Gangrenli teshilgan appenditsit. O'tkir appenditsitning gangrenoz shakli

Yiringli peritonit - jiddiy kasallik, murakkab kurs bilan tavsiflanadi va mumkin bo'lgan ko'rinish oqibatlari. Kasallikning paydo bo'lishi uchun juda ko'p sabablar va omillar mavjud. Bemorlar kasallik haqida kerakli bilimga ega bo'lishlari kerak.

Sizda muammo bormi? Shaklga "Simptom" yoki "Kasallik nomi" ni kiriting, Enter tugmasini bosing va siz ushbu muammo yoki kasallikning barcha davolash usullarini bilib olasiz.

Sayt ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Vijdonli shifokor nazorati ostida kasallikni etarli darajada tashxislash va davolash mumkin. Har qanday dori kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish, shuningdek ko'rsatmalarni batafsil o'rganish kerak! .

Kontseptsiyaning ta'rifi

Tibbiy terminologiyaga ko'ra, yiringli peritonit qorin pardaning yuqumli kasalligini anglatadi.

Peritonit o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatmaslik natijasida rivojlanadi, bu esa appendiksning yorilishiga yordam beradi, operatsiya paytida yoki undan keyin yoki qorin pardaning shikastlanishi natijasida.

Kasallik yuqori darajadagi xavf bilan tavsiflanadi, chunki har qanday kechikish inson hayotini yo'qotishi mumkin. Kasallik qon ketishini qo'zg'atishi, qorin pardaning ichki bo'shlig'ini yuqtirishi va biologik suyuqlikning turg'unligini shakllantirishi mumkin.

Kasallikning asosiy sabablari:

• Jigar kasalliklari va undagi organizm uchun noqulay mikrofloraning rivojlanishi bilan bog'liq astsitlar;
• Dializni talab qiladigan buyrak kasalligi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, yiringli peritonitning paydo bo'lishiga yordam beradigan holatlar ham mavjud.


Bularga quyidagilar kiradi:

• Yoritilgan appendik;
• Teshilgan shakldagi divertikuloz;
• Oshqozon osti bezi kasalliklari;
• Organ jarrohligi qorin bo'shlig'i;
• Oshqozon-ichak kasalliklari - yaraning teshilishi;
• Genitouriya tizimida yallig'lanish;
• Postpartum davr bilan bog'liq asoratlar;
• Boshqa vositalar bilan infektsiya.

Bir turdagi zararli mikroorganizmlar bilan tanani yuqtirish deyarli mumkin emas. Bunga ko'p sonli bakteriyalar, viruslar va qo'ziqorinlarning bir vaqtning o'zida tarqalishi yordam beradi.

Infektsiyaning yuqumli bo'lmagan sabablari: safro, qon.

O'tkir ko'rinish, uning belgilari va belgilari

Ko'pincha bemor qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlardan shikoyat qiladi, bu esa har qanday harakat bilan kuchayadi.

Ba'zida og'riq xayoliy kursga ega, kasallik to'satdan susayadi, bu kasallikning eng xavfli davri.

Bu vaqtda retseptorlarning moslashuvi sodir bo'ladi, bu tez orada o'zini yanada o'tkir og'riq bilan his qiladi.

O'tkir peritonit rivojlanishining boshqa belgilari:

• titroq va isitma holati;
• Peritonda suyuqlik to'planishining shakllanishi;
• Shchetkin-Blumberg simptomining paydo bo'lishi;
• Qorin bo'shlig'ida to'liqlik va kengayish hissi;
• Ortiqcha kuchlanish oldingi mushaklar qorin devori;
• Qabziyat;
• gaz o'tkaza olmaslik;
• Charchoq hissi;
• Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar;
• Gag reflekslari bilan birga kelgan ko'ngil aynishi;
• Taxikardiya;
• Ovqatlanish istagi yo'qligi;
• Diareya;
• Quruq og'iz hissi.

Yiringli yallig'lanishning paydo bo'lishini dializ davomida quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• Bulutli suyuqlikning mavjudligi;
• Suyuqlikda iplar va pıhtıların paydo bo'lishi;
• Noxush hidning mavjudligi;
• Kateter atrofida yallig'lanish va og'riq.

O'tkir peritonitning asosiy belgilari:

1. Tana haroratining ko'tarilish tomon o'zgarishi. Qo'ltiq ostidagi va to'g'ri ichakdagi haroratni o'lchash kerak. 1 darajadan ortiq harorat o'zgarishini aniqlash yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.
2. Tez yurak urishi, bu daqiqada 120 dan 150 gacha urishi mumkin.
3. Kasallikning rivojlanishi o'zgarishlar bilan ko'rsatiladi ko'rinish bemor: lablarda siyanoz, burunning o'tkirlashishi, skleraning xiralashishi va sarg'ayishi, ko'z olmalarining cho'kib ketishi, yuzning g'ayritabiiy mavimsi-sariq rangga ega bo'lishi. O'zgarishlar bemor boshdan kechirayotgan og'riqning bevosita dalilidir.
4. Og'riqning og'irligi kuchayadi. Bemorda ichak falaji, najasli qusish va meteorizm belgilari paydo bo'la boshlaydi. Yurak faoliyati qiyinlashadi.
5. Oshqozonga tegilsa, baraban tovushini sezasiz.

Keyinchalik, to'liq intoksikatsiya yuzaga keladi va barcha organlarning ishi buziladi. Agar noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa yoki o'z vaqtida bajarilmagan ariza yordam uchun shifokorga murojaat qiling, o'tkir peritonit bir hafta ichida bemorning o'limi bilan tugaydi.

Biz peritonitning diffuz turini, fibrinoz-yiringli patologiyaning xususiyatlarini aniqlaymiz

Diffuz peritonit deganda qorin bo'shlig'ining ekssudat bilan infektsiyasini tushunamiz. Yallig'lanish chegaralari yo'q va qorin bo'shlig'ining har qanday hududida rivojlanishi mumkin.

Diffuz fibrinoz-yiringli peritonitning mavjudligi butun qorin pardaning shikastlanishi bilan ko'rsatiladi, bu ham qorin bo'shlig'ini qoplashni o'z ichiga oladi.

Peritonitning ushbu shaklining belgilari:

• Leykotsitlar va fibrin mavjudligi bilan qorin bo'shlig'ida yallig'lanish ekssudati paydo bo'lishi;
• Qorin pardasi xira va qo'pol bo'ladi;
• Suyuqlik tarkibi loyqa bo'ladi.

Diffuz tolali-yiringli peritonitning paydo bo'lishining asosiy sharti umumiy zaiflashuvdir. immun tizimi uning zararli mikroorganizmlar bilan yuqishi natijasida.

Yiringli appenditsitning peritonit bilan asorati

Bu asoratning natijasidir o'tkir appenditsit. O'z vaqtida ishlamaslik appendiksning yorilishi va uning tarkibini qorin pardaga chiqarishga olib keladi, bu esa tananing intoksikatsiyasiga olib keladi. Natijada qorin bo'shlig'ini yiring bilan to'ldirish bo'ladi.

Patologiyaning xarakterli belgilari

Ushbu davrda bemor quyidagi alomatlarni sezadi:

• Kuchli tabiatning kuchli chidab bo'lmas og'rig'i;
• Marmar yoki rangpar teri rangini olish;
• Takroriy gag reflekslari bilan ko'ngil aynish mavjudligi;
• Tana haroratining yuqori darajaga ko'tarilishi;
• Taxikardiya;
• Past bosim.

Bemorning yagona najoti homila holatida immobilizatsiyalangan holatdir.

General klinik rasm kasallikning beparvolik darajasiga bog'liq.

Eng samarali davolash usullari

Agar peritonitning umumiy shakli yuzaga kelsa, jarrohlik aralashuvisiz bemorning hayotini saqlab qolish mumkin emas.

Operatsiya paytida peritonitning asl manbai joylashgan va olib tashlanadi.

Qorin bo'shlig'i antiseptik materiallar bilan davolanadi va qorin bo'shlig'ini keyingi yuvish uchun drenaj kiritiladi. Agar yuqoridagi barcha choralar bajarilsa, bemorning tiklanish prognozi qulay, ammo uzoq muddatli. Bu infektsiya natijasida immunitetning zaiflashishi bilan bog'liq.

Kasallikka gangrenoz appenditsit qo'shiladi

Kasallikning xavfi shundaki, appendiksning devorlari yorilib, yiringli tarkib qorin bo'shlig'ini to'ldiradi, bu esa peritonitni keltirib chiqarishga yordam beradi.

Ushbu hodisaning sabablari

Peritonit bilan yiringli appenditsitning asosiy sabablari:

1. Agar appenditsit belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishga e'tibor bermaslik.
2. Kasallikning kech tashxisi va kasallikni davolash uchun tegishli choralarni ko'rish.

IN tibbiy amaliyot Gangren 7-12 soat ichida sodir bo'lgan holatlar mavjud.

Peritonit bilan gangrenoz appenditsitning boshqa sabablari:

• Keksa odamlarda qon tomirlarining yaxlitligini buzish;
• Ko'p tomonlama ta'lim xolesterin plitalari ichakning arterial devorlarida;
• Qo'shimchada qon pıhtılarının mavjudligi.

