Gisterektomiyadan keyin isitma qancha davom etadi? Bachadonni olib tashlash - keyin nima bo'ladi? Kech reabilitatsiya davrida nima qilish kerak

Bachadon va uning bachadon bo'yni saratoni eng keng tarqalganlardan biridir malign neoplazmalar ayollar orasida. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishning boshlanishi nafaqat sog'lig'ini, balki ayolning hayotini ham saqlab qolishi mumkin. O'lim xavfi operatsiyadan keyingi asoratlar xavfidan bir necha baravar yuqori.

Bachadon saratoni patologiyasini tashxislash va davolash

Dastlabki bosqichlarda patologiya o'zini klinik ko'rsatmaydi va uni faqat laboratoriya tekshiruvlari natijalari bilan aniqlash mumkin bilvosita ko'rsatkich displazi (atipik epiteliya hujayralarining mavjudligi, vizual ravishda seziladi); Agar mo'l-ko'l suvli leykoreya, displazi fonida dog'lar paydo bo'lsa, defekatsiya qilishda qiyinchilik, qorinning pastki qismini, pastki orqa qismini tortib olish yoki hayz davrining buzilishi bo'lsa, ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ilg'or bosqichlarda, bakterial infektsiya bilan bog'liq bo'lsa, ular loyqa va yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin. Fistulalar (veziko-vaginal, rektovaginal), limfa tugunlarida metastazlar, oyoqlarning shishishi, tos bo'shlig'ida bitishmalar ham paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni saratoni inson papillomavirusi (onkogen pastki tiplar 16, 18) tufayli rivojlanadi. Asosiy diagnostika usuli Papanicolaou smearlarining sitologik tekshiruvi, ta'sirlangan hujayraning DNK testi, ya'ni ta'sirlangan to'qimalarning namunalarini gistologik tahlil qilish hisoblanadi. Bachadon bo'yni biopsiyasidan keyin o'rtacha oqim ayolni qo'rqitmasligi kerak, agar bo'lmasa hamrohlik belgilari(hayz ko'rishning yo'qligi, qorinning pastki qismida kuchli noqulaylik), tashvishlanishga hojat yo'q. Bachadon bo'yni kesilishi (konizatsiya) faqat prekanseroz (prekanseroz) bosqichida samarali bo'ladi.

Bachadon va bachadon bo'yni saratoniga shubha qilish uchun asosiy diagnostika muolajalari:

• ginekologik, rektovaginal tekshiruv, hayz davrini tahlil qilish;
• kolposkopiya (shifokor maxsus mikroskop yordamida bachadon bo'yni shilliq qavatining epiteliyasining holatini baholaydi), agar kerak bo'lsa, histeroskopiya;
• biopsiya (laboratoriyada tekshirish uchun to'qima namunasini olish);
• Ultratovush, MRI yoki tos a'zolarining KT tekshiruvi, qorin bo'shlig'i;
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• qon testi (biokimyoviy, umumiy, koagulogramma - koagulyatsiyani baholash), siydik;

Shifokor ham buyurishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar: histeroskopiya (bachadonni maxsus asbob - histeroskop bilan tekshirish), suyaklarning rentgenogrammasi, sitoskopiya, ya'ni optik tekshiruv Quviq, boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish, masalan, terapevt, endokrinolog. Bu operatsiyaga xalaqit beradigan patologiyalarni (masalan, bachadon bo'yni bo'ylab katta o'smaning tarqalishi, uzoq metastazlar, siydik pufagiga, to'g'ri ichakka o'sishi) va uning samaradorligini pasaytiradigan patologiyalarni aniqlashga yordam beradi. Histeroskopiya, shuningdek, bachadondan qon ketishining sabablarini aniqlash, hayz ko'rishning yo'qligi, miomani olib tashlash va yopishqoqlikni baholash uchun ham qo'llaniladi.

Shifokorlar doimo organlarni saqlash operatsiyalariga e'tibor berishadi, lekin ba'zida faqat bachadonning amputatsiyasi bemorning sog'lig'ini yoki hayotini saqlab qolishi mumkin.

Organlarni olib tashlash uchun ko'rsatmalar:

1. Katta o'lchamdagi yaxshi xulqli o'sma (mioma). Tuxumdonlarda neoplazmalar bilan birlashtirilishi mumkin. Mioma tufayli bachadon amputatsiyasi taxminan 44% hollarda sodir bo'ladi.
2. Shoshilinch tibbiy yordam.

Bachadon saratonining 1 va 2 bosqichlarida besh yillik omon qolish darajasi 94% gacha.

Maslahat: radiatsiya terapiyasi bo'lishi mumkin emas mustaqil usul davolash. Klinik bosqichni aniqlashda tez-tez uchraydigan xatolar tufayli to'g'ri rejalashtirish qiyin. Ammo, agar xavf saraton rivojlanishidan o'lim xavfidan ustun bo'lsa, undan voz kechish mantiqan. Jarrohlikdan keyingi monitoring muhim ahamiyatga ega, chunki dunyoning etakchi klinikalarida ham radiatsiya terapiyasidan keyin kasallikning qaytalanish foizi 10-15% ni tashkil qiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda tananing holati

Bachadonni ekstirpatsiya qilish (olib tashlash) "ochiq" usulda, ya'ni qorinning o'rta devoridagi kesma orqali yoki laparoskopik texnologiyadan foydalangan holda - 5-10 mm dan oshmaydigan kichik kesmalar orqali yoki maxsus asboblar yordamida amalga oshiriladi. vaginal kirish. Ammo oxirgi texnikani tanlash uchun bemor ma'lum parametrlarga javob berishi kerak: organning kichik o'lchami, elastik vaginal devorlar.

Tashxisga, saraton bosqichiga va birga keladigan kasalliklarga qarab, shifokorlar aralashuv hajmini aniqlaydilar: faqat bachadon yoki organni qo'shimchalar (fallop naychalari, tuxumdonlar) bilan amputatsiya qilish. Agar o'simta 2 sm dan ortiq hajmga etgan bo'lsa, qo'shni, uzoq organlarda metastaz ehtimoli keskin oshadi va qorinning pastki qismi juda og'riydi. Ushbu xavfni kamaytirish uchun operatsiya vaqtida yaqin atrofdagi limfa tugunlari olib tashlanishi mumkin. Xususan, o‘simta bachadon bo‘ynigacha yoyilganda yoki tuxumdonlarda metastazlar mavjud bo‘lganda, tos va bel limfa tugunlari kesiladi (limfadenektomiya). Ulardan keyin asoratlar ham rivojlansa-da, ko'pincha limfa kistalari va ichaklarda yopishqoqlik.

Minimal to'qimalar shikastlanishini o'z ichiga olgan minimal invaziv operatsiyalar eng xavfsiz hisoblanadi va qisqa tiklanish davrini talab qiladi. Misol uchun, bachadonning laparoskopik histerektomiyasidan (olib tashlash) so'ng, ayol kasalxonada 2-3 kun o'tkazadi va aralashuvning o'zi taxminan yarim soat davom etadi. Ammo qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyoti bilan kamida 7-10 kun davom etadi, undan keyin chandiqlar qoladi va yopishqoqlik paydo bo'lish ehtimoli ancha yuqori.

Ko'pincha, bachadonni olib tashlashdan keyin erta asoratlar haroratning oshishi va yaralarning yiringlashida namoyon bo'ladi. Uydan chiqarilgandan so'ng, ko'p ayollar issiq chaqnashlarni his qilishadi, tungi terlar, qorinning pastki qismida tizimli og'riqlar (ular tuxumdonlar disfunktsiyasi, aralashuvdan keyin yopishqoqlik mavjudligi bilan izohlanadi), menopauzaning namoyon bo'lishi, oyoqlarning shishishi.

Histerektomiyadan keyin oqindi qonli bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar estrogen etishmovchiligi bilan izohlanadi. Ularni bartaraf etish uchun shifokor etarli gormonlarni almashtirish terapiyasini buyurishi kerak. Ko'pgina hollarda, davolanishdan 3 yil o'tgach tavsiya etiladi. Issiq chaqnashlarni kamaytirish uchun progestogenlar va gormonal bo'lmagan preparatlar buyuriladi. Ba'zida yopishqoqlikni olib tashlash uchun alohida operatsiya kerak bo'ladi.

Postgisterektomiya sindromi

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, 91,2% hollarda bachadon qo'shimchalari bilan olib tashlanganidan keyin va ularsiz ekstirpatsiya qilinganidan keyin 70,7% hollarda ayollar histerektomiyadan keyingi sindromni boshdan kechirgan. U murakkab harakatda ifodalanadi xarakterli alomatlar: psixoemotsional, jinsiy, qon tomir, gormonal, urogenital, neyrovegetativ sohalarda:

• bosh og'rig'i, titroq, isitma;
• gipertenziya (tizimli o'sish). qon bosimi);
• yurak ritmining buzilishi;
• issiq chaqnashlar, terlashning ko'payishi;
• asabiylashish, ko'z yoshi, tashvish;
• depressiya;
• uyquchanlik, zaiflik;
• uyqusizlik.

Sindromning rivojlanishi ayol jinsiy gormoni - estrogenning o'tkir etishmovchiligiga asoslanadi, bu qon aylanishining buzilishi, tuxumdonlar funksionalligining zaiflashishi va oyoqlarning shishishiga olib keladi. Bu paydo bo'lishi mumkin:

• operatsiyadan keyingi erta davrda, taxminan 32-79% hollarda;
• keyingi bosqichda, aralashuvdan 1-12 oy o'tgach.

Bachadon va qo'shimchalarni olib tashlashdan o'tgan bemorlarda histerektomiya belgilarining namoyon bo'lishi aniqroq bo'ladi. Ayollar neyrovegetativ kasalliklardan eng ko'p azob chekishadi. Qo'shimchalar saqlanib qolsa, metabolik kasalliklar va psixoemotsional buzilishlar kamroq darajada namoyon bo'ladi va adezyonlar kamroq shakllanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning atigi 8 foizida postisterektomiya sindromiga xos bo'lgan shikoyatlar yo'q.

Aralashuvdan keyin tanadagi o'zgarishlar: asoratlar

Bachadon muhim organ hisoblanadi ayol tanasi har qanday yosh. Agar yosh ayollar uchun uning asosiy vazifasi reproduktiv bo'lsa, keksa bemorlar uchun gormonal komponent muhim rol o'ynaydi. Albatta, uni olib tashlangandan so'ng, barcha tizimlar ishlashda davom etadi. Agar tuxumdonlar saqlanib qolsa, ayol gormonlarini ishlab chiqarish davom etadi (lekin hayz ko'rish bo'lmaydi). Aks holda, shifokor gormonal darajasini tuzatish usullarini individual ravishda tanlaydi. Operatsiyadan keyin ayolning hayz ko'rishi bo'lmaydi, erta menopauza erta bo'lishi mumkin; Bachadonni olib tashlangandan keyin og'ir oqim gormonlarning qolgan bachadon bo'yni ta'siri bilan izohlanadi.

Diqqat! Saytdagi ma'lumotlar mutaxassislar tomonidan taqdim etilgan, ammo faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va mustaqil davolanish uchun foydalanilmaydi. Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Laparoskopik jarrohlik ochiq jarrohlikka ajoyib alternativ hisoblanadi. Bu holatda maxsus bo'lganlar ishlatiladi tibbiy mahsulotlar tos bo'shlig'ida va qorin pardaning devorida kesmalarsiz terapevtik va diagnostik muolajalarni o'tkazishga imkon beradi. Bu usulda keng qo'llaniladi qorin bo'shlig'i jarrohligi, endokrinologiya, urologiya va ginekologiya.

Nima uchun laparoskopiyadan keyin tana harorati ko'tariladi?

Ushbu hodisa uchun bir nechta tushuntirishlar mavjud. Avvalo, uning ko'payishiga sabab bo'ladi fiziologik omillar Laparoskopiya natijasida, boshqa jarrohlik aralashuvlar kabi, tana uchun stress bo'lgan yara hosil bo'ladi. Nima uchun laparoskopiyadan keyin isitma paydo bo'ladi? Kelib chiqishidan qat'i nazar, yara jarayoni bir necha bosqichlarga bo'lingan tegishli kursga ega:

• Birinchisi taxminan bir hafta davom etadi. Bu davrda energiya jarayonlari ustunlik qiladi va ba'zi odamlar ozgina vazn yo'qotadilar. Aynan shu davrda haroratning oshishi kuzatiladi va bu hodisa tananing adekvat reaktsiyasi hisoblanadi.
• Ikkinchidan, bu bosqichda qondagi kontsentratsiya ortadi gormonal moddalar, tiklanish jarayonlari faollashadi, elektrolitlar muvozanati va metabolik jarayonlar, shuningdek, harorat normal holatga qaytadi.
• Uchinchidan - odam yo'qolgan vaznini tiklaydi, tanasi butunlay tiklanadi.

Laparoskopiyadan keyin harorat qancha davom etadi? Ko'p hollarda operatsiyadan keyin bir hafta ichida normal holatga qaytadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu turdagi jarrohlik aralashuvi bilan harorat kamdan-kam hollarda 38 darajadan oshadi. Misol uchun, tuxumdon kistasini, o't pufagini yoki appenditsitni olib tashlaganingizdan so'ng, kechqurun tana harorati 37,5 darajaga yetishi mumkin. Bu moment bevosita jarrohlik aralashuvining og'irligi va ko'lamiga bog'liq. Bu yara jarayonining borishi bilan izohlanadi. Agar odamda drenaj o'rnatilgan bo'lsa, u holda laparoskopiyadan keyin harorat bir haftadan ko'proq vaqt davomida 37 daraja yoki undan yuqori bo'lib qoladi. Bu hodisa ham g'ayritabiiy deb hisoblanmaydi, lekin tananing javobidir. Drenaj olib tashlanganidan keyin harorat normal holatga qaytadi. Biroq, tibbiy xodimlarning barcha sa'y-harakatlariga qaramay, jiddiy asoratlar paydo bo'ladigan vaziyatlar mavjud.

Signalni qachon chalish kerak?

Jarrohlik aralashuvidan keyingi asoratlar ichki organlar, asab to'qimalari, qon tomirlari, infektsiya va boshqa omillarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Siz bilan bog'lanishingiz kerak tibbiyot muassasasi quyidagi hollarda:

• Laparoskopiyadan keyin harorat ko'tarildi va bir haftadan ko'proq vaqt davomida pasaymadi.
• Terlashning kuchayishi, titroq.
• Ko'ngil aynishi, qusish.
• Yaradan yiring oqadi, uning qirralari qizg'ish va zich.
• Teshilish hududida kuchli og'riqli hislar.
• Shaxsda yuqumli jarayonning rivojlanishini eslatuvchi alomatlar paydo bo'ldi, masalan, pnevmoniya: ko'krak qafasi hududida xirillash, yo'tal yoki intoksikatsiya belgilari - tez puls, quruq og'iz, shuningdek peritonit belgilari.

Laparoskopiyadan keyin tiklanish davri

Jarrohlikdan keyingi reabilitatsiya davri tiklanish jarayonini kuzatadigan tibbiy mutaxassislar nazorati ostida o'tishi kerak va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar va farmakoterapiyani to'g'rilash, shu jumladan antipiretik va og'riq qoldiruvchi dorilarni qo'llash maqsadga muvofiqligini baholash shaklida zarur tayinlovlarni amalga oshiradi. Laparoskopiyadan keyin harorat qancha davom etadi va uni kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilish mumkinmi? Bu savol operatsiya qilingan ko'plab bemorlarni qiziqtiradi. Operatsiyadan keyingi asoratlar bo'lmasa ko'tarilgan harorat bemor bir hafta ichida ro'yxatga olinadi. Antipiretiklarni qabul qilish to'g'risida qaror tibbiy xodimlar tomonidan individual ravishda, shaxsning ahvoliga qarab hal qilinadi. Amalda ular asosan antipiretikdan tashqari yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan dori vositalaridan foydalanadilar.

Profilaktik tadbirlar

Har qanday asorat, shu jumladan doimiy (laparoskopiyadan keyin bir oy davomida) haroratni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Bunga ma'lum shartlarga rioya qilgan holda erishish mumkin:

• Minimal kasalxonada qolish - operatsiyadan oldin ham, keyin ham.
• Oldini olish Sanitariya-epidemiologiya talablariga qat'iy rioya qilish.
• Jarrohlikdan oldin shaxsda turli yuqumli jarayonlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash.
• Bemor uchun majburiy retsept antibakterial vositalar oldini olish uchun yuqumli asoratlar.
• Sifatni qo'llash Materiallar va tibbiy mahsulotlar, shu jumladan tikuv materiallari.
• Operatsiyadan keyingi salbiy oqibatlarni imkon qadar tezroq aniqlash va ularni bartaraf etish choralarini ko'rish.
• Terapevtik mashqlar o'qituvchisi nazorati ostida jismoniy faoliyatning erta boshlanishi.

