Uy Bolalar stomatologiyasi Gastroenterologiya bolalar uchun shifoxonadan yaxshiroqdir. Gastroenterologiya bo'limi

Gastroenterologiya bolalar uchun shifoxonadan yaxshiroqdir. Gastroenterologiya bo'limi

Umumiy gastroenterologiya , fan sifatida XIX asr boshlarida shakllangan. U oshqozon-ichak trakti va ovqat hazm qilishda bevosita ishtirok etuvchi organlarning tuzilishi va kasalliklarini o'rgandi. Ular orasida oshqozon, jigar, o't va o't yo'llari, oshqozon osti bezi bor. Biroq, ichida Yaqinda Gastroenterologik yo'nalishdagi kasalliklar sezilarli darajada yoshroq bo'lib, ular ko'pincha yoshlarda paydo bo'la boshladi. Garchi har doim ham bu turdagi kasalliklar barcha yosh toifalarida keng tarqalgan. Oshqozon va ichak kasalliklari chaqaloqlarda ham, keksalarda ham kuzatiladi. Ammo bugungi suhbatimiz faqat haqida bo'ladi bolalar gastroenterologiyasi . Bu nisbatan yangi yo'nalish.

Bolalar gastroenterologi nima qiladi?

Bolalarda ovqat hazm qilish muammolari bo'lishi odatiy hol emas: chaqaloqlar, maktabgacha yoshdagi bolalar va o'smirlar. Bu qisman noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri turmush tarzi va ko'plab zararli qo'shimchalarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanish bilan bog'liq: konservantlar, bo'yoqlar, stabilizatorlar, emulsifikatorlar va boshqa "tabiiyga o'xshash" lazzatlar. Asosiy muammo shundaki, bolalarda ovqat hazm qilish organlari va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar ko'proq uchraydi. Ammo hamma ota-onalar buni tushunishmaydi bolalar gastroenterologiga tashrif buyurish nisbatan farovon holatda ham majburiy. Axir, bolalar har doim ham muayyan kasalliklarga e'tibor bermaydilar va ota-onalariga ularni nima bezovta qilayotganini doimo aniq va tushunarli tushuntira olmaydi. Ishning o'ziga xos xususiyatlari bolalar gastroenterologi sezgir bo'lish va ehtiyotkorlik bilan e'tibor bolalarga. Katta ahamiyatga ega o'z ishida u kichik bemor bilan do'stona aloqa o'rnatish, unga ishonch va xavfsizlik hissini uyg'otish qobiliyatiga ega. Axir, deyarli barcha bolalar oq xalatni ko'rib, ofisning o'ziga xos hidini his qilishganda, injiq bo'lib, tekshiruvdan bosh tortishadi. Ishning keyingi xususiyati bolalar gastroenterologi Gap shundaki, bolalarda ovqat hazm qilish uchun mas'ul bo'lgan organlarning tuzilishi va faoliyati kattalarnikidan biroz farq qiladi. ovqat hazm qilish tizimi. Bu farqlar, ayniqsa, hayotning birinchi yilida yaqqol namoyon bo'ladi. Farqni hamma narsada ko'rish mumkin: ichida anatomik joylashuvi va organlarning tuzilishi, ularning o'lchamlari. Bolalar organlarining bolalarda tegishli fermentlarni ishlab chiqarish qobiliyati butunlay atipikdir. Shuning uchun kasalliklarni tashxislash va davolash va oldini olish oshqozon-ichak trakti va bolalarda ovqat hazm qilish tizimining organlari maxsus bilim va maxsus yondashuvni talab qiladi.

Bola tanasining xususiyatlari

Avvalo, bolalar organlari faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari haqidagi bilimlardan tashqari, har bir malakali gastroenterolog hisobga olish kerak yosh xususiyatlari. Har bir yosh toifasi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Va bu to'g'ri tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni tayinlashga katta ta'sir qiladi. Axir, bu bolalar hech kimga sir emas turli yoshdagilar bir xil munosabatda bo'ladi dorilar. Bolalar yoshroq yosh va chaqaloqlar ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining "funktsional" kasalliklaridan aziyat chekishadi:

  • ovqat hazm qilish buzilishi;
  • dispepsiya;
  • shishiradi;
  • laktoza etishmovchiligi;
  • regurgitatsiya sindromi;
  • disbakterioz;
  • gastroduodenit;
  • enterokolit;
  • funktsional ich qotishi.

