Tuxumdon kistalari: neoplazmalarning turlari, ularning diagnostikasi, belgilari va davolash. Tuxumdon yoki kistada anekoik shakllanish Tuxumdon tuzilishida yupqa kapsulada suyuqlik hosil bo'lishi.

Barcha iLive kontenti iloji boricha toʻgʻri va haqiqatga asoslangan boʻlishi uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan koʻrib chiqiladi.

Bizda qat'iy manbalar bo'yicha ko'rsatmalar mavjud va faqat nufuzli saytlar, akademik tadqiqot institutlari va iloji bo'lsa, tasdiqlangan havolalar mavjud. tibbiy tadqiqotlar. E'tibor bering, qavs ichidagi raqamlar (va hokazo) bu kabi tadqiqotlarga bosiladigan havolalardir.

Agar biror kontentimiz noto‘g‘ri, eskirgan yoki boshqa shubhali deb hisoblasangiz, uni tanlang va Ctrl + Enter tugmasini bosing.

Tuxumdon kistasi o'sma jarayoni natijasida yuzaga keladigan suyuqlik tarkibidagi bo'shliq shaklida neoplazmaning yaxshi xulqli turidir. Ko'pincha, chap tuxumdon kistasining bu tashxisi tug'ish yoshidagi ayollarda kamroq uchraydi, bu patologiya ellik yoshdan oshgan ayollarda aniqlanadi;

ICD-10 kodi

D27 Tuxumdonning benign neoplazmasi

Chap tuxumdon kistasining sabablari

Tibbiy amaliyotga asoslanib, kam o'rganilgan omillar tufayli chap tuxumdon kistasi hosil bo'ladi. Misol uchun, chapda dermoid kist shakllanishi buzilish mavjud bo'lganda sodir bo'ladi embrion rivojlanishi balog'atga etishish davrida tanadagi gormonal o'zgarishlar natijasida, menopauzaning boshlanishi bilan yoki qorin bo'shlig'i shikastlanishidan keyin to'qimalar.

Polikistik kasallik fenomeni gormonal muammo sifatida tasniflanadi. Insulin qarshiligi (insulinga sezuvchanlik yo'qligi) bilan birga oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarish faollashadi. Ma'lumki, insulin qondagi glyukozaning so'rilishi va tarkibi uchun mas'ul bo'lgan hubbubdir. Tuxumdonlarda insulinning ortiqcha bo'lishi natijasida erkak gormonlari (androgenlar) darajasi oshadi, bu esa tuxumning pishishiga va uning chiqishiga to'sqinlik qiladi.

Chap tuxumdon kistasining umumiy sabablari:

• birinchi hayz ko'rishning erta boshlanishi (11 yoshgacha);
• follikulyar kamolotga bog'liq patologiyalar;
• endokrin muammolar (gormonal muvozanat, hipotiroidizm);
• oldingi abortlar;
• hayz ko'rishning buzilishi (tsiklning buzilishi va boshqalar);
• oldingi kist shakllarining anamnezida mavjudligi;
• ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashda tamoksifendan foydalanish;
• yuqumli kasalliklar jinsiy a'zolar;
• tuxumdonlar / fallop naychalarining yallig'lanishi;
• tos a'zolarida oldingi operatsiyalar.

Patogenez

Tuxumdonda oylik sog'lom ayol dominant follikula yoki Graf follikulasi deb ataladigan kichik pufakcha hosil bo'ladi.

Ushbu tabiiy kist tuxumning pishib etishi uchun vosita bo'lib xizmat qiladi. Oylik tsiklning o'rtalarida dominant follikul portlashlar, tuxumni mumkin bo'lgan urug'lantirish uchun fallop naychasiga kirishni ta'minlaydi. Follikul o'rnida sariq tanacha hosil bo'ladi, uning asosiy vazifasi to'liq homiladorlik uchun gormonal darajani saqlab qolishdir.

Follikulning yorilib ketmasligi va suyuqlik to'planishi bilan asta-sekin kattalashishi sabablari to'liq aniqlanmagan. Bu jarayon follikulyar/retension kista deb ataladi. Ba'zi hollarda sariq tananing o'zi kistaga aylanadi. Ushbu ikkita patologiya klinik amaliyotning 90% ni egallaydi va funktsional (fiziologik) shakllanishlar guruhiga kiradi. Shunga o'xshash kistlar tuxumdonlardan birida topiladi va diametri besh yoki undan ko'p santimetrga yetishi mumkin. Bir necha hafta yoki oy o'tgach, yaxshi xulqli o'sma o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin.

Tuxumdonlarning patologik holatiga parallel ravishda chap yoki o'ng tuxumdonning kistasi hosil bo'ladi:

• gemorragik shakllanishning sababi - qorinning pastki qismida (mos keladigan tomon) zerikarli, zerikarli og'riq sindromi bilan birga keladigan funktsional kistaga qon quyilishi;
• dermoid jarayonlar asosan tuxumdonlardan birida soch, xaftaga va suyak tuzilmalarining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu boshqa organlarni shakllantirishga xizmat qiluvchi hujayralar tuxumdon bo'shlig'iga kirib borishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu patologiya ko'pincha jarrohlik davolashni talab qiladi;
• endometrioid kistalar endometriozning halokatli ta'siri tufayli tuxumdonga kiradigan qonni o'z ichiga oladi. Kasallik hayz paytida og'riq, shuningdek, bolani homilador qilish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar sifatida namoyon bo'ladi;
• kistadenomalar - erishish ulkan o'lcham(30 sm gacha), hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmang;
• Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) eng keng tarqalgan kasallik bo'lib, u turli diametrli bir nechta kistalarning o'sishi sifatida namoyon bo'ladi. Tsikl etishmovchiligi, erkak jinsiy gormonlar sonining ko'payishi va bepushtlik bilan birga;
• saraton shikastlanishi - kist shakllanishining sekin o'sishi bilan namoyon bo'ladi.

, , , , , , ,

Chap tuxumdon kistasining belgilari

Ko'pincha kistik shakllanishlar asemptomatik tarzda rivojlanadi. Ayol funktsional kistning mavjudligi haqida (amaliyotga asoslanib, ular barcha klinik holatlarning 90% ni tashkil qiladi) muntazam tekshiruv paytida yoki boshqa tadqiqotlar davomida bilib oladi. Noqulay his-tuyg'ular funktsional kist ta'sirchan hajmgacha o'sadigan holatlarda paydo bo'ladi.

Ajratish quyidagi alomatlar chap tuxumdon kistalari:

• tortish turi og'riq, asosan chap pastki qorinda;
• hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan engil vaginal oqindi paydo bo'lishi;
• achchiq og'riq sindromi, hayz ko'rishning o'rtasida, qorinning pastki qismida (ko'pincha chapda) paydo bo'ladi, keyin vaginal oqindi dog'lar paydo bo'ladi;
• pastki qorindagi og'riqlar, uning cho'qqisi jismoniy faoliyat yoki jinsiy aloqadan keyin kuzatiladi;
• ko'ngil aynish holati;
• tartibsiz davrlar;
• siydik chiqarish va defekatsiya qilish uchun tez-tez noto'g'ri chaqiruvlarga bo'lgan ehtiyojning paydo bo'lishi;
• ich qotishi;
• vazn yig'moq;
• haroratning 39 ° C gacha ko'tarilishi;
• ichkaridan bosim hissi, qorin bo'shlig'idagi kuchlanish;
• taxikardiya.

Chap tuxumdon kistasi qorin bo'shlig'ining shishishi / kengayishi, to'liqlik hissi yoki kengayishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Polikistik tuxumdon sindromi ko'pincha yuzning haddan tashqari sochlari bilan birga keladi, ko'p miqdorda oqindi sebum, akne, yurak-qon tomir muammolari.

Shakllar

Chap tuxumdonning korpus luteum kistasi

Chap tuxumdonning luteal kistli neoplazmasi yoki sariq tananing kistasi tuxumdonning qobig'idagi sariq tanadan hosil bo'ladi.

Sariq tana yorilishi follikuladan keyin qolgan endokrin hujayralar bo'lib, progesteron ishlab chiqaradi va yangi ovulyatsiya yaqinlashganda o'ladi.

Agar sariq tana o'z vaqtida regressiya qilmasa, undagi qon aylanishi buziladi, natijada kist bo'shlig'i paydo bo'ladi. Umumiy klinik amaliyotga ko'ra, bunday neoplazma 2-5% hollarda uchraydi.

Chap tuxumdonning korpus luteum kistasi nima va uning paydo bo'lishining sabablari nimada? Luteal kist 8 sm gacha o'sadi, qizg'ish-sarg'ish suyuqlik bilan to'ldiriladi va silliq, yumaloq sirt bilan ajralib turadi. Taʼlimning oʻsishiga taʼsir etuvchi omillar kam oʻrganilgan. Asosiy sabablar orasida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar: gormonal beqarorlik, qon aylanishi bilan bog'liq muammolar. Bundan tashqari, chap tuxumdon kistasi homiladorlik paytida ham, ularsiz ham paydo bo'lishi mumkin.

Kist shakllanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• follikuladan tuxum chiqishini simulyatsiya qiluvchi dorivor moddalar;
• in vitro urug'lantirishga tayyorgarlik ko'rish uchun preparatlarni qo'llash (masalan, klomifen sitrat);
• foydalanish farmakologik vositalar favqulodda kontratseptsiya;
• haddan tashqari aqliy yoki jismoniy charchoq;
• parhezga bo'lgan ishtiyoq, noto'g'ri ovqatlanish;
• fallop naychalari, tuxumdonlarning tez-tez yoki surunkali kasalliklari mavjudligi;
• homiladorlikning tez-tez uzilishi.

Klinik jihatdan sariq tananing kistasi hech qanday ko'rinishga ega emas. Ko'pincha u o'z-o'zidan o'tib ketadi, ayolni butunlay bexabar qoldiradi.

Luteal tipdagi kistlar, qoida tariqasida, malign shakllanishlarga aylanmaydi.

Chap tuxumdonning endometrioid kistasi

Endometrioz - bachadon shilliq qavatini tashkil etuvchi to'qimalarning yaqin atrofdagi organlarga o'sishi. Endometrioid kistaning o'lchami 0,6 dan 10 sm gacha o'zgarib turadi, uning tuzilishida bu turdagi kist yuzasida yopishqoqlik bilan 0,2-1,5 sm qalinlikdagi bardoshli kapsulaga o'xshaydi. Kistning bo'shlig'i jigarrang tarkib bilan to'ldiriladi, ular bachadon bo'shlig'ida bo'lgani kabi hayz paytida ajralib chiqadigan qon qoldiqlaridir.

Chap tuxumdonning endometrioid kistasi rivojlanishining sabablari to'liq tushunilmagan va bir qator nazariyalarga to'g'ri keladi, jumladan:

• hayz paytida bachadon bo'shlig'ining hujayralarini fallop naychalariga qaytarish mexanizmi;
• Jarrohlik manipulyatsiyasi paytida bachadon membranasi hujayralarini tuxumdonga "kirish";
• epiteliyaning tuxumdon zonasiga limfa / qon orqali kirib borishi;
• gormonal buzilishlar, tuxumdonlar, gipotalamus, gipofiz bezining disfunktsiyasi;
• immunitet muammolari.

