Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishini qanday davolash mumkin. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishining xarakterli belgilari va davolash Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining oqibatlari

Tizza qo'shimchasining menisklari tizza apparati suyaklari orasida joylashgan va yurish paytida amortizator bo'lib xizmat qiladigan xaftaga tushadigan plitalardir.

Meniskus femur va tibia o'rtasida joylashgan yarim doira shaklidagi xaftaga plastinkasidir. U tanadan, orqa va oldingi shoxlardan iborat. Har bir meniskus yarim doira bo'lib, o'rtasi meniskning tanasi, yarim doira qirralari esa shoxlardir. Old shox tizza bo‘g‘imining oldingi qismidagi interkondilyar o‘simtalarga, orqa shox esa orqa shoxlarga birikadi. Meniskuslarning ikki turi mavjud:

• tashqi yoki lateral - tizza bo'g'imining tashqi tomonida joylashgan, ko'proq harakatchan va shikastlanishga kamroq moyil;
• ichki yoki medial meniskus kamroq harakatchan, ichki chetiga yaqinroq joylashgan va ichki kollateral ligament bilan bog'langan. Shikastlanishning eng keng tarqalgan turi medial meniskus yorilishidir.

Tizza meniskusining shikastlanishi

Menisci quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1. amortizatsiya va tizza suyaklari yuzasida yuklarni kamaytirish;
2. suyak sirtlari orasidagi aloqa maydonini oshirish, bu suyaklarga yukni kamaytirishga yordam beradi;
3. tizzani barqarorlashtirish;
4. proprioseptorlar - meniskusda joylashgan va pastki oyoqning holati haqida miyaga signallarni yuboradi.

Meniskuslar o'zlarining qon ta'minotiga ega emaslar, ular tizza bo'g'imining kapsulasi bilan birlashtirilgan, shuning uchun ularning lateral qismlari kapsuladan, ichki qismlari esa faqat intrakapsulyar suyuqlikdan oladi. Meniskusni qon bilan ta'minlashning uchta zonasi mavjud:

• qizil zona - kapsulaning yonida joylashgan va eng yaxshi qon ta'minotini oladigan,
• oraliq zona - o'rtada joylashgan va uning qon ta'minoti ahamiyatsiz;
• oq zona - kapsuladan qon ta'minotini olmaydi.

Zararlangan hudud joylashgan zonaga qarab, davolash taktikasi tanlanadi. Kapsula yonida joylashgan ko'z yoshlari qonning ko'pligi tufayli o'z-o'zidan tuzalib ketadi, xaftaga tushadigan to'qimalar faqat sinovial suyuqlik bilan oziqlanadigan meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari umuman tuzalmaydi.

Bu muammoga sportchilar va faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar duch kelishadi. Tizza qo'shimchasining meniskusi xaftaga tushadigan to'qimalardan tashkil topgan amortizatordir.

U harakatlanayotganda qisqaradi. Ikkita bor xaftaga tushadigan qatlamlar– tashqi (lateral) va ichki (medial).

Agar ikkinchisi shikastlangan bo'lsa, sintez qiyinroq bo'ladi. Tashxissiz yorilishni ko'karishdan ajratish qiyin.

Zarar shikast (to'satdan harakat tufayli) yoki degenerativ (yoshga bog'liq) bo'lishi mumkin. Kıkırdak to'qimalarining yirtilgan qismi yurishga to'sqinlik qiladi, og'riq keltiradi.

Meniskus yorilishining sabablari

• Meniskus shikastlanishi 10-45 yoshdagi faol odamlarga xosdir.
• Degenerativ o'zgarishlar- 40 yoshdan oshgan odamlarda keng tarqalgan.

Travmatik yorilishlar kombinatsiyalangan jarohatlarning natijasidir. Tibianing tashqi tomonga aylanishi medial qatlamning shikastlanishiga olib keladi va ichki aylanish tashqi qatlamga ta'sir qiladi.

Kamdan kam hollarda to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish paydo bo'ladi - meniskusning ko'karishi, masalan, yiqilish paytida qadamning chetiga urilganda.

Tizza (tizza bo'g'imi) ning yon ta'siri ko'pincha futbolchilarda uchraydigan yostiqning siljishi va siqilishini keltirib chiqaradi. Shiqillagan holda tovonga qo'nish shikastlanishning keng tarqalgan namunasidir. Biroq, 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda jarohatlar faqat o'ta jiddiy tushish va zarbalar bilan sodir bo'ladi.

O'rta yoki keksa bemorlarda MRIda asemptomatik lezyonlar ko'pincha topiladi. Meniskusdagi yirtiq artrozga olib keladi, lekin ayni paytda degenerativ o'zgarishlar tufayli xaftaga yostiqlari tuzilishining o'z-o'zidan zaiflashishi sodir bo'ladi.

O'rta va keksa yoshdagi degeneratsiya artroz, gut, artrozning dastlabki bosqichining belgisidir. ortiqcha vazn, ligament zaifligi, mushaklar atrofiyasi va tik turgan ish kasallik xavfini oshiradi.

Degenerativ lezyonlar kollagen tolalari parchalanib, strukturaviy yordamni kamaytiradigan qarish jarayonining bir qismiga aylanadi. Aytgancha, qarish tufayli nafaqat kasallik xavfi, balki tizza bo'g'imlari jarohatidan keyin asoratlar ham ortadi.

Kıkırdakning ichki qurishi 30 yoshga yaqin boshlanadi va yoshga qarab o'sib boradi. Fibrokartilajli tuzilma kamroq elastik va egiluvchan bo'ladi;

Meniskus yirtig'i shunday ko'rinadi

shuning uchun minimal noodatiy yuk bilan buzilish sodir bo'lishi mumkin. Misol uchun, bir kishi cho'kib ketganda.

Meniskus yirtig'i turli xil geometrik naqshlarni va har qanday narsalarni olishi mumkin

Manzil. Faqat oldingi shoxlarning shikastlanishi alohida va istisno holatlardir. Odatda tizza bo'g'imi meniskusining orqa shoxlari ta'sirlanadi, so'ngra deformatsiyalar tanaga va oldingi zonalarga tarqaladi.

Agar meniskus sinishi gorizontal ravishda ishlayotgan bo'lsa, bir vaqtning o'zida yuqori va ta'sir qiladi pastki segmentlar, bu qo'shma blokirovkaga olib kelmaydi.

Radial yoki vertikal jarohatlar meniskusning siljishiga olib keladi va harakatlanuvchi qismlar bo'g'imlarning chimchilashi va og'rig'iga olib kelishi mumkin.

Plastinka biriktiruvchi joydan yirtilib ketishi va ligamentlar shikastlanganda haddan tashqari harakatchan bo'lishi mumkin.

Meniskuslar joylashishining tuzilishi va anatomik xususiyatlari turli yosh toifalarida patologiyalarning yuqori chastotasini keltirib chiqaradi. Xavf ostida yorilish, shikastlanish va sistozga moyil bo'lgan sportchilar mavjud.

Kıkırdak qoplamining yirtilishining mumkin bo'lgan sabablari:

• ligamentlarning noto'g'ri shakllanishi yoki cho'zilishi;
• tekis oyoqlar;
• noto'g'ri shakllangan tizza qo'shma;
• bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan gut, sifiliz, sil, revmatizm va boshqa kasalliklarning mavjudligi;
• ortiqcha vazn.

Ko'pincha meniskus yirtilishiga sabab bo'lishi mumkin:

1. Travmatik ta'sir.
2. Pastki oyoqning keskin o'g'irlanishi.
3. Tiz qo'shilishida keskin va maksimal kengayish.
4. Tizzaga zarba.

50 yildan so'ng, meniskus yirtig'i suyaklar tarkibidagi degenerativ o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

• travmatik shikastlanishlar;
• degenerativ zarar.

Yoshlar bilvosita yoki qo'shma jarohatlar tufayli jarohatlarga duch kelishadi.

Meniskus yorilishi

• majburiy uzatma harakatlari;
• tizzada yuk ortishi;
• qo'shilishning uzoq muddatli statik holati;
• burilish shaklida g'ayritabiiy harakatlar, oyoq barmoqlarida yurish, g'oz qadamlari;
• ligamentlarning zaifligi;
• tizzaga tushish yoki zarba tufayli to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish.

Bunday holda, medial meniskusning shikastlanishi kengaytma harakatlarida sodir bo'ladi va tashqi meniskning yorilishi tibia ichki aylanishida sodir bo'ladi.

Keksa bemorlar medial meniskusning surunkali va degenerativ ko'z yoshlari bilan ajralib turadi.

Artikulyar tizimning travmatik patologiyalari orasida tizza jarohatlari uning murakkab tuzilishi va bo'g'imning suyak qismini shikastlanishdan himoya qiluvchi yumshoq to'qimalarning kamroq miqdori tufayli oqibatlarning chastotasi, murakkabligi va ahamiyati bo'yicha alohida o'rin tutadi.

Ko'pchilik umumiy tashxis tizza bo'g'imining meniskusida yirtiq bor.

