Qorin bo'ylab tikuv og'rig'i. Nagging, og'riqli og'riq sabablari

Qorin og'rig'i - noqulaylik, engil noqulaylikdan qattiq va kuchli og'riqlargacha bo'lishi mumkin. Bu paroksismal yoki surunkali, o'tkir yoki zerikarli, og'riqli yoki kesish bo'lishi mumkin.

Qorin og'rig'ining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin va ular orasida o't pufagi kasalligi, oshqozon yarasi, ovqatdan zaharlanish, divertikulit, appenditsit, saraton, ginekologik kasalliklar(masalan, mioma, kistalar, infektsiyalar) va yurak-qon tomir muammolari. Ba'zida ayollar homiladorlik paytida qorin og'rig'iga duch kelishadi.

Qorin og'rig'ining sababini aniqlashda shifokor bemorning kasallik tarixi haqida so'raydi, fizik tekshiruv o'tkazadi va testlar (masalan, qon va siydik) va testlarni (masalan, KT, endoskopiya, rentgen) tavsiya qiladi.

Qorin og'rig'ini davolash uni keltirib chiqargan sababga bog'liq va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: dorilar shifokor nazorati ostida, shuningdek, statsionar davolanish va hatto jarrohlik aralashuvi.

Odamlar uchun og'riqning roli ikki xil. Bir tomondan, barcha noqulayliklarga qaramay, og'riq tanadagi muammolar mavjudligi haqida signal sifatida muhim rol o'ynaydi. Boshqa tomondan, og'riq kasallikning ajralmas qismidir va kuchli va kuchli og'riq ko'pincha uni keltirib chiqargan holatdan ko'ra xavfliroq bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, asab tolalari shikastlanishidan kelib chiqqan surunkali og'riqlar ayniqsa yoqimsizdir. Kasallikning sababi ko'p yillar oldin bartaraf etilgan bo'lsa-da, odam og'riqdan azob chekishda davom etmoqda. Ba'zi o'ta og'ir holatlarda siz og'riqdan faqat uning paydo bo'lishi uchun javobgar bo'lgan miyaning tegishli joylarini olib tashlash orqali xalos bo'lishingiz mumkin.

Nima uchun aynan og'riq paydo bo'lishi to'liq aniq emas. Ba'zilarning fikriga ko'ra, og'riq har qanday retseptorlar tomonidan sezilishi mumkin va uning paydo bo'lishi faqat hissiyotning intensivligi darajasiga bog'liq. Boshqa tomondan, og'riq hissi paydo bo'lishida faqat ma'lum bir kuchli ogohlantirishlarga javob beradigan maxsus retseptorlar ishtirok etadi.

Qorin og'rig'i silliq mushaklarning spazmi, devorlarning cho'zilishi tufayli paydo bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. ichki organlar yoki yallig'lanish. Shifokorlar, ichki organlarning og'rig'i va spazmi odatda bitta umumiy sababdan kelib chiqadi, deb hisoblashadi.

Boshdan kechirgan og'riqning og'irligi insonning individual xususiyatlariga bog'liq - ba'zi odamlar og'riqni keskinroq his qilishadi, boshqalari esa osonroq toqat qiladilar. Og'riqning og'irligi, shuningdek, qorin og'rig'i bilan og'rigan odam joylashgan hissiy fonga va muhitga bog'liq.

Qorin og'rig'ining turlari

Og'riq turini va uning joylashishini aniqlash shifokorga kasallikning sababini topishga yordam beradi. Tashxis qo'yishda odatda quyidagi omillar hisobga olinadi:

• Bemor og'riqni qanday his qiladi? Qorin og'rig'i o'tkir, zerikarli, pichoqlash, chuqur, siqish, kesish, yoqish va hokazo bo'lishi mumkin.
• Og'riq qancha davom etadi? Qorin bo'shlig'ida og'riq bir necha daqiqa davom etishi yoki bir necha soat yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Og'riq hissi o'zi kuchli va o'tkirdan zaif va og'riqligacha farq qilishi mumkin.
• Sizning oshqozoningiz doimo og'riyaptimi? Ba'zida dastlab o'tkir va kuchli bo'lgan og'riq biroz vaqt o'tgach susayadi va qaytadi.
• Og'riqni aniq nima sabab bo'ladi? Qorin og'rig'i ovqatlanish, hojatxonaga borish, qusish yoki tananing ma'lum bir pozitsiyasini qabul qilish kabi ba'zi hodisalar tufayli engillashishi yoki kuchayishi mumkin (masalan, odam yotsa, og'riq kuchayadi).
• Ba'zi ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin odam qanday his qiladi? U yaxshilanmoqdami yoki yomonlashyaptimi? Masalan, oshqozon yarasi bilan qorin og'rig'ining ko'rinishi apelsin iste'mol qilish orqali ta'sir qilishi mumkin, o't pufagi kasalligi bilan esa yog'li pirzola qorin og'rig'ining ko'rinishiga ta'sir qilishi mumkin.

O'tkir qorin og'rig'i nima?

Bu kutilmagan, kuchli va o'tkir og'riq bo'lib, uning zo'ravonligi vaqt o'tishi bilan ortishi mumkin. Qoida tariqasida, u yurish paytida, odam yo'talayotganda, nafas olayotganda yoki tana holatini o'zgartirganda kuchliroq bo'ladi. Og'riq o'tkir bo'lsa, qorin bo'shlig'i mushaklari keskinlashishi mumkin, bu tekshiruv vaqtida shifokor tomonidan osongina aniqlanadi. O'tkir og'riqlar tez-tez shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan, jumladan, kasalxonaga yotqizish va jarrohlik aralashuvni talab qiladigan hayotga xavf tug'diradigan kasalliklar ehtimolini ko'rsatadi. O'tkir qorin og'rig'i yaraning teshilishi, entrokolit, ichak divertikulining yallig'lanishi, o'tkir xoletsistit, taloq yorilishi, ektopik homiladorlik va hokazo.

Surunkali qorin og'rig'i nima?

O'tkir og'riqdan farqli o'laroq, surunkali og'riq uzoq davom etishi mumkin - bir hafta, bir necha oy yoki undan ham ko'proq. Og'riq zerikarli va ba'zida kuchayishi yoki deyarli sezilmasligi mumkin. Uning tez-tez hamrohlari ko'ngil aynishi, qusish va terlashdir. Doimiy qorin og'rig'i tanadagi funktsional buzilishlarning alomati, masalan, irritabiy ichak sindromi, shuningdek, kasalliklar ovqat hazm qilish trakti: reflyuks ezofagit, kolit, divertikulit, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak va boshqalar.

Qanday kasalliklar qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin?

Agar odamda qorin bo'shlig'ida og'riqli og'riqlar bo'lsa, ehtimoliy sabab- yallig'lanish paytida ichki organlarning shilliq qavatining nerv retseptorlarini tirnash xususiyati, masalan, qorin pardaning yallig'lanishi. Muayyan vaqt davomida paydo bo'ladigan va keyin yo'qolgan davriy og'riqlar uchun, ehtimol, sabab sekretsiya kuchaygan me'da shirasi. Og'riq o'tkir, qisqarishga o'xshash bo'lsa, bu bemorda ichi bo'sh organlarning silliq mushaklarining spazmi borligini anglatadi, masalan, ichaklar. Og'riq og'riyotgan va tortadigan bo'lsa, bu ichki organlarning devorlarining cho'zilishidan kelib chiqishi mumkin - masalan, gazlarning ko'payishi bilan. Qorin og'rig'i ham mavsumiy bo'lishi mumkin, odatda bahor yoki kuzda kuchayadi.

Qaysi kasalliklar ma'lum joylarda qorin og'rig'iga sabab bo'ladi?

Shifokorga tashxis qo'yishni osonlashtirish uchun qorin bo'shlig'i odatda to'rt qismga bo'linadi. Agar siz aqliy ravishda poydevordan vertikal chiziq chizsangiz ko'krak qafasi pubisgacha va gorizontal ravishda kindik orqali chapdan o'ngga qarab, qorin to'rt qismga bo'linganligi ma'lum bo'ladi. Ular kvadrantlar deb ataladi (yuqori chap, pastki o'ng, pastki chap va yuqori o'ng). Quyida ma'lum kvadrantlar bilan bog'liq kasalliklar ro'yxati keltirilgan.

Yuqori chap kvadrant: taloq yorilishi, pankreatit, pnevmoniya va boshqalar.

Yuqori o'ng kvadrant: o't pufagi kasalliklari (toshlar, xoletsistit), gepatit, pankreatit, ezofagit, ichak tutilishi, pnevmoniya, yurak etishmovchiligi va boshqa kasalliklar.

Pastki chap kvadrant: divertikulit, ayol jinsiy tizimi bilan bog'liq kasalliklar (chap tuxumdon kistasi, chap tuxumdonning buralishi), irritabiy ichak sindromi va boshqalar.

Pastki o'ng kvadrant: bachadon kasalliklari, o'ng tuxumdonning yallig'lanishi yoki buralishi, o'ng tuxumdonning kistasi, ichak kasalliklari, xo'ppoz, churra va boshqalar.

Qorinning yuqori qismidagi og'riqlar: oshqozon yarasi, gastrit, pankreatit, funktsional dispepsiya, malign o'smalar, miyokard infarkti va boshqalar.

Qorinning o'rtasida og'riq: buyrak kasalligi, kolit, churra, ichak tutilishi va boshqalar.

Qorinning pastki qismida og'riqlar: siydik yo'llari infektsiyalari, bachadon kasalliklari (mioma, saraton), irritabiy ichak sindromi (ayniqsa, ich qotishi yoki diareya bilan kechadigan bo'lsa), divertikulit, ichak tutilishi, kolit, sistit va boshqalar.

Agar og'riqni qorinning biron bir joyida lokalizatsiya qilish mumkin bo'lmasa, bu alomat bo'lib xizmat qiladi mumkin bo'lgan mavjudligi yuqumli gastrit va enterokolit, peritonit, siydik yo'llari va siydik pufagi infektsiyalari.

Shunisi e'tiborga loyiqki, kasalliklarni faqat og'riqning tabiati va joylashuvi bo'yicha tashxislash yuz foiz to'g'ri bo'lishi mumkin emas. Biror kishining bir kvadrantda oshqozon og'rig'i bo'lishi mumkin, garchi aslida kasallik butunlay boshqa joyda joylashgan ichki organga ta'sir qilgan. Bundan tashqari, qorin og'rig'ining sababi qorin bo'shlig'ida umuman bo'lmasligi mumkin - masalan, ba'zi kasalliklar, shu jumladan pnevmoniya bilan, qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Qorin og'rig'i ko'pincha yurak va o'pka kasalliklarida paydo bo'ladi ( koroner kasallik, perikardit, pnevmoniya va tromboemboliya o'pka arteriyasi). Tos bo'shlig'ida joylashgan ichki organlarning kasalliklari qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, erkaklarda moyak buralishi mumkin. Shingles ham qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, garchi bu sohada ichki organlar bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi mumkin.

