Ichak kolonoskopiyasi qanday amalga oshiriladi va u og'riqlimi? Ichaklarning kolonoskopiyasi: protsedurani qanday tayyorlash va o'tkazish

Kolonoskopiya - eng yangi usul to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning patologik holatini tashxislash uchun ishlatiladigan asboblar yordamida tekshiruvlar. To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi bir necha daqiqada taxminan ikki metr maydonda ichaklarning holatini tom ma'noda baholashga imkon beradi.

To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi nima?

To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi kolonoskop deb ataladigan maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Kolonoskop uzoq va etarlicha moslashuvchan zondga o'xshaydi va oxirida u maxsus yoritilgan ko'z, shuningdek miniatyura video kamerasi bilan jihozlangan. Ushbu kamera tasvirni darhol maxsus ekranda ko'rish imkonini beradi.

Kolonoskopli kompleks havo o'tkazish uchun naychani, biopsiya yoki gistologik materialni yig'ish uchun mo'ljallangan forsepsni o'z ichiga oladi.

Og'riyaptimi yoki yo'qmi?

Ko'pchilik bemorlarni aynan shu savol tashvishga soladi, ya'ni rektal kolonoskopiya og'riqli jarayonmi, chunki hech kim nimaga tayyorgarlik ko'rishni bilmaydi.

Jarayon davomida ba'zi noqulayliklar yoki hatto og'riqlar haqiqatan ham paydo bo'lishi mumkin, bu tekshiruv paytida ichakning shishishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, ma'lum bir yonish hissi paydo bo'lishi mumkin. Shishib ketish trubadan havo pompalanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu ichak devorlarini to'g'rilash, shuningdek, batafsilroq tekshirish uchun amalga oshiriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, to'g'ri ichakning kolonoskopiyasi asosan behushliksiz amalga oshiriladi, chunki yo'g'on ichakning shikastlanishi ehtimoli bor va buni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Tekshiruv tugagandan so'ng, havo ta'minoti to'xtaydi va og'riq darhol yo'qoladi.

Ko'pgina bemorlar ushbu protseduradan qo'rqishadi, xuddi shunday infektsiya ehtimoli, lekin biz sizni barcha jihozlarni tekshirishdan oldin ehtiyotkorlik bilan qayta ishlash kerakligini ogohlantirishga shoshilamiz, iltimos, ushbu faktni hisobga oling!

Ichak travmasining o'zi juda kam uchraydi, ammo agar bo'lsa yaxshi klinika, umuman yuzaga kelmasligi kerak. Bundan tashqari, ba'zilar ushbu protseduradan xijolat bo'lishi mumkin, buning uchun siz kasallikning o'zini boshlashdan ko'proq uyalasiz, lekin shifokorlar bilan maslahatlashishdan va tekshiruvdan o'tishdan emas.

Rektal kolonoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, rektal kolonoskopiya - bu maxsus prob yordamida rektumni tekshirish. U nisbatan nozik, kichik barmoq bilan solishtirish mumkin.

Tajribali mutaxassisning qo'lida bu protsedura taxminan 10-15 daqiqa davom etadi, ko'proq emas va juda og'riqsiz amalga oshiriladi.

Agar batafsilroq ma'lumotga ega bo'lsak, shifokor birinchi navbatda to'g'ri ichakning o'tishi bo'ylab kolonoskopni kiritishi kerak, agar kerak bo'lsa, u ham to'qima namunasini olishi mumkin (biopsiya). Agar polip aniqlansa, uni maxsus qurilmalar yordamida darhol yo'q qilish kerak.

Shifokor, shuningdek, protokolga biriktirish uchun patologiyalar aniqlangan joylarni suratga olishi mumkin.

Jarayon oldidan behushlik taklif qilinishi kerak va anesteziolog sizga jarayonning o'zi haqida batafsil ma'lumot berishi kerak. Sizni qiziqtirgan har qanday savolni berishingiz mumkin, chunki agar siz behushlikka rozi bo'lsangiz, ular sizga imzo qo'yishingiz kerak bo'lgan hujjatni olib kelishadi. Kolonoskopiya tugagandan so'ng, shifokor xulosa chiqaradi va davolanishni buyuradi.

Video

Afzalliklar va kamchiliklar

Birinchidan, rektal kolonoskopiyaning barcha afzalliklarini sanab o'tishga arziydi:

1. bu sizga qo'shimcha tekshiruvlar va testlarsiz ichaklarning holatini darhol yuz foiz baholash imkonini beradi.
2. To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi bemorlarga profilaktik tekshiruv sifatida qo'llaniladi, bu eng xavfli hisoblanadi. onkologik kasalliklar. Shuni ta'kidlash kerakki, bu erda Rossiya Federatsiyasi Har yili 50 mingga yaqin yo'g'on ichak saratoni holati qayd etiladi.
3. Kolonoskopiya tekshiruvi paytida topilgan yaralarni darhol olib tashlash, shuningdek, yaralarni kuydirish mumkin.
4. ushbu protsedura hamma narsani yaxshilab tekshirishga imkon beradi, ayniqsa shilliq qavatdagi yallig'lanish, KT dan farqli o'laroq, bu printsipial jihatdan aniqlanmaydi.

Rektal kolonoskopiyaning kamchiliklari:

1. Agar bemor rozi bo'lsa va behushlik qilsa, ichakka beixtiyor zarar etkazishi mumkin.
2. Bundan tashqari, appendiksning hujumi va tananing suvsizlanishi ham mumkin.
3. Qon ketish xavfi, shuningdek, qon bosimining pasayishi mavjud.
4. Ich ketishining mumkin bo'lgan xavfi, yallig'lanish jarayoni ichakning o'zida, shuningdek, infektsiya.

Kolonoskopiyaga tayyorgarlik

To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi bemorning ichaklarini to'liq tayyorlashni talab qiladi, bu cheklangan dietada o'tkaziladi, shuningdek, yo'g'on ichakni tozalash. O'z navbatida, parhez sabzavot va mevalarni to'liq chiqarib tashlash bilan belgilanadi Boshlashdan 2-3 kun oldin. Va ichakni tozalash maxsus laksatiflar yoki eritmalar bilan amalga oshiriladi, ular ham sinovdan bir kun oldin yoki arafasida olinadi.

Video

Bundan tashqari, protseduradan oldin barcha spirtli ichimliklarni istisno qilishni unutmang! Tayyorlash sifati Hamma narsa bemorga bog'liq, chunki yaxshi tayyorgarlik tufayli bemorning noqulayligidan qochish, shuningdek diagnostika aniqligini ta'minlash mumkin.

Ko'p odamlar oshqozon-ichak trakti kasalliklaridan bexabar, yillar davomida doimiy defekatsiya muammolari, qorinning pastki qismida va anorektal sohada og'riqlar bilan azoblanadi, shuningdek, tez-tez qonli oqindi bor. anus.

Kasal uzoq muddat Vaqti-vaqti bilan ular tashxis va terapiyani rad etishadi. Shunga o'xshash alomatlar professional tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin.

Sahnalashtirish uchun aniq tashxis bemor yuboriladi samarali usul tekshiruvlar - ichak kolonoskopiyasi.

Ichak kolonoskopiyasi nima?

