Shizofreniyaning qaysi shaklini aniqlash eng qiyin? Yashirin shizofreniya belgilari qanday? Shizofreniyaning asosiy shakllari

Ruhiy kasalliklar tushunarsiz va sirli. Jamiyat ulardan azob chekayotgan odamlardan qochadi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Ruhiy kasallikning ba'zi shakllari havo orqali yuqishi mumkinmi? Sirli "shizofreniya" so'zi juda ko'p qarama-qarshi his-tuyg'ular va salbiy uyushmalarni keltirib chiqaradi. Ammo shizofreniya kim va u boshqalar uchun xavflimi?

Bir oz tarix

"Shizofreniya" atamasi ikkita yunoncha so'zdan iborat: "shizo" - bo'linish, "fren" - aql. Kasallikning nomi psixiatriya professori Pol Eugen Bleuler tomonidan ishlab chiqilgan va olimlar samarali davolanishni topmaguncha, u dolzarb bo'lib qolishi kerakligini ta'kidlagan. Kasallikning o'zi belgilari 1987 yilda rossiyalik psixiatr tomonidan tasvirlangan, garchi o'sha paytda u boshqa nomga ega edi - "ideofreniya".

Kim shizofreniya? Yorqin aqllar bu savolga javob izlaydi. Kasallik haqida ko'p narsa ma'lum va hech narsa noma'lum. Oddiy xatti-harakatlar nomuvofiqlik bilan aralashadi, aqlli fikrlar aql bovar qilmaydigan bema'nilik bilan chegaralanadi. Bleuler buni hissiy, irodali va intellektual ambivalentlik deb atadi.

Ko'pincha, dastlabki bosqichda qarindoshning ahvoli haqida faqat oila taxmin qiladi. Gap shundaki, kasallik o'zini juda g'alati tarzda namoyon qiladi: shizofreniya bilan og'rigan bemor yaqinlarini rad etadi va ularga nisbatan kasallikning normasidan va alomatlaridan barcha og'ishlar sezilarli bo'ladi, do'stlari va hamkasblari bilan esa xatti-harakatlar bir xil bo'lib qoladi. . Buning uchun mutlaqo mantiqiy va asosli tushuntirish mavjud. Rasmiy, yuzaki muloqot ruhiy aloqa kabi ulkan hissiy xarajatlarni talab qilmaydi. Shaxs buzilgan, halokat bosqichida, shuning uchun sevgi og'riqli sohadir, insonda na axloqiy, na axloqiy bor. jismoniy kuch o'zingizni behuda sarflash.

Semptomlar

Xo'sh, kim shizofreniya? Bu bir qator alomatlar bilan tavsiflangan jiddiy kasallikdan aziyat chekadigan odam:

• Hissiy sovuqlik paydo bo'ladi. Insonning qarindoshlari va do'stlariga bo'lgan his-tuyg'ulari yo'qoladi. Asta-sekin, to'liq befarqlik o'rnini sababsiz tajovuz va yaqinlaringizga g'azablanadi.
• O'yin-kulgi va sevimli mashg'ulotlariga qiziqish yo'qoladi. Maqsadsiz bo'sh kunlar sevimli mashg'ulotlarga yo'l beradi.
• Instinktiv his-tuyg'ular zaiflashadi. Bu odam ovqatni o'tkazib yuborishi, haddan tashqari issiqlik yoki sovuqqa e'tibor bermasligi, o'z ovqatini olib kelishi bilan tavsiflanadi. ko'rinish tanib bo'lmaydigan darajada: tartibsizlik, beparvolik, kiyim-kechak va asosiy kundalik tartib-qoidalarga mutlaq befarqlik (tishlarni yuvish, yuz, tana, soch va boshqalarni parvarish qilish) paydo bo'ladi.
• Tanqidga dosh berolmaydigan gaplar, adashgan fikrlar, g'alati va o'rinsiz gaplar bo'lishi mumkin.
• Eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar. Xavfli tomoni shundaki, ba'zida og'zaki ovozlar nafaqat ma'lumotni etkazish, balki harakatga undaydi: o'ziga yoki boshqalarga jiddiy zarar etkazish.
• Kim shizofreniya bilan kasallangan? Birinchidan, bu juda ko'p turli xil fobiyalar va asossiz qo'rquvlarga moyil bo'lgan va depersonalizatsiyadan aziyat chekadigan odam.
• Yoniq erta bosqich Obsesyonlar (qo'rqinchli va tasvirlar) paydo bo'ladi.
• Shuningdek, siz letargiya, apatiya, uyqusizlik, letargiya va jinsiy ehtiyojlarning to'liq etishmasligini kuzatishingiz mumkin.

Psixoz holati

Psikoz holati shizofreniyada bahorning kuchayishiga ishora qiladi. Bu haqiqiy dunyo bilan aloqani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Orientatsiya pasayadi odatiy alomatlar gipertrofiyalangan shaklni oladi. Hatto, deb ishoniladi sog'lom odam kuz-bahor davrida biroz noqulaylikni boshdan kechiradi. Bu melankolik, tananing umumiy letargiyasi, vitamin etishmasligi va ishlashning pasayishi bilan ifodalanadi.

Shunga qaramay, ko'plab "ruh shifokorlari" shizofreniyada bahorning kuchayishi haqiqatdan ko'ra ko'proq afsona ekanligini ta'kidlaydilar. Kasallikning kuchayishi juda kamdan-kam hollarda yilning ma'lum bir vaqti bilan chegaralanadi.

Rosenhan tajribasi

1973 yilda psixolog D.Rozenxan misli ko'rilmagan va xavfli tajriba o'tkazdi. U butun dunyoga qanday qilib shizofreniyaga duchor bo'lishni va yana normal holatga qaytishni tushuntirdi. U kasallik belgilarini yaxshi bilgan va buni shu qadar yaxshi bajarganki, u shizofreniyaga o'xshab, shunday tashxis bilan psixiatriya klinikasiga yotqizilgan va bir hafta o'tgach, butunlay "davolangan" va uyiga qaytib ketgan.

Biroz vaqt o'tgach qiziqarli tajriba takrorlandi, lekin endi jasur psixolog bir xil jasur do'stlar davrasida edi. Ularning har biri qanday qilib shizofreniyaga duchor bo'lishni juda yaxshi bilgan, keyin esa davolanishni mohirona tasvirlagan. Hikoya qiziqarli va ibratli, chunki ular "remissiyadagi shizofreniya" so'zlari bilan bo'shatilgan. Bu psixiatrlar tuzalib ketish uchun hech qanday imkoniyat qoldirmasliklarini va dahshatli tashxis sizni umringiz davomida ta'qib qilishini anglatadimi?

Buyuk jinnilar

Mavzu " Mashhur shizofreniya"ko'p shovqinli munozaralarga sabab bo'ladi. IN zamonaviy dunyo Ushbu nomaqbul epitet san'atda yoki boshqa faoliyatda misli ko'rilmagan cho'qqilarni zabt etgan deyarli har bir kishiga beriladi. Har ikkinchi yozuvchi, rassom, aktyor, olim, shoir va faylasuf shizofreniya deb ataladi. Tabiiyki, bu gaplarda haqiqat kam va odamlar iste'dod, ekssentriklik va ijodkorlikni ruhiy kasallik belgilari bilan chalkashtirib yuborishadi.

Rus yozuvchisi Nikolay Vasilyevich Gogol bu kasallikdan aziyat chekdi. Hayajon va faollik bilan aralashgan psixoz hujumlari o'z mevasini berdi. Bu qo'rquv, gipoxondriya va klostrofobiya hujumlarini keltirib chiqaradigan shizofreniya. Vaziyat yomonlashganda, mashhur qo'lyozma yoqib yuborilgan. Yozuvchi buni shaytonning hiylasi bilan izohlagan.

Vinsent Van Gog shizofreniyadan aziyat chekdi. Shodlik va shodlik o'rnini o'z joniga qasd qilish fikrlari egalladi. Kasallik avj oldi, rassom uchun vaqt keldi - mashhur operatsiya bo'lib o'tdi, uning davomida u qulog'ining bir qismini kesib tashladi va bu parchani esdalik sifatida sevgilisiga yubordi, shundan so'ng u ruhiy kasallar uchun muassasaga yuborildi.

Nemis faylasufi Fridrix Nitsshega shizofreniya tashxisi qo'yilgan. Uning xulq-atvori adekvatligi bilan ajralib turmadi, ulug'vorlik xayollari edi xarakterli xususiyat. Aynan uning asarlari Adolf Gitlerning dunyoqarashiga ta'sir qilgan va uning "dunyo ustasi" bo'lish istagini kuchaytirgan degan nazariya mavjud.

Hech kimga sir emaski, shizofreniya bilan kasallangan olimlar afsona emas. Bunga yorqin misol - amerikalik matematik Jon Forbes Nesh. Uning tashxisi - paranoid shizofreniya. Jon butun dunyoga "Go'zal aql" filmi tufayli tanildi. U tabletkalarni qabul qilishdan bosh tortdi, bu uning aqliy qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligini tushuntirdi. Atrofdagilar unga zararsiz telbadek munosabatda bo'lishdi, ammo matematik hali ham Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi.

Shizofreniyani qanday aniqlash mumkin?

Lekin, albatta, ro'yxatdagi ba'zi misollarning mavjudligi odamning og'ir kasal ekanligini anglatmaydi. Bunday tashxis vakolatli mutaxassislar tomonidan juda ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Axir, shizofreniya stigma va ma'lum darajada hukmdir.

Qanday qilib bemorning g'azabiga duchor bo'lmaslik kerak?

