Birinchi marta SSSR Oliy Kengashi Prezidiumining 1988 yil 5 yanvardagi Farmoni bilan “Ruhiy kasallarning huquqlarini himoya qilishga qaratilgan psixiatriya yordami ko‘rsatish shartlari va tartibi to‘g‘risidagi nizom” qabul qilindi. Keyinchalik (1993 y.) ), uni ko'rsatishda “Psixiatriya yordami va fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida”gi maxsus qonun qabul qilindi, unga ko'ra fan va amaliyotning barcha yutuqlarini hisobga olgan holda malakali psixiatriya yordami bepul ko'rsatiladi. Ushbu qonun psixiatrik yordam ko'rsatishda bemorning qadr-qimmati poymol qilinmasligi kerak bo'lgan qoidalarga asoslanadi. Ushbu qonun psixiatriya ekspertizasi o‘tkazish tartibini ham tartibga soladi. Ushbu qonun psixiatrik tekshiruv va profilaktik tekshiruvlar faqat koʻrikdan oʻtkazilayotgan shaxsning iltimosiga yoki roziligiga, 15 yoshga toʻlmagan voyaga yetmaganni koʻrikdan oʻtkazishga esa ota-onasining yoki qonuniy vakilining iltimosiga yoki roziligiga koʻra amalga oshiriladi.
Psixiatriya tekshiruvini o'tkazishda shifokor o'zini bemorga, shuningdek uning qonuniy vakiliga psixiatr sifatida tanishtirishi shart. Tekshiruv sub'ektning yoki uning qonuniy vakilining roziligisiz o'tkazilishi mumkin bo'lgan holatlar bundan mustasno: bemorning o'zi va boshqalar uchun bevosita xavfi bo'lgan og'ir ruhiy kasallik mavjud bo'lganda, agar bemor dispanser kuzatuvida bo'lsa. . Bemorlarga ambulator psixiatrik yordam ko'rsatish ruhiy kasallik tibbiy ko'rsatkichlarga qarab taqdim etiladi va konsultativ-terapevtik yordam va dispanser kuzatuvi shaklida amalga oshiriladi.
Ruhiy nuqsoni bo‘lgan shaxslar, ularning roziligi yoki qonuniy vakilining roziligidan qat’i nazar (ular muomalaga layoqatsiz deb topilgan hollarda) dispanser kuzatuviga joylashtiriladi. Shu bilan birga, davolovchi shifokor ularning holatini doimiy ravishda kuzatib boradi. ruhiy salomatlik muntazam tekshiruvlar va zarur tibbiy yordam ko'rsatish orqali ijtimoiy yordam.
Ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorni statsionar davolash holatlarida rozilik talab qilinadi. bu davolash yozma shaklda, sud qarori bilan majburiy davolash o‘tkazilayotgan bemorlar, shuningdek, huquqni muhofaza qiluvchi organlar tomonidan majburiy ravishda kasalxonaga yotqizilgan bemorlar bundan mustasno. Bemorning roziligisiz, ya'ni ixtiyoriy ravishda, o'zlari va boshqalar uchun xavfli bo'lgan ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar, shuningdek, ular asosiy hayotiy ehtiyojlarini qondira olmaydigan (masalan, katatonik stupor, og'ir demans) va mumkin bo'lgan sharoitlarda bemorlar. yomonlashuvi tufayli ularning sog'lig'iga sezilarli zarar etkazadi ruhiy holat agar ular psixiatrik yordamisiz qolsa.
Natijada kasalxonaga yotqizilgan bemor majburiy kasalxonaga yotqizish, 48 soat ichida kasalxonaga yotqizishning haqiqiyligini belgilaydigan shifokorlar komissiyasi tomonidan tekshirilishi kerak. Kasalxonaga yotqizish asosli deb topilgan hollarda, komissiyaning xulosasi bemorni kasalxona joylashgan joyda kasalxonada keyinchalik qolish to'g'risidagi masalani hal qilish uchun sudga yuboriladi.
Bemorning psixiatrik shifoxonada ixtiyorsiz bo'lishi beixtiyor kasalxonaga yotqizish sabablari saqlanib qolganda davom etadi (aldanishlar va gallyutsinatsiyalar tufayli tajovuzkor harakatlar, faol o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari).
Majburiy kasalxonaga yotqizishni uzaytirish uchun komissiya tomonidan birinchi olti oyda oyiga bir marta, keyin esa har 6 oyda bir marta takroriy ko'rik o'tkaziladi.
Psixiatriya yordami davlat tomonidan kafolatlanadi va qonuniylik, insonparvarlik, inson va fuqaro huquqlarini hurmat qilish asosida amalga oshiriladi.
Ruhiy buzilish diagnostikasi xalqaro standartlarga muvofiq amalga oshiriladi.
Psixiatrik yordam ko'rsatilishi mumkin
davlat, nodavlat psixiatriya va psixonevrologiya muassasalari, shuningdek, xususiy amaliyotchi psixiatrlar. Davlat litsenziyasisiz bu tur psixiatrik yordam ko'rsatadigan faoliyat taqiqlanadi. Litsenziya litsenziyalash komissiyasi tomonidan beriladi, u taqdim etilgan hujjatlarni 2 oy ichida ko‘rib chiqishi va qaror qabul qilishi shart. Komissiyaning rad etishi yozma shaklda, asosli va sudga shikoyat qilinishi mumkin.
Muassasalar va xususiy amaliyotchi psixiatrlar yagona davlat reestriga kiritilgan.
Oliy ma'lumotli psixiatrlar tibbiyot bilan shug'ullanish huquqiga ega. tibbiy ta'lim Va maxsus trening. Tibbiy psixiatrik yordam ko'rsatishda ishtirok etish uchun boshqa mutaxassislar ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar bilan ishlashga ruxsat berish uchun tegishli mutaxassislikdan o'tishlari kerak.
Psixiatriya yordamini ko'rsatishda psixiatr o'z qarorlarida mustaqildir va faqat tibbiy ko'rsatmalar, tibbiy burch va qonun hujjatlariga amal qiladi.
Psixiatriya yordami ixtiyoriy yoki majburiy ravishda ko'rsatilishi mumkin.
Ixtiyoriy ravishda psixiatriya yordamiga murojaat qilganda, bemor va muassasa yoki xususiy amaliyot shifokori o'rtasidagi munosabatlar tibbiy yordam ko'rsatish to'g'risidagi shartnoma asosida shakllanadi. tibbiy yordam. Davolash FAQAT yozma rozilik olgandan keyin amalga oshiriladi. Psixiatriya yordami 15 yoshga to‘lmagan voyaga yetmaganga, shuningdek, belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsga ularning qonuniy vakillarining iltimosiga binoan yoki roziligi bilan ko‘rsatiladi.
Psixiatriya yordami ruhiy kasal yoki uning qonuniy vakillarining roziligisiz ikki holatda ko'rsatilishi mumkin:
- Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksi va Jinoyat-protsessual kodeksida nazarda tutilgan asoslarga ko'ra, tibbiy xarakterdagi majburlov choralarini qo'llashda;
- "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatish davrida fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida"gi qonunda nazarda tutilgan asoslar bo'yicha majburiy psixiatriya tekshiruvi, klinik kuzatuv, kasalxonaga yotqizish paytida.
Majburiy choralar Jinoyat va Jinoyat-protsessual kodeksida nazarda tutilgan asoslar va tartibda ijtimoiy xavfli qilmishlarni sodir etgan ruhiy kasalligi buzilgan shaxslarga nisbatan sud qarori bilan qo‘llaniladi. Tibbiy yo'sindagi majburlov choralari sog'liqni saqlash organlarining psixiatriya muassasalarida amalga oshiriladi.
Sudning hal qiluv qarori bilan tibbiy yo‘sindagi majburlov choralarini qo‘llash to‘g‘risida psixiatriya shifoxonasiga joylashtirilgan shaxslar psixiatriya shifoxonalaridagi bemorlarning huquqlaridan foydalanadilar. Ular kasalxonada bo'lishning butun davri uchun nogiron deb tan olinadi va nafaqa olish huquqiga ega ijtimoiy sug'urta yoki umumiy asosda nafaqaga chiqish. Bunday bemorlarni BOSHQARISH SUD qarori bilan ham amalga oshiriladi.
Majburiy psixiatrik tekshiruv bemorning dispanser kuzatuvi to'g'risida ma'lumotlar mavjud bo'lgan hollarda yoki u og'ir kasallikka chalinganligiga shubha qilish imkonini beradigan xatti-harakatlar sodir etgan taqdirda o'tkazilishi mumkin. ruhiy buzuqlik, bu quyidagilarni belgilaydi:
- o'ziga yoki boshqalarga bevosita xavf tug'dirishi;
- uning nochorligi, ya'ni. asosiy hayotiy ehtiyojlarni mustaqil ravishda qondira olmaslik
- ruhiy holatining yomonlashuvi tufayli sog'lig'iga jiddiy zarar etkazilganda va agar shaxs psixiatrik yordamisiz qolsa.
