Rejadan tashqari emlashni teri ostiga o'tkazish tavsiya etiladi.
Birlamchi emlash 20-30 kunlik interval bilan ikki marta, revaktsinatsiya yiliga bir marta amalga oshiriladi. Vaktsinaning teriga yuboriladigan dozasi 0,05 ml (500 million sporani o'z ichiga oladi), bir teri osti dozasi 0,5 ml (50 million spora).
Teri orqali (skarifikatsiya): ishlatishdan oldin darhol ampulaning tarkibi steril 30% ga qayta suspenziya qilinadi. suvli eritma mushak ichiga yuborish uchun igna bilan shprits yordamida ampulaga qo'shiladigan glitserin. Erituvchining hajmi ampuladagi emlash dozalari soniga qarab belgilanadi. Teri uchun 10 dozali ampulaga 0,5 ml, teriga 20 dozali ampulaga 1 ml erituvchi qo'shing. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Vaktsinani eritish vaqti 5 daqiqadan oshmasligi kerak. Aseptik sharoitda saqlanadigan ochilgan ampuladagi suyultirilgan vaktsina 4 soat ichida ishlatilishi mumkin. tashqi yuzasi elkaning o'rta uchdan bir qismi. Emlash joyi etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Boshqa dezinfektsiyali eritmalardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Etanol va efir bug'langandan so'ng, ingichka va qisqa igna (№ 0415) bilan steril tuberkulinli shpritsdan foydalaning, teriga tegmasdan, suyultirilgan vaktsinadan bir tomchi (0,025 ml) masofadagi kelajakdagi kesmalarning 2 joyiga qo'llang. Teri biroz cho'zilgan va sterildir Chechakka qarshi emlash uchun ruchka yordamida vaktsinaning har bir tomchisi orqali qon ketmasligi uchun 10 mm uzunlikdagi 2 ta parallel kesma qilinadi (qon faqat mayda "shudring tomchilari" shaklida paydo bo'lishi kerak. ”). Chechakka qarshi emlash patining tekis tomonini ishlatib, emlashni 30 soniya davomida kesiklarga surting va 5-10 daqiqa davomida quriting. Har bir emlangan odam uchun alohida bir martalik tuklar ishlatiladi. Qalam o'rniga igna, skalpel va boshqalarni ishlatish taqiqlanadi.
S.C.: Ishlatishdan oldin darhol vaktsina 1 ml steril 0,9% NaCl eritmasida qayta suspenziya qilinadi. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Ampulaning tarkibi steril shprits bilan 0,9% NaCl eritmasi bilan steril flakonga o'tkaziladi. Teri ostiga 200 ta emlash dozasini o'z ichiga olgan ampuladan foydalanilganda, suspenziya 99 ml li shishaga, 100 ta teri osti emlash dozasi bo'lgan bittasi - 49 ml erituvchisi bo'lgan shishaga o'tkaziladi.
Shprits usuli bilan vaktsina skapulaning pastki burchagiga 0,5 ml dozada yuboriladi. Inyeksiya joyidagi teriga etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Har bir emlangan odam uchun bir martalik shprits va igna ishlatiladi. Har bir vaktsina yig'ishdan oldin flakon chayqatiladi. In'ektsiya joyi 5% yod damlamasi bilan yog'langan.
Vaktsinani ignasiz usulda teri ostiga qo'llashda vaktsina qo'lning yuqori uchdan bir qismining tashqi yuzasi maydoniga 0,5 ml hajmda himoya qiluvchi ignasiz injektor yordamida, qat'iy rioya qilgan holda kiritiladi. ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
Vaktsinani yuborish joyi shprits usulida bo'lgani kabi in'ektsiyadan oldin va keyin davolanadi.
Tarixda bu kasallik "muqaddas olov", "Fors olovi" va boshqa shunga o'xshash uyushmalar sifatida tanilgan. Tarqatish maydoni tufayli u o'zining zamonaviy nomini oldi. Bugungi kunda inson infektsiyasi holatlari kazuistikdir. Kasallik faqat paydo bo'ladi Qo'zg'atuvchisi XIX asrning oxirida tasvirlangan
Patogen
Bacillus anthracis bakteriyasi sabab bo'ladi kuydirgi. Bu katta tayoq, Gram bo'yalgan binafsha rang. U somatik antigenni o'z ichiga oladi, shuningdek, shishishni qo'zg'atadigan, tana hujayralarining membranalari bilan o'zaro ta'sir qiluvchi va sabab bo'lgan toksinni chiqaradi. o'lim. Bundan tashqari, kapsula antifagotsitik xususiyatlarni ko'rsatadi.
Xost tanasidan tashqarida bakteriyalar ta'sirga chidamli sporalar hosil qiladi yuqori harorat, quritish va dezinfeksiya qilish. Bu shaklda kuydirgi yillar davomida saqlanishi va bakterial qurol sifatida ham ishlatilishi mumkin. Mikroorganizmlarning vegetativ shakllari ta'sir qilishdan nobud bo'ladi issiq suv qirq daqiqadan so'ng, quruq isitiladigan pechda - 2-3 soatdan keyin.
