Ultratovushni universal diagnostika usuli deb atash mumkin emas va shunga qaramay, faqat ushbu tekshiruv yordamida ginekolog tashxis qo'yishi mumkin. Ultratovush tuxumdon kistalarini, bachadon miomalarini, ektopik homiladorlik, o'smalar va boshqa kasalliklar. Ushbu maqolada biz uning natijalarini qanday ochish haqida gapiramiz.
Ginekolog quyidagi alomatlar uchun ultratovushni buyuradi:
- Noto'g'ri davrlar
- Hayz ko'rishning kechikishi
- Qorinning pastki qismida og'riq
- Bachadondan qon ketish (uzoq muddat)
- Bepushtlik
Agar siz quyidagi kasalliklarga shubha qilsangiz:
- Bachadon endometriozi ()
- va tuxumdon kistasining buralishi
- Tuxumdonlarning buralishi
- Yallig'lanish fallop naychalari ()
- Endometriumning yallig'lanishi (endometrit) va boshqalar.
Ultratovushga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Ginekologingizdan ultratovush qanday amalga oshirilishini so'rang. Agar ultratovush qorin bo'shlig'i orqali amalga oshirilsa, tekshiruvdan bir necha soat oldin to'ldirish uchun iloji boricha ko'proq suyuqlik ichish kerak bo'ladi. siydik pufagi.
Agar ultratovush tekshiruvi vagina (transvaginal ultratovush) orqali amalga oshirilsa, tekshiruvdan oldin siydik pufagini to'ldirishga hojat yo'q. Transvaginal ultratovush tekshiruvi biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki prob vaginaga chuqur kiritiladi. Tekshiruvdan oldin ultratovush bo'yicha mutaxassis transduserga steril (yangi) prezervativ qo'yganligiga ishonch hosil qiling. Bu tadqiqot davomida infektsiya sodir bo'lmasligining kafolati.
Bachadonning ultratovush tekshiruvi natijalarini qanday aniqlash mumkin?
Ultratovush tekshiruvi natijalarini olganingizdan so'ng, shifokor aniq nima yozganiga qiziqishingiz mumkin. Ultratovush mutaxassislari o'z hisobotlarida yozadigan asosiy atamalar nimani anglatishini bilib olamiz.
- Bachadonning joylashishi. Bachadon tanasi tos bo'shlig'ida ma'lum bir holatda. Odatda, bachadon tanasi oldinga moyil bo'lib, bachadon tanasi va bachadon bo'yni orasidagi burma burchak hosil qiladi. Ultratovush tekshiruvi yakunida ushbu holatni ikkita lotincha so'z bilan ta'riflash mumkin: " anteversio"Va" anteflexio" Bu bachadonning odatiy (normal) holati. Agar ultratovush tekshiruvida bachadonning tanasi " retroversiya», « retrofleksio“Bu bachadon orqa tomonga og‘ishganligini va bachadonning orqa tomoniga egilishi borligini bildiradi. Bachadonning orqa egilishi ma'lum kasalliklarni, tos bo'shlig'idagi yopishqoqlikni ko'rsatishi mumkin va ba'zida bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bizning veb-saytimizda ushbu mavzuga bag'ishlangan alohida maqola mavjud:
- Bachadonning o'lchamlari. Ultratovush tekshiruvi bachadonning 3 o'lchamini aniqlashi mumkin: ko'ndalang o'lcham, uzunlamasına o'lcham va old-orqa o'lcham. Bo'ylama o'lchami (bachadon uzunligi) odatda 45-50 mm (70 mm gacha tug'gan ayollarda), ko'ndalang o'lchami (bachadon kengligi) 45-50 mm (to'g'ri tug'ilgan ayollarda). 60 mm gacha), va anteroposterior kattaligi (bachadon qalinligi) normasi 40-45 mm. Bachadon hajmidagi kichik og'ishlar ko'plab ayollarda uchraydi va kasallikni ko'rsatmaydi. Biroq, ham katta o'lchamlar bachadon bachadon miomasi, adenomiyoz, homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.
- M-echo. Bachadonning ichki qatlamining qalinligi (endometrium) M-echo yordamida ultratovush yordamida aniqlanadi. Endometriumning qalinligi kunga bog'liq hayz davri: Qanaqasiga kamroq kunlar keyingi hayz ko'rishgacha qoldirilsa, endometrium qalinroq bo'ladi. Menstrüel tsiklning birinchi yarmida M-echo 0,3 dan 1,0 sm gacha, tsiklning ikkinchi yarmida endometriumning qalinligi o'sishda davom etadi, hayz boshlanishidan bir necha kun oldin 1,8-2,1 sm ga etadi; . Agar siz allaqachon menopauzaga etgan bo'lsangiz (), u holda endometriumning qalinligi 0,5 sm dan oshmasligi kerak, agar endometriumning qalinligi juda katta bo'lsa, bu endometriyal giperplaziyani ko'rsatishi mumkin. Bunday holda sizga kerak qo'shimcha tekshiruv istisno qilish uchun.
- Miyometriyal tuzilishi. Miyometrium bachadonning mushak, eng qalin qatlamidir. Odatda, uning tuzilishi bir hil bo'lishi kerak. Miyometriumning heterojen tuzilishi adenomiyozni ko'rsatishi mumkin. Ammo oldindan tashvishlanmang, chunki tashxisni aniqlashtirish uchun sizga qo'shimcha tekshiruv kerak bo'ladi.
Ultratovush tekshiruvida bachadon miomasi
Bachadon miomalari yaxshi o'sma, bu deyarli hech qachon bachadon saratoniga aylanmaydi. Ultratovush yordamida ginekolog miomaning joylashishini va uning hajmini aniqlaydi.