Tuxumdon kistasining laparoskopiyasi

Jarrohlik aralashuvining ushbu usuli ginekologik amaliyotda tez-tez qo'llaniladi va diagnostika va diagnostikada ham amalga oshiriladi. dorivor maqsadlarda. Kistni dori-darmonlar bilan davolash mumkin emas. Laparoskopiya zararlangan organga kirishning eng yumshoq usuli hisoblanadi. Operatsiyadan oldin bemorga umumiy behushlik beriladi. Qorin bo'shlig'i devorida uchtadan ortiq kesma amalga oshirilmaydi, ular orqali barcha jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi. Qorin pardasi havo bilan to'ldiriladi. Operatsiya paytida kist tuxumdon bilan birga kesiladi yoki undan suyuqlik so'riladi. Choklar faqat ikkita kesmaga qo'yiladi va uchinchisiga drenaj kiritiladi. Jarrohlik aralashuvi bir soatdan ortiq davom etmaydi. Tuxumdon kistasining laparoskopiyasidan keyin haroratning oshishini o'z ichiga olgan operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish uchun birinchi navbatda kontrendikatsiyalar aniqlanadi. Operatsiya quyidagi hollarda bajarilmaydi:

• nafas olish muammolari;
• bronxial astmaning kuchayishi;
• ortiqcha vazn;
• qon ivishi bilan bog'liq muammolar;
• patologiyalar yurak-qon tomir tizimi;
• yuqumli tabiat kasalliklari.

Yuqori qon bosimi, qorin bo'shlig'idagi bitishmalar va boshqa ba'zi omillar jarrohlik uchun nisbatan kontrendikatsiya hisoblanadi. Bunday hollarda shifokor individual qaror qabul qiladi.

Qayta tiklash davri

Ba'zida ayollar operatsiyadan keyin ikki kun ichida shifoxonadan chiqariladi. Ammo, agar asoratlar aniqlansa, shifoxonada qolish muddati oshadi. Reabilitatsiya davrida, tuxumdonlar laparoskopiyasidan so'ng, 37 daraja ichidagi harorat bir necha kun davomida qayd etilishi mumkin, odatda beshdan oshmaydi. Bu davrda tana jarohatlarni davolash va tiklash uchun barcha kuchlarini faollashtiradi reproduktiv tizim. To'rtinchi yoki beshinchi kuni drenaj chiqariladi va tikuvlar chiqariladi. Patologik jarayonlar reabilitatsiya davrida haroratning 38-39 darajagacha keskin ko'tarilishi yoki uzoq muddatli isitma bilan ko'rsatiladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlashdan keyin mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar

kabi asoratlar va hodisalar yuqori harorat, laparoskopiyadan so'ng tuxumdon kistalari paydo bo'ladi tibbiy amaliyot juda kam uchraydi, ayollarning taxminan ikki foiziga ta'sir qiladi. Tananing zaiflashishi tufayli infektsiya xavfi ortadi. Jiddiy oqibatlar, masalan, bepushtlikka olib keladigan yopishishlar, katta tomirlar va yaqin organlarning shikastlanishi odatda operatsiya paytida qilingan xatolar bilan bog'liq. tibbiyot xodimlari.

Agar laparoskopiyadan keyin kistlar paydo bo'lsa, shifokorga shoshilinch tashrif buyurish kerak:

• harorat 38 daraja va undan yuqori darajaga ko'tariladi yoki o'tkir sakrashlar mavjud, ya'ni u beqaror;
• tikuv sohasida qizarish bor;
• og'ir qon ketish;
• kuchayib borayotgan zaiflik;
• jigarrang yoki sariq-yashil rangdagi vaginal oqindi.

Ba'zi hollarda olib tashlangan kist joyida yangi shakllanishlar paydo bo'ladi. Ularning oldini olish uchun shifokorlar gormonal terapiyani tavsiya qiladilar. Antibakterial vositalarni qabul qilish yuqumli asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Tanani tiklash uchun ko'rsatiladi vitamin komplekslari va o'simlik materiallaridan tayyorlangan preparatlar.

Gisterektomiyadan keyin isitmaning sabablari

Bachadonning laparoskopiyasidan so'ng, aralashuvdan keyin harorat bir necha kun davomida ko'tarilishi mumkin. Ushbu davrda ayol kasalxonada. Bemorning ahvoliga qarab, shifokorlar kerakli davolanishni buyuradilar. Subfebril diapazondagi harorat tananing normal reaktsiyasi hisoblanadi va shoshilinch choralarni talab qilmaydi. Bu holatda antipiretiklar ko'rsatilmaydi. Agar yuqori raqamlar ro'yxatga olingan bo'lsa, tibbiy yordam talab qilinadi, chunki bu operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'lgan g'ayritabiiy jarayonlarning belgilaridan biridir. Bunday vaziyatning oldini olish uchun jarrohlikdan keyin antibiotik terapiyasining majburiy kursi belgilanadi, bu esa xavfni kamaytiradi. yallig'lanish reaktsiyalari shaxsning tanasida va shunga mos ravishda harorat. Bundan tashqari, uning ko'payishining sabablari:

• Yarada infektsiya yoki infektsiya patogen mikroflora.
• Gigiena vositalaridan foydalanganda shifokor tomonidan tavsiya etilgan muayyan qoidalarga rioya qilmaslik. Masalan, bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, tamponlardan foydalanish taqiqlanadi, chunki ular orqali mikroorganizmlarni vaginaga kiritish va yallig'lanish jarayonini qo'zg'atish oson.
• Yallig'lanish past immunitet fonida ham rivojlanadi.

Shunday qilib, haroratning ko'tarilishining bir necha sabablari bor, ammo bu hodisa har doim ham xavfli emas. Agar harorat uzoq vaqt davomida normal holatga qaytmagan bo'lsa, ya'ni bir haftadan ortiq bo'lsa, u holda shifokoringizga tashrif buyurishingiz kerak.

Apandisitni olib tashlash uchun operatsiyaning oqibatlari

Erta bosqichda appenditsitning laparoskopiyasidan so'ng haroratning oshishi odatiy jarayon hisoblanadi va tananing jarrohlik bilan bog'liq stressga tabiiy reaktsiyasini ko'rsatadi. Ushbu hodisaning sabablari quyidagilardan iborat:

• toksik to'qimalarning parchalanish mahsulotlarini shakllantirish;
• qon ketishi tufayli suyuqlikni yo'qotish;
• yaradan sekretsiya chiqishini yaxshilash uchun drenajlash;
• tibbiy asboblardan to'qimalarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan stressga javoban himoyaning pasayishi.

Shunday qilib, agar laparoskopiyadan keyin harorat 37 daraja bo'lsa, bu inson tanasining tabiiy qarshiligini ko'rsatadi. Harorat bir hafta ichida o'z-o'zidan normallashadi, chunki bu taxminan yarani davolash uchun zarur bo'lgan vaqt.

Xavfli belgi kabi belgilar fonida uzoq vaqt davom etadigan isitma:

• ich qotishi;
• qorin bo'shlig'i hududida og'riq;
• disbakterioz;
• terlash;
• ongni yo'qotish hujumlari;
• qusish.

Bundan tashqari, laparoskopiyadan bir hafta o'tgach, uzoq muddatli gipertermiya yoki haroratning oshishi quyidagi holatlarda kuzatiladi:

• Yallig'lanish jarayonlarida va sepsisda operatsiyadan bir necha kun o'tgach, harorat keskin ko'tariladi. Bunday hollarda, ba'zida takroriy jarrohlik amaliyotiga murojaat qilinadi, antibakterial va boshqa dorilar ham buyuriladi.
• Operatsiyadan keyingi davrda odamning immuniteti past bo'ladi. INFEKTSION va viruslar etarlicha yaxshi himoyalanmagan tanaga osongina kirib boradi, bu esa haroratning ko'tarilishi bilan birga keladigan patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladi.
• Laparoskopiyadan so'ng, operatsiya vaqtida bemor uchun o'rnatilgan drenaj mavjudligida 37 daraja yoki undan yuqori harorat kuzatiladi. U olib tashlanganida, harorat normal holatga qaytadi, bu holda antipiretiklar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi.

Kasalxonadan chiqqandan keyin ko'tarilgan harorat tibbiy muassasaga murojaat qilish uchun sabab ekanligini yodda tutish kerak.

O't pufagini olib tashlash

Jarrohlikdan keyin oqibatlarning paydo bo'lishi, shu jumladan haroratning oshishi, o't pufagini olib tashlash uchun operatsiyani bajarish usuliga bog'liq. Xoletsistektomiyaning quyidagi usullari ma'lum:

• transgastrik yoki transvaginal;
• ochiq minimal invaziv;
• an'anaviy ochiq;
• laparoskopik.

Keling, ikkinchisini batafsil ko'rib chiqaylik. Laparoskopiya o't pufagini olib tashlashning eng yaxshi usuli sifatida tan olingan. Bu xavfsiz va samarali operatsiya. U xolelitiyozning asoratlari, o't pufagidagi yallig'lanish jarayonlari va boshqa ba'zi patologik sharoitlar uchun amalga oshiriladi. Operatsiyadan oldin umumiy behushlik qo'llaniladi. Keyinchalik, qorin parda devorida bir nechta kichik ponksiyonlar qilinadi, ular orqali maxsus naychalar kiritiladi va ulardan biri orqali laparoskopning o'zi to'g'ridan-to'g'ri kiritiladi. U miniatyura kamerasiga ega, uning yordamida tasvir monitorda aks etadi. Bundan tashqari, karbonat angidrid qorin bo'shlig'iga pompalanadi. Taxminan bir soat davom etadigan operatsiyadan so'ng ponksiyonlar tikiladi. Reabilitatsiya davri bir necha kun davom etadi.

O't pufagining laparoskopiyasidan keyingi harorat bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• operatsiyadan keyingi asoratlar;
• yallig'lanish tabiatining anormal jarayonlari.

O't pufagini olib tashlashdan keyin isitma

Operatsiyadan keyingi dastlabki olti kun ichida haroratning 38 darajaga ko'tarilishi tashvishga sabab emas. Bundan tashqari, ba'zi hollarda, hatto 39 daraja operatsiyadan keyingi erta davr uchun normal chegaralar ichida ko'rib chiqiladi. Ushbu hodisa insonning immunitet tizimining aralashuvga bo'lgan reaktsiyasidan kelib chiqadi. Yaradan toksik moddalar qonga singib ketganda, organizm to'qimalarning shikastlanishiga shunday javob beradi va o'zini zararli mikroorganizmlardan himoya qiladi. O't pufagini olib tashlashdan keyin asoratlar jarrohlik aralashuvning har qanday usuli bilan mumkin. Biroq, ularning paydo bo'lishining eng past xavfi laparoskopiya usulidan foydalangandan keyin. O't pufagini olib tashlangandan keyin harorat operatsiyadan keyingi oqibatlarning ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Agar harorat olti kundan ortiq davom etsa, doimiy ravishda ko'tariladi yoki ba'zida biron bir sababsiz paydo bo'lsa, demak, organizmda yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.

Haroratning ko'tarilish sabablari

Isitma bilan operatsiyadan keyingi asoratlarning eng ko'p uchraydigan sabablari infektsiyalar, pnevmoniya va diareya hisoblanadi. O't pufagini olib tashlashdan keyin ikkinchisi bilan bog'liq ichak infektsiyasi, uning namoyon bo'lishi immunitetning zaiflashishi fonida patogen mikrofloraning faol ko'payishi bilan bog'liq.

Pnevmoniya atipik mikrofloradan kelib chiqishi mumkin. Uning belgilari orasida isitma, tomoq og'rig'i, bosh og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi og'riq va quruq yo'tal mavjud. O't pufagining laparoskopiyasidan keyin isitma bilan infektsiya to'g'ridan-to'g'ri yara va qorin bo'shlig'ida sodir bo'ladi. Birinchi holda, sabab jarohat yuzasining dermisdan patogen mikroorganizmlar bilan ifloslanishi bo'lib, bu jarrohlik maydonini tayyorlashdagi xatolar yoki operatsiyadan keyin yaralarni sifatsiz parvarish qilish natijasida yuzaga keladi. Patogen bakteriyalar yomon qayta ishlangan tibbiy mahsulotlar orqali ham kiritilishi mumkin. Shuningdek, sabab shaxsning zaif immuniteti, palatalarning, operatsiya bo'limining yomon tozalanishi va boshqalar bo'lishi mumkin. Qorin pardadagi yuqumli jarayon (masalan, peritonit, xo'ppoz) aseptik qoidalarga rioya qilmaslik, shikastlanish natijasida yuzaga keladi. jarrohlik paytida ichaklarga, safro va qonning qorin pardaga kirishi. Odatda bu holatlarda laparoskopiyadan keyin harorat 38 darajadan yuqori. Bunga qo'shimcha ravishda, individual ko'rgazmalar:

• Yaraning qirralarining shishishi, palpatsiya paytida, undan tarkibni chiqarish, og'riq, qizarish. Ushbu alomatlar operatsiyadan keyingi yara infektsiyasiga xosdir.
• Qorin og'rig'i, ich qotishi, shishiradi, dermisning qattiq qichishi, sariqlik, poliuriya yoki siydikni ushlab turish, umumiy salomatlikning yomonlashishi. Bunday hodisalar peritonda yuqumli jarayonga xosdir.

Agar quyidagi shartlar bajarilmasa, o't pufagining laparoskopiyasidan keyin isitma bilan birga keladigan asoratlar xavfi ortadi:

• mavjud davolashdan iborat to'g'ri tayyorgarlik davri hamroh bo'lgan patologiyalar, ro'za tutish, ichakni yuvish, shishiradi va meteorizmning oldini olish uchun dori-darmonlarni qabul qilish, gigiena suv protseduralari operatsiyadan oldin;
• jarrohlik aralashuvi uchun jiddiy ko'rsatmalar bo'lishi kerak;
• laparoskopik jarrohlikdan keyin shifokor tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilish.

O't pufagini olib tashlashdan keyin asoratlar aniqlansa nima qilish kerak?

Agar operatsiyadan keyingi asorat aniqlansa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U kerakli tekshiruv turlarini o'tkazadi va tegishli terapiyani buyuradi. Vaziyatni mustaqil ravishda engishga urinish yoki do'stlar va qarindoshlarning maslahati va yordamiga murojaat qilishning hojati yo'q. Agar laparoskopiyadan keyin isitmangiz bo'lsa, shifokorlar simptomatik davolash sifatida ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni tavsiya qiladilar:

• "Diklofenak";
• "Voltaren";
• "Ibuprofen";
• "Brufen."

Yuqoridagi dorilar mavjud past daraja toksiklik va nafaqat isitma bilan yaxshi kurashish, balki yallig'lanish va og'riq jarayonlarini ham kamaytiradi. Operatsiyadan keyingi davrda haroratning oshishi har doim ham asorat emasligini yodda tutish kerak. Amaliy shifokorlarning kuzatuvlariga ko'ra, laparoskopiyadan keyin harorat 39 darajaga ko'tariladi va taxminan etti kun davom etadi, shundan so'ng shaxs to'liq tiklanadi va ish boshlashga tayyor.

Haroratning ko'tarilishining asosiy sabablari

Har qanday aralashuv organizm tomonidan g'ayritabiiy va begona narsa sifatida qabul qilinadi va u qattiq stressni boshdan kechiradi va uning himoya funktsiyalari pasayadi. Haroratning oshishi tananing bunday tashqi ta'sirga mumkin bo'lgan reaktsiyalaridan biridir. Haroratning asosiy sabablari:

• to'qimalarning shikastlanishidan keyin hosil bo'lgan parchalanish mahsulotlarini singdirish;
• qon oqimidagi suyuqlik darajasining pasayishi.

Da qulay kurs operatsiyadan keyingi davr, haroratning engil ko'tarilishi bir necha kundan keyin normal holatga qaytadi. Aks holda, laparoskopiyadan keyingi harorat barcha turdagi asoratlarning natijasidir turli alomatlar, shu jumladan gipertermiya. Agar tana aralashuvga shu tarzda munosabat bildirgan bo'lsa, nima qilish kerak? Bunday hollarda siz o'sishning tabiatiga e'tibor qaratishingiz kerak:

• Agar boshqa belgilar bo'lmasa va operatsiyadan so'ng darhol harorat ko'tarilsa, unda hech qanday choralar ko'rilmasligi kerak, shu jumladan uni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish. Bu tabiiy jarayon, va harorat bir necha kun ichida normal holatga qaytadi.
• Agar yuqori haroratdan tashqari, boshqa belgilar, masalan, og'riqlar kuzatilsa, mutaxassis bilan maslahatlashish talab etiladi. U barcha xavflarni baholaydi va kelajakda tegishli davolanishni tayinlash uchun mumkin bo'lgan patologik jarayonlarni aniqlaydi.

Agar laparoskopiyadan keyin harorat ko'tarilsa, bu mutlaqo tabiiydir. Biroq, bu nuqta uning qiymatlari ustidan nazoratni istisno qilmaydi.

Haroratni qanday qilib to'g'ri o'lchash mumkin?

Haroratni o'lchash mutlaqo oddiy protsedura, asosiysi ba'zi qoidalarga rioya qilishdir. Eng keng tarqalgan xatolardan biri uni noto'g'ri o'lchashdir. O'qishlarni to'g'ri baholash uchun siz quyidagi fikrlarni hisobga olishingiz kerak:

• xona harorati 18 dan past va 25 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak;
• Qo'ltiq ostiga havo kirmasligi kerak;
• og'iz bo'shlig'idagi harorat qo'ltiq ostidagidan yarim daraja yuqori;
• Ovqatlanish, chekish yoki issiq ichimliklardan keyin haroratni o'lchay olmaysiz;
• bilan vanna qabul qilish tavsiya etilmaydi issiq suv, o'lchovdan oldin darhol sport va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish;
• Termometr silliq harakat bilan chiqariladi;
• qo'ltiq ostidagi dermis quruq bo'lishi kerak;
• Termometrning to'g'ri ishlashini ta'minlash uchun haroratni bir necha marta o'lchash tavsiya etilmaydi.

