bezgak - o'tkir kasallik isitma, kamqonlik, jigar, taloq, suyak iligi shikastlanishining davriy xurujlari bilan (isitma 3-4 haftadan keyin va 2-3 oygacha tiklanadi; 7-11 oydan keyin uzoq relapslar).
Shunday qilib, uch kunlik bezgak dunyoning barcha mamlakatlarida 64 ° N dan boshlab sodir bo'ladi. w. janubda 32° gacha w. (Aholisi patogenga qarshi immunitetga ega bo'lgan G'arbiy va Markaziy Afrikadan tashqari). Tropik bezgak asosan Osiyo, Afrika va Lotin Amerikasining tropik mamlakatlarida uchraydi (to'rt kunlik bezgak ham u erda qayd etilgan, lekin kamroq).
Mamlakatimizda bezgak asosan chet eldan olib kelingan sporadik holatlar ko'rinishida uchraydi (uch kunlik bezgakning qoldiq o'choqlari janubiy respublikalarda kuzatiladi).
Bezgakning oldini olish bemorlar va tashuvchilarni aniqlash va vektorni nazorat qilishga asoslangan.
Isitmali bemorlarning quyidagi guruhlari mavsumdan qat'iy nazar bezgak bo'yicha tekshiruvdan o'tkaziladi: 1) tropik mamlakatlardan 2 yil ichida qaytgan Sovet fuqarolari; 2) davom etayotgan patogenetik davolanishga qaramay, haroratning doimiy davriy ko'tarilishi bo'lgan shaxslar; 3) 5 kun ichida noma'lum tashxisi bo'lgan shaxslar;
4) qon quyishdan keyin 3 oy ichida isitmasi bo'lgan bemorlar;
5) so'nggi 2 yil ichida bezgak bilan kasallangan har qanday febril kasalligi bo'lgan shaxslar; 6) anemiya bilan og'rigan bemorlar noma'lum etiologiya va jigar va taloqning kengayishi.
Bezgakni tashuvchi chivinlarni yo'q qilish quyidagicha amalga oshiriladi: komponent midgelarga qarshi kurash choralari; vektor sonini kamaytirishga gidrotexnik tadbirlarni o'tkazish, suv omborlarini lichinkaga qarshi davolash (ko'paytirish joylarini hisobga olgan holda) va turar-joy binolari va chorvachilik binolarini insektitsidlar bilan davolash orqali erishiladi.
Sanitariya-profilaktika chora-tadbirlari botqoqlarni quritish, keraksiz suv omborlarini yo'q qilish, qazish, chuqurlarni va boshqalarni to'ldirish, suv omborlarini, sug'orish va drenaj tizimlarini, sholizorlarni loyihalash, qurish va ulardan foydalanishda sanitariya nazoratini o'z ichiga oladi. Barrellar, vannalar, tanklar va suv bilan boshqa idishlar yozda qopqoq bilan mahkam yopiladi. Bodrumda suv to'planishini bartaraf etish kerak. Hayvon fermalari chivinlarni ko'paytirish joylari va turar-joy binolari orasiga joylashtirilgan (chivinning parvoz masofasini hisobga olgan holda). Derazalarni va shamollatish teshiklarini yopish, eshiklar va gazli pardalar uchun pardalar, himoya kiyimlari va repellentlardan foydalanish tavsiya etiladi.
Chivin lichinkalari va qo'g'irchoqlarini yo'q qilish uchun (himoyalangan ob'ektdan 3 km radiusda) plyonka hosil qiluvchi moddalar - moy va uning mahsulotlari (20-40 ml / m2), yuqori yog'li spirtlar (0,1 - 1 ml / m2) ishlatiladi. , yog 'kislotalari(1 -10 ml/m2); Mikrobiologik preparat baktokulitsid (1 - 3 kg/ga), suv omborlarini gambusizatsiyasi, difos, karbofos, triklorometafos, metation ishlatiladi.
Erga ishlov berish qo'lda (avtomaks, gidravlik boshqaruv) va mexanizatsiyalashgan (DUK) uskunalari va aviatsiya uskunalari yordamida amalga oshiriladi.
Qanotli chivinlarga qarshi kurash tabiiy sharoitlarda (aerozollar ko'rinishidagi DDWF, NBK G-17, GO-60 kabi insektitsid bombalar) va yopiq joylarda (aerozol qutilari "Dichlorvos", "Nephrofos" va boshqalar) amalga oshiriladi.
Davolash bahorda, chivinlarning birinchi avlodi parvozidan oldin amalga oshiriladi va takrorlanadi - epidemiya holatiga qarab.
Ushbu infektsiya uchun noqulay hududlarga sayohat qilgan odamlarni himoya qilish uchun individual kimyoprofilaktika qo'llaniladi: delagil (0,25 g haftasiga 2 marta), xloridin (haftasiga 1 marta 0,025 g), kinokrin (0,2 g haftasiga 2 marta ), bir hafta oldin. epidemiyaga uchragan hududlarga ketish, u erda qolish paytida va qaytib kelgandan keyin 4-6 hafta.
Epidemiologik tekshiruv entomolog yoki entomolog yordamchisi ishtirokida o'tkaziladi (infektsiya manbalarini aniqlash va zararsizlantirish, chivinlardan himoya qilish, vektorlarni nazorat qilish, sanitariya-ma'rifiy ishlarni kuchaytirish).
Vabo o'tkir, ayniqsa xavfli karantin kasalligi bo'lib, og'ir intoksikatsiya, isitma va limfa tizimining shikastlanishi bilan kechadi. Tabiiy fokallik bilan tavsiflanadi.
Epidemiologiya. Qo'zg'atuvchisi - vabo tayoqchasi - odamlar uchun juda patogen va davomida chidamli tashqi muhit: tuproqda 7 oygacha, kiyimda 5-6 oy, donda 40 kungacha, sutda 80-90 kun yashaydi. Kemiruvchilar, hayvonlar va odamlarning jasadlarida u 35 ° C haroratda saqlanadi
59 kun, bubo yiringida - 20-30 kungacha; past haroratga va muzlashga toqat qiladi; quritishga, isitishga sezgir: haroratda
60 ° S 30 daqiqada, 100 ° C da - bir necha soniya ichida o'ladi; dezinfektsiyalovchi moddalar ta'sirida tezda yo'q qilinadi (1:1000 suyultirilganda sublimat ta'sirida u 1-2 daqiqada o'ladi). Streptomitsin va tetratsiklin seriyasining antibiotiklariga sezgir.
Tadqiqot uchun ular bubo, oshqozon yarasi, balg'am, qon, kesma material - kemiruvchilarning jasadlari, burgalar, oziq-ovqat mahsulotlari, havoni oladi. Vaboga gumon qilingan materialni yig'ish va tekshirish birinchi turdagi vaboga qarshi kostyumda (maxsus kombinezon, qalpoq yoki sharf, etiklar, paxta-doka niqoblari, ko'zoynaklar, rezina qo'lqoplar, vaboga qarshi xalat, moyli fartuk, sochiq, moyli matoning yenglari).
Materiallar steril asboblar bilan steril probirkalar va bankalarga olinadi va metall qutiga yoki qutiga qadoqlanadi.
Profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:
a) kasalliklarning chet eldan kirib kelishining oldini olish;
b) odamlarda kasallikning paydo bo'lishining oldini olish tabiiy fokuslar vabo
a) epidemiologik tekshiruv o'tkazish; kemiruvchilar soni va ular orasida epizootiya mavjudligini nazorat qilish; tuyalarning kasallanishi, sog'lom populyatsiyalar monitoringi; b) kemiruvchilarni yo'q qilish; v) profilaktik emlashlarni o'tkazish; d) sanitariya-ma'rifiy ishlar.
Emlash: a) kemiruvchilar orasida vabo epizootiyasi mavjud bo'lgan tabiiy o'choqlarda yashovchi aholi uchun;
b) vabo bo'yicha enzootik hududlarga sayohat qilganlar; v) kasbiy sabablarga ko'ra; d) SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining maxsus ko'rsatmalariga binoan. Quruq vaboga qarshi jonli vaktsina sxema bo'yicha qo'llaniladi (qarang: "Taqvim profilaktik emlashlar"; Batafsil ma'lumot, shu jumladan tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang).
Kasallik o'chog'ida amalga oshiriladigan tadbirlar quyidagilardan iborat: 1) vabo bilan kasallanganlikda gumon qilingan bemorlarni va shaxslarni aniqlash va kasalxonaga yotqizish (kasallik holati haqida darhol sanitariya-epidemiologiya stantsiyasiga xabar berish); bemor bilan aloqada bo'lganlarning barchasini, o'latdan vafot etganlarning jasadlarini, ifloslangan narsalarni aniqlash va izolyatsiya qilish, vabodan vafot etgan odamlarning jasadlarini aniqlash va ko'mish; 2) hududiy karantinni o'rnatish va aholini kuzatish, harorat ko'tarilgan bemorlarni faol aniqlash va kasalxonaga yotqizish; 3) aholining o'ziga xos profilaktikasi.
Vabo bilan og'rigan va ushbu kasallikka shubha qilingan bemorlar maxsus tashkil etilgan kasalxonalarga yotqiziladi (xavfsizlik bilan): bubonik shaklda bir nechta odam palataga joylashtiriladi, pnevmonik shakldagi bemorlar - faqat alohida bo'limlarga, vaboga shubha qilinganlar. bemorlardan alohida joylashtiriladi. Vaboning bubonik shakli bilan og'rigan bemorlar 4 haftadan kechiktirmay, pnevmonik shaklda - klinik tuzalib ketgan va bakteriologik tekshiruv manfiy bo'lgan kundan boshlab 6 haftadan kechiktirmay (vaboning bubonik shaklida, bubonni bakteriologik tekshirishda) chiqariladi. 2 kunlik oraliqda ikki marta punktlar, o'latning birlamchi pnevmonik shakli va metastatik pnevmoniya bo'lsa - ko'p marta balg'am tekshiruvi).
Bo'shatilgandan so'ng, reabilitatsiya davridagi bemorlar 3 oy davomida tibbiy nazorat ostida bo'lishadi. Bemor bilan, zaharlangan narsalar bilan aloqada bo'lgan yoki o'latdan o'lganlarning jasadlari bilan aloqada bo'lgan shaxslar 6 kun davomida maxsus qo'riqlanadigan izolyatsiya bo'limlarida (pnevmonik vabo bilan kasallanganlar, bemorlar individual izolyatsiya qilinadi) kursi bilan izolyatsiya qilinadi. favqulodda profilaktika: 5 kun davomida
quyidagi dorilardan biri mushak ichiga yuboriladi: streptomitsin, dihidrostreptomitsin, pasomitsin kuniga 2 marta 0,5 g dozada (antibiotiklar ham burunga tomiziladi yoki aerozollar shaklida 0,25-0,5 kun davomida yuboriladi. ).
Aholini kuzatish haroratni o'lchash (agar kerak bo'lsa, emlash bilan birgalikda) bilan kuniga 3 marta uyma-uy yurish orqali amalga oshiriladi. Kasallik o'chog'ida joriy va yakuniy dezinfeksiya va dezinseksiya ishlari olib boriladi. Barcha xonalar (pol, devorlar, mebellar, choyshablar va boshqalar) dezinfektsiyalash eritmalaridan biri bilan mo'l-ko'l sug'oriladi: 2% oqartiruvchi eritma, 3% xloramin eritmasi, 1% faol xloramin eritmasi,
1% DTSGC eritmasi, 5% sovun-fenol eritmasi. Bir soatdan keyin dezinfektsiya amalga oshiriladi. 4 soatdan so'ng, ikkilamchi dezinfeksiya belgilangan eritmalardan biri bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng xona 3-4 kun davomida yopiladi. Ichki kiyim va choyshablar, pardalar va boshqalar 2% soda eritmasida 15 daqiqa davomida qaynatiladi yoki dezinfektsiyalash eritmalaridan biriga botiriladi: 3% xloramin eritmasi -
2 soat davomida, faollashtirilgan xloraminning 1% eritmasi - 1 soat, Lizolning 5% eritmasi - 2 soat davomida idishlar 15 daqiqa davomida 2% soda eritmasida qaynatiladi. Qolgan oziq-ovqat quruq oqartirgich bilan qoplangan (1 litr qolgan ovqat uchun 200 g), aralashtiriladi va 1 soatdan keyin kanalizatsiyaga chiqariladi. Ko'rpa-to'shaklar (matraslar, yostiqlar, ko'rpa-to'shaklar), gilamlar, ustki kiyimlar va boshqalar kamerali ishlov berishdan o'tkaziladi. Vabodan vafot etgan odamlarning jasadlari dafn etish yo'li bilan dezinfeksiya qilinadi (qabrning pastki qismi quruq oqartiruvchi bilan qoplangan; murdalar 5% lizol eritmasi yoki 5% fenol eritmasi yoki 3% xloramin bilan namlangan choyshablarga o'raladi. eritma, ichida temir yoki moyli mato bilan qoplangan tobutga solinadi, uning pastki qismiga 10 sm qalinlikdagi oqartiruvchi qatlam quyiladi, oqartirgich ham murdaning ustiga quyiladi va mixlanadi); kamida 2 m chuqurlikda ko'milgan yoki yondirilgan. Bemorlarni, aloqada bo'lgan shaxslarni va murdalarni tashish uchun foydalaniladigan transport 10% lizol yoki naftolizol yoki xloraminning 3% eritmasi bilan ichkaridan va tashqaridan mo'l-ko'l sug'orish orqali darhol zararsizlantiriladi.
Epidemiyada ishlaydigan tibbiyot xodimlari rioya qilishlari kerak maxsus chora-tadbirlar shaxsiy profilaktika; tegishli turdagi vaboga qarshi kostyum kiyish, emlash, shoshilinch profilaktika, termometriya va h.k.
Aholi punktlari hududida va uning atrofida deratizatsiya kemiruvchilar orasida epizootik vabo bilan bog'liq bo'lgan odamlar kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. Kasallik o‘chog‘ida sanitariya-ma’rifiy ishlar olib borilmoqda.
Vaboga qarshi kostyumlar 4 asosiy turga bo'linadi: birinchi (to'liq - yuqoriga qarang), ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi. To'liq kostyum (ma'lumotni ko'rsatilgan yig'ish va tekshirish bilan birga) pnevmonik vabo epidemiyasi paytida ishlaganda, vabo bilan kasallanganlikda gumon qilingan bemorlarni kasalxonaga evakuatsiya qilishda, pnevmoniya o'choqlarida yakuniy dezinfeksiya va dezinseksiya o'tkazishda qo'llaniladi. vabo; izolyatorda pnevmonik o‘lat bilan kasallangan bemor bilan muloqotda bo‘lganlikda gumon qilingan shaxslar bo‘lsa, pnevmonik o‘latga shubha qilingan va pnevmonik vabo tashxisi bilan kasallangan bemorlar izolyatsiya qilingan shifoxonada; o‘latdan nobud bo‘lgan odam yoki tuyaning jasadini yorib o‘tkazishda; eksperimental yuqtirgan hayvonlar va vabo mikrobining virulent madaniyati bilan ishlashda.