Yuqorida aytib o'tganimizdek, jamiyat ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarni chetlab o'tadi, ammo oila a'zosi shizofreniya bilan kasallangan bo'lsa, bu mumkin emas. Bunday vaziyatda nima qilish kerak? Avvalo, shizofreniya bilan qanday munosabatda bo'lish kerakligi haqidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing. Bir qator qoidalar mavjud:

1. Xayoliy bayonotlarning tafsilotlarini aniqlashtirishga qaratilgan savollarni bermang.
2. Bemorning bayonotlarining noto'g'riligini isbotlashga urinib, bahslashmang.
3. Agar bemor juda kuchli his-tuyg'ularni boshdan kechirsa (qo'rquv, g'azab, nafrat, qayg'u, tashvish), uni tinchlantirishga harakat qiling. Ammo shifokorni chaqirishni unutmang.
4. O'z fikringizni juda ehtiyotkorlik bilan ifoda eting.
5. Masxara qilmang va qo'rqmang.

Paranoid shizofreniya

Aldangan g'oyalardan (rashk, quvg'in) azob chekayotgan, qo'rquv, shubha, gallyutsinatsiyalar va tafakkurning buzilishiga duchor bo'lgan odam kim? Kasallik 25 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi va dastlabki bosqichda sust bo'ladi. Bu shizofreniyaning eng keng tarqalgan shakllaridan biridir.

Bolaning "qattiq aqldan ozishi"

Ota-onalar uchun kasal boladan ko'ra yomonroq narsa yo'q. Shizofreniya bilan og'rigan bolalar juda kam uchraydi. Ular, albatta, tengdoshlaridan farq qiladi. Kasallik hatto hayotning birinchi yilida ham paydo bo'lishi mumkin, ammo keyinroq o'zini namoyon qiladi. Asta-sekin, bola o'zini o'ziga tortadi, o'zini yaqinlaridan ajratadi va oddiy mashg'ulotlarga qiziqishning butunlay yo'qolishini sezishi mumkin. Muammo qanchalik tez aniqlansa, unga qarshi kurash shunchalik samarali bo'ladi. Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan ba'zi belgilar mavjud:

• Aylanalarda va u yoqdan bu yoqqa yurish.
• Tez qo'zg'alish va deyarli bir zumda yo'q bo'lib ketish.
• Impulsivlik.
• Motivatsiyasiz ko'z yoshlari, histerika, kulgi, tajovuz.
• Sovuq.
• Letargiya, tashabbusning etishmasligi.
• Harakatsizlik bilan birgalikda nutqning parchalanishi.
• Kulgili xatti-harakatlar.

Uning asoratlari uchun qo'rqinchli. Agar jarayon shaxsiyatni shakllantirish bosqichida paydo bo'lgan bo'lsa, unda aqliy zaiflik bilan oligofreniyaga o'xshash nuqson paydo bo'lishi mumkin.

Muqobil davolash

Shizofreniya bilan og'rigan odamning hayotini qanday o'zgartirish haqida bitta qiziqarli nazariya mavjud. Nega bizning zamonamizning fan doktorlari, professorlari va eng zo'r doktorlari hali topilmadi? samarali usul davomi? Bu juda oddiy: shizofreniya ruhiy kasallikdir, shuning uchun dori bilan davolash tiklanishiga hissa qo'shmaydi, faqat uning kursini og'irlashtiradi.

Rabbiyning ma'badi davo bo'lishi mumkin, u ruhlarni davolaydi. Albatta, dastlab hech kim bu usulni qo'llamaydi, lekin keyinchalik, qarindoshlar umidsiz bo'lib qolganda, ular hamma narsani sinab ko'rishga tayyor. Va ajablanarlisi shundaki, cherkovning shifo va kuchiga ishonish mo''jiza yaratishi mumkin.

Kasallikning kuchayishi

Shizofreniyaning kuchayishi ta'sirchan qarindoshlarni vahima qo'zg'atishi mumkin. Kasallikning o'tkir davri darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bu yaqin atrof-muhitni himoya qiladi va bemorning o'zini himoya qiladi. Ba'zida shizofreniya o'zini kasal odam deb hisoblamasligi sababli ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Aqlning barcha dalillari uning tushunmovchiligining bo'sh devoriga yoriladi, shuning uchun siz uning roziligisiz harakat qilishingiz kerak. Shuningdek, yaqinlashib kelayotgan relapsni ko'rsatadigan belgilar bilan tanishish kerak:

• Oddiy rejimni o'zgartirish.
• Oldingi hujumdan oldin kuzatilgan xatti-harakatlarning xususiyatlari.
• Psixiatrga murojaat qilishdan bosh tortish.
• Tuyg'ularning yo'qligi yoki haddan tashqari ko'pligi.

Agar belgilar aniq bo'lsa, unda bu haqda davolovchi shifokorga xabar berish kerak, ehtimollikni kamaytirish kerak. salbiy ta'sirlar bemorga tashqaridan, odatiy ritm va hayot tarzini o'zgartirmang.

Bunday qarindoshi bo'lgan odamlar ko'pincha yo'qotishadi va u bilan bir tom ostida qanday yashashni tushunishmaydi. Ortiqchalikdan qochish uchun shizofreniya bilan qanday yashash haqida ma'lumotni o'rganishga arziydi:

• Bemorlarga kerak uzoq muddatli davolash va doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
• Terapiya paytida, albatta, alevlenmeler va relapslar bo'ladi.
• Bemor uchun ish va uy ishlarining hajmini yaratish va undan hech qachon oshmasligi kerak.
• Haddan tashqari g'amxo'rlik zarar etkazishi mumkin.
• Siz ruhiy kasallar bilan g'azablanmasligingiz, qichqirishingiz yoki g'azablanmasligingiz kerak. Ular tanqidga dosh berolmaydilar.

Bundan tashqari, yaqinlashib kelayotgan o'z joniga qasd qilishga urinish belgilarini bilishingiz kerak:

1. Mavjudlikning ma'nosizligi va zaifligi, odamlarning gunohkorligi haqida umumiy bayonotlar.
2. Umidsiz pessimizm.
3. O'z joniga qasd qilishga buyruq beruvchi ovozlar.
4. Bemorning davolab bo'lmaydigan kasallikka chalinganiga ishonishi.
5. To'satdan xotirjamlik va fatalizm.

Fojianing oldini olish uchun shizofreniyaning "oddiy" xatti-harakatlarini g'ayritabiiy holatdan ajratishni o'rganishingiz kerak. Oddiy odam o'z joniga qasd qilish istagi haqidagi suhbatlarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, ammo shizofreniya bilan hamma narsa boshqacha. Siz uning fikriga kasallik tez orada yo'qolishini va yengillik kelishini etkazishga harakat qilishingiz kerak. Ammo buni ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak.

Agar bemor alkogol yoki giyohvandlik bilan og'rigan bo'lsa, kasallikning borishi reabilitatsiya jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi, giyohvandlikka chidamliligini keltirib chiqaradi, shuningdek, zo'ravonlikka moyilligini oshiradi.

Bu erda zo'ravonlik mavzusi alohida turadi. Va ko'pchilikni savol qiziqtiradi: shizofreniya boshqalarga zarar etkazishi mumkinmi? Darhol ta'kidlash joizki, bu bo'rttirilgan. Albatta, pretsedentlar bo'lgan, ammo agar siz ruhiy kasal odam bilan ishonchli munosabatlar o'rnatsangiz va unga to'g'ri g'amxo'rlik qilsangiz, xavf butunlay yo'q qilinadi.

Shizofreniya(so'zma-so'z: "ajralish, aqlning bo'linishi") - bu o'xshash belgilar va alomatlarga ega bo'lgan ruhiy kasalliklar majmuasi. Shizofreniyada aqliy faoliyatning barcha ko'rinishlari ta'sirlanadi: fikrlash, idrok etish va javob berish (ta'sir qilish), his-tuyg'ular, xotira. Shuning uchun shizofreniya belgilari ham aniq, ham noaniq bo'lib, uni tashxislash qiyin. Shizofreniya tabiati hali ham sirli; faqat uni qo'zg'atuvchi omillar ma'lum va, eng ko'p umumiy kontur, boshlang'ich mexanizmi. Shizofreniya mehnat qobiliyatini doimiy yo'qotish va nogironlikka olib keladigan uchinchi eng muhim omildir. Shizofreniya bilan og'riganlarning 10% dan ortig'i o'z joniga qasd qilishga harakat qiladi.

Shakllar

Shizofreniyaning umumiy e'tirof etilgan to'rtta shakli mavjud. Turli xil psixiatriya maktablari ularni boshqacha ta'riflaydi va ularning navlarini boshqacha tasniflaydi, shizofreniya kasalliklari, psixozlar. Rus psixiatriyasida quyidagi bo'limlar qabul qilinadi:

1. Oddiy- gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, obsesyonlarsiz. Faqat shaxsiyat asta-sekin parchalanadi. Ilgari uni progressiv demans deb atashgan. Kamdan-kam, lekin xavfli shakl: Ishlar allaqachon uzoqqa ketganda buni taniy olasiz.
2. At gebefrenik shizofreniya , fikrlash va xotira asosan yoki to'liq saqlanib qoladi, ammo hissiy va irodaviy nuqtai nazardan bemor boshqalar uchun chidab bo'lmas bo'lishi mumkin. Bunga yuqorida tilga olingan Xovard Xyuz misol bo'la oladi.
3. Katatonik shizofreniya- mumsimon moslashuvchanlik va stupor bilan g'azablangan, ma'nosiz faoliyat davrlari. Faol bosqichda bemor o'zi va boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun uning eng kichik belgilarida darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, bemor gapirishdan bosh tortishi mumkin va u bilan gaplashish foydasizdir.
4. Paranoid shizofreniya- barcha shizofreniya "guldastasi" bilan "shizofreniya": aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, obsesyonlar. Eng keng tarqalgan shakl. Paranoid tipdagi shizofreniyani davolash usullari eng rivojlangan. Aynan shu shakl uchun bemorlarning o'z-o'zini davolash holatlari qayd etilgan. Bemorlar ko'pincha xavfli emas, lekin zo'ravonlikka osonlik bilan qo'zg'atiladi.