O'lchash moslamasidan ko'rsatkichlarni olishning o'rtacha vaqti taxminan olti minut, simob termometri uchun - o'n, elektron uchun - uchta. Kasallik paytida harorat kamida ikki marta, ertalab va kechqurun o'lchanadi. Iloji bo'lsa, dinamikani kuzatish uchun bir vaqtning o'zida buni qilish yaxshidir.

Agar operatsiyadan keyin yuqori harorat uzoq vaqt davomida pasaymasa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bu patologiyani o'z vaqtida aniqlashga va tegishli terapiyani boshlashga yordam beradi. O'z-o'zidan davolamaslik kerak, chunki bu xavfli va sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin.

Xulosa

Shunday qilib, laparoskopiyadan keyingi harorat ham normal fiziologik jarayonning belgisi, ham patologik holatning alomatidir. Tibbiy mutaxassislarning nazorati ostida o'tkaziladigan tiklanish davri salbiy oqibatlar xavfini kamaytiradi va agar ular yuzaga kelsa, ularni imkon qadar tezroq yo'q qilishga imkon beradi.

Bugungi kunda bachadonni olib tashlash yoki histerektomiya juda keng tarqalgan operatsiya hisoblanadi. Buning uchun ko'plab tibbiy ko'rsatkichlar bo'lishi mumkin - ixtiyoriy sterilizatsiyadan tortib barcha turdagi onkologiyalargacha. Ammo, bachadonni olib tashlashga qanday omillar sabab bo'lishidan qat'i nazar, asosiy savol, bu ayolda histerektomiyaga tayyorlanayotganda paydo bo'ladi: "Qanday oqibatlarga olib keladi. bu operatsiya? Ayol tanasiga bunday radikal aralashuvning oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin. Va ular operatsiyadan keyin ham, uzoq muddatda ham o'zlarini namoyon qilishlari mumkin.

Operatsiyadan keyingi davr

U operatsiya tugallangandan to funksionallikni to'liq tiklashgacha bo'lgan vaqtni o'z ichiga oladi. Tibbiyotda bu davr ikki qismga bo'linadi: erta va kech. Erta davr - bemor kasalxonada bo'lgan vaqt. Kechiktirilgan davr— kasalxonadan chiqqan paytdan boshlab reabilitatsiya tugagunga qadar.

Muhim! Ushbu davrda shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qiling. Agar sog'lig'ingiz yomonlashsa yoki noqulaylik paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Birlamchi asoratlar

Gisterektomiyadan keyingi eng qiyin kunlar birinchi kunlardir. Bu vaqtda operatsiyaning asosiy oqibatlari qorin bo'shlig'ida va tikuv qo'yilgan joyda kuchli og'riqlar bo'ladi. Og'riqni yo'qotish uchun bemorlarga analjeziklar buyuriladi. Operatsiya qilingan ayolda qorin bo'shlig'idagi og'riqli sezuvchanlik 3 dan 10 kungacha davom etadi.

Operatsiyadan keyingi davrning asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Qonli oqindi va ichki qon ketish.
• Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar.
• Choklarning yallig'lanishi.
• O'pka emboliyasi.
• Peritonit.

Qon ketish ichki yoki oqindi shaklida bo'lishi mumkin. Bu bemorlarda gemostazning etarli emasligini ko'rsatadi (qon ivishidan mas'ul bo'lgan tananing funktsiyasi). Bo'shatish tabiatda "smearga o'xshash" bo'lib, operatsiyadan keyingi odatiy simptomdir. Ushbu oqindi vaginaning yuqori qismidagi chandiqlarni davolash jarayoni bilan birga keladi.

Ammo agar bu oqindi jirkanch, chirigan hidga ega bo'lsa va rangi qizil-jigarrangdan to'q jigarranggacha o'zgarib tursa, shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu alomatlar yallig'lanishni ko'rsatishi mumkin ichki tikuvlar.

Muhim ma'lumot! Agar tikuvlaringiz bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokorni ko'rishni kutolmaysiz! Choklarning yallig'lanishi peritonit va sepsis kabi xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tashqi chandiqlarning yallig'lanishi qizarish, shishish, yiringlash, tikuvning ajralishi va yuqori harorat bilan tavsiflanadi. Bu operatsiya paytida yoki undan keyin kesma joyining infektsiyasining natijasi bo'lishi mumkin. Davolash antibiotiklarni va yallig'langan tikuvlarni davolashni o'z ichiga oladi. Tashqi davolanish uchun preparat - bu keloid chandiqlari hosil bo'lmasdan tikuvning yumshoq davolanishiga yordam beradigan curiosin.

Pulmoner arteriya yoki uning shoxlarini blokirovka qilish (o'pka tromboemboliyasi). Bemorning histerektomiyadan keyin duch kelishi mumkin bo'lgan yana bir jiddiy asorat. Tromboemboliya o'pka gipertenziyasiga (o'pkada qon bosimining oshishi), pnevmoniyaga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Alomatlar nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qon bosimining pasayishi va og'ir holatlarda tromboemboliya ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Peritonit - operatsiyadan keyingi boshqa juda xavfli asoratlar. Bu sepsis rivojlanishi bilan boshqa organlarga xavfli ravishda tarqalishi mumkin bo'lgan peritonning yallig'lanishi. Ko'pincha peritonit shoshilinch ravishda o'tkazilgan histerektomiya bilan birga keladi. tibbiy sabablar, masalan, miomadagi o'simta tugunining nekrozi.

Peritonitning belgilari:

• Tana haroratining keskin ko'tarilishi, 40 darajagacha.
• Umumiy zaiflik bilan birga sog'lig'ining yomonlashishi.
• Yallig'lanish jarayoni hududida og'riqning aniq lokalizatsiyasi.

Bunday alomatlar bilan, shoshilinch tibbiy choralar tufayli zarur yuqori xavf sepsis va o'lim.

Yallig'lanish katta antibiotik terapiyasi bilan nazorat qilinadi. Kolloid eritmalarni tomir ichiga yuborish ham qo'llaniladi. Agar samaradorlik konservativ davo minimal bo'lsa, siz yangi jarrohlik aralashuvni o'tkazishingiz kerak. Qorin pardasi yuviladi, bachadonning yallig'langan qoldiqlari chiqariladi va drenajlar o'rnatiladi.

Yuqorida sanab o'tilgan asoratlarni oldini olish uchun bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin ayolga kurs buyuriladi operatsiyadan keyingi davolash. Antibiotiklar profilaktika maqsadida buyuriladi. O'rtacha, agar reabilitatsiya jarayoni odatdagidek davom etsa, bunday kurs bir hafta davom etadi. Rivojlanishning oldini olish uchun o'pka tromboemboliyasi bemorlarga antikoagulyantlar buyuriladi. Ushbu dorilar qonni suyultiradi, qon pıhtılarının paydo bo'lishini kamaytiradi. Birinchi kunlarda bemorga qon hajmini tiklash uchun fiziologik eritmalar yuboriladi. Bu histerektomiya operatsiyasi paytida katta qon yo'qotishlari bilan bog'liq.

Ikkilamchi asoratlar

Bachadonni uzoq muddatda olib tashlash quyidagilarga olib keladi: salbiy oqibatlar:

1. Erta menopauza.
2. Endokrin tizimning buzilishi.
3. Osteoporozning rivojlanishi.
4. Tana vaznining keskin o'zgarishi.
5. Qorinning pastki qismida surunkali og'riq.
6. Siydik chiqarishning buzilishi.
7. Vaginal prolapsus.

Menopozning erta boshlanishida va endokrin tizimning ishlashidagi boshqa buzilishlarda ifodalangan gormonal buzilishlar faqat tuxumdonlar bachadon bilan birga olib tashlangan taqdirdagina mumkin. Keyin gormonal muvozanat bilan bog'liq o'zgarishlar haqiqatan ham mumkin. Bu ko'rish muammolari, semirishning rivojlanishi yoki aksincha, haddan tashqari noziklik bilan namoyon bo'ladi.

Qon bosimining o'zgarishi va osteoporoz (mo'rt suyaklar) rivojlanishi mumkin. Natijada, tuxumdonlarning amputatsiyasidan so'ng, ayol endokrinologning yaqin kuzatuvini talab qiladi va agar kerak bo'lsa, estrogen bilan davolash buyuriladi.

Saqlangan bachadon qo'shimchalari va tuxumdonlar bilan ayollarning gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq qo'rquvlari asossizdir. Shuning uchun, erta qarilik, qo'pol, past ovoz yoki yuzdagi sochlar ko'rinishidagi har qanday "dahshatli hikoyalar" bu vaziyatda hech qanday sababga ega emas.
Bundan tashqari, ba'zi olimlar tuxumdonlari saqlanib qolgan ayollarda erta menopauzani qayd etdilar. Ehtimol, bu bachadon rezektsiyasidan keyin tuxumdonlarga qon ta'minoti yomonlashishi bilan bog'liq, buning natijasida ular o'z funktsiyalarini muddatidan oldin yo'qotadilar. Buni jinsiy istak haqida ham aytish mumkin - jinsiy bezlar (tuxumdonlar) saqlanib qolganligi sababli, bu ayol libidosining saqlanib qolganligini anglatadi. Ba'zi hollarda, jinsiy aloqada muntazam og'riq manbai yo'qolishi tufayli uning ko'payishi ham kuzatiladi.

Bundan tashqari, bachadonni olib tashlangandan so'ng, hayz ko'rish kabi ayol "muammosi" yo'qoladi. To'g'ri, agar tuxumdonlar saqlanib qolsa, ovulyatsiya paytida "dog'li" tabiatning kichik oqishi mumkin.

Uzoq muddatda yana bir muammo adezyonlar bo'lishi mumkin. Ushbu asorat histerektomiya qilingan barcha bemorlarning 90% gacha ta'sir qiladi. Bu jarayon peritonning ichki devori va o'rtasida bitishmalar shakllanishi bilan tavsiflanadi ichki organlar. Yopishqoq jarayon progressiv siydik o'g'irlab ketish va meteorizm bilan birga bo'lishi mumkin. Adezyonlar paydo bo'lishining oldini olish uchun operatsiyadan keyingi birinchi kunlarda antibiotiklar va antikoagulyant terapiya buyuriladi. Bundan tashqari, kichik ko'rsatilgan jismoniy faoliyat operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab.

Ammo asosiy "murakkablik", agar siz buni shunday deb atashingiz mumkin bo'lsa, uzoq muddatda ayolning farzand ko'rishga qodir emasligi. Keksa ayollar yoki allaqachon farzandli bo'lganlar uchun bu unchalik muhim bo'lmasligi mumkin, ammo tug'magan qizlar uchun bu butun umri uchun fojiaga aylanadi. Shuning uchun yosh bemorlar faqat jiddiy tibbiy ko'rsatkichlar tufayli bachadon rezektsiyasidan o'tadilar.

Gisterektomiyadan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish

Reabilitatsiyaning dastlabki davrida ayollarga qorinning pastki mushaklarida keraksiz stressni oldini olish uchun bandaj kiyish tavsiya etiladi. Uch kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarish va boshqa og'ir ishlarni bajarishga yo'l qo'yilmaydi - buni bajarmaslik tikuvlarning parchalanishiga va yanada qiyin va uzoqroq reabilitatsiya davriga olib kelishi mumkin. Xuddi shu sababga ko'ra, reabilitatsiya davrida jinsiy hayot butunlay taqiqlanadi.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri bir oydan ikki oygacha davom etadi. Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin xuddi shu muddatga kasallik ta'tillari guvohnomasi ham beriladi.

Reabilitatsiya tugagandan so'ng, vagina va tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradigan maxsus mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. Buning uchun sizga maxsus simulyator kerak bo'ladi. Reabilitatsiya davridan keyin intim mushaklarni o'rgatish kelajakda ayolga vaginal prolapsus yoki inkontinans ko'rinishidagi oqibatlardan qochishga yordam beradi. Operatsiyadan uch oy o'tgach, engil shakllanish, raqsga tushish va engil yoga mashqlari tavsiya etiladi.

Gisterektomiya operatsiyasidan keyin ovqatlanish

Gisterektomiyadan keyingi parhez va ovqatlanish ichki va tashqi tikuvlarni tezda davolashga qaratilgan. Ichaklardagi yukni kamaytirish uchun shifokorlar reabilitatsiya davrida suyuq va yarim suyuq ovqatlarni iste'mol qilishni tavsiya qiladilar. Dengiz baliqlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi. Uning to'yinganligi yog 'kislotalari operatsiyadan keyingi yaralarning tez shifo berishiga yordam beradi. Yong'oq va ratsiondagi grechka qondagi gemoglobin darajasini tiklaydi.

Muhim! Operatsiyadan keyingi davrda ich qotishi va meteorizmga hissa qo'shadigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish kontrendikedir, chunki bu tikuvning parchalanishiga olib kelishi mumkin.

Reabilitatsiya davri tugaganidan keyin bemor uchun jinsiy aloqa operatsiyadan oldingi jinsiy aloqadan farq qilmaydi. Biroq, agar vaginada operatsiyadan keyingi chandiqlar bo'lsa, bemor jinsiy aloqa paytida noqulaylik va ba'zida og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Bu operatsiyadan keyingi birinchi jinsiy aloqa uchun odatiy holdir, ammo vaqt o'tishi bilan og'riq yo'qoladi.

Yakuniy xulosalar

Yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiya faqat o'ta zarur hollarda amalga oshiriladigan murakkab va mas'uliyatli qadamdir. Ammo agar sizda histerektomiya bo'lgan bo'lsa ham, bu depressiya va qo'rquv uchun sabab emas. Ushbu operatsiyani o'tkazgan bemorlarning ko'pchiligining hayoti boshqa ayollarning hayotidan farq qilmaydi. Asosiysi, sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishdir.

postleudaleniya.ru

Ushbu maqola maqolaning davomi: Bachadonni olib tashlash (gisterektomiya).

Jarrohlikdan keyin og'riq

Ular qachon kasalxonadan chiqariladi?

Gisterektomiyadan keyin tikuv

Bachadon va menopauzani olib tashlash

Agar operatsiya davomida faqat bachadon olib tashlangan bo'lsa, lekin tuxumdonlar qolgan bo'lsa, operatsiyadan keyin siz sezadigan yagona farq hayz ko'rishning yo'qligidir. Shu bilan birga, tuxumdonlarda gormonlar ishlab chiqariladi, ya'ni menopauzaning boshqa belgilari bo'lmaydi. Biroq, tuxumdonlar qolsa ham, bachadonni olib tashlash menopauzaning boshlanishini "tezlashtirishi" ta'kidlangan: ko'p ayollarda menopauzaning birinchi alomatlari (issiq chaqnashlar, terlash, kayfiyat o'zgarishi va boshqalar) birinchi davrda paydo bo'ladi. Gisterektomiyadan 5 yil o'tgach.

www.mygynecologist.ru

Rivojlanayotgan muammoning mohiyati

Bachadon yoki histerektomiyani olib tashlash uchun jarrohlik ayollar salomatligi uchun jiddiy muammolarga tahdid soladigan ba'zi jiddiy patologiyalarni jarrohlik davolashning etarlicha rivojlangan va keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Jahon tibbiyoti statistik ma'lumotlariga ko'ra, 40 yoshdan keyin barcha ayollarning deyarli 1/3 qismi bunday protseduradan o'tishga majbur.

Har qanday jarrohlik aralashuv turli tomirlar va to'qimalarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan turli darajadagi jarohatlarga olib keladi. Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin xarakterli zarar ham saqlanib qoladi va to'qimalarni to'liq tiklash biroz vaqt talab etadi. Reabilitatsiya tadbirlarining davomiyligi va sxemasi ayol tanasining individual xususiyatlariga, kasallikning og'irligiga, operatsiya turiga va jarrohlik aralashuv darajasiga, og'irlashtiruvchi holatlarga va operatsiyadan keyingi asoratlarga bog'liq.

Bachadonni olib tashlash uchun qanday ko'rsatkichlar kerak? Quyidagi sabablar ta'kidlangan:

• og'ir va uzoq muddatli bachadon qon ketishi;
• miyomatoz tugunlar;
• davolash mumkin bo'lmagan metroendometrit;
• onkologik kasalliklar;
• endometrioz;
• bachadon prolapsasi.

Patologiyaning og'irligiga qarab, quyidagi operatsiyalar turlari amalga oshirilishi mumkin:

• faqat bachadon tanasini olib tashlash (subtotal amputatsiya);
• bachadon va bachadon bo'yni olib tashlash (to'liq estirpatsiya);
• qo'shimchalar va yaqin atrofdagi bachadonni olib tashlash limfa tugunlari(radikal panhisterektomiya).

Travmatizatsiya darajasi nafaqat operatsiya turiga, balki uni amalga oshirish usuliga ham bog'liq. Eng radikal qorin parda devorini kesish orqali kirishni ochish bilan bog'liq qorin bo'shlig'i texnologiyasi hisoblanadi. Yana bir variant - vaginal usul, bu erda vaginada kesma amalga oshiriladi. Eng kam xavfli usul - laparoskopik usul yordamida bachadonni olib tashlash, bu sizga minimal kesma qilish imkonini beruvchi maxsus laparoskopdan foydalanadi. Laparoskopik histerektomiya amalga oshirilganda, oqibatlar kamroq xavflidir.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaning umumiy tamoyillari

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri jarrohlik aralashuvidan to ish faoliyatini to'liq tiklashgacha bo'lgan butun vaqtni, shu jumladan histerektomiyadan keyingi jinsiy aloqani o'z ichiga oladi. Har qanday jarrohlik davolashda bo'lgani kabi, to'liq operatsiyadan keyingi reabilitatsiya 2 bosqichga bo'linadi: erta va kech.