Peritonit bilan gangrenoz appendiks xavfini oshiradigan omillar:

• Turli infektsiyalar bilan tanaga zarar etkazish;
• Immunitet hujayralarining faolligini oshirish;
• Qo'shimchalar jarayonida chiqib ketishning buzilishi.

Shoshilinch tashxis va xarakterli belgilar

Kasallik diagnostikasi bemorni tekshirish va bemorning shikoyatlarini tahlil qilishni o'z ichiga oladi, laboratoriya sinovlari va boshqa diagnostika usullaridan foydalanish.

Agar o'z vaqtida javob berilmasa, yiringli peritonit inson hayotini olib ketishi mumkin.

Peritonit bilan gangrenoz appenditsitning belgilari:

1. Bemorning ahvoli juda og'ir. Taxikardiya. Tana haroratining ko'tarilishi kuzatilmaydi.
2. Tilda oq yoki sarg'ish rangli qoplama mavjud.
3. Qorin bo'shlig'i taranglashgan. Eng kichik teginish o'tkir og'riqni keltirib chiqaradi.
4. Mastlik holati ortib bormoqda.

Kasalxonaga yotqizish va jarrohlarning professionalligi bemorni qutqarishi mumkin.

Kasallikning fekal subtipi

Sababi bakterial infektsiya oshqozon-ichak traktida joylashgan. Kasallik bemor tomonidan sezilmasdan rivojlanadi.

Tezlikning oshishi bilan belgilanadi. Jarrohlik yo'li bilan davolanadi.


Fekal peritonitning belgilari:

1. Og'riqli hislar hech qanday sababsiz oshqozonda.
2. O'zgartirish teri odam. Epidermis och rangga ega bo'ladi.
3. Yuqori darajadagi terlash.
4. Past qon bosimi.
5. Yengillik supin holatida sodir bo'ladi.
6. Qayd etilgan katta yo'qotish suyuqliklar, kuniga 5 kg gacha.
7. Qonga toksinlar ta'sir qiladi.
8. Mumkin bo'lgan yurak xuruji.

Ushbu alomatlar bemorni va shifokorni ogohlantirishi kerak, chunki barcha ko'rinishlar appenditsitning rivojlanish ehtimolini ko'rsatadi.

Faqat shifokor kasallikni to'g'ri tashxislashi va uni oddiy zaharlanish yoki oshqozon buzilishidan ajrata oladi.

Fekal peritonitning diagnostikasi keng qamrovli tekshiruv orqali amalga oshiriladi. Bemordan biokimyo uchun qon topshirish talab qilinadi, bu najas peritonitining mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Batafsilroq rasmni ultratovush yoki rentgen tekshiruvini o'tkazish orqali ko'rish mumkin.

Fekal peritonitni davolash uzoq muddatli, shuning uchun bemorga sabr-toqat va chidamlilik kerak. Bu qulay prognozga erishish va tiklanish jarayonini tezlashtirishning yagona yo'li.

Fekal peritonit asosiy kasallikning ikkinchi darajali belgisidir. Birinchisi, appenditsit, xoletsistit, oshqozon yarasi va oshqozon osti bezi kasalliklari.

Jarrohlik davolash taktikasi

Peritonitning yiringli shakli shoshilinch operatsiyani talab qiladi. Davolash murakkabligi va davomiyligi bilan farq qiladi.

Jarrohlarning shoshilinch aralashuvi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Bemor uchun og'riqni yo'qotish;
• Suyuqlikning yiringli to'planishini va peritonit manbasini olib tashlash uchun laparotomiya o'tkazish;
• Peritoneal hududni tekshirish va sanitariya qilish;
• Oshqozon-ichak traktining dekompressiyasi;
• Jarrohlik aralashuvini yakunlash uchun texnikani tanlash tahlili.

Peritonit uchun jarrohlik shubhasizdir. Operatsiyaning davomiyligi peritoneal hududning shikastlanishining og'irligiga va kasallikning bosqichiga bog'liq. Bemorni operatsiyadan oldin tayyorlash 2 dan 6 soatgacha davom etishi mumkin.

Operatsiyadan oldin peritonit diagnostikasi. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun operatsiyadan oldingi davrda analjezik terapiya o'tkaziladi.

Belgilangan antibakterial preparatlar, anemiya uchun dorilar, yurak faoliyatini tuzatish, fermentga qarshi va tayyorgarlik dori terapiyasi operatsiya uchun. Laparoskopik operatsiyalar talabga aylandi.

Operatsiya paytida qorin bo'shlig'i elektr so'rg'ich va paxta chig'anoqlari yordamida yiringli tarkibdan tozalanadi.

Keyin jarroh qorin pardasini davolaydi antiseptiklar va kasallikning asosiy manbasini aniqlash uchun uni tekshiradi.

Uni olib tashlangandan so'ng, qorin parda antiseptiklar, antibiotiklar yoki novokain eritmasi bilan qayta sanitariya qilinadi, bu kasallikning shakliga bog'liq.

Davolovchi shifokor tashxis natijalariga ko'ra qaysi jarrohlik aralashuv usulini amalga oshirishni hal qiladi. Peritonitni davolash bo'yicha o'z vaqtida ko'rilgan choralarga qaramay, statistika tushkun ko'rinadi, chunki kasallikning o'lim darajasi yuqori darajada qolmoqda.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Jarrohlikdan keyin tananing hayotiy tiklanishi uchun vaqt kerak bo'ladi. muhim funktsiyalar. O'zingizni hech qanday o'tlar yoki buvimning usullari bilan davolashga urinmang.

Faqat shifokor tavsiyalariga va dietaga qat'iy rioya qilish. Agar tanangizda eng kichik salbiy reaktsiyaga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Jarrohlikdan so'ng bemorga birinchi kunlarda har qanday ovqat eyishi taqiqlanadi.

Birinchi soatlarda bemorning lablarini suv bilan namlash mumkin. Siz kuniga suv ichishingiz mumkin.

Kelajakda quyidagi taomlar ro'yxati bilan parhez taqdim etiladi:

• Antioksidant xususiyatlarga ega yumshoq mevalarni iste'mol qilish: pomidor, gilos;
• Don, o'tlar va dengiz o'tlarini iste'mol qilish orqali tanani mustahkamlash va kaltsiy bilan to'yintirish;
• Qayta qilingan mahsulotlar va oq nondan voz kechish;
• Kuchli qahva, choy, spirtli ichimliklar va chekishni rad etish;
• Umumiy ratsionga qo'shimcha multivitaminli kompleksni kiritish;
• Kuniga 1,5-2 litr suyuqlik ichish;
• Sizning dietangizga probiyotik qo'shimchalarni qo'shish.

Agar shifokor tomonidan tasdiqlangan bo'lsa, antioksidantlar sifatida yashil choy, mushuk panjasi ekstrakti, zaytun barglari ekstrakti yoki sut qushqo'nmasini iste'mol qilish mumkin.

Ajoyib antioksidant va antibakterial ta'sirga ega bu dorilarning barchasi shifo jarayonini tezlashtirishi mumkin.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va hayot uchun prognoz

Yiringli peritonitning asosiy oqibatlari quyidagilardan iborat:

• Ichak gangrenasi;
• Intraperitoneal adezyonlarning shakllanishi;
• Septik shokning paydo bo'lishi;
• xo'ppoz;
• Jigar ensefalopatiyasi;
• Qon zaharlanishi;
• O'pka infektsiyasi.

Prognoz ko'rsatilgan davolanishga va kasallikning bosqichiga bog'liq.


Misol uchun, kasallikka qayta-qayta duchor bo'lgan va 2 kun ichida yordam so'ragan keksa odamlar uchun prognoz unchalik yoqimli emas.

Bu jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga ham tegishli. Bolalarda peritonitning birlamchi bosqichini davolash uchun prognoz qulaydir.

Peritonitning yiringli turi - infektsiya, bu asosiy kasallikning ikkinchi darajali alomatidir. U qat'iy jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Tiklanish prognozi shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, tibbiy yordam ko'rsatish va bemorning xususiyatlariga bog'liq. Kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor bermaslik bemor uchun o'limga olib kelishi mumkin.

Gangrenoz appenditsit devordagi yallig'lanishning tabiatiga ko'ra nomlanadi vermiform ilova. Shaklda u halokatli deb tasniflanadi. Bu devorning yaxlitligini muqarrar ravishda yo'q qilishni anglatadi.

Qorin bo'shlig'ida jarrohlar chirigan hid bilan seroz yoki yiringli tabiatning suyuqligini (efüzyon) topadilar. Kasallik deyarli har doim og'ir asoratlar bilan sodir bo'ladi. Aniq tashxis faqat appendiksni vizual tekshirish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, gangrenaning tez rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Agar bolalar va o'smirlarda operatsiya qilinganlarning 8 foizida topilsa, 60 yoshdan keyin keksa odamlarda bu chastota 33 foizga etadi.

Yallig'langan appendiksning patanatomiyasi

Yallig'lanish jarayoni kataral bosqich, kapillyarlarning kengayishi, kasallikni to'xtatish va mahalliylashtirishga harakat qiladigan limfotsitlar oqimi bilan boshlanadi. Devorning shishishi va infiltratsiyasi aniqlanadi. Kichik yiringli o'choqlar mumkin. An'anaviy ravishda bu bosqich bemorning hujumi boshlanganidan 6 soatgacha sodir bo'ladi.