Sabablari

Shizofreniyaning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin: irsiyat, qiyin bolalik, stress, asab tizimiga ta'sir qiluvchi asab va organik (jismoniy) kasalliklar - sifilis, OITS. Alkogolizm va giyohvandlik ham kasallikni keltirib chiqarishi, ham uning oqibati bo'lishi mumkin. Shizofreniyani to'liq davolash mumkin emas; eng yaxshi holatda, bemorni jamiyatga qaytarish mumkin. Biroq, bemorlar kasallikdan o'z-o'zidan qutulgan holatlar ko'p.

Biror kishi mustaqil ravishda yoki stimulyatorlar yordamida sun'iy ravishda yoqimli xotiralar yoki his-tuyg'ularni uyg'otsa, qonda "yaxshi kayfiyat gormoni" - dofamin kontsentratsiyasini oshirsa, shizofreniya bilan kasallanish xavfi mavjud. Aslida, dofamin gormon emas, balki neyrotransmitter, asabiy faoliyatni tartibga soluvchi moddadir. Dopamindan tashqari, boshqa neyrotransmitterlar ham mavjud.

Dofaminni muntazam ravishda "o'z-o'zini in'ektsiya qilish" bilan unga nisbatan bardoshlik (qarshilik) rivojlanadi va o'z-o'zini rag'batlantirish choralarining ta'siri zaiflashadi. Nodon odam rag'batlantirishni oshiradi, shafqatsiz doira shakllanadi. Oxir-oqibat, chap, "gapirish" va o'ng, "eslab qoladigan" miya yarim sharlari, ortiqcha yukga dosh bera olmaydi, bir-biri bilan muvofiqlashtirishni yo'qotadi. Bu kasallikning boshlanishi.

Bemor gallyutsinatsiya qila boshlaydi: u vahiylarni ko'radi, ovozlarni eshitadi, ob'ektlar go'yo o'zgaradi va ular uchun g'ayrioddiy funktsiyalarni bajara boshlaydi. Ammo bemor bularning barchasi haqiqatan ham mavjud deb o'ylaydi. Asta-sekin, gallyutsinatsiyalar tobora ko'proq haqiqatni siqib chiqaradi va uning o'rnini bosadi. Oxir-oqibat, bemor o'zini xayoliy dunyoda topadi, unga nisbatan Dantening do'zaxi o'yin parki.

Tashqaridan yordamisiz, miya oxir-oqibat o'z betartiblik okeanida (tirnoqsiz) qotib qoladi va katatoniya boshlanadi - to'liq harakatsizlik va hamma narsadan ajralish. Ammo ichki jarayon hali ham davom etmoqda, ertami-kechmi miya o'z konteyneri ustidan nazoratni butunlay yo'qotadi, hayotiy ahamiyatga ega muhim funktsiyalar tana, keyin o'lim. Dori vositalari ta'sirida gipertrofiyalangan tasavvurdan tortib katatoniyadan oldingi holatgacha bo'lgan kasallikning borishini bemorlarning rasmlari tanlovidan kuzatish mumkin.

Shizofreniyani shaxsiyatning bo'linishi bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Shizofreniyada shaxsiyat, majoziy ma'noda, ikkiga bo'linmaydi, balki mustaqil ma'noga ega bo'lmagan kichik bo'laklarga tushadi.

Shizofreniya, mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, sababsiz tajovuzga qodir emas. Ammo, barcha ruhiy kasallar singari, ular ham osonlikcha qo'zg'atiladi. Agar Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisining taxminan 1% shizofreniya bilan kasallangan bo'lsa, o'lim va umrbod qamoq jazosiga hukm qilinganlar orasida shizofreniya bilan kasallanganlarning ulushi 10% ni tashkil qiladi.

Shizofreniya uchun provokatorlar unga nisbatan dushman munosabatda bo'lishlari va noo'rin sezgirlik, "qisqalanish" bo'lishi mumkin. Kasallikni enggan bemorlarning xotiralariga ko'ra, boshqalar ularga oddiy, ruhiy bo'lmagan bemorlar sifatida muomala qilganda, ularning ahvoli yaxshilangan. Va ularning atrofidagilar, bunday munosabat bilan kasallar ularga kamroq muammo tug'dirishini tasdiqlashadi.

Shizofreniya muammosiz yoki hujumlarda paydo bo'lishi mumkin. Tanaffuslar (remissiyalar) paytida bemor butunlay normaldir. O'z vaqtida yordam ko'rsatish bilan barqaror remissiyaga erishish mumkin ko'p yillar davomida yoki hatto umringizning oxirigacha.

"Anormal odamlar yo'q, g'ayritabiiy holatlar mavjud" shiori ostida "antipsixiatriya harakati" mavjud. Uning zararini ortiqcha baholash qiyin. O'xshatish bo'yicha: sovuqda yalang'och bo'lish o'zingizni g'ayritabiiy sharoitlarda topishni anglatadi. Ammo natijada pnevmoniya va muzlash - xavfli kasalliklar nogiron bo'lib qolmaslik yoki o'lmaslik uchun davolanish kerak.

Belgilar

Shizofreniya ko'pincha boshlanadi va asta-sekin rivojlanadi. Eng xavfli yosh deyarli etuk o'smirlar va unchalik etuk emas. Kasallikning boshlanishini uning aniq namoyon bo'lishidan 30 oy oldin aniqlash mumkin (prodrom davri). Shizofreniyaning birinchi belgilari, ahamiyati kamayishiga ko'ra:

• Biror kishi ma'lum bir holatda to'satdan muzlaydi va uning tanasi mumsimon moslashuvchanlikni oladi: qo'lini oling, ko'taring, u shunday qoladi.
• Biror kishi xayoliy odam bilan suhbat quradi, haqiqatda mavjud bo'lganlarga e'tibor bermaydi va agar u keskin ta'sir bilan bu holatdan chiqib ketsa, u kim bilan va nima haqida gapirayotganini tushuntira olmaydi.
• Bemorning nutqida Sperrungs paydo bo'ladi: u biror narsani batafsil yoki ishtiyoq bilan muhokama qiladi, birdan jumla o'rtasida jim bo'lib qoladi va savolga javob bera olmaydi: u nima haqida gapirgan.
• Harakatlarni behuda takrorlash yoki ulardan bir xil ma'nosiz rad etish. Misollar: odam kiyimidagi uzoq vaqt davomida olib tashlangan dog 'bo'lgan joyni yaxshilab yuvadi. Yozda iflos va terli bo'lib, u dush qabul qilmaydi va yuvish talabi unga aniq qo'rquv va jirkanchlikni keltirib chiqaradi.
• Autizm: odam biron bir faoliyatdan butunlay voz kechish darajasiga tushib qoladi, bu haqda fundamental bilimga ega bo'lolmaydi va nima qilayotganini va nima uchun kerakligini tushuntira olmaydi. Eynshteyn buni shunday ta'kidlagan: "Agar olim besh yoshli bolaga nima qilayotganini tushuntira olmasa, u aqldan ozgan yoki charlatandir".
• Odam uzoq vaqt davomida tosh qotib qolgan yuzi bilan qandaydir oddiy narsaga qarab qotib qoladi: dazmolga, bog 'skameykasiga va chayqalgach, u erda ko'rgan narsasini tushuntira olmaydi.
• Affektning zaiflashishi (idrokning javob bilan uyg'unligi): agar bunday odam to'satdan nayzalangan yoki chimchilab qo'yilgan bo'lsa, u qichqirmaydi yoki g'azablanmaydi, balki tinchgina yuzini sizga aylantirib, ikki tomonida qalay sharlari bo'lgan plastilin niqobiga o'xshaydi. burun ko'prigi. U dushmanlari va unga do'st odamlar taqdiriga teng darajada befarqlik ko'rsatadi.
• Ma'nosiz g'oyalarga ishqibozlik. Aytaylik: "Boris Berezovskiy tirik, u Putindan Rossiyaga qaytish huquqini sotib oldi, plastik jarrohlik amaliyotini o'tkazdi va o'z hayotini qayerdadir tinchgina o'tkazmoqda". Yoki diniy g'ayratning barcha belgilarini ko'rsatgan holda, odam "shamol tebratgan qamish" nimani anglatishini, "o'z yurtida payg'ambar yo'q", "bu kosa mendan o'tib ketsin" va boshqa injil va Injil iboralarini tushuntira olmaydi. mashhur bo'lib ketgan.
• Charchoq, harakatlarni yomon muvofiqlashtirish. Yozishda, ayniqsa kompyuterda yozishda, so'zlardagi harflar ko'pincha juft bo'lib almashtiriladi: "bilvosita" o'rniga "bilvosita", "ko'rib chiqiladi" o'rniga "schiates". Grammatikani bilgan holda, bosh harf va tinish belgilarisiz yozadi (turlar).

Agar birinchi ikkita belgidan biri bir marta paydo bo'lsa, bemorni darhol shifokorga olib borish kerak. Agar 3 va 4-belgilar muntazam ravishda bir oy ichida kuzatilsa, bemorni bilmagan holda psixiatr yoki klinik psixologga murojaat qilishingiz kerak. Xuddi shu narsa, agar 5 va 6 belgilar 3 oy ichida kuzatilsa, 7-9 belgilari uchun - olti oy ichida. 3-9-belgilar uchun siz avval bemor bilan gaplashishingiz va vaqtni qayta hisoblashni boshlashingiz kerak. Agar suhbat davomida u o'zi shifokorga murojaat qilish istagini bildirsa, uni kechiktirmasdan qondirish kerak.

Eslatma: Ko'pgina shahar subkulturalarida "shiz ajoyib" deb ishoniladi. Ularning vakillari ko'pincha malakali malingerlar bo'lib chiqadi. Haqiqiy bemorlar - bu har kungi ichkilikboz, badjahl va beadab odam - alkogolizm bilan og'rigan bemor. Psixolog bilan suhbat bu boradagi vaziyatni aniqlashtirishga yordam beradi va ushbu alohida holatda harakat yo'nalishini ishlab chiqadi.

