2 tashrifda pulpitni davolash. Pulpitni davolash - zamonaviy usullar va vositalar

Pulpitni davolashda siz 3 ta asosiy vazifani bajarishingiz kerak - og'riqli og'riqni yo'q qilish, yallig'lanish manbasini yo'q qilish, shuningdek, tishning yaxlitligini tiklash. Agar birinchi og'riqda shifokor bilan maslahatlashsangiz, standart plomba etarli bo'ladi. Yoniq kech bosqichlar endi kasallikdan qochib bo'lmaydi jarrohlik yo'li bilan olib tashlash pulpa.

Pulpitni biologik davolash

Biologik yoki konservativ terapiya pulpaning hayotiyligini saqlashga qaratilgan. Bu eng ko'p mumkin erta bosqichlar yallig'lanish, tom ma'noda o'z-o'zidan og'riyotgan og'riqning birinchi kunida.

Shifokor pulpani saqlab qolish uchun eng kichik imkoniyatdan foydalanadi. Axir, depulpatsiya (tish nervini olib tashlash) tishning vaqt o'tishi bilan yanada mo'rtlashishiga va qorayishiga olib keladi.

Biologik terapiya uchun ko'rsatmalar:

• fokal pulpitning o'tkir bosqichi;
• pulpaning tasodifiy ta'siri, masalan, travma yoki tojning sinishi tufayli;
• ildizning apikal teshigi sohasida o'zgarmagan surunkali fibroz pulpit (bu rentgen nurlari bilan tekshiriladi).

Usul ayniqsa 30 yoshgacha bo'lgan yosh bemorlarga, shuningdek, vaqtinchalik yoki doimiy tishlari bo'lgan bolalarga tegishli.

Pulpitni konservativ davolash bosqichlari

Odatda, bunday terapiya tish shifokoriga 2 marta tashrif buyurishni talab qiladi.

Birinchi tashrif:

• behushlik;
• kariyoz to'qimalarni burg'ulash;
• tish bo'shlig'ini alkogolsiz antiseptik bilan yuvish, masalan, etoniy eritmasi (0,5%);
• terapevtik pad va kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash (kaltsiy gidroksiapatit yoki analoglari);
• vaqtinchalik plomba o'rnatish.

Birinchi seansdan so'ng tish shifokori lazer terapiyasini, shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyurishi mumkin. Antibiotiklarni qo'llashning hojati yo'q.

2-3 kundan keyin bemor ikkinchi tashrif uchun kelishi kerak, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• vaqtinchalik to'ldirishni olib tashlash;
• dori-darmonlarni bo'shliqdan olib tashlash;
• shisha ionomer tsement qistirmasini qo'llash;
• doimiy fotopolimer plomba o'rnatish.

Shifokor pulpaning hayotiyligiga ishonch hosil qilishi muhimdir. Shu maqsadda termal testlar va elektroodontodiagnostika (tish nervining kuchsiz oqimga reaktsiyasi) amalga oshiriladi.

Tish pulpasini davolashning jarrohlik usullari

Jarrohlik (operativ) davolash infektsiyalangan pulpani qisman yoki to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu usul qachon mos keladi konservativ terapiya ijobiy natijalar bermadi va bu 60% hollarda sodir bo'ladi. U diffuz, gangrenoz va yiringli pulpit uchun ham ko'rsatiladi.

Hayotiy yo'l

Bu dorivor yoki toksik ta'sir ko'rsatmasdan pulpaning mexanik ekstraktsiyasi bo'lib, bir yoki ikkita tashrifda amalga oshiriladi:

• hayotiy amputatsiya - shifokor pulpaning faqat koronal qismini olib tashlaydi va ildiz nervini saqlaydi. Odatda bu usul ko'p ildizli tishlarni davolash uchun ishlatiladi;
• hayotiy ekstirpatsiya - pulpani to'liq olib tashlash. Standart endodontik muolajalarni o'z ichiga oladi: tozalash, antiseptik davolash va kanallarni gutta-percha bilan to'ldirish.

Devital usul

Tish bo'shlig'iga devitalizatsiya qiluvchi massa qo'yiladi, bu esa tish nervini o'ldiradi. Qoida tariqasida, bu mishyak pastasi yoki paraformaldegiddir. 1-2 kun ichida pulpa butunlay nekrotik holga keladi, ya'ni o'ladi, shifokor uni maxsus asbob yordamida olib tashlaydi va tishni to'ldiradi.

Periodontning (periodontal to'qimalar) zaharlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli devital usul kamdan-kam qo'llaniladi. Biroq, bu usul mahalliy anestezikaga allergiya uchun ajralmas hisoblanadi.

80% hollarda, pulpitni davolashdan so'ng, engil og'riq (to'ldirishdan keyingi) og'riq paydo bo'ladi. Ular bir yoki ikki kun davom etadi va o'z-o'zidan ketadi. Bu tipik reaktsiya tana og'iz bo'shlig'ining chuqur to'qimalariga aralashish uchun.

Ammo agar og'riq kuchaysa, davolangan tish yaqinidagi shilliq qavatning shishishi va qizarishi paydo bo'lsa, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi.

Asoratlarning asosiy sabablari:

Davolashning to'g'ri yakunlanganligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor nazorat rentgenogrammasini o'tkazishi kerak.

Faqat tasdiqlangan mutaxassislarni tanlang. Siz bizning veb-saytimizda shaharning eng yaxshi stomatologlari ro'yxatini topishingiz mumkin.

Pulpit - tish yoki pulpaning yumshoq biriktiruvchi to'qimalarining yallig'lanishi. U qon tomirlari, asab tugunlaridan iborat bo'lib, to'qimalarning trofizmiga yordam beradi. Patologiya karioz lezyonlar, tish shikastlanishi va noto'g'ri davolanish fonida yuzaga keladi.