Kasallikning belgilari turlicha o'tkir og'riq og'riyotgan turi, davriy ravishda ortib, ichiga cho'zilgan bel sohasi va rektum, hayz paytida yomonlashadi.

Chap tuxumdon va o'ng tuxumdonning endometrioid kistalari bosqichda tasniflanadi:

• birinchidan - neoplazmalar bitta nuqta shaklida paydo bo'ladi;
• ikkinchidan - kist kichik / o'rta darajada o'sadi, tos mintaqasining yopishqoqligi aniqlanadi (to'g'ri ichakka zarar etkazmasdan);
• uchinchisi - ikkita tuxumdonda (chapda ham, o'ngda ham) 6 sm gacha bo'lgan kistlar hosil bo'ladi. Endometriotik jarayonlar bachadon va bachadon naychalarida, tos bo'shlig'ining devorlarida paydo bo'ladi. Adezyonlar ichak zonasini qoplaydi;
• to'rtinchi - endometrioid kistlar maksimal hajmiga etadi, patologik markaz yaqin atrofdagi organlarga tarqaladi.

Ushbu turdagi kist sezilarli alomatlarga ega bo'lmasligi mumkin. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlar faqat bolani homilador qila olmasalar, mutaxassisga murojaat qilishadi. Bunday holda, dastlab kistdan qutulish kerak, keyin esa yangi hayot tug'ilishini rejalashtirish kerak.

, , ,

Chap tuxumdonning follikulyar kistasi

Follikulyar kista - bu suyuqlik bilan to'ldirilgan ingichka kapsula devoriga ega bo'lgan kattalashgan follikuladan boshqa narsa emas. Bunday neoplazmaning o'lchami 8 sm dan oshmaydi, bu turdagi kist shakllanishi ko'pincha balog'at yoshida qizlarda uchraydi.

Chap tuxumdonning follikulyar kistalari o'ngdagi kabi bir xil chastotada paydo bo'ladi. Bunday kistlarning o'lchami 6 sm dan oshmaydi, ular paydo bo'lganda, alomatlar kuzatilmaydi. Kamdan kam hollarda ayol gormoni estrogenining ortishi kuzatiladi. Klinik rasm tartibsiz hayz ko'rish, asiklik qon ketish va qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar bilan to'ldiriladi.

Agar follikulyar kista 7 sm dan katta bo'lsa, unda qon tomirlari va asab tugunlari bilan pedikulaning burilish xavfi mavjud. Jarayon qorin bo'shlig'idagi o'tkir og'riqlar bilan birga keladi va bemorning ahvoli keskin yomonlashadi, darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Ovulyatsiya paytida (tsiklning o'rtasida) kist yorilishi mumkin, bu qattiq og'riq bilan tavsiflanadi. Bunday neoplazma oldini olmaydi mumkin bo'lgan homiladorlik. Shuni ta'kidlash kerakki, follikulyar turdagi gormonal o'zgarishlar jarayonida shakllanish homiladorlikning 20-haftasiga yaqinroq o'z-o'zidan ketadi. Biroq, vaziyat doimiy ginekologik monitoringni talab qiladi.

Davolash ikki oygacha bo'lgan gormonal dorilarni (estrogen yoki gestagen) qo'llashga asoslangan. Agar konservativ davo natija bermasa, bu jarrohlik uchun sababdir.

Homiladorlik paytida chap tuxumdon kistasi

Tuxumdon bo'shlig'ida endometrioz shakllanishi bo'lgan ayol uzoq vaqt homilador bo'lolmaydi, bu mutaxassis bilan bog'lanishning yagona sababidir, chunki bu kist hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Kistik shakllanishni olib tashlaganidan keyin homiladorlik haqida o'ylash tavsiya etiladi.

Homiladorlik davrida chap tuxumdonning endometriotik kistasi faqat kichik o'lchamdagi va yaqin atrofdagi organlarni siqmagan hollarda tug'ilishga qarshi ko'rsatma bo'lib xizmat qilmaydi. Aksincha, endometrioid heterotopiyalar abort qilish xavfini tug'diradi va shuning uchun doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.

Homiladorlik davrida follikulyar tipdagi kistlar o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin, ammo kuzatuvni kuchaytirishni ham talab qiladi.

Tuxumdonda 3 sm gacha bo'lgan seroz shakllanish homilaning rivojlanishiga va homiladorlikning borishiga ta'sir qilmaydi, bu katta kistomalar haqida gapirish mumkin emas. Homiladorlikning 12-haftasidan boshlab, bachadon faol ravishda o'sib, qorin bo'shlig'iga ko'tarilganda, kist pedikulasining burilish xavfi mavjud. Patologik holat bartaraf etiladi jarrohlik yo'li bilan, bu ko'pincha homiladorlikni qo'zg'atadi.

Chap tuxumdonning kichik shilliq kistasi abort qilish xavfini oshiradi va favqulodda vaziyatlar jarrohlik amaliyotiga olib keladi. Ayol shilimshiq neoplazmani olib tashlashi, ikki oylik reabilitatsiyadan o'tishi va shundan keyingina homilador bo'lishni rejalashtirishi kerak.

Homiladorlik davrida luteal shakllanishi yoki sariq tananing kistasi saqlab qolish uchun zarur manba hisoblanadi normal daraja homiladorlikning 18-haftasigacha homiladorlik va atrofiyani saqlab qolish uchun mas'ul bo'lgan gormonlar. Ammo bu neoplazmaning yo'qligi tashvishga sabab bo'ladi va homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishiga tahdid soladi.

Chap tuxumdonning funktsional kistasi

Ovulyatsiya jarayoni tuxumdon yuzasida etuk tuxum bilan bo'shliq paydo bo'lishi bilan birga keladi. Tuxum chiqarilgandan so'ng, bo'shliq o'z-o'zidan yo'qoladi. Tibbiyotga noma'lum sabablarga ko'ra tuxum bo'shatilmaydi yoki suyuqlik bo'shliqqa pompalanadi. Shunday qilib yaxshi xulqli o'sma paydo bo'ladi - chap tuxumdon / o'ng tuxumdonning funktsional kistasi. Kistik shakllanishning nomi patologiyaning asosiy qo'zg'atuvchi omillarini - tuxumdon disfunktsiyasini va gormonal etishmovchilikni ko'rsatadi.

Kasallikning oldindan belgilab qo'yadigan sabablari genital hududning tez-tez yallig'lanishi, uzoq muddatli stress holatlari va jismoniy charchoq, tananing haddan tashqari qizishi yoki hipotermiyasini o'z ichiga oladi.

Funktsional kist buzilish turiga va tsiklning fazasiga qarab farqlanadi:

• follikulyar - follikul yorilib ketmaydi, tuxum chiqmaydi. Bo'shliq korpus luteum hujayralari bilan emas, balki suyuqlik bilan to'ldirilgan. Follikul 60 mm kistaga aylanadi;
• luteal - ovulyatsiyadan so'ng darhol hosil bo'ladi (follikul yorilib, tuxum chiqariladi), korpus luteum kistasi ichidagi suyuqlik bilan yoki qon bilan aralashtirilganda hosil bo'ladi.

Funktsional tipdagi o'smalar xavfli emas va agar ular juda katta hajmga etmasa, aniq belgilarga ega emas. Asosiy shikoyatlar orasida hayz davrining buzilishi (uzoq muddatlar yoki ularning kechikishi), tsiklning o'rtasida dog' paydo bo'lishi kiradi. Chap pastki qorindagi og'riqlar chap tuxumdonning funktsional kistasining sezilarli darajada oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Umumiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

• kist pedikulasining buralishi;
• jinsiy aloqada / jismoniy faoliyatda o'simtaning yorilishi;
• kista bo'shlig'iga qon quyilishi.

Kistlar funktsional turi Odatda ular o'z-o'zidan o'tib ketadi, ammo jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.

Chap tuxumdonning ikki kamerali kistasi

Ikki kamerali neoplazma chap tuxumdonning ikki kamerali kistasi deb ataladi. Bunday patologiya gormonal buzilishlar jarayonida, stress va ortiqcha jismoniy / aqliy ortiqcha yuk tufayli yuzaga keladi.

Kasallik kist pedikulasining burilish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli xavflidir, bu yallig'lanish jarayoniga (peritonit) olib keladi, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga quyiladi.

Chap tuxumdonning ikki kamerali kistasi ko'pincha engil yoki yo'q alomatlar bilan rivojlanadi. Ikki kamerali kista bilan og'rigan bemorlarning odatiy shikoyatlari:

• zaiflik;
• qorinning pastki qismida o'tkir og'riq;
• hayz davri bilan bog'liq muammolar;
• homilador bo'la olmaslik.

Har qanday turdagi kist 2, 3 yoki ba'zan ko'proq kameralardan iborat bo'lishi mumkin. Tibbiyot hali ham ushbu shakllanishlarning paydo bo'lish sabablarini aniq tushuntira olmaydi. Ikki kamerali kistlar har qanday yoshdagi va turli turmush tarzidagi ayollarda uchraydi.

Ginekologlar muntazam tekshiruvlarni oldini olishning optimal usuli deb hisoblashadi, bu ularga kistli neoplazmalarni erta bosqichda aniqlash va jarrohlik vositalardan foydalanmasdan yumshoq davolashni qo'llash imkonini beradi.

Chap tuxumdonning retension kistasi

Chap tuxumdonning haqiqiy yoki retension kistasi organning kapsulasi / kanalida sekretor suyuqlikning to'planishi natijasida hosil bo'ladi. Tuzilishiga qarab, bunday shakllanishlar follikulyar, endometrioid, paraovarian va sariq tananing kistalariga bo'linadi. Asosiy o'ziga xos xususiyat bu neoplazmaning proliferatsiyasining yo'qligi, ya'ni. to'qimalarning hujayrali proliferatsiyasi tufayli ko'payadi.

Ushbu kasallik har qanday bemorlarda uchraydi yosh guruhi, ko'pincha davrning tug'ma nuqsonini ifodalaydi intrauterin rivojlanish kanallarning devorlari birga o'sganda.

Chap tuxumdonning tutilish kistasi aniq alomatlarga ega emas. Shikoyatlar har xil intensivlikdagi og'riqlar va kechikish hayz ko'rish uchun qaynatiladi. Qon ketishi, oyoqning buralishi ko'rinishidagi asoratlar kuchli og'riqlar bilan kechadi.

Retansiyon tipidagi shakllanishlar ikki hayz davrida hal qilinishi mumkin. Bemorlar uch oygacha kuzatiladi va kistlarning yanada rivojlanishi bilan konservativ terapiya yoki jarrohlik tavsiya etilishi mumkin.

, , ,

Chap tuxumdonning dermoid kistasi

Chap tuxumdonning dermoid yoki dermoid kistasi yaxshi shakllanish deb hisoblanadi. Klinik amaliyotda bunday kistalar umumiy kist holatlarining 20% ​​da uchraydi.

Bunday neoplazmalar yumaloq, oval shaklga ega bo'lib, silliq tashqi yuzasi bo'lib, ular ichida turli to'qimalar (mushak, asab, yog'li, biriktiruvchi, xaftaga tushadigan tuzilmalar) mavjud. Dermoidga soch, ter va yog 'bezlari kiradi. Ichki bo'shliq Bu kist jelega o'xshash vosita bilan to'ldirilgan.