Bunday hollarda psixiatr mustaqil ravishda yoki sudyaning ruxsati bilan qaror qabul qiladi.
Agar shaxs o'ziga yoki boshqalarga TO'G'ridan-to'g'ri xavf tug'dirsa, majburiy ko'rikdan o'tkazish to'g'risidagi ariza og'zaki ravishda qarindoshlari, boshqa mutaxassislik shifokorlari, mansabdor shaxslar va boshqa fuqarolar tomonidan berilishi mumkin. Qaror psixiatr tomonidan qabul qilinishi va shifokor tomonidan hujjatlashtirilishi kerak. hujjatlar.
Agar bevosita xavf bo'lmasa, ariza yozma shaklda bo'lishi va o'z ichiga olishi kerak batafsil tushuntirishlar bunday tekshiruv zarurligini asoslash va shaxsning yoki uning qonuniy vakillarining psixiatrga murojaat qilishdan bosh tortishini ko'rsatish.
Dispanser kuzatuvi psixiatrning muntazam tekshiruvi va ijtimoiy yordam ko'rsatish orqali ruhiy salomatlik holatini kuzatishni o'z ichiga oladi. Dispanser kuzatuvi surunkali va uzoq davom etadigan og'riqli ko'rinishlari bilan og'ir davom etadigan yoki tez-tez kuchaytiruvchi ruhiy kasalliklar bilan og'rigan shaxsning roziligidan qat'i nazar o'rnatiladi. Klinik kuzatuv zarurligi va uni tugatish to'g'risidagi qaror psixiatrlar komissiyasi tomonidan qabul qilinadi. Asoslangan qaror qayd etish orqali rasmiylashtiriladi tibbiy hujjatlar.
Ruhiy kasallikka chalingan shaxs psixiatrning qarori bilan sud qaroriga qadar kasalxonaga yotqizilishi mumkin. Bu majburiy psixiatrik tekshiruv bilan bir xil holatlarda mumkin.
Psixiatriya shifoxonasiga yotqizilgan odam bo'lishi kerak majburiy 48 soat ichida psixiatrlar komissiyasi tomonidan tekshiriladi. Komissiya bemorni kasalxonaga yotqizishning asosliligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Agar shifokorlar komissiyasi bemorni kasalxonaga yotqizish uchun asoslar etarli emasligini aniqlasa, ikkinchisi uning roziligi bilan darhol chiqariladi. Agar komissiya psixiatrning qarorini asosli deb topsa, hujjatlar 24 soat ichida sudga yuboriladi. yakuniy qaror bemorning kasalxonada qolish masalasi. Bemorni kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilishda sud majlisida ishtirok etishi mumkin. Prokuror, berilgan vakili tibbiyot muassasasi, bemorning o'zi yoki uning qonuniy vakili. Ish 5 kun ichida ko'rib chiqilishi kerak. Agar bemorning ahvoli uning sudda ishtirok etishiga imkon bermasa, unda bu uchrashuv kerak
kasalxonada o'tkaziladi. Sudya yoki arizani qanoatlantiradi, so'ngra odamning kasalxonada qolish to'g'risida qaror qabul qiladi yoki rad etadi. Keyin bemor yo davolanadi yoki komissiya o'z xulosasini talab qiladi va sudyaning qarori ustidan sudga shikoyat qiladi.
Statsionar yordam bemor uchun minimal cheklovlar va uning huquq va manfaatlarini hurmat qiladigan xodimlar bilan ta'minlanishi kerak. Jismoniy cheklash va izolyatsiya qilish choralari faqat psixiatrning fikriga ko'ra, bemorning unga yoki boshqalarga xavf tug'diradigan harakatlarini boshqa usullar bilan oldini olish mumkin bo'lmagan hollarda va vaqtda qo'llanilishi kerak. Siqish shakllari va vaqti tibbiy hujjatlarda qayd etiladi.
Ixtiyoriy davolanayotgan bemorlar, shuningdek, somatik bemorlar tuzalib ketgan (yaxshilangan), statsionar davolanishga ehtiyoj qolmagan taqdirda yoxud ko‘rik va ko‘rikdan o‘tgandan keyin ularning arizasiga ko‘ra chiqariladi. Agar bemor ixtiyoriy ravishda kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, u psixiatrlar komissiyasining xulosasi yoki sudyaning kasalxonaga yotqizishni uzaytirishni rad etish to'g'risidagi qarori asosida chiqariladi.
Psixiatriya yordami ko'rsatilishi ustidan nazorat va nazoratni hududiy o'zini o'zi boshqarish organlari, sog'liqni saqlash organlari, prokuratura, jamoat tashkilotlari. Siz shifokorlar, komissiyalar va psixiatrik yordam ko'rsatuvchi boshqa mutaxassislarning xatti-harakatlari ustidan mansabdor shaxsga, prokurorga yoki sudga shikoyat qilishingiz mumkin. Shikoyat 10 kun ichida ko'rib chiqiladi.
Davlat tomonidan kafolatlangan ruhiy salomatlik va ijtimoiy himoya turlari
(1) Davlat kafolatlaydi:
shoshilinch psixiatriya yordami;
kasalxonadan tashqari va statsionar sharoitlarda konsultativ-diagnostik, terapevtik, psixoprofilaktika, reabilitatsiya yordami;
psixiatrik tekshiruvning barcha turlari, vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlikni aniqlash;
ijtimoiy-maishiy yordam va ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarni ishga joylashtirishda yordam berish;
vasiylik masalalarini hal qilish;
huquqiy masalalar va boshqa turdagi maslahatlar huquqiy yordam psixiatriya va psixonevrologiya muassasalarida;
nogironlar va ruhiy kasalliklarga chalingan qariyalar uchun ijtimoiy-maishiy sharoitlarni yaratish, shuningdek ularga g'amxo'rlik qilish;
nogironlar va ruhiy kasalliklarga chalingan voyaga etmaganlar uchun treninglar;
tabiiy ofatlar va ofatlar paytida psixiatriya yordami.
(2) Ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarga psixiatrik yordam ko'rsatish va ularning ijtimoiy qo'llab-quvvatlash davlat:
(2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonuniga o'zgartirishlar kiritilgan)
kasalxonadan tashqari va statsionar psixiatriya yordami ko'rsatadigan barcha turdagi muassasalarni, agar iloji bo'lsa, bemorlarning yashash joyida yaratadi;
ruhiy kasalliklarga chalingan voyaga yetmaganlar uchun umumiy ta’lim va kasb-hunar ta’limini tashkil etadi;
mehnatni davolash, yangi kasblarga o‘rgatish va ushbu korxonalarda ruhiy kasallikka chalingan shaxslarni, shu jumladan nogironlarni ishga joylashtirish uchun tibbiy-ishlab chiqarish korxonalarini, shuningdek, bunday shaxslar uchun mehnat sharoitlari engillashtirilgan maxsus ishlab chiqarish ob’ektlarini, ustaxonalarni yoki maydonlarni tashkil etadi;
korxonalar, muassasalar va tashkilotlarda ruhiy kasallikka chalingan shaxslarni ishga joylashtirish uchun majburiy ish o‘rinlari kvotalari belgilaydi;
ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarni ish bilan ta’minlovchi korxona, muassasa va tashkilotlarni iqtisodiy rag‘batlantirish usullarini qo‘llaydi;
ijtimoiy aloqalarni yo'qotgan ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar uchun yotoqxonalar yaratadi;
ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarni ijtimoiy qo'llab-quvvatlash uchun zarur bo'lgan boshqa choralarni ko'radi.
(3) Psixiatriya yordamini ko'rsatishni tashkil etish ro'yxati hukumat tomonidan tasdiqlanadigan federal ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari tomonidan amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi, va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalari.
Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash masalalarini hal qilish va ijtimoiy xizmatlar ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar, qiyin hayotiy vaziyat, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlari tomonidan amalga oshiriladi.
(Uchinchi qism 2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonuni bilan tahrirlangan)
Majburiy tibbiy choralar sud tomonidan quyidagi shaxslarga tayinlanishi mumkin:
a) Jinoyat kodeksi Maxsus qismi moddalarida nazarda tutilgan qilmishlarni aqli raso holatda sodir etgan bo'lsa;
b) jinoyat sodir etganidan keyin jazo tayinlash yoki uni amalga oshirishni imkonsiz qiladigan ruhiy kasallikka chalingan;
v) jinoyat sodir etgan va aqli rasolikni istisno etmaydigan ruhiy kasalliklarga uchragan;
Ushbu shaxslarga nisbatan tibbiy yo'sindagi majburlov choralari faqat ruhiy kasalliklar ushbu shaxslar tomonidan boshqa jiddiy zarar etkazish yoki o'zlariga yoki boshqa shaxslarga xavf tug'dirish ehtimoli bilan bog'liq bo'lgan hollarda belgilanadi.
d) jinoyat sodir etgan va alkogolizm yoki giyohvandlikdan davolanishga muhtoj deb topilgan shaxslar.