Fiberkolonoskopiya (FCS) - to'g'ri ichak va yo'g'on ichakni tekshirish endoskopik usul, maxsus optik qurilma (Fibroskop) orqali.

Kolonoskopiya jarayoni qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi - bir necha daqiqa. Bu vizual baholash imkonini beradi ichki holat butun uzunligi bo'ylab ichaklar (2 m).

Ba'zi odamlar ushbu diagnostika usulidan qo'rqishadi, xijolat tortadilar yoki ishonmaydilar va ehtiyot bo'lishadi. Ammo ichakning fibrokolonoskopiyasi eng zamonaviy va ishonchli yo'l ichakdagi buzilishlarni aniqlash.

Umumiy tekshiruvdan tashqari, ishonchli aniqlik bilan biopsiya va polipektomiya (poliplarni olib tashlash) amalga oshiriladi. Jarayon davomida bevosita gistologik tekshirish uchun material olish ham mumkin. Ichak devorlarining kerakli qismlari maxsus forsepslar yordamida yig'iladi.

1966 yilgacha (zamonaviy kolonoskopning prototipi yaratilgan va sinovdan o'tkazilgan payt) tekshirish yo'g'on ichakning atigi 30 sm uzunligida o'tkazildi. Tashxis qattiq rektosigmoidoskop yordamida amalga oshirildi. Ichakning butun perimetrini ko'rish uchun rentgen nurlariga murojaat qilish kerak edi, ammo bu onkologiyani ham, poliplarni ham aniqlashga imkon bermadi.

Endi optik prob nozik (1 sm), moslashuvchan va yumshoq asbobdir. Bunday fazilatlar ichakning har qanday tabiiy burilishlarini og'riqsiz chetlab o'tishga imkon beradi. Kolonoskopning uzunligi taxminan 160 sm.

Qurilmaning boshiga miniatyuradagi videokamera o'rnatilgan. Ichkarida olingan rasm sezilarli kattalashtirishda ekranga uzatiladi. Tasvirga asoslanib, shifokor quvurlarning tuzilishini o'rganadi.

Kamera ichki sovuq nurlanish nuri bilan jihozlangan, bu ichak devoriga zarar etkaza olmaydi yoki ichki shilliq qavatni yoqib yubormaydi.

Ichak kolonoskopiyasiga ko'rsatmalar

Ushbu tadbir qat'iy belgilangan ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi. 45 yoshdan oshgan odamlarga yillik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

IN majburiy Har yili Kron kasalligi, oshqozon yarasi va yarali kolit bilan og'rigan odamlar uchun fibrokolonoskopiya o'tkaziladi. Bundan tashqari, ichak kasalliklari bilan bog'liq operatsiyalarni o'tkazgan bemorlar protseduradan o'tishlari kerak.

Agar biror kishi shifokorga ma'lum belgilar bilan murojaat qilsa, u holda tekshiruv majburiy ravishda belgilanadi.

Kolonoskopiya uchun ko'rsatmalar:

• yo'g'on ichakda davriy uzoq muddatli og'riq;
• bachadon yoki tuxumdonning o'smalarini yo'q qilishga tayyorgarlik;
• qattiq ich qotishi va tez-tez intervallar bilan;
• qorin bo'shlig'ida shishiradi;
• to'satdan vazn yo'qotish;
• kasallik ehtimolini aniqlash;
• g'ayrioddiy qon, shilliq yoki yiringli oqindi anusdan;
• poliplarni aniqlash;
• malign neoplazmalarning paydo bo'lish ehtimoli haqida shubha mavjud bo'lsa;
• chidamli past darajadagi isitma noma'lum etiologiya;
• gemoglobinning doimiy pasayishi bilan anemiyaning surunkali mavjudligi;
• doimiy bo'shashgan najas ichak harakatlarining kechikishiga moyillik bilan;
• ichak trakti ichidagi begona jismlarni aniqlash.

Ichaklarning kolonoskopiya tekshiruvini o'tkazishning asosiy ehtiyoji va vazifasi turli xil o'zgarishlarni erta aniqlash va patologiyalarni shakllantirishdir.

Shunday qilib, siz o'z-o'zidan davolamasligingiz kerak va uni yo'q qilishga murojaat qilishingiz kerak og'riq oddiy og'riq qoldiruvchi vositalar yoki karminativlar bilan. Malakali yordam so'rash va aniq tashxisni aniqlash yaxshiroqdir.

Ichak kolonoskopiyasini qanday qilish kerak

Murakkabliklar aniqlangandan va yo'llanma berilgandan so'ng, tegishli savol "Qaysi shifokor kolonoskopiya qiladi?"

Tekshiruv koloproktolog va hamshira yordamida amalga oshiriladi. Bunday tahlil ushbu maqsadlar uchun maxsus jihozlangan ofisda amalga oshiriladi. Bemorga belning ostidagi kiyimlardan qutulish va tayyorlangan divanga o'tishi kerak.

Siz pozitsiyani egallashingiz kerak: chap tomonda yotib, oyoqlarini tizzangizga egib, oshqozonga torting.

Kolonoskop bilan tekshirilganda, endoskopiya nimani aniqlaydi va iloji bo'lsa, zararsizlantiradi:

• aniqlangan begona narsalarni olib tashlash;
• biopsiya qilish (gistologik materialdan namuna olish);
• eng kichik yoriqlar, oshqozon yarasi, poliplar, hemoroid, o'smalar yoki divertikullarni aniqlash;
• paydo bo'lgan yallig'lanish jarayonlarini aniqlashda nafaqat devorlarni, balki shilliq qavatni, shuningdek, ichak motorikasini vizual tekshirish;
• lümenning torayishiga olib keladigan yopishqoqlik va chandiqlar bo'lsa, shikastlangan joy kengayadi;
• lümen diametrini tahlil qilish;
• tekshiruv vaqtida neoplazmalarni (yaxshi o'smalar, poliplar) olib tashlash;
• qon ketishining rivojlanishi uchun omillar aniqlanadi va yuqori haroratga ta'sir qilish darhol amalga oshiriladi (termokoagulyatsiya).

Shunday qilib, kolonoskopiya va unga ko'rsatmalar odamda paydo bo'lgan kasalliklarni davolash uchun zaruriy nuqtadir. Qanchalik tezroq o'tsangiz, ichak traktini to'liq tekshirib ko'rganingizdan so'ng, siz kasalliklarni aniqlashingiz mumkin erta bosqichlar.

Anesteziya

Kolonoskopiya og'riqli bo'lgani uchun lokal behushlik talab etiladi. Og'riqni yo'qotish uchun dori-darmonlar qo'llaniladi faol komponent lidokain hisoblanadi: Xylocaine gel, Kategel (gel), Luan gel, Dicamin malham.

Preparatlar kolonoskopning uchi asosiga va anusning shilliq pardalariga qo'llaniladi, shu bilan sezgirlikni yo'qotish ta'siriga erishiladi, ya'ni kolonoskopiya behushliksiz amalga oshiriladi, bemor hushida qoladi.

Mahalliy muzlatishga anestezikani tomir ichiga yuborish orqali ham erishish mumkin.

