Shifokor va bemor KK o'rtasidagi ziddiyat. Agressiv bemor: tibbiyot xodimi nima qilishi kerak? Tibbiyotdagi konfliktlarning sabablari

QARINDOSHLAR

KASAL

Yuqoridagi diagrammada sub'ektlari turli xil ijtimoiy mavqelar, darajalar va turli kuchli tomonlarga ega bo'lgan vertikal to'qnashuvlar ochib berilgan.

Sog'liqni saqlash tizimida gorizontal nizolar ham mavjud:

“JAMIYAT” darajasida, bir tomondan fuqarolarning asosiy qismi (fuqarolik jamiyati) va boshqa tomondan, eng yuqori boshqaruv tuzilmalari (hokimiyat organlari) o'rtasida jamiyatda olib borilayotgan sog'liqni saqlash siyosati bilan bog'liq qarama-qarshiliklar va nizolar paydo bo'lishi mumkin.

MA'muriyat darajasida vertikal ziddiyatlar turli darajadagi boshqaruv tuzilmalari o'rtasida ham, gorizontal - masalan, turli tibbiyot muassasalari o'rtasida ham mumkin.

"DOKTOR" va "PATIENT" darajalarida gorizontal nizolar paydo bo'ladi: shifokor-shifokor, bemor-bemor.

Sog'liqni saqlash tizimida nizolarni keltirib chiqaradigan qarama-qarshiliklar

"JAMIYAT - SALOMATLIK" darajasida

Sog'liqni saqlashni rivojlantirish bo'yicha yaxlit va izchil kontseptsiyaning yo'qligi.

Sog'liqni saqlash tizimini moliyaviy va moddiy-texnik ta'minotning etarli darajada ta'minlanmaganligi. Uning ob'ektiv (iqtisod tanazzulga yuz tutishi, resurslar etishmasligi) va sub'ektiv (qisqani o'ylamaydigan, mas'uliyatsiz davlat siyosati) sabablari bor.

Ajratilgan mablag'larning kamligi bunga olib keladi salbiy oqibatlar Qanaqasiga:

Ijtimoiy va mehnat mojarolari, ish tashlashlar, mitinglar, piketlar;

Mahalliy kasalxonalarni yopish;

Kamchilik Pul dori vositalari va jihozlar uchun;

Tibbiyot xodimlarining mehnatiga haq to'lash darajasidan noroziligi. Bu odamlarni qo'shimcha daromad izlashga majbur qiladi, bu esa ish sifatini pasaytiradi.

Shifokor-bemor tizimidagi ziddiyatlar

Shifokor-bemor tizimidagi konfliktlarning mohiyati o'zaro munosabatlar ishtirokchilarining fikrlari, qarashlari, g'oyalari, manfaatlari, nuqtai nazarlari va umidlarining to'qnashuvida yotadi.

Ajralib turish ob'ektiv, sub'ektiv Va haqiqiy emas ziddiyatlar.

Ob'ektiv qarama-qarshiliklar va'da qilingan narsadan norozilik, har qanday mas'uliyat, imtiyozlarni adolatsiz taqsimlash natijasida kelib chiqqan va aniq natijalarga erishishga qaratilgan.

Bunga misollar kiradi:

Shifokorning bemorga va'dasi to'liq davolash, va kasallikning o'ziga xos xususiyatlari natijasida doimiy mehnat qobiliyatini yo'qotish sodir bo'lgan;

Vazifalarni yomon bajarish ( operatsiyadan keyingi asoratlar tibbiy xodimning aybi bilan, o'z vaqtida kelmaslik);

Bemorni kasalxonaga yotqizishdan bosh tortish yoki o'z vaqtida kasalxonaga yotqizmaslik.

Operatsiyalar, protseduralar va boshqalarni o'z vaqtida bajarmaslik.

O'lgan bemor bilan palataga joylashtirish.

Dori vositalarini sotib olish talabi.

Bajarilgan ish uchun haq talab qilish.

Subyektiv qarama-qarshiliklar. Ushbu turdagi mojaro ko'pincha bemorning taxminlari va haqiqat o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan bog'liq.

Buning sababi tibbiy xodimlarning to'g'ri xulq-atvorini noto'g'ri tushunish (qo'pollik, muloyimlik), protseduralar (noto'g'rilik, o'z vaqtida emas, beparvolik), kasalxonadagi sanitariya-gigiyena (axloqsizlik, shovqin, hid), noto'g'ri tashxis yoki noto'g'ri retsept bo'lishi mumkin. terapiya.

Haqiqiy bo'lmagan to'qnashuvlar o'zlarining maqsadi sifatida to'plangan salbiy his-tuyg'ularni, shikoyatlarni, dushmanlikni ochiq ifoda etish - o'tkir nizolarning o'zaro ta'siri aniq natijaga erishish vositasi emas, balki o'z-o'zidan maqsad bo'lganda.

Bu mojaro ko'pincha bemorning umumiy tibbiy xizmatga yoki alohida shifokorga nisbatan noxolis munosabatidan kelib chiqadi.

Shifokorga murojaat qilgan bemorlarning hammasi ham u bilan hamkorlik qilishga moyil emas va shifokor ularga yordam berishni xohlashiga ishonishadi. Bunday bemorlar hamkorlikni o'rnatishga tayyor emaslar davolash paytida. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ularning ko'pchiligi shifokorning ular bilan ishonchli munosabatlar o'rnatishga urinishlariga "gvineya cho'chqasi" ni olish uchun yashirin istak sifatida qarashadi. Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari shunga o'xshash shubhalarni his qilishadi, ba'zi bemorlar "haqiqiy" yordam olishlariga to'sqinlik qiladigan "to'siq" ni ko'rishadi. Ularni tezda mutaxassisga yuborish talabi, ko'pincha kasallik tarixini to'ldirishdan oldin, bemorning shifokor bilan o'zaro munosabatlarni o'rnatish istagi yo'qligiga aniq ishoradir. Ba'zida bu ochiqchasiga aytiladi: "Men shifokorlarga borishni yoqtirmayman", "Dorilar zararli" yoki hatto: "Men shifokorlarga ishonmayman".

Shifokorlarga shubha bilan qaraydigan bemorni tanib olish odatda qiyin emas, lekin uning salbiy yoki himoyaviy reaktsiyasidan qochish ancha qiyin. Biroq, bunday odamlarni boshqalardan ajrata olish va ularni so'z bilan ishontirishga harakat qilmaslik kerak. Ehtimol, ular so'zlar bilan emas, balki harakatlar bilan ko'proq taassurot qoldiradilar. Bunday hollarda, boshqa ko'plab potentsial ziddiyatli vaziyatlarda bo'lgani kabi, bemorga diqqat bilan tinglanganligini bildirish foydalidir. Ba'zan "Men sizni diqqat bilan tinglayman" yoki "Men sizga bir narsa maslahat beraman, lekin, albatta, o'zingiz qaror qilasiz" kabi oddiy so'zlar o'tkir burchaklarni aylanib o'tishga yordam beradi va unga dam olishga imkon beradi.