Shikastlanish sportchilar orasida keng tarqalgan bo'lib, oyoqlarda nazoratsiz yuklar, birga keladigan patologiyalar, keksa bemorlar rivojlangan artroz bilan.

Meniskusning anatomiyasi va funktsiyalari

Meniskus kichik xaftaga bo'lib, tashqi ko'rinishi yarim oyga o'xshaydi, tolali tuzilishga ega bo'lib, femur va tibia artikulyar sirtlari orasidagi bo'shliqda joylashgan.

Funktsiyalardan, eng muhimi, harakatlarning zarba yutilishi, meniskus ham qo'shma ishqalanishni kamaytiradi va qo'shma yuzalarning to'liq aloqasini ta'minlaydi;

Tiz bo'g'imida ikkita menisk mavjud:

• tashqi, shuningdek, lateral deb ataladi;
• ichki, medial deb ham ataladi.

Tuzilishi jihatidan ko'proq harakatchan va zichroq bo'lgan lateral meniskus kamroq darajada shikastlangan, medial suyak va bo'g'im kapsulasiga ligament bilan biriktirilgan va shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi.

Meniskusning anatomiyasi ikkita shoxga birlashtirilgan tanani o'z ichiga oladi. Chekka yoki qizil maydon organning eng zich qismi bo'lib, qon tomirlarining zich tarmog'iga ega bo'lib, markaziy oq hududga qaraganda tezroq tiklanadi, ingichka qismi kapillyarlardan mahrum.

Meniskus shikastlanishining tasnifi va sabablari

Shikastlanish kuchiga va uning ta'sir qilish joyiga qarab, zarar quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi, ichki, ko'ndalang yoki bo'ylama, yamoqqa o'xshash, parchalangan bo'lishi mumkin. Old shox kamroq tez-tez uriladi. Murakkablik darajasiga qarab, bo'shliq to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin.
• Qo'shimchaga qo'shilish nuqtasida, perikapsular mintaqadagi tana hududida avulsiya va orqa shoxning gorizontal yirtilishi. Bu meniskus xaftaga eng jiddiy shikastlanishi hisoblanadi va meniskni chimchilash, bo'g'inni qulflash va qo'shni xaftaga vayron qilishdan qochish uchun jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
• Chimchilgan meniskus - bu xaftaga yorilishi yoki ajralishi holatlarining deyarli 40 foizida, meniskning bir qismi bo'g'imning harakatlanishiga to'sqinlik qilganda sodir bo'ladi.
• Birlashtirilgan jarohatlar.
• Surunkali xaftaga tushishi, doimiy travma va kistaga degeneratsiya.
• Patologik harakatchanlik meniskus ligamentlarining shikastlanishi yoki uning to'qima tuzilmalarining degenerativ jarayonlari natijasida yuzaga kelgan.

Yirtilgan meniskus ko'pincha o'tkir travma tufayli yuzaga keladi. Xavf ostida sportchilar va yuqori jismoniy faollikka ega odamlar bor. Voqea yoshi 18 yoshdan 40 yoshgacha. Bolalikda tananing anatomiyasi tufayli shikastlanish kam uchraydi.

Qo'zg'atuvchi omillar:

1. Sirtdan chiqmasdan bir oyoq ustida aylanish.
2. Kuchli yugurish, yaroqsiz yuzaga sakrash.
3. Uzoq cho'zilgan pozitsiyasi, zich bir faylli yurish.
4. Tizza artikulyar apparatining konjenital yoki orttirilgan zaifligi.
5. Kıkırdak degeneratsiyasi, hatto kichik jarohatlar ham yorilishga olib kelishi mumkin.

Meniskus shikastlanishini davolash turlari

Tiz qo'shimchasining medial meniskusining yirtilishi eng ko'p uchraydigan jarohatlardan biridir. Ko'pincha sportchilar, professional raqqoslar va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadiganlarda topiladi. Zarar turiga qarab quyidagilar mavjud:

• vertikal bo'shliq;
• qiyshiq;
• meniskus to'qimasini keng miqyosda yo'q qilish sodir bo'lganda degenerativ yorilish;
• radial;
• gorizontal tanaffus;
• meniskus shoxlarining shikastlanishi.

Shikastlanish natijasida tashqi yoki ichki meniskus yoki ikkalasining shikastlanishi mumkin.

Agar tizzada meniskus yorilishi tashxisi tasdiqlansa, jarrohliksiz davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Konservativ terapiya.
2. An'anaviy usullar bilan davolash.

Agar tizza bo'g'imining meniskusida katta yirtiq bo'lsa, jarrohliksiz davolanish yordam bermaydi. Vakolatli jarrohlar yordamisiz qilish mumkin emas.

Meniskus yorilishining og'irligi

Meniskusning shikastlanishi qanchalik jiddiy ekanligini hisobga olgan holda, shifokor terapiyani buyuradi. Zarar darajasi quyidagicha:

1. 1-daraja, kichik yorilish sodir bo'lganda, og'riq ahamiyatsiz, shish paydo bo'ladi. Semptomlar bir necha haftadan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
2. O'rtacha og'irlikning 2-darajasi. O'zini tizzada o'tkir og'riq, shish va cheklangan harakatlar sifatida namoyon qiladi. Eng kichik yukda og'riyotgan og'riq paydo bo'ladi. Agar tizza bo'g'imi meniskusining bunday yorilishi bo'lsa, uni jarrohlik qilmasdan davolash mumkin, ammo tegishli terapiyasiz patologiya surunkali holga keladi.
3. 3-darajali yorilish eng og'ir hisoblanadi. Faqat og'riq va shishish emas, balki qo'shma bo'shliqqa qon ketish ham mavjud. Meniskus deyarli butunlay ezilgan, bu daraja majburiy jarrohlik davolashni talab qiladi;

Semptomlar va belgilar

Tiz bo'g'imi meniskusining travmatik yorilishi kabi patologiya bilan simptomlar namoyon bo'ladi:

1. Shikastlanishdan keyin darhol paydo bo'ladigan kuchli og'riq. Zarar ma'lum bir sekin urish bilan birga keladi. Vaqt o'tishi bilan o'tkir og'riq susayadi va qo'shilishda stressli paytlarda o'zini namoyon qiladi. Bemorga fleksiyon harakatlarini qilish qiyin.
2. Harakat bilan bog'liq muammolar. Tiz qo'shilishining tashqi meniskusiga zarar etkazish bilan yurish qiyin. Ichki meniskus yirtilgan bo'lsa, zinapoyaga ko'tarilish muammoli bo'lib, bu alomat ko'pincha meniskusning bevosita jarohatlari bilan topiladi.
3. Birgalikda blokada. Ushbu zararlanish belgilari xaftaga parchasi o'z joyini tubdan o'zgartirganda va oddiy qo'shma harakatga xalaqit berganda paydo bo'ladi.
4. Shishish. Ushbu alomat jarohatlardan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi va artikulyar suyuqlikning to'planishi bilan bog'liq.
5. Gemartroz. Qonning intraartikulyar to'planishi o'z qon ta'minotiga ega bo'lgan meniskusning qizil zonasining yorilishi belgisidir.

Degenerativ zararning belgilari o'ziga xos bilan bog'liq

• har xil intensivlikdagi og'riq; (biz og'riq haqida bitta, bitta alomat sifatida gapira olmaymiz; aksincha, og'riq ko'rinishidagi simptomning o'zi uning tabiatiga qarab har xil bo'lishi mumkin).
• yallig'lanish jarayoni (bu alomat shishish bilan birga keladi);
• buzilgan vosita qobiliyatlari;
• artikulyar suyuqlikning to'planishi;
• tuzilishidagi degenerativ o'zgarishlar.

Tiz qo'shimchasining meniskusining eski yorilishi bilan jarayon surunkali shaklga ega bo'lib, u engil og'riq bilan kechadi.

Og'riq, oldindan aytib bo'lmaydigan alevlenmeler bilan muayyan harakatlar paytida o'zini his qiladi. Tiz qo'shilishining meniskusining yorilishi haqida ayniqsa xavfli narsa, bu sabab bo'lishi mumkin to'liq blokadalar.

Meniskus yorilishining belgilari

• orqa shox ta'sirlanganda tizzaning egilishi og'riqli tarzda cheklangan;
• Tiz cho'zilishi tananing va old shoxning shikastlanishi bilan og'riqli.

Og'riq qo'shilish ichida, ayniqsa ichki tomondan lokalize qilinadi;

Juda qattiq egilganda sezilarli og'riq;

- oldingi sonning mushaklari zaiflashadi;

Mushaklar kuchlanishi paytida otishmalar;

Tizni bukishda va boldirni tashqariga burishda tibial ligamentdagi og'riq;

Qo'shma blok;

Qo'shma suyuqlikning to'planishi.

Fibulyar kollateral ligamentdagi og'riq, tizzaning tashqi qismiga tarqaladi;

Sonning old qismidagi mushaklar kuchsizligi.