Dermoid kist tuxumdonlarning faqat bittasiga, odatda o'ngga ta'sir qiladi. Neoplazma sekin o'sish, rivojlanish hollari bilan tavsiflanadi malign o'smalar 3% dan ko'p bo'lmagan qismini egallaydi.

Dermoid ko'rinishiga ta'sir qiluvchi omillar to'liq aniqlanmagan. Bunday kistalar to'qimalarning shakllanishidagi embrion buzilishlar tufayli rivojlanadi, deb ishoniladi, gormonal nomutanosibliklar balog'atga etish davri, menopauza davrida. Patologik fokus o'smirlik, kattalar va bolalik davrida teng chastotada aniqlanadi.

Har qanday yaxshi xulqli o'sma singari, chap tuxumdonning dermoid kistasi ham sezilarli o'lchamga (15 sm yoki undan ko'p) etguncha aniq alomatlarga ega emas. Dermoidning xarakterli belgilari:

• qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, kengayish;
• qorinning pastki qismida og'riq sindromi;
• suyuqlikning to'planishi yoki kistning o'zi kattaligi tufayli qorinning vizual chiqishi;
• ichakni o'simta bilan siqish natijasida najas buzilishi.

O'tkir og'riq va tana haroratining ko'tarilishi kist pedikulasining buralishini ko'rsatishi mumkin, bu darhol kasalxonaga yotqizish uchun sababdir.

, , , , ,

Chap tuxumdonning paraovarian kistasi

Yuzdan o'nta holat embrion buzilishlar natijasida hosil bo'lgan chap tuxumdonning paraovaryan kistalaridir. 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan adolatli jinsiy aloqa vakillari qo'shimchalardan rivojlanayotgan patologiyalarga moyil. Paraovarian neoplazma fallop naychasi va tuxumdon o'rtasidagi bo'shliqni egallaydi. Kist o'sishi hujayra bo'linishi orqali emas, balki devorlarning haddan tashqari cho'zilishi, o'simtani to'ldirish tufayli sodir bo'ladi.

Ushbu turdagi kistik shakllanishlar eng oldindan aytib bo'lmaydigan hisoblanadi va o'z-o'zidan yoki dori-darmonlarni qo'llashdan keyin o'tib ketmaydi. Paraoval kistlarning ko'payishi zararsiz omillar ta'sirida sodir bo'lishi mumkin - issiq hammomni qabul qilish, solaryumga tashrif buyurish yoki tabiiy sarg'ish.

Bunday ta'limning shakllanishida aybdorlar virusli infektsiyalar qizni ko'targanda, ta'sir kimyoviy omillar homila, stress sharoitlari, yomon ekologiya, dori vositalaridan foydalanish va hk.

Paraovarian kistaning mavjudligi kontseptsiya ehtimoliga ta'sir qilmaydi. Biroq, homiladorlik pedikulaning buralishi va kist o'simtasining yorilishi xavfini oshiradi.

Paraovarian tipdagi o'sayotgan neoplazmaning birinchi alomatlariga qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar kiradi. jismoniy faoliyat va ularga ergashganlar. Kichik kistlar sezilarli alomatlarsiz shakllanadi. Diametri 15 sm ga etgan kist o'smalari qo'shni organlarga bosim o'tkazib, qorin hajmini oshiradi.

Agar bunday turdagi neoplazma aniqlansa, tana holatidagi o'zgarishlarga yordam beradigan jismoniy mashqlar - salto, burilish, sakrash va hokazolar taqiqlanadi. Kasallikdan faqat jarrohlik yo'li bilan qutulish mumkin.

Chap tuxumdonning seroz kistasi

Yaxshi ko'rinishdagi mobil, deyarli og'riqsiz neoplazma - bu chap tuxumdonning seroz kistasi. Asosiy shikoyatlarga quyidagilar kiradi:

• pastki qorinda zerikarli, og'riqli og'riq, pastki orqa va kasık sohasiga cho'zilgan. Og'riq chap oyoq-qo'lni o'z ichiga olishi mumkin;
• dagi o'zgarishlar oylik tsikl ko'p hollarda bu sodir bo'lmaydi, buzilishlar qonli oqindi hajmiga taalluqlidir, bu ko'p yoki aksincha, kam bo'ladi.

Yaxshi xulqli seroz shish yoki tuxumdon kistadenomasi shaffof suyuqlik bilan pufakchadir. Ushbu patologiya Klinik amaliyotning 70% da uchraydi va quyidagilarga bo'linadi:

• silliq va tekis yuzaga ega oddiy kist shakllanishi;
• papiller (papiller) neoplazma (siğilga o'xshash o'smalar mavjud).

Papiller kistadenomalar ikkala tuxumdonga ham ta'sir qilishi mumkin, ko'pincha bir nechta kameralardan iborat bo'lib, ular tuxumdonlarga aylanadi. malign shakllar shakllanishlar.

Kichkina seroz shakllanish ko'pincha ginekologik tekshiruv paytida aniqlanadi va bemorning o'zi uchun mutlaqo kutilmagan. Chap tuxumdonning kichik seroz kistasi ko'pincha noto'g'ri funktsional neoplazma sifatida aniqlanadi, bu olti oygacha doimiy monitoringni talab qiladi.

15 sm va undan ortiq o'lchamdagi kistalar murakkab klinik kurs bilan tavsiflanadi. Katta kistalar yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazishi mumkin, bu jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Katta o'smalar ichak harakatining buzilishi va siyish bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi va og'riqning kuchayishi ham qayd etiladi. Ko'pincha qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'i hududida suyuqlik to'planishi tufayli kattalashadi. Terapevtik taktikalar keng qamrovli so‘rov natijalariga asoslanadi.

, , ,

Chap tuxumdon kistasining regressiyasi

Chap tuxumdon kistasining regressiyasi - o'simta hajmining pasayishi yoki uning mustaqil ravishda yoki terapevtik taktika orqali to'liq yo'qolishi.

Funktsional kistalar rezorbsiyaning eng katta ehtimoliga ega: follikulyar va sariq tananing kistalari. Ular 2-3 oy ichida o'z-o'zidan yoki monofazik gormonal kontratseptivlar ta'sirida o'tib ketadi, bu esa shifo jarayonini tezlashtiradi.

Klinik amaliyotga ko'ra, eng keng tarqalgan follikulyar, endometrioid, paraovarian va tekal luteal neoplazmalar, shuningdek sariq tananing kistalari. Yaxshi tuxumdon o'smalarida o'tkir alomatlar bo'lmasa va ularning hajmi nisbatan kichik bo'lsa, u holda shifokor kutish va ko'rish usulini tanlashi mumkin. Chap tuxumdon kistasi o'z-o'zidan o'tmagan hollarda progesteron bilan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi. Ushbu kontratseptiv vositalarning o'ziga xos xususiyati sariq tananing kistasi uchun eng muhim bo'lgan gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasini bostirish qobiliyatidir. Terapiyaning birinchi bosqichida gormonal kuretaj ta'siriga erishish uchun 15 kun davomida 1-2 tabletkadan oling. Tsiklning beshinchi kunidan boshlab - 1 tabletkadan ultratovush nazorati ostida, uzoq muddatli ekografiya, chap tuxumdon kistasining regressiyasiga qadar.

, , , , ,

Murakkabliklar va oqibatlari

Kistik shakllanishning tabiatiga ko'ra, noqulay vaziyatlarning kombinatsiyasi bo'lsa, kasallikning oqibatlarini baholash mumkin.

Chap tuxumdon kistasining umumiy oqibatlari:

• oyoqning buralishi qon aylanishining buzilishi natijasida to'qimalarning o'limiga olib keladi, bu esa to'la yallig'lanish jarayoni qorin bo'shlig'i maydoni;
• o'simtaning o'sishi yaqin atrofdagi organlarni siqib chiqaradi / siljitadi, jarayon og'riq va organ disfunktsiyasi bilan birga keladi. Ushbu patologiyaning fonida bepushtlik rivojlanishi mumkin;
• kist kapsulasining yorilishi ichki qon ketishiga tahdid soladi;
• malign o'simtaga aylanish qobiliyati.

O'simtani olib tashlash ham salbiy oqibatlarga olib keladi:

• kelajakda bolani homilador qila olmaslik;
• Fallop naychalaridagi yopishishlar laparoskopiyaning keng tarqalgan asoratidir, garchi protsedura bachadonga minimal aralashuv bilan amalga oshiriladi. reproduktiv tizim ayollar.

Jiddiy oqibatlarning mavjudligiga quyidagilar ta'sir qiladi: bemorning yoshi, umumiy salomatligi, kontseptsiya rejalari va turmush tarzi.

, , ,

Chap tuxumdon kistasining yorilishi

Ko'pchilik xavfli murakkablik chap tuxumdon kistasining yorilishi sog'lig'iga va ba'zi hollarda bemorning hayotiga tahdid soladigan peritonitning rivojlanishi tufayli ko'rib chiqiladi.

Afsuski, hech bir ayol kist shakllanishining paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Kist tarkibining qorin pardaga to'kilishi bilan butunlikni yo'qotishga kelsak, bunday patologik jarayon barcha turdagi kistlar bilan sodir bo'lmaydi. Masalan, tuxumdonda funktsional turdagi neoplazmalar paydo bo'ladi va ayol tomonidan sezilmaydi.

Tuxumdon kistasining yorilishiga olib keladigan omillar:

• follikul devorining ingichkalashiga olib keladigan yallig'lanish jarayoni;
• gormonal buzilishlar;
• qon ivish jarayonidagi patologiyalar;
• jiddiy jismoniy ortiqcha yuk;
• faol jinsiy aloqa.

Quyidagi alomatlar sizni ogohlantirishi kerak:

• pirsing turi doimiy og'riq qorinning pastki qismida to'plangan;
• antipiretik preparatlar bilan pasaytirish mumkin bo'lmagan harorat;
• yomon umumiy holat;
• g'alati ko'rinishdagi vaginal oqindi;
• qon ketishi;
• intoksikatsiya belgilarining mavjudligi (ko'ngil aynishi, qusish);
• rangparlik;
• hushidan ketish;
• ichak harakati va gaz ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar;
• bosimning keskin pasayishi.

Mavjudligi eng kichik belgi kistning yorilishi qo'ng'iroq qilish uchun sababdir shoshilinch yordam. Kasalxona sharoitida, tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, ular buyuradilar dori bilan davolash(oddiy holatlarda) yoki shikastlangan follikulani olib tashlash uchun laparoskopik aralashuv.

Chap tuxumdon kistasining buralishi

Yana bir asorat - bu chap tuxumdon kistasining buralishi, u quyidagilarga bo'linadi:

• to'liq - 360 ° dan 720 ° gacha aylanish;
• qisman - asl holatidan og'ish 180 ° gacha.

To'liq bo'lmagan buralish natijasida tuxumdonga qon olib boradigan tomirlar siqiladi, ammo bachadon va tuxumdon arteriyalari ishlashda davom etadi. Bunday holda, o'simta kattalashib boradi, o'simta yuzasida fibrin paydo bo'lib, yopishqoq jarayonni qo'zg'atadi. Chap tuxumdon kistasi harakatchanligini yo'qotadi. To'liq buralish arteriya va tomirlar orqali qon oqimining etishmasligi bilan tavsiflanadi, bu esa ishemiya va nekrotik ko'rinishlarni keltirib chiqaradi.

