Bolalarda gidronefroz, klinikasi, diagnostikasi, davolash. Bolalarda gidronefrozni davolash

Konjenital gidronefrozning sabablari turli xil rivojlanish anomaliyalari bo'lishi mumkin genitouriya tizimi, ular orasida:

• siydik yo'llarining tor lümeni,
• patologik burilish va siydik yo'llarining anormal yo'nalishi,
• tomirlarning g'ayritabiiy hajmi va tuzilishi, buning natijasida ular siydik yo'llarini o'rab, lümenini toraytiradi.

Katta yoshdagi bolalar va o'smirlarda orttirilgan gidronefroz rivojlanishi mumkin. Uning paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• pastki orqa jarohatlar,
• yallig'lanish jarayonlari siydik organlari va birinchi navbatda siydik yo'llarida,
• urolitiyoz kasalligi,
• operatsiyadan keyingi asoratlar.

Alomatlar

Gidronefroz rivojlanishining uch darajasi mavjud. Klinik ko'rinish kuchayib bormoqda.

Shunday qilib, birinchi daraja asemptomatik bo'lib, buyraklarga ta'sir qiladi.

Ikkinchi bosqich buyrak funktsiyasining buzilishini anglatadi, uning belgilari:

• lomber mintaqada og'riq,
• kunlik siydik miqdorining pasayishi,
• siydikda qonli pıhtıların paydo bo'lishi,
• bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va umumiy zaiflik bilan birga qon bosimi ortishi,
• tana haroratining oshishi bilan birga bo'lgan tananing intoksikatsiyasi.

Uchinchi darajali kasallikning namoyon bo'lishi buyrakning deyarli to'liq o'limiga to'g'ri keladi. Bunday holda, bolalar quyidagilarni his qilishadi:

• tana haroratining oshishi,
• uyquchanlik,
• apatiya,
• kunlik siydik chiqarishning kamayishi,
• siydikda katta miqdordagi qon, enurez,
• juda quruq teri bilan tananing shishishi,
• sezilarli bosim ko'tarilishi.

Homiladorlikning 14-haftasidan keyin ultratovush tekshiruvi orqali konjenital patologiyani aniqlash mumkin.

Boladagi gidronefroz diagnostikasi

Kattaroq bolalar va o'smirlarda tashxisni tasdiqlash va sabablarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Ulardan asosiylari:

• umumiy va biokimyoviy qon testi,
• klinik siydik sinovi,
• Organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i,
• kontrastli in'ektsiya bilan rentgenogramma,
• MRI yoki kompyuter tomografiyasi,
• nefrossintigrafiya.

Murakkabliklar

Boladagi gidronefrozning oqibatlari fiziologik va psixologik bo'linishi mumkin.

Birinchi guruhga genitouriya tizimining ko'plab yuqumli lezyonlari kiradi, ular orasida eng xavflisi:

• urolitiyoz kasalligi,
• buyrak etishmovchiligi,
• surunkali sistit,
• takroriy pielonefrit.

Psixologik muammolar ongli ravishda paydo bo'lishi mumkin bolalik kasallikning namoyon bo'lishi, masalan, enurez, kuchli shishish tufayli. Va kateter o'rnatilganda, tengdoshlar bilan muloqot muammoli bo'lishi mumkin.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Ko'pgina hollarda gidronefroz tug'ma hisoblanadi. Buning oldini olish qiyin kutayotgan onaga voz kechishga arziydi yomon odatlar homiladorlikni rejalashtirish paytidan boshlab.

Homiladorlik davrida skrining ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish kerak, bu kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda, kasallikning kuchayishi bilan, hatto tug'ilishdan oldin va tug'ilishdan bir necha oy o'tgach ham operatsiya qilish mumkin.

Hech qanday holatda jarrohlikdan bosh tortmang, bu yagona samarali variant ikkinchi va uchinchi darajali gidronefrozni davolash.

Agar kasallik davrida aniqlangan bo'lsa profilaktik tekshiruv birinchi bosqichda, keyin foydalanish mumkin konservativ davo. Dori-darmonlarni shifokor tomonidan ko'rsatilgandek, dozani, kursning chastotasini va davomiyligini kuzatib borish muhimdir.

Shifokor nima qiladi

Qachon klinik rasm bolalik davridagi gidronefroz uchun o'tkazish kerak qo'shimcha tadqiqotlar. Qon va siydik sinovlari faqat kasallikning oxirgi bosqichlarida tashxis qo'yishi mumkin.

Tashxis qo'yishda uning paydo bo'lish sabablarini o'rganish kerak, shundan so'ng mutaxassis individual davolash rejimini ishlab chiqadi.

Farmakoterapiya faqat kasallikning birinchi bosqichida mumkin. Shifokor antibiotiklar va dori-darmonlar kursini buyurishi mumkin.

Agar ikkinchi bosqichda bolada gidronefroz aniqlansa, jarrohlik aralashuvi zarur. Kasallikning sabablari va kursiga qarab, bir nechta jarrohlik variantlari mumkin:

• plastik jarrohlik - siydik yo'llari va buyraklar o'rtasida sun'iy aloqani yaratish;
• siydik yo'lini stentlash - siydik yo'llarining kirish qismini tegishli diametrli naycha bilan mustahkamlash;
• nefrostomiya - siydikni tashqi siydik yo'liga to'playdigan buyrakka kateter kiritish.

Kasallikning uchinchi bosqichida kateterni o'rnatish mumkin, agar buyrak sezilarli darajada shikastlangan bo'lsa, tananing intoksikatsiyasini oldini olish uchun uni olib tashlash tavsiya etiladi.

Oldini olish

Bolalardagi gidronefroz ko'p hollarda konjenital patologiya bo'lib, uni oldini olish qiyin. Oldini olish uchun homilador ayol yomon odatlardan voz kechishi kerak, sog'lom tasvir hayot va to'g'ri ovqatlanish.

Eng yaxshi profilaktika kasallik va uning o'z vaqtida tashxisidir tez davolash. Bolalardagi birinchi darajali gidronefrozni davolash oson.

Davolash paytida va uni tugatgandan so'ng, kasallikning qaytalanishi yoki kuchayishining oldini olish uchun parhezga rioya qilish muhimdir. Gidronefroz tashxisi qo'yilgan bolalarning parhez xususiyati ko'p miqdorda suv ichish va cheklangan foydalanish tuz va ziravorlar.

