Radial arteriya, a. radialis, yo'nalishda brakiyal arteriyaning davomi. m dan medial boradi. brachioradialis, avval u bilan qoplangan, keyin esa sulcus radialisda; bilakning pastki uchdan bir qismida, mushaklar tendonga aylanadi, radial arteriya yuzada faqat fastsiya va teri bilan qoplangan, shuning uchun pulsni o'rganish uchun unga osonlik bilan kirish mumkin. Radiusning stiloid jarayonining cho'qqisiga etib, a. radialis orqa tomonga o'tib, bilakning lateral chetini aylanib o'tadi va nayza deb ataladigan joyda yotadi, u erdan I va II metakarpal suyaklarning asoslari orasidagi birinchi suyaklararo bo'shliqda kaftga chiqadi. Qo'lning kaftida chuqur shox a bilan birga radial arteriya joylashgan. ulnaris arcus palmaris profundus - chuqur kaft yoyi hosil qiladi.
Filiallar radial arteriya:
1. A. recurrens radialis, rekurrent radial arteriya, tirsak chuqurchasidan boshlanadi, lateral epikondilning old yuzasiga proksimalga boradi va u erda yuqoridagi a bilan anastomozlanadi. collateralis radialis dan a. produnda brachii.
2. Rami musculares - atrofdagi mushaklarga.
3. Ramus carpeus palmaris, kaft bilak novdasi, bilakning pastki qismidan boshlanib, a.dan oʻxshash shoxga qarab dirsek tomoniga boradi. ulnaris. Ramus carpeus palmaris bilan anastomozdan a. bilakning kaft yuzasida ulnaris rete carpi palmare tomonidan hosil bo'ladi.
4. Ramus palmaris superficialis, yuzaki kaft novdasi tog’ay suyagi ustidan o’tib yoki uning yuza qatlamlarini teshib o’tib, tirsak arteriyasining uchi bilan tutashib, arcus palmaris superficialisga kiradi.
5. Ramus carpeus dorsalis, dorsal bilak novdasi, “snuffbox” sohasida va shu nomdagi shoxchasi bilan chiqib ketadi. ulnaris bilakning orqa tomonida rete carpi dorsale tarmog‘ini hosil qiladi, u ham suyaklararo arteriyalardan (aa. interosseae anterior et posterior) shoxlarni oladi.
6. A. metacarpea dorsalis prima, birinchi dorsal metakarpal arteriya, qo'lning orqa tomonida ko'rsatkich barmog'ining radius tomoniga va bosh barmoqning ikkala tomoniga boradi.
7. A. princeps pollicis, bosh barmoqning birinchi arteriyasi, ikkinchisi birinchi suyaklararo bo'shliq orqali kaftga o'tishi bilanoq radiusdan chiqib, birinchi kaft suyagining kaft yuzasi bo'ylab o'tadi va shoxlarga bo'linadi, aa. digitalis palmares, bosh barmog'ining ikkala tomoniga va ko'rsatkich barmog'ining radial tomoniga. Ulnar arteriya
Ulnar arteriya, a. ulnaris, brakiyal arteriyaning ikkita terminal shoxlaridan birini (kattaroq) ifodalaydi. Ulnar chuqurchada (radiusning bo'yniga qarama-qarshi) kelib chiqishidan m ostiga mos keladi. pronator teres, bilakning o'rta uchdan bir qismiga qiyshayib boradi, ulnar tomoniga og'adi. Pastki uchdan ikki qismida u ulnaga parallel ravishda o'tadi, birinchi navbatda m orasidagi bo'shliqda. flexor digitorum superficialis va m. flexor carpi ulnaris, pastki uchdan birida, mushaklarning tendonlarga o'tishi tufayli uning holati yanada yuzaki bo'ladi (sulcus ulnaris). Pisisimon suyakning radial tomonida ulnar arteriya canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) ga o'tadi va kaftga o'tib, arcus palmaris superficialisning bir qismidir.
Ulnar arteriya shoxlari:
1. A. recurrens ulnaris, rekurrent ulnar arteriya ikki shoxcha - rami anterior et posterior chiqaradi, ular medial epikondilning oldidan va orqasidan o'tib, aa bilan anastomozlanadi. collaterales ulnares superior et inferior. Bu anastomozlar tufayli, shuningdek, a shoxlari orasidagi yuqorida qayd etilgan anastomozlar. profunda brachii va a. tirsak bo'g'imi atrofidagi radialis, arterial tarmoq olinadi - rete articulare cubiti.
2. A. interossea communis, umumiy suyaklararo arteriya suyaklararo pardaga boradi, uning proksimal chetida ikki shoxchaga bo'linadi:
a) a. interossea anterior suyaklararo pardaning oldingi yuzasi bo'ylab m ga etadi. pronator quadratus, membranani teshib, orqa tomonga o'tadi va u erda rete carpi dorsale bilan tugaydi. Sayohatining boshida a. interossea anterior a beradi. mediana (n. medianus bilan birga kaftga yo'naltirilgan), aa. diaphysis radii et ulnae - bilak suyaklariga va rami musculares - atrofdagi mushaklarga;
b) a. interossea posterior suyaklararo pardaning yuqori teshigidan orqa tarafga oʻtib, a. interossea recurrens, ekstansorlarning yuzaki va chuqur qatlamlari orasida yotadi va bilak sohasidagi anastomozlar bilan a. interossea old.
3. Ramus carpeus palmaris, kaft bilak novdasi radial arteriyaning shu nomdagi shoxiga qarab boradi va u bilan anastomozlanadi.
4. Ramus carpeus dorsalis, dorsal bilak novdasi, pisiform suyagi yonidan chiqib, m ostiga kiradi. flexor carpi ulnaris orqa tomonda shu nomdagi shoxga qarab a. radialis.
5. Ramus palmaris profundus, chuqur kaft shoxi, kaft tendonlari va nervlari ostiga va a bilan birga kirib boradi. radialis chuqur kaft yoyining shakllanishida ishtirok etadi.
Tirsak bo'g'imi aa hosil qilgan rete articulare arterial qonni oladi. collateralis ulnares superior et inferior, (A. brachialis dan), a. collateralis media va collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (A. radialis dan), a. reccurens interossea (A. interossea posterior dan), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (A. ulnaris dan).
Xuddi shu nomdagi tomirlar orqali venoz chiqishi yuqori oyoq-qo'lning chuqur tomirlarida sodir bo'ladi - vv. radiallar, ulnares, brachiales. Limfaning chiqishi nodi lymphatici cubitalesdagi chuqur limfa tomirlari orqali sodir bo'ladi. Qo'shma kapsulaning innervatsiyasi n tomonidan ta'minlanadi. medianus, n.radialis, n. ulnaris.
Tirsak bo'g'imi inson tanasidagi juda qiziq bo'g'in bo'lib, elka va bilakni bir-biriga bog'laydi. Uning shakllanishida uchta suyak ishtirok etadi: dumg'aza suyagi, tirgak suyagi va radius.
Tirsak bo'g'imining strukturaviy xususiyatlarini inobatga olgan holda, u murakkab va kombinatsiyalangan bo'g'in sifatida tasniflanadi. Bunday xususiyatlar 4 turdagi harakatlarni bajarishga imkon beradi: fleksiyon va kengayish, pronatsiya va supinatsiya.
Murakkab bo'g'in - bu 2 dan ortiq artikulyar yuzalar ishtirok etadigan suyaklarning artikulyatsiyasi.
Birlashtirilgan qo'shma- Bu bitta artikulyar kapsula bilan birlashtirilgan bir nechta alohida bo'g'inlardan iborat artikulyatsiya. Tirsak bo'g'imi 3 ta alohida bo'g'imni o'z ichiga oladi:
- humorulnar,
- brachioradialis,
- proksimal radioulnar.
Siz bilishingiz kerakki, bu bo'g'inlarning har biri turli xil tuzilishga ega: dumg'aza bo'g'imi troklear, brakioradial bo'g'im sharsimon, proksimal radioulnar bo'g'im silindrsimon.
Keling, tirsak qo'shimchasining tuzilishini batafsil ko'rib chiqaylik.
Tirsak bo'g'imining anatomiyasi
Yuqorida aytib o'tilganidek, tirsak bo'g'imi uchta alohida bo'g'indan iborat bo'lib, ular bitta kapsulaga o'ralgan. Barcha artikulyar yuzalar xaftaga bilan qoplangan.
Tirsak bo'g'imining shakllanishida ishtirok etadigan suyaklar
Yelka-ulnar qo'shma
Yelka suyagining troklear suyagi va tirsak suyagining troklear tirqishidan iborat. U blok shaklida bo'lib, 140º oralig'ida bir o'q bo'ylab harakatlanishni ta'minlaydi.
Humeral bo'g'im
Humerus kondilasi boshining artikulyar yuzalaridan va radius boshining artikulyar chuqurchasidan iborat. Uning shakli sharsimon, lekin undagi harakatlar uchta emas, balki faqat ikkita eksa bo'ylab amalga oshiriladi - vertikal va frontal.
Proksimal radioulnar bo'g'im
Ulna suyagining radiusli tirqishini va radius boshining atrofini birlashtiradi. U silindrsimon shaklga ega, bu vertikal o'q atrofida harakatlanishni ta'minlaydi.
Tirsakning murakkab tuzilishi uni bilakni egish va cho'zish, supinatsiya va pronatsiya kabi harakatlar turlari bilan ta'minlaydi.
Tirsak ligamentlari
Qo'shma kapsula
Bo'g'im kapsulasi barcha uchta bo'g'imlarni ishonchli tarzda o'rab oladi. U humerus atrofida biriktirilgan. U bilakka tushadi va ulna va radius suyaklari atrofida mahkam o'rnatiladi. Old va orqa qismlarda kapsula yupqa va yomon cho'zilgan bo'lib, bo'g'inni shikastlanishga zaif qiladi. Yonlarda tirsak ligamentlari bilan yaxshi mustahkamlangan.
Sinovial membrana bir nechta burmalar va alohida cho'ntaklar (bursalar) hosil qiladi. Ular harakatlarda ishtirok etadilar, ularni silliq qiladi va qo'shma tuzilmalarni himoya qiladi. Ammo, afsuski, bu bursalar shikastlanishi va yallig'lanishi mumkin, bu esa tirsak bursitining rivojlanishi bilan birga keladi.
Bog'lovchi apparat
Bo'g'im quyidagi ligamentlar bilan mustahkamlanadi:
- Ulnar garovi. U humerusning ichki epikondilidan chiqib, pastga tushadi va tirsagining troklear chuqurchasiga yopishadi.
- Radial garov. U elkaning lateral epikondilidan kelib chiqadi, pastga tushadi, radius boshi atrofida ikki bo'lak bo'lib egilib, tirgak suyagining radial tirqishiga yopishadi.