Shizofreniya, qo'pol malingerdan farqli o'laroq, o'zini kasal bo'lib ko'rsatishga urinmaydi, u shunday bo'lishi kerak deb o'ylaydi. Ko'pincha, kasallikning boshida u juda xushmuomala va o'zi haqida bajonidil gapiradi. Ammo, agar siz bemorga zarar etkazmoqchi bo'lmasangiz, shizofreniya alomatlarini o'zingiz tushunishga urinmang. Faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi, bemorni jamiyatga qaytarishi mumkin bo'lgan davolanish va yordamni buyurishi mumkin. Bu uchta simptom guruhiga ko'ra amalga oshiriladi:

Semptomlar

Birinchi darajali belgilar

Birinchi darajali alomatlar: tashxis qo'yish uchun bittasi etarli, ammo uyda, o'z atrofida, oila, do'stlik yoki yaqinlik tufayli ularni tanib bo'lmaydi. Agar bola: "Ona, men nima haqida o'ylayotganingizni bilaman", desa, u yuz ifodasidan shunchaki taxmin qilgan bo'lishi mumkin.

• Fikrlarni o'qish, fikr almashish, fikrlarning ochiqligi ("Va menda umuman tom yo'q va u erda hamma hamma narsani ko'rishi mumkin").
• Bemorni yoki uning tanasining bir qismini tashqaridan kimdir yoki biror narsaga egalik qilish g'oyasi.
• Tashqaridan yoki tananing qismlaridan keladigan xayoliy ovozlar.
• Bema'ni, ko'pincha ulug'vor g'oyalar, ochiqdan-ochiq himoyalangan. Misollar: "Vitya Tsoy Xudodan sovuqroq, men esa Tsoydan sovuqroqman"; "Mening otam Ukraina prezidenti, men esa Koinot prezidentiman."

Ikkinchi darajali belgilar

Ikkinchi darajali alomatlar ham ko'rsatadi ruhiy buzuqlik, lekin ulardan biri bilan shizofreniya bo'lmasligi mumkin. Shizofreniya deb ta'riflash uchun quyidagilardan ikkitasi bo'lishi kerak:

• Har qanday doimiy gallyutsinatsiyalar, lekin ularga javob berishga urinishlarsiz: bemor xayoliy kimdir bilan kurashishga yoki kurashishga harakat qilmaydi, u bilan biron joyga boring, ichkariga kirmaydi. yaqin munosabatlar. Psixiatrlar buni oddiygina: "Affektsiz" deb atashadi. Gallyutsinatsiyalar o'rniga obsesyon bo'lishi mumkin, bemor uchun bu hayotdan ko'proq narsani anglatadi, "qo'shimcha qimmatli", lekin koinotga intilmaydi. Bunga Govard Xyuzning uchta "oq zahar" - non, shakar va tuz haqidagi "ta'limoti" misol bo'la oladi. taniqli samolyot dizayneri, tadbirkor va prodyuser, shunchaki ochlikdan o'ldi.
• Yirtqich, ma'nosiz nutq, tushunarsiz va talaffuz qilinmaydi oddiy odam neologizmlar, sperrunglar. Mana bir misol " she'riy ijod”bunday turdagi: “Bizli, tvyzli, vzhdzlye hstvydyzli. Dranp hyldglam untkvirzel vrzhdglam”. Bemorning ta'kidlashicha, bu boshqa haqiqat bilan aloqada bo'lgan afsunlar edi. Davolovchi shifokorning eslashlariga ko'ra, u no'xat kabi tovushlarning kombinatsiyasini to'kish uchun soatlab sarflashi mumkin edi.
• Katatoniya, mumsimon moslashuvchanlik, stupor.
• Autizm.

Salbiy alomatlar biror narsaning yo'qligi yoki zaiflashishini ko'rsatadi: iroda kuchi (apatiya), hamdardlik va empatiya qobiliyati (affektivlikni tekislash), o'zini jamiyatdan izolyatsiya qilish (sotsiopatiya). Har bir guruhning alomatlarini tahlil qilish asosida shifokor psixiatrik tasniflagichlardan foydalangan holda (ularning bir nechtasi bor va ular bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi) va o'z tajribasidan kelib chiqqan holda, shizofreniya shaklini tan oladi va davolashni buyuradi.

Davolash

Hozirgi vaqtda shizofreniya antipsikotiklar bilan davolanadi - organizmdagi neyrotransmitterlarning aylanishiga ta'sir qiluvchi dorilar. Antipsikotiklar atipik (birinchi bo'lib topilgan) yoki tipikdir. Atipik bo'lganlar vositachilarning umumiy almashinuvini tartibga soladi (bosadi). Ular kuchliroq harakat qiladilar va arzonroq, ammo ular uzoq muddatli oqibatlarga olib keladi (potentsial yo'qotish va aqliy qobiliyatlarning zaiflashishi) va hatto tananing og'ir, hatto halokatli reaktsiyasi. Odatiy antipsikotiklar ancha qimmatroq, ammo tanlab va yumshoqroq harakat qiladi. Barqaror remissiyaga qadar ular bilan davolanish uzoq vaqt talab etadi va qimmatga tushadi, ammo bemor jamiyatga tezroq qaytadi.

Ayniqsa og'ir holatlarda shizofreniyani davolash zarba terapiyasi usullari yordamida amalga oshiriladi: sun'iy ravishda konvulsiyalarni qo'zg'atish, elektr toki urishi yordamida. Maqsad, bemor bilan hamkorlikda keyingi davolanishni amalga oshirish uchun miyani "de-sikl" qilishdir. Bu usullar shafqatsiz, lekin ba'zan zarur. Psixiatriya shifoxonalarida katatonik bemorlar yong'in yoki portlash paytida to'satdan o'rnidan sakrab, keyin o'zini oddiy odamlar kabi tutgan holatlar mavjud.

Robert Penn Uorrenning "Qirolning barcha odamlari" romanida tasvirlangani kabi miya operatsiyalari hozir deyarli qo'llanilmaydi. Zamonaviy psixiatriyaning maqsadi boshqalarni bemordan himoya qilish emas, balki uni jamiyatga qaytarishdir.

Shizofreniyani davolashda eng katta qiyinchiliklar stigmatizm va "brending" tomonidan yaratilgan. Hamma "shizo" dan qochadi, uni haqorat qiladi va masxara qiladi. Ortiqcha dopaminni kamaytiradigan ijobiy his-tuyg'ular o'rniga, bemor uni qo'shimcha "in'ektsiya" ni talab qiladigan salbiy his-tuyg'ularni oladi va kasallik yomonlashadi.

Shizofreniyani engish mumkinmi?

Ha, mumkin. Paranoid shizofreniya bilan bemor uzoq vaqt davomida; anchadan beri gallyutsinatsiyalarni haqiqatdan ajrata oladi, lekin ular uni bezovta qilmaydi, ular unga kulgili, yoqimli narsa, qandaydir super kuchning namoyon bo'lishi kabi ko'rinadi. Keling, eslaylik - dofamin tanada ishlaydi.

Ammo, qandaydir maslahat topib, siz gallyutsinatsiyalarni haqiqatdan "filtrlashingiz" va butunlay davolanishingiz mumkin. Agar kasallik birinchi bosqichlarda sezilsa, bu hatto boshqalar tomonidan sezilmasdan ham amalga oshirilishi mumkin. Umuman olganda, siz qanchalik kasal bo'lsangiz, shunchalik yaxshi davolanasiz. Butun dunyoda mashhur misollar- Jon Forbes Nesh, amerikalik matematik, iqtisodiyot bo'yicha Nobel mukofoti laureati, "Go'zal aql" kitobi va filmi qahramoni va norvegiyalik psixolog Arnxild Lauveng, bir nechta kasalxonaga yotqizilganidan keyin mustaqil ravishda to'liq barqaror remissiyaga erishdi.

Hurmat bilan,

Shizofreniyaning yashirin shakli, uning belgilari odatda engil, odatda asta-sekin rivojlanadi va davom etadi, bu uni tashxislashda ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Klassik fan muayyan psixopatologik sindromning ustunligiga qarab shizofreniyaning bir qator shakllarini aniqlaydi. Shunday qilib, klassik psixiatriya kasallikning quyidagi shakllarini aniqlaydi:

• oddiy;
• katatonik;
• gebefrenik;
• paranoid;
• dumaloq.

Kasallikning bu shakllari ham psixopatologik o'zgarishlarning intensivligiga qarab turli xil kurslarga ega bo'lishi mumkin.

"Shizofreniyaning yashirin shakli" tushunchasidan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari

Hozirgi xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-10) "shizofreniyaning latent shakli" atamasi yo'q, ya'ni bunday tashxisni qo'llash mumkin emas. tibbiy mutaxassis kasallikni tashxislashda. Biroq, ichida turli tasniflar"shizofreniyaning yashirin shakli" atamasi, bundan tashqari, ushbu kasallik quyidagi nom variantlariga ega:

• past darajadagi shizofreniya;
• shizotipal buzilish;
• yashirin shizofreniya.

Ushbu holat kontseptsiyani talqin qilishdagi qiyinchiliklardan emas, balki ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish zarurati va kasallik belgilarining kamligi bilan bog'liq.

Shizofreniyaning yashirin shakli kasallikning juda zaif va sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi patologik o'zgarishlar bemorning shaxsiyati. Kasallikning belgilariga kelsak, yuqorida aytib o'tilganidek, shizofreniyaning bu shakli cheklangan miqdordagi o'ziga xos belgilarga ega.

Tarkibiga qaytish

Shizofreniyaning yashirin shaklining belgilari

Kasallikning bu shakli simptomlarning minimal to'plami va ularning engil zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, xarakterli xususiyatlar Shizofreniyaning yashirin kursi quyidagicha:

• hissiy buzilishlar;
• aqliy jarayonlarning bo'linishi;
• autizm;
• samarali simptomlarning yo'qligi (gallyutsinatsiyalar, aldanishlar).