Agar yorilish sababining tabiatini hisobga oladigan bo'lsak, ular ikki turga bo'linadi:

1. Tiz qo'shma meniskusning travmatik yorilishi xarakterli alomatlarga ega va o'tkirdir.
2. Degenerativ yorilish surunkali kurs bilan tavsiflanadi, shuning uchun semptomlar silliqlashadi va aniq klinik ko'rinishlar yo'q.

O'tkir meniskus shikastlanishi o'zini namoyon qiladi:

1. O'tkir va kuchli og'riq.
2. Shish.
3. Qo'shma harakatchanlikning buzilishi.

Tizza qo'shimchasining meniskusi yarim oy shakliga ega bo'lgan xaftaga tushadigan shakllanishdir. Meniskusning asosiy vazifasi zarbani yutuvchi funktsiyani bajarish va tizza bo'g'imini barqarorlashtirishdir.

Meniskus gialin xaftaga ovqatlanishida ham ishtirok etadi. Tiz qo'shimchasidagi harakatlar paytida, menisklarning siljish harakatlari tibia yuzasi bo'ylab sodir bo'ladi va ularning shakli biroz o'zgarishi mumkin.

Tiz bo'g'imida ikkita menisk mavjud:

• medial (ichki);
• lateral (tashqi).

Tizza bo'g'imi inson tanasidagi eng kattalaridan biridir. U juda murakkab tuzilishga ega va ko'plab xaftaga va ligamentlarni o'z ichiga oladi.

Shu bilan birga, tananing bu qismida uni shikastlanishdan himoya qiladigan ozgina yumshoq to'qimalar mavjud.

Shuning uchun tizza jarohatlari juda tez-tez tashxis qilinadi va eng ko'p uchraydigan jarohatlardan biri meniskus yorilishidir.

Meniskusning tuzilishi

Meniskus yarim oy shaklidagi xaftaga o'xshash shakllanishdir. U pastki oyoq va son o'rtasida joylashgan bo'lib, suyaklarning artikulyar uchlari orasidagi astarning bir turi.

Meniskus bir qator funktsiyalarni bajaradi, ularning asosiysi harakatni to'sish va artikulyar xaftaga himoya qilishdir. Bundan tashqari, u bir-biri bilan aloqa qiladigan barcha artikulyar yuzalarning o'zaro muvofiqligini oshirishga qaratilgan barqarorlashtiruvchi funktsiyani bajaradi.

Meniskus shuningdek, bo'g'inlardagi ishqalanishni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Tiz bo'g'imida ikkita menisk mavjud:

1. tashqi;
2. ichki.

Tashqi meniskus ko'proq harakatchan va shuning uchun ichki qismga qaraganda kamroq shikastlanadi.

Meniskusning qon ta'minoti ham ma'lum xususiyatlarga ega. Gap shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ularning butun to'qimalari teshiladi qon tomirlari Biroq, allaqachon to'qqiz oy ichida tomirlar ichki qismdan butunlay yo'qoladi.

Yoshi bilan meniskusning qon ta'minoti yomonlashadi. Shu nuqtai nazardan, ikkita zona ajralib turadi - oq va qizil.

Zarar tasnifi

Tiz bo'g'imlari meniskusining quyidagi turlari mavjud:

• Ulanish joyidan ajratish. Bu meniskus tanasining parakapsulyar zonasida yoki old va orqa shoxlar sohasida paydo bo'lishi mumkin.
• Tanadagi meniskus ko'z yoshlari. Bu transkondral mintaqada, shuningdek, orqa va oldingi shoxlarda paydo bo'lishi mumkin.
• Bunday zararning barcha mumkin bo'lgan kombinatsiyalari.
• Meniskuslarning haddan tashqari harakatchanligi. Bu meniskus degeneratsiyasi yoki ligamentning yorilishi bo'lishi mumkin.
• Meniskusning surunkali degeneratsiyasi yoki travması, kistli degeneratsiya.

Meniskus ko'z yoshlari ham bir nechta turlarga ega bo'lishi mumkin:

• uzunlamasına;
• ko'ndalang;
• yamoqli;
• parchalangan.

Murakkablik darajasiga qarab, to'liq va to'liq bo'lmagan tanaffuslar mavjud.

Meniskal yirtiqlarning diagnostikasi

Tashxis xarakteristikaga ko'ra amalga oshiriladi klinik rasm, tekshirish ma'lumotlari va laboratoriya tadqiqot usullari. Bunday tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi, MRI yoki tizza bo'g'imining artroskopiyasi kerak.

Meniskusning rentgenologik tekshiruvi

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizzada og'riq va shishishdir. Ushbu alomatning og'irligi shikastlanishning og'irligiga, uning joylashgan joyiga va jarohatdan keyin o'tgan vaqtga bog'liq. Ortopedik jarroh shikastlangan bo'g'imning batafsil tekshiruvini o'tkazadi va kerakli diagnostika muolajalarini amalga oshiradi.

Rentgen tekshiruvi juda oddiy diagnostika usulidir. Yoniq Rentgen tasvirlari Meniskuslar ko'rinmaydi, shuning uchun kontrast moddalar yordamida tadqiqotlar o'tkaziladi yoki zamonaviyroq tadqiqot usullari qo'llaniladi.

Artroskopiya eng informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Maxsus qurilma yordamida siz shikastlangan tizzaning ichiga qarashingiz, yirtiqning joylashishini va og'irligini aniq aniqlashingiz va kerak bo'lganda bajarishingiz mumkin. davolash muolajalari.

Dastlabki tekshiruv vaqtida jarroh yoki travmatolog aniqlash uchun provokatsion testlarni o'tkazadi xarakterli xususiyatlar Meniskus yorilishi:

• McMurray testi shifokor egilgan tizzaning bo'g'im bo'shlig'ining ichki qismini bosganda va bir vaqtning o'zida oyoqni to'g'rilab, oyoqni ushlab, tashqariga aylantirganda og'riqning kuchayishini ko'rsatadi.
• Apley testi sizning oshqozoningizda yotgan holda amalga oshiriladi: shifokor tizzada egilgan oyog'ining oyog'iga bosib, uni aylantiradi. Tashqi aylanishda lateral xaftaga shikastlanish, ichki aylanishda esa medial xaftaga shikastlanish tashxisi qo'yiladi.
• Baikov testi - qo'shma bo'shliqqa bosish va tizzani to'g'rilashda og'riq kuchayadi.

Zinadan pastga tushayotganda tizzada aniqlangan og'riq Perelmanning alomatini va muammolarni tashxislash zarurligini ko'rsatadi.

Kasallikning diagnostikasi quyidagi tadqiqotlar yordamida amalga oshirilishi mumkin:

1. Magnit-rezonans tomografiya;
2. Kompyuter tomografiyasi;
3. rentgenografiya;
4. Diagnostik artroskopiya.

Meniskal shikastlanish tashxisi ko'pincha bemorning shikoyatlari va shikastlangan hududni ob'ektiv tekshirish asosida amalga oshiriladi. Tashxisni, shikastlanishning og'irligini va tabiatini aniqlash uchun instrumental tadqiqotlar buyuriladi.

Tiz bo'g'imining oddiy rentgenogrammasini buyurish noto'g'ri deb hisoblanadi, chunki meniskus oddiy rentgenogrammada ko'rinmaydi. Tizza qo'shimchasining kontrasti bilan rentgen nurlari aniqroq tashxis qo'yishga yordam beradi, ammo bu usul zamonaviy diagnostika usullariga nisbatan o'z ahamiyatini yo'qotdi.

Meniskal shikastlanishni aniqlashning asosiy usullari quyidagilardir:

Ultra-tovushli tadqiqot

Ultratovushning ishlash printsipi tananing turli to'qimalari ultratovush to'lqinlarini turlicha o'tkazishi va aks ettirishiga asoslanadi. Ultratovush apparati sensori aks ettirilgan signallarni qabul qiladi, keyinchalik ular maxsus ishlov berishdan o'tadi va qurilma ekranida ko'rsatiladi.

Ultratovush tadqiqot usulining afzalliklari:

• zararsizligi;
• samaradorlik;
• arzon;
• natijalarni o'qish qulayligi;
• yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik;
• noinvazivlik (to'qimalarning yaxlitligi buzilmaydi).

Tizza qo'shimchasining ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Yagona talab shundaki, intraartikulyar in'ektsiya tadqiqotdan bir necha kun oldin amalga oshirilmasligi kerak.

Meniskusni yaxshiroq ko'rish uchun tekshiruv tizza bo'g'imlarida egilgan oyoqlari bilan yotgan holatda amalga oshiriladi.

Ultratovush yordamida aniqlangan menisklarda patologik jarayonlar:

• menisklarning orqa va oldingi shoxlarining yorilishi;
• haddan tashqari harakatchanlik;
• meniskus kistalarining ko'rinishi (tarkibidagi patologik bo'shliq);
• menisklarning surunkali shikastlanishi va degeneratsiyasi;
• meniskusning orqa va oldingi shoxlar sohasidagi biriktirilishidan va meniskus tanasining parakapsular zonasida (qo'shma kapsula atrofidagi hudud) ajralishi.

Shuningdek, tizza bo'g'imining ultratovush tekshiruvi nafaqat patologik jarayonlarni, balki meniskus yirtig'i tashxisini bilvosita tasdiqlaydigan ba'zi belgilarni ham aniqlashi mumkin.