- Halqali radius. U tirgak suyagining radial chuqurchasining old va orqa qismlariga biriktirilgan va uning tolalari radius atrofini o'rab oladi. Shu tarzda, ikkinchisi ulna yaqinida ushlab turiladi.
- Kvadrat. Tirsakning radial tirqishini va radiusning bo'ynini bog'laydi.
- Bilakning suyaklararo membranasi tirsak bo'g'imining ligamentlariga tegishli bo'lmasa-da, bilak suyaklarini mahkamlash jarayonida ishtirok etadi. U juda kuchli biriktiruvchi to'qima tolalaridan iborat bo'lib, butun uzunligi bo'ylab radius va ulnaning ichki qirralari o'rtasida cho'zilgan.
Mushaklar ramkasi
Tirsak bo'g'imi yaxshi mushak ramkasi bilan himoyalangan bo'lib, u ko'p sonli fleksor va ekstensor mushaklardan iborat. Tirsakda nozik va aniq harakatlarni amalga oshirishga imkon beruvchi ularning muvofiqlashtirilgan ishi.
Tirsak bo'g'imining holatini baholash usullari
Bir nechta diagnostika usullari tirsak qo'shimchasining holatini baholashga yordam beradi.
Tekshirish va palpatsiya
Qo'shimchalar ustidagi teri odatda silliq va elastik bo'ladi. Kengaytirilgan tirsak holatida u osongina katlanadi va bir oz orqaga tortiladi. Agar sizda ma'lum kasalliklar mavjud bo'lsa, terining rangi o'zgarishi (ko'klik, qizarish), teri teginish uchun qizib ketishi, cho'zilishi va porlashi mumkin. Bundan tashqari, shish, nodullar va deformatsiyani ham sezishingiz mumkin.
Palpatsiya qo'lni elka bo'g'imida bukish va mushaklarni to'liq bo'shatish orqali amalga oshiriladi. Palpatsiya paytida siz terining holatini, shishning mavjudligini, suyak elementlarining yaxlitligini, ularning shakli, og'rig'i va harakat doirasini, bo'g'imdagi siqilish mavjudligini baholashingiz kerak.
Tirsak bo'g'imi yuzaki bo'lib, tekshirish uchun qulaydir.
Radiografiya
Tirsak qo'shimchasining rentgenologik tekshiruvi uning kasalliklarini aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi. Qoida tariqasida, fotosuratlar ikkita proektsiyada olinadi. Bu deyarli hamma narsani ko'rish imkonini beradi patologik o'zgarishlar bo'g'im hosil qiluvchi suyaklar. Tirsakning yumshoq to'qimalarining (ligamentlar, xaftaga, bursa, mushaklar, kapsula) patologiyalari rentgenogrammada aniqlanmasligini yodda tutish kerak.
Tomografiya
Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya qo'shimchaning tuzilishini va uning alohida tarkibiy qismlarini aniqroq o'rganish va hatto eng minimal patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. Yana bir muhim jihat shundaki, tomografiya nafaqat suyak tuzilmalarini, balki hamma narsani mukammal tasavvur qilish imkonini beradi. yumshoq matolar.
MRI nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish (ushbu rasmda artroz), balki bo'g'imning 3D rekonstruktsiyasini ham amalga oshirishga imkon beradi.
Ultratovush
Tirsak qo'shilishi yuzaki, shuning uchun ultratovush tekshiruvi uchun juda mos keladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish qulayligi, uning xavfsizligi, tekshiruvga maxsus tayyorgarlikning yo'qligi va yuqori ma'lumotlarning mazmuni bu usulni tirsak patologiyalarining ko'pchiligini tashxislashda ajralmas holga keltiradi.
Artroskopiya
Bu tirsak qo'shimchasining holatini o'rganish uchun zamonaviy, juda informatsion, ammo invaziv usul. Usulning mohiyati quyidagicha. Lokal behushlik ostida jarroh yoki ortoped-travmatolog tirsak proektsiyasida kichik kesma qiladi, bu orqali uning bo'shlig'iga maxsus Supero'tkazuvchilar mini-kamera kiritiladi. Tasvir katta tibbiy monitorga uzatiladi va bir necha marta kattalashtiriladi. Shunday qilib, shifokor o'z ko'zlari bilan bo'g'inning ichkaridan qanday tuzilganligini va uning alohida tuzilmalariga zarar yetkazilganligini ko'rishi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, artroskopiya protsedurasi darhol diagnostikadan terapevtikga o'tishi mumkin. Agar mutaxassis patologiyani aniqlasa, u holda qo'shma bo'shliqqa qo'shimcha jarrohlik asboblari kiritiladi, ularning yordami bilan shifokor muammoni tezda bartaraf qiladi.
Tirsak teshigi
Tirsak bo'g'imining ponksiyonu (ponksiyonu) uning bo'shlig'ida ekssudat to'planishi sabablarini (yiring, qon, seroz suyuqlik, fibrinoz oqindi) aniqlash uchun, keyinchalik yallig'lanishning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun amalga oshiriladi. kabi ushbu protsedura, diagnostikadan tashqari, terapevtik ta'sirga ega. Uning yordami bilan ortiqcha suyuqlik qo'shilishdan evakuatsiya qilinadi, bu kasallikning kechishiga va bemorning farovonligiga ijobiy ta'sir qiladi. Shuningdek, turli xil dorilar qo'shma bo'shliqqa shu tarzda kiritiladi, masalan, antibakterial dorilar.
Tirsak qo'shimchasining ponksiyoni nafaqat diagnostika usuli, balki terapevtik hamdir.
Mumkin bo'lgan kasalliklar
Ko'p odamlar vaqti-vaqti bilan tirsak qo'shimchasida og'riqni boshdan kechirishadi, ammo ba'zilar uchun bu surunkali va og'ir, boshqa alomatlar bilan birga keladi. patologik belgilar va bo'g'imning disfunktsiyasi. Bunday hollarda, mumkin bo'lgan tirsak kasalliklaridan biri haqida o'ylashingiz kerak. Keling, tez-tez uchraydigan kasalliklarni ko'rib chiqaylik.
Artroz
Tirsagining osteoartriti tizza va son bo'g'imlarida lokalizatsiya qilingan patologiya miqdori bilan solishtirganda kamdan-kam hollarda bo'g'imga ta'sir qiladi. Xavf ostida bo'g'imlarga yuk ko'tarilgan odamlar, tirsagida shikastlangan yoki operatsiya qilinganlar, asosiy endokrin va metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlar va artrit tarixi mavjud.
Patologiyaning asosiy belgilari orasida:
- og'riqli og'riq bo'g'inning ortiqcha yukidan keyin, ish kunining oxirida paydo bo'ladigan va dam olishdan keyin o'tib ketadigan o'rtacha intensivlik;
- tirsakni siljitishda sekin urish yoki siqilish paydo bo'lishi;
- og'ir holatlarda ankiloz darajasiga etishi mumkin bo'lgan va qo'l funktsiyasini yo'qotish bilan birga bo'lgan harakat doirasini bosqichma-bosqich cheklash.
Diagnostika yallig'lanish etiologiyasini istisno qilish uchun laboratoriya tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi belgilari mavjud, Rentgen tekshiruvi, ba'zi hollarda ular MRI yoki artroskopiyaga murojaat qilishadi.
Davolash uzoq muddatli va murakkab qo'llaniladi dorilar(yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi vositalar, xondroprotektorlar) va giyohvand bo'lmagan usullar (fizioterapiya, mashqlar bilan davolash). Og'ir holatlarda ular rekonstruktiv jarrohlik yoki hatto tirsak qo'shimchasining endoprostetikasiga murojaat qilishadi.
Surunkali tirsak og'rig'i artrozning asosiy belgisidir
Artrit
Artrit - bo'g'imning yallig'lanishli lezyoni. Shuni ta'kidlash kerakki, artritning bir nechta sabablari bor. Ular orasida infektsiyalar (bakterial, virusli, qo'ziqorin) va allergik reaktsiyalar tanadagi va otoimmün jarayonlar (romatoid artrit). Artrit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin.
Turli xil etiologiyalarga qaramay, artrit belgilari juda o'xshash:
- kuchli doimiy og'riq;
- terining giperemiyasi;
- shish;
- og'riq va shishish tufayli cheklangan harakat.
Tirsak bo'g'imi ko'pincha revmatoid artritdan ta'sirlanadi. Quyidagi hollarda kasallik haqida o'ylashingiz kerak:
- ertalab qo'shilishda qattiqlik mavjudligi;
- nosimmetrik artrit, ya'ni ikkala tirsak bo'g'imlari bir vaqtning o'zida yallig'lanadi;
- kasallik alevlenme va remissiya davrlari bilan surunkali to'lqinli kursga ega;
- V patologik jarayon Ko'pincha boshqa bo'g'inlar (qo'llar, to'piqlar, bilaklar, tizzalarning kichik bo'g'imlari) ishtirok etadi.
Agar tirsagidagi og'riq qo'shilishda qattiqlik bilan birga bo'lsa, u holda romatoid artritga shubha qilish kerak.
Tirsak qo'shimchasida og'riqning eng keng tarqalgan sababi epikondilitdir. Vazifada og'ir yuklarni ko'taradigan, ko'pincha qo'llari bilan aylanish harakatlarini bajaradigan odamlar va sportchilar (ayniqsa, tennis, golf, armrestling) xavf ostida.
Epikondilitning ikki turi mavjud:
- Lateral - bu bilakning mushak tolalari tendonlari elkaning lateral epikondiliga biriktirilgan suyak to'qimalarining yallig'lanishi.
- Medial - tirsak sohasidagi humerusning medial epikondilining yallig'lanishida rivojlanadi.
Medial va lateral epikondilit bilan og'riq ma'lum mushak guruhlariga tarqaladi
Epikondilitning asosiy belgisi shikastlangan epikondil hududida paydo bo'ladigan va bilakning oldingi yoki orqa mushaklari guruhiga tarqaladigan og'riqdir. Birinchidan, og'riq jismoniy ortiqcha yukdan keyin, masalan, sportchilarda mashg'ulotdan so'ng paydo bo'ladi va keyin og'riq hatto minimal harakatlar natijasida ham rivojlanadi, masalan, choyni ko'tarish.
Bursit
Bu tirsagining orqa tomonida joylashgan qo'shma kapsulaning yallig'lanishi. Ko'pincha, bu kasallik tirsak qo'shimchasining orqa yuzasiga surunkali shikastlangan odamlarda rivojlanadi.