Qayta tiklashning dastlabki bosqichi shifokor nazorati ostida shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Ushbu bosqichning davomiyligi operatsiyadan keyin bachadonni olib tashlashdan keyin qanday oqibatlarga olib kelganiga bog'liq.

O'rtacha, muvaffaqiyatli qorin bo'shlig'i operatsiyasi bilan erta davr taxminan 9-12 kunni tashkil qiladi, shundan so'ng tikuvlar olib tashlanadi va bemor kasalxonadan chiqariladi. Laparoskopik aralashuv erta reabilitatsiya vaqtini 3,5-4 kungacha qisqartiradi. Dastlabki bosqichning asosiy vazifalari: qon ketishini, og'riqni va boshqa alomatlarni bartaraf etish, zararlangan hududning infektsiyasini va ichki organlarning disfunktsiyasini bartaraf etish, to'qimalarning asosiy chandiqlarini ta'minlash.

Reabilitatsiyaning kech bosqichi uyda shifokor bilan maslahatlashgan holda va retsept bo'yicha amalga oshiriladi. Qachon operatsion ta'sir asoratsiz bu bosqich o'rtacha 28-32 kun davom etadi va murakkab operatsiya bilan 42-46 kungacha uzaytiriladi. Ushbu bosqichda to'qimalarni to'liq tiklash, yaxshilash umumiy holat va immunitet tizimini mustahkamlash, normallashtirish psixologik holat, funksionallikni to'liq tiklash.

Operatsiyadan keyin darhol qanday choralar ko'riladi?

Bachadon olib tashlanganidan keyin dastlabki 24 soat ichida asoratlar paydo bo'lishini, ichki qon ketishidan qon yo'qotishini, yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishini, infektsiyalarning kirib borishini va og'riqli alomatlarni yo'q qilishni istisno qilish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Bu davr reabilitatsiyaning dastlabki bosqichlarida eng muhim hisoblanadi.

Asosiy faoliyat quyidagi ta'sirlarni o'z ichiga oladi:

1. Anesteziya. Operatsiyadan keyin ayol qorinning pastki qismida, ichkarida tabiiy og'riqni his qiladi. Og'riqni yo'qotish uchun kuchli dorilar qo'llaniladi.
2. Organlar funktsiyalarini faollashtirish. Qon aylanishini normallashtirish va ichaklarni rag'batlantirish choralari ko'rilmoqda. Agar kerak bo'lsa, Proserpine ichak faoliyatini faollashtirish uchun in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.
3. Ratsionni ta'minlash. Oddiy ichak motorikasini tiklash muhimdir. Menyuda bulyonlar, pyure ovqatlar va ichimliklar ustunlik qiladi. Agar birinchi kunning oxirida spontan defekatsiya sodir bo'lsa, unda chora-tadbirlar to'g'ri bajarilgan.

Jarrohlikdan keyin darhol dori terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• infektsiyani istisno qilish uchun antibiotiklar (kurs - 5-8 kun);
• qon tomirlarida qon pıhtılarının oldini olish uchun antikoagulyantlar (2-3 kun davomida boshqariladi);
• qon aylanishini normallashtirish va qon hajmini tiklash uchun tomir tomchilari orqali infuzion ta'sir.

Erta reabilitatsiya bilan bog'liq asosiy muammolar

Bachadon olib tashlanganidan keyin reabilitatsiyaning birinchi bosqichida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

1. To'qimalarni ajratish joyining yallig'lanishi. Bu hodisa, u sodir bo'lganda, qizarish, shishish va yiringli ekssudat kabi belgilar bilan tavsiflanadi. Mumkin bo'lgan tikuv farqi.
2. Siydik chiqarish jarayonining buzilishi. Asosiy ko'rinishlar: siyish paytida og'riq va og'riq. Operatsiya paytida siydik kanalining shilliq qavati shikastlanganda, odatda, asorat paydo bo'ladi.
3. Ichki va tashqi qon ketish. Ularning intensivligi operatsiya vaqtida gemostazning to'g'ri bajarilishiga bog'liq. Tashqi qon ketishi qizil yoki to'q qizil, jigarrang tusga ega bo'lishi mumkin, qon quyqalari chiqishi mumkin.
4. O'pka emboliyasi. Arteriya yoki uning shoxlarida qon ivishiga olib kelishi mumkin bo'lgan juda xavfli asoratlardan biri. Patologiyaning rivojlanishi pnevmoniya va o'pka gipertenziyasiga olib kelishi mumkin.
5. Peritonit. Jarrohlik jarayonida buzilishlar bo'lsa, peritonda yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradigan shikastlanish mumkin. Peritonitning xavfi boshqa ichki organlarga tez tarqalishi va sepsis rivojlanishidir.
6. Gematomalar. Shikastlangan to'qimalarning chandiqlari sohasida gematomalar ko'pincha kichik qon tomirlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi.
7. Og'riq sindromi. Ko'pincha yopishqoq jarayonning natijasi bo'ladi. Bunday og'riqlar uchun ferment agentlari qo'llaniladi: Tripsin, Ximotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistula shakllanishi. Bu muammo tikuvlar sifatsiz bo'lganda va infektsiya sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Ko'pincha fistulani olib tashlash uchun qo'shimcha operatsiya qilish kerak.

Operatsiyadan keyingi muhim chora-tadbirlar birinchi 1-3 kun ichida infektsiyani istisno qilishdir. Infektsiyaning kirib borishi haroratning 38,5 0 S gacha ko'tarilishi bilan ko'rsatiladi. INFEKTSION xavfini bartaraf etish uchun antibiotiklar qo'llaniladi va tikuv maydonini antiseptik davolash amalga oshiriladi. Yarani kiyinish va davolashning birinchi o'zgarishi ta'sir qilishdan keyingi kun amalga oshiriladi. Curiosin antibakterial ta'sirni ta'minlaydi va chandiq to'qimalarining shakllanishini tezlashtiradi, shuning uchun u ko'pincha tikuvlarni davolash uchun ishlatiladi.

Peritonitga qarshi kurash

Jami o'tkazishda va radikal operatsiyalar, ayniqsa favqulodda holatlarda, peritonit rivojlanishining yuqori ehtimoli bor. Ushbu patologiya quyidagi aniq belgilar bilan ifodalanadi:

• umumiy salomatlikning keskin yomonlashishi;
• haroratning 40,5 0 S gacha ko'tarilishi;
• kuchli og'riq;
• peritoneal tirnash xususiyati.

Davolash bir necha turdagi antibiotiklarni faol qo'llashni o'z ichiga oladi. Tuzli eritmalar kiritiladi. Agar terapiya samaradorligi past bo'lsa, bachadon bo'shlig'ini olib tashlash uchun takroriy operatsiya o'tkaziladi va qorin bo'shlig'i antiseptik preparatlar bilan yuviladi va drenaj tizimi o'rnatiladi.

Kech reabilitatsiya davrida nima qilish kerak

Klinikadan chiqqandan so'ng, ayol restorativ jarayonlarni to'xtatmasligi kerak. So'nggi bosqich reabilitatsiya operatsiyadan keyin tananing to'liq tiklanishiga yordam beradi. Quyidagi tadbirlar tavsiya etiladi:

1. Bandaj kiyish. Qo'llab-quvvatlovchi korset operatsiyadan keyingi davrda zaiflashgan qorin mushaklariga yordam beradi. Bandajni tanlayotganda, uning kengligi yara chandig'ining uzunligidan pastdan va yuqoridan 12-15 mm ga oshib ketishi shartiga rioya qilishingiz kerak.
2. 2,5 kg dan ortiq yuklarni ko'tarishdan va jismoniy faoliyatni cheklashdan saqlaning. Jarrohlikdan keyin 1,5-2 oy davomida jinsiy aloqadan qochish kerak.
3. Gimnastika mashqlari va mashqlar terapiyasi. Kegel mashqlari qin va tos bo'shlig'i mushaklarini perineal trener deb nomlangan maxsus mashq mashinasi yordamida kuchaytirish uchun tavsiya etiladi. Jarrohlikdan keyingi 2,5 oydan keyin jiddiy sport mashg'ulotlari mumkin.
4. Kech reabilitatsiyaning butun davri uchun saunalar, bug 'hammomlari va issiq vannalar taqiqlanadi. Ochiq suvlarda suzish sezilarli darajada cheklanishi kerak.
5. To'g'ri ovqatlanishni tashkil etish. Yumshoq parhez - muhim element tiklanish bosqichi. Kabızlık va meteorizmning oldini olish uchun parhez choralarini ko'rish kerak. Menyuda tola va suyuqliklarni (sabzavot, mevalar, qo'pol non) kiritish tavsiya etiladi. Spirtli ichimliklar va kuchli qahvani istisno qilish kerak. Vitaminlarni iste'mol qilishni ko'paytirish kerak.

Siz nimaga tayyor bo'lishingiz kerak

Bachadonni olib tashlash bir qator muqarrar oqibatlarga olib keladi, buning uchun siz psixologik jihatdan tayyor bo'lishingiz kerak. Qoida tariqasida, bunday operatsiyadan keyin erta menopauza paydo bo'ladi. Ko'pincha bachadon olib tashlanganda, qo'shimchalar ham azoblanadi, shu jumladan. tuxumdonlar, keyin menopauza jarrohlik davolashdan so'ng darhol paydo bo'ladi. Ushbu sun'iy menopauza menstrüel siklüsünün ishlashini to'xtatadi. Biroq, jinsiy qobiliyatingiz haqida qayg'urmasligingiz kerak. Bachadonni olib tashlangandan so'ng, operatsiyadan 2-3 oy o'tgach jinsiy aloqaga ruxsat beriladi. Tabiiyki, bachadon yo'qolganda, reproduktiv qobiliyatlar ham yo'qoladi. Xomilaning rivojlanishi uchun bo'shliqni olib tashlash tufayli homiladorlik mumkin emas.

Bachadonni olib tashlash faqat zarurat tug'ilganda, ayniqsa reproduktiv yoshdagi ayollarda amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik davolashning zamonaviy texnologiyasi etarlicha ishlab chiqilgan va ko'plab sharhlar operatsiyadan keyin tananing to'liq tiklanishi uchun ijobiy prognozni ko'rsatadi. Buning uchun erta va kech reabilitatsiya qilishning barcha zarur choralariga rioya qilish muhimdir.

antirodinka.ru

Operatsiyadan keyingi davr

Ma'lumki, jarrohlik aralashuvi boshlangan kundan boshlab mehnat qobiliyatini tiklashgacha davom etadigan vaqt va salomatlik, operatsiyadan keyingi davr deb ataladi. Gisterektomiya ham bundan mustasno emas. Operatsiyadan keyingi davr 2 ta "kichik davr" ga bo'linadi:

• erta
• operatsiyadan keyingi kech davrlar

Operatsiyadan keyingi erta davrda bemor shifokorlar nazorati ostida shifoxonada bo'ladi. Uning davomiyligi jarrohlik yondashuviga va operatsiyadan keyingi bemorning umumiy holatiga bog'liq.

• Bachadon va/yoki qo'shimchalarni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, vaginal yoki qorin old devoridagi kesma orqali bemor ginekologiya bo'limi 8-10 kun, kelishilgan davr oxirida tikuvlar olib tashlanadi.
• Laparoskopik histerektomiyadan so'ng bemor 3-5 kundan keyin chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi birinchi kun

Operatsiyadan keyingi birinchi kunlar ayniqsa qiyin.

Og'riq - bu davrda ayol qorin bo'shlig'ida ham, tikuvlar sohasida ham sezilarli og'riqni his qiladi, bu ajablanarli emas, chunki tashqarida ham, ichkarida ham yara bor (faqat tasodifan kesib tashlaganingizda qanchalik og'riqli ekanligini unutmang. barmog'ingiz). Og'riqni yo'qotish uchun giyohvand bo'lmagan va giyohvand bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi.

Pastki oyoq-qo'llar, operatsiyadan oldingi kabi, kompressor paypoqlarida yoki elastik bandajlar bilan bog'langan holda qoladi (tromboflebitning oldini olish).

Faoliyat - jarrohlar operatsiyadan keyin bemorni faol boshqarishga rioya qilishadi, bu esa yotoqdan erta turishni anglatadi (bir necha soat ichida laparoskopiyadan keyin, bir kunda laparotomiyadan keyin). Jismoniy faollik "qonni tezlashtiradi" va ichak faoliyatini rag'batlantiradi.

Diet - histerektomiyadan keyingi birinchi kun, bulonlar, pyure ovqatlar va suyuqlik (zaif choy, gazsiz) o'z ichiga olgan yumshoq dieta belgilanadi. mineral suv, mevali ichimliklar). Bunday davolash stoli ichak motorikasini muloyimlik bilan rag'batlantiradi va erta (1-2 kun) o'z-o'zidan ichak harakatiga yordam beradi. Mustaqil najas ichak funktsiyasining normallashishini ko'rsatadi, bu esa muntazam oziq-ovqatga o'tishni talab qiladi.

Bachadon olib tashlanganidan keyin qorin 3-10 kun davomida og'riqli yoki sezgir bo'lib qoladi, bu bemorning og'riq sezuvchanligi chegarasiga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, bemor operatsiyadan keyin qanchalik faol bo'lsa, uning ahvoli tezroq tiklanadi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfi kamayadi.

Jarrohlikdan keyin davolash

• Antibiotiklar - odatda antibakterial terapiya profilaktika maqsadida buyuriladi, chunki operatsiya paytida bemorning ichki a'zolari havo bilan, shuning uchun turli yuqumli vositalar bilan aloqa qilgan. Antibiotiklar kursi o'rtacha 7 kun davom etadi.
• Antikoagulyantlar - shuningdek, dastlabki 2-3 kun ichida tromboz va tromboflebit rivojlanishidan himoya qilish uchun mo'ljallangan antikoagulyantlar (qonni suyultiruvchi dorilar) buyuriladi.
• Vena ichiga infuziyalar - histerektomiyadan keyingi dastlabki 24 soat ichida beriladi infuzion terapiya Aylanma qon hajmini to'ldirish uchun (eritmalarni tomir ichiga tomchilab yuborish), chunki operatsiya deyarli har doim katta qon yo'qotish bilan birga keladi (asoratlanmagan histerektomiya paytida qon yo'qotish hajmi 400-500 ml).

Operatsiyadan keyingi erta davrning kursi, agar asoratlar bo'lmasa, silliq deb hisoblanadi.

Operatsiyadan keyingi erta asoratlarga quyidagilar kiradi:

• teridagi operatsiyadan keyingi chandiqning yallig'lanishi (qizarish, shishish, yaradan yiringli oqindi va hatto tikuvning ajralishi);
• travmatik uretrit (uretraning shilliq qavatining shikastlanishi) tufayli siyish bilan bog'liq muammolar (siyish paytida og'riq yoki og'riq);
• tashqi (jinsiy yo'ldan) va ichki turli intensivlikdagi qon ketish, bu jarrohlik paytida gemostazning etarli darajada yaxshi bajarilmaganligini ko'rsatadi (oqindi quyuq yoki qizil bo'lishi mumkin, qon quyqalari mavjud);
• o'pka emboliyasi - bu shoxlarning yoki o'pka arteriyasining tiqilib qolishiga olib keladigan xavfli asoratdir. o'pka gipertenziyasi kelajakda pnevmoniya rivojlanishi va hatto o'lim;
• peritonit - peritonning yallig'lanishi, sepsis rivojlanishi uchun xavfli bo'lgan boshqa ichki organlarga tarqaladi;
• tikuvlar sohasida gematomalar (ko'karishlar).

Bachadonni olib tashlangandan keyin qonli oqindi, "daub" kabi, har doim kuzatiladi, ayniqsa operatsiyadan keyingi dastlabki 10-14 kun ichida. Ushbu alomat bachadon bo'shlig'i yoki vaginal hududdagi tikuvlarning shifo topishi bilan izohlanadi. Jarrohlikdan keyin ayolning bo'shatish shakli o'zgarsa:

• yoqimsiz, chirigan hid bilan birga keladi
• rangi go'shtli go'shtga o'xshaydi

Siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Vaginada choklarning yallig'lanishi (gisterektomiya yoki vaginal histerektomiyadan keyin) yuzaga kelgan bo'lishi mumkin, bu peritonit va sepsis rivojlanishiga olib keladi. Jarrohlikdan keyin genital traktdan qon ketishi juda tashvishli signal bo'lib, takroriy laparotomiyani talab qiladi.