Ichak kolonoskopiyasi jarayoni bemor uchun juda og'riqli bo'lgan hollarda, bemor manipulyatsiyani his qilishni xohlamaydi yoki qo'rqadi, unga sedasyon beriladi. Dori-darmonlar (Propofol, Midazolam) qo'llanilganda, odam uyqu holatiga tushadi. Ong o'chmaydi, lekin hech qanday noqulaylik yoki og'riq hissi yo'q.

Ichakdagi kolonoskopiya protsedurasining qulay tarzda bajarilishini ta'minlashning oxirgi varianti umumiy behushlikdir. Dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida bemor butunlay o'chadi va ichkariga kiradi chuqur orzu. Og'riqni yo'qotishning bu usuli o'ta sezgir odamlar, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlar uchun ko'rsatiladi.

Shunday qilib, "Ichak kolonoskopiyasini qilish og'riqlimi?" Degan savolga, agar siz optimal behushlikni tanlasangiz, siz hatto noqulaylik his qilmasligingiz mumkinligiga ishonch bilan javob bera olamiz.

Kolonoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Anestezika kiritilgandan so'ng, hamshira asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan probni ichakning orqa bo'shlig'iga kiritadi. Shifokor monitorda ichakning devorlari va ichki tarkibini, shuningdek, qurilma lümen orqali qanday o'tishini tekshiradi.

Qurilma simni hamshira orqali asta-sekin surish orqali rivojlangan. Ichak devorlari bir-biriga yopishgan taqdirda, optik tolali kabel havoni etkazib berish qobiliyatiga ega, shu bilan jarrohlik aralashuvni amalga oshiradi, quvurlarning normal shaklini tiklaydi.

To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi paytida palpatsiya orqali naychalarning burilishlarida shifokorning yordamchi ko'rsatmasi beriladi.

Kolonoskopiya paytida, havo bilan ta'minlanganda, qorin bo'shlig'ida shishiradi. Jarayon shifokorning yordami bilan tugashi bilan ketadi maxsus usul bo'shliqda to'plangan havoni chiqaradi.

Kolonoskopiya qancha davom etishi faqat tekshiruvni o'tkazadigan shifokor tomonidan belgilanadi. Qancha vaqt davom etishi tayyorgarlik sifatiga, shuningdek, yallig'lanish yoki boshqa ko'rsatkichlarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

Odatda, kolonoskopiya jarayoni 15 dan 45 minutgacha davom etadi.

Jarayonga tayyorgarlik

Kolonoskopiya - bu nima, bu jarayonga kamida bir marta tegib ketgan odamlar buni bilishadi.

FCSni muvaffaqiyatli bajarish uchun bemorga tayinlashdan oldin bir nechta tayyorgarlik tadbirlarini o'tkazish tavsiya etiladi:

1. Dastlabki tayyorgarlik.
2. Shlaksiz oziq-ovqatga o'tish.
3. Ichakni yuqori sifatli tozalashni amalga oshirish.

Tayyorgarlik vazifasi shilliq va qonni (patologik massalarni) devorlardan olib tashlash va najas va gaz konlarini to'liq chiqarishni osonlashtirishdir.

• diareyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish;
• ko'proq suyuqlik ichish;
• shifokorning barcha talablarini bajaring.

Dastlabki tayyorgarlik tanaga kastor yog'i yoki ritsin yog'ini kiritish va ho'qna qilish orqali amalga oshiriladi.

Yog 'olish uchun 1 gramm uchun tana vazni hisoblanadi. yog '- 10 kg, ya'ni vazni 60 kg x 1 g. = 60 gr. - 10 gr. = 50 gr. qabul qilish uchun zarur.

Agar retseptdan foydalangandan so'ng, defekatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, siz portni tozalashingiz kerak. Aks holda, ichaklarni ho'qna bilan yuvish kerak.

Ichaklarni kolonoskopiya tekshiruvidan o'tkazishdan oldin, tayinlashdan bir kun oldin, siz kechqurun ovqatlanishdan bosh tortishingiz kerak, shuningdek, ertalab nonushta qilmasligingiz kerak. Ichaklarda shlak shakllanishi qanchalik uzoq bo'lmasa, tahlil yaxshiroq va aniqroq bo'ladi.

Parhez

Fibrokolonoskopiyaga samarali tayyorgarlik ko'rish va keraksiz ovqatdan voz kechish bilan charchamaslik uchun siz tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Ratsion rejalashtirilgan FCS kunidan 3 kun oldin kiritilishi kerak.

Ratsionda qoldirilishi mumkin bo'lgan ovqatlar va tekshiruvdan oldin eng yaxshi iste'mol qilinmaydigan ovqatlar mavjud.

Jadvalda qanday ovqatlarni iste'mol qilishingiz mumkin va nimadan voz kechishingiz kerak:

Mahsulotlar
Foydalanish uchun ruxsat berilgan	Ishonch hosil qiling, istisno qiling
Fermentlangan sut mahsulotlari	Yangi uzilgan sabzavotlar va mevalar
Qaynatilgan sabzavotlar	Qora non
Qattiq qaynatilgan tuxum	Konservalar, füme go'shtlar, marinadlar
Kharcho sho'rvalari	Arpa, bug'doy pyuresi, jo'xori uni
Oq non, krakerlar	Dukkaklilar
Yog'siz go'sht va baliq	Chipslar, urug'lar, shokolad
Kompot, zaif choy, shaffof sharbatlar	Sut, qahva
Pishloq, sariyog '	Gazlangan ichimliklar
Asal	Tuzlangan bodring
Karabuğday, guruch	Spirtli ichimliklar

Fibrokolonoskopiya oldidan oxirgi ovqat kechki soat 20:00 dan kech bo'lmasligi kerak.

Tibbiy tozalash

Agar siz dietalar bilan charchashni xohlamasangiz, laksatif dorilarga murojaat qilishingiz mumkin. Ular har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Toksinlarni olib tashlash va to'liq tozalash uchun eng yaxshi preparatlar jadvalda keltirilgan:

Dori	Qo'llash usuli	Kerakli qabul
Fortrans	20 kg vazn uchun 1 paket, 1 litrda suyultiriladi. qaynatilgan sovutilgan suv	Kechqurun bir marta yoki har 15 daqiqada iching
Endofalk	0,5 l uchun 2 ta qop. iliq suv, aralashtiramiz, yana 0,5 l qo'shing. sovuq suv.	FCSdan oldin kerakli hajm 3 litr ichish, soat 17:00 dan 22:00 gacha iste'mol qilishdir.
Filo Fosfo-soda	120 ml suvda eritilgan 2 shisha (45 ml) (har biri)	Ertalab oling: kuniga 1 shisha, ertalab va kechqurun ichish; Tushlikda oling: kechqurun va ertasi kuni ertalab kuniga 1 shisha;
Lavakol	1 paketni 1 osh qoshiqda suyultiring. iliq suv, protseduradan 18-20 soat oldin, faqat 3 litrni oling	14:00 dan 19:00 gacha har 15-20 daqiqada 200 g.

Shunday qilib, siz nafaqat og'riqni yo'qotish usulini tanlashingiz, balki yo'g'on ichakni tozalash usuli haqida ham qaror qabul qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, siz kerakli miqdorda dori tanlashingiz mumkin va ko'p pul sarflamaysiz.

Kolonoskopiyaga qarshi ko'rsatmalar

FCS buyurilganda, kontrendikatsiyalar va shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak mumkin bo'lgan ko'rinish protseduradan keyingi asoratlar.