Mioma uchun bachadonning kattaligi homiladorlik haftalarida ko'rsatiladi. Bu sizning homilador ekanligingizni anglatmaydi, balki sizning bachadoningizning o'lchami homiladorlikning ma'lum bir bosqichida bachadonning kattaligi bilan bir xil bo'ladi.
Bachadon miomasining o'lchami unga qarab farq qilishi mumkin turli kunlar hayz davri. Shunday qilib, tsiklning ikkinchi yarmida (ayniqsa, hayz ko'rishdan biroz oldin) mioma biroz oshadi. Shuning uchun, hayz ko'rgandan so'ng darhol (hayz siklining 5-7 kunida) bachadon miomasi uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir.
Bachadon miomasining joylashishi intramural (bachadon devorida), shilliq osti (bachadonning ichki qoplami ostida) va subseroz (bachadonning tashqi qoplamasi ostida) bo'lishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvida bachadonning endometriozi (adenomiyoz).
Bachadonning endometriozi yoki bu kasallikdir ichki qatlam bachadon (endometrium) o'sishni boshlaydi mushak qatlami bachadon.
Adenomiyoz bilan Bachadonning ultratovush tekshiruvi shifokor myometrium (bachadonning mushak qavati) borligini aniqlaydi heterojen gipoekoik qo'shimchalar bilan heterojen tuzilish. Rus tiliga tarjima qilinganda, bu bachadonning mushak qatlamida miyometriumda vesikulalar (yoki kistlar) hosil bo'lgan endometrium joylari mavjudligini anglatadi. Ko'pincha, adenomiyoz bilan bachadon hajmi kattalashadi.
Ultratovush tekshiruvida homiladorlik
Homiladorlik paytida bachadonning ultratovush tekshiruvi juda muhim diagnostika bosqichidir. Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvining afzalliklaridan bir nechtasi:
- Homiladorlik davri va homila hajmini aniqlashga yordam beradi
- Bachadondagi homilaning joylashishini aniqlashga yordam beradi
- Aniqlashga yordam beradi
- Xomilaning rivojlanishini kuzatishga va har qanday og'ishlarni vaqtida aniqlashga yordam beradi
- Bolaning jinsini aniqlashga yordam beradi
- Homiladorlik davrida qo'llaniladi
- O'tkazish uchun ishlatiladi
Ultratovush tekshiruvida ektopik homiladorlik
Agar shubha bo'lsa, ultratovush tekshiruvi vagina orqali amalga oshiriladi. Transvaginal ultratovush tekshiruvi aniqroq va ektopik homiladorlikni erta bosqichda, asoratlar hali rivojlanmagan paytda aniqlash imkonini beradi. Ektopik homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi homiladorlik yoshini, homilaning hajmini aniqlashga yordam beradi, shuningdek uning qaerda joylashganligini aniqlaydi.
Ultratovush tekshiruvida ektopik homiladorlikning asosiy belgilari bo'laklarning mavjudligi yoki heterojen tuzilmalar fallop naychasida. Retrouterin bo'shliqda suyuqlik (qon) to'planishi aniqlanishi mumkin.
Tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi natijalarini qanday izohlash mumkin?
Ultratovush tekshiruvi o'ng va chap tuxumdonlarning hajmini, shuningdek tuxumdonda follikullar va kistlarning mavjudligini aniqlaydi. Tuxumdonlarning normal hajmi o'rtacha 30x25x15 mm. Bir necha millimetr og'ish kasallik belgisi emas, chunki hayz davrida bir yoki ikkala tuxumdon biroz kattalashishi mumkin.
Ultratovush tekshiruvida tuxumdon kistasi
Ultratovush tekshiruvida tuxumdon kistasi yumaloq pufakchaga o'xshaydi, uning o'lchami bir necha santimetrga etishi mumkin. Ultratovush yordamida shifokor nafaqat tuxumdon kistasining hajmini aniqlay oladi, balki tavsiya qiladi ( follikulyar kista, korpus luteum kistasi, dermoid kista va boshqalar).
Ultratovush tekshiruvida polikistik tuxumdon sindromi
Ularning o'lchamlari odatdagidan sezilarli darajada kattaroqdir, bu ultratovush paytida seziladi. Tuxumdonning hajmi ham oshadi: agar tuxumdonning hajmi odatda 7-8 sm3 dan oshmasa, polikistik tuxumdon sindromi bilan u 10-12 sm3 yoki undan ko'p ortadi. Polikistik tuxumdon sindromining yana bir belgisi tuxumdon kapsulasining qalinlashishi, shuningdek tuxumdonda ko'plab follikullarning mavjudligi (odatda diametri 2 dan 9 mm gacha bo'lgan 12 dan ortiq follikullar).
Tarkib
Agar ayol faqat homiladorlik haqida o'ylayotgan bo'lsa yoki allaqachon homilador bo'lsa, u biron bir alomatdan xavotirda bo'lsa yoki oddiygina mas'uliyatli bemorni o'tkazishni xohlasa. yillik imtihon uning reproduktiv salomatlik, shifokor katta ehtimol bilan uni tos a'zolarining ultratovush tekshiruviga yuboradi. Bu usul reproduktiv tizimning holatini o'rganishning eng qulay, tezkor va informatsion usullaridan biridir. Bu klassik ginekologik tekshiruvni mukammal ravishda to'ldiradi, yillik tahlillar va shifokorga tez va to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni boshlash yoki ayolning mutlaqo sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish imkonini beradi.
Ultratovush nima
Prinsip ultratovush tekshiruvi aksolokatsiyada yotadi. Tana to'qimalari turli xil akustik xususiyatlarga ega. Ultratovush sensori birinchi navbatda tananing turli to'qimalaridan aks ettirilgan signallarni yuboradi va keyin oladi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, monitorda vizual seriya quriladi, undan mutaxassis to'liq o'rganishi mumkin ichki organlar va tegishli xulosalar chiqarish.
Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvining ikkita asosiy turi mavjud(bachadon, juft tuxumdonlar, bachadon bo'yni va siydik pufagi):
- Transvaginal tadqiqot organlarni iloji boricha yaqin masofadan - vagina orqali tekshirishdan iborat. Vaginaga jel bilan yog'langan maxsus steril prezervativli nozik sensor kiritiladi. Bu usul bachadon bo'yni, bachadonning o'zi va siydik pufagini tekshirish uchun eng yaxshisidir.
- Qorin bo'shlig'i - old tomondan amalga oshiriladi qorin devori. Jel qorin bo'shlig'iga qo'llaniladi va sensori bemorning terisi ustida harakatlanadi. Ushbu usul ko'pincha homiladorlikning kech davrida va har tomondan ayolning qo'shimchalari va boshqa organlarini batafsil tekshirish uchun muntazam ultratovush tekshiruvida qo'llaniladi.
Ko'pincha ultratovush diagnostikasi shifokorlari Tekshiruvda ushbu ikkala usul ham navbatma-navbat qo'llaniladi. Bu, ayniqsa, ayol bachadon ultratovush tekshiruviga to'g'ri tayyorgarlik ko'rmagan bo'lsa kerak.
Ultratovush tekshiruvi ko'p sabablarga ko'ra yuboriladi:
- agar homiladorlik shubha qilingan bo'lsa, uning rivojlanish joyini, homilaning davomiyligi va holatini aniqlash;
- homiladorlik davrida skrining tekshiruvlari (12, 20 va 30 haftalarda);
- tug'ilgandan so'ng, yallig'lanish jarayoni yo'qligiga ishonch hosil qilish va bachadon qisqarishini nazorat qilish;
- qorinning pastki uchdan bir qismidagi og'riqlar uchun;
- agar siz shakllanishning rivojlanishiga shubha qilsangiz (miomalar, kistlar, poliplar va boshqalar);
- hayzdan tashqari qon ketish;
- jinsiy aloqa paytida og'riq;
- yallig'lanish jarayonlari va boshqalar uchun.
Har qanday sababga ko'ra, ayol ultratovushga borishi kerak, unga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish mutaxassisga tekshiruvni imkon qadar to'liq va samarali o'tkazish va uning to'g'ri natijasiga ishonch hosil qilish imkoniyatini beradi.
Bachadonning ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rishni boshlashdan oldin, tekshirish uchun kerakli kunni tanlang: bachadonni tekshirish tsiklning 5-7 kunida o'tkazilishi tavsiya etiladi. Qon ketishining to'liq to'xtaganligi muhim ahamiyatga ega.
Transvaginal ultratovushga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Transvaginal ultratovush tekshiruvi hech qanday tayyorgarliksiz amalga oshirilishi mumkin. Biroq, bu shifokor uchun ancha qulayroq bo'ladi va agar bemorning ichaklari bo'sh bo'lsa va siydik pufagi to'liq bo'sh bo'lmasa, natijalar aniqroq va aniqroq bo'ladi. Ushbu sharoitlar organlardan ultratovush to'lqinlarini aks ettirish sifatini yaxshilaydi va ayolning reproduktiv tizimini batafsilroq ko'rish imkonini beradi.
Transvaginal ultratovushga tayyorgarlik ko'rish qoidalari.
- Gaz hosil bo'lishi uchun maxsus parhez. Sinovdan 3-5 kun oldin siz tez-tez va kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Odatda sabzavot, meva, sut mahsulotlari, shirinliklar va unni istisno qilish tavsiya etiladi.
- Bemorda gaz hosil bo'lish tendentsiyasi bo'lsa, gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan preparatlarni qo'llash kerak.
Transvaginal ultratovush qo'shimcha ichakni tozalash tartib-qoidalarini talab qilmaydi va uni och qoringa qilish shart emas.
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi transvaginal ultratovush kabi informatsion emas. Bundan tashqari, agar bachadon va tuxumdonlarni "qorin bo'shlig'i orqali" ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik etarli darajada sifatli bajarilmagan bo'lsa, uning ma'lumotlarining aniqligi sezilarli darajada kamayishi mumkin.
- Gaz hosil bo'lishi uchun parhez. Ichaklardagi havo ultratovush nurlariga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun, sinov sanasidan 4-5 kun oldin shifokorlar dukkaklilar, xochga mixlangan sabzavotlar, un va shirinliklar, gazlangan ichimliklar va piyozni dietadan chiqarib tashlashni tavsiya qiladilar.
Gaz hosil bo'lishini kamaytirish uchun Ko'pgina ginekologlar protseduradan bir necha soat oldin karminativ (masalan, Espumisan) yoki oddiy dori ichishni tavsiya qiladilar. Faollashtirilgan uglerod(10 kilogramm vazn uchun bitta tabletka).
- Klizma. Agar bemorda axlat bilan bog'liq muammolar bo'lsa va ultratovush tekshiruvi arafasida hojatxonaga borolmasa, mikroklizma (Microlax) yoki glitserinli shamdan foydalanish kerak.
Ultratovush tekshiruvidan oldin ho'qna qilish yoki sham qo'yish ovqatdan keyin qat'iy bajarilishi kerak.
- Quviqni to'ldiring - protseduradan bir yarim soat oldin taxminan 1-1,5 litr suv, zaif choy, kompot yoki sharbat iching. To'liq siydik pufagi monitordagi tasvir sifatini yaxshilaydi va diagnostikaga tekshiruvni yanada to'g'ri o'tkazish imkonini beradi.
Bunday ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvidan oldin qanday tartiblarni qo'llashni tavsiya qilishini aniq bilib oling. Axir, ba'zi zamonaviy qurilmalarda protseduraga tayyorgarlik umuman kerak bo'lmasligi mumkin.
