Ultratovush tekshiruvida bachadon poliplari qanday ko'rinadi. Endometriyal polipni davolash

Sabablari ayollarning bepushtligi, asiklik bachadondan qon ketishi, og'riq va noqulaylik va ayrim shakllanishlar onkologik xavf tug'diradi, chunki ular tanazzulga yuz tutishi mumkin. saraton o'smasi. Polipoz hujayralarning intensiv ko'payishining natijasidir va ortiqcha bo'linishning har qanday jarayoni mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak. Ushbu patologiya Bu yosh avlod orasida paydo bo'ladi va menopauzadagi ayollarni tashvishga soladi. Menopauza davrida eng ko'p poliplar aniqlanadi, ular degeneratsiya nuqtai nazaridan xavflidir.

Poliplar - bu bezlar va stromal endometriyal to'qimalarning ko'payishi natijasida paydo bo'ladigan shakllanishlar. Ultratovush tekshiruvida bachadon polipi poyasi va qopqog'i bo'lgan qo'ziqoringa o'xshaydi. U to'g'ridan-to'g'ri bachadonning ichki devoriga bir-biriga bog'langan tomirlardan tashkil topgan oyoq bilan biriktiriladi va uning o'lchamlari ham millimetr, ham santimetrda o'lchanishi mumkin. Nodullar bir nechta yoki bitta bo'lishi mumkin.

Strukturaviy jihatdan poliplar endometriumning giperplastik bezlaridir. Ba'zi elementlar bezli to'qimalarning ustunligi bilan tavsiflanadi, boshqalari tolali yoki biriktiruvchi to'qima bilan ifodalanadi, boshqalari tuzilishda aralashtiriladi. Ultratovush tekshiruvida tolali elementlar giperekoik joylarga o'xshaydi va ultratovush tekshiruvi paytida bezli xilma-xillik aniqlanmasligi mumkin, bu xavfli va tashxis qo'yish uchun sabab hisoblanadi.

Bachadondagi shakllanishlarni aniqlashning har to'rtinchi holatida ular polip bo'lib chiqadi, ularning 2-3% ga aylanadi malign shish.

Nima uchun poliplar xavfli?

Bachadondagi poliplar sog'liq uchun qanday xavfli bo'lishi mumkin? Dastlab, ular hayot uchun xavf tug'dirmaydi, lekin ularning hujayralarining degeneratsiyasi va yomon xulqli jarayonni boshlash xavfi, afsuski, ayolning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Shuning uchun polipoz tashxisi qo'yilgan bemorlarda paydo bo'lgan patologik elementlarning holatini kuzatish uchun muntazam ginekologik tekshiruvlar va ultratovush tekshiruvlarini o'tkazib yubormaslik muhimdir. Ultratovushda barcha bezli giperplastik joylar ko'rinmaydi, shuning uchun ham shunday xavfli alomatlar asiklik qon ketish, og'riq, jigarrang oqindi shifokorlar diagnostik kuretaj qilishni afzal ko'rishadi. Kechiktirilgan tashxis elementlarning saratonga aylanishi tufayli xavflidir.

Bundan tashqari, poliplarning nazoratsiz o'sishi quyidagi xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• muvaffaqiyatsizlik hayz davri gormonal o'zgarishlar tufayli. Bu tartibsizlik hayz ko'rish yoki ular paytida kuchli qon ketish bilan ifodalanishi mumkin. Ikkinchisi anemiya rivojlanishi bilan to'la. Qon yo'qotish tufayli jismoniy zaiflik paydo bo'ladi, tez charchash va hatto ongni yo'qotish;
• kontseptsiya va homiladorlikning buzilishi bilan bog'liq qiyinchiliklar. Bunday xavfli asoratlar urug'lantirilgan tuxum endometriumning deformatsiyalangan qatlamiga joylasha olmasligi bilan bog'liq. Homiladorlik davrida platsentaning ajralishiga olib keladigan og'ir, xavfli qon ketish xavfi yuqori. Bundan tashqari, homila gipoksiya xavfi ostida, chunki shakllanishlar uteroplasental qon ta'minotini buzadi;
• bachadondan qon ketishi. Chunki qon tomirlari polip poyasida o'tkazuvchanlikning oshishi bilan ajralib turadi, bachadondan qon ketish ehtimoli ortadi. Qon yo'qotish doimiy surtish shaklida ham muhim, ham tashvishli bo'lishi mumkin. Qattiq qon ketishlar anemiya rivojlanishi uchun xavflidir;
• infektsiya o'chog'ining shakllanishi. Har qanday patologik jarayon yallig'lanish va shilliq qavatning yaxlitligini buzadigan endometriyal bezlar tomonidan himoya omillarining sekretsiyasini buzish bilan birga keladi. INFEKTSION ehtimoli va ularning rivojlanishi xavfli kasallik, Qanaqasiga surunkali endometrit ortadi. Endoservitsit mavjudligida, ehtimollik yuqumli asoratlar ortadi.

Eng xavfli murakkablik Kasallik malign transformatsiyadir, shuning uchun shifokorlar polipozdan juda ehtiyot bo'lishadi. Bu asosiy tadqiqot, ultratovush kabi, ayol yiliga 1 - 2 marta o'tishi kerak. Va qachon normal ko'rsatkichlar Ultratovush tekshiruvi va klinikaning mavjudligi, histeroskopiya va kuretaj amalga oshirilishi kerak. Elementlar histeroskopiya paytida qo'ziqorin shaklidagi o'simtalarga o'xshaydi.

Turlari

Poliplar qanday ko'rinishiga, qaerda o'sishiga va qanday tuzilishga ega bo'lishiga qarab, bir nechta turlar ajratiladi.

