Uy Qoplangan til Pastga tushirilgan ichki organlar, harakat va salomatlikni qanday qilib "qo'yish" kerak. Ayol uchun uyda qorinni tez tortish uchun mashqlar

Qoplangan til

Pastga tushirilgan ichki organlar, harakat va salomatlikni qanday qilib "qo'yish" kerak. Ayol uchun uyda qorinni tez tortish uchun mashqlar

Bu nafaqat sizning figurangizni xunuk qiladi, balki kindik, inguinal, femoral churra. Qorin bo'shlig'i mushaklaringizni mustahkamlang, kuchli bo'ling mushak korseti Maxsus jismoniy mashqlar yordam beradi.

Muntazam ravishda jismoniy mashq qiladiganlar uchun rivojlangan odamlar qorin bo'shlig'idagi tabiiy fiziologik bo'shliqlar mushaklar bilan ishonchli tarzda qoplanadi, bu esa shakllanish ehtimolini yo'q qiladi. hernial xalta, unga ichki organlarni yo'qotish. Biz taqdim etayotgan qorin bo'shlig'i uchun jismoniy mashqlarni ko'p tug'gan ayollar va keksa odamlar, ya'ni mushaklari zaif bo'lganlar tomonidan bajarish tavsiya etiladi. qorin devori. Mashqlar qorin devorining qiya va to'g'ri muskullarini, uning mushak-ligamentli apparatlarini mustahkamlashga va diafragmaning harakatchanligini oshirishga yordam beradi.

Shifokorlar odatda qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin bunday mashqlarni bajarishni tavsiya qiladilar. Ular yarada qon aylanishini faollashtiradi, operatsiyadan keyingi chandiqning harakatchanligini yaxshilaydi, konjestif pnevmoniya, bronxit rivojlanishining oldini oladi va natijada kiruvchi yo'tal paydo bo'lishining oldini oladi.

Operatsiyadan oldin ham, keyin ham og'ir narsalarni ko'tarishdan qochish kerak. Qo'lingizda ko'taradigan yuk 4-5 kilogrammdan oshmasligi kerak. O'tkir egilishlardan va chuqur chayqalishlardan saqlaning - agar sizda churra bo'lsa, ular kontrendikedir.

Jismoniy mashqlarni, ayniqsa operatsiyadan so'ng, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 mashqlari bilan boshlashingiz kerak. Ikki oydan so'ng siz 7, 9-sonli mashqlarni kompleksga kiritishingiz mumkin va yana ikki oydan keyin yaxshi his qilish- mashqlar 10, 11. Olti oydan keyin butun kompleksni bajarish joizdir.

Taklif etilgan kompleksni kuniga kamida 3 marta bajarish kerak: birinchi marta nonushta qilishdan oldin, keyin esa ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach. Sinflar uchun sizga elastik kauchuk bandaj (uning uchlarini 40-50 santimetr uzunlikdagi halqa yasash uchun tikib qo'ying), 1-3 kilogramm og'irlikdagi dori to'pi, 1, 2 va 3 kilogramm og'irlikdagi qum qoplari (50x20 santimetr) kerak bo'ladi. og'irlikdagi manjetlar sifatida ( 18x10 santimetr), ulardan tikilishi mumkin qalin mato, va qum bilan to'ldiring. Barcha mashqlarni 3-4 marta takrorlang.

MASHQLAR NAMUNI

Chap tomoningizda yotish

1. I. p.-tizzalarda bukilgan oyoqlar va son bo'g'imlari, chap qo'l bosh ostida, to'g'ri tananing bo'ylab. Nafas olish; ekshalasyon paytida, chekinish o'ng oyoq orqaga, asta-sekin o'g'irlash va fleksiyon burchagi amplitudasini oshirish, va o'ng qo'l oldinga.

Boshqa tomondan ham xuddi shunday.

Orqa tarafingizda yotish

2. I. p. - oyoqlari tekis, qo'llar tana bo'ylab. Bir sumka qum qo'ying (dastlab og'irligi 1 kilogramm, vaqt o'tishi bilan 2-3 kilogramm). yuqori qismi qorin. Nafas olayotganda, oshqozoningizni tashqariga chiqarib, sumkani iloji boricha yuqoriga ko'taring va nafas olayotganda uni iloji boricha pastga tushiring. Xuddi shu narsa, sumkani o'tkazish pastki qismi qorin.

3. I. p. - oyoqlaringizni bir oz yoying, ularni tizzada egib, qo'llaringizni tirsaklarga buring. Nafas olish; nafas chiqarayotganda, oyoq, elka va tirsaklarga suyanib, tos suyagini ko'taring va tushiring.

4. I. p. - qo'llar tananing bo'ylab, oyoqlari birga. Muqobil ravishda tekis oyoqlarni 45 ° burchakka ko'taring. Nafas olish ixtiyoriydir.

5. I. p. - xuddi shunday. Ikkala tekis oyoqni 45 ° burchakka ko'taring. Nafas olish ixtiyoriydir.

6. I. p. - xuddi shunday. Og'irliklarni to'piqlarga qo'ygandan so'ng, ikkala tekis oyoqni ko'taring.

Nafas olish ixtiyoriydir. (Dastlab, og'irliklarning og'irligi 200 gramm bo'lib, har etti kunda ularga 100 gramm qum qo'shib, ularning vazni 600-700 grammga yetkaziladi.)

7. I. p. - oyoqlari tekis, qo'llar tananing bo'ylab, oyoqlari mustahkamlangan. Nafas olish; o'tiring, oldinga egilib, qo'llaringizni oldinga cho'zgan holda harakatga yordam bering - nafas oling.

8. I. p. - tekis oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar tana bo'ylab tarqaladi. To'g'ri oyoqlari bilan o'zaro faoliyat harakatlar, o'ngdan chapga, keyin chapdan o'ngga ("qaychi"). Nafas olish ixtiyoriydir.

9. I. p. - oyoqlari tekis, elastik bandaj halqasi to'piqlarga, qo'llarga tana bo'ylab qo'yiladi. Chuqur nafas oling; Nafas olayotganda, oyoqlaringizni biroz ko'taring va bintni iloji boricha cho'zing, ularni bir-biriga yoying.

Ushbu mashq nafaqat qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi, balki oyoqlarning mushaklarini, ayniqsa, son churrasining oldini olish uchun juda muhimdir.

10. I. p. - tekis oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar tana bo'ylab tarqaladi. Dori to'pini oyoqlaringiz bilan ushlang va uni ushlab, 15-20 ° burchakka ko'taring.

Erga o'tirish

11. I. p. - oyoqlari tekis, oyoqlari mahkamlangan, qo'llar erkin tushiriladi. Nafas olish; Nafas olayotganda, tanangizni orqaga buring.

Kresloga o'tirish

12. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar tana bo'ylab. Chuqur nafas oling, o'ng qo'lingizni yuqoriga ko'taring; nafas chiqarayotganda chapga egilib turing. Boshqa yo'nalishda ham xuddi shunday.

13. I. p. - stulga suyanib, o'rindiqni qo'llaringiz bilan ushlang. Chuqur nafas oling; nafas chiqarayotganda, qo'llar va oyoqlaringizga suyanib, tos suyagini ko'taring.

14. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar pastga. Chuqur nafas oling; nafas chiqarayotganda, bir yoki boshqa oyoqni oshqozon va ko'krak tomon torting.

15. I. p. - oyoqlari elkalaridan bir oz kengroq, kamarda qo'llar. Chuqur nafas oling; nafas chiqarayotganda oldinga egilib, qo'llaringizni navbatma-navbat o'ng va chap oyoq barmoqlariga uzating; oldinga egilib, qo'llaringiz bilan polga teging.

16. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar stulning orqa tomonini ushlaydi. Chuqur nafas oling; Nafas olayotganda, to'g'ri o'ng oyog'ingizni yon va orqaga siljiting. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday.

17. I. p. - chap oyog'ingizda turib, o'ng tizzangizni bir oz egib, stulning orqa qismini chap qo'lingiz bilan ushlang. Chuqur nafas oling; Nafas olayotganda, tizzada egilgan oyoqni o'ngga, keyin chapga aylantiring. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday.

18. I. p. - oyoqlari elkalarining kengligida, qo'llar kamarda. Nafas olish; Nafas olayotganda tanangizni o'ngga va chapga burang.

19. I. p. - oyoqlari keng, qal'ada boshning orqasida qo'llar. Yelkangizni yon tomonlarga yoyib, boshingizni orqaga suring - nafas oling; sekin nafas chiqarayotganda, tirsaklaringizni iloji boricha birlashtiring, boshingizni pastga tushiring va oldinga egilib turing.

