Hektik isitma. Harorat egri chiziqlari

Sun'iy isitma nima?

Bu bemorning o'zi tomonidan kelib chiqqan soxta isitma (lotincha faktitius so'zidan - sun'iy ravishda yaratilgan). Isitmani qo'zg'atish usullari bemorlarning tasavvuriga va epchilligiga qarab juda xilma-xildir. Ko'pincha, haroratni o'lchashdan oldin, ular issiq suyuqlikni og'ziga olib, uni ushlab turishadi. Sun'iy isitma ko'pincha (lekin har doim ham emas) o'lchash orqali aniqlanishi mumkin rektal harorat yoki siyishdan keyin darhol siydik harorati. Shu bilan birga, siydikning harorati og'izdagi haroratdan bir oz pastroq.

Qaytalanuvchi isitma nima?

Qaytalanuvchi isitma taxminan 6 kun davom etadigan va taxminan bir xil davomiylikdagi haroratsiz intervallar bilan ajratilgan bir qator febril hujumlar sifatida o'zini namoyon qiladi. Qaytalanuvchi isitma odatda yuqumli jarayon (masalan, brutsellyoz, bezgak, borrelioz yoki sil) tufayli yuzaga keladi, lekin Xodgkin kasalligi yoki oilaviy O'rta er dengizi isitmasi bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Pell-Ebshteyn isitmasi nima?

Hodgkin kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 16 foizida Pel-Ebshteyn isitmasi kuzatiladi. Bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadigan isitma epizodlari, so'ngra bir necha kun va ba'zan haftalar davomida isitmasiz davrlar bilan tavsiflanadi. Shuning uchun Pel-Ebshteyn isitmasi takroriy isitmaning bir variantidir. U XIX asrda gollandiyalik Piter Pehl va nemis Vilgelm Ebshteyn tomonidan tasvirlangan. Ebshteynning qiziqishlari tibbiyotdan tashqarida ham, tasviriy san'at, adabiyot va tarixni qamrab olgan. U hatto mashhur nemislar - Lyuter va Shopengauerning kasalliklari va Injilning tibbiy talqini haqida bir nechta kitoblar yozgan.

Remitsion isitma nima?

Bu tana haroratining kunlik tebranishlari 1 ° C dan yuqori bo'lgan uzoq muddatli o'sishi bilan tavsiflanadi.

Intervalent isitma nima?

tomonidan xarakterlanadi yuqori isitma 1-2 kun davomida, keyin normal tana harorati.

Intervalent Charcot isitmasi nima?

Odatda titroq, qorinning o'ng yuqori kvadrantida og'riq va sariqlik bilan kechadigan intervalgacha isitmaning maxsus turi. Bu umumiy o't yo'lining tosh bilan davriy obstruktsiyasi natijasidir.

Og'iruvchi isitma nima?

Isitma (yunoncha hektikos - odatiy), kun davomida haroratning kunlik cho'qqilari va ko'pincha yuzning qizarishi bilan tavsiflanadi. Odatda faol sil kasalligi paytida kuzatiladi va haroratning ancha keskin o'zgarishi bilan intervalgacha isitma shaklidir.

Doimiy yoki doimiy isitma nima?

Uning kursi uzilishlar yoki haroratning sezilarli pasayishi bilan birga kelmaydi. Doimiy isitma gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan sepsis yoki markaziy ichakning shikastlanishi bilan yuzaga keladi. asab tizimi.

Bezgak isitmasi nima?

Bezgak isitmasi kursi plazmodium turiga qarab juda katta farq qiladi. Bezgak isitmasining tipik turlariga quyidagilar kiradi.

2. Uch kunlik isitma (lotincha tertianus - uchinchi so'zidan) - paroksism kuni birinchi deb hisoblansa, har uchinchi kunda takrorlanadigan isitma. Natijada, harorat har 48 soatda ko'tariladi. P. vivax uchun uch kunlik isitma xosdir.

4. Malign uchlamchi isitma P. falciparumga xosdir. U tropik yoki rim isitmasi deb ham ataladi (chunki u ko'p yillar oldin ko'rib chiqilmagan umumiy kasallik, Rim yaqinida keng tarqalgan). O'tkir miya, buyrak yoki oshqozon-ichak belgilari bilan kechadigan og'ir bezgakning 48 soatlik paroksizmlari bilan tavsiflanadi. Ushbu alomatlar odatda infektsiyalangan qizil qon tanachalarining to'planishi va ikkilamchi kapillyar obstruktsiya bilan bog'liq.

Efemer isitma nima?

Bu bir yoki ikki kundan ortiq bo'lmagan haroratning oshishi.

Ko'tarilgan isitma nima?

Ko'tarilgan isitma (yunoncha epakmastikos - balandlikka ko'tarilish) haroratning eng yuqori darajaga ko'tarilishi, so'ngra uning inqirozi yoki lizisining pasayishi (inqiroz degan ma'noni anglatadi) bilan tavsiflanadi. keskin pasayish harorat va lizis asta-sekin).

Ekzantematik isitma nima?

Ekzantem portlashlari natijasida paydo bo'lgan isitma.

Yo'qolgan isitma nima?

Haddan tashqari va uzoq vaqtdan keyin tana haroratining ko'tarilishi mushaklarning kuchlanishi. Bir necha kungacha davom etishi mumkin.

Milyar isitma nima?

Ko'p terlash va miliariya (ter bezlarida suyuqlik saqlanib qolganda paydo bo'ladigan teridagi mayda pufakchalar) bilan tavsiflangan yuqumli isitma. Ilgari u odatda og'ir epidemiyalar paytida kuzatilgan.

Monoleptik isitma nima?

Haroratning faqat bitta paroksismal ko'tarilishi bilan tavsiflangan doimiy isitma.

Polileptik isitma nima?

Bu ikki yoki undan ortiq paroksismli isitma. Odatda bezgakda kuzatiladi (yunoncha poli - takroriy va lepsis - paroksism so'zlaridan).

To'lqinli isitma nima?

To'lqinli isitma uzun to'lqinga o'xshash harorat egri chizig'i bilan tavsiflanadi. Brutsellyozga xos xususiyat.

Essential (idiopatik) isitma nima?

Bu noma'lum etiologiyaning isitmasi. 3 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida hech qanday holatda kamida 38 ° C haroratda namoyon bo'ladi aniq sabab. Kattalardagi noma'lum isitma ko'pincha mahalliy infektsiya (xo'ppoz) yoki tarqalgan infektsiya (bezgak, sil, OIV infektsiyasi, endokardit, umumiy qo'ziqorin infektsiyasi) bilan bog'liq. Esansiyel isitmaning kamroq tarqalgan sabablari: (1) xavfli o'smalar (ayniqsa, limfomalar, gipernefromalar, gepatomlar va jigar metastazlari); 2) otoimmün kasalliklar(kollagenozlar); (3) dori reaktsiyalari. Yatrogenik dori-darmonli isitma bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha harorat-puls dissotsiatsiyasi kuzatiladi va yaxshi tashqi ko'rinish, yuqori haroratga qaramay. Ularning boshqa belgilari ham bor allergik reaktsiya(teri toshmasi va eozinofiliya).

Isitma haqida umumiy tushuncha

Gipertermik sindromning umumiy xarakteristikasi va isitma turlari

Yuqumli va yuqumli bo'lmagan ko'plab kasalliklar tana haroratining oshishi bilan yuzaga keladi. Tananing isitma reaktsiyasi nafaqat kasallikning namoyon bo'lishi, balki uni to'xtatish usullaridan biridir. Qo'ltiq ostidagi normal harorat 36,4-36,8 ° S deb hisoblanadi. Kun davomida tana harorati o'zgaradi. Sog'lom odamlarda ertalab va kechqurun harorat o'rtasidagi farq 0,6 ° C dan oshmaydi.

Gipertermiya - tana haroratining 37 ° C dan yuqori ko'tarilishi - issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish jarayonlari o'rtasidagi muvozanat buzilganda paydo bo'ladi.

Isitma nafaqat haroratning oshishi bilan, balki barcha organlar va tizimlardagi o'zgarishlar bilan ham tavsiflanadi. Bemorlar bosh og'rig'i, charchoq, issiq, quruq og'iz hissi haqida tashvishlanadilar. Isitma ko'tarilganda, metabolizm kuchayadi, yurak urishi va nafas olish kuchayadi. Tana haroratining keskin oshishi bilan bemorlarda titroq, sovuqlik va titroq hissi paydo bo'ladi. Tana harorati yuqori bo'lsa, teri qizarib ketadi va teginish uchun issiq bo'ladi. Haroratning tez pasayishi kuchli ter bilan birga keladi.

Isitmaning eng keng tarqalgan sabablari infektsiya va to'qimalarning parchalanish mahsulotlaridir. Isitma odatda tananing infektsiyaga javobidir. Yuqumli bo'lmagan isitma kam uchraydi. Haroratning ko'tarilish darajasi o'zgarishi mumkin va ko'p jihatdan tananing holatiga bog'liq.

Isitma reaktsiyalari harorat egri chizig'ining davomiyligi, balandligi va turi bo'yicha farqlanadi. Isitmaning davomiyligi o'tkir (2 haftagacha), subakut (6 haftagacha) va surunkali (6 haftadan ortiq).

Haroratning ko'tarilish darajasiga qarab subfebril (37-38 ° C), febril (38-39 ° C), yuqori (39-41 ° C) va o'ta yuqori (gipertermik - 41 ° C dan yuqori) farqlanadi. Gipertermik holatning o'zi o'limga olib kelishi mumkin. Haroratning kunlik o'zgarishiga qarab, isitmaning oltita asosiy turi ajratiladi (12-rasm).

Ertalab va kechqurun tana harorati o'rtasidagi farq 1 ° C dan oshmaydigan doimiy isitma. Bu isitma pnevmoniya va tif isitmasi bilan ko'proq uchraydi.

Remitant isitma 1 °C dan yuqori tebranishlar bilan tavsiflanadi. Bu sil, yiringli kasalliklar, pnevmoniya bilan sodir bo'ladi.

Intervalent isitma 3 va 4 kunlik bezgakka xos bo'lgan isitma xurujlari va normal harorat (2-3 kun) davrlari bilan muntazam ravishda almashinadigan katta harorat o'zgarishi bilan tavsiflanadi.

Guruch. 12. Isitma turlari: 1 - doimiy; 2 - laksatif; 3 - intervalgacha; 4 - qaytish; 5 - to'lqinli; 6 - charchatuvchi

Og'ir isitma (gektik isitma) bilan tavsiflanadi keskin o'sish tana harorati (2-4 ° C ga) va uning normal yoki undan pastga tushishi. Sepsis, sil kasalligida kuzatiladi.

Isitmaning teskari turi (buzilgan) ertalabki harorat kechqurunga nisbatan yuqoriroq bo'lishi bilan tavsiflanadi. Tuberkulyoz va sepsisda uchraydi.

Noqonuniy isitma har xil va tartibsiz kunlik tebranishlar bilan birga keladi. Endokardit, revmatizm, sil kasalliklarida kuzatiladi.

Febril reaktsiyaga va intoksikatsiya belgilariga asoslanib, kasallikning boshlanishini hukm qilish mumkin. Shunday qilib, o'tkir boshlanishi bilan harorat 1-3 kun ichida ko'tariladi va titroq va intoksikatsiya belgilari bilan birga keladi. Sekin-asta boshlanishi bilan tana harorati 4-7 kun davomida asta-sekin ko'tariladi, intoksikatsiya belgilari o'rtacha.

Gipertermik sindromning klinik xususiyatlari yuqumli kasalliklar

Yuqumli kasalliklarda isitma himoya qiladi. Odatda bu infektsiyaga reaktsiya. Turli xil yuqumli kasalliklar uchun bo'lishi mumkin Har xil turlar harorat egri chiziqlari, garchi antibakterial terapiyani erta qo'llash bilan harorat egri sezilarli darajada o'zgarishi mumkinligini esga olish kerak.

bezgak

Bezgak uchun febril xurujlarning muntazam ravishda almashinishi (titroq, isitma, haroratning pasayishi, terlash bilan birga) va normal tana harorati davrlari xarakterlidir. Ushbu kasallikning hujumlari ikki kundan keyin uchinchi yoki to'rtinchi uch kundan keyin takrorlanishi mumkin. Bezgak hujumining umumiy davomiyligi 6-12 soat, tropik bezgak bilan - bir kun yoki undan ko'proq. Keyin tana harorati keskin me'yorga tushadi, bu esa kuchli terlash bilan birga keladi. Bemor o'zini zaif va uyquchan his qiladi. Uning salomatligi yaxshilanmoqda. Oddiy tana harorati davri 48-72 soat davom etadi, keyin yana tipik bezgak hujumi.

Tifo isitmasi

Isitma tif isitmasi doimiy va xarakterli alomatidir. Asosan, bu kasallik to'lqinga o'xshash kurs bilan tavsiflanadi, unda harorat to'lqinlari bir-birining ustiga aylanayotganday tuyuladi. O'tgan asrning o'rtalarida Nemis shifokori Wunderlich harorat egri chizig'ini sxematik tarzda tasvirlab berdi. Haroratning ko'tarilish bosqichi (taxminan bir hafta davom etadi), yuqori harorat (2 haftagacha) va haroratning pasayishi (taxminan 1 hafta) bosqichidan iborat. Hozirgi vaqtda antibiotiklardan erta foydalanish tufayli tif isitmasi uchun harorat egri turli xil variantlarga ega va xilma-xildir. Ko'pincha remitting isitma rivojlanadi va faqat og'ir holatlarda doimiy tur.

Qorin bo'shlig'i

Odatda harorat 2-3 kun ichida 39-40 ° S gacha ko'tariladi. Kechqurun ham, ertalab ham harorat ko'tariladi. Bemorlarda engil titroq paydo bo'ladi. Kasallikning 4-5 kunidan boshlab isitmaning doimiy turi xarakterlidir. Ba'zida antibiotiklarni erta qo'llash bilan, isitmaning qaytariladigan turi bo'lishi mumkin.

Tifus bilan harorat egri chizig'ida "kesishlar" kuzatilishi mumkin. Bu odatda kasallikning 3-4-kunida sodir bo'ladi, tana harorati 1,5-2 ° C ga tushganda va ertasi kuni terida toshma paydo bo'lishi bilan u yana yuqori raqamlarga ko'tariladi. Bu kasallikning balandligida kuzatiladi.

Kasallikning 8-10 kunida tifus bilan og'rigan bemorlar ham birinchisiga o'xshash harorat egri chizig'ida "kesilish" ni boshdan kechirishi mumkin. Ammo keyin 3-4 kundan keyin harorat normal holatga tushadi. Asoratlanmagan tifda isitma odatda 2-3 kun davom etadi.

Gripp

Gripp o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi. Tana harorati bir yoki ikki kun ichida 39-40 ° S gacha ko'tariladi. Birinchi ikki kun ichida grippning klinik ko'rinishi aniq: umumiy intoksikatsiya belgilari va yuqori tana harorati bilan. Isitma odatda 1 kundan 5 kungacha davom etadi, keyin harorat keskin pasayadi va normal holatga qaytadi. Bu reaktsiya odatda terlash bilan birga keladi.

Adenovirus infektsiyasi

Adenovirus infektsiyasi bilan 2-3 kun ichida harorat 38-39 ° S gacha ko'tariladi. Isitma titroq bilan birga bo'lishi mumkin va taxminan bir hafta davom etadi.

Harorat egri chizig'i tabiatda o'zgarmas yoki qaytaruvchidir. Adenovirus infektsiyasi paytida umumiy intoksikatsiya belgilari odatda engildir.