Bursit belgilari:
- tirsak sohasidagi zonklama yoki tebranish og'rig'i;
- qizarish va shishning rivojlanishi;
- tovuq tuxumining o'lchamiga etishi mumkin bo'lgan qo'shimchaning orqa yuzasi bo'ylab shish paydo bo'lishi;
- og'riq va shishish tufayli tirsagidagi harakatlarning cheklanganligi;
- tez-tez paydo bo'ladi umumiy simptomlar- isitma, umumiy zaiflik, bezovtalik, Bosh og'rig'i va boshqalar.
Tirsak bursitlari shoshilinch davolanishni talab qiladi, chunki yiring bursadan o'z vaqtida evakuatsiya qilinmasa, u xo'ppoz yoki flegmonaning rivojlanishi bilan qo'shni to'qimalarga tarqalishi mumkin.
Tirsak bursitlari shunday ko'rinadi
Jarohatlar
Tirsak bo'g'imining shikastlanishi kattalarda ham, bolalarda ham tez-tez uchraydi. Bo'g'im shikastlanganda quyidagi patologik sharoitlar yoki ularning kombinatsiyasi kuzatilishi mumkin:
- bilak suyaklarining dislokatsiyasi;
- humerus, ulna yoki radiusning intraartikulyar yoriqlari;
- burilish, ligamentlarning qisman yoki to'liq yorilishi;
- bo'g'imga qon quyilishi (gemartroz);
- tirsagiga yopishgan mushaklarning shikastlanishi;
- qo'shma kapsulaning yorilishi.
Yuqorida tavsiflangan tekshiruvdan va qo'shimcha tekshirish usullaridan so'ng faqat mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Tirsak jarohati bilan ulnar asab osonlikcha zararlanishi mumkin, bu asorat, ayniqsa, qo'shilishning orqa yuzasiga tushganda tez-tez uchraydi;
Ko'proq kam uchraydigan kasalliklar
Yana bor kam uchraydigan kasalliklar tirsak qo'shma. Bularga quyidagilar kiradi:
- xondrokalsinoz;
- gigroma yoki sinovial kist;
- tirsak sohasidagi nerv tolalarining shikastlanishi;
- o'ziga xos infektsiyalar (sil, sifilitik, brutsellyozli artrit);
- diffuz fasiit;
- osteoxondrit dissekanslari.
Shunday qilib, tirsak bo'g'imi suyaklarning murakkab bo'g'imi bo'lib, ayniqsa kuchli, ammo ba'zi anatomik va funktsional xususiyatlar tufayli bu bo'g'im ortiqcha yuk va natijada ko'plab kasalliklarga duchor bo'ladi. Shuning uchun, agar siz tirsak sohasida tez-tez og'riq his qilsangiz, maxsus tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Mavzu bo'yicha savollarga eng to'liq javoblar: "tirsak bo'g'imining innervatsiyasi".
Inson tanasi izchil tizimdir. Uning qismlarini to'g'ri joylashtirish tufayli hayot uchun zarur bo'lgan barcha funktsiyalar amalga oshiriladi. Tananing asosiy tayanchi skelet hisoblanadi. Keyingi eng muhim komponentlar bo'g'inlar va ligamentlardir. Ushbu shakllanishlar tufayli odamlar har qanday harakatlarni amalga oshirishlari mumkin.
Yuqori oyoq-qo'llarning bo'g'imlari juda ko'p. Ularning aksariyati qo'llar va barmoqlar sohasida kuzatiladi. Biroq, butun yuqori oyoq-qo'lni siljitish uchun uchta asosiy bo'g'inning ishi talab qilinadi: elka, tirsak va bilak. Ushbu shakllanishlarning anatomiyasi murakkab, chunki ular ko'plab qismlarni (suyaklar, ligamentlar, mushaklar, nervlar va qon tomirlari) o'z ichiga oladi.
Tirsak bo'g'imi nima?
Tirsak bo'g'imi, elka bo'g'imi, shuningdek, bilak qo'shmasining anatomiyasi bir nechta tarkibiy qismlarga ega bo'lgan yaxshi muvofiqlashtirilgan mexanizmdir. Ushbu shakllanishlarning har biri muhim ahamiyatga ega. Faqatgina butun bo'g'inning to'g'ri tuzilishi tufayli u o'z vazifalarini bajarishi mumkin. Suyak to'qimalarining yoki ligamentlarning anomaliyalari yoki kasalliklari yuqori oyoq-qo'llarning harakatlarida buzilishlarga olib keladi. Xuddi shu narsa qon tomirlari va nervlarning patologiyalariga ham tegishli.
Tirsak bo'g'imining anatomiyasiga 3 ta suyak, bir nechta ligamentlar, kapsula va mushaklar kiradi. Ushbu shakllanishlarning har birining ishlashi uchun qon ta'minoti va innervatsiya zarur. Tananing har qanday qismida bo'lgani kabi, qon tomirlari va nervlari va tirsak bo'g'imi mavjud.
Uning anatomiyasi barcha tarkibiy qismlar birgalikda bitta funktsiyani bajarishi uchun yaratilgan - oyoq-qo'l harakati. Umuman olganda, "tirsak" tushunchasi nafaqat qo'shimchani, balki bilakni ham o'z ichiga oladi. Ushbu sub'ektlarning muvofiqlashtirilgan ishi tufayli u quyidagi funktsiyalarni bajarishi mumkin:
- Yuqori oyoq-qo'lning fleksiyasi.
- Pronatsiya va supinatsiya.
- Qo'lni kengaytirish.
- Bilakning dan- va adduksiyasi.
Tirsak suyaklari va bo'g'imlari
Tirsak bo'g'imining anatomiyasi qiyin, chunki u murakkab bo'g'imdir. Bu, birinchi navbatda, uning 3 ta suyakdan iboratligi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ularning har biri kichik bo'g'inlar yordamida ulanadi. Ularning barchasi maxsus kapsula - sumka ostida joylashgan.
Siz ushbu shakllanishni maxsus atlasda aniq ko'rib chiqishingiz mumkin. U erda siz tirsak qo'shimchasini tashkil etuvchi barcha bo'g'inlarni ko'rishingiz mumkin. Ushbu shakllanishning anatomiyasi (atlasdagi fotosuratlar uni yaxshiroq tushunishga yordam beradi) u erda uning butun tuzilishi aniq bo'lishi uchun turli burchak va bo'limlarda taqdim etilgan.
Ta'riflangan bo'g'imga kiritilgan va tepada (proksimalda) joylashgan suyak humerus deb ataladi. U skapula bo'shlig'idan boshlanadi va tirsak darajasida tugaydi. Skeletning quvurli suyaklarini nazarda tutadi. Agar siz uni kesmada ko'rsangiz, pastki qismi uchburchak shakliga ega ekanligini ko'rishingiz mumkin. Bu zonada artikulyar sirt mavjud. Uning o'rta qismi ulna bilan bog'lanib, kichik bo'g'im hosil qiladi. U humerulnar bo'g'im deb ataladi.
Yon tomonda (lateral) radius bilan bog'lanish mavjud. Brakioradial bo'g'im deb ataladigan bo'g'im ham mavjud. Distal tarafdagi tirsak bo'g'imini tashkil etuvchi ikkita suyak ham bir-biriga bog'langan. Ular uchinchi bo'g'im - proksimal radioulnarni hosil qiladi. Va sanab o'tilgan barcha shakllanishlar birgalikda sumka bilan qoplangan.
tirsak bo'g'imi, articulatio cubiti, uchta suyakning bo'g'inlanishidan hosil bo'lgan: dumg'aza suyagi, ulna va radius, ular orasida uchta bo'g'im hosil bo'lib, umumiy bo'g'im kapsulasiga o'ralgan: dumg'aza, dumg'aza va proksimal radioulnar. Shunday qilib, tuzilishi jihatidan tirsak bo'g'imi murakkab bo'g'indir.
elka bo'g'imi, articulatio humeroulnaris. Bo'g'im son suyagi trokleasining artikulyatsiyasi va tirsak suyagining troklear kesilishidan hosil bo'ladi. Artikulyar yuzalarning shakli bo'yicha u troklear bo'g'indir.
humeral bo'g'im, articulatio humeroradialis. Bu humerus boshining artikulyatsiyasi va radius boshining articular fossa. Bo'g'im sharsimon.
Proksimal radioulnar bo'g'im, articulatio radioulnaris proximdlis. Bu silindrsimon birikma. Radiusning artikulyar aylanasi va ulnaning radial tirqishi artikulyatsiyasi bilan hosil bo'ladi.
Qo'shma kapsula Tirsak bo'g'imi ligamentlar bilan mustahkamlanadi: ulnar kollateral, radiusli garov, radiusning halqali ligamenti va kvadrat ligament.
Tirsak qo'shilishida frontal o'q atrofida va radius o'qi bo'ylab harakatlanadigan uzunlamasına o'q atrofida harakatlar mumkin.
Rentgenografiyada tirsak bo'g'imining to'g'ridan-to'g'ri proektsiyasida, humerusning artikulyar yuzasi kondil va troklea boshining konturlariga mos keladigan egri chiziq ko'rinishiga ega. Humerulnar va humeroradial bo'g'imlarning umumiy rentgenogramma bo'shlig'i zigzag shaklida, "bo'shliq" chizig'ining qalinligi 2-3 mm. Unga xuddi shu nomdagi suyakning olekranon jarayonining soyasi qo'yilgan va proksimal radioulnar bo'g'imning bo'g'im bo'shlig'i ko'rinadi.
brakiyal mushak, m. brachialis. Funktsiya: tirsak bo'g'imida bilakni bukadi. Innervatsiya: n. mushak terisi. Qon ta'minoti:aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. radialisni takrorlaydi.
Triceps brachii mushaklari, m.triceps brachii. Funktsiya: tirsak bo'g'imida bilakni uzaytiradi. Innervatsiya: n. radialis. Qon ta'minoti: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. kollateralis, a. radialisni takrorlaydi.
Brachioradialis mushak, m. brachioradialis. Funktsiya: tirsak bo'g'imida bilakni bukadi, radiusni aylantiradi. Innervatsiya: n radialis. Qon ta'minoti: a. Radialis, a. kollateralis radialis, a. takrorlanuvchi radialis
2.Jinsiy olat, jinsiy olat, iborat kavernöz jismlar shaklida joylashgan gubkali kavernöz to'qimalardan:
Jinsiy olatni juftlashgan kavernöz tanasi, korpus kavernozum jinsiy olatni;
Jinsiy olatning juftlanmagan shimgichli tanasi, korpus spongiosum jinsiy olatni.
Jinsiy olatning orqa tomonida skrotum terisi bilan qoplangan qo'zg'almas qism mavjud bo'lib, pubik suyaklarning old yuzasiga biriktirilgan - jinsiy olatni ildizi, radix jinsiy olatni.