Shuningdek, bolalaringizni hipotermiyadan, orqa va pastki orqa jarohatlardan himoya qiling va siydikning kunlik hajmini kuzatib boring.

O'smirlik davrida bolangiz bilan sog'lig'i, unga g'amxo'rlik qilish zarurati, profilaktika choralari va ularning ahamiyati haqida gapiring.

Bolalardagi kasalliklar ko'pincha intrauterin rivojlanish bilan bog'liq bo'lib, uning davomida buzilish sodir bo'lgan. Bolalarda buyrakning gidronefrozi nisbatan tez-tez tashxislanadi - bolalar patologiyasi kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Odatda, chaqaloqlik davrida va erta yosh Buyrak gidronefrozining belgilari yo'q, patologiya asta-sekin rivojlanadi. Patologiya natijasida u kengayadi tos suyagi, bu siydikning an'anaviy tarzda chiqarilishiga to'sqinlik qiladi. Kasallik homilador ayolning ultratovush tekshiruvi vaqtida aniqlanishi mumkin. Bunday holda, davolanish bola tug'ilgandan keyin darhol boshlanishi kerak.

Gidronefroz - bu buyrak patologiyasi bo'lib, u bachadon davrida allaqachon aniqlanishi mumkin.

Tasniflash

Bolalardagi buyraklarning gidronefrozi juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, buning natijasida organ funktsiyasi buziladi. Bu buyrak tos bo'shlig'ining keyingi kengayishi bilan siydik chiqishining buzilishidan kelib chiqadi. Patologiyaning paydo bo'lish sababiga qarab, kasallikning birlamchi va ikkilamchi turlari ajratiladi.

Birlamchi yoki tug'ma tabiatning patologiyasi homilada bachadonda rivojlana boshlaydi. Agar bolada konjenital gidronefroz bo'lsa, unda sabab strukturaning buzilishida yotadi ichki organ. Shakllanish jarayonida siydik kanalchalari burishishi, torayishi yoki noto'g'ri joylashishi mumkin, bu esa siydikning noto'g'ri chiqishiga olib keladi.

Bolalardagi gidronefroz tug'ma turi ko'pincha irsiy xususiyatga ega.

Ikkilamchi yoki orttirilgan patologiya siydik tizimidagi yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi bolada siydikning tanadan chiqib ketishiga to'sqinlik qiladigan chandiqlar yoki chirish jarayonlari borligi aniqlanadi. Ikkilamchi gidronefroz pastki orqa qismning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi, bu organning anatomiyasini buzadi.

Shifokorlar patologiyani zararlangan buyrak joylashgan joyga qarab tasniflashadi. Tibbiyotda gidronefroz bir tomonlama va ikki tomonlama turlarga bo'linadi. Birinchi holda, bitta buyrak shikastlangan, qoida tariqasida, shifokorlar bolaning chap buyragining gidronefrozini kuzatadilar. Patologiya bilan o'ng tomon kamdan-kam hollarda uchraydi. Ikki tomonlama zarar bilan kasallik ikkala organda ham rivojlanadi.

Rivojlanish sabablari va mexanizmi

Tug'ma

Bolalardagi konjenital gidronefroz orttirilgan gidronefrozga qaraganda ancha keng tarqalgan. Patologiya ko'pincha boshqa arteriya, buyrakdagi tomir yoki qo'shimcha ureter mavjudligi bilan bog'liq. Intrauterin rivojlanish jarayonida yuzaga keladigan patologiya gidronefrozning shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin, bunda buyrak yoki ureter siqiladi. Bu siydikning to'liq chiqarilmasligiga olib keladi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan buyrak tos suyagi kengayadi va ingichka bo'lib, bu organning normal faoliyatining buzilishiga olib keladi. Buyrak chiqarish va filtrlash funktsiyalarini yo'qotadi, bu esa to'planishiga olib keladi zararli moddalar V bolalar tanasi. Davolashsiz gidronefroz nafaqat buyrakning buzilishiga, balki boshqa ichki organlarga ham olib keladi. Buyrakning konjenital gidronefrozi ko'p hollarda bir tomonlama. Kasallik ko'pincha o'g'il bolalarda kuzatiladi va chap tomondagi organ shikastlanadi.

Konjenital bo'lmagan buyrak gidronefrozi ikkilamchi kasalliklar yoki shikastlanishlar tufayli rivojlanadi.

Olingan

Ikkilamchi gidronefroz travmadan kelib chiqadi va turli kasalliklar. Ushbu turdagi gidronefroz buyraklar va siydik pufagidagi toshlar va genitouriya tizimi organlarida shakllanishlar tufayli yuzaga keladi. Agar o'g'il bolada patologiya kuzatilsa, unda uning manbai kasallik bo'lishi mumkin prostata bezi. Ureterdagi shikastlanishlar gidronefrozning rivojlanishiga olib keladi. Ikkilamchi turdagi bolalar gidronefrozi kamdan-kam hollarda uchraydi. Qoida tariqasida, bu shakl bilan buyrak to'qimalariga shikast etkazadigan qiyin siyish paydo bo'ladi.

Bolalarda buyrak gidronefrozining belgilari

1-darajali gidronefroz

Ushbu davrda patologiya tashqi tomondan o'zini his qilmaydi, ichki o'zgarishlar hali ham sodir bo'ladi. Ultratovush diagnostikasi buyrak tos bo'shlig'ining engil kengayishi va ichki organning biroz kattalashishini aniqlaydi. Agar bola nozik bo'lsa, u holda ota-onalar qorin bo'shlig'ida engil o'sishni sezishi mumkin. 1-darajali gidronefroz xarakterli emas, ichki organlar normal ishlashda davom etadi.

Patologiya 2 daraja

Buyrak gidronefrozining ikkinchi bosqichi yorqin belgilarga ega va tez rivojlanadi.