Birinchi kunning oxirigacha appendiks sezilarli darajada kattalashadi va yiring bilan to'ldiriladi. 90% hollarda u flegmona (cheklangan xo'ppoz) deb hisoblanadi.

Agar bu davrda appendiks olib tashlanmasa, devorlarda nekroz o'choqlari paydo bo'ladi va qorin bo'shlig'ida oqma yiringli xususiyatga ega bo'ladi. Barcha qatlamlar eritishga duchor bo'ladi. Qo'shimchalar iflos yashil rangga ega, kattalashgan, devori qon ketish va nekroz joylari bilan xiralashgan. Nekroz rivojlanishi uchun uch kungacha vaqt ketadi.

Bemordagi appenditsitning oraliq rasmiga flegmonoz-gangrenoz o'zgarishlar sabab bo'ladi. Gangrenoz bosqichda qo'shni to'qimalar va organlar appendiksning yallig'lanishiga qo'shiladi. Ichak qovuzloqlari, omentum va peritoneal qatlamlar ta'sirlanadi. Ularda fibrin konlari va qon ketishlar topiladi. Ko'rlarda va yonbosh ichak giperemiya va infiltratsiya paydo bo'ladi.

Xo'ppoz va o'lik to'qimalarning birikmasi ko'pincha appendiksning eng terminal zonasida joylashgan

Natija - yorilish tufayli qo'shimchani o'z-o'zidan amputatsiya qilish (ko'richakdan ajralish) yoki devorning teshilishi (teshilish). Jarrohlar bemorning gangrenoz qo'shimchasi fonida har qanday manipulyatsiya har doim yiringli tarkibning yutilishiga olib kelishini bilishadi.

Shuningdek, anatomik o'zgarishlarning tezligi og'riq hujumining boshlanishi vaqtiga bog'liq emas degan fikr ham mavjud. Shuning uchun vaqtga nisbatan berilgan murojaatlarga munosabat ancha shartli.

Gangrenoz kasalliklarga nima sabab bo'ladi?

Yallig'lanishning gangrena bosqichiga o'tishi uchun muhim xavf omillari:

• keng tarqalgan ateroskleroz tufayli keksa bemorda qon aylanishining buzilishi;
• tutqich arteriyalarining tiqilib qolgan o'tkazuvchanligi (tromboz) tufayli ichak ishemiyasi;
• oziqlantiruvchi arteriyalarning konjenital rivojlanmaganligi (pediatrik bemorlarda).

Bemorning tanasidagi bu o'zgarishlar rivojlanishga olib keladi asosiy sabab- jarayonning devorida mikrosirkulyatsiyaning buzilishi. Keyingi qo'shilish:

Ular kasallikning kechishini kuchaytiradi. Yallig'lanish shakllarining kataraldan flegmonozga bosqichma-bosqich o'zgarishi, o'z vaqtida ta'minlanmasligi. ixtisoslashtirilgan yordam, halokatga o'tish va yiringli erish.

Ko'rinishlar

Gangrenoz appenditsitning belgilari kataral yallig'lanish bilan klassik kanonlarga ko'ra boshlanadi. Bemorda epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish va isitma kuzatiladi. 2 soat ichida og'riq qo'shimchaning normal holati bilan o'ng yonbosh mintaqasiga "pastga tushadi". Ular o'ngdagi gipoxondriyaga, koksiksga, qorin bo'shlig'ining markaziy qismiga nurlanishi mumkin.

Flegmonozdan rivojlanadigan o'tkir gangrenoz appenditsit birinchi navbatda siqilish yoki zonklama og'rig'iga sabab bo'ladi, so'ngra devordagi sezgir nerv uchlarini to'liq yo'q qilish tufayli susayadi. Flegmonoz appenditsitni gangrenoz bilan xato qilish mumkin, bu o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bilan amaliy ahamiyatga ega emas.

Kusish takrorlanadi, takrorlanadi. Harorat yuqori darajaga ko'tariladi, bu esa titroq bilan birga keladi. Bemorning rangi oqarib, sovuq ter bo'ladi. Tekshiruvdan so'ng shifokor tilning quruqligini aniqlaydi.

Bemorning qorin bo'shlig'i mushaklarining mahalliy og'rig'i va taxtasimon zichligi qorin pardaning tirnash xususiyati belgisidir, qorin nafas olishda ishtirok etmaydi.

Qon testida leykotsitoz har doim ham keskin ko'paymaydi, ammo sezilarli siljish kuzatiladi leykotsitlar formulasi Chapga. Differensial diagnostika ayniqsa ayol bemorlarda qiyin. O'ng tomonlama adneksitni, tuxumdon kistasining yorilishi va buralishini istisno qilish kerak, ektopik homiladorlik, qo'shimchalarning apopleksiyasi.

Jarayonning atipik joylashuvi bilan kasallik niqobni beradi:

• katta ichakning divertikuliti;
• o'ng tomonlama pielonefrit;
• buyrak kolikasi;
• o'tkir xoletsistit;
• gastrit yoki duodenit;
• teshilgan oshqozon yarasi;
• o'tkir pankreatit.

Tashxis qo'yishda nima yordam beradi?

Shifokor o'zining amaliy tajribasi va laboratoriya ko'rsatkichlariga tayanishi kerak, chunki qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi appenditsit uchun etarli ma'lumotli tadqiqot emas. Ammo apparat usullari ayollarda ginekologik patologiya, pankreatit, ektopik homiladorlik, urolitiyoz va pielonefritni istisno qilishga imkon beradi. Konsultatsiya uchun ginekolog chaqiriladi va erkaklarda rektal tekshiruv o'tkaziladi.

Gangrenoz-perforativ shakl o'rtasidagi farq nima?

Gangrenoz-perforativ - bu devorning yaxlitligini majburiy ravishda buzish bilan appendiksning yallig'lanish shakli. Uning izolyatsiyasi kursning og'irligini ta'kidlaydi, asoratlarni va jarrohlik aralashuv xavfini asoslaydi.

Xavf yiringli tarkibning qorin bo'shlig'iga kirib borishi bilan bog'liq. Mahalliy yoki diffuz peritonit paydo bo'ladi. Bemorda qorin pardaning tirnash xususiyati belgilari bor, yo'q ichak peristaltikasi. Yurak urishi, bosh aylanishi, zaiflik haqida tashvishlanadi.

Qon testlarida leykotsitoz va ESR ortib bormoqda, formula chapga siljiydi. Siydikda o'zgarishlar paydo bo'ladi (quyma, oqsil), bu ko'rsatadi toksik zarar buyrak

Davolash

Agar kataral appenditsitni konservativ davo qilish imkoniyati haqida hali ham fikrlar mavjud bo'lsa, unda gangrenoz va gangrenoz-teshilgan shaklni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Yallig'lanish jarayonining qorin pardaga tarqalishini to'xtatish uchun yiringning manbasini olib tashlash kerak.

Operatsiya ko'pincha amalga oshiriladi favqulodda ko'rsatkichlar Hujum boshlanganidan 2-4 soat o'tgach

Keyinchalik rejalashtirilgan yondashuv mumkin, ammo uni "kechiktirilgan" yondashuv deb atash kerak. Qon bosimining pasayishi, intoksikatsiya natijasida kelib chiqqan yurak etishmovchiligi yoki dekompensatsiya holatida bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun vaqt sarflanadi. qandli diabet.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda bemorlar detoksifikatsiya qilinadi, suyuqliklar, antibiotiklar va yurakni qo'llab-quvvatlash tomchilatib yuboriladi. Oshqozonning tarkibi naycha orqali chiqariladi. Shifokorlar bemorning allergik reaktsiyaga moyilligini aniqlashlari kerak.

Qayta ishlash usulini tanlashda buni bilish muhimdir. jarrohlik sohasi, behushlik. Bemor jarrohlik amaliyotiga roziligini imzolashi kerak, buni bolalar uchun ota-onalar yoki vasiylar qiladi.

Og'riqni to'liq bartaraf etish uchun quyidagi usullardan biri qo'llaniladi:

• anestetik infiltratni yaratish;
• eng yaqin nerv pleksuslarining o'tkazuvchan bloki;
• umumiy behushlik.

U anesteziolog tomonidan bemorning yoshiga, qo'zg'aluvchanligiga va dori-darmonlarga chidamliligiga qarab tanlanadi. Etarlicha og'riqni yo'qotish jarrohlik aralashuv vaqtini, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini va to'liq davolanishni kamaytirishga yordam beradi.

Bolalarda lokal behushlik qo'llanilmaydi, qo'rquv va hayajon qorin devorini to'liq bo'shashtirishga va bo'shliqni tekshirishga imkon bermaydi. Katta yoshdagi bemorlar uchun kataral appenditsit uchun lokal behushlik etarli, ammo mumkin bo'lgan peritonit va gangrena uchun operatsiyani kengaytirish zarurati umumiy behushlik talab qiladi. Gag refleksini bostirganligi sababli, mushak gevşeticilar yuborilganda mushaklarni bo'shashtiradi.

Jarrohlik maydonini va behushlikni davolashdan so'ng, jarroh qorin parda devorini qatlamli qatlam bilan kesishni amalga oshiradi. Usul qon ketish tomirlarini yopish va mushaklarni kamroq shikastlash imkonini beradi. Kesishning uzunligi shifokorga bo'shliqni tekshirishga imkon berish uchun etarli bo'lishi kerak. Mushaklar va ularning aponevrozlari tolalar bo'ylab qo'lda ajratiladi.