20. 10 daqiqa yurish; 2-3 qadam nafas oling, 4-5 qadam nafas oling; tana burilishlari bilan yurish (nafas chiqarayotganda) o'ngga va chapga; chap oyog'ingiz bilan qadam qo'ying va ikkala qo'lingizni bir vaqtning o'zida chapga silkitib, torsoningizni chapga keskin buring. Xuddi o'ngda.

Qatl qilinganidan keyin jismoniy mashqlar Qorin bo'shlig'ini engil silash (soat yo'nalishi bo'yicha), keyin uni yopiq barmoqlarning uchlari bilan ishqalash foydalidir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda kindik churrasi paydo bo'lishi mumkin turli sabablar. Tashqi tomondan, u kichik oval bo'rtib ko'rinadi. Ba'zida, oldingi mushaklarning zaifligi tufayli, qorin bo'shlig'ida ham nomuvofiqlik kuzatiladi. Massaj yordamida kindik bo'shlig'ini yo'q qilishingiz mumkin. Ammo bolangizga buni qilishdan oldin, yara to'liq tuzalguncha ikki-uch hafta kutishingiz kerak.

Nimani bilish muhim

Agar bola uch yoshdan katta bo'lsa va terapevtik gimnastika mashqlarining barcha usullari va ijobiy natija uni olib kelmadi, keyin jarrohlik aralashuvi tavsiya etiladi.

Bugungi kunda kindik churrasini ikki usul yordamida davolash tavsiya etiladi:

operatsiyani bajarish orqali - jarrohlik aralashuvi;
tibbiy - terapevtik massaj usullaridan foydalangan holda.

Ushbu maqolada biz faqat yo'llarni ko'rib chiqamiz standart davolash- bu o'ynoqi gimnastika mashqlari va qorin massaji.

Bolaning kindik churrasi bilan qorinni qanday massaj qilish kerak

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindik churrasi uchun massaj eng ko'p biridir samarali yechimlar. U davolash uchun ham, profilaktika maqsadida ham qo'llaniladi. Maqsad terapevtik mashqlar va massaj oldingi to'g'ri qorin mushaklarini mustahkamlashdan iborat.

Shunday qilib, keling, massaj harakatlarini bajarishning asosiy texnikasi va usullarini ko'rib chiqaylik:

Dumaloq siljish harakatlari. Chaqaloq chalqancha yotgan holda, qorinni dumaloq harakatlar bilan soat yo'nalishi bo'yicha uring. Massaj harakatlarining soni 8-12 martadan oshmasligi kerak.
Hisoblagich. Chaqaloq orqa tomonida yotadi, qo'l kafti bilan qorin bo'ylab yuqoridan pastgacha silliq harakatlar qiling. Miqdori: 12-15 marta.
Karıncalanma. Kindik atrofidagi terini chimchilash orqali.
Chiziq. Ikki yoki uchta barmoqning yostiqlaridan foydalanib, biz kindik sohasiga bosim o'tkazamiz.

Qorinning qorin devorini mustahkamlash

Eng oddiy qorin massaji kindik churrasi yangi tug'ilgan chaqaloq oshqozonida bo'lganda. Kichkintoyni o'rashdan oldin uni qorniga qo'ying. Bu holat uning uchun juda qulay bo'lmaydi, shuning uchun u oyoqlari va qo'llari bilan xaotik harakatlar qila boshlaydi. Ushbu oddiy mashq qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga va protrusionni davolashga yordam beradi.

Umbilikal sohada qorinni massaj qilish har kuni amalga oshirilishi kerak chaqaloqni ovqatlantirishdan kamida 1 soat oldin va keyin. Ko'p vaqt talab qilmasa ham, bu juda foydali. Biroz vaqt o'tgach, ota-onalar massajdan keyin churra izi ham qolmaganligini ko'rishadi. Qanchalik band ekanligingizga qarab, mashqlar nafaqat ona, balki ota tomonidan ham amalga oshirilishi mumkin.

Chaqaloqlar uchun kindik churrasi uchun mashqlar

Bolani orqa tomoniga qo'ying, so'ngra birinchi navbatda o'ng oyog'ini qoringa, so'ngra chapga, so'ngra ikkala oyog'iga buking. Harakatlar silliq va bir necha daqiqa davomida bir necha marta takrorlanishi kerak. Ikkala oyog'ingizni qorin bo'shlig'iga bosganingizda, ularni 2-3 soniya davomida so'nggi nuqtada mahkamlang, shunda bola siqiladi.

Biz massajni oyoqlarni to'g'rilab, qorinni soat yo'nalishi bo'yicha silab tugatamiz. Bunday harakatlarning samaradorligi shundaki, ular qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi va qo'shimcha ravishda chaqaloqning ichida to'plangan gazdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qorin devorini mustahkamlash uchun yana bir nechta mashqlar:

ovqatlantirishdan oldin qoringa, o'ngga va chapga 1-2 daqiqa yoting;
bosing chaqaloq siz tomon va boshini ushlab, uni bir oz egib. Mashqni 1 daqiqa davomida bir necha marta bajaring;
erkin suzuvchi. Chaqaloq orqa tomonida yotganda, biz qo'llarimizni orqa tomoniga qo'yamiz va uni muloyimlik bilan ko'taramiz;
Bolaga qorin bo'shlig'ida erkin emaklash, uni orqa tomoniga yotqizish, qorin bo'shlig'idan orqa va orqa tomonga burish imkoniyatini bering.

Yosh bolalarda kindik churrasini massaj qilish muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Bu kindik halqasini davolashni tezlashtiradi va qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradi.

6-9 oylik bolalarda kindik churrasini qanday massaj qilish kerak

Olti oydan to'qqiz oygacha bo'lgan davrda yangi tug'ilgan chaqaloq ko'proq harakatchan, orqa qismini qo'llab-quvvatlaydi va mustaqil ravishda o'tiradi. Muvaffaqiyatli amalga oshirish uchun terapevtik mashqlar ota-onalarga kerak:

Tutqichni ushlab, chaqaloqqa chayqalish mashqlarini bajarishga yordam bering.
Uni qorniga qo'ying va chap va o'ng tomondan qo'ng'iroq qilish uchun qo'ng'iroq qiling. o'ng tomon. Chaqaloq har doim yangi narsaga qiziqadi, shuning uchun u mustaqil ravishda shovqin tomon buriladi, qorin bo'shlig'i mushaklarini asta-sekin kuchaytiradi.
Biz cho'kishni rag'batlantiramiz. Farzandingizning oldiga konstruksiya to'plamini qo'ying va o'ynab, undan o'yinchoq qismlarini qo'llaringizga berishini yoki o'zi bolalar stoliga qo'yishini so'rang.
Har biri massaj effekti kindik ustidagi dumaloq protrusion sohasida qorinni engil silash bilan tugating.

Gimnastika va massaj eng samarali bo'lishi va kindik churrasi yo'qolishi uchun jarrohlik, bolangiz to'g'ri ovqatlanishi kerak.

Herniya - qorin bo'shlig'i organlarining churra teshigi orqali chiqib ketishi. Ushbu kasallik bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi turli yoshda. Uning paydo bo'ladigan eng keng tarqalgan joylari kestirib, kindik, operatsiyadan keyingi tikuv yoki chandiqdir. Qoida tariqasida, bu joylarda elastikligini yo'qotgan nozik teri mavjud.

Churra belgilari protrusion va noqulaylikni o'z ichiga oladi. Protrusionning rivojlanishi o'tkir, ammo darhol og'riq, ko'ngil aynishi va tez-tez ich qotishi bilan birga keladi. Churra davolash faqat jarrohlik hisoblanadi.

Agar siz uning paydo bo'lishiga moyil bo'lsangiz yoki yaqinda shakllanishni olib tashlash uchun operatsiya qilingan bo'lsangiz, unda siz profilaktika choralari bilan tanishishingiz kerak. Ular tanani mustahkamlaydi va shu bilan churraning birlamchi yoki qayta rivojlanishining oldini oladi.

Jismoniy mashqlar

Avvalo, qorin bo'shlig'i churrasining oldini olish olib tashlashga qaratilgan asosiy sabab mumkin bo'lgan kasallik. Ko'pgina hollarda, uning rivojlanishining asosiy omili qorin bo'shlig'i devorlari zaiflashadi. Ular qarilik, shikastlanish, jarrohlik yoki anatomik tuzilishi tufayli zaiflashishi mumkin.