Bolalarda 2-darajali gidronefroz juda faol namoyon bo'ladi. Bu davrda tos suyagi va buyrak kalikslarining yanada kengayishi kuzatiladi. Patologiyani osongina aniqlash mumkin instrumental tekshirish bola. Kasallikning ikkinchi bosqichida buyrak parenximasi siydikning sezilarli darajada to'planishi tufayli siqilgan. Bu buyrak to'qimalarining atrofiyasiga olib keladi, bu esa ichki organ funktsiyasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. 2-darajali gidronefroz quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• yuzning shishishi;
• bolada kattalashgan qorin;
• pastki orqa va qorindagi zerikarli og'riqlar;
• siyish paytida qonli oqindi (bu bosqichda har doim ham ko'rinmaydi);
• ortdi arterial bosim.

Agar 2-darajali gidronefrozga yuqumli kasallik qo'shilsa, bolada tana harorati ko'tariladi. Bu tananing umumiy intoksikatsiyasiga bog'liq va kuchli og'riqli hislar lomber mintaqada. Bolaning siydigi bulutli bo'ladi va laboratoriya sinovlari qizil qon tanachalari va oq qon hujayralarining ortiqcha ekanligini ko'rsatadi. Tez-tez yuqumli kasalliklar siydik yo'llari gidronefrozni ko'rsatishi mumkin, chunki sog'lom bolalar tez-tez infektsiyalarga moyil emas. Yosh bolalarda buyrak gidronefrozining rivojlanishi o'limga olib kelishi mumkin.

Gidronefroz tufayli eng ko'p uchraydigan asorat bo'ladi. Aniq yomonlashuv umumiy holat salomatlik, tana harorati 39 darajaga ko'tariladi, siydikni ushlab turish kuzatiladi. Yoniq oxirgi bosqich rivojlangan gidronefroz tufayli buyrak etishmovchiligi paydo bo'ladi. Bu asorat, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xavflidir. Bunday holda, faqat bitta yo'l bor - donor organ transplantatsiyasi. Agar gidronefroz qarovsiz qolsa, bu o'limga olib keladi. Bu bir sababga ko'ra sodir bo'ladi buyrak etishmovchiligi V surunkali shakl, buning natijasida organizm to'plangan toksinlar va zararli moddalar bilan zaharlanadi.

Bolalarda davolanishni o'tkazish kerak majburiy, chunki gidronefroz o'z-o'zidan yo'qolmaydi. Patologiya aniqlanganda yoki birinchi alomatlar paydo bo'lganda davolanish darhol amalga oshirilishi kerak. Ushbu kasallik oldindan aytib bo'lmaydigan darajada sodir bo'lganligi sababli, bir bolada birinchi bosqichda bir necha yil davomida gidronefroz bo'lishi mumkin, ikkinchisida esa bir yil ichida gidronefroz 3-bosqichga o'tadi.

Boladagi gidronefroz eng keng tarqalganlardan biridir buyrak patologiyalari, ko'pincha bachadonda shakllanadi. Siydik chiqarish organining piyelokalitsial tizimi siydik chiqishi buzilganligi sababli kattalashishi natijasida zarar etkazadi. Kasallikning xavfi uning rivojlanish darajasiga bog'liq.

Gidronefroz rivojlanishning 3 bosqichiga bo'linadi.

1. Birinchi bosqich tos bo'shlig'i hajmining oshishi bilan tavsiflanadi, ammo organning ishlashi va yaxlitligi normal bo'lib qoladi.
2. Ikkinchi bosqichda buyrak biroz kattalashadi (tos bo'shlig'i kattalashadi, devorlari yupqalanadi, organning ishlashi 40% ga kamayadi).
3. Uchinchi bosqichning rivojlanishi bilan organning parenximasi atrofiyaga uchraydi, deyarli butunlay to'xtaydi va buyrak sezilarli darajada oshadi.

1-darajali gidronefroz, agar o'z vaqtida tashxis qo'yilgan bo'lsa, siydik organiga zarar etkazmaydi. Natija adekvat davolash ijobiy.

Kasallik, shuningdek, bolalarda bir tomonlama va ikki tomonlama, orttirilgan va konjenital gidronefrozga bo'linadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'p hollarda birlamchi (tug'ma) aniqlanadi. buyrak kasalligi organ yoki uning tomirlarining g'ayritabiiy rivojlanishi natijasida kelib chiqadi.

Bir vaqtning o'zida ikkita buyrakning shikastlanishi faqat 5-15 foiz hollarda tashxis qilinadi. Ammo bu turdagi patologiya ko'pincha bolaning o'limiga olib keladi.

Provokatsion omillar

Kasallikning shakllanishi homiladorlik davrida aniqlanadi, agar homilada konjenital gidronefroz rivojlangan bo'lsa. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kasallikning sabablari orasida siydik yo'llarining kichik lümeni, noto'g'ri yo'nalish tufayli ureterlarning buralishi kiradi. Siydik chiqarish yo'llarini siqib chiqaradigan, siydikning normal chiqishini buzadigan g'ayritabiiy tomir ham qo'zg'atuvchi omilga aylanadi.

Kattaroq bola yoki o'smirga ikkilamchi patologiya tashxisi qo'yiladi, uning sabablari pastki orqa tarafdagi shikastlanishlar, siydik yo'llari infektsiyalari, siydik yo'llarida yallig'lanish jarayoni va jarrohlik davolash paytida siydik yo'llarining tiqilib qolishi.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Bolada (yoki o'ng organda) chap buyrakning konjenital gidronefrozi asemptomatik bo'lishi mumkin. uzoq vaqt. O'tkir bosqich patologiya ko'pincha mikrolitlar shakllanishi bilan boshlanadi, bu esa keyinchalik yallig'lanishni qo'zg'atadi.

Piyelonefrit rivojlanishi natijasida kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• mintaqadagi og'riq lomber mintaqa va siydik pufagini bo'shatishda;
• titroq bilan tana haroratining ko'tarilishi;
• gematuriya;
• umumiy buzuqlik, ko'z yoshi.

Bunday belgilar shifokordan yordam so'rash uchun yaxshi sababdir. 2 va 3 darajali buyraklarning gidronefrozi siydikda qon paydo bo'lishi va bel og'rig'i bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichida gematuriya amalda ko'rinmaydi va qachon aniqlanadi laboratoriya tadqiqotlari. Kasallik kuchayganida, siydik o'z rangini doimiy qizg'ish rangga o'zgartiradi.

Rivojlanishning birinchi bosqichida patologiya asosan tasodifan aniqlanadi. Bu muntazam ultratovush tekshiruvi paytida yoki muntazam tekshiruv paytida sodir bo'lishi mumkin.