Usullari patologiya turiga bog'liq. Kasallikning ikkita asosiy shakli mavjud: surunkali va o'tkir. O'tkir pulpit tez rivojlanadi. Bu aniq belgilar bilan tavsiflanadi:

1. Achchiq, sovuq, issiq, nordon va shirin ta'sirlanganda kuchli og'riq.
2. Og'riqli his-tuyg'ular qo'zg'atuvchi omilni bartaraf etgandan keyin o'tmaydi, kechqurun va kechasi kuchayadi.
3. Og'riq tirnash xususiyatisiz, o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin.
4. Tish teginish va chaynash paytida reaksiyaga kirishadi.
5. Og'riq, ta'sirlangan tish joylashgan tomondan ma'badga yoki boshga tarqalishi mumkin.

Ba'zi hollarda o'tkir pulpit bilan konservativ davo yoki pulpani faqat qisman olib tashlash mumkin.

Surunkali pulpit dan oqadi o'tkir shakl yoki tishning chuqur kariyoz lezyonlari fonida paydo bo'ladi. Uzoq vaqt u bir necha oy yoki bir necha yil davomida o'zini namoyon qilmasligi va rivojlanmasligi mumkin. Surunkali pulpitning belgilari engildir:

Muhim! Ko'pincha surunkalidan osongina ajratilishi mumkin ko'rinish tish Birinchi holda, emalda kichik oq nuqta paydo bo'ladi.

Surunkali pulpitni davolash har doim to'liq depulpatsiyani yoki oddiy qilib aytganda, asabni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Pulpani saqlab qolish mumkin emas.

Davolash usullari

Kasallikni davolash turlari pulpani saqlab qolish (qisman yoki to'liq) yoki uni olib tashlash imkoniyatiga qarab farqlanadi.

Pulpitni davolashning uchta usuli mavjud:

1. Konservativ. Dastlabki bosqichda amalga oshiriladi o'tkir pulpit to'qimalar deyarli ta'sirlanmaganda. Ko'pincha sut tishlari bo'lgan bolalarga buyuriladi.
2. Devital. Terapiya asabni o'ldirish uchun maxsus pastalardan foydalanishdan iborat. U quyidagilarga bo'linadi:
   • devital amputatsiya;
   • devital ekstirpatsiya.
3. Hayotiy. Pulpa ekstraktsiyasi behushlik ostida birinchi tashrifda amalga oshiriladi. Shuningdek, u quyidagilarga bo'linadi:
   • hayotiy amputatsiya;
   • hayotiy ekstirpatsiya.

Suratda tishning kanallari ko'rsatilgan.

Devital amputatsiya

Devital amputatsiya - bu nekrotik pastalarni oldindan qo'llash bilan pulpani (uning koronal qismini) qisman olib tashlash. Bu usul o'tgan asrning oxirida mashhur edi. Bugungi kunda u amalda qo'llanilmaydi. Istisno - va yo'q qilishning iloji bo'lmagan holatlar asab to'plami operativ usulda.

Bo'shliqni ochgandan so'ng, pulpaga toksik preparat qo'llaniladi. Shundan so'ng, yuqori, o'lik qismi olib tashlanadi va sog'lomga sink oksidiga asoslangan antiseptik pasta qo'llaniladi. Bu qolgan pulpani "mumiyalaydi".

Muhim! Devital amputatsiya bilan takroriy sust yallig'lanish jarayonining yuqori xavfi mavjud. Pulpaning qolgan "mumiyalangan" qismi tishni oziqlantira olmaydi. Ammo bu mikroorganizmlarning ko'payishiga yordam beradi.

Devital ekstirpatsiya

Pulpitni davolash bosqichlari.

Devital ekstirpatsiya usuli amputatsiyaga o'xshaydi. Farqi pulpaning qisman emas, balki to'liq o'lishidadir.Devital ekstirpatsiya to'qimalar nekrozi yoki yiringli pulpitda qo'llanilmaydi.

Olib tashlash 3 ta tashrifda amalga oshiriladi:

1. Matkap yordamida kariesdan ta'sirlangan to'qimalarni olib tashlash.
2. Devitalizatsiya pastalarini qo'llash: mishyak yoki mishyaksiz. Arsenikli preparatlar 24 (bir kanalli tishlar uchun) dan 48 (ko'p kanalli tishlar uchun) soatgacha qo'llaniladi. Arseniksiz mahsulotlar - 14 kungacha.
3. Vaqtinchalik plomba bilan bo'shliqni yopish.
4. Vaqtinchalik plomba moddasini olib tashlash va o'lik nerv to'plamini chiqarish.
5. Ildiz kanallarini mexanik tozalash va antiseptiklar bilan davolash.
6. Fotopolimer materiallar yordamida tishning toj qismini tiklash.

Ba'zi stomatologlar hali ham bu usulni qo'llashadi hayotiy ekstirpatsiya rezorsinol-formalin pastasi yordamida. Biroq, bu preparat zaharli bo'lib, emalni pushti-kulrang rangda bo'yadi va tishni keyinchalik qayta ishlash yoki olib tashlash bilan asoratlar xavfi yuqori.

Hayotiy amputatsiya

Hayotiy ekstirpatsiyadan iborat to'liq olib tashlash operativ (jarrohlik) usuli yordamida pulpa.

Hayotiy amputatsiya hayotiy bo'lmagan amputatsiyaga biroz o'xshaydi. Pulpaning yuqori, koronal qismi xuddi shu tarzda chiqariladi. Biroq, bu amalga oshiriladi jarrohlik yo'li bilan, va kanalning apikal qismidagi nerv to'plami butunligicha qoladi. Shu sababli, tishni patogen mikroorganizmlardan oziqlantirish va himoya qilish davom etmoqda.