Meningokokk infektsiyasi

Meningokokk infektsiyasi bilan tana harorati past darajadan juda yuqori (42 ° C gacha) bo'lishi mumkin. Harorat egri chizig'i doimiy, intervalgacha va remitting turdagi bo'lishi mumkin. Antibiotik terapiyasi paytida harorat 2-3 kungacha pasayadi, ba'zi bemorlarda past darajadagi isitma yana 1-2 kun davom etadi.

Meningokokkemiya (meningokokk sepsis) o'tkir boshlanadi va tez davom etadi. Xarakterli alomat - tartibsiz yulduzlar shaklida gemorragik toshma. Xuddi shu bemorda toshma elementlari turli o'lchamlarda bo'lishi mumkin - kichik nuqtalardan keng qon ketishgacha. Toshma kasallikning boshlanishidan 5-15 soat o'tgach paydo bo'ladi. Meningokokkemiya bilan isitma ko'pincha intervalgacha bo'ladi. Xarakterli og'ir alomatlar intoksikatsiya: harorat 40-41 ° C gacha ko'tariladi, qattiq titroq, bosh og'rig'i, gemorragik toshma, taxikardiya, nafas qisilishi, siyanoz. Keyin u keskin tushadi arterial bosim. Tana harorati normal yoki subnormal darajalarga tushadi. Dvigatelning hayajonlanishi kuchayadi, konvulsiyalar paydo bo'ladi. Va tegishli davolanish bo'lmasa, o'lim sodir bo'ladi.

Meningit nafaqat meningokokk etiologiyasi bo'lishi mumkin. Menenjit, ensefalit (miya yallig'lanishi) kabi, avvalgi har qanday infektsiyaning asoratlari sifatida rivojlanadi. Shunday qilib, birinchi qarashda eng zararsiz virusli infektsiyalar, masalan, gripp, suvchechak, qizilcha, og'ir ensefalit bilan murakkablashishi mumkin. Odatda yuqori tana harorati, umumiy holatning keskin yomonlashishi, umumiy miya kasalliklari, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, ongni buzish va umumiy tashvish paydo bo'ladi.

Miyaning ma'lum bir qismiga zarar yetkazilishiga qarab, turli alomatlar aniqlanishi mumkin - kranial nervlarning buzilishi, falaj.

Yuqumli mononuklyoz

Yuqumli mononuklyoz ko'pincha o'tkir boshlanadi, kamroq tez-tez asta-sekin. Haroratning ko'tarilishi odatda asta-sekin bo'ladi. Isitma doimiy turdagi yoki katta dalgalanmalar bilan bo'lishi mumkin. Febril davr kasallikning og'irligiga bog'liq. Engil shakllarda u qisqa (3-4 kun), og'ir shakllarda 20 kungacha yoki undan ko'proq davom etadi. Harorat egri chizig'i har xil bo'lishi mumkin - doimiy yoki remitting turi. Isitma ham past darajali bo'lishi mumkin. Gipertermiya (40-41 ° S) kam uchraydi. Haroratning kun davomida 1-2 °C oralig'ida o'zgarishi va litik pasayish xarakterlidir.

Poliomielit

Poliomielit uchun - o'tkir virusli kasallik markaziy asab tizimi - haroratning oshishi ham qayd etilgan. Miyaning turli qismlari va orqa miya. Kasallik asosan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Erta alomatlar kasalliklar orasida titroq, oshqozon-ichak kasalliklari (diareya, qusish, ich qotishi), tana harorati 38-39 ° C yoki undan ko'proq ko'tariladi. Ushbu kasallik bilan ikki dumli harorat egri ko'pincha kuzatiladi: birinchi ko'tarilish 1-4 kun davom etadi, keyin harorat pasayadi va 2-4 kun davomida normal oraliqda qoladi, keyin yana ko'tariladi. Tana harorati bir necha soat ichida ko'tarilib, e'tiborga olinmasdan qoladigan yoki kasallik nevrologik belgilarsiz umumiy infektsiya sifatida paydo bo'ladigan holatlar mavjud.

Leptospiroz

Leptospiroz o'tkir febril kasalliklardan biridir. Bu odam va hayvonlar kasalligi bo'lib, intoksikatsiya, to'lqinli isitma, gemorragik sindrom, buyraklar, jigar va mushaklarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallik keskin boshlanadi.

Kun davomida tana harorati yuqori darajaga ko'tariladi (39-40 ° C), titroq bilan. Harorat 6-9 kun davomida yuqori darajada saqlanadi. 1,5-2,5 ° S gacha o'zgarib turadigan harorat egri chizig'ining remitatsion turi xarakterlidir. Keyin tana harorati normal holatga qaytadi. Ko'pgina bemorlar takroriy to'lqinlarni boshdan kechirishadi, 1-2 (kamroq tez-tez 3-7) kundan keyin normal tana harorati 2-3 kun davomida yana 38-39 ° C gacha ko'tariladi.

Brutselloz

Brutsellyozning eng keng tarqalgan klinik ko'rinishi isitma hisoblanadi. Kasallik odatda asta-sekin boshlanadi, kamroq tez-tez o'tkir. Xuddi shu bemorda isitma har xil bo'lishi mumkin. Ba'zida kasallik ertalab va kechqurun harorat o'rtasidagi tebranishlar 1 ° C dan yuqori bo'lsa, remitent tipdagi brutsellyozga xos bo'lgan to'lqinsimon harorat egri chizig'i, intervalgacha - haroratning yuqoridan normalgacha pasayishi yoki doimiy - haroratning o'zgarishi bilan birga keladi. ertalab va kechqurun harorat 1 ° C dan oshmaydi. Isitma to'lqinlari kuchli terlash bilan birga keladi. Isitma to'lqinlarining soni, ularning davomiyligi va intensivligi har xil. To'lqinlar orasidagi intervallar 3-5 kundan bir necha hafta va oylargacha. Isitma uzoq vaqt davomida yuqori, past darajali bo'lishi mumkin yoki normal bo'lishi mumkin (13-rasm).

Guruch. 13. Haroratning ko'tarilish darajasiga ko'ra isitma turlari: 1 - subfebril (37-38 ° C); 2 - o'rtacha ko'tarilgan (38-39 ° S); 3 - yuqori (39-40 ° S); 4 - haddan tashqari yuqori (40 ° C dan yuqori); 5 - giperpiretik (41-42 ° C dan yuqori)

Kasallik ko'pincha bilan sodir bo'ladi uzoq muddatli past darajadagi isitma. Xarakterli xususiyat - uzoq isitmali davrni isitmasiz interval bilan, shuningdek, har xil davomiylik bilan almashtirish.

Yuqori haroratga qaramay, bemorlarning ahvoli qoniqarliligicha qolmoqda. Brutsellyoz bilan zararlanish qayd etilgan turli organlar va tizimlar (birinchi navbatda, tayanch-harakat, urogenital, asab tizimlari azoblanadi, jigar va taloq kattalashadi).

Toksoplazmoz

Psittakoz

Psittakoz - bu kasal qushlardan odamning infektsiyasi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Kasallik isitma va atipik pnevmoniya bilan kechadi.

Tana harorati birinchi kunlardan boshlab yuqori darajaga ko'tariladi. Febril davr 9-20 kun davom etadi. Harorat egri chizig'i doimiy yoki remitting bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda u litik tarzda kamayadi. Isitmaning balandligi, davomiyligi va harorat egri chizig'ining tabiati kasallikning og'irligi va klinik shakliga bog'liq. Engil kurs bilan tana harorati 39 ° C gacha ko'tariladi va 3-6 kun davom etadi, 2-3 kun ichida kamayadi. O'rtacha zo'ravonlik bilan harorat 39 ° C dan yuqori ko'tariladi va 20-25 kun davomida yuqori darajada qoladi. Haroratning oshishi titroq, pasayish - kuchli terlash bilan birga keladi. Psittakoz isitma, intoksikatsiya belgilari, o'pkaning tez-tez shikastlanishi, jigar va taloqning kattalashishi bilan tavsiflanadi. Kasallik meningit bilan murakkablashishi mumkin.

Sil kasalligi

Tana haroratining oshishi bilan yuzaga keladigan yuqumli kasalliklar orasida sil kasalligi alohida o'rin tutadi. Sil kasalligi juda jiddiy kasallikdir. Uning klinikasi xilma-xildir. Bemorlarda isitma uzoq vaqt davomida organlarning shikastlanishi aniqlanmasdan sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha tana harorati past darajalarda qoladi. Harorat egri chizig'i vaqti-vaqti bilan bo'ladi, odatda titroq bilan birga kelmaydi. Ba'zida isitma kasallikning yagona belgisidir. Sil kasalligi nafaqat o'pkaga, balki boshqa organlar va tizimlarga ham ta'sir qilishi mumkin ( Limfa tugunlari, suyak, genitouriya tizimi). Zaiflashgan bemorlarda tuberkulyoz meningit rivojlanishi mumkin. Kasallik asta-sekin boshlanadi. Intoksikatsiya, letargiya, uyquchanlik, fotofobi belgilari asta-sekin o'sib boradi, tana harorati past darajadagi darajada qoladi. Keyinchalik, isitma doimiy, aniq bo'ladi meningeal belgilar, bosh og'rig'i, uyquchanlik.

Sepsis

Sepsis - bu yallig'lanish o'chog'i mavjud bo'lganda tananing mahalliy va umumiy immunitetining etarli emasligi tufayli yuzaga keladigan og'ir umumiy yuqumli kasallik. U asosan erta tug'ilgan chaqaloqlarda, boshqa kasalliklar tufayli zaiflashgan va travmadan omon qolganlarda rivojlanadi. Tanadagi septik fokus va infektsiyaning kirish eshigi, shuningdek, umumiy intoksikatsiya belgilari bilan tashxislanadi. Tana harorati ko'pincha past darajalarda qoladi va vaqti-vaqti bilan gipertermiya mumkin. Harorat egri chizig'i tabiatda notinch bo'lishi mumkin. Isitma titroq bilan kechadi, haroratning pasayishi esa to'satdan terlash bilan birga keladi. Jigar va taloq kattalashadi. Teri ustida toshmalar tez-tez uchraydi, ko'pincha gemorragik xarakterga ega.

Gelmintozlar

Somatik kasalliklarda gipertermik sindromning klinik xususiyatlari

Bronxopulmoner kasalliklar

O'pka, yurak va boshqa organlarning turli kasalliklari bilan tana haroratining oshishi kuzatilishi mumkin. Shunday qilib, bronxlarning yallig'lanishi ( o'tkir bronxit) o'tkir yuqumli kasalliklar (gripp, qizamiq, ko'k yo'tal va boshqalar) paytida va tanani sovutganda paydo bo'lishi mumkin. O'tkir fokal bronxitda tana harorati subfebril yoki normal bo'lishi mumkin, og'ir holatlarda esa 38-39 ° S gacha ko'tarilishi mumkin. Zaiflik, terlash va yo'tal ham tashvishlidir.

Fokal pnevmoniya (pnevmoniya) rivojlanishi o'tish bilan bog'liq yallig'lanish jarayoni bronxlardan tortib to o'pka to'qimasi. Ular bakterial, virusli, qo'ziqorin kelib chiqishi bo'lishi mumkin. Fokal pnevmoniyaning eng xarakterli belgilari yo'tal, isitma va nafas qisilishi hisoblanadi. Bronxopnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda isitma davomiyligi turlicha. Harorat egri chizig'i ko'pincha laksatif (haroratning kunlik o'zgarishi 1 ° C, ertalabki minimal 38 ° C dan yuqori) yoki tartibsiz turga ega. Ko'pincha harorat past darajada bo'ladi va qarilik va qarilikda u butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Lobar pnevmoniya ko'pincha tananing hipotermiyasida kuzatiladi. Lobar pnevmoniya ma'lum bir tsiklik kurs bilan tavsiflanadi. Kasallik o'tkir boshlanadi, kuchli titroq va tana haroratining 39-40 ° S gacha ko'tarilishi bilan boshlanadi. Sovutish odatda 1-3 soatgacha davom etadi.Vaziyati juda og'ir. Nafas qisilishi va siyanoz qayd etiladi. Kasallik avjida bemorlarning ahvoli yanada yomonlashadi. Intoksikatsiya belgilari aniq, nafas tez-tez, sayoz, taxikardiya daqiqada 100/200 gacha. Jiddiy intoksikatsiya fonida qon tomirlarining qulashi rivojlanishi mumkin, bu qon bosimining pasayishi, taxikardiya va nafas qisilishi bilan tavsiflanadi. Tana harorati ham keskin pasayadi. Asab tizimi azoblanadi (uyqu buziladi, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar bo'lishi mumkin). Lobar pnevmoniya bilan, agar antibiotiklar bilan davolash boshlanmasa, isitma 9-11 kun davom etishi va doimiy bo'lishi mumkin. Haroratning pasayishi tanqidiy (12-24 soat ichida) yoki asta-sekin 2-3 kun ichida sodir bo'lishi mumkin. Rezolyutsiya bosqichida odatda isitma bo'lmaydi. Tana harorati normal holatga qaytadi.

Revmatizm

Isitma revmatizm kabi kasallikka hamroh bo'lishi mumkin. U yuqumli-allergik xususiyatga ega. Ushbu kasallik bilan biriktiruvchi to'qima shikastlanadi, asosan yurak-qon tomir tizimi, bo'g'inlar, markaziy asab tizimi va boshqa organlarga ta'sir qiladi. Kasallik streptokokk infektsiyasidan (tomoq og'rig'i, qizil olov, faringit) 1-2 hafta o'tgach rivojlanadi. Tana harorati odatda past darajaga ko'tariladi, zaiflik va terlash paydo bo'ladi. Kamroq, kasallik o'tkir boshlanadi, harorat 38-39 ° S gacha ko'tariladi. Harorat egri tabiatda zaiflik va terlash bilan birga o'tadi. Bir necha kundan keyin qo'shma og'riqlar paydo bo'ladi. Revmatizm miyokardit rivojlanishi bilan yurak mushaklarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bemorni nafas qisilishi, yurak sohasidagi og'riq va yurak urishi bezovta qiladi. Tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi mumkin. Febril davr kasallikning og'irligiga bog'liq. Miyokardit boshqa infektsiyalar bilan ham rivojlanishi mumkin - qizil olov, difteriya, rikketsioz, virusli infektsiyalar. Allergik miyokardit, masalan, turli xil foydalanish paytida paydo bo'lishi mumkin dorilar.

Septik endokardit

O'tkir og'ir septik holat fonida septik endokardit rivojlanishi mumkin - yurak klapanlarining shikastlanishi bilan endokardning yallig'lanishli lezyoni. Bunday bemorlarning ahvoli juda og'ir. Intoksikatsiya belgilari ifodalangan. Zaiflik, bezovtalik, terlash haqida tashvishlanadi. Dastlab, tana harorati subfebril darajaga ko'tariladi. Past darajadagi isitma fonida haroratning 39 ° C va undan yuqori darajaga ko'tarilishi ("harorat shamlari") paydo bo'ladi, sovuq va kuchli terlash xarakterlidir, yurak va boshqa organlar va tizimlarning shikastlanishi qayd etiladi. Birlamchi bakterial endokarditni tashxislash ayniqsa qiyin, chunki kasallikning boshida klapan apparati shikastlanmaydi va kasallikning yagona ko'rinishi noto'g'ri turdagi isitma bo'lib, titroq bilan birga keladi, keyin esa kuchli terlash va pasayish kuzatiladi. haroratda. Ba'zida haroratning ko'tarilishi kunduzi yoki kechasi bo'lishi mumkin. Sun'iy yurak klapanlari bo'lgan bemorlarda bakterial endokardit rivojlanishi mumkin.