Kasallikni aniqlash usullari

Bolalarda gidronefroz tashxisi ultratovush orqali amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda irsiy konjenital gidronefrozni paypaslash orqali aniqlash mumkin, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda organlar juda yaxshi paypaslanishi mumkin.

Shubha tug'ilganda patologik jarayon shifokorlar qo'shimcha ravishda buyuradilar diagnostika jarayonlari. Uchta asosiy usul mavjud: radioizotopni o'rganish, tomir ichiga urografiya va bo'shliq sistouretrografiyasi. Birinchi tekshiruvdan foydalanib, kasallikning rivojlanish darajasi aniqlanadi va siydik organining ishlashi baholanadi.

Intravenöz urografiya shikastlangan buyrak tuzilmalarining obstruktsiya darajasini ko'rsatadi. Agar reflyuks shubha qilingan bo'lsa yoki siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, kontrast modda yordamida rentgenogramma amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, bola yuboriladi kompyuter tomografiyasi.

Diagnostika natijalari chaqaloq bir oylik bo'lganidan keyin patologiyani aniq tasdiqlashi mumkin. Shu paytgacha tos suyagining kattaligi chaqaloq ichadigan suyuqlik miqdoriga qarab farq qilishi mumkin. Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor chaqaloqni davolash yoki kuzatishni belgilaydi.

Gidronefroz uchun terapiya

Bolalarda buyrakning gidronefrozi davolanadi turli usullar. Buning tushuntirishi oddiy: patologiyani davolash uning rivojlanish darajasiga bog'liq.

Kasallikning birinchi bosqichida u buyuriladi konservativ terapiya. Bu antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar va qon bosimini pasaytiradigan dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Cheklangan tuzli diet ham belgilanadi va iste'mol qilinadigan suyuqlikning kunlik hajmi oshiriladi. Bunday davolanish kasal organning holatini majburiy kuzatishni talab qiladi.

Ikkinchi bosqichda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Shu maqsadda pyeloplastika, nefrostomiya yoki ureteral stentlash qo'llaniladi. Uchinchi bosqichda davolash ham jarrohlik (pyeloplastika, kamroq tez-tez nefrostoma).

Bachadonda o'ng yoki chap buyrakning patologiyasi aniqlansa, jarrohlik davolash chaqaloq tug'ilishidan oldin amalga oshirilishi mumkin.

Bolalardagi asoratlar

Davolashning etishmasligining eng keng tarqalgan oqibati pielonefritdir. U bakteriyalarning to'planishi tufayli rivojlanadi, yallig'lanishni keltirib chiqaradi organ. Uchinchi bosqichda gidronefrozga e'tibor bermaslik surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Ushbu patologiya chaqaloqning hayotiga tahdid soladi. Surunkali buyrak etishmovchiligini faqat organ transplantatsiyasi orqali to'liq davolash mumkin.

Mumkin bo'lgan profilaktika choralari

Konjenital turdagi kasallikning rivojlanishini oldini olish mumkin emas. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun siz faqat bir oy ichida bolaning buyraklarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazishingiz mumkin.

Ikkilamchi (orttirilgan) kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz va osh tuzini ortiqcha ishlatmasligingiz kerak. Agar odam gidronefroz rivojlanishiga moyil bo'lsa, pastki orqa qismini shikastlanishdan himoya qilish, hipotermiyadan qochish va iste'mol qilinadigan suyuqlikning kunlik hajmini nazorat qilish kerak.

Bolalarda buyrak kattalashishi ko'p hollarda tug'ma hisoblanadi. Bu ilg'or bosqichlarda o'zini namoyon qiladi, shuning uchun davolash ko'pincha radikaldir. Agar kasallik e'tiborga olinmasa, o'lim muqarrar.

bolalar urolog-andrologi, t.f.n.

Bolalardagi gidronefroz bilan ureter to'g'ri shakllanmaydi. Bu paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tug'ma holat turli bosqichlar intrauterin rivojlanish birinchi trimestrdan boshlab.

Bolalardagi gidronefroz turlari

Gidronefroz bo'lishi mumkin obstruktiv bo'lmagan va jarrohlik davolashni talab qilmaydi.

Shuningdek, keng tarqalgan tuzatilgan gidronefroz. Utereropelvik segmentdagi plastik jarrohlikdan so'ng, buyrak hali ham qisqarmasa, kengaygan kalikslar juda keng bo'lib qoladi, ammo siydikning chiqishi tiklanadi. Bu ko'pincha buyrak funktsiyasi juda zaif bo'lganida sodir bo'ladi. Biz kurashayotgan asosiy narsa tos bo'shlig'ining torayishi emas, balki buyrakdan chiqishni tiklashdir. Bunday hollarda, ba'zida bola o'sib ulg'ayganida ikkinchi operatsiyani bajarish kerak bo'ladi.

Bunga ko'ra xalqaro tasnif mavjud gidronefroz darajalari– SFU (Homila urologiyasi jamiyati, Xalqaro prenatal urologiya jamiyati). Ushbu tasnifga ko'ra, gidronefrozning 5 darajasi (0 dan 4 gacha) mavjud. Ko'pgina bolalarda SFU 2 va 3 darajali gidronefroz hayotning birinchi yilida ular o'sishi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi. Bu sodir bo'ladi, chunki chaqaloq asosan yotadi, tos suyagining zaif va rivojlanmagan mushaklari bor. Bola o'sib ulg'aygan sari, siydik yo'llari "etilish" ni boshlaydi. Ichaklarning silliq mushaklari, skelet va mushaklar etuk bo'ladi, xuddi shu narsa yuqori siydik yo'llarining silliq mushaklarida sodir bo'ladi. IN vertikal holat siydik yo'llari bilan ishlash ancha oson. Shuning uchun yosh bolalarda gidronefrozni birinchi yil davomida kuzatish tavsiya etiladi (agar buyrak funktsiyasi saqlanib qolsa, yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, bir tomonlama jarayon bo'lsa).

Bolalarda gidronefrozning sabablari

Gidronefroz rivojlanishining sababi intrauterin nuqson bo'lishi mumkin: striktura, ureteropelvik segmentning stenozi, yordamchi tomir, yuqori siydik chiqarish kanali, tosh, o'simta, tashqi yopishish.

