Katta va kichik deksametazon testlari qanday amalga oshiriladi? Deksametazon testi nima? 1 mg deksametazon bilan tungi bostirish testi.

Deksametazonni bostirish testi (DST) Deksametazon sintetik glyukokortikoiddir. uzoq aktyorlik uzoq yarimparchalanish davri bilan.

Taxminan 1 mg deksametazon 25 mg kortizolga teng. Deksametazonni bostirish testi melankoliya yoki endogen depressiya bilan depressiya tashxisini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Jarayon. Bemorga 1 mg deksametazon og'iz orqali 23:00 da yuboriladi; Plazma kortizolini o'lchash ertalab soat 8 da, shuningdek, 16 va 23 da amalga oshiriladi.

Agar plazma kortizol darajasi 5 mg / dL dan oshsa, bu bostirishning etishmasligini ko'rsatadi va patologik yoki ijobiy reaktsiya hisoblanadi. Kortizolning bostirilishi gipotalamus-adrenal-gipofiz o'qining normal ishlashini ko'rsatadi. 1930 yildayoq bu tizimlarning disfunktsiyasi stress tufayli yuzaga kelishi ko'rsatilgan.

TPD davolash samaradorligini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu testni normallashtirish, ammo antidepressantni davolashni to'xtatish mumkin degani emas, chunki. TPD ba'zan yo'qolguncha normallashadi klinik belgilar, tarqalish bosqichidagi saraton, jiddiy yuqumli kasalliklar, yaqinda og'ir jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar isitma, ko'ngil aynishi, suvsizlanish, temporal lob kasalliklari, estrogen gormonlarining katta dozalari bilan davolash, homiladorlik, Kushing kasalligi, diabetes mellitus, og'ir vazn yo'qotish (ovqatlanishning buzilishi, anoreksiya), spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Noto'g'ri salbiy natijalarga gipofiz bezining hipofunktsiyasi, Addison kasalligi, sintetik steroidlar bilan uzoq muddatli terapiya, indometazin, siprogeptidinning katta dozalari va benzodiazepinlarning katta dozalari sabab bo'lishi mumkin.

Deksametazon testi depressiyani tashxislash uchun ishlatiladi. Bu depressiya paytida kortikosteroidlar va kortizol darajasi oshishiga asoslanadi. 1 mg dozadan keyin. deksametazon, ACTH (adrenokortikotrop gormon) miqdori kamayadi va kortizol darajasi yuqori bo'lib qoladi.

Jadvalda haqida ma'lumot berilgan fiziologik asos deksametazon testi.

1980-yillarda deksametazon testi tez-tez ishlatilgan. Uning sezuvchanligi 44% va depressiya uchun o'ziga xoslik -93% edi (Arana et Baldessarini). Agar bemorlarda boshqa bo'lsa ruhiy kasalliklar, keyin o'ziga xoslik ko'rsatkichlari kamaydi. At vahima hujumlari va tashvish 88,2% gacha, shizofreniya bilan - 86,9%, alkogolizm - 80%.

Bir qator tadqiqotchilar obsesif-kompulsiv buzuqlik uchun deksametazon testining ijobiy natijalarini qayd etdilar.

Jins va yosh deksametazon testiga ta'sir qilmadi, ammo keksa odamlarda uning qiymatlari yuqori bo'lishi mumkin.

Antipsikotiklar, antidepressantlar, lityum preparatlari test natijalariga ta'sir qilmaydi, ammo barbituratlar, benzodiazepinlar, antikonvulsanlar noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.

At mastlik Kofein bilan noto'g'ri ijobiy natijalar ham qayd etilgan.

Shunga o'xshash ma'lumotlar miya shishi, diabetes mellitus, Addison kasalligi, Itsenko-Kushing kasalligi, yurak-qon tomir etishmovchiligi, yuqumli kasalliklar, jarohatlar, homiladorlik. Bu deksametazon testining nisbatan o'ziga xosligidan dalolat beradi.