Bachadondagi shakllanish tarkibiga ko'ra quyidagilar mavjud:

• glandular: faqat endometriumning glandular komponentidan iborat. Qoida tariqasida, bu tur yosh bemorlarda uchraydi.
• glandular-tolali: biriktiruvchi va bezli tuzilmalardan iborat.
• tolali - hosil bo'ladi biriktiruvchi to'qima oz sonli bezlar bilan. Fibröz polipoz juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.
• adenomatoz - eng xavfli. Ular bezlarning proliferatsiyasi va strukturaviy qayta tuzilishi belgilariga ega bo'lgan bezli to'qimalardan iborat. Ular dastlab bachadonda saratondan oldingi elementlar deb hisoblanadilar, chunki ularning nasli bo'lish ehtimoli juda yuqori: adenomatoz poliplarni tashkil etuvchi ba'zi hujayralar mavjud. xarakterli xususiyatlar saraton kasalligi
• platsenta: abortdan yoki bola tug'ilgandan keyin ayollarda topilgan tur. Bu platsenta yoki xorionning qoldiqlari. Bunday polip qon ketish va yiringlash tufayli xavflidir.

Bachadon bo'shlig'ida paydo bo'ladigan polipli neoplazmalar endometriyal poliplar, bachadon bo'yni kanalida joylashganlari esa poliplar deb ataladi. bachadon bo'yni kanali. Ular 2 turga bo'linadi:

• ektoservikal - bachadon bo'yni tashqi qismida o'sadi. Qoida tariqasida, bu tur postmenopozda paydo bo'ladi.
• endoservikal - bachadon bo'yni kanalidan tashqariga chiqadi. Ular bachadon bo'yni kanalining bezlaridan hosil bo'ladi va ultratovushda pedunkulyar tugunlarga o'xshaydi. Bunday elementlar ko'zgularda ginekologik tekshiruv vaqtida ham ko'rinadi. Ular odatda reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi.

Bachadonning endoservikal poliplari sababdir qonli oqindi, tsiklning o'rtasida, hayzdan oldin va keyin dog'lanish. Yetib kelganda katta o'lchamlar ular qon ketish uchun xavflidir.

Poliplarning sabablari

Polip o'sishining eng keng tarqalgan sababi deyiladi gormonal muvozanat tuxumdonlar faoliyatidagi buzilishlar tufayli: estrogen darajasi oshadi va progesteron darajasi kamayadi.

Estrogen endometriumning o'sishi uchun javobgardir, shuning uchun uning ortiqcha bo'lishi bachadonda poliplarning paydo bo'lishi uchun xavflidir.

Bundan tashqari, ayollarning quyidagi toifalari xavf ostida:

• 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lganlar;
• bunday paydo bo'lishiga genetik moyillik bilan xavfli turlar poliplar, masalan, adenomatoz;
• tez-tez abortlarga murojaat qilish;
• dan azob chekish endokrin kasalliklar va qandli diabet;
• sezilarli ortiqcha vazn bilan;
• ega yallig'lanish jarayonlari bachadonda.

Shuni ta'kidlash kerakki, semiz ayollar sezgir yuqori xavf polipozning rivojlanishi. Ortiqcha vazn Bu nafaqat bu turdagi shakllanishning paydo bo'lishi, balki endometriyal giperplaziya shakllanishi tufayli ham xavflidir. Sababi, yog 'hujayralarida ko'p miqdorda estrogen mavjud.

Patologiyani qanday aniqlash mumkin

Shifokor bilan maslahatlashish, ultratovush tekshiruvini o'tkazish va xavfli tashxisni tasdiqlashdan oldin, bemorlar odatda quyidagi alomatlardan tashvishlanadilar:

• hayz ko'rish oralig'ida vaginal qon ketish;
• davomida og'riq yaqinlik va undan keyin aniqlash;
• hayz davrining buzilishi (tartibsizlik davrlari);
• menopauza paytida qon ketish.

Afsuski, semptomlar bachadondagi poliplar juda katta hajmga etganda yoki ularning soni ko'p bo'lgan bosqichda paydo bo'ladi. Kichik shakllanishlar har doim tasodifan topiladi. Shuning uchun, polipoz rivojlanishining oldini olish, shuningdek, agar poliplar aniqlansa, o'z vaqtida davolash uchun ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Ultratovush tekshiruvida bachadon polipi qanday ko'rinishini bilib, ushbu tadqiqot usuli yordamida uni aniqlash juda oson. Ammo ultratovushdan tashqari diagnostikada quyidagilar muvaffaqiyatli qo'llaniladi:

• metrografiya - rentgen tekshiruvi serviks orqali kontrast modda bilan oldindan to'ldirilgan bachadon bo'shlig'i;
• histeroskopiya - bu vagina orqali organ bo'shlig'iga kiritilgan maxsus qurilma yordamida bachadon devorlarini o'rganish. Ultratovushdan farqli o'laroq, histeroskopiya nafaqat ular qaerda joylashganligini, balki bachadondagi poliplarning qanday ko'rinishini (ularning shakli, hajmi, holati) ko'rish imkonini beradi. Bundan tashqari, bu o'smalarni olib tashlash bo'yicha operatsiyaning borishini nazorat qilish imkonini beradi, ya'ni histeroskop jarrohning "ko'zlari".

Agar bachadonda polip aniqlansa shifokor sitologik tekshirish uchun organ bo'shlig'idan aspirat (endometriyal biopsiya) olishi kerak. Bu imkon yaratadi erta tashxis xavfli prekanseroz sharoitlar.