Ikkinchi turdagi vaboga qarshi kostyum (engil: kombinezon yoki pijama, o'latga qarshi xalat, qalpoq yoki sharf, rezina qo'lqop, rezina etik va sochiq) bubonli vabo epidemiyasi paytida bemorni evakuatsiya qilishda dezinseksiya va dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. kasalxonaga asoratlanmagan ikkilamchi pnevmoniya aniqlangan tashxisi bilan bubonik, teri yoki septik vabo. Uchinchi turdagi kostyumlar (pijama, o'latga qarshi xalat, qalpoq yoki sharf, rezina qo'lqop va chuqur galoshlar) bubonik, septik yoki teri o'latiga tashxis qo'yilgan bemorlar bo'lgan kasalxonada ishlaganda, kemiruvchilarning jasadlarini muntazam ravishda kesishda va boshqa shubhasiz past xavfli ish. To'rtinchi turdagi kostyumlar (pijama, tibbiy xalat, qalpoq yoki sharf, shippak yoki boshqa engil poyabzal) bubonik, septik yoki teri vabosi bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilganligi sababli izolyatsiya qilingan shaxslar bo'lgan izolyatsiya bo'limida qo'llaniladi. Bubonli vabo bilan kasallangan bemorlar mavjud bo'lgan o'choqlarda kuzatuv ishlari.
Ko'rsatmalarga rioya qilgan holda, kiyim-kechak buyumlarini (epidemiya o'chog'iga, yuqumli kasalliklar bo'limiga kirishdan oldin) kiyish tartibiga qat'iy rioya qilish kerak.
Ishdan so'ng, vaboga qarshi kostyumning buyumlari belgilangan tartibda olib tashlanadi va ularning "iflos" yuzalari ichkariga qarab buklanadi.
Tulyaremiya - isitma, mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishi va limfadenit (bubo) shakllanishi bilan kechadigan o'tkir keng tarqalgan kasallik; tabiiy fokuslilik bilan ajralib turadi.
Epidemiologiya. Qo'zg'atuvchisi ikki xil bakteriyadir.
Ulardan biri Evropa va Osiyoda, ikkinchisi ko'proq patogen Amerika qit'asida topilgan. Tulyaremiya bakteriyalari tashqi muhitda barqaror: quruq holda ular hayotiy faollikni 2-3 hafta, suvda va nam tuproqda - 2-3 oygacha, don va em-xashakda - bir necha haftadan 6 oygacha; yuqori harorat va dezinfektsiyalash vositalariga nisbatan past qarshilik.
Odamlar uchun infektsiya manbai kasal hayvonlardir (suv kalamushlari, sichqonlar, sichqonlar va boshqa kemiruvchilar, qishloq hayvonlari - ko'pincha qo'ylar). Yuqish yo'llari xilma-xildir: o'tadigan, kontaktli, aspiratsion va ovqat hazm qilish (hayvonlarning ajralishi, suv, oziq-ovqat mahsulotlari; qon so'ruvchi artropodlar - Shomil, chivin, otlar). SSSR hududida tulyaremiyaning tabiiy o'choqlari mavjud, ammo bizning mamlakatimizda immunizatsiya natijasida kasallanish vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi.
Oldini olish kemiruvchilarni yo'q qilish, oziq-ovqat va suvni ekskretsiya va murdalar bilan ifloslanishdan himoya qilishni o'z ichiga oladi.
Kemiruvchilarni yo'q qilish uchun ko'pincha mexanik va fizik usullar qo'llaniladi. Vektor nazorati, ayniqsa Shomil va sog'liqni saqlash ta'limi muhim ahamiyatga ega. Sxema bo'yicha enzootik hududlar aholisi yoki alohida professional guruhlar uchun maxsus profilaktika amalga oshiriladi ("Profilaktik emlashlar taqvimi" ga qarang; batafsil ma'lumot, shu jumladan tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati uchun teri jonli vaktsinalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qarang). . Tulyaremiya uchun enzootiya deb o'tmishda odamlarda kasallik holatlari qayd etilgan (shu jumladan serologik reaktsiyalar bilan aniqlangan) yoki tulyaremiya qo'zg'atuvchisi madaniyati ajratilgan hudud (ma'muriy hudud) hisoblanadi. Enzootik ma'muriy okrug doirasida rejali emlashlar qishloq kengashining enzootik hududida yashovchi yoki ishlaydigan aholini, shuningdek, agar ular hududi obodonlashtirilgan va obodonlashtirilgan bo'lsa, qo'shni qishloq kengashlari aholisini qamrab oladi. iqtisodiy ko'rsatkichlar(erni taqsimlash va boshqalar) enzootik hududdan farq qilmaydi (aholining emlash bilan qamrab olinishi 100% bo'lishi kerak; bundan mustasno - 7 yoshgacha bo'lgan bolalar va tibbiy kontrendikatsiyaga ega bo'lgan shaxslar). Enzootik tabiati noma'lum bo'lgan hududlarda va shaharlarda infektsiya xavfi bo'lgan odamlarga muntazam emlashlar o'tkaziladi.
O'choqdagi voqealar. Tulyaremiya bilan kasallangan bemor kasalxonaga yotqiziladi. Kasallik o'chog'i deratizatsiyaga va ko'rsatmalarga ko'ra dezinfeksiya va dezinseksiyaga duchor bo'ladi. Faqat bemorning sekretsiyasi bilan ifloslangan narsalar dezinfeksiya qilinadi. Dezinfektsiya xloramin yoki oqartirgichning 3% eritmasi yoki Lizol 30 daqiqa davomida, xonani tozalash - xloraminning 0,5-1% eritmasi bilan amalga oshiriladi. Emlashlar epidemik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi.
Gemorragik isitma - isitma, kapillyar toksikoz, gemorragik sindrom bilan kechadigan virusli etiologiyali o'tkir tabiiy o'choqli kasalliklar guruhi: buyrak sindromi bilan gemorragik isitma (HFRS), Qrim va Omsk gemorragik isitmalari.
Buyrak sindromi bilan gemorragik isitma (HFRS) isitma, gemorragik sindrom, buyraklar va markaziy organlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. asab tizimi.
Epidemiologiya. Infektsiya manbai sichqonsimon kemiruvchilar (sohil sichqonlari, qizil va sharqiy sichqonlar, dala sichqonlari va boshqalar). Patogen siydik va najas bilan chiqariladi. Inson infektsiyasi nafas olish va ovqatlanish yo'llari orqali sodir bo'ladi: qishloq xo'jaligi ishlari, ov qilish, baliq ovlash va piyoda yurish paytida. Tabiiy o'choqlar RSFSRning Evropa qismida (Volga bo'yi va Uralda), Uzoq Sharqda qayd etilgan. Kasallik sporadik, ammo uyushgan populyatsiyalarda ham epidemiyalar kuzatilgan.
Oldini olish kemiruvchilarni yo'q qilish va shaxsiy gigienani saqlashga qaratilgan.
O'choqdagi voqealar. Bemorlarni majburiy kasalxonaga yotqizish. Kasallik tarqalishida kemiruvchilarni yo'q qilish bo'yicha chora-tadbirlar (bahor va kuzda to'liq deratizatsiya, shu jumladan aholi punktlari yaqinidagi o'rmon zonalari yaqinida) va aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlar kuchaytirilmoqda.
Qrim gemorragik isitmasi isitma va gemorragik diatez belgilari bilan yuzaga keladi.
Epidemiologiya. INFEKTSION manbai yovvoyi hayvonlar va qushlardir; Qo'zg'atuvchining transmissiv uzatilishi va saqlanishi ixodid Shomil orqali amalga oshiriladi, bunda virus naslga o'tishi mumkin. Inson infektsiyasi Shomil chaqishi orqali sodir bo'ladi. Viremiya davrida (qon teri va shilliq qavat bilan aloqa qilganda) kasal odamdan infektsiya ham mumkin. Tabiiy o'choqlar Qrim, Rostov va Astraxan viloyatlarida, respublikalarning viloyatlarida qayd etilgan. Markaziy Osiyo va Qozog'iston.
Oldini olish: yo'q qilish
O'choqdagi voqealar. Bemorlar majburiy kasalxonaga yotqiziladi. Bemorning qon tomchilarining tibbiy xodimlarning terisi va shilliq pardalari bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'rish kerak. Shomillarni yo'q qilish bo'yicha chora-tadbirlarni kuchaytirish.
Omsk gemorragik isitmasi isitma, gemorragik diatez, markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining shikastlanishi bilan yuzaga keladi.
Epidemiologiya. INFEKTSION manbai yovvoyi hayvonlar (ondatra, suv kalamushlari, sichqonlar va boshqalar), shuningdek, virusni o'z avlodlariga yuqtirishi mumkin bo'lgan Shomillardir. Kasal odam infektsiya manbai sifatida xavf tug'dirmaydi. Etkazish mexanizmi - transmissiya (mahal chaqishi uchun); infektsiya hayvonlarning ajralishi bilan ifloslangan suv orqali tarqalishi mumkin. G'arbiy Sibir va Qozog'istonda tabiiy o'choqlar qayd etilgan. Tez-tez kasal bo'ling qishloq aholisi, ondatra ovchilari: sporadik holatlar kuzatiladi, mahalliy epidemiyalar kamroq uchraydi.
Oldini olish: odamlarni Shomil hujumlaridan jamoaviy va individual himoya qilishni ta'minlash; ensefalitga qarshi vaktsinani qo'llash (epidemiologik ko'rsatkichlarga ko'ra; vaktsina 7 marta oraliqda ikki marta kiritiladi.
2-3 ml dozada teri ostida 10 kun).
O'choqdagi voqealar. Bemorlarni kasalxonaga yotqizish klinik ko'rsatkichlarga asoslanadi.
Shomilli ensefalit - isitma, markaziy va periferik asab tizimining shikastlanishi, parez va falaj rivojlanishi bilan kechadigan o'tkir virusli kasallik; tabiiy fokuslilik bilan ajralib turadi.
Epidemiologiya. INFEKTSION manbai yovvoyi hayvonlar va qushlar (burunchoqlar, sincaplar, chivinlar, quyonlar va boshqalar);
infektsiyaning tashuvchisi va rezervuari ixodid Shomil bo'lib, ularda virus naslga o'tishi mumkin. Umurtqali hayvonlarning tanasida patogen epidemiyalararo davrda saqlanib qolishi mumkin. Kasal odam infektsiya manbai sifatida xavf tug'dirmaydi. Kasallik asosan vektor orqali yuqadi. Odam Shomil chaqishi yoki virusni teriga surtish ( Shomilni maydalash) orqali yuqadi. Infektsiyalangan echkilarning suti orqali yuqishning ozuqaviy yo'li mumkin. Tabiiy o'choqlar tayga va o'rmon zonalarida joylashgan Uzoq Sharq, Urals, Yevropa qismi.
Profilaktika haqida. Shomil bilan yuqadigan ensefalitning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmui shomilga qarshi kurashish, ularning hujumlaridan himoya qilish (epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha) va aholining ayrim (tahdid ostida bo'lgan) guruhlarini faol immunizatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Inaktivatsiyalangan, madaniy va konsentrlangan vaktsinalar jadvalga muvofiq qo'llaniladi ("Profilaktik emlashlar taqvimi" ga qarang; batafsil ma'lumot, shu jumladan tibbiy kontrendikatsiyalar ro'yxati uchun vaktsinadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang). Profilaktik maqsadlarda gammaglobulin va qon immunoglobulini qo'llaniladi. Aholi o'rtasida sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib borish. Shaxsiy himoya vositalari - himoya kiyimlari, repellentlar.
O'choqdagi voqealar. Bemorlar klinik ko'rsatkichlarga ko'ra kasalxonaga yotqiziladi. INFEKTSION sabablarini aniqlang va profilaktika choralarini ko'ring.
Yapon ensefaliti - o'tkir virusli kasallik markaziy asab tizimining asosiy shikastlanishi bilan; tabiiy fokuslilik bilan ajralib turadi.
Epidemiologiya. INFEKTSION manbai sutemizuvchilar (kalamushlar, hamsterlar va boshqalar), uy hayvonlari (echkilar, cho'chqalar, qo'ylar), qushlar va odamlar (viremiya davrida). Chivinlarning ayrim turlari (Coles Aedes) virusning suv ombori va tashuvchisi bo'lib xizmat qiladi. Transmissiya mexanizmi faqat chivin chaqishi orqali yuqadi. Kasallik Primoryening janubiy hududlarida sodir bo'ladi, bu erda katta epidemiyalar sodir bo'lgan. Chivinlarning faolligi bilan bog'liq aniq yoz-kuz mavsumiyligi mavjud.
Oldini olish chivinlarni oʻldirish va odamlarni ulardan himoya qilishga asoslangan (qarang Bezgak).
Qorin bo'shlig'i (epidemiya) kichik qon tomirlari va asab tizimini ta'sir qiladigan o'tkir, keng tarqalgan kasallikdir.
Epidemiologiya. Qo'zg'atuvchisi Provacek rikketsiyasi; polimorfizmda farqlanadi (tayoqchalar, kokklar, zanjirlar shakllari); ular tashqi muhitda juda barqaror emas, ular 56 ° C haroratda 10 daqiqada, 100 ° C da 30 sekundda nobud bo'ladi; zaif dezinfektsiyali eritmalar ta'sirida tezda o'ladi; bit najasida past haroratlarda uzoq vaqt saqlanib turadi.
INFEKTSION manbai tif yoki Brill kasalligi bilan kasallangan odam (inkubatsiyaning oxirgi 2 kuni, butun febril davr va harorat pasayganidan keyin 2-3 kun). INFEKTSION yuqishi tana bitlari, kamroq tez-tez bosh bitlari orqali sodir bo'ladi (bitlar qon so'rish orqali yuqadi; uning tanasida rikketsiyalar 5-7 kun ichida ko'payadi va najas bilan chiqariladi; hayot davomida yuqumli bo'lib qoladi). Recquettes inson tanasiga bit najaslarini (tishlash va tirnalgan yaraga) surtish jarayoni orqali kiradi. Kasallik darajasi aholi orasida pedikulyozning tarqalishi bilan belgilanadi. Kasallikning alohida holatlari qayd etiladi. Insonning sezgirligi yuqori. Kasallikdan keyin barqaror immunitet shakllanadi (uchun so'nggi yillar kasallikning qaytalanishi kuzatiladi; Brill kasalligiga qarang).
Oldini olish. Profilaktik chora-tadbirlar infektsiya o'chog'ini zararsizlantirish va aholi o'rtasida bitlarning oldini olishga qaratilgan.