Homiladorlik paytida ultratovushga tayyorgarlik
Birinchi trimestrda, 10-13 xaftada, barcha homilador ayollar vaginal sensor bilan tekshiriladi. Faqatgina bu usul ultratovushda o'sayotgan homilani batafsil tekshirish va bachadon va uning bachadon bo'yni holatini baholash imkonini beradi. Ushbu protseduraga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak:
- 3-5 kun davomida meteorizmga qarshi parhezga rioya qilishga harakat qiling. U ichaklarda fermentatsiyaga olib keladigan oziq-ovqatlarni cheklash bilan kichik qismlarda tez-tez ovqatlanishni o'z ichiga oladi.
- Jarayon oldidan siydik pufagini ozgina to'ldiring. Taxminan 500 mililitrli qabariq hajmi protsedurani tezlashtirish va uning natijasini aniqroq qilish imkonini beradi. Buning uchun ultratovush tekshiruvidan 30-40 daqiqa oldin bir necha stakan suv ichish kerak va endi hojatxonaga bormaslik kerak.
- Ichaklar bo'sh bo'lishi uchun ertalab tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi.
Glitserinli ho'qnalar va shamlar Homiladorlikning birinchi trimestrida ich qotishidan aziyat chekmaydigan ayollar tomonidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Haddan tashqari kuchlanish bachadon ohangini keltirib chiqarishi va abort qilish bilan tahdid qilishi mumkin.
Homiladorlikning keyingi bosqichlarida ultratovush transabdominal tarzda - qorin bo'shlig'i bo'ylab amalga oshiriladi. Ushbu bosqichda bachadon va homila allaqachon katta, shuning uchun ularni hech qanday tayyorgarliksiz batafsil tekshirishingiz mumkin. Ushbu bosqichda vaginal sensor ko'pincha bachadon bo'yni holatini o'rganish uchun ishlatiladi.
Ultratovush tekshiruvi juda qulay protsedura. Bu og'riq keltirmaydi va juda tez amalga oshiriladi. Ultratovush paytida noqulaylik tug'dirmaslik uchun siz qulay kiyinishingiz, qolgan jelni tozalash uchun o'zingiz bilan choyshab va sochiqni olishingiz kerak. Agar protsedura ichida amalga oshirilsa pullik klinika, ultratovush xonasida barcha kerakli bir martalik materiallar taqdim etiladi.
Tadqiqot davomida shifokor bachadon bo'yni joyini, shakli, hajmi va tuzilishini tekshiradi. Qabul qilingan ma'lumotlar tufayli u aniqlaydi keng patologik kasalliklar va kasalliklar:
- Kistlar natijasida yuzaga keladigan patologiya gormonal nomutanosiblik yoki yallig'lanish;
- Polipoz - bu yaxshi xulqli o'sma bo'lib, unda hosil bo'ladi bachadon bo'yni kanali. Malign neoplazmaga aylanishi mumkin;
- Eroziya - yaxlitlikning buzilishi, epiteliya to'qimalarining noto'g'ri shakllanishi. Shunday qilib, ultratovushda bachadon bo'yni eroziyasi ko'rinmaydi. Uning mavjudligi faqat ko'rsatilgan bilvosita belgilar. Ko'pchilik samarali usul eroziyani tashxislash - kolposkopiya;
- Endometrioz - bu gormonga bog'liq bo'lgan benign kasallik bo'lib, bachadon shilliq qavatining tananing boshqa qismlariga tarqalishi bilan tavsiflanadi;
- Myoma - biriktiruvchi tolalar va silliq mushak to'qimalarining tashqi qatlamidan hosil bo'lgan yaxshi o'sma;
- Adenokarsinoma, karsinoma - malign o'smalar bezli epiteliya to'qimasidan rivojlanadi;
- Bachadon bo'yni homiladorligi - bu urug'lantirilgan tuxumning bachadon bo'yniga biriktirilishi va rivojlanishi patologiyasi;
- Saraton onkopatologiya bo'lib, uni erta bosqichlarda ekografiya yordamida tashxislash juda qiyin. Bunday holda, mutaxassis ingl patologik buzilishlar organ, ammo tashxisni faqat qo'shimcha tadqiqotlardan so'ng tasdiqlash mumkin.
Bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi invaziv bo'lmagan tadqiqot usuli bo'lib, bachadon bo'yni shilliq qavatining tuzilishi va holatini o'rganish, qon oqimining xususiyatlarini baholash va tashxis qo'yish imkonini beradi. turli kasalliklar dastlabki bosqichlarda.
Bundan tashqari, bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi keyin paydo bo'lgan chandiq o'zgarishlarini aniqlashda yaxshi yordam beradi jarrohlik aralashuvlar, abortlar va qiyin tug'ilishlar. Bachadon bo'yni displazi ultratovush bilan aniqlanmaydi. Ushbu kasallikni sitologik tekshirish orqali aniqlash mumkin.
Tadqiqot variantlari
Tashxisga va tadqiqot maqsadiga qarab, bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi bir necha usul bilan amalga oshiriladi:
- Qorin devori orqali (transabdominal). Ushbu usul sensorni intravaginal kiritishning iloji bo'lmaganda qo'llaniladi - bokira qizlarda, homiladorlik paytida, vaginal rivojlanishning ayrim patologiyalarida;
- Vagina orqali (transvaginal). Bunday holda, sensor vaginal bo'shliqqa kiritiladi. Yordamida bu usul amalga oshirildi ginekologik ultratovush yashovchi barcha bemorlarda jinsiy hayot. Jarayon, shuningdek, tayinlanishi mumkin erta bosqichlar homiladorlik va 38-40 haftalik homiladorlik davrida bachadon bo'yni etukligini baholash;
- Anus orqali (transrektal). Bachadon bo'yni bu tarzda tekshirish bokiralarda organ tuzilishini batafsilroq ko'rish uchun ishlatiladi;
- Perineumning terisi orqali. Ushbu usul bokira qizlarda, vaginal atreziya bilan og'rigan bemorlarda va bachadon bo'yni patologiyasiga shubha qilingan bolalarda qo'llaniladi.