Davolash imkoniyatlari

Bachadonda shubha tug'dirmaydigan kichik polip aniqlansa, hodisalarning rivojlanishi uchun ikkita variant mavjud: muntazam ultratovush tekshiruvlari bilan shifokor tomonidan keyingi doimiy kuzatuv yoki o'simtani darhol olib tashlash. Ikkinchi variant afzalroq deb hisoblanadi, chunki har qanday vaqtda tanada jiddiy gormonal nomutanosiblik paydo bo'lishi va undan keyin asorat - xavfli saraton rivojlanishi mumkinligi hech qachon istisno qilinmaydi.

Endometriyal polipoz uchun terapiya darhol buyuriladi. Muayyan holatga qarab, bu quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• kuretaj - küretka (maxsus qirg'ich) yordamida bachadon devorlarini tozalash;
• kuretaj bilan histeroskopiya - histeroskop nazorati ostida o'smalardan xalos bo'lish eng maqbul usuldir;
• gormonal darajasini tuzatish uchun dori-darmonlarni qabul qilish.

Endometrium saratoni rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, bu mumkin to'liq olib tashlash organ va uning qo'shimchalari.

Poliplarni olib tashlash ostida sodir bo'ladi umumiy behushlik. Maxsus asboblar yordamida bachadon bo'shlig'i kengaytiriladi, so'ngra bitta o'simta kesiladi yoki bir nechtasi qirib tashlanadi. Elementning asosini sferik elektrod bilan kuydirish kerak, ya'ni giperplastik joylarni olib tashlashda histeroskopiya lazer, radio to'lqin va elektr texnologiyalaridan foydalanish bilan birga keladi. Ushbu chora relaps rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Olib tashlangan to'qimalar majburiy gistologik tekshiruvdan o'tadi.

Bachadonni tozalashdan so'ng, ayolga odatda olti oylik gormon terapiyasi buyuriladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:

• tashxis qo'yilgan saraton;
• qandli diabet;
• semizlik;
• dekompensatsiyalangan turdagi arterial gipertenziya;
• og'ir jigar va buyrak kasalliklari.

Gormon terapiyasidan keyin V majburiy Davolashni nazorat qilish ultratovush, diagnostik histeroskopiya yoki endometriumning vakuum aspiratsiyasining bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Bachadondagi ko'plab poliplar, ayniqsa, semirish kabi og'irlashtiruvchi omillar mavjud bo'lganda, takrorlanishi mumkin.

Bachadondagi poliplarning qanchalik xavfli ekanligini bilib, e'tiborsiz qoldirmaslik kerak profilaktik tekshiruvlar ginekologga murojaat qiling va gormonal darajasini tekshiring. Axir, bu neoplazmalar uzoq vaqt davomida o'zini his qilmaydi va ularning ba'zilari juda xavflidir, chunki ular yomon xulqli o'simtaga aylanishi va endometrium saratoniga olib kelishi mumkin.

Ultratovush diagnostikasi usullarining keng joriy etilishi patologiyani erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi, bunda aniq tashxis qo'yilmaydi. klinik rasm va boshqa diagnostika usullari samarasiz. Endometriyal polip ultratovush yordamida ham aniqlanishi mumkin erta bosqichlar klinik va tekshiruv ma'lumotlari uni tashxislashga imkon bermasa.

Ta'limning umumiy xususiyatlari

Polip - bu bachadonning epiteliya qatlamining glandular shakllanishi bo'lib, u tabiatan yaxshi. Shakllanish bosqichida ta'lim mavjud keng tayanch, keyin, rivojlanish jarayonida, sopi shakllanishi sodir bo'ladi. Bachadon tubi va og'iz bo'shlig'ida sevimli lokalizatsiya fallop naychalari. Formatsiyalar soniga qarab, ular bitta (ko'pincha) yoki ko'p (polipoz) bo'lishi mumkin.

Ultratovush tasnifi uchta turni o'z ichiga oladi: bezli, glandular-tolali, tolali. Tolali poliplar bezli tiplarning teskari rivojlanishi natijasida, bezli epiteliy tolali to'qima bilan almashtirilganda paydo bo'ladi. Formatsiyaning o'lchami 1 sm ga yetishi mumkin, bu ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan minimal o'lcham 3-4 mm.

Klinik rasm

Agar polip bitta bo'lsa va uning o'lchami kichik bo'lsa, alomatlar bo'lmasligi mumkin. Hayz ko'rish siklining buzilishi (hayzlar orasidagi dog'lar, og'riq va ko'p miqdorda hayz ko'rish) reproduktiv yoshdagi endometriyal polipning asosiy belgisidir. Ko'proq kam uchraydigan alomatlar qorinning pastki qismida og'riq va jinsiy aloqadan keyin dog'lardir. Menopoz davrida shakllanish asiklik qon ketishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Endometriyal polipning mavjudligi va bepushtlik o'rtasida aniq isbotlangan bog'liqlik yo'q, ammo uni olib tashlash homiladorlik ehtimolini oshirishi aniqlandi.

Katta poliplar yordamida tashxis qo'yish mumkin ginekologik tekshiruv. Bunday holda, ular o'simtaga o'xshash zich shakllanishlarga o'xshab ko'rinishi mumkin, bachadon bo'yni (uning tashqi os) bo'shliqlari va shakllanishning o'zi bachadon bo'shlig'idan tashqariga chiqishi mumkin.

Tadqiqot usulini tanlash.

.

Glandular tolali poliplar tarkibiy qismlardan birining ustunligiga qarab ikkita ultratovush variantiga ega - bezli yoki tolali.