Omentum va ichaklar ochiq qorin bo'shlig'iga keltiriladi. Tekshiruv qo'shimchaning har bir tomonida 50 sm uzunlikni tekshirishni talab qiladi. Yallig'langan appendiks yo'g'on ichak tasmalarining boshlanishi bilan aniqlanadi.

Jarayon o'z-o'zidan yorilishga olib kelmaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan ajratiladi

Qo'shimchalar olib tashlanadi va qolgan dumga maxsus muhrlangan sumka ipli tikuv bilan tikiladi. U ichkariga botirish va seroz membranalarni ulash imkoniyatidan iborat. Agar peritonda efüzyon aniqlansa, u steril eritmalar bilan yuviladi va antibiotik qo'llaniladi. Bemorning qorin devori bir muncha vaqt o'tgach eriydigan zich iplar yordamida tikiladi.

Teriga 7-10 ta tikuv qo'llaniladi. Peritoneal hodisalarga qarshi kurashish zarurati drenaj trubasini qoldirishni talab qiladi. Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, drenaj chiqariladi. Operatsiya odatda uch soatgacha davom etadi. Maxsus standartlar yo'q. Vaqt vaziyatning og'irligi, yoshi, murakkablashtiruvchi omillar (qorin bo'shlig'idagi bitishmalar, appendiksning g'ayritabiiy joylashuvi) bilan belgilanadi.

Bemorning operatsiyadan keyingi davri qanday davom etmoqda?

Birinchi kun operatsiyadan keyingi erta davr deb ataladi. Bemor detoksifikatsiya qiluvchi vositalar va antibiotiklarni qabul qilishni davom ettiradi. Shifokor haroratni, siydik chiqarishni va kunlik diurezni kuzatib boradi va ichak tovushlarini tinglaydi.

Keyingi kunlarda bemorning ahvolini bosqichma-bosqich tiklash kuzatiladi: tuyadi va ichak harakati paydo bo'ladi, harorat normallashadi. Kundalik kiyinish paytida jarrohlik tikuv tekshiriladi va yara drenaj orqali yuviladi. Tikuv sohasidagi og'riq, kelishmovchilik va axlatning uzoq vaqt yo'qligi tashvishga sabab bo'ladi.

Apandisitning oddiy shaklidan farqli o'laroq, bemorga quyidagilar kerak:

• kuchliroq antibakterial vositalar(sefalosporinlar guruhidan, antibiotiklar Levofloksatsin, Ornidazol, Amikasin);
• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• intoksikatsiyani bartaraf etish uchun albuminni yuborish, yangi muzlatilgan plazma, Reosorbilact, Refortan;
• tromboemboliya va stress oshqozon yarasi rivojlanishining oldini olish.

Infuzion terapiya tiklanishning asosidir

Kechiktirilgan jarrohlik yordamining oqibatlari

O'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bilan, agar appendiks yorilib ketmasa, bemorlar tezda tuzalib ketadi. Ma'lum bo'lishicha, ularda boshqa shakllarga qaraganda ko'pincha yaralarni yiringlash mumkin. Operatsiyadan bosh tortish jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Qo'shimchalarning kechikib olib tashlanishi qo'zg'atadi:

• devorning teshilishi (teshilishi), yiring qorin bo'shlig'iga oqadi;
• to'qimalarning erishi tufayli ko'richakning ajralishi (o'z-o'zidan amputatsiya);
• yiringli va yiringli najasli peritonitning rivojlanishi, bemorning ahvoli bizning ko'z o'ngimizda og'irlashganda, harorat kamdan-kam hollarda sezilarli bo'ladi, yurak urish tezligiga, o'tkazuvchanligiga odatiy bog'liqlik yo'q. oddiy rentgenografiya qorin bo'shlig'i ichaklarda suyuqlik darajasi mavjudligi bilan peritonitni tasdiqlaydi;
• qorin bo'shlig'i va tos a'zolarida ko'plab xo'ppozlar;
• qorin bo'shlig'i sepsisi;
• pileflebit - yiringli yallig'lanish portal venasi jigar.

Bu sharoitlar tez, hatto chaqmoq tez rivojlanadi va muvaffaqiyatsizlikka olib keladi ichki organlar. Qaytarib bo'lmaydigan buzilishlar bemorning o'limiga olib keladi.

Operatsiyadan keyingi parhez

Gangrenoz appenditsit uchun ovqatlanishga alohida yondashuv ichak motorikasining uzoq muddatli buzilishi bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'i organlari ko'proq shikastlangan, bu esa bemorning ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradi. Birinchi 24 soat ichida faqat ichishga ruxsat beriladi qaynatilgan suv, kam yog'li kefir, quritilgan meva qaynatmasi. Suyuq bulon, donli sho'rva kuniga olti-etti marta kichik qismlarda beriladi.

Gazsiz mineral suv, ozgina shirin zaif choy, atirgul qaynatmasini ichishga ruxsat beriladi

Ikkinchi kuni asorat belgilari bo'lmasa, pyuresi qaynatilgan go'sht, kartoshka pyuresi, kolbasa, tvorog, sariyog 'bilan suyuq bo'tqa qo'shiladi. Bemorlar ushbu parhezni etarlicha aniq peristaltika paydo bo'lguncha ushlab turadilar.

Uchinchi kundan boshlab, ichak va ichak harakati to'liq ishlaganda, 5-sonli stolga dietani kengaytirishga ruxsat beriladi. Siz yog'li va achchiq ovqatlardan, füme ovqatlardan, marinadlardan, cho'chqa yog'idan, ziravorlardan voz kechishingiz, kam va tez-tez ovqatlanishingiz kerak bo'ladi.

Bemorlarga qanday rejim kerak?

Agar kurs asoratlanmagan bo'lsa, bemor operatsiyadan 5-6 soat o'tgach turishi mumkin va hatto kerak. Erta faol harakatlar, terapevtik mashqlar va chuqur nafas olish mashqlari pnevmoniyaning oldini oladi.

Murakkabliklar tufayli yurish 2 kunga kechiktiriladi. Qarindoshlar yoki tibbiyot xodimlari ishtirokida birinchi marta yotoqdan chiqish yaxshidir. Rejimni uzaytirish shifokor tomonidan individual ravishda ruxsat etiladi. Og'riqni kamaytirish uchun bandaj kiyish yoki sochiqni mahkam bog'lash tavsiya etiladi.

Odatda, bemor o'ninchi kuni chiqariladi. Bir oy davomida jismoniy faoliyatning yumshoq rejimi talab qilinadi. Og'ir yuk ko'tarish uch oy davomida kontrendikedir. Oyoq, qo'l mushaklarini kuchaytirish va sekin yurish uchun mashqlar qabul qilinadi.

Davolash xonasida tikuvlar qachon olib tashlanadi holati yaxshi yaralar

Sport mashg'ulotlari (yugurish, og'ir atletika, futbol, ​​voleybol) kamida 3 oyga qoldirilishi kerak. Jismoniy mashqlar qilishga ruxsat berish to'g'risida qaror shifokor bilan kelishilishi kerak. Bemordagi operatsiyaning asoratlari va natijalarining kasallikning rivojlangan bosqichiga aniq bog'liqligi qorin og'rig'ini o'z vaqtida kuzatishni, tez yordamni o'z vaqtida chaqirishni va mutaxassislarning kuzatuvini talab qiladi.

Gangrenoz-teshilgan appenditsit (ICD kodi 10 - K35) o'tkir yiringli appenditsitning oxirgi bosqichi bo'lib, u to'qimalarning o'limi bilan tavsiflanadi.

O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bosqichning boshida qorin bo'shlig'iga najas va yiring bilan qorin devorining teshilishi yuzaga keladi, bu esa peritonitga olib keladi. Jarrohlik aralashuvi kech bosqich foydasiz. Bemor appendiks devorlarining teshilishi tufayli vafot etadi.

Sabablari

Gangrenoz-teshilgan appenditsit - appendiksning yallig'lanish bosqichlaridan biri. Qo'shimchaning yallig'lanishining sababi arteriya trombozidir. Keyingi bosqich - ichak mikroflorasida zararli bakteriyalarning rivojlanishi.

Xavf shundaki:

• kokklar;
• bakterioidlar;
• coli;
• enterokokklar.

uchun xarakterli halokatli o'zgarishlar dastlabki bosqich appenditsitning yallig'lanishi:

1. Qo'shimchaning shilliq qavatining himoyasi va mahalliy immunitetning pasayishi.
2. Oshqozon-ichak trakti tarkibining qo'shimchadan chiqishining buzilishi.
3. Qo'shimchalar devorlarining elastikligini yo'qotish.

Kasallik og'ir - gangrenoz bosqichga o'tganda, bemorning ahvoli keskin yomonlashadi. Ba'zida gangrenoz yallig'lanish mustaqil kasallik sifatida oldingi bosqichlarsiz sodir bo'ladi.

Buning sababi:

1. Qo'shimchada qon aylanishining buzilishi.
2. Kundalik ratsionda tolaning etishmasligi.
3. Oshqozon-ichak traktida xolesterin plitalarining shakllanishi.
4. Qo'shimchaning tomir trombozi.