O'zaro bog'lanish hodisasi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• qorinning pastki qismida o'tkir og'riq sindromi;
• qorin pardaning old devorining mushaklari haddan tashqari zo'riqish;
• Shchetkin-Blumberg simptomi ijobiy bo'ladi;
• intoksikatsiya belgilarining mavjudligi - ko'ngil aynishi, qusish;
• yurak urish tezligining oshishi;
• turadi sovuq ter;
• tana harorati ko'tariladi;
• teri rangi oqarib ketadi.

Kistni qayta tiklash zudlik bilan talab qilinadi tibbiy yordam, davolash ko'pincha jarrohlik yo'li bilan belgilanadi.

Chap tuxumdon kistasining diagnostikasi

Asosiy diagnostika usuli Chap tuxumdon kistasini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu qorong'u, yumaloq shakldagi pufakchani ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi kist shakllanishining tuzilishi haqida fikr beradi. Patologiyaning sababini aniqlash va kistdagi o'zgarishlar dinamikasini kuzatish uchun bir qator ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish tavsiya etilishi mumkin.

Doppler ultratovush diagnostikasi qon oqimini baholash uchun ultratovush tekshiruvi usuli hisoblanadi qon tomir to'shagi. Masalan, luteal kistada qon aylanishi yo'q, u boshqa tuxumdon o'smalarida uchraydi.

Funktsional kistalar o'z-o'zidan rezorbsiyaga qodir va dermoid va saraton o'smalari uchun o'z-o'zini davolash holatlari xos emasligini hisobga olib, kist aniqlanganda ko'pincha kutish va ko'rishni davolash usuli tanlanadi. Dermoid va saraton o'smalari o'z hajmini o'zgartirishi yoki o'zgarishsiz qolishi mumkin va endometrioz jarayonlari hayz paytida kist shakllanishining sezilarli darajada oshishiga va hayz ko'rish tugaganidan keyin ularning kamayishiga olib keladi. Bu omillarning barchasi mutaxassislarga tadqiqot jarayonida to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Agar ginekolog kistaning ishlamayotganligiga shubha qilsa, chap tuxumdon kistasining qo'shimcha diagnostikasi buyuriladi:

• laparoskopik usul - diagnostik operatsiya toifasiga kiradi, bunda shifokor kamera va maxsus asbobdan foydalangan holda tekshiruv o'tkazadi, shuningdek tahlil qilish uchun material oladi;
• CA-125 markerining miqdoriy tarkibi uchun qon testi - saraton kasalligiga shubha bo'lsa ishlatiladi. Shuni tushunish kerakki, o'sma belgisining yuqori darajasi har doim ham mavjudligini ko'rsatmaydi saraton o'smasi tuxumdon, chunki CA-125 ning ko'payishi boshqa natijasida sodir bo'ladi patologik jarayonlar;
• jinsiy gormonlar darajasi uchun qonni tekshirish - kist shakllanishiga olib kelgan gormonal o'zgarishlarni ko'rsatadi;
• biokimyo uchun qon - xolesterin va glyukoza tarkibini aniqlash.

Endometrioid kistani aniqlash uchun to'liq qon tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarda eritrotsitlarning cho'kindi darajasi sezilarli darajada oshadi, bu ko'pincha yallig'lanish jarayoni bilan aralashtiriladi. Zamonaviy texnikalar - KT, MRI - yuqori aniqlik bilan kist shakllanishining ichki tuzilishini baholashga imkon beradi.

Chap tuxumdon kistasining aks-sadosi

Tuxumdonning ultratovush tekshiruvi organning tuzilishini aniqlaydigan xavfsiz, ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i prob yordamida qorin parda devori orqali yoki transvaginal tarzda amalga oshiriladi. Transvaginal tekshiruv ko'proq informatsion hisoblanadi, chunki sensor vaginaga kiritiladi va tekshirilayotgan organga iloji boricha yaqinlashadi.

Chap tuxumdon odatda chap bachadon qovurg'asida joylashgan bo'lib, 12 tagacha follikulani o'z ichiga oladi, bachadon rangiga nisbatan o'rtacha ekojenlik bilan ajralib turadi va o'rtacha miqdordagi qon tomirlaridan iborat. Follikulaning o'lchami normal diapazonda - 1-30 mm. 30 mm dan kattaroq o'lcham funktsional kistni ko'rsatadi.

Monitordagi chap tuxumdon kistasi rangi va tuzilishi bilan farq qiladigan yumaloq pufakchadir. Ultratovush tekshiruvi natijasida kist shakllanishining turi aniqlanadi.

Chap tuxumdon kistasining quyidagi echo belgilari ajralib turadi:

• silliq devorli tuzilishga ega seroz tipdagi kistalar - skanogrammada ular ko'pincha qalinligi taxminan 1 mm bo'lgan bo'laklarga ega bo'lmagan anekoik suyuqlik shakllanishi sifatida ko'rsatiladi. Kapsül kalsifikatsiyasi ekojenitenin kuchayishi va mahalliy devorning qalinlashishi bilan namoyon bo'ladi;
• papiller kistadenomalar viskoz va bulutli tarkibga ega gulkaram inflorescences o'xshaydi. Monitorda bunday neoplazmalar yumaloq yoki oval shaklga ega, bir nechta devor muhrlari (papilla) bo'lgan zich kapsula, ortib borayotgan ekojenlik bilan tavsiflanadi;
• shilimshiq kist - devor qalinligi 1-2 mm, ko'pincha ular chuqurchaga o'xshash septalarga ega. Ushbu neoplazmaning o'ziga xos xususiyati kapsula ichidagi o'rta yoki yuqori ekojenik nozik suspenziyaning mavjudligi bo'lib, u 6 sm dan katta kistalar uchun xosdir. Kichik shakllanishlar bir hil va anekoikdir.

Kistni to'g'ri ajratish uchun mutaxassis katta tajribani talab qiladi, chunki ba'zi patologik shakllanishlar o'xshash ichki tuzilishga ega. Bu erda neoplazmaning bachadonga nisbatan joylashishini hisobga olish muhim, uning tashqi ko'rinish, o'lchamlari, bo'linmalarning mavjudligi va suspenziya.

Funktsional yoki korpus luteum kabi ba'zi turdagi kistlar o'z-o'zidan rezorbsiyaga qodir. Bunday bemorlar 3 oygacha ultratovush va Doppler ultratovush yordamida shish paydo bo'lish dinamikasi uchun kuzatiladi.

• gormon terapiyasi;
• balneologik muolajalar - sug'orish dorivor eritmalar qin, cho'milish;
• peloidoterapiya (loy terapiyasi);
• teri orqali dori vositalarining maksimal emilishini ta'minlaydigan SMT oqimlari bilan forez;
• elektroforez - past chastotali oqim tufayli teri orqali terapevtik suyuqlik vositalarining kirib borishi;
• ultrafonoforez - fiziologik ta'sirlar ultratovush nurlanishi bilan ta'minlanadi;
• magnetoterapiya.

Chap tuxumdon kistasini davolash bemorning yoshi, uning tanasining individual xususiyatlari, kist shakllanishining sabablari, o'smaning o'sishi va o'sish tezligiga qarab belgilanadi.

Funktsional va endometrioid kistalarni davolashda, og'iz orqali gormonal kontratseptivlar, tuxumdonning ishlashini blokirovka qilish, mavjud kist shakllanishining o'sishini inhibe qilish, shuningdek, yangi o'smalarning paydo bo'lishining oldini olish.

Polikistik tuxumdon sindromini davolashda gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilishdan tashqari, tana vaznini va uglevod almashinuvini normallashtirishga alohida e'tibor beriladi.

Besh sm gacha kistalar bilan menopauza davrida ayollar va normal ko'rsatkich CA-125 davolashni buyurmaydi, lekin shakllanishning o'sishini kuzatish uchun takroriy ultratovushni tavsiya qiladi.

Operatsiyalar 10 sm dan katta kistalari bo'lgan bemorlarga va boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan hollarda ko'rsatiladi. O'simtani olib tashlash uchun laparoskopiya keng qo'llaniladi (qorin bo'shlig'ida bir nechta teshiklar hosil bo'ladi), ular kamroq tez-tez laparotomiyaga murojaat qilishadi - qorin devorida kesma qilish orqali kistalarni kesish.

Jarrohlik aralashuvi muqarrar ravishda kasallikning kuchayishi paytida, qon ketishi paydo bo'lganda, kist pedikulining torsiyasi yoki tuxumdonning o'limi sodir bo'ladi.

Chap tuxumdon kistasi uchun jarrohlik

Chap tuxumdon kistasini tashxislash uchun jarrohlik nafaqat o'simtani olib tashlash, balki uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash, kist turini aniqlash va saratonni istisno qilish uchun ham qo'llaniladi.

Jarrohlik davolash usulini tanlashda asosiy omillar quyidagilar bo'ladi:

• bemorning umumiy holati;
• mumkin bo'lgan asoratlar;
• kist shakllanishining turi va hajmi;
• klinikaning instrumental jihozlari.

Chap tuxumdon kistasini operatsiya qilish laparotomiya (kesish amalga oshiriladi) yoki laparoskopiya (ponksiyon orqali) yordamida mumkin. Davolash taktikasini tanlashda asosiy omillar bemorning yoshi va holati, shuningdek o'smaning xususiyatlari bo'ladi.

Laparoskopik eksizyon kamroq shikastli hisoblanadi, minimal asoratlarni keltirib chiqaradi va kamroq reabilitatsiya davri. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Qorin devorida bir nechta ponksiyonlar va kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali endoskopik asboblar kiritiladi. Kuldoskopiya laparoskopiyaning maxsus holati bo'lib, endoskop vagina orqali kiritiladi.

Polikistik tuxumdon sindromidan qutulishning jarrohlik varianti elektrokoagulyatsiya hisoblanadi. Texnikaning mohiyati tuxumdonning joylarini (nuqta yo'nalishi bo'yicha) hosil qiluvchi hujayralar bilan kuydirishdir. erkak gormonlari, xususan testosteron. Operatsiya tezligi, minimal tiklanish davri bilan tavsiflanadi, pasaytirilgan daraja travmatik.

Chap tuxumdon kistasini tabletkalar bilan davolash

Dori-darmonlarni davolash birinchi navbatda kist shakllanishi turiga qarab tanlanadi. Follikulyar turdagi chap tuxumdon kistalari uchun konservativ terapiya estrogen va gestagenga asoslangan preparatlardan iborat. Qabul qilish muddati dorilar bir oydan ikki oygacha o'zgarib turadi.

Endometrioid tipdagi chap tuxumdon kistalarini planshetlar bilan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• gormon terapiyasi;
• vitaminlarni qabul qilish;
• immunomodulyatsion dastur;
• yallig'lanishga qarshi va analjezik rejim.