Shizofreniyaning yashirin shakllari deb ataladigan sekin va asta-sekin rivojlanayotganligi sababli, bu kasallikning oddiy yoki paranoid shaklining boshlanishi bo'lishi mumkin. Albatta, har qanday ruhiy buzilish uchun faqat psixoterapevt tashxis qo'yishi kerak. O'z-o'zini tashxislash Ushbu holatda simptomlarning zaif intensivligi tufayli qabul qilinishi mumkin emas.

Shizofreniyaning yashirin shaklidagi ushbu belgilarning asosiy xususiyatlari ularning zaif ifodalanishi va o'chirilishi bo'lib, bu kasallikning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Tarkibiga qaytish

Semptomlarning xususiyatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, hissiy buzilishlar asosiy alomatlardan biridir yashirin shakl shizofreniya. Bu buzilishlar tabiatan befarq bo'lib, his-tuyg'ularning sekin so'nishi va xiralashishi bilan tavsiflanadi. Shizofreniya bilan og'rigan odam asta-sekin sovuq, begona, qo'pol va empatiyaga qodir bo'lmaydi. Uning barcha his-tuyg'ulari va his-tuyg'ulari yorqinligi va tabiiy kuchini yo'qotadi, amorf va monoton bo'ladi. Ba'zida paradoksal hissiy reaktsiyalar paydo bo'ladi, ular keyinchalik bemorning hissiy spektrida tobora ko'proq hukmronlik qila boshlaydi. Bunday apatik buzilishlar, albatta, irodaning pasayishi, tashabbuskorlik, faol bo'lmagan befarqlik, hayotda ma'no yo'qligi va hayotiy maqsadlarni yo'qotish bilan birga keladi. Shu bilan birga, ba'zi bir oddiy hissiy ko'rinishlar saqlanib qoladi, qoida tariqasida, ba'zi bir kichik hayotiy hodisalar bilan bog'liq holda paydo bo'ladi.

Hissiy buzilishlarga qo'shimcha ravishda, shizofreniyaning yashirin shaklining keyingi asosiy belgisi bo'linishdir. Ushbu patologik alomat quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Avvalo, bemor ruhiy jarayonlarning birligining etishmasligini boshdan kechiradi, bu esa his-tuyg'ular, fikrlar va harakatlarning semantik aloqalarini yo'qotishiga olib keladi. Bemorning xulq-atvori va bayonotlarida bu o'zini paradoksal, absurdning haqiqiy, hayotga o'xshash bilan birga yashashi sifatida namoyon qiladi. Bundan tashqari, bemorning hayotiy maqsadlarini yo'qotishi va uning dunyoqarashida paradoksal fikrlar va g'oyalarning ustunligi kuzatiladi. Shunday qilib, haqiqiy hayot olib tashlanganga o'xshaydi va shizofreniyaning yashirin shakli bilan og'rigan odamning ongida asosiy o'rinni fantastik va bema'ni xulosalar egallaydi. Mutlaqo qarama-qarshi mazmundagi fikrlarning kombinatsiyasi kamdan-kam uchraydi. Quyidagi hodisalar ham kuzatiladi:

• hissiy va yuz reaktsiyalari va bayonotlari o'rtasidagi nomuvofiqlik;
• fikrlar oqimi;
• kechikkan fikrlash;
• o'z-o'zini qadrlash tajribasini buzish;
• nutqning buzilishi;
• so'zlar va tushunchalarning ma'nosini buzish;
• vosita harakatlarining o'zboshimchalik yo'qligi.

Yoriqlar bilan bir qatorda, bemorlarda turli darajadagi intensivlikdagi autizm ko'rinishlari ham namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, u faollik, boshqalar bilan muloqot qilish, atrofimizdagi dunyoni bilish istagi yo'qligida namoyon bo'ladi. Xuddi o'sha payt hayotiy pozitsiya Bemor faqat ichki dunyosi bilan chegaralanadi va shifokor bilan aloqa rasmiy, yuzaki bo'ladi. Autizmning zo'ravonligi dissotsiatsiya va hissiy buzilishlar kabi alomatlarning intensivligiga bog'liq.

Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, yashirin kasallikning xarakterli xususiyatlari - samarali simptomlarning yo'qligi va umumiy simptomlarning engil zo'ravonligi.

Ushbu shakllar shizofreniya doirasidagi barcha psixiatriya maktablari tomonidan kiritilmagan. Ba'zan ular alohida ruhiy kasalliklar sifatida qaraladi, ba'zida ular boshqa shizofreniyaga xos bo'lmagan ruhiy kasalliklar qatoriga kiradi - shaxsiyatning buzilishi (psixopatiya), manik-depressiv psixoz va boshqalar.

I. Sust shizofreniya- psevdonevroz va psevdopsixopatik shizofreniya, chegara shizofreniya, ICD-10 (F-21) bo'yicha shizotipal buzilish, DSM-IV bo'yicha AQShda psixiatrik taksonomiya bo'yicha chegara va shizotipal shaxs buzilishi. Kasallik asta-sekin boshlanadi va odatda sekin rivojlanadi. Davolashsiz ham, amaliy tiklanishgacha sezilarli yaxshilanishlar mumkin. Asosiy salbiy alomatlar Ushbu shakldagi shizofreniya zaif ifodalangan, ba'zida deyarli sezilmaydi, ayniqsa kasallikning boshida. Ba'zi hollarda rasm uzoq davom etgan nevrozlarga o'xshaydi, boshqalarida - psixopatiya.

A) Nevrozga o'xshash shizofreniya- ko'pincha uzoq davom etgan obsesif nevrozning rasmiga o'xshaydi, kamroq tez-tez gipoxondriakal, nevrotik depersonalizatsiya va o'smirlik- tana dismorfomaniyasi va anoreksiya nervoza.

Obsesyonlar nevrotiklardan o'zlarining chidab bo'lmasligi va katta majburlash kuchi bilan farq qiladi. Bemorlar bir necha soat davomida begona odamlardan uyalmasdan, kulgili marosimlarni bajarishlari mumkin. Ular hatto boshqa odamlarni marosimlarni bajarishga majbur qilishlari mumkin. Fobiya hissiy komponentini yo'qotadi; Ular his-tuyg'ularsiz qo'rquv haqida gapirishadi, ular ayniqsa absurd bo'lishi mumkin. Biroq, obsesyonlar oqimi bemorni o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.

Gipoxondriakal shikoyatlar juda bema'ni va bema'nidir ("suyaklar parchalanadi, "ichaklar to'pda") va og'riqli senestopatiyalar ko'pincha paydo bo'ladi. Asteniya monotonlik bilan tavsiflanadi. Depersonalizatsiya ko'pincha "o'zini o'zgartirish" haqida shikoyatlar bilan tasdiqlanadi; Derealizatsiya o'zi va tashqi dunyo o'rtasidagi "ko'rinmas devor" haqidagi bayonotlarda namoyon bo'ladi. Dismorfomanik tajribalar kulgili va hech qanday asosga ega emas. Anoreksiya sindromi g'ayrioddiy va g'ayrioddiy parhezlarda, noaniq va ko'rinishda namoyon bo'ladi asossiz sabab ro'za tutish. O'g'il bolalarda doimiy anoreksiya ko'pincha shizofreniyaning boshlanishi hisoblanadi.

Nevrozga o'xshash buzilishlar bilan bir qatorda munosabatlar g'oyalari paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning fikriga ko'ra, hamma ularga qaraydi, ustidan kuladi va odobsiz maslahatlar beradi.

B) Psixopatik shizofreniya- (yashirin shizofreniya, geboid, psevdopsixopatik, prepsikotik yoki prodromal shizofreniya) - tomonidan klinik rasm har xil turdagi psixopatiyalarga o'xshash - shizoid, epileptoid, beqaror, histerik.

Shizoidizatsiyaning kuchayishi sindromi shizoid psixopatiyaga o'xshaydi. Yopiqlik kuchayadi. Oila va do'stlar bilan munosabatlar yomonlashadi, hayot g'ayrioddiy sevimli mashg'ulotlarga to'ladi va mahsuldorlik pasayadi; bemorlar o'zlari ustida tajriba o'tkazishga moyil bo'lib, bema'nilik bilan xayol qilishadi.

Epileptoid psixopatiya bilan o'xshashliklar mavjud bo'lganda, doimiy xiralik va izolyatsiyadan tashqari, sovuq shafqatsizlik xarakterlidir. G'azabning ozgina sababli ta'siri birdan paydo bo'ladi va yo'qoladi. Jinsiy aloqa oila a'zolariga (o'g'il bolalarda, ko'pincha onaga) qaratilgan bo'lishi mumkin. Bemorlar o'zlariga zarar etkazishi, boshqalar uchun xavfli bo'lishi va jinsiy tajovuzkorlikni namoyon qilishi mumkin.

Beqaror psixopatiya klinikasiga o'xshash bo'lsa, ular osongina antisosial jamiyatda topadilar, alkogolga moyil bo'ladilar va bezorilik ishlarida qatnashadilar. Ammo bu guruhlarda ular autsayder, passiv kuzatuvchilar yoki birovning irodasini bajaruvchi bo'lib qoladilar. Ular yaqinlari bilan sovuqqonlik va dushmanlik bilan munosabatda bo'lishadi, o'z o'qishlari va ishlariga beparvo munosabatda bo'lishadi, uydan uzoq vaqt ketishni yaxshi ko'radilar, yolg'iz ichishlari va giyohvand moddalarni iste'mol qilishlari mumkin, ammo intensiv foydalanishda ham turli moddalarga jismoniy qaramlik rivojlanish ehtimoli kamroq.

O'xshashliklar bilan isterik psixopatiya bemor doimo vaziyatni va boshqalarning taassurotlarini hisobga olmagan holda bir xil rolni ("supermen", "talant", noz-karashma va hokazo) o'ynaydi. Isterikaga xos nozik badiiylik, vaziyatni baholash qobiliyati yo'q. Biroq, boshqa tomondan, bo'rttirilgan qiyshayishlar, antik va odoblar ifodalanadi, ular yaqinlariga sovuq loqaydlik, patologik hasad bilan qo'shilib, absurd fantaziyalarga moyillik mavjud.

