Dorivor dori tanaga turli yo'llar bilan kirishi mumkin. Preparatni qo'llash yo'llari tezlik bilan belgilanadi terapevtik ta'sir, uning jiddiyligi va davomiyligi. Ba'zi hollarda, uning harakatining tabiati va shuning uchun bizning tiklanishimiz dori tanaga qanday kirishiga bog'liq. Dori vositalarini og'iz orqali yuborishning bir necha asosiy usullari mavjud va ularning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Qaysi qabul qilish yo'lini tanlashni aniqlashdan oldin, siz dori vositalarining qaysi shakllari mavjudligini aniq bilishingiz kerak.
Dori vositalarining asosiy shakllari
Giyohvand moddalarni tanaga kiritish yo'llarini aniqlashdan oldin, qanday dorilar turlari mavjudligini bilishingiz kerak va ularning ko'plari bor:
- Yechimlar- Bu preparatning suyuq shakli. Ular suv, spirt, glitserin yoki boshqa erituvchida suyultirilgan dorivor moddadir. Ammo shuni esda tutish kerakki, yuqori sifatli va buzilmagan eritma shaffof bo'lishi kerak, bulutli cho'kindi yoki begona zarralar bo'lmasligi kerak. Ular parenteral va enteral yuborish uchun ishlatilishi mumkin.
- Qaynatmalar va infuziyalar- bu mahsulotlar o'simlik materiallaridan tayyorlanadi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ular uzoq vaqt saqlanmagan, salqin va himoyalangan joyda 3 kundan ortiq bo'lmagan quyosh nurlari joy.
- Tabletkalar- bu presslash orqali olinadigan qattiq materialdir. Ular asosan og'iz orqali qabul qilinadi, ammo agar ular kukunga ezilgan bo'lsa, dori-darmonlarni tashqaridan yuborish ham mumkin.
- Draje- bu boshqa turdagi mahsulot, ular asosiy moddani granulaga qo'yish orqali yaratilgan. Og'iz orqali yuborish uchun ishlatiladi.
- Kapsulalar - qattiq shakl dori jelatin yoki boshqa modda bilan qoplangan planshetdir. Ko'pincha, kapsulalar achchiq ta'mi yoki o'ziga xos hidi bo'lgan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, qobiq bu dori-darmonlarni qabul qilishni ancha osonlashtiradi; Bundan tashqari, u ovqat hazm qilish traktida moddani tezda yo'q qilishdan himoya qilishga imkon beradi.
- Shamlar xona haroratida qattiq qoladigan, lekin inson tanasida eriydigan preparatning dozalash shaklidir. Dori vositalarini qo'llashni ko'rib chiqsak, shamlar uchun ikki xil yo'nalish mavjud - rektal va vaginal.
- Yamoq- Bu mahsulotning plastik shakli bo'lib, u tana harorati ta'sirida yumshaydi va teriga osongina yopishadi. Faqat tashqi foydalanish uchun javob beradi.
- Malhamlar- asosan tashqi foydalanish uchun ishlatiladigan yopishqoq mustahkamlik mahsuloti. Ular taxminan 25% quruq moddalarni o'z ichiga olishi kerak.
Dori vositalarini qo'llashning bir necha yo'li mavjud, biz ularning har birini batafsil ko'rib chiqamiz.
Enteral yuborish turlari
Preparatni kiritishning enteral yo'li eng qulay va xavfsiz hisoblanadi. Ushbu marshrutning bir nechta kichik turlari mavjud: og'iz, sublingual, rektal.
1. Preparatni og'iz orqali yuborish, boshqacha aytganda, yutish- bu eng ko'plaridan biri oddiy usullar, shuning uchun ko'pincha ko'plab shifokorlar tomonidan belgilanadi. Shu tarzda yuborilgan dorilarning so'rilishi asosan diffuziya orqali sodir bo'ladi ingichka ichak, kamdan-kam hollarda - oshqozonda. Foydalanish ta'siri 30-40 daqiqadan so'ng seziladi. Aynan shu sababdan favqulodda yordam Bu usul mos emas. So'rilish tezligi va to'liqligi oziq-ovqat iste'moliga, uning tarkibi va miqdoriga bog'liq. Shunday qilib, agar siz dorini och qoringa ichsangiz, zaif asoslarning so'rilishi yaxshilanadi, chunki oshqozonda kislotalilik past bo'ladi, ammo ovqatdan keyin kislotalar yaxshiroq so'riladi. Ammo, masalan, "Kaltsiy xlorid" kabi dorilar ham bor, ular ovqatdan keyin tanaga kirganda, erimaydigan kaltsiy tuzlarini hosil qilishi mumkin, bu ularning qonga singish imkoniyatini cheklaydi.