Glandular komponentning ustunligi bilan, shuningdek to'qimalarning teng nisbati bilan polip o'rtacha darajada pasaygan ekojenlik va heterojen qatlamli ichki tuzilishga ega. Agar tadqiqot tsiklning birinchi bosqichida amalga oshirilsa, u holda atrofdagi to'qimalar bilan birlashishi tufayli shakllanish aniqlanmaydi.

Agar shakllanishning tolali qismi ustun bo'lsa, unda shakllanishning ekojenligi kuchayadi, gipoekoik qo'shimchalar tufayli heterojenlik saqlanib qoladi. Ushbu tuzilishdagi poliplar yaxshiroq ko'rinadi.

Shuni hisobga olish kerakki, bu bo'linish juda o'zboshimchalik bilan va ultratovush usuli glandular va glandular-tolali poliplarning ishonchli differentsial tashxisiga imkon bermaydi.

Tolali poliplar ko'pincha menopauzadan keyin ayollarda uchraydi. Ular bezli shakllanishlarning involyutsiyasi natijasidir. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda tolali polip - bu kichik o'lchamdagi (odatda 6 mm gacha) yuqori ekojenlik va zichlikning aniq shakllanishi. Ichki tuzilish shakllanishi bir hil, qo'shimchalarsiz.

Bachadon bo'shlig'i patologik tarkib bilan to'ldirilgan bo'lsa, poliplarning vizualizatsiyasi sezilarli darajada yaxshilanadi. Ko'pincha bu postmenopozda kuzatiladi (taqdim etilgan videoda bo'lgani kabi).

O'zgarmagan endometrium fonida tashxis odatda qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Biroq, agar mavjud bo'lsa birgalikda patologiya(Masalan, glandular giperplaziya endometrium), keyin tashxis juda qiyin bo'ladi. Bunday hollarda, bir hayz davrida bir nechta ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish tavsiya etiladi.

Polipoz kasallikning ko'p shaklidir. Ultratovush belgilari yagona shakl bilan bir xil, ammo bachadon bo'shlig'ida bir nechta poliplar topiladi. Ularning soni 10 ga yetishi mumkin, ammo bu variant juda kam. Fotosuratda klinik misol ko'rsatilgan.

Differensial diagnostika

Endometriyal polipni tashxislash tajribali diagnostikachilar uchun qiyin emas. Ammo shunga o'xshash klinik ko'rinish va ultratovushli rasmga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish kerak bo'lganda variantlar mavjud. Bu, birinchi navbatda, tashvishga soladi.

GPE uchun diagnostika mezonlari.

GGE turi	Ichki tuzilish	Qo'shimchalar	Ekogenlik	Tashqi kontur	Endometriyal qatlamlarni yopish chizig'i
Polip	bir hil (bezli) yoki heterojen	fibroglandular shakllanishlar bo'lsa, ular turli xil echogenlik va miqdorda mavjud	polip turiga bog'liq	yumaloq yoki oval shakllanish endometriumdan tashqariga chiqadi	deformatsiyalangan
Oddiy GGE	asosan bir hil	ortib borayotgan ekojenlikning kichik qo'shimchalari	ortdi	silliq	o'zgarmagan
GPEning adenomatoz turi	heterojen	kichik bir nechta inkluzyonlar, ekojenlik kamayadi	biroz oshdi	silliq	o'zgarmagan

Bundan tashqari, u ham talab qiladi differentsial diagnostika. Ushbu kasalliklarni chalkashtirmaslik uchun turli xil klinik ko'rinishni hisobga olish kerak. Ultratovush tekshiruvida miyomatoz tugun har doim miyometrium bilan bog'lanadi va polip faqat endotelial qatlamdan chiqadi.

Istmusda, endometriumga yaqinroq joylashgan Nabotiya kistasi ham shakllanishni taqlid qilishi mumkin. Ushbu patologiyalarni farqlash uchun eko-signalning dorsal kuchayishi mavjudligiga e'tibor berish kerak, bu kistda mavjud bo'lib, polip mavjud bo'lishi mumkin emas.

Ultratovush tekshiruvida polip yoki homiladorlikning boshlanishini aniqlash qiyin emas, garchi ba'zida diagnostika xatolari mavjud. Bu, ayniqsa, premenopozal ayollarda erta bosqichlarda homiladorlikni tashxislash uchun to'g'ri keladi. Homiladorlik davrida bachadon kattalashadi, bu shakllanish davrida kuzatilmaydi. past ekojenik (yoki anekoik) ga ega, dorsal signalning kuchayishi ta'siri ko'rinadi, shuningdek, periferiya bo'ylab membranalarning giperekoik halqasi mavjud. Homiladorlikni istisno qilish yoki tasdiqlashda, shuningdek, klinik ma'lumotlar va boshqa tadqiqotlarni hisobga olish kerak (homiladorlik testi, hCG darajasi qonda).

Aniqlashda taktikalar

Agar endometriyal polip aniqlansa, u ko'rsatiladi. Operatsiyadan keyin biologik material boradi sitologik tekshiruv, bu sizga ta'lim turini to'g'ri aniqlash imkonini beradi.

Agar glandular yoki glandular-tolali poliplar aniqlansa, kuzatuv buyuriladi gormon terapiyasi olti oygacha davom etadi. Bu ayolning gormonal darajasini normallashtirishga, hayz davrini tartibga solishga va kasallikning qaytalanishini oldini olishga qaratilgan. Dori-darmonlar ginekolog tomonidan alohida tanlanadi. Fibröz poliplarni aniqlashda keyingi davolash talab qilinmaydi.

Har qanday ultra-tovushli tadqiqot tadqiqotchidan katta ehtiyotkorlik va professionallikni talab qiladi. Tadqiqot protokoli o'z vaqtida va to'g'ri davolanish uchun asos bo'lgan aniq, keng qamrovli ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak.