Ushbu ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, asoratlar rivojlanishining asosiy sababi qo'shimchada qon aylanishining yomonligi. Boshqa omillar: zararli mikrofloraning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan infektsiyalar, oziq-ovqat massalarining chiqib ketishining buzilishi va immun autoagressiya - ikkinchi darajali omillar bo'lib, gangrenaning rivojlanishiga yordam beradi, lekin uni qo'zg'atmaydi.

Kechiktirilgan yordam appendiks devorlarining yiringli erishiga olib keladi va bemor o'ladi.

Semptomlar turli bosqichlarda

Xavfli gangrenoz bosqich o'tkir appenditsitning birinchi belgilaridan ikki-uch kun o'tgach sodir bo'ladi. Vizual tekshiruvda qo'shimchada o'zgarishlar kuzatiladi:

• Qo'shimchalar shish tufayli kattalashadi.
• Fibrin va yiringli diseksiyon bilan qoplangan.
• Qon ketishi va to'qimalar nekrozining qorong'i joylari bor.

Gangrenning rivojlanishidan oldin appenditsitning yallig'lanishining besh bosqichi mavjud. xarakterli alomatlar har biriga.

O'tkir kataral

Kataral - suyuqlik to'planishi bilan yallig'lanish. Bolalar va qariyalarda alomatlar oziq-ovqat zaharlanishi sifatida yashiringan.

O'tkir kataral bosqichning belgilari:

1. O'ng yonbosh mintaqasida, kindik va pastki orqa qismida og'riqlar bilan birga keladigan ovqat hazm qilish tizimidagi noqulaylik.
2. Og'riqning tabiati o'tkir va og'riqli. Harakat bilan kuchayadi.
3. Bemor o'ng tomonida yotsa, o'zini yaxshi his qiladi.
4. Past darajali isitma yoki yuqori harorat.
5. Kusish istagi bilan ko'ngil aynishi.
6. Quruq og'iz.
7. Agar bemor chap tomonda yotsa, og'riq kuchayadi.

Vayron qiluvchi bosqich

To'qimalarning parchalanishi bilan kechadigan appendiksning o'tkir yallig'lanishi. Asosiy sabab - ichak lümeninin tiqilib qolishi begona jism yoki najas toshlari.

Alomatlar:

1. Kindik yoki qorinning yuqori qismida aylanib yuradigan og'riq. Keyinchalik u mahalliylashadi va kuchayadi.
2. Ishtahaning etishmasligi va qusish.
3. Tilda oq qoplama.
4. Palpatsiya paytida sezilishi mumkin bo'lgan appendiks sohasidagi mushaklarning kuchlanishi.
5. Yolg'on holatida chap tomonga burilganda og'riq kuchayadi.
6. Past darajali isitma.
7. Sekin-asta shishiradi.

Flegmona bosqichi

Yallig'lanishning og'ir shakli, bu appendiks ichida yiringning to'planishi va uning hajmining oshishi bilan birga keladi. Bosqich yaqin atrofdagi organlarga tarqaladigan yaralar shakllanishi bilan murakkablashadi.

Alomatlar:

1. O'ng yonbosh mintaqasida joylashgan kuchli, zonklama og'rig'i.
2. Kusishsiz ko'ngil aynishi.
3. Yuqori harorat.
4. Terlash, tez yurak urishi.
5. Qorin bo'shlig'i devorlarida kuchlanish.

Gangren bosqichi

Oldingi bosqichdan 1-3 kun o'tgach sodir bo'ladi. Nekrotik jarayonlar tufayli og'riqli hislar xiralashadi. To'qimalar o'lib, qorin bo'shlig'i yallig'lanadi. Yallig'lanishning rivojlanishi umumiy belgilar bilan belgilanadi.

Alomatlar:

1. Sovuq, sovuq ter.
2. Yuqori harorat.
3. Boshqarib bo'lmaydigan qusish.
4. Quruq og'iz.
5. Tilda oq qoplama.
6. Kardiopalmus.
7. Zaiflik.

Teshilgan bosqich

O'z vaqtida jarrohlik aralashuvisiz o'tkir gangrenoz appenditsit teshilgan shaklga aylanadi, yiring to'planganda appendiks devorlari orqali sinadi. Tarkibi peritonning steril maydoniga kiradi va yiringli peritonit rivojlanadi. Shoshilinch operatsiyasiz bemor o'ladi.

Alomatlar:

1. Qorin bo'shlig'ida chidab bo'lmas og'riq.
2. Zaiflik va chanqoqlik.
3. Yuqori harorat.
4. Yengilliksiz qusish.
5. Yuqori terlash.
6. Til jigarrang qoplama bilan qoplangan.
7. Quruq og'iz.

Kamdan kam hollarda mahalliy xo'ppoz paydo bo'ladi. Agar qorin tezda shishib ketsa, bu o'tkir yiringli peritonitning rivojlanishidan dalolat beradi.

O'tkir appenditsitni davolash

O'tkir gangrenoz appenditsit davolanadi jarrohlik yo'li bilan. Og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi lokal behushlik yoki umumiy behushlik. Peritonit rivojlanishi bilan rivojlangan holatlarda shifokorlar ventilyatsiya bilan endotrixial behushlikdan foydalanadilar.

Appendektomiya ikki turdagi jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi: an'anaviy va laparoskopik.

An'anaviy appendektomiya

Operatsiyaga tayyorgarlik bosqichi ikki soatdan ortiq davom etmaydi. U qon va siydik sinovlarini to'plashni, shuningdek, bir qator diagnostika muolajalarini o'z ichiga oladi:

• Kompyuter tomografiyasi.
• Rektoskopiya.
• Radiologga tashrif.
• Ayollar uchun - ginekolog bilan maslahatlashish.
• Yurak muammolari uchun EKG.

Sinovlar to'plangandan so'ng, bemor operatsiyaga tayyorlanadi. O'tkazilgan:

1. Quviqni kateterizatsiya qilish.
2. Qorin devorini tarash.
3. Terini antiseptik bilan dezinfektsiyalash.

Apandisitni olib tashlash uchun jarrohlik

Operatsiya o'ng tarafdagi yonbosh zonasida kesma orqali amalga oshiriladi. Ko'richak chiqariladi va appendiks kesiladi. Shundan so'ng shifokorlar jarohatni tikadilar yoki drenajlaydilar. Yallig'lanish suyuqligi qorin bo'shlig'idan elektr assimilyatsiya moslamasi va salfetkalar yordamida chiqariladi.

Ba'zi hollarda jarrohlar qorin bo'shlig'ida drenajni - gazli tamponlarni qoldiradilar. Bu sodir bo'ladi, agar:

• Apandisit to'liq kesilmagan.
• Barcha choralarga qaramay, eksizyon joyidan qon ketish davom etmoqda.
• Xo'ppoz ochildi va yiringni to'kish kerak.
• Infiltrat aniqlangan va qo'shimchani olib tashlash mumkin emas.

Appendektomiya haqida video

Laparoskopiya

Laparoskop va maxsus jarrohlik asboblari yordamida amalga oshiriladigan jarrohlik aralashuvning progressiv usuli. Laparoskop - bu videokamera va yorug'lik bilan jihozlangan moslashuvchan naycha. Uning yordami bilan jarroh peritonning eng chekka joylariga qaraydi va organlarni har tomondan tekshiradi. Agar kerak bo'lsa, operatsiyadan oldin organlar laparoskop yordamida tekshiriladi.

Laparoskop yordamida appenditsitni olib tashlash

Apandisitning an'anaviy rezektsiyasiga nisbatan laparoskopiyaning afzalliklari:

1. To'qimalar kamroq shikastlangan.
2. Jarrohlikdan keyin yaralar tezroq davolanadi.
3. Qayta tiklash davri ikki baravar kamayadi.
4. Asoratlarning minimal xavfi.
5. Laparoskopiyadan keyingi chandiqlar deyarli ko'rinmaydi.

Laparoskopiyaning kamchiliklari yuqori narx va jarrohlik uchun individual kontrendikatsiyalardir. Kamdan kam hollarda, uskunaning noto'g'ri ishlashi tufayli kutilmagan oqibatlar yuzaga keladi: ichakning kuyishi va qo'shni organlarning shikastlanishi.

Laparoskopik appendektomiya videosi

Operatsiyadan keyingi davr

Jarrohlik o'tkir gangrenoz-teshilgan appenditsitni davolashning birinchi bosqichidir. Jarrohlikdan so'ng bemorga murakkab kompleks terapiya kerak bo'ladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Makrolidlar, sefalosporinlar va tetratsiklinlar guruhidan antibiotiklar bilan davolash.
2. Kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni mushak ichiga yuborish.
3. Organizmni parchalanish mahsulotlaridan tozalash. Kaliy va natriy xlorid, glyukoza va albumin eritmalari tomir ichiga yuboriladi.
4. Trombozning oldini olish. Choklarga elastik bandajlar qo'llaniladi, antikoagulyantlar buyuriladi va kompressor paypoqlari buyuriladi.
5. Oshqozon-ichak traktining funksionalligini yaxshilash uchun dori-darmonlarni qabul qilish. Ovqat hazm qilish fermentlari va xlorid kislota blokerlari buyuriladi.
6. Umumiy ko'rsatkichlar uchun kunlik qon tekshiruvi.
7. Kundalik kiyinish va drenajlash. Yaralarni to'liq sanitariya bilan davolash steril bandajlar va salfetkalar yordamida amalga oshiriladi.