Qorin devorlarini mustahkamlash uchun har kuni quyidagi mashqlarni bajarish kerak:

Yotgan joydan bosing. Kimdir sizga yordam berishi va oyoqlaringizni qo'llab-quvvatlashi tavsiya etiladi. Tirsaklaringizni tizzangizga tegizishingiz va boshlang'ich pozitsiyasiga qaytishingiz kerak. Siz mashqni shoshilmasdan takrorlashingiz kerak, bunda asosiy narsa tezlik emas, balki taktikadir. Uni ertalab ovqatdan oldin va kechqurun kechki ovqatdan oldin bajarish tavsiya etiladi;
Pull-uplar eng ko'plaridan biridir samarali mashqlar, bu qorin devorlarini mustahkamlaydi. Ular ham shoshilmasdan amalga oshirilishi kerak. Har qanday vaqtda kuniga bir marta tortishish tavsiya etiladi;
Keyingi mashqni bajarish uchun siz orqa tomondan yotishingiz va tizzalaringizni egishingiz kerak. Har bir oyoqni navbat bilan tekislash kerak, so'ngra asl holatiga qaytariladi. Ushbu mashqni sakkiz marta takrorlash tavsiya etiladi;
Keyingi darsni o'tkazish uchun siz kichik to'pni tayyorlashingiz va uni oyoqlaringiz orasiga qo'yishingiz kerak. Erga o'tirib, oyoqlarini iloji boricha baland ko'taring. Har bir inson har xil ko'taradi, lekin qanchalik baland bo'lsa, shuncha yaxshi. Mashqni sakkiz marta takrorlang;
Yakuniy, samarali faoliyat kichik yostiqdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Siz oshqozoningizda keng to'shakda yoki polda yotishingiz kerak, kestirib, yostiqni qo'yishingiz kerak, so'ngra navbat bilan oyoqlaringizni tizzangizga burishingiz va ularni boshlang'ich holatiga qaytarishingiz kerak.

Ushbu mashqlardan tashqari, har kuni ertalab gimnastika mashqlarini bajarish tavsiya etiladi. Vaqti-vaqti bilan bunday mashqlar o'n besh daqiqadan ko'proq vaqtni talab qilmaydi, ammo qorin devorlari ancha kuchliroq bo'ladi. Ertalabki mashqlar churraning oldini olish uchun:

Yanal mashqlar, shu jumladan egilish va burish;
Dairesel aylanishlar: torsonning tez burishishi, tananing aylanishi;
Qo'llaringizni oldinga cho'zing, tizzalaringizni ko'taring, xuddi yugurayotgandek, kaftlaringizga etib boring.

Jismoniy mashqlar paytida siz doimo qorin bo'shlig'ingizni tarang tutishga harakat qilishingiz va nafasingizni ushlab turmasligingiz kerak.

Oziqlanish

Churraning oldini olish majburiy ravishda o'z ichiga oladi to'g'ri ovqatlanish, chunki u ko'p jihatdan iste'mol qilinadigan oziq-ovqatga bog'liq umumiy holat tanasi.

Ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak:

Eng muhim shart - ortiqcha ovqatlanmaslik. Bu organizmga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ovqat hazm qilish tizimining ishini murakkablashtiradi;
Oziq-ovqatlarni kuniga olti marta kichik qismlarda muntazam ravishda eyishingiz kerak;
Oshqozonni mustahkamlash uchun ko'proq baliq mahsulotlari va sabzavotli salatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi;
Kolbasalarni butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Agar siz yaqinda churrani olib tashlash uchun operatsiya qilingan bo'lsangiz, unda barcha mahsulotlarni pyuresi shaklida iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bo'shatish haqida g'amxo'rlik qilish majburiydir. Bu jarayon muntazam ravishda sodir bo'lishi uchun ovqatdan oldin bir yarim osh qoshiq jo'xori yoki boshqa kepak eyishingiz kerak.

Churra oldini olish uchun kundalik menyu namunasi:

Nonushta uchun: choy, tuxum, kam yog'li tvorog;
Ikki yashil olma;
Bulyon yoki har qanday kam yog'li sho'rva;
Pishirilgan baliq yoki qaynatilgan tovuq ko'kragi;
Porridge yoki qaynatilgan kartoshka;
Hammayoqni salatasi, ta'mi uchun unga bir oz olma qo'shishingiz mumkin;
Yotishdan oldin bir stakan kefir.

Siz o'zingizni suyuqlik va tuz bilan cheklay olmaysiz, ammo shakarni iste'mol qilishni biroz kamaytirish tavsiya etiladi.

Vitaminlar

Har bir kasallikning oldini olish vitaminlardan majburiy foydalanishni o'z ichiga oladi. Ular tanani mustahkamlaydi va kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Churra oldini olish uchun tavsiya etiladi:

Vitamin A. Baliq va mevalarda ko'p miqdorda mavjud;
Vitamin B. U tuxum, apelsin va grechkada mavjud;
Vitamin C. Inson tanasida to'planmaydi, shuning uchun uni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni doimo iste'mol qilish kerak. Bularga barcha tsitrus mevalari kiradi;
Magniy. U barcha turdagi pishloq va yong'oqlarda uchraydi.

Jarrohlikdan so'ng churrani olib tashlash uchun profilaktika chorasi sifatida shifokorlar foydalanishni tavsiya etadilar vitamin komplekslari. Ular tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uni mustahkamlaydi va tiklaydi.

Massajlar

Yana bir samarali profilaktika chorasi - massaj seanslari. Buni professional mutaxassis yoki boshqa har qanday shaxs amalga oshirishi mumkin.Asosiysi taktikani bilishdir. Agar siz yaqinda churrani olib tashlash uchun operatsiya qilingan bo'lsangiz, uch haftadan so'ng massajlarni boshlash tavsiya etiladi. Ovqatlanishdan oldin buni qilish kerak.

Birinchidan, qo'lingizni oshqozon ustida soat yo'nalishi bo'yicha harakatlantirishingiz kerak, to'g'ri muskullarni engil bosib turing. Keyin siz stimulyatsiyani boshlashingiz mumkin faol nuqtalar. Buning uchun qorin devori bo'ylab ikki barmoqning yostiqchalarini siljitish kerak. Bunday holda, barmoqlaringizni oshqozonga ozgina bosishingiz kerak.

Bu peritonning asta-sekin ohangini oshirishga va vaqt o'tishi bilan tiklanishiga imkon beradi. Ushbu mashqni tinchlantiruvchi zarbalar bilan almashtirish kerak.

Qorin bo'shlig'i shikastlanishi tufayli churra rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika o'tkazilsa, massajni boshlashdan oldin ushbu jarohatning maydonini aniqlash kerak. Agar u yopiq bo'lsa, protsedurani boshlashdan oldin suyultirilgan eritmani ehtiyotkorlik bilan qo'llash va surtish tavsiya etiladi. archa yog'i. Agar yara ochiq bo'lsa, u holda massajdan voz kechish tavsiya etiladi.

Korset kiyish

Agar sizda churraga moyillik mavjud bo'lsa, uni oldini olish uchun bandaj kiyish tavsiya etiladi. Buni har doim qilish shart emas, haftada uch kun etarli. Agar siz yaqinda churrani tuzatish bo'yicha jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, unda siz shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan vaqt davomida bandajni olib tashlamasdan kiyishingiz kerak. Bu imkon beradi operatsiyadan keyingi tikuvlar mustahkamlash.

Bandaj yoki korset relapsning oldini oladi.

Chaqaloqlar uchun qorin churrasi uchun profilaktika choralari

Bolalar uchun quyidagilar belgilanadi: profilaktika choralari qorin churrasi:

Kichkintoylar ona sutini iste'mol qilishda cheklanmasligi kerak, ammo ular hali ham ortiqcha ovqatlanmasliklarini ta'minlash kerak. Siz bolangizga vitamin bera olmaysiz, lekin... ona suti foydali va o'z vaqtida olinishini ta'minlaydi ozuqa moddalari bolaning tanasiga;
Siz chaqaloqning ichak harakatlariga e'tibor berishingiz kerak. Ular muntazam va doimiy bo'lishi kerak. Agar ich qotishi tez-tez kuzatilsa, tekshirish va maxsus dori-darmonlarni buyurish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak bo'ladi;
Bolani gimnastika bilan shug'ullanishga majburlab bo'lmaydi, lekin ovqatlantirishdan oldin uni oshqozon bilan keng to'shakka qo'yish tavsiya etiladi. U qo'llari va oyoqlarini silkitadi, shu bilan qorin pardani kuchlanishda ushlab turadi. Bir necha daqiqadan so'ng uni ovqatlantirish mumkin;
Farzandingiz uzoq vaqt qichqirishiga yoki yig'lashiga yo'l qo'ymang. Shu sababli qorin devorlari zaiflasha boshlaydi va qorin bo'shlig'i ichidagi bosim oshadi.

Faqatgina ota-onalarning g'amxo'rligi va doimiy e'tibori chaqaloqni tug'ilishdan zaif anatomik tuzilishga ega bo'lsa, qorin bo'shlig'i churrasi paydo bo'lishidan himoya qilishi mumkin.