Har bir texnikaning o'ziga xos xususiyatlari va kontrendikatsiyasi mavjud. Ekografiyani o'tkazishning eng maqbul usuli davolovchi shifokor tomonidan dastlabki maslahatlashuvdan so'ng aniqlanadi.
Bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Bachadon bo'yni tekshiruvi bachadon va qo'shimchalar bilan birgalikda amalga oshirilganligi sababli, tashxis qo'yish uchun ko'rsatmalar tos a'zolarining umumiy ultratovush tekshiruvi bilan bog'liq:
- Qorinning pastki qismida har qanday intensivlikdagi og'riqlar;
- Noxush hidli patologik vaginal leykoreya paydo bo'lishi;
- Menstrüel tsiklning buzilishi;
- Endokrin tizimning patologiyalari;
- Chiqish bachadondan qon ketishi keyin yaqinlik yoki hayzdan tashqarida;
- Shish neoplazmalarining shubhalari va yallig'lanish jarayonlari;
- Siydik chiqarishning buzilishi;
- Yillik profilaktik tekshiruv;
- bepushtlik shubhalari;
- Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik;
- Jarrohlik aralashuvidan keyin organning holatini kuzatish.
Homiladorlik davrida bachadon bo'yni yopilishi va uzunligini baholash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Bachadon bo'yni ekografiyasiga qarshi ko'rsatmalar individualdir va manipulyatsiyani bajarish texnikasiga bog'liq. Transvaginal ultratovush tekshiruvi bokira ayollar, qizlar va qinning strukturaviy nuqsonlari bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi. Bundan tashqari, bir necha kundan keyin tekshiruv o'tkazish tavsiya etilmaydi jarrohlik muolajalari vaginada.
Transabdominal ultratovush tekshiruvida hech qanday cheklovlar yo'q. Ammo, agar ma'lum sabablarga ko'ra bemor siydik pufagida siydikni ushlab turolmasa yoki uni to'ldira olmasa, tadqiqot qiyin bo'ladi. Transrektal ultratovush tekshiruvi yallig'lanish uchun yoki yaqinda rektal operatsiyadan keyin qo'llanilmaydi.
Ultratovush tekshiruviga tayyorgarlikning o'ziga xos xususiyatlari
Tayyorgarlik tadbirlari Bachadon bo'yni ultratovush bilan tekshirish diagnostika texnikasiga bog'liq. Perineum terisi orqali serviksni tekshirish va transvaginal tekshirish jarayoni oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qorin bo'shlig'i devori orqali ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, tekshiruvdan 1-2 kun oldin shlaksiz dietaga rioya qilishingiz kerak. Sizning dietangizdan shirin mevalar, gazlangan ichimliklar, sut mahsulotlari, dukkaklilar, karam va jigarrang nonni chiqarib tashlashingiz kerak. Bundan tashqari, protseduradan 1-1,5 soat oldin siydik pufagini to'ldirish uchun bir litr suyuqlik ichish kerak.
To'g'ri ichak orqali tekshirish ichakni tozalashdan keyin amalga oshiriladi. Buning uchun yaqinlashib kelayotgan protseduradan 6-8 soat oldin siz tozalovchi ho'qna qilishingiz yoki laksatifni qo'llashingiz mumkin.
Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q.
Ultratovush texnikasi
Jarayonning o'ziga xos xususiyatlari qo'llaniladigan tadqiqot texnikasiga bog'liq. Transvaginal diagnostika o'tkazish uchun bemor ichki kiyimini echib, orqa tomonida yotishi va oyoqlarini egishi kerak. O'rnatishdan oldin sensorga prezervativ qo'yiladi va ovoz o'tkazuvchi jel bilan yog'lanadi. Jarayon og'riq keltirmaydi. Fallop naychalarini qo'shimcha tekshirish paytida ularga steril suyuqlik kiritiladi, bu esa harakat dinamikasini baholash imkonini beradi.
Transabdominal diagnostika uchun ayol beliga echinib, orqa tomonida yotadi. Qorin terisiga jel qo'llaniladi, bu ultratovush to'lqinlarining yaxshiroq o'tishini ta'minlaydi.
Transrektal tekshiruv vaqtida ayol o'ng tomonida yotadi va oyoqlarini egadi. O'rnatishdan oldin sensorga prezervativ qo'yiladi. Jarayon davomida bemor ba'zi noqulayliklarni boshdan kechirishi mumkin.
Bachadon bo'yni ultratovush tekshiruvi har qanday tashxis qo'yish imkonini beruvchi juda informatsion va xavfsiz tadqiqotdir patologik o'zgarishlar preklinik bosqichlarda organ. Mutaxassis olingan ma'lumotlarga shubha qilmasligini ta'minlash uchun uni bag'ishlash tavsiya etiladi Maxsus e'tibor o'qishga tayyorgarlik (agar kerak bo'lsa).
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi o'tkazilmaydi invaziv texnika genital organlarning o'ziga xos tuzilishini o'rganish uchun tekshiruv. Ginekolog quyidagi alomatlar paydo bo'lganda protsedurani buyuradi:
- Kechiktirilgan yoki tartibsiz hayz ko'rish
- Qorinning pastki qismida og'riq
- Bachadondan qon ketishini aniqlash
- Bepushtlik diagnostikasi.
Bachadonning ultratovush tekshiruvi ham ayrim kasalliklarni tashxislashda amalga oshiriladi: saraton; poliplar; ektopik homiladorlik; tuxumdon kistasi.