Epidemiologiya
INFEKTSION tashuvchilari o'txo'r hayvonlardir. Qoida tariqasida, bu sigirlar, otlar, tuyalar yoki cho'chqalar. Odamlar uchun yuqumli kasallik chorva hayvonlarida kasallikning butun davri davomida saqlanib qoladi, chunki u patogenni ajraladi. muhit. Va hayvonlarning tana go'shti bir hafta davomida yuqumli bo'lib qoladi. Bundan tashqari, patogenning uzatilishi qon so'ruvchi hasharotlar orqali amalga oshiriladi. Kasal hayvonlardan (teri, jun) olingan mahsulotlar ayniqsa xavflidir. Ular kimyoviy va issiqlik bilan ishlov berishdan keyin ham ko'p yillar davomida yuqumli bo'lib qolishi mumkin.
Geografik jihatdan kuydirgi issiq, nam iqlimli mamlakatlarda, yirik hayvonlar boqiladigan hududlarda uchraydi. qoramol. Kasallik odatda yoz-kuz davrida qayd etiladi. asosiy sabab odamlarning infektsiyasi - sanitariya-epidemiologiya me'yorlariga e'tibor bermaslik, shuningdek ishlov berishdan oldin materiallarni etarli darajada qayta ishlash.
Patogenezi va belgilari
Bakteriyalar odam yoki hayvon tanasiga teri, shilliq pardalar yoki oshqozon trakti. "Infektsiya eshigi" da seroz-gemorragik yallig'lanish rivojlanadi, bu shish, qon ketish va quruq nekroz bilan namoyon bo'ladi. Bu joy yonayotgan ko'mirga o'xshaydi - yallig'lanish o'qi bilan chegaralangan qora joy, uning markazida joylashgan. ochiq yara. Makrofaglar patogenni butun tanada olib yuradi limfa tizimi, shu jumladan mintaqaviy limfa tugunlariga. Bakteriyalar qonga kirgandan so'ng, ikkilamchi sepsis butun tanada infektsiyani umumlashtirish bilan rivojlanadi: limfa tugunlarida, oshqozon-ichak trakti, o'pka. Nishon organlarda ko'p qon ketish va qon ketish paydo bo'ladi.
INFEKTSION inkubatsiya davri shaklga qarab bir necha soatdan ikki haftagacha davom etishi mumkin. Kasallikning eng keng tarqalgan teri ko'rinishlarini topish mumkin. Patogenning kirib borishi joyida qizil papulalar va qichishish va yonish hissi paydo bo'ladi. Bir kundan keyin papula seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchaga aylanadi. Qisqa vaqtdan so'ng, tarkib to'q qizil yoki to'q binafsha rangga ega bo'ladi. Sababli qattiq qichishish odam vesikulaning gumbaziga zarar etkazadi va qorong'u pastki va yorqin kontur bilan yara paydo bo'ladi. Bakterial skrininglar ("marjon simptomi") uning qirralari bo'ylab shakllanadi, ular bir xil bosqichlardan o'tadi.
Bir necha hafta o'tgach, yaraning pastki qismi qora qoraqo'tir bilan qoplanadi va kasallikning butun davri uchun lokal anestezik reaktsiya paydo bo'ladi. Bu biri diagnostik belgilar kuydirgi. Kimdan umumiy simptomlar bosh og'rig'i, adinamia va mushak og'rig'i bilan birga uzoq muddatli isitma chiqaradi. Ikki-uch hafta o'tgach, mahalliy namoyishlar yo'qoladi va ular bilan birga umumiy intoksikatsiya belgisi.
Diagnostika
Kasallikning eng keng tarqalgan teri shakli boshqa bakterial furunkullar va karbunkullardan farqlanadi. Asosiy belgi faqat kuydirgiga xos bo'lgan "marjon" ning ko'rinishidir. Umumiy shakl tez boshlanishi, og'ir intoksikatsiya, o'pka shishi, oligo- va anuriya bilan tavsiflanadi. Ba'zida, agar kasallikning manbai bo'lsa, shifokor kuydirgini tulyaremiya va vabodan ajratishi kerak.
Kimdan laboratoriya tadqiqotlari Kasallikni tashxislash uchun siz qon yoki siydikning bakterioskopiyasidan, shuningdek, yaradan ozuqaviy muhitga sepilgan oqishdan foydalanishingiz mumkin. Bundan tashqari, laboratoriya hayvonlari ko'proq ishlab chiqarish uchun ishlatilishi mumkin aniq tashxis. kasallikning bosqichini va tayyorligini aniqlashga yordam beradi immun tizimi. Yana bir usul - antraksin bilan allergiya testlarini o'tkazish.