Endometriozni gormonlar bilan davolashda quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

• sintetik estrogenlar / gestagenlar - "Diane-35", "Marvelon", "Femoden", "Ovidon" va boshqalar;
• progestogen o'z ichiga olgan mahsulotlar - "duphaston", "gestrinone", "medroksiprogesteron" va boshqalar;
• antiestrogenik xususiyatlarga ega dorilar - "tamoksifen";
• androgen o'z ichiga olgan dorilar - "sustanon-250", "testenat" va boshqalar;
• antigonadotropik moddalar - "danazol", "danoval" (gipofiz bezining faoliyatini kamaytiradi);
• anabolik moddalar - "metilandrostendiol", "nerobol" va boshqalar.

Gormonlar faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, foydalanish muddati to'qqiz oygacha;

Bemorlarga C va E vitaminlarini umumiy kuchaytiruvchi terapiya va tuxumdonlar faoliyatini faollashtirish sifatida qabul qilish tavsiya etiladi.

Yallig'lanishga qarshi preparatlar (planshetlar yoki shamlar) shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotishga kelsak, eng ko'p ishlatiladigan dorilar analgin va baralgindir.

Immunitetni tuzatish uchun quyidagilar buyuriladi:

• "levamisol" ("decaris") kursi - 18 mg bitta dozada uch kun;
• mushak ichiga in'ektsiya"Spelenina" - har kuni yoki har kuni 2 ml dan 20 tagacha in'ektsiya;
• "Sikloferon", "timogen", "pentaglobin".

Polikistik tuxumdon sindromini dori-darmonlar bilan davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• olti oygacha bo'lgan "metformin" kursi - to'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishi natijasida kelib chiqqan uglevod almashinuvini normallashtirish;
• gormonlarni bepushtlikka qarshi kurashning bir qismi sifatida qabul qilish - "klomifen sitrat" ​​ni qabul qilish hayz ko'rish boshlanishidan beshinchi kundan o'ninchi kungacha amalga oshiriladi, 50% hollarda tuxumning tuxumdonni tark etish qobiliyatini normallantiradi. Agar kerakli ta'sir kuzatilmasa, dori "pergonal" / "humegon" bilan almashtiriladi faol modda gonadotropin;

Balog'at yoshidagi qizlar uchun, agar istalmagan homiladorlikning oldini olishning hojati bo'lmasa, olti oygacha davom etadigan jess profilaktika maqsadida ko'rsatiladi.

Reproduktiv yoshdagi ayollar minimal estrogen tarkibiga ega bo'lgan gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni uzoq muddatli qo'llashni talab qiladi. NuvaRing halqasi tanaga etinil estradiol (15 mkg) va etonogestrelni (120 mkg) chiqaradigan eng qulay hisoblanadi. Kontratseptiv vositani vaginal yuborish qonda gormonlarning barqaror kontsentratsiyasini, hayz ko'rish siklini nazorat qilishni va gormonlar darajasining pasayishini oldini oladi. kontratseptiv ta'sir oziq-ovqat yoki boshqa farmakologik preparatlar bilan o'zaro ta'sirlashganda, og'iz orqali qabul qilinganda.

Agar estrogenlar kontrendikedir bo'lsa, u holda progestogen terapiyasi qo'llaniladi. Dastlab, Norkolutni kuniga ikki marta, 5 mg dan qabul qilish tavsiya etiladi, ikkinchi bosqich Charozetni o'z ichiga oladi.

Chap tuxumdon kistasining oldini olish ham quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• barqarorlikni saqlash hissiy holat, hayotga ijobiy munosabatni rivojlantirish;
• gormonal darajasini normallashtirish uchun gomeopatiya / o'simlik vositalaridan foydalanish;
• past kaloriyali dietaga rioya qilish, ko'proq o'simlik tolasi, A vitamini va selenni iste'mol qilish;
• tos a'zolarida qon aylanishini faollashtiradigan jismoniy mashqlarni bajarish;
• quyosh botish va solaryumga tashrif buyurishda moderatsiya;
• kundalik rejimga rioya qilish;
• bilan vannalarni ortiqcha ishlatmang issiq suv;
• ginekologga muntazam tashriflar.

, , [

Keyinchalik seroz-papiller kistadenomani davolashni davom ettirish zarurligi haqidagi xulosalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlash gistologik rasmga bog'liq. Operatsiyadan ikki oy o'tgach homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etiladi.

Ko'pincha shilliq va dermoid tipdagi chap tuxumdon kistasining prognozi salomatlik va homiladorlik uchun qulaydir, uning boshlanishi o'simtani enukleatsiya / olib tashlashdan keyin ikki oyga kechiktirilishi kerak.

Endometrioid shakllanishlarning takrorlanishi bajarilgan operatsiya sifatiga va tanlangan davolanishga bog'liq.

Chap tuxumdonning funktsional kistasi bemorning hayoti davomida menopauzagacha qayta-qayta aniqlanishi mumkin.

Bilish muhim!

Tuxumdon kistasi - bu tuxumdonning epitelial tashqi qatlamida turli xil tarkib bilan to'ldirilgan o'ziga xos bo'shliq. Tuxumdon kistasi bo'lgan shakllanish yaxshi deb hisoblanadi, ammo menopauza paytida, gormonal muvozanat o'zgarganda. dramatik o'zgarishlar, neoplazma onkologik jarayonning rivojlanishiga tahdid soladi - sistoma.

Tuxumdonda suyuqlik paydo bo'lganda, u tibbiyotda kist deb ataladi. Gap shundaki, bu suyuqlik to'planadigan bo'shliqning bir turi. Ko'pincha, bu kasallik ayniqsa yosh ayollarda aniqlanadi, chunki bunday shakllanishlarning shakllanishi jarayoni ayol gormonlarini ishlab chiqarish bilan bevosita bog'liq.

Buni darhol ta'kidlash kerak suyuqlik hosil bo'lishi ayolning tuxumdonlarida rivojlanadigan kist deyiladi. Bu pufak shakliga ega bo'lgan neoplazma bo'lib, uning ichida suyuqlik mavjud.

Kattalashtirish; ko'paytirish

Mavjud turli xil turlari Bunday patologiya:

• . Bu ayolning tanasi allaqachon urug'lantirilgan paytda paydo bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, homila rivojlanishi sodir bo'lganda, to'qimalarning noto'g'ri birlashishi tufayli yuzaga keladi. Tuxumdonlardagi bunday suyuqlik shakllanishi bolaning tanasining tishlari, terisi va sochlari kabi elementlarini ham o'z ichiga oladi. Rivojlanishni qo'zg'atuvchi asosiy omil ushbu ta'limdan, tug'ma nuqsonning mavjudligi. Bundan tashqari, ko'pincha bu o'ng tuxumdonning patologiyasi bo'lib, u sekin rivojlanadi, lekin to'xtamasdan;
• . Ushbu turdagi anomaliya bevosita tuxumdonda o'sadi. Bunday kist shakllanishining rivojlanishining asosiy sababi gormonal muvozanatdir. Shu sababli, follikul to'liq ovulyatsiya qilmaydi, buning natijasida uning ichida suyuqlik to'planadi;
• U suyuqlik emas, balki shilliq tarkibni o'z ichiga oladi. Agar o'ng tuxumdonning bunday shakllanishi to'g'ri davolanmasa, bu patologiyaning rivojlanishiga va vaqt o'tishi bilan saratonga olib keladi. Ko'pincha menopauza davrida ayollarda aniqlanadi;
• . U tuxumdon ostida joylashgan qo'shimchadan hosil bo'ladi. Ko'pincha bunday anomaliya uning etishmasligi tufayli uzoq vaqt davomida sezilmaydi aniq belgilar;
• . Ovulyatsiyadan so'ng darhol o'ng tuxumdonda (shuningdek, chapda) rivojlanadi. Uning paydo bo'lishining sababi tuxumdon to'qimalarida qon aylanish jarayonining buzilishidir. Bundan tashqari, uning paydo bo'lish ehtimolini oshiradigan omillar og'ir ovqatlanish, shuningdek, jiddiy jismoniy faoliyat bo'lishi mumkin;
• Bu hammadan eng keng tarqalgan. Tug'ish yoshidagi ayollarda reproduktiv tizim kasalliklari tufayli paydo bo'ladi.

Sabablari

Ayol jinsiy a'zosida suyuqlik paydo bo'lishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Shunday qilib, tuxumdonlarning bunday shakllanishi organning o'zi faoliyatidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Misol uchun, ovulyatsiya paytida vesikulning yorilishi, undan keyin suyuqlikning qorin bo'shlig'iga chiqishi kerak.

Bu sodir bo'lmaganda, follikulaning devorlari cho'zila boshlaydi, chunki unda suyuqlik to'planishda davom etadi. Oxir-oqibat, bu kist shakllanishining rivojlanishiga olib keladi.

Tuxumdonda suyuqlik bilan bir nechta shunga o'xshash pufakchalar paydo bo'lganda, bunday anomaliya allaqachon ko'p sistozdir. Bu uzoq vaqt davomida davolanmagan yallig'lanish tufayli yuzaga keladi, bu hipotermiya tufayli paydo bo'ladi. Qachonki, ayol, bunga qo'shimcha ravishda, ham bor zaif immunitet, keyin kasallik asoratlar bilan rivojlanadi.

Suyuqlikning paydo bo'lishining sababi gormonal muvozanatdir. Bu noto'g'ri ishlash tufayli yuzaga keladi endokrin tizimi, shuningdek qalqonsimon bez. Ushbu omil uchun asosiy xavf guruhi hayz ko'rishni juda erta boshlagan yoki bir necha marta abort qilgan ayollardir.

Suyuqlik to'planishi bilan birga sodir bo'ladigan holatlar ham mavjud Bunda endometrium bachadonning o'zidan tashqarida o'sadi.

Tashxis va davolash

Tuxumdonlarda suyuqlik mavjudligini mustaqil ravishda aniqlashingiz dargumon, chunki u asoratlar paydo bo'lmaguncha hech qanday alomat keltirmaydi. Ba'zida siz qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilingan juda engil og'riqlar va uzoqroq muddatlarning mavjudligini sezishingiz mumkin. Qattiq pichoq og'rig'i paydo bo'lsa, shifoxonaga shoshilinch tashrif buyurish kerak bo'ladi. Bu simptom shuni anglatadiki.

Faqatgina yaxshi ginekolog bu organda suyuqlik paydo bo'lish jarayonini aniqlay oladi. Buning uchun u bemorni ultratovush tekshiruviga yuboradi va agar kist aniqlansa, u gormonlar darajasini aniqlash uchun testni tayinlaydi.

Ba'zida aniq tashxis qo'yish uchun laparoskopiya talab qilinadi. Buning uchun kichik kesmalar orqali bo'shliqqa laparoskop kiritiladi. Bu jarayon deyiladi. Bu bilan optik qurilma shifokor monitor ekranida tuxumdonni kengaytirilgan shaklda ko'rishi mumkin. Bu, shuningdek, qo'shimchalarning holatini baholashga imkon beradi.

Tuxumdon patologiyasi gormonal muvozanatdan kelib chiqqan hollarda endokrinolog bunday kasallikni davolaydi. Shu maqsadda, aniq og'iz kontratseptivlari, gormonal darajasini normallashtirishga imkon beradi.

Anomaliya yallig'lanish jarayonining sababi bo'lsa, unda, birinchi navbatda, u yo'q qilinadi. Buning uchun antibiotiklar va vitamin komplekslari buyuriladi va zarur fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi.