Muhim! Vital amputatsiya faqat ko'p kanalli tishlarni davolashda amalga oshiriladi. Bir ildizli birliklarda pulpaning tashqi va ichki qismlari o'rtasida aniq chegaralar yo'q.

Usul bir qator protseduralarni o'z ichiga oladi:

1. Bo'shliqni ochish va kariesdan ta'sirlangan to'qimalarni tozalash.
2. Pulpaning koronal qismini olib tashlash.
3. Kauchuk to'g'onni qo'llash va tishni antiseptik bilan davolash.
4. Dorivor materialni o'rnatish va uning ustiga - izolyatsion qistirma.
5. Vaqtinchalik plomba materiallari bilan bo'shliqni yopish.

Keyingi davolash hayotiy bo'lmagan amputatsiyaga o'xshaydi. Bemorga fizioterapiya va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Hayotiy ekstirpatsiya

Vital ekstirpatsiya pulpitni davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Uning yordami bilan patologiyaning har qanday bosqichi davolanadi. Usul operativ (jarrohlik) usuli yordamida pulpani to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Muhim! Pulpitni hayotiy ekstirpatsiya bilan davolash kamida 3 marta tashrif buyurish orqali amalga oshiriladi. Pulpani olib tashlaganingizdan so'ng darhol kanallarni to'ldirishingiz va tish tojini tiklay olmaysiz. Ildiz kanallarining shifo topishi va materialning qisqarishi uchun vaqt kerak bo'ladi.

Vital ekstirpatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Birinchi tashrif:

Ikkinchi tashrif:

• vaqtinchalik plomba olib tashlanadi;
• dorilar kanallardan chiqariladi, ular qayta tozalanadi va antiseptiklar bilan davolanadi - natriy gipoxlorit yoki xlorheksidin;
• ildiz kanallari gutta-percha yoki tsement pastalari bilan to'ldiriladi;
• bo'shliq vaqtinchalik plomba materiallari bilan yopiladi.

Uchinchi tashrif:

• plomba olib tashlanadi;
• tishning toj qismi foto davolovchi materiallar yordamida tiklanadi;
• plomba tishlash uchun o'rnatiladi - ortiqcha qatlamlar chiqariladi;
• silliqlash;
• sayqallash

Hayotiy ekstirpatsiyaning dastlabki ikki bosqichida bu majburiydir Rentgen nazorati davolash. Kanallarning uzunligini, ularning uzunligini aniqlash kerak anatomik tuzilish va pulpa butunlay olib tashlanganmi.

Zamonaviy davolash usullari tishning hayotiyligini saqlashga qaratilgan.

Terapiyaning eng muhim qismi ildiz kanallarining o'tishi va tozalanishi hisoblanadi. Jarayon oldidan tish bo'shlig'i rezina to'g'on bilan izolyatsiya qilinishi kerak. Tish shifokori kanallarning uzunligini aniq belgilashi kerak: materiallarni to'liq to'ldirish yoki cho'qqidan tashqarida olib tashlash - maksimal fiziologik torayish - asoratlarni keltirib chiqaradi va tishni qayta davolash kerak bo'ladi.

Muhim! Har bir kanalning uzunligi alohida o'lchanadi: ularning har birining o'lchami juda katta farq qilishi mumkin.

Kombinatsiyalangan usul

Ba'zi hollarda pulpitni bitta usul bilan davolash mumkin emas - siz kombinatsiyalangan usulga murojaat qilishingiz kerak. U quyidagi hollarda qo'llaniladi:

1. Bir yoki bir nechta kanallar qattiq kavisli.
2. Kanallarni mexanik ravishda to'liq o'tkazish va dezinfeksiya qilish mumkin emas.
3. Asbob sindi va ildiz kanalida qoldi.

Kombinatsiyalangan usul bilan bir vaqtning o'zida ikki turdagi pulpitni davolash qo'llaniladi, ko'pincha hayotiy va hayotiy bo'lmagan. Kanallarning kirish mumkin bo'lgan qismlari o'tadi, pulpa chiqariladi, qolganlari esa nekrotik pastalar bilan ishlov beriladi.

Pulpitni davolashda asoratlar ko'p hollarda tibbiy xatolar tufayli yuzaga keladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Pulpitni davolashda asoratlar ko'p hollarda tibbiy xatolar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha periodontit rivojlanadi - ildiz tepasining yallig'lanishi. Quyidagi salbiy oqibatlar mumkin:

1. 1. To'ldirilmagan kanallar yoki to'liq olib tashlanmagan pulpa. Asorat shifokorning malakasi etarli emasligi, klinikada zarur jihozlarning yo'qligi yoki bir tashrifda shoshilinch davolanish bilan bog'liq.
   2. Ildiz cho'qqisidan tashqarida plomba moddasini olish. Asbob tepadan tashqariga surilganda paydo bo'ladi. Ba'zida materiallarni qo'yib yuborish holatlari mavjud maksiller sinus yoki mandibulyar kanal.
   3. Buzilgan vosita. Bu asorat bilan bevosita bog'liq bo'lmagan yagona holat tibbiy xato. Ko'pincha, reamers va fayllar kanallarda buziladi. Biroq, shifokor darhol muammo haqida xabar berishi va uni tuzatishi kerak.
   4. Ildiz kanalining yaxlitligini buzish. Asbob ildizdan tashqarida tugagach, teshilish yoki soxta teshik hosil qilish bilan tavsiflanadi.