Kuydirgiga qarshi emlash
Kuydirgining oldini olish uchun teri ostiga yoki teriga qo'llash uchun mos bo'lgan jonli quruq vaktsina ishlab chiqilgan. U 1 ml ampulalarda ishlab chiqariladi (200 doza uchun hisoblangan). teri ostiga yuborish) 1,5 ml erituvchi (glitserin eritmasi) bilan to'ldiriladi.
Odamlar uchun kuydirgiga qarshi emlash patogenning jonli sporalari va alyuminiy gidroksidga biriktirilgan tozalangan antijenlarning aralashmasidir. Shifokor ampulaga izotonik tuzli eritma qo'shib, kukunni bir hil aralashmaga aylantiradi. Quruq vaksinaning yaroqlilik muddati 3 yil, suyuq holatda esa 2 yil.
Kattalar va 1 yoshdan oshgan bolalar uchun har qanday kuydirgiga qarshi emlashdan foydalanish mumkin. Unga hamroh bo'lgan ko'rsatmalar, odamda kuchli immunitet paydo bo'lishini da'vo qiladi.
Vaktsinatsiyaga qarshi ko'rsatmalar
Barcha vaktsinalarni qo'llashning umumiy qoidalari mavjud:
- bemor sog'lom bo'lishi kerak;
- tana harorati normal diapazonda;
- Oxirgi ARVIdan bir oydan ko'proq vaqt o'tdi;
- oldingi vaktsinani qo'llashda allergik reaktsiyalar kuzatilmagan.
Kuydirgi vaktsinasini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar yana bir nechta kontrendikatsiyalarni ta'kidlaydi. Shunday qilib, odamda tizimli kasalliklar tarixi bo'lmasligi kerak biriktiruvchi to'qima, takroriy dermatologik patologiyalar, shuningdek, endokrin tizim bilan bog'liq muammolar. Bundan tashqari, siz vaqt oralig'iga rioya qilishingiz kerak. Oxirgi emlash va kuydirgiga qarshi emlash o'rtasida kamida o'ttiz kunlik tanaffus bo'lishi kerak.
Vaktsinani kiritishga reaktsiyalar
Kuydirgiga qarshi emlashdan foydalanish mahalliy va umumiy reaktsiyalar. Teri orqali yuborilganda, 24 soat ichida in'ektsiya joyida terida giperemiya va engil to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi. Keyinchalik u erda qobiq paydo bo'lib, vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Vaktsinani teri ostiga yuborish 0,5 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi infiltrat paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Umumiy buzuqlik juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi va bosh og'rig'i, tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi va limfa tugunlarining kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Immuniteti yuqori bo'lgan odamlarda kuydirgiga qarshi emlash sabab bo'lishi mumkin allergik reaktsiya anafilaktik shokgacha.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Birinchi marta emlash quruq va suyuq emlash bilan amalga oshiriladi va keyinchalik faqat quruq versiya ishlatiladi. Rejaga ko'ra, yilning birinchi choragida sezgir kontingent teri ostiga 0,5 ml gacha bo'lgan hajmda preparatning dozasini oladi.
Kuydirgiga qarshi quruq vaktsinani odamlarga yuborishning ikki yo'li mavjud. Ko'rsatmalarda aytilishicha, 14 yoshdan oshgan bolalar bir oylik tanaffus bilan ikki dozada teri ostiga birlamchi emlashni o'tkazishlari kerak. Kattalar uchun elkaning tashqi o'rta uchdan bir qismiga 2 tomchi suyultirilgan vaktsinani qo'llang, so'ngra terini tirnab, yarim daqiqa davomida suyuqlikda ishqalang.
Emlanmagan odam kasal hayvon bilan aloqa qilganda, unga antibiotiklar kursi shaklida shoshilinch profilaktika qilinadi:
- kattalar uchun bu Siprofloksatsin yoki Doksisiklin;
- bolalar uchun - Amoksitsillin.
Hayvonlar uchun kuydirgiga qarshi vaktsinalar
Kuydirgiga qarshi vaktsina qo'llangan paytdan boshlab 10 kun ichida hayvonda patogenga antikor ishlab chiqarishga olib keladi va bir yilgacha mustahkam immunitetni ta'minlaydi. U barcha qishloq xo'jaligi chorva mollarini muntazam ravishda majburiy emlash uchun mo'ljallangan.
Birinchi marta emlashlar amalga oshiriladi bir oylik, va keyin olti oydan keyin yana. Kattalar har yili emlashlari kerak. Agar chorva mollari populyatsiyasida kuydirgi belgilari bo'lgan hayvon topilsa, butun podada yana emlanadi.
Hayvonlarni emlashga qarshi ko'rsatmalar:
- ko'tarilgan harorat;
- homiladorlik yoki yaqinda kastratsiya;
- jarrohlik operatsiyalari;
- 9 oygacha bo'lgan taylar.
Kuydirgiga qarshi emlash issiq yoki sovuq mavsumda yoki boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llanilmaydi. Antibiotiklar, anthelmintic va insektoakaritsidlar bilan davolash emlash kunidan boshlab kamida 10 kun kutish kerak. Emlangan sigirlarning sutini emlashdan keyingi kuni ichish mumkin, ammo go'sht uchun qoramolni so'yish ikki haftaga qoldirilishi kerak.