2. Preparatni qo'llashning yana bir qulay va samarali enteral yo'li sublingual hisoblanadi. Dori til ostiga qo'yiladi, shilliq qavatdagi kapillyarlarning katta tarmog'i tufayli u juda tez so'riladi. Effekt bir necha daqiqada sodir bo'ladi. Ushbu qo'llash usuli ko'pincha angina uchun Nitrogliserin, Klonidin va Nifedipinni gipertonik inqirozni bartaraf etish uchun qo'llash uchun ishlatiladi.
3. Rektal yo'l juda tez-tez ishlatilmaydi. U asosan bemorda oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa yoki u bo'lsa ishlatiladi behush.
Enteral administratsiya: afzalliklari va kamchiliklari
Preparatni qo'llashning barcha yo'llari va usullari o'zlarining afzalliklariga ega:
- Oddiylik va foydalanish qulayligi.
- Tabiiylik.
- Bemor uchun nisbiy xavfsizlik.
- Bepushtlikni yoki tibbiy xodimlarning nazoratini talab qilmaydi.
- Uzoq muddatli terapiya imkoniyati.
- Bemor uchun qulaylik.
Ammo preparatni enteral yuborish usulining kamchiliklari ham mavjud:
- Effekt asta-sekin keladi.
- Past bioavailability.
- Turli tezlik va assimilyatsiya to'liqligi.
- Ovqatni qabul qilish va boshqa komponentlarning assimilyatsiya jarayoniga ta'siri.
- Bemorlar tomonidan behush holatda foydalanishning mumkin emasligi.
- Oshqozon va ichak patologiyalari bo'lgan bemorlar uchun foydalanish tavsiya etilmaydi.
Dori vositalarini parenteral yuborish turlari
Preparatni qo'llashning parenteral yo'li giyohvand moddalarni jalb qilmasdan qo'llashni o'z ichiga oladi ovqat hazm qilish tizimi. Uni bir necha turga bo'lish mumkin.
- Intradermal- bu usul asosan diagnostik maqsadlarda, masalan, Burnet allergiya testlari yoki lokal behushlik uchun ishlatiladi.
- Teri ostiga- agar siz preparatdan maksimal ta'sirni olishni istasangiz ishlatiladi. Bunga teri osti yog 'qatlami qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli erishiladi va bu tez so'rilishini osonlashtiradi.
- Mushak ichiga- teri ostiga yuborish tirnash xususiyati yoki og'riqni keltirib chiqarsa, shuningdek, preparatning o'zi sekin so'rilsa ishlatiladi.
- Suyak ichidagi- bu usul kamdan-kam hollarda, asosan, keng ko'lamli kuyishlar va oyoq-qo'llarning deformatsiyalari uchun, boshqa variantlardan foydalanish mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi.
Dori-darmonlarni qo'llash kerak bo'lsa, tomirlar orqali o'tish yo'llari quyidagicha:
- Vena ichiga yuborish- bu usul ko'p sonli dori vositalarini va foydalanish uchun bunday talabga ega bo'lgan ba'zi dorilarni qo'llash uchun ishlatiladi.
- Intraarterial- shok, ko'p qon yo'qotish, asfiksiya, elektr toki urishi, intoksikatsiya va infektsiyalar natijasida yuzaga kelgan sharoitlarda qo'llaniladi.
- IN limfa tomirlari - bu usul dorining jigar va buyraklarga tushmasligini ta'minlash, kasallik joyiga aniqroq etkazib berish uchun ishlatiladi.
Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish har doim ham qulay emas;
- Plevral.
- Qorin bo'shlig'i.
- Yuraklar.
- Artikulyar.
afzalliklari va kamchiliklari
Parenteral yuborish bir qator afzalliklarga ega:
- Ushbu usul preparatni oshqozon-ichak traktini chetlab o'tishga imkon beradi, bu jiddiy oshqozon patologiyalari bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.
- Favqulodda vaziyatlarda harakat tezligi zarur.
- Maksimal dozalash aniqligi.
- Preparat qonga o'zgarmagan holda kiradi.
Preparatni parenteral yuborish usuli bir qator kamchiliklarga ega:
- Preparat malakali tibbiy mutaxassis tomonidan boshqarilishi kerak.
- Asepsiya va antiseptiklar talab qilinadi.
- Agar qon ketish yoki in'ektsiya joyida teriga zarar etkazilgan bo'lsa, preparatni qo'llash qiyin va hatto imkonsizdir.
Inhaliyalar
Preparatni qo'llashning inhalatsiya yo'li davolashda aerozollar, gazlar (uchuvchi antiseptiklar) va kukunlardan foydalanishga imkon beradi. terapevtik ta'sir. Bundan tashqari, preparatning qondagi kontsentratsiyasini nazorat qilish oson - inhalatsiyani to'xtatish preparatning ta'sirini to'xtatib turishga olib keladi. Aerozolni nafas olayotganda, preparatning bronxda kontsentratsiyasi minimal darajada juda yuqori
Ammo shuni esda tutish kerakki, inhalatsiya qanchalik samarali bo'lmasin, tirnash xususiyati beruvchi moddalardan foydalanishga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, inhalatsiyalangan dorilar boshqalarga ta'sir qilishi mumkinligini yodda tutishingiz kerak (masalan, behushlik).
