10% saxaroza eritmasida muzlatilgan holda quritilgan STI-1 vaktsina shtammining jonli sporalarini o'z ichiga oladi. U ishlab chiqilgan Sanitariya muhandislik instituti nomi bilan atalgan. Vaktsinani ishlab chiqarish uchun 14 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda epidemiologik sabablarga ko'ra kuydirgi bakteriyasining kapsulasi va kasallik qo'zg'atish qobiliyatiga ega bo'lmagan doimiy variant (mutant) ishlatiladi. yillar. Emlash 21 kunlik interval bilan ikki marta amalga oshiriladi, revaktsinatsiya har yili bir marta amalga oshiriladi. Emlash hayvonlardan olingan xom ashyoni yig'ish, saqlash, tashish va qayta ishlash bilan shug'ullanadigan shaxslar, shuningdek, so'yish, tana go'shtini kesish va terisini olish bilan shug'ullanadigan xodimlar uchun amalga oshiriladi. Preparat teriga yoki teri ostiga kiritiladi.
Kuydirgiga qarshi emlash teri ostiga qo'llash uchun birlashtirilgan suyuqlik.
Preparat kuydirgi mikrobining STI-1 vaktsina shtammining jonli sporalari va alyuminiy gidroksidga adsorbsiyalangan tozalangan, konsentrlangan, himoya qiluvchi kuydirgi antijeni (PA) aralashmasidir. Vaktsina 14 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda kuydirgining oldini olish uchun ishlatiladi. Emlash bir marta amalga oshiriladi, dastlabki uchta revaktsinatsiya 1 yil oraliqda, keyingi uchtasi - 2 yil oralig'ida amalga oshiriladi. Intensiv immunitet birinchi marta emlashdan 7 kun o'tgach shakllanadi va bir yil davom etadi. Preparat teri ostiga kiritiladi.
Ot kuydirgisiga qarshi globulinli suyuqlik.
Kuydirgi qo'zg'atuvchisiga qarshi antikorlarni o'z ichiga oladi. Preparatni qabul qilishda otlar giperimmunizatsiya qilinadi, so'ngra past haroratlarda etanol cho'kmasi yordamida qon zardobidan gamma va beta globulin fraktsiyalari ajratiladi. Tarkibida konservantlar yo'q. Kuydirgi bilan og'rigan bemorlarning favqulodda profilaktikasi va davolash uchun ishlatiladi. Preparat mushak ichiga kiritiladi. Profilaktik maqsadlarda u bir marta (iloji boricha tez-tez) qo'llaniladi. Qisqa vaqt infektsiyaga shubha qilinganidan keyin), davolash bilan - kuydirgi tashxisi aniqlangandan keyin darhol 3-4 kun. Preparatni qo'llashdan oldin intradermal testni o'tkazish kerak. Da ijobiy test faqat globulin buyuriladi hayotiy belgilar shifokor nazorati ostida.
Stafilokokk infektsiyalarining oldini olish va davolash uchun preparatlar
Tozalangan adsorbsiyalangan stafilokokk toksoidi.
1 ml ga 10 EC stafilokokk toksoidi mavjud. Preparatni tayyorlashda stafilokokk toksini (stafilokokk bulyoni kulturasining filtratida mavjud) formaldegid va issiqlik bilan neytrallanadi, trikloroatsetik kislota bilan cho'ktiriladi va tozalanadi. etil spirti va alyuminiy gidroksidga adsorblanadi. Toksoid organizmga kiritilganda, u antitoksik antikorlarning shakllanishiga olib keladi. Stafilokokk infektsiyalarining oldini olish uchun ishlatiladi. Preparat qo'llaniladi:
a) ta'sir ko'rsatadigan ishchilar yuqori xavf travmatizm: b) rejalashtirilgan operatsiyalarni o'tkazayotgan bemorlar: v) homilador ayollar: d) antistafilokokk plazma va antistafilokokk immunoglobulin olish maqsadida donorlar. Anatoksin teri ostiga, odatda ikki marta 20-40 kunlik interval bilan kiritiladi.
Stafilokokkga qarshi emlash.
Tarkibida 0,9% li aCl eritmasida stafilokokklar suspenziyasi mavjud, 2 soat davomida 560 S da qizdirilganda faolsizlantiriladi. Vaktsina bemorlardan ajratilgan stafilokokkning 10 - 12 koagulaza-musbat shtammlaridan tayyorlanadi. Konservant - fenol. Preparat kattalarni davolash uchun ishlatiladi turli kasalliklar stafilokokk va streptostafilokokk etiologiyasi: takroriy furunkuloz, pyoderma, panaritium, akne va boshqalar. Vaktsina teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi.
Staphylo-protean-Pseudomonas aeruginosa vaktsinasi adsorbsiyalangan suyuqlik.
Bu stafilokokklar va Pseudomonas aeruginosa ning tozalangan, konsentrlangan toksoidlari, stafilokokklarning sitoplazmatik antijeni va alyuminiy gidroksidga adsorbsiyalangan kimyoviy proteus vaktsinalaridan iborat. Preparat stafilokokklar, Proteus va Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan infektsiyalarning oldini olish uchun 18 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarni faol immunizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Vaktsina jarohatlar, kuyishlar, sinishlar bo'lgan bemorlarga, shuningdek, operatsiyadan oldingi tayyorgarlik paytida qo'llanilishi kerak.
Teri (skarifikatsiya) va teri ostiga.Rejadan tashqari emlashni teri ostiga o'tkazish tavsiya etiladi.
Birlamchi emlash 20-30 kunlik interval bilan ikki marta, revaktsinatsiya yiliga bir marta amalga oshiriladi. Vaktsinaning teriga yuboriladigan dozasi 0,05 ml (500 million sporani o'z ichiga oladi), bir teri osti dozasi 0,5 ml (50 million spora).
Teri orqali (skarifikatsiya): ishlatishdan oldin darhol ampulaning tarkibi glitserinning steril 30% suvli eritmasida qayta suspenziya qilinadi, u mushak ichiga yuborish uchun igna bilan shprits yordamida ampulaga qo'shiladi. Erituvchining hajmi ampuladagi emlash dozalari soniga qarab belgilanadi. Teri uchun 10 dozali ampulaga 0,5 ml, teriga 20 dozali ampulaga 1 ml erituvchi qo'shing. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Vaktsinani eritish vaqti 5 daqiqadan oshmasligi kerak. Aseptik sharoitda saqlanadigan ochilgan ampuladan suyultirilgan vaktsinani 4 soat ichida ishlatish mumkin. Emlash joyi etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Boshqa dezinfektsiyali eritmalardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Etanol va efir bug'langandan so'ng, ingichka va qisqa igna (№ 0415) bilan steril tuberkulin shpritsidan foydalaning, teriga tegmasdan, suyultirilgan vaktsinadan bir tomchi (0,025 ml) masofadagi kelajakdagi kesmalarning 2 joyiga qo'llang. 3-4 sm gacha bo'lgan teri biroz cho'zilgan va sterildir. Chechakka qarshi emlash uchun ruchka yordamida vaktsinaning har bir tomchisi orqali qon ketmasligi uchun 10 mm uzunlikdagi 2 ta parallel kesma qilinadi (qon faqat mayda "shudring tomchilari" ko'rinishida paydo bo'lishi kerak. ”). Chechakka qarshi emlash patining tekis tomonini ishlatib, emlashni 30 soniya davomida kesiklarga surting va 5-10 daqiqa davomida quriting. Har bir emlangan odam uchun alohida bir martalik tuklar ishlatiladi. Qalam o'rniga igna, skalpel va boshqalarni ishlatish taqiqlanadi.
S.C.: Ishlatishdan oldin darhol vaktsina 1 ml steril 0,9% NaCl eritmasida qayta suspenziya qilinadi. Bir hil suspenziya hosil bo'lguncha ampula chayqatiladi. Ampulaning tarkibi steril shprits bilan 0,9% NaCl eritmasi bilan steril flakonga o'tkaziladi. Teri ostiga 200 ta emlash dozasini o'z ichiga olgan ampuladan foydalanilganda, suspenziya 99 ml li shishaga, 100 ta teri osti emlash dozasi bo'lgan shishaga 49 ml erituvchiga o'tkaziladi.