Qorin bo'shlig'ini erta aniqlash uchun noma'lum (kasallikning 5-kuniga qadar) tashxisi bo'lgan barcha isitmasi bo'lgan bemorlar vaqtincha kasalxonaga yotqiziladi (agar rekonvalesent aniqlansa, kasalxonaga yotqizish klinik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi); agar isitma 5 kundan ortiq davom etsa, kasallikning 6-kunidan boshlab 3-5 kunlik interval bilan ikki marta serologik tekshirish kerak. Qorin bo'shlig'idan tuzalganlar 12-kuni chiqariladi normal harorat. Bitlarga qarshi kurash rejalashtirilgan tarzda olib borilmoqda. Davolash-profilaktika muassasalari bosh bitlari bilan kasallangan shaxslarni aniqlaydi va ro'yxatga oladi (tegishli sanitariya davolash uchun sanitariya-epidemiologiya stantsiyasining majburiy ma'lumotlari bilan): bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish, tibbiy ko'rikdan o'tkazish va hokazolar, uyushgan bolalar guruhlarida bolalarni tekshirish. Maxsus profilaktika - epidemiologik ko'rsatkichlarga ko'ra, quruq, jonli kombinatsiyalangan tifga qarshi emlash.
O'choqdagi voqealar. Qorin bo'shlig'i bilan og'rigan va ushbu kasallikka shubha qilingan bemorlar dastlabki sanitariya muolajalari bilan kasalxonaga yotqiziladi: to'liq soch kesish, yuvish.
Tukli yuzalar 10% sovun-kerosin emulsiyasi (15 daqiqaga qoldiring) yoki 5% metilasetofos malhami (20-30 daqiqa davomida) bilan ishlanadi. Keyin bemor yuviladi, choyshab va kiyimlar dezinfektsiyali eritma bilan namlangan sumkaga solinadi va dezinfektsiya kamerasiga yuboriladi. Bemorni etkazib bergan transport insektitsidlar bilan ishlanadi (0,5% xlorofos eritmasi, 8% lizol yoki naftolizol eritmasi yoki sovun-kerosin emulsiyasi, 1% DDT emulsiyasi, 0,15% karbofos emulsiyasi, 10% DDT changi), ular latta bilan artib olinadi. yondirilgan.
Epidemiologik ekspertiza va yakuniy dezinfeksiya epidemiyasi o‘tkaziladi. Yashash, ish yoki ish safari joyida infektsiyaning mumkin bo'lgan manbasini aniqlang. Kontaktlar soniga quyidagilar kiradi: bemorning oilasi va u bilan birga yashaydigan barcha shaxslar; bemorni kasallikdan 21 kun oldin va kasalxonaga yotqizishdan oldin uyda bo'lgan butun vaqt davomida borgan shaxslar; bemor bilan ish joyida, o'qishda, bolalar bog'chasida va hokazolarda muloqot qilgan shaxslar. Yakuniy dezinfeksiya epidemiya o'chog'ida amalga oshiriladi. Bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar sanitariya muolajasidan o'tkaziladi (sanitariya nazorati xonasida yoki moslashtirilgan hammom yoki vannada bemorning va u bilan aloqada bo'lganlarning choyshablari, kiyimlari va choyshablari kamerali usulda dezinfeksiya qilinadi). . Agar kameralar bo'lmasa, engil buyumlar (to'shak va ichki kiyim va boshqalar) 0,15% karbofos suvli emulsiyasi yoki 0,25% dikresil suvli emulsiyasida 20 daqiqa davomida namlanadi; bu dorilar yo'q bo'lganda, 30 daqiqa davomida metilasetafosning 0,5% suvli emulsiyasida (1 kg kir uchun 4 litr suyuqlik iste'mol qilinadi) keyin yuviladi. Kirlarni qulflash K sovun bilan yuvish bilan almashtirilishi mumkin (ta'sir qilish 1-2 soat). Boshqa narsalarni (matraslar, ko'rpa-to'shaklar va boshqalar) chang (5% metilasetafos, 1% neopin, 10% dilor, piretrum kukuni) bilan ishlov berish yoki zig'irni namlash uchun ishlatiladigan insektitsidlar bilan purkash mumkin. Narsalarni dezinseksiya qilish issiq temir bilan dazmollash orqali amalga oshirilishi mumkin. Binolar va jihozlar 0,5% xlorofos eritmasi yoki 0,15% karbofos emulsiyasi bilan sug'oriladi yoki tozalangan sirtning 1 m2 uchun 10-15 g miqdorida 10% dilor kukuni, 1% neopin changi bilan sug'oriladi. 2 soatdan keyin xona ventilyatsiya qilinadi va nam tozalanadi. Kasallik o'chog'i, shu jumladan ish joyida aloqada bo'lganlar 25 kun davomida har kuni tibbiy ko'rik va termometriya bilan tibbiy nazoratga olinadi. Bitlar bilan zararlangan shaxslar aniqlansa, qayta sanitarizatsiya qilinadi. Aloqada bo'lgan shaxslarni izolyatsiya qilish sanitarizatsiyadan so'ng yakunlanadi. Tibbiy kuzatuv so'rovni, tibbiy hujjatlarni tekshirishni va agar ko'rsatilsa, serologik reaktsiyalar: RSK (komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi) RHA (gemagglyutinatsiya reaktsiyasi) bilan birgalikda.
Qorin bo'shlig'i (kalamush) - umumiy intoksikatsiya, febril reaktsiya va rozeola-papulyar toshmalar bilan kechadigan o'tkir endemik kasallik.
Epidemiologiya. Qo'zg'atuvchisi Muzer rikketsiyasi (biologik va antigenik xususiyatlariga ko'ra Provacek rikketsiyasiga o'xshaydi); tashqi muhitda barqaror va quritishga toqat qiladilar.
INFEKTSION manbai kalamushlar, sichqonlar va kamdan-kam hollarda mushuklardir (ular bir necha oy davomida yuqumli bo'lib qoladilar). Yuqish yo'llari har xil: suv va oziq-ovqat orqali; havo tomchilari orqali, kon'yunktiva va burun shilliq qavati orqali; ezilgan kalamush burga va uning najasini ishqalab shikastlangan teri orqali; gamasid shomil chaqishi natijasida. Uzoq Sharqda kasallik kamdan-kam uchraydi.
Brill kasalligi - tifning bir turi (bu kasallikka chalingan odamlarda uchraydi), yanada yaxshi xulqli (takroriy tif) bilan tavsiflanadi.
Epidemiologiya. Tifo bilan kasallangan ba'zi odamlar ko'p yillar davomida patogen bilan qoladilar; noqulay omillar (kasallik, tug'ish, emlash va boshqalar) ta'siri ostida yashirin infektsiya faollashishi mumkin. Bemordan infektsiyani yuqtirish mexanizmi tif bilan bir xil.
Oldini olish, avj olishda chora-tadbirlar - qarang tif (epidemiya).
Shomil bilan yuqadigan qaytalanuvchi isitma tartibsiz ravishda almashinadigan isitma xurujlari bilan tavsiflanadi va Evropaning qaytalanuvchi tifidan kamroq og'ir intoksikatsiya bilan farqlanadi.
Epidemiologiya. Qo'zg'atuvchisi spiroxetalarning har xil turlari bo'lib, ular morfologik xarakteristikalari va chidamliligi bo'yicha chig'anoqli qaytalanuvchi isitmaning qo'zg'atuvchilaridan farq qilmaydi; penitsillin va boshqa antibiotiklarga sezgir. INFEKTSION manbai sichqonchaga o'xshash kemiruvchilar va boshqa hayvonlar, kasal odam. Suv ombori va tashuvchilari ornitod oqadilar bo'lib, ular taxta binolarning yoriqlarida, quruq axlatlarda, kemiruvchilarning chuqurlarida va boshqalarda yashaydilar (ular spiroxetalarni umr bo'yi saqlab qoladilar va ularni avlodlarga etkazishlari mumkin). Infektsiyani yuqtirish mexanizmi transmissivdir: odam infektsiyasi Shomil chaqishi orqali sodir bo'ladi. Insonning sezgirligi universaldir. Kasallik tabiiy fokallik bilan tavsiflanadi: Markaziy Osiyo respublikalarida,
Qozog'iston, Kavkaz, Stavropol o'lkasi va Ukrainaning bir qator viloyatlari.
Oldini olish kemiruvchilar va shomillarga qarshi kurashni, shomil chaqishidan individual himoya qilishni o'z ichiga oladi.
O'choqdagi voqealar. Bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak (oxirgi hujumdan keyin 15 kundan oldin bo'shatish; kuzatuv 12 hafta davomida amalga oshiriladi). Ular dezinseksiya (turar-joy va tijorat binolarida Shomillarni yo'q qilish) va hayvonlarni davolashni amalga oshiradilar.
Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Qon kasalliklari Bu hujayra elementlari (eritrotsitlar, trombotsitlar, leykotsitlar) yoki qon plazmasi miqdori, tuzilishi yoki funktsiyalarida buzilishlar mavjudligi bilan bitta umumiy guruhga birlashtirilgan sabablar, klinik ko'rinishlar va kurs bo'yicha juda xilma-xil patologiyalarning keng to'plamini ifodalaydi. Tibbiyot fanining qon tizimi kasalliklari bilan shug'ullanadigan bo'limi gematologiya deb ataladi.Qon kasalliklari va qon tizimi kasalliklari
Qon kasalliklarining mohiyati qizil qon hujayralari, trombotsitlar yoki leykotsitlar soni, tuzilishi yoki funktsiyalarining o'zgarishi, shuningdek, gammopatiyalarda plazma xususiyatlarining buzilishidir. Ya'ni, qon kasalligi qizil qon hujayralari, trombotsitlar yoki leykotsitlar sonining ko'payishi yoki kamayishi, shuningdek ularning xususiyatlari yoki tuzilishining o'zgarishidan iborat bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, patologiya tarkibida patologik oqsillarning paydo bo'lishi yoki qonning suyuq qismining tarkibiy qismlarining normal miqdorining kamayishi / ko'payishi tufayli plazma xususiyatlarining o'zgarishidan iborat bo'lishi mumkin.Hujayra elementlari sonining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan qon kasalliklarining odatiy misollari, masalan, anemiya yoki eritremiya (qondagi qizil qon tanachalari sonining ko'payishi). Hujayra elementlarining tuzilishi va funktsiyalaridagi o'zgarishlar natijasida kelib chiqadigan qon kasalligiga misol sifatida o'roqsimon hujayrali anemiya, "dangasa oq qon hujayralari" sindromi va boshqalar kiradi. Hujayra elementlarining miqdori, tuzilishi va funktsiyalari o'zgargan patologiyalar gemoblastozlar bo'lib, ular odatda qon saratoni deb ataladi. Plazma xususiyatlarining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan xarakterli qon kasalligi miyelomdir.
Qon tizimining kasalliklari va qon kasalliklari bir xil patologiyalar to'plami uchun turli nomlardir. Biroq, "qon tizimining kasalliklari" atamasi aniqroq va to'g'ri, chunki ushbu guruhga kiritilgan patologiyalarning butun majmuasi nafaqat qonning o'ziga, balki suyak iligi, taloq va limfa tugunlari kabi gematopoetik organlarga ham tegishli. Axir, qon kasalligi nafaqat hujayra elementlari yoki plazmasining sifati, miqdori, tuzilishi va funktsiyalarining o'zgarishi, balki hujayralar yoki oqsillarni ishlab chiqarish, shuningdek ularni yo'q qilish uchun mas'ul bo'lgan organlardagi ma'lum buzilishlardir. Shuning uchun, aslida, har qanday qon kasalligi bilan, uning parametrlarining o'zgarishi ortida qon elementlari va oqsillarini sintez qilish, saqlash va yo'q qilish bilan bevosita bog'liq bo'lgan har qanday organning ishida buzilish mavjud.
Qon - bu tananing to'qimasi bo'lib, u o'z parametrlarida juda labildir, chunki u reaksiyaga kirishadi turli omillar muhit, shuningdek, uning ichida bo'lgani uchun keng assortiment biokimyoviy, immunologik va metabolik jarayonlar. Ushbu nisbatan "keng" sezgirlik spektri tufayli qon parametrlari qachon o'zgarishi mumkin turli davlatlar va kasalliklar, bu qonning o'zi patologiyasini ko'rsatmaydi, faqat unda yuzaga keladigan reaktsiyani aks ettiradi. Kasallikdan xalos bo'lgach, qon parametrlari normal holatga qaytadi.
Ammo qon kasalliklari - qizil qon hujayralari, leykotsitlar, trombotsitlar yoki plazma kabi uning bevosita tarkibiy qismlarining patologiyasi. Bu shuni anglatadiki, qon parametrlarini normal holatga qaytarish uchun mavjud patologiyani davolash yoki zararsizlantirish, hujayralarning xususiyatlarini va sonini (eritrotsitlar, trombotsitlar va leykotsitlar) normal qiymatlarga imkon qadar yaqinlashtirish kerak. Biroq, qon parametrlarining o'zgarishi somatik, nevrologik va ruhiy kasalliklarda ham, qon patologiyalarida ham bir xil bo'lishi mumkinligi sababli, bu biroz vaqt talab etadi va qo'shimcha tekshiruvlar ikkinchisini aniqlash uchun.
Qon kasalliklari - ro'yxat
Hozirgi vaqtda shifokorlar va olimlar Xalqaro kasalliklar tasnifi, 10-reviziya (ICD-10) ro'yxatiga kiritilgan quyidagi qon kasalliklarini aniqlaydilar:1. Temir tanqisligi anemiyasi;
2. B12 tanqisligi kamqonligi;
3. Folat tanqisligi anemiyasi;
4. Protein etishmovchiligi tufayli anemiya;
5. iskorbit tufayli kamqonlik;
6. Noto'g'ri ovqatlanish tufayli aniqlanmagan anemiya;
7. Ferment etishmovchiligi tufayli anemiya;
8. Talassemiya (alfa talassemiya, beta talassemiya, delta beta talassemiya);
9. Xomilalik gemoglobinning irsiy chidamliligi;
10. O'roqsimon hujayrali anemiya;
11. Irsiy sferotsitoz (Minkovski-Choffard anemiyasi);
12. irsiy elliptositoz;
13. Otoimmün gemolitik anemiya;
14. Dori vositalaridan kelib chiqqan otoimmun bo'lmagan gemolitik anemiya;
15. gemolitik-uremik sindrom;
16. Paroksismal tungi gemoglobinuriya (Marchiafava-Misheli kasalligi);
17. Olingan sof qizil hujayra aplaziyasi (eritroblastopeniya);
18. Konstitutsiyaviy yoki dori-darmonli aplastik anemiya;
19. Idiopatik aplastik anemiya;
20. O'tkir postgemorragik anemiya (o'tkir qon yo'qotishdan keyin);
21. Neoplazmalar tufayli anemiya;
22. Surunkali somatik kasalliklarda anemiya;
23. Sideroblastik anemiya (irsiy yoki ikkilamchi);
24. Konjenital dizeritropoetik anemiya;
25. O'tkir miyeloblastik differensiallanmagan leykemiya;
26. etilishsiz o'tkir miyeloblastik leykemiya;
27. Yetuklik bilan o'tkir miyeloid leykemiya;
28. O'tkir promiyelotsitik leykemiya;
29. O'tkir miyelomonoblastik leykemiya;
30. O'tkir monoblastik leykemiya;
31. O'tkir eritroblastik leykemiya;
32. O'tkir megakaryoblastik leykemiya;
33. O'tkir limfoblastik T-hujayrali leykemiya;
34. O'tkir limfoblastik B hujayrali leykemiya;
35. O'tkir panmiyeloid leykemiya;
36. Letterer-Siwe kasalligi;
37. Miyelodisplastik sindrom;
38. Surunkali miyeloid leykemiya;
39. Surunkali eritromyeloz;
40. Surunkali monositik leykemiya;
41. Surunkali megakaryotsitik leykemiya;
42. Subleykemik miyeloz;
43. Mast hujayrali leykemiya;
44. Makrofagik leykemiya;
45. Surunkali limfotsitik leykemiya;
46. Tukli hujayrali leykemiya;
47. Vera polisitemiyasi (eritremiya, Vaquez kasalligi);
48. Sezar kasalligi (teri limfotsitomasi);
49. mikoz qo'ziqorinlari;
50. Burkittning limfosarkomasi;
51. Lennert limfomasi;
52. Histiotsitoz xavflidir;
53. Mast hujayrali malign shish;
54. Haqiqiy gistiyositik limfoma;
55. MALT limfomasi;
56. Xodgkin kasalligi (limfogranulomatoz);
57. Xodgkin bo'lmagan limfomalar;
58. Ko'p miyelom (umumiy plazmasitoma);
59. Valdenströmning makroglobulinemiyasi;
60. Alfa og'ir zanjir kasalligi;
61. Gamma og'ir zanjir kasalligi;
62. Tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya (DIC sindromi);
63.