Nafas olish usulining ijobiy va salbiy tomonlari
Biz dori vositalarini qo'llash usullarini ko'rib chiqishda davom etamiz. Uning afzalliklari va kamchiliklari bor inhalatsiya usuli. Nafas olishning afzalliklari:
- To'g'ridan-to'g'ri patologiya joyida harakat qiladi.
- Dori yallig'lanish joyiga osongina kirib boradi, shu bilan birga jigarni o'zgarmagan holda aylanib o'tadi, bu uning qonda yuqori konsentratsiyasini keltirib chiqaradi.
Nafas olishning kamchiliklari:
- Agar bronxial o'tkazuvchanlik jiddiy buzilgan bo'lsa, preparat kasallikning joyiga yaxshi kirmaydi.
- Preparatlar burun, og'iz va tomoqning shilliq pardalarini bezovta qilishi mumkin.
Dori vositalarini qo'llashning asosiy yo'llari muhokama qilingan, ammo ba'zi hollarda ajralmas bo'lishi mumkin bo'lgan boshqalar ham bor.
Qo'llashning rektal, vaginal va siydik yo'llari
Agar preparatning rektal yo'lini og'iz orqali yuborish bilan solishtirsak, birinchi usulning ta'siri ancha tezroq sodir bo'lishini aniq aytishimiz mumkin. Preparat ovqat hazm qilish trakti va jigar fermentlari tomonidan yo'q qilinmasdan tezda qonga so'riladi.
Ilgari maydalangan va suyultirilgan shamlar, malhamlar va boshqa dorilar shakllari tanaga to'g'ri yo'l bilan yuboriladi, ho'qnalar qo'llaniladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, rektal yuborilgan eritma shamga qaraganda tezroq ta'sir qiladi. Kattalar uchun ho'qna hajmi 50 dan 100 ml gacha, bolalar uchun esa 10 dan 30 ml gacha. Lekin bu usul Dori vositalarini kiritishda ham kamchiliklar mavjud:
- Foydalanish noqulay.
- Tezlik va umumiy assimilyatsiya sxemasining alohida o'zgarishlari.
Vaginal va uretral usullar har qanday shakldagi dori vositalarini qo'llash imkonini beradi. Ammo bu usullarning ikkalasi ham ushbu organlardagi infektsiyalarni davolash yoki diagnostika uchun, masalan, Yodamid, Triomblast va boshqalar kabi kontrast moddalarni yuborish uchun ishlatilsa, eng yaxshi natijalarni beradi.
Orqa miya va intrakranial yuborish yo'llari
Juda kamdan-kam hollarda o'murtqa va intrakranial (suboksipital, subaraknoid, subdural va boshqalar) in'ektsiyalari qo'llaniladi. Bu, asosan, bunday usullardan foydalangan holda faqat malakali mutaxassis preparatni qo'llashi kerakligi bilan bog'liq. Bunday usullar faqat steril, mutlaqo shaffof rostdan foydalanishni talab qiladi suvli eritmalar neytral reaktsiya bilan. Harakat juda tez keladi.
Transdermal terapevtik tizimlar
IN Yaqinda Dori vositalari tobora ko'proq mavjud yangi shakl. Transdermal terapevtik tizimlar(TTS) ulardan biri. Ular preparatning sekin chiqishi bilan tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan yumshoq dozalash shaklidir. Zamonaviy TTS - bu ilg'or texnologiyalar yordamida ishlab chiqarilgan va ulardan foydalanish juda qulay bo'lgan plyonkalar va gipslar: yamoq yopishtirilgan. teri qoplami, va film yonoqning orqasida joylashgan. Bunday holda, asosiy modda teri yoki shilliq qavat orqali qonga so'riladi.
Dunyo bo'ylab ko'plab shifokorlar so'nggi paytlarda dori vositalarini qo'llashning so'nggi yo'nalishlariga tobora ko'proq e'tibor berishmoqda. Har birining afzalliklari va kamchiliklari, shu jumladan TTS. Keling, afzalliklarini ko'rib chiqaylik:
- Dori tezlashtirilgan sur'atda ishlaydi.
- Preparat qonga asta-sekin to'xtovsiz kiradi, bu esa asosiy moddaning barqaror darajasini ta'minlaydi.
- Noxush tuyg'ular butunlay chiqarib tashlanadi, bu qusish va in'ektsiya og'rig'iga ham tegishli.
- To'liq yo'qlik kiruvchi ta'sirlar ovqat hazm qilish traktidan.
- Allergiya chastotasining kamayishi.
- Har qanday kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, preparatni tezda to'xtatish imkoniyati.
- Aniq dozasi.