Jarayonga tayyorgarlik protsedura qanday amalga oshirilishiga bog'liq. Agar siz tadqiqotni transabdominal tarzda, ya'ni qorin old devori orqali o'tkazishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, siydik pufagini maksimal darajada to'ldirish uchun ko'p suyuqlik ichishingiz kerak. Agar tadqiqot transabdominal tarzda o'tkazilsa, unda tayyorgarlik ko'p miqdorda suv ichishdan tashqari, ma'lum bir parhezga rioya qilishdan iborat.
Kun davomida toksinlarni o'z ichiga olgan ovqatlardan, ya'ni qo'pol ovqatlardan saqlaning. Ushbu tayyorgarlik ichak hududida kuchli gaz hosil bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Shishish bilan og'rigan ayollar uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinadi. Espumisanni 2-3 soat oldin qabul qilish orqali buning oldini olishingiz mumkin. To'g'ri tayyorgarlik muvaffaqiyatli va og'riqsiz tadqiqotning kalitidir. Ko'pincha ushbu tavsiyalarga e'tibor bermagan holda olib borilayotgan tadqiqotlarni kuzatish mumkin. Tayyorgarlik muhim omil, bu protseduraning samaradorligini belgilaydi.
Bachadonni vagina orqali ultratovush tekshiruvi o'tkazish uchun mo'ljallangan bo'lsa, bu shart emas.
Muhim! Mutaxassis infektsiyani oldini olish uchun sensorga steril prezervativ qo'yishini ta'minlash kerak.
So'rov o'tkazish
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki u sensorlarni ichki muhitga kiritish uchun mo'ljallangan.
Jarayon qat'iy harakatlar algoritmiga muvofiq amalga oshiriladi. Bemor perineum va qorin bo'shlig'ini ochadi, uning ustiga maxsus jel qo'llaniladi, shundan so'ng maxsus sensor yordamida transabdominal tekshiruv o'tkaziladi. Dastlab, ayol orqa tomonida yotadi va mutaxassis qorin bo'shlig'ida manipulyatsiyani amalga oshiradi. Agar zarurat tug'ilsa, protsedura transvaginal tarzda davom etadi.
Bo'shliq sensorini ishlatishdan oldin shifokor siydik pufagini bo'shatishni talab qiladi. Jarayon transperineal usul yordamida, ya'ni perineum orqali amalga oshirilishi mumkin, bu jinsiy aloqada bo'lmagan yoki atreziyadan aziyat chekadigan bemorlar uchun muhimdir. Tadqiqot shuningdek transrektal tarzda amalga oshiriladi, bu sensorni to'g'ri ichakka kiritishni o'z ichiga oladi va bokira qizlarda qo'llaniladi.
Bachadon tekshirilganda, siz olingan ma'lumotlarni tahlil qilishni boshlashingiz mumkin. Dekodlash qanchalik to'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa, tashxis to'g'ri bo'ladi, barchasi mutaxassisning malakasiga bog'liq.
Oddiy organ parametrlari
Ultratovush tekshiruvi to'rtta asosiy parametrni aniqlash uchun amalga oshiriladi:
- Bachadon uzunligi
- Kengligi
- Old va orqa o'lcham
- Bo'yin uzunligi.
Bachadon
Organlarning o'lchamlari dekodlash amalga oshirilganda bir necha jihatlarga bog'liq, ular hisobga olinishi kerak; Biz ayolning homiladorlik soni va hayz ko'rish bosqichi haqida gapiramiz, mos ravishda tug'ilgan ayollar uchun bu parametrlar maksimal, yosh qizlar uchun esa minimaldir. Agar ayol samarali yoshda bo'lsa, bachadonning o'lchamlari quyidagicha bo'ladi: kengligi 60 mm; uzunligi 70 mm; orqa va old o'lchami 42 mm.
Ultratovushni talqin qilish organning holatini aniqlashni o'z ichiga oladi. Agar uning tanasi oldinga egilib, bo'yin va tanasi o'rtasida burchak hosil bo'lsa, bu normal hisoblanadi. Organning tanasi orqaga burilganda va bir xil yo'nalishda egilish hosil bo'lganda, unda bepushtlikning zaruriy sharti bo'lgan yopishqoqlik mavjudligi haqida gapirish mumkin.
Qo'shimchalar
Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali o'lchamlar ham aniqlanadi. Oddiy ma'lumotlar quyidagi parametrlarga mos keladi: uzunlik - 30 mm; qalinligi - 15 mm; kengligi - 15 mm. Qo'shimchalarning hajmi 8 sm 3 dan oshmasligi kerak, ammo bu ko'rsatkich o'zgaruvchan bo'lib, hayz davrining qaysi bosqichida ekanligiga bog'liq.
Endometriumning ta'rifi
Ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali siz endometriumni, ya'ni bachadonning ichki qatlami qanchalik qalin ekanligini aniqlashingiz mumkin. Bu parametr hayz davrining qaysi bosqichida bo'lishiga bog'liq, uning oxiriga qanchalik yaqin bo'lsa, qatlam qalinroq bo'ladi; Agar tsiklning birinchi yarmi sodir bo'lsa, u holda indikator mos ravishda 0,3 - 1,0 sm oralig'ida, ikkinchi yarmida u 1,8 - 2,1 sm gacha ko'tarilishi mumkin.
Diqqat! Agar ayol menopauza holatida bo'lsa, unda bu parametr odatda 0,5 sm dan oshmaydi. 5 mm dan ortiq o'zgarishlarni patologik deb hisoblash mumkin.
Patologiyalarni aniqlash
Ultratovush tekshiruvini o'tkazishning asosiy sababi - bemorda patologiyalar bo'lishi mumkinligiga shubha.
