Kompyuter tomografiyasi (KT) kasalliklarni tashxislashning zamonaviy usuli hisoblanadi ichki tizimlar tanasi. Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi organ tuzilishidagi turli o'zgarishlarni ko'rsatadi va uni o'rab turgan to'qimalarning holatini baholashga imkon beradi.
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi, insulin ishlab chiqarish va metabolizmda ishtirok etadi, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning so'rilishiga yordam beradi. Ushbu organning funktsiyalarini buzish tana tizimlarining ishlashida nosozliklarni keltirib chiqarishi mumkin.
- neoplazmaning shakllanishi va o'sishiga shubha;
- oshqozon hududida lokalizatsiya qilingan og'riq paydo bo'lishi;
- bezning rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlash;
- ovqat hazm qilish tizimining ishlashini buzish;
- jarohat.
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi bez va uning tarkibiy qismlarining holati haqida fikr beradi, shuningdek ovqat hazm qilish tizimining qo'shni organlariga tashxis qo'yadi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Diagnostika quyidagilar uchun zarur:
- o'simtaning turi va hajmini, yallig'lanish jarayonining bosqichini topish, aniqlash;
- pankreatitni tasdiqlash;
- kistli shakllanishlarning diagnostikasi;
- operatsiyadan keyingi davrda bemorni tekshirish (yara joyida ichki qon ketish va yallig'lanish bundan mustasno);
- diagnostikaning boshqa turlari (ultratovush, rentgenografiya) davomida olingan ma'lumotlarni aniqlashtirish.
Tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar homiladorlik va bolalik 12 yilgacha, shuningdek, bemorda aniqlash malign shish ilik(miyelom, plazmatsitoma). Tashxis paytida ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak emizish(tekshiruvdan so'ng sutni sog'ib, 2 kun ichida to'kish tavsiya etiladi).
Radiopak agentidan foydalanish buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tadqiqot o'tkazish imkoniyatini istisno qiladi, qandli diabet va yod o'z ichiga olgan dorilarga allergiya.
Kelgusi o'qishga tayyorgarlik
Agar kontrast moddalar ishlatilmasa, oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasini tayyorgarliksiz o'tkazish mumkin. Jarayonga metall qo'shimchalarsiz qulay kiyimda kelish kerak (bu rasmda begona soyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun kerak). Zargarlik buyumlari, protezlar va boshqa begona narsalarni ofisga kirishdan oldin olib tashlash kerak.
Mumkin bo'lgan oqibatlardan oldindan xabardor bo'lish va ogohlantirish kerak tibbiy xodimlar yod o'z ichiga olgan dorilarga allergiya haqida. Agar diagnostika kontrast agenti yordamida amalga oshirilsa, tashxisdan bir necha soat oldin ovqatlanishdan bosh tortish kerak.
Tadqiqot natijasiga ta'sir etuvchi omillar
Kontrastli kompyuter tomografiyasiga tayyorgarlik oldingi tekshiruvdan tanadagi qoldiq bor yoki boshqa kontrast moddaning mavjudligini yo'q qilishni talab qiladi. Menyudan gaz hosil bo'lishini oshirishi mumkin bo'lgan ovqatlar va ichimliklarni chiqarib tashlash kerak, chunki bu tasvir sifatining yomonlashishiga yordam beradi.
Bemor kompyuter tomografiyasi stoliga yotadi, keyin tibbiy xodimlar uni kamar va tayanchlar bilan mahkamlaydi. Statsionar holatni saqlash rasmlardagi buzilishlar ko'rinishini yo'q qiladi.
Kontrastli diagnostika o'tkazish xususiyatlari
Kontrastli vositalar yordamida oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi tasvirdagi organning aniq tasvirini olishga yordam beradi. Kontrast qon tomirlari va to'qimalarni tekshirish va yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun zarur bo'lgan moddadir.
Bunday preparatni qo'llash ikki usulda mumkin: og'iz orqali va tomir ichiga.
Og'iz orqali yuborishning dozalash sxemasi farq qilishi mumkin. Bu tadqiqot uchun preparatni tanlashga bog'liq. Masalan, Urografinni qo'llash:
1,5 litr gazsiz suvda 2 ampula dori eritiladi. 20:00 dan 22:00 gacha 0,5 litr eritma ichish kerak. Tekshiruvdan oldin ertalab ikkinchi 0,5 litr preparat mast bo'ladi. Moddaning uchinchi qismi protseduradan yarim soat oldin olinadi. Tomografiyadan oldin faqat yumshoq ovqatlar, masalan, pyuresi iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Preparat vena ichiga jet va bolus (kateter yordamida) usuli bilan kiritiladi.