BOSHQALAR BILAN ULOSING AGAR SIZGA BU MAQOLA YOQQAN bo'lsa

RU 2334471 patenti egalari:

Ixtiro tibbiyot sohasiga, xususan jarrohlik sohasiga tegishli bo'lib, qorin devoridagi operatsiyalarda foydalanish mumkin. qorin bo'shlig'i jarrohligi, shu jumladan relaparotomiyalar paytida, keyinchalik qorin bo'shlig'ini qayta-qayta sanitariya qilishni talab qiladi. Yoniq teri maydon qatlam qatlam bilan tikilgan jarrohlik yarasi qorin old devoriga fastsiya va aponevrozni o'z ichiga olgan tikuvlar bilan mahkamlashda, to'r tarangligi holatida inert materialdan to'r o'rnating. To'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam emas. Kengligi - jarrohlik jarohati uzunligining kamida ¾ qismi. Choklar nosimmetrik tarzda har 0,5-1 sm shashka shaklida, jarrohlik yarasiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohati uzunligining ¼ ga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab qo'llaniladi. lateral yo'nalishlar, dastlab biri bilan, keyin esa, mos ravishda, boshqa tomondan. Kiyinish paytida operatsiyadan keyingi davr yaraning proektsiyasida to'r parchalanadi uzunlamasına yo'nalish va yarani davolashdan keyin mash tikiladi. Birinchi kiyinish paytida to'rning chetlarini bog'lab, to'rning kesilgan joyidan 0,25 sm masofada, simmetrik ravishda o'ngga va chapga chok qo'yiladi. Har bir keyingi kiyinish bilan tikuv avvalgi tikuvdan 0,25 sm masofada qo'llaniladi. To'rning 4 dan ortiq tikuvini bajarishda tikuv oxirgi tikuv chizig'i bo'ylab amalga oshiriladi. To'r qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik yarasidan tikuvlarni olib tashlangandan keyingi kundan kechiktirmasdan olib tashlanadi. Usul to'qimalarni rad etish reaktsiyasisiz to'qimalarning kuchlanishini yo'q qiladi.

Ixtiro tibbiyot sohasiga, xususan, jarrohlik sohasiga tegishli bo'lib, qorin bo'shlig'i jarrohligida qorin devoridagi operatsiyalarda, shu jumladan relaparotomiyalarda qo'llanilishi mumkin, ular keyinchalik qorin bo'shlig'ini qayta-qayta sanitariya qilishni talab qiladi, hodisa va operatsiyadan keyingi churralarning oldini olish uchun.

Qorin devorini mustahkamlashning eng keng tarqalgan usullaridan K.M.Sapejko, A.V.Martynov, N.I.Napalkov usullari eng ko'p qo'llaniladi.

K.M.Sapejko usuli (1900): qorin pardasini tikib bo‘lgandan so‘ng teri osti yog‘ qatlami bilan teri qirralari yon tomonlarga 15 sm ajratiladi, so‘ngra qorin old devori har birining ustiga o‘rnatilgan aponevrotik qopqoqchalarni ikki barobar oshirish orqali mustahkamlanadi. boshqasi qo'sh ko'krakli ko'ylagining qopqog'i kabi, chap qopqoq o'ng tomoni ostida qorin parda yuzasiga, o'ng tomoni esa chap tomonga tikiladi (Borodin I.F., Skobey E.V., Akulik V.P. Operatsiyadan keyingi qorin churralari jarrohligi. . - Minsk: Belarusiya, 1986. - 159 p.).

A.V.Martynov usuli (1914): teri ellipsoidal kesma bilan kesiladi va aponevroz ochiladi, u qorin devorini, ichki qismini mustahkamlash uchun churra xaltasini davolagandan so'ng, qorinning o'ng mushaklari qobig'ining cheti bo'ylab kesiladi. to'g'ri ichak muskullari qobiqlarining chetlari tikiladi, oq chiziqning chap tomonida bo'sh qolgan holda aponevroz qopqog'i o'ng to'g'ri ichak mushaklari qobig'ining old devoriga qo'llaniladi va tikiladi (Borodin I.O., Skobey E.V., Akulik V.P. Operatsiyadan keyingi qorin bo'shlig'i jarrohligi. churralar.- Minsk: Belarus, 1986. - 159 p.).

N.I.Napalkov (1908) bo'yicha qorin old devorini mustahkamlash usuli: churra qopini olib tashlangandan so'ng, churra teshigining xom chetlariga tikuvlar qo'yiladi. Shundan so'ng, to'g'ri muskullarning butun diastazi bo'ylab, vaginaning oldingi qatlamlari har tomondan ichki chetida ochiladi. Qinning oldingi qatlamlari ostidagi mushaklardan ajratilmagan. Yorilgan aponevrotik qobiqlarning ichki va tashqi qirralari navbatma-navbat tikiladi. Ushbu operatsiyani bajarish natijasida oq chiziq chuqurlikka botiriladi va tikilgan aponevrotik varaqlardan tepada plastinka hosil bo'ladi (Mariev A.I., Ushakov N.D. Qorinning tashqi churralari. - Petrozavodsk: Petrozavodsk davlat universiteti nashriyoti, 1998. - 196 bilan. .).

Qorin devorini mustahkamlashning bu usuli oldingi ikkitasiga nisbatan bir qator afzalliklarga ega: u ko'proq fiziologik va uni qo'llashda relapslar soni kamroq.

Biroq, ushbu usullarning sezilarli kamchiliklari qorin old devorining dublikatsiyasi hosil bo'lganidan keyin kardiorespirator tizimga sezilarli yuk bo'lib, bu kasallikning ko'p sonli qaytalanishiga olib keladi (20-40%) (K.D.Toskin, V.V.Jibrovskiy). Qorin bo'shlig'i churralari - M., 1983).

Bundan tashqari, katta nuqsonlar bilan tikilgan to'qimalarda sezilarli taranglik paydo bo'ladi, tikuvlar kesiladi yoki aponevrozning bo'shatilgan kesmalari mavjud bo'lganda ham yaraning chetlarini birlashtirish mumkin emas.

Ammo, tadqiqot natijalariga ko'ra, qorin devorining katta nuqsonlari bilan qorinning lateral mushaklari qisqargan holatda bo'lib, jarrohlik paytida ham, operatsiyadan keyingi davrda ham tikilgan to'qimalarda kuchlanishni kuchaytiradi. Shu sababli, yuqoridagi usullar yordamida qorin devorini kuchlanish tufayli mustahkamlash har doim ham mumkin emas, ayniqsa to'g'ri ichak mushaklari g'iloflarining ajratilgan oldingi barglarining lateral qirralariga tikuv qo'llashda N.I.Napalkov usuli bo'yicha qorin devorini mustahkamlashda. (3-qator tikuv).

Lixtenshteyn usuli va A. Gilbert usuli ham ma'lum (Egiev V.N. Tensionsiz hernioplastika. Medpraktika-Moskva, 2002, 28-bet). Usullarning mohiyati shundan iboratki, to'rli endoprotez jarrohlik jarohati maydoniga, birinchi holatda - sohaga joylashtiriladi. orqa devor inguinal kanal, ikkinchisida - ichki inguinal halqa maydoniga.

Yuqoridagi usullarning kamchiliklari, bizning fikrimizcha, yallig'langan yara yuzasi to'rli endoprotezning kuchli mahkamlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. begona jism, sabab bo'ladi surunkali yallig'lanish.

Eng yaqin texnik mohiyatga ko'ra, biz prototip sifatida qorin old devorini sintetik to'r yordamida mustahkamlash usulini tanladik (I.I. Shoshas. Peritonit va jarrohlik yarasini yiringlash sharoitida epitatsiyani davolash // Jarrohlik. - 1986 - 4). - B.51-54). Usulning mohiyati shundan iboratki, yaraning yiringli tarkibini tuzli eritma va antiseptiklar bilan yuvish orqali olib tashlangandan so'ng, to'qimalarning nekrotik joylari kesiladi, eski tikuvlar chiqariladi, shundan so'ng qorin bo'shlig'i qarama-qarshi diafragma orqali drenajlang va agar kerak bo'lsa, keyingi yuvish uchun drenaj tizimini yarating. Shundan so'ng, o'tkir va to'mtoq usulda teri osti to'qimasi yara chetlaridan 3-5 sm uzoqlikda tozalanadi va qorin devorining chetlari mushak aponevrotik va qorin parda qatlamlari orqali alohida neylon tikuvlar bilan tikiladi, so'ngra neylon. implant tikilgan to'qima ustiga o'rnatiladi, bu ma'lum bir tartibda amalga oshiriladi: birinchi navbatda, oldingi laparotomiya kesmasiga parallel ravishda bir chekka bo'ylab aponevroz yoki mushaklarga matras tikuvlari bilan, so'ngra (taranglikdan keyin) qarama-qarshi tomonga. Fiksatsiya implantning boshqa ikki chetida ham xuddi shunday tarzda amalga oshiriladi. Keyinchalik, implantning to'qimalarga qattiqroq joylashishini ta'minlash uchun uning maydoni bo'ylab alohida to'shak choklari qo'llaniladi. Implantni mahkamlagandan so'ng, yara yana yaxshilab yuviladi.