Usul butunlay xavfsiz deb hisoblansa-da, bemorda ma'lum kasalliklar bo'lsa, jarayonni amalga oshirish mumkinmi yoki yo'qligini hisobga olish kerak.

Kolonoskopiya: protseduraga qarshi ko'rsatmalar jadvalda ko'rsatilgan:

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Mutlaq - tahlil chiqarib tashlandi	Nisbiy - mumkin, lekin tavsiya etilmaydi
Peritonit - og'ir shakl, jarrohlik talab etiladi	Anusdan qon ketishi
O'pka va yurak etishmovchiligining og'ir darajalari, qon aylanishining buzilishi bilan	Bemorning umumiy ahvoli - yotoqda dam olish, og'ir, behushlik qilishning mumkin emasligi
Miyokard infarkti - o'tkir, ehtimol o'limga olib kelishi mumkin	Qon ivishining etarli emasligi - har qanday mexanik shikastlanish qon ketishiga olib kelishi mumkin
Devorlarning teshilishi - kuchli qon ketishini faollashtiradi	Jarayonga yomon tayyorgarlik - tavsiyalarga rioya qilmaslik
Ishemik yoki yarali kolit- teshilish ehtimoli	Yaqinda o'tkazilgan operatsiyalar ichki organlar qorin bo'shlig'i
Homiladorlik - erta tug'ilish mumkin	Hernialar (inguinal, kindik) - olib tashlash operatsiyasidan keyin

Bundan tashqari, kontrendikatsiyaning alohida turi mavjud shok holati sabr.

Biror kishi tinchlanishi va tashvishlarni bartaraf etish uchun dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Aks holda, mushaklarning spazmi paydo bo'ladi va tekshirish jarayoni mumkin emas.

Kolonoskopiya natijalari

FCS shilliq qavatining holatini aniq aniqlash va quvurlarning ichki tarkibini baholash imkonini beradi.

Shilliq qavatni baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar ajratiladi:

• rang - och pushti yoki och sariq rang, patologiya uni o'zgartiradi;
• porlash - yorug'lik nurini aks ettiradi, xiralik - buzilish mumkin;
• sirtining tabiati silliq, chiziqli, nuqsonsiz, bo'rtiq va bo'rtiqsiz;
• qon tomirlarining naqshlari kapillyarlarning birikmalarisiz yoki yo'qligisiz bir xil;
• qoplamalar - siqilishsiz, chiqindi yoki yiringsiz xira bo'laklarning paydo bo'lishi.

Qorin bo'shlig'idagi topilmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Salbiy natija (hamma narsa normal).
2. Yaxshi poliplar.
3. Ichki yallig'lanish jarayonlari.
4. Saraton o'zgarishlari.

Poliplar bo'lsa, ular darhol yo'q qilinadi. Agar yallig'lanish aniqlansa, gastroenterologga yo'llanma beriladi.

Biopsiya va qon testi orqali aniqlanganda yashirin qon yo'g'on ichak saratoni, shifokorga tashrif buyurish tavsiya etiladi. 90% hollarda kasallik muvaffaqiyatli davolanadi.

Shunday qilib, har qanday og'ish kasallikni ko'rsatadi. Ammo muammo erta aniqlansa, barcha kasalliklarni davolash mumkin. Shuning uchun fibrokolonoskopiya juda muhim va zarur diagnostika usuli hisoblanadi.

Proktolog ko'pchilik tomonidan eng yoqmaydigan shifokorlardan biri bo'lib, uning tashrifi so'nggi daqiqaga qoldiriladi. Ha, va ichakdagi har qanday muammolar haqida gapirish juda uyatli hisoblanadi, ammo kolorektal shunchalik ishonchli tarzda kuchayib, ko'p odamlarning hayotiga zomin bo'ladi.

Va bu, agar siz o'z vaqtida mutaxassislardan yordam so'rasangiz, ushbu patologiyani tashxislash qiyin emas. Va agar bemor saratonning oxirgi bosqichiga kelmasa, prognoz qulaydir. Bemorlarni tekshirish yashirin qon ketishini aniqlash uchun skrining testlari bilan boshlanishi mumkin.

Shuningdek, ular kolonoskopiya, irrigoskopiya va sigmoidoskopiyadan o'tadilar. Barcha bemorlar bu atamalar nimani anglatishini tushunmaydilar, shuning uchun bemorlarda quyidagi savollar bo'lishi mumkin: ichak kolonoskopiyasi nima? Jarayon qanday amalga oshiriladi? Kolonoskopiya nimani ko'rsatadi? Og'riyaptimi?

umumiy ma'lumot

Kolonoskopiya protsedurasi instrumental o'rganish katta ichak va uning pastki segment(to'g'ri ichak), diagnostika va davolash uchun ishlatiladi patologik sharoitlar ovqat hazm qilish traktining bu qismi. U shilliq qavatning holatini batafsil ko'rsatadi. Ba'zan bu tashxis fibrokolonoskopiya deb ataladi (). Odatda, ichak kolonoskopiyasi protsedurasi diagnostik proktolog tomonidan amalga oshiriladi, hamshira yordam beradi.

Bu diagnostika jarayoni Anusga probni kiritishni o'z ichiga oladi, oxirida tasvirni katta ekranga uzatuvchi kamera bilan jihozlangan. Shundan so'ng, ichaklarga havo quyiladi, bu esa ichaklarning bir-biriga yopishishini oldini oladi. Probning rivojlanishi bilan ichakning turli sohalari batafsil tekshiriladi. Ba'zi hollarda kolonoskopiya nafaqat muammolarni ko'rish uchun, balki quyidagi manipulyatsiyalarga ham imkon beradi:

• biopsiya namunasini oling;
• poliplarni yoki biriktiruvchi to'qima kordlarini olib tashlang;
• begona narsalarni olib tashlash;
• qon ketishini to'xtatish;
• toraygan holda ichak o'tkazuvchanligini tiklash.

Kolonoskop - bu yumshoq va oson egiladigan zond bo'lib, u sizga hamma joyda nozik harakat qilish imkonini beradi anatomik tuzilmalar ichaklar, to'qimalarga shikast etkazmasdan va bemorga og'riq keltirmasdan.

Bolalar uchun kolonoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tasdiqlash uchun ichak kolonoskopiyasi o'tkaziladi dastlabki tashxis. Bu sizga patologik o'zgarishlarning joylashishini va darajasini aniq aniqlash imkonini beradi. Bu, ayniqsa, quyidagi sharoitlar va kasalliklar uchun to'g'ri keladi:

• to'g'ri ichak va yo'g'on ichakdan qon ketishi (protsedura davomida termokoagulyatsiya amalga oshiriladi);
• benign tabiatning ichaklarida neoplazmalar (poliplarni olib tashlash);
• katta ichakdagi onkopatologiya (gistologik tekshirish uchun biopsiya namunalarini yig'ish);
• Crohn kasalligi (granulomatoz yallig'lanish kasalligi);
• nonspesifik yarali kolit;
• tarkibning ichak orqali o'tishini to'liq buzish;
• axlat kasalliklari ( tez-tez diareya yoki surunkali ich qotishi);
• noma'lum sabablarga ko'ra tez vazn yo'qotish;
• past gemoglobin;
• uzoq davom etadigan past darajali isitma.