Ushbu choralarning maqsadlari, turlari, qo'llash va tugatish tartibi jinoyat qonuni bilan belgilanadi; ularni tayinlash tartibi jinoyat-protsessual qonun bilan tartibga solinadi; ijtimoiy xavfli qilmishlarni, shuningdek jinoyatlarni sodir etgan aniq shaxslarga nisbatan majburlov choralari sud tomonidan belgilanadi; sud majburlov choralarini uzaytirish, o'zgartirish va tugatish to'g'risidagi keyingi qarorlarni ham ko'rib chiqadi; majburlov choralarini qo‘llashning qonuniyligini nazorat qilish prokuratura organlariga yuklanadi.
Ijtimoiy xavfli qilmishni aqldan ozgan holatda sodir etish masalasiga kelsak, ekspertiza materiallarini tahlil qilish nomidagi Ijtimoiy va sud-psixiatriya davlat ilmiy markazi mutaxassislariga ruxsat berdi. Serbskiy ommaviy ravishda sodir etilganda bunday aloqalarning bir nechta guruhini aniqlaydi xavfli harakatlar: 1) ta'sir qilish aqldan ozgan g'oyalar qotillik va shaxsga qarshi boshqa jinoyatlarni sodir etish vaqtida gallyutsinatsiyalar (ko'pincha shizofreniyada); 2) o'ylamaslik, aqliy zaiflikka xos bo'lgan, real voqealarni tushuna olmaslik, ko'pincha o'g'irlik va bezorilik qilishda; 3) o'z instinktlari ustidan nazoratning zaiflashishi, ko'pincha jinsiy istaklar (zo'rlash, jinsiy buzuqlik, voyaga etmaganlarning korruptsiyasi); 4) affektiv buzilishlar, shaxslarning hissiy xiraligi bilan tavsiflanadi (qotillik, bezorilik, sog'likka zarar etkazish va boshqalar); 5) buzilgan ong holatidagi motivlarning haqiqiy etishmasligi (masalan, ongning qorong'i holati, patologik mastlik), ko'pincha qotilliklar, hayotdagi yagona epizod bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa impulsiv ijtimoiy xavfli harakatlar paytida.
Jazo tayinlash va o‘tashni imkonsiz qiladigan jinoyat sodir etilganidan keyin ruhiy kasallik sifatida majburiy davolashni qo‘llashning bunday asosi bilan ikkita variant bo‘lishi mumkin: 1) jinoyat sodir etganidan keyin shaxsda ruhiy holat rivojlansa. davolab bo'lmaydigan kasallik. Majburiy davolash bunday shaxsga nisbatan, aqli raso holatda ijtimoiy xavfli qilmish sodir etgan shaxsga nisbatan qo'llaniladi; 2) shaxs jinoyat sodir etganidan keyin vaqtincha ruhiy kasallikka chalinganda, masalan, u ahvolda bo'lsa. spirtli psixoz yoki jinoyat ishi qo'zg'atilishi va jazo tahdidi tufayli reaktiv holatga tushib qolgan. Birinchi variantda bo'lgani kabi, jinoiy ish yuritish to'xtatiladi; Agar odamning og'riqli holati davom etsa, unga belgilangan tartibda majburiy davolanish buyuriladi. Shaxs tuzalib ketgan taqdirda ishni to'xtatib turish to'g'risidagi qaror bekor qilinadi, u umumiy tartibda tekshiriladi va ko'rib chiqiladi.
Majburiy davolash, shuningdek, aqli raso holatda sodir etgan jinoyati uchun jazoni o'tash vaqtida ruhiy buzilishi sodir bo'lgan shaxsga ham belgilanishi mumkin. Bu erda ham ikkita variant bo'lishi mumkin: yoki odam kasal bo'lib qoladi va sud jazo o'rniga unga majburiy davolanishni tayinlaydi yoki buzilish sodir bo'lganda. aqliy faoliyat Bu vaqtinchalik edi va tiklanmoqda. Oxirgi holatda majburiy davolash bekor qilinadi va shaxs jazoni ijro etishni davom ettirish uchun qaytariladi.
Sud quyidagi turdagi tibbiy majburlov choralarini tayinlashi mumkin:
A) ambulatoriya sharoitida majburiy kuzatuv va psixiatr tomonidan davolanish;
b) umumiy psixiatriya shifoxonasida majburiy davolanish;
V) ixtisoslashtirilgan psixiatriya shifoxonasida majburiy davolanish;
G) ixtisoslashtirilgan psixiatriya shifoxonasida intensiv nazorat ostida majburiy davolanish.
Tibbiy yo‘sindagi majburlov choralarini qo‘llash muddatini uzaytirish, o‘zgartirish va tugatish psixiatrlar komissiyasining xulosasi asosida majburiy davolashni amalga oshiruvchi muassasa ma’muriyatining taklifiga binoan sud tomonidan amalga oshiriladi.
Ruhiy kasalliklari bo'lgan shaxslarning huquqlari
(1) Ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslar Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida, Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning konstitutsiyalarida, Rossiya Federatsiyasi qonunlarida va Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning qonunlarida nazarda tutilgan fuqarolarning barcha huquq va erkinliklariga ega. Fuqarolarning ruhiy buzilishi bilan bog'liq huquq va erkinliklarini cheklashga faqat hollarda yo'l qo'yiladi qonunlarda nazarda tutilgan Rossiya Federatsiyasi.
(2) Psixiatriya yordami ko'rsatilganda ruhiy kasalliklarga chalingan barcha shaxslar quyidagi huquqlarga ega:
inson qadr-qimmatini kamsitishni istisno qiladigan hurmatli va insonparvar muomala;
o'z huquqlari to'g'risidagi, shuningdek, ular uchun ochiq shaklda va ruhiy holatini hisobga olgan holda, ularda mavjud bo'lgan ruhiy kasalliklarning tabiati va qo'llaniladigan davolash usullari to'g'risidagi ma'lumotlarni olish;
eng kam cheklangan sharoitda, afzalroq jamiyatda ruhiy salomatlik xizmati;
tibbiy sabablarga ko'ra davolanishning barcha turlari (shu jumladan sanatoriy va kurortda davolanish);
sanitariya-gigiyena talablariga javob beradigan sharoitlarda psixiatrik yordam ko'rsatish;
har qanday bosqichda sinov ob'ekti sifatida foydalanishga dastlabki rozilik va rad etish tibbiy buyumlar va usullari ilmiy tadqiqot yoki ta'lim jarayoni, fotografiya, video yoki filmga olishdan;
ruhiy salomatlik yordami ko‘rsatish bilan shug‘ullanuvchi har qanday mutaxassisni ularning iltimosiga ko‘ra uning roziligi bilan ushbu Qonun bilan tartibga solinadigan masalalar bo‘yicha tibbiy komissiyaga ishlashga taklif etish;
qonun hujjatlarida belgilangan tartibda advokat, qonuniy vakil yoki boshqa shaxsning yordami.
(3) Ruhiy kasalliklarga chalingan shaxslarning huquq va erkinliklarini faqat asosda cheklash psixiatrik diagnostika, psixiatriya shifoxonasida yoki psixonevrologiya muassasasida dispanser kuzatuvida bo'lish faktlari ijtimoiy Havfsizlik yoki maxsus tayyorgarlikka ruxsat berilmaydi. Rasmiylar bunday huquqbuzarliklarda aybdor shaxslar Rossiya Federatsiyasi va Rossiya Federatsiyasi tarkibidagi respublikalarning qonun hujjatlariga muvofiq javobgar bo'ladilar.
Psixiatriya shifoxonalaridagi bemorlarning huquqlari
(1) Bemorga uni psixiatriya shifoxonasiga joylashtirishning sabablari va maqsadlari, uning huquqlari va kasalxonada o'rnatilgan qoidalar u gapiradigan tilda tushuntirilishi kerak, bu tibbiy hujjatlarda qayd etiladi.
(2) Psixiatriya shifoxonasida davolanayotgan yoki tekshiruvdan o'tayotgan barcha bemorlar quyidagi huquqlarga ega:
davolash, tekshirish, bo'shatish bo'yicha bevosita bosh shifokor yoki bo'lim boshlig'iga murojaat qiling psixiatriya shifoxonasi va ushbu Qonunda berilgan huquqlarga rioya qilish;
vakillik organlariga senzuradan o'tmagan shikoyat va arizalar berish va ijro etuvchi hokimiyat, prokuratura, sud va advokat;
advokat va ruhoniy bilan yolg'iz uchrashish;
bajarish diniy marosimlar, diniy qonunlarga, shu jumladan ro'za tutishga rioya qilish va ma'muriyat bilan kelishilgan holda diniy jihozlar va adabiyotlarga ega bo'lish;
gazeta va jurnallarga obuna bo'lish;
dastur bo'yicha ta'lim olish o'rta maktab yoki maxsus maktab aqliy nuqsonlari bo'lgan bolalar uchun, agar bemor 18 yoshga to'lmagan bo'lsa;
agar bemor samarali mehnatda ishtirok etsa, boshqa fuqarolar bilan teng ravishda ish uchun miqdori va sifatiga muvofiq haq oladi.