- Dori-darmonlarni tananing kerakli qismiga maqsadli etkazib berish imkoniyati.
Dori vositalarini qo'llashning tavsiflangan yo'llarining har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Ammo usul qanchalik yaxshi bo'lishidan qat'i nazar, asosiysi uni shifokor buyurishi kerak va eng murakkab va nodir usullarni maxsus o'qitilgan shaxs amalga oshirishi tavsiya etiladi. tibbiyot muassasasi. Dori-darmonlarni tanaga qanday etkazish haqida o'ylamaslik uchun o'zingizga g'amxo'rlik qiling.
Da turli kasalliklar nafas olish yo'llari va o'pka to'g'ridan-to'g'ri ichiga dori ma'muriyati foydalanish Havo yo'llari. Bunday holda, dorivor modda nafas olish yo'li bilan qo'llaniladi - inhalatsiya (lat. nafas olish - nafas olish). Dori vositalarini nafas olish yo'llariga kiritilganda mahalliy, rezorbtiv va refleksli ta'sirlarni olish mumkin.
Nafas olish yo'li bilan qo'llaniladi dorivor moddalar mahalliy va tizimli ta'sirlar:
Gazsimon moddalar (kislorod, azot oksidi);
Uchuvchi suyuqliklarning bug'lari (efir, florotan);
Aerozollar (eritmalarning mayda zarralari suspenziyasi).
Balon bilan o'lchanadigan aerozol preparatlari hozirda eng ko'p qo'llaniladi. Bunday kanistrdan foydalanganda bemor o'tirgan yoki tik turgan holda nafas olishi kerak, nafas olish yo'llari to'g'rilanishi va dori bronxga etib borishi uchun boshini bir oz orqaga burish kerak. Kuchli silkitgandan so'ng, inhalerni teskari burish kerak. Chuqur nafas olib, nafas olishning boshida bemor kanistrni bosadi (inhaler og'izda yoki bo'shliq yordamida - pastga qarang), so'ngra iloji boricha chuqurroq nafas olishni davom ettiradi. Nafas olish balandligida siz nafasingizni bir necha soniya ushlab turishingiz kerak (zarrachalar to'planishi uchun). dori bronxlar devorlariga joylashadi) va keyin tinchgina nafas oling.
Spacer inhalerdan og'iz bo'shlig'iga maxsus kamera-adapter bo'lib, u erda dori zarralari 3-10 soniya davomida to'xtatiladi (11-1-rasm). Bemorning o'zi taxminan 7 sm uzunlikdagi qog'oz varag'idan naychaga o'ralgan holda eng oddiy ajratgichni yasashi mumkin.
Mahalliy xavfni kamaytirish yon effektlar: masalan, yo'tal va og'iz kandidozi bilan inhalatsiyadan foydalanish glyukokortikoidlar.
Preparatning tizimli ta'sirini (uning so'rilishini) oldini olish qobiliyati, chunki inhaler bo'lmagan zarralar og'iz bo'shlig'ida emas, balki spacer devorlariga joylashadi.
Hujumlar paytida yuqori dozalarda dori-darmonlarni buyurish imkoniyati bronxial astma.
Nebulizer. Bronxial astma va nafas yo'llarining surunkali obstruktsiyasini davolashda nebulizer (lat. tumanlik - tuman) - dorivor moddaning eritmasini havo yoki kislorod bilan bemorning bronxiga to'g'ridan-to'g'ri etkazib berish uchun aerozolga aylantirish moslamasi (11-2-rasm). Aerozol hosil bo'lishi kompressor (kompressor nebulizer) orqali siqilgan havo ta'sirida amalga oshiriladi, u suyuq dorini tumanli bulutga aylantiradi va uni havo yoki kislorod bilan birga etkazib beradi yoki ultratovush (ultratovushli nebulizer) ta'sirida. . Aerozolni nafas olish uchun yuz niqobi yoki og'iz bo'shlig'idan foydalaning; bemor hech qanday harakat qilmaydi.
Nebulizerdan foydalanishning afzalliklari quyidagilardan iborat.
Dori-darmonlarni ma'lum vaqt davomida uzluksiz etkazib berish imkoniyati.
Nafas olishni aerozol bilan ta'minlash bilan sinxronlashtirishning hojati yo'q, bu bolalar va keksa bemorlarni davolashda nebulizerni keng qo'llash imkonini beradi, shuningdek, o'lchovli aerozollardan foydalanish muammoli bo'lsa, og'ir astma xurujlarida.
Preparatning yuqori dozalarini minimal yon ta'siri bilan qo'llash imkoniyati.
Dori-darmonlarni inhalatsiyalash uchun burun orqali ham, og'iz orqali ham foydalanish uchun maxsus nozullar ishlab chiqariladi. Ular aerozolli inhaler bilan birga keladi.
Bemorga preparatni burun orqali nafas olishni o'rgatish (9-17-rasm).