Shprits usuli bilan vaktsina skapulaning pastki burchagiga 0,5 ml dozada yuboriladi. Inyeksiya joyidagi teriga etanol yoki etanol va efir aralashmasi bilan ishlov beriladi. Har bir emlangan odam uchun bir martalik shprits va igna ishlatiladi. Har bir vaktsinani yig'ishdan oldin flakon chayqatiladi. In'ektsiya joyi 5% yod damlamasi bilan yog'langan.
Vaktsinani ignasiz usulda teri ostiga qo'llashda vaktsina qo'lning yuqori uchdan bir qismining tashqi yuzasi maydoniga 0,5 ml hajmda himoya qiluvchi ignasiz injektor yordamida, qat'iy rioya qilgan holda kiritiladi. ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.
Vaktsinani yuborish joyi shprits usulida bo'lgani kabi in'ektsiyadan oldin va keyin davolanadi.
Agar kuydirgiga qarshi emlash berilmasa, odam kasal hayvonning go'shtini iste'mol qilish orqali yuqishi mumkin, shuning uchun ham shunday. Kuydirgi - ayniqsa xavfli patologiya yuqumli kelib chiqishi. Agar odam infektsiyalangan bo'lsa, inkubatsiya davri boshlanadi, keyin dermis yuzasida karbunkullar hosil bo'ladi. Kasallik kontakt orqali yuqadi. Kontaminatsiyani oldini olish uchun go'sht mahsulotlarini sifatli etkazib beruvchilardan sotib olishingiz kerak.
Birinchi alomatlar 4 kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun siz terining yuzasidan ajratilgan balg'am va ekssudatni tekshirishingiz kerak, keyin shifokor boshqa tekshiruvlarni belgilaydi. Davolash uchun penitsillin preparatlari qo'llaniladi. Kuydirgini novdasimon bakteriya Bacillus anthracis keltirib chiqaradi.
Klinik ko'rinishlar
Kuluçka muddati 4 kun (ba'zan 2 soatgacha) davom etadi. Kasallikning karbunkulyoz shakli odamlar orasida keng tarqalgan. IN Ushbu holatda terida no'xat kattaligidagi shakllanish hosil bo'ladi. Avvaliga u qizg'ish nuqtaga o'xshaydi, keyin teri yuzasidan ko'tarilgan papulaga aylanadi. Kuydirgining belgisi terining qichishidir.
Patologiyaning rivojlanishi bilan papula seroz tarkib bilan to'ldiriladi va biroz kattalashadi. Keyinchalik u quyuq rangga ega bo'ladi. Bir necha kundan keyin sirtda qora qoraqo'tir paydo bo'ladi, shakllanish qobiqqa o'xshaydi va uning atrofida qizarish va shish paydo bo'ladi. Agar shakllanish yonoq yoki bo'yin ustida joylashgan bo'lsa, bu zararga olib kelishi mumkin nafas olish tizimi, keyin bo'g'ilish sodir bo'ladi. Patologiya mastlik bilan kechadi, odam o'zini yomon his qiladi va mushaklarning og'rig'ini his qiladi.
Patologiya isitma fonida yuzaga keladi. Infektsiyadan bir necha kun o'tgach, haroratning pasayishi kuzatiladi va alomatlar susayadi. 15 kundan keyin shakllanishlar yo'qoladi, terida chandiq qoladi. Istisno hollarda bir nechta karbunkullar hosil bo'ladi. Bu holatda bo'g'ilish va sepsis ehtimoli yuqori bo'lganlar tomonidan xavf tug'diradi. Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish hayot prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Ba'zilar kasallikning ideomotor shakliga tashxis qo'yilgan. Patologiya to'qimalarning giperemiyasi va karbunkullarning shakllanishi bilan birga keladi. Patologiyaning umumiy shakli nafas olish tizimining shikastlanishiga olib keladi. Semptomlarni ARVI bilan aralashtirish mumkin. Umumiy shaklda intoksikatsiya, burun burunlari va yo'tal paydo bo'ladi. Xarakterli belgi- taxikardiya. 2 soatdan keyin harorat kritik darajaga ko'tariladi, bemor sternumda chidab bo'lmas og'riqni his qiladi. Nam yo'tal qon quyqalarini o'z ichiga oladi. Keyinchalik yurak faoliyati buziladi.
Ichak kuydirgisi juda xavflidir, patologiyaga olib keladi halokatli natija. Birinchidan, isitma paydo bo'ladi, keyin intoksikatsiya. Inson his qiladi qattiq og'riq tomoqda, ularning davomiyligi 2 kungacha. Kasallik ko'ngil aynishiga olib keladi. Alomat ichak turlari kasallik - qon quyqalari bilan qusish, bemorda diareya ham bor. Patologiyaning rivojlanishi buzilishlarga olib keladi yurak-qon tomir tizimi. Yuz mavimsi rangga ega bo'lib, teri yuzasida gemorragik toshma paydo bo'ladi. Kuydirgining septik shakli o'limga olib keladi.
Patologiya "Menenjit" kasalligi fonida paydo bo'lishi mumkin. Kuydirgining rivojlanishi meningoensefalitga, miya yarim korteksining shishishiga olib keladi. Boshqa xavfli asoratlar:
- o'pka shishi;
- asfiksiya;
- oshqozon-ichak traktida qon ketishi.
- Kuydirgi sepsis va shokga olib kelishi mumkin.
Diagnostika choralari
Kuydirgini tasdiqlash uchun diagnostika bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Tadqiqot qilingan biologik materiallar, bakterial madaniyat o'tkaziladi, serologik tekshiruvlar o'tkaziladi. Tashxisni tasdiqlash uchun o'pkaning rentgenogrammasi talab qilinadi. Rasmda pnevmoniya yoki plevritning klinik belgilari bo'lishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bemor pulmonologga murojaat qiladi, shifokor buyurishi mumkin; plevral ponksiyon. Dastlabki bosqichlarda dermatolog tomonidan tekshiruv talab qilinadi.
Shifokor penitsillin preparatlarini buyuradi, ular boshqa sarumlar singari vena ichiga yuboriladi. Foydalanish muddati - 7 kun. Giyohvand moddalar zaharlanish belgilarini bartaraf etishga yordam beradi. Odamlar uchun kuydirgiga qarshi emlash Doksisiklindir. Patogenni bostirish uchun siprofloksatsin in'ektsiyalari qo'llaniladi. Keyinchalik, intoksikatsiyaning oldini olish uchun terapiya o'tkaziladi. Prednizolonni o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi. Agar patologiyaga olib keladigan bo'lsa xavfli asoratlar, intensiv davolash buyuriladi. Teri namoyonlarini yo'q qilish uchun maxsus kiyimlar qo'llaniladi. Kuydirgini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin emas.
Kasallik bor turli prognoz. Agar kasallikning teri shakli aniqlangan bo'lsa, prognoz yaxshi. Umumiy tiplar halokatli emas. Da o'z vaqtida davolash prognoz yaxshilanadi. Sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilish muhim, ular kuydirgining oldini olishni ta'minlaydi; Hayvonot xom ashyosini o'z vaqtida qayta ishlash va ularni to'g'ri saqlash kerak. Ta'sir qilingan chorva mollarini tashish va ko'mish qoidalariga rioya qilish muhimdir.
Chorva mollari bilan ishlashda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish talab etiladi. INFEKTSION xavfi mavjud bo'lsa, siz kuydirgiga qarshi vaktsinani olishingiz kerak, shu bilan siz o'zingizni kasallikdan himoya qila olasiz. Emlash klinikalarda amalga oshiriladi, protseduradan keyin siz shifokorning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Tajribalar va kuydirgiga qarshi emlash qanday tarqatiladi
Kuydirgiga qarshi vaksinani kim yaratgan? Olimning ismi Lui Paster. Kasallikni qo'zg'atuvchi bakteriya 19-asr oxirida kashf etilgan va Robert Koch tomonidan ishlab chiqarilgan. Lui Paster vaktsinaning ta'sirini ko'rsatadigan tajribaga asos solgan. Tadqiqotchilar 50 ta qo‘yni olib, ikki guruhga bo‘lishdi. Bir guruh emlangan, ikkinchisi esa yo'q. Bir oy o'tgach, qo'ylarga tirik madaniyatlarni o'z ichiga olgan vaktsina berildi. Kuydirgiga qarshi emlangan qo‘ylar omon qolgan, boshqalari nobud bo‘lgan.