Maxsus toifaga quyidagilar kiradi davolashdan tashqari maqsadlari bo'lgan bemorlar. Ular shifokor bilan ishonchli munosabatlaridan davolanishga hech qanday aloqasi bo'lmagan maqsadlarda foydalanishga intilishadi. Bunday bemorlar, avvalgilaridan farqli o'laroq, odatda samarali hamkorlikka moyil bo'lib ko'rinadi, minnatdorchilik bildiradi va shifokorga to'liq ishonadi. Darhaqiqat, ularning maqtovda ayniqsa g'ayratli bo'lganlari boshqalarga qaraganda shifokor bilan ziddiyatga tushishadi. Bemorlar shifokor bilan buzg'unchi o'zaro munosabatlarga intiladigan vaziyatlarning ikki turi mavjud.

Birinchidan, bular bemor o'z so'zlari va xatti-harakatlari bilan shifokorni boshqa oila a'zolariga qarshi o'z tarafini olishga ko'ndirishga harakat qiladi: "Iltimos, buni xotinimga tushuntiring", "U tufayli men tushkunlikka tushdim". Bunday vaziyatda shifokor bemor o'z yaqinlariga qarshi foydalanadigan qurolga aylanadi. Bemor to'g'ridan-to'g'ri shifokordan uydagi mojaroga aralashishni so'rashi mumkin. Bunday so'rovlar xavf haqida ogohlantirish sifatida qabul qilinishi kerak: davolanish paytida o'rnatilgan ishonchli munosabatlar bemor tomonidan davolanishdan uzoq bo'lgan maqsadlarga erishish uchun ishlatilishi mumkin.

Shifokorning ishonchini suiiste'mol qilish mumkin bo'lgan vaziyatning ikkinchi turi - bu kasallik bemorga ma'lum imtiyozlarni va'da qilganda. Boshqacha qilib aytganda, og'riqli holat qandaydir foyda keltiradi va natijada uni saqlab qolishga intiladi. Boshqalar tomonidan e'tiborning kuchayishi, kamroq mas'uliyat va qonunda nazarda tutilgan ayrim imtiyozlar foydali bo'lishi mumkin. Biror kishi kasal bo'lishni xohlaydi va u o'z ahvolini "rasmiy tasdiqlash" uchun shifokor bilan munosabatlaridan foydalanadi.

Shunday qilib, shifokor bilan munosabatlaridan begona maqsadlarda foydalanadigan bemorlarni tanib olish juda muhim: ularni davolanish jarayonida samarali hamkorlikka intilayotgan odamlar bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin. Bemor va shifokorning buzg'unchi o'zaro ta'sirining ikkala turi bemorning xatti-harakati vaqt o'tishi bilan ozgina o'zgarishi bilan tavsiflanadi va shifokor ko'pincha umidsizlik va nochorlik tuyg'usini boshdan kechiradi. Shifokor bunday vaziyatlarda doimo hushyor bo'lishi kerak, aks holda uning ishonchi suiiste'mol qilinadi.

Nihoyat, yana bir kamdan-kam odamlar turi, shifokor bilan samarali hamkorlik o'rnatishga moyil bo'lmaganlarni "nizo" deb atash mumkin.. Da'vo arizasi berish niyatida bo'lgan bemorlar juda kamdan-kam hollarda bo'lishiga qaramay, shifokor ularni taniy olishi kerak. Tashxis va davolanishdagi jiddiy xatolar, hatto shifokor va bemor o'rtasida to'liq ishonchli munosabatlar o'rnatilgan bo'lsa ham, sud jarayoni bilan to'la bo'ladi, lekin ko'pchilik da'volar ziddiyatli munosabatlar tufayli yuzaga kelganligini ta'kidlash kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, noto'g'ri davolanish tufayli sud jarayonlarining oldini olish samarali bo'ladi alohida e'tibor shifokor bemor bilan samarali o'zaro munosabatlarni o'rnatish uchun va bu qoida qat'i nazar, ular janjal uchun sezilarli moyillik bor yoki yo'q, barcha odamlar uchun amal qiladi. Va, eng muhimi, advokatlarning tavsiyalariga amal qiling - juda aniq hujjatlar.

Davolash jarayonida o'zaro tushunishni o'rnatish qiyin bo'lgan bemorlar, o'zaro xohish-istaklarga qaramay, har xil turdagi bo'lishi mumkin, lekin odatda bu shaxsiyati bizning qiziqishimizni uyg'otmaydigan odamlardir. Biroq, shifokor o'zini bunday sub'ektivlikka yo'l qo'ymasligi kerak. Hamkorlikni o'rnatishda ko'pincha qiyinchiliklar paydo bo'ladigan bemorlarni quyidagi turlarga bo'lish mumkin: qat'iy va talabchan, yopishqoq, surunkali norozi.

Instinkt bilan talabchan ular o'zlarining eng bema'ni talablarini qanday oqlashni biladilar. Yopishqoq rohatlaning tibbiy yordam shunchalik kuchliki, ular tirnash xususiyati va bezovtalanishni keltirib chiqaradi. Surunkali norozi qo'llanilayotgan davolanish samarasizligi to'g'risida doimiy ravishda xabardor qilib, shifokorlarni bezovta qiladi va ko'pincha umidsizlikka soladi.

Yuqorida aytib o'tilgan bemorlarning turlari bilan ishlashni osonlashtiradigan bir qator texnikalar mavjud. Qat'iy talabchan shaxsga uning yaxshi tibbiy yordam olish huquqi tushuntirilishi kerak, ammo bu har bir so'rovning bajarilishini o'z ichiga olmaydi. Yopishqoq bemorlarda qat'iy belgilangan soatlarda muntazam ravishda qisqa muddatli tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi; Keyingi uchrashuvni tayinlash uchun tibbiy asos talab qilinmaydi. Surunkali norozi bemorlarga duch kelganda, umidsizlikka uchragan davolanish natijalarini tan olish, ularning pessimizmi bilan o'rtoqlashish va e'tiboringizni ishlashdan ko'ra ular bilan yaxshi munosabatlar o'rnatishga qaratish yaxshiroqdir. Tibbiyot xodimi va bemor o'rtasidagi ushbu o'zaro munosabatlarda axloq va deontologiya muhim rol o'ynaydi - inson xatti-harakatlarining axloqiy asoslari haqidagi ta'limotlar, shu jumladan diagnostik va terapevtik o'zaro ta'sir sharoitida.