Ammo shunga qaramay, deksametazon testining ko'rsatkichlari depressiyadan chiqqanda normallashadi va uning samaradorlikni oshirdi salbiy prognozni aks ettirishi mumkin va ortib borayotgan xavf o'z joniga qasd qilish.

Katta diagnostik qiymat deksametazon testi mavjud psixotik depressiya va bipolyar affektiv buzilish.

Sinovning sezgirligi depressiyaga genetik moyillik bilan bog'liq. Sinovning biokimyoviy asosi retseptorlarning glyukokortikoidlarga sezuvchanligining o'zgarishi bo'lib, bu past daraja ACTH kortikotropin-relizing omilini kiritishga javoban. Bundan tashqari, deksametazon qo'llanganda kortizol darajasiga supressiv ta'sir ko'rsatmaydi ( sintetik glyukokortikoid). Shunday qilib, ba'zi kamchiliklarga qaramay, deksametazon testi depressiyani davolashda qo'llanilishi mumkin.

Odamning qonida kortizolning yuqori darajasini aniqlash uchun deksametazon testi kerak. Deksametazon nima ekanligini ko'pchilik bilmaydi - bu adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormon, shuni ta'kidlash kerakki, u ular orasida eng kuchli va eng kuchli hisoblanadi.

Bunday test, shuningdek, turli xil gormonal kasalliklarni aniqlash va adolatli jinsiy aloqa vakillarining hayz davrini buzishi mumkin bo'lgan asosiy sababni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, deksametazon testi aniqlanishi mumkin patologik buzilishlar ayollarning reproduktiv tizimida va faqat insoniyatning kuchli yarmi vakillariga xos bo'lgan xususiyatlarning paydo bo'lishining sabablarini aniq aniqlang.

Deksametazon testi bemorlarga buyuriladi yuqori daraja ishlab chiqarish erkak gormonlari. Faqatgina bunday tartib buzilish manbasini aniqlashi va uning xarakterini aniqlashi mumkin. Gormonal testlar eng samarali va aniq ekanligi ilmiy jihatdan isbotlangan diagnostika jarayonlari. Shuning uchun ham, hech bo'lmaganda gormonal nomutanosiblik adolatli jinsiy aloqaning har qanday vakili darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishi va mutaxassis bilan uchrashuvga yozilishi kerak. Faqatgina shifokor, tegishli tekshiruv natijalaridan so'ng, bemorga kerakli testni buyurishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, deksametazon bilan test faqat namoyon bo'lishining asosiy sababini aniqlash kerak bo'lgan bemorlarga buyuriladi. erkak xususiyatlari, masalan, testosteron. Bunday belgilar odatda erkak gormonlarining haddan tashqari ishlab chiqarilishi tufayli yuzaga keladi ayol tanasi. Shuni ta'kidlash kerakki, dozaga qarab, namuna bo'lishi mumkin:

• Kichik deksametazon testi ixtisoslashgan holda amalga oshirilishi mumkin tibbiyot muassasasi ikkita usul - klassik va qisqartirilgan. Birinchi usul - bemor birinchi kuni ertalab soat sakkizda qon oladi, bu kortizol darajasini aniqlash uchun zarurdir. Keyin keyingi ikki kun ichida bemor har olti soatda bitta deksametazon tabletkasini olishi kerak. Uchinchi kuni ertalab roppa-rosa sakkizda a qayta tahlil qilish. Bu juda sezgir usul, chunki uning natijasi 97-100% ni tashkil qiladi. Ikkinchi usul - birinchi kuni ertalab soat sakkizda erkin kortizol darajasini aniqlash uchun bemordan qon ham olinadi. O'sha kuni kechqurun soat o'n birlarda bemor bir vaqtning o'zida ikkita deksametazon tabletkasini olishi kerak va ertasi kuni yana sinovdan o'tishi kerak. Sezuvchanlik bu usul biroz pastroq bo'ladi va taxminan 95% bo'ladi, ammo natijaga tezroq erisha olasiz. Natijalarga kelsak, ularning talqini ikkala variant uchun ham bir xil bo'ladi. Shunday qilib, masalan, agar tadqiqot natijalari kortizolning ikki baravar kamayganligini aniqlasa, test ijobiy bo'ladi;
• Katta deksametazon testi, agar kichik bo'lsa, salbiy natija ko'rsatsa, mutaxassis tomonidan belgilanadi. IN Ushbu holatda Tadqiqot davomida deksametazonning katta dozasi qo'llaniladi. Bunday testni o'tkazish uchun ikkita usul ham qo'llaniladi - klassik va qisqartirilgan. Birinchi usul kichik deksametazon testi uchun qo'llaniladiganidan deyarli farq qilmaydi, yagona farq tabletkalar sonida - bemor har olti soatda to'rtta oladi, shundan so'ng u yana sinovdan o'tkaziladi. Katta deksametazon testining qisqartirilgan versiyasi bir vaqtning o'zida o'n oltita tabletka olishni o'z ichiga oladi. Namunalar qanday usul bo'lishidan qat'i nazar, xuddi shunday talqin qilinadi. Agar tadqiqot natijalari kortizolning dastlabki darajadan ellik foizga pasayishini aniqlasa, test ijobiy deb hisoblanadi. Hech qanday o'zgarishlar qayd etilmasa, namuna salbiy hisoblanadi.