Qo'shimchalarni olib tashlashdan keyingi asoratlar

Gangrenli appenditsitni rezektsiya qilishdan keyin tez-tez uchraydigan shikoyatlar ichakdagi gazlarning to'planishi va tikuv sohasidagi og'riqdir. Ushbu ta'sirlar bir necha kun ichida yo'qoladi va tibbiy aralashuvni talab qilmaydi.

Quyidagi asoratlar aralashuvni talab qiladi:

• Boshoqlar. hamrohlik qilgan qichitqi og'riq. Ultratovush va rentgen nurlari yordamida tashxis qo'yilmaydi. Olib tashlash uchun laparoskopiya amalga oshiriladi va so'rilishi mumkin bo'lgan dorilar buyuriladi.
• Herniyalar. Mushaklar orasidagi ichaklarning chiqib ketishi. Tashqi tomondan ular tikuv shishlariga o'xshaydi. Ular ichakning bir qismini tikish yoki kesishni talab qiladi. Ular tiklanish davrida dam olish rejimi kuzatilmaganda paydo bo'ladi.
• Xo'ppozlar. Peritonit bilan appenditsitdan keyin tez-tez uchraydigan asorat. Uni yo'q qilish uchun shifokorlar antibiotiklar va fizioterapiya kursini belgilaydilar.
• Ichak oqmalari. Bu ichki organlarning devorlarini va sirtdagi terini bog'laydigan teshiklardir. Kam gigiena tufayli yuzaga keladigan noyob asorat.
• Qabziyat va diareya. Balanslangan ovqatlanish bilan davolanadi.
• Isitma. Asorat antipiretik preparatlarni qabul qilish orqali bartaraf etiladi va bemor haroratning oshishi sabablarini aniqlash uchun diagnostikaga yuboriladi.

Asoratlarni oldini olish uchun shifokorlar buyuradilar profilaktika choralari va tibbiyot xodimlari tomonidan alohida e'tibor. Kundalik rejimga, parhezga va tikuv gigienasiga rioya qilmaslik juda xavflidir istalmagan oqibatlar va gangrena bilan zaiflashgan organizmning asoratlari.

Reabilitatsiya

Gangrenoz-teshilgan shakldan so'ng, gangrenaning oqibatlariga qarshi kurash tufayli tiklanish uzoq davom etadi. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bemor zaif va mustaqil ravishda kiyinishni o'zgartira olmaydi va tikuvlarning gigienasini nazorat qila olmaydi. Barcha yordam tibbiy xodimlar tomonidan ko'rsatiladi, ular ham profilaktika choralariga rioya qilishni nazorat qiladi.

Asoratlardan so'ng bemorga alohida e'tibor talab etiladi

Birinchi kuni ovqat eyish yoki o'ng tomonda yotish taqiqlanadi. Operatsiyadan bir kun o'tgach qaynatilgan suv ichish va turishga ruxsat beriladi. Laparoskopiyadan keyin siz 6 soatdan keyin turishingiz mumkin. Ichak harakatini engillashtirish uchun klizma qo'llaniladi, chunki bemor shikastlangan qorin mushaklarini zo'riqtirmasligi kerak.

Odatda birinchi kunlarda bemorning harorati ko'tariladi. Agar u bir haftadan ko'proq davom etsa, unda bu asoratlarning belgisidir. Bemor 10 kun davomida shifoxonada davolanadi, shundan so'ng reabilitatsiya uyda o'tkaziladi.

1. Choklarni olib tashlashdan oldin, hammomda dush yoki yuvinmaslik kerak. Gigiena nam salfetkalar bilan saqlanadi. To'liq davolanmaguncha, basseyn va saunaga tashrif buyurish taqiqlanadi.
2. Tikmalar butunlay tuzalmaguncha quyoshga botmaslik kerak.
3. Sportda faol bo'ling. Tavsiya etilgan nafas olish mashqlari, qon aylanishini yaxshilash uchun mashqlar terapiyasi va yurish. Og'ir jismoniy mashqlar olti oydan keyin hal qilinadi.
4. Operatsiyadan keyin bir hafta davomida chekish taqiqlanadi.
5. ga qaytish samimiy hayot faqat tikuvlar olib tashlangandan keyin.

Parhez

Xun axlatni normalizatsiya qilish uchun buyuriladi. Bemorga ich qotishining oldini olish va kerak bo'lganda ho'qna qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, muvozanatli ovqatlanish tanani tiklashga yordam beradi.

Namuna dietasi rejasi:

1. Operatsiyadan keyingi birinchi kun bemor ro'za tutadi. Gazsiz suv ichish va kuchni tiklash uchun kuniga 5-6 marta kichik qismlarda tovuq bulyonini olishga ruxsat beriladi.
2. Ikkinchi kuni menyuga quyidagilar qo'shiladi: kartoshka pyuresi, bug'langan sabzavotlar va quritilgan mevalar. Yogurt va kam yog'li tvorogni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Asoratlarni oldini olish uchun dieta "suyuq" shaklda saqlanadi.
3. Uchinchi kuni peristaltika yaxshilanadi va ichaklar ishlay boshlaydi. Menyuga pyure sho'rvalar, sariyog 'va qora non qo'shiladi.

Operatsiyadan keyingi idishlar tuz va ziravorlarsiz xizmat qiladi. Gaz hosil bo'lish xavfini kamaytirish uchun dietaning suyuq-yangi tabiati saqlanadi. Choklar to'liq tuzalguncha dietaga rioya qilinadi.

Sog 'bo'ling!

O'ngdagi qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lganda, aqlga kelgan birinchi narsa appenditsitdir. Qo'shimchaning yallig'lanishi juda keng tarqalgan holat bo'lib, muammo bolalarda ham, kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin va ayni paytda bu juda xavflidir. Kechiktirilgan tibbiy yordam keng tarqalgan infektsiya va o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu yallig'lanish jarayonining bir nechta navlari bor, eng noqulaylaridan biri gangrenoz appenditsitdir.

Gangrenoz appenditsit nima

Ko'richak qo'shimchasining yallig'lanishining gangrenoz shakli qo'shimchaning to'qimalarida qaytarilmaydigan nekrotik jarayonlarni nazarda tutadi. Ko'pincha o'lim faqat organning bir qismida sodir bo'ladi, lekin ba'zida u butunlay ta'sir qiladi. Aksariyat hollarda gangrenoz jarayon o'tkir appenditsitning bosqichlaridan biri bo'lib, bemor yordam so'ramasa, bir necha kundan keyin rivojlanadi. Keksalikda bu jarayon mustaqil kasallik bo'lishi mumkin.

Gangrenoz appenditsit bolalar va kattalarda keng tarqalgan hodisa.

Agar gangrenoz appenditsit bilan og'rigan bemorga to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatilmasa, jarayon yanada murakkablashadi, gangrenoz-teshuvchi shaklga aylanadi - appendiks devorlarida teshiklar hosil bo'ladi.

Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli keksa odamlar va appenditsit rivojlanishining alomatlarini e'tiborsiz qoldiradigan bemorlar xavf ostida. IN bolalik jarayon eng xavflidir, chunki infektsiya bo'lsa, u butun tanaga juda tez tarqaladi.

Sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, gangrenoz yallig'lanish rivojlanishning natijasidir yiringli shakl appenditsit, shunday qilib, kasallikning asosiy sababi uzoq davom etadigan yallig'lanish jarayonidir. Odatda kasallikning bu shaklga o'tishi uchun ikki kun kerak bo'ladi, ammo ba'zi omillar ta'sir qilishi mumkin. Salbiy ta'sir va bu jarayonni sezilarli darajada tezlashtiradi:

• yuqumli infektsiya;
• otoimmün kasalliklar;
• ko'richak qo'shimchasi tarkibining normal chiqishini buzish.

Shu bilan birga, yallig'lanish-nekrotik jarayon birlamchi bo'lgan holatlar va quyidagi omillar mavjud:

• keksalik, qon tomirlari devorlarining shikastlanishi tufayli organlarni qon bilan ta'minlash tizimi buzilganda;
• arterial ateroskleroz (qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalari mavjudligi);
• tromboz qon tomirlari, ilovani taqdim etish;
• arterial gipoplaziyaning konjenital shakli (lümenning torayishi) - bu holda appenditsit, ehtimol, bolalikda o'zini namoyon qiladi.

Qon oqimi buzilganda, nekrotik jarayonlarning rivojlanishiga turtki bo'lgan appendiks infarkti paydo bo'ladi.

Alomatlar

O'tkir yiringli shaklning natijasi bo'lgan gangrenoz appenditsitning asosiy xususiyati kasallikning boshqa shakllariga xos bo'lmagan o'ziga xos belgilarning mavjudligidir. Shunday qilib, nekrotik jarayon tufayli asab tugunlari ham o'ladi - dastlab bemorda pasayish seziladi og'riqli hislar, va ba'zilari hech qanday sezilarli og'riqni his qilmaydi. Boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• tez-tez va ko'p qusish, bu holatni engillashtirmaydi;
• tananing intoksikatsiyasining namoyon bo'lishi - kuchli zaiflik, ammo tana harorati mutlaqo normal yoki hatto past bo'lishi mumkin;
• tilning yuzasi sarg'ish yoki oq rangli qoplama bilan qoplangan, uning qatlamining asosiy zichligi ildizda to'plangan;
• "Toksik qaychi" sindromi - og'ir holat va normal harorat fonida, aniq taxikardiya bor, yurak urishi odatdagidan ikki baravar yuqori bo'lishi mumkin.