Tikuvchi infektsiya

Operatsiyadan keyingi tikuv infektsiyasi bo'lsa, umumiy harorat tanasi, odatda 38 darajadan yuqori emas. Bemorning ahvoli, qoida tariqasida, azoblanmaydi. Belgilangan antibiotiklar va tikuvlarni davolash ushbu asoratni bartaraf etish uchun etarli. Birinchi marta operatsiyadan keyingi kiyinish o'zgartiriladi va operatsiyadan keyingi kun yara davolanadi, keyin har kuni o'tkaziladi. Choklarni Curiosin (10 ml, 350-500 rubl) eritmasi bilan davolash tavsiya etiladi, bu yumshoq davolanishni ta'minlaydi va keloid chandig'ining shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Peritonit

Peritonitning rivojlanishi tez-tez favqulodda sabablarga ko'ra amalga oshirilgan histerektomiyadan keyin sodir bo'ladi, masalan, miyomatoz tugunning nekrozi.

• Bemorning ahvoli keskin yomonlashadi
• Harorat 39 - 40 darajaga "sakraydi"
• Aniq og'riq sindromi
• Peritoneal tirnash xususiyati belgilari ijobiydir
• Bunday holda, massiv antibiotik terapiyasi (2-3 dori retsepti) va sho'r va kolloid eritmalarning infuzioni amalga oshiriladi.
• Agar konservativ davo ta'siri bo'lmasa, jarrohlar relaparotomiya qiladilar, bachadon bo'shlig'ini olib tashlashadi (bachadon amputatsiyasida), qorin bo'shlig'ini antiseptik eritmalar bilan yuvish va drenajlarni o'rnatish.

Histerektomiya bemorning odatiy turmush tarzini biroz o'zgartiradi. Jarrohlikdan keyin tez va muvaffaqiyatli tiklanish uchun shifokorlar bemorlarga bir qator aniq tavsiyalar beradi. Agar operatsiyadan keyingi erta davr muammosiz o'tgan bo'lsa, unda ayolning kasalxonada qolish muddati tugagandan so'ng, u darhol sog'lig'i va uzoq muddatli oqibatlarning oldini olish haqida g'amxo'rlik qilishi kerak.

• Bandaj

Operatsiyadan keyingi kechki davrda yaxshi yordam bandaj kiyishdir. Ayniqsa, ko'p tug'ilish tarixi bo'lgan premenopozal ayollar yoki qorin bo'shlig'i mushaklari zaiflashgan bemorlar uchun tavsiya etiladi. Bunday qo'llab-quvvatlovchi korsetning bir nechta modellari mavjud, unda siz ayol noqulaylik his qilmaydigan modelni tanlashingiz kerak; Bandajni tanlashda asosiy shart shundaki, uning kengligi chandiqdan kamida 1 sm yuqoridan va pastdan oshib ketishi kerak (agar inferomedial laparotomiya qilingan bo'lsa).

• Jinsiy hayot, og'irliklarni ko'tarish

Operatsiyadan keyin bo'shatish 4 dan 6 haftagacha davom etadi. Bachadonni olib tashlashdan keyin bir yarim, yaxshisi ikki oy davomida ayol 3 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarmasligi yoki og'ir yuklarni ko'tarmasligi kerak. jismoniy ish, aks holda bu ichki tikuv va qorin bo'shlig'idan qon ketishining divergensiyasiga tahdid soladi. Belgilangan davrda jinsiy aloqa qilish ham taqiqlanadi.

• Maxsus mashqlar va sport turlari

Vaginal va tos mushaklarini kuchaytirish uchun tegishli simulyator (perineal o'lchagich) yordamida maxsus mashqlarni bajarish tavsiya etiladi. Qarshilikni keltirib chiqaradigan va bunday samimiy gimnastikaning samaradorligini ta'minlaydigan simulyatordir.

Ta'riflangan mashqlar (Kegel mashqlari) o'z nomini ginekolog va intim gimnastikani ishlab chiquvchidan oldi. Siz kuniga kamida 300 ta mashq bajarishingiz kerak. Vaginal va tos bo'shlig'i mushaklarining yaxshi ohangi kelajakda qin devorlarining prolapsasini, bachadon bo'shlig'ining prolapsasini, shuningdek, menopauzadagi deyarli barcha ayollar duch keladigan siydik o'g'irlab ketish kabi noxush holatning paydo bo'lishining oldini oladi.

Histerektomiyadan keyingi sport - bu yoga, Bodyflex, Pilates, shakllantirish, raqsga tushish, suzish shaklida oson jismoniy faoliyat. Siz mashg'ulotlarni operatsiyadan 3 oy o'tgach boshlashingiz mumkin (agar u muvaffaqiyatli bo'lsa, asoratsiz). Qayta tiklash davrida jismoniy tarbiya zavq olib kelishi va ayolni charchatmasligi muhimdir.

• Vannalar, saunalar va tamponlardan foydalanish haqida

Jarrohlikdan keyin 1,5 oy davomida vannalar qabul qilish, saunalar, bug 'hammomlariga tashrif buyurish va ochiq suvda suzish taqiqlanadi. Dog'lar paydo bo'lganda, siz gigiena prokladkalaridan foydalanishingiz kerak, ammo tamponlardan emas.

• Oziqlanish, ovqatlanish

Operatsiyadan keyingi davrda to'g'ri ovqatlanish kichik ahamiyatga ega emas. Kabızlık va gaz hosil bo'lishining oldini olish uchun siz ko'proq suyuqlik va tolani (sabzavot, har qanday shakldagi mevalar, kepakli non) iste'mol qilishingiz kerak. Qahva va kuchli choydan va, albatta, spirtli ichimliklardan voz kechish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat nafaqat boyitilgan bo'lishi kerak, balki kerakli miqdordagi oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni o'z ichiga olishi kerak. Ayol kunning birinchi yarmida kaloriyalarining katta qismini iste'mol qilishi kerak. Sevimli qovurilgan, yog'li va dudlangan ovqatlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

• Kasallik varaqasi

Ishga layoqatsizlikning umumiy muddati (kasalxonada bo'lgan vaqtni hisoblash) 30 dan 45 kungacha. Har qanday asoratlar yuzaga kelsa, kasallik ta'tillari tabiiy ravishda uzaytiriladi.

Gisterektomiya: keyin nima bo'ladi?

Ko'p hollarda jarrohlikdan keyin ayollar psixo-emotsional muammolarga duch kelishadi. Bu mavjud stereotipga bog'liq: bachadon yo'q, ya'ni ayolning asosiy o'ziga xos xususiyati yo'q va shunga ko'ra, men ayol emasman.

Aslida esa bunday emas. Axir, ayolning mohiyatini belgilaydigan faqat bachadonning mavjudligi emas. Jarrohlikdan keyin depressiya rivojlanishining oldini olish uchun siz bachadonni olib tashlash va undan keyingi hayot masalasini iloji boricha diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Operatsiyadan keyin er sezilarli darajada yordam berishi mumkin, chunki tashqi tomondan ayol o'zgarmagan.

Tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlardan qo'rqish:

• yuzdagi soch o'sishining oshishi
• jinsiy istakning pasayishi
• vazn yig'moq
• ovoz tembrini o'zgartirish va boshqalar.

uzoqqa cho'zilgan va shuning uchun osongina engib o'tishadi.

Gisterektomiyadan keyin jinsiy aloqa

Jinsiy aloqa ayolga avvalgidek zavq bag'ishlaydi, chunki barcha nozik joylar bachadonda emas, balki qin va tashqi jinsiy a'zolarda joylashgan. Agar tuxumdonlar saqlanib qolsa, u holda ular avvalgidek ishlashda davom etadilar, ya'ni ular zarur gormonlarni, ayniqsa jinsiy istak uchun javob beradigan testosteronni chiqaradi.

Ba'zi hollarda ayollar hatto libidoning ko'payishini qayd etadilar, bu og'riqdan va bachadon bilan bog'liq boshqa muammolardan xalos bo'lishga yordam beradi, shuningdek, psixologik moment - istalmagan homiladorlik qo'rquvi yo'qoladi. Bachadon amputatsiyasidan keyin orgazm yo'qolmaydi va ba'zi bemorlar buni yanada yorqinroq his qilishadi. Ammo jinsiy aloqa paytida noqulaylik va hatto og'riq paydo bo'lishini istisno qilish mumkin emas.

Bu nuqta histerektomiya (qindagi chandiq) yoki radikal histerektomiya (Vertheim operatsiyasi) bo'lgan ayollarga tegishli bo'lib, unda vaginaning bir qismi kesiladi. Ammo bu muammo butunlay hal qilinadi va sheriklarning ishonchi va o'zaro tushunish darajasiga bog'liq.

Operatsiyaning ijobiy tomonlaridan biri hayz ko'rishning yo'qligi: bachadon yo'q - endometrium yo'q - hayz ko'rmaydi. Bu tanqidiy kunlar va ular bilan bog'liq muammolar bilan xayrlashishni anglatadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, tuxumdonlarni saqlab qolgan holda bachadon amputatsiyasini boshdan kechirgan ayollarda hayz ko'rish paytida ozgina dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Bu haqiqat oddiygina tushuntiriladi: amputatsiyadan keyin bachadon bo'shlig'i qoladi va shuning uchun ozgina endometrium. Shuning uchun siz bunday oqimlardan qo'rqmasligingiz kerak.

Fertillikni yo'qotish

Reproduktiv funktsiyani yo'qotish masalasi alohida e'tiborga loyiqdir. Tabiiyki, bachadon - meva joyi yo'qligi sababli, homiladorlik mumkin emas. Ko'pgina ayollar bu faktni histerektomiya qilish uchun ortiqcha deb hisoblaydi, ammo agar ayol yosh bo'lsa, bu, albatta, minus. Bachadonni olib tashlashni taklif qilishdan oldin, shifokorlar barcha xavf omillarini diqqat bilan baholaydilar, kasallik tarixini (ayniqsa, bolalar borligini) o'rganadilar va iloji bo'lsa, organni saqlab qolishga harakat qilishadi.

Agar vaziyat imkon bersa, ayolda miyomatoz tugunlar kesiladi ( konservativ miyomektomiya) yoki tuxumdonlarni qoldiring. Bachadon bo'lmasa ham, tuxumdonlar saqlanib qolsa ham, ayol onaga aylanishi mumkin. IVF va surrogatlik - haqiqiy yo'l muammoni hal qilish.

Gisterektomiyadan keyin tikuv

Qorin old devoridagi tikuv ayollarni histerektomiya bilan bog'liq boshqa muammolardan kam tashvishlantirmaydi. Laparoskopik jarrohlik yoki qorinning pastki qismidagi ko'ndalang kesma bu kosmetik nuqsondan qochishga yordam beradi.

Yopishqoq jarayon

Qorin bo'shlig'idagi har qanday jarrohlik aralashuv adezyonlarning shakllanishi bilan birga keladi. Bitishmalar - qorin parda va ichki organlar o'rtasida yoki organlar o'rtasida hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima kordlari. Ayollarning deyarli 90% histerektomiyadan keyin yopishqoq kasallikdan aziyat chekadi.

Qorin bo'shlig'iga majburiy kirib borish fibrinolitik faollikka ega bo'lgan va fibrinoz ekssudatning lizisini ta'minlaydigan, ajratilgan qorin pardaning chetlarini yopishtiruvchi shikastlanish (qorin pardaning parchalanishi) bilan birga keladi.

Qorin bo'shlig'i yarasining maydonini yopishga urinish (tikish) erta fibrinoz konlarning erishi jarayonini buzadi va yopishqoqlikning kuchayishiga yordam beradi. Jarrohlikdan keyin bitishmalar hosil bo'lish jarayoni ko'plab omillarga bog'liq:

• operatsiya davomiyligi;
• jarrohlik aralashuvining hajmi (operatsiya qanchalik shikastlangan bo'lsa, yopishqoqlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi);
• qon yo'qotish;
• ichki qon ketish, hatto operatsiyadan keyin qonning oqishi (qonning rezorbsiyasi adezyonlarni keltirib chiqaradi);
• infektsiya (operatsiyadan keyingi davrda yuqumli asoratlarning rivojlanishi);
• genetik moyillik (fibrin konlarini erituvchi genetik jihatdan aniqlangan N-asetiltransferaza fermenti qanchalik ko'p ishlab chiqarilsa, yopishqoq kasallik xavfi shunchalik past bo'ladi);
• astenik fizika.

Operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'ladi:

• og'riq (qorinning pastki qismida doimiy yoki davriy og'riq)
• siyish va defekatsiyaning buzilishi
• meteorizm, dispeptik alomatlar.

Operatsiyadan keyingi erta davrda bitishmalar paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagilar buyuriladi:

• antibiotiklar (qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish reaktsiyalarini bostirish)
• antikoagulyantlar (qonni yupqalashtiradi va yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini oladi)
• birinchi kunida vosita faolligi (yon tomonga o'girilib)
• fizioterapiyaning erta boshlanishi (ultratovush yoki fermentlar bilan elektroforez: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase va boshqalar).

Gisterektomiyadan keyin to'g'ri amalga oshirilgan reabilitatsiya nafaqat yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini oladi, balki operatsiyaning boshqa oqibatlarini ham oldini oladi.

Gisterektomiyadan keyin menopauza

Gisterektomiya operatsiyasining uzoq muddatli oqibatlaridan biri menopauzadir. Garchi, albatta, har qanday ayol ertami-kechmi bu bosqichga yaqinlashadi. Agar operatsiya davomida faqat bachadon olib tashlangan bo'lsa, lekin qo'shimchalar (tuxumdonli naychalar) saqlanib qolgan bo'lsa, menopauzaning boshlanishi tabiiy ravishda, ya'ni ayolning tanasi genetik jihatdan "dasturlashtirilgan" yoshda sodir bo'ladi.

Biroq, ko'plab shifokorlar, jarrohlik menopauzadan so'ng, menopauza belgilari kutilganidan o'rtacha 5 yil oldin rivojlanadi, degan fikrda. Ushbu hodisa uchun hali aniq tushuntirishlar yo'q, bu histerektomiyadan keyin tuxumdonlarga qon ta'minoti biroz yomonlashadi, bu ularning gormonal funktsiyasiga ta'sir qiladi.

Haqiqatan ham, agar ayol jinsiy tizimining anatomiyasini eslasak, tuxumdonlar asosan bachadon tomirlaridan qon bilan ta'minlanadi (va ma'lumki, bachadondan juda katta tomirlar o'tadi - bachadon arteriyalari).

Jarrohlikdan keyin menopauza muammolarini tushunish uchun tibbiy atamalarni aniqlashga arziydi:

• tabiiy menopauza - jinsiy bezlarning gormonal funktsiyasining asta-sekin susayishi tufayli hayz ko'rishning to'xtashi (qarang, ayollarda menopauza).
• sun'iy menopauza - hayz ko'rishni to'xtatish (jarrohlik - bachadonni olib tashlash, dori-darmonlar - gormonal dorilar bilan tuxumdonlar faoliyatini bostirish, radiatsiya)
• jarrohlik menopauza - ham bachadon, ham tuxumdonlarni olib tashlash

Ayollar jarrohlik menopauzani tabiiy menopauzadan ko'ra qattiqroq boshdan kechirishadi, bu tabiiy menopauzaning boshlanishi bilan tuxumdonlar gormonlarni ishlab chiqarishni darhol to'xtatmasligi bilan bog'liq bo'lib, ularning ishlab chiqarilishi bir necha yil davomida asta-sekin kamayadi va oxir-oqibat to'xtaydi;

Bachadon va qo'shimchalarni olib tashlangandan so'ng, organizm keskin gormonal o'zgarishlarga uchraydi, chunki jinsiy gormonlar sintezi to'satdan to'xtaydi. Shuning uchun jarrohlik menopauza, ayniqsa, ayol tug'ish yoshida bo'lsa, ancha qiyin.

Jarrohlik menopauzasining belgilari operatsiyadan keyin 2-3 hafta ichida paydo bo'ladi va tabiiy menopauza belgilaridan unchalik farq qilmaydi. Ayollar menopauzaning birinchi belgilaridan xavotirda:

• issiq chaqnashlar (menopauza paytida issiq chaqnashlardan qanday qutulishni ko'ring)
• terlash (ortiqcha terlash sabablari)
• hissiy labillik
• Ko'pincha depressiv holatlar yuzaga keladi (qarang: antidepressantlar va sedativlar)
• keyinchalik terining qurishi va qarishi paydo bo'ladi
• mo'rt sochlar va tirnoqlar (soch to'kilishining sabablari)
• yo'talganda yoki kulganda siydik o'g'irlab ketish (ayollarda siydik o'g'irlab ketishni davolash)
• Vaginal quruqlik va u bilan bog'liq jinsiy muammolar
• jinsiy istakning pasayishi

Bachadon va tuxumdonlarni olib tashlashda, ayniqsa, 50 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi zarur. Shu maqsadda ham estrogenlar, ham gestagenlar, shuningdek, asosan tuxumdonlarda ishlab chiqariladigan testosteron va uning darajasining pasayishi libidoning zaiflashishiga olib keladi.

Agar bachadon va qo'shimchalar katta miyomatoz tugunlar tufayli olib tashlangan bo'lsa, unda quyidagilar buyuriladi:

• og'iz tabletkalari sifatida ishlatiladigan doimiy estrogen monoterapiyasi (Ovestin, Livial, Proginova va boshqalar),
• atrofik kolpitni davolash uchun sham va malham ko'rinishidagi mahsulotlar (Ovestin),
• shuningdek, tashqi foydalanish uchun preparatlar (Estrogel, Divigel).