Kasallikning belgilari

Agar bachadonda gidronefroz aniqlanmagan bo'lsa, u uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin (agar gidronefrotik transformatsiya buyrakning o'tkir obstruktsiyasi bilan bog'liq bo'lmasa). Shuning uchun hayotning birinchi yilidagi bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish doirasida qorin bo'shlig'i organlarini, shu jumladan siydik tizimining organlarini ultratovush tekshiruvi majburiydir. Bu skrining ultratovush tekshiruvi bo'lib, u siydik tizimining noto'g'ri ishlashiga shubha qilish va asoratlar paydo bo'lishidan oldin uni aniqlash imkonini beradi, masalan, buyrakdan siydik chiqishining buzilishi tufayli o'tkir yallig'lanish jarayoni.

Agar bu buyrak funktsiyasi buzilgan holda gidronefrotik transformatsiya bo'lsa, unda shubha qilish deyarli mumkin emas. Shu bois ota-onalarni farzandlarini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishni e’tibordan chetda qoldirmaslik va uni to‘liq hajmda o‘tkazishga chaqiramiz. Bular. siydik sinovlari va ultratovush tekshiruvlaridan o'tdi.

Diagnostika usullari

Prenatal tashxis imkoniyatlarini hisobga olgan holda, homila ultratovush tekshiruvi ko'pincha tug'ilishdan oldin tashxis qo'yish imkonini beradi.

Biroq, shifokorlar homiladorlikning 20-22 va 31-33 xaftalarida muntazam tekshiruvlar paytida ultratovush tekshiruvlarida homilada bu patologiyani har doim aniqlamaydilar. Ammo agar buzilish aniqlansa, u holda, qoida tariqasida, gidronefroz emas, balki intrauterin pyelektaziya - tos bo'shlig'ining kengayishi deyiladi.

Ko'pincha biz prenatal diagnostika mutaxassislari bir tomonlama jarayonni, tos suyagining biroz kengayganini ko'rib, onalarga bola tug'ilishini, "ro'yxatga olinishini" va hamma narsa o'tib ketishini aytishlariga duch kelamiz. Ehtimol, bu homilador ayolni tinchlantirish nuqtai nazaridan to'g'ri. Ammo homiladorlik paytida homilaning buyrak va siydik yo'llarining anormal shakllanishi haqida xabardor bo'lgan har qanday ona buni tushunishi kerak. Bola tug'ilgandan 5-7 kun o'tgach, ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Bu 5-7-kunlarda va undan oldin emas, chunki tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda etarli miqdordagi suyuqlik chaqaloqning siydik yo'lidan hali o'tmaydi, buyraklar ozgina siydik chiqaradi va ultratovush diagnostikasi unchalik ma'lumotli bo'lmaydi. Tug'ilgandan keyin 5-7 kunlarda chaqaloq diurezni rivojlantiradi. Shuning uchun, agar biz bolaning og'ir ahvoli haqida gapirmasak, ikki tomonlama jarayon yoki yomon ishlash biokimyoviy tahlil qon, ultratovush tekshiruvi bolaning hayotining 5-7 kunida o'tkazilishi tavsiya etiladi.

Ultratovush- bu rivojlanish anomaliyasidan (noto'g'ri rivojlangan buyrak, kengaygan tos bo'shlig'i, kengaygan kalikslar va boshqalar) shubha qilish imkonini beruvchi skrining usuli. Ammo gidronefroz tashxisini qo'yish uchun bu tadqiqot etarli emas.

Hidronefrotik transformatsiyani tashxislashda eng muhim narsa aniqlashdir funktsional holat buyraklar va yuqori siydik yo'llari. Ya'ni, buyrak funktsiyasining saqlanishi (sekretor, siydik va ekskretorning shakllanishi va to'planishi uchun mas'ul) va yuqori siydik yo'llarining urodinamikasi (siydikning yuqori siydik yo'llariga qanchalik tez kirib borishining ko'rsatkichi) muhim ahamiyatga ega. siydik pufagi). Ekskretor urografiya, mamlakatimizda ko'pgina klinikalarda qabul qilingan, hatto eng zamonaviy raqamli uskunalarda ham amalga oshiriladi, uning metodologiyasiga ko'ra, gidronefroz tashxisini qo'yishga imkon bermaydi, bu tadqiqot faqat buyrakning anatomik holati haqida fikr beradi.

Dinamik sintigrafiya - bu yagona usul, bu sizga kasallikning rasmini baholashga imkon beradi, kasallikning obstruktiv xarakterga ega ekanligini va uni talab qiladimi yoki yo'qligini tushunishga imkon beradi. jarrohlik tuzatish. Ba'zi hollarda, ultratovushga qo'shimcha ravishda va dinamik sintigrafiya Biz bajaramiz kompyuter tomografiyasi (KT) gidronefroz, buyrak anatomiyasi va rejalashtirish sababini aniqlash jarrohlik aralashuvi.

Bolalarda gidronefrozni davolash

Gidronefroz uchun dori terapiyasi mavjud emas. Ammo yallig'lanish asoratlarining oldini olish muhimdir. Kengaygan tos bo'shlig'iga infektsiya qo'shilsa, undan siydik chiqishi buziladi va yallig'lanish jarayoni paydo bo'lishi mumkin - pielonefrit.

Tashxis aniqlangandan so'ng, shifokor gidronefrozning obstruktiv ekanligini, buyrakdan siydik chiqishi haqiqatan ham buzilganligini ko'rganida, u davolash rejasini tuzishni boshlaydi. Jarrohlik ureterdagi toraygan joyni yo'q qilishga va u bilan tos suyagi o'rtasida plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaratilgan. Mavjud har xil turlari aralashuvlar:

• "kesma" orqali klassik operatsiya (lumbotomiya),
• laparoskopik (qorin devoridagi "teshilishlar" orqali operatsiya),
• retroperitoneoskopik jarrohlik,
• robot yordamida plastik jarrohlik.

Biz siydik pufagini emas, balki bolani operatsiya qilamiz. Shuning uchun jarrohlik davolash usuli individual ravishda tanlanadi. Yaxshi urolog jarroh barcha jarrohlik usullarini yaxshi bilishi va klinikada barcha kerakli asbob-uskunalar va asboblar bo'lishi kerak.