Bola qanchalik katta bo'lsa, uning ichak va oshqozon bilan bog'liq muammolardan xalos bo'lish imkoniyati ortadi; Bu xususiyat bolaning tanasining regenerativ-tiklash xususiyatiga bog'liq. Biz kattalar buni faqat orzu qilishimiz mumkin. Biroq, buning uchun ota-onalar yaratishi kerakligini eslashlari kerak zarur shart-sharoitlar, muvaffaqiyatli o'sishi uchun ovqat hazm qilish muammolari. Va ideal holda, bu jarayon malakali mutaxassisning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak bolalar gastroenterologi . Maxsus buyurtma bo'yicha shunga o'xshash kasalliklar pediatr apparat diagnostika usullari yordamida tekshiriladi va mos keladi laboratoriya sinovlari.

Bolalar gastroenterologi qanday diagnostika usullaridan foydalanadi?

Diagnostika usullari:

Bolalardagi oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar tegishli e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Bola tanasining bunday kasalliklarga moyilligi homiladorlik davrida belgilanadi va bu vaqtda kelajakdagi odamning o'z biotsenozi shakllanadi, o'z immuniteti shakllana boshlaydi va himoya mexanizmlari. Shuning uchun, agar homilador onaning homiladorligi odatdagidek davom etsa, bolada ichak va oshqozon bilan bog'liq muammolar bo'lmasligiga amin bo'lishingiz mumkin.

Kasalliklarning sabablari

Bolalar va chaqaloqlarda oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarni shakllantirishning asosiy sabablari quyidagi fikrlardir.

Bu muammolarning barchasi to'g'ridan-to'g'ri bolaning oshqozon-ichak traktining shakllanishiga, ovqat hazm qilish organlarining patologiyasining rivojlanishiga va umuman butun tanaga ta'sir qiladi. Biroq, bunday muammolar tasvirlangan sabablar bilan cheklanmaydi. Oshqozon-ichak trakti va ovqat hazm qilish tizimiga turli xil ta'sir ko'rsatadi stressli vaziyatlar. Ayniqsa, agar siz ulardan qochib qutula olmasangiz. uzoq vaqt. O'smirlar bunday kasalliklarga moyil bo'lib, ular tashrif buyurishga tayyor bo'lgan davrda bolalar bog'chasi yoki maktablar. Agar oshqozon-ichak trakti normal ishlamasa, u holda, qoida tariqasida, tana o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ko'p miqdordagi narsalarni olmaydi. to'g'ri rivojlanish ozuqa moddalari. Bunday holda, bola o'sishi, jismoniy va sog'lom tengdoshlaridan orqada qoladi aqliy rivojlanish.

Tashrif uchun ko'rsatmalar va alomatlar

Bolaning shikoyatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerakligi haqida yomon tuyg'u, yuqorida aytib o'tilgan. Ammo men oshqozon va ichak kasalliklarining belgilari va belgilari haqida batafsilroq to'xtalib o'tmoqchiman, shunda ota-onalar aniqlangan taqdirda darhol tegishli choralarni ko'radilar. Shunday qilib, agar siz farzandingiz borligini sezsangiz:

Keyin siz kirasiz majburiy yaxshi tanishish kerak bolalar gastroenterologi . O'zingizga va bolalaringizga g'amxo'rlik qiling. Yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanishga dangasa bo'lmang!

Moskva sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish doirasida Morozov bolalar kasalxonasining gastroenterologiya bo'limi negizida shahar bolalar gastroenterologiyasi markazi tashkil etildi, uning vazifalari:

  • ixtisoslashtirilgan ta'minlash, yuqori texnologiyali yordam gastroenterologik kasalliklarga chalingan bolalar va o'smirlar uchun: yallig'lanish kasalliklari ichak - Crohn kasalligi, yarali kolit; qisqa ichak sindromi, stoma va boshqalar;
  • bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish tizimini takomillashtirish;
  • turli darajadagi muassasalar faoliyatini muvofiqlashtirish;
  • yangi samarali diagnostika, jarrohlik va davolash usullarini joriy etish;
  • reabilitatsiyani ta'minlash va ijtimoiy moslashuv gastroenterologik patologiyasi bo'lgan bolalar;
  • Axborot yordami.