Usul mualliflarining bayonotiga qaramay, ilgari ajralish amalga oshirilgan teri osti to'qimasi yaraning chekkalarini keskinliksiz solishtirishga imkon beradi, tavsiya etilgan usul mualliflarining fikriga ko'ra, prototip usulida yaraning qirralarini kuchlanishsiz solishtirish mumkin emas, chunki to'r yallig'lanish jarayoni buzilgan joyga joylashtirilgan. jarayon, yallig'langan yara yuzasi mesh endoprotezi kuchli fiksaj oldini oladi. Bundan tashqari, endoprotez ko'pincha yiringlash, oqma paydo bo'lishiga, sekestratsiyaga va endoprotezni rad etishga olib keladigan begona materialdir (Borovkov S.A. Jarrohlik katta va gigant operatsiyadan keyingi qorin bo'shlig'i churrasi // Jarrohlik, 1979, No 4, 101-104-betlar). Xuddi shu maqolada muallif T.T.Daurova va N.L.Grafskayalarning eksperimental va klinik ma’lumotlariga tayanib, har qanday allogreft begona jism ekanligini, uning atrofida surunkali yallig‘lanish rivojlanib, protez rezorbsiyasidan keyin ham davom etishini qayd etadi. Fonda yallig'lanish jarayoni transplantatsiya sohasida protez va u tikilgan to'qimalar o'rtasida tikuvlarning nomuvofiqligi bo'lishi mumkin, buning natijasida Evenrations paydo bo'lishi mumkin.

Ixtironing maqsadi qorin old devorini mustahkamlash usulining ishonchliligini oshirishdan iborat. jarrohlik aralashuvlar tikilgan to'qimalarda kuchlanishni bartaraf etish, shuningdek, operatsiyadan keyingi asoratlarni, xususan, hodisa va operatsiyadan keyingi churralarni oldini olish orqali.

Muammo qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik jarohati sohasi terisiga inert materialdan yasalgan to'rni o'rnatish orqali hal qilinadi, shu bilan birga to'rni qorin old devoriga fastsiya va aponevrozni o'z ichiga olgan tikuvlar bilan mahkamlang. to'rning kuchlanish holati. To'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam emas, kengligi esa jarrohlik jarohati uzunligining ¾ qismidan kam emas. Choklar nosimmetrik tarzda har 0,5-1 sm shashka shaklida, jarrohlik yarasiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohati uzunligining ¼ ga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab lateral yo'nalishlarda qo'llaniladi. , dastlab biri bilan, keyin esa mos ravishda boshqa tomondan. Operatsiyadan keyingi davrda bog'lash paytida to'r yaraning bo'ylama yo'nalishdagi proektsiyasida kesiladi va yarani davolagandan so'ng, to'r tikiladi va birinchi bog'lash paytida to'rga chok qo'yiladi, bu esa qirralarni bog'laydi. to'rning kesilgan joyidan 0,25 sm orqaga chekinib, nosimmetrik ravishda o'ngga va chapga, har bir keyingi bog'lashda - oldingi tikuvdan 0,25 sm uzoqlikda va to'rga 4 dan ortiq tikuv o'tkazilganda, tikuv amalga oshiriladi. oxirgi tikuv chizig'i bo'ylab; qatlam qatlamli tikilgan jarrohlik yarasidan tikuvlarni olib tashlangandan keyin ertasi kunidan kechiktirmasdan to'r chiqariladi.

Usul quyidagi tarzda amalga oshiriladi.

Qorin devori yarasini qatlam-qatlam tikib qo‘ygandan so‘ng yaradagi tikuvlar yod bilan ishlanadi va aseptik bint qo‘yiladi. Keyin inert materialdan to'r kesiladi (biz polipropilen to'rdan foydalandik, ammo boshqa materiallardan, masalan, neylondan foydalanish mumkin). To'rning o'lchamlari: to'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam emas, kengligi esa jarrohlik jarohati uzunligining ¾ qismidan kam emas. Shundan so'ng, to'r aseptik bog'lam bilan qatlam-qatlam tikuv qilingan jarrohlik jarohati maydonining terisiga qo'yiladi. Bunday holda, kuchlanish holatidagi to'r qorin old devoriga fastsiya va aponevrozni o'z ichiga olgan alohida tikuvlar bilan shaxmat taxtasi shaklida o'rnatiladi va o'z navbatida jarrohlik yarasiga aseptik bog'lab qo'yiladi. Choklar har 0,5-1 sm oralig'ida, jarrohlik yarasiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohati uzunligining ¼ ga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab lateral yo'nalishda, dastlab bittasi bilan joylashtiriladi. va keyin, navbati bilan, boshqa tomoni bilan, ya'ni simmetrik ravishda har ikki tomonda. Keyin, birinchi bog'lash paytida, to'r jarohatning bo'ylama yo'nalishi bo'yicha proektsiyasida kesiladi va yarani davolash va aseptik bog'lash qo'llanilgandan so'ng, to'r to'rning chetlarini bog'laydigan tikuvlar bilan tikiladi, 0,25 sm orqaga chekinadi. mesh kesilgan, nosimmetrik o'ngga va chap tomoni. Har bir keyingi kiyinish bilan mash oldingi tikuvdan 0,25 sm masofada, o'ngga va chapga nosimmetrik tarzda tikiladi. To'rning 4 dan ortiq tikuvini bajarishda tikuv oxirgi tikuv chizig'i bo'ylab amalga oshiriladi. 4 dan ortiq kiyinish zarurati keksa odamlarda va bemorlarda paydo bo'ladi immunitetning pasayishi. To'r jarrohlik yarasining holatiga qarab chiqariladi, ammo yo'q birinchisidan oldinroq qorin bo'shlig'i devorining qatlamli tikuvli jarrohlik yarasidan tikuvlarni olib tashlashdan bir kun o'tgach.

Muhim o'ziga xos xususiyatlar taklif qilingan usullardan quyidagilar:

1. Qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik jarohati sohasi terisiga inert materialdan tayyorlangan to'rni o'rnatish.

2. Fasya va aponevrozni o'z ichiga olgan tikuvlar bilan qorin old devoriga kuchlanish holatida to'rni mahkamlash.

3. To'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam emas, kengligi esa jarrohlik jarohati uzunligining ¾ qismidan kam emas.

4. Choklar nosimmetrik tarzda shashka naqshida har 0,5-1 sm dan, jarrohlik jarohatiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohati uzunligining ¼ ga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab qo'llaniladi. lateral yo'nalishlarda, dastlab biri bilan, keyin esa, mos ravishda, boshqa tomondan.

5. Operatsiyadan keyingi davrda birinchi bog'lashda to'rni yaraning bo'ylama yo'nalishdagi proyeksiyasida kesish va jarohatni davolashdan keyin to'rni tikish va birinchi bog'lash paytida to'rga chok qo'yiladi. to'rning chetlarini bog'lab, kesma to'ridan o'ngga va chapga 0,25 sm simmetrik ravishda orqaga chekinish, har bir keyingi kiyinish bilan - oldingi tikuvdan o'ngga va chapga nosimmetrik tarzda 0,25 sm orqaga qadam tashlash.

6. To'rning 4 dan ortiq tikuvini bajarishda, tikuv oxirgi tikuv chizig'i bo'ylab amalga oshiriladi.

7. Qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik yarasidan tikuvlarni olib tashlangandan so'ng, ertasi kundan kechiktirmasdan to'rni olib tashlash.

Muhim farqlovchi xususiyatlar va erishilgan natija o'rtasidagi sabab-oqibat munosabatlari:

1. To'rni teriga o'rnatayotganda, to'r jarohat yuzasi bilan bevosita aloqa qilmaydi va shuning uchun uni qorin devori to'qimalari ichiga o'rnatishda mumkin bo'lgan asoratlar, ya'ni rad etish, yiringlash, sekvestratsiya bo'lmaydi.

2. Jarrohlik jarohati sohasida optimal dam olishni ta'minlash uchun kuchlanish holatida qorin old devoriga to'rni mahkamlash, shuningdek fastsiya va aponevrozni tikuvlarga jalb qilish kerak. qorin bo'shlig'i bosimi, chunki to'r teri aponevrotik va teri fasyasi bilan birga taranglikda bo'ladi tikuvlar birinchi navbatda yukni oladi.