64. K vitaminiga bog'liq qon ivish omillarining etishmasligi;
65. Koagulyatsion omil I etishmovchiligi va disfibrinogenemiya;
66. Koagulyatsion omil II etishmovchiligi;
67. Koagulyatsion omil V etishmovchiligi;
68. Koagulyatsion omil VII etishmovchiligi (irsiy gipoprokonvertinemiya);
69. VIII qon ivish omilining irsiy etishmovchiligi (von Villebrand kasalligi);
70. IX qon ivish omilining irsiy etishmovchiligi (Christamas kasalligi, gemofiliya B);
71. Qon ivish omili X ning irsiy etishmovchiligi (Styuart-Prover kasalligi);
72. XI qon ivish omilining irsiy etishmovchiligi (gemofiliya C);
73. Koagulyatsion omil XII etishmovchiligi (Hageman nuqsoni);
74. Koagulyatsion omil XIII etishmovchiligi;
75. Kallikrein-kinin tizimining plazma tarkibiy qismlarining etishmasligi;
76. Antitrombin III etishmovchiligi;
77. Irsiy gemorragik telangiektaziya (Rendu-Osler kasalligi);
78. Glanzman trombasteniyasi;
79. Bernard-Soulier sindromi;
80. Viskott-Aldrich sindromi;
81. Chediak-Xigashi sindromi;
82. TAR sindromi;
83. Hegglin sindromi;
84. Kasabach-Merritt sindromi;
85.
86. Elers-Danlos sindromi;
87. Gasser sindromi;
88. Allergik purpura;
89.
90. Soxta qon ketish (Munchausen sindromi);
91. Agranulotsitoz;
92. Polimorfonukulyar neytrofillarning funktsional buzilishlari;
93.
eozinofiliya;
94.
methemoglobinemiya;
95.
Oilaviy eritrotsitoz;
96.
Asosiy trombotsitoz;
97.
Gemofagotsitik limfogistiyositoz;
98.
INFEKTSION tufayli gemofagotsitik sindrom;
99.
Sitostatik kasallik.
Yuqoridagi kasalliklar ro'yxati bugungi kunda ma'lum bo'lgan qon patologiyalarining aksariyatini o'z ichiga oladi. Biroq, ba'zi noyob kasalliklar yoki bir xil patologiyaning shakllari ro'yxatga kiritilmagan.
Qon kasalliklari - turlari
Qon kasalliklarining barcha to'plamini shartli ravishda quyidagi katta guruhlarga bo'lish mumkin, qaysi turdagi hujayra elementlari yoki plazma oqsillari patologik jihatdan o'zgarganiga qarab:1. Anemiya (gemoglobin darajasi me'yordan past bo'lgan holatlar);
2. Gemorragik diatez yoki gemostaz tizimining patologiyasi (qon ivishining buzilishi);
3. Gemoblastozlar (ularning qon hujayralari, suyak iligi yoki limfa tugunlarining turli xil o'sma kasalliklari);
4. Boshqa qon kasalliklari (gemorragik diatez, anemiya yoki gemoblastoz bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar).
Ushbu tasnif juda umumiy bo'lib, barcha qon kasalliklarini qaysi umumiy patologik jarayon olib borayotgani va qaysi hujayralar o'zgarishlarga ta'sir qilishiga qarab guruhlarga bo'linadi. Albatta, har bir guruhda o'ziga xos kasalliklarning juda keng doirasi mavjud bo'lib, ular ham o'z navbatida turlarga va turlarga bo'linadi. Katta miqdordagi ma'lumotlar tufayli chalkashmaslik uchun qon kasalliklarining har bir ko'rsatilgan guruhining tasnifini alohida ko'rib chiqaylik.
Anemiya
Shunday qilib, anemiya gemoglobin darajasining me'yordan past bo'lgan barcha holatlarning kombinatsiyasi. Hozirgi vaqtda anemiya paydo bo'lishining asosiy umumiy patologik sababiga qarab quyidagi turlarga bo'linadi:1. Gemoglobin yoki qizil qon hujayralari sintezining buzilishi tufayli anemiya;
2. Gemoglobin yoki qizil qon hujayralarining ko'payishi bilan bog'liq gemolitik anemiya;
3. Qon yo'qotish bilan bog'liq gemorragik anemiya.
Qon yo'qotish tufayli anemiya ikki turga bo'linadi:
- O'tkir postgemorragik anemiya - tez, bir vaqtning o'zida 400 ml dan ortiq qon yo'qotishdan keyin paydo bo'ladi;
- Surunkali postgemorragik anemiya - kichik, ammo doimiy qon ketishi (masalan, ko'p hayz ko'rish, oshqozon yarasidan qon ketish va boshqalar) tufayli uzoq davom etadigan, doimiy qon yo'qotish natijasida yuzaga keladi.
1. Aplastik anemiya:
- Qizil hujayra aplaziyasi (konstitutsiyaviy, giyohvand moddalar va boshqalar);
- Qisman qizil hujayra aplaziyasi;
- Blackfan-Diamond anemiyasi;
- Fankoni anemiyasi.
3. Miyelodisplastik sindrom.
4. Tanqislik anemiyasi:
- Temir tanqisligi anemiyasi;
- Folat tanqisligi anemiyasi;
- B12 tanqisligi kamqonligi;
- iskorbit tufayli anemiya;
- Ratsionda protein etarli emasligi sababli anemiya (kvashiorkor);
- Aminokislotalarning etishmasligi tufayli anemiya (orotasidurik anemiya);
- Mis, sink va molibden etishmasligi tufayli anemiya.
- Porfiriyalar - sideroachristik anemiyalar (Kelli-Paterson sindromi, Plummer-Vinson sindromi).
7. Gemoglobin va boshqa moddalarni ko'paytirish bilan anemiya:
- Homiladorlik anemiyasi;
- Emizish anemiyasi;
- Sportchilarning anemiyasi va boshqalar.
Qizil qon hujayralarining ko'payishi natijasida kelib chiqqan gemolitik anemiya, irsiy va orttirilgan bo'linadi. Shunga ko'ra, irsiy gemolitik anemiya ota-onalar tomonidan naslga o'tadigan har qanday genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi va shuning uchun davolab bo'lmaydi. Va orttirilgan gemolitik anemiya atrof-muhit omillarining ta'siri bilan bog'liq va shuning uchun butunlay davolanadi.
Hozirgi vaqtda limfomalar ikkita asosiy turga bo'linadi - Xodgkin (limfogranulomatoz) va Hodgkin bo'lmagan. Limfogranulomatoz (Xodgkin kasalligi, Xodgkin limfomasi) turlarga bo'linmaydi, lekin har xil shakllarda paydo bo'lishi mumkin. klinik shakllari, ularning har biri o'ziga xos klinik xususiyatlarga va tegishli davolash nuanslariga ega.
Xodgkin bo'lmagan limfomalar quyidagi turlarga bo'linadi:
1.
Follikulyar limfoma:
- Aralash katta hujayra va bo'lingan yadroli kichik hujayra;
- Katta hujayra.
- Kichik hujayra;
- Yadrolari bo'lingan kichik hujayra;
- Aralash kichik hujayra va katta hujayra;
- retikulosarkoma;
- Immunoblastik;
- limfoblastik;
- Burkitt shishi.
- Sezar kasalligi;
- mikoz qo'ziqorinlari;
- Lennert limfomasi;
- Periferik T-hujayrali limfoma.
- limfosarkoma;
- B hujayrali limfoma;
- MALT limfomasi.
Gemorragik diatez (qon ivish kasalliklari)
Gemorragik diatez (qon ivish kasalliklari) juda katta va o'zgaruvchan kasalliklar guruhi bo'lib, u yoki bu qon ivishining buzilishi va shunga mos ravishda qon ketish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. Qon ivish tizimining qaysi hujayralari yoki jarayonlari buzilganiga qarab, barcha gemorragik diatezlar quyidagi turlarga bo'linadi: 1. Tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi (DIC sindromi).
2. Trombotsitopeniya (qondagi trombotsitlar soni odatdagidan past):
- Idiopatik trombotsitopenik purpura (Verlxof kasalligi);
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning alloimmun purpurasi;
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning transimmun purpurasi;
- Geteroimmun trombotsitopeniya;
- Allergik vaskulit;
- Evans sindromi;
- Qon tomir psevdogemofiliyasi.
- Hermanskiy-Pudlak kasalligi;
- TAR sindromi;
- May-Hegglin sindromi;
- Viskott-Aldrich kasalligi;
- Glanzman trombasteniyasi;
- Bernard-Soulier sindromi;
- Chediak-Xigashi sindromi;
- Von Villebrand kasalligi.
- Rendu-Osler-Weber kasalligi;
- Louis-Bar sindromi (ataksiya-telangiektaziya);
- Kasabach-Merritt sindromi;
- Elers-Danlos sindromi;
- Gasser sindromi;
- Gemorragik vaskulit (Scheinlein-Henoch kasalligi);
- Trombotik trombotsitopenik purpura.
- Fletcherning nuqsoni;
- Uilyams nuqsoni;
- Fitsjerald nuqsoni;
- Phlojac nuqsoni.
- Afibrinogenemiya;
- Iste'mol koagulopatiyasi;
- fibrinolitik qon ketish;
- fibrinolitik purpura;
- chaqmoq purpurasi;
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemorragik kasalligi;
- K-vitaminga bog'liq omillarning etishmasligi;
- Antikoagulyantlar va fibrinolitiklarni qabul qilgandan keyin koagulyatsion buzilishlar.
- fibrinogen etishmovchiligi;
- II ivish omilining etishmasligi (protrombin);
- Koagulyatsion omil V tanqisligi (labil);
- VII omil etishmovchiligi;
- VIII ivish omilining etishmasligi (gemofiliya A);
- Koagulyatsion omil IX etishmovchiligi (Rojdestvo kasalligi, gemofiliya B);
- Koagulyatsion omil X etishmovchiligi (Stuart-Prower);
- XI omil etishmovchiligi (gemofiliya C);
- Koagulyatsion omil XII etishmovchiligi (Hageman kasalligi);
- Koagulyatsion omil XIII etishmovchiligi (fibrinni barqarorlashtiruvchi);
- Tromboplastin prekursorlarining etishmasligi;
- AC globulin etishmovchiligi;
- proakselerin etishmovchiligi;
- Qon tomir gemofiliyasi;
- Disfibrinogenemiya (tug'ma);
- Gipoprokonvertinemiya;
- Ovren kasalligi;
- Antitrombin miqdorining oshishi;
- Anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (anti-ivish omillari) darajasining oshishi.
Boshqa qon kasalliklari
Bu guruhga ba'zi sabablarga ko'ra gemorragik diatez, gemoblastoz va anemiya deb tasniflash mumkin bo'lmagan kasalliklar kiradi. Bugungi kunda ushbu qon kasalliklari guruhiga quyidagi patologiyalar kiradi:1. Agranulotsitoz (qonda neytrofillar, bazofillar va eozinofillar etishmasligi);
2. Tarmoqli neytrofillar faoliyatining funktsional buzilishlari;
3. eozinofiliya (qondagi eozinofillar sonining ko'payishi);
4. methemoglobinemiya;
5. Oilaviy eritrotsitoz (qizil qon hujayralari sonining ko'payishi);
6. Essential trombotsitoz (qon trombotsitlari sonining ko'payishi);
7. Ikkilamchi politsitemiya (barcha qon hujayralari sonining ko'payishi);
8. Leykopeniya (qondagi leykotsitlar sonining kamayishi);
9. Sitostatik kasallik (sitostatik dorilarni qabul qilish bilan bog'liq kasallik).
Qon kasalliklari - alomatlar
Qon kasalliklarining belgilari juda o'zgaruvchan, chunki ular qaysi hujayralar patologik jarayonda ishtirok etishiga bog'liq. Shunday qilib, anemiya bilan to'qimalarda kislorod etishmasligi belgilari, gemorragik vaskulit bilan - qon ketishining kuchayishi va boshqalar. Shunday qilib, barcha qon kasalliklari uchun yagona va umumiy simptomlar mavjud emas, chunki har bir o'ziga xos patologiya o'ziga xos klinik belgilarning o'ziga xos kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, barcha patologiyalarga xos bo'lgan va qonning disfunktsiyasidan kelib chiqadigan qon kasalliklarining alomatlarini taxminan aniqlash mumkin. Shunday qilib, umumiy turli kasalliklar qon quyidagi alomatlar ko'rib chiqilishi mumkin:
- Zaiflik;
- nafas qisilishi;
- Yurak urishi;
- Ishtahaning pasayishi;
- Tana haroratining ko'tarilishi, bu deyarli doimiy davom etadi;
- Tez-tez va uzoq muddatli yuqumli va yallig'lanish jarayonlari;
- Terining qichishi;
- Ta'm va hidning buzilishi (odam o'ziga xos hid va ta'mlarni yoqtirishni boshlaydi);
- Suyak og'rig'i (leykemiya bilan);
- Petechiae, ko'karishlar va boshqalar kabi qon ketish;
- Burun, og'iz va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlaridan doimiy qon ketish;
- Chap yoki o'ng hipokondriyumda og'riq;
- Kam ishlash.