Agar ichki endometrioz uchun adneks bilan histerektomiya qilingan bo'lsa:

• estrogenlar bilan davolash (Kliane, Progynova)
• gestagens bilan birgalikda (endometriozning uyqusiz o'choqlari faoliyatini bostirish)

Gormonlarni almashtirish terapiyasini imkon qadar erta, histerektomiyadan 1-2 oy o'tgach boshlash kerak. Gormonlar bilan davolash xavfni sezilarli darajada kamaytiradi yurak-qon tomir kasalliklari, osteoporoz va Altsgeymer kasalligi. Biroq, barcha holatlarda gormonlarni almashtirish terapiyasi belgilanishi mumkin emas.

Gormonlar bilan davolanishga qarshi ko'rsatmalar:

• sut bezlari saratoni;
• bachadon saratoni uchun jarrohlik;
• pastki ekstremitalarning tomirlarining patologiyasi (tromboflebit, tromboemboliya);
• jigar va buyraklarning og'ir patologiyasi;
• meningioma.

Davolashning davomiyligi 2 yildan 5 yilgacha yoki undan ko'p. Davolanishni boshlaganingizdan so'ng darhol yaxshilanishni va menopauza belgilarining yo'qolishini kutmasligingiz kerak. Gormonlarni almashtirish terapiyasi qanchalik uzoq davom etsa, klinik ko'rinishlar kamroq aniqlanadi.

Boshqa uzoq muddatli oqibatlar

Histerovariektomiyaning uzoq muddatli oqibatlaridan biri osteoporozning rivojlanishi hisoblanadi. Erkaklar ham bu kasallikka moyil, ammo adolatli jins vakillari undan tez-tez aziyat chekishadi (qarang: alomatlar, osteoporoz sabablari). Ushbu patologiya estrogen ishlab chiqarishning kamayishi bilan bog'liq, shuning uchun ayollarda osteoporoz ko'pincha oldingi va postmenopozal davrda tashxis qilinadi (menopoz uchun dori-darmonlarga qarang).

Osteoporoz surunkali kasallik bo'lib, rivojlanishga moyil bo'lib, skeletning metabolik buzilishi, masalan, suyaklardan kaltsiyning yuvilishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, suyaklar ingichka va mo'rt bo'lib qoladi, bu esa sinish xavfini oshiradi. Osteoporoz juda makkor kasallikdir, uzoq vaqt u yashirin davom etadi va rivojlangan bosqichda aniqlanadi.

Eng tez-tez uchraydigan yoriqlar umurtqali tanalarda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, agar bitta umurtqa shikastlangan bo'lsa, bir vaqtning o'zida bir nechta umurtqalarning sinishi uchun kuchli og'riqlar yo'q; Orqa miyaning siqilishi va suyakning mo'rtligi ortishi umurtqa pog'onasi egriligiga, holatning o'zgarishiga va balandlikning pasayishiga olib keladi. Osteoporozli ayollar travmatik yoriqlarga moyil.

Kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir (qarang: osteoporozni zamonaviy davolash), shuning uchun bachadon va tuxumdonlar amputatsiya qilinganidan so'ng, suyaklardan kaltsiy tuzlarini yuvishga to'sqinlik qiladigan gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi.

Oziqlanish va jismoniy mashqlar

Bundan tashqari, ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• sutli mahsulotlar
• karamning barcha navlari, yong'oqlar, quritilgan mevalar (quritilgan o'rik, o'rik)
• dukkaklilar, yangi sabzavotlar va mevalar, ko'katlar
• Siz tuzni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak (kaltsiyning buyraklar tomonidan chiqarilishiga yordam beradi), kofein (qahva, Coca-Cola, kuchli choy) va spirtli ichimliklardan saqlaning.

Osteoporozning oldini olish uchun jismoniy mashqlar qilish foydalidir. Jismoniy mashqlar mushaklarning ohangini yaxshilaydi va bo'g'imlarning harakatchanligini oshiradi, bu esa sinish xavfini kamaytiradi. D vitamini osteoporozning oldini olishda muhim rol o'ynaydi, uni iste'mol qilish uning etishmasligini qoplashga yordam beradi. baliq yog'i va ultrabinafsha nurlanish. Kaltsiy-D3 Nycomedni 4-6 haftalik kurslarda qo'llash kaltsiy va D3 vitamini etishmasligini to'ldiradi va suyak zichligini oshiradi.

Vaginal prolapsa

Gisterektomiyaning yana bir uzoq muddatli natijasi bu vaginaning prolapsasi.

• Birinchidan, prolaps tos to'qimalarining shikastlanishi va bachadonning qo'llab-quvvatlovchi (ligament) apparati bilan bog'liq. Bundan tashqari, operatsiya ko'lami qanchalik keng bo'lsa, vaginal devorlarining prolapsasi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
• Ikkinchidan, vaginal kanalning prolapsasi qo'shni organlarning bo'shatilgan tos bo'shlig'iga tushishi natijasida yuzaga keladi, bu esa sistosel (quviqning prolapsasi) va rektoselga (to'g'ri ichakning prolapsasi) olib keladi.

Ushbu asoratning oldini olish uchun ayollarga Kegel mashqlarini bajarish va og'ir yuk ko'tarishni cheklash tavsiya etiladi, ayniqsa histerektomiyadan keyingi dastlabki 2 oy ichida. Murakkab holatlarda jarrohlik (vaginoplastika va ligamentli apparatni mustahkamlash orqali tos bo'shlig'iga mahkamlash) amalga oshiriladi.

Prognoz

Histerektomiya nafaqat umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi, balki uning sifatini ham yaxshilaydi. Bachadon va / yoki qo'shimchalar kasalliklari bilan bog'liq muammolardan xalos bo'lgach, kontratseptsiya masalalarini abadiy unutib, ko'plab ayollar tom ma'noda gullaydilar. Bemorlarning yarmidan ko'pi ozodlik va libidoning oshishini qayd etadi.

Bachadon olib tashlanganidan keyin nogironlik berilmaydi, chunki operatsiya ayolning mehnat qobiliyatini pasaytirmaydi. Nogironlik guruhi faqat bachadonning og'ir patologiyasi bo'lgan hollarda tayinlanadi, agar histerektomiya nafaqat ish qobiliyatiga, balki bemorning sog'lig'iga ham sezilarli ta'sir ko'rsatadigan radiatsiya yoki kimyoterapiyaga olib keladi.

Akusher-ginekolog Anna Sozinova

zdorovie.pigulka.ru

Ko'rsatkichlar

Bachadonni olib tashlash bo'yicha jarrohlik (gisterektomiya) kasalliklar mavjud bo'lganda buyuriladi:

• ayol jinsiy organlarida malign neoplazma;
• bachadondagi katta miomalar;
• endometriozning rivojlanishi;
• bachadon prolapsasi.

Bachadon, bachadon bo'yni, tuxumdonlarda metastazlar o'sishi bilan saraton o'simtasining rivojlanishini tashxislashda ko'p hollarda bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik buyuriladi. O'z vaqtida histerektomiya hayotni uzaytirish imkoniyatini beradi. Agar siz operatsiyadan bosh tortsangiz o'lim asosan olti oydan o'n oygacha sodir bo'ladi.

Bachadon bo'shlig'ida miomalar paydo bo'lganda, davolovchi ginekolog o'simtaning o'sishini to'xtatish uchun davolanishni amalga oshiradi. Agar neoplazma asta-sekin rivojlansa, uning hajmi 6 sm dan kam bo'lsa, hayotingiz uchun qo'rquv uchun hech qanday sabab yo'q. Agar mioma tez o'ssa va xavfsiz o'lchamdan oshsa, yaxshi o'sma Uni olib tashlash tavsiya etiladi.

Tez-tez yallig'lanish va infektsiyalar bilan endometrioz rivojlanishi mumkin. Patologiya - bachadonning biriktiruvchi to'qimalarining organdan tashqari o'sishi. Agar endometrioz davolanmasa, jarayon rivojlanadi va boshqa ayol organlariga tarqaladi.

Jarrohlik davolash turlari

Bachadon bo'shlig'ining shikastlanish darajasiga qarab, histerektomiya operatsiyalari buyuriladi:

• Jami (bachadonni bachadon bo'yni bilan birga olib tashlash);
• Subtotal (bachadonni olib tashlash);
• Histerosalpingo-ooforektomiya (bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash);
• Radikal (barcha ayol jinsiy a'zolarini olib tashlash).

Gisterektomiya qilish usuliga ko'ra quyidagilar mavjud:

• Qorin bo'shlig'ida jarrohlik;
• Laparoskopiya.

Qorin bo'shlig'ida operatsiya vaqtida shifokor bachadonni ochish uchun peritonni kesadi. Operatsiya bir yarim soatdan ikki yarim soatgacha davom etadi. Bachadon olib tashlangandan so'ng, kesma tikiladi va steril kiyinish qo'llaniladi.

Qorin bo'shlig'i histerektomiyasining kamchiliklari bachadonni olib tashlashdan keyin ayollar uchun uzoqroq reabilitatsiya hisoblanadi; qorin bo'shlig'ida katta estetik bo'lmagan chandiq. Ammo davolash prognozlari asosan ijobiydir; Butun o'sish olib tashlanganda, kasallik endi paydo bo'lmaydi.

Laparoskopiyaning oqibatlari operatsiyadan keyin katta sezilarli izlarning yo'qligi hisoblanadi. Bachadon qorin bo'shlig'ida kichik kesmalar qilish orqali chiqariladi.

Operatsiyaning boshida sog'liq uchun xavfli bo'lmagan gaz qorin bo'shlig'iga maxsus naycha yordamida teshikdan pompalanadi. Qorin bo'shlig'i shishiradi, bu esa kasal organga erkin kirishni ta'minlaydi.

Qorin bo'shlig'idagi boshqa teshiklardan kichik lampochka va maxsus jarrohlik asboblari kiritiladi. Bachadonni olib tashlangandan so'ng, barcha kesmalar tikiladi va steril bandaj qo'llaniladi. Operatsiyaning davomiyligi 2,5-3,5 soat.

Organlarni olib tashlash usulining ijobiy tomoni - tez reabilitatsiya davri, qorin bo'shlig'ida katta va qo'pol chandiqlarning yo'qligi. Laparoskopiyaning muhim kamchiligi shundaki, o'smalar har doim ham metastazlar butunlay olib tashlanmaydi; Patologik jarayon qayta boshlanadi va takroriy operatsiya talab etiladi.

Laparoskopik histerektomiya barcha ayollar uchun ko'rsatilmaydi. Bachadonni olib tashlash usuli bemorlarda kontrendikedir:

• 3-4 darajali semizlikdan aziyat chekadiganlar;
• bronxial astmaning tez-tez hujumlari;
• operatsiyadan bir oy oldin yuqumli kasallikka chalingan;
• gemorragik shokni boshdan kechirganlar;
• arterial gipertenziya bilan og'rigan;
• yurak-qon tomir tizimi, nafas olish organlarining og'ir kasalliklari;
• diafragmaning churrasi, qorin old devori;
• gemofiliya bilan kasallanganlar;
• jigar etishmovchiligi bilan;
• yiringli peritonit;
• homiladorlikning so'nggi oylarida.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilganda, ayol tashxisni tasdiqlash uchun takroriy diagnostikadan o'tadi. Tekshiruv usullari:

• radiologiya;
• ginekolog tomonidan tekshirish;
• olingan materialning biopsiyasi;
• testlarni qabul qilish.

Ba'zi shifokorlar operatsiyadan keyingi davrda yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun histerektomiyadan bir oy oldin antibiotiklar kursini belgilaydilar. Boshqa mutaxassislar bunday oldini olish haqida savol tug'diradilar.

Davolovchi ginekolog butun davr davomida anamnezni to'playdi; tahlil natijalari asosida xulosa chiqaradi. Bachadonni olib tashlash uchun jarrohlik zarurati tasdiqlansa, u kasalxonaga yo'llanma beradi.

Kasalxonada operatsiyaga tayyorgarlik ko‘rilmoqda. Operatsiyadan ikki kun oldin bemor suyuq maydalangan ovqatga o'tkaziladi. Davolovchi shifokor siydik pufagiga kateter qo'yadi. Operatsiyadan bir necha soat oldin ichaklarni to'liq bo'shatish uchun ho'qna qilinadi.

Agar ayol juda asabiylashsa yoki tashvishlansa, unga sedativ berish tavsiya etiladi. Jarrohlikdan oldin anesteziolog bemor bilan suhbat o'tkazadi va ma'lum bir dori turiga mumkin bo'lgan intoleransni aniqlaydi. Bu eng kam og'ir anesteziyani tanlash, tanlash uchun kerak to'g'ri dozalash tanlangan dorilar.

Operatsiyadan keyingi birinchi kunlar

Bachadonni olib tashlashdan keyingi dastlabki soatlar va kunlardan boshlab, shifoxona tibbiyot xodimlari bemorning farovonligini nazorat qiladi. Buyraklarning ishlashi nazorat qilinadi, kateterdan oqib chiqadigan siydik o'lchanadi. Og'riq belgilarini kamaytirish uchun choralar ko'rilmoqda.

Belgilangan:

• behushlik uchun detoksifikatsiya qiluvchi dorilarni tomir ichiga yuborish;
• qon hajmini tiklash uchun dorilar bilan IV ni buyurish;
• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish,
• infektsiyalarning oldini olish uchun antibiotiklar bilan in'ektsiya;
• vitaminlar;
• temir preparatlari.

Gisterektomiyadan keyingi dastlabki kunlarda qorinning pastki qismida og'riq, tikuv qo'yilgan joylarda og'riq yoki qichishish paydo bo'lishi mumkin. Birinchi kundan boshlab vaginal oqindi aniqlana boshlaydi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, kateter operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni chiqariladi. Laparoskopiya paytida behushlik tugaganidan keyin turish tavsiya etiladi; qorin bo'shlig'i histerektomiyasi uchun - 2-kuni.

Gisterektomiyadan keyingi dastlabki soatlarda siz behushlik ta'sirida ko'ngil aynish va bosh aylanishini his qilishingiz mumkin. Ikki soatdan keyin gazsiz suv ichishingiz mumkin; bir kunda ovqatlaning. Suyuq ovqatga ruxsat beriladi: yog'siz sho'rvalar, kefir.

Har bir yangi taom har ikki kunda dietaga kiritiladi. O'z kuchingizni tezda to'ldirish uchun ko'proq asal, anor va namlangan quritilgan o'riklarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Birinchi kunlarda ichaklarda fermentatsiyani keltirib chiqaradigan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi: karam, dukkaklilar, pishirilgan mahsulotlar. Bir oy o'tgach, ayol odatdagi ovqatlanishiga qaytadi. Quyidagilar taqiqlangan bo'lib qoladi: og'ir yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, qandolat mahsulotlari va spirtli ichimliklar.

Bachadonning laparoskopiyasi paytida, asoratlar bo'lmasa, oqindi ertasi kuni, har kuni amalga oshiriladi. Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik uchun - bir hafta ichida.

Keyingi reabilitatsiya

Asorat bo'lmasa, laparoskopik histerektomiyadan keyin reabilitatsiya 2 dan 4 haftagacha davom etadi; bachadonni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlik - 3-4 hafta.

Ushbu davrda tana haroratining ko'tarilishi (taxminan 37 daraja) davom etishi mumkin. Operatsiyadan ikki oy o'tgach, siz og'irlikni ko'ta olmaysiz, chunki qorin old devorining mushaklari zaiflashadi. Bir oydan keyin jinsiy aloqaga ruxsat beriladi; murakkab operatsiyalar uchun - olti oydan keyin.

Vaginal oqindi davom etmoqda. Ular pushti, qizg'ish, ochiq jigarrang, to'q jigarrang bo'lganda norma hisoblanadi. O'ziga xos engil hidga ega bo'lishi mumkin. Bo'shatishning intensivligi ayolning turmush tarziga bog'liq: faol yurish va katta harakatchanlik bilan oqim kuchliroq bo'ladi.

Kechki reabilitatsiya davrida tana hali ham zaiflashadi, vagina yallig'lanish jarayonining rivojlanishidan himoyalanmagan. Agar oqindi aniq yoqimsiz hidga ega bo'lsa va harorat 37 darajadan yuqori bo'lsa, siz ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak.

Agar sizda kuchli qon ketish bo'lsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mumkin sabab- arteriya yorilishi. Tibbiy yordamisiz qon ketishini aniqlash mumkin emas.

Operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda sun'iy menopauza paydo bo'ladi. Agar tuxumdonlar bachadon bilan birga olib tashlansa, u o'zini aniq namoyon qiladi. Terlashning ko'payishi, issiq chaqnashlar paydo bo'ladi, tana harorati 37 ga ko'tarilishi mumkin, keskin o'zgarishlar kayfiyatlar.

Alomatlarni engillashtirish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Odatda gormon terapiyasi kursi buyuriladi. Operatsiyadan oldin ayolga ayol organlarining saraton kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ular kontrendikedir.

Agar bachadon amputatsiya qilinsa va tuxumdonlar qolsa, menopauza belgilari sog'lom ayolda bo'lgani kabi bo'ladi. Menopauzaning belgisi hayz ko'rishning yo'qligi hisoblanadi. Qolgan tuxumdonlar ishlab chiqarishda davom etadi ayol gormonlari. Menopauzaning namoyon bo'lishi operatsiyadan besh yil o'tgach paydo bo'ladi.

Jismoniy mashqlar

Reabilitatsiya davri tugagunga qadar jismoniy faoliyat kontrendikedir. Gisterektomiya qilingan kundan boshlab ikki oy o'tgach, Kegel mashqlari tavsiya etiladi.