Jinsiy olatni tanasi, korpus jinsiy olatni va jinsiy olatni boshi, glans jinsiy olatni o'rtasida farq bor.
Boshning yuqori qismida siydik chiqarish kanalining tashqi teshigi, ostium urethrae extemum ochiladi.
Pastki yuzada bosh terisi, sunnat terisi uzunlamasına burma hosil qiladi - sunnat terisi frenulum, frenulum preputii.
Korpus kavernozum zich biriktiruvchi to'qima tunica albuginea korpus kavernozum, tunica albuguinea corporis cavernosi bilan o'ralgan.
Erkak uretrasi, masculina uretrasi,uch qismga bo'lingan:
Prostata, pars prostatica;
Membranoz, pars membranacea;
Shimgichli, pars spongiosa.
U siydik pufagidan siydik pufagining ichki teshigidan boshlanib, jinsiy olatni boshining yuqori qismida joylashgan siydik chiqarish kanalining tashqi teshigigacha boradi. Uretraning ichki teshigidan urug' yo'ligacha bo'lgan qismi posterior uretra, distal qismi oldingi uretra deb ataladi.
Prostata qismi prostata beziga yuqoridan, orqadan pastga va oldinga kirib boradi. Uning uzunligi 3-4 sm ni tashkil qiladi va siydik yo'llarining ichki ochilishidan (kanalning birinchi bo'g'ozi) tor qismidan boshlanadi. Uning uzunligi o'rtasida uretraning kengayishi hosil bo'ladi (birinchi kengayish).
Shilliq pardaning orqa devorida median burma - uretraning tizmasi joylashgan. Uning uzunligining o'rtasida tizma bo'ylama joylashgan seminifer tepalikka o'tadi, bu burma membranali qismga etadi;
Membranli qism siydik yo'llarining eng qisqa qismi bo'lib, uzunligi 1,5-2 sm bo'lib, u orqali o'tadigan urogenital diafragmada mahkam o'rnatiladi. Kanalning bu qismining proksimal qismi butun kanal bo'ylab eng tor (ikkinchi darboğaz). Kanalning pardasimon qismi va prostata bezining distal qismi uretra sfinkterining yoʻl-yoʻl mushak tolalari bilan qoplangan, m. uretraning sfinkteri.
Jinsiy olat:
Afferent (sezuvchi) innervatsiya - n. dorsalis jinsiy olatni (n. pudendus dan);
Simpatik innervatsiya - nn. kavernoz jinsiy olatni (pi. hypogastrieus inferior dan);
Jinsiy olat- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.
Prostata bezi, prostata,- tos bo'shlig'ining pastki qismida joylashgan bezli va silliq mushak to'qimalaridan iborat bo'lmagan organ. Bez uretraning boshlang'ich qismini, uning prostata qismini, pars prostatica, shuningdek, eyakulyatsiya yo'llari, ductus ejaculatorii ni qoplaydi.
U ajralib turadi:
Prostata bezining cho'qqisi, apex prostalae, urogenital diafragma tomon pastga yo'naltirilgan,
Prostata bezining asosi siydik pufagi tomon yo'nalgan, prostata asosi.
Prostata bezi o'ng va chap bo'laklardan, lobus dexter et lobus sinisterdan iborat. Loblar bezning orqa yuzasi bo'ylab noaniq talaffuz qilingan truba va prostata bezining istmusi, prostata istmusi bilan ajralib turadi.
Prostata bezi bezli modda, substantia glandularis va mushak moddasi, substantia muscularisdan iborat. U kapsula bilan o'ralgan bo'lib, undan biriktiruvchi to'qima elastik tolalari va bez stromasini tashkil etuvchi silliq mushaklar oqib o'tadi. Stroma kanallar orasida joylashgan bo'lib, bezli moddani bo'lakchalarga bo'linadi. Mushak tolalari siydik pufagi devoridan uning asosiga tutash bo'lgan bezga o'tadi.
Innervatsiya: pleksus gipogastrikus. Qon ta'minoti, ah. rectalis media, vesicalis inferior.
Bulbouretral bez, glandula bulbourethralis, bug 'xonasi, uretraning membranali qismi orqasida joylashgan. Bezning alohida lobulalari bir-biri bilan zich biriktiruvchi to'qima bilan bog'langan. Har bir bo'lakchaning alohida yo'llari tutashtirib, bulbo-uretral bezning umumiy chiqarish kanalini, ductus glandulae bullwurethrasni hosil qiladi. Innervatsiya: pleksus gipogastrikus. Qon ta'minoti, ah. buibi jinsiy olatni (a. pudenda interaa).
Prostata bezi:
Simpatik innervatsiya - PL. Prostaticus (prostata plexus) pl dan. pastki hipogastrikus;
Parasempatik innervatsiya - nn. splanchnici pelvini.
Prostata bezi- n. lymphatici iliaci interni.
3.Pastki kava vena, uning hosil bo'lish manbalari va topografiyasi. Pastki kavak vena irmoqlari va ularning anastomozlari.
pastki kava vena, v. cdva inferior, klapanlari yo'q, retroperitoneal joylashgan. Darajada boshlanadi intervertebral disk o'ng tarafdagi chap va o'ng umumiy yonbosh venalarining qo'shilish joyidan IV va V bel umurtqalari o'rtasida. Pastki kava venaning parietal va visseral irmoqlari mavjud.
Parietal irmoqlar:
1. Lomber tomirlar, vv. lumballar; ularning yo'nalishi va qon to'plash joylari lomber arteriyalarning shoxlariga mos keladi. Ko'pincha birinchi va ikkinchi bel venalari pastki kava venaga emas, balki azigos venaga quyiladi. Har ikki tomonning bel venalari o‘ng va chap ko‘taruvchi bel venalari yordamida bir-biri bilan anastomozlanadi. Qon umurtqali venoz pleksuslardan orqa miya venalari orqali bel venalariga oqadi.
2. pastki frenik tomirlar, vv. phrenicae inferiores, o'ng va chap, bir xil nomdagi arteriyaga ikkita bo'lib qo'shni bo'lib, xuddi shu nomdagi jigar yividan chiqqandan keyin pastki kava venaga oqib o'tadi.
Visseral irmoqlari:
1. Moyak (tuxumdon) venasi, v. testicularis (ovarica), bug 'xonasi, moyakning orqa chetidan (tuxumdonning hilumidan) bir xil nomdagi arteriyani o'rab turgan ko'plab venalar bilan boshlanib, pampiniform pleksus, plexus pampiniformis hosil qiladi. Erkaklarda pampiniform pleksus sperma shnurining bir qismidir. Bir-biri bilan birlashib, kichik tomirlar har tomondan bitta venoz magistralni hosil qiladi. O'ng moyak (tuxumdon) venasi pastki kavak venaga, chap moyak (tuxumdon) venasi esa chap buyrak venasiga to'g'ri burchak ostida quyiladi.
2. buyrak venasi, v. rendlis, bug 'xonasi, buyrak darvozasidan gorizontal yo'nalishda (buyrak arteriyasi oldida) ketadi va I va II bel umurtqalari orasidagi intervertebral disk darajasida pastki kava venaga oqib o'tadi. Chap buyrak venasi o'ngdan uzunroq va aorta oldidan o'tadi. Ikkala vena bel venalari bilan, shuningdek, o'ng va chap ko'tarilgan bel venalari bilan anastomozlanadi.
3. buyrak usti venasi, v. suprarendlis , buyrak usti bezlari bo'shlig'idan chiqadi. Bu qisqa, klapansiz tomir. Chap buyrak usti venasi chap buyrak venasiga, o'ng esa pastki kavak venaga oqib tushadi. Yuzaki buyrak usti venalarining bir qismi pastki kava vena irmoqlariga (pastki diafragma, bel, buyrak venalariga), ikkinchi qismi esa irmoqlarga oqib o‘tadi. portal venasi(oshqozon osti bezi, taloq, oshqozon venalarida).
4. jigar venalari, vv. hepdticae (3-4), jigar parenximasida joylashgan (ulardagi klapanlar har doim ham ifodalanmaydi). Jigar venalari pastki kava venaga jigar yivida joylashgan joyida oqib tushadi. Jigar venalaridan biri (odatda o'ng) pastki kava venaga oqishdan oldin jigar venoz ligamenti (lig. venosum) - homilada faoliyat ko'rsatadigan o'sib chiqqan venoz kanal bilan bog'langan.
Yuzaki va chuqur tomirlar pastki oyoq, ularning anatomiyasi, topografiyasi, anastomozlari.
Pastki oyoqning yuzaki tomirlari. Dorsal raqamli tomirlar, vv. digitdles dorsales pedis, barmoqlarning venoz chig'anoqlaridan chiqib, ichiga quyiladi. oyoqning dorsal venoz yoyi, arcus venosus dorsalis pedis. Bu yoydan medial va lateral chekka venalar, vv. marginales medi-alis et tateralis. Birinchisining davomi - oyoqning katta to'g'ridan-to'g'ri venasi, ikkinchisi - oyoqning kichik to'g'ri venasi.
Plantar raqamli venalar, vv., oyoq tagidan boshlanadi. digitdles plantares. Bir-biri bilan bog'lanib, ular plantar metatarsal tomirlarni hosil qiladi, vv. ichiga oqadigan metatarsales plantares plantar venoz yoy, arcus venosus plantaris. O'rta va lateral plantar venalar bo'ylab yoydan qon posterior tibial venalarga oqadi.
Oyoqning katta safen venasi, v. saphena magna, medial malleolaning oldidan boshlanib, oyoq kaftidan venalarni qabul qilib, son venasiga oqadi. Oyoqning katta to'g'ridan-to'g'ri venasi oyoq va sonning anteromedial yuzasining ko'plab to'g'ridan-to'g'ri venalarini oladi va ko'plab klapanlarga ega. Femoral venaga oqishidan oldin unga quyidagi tomirlar oqadi: tashqi jinsiy a'zolar venalari, vv. pudendae externae; yonbosh suyagini oʻrab turgan yuzaki vena, v. circumflexa iliaca superficialis, yuzaki epigastral vena, v. epigastrica superficialis; jinsiy olatni dorsal yuzaki tomirlari (klitoris), vv. dorsales superficidles jinsiy olatni (klitorid); oldingi skrotal (labial) venalar, vv. scrotales (labiates) anteriores.
Oyoqning kichik sapen venasi, v. saphena parva, oyoqning lateral chekka venasining davomi bo'lib, ko'plab klapanlarga ega. Oyoqning tovon, yon qismi va tovon sohasining dorsal venoz yoyi va to‘g‘ri vena tomirlaridan qon to‘playdi. Kichkina to'g'ridan-to'g'ri vena popliteal venaga oqib chiqadi. Oyoqning posterolateral yuzasining ko'p sonli yuzaki venalari oyoqning kichik sapen venasiga oqib o'tadi. Uning irmoqlarida chuqur venalari va oyoqning katta to'g'ri venasi bilan ko'p sonli anastomozlar mavjud.