Pulpitni davolash usullari o'xshash. Ularning barchasi, biologikdan tashqari, pulpani olib tashlash, kanallarni davolash va tishning supragingival qismini tiklashga qaratilgan. Eng ko'p ishlatiladigan usul - bu hayotiy ekstirpatsiya. Biroq, ba'zi hollarda, devital yoki konservativ terapiya mumkin.

Dunyodagi har bir inson duch keladi, uni qo'zg'atish mumkin turli omillar. Agar siz o'z vaqtida murojaat qilmasangiz malakali yordam, keyin harakatsizlik oqibatlariga olib kelishi mumkin jiddiy muammolar ko'pincha tish chiqarish bilan yakunlanadi. Ko'pincha stomatologlar boshqa bemorni tekshirganda, pulpit borligini aniqlaydilar. Ammo bola va kattalar uchun asosiy usullar va bosqichlar qanday?

Pulpit - bu qanday patologiya?

Pulpit - bu neyrovaskulyar to'plamga (pulpa) ta'sir qiluvchi yallig'lanish. Yallig'lanishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri karies bo'lib, qattiq tish to'qimalarining yo'q qilinishiga yordam beradi. Kariyes bo'shlig'ini to'ldiradigan patogen bakteriyalar qo'zg'atadi yallig'lanish jarayoni pulpa (xalq orasida asab deb ataladi).

Pulpit, shuningdek, noto'g'ri bajarilgan plomba protsedurasi yoki tish jarohati tufayli rivojlanishi mumkin. Pulpitning bir nechta turlari mavjud, ularning har biri mutaxassisdan shoshilinch yordam talab qiladi. Pulpitni davolash usullari va bosqichlari har bir tur uchun alohida tanlanadi.

Pulpit turlari

Da boshlang'ich shakli pulpit, pulpaning tirnash xususiyati uchun reaktsiyasi giperemiya bo'lib, uning davomida pulpa arteriyalarida qon oqimi sezilarli darajada oshadi. Bo'shliq ichidagi qon miqdori ortadi va shu bilan asabning kichik tolalariga bosim hosil qiladi, bu esa og'riqli og'riqlarga olib keladi. Tirnashishni olib tashlaganingizdan so'ng, og'riq darhol yo'qoladi.

Pulpitning o'tkir shakli kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Agar pulpa hali juda yallig'lanmagan bo'lsa, unda jarayonni to'xtatish mumkin, bu holda og'riq darhol yo'qoladi. Pulpa o'z-o'zidan davolaydi, siz faqat tirnash xususiyati sabablarini olib tashlashingiz kerak.

Agar pulpa o'z-o'zidan tiklanmasa, og'riq sizni bezovta qilishda davom etadi va yanada o'tkirlashadi, ayniqsa kechasi kuchayadi, keyin siz tish shifokori yordamisiz qilolmaysiz. Tekshiruvda chuqur karioz bo'shlig'i va zondlash paytida og'riqli pastki tish aniqlanadi. Bu holatda bosqichlar tishning qanchalik ta'sirlanganiga va yallig'lanishning yanada rivojlanganligiga qarab tanlanadi.

Yiringli shakl eng og'irlardan biri bo'lib, o'tkir og'riqlar bilan ajralib turadi, kechasi kuchayadi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmaydi.

Pulpitning surunkali shakli, agar tirnash xususiyati paydo bo'lsa, hujumlar bilan tavsiflanadi va agar u bartaraf etilsa, og'riq yo'qoladi. O'tkir og'riq ancha uzoq davom etishi mumkin. Tekshiruv vaqtida karies va qon ketishi bilan chuqur bo'shliq aniqlanadi.

Surunkali giperplastik pulpit - bu qaytarib bo'lmaydigan shakl bo'lib, pulpitni davolashning jiddiy bosqichlarini talab qiladi. Bu shakl bolalar va yoshlarda ancha keng tarqalgan. U pulpa polipi deb ataladigan giperplastik pulpa to'qimasidan iborat.

Nekroz patologiyaning qaytarilmas shakli bo'lib, pulpaning o'limi bilan tavsiflanadi, uzoq muddatli bakterial invaziyadan keyin paydo bo'ladi yoki o'tkir yiringli pulpitning natijasidir.

Pulpitning belgilari

Pulpit juda jiddiy kasallik, tezkor javob talab qilish va malakali yordam so'rash. Agar kasallikning dastlabki bosqichi bilan birga bo'lsa og'riqli og'riq, Anestezikani qabul qilish orqali bartaraf etilishi mumkin, keyin o'tkir va surunkali sabab eng kuchli og'riq sindromi, bu kechalari kuchayadi va dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham pasaymaydi.

Tish tirnash xususiyati beruvchi - termal, mexanik yoki kimyoviy ta'sirga duchor bo'lganda, og'riq kuchayadi. Agar siz patologiyaning o'tkir bosqichida terapiyani boshlamasangiz, unda oxir-oqibat hamma narsa tugaydi surunkali shakl, bu tishga tegganda og'riq bilan ifodalanadi, u issiq ovqatlar ta'sirida kuchayadi va sovuq ovqatlar ta'sirida zaiflashadi. Agar siz hech qanday chora ko'rmasangiz va pulpitni davolash bosqichlarini o'tkazishni boshlamasangiz, unda yallig'lanish jag'ning suyak tuzilmalariga ta'sir qilishi mumkin.

Nima uchun pulpitni davolash kerak?

Agar siz doimo ishda yoki oilada muammolar bilan band bo'lgan odamni tasavvur qilsangiz, u doimo tishdagi engil og'riqga darhol e'tibor bermaydi. U qiladigan birinchi narsa og'riq qoldiruvchi vositani qabul qiladi: "Ketanov", "Nurofen", "Ketorolak", "Baralgin", "Nise" - va muammoni unutadi. Ammo vaqt o'tishi bilan tishning pulpa kamerasida qolgan bakteriyalar uni yo'q qilishda davom etadi va oxir-oqibat ildiz kanalida yiring paydo bo'lishiga olib keladi.