Kuydirgiga ishora qiladi yuqumli kasallik og'ir kurs bilan birga keladi. U asosan teri shakli sifatida rivojlanadi. Uning tarqalishining oldini olish uchun kuydirgini ma'lum bir guruh odamlarga davolash kerak.
Odamlarda kuydirgiga qarshi emlash uchun ko'rsatmalar
Ushbu emlash ikki holatda amalga oshiriladi: rejalashtirilgan va epidemiya belgilari.
Vaktsinani rejalashtirilgan tarzda yuborish amalga oshiriladi:
- chorva mollarini so'yish, shuningdek hayvon go'shtini tashish, yig'ish, saqlash va sotish bilan shug'ullanadigan shaxslar;
- laboratoriyada kuydirgi tayoqchalarining jonli kulturalari bilan ishlaydigan, shu jumladan kasallangan hayvonlar va materiallar ustida tadqiqot olib boradigan odamlar;
- veterinariya shifokorlari;
- shaxslar mehnat faoliyati teri va junni qayta ishlash bilan bog'liq.
Emlash odatda har yilning birinchi choragida amalga oshiriladi.
Kuydirgiga qarshi jonli quruq vaksinaning tarkibi va ta'sir qilish printsipi
Vaktsina tarkibiga quyidagilar kiradi:
- STI-1 bacillus anthracis shtammining jonli sporalarining liyofillangan suspenziyasi;
- tozalangan kuydirgi antijeni;
- alyuminiy gidroksidi jeli;
- stabilizator, saxaroza 10% suvli eritmasi bilan ifodalanadi.
Ampulalarda tusli g'ovakli kulrang-oq massa mavjud jigarrang. Kuydirgiga qarshi vaktsina STI-1 shtammi sporalarining vakuumli quritilgan suspenziyasi shaklida taqdim etiladi (STI - vaktsina ishlab chiqilgan Sanitariya-texnika instituti).
Uni ishlab chiqarish uchun odamlarda kasallik keltirib chiqara olmaydigan doimiy turdagi kuydirgi tayoqchasi ishlatiladi. Emlash 20 dan 30 kungacha bo'lgan vaqt oralig'ida ikki marta amalga oshiriladi va shu bilan emlashdan keyin ettinchi kuni shakllanadigan va bir yil davomida amal qiladigan barqaror o'ziga xos immunitet hosil bo'ladi.
Odamlar uchun kuydirgiga qarshi vaktsinadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ishlatishdan oldin har bir ampulaning shikastlanishi tekshirilishi kerak.
Vaktsina ikki usulda qo'llaniladi: teriga va teri ostiga:
Profilaktik emlashni joriy etishga qarshi ko'rsatmalar
Vaktsinadan foydalanishni cheklaydigan bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
- yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarning o'tkir shakli. Bunday holda, vaktsina to'liq tiklanishdan keyin faqat bir oy o'tgach qo'llanilishiga ruxsat beriladi;
- takroriy teri kasalliklari;
- patologiya endokrin tizimi;
- birlamchi va ikkilamchi immunitet tanqisligi tarixi;
- homiladorlik va emizish.
Emlashdan oldin, kontrendikatsiyalarni, shuningdek, termometriyani istisno qilish uchun bemorni tekshiradigan shifokorga tashrif buyurish kerak.
Yon ta'siri va asoratlari
Vaktsina kiritilgandan keyingi dastlabki kunlarda letargiya va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, shu jumladan tana haroratining 38,5 ° gacha ko'tarilishi. Bir oz shishgan limfa tugunlari ham bo'lishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, u mahalliy ko'rinishlarga olib kelishi mumkin, bu unga bog'liq individual xususiyatlar tanasi:
- 1-2 kundan keyin qizarish yoki infiltratsiya paydo bo'lishi mumkin. Teshiklar sohasida sariq qobiqlar ham paydo bo'ladi;
- Xuddi shu davrda og'riq paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu reaktsiyalar qisqa muddatli bo'lib, qo'shimcha davolashsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Agar tanangiz vaktsinaga javob bersa, vaziyatni aniqlashtirish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Narxi va uni qayerda qilish kerak
Muntazam vaktsinani kiritish bepul bo'lishi kerak. Emlash faqat tibbiy muassasalarda amalga oshiriladi.
Kuydirgiga qarshi emlash jonli quruq
Agar emlash hayvonlarga tegishli bo'lsa, emlash avvalgidek amalga oshirilishi mumkin veterinariya klinikasi, va uyga veterinarni chaqirdi. Ayniqsa, chorva mollari haqida gap ketganda. Preparatning narxi dozaga bog'liq. Rossiyada o'rtacha 100 doza uchun preparatning narxi 1000 rubldan va undan yuqoriroqdan boshlanadi.