1954 yilda mutaxassislar odamlar uchun vaktsina ishlab chiqdilar. U yetmishinchi yillarning boshlarida paydo bo'ldi. Bugungi kunda vaktsina quruq shaklda ishlab chiqariladi va ishlatiladi teri ostiga yuborish. Sertifikatlangan mahsulot o'z ichiga oladi faol moddalar glitserin bilan. Agar odam infektsiyani yuqtirish xavfi ostida bo'lsa, emlash kerak.
Kasal odamlar, veterinariya shifokorlari va korxonalarda ishlaydigan odamlar bilan aloqada bo'lgan laboratoriya texniklari uchun emlash kerak. So'yish joylarida ishlaydigan odamlar uchun emlash talab qilinadi. 90-yillarning boshlarida 25 million kishi emlangan. Tadqiqotchilarning ishonchi komilki, agar preparat har bir tibbiyot muassasasida mavjud bo'lsa, patologiyaning tarqalish xavfi kamayadi.
Vaktsina uch oylikdan oshgan hayvonlar uchun mo'ljallangan. Preparat maxsus idishlarda ishlab chiqariladi va optimal sharoitlarda saqlanadi. Kuydirgiga qarshi emlash shaffof oq, bir hil suyuqlikdir.
Preparatning saqlash muddati, saqlash shartlari
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparat tarkibida kapsulali virulent madaniyatning kuydirgi sporalarini o'z ichiga olganligi haqida ma'lumot mavjud. Faol moddalar glitserin eritmasi bilan aralashtiriladi. Vaktsina hayvonning tana vazniga qarab turli shishalarda mavjud bo'lib, veterinar 20, 50 yoki 100 ml hajmni tanlaydi; Bir mililitr faol moddada 20 million spora mavjud. Kuydirgiga qarshi quruq jonli vaktsina tajribali veterinar tomonidan amalga oshiriladi. Mustaqil foydalanish taqiqlanadi! Shishada ishlab chiqaruvchi, qadoqlovchi ma'lumotlari, shuningdek, yaratilgan vaqt haqidagi ma'lumotlar mavjud. Ko'rsatmalarda dozalar va saqlash shartlari mavjud.
Belgilangan qoidalarga ko'ra, dorixona dorixonalariga yog'och qutilarda (1 qutining sig'imi 15 kg) etkazib beriladi. Ushbu qutilarda nazorat hujjati mavjud to'liq ma'lumot dori haqida. Agar tashish rejalashtirilgan bo'lsa, optimal sharoitlarni yaratish kerak. Kuydirgiga qarshi emlash + 15 daraja haroratda tashiladi. Preparat havo harorati 0 dan past bo'lgan sharoitda saqlanmaydi. Vaktsina 2 yil davomida saqlanadi. Umumiy qabul qilingan standartlardan og'ishlar aniqlansa, dorilar yo'q qilinadi. Agar kerak bo'lsa, partiyalar yoki individual dorivor formulalar rad etiladi.
Hayvonlar uchun vaktsinani qo'llash
Preparat profilaktik maqsadlarda qo'llaniladi. Dozaj farq qiladi. Mushak ichiga yuborish faol modda qoidalarga rioya qilishni talab qiladi. Agar ular buzilgan bo'lsa, hayvonning o'limiga olib keladigan yon ta'sirlar paydo bo'ladi. Agar hayvon allaqachon 3 oylik bo'lsa, preparat qo'llaniladi, kontrendikatsiya bolalik. Vaktsina echki va qo'ylarni emlash uchun ishlatilishi mumkin. Shifokor uni bo'yniga yoki ichiga kiritadi ko'krak qafasi. Dozalar qat'iy individualdir. Agar preparat qoramollarni emlash uchun ishlatilsa, dozasi oshiriladi. In'ektsiya joyi quloq orqasida yoki sonning yonida.
Preparatni qo'llashdan oldin siz dezinfektsiya qilishingiz kerak teri qoplami. Ushbu maqsadlar uchun alkogol yoki fenolning zaif eritmasi ishlatiladi. Vaktsina yuqori sifatli shprits bilan qo'llaniladi, siz ignalar yaxshi yopishadigan birini tanlashingiz kerak; Ignalilar qisqa bo'lmasligi kerak, mos keladigan uzunlik 15 mm. Tarkibni kiritishdan oldin asboblarni davolash orqali dezinfektsiya qilish kerak qaynatilgan suv. INFEKTSION oldini olish uchun sterilizatsiya qilish kerak.
Foydalanishdan keyin asboblar zaif soda eritmasi bilan qaynatiladi. Pishirish vaqti bir soat. Qo'llashdan oldin siz dorivor tarkibni silkitishingiz kerak, siz bir xil rangdagi suyuqlikni olishingiz kerak. Agar shisha ochilgan bo'lsa, lekin veterinar preparatni ishlatmagan bo'lsa, uni tashlab yuborish kerak. Suyuq kuydirgiga qarshi emlash qo'llaniladi veterinar, hayvon avval tekshiriladi.
Agar biron bir kasallik belgilari aniqlansa, emlash qoldiriladi va hayvon tuzalganidan keyin amalga oshiriladi. Ma'muriyat yuqori harorat, zaiflik yoki umumiy buzuqlikda kontrendikedir. Preparat homilador ayollarni emlash uchun ishlatilishi mumkin, ammo faqat agar shoshilinch ehtiyoj. Agar siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilsangiz, hech qanday nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi.
Veterinariya shifokorlari yozda va sovuq havoda emlashni tavsiya etmaydi. Havo o'rtacha issiq bo'lishi kerak. Emlashdan keyin hayvonni diqqat bilan kuzatib borish kerak, u stress yoki hipotermiyaga duchor bo'lmasligi kerak. To'g'ri dam olishni ta'minlash kerak. Vaktsina otlarga berilsa, ular bir hafta davomida ishdan to'xtatiladi. Emlash vaqtiga rioya qilish muhim, preparat har 12 oyda bir marta qo'llaniladi;
Shifokor shoshilinch vaktsinani buyurishi mumkin. Bunday holda, agar hayvonning ahvoli qoniqarli bo'lsa, dori berilishi mumkin.
Agar 3 oylik qo'zilar va bolalarni emlash zarur bo'lsa, bir yoshga to'lgandan keyin qayta emlash amalga oshiriladi. Vaktsina uch oylik yoshga etgan buzoqlarda kasallikning oldini olish uchun ishlatiladi, katta yoshli chorva mollarini immunizatsiya qilish kerak; Kuylarni emlash birinchi marta 9 oyligida, so'ngra balog'atga etganida amalga oshiriladi.
Dori otlarga bir marta, tanasi butunlay sog'lom bo'lgan vaqtda qo'llaniladi. Tuya uch oylik bo'lganda, emlash kerak, keyin yiliga bir marta.
Majburiy emlashlar yilning vaqtidan qat'iy nazar amalga oshiriladi. Yuqumli patologiya bilan hayvonni immunizatsiya qilish kerak bo'lgan holatlar mavjud. Biroq, agar ma'lum bir kasallik juda o'tkir bo'lsa va haroratning sezilarli darajada oshishi bo'lsa, emlash vaqti qayta ko'rib chiqiladi. Ba'zi hollarda preparat kasallikni davolashdan keyin qo'llaniladi. 55-shtamidan olingan vaktsinani boshqalar bilan yoki shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega dorilar bilan birlashtirish mumkin emas.
Qo'llashdan keyin o'n kun davomida hayvonning terisini dezinfektsiyalash mumkin emas. Kasalliklarni davolash uchun zardoblar tomir ichiga kiritilmaydi. Hayvonning sog'lig'i veterinar tomonidan nazorat qilinadi. O'n ikki kundan keyin kuydirgi bakteriyasiga qarshilik shakllanadi. Immunitetning maksimal muddati - 11 oy. Ba'zi hayvonlar vaktsinaga yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi. Inyeksiya joyida shish paydo bo'ladi, harorat ko'tarilishi va titroq paydo bo'lishi mumkin. Ikki kundan keyin shish ketadi, isitma kamdan-kam uchraydi. Yon effektlar kompozitsiyani kiritish qoidalari buzilgan bo'lsa mumkin.