Ushbu namunalar orasidagi farqlar nafaqat dozada, balki jarayonning o'zida ham mavjud. Kichik namuna, yoki qisqa test deb ham ataladi, mutaxassislarga ekzogen giperkortisizmni endogendan ajratish imkonini beradi. Qoida tariqasida, ekzogen har xil narsalarni juda ko'p iste'mol qilishni anglatadi dorilar va oshirish normal daraja kortizol.

Bu gormon inson organizmida semirish, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, diabet va homiladorlik tufayli ko'payishi mumkin. Odatda, asosiy sabab bartaraf etilganda, gormon normal holatga qaytadi va endi odamni bezovta qilmaydi.

Tayyorgarlik bosqichlari

Qondagi gormon darajasini aniqlash uchun bemordan hech qanday maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi, mutaxassislar o'z bemorlariga testdan bir kun oldin og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishdan bosh tortishni tavsiya qiladilar; Deksametazon testi preparatni qat'iy rejimga muvofiq qabul qilishni o'z ichiga oladi, qoida tariqasida, faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Bundan tashqari, mutaxassis belgilangan dozalar va vaqt oralig'iga rioya qilishni qat'iy nazorat qilishi kerak. Shuning uchun dozani sinab ko'rish va qoidalarni buzish hech qanday holatda ishlamaydi. Preparatning ruxsatsiz retsepti yaxshi narsaga olib kelmaydi, bemor buni tushunishi kerak.

Qon topshirishdan va gormonlar darajasini aniqlashdan oldin hech qanday parhezga rioya qilish shart emas. Yagona cheklov shundan iboratki, sinovdan taxminan o'n soat oldin ovqat yoki suv ichish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, har qanday holatda shifokoringizga xabar berishni unutmang dorilar, siz qabul qilgan hozirgi paytda- bu juda muhim, chunki ularning ko'pchiligi test natijalariga bevosita ta'sir qilishi mumkin.

Aks holda, siz yana testdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Ehtimol, siz qabul qilayotgan dori-darmonlarni e'lon qilgandan so'ng, shifokor eng aniq natijaga erishish uchun ulardan ba'zilarini taqiqlashga qaror qiladi. Agar test tunda o'tkazilsa, bemorga tibbiy markazda tunash kerakligi haqida ogohlantiriladi.

Gormonal testlar sizga eng aniq natijalarni olish imkonini beradi, bu gormonning normal ishlab chiqarilishi bilan bog'liq ma'lum bir buzilishni ko'rsatishi mumkin. Bunday test natijasida mutaxassis aniqlay oladi quyidagi kasalliklar yoki og'ishlar:

• Adrenal shish;
• Tuxumdon o'smasi;
• Adrenal giperplaziya;
• kista;
• Gipofiz shishi;
• Tuxumdonning xorionepiteliomasi.