Ba'zi hollarda subklavian venalarda kateterli bemorlarda septik jarayonning rivojlanishidan kelib chiqqan isitma mavjud.

Safro tizimining kasalliklari

O't yo'llari tizimi va jigar (xolangit, jigar xo'ppozi, o't pufagi empiemasi) zararlangan bemorlarda febril holat paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklarda isitma, ayniqsa keksa va keksa bemorlarda etakchi alomat bo'lishi mumkin. Bunday bemorlar odatda og'riq bilan bezovtalanmaydi va sariqlik yo'q. Tekshiruvda jigar kattalashgani va engil og'riqlar aniqlanadi.

Buyrak kasalliklari

Buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda haroratning oshishi kuzatiladi. Bu, ayniqsa, og'ir umumiy holat, intoksikatsiya belgilari, noto'g'ri turdagi yuqori isitma, titroq, zerikarli og'riq lomber mintaqada. Yallig'lanish siydik pufagi va siydik yo'liga o'tganda, siyishning og'riqli istagi va siyish paytida og'riq paydo bo'ladi. Uzoq muddatli isitmaning manbai urologik yiringli infektsiya (buyraklarning xo'ppozlari va karbunkullari, paranefrit, nefrit) bo'lishi mumkin. Xarakterli o'zgarishlar siydikda bunday hollarda yo'q yoki engil bo'lishi mumkin.

Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari

Febril holatlarning chastotasi bo'yicha uchinchi o'rinni egallaydi tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima (kollagenoz). Bu guruhga tizimli qizil yuguruk, skleroderma, arterit nodosa, dermatomiyozit va revmatoid artrit kiradi.

Tizimli qizil yuguruk, jarayonning barqaror rivojlanishi, ba'zan esa ancha uzoq davom etadigan remissiyalar bilan tavsiflanadi. O'tkir davrda har doim noto'g'ri turdagi isitma bor, ba'zida titroq va ko'p ter bilan og'ir xarakterga ega. Distrofiyalar, teri, bo'g'inlar, turli organlar va tizimlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Shuni ta'kidlash kerak diffuz kasalliklar Birlashtiruvchi to'qima va tizimli vaskulit nisbatan kamdan-kam hollarda izolyatsiya qilingan febril reaktsiya bilan namoyon bo'ladi. Ular odatda terining, bo'g'imlarning xarakterli lezyonlari sifatida namoyon bo'ladi. ichki organlar.

Asosan, isitma turli xil vaskulitlar bilan, ko'pincha mahalliy shakllarda paydo bo'lishi mumkin (temporal arterit, aorta yoyining katta shoxlari shikastlanishi). Bunday kasalliklarning dastlabki davrida isitma paydo bo'ladi, bu mushaklarda, bo'g'imlarda og'riqlar, vazn yo'qotish bilan birga keladi, keyin mahalliy bosh og'rig'i paydo bo'ladi, temporal arteriyaning qalinlashishi va qattiqlashishi aniqlanadi. Vaskulit ko'proq keksa odamlarda uchraydi.

Neyroendokrin patologiyada gipertermik sindromning klinik xususiyatlari

Turli endokrin kasalliklarda tana haroratining oshishi kuzatiladi. Birinchidan, bu guruhga quyidagilar kiradi: jiddiy kasallik diffuz toksik guatr (hipertiroidizm) sifatida. Ushbu kasallikning rivojlanishi qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog'liq. Bemorning tanasida yuzaga keladigan ko'plab gormonal, metabolik va otoimmün kasalliklar barcha organlar va tizimlarning shikastlanishiga, boshqa endokrin bezlarning funktsiyalari va turli xil metabolizm turlarining buzilishiga olib keladi. Asab, yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimlari birinchi navbatda ta'sir qiladi. Bemorlarda umumiy holsizlik, holsizlik, yurak urishi, terlash, qo‘llarning qaltirashi, ko‘z olmalarining chiqib ketishi, tana vaznining kamayishi, qalqonsimon bezning kattalashishi kuzatiladi.

Termoregulyatsiya buzilishi deyarli doimiy issiqlik hissi, issiqlikka chidamlilik, termal protseduralar va past darajadagi tana harorati bilan namoyon bo'ladi. Haroratning yuqori darajaga ko'tarilishi (40 ° C gacha va undan yuqori) diffuz asoratlar uchun xarakterlidir. toksik guatr- kasallikning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan tirotoksik inqiroz. Tirotoksikozning barcha belgilari keskin yomonlashadi. Aniq hayajon paydo bo'lib, psixoz darajasiga etadi, yurak urishi daqiqada 150-200 zarbagacha tezlashadi. Yuz terisi giperemik, issiq, nam, oyoq-qo'llari siyanotik. Rivojlanmoqda mushaklar kuchsizligi, oyoq-qo'llarining qaltirashi, aniq falaj va parezlar.

O'tkir yiringli tiroidit - yiringli yallig'lanish qalqonsimon bez. Turli bakteriyalar sabab bo'lishi mumkin - stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, coli. Yiringli infektsiya, pnevmoniya, qizil olov, xo'ppozlarning asoratlari sifatida yuzaga keladi. Klinik ko'rinish o'tkir boshlanish, tana haroratining 39-40 ° C gacha ko'tarilishi, titroq, taxikardiya, bo'yinning kuchli og'rig'i, pastki jag'ga, quloqlarga nurlanishi, yutish bilan kuchayishi va boshning harakatlanishi bilan tavsiflanadi. Uning ustidagi teri kattalashgan va keskin og'riqli qalqonsimon bez giperemik. Kasallikning davomiyligi 1,5-2 oy.

Polinevrit - bu periferik nervlarning bir nechta shikastlanishi. Kasallikning sabablariga qarab, yuqumli, allergik, toksik va boshqa polinevritlar farqlanadi. Polinevrit periferik nervlarning motor va hissiy funktsiyalarining buzilishi bilan, ekstremitalarning ustun shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Yuqumli polinevrit odatda o'tkir febril jarayon kabi o'tkir boshlanadi, tana harorati 38-39 ° S gacha ko'tariladi va ekstremitalarda og'riq paydo bo'ladi. Tana harorati bir necha kun davom etadi, keyin normal holatga qaytadi. Klinik ko'rinishning asosiy belgilari qo'l va oyoq mushaklarining zaifligi va shikastlanishi, og'riq sezuvchanligining buzilishidir.

Quturishga qarshi vaktsinani qo'llaganidan keyin rivojlanadigan allergik polinevrit bilan (quturishni oldini olish uchun ishlatiladi) tana haroratining oshishi ham kuzatilishi mumkin. Qo'llashdan keyin 3-6 kun ichida yuqori tana harorati, nazoratsiz qusish, bosh og'rig'i va tartibsizlik paydo bo'lishi mumkin.

Konstitutsiyaviy tarzda aniqlangan gipotalamopatiya ("odatiy isitma") mavjud. Bu isitma irsiy moyillikka ega va ko'proq yosh ayollarda uchraydi. Vegetativ-qon tomir distoni va doimiy past darajadagi isitma fonida tana haroratining 38-38,5 ° S gacha ko'tarilishi qayd etiladi. Haroratning ko'tarilishi jismoniy faoliyat yoki hissiy stress bilan bog'liq.

Uzoq muddatli isitma mavjud bo'lganda, sun'iy isitma haqida o'ylash kerak. Ba'zi bemorlar kasallikni taqlid qilish uchun sun'iy ravishda tana haroratining oshishiga olib keladi. Ko'pincha bunday kasallik yosh va o'rta yoshdagi odamlarda, asosan ayollarda uchraydi. Ular doimo turli kasalliklarni rivojlantiradilar va uzoq vaqt davomida turli dorilar bilan davolanadilar. Bunday bemorlarning tez-tez kasalxonaga yotqizilishi, ularda turli tashxislar qo'yilishi va terapiyadan o'tishi ularning jiddiy kasallikka chalingani haqidagi taassurotni kuchaytiradi. Ushbu bemorlar psixoterapevt bilan maslahatlashganda, histerik xususiyatlar aniqlanadi, bu ularning soxta isitma borligiga shubha qilish imkonini beradi. Bunday bemorlarning ahvoli odatda qoniqarli bo'lib, ular o'zlarini yaxshi his qilishadi. Shifokor ishtirokida haroratni o'lchash kerak. Bunday bemorlarni diqqat bilan tekshirish kerak.

"Sun'iy isitma" tashxisi faqat bemorni kuzatib, uni tekshirgandan so'ng va tana haroratining oshishiga olib keladigan boshqa sabablar va kasalliklarni istisno qilgandan so'ng shubhalanishi mumkin.

O'simta kasalliklarida gipertermik sindromning klinik xususiyatlari

Febril sharoitlar orasida etakchi o'rinni o'sma kasalliklari egallaydi. Haroratning oshishi har qanday malign shish bilan sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha isitma gipernefroma, jigar, oshqozon o'smalari, malign limfomalar va leykemiyada kuzatiladi.

Xatarli o'smalar, ayniqsa kichik gipernefroid saraton va limfoproliferativ kasalliklar bilan kuchli isitma paydo bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda isitma (odatda ertalab) o'simtaning parchalanishi yoki ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi bilan bog'liq.

Xatarli kasalliklarda isitmaning xususiyatlari isitmaning noto'g'ri turi, ko'pincha ertalab maksimal ko'tarilish va antibiotik terapiyasining ta'siri yo'qligi.

Ko'pincha isitma malign kasallikning yagona belgisidir. Isitma ko'pincha jigar, oshqozon, ichak, o'pkaning xavfli o'smalari bilan yuzaga keladi. prostata bezi. Uzoq vaqt davomida isitma retroperitoneal limfa tugunlarida lokalizatsiya qilingan malign lenfomaning yagona belgisi bo'lgan holatlar mavjud.

Saraton kasalliklarida isitmaning asosiy sabablari qo'shilish hisoblanadi yuqumli asoratlar, shish o'sishi va o'simta to'qimalarining tanaga ta'siri.

Dori-darmonlarni qabul qilishda gipertermik sindromning klinik xususiyatlari

Uzoq muddatli isitma bilan og'rigan bemorlarda dori isitmasi 5-7% hollarda uchraydi. Bu har qanday dori-darmonlarga javoban, ko'pincha davolanishning 7-9 kunida paydo bo'lishi mumkin. Tashxisga yuqumli yoki somatik kasallikning yo'qligi, terida papulyar toshma paydo bo'lishi, dori-darmonlarni qabul qilish vaqtiga to'g'ri keladi. Bu isitma bir xususiyat bilan tavsiflanadi: terapiya vaqtida asosiy kasallikning belgilari yo'qoladi va tana harorati ko'tariladi. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, tana harorati odatda 2-3 kun ichida normal holatga qaytadi.

Shikastlanishda gipertermik sindromning klinik xususiyatlari va jarrohlik kasalliklari

Har xil o'tkir jarrohlik kasalliklarida (appenditsit, peritonit, osteomielit va boshqalar) isitma kuzatilishi mumkin va mikroblar va ularning toksinlari organizmga kirib borishi bilan bog'liq. Haroratning sezilarli darajada oshishi operatsiyadan keyingi davr Jarrohlik shikastlanishiga tananing reaktsiyasi tufayli bo'lishi mumkin. Mushaklar va to'qimalar shikastlanganda, mushak oqsillarining parchalanishi va otoantikorlarning shakllanishi natijasida harorat ko'tarilishi mumkin. Termoregulyatsiya markazlarining mexanik tirnash xususiyati (bosh suyagi asosining sinishi) ko'pincha haroratning oshishi bilan birga keladi. Intrakranial qonashlar (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda), postensefalitik miya lezyonlari bilan, asosan, termoregulyatsiyaning markaziy buzilishi natijasida gipertermiya ham kuzatiladi.

O'tkir appenditsit bilan xarakterlanadi to'satdan paydo bo'lishi og'riq, uning intensivligi qo'shimchadagi yallig'lanish o'zgarishlari rivojlanishi bilan kuchayadi. Zaiflik, bezovtalik, ko'ngil aynish ham qayd etiladi va najasni ushlab turish mumkin. Tana harorati odatda 37,2-37,6 ° S gacha ko'tariladi, ba'zida titroq bilan birga keladi. Flegmonoz appenditsit bilan o'ng yonbosh mintaqasida og'riq doimiy, kuchli, umumiy holat yomonlashadi, tana harorati 38-38,5 ° S gacha ko'tariladi.

Apendiks infiltrati yiringlashganda periappendikal xo'ppoz hosil bo'ladi. Bemorlarning ahvoli yomonlashmoqda. Tana harorati yuqori va qizg'in bo'ladi. To'satdan o'zgarishlar harorat sovuq bilan birga keladi. Qorin og'rig'i kuchayadi. O'tkir appenditsitning jiddiy asoratlari diffuz yiringli peritonitdir. Qorin og'rig'i tarqalgan. Bemorlarning ahvoli og‘ir. Muhim taxikardiya mavjud va yurak urish tezligi tana haroratiga mos kelmaydi.

Miya jarohatlari ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. TO yopiq jarohatlar siqilish bilan chayqalish, ko'karish va kontuziyani o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgani miya chayqalishi bo'lib, uning asosiy klinik ko'rinishi ongni yo'qotish, takroriy qusish va amneziya (ongning buzilishidan oldingi voqealar xotirasini yo'qotish). Miya chayqalishidan keyingi kunlarda tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi mumkin. Uning davomiyligi har xil bo'lishi mumkin va vaziyatning og'irligiga bog'liq. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, bezovtalik va terlash ham kuzatiladi.

Quyosh urishi va issiqlik urishi bilan tananing umumiy qizib ketishi kerak emas. Termoregulyatsiyaning buzilishi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi quyosh nurlari yopilmagan bosh yoki yalang'och tanada. Zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish tashvishlidir, ba'zida qusish va diareya paydo bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda qo'zg'alish, deliryum, konvulsiyalar va ongni yo'qotish mumkin. Qoida tariqasida, yuqori harorat yo'q.

Isitmani davolash

Isitmani an'anaviy usullar bilan davolash

Gipertermik sindrom uchun davolash ikki yo'nalishda amalga oshiriladi: tananing hayotiy funktsiyalarini tuzatish va gipertermiya bilan bevosita kurashish.

Tana haroratini pasaytirish uchun ham jismoniy sovutish usullari, ham dori vositalari qo'llaniladi.

Jismoniy usullar sovutish

Jismoniy vositalar tanani sovutishni ta'minlaydigan usullarni o'z ichiga oladi: kiyimlarni olib tashlash, terini xona haroratida suv yoki 20-40% spirtli eritma bilan artib olish tavsiya etiladi. Bilak va boshingizga sovuq suvda namlangan bandaj qo'yishingiz mumkin. Oshqozonni sovuq suv bilan (harorati 4-5 ° C) trubka orqali yuvish ham qo'llaniladi va sovuq suv bilan tozalovchi ho'qnalar beriladi. Infuzion terapiya bo'lsa, barcha eritmalar 4 ° C gacha sovutilgan holda tomir ichiga yuboriladi. Bemorni tana haroratini pasaytirish uchun fan bilan puflash mumkin.

Ushbu chora-tadbirlar 15-20 daqiqa ichida tana haroratini 1-2 ° S ga kamaytirishga imkon beradi. Siz tana haroratini 37,5 ° C dan pastga tushirmasligingiz kerak, chunki bundan keyin u o'z-o'zidan normal darajaga tushishda davom etadi.

Dori-darmonlar

Analgin dori sifatida ishlatiladi, atsetilsalitsil kislotasi, Brufen. Preparatni mushak ichiga yuborish eng samarali hisoblanadi. Shunday qilib, analginning 50% eritmasi, 2,0 ml (bolalar uchun - hayotning yiliga 0,1 ml dozasida) bilan birgalikda ishlatiladi. antigistaminlar: Difengidraminning 1% eritmasi, pipolfenning 2,5% eritmasi yoki suprastinning 2% eritmasi.