Jet in'ektsiyasi organlarni tekshirishning birinchi bosqichidan keyin amalga oshiriladi. Tekshiruvning ikkinchi bosqichiga o'tganda, bemorga 100-120 ml dozada kontrast modda yuboriladi.
Preparat butun diagnostika davri davomida tomir ichiga kateter yordamida kiritiladi. Kontrast tanaga ma'lum vaqtdan keyin kiradi.
Moddaning qon oqimiga kirgandan so'ng, bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- in'ektsiya joyida og'riq;
- butun tanada issiqlik hissi;
- og'izda metall ta'mning paydo bo'lishi.
Bu reaktsiya xavfli emas. Ammo tomoq og'rig'i, qichishish, yuzning shishishi kamaydi qon bosimi tartibini va ta'minlashni tugatishni talab qiladi tibbiy yordam bemorga.
Tekshiruv 10-15 daqiqa davom etadi, kontrastli vositadan foydalanganda - 30 minut.
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi: natijalarni talqin qilish nimani ko'rsatadi?
Tekshiruv natijasida oshqozon osti bezi patologiyalari va organ tuzilishidagi o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. Natijalarni dekodlashda shifokor protsedura davomida aniqlangan patologiyalarni tavsiflaydi.
Natijalarning tavsifi taxminan bir soat davom etadi, undan keyin bemorga tasvirlar va shifokorning hisoboti beriladi.
Oddiy rasm
Odatda oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi dumi yuqoriga egilgan cho'zilgan organni ko'rsatadi. Bezning boshi, tanasi va dumi bo'linadi. Bosh eng keng qismdir, uning ruxsat etilgan kengligi 50 mm ga etadi, qalinligi 15 dan 30 mm gacha bo'lishi mumkin. Bezning tanasi organning eng uzun qismidir. Uning uzunligi o'rtacha 175-250 mm. Sog'lom organning dumining uzunligi 15-35 mm.
Organning tuzilishi og'ishlarsiz bir hil va silliq sirtga ega, bu kontrast moddalar bilan tekshirish paytida eng yaxshi ko'rinadi.
Normadan chetga chiqish
Tadqiqot davomida aniqlangan shakl va hajmdagi o'zgarishlar oshqozon osti bezi faoliyatida anormalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
KT qanday xavfli kasalliklarni aniqlay oladi?
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi paytida quyidagi xavfli kasalliklar aniqlanishi mumkin: lipomatoz, saraton, pankreatit, kistlar.
Lipomatoz - bu sog'lom organ to'qimasini yog 'to'qimasi bilan almashtirishdan iborat kasallik. Bunday anomaliya kamdan-kam uchraydi, lekin u sodir bo'lganda, bez butunlay yoki qisman yog 'filtratsiyasi bilan almashtiriladi.
Saraton o'smalari ko'pincha bosh sohasida topilishi mumkin. Bundan tashqari, unda boshqa neoplazmalarni ko'rish mumkin: insulinoma, glyukagonoma va serotonin ishlab chiqaruvchi o'simta.
Loyqa konturlar, yallig'lanishdan to'plangan suyuqlik, bez atrofidagi to'qimalarning shishishi va hujayra tuzilishining yo'qligi kabi belgilarning aniqlanishi pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi.
Kistlar - zichligi qon tomirlarinikidan past bo'lgan bo'shliq shakllanishi.
Narxi
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasining narxi protsedura uchun kontrast moddadan foydalanilganiga bog'liq. Narxni aniqlash uchun muhim parametrlar - tomografning holati, klinikaning darajasi va shifokorlarning malakasi. Jarayonning narxi 3500 dan 6000 rublgacha, kontrastni qo'llash bilan esa 5500 dan 10 000 rublgacha.
Usulning afzalliklari va mumkin bo'lgan xavflar
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasidan foydalanish o'zining afzalliklariga ega:
- ultratovush va klassik rentgen nurlaridan farqli o'laroq, yuqori aniqlik va axborot mazmuni;
- kichik o'smalar va metastazlarni aniqlash;
- rentgen nurlari bilan solishtirganda bemorga past nurlanish dozasi.