Passiv immunizatsiya. Yangi ming yillikda, bioterrorizm tahdidi yaqqol ko'rinish olgan paytda, kuydirgining favqulodda profilaktikasi ayniqsa dolzarb bo'lib qoldi. Shubhali yoki haqiqiy bioterroristik harakatlar sodir bo'lgan hollarda infektsiyaning ommaviy tarqalishining oldini olish uchun o'ziga xos antikorlarning passiv o'tkazilishi tobora ko'proq taklif qilina boshladi. Immun zardoblari yordamida passiv immunizatsiya printsipi 100 yildan ortiq vaqtdan beri qo'llanilgan. Zamonaviy gibridoma texnologiyalari immunogen oqsil molekulalarining individual epitoplariga yuqori o'ziga xos antikorlarni olish imkonini beradi. SSSRda kuydirgining shoshilinch profilaktikasi maqsadida 20-80 ml dozada mushak ichiga yuboriladigan o'ziga xos kuydirgi immunoglobulini ishlatilgan.
Biroq, og'ir allergik reaktsiyalarning juda tez-tez sodir bo'lishi sababli uni qo'llash to'xtatildi.
2001 yildagi fojiali voqealardan keyin kuydirgining favqulodda spesifik profilaktikasi vositalarini yaratishga qiziqish kuchaydi. Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, B. anthracis himoya antijeniga qorin bo'shlig'iga antiserum in'ektsiyalari kuydirgi infektsiyasi boshlanganidan 24 soat o'tgach, 90 ni tejaydi. o'limdan infektsiyalangan biomodellarning %. Biroq, o'limga olib keladigan omil yoki B. anthracis Sterne 34F2 shtammi bilan immunizatsiya natijasida olingan sarumlar unchalik samarali emas. Litsenziyalangan kuydirgiga qarshi vaksina bilan emlangan odamlarning qon zardobidan himoyalovchi antigenga monoklonal antikorlar va halokatli omil olindi. Aniqlanishicha, laboratoriya hayvonlarini ular bilan bir martalik passiv immunizatsiya, kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan qorin bo'shlig'i infektsiyasidan bir necha soat oldin o'tkazilgan, 100% hollarda o'limga olib keladigan yuqumli jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Emlangan odamlarning sarumlarini qo'llashda xavf omili patogen viruslar bilan yuqtirishning nazariy ehtimoli hisoblanadi.
Himoyalovchi antigenga nafaqat antikorlar profilaktik ta'sir ko'rsatadi. Poliglutamin kapsulasiga monoklonal antikorlar bilan passiv immunizatsiya sichqonlarning 90 foizini o'pka kuydirgisi rivojlanishidan himoya qildi. Xuddi shunday, antispore IgG kuydirgi qo'zg'atuvchisining virulent madaniyati bilan peritoneal infektsiya paytida himoya ta'siriga ega edi. Sichqonlarga o'limga olib keladigan toksinni yuborishdan 24 soat oldin monoklonal antikorlarni yuborish hayvonlarni o'limdan samarali himoya qildi. Favqulodda maxsus profilaktika zarur bo'lganda passiv immunizatsiya talab qilinadi. yuqumli kasallik. Intensiv va uzoq muddatli immunitetni yaratish uchun patogen mikroorganizmning immunogen antijenlarini o'z ichiga olgan yoki ishlab chiqaradigan vaktsinalar qo'llaniladi.
Faol immunizatsiya. Kuydirgiga qarshi vaksinalarning yaratilishi TARIXI. Kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan infektsiyadan himoya qiluvchi dori vositalarini yaratish tarixida to'rtta tubdan farq qiladigan davrlar ajratilgan.
Davr 1. Muayyan oʻsish sharoitida B. anthracisning tabiiy shtammining susayishi.
Davr 2. Kapsulalarni sintez qilish qobiliyatini yo'qotgan klonlarni tanlash.
Davr 3. B. anthracisning zaiflashgan shtammlarining individual himoya antigenlarini ajratib olish va ular asosida kimyoviy vaksinalarni yaratish.
Davr 4. Xavfsiz va samarali vaktsinalar kuydirgi qo'zg'atuvchisining immunogenligi va virulentligining genetik va molekulyar biologik asoslarini hisobga olgan holda.
Kuydirgiga qarshi vaksina yaratish boʻyicha birinchi urinishlar L.Paster tomonidan 1881-yilda 43 °C haroratda suyuq ozuqa muhitida uzoq muddatli oʻtish orqali B. anthracisning virulent shtammini susaytirgan. Kultivatsiyaning 12 va 24 kunida ajratilgan zaiflashgan izolatlar keyinchalik mos ravishda 2 va 1 Paster vaktsinalari deb nomlandi. Xuddi shu zaiflashuv printsipidan foydalanib, Xarkov universiteti professori L.S. Tsenkovskiy va Qozon veterinariya instituti professori I.N. Lange B. anthracisning oʻxshash shtammlarini tanlab oldi, ular virulentligi pasayganligi bilan ajralib turadi. Rossiyada jonli vaktsinalar 1885 yildan beri keng qo'llanila boshlandi. O'sha paytda qishloq xo'jaligi hayvonlarini ommaviy emlashning ta'siri ta'sirli va dalda beruvchi edi. Zamonaviy nuqtai nazardan, empirik tarzda olingan vaktsinalar populyatsiya tarkibining heterojenligi bilan ajralib turadi va kapsula hosil qilish qobiliyatini saqlab qoladi, buning natijasida ular yuqori reaktogenlik va qoldiq virulentlikka ega, bu emlashning beqaror natijalarida, yon ta'sirida va hatto o'limlar.
Kuydirgiga qarshi vaktsinalarni yaratishning keyingi bosqichi in vivo sharoitda kapsula hosil qilmaydigan yoki ularni in vitroda ko'paytirmaydigan klonlarni tanlashdir. B. anthracis ning kapsulsiz shtammi birinchi marta 1934 yilda N. Stamatin tomonidan ajratilgan. B. anthracis 1190-R izolatsiyasi sitratlangan ot qonida virulent shtammni uzoq vaqt davomida etishtirish natijasida tanlangan. Quyon va qo‘ylarda o‘tkazilgan tajribalar uning yuqori immunogenligini ko‘rsatdi. 1950 yildan beri Ruminiyada kuydirgiga sezgir bo'lgan barcha qishloq xo'jalik hayvonlari ushbu vaktsina bilan emlangan.
1937 yilda AQSHda M.Stern 30% karbonat angidrid atmosferasida 50% li zardobli agarda Janubiy Afrikada ajratilgan kuydirgi qoʻzgʻatuvchisining virulent kulturasini oʻstirish orqali B. anthracis Sterne 34F2 ning kapsulasiz shtammini oldi. Immunogen xususiyatlarni saqlab qolgan holda, shtamm hayvonlar uchun avirulent bo'lib chiqdi. B. anthracis Sterne 34F2 asosidagi jonli vaktsina JSST tomonidan veterinariya amaliyoti uchun tavsiya etilgan va hozirda dunyoning ko‘plab mamlakatlarida qo‘llanilmoqda. 1939-yildan boshlab kuydirgi bakteriyasining kapsulasini yo‘qotgan hosilalari Yaponiya, Angliya va Hindistonda ham olindi.
SSSRda kapsulasiz shtamm birinchi marta N.N. 1940 yilda Ginsburg. Kapsula hosil qilmaydigan variant B. anthracisning "Krasnaya niva" (1934 yilda Orel biofabrikasida otdan ajratilgan) virulent shtammining koagulyatsiyalangan ot zardobida yetishtirilgan populyatsiyasidan tanlab olingan. Olingan shtamm asosida STI-1 vaktsina preparati ishlab chiqildi, 1941 yilda sinov uchun Davlat komissiyasiga taqdim etildi. Yuqori himoya qobiliyati va nisbatan zararsizligi tufayli B. anthracis STI-1 vaktsinasi mamlakatimizda hayvonlarni immunizatsiya qilish uchun 1942 yildan boshlab keng qo'llanila boshlandi. N.N. rahbarligida. Ginsburg kuydirgiga qarshi vaktsinani apparatli ishlab chiqarish texnologiyasini, uning sifatini nazorat qilish usullarini, shuningdek, laboratoriya hayvonlarini immunizatsiya qilish usullarini ishlab chiqdi. B. anthracis STI-1 vaktsinasining aholi uchun zararsizligi va zaif reaktogenligi birinchi marta 1943 yilda ko'rsatildi. Keyingi yili u Eron va Ruminiyada qo'shinlar o'rtasida kuydirgi o'choqlarini yo'q qilish uchun ishlatilgan. 1951 yildan boshlab B. anthracis STI-1 preparati Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan xavf ostida bo'lgan odamlarni immunizatsiya qilish uchun tavsiya etilgan.