3. To'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam emas, chunki to'r uni to'liq qoplashi kerak. Kengligi jarrohlik jarohati uzunligining kamida ¾ qismini tashkil qiladi, chunki bu o'lchamda maksimal chok qo'yish mumkin.

4. Taklif etilayotgan tikuv texnikasi, ya'ni nosimmetrik tarzda shaxmat naqshida har 0,5-1 sm, jarrohlik jarohatiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohati uzunligining ¼ ga teng masofada, bo'ylab. to'rning butun yuzasi lateral yo'nalishlarda, dastlab bir tomondan, so'ngra, mos ravishda, boshqa tomondan, ta'minlaydi. yagona taqsimlash tikuvlarga yuklaydi. To'rning ishonchli mahkamlanishini ta'minlash uchun 0,5-1 sm tanlangan o'lcham optimal hisoblanadi. To'rga tikuvlarni qo'llashda ular operatsiyadan keyingi davrda to'rning to'liq tikilishini ta'minlash, shuningdek fiksatsiyani yaxshilash uchun jarrohlik yarasining chetidan jarrohlik yarasining uzunligining ¼ qismiga teng masofada chekinadilar. operatsiyadan keyingi yaraga aseptik kiyinish.

5. Birinchi kiyinish paytida tikuvlarni qo'llash, to'rning kesmasidan simmetrik ravishda o'ngga va chapga chekinish va har bir keyingi bog'lashda - to'rning chetlarini bog'laydigan oldingi tikuvdan simmetrik ravishda o'ngga va chapga, bir xil moslashish uchun zarurdir. jarrohlik yarasining har ikki tomonida fastsial teriga va aponevroz teri tikuvlariga yuk. Tanlangan 0,25 sm chuqurlik hajmini beradi optimal sharoitlar to'rni mahkamlash sohasidagi yukni moslashtirish uchun.

6. Oldingi tikuvlar chizig'idan uzoqroqda to'rning 4 tadan ko'p bo'lmagan tikuvlari bo'lishi kerak, chunki ko'proq tikuvlar fastsial terining kesilishiga va ishemiya (to'yib ovqatlanmaslik) tufayli terining aponevrotik choklariga olib kelishi mumkin. hududlar.

7. To'rni olib tashlash qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik jarohatidan tikuvlarni olib tashlangandan keyin ertasi kuni mumkin emas, chunki teri choklarini olib tashlaganingizdan so'ng, bu sohada dam olishni yaratish uchun vaqt kerak bo'ladi. operatsiya chizig'i bo'ylab chandiq to'qimasini yanada samarali mustahkamlash uchun jarrohlik yarasi.

O'ziga xos muhim xususiyatlar to'plami yangi bo'lib, qorin devori yarasining qirralarini mustahkamlash usulining samaradorligini oshirishga imkon beradi. Yaxshiroq sharoitlar bu sohada "dam olish" tufayli yarani davolash va qon va limfa mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash, bu operatsiyadan keyingi asoratlar sonini kamaytiradi, masalan, hodisa va operatsiyadan keyingi churralar.

Usulni amalga oshirishga misollar.

I./b. No 1073 Bemor S., 64 yosh, og'ir ahvolda, quyidagi tashxis bilan klinikaga olib kelingan. o'tkir oshqozon, peritonit. Anamnezdan ma'lum bo'lishicha, bemor shahar klinikalaridan birida o'tkir operatsiya qilingan ichak tutilishi. Keyin teri osti hodisasi 5 kundan keyin sodir bo'ldi. Relaparotomiya uchun prototip usuli ishlatilgan. Operatsiyadan keyingi davrda, bemorning fikriga ko'ra, doimiy bo'lgan og'riqli og'riq jarrohlik jarohati sohasida, shuningdek, kechqurun tana haroratini 37,2 dan 37,4 darajagacha ushlab turadi. Bemorning talabi bilan 14-kuni oilaviy sabablarga ko'ra uyiga chiqarildi. Uyda bemorning ahvoli tobora yomonlashdi: operatsiyadan keyingi chandiq hududida og'riq, ilgari neylon to'r o'rnatilgan, kuchaygan va pulsatsiyalangan, tana harorati 38,6 darajaga ko'tarilgan.

Tekshiruvda: puls minutiga 96 zaif to'ldirish, A/D 110/70 mmHg, tana harorati 38,4 daraja; Qorin hajmi kattalashgan, qorin old devori giperemik, pastasimon, palpatsiyada keskin og'riqli.

IN zudlik bilan operatsiya o'tkazildi - 18 sm uzunlikdagi qorin devorining yangi operatsiyadan keyingi chandig'i kesilgandan va teri osti to'qimasi kesilgandan so'ng, fibrinli 100 ml ga yaqin qalin yiring ajralib chiqdi; qayta ko'rib chiqish paytida: chiziqli alba aponevrozida, uchidan uchiga, ya'ni chetidan chetiga tikilgan, to'g'ri ichak aponevrozining old devorlariga yuqori o'rta jarohatning butun uzunligi bo'ylab neylon to'r tikiladi. har ikki tomonning qorin bo'shlig'i mushaklari; fibrin blyashka bilan uzilgan ba'zi tikuvlar to'rda "bo'sh" yotadi va to'rning chetlari joylarda buklanadi, ya'ni endoprostetik to'r aponevroz to'qimalariga mahkam o'rnashib ketmaydi; Xo'ppoz bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i o'rtasida hech qanday aloqa topilmadi. Yara davolandi gipertonik eritma NaCl, keyin neylon mash olib tashlandi va shundan so'ng yara furatsilin va xlorheksidin eritmasi bilan yuvildi. Xo'ppoz bo'shlig'i qarshi teshik orqali drenajlanadi. Qorin devorining yarasiga qatlamlarda noyob tikuvlar qo'llaniladi. Teri yarasi yod bilan davolandi va unga aseptik bint qo'yildi.

Keyin teriga polipropilen to'r qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik jarohati maydoniga uzunligi 18 sm va kengligi 13,5 sm bo'lgan aseptik bog'lam bilan o'rnatiladi.To'r qorin old devoriga alohida tikuvlar bilan biriktiriladi. fastsiya va aponevroz nosimmetrik tarzda har ikki tomondan shaxmat taxtasida har 0,5 smda, jarrohlik yarasiga parallel va 4,5 sm masofada joylashgan chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab, to'r tarangligi holatida. Shu bilan birga, jarrohlik yarasiga aseptik bint o'rnatildi. Jarrohlikdan keyingi kun, birinchi kiyinish paytida, to'r yaraning proektsiyasida uzunlamasına yo'nalishda (jarrohlik yarasining proektsiyasi bo'ylab) kesiladi va yarani davolagandan va aseptik bog'lamni qo'llaganidan so'ng, to'r tikuv bilan tikiladi. o'ng va chap tomonlarga simmetrik ravishda kesilgan to'rdan 0,25 sm masofada, to'rning chetlarini bog'laydigan tikuvlar. Keyingi bog'lash paytida to'r oldingi tikuvdan 0,25 sm masofada, o'ngga va chapga nosimmetrik tarzda tikildi. To'r nosimmetrik tarzda tikilgan, oldingi tikuvdan 0,25 sm masofada joylashgan 4 ta shunday kiyim bor edi. Oxirgi, beshinchi kiyinish, to'rning chetlarini tikish 4-chi tikuv chizig'ida amalga oshirildi. Yaraning yiringlash zonasidan drenaj 4-kuni olib tashlandi. Yaraning 13-kunida bitishi. Mesh 15-kuni olib tashlandi. Bemor 3 oydan so'ng og'riqdan shikoyat qilib, tekshirildi. noqulaylik zonasida jarrohlik aralashuvi taqdim etmaydi.