Zaharlanish, zaharli hayvonlar yoki hasharotlarning chaqishi ham ba'zida qorin og'rig'iga sabab bo'ladi.

Qorin og'rig'i bilan birga keladigan belgilar

Qorin og'rig'ining o'zi allaqachon alomatdir - bu odamning kasal ekanligini va davolanish kerakligini anglatadi. Bu boshqa hodisalar bilan birga bo'lishi mumkin, masalan, yuqori isitma, titroq, terlash, qon ketish. Qattiq og'riq paydo bo'lganda, u ovqatlanish bilan birlashtiriladimi yoki odam diareya bilan og'riganida qorin og'rig'i paydo bo'ladimi-yo'qmi, sharoitlarga alohida e'tibor berish tavsiya etiladi.

Qorin og'rig'ining sabablari

Ko'pgina o'tkir (qisqa muddatli) va surunkali (uzoq muddatli) kasalliklar qorin og'rig'iga sabab bo'ladi. Ko'pchilik qorin og'rig'i gastrit, appenditsit, buyrak toshlari, o't pufagi kasalliklari, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari, infektsiyalar va homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkinligiga ishonishadi. Bu shartlarning barchasi keng tarqalgan va yaxshi ma'lum. Biroq, qorindagi og'riqlar ko'proq sabab bo'lishi mumkin kam uchraydigan kasalliklar, masalan, qon tomirining yorilishi, visseral vena trombozi, jigar va oshqozon osti bezining yallig'lanishi, ichaklarda qon aylanishining buzilishi, saraton va boshqa kasalliklar.

Homiladorlik paytida qorin og'rig'i

Boshqa alomatlar bo'lmasa, qorin va tos bo'shlig'idagi og'irlik hali tashvishlanish uchun sabab emas. Birinchi trimestrdagi ayollar ko'pincha buni his qilishadi. Bu hodisa qon aylanishining kuchayishi, bachadonning o'sishi va boshqalar bilan bog'liq keyinroq- bolaning tobora ortib borayotgan vazni bilan. Tos bo'shlig'i mushaklari cho'ziladi, bachadon bosadi siydik pufagi va to'g'ri ichak, qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin.

Ammo agar og'irlik hissi og'riq, kramplar yoki vaginal oqindi (qonli yoki suvli) bilan birga bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Ushbu alomatlar abort, ektopik homiladorlik yoki (keyingi bosqichlarda) erta tug'ilishning boshlanishini ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida qorin og'rig'i paydo bo'lishining ikkinchi sababi bu deyiladi. diastaz, o'sayotgan bachadonning bosimi ta'sirida qorin bo'shlig'i mushaklari ajralib chiqishi mumkin. Bu odatda og'riqsizdir, lekin ba'zi ayollar kindik yoki orqada og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu holat uchun tibbiy yordam talab qilinmaydi; odatda tug'ilgandan keyin hamma narsa normal holatga qaytadi.

Qorin og'rig'i uchun qachon tibbiy yordam so'rash kerak

Agar bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• Qorin og'rig'i bir vaqtning o'zida olti soatdan ko'proq davom etsa va / yoki kuchliroq bo'lsa.
• Har qanday o'tkir qorin og'rig'i uchun.
• Ovqatdan keyin qorin og'rig'i paydo bo'lganda.
• Agar og'riq shunchalik kuchli bo'lsa, odam ovqat eyishga qodir emas.
• Biror kishining qorin og'rig'i va ketma-ket uch yoki to'rt marta qayt qilganda.
• Homiladorlik paytida qorin og'rig'i uchun.
• Agar odam tana holatini o'zgartirishga harakat qilganda og'riq kuchaysa.
• Og'riq birinchi navbatda kindik yaqinida sezilganda va keyin bir joyga, ayniqsa pastki o'ng kvadratga o'tadi. Bu appenditsitning belgisi bo'lishi mumkin.
• Agar odam kechasi og'riqdan uyg'onsa.
• Homiladorlik paytida qorin og'rig'i vaginal qon ketish bilan birga bo'lganda. Agar ayol homilador deb o'ylamasa ham, shifokorni ko'rishingiz kerak.
• Yuqori isitma bilan kechadigan qorin og'rig'i uchun.
• Agar odam siyish, defekatsiya qilish yoki gazni chiqarishga harakat qilganda og'riqni boshdan kechirsa.
• Oshqozonda oddiy noqulaylik hissi bilan farq qiladigan har qanday og'riq uchun.

Qorin og'rig'i uchun shoshilinch tibbiy yordam

• Og'riq shunchalik kuchli bo'lsa, uni boshdan kechirayotgan odam ongini yo'qotadi va bo'g'ilib qoladi. Bu holat qorin bo'shlig'idan qon ketishi, ichak yoki oshqozon devorining teshilishi, o'tkir pankreatit va jigar etishmovchiligi.
• O'tkir og'riqlar bo'lsa, odam harakat qila olmaganida.
• Qorin og'rig'i qon qusish bilan birga bo'lsa yoki qusish bir necha soatdan ko'proq davom etadi.
• O'tkir qorin og'rig'i hamroh bo'lganda to'liq yo'qligi bir necha kun davomida ichak faoliyati (bu ovqat hazm qilish traktining obstruktsiyasini ko'rsatishi mumkin).
• Qorin og'rig'i rektumdan qon ketishi bilan birga bo'lsa. O'tkir og'riqlar, ichak ishemiyasi yoki unga qon ketishi (masalan, qorin aortasining yorilishi bilan), yaraning teshilishi yoki gemorragik gastropatiya bo'lishi mumkin. Agar og'riq surunkali bo'lsa, qorin og'rig'i bilan birga qon ketishi saraton kasalligini ko'rsatishi mumkin.
• Agar biror kishi ko'krak va qorin bo'shlig'ida og'riqni boshdan kechirsa, lekin aniq qaerda ekanligiga ishonch hosil qilmasa (yurak kasalligining ko'rsatkichi bo'lishi mumkin).
• Erkaklarda - moyak hududida og'riq bo'lsa (moyakning buralishi; agar u kamaymasa, to'qimalarning nekrozi bir necha soat ichida boshlanishi mumkin).

Qorin og'rig'i uchun qaysi shifokorga murojaat qilish yaxshiroq?

Shifokorning ixtisosligi og'riq sababiga bog'liq. Dastlabki tashxisni o'tkazadigan va uning natijalariga ko'ra sizni mutaxassisga yuboradigan umumiy amaliyot shifokoridan boshlash afzaldir. Yakuniy tashxisga qarab, bu terapevt (jarohatlar, ko'karishlar), jarroh (appenditsit, tuxumdonning buralishi), gastroenterolog (oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi), nefrolog (buyrak toshlari) yoki ginekolog (mioma) bo'ladi. . Og'riq kuchli bo'lsa, bemor shifoxonaning ixtisoslashgan bo'limiga yotqizilishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i kasalliklari diagnostikasi

Qorin og'rig'ining sababini aniqlash shifokor uchun eng qiyin vazifalardan biridir. Ba'zida shunday bo'ladiki, malakali mutaxassis uchun faqat ehtiyojni bartaraf etish qoladi jarrohlik aralashuvi yoki kasalxonaga yotqizish. Ba'zan yo'q aniq sabab og'riqni topib bo'lmaydi va u asta-sekin o'z-o'zidan ketadi.

Tekshiruv vaqtida shifokor ko'plab savollarni berishi mumkin, ularning ba'zilari bemorning hozirgi holatiga bevosita bog'liq bo'lmasligi mumkin. Biroq, iloji boricha to'liq javob berishga harakat qilish kerak - bu bilan shifokor kasallikning sababini tezda topadi.

Savollar bo'lishi mumkin:

• Qanchadan beri og'riqni boshdan kechirdingiz?
• Og'riqni his qilganingizda nima qildingiz?
• Og'riq boshlanishidan oldin o'zingizni qanday his qildingiz?
• So'nggi bir necha kun ichida o'zingizni qanday his qildingiz?
• Og'riqni yo'qotish uchun nima qilishga harakat qildingiz? Bu harakatlar yordam berdimi?
• Og'riqning kuchayishiga nima sabab bo'ladi? Uni nima zaiflashtiradi?
• Og'riq manbai qayerda? O'ng, chap, yuqorida, pastda?
• Agar siz bir joyda tursangiz, og'riq kamayadimi yoki aksincha, kuchayadimi?
• Agar siz harakatlansangiz nima bo'ladi?
• Kasalxonaga qanday etib keldingiz? Jamoat transportida yoki mashinada sayohat qilayotganda og'riqni boshdan kechirdingizmi?
• Yo'tal og'riqni kuchaytiradimi?
• O'zingizni yomon his qilyapsizmi? Kusish bormi?
• Kusish vaziyatni yomonlashtiradimi yoki yaxshilaydimi?
• Ichaklaringiz normal ishladimi?
• Siz kirganingizda oxirgi marta hojatxonaga tashrif buyurdingizmi?
• Siz gaz o'tkaza olasizmi?
• Sizda yuqori harorat bormi?
• Ilgari xuddi shunday og'riqni his qilganmisiz?
• Aniq qachon? Qanday sharoitlarda paydo bo'lgan?
• Hayz ko'rish paytida og'riq kuchayganmi?
• Sizda operatsiya bo'lganmi, qanday va qachon qilingan?
• Homiladormisiz? Bilasizmi jinsiy hayot? Siz kontratseptsiyadan foydalanasizmi?
• Yaqinda shunga o'xshash alomatlarga duch kelgan odam bilan bo'lganmisiz?
• Yaqin o'tmishda mamlakat tashqarisiga sayohat qildingizmi?
• Oxirgi marta qachon ovqatlangan edingiz? Siz aniq nima yedingiz?
• Siz odatdagi dietangizdan farqli narsa iste'mol qildingizmi?
• Avvaliga oshqozon kindik sohasida og'rigan, keyin esa og'riq boshqa joyga ko'chadigan narsa bormi? Ha bo'lsa, qaysi biri?
• Og'riq ko'kragiga tarqaladimi? Orqadami? Boshqa joydami?
• Og'riq manbasini kaftingiz bilan yopishingiz mumkinmi yoki u kattaroqmi?
• Nafas olish og'riyaptimi?
• Yurak kasalligi yoki diabet kabi kasalliklardan aziyat chekasizmi?
• Siz og'riq qoldiruvchi vositalar, steroidlar, aspirin qabul qilasizmi?
• Siz antibiotiklarni qabul qilyapsizmi? Retseptsiz dori-darmonlarmi? Diyetik qo'shimchalar? Dorivor o'tlar?
• Siz chekasizmi?
• Spirtli ichimliklar ichasizmi? Qanchalik tez-tez kofe ichasiz? Choymi?