Ammo davolanishni samarali amalga oshirish uchun bunday kasallikni o'z vaqtida tashxislash muhimdir. Agar siz ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tsangiz, buni amalga oshirish mumkin, bu sizga bunday kist rivojlanishining dastlabki bosqichlarida uning mavjudligini aniqlashga imkon beradi, u hajmi o'sishi va salbiy oqibatlarga olib kelishidan oldin.

Kist tuxumdondagi yumaloq shakllanish bo'lib, uning qobig'i bor va ichidagi suyuqlik bilan to'ldirilgan. Tuxumdon kistalari bitta yoki ko'p (bir tuxumdonda bir nechta kistalar), shuningdek, bir kamerali va ko'p kamerali bo'lishi mumkin.

Bir kamerali kist oddiy pufakcha bo'lib, uning ichki septalari yo'q. Ko'p kamerali kistaning ichida ko'plab septalar mavjud. Bir kamerali kistalar ko'p kamerali kistalarga qaraganda xavfsizroq ekanligiga ishoniladi.

Tuxumdon kistalari kimga tushadi?

Tuxumdon kistalari ko'pincha yosh qizlar va reproduktiv yoshdagi ayollarda (ya'ni hali etuk bo'lmagan ayollarda) uchraydi. Bundan tashqari, qizlarda hayz ko'rishdan oldin (odatda bu konjenital kistlar) va menopauzaning dastlabki 5 yilida ayollarda tuxumdon kistalari rivojlanishining kichik xavfi mavjud.

Tuxumdon kistasining belgilari qanday?

Tuxumdon kistalari bo'lgan ko'pchilik odamlar ularning mavjudligini bilishmaydi, chunki kichik kistalar hech qanday alomat keltirmaydi. Kist o'sishi bilan ayol quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• Jismoniy faollik bilan paydo bo'ladigan yoki kuchayadigan pastki qorindagi zerikarli og'riqlar, shuningdek
• Tos bo'shlig'ida og'irlik va bosim hissi
• Siydik chiqarish va tez-tez siyish paytida og'riq
• Defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak

Tuxumdon kistasi asoratlanganda (yorilish, buralish), qorin bo'shlig'ida kuchli paroksismal og'riq, tana haroratining oshishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, siz ginekologga murojaat qilishingiz yoki imkon qadar tezroq tez yordam chaqirishingiz kerak.

Nima uchun tuxumdon kistalari paydo bo'ladi?

Tuxumdon kistalarining aniq sabablari ma'lum emas, ammo ma'lum naqshlar aniqlangan:

• Bilan kistalar gormonal nomutanosiblik: follikulyar (funktsional) tuxumdon kistasi, sariq tananing kistasi
• Tug'ma kistalar (qiz tug'ilganda mavjud): tuxumdon dermoid kistasi
• Boshqa kasalliklarda kistalar: endometrioid tuxumdon kistasi (endometrioma), kistalar
• Yaxshi tuxumdon kistasi: kistadenoma
• Malign tuxumdon kistalari: tuxumdonning karsinomasi (saraton).

Tuxumdonlarning follikulyar kistasi nima?

Har oy, barcha qizlar va ayollarda tuxumdonlarda follikul pishadi - tuxumni o'z ichiga olgan pufakcha. Bu follikul diametri 2 sm ga yetguncha asta-sekin o'sib boradi va keyin tuxumni bo'shatib yorilib ketadi. Bu jarayon ovulyatsiya deb ataladi. Ammo ba'zida etuk follikul yorilib ketmaydi va hajmi o'sishda davom etadi. O'zining kattaligidan "o'sib chiqqan" bunday follikul follikulyar tuxumdon kistasidir.

Follikulyar tuxumdon kistasini qanday davolash mumkin?

Ko'p hollarda follikulyar yoki funktsional tuxumdon kistasi davolanishni talab qilmaydi va 1-2 oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar 3 oy ichida follikulyar kist yo'qolmasa yoki uning hajmi 5-7 sm dan oshsa, unda bunday kistni davolash kerak.

Tuxumdon kistalarini davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: gormonal tabletkalar va jarrohlik. Gormonal tabletkalar () kist hajmini kamaytirishga yordam beradi va yangi tuxumdon kistalari paydo bo'lishining oldini oladi. Agar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, sizga operatsiya taklif etiladi. Shuningdek, agar kistaning o'lchami 10 sm dan ortiq bo'lsa va u o'sishda davom etsa, qorinda kuchli og'riqlar bo'lsa, shuningdek, kistaning yallig'lanishi, uning buralishi va boshqa asoratlardan shubhalansangiz, sizga jarroh yordami kerak bo'ladi.

Korpus luteum kistasi nima?

Ovulyatsiyadan so'ng (follikulaning yorilishi va tuxumning chiqishi) tuxumdonda progesteron homiladorlik gormonini ishlab chiqaradigan to'qimalarning bir qismi hosil bo'ladi. To'qimalarning bu sohasi sariq tanasi deb ataladi. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, korpus luteum odatda hal qilinadi. Ammo sariq tananing yo'qolib qolmagani, balki suyuqlik yoki qon bilan to'lib, sariq tananing kistasini hosil qiladigan holatlar mavjud.

Korpus luteum kistasini qanday davolash mumkin?

Korpus luteum kistasi davolanishni talab qilmaydi va odatda 1-2 oy ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Rezorbsiya jarayonini tezlashtirish uchun ginekolog sizni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, bu kist hajmini kamaytirishga yordam beradi.

Kamdan kam hollarda sariq tananing kistasi katta o'lchamlarga (diametri 5-7 sm dan ortiq), yorilishi yoki o'z o'qi atrofida aylanishi mumkin. Bunday holda, ayol qorinning pastki qismida kuchli og'riqni boshdan kechiradi, bu esa jismoniy mashqlar yoki jinsiy aloqa paytida kuchayadi. Agar sariq tananing kistasining asoratlari rivojlansa, shoshilinch operatsiya o'tkaziladi.

Homiladorlik paytida sariq tananing kistasi xavflimi?

Yo'q, bu xavfli emas. Korpus luteum kistasi kamdan-kam uchraydigan hodisa yoqilgan erta bosqichlar homiladorlik. Bu nafaqat chaqaloqning rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi, balki progesteron (homiladorlik gormoni) ishlab chiqarish orqali homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi. Progesteronga bo'lgan ehtiyoj yo'qolganda, kist o'z-o'zidan hal qilinadi. Odatda, bu homiladorlikning 12-haftasidan keyin (ba'zan homiladorlikning 18-19 xaftaligida) sodir bo'ladi.

Shunga qaramay, juda kam hollarda kist yorilishi yoki burishishi mumkin. Bunday holda, homilador ayol kuchli qorin og'rig'ini his qiladi. Agar bu sodir bo'lsa, shoshilinch jarrohlik talab qilinishi mumkin.

Tuxumdon dermoid kistasi nima?

Tuxumdon dermoid kistasi tuxumdondagi yaxshi shakllanish bo'lib, u qiz tug'ilganda mavjud bo'lib, balog'at yoshida kattalashishi mumkin. Bu g'alati tuyulishi mumkin, lekin ba'zida bu kistda butunlay kutilmagan to'qimalar topiladi: sochlar, tishlar, xaftaga yoki hatto suyak to'qimasi. Bu, bu kistning shakllanishi paytida (hatto intrauterin rivojlanish davrida ham) tananing har qanday to'qimasini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ildiz hujayralarini o'z ichiga olganligi bilan izohlanadi.

Tuxumdon dermoid kistasini qanday davolash mumkin?

Tuxumdon dermoid kistalarini davolashning yagona usuli jarrohlikdir. Ushbu kistani tabletkalar bilan davolash mumkin emas.

Endometrioid tuxumdon kistasi (endometrioma) nima?

Endometrioma endometriozli ayollarda paydo bo'ladi. Bu ayol kasalligi bo'lib, bachadonning ichki qoplami (endometrium) boshqa organlarda o'sishni boshlaydi. Agar endometrium tuxumdonda o'sishni boshlasa, endometrioid tuxumdon kistasi paydo bo'lishi mumkin. Endometrioid tuxumdon kistasi quyuq jigarrang suyuqlik bilan to'ldirilganligi sababli, u ko'pincha shokoladli tuxumdon kistasi deb ataladi.

Endometriomani qanday davolash mumkin?

Endometrioma ( shokolad kistasi) faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin.

Polikistik tuxumdon sindromi nima?

Polikistik tuxumdon sindromi alohida kasallik, unda bir vaqtning o'zida tuxumdonlarda ko'plab kichik kistlar hosil bo'ladi. Bizning veb-saytimizda mavjud.

Kistadenoma nima?

Sistadenoma - tuxumdonlarning yaxshi xulqli o'smasi bo'lib, ba'zida katta hajmga etishi mumkin. Bizning veb-saytimizda mavjud.

Paraovaryan kista nima?

Oddiy tuxumdon kistalaridan farqli o'laroq, paraovaryan kistalar tuxumdondan o'smaydi, lekin tuxumdon va bachadon o'rtasida, ba'zan esa bachadon oldida yoki orqasida joylashgan. Bizning veb-saytimizda mavjud.

Malign tuxumdon kistasi (karsinoma) nima?

Malign tuxumdon kistasi (karsinoma) juda kam uchraydi. Ko'tarilgan xavf Tuxumdon saratonining rivojlanishi qarindoshlari tuxumdon saratoni yoki ko'krak saratoni bilan kasallangan ayollarda, shuningdek, hayotlarida hech qachon tug'magan ayollarda sodir bo'ladi. Malign tuxumdon kistasining belgilari: qorinning pastki qismida og'riq, zaiflik, vazn yo'qotish, bosh og'rig'i.

Tuxumdon karsinomasini qanday davolash mumkin?

Tuxumdon karsinomasini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. O'simtani olib tashlangandan so'ng, yo'q qilish uchun dori-darmonlar buyurilishi mumkin saraton hujayralari(kimyoterapiya) va tuxumdonlarni nurlantirish (radioterapiya).

Tibbiy terminologiyada ayolning tuxumdonida suyuqlik hosil bo'lishi kist deb ataladi. Bu to'qima suyuqligi, qon va shilliq sekretsiyalardan tashkil topgan kichik patologik bo'shliq. Tuxumdon kistalarining aksariyati ayolning faol jinsiy hayoti davomida yuzaga keladi va vaqt o'tishi bilan hech qanday davolanishsiz yo'qoladi. Ba'zi kistlar asoratlar, yorilish va sabablarga olib kelishi mumkin qattiq og'riq. Bunday holda siz darhol ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Kist shakllanishining sabablari

Follikulyar kista. U ovulyatsiya jarayonida, etuk tuxum follikuladan chiqib, fallop naychalariga kira olmaganida hosil bo'ladi. Ochilmagan follikul o'sishda davom etadi, asta-sekin suyuqlik bilan to'ldiriladi va cho'ziladi - kist hosil bo'ladi. Odatda, bu turdagi kist ikki yoki uch hayz davridan keyin yo'qoladi.

Mezbonlarda gormonal tabletkalar Ayollarda tuxumdon kistalari kam uchraydi. Dorilar tuxumdonlarni tinch qo'yib, blokirovka qiladi.