II. Paranoid shizofreniya(paranoyya) - ICD-10 ga muvofiq "delusional buzilish".

Kasallikning boshida monotematik aldanishlar (ixtiro, rashk, janjal) xarakterli bo'lib, ularga tez orada ta'qib va ​​ulug'vorlik xayollari qo'shiladi. Bema'nilikning barcha turlari yagona kompleksga birlashtirilgan ("Men barcha ajoyib iste'dodlarim uchun ta'qib qilinmoqdaman"). Hech qanday gallyutsinatsiyalar yo'q, lekin aldangan illyuziyalar bo'lishi mumkin.

Kasallik asta-sekin, odatda 30-40 yoshda boshlanadi va ko'pincha ruhiy travma ta'sirida o'zini namoyon qiladi. Deliryumning shakllanishi haftalar va oylar davom etadi va ko'p yillar davom etadi. Kasallikning kuchayishi davrida bemorlar "ta'qibchilar" dan qochib, ko'chib ketishni boshlaydilar va boshqalar uchun xavfli bo'lib, "quvg'in qilingan ta'qibchilar" ga aylanishi mumkin. Bunday vaziyatlarda umidsizlikka tushganlar "xiyonatsiz xotin" yoki xayoliy dushmanni o'ldirishlari mumkin.

Undan farqli o'laroq paranoid shizofreniya, bema'nilik tashqi tomondan ishonchli ko'rinadi va haqiqiy voqealar, haqiqiy to'qnashuvlar, juda ehtimoliy harakatlar va boshqalarning so'zlariga asoslanadi. Paranoid g'oyalarni aldangan deb baholashda, ayniqsa, bu g'oyalar individual ijod mahsuli yoki bemor tegishli bo'lgan subkultura ekanligini diqqat bilan tekshirish kerak. Paranoyaning diagnostikasi islohotchi aldanish holatlarida ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak. Jamiyatni qayta qurish bo‘yicha doimiy ravishda taklif etilayotgan loyihalar, garchi ular individual ijod mahsuli bo‘lsa ham, xayolparastlik deb talqin qilinmasligi kerak. Bema'nilik mezoni sog'lom fikrning aniq ziddiyatidir, masalan, barcha alkogolizmni qamoqqa olish taklifi. kontslagerlar, yoki barcha maktablarni yoping va barcha o'quvchilarni uyda ta'limga o'tkazing.

III. Febril shizofreniya- "o'lik" - (gipertoksik shizofreniya, eski qo'llanmalarda - "o'tkir deliryum") 30-yillarda E.K.ning asarlari tufayli aniqlangan. Krasnushkina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Takroriy va paroksismal-progressiv shizofreniyada uchraydi. Uni tan olish juda muhim, chunki bu holat bemorlarning hayotiga xavf tug'diradi. Davolash bilan ham o'lim darajasi 20% ga etadi. To'satdan boshlanadi, kasallik 1-2 kun ichida rivojlanadi. Katatonik-oneirik holat stuporning ustunligi bilan rivojlanadi, vosita qo'zg'alish davrlari bilan almashadi. Buzilishlar chuqurlashganda, amentiyaga o'xshash holat va xoreiform giperkinez bilan giperkinetik qo'zg'alish kuzatiladi.

Bemorlarning somatik holati og'ir: harorat subfebrildan 40 ° gacha va undan yuqori ko'tariladi. Harorat egri chizig'i har qanday somatik yoki uchun xos emas yuqumli kasalliklar va juda taniqli - ertalab harorat kechqurunga qaraganda yuqori. Bemorlarning ko'rinishi xarakterlidir: ko'zlarning isitmali porlashi, gemorragik qobiq bilan qoplangan quruq quruq lablar, giperemiya. teri; mumkin bo'lgan herpes, tanadagi ko'karishlar, spontan burun qonlari. Yurak-qon tomir tizimining patologik reaktsiyalari qayd etilgan; qon bosimining pasayishi bilan yurak faoliyatining zaiflashishi, tez zaif puls. Yiqilishlar tez-tez uchraydi. Qon reaktsiyalari o'ziga xos emas: leykotsitoz, limfopeniya, leykotsitlarning toksik donadorligi, ESRning oshishi. Siydikda oqsillar, qizil qon tanachalari, gialin yoki donador gipslar topiladi. Haroratning eng katta ko'tarilishi amentiyaga o'xshash va giperkinetik qo'zg'alish davrlarida sodir bo'ladi. O'lim komaga o'tish davrida amentiyaga o'xshash yoki giperkinetik qo'zg'alish bosqichida yurak etishmovchiligidan (ba'zan kichik o'choqli pnevmoniya fonida) sodir bo'lishi mumkin; autointoksikatsiyaning kuchayishi va miya shishi hodisalaridan.

IV. Paroksismal shizofreniya, o'tkir polimorfik shizofreniya, (ICD-10 bo'yicha paroksismal shizofreniyadagi o'tkir polimorfik sindrom - "shizofreniya belgilari bilan o'tkir polimorfik ruhiy kasallik", Amerika tasnifiga ko'ra - "shizofreniya kasalliklari" bir necha kun davomida rivojlanadi) - bir necha hafta davomida Uyqusizlik, tashvish, chalkashlik va nima sodir bo'layotganini noto'g'ri tushunish fonida ekstremal hissiy labillik paydo bo'ladi: hech qanday sababsiz qo'rquv eyforik ekstaz, yig'lash va yomon niyatli tajovuz bilan shikoyatlar bilan almashadi. Ba'zida gallyutsinatsiyalar (odatda eshitish, og'zaki), psevdogallyutsinatsiyalar ("bosh ichidagi ovoz"), aqliy avtomatizmlar ("kimdir tomonidan qilingan fikrlar", boshdagi o'z fikrlarining ovozi, ular hamma uchun eshitiladi. fikrlarning ochiqligi) yuzaga keladi. Xushbo'y gallyutsinatsiyalar mavjud va hidlarning g'ayrioddiyligi ("radioaktiv chang hidlari") yoki ularning belgilarining g'alatiligi ("ko'k-yashil hidlar") bilan ajralib turadi.

Xayolparast gaplar parcha-parcha bo'lib, tizimlashtirilmagan, bir aqldan ozgan fikr boshqasini almashtiradi va unutiladi. Xayoliy bayonotlar odatda vaziyatdan kelib chiqadi: agar bemordan qon olinsa, "ular uni OITS bilan yuqtirishni, barcha qonni bo'shatishni va uni o'ldirishni xohlashadi". Sahnalashtirishning aldanishi ayniqsa xarakterlidir: kasalxonani "hamma o'zini kasal bo'lib ko'rsatadigan" qamoqxona bilan adashadi. Ko'pincha sodir bo'layotgan hamma narsaning ramziy talqini mavjud (bemor burchakdagi karavotga yotqizilgan - bu hayotda uni "burchakka haydash" degan ma'noni anglatadi).

Ko'p hollarda, hatto davolanmasdan ham, o'tkir polimorfik shizofreniya hujumi tiklanish bilan yakunlanadi. Shu munosabat bilan, agar psixoz bir necha oy davom etsa, bunday hollarda shizofreniya tashxisini qo'yish kerak degan fikr mavjud.

V. Shizoaffektiv psixozlar(takroriy, davriy, dumaloq shizofreniya, atipik affektiv psixoz) - shizofreniya va manik-depressiv psixoz o'rtasida oraliq pozitsiyani egallaydi. Shuning uchun bu psixozlar shizofreniyaning bir shakli yoki atipik affektiv psixoz yoki ikkalasining kombinatsiyasi yoki maxsus ruhiy kasallik sifatida qaraladi. U atipik rasm bilan depressiv va manik fazalarda o'zini namoyon qiladi. Fazalar o'rtasida yorug'lik oraliqlari (uzilishlar) mavjud bo'lib, ko'pincha birinchi fazalardan keyin amaliy tiklanish bilan, lekin ular takrorlanganda shizofreniya nuqsonining kuchayishi belgilari bilan.

Atipik manik fazalar- kayfiyatning ko'tarilishi, nutqning motorli qo'zg'aluvchanligi va ulug'vorlik g'oyalariga qo'shimcha ravishda, odatda "keng ko'lamli" ta'qib deliryumining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ulug'vorlik aldanishining o'zi bema'ni bo'lib qoladi; u ta'sirning "faol" aldanishi bilan aralashib ketishi mumkin. Bunday holatda bemorlar boshqa odamlarga qandaydir tarzda ta'sir qilishlari mumkinligini da'vo qiladilar. O'zaro munosabatlardagi deliryum eyforik tus oladi. Maslahat beradigan, o'rgatadigan yoki tahdid qiladigan eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi.

Ruhiy avtomatizm hodisalari boshdagi fikrlarning yoqimsiz oqimi, miya kompyuter yoki "fikr uzatuvchi" kabi ishlayotganini his qilish bilan namoyon bo'ladi. Sahnalashtirishning deliriumi odatiy holdir: bemorlar atrofdagilarning hammasi kiyimini o'zgartirganiga ishonishadi, ularga tayinlangan rollarni o'ynashadi, hamma joyda "nimadir bo'lmoqda", "film suratga olish ishlari olib borilmoqda".

Atipik depressiv fazalar- g'amginlik va tushkunlik bilan emas, balki tashvish va qo'rquv bilan ajralib turadi. Bemorlar nimadan qo'rqishlarini ("hayotiy qo'rquv") yoki qandaydir dahshatli voqealarni, falokatlarni yoki tabiiy ofatlarni kutishlarini ham tushuna olmaydilar. Quvg'in xayollari osongina paydo bo'ladi, ular o'zini ayblash va munosabatda bo'lish xayollari bilan birlashtirilishi mumkin ("uning dahshatli xatti-harakati tufayli uning qarindoshlari bilan muomala qilinadi", hamma bemorga qaraydi, "chunki ahmoqlik yuzida ko'rinadi" ).