(3) Bemorlar, shuningdek, sog'liq yoki xavfsizlik manfaatlarini ko'zlab, bo'lim boshlig'i yoki bosh shifokor tomonidan davolovchi shifokorning tavsiyasiga binoan cheklanishi mumkin bo'lgan quyidagi huquqlarga ega.
bemorlar va boshqalarning salomatligi yoki xavfsizligi manfaatlarini ko'zlab:
tsenzurasiz yozishmalarni olib borish;
posilkalar, posilkalar va pul o'tkazmalarini qabul qilish va jo'natish;
telefondan foydalaning;
tashrif buyuruvchilarni qabul qilish;
asosiy ehtiyojlarga ega bo'lish va sotib olish, o'z kiyimlarini ishlatish.
(4) Pullik xizmatlar(gazeta va jurnallarga individual obuna, aloqa xizmatlari va boshqalar) ular taqdim etilgan bemorning hisobidan amalga oshiriladi.
Ma'muriyat va tibbiy xodimlar Ruhiy kasalliklar shifoxonalari bemorlar va ularning qonuniy vakillarining ushbu Qonunda nazarda tutilgan huquqlarini amalga oshirishlari uchun shart-sharoitlarni yaratishi shart, shu jumladan:
- psixiatriya shifoxonalaridagi bemorlarni zarur tibbiy yordam bilan ta'minlash;
- ushbu Qonunning matni, ushbu psixiatriya shifoxonasining ichki tartib qoidalari, bemorlarning huquqlari buzilgan taqdirda murojaat qilish mumkin bo‘lgan davlat va jamoat organlari, muassasalar, tashkilotlar va mansabdor shaxslarning manzillari va telefon raqamlari bilan tanishish imkoniyatini taqdim eting. ;
- vakillik va ijroiya organlariga, prokuraturaga, sudga, shuningdek advokatga yozishmalar, bemorlarning shikoyatlari va arizalarini yuborish uchun sharoit yaratadi;
- bemor psixiatriya shifoxonasiga majburiy ravishda yotqizilgan paytdan boshlab 24 soat ichida bu haqda uning qarindoshlarini, qonuniy vakilini yoki uning ko'rsatmasi bo'yicha boshqa shaxsni xabardor qilish choralarini ko'rish;
- bemorning qarindoshlariga yoki qonuniy vakiliga, shuningdek uning ko'rsatmasi bo'yicha boshqa shaxsga uning sog'lig'ining o'zgarishi va u bilan sodir bo'lgan favqulodda vaziyatlar to'g'risida xabar berish;
- kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning xavfsizligini ta'minlash, posilkalar va jo'natmalar tarkibini nazorat qilish;
- muomalaga layoqatsiz deb topilgan, ammo bunday vakilga ega bo‘lmagan bemorlarga nisbatan qonuniy vakil funksiyalarini bajarish;
- diniy bemorlarga psixiatriya shifoxonasida yotgan boshqa bemorlarning manfaatlarini ko'zlab, diniy marosimlarni o'tkazishda rioya qilinishi kerak bo'lgan qoidalarni va ruhoniyni taklif qilish tartibini belgilash va tushuntirish, vijdon erkinligi huquqini amalga oshirishga ko'maklashish. imonlilar va ateistlar;
- ushbu Qonunda belgilangan boshqa vazifalarni bajarish.
Mamlakatimizda ruhiy kasallar huquqlari muammosi mamlakatimiz va xorijiy jamoatchilikning diqqat markazida bo‘lib qolmoqda. Bu sohada ko'plab huquqbuzarliklar fosh etildi va qoralandi, ammo to'liq farovonlik haqida gapirishga hali erta.
Umuman olganda, ruhiy salomatlik yordamini ko'rsatishda fuqarolarning huquqlarini ta'minlash juda qiyin. Birinchidan, odamlar odatda ruhiy bemorlarga salbiy munosabatda bo'lishadi. "Psixo" so'zi rus tilida haqoratli. Ko'p odamlar atrofda qancha odam ruhiy kasalliklardan aziyat chekayotganini tushunmaydi. Bunday bemorlarning aksariyati yaxshi moslashadi qattiq haqiqat. Va eng muhimi, ular ishda o'zlarining kasalliklari haqida bilmasliklaridan qo'rqishadi. Ikkinchidan, ruhiy kasallar an'anaviy ravishda huquqlari cheklangan va bu asrlar davomida psixiatriyaning suiiste'mol qilinishiga asos bo'lib kelgan. 300 yil oldin va yaqinda mamlakatimizda ruhiy kasallik tashxisi istalmagan odamlarni kasalxonaga yotqizish uchun sabab bo'ldi. Partiyani yoki xo‘jalik direktorini tanqid qildilarmi, farqi yo‘q. Hatto Butunjahon psixiatriya assotsiatsiyasi ham Sovet psixiatrlarini o'z a'zolaridan chiqarib tashlamoqchi edi, chunki tibbiyotdan siyosiy maqsadlarda foydalanish qabul qilinishi mumkin emas. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun Sovet Psixiatrlar Jamiyatining o'zi uyushmani tark etdi.
Hozirgi vaqtda ruhiy kasal bemorlarni PSIXOSURGIK davolash usullaridan foydalanish imkoniyati masalasi juda munozarali bo'lib qolmoqda. Ular miyaga yoki uning yo'llariga halokatli ta'sirni anglatadi. Yo'q qilish mexanik usullar, in'ektsiya bilan amalga oshirilishi mumkin kimyoviy moddalar, elektr toki, lazer, ultratovush, kriyoterapiya usullari. Bunday davolash usullari tarafdorlari kasallik jarayonining to'xtatilishi yoki odamning ancha boshqarilishi mumkinligini ta'kidlashadi. Biroq, ular o'zlari muvaffaqiyatsizliklarning muhim foizini qayd etishadi, ya'ni. yuqori xavf foizi.
Ushbu usullarning muxoliflari bemorning bunday operatsiyaga ongli roziligini berishga qodir emasligiga ishonishadi va shuning uchun u noqonuniy bo'ladi. Oilaning bunday rozilik berish huquqi shubhali.
IN Rossiya qonunchiligi bemorni ixtiyoriy ravishda kasalxonaga yotqizishda qaytarib bo'lmaydigan hodisalarni keltirib chiqaradigan bunday operatsiyalar va boshqa manipulyatsiyalar taqiqlanadi.
Ko'rinadiki, bunday davolash usullari tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida qo'llanilmasligi kerak, chunki Inson salomatligi tiklanmaydi, balki sun'iy ravishda o'zgartirilgan inson shaxsiyati yaratiladi.
Huquq himoyachilari uzoq vaqt va qat'iyat bilan ruhiy kasallikka chalingan insonlar huquqlarini himoya qilib keladi. Va ichida Yaqinda bunday odamlarga ko'proq erkinlik va imkoniyatlar beradigan qonunlar paydo bo'ldi.
Bundan faqat quvonish mumkindek tuyuladi. Ammo ruhiy kasallar uchun iroda erkinligi katta xavfga aylanadi. Boshqalar uchun, yaqinlar uchun, lekin birinchi navbatda - o'zlari uchun. Chunki o‘z holiga tashlab qo‘yilgan ruhiy kasal odam vijdonsizlarning, ko‘pincha jinoyatchilarning oson o‘ljasiga aylanadi. Ayniqsa, mamlakatimizda. Doira yopiladi: bemorning huquqlarini himoya qilishga intilib, aksincha, u juda zarur bo'lgan himoyadan mahrum bo'ladi.
Bu "ozodlik" degan shirin so'z juda achchiq ta'mga ega bo'lgan noyob holat. Men ko'proq aytaman - bu umuman noo'rin bo'lganda.
90-yillarning oxiridan boshlab deyarli har yili "Psixiatriya yordami va fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qonunga o'zgartirishlar kiritildi. Ular ko'p narsalarga tegadi. Masalan, mamlakatimizda aksariyat hollarda psixiatriya yordami inson o‘z xohishi bilan mutaxassislarga murojaat qilgan taqdirdagina ko‘rsatiladi. Shifokor bemorning roziligisiz PND bilan og'rigan bemorga oddiygina ukol ham qila olmaydi. Va davolanishni boshlashdan oldin, shifokor bemorga "tavsiya etilgan davolanishning maqsadlari, usullari va davomiyligi, shuningdek, og'riq, mumkin bo'lgan xavf, yon effektlar va kutilgan natijalar”... Biroq, bemor shifokorni to‘g‘ri tushuna oladimi yoki yo‘qmi, kim aniqlashi kerakligi hech qayerda aytilmagan...
Va shifokorlarni ahvoli o'zlari yoki atrofidagilar uchun xavfli bo'lganlarni kasalxonaga yotqizish odatda halokatli harakatdir.
Ya'ni, ruhiy kasallarga davolanish yoki dori-darmonlarni qabul qilish yoki qabul qilish-qo'lmaslik huquqini o'zlari hal qilish huquqi berildi... Lekin rad etgan psixikasi buzilgan odamlar. zarur dorilar, nafaqat o'zlarini yo'q qiladi, balki ba'zan boshqalar uchun o'likdir. Ular har qanday jinoyatni, shu jumladan eng dahshatli jinoyatlarni ham qilishlari mumkin. Va faqat katta ofatdan keyin bemorni uning roziligisiz kasalxonaga yotqizish mumkin.