Tiz bo'g'imlarini ultratovush tekshiruvi paytida meniskusning shikastlanishini ko'rsatadigan alomatlar:

• meniskus kontur chizig'ini buzish;
• hipoekoik joylar va chiziqlar mavjudligi (atrofdagi to'qimalarga nisbatan ultratovushda quyuqroq ko'rinadigan past akustik zichlikdagi joylar);
• qo'shma bo'shliqda efüzyon mavjudligi;
• shish belgilari;
• lateral ligamentlarning siljishi.

Kompyuter tomografiyasi

Kompyuter tomografiyasi tizza bo'g'imlarining shikastlanishlarini o'rganishda qimmatli usuldir, ammo bu menisk, ligamentli apparatlar va yumshoq to'qimalarning lezyonlari bo'lib, KTda unchalik yuqori bo'lmagan darajada aniqlanadi.

Ushbu to'qimalar MRIda yaxshiroq ko'rinadi, shuning uchun meniskus shikastlanganda tizza bo'g'imining magnit-rezonans tomografiyasini buyurish tavsiya etiladi.

Magnit-rezonans tomografiya

MRI meniskus jarohatlarini tashxislash uchun juda informatsion usuldir. Usul hodisaga asoslangan yadro magnit rezonansi. Bu usul doimiy yuqori zichlikdagi magnit maydonida elektromagnit to'lqinlarning ma'lum bir birikmasi orqali yadrolarning qo'zg'atilishiga elektromagnit reaktsiyasini o'lchash imkonini beradi. Meniskal jarohatlarni tashxislashda ushbu usulning aniqligi 90-95% gacha. Tadqiqot odatda maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. MRIdan oldin darhol bemor barcha metall buyumlarni (ko'zoynak, zargarlik buyumlari va boshqalar) olib tashlashi kerak.

). Tekshiruv paytida bemor to'g'ri yotishi va harakat qilmasligi kerak. Agar bemor asabiylashish yoki klaustrofobiya bilan og'rigan bo'lsa, unda birinchi navbatda unga beriladi

tinchlantiruvchi MRIda tasvirlangan menisklarning o'zgarishi darajasining tasnifi (Stoller bo'yicha):

1. normal meniskus (o'zgarish yo'q);
2. meniskus yuzasiga etib bormaydigan meniskus qalinligida kuchaygan intensivligining fokusli signalining paydo bo'lishi;
3. meniskus qalinligida meniskus yuzasiga etib bormaydigan kuchaygan intensivlik signalining paydo bo'lishi;
4. meniskus yuzasiga etib boradigan kuchaygan intensivlik signalining paydo bo'lishi.

Faqat uchinchi darajali o'zgarishlar meniskusning haqiqiy yorilishi hisoblanadi. Uchinchi darajali o'zgarishlar ham 3-a va 3-b darajalariga bo'linishi mumkin.

3-a daraja yirtiq meniskning bo'g'im yuzasining faqat bir chetiga cho'zilishi bilan, 3-b daraja esa yirtiqning meniskning ikkala chetiga tarqalishi bilan tavsiflanadi.

Bundan tashqari, meniskusning shakliga qarab meniskus jarohati tashxisini qo'yishingiz mumkin. Oddiy fotosuratlarda, vertikal tekislikda, meniskus kelebekga o'xshash shaklga ega. Meniskus shaklidagi o'zgarish shikastlanish belgisi bo'lishi mumkin.

Meniskusning shikastlanish belgisi, shuningdek, "uchinchi xoch ligamenti" belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu alomatning paydo bo'lishi, siljish natijasida meniskus femurning interkondilyar chuqurchasida tugaydi va posterior xoch ligamentiga amalda qo'shni bo'lishi bilan izohlanadi.

Davolash usulini tanlash

Davolash usulini tanlash yorilish joyiga va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Tiz qo'shilishining meniskusi yirtilgan bo'lsa, davolash konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Konservativ davo

1. Bemorga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish:
   • to'liq tinchlik;
   • sovuq kompressni qo'llash;
   • - og'riqni yo'qotish;
   • ponksiyon - to'plangan suyuqlikni olib tashlash uchun;
   • gips qoplamasini qo'llash.
2. Yotoqda dam olish.
3. 3 haftagacha bo'lgan gipsli shinani qo'llash.
4. Tizza qo'shimchasining blokadasini bartaraf etish.
5. Fizioterapiya va terapevtik mashqlar.
6. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish - diklofenak, ibuprofen, meloksikam.
7. Kıkırdak to'qimasini tiklashga yordam beradigan xondroprotektorlarni qabul qilish, xaftaga regeneratsiyasini va sintezini tezlashtiradi - xondratin sulfat, glyukozamin va boshqalar.
8. Tashqi vositalar - ishqalanish uchun turli xil malham va kremlardan foydalaning - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit va boshqalar.

To'g'ri davolash va asoratlarsiz tiklanish 6-8 hafta ichida sodir bo'ladi, meniskus yirtig'ini jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

1. meniskusning yorilishi va siljishi;
2. bo'shliqda qon mavjudligi;
3. meniskusning shoxlari va tanasini ajratish;
4. dan ta'siri yo'q konservativ terapiya bir necha hafta ichida.

Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi buyuriladi, uni quyidagi usullar yordamida amalga oshirish mumkin:

Savolga javob berish uchun: "yallig'lanish va zararni qanday davolash kerak?" Jarroh to'liq tashxis qo'yadi. Kichkina ko'z yoshlari uchun uch hafta davomida shina qo'llaniladi, bemor yallig'lanishga qarshi terapiya kursini o'tkazadi va xondroprotektorlar bilan birgalikda qo'llab-quvvatlaydi.

Ba'zida to'plangan suyuqlikni olib tashlash uchun ponksiyon talab qilinadi. To'liq tiklanish qo'shma og'riqlar 6-8 hafta ichida, yaxshi tanlangan jismoniy mashqlar terapiyasi mashqlari va fizioterapevtik muolajalar kurslari bilan sodir bo'ladi.

• xaftaga tushishi;
• joy almashish yorilishi;
• tananing yoki shoxning ajralishi;
• qo'shma bo'shliqda qon to'planishi;
• konservativ davoning samarasizligi.

Takrorlangan tizza bloklari jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Zarar darajasi jarrohlik aralashuvni tanlashni aniqlaydi:

Tashxis qo'yish va tashxisni tasdiqlashdan so'ng mutaxassis kompleks terapevtik usullarni, shu jumladan bunday chora-tadbirlar majmuini belgilaydi:

• tizza bo'g'imidan ponksiyon qilish;
• fizioterapiya retsepti: fonoforez, UHF, iontoforez, ozokerit;
• analjeziklarni, giyohvand moddalarni o'z ichiga olgan preparatlarni (Promedol), NSAIDlarni, xondroprotektorlarni buyurish (tanani meniskusning shikastlangan maydonini tiklashga yordam beradigan moddalar bilan ta'minlash).

2 hafta davomida to'g'rilangan oyoqqa shina qo'llaniladi, bu bo'g'inni kerakli holatda mahkamlashni ta'minlaydi. Yoriqlar, surunkali distrofiya, qo'shma displaziya bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.

Agar gut yoki revmatizm mavjud bo'lsa, degenerativ o'zgarishlar jarayonini qo'zg'atgan asosiy kasallik ham davolanadi.

Tiz xaftaga tushadigan patologiyalarni davolashning asosiy usuli jarrohlik hisoblanadi. Artroskopiya amalga oshiriladi, operatsiya bir santimetr uzunlikdagi ikkita kesma orqali amalga oshiriladi.

Meniskusning yirtilgan qismi olib tashlanadi va uning ichki qirrasi tekislanadi. Bunday operatsiyadan keyin tiklanish davri bemorning ahvoliga bog'liq, ammo o'rtacha 2 kundan bir necha haftagacha davom etadi.

Davolash usulini tanlash ultratovush yoki MRI yordamida tizza bo'g'imining diagnostik tekshiruvi vaqtida aniqlangan meniskusning shikastlanish darajasiga bog'liq. Travmatolog har bir alohida holatda yanada oqilona davolash turini tanlaydi.

Meniskus shikastlanishini davolash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• konservativ davo;
• jarrohlik.

Konservativ davo

Konservativ davo tizza bo'g'imining blokadasini olib tashlashdan iborat. Buning uchun tinish belgilarini qo'yishingiz kerak (

ponksiyon qiling

) tizza bo'g'imi, bo'g'imning tarkibini evakuatsiya qilish (

efüzyon yoki qon

) va 10 ml 1% prokain eritmasi yoki 20 - 30 ml 1% novokain eritmasi kiriting. Keyin bemor baland stulga o'tiriladi, shunda son va pastki oyoq orasidagi burchak 90º bo'ladi. Prokain yoki novokainni qo'llashdan 15 - 20 minut o'tgach, tizza bo'g'imining blokadasini bartaraf etish uchun protsedura o'tkaziladi.