Keyinchalik og'ir sharoitlarda Relanium markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Bolalar uchun aralashmaning bitta dozasi mushak ichiga 0,1-0,15 ml / kg tana vazniga teng.

Buyrak usti bezlari funktsiyasini saqlab turish va qon bosimini pasaytirish uchun kortikosteroidlar qo'llaniladi - gidrokortizon (1 kg tana vazniga 3-5 mg bolalar uchun) yoki prednizolon (1 kg tana vazniga 1-2 mg).

huzurida nafas olish kasalliklari va yurak etishmovchiligi terapiyasi ushbu sindromlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Tana harorati yuqori darajaga ko'tarilganda, bolalarda konvulsiv sindrom paydo bo'lishi mumkin, uni bartaraf etish uchun Relanium qo'llaniladi (1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 0,05-0,1 ml dozada; 1 yoshdan 5 yoshgacha - 0,15-0,5 ml 0, 5% eritma, mushak ichiga).

Issiqlik yoki quyosh urishi uchun birinchi yordam

Quyosh urishi yoki issiqlik urishiga olib kelgan omillarga ta'sir qilishni darhol to'xtatish kerak. Jabrlanuvchini salqin joyga ko'chirish, kiyimni olib tashlash, uni yotqizish va boshini ko'tarish kerak. Sovuq suv bilan kompresslar qo'llash yoki sovuq suv bilan yuvish orqali tanani va boshni sovutib oling. Jabrlanuvchiga hidlash beriladi nashatir spirti, ichkarida - tinchlantiruvchi va yurak tomchilari (Zelenin tomchilari, valerian, Corvalol). Bemorga ko'p miqdorda salqin suyuqlik beriladi. Agar nafas olish va yurak faoliyati to'xtasa, darhol yuqori nafas yo'llarini qusishdan tozalash va davolashni boshlash kerak. sun'iy nafas olish va birinchi nafas olish harakatlari va yurak faoliyati paydo bo'lguncha yurak massaji (puls bilan aniqlanadi). Bemor shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi.

Noan'anaviy usullar bilan isitmani davolash

Tana haroratini pasaytirish uchun an'anaviy tibbiyot turli xil o'tlarning infuziyalaridan foydalanishni tavsiya qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan dorivor o'simliklar quyidagilardir.

Yurak shaklidagi jo'ka (mayda bargli) - Linden guli diaforetik, antipiretik va bakteritsid ta'sirga ega. 1 osh qoshiq. l. Bir stakan qaynoq suvda mayda tug'ralgan gullarni pishiring, 20 daqiqaga qoldiring, suzing va choy sifatida iching, bir vaqtning o'zida 1 stakan.

Oddiy malina: 2 osh qoshiq. l. Bir stakan qaynoq suvda quruq rezavorlarni pishiring, 15-20 daqiqaga qoldiring, suzing, 1-2 soat davomida 2-3 stakan issiq infuzionni oling.

Botqoqli kızılcık: ilmiy tibbiyotda klyukva uzoq vaqt davomida isitmali bemorlarga buyurilgan nordon ichimliklar tayyorlash uchun ishlatilgan.

BlackBerry: 200 g suv uchun 10 g barg miqdorida tayyorlangan qoraqarag'ay barglarining infuzioni va qaynatmasi isitma bilan og'rigan bemorlar uchun diaforetik sifatida asal bilan og'iz orqali ichiladi.

Oddiy nok: nok qaynatmasi isitmali bemorlarda chanqoqni yaxshi qondiradi va antiseptik ta'sirga ega.

Shirin apelsin: uzoq vaqtdan beri turli kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan. Isitma bilan og'rigan bemorlarga har kuni (kuniga 2-3 marta) qalin apelsin qobig'i kukunini olish tavsiya etilgan, apelsin mevalari va sharbati chanqoqni yaxshi qondiradi.

Oddiy gilos: olcha sharbati kabi gilos mevalari isitmali bemorlarning chanqog'ini yaxshi qondiradi.

Qulupnay: Yangi uzilgan rezavorlar va qulupnay sharbati isitma uchun yaxshi.

Xuddi shu maqsadda limon va qizil smorodina mevalari va sharbati ishlatiladi.

Yangi bodring va uning sharbati isitma uchun antipiretik va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi.

Yalpiz: xalq tabobatida yalpiz ichkariga siydik haydovchi, diaforetik va sovuqqa qarshi vosita sifatida ishlatiladi.

Madaniy uzum: pishmagan uzum sharbati xalq tabobatida isitmani tushiruvchi vosita sifatida, shuningdek, tomoq og'rig'ida ishlatiladi.

Anjir (anjir daraxti): quritilgan anjirdan tayyorlangan anjir qaynatmasi, murabbo va kofe surrogati diaforetik va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega. Qaynatma: 2 osh qoshiq. l. 1 stakan sut yoki suv uchun quruq rezavorlar.

Kuşburnu (dolchinli atirgul): asosan multivitamin sifatida turli kasalliklarni davolashda, tanada kamayib ketganda, umumiy tonik sifatida ishlatiladi.

Knotweed (knotweed): isitmani tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida, xususan, bezgak va revmatizm uchun buyuriladi.

Yulaf: xalq tabobatida suli somonidan qaynatmalar, choylar va damlamalar tayyorlanadi, ular diaforetik, siydik haydovchi va isitmani tushiruvchi vosita sifatida ishlatiladi (qaynatma tayyorlash uchun 1 litr suv uchun 30-40 g maydalangan somon olinadi, qoldiring. 2 soat davomida).

Qichitqi o'ti: qichitqi o'tining ildizi sarimsoq bilan birga 6 kun davomida aroqda damlanadi va bu damlama bemorga surtiladi va isitma va bo'g'imlar og'rig'ida kuniga 3 osh qoshiq og'iz orqali beriladi.

Kattaroq krujkalar: isitma uchun og'iz orqali o't barglaridan bir qaynatma beriladi.

Tol: Xalq tabobatida majnuntol po‘stlog‘i qaynatma shaklida, asosan, isitma kasalliklarida qo‘llaniladi.

Tana haroratining ko'tarilishi ko'plab yuqumli kasalliklarning eng keng tarqalgan va xarakterli ko'rinishlaridan biridir. Ko'pincha, amaliyotchilar bemorda ko'tarilgan tana haroratini aniqlagan holda, uning yuqumli kasalligi bor deb taxmin qilishadi. Biroq, deyarli barcha yuqumli kasalliklarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan isitmaning keng tarqalishi ushbu sindromni differentsial tashxislashni qiyinlashtiradi, ayniqsa tana haroratining ko'tarilishi eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biri hisoblanadi. dastlabki belgilar kasallikning boshqa klinik ko'rinishlari bo'lmaganda, shu jumladan differensial diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan isitmaning ko'plab parametrlari (davomiyligi, harorat egri chizig'ining tabiati va boshqalar).

Shuni yodda tutish kerakki, tana haroratining har bir ko'tarilishi isitma emas, balki yuqumli kasalliklarga xosdir. Isitma deganda tana haroratining termoregulyatsiyasi ko'tarilishi tushuniladi, bu organizmning kasallikka uyushgan va muvofiqlashtirilgan javobidir, ya'ni tananing o'zi tana haroratini me'yordan yuqori ko'taradi [Lourin M.I., 1985]. "

Tana haroratining ko'tarilishi nafaqat tartibga solish mexanizmlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, balki issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish o'rtasidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu esa tananing normal haroratni saqlashga urinishlariga qaramay, tana haroratining oshishiga olib keladi. Tana haroratining bunday ko'tarilishi g deb ataladi gipertermiya(bu atama ba'zan adabiyotda uchraydigan isitmaning sinonimi sifatida qaralmasligi kerak). Gipertermiya issiqlik kasalliklari deb ataladigan kasalliklarda (issiqlik urishi, gipertiroidizm, atropin bilan zaharlanish va boshqalar) kuzatiladi.

Nihoyat, tana haroratining oshishi normal faoliyat yoki fiziologik jarayonlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Tana haroratining engil ko'tarilishi sirkadiyalik ritmlar (kunlik tebranishlar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sog'lom odamda tana harorati odatda soat 18:00 da maksimal darajaga etadi va ertalab soat 3:00 da minimal darajaga etadi. Tana haroratining engil ko'tarilishi og'ir ovqatdan keyin va og'ir va uzoq muddatli ovqatdan keyin sezilarli darajada oshishi mumkin. jismoniy faoliyat. Shunday qilib, tana haroratini oshirishning turli mexanizmlari haqida gapirishimiz mumkin:

Yuqumli kasalliklar faqat isitma bilan tavsiflanadi, lekin u boshqa kasalliklarda ham rivojlanishi mumkin (parchalanadigan o'smalar, o'tkir gemoliz, biriktiruvchi to'qima kasalliklari va boshqalar) va ba'zilari. yuqumli kasalliklar(vabo, botulizm) isitmasiz sodir bo'lishi mumkin. Bularning barchasi differentsial tashxis qo'yishda hisobga olinishi kerak. Ko'pgina kasalliklarda isitma keng tarqalganligi sababli, differentsial diagnostika ahamiyatini isitmaning mavjudligi (yoki yo'qligi) bilan emas, balki uning bir qator xususiyatlari (boshlanish, zo'ravonlik, haroratning egri chizig'i turi, kasallik vaqtini aniqlash) bilan bog'liq. organ lezyonlarining ko'rinishi va boshqalar). Kasallikning boshida, harorat egri chizig'ining davomiyligi yoki tabiati to'g'risida hali ham ma'lumotlar mavjud bo'lmaganda, isitma sindromining differentsial diagnostik qiymati kasallikning keyingi davrlariga qaraganda kamroq bo'ladi, bunda uning ko'plab xususiyatlari aniqlangan. . Tana haroratining ko'tarilishi tez (o'tkir) bo'lishi mumkin, bemor hatto kasallikning boshlanishi soatini ham aniq qayd etganda (ornitoz, leptospiroz va boshqalar). Tana haroratining tez ko'tarilishi bilan, qoida tariqasida, bemor har xil zo'ravonlikdagi titroqlarni qayd etadi - titroqdan tortib to katta titroqgacha (bezgak va boshqalar bilan). Boshqa kasalliklarda isitma asta-sekin o'sib boradi (tif, paratif isitmasi).

Tana haroratining ko'tarilishining og'irligiga qarab, subfebril holat (37...37,9 ° S), o'rtacha harorat (38 ... 39,9 ° S), yuqori isitma (40 ... 40,9 ° S) va giperpireksiya (41) °C va undan yuqori). Tana haroratining oshishi patogenezini hisobga olgan holda, past darajadagi isitma ham isitma deb hisoblanishi kerak.

Harorat egri chizig'ining tabiati. Isitmaning dinamikasini kuzatish uning differentsial diagnostik qiymatini oshiradi. Ba'zi yuqumli kasalliklarda haroratning egri chizig'i shunchalik xarakterlidirki, u tashxisni aniqlaydi (bezgak, qaytalanuvchi isitma). Diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan bir qator harorat egri turlarini ajratish odatiy holdir.

Doimiy isitma(febris continua) tana haroratining doimiy ravishda ko'tarilishi, ko'pincha 39 ° C gacha va undan yuqori bo'lishi, uning kunlik tebranishlari 1 ° C dan kam bo'lishi (tif-paratif kasalliklari, Q isitmasi, tif va boshqalarda kuzatiladi) bilan tavsiflanadi. .

Remitsion isitma(f.remittens) tana haroratining kunlik tebranishlari 1 ° C dan yuqori, lekin 2 ° C dan ko'p bo'lmagan (ornitoz va boshqalar) bilan tavsiflanadi.

Vaqti-vaqti bilan isitma(f. intermittens) yuqori yoki juda yuqori va normal tana haroratining kunlik tebranishlari bilan 3...4 ° S (bezgak va boshqalar) o'rtasidagi muntazam o'zgarish bilan namoyon bo'ladi.

Qaytalanuvchi isitma(f. recurrens) bir necha kun davom etadigan yuqori isitma va isitmasiz davrlarning muntazam almashinishi bilan tavsiflanadi (residivli isitma va boshqalar).

To'lqinli yoki to'lqinli isitma(f. undulans) haroratning asta-sekin yuqori raqamlarga ko'tarilishi va keyin asta-sekin past darajali isitma, ba'zan esa normal holatga tushishi bilan tavsiflanadi; 2...3 haftadan keyin tsikl takrorlanadi (visseral leyshmanioz, brutselloz, limfogranulomatoz).

Gektik isitma(f. hectica) - juda katta kunlik tebranishlar (3...5°C) bilan uzoq davom etadigan isitma, haroratning normal yoki subnormal darajaga tushishi (sepsis, umumiy virusli infektsiyalar va boshqalar).

Anormal (atipik) isitma(f. irregularis) katta sutkalik tebranishlar, tana haroratining turli darajada ko'tarilishi va noma'lum davomiylik bilan tavsiflanadi. Bu qizg'in isitmaga yaqinroq, ammo to'g'ri xarakterga ega emas (sepsis va boshqalar).

Buzilgan (teskari) isitma(f. inversa) ertalabki tana harorati kechqurunga qaraganda yuqori bo'lishi bilan farqlanadi.

Ushbu umume'tirof etilgan turlarga qo'shimcha ravishda, biz yana ikkitasini ajratib ko'rsatishni o'rinli deb hisoblaymiz: o'tkir to'lqinli isitma va takroriy.

O'tkir to'lqinli isitma(f.undulans acuta), toʻlqinsimondan farqli oʻlaroq, nisbatan qisqa muddatli toʻlqinlar (3...5 kun) va toʻlqinlar orasidagi remissiyalarning yoʻqligi bilan ajralib turadi; Odatda harorat egri chizig'i bir qator parchalanuvchi to'lqinlardir, ya'ni har bir keyingi to'lqin avvalgisiga qaraganda kamroq (balandligi va davomiyligi bo'yicha) (tif isitmasi, ornitoz, mononuklyoz va boshqalar); keyingi to'lqin asoratning qo'shilishi natijasida yuzaga kelganda, qarama-qarshi munosabatlar kuzatiladi, ya'ni ikkinchi to'lqin birinchisiga qaraganda (parotit, gripp va boshqalar) aniqroq bo'ladi.

Qaytalanuvchi isitma(f.recidiva), qaytalanuvchi isitmadan (isitma va apireksiya to'lqinlarining muntazam almashinishi) farqli o'laroq, isitmaning qaytalanishi (odatda bitta) bilan tavsiflanadi, u turli davrlarda (2 kundan bir oygacha yoki undan ko'proq) rivojlanadi. birinchi harorat to'lqinining oxiri (tif isitmasi, psittakoz , leptospiroz va boshqalar). Ayrim bemorlarda relapslar rivojlanadi (10...20%). Shu munosabat bilan, agar relaps muhim diagnostik ahamiyatga ega bo'lsa, unda uning yo'qligi yuqoridagi kasalliklarning ehtimolini istisno qilmaydi.

Har bir yuqumli kasallik harorat egri chizig'ining turli xil variantlariga ega bo'lishi mumkin, ular orasida ma'lum bir nozologik shaklga xos bo'lgan eng keng tarqalganlari mavjud. Ba'zan ular hatto etarlicha ishonchli tashxis qo'yishga imkon beradi (uch kunlik bezgak va boshqalar).