Kuydirgining oldini olish uchun emlash
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina: Farmakologik ta'sir
20-30 kunlik interval bilan ikki marta foydalanishdan so'ng, 1 yilgacha davom etadigan kuchli immunitet shakllanishiga sabab bo'ladi.
Tirik kuydirgiga qarshi emlash: ko'rsatmalar
Kuydirgining o'ziga xos profilaktikasi: kuydirgi qo'zg'atuvchisining jonli madaniyati bilan ishlaydigan, kasallangan laboratoriya hayvonlari bilan ishlaydigan yoki kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan zaharlangan materiallar ustida tadqiqot olib boradigan shaxslar; chorva mollarini so'yayotgan, hayvonlardan olingan xom ashyoni tayyorlash, yig'ish, saqlash, tashish, qayta ishlash va sotish bilan shug'ullanadigan shaxslar; kuydirgiga qarshi enzootik hududlarda ishlarni (jamoat chorvachiligini parvarish qilish, qishloq xo'jaligi, agro-melioratsiya, qurilish va tuproq qazish va ko'chirish bilan bog'liq boshqa ishlar, tayyorlash, baliqchilik, geologik, qidiruv, ekspeditsiya ishlari) amalga oshiruvchi shaxslar.
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina: kontrendikatsiyalar
O'tkir (yuqumli va yuqumli bo'lmagan) kasalliklar (emlash tiklanish yoki remissiyadan keyin 1 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi), immunitet tanqisligi (birlamchi va ikkilamchi), kortikosteroidlarni, antimetabolitlarni bir vaqtda qo'llash, radiatsiya terapiyasi(emlash terapiya tugaganidan keyin 6 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi), malign neoplazmalar va xavfli qon kasalliklari, tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, tez-tez takrorlanadigan teri kasalliklari, endokrin tizim kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya, bolalik(14 yoshgacha).
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina: yon ta'siri
Teriga qo'llanganda, 24-48 soatdan keyin mahalliy reaktsiya paydo bo'ladi: giperemiya, engil infiltrat, so'ngra kesmalar bo'ylab sarg'ish qobiq hosil bo'ladi. Shprits va ignasiz qo'llash usullari bilan 24-48 soatdan keyin in'ektsiya joyida og'riq, giperemiya va kamroq - diametri 50 mm gacha bo'lgan infiltrat paydo bo'ladi. Vaktsinani teriga va teri ostiga yuborish paytida umumiy reaktsiya kamdan-kam hollarda yuborilgandan keyingi birinchi kunida sodir bo'ladi: darmonsizlik, Bosh og'rig'i, haroratning biroz oshishi. Ba'zida tana haroratining 38,5 darajaga ko'tarilishi va mintaqaviy limfa tugunlarida biroz o'sishi mumkin.
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina: qo'llash usuli va dozasi
Teri (skarifikatsiya) va teri ostiga. Rejadan tashqari emlashni teri ostiga o'tkazish tavsiya etiladi. Birlamchi emlash 20-30 kunlik interval bilan ikki marta, revaktsinatsiya yiliga bir marta amalga oshiriladi. Vaktsinaning teriga yuboriladigan dozasi 0,05 ml (500 million sporani o'z ichiga oladi), bir teri osti dozasi 0,5 ml (50 million spora). Teri orqali (skarifikatsiya): ishlatishdan oldin darhol ampulaning tarkibi glitserinning steril 30% suvli eritmasida qayta suspenziya qilinadi, u mushak ichiga yuborish uchun igna bilan shprits yordamida ampulaga qo'shiladi. Erituvchining hajmi ampuladagi emlash dozalari soniga qarab belgilanadi. Teri uchun 10 dozali ampulaga 0,5 ml, teriga 20 dozali ampulaga 1 ml erituvchi qo'shing. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Vaktsinani eritish vaqti 5 daqiqadan oshmasligi kerak. Aseptik sharoitda saqlanadigan ochilgan ampuladan suyultirilgan vaktsina 4 soat ichida ishlatilishi mumkin.Vaktsinatsiya elkaning o'rta uchdan bir qismining tashqi yuzasida amalga oshiriladi. Emlash joyi etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Boshqa dezinfektsiyali eritmalardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Etanol va efir bug'langandan so'ng, ingichka va qisqa igna (N 0415) bilan steril tuberkulin shpritsidan foydalaning, teriga tegmasdan, suyultirilgan vaktsinadan bir tomchi (0,025 ml) 2 ta masofada bo'lajak kesmalar joyiga qo'llang. 3-4 sm.Teri biroz cho'zilgan va sterildir Chechakka qarshi emlash uchun ruchkadan foydalanib, vaktsinaning har bir tomchisi orqali qon ketmasligi uchun 10 mm uzunlikdagi 2 parallel kesma qiling (qon faqat kichik shaklda paydo bo'lishi kerak). Chechakka qarshi emlash patining tekis tomonini ishlatib, emlashni 30 soniya davomida kesiklarga surting va 5-10 daqiqa davomida quriting. Har bir emlangan odam uchun alohida bir martalik tuklar ishlatiladi. Qalam o'rniga igna, skalpel va boshqalarni ishlatish taqiqlanadi. S.C.: Ishlatishdan oldin darhol vaktsina 1 ml steril 0,9% NaCl eritmasida qayta suspenziya qilinadi. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Ampulaning tarkibi steril shprits bilan 0,9% NaCl eritmasi bilan steril flakonga o'tkaziladi. Teri ostiga 200 ta emlash dozasini o'z ichiga olgan ampuladan foydalanilganda, suspenziya 99 ml li shishaga, 100 ta teri osti emlash dozasi bo'lgan bittasi - 49 ml erituvchisi bo'lgan shishaga o'tkaziladi. Shprits usuli bilan vaktsina skapulaning pastki burchagiga 0,5 ml dozada yuboriladi. Inyeksiya joyidagi teriga etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Har bir emlangan odam uchun bir martalik shprits va igna ishlatiladi. Har bir vaktsina yig'ishdan oldin flakon chayqatiladi. In'ektsiya joyi 5% yod damlamasi bilan yog'langan. Vaktsinani ignasiz usulda teri ostiga qo'llashda vaktsina qo'lning yuqori uchdan bir qismining tashqi yuzasi maydoniga 0,5 ml hajmda himoya qiluvchi ignasiz injektor yordamida, qat'iy rioya qilgan holda kiritiladi. ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Vaktsinani yuborish joyi shprits usulida bo'lgani kabi in'ektsiyadan oldin va keyin davolanadi.
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina:: Maxsus ko'rsatmalar
Teri uchun suyultirilgan vaktsinani teri ostiga yuborish qat'iyan man etiladi! Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarni aniqlash uchun shifokor (feldsher) emlash kunida majburiy termometriya bilan emlanganlarni tekshirish va tekshirishni o'tkazadi. Har bir alohida holatda, ushbu kontrendikatsiyalar ro'yxatiga kiritilmagan kasalliklar uchun emlash faqat tegishli tibbiy mutaxassisning ruxsati bilan amalga oshiriladi. Vaktsinatsiya yilning birinchi choragida teri usulida muntazam ravishda amalga oshiriladi, chunki Noqulay hududlarda kuydirgi infektsiyasi bo'yicha eng xavfli davr bahor-yoz mavsumidir. Emlash o'rtacha tomonidan amalga oshiriladi tibbiy xodimlar shifokor rahbarligida. Ishlatishdan oldin vaktsinaning har bir ampulasi diqqat bilan tekshiriladi. Agar ampulaning yaxlitligi buzilgan yoki buzilgan bo'lsa, vaktsinani qo'llash mumkin emas ko'rinish quruq va erigan dori (begona zarralar, buzilmagan bo'laklar va bo'laklar), yorlig'i yo'qligi, muddati o'tgan, saqlash shartlarini buzgan holda. Foydalanilmayotgan vaksina, foydalanilgan emlash uchun bir martalik shprits va patlar (132+2) daraja haroratda va 2 kG/kv.m bosimda 90 daqiqa davomida avtoklavlash yo‘li bilan majburiy inaktivatsiya qilinadi. Vaktsina bilan aloqa qilgan ignasiz injektorning qismlari, oldindan ishlov berishdan so'ng, 0,5% vodorod periksning 6% eritmasiga botiriladi. yuvish vositasi turi yoki 1 soat davomida 50 darajadan past bo'lmagan haroratda. Eritma bir marta ishlatiladi. Injektor qismlari avtoklavda (132+2) daraja haroratda va 2 kgf/kv.m bosimda 90 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi.
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina:: O'zaro ta'sir
Kuydirgiga qarshi emlash va boshqa emlashlar orasidagi interval kamida 1 oy bo'lishi kerak.
Dozalash shakli: teri ostiga yuborish va terini skarifikatsiya qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun liyofilizat Murakkab:Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina, teri ostiga yuborish va terini skarifikatsiya qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun liofilizat vaksina shtammining jonli sporalarining liyofillangan suspenziyasidir. Bacillus anthracis STI-1.
Stabilizator - 10% sukroz eritmasi.
Tavsif: Jigarrang tusli kulrang-oq yoki sarg'ish-oq rangli gözenekli massa. Farmakoterapevtik guruhi: MIBP - ATX vaktsinasi:J.07.A.C Kuydirgining oldini olish uchun emlash
J.07.A.C.01 Kuydirgi antijeni
Farmakodinamikasi:Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina 20-30 kunlik interval bilan ikki marta qo'llangandan keyin hosil bo'lishiga olib keladi. o'ziga xos immunitet 1 yilgacha davom etadi.
Ko'rsatkichlar:14 yoshdan oshgan odamlarda kuydirgining o'ziga xos profilaktikasi. Emlash rejalashtirilgan va epidemik ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi.