Aslida, bu juda uzoq to'liq ro'yxat tadqiqot natijasida aniqlanishi mumkin bo'lgan kasalliklar. Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar mutaxassis Cushing sindromi va giperkortizolemiya mavjudligini tasdiqlashi kerak bo'lsa, deksametazon testi shunchaki almashtirib bo'lmaydi. Bunday tadqiqotlar ko'pincha ginekologiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi, buning natijasida ma'lum bir gormonning sekretsiyasida hatto eng nozik og'ishlarni aniqlash mumkin bo'ladi.

Olingan natijalarga ko'ra, mutaxassis yo'qligining sababini aniqlay oladi hayz davri, erkak gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi, bepushtlik va turli xil o'smalar. Barcha protseduralar mutlaqo og'riqsizdir va hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, shuning uchun qo'rqmang.

Sinovga nima xalaqit berishi mumkin?

Sinov natijalariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ma'lum sabablar mavjud: homiladorlik, semirish, diabet, katta yo'qotish vazn, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni to'satdan to'xtatish, tez metabolizm va jiddiy jarohatlar.

Qoidaga ko'ra, agar bunday sabablar aniqlansa, mutaxassis tadqiqotni bekor qilishga qaror qiladi, bemor bu holda bu shunchaki ma'nosiz bo'lishini tushunishi kerak va gormonning to'g'ri darajasini belgilash mumkin emas; Bemorga muqobil variant taklif qilinishi mumkin, ammo bu eng aniq va samarali natijalarni bermasligini unutmang.

Mutaxassis tomonidan kortizol deb ataladigan gormon darajasini aniqlash uchun test buyurilgan ko'plab bemorlar protseduradan keyin qanday asoratlar yoki xavflar bo'lishi mumkinligi haqida savol berishadi. Hech qanday jiddiy asoratlar kuzatilmadi. Mumkin bo'lgan xavf faqat tomirdan qon olish tartibi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, buning natijasida ponksiyon joyida kichik ko'karishlar paydo bo'ladi.

Ba'zi hollarda tomirning yallig'lanishi kuzatilgan, ammo kuniga bir necha marta qo'lga qo'llaniladigan iliq kompresslar bemorlarni bunday hodisalardan tezda xalos qiladi. Bundan tashqari, agar test paytida siz qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz yoki qabul qilsangiz, ponksiyon joyida ozgina qon ketishi mumkin.

Esda tutingki, agar siz gormonal buzilishlarni aniqlasangiz, shifokorga tashrifni kechiktirishingiz shart emas, dangasa bo'lmang, lekin darhol biz bilan bog'laning. malakali yordam. Bunday muammolarni o'zingiz hal qila olmaysiz, aks holda keyinroq hamma narsa jiddiyroq bo'lishi mumkin. Har qanday kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash va yo'q qilish keyingidan ko'ra osonroqdir. Bundan tashqari, kortizol deb ataladigan gormon darajasini aniqlash tartibi juda oddiy, og'riqsiz va ko'p vaqtingizni talab qilmaydi.

Katta va kichik deksametazon testlari endokrinologlar tomonidan qo'llaniladigan muhim diagnostika vositasidir. Ushbu funktsional testlar bizga ortiqcha kortizol ishlab chiqarish mavjudligini, shuningdek, ushbu hodisaning shubhali sababini aniqlash imkonini beradi. Ular kortizolning bazal darajasini aniqlash uchun tahlil past ma'lumotli tadqiqot bo'lganligi sababli zarur. Sinovlarni o'tkazish va ishonchli natijalarga erishish uchun bir qator aniq talablarni bajarish kerak.

Kichik deksametazon testi

Ushbu test kichik deb ataladi, chunki uning davomida ishlatiladigan preparatning past dozasi. Hozirgi vaqtda ushbu usulning modifikatsiyasi qo'llanilmoqda, bu Deksametazon bilan bir kechada bostirish testi deb ataladi. Ushbu test kortizol ishlab chiqarishning ko'payishini ko'rsatadi va bemorda giperkortizolizm uchun shubhali alomatlarni aniqlashda qo'llaniladi:

• semizlikning o'ziga xos (Kushingoid) turi - ingichka qo'llar va oyoqlar, tananing yuqori yarmida cho'kma bilan yog'ni qayta taqsimlash;
• binafsha strech belgilari;
• oy shaklidagi yuz;
• arterial gipertenziya;
• ayollarda hayz davrining buzilishi va bepushtlik.