Differensial tashxis uchun isitmaning davomiyligi muhim ahamiyatga ega. Bir qator kasalliklar tana haroratining qisqa muddatli ko'tarilishi (gerpangina, kichik kasallik, o'tkir dizenteriya va boshqalar) bilan tavsiflanadi. Va agar, masalan, isitma 5 kundan ortiq davom etsa. keyin bu allaqachon gripp va boshqa o'tkir respirator virusli kasalliklar, tomoq og'rig'i (albatta, asoratlar bo'lmasa) kabi keng tarqalgan kasalliklarni istisno qilishga imkon beradi. Aksincha, tana haroratining uzoq muddatli ko'tarilishi (bir oydan ortiq) nisbatan kamdan-kam hollarda va faqat uzaygan yoki surunkali shaklga ega bo'lgan ayrim yuqumli kasalliklarda (brutselloz, toksoplazmoz, visseral leyshmanioz, sil va boshqalar) kuzatiladi. Shunday qilib, isitmaning zo'ravonligi, harorat egri chizig'ining tabiati va isitmaning davomiyligi yuqumli kasalliklarning alohida guruhlarini ajratishga imkon beradi, ular doirasida differentsial tashxis boshqa parametrlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Differentsial diagnostika uchun, xususan, isitma boshlanishi va organlarning shikastlanishi paydo bo'lishi o'rtasidagi interval muhim ahamiyatga ega. Ba'zi yuqumli kasalliklarda bu muddat 24 soatdan kam (gerpetik infektsiya, qizilcha, meningokokkemiya va boshqalar), boshqalarida 1 kundan 3 kungacha davom etadi (qizamiq, suvchechak va boshqalar) va nihoyat, bir yilda 3 kundan ortiq bo'lgan kasalliklar soni (tif isitmasi, virusli gepatit va boshqalar).

Yuqumli kasallikning tabiati va darajasi ham muhimdir. Misol uchun, gripp epidemiyasi paytida tana haroratining har qanday ko'tarilishi, birinchi navbatda, gripp ehtimoli haqida o'ylaydi. Qizamiq, skarlatina, suvchechak, qizilcha va boshqa havo orqali yuqadigan infektsiyalar bilan kasallangan bemorlar bilan aloqani ko'rsatish muhimdir. Ushbu ma'lumotlar inkubatsiya davri bilan taqqoslanadi. Boshqa epidemiologik ma'lumotlar ham muhim (bezgak endemik bo'lgan hududda qolish va hokazo).

Differensial diagnostika uchun etiotrop dorilar ta'sirida harorat egri chizig'ining o'zgarishi muhim ahamiyatga ega (bezgak hujumlari delagil bilan to'xtatiladi, tif bilan tetratsiklinlarni qabul qilgandan keyin tana harorati tezda normallashadi va hokazo). Shunday qilib, isitma deyarli barcha yuqumli kasalliklarda rivojlanishiga qaramasdan, bu sindromning differentsial tashxis qo'yish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator xususiyatlari mavjud. Isitmaning differentsial diagnostikasi uni boshqa tabiatdagi ko'tarilgan tana haroratidan ajratish uchun boshlanishi kerak.

Gipertermiya. Havo harorati ko'tarilgan xonada yoki quyoshda ishlaganda, u rivojlanishi mumkin oddiy gipertermiya, bunda faqat yuqori tana harorati qayd etiladi. Bunday odamlarda kasallikning klinik ko'rinishi yo'q.

Issiqlikdan charchash tana haroratining o'rtacha ko'tarilishidan tashqari, zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tashnalik, rangparlik qayd etilishi va hushidan ketish bo'lishi mumkinligi bilan tavsiflanadi. Odam ishlashni davom ettira olmaydi.

Issiq urish issiqlik kasalligining eng og'ir shaklini ifodalaydi. Bu tana haroratining haddan tashqari ko'tarilishi bilan yuzaga keladigan murakkab sindromdir [Lourin M.I., 1985]. Ko'pgina tana tizimlariga, xususan, markaziy asab tizimiga termal zarar etkazadi. Juda yuqori tana harorati issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish o'rtasidagi nomutanosiblik bilan bog'liq. Issiqlik ishlab chiqarishni ko'paytirishdan tashqari ( jismoniy mehnat h.k.), yuqori havo harorati, shuningdek, radiatsiya issiqlik kirishi tufayli issiqlik kiritishining ortishi muhim ahamiyatga ega. Yuqori muhit harorati issiqlik uzatishni oldini oladi. Issiq urishning xarakterli belgisi terlashni to'xtatishdir.

Issiq urish keskin boshlanadi. Bu holat bemorda 40 ° C va undan yuqori atrof-muhit haroratida, agar u kuchli issiqlik ta'sirida to'satdan hushini yo'qotsa, ayniqsa jismoniy zo'riqish bo'lsa, shubhalanishi mumkin. Issiq urish paytida tana harorati 39,4 dan 42,2 ° S gacha bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimidagi o'zgarishlarning zo'ravonligi engil qo'zg'alish va chalkashlikgacha dastlabki bosqichlar kasallikning batafsil tasviri bilan komaga kasallik. Ko'pincha konvulsiyalar kuzatiladi. Miya shishi belgilari paydo bo'lishi mumkin. Teri quruq, issiq. Taxikardiya xarakterlidir, qon bosimi kamayishi yoki o'rtacha darajada oshishi mumkin. Nafas olish tez va chuqurdir. Ko'pgina bemorlarda suvsizlanish rivojlanadi. Qoida tariqasida, jigar faoliyati buziladi, bu aspartat aminotransferaza va alanin aminotransferaza (AST, ALT) faolligi oshishi, keyin esa sariqlik bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi bemorlarda gemorragik sindrom (tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya), shuningdek, buyraklardagi quvurli nekroz natijasida o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Laboratoriya tadqiqotlari ko'pincha gipernatremiya, gipokalemiya, azotemiya va metabolik atsidozni aniqlaydi. Bir qator dorilar, ayniqsa parenteral yuborilganda issiqlik o'tkazuvchanligini yomonlashtirib, tana haroratining oshishiga yordam beradi: fenotiazin hosilalari (aminazin, propazin, alimemazin va boshqalar), trisiklik antidepressantlar (imisin, amitriptilin, azafen va boshqalar), monoamin oksidaz inhibitörleri. (nialamid), amfetaminlar (fenamin) va boshqalar.

Tana haroratining ko'tarilishining o'ziga xos turi bu deyiladi malign gipertermiya. Bu issiqlik urishining nisbatan kam uchraydigan turi. Bu umumiy behushlik yoki mushak gevşetici vositalarini qo'llash ta'sirida yuzaga keladigan mushaklar metabolizmining halokatli buzilishi bilan tavsiflanadi. Bu genetik jihatdan aniqlangan "farmakogenetik miyopatiya" ning bir turi. Ba'zida bu subklinik miyopatiya bilan bog'liq bo'lib, u faqat sarum kreatinin fosfokinaz faolligining oshishi bilan namoyon bo'ladi. Bolalarda malign gipertermiya anormal rivojlanish belgilari bilan kuzatiladi: kifoz, lordoz, past bo'y, kriptorxidizm, kam rivojlangan pastki jag, buklangan bo'yin, ptozis, past to'plam. quloqlar. Malign gipertermiya quyidagi dorilarni qo'llashdan keyin paydo bo'lishi mumkin: ditilin, kofein, yurak glikozidlari, umumiy behushlik. Malign gipertermiya - umumiy behushlik tugagandan so'ng yoki undan ko'p o'tmay yuzaga keladigan og'ir asorat. Bu gipertermik inqiroz bilan tavsiflanadi, bu davrda tana harorati har 5 daqiqada 1 ° C ga ko'tariladi. Ba'zida tana harorati 43 ... 46 ° S ga etadi. Taxikardiya, siyanoz va mushaklarning qattiqligi paydo bo'ladi, agar bemor behushlikdan keyin allaqachon hushida bo'lsa, ongni yo'qotish odatiy holdir. Malign gipertermiya uchun o'lim darajasi 80% ga etadi. Ushbu asoratning laboratoriya tasdig'i qon zardobida kreatinin fosfokinaz, laktat dehidrogenaza va aspartat aminotransferaza faolligining keskin oshishi hisoblanadi. Deyarli barcha bemorlarda tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya (DIC) belgilari paydo bo'ladi.

Oddiy fiziologik jarayonlar tufayli tana haroratining oshishi isitmaning differentsial diagnostikasida ham hisobga olinishi kerak. Tana haroratining eng aniq ko'tarilishi og'ir, uzoq muddatli jismoniy ish (mashq) dan keyin, ayniqsa issiq havoda sodir bo'lishi mumkin. Issiqlik kasalliklarining klinik ko'rinishi yo'q. Tana haroratining ko'tarilishi 38 ... 39 ° S ga yetishi mumkin. Tana haroratining engil ko'tarilishi (subfebrilgacha) katta proteinli taomni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. ayniqsa, agar u sirkadiyalik ritmga to'g'ri kelsa. Tana haroratining ko'tarilishining qisqa davom etishi, ma'lum fiziologik jarayonlar bilan aniq bog'liqligi va issiqlik kasalliklarining klinik ko'rinishining yo'qligi tana haroratining bu ko'tarilishini gipertermiyadan ham, isitmadan ham ajratish imkonini beradi.

Gipertermiya va isitmaning differentsial diagnostikasi, shuningdek, atrof-muhit sharoitlari va bemorning kasallikdan oldingi faoliyatining tabiatini hisobga olgan holda, ayniqsa qiyin emas. Differentsial tashxis qo'yish uchun eng qiyin holat isitma va tananing haddan tashqari qizishi natijasida tana haroratining ko'tarilishi kabi ko'rinadi. Bu yuqumli bemorda issiqlik urishi belgilarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa u suvsizlanishni rivojlantirsa va yuqori havo haroratida (tropik hududlarda). Biroq, anamnestik va klinik ma'lumotlarni to'liq tahlil qilish bu muammoni hal qiladi.

Shunday qilib, agar bemorda tana harorati ko'tarilgan bo'lsa, unda birinchi vazifa savolni hal qilishdir: bemorda haqiqatan ham isitma bormi yoki boshqa sabablarga ko'ra tana haroratining oshishi.

Bemorda isitma borligi aniqlangandan so'ng, isitma yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olgan holda ko'plab parametrlar bo'yicha differentsial tashxis qo'yiladi. Biz bunday bo'linishning konventsiyalarini yaxshi bilamiz. Yuqumli kasalliklar sifatida biz faqat yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar tomonidan kuzatilganlarni ko'rib chiqamiz va ular bilan kasallangan bemorlar, agar kerak bo'lsa, yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqiziladi. Biz "yuqumli bo'lmagan" deb belgilagan isitma bilan yuzaga keladigan kasalliklar orasida ko'pchilik yuqumli kasalliklar (yiringli jarrohlik kasalliklari, otitlar, pnevmoniya va boshqalar) tomonidan ham kelib chiqadi. Biroq, bu kasalliklar yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisning vakolatiga kirmaydi. Keling, isitma bilan birga keladigan kasalliklarni sanab o'tamiz:

Yuqumli

Bakterial

Angina. Botulizm. Brutselloz. Dizenteriya. Difteriya. Yersinioz. Kampilobakterioz. Ko'k yo'tal va ko'k yo'tal. Legionellyoz. Leptospiroz. Listerioz. Melioidoz. Meningokokk infektsiyasi. Paratif isitmasi A va B. Pseudotuberculosis. Erisipellar. Salmonellyoz. Bezlar. Sepsis. Kuydirgi. Skarlatina. Sodoku. Stafilokokkoz. Qoqshol. Tifo isitmasi. Qaytalanuvchi isitma chig'anoqdan kelib chiqadi. Qayta tiklangan tifus shomil orqali yuqadi. Tulyaremiya. Vabo. Erizipeloid. Escherichioea

Virusli

Adenovirus kasalliklari. Quturma. Virusli gepatit. Gemorragik isitma. Herpetik infektsiya. Gripp. Denga. Sariq isitma. RS virusli kasalliklar. Kolorado Shomil isitmasi. Qizamiq. Qizilcha. Limfotsitik xoriomeningit. Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. Papatasi isitmasi. Yuqumli mononuklyoz. Shingles. Suvchechak. Chechak tabiiy. Parainfluenza. Epidemik parotit. Poliomiyelit. Rinovirus kasalligi. Rotavirus.kasallik. Sitomegalovirus infektsiyasi. Enterovirus kasalliklari. Shomil orqali yuqadigan ensefalit. Yapon ensefaliti. Boshqa ensefalit. Oyoq va og'iz kasalligi. Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS). Limfadenopatiya sindromi (SLAP)

Riketsial kasalliklar

Brill kasalligi Q isitmasi Marsel isitmasi Tsutsugamushi isitmasi Dog'li isitma Rokki tog'lar Rikketsial pufak tifi Sibir shomilli tifi Lous tifi. Burga tifi (kalamush)

Protozoyalar

Amyobiaz. Babezioz. Balantidoz. Leyshmanioz. bezgak. Kriptosporoidoz. Toksoplazmoz. Tripanosomiaz

Mikozlar

Aktinomikoz. Aspergilloz. Histoplazma. Kandidoz. Koksidioidomikoz. Nokardioz

Boshqalar

Mikoplazmoz. Psittakoz. Chlamydia (antroponotik). Gelmintozlar

Yuqumli bo'lmagan

Nevrologik

Miya xo'ppozi. Subdural xo'ppoz. Epidural xo'ppoz. Intrakranial travma(qon ketishi). Miya trombozi

Jarrohlik

O'pka xo'ppozi. Jigar xo'ppozi. Buyrak xo'ppozi. Appenditsit. Teri osti to'qimalarining yallig'lanishi. Yiringli tiroidit. Invaginatsiya. Ichak tutilishi. Yiringli limfangit. Mediastinit. Teri osti xo'ppozi. Pyogenik miyozit. Pankreatit. Paranefrit. Bir juft proktit. Peritonit

KBB va stomatologiya

O'rta otit O'tkir sinusit. Stomatit. Peritonsillar xo'ppoz. Retrofaringeal xo'ppoz

Terapevtik

Bronxit o'tkir. Zotiljam. Miyokardit. Plevrit. Perikardit. Endokardit. Xolangit. Xoletsistoxolangit. Revmatizm. Romatoid artrit. Tizimli qizil yuguruk. Dermatomiyozit. Periarterit nodosa. O'pka emboliyasi. Piyelit. Piyelosistit. Piyelonefrit. Prostatit. Epididimit

Gematologik kasalliklar

Transfüzyon reaktsiyasi. O'tkir gemoliz. O'roqsimon hujayrali anemiya. Dori isitmasi. Sarum kasalligi. Stivens-Jonson sindromi. Anafilaktik purpura. Leykemiya. Limfogranulomatoz. Agammaglobulinemiya

Boshqa kasalliklar

Sil kasalligi. Sifilis. Davriy kasallik Sarkoidoz Lenfoma Neyroblastoma Organofosfat bilan zaharlanish. Atropin bilan zaharlanish Asalari, chayon, o'rgimchak chaqishi, meduza kuyishi

Bunga individual nozologik shakllar (gerpangina, faringokonjunktival isitma, epidemik miyalji, buyrak sindromi bilan gemorragik isitma va boshqalar) kirmaydi, faqat guruh nomlari berilgan. Tana haroratining oshishi bilan yuzaga keladigan, ammo differentsial diagnostikada katta ahamiyatga ega bo'lmagan bir qator kasalliklar ham kiritilmagan.