Nizoning psixologik jihati jinoiy yoki fuqarolik javobgarligi tahdidi bilan solishtirganda huquqiy nuqtai nazardan tanqidiy emas. Ammo bu shifokorning (mutaxassis sifatida ham, fuqaro sifatida ham) qonuniy huquqlarining buzilishining asosiy qismini tashkil qiladi. Tibbiyot xodimi ko'pincha bemorlar tomonidan barcha aql bovar qilmaydigan va aqlga sig'maydigan gunohlarda - o'zlarining ham, davlat sog'liqni saqlash tizimida ham mutlaqo asossiz ayblanadi. Ishlash davrida bunday holatlar yuzaga keladi katta soni, ammo ulardan himoya qilishning yagona aniq mexanizmi yo'q.

Bunday holda, ko'p narsa shifokorning shaxsiyatiga bog'liq. Agar u to'g'ridan-to'g'ri qarama-qarshilikka kirmasdan, muammoni tinch yo'l bilan hal qilish uchun malakali psixologning mahoratidan foydalana olsa - ziddiyat charchab qoladi.

Keling, ruxsat beramiz deb faraz qilaylik psixologik usullar muammoli vaziyat chiqmadi. Mojaro yomonlashgan.

Bemor sud organlariga yoki politsiya/prokuraturaga murojaat qilib, shifokorning xatti-harakatlari ustidan shikoyat qilmoqchi. Shunung uchun sabr juda qonuniy ravishda tibbiy xizmat ko‘rsatish jarayonida o‘zining kasallik tarixi, ambulatoriya kartasi bilan tanishishni talab qilishga, shuningdek, sog‘lig‘i bilan bog‘liq tibbiy va boshqa hujjatlarning nusxalarini rasmiylashtirishga haqli.

Shifokor shuni bilishi kerakki, bemorning bu harakatlari shifokorning nomaqbul harakatlaridan dalolat beradi va keyinchalik shifokorga qarshi qo'llanilishi mumkin. Buni eski haqiqat tasdiqlaydi: "tibbiyot tarixi prokuratura uchun yoziladi".

Bu erda shifokorni o'zining konservatizmi xafa qilishi mumkin: ehtiyotkorona harakat qilib, u bemorni kasallik tarixidagi hujjatlar bilan tanishishdan bosh tortadi yoki (afsuski, bunday holatlar bo'ladi) tuzatishni boshlaydi. tibbiy hujjatlar, bu qo'shimcha ravishda Ukraina Jinoyat kodeksida nazarda tutilgan boshqa jinoiy huquqbuzarlik - hujjatlarni qalbakilashtirish uchun sudlanganlik xavfiga olib keladi.

Shuning uchun shifokor rad etish orqali vaziyatni og'irlashtirmasligi kerak. Hammasi Kerakli hujjatlar bemorga tartibda berilishi kerak, qonun bilan nazarda tutilgan. Kasallik tarixi ma'lumotlarining mazmuni, to'g'riligi, ishonchliligi va muvofiqligiga kelsak - har bir shifokor bu haqda jazodan qo'rqishning oxirgi daqiqasida emas, balki tibbiy xizmat ko'rsatish jarayonida oldindan g'amxo'rlik qilishi kerak.

Bemorning keyingi harakati shikoyat qilishdir. An'anaviy ravishda biz tibbiyot xodimining insofsiz harakati (harakatsizligi) tufayli zarar ko'rishi mumkin bo'lgan to'rtta ob'ektni aniqlashimiz mumkin. Ular muhimroqdan kamroq ahamiyatligacha kamayish tartibida joylashtirilgan:

1. bemorning hayoti;
2. bemorning salomatligi;
3. mehnat intizomi (kasbiy vazifalarni bajarish tartibi);
4. bemorning sha'ni, qadr-qimmati, ishchanlik obro'si va ma'naviy holati.

Yuqoridagilarga qarab, apellyatsiya bir nechta an'anaviy "yo'nalishlar" bo'yicha amalga oshirilishi mumkin.

1. Bemorning shifokorning xatti-harakatlari ustidan tibbiy muassasa ustidan nazoratni amalga oshiruvchi organlarga murojaati.

Bunday organlar Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligi, mahalliy darajadagi sog'liqni saqlash organlari va tegishli tibbiyot muassasalari ma'muriyatidir. Shunday qilib, bemor:

1. menejerga murojaat qiling tibbiyot muassasasi(bosh vrachga) bilan shikoyat(bayonot), bu shifokorning bemorning qonuniy huquqlarini buzadigan harakatlari yoki harakatsizligini ko'rsatadi.
2. tuman yoki shahar sog'liqni saqlash bo'limiga yoki Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligiga shikoyat bilan murojaat qiling, ishning holatlarini ko'rib chiqish va (agar mavjud bo'lsa) maxsus tibbiy komissiya yig'ilishida qonunbuzarliklarni aniqlash.
3. tuzadi va boshqaradi shikoyat Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish idorasiga.

San'atga muvofiq. Ukrainaning "Fuqarolarning murojaatlari to'g'risida" gi qonunining 20-moddasi, yozma murojaatni olgan tashkilotlar, muassasalar yoki korxonalar unga bir oy ichida javob berishga majburdirlar (agar boshqa maxsus normativ-huquqiy hujjatlarda boshqacha muddat belgilanmagan bo'lsa).

Bu umumiy norma, bu tibbiy muassasani javob berishga majbur qiladi bemorning shikoyati.

Ushbu normaning ba'zi tafsilotlari mavjud. Keling, ularga qaraylik.

Normning to'liq matniga muvofiq, qo'shimcha o'rganishni talab qilmaydigan so'rovlar ko'rib chiqiladi darhol, lekin 15 kundan ortiq emas ular olingan kundan boshlab. In bo'lsa oylik davr Murojaatda ko‘rsatilgan masalalarni hal etishning iloji bo‘lmasa, tegishli organ, korxona, tashkilot rahbari (o‘rinbosari) uni ko‘rib chiqish uchun zarur muddatni belgilaydi ( lekin 45 kundan ortiq emas), bu haqda apellyatsiya bergan shaxs qo'shimcha ravishda xabardor qilinadi. Murojaat bergan shaxsning asoslantirilgan yozma iltimosiga binoan ko‘rib chiqish muddati qisqartirilishi mumkin.

Bemor tomonidan olingan javob keyinchalik ish materiallariga kiritilishi mumkin. Agar bemor tomonidan topshirish fakti hujjatlashtirilgan bo'lsa shikoyatlar, ammo tibbiyot muassasasi javob yuborish faktini tasdiqlamadi, bu holat ishni ko'rib chiqishda sud tomonidan hisobga olinadi, ammo tibbiy muassasa foydasiga emas.