Giperkortizolizm adrenal korteks tomonidan kortizolning avtonom ishlab chiqarilishi (kortikosteroma, kortikal giperplaziya) yoki moddaning sintezi rag'batlantirilganda yuzaga keladi. yuqori daraja adrenokortikotrop gormon (ACTH) gipofiz adenomasi (Kushing kasalligi) yoki ektopik ACTH sindromi (ko'pincha gipofiz bezidan tashqarida ACTH ning anormal sintezi). kichik hujayrali saraton o'pka).

Ginekologiya sohasidagi buzilishlar faqat Cushing kasalligi bilan sodir bo'ladi. Ushbu patologiya bilan, kortizol darajasining oshishi bilan bir qatorda, giperandrogenizm rivojlanadi - ayolning qonida erkak gormonlari miqdori ortishi.

Metodologiya

Sinov ambulatoriya sharoitida yoki amalga oshiriladi statsionar sharoit. Buning uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Ayollar uchun bu test hayz davrining istalgan kunida amalga oshirilishi mumkin. Qochish uchun sinovdan oldin ishonchsiz natijalar Quyidagi dorilarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi:

• 1 kun davomida barbituratlar;
• 1 kun davomida antikonvulsanlar;
• Rifampitsin 1 kun davomida;
• birlashtirilgan og'iz kontratseptivlari Sinovdan 6 hafta oldin.

Bemor 23:00 da 1 mg ni o'z ichiga olgan ikkita Deksametazon tabletkasini olishi kerak. faol modda. Ertasi kuni soat 8:00 da kortizol darajasini aniqlash uchun qon olinadi.

Natijalarni talqin qilish

Odatda, Deksametazonning bu dozasi gipofiz bezidan adrenokortikotrop gormon sekretsiyasini bostiradi. Natijada, uning kortizol sinteziga ogohlantiruvchi ta'siri kamayadi. Shu sababli, sog'lom odamlarda, bir kecha-kunduz bostirish testidan so'ng, ertasi kuni ertalab soat 8 da kortizol darajasi 50 nmol / l dan oshmaydi. Bunday test ijobiy deb ataladi.

Agar ko'rsatkichlar 50 nmol / l dan yuqori bo'lsa, test salbiy hisoblanadi, bu giperkortizolizm mavjudligini ko'rsatadi, lekin uning tabiatini aniqlashga imkon bermaydi. Mumkin sababni aniqlash uchun katta deksametazon testi o'tkaziladi.

Sinov natijalari endokrinolog tomonidan talqin qilinishi kerak.

Katta deksametazon testi

Ushbu tadqiqot uchun ko'rsatma salbiy kechada bostirish testidir. Deksametazonning past dozasi (1 mg). sog'lom odam ACTH sintezini bostirishga olib keladi. Agar sizda moddaning ortiqcha miqdorini ishlab chiqaradigan gipofiz adenomasi bo'lsa, bu sodir bo'lmaydi.

Deksametazon bostirish uchun ishlatiladigan kuchli kortikosteroiddir yallig'lanish reaktsiyalari. Ushbu modda ma'lum bir tizimga ta'sir qiladi inson tanasi. U vaziyatlarga reaktsiyalarni nazorat qiladi va tibbiy terminologiyada HPA (gipotalamus-gipofiz-adrenal) deb ataladi. Uning ishlashini o'rganish uchun deksametazon testi buyuriladi.

Qachon deksametazon bilan test qilish kerak?

Deksametazon testi qo'llaniladi tibbiy amaliyot juda tez-tez. Ushbu tadqiqot usuli tashxis qo'yish uchun ishlatiladi patologik jarayonlar V turli tizimlar tanasi.