Bachadonning ultratovush tekshiruvi - bu yallig'lanishning patologik o'choqlari, o'smalar rivojlanishi uchun organni o'rganishning informatsion usuli. yaxshi xulqli neoplazma. Bugungi kunda ultratovush xonalari ko'p davolash markazlari, va shuning uchun har bir ayol muntazam ravishda ginekologik tekshiruvdan o'tish imkoniyatiga ega.

Ultratovush tekshiruvi usuli bachadon va organlarning holatini baholashga imkon beradi reproduktiv tizim atipik alomatlar, og'riqlar yoki bepushtlik shubhalari paydo bo'lganda.

Agar tadqiqot talablarga javob bersa, ma'lumotlar ishonchliligi juda aniq.

Bachadon poliplarini tashxislash bo'yicha tadqiqotlar turlari

Faqatgina ultratovush tekshiruvi har doim ham tos a'zolarining yoki umuman reproduktiv tizimning funksionalligini to'liq baholash uchun etarli emas.

Ba'zi hollarda quyidagi tadqiqot turlari talab qilinishi mumkin::

1. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi— qorin parda orqali tos a'zolarini ko'rish;
2. Transvaginal ultratovush— bachadon bo‘yni va uning bo‘shlig‘ini qin sensori yordamida tekshirish;
3. Histeroskopik tekshiruv— optik asbob-uskunalar yordamida bachadon bo'shlig'ini baholash;
4. Biopsiya- maqsadli biopsiya to'qimalarning keyingi gistologiyasi uchun ultratovush tekshiruvi ostida amalga oshiriladi;
5. Histerosonografiya kontrast modda bilan;
6. Dopplerografiya- bachadon bo'shlig'ida qon aylanishining holatini baholash.

Agar tadqiqot talablarga javob bersa, ultratovush ma'lumotlarining ishonchliligi juda aniq.

Har bir usul o'zining kamchiliklari va afzalliklariga ega. Tos a'zolarining vizualizatsiyasi qanchalik katta bo'lsa, uskunaning optik imkoniyatlarining kuchi qanchalik yuqori bo'lsa, tadqiqotning axborot mazmuni qanchalik baland bo'lsa va boshqa asemptomatik patologiyalarni aniqlash imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Ultratovushda bachadon poliplari ko'rinadimi?

Ultratovush tekshiruvida bachadonning endometriyal qatlamining o'sishi aniq ko'rinadi. Agar ultratovush tekshiruvi protsedurasi to'g'ri va hayz davrining to'g'ri vaqtida amalga oshirilsa, unda hatto eng kichik poliplarni ham aniq aniqlash mumkin.

Monitor ekranida mutaxassislar organ to'qimalarida, ya'ni endometriyal qatlamda ekojenik qo'shimchalarni qayd etadilar.

Bachadondagi polip ultratovushda qanday ko'rinadi?

Ultratovush tekshiruvida bachadon polipozi quyidagilardan farqlanadi:

• endometriyal o'smalar,
• mioma,
• kist tarkibiy qismlari,
• eroziv yoki yallig'lanish o'choqlari.

Har qanday tabiatdagi o'smadan farqli o'laroq, polip mavjud xarakterli xususiyat- uzun oyoq va tananing mavjudligi. Agar polip bachadon bo'yni kanalida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda oyoq har doim mavjud bo'lib, bu organning cho'zilgan anatomik shakliga bog'liq.

Ultratovush tekshiruvida polip quyidagi asosiy belgilar bilan tavsiflanadi:

• o'sishning yumaloq yoki oval shakli;
• o'simtaning aniq konturlari;
• bachadon bo'yni kanalining, bachadon bo'shlig'ining o'rtacha yoki sezilarli darajada kengayishi;
• M-echoning o'rta ko'ndalang qismining o'rtacha deformatsiyasi;
• polip sopi bazasi yaqinidagi endometriyal tuzilmalarda kistli komponentlarning mavjudligi.

Poliplarning ultratovush belgilari turli lokalizatsiya, shakllari va o'lchamlari biroz farq qiladi. Shunday qilib, ultratovush yordamida faqat endometriumning patologik o'sishi faktini ishonchli aniqlash mumkin.

Tsiklning qaysi kunida tadqiqot o'tkazilishi kerak?

Ultratovush tekshiruvining axborot mazmuni 90% o'tkazish davriga bog'liq. Shifokorlar hayz davrining faol bosqichi tugaganidan keyin 4-5 kundan keyin ayollar uchun tekshiruvlarni belgilaydilar.

Eng samarali usul polipning aniq xususiyatlariga va o'zgartirilgan endometriyal to'qimalarning tuzilishiga nisbatan gistologik tekshiruv hisoblanadi.

Bachadon va reproduktiv tizimning organlari gormonlarga bog'liq, shuning uchun ularning to'qimalari tuzilmalarida o'zgarishlar yuz beradi. turli davrlar oy. Hammasi patologik o'zgarishlar faqat endometriyal qatlam yupqalashganda aniq ko'rinadi.

Menstrüel qon ketish vaqtida endometrium sezilarli darajada ingichka bo'ladi va bu xususiyatni tsiklning 10-kuniga qadar saqlab qoladi. Kistlar, miomalar, o'smalar yoki polipozlarni aniqlash uchun hayz paytida ultratovushni o'tkazish foydasiz. Shu bilan birga, bachadon va tuxumdonlar devorlarining holatini etarli darajada baholash aynan shu davrda mumkin.

Yupqa epiteliya bilan aniqlash mumkin:

• giperplastik o'zgarishlar, displazi;
• mioma yoki o'smalar;
• polipoz

Yupqa epiteliya qatlami hayz ko'rish tugaganidan keyin 4-6 kunga to'g'ri keladi.