Pastki oyoq-qo'lning chuqur tomirlari. Ushbu tomirlar ko'plab klapanlar bilan jihozlangan va bir xil nomdagi arteriyalarga juft bo'lib qo'shni bo'ladi. Istisno shundaki sonning chuqur venasi, v. profunda femoris. Chuqur tomirlar oqimi va ular qon olib yuradigan joylar bir xil nomdagi arteriyalarning shoxlariga to'g'ri keladi: oldingi tibial venalar, vv. tibidles anteriores; posterior tibial venalar, vv. tibiales posteriorlar; fibulyar tomirlar; vv. peroneae (fibularesj; popliteal tomir, v. poplitea; femoral vena v. femoralis va boshqalar.
Mavjud uchta kava kavallari anastomoz:
1. Yuqori epigastrik vena (v.epigastrica superior) (ichki ko'krak venalari tizimi) va pastki epigastrik vena (v.epigastrica inferior) (ichki yonbosh vena tizimi) orqali. Qorinning old devori.
2.Azigos (v.azygos) va yarim gyzygos (v.hemiazygos) venasi (yuqori kava vena tizimi) va bel venalari (vv. lumbales) (pastki vena kava tizimi) orqali. Qorinning orqa devori
3.Orqaga qovurg'alararo venalarning dorsal shoxlari (yuqori kava vena tizimi) va bel venalarining irmoqlari (pastki kava vena tizimi) orqali. Orqa miya kanali ichida va orqa miya atrofida.
4.Glossofaringeal nerv, uning shoxlari, ularning anatomiyasi, topografiyasi, innervatsiya sohalari.
glossofaringeal asab, n. glossopharyngeus, aralash nerv boʻlib, sezuvchi, harakatlantiruvchi va sekretor (parasimpatik) tolalardan hosil boʻladi. Nozik nerv tolalari yakka yo'l yadrosi hujayralarida tugaydi, harakatlantiruvchi tolalar noaniq yadrodan, vegetativlar esa pastki tuprik yadrosidan boshlanadi.
Glossofaringeal nerv zaytun orqasida 4-5 ta ildiz bilan medulla oblongatasini vagus va yordamchi nervlarning ildizlari yonida qoldiradi va bu nervlar bilan birga bo'yinbog' teshigiga boradi. Bo'yinbog' teshigida nerv qalinlashadi, kichik sezgir yuqori tugunni hosil qiladi, ganglion superius va bu teshikdan chiqishda, petrous chuqurchalar sohasida, kattaroq pastki tugun - ganglion inferius mavjud. Bu tugunlarda sezgir neyronlarning hujayra tanalari mavjud. Ushbu tugunlar hujayralarining markaziy jarayonlari medulla oblongataga glossofaringeal nervning sezgir yadrosiga (yakka yo'lning yadrosi) yuboriladi va uning shoxlari tarkibidagi periferik jarayonlar orqa uchdan bir qismining shilliq qavatiga boradi. til, farenksning shilliq qavatiga, o'rta quloqqa, karotid sinus va glomerulusga. Nerv bo'yinbog' teshigidan kelib, ichki uyqu arteriyasi orqasidan o'tadi, so'ngra bu arteriya va ichki bo'yin vena o'rtasida joylashgan uning lateral yuzasiga o'tadi. Bundan tashqari, nerv yoy shaklida egilib, stilofaringeus va stiloglossus mushaklari o'rtasida pastga va oldinga boradi va tilning ildiziga kirib boradi, u erda u terminal til shoxlariga bo'linadi, rr. tillar. Ikkinchisi tilning orqa qismining orqa uchdan bir qismining shilliq qavatiga o'tadi.
Glossofaringeal nervdan quyidagi lateral shoxlar chiqadi:
1. Timpanik nerv, n timpanik, glossofaringeal asabning pastki ganglionidan chiqadi va bu kanalning pastki teshigi orqali chakka suyagining timpanik kanaliga yo'naltiriladi. Kanal va timpanik bo'shliq orqali kirib, asab shilliq qavatida timpanik pleksus, pleksus timpanikni hosil qiluvchi shoxlarga bo'linadi. Karotid-timpanik nervlar ham timpanik pleksusga yaqinlashadi, pp. caroticotympanici, ichki uyqu arteriyasidagi simpatik pleksusdan. Nozik tuba shoxchasi M. tubaris bo'g'im bo'shlig'ining shilliq qavatiga va eshitish naychasiga tarqaladi. Timpanik asabning terminal tarmog'i kichik petrosal asab bo'lib, preganglionik parasimpatik tolalarni o'z ichiga oladi, timpanik bo'shliqdan chakka suyagi piramidasining old yuzasiga chiqadi, kichik petrosal asab bo'ylab o'tadi. xuddi shu nomdagi truba, so'ngra yirtilgan teshik orqali kranial bo'shliqni tark etadi va quloq tuguniga kiradi.
2. Sinus shoxchasi, sinus karotid, umumiy uyqu arteriyasining bifurkatsiyasiga tushadi va u erda uyqu sinusini va uyqu glomerulusini innervatsiya qiladi.
3. Faringeal shoxlari, rr. faringeya, farenksning lateral devoriga boradi, u erda vagus nervi shoxlari va simpatik magistralning shoxlari bilan birgalikda faringeal pleksusni hosil qiladi.
4. Stilofaringeal muskulning harakatlantiruvchi shoxi musculi stylopharyngei oldinga siljiydi va stilofaringeal mushakni innervatsiya qiladi.
5. Bodom shoxlari, rr. tonsitlares, tilning ildiziga kirgunga qadar glossofaringeal asabdan ajralib, tanglay yoylari va tanglay bodomsimon bezlarining shilliq qavatiga yo'naltiriladi.
6. Birlashtiruvchi shoxcha (vagus nervining quloq shoxchasi bilan), r. communicans, vagus nervining quloq shoxiga qo'shiladi.
49-chipta
1. Son bo'g'imi. Shakl, tuzilish. Bo'g'im muskullari, ularning innervatsiyasi, vaskulyarizatsiyasi.
2. Ichki sekretsiya bezlari tasnifi. Branxiogen guruh.
3. Limfangiya. Bachadon va tuxumdonlardan limfa chiqishi.
4. Vagus nervi.
1.Kalça qo'shma: tuzilishi, shakli, harakatlari; bu harakatlarni ishlab chiqaruvchi mushaklar, ularning qon ta'minoti va innervatsiyasi. Kestirib, bo'g'imning rentgenogrammasi.
Son bo'g'imi, articuldtio coxae, tos suyagining asetabulum va femur boshi tomonidan hosil qilingan.
Tos suyagi ustidagi son bo'g'imining artikulyar kapsulasi asetabulum atrofi bo'ylab biriktirilgan bo'lib, ikkinchisi bo'g'im bo'shlig'ida joylashgan.
Bo'shliq ichida son suyagi boshining ligamenti, lig bor. kapit femoris. Bir tomondan, u femur boshining chuqurchasiga, ikkinchi tomondan, asetabulum tirqishi sohasidagi tos suyagiga va atsetabulumning ko'ndalang ligamentiga biriktirilgan.
Tashqarida, kapsula uchta ligament bilan mustahkamlanadi: iliofemoral ligament, lig. iliofemorale, pubofemoral ligament, lig. pubofemoral, ischiofemoral ligament, lig. ischiofemoral.
Kestirib qo'shma sharsimon - chashka shaklidagi bo'g'in, articuldtio cotylica turiga ishora qiladi.
Unda harakatlanish mumkin uch o'q atrofida. Kalça qo'shimchasining old o'qi atrofida fleksiyon va kengayish mumkin.
Son bo'g'imidagi sagittal o'q atrofidagi harakatlar tufayli, o'rta chiziqqa nisbatan pastki oyoqning o'g'irlanishi va qo'shilishi sodir bo'ladi.
Femurning boshi kestirib, bo'g'imdagi vertikal o'q atrofida aylanadi. Qo'shimchada dumaloq harakat ham mumkin.
Rentgen nurlarida son bo'g'imidan, femurning boshi yumaloq shaklga ega. Uning medial yuzasida qo'pol qirralari bo'lgan sezilarli tushkunlik mavjud - bu femur boshining chuqurligi. Rentgen qo'shma bo'shlig'i ham aniq belgilangan.
Iliopsoas mushaklari, m. iliopsoas. Funktsiya: sonni son bo'g'imida bukadi. Innervatsiya: pleksus lumbalis. Qon ta'minoti: a. iliolumbalis, a. sirkumflexa ilium profunda.
gluteus maximus mushaklari, m. gluteus maximus
Innervatsiya: n. pastki gluteus.
Qon ta'minoti: a. pastki glutea, a. glutea superior, a. sirkumflexa femoris medialis.
gluteus medius mushaklari, t. gluteus medius,
gluteus minimus, t. gluteus minimus,
Innervatsiya: n. gluteus superior.
Qon ta'minoti: a. glutea superior, a. sirkumflexa femoris lateralis.
Tensor fasyasi, t. fasciae latae,
Innervatsiya: n. gluteus superior.
Qon ta'minoti: a. glutea superior, a. sirkumflexa femoris lateralis.
Quadratus femoris mushaklari, t. quadrdtus femori
Innervatsiya: ischiadicus.
Qon ta'minoti: a. pastki glutea, a. sirkumflexa femoris medialis, a. obturatoriya.
Obturator tashqi mushak, ya'ni obturator externus.
Innervatsiya: obturatorius.
Qon ta'minoti: a. obturatoriya, a. sirkumflexa femoris iaeralis.
2.Branxiogen ichki sekretsiya bezlari: qalqonsimon, paratiroid bezlari, ularning topografiyasi, tuzilishi, qon bilan ta'minlanishi, innervatsiyasi.
qalqonsimon bez, glandula thyroidea, juftlanmagan organ, bo'yinning old qismida halqum va yuqori traxeya darajasida joylashgan bo'lib, ikkita bo'lakdan iborat - o'ng bo'lak, lobus dexter va chap bo'lak, lobus sinister, istmus bilan bog'langan. . Bez yuzaki yotadi. Bezning oldida sternotiroid, sternohyoid va omohyoid va qisman sternokleidomastoid muskullar, shuningdek, bo'yin fastsiyasining yuzaki va pretraxeal plitalari joylashgan.