Shuning uchun biz qattiq maslahat beramiz: Agar shikoyat kelib tushsa, unga javob berilishi kerak! Qanday javob berish kerak: rasmiy, qisqacha, umumiy iboralar yoki batafsil, hujjatlar ilova qilingan holda, shikoyatchiga tashxis yoki davolanish paytida yuzaga kelgan vaziyatning o'ziga xos xususiyatlarini tushuntiring - bu shifokorning o'zi yoki boshlig'ining qarori. tibbiyot muassasasi. Lekin siz javob berishingiz kerak.

Kelajakda, agar shifokorning muayyan vaziyat bo'yicha nuqtai nazari boshqa mutaxassislarning baholashlari bilan tasdiqlansa, mustaqil ekspert baholashlari yoki hatto tibbiy ko'rik, bularning barchasi sud uchun mustahkam va ob'ektiv asos bo'lib xizmat qiladi dalillar bazasi shifokorning halolligi. Aks holda, sud shifokorning rasmiy harakatlariga rozi bo'lishi mumkin (bosh shifokorning bemorni ko'rishdan bosh tortishi, bemorning "janjalli"ligini, bemorning murojaatiga javob bermasligi. shikoyat, bemorning o'zi huquqiga ega bo'lgan boshqa so'rovlari va talablarini bajarmaslik), shifokorning aybini bilvosita tasdiqlash, huquqbuzarlik dalillarini yashirishga urinish va boshqalar.

2. Bemorning shifokorning xatti-harakati yuzasidan etkazilgan zararni (shifokordan/tibbiy muassasadan) qoplash uchun fuqarolik protsessi orqali sudga shikoyat qilish sifatsiz davolash, tashxis qo'yish va boshqalar.

Bunday hollarda davlat tibbiyot muassasalaridagi shifokorning ham, tuzilgan shartnoma bo‘yicha tijorat muassasalarida ishlayotgan shifokorlarning xatti-harakatlari ustidan ham shikoyat qilish mumkin. Natijada etkazilgan zarar (shu jumladan ma'naviy zarar) undirilishi mumkin.

Bemor va o'rtasidagi munosabatlar yuridik shaxs tijorat shartlarida taqdim etish tibbiy xizmatlar, shartnoma asosida quriladi. Aynan ushbu fuqarolik-huquqiy shartnomada munosabatlarning har ikki tomonining barcha huquqlari, majburiyatlari, shuningdek javobgarlik doirasi to'g'ri yoritilgan. Agar tomonlardan biri shartnoma shartlarini buzsa, ikkinchisi shartnomaning buzilganligi faktini isbotlash va zarur tovon undirish uchun sudga murojaat qilish huquqidan foydalanadi.

Davlat tibbiyot muassasasida xizmat ko'rsatishda bemor va tibbiyot xodimining huquqlari, majburiyatlari, shuningdek javobgarlik doirasi Ukraina Fuqarolik Kodeksi va Ukrainaning ushbu munosabatlarni tartibga soluvchi boshqa huquqiy hujjatlari normalaridan belgilanadi. .

Tahlillarga ko'ra sud amaliyoti, tibbiy muassasalar va xususiy shifokorlarga qo'yilgan da'volarning katta qismi tibbiy maxfiylikka taalluqli ma'lumotlarning tibbiyot xodimlari tomonidan oshkor etilishiga asoslanadi. Ko'pincha, da'vogarlarning da'volari sud muhokamasi va dalillar bilan qo'llab-quvvatlanadi.

Keling, bu masala bo'yicha biroz tushuntirish beraylik.

Gap shundaki, tibbiy muassasaning chegarasidan tashqariga chiqadigan har qanday ma'lumot juda oson qayd etiladi va keyinchalik tegishli dalil sifatida xizmat qilishi mumkin. Bemor haqidagi ma'lumotlarni oshkor qilish usuli ixtisoslashtirilgan jurnalda maqola chop etish, bemorning fotosuratlarini veb-saytga joylashtirish bo'lishi mumkin. xususiy klinika, Internetdagi ochiq va yopiq tibbiy forumlarda, shaxsiy yozishmalarda va hokazolarda kasallikning tashxisi va prognozi haqida ma'lumotni hamkasblarga etkazish.

Bemorning kompensatsiya talablari tabiatan farq qilishi mumkin.

Misol uchun, donolik tishini olib tashlashda shifokor bemorning labial asabiga tegdi. Tekshiruv shifokor professional xatoga yo'l qo'ygan degan xulosaga keldi, chunki u bunday qilmagan rentgen nurlari. Da'vo arizasida ko'rsatilganidek, etkazilgan zararning o'rni to'lanishi kerak.

Yana bir misol (qonuniy jihatdan, aytmoqchi, juda ziddiyatli). Bemor psixonevrologik dispanser ish joyida ma'lumotnoma taqdim etishni so'radi ( kasallik varaqasi). Sertifikat qonun talablariga muvofiq burchak muhri va nomi ko'rsatilgan dumaloq muhrni o'z ichiga olgan. tibbiyot muassasasi- "psixonevrologik dispanser". Qoidabuzarlikni keltirib chiqarish tibbiy maxfiylik, jismoniy shaxs dispanser ustidan sudga da'vo arizasi bilan murojaat qildi, chunki davolanayotganligi muassasaga tibbiy yordam so'rash fakti to'g'risidagi ma'lumotlarning oshkor etilishini anglatadi. Da'vo qanoatlantirildi.

Ammo shifokor bemordan uning javobgar emasligi to'g'risida tilxat olishi va barcha javobgarlik belgilangan davolanishga rozi bo'lgan bemorga tegishli bo'lishi shifokorning mumkin bo'lgan da'volardan himoyalanishining 100% kafolati emas. Garchi bunday tilxatlar olingan bo'lsa-da, ularning huquqiy ahamiyati ko'pincha sudda tanqidiy tekshiriladi. Gap shundaki, nizo yuzaga kelgan taqdirda prokuror bu haqda bahslasha oladi sabr u rozi bo'lgan manipulyatsiyani etarli darajada va ob'ektiv baholay olmadi. Bemorning oqibatlarini, asoratlarni baholay olmasligi, muqobil usullar, unga taklif qilinishi mumkin bo'lgan va shifokor, deylik, unga barcha kerakli tushuntirishlarni bermagan. Shuning uchun, bunday kvitansiyalar, shuningdek, operatsiyalar uchun ixtiyoriy rozilik, sudlarda, keyin tanqidiy tahlil, mukammal yo'l Shifokorning himoyasi yo'q. Bu allaqachon tibbiy qonunchilik ko'nikmalariga ega bo'lgan mutaxassis uchun protsedura mazmunini aniq, ma'lumotli va to'liq belgilash uchun ishdir. Faqat yaxshi tuzilgan hujjat shifokorga qarshi da'volardan qochishga yordam beradi.