1946-1949 yillarda. S.G. Kolesov va boshqalar. Virulent B. anthracis Shuya-2 shtammining kapsulali variantini ajratib oldi. Yuqori immunogen shtamm 1951-1952 yillarda yaratilish uchun asos bo'lib xizmat qildi. kuydirgiga qarshi emlash "GNKI". 1953-1955 yillarda. amaliyotga tatbiq etildi. Hozirgi vaqtda GNKI vaktsinasi to'xtatildi. 1984-1986 yillar Veterinariya amaliyotiga kuydirgi qoʻzgʻatuvchisi bilan kasallangan choʻchqa tanasidan ajratib olingan tabiiy kapsulsiz izolyat asosida olingan B. anthracis-55 vaksinasi joriy etilgan. 1984 yilda Vladimir viloyatidagi fermer xo'jaliklarida qo'ylarga preparatning komissiya sinovlari o'tkazildi. B. anthracis-55 shtammi bilan bir martalik emlash kamida 18 oy davom etadigan barqaror immunitetning rivojlanishini ta'minladi. Emlashdan keyingi jiddiy asoratlar aniqlanmadi. Jonli vaktsinalarni qo'llashda nojo'ya ta'sirlar xavfi emlashning xavfsizroq usullarini topish zarurligini ta'kidladi. Immunologik preparatlarni yaratishning ushbu bosqichida olib borilgan ko'plab ishlar kuydirgi qo'zg'atuvchisining individual antigenlarini preparativ izolyatsiya qilish, tozalash va himoya xususiyatlarini baholashga bag'ishlangan. Himoya omilining sintezi va uni barqarorlashtirish shartlarini o'rganish muhim ahamiyatga ega edi.
Himoya xususiyatiga ega bo'lgan kuydirgi antijeni birinchi marta 1946-1948 yillarda G. Gladston tomonidan olingan. 0,5% li natriy gidrokarbonat bilan toʻldirilgan suyuq zardobli muhitda yetishtirilgan B. anthracis kulturasining supernatantidan. 1954 yilda ular himoya antijenini, shuningdek, uni optimal ishlab chiqarish uchun sintetik va yarim sintetik vositalarni miqyosda ishlab chiqarish texnologiyasini taklif qilishdi. Steril kultura filtrati ma'lum sharoitlarda 0,1% alyuminiy gidroksid jelida adsorbsiyalangan. O'sha yili kuydirgiga qarshi potentsial kimyoviy vaktsinaning reaktogenligi va immunologik samaradorligi odamlarda sinovdan o'tkazildi. 1962 yilda kuydirgiga qarshi kimyoviy emlashning keng ko'lamli sinovi o'tkazildi. Umumiy reaktsiyalar engil bo'lib, emlanganlarning atigi 0,2 foizida qayd etilgan. Emlashlar sonining ko'payishi bilan mahalliy reaktsiyalarning chastotasi va jiddiyligi oshdi. Preparatning 5-in'ektsiyasidan keyin ular emlanganlarning 35 foizida aniqlangan, shu jumladan 2,8 foizida bu reaktsiyalar sezilarli darajada aniqlangan. B. anthracisning himoya antijenini ajratib olish va tozalash texnologiyalari ham ingliz olimlari tomonidan ishlab chiqilgan.
SSSRda kuydirgidan himoya qiluvchi antigenni o'ziga xosligini yaratish uchun tadqiqotlar olib borildi profilaktik dorilar N.I. rahbarligida amalga oshirilgan. Aleksandrova. 1961-1963 yillarda. B. anthracis STI-1 vaktsina shtammining madaniy filtratidan himoya xususiyatiga ega preparat ajratilgan. Uni olish uchun biz natriy bikarbonat va boshqa mineral tuzlar bilan sut-peptonli muhitda apparatli chuqur kultivatsiyadan foydalandik. Tajribalarda oq sichqonlar, gvineya cho'chqalari, quyonlar, qo'ylar va maymunlarning teri ostiga ikki yoki uch marta immunizatsiyasi samarali B. anthracis STI-1 ga qarshi jonli vaktsina bilan bir martalik teri ostiga emlashdan kam emas edi. 1963 yilda N.I. Aleksandrov va boshqalar. kimyoviy vaktsina ko'ngillilar ustida sinovdan o'tkazildi. Preparat teri ostiga ikki marta 17 kunlik interval bilan kiritildi. Barcha holatlarda, birinchi emlashdan keyin umumiy reaktsiyalar qayd etilgan.
1976-1982 yillarda Mahalliy kimyoviy vaksinani yaratish bo'yicha tadqiqotlar M.I. Derbina. Ular ozuqaviy muhitni, laboratoriya va eksperimental ishlab chiqarish sharoitida himoya antijenini olish texnologiyasini, uni tozalash va konsentratsiyalash usullarini, in vitroda himoya antijeni faolligini va preparatning immunologik samaradorligini aniqlash usullarini ishlab chiqdilar. Ilgari biomodellar yordamida tavsiflangan mualliflar jamoasi tomonidan olingan eksperimental kimyoviy vaktsina yakuniy bosqichda ko'ngillilar ustida sinovdan o'tkazildi. Odamlar 21 kunlik interval bilan ikki marta teri ostiga immunizatsiya qilindi. Preparatni 1-in'ektsiyadan keyin nojo'ya ta'sirlar aniqlanmadi. 1-kuni takroriy foydalanishdan so'ng, ikki kishi dastur joyida engil og'riqni boshdan kechirdi. Sinovlar natijalariga ko'ra kuydirgiga qarshi kimyoviy vaktsina bo'yicha me'yoriy-texnik hujjatlar ishlab chiqildi. protseduradan o'tdi SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan. Hozirgi vaqtda Rossiyada kimyoviy vaktsina ishlab chiqarilmaydi.
Kombinatsiyalangan emlash rejimi qo'llanilgan. Himoya antigen preparatining jonli vaktsina bilan kombinatsiyasidan foydalanish ta'siri har bir komponentning alohida ta'siridan ustun edi. Emlashdan keyin asoratlar kuzatilmadi. 1970 yilda E.N. Shlyaxov kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan infektsiyadan samarali himoya yaratish uchun xuddi shunday yondashuvdan foydalangan. Emlash rejimi 7 kunlik interval bilan himoya antigen preparatining ikki marta in'ektsiyasini va jonli B. anthracis STI-1 vaktsinasining bir dozasini o'z ichiga oladi. Kombinatsiyalangan emlash, bitta dorilar bilan emlash bilan solishtirganda, immunitet ko'rsatkichlarining yuqori ko'rsatkichlarini ta'minladi va kasallikning rivojlanishiga olib kelmadi. patologik jarayonlar tajriba hayvonlarining tanasida. Bundan tashqari, bu ishlatilgan komponentlarning dozasini kamaytirishga imkon berdi. 1998 yilda Rossiyada kuydirgiga qarshi kombinatsiyalangan vaktsina ishlab chiqilgan bo'lib, u alyuminiy gidroksid gelida adsorbsiyalangan himoya antijenining hujayrasiz preparati va B. anthracis STI-1 vaktsina shtammi sporalari birikmasidan iborat.
JONLI VAKSINALAR. Hozirgi vaqtda butun dunyoda qishloq xo'jaligi hayvonlarini kuydirgiga qarshi emlash uchun jonli spora vaktsinasidan foydalaniladi. Chet elda ko'p hollarda bu B. anthracis Sterne 34F2 kapsulali shtammining sporalari bo'lib, yordamchi modda sifatida saponin bilan yoki bo'lmagan. Ushbu vaktsina AQSh, Buyuk Britaniya, Frantsiya, Niderlandiya, Vengriya, Gretsiya, Turkiya, Pokiston, Xitoy, Shimoliy Koreya, Yaponiya, Hindiston, Indoneziya, Avstraliya, Kolumbiya, Efiopiya, Nepal, Urugvay, Keniya va Zambiya. Rossiyada maxsus profilaktika hayvonlarda kuydirgi kasalligi B. anthracis-55 yoki B. anthracis STI-1, Ruminiyada - B. anthracis-1190"R va Italiyada - B. anthracis Pasteur, kapsulasiz shtammlar sporalarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan olib boriladi. Veterinariya vaktsinasi V. £/ggas/5-55-VNIIVViM Butunittifoq veterinariya virusologiyasi va mikrobiologiya ilmiy-tadqiqot instituti tomonidan ishlab chiqariladi.