Albatta, shifokor bemorni birdaniga istisnosiz barcha savollarga javob berishga majbur qilishi dargumon. Ammo sizning alomatlaringizga qarab, qo'shimcha savollar berilishi mumkin.

Qorin og'rig'i uchun tibbiy ko'rik

Tibbiy ko'rik bemorning umumiy holatini, harakatlarini, terining rangini, faolligini, nafas olish tartibini, holatini va boshqalarni baholashdan iborat. Keyin shifokor odatda bemordan qorin va ko'krak qafasini ochishni va palpatsiya va perkussiyani bajarishni so'raydi, ya'ni qorin bo'shlig'i kasalliklarini ko'rsatadigan kuchlanish va boshqa belgilarni tekshirish uchun qorinning turli qismlariga teginish va urish. Qorin bo'shlig'iga qo'shimcha ravishda shifokor bemorning o'pkasini va yuragini ham tinglashi kerak.

To'g'ri ichakda qon bor-yo'qligini yoki gemorroy kabi boshqa holatlar mavjudligini aniqlash uchun shifokor rektal tekshiruv o'tkazishi mumkin.

Agar bemor erkak bo'lsa, shifokor jinsiy olatni va moyakni tekshirishi mumkin. Agar bemor ayol bo'lsa, shifokor og'riqning bachadon, bachadon naychalari va tuxumdonlar bilan bog'liqligini aniqlash uchun tos suyagini tekshirishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, bemorning ko'z oqlarining rangini (ular sarg'ayganmi yoki yo'qmi), shuningdek, og'iz bo'shlig'ini (quruq yoki suvsizlanganmi) tekshirishi mumkin.

Qorin og'rig'i uchun testlar

Bemordan olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor qon, siydik va najas testlarini o'tkazishni, shuningdek, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazishni taklif qilishi mumkin. Agar bemor ayol bo'lsa, unga homiladorlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Qon testi

Qon morfologiyasi, elektrolitlar darajasi, glyukoza va kreatinin uchun tekshiriladi. Agar birinchi tahlildan keyin tashxis qo'yish mumkin bo'lmasa, amilaza, bilirubin va boshqalar darajasini tekshirib, biokimyoviy tahlil o'tkazilishi mumkin. Ko'tarilgan daraja Oq qon hujayralari tanadagi infektsiyani ko'rsatishi yoki oddiygina stress va og'riqqa reaktsiya bo'lishi mumkin. Past daraja qizil qon hujayralari (gemoglobin) ichki qon ketishini ko'rsatishi mumkin; ammo, qon ketishining aksariyati odatda qorin og'rig'iga sabab bo'lmaydi. Jigar va oshqozon osti bezi fermentlari uchun biokimyoviy qon tekshiruvi qaysi organning tartibsizligini aniqlashga yordam beradi va qorin bo'shlig'ida og'riq hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Siydik tahlili

Siydik yo'li infektsiyasi qorin og'rig'ining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. INFEKTSION mavjudligini siydik namunasini vizual tekshirish orqali aniqlash mumkin - agar u loyqa bo'lsa, kuchli va yoqimsiz hidga ega bo'lsa, infektsiyaning mavjudligi ehtimoli katta. Vizual tekshiruvda sezilmaydigan siydikdagi qon buyrak toshlarini ko'rsatishi mumkin. Cho'kmani mikroskop ostida tekshirish siydikda oqsil, shakar, keton tanachalari va boshqalar mavjudligini ko'rsatadi.

Qorin og'rig'i uchun tekshiruvlar

Qorin og'rig'ining sababi birlamchi allaqachon aniq bo'lsa tibbiy ko'rik, qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinmaydi. Ammo darhol tashxis qo'yishning iloji bo'lmaganda, shifokor bemorga quyidagi tadqiqotlarni o'tkazishni taklif qilishi mumkin.

Gastroskopiya

Agar qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishiga shubha bo'lsa, shifokor gastroskopiya qilishni maslahat berishi mumkin. Bemor oxirida kichkina videokamera bo'lgan uzun naychani yutadi, uning yordamida shifokor bemorning ovqat hazm qilish trakti yuzasining holatini tekshirishi mumkin. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi shubha qilinganda gastroskopiya ajralmas hisoblanadi. Tekshiruvdan tashqari, shifokor biopsiya olish va oshqozonning ichki yuzasining kislotalilik darajasini va mikrobial ifloslanish darajasini aniqlash uchun endoskopdan foydalanishi mumkin.

Kolonoskopiya

Uning printsipiga ko'ra, kolonoskopiya gastroskopiyaga juda o'xshaydi, endi faqat endoskop katta ichak va to'g'ri ichakning ichki yuzasi holatini tekshirish uchun ishlatiladi.

Biopsiya

Biopsiya ovqat hazm qilish traktining ichki qismini qoplaydigan to'qimalardan namuna oladi va uni mikroskop ostida tekshiradi. Agar siz bilishingiz kerak bo'lsa, biopsiya ajralmas hisoblanadi yaxshi xulqli o'sma yoki yo'q, shuningdek, yo'qmi patologik o'zgarishlar ichki organlarning shilliq qavatining epiteliyasida.

Tibbiy radiologik tadqiqotlar

Ba'zi hollarda shifokor bemorga bir qator radiologik tekshiruvlardan o'tishni taklif qilishi mumkin.

rentgen nurlari

Odatda, o'tkir qorin og'rig'i uchun bemorga buni qilish so'raladi rentgen nurlari tik turgan holatda ko'krak qafasi. Bu ko'krak bo'shlig'i organlarining holatini ko'rsatadi, ularning kasalliklari qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin, shuningdek, diafragma ostida havo mavjudligi.

Ba'zi hollarda bemorga tik turgan va yotgan holda qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi beriladi. Rentgen nurlari ichakdan tashqarida havo cho'ntaklarini ko'rsatishi mumkin, bu yorilish yoki teshilishni ko'rsatishi mumkin. Ichakning ayrim qismlarida havo yo'qligi belgi bo'lishi mumkin ichak tutilishi. Shuningdek, rasmdan siz qorin bo'shlig'ida o't pufagi, siydik toshlari va katta shakllanishlar mavjudligini aniqlashingiz mumkin.

Ultratovush

Ultratovush tekshiruvi og'riqsiz va xavfsiz protseduradir. Shifokor, agar u og'riqning sababi qorin bo'shlig'i kasalliklarida - o't pufagi, oshqozon osti bezi, jigar yoki ayol bilan bog'liq muammolar deb hisoblasa, uni buyurishi mumkin. reproduktiv tizim. Shuningdek ultratovush tekshiruvi buyrak, taloq, katta kasalliklarni aniqlashga yordam beradi qon tomirlari yurakdan qonni ta'minlaydi pastki qismi tanasi, va qorin bo'shlig'ida bo'shliqni egallagan shakllanish holatida - uning tabiati.

Kompyuter tomografiyasi (KT)

Bu usul jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar, siydik yo'llari, taloq va ingichka va yo'g'on ichaklarning holatini tekshirish uchun ishlatiladi. KT tekshiruvi ham qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga yordam beradi.

MRI

Magnit-rezonans tomografiya odatda qorin bo'shlig'ini tekshirish uchun kompyuter tomografiyasidan ko'ra kamroq yordam beradi, ammo shifokor ba'zi alomatlar uchun buni buyurishi mumkin.

Angiografiya

Angiografiya - qon tomirlarini tekshirish usuli bo'lib, bemorning tanasiga radiopak kontrast agenti (odatda yod) kiritiladi. Bu arteriyalarda qon quyqalari va emboliya mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Irrigoskopiya

Angiografiyaning analogi irrigoskopiya bo'lib, yo'g'on ichakka radiopak kontrastli modda kiritilganda. Bu sizga ichak tutilishining mavjudligini va uning sababini, shuningdek, ichak teshilishining mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Xolessintigrafiya

O'tkir xoletsistit, o't yo'llarining obstruktsiyasi va boshqa kasalliklarga shubha qilingan hollarda amalga oshiriladi. o't yo'llari.

Qorin og'rig'ini davolash

Davolash tashxisga bog'liq va har xil bo'lishi mumkin oddiy hiyla umumiy behushlik ostida operatsiyadan oldin dori-darmonlar va parhez.

Shifokor bemorga og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin. Agar og'riq ichak spazmlaridan kelib chiqsa, shifokor bemorning soni, oyog'i yoki qo'liga og'riq qoldiruvchi vositani kiritishi mumkin. Agar qusish bo'lmasa, bemor og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni antatsid dori bilan birgalikda yoki alohida qabul qilishi mumkin.

Qorin og'rig'ini davolash uchun jarrohlik kerakmi?

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar kasalliklar yoki shartlar tufayli yuzaga keladi jarrohlik aralashuvi(masalan, appendiks yoki o't pufagining yallig'lanishi). Bunday holda, bemor operatsiya qilinadigan shifoxonaga yuboriladi.

Ba'zida ichak tutilishi jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Operatsiyaga bo'lgan ehtiyoj bemorning ahvolining og'irligi va to'siqni jarrohliksiz olib tashlash qobiliyatining mavjudligi bilan belgilanadi. Agar qorin og'rig'i oshqozon yoki ichak kabi ichki organning yorilishi yoki teshilishidan kelib chiqsa, bemorga zudlik bilan operatsiya qilish kerak.

Qorin og'rig'i to'xtagandan keyin shifokorni ko'rishim kerakmi?

Qorin og'rig'iga sabab bo'lgan sabablar shifoxonada davolanishni talab qilmasa, shifokor bemorga qanday dori-darmonlarni qabul qilish kerakligini, qanday ovqatlanish kerakligini, nimadan voz kechish kerakligini, qanday rejimga rioya qilish kerakligini tushuntiradi. Agar barcha davolanish shartlariga rioya qilishiga qaramay, og'riq davom etsa yoki takrorlansa, siz ikkinchi uchrashuv uchun uchrashuvni belgilashingiz kerak.