Albatta nima qilish kerak - kasallik tarixida kerakli manipulyatsiyalar va tibbiy ko'rsatkichlarning mohiyatini aniq ko'rsatish.

3. Bemorning shifokorning xatti-harakati yuzasidan shifokorga nisbatan jinoyat ishi qo‘zg‘atishga vakolatli organlarga murojaati, agar uning harakatlarida jinoyat tarkibi bo‘lsa.

Qoidaga ko'ra, bu ish bir xil sudga etib borishini anglatishi mumkin, ammo jinoiy ish sifatida. Bunda jabrlanuvchi (uning qarindoshlari), agar zarur dalillar mavjud bo‘lsa, ichki ishlar organlariga va/yoki prokuraturaga tegishli arizalar bilan murojaat qiladi. Bu eng yomon stsenariy (ham bemor, ham shifokor uchun) va, qoida tariqasida, bu kasallikning boshlanishi natijasida yuzaga keladi. og'ir oqibatlar- o'lim, nogironlik yoki jiddiy buzilishlar bemorning sog'lig'i.

"Xavf zonasi" ichida Ushbu holatda- jarrohlik, ginekologiya va akusherlik. Masalan, statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada 2001-2002 yillardagi jismoniy va ma'naviy zararni qoplash bo'yicha fuqarolik ishlari, da'volar va shikoyatlar mutaxassislik boʻyicha taxminan quyidagi tartibda taqsimlanadi: jarrohlik (25% gacha), stomatologiya (15% gacha), akusherlik va ginekologiya (15% gacha), terapiya (5-10%), pediatriya (5-6%) , travmatologiya (5%), oftalmologiya (4-5%), anesteziologiya (5%), tez yordam xizmati (2%), o'rtacha da'volar tibbiyot xodimlari (5%).

Umuman olganda, jinoiy huquqbuzarliklarni kvalifikatsiya qilishning qiyinligi tibbiyotning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Inson tanasi individual, dorilarga reaktsiyalar, uchun jarrohlik aralashuvi, har xil. Bunday reaktsiyalarni oldindan aytish mumkin, ammo shifokor bir qator maxsus omillarni hisobga olishi kerak.

Yuriy Chertkov

"Tibbiyot maktabida ular nimani o'rgatmaydilar" kitobidan

1. Mojaroli vaziyatning natijasi mutaxassisning professional pozitsiyani egallash va biznes o'zaro munosabatlari chegaralarini qurish qobiliyatiga bog'liq.


2. "Kichik narsalar bo'yicha kelishuv" usulidan foydalaning: raqibingizning aniq dalillarini qo'llab-quvvatlang, lekin shu bilan birga o'z pozitsiyangizda turib olishda davom eting.


3. Muayyan davolanish variantini nima uchun yozayotganingizni tushuntiring. Bemorlar nufuzli manbalarga murojaat qilib, dalillarga yaxshi javob berishadi

Vaziyat. Klinikada taniqli ayol jarrohning qabuliga kirib, hammani tirsagi bilan itarib yubordi va operatsiya qilingan barmog'ini ko'rsatdi. U shifokorga uni bog'lashni buyurdi. Jarroh muloyimlik bilan navbatimni kutishimni iltimos qildi. Xonim ofisdan chiqmadi va bu erda qanday dahshatli xodimlar ishlaydi, "ularni yomon supurgi bilan haydab chiqarish kerak" deb baqira boshladi. U o'zini bog'lagan hamshirani egri deb chaqirdi.

Ertasi kuni jarroh kichik tibbiyot xodimlarisiz ishladi. Bemor navbat kutmay, kuponlari bor bemorlarni chetga surib, yana paydo bo‘ldi. U ko'cha tuflisini almashtirish yoki ularni echish taklifini beadablik deb bildi va shifokorga oyoq kiyimlarini ham echib olishni buyurdi (garchi barcha xodimlar almashtiriladigan poyabzalga ega bo'lsa ham). Davom etishni his qilib, jarroh eng yaqin guvoh, ginekologga bordi. Bemor yangi odamga o'tdi, uni ajin xalat, "almashtiriladigan" poyabzal yo'qligi uchun qoraladi va biz yana ketdik! Ovoz ko'tarildi va ko'tarildi ...

Jarroh bog'lashni boshlashga harakat qildi. Bemor unga kiyinish kerak bo'lgan "iflos latta" (ya'ni, taglikni) olib tashlashni buyurdi. Jarroh bosh shifokor o‘rinbosariga qo‘ng‘iroq qilib, kabinetga kirishni so‘radi.

To'satdan jarrohning qo'llarida titroq paydo bo'lib, duduqlana boshladi. Uni zudlik bilan EKGga olib borishdi va qon bosimini o‘lchashdi – 160/115, taxikardiya bo‘lib chiqdi. Yozib olingan gipertonik inqiroz, ular menga dori-darmonlarni berishdi va meni kunduzgi shifoxonaga yotqizishdi.

Shov-shuvli xonim tibbiyot muassasasining barcha xodimlariga tanish, uning shikoyatlaridan biri va keyingi chiqishlaridan so'ng, klinikaning urologi o'tkir miya qon ketishidan vafot etdi.

MUHIM!!! Shovqinli bemorlar bilan muomala qilganda, ichki hissiy muvozanatni saqlashga e'tibor bering

Shov-shuvli bemorlar bilan shug'ullanayotganda, nizolarni hal qilish usullari va usullariga emas, balki ichki hissiy muvozanatni saqlash va tiklashga e'tibor bering.

FOYDALI MASLAHATLAR
1. Agar bemor qabulga navbatsiz kelsa, undan ofisdan chiqib ketishini so'rang. Navbatga chiqing va qabul qilish tartibi orqali gaplashing. Misol uchun, odamlar ofisga navbatma-navbat kirishadi - birinchi navbatda uchrashuvga kelganlar, keyin kiyinish uchun kelganlar. Shunday qilib, siz barcha bemorlar uchun teng sharoit yaratasiz va ularning manfaatlarini hurmat qilishingizni ko'rsatasiz. Shundan so'ng, bemorlarning o'zlari tartib buzilmasligini ta'minlaydi.
2. Agar bemor hurmatsizlik qilsa va davolanishni yo'naltirishga harakat qilsa, uni to'xtating. Bemor o'zini hurmat qilsagina davolanishni davom ettirishingiz mumkinligini ayting. Aks holda, siz birinchi navbatda yordamga muhtoj bo'lgan boshqa bemorlarga vaqt ajratasiz.
3. Og'zaki janjallarga aralashmang. Uzr aytmang, vaziyatni yumshatishga urinmang. O'zaro munosabatlaringiz uchun biznes chegaralarini belgilang. Ofisingizda bajarilishi kerak bo'lgan talablarni aniq belgilang.