Uskunalar: ikkita bo'sh aerozolli dori qutisi; dorivor mahsulot.
I. Mashg'ulotlarga tayyorgarlik
1. Bemor bilan dori, protsedura haqidagi ma'lumotlarni aniqlang va uning roziligini oling.
3. Qo'lingizni yuving.
II. Ta'lim
4. Bemorga bering va o'zingiz uchun bo'sh aerozolli dori qutisini oling.
5. Bemorga o'tirishga yordam bering.
6. Bemorga dori-darmonlarsiz ingalyatsion kanistr yordamida protsedurani ko'rsating:
a) inhalerdan himoya qopqog'ini olib tashlang;
b) aerozol qutisini teskari burab, silkitadi;
c) boshingizni bir oz orqaga tashlang, uni o'ng yelkangizga egib oling;
d) burunning o'ng qanotini barmoq bilan burun septumiga bosing;
d) og'iz orqali chuqur nafas chiqarish;
f) og'iz bo'shlig'ining uchini burunning chap yarmiga kiriting;
g) burningiz bilan chuqur nafas oling va shu bilan birga bankaning pastki qismini bosing;
h) og'iz bo'shlig'ining uchini burundan olib tashlang, nafasingizni 5-10 soniya ushlab turing (bemorning diqqatini bunga qarating);
i) xotirjam nafas chiqarish;
j) burunning o'ng yarmiga nafas olayotganda, boshingizni chap yelkangizga egib, burunning chap qanotini burun septumiga bosing.
Guruch. 9-17. Preparatni burun orqali inhalatsiyalash: a - burunning o'ng qanotini burun septumiga bosish; b - og'iz orqali chuqur ekshalasyon; c - inhalatsiyani amalga oshirish; d - nafasingizni 5-10 soniya ushlab turish
7. Bemorni ushbu muolajani mustaqil ravishda bajarishga taklif qiling, avval bo'sh inhaler bilan, keyin sizning huzuringizda faol inhaler bilan.
8. Bemorga xabar bering: har bir inhalatsiyadan keyin og'iz bo'shlig'ini sovun va suv bilan yuvish va quruq artib olish kerak.
III. Jarayonning oxiri.
9. Inhalerni himoya qopqog'i bilan yoping va uni maxsus ajratilgan joyga qo'ying.
10. Qo'lingizni yuving.
11. Mashg'ulot natijalari, bajarilgan protsedura va bemorning unga bo'lgan munosabatini tibbiy kartaga yozib qo'ying.
ENTERAL MARSHIRA
Preparatni enteral yuborish usullari:
Og'iz orqali ( per os);
To'g'ri ichak orqali (per to'g'ri ichak);
Til ostida (subtil, ba'zi hollarda enteral yo'lni nazarda tutadi).
Og'iz orqali qabul qilingan dori vositalari
Dori vositalarini og'iz orqali qo'llash eng qulay va keng tarqalgan, chunki bu usulda turli xil dozalash shakllari (changlar, planshetlar, tabletkalar, drajelar, aralashmalar va boshqalar) qo'llanilishi mumkin.
Biroq, ushbu qo'llash usuli bir qator kamchiliklarga ega:
1) jigarda preparatning qisman inaktivatsiyasi;
2) harakatning yoshga, tananing holatiga, individual sezgirlikka bog'liqligi va patologik jarayonlar organizmda;
3) ovqat hazm qilish traktida sekin va to'liq so'rilmaydi. Bundan tashqari, agar bemor qusish va hushidan ketish bo'lsa, dori-darmonlarni og'iz orqali yuborish mumkin emas.
Enteralning samaradorligi dori terapiyasi V tibbiyot muassasasi ko'p jihatdan dori vositalarini tarqatishning qabul qilingan metodologiyasiga bog'liq.
Optimal texnika
1. Ko'chma stol ustiga qattiq moddalar va suyuqliklar solingan idishlarni joylashtiring dozalash shakllari, pipetkalar (har bir shisha uchun tomchilar bilan alohida), stakan, suv bilan konteyner, qaychi, tayinlash varaqlarini qo'ying.
2. Bemordan bemorga o'tayotganda, retsept varag'iga ko'ra, dorini to'g'ridan-to'g'ri uning yotoqxonasiga bering (dori dorixonada olingan o'ramdan chiqariladi).
Bemorga dori berishdan oldin:
Uchrashuv varag'ini diqqat bilan o'qing;
Sizning oldingizda bemorning ismi tayinlash varaqasida ko'rsatilgan bemor ekanligiga ishonch hosil qiling;
Dori nomini, uning dozasini va qo'llash usulini tekshiring;
Paketdagi yorliqni shifokorning retseptiga muvofiqligini tekshiring;
Bir xil familiyali va/yoki bir xil dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlar bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'ling.