Shifokorning eslatmasi: muammo yoshi va jinsiga qarab simptomatik xususiyatlarga ega emas, ammo agar kasallik bolada paydo bo'lsa, ko'rinishlar halokatli darajada tez kuchayadi va yordam ko'rsatish vaqti kattalardagi gangrenoz appenditsitga qaraganda sezilarli darajada kamroq bo'ladi.

Agar appenditsit sifatida paydo bo'lsa asosiy kasallik, keyin u boshqa ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Bunday vaziyatda og'riq aniq va o'tkir, ammo epizodikdir. Jiddiy holat haroratning oshishi bilan tavsiflanadi, qorin bo'shlig'i tarang va og'riqli.

Alohida ta'kidlash joiz o'ziga xos alomatlar gangrenoz teshilgan appenditsit:

• devor yorilishi paydo bo'lganda, bemor boshdan kechiradi o'tkir og'riq bu to'xtamaydi va asta-sekin qorin bo'shlig'i bo'ylab tarqaladi;
• harorat sezilarli darajada ko'tariladi;
• yurak tezligi oshadi;
• tilning yuzasi quriydi, qoplama jigarrang bo'ladi;
• qusish doimiy bo'lib qoladi;
• oshqozon shishiradi, ichak peristaltikasi butunlay yo'qoladi;
• axlat yo'q;
• kuchlanish asta-sekin qorin bo'shlig'i bo'ylab tarqaladi.

Diagnostika choralari

Gangrenoz appenditsitni ikkilamchi kasallik sifatida tashxislash atipik sabablarga ko'ra qiyin deb hisoblanadi. simptomatik ko'rinishlar: Amalda og'riq yo'q, shuningdek, harorat, qorin yumshoq. Bunday ko'rsatkichlar ko'pincha shifokorlarni kasalxonaga yotqizish uchun hech qanday sabab yo'qligini aniqlashga majbur qiladi, ammo eng kichik shubhada, hali ham bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak. Gangrenoz va teshilgan appenditsitni tashxislash usullari:

• birinchi bosqich - palpatsiya. Og'riqli hislar bo'lmasa, mutaxassis mushaklarni juda ehtiyotkorlik bilan va juda ehtiyotkorlik bilan tekshirishi kerak - ulardagi eng kichik o'zgarish keyingi chora-tadbirlar uchun sabab bo'lishi kerak;
• kompyuter tomografiyasi, ultra-tovushli tadqiqot va rentgen;
• qon testlari (leykotsitoz belgilari) va siydik (undagi oqsilning ko'rinishi).

Davolash usullari

Davolash usullariga kelsak, bemorda tanlov yo'q - bu faqat jarrohlik. Jarayon appendektomiya deb ataladi, appendiksni olib tashlashni o'z ichiga oladi va ikki usul bilan amalga oshirilishi mumkin: an'anaviy rezektsiya yoki kamroq shikastli usul - laparoskopiya. An'anaviy variant kichik kesma yaratishni o'z ichiga oladi, bu orqali appendiks ko'richak bilan birga olib tashlanadi. Yallig'langan qo'shimcha ichak bilan bog'langan joyda bog'lanadi, shundan so'ng u kesiladi va tikuvlar qo'llaniladi. Agar organning yorilishi bo'lsa, qorin bo'shlig'i yuviladi antiseptik eritmalar va tamponlar bilan quritiladi, shundan so'ng drenaj tizimi o'rnatiladi.

Laparoskopiya paytida qo'shimchalar organlarni tashqariga chiqarmasdan kesiladi, ya'ni qorin bo'shlig'iga bir nechta kichik teshiklar orqali kamerali maxsus qurilma kiritiladi, buning natijasida barcha muolajalar shifokor tomonidan tananing ichida amalga oshiriladi. Har qanday holatda ham operatsiya umumiy behushlikni o'z ichiga oladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Keyin tiklanish davri jarrohlik davolash Gangrenoz appenditsit kasallikning boshqa shakllariga nisbatan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, quyidagi choralarni ko'rish kerak:

• faol antibakterial terapiya Levofloksatsin yoki Sefalosporin kabi preparatlarni qo'llash;
• qon oqimiga detoksifikatsiya qiluvchi birikmalarni kiritish (glyukoza, albumin, refortan va boshqalar);
• Har kuni qon tekshiruvi o'tkaziladi;
• Shuningdek, ular har kuni kiyinishni amalga oshiradilar - yara va drenajni yuvish bilan bandajni almashtirish;
• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish;
• bemorning tanasining holatiga qarab asoratlarning oldini olish (sekretiya darajasini pasaytirish uchun antikoagulyantlar va proton nasos blokerlari buyurilishi mumkin) me'da shirasi va hokazo.).

Mutaxassis fikri: bemorga operatsiyadan keyin erta faollashtirish kerak, deb ishoniladi, shuning uchun bemorga nafas olish mashqlari buyuriladi, fizioterapiya va massaj muolajalari.

Jarrohlikdan so'ng to'g'ri tiklanishning juda muhim elementi bu dietadir, chunki appenditsitning gangrenoz shaklidan keyin ovqat hazm qilish tizimining ishi boshqa shakllarga qaraganda ancha buziladi.

Jarrohlikdan keyin ovqatlanish - jadval

Operatsiyadan keyingi kun	Bemorning ovqatlanishi
Birinchidan	Minimal parhez va bemorning ishtahasi odatda bunga mos keladi. Gazsiz suv, shirin choy, uzvar, pyure kartoshka sho'rva va yaxshi pishirilgan don, zaif tovuq suvi yoki kam yog'li kefirga ruxsat beriladi. Ovqatlanishni 5 ta taomga bo'lish va bir vaqtning o'zida taxminan 7 qoshiq yoki qultum iste'mol qilish yaxshiroqdir.
Ikkinchi	Agar tiklanish davri odatdagidek davom etsa, siz dietani suyuq kartoshka pyuresi, tug'ralgan parhez go'sht bilan to'ldirishingiz mumkin, yupqa bo'tqa bir oz sariyog 'bilan. Agar asoratlar kuzatilsa, u holda parhez birinchi kunga o'xshash tarzda saqlanadi.
Uchinchi	Odatda uchinchi kuni ichaklar normal ishlay boshlaydi va birinchi ichak harakati operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Ratsionni kengaytirish mumkin, u asoslanishi kerak umumiy qoidalar istisnolar zararli mahsulotlar, ularning ro'yxati quyida keltirilgan.
Keyingi hafta	Yukni engillashtirish uchun suyuq yoki pyuresi shaklida tayyorlanishi kerak xamirturushsiz ovqatlar ovqat hazm qilish tizimi. Siz sabzavotli va tovuqli bulonlarni iste'mol qilishingiz mumkin, qovoq, kartoshka, sabzi va lavlagi foydali bo'ladi. Guruchning oz miqdori zarar qilmaydi. Ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun ovqatingizga yangi ko'katlarni qo'shish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ko'p miqdorda suyuqlik ichishga arziydi, bu o'z-o'zidan tayyorlangan shirin sharbatlar, kompotlar, choy bo'lishi mumkin. Qayta tiklash davrida yangi va tabiiy fermentlangan sut mahsulotlari kerak.

Qayta tiklash davrida siz quyidagi mahsulotlardan voz kechishingiz kerak:

• ziravorlar;
• dukkaklilar;
• pomidor;
• kamida bir necha hafta davomida tuzni iste'mol qilishni minimallashtiring yoki undan ham yaxshiroq to'xtating;
• füme go'sht, yog'li go'sht va baliq;
• kolbasa;
• soslar - ketchup va mayonez;
• gazlangan ichimliklar.

Suratda operatsiyadan keyin taqiqlangan mahsulotlar

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Kasallikning gangrenoz va gangrenoz-perforativ turlari uchun shoshilinch tibbiy yordamning etishmasligi hayot uchun o'ta xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin, masalan:

• turli tos bo'shliqlarida yiringli xo'ppozlarning shakllanishi;
• yiringli peritonit - peritonda keng ko'lamli yallig'lanish jarayoni bo'lib, shoshilinch tibbiy aralashuvsiz sepsis va bemorning o'limiga olib keladi;
• septik turdagi tromboflebit - trombotik shakllanishlarning shakllanishi bilan tomirlar devorlarining yallig'lanishi.

Apandisit qanday rivojlanadi - video

Gangrenoz appenditsit - bu appendiks yallig'lanishining eng murakkab shakllaridan biri bo'lib, unda yuqori xavf mavjud. halokatli natija. Muammoning rivojlanishiga birinchi shubhada siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki kasallikni davolashning yagona usuli jarrohlik aralashuvi va tiklanish davridagi qat'iy qoidalardir.

Qorin bo'shlig'ida (ayniqsa, qorin bo'shlig'ining o'ng tomonida) o'tkir og'riq paydo bo'lganda, siz beixtiyor appenditsit haqida o'ylay boshlaysiz. Bu kasallik keng tarqalgan. Bu bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi.

Birinchi alomatlarda darhol mutaxassisga murojaat qilish va to'liq tashxis qo'yish muhimdir. Aks holda, jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin. Ulardan biri gangrenoz appenditsitdir. Qoida tariqasida, bu kasallikning boshlanishidan 2-3 kun o'tgach sodir bo'ladi. Bugungi maqolamizda ushbu jiddiy kasallik haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalarni aytib beramiz.