Ta'riflangan vaziyatda tibbiyot xodimi ziddiyatli vaziyatlardan ichkaridan qo'rqadi va his-tuyg'ularini namoyon qiladi " kichik bola”, qo'pol, baland ovozda kattalar oldida.

Tinch muhitda o'ylab ko'ring, bolalikda qanday vaziyatlarda yoki Yoshlik himoyasizlik tuyg'usini his qildingizmi? Ularni chaqirgan kattalar kim edi? Bu huquqbuzarlik uchun tanbeh bergan ota-onalardan biri yoki o'qituvchi bo'lishi mumkin bolalar bog'chasi, yoki maktabdagi o'qituvchi.

Qachonki shifokor "jazolovchi" bemorlarga duch kelganida, u orqaga chekinadi, bolalarcha holatga tushadi va raqibida bir vaqtlar muhim bo'lgan kattalarni ko'radi va unga tegishli fazilatlarni beradi. Va keyin shifokor baland ovozda bemorni o'z o'rniga qo'yishni biladigan kattalar, o'ziga ishongan mutaxassis kabi o'zini tuta olmaydi. Buning o'rniga, xuddi bola kabi, u nochorlikni boshdan kechiradi va yuqori maqomga ega bo'lgan shaxslar shaklida yordamchilarni chaqiradi - masalan, bosh shifokor o'rinbosari.

O'tmishdagi vaziyatni eslaganingizdan so'ng, ehtimol, depressiya holati bilan bog'liq bo'lgan odamni eslagan bo'lsangiz, sizga quyidagi mashqni bajarishingizni maslahat beramiz.

Ofisda polda aniqlang joy 1: Siz uni aqliy ravishda belgilashingiz yoki u erda qog'oz parchasini qo'yishingiz mumkin. Bu joy sizning aql bovar qilmaydigan bolalik holatlaringiz va qo'rquvingiz bilan bog'liq bo'ladi. Bu doiraning markazida bir lahza turing. Kichkina va qo'rquvni his qiling. Endi aylanadan chiqing. O'zingiz turgan joyga diqqat bilan qarang va aqlan quyidagi so'zlarni ayting: "Endi men shov-shuvli bemorlar kelib, onam, otam, o'qituvchim bilan qanday munosabatda bo'lgan bo'lsam, o'zimni shunday tutaman. Keyin men boshqacha hech narsa qila olmadim. Ammo endi men katta bo'ldim, professional bo'ldim va kattalar kabi harakat qila olaman.

Erga belgi qo'ying joy 2. Mana shu nuqtada o‘zingizni uzoq vaqt o‘qib, uzoq yillar samarali mehnat qilgan mutaxassisdek his qilasiz. Bu erda siz o'zingizni ishonchli his qilasiz. Siz o'zingizni qanday tutish kerakligini va bemorga yordam berish uchun nima qilish kerakligini aniq bilasiz. Ushbu doiraning markazida turing. Bu siz bemor bilan muloqot qilishingiz mumkin bo'lgan pozitsiyadir. Bu erda siz u bilan muloqotingiz chegaralarini aniq belgilaysiz. Siz endi uni bog'lashga "harakat qilmaysiz", bahona qilmaysiz, menejeringizni yordamga chaqirmaysiz. Bu ofisda nima qilishni faqat siz bilasiz!

Ishonch holatini va siz belgilagan joyni eslang. Ba'zan o'zini professional sifatida his qilish uchun u erda ruhan turish kifoya.

Endi siz keyingi baland ovozli bemoringizga ichki barqarorlik hissi bilan duch kelishingiz mumkin.

2. "Kartaga nima kerak bo'lsa yozing"

Vaziyat. Yoniq qayta qabul qilish Bir ayol sanatoriy kartasini olish uchun terapevtga keldi. Yoniq dastlabki uchrashuv Shifokor uni tekshirdi va qon, siydik, axlat va EKG testlarini o'tkazish uchun ko'rsatmalar berdi. Shunday qilib, u qaytib keldi: u ofisga kirdi, unga qaradi, o'tirdi, stulni aylantirdi, chunki u o'zi uchun qulay bo'lib, tashqariga chiqdi. ambulatoriya kartasi va unga qoqdi:

- Yigit, siz bu erda axlat normal ekanligini yozgansiz, lekin men bir yildan beri ich qotib qoldim.

- Nega birinchi marta bunga e'tibor bermadingiz?

"Ammo siz shifokorsiz, mendan hamma narsani o'zingiz so'rashingiz kerak, men javob beraman."

Mojaroga kirishishni istamay, shifokor uning muammosi haqida so'ray boshladi. Ma'lum bo'lishicha, u taxminan olti oy davomida (haftasiga 1-2 marta) ich qotib qolgan; bemor ilgari oshqozon-ichak tizimi bilan bog'liq muammolar uchun tekshirilmagan.

- Yigit, sanatoriy kartasiga menga nima kerakligini yozib qo'ying - qabziyat sanatoriyda davolanadi.

Terapevt buni qilishdan bosh tortdi, chunki ... aniq tashxis bemorga tashxis qo'yilmagan. Tekshiruvsiz sanatoriyga borish taqiqlanadi. Shifokor endi ich qotishi haqida unutishni, osteoxondrozni sanatoriyda davolashni va keyin oddiy tekshiruvdan o'tishni taklif qildi.

- Taqiqlanganmi?! Yigit, meni man qilyapsanmi? Xaritada ich qotishi haqida yozing.

Bemor bo'lim boshlig'iga, keyin bosh shifokorga shikoyat qilish uchun yugurdi va ularni bo'rlar deb chaqirdi. Keyin vazirlikka shikoyat qilgani bordim.

Terapevt xatoga yo'l qo'ygan bo'lishi mumkin, chunki dastlabki uchrashuvda u bemorning axlatining holati haqida so'ramagan. Shifokor tirik odam va har doim ham mukammal bo'la olmaydi.

Bunday vaziyatda shifokorga "kichik kelishuv" texnikasidan foydalanishni maslahat beramiz. Uning mohiyati shundaki, shifokor o'zi uchun asosiy bo'lgan pozitsiyalarda turib olishda davom etgan holda, raqibning aniq va eng muhim emas dalillari bilan rozi bo'ladi. Masalan: “Ha, roziman, men e'tibor bermadim va najasning holati haqida so'ramadim. Ammo siz menga bunday muammolaringiz borligini aytmadingiz." Odatda, agar biror kishi ayblovning to'g'ri ekanligini eshitsa, uning mojaro qilish niyati kamayadi.