To'g'ri ichakning kolonoskopiyasi 50 yoshdan oshgan bemorlarda yiliga bir marta profilaktika maqsadida ko'rsatiladi. Bu, ayniqsa, yomon irsiyatga ega bo'lganlar uchun to'g'ri keladi (yaqin qarindoshlar tashxisi qo'yilgan). kolorektal saraton).

Tayyorgarlik

Tayyorgarlik jarayoni quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi: birlamchi tayyorgarlik, parhez ovqatlanish, ichaklarni dori bilan tozalash. Ushbu qadamlarni aniq bajarish eng ishonchli natijalarni ta'minlaydi.

Birlamchi tayyorgarlik

Agar bemor uzoq vaqt davomida ich qotishi bilan og'rigan bo'lsa, unda faqat tozalash dorilar yetarli bo‘lmaydi. Oldindan bunday bemorlarga kastor yog'i (kastor yog'i) yoki klassik ho'qnalar buyuriladi. Kastor yog'i kechasi 2 kun ketma-ket olinadi. Miqdor og'irlik bo'yicha hisoblanadi. O'rtacha bemorning vazni taxminan 70 kg bo'lsa, unda 60 ml mahsulot etarli.

Agar ich qotishi doimiy va og'ir bo'lsa va kastor yog'i o'zini oqlamasa, u holda ho'qna qilish tavsiya etiladi. Uyda bunday manipulyatsiyani amalga oshirish uchun sizga maslahatlar (Esmarch krujkasi) va xona haroratida 1,5 litr suv bo'lgan maxsus tank kerak bo'ladi.

Bosqichma-bosqich protsedura:

• Bemor chap tomonida yotishi kerak va o'ng oyoq bu holda siz uni oldinga surishingiz va tizzaga egishingiz kerak. Divan yoki karavotni ho'llamaslik uchun tananing ostiga moyli mato qo'yish yaxshiroqdir.
• Esmarkning krujkasi qisqich yopilgan holda suv bilan to'ldiriladi. Shundan so'ng, havo chiqariladi va qisqich yana yopiladi.
• Isitish yostig'i divan / to'shak sathidan 1-1,5 metr balandlikda osilgan bo'lishi kerak.
• Ko'krakni vazelin bilan mo'l-ko'l moylash va ehtiyotkorlik bilan 7 sm chuqurlikda anusga kiritish kerak.
• Esmarch krujkasidan qisqich chiqariladi va suyuqlikning butun hajmi bemorga kiritiladi, shundan so'ng uchi chiqariladi.
• Bemor darhol hojatxonaga yugurmasligi kerak, lekin avval sfinkterni (5-10 daqiqa) siqib, biroz harakatlanishi kerak. Shundan so'ng siz o'zingizni engillashtirasiz. Ushbu manipulyatsiyani ketma-ket 2 kechqurun bajarish kerak.

Shifokorlar kastor yog'ini iste'mol qilish va ho'qnalarni bir vaqtning o'zida birlashtirishni tavsiya etmaydi. Dastlabki tayyorgarlikdan 2 kun o'tgach, bemor to'g'ri ovqatlanishi va maxsus tozalovchi dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Diyetli ovqat

Ovqat hazm qilish traktining pastki qismlarini yaxshilab tozalashning yana bir usuli - mo'ljallangan protseduradan 2-3 kun oldin shlaksiz dietaga ustunlik berishdir. Ushbu davrda siz gaz hosil bo'lishining kuchayishiga olib keladigan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Siz yog'siz go'sht va baliq iste'mol qilishingiz mumkin, sutli mahsulotlar, qaynatilgan sabzavotlar. Oxirgi ovqat rejalashtirilgan protseduradan 8-12 soat oldin bo'lishi kerak.

Tozalash

Fortrans va Endofalk kabi dorilar aralashadi ozuqa moddalari oshqozon-ichak traktiga so'riladi, shuning uchun oziq-ovqat tezda ichak orqali harakat qiladi va tezda uni suyuqlik shaklida qoldiradi. Va boshqa dorilar guruhi (Fleet Phosphosoda va Lavacol) ichakdan suyuqlikni olib tashlashni kechiktiradi, shuning uchun peristaltika kuchayadi, najas yumshatiladi va ichakni tozalash tezlashadi.

Ichakni tozalash uchun dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlash tavsiya etilmaydi (shifokor tomonidan tayinlangan)

Jarayonni amalga oshirish

Bemorlarning tasavvurlari ko'pincha noto'g'ri yo'nalishda ishlaydi va ular ichak kolonoskopiyasi qanday amalga oshirilishini butunlay noto'g'ri tushunishadi. Ularga haqiqiy qiynoqlar kutayotgandek tuyuladi, ammo tibbiyot bu borada uzoq vaqt oldinga qadam tashladi. Tekshiruv paytida odatda behushlik yoki sedasyon qo'llaniladi.

Lokal behushlik bilan kolonoskopiya

Ushbu maqsadlar uchun dorilar faol bo'lgan joyda qo'llaniladi faol modda Lidokain (Luan gel, Dicaine malham, Xylocaine gel) ishlatiladi. Ular anusga kiritilgan yoki to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavat bilan yog'langan kolonoskopli ko'krakka qo'llaniladi. Bundan tashqari, lokal behushlikka anestezik vositalarni parenteral yuborish orqali erishish mumkin. Ammo bu erda asosiy narsa bemorning ongli bo'lishidir.

Sedatsiya

Premedikatsiya uchun yana bir variant. Bunday holda, odam uyquga o'xshash holatda bo'ladi. U hushida, lekin u og'riq yoki noqulaylik his qilmaydi. Buning uchun Midazolam va Propofol ishlatiladi.

Umumiy behushlik ostida ichaklarning kolonoskopiyasi

Bu usul bemorni chuqur dorivor uyquga yuboradigan dori-darmonlarni parenteral yuborishni o'z ichiga oladi to'liq yo'qligi ong. Shu tarzda amalga oshiriladigan kolonoskopiya, ayniqsa, pediatriya amaliyotida, og'riq chegarasi past bo'lgan va psixiatr tomonidan kuzatilgan odamlar uchun ko'rsatiladi.

Ichakni tekshirish proktologik tekshiruvlar uchun maxsus kabinada amalga oshiriladi. Bemordan beligacha yechish so'raladi, buning evaziga unga bir martalik diagnostik külot beriladi va chap tomonidagi divanga yotqiziladi. Bunday holda, oyoqlarni tizzadan egib, oshqozonga qarab harakatlantirish kerak, bemor o'zi uchun tanlangan og'riq qoldiruvchi vositani olganida, protsedura o'zi boshlanadi.

Kolonoskop anusga kiritiladi, havo pompalanadi va u muloyimlik bilan oldinga surila boshlaydi. Nazorat qilish uchun shifokor naychaning ichakning burmalarini qanday yengishini tushunish uchun bir qo'li bilan peritonning old devorini tekshiradi. Bu vaqt davomida monitor ekranida video ko'rsatiladi va shifokor ichakning turli qismlarini diqqat bilan tekshiradi. Jarayon oxirida kolonoskop chiqariladi.