Quyidagilar muntazam emlashdan o'tkaziladi:
Kuydirgi qo'zg'atuvchisining jonli kulturalari bilan, kasallangan laboratoriya hayvonlari bilan ishlaydigan yoki kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan zaharlangan materiallar ustida tadqiqot olib boradigan shaxslar;
chorva mollarini so'ygan, hayvonlardan olingan xom ashyoni tayyorlash, yig'ish, saqlash, tashish, qayta ishlash va sotish bilan shug'ullanadigan shaxslar;
Kuydirgi-enzootik hududlarda quyidagi ishlarni bajaruvchi shaxslar:
Jamoat chorva mollarini saqlash;
Qishloq xo'jaligi, agro-zavod, qurilish va tuproqni qazish va ko'chirish bilan bog'liq boshqa ishlar;
Xarid qilish, baliq ovlash, geologik, tadqiqot, ekspeditsiya.
Emlash muntazam ravishda yilning birinchi choragida amalga oshiriladi, chunki Noqulay hududlarda kuydirgi infektsiyasi bo'yicha eng xavfli davr bahor-yoz mavsumidir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:1. O'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar- emlashlar tiklanishdan (remissiya) keyin 1 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi.
2. Birlamchi va ikkilamchi immunitet tanqisligi. Steroidlar, antimetabolitlar yoki radiatsiya terapiyasi bilan davolashda emlashlar terapiya tugaganidan keyin 6 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi.
3. Malign neoplazmalar va malign qon kasalliklari.
4. Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari.
5. Tez-tez takrorlanadigan teri kasalliklari.
6. Endokrin tizim kasalliklari.
7. Homiladorlik va laktatsiya davri.
Har bir alohida holatda, ushbu ro'yxatga kiritilmagan kasalliklar uchun emlash amalga oshiriladi faqat ruxsati bilan. tegishli tibbiy mutaxassis.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarni aniqlash uchun shifokor (feldsher) emlash kunida majburiy termometriya bilan emlanganlarni tekshirish va tekshirishni o'tkazadi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:Emlash shifokor rahbarligida hamshiralar tomonidan amalga oshiriladi.
Muntazam emlash. Birlamchi immunizatsiya 20-30 kunlik interval bilan ikki marta skarifikatsiya qilish yo'li bilan amalga oshiriladi, revaktsinatsiya yiliga bir marta teri osti usuli bilan amalga oshiriladi.
Epidemiya belgilariga ko'ra emlash teri ostiga o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, revaktsinatsiya yiliga bir marta teri ostiga o'tkaziladi.
Ishlatishdan oldin vaktsinaning har bir ampulasi diqqat bilan tekshiriladi. Agar ampulaning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, quruq va erigan dori ko'rinishi o'zgargan bo'lsa (begona qo'shimchalar, buzilmaydigan bo'laklar va bo'laklar mavjud bo'lsa), yorlig'i yo'q bo'lsa, yaroqlilik muddati o'tgan yoki saqlash sharoitlari bo'lsa, vaktsinani qo'llash mumkin emas. buzilgan.
1. Teri (skarifikatsiya) usuli bilan emlash. Emlash dozalari sonidan kelib chiqqan holda, ishlatishdan oldin darhol ampulaning (flakon) tarkibi erituvchida - igna bilan shprits yordamida glitserinning steril 30% suvli eritmasida qayta suspenziya qilinadi. mushak ichiga in'ektsiya(№ 0840). Teri uchun 10 dozali ampulaga (shisha) 0,5 ml va teriga 20 dozada 1,0 ml erituvchi qo'shing va jigarrang-oq yoki sarg'ish-oq rangdagi bir hil suspenziya hosil bo'lguncha silkiting. Vaktsinani eritish vaqti 5 daqiqadan oshmasligi kerak. Aseptik sharoitda saqlanadigan suyultirilgan vaktsina 4 soat ichida ishlatilishi mumkin.
Payvandlash elkaning o'rta uchdan bir qismining tashqi yuzasida amalga oshiriladi. Payvandlash joyi 70% spirt bilan ishlov beriladi. Boshqa dezinfektsiyali eritmalardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Spirtli ichimliklar bug'langandan so'ng, ingichka va qisqa igna (№ 0415) bilan steril tuberkulin shpritsidan foydalaning, teriga tegmasdan, suyultirilgan vaktsinadan bir tomchi (0,025 ml) kelajakdagi kesmalarning 2 joyiga 3 masofada qo'llang. Elkaning gorizontal yuzasida -4 sm. Teri biroz cho'zilgan va steril chechakka qarshi emlash qalami bilan vaktsinaning har bir tomchisi orqali 2 ta parallel kesish amalga oshiriladi (3-5 masofada).
mm) uzunligi 10 mm, ular qon ketmaydigan tarzda (qon faqat kichik shudring shaklida paydo bo'lishi mumkin). Chechakka qarshi emlash patining tekis tomonini ishlatib, emlashni 30 soniya davomida kesiklarga surting va 5-10 daqiqa davomida quriting. Har bir emlangan odam uchun alohida bir martalik tuklar ishlatiladi.Tuklar o'rniga igna, skalpel va boshqalarni ishlatish taqiqlanadi.