Qon kasalliklari sindromlari
Sindrom - bu o'xshash patogenezga ega bo'lgan kasallik yoki patologiyalar guruhiga xos bo'lgan barqaror belgilar to'plami. Shunday qilib, qon kasalliklari sindromlari ularning rivojlanishining umumiy mexanizmi bilan birlashtirilgan klinik belgilar guruhlari. Bundan tashqari, har bir sindrom har qanday sindromni aniqlash uchun odamda mavjud bo'lishi kerak bo'lgan belgilarning barqaror kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Qon kasalliklari uchun turli patologiyalarda rivojlanadigan bir nechta sindromlar ajralib turadi.Shunday qilib, hozirgi vaqtda shifokorlar farqlashmoqda quyidagi sindromlar qon kasalliklari:
- Anemiya sindromi;
- gemorragik sindrom;
- Nekrotizan yarali sindrom;
- intoksikatsiya sindromi;
- Ossalgik sindrom;
- Protein patologiyasi sindromi;
- Sideropenik sindrom;
- Pletorik sindrom;
- Sariqlik sindromi;
- limfadenopatiya sindromi;
- Gepato-splenomegali sindromi;
- Qon yo'qotish sindromi;
- isitma sindromi;
- Gematologik sindrom;
- Suyak iligi sindromi;
- Enteropatiya sindromi;
- Artropatiya sindromi.
Anemiya sindromi
Anemiya sindromi anemiya, ya'ni qondagi past gemoglobin miqdori bilan qo'zg'atilgan alomatlar to'plami bilan tavsiflanadi, buning natijasida to'qimalar paydo bo'ladi. kislorod ochligi. Anemik sindrom barcha qon kasalliklarida rivojlanadi, ammo ba'zi patologiyalarda u dastlabki bosqichlarda, boshqalarida esa keyingi bosqichlarda namoyon bo'ladi. Shunday qilib, namoyishlar anemiya sindromi quyidagi alomatlar bor:
- Pallor teri va shilliq pardalar;
- Quruq va xiralashgan yoki nam teri;
- Quruq, mo'rt sochlar va tirnoqlar;
- Shilliq pardalardan qon ketish - tish go'shti, oshqozon, ichak va boshqalar;
- Bosh aylanishi;
- Beqaror yurish;
- Ko'zlarda qorayish;
- Tinnitus;
- Charchoq;
- Uyquchanlik;
- Yurish paytida nafas qisilishi;
- Yurak urishi.
Gemorragik sindrom
Gemorragik sindrom quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:- Tish olib tashlash va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi paytida tish go'shtidan qon ketishi va uzoq vaqt qon ketishi;
- Oshqozon hududida noqulaylik hissi;
- Siydikdagi qizil qon tanachalari yoki qon;
- In'ektsion ponksiyonlardan qon ketish;
- Teridagi ko'karishlar va aniq qon ketishlar;
- Bosh og'rig'i;
- Bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi;
- Mushaklar va bo'g'imlarda qon ketishidan kelib chiqqan og'riqlar tufayli faol harakat qila olmaslik.
1. Trombotsitopenik purpura;
2. fon Villebrand kasalligi;
3. Rendu-Osler kasalligi;
4. Glanzmann kasalligi;
5. Gemofiliya A, B va C;
6. Gemorragik vaskulit;
7. DIC sindromi;
8. gemoblastozlar;
9. aplastik anemiya;
10. Antikoagulyantlarning katta dozalarini qabul qilish.
Nekrotizan yarali sindrom
Nekrotik yarali sindrom quyidagi belgilar to'plami bilan tavsiflanadi: - Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida og'riq;
- Tish go'shtidan qon ketish;
- Bo'yindagi og'riqlar tufayli ovqatlana olmaslik og'iz bo'shlig'i;
- Tana haroratining ko'tarilishi;
- titroq;
- Yomon nafas;
- Vaginada oqindi va noqulaylik;
- Defekatsiya qilishda qiyinchilik.
Intoksikatsiya sindromi
Intoksikatsiya sindromi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:- Umumiy zaiflik;
- titroq bilan birga isitma;
- Tana haroratining uzoq muddatli doimiy ko'tarilishi;
- bezovtalik;
- Ishlash qobiliyatining pasayishi;
- Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida og'riq;
- Yuqori nafas yo'llarining umumiy nafas olish kasalliklarining belgilari.
Ossalgik sindrom
Ossalgik sindrom turli suyaklardagi og'riqlar bilan tavsiflanadi, birinchi bosqichlarda og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etiladi. Kasallik o'sib ulg'ayganida, og'riq kuchayadi va endi analjeziklar tomonidan bartaraf etilmaydi, bu esa harakatda qiyinchilik tug'diradi. Kasallikning keyingi bosqichlarida og'riq shunchalik kuchliki, odam harakat qila olmaydi.Ossalgik sindrom ko'p miyelom, shuningdek, limfogranulomatoz va gemangioma bilan suyak metastazlari bilan rivojlanadi.
Protein patologiyasi sindromi
Protein patologiyasi sindromi qonda ko'p miqdorda patologik oqsillar (paraproteinlar) mavjudligidan kelib chiqadi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi: - Xotira va e'tiborning yomonlashishi;
- Oyoq va qo'llarda og'riq va uyqusizlik;
- Burun, tish go'shti va tilning shilliq qavatidan qon ketishi;
- retinopatiya (ko'zlarning faoliyati buzilgan);
- Buyrak etishmovchiligi (kasallikning keyingi bosqichlarida);
- Yurak, til, bo'g'imlarning disfunktsiyasi, tuprik bezlari va teri.
Sideropenik sindrom
Sideropenik sindrom inson organizmida temir tanqisligidan kelib chiqadi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:- Hid sezgisining buzilishi (odam chiqindi gazlar, yuvilgan beton pollar va boshqalarning hidlarini yaxshi ko'radi);
- Ta'mning buzilishi (odam bo'r, ohak, ko'mir, quruq don va boshqalarning ta'mini yaxshi ko'radi);
- Oziq-ovqatlarni yutishda qiyinchilik;
- Mushaklar kuchsizligi;
- Oqargan va quruq teri;
- Og'izning burchaklaridagi tutilishlar;
- Ko'ndalang chiziqlar bilan ingichka, mo'rt, konkav tirnoqlari;
- Yupqa, mo'rt va quruq sochlar.
Pletorik sindrom
Pletorik sindrom quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi: - Bosh og'rig'i;
- Tanadagi issiqlik hissi;
- Boshga qon oqimi;
- Qizil yuz;
- Barmoqlarda yonish;
- Paresteziya (g'oz tuyg'usi va boshqalar);
- Terining qichishi, hammom yoki dushdan keyin yomonroq;
- Issiqlikka chidamlilik;
Sariqlik sindromi
Sariqlik sindromi teri va shilliq pardalarning xarakterli sariq rangi bilan namoyon bo'ladi. Gemolitik anemiya bilan rivojlanadi.Limfadenopatiya sindromi
Limfadenopatiya sindromi quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:- Har xil limfa tugunlarining kattalashishi va og'rig'i;
- Intoksikatsiya belgilari (isitma, bosh og'rig'i, uyquchanlik va boshqalar);
- terlash;
- Zaiflik;
- Kuchli vazn yo'qotish;
- Yaqin atrofdagi organlarning siqilishi tufayli kattalashgan limfa tugunlari hududida og'riq;
- Yiringli tarkibning oqishi bilan oqmalar.
Gepato-splenomegali sindromi
Gepato-splenomegali sindromi jigar va taloqning kattalashishi natijasida yuzaga keladi va quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:- Qorinning yuqori qismida og'irlik hissi;
- Qorinning yuqori qismida og'riq;
- Qorin bo'shlig'i hajmining oshishi;
- Zaiflik;
- Ishlashning pasayishi;
- Sariqlik (kasallikning kech bosqichida).
Qon yo'qotish sindromi
Qon yo'qotish sindromi o'tmishda turli organlardan og'ir yoki tez-tez qon ketishi bilan tavsiflanadi va quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi: - Teridagi ko'karishlar;
- Mushaklardagi gematomalar;
- Qon ketishi tufayli bo'g'imlarda shish va og'riq;
- Teri ustidagi o'rgimchak tomirlari;
Isitma sindromi
Feverish sindromi titroq bilan haroratning uzoq va doimiy o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda, isitma fonida, odam terining doimiy qichishi va og'ir terlash bilan bezovtalanadi. Sindrom gemoblastoz va anemiya bilan birga keladi.Gematologik va suyak iligi sindromlari
Gematologik va suyak iligi sindromlari klinik emas, chunki ular simptomlarni hisobga olmaydi va faqat qon testlari va suyak iligi smearlaridagi o'zgarishlar asosida aniqlanadi. Gematologik sindrom qizil qon hujayralari, trombotsitlar, gemoglobin, leykotsitlar va qon ESR normal sonining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Leykotsitlar formulasida (bazofillar, eozinofiller, neytrofillar, monositlar, limfotsitlar va boshqalar) har xil turdagi leykotsitlar foizining o'zgarishi ham xarakterlidir. Suyak iligi sindromi turli gematopoetik mikroblarning hujayra elementlarining normal nisbati o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Barcha qon kasalliklarida gematologik va suyak iligi sindromlari rivojlanadi.Enteropatiya sindromi
Enteropatiya sindromi sitostatik kasallik bilan rivojlanadi va uning shilliq qavatining yarali-nekrotik lezyonlari tufayli ichakning turli xil buzilishlari bilan namoyon bo'ladi.Artropatiya sindromi
Artropatiya sindromi qon kasalliklarida rivojlanadi, ular qon ivishining yomonlashishi va shunga mos ravishda qon ketish tendentsiyasi (gemofiliya, leykemiya, vaskulit) bilan tavsiflanadi. Sindrom qonning bo'g'imlarga kirishi tufayli rivojlanadi, bu quyidagi xarakterli alomatlarni keltirib chiqaradi:- Ta'sirlangan bo'g'imning shishishi va qalinlashishi;
- Ta'sir qilingan bo'g'imdagi og'riq;
Qon kasalliklari uchun testlar (qon parametrlari)
Qon kasalliklarini aniqlash uchun juda oddiy testlar o'tkaziladi, ularning har birida ma'lum ko'rsatkichlar aniqlanadi. Shunday qilib, bugungi kunda turli xil qon kasalliklarini aniqlash uchun quyidagi testlar qo'llaniladi: 1. Umumiy qon tekshiruvi
- Umumiy miqdor leykotsitlar, eritrotsitlar va trombotsitlar;
- Leykoformulalar soni (hisoblangan 100 ta hujayradagi bazofillar, eozinofillar, tarmoqli va segmentlangan neytrofillar, monositlar va limfotsitlar ulushi);
- Qonda gemoglobin kontsentratsiyasi;
- Qizil qon hujayralarining shakli, hajmi, rangi va boshqa sifat xususiyatlarini o'rganish.
3. Trombotsitlar soni.
4. Chimchilash testi.
5. Dyukning qon ketishi vaqti.
6. Quyidagi kabi parametrlarni aniqlash bilan koagulogramma:
- fibrinogen miqdori;
- protrombin indeksi (PTI);
- Xalqaro normalangan nisbat (INR);
- Faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (aPTT);
- Kaolin vaqti;
- Trombin vaqti (TV).
8. Miyelogramma - ponksiyon yordamida suyak iligini olish, so'ngra smear tayyorlash va turli hujayrali elementlarning sonini, shuningdek ularning 300 hujayradagi foizini hisoblash.
Asos sifatida, yuqorida sanab o'tilgan oddiy testlar har qanday qon kasalligini aniqlash imkonini beradi.
Ba'zi umumiy qon kasalliklarini aniqlash
Ko'pincha kundalik nutqda odamlar ma'lum holatlar va qon reaktsiyalarini kasalliklar deb atashadi, bu to'g'ri emas. Biroq, tibbiy terminologiyaning nozik tomonlarini va qon kasalliklarining xususiyatlarini bilmasdan, odamlar o'zlarining yoki yaqinlarining ahvolini belgilash uchun o'z atamalaridan foydalanadilar. Keling, eng keng tarqalgan shunga o'xshash atamalarni, shuningdek, ular nimani anglatishini, bu haqiqatda qanday holat ekanligini va shifokorlar tomonidan qanday qilib to'g'ri deb atalishini ko'rib chiqaylik.Yuqumli qon kasalliklari
To'g'ri aytganda, yuqumli qon kasalliklari faqat mononuklyozni o'z ichiga oladi, bu nisbatan kam uchraydi. "Yuqumli qon kasalliklari" atamasi bilan odamlar har qanday organlar va tizimlarning turli yuqumli kasalliklarida qon tizimining reaktsiyalarini anglatadi. Ya'ni, yuqumli kasallik har qanday organda (masalan, tonzillit, bronxit, uretrit, gepatit va boshqalar) yuzaga keladi va qonda reaktsiyani aks ettiruvchi ma'lum o'zgarishlar paydo bo'ladi. immun tizimi.Virusli qon kasalligi
Virusli qon kasalligi - bu odamlar yuqumli qon kasalligi deb ataydigan narsaning o'zgarishi. Ushbu holatda yuqumli jarayon qon parametrlarida aks ettirilgan har qanday organda virus sabab bo'lgan. Surunkali qon patologiyasi
Bu atama bilan odamlar odatda uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan qon parametrlaridagi har qanday o'zgarishlarni nazarda tutadi. Misol uchun, odamda uzoq muddatli ESR ko'tarilishi mumkin, ammo klinik belgilar yo'q va aniq kasalliklar yo'qolgan. Bunday holda, odamlar biz gaplashayotganimizga ishonishadi surunkali kasallik qon. Biroq, bu mavjud ma'lumotlarning noto'g'ri talqini. Bunday holatlarda qon tizimining boshqa organlarda sodir bo'lgan ba'zi patologik jarayonlarga reaktsiyasi mavjud bo'lib, shifokor va bemorga diagnostik qidiruv yo'nalishini yo'naltirishga imkon beradigan klinik belgilar yo'qligi sababli hali aniqlanmagan.Irsiy (genetik) qon kasalliklari
Irsiy (genetik) qon kasalliklari kundalik hayotda juda kam uchraydi, ammo ularning spektri juda keng. Shunday qilib, to irsiy kasalliklar qonga taniqli gemofiliya, shuningdek, Marchiafava-Misheli kasalligi, talassemiya, o'roqsimon hujayrali anemiya, Viskott-Aldrich, Chediak-Xigashi sindromlari va boshqalar kiradi. Ushbu qon kasalliklari odatda tug'ilishdan paydo bo'ladi.Tizimli qon kasalliklari
"Tizimli qon kasalliklari" - shifokorlar odatda odamning testlarida o'zgarishlar aniqlanganda shunga o'xshash so'zlarni yozadilar va ular boshqa organlarning emas, balki qonning patologiyasini anglatadi. Ko'pincha, bu formulalar leykemiya shubhasini yashiradi. Biroq, shunday qilib, tizimli kasallik qon mavjud emas, chunki deyarli barcha qon patologiyalari tizimli. Shuning uchun bu so'z shifokorning qon kasalligiga shubhasini ko'rsatish uchun ishlatiladi.Otoimmün qon kasalliklari
Otoimmün qon kasalliklari immunitet tizimi o'z qon hujayralarini yo'q qiladigan patologiyalardir. Ushbu patologiyalar guruhiga quyidagilar kiradi:- Otoimmün gemolitik anemiya;
- Dori vositalaridan kelib chiqqan gemoliz;
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi;
- Qon quyishdan keyin gemoliz;
- Idiopatik otoimmün trombotsitopenik purpura;
- Otoimmün neytropeniya.