Albatta, oldin ochiq operatsiyalar Laparoskopik usullar bir qator afzalliklarga ega: aniqroq natijalar, qisqaroq tiklanish davri, chandiqlar yo'q, kamroq xavf operatsiyadan keyingi asoratlar. Robot konsol jarrohlarga aniq aniqlik va minimal to'qimalar shikastlanishi bilan anastomoz yaratish imkonini beradi. Boladagi anastomozning kengligi 1,5 - 2 sm bo'lib, bu sohaga taxminan 15 - 20 ta tikuv qo'llaniladi.

Ammo robot yordamidagi texnologiya ma'lum bir bola uchun mos emasligi ma'lum bo'lishi mumkin. Bularning barchasi yoshga, umumiy somatik holatga, antropometrik ko'rsatkichlarga bog'liq bo'lib, robot konsolini o'rnatishga ruxsat bermasligi mumkin. Laparoskopik aralashuvni rejalashtirayotganda, adekvat behushlik qilish mumkinmi yoki yo'qmi, muhim ahamiyatga ega, chunki bu ham o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Shunday qilib, operatsiya turi jarroh tomonidan individual ravishda emas, balki ma'lum bir bola uchun eng samarali va xavfsiz bo'lishi nuqtai nazaridan anesteziolog, pediatr va jarrohni o'z ichiga olgan jamoa tomonidan belgilanadi.

Ammo chandiqlardan qo'rqishning hojati yo'q. Savol kesmaning o'lchami haqida emas, balki ma'lum bir bemor uchun jarrohlik davolashni iloji boricha samarali va xavfsiz tarzda amalga oshirilishini ta'minlash haqida.

Ikki tomonlama gidronefrozni davolash xususiyatlari

Ikki tomonlama jarayon - bu yanada jiddiy vaziyat. Tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin bunday bolalar pediatrik urologlar kuzatuviga olinadi va rejalashtirilmoqda. jarrohlik aralashuvi. Operatsiyalar bir vaqtning o'zida ikkala tomonda ham amalga oshirilishi kamdan-kam uchraydi. Ba'zan bir tomondan drenaj qo'yiladi, ikkinchisida esa plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Ammo bu juda individualdir.

Prognoz va mumkin bo'lgan asoratlar

Agar buyrak funktsiyasi saqlanib qolgan klassik bir tomonlama gidronefroz haqida gapiradigan bo'lsak, prognoz juda yaxshi va bizning bemorlarning aksariyati Yoshlik hech qanday cheklovlar yo'q.

Agar gidronefroz davolanmasa, buyrak o'z faoliyatini yo'qotadi va uni olib tashlash kerak bo'ladi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Har qanday rekonstruktiv plastik jarrohlikdan so'ng 3-7 kun ichida bemorda drenaj, nefrostomiya va stent mavjud. Bu vaqtda bemor urolog tomonidan to'liq kunlik shifoxona sharoitida kuzatiladi, yoki kunduzgi shifoxona bemorning ahvoliga qarab.

Bolaga kerak bo'lmaganda infuzion terapiya, og'riqni yo'qotish va doimiy monitoring, biz uni kasalxonadan chiqaramiz. Albatta, biz bemorlar bilan doimiy aloqadamiz va kechayu kunduz maslahat va yordam berishga tayyormiz.

Bolada robot yordamida texnologiyadan foydalangandan so'ng, tiklanish davri laparoskopik jarrohlikdan keyin 6-7 kun o'rniga atigi 3 kun.

Kelajakda bola o'tishi kerak muntazam tekshiruvlar, yaratilgan anastomoz qanday ishlashini, buyrak qanday ishlashini, siydik chiqarish kanali qanday o'sishini va hokazolarni baholashga imkon beradi. Operatsiya qilingan organning bola bilan birga o'sishi uchun vaqt borligiga ishonch hosil qilish uchun biz 18-20 yoshgacha bo'lgan bolalarni ko'ramiz.

Oziqlanish

Jismoniy mashqlar

Agar bola shug'ullansa sport bo'limlari, operatsiyadan keyin jismoniy faoliyatga cheklovlar taxminan 1 oy davomida kuzatilishi kerak. Agar ular operatsiya qilsalar kichik bola, keyin cheklovlar haqida gap yo'q. Operatsiyadan keyingi ikkinchi kunida chaqaloqlar odatdagidek yurishadi, yugurishadi, sakrashadi va o'zlarini tutishadi.

EMC da davolashning afzalliklari

• EMC - bu Rossiyadagi yagona klinika bo'lib, u erda urologik jarrohlar bolalarda yuqori siydik yo'llarining nuqsonlarini, ya'ni gidronefroz va ureterogidronefrozni, buyraklarning dublikatsiyasini va siydik yo'llari va yuqori siydik yo'llarining har qanday anomaliyalarini davolash uchun robot operatsiyalarini bajaradilar.

EMC professori 2017 yilda ikki yoshli bolaga ureteroplastikani amalga oshirdi. Hozirda poliklinikamizda bolalarga robot yordamida aralashuvlar rejaga muvofiq amalga oshirilmoqda.

• Biz har qanday yoshdagi bolalar uchun plastik va robot yordamida rekonstruktiv operatsiyalarni bajaramiz.
• da EMC pediatriya urologlari amaliyot o'tashdi eng yaxshi klinikalar Yevropa va AQSh.
• EMCda bemorlar eng qisqa vaqt ichida diagnostika va davolashdan o'tishlari mumkin.
• Biz faqat zamonaviy xalqaro diagnostika va davolash protokollaridan foydalanamiz.

doorinworld.ru saytidan olingan surat

Davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Farmakologik preparatlar faqat og'riqli alomatlarni yo'q qilish uchun qo'llaniladi. Ular ham ko'rsatilgan operatsiyadan keyingi davr bolaning tiklanishini tezlashtirish uchun.