Ko'pgina psixiatrlarning fikriga ko'ra, ruhiy kasallarning huquqlari uchun kurash, mohiyatan, ularning dinamik monitoringi tizimining barbod bo'lishiga olib keldi - natijada barcha ko'proq odamlar ruhiyati buzilganlar xavf ostida edi. 2011 yilda Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyaviy sudi bundan ham uzoqroqqa bordi va ruhiy kasalliklar bilan og'rigan shaxslarga sud majlislarida ishtirok etishiga ruxsat beruvchi qaror qabul qilib, ularni jarayonning boshqa ishtirokchilari bilan teng ravishda muomalaga layoqatsiz deb topishga muvaffaq bo'ldi.
Qonunga ko'ra, vasiylar, shifokorlar va vasiylik organlarini chetlab o'tib, muomalaga layoqatsiz fuqarolar o'zlarining huquqiy layoqatini tiklash uchun sudga murojaat qilishlari mumkin, ular buni amalga oshiradilar. Vasiylar, shunga ko'ra, kasal odamlarni himoya qilishdan ozod qilingan.
Va bu qo'rqinchli. Qobiliyatli bo'lib, sabrli bemorlar ruhiy kasalliklar ICPga tashrif buyurishni rad etish, ularni ro'yxatdan o'tkazish va davolanishni rad etish to'g'risida e'lon qilish huquqiga ega. Hammasi qonun bo'yicha.
Ko'pchilik uchun o'z huquqlarini tiklash hech qaerga yo'l bo'lib qoladi.
“Ruhiysi nosog'lom odamlar o'zlarini kasal deb hisoblamaydilar. Tabletkalardan voz kechib, ular dushmanlarni qidirishni va pichoqlarni olishni boshlaydilar - bunday holatlar etarli. Qarindoshlar, qo'shnilar va tasodifiy o'tkinchilar dushmanga aylanishi mumkin, - deydi tibbiyot fanlari doktori, sud-psixiatr Mixail Vinogradov, davom etayotgan qayta tashkil etish natijalari haqida. "Dori vositalarisiz ular xohlagan narsani qilishadi."
Uzoq vaqt davomida shizofreniyaning og‘ir shaklidan aziyat chekkan 74 yoshli moskvalik Inga Sergeevna Kulikova (ismi va familiyasi o‘zgartirilgan) endi dori-darmonlarni qabul qilmaydi. Uning "sog'lom" bo'lib qolgani kimgadir foydali bo'lib chiqdi - endi ekspert xulosasi sudga tayyor bo'lib, uning muvofiqligini tasdiqlaydi va tez orada Kulikovani huquqiy jihatdan layoqatli deb tan olish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Albatta: Inga Sergeevna Moskvada uch xonali kvartirada yolg'iz yashaydi.
Va agar bemorning etarliligi ekspert xulosalari bilan emas, balki uning xatti-harakati va harakatlari bilan baholansa, Kulikova kvartiradagi firibgarlar uchun juda mazali luqma ekanligi ayon bo'ladi.
* * *
"Xudo meni aqldan ozdirmasin, yo'q, tayoq va sumka bo'lgani ma'qul" - deb yozgan Pushkin. Ammo ruhiy kasallarning o'zidan deyarli ko'proq qarindoshlari azoblanadi. Noto'g'ri, lekin hali ham sevgan va yaqin odamlar uchun javobgarlik - bu hamma ham ko'tara olmaydigan og'ir yuk.
Viktor Kulikov omon qolganlardan biri. So‘nggi yillarda u onasiga sabr-toqat va mehr bilan g‘amxo‘rlik qilmoqda. Inga Sergeevna 2011 yilda qobiliyatsiz deb e'lon qilindi, Viktor uning homiysi bo'ldi.
"Onamning boshi bilan bog'liq muammolar 25 yil oldin boshlangan", deydi u. “U ular uni kuzatib borishayotganini, metroda kaltaklashayotganini, oyoq kiyimiga ustara solib, ortidan ergashayotganini ayta boshladi. Yaqinda himoya qilgan dissertatsiyasining materiallarini yoqib yubordi. U infektsiyadan engib bo'lmaydigan qo'rquvni rivojlantirdi - u suv ifloslangan deb ishonib, SESga qo'ng'iroq qildi va hamma joyda o'zi bilan dozimetrni olib ketdi. Men turmush o'rtog'im, otam Georgiy Petrovichga narsalarni hammomda saqlashga ruxsat bermadim, chunki ular ham "infektsiyalangan". Aytgancha, u shunchaki otasidan nafratlanib, uni informator deb atagan, xonada parda bilan ajralib, mashinasiga tosh otgan. U prokuraturaga, Mudofaa vaziriga, BMTga, hatto shahzoda Charlzga - eriga, menga qarshi, ukasi ustidan shikoyat va arizalar yozgan. U hammadan otamni kvartiradan chiqarib yuborishni talab qildi. U oilasi uni arab davlatlariga sotmoqchi bo‘lganini, oyog‘idan qandilga osib qo‘yganini va hokazolarni aytar edi.
1991 yil avgust oyida Inga Kulikovlar uyi bor qishloqqa jo'nab ketdi. U yerdan qo‘shnilari qo‘ng‘iroq qilib, u yalang‘och holda ryukzagida aylanib yurganini, tomga chiqib, o‘zini videoga olishga imkon bermay yurganini aytishgan. Er va o'g'il tibbiy brigadani chaqirib, Ingani psixiatrik shifoxonaga olib borishdi, u erda unga "paroksismal-progressiv shizofreniya, affektiv-delusional hujum" tashxisi qo'yildi.
U turmush o‘rtog‘i kafolati bilan ishdan bo‘shatilgan va 17-sonli PNDda ro‘yxatga olingan.
"Bizning hayotimiz qandaydir belanchakka aylandi", deb eslaydi sobiq er Ingi Georgiy Petrovich Kulikov. - Xotin bir muddat dori ichdi va o'zini jim tutdi. Keyin tajovuz va deliryum qaytib keldi. Menga nisbatan nafrati kuchaydi, ajrashishni talab qildi, xotinim uchun o‘zimni mas’ul deb bildim, lekin oxir-oqibat u meni uydan haydab, ajrashish uchun ariza berdi. Men faqat asosiy narsalar bilan ketdim. O'g'il o'sha paytda allaqachon alohida yashagan. Inga uch rubllik rublda yolg'iz qoldi, uning atrofidagi hamma narsa unga va faqat unga tegishli ekanligiga ishondi.
Keyinchalik sud sobiq erining qishloqdagi kvartira va uyning yarmiga bo'lgan huquqini tan oldi. Ammo uning faqat qog'ozda uyi bor edi - Inga qulflarni o'zgartirdi va eshikdan hech kimni ichkariga kiritmasligini aytdi. Georgiy Petrovich bir vaqtning o'zida ishlab topgan kvartirasini tashlab, xonani ijaraga olishga majbur bo'ldi.
"Men, albatta, almashishni talab qila olardim", deb eslaydi Georgiy Petrovich. - Lekin men Inga nima bo'lishini tasavvur qildim... Uni harakatga keltirish uchun haqiqiy zo'ravonlik qo'llanilishi kerak edi. Men bunga rozi bo'lolmadim: shunga qaramay qo'rqinchli xarakter va xulq-atvori, u mening bolamning onasi ...
Inga o'zini to'liq uy bekasi kabi his qilgandan so'ng, uydagilar uchun qiyin davr boshlandi. Aytishlaricha, aqldan ozgan ayol derazadan o'tkinchilarga siydik to'kib tashlagan, tunda u kiraverishdagi simni tortgan va ertalab u odamlarning qoqilib yiqilib tushishini kuzatgan. Inga "yomon tozalagan" farrosh ayol uchun jazo sifatida zinapoyalarni kukun va singan shisha bilan qopladi. Va u turli organlarga shikoyat yozdi, yozdi, yozdi - sobiq eri, kiraverishdagi qo'shnilar, uy-joy kooperativi rahbariyati, uyda qurol va giyohvand moddalar saqlayotgan o'g'li haqida, o'z qo'liga omonat politsiyasini chaqirdi. manzil va boshqalar. 
Orqada O'tkan yili Inga Sergeevna spirtli ichimliklarga berilib ketdi.
"2004 yildan beri kvartirada yashayman. 2010 yilgacha Kulikova bizni yashashga ruxsat bermadi", deydi Inga Sergeevnaning qo'shnisi Nastya. “U haftada kamida bir marta mahalliy politsiyachiga qo'ng'iroq qilib, mujohid, ukrain yoki belarus ekanligimni aytdi. Qisqasi, dushman. Pulemyotlar bilan otryad yetib keldi, men o‘shanda homilador edim. Inga Sergeevna erim bilan men derazalar ostiga "bola ko'mib qo'yganimizni", radioaktiv belgilari bo'lgan futbolkam borligini, biz unga turli xil radiatsiya aralashmalarini sepganimizni aytdi. U bizni oyning boshida har toq kuni derazasiga chiqishda va bir necha kundan keyin tashqariga chiqishda aybladi. Shu kunlarda biz uning choyshablari va dori-darmonlarini o'g'irlaymiz. U erimdan to'shagining ostidan ilon va hokazolarni olib tashlashni so'radi.