• Ushbu tahlil stress gormoni yoki kortizol ishlab chiqarishdagi eng kichik buzilishlarni aniqlashga imkon beradi. dastlabki bosqich, va adrenal disfunktsiyaning sabablarini aniqlash.
• Tadqiqot natijalari endokrinologik kasalliklarni farqlash va turli xil etiologiyalarning neoplazmalarini aniqlash uchun zarurdir.
• Ko'pincha test qachon buyuriladi affektiv buzilishlar. Bu sizga HPA o'qining yaxlitligini o'rnatish imkonini beradi.
• Ginekologiyada bunday tekshiruv qachon amalga oshiriladi aniq belgilar giperandrogenizm va bepushtlik.
• Amaliyotchi psixiatrlar endogenni aniqlash uchun deksametazon bilan testdan foydalanadilar.

Deksametazon bilan test qachon buyuriladi patologik sharoitlar anormal kortizol darajasidan kelib chiqadi. Ular quyidagicha ko'rinadi:

• Displastik
• Miyasteniya gravis
• Osteoporoz
• Gipertenziya
• Ayollarda hirsutizm
• Hayz davrining buzilishi
• Surunkali qichishish
• Amenoreya
• Urolitiyoz
• Surunkali pielonefrit
• Erkak va ayollarda libidoning pasayishi
• Erektil disfunktsiya
• Qorin bo'shlig'ida 1 sm dan ortiq kenglikdagi binafsha strech belgilari
• Trofik yaralar va pustular teri lezyonlari
• Immunitetni himoya qilishning pasayishi
• Insulin sezgirligining buzilishi
• Surunkali charchoq
• Charchoq
• Tushkunlikka tushgan
• Uyqu buzilishi
• Eforik holatning tizimli ko'rinishi

Shuningdek, deksametazon bilan test qilishning sababi yaralarning sekin shifo berishi va bo'lishi mumkin kichik tirnalishlar, tanadagi ko'karishlarning asossiz ko'rinishi va vaznning keskin o'zgarishi.

Tanadagi kortizol muvozanatining belgilari alohida yoki kombinatsiyalangan holda namoyon bo'ladi.

Deksametazon testi ginekolog, endokrinolog yoki urolog tomonidan belgilanadi. Odatda, qachon sinovdan o'tish tavsiya etiladi keng qamrovli tekshiruv jismoniy tekshiruvdan keyin.

Tadqiqot uchun venoz qon ishlatiladi. Biomaterialni yig'ish maxsus tibbiy laboratoriyalarda yoki shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Natijadagi xatolik foizini kamaytirish uchun manipulyatsiya texnikasiga rioya qilish kerak:

• Ertalab yoki shifokor tomonidan belgilangan vaqtda venadan qon olinadi.
• Biomaterial steril naychaga joylashtiriladi
• Qonni saqlash uchun jel bilan steril naychalardan foydalanishga ruxsat beriladi

Laboratoriyada barcha sterillik qoidalariga rioya qilish muhimdir. Tibbiy xodimlar bir martalik foydalanishlari kerak sarf materiallari va steril qo'lqoplar.

Maksimal sinov natijalarini ta'minlash uchun to'g'ri shifokorlar Dastlabki tayyorgarlikni amalga oshirish tavsiya etiladi. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak:

• Och qoringa qon topshiring
• Og'ir yog'li ovqatlarni iste'mol qilishdan 8-10 soat oldin
• 12 soat ichida hissiy stressni cheklang
• Sinovdan 2 kun oldin gormon terapiyasini to'xtating
• 1-2 chegara uchun jismoniy faoliyat va sport zaliga bormang
• Qabul qilishdan 2-3 soat oldin chekmang
• Bir kun oldin spirtli ichimliklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni ichishni to'xtating

Qon topshirishda amalga oshiriladi tinch holat. Buning uchun manipulyatsiyadan oldin siz 15-20 daqiqa davomida o'tirishingiz yoki yotishingiz kerak.