Morozovskaya bolalar shahar klinik shifoxonasi javobgardir dori vositalari bilan ta'minlash Va to'g'ri foydalanish IBD bo'lgan bolalarda yuqori texnologiyali, samarali va qimmat dori Remicade (infliximab). Markaz retseptlar beradi, shuningdek, preparatni to'g'ri va xavfsiz yuborish uchun maxsus sharoitlar yaratadi (anti-sitokin terapiyasi). IBD bilan og'rigan bemorlarning immunologik holati ishlab chiqilgan zamonaviy davolash standartlariga muvofiq nazorat qilinadi. Markaz maslahat xizmatlarini ko'rsatadi - diagnostika ishlari savollar bo'yicha kompleks terapiya bolalarda standart terapiyaga chidamli og'ir yallig'lanishli ichak kasalliklari.

Markaz beradi tibbiy yordam stoma shakllanishiga olib keladigan kasalliklarga chalingan bolalar va o'smirlar.
Markaz quyidagilarni amalga oshiradi:

  • tibbiy maslahat;
  • individual tanlash zamonaviy vositalar stomani parvarish qilish;
  • ostomiyani parvarish qilish vositalariga imtiyozli retseptlar berish;
  • bemorni va uning qarindoshlarini stomani parvarish qilish uchun tavsiya etilgan mahsulotlardan foydalanishga o'rgatish.

Bolalar gastroenterologiyasi markazining tibbiyot xodimlari:

Skvortsova Tamara Andreevna - Bolalar gastroenterologiyasi markazi va IBD markazi, Morozovskaya bolalar shahar klinik shifoxonasi rahbari, tibbiyot fanlari doktori, gastroenterolog, Moskvadagi bosh mustaqil pediatriya gastroenterologi
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - pediatr, gastroenterolog, Morozov bolalar kasalxonasining gastroenterologiya xizmati boshlig'i o'rinbosari
Muxina Tatyana Fedorovna - pediatr, yuqori toifali gastroenterolog
Olga Aleksandrovna Goryacheva - pediatr, gastroenterolog, tibbiyot fanlari nomzodi
Sarycheva Aleksandra Andreevna - pediatr, gastroenterolog

Bu bolalarda ovqat hazm qilish traktining patologiyalarini tashxislash, davolash va oldini olish bilan shug'ullanadigan mutaxassis. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bugungi kunda eng keng tarqalgan. Ularning sabablari har xil: bilan boshlanadi muvozanatsiz ovqatlanish va stress bilan yakunlanadi, va bolalar tanasi bu omillardan eng kam himoyalangan. Shuning uchun ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq har qanday muammo bo'lsa, pediatrik gastroenterolog bilan maslahatlashish zarur.

Agar siz Moskvada pediatrik gastroenterologni qidirsangiz, CELT multidisipliner klinikasiga murojaat qiling. Bizda katta tajribaga ega va kasallikning sababini aniqlash, to'g'ri tashxis qo'yish va samarali davolanishni buyurish uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'lgan etakchi mahalliy mutaxassislar ishlaydi.

Nima uchun pediatrik gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak?

Ovqat hazm qilish muammolari bo'lgan ko'plab yosh bemorlarga yaxshi pediatrik gastroenterolog kerak. Bu hech kimga sir emas bolalik o'ziga xos anatomik va fiziologik xususiyatlarga ega. Bu qoida oshqozon-ichak trakti uchun ham amal qiladi. Shu sababli, bolani pediatrik mutaxassis bilan maslahatlashish zarurati aniq.

Bolalar gastroenterologiga qachon murojaat qilish kerak?

Butun qator klinik ko'rinishlari Bolalar gastroenterologiga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak:

  • og'riqli hislar turli intensivlikdagi oshqozonda, har xil tabiatga ega va har qanday mahalliylashtirish;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • yurak urishi va qichishish;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • yomon hid og'izdan;
  • ichak disfunktsiyasi: ich qotishi, diareya;
  • meteorizm, qorin bo'shlig'ida gaz hosil bo'lishining kuchayishi

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishiga shubha bilan ham shoshilinch maslahat talab qilinadi, bu qon bilan aralashtirilgan qusish, qora axlat va qon bilan aralashtirilgan axlat shaklida namoyon bo'ladi. Bunday holatlar kamdan-kam uchraydi, ammo ular hayot uchun xavfli deb hisoblanishi kerak va shuning uchun ularni darhol nazorat qilish kerak statsionar sharoit!