Jonli vaktsina patogen mikroorganizm tomonidan infektsiyadan samarali himoya qiladi. B. anthracis Sterne 34F2 shtammiga asoslangan veterinariya vaktsinasining bir dozasini teri ostiga bir marta yuborish kuydirgiga sezgir hayvonlarda kamida bir yil davom etadigan o'ziga xos qarshilikning shakllanishiga olib keladi. Xuddi o'sha payt jonli vaktsina ko'pincha qoldiq virulentlik va reaktogenlik bilan bog'liq. Shunday qilib, B. anthracis shtammi Sterne 34P2 ba'zi hayvonlar turlari (echkilar va lamalar) uchun xavfli bo'lishi mumkin. Yon ta'siri vaktsina shtammlarining zaharli chiqindilarining inson yoki hayvon organizmiga ta'siri bilan bog'liq.
Kuydirgi infektsiyasi xavfi bo'lgan populyatsiyalarni emlash uchun jonli spora vaktsinasidan foydalanish mamlakatlarda tartibga solinadi. sobiq SSSR(B. anthracis STI-1 shtammi) va Xitoy (B anthracis-A16R shtammi). Ko'pgina boshqa mamlakatlarda odamlarda kuydirgiga qarshi emlash AQSh yoki Buyuk Britaniyada ishlab chiqarilgan kimyoviy vaktsina yordamida amalga oshiriladi.
SSSRda 1953 yildan boshlab Tbilisi Vaktsinalar va sarumlar ilmiy-tadqiqot institutida kuydirgiga qarshi jonli vaktsina ishlab chiqarila boshlandi. Spora olish uchun B. anthracis STI-1 bakterial kulturasi qattiq oziq muhitda yetishtirildi. Hozirgi vaqtda Rossiyada ular "Rossiya Mudofaa vazirligining 48-Markaziy ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasi (Kirov) tomonidan ishlab chiqarilgan B. anthracis STI-1 shtammiga asoslangan kuydirgiga qarshi jonli quruq vaktsinadan foydalaniladi. "Rossiya Mudofaa vazirligining 48-Markaziy tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasi "CVTP BZ" (Ekaterinburg). Vaktsina ishlab chiqarishning texnologik jarayoni mikroorganizmni suyuq ozuqa muhitida chuqur o'stirishni o'z ichiga oladi. Ushbu preparat Tbilisi ilmiy-tadqiqot instituti vaktsinasiga nisbatan kamroq ballast moddalarni o'z ichiga oladi va standartlashtirilgan.
Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina liyofilizat shaklida ishlab chiqariladi, undan teri ostiga yuborish va terini skarifikatsiya qilish uchun suspenziya tayyorlanadi. Vaktsina uchun olingan ro'yxatga olish guvohnomasi. Preparatning namunali partiyalarini sinovdan o'tkazish uning talablarga to'liq muvofiqligini ko'rsatadi normativ hujjatlar. Vaktsina tarkibida begona mikroorganizmlar va qo'ziqorinlar mavjud emas va laboratoriya hayvonlari (quyonlar) uchun ayniqsa xavfsizdir. Preparatdagi sporalarning umumiy konsentratsiyasi 4,5-10,0x109 ni tashkil qiladi. Tirik sporalarning kontsentratsiyasi 57-82% (norma kamida 40%). Gvineya cho'chqalari uchun immunitet indeksi o'rtacha 1,6x106 qiymatiga ega (norma kamida 104). Har yili Sog'liqni saqlash vazirligi muassasalari va ijtimoiy rivojlanish, shuningdek, Mudofaa vazirligi tomonidan kuydirgiga qarshi 30-50 ming to‘plam jonli vaksina yetkazib berilmoqda.
Avvalroq odamlarni kuydirgiga qarshi jonli vaksina bilan emlash chastotasi masalasi muhokama qilingan edi. STI-1 vaktsinasini bir marta teri ostiga qo'llashdan so'ng, emlangan odamlarning 50-60 foizida 1 oydan keyin adaptiv immunitet aniqlangan va emlanganlarning 28-32 foizida 3 oygacha saqlanib qolganligi qayd etildi faqat 15% da 5 oygacha. Har yili o'tkaziladigan revaktsinatsiya ham yuqori darajadagi himoyani ta'minlamaydi. Shu bilan birga, xuddi shu preparat bilan ikki marta emlash kuchliroq immunitetning rivojlanishiga sabab bo'ladi, bu emlanganlarning 77,7-87,5 foizida 1 oydan keyin aniqlanadi. Revaktsinatsiyaning samaradorligi ham ortadi. Bilvosita o'rganish immunologik testlar 3, 6 va 12 oydan so'ng jonli sporali vaktsina bilan qo'shaloq emlashdan so'ng, immuniteti yuqori bo'lgan shaxslarning mos ravishda 75-80, 55-60 va 43-48 foizi aniqlandi. Shu munosabat bilan, jonli vaktsinadan dastlabki ikki marta foydalanish va keyingi yillik qayta emlashlarni o'z ichiga olgan emlash sxemasi taklif qilindi.
KIMYOVIY VAKTSINALAR. Amerika kimyoviy kuydirgiga qarshi vaktsina AVA BioPort korporatsiyasi tomonidan B. anthracis shtammi-V770-NR1-R - B. anthracis shtammi Sterne 34F2 ning proteaz-salbiy hosilasi madaniy filtrati komponentlarini alyuminiy gidroksidiga adsorbsiyalash orqali ishlab chiqariladi.
Preparat tarkibida 5-20 mkg/ml mavjud umumiy protein, himoya antijenining ulushi taxminan 35% ni tashkil qiladi. Amerika kimyoviy vaktsinasini tayyorlashda shish va o'limga olib keladigan omillarning aralashmalari mavjudligi lotdan lotga farq qiladi. Preparatning samaradorligi va xavfsizligi sifat nazorati bo'limining me'yoriy hujjatlari bilan tasdiqlangan oziq-ovqat mahsulotlari Va dorilar AQSH. Vaktsina teri ostiga 0,5 ml dozada kiritiladi. Birlamchi immunizatsiya kompleksi 2 va 4 haftadan keyin takroriy takrorlanadigan uchta in'ektsiyani o'z ichiga oladi. Kuchaytiruvchi emlashlar birinchi emlashdan keyin 6, 12 va 18 oy o'tgach amalga oshiriladi. Bundan tashqari, immunitetni saqlab qolish uchun kuydirgi infektsiyasi xavfi bo'lgan shaxslarga yillik kuchaytiruvchi emlash tavsiya etiladi. Bunday emlash taqvimining samaradorligi, turli tadqiqotlar natijalariga ko'ra, 92,5-95% oralig'ida.
Immunlangan gvineya cho'chqalari B. anthracisning virulent shtammlari bilan mushak ichiga va aerozol infektsiyasi paytida ishonchli himoyalangan. Amerika kimyoviy vaktsinasining rezus-makaka modelidagi sinovlari, shuningdek, kuydirgi sporalarining o'ldiradigan dozalarini o'z ichiga olgan aerozol bilan yuqtirilganda uning himoya qobiliyatini ko'rsatdi.
AVA vaktsinasini qo'llashda immunizatsiya qilingan odamlarning 2,8 foizi o'rtacha mahalliy reaktsiyalarni boshdan kechirishadi - 3-12 sm o'lchamdagi shish va infiltratsiya taxminan 20% hollarda giperemiya, shish va infiltratsiya shaklida kamroq aniqlanadi. 3 sm B klinik tadqiqotlar, 1996-1999 yillarda o'tkazilgan. AQSh armiyasining yuqumli kasalliklar tibbiy tadqiqot instituti (USAMRIID) 28 nafar ko'ngillini jalb qildi. Ularning har biriga belgilangan emlash taqvimiga muvofiq litsenziyalangan kimyoviy vaksina teri ostiga kiritildi. Vaktsinatsiyadan keyingi dastlabki 30 daqiqa va 1-3 kun, 1 hafta va 1 oy ichida holat baholandi. To'rtta ko'ngillida teri ostiga in'ektsiyadan keyin 30 minut ichida eritema aniqlandi, bosh og'rig'i va/yoki haroratning oshishi. Uzoq muddatda, 4% hollarda umumiy reaktsiyalar, shu jumladan darmonsizlik, bosh og'rig'i, miyalji, isitma, nafas olish qiyinlishuvi, ko'ngil aynishi yoki qusish kuzatildi. Mahalliy reaktsiyalar (qizarish, infiltratsiya, in'ektsiya joyida og'riq, qichishish va shishish) ayollarda ko'proq qayd etilgan. Ta'riflangan barcha hodisalar simptomatik davolashsiz juda tez to'xtadi.