Shuningdek, quyidagi holatlardan birida darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• Qattiq qorin og'rig'i, uning intensivligi faqat vaqt o'tishi bilan ortadi
• Yuqori harorat
• Siydik chiqarish yoki ichak harakatining mumkin emasligi
• Yoki bemorda tashvish tug'diradigan boshqa alomatlar uchun.

Uyda oshqozon og'rig'idan qanday qutulish mumkin?

Isitma, qusish, to'g'ri ichakdan yoki qindan qon ketish, hushidan ketish yoki jiddiy kasallikning boshqa belgilari bilan asoratlanmagan qorin og'rig'i ko'pincha dori-darmonlarsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Uyda qorin og'rig'idan xalos bo'lish uchun issiq kompress, oshqozonga isitish yostig'i yoki suv bilan hammom yordam beradi. issiq suv. Retseptsiz sotib olinadigan antasidlar (masalan, Almagel, Phosphalugel, Maalox) ham, agar bemor ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan bog'liqligiga ishonch hosil qilsa, og'riqni kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, sabab bo'lgan og'riqlar uchun oziq-ovqat zaharlanishi yoki ba'zi dorilarning haddan tashqari dozasi, faollashtirilgan uglerod tabletkalari yordam berishi mumkin.

Aspirin yoki ibuprofenni qabul qilishdan qochishingiz kerak - agar og'riq sababi oshqozon yarasi, o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki jigar kasalligi bo'lsa, bu ikkala dori ham shilliq qavatni bezovta qiladi va faqat og'riqni kuchaytiradi.

Og'riqning sababi ichaklarda to'plangan gazlar bo'lsa, siz chalqancha yotishingiz, tizzalaringizni oshqozonga bosib, bir oz oldinga va orqaga silkitishingiz mumkin. Bu qorin bo'shlig'idagi bosimni pasaytiradi, mushaklarni bo'shashtiradi va gazning chiqishi kamroq og'riqli bo'ladi.

Qorin bo'shlig'idagi mushaklarning kuchlanishini massaj bilan kamaytirish mumkin. Siz qo'llaringizni sekin, silliq va soat yo'nalishi bo'yicha yoki yuqoriga va pastga siljitishingiz kerak. Massajni chuqur, o'lchovli nafas olish bilan birlashtirish og'riqni engillashtirishga yordam beradi.

Oshqozon og'rig'i uchun nima eyish kerak?

biri asosiy xususiyatlar og'riqni davolash surunkali kasalliklar qorin - parhez. Qoida tariqasida, oshqozon, ichak yoki o't pufagi kasalliklari bo'lsa, shifokor bemorga qanday ovqatlanish kerakligini batafsil tushuntiradi. Agar batafsil ko'rsatmalar rioya qilmagan bo'lsangiz, quyidagi parhezga rioya qilishingiz mumkin.

Agar bemorning ishtahasi uyg'ongan bo'lsa, suyuqlikdan boshlashga arziydi - bulon, juda nozik sho'rvalar va boshqalar. Agar bemorning oshqozoni ularni qabul qilsa, siz asta-sekin ratsionga yangi oziq-ovqatlarni kiritishingiz mumkin, masalan, oq non krutonlari, tuzsiz guruch, banan va pishirilgan olma. Agar tiklanish dinamikasi bir necha kun ichida ijobiy bo'lsa, siz odatdagi ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin.

Oshqozon og'rig'ining oldini olish mumkinmi?

Agar shifokor tashxis qo'ygan bo'lsa, og'riqning sababi aniqlanadi va kasallik nomlanadi, ba'zi hollarda bemordan rejimga rioya qilish talab etiladi. Misol uchun, agar sizda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bo'lsa, siz spirtli ichimliklar, qahva ichishdan bosh tortishingiz va chekishni minimal darajaga tushirishingiz yoki butunlay tark etishingiz kerak. Va agar sizda o't pufagi kasalliklari bo'lsa, yog'li va qizarib pishgan ovqatlardan voz kechishingiz kerak.

Qorin og'rig'i uchun prognoz qanday?

Umuman olganda, qorin og'rig'iga sabab bo'lgan ko'plab kasalliklar shifoxonada davolanishsiz yoki jarrohlik aralashuvisiz hal qilinadi. Ko'pincha odam faqat alomatlardan xalos bo'lishga muhtoj.

Qoida tariqasida, agar kasallik engil yoki o'rtacha darajada bo'lsa, prognoz qulay (ba'zi istisnolardan tashqari). Va agar kasallik og'irroq bo'lsa va jarrohlik aralashuvni talab qilsa, prognoz kasallikning og'irligiga ham, insonning umumiy holatiga ham bog'liq. Misol uchun, qorin og'rig'ining sababi asoratlanmagan appenditsit yoki o't pufagida tosh bo'lsa, odamlar odatda operatsiyadan keyin tezda tuzalib, to'liq tiklanishadi. Agar appendiks yorilib, o't pufagi yallig'langan bo'lsa, tiklanish ancha uzoq davom etishi mumkin. Va agar oshqozon yarasi yoki ichak tutilishi teshilgan bo'lsa, bu ko'proq vaqt talab etadi. Umuman olganda, odam qanchalik katta bo'lsa, tiklanish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi.

Qorin og'rig'i- eng keng tarqalgan shikoyatlardan biri. Ko'pincha biz bunga e'tibor bermaymiz, og'riq qoldiruvchi vositani ichamiz va jiddiy kasalliklarning xabarchisi bo'lishi mumkinligini unutamiz. Axir, hech qanday og'riq xuddi shunday paydo bo'lmaydi ... Bugun biz sizga turli xil qorin og'rig'iga nima sabab bo'lishi mumkinligini aytib beramiz.

Baho

Inson tanasi- mexanizm murakkab. Har kuni yuzlab omillar, jumladan dieta, atrof-muhit va sizning his-tuyg'ularingiz uning qanday ishlashiga ta'sir qiladi va sizning his-tuyg'ularingizni shakllantiradi. Misol uchun, qorin og'rig'ining ko'plab sabablari bor, bu sizni bezovta qiladigan kramp, shishiradi, o'tkir og'riq yoki boshqa alomatlarni tushuntiradi. Avvalo, oqibatlardan imkon qadar tezroq xalos bo'lish uchun sababni aniqlash kerak.

Qorin og'rig'i muayyan hududga qarab tasniflanishi mumkin. Odatda, qorin bo'shlig'i to'rt qismga bo'linadi, garchi fan to'qqizta zonani aniqlaydi. Keling, oshqozonni yuqori o'ng, yuqori chap, pastki o'ng va pastki chap kvadrantlarga ajratamiz. Og'riqning joylashishini aniqlash sababni aniqlashga yordam beradi. Masalan, chap yuqori kadranda og'riq oshqozon, taloq yoki yo'g'on ichakning bir qismidagi muammolarni ko'rsatishi mumkin.

Ko'pchiligimiz shifokor emasmiz, demak, biz o'zimizga tashxis qo'yish uchun inson anatomiyasini yaxshi tushunmaymiz. Shuning uchun, o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik, ayniqsa, qorin og'rig'i sizga jiddiy noqulaylik tug'dirsa va boshqa noxush alomatlar bilan birga bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Qorin og'rig'ining sabablari

Laktoza intoleransi

Olimlarning ta'kidlashicha, ko'pchilik kattalarda bor. Tana sutni hazm qilish uchun laktaza ishlab chiqaradi, ammo WebMD ma'lumotlariga ko'ra, bizning 40 foizimiz ikki yoshga kelib yetarlicha ishlab chiqarishni to'xtatadi. Agar siz ushbu guruhga kirsangiz, sut mahsulotlarini iste'mol qilganingizdan keyin qorin og'rig'i, shishiradi, gaz yoki diareya paydo bo'lishi mumkin. Bu sizning tanangiz sutdagi shakarni parchalay olmasligi sababli sodir bo'ladi, bu esa yo'g'on ichakda (qon oqimiga emas) tugaydi. Yo'g'on ichakka tushgandan so'ng, shakar fermentatsiyani boshlaydi va bu barcha alomatlarni keltirib chiqaradi.

Stress

Oshqozon-ichak traktining ichi bo'sh a'zolarining membranalarida joylashgan enterik asab tizimi sizning markaziy asab tizimiga ulangan. asab tizimi. Stress ostida bo'lganingizda, tana ichaklardan qon oladi va uni miya va oyoq-qo'llarga yuboradi. Bu shuni anglatadiki, ovqat hazm qilish sekinlashishi mumkin, bu esa oshqozon bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri

Jons Xopkins tibbiyotiga ko'ra, ba'zi dorilar oshqozon asoratlariga olib kelishi mumkin. Misol uchun, qorin og'rig'i natijasi bo'lishi mumkin Boshqa turdagi dorilar ich qotishiga olib kelishi mumkin, bu ham qorin og'rig'iga olib keladi. Yallig'lanishga qarshi dorilar (ibuprofen) oshqozon shilliq qavatiga zarar etkazadi, bu uning yallig'lanishiga olib keladi. Boshqa hollarda, dori ovqatni yutib yuborganingizdan keyin oshqozoningizga etib borishiga to'sqinlik qilishi mumkin, bu esa kislotali oqim ehtimolini oshiradi.

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar

Qalqonsimon bez tanada shu qadar muhim rol o'ynaydiki, ko'pchilik odamlar u to'g'ri ishlamasa, uning qanchalik zarar etkazishi mumkinligini bilishdan hayron bo'lishadi. Chris Sweet, Abhishek Sharma va Jorj Lipscomb tomonidan olib borilgan tadqiqotlar qorin og'rig'i, hipotiroidizm, ko'ngil aynishi va qayt qilish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi.

Kleykovina intoleransi

"Kleykovinasiz" yorlig'i bo'lgan mahsulotlar endi do'kon javonlarida tobora ko'proq topilmoqda va buning sababi yaxshi. Kleykovina asosan bug'doy, arpa va javdarda topilgan oqsildir. Ha, bu sizning sog'lig'ingizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ba'zi odamlar kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin shishiradi, diareya va ich qotishi mumkin. Agar bu muammo sizga ta'sir qilsa, uning tanangizga ta'sirini kuzatish uchun kleykovina miqdorini vaqtincha kamaytirish yoki yo'q qilishga harakat qiling.

Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi

Siydik chiqarish yo'llari buyraklardan boshlanib, siydik chiqarish kanalida tugaydi va UTI har qanday nuqtada yo'llarga ta'sir qilishi mumkin. Bu UTI va qorin og'rig'i yoki ayniqsa tos a'zolaridagi og'riqlar o'rtasidagi bog'liqlikni tushuntiradi. Ko'ngil aynishi - bu oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan UTIning yana bir keng tarqalgan alomatidir.