Uchrashuv paytida

Konsultatsiya davomida pediatrik gastroenterolog olib boradi dastlabki tekshiruv va mavjud shikoyatlarni tinglaydi. Ota-onalar o'zlari bilan hammaning ma'lumotlarini olib kelishsa, bu juda yaxshi diagnostik tadqiqotlar, agar ilgari amalga oshirilgan bo'lsa, shuningdek, oldingi ekspert xulosalari. Bu vaqtni ham, pulni ham tejaydi. Tashxis qo'yish uchun CELT klinikasidagi pediatrik gastroenterologlar amalga oshiradilar keng qamrovli tekshiruv Muayyan klinik vaziyatga qarab buyuriladi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Agar vaziyat talab qilsa, bolalar gastroenterologi boshqa pediatriya mutaxassislari (nevrolog, jarroh, endokrinolog, otorinolaringolog, stomatolog, pediatr) bilan birgalikda olingan natijalarni birgalikda baholashi mumkin. diagnostik tekshiruv va kompilyatsiya individual dastur davolash.

Ko'p tarmoqli klinika CELT: biz sizning chaqalog'ingizning sog'lig'iga g'amxo'rlik qilamiz!

Har bir ona ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar ba'zan chaqaloq uchun qanchalik yoqimsiz ekanligini biladi. Afsuski, ularni mustaqil ravishda hal qilish har doim ham mumkin emas. Va bu bolaning sog'lig'ini xavf ostiga qo'yishga arzimaydi. Bunday muammolar bilan pediatrik gastroenterolog shug'ullanadi. Uning vazifalariga ovqat hazm qilish tizimining barcha a'zolarini davolash, shuningdek, oshqozon-ichak trakti kasalliklarining oldini olish kiradi.

Shifokor nima qiladi?

Bolalar gastroenterologi gastrit, oshqozon yarasi, kolit, gepatit va boshqa ko'plab kasalliklarni davolash bilan shug'ullanadi. Kasallik endigina rivojlana boshlamasdan va asoratlarni keltirib chiqarmasdan (masalan, o'z vaqtida davolanmagan gastrit vaqt o'tishi bilan osongina yaraga aylanishi mumkin) bu mutaxassis bilan iloji boricha tezroq bog'lanishga arziydi.

Shifokor uchun nafaqat kasallikni tashxislash, balki uning sabablarini aniqlash ham muhimdir: irsiy moyillik, noto'g'ri ovqatlanish, virusli kasallik va hokazo Bu davolash taktikasini sezilarli darajada ta'sir qiladi. Bolalar gastroenterologi kichik bemorni bir qator tekshiruvlarga yuboradi, ular orasida: turli testlar, ultratovush, FGDS (agar kerak bo'lsa), chaqaloqning ota-onasi bilan suhbatlashadi va shu asosda terapiyani tanlaydi.

Qachon mutaxassis bilan bog'lanish kerak?

Bolada ovqat hazm qilish muammolarini sezmaslik qiyin. Agar chaqalog'ingiz tashvishlansa, pediatrik gastroenterolog bilan uchrashuvga yozilishingizga ishonch hosil qiling:

  • doimiy diareya yoki diareya;
  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • doimiy qorin og'rig'i;
  • og'izdan o'ziga xos hid.

Qanday qilib bolalar gastroenterologi bo'lish mumkin?

Agar siz shunday murakkab, ammo foydali mutaxassislikni olishga qaror qilsangiz, unda oldinda uzoq va qiyin yo'l bor. Avval diplom olishingiz kerak tibbiy ta'lim va sertifikatlangan pediatr bo'ling. Pediatriya dasturlari hammada mavjud tibbiyot universitetlari Moskva. An'anaga ko'ra, Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. ULAR. Sechenov nomidagi Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universiteti. N.I. Pirogov, shuningdek, Moskva davlat universitetining fundamental tibbiyot fakulteti. M.V. Lomonosov. Kelajakda siz o'zingizni qiziqtirgan sohada rezidenturani tamomlashingiz kerak. Butun bo'ylab tibbiy amaliyot zarur doimiy o'sish malaka, hamkasblar bilan tajriba almashish. Bunda pediatriya ilmiy tadqiqot klinik instituti yordam berishi mumkin. akad. Yu.E. Voltishcheva.