Faqat 2010 yil oxirida Inna kasalxonaga yotqizilishi mumkin edi - qo'shnilari politsiyaga jamoaviy xat bilan murojaat qilganidan keyin. Keyin uzoq muddatli davolash va shifoxonadagi kuzatuvlar. Gannushkina va 10-da psixiatriya shifoxonasi 2011 yilda u huquqiy jihatdan qobiliyatsiz deb e'lon qilindi, chunki ruhiy kasallik endi paroksismal emas, balki doimiy bo'lib qoldi.
2011 yil oxirida ayol uyiga qaytdi. Vasiylik vazifasini o'z zimmasiga olgan o'g'il doimiy ravishda kelib, unga qaradi, onasi shifokorlarga borishi va dori-darmonlarni qabul qilishiga ishonch hosil qildi, uni har tomonlama qo'llab-quvvatladi, sayrga, qishloqqa olib bordi. Aftidan, hamma ruhiy kasal bilan og‘ir hayotga qandaydir moslashib qolgandek...
* * *
Taxminan bir yil oldin Inga Sergeevnaning holatida yangi to'lqin boshlandi: 74 yoshli ayolda yosh erkaklarga nisbatan nazoratsiz jinsiy jalb qilish paydo bo'ldi. Kvartirada jinsiy aloqa do'konlari mahsulotlari va tegishli adabiyotlar paydo bo'la boshladi. Ona hech ikkilanmasdan o'g'liga yaqin munosabatlar uchun "kovboy" topishni iltimos qilib murojaat qila boshladi...
Keyin u nutqdan harakatga o'tdi. Uning uyiga asotsial shaxs deb ataladigan qo'shni yigitlar tez-tez tashrif buyurishdi.
"Men nima qilishni bilmasdim", deydi o'g'li Viktor. “Onam meni baxt yo'lida turgan dushman sifatida ko'ra boshladi. Dastlab, u badavlat odam bilan uzoq muddatli munosabatlarga umid qilib, tanishuv reklamalarini o'rgandi. Keyin u ko'proq yaqinlik haqida o'ylay boshladi. Qo‘shnilarining ma’lum qilishicha, uning kvartirasidan mast erkaklar tez-tez chiqib, o‘sha yerda tunab qolishadi. Keyin odobsiz holatda ular umumiy vestibyulda erga yotishadi. Mehmonlar pensionerdan pul undirib, undan aroq va pivo sotib olishni talab qilishgan. Va onasi yozni o'tkazadigan qishloqdagi sheriklarini eslash qo'rqinchli. U alkogol ichgan va deyarli har kuni "tasalli" bo'lgan uysiz odamlarni butunlay kamsitdi.
Qo‘shni Nastya ismli qo‘shnimiz shunday deydi: “Mana bir yildan beri qirqqa yaqin, mast, iflos, hidli, uysizlar yoki giyohvandlarga o‘xshagan erkaklar kechasi tinimsiz uning oldiga kelishardi. Ular baland ovozda gapirishadi va shovqin qilishadi, shuning uchun ularning kelayotganini eshitaman. Erta tongda, soat yettida ular kvartiradan chiqib ketishadi. Keyin ular kun bo'yi hovlimizda o'tirib, chekishadi, ichishadi va Kulikovaga borish uchun kechgacha kutishadi. Uni o‘zaro muhokama qiladilar, u aqldan ozgan kampir, yaqinlik uchun hamma narsaga tayyor, deyishadi. U ularga spirtli ichimliklar, oziq-ovqat sotib oladi va tun bo'yi u bilan buni qilishni talab qiladi. Ular tez orada uning kvartirasiga ko'chib o'tishlari bilan maqtanadilar. Inga Sergeevna bu yil juda o'zgardi, u tushib ketdi. U yaxshi ko'rinishga ega edi, lekin endi u ichkilikboz do'stlariga o'xshab qoldi ...
Aytgancha, Kulikova kuzatilgan 17-sonli PND tomonidan tayinlangan dori-darmonlarning hech biri spirtli ichimliklar bilan birlashtirilishi mumkin emas. Inga Sergeevna buni biladi va spirtli ichimliklarni afzal ko'radi - bu uning shaxsiy hayotini yaxshilashga yordam beradi...
Viktor bir necha bor davolovchi shifokor T.V.Peregudinga onasiga nima bo'layotgani haqida xabar bergan. va vasiylik organlari: «...bemor 17-sonli PND shifokori tomonidan ko‘rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortganligi sababli uning ruhiy holati sezilarli darajada yomonlashgan... Kulikova I.S. dispanserda psixiatr nazorati, shuningdek, psixiatrik yordamga muhtoj ambulatoriya holati, unga olishni davom ettirish tavsiya qilindi dori terapiyasi, lekin bemor buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilmaydi.
* * *
Ammo bu eng yomon narsa emasligi ma'lum bo'ldi.
Momaqaldiroq 2015 yil bahorida, Viktor allaqachon tasvirlangan "a'lo" holatda bo'lgan onasi Tushinskiy tuman sudiga uni qonuniy vakolatli deb tan olish uchun ariza berganini bilgach, momaqaldiroq bo'ldi.
Inga Sergeevnaga barcha hujjatlarni yig'ishga kim yordam berdi? Unga bayonotni to'g'ri yozishni kim o'rgatgan? Uni bu ishni o'z zimmasiga olgan advokat Lomteva bilan kim bog'ladi?
Yana ko'proq. 17-sonli dispanserda Inga Sergeevnani yaxshi biladigan uchastka shifokori Peregudina ishdan ketdi. Va yangi shifokor E.A. Uni bor-yo'g'i uch hafta kuzatgan Kochurina bemorni shunday degan xulosaga keldi doimiy oqim surunkali ruhiy buzilish "doimiy remissiya" da kuzatiladi.
“2015-yilning may oyi davomida men PNDga yugurdim va menga haqiqatda nima bo'layotganini aytib berish uchun yangi tuman militsiyasi xodimi bilan uchrashmoqchi bo'ldim, - deydi Viktor, - lekin doktor Kochurina men bilan uchrashishdan qat'iyan bosh tortdi.
Keyinchalik - bundan ham ko'proq. Markazda sud tomonidan tayinlangan ekspertiza o‘tkazildi. serb. Viktorning so'zlariga ko'ra, ekspertiza kuni ular uning onasi bilan borishiga har qanday yo'l bilan to'sqinlik qilishgan, undan pasportini berishni talab qilishgan, garchi boshqa barcha tekshiruvlar ularning vasiylari va qarindoshlari bilan to'siqsiz o'tgan.
Bunday muhim tekshiruv uchun markazga bir necha soat kerak bo'ldi. Kuzatuv yo'q. Keksa bemorning o'ta og'riqli va kulgili xatti-harakatlari haqidagi hujjatlarni tahlil qilish yo'q. Hozirgina surunkali va uzoq davom etadigan ruhiy kasallikdan aziyat chekadigan, doimiy og'riqli ko'rinishga ega bo'lgan ayolning mo''jizaviy tarzda o'zgarishi sodir bo'ldi. oddiy odam. Mutaxassislar Kulikovani kutilmaganda davolangan deb tan olishdi. To'liq tanqid va u nima qilayotganini tushunish bilan.
Va yana muhim nuqta. Kimdir Kulikovani ekspertlar komissiyasi bilan muloqot qilish uchun aniq tayyorlagan. 2015 yil bahorida yozgan yozuvlarida Viktor Serbskiy markazida imtihon paytida o'zini qanday tutish kerakligi haqida ko'p sahifali "cheat varaq" ni topdi. Va ayol tavsiyalarni bajarish uchun juda ko'p harakat qildi.
Xulosadan:
"Mutaxassis o'zini xotirjam, ziddiyatsiz deb ta'riflaydi va u murakkab masalalarni hal qilishni afzal ko'rishini ko'rsatadi" yaxshi fikrlash“,” “har doim o‘z harakatlari haqida o‘ylaydi”, “ijobiy yashashni yaxshi ko‘rishini” ta’kidlaydi... U hozirda faol hayot tarzi bilan shug‘ullanayotgani, o‘ziga to‘liq g‘amxo‘rlik qilishi, o‘zini yaxshilashga intilishi, kitob o‘qishi, adabiy kechalarga borishini bildiradi. ”.