Tsiklning ikkinchi davrida tadqiqot o'tkazish shilliq qavatining qalinlashishi tufayli noaniq bo'ladi. Qalinlashuv bilan endometriumning qalinligida yashiringan eng kichik kistlar va poliplar mavjudligini aniqlash deyarli mumkin emas.

Bundan tashqari, hayz ko'rishning ikkinchi bosqichida follikullarning kamolotga etish jarayoni sodir bo'ladi, bu ultratovushda 2-3 sm diametrli kistalar uchun xato bo'lishi mumkin normal tuzilish hayz davrining ushbu bosqichida endometriyal qatlam, ammo ultratovush komponentning patologik xususiyatini aniqlay olmaydi.

Ushbu davrdagi tadqiqotlar follikullarning pishib etish xususiyatlarini va ovulyatsiya sifatini (bepushtlik diagnostikasi) aniqlash uchun ko'rsatiladi.

Bachadon polipozi uchun magnit-rezonans tomografiya

Bachadon bo'yni polipozi uchun MRI tekshiruvi faqat ultratovush yoki kolposkopiyadan noaniq ma'lumotlar mavjud bo'lganda buyuriladi.

Klassik ultratovush tekshiruvining asosiy qiyinligi endoserviksning yuqori qismida joylashgan servikal kanalning eng kichik poliplarini aniqlashdir. Aynan shu poliplar bepushtlik, hayz davrining buzilishi va ovulyatsiyani keltirib chiqaradi. Serviksdagi polipni olib tashlash kerakmi?

Birgalikda bo'lgan patologiyalarni tashxislash uchun MRI protsedurasi tavsiya etiladi:

• tuxumdon o'smalari,
• endometrioz,
• leyomiomalar.

MRI uchun umumiy to'siq uning yuqori narxidir.

Magnit-rezonans tomografiya hayz davrining 7-10 kunida amalga oshiriladi, agar maqsad shubhali tashxisni aniqlashtirish bo'lsa.

Polipoz uchun MRI shifokorda polipning malignligidan shubha qilish uchun asos bo'lganda amalga oshiriladi. Usul endometrium qatlamining tuzilishini qatlam bo'yicha va neoplazmaning o'zi tabiatini aniqlash imkonini beradi.

MRI yordamida tomirlar, qo'shni organlar va to'qimalar mukammal tarzda aniqlanadi. Biroq, ba'zi klinisyenler MRI va ultratovush o'rniga histeroskopiya qilishni afzal ko'rishadi. Ushbu usul bachadonning har qanday patologiyasini poliplardan yopishqoqlik, eroziya va miomagacha tashxislash imkonini beradi.

Polipoz uchun MRI shifokorda polipning malignligidan shubha qilish uchun asos bo'lganda amalga oshiriladi.

Manipulyatsiya paytida siz barcha patologik o'sishni darhol yo'q qilishingiz mumkin. Zamonaviy va minimal invaziv usul diagnostika va davolash usuli sifatida nisbatan yaqinda qo'llanilgan, ammo allaqachon keng tarqalgan. Polip uchun bachadonning histeroskopiyasini qanday qilish kerak.

Ultratovush tekshiruvida bachadon polipi qanday ko'rinishini ushbu videoda ko'ring:

Poliplar uchun bachadonning ultratovush tekshiruvi har qanday yoshdagi ayollarni tekshirishning qulay usuli hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi uchun asos bemorning shikoyatlari hisoblanadi turli xil buzilishlar va atipik belgilarning paydo bo'lishi. Ultratovush tekshiruvi asosida, agar shubha bo'lmasa, shifokor o'tkazadi jarrohlik endometriyal polipoz.

Siz to'g'ridan-to'g'ri veb-saytimizda shifokor bilan uchrashishingiz mumkin.

Sog'lom va baxtli bo'ling!

Ultratovushda bachadon polipini ko'rish mumkinmi? Ultratovushning diagnostik funktsiyalari tufayli ayol jinsiy a'zolarida patologiyani topish mumkin. Bachadonda o'smalarni topishda barcha usullar muvaffaqiyatli emas va ular amalda samarasiz. Ultratovush tekshiruvining eng muhim haqiqati erta aniqlash endometriyal polip. Klinik ma'lumotlar hech narsa demasa.

Agar siz ultratovush tekshiruvining tasnifini o'rgansangiz, uchta tur mavjud:

• Fibrozlash.
• Glandular.
• Aralashgan.

Fibröz poliplar bezli neoplazmaning degeneratsiyasi natijasida paydo bo'ladi. Glandular poliplar asta-sekin tolali kelib chiqadigan membrana bilan qoplana boshlaydi. Polipning uzunligi bir santimetrgacha bo'lishi mumkin. Ultratovush apparati bachadondagi 3 mm o'lchamdagi poliplarni aniqlay oladi.

Eng muhim usul Bachadonning endometriumida polip borligiga shubha qilingan ayolning tekshiruvi ultratovush hisoblanadi. Ammo uning ta'siri foydalanishning to'g'riligi va aniqligiga bog'liq. Agar amalga oshirsangiz bu usul orqali diagnostika qorin bo'shlig'i, keyin har qanday neoplazmani aniqlash imkoniyati 55-60% ni tashkil qiladi, bundan ortiq emas. Agar siz ultratovushni shu tarzda ishlatsangiz, siz 7 mm dan o'lchamdagi poliplarni aniqlay olasiz. Ammo poliplar kichikroq bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday neoplazmalar o'z vaqtida aniqlanmasligi mumkin. Bachadon polipining ultratovush tekshiruvi: qaysi kuni amalga oshirilishi mumkin? Bu masala har bir bemor uchun alohida hal qilinadi.