Bezning orqa yuzasi old va yon tomondan halqumning pastki qismlarini va traxeyaning yuqori qismini qoplaydi. Istmus qalqonsimon bez, isthmus glandulae thyroidei, loblarni bog'lovchi II va III trakeal xaftaga darajasida joylashgan. Qalqonsimon bezning har bir bo'lagining orqa lateral yuzasi halqumning halqum qismi, qizilo'ngachning boshi va orqada yotgan umumiy uyqu arteriyasining oldingi yarim doirasi bilan aloqa qiladi.
Piramidal bo'lak, lobus pyratnidalis, istmusdan yoki bo'laklardan biridan yuqoriga cho'zilgan va qalqonsimon xaftaga oldida joylashgan.
Qalqonsimon bezning massasi 17 g. Tashqarida qalqonsimon bez biriktiruvchi to'qima pardasi bilan qoplangan - tolali kapsula, halqum va traxeya bilan birlashtirilgan cdpsula fibrosa. Biriktiruvchi to‘qima pardasi - trabekulalar - kapsuladan bezga tarqalib, bez to‘qimasini follikulalardan iborat bo‘lakchalarga bo‘linadi. Follikullar devorlari ichkaridan kubiksimon epitelial follikulyar hujayralar bilan qoplangan va follikullar ichida qalin modda bor -
kolloid. Kolloidda qalqonsimon bez gormonlari mavjud bo'lib, ular asosan oqsillar va yod o'z ichiga olgan aminokislotalardan iborat.
Qon ta'minoti va innervatsiya.
O'ng va chap yuqori qalqonsimon arteriyalar (tashqi uyqu arteriyalarining shoxlari) mos ravishda o'ng va chap bo'laklarning yuqori qutblariga yaqinlashadi. O'ng pastki qalqonsimon arteriya (subklavian arteriyalarning qalqonsimon-servikal magistrallaridan) o'ng va chap bo'laklarning pastki qutblariga yaqinlashadi. Qalqonsimon arteriyalarning shoxlari bez kapsulasida va organ ichida ko'p sonli anastomozlar hosil qiladi. Qalqonsimon bezdan venoz qon yuqori va o'rta qalqonsimon venalar orqali ichki bo'yin venaga, pastki qalqonsimon vena orqali esa brakiyosefal venaga oqib o'tadi.
Qalqonsimon bezning limfa tomirlari qalqonsimon, preglottik, oldingi va paratraxeal limfa tugunlariga oqib tushadi. Qalqonsimon bez nervlari o'ng va chap simpatik magistrallarning bo'yin tugunlaridan (asosan, o'rta bo'yin tugunidan) kelib chiqadi, tomirlar bo'ylab, shuningdek vagus nervlaridan chiqadi.
Epiteliya tanasi
Dubllar yuqori paratiroid bezi, glandula parathyroidea superior, va pastki paratiroid bezi, glandula parathyroidea inferior, qalqonsimon bez loblarining orqa yuzasida joylashgan yumaloq jismlardir. Bu jismlarning soni o'rtacha 4 ta, qalqonsimon bezning har bir bo'lagi orqasida ikkita bez: yuqorida bir bez, ikkinchisi pastda. Paratiroid (paratiroid) bezlari qalqonsimon bezdan ochroq rangda (bolalarda och pushti, kattalarda sarg'ish-jigarrang) farqlanadi. Ko'pincha paratiroid bezlari pastki qalqonsimon arteriyalar yoki ularning shoxlari qalqonsimon bez to'qimalariga kiradigan joyda joylashgan. Paratiroid bezlari atrofdagi to'qimalardan o'ziga xos tolali kapsula bilan ajralib turadi, undan biriktiruvchi to'qima qatlamlari bezlarga kiradi. Ikkinchisida ko'p miqdordagi qon tomirlari mavjud va paratiroid bezlarini epitelial hujayralar guruhlariga ajratadi.
Paratiroid gormoni paratiroid gormoni (paratiroid gormoni) fosfor-kaltsiy almashinuvini tartibga solishda ishtirok etadi.
Qon ta'minoti va innervatsiya. Paratiroid bezlarini qon bilan ta'minlash yuqori va pastki qalqonsimon arteriyalarning shoxlari, shuningdek, qizilo'ngach va traxeya shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. Xuddi shu nomdagi tomirlar orqali venoz qon oqadi. Paratiroid bezlarining innervatsiyasi qalqonsimon bezga o'xshaydi.
3.Limfa tizimi (kapillyarlar, tomirlar, magistral va kanallar, ularning umumiy xarakteristikalari) tuzilishining tamoyillari. Limfaning tananing mintaqalaridan venoz to'shakka chiqishi uchun yo'llar.
Limfa tizimi, timfatik tizim, organlar va to'qimalarda shoxlangan kapillyarlarni o'z ichiga oladi; limfa tomirlari va limfa magistrallari, kanallar, ular orqali limfa paydo bo'lgan joydan ichki bo'yinbog' va subklavian venalarning qo'shilish joyiga oqib o'tadi. venoz burchak bo'yinning pastki qismlarida o'ngda va chapda. Limfa bilan birgalikda metabolik mahsulotlar va begona zarralar organlar va to'qimalardan chiqariladi.
Limfa tomirlari yo'lida tananing a'zolari va qismlaridan magistral va kanallarga ko'p sonli tomirlar mavjud. Limfa tugunlari immun tizimining organlari bilan bog'liq. Tarkibi va funktsiyalariga ko'ra limfa tizimi ajratish limfa kapillyarlari (limfokapillyar tomirlar), ular to'qimalardan so'riladi kolloid eritmalar oqsillar; to'qimalarni drenajlash tomirlarga qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi: suv va unda erigan kristalloidlarni singdirish, to'qimalardan begona zarralarni olib tashlash (yo'q qilingan hujayralar, mikrob tanalari, chang zarralari).
tomonidan limfa tomirlari Kapillyarlarda hosil bo'lgan limfa tarkibidagi moddalar bilan birgalikda ma'lum bir organ yoki tananing bir qismiga mos keladigan limfa tugunlariga va ulardan yirik limfa tomirlari - magistral va kanallarga oqib boradi. Limfa tomirlari infektsiya va o'simta hujayralarining tarqalishi uchun yo'l bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Limfa yo'llari Va limfa yo'llari- bu katta kollektor limfa tomirlari bo'lib, ular orqali limfa tananing joylaridan venoz burchakka yoki bu tomirlarning terminal qismlariga oqib o'tadi.
Limfa tomirlari orqali limfa magistrallari va yo'llariga oqib o'tadigan limfa to'siqni filtrlash va immun funktsiyalarini bajaradigan limfa tugunlari, nodi lymphatici orqali o'tadi. Limfa tugunlarining sinuslari orqali oqadigan limfa retikulyar to'qimalarning halqalari orqali filtrlanadi; bu organlarning limfoid to'qimalarida hosil bo'lgan limfotsitlarni oladi.
Limfaning venoz to'shakka chiqishi yo'llari:
Limfa tugunlari orqali tananing har bir qismidagi limfa limfa yo'llarida, ductus lymphatici va limfa magistrallarida, triinci lymphaticida to'planadi. Inson tanasida oltita shunday yirik limfa yo'llari va magistrallari mavjud. Ulardan uchtasi chap venoz burchakka (ko'krak yo'li, chap bo'yinbog' va chap subklaviya magistrallari), uchtasi o'ng venoz burchakka (o'ng limfa yo'li, o'ng bo'yinbog' va o'ng subklaviya magistrallari) oqadi.
Eng katta va asosiy limfa tomiri torakal kanal, ductus thoracicus. U orqali limfa pastki ekstremitalardan, tos bo'shlig'ining devorlari va organlaridan, qorin bo'shlig'idan va ko'krak bo'shlig'ining chap yarmidan oqadi. O'ng yuqori oyoqdan limfa o'ng subklavian magistralga, truncus subclavius dexterga, bosh va bo'yinning o'ng yarmidan - o'ng bo'yinbog'ga, truncus jcgularis dexterga, ko'krak qafasining o'ng yarmining organlaridan to'planadi. bo'shliq - o'ng bronxomediastinal magistralga, truncus bronchomedlastlnalls dexter, o'ng limfa yo'liga, ductus lymphaticus dexterga yoki mustaqil ravishda o'ng venoz burchakka oqib chiqadi. Chap yuqori oyoq-qo'ldan limfa chap subklavian magistral, truncus subclavlus sinister, bosh va bo'yinning chap yarmidan - chap bo'yin novdasi, truncus jugularis sinister va ko'krak bo'shlig'ining chap yarmi organlaridan oqadi. - chap bronxomediastinal magistralga, truncus bronchomedlastlnalis sinister.
Limfa tomirlari va pastki oyoq mintaqaviy limfa tugunlarining anatomiyasi va topografiyasi.
Pastki oyoqlarda yuzaki fastsiyadan yuqorida joylashgan yuzaki limfa tomirlari va chuqur qon tomirlari (arteriyalar va tomirlar), shuningdek popliteal va inguinal limfa tugunlari yonida joylashgan chuqur limfa tomirlari mavjud.
Yuzaki limfa tomirlari teri va teri osti asosining kapillyar tarmoqlaridan hosil bo'lib, pastki oyoqda medial, lateral va orqa guruhlarni hosil qiladi. Medial guruhning limfa tomirlari I, II, III barmoqlar terisidan, oyoqning medial qirrasining orqa qismidan, oyoqning medial va posteromedial yuzalaridan kelib chiqadi, so‘ngra katta tog‘ay venasi bo‘ylab yuzaki inguinal limfa tugunlariga yo‘naltiriladi. Yanal guruhning limfa tomirlari IV va V barmoqlar sohasida, oyoq orqa tomonining lateral qismida va pastki oyoqning lateral yuzasida hosil bo'ladi. Biroz pastroq tizza bo'g'imi ular medial guruhning tomirlariga qo'shiladi. Orqa guruhning limfa tomirlari oyoqning lateral chetining plantar yuzasi terisidan, tovon mintaqasidan boshlanadi, so'ngra mayda to'g'ridan-to'g'ri venaga hamroh bo'lib, o'rta yoki pastki qismlarida joylashgan popliteal limfa tugunlari, nodi lymphatici poplitealesga etib boradi. popliteal arteriya va tomir yaqinidagi popliteal chuqurcha.
Chuqur limfa tomirlari pastki oyoq-qo'llar mushaklar, bo'g'inlar, bursa va qinning limfa kapillyarlaridan, suyaklar va nervlardan hosil bo'lib, oyoq va sonning katta arteriyalari va tomirlariga hamroh bo'lib, chuqur inguinal limfa tugunlariga yo'naltiriladi. Oyoq va oyoqning chuqur limfa tomirlari ham popliteal limfa tugunlariga oqib chiqadi.