Yiring ildiz kanalini tark etgandan so'ng, oqim paydo bo'ladi va u nafaqat tish go'shtining engil shishishi shaklida, balki simmetriyaning jiddiy buzilishi bilan kuchli shishish shaklida ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Og'ir shakllar patologiyalar pulpitni davolashda jiddiy choralar ko'rishni talab qiladi, aks holda bu nafaqat tishlarning yo'qolishiga, balki flegmona, qon zaharlanishi va suyak to'qimalarining shikastlanishi kabi patologiyalarga olib kelishi mumkin.

Endodontik davolashning asosiy bosqichlari

Pulpitning boshlang'ich shakli juda tez tuzalishi mumkin, tish shifokoriga bir marta tashrif buyurish kifoya qiladi, ammo og'ir shakllar uchun bu uzoq vaqtni talab qiladi.Terapiya bosqichlari bemorni shifokor bilan bir necha marta ko'rishni talab qiladi va har biri ular og'riqni yo'qotish, tish bo'shlig'ini dezinfektsiyalash va boshqalar uchun mo'ljallangan, lekin birinchi navbatda. Ildiz kanalini davolashda quyidagi bosqichlarni bajarish muhimdir:

To'ldirish - bu tish shifokorining oxirgi harakati bo'lib, barcha bosqichlarni yakunlaydi. Ammo davolanish shu bilan tugamaydi, shuningdek, shifokor yallig'lanish bilan samarali kurashadigan va relapsdan himoya qilishga yordam beradigan ba'zi muolajalarni tavsiya qiladi.

Davolashning birinchi bosqichidan keyin retseptlar

Shifokor pulpitni davolagandan so'ng, uning bosqichlari tugallanadi, siz yana bir necha kun uyda dori-darmonlar va muolajalarni olishingiz kerak bo'ladi:

• Fizioterapiya - bu lazerdan foydalanish, bu holda protsedurani geliy-neon apparati yordamida amalga oshirish yaxshidir. Birlashtirish uchun bir nechta protsedura etarli bo'ladi shifobaxsh ta'siri va relapsning oldini olish.
• Dori-darmonlarni qabul qilish. Pulpit yallig'lanish bo'lganligi sababli, yallig'lanish jarayonini butunlay yo'q qilish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, masalan, Ibuprofenni qabul qilish kerak.

Bemorni, masalan, bolani, sut tishlari pulpitini davolashning barcha bosqichlarini o'tkazgandan so'ng, uning holatini kuzatish juda muhim va agar shikoyatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bola har doim o'zi bilan nima sodir bo'layotganini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi, shuning uchun shifokor ota-onalarga uni kuzatishni maslahat beradi yoki bir necha kundan keyin kuzatuv uchrashuviga kelishni maslahat beradi.

Pulpit uchun hayotiy amputatsiya usuli

Pulpitni davolashning bir necha usullari mavjud, ulardan biri hayotiy amputatsiya bo'lib, pulpani faqat tish kanallarida saqlashni o'z ichiga oladi, ammo u toj sohasida olib tashlanadi. Agar ko'p ildizli tish shikastlangan bo'lsa, bu usul qo'llaniladi. Bu usul bitta ildizli tishni davolash uchun ishlatilmaydi va barchasi pulpaning koronal va ildiz zonalari o'rtasida chegara yo'qligi sababli. Ushbu texnika quyidagi bosqichlardan iborat:

• lokal behushlik qo'llaniladi;
• kariyesdan ta'sirlangan joylar olib tashlanadi;
• pulpa chiqariladi;
• tish bo'shlig'i dorilar bilan davolanadi;
• kanalga dorivor yostiq qo'yiladi;
• keyin izolyatsion padni qo'llang;
• vaqtinchalik to'ldirish.

Pulpitni jarrohlik davolash usuli

Pulpitni davolashning bir necha usullari, shu jumladan jarrohlik usuli mavjud. Bu usul asabni olib tashlashni o'z ichiga oladi va bu ham koronal, ham ildiz zonalarida sodir bo'ladi. Ushbu usul depulpatsiya deb ataladi. Pulpitni davolashni boshlash uchun barcha choralar ko'rilishi kerak bo'lgan ilg'or shakllar uchun qo'llaniladi, bosqichlar quyidagi manipulyatsiyalardan iborat:

• kariesdan ta'sirlangan barcha to'qimalar burg'ulanadi;
• koronal va ildiz qismlarida nerv chiqariladi;
• asab joylashgan kanallar ehtiyotkorlik bilan qayta ishlanadi;
• keyin kanallar, keyin esa toj qismi to'ldiriladi.

Shuni esda tutish kerakki, shifokorga bir marta tashrif buyurganingizda, barcha muolajalarni bir vaqtning o'zida amalga oshirib bo'lmaydi, shuning uchun siz ikkita yoki ehtimol uchta tashrif bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak.