Mashhur Moskva mutaxassislari

Gastroenterologiya tibbiyotning nisbatan yosh tarmog'idir, chunki u taxminan 19-asrning ikkinchi yarmida rivojlana boshladi. Uzoq vaqt bolalar kasalliklari alohida ko'rib chiqilmagan va jarrohlik yo'li bilan boshqarilgan. Faqat o'tgan asrning oxiriga kelib bolalar gastroenterologlari paydo bo'la boshladi. 1982 yilda M.B.ning tashabbusi bilan. Kuberger, ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar Moskva pediatriya va bolalar xirurgiyasi ilmiy-tadqiqot institutida boshlandi va 2000 yilda ixtisoslashtirilgan shifoxona paydo bo'ldi. Moskvadagi bolalar gastroenterologiyasining rivojlanishi ham A.A.ning nomlari bilan bog'liq. Cheburkina, A.I. Xavkina, A.A. Korsunskiy va boshqalar.

Gastroenterolog qizilo'ngach, oshqozon, ichak, oshqozon osti bezi, o't pufagi, o't yo'llari, jigar, o'n ikki barmoqli ichak bilan bog'liq muammolar bilan shug'ullanadi. Mutaxassislar tomonidan quyidagi kasalliklar davolanadi:

Yuqori toifali pediatrik gastroenterolog, albatta, bolaning turmush tarzi va ovqatlanishining tafsilotlarini so'raydi, ota-onalar bilan aniq ovqatlanishni muhokama qiladi, chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimining holati haqida hamma narsani bilib oladi va buyuradi. zarur testlar va tadqiqot o'tkazadi va to'liq rasm asosida ekspert xulosasini chiqaradi.

Gastroenterologik diagnostika usullari

Klinikamizda foydalanamiz quyidagi usullar Gastroenterologik diagnostika:

Funktsionaldiagnostika:

13-C ureaza bilan nafas olish testi

  • Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarida oshqozon-ichak traktida H. pylori infektsiyasining birlamchi noinvaziv diagnostikasi.
  • Oilada kislota bilan bog'liq va H. pylori bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligi (birga yashaydiganlar orasida)
  • Eradikatsion terapiya samaradorligini nazorat qilish
  • Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining irsiy yuki uchun skrining tekshiruvlari
  • Bemorning onkologik hushyorligi
  • Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) uzoq muddatli qo'llash

Endoskopiya- bu holatni vizual baholash imkonini beruvchi usullar guruhi ichki organlar real vaqt rejimida, shuningdek, agar kerak bo'lsa, bir qator qo'shimcha diagnostika va terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshirish yagona kontseptsiya bilan birlashtirilgan. "endoskopiya"(lotin tilidan endos - ichkarida, scopia - tekshirish). Endoskopik tadqiqotlar o'rganilayotgan organlarga qarab quyidagilarga bo'linadi:

  • Ezofagogastroduodenoskopiya(EGD) - qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni tekshirish. Ba'zan bilan birgalikda amalga oshiriladi jeunoskopiya- boshlang'ich bo'limlarni tekshirish ingichka ichak
  • Rektozigmoskopiya- to'g'ridan-to'g'ri va sigmasimon ichak
  • Kolonoskopiya- yo'g'on ichak va yakuniy bo'limlarni tekshirish yonbosh ichak

Ezofagogastroduodenoskopiya

uchun asosiy ko'rsatkichlar bu usul endoskopik tekshiruv quyidagilar:

  • Chaqaloqdagi nuqsonlar va rivojlanish anomaliyalarini aniqlash, ichki qon ketishiga shubha qilish
  • Chaqaloqlarda va erta yosh- organlarning tug'ma va orttirilgan malformatsiyasiga shubha: a'zolar yoki organlarning bir qismining rivojlanmaganligi yoki yo'qligi, o'rtasidagi anormal aloqa. turli organlar, g'ayritabiiy torayishlar (masalan, qizilo'ngach, oshqozonning ichak bilan birlashishi), bu chaqaloqning tez-tez doimiy regürjitatsiyasi, nafas olish muammolari, kam vazn ortishi va boshqalar bilan namoyon bo'lishi mumkin.
  • Kattaroq bolalarda birinchi o'rinda yallig'lanish kasalliklari (gastroduodenit - oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yallig'lanishi va boshqalar) va turli xil buzilishlar ovqat hazm qilish organlari, ko'p hollarda qorin og'rig'i bilan namoyon bo'ladi turli xil turlari, shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, yurak urishi va boshqalar. surunkali kasalliklar Bolalardagi ovqat hazm qilish muammolari Helicobacter pylori infektsiyasi (rivojlanishda etakchi rol o'ynaydigan bakteriyalar) bilan bevosita bog'liq. surunkali gastrit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi). Endoskopiya paytida oshqozonda ushbu infektsiyaning mavjudligi belgilari aniqlanishi mumkin va oshqozon shilliq qavatining biopsiyasi (namuna olish) kasallikni tezkor tashxislash imkonini beradi.
  • Ko'pincha bola qiziquvchanligi sababli og'ziga turli narsalarni (tangalar, tugmalar, o'yinchoqlarning kichik qismlari, batareyalar, pinlar va boshqalar) solib, yutib yuboradigan holatlar mavjud. Ko'pgina hollarda oshqozon-ichak traktidan begona jismlarni olib tashlash faqat endoskopik usullar yordamida mumkin.