Inguinal limfa tugunlari, pastki oyoq-qo'lning limfa tomirlari, tashqi jinsiy a'zolar, qorin old devorining pastki qismining terisi va gluteal mintaqasi yo'naltirilgan nodi lymphatici inguinales, femur uchburchagi sohasida, bir oz pastda joylashgan. inguinal ligament. Son fascia lata yuza plastinkasida yotgan tugunlar yuzaki inguinal limfa tugunlari, nodi lymphatici inguinales superficiales. Ushbu tugunlarning yuqori kichik guruhi inguinal ligament bo'ylab zanjirda, undan biroz pastroqda joylashgan. O'rta kichik guruhning limfa tugunlari kribriform fastsiya va tugunlar ustida va atrofida yotadi pastki kichik guruh- sonning fastsiya latasining yuza qatlamida, bu fastsiyadagi teri osti yoriqning pastki shoxini hosil qiladi.
Chuqur inguinal limfa tugunlari, nodi lymphatici inguinales profundi, doimiy bo'lmagan tugunlardir. Ular iliopektineal truba yaqinida joylashgan femoral arteriyalar va tomirlar. Bu tugunlarning eng ustuni chuqur son halqasida, son venasining medial yarim doirasida joylashgan. Inguinal limfa tugunlarining efferent limfa tomirlari sonning qon tomir lakunasi orqali tos bo'shlig'iga, tashqi yonbosh limfa tugunlariga yo'naltiriladi.
Tuxumdonlar- n. limfatik lumbales.
- Bachadon- n. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (limfa tugunlari: bel, sakral, ichki yonbosh).
4.Vagus nervi, uning shoxlari, ularning anatomiyasi, topografiyasi, innervatsiya sohalari.
vagus nervi, n. aralash nervdir. Uning sezuvchi tolalari soliter yo‘l yadrosida tugaydi, harakat tolalari ambiguus yadrosidan, vegetativ tolalar esa vagus nervining orqa yadrosidan boshlanadi. Tolalar bo'yin, ko'krak va qorin bo'shlig'i organlarining parasempatik innervatsiyasini ta'minlaydi. Vagus nervining tolalari yurak urishini sekinlashtiradigan, qon tomirlarini kengaytiradigan, bronxlarni toraytiruvchi, peristaltikani kuchaytiruvchi va ichak sfinkterlarini bo'shashtiruvchi impulslarni olib yuradi, bu esa oshqozon-ichak trakti bezlari sekretsiyasini kuchaytiradi.
Topografik jihatdan vagus nervini 4 qismga bo'lish mumkin: bosh, bo'yin, ko'krak va qorin.
Bosh idora Vagus nervi nerv boshi va yuqori ganglion o'rtasida joylashgan. Ushbu bo'limdan quyidagi filiallar chiqadi:
1. Meningeal shoxchasi, g meningeus, yuqori tugundan chiqib, orqa kranial chuqurchaga, shu jumladan ko'ndalang va oksipital sinuslarning devorlariga boradi.
2. Quloq shoxchasi, g auricularis, yuqori tugunning pastki qismidan boshlanib, chakka suyagining mastoid kanaliga kiradi. Tashqi eshitish kanalining orqa devori terisini va quloqchaning tashqi yuzasi terisini innervatsiya qiladi.
Bachadon bo'yni mintaqasi:
1. Faringeal shoxlari, rr. faringeya, faringeal pleksus, plexus pharyngeus hosil bo'lgan farenks devoriga o'ting. Faringeal shoxlar farenksning shilliq qavatini, toraytiruvchi muskullarni va yumshoq tanglay muskullarini innervatsiya qiladi, tanglay palatini taranglashtiruvchi mushak bundan mustasno.
2. Yuqori servikal yurak shoxlari, rr. cardldci cervicales superiores yurak pleksuslariga kiradi.
3. Yuqori halqum nervi, p laringeus superior, vagus nervining pastki ganglionidan chiqib, farenksning lateral yuzasi bo'ylab oldinga o'tadi va pastki suyagi darajasida tashqi va ichki shoxlarga bo'linadi. Tashqi shoxchasi, g. externus, halqumning krikotiroid mushagini innervatsiya qiladi. Ichki shox, g. internus, yuqori halqum arteriyasiga hamroh boʻlib, ikkinchisi bilan birga qalqonsimon pardani teshib oʻtadi. Uning terminal shoxlari glottis ustidagi halqum shilliq pardasini va til ildizi shilliq qavatining bir qismini innervatsiya qiladi.
4. Qaytalanuvchi halqum nervi, p laringeus recurrens, laringeal nervning oxirgi tarmog'i pastki laringealis nervi bo'lib, glottis ostidagi halqumning shilliq qavatini va laringeusning barcha mushaklarini innervatsiya qiladi. krikotiroid. Bundan tashqari, yurak pleksuslariga boradigan traxeya shoxlari, qizilo'ngach shoxlari va pastki bachadon bo'yni yurak shoxlari mavjud.
Ko'krak mintaqasi- takroriy nervlarning kelib chiqish darajasidan diafragmaning qizilo'ngach teshigi darajasigacha bo'lgan maydon. Torakal vagus nervining shoxlari:
1. Torakal yurak shoxlari, rr. cardiaci thoracici, yurak pleksuslariga qaratilgan.
2. Bronxial shoxlar, rr. bronxidlar, boring o'pka ildizi, bu erda simpatik nervlar bilan birgalikda ular hosil qiladi o'pka pleksusi, plexus pulmonalis, bronxlarni o'rab oladi va ular bilan o'pkaga kiradi.
3. Qizilo'ngach, qizilo'ngach, qizilo'ngach, qizilo'ngach yuzasida bir-biriga tutashgan o'ng va chap vagus nervlarining shoxlari (magistrallari) tomonidan hosil bo'ladi. Filiallar pleksusdan qizilo'ngach devorigacha cho'ziladi.
Qorin bo'shlig'i qizilo'ngach pleksusdan chiqadigan old va orqa magistrallar bilan ifodalanadi.
1. Anterior vagus trunk, truncus vagalis anterior. Bu vagus magistralidan oldingi oshqozon shoxlari, gg. gdstrici anteriores, shuningdek, jigar shoxlari, g.
2. Posterior vagus trunk, truncus vagalis posterior, qizilo'ngachdan o'tadi. orqa devor oshqozon, uning kichik egriligi bo'ylab harakat qiladi, orqa oshqozon shoxlarini beradi, rr. gdstrici posteriores, shuningdek, çölyak shoxlari, rr. coeliaci. Çölyak shoxlari pastga va orqaga tushadi va chap oshqozon arteriyasi bo'ylab çölyak pleksusga etib boradi. Tolalar jigar, taloq, oshqozon osti bezi, buyraklar, ingichka ichak va yo'g'on ichak.
51-chipta
1. bosh suyagining ichki asosi, ochilishi va ularning tarkibi
2. jigarning tashqi tuzilishi, topografiyasi. o't pufagining tuzilishi, topografiyasi, safro chiqarish yo'llari
3. brakiyal arteriya
4.miya pufakchalarining rivojlanishi.retikulyar shakllanish, lateral, medial halqa.
1.Bosh suyagi asosining ichki yuzasi, teshiklari va ularning maqsadi xususiyatlari.
Bosh suyagining ichki asosi base cranii interna, miyaning pastki yuzasining murakkab topografiyasini aks ettiruvchi konkav notekis yuzaga ega. U uchta kranial chuqurchaga bo'linadi: old, o'rta va orqa.
Old kranial chuqurcha, fossa cranii anterior, frontal suyaklarning orbital qismlaridan hosil bo'lib, ularda miya ustunlari va barmoqlarga o'xshash taassurotlar yaxshi aniqlanadi. Markazda chuqurcha chuqurlashadi va etmoid suyakning kribriform plastinkasi bilan to'ldiriladi, uning teshiklari orqali hid bilish nervlari (1-juft) o'tadi. Cribriform plastinkaning o'rtasida xo'rozning taroqlari ko'tariladi; uning oldida ko'richak teshigi va ko'richakning old qismi joylashgan.
O'rta kranial chuqurcha, fossa cranii media, oldingi qismidan ancha chuqurroq, uning devorlari tanasi va katta qanotlari bilan hosil qilingan. sfenoid suyak, piramidalarning oldingi yuzasi, temporal suyaklarning pullu qismi. O'rta kranial chuqurchada farqlash mumkin markaziy qismi va lateral.
Sfenoid suyagi tanasining lateral yuzasida yaxshi aniqlangan karotid truba va tepaga yaqin joyda joylashgan.
Qo'shimchalarning tuzilishi insonning erkin harakatlanishiga yordam beradi, ishqalanish va o'z-o'zini yo'q qilishning oldini oladi va hyoiddan tashqari tananing barcha suyaklarining bir qismidir. 180 dan ortiq bo'g'inlar shakliga ko'ra ma'lum: kosasimon, sharsimon, silindrsimon, kondilsimon, tekis, ellipsoid va egar shaklidagi; Bo'g'imlarning turiga ko'ra, ular sinovial va faset bo'g'imlarga bo'linadi. Tuzilishi bo'yicha - oddiy, murakkab, murakkab va kombinatsiyalangan.
Suyaklar bo'g'inlarda kesishadi va silliq siljiydi. Harakat yoki tormozlanishni tartibga solish darajasi sirtning o'lchamiga, ligamentlar va mushaklarning turi va soniga bog'liq. Suyak protrusionlari harakat doirasini cheklaydi. Ulnar tolali bo'g'im yelka va bilakni bir-biriga bog'lab turadi, bu ilgakka o'xshaydi. quvurli suyaklar, bu suyuqlik bilan ikki qatlamli sumkani qoplaydi. Tizim elastik ligamentlar va mushaklar bilan o'rnatiladi. Harakatlanuvchi kombinatsiya mexanizmi bilakni egib, cho'zadi va aylantiradi.
Tirsak bo'g'imini qanday suyaklar hosil qiladi? Tirsak uchta quvurli, uchburchak, silindrsimon suyaklardan iborat.
Humerus yuqori qo'lning skeletiga, radius va ulnaga tegishli - tirsakning egilishidan qo'lning boshigacha. Yelka suyagining tanasi diafiz, qirralari epifiz, proksimal va distal deb ataladi. Yuqori qismida diafiz dumaloq, distal epifizga qarab esa uchburchak shaklga ega bo'ladi.
Ulna - bilakning juftlashgan suyagi bo'lib, u uchta qirradan: old, orqa va lateral va ikkita epifizdan hosil bo'ladi. Bo'yin tanasi va yuqori uchi o'rtasida old tomonda yotadi. Tirsakning yuqori qirrasi olekranon jarayoni bilan davom etadi. Pastda bilak bilan bog'lanish uchun artikulyar yuzasi bo'lgan bosh mavjud. Artikulyar aylananing boshi radiusdan tashqarida bo'g'inlanadi. Yoniq ichida Stiloid jarayoni boshida yotadi.