Qo'shma blokadani bartaraf etish uchun manipulyatsiya 4 bosqichda amalga oshiriladi:

• Birinchi bosqich. Shifokor oyoqni pastga tortishni (tortishish) amalga oshiradi. Oyoqning tortilishi qo'lda yoki doğaçlama qurilma yordamida amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun bandaj yoki pastadir qo'ying qalin mato, pastki oyoqni orqa tomondan qoplaydi va oyoqning orqa tomonida kesib o'tadi. Shifokor oyoqni pastadirga solib, pastga bosib, tortishni amalga oshiradi.
• Ikkinchi bosqich - tibianing siqilgan meniskusga qarama-qarshi yo'nalishda og'ishini amalga oshirish. Bunday holda, qo'shma bo'shliq kengayadi va meniskus asl holatiga qaytishi mumkin.
• Uchinchi bosqich. Uchinchi bosqichda, ichki yoki tashqi meniskusning shikastlanishiga qarab, pastki oyoqning aylanish harakatlari ichkariga yoki tashqariga amalga oshiriladi.
• To'rtinchi bosqich tizza bo'g'imini to'liq hajmda erkin kengaytirishdan iborat. Kengaytma harakatlari kuch sarflamasdan amalga oshirilishi kerak.

Ko'pgina hollarda, agar bu manipulyatsiya barcha bosqichlarda to'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa, tizza bo'g'imining blokadasi yo'q qilinadi. Ba'zan, birinchi urinishdan so'ng, qo'shimchaning blokadasi qoladi, keyin esa bu protsedura takrorlanishi mumkin, lekin 3 martadan ko'p emas.

Agar blokada muvaffaqiyatli olib tashlangan bo'lsa, oyoq barmoqlaridan boshlab va sonning yuqori uchdan bir qismi bilan tugaydigan orqa gipsli shinani qo'llash kerak. Ushbu immobilizatsiya 5-6 hafta davomida amalga oshiriladi.

Konservativ davo quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

• UHF terapiyasi. UHF yoki ultra yuqori chastotali terapiya - bu ultra yuqori yoki o'ta yuqori chastotali elektr maydoni bilan tanaga ta'sir qilishning fizioterapevtik usuli. UHF terapiyasi hujayralarning to'siq qobiliyatini oshiradi, meniskus to'qimalarining yangilanishi va qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi, shuningdek, o'rtacha og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va shishga qarshi ta'sirga ega.
• Fizioterapiya. Terapevtik jismoniy mashqlar - bu ma'lum asbob-uskunalar yoki apparatlarsiz yoki ulardan foydalangan holda maxsus mashqlar to'plami. Immobilizatsiya davrida barcha mushak guruhlarini qamrab oladigan umumiy rivojlanish mashqlarini bajarish kerak. Buning uchun sog'lom pastki oyoq bilan faol harakatlarni amalga oshiring, shuningdek, maxsus mashqlarni bajaring - shikastlangan oyoqning femur mushaklarini tarang. Shuningdek, shikastlangan tizza bo'g'imlarini qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun bu kerak qisqa vaqt oyoq-qo'lni pastga tushiring va keyin uni maxsus tayanchda ko'tarilgan holatga keltirish uchun ko'taring (bu protsedura pastki oyoqdagi venoz stazdan qochadi). Immobilizatsiyadan keyingi davrda umumiy mustahkamlash mashqlaridan tashqari, oyoqning faol aylanish harakatlari, katta bo'g'inlarda, shuningdek, shikastlangan pastki oyoqning barcha mushaklarining (son va pastki oyoq mushaklari) muqobil tarangligini bajarish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, shinani olib tashlaganingizdan keyingi dastlabki kunlarda faol harakatlar yumshoq tarzda amalga oshirilishi kerak.
• Massoterapiya. Terapevtik massaj meniskusning shikastlanishi va ko'z yoshlari uchun kompleks davolashning tarkibiy qismlaridan biridir. Terapevtik massaj to'qimalarning qon bilan ta'minlanishini yaxshilashga yordam beradi, shikastlangan hududning og'riq sezuvchanligini pasaytiradi, to'qimalarning shishishini kamaytiradi, shuningdek mushaklarning massasini, mushaklarning ohangini va elastikligini tiklaydi. Immobilizatsiyadan keyingi davrda massajni buyurish kerak. Ushbu protsedura femurning oldingi yuzasidan boshlanishi kerak. Eng boshida, silash, yoğurma va siqishdan iborat bo'lgan tayyorgarlik massaji (2 - 3 daqiqa) amalga oshiriladi. Keyinchalik, ular ostiga kichik yostiq qo'ygandan so'ng, shikastlangan tizza bo'g'imini yanada kuchliroq urishga o'tadilar. Shundan so'ng, tizzaning tekis va dumaloq ishqalanishi 4-5 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Kelajakda massajning intensivligini oshirish kerak. Tiz bo'g'imining orqa yuzasida massaj o'tkazayotganda, bemor oshqozonida yotishi va oyog'ini tizza bo'g'imida (40 - 60º burchak ostida) egishi kerak. Massaj faol, passiv harakatlarni qarshilik ko'rsatadigan harakatlar bilan almashtirish bilan yakunlanishi kerak.
• Kondroprotektorlarni qabul qilish. Chondroprotektorlar - xaftaga tushadigan to'qimalarning tuzilishini tiklaydigan dorilar. Kondroprotektorlar shifokor nafaqat meniskusning shikastlanishini, balki tizza bo'g'imining xaftaga tushadigan to'qimalariga ham zarar etkazganini aniqlagan bo'lsa, buyuriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, xondroprotektorlardan foydalanish travmatik va degenerativ meniskal yirtiqlarga ta'sir qiladi.

Kıkırdak to'qimasini tiklash uchun ishlatiladigan xondroprotektorlar

To'g'ri va keng qamrovli konservativ davo bilan, shuningdek, asoratlar bo'lmaganda (

tizza bo'g'imining takroriy blokadasi

) tiklanish davri, qoida tariqasida, bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi.

Jarrohlik

Jarrohlik davolash tizza bo'g'imining blokadasini bartaraf etish mumkin bo'lmagan hollarda yoki takroriy blokadalarda ko'rsatiladi. Surunkali davrda jarrohlik davolash ham qo'llaniladi.

Meniskal yirtiqlarni jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar:

• meniskusning xaftaga tushadigan to'qimasini maydalash;
• gemartroz;
• meniskusning oldingi yoki orqa shoxining yorilishi;
• meniskus tanasining yorilishi;
• uning siljishi bilan meniskal yorilishi;
• bir necha hafta yoki kun davomida tizza bo'g'imining takroriy blokadasi.

Zararning tabiati va turiga, asoratlarning mavjudligiga va bemorning yoshiga qarab, jarrohlik davolash amalga oshirilishi mumkin. turli yo'llar bilan.

Jarrohlik davolash amalga oshirilishi mumkin quyidagi usullardan foydalanish:

Ushbu turdagi terapiya o'z ichiga oladi quyidagi harakatlar:

1. Birinchi yordam ko'rsatish, u quyidagilardan iborat:

• To'liq tinchlikni ta'minlash.
• Sovuq kompres yordamida.
• Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish.
• Agar suyuqlik to'planib qolsa, siz ponksiyonga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.
• Ba'zi shifokorlar buni noto'g'ri deb hisoblashsa-da, gipsni qo'llash.

2. Yotoqda dam olish.

3. Gips qoplamasi kamida 2-3 hafta davomida qo'llaniladi.

4. Tizza qo'shimchasining blokadasini olib tashlang.

5. Davolashda fizioterapevtik usullar va terapevtik mashqlarni qo'llash.

6. Yallig'lanish va og'riqlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yordamida yo'qoladi: Diklofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Kondroprotektorlar: "Glyukozamin", "Kondratin sulfat" xaftaga tushadigan to'qimalarni tiklashni tezlashtirishga yordam beradi.

8. Malham va kremlar ko'rinishidagi tashqi vositalardan foydalanish jarohatlardan tezroq tiklanishga yordam beradi. Eng ko'p ishlatiladigan "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" va boshqalar.

Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa, 6-8 haftadan keyin tiklanish sodir bo'ladi.

Agar tizza bo'g'imining yirtilgan meniskusining alomatlari juda o'tkir bo'lmasa, konservativ terapiya usullari bilan birga xalq davolanish usullari bilan davolash samarali yordam berishi mumkin. Bu erda eng mashhur retseptlar ro'yxati:

1. Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda va kunlarda og'riqli joyga muz qo'llang.
2. To'liq dam olish holatida ekanligiga ishonch hosil qiling va oyoq yurak sathidan yuqorida joylashgan bo'lishi kerak.
3. Siz asal bilan iliq kompressdan foydalanishingiz mumkin, bu nafaqat yallig'lanish jarayonini olib tashlaydi, balki og'riqni ham engillashtiradi. Siz uni shunday tayyorlashingiz mumkin: bir xil miqdordagi alkogol va asalni birlashtirib, yaxshilab aralashtiramiz, peçete namlang va og'riqli joyga qo'llang. Yuqoridan issiq sharfni o'rang va bir necha soat ushlab turing.
4. Blender yordamida yangi piyozni maydalang, pulpani 1 choy qoshiq shakar bilan aralashtiring va jarohatlangan tizzaga peçete qo'llang. Yuqori qismini plastik o'ram bilan o'rang va mahkamlang. Uni bir kechada shu holatda qoldiring. Ushbu manipulyatsiya har kuni amalga oshirilishi kerak, agar meniskus joyidan chiqmasa, u tiklanishi kerak.
5. Burdok ezilgan va og'riqli joyga qo'llanilsa ham yordam beradi. Bandaj bilan mahkamlang va 3 soat ushlab turing, keyin o'zgartiring.