Misol 2. Ish tarixi No 2451. Bemor A. 45 yosh

Klinikada 12 sm uzunlikdagi o'rta o'rta yaqinlikdagi bo'g'ilib qolgan kindik churrasi bo'yicha shoshilinch operatsiya qilindi, churra xaltasining tarkibi katta omentumning nekrotik ipidan iborat bo'lib, u rezektsiya qilingan va churra qopchasi tikilgan. , bachadon bo'yni qismida bog'langan va kesilgan. Keyin tekshirish vaqtida kindikdan 4 sm balandlikdagi aponevrozda nuqson aniqlangan. Mahalliy to'qimalardan foydalangan holda qorin bo'shlig'ining oq chizig'i bo'ylab aponevrozda churra teshigi va nuqsonining plastik jarrohligi. Qorin devorining yarasi qatlamlarga tikiladi. Operatsiya vaqtidagi ma'lumotlarni hisobga olib, qorin devorini mustahkamlash uchun uning qatlam-qatlam choklari bilan bir qatorda uzunligi 12 sm va eni 9 sm bo'lgan to'r qo'llanildi.Aponevrotik teri va fassial tikuvlar har 0,5 marta shaxmat usulida simmetrik ravishda qo'llaniladi. sm, jarrohlik yarasiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohatidan 3 sm ga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab lateral yo'nalishlarda, dastlab o'ng tomondan, keyin esa chap tomonda. . Birinchi kiyinish paytida to'r jarrohlik yarasining proektsiyasi bo'ylab kesilgan. Keyin, qon quyqalari bilan namlangan bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, operatsiyadan keyingi yara yod bilan ishlov berilgan va unga spirtli stiker yopishtirilgan. Shundan so'ng, to'rning chekkalari o'ngga va chapga simmetrik ravishda kesilgan chiziqdan 0,25 sm masofada tikiladi. Hammasi bo'lib 4 ta kiyinish amalga oshirildi. Operatsiyadan keyingi kurs silliqdir. Birinchi niyat bilan shifo. Choklar 7-8 kun ichida olib tashlanadi. Qorin devorining terisidagi to'r 9-kuni olib tashlandi. Bemor 6 oydan keyin tekshirildi, hech qanday shikoyati yo'q, o'z kasbi bo'yicha ishlagan.

Misol 3. Ish tarixi No 1483. Bemor V., 49 yosh.

Operatsiyadan keyingi 4-kuni erta yopishqoq ichak tutilishi bo'yicha operatsiya qilindi; gigant mioma uchun histerektomiya. Bunday holda, jarrohlik usuli pastki va o'rta o'rta bo'lib, uzunligi 20 sm bo'lgan.Relaparotomiya paytida bir nechta "ikki barrelli qurol" topilgan. yonbosh ichak va ichak parezlari, ular bitishmalarni kesish orqali yo'q qilinadi. Mezenteriya ichiga ingichka ichak 80,0 ml 0,25% novokain eritmasi kiritildi. Qorin devorining yarasi qatlamlarga tikiladi. Qorin bo'shlig'ining oq chizig'i sohasidagi takroriy operatsiyani, ichak parezlarini hisobga olgan holda, jarrohlik yarasi sohasidagi teriga uzunligi 20 sm va kengligi 15 sm bo'lgan to'r o'rnatildi. teri tikuvlari nosimmetrik tarzda shaxmat taxtasi shaklida har 1,0 smda, jarrohlik yarasiga parallel chiziqlarda joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik yarasidan 5 sm masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab lateral yo'nalishlarda qo'llaniladi; dastlab o'ng tomonda, keyin esa chap tomonda. Birinchi kiyinish paytida to'r jarrohlik yarasining proektsiyasi bo'ylab kesilgan. Keyin qonga aralashgan sanguinik oqindiga namlangan bandaj olib tashlanganidan so'ng, operatsiyadan keyingi yara yod bilan davolanadi va unga spirtli stiker qo'yiladi. Shundan so'ng, to'rning chekkalari o'ngga va chapga simmetrik ravishda kesilgan chiziqdan 0,25 sm masofada tikiladi. Yara asosiy niyat bilan davolandi. Hammasi bo'lib 6 ta kiyinish amalga oshirildi. Oxirgi ikkita bog'lashda to'r 4-chi kiyim darajasida tikildi. Mesh 10-kuni qorin devoridan olib tashlandi. Bemor 7 oydan keyin tekshirildi - bemorda shikoyatlar yo'q edi, qorin oq chizig'ining aponevrozida nuqson topilmadi.

Yuqorida keltirilgan misollar qorin old devorini mustahkamlashning ixtirochilik usulidan qorin old devorining yarasini tikishda kuchni oshirish uchun samarali foydalanish mumkinligini tasdiqlaydi.

Da'vo qilingan usul bo'yicha jami 7 kishi operatsiya qilindi. Prototip usuliga ko'ra, 5 nafar bemor operatsiya qilindi, shundan 2 nafari, ya'ni bemorlarning 40 foizi tajribaga ega. operatsiyadan keyingi asoratlar- bir bemorda jarrohlik yarasining yiringlashi, ikkinchisida operatsiyadan keyingi yara bor ventral churra, bu jarrohlik yarasining infektsiyasi va greftni rad etish, shuningdek, jarrohlik sohasidagi tikuvlardagi kuchlanish tufayli bo'lishi mumkin. Da'vo qilingan usul bo'yicha operatsiya qilingan 7 bemorda operatsiyadan keyingi asoratlar qayd etilmagan.

Taklif etilgan usuldan foydalanganda, prototipdan farqli o'laroq, qorin bo'shlig'i bosimi ortganda asosiy yuk fastsial teriga tushadi va aponevroz terisi to'r bilan tiklanadi, bu yarani davolash uchun maqbul sharoitlarni yaratadi va gematomalar va seromalarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, qorin old devorini mustahkamlashning ishonchliligi oshadi va operatsiyadan keyingi asoratlar, masalan, hodisa va operatsiyadan keyingi churra yo'q qilinadi. Usulni bajarish juda oddiy - qorin bo'shlig'i va qorin devoridagi har qanday hajmdagi operatsiya uchun to'r jarrohlik yarasi sohasidagi teriga osongina va tez mahkamlanadi va bintni qo'shimcha mahkamlashning hojati yo'q. kleol yoki yopishqoq lenta bilan jarrohlik yarasiga, chunki to'r bintni qorin devorining yarasiga o'rnatadi.

Jarrohlik aralashuvi paytida qorin old devorini mustahkamlash usuli, qatlam-qatlam tikilgan jarrohlik jarohati hududi terisiga inert materialdan qilingan to'rni o'rnatish, shu bilan birga to'rni qorin old devoriga choklar bilan mahkamlash. fastsiya va aponevroz, to'rning kuchlanish holatida va to'rning uzunligi jarrohlik yarasining uzunligidan kam bo'lmagan va kengligi jarrohlik jarohati uzunligining kamida 3/4 qismi bo'lsa, tikuvlar qo'llaniladi. nosimmetrik tarzda shaxmat taxtasi shaklida har 0,5-1 sm, jarrohlik jarohatiga parallel chiziqlar bo'ylab joylashgan nuqtalardan boshlab va jarrohlik jarohatining uzunligining 1/4 qismiga teng masofada, to'rning butun yuzasi bo'ylab lateral yo'nalishlarda, dastlab navbati bilan bir tomondan, keyin esa boshqa tomondan; operatsiyadan keyingi davrda tashish paytida, to'r yaraning bo'ylama yo'nalishdagi proektsiyasida kesiladi va yarani davolagandan so'ng, to'r tikiladi va birinchi bog'lash paytida to'rning chetlarini bog'laydigan to'rga tikuv qo'yiladi. to'r, simmetrik ravishda o'ngga va chapga kesilgan chiziqdan 0,25 sm orqaga chekinish, har bir keyingi bog'lash uchun - oldingi tikuv chizig'idan xuddi shunday 0,25 sm uzoqlikda va to'rga 4 dan ortiq tikuv qilinganda, tikuv amalga oshiriladi. oxirgi tikuv chizig'i bo'ylab tashqariga chiqib, to'r qatlamma-qavat tikilgan jarrohlik jarohatidan tikuvlarni olib tashlangandan so'ng, ertasi kunidan kechiktirmasdan chiqariladi.

Ixtiro tibbiyotga, xususan, jarrohlik sohasiga taalluqlidir va u noto'g'ri tikuvli bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. o'n ikki barmoqli ichak gastrektomiyadan keyin

Ixtiro tibbiyotga, xususan travmatologiya va ortopediyaga tegishli bo'lib, to'yib ovqatlanmaslik va hududning deformatsiyasi bilan kechadigan og'ir deformatsiya qiluvchi artrozni davolashda qo'llanilishi mumkin. oyoq Bilagi zo'r, oyoq Bilagi zo'r va subtalar bo'g'imlarning biartikulyar artrozi paytida

Ixtiro tibbiyot sohasiga, xususan, jarrohlik sohasiga tegishli bo'lib, qorin bo'shlig'i jarrohligida qorin bo'shlig'i devoridagi operatsiyalarda, shu jumladan keyinchalik qorin bo'shlig'ini qayta-qayta sanitariya qilishni talab qiladigan relaparotomiyalarda qo'llanilishi mumkin.

| 2011 yil 24 dekabr

Qorin old devorining mushaklarining zaifligi nafaqat raqamni yoqimsiz qiladi, balki kindik, inguinal yoki femoral churraga olib kelishi mumkin.

Maxsus jismoniy mashqlar qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga va kuchli mushak korsetini olishga yordam beradi. Tizimli o'qitilgan, jismonan rivojlangan odamlarda qorin bo'shlig'idagi tabiiy fiziologik bo'shliqlar mushaklar bilan ishonchli tarzda qoplanadi, bu esa bundan mustasnodir.