Agar protsedura ostida amalga oshirilgan bo'lsa lokal behushlik, keyin bemor o'sha kuni uyiga yuboriladi. Va agar umumiy behushlik ishlatilgan bo'lsa, bemor bir necha kun kasalxonada yotishga majbur bo'ladi va mutaxassislar nazorati ostida bo'ladi. Jarayon odatda yarim soatdan ko'p davom etmaydi. Ichakning alohida bo'limlarining fotosuratlari yoki kolonoskopiyaning videosi raqamli ommaviy axborot vositalarida yozilishi mumkin.

Shifokor tekshiruv vaqtida olingan barcha ma'lumotlarni bemorga beriladigan maxsus protokolga jamlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va asoratlar

Bemorlar, shuningdek, ushbu protsedura qanday hollarda kontrendikedir va testdan so'ng qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkinligi bilan qiziqishadi. Quyidagi holatlardagi bemorlar ushbu tekshiruvdan o'ta olmaydi:

• peritonit;
• jiddiy buzilishlar qon aylanishi;
• o'tkir miokard infarkti;
• ichak devorining shikastlanishi;
• og'ir bosqichlar kolit;
• homiladorlik.

Bundan tashqari, bir qator nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud, ular haqida batafsilroq o'qishingiz mumkin. Ichaklarni tekshirgandan so'ng, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin: ichak devorining yorilishi, ichki qon ketishi, qisqa muddatli shishiradi, og'riq sindromi peritonda, 2-3 kun davomida tana haroratining 37,5 ° C gacha ko'tarilishi (ayniqsa, kichik rezektsiya qilingan bo'lsa).

Kolonoskopiyadan keyin biron bir alomat paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. quyidagi alomatlar:

• isitma holati;
• kuchli qorin og'rig'i;
• qusish bilan birga keladigan ko'ngil aynishi;
• qon bilan aralashtirilgan bo'sh axlat;
• umumiy zaiflik, bosh aylanishi.

Kolonoskopiya, agar u yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa va bemor tayyorgarlik davrida barcha tavsiyalarga amal qilsa, juda xavfsiz tadqiqot usuli hisoblanadi.

Ushbu patologiya bilan bemor quyidagi alomatlarga duch keladi:

• qon, shilimshiq va yiring bilan aralashgan tez-tez diareya.
• og'riq, ko'pincha qorinning chap tomonida;
• tana harorati 39 darajagacha;
• ishtahaning pasayishi;
• Ozish;
• umumiy zaiflik.

Kolonoskopiya yordamida yo'g'on ichak qismlarini batafsil tekshirish amalga oshiriladi erta aniqlash shilliq qavatida kichik eroziya va yaralar mavjud. Yaxshi o'sma(poliplar) Poliplar to'qimalarning ko'payishi tufayli hosil bo'ladi va turli o'lcham va shakllarga ega. Bu qo'ziqorin shaklidagi yoki bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha bo'lgan o'lchamdagi tekis villi o'smalar bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, yo'g'on ichakda yaxshi xulqli o'smaning mavjudligi klinik jihatdan namoyon bo'lmaydi. Taxminan 60% hollarda yaxshi o'sma yomon xulqli shakllanishga aylanadi ( saraton). Qochish uchun ehtimoliy asoratlar Shishni aniqlash va uni imkon qadar tezroq olib tashlash muhimdir. Ikkalasi ham kolonoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Divertikul Divertikul - bu yo'g'on ichak devorining chiqib ketishi bilan tavsiflangan patologik shakllanish.

Ushbu patologiya bilan bemor quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• og'riq, odatda qorinning chap tomonida;
• tez-tez ich qotishi, diareya bilan almashtiriladi;
• shishiradi.

Kolonoskopiya divertikulitni tashxislashning eng informatsion usuli hisoblanadi. Ichak tutilishi Mexanik obstruktsiya tufayli ichak tutilishi paydo bo'lishi mumkin ( masalan, begona jism), shuningdek, yo'g'on ichakning motor funktsiyasi buzilganligi sababli.

Ushbu patologiya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• to'satdan qorin og'rig'i;
• axlatni ushlab turish;
• shishiradi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Kolonoskopiya haqiqiy sababni aniqlaydi ichak tutilishi. Kolonoskop yordamida begona jismlar ham olib tashlanadi.
Har yili xavf ostida bo'lgan barcha odamlar uchun kolonoskopiya majburiydir. Bu guruhga ülseratif kolit yoki Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, ilgari yo'g'on ichakda operatsiya qilingan bemorlar kiradi. Boshqa xavf guruhiga bevosita qarindoshlarida yo'g'on ichakning shishi yoki poliplari bo'lgan odamlar kiradi.

Kolonoskopiyaga tayyorgarlik

Kolonoskopiya qilishdan oldin, bu kerak maxsus trening, aynan shu narsa tadqiqot natijalarining yuqori ishonchliligini kafolatlaydi.

Kolonoskopiyadan oldin quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• diareyaga qarshi va temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish;
• suyuqlik iste'molini oshirish;
• Tayyorgarlik bilan bog'liq barcha shifokor tavsiyalariga amal qiling.

Kolonoskopiyaga tayyorgarlik quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• dastlabki tayyorgarlik;
• tozalash.

Dastlabki tayyorgarlik

Hozirgi vaqtda kolonoskopiyaga tayyorgarlik maxsus laksatif eritmalarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi. Ammo, agar bemorda ich qotishi tendentsiyasi bo'lsa, unda kombinatsiyalangan tayyorgarlik tavsiya etilishi mumkin.

Buning uchun bemorga birinchi navbatda buyurilishi mumkin:

• kastor yog'i yoki ritsin yog'ini iste'mol qilish.
• klizma qilish.

Kastor yog'i yoki ritsin yog'ini iste'mol qilish
Qabul qilinadigan yog'ning kerakli miqdori bemorning tana vazniga qarab belgilanadi. Og'irligi, masalan, 70-80 kg bo'lsa, unda 60-70 gramm moy buyuriladi, uni kechasi olish kerak. Agar moy bilan bo'shatish muvaffaqiyatli bo'lsa, protsedurani takrorlash tavsiya etiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tayyorgarlik kontrendikatsiyasi bo'lmagan bemorlar uchun amalga oshirilishi mumkin ( masalan, neft tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjudligi).

Klizma qilish
Agar tayyorgarlik laksatiflar yordamida amalga oshirilsa, odatda tozalovchi ho'qnalar talab qilinmaydi. Ammo, agar bemor qattiq ich qotishidan aziyat cheksa, dastlabki tayyorgarlik sifatida tozalovchi ho'qnalar tavsiya etilishi mumkin.