Agar tizzada meniskus yirtig'i belgilari etarlicha kuchli bo'lsa va davolanish yordam bermasa, unda siz jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Meniskusning shikastlanishiga shubha qilinganda birinchi yordam

Agar meniskus shikastlanishiga shubha qilsangiz, birinchi narsa immobilizatsiyani ta'minlashdir (

immobilizatsiya

) tizza bo'g'imi. Qoida tariqasida, bo'g'imning immobilizatsiyasi bo'g'in bloklangan holatda amalga oshiriladi. Buning uchun siz shinali bandaj yoki olinadigan shinadan foydalanishingiz kerak (

maxsus turdagi ushlagich

). Tizza qo'shimchasining blokirovkasini mustaqil ravishda olib tashlashga harakat qilish qat'iyan man etiladi. Ushbu protsedura faqat zarur malakaga ega bo'lgan shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Shikastlangan tizza bo'g'imiga eng og'riqli joyda sovuq kompres qo'llanilishi kerak. Ushbu protsedura yuzaki va chuqur tomirlarni toraytirishga yordam beradi va bo'g'im bo'shlig'ida suyuqlik to'planishining oldini oladi (.

efüzyonning kamayishi

). Sovuq ham og'riq retseptorlarining sezgirligini kamaytirishga yordam beradi va natijada og'riqni kamaytiradi. Sovuq kompressni qo'llash muddati kamida 10 - 15 daqiqa, lekin 30 daqiqadan oshmasligi kerak.

Agar kombinatsiyalangan shikastlanish yuzaga kelsa va jabrlanuvchi qattiq chidab bo'lmas og'riqdan shikoyat qilsa, uni qo'llash kerak

og'riq qoldiruvchi vositalar

Og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi

Meniskusning shikastlanishidan shubhalansangiz, aniq tashxisni aniqlashtirish uchun travmatologga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, faqat shifokor davolanishni buyurishi mumkin (

Tiz bo'g'imining tuzilishi murakkab, chunki u ko'plab tarkibiy qismlarga qo'shimcha ravishda menisklarni o'z ichiga oladi. Ushbu elementlar artikulyar bo'shliqni ikki qismga bo'lish uchun zarur.

Harakatlar paytida meniskus ichki stabilizator rolini o'ynaydi - artikulyar yuzalar bilan birgalikda u kerakli yo'nalishda harakat qiladi.

Yurish yoki yugurishda menisklar amortizatorlar sifatida kerak, chunki ular zarbalarni yumshatadi, buning natijasida inson tanasi deyarli zarbalarni sezmaydi.

Biroq, menisklarning aynan shu qobiliyati ularning tez-tez jarohatlanishiga sabab bo'ladi. Shikastlanish holatlarining 90% da ichki yoki medial meniskusning shikastlanishi sodir bo'ladi.

Meniskus - qo'shma bo'shliq ichida joylashgan zich xaftaga plitasi. Tizda ikkita bunday element mavjud - lateral va medial menisklar. Ularning tashqi ko'rinishi yarim doiraga o'xshaydi va kesmada ular uchburchak shakliga ega. Meniskus orqa qism (shox) va markaziy qismdan (tanadan) iborat.

Ushbu plitalarning tuzilishi oddiy xaftaga tushadigan to'qimalardan farq qiladi. U o'z ichiga oladi katta soni kollagen tolalari qat'iy tartibda joylashtirilgan. Meniskusning shoxlari kollagenning eng katta to'planishini o'z ichiga oladi. Bu meniskusning ichki va markaziy qismlari shikastlanishga ko'proq moyil ekanligini tushuntiradi.

Ushbu tuzilmalarda o'ziga xos biriktiruvchi nuqtalar yo'q, shuning uchun ular harakatlanayotganda, ular bo'g'im bo'shlig'i ichida siljiydi. Medial meniskusda harakatchanlikdagi cheklovlar mavjud, ular ichki kollateral ligamentning mavjudligi va qo'shma qobiq bilan birlashishi bilan ta'minlanadi.

Bu xususiyatlar ko'pincha ichki meniskusning degenerativ yoki travmatik shikastlanishiga olib keladi.

Meniskus shikastlanishi va uning xarakterli belgilari

Ushbu patologiya tizza bo'g'imining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Zarar to'g'ridan-to'g'ri bo'lishi mumkin, masalan, tizza bo'g'imining ichki yuzasiga o'tkir zarba yoki balandlikdan sakrash. Bunday holda, bo'g'im bo'shlig'i hajmi keskin kamayadi va meniskus qo'shilishning so'nggi yuzalari tomonidan yaralanadi.

Bilvosita travma ustunlik qiladi. Uning paydo bo'lishining odatiy mexanizmi - bu tizzaning keskin egilishi yoki kengayishi, oyog'i bir oz ichkariga yoki tashqariga buriladi.

Medial meniskus kamroq harakatchan bo'lganligi sababli, keskin siljish uning kollateral ligament va kapsuladan ajralishiga olib keladi. Ko'chirilganda, u suyaklarning bosimiga duchor bo'ladi, buning natijasida u yorilib ketadi.

Patologiya belgilarining og'irligi xaftaga plastinkasining shikastlanish darajasiga bog'liq. Meniskusning siljishi, uning yirtig'ining kattaligi, bo'g'imga oqadigan qon miqdori - bu shikastlanishga olib keladigan asosiy o'zgarishlar.

Buzilishning uch bosqichi mavjud:

1. Engil bosqich tizza bo'g'imida engil yoki o'rtacha og'riq bilan tavsiflanadi. Harakat buzilishlari kuzatilmaydi. Og'riq sakrash va cho'kish paytida kuchayadi. Tiz qovog'i ustida deyarli sezilmaydigan shish bor.
2. O'rta bosqich tizzada kuchli og'riqlar bilan ifodalanadi, bu intensivlikda ko'karishlarga o'xshaydi. Oyoq har doim yarim egilgan holatda bo'ladi va hatto kuch bilan ham uzaytirish mumkin emas. Yurishda sezilarli oqsoqlanish bor. Vaqti-vaqti bilan "blokada" paydo bo'ladi - to'liq harakatsizlik. Shishish kuchayadi, teri ko'karadi.
3. Og'ir bosqichda og'riq shunchalik o'tkirlashadiki, bemor shunchaki toqat qila olmaydi. Eng og'riqli joy - tizza qopqog'i maydoni. Oyoq statsionar, yarim egilgan holatda. Har qanday joy o'zgartirishga urinishlar og'riqning kuchayishiga olib keladi. Shishish shunchalik kuchliki, ta'sirlangan tizza sog'lomdan ikki baravar kattaroq bo'lishi mumkin. Bo'g'im atrofidagi teri ko'k-binafsha rangga ega.

Agar shikastlanish medial meniskusda sodir bo'lsa, shikastlanish belgilari uning zo'ravonligidan qat'i nazar, har doim bir xil bo'ladi.

• Tyorner belgisi - tizza bo'g'imi atrofidagi teri juda sezgir.
• Bazhovning manevrasi - agar siz oyoqni to'g'rilashga harakat qilsangiz yoki tizza qopqog'ining ichki qismiga bossangiz - og'riq kuchayadi.
• Landa belgisi - bemor bo'shashgan holatda yotganda, qo'l kafti tizza bo'g'imi ostidan erkin o'tadi.

Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bemorga rentgenogrammani belgilaydi, uning davomida kasal bo'g'imning bo'shlig'iga maxsus suyuqlik kiritiladi.

Bugungi kunda MRI meniskus jarohatlarini tashxislash uchun keng qo'llaniladi, bu erda shikastlanish darajasi Stoller bo'yicha aniqlanadi.

Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar

Medial meniskusning orqa shoxidagi o'zgarishlar ko'pincha turli surunkali kasalliklar va uzoq muddatli mikrotraumlar tufayli yuzaga keladi. Ikkinchi variant og'ir jismoniy mehnat va professional sportchilarga xosdir. Sekin-asta yuzaga keladigan xaftaga tushadigan plitalarning degenerativ aşınması va ularning yangilanish ehtimolining pasayishi ichki meniskning to'satdan shikastlanishiga olib keladi.

TO umumiy kasalliklar Sabablari orasida revmatizm va gut kiradi. Revmatizmda yallig'lanish jarayoni tufayli qon ta'minoti buziladi. Ikkinchi holda, siydik kislotasi tuzlari bo'g'imlarda to'planadi.