Keling, davolanishning barcha bosqichlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Pulpitni davolash bosqichlari: shifokorga birinchi tashrif

Shunday qilib, pulpitni davolashning barcha bosqichlarini to'g'ri tushunish uchun siz hamma narsa qanday sodir bo'lishini va tish shifokori davolanishni qanday amalga oshirishini bilishingiz kerak:

1. Ko'pincha, bemor tashvishlanayotgan paytda yordam so'raydi kuchli og'riq, bu og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan keyin ham to'xtamaydi, shuning uchun shifokor darhol behushlik qiladi.
2. In'ektsiya kuchga kirgandan so'ng, ular kariesdan ta'sirlangan to'qimalarni yo'q qilishni boshlaydilar, buning uchun ular burg'ulash imkonini beruvchi matkapdan foydalanadilar.
3. Shundan so'ng, tupurik va bakteriyalarning tozalangan kanalga tushishiga yo'l qo'ymaslik uchun rezina to'g'onni o'rnatishingiz kerak.
4. Keyin pulpa pulpa ekstraktori yordamida chiqariladi; bu asbob juda nozik va pulpani ingichka kanaldan tortib olishga yordam beradigan kichik tishlarga ega.
5. Keyinchalik, ildiz kanalini to'liq to'ldirish va shu bilan uni asoratlardan himoya qilish uchun uni aniq o'lchashingiz kerak. Buning uchun rentgenogramma olinadi, tishda bir nechta kanallar bo'lishi mumkin, ya'ni ularning har birini o'lchash kerak.
6. Keyin barcha kanallar qayta ishlanadi antiseptik eritmalar va vaqtinchalik plomba o'rnating.

Bu birinchi tashrifni yakunlaydi, garchi ko'pincha bularning barchasini birinchi marta amalga oshirish har doim ham mumkin emas; birinchi tashrif behushlik, kanallarni burg'ulash va asabning sezgirligini yo'qotish uchun ularga dori qo'yish bilan yakunlanishi mumkin.

Kuzatuv va yakuniy tashriflar

Ammo shifokorga ikkinchi tashrif pulpitni davolashning quyidagi bosqichlarini o'z ichiga oladi:

• Shifokor vaqtinchalik plomba, so'ngra dori-darmonlarni kanallardan olib tashlaydi.
• Keyinchalik, kanallar antiseptiklar bilan yuviladi.
• Plomba o'rnatilgan va buning uchun plomba ham ishlatiladi.
• Shundan so'ng, kanallar qanchalik yaxshi muhrlanganligini tekshirish uchun rentgenogramma olinadi.
• Agar rentgenogrammada hamma narsa yaxshi ekanligini ko'rsatsa, unda plomba qo'yish mumkin.

Ammo nafaqat kattalar pulpitdan aziyat chekmoqda, balki ko'pincha hali molarlari bo'lmagan, faqat sut tishlari bo'lmagan bolalarni bezovta qiladi. Birlamchi tishlari bo'lgan bolalarda pulpitni davolash oddiy bosqichlarga ega, faqat qisman asosiy tishlarni davolashga o'xshaydi. Ammo ota-onalar harakatsizlik va o'z vaqtida davolanmaslik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutishlari kerak.

Bolalarda birlamchi tishlarning pulpitini davolash bosqichlari

Ko'pincha bolada pulpit og'ir, shuning uchun bu holda shifokor olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin sut tishi, lekin shunga qaramay, agar uni saqlab qolish uchun eng kichik imkoniyat bo'lsa va tishlash ta'sir qilmasa, u holda davolanish boshlanadi. Birlamchi tishlarning pulpitini davolash bosqichlari:

1. Birinchi tashrifda shifokor asabni ochadi va devitalizatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan xamirni qo'llaydi, bu pulpani o'ldirishga yordam beradi. Agar uning tarkibida mishyak bo'lsa, u holda uni 2 kundan ortiq bo'lmagan, mishyaksiz mahsulot esa 7 kungacha saqlanishi mumkin.
2. IN keyingi tashrif Infektsiyalangan pulpani mumiyalash uchun tishga maxsus modda quyiladi, ko'pincha bu rezorsin-formalin aralashmasi.
3. Oxirgi tashrifda doimiy plomba o'rnatiladi.

Agar o'z vaqtida shifokordan yordam so'rasangiz, pulpitni davolash oddiy protsedura hisoblanadi. Bundan tashqari, bugungi kunda rahmat zamonaviy texnologiyalar Va samarali vositalar Siz yomon tishni tezda davolay olasiz.

Siz oxirgi daqiqagacha o'tirmasligingiz kerak va og'riq butunlay chidab bo'lmas holga kelguncha kutmasligingiz kerak, tish shifokoriga muntazam tashrif buyurganingiz ma'qul, shunda siz og'riqni boshdan kechirishingiz va tishni olib tashlashingiz shart emas.

Salom, aziz o'quvchilar. Biz siz uchun yangi qiziqarli material tayyorladik, unda sizga pulpitni davolashning biologik usuli haqida gapirib beramiz. Siz nima ekanligini, qaysi hollarda qo'llanilishini va bu texnikaning qanchalik samarali ekanligini bilib olasiz.

Tish muammolari dunyodagi ko'pchilikka tanish. Faqat omadlilar hech qachon his qilmagan tish og'rig'i, va karies haqida faqat reklamadan eshitgan. Bu haqiqat, xuddi shunday haqiqat katta soni Bizning vatandoshlarimiz va boshqa mamlakatlar aholisi stomatologlardan qo'rqishadi. Va umuman emas, chunki ular "yomon shifokorlar tomonidan davolangan". Bu ongsiz qo'rquvdir. Stomatologiya og'riq bilan bog'liq. Va garchi zamonaviy tibbiyot uzoq vaqtdan beri samarali va taklif qilmoqda xavfsiz vositalar protseduralar paytida behushlik uchun, bugungi kungacha stereotip yo'qolmagan. Shu sababli, kariyes ko'pincha ancha xavfli va og'riqli yallig'lanishga aylanadi, so'ngra tish nervining, pulpaning parchalanishi sodir bo'ladi.

Pulpitni davolashning biologik usuli qanday?

Ko'pgina hollarda pulpitning rivojlanishi asabni saqlab qolishning iloji bo'lmagan tarzda sodir bo'ladi. Biroq, har qanday mutaxassis pulpasiz tish o'lik ekanligini tushunadi. tufayli tezroq buziladi tabiiy jarayonlar. Shuning uchun shifokorlar nafaqat tishning o'zini, balki asabning bir qismini ham saqlab qolishga harakat qiladigan bir qator holatlar mavjud. Keling, vaziyatni batafsilroq tushuntiramiz.