Polikistik tuxumdon sindromi. Patologiya tuxumdonlar faoliyatining buzilishi bilan birga keladi. Tuxumdonlarning kattaligi kistalarning ko'p shakllanishi natijasida taxminan ikki barobar ortadi. Polikistik tuxumdon sindromi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha gormonal nomutanosiblik mavjud.

Dermoid kista. Inson tuxumlarini ishlab chiqaradigan hujayralardan hosil bo'lgan va sochlar, teri yoki tishlarning qismlari bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi kist kamdan-kam hollarda maligndir.

Boshqa sabablar. Seroz yoki kolloid kistadenoma va endometriozning paydo bo'lishi.

Tuxumdon kistalarining belgilari

Tuxumdon kistalari, ular yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishidan qat'i nazar, rivojlanishning dastlabki bosqichida simptomlarni keltirib chiqarmaydi. Yaxshi xulqli kist odatda bir necha hafta ichida yo'qoladi. Agar shakllanish yo'qolmasa, u quyidagi anormalliklarga olib kelishi mumkin:

• qon ketishi;
• Qorindagi og'riq;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• shishiradi hissi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• tartibsiz hayz davri;
• pastki orqa yoki sonda og'riq.

Bu belgilarning barchasi tuxumdon kistalariga xos emas va bachadon miomasi kabi boshqa kasalliklarning belgilari bo'lishi mumkin.

Tuxumdon kistasini davolash

Ko'p hollarda tuxumdon kistalari bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Agar bu sodir bo'lmasa, davolash kistning kattaligiga, bemorning yoshiga va kist turiga bog'liq bo'ladi.

Keyin dastlabki tekshiruv va rivojlanishning dastlabki bosqichida kistni aniqlagan holda, shifokor taxminan uch oy kutishni va kistning yo'qolishini tasdiqlash uchun uchrashuvga qaytib kelishni tavsiya qiladi. Aks holda, davolanish buyuriladi.

Kistning yo'qolishini engillashtirish uchun shifokor buyurishi mumkin gormonal dorilar va holatda og'riqli hislar og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuring. Agar ultratovush tekshiruvida kist katta bo'lsa, bemor doimo o'zini yomon his qiladi va saraton kasalligiga shubha bo'lsa, shifokor laparoskopiya yoki laparotomiya jarayonini tavsiya qiladi.

Cheklash jiddiy muammolar Tuxumdonlarda kist paydo bo'lishi bilan ginekologga muntazam tashrif buyurish sog'lig'ingizga yordam beradi va o'z vaqtida tashxis qo'yish. Hayz ko'rish siklidagi o'zgarishlar va qorinning pastki qismida og'riqlar bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Savol berish

Savollarga javoblar (5)

39082 0

Funktsional kistalar tuxumdonlar, masalan, follikulyar va kistlar korpus luteum, yosh ayollarda ular barcha yaxshi xulqli o'smalarning 25-30% ni tashkil qiladi.

Follikulyar kista

A. Follikulyar kista — shish jarayoni, Kistik follikulada follikulyar suyuqlikning to'planishi tufayli hosil bo'lgan va haqiqiy proliferativ o'sishning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Follikulyar kistalarning diametri 2 dan 12 sm gacha, aksariyat hollarda (94,1%) shakli yumaloqdir. Ichki tuzilish Kist butunlay bir hil, anekoik va yuqori ovoz o'tkazuvchanligiga ega. Follikulyar kistalarning devori tekis, silliq; uning qalinligi o'rtacha 1,0±0,3 mm.

Dinamik echografik kuzatish shuni ko'rsatadiki, birinchi hayz davrida follikulyar kistalarning 25,9% spontan regressiyaga uchraydi, ikkinchisi - 33,4%, uchinchisi - 40,7% follikulyar kistalar. Shu bilan birga, kistning kattaligi va uning yo'qolishi davri o'rtasidagi bog'liqlik qayd etilgan. Shunday qilib, diametri 6 sm dan ortiq bo'lgan shakllanishlar 3 hayz davrida regressiyaga uchraydi. Ko'rinib turibdiki, bu follikulyar kistaning devori vaskulyarizatsiyadan mahrum bo'lganligi bilan bog'liq, shuning uchun involyutsiya bo'shliq devorlarining asta-sekin passiv qulashi va kist tarkibidagi suyuqlikning rezorbsiyasi orqali sodir bo'ladi.

Endoskopik rasm

Follikulyar kistalar odatda bir tomonlama, diametri 2-12 sm, shakli yumaloq, yupqa silliq devorli, bir kamerali tuzilishga ega va zich-elastik konsistensiyaga ega. Kapsül silliq, oq yoki och pushti rangga ega, tarkibi shaffof. Tuxumdonning to'g'ri ligamenti o'zgarmaydi. Mezovarium tomirlarining yo'nalishi odatiy yo'nalishga ega. Kistni enukleatsiya qilishda devorni tuxumdon to'qimalaridan ajratish qiyin va sinadi.

Korpus luteum kistasi

B. Korpus luteum kistasi progressiv sariq tananing joyida hosil bo'ladi, uning markazida qon aylanishining buzilishi natijasida suyuqlik tarkibi to'planadi.

Kistning o'lchamlari 2 dan 8 sm gacha, sariq tananing kistasining to'rtta ekografik varianti tasvirlangan.

1. 1-variantda, ko'pincha kist o'rtacha ekojeniklikdagi to'rli tuzilishga ega. Ko `p holatlarda mesh komponenti kistaning hammasini yoki ko'p qismini bajaradi.
2. 2-variantda kistaning tarkibi bir hil va anekoikdir. Uning bo'shlig'ida ko'p yoki bitta, tender, to'liq yoki to'liq bo'lmagan, tartibsiz shakldagi septalar aniqlanadi.
3. 3-variantda kista bo'shlig'ida zich, yuqori ekojenik qo'shimchalar (qon pıhtıları) aniqlanadi. Ko'pincha ular kichik o'lchamdagi (diametri 1-1,7 sm), bitta (1-3) va devor yaqinida joylashgan. Ushbu shakllanishlar tartibsiz yoki klub shaklida yoki shpindel shaklida bo'lishi mumkin.
4. 4-variantda kistaning tarkibi butunlay bir hil va anekoikdir. Uning ekografik tasviri follikulyar kistaga o'xshaydi.

Korpus luteum kistalarining ichki tuzilishidagi farqlarga qaramay, ularning ovoz o'tkazuvchanligi har doim yuqori. Devor qalinligi 2 dan 4 mm gacha, o'rtacha 2,8 ± 0,4 mm.

Aksariyat ayollarda kistlar o'z-o'zidan regressiyaga uchraydi. Involyutsiyaning davomiyligi kistaning ichki tuzilishiga emas, balki hajmiga bog'liq. Follikulyar kistalardan farqli o'laroq, sariq tananing kistalari aksariyat hollarda (86,2%) 1-2 hayz davrida regressiyaga uchraydi.

Endoskopik rasm

Sariq tananing kistalari odatda bir tomonlama bo'ladi, garchi boshqa tuxumdonda kichik kist (diametri 4 sm gacha) bo'lishi mumkin. Kistaning o'lchami 2-8 sm, shakli yumaloq yoki oval, kista devori qalinlashgan, ichki yuzasining burmalari qayd etilgan, tarkibi gemorragik. Kist ko'k-binafsha rangga ega.

Tuxumdonning to'g'ri ligamenti o'zgarmaydi. Mezovarium tomirlarining yo'nalishi odatiy yo'nalishga ega. Kistni enukleatsiya qilishda devor tuxumdon to'qimalaridan katta qiyinchilik bilan ajralib turadi va ko'pincha buziladi.

Paraovaryan kista

B. Paraovaryan kista- bachadonning keng ligamentining barglari orasida joylashgan tutilish shakllanishi.

Paraovarian kistalarning o'lchamlari 3 dan 15 sm gacha, kista devorining qalinligi 1 dan 3 mm gacha, o'rtacha 1,5 ± 0,4 mm. Paraovaryan kistlarning hajmiga qarab ultratovush diagnostikasi imkoniyatlari o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud. Faqat kista diametri 5 sm dan ortiq bo'lsa, barcha hollarda transvaginal ultratovush tekshiruvi o'zgarmagan tuxumdonni aniqlaydi.

Da katta o'lchamlar Paraovaryan kistalarda tuxumdon har doim ham ingl. Bemorlarning 88 foizida tuxumdon alohida aniqlanadi anatomik ta'lim, va kistaning kattaligi oshgani sayin, tuxumdonni aniqlash uchun transabdominal va transvaginal sensorlar yordamida ehtiyotkorlik bilan skanerlash kerak. Follikulyar kistalar va sariq tananing kistalaridan farqli o'laroq, paraovaryan kistalar regressiyaga uchramaydi.

Endoskopik rasm

Paraovarial kistalar, qoida tariqasida, diametri 10-15 sm gacha, yumaloq yoki tasvirlar shaklidagi, zich-elastik konsistensiyali, kapsula odatda ingichka, ammo juda kuchli, tarkibi shaffof bo'lgan bir tomonlama shakllanishlardir. Kistning o'lchamiga qarab, fallop naychasi turlicha joylashadi, ba'zida u kist yuzasiga tarqaladi. Paraovarian kista va tuxumdonlar alohida anatomik tuzilmalar sifatida aniqlanadi.

Peritoneal kist shakllanishi

D. Peritoneal pufakchali shakllanishlar. Peritoneal kist shakllanishi (serosotsellar) ham tos a'zolarining shakllanishiga tashxis qo'yish juda qiyin. Serosotsel, o'simtaga o'xshash shakllanishlar va tuxumdon o'smalarining differentsial diagnostikasi sezilarli qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Anamnestik ma'lumotlar

Anamnestik ma'lumotlar ba'zi xususiyatlarga ega: transektsiya 80% hollarda aniqlanadi, pelvioperitonit bilan bachadon qo'shimchalarining o'tkir yallig'lanishi - 10-25% da, endometriozning keng tarqalgan shakllari - 5-15% da. Serosotselning mavjud bo'lish muddati 3 oydan 4,6 yilgacha (oldingi operatsiyalardan keyin), o'tkir pelvioperitonitli ayollarda esa 2 oydan 5 oygacha.

Serosotselning mezonlari

1. Operatsiyalar yoki ichki genital organlarning o'tkir yallig'lanish jarayonidan keyin aniqlangan tos bo'shlig'ida suyuqlik shakllanishi.
2. Echogrammada aniq tasvirlangan devor (kapsula) yo'qligi.
3. Tos bo'shlig'ida joylashgan kist strukturasining konturlarining notekisligi.
4. Takroriy ultratovushlar paytida shakllanish shaklining o'zgarishi.