Uyda klizma qilish uchun sizga kerak:

• Esmarch krujkasini sotib olish kerak;
• Esmarchning krujkasini taxminan bir yarim litr iliq suv bilan to'ldiring ( xona harorati), suvning uchidan oqib chiqmasligi uchun qisqichni yopgandan so'ng;
• Klizmani to'ldirgandan so'ng, qisqichni olib tashlash va uchidan suv oqimini bo'shatish kerak, bu havoning ichakka kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun amalga oshiriladi;
• Odam chap tomonida yotadi ( Yon tomonning ostiga moyli mato va ustiga sochiq qo'yish tavsiya etiladi), o'ng oyog'ini tizzada 90 daraja egib, oldinga siljitish kerak;
• Tayyorlangan Esmarch krujkasi odam yotgan divan yoki divan sathidan bir yarim metrgacha osilgan bo'lishi kerak;
• Keyin uchi anusning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun vazelin bilan yog'lanishi kerak, shundan so'ng ho'qna taxminan etti santimetr chuqurlikda qo'llanilishi kerak;
• Faqat uchi anusga kiritilgandan so'ng, qisqichni ho'qnadan ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak;
• Jarayonni tugatgandan so'ng, uchi ehtiyotkorlik bilan olib tashlanishi kerak, asta-sekin ko'tarilib, bir oz yurish kerak, tozalash eng samarali bo'lishi uchun ichakdagi suyuqlikni taxminan besh-o'n daqiqa ushlab turish kerak.

Oldindan tayyorgarlik ko'rish uchun kechqurun ikki marta ho'qna qilish tavsiya etiladi.

Eslatma: Shuni ta'kidlash kerakki, klizmalarni mustaqil ravishda bajarish maxsus ko'nikmalarni talab qiladi, shuning uchun bu usul dastlabki tayyorgarlik kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Yog'ni og'iz orqali qabul qilish yoki ho'qna qilish orqali ikki kunlik dastlabki tayyorgarlikdan so'ng, ich qotishi tarixi bo'lgan bemorlarga kolonoskopiyaga tayyorgarlikning asosiy usuli buyuriladi ( laksatiflar va parhez).

Parhez

Kolonoskopiyadan ikki-uch kun oldin siz shlaksiz dietaga rioya qilishingiz kerak, uning maqsadi samarali tozalash ichaklar. Shu bilan birga, dietadan fermentatsiyani, shishishni keltirib chiqaradigan, shuningdek najas shakllanishini ko'paytiradigan ovqatlarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Qochish kerak bo'lgan ovqatlar	Iste'mol qilishga ruxsat berilgan mahsulotlar
yangi sabzavotlar ( karam, turp, lavlagi, sarimsoq, piyoz, sabzi, turp).	qaynatilgan sabzavotlar.
yangi mevalar ( uzum, shaftoli, olma, apelsin, banan, o'rik, mandarin).	sutli mahsulotlar ( smetana, tvorog, kefir, yogurt, achitilgan pishirilgan sut).
dukkaklilar ( loviya, no'xat).	sabzavotli sho'rvalar.
qora non.	oq nonli krutonlar, krakerlar, oq non.
yashil ( ismaloq, otquloq).	qaynatilgan tuxum.
dudlangan go'sht ( kolbasa, go'sht, baliq).	yog'siz go'sht ( tovuq, quyon, dana, mol go'shti).
marinad va tuzlangan bodring.	yog'siz baliq ( masalan, hake, pike perch, sazan).
ba'zi donlar ( inju arpa, jo'xori uni va tariq pyuresi).	pishloq, sariyog '.
shokolad, chiplar, yerfıstığı, urug'lar.	zaif pishirilgan choy, kompotlar.
sut, qahva.	jele, asal
gazlangan ichimliklar, spirtli ichimliklar.	gazsiz suv, toza sharbatlar.

Eslatma: Sinovdan bir kun oldin kechki ovqatni o'tkazib yuborish tavsiya etiladi, ertalab esa nonushta qilmaslik tavsiya etiladi.

Tozalash

Hozirgi vaqtda ichaklarni tozalash uchun maxsus laksatiflar eng ko'p qo'llaniladi. Kolonoskopiyani o'tkazishdan oldin shifokor bemorning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasidan kelib chiqqan holda tegishli vositani individual ravishda belgilaydi.

Yo'g'on ichakni tozalash uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar

Preparatning nomi	Tayyorlash usuli	Qo'llash tartibi
Fortrans	Bitta paket 20 kg tana vazniga mo'ljallangan. Har bir paket bir litr iliq, qaynatilgan suvda suyultirilishi kerak. Agar, masalan, odamning vazni 60 kg bo'lsa, unda uchta paketni uch litr suvda suyultirish kerak bo'ladi.	Tayyorlangan suyuqlik hajmini kechqurun bir vaqtning o'zida yoki har o'n besh daqiqada ichish kerak, 250 ml eritma oling.
Endofalk	Ikkita paket 500 ml iliq qaynatilgan suvda suyultirilishi kerak, yaxshilab aralashtiriladi, shundan so'ng yana 500 ml salqin suv qo'shilishi kerak. Kolonoskopiyadan oldin ichaklarni to'liq tozalash uchun uch litr eritma olish tavsiya etiladi. Ya'ni, bir litr suv uchun mahsulotning ikki paketi, uch litr uchun esa oltitasi kerak bo'ladi. Ushbu yechim insonning tana vaznidan qat'iy nazar tayyorlanadi.	Olingan eritma kechqurun beshdan o'ngacha olinishi kerak. Ya'ni, besh soat ichida siz uch litr preparatni qabul qilishingiz kerak.
Filo Fosfo-soda	Paketda ikkita shisha mavjud ( Har biri 45 ml), ularning har biri ishlatishdan oldin 120 ml qaynatilgan sovuq suvda eritilishi kerak.	Ertalab buyurilganda, tayyorlangan eritma nonushtadan keyin ichish kerak. Eritmaning ikkinchi qismini kechki ovqatdan keyin olish kerak. Har kuni buyurilganda, eritma kechki ovqatdan keyin mast bo'ladi va preparatning ikkinchi qismi ertalabki ovqatdan keyin protsedura kunida olinadi. Birinchi va ikkinchi holatda ichadigan eritmalar bir yoki ikki stakan suv bilan yuvilishi kerak.
Lavakol	Paketda kukunli o'n beshta paket mavjud. Preparatning bitta paketi ( 14g) 200 ml iliq qaynatilgan suvda suyultirilishi kerak.	Kelgusi testdan o'n sakkiz-yigirma soat oldin olinishi kerak. Jami Qabul qilinadigan eritma uch litrni tashkil qiladi. Peshindan keyin soat ikkidan kechki ettigacha har 15-20 daqiqada 200 ml eritma ichish kerak.

Fortrans va Endofalk dorilarining asosiy ta'sir mexanizmi shundaki, bu dorilar oshqozon va ichakdagi moddalarning so'rilishini oldini oladi, bu esa tezroq harakatlanishi va tarkibini evakuatsiya qilishga olib keladi ( diareya shaklida) oshqozon-ichak trakti. Laksatif preparatlar tarkibidagi elektrolitlar tuzlari tufayli organizmdagi suv-tuz balansining buzilishi oldini oladi.

Fleet Phospho-soda va Lavacol preparatlarining ta'siri shundaki, ichaklardan suvning chiqarilishida kechikish mavjud bo'lib, bu quyidagi o'zgarishlarga olib keladi:

• ichak tarkibining ko'payishi;
• najasni yumshatish;
• peristaltikaning kuchayishi;
• ichaklarni tozalash.

Kolonoskopiya qanday kasalliklarni aniqlay oladi?

Kolonoskopiya quyidagi kasalliklarni aniqlashi mumkin:

• yo'g'on ichak polipi;
• yo'g'on ichak saratoni;
• nonspesifik yarali kolit;
• Kron kasalligi;
• katta ichakning divertikullari;
• ichak tuberkulyozi.