Sabablari

Bolalardagi konjenital gidronefroz ko'pincha ultratovush tekshiruvi yordamida intrauterin rivojlanishning dastlabki bosqichlarida tashxis qilinadi. Uning rivojlanishi qo'zg'atildi yuqori qon bosimi ureter yoki tos bo'shlig'ida. O'xshash patologik holat glomeruli va tubulalarning funktsional faolligining pasayishi, venoz va arterial qon aylanishining buzilishi va limfa oqimining buzilishi bilan birga keladi. Ko'pincha bolada buyrak gidronefrozining rivojlanishiga quyidagi salbiy omillar sabab bo'ladi:

• siydik kontsentratsiyasidan so'ng u siydik pufagiga to'liq kirmaydi, lekin siydik yo'liga tashlanadi - ichi bo'sh quvurli organ;
• siydik tizimida obstruktsiya hosil bo'lib, siydikning optimal chiqishiga to'sqinlik qiladi.

Ba'zi hollarda gidronefrozning rivojlanishi g'ayritabiiy joylashuv tufayli yuzaga keladi buyrak arteriyasi, u doimo ureterni siqib chiqaradi, uning lümenini kamaytiradi. Siydik chiqarish yo'llarining konjenital motorikasining buzilishi va uning torayishi, yallig'lanish jarayonining rivojlanishi va travma ham siydik chiqishining buzilishiga olib keladi. Bu omillar ko'pincha nafaqat gidronefrozga, balki ureterning patologik doimiy kengayishiga ham sabab bo'ladi.

Tasniflash

Bolalar urologiyasida birlamchi (tug'ma) va orttirilgan (dinamik) patologiyalar ajralib turadi. Bolalarda buyrak gidronefrozining oxirgi turi juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Uning rivojlanishiga turtki ko'pincha bolaning tanasida mavjud bo'lgan kasalliklardan kelib chiqadi.

Agar siydikning chiqishi bir buyrakda aniqlansa, u holda patologiya bir tomonlama hisoblanadi. Har ikkala fasol shaklidagi organlar ta'sirlanganda, ikki tomonlama zarar aniqlanadi. Bolalarda chap buyrakning gidronefrozi biroz tez-tez uchraydi. 40% hollarda o'ng tomonlama patologiya tashxis qilinadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gidronefroz tug'ilgandan so'ng darhol aniqlanadi, odatda o'tkir shaklda. U davolanishga yaxshi javob beradi - buyrakning barcha funktsiyalari to'liq tiklanadi. Surunkali kasallik yanada qattiqroq oqadi va ko'plab asoratlar bilan.

Bolada chap yoki o'ngdagi gidronefroz aseptik va yuqumli bo'lishi mumkin. Ikkinchisi siydikning doimiy turg'unligi va uning siydik yo'llariga qaytishi tufayli rivojlanadi. Bu patogen mikroorganizmlar - patogen bakteriyalar (Escherichia coli, stafilokokklar) va qo'ziqorinlarning o'sishi va faol ko'payishi uchun qulay muhit.

Alomatlar

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi buyrak gidronefrozining kechishiga qarab, u engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Har bir daraja nafaqat xarakterlanadi diagnostik belgilar, balki simptomlarning xususiyatlari ham. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gidronefroz deyarli klinik jihatdan namoyon bo'lmaydi.

Kattaroq bolalarda o'tkir shakl Patologiya pastki orqa qismdagi og'riqni kesish bilan namoyon bo'ladi, bu dumba, sonlarga tarqalishi va kasıklarda nurlanishi mumkin. Siydikda yangi qon tomchilari yoki quyuq qon quyqalari topiladi. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi qayd etilgan - ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, ortiqcha gaz hosil bo'lishi.

Bolalardagi gidronefroz - bu juda tez rivojlanadigan buyrak kasalligi. Tibbiy aralashuv bo'lmasa, patologiya qabul qilinadi surunkali kurs. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida va remissiya holatida ular paydo bo'lmaydi yorqin alomatlar. Ammo asta-sekin gidronefrozning engil noqulayligi aniq belgilar bilan almashtiriladi. Bolalarda buyrak gidronefrozining asosiy belgilari:

• har qanday jismoniy faoliyat, masalan, sport mashg'ulotlari bilan birga keladi qattiq og'riq bolaning pastki orqa qismida. Uzoq dam olishdan so'ng ular og'riydi, bosadi, zerikarli bo'ladi;
• ish qobiliyati pasayadi, letargiya, zaiflik, apatiya paydo bo'ladi, tez charchash, uyqu buziladi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda yuqumli gidronefroz ayniqsa qiyin. O'sish va ko'payish jarayonida patogen bakteriyalar o'zlarining metabolik mahsulotlarini atrofdagi bo'shliqqa chiqaradilar. Ularning tizimli qon oqimiga kirib borishi bilan tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari paydo bo'ladi. Tana harorati subfebril qiymatlardan yuqori ko'tariladi, ovqat hazm qilish va peristaltika buziladi.

Bolalarda gidronefrozni qaysi shifokor davolaydi?

Bolalar urologi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda buyrak gidronefrozini davolaydi. Ota-onalar sakrumdagi og'riqning sababini va siyish bilan bog'liq muammolarni mustaqil ravishda aniqlay olmaydilar. Shuning uchun pediatringiz bilan bevosita bog'lanish xato bo'lmaydi. Shifokor barcha kerakli narsalarni belgilaydi diagnostik tadqiqotlar. Va ularni o'rganib chiqqandan so'ng, bola va ota-onalar keyingi davolanish uchun pediatrik urologga yuboriladi.

Diagnostika

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gidronefrozning prenatal ultratovush diagnostikasi o'z vaqtida tashxis qo'yish va jarrohlik davolash imkonini beradi. Ultra-tovushli tadqiqot hayotning birinchi kunlarida ham, bolaning o'sishining keyingi bosqichlarida ham eng ma'lumotli.

Olingan tasvirlar siydik chiqishining buzilishining sababini, masalan, buyrak arteriyasining rivojlanishidagi yopishqoq jarayon yoki anomaliyalarni ingl. Ammo chap yoki gidronefrozni tasdiqlash bilan ham o'ng buyrak yangi tug'ilgan chaqaloqda, ikki tomonlama lezyonlar kabi, qo'shimcha tekshiruv talab etiladi. Ko'pincha rentgen kontrastli instrumental usullar qo'llaniladi.

Davolash

Surat o-krohe.ru saytidan

Ham o'tkir, ham davolash uchun integratsiyalashgan, bosqichma-bosqich yondashuv surunkali patologiya. Konservativ usullar samarali, lekin olinmaydi farmakologik preparatlar davolash kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi o'ng va chap buyraklarning gidronefrozi davolanishga juda yaxshi javob beradi.