Ta'sir xayollari ("ular boshda bo'shliq yaratadilar", "jinsiy quvvatdan mahrum qiladilar"), sahnalashtirishning aldanishlari (atrofda bemorni hibsga olish uchun niqoblangan maxfiy agentlar va provakatorlar bor), derealizatsiya ("atrofdagi hamma narsa xuddi shunday". Agar jonsiz bo'lsa") va depersonalizatsiya ("atrofdagi hamma narsa go'yo jonsiz") depressiv ma'noga ega bo'ldi. Paranoid shizofreniyada tasvirlangan gallyutsinatsiyalar (eshitish) paydo bo'lishi mumkin (tahdidlar, ayblovlar, buyruqlar).

Aralash davlatlar: ayniqsa takroriy fazalarga xosdir. Depressiya va manik alomatlar. Bemorlar tarang, g'azablangan, faol va hammaga buyruq berishga va hamma narsada ishtirok etishga intiladi. Shu bilan birga, ular zerikishdan, ba'zan melankolik va sababsiz tashvishlardan shikoyat qiladilar. Ularning bayonotlari va hissiy ranglari ko'pincha bir-biriga mos kelmaydi. Ular quvnoq nigoh bilan sifilis bilan kasallanganliklarini aytishlari mumkin va yuzlarida g'amgin ifoda bilan ularning boshlari yorqin fikrlarga to'la.

Oneirik holatlar: ko'pincha manik fazalar balandligida rivojlanadi, kamroq tez-tez depressiv fazalar. Rasm yuqorida tavsiflangan oneirik katatoniyaga mos keladi.

Barcha turdagi fazalarning davomiyligi har xil - bir necha kundan bir necha oygacha. Yorug'lik intervallari davomiyligi bo'yicha farqlanadi. Ba'zan bir faza boshqasini almashtiradi, ba'zan ular orasida ko'p yillar o'tadi.

Kasalliklar asab tizimi irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda juda tez-tez uchraydi. Ularning aksariyati davolanadi, shundan so'ng odam qaytadi to'liq hayot. Ammo, shizofreniya nima va undan butunlay qutulish mumkinmi yoki yo'qmi, afsuski, hozir ham malakali shifokor. Ammo bu kasallik mehnat qobiliyatini to'liq yo'qotishiga olib kelishi bir necha bor isbotlangan.

Shizofreniya kasalligi asab tizimining eng xavfli kasalliklaridan biri bo'lib, bemorning irodasini bostiradi, bu esa oxir-oqibat uning hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi. Biroq, ayrim hollarda, patologiyaning rivojlanishi to'xtatilishi mumkin, nogironlikning oldini oladi. Shizofreniya turlari va shunga mos ravishda uning shakllari har xil bo'lishi mumkin va ular bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi, ammo psixiatrlar bu kasallik bir kasallik emas, balki bir necha turdagi kasallik ekanligini ta'kidlaydilar.

Mutaxassislarning kuzatishlari va tadqiqotlariga qaramay, sindromning kelib chiqishi to'liq aniqlanmagan. Shu sababli, shizofreniya va uning belgilari hali ham dolzarb mavzu bo'lib qolmoqda. Va oddiy odamlar orasida bu kasallik"bo'lingan shaxsiyat" nomi bilan ma'lum (bemorning xatti-harakati va fikrlashning mantiqsizligi tufayli). Tez-tez erta alomatlar patologiyalar 15-25 yoshda o'zini his qiladi va etarli terapiya bo'lmasa, ular tez rivojlanadi.

Kasallikning paydo bo'lishida asosiy rol o'ynaydi irsiy omil. Tashqi sabablar (ruhiy buzilishlar, asab tizimi, o'tgan kasalliklar, bosh jarohatlari va boshqalar) faqat ikkinchi darajali ahamiyatga ega va faqat faollashtiruvchi hisoblanadi patologik jarayon.

Hiyla sindromi qanday namoyon bo'ladi?

Mutaxassislar shizofreniyani o'rganishga va ushbu tashxisni yakuniy aniqlashga ehtiyotkorlik bilan yondashadilar. Keng doirani o'rganadi mumkin bo'lgan buzilishlar: nevrozga o'xshash va ruhiy.

Orasida hissiy alomatlar Kasallikning asosiy belgilari:

• Sajda - inson o'ziga yaqin odamlarning taqdiriga to'liq befarqlikni boshdan kechiradi.
• Noto'g'ri xatti-harakatlar ham mavjud - ba'zi hollarda turli ogohlantirishlarga kuchli reaktsiya mavjud: har bir kichik narsa tajovuzni, noo'rin rashk hujumlarini, g'azabni keltirib chiqarishi mumkin. Buning natijasida bizga yaqin bo'lgan odamlar azoblanadi. Bemor begonalar bilan odatdagidek o'zini tutadi. Shizofreniyaning birinchi belgilari - kundalik ishlarga va narsalarga qiziqishning yo'qolishi.
• Instinktning xiralashishi - odam to'satdan ovqatga ishtahani yo'qotadi, u normal hayot kechirishni, tashqi ko'rinishiga g'amxo'rlik qilishni xohlamaydi. Barcha shizofreniya sindromlari, shuningdek, atrofda sodir bo'layotgan hamma narsani noto'g'ri idrok etishda o'zini namoyon qiladigan aldanish bilan birga keladi.
• Bemor g'alati rangli tushlarni ko'radi, u kimdir uni doimo kuzatib turadigan va u bilan murakkab usullar bilan shug'ullanishni xohlaydigan obsesif fikrlarga berilib ketadi. Bemor o'zining ikkinchi yarmini aldaganlikda ayblashga harakat qiladi (shu bilan birga, uning shizofreniya bilan o'zini tutishi tabiatan obsesifdir).
• Gallyutsinatsiyalar - ko'pincha bunday buzilish eshitish qobiliyatining buzilishi shaklida o'zini his qiladi: bemor begona ovozlarni eshitib, uni turli g'oyalarga undaydi. Bemor tushga o'xshash vizual rangli gallyutsinatsiyalarni ham boshdan kechirishi mumkin.
• Oddiy fikrlashni buzish. Shizofreniya kabi kasallik, uning asosiy belgilari va belgilarini aniqlash ko'pincha qiyin, fikrlash jarayonida og'ishlar bilan birga keladi. Eng jiddiy qoidabuzarliklardan biri bu turli xil ma'lumotlarni idrok etishda tartibsizlik bo'lib, unda odam mantiqqa to'liq ega emas. Nutq uyg'unlikni yo'qotadi, ba'zan esa bemorning nima deyayotganini tushunish mumkin emas.

Yana bir belgi - kechikish fikrlash jarayoni(odam o'z hikoyasini tugata olmaydi). Agar siz bemordan nima uchun to'satdan to'xtaganini so'rasangiz, u bu savolga javob bera olmaydi.

• Dvigatel disfunktsiyalari. Shizofreniyaning sabablari har xil bo'lishi mumkin, ammo uning kelib chiqishidan qat'i nazar, bemor ko'pincha beixtiyor, noqulay va tarqoq harakatlarni, g'alati xulq-atvorni va turli xil jilmayishlarni namoyon qiladi. Bemor muntazam ravishda muayyan harakatlarni takrorlashi yoki sajdaga tushishi mumkin - javob bermaslik, to'liq harakatsizlik holati.

Agar shizofreniyani davolash bo'lmasa, unda katatonik sindrom odamda kuzatilgan birinchi alomatdir. Zamonaviy terapevtik usullar tufayli bu hodisa juda kam uchraydi.

Agar shizofreniyaning dastlabki belgilarini patologiyaning dastlabki bosqichida aniqlash deyarli mumkin bo'lmasa, u holda gallyutsinatsiyalar va aldanishlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Doimiy ravishda asossiz rashk va janjallar, tajovuz, depressiya hujumlari bo'lgan oilalarda ko'pchilik ularni ruhiy kasalliklar bilan bog'laydi va faqat oxirgi o'rinda qarindoshlar bu shizofreniya deb o'ylashni boshlaydilar, uning asosiy belgilari va belgilari emas. hali shunday talaffuz qilinadi. Ammo sog'lom munosabatlar bilan kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlash oson.

Sindromning asosiy shakllari

Mutaxassislar shizofreniyaning asosiy turlarini va shunga mos ravishda uning shakllarini aniqlaydilar.

Ism	Xarakterli alomatlar
Paranoid patologiya	Bu holatda shizofreniyani qanday aniqlash mumkin? Kasallik eshitish gallyutsinatsiyalari bilan birlashtirilgan haqiqiy bo'lmagan g'oyalar bilan birga keladi. Emotsional va irodali sohalardan patologiyalar oson xarakter boshqa kasalliklarga qaraganda.
Gebefrenik sindrom turi	Kasallik yoshlikdan boshlanadi. Shuning uchun patologik jarayonning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shizofreniya nima ekanligini va uni qanday tanib olish kerakligini tushunish muhimdir. Kasallikning ushbu turi bilan ko'plab ruhiy kasalliklar qayd etiladi: gallyutsinatsiyalar, shuningdek aldanishlar, bemorning xatti-harakati oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Bu holda shizofreniya tashxisi juda tez amalga oshiriladi.
Patologiyaning katatonik turi	Psixomotor buzilishlar juda aniq, hayajonlangan holatdan to'liq apatiyagacha doimiy tebranishlar bilan. Bu holatda shizofreniya davolash mumkinmi yoki yo'qmi, shifokorlar javob berish qiyin. Ushbu turdagi kasallik bilan ko'pincha salbiy xatti-harakatlar va ma'lum holatlarga bo'ysunish kuzatiladi. Katatoniya yorqin vizual gallyutsinatsiyalar va adekvat ongning xiralashishi bilan birga bo'lishi mumkin. Mutaxassislar hali ham shunga o'xshash belgilar mavjud bo'lganda shizofreniya tashxisini qanday olib tashlashni qiziqtirmoqda.
Qoldiq sindromi	Ko'pincha mavjud bo'lgan patologik jarayonning surunkali bosqichi salbiy alomatlar: faoliyatning pasayishi, psixomotor retardatsiya, passivlik, his-tuyg'ularning etishmasligi, yomon nutq, odam tashabbusni yo'qotadi. Bunday shizofreniya qanday davolanadi va uni yo'q qilish mumkinmi? salbiy omillar muayyan vaqt davomida faqat mutaxassis bemorni to'liq tekshirgandan so'ng javob berishi mumkin.
Oddiy kasallik	Jarayonning yashirin, ammo tez rivojlanishi bilan patologiyaning yana bir turi: g'alati xulq-atvor, ijtimoiy jihatdan adekvat turmush darajasini boshqarish qobiliyatining yo'qligi, pasayish. jismoniy faoliyat. Epizodlar o'tkir psixoz yo'qolgan. Shizofreniya kabi kasallik xavflidir, uni qanday davolash kerakligi faqat tekshiruvdan keyin aniqlanishi mumkin.