Ta'riflangan vaziyatda eng yaxshi "sos" ostida bemorga to'g'ri tibbiy qaror taqdim etilmagan. Shuning uchun bemor buni tushuntirishsiz va uning manfaatlarini hisobga olmasdan rad etish sifatida qabul qildi. Shifokor bemorga sog'lig'i haqida qayg'urganligi sababli sanatoriy-kurort kartasiga "ich qotib qolishni davolash" ni kiritishdan bosh tortganligi, bu shifokorning injiqligi emasligi haqida xabar berishi kerak edi. Masalan: “Ish qotishi kabi alomat bir qator kasalliklar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Sizga qo'shimcha tekshiruv kerak."

Ba'zida to'g'ridan-to'g'ri savol yordam berishi mumkin: "Sizningcha, bu vaziyatda nima qilishim kerak?" Asosan, siz bemorni muzokaralarga taklif qilasiz, unga vaziyatga shifokor nuqtai nazaridan qarash imkoniyatini berasiz. Bunday savolni so'rab, shifokor shubhasiz mutaxassis lavozimini tark etadi, bemorni sheriklik pozitsiyasini egallashga va o'z sog'lig'i uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga olishga taklif qiladi. Hatto eng qat'iyatli odamlar ham o'zlarining haq ekanliklariga shubha qila boshlaydilar.

3. “Do‘stim shifokor menga bunday davolash usuli emasligini aytdi”

Vaziyat. Klinikaga 5 oylik bolaning harorati 38 daraja bo'lgan qo'ng'iroq kelib tushdi. Chaqaloqning otasi avval kasal bo‘lgan. Pediatr buyurdi antiviral davolash, deb yozgan bepul dori-darmonlar(Anaferon, Nurofen shamlari). Dam olish kunlaridan keyin shifokor yana oilaga tashrif buyurdi va chaqaloq 2-kun yo'talayotganini aniqladi. U uni tekshirdi va davolanishiga nebulizer orqali Lazolvan inhalatsiyasini qo'shdi. Men ketmoqchi edim, o'sha paytda bolaning buvisi g'azablana boshladi: "Ammo men biladigan shifokor menga ular bunday munosabatda emasligini aytdi". Ma'lum bo'lishicha, u reanimatsiyada ishlaydigan dugonasi bilan telefon orqali maslahatlashgan. U antibiotiklarni tavsiya qildi. Agar shifokor azitromitsinni buyurmasa, buvisi shikoyat yozish bilan tahdid qildi. Pediatr bolada kasallikning virusli etiologiyasi bor, antibiotiklar foydasiz deb javob berdi. Avval buni qilishni tavsiya etaman umumiy testlar qon va siydik. Ammo u buvisini ishontira olmadi, chunki ertasi kuni mahalliy politsiya bo'limi bosh shifokorga ariza bilan murojaat qildi.

Shifokorning aybi bilan mojaroli vaziyat davom etgan. Aftidan, shifokor keltirgan vajlar bemor bolaning buvisi uchun ishonarsiz bo‘lib chiqdi. Bemorning qarindoshlari pediatrni etarli darajada malakali mutaxassis sifatida qabul qilishdi.

Agar shifokor o'z pozitsiyasini qanday etkazishni bilsa, u hatto eng ziddiyatli bemor bilan ham kelishuvga erisha oladi.

Bola og'ir kasal bo'lsa, barcha kattalar oila a'zolari uchun stressdir. Ular bolaning hayoti uchun qo'rqishadi va uning sog'lig'ini saqlab qolmasliklari uchun o'zlarini aybdor his qilishadi. Va, albatta, ular o'z farzandlarini yana sog'lom va quvnoq ko'rish uchun bor kuchlarini sarflashga harakat qilishadi.

Bunday vaziyatda ota-onalar va qarindoshlar bilan muloqotda quyidagilar muhim ahamiyatga ega:

1. Birinchidan, ularning his-tuyg'ularini ko'ring va ayting: "Men siz hozir chaqaloq haqida juda xavotirda ekanligingizni tushunaman."

2. Ushbu his-tuyg'ularni qabul qiling va ularga ham g'amxo'rlik qilishingizni ko'rsating: “Farzandlarim kasal bo'lib qolsa, men ham tashvishlanaman. Men chaqalog‘ingizdan xavotirdaman”.

3. Nima uchun aynan shu davolash usulini buyurayotganingizni tushuntiring. Sizning dalillaringizni qo'llab-quvvatlash foydalidir - bemorlar nufuzli manbalarga murojaat qilib, dalillarni yaxshi qabul qilishadi. Masalan, «antibiotiklarning kasallikning kechishiga ta'sirini o'rganuvchi olim N bolalik, yuqori ehtimollik borligini bildiradi yon effektlar. Bunday holatda A va B preparatlari bilan davolash samaraliroq bo‘ladi”.

4. Belgilangan davolanish allaqachon ma'lum natijalarga olib kelganligini ta'kidlang, masalan, haroratning pasayishi va hokazo.Bemorga (uning qarindoshiga) kasallikning qanday rivojlanishi va yo'tal necha kun davom etishi mumkinligini tushuntirish kerak.

Boshqacha qilib aytganda, 3 va 4-bandlar davolash taktikasini malakali, asosli tushuntirishdir.

5. Tavsiyalarni bergan shifokor boshqa sohada ishlashini ta'kidlash mumkin. Shunday qilib, intensiv terapiya bo'limida mutaxassislar turli muammolarni hal qilishadi va shuning uchun davolanishga boshqa yondashuvdan foydalanadilar.

6. Siz ham chaqaloqning imkon qadar tezroq tuzalib ketishidan manfaatdor ekanligingizni yana bir bor tasdiqlang.

7. Agar iloji bo'lsa, keyingi bir necha kun ichida yaxshilanish bo'lmasa, telefon raqamingizni ota-onangizga qoldiring. Yoki chaqaloqning ahvolini bilish va davolanishni sozlash uchun qayta qo'ng'iroq qilishingizni ayting.

Shifokor va bemor o'rtasidagi ziddiyatli vaziyatlar har doim ham ziddiyatga aylanmaydi. Natija, birinchi navbatda, mutaxassisning professional pozitsiyani egallash, biznes o'zaro munosabatlari chegaralarini qurish va nafaqat mijozning farovonligi, balki uning hissiy qulayligi haqida ham g'amxo'rlik qilish qobiliyatiga bog'liq. Psixologiyada shaxsiyatning bu sifati "da'vogarlik" deb ataladi - bu boshqalar bilan o'zaro munosabatda bo'lib, birlashtiradi ichki kuch, o'z huquqlarini ishonchli va munosib himoya qilish va shu bilan birga boshqa odamlarning huquq va manfaatlarini hurmat qilish qobiliyati.