Qon kasalligi - sabablari
Qon kasalliklarining sabablari har xil va ko'p hollarda aniq ma'lum emas. Masalan, etishmovchilik anemiyasi bilan kasallikning sababi gemoglobin hosil bo'lishi uchun zarur bo'lgan har qanday moddalarning etishmasligi bilan bog'liq. Otoimmün qon kasalliklarida sabab immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq. Gematologik malign o'smalarda, boshqa o'smalar kabi, aniq sabablar noma'lum. Qon koagulyatsiyasi patologiyasi bo'lsa, sabablar koagulyatsion omillarning etishmasligi, trombotsitlar nuqsonlari va boshqalar. Shunday qilib, barcha qon kasalliklari uchun ma'lum umumiy sabablar haqida gapirish oddiygina mumkin emas.Qon kasalliklarini davolash
Qon kasalliklarini davolash buzilishlarni tuzatish va maksimal darajaga ko'tarishga qaratilgan to'liq tiklanish uning barcha funktsiyalari. Biroq, yo'q umumiy davolash barcha qon kasalliklari uchun va har bir o'ziga xos patologiya uchun davolash taktikasi alohida ishlab chiqiladi.Qon kasalliklarining oldini olish
Qon kasalliklarining oldini olish sog'lom turmush tarzini saqlash va salbiy ekologik omillar ta'sirini cheklashdan iborat, xususan: - Qon ketishi bilan kechadigan kasalliklarni aniqlash va davolash;
- Gelmintik infestatsiyalarni o'z vaqtida davolash;
- O'z vaqtida davolash yuqumli kasalliklar;
- Yaxshi ovqatlanish va vitaminlarni qabul qilish;
- Ionlashtiruvchi nurlanishdan saqlanish;
- Zararli moddalar bilan aloqa qilishdan saqlaning kimyoviy moddalar(bo'yoqlar, og'ir metallar, benzol va boshqalar);
- Stressdan qochish;
- Hipotermiya va qizib ketishning oldini olish.
Umumiy qon kasalliklari, ularni davolash va oldini olish - video
Qon kasalliklari: tavsifi, belgilari va belgilari, kursi va oqibatlari, diagnostikasi va davolash - video
Qon kasalliklari (anemiya, gemorragik sindrom, gemoblastoz): sabablari, belgilari va belgilari, tashxis va davolash - video
Politsitemiya (politsitemiya), qondagi gemoglobin darajasining oshishi: kasallikning sabablari va belgilari, tashxis va davolash - video
Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.Qon infektsiyalari OITS qo'zg'atuvchisini ham o'z ichiga oladi. Ushbu kasallikka sabab bo'lgan virus bilan infektsiya faqat qonga bir odamdan boshqasiga kirganda sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning tarqalishi allaqachon pandemiyaga aylanib, dunyoning deyarli barcha mamlakatlariga, shu jumladan Ukrainaga ham ta'sir ko'rsatdi. Afsuski, OITSni davolash usullari va tibbiy profilaktika usullari hali ixtiro qilinmagan. Kasallikning oldini olishning yagona yo'li infektsiyani kamaytiradigan himoyalangan xatti-harakatlardir.
bezgak- davriy isitma xurujlari bilan kechadigan o'tkir yuqumli kasallik, uning namoyon bo'lishi bezgak patogenining rivojlanish davriga to'g'ri keladi. Kasalliklar insoniyatga uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lib, butun dunyoda, ayniqsa issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda keng tarqalgan.
Bezgakning qo'zg'atuvchisi hisoblanadi bezgak plazmodiysi protozoa sinfidan. To'rt tur tasvirlangan: tropik, uch kunlik (2 tur), to'rt kunlik. Patogen odam va chivinlarda rivojlanish va tashkil etishning murakkab tsiklidan o'tadi.
Kasallikning manbai kasal odam yoki tashuvchi bo'lib, qo'zg'atuvchisi Anopheles jinsining urg'ochi chivinlari tomonidan uzatiladi. Bezgak chivin faoliyati bilan bog'liq mavsumiylik bilan tavsiflanadi.
INFEKTSION yuqtirish yo'li - tanasida Plazmodium bo'lgan chivin chaqishi yoki infektsiyalangan qonni quyish orqali.
Inkubatsiya davri. Tropik bezgak uchun - 6-10 kun, uch kunlik bezgak uchun - 10-14 kun, to'rt kunlik bezgak uchun - 20-25 kun.
Klinik belgilar. Har xil turdagi bezgak qo'zg'atuvchilari keltirib chiqaradigan kasallikning klinik ko'rinishida juda ko'p o'xshashliklar mavjud, ammo farqlar ham mavjud. Bezgak odatda ertalab sodir bo'ladigan isitma xurujlari bilan tavsiflanadi: to'satdan titroq, bu 1,5 soat davomida chayqaladi.
Uch kunlik bezgak bilan hujumlar har kuni takrorlanadi, to'rt kunlik bezgak bilan - 2 kundan keyin.
Sovuq paytida tana harorati tez ko'tariladi va 1-1,5 soatdan keyin 41-41,5 ° S ga etadi. Bemorlar bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, tashnalik, sakrum, jigar va taloqdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Hujum paytida jigar va taloq kattalashadi. Keyin harorat tezda 35,5-36 ° S ga tushadi, bemor terlashni boshlaydi va uxlab qoladi. Hujumlar orasida bemorning sog'lig'i juda qoniqarli. Kasallikning asoratlari - anemiya, bezgak va / yoki gemoglobinurik koma rivojlanishi, bu xininni qabul qilish natijasida yuzaga keladi.
Bezgak tashxisi asosida amalga oshiriladi klinik rasm, epidemiologik va bakteriologik tadqiqotlar, bu nafaqat tashxis qo'yish, balki kasallikning shaklini ham aniqlashi mumkin. Odamlar odatda bezgakka moyil bo'lib, ayniqsa bolalar tez-tez ta'sirlanadi.
Tezkor yordam. Bezgak xurujlarini to'xtatish, bemor tanasining buzilgan funktsiyalarini tiklash, qaytalanishning oldini olish, shuningdek, tashuvchilarni yo'q qilish uchun maxsus antimalarial dorilar bilan olib boriladigan tizimli va kompleks davolashni darhol boshlash kerak.
At erta tashxis va o'z vaqtida to'g'ri davolash kasallik davolanadi.
Profilaktika va epidemiyaga qarshi choralar. Anopheles chivin chaqishining oldini olish. Chet elda mamlakatlarga sayohat qilganda. Bezgak infektsiyasi xavfi mavjud bo'lgan joylarda antimalarial preparatlar bilan individual profilaktika amalga oshiriladi. Epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar Anopheles chivinlari ko'payadigan joylarni yo'q qilishga (botqoqlarni quritish) va repellentlardan foydalanishga qaratilgan.
Shomil bahor-yoz yoki tayga ensefaliti kasallik odamlar uchun, shuningdek, maymunlarning ayrim turlari uchun patogen bo'lgan filtrlovchi virusning maxsus qo'zg'atuvchisi tufayli yuzaga keladi. 100 ° ga qadar isitish va turli dezinfektsiyalash vositalarining ta'siri virusning hayotini to'xtatadi; Patogen tashqi muhitga kirganda beqaror.
Epidemiologiya. Shiqillagan bahor-yoz ensefaliti aniq tabiiy chirish bilan tavsiflanadi, ya'ni uning tarqalishi hududning tegishli o'simlik va landshaftini, infektsiya tashuvchilari - yaylov shomillarining mavjudligini ta'minlaydigan ma'lum iqlim va tuproq sharoitlarini talab qiladi.
Shomilli ensefalit nafaqat tayga mintaqalari aholisi orasida, balki infektsiyaning tabiiy o'choqlari bo'lgan boshqa hududlarda ham uchraydi; Ushbu o'choqlarda o'rmon maydonlarining iqtisodiy rivojlanishi kasallik holatlari bilan birga bo'lishi mumkin.
Odamlarda mavsumiy kasallanish infektsiya tashuvchilarning eng katta biologik faolligi davrlari bilan chambarchas bog'liq. Bahor-yoz davrida (may-iyun) Shomil to'liq etuklikka erishadi va kasallanganda, odamning qonini tishlash va so'rish orqali yuqtirishi mumkin.
Klinik rasm. Kuluçka muddati o'rtacha 2 hafta davom etadi, 8 dan 20 kungacha o'zgarib turadi. Kasallik keskin boshlanadi. Biroz sovuqdan keyin harorat bir kun ichida 39,5-40 ° gacha ko'tariladi va 5-7 kun davomida bu raqamlarda qoladi. Febril davr oxirida harorat keskin yoki tezlashtirilgan lizis bilan kamayadi. Barcha holatlarning taxminan uchdan birida harorat inqirozi ikki to'lqinli hisoblanadi.
Kasallikning dastlabki 2-3 kunida o'tkir bosh og'rig'i, butun tanada zaiflik hissi va takroriy qusish kuzatiladi. Bemorni tekshirganda, yuz va kon'yunktivaning giperemiyasiga e'tibor qaratiladi. Og'ir holatlarda ong xiralashadi, meningeal hodisalar kuzatiladi (qattiqlik oksipital mushaklar). Bemorlarning letargiya, uyquchanligi va nisbiy bradikardiya tez-tez uchraydi.
Ba'zi bemorlarda 2-3 kundan boshlab kasallik rivojlanadi bo'shashgan falaj yuqori oyoq-qo'llar va bo'yin mushaklari.
Kasallikning og'ir kechishi bo'lgan hollarda, loyqa nutq kabi patologik hodisalar paydo bo'ladi, bemorlarda kepek paydo bo'ladi, yutish qiyin, IX, X yadrolarining shikastlanishiga bog'liq, XII juftlik miya sopidagi kranial nervlar.
Harorat tushgandan so'ng, tiklanish davri boshlanadi, ammo barcha bemorlarning motor funktsiyalari to'liq tiklanmaydi - bahor-yoz ensefalitiga chalingan bir qator odamlar doimiy falaj bilan qolmoqda.
O'tkazilgan kasallik doimiy immunitetni qoldiradi.
Prognoz. Ko'pgina bemorlar hayot uchun qulay prognozga ega. Fatal natija 1 -1,5% hollarda kuzatiladi; kasallikning 4-5 kunida yoki harorat pasayganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bo'yin va butun elkama-kamar mushaklarining falajlanishi rivojlanadi.
Oldini olish. Shomil (bahor-yoz) ensefalitining tabiiy o'choqlarida ishlaydigan barcha shaxslar kuniga 2 marta tanani tekshirishlari va o'zlari yopishgan Shomillarni yo'q qilishlari kerak; shuningdek, zig'ir va kiyimni tekshiring. Shomil yopishgan joyda terini o'simlik moyi yoki moyli jele bilan yog'lasangiz, uni osongina olib tashlashingiz mumkin.
Shomil chaqishidan himoya qilish uchun siz bo'yin va qo'llaringizni mahkam yopadigan maxsus kombinezon kiyishingiz kerak; Kombinezon orqa tomondan mahkam tikilgan, old tomonida esa ikki qatorli tugmalar mavjud. Kombinezonning manjetlari va yoqasi shomilni qaytaruvchi moddalar (dimetilftalat yoki boshqa suyuqliklar) bilan yog'langan. Kauchuk etik kiyish kerak; agar ular yo'q bo'lsa, shimlarni charm etiklarga yopishtirish kerak. Odamlar lager qilgan joylarda ular o't va tushgan barglarni yoqib yuboradilar va kemiruvchilarni yo'q qilish uchun barcha choralarni ko'radilar. Shomil bilan zararlangan joylarga samolyotlardan DDT yoki geksaxloran duolari bilan ishlov berish kerak.
Emlashlar bahor-yoz ensefalitining oldini olishda yordamchi rol o'ynaydi: teri ostiga kiritiladi. maxsus vaktsina, zaiflashgan patogenni o'z ichiga olgan - formaldegid bilan tiqilib qolgan, filtrlanadigan Shomil ensefalit virusi. Vaktsina 7 kunlik interval bilan 2-3 ml dozada qo'llaniladi, immunitetning davomiyligi 1 yilgacha. Ushbu infektsiya tabiiy ravishda sezgir bo'lgan hududlarda yashovchi odamlarga tibbiy ma'lumot berish kerak.
Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS)
OIV/OITS har bir inson va birinchi navbatda yoshlar salomatligi uchun haqiqiy tahdiddir. Kasallik birinchi navbatda yosh avlodga ta'sir qiladi - eng faol reproduktiv va mehnatga layoqatli aholi.
esda tuting
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti hisob-kitoblariga ko'ra, Ukrainada OIV bilan kasallanganlar soni 300 ming kishiga etadi, ya'ni umumiy aholining 1 foizi. Birlashgan Millatlar Tashkiloti vakolatxonasi ma'lumotlariga ko'ra, Ukrainada 2010 yilga borib OIV bilan kasallanganlar va OIV/OITS bilan kasallanganlar soni 1 500 000 kishiga yetishi mumkin.
OIV/OITS, infektsiyaning asosiy xavf guruhlarini hisobga olgan holda, ko'p qirrali ijtimoiy muammodir.
Tananing immunitet tizimining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan yangi kasallik birinchi marta 1981 yilda American Morbidity and Mortality Weekly tomonidan e'lon qilingan.
1982 yil dekabr holatiga ko'ra, ushbu kasallikning 711 ta holati 16 mamlakatda qayd etilgan.
1987 yil fevralda JSST barcha qit'alardan 91 mamlakatda OITS bilan kasallangan 41 919 ta holat haqida xabarlar oldi.
Rossiyada birinchi bemor 1986 yilda, Ukrainada esa 1984 yilda qayd etilgan.
1989 va 1990 yillarda b. Ukrainada faqat ikkita holat aniqlangan, 1991 yilda esa oltita.
1997 yilda Ukrainada 16 000 dan ortiq OIV bilan kasallanganlar ro'yxatga olingan, OIV birinchi marta homilador ayolda aniqlangan.
JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, MDH davlatlari orasida Ukraina OITS tarqalishi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Ukrainada har oy 800-900 yangi infektsiya holatlari qayd etiladi. Birlashgan Millatlar Tashkiloti ekspertlarining fikriga ko'ra, har yuzinchi ukrainalik OIV tashuvchisi bo'lishi mumkin. Bemorlar soni bo'yicha Evropada etakchilar Ispaniya, Italiya, Frantsiya, Germaniya va Buyuk Britaniyadir. IN Dunyoda OIV tarqalishi bo'yicha birinchi o'rin Markaziy Afrika mamlakatlariga tegishli, ko'pchilik olimlar kasallik boshlangan deb hisoblashadi. OIV va OITS bilan kasallanganlar soni bo'yicha ikkinchi o'rinni Amerika Qo'shma Shtatlari egallaydi.
Orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi immunitet tizimining buzilishiga olib keladigan surunkali yuqumli kasallik bo'lib, buning natijasida organizm patogen va opportunistik mikroorganizmlardan himoya qilish qobiliyatini yo'qotadi va klinik ko'rinishlar majmuasi bilan tavsiflanadi.
OITSning qo'zg'atuvchisi 1986 yilda paydo bo'lgan retrovirusdir. OIV (odamning immunitet tanqisligi virusi) deb ataladi. U murakkab tuzilishga ega va kimyoviy tarkibi, fizik va kimyoviy omillarga sezgir. Tashqi muhitda 2S ° C da virus 15 kun davomida, 37 ° C da - 11 kun davomida infektsiya qilish qobiliyatini saqlaydi. Virusli suyuqliklarni 50 ° C da 30 daqiqa davomida isitish. OIVni zararsizlantiradi, lekin u noldan past haroratlarga (-70 ° C gacha) osongina toqat qiladi. Virusning qisman inaktivatsiyasi ionlashtiruvchi va ultrabinafsha nurlanish ta'sirida sodir bo'ladi. Patogen aseton, efir, 20% etil spirti va boshqa dezinfektsiyalash vositalari bilan o'ldiriladi.
OIV yuqori genetik o'zgaruvchanlik bilan tavsiflanadi: ikkita asosiy shtamm aniqlangan - OIV-1 va OIV-2. Ikkinchisi kamroq patogen va G'arbiy Afrika mintaqalarida keng tarqalgan. Qo'zg'atuvchida bir qator xossalari bilan farq qiluvchi strukturaviy oqsillarning ko'plab variantlari mavjud: ba'zi shtammlar T-limfotsitlarga, boshqalari makrofaglarga zarar etkazadi.
Virus bilan kasallangan bir odamning tanasida bir vaqtning o'zida bir nechta virus shtammlari bo'lishi mumkin, ular genetik tuzilishda bir-biriga juda o'xshash. Xalqaro genetik ma'lumotlar bazasida 75 000 xil OIV genomlari bo'yicha ma'lumotlar to'plangan.
OIV-1 va OS-2 sabab bo'lgan kasallikning klinik ko'rinishi o'xshash.
Biror kishi uchun patogenning yagona manbai OITS bilan kasallangan bemor yoki OIV tashuvchisidir. OIV infektsiyasi quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:
1. Jinsiy (70-80%):
a) gomoseksual - erkaklar o'rtasida yoki ayollar o'rtasida;
b) geteroseksual - erkakdan ayolga va ayoldan erkakka.
2. OIV bilan kasallangan qon orqali (18-26%):
a) qon va uning preparatlarini quyish;
b) giyohvand moddalarni parenteral yuborish uchun umumiy shpritsdan foydalanish (vena ichiga yoki mushak ichiga);
c) OIV bilan kasallangan qon bilan ifloslangan asboblar bilan shilliq pardalar yoki terining shikastlanishi;
d) organ transplantatsiyasi (buyrak, yurak, jigar, oshqozon osti bezi, suyaklar, teri transplantatsiyasidan keyin qabul qiluvchilarning OIV infektsiyasining qayd etilgan holatlari, infektsiya xavfi 1: 250 000)
e) sun'iy urug'lantirish (turli mualliflarning fikriga ko'ra, sun'iy urug'lantirish paytida ayollarning infektsiya xavfi 0,75-1,8% ni tashkil qiladi);
g) ta'minlash shoshilinch yordam OIV bilan kasallangan kasalxonadan oldingi bosqich da ochiq jarohatlar va har xil turdagi qon ketish va jarrohlik paytida.
3. Perinatal yoki vertikal (1%).
esda tuting
JSST ma'lumotlariga ko'ra, OIV bilan kasallangan ayollarning 25 foizi reproduktiv yoshdagi, bu esa OIV bilan kasallangan bolalarning tug'ilishiga olib keladi. Aloqador yuqumli kasalliklar(sifilis, gonoreya, xlamidiya, mikrollazmoz, gerpes va boshqalar) OIVning vertikal uzatilishining qo'shimcha omillari hisoblanadi.
OIV bilan kasallangan ona virusni bolasiga yuqtirishi mumkin bo'lgan uchta davr mavjud:
Perinatal (bachadonda yo'ldosh orqali)
onalik (tug'ruq paytida);
Postpartum (chaqaloq ona suti orqali tug'ilgandan keyin).
Bolalar OIV bilan kasallangan qon yoki uning tarkibiy qismlarini quyish orqali OIV infektsiyasini yuqtirishlari mumkin.
OIV bilan kasallangan onadan perinatal bolani yuqtirish chastotasi ko'plab omillarga bog'liq: onaning kasalligining davomiyligi, uning asemptomatik yoki klinik ko'rinishga ega bo'lgan bosqichi, virusli yuk darajasi va immunitet tizimining holati. Ikkinchi homiladorlik, birinchisiga nisbatan, bolaning infektsiyasi xavfini 2-3 barobar oshiradi.
Infektsiyaning perinatal yo'li OIV bilan kasallangan bolalarda kasallikning og'ir kechishiga olib keladi. Homiladorlik paytida virusni yuqtirmagan bolalarda ham immunitet pasayadi. Ularning 12 foizi 5 yilgacha omon qolmaydi, OIV bilan kasallanganlar orasida - 25 foiz. Bolalarda OITS rivojlanishining inkubatsiya davri kattalarnikiga qaraganda ancha qisqa. Bolalarning taxminan 15 foizida OITS belgilari hayotning birinchi yilining oxirida va to'rt yoshga to'lganida - 50 foizda qayd etiladi. OIVning markaziy asab tizimiga bevosita ta'siri bilan bog'liq kasallikning yanada aniq namoyon bo'lishi (nevrologik hujayralar, meninkslarning shikastlanishi), bu uning funktsiyasining sezilarli darajada buzilishiga olib keladi. OIV ensefalopatiyasining belgilari OITSning birinchi klinik ko'rinishi bo'lishi mumkin. Kechikish birinchi o'ringa chiqadi psixomotor rivojlanish, yosh xususiyatlariga mos kelmaydi va muayyan xatti-harakatlar reaktsiyalarining yo'qolishi bilan birga keladi. Bolalarda markaziy asab tizimining shikastlanishi kattalarga qaraganda 2 marta tez-tez qayd etiladi.
esda tuting
Tibbiyot fanlari akademiyasining Epidemiologiya va yuqumli kasalliklar instituti qoshidagi OITSning oldini olish va unga qarshi kurash bo‘yicha Ukraina markazi ma’lumotlariga ko‘ra, Ukrainada yuqtirganlarning deyarli 70 foizi OIVni dori vositalari orqali yuqtirgan. Shu bilan birga, mamlakatlarda G'arbiy Yevropa va Amerika Qo'shma Shtatlarida infektsiyaning asosiy yo'li heteroseksual jinsiy aloqadir.
OIV bilan kasallanganlar orasida gomoseksuallar, fohishalar va giyohvandlar ko'p. In'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilar bilan birgalikda ular Ukrainada OIV infektsiyasining asosiy xavf guruhlarini tashkil qiladi.
Zaif guruhlarga donorlik qonini quygan yoki OIV infektsiyasini oldindan nazorat qilmasdan yuborilgan qon mahsulotlarini olgan odamlar kiradi; terapevtik sabablarga ko'ra tez-tez qon quyadigan odamlar.
Maxsus xavf guruhi muayyan kasbga ega bo'lmagan o'smirlar, uysiz va qarovsiz bolalardan iborat. Ko'pgina "ko'cha bolalari" xavfli jinsiy xatti-harakatlarga moyil bo'lib, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga duchor bo'lishadi va ularning ba'zilari in'ektsiya giyohvandlaridir.
OIV infektsiyasining klinik xususiyatlari
Inkubatsiya bosqichi birinchi klinik alomatlar paydo bo'lishidan oldin o'rtacha uch haftadan besh haftagacha davom etadi va asemptomatik tashishni ifodalaydi. Virus inson tanasiga kirgandan so'ng, u qonda intensiv ravishda ko'payadi. OIV infektsiyasi bilan virusning "harakatsiz" bosqichi uzoq vaqt davom etishi mumkin: OIV uzoq vaqt davomida faol bo'lmagan holatda qoladi va kasallik belgilarisiz davrning davomiyligi 10 yilgacha davom etishi mumkin. Inkubatsiya bosqichida OIV bilan kasallangan odamlar infektsiyaning manbai bo'lib, sog'lom odamlar uchun xavf tug'diradi.
Birlamchi namoyon bo'lish bosqichi quyidagilardan iborat:
1. O‘tkir isitmaning fazalari.
2. Klinik ko'rinishsiz fazalar (ikkilamchi yashirin davr).
3. Limfadenopatiya fazalari (limfa tugunlarida ma'lum o'zgarishlar).
4. Asab tizimining zararlanish fazalari.
Infektsiyalanganlarning 40-50 foizida paydo bo'ladigan OIV/OITSning birinchi alomatlari quyidagilardan iborat: tomoq og'rig'ini eslatuvchi - og'riq, tomoq og'rig'i, bodomsimon bezlarning kattalashishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qizarishi. Umumiy intoksikatsiya belgilari ham kuzatiladi: tana haroratining oshishi, bosh og'rig'i, mushak va bo'g'imlarning og'rig'i, terlash, ayniqsa kechasi. Ikkinchi yoki uchinchi kuni qo'llar va tanada toshma paydo bo'ladi, og'iz va jinsiy a'zolarning shilliq qavatida og'riqli yaralar paydo bo'ladi. Bundan tashqari belgilangan alomatlar Qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya bo'lishi mumkin. Faza 5 kundan 44 kungacha davom etadi. uni chaqirishadi o'tkir isitma bosqichi.
Bu bosqich bilan almashtiriladi asemptomatik faza, yoki ikkilamchi yashirin davr, bu kasallikning hech qanday belgilari yo'qligi bilan tavsiflanadi va ko'p yillar davom etishi mumkin (ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, 20 yilgacha). Limfadenopatiya bosqichi servikal, supraklavikulyar, subklavian va aksillar limfa tugunlarining kengayishi bilan tavsiflanadi. Tirsak va posturikulyar limfa tugunlari kamroq ko'payadi. Barmoqlaringiz bilan siz bosimga sezgir bo'lmagan kichik, yumshoq limfa tugunlarini his qilishingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan ular zichroq bo'ladi. Asab tizimining shikastlanish bosqichi OIVning orqa miya kanaliga va neyrogliyaga kirib borishini ko'rsatadi. Bu psixogen va nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi: tashvish, kayfiyatning beqarorligi, charchoq, diqqatni jamlay olmaslik, uyqu buzilishi, ertalab og'irlik hissi; asabiylashish, boshqalar bilan nizolarga kirishga urinishlar, o'z joniga qasd qilishga urinishlar; og'riq hissi asosan oyoqlarda. Ushbu alomatlar bemorlarning 50 foizida o'zini namoyon qiladigan "OIV demensiyasi" deb ataladigan holatni tashkil qiladi va OIV / OITSning yagona ko'rinishi yoki yuqoridagi boshqa alomatlar bilan kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Ikkilamchi ko'rinishlarning bosqichi. OIV o'ynaydigan T-qotillarni yo'q qilish orqali inson tanasida immunitet tanqisligi sharoitlarini yaratadi muhim rol immun javob shakllanishida. Inson tashqi ta'sirlardan emas, balki ichki infektsiyalardan ham himoyasiz bo'lib qoladi. Bunday holda, mikrobial flora bilan tananing OIV ta'sirlangan immunitet tizimi tomonidan doimiy nazorat qilish tizimi vayron bo'ladi, tashqi qobiqda joylashgan, ikkinchisi faollashadi va tajovuzkor bo'ladi. Natijada, OITS yana opportunistik kasalliklarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. chunki bu virus
Eslab qoling
OIV bilan kasallangan odamlar "OIV belgilari" deb ataladigan ko'plab opportunistik kasalliklardan aziyat chekishadi. Ushbu kasalliklar guruhi OIV / OITSni niqoblaydi va o'ziga xos ko'rinishga ega emas. Oportunistik kasalliklarning paydo bo'lishi OITSning to'liq namoyon bo'lishining belgisi bo'lib, kasallikning terminal bosqichining boshlanishini ko'rsatadi. Ko'pchilik odamlar boshlanganidan keyin bir-uch yil ichida vafot etadi.
OIV infektsiyasini aniqlash uchun maxsus test tizimlari qo'llaniladi. Tashxis qonda virusga qarshi antikorlarni aniqlashga asoslangan. Eng ko'p immunitet tanqisligi T-qotil deb ataladigan hujayralarga zarar etkazadi, organizmdagi o'smalarning o'sishi faollashadi, bu esa rivojlanishiga olib keladi. malign neoplazmalar(“onko-OITS”).
Ikkilamchi namoyon bo'lish bosqichi takroriy yuqumli kasalliklar, ba'zan kattalashgan limfa tugunlari, vazn yo'qotish, past darajadagi isitma, progressiv aqliy buzilish, umumiy zaiflik, charchoq, ish qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi. yomon ishtaha, diareya, terlash; ertalab kuchning etishmasligi. Birinchidan, opportunistik kasalliklar teri va shilliq pardalardagi patologik o'zgarishlarning lokalizatsiyasi bilan paydo bo'ladi (og'iz kandidozi, gerpes, tilning tukli leykoplakiyasi, seboreik dermatit). Dioz va boshqalar paydo bo'ladi. Oportunistik yuqumli kasalliklarning og'irligi immunitet tanqisligining rivojlanish darajasi bilan belgilanadi. Keyinchalik rivojlanish immunitet tizimining tanani himoya qilish uchun to'liq qobiliyatsizligiga olib keladi. Shu bilan birga, opportunistik kasalliklar ko'proq kuchga ega bo'lib, juda VADC kursi bilan ajralib turadi va bemorning tanasini hatto terminal bosqichiga olib keladi.
Terminal bosqichi. To'liq rivojlangan OITS rivojlanadi - kasallikning eng og'ir davri, o'lim bilan yakunlanadi. Ushbu bosqichning o'ziga xos xususiyati opportunistik infektsiyalarning turli kombinatsiyalarda paydo bo'lishidir. Tanadagi patologik jarayonning ustun lokalizatsiyasiga qarab, OITSning quyidagi shakllari ajratiladi: a) o'pka; b) ichak; c) miya; d) keng tarqalgan (aniqlangan) e) tabaqalanmagan, kasallikning o'tkir bosqichiga o'xshash belgilarga ega, erta boshlangan ijobiy reaktsiya - infektsiya paytidan boshlab ikkinchi yoki uchinchi hafta.