Ezofagogastroduodenoskopiya bolalar uchun maxsus moslashtirilgan kichik diametrli moslashuvchan endoskoplar yordamida och qoringa amalga oshiriladi. Sinovdan oldin bola 5-6 soat davomida oziq-ovqat yoki suyuqlik iste'mol qilmasligi kerak. O'qishdan oldin bolaning psixologik tayyorgarligi katta ahamiyatga ega. Endoskopiyani tayinlagan pediatrik gastroenterolog, shuningdek, bolaning ota-onasi, ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa-da, tadqiqot og'riqsiz ekanligini tushuntirishlari kerak. noqulaylik. Jarayonning o'zi o'rtacha 1-2 daqiqa davom etadi. Bolani davolash stoliga chap tomoniga yotqiziladi, protsedura davomida o'zini tutish qoidalari tushuntiriladi (bolaga tinch va bir tekis nafas olish tavsiya etiladi, so'lak sochiq ustiga tushmasligi uchun yutmaslik tavsiya etiladi, og'riqsizligiga urg'u beriladi. protsedura). Psixologik tayyorgarlikdan so'ng, bolalar endoskopiyaga juda oson rozi bo'lishadi va uni yaxshi qabul qilishadi. Hamshira bolaga endoskopni bolaning tishlaridan himoya qiladigan va butun tekshiruv davomida ushlab turadigan maxsus og'iz bo'shlig'ini beradi. Mahalliy va umumiy behushlik kamdan-kam hollarda maxsus ko'rsatmalar uchun - bolaning protseduraga reaktsiyasi o'ta etarli bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Tekshiruvdan so'ng siz darhol bolani ovqatlantirishingiz va unga suv berishingiz mumkin. Agar amalga oshirilgan bo'lsa lokal behushlik, ovqatlanishni 30-40 daqiqaga kechiktirish kerak. Tadqiqot odatda bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ularning aksariyati agar kerak bo'lsa, protsedurani takrorlashga rozi bo'lishadi.

Kolonoskopiya

Bolalarda yo'g'on ichak va terminal yo'g'on ichakni tekshirish kattalarnikidan farqli o'laroq, ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik. Unga tayyorgarlik bola yotgan bo'lim xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Psixologik tayyorgarlik chaqaloqqa o'qish paytida uxlashi va hech narsani his qilmasligi tushuntiriladi. Kolonoskopiya uchun ko'rsatmalar:

  • Najasdagi qon
  • Qon ketishiga shubha
  • Chet jismlar
  • Strukturaviy anomaliyalar
  • Yallig'lanish darajasi va tabiatini aniqlash
  • Biopsiya uchun material to'plash
  • Poliplarni tashxislash va olib tashlash

Pediatrik gastroenterolog tomonidan tayinlangan tadqiqot 15 dan 40 minutgacha davom etadi. Muvaffaqiyatning sharti - shifokorlar tomonidan amalga oshiriladigan ho'qna yoki dori-darmonlar bilan ichakni yaxshi tayyorlash.

Ultra-tovushli tadqiqot qorin bo'shlig'i organlari

Bu usul kam sonli usullardan biridir instrumental tadqiqotlar har qanday yoshdagi bemorlarga, hatto bolalarga ham qo'rqmasdan bajarilishi mumkin!

Zamonaviy uskunalarning imkoniyatlari olib keldi ultratovush diagnostikasi yoqilgan yuqori daraja va bolaning tanasining holatini to'g'ri baholashga imkon beradi.