3. Hech qachon qadoqsiz dori bermang. Tabletkalarga qo'lingiz bilan tegmang, chunki bu sog'liq uchun xavfsiz emas.
4. Folga yoki qog'oz tabletkalarning qadoqlarini qaychi bilan kesib oling; Tabletkalarni shishadan qoshiqqa muloyimlik bilan silkiting.
5. Bemor dorini sizning huzuringizda qabul qilishi, shuningdek, siz bilan har qanday tashvishlarni muhokama qilishi kerak.
6. Suyuq dori-darmonlarni yaxshilab aralashtirish kerak.
7. Protein preparatlari bo'lgan shishalarni aralashtirish paytida oqsil denatüratsiyasi va ko'pik hosil bo'lishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan aylantirilishi kerak; preparatning rangi o'zgarmaganligiga ishonch hosil qiling; uning amal qilish muddatiga e'tibor bering.
Ushbu turdagi dori tarqatishning afzalliklari aniq. Birinchidan, hamshira bemorning preparatni qabul qilganligini nazorat qiladi. Ikkinchidan, uning savollariga javob bera oladi. Uchinchidan, dori-darmonlarni tarqatishda xatolar istisno qilinadi. Ularni bemorga berishda siz uni u yoki bu dorining xususiyatlari haqida ogohlantirishingiz kerak: achchiq ta'm, o'tkir hid, ta'sir qilish muddati, uni qabul qilgandan keyin siydik yoki najas rangining o'zgarishi.
Diqqat! Bemor preparatning nomi, maqsadi va dozasini bilish huquqiga ega.
Bemorga preparatni qanday qabul qilish kerakligini tushuntirish kerak. Bemorga u foydalanadigan preparatning oziq-ovqat bilan o'zaro ta'sirining o'ziga xos xususiyatlari haqida xabardor qilish kerak.
Nafas olish yo'li bilan organizmga dori vositalarini kiritish deyiladi inhalatsiya. Preparat shishada aerozol shaklida mavjud.
Hamshira bemorga ushbu protsedurani o'rgatishi kerak, chunki u odatda buni mustaqil ravishda bajaradi.
Nafas olish yo'li bilan dorilar og'iz yoki burun orqali yuboriladi.
Preparatni og'iz orqali inhalatsiyalash
Bemorga inhalatsiya texnikasini o'rgatish 3 bosqichdan iborat:
- protsedura uchun ma'lumotli rozilik olish;
- inhalatsiya texnikasini o'rgatish;
- nazorat qilish (agar kerak bo'lsa) yoki bemorning harakatlarini tuzatish.
Bemorga preparatni og'iz orqali inhalatsiya qilishni o'rgatish
I. Mashg'ulotlarga tayyorgarlik
- Qo'llarni yuving.
Guruch. 9.16. Spray qutisi yordamida preparatni inhalatsiyalash
II. Ta'lim
- Bemorga bering va o'zingiz uchun bo'sh idishni oling.
Eslab qoling! Dorini havoga sepmang! Bu sizning sog'lig'ingiz uchun xavflidir.
- Bemorni mashg'ulot paytida o'tirishga taklif qiling (agar uning holati imkon bersa, protsedurani tik turgan holda bajarish yaxshiroqdir, chunki o'pkaning nafas olish ekskursiyasi samaraliroq, ammo inhalatsiyani o'tirgan holda amalga oshirish mumkin).
- chuqur nafas oling;
- inhalerning og'zini og'zingizga olib boring, lablaringizni mahkam o'rab oling; Shu bilan birga, boshingizni bir oz orqaga buring;
- og'zingizdan chuqur nafas oling va bir vaqtning o'zida bankaning pastki qismini bosing;
- inhaler og'iz bo'shlig'ini og'izdan olib tashlang, nafasingizni 5-10 soniya ushlab turing (bemorning diqqatini bunga qarating!);
- tinch nafas oling.
- Bemorni protsedurani mustaqil ravishda bajarishga taklif qiling, avval bo'sh inhaler bilan, keyin sizning huzuringizda faol inhaler bilan.
Eslab qoling! Nafas olishlar soni va ular orasidagi vaqt oralig'i shifokor tomonidan belgilanadi.
III. Treningni yakunlash
- Inhalerni yuvgandan keyin himoya qopqog'i bilan yoping va uni olib qo'ying.
- Qo'llarni yuving
- Trening natijalari, bajarilgan protsedura va bemorning unga bo'lgan munosabatini "Tibbiy yozuv" da yozib oling.
Preparatni burun orqali inhalatsiya qilish
Dori-darmonlarni inhalatsiyalash uchun burun orqali ham, og'iz orqali ham foydalanish uchun maxsus nozullar ishlab chiqariladi. Ular aerozolli inhaler bilan birga keladi.
Bemorga preparatni burun orqali nafas olishni o'rgatish
Uskunalar: ikkita bo'sh aerozolli dori qutisi; dorivor mahsulot.