Amalga oshirish eng samarali hisoblanadi ultratovush diagnostikasi transvaginal tarzda. Eng kichik poliplarni ma'lum bir aniqlik bilan aniqlash mumkin, chunki usul o'ziga xosdir. Poliplarning o'lchamini 1,5 - 3 millimetrga aniqlash mumkin. Transvaginal ultratovush tekshiruvi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bachadondagi barcha poliplarning taxminan 95 foizini topadi. Shunga asoslanib, bu usul radiologlar orasida mashhurdir. Agar ayolda bachadon bo'yni polipi borligiga shubha tug'ilsa, ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi.

Amalga oshirish usuli

Ultratovush tekshiruvida bachadondagi polip qanday ko'rinadi? Rasmda polipning tsiklga qarab har xil ko'rinishi mumkinligini ko'rsatadi. Bachadon polipining ultratovush tekshiruvi qaysi kuni amalga oshiriladi? Ultratovush diagnostikasi uchun eng qulay vaqt - ikkinchi darajadagi tsikl bosqichi. Bu davrda endometrium eng katta qalinlikda bo'ladi. Agar, masalan, birinchi davr kuzatilganda ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, unda ba'zi poliplar aniqlanmasligi mumkin. Bachadondagi 6 mm dan kam bo'lgan poliplarni ultratovushda ko'rish juda qiyin.

Shunday qilib, har qanday turdagi polipni ultratovush tekshiruvi belgilari:

• Puflangan dumaloq shakl.
• Ekojeniklikning keskin pasayishi.
• Endometriumdan polipning kardinal chegaralanishi.
• Qon oqimiga qarshilik darajasi taxminan 0,6 ni tashkil qiladi (indekslarda o'lchanadi).
• Kema o'tadigan oyoqning mavjudligi.
• Yopilishning yaxlitligi buzilganida shilliq qavatdagi ba'zi o'zgarishlar.

Odatda poliplarning mavjudligi butunlay tinch endometriumda aniqlanishi mumkin. Agar polip kichik bo'lsa, u yumaloq shaklga ega. Ammo o'sish sodir bo'lishi bilanoq shakli ovalga o'zgaradi. Jantning chetida ekojeniklikning biroz pasayishi kuzatiladi. Neoplazmaning bir xilligi ultratovush rasmiga xosdir. Polipda boshqa qo'shimchalar deyarli yo'q, bu organdagi boshqa jarayonlar bilan farqlash imkonini beradi.

Agar ultratovush tekshiruvi glandular kelib chiqadigan polipni ko'rsatsa, ekojenlik biroz kamayadi va neoplazmaning tuzilishi heterojendir. Bu polipning qandaydir qatlamlanishiga bog'liq. Yuqorida aytib o'tilganidek, agar birinchi tsiklda ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, u holda yaqin atrofdagi to'qimalar bilan birlashishi tufayli har qanday kelib chiqadigan polip aniqlanmasligi mumkin.

Agar neoplazmaning ekojenlik darajasining ortishi bo'lsa, biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, bu tolali kelib chiqadigan polip. Bu inklyuziyalar sonining ko'payishi bilan bog'liq. Bachadon polipining ultratovush tekshiruvi - tsiklning qaysi kunida bajarilishi mumkin? IN Ushbu holatda Menstrüel tsiklning birinchi bosqichida bunday tekshiruv taktikasini o'tkazish yaxshiroqdir.

Ammo, har qanday holatda, ultratovush polip turini aniq ajrata olmaydi. Ammo ultratovush usuli polipni aniqlagani allaqachon natijadir.

Juda tipik klinik ko'rinish shundan iboratki, ayollarda menopauza paydo bo'lishi bilanoq tolali poliplar tashxis qilinadi. Bu jarayon glandular kelib chiqadigan poliplarning involyutsiyasi tufayli yuzaga keladi. Bachadonning old devorida kichik polip (taxminan 5 mm), darajasi oshdi zichlik va ekojenlik. Polipning tuzilishi odatda bir hil bo'lib, hech qanday qo'shimchalarsiz.

Bachadonda patologik kelib chiqishi tarkibi mavjud bo'lsa, ultratovush ekranida poliplar aniq ko'rinadi. Postmenopozal davrda bu juda aniq va aniq ko'rinadi.

Agar ayol kasal bo'lmasa va endometrium o'zgarmasa, u holda ultratovush tekshiruvi osongina o'tkaziladi. Lekin har xil hamroh bo'lsa patologik jarayonlar yoki kasallik, keyin bu tadqiqot usulini amalga oshirish biroz qiyin. Shuning uchun biz hayz davrining bir davri uchun dinamik ultratovush tekshiruviga murojaat qilishimiz kerak. Agar bachadon bo'yni poliplari bo'lsa, ultratovush aniq lokalizatsiyani ko'rsatadi.

Agar ultratovush ekranida bir nechta poliplar kuzatilsa, bu polipozdir. Ultratovushli rasm yolg'iz bo'lganlar bilan bir xil, faqat taxminan 7-9 polip mavjudligi kuzatiladi. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday hodisa juda kam uchraydi.

Taktik yondashuvlar

Ultratovush yordamida polip aniqlangandan so'ng darhol uni yo'q qilish kerak. Buning uchun histeroskopiya yordamida polipektomiya qilish kerak. Ushbu protseduradan so'ng olib tashlangan materialni laboratoriyaga yuborish kerak. Polip turini aniqlash uchun biomaterialni topshirish kerak, yuqorida aytib o'tilganidek, ularning bir nechtasi bor.