Va - Kulikovaning huquqiy layoqatini tiklashiga to'sqinlik qiladigan biron bir hujjatga hech qanday munosabat bildirilmagan. Inga Sergeevnaning og'riqli jinsiy xulq-atvori, uning buzuq alkogolizm bilan aloqasi va spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqi haqida. O'zining so'zlariga ko'ra, u Georgiy Petrovichning xonasini PNDda Tula shahrida yashovchi yoshga ijaraga berishga ruxsat berilgan va erining amakivachchasi (?!) ham rozilik bergan. Kulikovaning sobiq eri 80-yillarning oxirida unga berilgan 9000 rubl miqdoridagi qarzni to'lamaslik uchun uni PNDda ro'yxatdan o'tkazganligi haqidagi da'vosiga javoban. Uning Sberbank rahbari German Gref bilan sudda kurashishni rejalashtirmoqda, chunki Sberbank tomonidan kiritilgan "elektron navbat" uning ixtirosi bo'lib, Gref undan "o'g'irlagan". Huquqiy qobiliyatga ega bo'lgan niyat, deyarli barcha qarindoshlar va qarindoshlarning qarindoshlarini sudga berishni boshlashdir, chunki ularning barchasi boy va ochko'zdir ... 
Shu bilan birga, "mojarosiz" va "hissiy jihatdan cheklangan" Kulikova yashaydigan uyning uy-joy kooperativi boshqaruvidan uning vasiysi Viktordan shikoyatlar kelib tushmoqda:
“... palatangiz Kulikova I.S. o'zining hayotiy faoliyati mahsulini birinchi qavatning qo'nishi va liftga to'kib tashlaydi ... pochta qutilari yaqiniga noma'lum moddalarni joylashtiradi, bu uning harakatlarini kalamush va itlarga qarshi kurashish zarurati bilan rag'batlantiradi.
Hujjatlar va sud hujjatlaridagi bu faktlarning barchasi negadir ekspertlarning tadqiqot ob'ektiga aylanmagan va ular haqida xulosada bir so'z ham yo'q.
* * *
Qonuniy vakilning ishning barcha materiallari, shu jumladan onasi va vasiyning sog'lig'i to'g'risidagi hujjatlar bilan tanishish huquqiga qaramay, sudya Moiseeva vasiyga tibbiy hujjatlar bilan tanishishga qat'iy ruxsat bermaydi va unga ilova qilmaydi. ish uchun mutaxassislar o'qishi uchun juda muhim bo'lgan hujjatlar.
Viktor Kulikov sudya Moiseevaga qayta ko'rib chiqish va nusxa ko'chirish uchun nusxalar berishni so'rab murojaat qilgan. tibbiy karta 17-sonli PNDdan, uning onasi kuzatilgan joyda va bir paytlar og'ir kasal bo'lgan bemorning ongida qanday o'zgarishlar sodir bo'lganligi aks ettirilishi kerak.
Arizalar rad etildi.
Hamma narsa bu masalada manfaatdor tomonlar borligini ko'rsatadi. Sxema hammaga ma'lum: ruhiy kasal buviga huquq layoqati va pasporti qaytarib beriladi va o'zining sevimli "kovboylaridan" biriga uylanadi. Keyin "yosh xotin" o'z ulushini kvartiraga o'tkazishga ko'ndiriladi. eri, shundan keyin u abadiy olib tashlanadi, uy-joy egallab olinadi va kvartiraning egasi Georgiy Petrovich o'z ulushini firibgarlarga ramziy pul evaziga o'tkazishdan boshqa chorasi qolmaydi. Bularning barchasi janrning klassikasi bo'lib, buning natijasida uy-joy butun firibgarlik muallifi bilan tugaydi.
"Deyarli bir yildan beri 1974 yilda tug'ilgan Mixail kunduzi ham, kechasi ham onasiga muntazam ravishda tashrif buyuradi", deydi Viktor. - Buni boshqa narsalar qatori kirish joyidagi videokuzatuv kamerasidagi yozuvlar ham tasdiqlaydi. Bu o'rtoq ishlamaydi, spirtli ichimliklar ichadi, jinoiy muhitda harakat qiladi va PNDda ro'yxatga olingan. Onasining hisobidan yeb-ichadi, u bilan jinsiy aloqa qiladi. yaqin munosabatlar, undan muntazam ravishda pul oladi. Uning yana bir yigiti bor - 1967 yilda tug'ilgan Maksim. Onasining ruhiy kasal ekanligini biladi, lekin o'zi ham, do'stlari ham parvo qilmaydi. Jinsiy aloqa uchun shart sifatida spirtli ichimliklar unga kerak bo'lgan narsadir. U nafaqat o'zi keladi, balki ichkilikbozlik va jinsiy aloqada bo'lgan sheriklarini ham unga olib keladi.
Viktor bu haqda mahalliy politsiya bo'limiga ariza yozgan.
Joriy yilning 2 oktyabr kuni esa o‘g‘li onasini ko‘rgani kelganida, uning kvartirasi eshigi oldida uning orqasida kuchli odamni topdi. U kiraverishda mavjudligini VGIK talabasi bo'lganida Inna Sergeevnaning kvartirasining derazalarini suratga olayotgani bilan izohladi, u erda hali ham eski ramkalar bor edi. Viktor nima uchun buning uchun kirish eshigiga kirishi kerakligini topa olmadi. Ammo biz eslatmani topishga muvaffaq bo'ldik: "Bu telefonga qo'ng'iroq qiling, pushaymon bo'lmaysiz" ...
Bu hikoyada beparvolik va loqaydlik qayerda tugaydi? davlat organlari, va jinoyat qaerdan boshlanadi tushunish qiyin. Ammo ikkalasi ham sodir bo'layotganga o'xshaydi. Umid qilamizki, psixiatriya sohasidagi mutaxassislar ham, huquqni muhofaza qilish tizimi ham uning barcha tafsilotlarini tushunishadi.
Inga Sergeevnaning manfaatlari uchun. Uning oilasi va qo'shnilari manfaatlari uchun. Bu barcha Moskva aholisining manfaatlariga mos keladi, ularning har biri kutilmaganda ruhiy kasal odamni o'z holiga tashlab qo'yishi mumkin.
IN Ushbu holatda hammaning manfaatlari mos keladi. Ular faqat jinoyatchilar manfaatlariga mos kelmaydi.
Malumot
Tadqiqotlarga ko'ra, jinoyatchilarning aksariyati turli xil ruhiy kasalliklarga ega. Sud-psixiatriya ekspertizalari natijalariga ko'ra, mahkumlarning deyarli 70 foizida nevropsikiyatrik kasalliklar. Qotillar orasida 71 foizdan ortig‘i turli ruhiy kasalliklarga ega.
Malumot
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining bosh psixiatri Zurab Kekelidzening so'zlariga ko'ra, Rossiyada ruhiy kasalliklarga chalinganlar soni (ro'yxatga olingan) to'rt milliondan oshadi. Ayni paytda shifokor Ilmiy markaz Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Psixiatriya ilmiy-tadqiqot institutida ruhiy salomatlik Olga Shchelokova mamlakatimizda ruhiy kasalliklarga chalingan taxminan 21 million 680 ming kishi borligini aytadi, bu Rossiya aholisining 14 foizini tashkil qiladi.
tibbiy sabablarga ko'ra davolanishning barcha turlari (shu jumladan sanatoriy-kurortda davolanish);
sinov ob'ekti sifatida tibbiy asbob-uskunalar va usullar, ilmiy tadqiqot yoki o'quv jarayoni, foto, video yoki kinofilmlardan foydalanishga istalgan bosqichda dastlabki rozilik yoki rad etish;
advokat yoki qonuniy vakilning yordami;
psixiatrik yordam ko'rsatishda tibbiy sirni saqlash va boshqalar.
Fuqarolarning huquq va erkinliklarini faqat psixiatrik tashxis asosida cheklashda aybdor bo'lgan mansabdor shaxslar Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq javobgar bo'ladilar.
Psixiatriya shifoxonalaridagi bemorlarning huquqlari.
Bemorga uni psixiatriya shifoxonasiga joylashtirishning sabablari va maqsadlari, uning huquqlari va kasalxonada belgilangan qoidalar u gapiradigan tilda tushuntirilishi kerak, bu tibbiy hujjatlarda qayd etiladi (37-modda).
Bundan tashqari, barcha bemorlar quyidagi huquqlarga ega:
Bosh shifokor yoki bo'lim boshlig'i bilan bevosita bog'laning
Shikoyat va arizalarni davlat organlariga, prokuraturaga, sudga va advokatga kesurasiz taqdim etish;
Advokat va ruhoniy bilan yolg'iz uchrashing;
Diniy marosimlarni, qonunlarni, shu jumladan ro'za tutishni bajarish;
Gazeta va jurnallarga obuna bo'ling.
Ruhiy holat tufayli cheklanishi mumkin bo'lgan huquqlar:
Tsenzurasiz yozishmalarni olib borish;
Posilkalar, posilkalar va pul o'tkazmalarini qabul qilish va jo'natish;
Telefondan foydalaning;
Mehmonlarni qabul qilish.