Ular shunday mustahkamlanadi:

• ovqat hazm qilish traktining normal ishlashi uchun mas'ul bo'lgan oraliq mushaklar guruhlari;
• vaginal mushaklar kuchayadi, bu jinsiy aloqalarni yaxshilaydi, jinsiy aloqa og'riqsiz bo'ladi;
• Tos mushaklari mustahkamlanadi, bu esa siydik o'g'irlab ketishning oldini oladi.

Mashg'ulotlar ayol uchun qulay holatda o'tkaziladi. Bitta mashqdan boshlang, har kuni yangisini qo'shing. Bir oydan so'ng, yukning asta-sekin o'sishi bilan butun Kegel kompleksi osongina amalga oshiriladi. Hayot davomida gimnastika bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Gisterektomiyadan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Bachadon olib tashlanganidan keyin birinchi haftalarda yoki yillarda histerektomiyadan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Umumiy holatning yomonlashishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• vaginal devorlarining prolapsasi;
• qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi;
• siydik o'g'irlab ketish;
• fistula traktining shakllanishi;
• Postovariektomiya sindromining namoyon bo'lishi.

Vaginal devorlarning prolapsasi yoki oqma shakllanishi holatlarida takroriy jarrohlik talab etiladi. Choklarning ishdan chiqishi va chandiqning chirishi tufayli oqma hosil bo'ladi. Vagina sanitarizatsiya qilinadi, so'ngra oqma yo'li tikiladi.

Pastki qorindagi og'riqlar ko'pincha kech reabilitatsiya davrining oxirigacha davom etadi. Keyin ular o'tib ketadi va hayot davomida paydo bo'lmaydi. Ba'zi ayollar uchun ular surunkali va zaiflashadi.

Buning sababi yumshoq to'qimalarda yopishqoqlikning paydo bo'lishi, kamroq - tikuvlarning ishdan chiqishi. Bachadon malign shishlarni olib tashlash uchun olib tashlangan bo'lsa, og'riq sababi kasallikning qaytishi bo'lishi mumkin.

Bitishmalarni bartaraf etish uchun ferment preparatlari etarli. Boshqa hollarda, takroriy diagnostika operatsiyasi talab qilinadi.

Operatsiya paytida bachadon va tuxumdonlar olib tashlansa, estrogen gormonini ishlab chiqarish to'xtaydi. Natijada siydik pufagi devorlari zaiflashadi va siydik o'g'irlab ketmaydi.

Muammoni bartaraf qilish uchun mahalliy yoki og'iz orqali gormonlarga asoslangan dorilar buyuriladi. Quviq devorlarini mustahkamlash uchun tos va qorin mushaklari uchun jismoniy mashqlar tavsiya etiladi.

Postovariektomiya sindromi tuxumdonlar bilan birga bachadonni olib tashlash natijasidir. Semptomlar menopauzaga o'xshaydi, ammo aniqroq. Mumkin bo'lgan yurak urishi, quruq shilliq pardalar, libidoning pasayishi, yurak va bosh og'rig'i, uyqu buzilishi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlardan boshlab, ba'zi ayollar o'zlarini pastroq deb hisoblashadi. Depressiya va yomon kayfiyat paydo bo'ladi. O'z vaqtida psixoterapevt bilan ruhiy reabilitatsiya kursidan o'tish tavsiya etiladi.

Keyingi yillarda pastlik hissi surunkali depressiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Yopiqlik va passiv pozitsiya hayot sifatini yomonlashtiradi.

Agar farzand ko'rishni rejalashtirmagan bo'lsangiz, histerektomiyadan keyingi hayot hali ham qiziqarli. Nullipar ayollar uchun shifokorlar kelajakda sog'lom bolani homilador qilish va muvaffaqiyatli homiladorlik uchun kamida bitta tuxumdon va bachadon bo'yni qoldirishga harakat qilishadi.

medoperacii.com

Jarrohlikdan keyin og'riq

Ular qachon kasalxonadan chiqariladi?

• Operatsiya qanchalik keng ko'lamli edi?
• Operatsiyani amalga oshirish sabablari.
• Bemorning farovonligi.
• Asoratlarning yo'qligi yoki mavjudligi.

Gisterektomiyadan keyin jigarrang vaginal oqindi

• Vaqt o'tishi bilan oqindi miqdorining oshishi;
• Ko'p yorqin qizil oqindi paydo bo'lishi (agar prokladkalarni har yarim soatda bir martadan tez-tez o'zgartirish kerak bo'lsa);
• Juda katta pıhtıların mavjudligi katta hajmdagi ichki qon ketishini ko'rsatishi mumkin;
• Chiqarishda yiringning ko'rinishi va yoqimsiz hid.

Bachadon va menopauzani olib tashlash

• Onkologik kasalliklar;
• Buyrak va jigar kasalliklari;
• meningioma;
• Oyoq tomirlarining patologiyalari (tromboemboliya, tromboflebit).

Bachadonni olib tashlashdan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

1. Yaraning yallig'lanishi. Yara hududida terining shishishi, qizarishi, kuchli og'rig'i va pulsatsiyasi shaklida o'zini namoyon qiladi. Harorat 38 ° C yoki undan ko'proq ko'tarilishi mumkin. Sog'lig'ining yomonlashishi, bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi ham tez-tez qayd etiladi.
2. Qon ketishi. Jarrohlikdan keyin ba'zi tomirlarning ochilishi vaginadan kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Qon odatda qizil rangga ega va pıhtılar bo'lishi mumkin.
3. Quviq va/yoki uretraning yallig'lanishi. Bu kateterni kiritish paytida shilliq qavatlarga mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Uni olib tashlangandan keyin og'riq qoladi, bu odatda 4-5 kundan keyin yo'qoladi. Agar og'riq yo'qolmasa yoki kuchayib ketsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
4. Qon pıhtıları yoki tromboemboliya bilan qon tomirlarini blokirovka qilish. Ushbu asorat ko'pincha kam harakatlanadigan bemorlarda uchraydi, shuning uchun shifokorlar imkon qadar erta turishga va yurishga harakat qilishni maslahat berishadi.

• Postvariektomiya belgilari yoki erta menopauza tuxumdonlarni olib tashlash bilan histerektomiyadan keyin paydo bo'ladi. Ular menopauzaning barcha belgilari bilan ajralib turadi. Davolash uchun fizioterapiya, jismoniy mashqlar va terapiya tavsiya etiladi. gormonal dorilar.
• Vaginal devorlarning prolapsasi eng ko'p uchraydigan asoratlardan biridir. Vaginal halqa kiyish va Kegel mashqlari qisman oldini oladi. Eng ko'p qiyin vaziyatlar jarrohlik talab qilinadi.
• Siydik chiqarishning ikkita asosiy sababi bor - ligamentli apparatlarning zaiflashishi va tuxumdonlarni olib tashlashda qondagi estrogen darajasining pasayishi. Maxsus mashqlar va gormonal dorilar yordamida yo'q qilinadi. Qayta operatsiya talab qilinmaydi.
• Adezyonlarning rivojlanishi tufayli og'riqlar ferment preparatlarini qo'llashni talab qiladi. To'liq tashxis qo'yish ham zarur, chunki noto'g'ri tikuvlar tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin.
• Fistulaning shakllanishi ba'zida tikuvlar muvaffaqiyatsizlikka uchraganida va infektsiya paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Foydalanish orqali muammoni hal qilishingiz mumkin qo'shimcha operatsiya traktni sanitariya va tikuv uchun.

mamapedia.com.ua

Bachadonni olib tashlash (gisterektomiya): operatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Agar histerektomiya ostida amalga oshirilgan bo'lsa umumiy behushlik, keyin operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda ko'ngil aynishi mumkin. Jarrohlikdan keyin 1-2 soat ichida siz suv ichishingiz mumkin va 3-4 soatdan keyin yoki ko'ngil aynishi o'tgandan keyin ovqatlaning.

Jarrohlikdan keyin yana 1-2 kun davomida siydik pufagida kateter bo'lishi mumkin, u siydikni havo o'tkazmaydigan idishga to'kadi.

To'shakdan qachon turish mumkin bo'ladi?

To'shakdan imkon qadar tezroq turish tavsiya etiladi. Agar operatsiya vaqtida qorin terisida katta kesma qilingan bo'lsa, operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni ko'tarilishi mumkin bo'ladi. Agar operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, unda siz operatsiya kuni, kech tushdan keyin yotoqdan chiqishingiz mumkin bo'ladi. Qanchalik tezroq turishingiz va yurishingiz mumkin bo'lsa, operatsiyadan tezroq tiklanishingiz va kelajakda asoratlar xavfini kamaytirishingiz mumkin.

Jarrohlikdan keyin og'riq

Gisterektomiyadan keyin og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin. Bu yallig'lanish jarayoniga bog'liq, bu yarani davolashning birinchi bosqichidir. Og'riq tikuv sohasida ham, ichkarida ham sezilishi mumkin.

Og'riqni kamaytirish uchun sizga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Juda qattiq og'riq Narkotik analjeziklar talab qilinishi mumkin.

Ba'zi ayollar operatsiyadan keyin bir necha oy davomida qorin bo'shlig'ida karıncalanma yoki og'riqli og'riqlar haqida xabar berishadi. Bu normaldir va asab tugunlarining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lib, ularsiz jarrohlik aralashuvi amalga oshirilmaydi. Odatda bu alomatlarning barchasi asta-sekin yo'qoladi.

Ular qachon kasalxonadan chiqariladi?

Jarrohlikdan keyin qancha vaqt kasalxonada qolishingiz operatsiya turiga bog'liq. Laparoskopik histerektomiyadan so'ng, ertasi kuni kasalxonadan chiqarilishi mumkin. Agar operatsiya teridagi katta kesma orqali amalga oshirilgan bo'lsa, u holda operatsiyadan 2-3 kun o'tgach kasalxonadan chiqariladi. Kasalxonaga yotqizish muddati, shuningdek, tashxisingizga (histerektomiya sababi), sizning farovonligingiz va asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

Bachadonni olib tashlashdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?

Jarrohlikdan keyin tiklanish bir necha hafta davom etishi mumkin:

• qorin bo'shlig'i histerektomiyasidan keyin: 4-6 hafta
• keyin vaginal histerektomiya: 3-4 hafta
• laparoskopik histerektomiyadan keyin: 2-4 hafta

Agar oshqozoningizda katta tikuv bo'lmasa, operatsiyadan keyin 3 haftadan kechiktirmasdan yoki qorin bo'shlig'ini olib tashlashdan keyin (oshqozoningizda katta tikuv bo'lsa) 6 haftadan kechiktirmasdan shaharni tark etishingiz mumkin. Xuddi shu narsa havo qatnoviga ham tegishli.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt og'irlik ko'tarmaslik kerak?

Yana kamida 6 hafta davomida siz og'ir narsalarni ko'tarmasligingiz kerak, chunki bu qorin og'rig'iga, qindan dog'lar paydo bo'lishiga yoki hatto operatsiya qilish kerak bo'lgan churraga olib kelishi mumkin.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt jinsiy aloqa qila olmaysiz?

Jarrohlikdan keyin kamida 6 hafta davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Gisterektomiyadan keyin qancha vaqt suzish mumkin emas?

Gisterektomiya operatsiyasidan keyin dieta

Kasalxonadan chiqqandan so'ng darhol odatdagi ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin. Ammo dastlab shishiradi (ichaklarda gazlar paydo bo'lishiga) olib keladigan ovqatlardan qochishga harakat qiling.

Gisterektomiyadan keyin tikuv

Qorin bo'shlig'i histerektomiyasidan so'ng qorin bo'shlig'i terisidagi kesma juda katta bo'lishi mumkin. To'liq tuzalmaguncha uni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar tikuv materiali o'z-o'zidan hal etilmaydi, keyin bir necha kundan keyin kasalxonaga qaytishingiz kerak bo'ladi: jarrohingiz operatsiyadan keyin qaysi kuni tikuvlarni olib tashlash mumkinligini sizga ma'lum qiladi. Agar tikuvlar o'z-o'zidan erishi kerak bo'lsa (buni sizga jarroh aytib beradi), ular odatda operatsiyadan keyin 6 hafta ichida eriydi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda siz yallig'lanish xavfini kamaytirish uchun tikuvni qo'shimcha ravishda davolashingiz kerak bo'ladi. Buning uchun dorixonada mavjud bo'lgan Betadin mos keladi.

Siz qo'rqmasdan dush yoki hammom olishingiz mumkin: tikuv sohasidagi terini dush jeli bilan yumshoq yuvish va keyin suv bilan yuvish mumkin.

Kesma atrofidagi teri cho'zilganligi sababli qichishi mumkin: qichishishni engillashtirish uchun teriga yumshoq harakatlar bilan loson yoki krem ​​surting.

Ba'zi ayollar, kesma atrofidagi terining "kuyishi" yoki aksincha, xiralashganligini aytishadi. Bu hodisalarning barchasi ham normaldir va odatda operatsiyadan bir necha oy o'tgach yo'qoladi.

Gisterektomiyadan keyin jigarrang vaginal oqindi

Gisterektomiyadan so'ng deyarli har doim qonli vaginal oqindi kuzatiladi: u to'q jigarrang, qizg'ish, och jigarrang yoki pushti bo'lishi mumkin. Bu hammasi normal holat.

Jarrohlikdan keyin oqindi odatda bir necha hafta davom etadi: 4 dan 6 haftagacha. Dastlabki 2 hafta ichida oqindi eng sezilarli bo'ladi, keyin esa tobora kamayib boradi. Bo'shatish miqdori odamdan odamga farq qiladi, lekin deyarli har doim jismoniy faoliyatga bog'liq: siz qanchalik ko'p harakat qilsangiz, shuncha ko'p oqindi.

Chiqarish o'ziga xos hidga ega bo'lishi mumkin va bu ham normaldir. Ammo agar oqindi hali ham yoqimsiz hid bo'lsa, unda siz ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, mahalliy vaginal immunitet kamayishi mumkin, bu yallig'lanish xavfining biroz oshishi bilan birga keladi. Yomon hidli oqindi nimadir noto'g'ri ekanligini ko'rsatadigan birinchi belgi bo'ladi.

Agar oqindi odatdagidek og'ir bo'lsa yoki qon quyqalari bilan chiqsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ushbu alomat tomirlardan birining qon ketishini ko'rsatishi mumkin va qon ketishi ginekolog yordamisiz to'xtamaydi.

Gisterektomiyadan keyingi harorat

Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda tana harorati biroz ko'tarilishi mumkin. Bu vaqt ichida siz hali ham shifokor nazorati ostida bo'lasiz va agar kerak bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi.

Uyga bo'shatilgandan so'ng, tana harorati 37C atrofida qolayotganini yoki tushdan keyin 37C gacha ko'tarilishini ham sezishingiz mumkin. Va bu yaxshi. Agar tana harorati 37,5 darajadan yuqori bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Bachadon va menopauzani olib tashlash

Agar histerektomiya paytida nafaqat bachadon, balki tuxumdonlar ham olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda siz menopauza belgilarini sezishingiz mumkin: issiq chaqnashlar, kayfiyat o'zgarishi, ortiqcha terlash, uyqusizlik va boshqalar. Bu qondagi ayol jinsiy gormonlari darajasining keskin pasayishi bilan bog'liq: ilgari ular tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan, ammo hozir tuxumdonlar yo'q. Bunday holat jarrohlik yoki sun'iy menopauza deb ataladi.

Jarrohlik menopauzasi tabiiy menopauzadan farq qilmaydi (menopauza o'z-o'zidan paydo bo'lganda) va shunga qaramay, operatsiyadan keyin menopauza belgilari yanada aniqroq bo'lishi mumkin. Agar menopauza belgilarini mustaqil ravishda bartaraf eta olmasangiz, ginekologingizga murojaat qiling. Shifokor sizga gormonlarni almashtirish terapiyasi kursini buyurishi mumkin, bu sizga menopauzaga osonroq o'tishga yordam beradi (faqatgina istisno - bu saraton tufayli bachadonini olib tashlagan ayollar, bu holda gormonlar kontrendikedir).

Agar operatsiya davomida faqat bachadon olib tashlangan bo'lsa, lekin tuxumdonlar qolgan bo'lsa, operatsiyadan keyin siz sezadigan yagona farq hayz ko'rishning yo'qligidir. Shu bilan birga, tuxumdonlarda gormonlar ishlab chiqariladi, ya'ni menopauzaning boshqa belgilari bo'lmaydi. Biroq, tuxumdonlar qolsa ham, bachadonni olib tashlash menopauzaning boshlanishini "tezlashtirishi" ta'kidlangan: ko'p ayollarda menopauzaning birinchi alomatlari (issiq chaqnashlar, terlash, kayfiyat o'zgarishi va boshqalar) birinchi davrda paydo bo'ladi. Gisterektomiyadan 5 yil o'tgach.

Bizning veb-saytimizda menopauza muammolariga bag'ishlangan butun bo'lim mavjud: Ginekologiya 45+

Bachadonni olib tashlashdan keyin qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

Gisterektomiyaning asoratlari kamdan-kam uchraydi, ammo siz darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz uchun ularni bilishingiz kerak.