Ovqat hazm qilish buzilishi

Ovqat hazm qilish buzilishi ko'pincha qorinning yuqori qismida og'riqni keltirib chiqaradi. Bu ovqatning boshida ham g'ayritabiiy to'liqlik hissi, shuningdek, shishiradi. Garchi oshqozon og'rig'i bo'lishi mumkin bo'lsa-da yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Odatda maxsus tibbiy yordamsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Kislota oqimi

Mayo Clinic ma'lumotlariga ko'ra, oshqozon tarkibidagi moddalar qizilo'ngachga oqib chiqa boshlaganda kislotali reflyuks paydo bo'ladi. Bu oshqozon ichidagi teshikning to'g'ri ishlamasligi tufayli sodir bo'ladi. Natijada ko'pincha yurak urishi paydo bo'ladi. Kislota reflyuksi juda keng tarqalgan bo'lsa-da, agar u qorin og'rig'i bilan birga bo'lsa, albatta shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak.

Qabziyat

Kabızlık har bir inson hayotida kamida bir marta sodir bo'ladi va sabab bo'lishi mumkin turli omillar- stress yoki suvsizlanish. Qabziyat ko'pincha shishiradi va hojatxonaga borishga urinish natijasida paydo bo'lgan kuchlanish hissi bilan birga kelganligi sababli, qorin og'rig'i umumiy simptomdir.

PMS

Ichak harakatlariga gormonlar bevosita ta'sir qiladi, shuning uchun ko'p ayollar kun davomida diareya bilan og'riydilar. oyning.

Gazlar

Gaz nafaqat zerikarli va uyatli, balki juda og'riqli bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'i shishgan ko'rinishi va hatto his qilishi mumkin va unga teginish og'riqli bo'lishi mumkin. Gazlar o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi - buning sababi bo'lishi kerak. Mumkin sabablarga quyidagilar kiradi: kislotali oqim, ich qotishi, laktoza yoki kleykovina intoleransi.

Oziq-ovqat allergiyalari

Oziq-ovqat allergiyalari organizmning tarkibiy qismini, ko'pincha oqsilni xavfli narsa sifatida xato qilganda paydo bo'ladi. Bunga javoban sizning immunitetingiz unga qarshi kurashish uchun antikorlarni yaratadi. Qorin bo'shlig'idagi kramplar va og'riqlar qisqichbaqasimonlar, yong'oqlar, sut, yerfıstığı, tuxum, baliq va boshqalarga tez-tez uchraydigan reaktsiyalardir.

Va unutmangki, agar o'zingizni yomon his qilsangiz, albatta shifokor bilan maslahatlashing!

Haqida shikoyatlar oshqozon og'rig'i bosh og'rig'i kabi keng tarqalgan. Bemorlar "mening oshqozonim og'riyapti", "oshqozon burishdi" yoki "ushladi", "pastki qorin tortadi", "oshqozon og'riyapti" deyishadi.

Oshqozon og'riyapti deganda, biz juda katta maydonni nazarda tutamiz - ko'krakdan pastga va butun yo'lgacha. Bu hududda mavjud turli organlar, birinchi navbatda, ovqat hazm qilish va genitouriya tizimlari. Birinchisi oshqozon, jigar, o't pufagi, oshqozon osti bezi va ichaklarni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi - buyraklar, siydik pufagi, ayollarda - tuxumdonlar, bachadon, erkaklarda - prostata. Va bu organlarning har biri zarar etkazishi mumkin.

Og'riq turli shakllarda bo'ladi. Sizning oshqozoningiz qayerda va qanday og'riyotganini aniq ajratish foydalidir. Bu sizga shifokor qabulida muammoni aniqroq tasvirlashga va biroz oldinroq - tasodifiy omil (masalan, sifatsiz oziq-ovqat) tufayli kelib chiqqan og'riqni chinakam tashvishli narsadan ajratish imkonini beradi. Qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi (ko'pincha boshqa alomatlar bilan birgalikda) jiddiy, xavfli kasallikning belgisi bo'lishi mumkin.

Bolalardagi qorin og'rig'ining sabablari alohida maqolada to'plangan (). Hozirgisi umumiyroq.

Qorin og'rig'i qanday?

Og'riq o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.

O'tkir og'riqlar paroksismal yoki doimiy bo'lishi mumkin. Bu keskin, to'satdan paydo bo'lishi mumkin (bu holda ular ba'zan "oshqozonni ushlash" deyishadi) yoki dastlab zaif bo'lishi va asta-sekin kuchayishi mumkin. Surunkali qorin og'rig'i, qoida tariqasida, zaifroq, o'tadi, lekin har doim qaytib keladi. Surunkali og'riqning kuchayishi, masalan, ovqatlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Og'riqning og'irligi har doim ham kasallikning og'irligiga to'g'ri kelmaydi. Qattiq og'riq xuruji gazlarning oddiy to'planishi (ortiqcha ovqatlanish yoki o'ziga xos ovqatlar tufayli) yoki virusli infektsiya, bu jiddiy xavf tug'dirmaydi. Odatda surunkali og'riq, masalan, yo'g'on ichak saratonining oqibati bo'lishi mumkin.

Ba'zida og'riq lokalizatsiya qilinadi (bemor og'riyotgan joyni aniq ko'rsatishi mumkin), ba'zan esa taqsimlanadi (qorinning muhim qismi og'riyapti).

Qorin og'rig'ining sabablari

Qorin og'rig'i (kolik) ichi bo'sh organlarning ichki yuzasida nerv retseptorlarining tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, silliq mushaklarning spazmi paydo bo'ladi - mushak to'qimasi tegishli organni qoplash. Bunday og'riqlar odatda juda kuchli, og'riqli, ammo uzoq davom etmaydi - bir necha daqiqadan so'ng ular o'tib ketadi. Hujumlar birin-ketin kelishi mumkin, og'riq avval kuchayadi, keyin kamayadi ...

Hujumlar toshlarning harakatlanishi (buyraklarda, o't pufagida yoki kanalda, siydik yo'llarida), yallig'lanish kasalliklari va zaharlanishdan kelib chiqishi mumkin. Umumiy sabablardan biri bu dietani buzish (juda achchiq, sho'r, yog'li ovqatlar, ortiqcha ovqatlanish).

Og'riq xurujlari boshqa alomatlar bilan birlashtirilishi mumkin - isitma, titroq (infektsiyalarga xos bo'lgan va o't yo'llarining tiqilib qolishi), siydik va axlat rangining o'zgarishi (o't yo'llarining tiqilib qolishi bilan siydik qorayadi va najas engilroq bo'ladi) .

Og'riq paydo bo'lishi mumkin ichi bo'sh organlarning cho'zilishi yoki ularning ligamentli apparatlarining kuchlanishi(masalan, jarohat tufayli). Odatda og'riyapti yoki tortadi va aniq lokalizatsiya bo'lmasligi mumkin.

Og'riq paydo bo'lishi mumkin mahalliy qon aylanishining buzilishi (turg'unlik qorin bo'shlig'i tomirlarida), "qorin bo'shlig'i" deb ataladigan narsa ovqat hazm qilish organlarining eng katta funktsional faolligi paytida og'riq xurujidir.

Qachon o'tkir og'riq paydo bo'ladi patologik tarkibiy o'zgarishlar yoki ichki organlarning shikastlanishi- yallig'lanish, o'smaning o'sishi, oshqozon yarasi, yorilishi (teshilish), yallig'lanish jarayonining qorin bo'shlig'i to'qimalariga o'tishi (peritonit).

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar har doim ham u erda joylashgan organlarning kasalliklari bilan bog'liq emas. Juda keng tarqalgan yuborilgan og'riq. Bunday holda, ular og'riqning nurlanishini aytishadi: uning manbai boshqa joyda, ammo bemor qorin bo'shlig'ida og'riqni his qiladi. Bu yurak kasalliklari, plevrit, qizilo'ngach kasalliklari va boshqa ba'zi hollarda mumkin.

Qorin og'rig'i ham bo'lishi mumkin psixogen kelib chiqishi. Stress, hissiy zo'riqish va qo'rquv og'riqqa olib kelishi mumkin, ba'zi hollarda juda kuchli.

Qorin og'rig'ining lokalizatsiyasi: qaysi kasallik uchun qayerda og'riyapti?

Epigastral hudud

Epigastrium (epigastral mintaqa) tananing markazida qovurg'a yoylari orasida, sternum ostida joylashgan. Bu sohadagi og'riqlar asosan oshqozon kasalliklari bilan bog'liq (, duodenit,). Xuddi shunday og'riqlar nordon yoki baharatlı ovqatlardan keyin paydo bo'ladi. Oshqozon yarasi bilan ovqatlanishdagi uzoq tanaffuslar paytida (masalan, kechasi) og'riqli hislar paydo bo'lishi mumkin. Og'riq odatda zerikarli, og'riqli, kamroq tez-tez o'tkir. Epigastral mintaqada og'riqli hislar, shuningdek, vaqti-vaqti bilan ovqat hazm qilish muammolari (oshqozon, oshqozon yonishi) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Xuddi shu sohada, yurak kasalligi bo'lsa, radiatsion og'riq paydo bo'lishi mumkin.

O'ng gipoxondriya (kindik ustidagi o'ng tomonda oshqozon og'rig'i)

Chap gipoxondriya (kindik ustidagi chap tomonda oshqozon og'rig'i)

Oshqozon to'g'ridan-to'g'ri tananing markazida emas, balki chapga siljiydi, shuning uchun chap gipoxondriyadagi og'riqlar ham oshqozondan kelib chiqishi mumkin (gastrit, oshqozon yarasi). Oshqozon osti bezi ham chap tomonda joylashgan, shuning uchun bu sohada og'riq paydo bo'lishi mumkin. Og'riqning sababi taloq kasalliklari ham bo'lishi mumkin. Yurak og'rig'i ham bu hududga tarqalishi mumkin.

Periumbilikal hudud

Ichaklar (ingichka ichak) bu sohada o'zini namoyon qiladi. Og'riq fermentlarning etishmasligi (ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar) kabi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. ichak infektsiyasi, jiddiy yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit). Bu erda ham zarar etkazishi mumkin.

Chap va o'ng lateral qorin joylari

Qorin bo'shlig'ining bir tomoniga ko'chirilgan og'riq siydik tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Buning sababi yallig'lanish bo'lishi mumkin siydik yo'llari. Biroq, buyrak kasalligi bilan og'riq hali ham ko'pincha lomber mintaqada lokalize qilinadi. Qorinning yon tomonidagi og'riqlar ich qotishi va yo'g'on ichakdagi gazlardan kelib chiqishi mumkin (). Chap tomon ko'pincha ichak kasalliklari o'z ta'sirini o'tkazadigan joydir. Bu erda og'riq ham kolit yoki divertikulozning namoyon bo'lishi mumkin.