1992 yil 2 iyulda to'p qabul qilindi Federal qonun"Psixiatriya yordami va uni ko'rsatish paytida fuqarolarning huquqlarining kafolatlari to'g'risida" gi qoidalari faoliyatning asosini tashkil qiladi. psixiatriya xizmati. (qonunning to'liq matni)
Psixiatriya yordami fuqaroning ixtiyoriy arizasi yoki uning roziligi bilan ko'rsatiladi, 23 va 29-moddalarda majburiy ko'rikdan o'tkazish va kasalxonaga yotqizish to'g'risida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno, agar ruhiy kasallik og'ir bo'lsa va quyidagilarga sabab bo'lsa:
a) bemor o'ziga yoki boshqalarga bevosita xavf tug'dirsa yoki
b) uning nochorligi, ya'ni hayotning asosiy ehtiyojlarini mustaqil ravishda qondira olmasligi yoki
v) psixiatrik yordamisiz qolganda, uning ruhiy holatining yomonlashuvi tufayli sog'lig'iga jiddiy zarar etkazish.
Majburiy bo'lmagan dastlabki tekshirish.
Fuqaroni uning roziligisiz psixiatrik ekspertizadan o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi psixiatr manfaatdor shaxsning iltimosiga binoan, unda bunday ekspertiza o'tkazish uchun asoslar mavjudligi to'g'risidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak.
Fuqaroning roziligisiz psixiatrik tekshiruvdan o'tish zarurligi to'g'risidagi arizaning asosliligini aniqlab, shifokor bu zarurat to'g'risida o'z asosli xulosasini sudga yuboradi. Sudya sanktsiya berish to'g'risida qaror qabul qiladi va materiallar olingan kundan boshlab uch kunlik muddat.
Agar ariza materiallari asosida "a" bandining belgilari aniqlansa, psixiatr bunday bemorni sudyaning ruxsatisiz tekshirishga qaror qilishi mumkin.
Majburiy kasalxonaga yotqizish.
Yuqorida ko'rsatilgan sabablarga ko'ra majburiy kasalxonaga yotqizilgan taqdirda, bemor 48 soat ichida shifoxona psixiatrlari komissiyasi tomonidan tekshirilishi kerak.
Agar kasalxonaga yotqizish asossiz deb topilsa va kasalxonaga yotqizilgan shaxs kasalxonada qolishni istamasa, u darhol bo'shatiladi.
Aks holda, komissiya xulosasi 24 soat ichida sudga yuboriladi. Sudya 5 kun ichida kasalxonaning majburiy kasalxonaga yotqizish to'g'risidagi arizasini ko'rib chiqadi va statsionar bemorning ishtirokida shaxsni ruhiy kasalliklar shifoxonasida ushlab turishga ruxsat beradi yoki ruxsat bermaydi.
Keyinchalik, majburiy ravishda kasalxonaga yotqizilgan shaxs har oy shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tkaziladi va olti oy o'tgach, komissiya xulosasi, agar davolanishni davom ettirish zarurati mavjud bo'lsa, shifoxona ma'muriyati tomonidan psixiatriya shifoxonasi joylashgan joydagi sudga yuboriladi. davolanishni uzaytirish uchun ruxsat oling
Ta’kidlash joizki, psixiatriya shifoxonasida bo‘lish yoki ruhiy kasallik tufayli psixonevrologiya dispanserida hisobga turish, agar psixiatrlarning maxsus komissiyasi belgilangan tartibda o‘z xulosasini bermasa va sud qarori bo‘lmasa, bemorni o‘z-o‘zidan muomalaga layoqatsiz deb hisoblamaydi. Art. RSFSR Fuqarolik Kodeksining 15-moddasida shunday deyilgan: "Ruhiy kasalligi yoki aqli zaifligi tufayli o'z harakatlarining ma'nosini tushuna olmaydigan yoki ularni boshqara olmaydigan fuqaro sud tomonidan Fuqarolik protsessual kodeksida belgilangan tartibda muomalaga layoqatsiz deb topilishi mumkin. RSFSR."
4. Ruhiy kasallarning huquqlari
Psixiatriya tekshiruvini o'tkazishda shifokor o'zini bemorga, shuningdek uning qonuniy vakiliga psixiatr sifatida tanishtirishi shart. Ruhiy kasalliklari bo'lgan shaxslarga ambulator psixiatriya yordami tibbiy ko'rsatkichlarga qarab ko'rsatiladi va konsultativ-terapevtik yordam va dispanser kuzatuvi shaklida amalga oshiriladi.
Ruhiy nuqsoni bo‘lgan bemorni statsionar davolashda bunday davolanishga yozma rozilik talab qilinadi, bundan sud qarori bilan majburiy davolanayotgan bemorlar, shuningdek huquqni muhofaza qilish organlari tomonidan majburiy ravishda kasalxonaga yotqizilgan bemorlar bundan mustasno.
Vladimir Rotshteyn: "Ruhiy kasallarga bo'lgan munosabat jamiyatning axloqiy barometridir"
Faqat ular ko'z va soch rangi kabi emas, balki tasodifiy meros qilib olinadi. Va, afsuski, buni oldindan aytib bo'lmaydi.V.R.: Yo'q. Ruhiy kasallik jismoniydan unchalik farq qilmaydi. Misol uchun, oshqozon yarasi shifo topgan juda ko'p odamlar bor va ular buni eslamaydilar. Shizofreniya bilan ham xuddi shunday. Uning kursi paroksismal bo'lsa, bemorlarning taxminan 30% birinchi va yagona hujumdan keyin tuzalib ketadi.
Huquqiy qobiliyat - qachon o'z huquqlaringizni yo'qotasiz?
Fuqarolik huquqlari insonga ma'lum bir mamlakat qonunlariga rioya qilgan holda shaxsiy va jamoat hayotida turli xil qarorlar qabul qilish va faoliyatni amalga oshirish imkoniyatini beradi.Ammo ba'zi hollarda inson sog'lig'ining holati tufayli hech qanday qaror qabul qila olmaydi va harakat qila olmaydi, keyin uni bunday imkoniyatdan mahrum qilish, ya'ni bu odam qanchalik qobiliyatli degan savol tug'iladi.
Ruhiy kasal odamning vasiyatnoma yozishga haqqi bormi?
Men uning bu haqda bilishini xohlamayman - Agar eri ruhiy kasal bo'lsa, nikohni bir tomonlama bekor qilish mumkinmi? Men uning bu haqda bilishini xohlamayman. Keyinchalik1 javob. Moskva 266 marta ko'rildi. 2011-11-27 10:43:32 +0400 "Oila huquqi" mavzusida so'raladi, agar erim ruhiy kasal bo'lsa, menga taloq beradilarmi, - Erim ruhiy kasal bo'lsa, menga taloq berishadimi? . Keyinchalik
1 javob.
Sog‘liqni saqlash vazirligi va Ichki ishlar vazirligi ruhiy kasallar ustidan nazoratni kuchaytirishdan bosh tortdi
Ichki ishlar vazirligi ularning vakolatlari qonun bilan cheklanganligini ma'lum qildi va shu bilan birga Sog'liqni saqlash vazirligining pozitsiyasidan shikoyat qildi. tibbiy maxfiylik: “Ichki ishlar vazirligining joylardagi boshqarmalariga ruhiy kasallikka chalingan va atrofdagilar uchun xavfli bo‘lgan shaxslar to‘g‘risida ma’lumotlar so‘ralganda; tibbiyot muassasalari Butun mamlakat bo'ylab ular bunday ma'lumotni berishdan bosh tortishadi. Shifokorlar tibbiy maxfiylikka ishora qiladilar”.
Ruhiy kasallarning huquqlari
Ushbu qonun psixiatrik yordam ko'rsatishda bemorning qadr-qimmati poymol qilinmasligi kerak bo'lgan qoidalarga asoslanadi. Ushbu qonun psixiatriya ekspertizasi o‘tkazish tartibini ham tartibga soladi. Ushbu qonunda qayd etilishicha, psixiatriya tekshiruvi va profilaktika tekshiruvi faqat tekshirilayotgan shaxsning iltimosiga binoan yoki roziligi bilan, 15 yoshga to‘lmagan voyaga yetmaganni ko‘rikdan o‘tkazish va ko‘rikdan o‘tkazish esa ota-onasining iltimosi yoki roziligi bilan yoki qonuniy vakili.Ruhiy kasallarning huquqlari
37).1992 yil 2 iyulda "Psixiatriya yordami va uni ko'rsatishdagi fuqarolar huquqlarining kafolatlari to'g'risida" Federal qonuni qabul qilindi, uning qoidalari psixiatriya xizmati faoliyatining asosini tashkil qiladi. (qonunning to'liq matni)
Psixiatriya yordami fuqaroning ixtiyoriy arizasi yoki uning roziligi bilan ko'rsatiladi, 23 va 29-moddalarda majburiy ko'rikdan o'tkazish va kasalxonaga yotqizish to'g'risida nazarda tutilgan hollar bundan mustasno, agar ruhiy kasallik og'ir bo'lsa va quyidagilarga sabab bo'lsa:
Fuqaroni uning roziligisiz psixiatrik tekshiruvdan o'tkazish to'g'risidagi qaror manfaatdor shaxsning arizasiga ko'ra psixiatr tomonidan qabul qilinadi, unda bunday tekshiruv uchun asoslar mavjudligi to'g'risidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak.