Bachadon saratoni
Ular birinchi navbatda o'zini namoyon qiladigan saraton kasalligini izlaydilar turli shakllar agar u topilsa erta bosqich, keyin muvaffaqiyatli operatsiya qilish mumkin.
Ultratovush yordamida ayolda malign yoki yaxshi o'smani aniqlash ishonchli qiyin. Usul yordamida tashxisning aniqligini oshirishingiz mumkin dupleks skanerlash tomirlar, xususan, o'simtani oziqlantiradiganlar. Uning o'sish dinamikasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra endometriyal karsinomani aniqlash ham bemorda saraton kasalligi borligini ko'rsatadi. Endometriumning heterojen tuzilishi bilan birgalikda haddan tashqari qalinlashuv, haddan tashqari ortiqcha oro bermay. qon tomirlari bunday tashxisning aniq dalilidir. Saratonni organning bo'yniga nisbatan ham aniqlash mumkin. Bu hayz davrining boshida o'sgan qizlik pardasi va vaginal atreziya mavjudligini tekshirish paytida aniqlanadi.
Giperplaziya va poliplar
Saraton yagona patologiya emas, agar shifokor endometriyal giperplaziyani aniqlasa, unda biz ham og'ishlar haqida gapiramiz, ammo bu shilliq bo'shliqqa ta'sir qiladigan yaxshi o'sishdir. Bu o'zini endometrium qalinligining sezilarli darajada oshishi, 16 mm dan oshib ketishi sifatida namoyon bo'ladi, uning tuzilishi esa heterojen va bir hildir.
Alohida-alohida, yorqin massalar bo'lgan endometriyal poliplarni ta'kidlash kerak oq. Shakllanish atrofdagi tuzilishdan sezilarli darajada farq qiladi, ammo bu saraton emas, u Doppler ultratovush bilan ajralib turadigan qon tomir pedikulning mavjudligi bilan tavsiflanadi;
Anomaliyalar
Saraton kasalligini o'rganish paytida aniqlangan anormalliklarni xato qilish xatodir. Bemorlar tomonidan ko'pincha saraton kasalligiga chalingan bir nechta shunga o'xshash anomaliyalar mavjud, bachadon quyidagi tuzilishga ega:
- Bir shoxli
- Ikki shoxli
- Vilkali
- Bo'limning mavjudligi
- T shaklidagi bo'shliq
- Arkatuna.
Standart ultratovush tekshiruvi bilan bir shoxli tuzilish mavjudligini tashxislash, shuningdek, saraton va mioma o'rtasidagi farqni aniqlash deyarli mumkin emas. Ushbu holatda 3D ultratovush ishlatiladi. Ikki shoxli tuzilish darhol namoyon bo'ladi, bu erda pastki qismi bir santimetrdan ko'proq chuqurlashadi. Ultratovushda septumning mavjudligi pastki qismning ichkariga egilganligi bilan aniqlanishi mumkin, ammo tashqi kontur normal chegaralarda bu anomaliya ham saraton emas;
Adnexal saraton ham keng tarqalgan bo'lib, ko'pincha ayollarda uchraydi. Bu erda tos suyagi bilan bog'liq organlarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, buning natijasida tuxumdonlarda o'simta mavjudligini aniqlash mumkin, aks holda adnexal saraton deyiladi.
Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi shakli va hajmini aniqlash, follikullar va shakllanishlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi sariq rang. Agar patologiya aniqlansa, saraton tashxisi qo'yilishi mumkin, ammo qo'shimcha ravishda ultratovush tekshiruvi uch marta amalga oshiriladigan qo'shimchalarning funksionalligini baholash kerak. Qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali siz saraton kasalligini aniq tashxislashingiz mumkin:
- Dastlab, protsedura hayz davrining 10-kunida dominant follikulani tanlash paytida amalga oshiriladi.
- Shuningdek, tsiklning 16-kunida ushbu follikulning hajmini baholash uchun protsedurani bajarish kerak.
- Saratonni faqat 24-kuni aniqlash mumkin, protsedurani topish uchun amalga oshiriladi; korpus luteum va agar topilmasa, uni baholash, shuning uchun ovulyatsiya muvaffaqiyatli bo'lmadi.
Bachadon tekshiruvi natijalarini dekodlash ko'pincha saraton kasalligini aniqlaydi, ammo ba'zi hollarda qo'shimcha tekshiruv talab etiladi. Saraton kasalligini erta bosqichda aniqlash va buning uchun profilaktik tekshiruvni o'tkazish yaxshidir.
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi majburiydir profilaktika usuli patologiyalar va yallig'lanish jarayonlarini aniqlash. Har olti oyda kamida bir marta bajarish tavsiya etiladi. Ushbu tadqiqot informatsion, samarali, og'riqsiz, xavfsiz va invaziv bo'lmagan deb hisoblanadi. Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvida kontrendikatsiyalar yoki yosh cheklovlari yo'q. Tadqiqot to'qimalarga chuqur kirib boradigan tovush to'lqinlariga asoslangan. Tekshiruv natijalaridan so'ng shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi va buyurishi mumkin samarali davolash. O'rganishga arzimaydi o'z-o'zini davolash va tashxis, chunki salomatlik va holat bunga bog'liq reproduktiv tizim ayollar.
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi birinchi navbatda buyuriladi tashvish beruvchi alomatlar bemor buni aniqladi. Avval ginekologik tekshiruv o'tkaziladi, shundan so'ng shifokor tadqiqotni buyuradi, flora va sitologiya testlari olinadi. Ultratovush tekshiruvi tufayli shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin, chunki ultratovush universal diagnostika usuli hisoblanadi. U quyidagi hollarda buyuriladi:
- Noto'g'ri hayz ko'rish.
- Hayz ko'rishning kechikishi.
- Konstantalar yoki o'zgaruvchilar og'riqli hislar, bu hech qanday sababsiz paydo bo'ladi.