Gangrenoz appenditsit nima?

O'tkir gangrenoz appenditsit bu kasallikning oxirgi bosqichlaridan biridir. Jarayonning devorlari o'ladi va natijada yaqin atrofdagi to'qimalarning nekrozi paydo bo'ladi.

Shuningdek o'qing

Appenditsit - bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan jiddiy kasallik. Operatsiya olib borilmoqda...

Gangrenoz appenditsit o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Ushbu kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganidan 2-3 kun o'tgach paydo bo'ladi. Ammo istisnolar mavjud:

• Bolalar. Ularning holatlarida kasallik o'tkir bo'lib, kunlarda emas, balki soatlarda hisoblanadi. Semptomlar: qorin bo'shlig'ida og'riq, yuqori isitma. Ba'zida belgi 40 darajaga yetishi mumkin.
• Keksa odamlar. Bunday holda, qusish va ich qotishi asosiy alomatlarga qo'shiladi.
• Qon tomir hujayralarida sodir bo'ladigan o'zgarishlar. Birgalikda surunkali kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
• Tanadagi xolesterin plitalarining mavjudligi.
• Viruslar yoki infektsiyalarning biriktirilishi.

Ammo ko'p hollarda gangrenoz appenditsit o'z vaqtida olib tashlanmasligi tufayli yuzaga keladi.

Alomatlar

Gangrenli appenditsitning asosiy muammosi shundaki, uning belgilari "suzuvchi". Misol uchun, bemorni azoblaydigan o'tkir og'riq o'tishi mumkin. Shifokorlar buni to'qimalarning o'limi bilan bog'lashadi. Aynan shu noto'g'ri belgilar odamga hamma narsa tugagan va shifokorga murojaat qilishning hojati yo'q deb o'ylash imkonini beradi.

Gangrenoz appenditsitning belgilari quyidagilardan iborat:

1. Kusishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham to'xtamaydigan kuchli qusish.
2. Qorin bo'shlig'i sohasidagi og'riqlar susayadi va qaytib keladi. Asosan noqulaylik qorin bo'shlig'ining o'ng tomonida paydo bo'ladi va dum suyagi va pastki orqa tomonga nurlanishi mumkin.

1. Alohida-alohida, biz tana harorati haqida gapirishimiz kerak. Oddiy chegaralar ichida bo'lishi mumkin. Yuqori ko'rsatkichlar keyin paydo bo'ladi yiringli oqindi qorin bo'shlig'iga kirdi. Qoida tariqasida, termometr 37,2-37,5 darajani ko'rsatadi, bundan ortiq emas.
2. Ovqatlanishdan to'liq bosh tortish. Bemor o'zini shunchalik yomon his qiladiki, ovqat haqida o'ylab, u gag refleksini rivojlantira boshlaydi.
3. Quruq og'iz, doimiy tashnalik.
4. Tilning rangi o'zgaradi, oq qoplama paydo bo'ladi.
5. Bemorning yurak urishi va qon bosimi ko'tariladi.

Shuningdek o'qing

Flegmonoz appenditsit - ko'richakning vermiform appendiksida paydo bo'ladigan yallig'lanishning uchinchi bosqichi ...

Bolalar va keksa odamlarda simptomlar yanada aniqroq. Quyidagi belgilarni aniqlash mumkin:

1. Tana haroratining keskin ko'tarilishi.
2. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni kesish. Bemor og'riqning joylashishini aniq aniqlay olmaydi.
3. Diareya.
4. Sovuq ter.
5. Qattiq charchoq, bola doimo uxlashni so'raydi.

Agar bunday belgilar mavjud bo'lsa, appenditsitni istisno qilish kerak. Buni qon tekshiruvi yoki ultratovushsiz bajarish mumkin emas. Gangrenoz shaklda bemorlarning qorni yumshoq bo'lib, bosilganda qattiq og'riq bo'lmaydi. Vaziyat tanqidiy nuqtaga yetganda, qorin pardaning o'ng tomonida kichik protrusion paydo bo'lganini kuzatishingiz mumkin.

Davolash

Gangrenoz appenditsitni davolash faqat keyin amalga oshiriladi to'liq diagnostika sabr. U quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• Bemorning tashqi tekshiruvi.
• Qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish. Shifokor juda ehtiyotkor bo'lishi kerak, bitta noto'g'ri harakat va kuchli bosim mushaklarda appendiksning yorilishiga olib kelishi mumkin.
• Qon analizi. Agar leykotsitlar soni ko'paysa (bir necha marta), tashxis tasdiqlanadi.
• Siydikni tahlil qilish. Protein paydo bo'lishi mumkin.
• Ultratovush. Agar to'qima nekrozi bo'lsa, appendiks aniq ko'rinmaydi.

Bu muhim! Bitta terapevtning tekshiruvi etarli bo'lmaydi. Siz, albatta, jarrohga murojaat qilishingiz kerak. Agar alomatlar kuchaysa, bemor yomonlashadi, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi va to'g'ridan-to'g'ri kasalxonaga boring.

Gangrenoz appenditsit dori-darmonlar bilan davolanmaydi, yagona yo'l - appenditsitni olib tashlash.

Shuningdek o'qing

Kattalar va bolalardagi eng og'ir va bahsli patologiyalardan biri appenditsitning yallig'lanishi hisoblanadi. Juda xavfli...

Operatsiyaning asosiy turlari quyidagilardan iborat:

1. Bo'shliq. Faqat ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik. Taxminan 2-2,5 soat davom etadi. Qorin bo'shlig'ida kesma (10-15 sm) amalga oshiriladi, bu orqali ko'richak qo'shimchasi chiqariladi. Operatsiya ancha murakkab, tiklanish davri 7-10 kun davom etadi. Dastlabki 2 kun davomida bemor shifokorlarning doimiy nazorati ostida intensiv terapiyada.
2. Laparoskopiya. Qorin bo'shlig'ida bir nechta ponksiyonlar amalga oshiriladi. Kamera bilan maxsus qurilma o'rnatiladi, shifokor qo'shimchani kesib, olib tashlaydi. Operatsiya 40-60 daqiqa davom etadi. Bunday holda, bemor birinchi kuniyoq harakatlanishi mumkin. Reabilitatsiya davri 2-3 kun. Tikmalarni olib tashlashning hojati yo'q.

Bu muhim! Iloji bo'lsa, appendektomiya (qo'shimchani olib tashlash) amalga oshirilmaydi. So'nggi bir necha yil ichida shifokorlar tobora ko'proq laparoskopiyani talab qilmoqdalar. Ushbu operatsiyani bajarish ancha oson va epidural behushlik ostida, bemor hushida bo'lsa, lekin his qilmasa amalga oshirilishi mumkin. pastki qismi tanangizdan.

Reabilitatsiya davri

Har qanday operatsiyadan keyin bemor kuchini tiklash uchun reabilitatsiya davriga muhtoj. Qoida tariqasida, 10 kungacha davom etadi. Ushbu davrda quyidagi ko'rinishlar xarakterlidir:

• haroratning 38 darajaga ko'tarilishi;
• umumiy buzuqlik;
• uyquchanlik;
• qorin bo'shlig'i hududida og'riq;
• ich qotishi.

Gangrenoz appenditsitni olib tashlaganingizdan so'ng, quyidagi davolash kerak:

• Antibiotiklardan majburiy foydalanish. Qoidaga ko'ra, maksimal ta'sirga erishish uchun bemorga dorilar tomir ichiga yuboriladi.
• Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish. Operatsiyadan keyingi birinchi kunida buyuriladi.
• Tuzli eritmalar, glyukoza, plazma. Kerakli qon tarkibini saqlab qolish uchun kerak.
• Kundalik kiyimlar. Agar ular bajarilmasa, tikuv yallig'lanishi mumkin. Bunday holda siz drenajni o'rnatmasdan qilolmaysiz.
• Maxsus ovqatlanish. Bu davolashning muhim tarkibiy qismidir. IN iloji boricha tez Operatsiyadan keyin oshqozon va ichak faoliyatini tiklash va normallashtirish kerak. Kabızlık jiddiy asoratlardan biridir. Agar bunday muammolar kuzatilsa, bemorga Microlax tipidagi yumshoq ho'qnalar buyuriladi.

Appendektomiyadan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Gangrenoz appenditsitning oqibatlari jiddiy, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin. Bemor shifokorga qanchalik tez murojaat qilsa, asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi.

Qo'shimchaning yorilishi bo'lmasa, operatsiya rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi. Qoidaga ko'ra, bemor 24 soat ichida umumiy bo'limga o'tkaziladi.

Agar peritonit boshlangan bo'lsa, operatsiyadan keyin asoratlar xavfi yuqori:

• Yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarning yallig'lanishi. Operatsiya paytida shifokor xato qilgan taqdirda paydo bo'ladi. Odatda, takroriy operatsiya talab etiladi.
• Chokning yiringlashi. Kiyinish o'z vaqtida o'zgartirilmasa paydo bo'ladi. Ko'pincha yiringni to'kish uchun drenajni o'rnatish kerak.
• Virusli yoki bakterial infektsiyaning biriktirilishi. Agar bemorda immunitet zaif bo'lsa, bu sodir bo'ladi. Asosiy davolanishga antiviral, antibakterial va boshqa preparatlar qo'shiladi.