Organlardan aks ettirilgan ultratovush to'lqinlari organlarning kattaligi va zichligi, tuzilishi va devor qalinligi haqida aniq ma'lumot berishga imkon beradi. Ultratovush diagnostikasi pediatrlar va bolalar gastroenterologlari amaliyotida 20 yildan ortiq vaqt davomida qo'llaniladi va hatto bolalar uchun ham xavfsiz tekshiruv hisoblanadi. Usul ultratovush tekshiruvi turli matolarning qobiliyatiga asoslangan inson tanasi tovushdan tez to'lqinlarning tebranishlarini turlicha uzatadi. Maxsus jihozlar yuqori chastotali nurlanishni tekshirilayotgan bemorning bo'shlig'iga yo'naltiradi. tovush to'lqini, o'rganilayotgan organdan aks ettirilganda, skanerlash sensori tomonidan ushlangan aks-sado hosil qiladi. Maxsus ishlov berishdan so'ng, tekshirilayotgan organ qurilmaning monitorida grafik tasvir shaklida aks ettiriladi.

Ultratovush yordamida butunlikni buzmasdan mumkin teri anatomik tuzilishi va funksional faoliyatining xususiyatlarini o'rganish ovqat hazm qilish organlari. Bu usul diagnostika eng samarali, og'riqsiz va xavfsizdir. Bolalar uchun qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi neonatologiya, jarrohlik, onkologiya, gastroenterologiya va endokrinologiyada faol qo'llaniladi:

  • Qorin bo'shlig'i organlarining har qanday hajmini, shakli va joylashishini aniqlash
  • Ularning to'qimalarining bir xilligi va tuzilishini o'rganish
  • Mavjud rivojlanish anomaliyalarini, shikastlanishlarini aniqlash, yallig'lanish jarayonlari va o'simtaga o'xshash shakllanishlar

Ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Birinchidan, ultratovush tekshiruvi - bu tekshirish uchun majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish belgilangan vaqtda bolalarga o'tkaziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda istisno qilish uchun diagnostika usuli belgilanadi tug'ma nuqsonlar shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladigan ovqat hazm qilish tizimi:

Maktabda va ayniqsa o'smirlik davrida gastroenterologlar xoletsistit, o't yo'llarining disfunktsiyasini tashxislash uchun ultratovush tekshiruvini buyuradilar. xolelitiyoz, pankreatit. Ichki organlarni tekshirish kerak favqulodda vaziyatlar- agar siz shikastlanish, xo'ppoz, appenditsitga shubha qilsangiz.

Ultratovushni tayinlash uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud:
  • Noqulaylik va og'riqli hislar qorin bo'shlig'i hududida
  • Ko'ngil aynishi
  • O'ng hipokondriyumda og'irlik va kuchlanish
  • Tez-tez qusish
  • Halitoz (yomon nafas)
  • Og'izda achchiq ta'm
  • Nordon belching
  • Meteorizm
  • Najasning buzilishi
  • Sklera va terining sarg'ayishi
  • Tana vaznining keskin o'zgarishi
  • Teri toshmasi

Jarayonga tayyorgarlik ko'rish qoidalari

Ultratovush tekshiruvi bolalarda hech qanday noqulaylik va qo'rquvga olib kelmaydi. Biroq, bunga oldindan tayyorgarlik ko'rish va protsedura arafasida chaqaloqni ovqatlantirmaslik kerak. Ro'za tutish muddati: chaqaloq uchun - 3 soat, uch yoshgacha bo'lgan chaqaloq uchun - 4 soat, uch yoshdan oshgan bola uchun - 6 soat. Muhim shart axborot mazmuni diagnostika jarayoni- qorin bo'shlig'ida gaz to'planishining yo'qligi.

Shuning uchun tekshirilayotgan organlarning vizualizatsiyasini kuchaytirish uchun oldindan tayyorgarlik ko'rish kerak:

  • Emizikli ona ichaklarda gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilmasligi kerak - dukkaklilar, xom sabzavotlar, qora non, qandolat mahsulotlari, qandolat mahsulotlari, sharbatlar, sut.
  • Yosh bolaga sharbat yoki meva yoki sabzavot pyuresi berish kerak emas.
  • Kattaroq bolalar uch kun davomida meteorizm va ich qotishini istisno qiladigan maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Ratsionda yog'siz go'sht (qaynatilgan, pishirilgan yoki bug'langan) bo'lishi kerak. qaynatilgan tuxum, bo'tqa, pishloq

Radialdiagnostika

KT ( Kompyuter tomografiyasi), MRI (magnit-rezonans tomografiya), qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi ko'pincha oshqozon osti bezi, o't yo'llari, jigar va tutqich limfa tugunlarini o'rganish uchun ishlatiladi.