Quyidagi omillar tahlil natijalarini buzishi mumkin:

• Kuchli dori-darmonlardan uzoq muddatli foydalanish
• Suiiste'mol
• Gormonal dorilarni qabul qilish
• Semirib ketish
• Har qanday turdagi qandli diabet
• Diensefalik sindrom
• Surunkali gepatit
• Homiladorlik

Agar bir yoki bir nechta omillar mavjud bo'lsa, testdan oldin holat tuzatiladi va deksametazon testi bir necha marta belgilanishi mumkin.

Deksametazon testi: protokol va tushuntirish

Patologiyani tashxislash uchun deksametazon testining ikkita asosiy turi qo'llaniladi:

• Kichik
• Katta

Har bir turdagi test bir necha usulda amalga oshiriladi. Diagnostikada tez-tez qo'llaniladi:

• Klassik
• Qisqa

Kichik protokol klassik test deksametazon bilan:

• Birinchi kuni ertalab soat 8.00 da kortizolning dastlabki darajasini aniqlash uchun qon olinadi.
• Ikki kun davomida, har 6 soatda, 0,5 m tabletkalarda deksametazon og'iz orqali qabul qilinadi, bitta doz 1 dona.
• Uchinchi kuni ertalab soat 8 da kontsentratsiyani aniqlash uchun qon topshiriladi.
• Usulning aniqligi 98-99% ni tashkil qiladi.
• Qisqa versiyada kortizolning asosiy darajasini aniqlash uchun 8.00 da qon testi o'tkaziladi. Xuddi shu kuni soat 23:00 da 0,5 mg deksametazonning ikkita tabletkasi og'iz orqali qabul qilinadi. Ertasi kuni ertalab kortizol kontsentratsiyasi uchun qon yana topshiriladi.
• Ushbu usulning aniqligi 95-96% ni tashkil qiladi.
• Ko'rsatkichlarning dekodlanishi ikkita variant uchun bir xil. Agar deksametazondan keyin kortizol darajasi ikki baravar kamaysa, bu normal hisoblanadi yoki funktsional giperkortizolizm belgisidir. Bunday ko'rsatkichlar bilan namuna ijobiy deb aniqlanadi.
• Agar kortizon darajasida o'zgarishlar bo'lmasa yoki ular ko'paysa, test salbiy hisoblanadi. Bu natija endogen giperkortizolizm belgisidir.
• Agar kichik test salbiy bo'lsa, deksametazon bilan katta sinov o'tkaziladi. Ushbu tahlil yordamida kasallik Itsenko Kushing sindromidan farqlanadi.

IN klassik yo'l Ushbu testni o'tkazishda ma'lum bir ketma-ketlik kuzatiladi:

• Birinchi kuni ertalab soat 8 da aniqlash uchun qon topshiriladi asosiy chiziq kortizol.
• Ikki kun davomida, har 6 soatda, 0,5 mg dozada deksametazonning 4 tabletkasini oling. Bir martalik doza 2 mg.
• Uchinchi kuni ertalab soat 8 da kortizol darajasi yana tahlil qilinadi.
• Sinovning aniqligi kamida 98% ni tashkil qiladi.
• Qisqa usulda, birinchi kuni ertalab soat 8 da asosiy kortizol uchun qon testi olinadi. 23.00 da bir dozada 8 mg deksametazon olinadi. Bu 0,5 mg dan 16 tabletka. 8.00 da qon yana kortizol kontsentratsiyasi uchun topshiriladi.
• Sinovning sezgirligi 96% ni tashkil qiladi.

Ikki usul uchun shifrni ochish:

Erkin kortizol kontsentratsiyasining yarmi yoki undan ko'proq pasayishi Itsenko Kushing kasalligining belgisi hisoblanadi. Bunday holda, test ijobiy hisoblanadi. Agar ko'rsatkichlar o'zgarmasa, namuna salbiy deb aniqlanadi.

Videoni tomosha qilishda siz oziq-ovqat haqida bilib olasiz.

Deksametazon testi kortizol darajasidagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradigan mavjud testdir erta bosqich. Bu shifokorlarga tezda tashxis qo'yish imkonini beradi aniq tashxis va eng samarali terapevtik usulni tanlang.