I. Mashg'ulotlarga tayyorgarlik
- Bemor bilan dori, protsedura va roziligi haqidagi ma'lumotlarni aniqlang.
- Dori nomini o'qing.
- Qo'llarni yuving.
Guruch. 9.17. Preparatni burun orqali inhalatsiya qilish
II. Ta'lim
- Bemorga bering va o'zingiz uchun bo'sh aerozolli dori idishini oling.
- Bemorga o'tirishga yordam bering.
- Bemorga dori-darmonsiz inhalatsiya qutisi yordamida protsedurani ko'rsating:
- inhalerdan himoya qopqog'ini olib tashlang;
- aerozol qutisini teskari burab, silkiting;
- boshingizni bir oz orqaga egib, o'ng elkangizga egib oling;
- burunning o'ng qanotini barmoq bilan septumga bosing;
- og'iz orqali chuqur nafas oling;
- og'iz bo'shlig'ining uchini burunning chap yarmiga kiriting;
- burningizdan chuqur nafas oling va bir vaqtning o'zida bankaning pastki qismini bosing;
- og'iz bo'shlig'ining uchini burundan olib tashlang, nafasingizni 5-10 soniya ushlab turing (bemorning diqqatini bunga qarating!);
- tinch nafas oling;
- Burunning o'ng yarmiga nafas olayotganda, boshingizni chap yelkangizga egib, burunning chap qanotini burun septumiga bosing.
- Bemorni ushbu protsedurani mustaqil ravishda bajarishga taklif qiling, avval bo'sh inhaler bilan, keyin sizning huzuringizda faol inhaler bilan.
- Bemorga xabar bering: har bir inhalatsiyadan keyin og'iz bo'shlig'ini sovun va suv bilan yuving va quruq artib oling.
III. Jarayonning oxiri
- Inhalerni himoya qopqog'i bilan yoping va uni maxsus ajratilgan joyga qo'ying.
- Qo'llarni yuving
- Trening natijalari, bajarilgan protsedura va bemorning unga bo'lgan munosabatini "Tibbiy yozuv" da yozib oling.
Dori vositalarini nebulizer orqali yuborish qoidalarini o'rganish
| Bosqichlar | Mantiqiy asos |
| Jarayonga tayyorgarlik | |
| 1. Preparatning nomini, konsentratsiyasini, dozasini, yaroqlilik muddatini tekshiring, shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori uchun ko'rsatmalarni o'qing, dori shifokorning retseptlariga mos kelishiga ishonch hosil qiling. Eslatma: bronxodilatatorlarning maxsus dorivor eritmalari ishlatiladi, nebulizer yordamida inhalatsiya qilinadi: Berodual, Salbutamol, Berotec va boshqalar. | Standartlarning qat'iy bajarilishi. Rivojlanishning potentsial xavfi salbiy reaktsiyalar davolash uchun inhalatsiyaning samaradorligi oshadi. |
| 2.Nebulizerning ishlashini u bilan birga kelgan ko'rsatmalarga muvofiq tekshiring. | Jarayonning aniqligini ta'minlash. |
| 3. Bemorga protseduraning maqsadi va tamoyilini tushuntiring, roziligini oling. | Bemorning axborot olish huquqini va protsedurada xabardor ishtirokini ta'minlash. |
| 4. Jarayon davomida bemorni chuqur nafas olishga o'rgating. | Aerozol dozasi qanchalik chuqurroq kiritilsa, davolash shunchalik samarali bo'ladi. |
| 5.Qo'lingizni gigienik tarzda yuving va quriting. | |
| 6. To'ldiring dorivor eritma tegishli dozada eritmalarni purkash va yuborish uchun olinadigan kamera (istalgan konsentratsiyaga tuz eritmasi bilan stakanda suyultirish bilan). | |
| Jarayonga tayyorgarlik | |
| 7.Bemorni o'tiring va qurilma oldida qulay holatni olishni taklif qiling. | Qulay sharoitlarni yaratish. |
| Jarayonni bajarish | |
| 1. Bemorni lablarini nebulizerning og'iz qismiga o'rashga taklif qiling, nafas oling va burun orqali sekin nafas oling. | Samarali natijalarga erishish. |
| 2. Eritmani purkash va kiritish uchun apparatni yoqing. Eslatma: tomosha qiling umumiy holat sabr. | Asoratlarning oldini olish. |
| 3. Belgilangan vaqtga mos keladigan taymer yoki qum soatini o'rnatish orqali protsedura vaqtini kuzatib boring. | Jarayon vaqti shifokor tomonidan belgilanadi. |
| Jarayonning oxiri | |
| 1. Jarayon vaqti tugaganidan keyin qurilmani o'chiring. | Taymer yoki qum soati bo'yicha. |
| 2. Nebulizer og'iz bo'shlig'ini dezinfektsiyalovchi eritma bilan davolang to'liq suvga cho'mish, dori-darmonlarni suyultirish uchun stakanni yuving. | INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash. |
| 3.Qo'llarni yuving va quriting. | INFEKTSION xavfsizligi va shaxsiy gigienani ta'minlash. |
| 4. To'liq tibbiy hujjatlar. | Axborot uzatishda uzluksizlikni ta'minlash. |
Zavodda qadoqlangan inhaler qutisidan foydalanganda, inhaler qutisidan himoya qopqog'ini olib tashlang, qutini silkitib, uni ajratgichga mahkamlang. Biz bemordan nafas olishni so'raymiz, prokladkaning og'zini lablari bilan mahkam yopib qo'yamiz, kanistrning pastki qismini bosamiz va ajratgichdan bir necha marta nafas olamiz. Keyin ajratgichni olib tashlang, dezinfektsiya qiling va cho'ntak inhalerini yopiq holda saqlang.