2. Teri ostiga emlash.
Ishlatishdan oldin darhol preparat 0,9% steril natriy xlorid eritmasida 1 ml qayta suspenziya qilinadi. Ampula (shisha) kulrang-oq yoki sarg'ish-oq rangning jigarrang tusli bir xil suspenziyasi hosil bo'lguncha chayqatiladi. Ampulaning (flakon) tarkibi steril shprits bilan in'ektsiya uchun 0,9% natriy xlorid eritmasi solingan steril flakonga o'tkaziladi. Teri ostiga emlashning 200 dozasini o'z ichiga olgan ampuladan (shishadan) foydalanilganda, suspenziya 99 ml li shishaga, 100 ta teri osti emlash dozasini o'z ichiga olgan - 49 ml erituvchisi bo'lgan shishaga o'tkaziladi.
Shprits usuli bilan 0,5 ml hajmdagi vaktsina teri ostiga skapulaning pastki burchagiga yuboriladi. Inyeksiya joyidagi teriga 70% ishlov beriladi. spirtli ichimliklar. Har bir vaktsina yig'ishdan oldin flakon chayqatiladi. In'ektsiya joyi 5% yod damlamasi bilan yog'langan.
Ignasiz usul bilan 0,5 ml hajmdagi vaktsina uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilgan holda, himoya qiluvchi ignasiz injektor yordamida elkaning yuqori uchdan bir qismining tashqi yuzasiga kiritiladi. Vaktsinani yuborish joyi teri osti usulida bo'lgani kabi in'ektsiyadan oldin va keyin davolanadi.
Ishlatilmagan vaktsina, ishlatilgan emlash uchun bir martalik shpritslar va patlar (132±2) °C haroratda va 90 daqiqa davomida 2,0 kgf / m2 bosimda avtoklavlash orqali majburiy inaktivatsiyaga uchraydi.
Ignasiz injektorning emlash bilan aloqa qiladigan qismlari suvga botiriladi
6 % 0,5 li vodorod periks eritmasi% detarjen turi "Progress" yoki "Astra" 1 soat davomida 50 ° C dan past bo'lmagan haroratda. Eritma bir marta ishlatiladi. Keyin injektor oldindan sterilizatsiya qilinadi:a) 0,5 daqiqa davomida suv ostida yuvish;
b) ho'llash to'liq suvga cho'mish 15 daqiqa davomida 50 ° C haroratda yuvish eritmasiga soling. 1 litr yuvish eritmasi uchun retsept: 17 g perhidrol (27,5 g 33)
% vodorod periks), 5 g yuvish vositasi va 978 ml suv;v) har bir buyumni 0,5 daqiqa davomida cho'tka yoki paxta-doka yordamida yuvish eritmasida yuvish;
d) 10 daqiqa davomida suv ostida yuvish;
e) har bir buyumni distillangan suv bilan 0,5 daqiqa davomida yuvish;
f) namlik to'liq yo'qolguncha quritish.
Ignasiz injektor qismlarini sterilizatsiya qilish haroratda (132±2) °C va bosimda avtoklavlash orqali amalga oshiriladi.
90 daqiqa davomida 2,0 kgf / m2.Kirish uchun reaktsiya
Vaktsinani emlash mahalliy reaktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin, ularning intensivligi emlanganlarning individual xususiyatlariga bog'liq. Teri emlashdan 24-48 soat o'tgach, emlash joyida giperemiya va infiltratsiya paydo bo'lishi mumkin, so'ngra kesmalar bo'ylab qobiq paydo bo'lishi mumkin. sarg'ish rang. Teri ostiga emlashdan 24-48 soat o'tgach, in'ektsiya joyida og'riq, giperemiya va kamroq tez-tez diametri 50 mm gacha bo'lgan infiltrat paydo bo'lishi mumkin.
Yon effektlar:U emlashdan keyingi birinchi kunida bezovtalik, bosh og'rig'i va tana haroratining 38,5 ° S gacha ko'tarilishi bilan namoyon bo'lishi mumkin.
O'zaro ta'sir: Vaktsinalar orasidagi intervalinazikuydirgi va boshqa vaksinalarga qarshi kamida bir oylik, bolalar uchun esa kamida ikki oylik bo'lishi kerak.Vaktsina sezgirKimgaantibiotiklar, shuning uchun antibiotiklarni qo'llashda immunizatsiyaga yo'l qo'yilmaydi.
Chiqarish shakli / dozasi:Teri ostiga yuborish va terini skarifikatsiya qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun liyofilizat. Paket:Bir ampulada (flakonda) 200 ta teri ostiga yoki 20 ta teriga emlash dozasi (erituvchi - 30% glitserin eritmasi, 1,5 ml ampulada) yoki 100 ta teri ostiga yoki 10 ta teriga emlash dozasi ampulada (flakonda) (erituvchi - 15 000 ml), ml har bir ampulaga 0 ml).