Ijobiy tomonlariga qaramay bu usul Bundan tashqari, salbiy omillar mavjud:
- KT tekshiruvi tufayli saraton o'smalarini rivojlanish xavfi rentgenologik tekshiruvlar ko'p marta takrorlanganda paydo bo'lishi mumkin.
- Homilador ayolga protsedurani o'tkazish homilaning rivojlanishidagi anormalliklarga yordam berishi mumkin.
- Aksariyat kontrast moddalar tarkibidagi yod allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin (ko'ngil aynishi, hapşırma, qichishish); anafilaktik shok kamroq uchraydi. Jabrlangan bemorlarda buyrak etishmovchiligi, kontrast modda nefrotoksik ta'sirga olib kelishi mumkin.
Alternativlar
Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislash boshqa usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin: magnit-rezonans tomografiya (MRI), ultratovush tekshiruvi(ultratovush), ko'p qismli kompyuter tomografiyasi (MSCT) va pozitron emissiya tomografiyasi (PET).
KT va MRI ultratovushga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega: tomograflar patologiyalarning aniqroq tavsifini beradi va tekshirilayotgan hududning uch o'lchovli tasvirini yaratadi, ultratovush esa faqat o'smalarning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatadi.
Oshqozon osti bezi MSCT kompyuter tomografiyasining bir turidir. Ushbu turdagi tekshiruv dozani kamaytirishga imkon beruvchi ilg'or uskunalar yordamida amalga oshiriladi radiatsiya ta'siri va imtihon vaqtini qisqartiradi.
PET - bu yadro tibbiyotining ixtirosi. Ushbu diagnostika usuli mutaxassislarga to'qimalar va organlarni onlayn tekshirishga yordam beradi. Ushbu tadqiqot usulining o'ziga xos xususiyati shundaki, u katta hududni, shu jumladan organ tizimini tekshirish va ularning holatini umumiy baholash imkonini beradi. Masalan, siz barcha qorin bo'shlig'i organlarini tekshirishingiz mumkin.
Barcha KT skanerlari rentgen nurlaridan foydalanadi. Dozaj nafaqat tadqiqot vaqti va hajmiga, balki tomograf turiga ham bog'liq. Masalan, bemor ko'p qatlamli tomografiyadan o'tganda eng past nurlanish dozasini oladi va klassik rentgen nurlari paytida eng yuqori dozani oladi. Shunga qaramay, tananing nurlanishi har qanday turdagi tekshiruv vaqtida sodir bo'ladi, shuning uchun bu turdagi tashxisni yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan holda o'tkazish tavsiya etiladi.
KT oshqozon osti bezi- zamonaviy, informatsion, invaziv bo'lmagan tekshirish usuli bo'lib, u oshqozon osti bezi, uning atrofidagi to'qimalar va organlarning tuzilishini tekshirish va organlardagi bir qator patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi. ovqat hazm qilish tizimi.
Boshqa tekshirish usullaridan farqli o'laroq, oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi organ va uning alohida tuzilmalarining aniq tasvirini olish, qo'shni organlarni tekshirish imkonini beradi. yumshoq matolar va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarining faoliyati haqida ma'lumot olish. Masalan, oshqozon osti bezining ishi bevosita o't pufagi va o't yo'llarining normal ishlashiga bog'liq. Shuning uchun qo'shni organlardagi muammolarni aniqlash kasallikni tashxislashda foydali bo'lishi mumkin.
Tekshiruv davomida shifokor tekshirilayotgan hududning bir qator tasvirlarini oladi, har bir to'qima yoki anatomik ta'lim ma'lum bir kulrang soyaning aniq maydoni sifatida taqdim etiladi. Har bir to'qimalarning rang intensivligi bu to'qimalarning rentgen nurlarini yutish qobiliyatiga bog'liq.
Bir tekshiruv vaqtida shifokor 100 dan 300 tagacha tasvirni oladi. Rentgen nurlarining "bosqichi" 1 dan 10 mm gacha bo'lishi mumkin. Bo'limlarning qalinligi tekshiruv maqsadiga qarab, shifokor tomonidan qurilma sozlamalarida qo'lda o'rnatiladi. Buning yordamida oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi kasallikning belgilarini patologiyaning eng erta bosqichlarida yuqori ehtimollik bilan aniqlash imkonini beradi.
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatadi?