DIQQAT! BO'LMA OLISH VA QO'LLANGAN POTIGA BOSISH BIR VAQTDA (SINXRON) BAJARILISHI KERAK.
Foydalanish shartlari cho'ntak inhaleri(purkagich qutisi)
1. Qopqoqni teskari burab, qutidan himoya qopqog'ini olib tashlang.
2. Aerozol idishini yaxshilab silkiting.
3. Chuqur nafas oling.
4. Kavanozning og'zini lablaringiz bilan yoping va boshingizni bir oz orqaga buring.
5. Chuqur nafas oling va shu bilan birga bankaning pastki qismiga qattiq bosing: bu vaqtda aerozolning dozasi chiqariladi.
6. Nafasingizni 5-6 soniya ushlab turing, so'ngra bankaning og'zini og'zingizdan chiqarib oling va sekin nafas oling.
7. Nafas olishdan so'ng, qutiga himoya qopqog'ini qo'ying.
!Eslab qoling. Aerozol dozasi qanchalik chuqurroq kiritilsa, shunchalik samarali bo'ladi.
Eslatma. Burun orqali aerozol dozasini kiritayotganda, boshni qarama-qarshi yelkaga burish va biroz orqaga burish kerakligini yodda tutish kerak. Dori-darmonlarni o'ng burun teshigiga yuborishda burunning chap qanotini septumga bosish kerak.
Maksimal oqim o'lchagich. Bemorning og'irligini aniqlash uchun yashil, sariq va qizil zonalar belgisi bo'lgan eng yuqori ekspiratuar oqim detektoridan foydalanish zarur. berilgan vaqt va davolash dasturining bosqichlarini ishlab chiqish. Shifokor har bir bemor uchun uning eng yaxshi ishlashiga qarab zona qiymatlarini oldindan belgilab beradi. Nafas olish oqimini o'lchash bemorning o'zi tomonidan amalga oshiriladi, hamshira yoki shifokor tomonidan shkalaga qarama-qarshi bo'lgan chuqurchaga joylashtirilgan plastik ko'rsatgichni siljitish uchun.
Yashil zona astma belgilari yo'q yoki minimal ekanligini anglatadi.
Sariq zona. Astmaning engil belgilari kuzatiladi. Tibbiy nazorat talab qilinadi.
Qizil zona. Xavotirni ko'rsatadi. Dam olishda astma belgilari mavjud. Bemor darhol ikki marta Berotek yoki boshqa dori ichishi kerak qisqa aktyorlik va tez yordam chaqiring tibbiy yordam. Agar ertalabki PEF ko'rsatkichlari normaning 85% bo'lsa, bu bemor uchun inhalatsiyalangan kortikosteroidlarning dozasini ikki baravar oshirish kerak. Agar ko'rsatkichlar 50% atrofida bo'lsa, siz prednisolon kursini boshlashingiz yoki shifokor yoki hamshira bilan bog'lanishingiz kerak.
Pik oqim o'lchagichni ishlatish qoidalari quyidagilar:
· strelka shkalaning pastki qismida joylashganligiga ishonch hosil qiling;
· cho‘qqi oqimi o‘lchagichni barmoqlaringiz shkalani, chuqurchani, uchidagi teshikni va og‘iz bo‘shlig‘ining har ikki tomonidagi tirqishlarni berkitmasligi uchun tutqichdan oling;
· iloji bo'lsa, o'rnidan turing, chuqur nafas oling va cho'qqi oqimi o'lchagichni gorizontal holatda ushlab, lablaringizni og'iz bo'shlig'iga o'rang. Keyin imkon qadar tez va keskin nafas oling;
· strelka ko'rsatadigan shkaladagi qiymatni aniqlang;
· o'qni dastlabki holatiga qaytaring va protsedurani yana ikki marta takrorlang. Kundaligingizda uchta qiymatdan maksimalni qayd eting.
Nafasni kuzatish uchun maksimal oqim o'lchagichdan foydalanish shifokor yoki o'qitilgan hamshira tomonidan nazorat qilinishi kerak.