Isitma bilan kechadigan kasalliklarning differentsial tashxisini o'tkazishda ularni quyidagi parametrlar bo'yicha ko'rib chiqish kerak:

1 Isitmaning balandligi

2 Isitmaning davomiyligi

3 Harorat egri chizig'ining turi

4 Haroratning boshlanishidan xarakterli organlarning shikastlanishigacha bo'lgan davrning davomiyligi

5 Organ shikastlanishining tabiati

6 Epidemiologik asos

7. Etiotrop dorilarning isitmaga ta'siri.

Isitmaning zo'ravonligi (balandligi). ko'pgina yuqumli kasalliklarning differentsial diagnostikasi uchun unchalik ahamiyatli emas.Bu, odatda yuqori isitma bilan kechadigan kasalliklarning engil shakllarida tana haroratining engil ko'tarilishi bilan bog'liq. Aksincha, past darajadagi isitma bilan kechadigan kasalliklarda, agar asorat qo'shilsa, yuqori isitma bo'lishi mumkin.Ammo tana haroratining normal holatida yuzaga keladigan kasalliklar guruhini ajratish mumkin (vabo, teri leyshmaniozi, lyumlioz). , chinga, shistosomiaz va boshqalar) yoki past darajadagi isitma (botulizm, rinovirus infektsiyasi va boshqalar).

Shunday qilib, biz ma'lum bir kasallikdagi isitmaning eng tipik, eng keng tarqalgan zo'ravonligi haqida gapirishimiz mumkin, ammo boshqa variantlarning imkoniyati haqida unutmang.

Quyida isitmaning og'irligi ko'rsatilgan turli kasalliklar:

Past darajali isitma	38… 40  BILAN	40 ° C dan yuqori
Adenovirus kasalliklari. Aktinomikoz. Quturma. Botulizm. RS virusli kasalliklar. Brutselloz. Virusli gepatit Herpetik infektsiya. Kandidoz. Ko'k yo'tal, ko'k yo'tal. Qizilcha. Kichik kasallik. Meningokokk nazofaringit. Mikoplazmoz. Opistorxoz. "Parainfluenza. Pasterellyoz. Paravaccine. Rinovirus kasalligi. Rotavirus kasalligi. Stafilokokk oziq-ovqat zaharlanishi. OITS. SLAP. Toksoplazmoz. Trixinoz. Xlamidiya. Vabo. Sitomegalovirus infektsiyasi. Erizipeloid. Salmonellyoz. Kuydirgi kasalligi. Feverit. ver in tikuvchi Qaytalanuvchi tif, Shomil bilan yuqadigan tif.Trixinoz.Tulyaremiya,bubonik shakl.Vabo,bubonik shakl.Enterovirusli meningit.Yapon ensefaliti.Rozenberg eritemasi.Eritema nodosum.Eritema multiforme.Stivens-Jonson sindromi.Eritema.Eritema. .	Angina. Aspergilloz. Babezioz. Balantidoz. Brill kasalligi. Mushuklarning tirnalgan kasalligi. Burga tifi. Venesuela ot ensefaliti. Sharqiy ot ensefalomieliti. Herpangina. Histoplazmoz, gripp. Denga. Difteriya. G'arbiy ot ensefalomieliti. Yersinioz. Kaliforniya ensefaliti. Kampilobakterioz. Shomil bilan yuqadigan tif. Kolorado Shomil isitmasi. Qizamiq. Kyasanur o'rmon kasalligi. Limfotsitik xoriomeningit. Leptospiroz. Listerioz. G'arbiy Nil isitmasi. Q isitmasi. Pappatasi isitmasi. Omsk gemorragik isitmasi. Rift vodiysi isitmasi. Melioidoz. Yuqumli mononuklyoz. Nokardioz. Shingles. Psittakoz. Suvchechak. Maymunchechak. Paratif isitmasi A va B. Epidemik parotit. Poliomiyelit. Psevdotuberkulyoz. Rokki tog'li dog'li isitma. Rickettsiosis veeicularis. Erisipellar	Argentina gemorragik isitmasi. Boliviya gemorragik isitmasi. Brutsellyoz, septik shakl. Qrim gemorragik isitmasi. Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Sariq isitma. Legionellyoz. Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. bezgak. Meningokokk infektsiyasi. Bezlar. Sepsis. Kuydirgi, o'pka shakli. Tulyaremiya, o'pka shakli. Vabo, pnevmonik shakl

Differentsial diagnostikada shuni hisobga olish kerakki, past darajadagi tana harorati ko'plab yuqumli bo'lmagan kasalliklarda (tirotoksikoz, o'choqli infektsiya, piyelit, xoletsisto-xolangit, miokardit, miokard infarkti, parchalanadigan neoplazmalar va boshqalar) kuzatilishi mumkin. ).

Haroratning davomiyligi differensial diagnostika uchun balandligidan ko'ra muhimroqdir. To'g'ri, bu parametr erta tashxis qo'yish uchun mos emas, chunki kasallikning birinchi kunlarida bemorni tekshirganda, isitma qancha davom etishini aytish qiyin. Biroq, vaqt o'tishi bilan kuzatilganda, isitma uzoq vaqt davom etsa, tana haroratining bunday uzoq davom etishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar kamroq va kamroq bo'ladi.

Ba'zi o'tkir yuqumli kasalliklarda isitma atigi 2...3 kun davom etadi va agar, masalan, ko'tarilgan tana harorati 5 kun va undan ko'proq davom etsa, u holda ko'plab yuqumli kasalliklarni ishonch bilan istisno qilish mumkin (gripp va boshqa o'tkir respirator virusli kasalliklar, yara. tomoq, dizenteriya, kichik kasallik va boshqalar). Biroq, isitmaning uzoq davom etishi (masalan, 6...10 va hatto 11...20 kun) bilan xarakterlanadigan bir qator yuqumli kasalliklar bilan engil (abort) shakllar kuzatiladi, ularda isitma faqat 2 marta davom etadi. ..3 kun. Bu kasallikning tabiiy kechishi natijasida, shuningdek, ko'pincha turli xil terapevtik dorilar (antibiotiklar, kimyoterapiya preparatlari, antipiretiklar, kortikosteroidlar) ta'siri ostida isitmaning pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar isitma 5 (10...20) kundan ortiq davom etsa, bu bizga 5 kungacha davom etadigan kasalliklarni istisno qilish imkonini beradi. Ammo, agar bemorda qisqa muddatli isitma bo'lsa, bu uzoqroq isitma bilan tavsiflangan kasalliklarni butunlay chiqarib tashlashga imkon bermaydi. Misol uchun, tif isitmasi bo'lgan ba'zi bemorlarda 5 kundan kamroq davom etadigan isitma paydo bo'lishi mumkin, ammo bu kamdan-kam uchraydi va qoida emas, balki istisno hisoblanadi.

Differensial diagnostikada qisqa muddatli isitma bilan kechadigan kasalliklarda tana haroratining ko'tarilishi davrini sezilarli darajada uzaytiradigan asoratlar rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Masalan, streptokokk tonzillitli bemorlarda isitma 5 kundan ortiq davom etmaydi, ammo asoratlar rivojlansa (peritonsillar xo'ppoz, miokardit, glomerulonefrit, revmatizm) u ancha uzoq davom etadi. Biroq, bu holatlarda biz streptokokk tonzillitiga qo'shilgan boshqa nozologik shakllar haqida gapiramiz. Binobarin, isitmaning davomiyligi bo'yicha kasalliklarni faqat shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin: 5 kungacha davom etadigan isitma, 6 kundan 10 kungacha, 11 kundan 20 kungacha va 20 kundan ortiq. Quyida turli kasalliklar uchun isitmaning eng keng tarqalgan davomiyligi keltirilgan:

Haroratning davomiyligi	Yuqumli kasalliklar	Yuqumli bo'lmagan kasalliklar
	Adenovirus kasalliklari. Angina. Quturma. Virusli gepatit. Herpangina. Herpetik infektsiya. Gripp. Dizenteriya. Difteriya. RS virusli kasalliklar. Ko'k yo'tal, ko'k yo'tal. Qizilcha. Papatasi isitmasi. Kichik kasallik. Meningokokk nazofaringit. Mikoplazma o'tkir respiratorli infektsiyalar. Shingles. Suvchechak. Parainfluenza. Paravaktsin. Erisipellar. Rotavirus kasalligi. Salmonellyoz. Kuydirgi, teri shakli. Skarlatina. Stafilokokk bilan zaharlanish. Chinga. Erizipeloid. Escherichioz. oyoq va og'iz kasalligi	Miyokard infarkti. O'tkir appenditsit. O'tkir pankreatit. O'tkir xoletsistit
6...10 kun	Balantidoz. Brill kasalligi. Mushuklarning tirnalgan kasalligi. Boliviya gemorragik isitmasi. Burga tifi. Kyasanur o'rmon kasalligi. Venesuela ot ensefalomieliti. Sharqiy ot ensefalomieliti. Qrim gemorragik isitmasi. Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Histoplazmoz. Denga. G'arbiy ot ensefalomieliti. Yersinioz. Kaliforniya ensefaliti. Kampiloba kteriozi. Kvinslend tifi. Shimoliy Osiyoning Shomil tifi. Kolorado Shomil isitmasi. Qizamiq. Leptospiroz. Limfotsitik xoriomeningit. G'arbiy Nil isitmasi. Marsel isitmasi. Omsk gemorragik isitmasi. Rift vodiysi isitmasi. Tsutsugamushi isitmasi. Meningokokk infektsiyasi. Mikoplazma pnevmoniyasi. Yuqumli mononuklyoz. Nekrobakteriyalar. Maymunchechak. Epidemik parotit. Poliomiyelit. Psevdotuberkulyoz. Dog'li isitma. Rokki tog'lar Vesikulyar rikketsioz. Stafilokokk enterit. Qoqshol. Trixinoz. Bubonik tulyaremiya. Xlamidiya. Sitomegalovirus infektsiyasi. Vabo. Enterovirusli ekzantema. Epidemik miyalji. Yapon ensefaliti. Rosenberg infektsiyali eritema	O'tkir pnevmoniya
	Beeeeee. O'tkir septik brutsellyoz. Legionellyoz. Listeria meningit. Q isitmasi. Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. bezgak. Psittakoz. Chechak tabiiy. Pasterellyoz. Paratif isitmasi A va B. Qorin tifi. Qaytalanuvchi isitma chig'anoqdan kelib chiqadi. Tif tifi. Tulyaremiya, o'pka shakli. Eritema nodosum. Ko'p shaklli eritema. Stivens-Jonson sindromi	Revmatizm, kuchayishi
20 kundan ortiq	Aktinomikoz. Amyobiaz. Aspergilloz. Brutsellyoz surunkali. Kampilobakterioz surunkali hisoblanadi. Koksidioidomikoz. Leyshmanioz visseral hisoblanadi. Listerioz surunkali hisoblanadi. Melioidoz. Nokardioz. Opistorxoz. Septik pasterellyoz. Bezlar. Sepsis. OITS. Qayta tiklangan tifus shomil orqali yuqadi. Toksoplazmoz	Sil kasalligi. Bronxektatik. Kasallik. Dermatomiyozit. Romatoid artrit. Tizimli qizil yuguruk. Periarterit nodosa. Davriy kasallik. Surunkali gepatit. Agammaglobulinemiya. Surunkali pankreatit. Surunkali xoletsistit. Mintaqaviy enterit. Sarkoidoz. O'smalar, leykemiya. Limfogranulomatoz

Shunday qilib, isitma davomiyligiga ko'ra, kasalliklarni differentsial tashxisda qo'llaniladigan alohida guruhlarga bo'lish mumkin. Biroq, bu parametr tashxisni aniq nozologik shakllarga etkazishga imkon bermaydi, faqat boshqa ko'rsatkichlar asosida differentsial tashxisni davom ettirish zarur bo'lgan kasalliklar doirasini cheklaydi.

Harorat egri chizig'ining turlari. Harorat egri chizig'ining tabiati uzoq vaqtdan beri yuqumli kasalliklarni tashxislashda qo'llanilgan. Shu bilan birga, shuni hisobga olish kerakki, har bir nozologik shakl har qanday o'ziga xos turdagi harorat egri chizig'i bilan doimiy korrelyativ aloqaga ega emas. Biz faqat ma'lum bir kasallik uchun harorat egri chizig'ining eng tipik turi haqida gapirishimiz mumkin, undan turli xil og'ishlar bo'lishi mumkin. Isitmaning davomiyligini taxmin qilishda bo'lgani kabi, haroratning egri turini erta tashxis qo'yish uchun ishlatib bo'lmaydi. Tana haroratining ko'tarilishining dastlabki kunlarida kelajakda qanday turdagi harorat egri bo'lishini taxmin qilish qiyin. Shu munosabat bilan, harorat egri turini differentsial tashxisda faqat kasallikning balandligida yoki hatto uning teskari rivojlanishida qo'llash mumkin. Bir qator kasalliklar uchun harorat egri chizig'ini har qanday turga bog'lash qiyin, bu birinchi navbatda haroratning oshishi atigi 2...3 kun davom etadigan kasalliklarga taalluqlidir. Yuqorida keltirilgan isitma davomiyligi 5 kungacha bo'lgan 30 ga yaqin nozologik shakllar, qoida tariqasida, tana haroratining nisbatan tez o'sishi va pasayishi bilan bitta to'lqinga ega. Bunday "qisqa muddatli isitma" har qanday turdagi harorat egri chizig'iga taalluqli bo'lishi qiyin. Qolgan kasalliklarni harorat egri chizig'ining turlari bo'yicha guruhlash mumkin, ba'zi kasalliklar ikki guruhda paydo bo'lishi mumkin. Masalan, qaytsiz tif isitmasi doimiy isitmaga ega, relaps bilan - takroriy isitma.

Turlari. harorat egri chizig'i	Yuqumli kasalliklar
	Doimiy isitma
	Brill kasalligi Histoplazmoz Q isitmasi Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. Marsel isitmasi. Psevdotuberkulyoz. Rokki tog'li dog'li isitma. Tifoga o'xshash salmonellyoz. Tifo isitmasi. Paratif isitmasi A va B. Tifo. Burga tifi. Rosenberg infektsiyali eritema. Qaytalanuvchi isitma - Argentina gemorragik isitmasi. Boliviya gemorragik isitmasi. Brutsellyoz o'tkir. Venesuela ot ensefalomieliti. Sharqiy ot ensefalomieliti. Qrim gemorragik isitmasi. Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Denga. Sariq isitma. G'arbiy ot ensefalomieliti. Yersinioz. Kaliforniya ensefaliti. Kampilobakterioz. Kvinslend tifi. Shimoliy Osiyo Shomil tifi (rikketsioz). Kolorado Shomil isitmasi. Qizamiq. Legionellyoz. Leptospiroz. Limfotsitik xoriomeningit. Listerioz. G'arbiy Nil isitmasi. Rift vodiysi isitmasi. Tsutsugamushi isitmasi. Melioidoz, o'pka shakli. Menigokokk meningit. Mikoplazma pnevmoniyasi. Yuqumli mononuklyoz. Shingles. Psittakoz. Chechak tabiiy. Ocnaooozyan. Kuydirgi. Trixinoz. Xlamidiya. Bubonli vabo. Shomil orqali yuqadigan ensefalit. Sent-Lui ensefaliti. Yapon ensefaliti. Eritema nodosum. Ko'p shaklli eritema. oyoq va og'iz kasalligi
	Vaqti-vaqti bilan isitma
	Uch kunlik bezgak. Bezgak oval. To'rt kunlik bezgak. Shomil bilan yuqadigan isitma Qaytaruvchi isitma Bittadan qaytalanuvchi isitma. Sodoku
	To'lqinli isitma
	Brutsellyoz, o'tkir septik shakl. Visseral leyshmanioz
	Gektik va septik isitma
	Brutsellyoz, o'tkir septik shakl. Umumiy gerpetik infektsiya. Umumiy suvchechak. Kampilobakterioz, septik shakl. Legionel. Listerioz, anginal-septik shakl. Melioidoz, septik shakl. Salmonellyoz, septik shakl. Bezlar. Sepsis. Umumiy sitomegalovirus infektsiyasi. Umumiy toksoplazmoz. To'lqinli o'tkir gripp murakkab. Denga isitmasi. Sariq isitma. Murakkab qizamiq. Yuqumli mononuklyoz. Psittakoz. Chechak tabiiy. Maymunchechak. Murakkab parainfluenza. Epidemik parotit murakkab. Paratif isitmasi A va B. Tifoga o'xshash salmonellyoz. Tifo isitmasi. Enterovirusli ekzantema. Epidemik miyalji
	Qaytalanuvchi isitma
	Leptospiroz. Brutsellyoz, o'tkir septik shakl. Psittakoz. Paratif isitmasi A va B. Pseudotuberculosis. Salmonellyoz, tifga o'xshash shakl. Tifo isitmasi

Og'ir va tartibsiz (septik) isitma bilan yuzaga keladigan yuqumli kasalliklar bir guruhga birlashtirilgan, chunki bu ikki tur chambarchas bog'liq. "Septik" nomi juda oqlangan - isitmaning bu turi ko'pincha sepsis bilan, shuningdek septik shakllarda (listeriozning anginal-septik shakli, melioidoz, bezlar va boshqalar), umumiy virusli kasalliklarda uchraydi. gerpetik, sitomegalovirus va boshqalar). ) va protozoal kasalliklar (toksoplazmoz). IN boshlang'ich davri katta sutkalik diapazonlarga ega bo'lgan harorat egri chizig'i ancha muntazam xarakterga ega bo'lib, qizg'in isitmaga to'g'ri keladi.. Harorat egri chizig'i bu bir xillikni (tsikllikni) yo'qotganda va bir kun davomida titroq bilan birga bir necha qisqa muddatli o'sish ("sham") kuzatilishi mumkin. , keyin ular tartibsiz yoki septik, isitma haqida gapirishadi.