Qabul qiluvchi 1583 ishchining sog'lig'i holatining USAMRIID tahlili profilaktik emlashlar Amerika kimyoviy vaktsinasi (shundan 273 kishi 10 va undan ko'p dozani olgan, 46 kishi 20 va undan ortiq dozani olgan) ayollar va 40 yoshdan oshgan odamlarda emlashga mahalliy va umumiy reaktsiyalar ko'proq sodir bo'lishini ko'rsatdi. AVA vaktsinasining 3,6% hollarda mahalliy simptomlar va 1% hollarda tizimli namoyon bo'lgan.
Kimyoviy vaktsinalarning toksik ta'siri shish va o'limga olib keladigan omillarning aralashmalari, shuningdek hujayra faoliyatining boshqa mahsulotlari bilan bog'liq. Kimyoviy vaktsinani kiritish sohasida nekroz holatlari qayd etilgan. Emlash taqvimining murakkabligi va mahalliy va tizimli reaktsiyalarning tez-tez rivojlanishi sababli, chastotani kamaytirish va yuborish yo'lini o'zgartirish orqali vaktsinaning himoya va xavfsizligini baholash bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Teri ostiga uch marta emlash 2 haftalik interval bilan va 6 oydan keyin va keyin har yili qayta emlash taklif qilindi. Boshqa sxemaga ko'ra, vaktsina mushak ichiga ikki marta 4 haftalik interval bilan kiritildi. Standart va muqobil jadvallar bo'yicha immunizatsiya qilingan shaxslarning qiyosiy tekshiruvi himoya antijeniga IgG antikorlari darajasi o'rtasida statistik jihatdan muhim farqlarni aniqlamadi. Da mushak ichiga in'ektsiya vaktsinalar mahalliy salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq edi.
Angliyada odamlarni kuydirgiga qarshi immunizatsiya qilish uchun B. anthracis shtammi Sterne 34F2 ning madaniy filtratidan olingan, kasaminokislotalar (Porton Daun, Solsberi, Uilshir) qoʻshilgan holda oziq muhitida yetishtirilgan oqsil preparati qoʻllaniladi. Alyuminiy gidroksid yordamchi vosita sifatida ishlatiladi. Vaktsina mushak ichiga to'rt marta, 0,5 ml dan, dastlabki uchta emlash oralig'i 3 hafta, va 3 va 4 (booster) o'rtasida - 7,5 oy oralig'ida kiritiladi. Revaktsinatsiya har yili amalga oshiriladi. Kimyoviy vaktsina jonli sporali vaktsinadan ko'ra erta immunitetning rivojlanishini ta'minlaydi. O'ziga xos antikorlarning titri immunizatsiyadan keyingi 2-haftada maksimal qiymatlarga etadi, keyin u asta-sekin pasayadi va 12-haftada "pre-booster" chegarasiga etadi. Emlash paytida himoya antijeni uchun antikor titrlariga qaramasdan kimyoviy moddalar jonli vaktsinalardan foydalanishga qaraganda ancha yuqori, ikkinchisi hali ham kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan infektsiyadan samaraliroq himoya qiladi. Bu nafaqat himoya antijeni, balki boshqa antigenlarning ham immunitet jarayonidagi ishtirokini ko'rsatadi. Shu bilan birga, zaiflashtirilgan va rekombinant vaktsina shtammlarining himoya qilish qobiliyatini o'rganish, turli xil himoya antijeni ishlab chiqarish bilan ularning himoya ta'sirining og'irligi himoya antijeni hosil bo'lish darajasi va unga antikor titrlarining kattaligi bilan bog'liqligini aniqladi. ELISA. Qiziqarli eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, kimyoviy vaktsinani kiritish natijasida paydo bo'lgan himoya antijeniga antikorlar sporalarning unib chiqishini bostiradi va ularning fagotsitlar tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi. Kimyoviy vaktsinalarning umumiy afzalliklari standartlashtirish imkoniyatini o'z ichiga oladi va integratsiyalashgan foydalanish antijenler.
Hujayrasiz antijenik preparatning asosiy kamchiligi u yaratgan immunitetning nisbatan past intensivligidir. Kuydirgidan himoya qiluvchi antigen birinchi navbatda gumoral immunitetning (IgG va IgM) rivojlanishini belgilaydi, ayni paytda kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan infektsiyadan to'liq himoyani shakllantirish uchun hujayrali immunitet reaktsiyasi ham zarur. Bundan tashqari, engish mumkin bo'lgan kuydirgi patogenining shtammlari mavjud o'ziga xos immunitet kimyoviy vaktsina bilan immunizatsiya qilingan gvineya cho'chqalarida. AQSh litsenziyasiga ega AVA vaktsinasi gvineya cho'chqalarini B. anthracis Ames sporalariga qaraganda B. anthracis Vollum 1B sporalari bilan infektsiyadan ko'proq himoya qiladi.
QO'SHMA VAksinalar. Kuydirgiga qarshi kombinatsiyalangan vaktsinani ishlab chiqarish "Rossiya Mudofaa vazirligining 48-Markaziy ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasida (Kirov) va Markaziy harbiy texnologiyalar markazi BZ - "48-chi Markaziy ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasining filialida litsenziyalangan. Rossiya Mudofaa vazirligi" (Ekaterinburg). Alyuminiy gidroksid gelida adsorbsiyalangan himoya antigen preparati va vaktsina B. anthracis STI-1 shtammi sporalaridan tashkil topgan vaktsina liyofilizat shaklida ishlab chiqariladi, undan teri ostiga yuborish uchun suspenziya tayyorlanadi. Vaksinaning namunali partiyalarini sinovdan o'tkazish uning me'yoriy hujjatlar talablariga to'liq muvofiqligini ko'rsatdi. Barcha seriyali vaktsina begona mikroflorani o'z ichiga olmaydi va laboratoriya hayvonlari (quyonlar) uchun ayniqsa xavfsiz edi. Tirik sporalarning kontsentratsiyasi o'rtacha 62,6% ni tashkil etdi; preparatning antigen faolligi 50 EA/ml (aktivlik birliklari ml), antigen sorbtsiyasining to'liqligi 25 EA/ml. Barcha ko'rsatkichlar belgilangan standartlar doirasida edi. Ayni paytda kuydirgiga qarshi kombinatsiyalangan vaksinani ro‘yxatga olish guvohnomasi rasmiylashtirilmoqda.
Rossiya Federatsiyasida ishlab chiqilgan estrodiol vaktsina 90-100% hollarda, shu jumladan antibiotiklar bilan birgalikda ishlatilganda kuydirgi qo'zg'atuvchisi bilan infektsiyadan himoya qiladi. Kombinatsiyalangan vaktsinani tartibga soluvchi bir martalik qo'llash bilan kuchli immunitet 7-10 kunlarda, jonli va kimyoviy vaktsinalarni ikki va uch marta qo'llashda mos ravishda 1-1,5 oydan keyin shakllanadi. Kombinatsiyalangan preparatning klinikadan oldingi sinovlarida jonli vaktsina bilan solishtirganda xavfsizlik va reaktogenlik nuqtai nazaridan sezilarli farqlar topilmadi. Bir qator hollarda eksperimental hayvonlarni himoya qilish darajasi uning har bir komponentidan alohida foydalanish samarasidan oshib ketdi. Odamlarni birlamchi yagona teri osti immunizatsiyasi uchun kombinatsiyalangan vaktsina Emlanganlarning 80% dan ortig'ida kuchli immunitet shakllangan va bu davom etgan yuqori daraja 8 oy ichida. Faol antikor ishlab chiqarishga ega bo'lgan emlangan shaxslarning taxminan 5 foizida bu titrlar 1,5 yil davom etdi va sarumlarning profilaktik xususiyatlari indeksi 0,4 yoki undan yuqori edi. Donorning yoshi, qon guruhi va Rh omili gumoral reaktsiyaning faolligiga ta'sir qilmadi. Quruq kombinatsiyalangan vaktsina bilan emlashdan 8 oy o'tgach, 40% da himoya antijeniga antikorlarning faol shakllanishi (ELISA natijalariga ko'ra 1: 800) aniqlangan, 15% odamlarda zaif immunitet reaktsiyasi (1: 100) qayd etilgan. . Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina bilan emlanganda butunlay boshqacha dinamika kuzatildi: donorlarning birortasida 1:800 antikor titri aniqlanmadi, 20% da 1:400, 80%da esa 1:100 va undan past boʻlgan. Kuydirgiga qarshi vaktsina bilan bir marta emlangan odamlarning tanasining past sezgirligi qayd etilgan.