Meniskuslar intraartikulyar ekssudat bilan oziqlanganligi sababli, yuqorida tavsiflangan jarayonlar ularni "ochlik" ga olib keladi. O'z navbatida, kollagen tolalarining shikastlanishi tufayli menisklarning kuchi pasayadi.

Bu zarar qirq yoshdan oshgan odamlarga xosdir. Patologiya o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin, masalan, stuldan keskin ko'tarilish. Shikastlanishdan farqli o'laroq, kasallikning alomatlari ancha engil va aniqlanmasligi mumkin.

1. Doimiy belgi - bu ozgina Axmoqona og'riq, bu keskin harakatlar bilan kuchayadi.
2. Tiz qovog'ining tepasida engil shish paydo bo'ladi, u asta-sekin, lekin asta-sekin o'sib boradi, terining rangi o'zgarishsiz qoladi.
3. Qo'shimchadagi harakatchanlik odatda saqlanib qoladi, lekin vaqti-vaqti bilan "blokadalar" paydo bo'ladi, bu to'satdan fleksiyon yoki kengayish bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Bunday holda, medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar darajasini aniqlash qiyin. Shuning uchun tashxis qo'yish uchun rentgen nurlari yoki MRI buyuriladi.

Diagnostika usullari

Xaftaga tushadigan plitalarda sodir bo'lgan o'zgarishlarni to'g'ri baholash uchun simptomlarni aniqlash va batafsil shikoyatlarni to'plash etarli choralar emas. Meniskuslarni to'g'ridan-to'g'ri tekshirish mumkin emas, chunki ular tizza bo'g'imi ichida joylashgan. Shuning uchun, hatto palpatsiya orqali ularning qirralarini tekshirish ham istisno qilinadi.

Boshlash uchun shifokor ikkita proektsiyada bo'g'imning rentgenogrammasini belgilaydi. Ushbu usul faqat tizza bo'g'imining suyak apparati holatini ko'rsatganligi sababli, meniskusning shikastlanish darajasini aniqlash uchun kam ma'lumot beradi.

Intraartikulyar tuzilmalarni baholash uchun havo va kontrast moddalar AOK qilinadi. Qo'shimcha diagnostika MRI va ultratovush yordamida amalga oshiriladi.

Stoller MRI bugungi kunda mutlaqo yangi va qimmat usul bo'lishiga qaramay, degenerativ o'zgarishlarni o'rganish nuqtai nazaridan uning maqsadga muvofiqligi shubhasizdir. Jarayon maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Bemordan talab qilinadigan yagona narsa - sabr-toqat, chunki tadqiqot juda uzoq davom etadi.

Bemorning tanasida yoki ichida metall buyumlar bo'lmasligi kerak (uzuklar, pirsinglar, sirg'alar, sun'iy bo'g'inlar, yurak stimulyatori va boshqalar),

O'zgarishlarning og'irligiga qarab, Stollerga ko'ra, to'rt daraja ajratiladi:

1. Nol - sog'lom, normal meniskus.
2. Birinchisi, xaftaga tushadigan plastinka ichida nuqta signali paydo bo'ladi, bu sirtga etib bormaydi.
3. Ikkinchisi - chiziqli shakllanish, lekin u hali meniskusning chekkalariga etib bormaydi.
4. Uchinchidan, signal eng chekkaga etib boradi va meniskal yaxlitligini buzadi.

Ultratovush to'lqinlarini o'rganish texnikasi turli to'qimalar zichligiga asoslangan. Ichki tizza tuzilmalarini aks ettiruvchi sensor signali xaftaga plitalaridagi degenerativ o'zgarishlarni, qo'shilish ichidagi qon va yirtilgan bo'laklarning mavjudligini ko'rsatadi. Ammo bu signalni suyaklar orqali ko'rish mumkin emas, shuning uchun tizza bo'g'imini tekshirganda, uning ko'rish maydoni juda cheklangan.

Zarar tufayli yorilish belgilari meniskusning siljishi va plastinkaning o'zida heterojen zonalarning mavjudligi. TO qo'shimcha simptomlar Bu ligamentlar va qo'shma kapsulaning yaxlitligini buzishni o'z ichiga olishi mumkin. Sinovial suyuqlikdagi inkluzyonlarning mavjudligi bo'shliqqa qon ketishini ko'rsatadi.

Davolash usulini tanlash meniskal plastinkadagi o'zgarishlarga asoslanadi. Yengil va o'rtacha darajadagi degenerativ o'zgarishlarda (yaxlitlikni buzmasdan) konservativ terapiya kompleksi buyuriladi. To'liq yorilish bo'lsa, oyoq-qo'lning funktsiyasini saqlab qolish uchun jarrohlik davolash amalga oshiriladi, xususan, artroskopiya buyuriladi - minimal travma bilan operatsiya.

Tizza bo'g'imlarining suyaklari inson skeletida eng kattasi bo'lsa-da, jarohatlarning ko'p qismini tizzalar tashkil qiladi. Shikastlanish oyoq-qo'lning bu qismida yuqori yuklar tufayli yuzaga keladi. Biz medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi va uning oqibatlarini bartaraf etish usullari kabi shikastlanish haqida gapiramiz.

Meniskusning maqsadi

Oyoq-qo'shimchasi murakkab tuzilishga tegishli bo'lib, har bir element muayyan muammoni hal qiladi. Har bir tizza bo'g'im bo'shlig'ini ikkiga bo'ladigan va quyidagi vazifalarni bajaradigan menisklar bilan jihozlangan:

• barqarorlashtirish. Har qanday jismoniy faoliyat davomida artikulyar yuzalar kerakli yo'nalishda siljiydi;
• amortizator vazifasini bajaradi, yugurish, sakrash va yurish paytida zarba va zarbalarni yumshatadi.

Shokni yutuvchi elementlarning shikastlanishi turli xil bo'g'imlarning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi, aniqrog'i, bu qo'shma qismlar yuklangan yuk tufayli. Har bir tizzada xaftaga to'qimasidan iborat ikkita menisk mavjud:

• lateral (tashqi);
• medial (ichki).

Har bir turdagi zarbani yutuvchi plastinka tanasi va shoxlari (orqa va old) tomonidan hosil bo'ladi. Jismoniy faollik paytida zarbani yutuvchi elementlar erkin harakatlanadi.

Asosiy zarar ichki meniskusning orqa shoxida sodir bo'ladi.

Nima uchun shikastlanish paydo bo'ladi?

Kıkırdak plastinkasining keng tarqalgan shikastlanishi - bu yirtiq, to'liq yoki to'liq bo'lmagan. Mutaxassisligi yuqori yuklarni o'z ichiga olgan professional sportchilar va raqqoslar ko'pincha jarohatlanadi. Shikastlanishlar keksa odamlarda va tizza hududida tasodifiy, kutilmagan stress natijasida yuzaga keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi tanasining shikastlanishi quyidagi asosiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• sport yuklarining ko'payishi (qo'pol erlarda yugurish, sakrash);
• faol yurish, uzoq cho'zilgan joy;
• tizza mintaqasining yallig'lanishi rivojlanadigan surunkali artikulyar patologiyalar;
• tug'ma artikulyar patologiya.

Ro'yxatga olingan sabablar meniskusning turli darajadagi shikastlanishiga olib keladi.

Tasniflash

Xaftaga tushadigan elementlarning shikastlanish belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ichki meniskus shikastlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:

• 1-bosqich (engil). Shikastlangan a'zoning harakati normaldir. Og'riq engil bo'lib, chayqalish yoki sakrash paytida kuchliroq bo'ladi. Tiz qopqog'i ustidagi engil shish paydo bo'lishi mumkin;
• 2-darajali shikastlanish kuchli og'riq bilan birga keladi. Oyoq-qo'lni hatto tashqi yordam bilan ham tuzatish qiyin. Siz oqsoqlangan holda harakat qilishingiz mumkin, ammo bo'g'in har qanday vaqtda bloklanishi mumkin. Shishish asta-sekin kuchayadi va terining rangi o'zgaradi;
• medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi 3 daraja chidab bo'lmaydigan darajada kuchli og'riq sindromlari bilan birga keladi. Eng ko'p tizza qopqog'i joylashgan joyda og'riydi. Har qanday jismoniy faoliyat mumkin emas. Tizza hajmi kattalashadi va teri sog'lom rangini binafsha yoki mavimsi rangga o'zgartiradi.

Medial meniskus shikastlangan bo'lsa, quyidagi alomatlar mavjud:

1. tizza qopqog'ini ichkaridan bosib, bir vaqtning o'zida oyoq-qo'lni to'g'rilasangiz, og'riq kuchayadi (Bajov manevri);
2. tizza hududining terisi haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi (Tyorner simptomi);
3. bemor yotganda, kaft hech qanday muammosiz shikastlangan tizza ostidan o'tadi (Land simptomi).

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor qaysi davolash usulini qo'llashni hal qiladi.