Bolalar gastroenterologik tekshiruvi

Bizning klinikamiz bolalar gastroenterologik CHECK-UP o'tkazish uchun noyob imkoniyatni taqdim etadi.

Bu keng qamrovli dastur tibbiy tadqiqotlar, bu bolalar gastroenterologi bilan asosiy suhbatni o'z ichiga oladi (to'plash uchun o'tkaziladi differentsial diagnostika, shifokorni kasallik tarixi bilan tanishtirish, tekshiruv dasturini tayyorlash). Keyin zarur laboratoriya tadqiqotlari. Shifokor natijalarni umumlashtiradi, tekshiruvlar natijalarini tushuntiradi, dori-darmonlar bo'yicha tavsiyalar beradi va turmush tarzi, ovqatlanish, parhez haqida gapiradi, so'ngra yakuniy yozma xulosa chiqaradi.

IN keng qamrovli dastur diagnostika mutaxassis bilan uchrashuvni o'z ichiga oladi, shuningdek:

  • Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi (jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi, taloq)
  • Umumiy tahlil siydik
  • Klinik tahlil qon
  • Koprogramma
  • Najasda Giardia Lamblia antijenlari mavjudligini aniqlash (tezkor usul)
  • Enterobioz testi

Immunoserologiya (tomirdan qon):

  • Toxocara Ig G ga antikorlar
  • Amyoba Ig G (Entamoeba hystolitica) ga antikorlar
  • Toxoplasma gondii Ig G ga antikorlar
  • Trichinella spp ga antikorlarni aniqlash
  • Ascaris Lumbricoides uchun G sinf antikorlarini (Ig G) aniqlash
  • Tuxum, gelmint lichinkalari, protozoa uchun najasni har tomonlama tekshirish

Çölyak kasalligi - Bu irsiy kasallik, ba'zi donlarda (bug'doy, javdar, jo'xori, arpa kabi) mavjud bo'lgan kleykovinaga nisbatan murosasizlik tufayli bolalarda paydo bo'ladi. Tana bu proteinni ko'plab oziq-ovqatlardan (pishirilgan mahsulotlar, don mahsulotlari, kolbasa, shirinliklar) o'zlashtirmaydi. Ichak shilliq qavatining tirnash xususiyati diareya, intoksikatsiya belgilari va tananing charchashiga olib keladi. Natijada, bolalarning rivojlanishi buziladi, ular jismonan azoblanadi va asab tizimining ishida og'ishlar paydo bo'ladi.

O'ziga xosligi shundaki, ko'pincha kasallik tug'ilgandan keyin darhol o'zini namoyon qilmaydi, lekin keyinroq, bolalarga qo'shimcha ravishda berilishi boshlanganda. ona suti, qo'shimcha ovqat. Don va sut formulalarida qo'shimcha ravishda kleykovina mavjud bo'lib, u boshqa mahsulotlarda qo'shimchalar shaklida bo'lishi mumkin; bolalar ovqati. Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, hatto tajribali bolalar gastroenterologlari ham darhol to'g'ri tashxis qo'yishmaydi, chunki shunga o'xshash ko'rinishlar dispepsiya bilan ham sodir bo'ladi. Biroq, çölyak kasalligi uchun an'anaviy dorilar ovqat hazm qilishni yaxshilashga yordam bermaydi.

Boshqalardan farqli o'laroq ichak kasalliklari, çölyak kasalligi davolab bo'lmaydi. Kuchlanish va remissiya davrlari mavjud (simptomlarni vaqtincha bartaraf etish). Siz bolani azob-uqubatlardan faqat uning dietasidan zararli protein o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash orqali qutqarishingiz mumkin. Bu kleykovina parchalanishi paytida hosil bo'lgan toksinlarning ta'sirini to'xtatadi va ichak va butun tananing holati to'liq tiklanadi.

Imtihonlar:

  • Oila tarixi to'plami, antropomiya
  • Qorin bo'shlig'i organlarining ZI
  • Endomizium, to'qima translutaminazasi va gliadinga antikorlar uchun qon tekshiruvi
  • Koprogramma
  • Ingichka ichak shilliq qavatining biopsiya namunasini gistologik tekshirish bilan endoskopiya


Saytda yangi

>

Eng mashhur

© 2024. Stomatologik maslahat portali.

MASHHUR BO'LIMLAR