Pulpa ikki qismdan iborat. Ulardan biri tish tojining ichida dentin va emal qatlamlari ostida, ikkinchisi ildiz kanallarida joylashgan. Avvalo, kariyes jarayon ta'sir qiladi yuqori qismi. Yallig'lanish endigina boshlangan bo'lsa-da, uni to'xtatishga harakat qilishingiz mumkin. Agar u ishlamasa, siz toj qismini olib tashlashingiz kerak.

Biologik usul hatto toj qismini olib tashlamasdan. Ammo bu texnikada ma'lum cheklovlar mavjud. Ular tish nervining regenerativ qobiliyatlari bilan bog'liq.

Ushbu turdagi davolash qachon qo'llaniladi:

• bolalarda;
• o'smirlarda;
• 25-27 yoshdan katta bo'lmagan yoshlarda.

Afsuski, ko'pchilik stomatologlar pulpit uchun konservativ davo ham taklif qilmaydi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda?

1. Birinchidan, ularda vaqt yo'q. Bemorlarning oqimi juda yuqori.
2. Ikkinchidan, stomatologlar konservativ odamlardir. Ular deyarli 100% kafolatni ta'minlaydigan tasdiqlangan usullarni afzal ko'rib, kamdan-kam tajriba qilishadi.

Agar siz tish og'rig'ining dastlabki belgilariga kelsangiz va asabni saqlab qolmoqchi bo'lsangiz, darhol bu mumkinmi yoki yo'qligini so'rang. Agar shifokor salbiy javob bersa, sababini aniqlang. Ba'zan xususiy klinikaga borish osonroq.

Nima uchun pulpani saqlash yaxshiroq?

Bu tish uchun o'ziga xos hayot manbai ekanligini yuqorida aytib o'tgan edik. Bu ikkita asosiy omilni ta'minlaydi - ovqatlanish va himoya. Nerv vayron qilinganda yoki olib tashlanganda, tish yanada mo'rt bo'ladi. Bundan tashqari, pulpani butunlay olib tashlash orqali tish shifokori ildiz kanallarini tozalash va to'ldirishga majbur bo'ladi. Ushbu endodontik protsedura ko'pincha yomon bajariladi. Natijada, bakteriyalar kanallar ichida ko'payadi va ildiz cho'qqisi sohasida yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Shuning uchun pulpani yoki hech bo'lmaganda uning bir qismini saqlab qolishga harakat qilish juda muhimdir.

Afsuski, amalda muvaffaqiyatga erishish ko'pincha mumkin emas. Odatda odamlar asabning yomonlasha boshlaganidan va yiringli yallig'lanish jarayoni boshlanganidan keyin uchrashuvga kelishadi. Bunday holda, davolanish uchun hech narsa yo'q. Agar yallig'lanish bo'lsa dastlabki bosqich, asabni saqlab qolish imkoniyati mavjud va mutaxassis davolanish uchun vositalarni tanlaydi. U ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Pulpitni davolashning biologik usulini qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari:

• pulpaning asosiy yallig'lanishi. Bunday holda, asabning kichik bo'lagi ta'sirlanadi, to'g'ridan-to'g'ri hosil bo'lgan karioz bo'shliq ostida joylashgan;
• tolali shaklda yuzaga keladigan og'irlashmagan pulpit;
• chuqur kariesni davolashda shifokor tomonidan pulpa kamerasining tasodifiy ochilishi;
• Bemorning yoshi 27 (maksimal 30) yilgacha.

Davolashning birinchi bosqichida shifokor quyidagi harakatlarni amalga oshiradi:

• bemorni og'riqni yo'qotish uchun anestetik preparatni qo'llaydi;
• o'chiradi qattiq to'qimalar bakteriyalar tomonidan ta'sirlangan;
• tishni rezina to'g'on yordamida tupurikdan ajratib turadi;
• bo'shliqni antiseptiklar bilan davolaydi;
• bo'shliqning pastki qismiga kaltsiy birikmalariga asoslangan maxsus qistirmani qo'llaydi. Bu Septodont, Life yoki ularning analoglari kabi materiallar bo'lishi mumkin;
• pulpani izolyatsiya qilish uchun himoya muhrni o'rnatadi. Bu odatda shisha ionomer asosidagi tsement;
• vaqtinchalik plomba o'rnatadi.

Shundan so'ng, bemor bir qator uchrashuvlarni oladi. Xususan, bu lazer terapiyasi. Bir-uch seans talab qilinadi. Geliy-neon lazer yordamida mutaxassis tishning bo'ynida harakat qiladi.

Bunga parallel ravishda NSAIDlar (Ibuprofen va uning analoglari) yallig'lanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Antibiotiklar kursini buyurishning ma'nosi yo'q, chunki "", "Ampitsillin" va shunga o'xshash dorilar karies rivojlanishiga olib keladigan bakteriyalarni yo'q qila olmaydi. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, pulpa chiqariladi va tish to'ldiriladi.

Davolashning ikkinchi bosqichi (agar birinchisi muvaffaqiyatli bo'lsa, qo'llaniladi) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• vaqtinchalik to'ldirishni olib tashlash;
• bo'shliqni namlikdan rezina to'g'on bilan izolyatsiya qilish;
• muhrni o'rnatish. Bu odatda yorug'lik bilan mustahkamlovchi materiallardir.