Tekshiruv davomida olingan tasvirlarda siz topishingiz mumkin:
- oshqozon osti bezining strukturaviy xususiyatlari;
- asosiy o'smalar va metastazlar;
- organ hajmining oshishi (yallig'lanish bilan);
- qorin bo'shlig'i shikastlanishi tufayli organlarning shikastlanishi;
- oshqozon osti bezi kanalidagi toshlar;
- organni o'rab turgan yog 'to'qimalarining shishishi;
- bezning nekroz o'choqlari (to'qimalarning o'limi);
- xo'ppozlar.
Kontrastli oshqozon osti bezining KT
Tekshiruv uchun har doim yodga asoslangan maxsus radiopak vositalar qo'llaniladi. Buning uchun kontrast kerak:
- tasvirlarda bezning kontrastini yaxshilash;
- mahalliy tasvirlarda ko'rinmasligi mumkin bo'lgan asosiy o'smalar va metastazlarni ko'rinadigan qilish;
- qorin bo'shlig'ida joylashgan tomirlarning tasvirlarini olish.
Bemorning tanasiga yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarni kiritishning ikki yo'li mavjud.:
- tomir ichiga yuborish qon tomirlari, gipervaskulyar o'smalarning kontrastini oshirish uchun ishlatiladi;
- kontrastni og'iz orqali yuborish oshqozon osti bezi, jigar va o't pufagining tuzilishi va faoliyati haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.
Tekshiruv maqsadiga qarab, kontrastli vosita tomir ichiga kiritilishi mumkin:
- bir marta reaktivda;
- maxsus avtomatik dispenser yordamida bolus.
Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Urografin, Omnipaque, Ultravist va boshqalar..
Preparat vena ichiga bolus shaklida vena ichiga darhol protsedura boshlanishidan oldin yoki bir qator mahalliy tasvirlar (kontrastsiz) olingandan so'ng tekshiruv vaqtida kiritiladi. Bolus administratsiyasi tekshirishning butun muddati davomida kontrastni kiritishni o'z ichiga oladi. Dispenser qonga ma'lum tezlikda kontrast kiritadi.
Kontrastni og'iz orqali yuborish sxemasi kontrast moddaning turiga va tekshiruv maqsadiga qarab farq qilishi mumkin. Shuning uchun, kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan oldin, siz birlamchi tibbiy yordam shifokoringiz yoki rentgenolog shifokoringizdan ko'rsatmalar olishingiz kerak bo'ladi.
Kontrastli vosita qonga kiritilgandan so'ng, bemorda inyeksiya joyida og'riq, tanadagi issiqlik yoki issiqlikning qizarishi, og'izda nordon yoki metall ta'm paydo bo'lishi mumkin. Ushbu reaktsiyalar bemorning sog'lig'iga potentsial xavf tug'dirmaydi, shuning uchun tekshiruvni davom ettirish mumkin.
Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy xodimlarga murojaat qilishingiz va o'z vaqtida yordam olishingiz kerak:
- yuzning shishishi;
- tomoq og'rig'i;
- terining qichishi, toshma;
- qon bosimining pasayishi;
- bronxospazm.
Allergiya reaktsiyasi bo'lgan odamlarda rivojlanish xavfi ortadi bronxial astma, yod va dengiz mahsulotlarini o'z ichiga olgan preparatlarga nisbatan murosasizlik.
Tekshiruv uchun ko'rsatmalar
Jigarning kompyuter tomografiyasini o'tkazish uchun shifokoringizdan quyidagi hollarda yo'llanma olishingiz mumkin::
- oshqozon osti bezi va unga yaqin joylashgan organlar kasalliklarini differentsial tashxislash;
- onkologik qidiruv: o'simtaning joylashishini, turini, hajmini, o'sma jarayonining bosqichini aniqlash;
- boshqa tekshirish usullari (rentgen, ultratovush) yordamida olingan ma'lumotlarni aniqlashtirish;
- o'tkir pankreatit yoki surunkali pankreatitning kuchayishi;
- oshqozon osti bezi kistalari va psevdokistalari;
- limfogranulomatoz, limfosarkoma va gematopoetik tizimning boshqa ba'zi kasalliklarida limfa tugunlarining holatini aniqlash;
- bemorni tekshirish operatsiyadan keyingi davr jarrohlik yarasi hududida qon ketish yoki yallig'lanish mavjudligi uchun;
- radiatsiya yoki kimyoterapiya samaradorligini baholash.
Tekshiruvga qarshi ko'rsatmalar
Quyidagi hollarda oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasini o'tkazish taqiqlanadi::
- homiladorlik;
- bemorning vazni tomograf stolidagi maksimal ruxsat etilgan yukdan oshib ketadi (odatda maksimal ruxsat etilgan vazn 120 kg).