Tashxis qo'yishda epidemiologik va klinik ko'rsatkichlar, shuningdek bemorning immunologik holati, diqqat bilan to'plangan hayot va kasallik tarixi muhim rol o'ynaydi.
Ajratish beshta asosiy alomatlar , agar ulardan faqat bittasi mavjud bo'lsa, OT/OITS testini o'tkazish kerak:
1. haroratning bir necha oy davomida 38 ° C yoki undan ko'p o'z-o'zidan ko'tarilishi, ikkinchi yoki uchinchi kuni oyoq-qo'llarda, tanasida, og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida va jinsiy a'zolarda toshmalar paydo bo'lishi - og'riq bilan birga keladigan yaralar;
2. Diareya;
3. Ratsionni o'zgartirmasdan tana vaznining keskin kamayishi;
4. An'anaviy antibakterial terapiya bilan davolash mumkin bo'lmagan pnevmoniya;
5. Limfa tugunlarining ikki tomonlama kattalashishi.
OIV infektsiyasining patogenezini o'rganishda sezilarli yutuqlarga qaramay, Bugun ta'minlashning hech qanday usuli yo'q to'liq tiklanish .
OIV infektsiyasini davolashning asosiy tamoyillari kasallikning rivojlanishining oldini olish va vaziyatni saqlab qolishdir surunkali infektsiya, bu sust, antiviral terapiyadan foydalanish va opportunistik kasalliklarni davolash. Bu OIV bilan kasallangan bemorlarning umrini uzaytiradi.
OIV / OITSni davolashning zamonaviy yondashuvlari faqat qondagi virus miqdorini kamaytirishi mumkin, ammo uni tanadan butunlay olib tashlay olmaydi. Virusning ko'payishiga to'sqinlik qiladigan dorilar mavjud. Ushbu dorilarning kombinatsiyasidan foydalanish deyiladi antiretrovirus terapiya .
Biroq, antiretrovirus dorilarning narxi , zarur diagnostika usullari, shuningdek, ularni erishib bo'lmaydigan qiladi Ukrainada OIV bilan kasallanganlarning aksariyati uchun. OITS bilan kasallangan bemorlarga qo'shimcha ravishda, profilaktik davolash OIV bilan kasallangan homilador ayollar va chaqaloqlarga beriladi. Bolalar uchun OITSga qarshi dorilar kattalarnikidan bir necha barobar qimmatroq. Arzon dori bilan yillik davolash kursi katta yoshli bemor uchun 200 dollar, chaqaloqlar uchun esa 1300 dollar turadi. Samarali antiretrovirus preparatlardan foydalanmasdan, OIV bilan kasallangan odamning umr ko'rish davomiyligi kamayadi.
Maxsus profilaktika va davolash vositalari mavjud bo'lmaganda, OITSning o'ziga xos bo'lmagan oldini olish choralari, masalan:
sanitariya-ma'rifiy ishlar, bunda aholini infektsiyaning tarqalish yo'llari va omillari, kasallikning asosiy belgilari to'g'risida xabardor qilish, aholining OITS xatarlari haqidagi savodxonligini oshirish;
Aholini tasodifiy jinsiy aloqaning xavfliligi haqida xabardor qilish virusning tarqalish yo'llari haqidagi bilimlarga asoslanishi kerak;
Fohishalik va giyohvandlikka qarshi doimiy kurash;
Tasodifiy jinsiy aloqada prezervativlardan majburiy foydalanish, garchi bu kafolat bermaydi to'liq himoya virusli infektsiyadan;
Xavfli guruhlarni tekshirish: giyohvandlar, fohishalar, gomoseksuallar va biseksuallar, gemofiliya, boshqa qon kasalliklari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar;
Aholining turli qatlamlari (donorlar, homilador ayollar, jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rayotganlar, statsionar davolanayotganlar, metodistlar, bolalar muassasalari xodimlari va boshqalar) orasida kasallanganlarni o'z vaqtida aniqlash;
Bir martalik ishlatiladigan tibbiy asboblardan foydalanish, qayta ishlatiladigan tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilish shartlariga qat'iy rioya qilish;
Barcha qon, plazma, sperma, organ va to'qimalar donorlarini majburiy tekshirish;
OIV infektsiyasi bilan kasallangan ayollar va tug'ilgan chaqaloqlarning homiladorligining oldini olish;
Majburiylikni ta'minlash to'liq tekshiruv OIV bilan kasallangan ayollardan tug'ilgan bolalar;
Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, xususan: yuqtirilgan odamlarning qoni yoki boshqa sekretsiyasi bilan ifloslangan bo'lishi mumkin bo'lgan individual ustara pichoqlari, tish cho'tkalari, manikyur aksessuarlaridan foydalanish;
Sartaroshxona va go'zallik salonlarida asboblarni majburiy dezinfeksiya qilish, shuningdek, bir martalik steril asboblardan foydalanish;
Bolalar va o'smirlar uchun to'g'ri jinsiy tarbiya, xavfsiz jinsiy xulq-atvorni targ'ib qilish, ayniqsa ko'cha bolalari, maxsus maktablar va maktab-internatlar o'quvchilari o'rtasida
Chet el fuqarolarini, ayniqsa OITS epidemiyasi bo'lgan mamlakatlardan kelganlarni va chet elda uzoq muddatli xizmat safarlaridan qaytgan shaxslarni majburiy ko'rikdan o'tkazish;
“Ishonch idoralari” faoliyatini tashkil etish va tarqatish;
Qonunchilikka, ayniqsa Ukrainaning "Organ immunitet tanqisligi sindromi va oldini olish to'g'risida" gi qonuniga qat'iy rioya qilish. ijtimoiy himoya aholi”, fuqarolar va tashkilotlarning ushbu kasallik tarqalishining oldini olish bo'yicha qonuniy javobgarligini belgilaydi.
Qondagi infektsiyaga septisemiya deyiladi. Qondagi infektsiya qon oqimiga kiradigan patogen bakteriyalar tufayli rivojlanadi. Qondagi infektsiya yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan har qanday patologiyadan kelib chiqishi mumkin.
Qoida tariqasida, qondagi infektsiya yosh bolalarda rivojlana boshlaydi, chunki bolalarning immuniteti hali to'liq himoya qila olmaydi. bolalar tanasi patogen bakteriyalardan. Bundan tashqari, agar yallig'lanish rivojlansa, zaif immunitet uni faqat dastlabki rivojlanish joyida mahalliylashtirish mumkin emas.
Qonda infektsiya belgilari tana haroratining keskin oshishi, isitmaning rivojlanishi, nafas qisilishi va progressiv o'pka etishmovchiligini o'z ichiga oladi. Boshqa narsalar qatorida, yurak urish tezligi oshishi mumkin.
Qonda infektsiya juda tez rivojlanadi. Shu sababli, uni o'z vaqtida aniqlash qulay natija uchun zarur shartdir.
Qonda infektsiyaning namoyon bo'lishi
- zaiflik, letargiya va bezovtalik;
- alomatlar paydo bo'lishi mumkin ichak kasalligi: diareya va qusish;
- chaqaloqning sog'lig'ining tez yomonlashishi;
- kritik tana harorati;
- apatiya va ishtahaning etishmasligi;
- isitma va titroq, ekstremita terisining rangparligi;
- tez-tez yuzaki nafas olish;
- tez-tez yurak urishi.
Patogen bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan toksik birikmalar zarar etkazadi qon tomirlari, gemorragik toshmalar, ya'ni teri osti qonashlari deb ataladigan toshmalarning shakllanishiga olib keladi. Dastlab mayda dog'lar ko'rinishida paydo bo'lgan toshma tez o'sib boradi va mayda dog'lar ko'karganlarga o'xshab ko'rinadigan katta toshmalar bilan birlasha boshlaydi. Qondagi infektsiya kun davomida o'sadigan toshma bilan tavsiflanadi. Og'ir holatlarda deliryum va hushidan ketish paydo bo'ladi.
Nima uchun infektsiya qonda rivojlanadi?
Kasallikning sababi qonga kirib, faol ravishda tarqala boshlagan opportunistik bakteriyalarda yotadi. Bunday patogenlar terining shikastlanishi yoki og'iz bo'shlig'i orqali umumiy qon oqimiga kiradi, ammo, qoida tariqasida, immunitet tizimi tomonidan yo'q qilinadi.
Agar bakteriyalarning kirib borishi bir lahzada sodir bo'lsa, unda septitsemiya, ya'ni qon infektsiyasi rivojlanadi. Kasallik tananing har qanday infektsiyasi fonida paydo bo'lishi mumkin.
Bakteriyalar tomonidan chiqariladigan zaharli moddalar tananing og'riqli reaktsiyalarini keltirib chiqaradi, bu patologik jarayonga barcha ichki organlar va tizimlarning to'qimalarini jalb qiladi va buning paydo bo'lishiga olib keladi. shok holati. Septisemiya ko'pincha o'limga olib kelishi mumkin.
Qon infektsiyalari uchun terapiya
INFEKTSION rivojlanishining oldini olish uchun davolanishni iloji boricha tezroq boshlash kerak. Agar muntazam tekshiruv vaqtida septitsemiyaga shubha tug'ilsa, bola darhol intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi.
Oportunistik bakteriyalarga qarshi kurashish uchun vena ichiga juda kuchli antibiotiklar yuboriladi.
Muayyan patogen aniqlangandan so'ng, shifokorlar aniqlangan bakteriyalar uchun eng halokatli bo'lgan maqsadli antibiotiklarni buyuradilar.
Yordam bilan tomir ichiga tomchilab yuborish chaqaloqqa barcha kerakli narsalar beriladi dorilar, normal ovqatlanishni ta'minlaydigan va organlar va to'qimalarning faoliyatini normallashtiradigan, ularga kislorod olib keladigan moddalar.
Agar shok belgilari qayd etilsa, qon bosimini oshirish uchun dori-darmonlardan iborat shokga qarshi davo beriladi.
Agar kerak bo'lsa, bola tomizgich orqali namlangan kislorodni oladi.
Agar yara va yuqumli xo'ppoz infektsiyasi tufayli septitsemiya rivojlangan bo'lsa, ular qo'llaniladi. jarrohlik usullari infektsiyaga qarshi kurash.
Kasal bolaning ahvoli doimiy nazorat ostida - qon bosimi, yurak urish tezligi va qon zardobidagi biokimyoviy ko'rsatkichlar olinadi.
Qon infektsiyalari- Bu qon orqali yuqadigan yuqumli kasalliklar.
Qon infektsiyalarining turlari
Qon orqali yuqadigan infektsiyalar ikki turga bo'linadi: vektor orqali yuqadigan va o'tmaydigan.
Vektor yuqadigan yuqumli kasalliklar (ich tifi va ensefalit, chivin, shomil va gemorragik isitma va vabo) qon so'ruvchi hasharotlar (chivinlar, bitlar, Shomil va burgalar) yoki hayvonlar (kemiruvchilar) tomonidan tashiladi. Ushbu kasalliklar bilan infektsiya odamni kasal hasharotlar yoki hayvonlar (sichqonlar, kalamushlar) tishlaganida yoki oziq-ovqat orqali sodir bo'lishi mumkin, kalamushlar (bemorlar) siydigi yoki burga najasi bilan yuqadi. Bu infektsiyalar odamdan odamga o'tmaydi.
Yuqumli bo'lmagan qon infektsiyalari qon bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi - tabiiy: yo'ldosh orqali bachadonda yangi tug'ilgan chaqaloqqa, uy-ro'zg'or buyumlari (ustra, ustara) orqali. tish cho'tkasi). Teri yoki shilliq pardalarning shikastlanishi, ifloslangan qonni quyish, in'ektsiya, bir sherikdan ikkinchisiga jinsiy aloqa paytida yoki operatsiyalar va endoskopik tekshiruvlar paytida infektsiya sun'iy ravishda paydo bo'lishi mumkin.
INFEKTSIONning qon bilan aloqa qilish mexanizmi uzatishga yordam beradi virusli gepatit C, D, B. va OITS.
Qonda infektsiya belgilari
Immuniteti zaif odamning tanasiga og'iz, burun, terining shikastlanishi (tishlash) orqali kirib kelgan patogen bakteriyalar ko'payib, uning qoniga toksinlarni chiqaradi. Qon infektsiyasi natijasida insonning barcha organlari faoliyatida patologik o'zgarishlar yuzaga keladi.
Qondagi infektsiyaning asosiy belgilari yurak urish tezligining oshishi, yuqori harorat, isitma, zaiflik, bosh og'rig'i, diareya yoki qusish, shuningdek, apatiya va letargiya, ishtahaning etishmasligi va rangpar teri.
Qon infektsiyalarini davolash va oldini olish
Ushbu kasalliklarning rivojlanishining dastlabki belgilarida siz klinikaga murojaat qilishingiz va darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Ushbu turdagi infektsiyalari bo'lgan bemorlar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Qorin bo'shlig'ining oldini olish uchun asosiy chora pedikulyozni (bitlarni) yo'q qilishdir. Tashkilotlarda, bolalar muassasalarida tibbiy ko'rikdan o'tkazish va bitlari aniqlangan shaxslarni sanitariya bilan davolash, to'shaklarni dezinfeksiya qilish qon orqali yuqadigan infektsiyalarga qarshi kurashning asosiy usullari hisoblanadi.
Shaxsiy gigienaga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish (tana, kiyim va poyabzal tozaligi) insonning umumiy madaniyatining ajralmas qismi bo'lib, uning sog'lig'ini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Jamoat joylariga tashrif buyurganingizdan keyin qo'lni majburiy yuvish teringizni patogen mikroblardan to'liq himoya qiladi.
Qon infektsiyalari: o'lat, sariq isitma, vabo, bezgak, gemorragik isitma - karantin infektsiyalari sifatida tasniflangan yuqumli va o'lim darajasi yuqori bo'lgan ayniqsa xavfli infektsiyalar.
Muhim epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar va asosiy profilaktika choralari atrof-muhitdagi patogenlarni yo'q qilish (dezinfeksiya) va botqoqli hududlarni quritishdir. Chivinlarni, shomillarni, chivinlarni (dezinseksiya) yoki kemiruvchilarni yo'q qilish (deratizatsiya). Shu maqsadda insektitsidlar qo'llaniladi (geksaxloran, DDT, xlorofos). Ichkariga chivinlar kirishining oldini olish uchun xonadagi shamollatish teshiklari va derazalar to'r bilan qoplangan.
Turli xil terapevtik sarumlar, vaktsinalar, gamma-globulinlar bilan profilaktik emlashlar orqali insonning infektsiyaga qarshi immunitetini oshirish (sun'iy immunitetni yaratish). Yuqumli kasalliklarning tashuvchilari yashaydigan joylarda ularni qaytarish uchun maxsus vositalar (dimetil ftalat va dietiltoluamid) qo'llaniladi, ular terining ochiq joylariga qo'llaniladi va ichki kiyim bilan davolanadi.