Agar bu bezli polip bo'lsa, terapiya buyuriladi gormonal dorilar. Bu yangi poliplarning paydo bo'lishi yoki qayta tiklanishining oldini olish uchun kerak. Davolovchi shifokor har bir bemor uchun alohida tanlaydi to'g'ri dori. Agar tolali kelib chiqadigan polip tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda konservativ davo Kerakmas.

Ultratovush tekshiruvi nafaqat qurilmaga, balki shifokorning tajribasiga ham bog'liq. Jarayondan so'ng barcha aniqlangan natijalar bemorni keyingi davolash uchun zarur bo'lgan protokolda tavsiflanadi.

Endometriyal polip - yaxshi ta'lim, endometriumning bachadon qatlamidan hosil bo'lgan. Uning oyog'i va tanasi bor. O'sish organ bo'shlig'iga chiqadi. Statistikaga ko'ra, bemorlarning deyarli 10% bu muammodan aziyat chekmoqda. Poliplarning diagnostikasi quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

Yiqilish

• histeroskopiya;
• bachadon kuretaji;
• Bachadon bo'shlig'ining rentgenogrammasi.

Ushbu maqolada gaplashamiz ultratovushda endometriyal poliplarni tekshirish haqida.

Ultratovush yordamida poliplarni tashxislash qanchalik samarali?

Bu savolga javob berishdan oldin, keling, poliplar nima ekanligini va ular nima uchun paydo bo'lishini aniqlaylik.

Endometriumda o'smalar paydo bo'lishining sabablari:

• tuxumdonlarning gormonal etishmovchiligi;
• doimiy yallig'lanish;
• tiqilib qolish va tomirlarning o'sishi;
• irsiyat;
• semizlik.

Bachadon poliplarining turlari:

• tolali;
• adenomatoz;
• bezli;
• platsenta;
• glandular-tolali.

Va endi ultratovush diagnostikasi usulining samaradorligi haqida. Aslida, mamlakatimizda bu polipni aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi. Bu, ayniqsa, tolali va glandular-tolali turlar uchun to'g'ri keladi. Bunday holda, bachadon kengayadi va qirralari aniq ko'rinadi. Ultratovushda polip ko'rinmaydigan kamdan-kam holatlar mavjud. Bunday holda, u amal qiladi qo'shimcha usul o'qishlarga aniqlik kiritish uchun. Bu kateter yordamida bachadonga sho'r eritmaning kiritilishi.

Shifokorlar ultratovush yordamida endometriyal poliplarni qachon qidirishni boshlaydilar?

• agar ayol intermenstrüel qon ketishini boshdan kechirsa;
• og'ir va og'riqli hayz ko'rish;
• menopauzadan keyin qon ketishining ko'rinishi;
• muvaffaqiyatsiz IVF.

Bunday alomatlar paydo bo'lganda, shifokorlar bachadon bo'shlig'ida poliplarni qidirishni boshlaydilar.

Agar endometriyal polipdan shubhalansangiz, ultratovushga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Jarayonga tayyorgarlik tos a'zolarini tekshirish usuliga bog'liq bo'ladi.

Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun eng yaxshi vaqt qachon?

Aniqlash uchun ultratovush yaxshi o'smalar Buni tsiklning 7-10 kunida yoki hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol qilish kerak. Ba'zi hollarda, masalan, endometriozni aniqlash uchun hayz ko'rish boshlanishidan oldin ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Ultratovush yordamida diagnostika qanday amalga oshiriladi?

Ultratovush tekshiruvi ultratovush uskunalari bilan ishlashda malakali bo'lgan ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon ketma-ketlikda davom etadi:

• Bemor divanda yotgan joyni oladi, avval taglik qo'ydi.
• Bel ostidagi barcha kiyimlarni olib tashlaydi.
• Shifokor dori sensorini maxsus o'tkazuvchan jel bilan yog'laydi. Odatda, shifokorlar oldingi bemordan kasalliklarni yuqtirmaslik uchun sensorga prezervativ qo'yishadi (transvaginal va transrektal tekshiruv).
• Shifokor 5-25 daqiqa davomida tekshiruv o'tkazadi. Jarayon og'riqsizdir.
• Shundan so'ng, xulosa chiqariladi va bemorga natijalar bilan o'rganish varag'i beriladi.

Ultratovush tekshiruvida endometriyal polip belgilari

Shifokor nimaga asoslanib tashxis qo'yadi? Mutaxassis fotosuratda qanday ko'rinishini biladi. Quyida polipni ko'rsatadigan fotosurat mavjud.

Albatta, xulosani sonolog emas, balki tajribali ginekolog qilish kerak. Sonolog faqat tasvirlarda shubhali daqiqalarni ko'rsatadi va qo'yadi dastlabki tashxis. Shifokor organlarning ekojenikligini baholaydi. U nimaga e'tibor beradi?

• Bachadon va bachadon bo'yni hajmi, tuzilishi va joylashishi.
• Tuxumdonlarning hajmi va holati, ulardagi follikullar mavjudligi.
• Bachadondagi o'smalarning hajmi va mavjudligi.
• Qo'shimchalarning holatini baholang.
• Bundan tashqari, agar butun qorin parda tekshirilgan bo'lsa, shifokor siydik pufagining holatiga e'tibor beradi.

Barcha standartlarni bilib, ginekolog qaysi sohalarda og'ish borligini aniqlaydi va aniq tashxis qo'yadi.

Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, ultratovush tekshiruvi eng xavfsiz va eng aniq davolash usuli bo'lib qolmoqda. Aniqlik taxminan 90% ni tashkil qiladi, ammo kelajakda 100% gacha oshirishni rejalashtirmoqda.