Ehtiyotkorlik bilan va faqat jiddiy belgilar mavjud bo'lganda bajaring.:
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- emizikli ayollar (sutni kamida 2 kun davomida sog'ib, to'kish kerak);
- buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar;
- ko'p miyelom bilan.
Radiokontrastli vositani qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:
- homiladorlik va laktatsiya;
- buyrak va jigar etishmovchiligi;
- qandli diabet;
- yod o'z ichiga olgan kontrast moddalarga nisbatan murosasizlik.
Imtihonga tayyorgarlik
Tayyorgarlik ushbu tekshiruv uchun qaysi kontrast moddani qo'llash usuli afzalligiga qarab o'zgaradi.
Urografin preparatini og'iz orqali yuborish quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
- Urografinning 2 ampulasi bir yarim litr toza gazsiz suvda eritiladi;
- birinchi 500 ml eritmani tekshirishdan oldin kechqurun 20.00 dan 22.00 gacha ichish kerak;
- ikkinchi 500 ml protsedura kuni ertalab mast bo'ladi;
- qolgan 500 ml oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasidan 30 daqiqa oldin olinishi kerak.
Tekshiruvdan oldin kechqurun va protsedura ertalab faqat jele va sabzavotli pyuresi kabi yumshoq taomlarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Og'iz orqali yuborish uchun boshqa preparat buyurilishi mumkin. Shunga ko'ra, preparatning dozalash rejimi Urografin dozalash rejimidan farq qilishi mumkin.
Agar siz preparatni tomir ichiga yuborishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, siz och qoringa tekshiruvga kelishingiz kerak bo'ladi. Oxirgi ovqat imtihon boshlanishidan kamida 6 soat oldin bo'lishi kerak.
Jarayon qanday ishlaydi?
Jarayon oldidan siz qorin bo'shlig'ida joylashgan metall mahkamlagichlar yoki trim elementlari bo'lgan kiyim va aksessuarlarni olib tashlashingiz kerak. Bu shimlardagi metall fermuarlar va tugmalar, bluzka yoki kardigandagi metall fermuarlar, metall kamar tokalari yoki uzun metall zanjirlar bo'lishi mumkin. Metall qismlar rasmlarda soya qoldirishi mumkin, bu ularning ma'lumotlar tarkibini sezilarli darajada kamaytiradi.
Oshqozon osti bezini tekshirish uchun bemor orqaga yotgan holatda tortiladigan tomograf stoliga yotqiziladi. Tasvirlarda ixtiyoriy va ixtiyoriy harakatlar natijasida buzilishlarni oldini olish uchun bemorning tanasi maxsus yostiqlar va kamarlar yordamida o'rnatiladi. Siz 30 daqiqa harakatsiz yotishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun protsedura uchun keng kiyimlarni tanlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, tekshiruv paytida shifokor nafas olish paytida organlarning siljishini oldini olish va aniqroq va ma'lumotli tasvirlarni olish uchun bemordan nafasini bir necha soniya ushlab turishni so'rashi mumkin.
Bemor va stol tomograf ichiga ko'chiriladi, shunda oshqozon osti bezi joylashgan joy qurilma skanerining joylashgan joyiga to'g'ri keladi. KT skanerini yoqishdan oldin texnik va hamshiralar radiatsiya ta'siridan qochish uchun mashina o'rnatilgan xonadan chiqib ketishadi.
Shifokor yoki hamshira qo'shni xonadan maxsus oyna orqali bemorni doimiy ravishda kuzatib boradi. Bemor har doim ovozli aloqa yoki maxsus "vahima tugmasi" yordamida hamshira bilan bog'lanishi mumkin.
Qabul qilingan ma'lumotlarni dekodlash
Tekshiruv davomida olingan tasvirlar rentgenolog shifokorga yuboriladi. Shifokor topadi va tavsiflaydi patologik o'zgarishlar u fotosuratlarda ko'radi va bu o'zgarishlarni ovqat hazm qilish tizimining ayrim kasalliklari bilan bog'laydi. Oldingi diagnostika va davolanishdan olingan har qanday ma'lumotlar shifokorga uni hal qilishga yordam beradi.
Shifrni ochish taxminan 60 daqiqa vaqt olishi mumkin. Shundan so'ng, bemor rasmlar va tibbiy hisobotni oladi. Tasvirlar bemorga raqamli media (disk yoki flesh-karta), qog'oz yoki plyonkada chop etilishi mumkin.