Gorizontal bo'shliq

Shikastlangan hududning joylashgan joyiga qarab va umumiy xususiyatlar medial meniskusning shikastlanish turlari mavjud:

• birga yurish;
• qiyshiq;
• bo'ylab o'tish;
• gorizontal;
• patologiyaning surunkali shakli.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal shikastlanishining xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• ichki zarbani yutuvchi plastinkaning bu turi yirtilib ketishi bilan qo'shma kapsulaga yo'naltirilgan shikastlanish paydo bo'ladi;
• Qo'shimchalar bo'shlig'i hududida shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bunday rivojlanishi bor umumiy belgilar tashqi xaftaga oldingi meniskus shoxi shikastlanishi bilan, shuning uchun tashxis qo'yishda alohida e'tibor talab etiladi.

Gorizontal, qisman shikastlanish bilan bo'shliq ortiqcha sinovial suyuqlikni to'plashni boshlaydi. Patologiyani ultratovush yordamida aniqlash mumkin.

O'z vaqtida tibbiy yordam so'rab murojaat qilganda, medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yorilishini davolash murakkab, an'anaviy terapiya shaklida buyuriladi, chunki bu turdagi jarohatlar bilan bo'g'imning bloklanishi yo'q. Birinchidan, og'riq va shishishni bartaraf etish uchun steroid bo'lmagan dorilar buyuriladi. Keyin shikastlangan tizza o'rnatiladi gips quyish. An'anaviy davolash usuli olti oydan 12 oygacha davom etishi mumkin. Dastlabki 3 oy ichida bo'g'in gips bilan immobilizatsiya qilinadi.

Birinchi alomatlar bartaraf etilgandan so'ng, har bir bemor uchun maxsus gimnastika mashqlari to'plami ishlab chiqiladi. Fizioterapiya va massaj seanslari buyuriladi.

Agar an'anaviy usullar davolash ijobiy natija bermaydi, keyin jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

O'quvchilarimiz bo'g'imlar va umurtqa pog'onasi kasalliklarini davolash va oldini olish uchun Rossiyaning etakchi revmatologlari tomonidan tavsiya etilgan tez va jarrohliksiz davolash usulidan foydalanadilar, ular farmatsevtika qonunbuzarligiga qarshi chiqishga qaror qilishdi va haqiqatan ham davolaydigan dorini taqdim etishdi! Biz ushbu texnika bilan tanishib chiqdik va uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Medial meniskusning shikastlanishi tufayli sinovit

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi tufayli sinovit boshlanishi mumkin. Ushbu patologiya shikastlanganda to'qimalarda yuzaga keladigan strukturaviy xaftaga tushadigan o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Yoriq paydo bo'lganda, sinovial suyuqlik katta hajmlarda ishlab chiqarila boshlaydi va qo'shma bo'shliqni to'ldiradi.

Sinovit (suyuqlik to'planishi) rivojlanishi bilan harakatlarni amalga oshirish tobora qiyinlashadi. Agar patologiyaning degenerativ kursiga o'tish bo'lsa, unda tizza doimo egilgan holatda bo'ladi. Natijada mushaklarning spazmi rivojlanadi.

Sinovitning ilg'or shakllari artritning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun tashxis vaqtida yirtilgan meniskusning belgilari surunkali artritga o'xshaydi.

Sinovit o'z vaqtida davolanmasa, xaftaga tushadigan sirt butunlay yo'q qilinadi. Qo'shma endi ovqatlanishni olmaydi, bu esa keyingi nogironlikka olib keladi.

Davolash usullari

Har qanday qo'shma jarohatlar uchun davolanishni kechiktirmasdan darhol boshlash kerak. Agar siz klinikaga borishni kechiktirsangiz, travma surunkali holga keladi. Patologiyaning surunkali kursi bo'g'imlarning to'qima tuzilishidagi o'zgarishlarga va shikastlangan oyoq-qo'lning yanada deformatsiyasiga olib keladi.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlarni davolashda ko'pincha an'anaviy usullar qo'llaniladi.

Ichki meniskusning shikastlanishi uchun an'anaviy kompleks terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. qo'shma blokada maxsus yordamida amalga oshiriladi tibbiy buyumlar, shundan so'ng qo'shilishning vosita qobiliyati qisman tiklanadi;
2. shishishni olib tashlash uchun yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi;
3. tiklanish davri, shu jumladan maxsus gimnastika mashqlari, fizioterapiya va massaj seanslari;
4. Keyinchalik xondoprotektorlardan foydalanish (xaftaga tuzilishini tiklashga yordam beradigan preparatlar) keladi. Kondoprotektorlarning faol komponentlari orasida gialuron kislotasi mavjud. Davolash kursi olti oygacha davom etishi mumkin.

Davolashning butun kursi davomida og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, chunki ligamentlarning shikastlanishi doimiy og'riq bilan birga keladi. Og'riqni yo'qotish uchun Ibuprofen, Diklofenak, Paratsetamol kabi preparatlar buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Meniskus shikastlanganda, quyidagi fikrlar jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ko'rsatma hisoblanadi:

• og'ir jarohatlar;
• xaftaga ezilgan va to'qimalarni tiklash mumkin bo'lmaganda;
• meniskal shoxlarning og'ir shikastlanishi;
• orqa shoxning yirtilishi;
• artikulyar kist.

Shokni yutuvchi xaftaga plitasining orqa shoxi shikastlanganda quyidagi turdagi jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi:

1. rezektsiya yirtilgan elementlar yoki meniskus. Ushbu turdagi manipulyatsiya to'liq bo'lmagan yoki to'liq yirtiq bilan amalga oshiriladi;
2. tiklanish buzilgan to'qimalar;
3. almashtirish implantlar tomonidan vayron qilingan to'qimalar;
4. tikish menisklar. Bunday jarrohlik aralashuv yangi shikastlanganda amalga oshiriladi va darhol tibbiy yordam so'raladi.

Keling, tizza jarohatlari uchun jarrohlik davolash turlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Artrotomiya

Artrotomiyaning mohiyati shikastlangan meniskni to'liq rezektsiya qilish uchun tushadi. Ushbu operatsiyani bajarish kamdan-kam hollarda artikulyar to'qimalar, shu jumladan qon tomirlari to'liq shikastlanganda va tiklanishi mumkin emas.

Zamonaviy jarrohlar va ortopedlar ushbu texnikani samarasiz deb tan oldilar va deyarli hech qanday joyda qo'llanilmaydi.

Qisman meniskektomiya

Jarrohlik paytida shikastlangan meniskusning yirtilgan, osilgan qismlari rezektsiya qilinadi va omon qolgan elementlar tiklanadi.

Meniskusni tiklashda shikastlangan qirralarning silliq yuzasi bo'lishi uchun kesiladi.

Endoprotezlash

Donor organ shikastlangan meniskus joyiga ko'chiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv tez-tez bajarilmaydi, chunki donor materialini rad etish mumkin.

Zararlangan to'qimalarni tikish

Ushbu turdagi jarrohlik davolash vayron qilingan xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv ijobiy natijalar beradi, agar shikastlanish meniskusning eng qalin qismiga ta'sir qilgan bo'lsa va shikastlangan sirtni davolash imkoniyati mavjud bo'lsa.

Tikish faqat yangi shikastlanganda amalga oshiriladi.

Artroskopiya

Artroskopik usullardan foydalangan holda jarrohlik aralashuv davolashning eng zamonaviy va samarali usuli hisoblanadi. Barcha afzalliklarga ega bo'lgan holda, operatsiya paytida jarohatlar amalda yo'q qilinadi.

Operatsiyani bajarish uchun artikulyar bo'shliqda bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali asboblar kamera bilan birga kiritiladi. Aralashuv vaqtida sho'r eritma kesmalar orqali etkazib beriladi.

Artroskopiya texnikasi nafaqat uni amalga oshirish jarayonida kam travmatizm, balki bir vaqtning o'zida shikastlangan a'zoning haqiqiy holatini ko'rish mumkinligi bilan ham diqqatga sazovordir. Artroskopiya, shuningdek, tizza bo'g'imining meniskusiga zarar etkazilganidan keyin tashxis qo'yishda diagnostika usullaridan biri sifatida qo'llaniladi.

Qanday qilib qo'shma og'riqni abadiy unutish kerak?

Hech qachon chidab bo'lmas og'riyotgan og'rig'ini yoki doimiy bel og'rig'ini boshdan kechirganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingizdan kelib chiqib, siz ular bilan shaxsan tanishsiz. Va, albatta, bu nima ekanligini oldindan bilasiz:

• doimiy og'riq va o'tkir og'riq;
• qulay va oson harakatlana olmaslik;
• orqa mushaklardagi doimiy kuchlanish;
• bo'g'inlarda yoqimsiz siqilish va chertish;
• umurtqa pog'onasida o'tkir otish yoki bo'g'imlarda sababsiz og'riq;
• uzoq vaqt davomida bir holatda o'tira olmaslik.

Endi savolga javob bering: bu sizni qoniqtiradimi? Bunday og'riqlarga chidash mumkinmi? Siz samarasiz davolanishga qancha pul sarfladingiz? To'g'ri - buni tugatish vaqti keldi! To'g'rimi? Shuning uchun biz bo'g'im va bel og'rig'idan xalos bo'lish sirlarini ochib beradigan nashr etishga qaror qildik.