Bolalarda gidronefroz uchun dorilar

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) gidronefrozli bolalarda og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar guruhi prostaglandinlar ishlab chiqarishni bostirish qobiliyati tufayli aniq analjezik xususiyatlar bilan tavsiflanadi. NSAIDlar o'tkir va past darajadagi yallig'lanish jarayonlarini to'xtatadi, tana haroratini pasaytiradi va shishishni yo'q qiladi. Gidronefrozni davolashda eng samarali hisoblanadi: dorilar, Qanaqasiga:

• Diklofenak.
• Ketorolak.
• Ibuprofen.
• Meloksikam.
• Nimesulid.

Oshqozon shilliq qavatining yarasi paydo bo'lishi ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli NSAIDlar 2-3 haftadan ko'proq vaqt davomida foydalanish uchun mo'ljallanmagan. Bir martalik va kunlik dozalarni hisoblashda urolog bolaning vazni va yoshini, patologiyaning og'irligini hisobga oladi.

Buyrak infektsiyasini aniqlash uchun antibiotiklar kerak. Ular patogen mikroorganizmlarning turini va dori vositalariga sezgirligini biokimyoviy aniqlashdan so'ng buyuriladi. Makrolidlar, sefalosporinlar va klavulan kislotasi bilan himoyalangan yarim sintetik penitsillinlar buyurilishi mumkin.

Bolalarda gidronefroz uchun jarrohlik aralashuv

Shoshilinch tibbiy yordam siydikni evakuatsiya qilish va buyrak bosimini pasaytirish uchun teri orqali nefrostomiya qilishni o'z ichiga oladi. Rejalashtirilgan operatsiya usuli kasallikning sababini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi. Bolalarda gidronefrozni jarrohlik davolash:

• rekonstruktiv;
• organlarni saqlash;
• organlarni olib tashlash.

Agar parenxima o'zining funktsional faolligini yo'qotmagan bo'lsa, rekonstruktiv plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Ko'pincha gidronefrozli jarrohlar murojaat qilishadi endoskopik usullar. Hududga bir nechta teri teshiklari orqali jarrohlik sohasi Miniatyura asboblari o'rnatiladi va shifokorlar aralashuv jarayonini kompyuter monitorida kuzatib boradilar.

Bolalarda gidronefroz uchun parhez

Buyrakning shikastlanishi bilan qon bosimi vaqti-vaqti bilan ko'tariladi, ayniqsa ko'p miqdorda suyuqlik ichgandan keyin. Shuning uchun dietadan ziravorlar va tuzga boy ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Ular shish paydo bo'lishini qo'zg'atadi, bu esa bolaning farovonligini sezilarli darajada yomonlashtiradi. IN kundalik menyu Donli bo'tqalar, makaronli tiniq sabzavotli sho'rvalar, quritilgan oq non, sabzavotlar, dukkaklilar bundan mustasno, ustunlik qilishi kerak.

Bolalarda gidronefrozni davolashning an'anaviy usullari

Retsept bo'yicha mahsulotlar an'anaviy tibbiyot, bolalar va o'smirlardagi har qanday kasalliklarni, shu jumladan gidronefrozni davolashda qat'iyan man etiladi. Ular samarasiz va ko'pincha mahalliy va tizimli qo'zg'atadi allergik reaktsiyalar. Istisno - bu klyukva sharbatidan foydalanish, bunga bog'liq bo'lishi mumkin parhez ovqatlanish gidronefroz bilan. Uni tayyorlash uchun bir stakan rezavorlar sharbatini siqib oling va quruq qoldiqga bir necha osh qoshiq shakar va yarim litr suv qo'shing. 10 daqiqa qaynatib oling, torting. Sharbat bilan aralashtiring, kuniga 2-3 marta 100 ml dan oling.

Bolalarda gidronefroz uchun fizioterapiya

Yosh bemorlar uchun urologlar induktotermiya yoki ultratovush bilan davolashni buyuradilar. Ular amalga oshirilgandan so'ng, qon aylanishi yaxshilanadi, silliq mushaklar kuchayadi va shikastlangan to'qimalar. Surunkali gidronefrozli bolalar uchun tavsiya etiladi Spa davolash. IN tibbiyot muassasalari radon va vodorod sulfidli vannalar faol qo'llaniladi, mineral suv, jismoniy tarbiya va gimnastika.

Oldini olish

Hidronefrozning oldini olish bo'yicha profilaktika choralari yo'q, chunki bolalar odatda tashxis qilinadi tug'ma patologiya. Uning o'z vaqtida aniqlanishi asoratlar rivojlanishidan oldin davolanishga imkon beradi.

Bolalar urologiyasida odatda siydik yo'llarining ma'lum bir qismining nuqsonli rivojlanishi kuzatiladi, bu uning torayishiga olib keladi. Kamroq, qo'shimcha tomirning shakllanishi aniqlanadi, bu esa siyish jarayonini buzadi. Gidronefroz paytida siydikning chiqishiga to'siqlar ba'zan zich va hajmli qon quyqalari, neoplazmalar va tuz kristallarining to'planishi hisoblanadi. Bu omillarning barchasi jarrohlik yo'li bilan muvaffaqiyatli bartaraf etilishi mumkin. Shuning uchun, agar gidronefrozning biron bir belgisi aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Bolalarda gidronefrozni davolash haqida foydali video

Manbalar ro'yxati:

• V. I. Efimova, S. G. Vrublevskiy, N. A. Al-Mashat N.A. Bolalarda gidronefroz uchun endoskopik pyeloplastika // Pediatriya xirurgiyasi. 2012 yil.
• E.V. Portnyagina, V.A. Yurchuk, S.V.Titova, D.A. Dergachev, E.V.Portnyagin, I.T. Eyubov, S.I. Yakimova Bolalardagi konjenital gidronefrozda buyraklardagi morfofunksional o'zgarishlar // Sibir tibbiy sharhi. 2011 yil.
• B.D. Dorjiev, V.V. Mantatov Bolalarda konjenital gidronefrozni tashxislash va davolash xususiyatlari // Acta Biomedica Scientifica. 2011 yil.