Hernial qop hosil bo'lishi va unga ichki organlarning yo'qolishi ehtimoli.

Ko'p tug'gan ayollarga va keksalarga, ya'ni qorin devori mushaklari zaiflashgan barchaga biz taqdim etayotgan jismoniy mashqlarni bajarishni maslahat beraman.Mashqlar qorin devorining qiya va to'g'ri muskullarini, uning mushaklarini mustahkamlashga yordam beradi. -ligamentli apparatlar va diafragmaning harakatchanligini oshiradi.

Shifokorlar odatda operatsiyadan so'ng darhol ushbu mashqlarni bajarishni tavsiya qiladilar, ayniqsa qorin bo'shlig'i organlarida. Ular yarada qon aylanishini faollashtiradi, operatsiyadan keyingi chandiqning harakatchanligini yaxshilaydi, konjestif pnevmoniya, bronxit rivojlanishining oldini oladi va natijada kiruvchi yo'tal paydo bo'lishining oldini oladi.

Operatsiyadan oldin ham, keyin ham og'ir narsalarni ko'tarishdan qochish kerak. Qo'lingizda ko'taradigan yuk 4-5 kilogrammdan oshmasligi kerak.

Qorin bo'shlig'i churrasi va churrasini tuzatish operatsiyasi u yoki bu sabablarga ko'ra ko'rsatilmaganlar uchun jismoniy mashqlar butun hayoti davomida bajarilishi kerak.

Maktublarda o'quvchilar tez-tez churra bilan og'riganlarga radio orqali eshittiriladigan gimnastika kompleksini bajarish mumkinmi, deb so'rashadi.

Buni rad qilish yaxshiroqdir, chunki u amalda mo'ljallangan sog'lom odamlar va churra borligida kontrendikedir bo'lgan o'tkir burmalar va chuqur chayqalishni o'z ichiga oladi.

Jismoniy mashqlarni, ayniqsa operatsiyadan so'ng, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 mashqlari bilan boshlashingiz kerak. Ikki oydan so'ng siz 7, 9-mashqlarni kompleksga kiritishingiz mumkin, va yana ikki oydan keyin, agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz. , mashqlar 10, 11. Olti oydan keyin butun majmuani bajarish joizdir.

Sizga shuni eslatib o'tamanki, bintni orqa tomondan yotgan holda qo'yish kerak. Agar siz bir vaqtning o'zida tizzalaringizni buksangiz, qorin bo'shlig'i mushaklarining to'liq bo'shashishi sodir bo'ladi, qorin bo'shlig'i ichidagi bosim pasayadi, so'ngra churra qopining tarkibi qorin bo'shlig'iga osonroq o'tadi. Bandaj kamar sakrum ostiga o'rnatiladi, shunda yon tomonlarda yonbosh suyagidan 4-6 santimetr past bo'ladi.

Bu holatda uni mahkamlash mumkin. Ba'zi o'quvchilar tananing eng kichik egilishida ularning kamarlari ko'tarilib, keyin pelot (ped) churrani ushlab turishni to'xtatganidan xafa bo'lishadi. Jabduqning harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz son yostig'ini dumba burmasining yon tomoni bo'ylab harakatlanishi uchun bandajga mahkamlashingiz kerak. Yo‘tal va kamar ham tanaga mahkam o‘rnashib turishi kerak, shunda yo‘talayotganda, o‘girilganda yoki cho‘kayotganda churra tashqariga chiqmaydi.

Taklif etilgan kompleksni kuniga kamida 3 marta bajarish kerak: birinchi marta nonushta qilishdan oldin, keyin esa ovqatdan keyin 1,5-2 soat o'tgach.

Mashg'ulotlar uchun sizga elastik farmatsevtik bandaj kerak bo'ladi (uning uchlarini 40-50 santimetr uzunlikdagi halqa qilish uchun tikib qo'ying), 1-3 kilogramm og'irlikdagi dori to'pi, 1, 2 va 3 kilogramm og'irlikdagi qum qoplari (50x20 santimetr), shuningdek manjetlar sifatida - og'irliklar (18x10 santimetr), rasmda ko'rsatilganidek, qalin matodan tikilgan va qum bilan to'ldirilgan bo'lishi mumkin.

Barcha mashqlarni 3-4 marta takrorlang.

Taxminan mashqlar to'plami

Chap tomoningizda yotish

1. I. p. - tizza va son bo'g'imlarida oyoqlarini egib, chap qo'l boshingiz ostida, to'g'ri tanangiz bo'ylab. Nafas olish; nafas chiqarayotganda, o'ng oyog'ingizni orqaga, o'g'irlash va egilish burchagi amplitudasini asta-sekin oshirib, o'ng qo'lingizni oldinga siljiting.

Boshqa tomondan ham xuddi shunday.

Orqa tarafingizda yotish

2. I. p. oyoqlari tekis, qo‘llar tana bo‘ylab. Qorinning yuqori qismiga bir sumka qum qo'ying (dastavval og'irligi 1 kilogramm, vaqt o'tishi bilan 2-3 kilogramm). Nafas olayotganda, oshqozoningizni tashqariga chiqarib, sumkani iloji boricha yuqoriga ko'taring va nafas olayotganda uni iloji boricha pastga tushiring. Xuddi shu, sumkani qorinning pastki qismiga o'tkazish.

4. I. p. - qo'llar tananing bo'ylab, oyoqlari birga. Muqobil ravishda tekis oyoqlarni 45 ° burchakka ko'taring. Nafas olish ixtiyoriydir.

5. I. p. - xuddi shunday. Ikkala tekis oyoqni 45 ° burchakka ko'taring. Nafas olish ixtiyoriydir.

6. I. p. xuddi shunday. Og'irliklarni to'piqlarga o'rnatganingizdan so'ng, ikkala oyog'ingizni ko'taring. tekis oyoqlar.

Nafas olish ixtiyoriydir. (Dastlab, vazn o'lchagichlarning vazni 200 grammni tashkil qiladi, har etti kunda ularga 100 gramm qum qo'shib, ularning vaznini 600-700 grammga yetkazadi.)

7. I. p. - oyoqlari tekis, qo'llar tananing bo'ylab, oyoqlari shkaf ostida mustahkamlangan. Nafas olish; o'tiring, oldinga egilib, qo'llaringizni oldinga cho'zgan holda harakatga yordam bering, nafas oling.

Ushbu mashq nafaqat qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirishga yordam beradi, balki oyoqlarning mushaklarini, ayniqsa, son churrasining oldini olish uchun juda muhimdir.

10. I. p. - tekis oyoqlar elkalarining kengligida, qo'llar tana bo'ylab tarqaladi. Dori to'pini oyoqlaringiz bilan ushlang va uni ushlab, 15-20 ° burchakka ko'taring.

Erga o'tirish

11. I. p. - oyoqlari tekis, oyoqlari shkaf ostida mustahkamlanadi, qo'llar erkin tushiriladi. Nafas olish; Nafas olayotganda, tanangizni orqaga buring.

Kresloga o'tirish

12. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar tana bo'ylab. Chuqur nafas oling, o'ng qo'lingizni yuqoriga ko'taring; nafas chiqarayotganda chapga egilib turing. Boshqa yo'nalishda ham xuddi shunday.

13. I. p. - stulga suyanib, o'rindiqni qo'llaringiz bilan ushlang. Chuqur nafas oling; nafas chiqarayotganda, qo'llar va oyoqlaringizga suyanib, tos suyagini ko'taring.

14. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar pastga. Chuqur nafas oling; nafas chiqarayotganda, bir yoki boshqa oyoqni oshqozon va ko'krak tomon torting.

tik turgan

16. I. p. - oyoqlar birga, qo'llar stulning orqa tomonini ushlaydi. Chuqur nafas oling; Nafas olayotganda, to'g'ri o'ng oyog'ingizni yon va orqaga siljiting. Boshqa oyoq bilan ham xuddi shunday.

18. I. p. - oyoqlari elkalarining kengligida, qo'llar kamarda. Nafas olish; Nafas olayotganda tanangizni o'ngga va chapga burang.

19. I. p. - oyoqlari keng, qulfda boshning orqasida qo'llar. Yelkangizni yon tomonlarga yoyib, boshingizni orqaga suring va nafas oling; sekin nafas chiqarayotganda, tirsaklaringizni iloji boricha birlashtiring, boshingizni pastga tushiring va oldinga egilib turing.

Jismoniy mashqlarni bajargandan so'ng, qorinni va bint qo'shni bo'lgan boshqa joylarni engil urish (soat yo'nalishi bo'yicha) va keyin ularni yopiq barmoqlarning uchlari bilan ishqalash foydalidir.