Ko'pgina hollarda, kamchilik mavjud bo'lgan joyda ziddiyatli vaziyat yuzaga keladi muhim ma'lumotlar. Bemorga davolanish taktikangizni aniq etkazish va o'z pozitsiyangizni tushuntirish qobiliyati sizga eng ko'p ziddiyatli odamlar bilan kelishuvga erishishga yordam beradi.

Orqada o'tgan yillar Bemorlar va tibbiy klinikalar o'rtasida yuzaga keladigan ziddiyatli vaziyatlar soni sezilarli darajada oshdi.

Buning sabablari ko'p:

• ijtimoiy-iqtisodiy turmush sharoitlarining o'zgarishi;
• aholining huquqiy madaniyatini oshirish;
• tibbiy xizmatlar narxining oshishi;
• aholining psixologik stressining kuchayishi.

Tibbiyot ikkita muhim komponentga ta'sir qilganligi sababli: bemorning hayoti va sog'lig'i, nizolarni oldini olish mumkin emas.

Ko'pgina kasalliklar singari, mojaroning oldini olish to'xtatishdan ko'ra osonroqdir, shuning uchun odatiy ziddiyatli vaziyatlarni tahlil qilaylik va ulardan qanday qochish kerakligini o'ylab ko'raylik.

Qarama-qarshilik holatlari:

1. Bemor qo'rqadi

Har qanday klinika xodimi bemor bilan muloqot qilishda kasallik ta'sir qilishini yodda tutishi kerak xotirjamlik odam. Hissiy holat Hozirgi vaqtda bemor odatdagidan uzoqda.

Kasallik qanchalik murakkab bo'lsa, shunchalik qo'rquv uyg'onadi.

Bundan tashqari, shuni esda tutish kerakki, ko'p odamlar, hatto sog'liq muammosi unchalik katta bo'lmasa ham, shifokorlardan qo'rqishadi.

Esda tutingki, har qanday bemor, u klinikaga qo'ng'iroq qiladimi yoki tayinlanish uchun keladimi, qat'i nazar, xavotirning kuchayishi holatida.

Ehtimol, bemorning tashvishini kamaytirishning yagona yo'li bemorni g'amxo'rlik bilan o'rashdir: xotirjam bo'ling, yumshoq ovoz bilan gapiring, shovqin qilmang va maksimal e'tiborni ko'rsating.

1. Bemor shifokor va klinikaga ishonmaydi

Afsuski, buning oldini olish mumkin emas. Asosiy bemor har doim shifokordan ehtiyot bo'ladi. Bu nafaqat uni birinchi marta ko'rishi (vaziyat qo'rquv tufayli og'irlashishi mumkin, yuqoridagi fikrga qarang), balki u shifokorning professionalligiga (postsovet davridagi o'tmishdagi xarajatlar va hozirgi voqelik) nisbatan kuchli noto'g'ri qarashga ega.

Shifokorlarga shunchalik ishonmaydigan bemorlar borki, ular o'z-o'zidan davolanishni afzal ko'radilar. Bunday bemorning noto'g'ri munosabati bir necha baravar yuqori bo'ladi va bunga tayyor bo'lish kerak.

Znayka bemorlari bor, ular shifokorga borishdan oldin juda ko'p mavjud ma'lumotlarni o'qib chiqdilar, ular kasallik va uni davolash usullari haqida noto'g'ri tasavvurga ega. Bu shifokorning harakatlaridan norozilikdan uzoq emas.

Bunday holatda klinika xodimlari nima qilishi mumkin?
Uchrashuv paytida va uni kutish vaqtida bemorlarning qulayligi haqida g'amxo'rlik qiling. Agar u tiqilib qolsa, bemorni ta'minlang yaxshi kirish havo, agar bemor boshqalardan ko'ra yomonroq his qilsa, masalan, isitma yoki o'tkir og'riq. Broshyuralarni stol ustiga qo'ying qiziqarli ma'lumotlar yoqilgan tibbiy mavzular. Faqat qo'rqitish yo'q! Materiallar qo'rquvni uyg'otmasligi kerak. Esingizda bo'lsin, bemor allaqachon qo'rqadi.

1. Bemorning shaxsiy xususiyatlari

Bemor va klinikaning har qanday xodimi o'rtasidagi aloqa paytida, ikkinchisi, har bir insonning o'ziga xos xususiyatlari borligini yodda tutish kerak. shaxsiy xususiyatlar. Va bemorning xulq-atvori ko'p jihatdan u qaysi shaxsga tegishli ekanligiga bog'liq bo'ladi.

Bunday holatda klinika xodimlari nima qilishi mumkin?
To'g'ri muloqot qilish, bemorning shaxsiyat turini o'qish va o'z vaqtida malakali harakatlar nizoli vaziyatning oldini olishga yordam beradi.

1. Klinikada bemorlarni parvarish qilish standartlari mavjud emas.

Klinika xodimlarining aniq harakatlari belgilangan turli vaziyatlar, ko'p sonli nizolardan qochish imkonini beradi.

Klinika xodimlari muayyan vaziyatda o'zini qanday tutish kerakligi haqida aniq tushunchaga ega bo'lganda. Qisqa vaqt ichida bemorning shaxsiy xususiyatlarini baholash va moslashishga qodir talab darajasi aloqa.

Treninglar orqali siz muloqot qobiliyatingizni oshirishingiz mumkin:
Va

Yuqoridagilarni umumlashtirish uchun bir nechta maslahatlar amaliyotda bemor bilan ziddiyatni qanday oldini olish haqida:

1. Tibbiy yordam madaniyatini saqlash.
2. Protseduralar va standartlarga rioya qiling xizmat klinikada qabul qilinadi.
3. Diagnostika zarurligini unutmang psixologik turi bemorning shaxsiyati.
4. Qulay jismoniy va har tomonlama o'z hissangizni qo'shing psixologik holat bemor, ham kutish davrida, ham uchrashuv paytida.
5. Uchrashuvni kechiktirish yoki qayta rejalashtirish to'g'risida bemorni xabardor qilish majburiydir.
6. Mojaroni joyida "bu erda va hozir" hal qilishga harakat qiling.
7. Mehnat jamoasidagi ziddiyatli vaziyatni tahlil qilish juda muhimdir.

Xo'sh, agar bu maslahatlar etarli bo'lmasa, biz bilan bog'laning!