Shizofreniya psixozi va "bo'lingan shaxs" patologiyaning ikki turi bo'lib, ularning kursi ba'zan o'xshashdir. Klinik belgilar, katta ehtimol bilan harakat qiladi qo'shimcha simptomlar o'zini namoyon qila olmaydigan sindromlar. Psixozda gallyutsinatsiyalar va aldanishlar ustunlik qiladi. Shizofreniya davolash mumkin (uning rivojlanishini to'xtatish mumkin), ammo buning uchun uni o'z vaqtida tanib olish kerak.

Spirtli ichimliklar sindromi: belgilari

Bunday patologiya mavjud emas, ammo muntazam ravishda ichish kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli "binge" dan keyin odam o'zini topadigan holat psixoz deb ataladi va shunday bo'ladi ruhiy kasallik va shizofreniyaga taalluqli emas. Ammo noto'g'ri xatti-harakatlar tufayli odamlar bu kasallikni alkogolli shizofreniya deb atashadi.

Uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin psixoz bir necha yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin:

1. Delirium tremens - alkogoldan voz kechganidan keyin paydo bo'ladi va odamning turli hayvonlar, shaytonlar, tirik mavjudotlar va g'alati narsalarni ko'ra boshlashi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, u nima bo'lganini va qaerdaligini tushunmaydi. Bunday holda, shizofreniya davolash mumkin - faqat spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni to'xtatish kerak.
2. Gallyutsinoz - uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish paytida paydo bo'ladi. Bemorni ayblovchi yoki tahdid qiluvchi ko'rinishlar bezovta qiladi. Shizofreniya davolash mumkinmi yoki yo'qmi? Ha, bu holda siz to'g'ri terapiyadan keyin qutulishingiz mumkin.
3. Delusional sindrom - spirtli ichimliklarni muntazam, uzoq vaqt iste'mol qilish bilan kuzatiladi. Zaharlanish urinishlari, ta'qib qilish va rashk bilan tavsiflanadi.

Shizofreniya kabi kasallik xavflidir va bu holda uning paydo bo'lishining sabablari alohida rol o'ynaydi, chunki spirtli ichimliklar va tegishli davolanishdan voz kechganingizdan so'ng, siz patologiyadan abadiy qutulishingiz mumkin.

"Ajratilgan shaxsiyat" mavjudligini qanday aniqlash mumkin?

Shizofreniya va uning tashxisi bemorning hayotida alohida rol o'ynaydi. Shuning uchun kasallikning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash kerak. Belgilangan qoidalarga ko'ra, ekspertiza muayyan mezonlar bo'yicha va etarli darajada batafsil o'tkaziladi. Birinchidan, tibbiy suhbat, shikoyatlar va kasallikning tabiatini o'z ichiga olgan asosiy ma'lumotlar yig'iladi.

Bu qanday kasallik ekanligini va shizofreniya tez rivojlanishining asosiy sabablarini asosiy diagnostika usullari yordamida aniqlash mumkin:

1. Maxsus psixologik test. Ushbu texnika kasallikning dastlabki bosqichlarida informatsiondir.
2. Miyaning MRI - bu protsedura bemorda odamning xatti-harakatlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ma'lum kasalliklar (ensefalit, qon ketish, malign neoplazmalar) mavjudligini aniqlaydi. Kasallikning belgilari, kasallikning turidan qat'i nazar, organik miya buzilishlarining belgilariga bir oz o'xshash.
3. Elektroansefalografiya - miyaning shikastlanishlari va patologiyalarini aniqlaydi.
4. Laboratoriya tadqiqotlari: biokimyo, siydik tahlili, gormonal holat va immunogramma.

Aniqlash uchun aniq tashxis Qo'shimcha tekshirish usullari qo'llaniladi: arterial tekshiruv, uyquni o'rganish, virusologik diagnostika. Nihoyat, "bo'lingan shaxsiyat" ning namoyon bo'lishini aniqlang va yozing adekvat davolash shizofreniya, agar odamda olti oy davomida sindrom belgilari bo'lsa, mumkin. Kamida bitta aniq, shuningdek, bir nechta noaniq alomatlarni aniqlash kerak:

• oddiy fikrlash jarayonining buzilishi, bunda bemor o'z fikrlari unga tegishli emasligiga ishonadi;
• tashqaridan ta'sir qilish hissi: barcha harakatlar begonaning ko'rsatmasi ostida amalga oshiriladi, degan ishonch;
• xulq-atvor yoki nutqni noto'g'ri idrok etish;
• gallyutsinatsiyalar: xushbo'y, eshitish, vizual va taktil;
• obsesif fikrlar (masalan, haddan tashqari rashk);
• chalkashlik, vosita funktsiyalarining buzilishi: bezovtalik yoki stupor.

Patologiyani keng qamrovli tekshirish bilan har o'ninchi bemorga noto'g'ri tashxis qo'yiladi, chunki shizofreniya sabablari, shuningdek, uning namoyon bo'lishi har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun xavfli kasallikni o'z vaqtida aniqlash har doim ham mumkin emas.

Adekvat terapiyani qanday ta'minlash kerak

Ko'pgina psixiatrlar shizofreniyani davolashni, ya'ni uning kuchayishi bosqichini, ayniqsa, birinchi ruhiy kasallik bilan kasalxonada o'tkazishni tavsiya qiladi. Albatta, shifoxona yaxshi jihozlangan bo'lishi va faqat foydalanishi kerak zamonaviy usullar diagnostika va terapiya. Faqat bu holatda siz kasallikning aniqroq rasmini olishingiz, shuningdek, shizofreniya uchun tegishli davolash usullarini tanlashingiz mumkin.

Ammo kasalxonada bo'lish bemor uchun stress ekanligini unutmasligimiz kerak, chunki bu uning harakat erkinligini butunlay cheklaydi. Shuning uchun kasalxonaga yotqizish to'liq oqlanishi kerak, qaror barcha omillarni hisobga olgan holda va boshqa muqobil variantlarni o'rganib chiqqandan so'ng qabul qilinishi kerak.

Adekvat terapiya davomiyligi

Shizofreniya turidan qat'i nazar, kasallikni davolash doimiy va etarlicha uzoq bo'lishi kerak. Ko'pincha, birinchi hujumdan so'ng, psixotrop dorilar va antipsikotiklar bilan terapiya bir necha yil davomida va takroriy epizoddan keyin - kamida besh marta buyuriladi.

Bemorlarning 70% ga yaqini dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadilar, chunki ular o'zlarini butunlay sog'lom his qiladilar, endigina remissiya bosqichiga kirganliklarini anglamaydilar. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning yana bir toifasi terapiyaning samarasizligi, shuningdek, vazn ortishi va uyquchanlik tufayli parvarishlash dori-darmonlarini rad etadi.

Mumkin bo'lgan relapslarni qanday oldini olish mumkin?

Terapiyaning asosiy maqsadi - hujumlarning oldini olishga qaratilgan kasallikni davolash. Ushbu maqsadlar uchun shifokorlar uzoq muddatli dori-darmonlarni qo'llashadi: Rispolept - Konsta, preparat Fluanxol - Depot va faqat ba'zi hollarda Klopixol - Depot sindromi belgilariga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli.

Ta'minot terapiyasi uzoq muddatli bo'lishi va biokimyoviy, gormonal va neyrofiziologik ko'rsatkichlarning rivojlanish tezligini hisobga olgan holda doimiy tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi va bemor bilan psixoterapiyani o'z ichiga olishi kerak. Bemorning qarindoshlariga ularning xatti-harakatlarining taktikasini o'rgatish kerak, bu kasallikning qaytalanishini oldini oladi.

Ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar tajovuzkormi?

Shizofreniya tashxisi qo'yilgan bemorlar deyarli psixoz yoki zo'ravonlikka moyil emaslar va ko'pincha tinchlikni afzal ko'radilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar bemor hech qachon qonun chegaralarini kesib o'tmagan bo'lsa, unda uning kasalligi o'zini namoyon qilgandan keyin ham u jinoyat sodir etmaydi. Agar ko'p shaxsiyat buzilishi tashxisi qo'yilgan odam o'zini tajovuzkor tutsa, ularning harakatlari ko'pincha yaqin odamlarga qaratilgan bo'lib, o'zini uy sharoitida namoyon qiladi.

"Ko'p shaxsiyat buzilishi" ni davolash jamoatchilik uchun ham, shifokorlar uchun ham juda qiyin vazifadir. Shu sababli, shizofreniyani davolash mumkinmi degan savol bugungi kungacha dolzarb bo'lib qolmoqda. O'z vaqtida terapiya va dori-darmonlar bemorning odatdagi turmush tarzi sifatini, mehnat qobiliyatini va ijtimoiy darajasini saqlab qoladi va shu bilan unga o'zini ta'minlash va yaqinlariga yordam berishga imkon beradi.