O'ng yonbosh sohasi (oshqozon kindik ostida va o'ngda og'riyapti)

Qo'shimchalar ko'pchilik uchun ushbu hududda joylashgan. ilova ko'r ichak. Qo'shimchaning yallig'lanishi - appenditsit - xavfli kasallikdir. Apandisitning rivojlanishi odatda to'satdan va o'tkir og'riqlar bilan tavsiflanadi, ammo ba'zi hollarda og'riq asta-sekin kuchayishi mumkin. Ba'zida og'riq dastlab kindik mintaqasida seziladi va shundan keyingina o'ng yonbosh mintaqasiga o'tadi. Qo'shimchasi yuqoriroq joylashgan odamlar bor va shunga mos ravishda appenditsit bilan og'riqlar boshqa lokalizatsiyaga ega bo'ladi.

Qorinning pastki qismida og'riq

Qorinning pastki qismidagi og'riqlar siydik tizimi kasalliklariga, ayollarda esa ginekologik kasalliklarga xosdir. Bunga buyrak toshlari, buyrak yallig'lanishi (), siydik yo'llarining prolapsasi, ginekologik muammolar: o'tkir va keyingi bitishmalar, natijada o'smalar va ektopik homiladorlik. Muammoning joylashishiga qarab, og'riq chap yoki o'ng yonbosh mintaqasida yoki markazda (suprapubik mintaqada) to'planishi mumkin. Boshqa mumkin bo'lgan sabab varikoz tomirlari tos tomirlari (ayollar uchun ko'proq xos). Bunday holda, qorinning pastki qismida noqulaylik vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, keyin kuchayadi jismoniy faoliyat, hayz ko'rishdan biroz oldin yoki jinsiy aloqadan keyin.

Shuningdek, qorinning pastki qismida, ayniqsa chap yonbosh mintaqasida og'riqning sababi ichak kasalliklari bo'lishi mumkin: yallig'lanish. sigmasimon ichak(sigmoidit), irritabiy ichak sindromi, qurtlar, kolit, ichak disbiyozi va boshqa ba'zi kasalliklar.

Agar oshqozon og'riyapti, nima qilish kerak?

Shifokor bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling, Agar:

• og'riq birinchi marta paydo bo'lgan;
• qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi sezilarli vaqt (bir haftadan ortiq) davom etadi. Agar biz noqulaylik haqida gapirmasak, lekin allaqachon og'riq, 1-2 kundan ortiq kutmang;
• shishiradi (meteorizm) 2 kun ichida yo'qolmaydi;
• og'riq siyish paytida (yoki) yonish hissi bilan birga keladi;
• axlat 5 kundan ortiq vaqt davomida bezovtalanadi;
• og'riq isitma bilan birga keladi;
• og'riq ko'krak, bo'yin va elkaga tarqaladi.

Agar homilador bo'lsangiz, qorin og'rig'ining ko'rinishi shifokor bilan maslahatlashish uchun jiddiy sababdir.

Jiddiy tashvish tug'diradigan holatlar(shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi):

• to'satdan va / yoki juda kuchli og'riq;
• xulq-atvorning o'zgarishi (odam letargik, befarq bo'lib qoladi);
• og'riqli hislar bilan birga;
• axlat etishmasligi;
• ovqatlanishdan bosh tortish;
• yurak urish tezligining oshishi, sovuq ter, terining rangparligi;
• yuqori harorat;
• qorin devorining kuchlanish holati.

Qorin og'rig'i uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Qorin og'rig'ini ambulator davolash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak:

• agar shubha qilsangiz oshqozon-ichak kasalliklari(bu og'riq hujumlari va oziq-ovqat iste'mol qilish o'rtasidagi bog'liqlik bilan ko'rsatilishi mumkin) - to;
• agar siz siydik tizimining kasalligiga shubha qilsangiz - to;
• ginekologik kasalliklarga shubha qilingan ayollar uchun - to;
• og'riq uchun kasık sohasi- yoki ga;
• boshqa hollarda - to

O'tkir va zerikarli, zonklama va kesish, portlash va og'riq - qorin og'rig'i turli shakllarda bo'ladi.

Sababi bo'lishi mumkin turli kasalliklar- appenditsitdan yurak xurujigacha.

Asosiysi, alomatlarni o'z vaqtida aniqlash va darhol shifokor bilan maslahatlashish.

Sabab 1. Appenditsit

Hujum ko'pincha to'satdan boshlanadi: birinchi navbatda kindik atrofida doimiy og'riq bor, keyin esa o'ng yonbosh sohasiga tushadi. Kamdan kam hollarda, u pastki orqa tomonga nurlanadi. Harakat va yo'tal bilan yomonlashishi mumkin. Hujumning boshida qusish mumkin, bu esa yengillik keltirmaydi. Odatda najasni ushlab turish kuzatiladi va qorin qattiqlashadi. Tana harorati 37,5-38 ° S gacha ko'tariladi, yurak urishi daqiqada 90-100 zarbagacha tezlashadi. Til biroz qoplangan. Qo'shimchalar ko'richak orqasida joylashganida, qorin yumshoq bo'lib qoladi, o'ng lomber mintaqada og'riq va mushaklarning kuchlanishi qayd etiladi.

Nima qilsa bo'ladi?

Darhol tez yordam chaqiring. Vaziyatni engillashtirish uchun siz o'ng tomonga muz to'plamini qo'yishingiz mumkin. Hech qanday holatda uni oshqozoningizga qo'llamang. issiq isitish pedi. Shifokor kelishidan oldin og'riq qoldiruvchi va laksatiflarni qabul qilmang, ichmaslik va ovqatlanmaslik tavsiya etiladi.

Sabab 2. Ichakning irritabiy alomati

Ichaklarning ishi buzilgan, ammo ichakning o'zi sog'lom bo'lib qoladigan bu holat davriy kuchli kramp (burilish) yoki kesish og'riqlari oshqozonda - odatda faqat ertalab, defekatsiya qilish uchun kuchli istak bilan birga. Ichak harakatidan keyin og'riq yo'qoladi va kun davomida qaytmaydi.

Nima qilsa bo'ladi?

Kerakli testlarni tayinlaydigan gastroenterolog bilan bog'laning. Irritabiy ichak sindromi diagnostikasi faqat boshqalarni istisno qilgandan keyin belgilanadi mumkin bo'lgan kasalliklar ovqat hazm qilish trakti.

Sabab 3. Divertikulit

Qorinning pastki chap qismida og'riq, ko'tarilgan harorat, ko'ngil aynishi, qusish, titroq, kramplar va ich qotishi divertikulitning xarakterli belgilaridir. Ushbu kasallik bilan yo'g'on ichak devorlarida divertikullar deb ataladigan o'ziga xos "protrusionlar" hosil bo'ladi, ular ichak devorining mushak ramkasi tolalarining ajralib chiqishi natijasida hosil bo'ladi. Bu odatda surunkali konstipatsiya fonida, ichak bosimi ortishi bilan yuzaga keladi. Shuningdek, yoshi bilan ichakning mushak ramkasi ohangini yo'qotadi va individual tolalar ajralib chiqishi mumkin. Divertikullar sizni hayotingiz davomida bezovta qilmasligi mumkin, ammo ba'zi hollarda ular yallig'lanishi mumkin.

Nima qilsa bo'ladi?

Gastroenterolog bilan maslahatlashing. Shifokor bir necha kun davomida kerakli dori-darmonlarni, suyuq dietani va yotoqda dam olishni buyurishi mumkin. Ba'zi hollarda divertikulitni davolash kasalxonada qolishni talab qiladi. Agar asoratlar yuzaga kelsa, jarrohlik kerak bo'lishi mumkin.

Sabab 4. O't pufagi kasalliklari

Ovqatdan keyin kuchayadigan o'ng hipokondriyumda yoki o'ng tomonda zerikarli og'riqlar xoletsistitning xarakterli belgisidir (o't pufagi devorlarining yallig'lanishi). Kasallikning o'tkir davrida og'riq o'tkir, zonklama. Ko'pincha yoqimsiz his-tuyg'ular ko'ngil aynishi, qusish yoki og'izda achchiq ta'm bilan birga keladi. Chidab bo'lmas qattiq og'riq o'ng hipokondriyumda (jigar kolikasi) o't pufagida yoki o't yo'llarida toshlar mavjudligida paydo bo'lishi mumkin.

Nima qilsa bo'ladi?

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruviga yuboradigan gastroenterolog bilan bog'laning. Xoletsistitning kuchayishi bilan og'riq qoldiruvchi va antispazmodiklar, antibiotiklar va ro'za tutish dietasi buyuriladi. Kasallikning pasayish davrida ular buyuriladi xoleretik vositalar tabiiy va sintetik kelib chiqishi. Davolash xolelitiyoz yoqilgan erta bosqichlar dori vositalari yordamida toshlarni eritib, maydalashdan iborat. Agar toshlar bo'lsa katta hajm, shuningdek, asoratlarni rivojlanishi bilan ular o't pufagini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - xoletsistektomiyaga murojaat qilishadi.

Sabab 5. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi

Epigastral sohada (ko'krak suyagi va kindik o'rtasida) o'tkir (ba'zan xanjarga o'xshash) og'riqlar oshqozon yoki ichak shilliq qavatida yara borligini ko'rsatishi mumkin. Oshqozon yarasi bilan og'riq ko'pincha kuchli, yonib ketadi, lekin ba'zida u ochlik tuyg'usiga o'xshash yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Og'riq, qoida tariqasida, "och" xususiyatga ega va kechasi, och qoringa yoki ovqatdan 2-3 soat o'tgach paydo bo'ladi, lekin ba'zida ovqatdan keyin kuchayishi mumkin. Oshqozon yarasining boshqa keng tarqalgan belgilari - bu oshqozon yonishi va nordon qichishishdir.

Nima qilsa bo'ladi?

Sizni gastroskopiyaga yuboradigan gastroenterolog bilan uchrashuvga yozing. Umumiy va biokimyoviy testlar qon, shuningdek, bakteriyalarga antikorlar uchun test Helicobacter pylori yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Shuningdek, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi ham kerak bo'ladi. Shifokor davolanish va parhezni belgilaydi: spirtli ichimliklar, qahva, juda issiq yoki sovuq ovqatlar, achchiq, qovurilgan, sho'r, qo'pol ovqatlardan (qo'ziqorinlar, qo'pol go'sht) saqlaning.