Operatsiyadan keyingi birinchi haftalarda yoki oylarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yaraning yallig'lanishi: tikuv atrofidagi teri qizarib, shishiradi, juda og'riqli yoki zonklama qiladi, tana harorati 38C va undan yuqori ko'tariladi, sog'lig'ining yomonlashishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi kuzatiladi.
• Qon ketish: operatsiyadan keyin ba'zi qon tomirlari yana ochilishi va qon oqishi mumkin. Bunday holda, vaginadan kuchli qon ketish paydo bo'ladi. Qon odatda qizil yoki to'q qizil rangga ega va pıhtılar bilan chiqishi mumkin.
• Uretra yoki siydik pufagining yallig'lanishi: Ba'zi ayollar kateter olib tashlanganidan keyin siyish paytida og'riq yoki qichishishni his qilishadi. Bu siydik kateteri tomonidan shilliq qavatlarga mexanik shikastlanish bilan bog'liq. Odatda, 4-5 kundan keyin og'riq yo'qoladi. Agar alomatlar yo'qolmasa va kuchaymasa, siz yana shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
• Tromboemboliya: bu qon quyqalari yoki qon quyqalari bilan qon tomirlarining tiqilib qolishi. Ushbu asoratni oldini olish uchun operatsiyadan keyin yotoqdan chiqib, imkon qadar tezroq harakat qilish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan keyingi oylar yoki yillar davomida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Menopauzaning boshlanishi: tuxumdonlar bachadon bilan birga olib tashlanmasa ham, operatsiyadan keyin menopauza paydo bo'lishi mumkin. Histerektomiya va menopauzaga qarang.
• Qin devorlarining prolapsasi: vaginada begona jismni sezish, siydik yoki najasni ushlab turmaslik bilan namoyon bo'ladi. Bizning veb-saytimizda vaginal prolapsaga bag'ishlangan alohida maqola mavjud.
• Siydik chiqarishning buzilishi: yoqimsiz oqibat histerektomiya, bu ko'pincha oldingi vaginal devorning prolapsasi bilan bog'liq. Bizning veb-saytimizda siydik o'g'irlab ketishga bag'ishlangan alohida maqola mavjud.
• Surunkali og'riq: Bu har qanday operatsiyadan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan noyob asoratdir. Surunkali og'riq yillar davomida davom etishi mumkin, bu esa hayot sifatiga ta'sir qiladi. Ushbu muammoni hal qilish uchun siz og'riqni davolaydigan shifokorni ko'rishingiz kerak.

≫ Qo'shimcha ma'lumot

Inson tanasiga jarrohlik aralashuvi, hatto zarurat bo'lishiga qaramay, unga jiddiy stress zarbalarini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, operatsiya har qanday holatda ham qattiq bepushtlik sharoitida amalga oshirilishi kerak, ammo shunga qaramay, bemorning moslashuvi juda uzoq bo'lishi mumkin.

Xususan, operatsiyadan keyin yuqori yoki yuqori harorat juda ko'p normal hodisa. Aslida, shifokorlar bir ovozdan ma'lum bir muammoni bartaraf etish uchun operatsiyadan keyin haroratning oshishi bilan birga keladigan umumiy reaktsiya ekanligiga ishonishadi. kuchli terlash Va mumkin bo'lgan titroq. Umuman olganda, operatsiyadan keyin bemorda isitma bo'lsa, bu tananing qarshiligini ko'rsatishi mumkin mumkin bo'lgan infektsiya, lekin bu ham buyrak yoki jigarda yallig'lanish jarayonlarining natijasidir.

Qanday operatsiyalardan keyin haroratni oshirish mumkin?

Ko'pincha, agar ayol jinsiy a'zolariga jarrohlik aralashuvi bo'lsa, operatsiyadan keyin isitma bo'lishi mumkin. Masalan, bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlar bilan bog'liq turli xil muolajalarni o'tkazish, har qanday holatda, haroratning 39 darajaga ko'tarilishi bilan birga keladi. Ginekologiya sohasidagi jarrohlar, vaqt o'tishi bilan tana harorati qabul qilingan me'yorga tushishi sharti bilan, bu hodisani normal deb tasniflaydi. Apandisit operatsiyasidan keyin ham isitma bo'lishi mumkin, ayniqsa uning navlaridan biri - flegmonoz variant haqida gapiradigan bo'lsak. Bunday holda, haroratning 39 darajaga ko'tarilishi va uning uch kun ichida normallashishi normal deb hisoblanishi mumkin. Deyarli har qanday bo'lsa, yuqori tana darajasi ham juda keng tarqalgan bo'lishi mumkin qorin bo'shlig'i jarrohligi. Shu bilan birga, tez-tez tez va minimal oqibatlarga olib keladigan laparoskopiya operatsiyadan keyin isitma kabi hodisaning yo'qligini anglatadi.

Isitma bo'lsa nima qilish kerak?

Albatta, har qanday holatda, bemor jarrohni tinglashi kerak, u operatsiyadan keyingi bemor tibbiy muassasaning devorlari ichida bo'lgan butun vaqt davomida tikuvni tekshirishga majburdir. Agar shifokor tiklanish davrida biron bir anormallik sezsa, ular orasida, aytmoqchi, operatsiyadan keyin harorat bo'lishi mumkin, u darhol tegishli choralarni ko'radi. Tikuvni tekshirganda, siz har doim yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlay olasiz, xuddi shunday operatsiyadan keyin ma'lum vaqt o'tgan qon testida ham ko'rish mumkin. Hech bir malakali tibbiyot xodimi bemorning isitmasi bo'lsa, operatsiyadan keyin (uning turidan qat'iy nazar) uni bo'shatishga haqli emas. Yuqori tana harorati to'rt yoki besh kundan ortiq davom etsa, shifokor qabul qiladi favqulodda choralar shifo jarayonini ichkaridan vizual tekshirish maqsadida takroriy jarrohlik aralashuvigacha. Sinovlarga qo'shimcha ravishda, shifo muammolarini aniqlashning bir usuli bo'lishi mumkin

Tarkib

Histerektomiya qisman yoki to'liq olib tashlash bachadon, agar ayolning sog'lig'i xavf ostida bo'lsa, masalan, saraton kasalligida, og'ir qon ketish yoki qorinning pastki qismida surunkali og'riq. Ko'pincha bunday jarrohlik aralashuv jiddiy asoratlar bilan birga keladi.

Haroratning paydo bo'lishining xususiyatlari

Gisterektomiyadan so'ng siz yuqori isitmani boshdan kechirishingiz mumkin. Ko'pincha bir necha kun davom etadi. Shu kunlar davomida bemor kasalxonada edi. Operatsiya qilingan bemor o'zini qanday his qilishiga qarab, har xil dorilar. Allaqachon bo'shatilgan bemorlarda harorat biroz ko'tarilishi mumkin.

Agar harorat 37,5 daraja darajasida bo'lsa, u holda bu bachadonni olib tashlashdan keyin normal holat hisoblanadi. Agar ko'rsatkichlar odatdagidan ancha yuqori bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Bu ayolning bachadonni olib tashlaganidan so'ng, yuqori isitma ko'rinishida namoyon bo'lgan patologik jarayonlarni ishlab chiqqanligining dalili bo'lishi mumkin. Ushbu holatning paydo bo'lishining oldini olish uchun ayolga kasalxonada bo'lish vaqtida antibiotiklar beriladi. Ular bemorning tanasini qorin bo'shlig'idagi har qanday yallig'lanish reaktsiyalaridan xalos qiladi. Bu shuni anglatadiki, harorat ham pasayadi.

Operatsiyadan keyingi tikuv

Qorin bo'shlig'ining histerektomiyasi - bu qorin bo'shlig'idagi kesma orqali bachadon olib tashlanadigan jarrohlik muolajadir. Bu holda tikuv bor katta o'lcham. Operatsiyadan so'ng paydo bo'lgan chandiqni ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish kerak.

Qo'llash paytida ishlatiladigan material juda sekin eriydigan holatlar mavjud. Shuning uchun, uni olib tashlash uchun bemor tibbiy muassasaga aniq tayinlangan kuni kelishi kerak. Agar bu bajarilmasa, yuqori harorat paydo bo'lishi mumkin.

O'z-o'zidan eriydigan tikuvlarga kelsak, ularni olib tashlash kerak emas. Ular taxminan 1,5 oydan keyin yo'qoladi. Bachadon olib tashlanganidan keyin ayolning tanasida yallig'lanishning oldini olish uchun kesma joylashgan joyni maxsus antiseptik eritma bilan davolash kerak.

Isitmani oldini olish uchun histerektomiyadan keyin tikuvga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerak. Biroq, bu juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak, siz dushga kirib, tikuvni sovunlashingiz mumkin. Kesish yaqinidagi terida kuchli qichishish paydo bo'lishi mumkin, uni olib tashlash uchun shifobaxsh chok yaqinidagi joyga sovutuvchi ta'sir ko'rsatadigan krem ​​yoki loson qo'llash kerak;

Ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak mikroblar operatsiyadan keyingi chandiqga tushmasligini ta'minlash. Aks holda, siz infektsiyani yuqtirishingiz va yuqori haroratni rivojlantirishingiz mumkin.

Yopishqoq kasallik

Har qanday jarrohlik aralashuvi bilan yopishqoqlik paydo bo'lishi mumkin. Adezyonlar to'qimalarni bir-biriga bog'laydigan kordonlardir. Ular ichki organlar va peritoneal to'qimalar o'rtasida, shuningdek, qo'shni organlar o'rtasida paydo bo'ladi. Gisterektomiya qilingan bemorlarning deyarli 80 foizida yopishqoq jarayon sodir bo'ladi.

Peritonning har qanday diseksiyonu to'qimalarning shikastlanishi bilan birga keladi. Shundan so'ng fibrinolitik faollik paydo bo'ladi, bu fibrinoz ekssudatning chiqishiga olib keladi, bu kesma qilingan qorin bo'shlig'i to'qimalarining qirralarini yopishtirishga xizmat qiladi.

Shifokorlar perinatal yara joylashgan joyni yopib qo'yganda, bu fibrinoz konlarning erishiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Natijada, yopishqoq jarayon paydo bo'ladi. Bunday holatning paydo bo'lishi turli omillarga bog'liq bo'ladi.

• Jarrohlik aralashuvining davomiyligi.
• Operatsiya hajmi. Bunday holda, qoida qo'llaniladi: bachadonni olib tashlash qanchalik uzoq davom etsa, bemorning tanasida yopishqoq jarayonning paydo bo'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
• Shifokorlar kesilgan joydan ko'p miqdorda qon yo'qotish.
• Ichki qon ketish.
• Bachadonni olib tashlashdan keyin yuqumli asoratlarning paydo bo'lishi (bu darhol yuqori haroratning paydo bo'lishiga olib keladi).
• Kimdan genetik moyillik. Jarrohlikdan keyin yopishqoqlik xavfi ayolning tanasi fibrin konlarini eritadigan deterministik ferment ishlab chiqaradigan miqdorga bog'liq bo'ladi.
• Astenik tana turi.

Operatsiyadan keyingi davrda bu holat nafaqat o'zini namoyon qiladi darajasi oshdi harorat, shuningdek, davriy yoki doimiy bo'lgan pastki qorindagi og'riqlar. Bundan tashqari, defekatsiya va siyish buzilishi, shuningdek, dispeptik alomatlar va meteorizm paydo bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan so'ng antikoagulyantlar yopishqoqlikni oldini olish va qonni suyultirish uchun ishlatiladi. Mutaxassislar ayolni histerektomiyadan keyingi birinchi kun ichida yon tomonga o'girishni tavsiya qiladi. Ushbu jismoniy faoliyat adezyonlar paydo bo'lishining oldini oladi. Bundan tashqari, shifokorlar, albatta, jismoniy terapiyani buyuradilar. Bu fermentlar bilan elektroforez: Longidase, Hyaluronidase yoki Lidase, shuningdek ultratovush. Agar tibbiy muassasada to'g'ri reabilitatsiya amalga oshirilsa, unda bitishmalar paydo bo'lmaydi.

Qonli muammolar

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan so'ng, ayol qon ketishini boshdan kechiradi. Siz bundan qo'rqmasligingiz kerak, chunki bu holat odatiy holdir. Ular turli xil ranglarga ega bo'lishi mumkin (qizil, to'q qizil). Ushbu oqindi histerektomiyadan keyingi dastlabki 6 hafta davomida davom etadi. Har bir keyingi kun bilan ular bunday hajmda chiqmaydi. Shundan so'ng ular butunlay yo'q bo'lib ketadi. Ularning ozod qilinadigan miqdori operatsiyadan keyingi bemorning faoliyatiga bog'liq.

Ayollar bilishi kerak bachadon olib tashlanganidan keyin tamponlardan foydalanish qat'iyan kontrendikedir!

Agar bemor shunga qaramay, ushbu taqiqni buzsa, operatsiyadan keyin yuqori harorat paydo bo'lishi mumkin, bu uzoq vaqt davomida to'xtamaydi. Bunday holda, harorat bakteriyalarning vaginaga tampon orqali kirib borishi va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, isitma paydo bo'lishining oldini olish uchun, bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng, gigiena prokladkalaridan foydalanish kerak.

Ko'pincha oqindi yoqimsiz hid bilan birga keladi. Agar bemorga juda o'ziga xos va g'ayritabiiy ko'rinsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Noxush hidning paydo bo'lishi operatsiya qilingan bemorning tanasida infektsiyaning mavjudligini va shuning uchun harorat ko'rinishini ko'rsatishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin ayolning immuniteti pasayganligi sababli vaginada yallig'lanish ham paydo bo'lishi mumkin.

Noxush hidli qonli oqimning ko'rinishi ayolning yallig'lanishi borligini ko'rsatadi. Bu yuqori isitma bilan birga bo'lishi mumkin.

Vaginadan quyqalar bilan qon chiqarilganda tibbiy muassasaga shoshilinch tashrif buyurish ham talab qilinadi. Bu ayolning tanasida ba'zi qon tomirlari shikastlanganligining dalili bo'lishi mumkin. Agar infektsiya genital tizimga kirsa, isitma paydo bo'lishi mumkin.

Jarrohlikning tiklanishi va uzoq muddatli oqibatlari

Bachadonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyingi tiklanish davri quyidagi sxema bo'yicha davom etadi:

• qorin bo'shlig'idagi histerektomiyadan keyin - 1 oydan 1,5 oygacha;
• laparoskopik histerektomiya yarim oy yoki bir oy ichida davolanishni talab qiladi;
• 3-4 hafta davomida vaginal (qin orqali) qilingan histerektomiya.

Bachadon olib tashlanganidan keyin bemorlar, tikuv juda katta bo'lmasa, uch hafta davomida hech qanday havo safarini qilmasliklari kerak. Agar qorin bo'shlig'i histerektomiyasi amalga oshirilgan bo'lsa, u ancha uzoq davom etadi (olti haftadan boshlab).

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyaning tez-tez natijasi noxush kasallik - osteoporozning paydo bo'lishi bo'lishi mumkin. Bu holat histerektomiyadan so'ng sun'iy menopauza (jarrohlik menopauzasi) sodir bo'lganligi sababli yuzaga keladi. Osteoporoz estrogen ishlab chiqarishning kamayishi bilan birga keladi va bu, o'z navbatida, suyak to'qimalariga ta'sir qiladi.

Osteoporoz surunkali xarakterga ega bo'lgan kasallikdir, bundan tashqari u rivojlanishga moyil. Ushbu kasallik suyaklardan kaltsiyning yuvilishi, ya'ni skeletning metabolik kasalliklari tufayli paydo bo'ladi. Kasallik suyaklarning ingichkalashiga va ularning mo'rtligiga olib keladi. Bu ayollarda sinish xavfini oshirishi mumkin.

Gisterektomiya qilganlarga operatsiya qilingan kundan boshlab 8 hafta davomida jinsiy faollikni unutish tavsiya etiladi. Bu vaqt ichida ayolning tanasi to'liq tiklanadi. Cho'zilgan vaginal mushaklarni normal holatga qaytarish uchun siz maxsus Kegel mashqlarini bajarishingiz kerak. Ular siydik chiqarish muammolari, ich qotishi va vaginal prolapsusning oldini olishga yordam beradi.

Osteoporozning oldini olish uchun, albatta, kaltsiyga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Operatsiyadan keyingi ovqatlanish ham alohida e'tibor talab qiladi. Bachadonni olib tashlangandan so'ng tananing imkon qadar tezroq tiklanishi uchun siz yumshoq parhezga rioya qilishingiz kerak. Bemorga qaysi mahsulotlarni kiritish kerakligi haqida tibbiy muassasada shifokor maslahat beradi.

Tashlab ketilishi kerak vazn ortishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yog'li va shirin ovqatlardan. Yurish toza havo. Mashqlarga kelsak, tiklanishning birinchi bosqichida ularni bajarmaslik yaxshiroqdir. Buni aynan qachon amalga oshirish mumkinligi haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, bunday operatsiyadan keyin sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar bemor uyga chiqarilgandan keyin isitmasi ko'tarilsa, chora ko'rish kerak. Axir, bu holat tanadagi yallig'lanish jarayonining natijasidir, bemorga malakali yordam beradigan tibbiy muassasaga shoshilinch murojaat qilish kerak;

Jarrohlikdan keyin isitma paydo bo'lishining oldini olish uchun siz tikuvni diqqat bilan kuzatib borishingiz va uni maxsus davolashingiz kerak antiseptiklar. Bu bakteriyalarning jarrohlik kesmasiga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Shuni esda tutish kerakki, bachadonni olib tashlaganingizdan so'ng shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kelajakda yaxshi sog'liqning kalitidir.