Ro'yxat buzuq isitmani o'z ichiga olmaydi, chunki u yuqumli kasalliklarda juda kam uchraydi. Da uchinchi bezgak Tana haroratining oshishi odatda ertalab boshlanadi, kun davomida yuqori darajaga etadi va kechqurun tana harorati normal holatga tushadi (hujum tugaydi). Bunday holda, biz buzuq harorat egri haqida gapirishimiz mumkin. Biroq, bezgak ovale bilan hujum tushdan keyin boshlanadi va kechqurun tana harorati ertalabdan sezilarli darajada yuqori bo'ladi.G'ayritabiiy isitma bilan ba'zi kunlarda kechqurun tana harorati ertalabkidan past bo'lishi mumkin, boshqa kunlarda, aksincha. , kechqurun tana harorati yuqori.Buni ham buzuq isitma deb hisoblash mumkin emas.Ko'pincha sil kasalligida kuzatiladi.Boshqa (yuqumli bo'lmagan) kasalliklarda harorat egri chizig'i turlari juda o'zgaruvchan bo'lib, odatda differentsial tashxis qo'yish uchun kam qo'llaniladi. Sil va biriktiruvchi to'qimalar kasalliklarida harorat egri chizig'i ko'pincha doimiy turga ega bo'lsa, boshqa kasalliklarda remitiv isitma ustunlik qiladi.

Ba'zi yuqumli kasalliklarda harorat egri chizig'i shunchalik xarakterlidirki, ular differentsial tashxisda hal qiluvchi ahamiyatga ega. Ammo bunday kasalliklar kam.Bularga bezgak kiradi.Uch kunlik bezgak bilan har kuni muntazam ravishda isitma xurujlari sodir bo'ladi (bir xuruj boshlanganidan keyingisi boshlanishigacha roppa-rosa 48 soat). Bezgak oval bilan hujumlar juda o'xshash, ammo ular ertalab emas, balki tushdan keyin boshlanadi. To'rt kunlik bezgak bilan, xurujdan so'ng, ikki kunlik apireksiya kuzatiladi, keyin hujum takrorlanadi.Tropik bezgak hujumining o'ziga xosligini faqat uch soatlik termometriya bilan aniqlash mumkin.Hujumning boshida. titroq bilan birga tana harorati 39-40 ° C gacha ko'tariladi, keyin biroz pasayish (normal haroratga etib bormaydi) va boshidan ko'ra yuqori darajaga ko'tariladi.Natijada "M" harfiga o'xshash o'ziga xos harorat egri chizig'i paydo bo'ladi. Uzoq muddatli kuzatuvlar Shomil bilan yuqadigan isitma uchun nisbatan o'ziga xos harorat egri chizig'ini aniqlaydi.Antibiotiklar va boshqa etiotrop dorilarni qo'llash ma'lum kasalliklar uchun harorat egri turlarini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin, bu ham differentsial tashxisni o'tkazishda hisobga olinadi.

Dastlabki davrning davomiyligi. Isitmalarni differensiatsiya qilganda, boshlang'ich davr deganda tana haroratining ko'tarilishidan ma'lum bir kasallikka xos a'zolar lezyonlari paydo bo'lgunga qadar bo'lgan vaqtni tushunamiz.Bu davrning davomiyligi juda katta farq qiladi.Masalan, skarlatina bilan og'rigan bemorlarda. tipik ekzantema (birinchi 12 soat ichida skarlatina toshmasi paydo bo'ladi), bu boshqa belgilar (farenks shilliq qavatining og'ir giperemiyasi, tonzillit, taxikardiya va boshqalar) bilan birgalikda ishonchli tashxis qo'yish imkonini beradi. qizil olov. Boshqa hollarda, bu davr bir haftagacha yoki undan ko'proq davom etadi.Masalan, tif isitmasi bilan og'rigan bemorlarda uning xarakterli belgilari (rosacea toshmasi, jigar va taloqning kattalashishi va boshqalar) faqat 7-9 kunlarda aniqlanishi mumkin. Ba'zi yuqumli kasalliklarda a'zolarning xarakterli lezyonlarini aniqlab bo'lmaydi.Adabiyotda bu kasalliklar "kichik kasallik", "differentsiatsiyalanmagan isitma", "noaniq isitma" va boshqalar bilan belgilanadi. , tif isitmasi, KU isitmasi, ornitoz, enterovirus kasalliklari va boshqalarning turli xil kasalliklarining o'chirilgan va atipik shakllari. Binobarin, har qanday kasallik uchun xos bo'lgan organlarning shikastlanishining yo'qligi ushbu nozologik shaklni istisno qilishga imkon bermaydi. har bir yuqumli kasallik uchun xarakterli bir vaqtning o'zida tipik organ lezyonlari bu kasallikning differentsial diagnostikasi uchun muhimdir.

Dastlabki davrning davomiyligiga qarab, yuqumli kasalliklarni quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin: tipik organlarning shikastlanishi kasallikning 1...2 kunida paydo bo'ladi; kasallikning 3...5-kunida xarakterli alomatlar paydo bo'ladi; Organ o'zgarishlari kasallikning 6-kunida va undan keyin rivojlanadi:

1...2 kun	3...5 kun	6 kun ko'proq
Adenovirus kasalliklari. Angina. Herpangina. Herpetik infektsiya. Gripp. Difteriya. Denga. Dizenteriya. RS virusli kasalliklar. Kampilobakterioz. Qizamiq. Qizilcha. Limfotsitik xoriomeningit. Listerioz. Legionellyoz. Papatasi isitmasi. Omsk gemorragik isitmasi. Meningokokk infektsiyasi. Mikoplazmoz. Yuqumli mononuklyoz. Suvchechak. Parainfluenza. Epidemik parotit. Rinovirus kasalligi. Erisipellar. Rotavirus kasalligi. Salmonellyoz. Kuydirgi. Skarlatina. Stafilokokk bilan oziq-ovqat zaharlanishi. Stafilokokk enterit. Qoqshol. Bubonli vabo. Pnevmonik vabo. Enterovirusli meningit. Epidemik miyalji. Shomil orqali yuqadigan ensefalit. Yapon ensefaliti. Erizipeloid. oyoq va og'iz kasalligi	Amyobiaz. Argentina gemorragik isitmasi. Babezioz. Balantidoz. Quturma. Brill kasalligi. Mushuklarning tirnalgan kasalligi. Boliviya gemorragik isitmasi. Burga tifi. Kyasanur o'rmon kasalligi. Venesuela ot ensefalomieliti. Sharqiy ot ensefalomieliti. Qrim gemorragik isitmasi. Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Sariq isitma. G'arbiy ot ensefaliti. Yersinioz. Kaliforniya ensefaliti. Kvinslend tifi. Shimoliy Osiyoning Shomil tifi. Kolorado Shomil isitmasi. Leptospiroz. G'arbiy Nil isitmasi. Q isitmasi. Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. Marsel isitmasi. Tsutsugamushi isitmasi. bezgak. Shingles. Psittakoz. Chechak tabiiy. Maymunchechak. Psevdotuberkulyoz. Rokki tog'li dog'li isitma. Vesikulyar rikketsioz. Qaytalanuvchi isitma chig'anoqdan kelib chiqadi. Qayta tiklangan tifus shomil orqali yuqadi. Tif tifi. Tulyaremiya. Yuqumli eritema	Aktinomikoz. Aspergilloz. Brutselloz. Virusli gepatit. Histoplazmoz. Kandidoz. Ko'k yo'tal, ko'k yo'tal. Koksidioidoz. Leyshmanioz. Nokardioz. Opistorxoz. Melioidoz.A va B paratifi.Poliomielit.Gap.Sepsis.Brussellyozning septik shakli.OITS.SLAP.Tifo isitmasi.Toksoplazmoz.Trichinoz.

Biz kasallikning butun davomida xarakterli organ o'zgarishlari aniqlanmagan kasalliklar guruhini aniqlamadik. Kursning bunday variantlari ko'pgina yuqumli kasalliklarda (har xil chastotalarda bo'lsa ham) paydo bo'lishi mumkin; odatda bu kasallikning engil, o'chirilgan va atipik shakllari. Bularga, shuningdek, o'zgarishlar aniqlanmagan holatlar ham kiradi.

Organlar shikastlanishining tabiati. Differentsial diagnostika uchun nafaqat organlarning shikastlanish vaqti, balki ularning tabiati ham muhimdir. Shuni hisobga olish kerakki, yuqumli kasalliklarning engil (o'chirilgan, atipik) shakllarida ularga xos bo'lgan organlarning shikastlanishi bo'lmasligi mumkin (virusli gepatitning anikterik shakllari, grippning akataral shakllari va boshqalar). Shu munosabat bilan, biron bir alomatning yo'qligi (masalan, tif isitmasida rozeola toshmasi) ushbu kasallik tashxisini istisno qilish uchun asos bo'la olmaydi, shu bilan birga u yoki bu organning o'z vaqtida shikastlanishi tashxis qo'yish uchun muhimdir. tashxis.

Organ lezyonlari orasida yuqumli kasalliklarga ko'proq xos bo'lganlar alohida differentsial diagnostik ahamiyatga ega. Bundaylarga o'ziga xos belgilar va sindromlarga quyidagilar kiradi: 1) ekzantema; 2) enantema; 3) yuz va bo'yin terisining giperemiyasi; 4) sariqlik; 5) gemorragik sindrom; 6) yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining yallig'lanishi; 7) pnevmoniya; 8) tonzillit; 9) diareya; 10) jigar va taloqning kattalashishi; 11) limfadenopatiya; 12) markaziy asab tizimidagi o'zgarishlar (meningit va ensefalit).

Ushbu sindromlar va alomatlarning batafsil differentsial diagnostikasi kitobning tegishli boblarida yoritiladi. Bu erda biz isitma fonida faqat bir yoki boshqa sindrom (simptom) paydo bo'lishi faktining diagnostik qiymatini ko'rib chiqamiz.

Ekzantema. Teri toshmasi (ekzantema) ko'rinishi ko'plab yuqumli kasalliklarda kuzatiladi. Differentsial diagnostika qiymati individual turlar ekzantema maxsus bobda muhokama qilinadi. Ushbu bo'limda eksantema paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarga (toshma elementlarining tabiatidan qat'iy nazar) va uning paydo bo'lish vaqtiga e'tibor qaratiladi.

Ekzantemaning ko'rinishi	Yuqumli kasalliklar
Kasallikning 1-2-kunlari	Herpetik infektsiya. Qizilcha. Meningokokkemiya. Suvchechak. Psevdotuberkulyoz. Skarlatina. Enterovirusli ekzantema. Chamera infektsiyali eritema. Eritema nodosum
Kasallikning 3-5 kuni	Argentina gemorragik isitmasi. Boliviya gemorragik. Isitma. Brill kasalligi. Burga tifi. Qrim gemorragik isitmasi. Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma. Denga. Kvinslend tifi. Shimoliy Osiyoning Shomil tifi. Kolorado Shomil isitmasi. Qizamiq. Lassa isitmasi. Marburg isitmasi. Marsel isitmasi. Omsk gemorragik isitmasi. Shingles. Chechak tabiiy. Maymunchechak. Rokki tog'li dog'li isitma. Sepsis. Tif tifi. Rosenberg infektsiyali eritema. Ko'p shaklli eritema
Kasallikning 6-kuni va undan keyin	Leptospiroz. Tsutsugamushi isitmasi Yuqumli mononuklyoz. Paratif isitmasi A va B. Salmonellyoz, umumiy shakllar. Tifo isitmasi

Tegishli vaqtda toshma paydo bo'lishi diagnostika uchun katta ahamiyatga ega, ayniqsa ekzantema kasallikning dastlabki davrida sodir bo'lsa.

Enantema. Shilliq pardalarning shikastlanishi kamroq uchraydi, lekin qizamiq diagnostikasi uchun ham katta ahamiyatga ega, Suvchechak h.k. Ba'zi enantemlar (qizamiqda Belskiy-Filatov-Koplik dog'lari, parotitda Mursu simptomi, gerpanginada afta) patognomonik belgilar hisoblanadi.

Isitma - tananing har qanday tirnash xususiyati bo'lgan umumiy reaktsiyasi, termoregulyatsiya buzilishi tufayli tana haroratining oshishi bilan tavsiflanadi.

Isitma(Lotin "febris") - turli xil patogen stimullarga javoban tananing faol himoya-adaptiv reaktsiyasi sifatida yuzaga keladigan tana haroratining oshishi.

Shunday qilib, isitma - bu termoregulyatsiya jarayonlarining buzilishi va qayta tuzilishi natijasida tana haroratining ko'tarilishi. Isitma ko'plab yuqumli kasalliklarning asosiy belgisidir.

Isitma paytida issiqlik hosil bo'lishi issiqlik uzatishdan ustun turadi.

Isitmaning asosiy sababi infektsiyadir. Bakteriyalar yoki ularning toksinlari qonda aylanib, termoregulyatsiyaning buzilishiga olib keladi. Ushbu buzuqlik infektsiya joyidan refleks sifatida ham sodir bo'ladi deb taxmin qilish mumkin.

Chet el oqsillari deb ataladigan turli xil protein moddalari ham tana haroratining oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun qon, sarum va vaktsinalarning infuzioni ba'zan haroratning oshishiga olib keladi.

Ko'tarilgan tana haroratida metabolizm kuchayadi va leykotsitlar soni ko'pincha ortadi. Shuni ta'kidlash kerakki, febril holat ko'plab yuqumli kasalliklarda immunitetni shakllantirishga yordam beradi, infektsiyani yanada qulayroq bartaraf etish uchun sharoit yaratadi.

Shunday qilib, yallig'lanish kabi isitma reaktsiyasi tananing yangi patologik sharoitlarga moslashishi reaktsiyasi sifatida qaralishi kerak.