Sabab 6. Oshqozon osti bezi kasalliklari

Qorin bo'shlig'ining o'rta qismida (kindik sohasida) yoki chap gipoxondriyumda zerikarli yoki og'riqli, kamar og'rig'i xarakterlidir. surunkali pankreatit(oshqozon osti bezi to'qimalarining yallig'lanishi). Noxush tuyg'ular odatda yog'li yoki baharatlı ovqatlardan keyin kuchayadi. O'tkir pankreatitda qorinning yuqori qismida og'riq juda kuchli bo'lib, ko'pincha qusish, shishiradi va ich qotishi bilan birga keladi. Ko'pincha o'tkir pankreatit ortiqcha ovqatlanish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan keyin paydo bo'ladi.

Nima qilsa bo'ladi?

Oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvini, shuningdek, oshqozon osti bezi fermentlari va glyukoza uchun qon testini buyuradigan gastroenterolog bilan maslahatlashing. Shifokor ferment va yallig'lanishga qarshi preparatlarni, eng muhimi, parhezni belgilaydi fraksiyonel ovqatlar. O'tkir pankreatit shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Sabab 7. Mezenterik (mezenterik) tomirlarning tromboemboliyasi

Ichak to'qimasini tromb bilan qon bilan ta'minlaydigan tutqich tomirlarining spazmi yoki tiqilib qolishi sekretsiya va sekretsiyaning o'zgarishiga olib keladi. vosita faoliyati oshqozon-ichak trakti va qattiq, o'tkir, chidab bo'lmas qorin og'rig'i bilan birga keladi. Avvaliga yoqimsiz his-tuyg'ular vaqti-vaqti bilan bo'lishi mumkin, tabiatda kramplar bo'lishi mumkin, keyin ular bir xil, doimiy bo'lib qoladi, garchi xuddi shunday kuchli bo'lsa ham. Boshqa alomatlar orasida ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi yoki diareya, ko'pincha qonli axlat va shok rivojlanishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi ichak infarkti va peritonitga olib kelishi mumkin.

Nima qilsa bo'ladi?

Qo'ng'iroq qiling favqulodda yordam, tutqich tomirlarining trombozi bo'lgan bemorlarga tez-tez kerak bo'lgani uchun shoshilinch jarrohlik. Davolash sifatida fermentativ, biriktiruvchi dorilar, qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan vositalar, antispazmodiklar, shu jumladan og'riq uchun nitrogliserin buyuriladi.

Sabab 8. Ginekologik kasalliklar

Ayollarda qorinning pastki qismida markazda yoki qorin bo'shlig'ining bir tomonida og'riqlar bachadonda, tuxumdonlarda, yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan paydo bo'lishi mumkin. fallop naychalari, qo'shimchalar. Odatda ular tortishish xususiyatiga ega va genital traktdan oqindi bilan birga keladi. O'tkir og'riq, bosh aylanishi, hushidan ketish - bu alomatlarning barchasi ektopik homiladorlik, tuxumdon kistasining yorilishi uchun xarakterlidir.

Nima qilsa bo'ladi?

Ginekolog bilan bog'laning. Agar siz ektopik homiladorlikdan shubhalansangiz, darhol tez yordam chaqiring.

Sabab 9. Yurak etishmovchiligi

Qorinning yuqori qismida og'riq (oshqozon chuquri ostida), shishiradi, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish, zaiflik, taxikardiya, pasayish. qon bosimi- bu alomatlarning barchasi miyokard infarktini (qorin bo'shlig'i shakli deb ataladigan) ko'rsatishi mumkin. Mumkin bo'lgan hıçkırıklar, tiqilish hissi va rangparlik.

Nima qilsa bo'ladi?

Tez yordam chaqiring va nazorat EKG qiling. Ayniqsa, agar siz 45-50 yoshdan oshgan bo'lsangiz, jismoniy yoki hissiy stressni boshdan kechirgan bo'lsangiz yoki yaqinda yurakdagi noqulaylik va chap qo'l va pastki jag'ga tarqaladigan og'riqdan shikoyat qilgan bo'lsangiz.

6193 0

Qorin og'rig'i (AP)- keng klinik ahamiyatga ega bo'lgan ko'plab kasalliklarning alomati: funktsional buzilishlardan bemorning hayotiga tahdid soladigan holatlargacha.

Bo'lish umumiy simptom ambulatoriya amaliyotida qorin og'rig'i, birinchi navbatda, shifokor pozitsiyasidan oqilona diagnostika strategiyasini talab qiladi. umumiy amaliyot, ko'pincha bunday bemorlarga birinchi bo'lib duch kelgan.

Guruch. 20. Oshqozon-ichak trakti

Qorin bo'shlig'ida paydo bo'ladigan og'riq impulslari avtonom nerv tizimining nerv tolalari orqali, shuningdek, oldingi va lateral spinotalamik yo'llar orqali uzatiladi. Vegetativ og'riqlar ko'pincha bemor tomonidan aniq lokalizatsiya qilinmaydi;

Old va lateral spinotalamik yo'llar orqali uzatiladigan og'riqlar aniq lokalizatsiya bilan tavsiflanadi va qorin pardaning parietal qatlami tirnash xususiyati bo'lganda paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorlar og'riq nuqtalarini bitta, kamroq tez-tez ikki barmoq bilan ko'rsatadilar. Ushbu og'riq odatda qorin bo'shlig'i bilan bog'liq yallig'lanish jarayoni parietal qorin pardaga cho'zilgan.

Shuni ta'kidlash kerakki, diagnostikada differentsial diagnostika mahalliylashtirishni aniqlash og'riq sindromi juda muhim omil hisoblanadi. Bemorni tekshirishni boshlaganda, shifokor darhol qorin bo'shlig'ini uchta katta qismga bo'lishi kerak: epigastrik yuqori uchdan bir qismida, mezogastrik yoki periumbilikal va gipogastrik, suprapubik qism va tos mintaqasi bilan ifodalanadi (21-rasm).

Guruch. 21. Qorin bo'limining bo'limlari

Qorin og'rig'ining sabablari jarrohlik, ginekologik, ruhiy kasallik va boshqalar ichki kasalliklar. Qorin og'rig'i tashvish beruvchi alomatdir. O'tkir va surunkali qorin og'rig'ini va ularning intensivligini farqlash amaliy jihatdan muhimdir. O'tkir kuchli qorin og'rig'i ko'rsatishi mumkin xavfli kasallik, bunda vaziyatni tezkor baholash hayotni saqlab qolish uchun favqulodda davolash choralarini ko'rish imkonini beradi.

Eslatib o'tamiz, hozirgi umumiy qabul qilingan qoida tashxis aniqlanmaguncha yoki harakat yo'nalishi aniqlanmaguncha giyohvand moddalar va boshqa og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishdan voz kechishdir.

O'tkir qorin og'rig'i

Qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lganida shubha qilish kerak bo'lgan birinchi narsa qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir kasalliklari bo'lib, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi (o'tkir qorin).

Eng ko'p bilish kerak umumiy sabablar shunday og'riq. Ko'pincha ular qorin bo'shlig'i organlarining patologiyasi bilan yuzaga keladi, ammo ular qorin bo'shlig'idan tashqarida ham bo'lishi mumkin.

Qorin og'rig'ining sabablari quyidagi kasalliklar:
1) parietal qorin pardaning shikastlanishi (appenditsit, xoletsistit, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasining teshilishi);
2) ichi bo'sh organning mexanik obstruktsiyasi (ichak, o't yo'llari, siydik yo'llari);
3) qon tomir kasalliklari(Mezenterik tomirlarning trombozi);
4) patologiya qorin devori(mushaklarning shikastlanishi yoki infektsiyasi, churra);
5) oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanishi (salmonellyoz, oziq-ovqat zaharlanishi).
Qorin bo'shlig'idan tashqari og'riqlar quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:
1) plevropulmoner kasalliklar;
2) miokard infarkti;
3) umurtqa pog'onasining shikastlanishi.

Kattalardagi o'tkir qorin og'rig'ining eng ko'p uchraydigan sabablari o'tkir appenditsit, shuningdek, ichak, buyrak va safro kolikasi; o'tkir appenditsit, ichak, buyrak va safro kolikasi, mezadenit (ichak limfa tugunlari va tutqichning yallig'lanishi). Agar qorin og'rig'i ateroskleroz, aritmiya bilan og'rigan yoki yaqinda miokard infarktidan aziyat chekkan keksa odamlarda paydo bo'lsa, ichaklarda o'tkir qon aylanishining buzilishidan shubha qilish kerak.

Qachon og'riq o'tkir qorin doimiy va paroksismal bo'lishi mumkin.

Asta-sekin o'sib borishi va keyin to'liq yo'qolishi bilan paroksismal og'riq kolik deb ataladi. Kolik vegetativ asab tizimi tomonidan innervatsiya qilingan ichi bo'sh ichki organlarning (o't yo'llari va o't pufagi, siydik yo'llari, ichak va boshqalar) silliq mushaklarining spazmi tufayli yuzaga keladi. Joylashuviga qarab, ichak, buyrak va safro kolikasi farqlanadi.

Qorin bo'shlig'ida o'tkir kuchli og'riqlar mavjud bo'lganda, umumiy amaliyot shifokori oldida nozologik tashxis qo'yish emas, balki kasallikning shoshilinchlik darajasini va shoshilinch jarrohlik yordami zarurligini darhol baholash vazifasi turibdi. Ushbu masalani hal qilish jarrohning vakolatidir, ammo indikativ xulosani umumiy amaliyot shifokori chiqaradi.

Vaziyatning dolzarbligi aniq bo'lmasa, taxminiy tashxis qo'yish, yordam ko'rsatish va qo'shimcha rejani ishlab chiqish kerak. diagnostika choralari, ichida mumkin ambulatoriya holati yoki kasalxonada, bemorning ahvoliga qarab (22-rasm).

Guruch. 22. O'tkir qorin og'rig'ining sababini aniqlash

Bu masalalar, birinchi navbatda, so'roq va fizik tekshiruv asosida hal qilinishi kerak (23-rasm).