Murakkab: kuydirgi tayoqchasining emlash shtammining jonli sporalarining quritilgan suspenziyasi.
Maqsad: oldini olish uchun.
Qo'llash tartibi: teriga yoki teri ostiga, bir marta. Teri ichiga yuborish uchun quruq vaktsina suyultiriladi suvli eritma glitserin va terini spirt bilan davolashdan so'ng, ikki tomchi (har biri 0,02 - 0,03 ml) vaktsina chap yelkaning o'rta uchdan bir qismining tashqi yuzasiga bir-biridan 3-4 sm masofada, har bir tomchi orqali qo'llaniladi. , 4 ta parallel kesish steril chechakka qarshi emlash qalami bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng vaktsina qalamning tekis tomoni bilan chuqurchalarga surtiladi va 10 daqiqa davomida quritiladi.
Teri ostiga emlash uchun quruq vaktsina sho'r suv bilan suyultiriladi va skapulaning pastki burchagiga 0,5 ml teri ostiga yuboriladi. Bir yildan so'ng vaktsinaning bir xil dozasi bilan qayta emlash.
Emlash natijalari 48-96 soatdan keyin hisobga olinadi. Ijobiy reaktsiya kesmalar bo'ylab aniq shish va qizarish mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Saqlash shartlari: quruq xonada +4º - +8ºS haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin: 3 yil.
Kuydirgiga qarshi globulin
Murakkab: Kuydirgiga qarshi jonli vaktsina va kuydirgi qo'zg'atuvchisining virulent shtammi bilan giperimmunizatsiya qilingan otlar qon zardobining beta- va gamma-globulin fraktsiyalari.
Maqsad: davolash va oldini olish uchun.
Qo'llash tartibi: mushak ichiga preparatni intradermal (1:100 nisbatda suyultirilgan 0,1 ml) va teri ostiga (0,1 ml suyultirilmagan) oldindan yuborilgandan so'ng. Kattalar uchun doz - 20-25 ml isitiladigan globulin, 14-17 yoshli o'smirlar uchun - 12 ml, bolalar uchun - 5-8 ml. Davolash uchun globulin 30-50 ml dozada qo'llaniladi. Kasallikning og'ir holatlarida globulinni yuborish keyingi kunlarda bir xil dozalarda takrorlanadi.
Saqlash shartlari: qorong'i, quruq joyda +2º - +8ºS haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin: 2 yil.
Antraxin
Murakkab: kuydirgi tayoqchasiga qarshi emlash shtammining vegetativ shakllarini gidrolizlash natijasida olingan oqsil-polisaxarid-nuklein kislota kompleksi.
Maqsad: Kuydirgiga tashxis qo'yish va emlangan yoki ushbu infektsiyani yuqtirgan odamlarda allergiya holatini aniqlash uchun.
Qo'llash tartibi: bilakning ichki yuzasida intradermal ravishda 0,1 ml dozada. Nazorat qilish uchun sho'rlangan eritma boshqa bilakning terisiga boshqa shprits bilan bir xil dozada yuboriladi. Reaksiya 24-48 soatdan keyin hisobga olinadi. Ijobiy deb hisoblanadi yallig'lanish reaktsiyasi diametri 8 mm dan ortiq infiltrat bilan.
Saqlash shartlari: qorong'i, quruq joyda +4º - +10ºS haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin: 1 yil.
Tulyaremiya jonli quruq teriga qarshi emlash
Murakkab: tulyaremiya mikrobining vaktsina shtammining quritilgan tirik madaniyati. Bu eng ko'p samarali dori boshqa jonli vaktsinalar qatorida.
Maqsad: oldini olish uchun.
Qo'llash tartibi: teriga yoki teri ichiga. Vaktsina berilgan distillangan suv bilan suyultiriladi. Teri orqali yuborish uchun terini davolashdan so'ng, ikki tomchi vaktsina chap yelkaning o'rta uchdan bir qismining tashqi yuzasiga teriga tegmasdan, bir-biridan 3-4 sm masofada qo'llaniladi. Keyin chap qo'l bilan yelkaning pastki qismidan mahkam ushlaydi va terini yuqoridan biroz cho'zadi va o'ng qo'l bilan steril chechakka qarshi emlash qalamini ishlatib, teriga har bir tomchi orqali 0,8 - 1 sm uzunlikdagi ikkita parallel kesishadi. vaktsina qalamning tekis tomonini ishlatib, vaksinani chuqurchalarga surting, so'ng uni 10-15 daqiqa quriting.
Intradermal jet usuli bilan emlash ko'rsatmalarga muvofiq ignasiz injektor yordamida amalga oshiriladi.
Revaktsinatsiya 5 yildan keyin bir xil dozalar va usullar bilan amalga oshiriladi.
Emlash natijalari 4-5 kundan keyin, ba'zan keyinroq hisobga olinadi. Da ijobiy reaktsiya kamida 0,5 sm diametrli aniq qizarish va shish paydo bo'ladi.
Saqlash shartlari: qorong'i, quruq joyda +6ºS dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin: 1 yil.
Tularin
Murakkab: 3% glitserinni o'z ichiga olgan fiziologik eritmada vaktsina shtammining issiqlik bilan o'ldirilgan tulyaremiya bakteriyalarining suspenziyasi. 1 ml preparatda 10 milliard bakteriya mavjud (terini tekshirish uchun).
Maqsad: tulyaremiya diagnostikasi va emlash va oldingi kasallikdan keyin immunitetni tekshirish uchun.
Qo'llash tartibi: teri testi paytida chap yelkaning tashqi yuzasining ishlov berilgan terisiga bir tomchi tularin qo'llaniladi va o'rta uchdan biriga qo'llaniladi va 0,8-1 sm uzunlikdagi ikkita parallel kesmalar steril chechakka qarshi emlash qalami bilan 4- masofada amalga oshiriladi. Bir-biridan 5 mm, so'ngra qalamning tekis tomoni bilan kesiklarga tularin surtiladi va tomchi quritishga ruxsat beriladi.
Reaktsiya 24-48 soatdan keyin hisobga olinadi va agar chuqurchalar bo'ylab aniq qizarish va shish paydo bo'lsa, ijobiy hisoblanadi.
Saqlash shartlari: qorong'i joyda +2º - +10ºS.
Eng yaxshi sanadan oldin: 3 yil.
Vaboga qarshi jonli quruq emlash
Murakkab: maxsus muhitda EV vaktsina shtammining jonli bakteriyalarining quritilgan suspenziyasi.
Maqsad: oldini olish uchun.
Qo'llash tartibi: teriga, intradermal yoki teri ostiga, bir marta. Quruq vaktsina sho'r suv bilan suyultiriladi va teriga qo'llash uchun har bir dozada 3 milliard tirik mikrob (0,15 ml - uch tomchi) va teri ostiga qo'llash uchun 1 ml uchun 300 million jonli mikroblar konsentratsiyasiga erishiladi. Teri usulida uch tomchi vaktsina elkaning chandiqli terisining uchta joyiga surtiladi, chechakka qarshi emlash uchun ruchka bilan har bir tomchi orqali 8 chiziqli kesma amalga oshiriladi va vaktsina yaralangan teriga yaxshilab surtiladi.
Teri osti usuli bilan vaktsina (1 ml da 300 million mikrobial hujayra) shprits yoki reaktiv (ignasiz) injektor yordamida kiritiladi.
Bolalar uchun qabul qilingan dozalar 2-3 baravar kamayadi.
Revaktsinatsiya bir yildan keyin bir xil dozalarda, murakkab epidemik holatlarda esa 6 oydan keyin amalga oshiriladi.
Saqlash shartlari: qorong'i, quruq joyda +8ºS dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Eng yaxshi sanadan oldin: 1 yil.