- Uzoq hayz ko'rish.
- Ayolga avvalroq bepushtlik tashxisi qo‘yilgan.
Tadqiqot quyidagi kasalliklarni tasdiqlash yoki shubha qilish uchun ham buyuriladi:
- Bachadon miomalari.
- Adenomiyoz.
- Bachadon poliplari.
- Ektopik homiladorlik.
- Polikistik tuxumdon kisti yoki buralish.
- Bachadon va qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayonlari.
- Endometriumda kuzatilgan yallig'lanish jarayoni.
Bachadon va qo'shimchalarning transvaginal va transabdominal ultratovush tekshiruvi
Ayol transvaginal yoki transabdominal tekshiruvdan o'tishi mumkin. Jarayon oldidan qanday tayyorgarlik ko'rishni aniq bilish uchun tadqiqot turini aniqlab olish kerak. Taklif etilgan turlarning har biri ma'lumotli va samarali. Ular dastlabki bosqichlarda patologiya va yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi. Mutlaqo xavfsiz va og'riqsiz.
- Transabdominal usul. Bachadon va qo'shimchalarning bu tekshiruvi qorin devori orqali amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida chiqaradigan sensor ishlatiladi tovush to'lqinlari. Organ to'qimalariga etib borgach, ular sirtdan aks ettiriladi va sensor orqali orqaga uzatiladi. Qurilma monitorida real vaqtda tasvir paydo bo'ladi. O'qilgan barcha ma'lumotlar o'rganish protokolida qayd etiladi. Shifrni ochish faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi, bu 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Transabdominal tekshiruv bemordan ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladi. Hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.
- Transvaginal usul. Ushbu tadqiqot bilan ham solishtirilmoqda ginekologik tekshiruv. U vaginal sensor o'rnatilgan vagina orqali amalga oshiriladi. Unga birinchi navbatda prezervativ qo'yiladi va jel bilan yog'lanadi. Endometrium va ektopik homiladorlik holatini aniqlashga yordam beradi. Ba'zi kontrendikatsiyaga ega. Transvaginal tekshiruv qo'shimchalarni turli burchaklardan, shuningdek, tuxumdonlarning tuzilishi va funksionalligini tekshirishga yordam beradi. Tayyorgarlikka kelsak, u talab qilinmaydi va hayz paytidan tashqari har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Aniqroq tasvirni beradi.
Tekshiruvni tanlash ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Ko'p hollarda ko'proq ma'lumot beruvchi transvaginal tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, quyidagilar buyuriladi:
- Dopplerografiya. Tos a'zolarining qon tomirlari va qon oqimini o'rganishga yordam beradi. Ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda o'tkaziladi. Keyingi bosqichda homiladorlik davrida neoplazmalarni aniqlashga yordam beradi. Shubhali o'smalar uchun tavsiya etiladi.
- Histerografiya. Organlarni tekshirishda yordam beradi genitouriya tizimi. Jarayon davomida kontrast modda ishlatiladi va vaginaga kiritiladi. Shubhali onkologiya, mioma, o'smalar uchun buyuriladi. Oldindan tayyorgarlik talab qilinadi. Bu tur tadqiqot mutlaqo xavfsizdir.
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi
Tadqiqot jarayoni belgilangan ultratovush turiga bog'liq bo'ladi.
- Bemor yuqori qismi torso va pubis.
- Maxsus divanda yolg'on pozitsiyasini egallaydi.
- Yoniq teri qo'llanilishi maxsus gel, bu sensorning siljishini yaxshilaydi va havo sensori ostiga kirishiga to'sqinlik qiladi. Agar havo sensori ostiga kirsa, bu olingan natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Sensor o'rganilayotgan hududni to'liq tekshirish uchun qorin bo'shlig'iga o'tkaziladi.
- Bemor tanasining pastki qismini ochib beradi.
- Maxsus divanda yolg'on holatini oladi, oyoqlari tizzada egilgan bo'lishi kerak.
- Vaginal sensorga prezervativ qo'yiladi va maxsus jel qo'llaniladi.
- Sensor vaginaga kiritiladi va tekshiruv o'tkaziladi.
Jarayondan so'ng bemorga barcha olingan ma'lumotlar va me'yordan og'ishlarni ko'rsatadigan tadqiqot protokoli beriladi. joylashtirilishi kerak dastlabki tashxis. Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Jarayon yarim soatdan ortiq davom etmaydi.
Sanalar
Ishonchli ma'lumotni olish uchun mutaxassislar keyingi hayzdan 3-5 kun o'tgach, bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishni tavsiya qiladilar. Menstrüel tsiklning boshqa kunlariga ham ruxsat berilishi mumkin, hamma narsa bemorning ahvoliga, alomatlariga va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi. Ammo ultratovushni tsiklning 10-kunidan kechiktirmasdan bajarish yaxshidir.
Ultratovush tekshiruvi butun hayz davrida uch marta amalga oshirilishi mumkin turli davrlar vaqt. Agar shubha mavjud bo'lsa, u ham buyurilishi mumkin kistik shakllanishlar muayyan alomatlar uchun.
Ko'rsatilgan barcha davrlar oqilona, chunki tsiklning ushbu davrida endometrium eng nozik qatlamga ega, bu ko'plab patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Agar imtihonlar tsiklning ikkinchi yarmida o'tkazilsa, tadqiqot natijalari buziladi. Bundan tashqari, ovulyatsiya davrida, follikulning mavjudligi sababli, uning qanday kist ekanligini baholash qiyin. Homiladorlikning nima uchun sodir bo'lmasligini aniqlash uchun tsiklning ikkinchi yarmida ham ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Homiladorlik davrida uchta rejalashtirilgan tekshiruv o'tkaziladi.
Bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak majburiy lahzani boy bermaslik uchun dastlabki bosqich kasalliklar.