Radius - uchburchak, bilakdagi juftlashgan suyak, u harakatsiz. Yuqori uchi humeral bo'g'imning boshi bilan artikulyatsiya qilish uchun tekis artikulyar chuqurchaga ega bo'lgan aylana boshini hosil qiladi. Ichki uchli qirrasi ulna tomon yo'naltirilgan. Yelkaning tendonlari boshning pastki qismiga - bo'yinga biriktirilgan.
Tirsak anatomiyasi
Odamning tirsagi bo'g'imining anatomiyasi o'rganiladi. Keling, inson qo'lining tirsak bo'g'imining tuzilishini chizmalar va fotosuratlar bilan batafsil ko'rib chiqaylik.
Qaysi suyaklar dumg'aza-ulnar bo'g'ini hosil qiladi? Bu humerus va ulnaning vint bo'g'imining mexanizmi. Troklear bo'g'im bir o'q bo'ylab 140º oralig'ida harakat qiladi. Humeral sharsimon bo'g'im vertikal va frontal ravishda dumg'aza aylanasi va radius boshining chuqurchasi bilan taqqoslanadi. Radioulnar bo'g'im radiusning aylanasi va tirgak suyagining kesilishidan iborat. Silindrsimon bo'g'inlar aylana o'qi bo'ylab harakatlanadi.
Tirsakning mushaklari, ligamentlari, qon tomirlari va nerv uchlari muvofiqlashtirilgan ish printsipini tashkil qiladi. Bo'g'im kapsulasi yon tomonlarga va old tomonga o'rnatiladi, mustaqil bo'g'inlarni birlashtiradi va mahkamlaydi.
Gialin xaftaga epifizlarning artikulyar yuzasini qoplaydi, silliq, mat sirtga o'xshaydi, nerv uchlari yo'q. Xaftaga qon tomirlari yo'q. Oziqlanish qo'shma suyuqlikdan kelib chiqadi. Xaftaga suv - 70-80%, organik birikmalar - 15% va minerallar - 7%.
Muhim! Qo'shma mexanizmlarning salomatligi uchun suv muvozanatini saqlash kerak.
Kapsulaning oldingi va orqa qismi burmalar va burmalardan iborat bo'lib, u sinovial membrana bilan yupqa bo'lib, harakatlarning silliqligiga ta'sir qiladi va xaftaga tushadigan qobiqsiz bo'g'inlarni himoya qiladi. Bo'g'im ligamentlari va suyaklararo membrana kapsulani yon tomonlardan himoya qiladi. Asosiy biriktirma humerusda joylashgan. Membrananing shikastlanishi va yallig'lanishi rivojlanishga olib keladi.
Bog'lovchi apparat
Samolyotlardagi ligamentlarning anatomiyasi bo'g'inlarni qo'llab-quvvatlaydigan tirsak qo'shimchasining murakkab shaklini hosil qiladi. Birlashtiruvchi to'qimalar qurilmaning fiksatsiyasini tashkil qiladi. Strukturada kollagen tolalarini mustahkamlash ustunlik qiladi.
Elastik ligamentlar bo'g'im kapsulasini yon tomonlarida bir-biriga bog'lab turadi. Old va orqada ligament kapsulalari yo'q. Manjetning ichki qatlamining siri sinovium bo'lib, u ishqalanishni kamaytiradi. Bog'larning inhibisyonu va yo'l-yo'riqlari yaxlitlik va funksionallikni saqlaydi.
Ligamentlar quyidagi turlarga bo'linadi:
- ulnar va radial kollateral ligamentlar;
- halqasimon va to'rtburchak ligamentlar, suyaklararo membrana artikulyatsiyani to'ldiradi va ular orqali hosil qiladi.
- teshiklar bo'g'imga qon va innervatsiya beradi.
Tendonlar radiusning boshlariga yopishadi. Mushaklar ligamentli apparatni mustahkamlaydi. 
Mushaklar ramkasi
Tirsak mushaklari yelka va bilak bo'ylab o'tadi. Mushak to'qimalari inson bo'g'imlarini himoya qiladi.
Mushaklarning muvofiqlashtirilgan harakatlari tirsakda kengayish va egilish harakatlarini, kaftni yuqoriga burish va elkaning tashqi tomonga dumaloq aylanishlarini amalga oshiradi. Bilakning fleksor apparati ikki turga bo'linadi: old va orqa.
Elkaning oldingi mushaklari:
- brachialis mushak - humerusning pastki mintaqasi, bilakni bukadi;
- biceps biartikulyar mushak - bilakning supinatori, tirsagini bukadi.
Orqa elka mushaklari:
- triceps mushaklari - yotadi orqa tomon elkalari, uch marta qalinlashishi elka va bilakni uzaytiradi;
- tirsak mushaklari - ekstansor funktsiyasi.
Tirsak bo'g'imining mushaklari:
- Pronator teres bilakning egilishi va holati uchun javobgardir;
- shpindelga o'xshash tekis uzun mushak;
- ulnaris fleksiyonu;
- Palmaris longus mushaklari shpindelga, cho'zilgan tendonga o'xshaydi. Oyoq-qo'lni bukadi;
barmoqlarning o'rta falanjlarining yuzaki fleksori to'rtta tendondan iborat bo'lib, barmoqlarga yo'naltiriladi; - brachioradialis - bilakni aylantiradi;
- ekstensor carpi radialis longus - qo'llarni uzaytiradi va qisman o'g'irlaydi;
- ekstensor carpi radialis brevis kamroq aylanish bilan;
- ekstensor carpi ulnaris, bilakni uzaytiruvchi mushak;
- barmoqlarning ekstensorlari;
- supinator mushaklari - bilakda.
Tirsak mushaklari shikastlangan bo'lsa, odam qo'lini harakatga keltirmaydi. 
Qon ta'minoti
Qon arteriyalar tarmog'i orqali bo'g'imlarga va mushaklarga oqib o'tadi. Ulanish diagrammasi murakkab. Brakiyal, radial va ulnar venalarning tarmoqlari qo'shma kapsulaning yuzasi bo'ylab qon ta'minoti va drenajini ta'minlaydi.
Sakkizta filial tirsak sohasini qon bilan ta'minlaydi. Asosiy oziq moddalar o'z vaqtida qon oqimi bilan birga bo'g'imga kiradi. Tomirlar va shoxlar suyaklar, mushaklar va bo'g'imlarni kislorod, vitaminlar va minerallar bilan to'ldiradi. Arterial tarmoq qon tomirlari shikastlanishiga moyil. Salbiy nuqta: og'ir qon ketishni to'xtatish qiyin.
Brakiyal arteriya qo'ltiq osti arteriyasini davom ettiradi va quyidagi tarmoqlarni beradi:
- yuqori ulnar garov;
- pastki ulnar garov;
- chuqur brakiyal arteriya, shoxlarni yuboradi: o'rta kollateral, radial
- garov, deltoid.
Radial arteriya brakiyal arteriyadan kubital chuqurchaga chiqib, pronator teresning oldingi yuzasi bo'ylab pastga, so'ngra braxioradialis mushakning o'rtasiga, u bilan pronator teres orasiga, so'ngra qo'lning radius bukuvchisi bo'ylab boradi.
Arteriya bo'ylab 11 ta filial mavjud:
- radial takrorlanuvchi arteriya;
- yuzaki kaft shoxi;
- kafti bilak novdasi;
- dorsal bilak novdasi.
Ulnar arteriya - brakiyal venaning davomi, u ulnar nerv bilan birga pronator teres ostidagi kubital chuqurchadan o'tadi, keyin kaftga kiradi.
Ulnar arteriya shoxlari:
Nerv tolalari
Tirsakning nerv tolalari barmoqlarning sezgirligi va harakati uchun javobgardir. Uchta asab jarayoni tirsak bo'g'imlarida harakat qiladigan mushaklarni oziqlantirishni ta'minlaydi:
- radial nerv va median- tirsakning old tomoni bo'ylab o'ting;
- ulnar- brakiyal pleksusning uzun nervi. 7 va 8-bo'yin umurtqalarining tolalari brakiyal pleksusdan kelib chiqadi va qo'lning orqa qismidan barmoqlarga o'tadi.
Bilak bo‘g‘imining tirsak va Guyon kanalida nerv tolalari qisilib qoladi. Nerv magistrallari tendon-suyak kanallari bo'ylab o'tadi. Yallig'lanish siqilishga olib keladi. Sezgi va vosita tolalari asab shikastlanganda uyqusizlik, og'riq va harakatni cheklaydi. Karpal tunnel sindromi suyaklar, xaftaga yoki tendonlar deformatsiyalanganda rivojlanadi.
Yallig'langan mushak, ligament yoki yumshoq to'qimalarning yangi shakllanishi asab tolalarini chimchilaydi, chunki ular yuzaki yotadi va tashqi ta'sirlarga ochiq. Otishma, og'riq va uyqusizlik tirsagiga zarba berganda barmoqlarga etib boradi. Dvigatel funktsiyasi va ovqatlanishning buzilishi mushaklar atrofiyasiga va qo'lda asta-sekin o'zgarishlarga olib keladi.
Bilak va qo'lda atrofiya va mushaklar harakatining yo'qolishi bilakning o'rta uchdan bir qismidan yuqori bo'lgan asabning shikastlanishining natijasidir. Guyon kanalining shikastlanishi barmoqlarning zaiflashishiga olib keladi. Shifokorni ko'rish va davolanishni boshlash asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Nervning siqilishining oqibatlari nogironlik, og'riq va oxir-oqibat jarrohlik aralashuviga olib keladi.
Xulosa
Bo'g'inlar inson tanasida vosita funktsiyalarini bajaradi. Insonning hayoti kundalik hayotda, ishda va sportda harakatlarga to'la. Sportchilar tirsaklarini maxsus prokladkalar bilan himoya qiladilar. Murakkab suyak tuzilishining buzilishi, yoshi va holatidan qat'i nazar, hayot sifatini yomonlashtiradi. Insonga artroz, artrit, osteoxondrozning oldini olish kerak.
Yurish, yugurish, tog' chang'isi va suzish ortiqcha vazn bilan kurashishga yordam beradi va mushak to'qimasini yaxshi holatda saqlashga yordam beradi. To'qimalarda qon aylanishi xaftaga tushadigan to'qimalarni muhim oziq moddalar bilan to'ldiradi va yo'q qilinishini oldini oladi. To'g'ri ovqatlanishni saqlash, davolash yuqumli kasalliklar, mushak-skelet tizimini mustahkamlash, shuningdek, shifokorlar tomonidan muntazam tekshiruvlar jarrohlik aralashuvni bartaraf etadi.