Shifokorni muntazam ravishda ko'rish juda muhimdir. Agar og'riq yoki noqulaylik paydo bo'lsa, ehtimol yallig'lanish qaytgan. Bu erda biz kamroq yumshoq davolash usullariga murojaat qilishimiz kerak. Bunday holatlarda shifokor bilan bog'lanishni kechiktirmang.

1999 yilda muallif V. Suntsov usulni tasvirlab bergan konservativ davo xlorheksidin va kaltsiy fosfat birikmalariga asoslangan jel yordamida pulpit. Bunday davolanishning davomiyligi ikki haftadan bir oygacha. Texnika shikastlangan tishlarni davolashda dolzarbdir

Video - sut tishlari pulpitini davolash

Shartli konservativ davo

Shartli konservativ - bu pulpitni davolash usuli bo'lib, unda shifokor ildizning hayotiyligini saqlab qolgan holda, pulpaning koronal qismini olib tashlaydi. Pulpaning bir qismini amputatsiya ostida amalga oshiriladi lokal behushlik. Jarayon og'riqsiz va juda tezdir.

Ushbu davolash ko'pincha hayotiy amputatsiya deb ataladi. Ya'ni, ildiz kanallari orqali periodontga o'tadigan elementlarini saqlab qolgan holda, bir qismi amputatsiya qilinadi. Texnika ko'p ildizli tishlar uchun qo'llaniladi. Avvalo - molarlar. Bir ildizli tishda bunday operatsiyani amalga oshirish mumkin emas, chunki u ildiz va koronal pulpa o'rtasida aniq farqga ega emas.

Biologik usul singari, hayotiy amputatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi. Dastlab, quyidagi harakatlar ketma-ketligi amalga oshiriladi:

• birinchi navbatda, kariyoz jarayonidan ta'sirlangan emal va dentin chiqariladi;
• keyin shifokor shikastlangan koronal pulpani olib tashlaydi;
• bo'shliq dori vositalari bilan davolanadi;
• kaltsiy gidroksidga asoslangan terapevtik bandaj o'rnatiladi;
• Bo'shliqning pastki qismida shisha ionomer qistirmalari o'rnatilgan;

Jarayon tugagandan so'ng, tish shifokori vaziyatni kuzatish uchun tishga vaqtincha plomba qo'yishi mumkin. Bunga parallel ravishda, avvalgi holatda bo'lgani kabi, fizioterapiya va NSAID bilan davolash qo'llaniladi.

Ikkinchi bosqichda:

• tish rezina to'g'on bilan tupurikdan ajratilgan;
• vaqtinchalik plomba olib tashlanadi;
• bo'shliqning sirtlari tozalanadi va yopishtiruvchi bilan ishlanadi;
• Doimiy kompozitsion plomba o'rnatilgan.

Dastlabki bosqichda pulpa yallig'lanishini davolashda qizil va infraqizil nurlanishdan foydalanish samaradorligi ham isbotlangan. Jarayonlar oddiy, tez va tibbiy ko'rikdan o'tishni talab qilmaydi. Faqat bitta minus bor - saqlanib qolgan asab doimiy plomba ostida yana yallig'lanishni boshlamasligiga kafolat yo'q.

Agar bir hafta yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, bemor og'riqni his qila boshlasa, stsenariy klassik hisoblanadi:

• rentgenografiya yoki radioviziografiya uchun yo'llanma;
• tasvir tashrif buyuradigan tish shifokori tomonidan tekshiriladi;
• plomba ostida yana yallig'lanish rivojlansa, qo'llang klassik usullar davolash.

Afsuski, konservativ va shartli konservativ davolash usullari bilan pulpitning relapslari tez-tez sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu usullar o'rta va keksa odamlar uchun mos emas. Xususan, pulpitni davolashning biologik usuli faqat pulpaning yoshligida tiklanish qobiliyatiga asoslanadi.

Video - Konservativ usul yordamida pulpitni davolash

Biologik davolashga qarshi ko'rsatmalar haqida nima deyish mumkin?

Bu usul, har qanday boshqa kabi, o'z kontrendikatsiyasiga ega. Xususan, biz quyidagilar haqida gapiramiz:

• joylashgan yiringli-nekrotik pulpit;
• og'irlashgan surunkali pulpit;
• gangrenoz pulpit (ular yarali-nekrotik deb ham ataladi);
• beton;
• fokal periodontit bilan patologiyalar;
• kariyes bo'shlig'i tishning proksimal yuzasida yoki bachadon bo'yni sohasida joylashgan holatlar;
• pulpitning barcha turlari, agar tish keyinchalik toj bilan qoplangan bo'lsa yoki ko'prikni o'rnatish uchun tayanch sifatida ishlatiladi;
• zaiflashgan bemorlarda, qariyalarda yoki somatik patologiyalarda pulpit.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, bemorning yoshi maksimal 35 yosh bo'lishi kerak, bundan tashqari u birga keladigan kasalliklardan aziyat chekmasligi kerak!

Ushbu imkoniyat sizni qiziqtiradimi? Doktoringizga savollar bering.

Pulpitni noto'g'ri davolashdan keyingi oqibatlar

Oqibatlari	Surat
To'ldirilmagan kanallar natijasida quyidagilar rivojlanadi: radikulyar kist,
To'ldirish natijasida uzoq muddatli og'riq va nevralgiya paydo bo'lishi mumkin
Agar shifokor xato qilsa - teshilishga yo'l qo'yiladi, ildiz sinishi paydo bo'ladi va davolanishdan keyin ham paydo bo'ladi, bu tishni olib tashlashga olib keladi.

Sizga tilaymiz muvaffaqiyatli davolash. Maqola haqida fikr bildirishingiz, uni bloglar (manba ko'rsatilgan holda) va ijtimoiy tarmoqlar orqali tarqatishingiz mumkinligini unutmang!

Video - pulpitni davolash usullari