Guruch. 23. Qorin og'rig'ining sababini aniqlash

Bemorni so'roq qilishda quyidagi savollarni berish kerak:
1) og'riq paydo bo'lganda, uning davomiyligi;
2) kasallikning qanday rivojlanganligi - to'satdan yoki asta-sekin;
3) og'riqning mumkin bo'lgan sabablari nima - sifatsiz oziq-ovqat, shikastlanish, dori-darmonlar, qorin bo'shlig'i organlari, ko'krak qafasi, umurtqa pog'onasining oldingi kasalliklari;
4) og'riqning lokalizatsiyasi, nurlanishi va tarqalishi qanday (mahalliy, tarqoq);
5) og'riqning intensivligi va tabiati qanday: o'tkir, zerikarli, kolik, qisqa muddatli, uzoq muddatli, doimiy va boshqalar;
6) qanday hamrohlik belgilari bor: isitma, qusish, diareya, axlatni ushlab turish va gaz o'tishi.

Ob'ektiv tekshiruv vaqtida bemorning umumiy holatini baholash kerak: yotoqxonadagi holat va xatti-harakatlar, yuz, til, terining rangi, nafas olish va yurak urish tezligi, qon bosimi; o'pka, yurak, qon tomirlarining auskultatsiyasini o'tkazish. Qorin bo'shlig'ini tekshirishda uning konfiguratsiyasini, hajmini, nafas olish aktida ishtirok etishini, og'riqni, mushaklarning kuchlanishini, peritoneal simptomlarni, peristaltik tovushlarni aniqlash kerak.

Yumshoq, ehtiyotkorlik bilan palpatsiyani qo'llash kerak, bunda yanada oqilona usullardan foydalanish kerak, masalan, Shchetkin-Blumberg simptomi qorinning engil perkussiyasi bilan almashtirilishi va yo'tal orqali mushaklarning himoyasini aniqlash mumkin. So'roq va ob'ektiv tekshirish ichki a'zolar og'rig'ini ichi bo'sh organlar kasalliklaridan va somatik og'riqni parietal qorin pardaning tirnash xususiyati bilan ajratishga imkon beradi.

O'tkir kuchli qorin og'rig'i barcha hollarda aniq holda paydo bo'ldi tashqi sabab Avvalo, qon aylanishining markazlashtirilgan hodisalari, ya'ni shok bilan yoki bo'lmagan holda peritonit yoki o'tkir ichak tutilishining mavjudligini istisno qilish kerak. turli darajalarda og'irligi va boshqa hayot uchun xavfli sharoitlar (36-jadvalga qarang).

Jadval 36. Xavfli yoki hayot uchun xavfli qorin og'rig'ining sabablari

Og'riq sababi	Kasallik belgilari	Asosiy alomatlar
Ichak tutilishi (yopishqoqlik, volvulus, o'n ikki barmoqli ichak shishi, shish tufayli)	Shishish, qorin pardaning tirnash xususiyati, doimiy qusish, najasli qusish	Shishgan qorin, ichakdagi g'ayritabiiy tovushlar (gurg'illash, qo'ng'iroq qilish)
Saraton (yo'g'on ichak, oshqozon osti bezi)	Og'irlikni yo'qotish, ishtahani yo'qotish, charchoqning kuchayishi	Qorin bo'shlig'ida paypaslanadigan shish, to'g'ri ichakdan qon ketishi. Anemiya. Obstruktiv sariqlik
Qorin aortasi anevrizmasi	Yon tomonga tarqaladigan kesish yoki yirtib tashlash og'rig'i (tarixning kuchayishi qon bosimi)	Femoral pulsning yo'qligi, pulsatsiyalanuvchi qorin massasi, qon bosimining ko'tarilishi
Ichak teshilishi	Og'riq, harorat	Ichak tovushlarining yo'qligi, qorin bo'shlig'i mushaklarining qattiqligi
Ichak infarkti (mezenterik tomirlarning trombozi yoki ishemiya)	Atriyal fibrilatsiya yoki og'ir ateroskleroz	Ichak tovushlarining yo'qligi, rektal qon ketishi, Fades Hyppokratica
O'tkir oshqozon- ichakdan qon ketishi	Bosh aylanishi, zaiflik, qonli qusish, ichakdan qon ketish	Taxikardiya, past qon bosimi (erta bosqichlarda qon bosimining refleksli oshishi mumkin), anemiya, gematokrit
Tos a'zolarining kasalliklari (ektopik homiladorlik, yallig'lanish kasalligi jinsiy a'zolar, tuxumdon kistalari)	Buzilish hayz davri, vaginal oqindi yoki qon ketishi	Vaginal tekshiruv, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, homiladorlik testi

Peritoneal og'riq, odatda doimiy, qat'iy cheklangan, to'g'ridan-to'g'ri yallig'langan organning tepasida joylashgan bo'lib, palpatsiya, yo'tal, harakatlar bilan kuchayadi va mushaklarning kuchlanishi bilan birga keladi. Peritonit bilan og'rigan bemor harakatsiz yotadi, kolik bilan kasallangan bemor doimiy ravishda pozitsiyasini o'zgartiradi.

Bo'shliq organning obstruktsiyasi bilan og'riq odatda vaqti-vaqti bilan, kolikdir, garchi u doimiy bo'lishi mumkin bo'lsa-da, davriy kuchayishi bilan. Ingichka ichakning obstruktsiyasi bilan ular peri- yoki umbilikal mintaqada, yo'g'on ichak tutilishi bilan - ko'pincha kindik ostida joylashgan. Najasni ushlab turish, gaz o'tishi, ko'rinadigan peristaltika va ichak tovushlari hisobga olinadi.

O't pufagi kanalining to'satdan obstruktsiyasi bilan qorinning o'ng yuqori kvadrantida pastki orqa va skapula ostidagi nurlanish bilan doimiy xarakterga ega og'riq paydo bo'ladi; umumiy o't yo'li cho'zilgan bo'lsa, og'riq epigastral va nurlanishi mumkin yuqori qismi lomber mintaqa. Shunga o'xshash og'riqlar oshqozon osti bezi kanalining obstruktsiyasi bilan ham paydo bo'ladi, ular yotgan holda kuchayadi va tik turgan holda yengillashadi;

Mezenterik tomirlarning tromboemboliyasi paytida og'riq odatda diffuz va kuchli, ammo peritonit belgilarisiz. Disseksiya qiluvchi aorta anevrizmasi pastga va orqaga tarqaladigan og'riq bilan tavsiflanadi. Ushbu asoratlar (yosh, yurak kasalliklari, buzilishlar) uchun xavf omillarining mavjudligi muhimdir. yurak tezligi, o'tmishda tromboemboliya va boshqalar).

Orqa fonda diffuz tabiatning qorin og'rig'i oshqozon-ichak kasalliklari(qusish, diareya) va isitma odatda o'tkir ichak infektsiyasining alomatidir.

Yo'naltirilgan og'riqlar ko'pincha ko'krak qafasi organlarining kasalliklari bilan bog'liq. Ushbu imkoniyat qorinning yuqori qismida ularning lokalizatsiyasining barcha holatlarida hisobga olinishi kerak. Bunday og'riqning sabablari plevrit, pnevmoniya, o'pka infarkti, miyokard infarkti, perikardit va ba'zan qizilo'ngach kasalliklari bo'lishi mumkin. Ularni istisno qilish uchun bemorni tegishli so'roq qilish va tizimli tekshirish kerak.

Yo'naltirilgan og'riqlar bilan nafas olish va ko'krak qafasining ekskursiyasi qorin bo'shlig'iga qaraganda ko'proq bezovtalanadi. Mushaklarning kuchlanishi palpatsiya paytida ilhom bilan kamayadi, og'riq ko'pincha kuchaymaydi yoki hatto kamayadi; Shunga qaramasdan, har qanday intratorasik patologiyani aniqlash bir vaqtning o'zida qorin bo'shlig'i patologiyasini istisno qilmasligini yodda tutish kerak.

Orqa miya kasalliklarida og'riq, ikkilamchi radikulyar sindromning namoyon bo'lishi sifatida, mahalliy og'riq, harakatga bog'liqlik va yo'tal bilan birga keladi.

Bemorni tekshirganda, ulardan foydalanish kerak diagnostika usullari, bu etarli ishonchlilikni, ya'ni usulning sezgirligi va o'ziga xosligi nuqtai nazaridan natijalarning ishonchliligini ta'minlaydi; bemor uchun past xavf, kam vaqt iste'moli.

Ikkinchisi ayniqsa muhimdir favqulodda vaziyatlar. Bu talablar, birinchi navbatda, batafsil so'roq va ob'ektiv tadqiqotlar orqali qondiriladi, ular har qanday instrumental va laboratoriya tadqiqotlaridan ko'ra qimmatroq hisoblanadi va ko'p hollarda tashxisni aniqlaydi yoki bemorni boshqarish taktikasini belgilaydi.

Asosiy, eng informatsion usullar qo'shimcha tekshiruv Bunday bemorlar hozirgi vaqtda endoskopik (mumkin biopsiya bilan), ultratovush va laboratoriya sinovlari. Ikkinchisiga umumiy qon testi (leykotsitoz!), amilaza, gidroksidi fosfataza, shakar va bilirubin uchun qon testlari kiradi.

Rentgen tadqiqotlari ko'pincha faqat taxminiy ma'lumotlarni taqdim etadi va shuning uchun eng yaxshi tarzda qo'llaniladi maxsus ko'rsatkichlar: agar mexanik ichak tutilishiga shubha bo'lsa (usulning sezgirligi 98%), ichi bo'sh organning teshilishi (60%), toshlar (64%) - faqat ijobiy natijalar hisobga olinadi.

O'tkir qorin og'rig'i bilan og'rigan bemorni klinik ko'rikdan o'tkazishga ko'ra, 3 ta alternativ echim mumkin:
- shoshilinch kasalxonaga yotqizish;
- rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish;
- ambulator kuzatuv va tekshirish.

Shoshilinch kasalxonaga yotqizish jarrohlik bo'limi Peritonit, ichak tutilishi yoki mezenterial tromboz belgilari bo'lgan barcha bemorlar birinchi navbatda davolanadi. Keyinchalik kuchli, uzoq muddatli yoki takroriy og'riqlar, ayniqsa yallig'lanish belgilari va / yoki yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan o'tkir appenditsit, xoletsistit va pankreatitga shubha bo'lgan bemorlar kuzatiladi.

Qolgan bemorlarning "shoshilinch" darajasi pastroq va rejalashtirilgan kasalxonaga yotqiziladi, odatda terapevtik bo'limlar, yoki surunkali og'riqlar kabi, ambulatoriya sharoitida tekshiriladi. Bu guruhga o't yo'llari yoki bemorlarni o'z ichiga oladi urolitiyoz, o'tkir gastroenterit, o'tkir og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'idan tashqari kasalliklar, ammo o'tkir qorin emas.

G.I. Lisenko, V.I. Tkachenko