Endoskopik rasm

Peritoneal shakllanishi bir kamerali yoki ko'p kamerali bo'lishi mumkin, devorlar yopishqoqlik bilan ifodalanadi. Shakli yumaloq yoki tasvirlar, o'lchamlari 1 dan 25 sm gacha, zich-elastik mustahkamlik, sarg'ish opal suyuqlik bilan to'ldirilgan. Yopishqoq jarayoni qorin bo'shlig'i va kichik tos suyagi laparoskopiyani amalga oshirishda ma'lum texnik qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Yetuk teratomalar

D. Yetuk teratomalar. JSST xalqaro tasnifiga ko'ra (1977), tuxumdon teratomalari jinsiy hujayrali o'smalar sifatida tasniflanadi. Yetuk teratomalar tananing o'xshash tuzilmalaridan farq qilmaydigan to'qima elementlarini o'z ichiga olgan yaxshi xulqli neoplazmalardir (ko'pincha teri, soch, yog ', silliq mushak tolalari, xaftaga va suyak to'qimalari, asab tizimining elementlari topiladi).

80% hollarda etuk teratomalar bir tomonlama shakllanishdir. Ko'pincha kasallikning qaytalanishi boshqa tuxumdonda teratomani aniqlash bilan aniqlanadi. Ko'pincha (60-70% hollarda) o'simta o'ng tuxumdondan keladi.

Bir vaqtning o'zida transabdominal va transvaginal ultratovush diagnostika aniqligini oshirishi va etuk teratomalarning 6 turdagi ekografik tasvirlarini aniqlashi mumkin.

1. 1-toifada o'simta butunlay anekoik ichki tuzilishga va yuqori ovoz o'tkazuvchanligiga ega. O'simtaning ichki yuzasida o'rta yoki yuqori ekojenik, dumaloq yoki oval parenximal tuberkulyar aniqlanishi mumkin.
2. 2-toifada o'simta butunlay zich ichki tuzilishga ega, uning tuzilishi giperekoik va asosan bir hildir.
3. 3-toifa teratomalarda ular kist-qattiq tuzilish bilan ajralib turadi, zich komponent odatda bir hil tuzilishga ega, yuqori ekojeniklikka ega va kistli komponentda o'simta hajmining 1/3 dan 3/4 qismini egallaydi, ko'p giperekoik kichik chiziqli; -chiziqli qo'shimchalar aniqlanadi.
4. 4-toifa ikki komponentdan tashkil topgan butunlay qattiq o'simta tuzilishi bilan tavsiflanadi - giperekoik va zich, akustik soya beradi.
5. 5-toifa teratomalar eng murakkab ichki tuzilishga ega va yuqoridagi barcha komponentlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi (kistik, zich va giperekoik qattiq, akustik soya beradi), ular diametri 5 sm dan oshmaydi.
6. 6-toifa teratomalar turli xil ichki tuzilishga ega (har xil qalinlikdagi septalarga ega suyuqlik, shimgichli strukturaning zich qo'shilishi, nozik va o'rta dispersli giperekoik suspenziya).

Kistik teratoma (1-toifa) va seroz kistadenomani farqlashda eng katta qiyinchiliklar yuzaga keladi. Bunday hollarda ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shakllanishning ichki devorining holatiga alohida e'tibor berilishi kerak. Ko'p hollarda silliq devor mavjudligi silliq devorli kistadenomani ko'rsatadi.

Shishning ichki yuzasida shimgichli strukturaning zich tarkibiy qismini aniqlash ko'pincha papiller kistadenomani ko'rsatadi. Agar parietal komponent bir hil tuzilishga ega bo'lsa va zich giperekoik qo'shimchalar bo'lsa, ayniqsa akustik soyani beradigan bo'lsa, bu katta ehtimollik bilan etuk teratomani ko'rsatadi.

Muayyan qiyinchiliklar qachon paydo bo'ladi differentsial diagnostika etuk teratomalar (6-toifa) va tuxumdon fibromalari, akustik soya beradi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shuni yodda tutish kerakki, fibromalar bilan uning yuqori qutbi va akustik soya o'rtasida joylashgan o'simta maydoni odatda past ekojeniklikka, teratoma bilan esa yuqori ekojeniklikka ega.

Tuxumdonning qalinligida, tuxumdonning kattaligi oshmagan va sirt o'zgarmaganida, etuk teratomalarni aniqlash alohida ahamiyatga ega. Ushbu klinik kuzatishlarda ultratovushning diagnostika imkoniyatlari laparoskopiyadan ustundir.

Endoskopik rasm

Makroskopik jihatdan dermoid kistaning devori zich, ba'zan gialinlangan biriktiruvchi to'qimadan iborat. Shakli yumaloq yoki oval, mustahkamligi zich. O'lchamlari 1-16 sm. Yuzasi silliq yoki bo'lakli, ba'zi joylarida elastik, boshqalarida juda zich.

Kistning oldingi forniksdagi joylashuvi (boshqa turdagi o'smalardan farqli o'laroq, odatda utero-rektal bo'shliqda joylashgan) ma'lum bir differentsial diagnostik ahamiyatga ega.

Kist kesilganda, uning qalin, cho'chqa yog'iga o'xshash tarkibi to'kiladi, ba'zida u to'pga o'xshaydi (to'p bilan dermoid). Kistada yog 'bilan birga tuk tuklari topiladi. Kist devorining ichki yuzasi sezilarli darajada silliq bo'ladi, lekin bir sohada odatda protrusion mavjud - bosh yoki parenxima, tuberkulyar. Tishlar, suyaklar va organlarning qismlari ko'pincha tuberkulyozda topiladi.

Seroz yoki silioepitelial o'smalar

E. Seroz yoki silioepitelial o'smalar silliq devorli va papiller, o'z navbatida papiller teskari (papillalar o'simta kapsulasi ichida joylashgan) va verting (papillalar ustida joylashgan) bo'linadi. tashqi yuzasi kapsulalar). Papillalar kapsulaning ichki va tashqi yuzasida joylashganida aralash o'smalar ham mavjud.

Seroz kistadenoma

1. Seroz kistadenoma- ko'pchilik oddiy shakl Seroz o'smalar odatda bir tomonlama, bir kamerali va silliq devorli bo'ladi. O'simta devorini qoplaydigan epiteliy bir qatorli kubik, kamroq silindrsimon.

Endoskopik rasm

Shakli sharsimon yoki ovalsimon, yuzasi silliq, yaltiroq, oqish rangga ega. Kistning tarkibi shaffof, sarg'ish rangga ega. O'lchamlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Tashqi ko'rinishida seroz silliq devorli kistadenomalar follikulyar kistalarga o'xshaydi, ammo tutilish shakllaridan farqli o'laroq, o'simta boshqa rangga ega - mavimsi rangdan oq-kulranggacha, bu kapsulaning notekis qalinligi bilan bog'liq.

Papiller kistadenoma

Endoskopik rasm

O'simta odatda zich, shaffof bo'lmagan oq rangli kapsulaga ega bo'lgan massa shaklida ko'rinadi. Ko'pchilik xarakterli xususiyat- o'simta kapsulasining tashqi yuzasida papiller o'smalar.

Kapillyar o'simtalarning aniq tarqalishi bilan (gulkaram turi) o'simtaning verting shaklini saraton bilan yanglishtirish mumkin.

Papiller kistadenoma ikki tomonlama shakllanish bo'lishi mumkin, rivojlangan holatlarda u astsit, tos bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni, ehtimol o'simtaning intraligamentous joylashishi va qorin parda bo'ylab papillalarning ko'payishi bilan birga keladi.

Kistadenomalarning tarkibi suyuq, shaffof va jigarrang, qizg'ish yoki iflos sariq rangga ega. Shilliq o'smalardan farqli o'laroq, psevdomutsin yo'q.

Shilliqoz kistadenoma

Endoskopik rasm

O'simta yuzasi asosan notekis bo'lib, kameralar mavjudligi sababli ko'p sonli o'simtalar mavjud. O'simtaning kattaligi juda katta farq qiladi. O'simta shakli notekis, zich, qalin, shaffof bo'lmagan kapsulaga ega, rangi oqdan ko'k ranggacha. Yon yoritishda kameralar orasidagi chegara ko'rinadi.

Bo'limda o'simta kamdan-kam hollarda bir kamerali bo'lib, u ko'p kamerali bo'lib, qiz va nevara bo'shliqlari hosil bo'ladi. Alohida bo'shliqlar o'rtasida bo'linmalarning qoldiqlari ko'rinadi, o'simta tarkibidan sezilarli bosim tufayli vayron bo'ladi. Ichki yuzasi silliq.

Tuxumdon o'smasi pedikulasining buralishi

G. Tuxumdon o'simtasi pedikulasining buralishi Bu juda tez-tez, ayniqsa qulay sharoitlarda sodir bo'ladi: o'simtaning yuqori harakatchanligi, kichik o'lchamlar, qorin old devorining sezilarli darajada cho'zilishi (qorinning sarkması), homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr. Ko'pincha buralish jinsiy faoliyat boshlanishidan oldin sodir bo'ladi.

Endoskopik rasm

Tuxumdon o'simtasining pedikulasining buralishi bo'lsa, mavimsi-binafsha shakllanish ingl. Uning ko'rinishi o'simta pedikulasining 180 ° yoki undan ko'proq (qisman yoki to'liq burilish) burilish darajasi va qon aylanishining buzilishi vaqtidan endoskopik jarrohlik aralashuvigacha bo'lgan vaqt bilan belgilanadi.

Tuxumdon apopleksiyasi

Tuxumdon apopleksiyasi- tuxumdon to'qimalarining yaxlitligini buzish va qorin bo'shlig'iga qon ketishi bilan kechadigan to'satdan qon ketish. Qorin bo'shlig'i qon ketishining sabablari orasida 0,5-2,5% hollarda tuxumdon apopleksiyasi sabab bo'ladi.

Qon ketishining eng keng tarqalgan manbai sariq tana yoki uning kistasidir. Homiladorlik davrida sariq tananing yorilishi ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.

Endoskopik rasm

Ta'sirlangan tuxumdon avvalgi gematoma tufayli normal yoki kattalashgan hajmga ega, odatda mavimsi rangga ega. Hatto kichik bir yirtiq (1 sm gacha) kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Tos va qorin bo'shlig'ida qon quyqalari va erkin qon mavjud.

Operatsiya iloji boricha konservativ tarzda amalga oshiriladi. Tuxumdon faqat tuxumdon to'qimalariga to'liq ta'sir qiladigan katta qon ketish bo'lsa, olib tashlanadi. Agar homiladorlikning sariq tanasi yorilib ketsa, u rezektsiya qilmasdan tikiladi, aks holda homiladorlik to'xtatiladi.

Apopleksiya ko'pincha ektopik homiladorlik va o'tkir appenditsit bilan birlashtiriladi. Apopleksiya ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan operatsiya vaqtida ikkala tuxumdonni, bachadon naychalarini va appendiksni tekshirish kerak.

Polikistik tuxumdonlar

JSSTning kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq, 1993 yil, 9-reviziya, "Polikistik tuxumdonlar" yoki "Stein-Levental sindromi" sinonimi 3-sonli "Endokrin tizim kasalliklari" bo'limida 256,4 sifatida kodlangan.

Ginekologik kasalliklar tarkibida polikistik tuxumdonlarning chastotasi keng tarqalgan - 0,6 dan 11% gacha.

Endoskopik rasm

Polikistik tuxumdonlarning xarakterli belgilari: organlarning bir oz ikki tomonlama kattalashishi (4-5 sm gacha), har xil zo'ravonlikdagi qon tomir naqshli silliq qalinlashgan kapsula, subkapsulyar kistalarning mavjudligi va qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikning yo'qligi.