Kasallik	Kasallikning tavsifi	Kasallikning belgilari
Yo'g'on ichak polipi	Ichak shilliq qavatining hujayra yangilanish jarayonining buzilishi o'simtalarning, ya'ni poliplarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Poliplarning xavfi shundaki, agar davolanmasa, ular xavfli o'smalarga aylanishi mumkin. Ushbu kasallik uchun kolonoskopiya asosiy diagnostika usuli hisoblanadi. Kolonoskop yordamida polipni olib tashlash ham mumkin.	Qoida tariqasida, bu kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatikdir. Ba'zi hollarda bemorda polipdan qon ketishi mumkin, bu axlatda qon borligi bilan namoyon bo'ladi.
Yo'g'on ichak saratoni	Yo'g'on ichak saratoni shilliq qavat hujayralaridan rivojlanadigan xavfli o'smadir bu tananing. Kolonoskopiya saraton rivojlanishini erta tashxislash imkonini beradi.	Dastlabki bosqichlarda ichak shishi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Biroq, ko'proq kech bosqichlar shunday Klinik belgilar ichak buzilishi sifatida ( ich qotishi yoki diareya), axlatda qon borligi, anemiya va qorin bo'shlig'i hududida og'riq.
Nonspesifik yarali kolit	Nonspesifik yarali kolit yallig'lanish kasalligi ichaklar. Rivojlanishning aniq sababi ushbu kasallikdan hozirgi kungacha o'rnatilmagan. Yarali kolitda yo'g'on ichakning shikastlanishi doimo to'g'ri ichakdan boshlanadi va vaqt o'tishi bilan yallig'lanish organning barcha qismlariga tarqaladi. Kolonoskopiya nonspesifik yarali kolitni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, davolash paytida bu usul Tadqiqot shifo jarayonini nazorat qiladi.	diareya; najasda shilliq yoki qon; ishtahaning pasayishi; Ozish; qorin og'riq; tana haroratining oshishi; zaiflik.
Crohn kasalligi	Kron kasalligi - oshqozon-ichak traktining surunkali nonspesifik yallig'lanishi. Qoida tariqasida, bu kasallik ichaklarga ta'sir qiladi, ammo qizilo'ngachning shikastlanishi va og'iz bo'shlig'i. Kron kasalligining aniq sababi hali aniqlanmagan, ammo predispozitsiya qiluvchi omillar orasida irsiyat, genetik mutatsiyalar, shuningdek, otoimmün jarayonlar. Ushbu kasallik uchun kolonoskopiya yallig'lanish darajasini, oshqozon yarasi mavjudligini va qon ketishini aniqlash va aniqlash imkonini beradi.	qorin og'riq; diareya; ishtahaning pasayishi; ko'ngil aynishi va qayt qilish; Ozish; ishlashning pasayishi; tana haroratining oshishi; zaiflik.
Yo'g'on ichakning divertikullari	Divertikullar - ichak devoridagi o'simtalar. Bu kasallik odatda keksa odamlarda kuzatiladi. Divertikulning rivojlanishining asosiy sababi iste'mol qilinadigan oziq-ovqatda go'sht va un mahsulotlarining ustunligi, shuningdek, o'simlik ovqatlarining sezilarli darajada kamayishi hisoblanadi. Bu ich qotishining rivojlanishiga va divertikullarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallikning rivojlanishiga semizlik, meteorizm va ichak infektsiyalari kabi omillar ham ta'sir qiladi. Ushbu kasallik uchun kolonoskopiya divertikulning og'zini ko'rishga, shuningdek, yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi.	Asoratlanmagan shaklda yo'g'on ichakning divertikuliti asemptomatik bo'lishi mumkin. Keyinchalik bemorda ichak disfunktsiyasi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin ( ich qotishi va diareya), qorin bo'shlig'ida shishiradi va og'riq. Divertikulning yallig'lanishi bo'lsa, divertikulit rivojlanishi mumkin, bunda bemorda yuqoridagi belgilarning kuchayishi, shuningdek, tana harorati va najasda qonning ko'payishi kuzatiladi.
Ichak tuberkulyozi	Ichak tuberkulyozi yuqumli kasallik Mycobacterium tuberculosis sabab bo'lgan. Qoida tariqasida, bu kasallik ikkinchi darajali hisoblanadi, chunki mikobakteriyalar dastlab o'pkaga ta'sir qiladi va shundan keyingina ichaklarga gematogen yoki limfogen yo'llar bilan kiritiladi. Tashxisni aniqlash va kerak bo'lganda biopsiya olish uchun ichak tuberkulyozi uchun kolonoskopiya amalga oshiriladi.	Dastlab, bu kasallik bemorda o'zini namoyon qiladi umumiy simptomlar isitma, kuchli terlash, ishtahaning yo'qolishi va tana vazni kabi. Ichaklarda diareya, axlatda qon, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar ham kuzatiladi.

Kolonoskopiyaga qarshi ko'rsatmalar

Nisbiy va bor mutlaq kontrendikatsiyalar kolonoskopiya uchun.

Mutlaq kontrendikatsiyalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Sabablari
O'tkir miokard infarkti miokard	O'tkir miyokard infarkti jiddiy holat bo'lib, unga olib kelishi mumkin halokatli natija, shuning uchun bu davrda har qanday endoskopik aralashuvlar kontrendikedir.
Ichak devorining teshilishi	Ichak devorining teshilishi faol qon ketishiga olib keladi, bu esa jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.
Peritonit	Peritonit - qorin pardaning yallig'lanishi bo'lib, unda bemorning ahvoli juda og'ir. IN Ushbu holatda Davolash shoshilinch jarrohlik hisoblanadi.
Yakuniy bosqichlar o'pka va yurak etishmovchiligi	Ushbu buzilishlar qon aylanishining jiddiy muammolari bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda bemorlarning ahvoli o'ta og'ir, bunda endoskopik aralashuvlar, shu jumladan kolonoskopiyani istisno qilish tavsiya etiladi.

Nisbiy kontrendikatsiyalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Sabablari
Kolonoskopiyaga yomon tayyorgarlik	Agar bemor kolonoskopiyaga yomon tayyorgarlik ko'rgan bo'lsa, yo'g'on ichakda ichak tarkibining mavjudligi tekshiruvni samarali o'tkazishga imkon bermaydi.
Ichakdan qon ketishi	Ko `p holatlarda ( 90% ) ichakdan qon ketishini kolonoskopiya yordamida to'xtatish mumkin, ammo katta o'tkir qon yo'qotish bo'lsa, qon ketish jarrohlik yo'li bilan to'xtatiladi.
Bemorning umumiy og'ir ahvoli	Bemorning umumiy og'ir ahvoli ko'plab tadqiqotlarga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Buning sababi shundaki, bunday bemorlarga qattiq yotoq damlari buyuriladi. Shuningdek, og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar behushlik ostida kontrendikedir, bu ba'zi hollarda kolonoskopiya uchun zarurdir.
Qon ivishining pasayishi	Kolonoskopiya paytida hatto ichak shilliq qavatining kichik shikastlanishi ham qon ketishiga olib kelishi mumkin.