Kasallikning turiga, infektsiyaning kuchiga va tananing reaktivligiga qarab, tana haroratining oshishi juda xilma-xil bo'lishi mumkin.

Tana haroratining ko'tarilish darajasiga ko'ra isitma turlari:
- Subfebril- tana harorati 37-38 ° S
- Febril (o'rtacha)- tana harorati 38-39 ° S
- Piretik (yuqori)- tana harorati 39-41 ° S
- giperpiretik (ortiqcha)- tana harorati 41 ° C dan yuqori - hayot uchun xavfli, ayniqsa bolalarda

Hipotermiya - 36 ° C dan past harorat. Febril reaktsiyaning tabiati nafaqat uni keltirib chiqargan kasallikka, balki ko'p jihatdan tananing reaktivligiga ham bog'liq. Shunday qilib, keksa odamlarda va zaiflashgan bemorlarda ba'zi yallig'lanish kasalliklari, masalan, o'tkir pnevmoniya, kuchli isitmasiz paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar isitmani sub'ektiv ravishda boshqacha tarzda toqat qiladilar. Ba'zi bemorlar undan keyin ham og'ir noqulaylikni boshdan kechirishadi past darajadagi isitma, boshqalar hatto sezilarli isitmaga ham qoniqarli darajada toqat qiladilar.

Febril kasallikning uzoq davom etishi bilan kuzatilishi mumkin har xil turlari kun davomida tana haroratining o'zgarishi tabiati yoki harorat egri turlari bo'yicha isitma. O'tgan asrda taklif qilingan bu turdagi harorat egri chizig'i bugungi kunda ma'lum bir diagnostik qiymatni saqlab qoladi, ammo febril kasalliklarning barchasida emas. Keng dastur antibakterial va antipiretik dorilar kasallikning birinchi kunlaridan boshlab, harorat egri kasallikning tabiiy davrida saqlab qoladigan shaklini tezda yo'qotishiga olib keladi.

Kun davomida tana haroratining o'zgarishi tabiatiga ko'ra isitma turlari:

1. Doimiy isitma- kun davomida tana haroratining o'zgarishi 1 ° C dan oshmaydi, odatda 38-39 ° S gacha. Bu isitma o'tkir yuqumli kasalliklarga xosdir. Pnevmoniya va o'tkir respirator virusli infektsiyalarda tana harorati tezda yuqori ko'rsatkichlarga etadi - bir necha soat ichida, tif bilan - asta-sekin, bir necha kun ichida.

2. Remitant yoki laksatif, isitma- tana haroratining kunlik tebranishlari bilan 1 ° C dan (2 ° C gacha) uzoq muddatli isitma; normal daraja. Ko'pgina infektsiyalar, o'choqli pnevmoniya, plevrit, yiringli kasalliklarga xosdir.

3. Og'ir yoki zaif isitma- tana haroratining kunlik tebranishlari normal yoki subnormal qiymatlarga tushishi bilan juda aniq (3-5 ° C). Tana haroratining bunday o'zgarishi kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Gektik isitma sepsis, xo'ppoz - yaralar (masalan, o'pka va boshqa organlar), miliar sil kasalligiga xosdir.

4. Vaqti-vaqti bilan yoki intervalgacha isitma- tana harorati tezda 39-40 ° S ga ko'tariladi va bir necha soat ichida (ya'ni tez) normal holatga tushadi. 1 yoki 3 kundan keyin tana haroratining ko'tarilishi takrorlanadi. Shunday qilib, bir necha kun davomida yuqori va normal tana harorati o'rtasida ko'proq yoki kamroq to'g'ri o'zgarish mavjud. Bu turdagi harorat egri chizig'i bezgak va O'rta er dengizi isitmasi deb ataladigan kasallikka xosdir.

5. Qaytalanuvchi isitma- intervalgacha isitmadan farqli o'laroq, tana haroratining tez ko'tarilishi davom etadi yuqori daraja bir necha kun davomida, keyin vaqtinchalik normal holatga tushadi, keyin esa yangi o'sish va shunga o'xshash ko'p marta. Bu isitma qaytalanuvchi isitmaga xosdir.

6. Buzilgan isitma- bunday isitma bilan ertalab harorat tanalar kechqurunga qaraganda balandroq. Bu turdagi harorat egri sil kasalligiga xosdir.

7.Noto'g'ri isitma- tartibsiz va har xil kunlik tebranishlar bilan noma'lum davom etadigan isitma. Gripp va revmatizmga xosdir.

8.To'lqinli isitma- tana haroratining bosqichma-bosqich (bir necha kun ichida) ko'tarilishi va uning asta-sekin pasayishi davrlarining almashinishiga e'tibor bering. Bu isitma brutsellyozga xosdir.

Kasallik paytida isitma turlari o'zgarishi yoki bir-biriga aylanishi mumkin. Ba'zi yuqumli kasalliklarning eng og'ir toksik shakllari, shuningdek, keksa bemorlarda, zaiflashgan odamlarda, bolalarda yuqumli kasalliklar. erta yosh ko'pincha deyarli isitma yoki hatto hipotermiya bilan yuzaga keladi, bu noqulay prognostik belgidir.

Davomiyligi bo'yicha isitma turlari:

1. Tezkor - 2 soatgacha

2. O'tkir - 15 kungacha

3. Subakut - 45 kungacha

4. Surunkali - 45 kundan ortiq

Isitma davrlari

Isitma o'z rivojlanishida uch davrdan o'tadi:

I - tana haroratining ko'tarilish davri;

II - tana haroratining nisbiy doimiyligi davri;

III - tana haroratining pasayishi davri.

Isitmaning birinchi davrida terining qon tomirlarining torayishi va shu bilan bog'liq holda, qon oqimining cheklanishi, teri haroratining pasayishi, terlashning pasayishi yoki to'xtashi bilan ko'rsatilgan issiqlik uzatishning cheklanishi mavjud. Shu bilan birga, issiqlik hosil bo'lishi kuchayadi va gaz almashinuvi kuchayadi. Odatda bu hodisalar umumiy buzuqlik, titroq, qichitqi og'riq mushaklarda, bosh og'rig'i.

Tana haroratining ko'tarilishi va isitmaning o'tishi to'xtashi bilan ikkinchi davrda issiqlik uzatish ortadi va yangi darajada issiqlik ishlab chiqarish bilan muvozanatlanadi. Terida qon aylanishi kuchayadi, rangpar teri giperemiyaga o'tadi, teri harorati ko'tariladi. Sovuq va sovuqlik hissi yo'qoladi, terlash kuchayadi. Bemor issiq, bosh og'rig'i, quruq og'iz va bezovtalikdan shikoyat qiladi. Ko'pincha nafas olishning kuchayishi (taxipnea), tez yurak urishi (taxikardiya) va qon bosimining pasayishi (gipotenziya) tez-tez rivojlanadi. Isitmaning balandligida ba'zida chalkashlik, deliryum, gallyutsinatsiyalar va keyinchalik ongni yo'qotish kuzatiladi.

Isitmaning uchinchi davri issiqlik ishlab chiqarishga nisbatan issiqlik uzatishning ustunligi bilan tavsiflanadi. Terining qon tomirlari kengayishda davom etadi va terlash kuchayadi. Tana haroratining pasayishi tabiatiga qarab, mavjud lizis(yunoncha "lizis" - erish) - bir necha kun davomida tana haroratining sekin pasayishi va inqiroz(yunoncha "krisis" - burilish nuqtasi) - 5-8 soat ichida tana haroratining tez pasayishi. Tana haroratining keskin pasayishi kuchli terlash, umumiy zaiflik, terining oqarib ketishi bilan birga keladi va rivojlanishi mumkin. qulash(o'tkir qon tomir etishmovchiligi). Eng muhimi diagnostik belgi kollaps qon bosimining pasayishi bilan ko'rsatiladi. Sistolik, diastolik va puls (sistolik va diastolik o'rtasidagi farq) bosim pasayadi. Sistolik qon bosimi 80 mmHg ga tushganda kollaps haqida gapirishimiz mumkin. Art. va kamroq. Sistolik qon bosimining progressiv pasayishi kollapsning og'irligi oshishini ko'rsatadi. Haroratning litik pasayishi bilan bemorning ahvoli asta-sekin yaxshilanadi, u ko'p uxlaydi va ishtahasi paydo bo'ladi.

Qiziqarli isitma nima? Bu patologik holat xavflimi va uni qanday davolash kerak? Ushbu va boshqa savollarga ushbu maqolada javob beramiz.

Patologik alomat haqida asosiy ma'lumotlar

Qiziqarli isitma uchun nima xosdir? Yaqinda odamlar bu patologik holatni sezilarli o'sish bilan tavsiflangan kasallik deb tasnifladilar.Biroq, zamonaviy tibbiyot uni alohida kasallik sifatida emas, balki ma'lum pirogen moddalar bo'lgan turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga o'ziga xos reaktsiya sifatida tasniflaydi.

Shunday qilib, biz ishonch bilan ayta olamizki, qizg'in isitma patologik jarayon, bu tanani himoya qilish va moslashtirishga qaratilgan. Shuni ta'kidlash kerakki, tibbiy nazoratsiz bu holat bemorning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi.

Kasalliklarning kelib chiqishi va ro'yxati

Hektik isitma ko'plab kasalliklarga xosdir. Ularni sanab o'tishdan oldin, birinchi navbatda, nima uchun bunday holat yuzaga kelganini aniqlash kerak.

Ma'lumki, gipertermiya polietiologik ikkilamchi holatdir. Termoregulyatsiya markazining ishida qayta qurish jarayoni tanadagi ayrim pirojenik moddalarning faolligi bilan boshlanadi. Bundan tashqari, ikkinchisi ekzogen yoki yuqumli va yuqumli bo'lmagan, ya'ni endogenga bo'linadi.

Xo'sh, nima uchun qizg'in isitma rivojlanadi?

U qanday kasalliklarda uchraydi? Ushbu patologik holat 2 xil sababga ko'ra rivojlanishi mumkin. Keling, hozir ularni ko'rib chiqaylik:

• Sifatida namoyon bo'ladigan yuqumli jarayon yallig'lanish kasalliklari. Bularga sil, gripp, qonning sepsisi, shuningdek, ichki organlar kiradi.
• Yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi. Bu holat onkologiya, allergiya, qon quyish va ichki qon ketishidan kelib chiqishi mumkin.

Asosiy simptomlar

Hektik isitma turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Uning belgilari umumiy va maxsus bo'linadi. Ular paydo bo'lgani uchun umumiy belgilar isitma? Ushbu holat quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• jismlar;
• qon bosimini pasaytirish;
• nafas olish va yurak urish tezligini oshirish;
• migren hujumlarining rivojlanishi, mushaklar va bo'g'imlarda og'riqlar;
• og'iz shilliq qavatining qurishi, doimiy chanqoqlik hissi;
• pasayish;
• ishtahaning yo'qolishi.

Xususiy alomatlarga kelsak, ular tana haroratining ko'tarilish tezligiga bog'liq. Uning bosqichma-bosqich o'sishi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• o'rtacha titroq;
• terining qizarishi;
• issiqlik va tiqilish hissi;
• terlashning kuchayishi.

Shu bilan birga, haroratning tez ko'tarilishi quyidagi belgilar bilan birga keladi:

• titroqning qisqa muddatli va kuchli hujumlari;
• rangpar teri;
• sovuq his qilish;
• tirnoq plitalarining siyanozi.

Isitmaning xususiyatlari va ularning turlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, gektik isitmaning zaiflashtiruvchi turi sil, gripp, qon sepsisi, to'qimalar nekrozi, onkologiya, allergiya, qon quyish va ichki qon ketishlarga xosdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu turga qo'shimcha ravishda mutaxassislar isitmaning boshqa shakllarini ham ajratib turadilar (kun davomida qanday harorat o'zgarishi kuzatilganiga qarab). Bularga doimiy, laksatif, intervalgacha, to'lqinli, buzuq, takroriy va tartibsiz kiradi.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan qizg'in isitma bemor uchun eng og'ir va hayot uchun xavflidir. Bu uch daraja yoki undan yuqori haroratning keskin o'zgarishi bilan tavsiflanganligi bilan bog'liq.

Tasniflash

Rasmiy tibbiyotda isitma sabablaridan tashqari, ushbu patologik hodisani tasniflash imkonini beradigan yana bir nechta mezonlarni aniqlash odatiy holdir.

Umumiy davomiyligi o'n to'rt kun bo'lgan tananing ayrim kasalliklarga reaktsiyasi o'tkir deb ataladi, bir yarim oygacha - subakut va undan ham ko'proq - surunkali.

Tana haroratining ko'rsatkichlariga ko'ra, u kamayadi yoki ko'tariladi, isitma quyidagicha tasniflanadi:

• 41 ° C va undan yuqori - haddan tashqari isitma;
• 39-40,9 ° S oralig'ida - yuqori;
• 38-38,9 ° S gacha - febril;
• 37-37,9 ° S oralig'ida - past darajadagi isitma.

Diagnostika

Ko'p kasalliklarda qizg'in isitma rivojlanadi. Ularni davolash uchun patologik jarayonni va uning kelib chiqishini aniq tashxislash kifoya. Shuni alohida ta'kidlash kerakki, ushbu hodisaning alomatlari boshqa isitmaga o'xshash holatlarga, shuningdek, quyosh urishi yoki issiqlik urishiga o'xshash bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, zaiflashtiruvchi isitma va unga sabab bo'lgan kasallikni aniqlash uchun bemordan siydik va qon namunalari olinadi. umumiy tahlil. Bundan tashqari, rentgen apparati yordamida ko'krak qafasining suratlari olinadi va EKG amalga oshiriladi.

Agar ushbu tadqiqot usullari aniq tashxis qo'yish uchun etarli bo'lmasa, unda murakkabroq usullar qo'llaniladi. Bularga kompyuter tomografiyasi yoki ma'lum tana suyuqliklari va to'qimalarining biopsiyasi kiradi.

Davolash

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qizg'in isitmani davolash ikkita maqsadga erishishi kerak:

• ichki organlarning, shu jumladan nafas olish, chiqarish va yurak tizimlarining normal ishlashini ta'minlash;
• gipertermiya bilan kurashish.

Bunday davolanish uchun shifokorlar nafaqat foydalanadilar dorilar, Biroq shu bilan birga jismoniy ta'sir kasal tanada. Bemor barcha kiyimlardan ozod qilinadi va yotoqqa yotqiziladi, boshi biroz ko'tariladi.

Bemorning tanasini sovutish uchun uning bilaklari va peshonasiga namlangan bintlar yoki muz paketlari ko'rinishidagi kompresslar qo'llaniladi. Bemor ham uch foizli sirka eritmasi bilan o'chiriladi. Bundan tashqari, havoni inson tanasiga puflash uchun konditsioner yoki fandan foydalanish mumkin.

Kasalxona sharoitida bemorga suvli ho'qnalar qo'yiladi va oshqozoni yuviladi. Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallangan barcha infuzion eritmalar oldindan sovutiladi.

Kuchli isitma bilan bemorning tana haroratini kuzatish juda muhim, shuning uchun u har soatda o'lchanadi.

Dori-darmonlar orasida bemorga shaklda antialerjik va antipiretik preparatlar buyuriladi mushak ichiga in'ektsiya. Bunday dorilar orasida Ibrufen, shuningdek, uning analoglari, asetilsalitsil kislotasi va Suprastin yoki Difengidramin bilan Analgin eritmalari mavjud.

Qo'zg'aluvchanlik kuchaygan taqdirda, bemorga Aminazin buyuriladi. Yurak tutilishi yoki nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, mutaxassislar amalga oshiradilar