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasini qanchalik tez-tez bajarish mumkin?
KT skanerlari tasvirlarni ishlab chiqarish uchun rentgen nurlaridan foydalanadi. Bemor qabul qiladigan nurlanish dozasi tekshiruv hajmi va vaqtiga, shuningdek, tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan tomograf turiga qarab o'zgaradi. Eng past doza Bemor multispiral tomografda protsedura davomida nurlanish oladi, bu sizga kerakli ma'lumotlarni tezda olish imkonini beradi, yuqori sifatli va batafsil tasvirlarni beradi va o'rganilayotgan hudud organlarining uch o'lchovli tasvirlarini yaratishga imkon beradi. An'anaviy rentgen tomograflaridan eng yuqori nurlanish dozasi.
Tomografning turidan qat'i nazar, tana hali ham nurlanadi. Bu xuddi shu organ yoki boshqa tashxis qo'yilganligidan qat'i nazar, kompyuter tomografiyasining hajmi va chastotasiga nisbatan bir qator cheklovlarni nazarda tutadi. Tekshiruvlar orasidagi optimal interval 12 oy.
5 979
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasining o'rtacha narxi
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasini qayerdan olsam bo'ladi?
Moskva Sankt-Peterburg Abakan Aktau Aktobe Alapaevsk Olmaliq Olmaota Alchevsk Almetyevsk Anapa Angarsk Angren Andijon Arzamas Armavir Arxangelsk Astana Astraxan Atyrau Achinsk Ashxobod Ashxobod Boku Balakovo Balashixa Baranovichi Barnaul Batayetsk Bellayadsk Bernaul Batayetsk Bellayad Belayad rezniki Berezovskiy Biysk Bishkek Blagoveshchensk Bobruisk Boguchar Borisov Borisoglebsk Borovichi Bratsk Brest Brovary Bronnitsy Bryansk Bugulma Buzuluk Buxoro Valday Velikiy Novgorod Vidnoye Vilnyus Vinnitsa Vitebsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir Volgograd Volgodonsk Voljskiy Vologda Volxov Voronej Voskresensk Vsevolojsk Vyborg Voskresensk Vsevolojsk Vyborg Gorno Gomellov Gorno Gomellov Grozniy Lip qarindoshi Gyumri Ganja Jizzax Dzerjinsk Dzerjinskiy Dimitrovgrad Dnepr Dneprodzerjinsk Dnepropetrovsk Dolgoprudniy Domodedovo Donetsk Dubna Dushanbe Yeysk Ekaterinburg Elets Yerevan Essentuki Janaozen Jeleznogorsk Jeleznodorojniy Jitomir Jukovskiy Zaporojye Zelenograd Zlatoust Ivano-Frankivsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevsk Ivanovo Ivanteyevka Izhevsk Irbit Kazaki Ijevsk Irbit Kazak Yoshtim Kazak Irbit. -Podolskiy Ka Mensk-Uralskiy Kamensk-Shaxtinskiy Kamishin Kandalaksha Qarag'anda Qarshi Kasli Kaunas Kemerovo Kiev Kiev st. Oliy Kingesepp Kirishi Kirov Kirovograd Kislovodsk Kishinyov Klaypeda Klimovsk Kovrov Qo'qon Kokshetau Kolomna Kolpino Kolchugino Komrat Komsomolsk-na-Amur Kopeysk Korolev Kostanay Kostroma Kokhma Kramatorsk Krasnogorsk Krasnodarsk Krasnodar Krasno Krasno Krasno Krasno Krasno Krasno potkin Kurgan Kursk Kutaisi Qizil Qizilo'rda Labinsk Lapino Leninsk-Kuznetskiy Lipetsk Lugansk Lutsk Lvov Lyubertsi Magadan Magnitogorsk Maykop Makeyevka Margilan Mariupol Maxachqal'a Melitopol Miass Mingachevir Minsk Michurinsk Mogilev Mogilev Mozyr Moskva Moskva viloyati Moskva Murmansk Murom Mytishchi Naberejnye Chelni Navoiy Nalchik Namagan Namangan Naro-Fominsk Nalchik Namagan Namangan Naro-Fominsk Naryannom Neftejn Neftejn ekamsk Nijniy Novgorod Nijniy Tagil Nikolaev Nikopol Novokubansk Novokuznetsk Novomoskovsk Novorossiysk Novosibirsk Novocherkassk Novy Urengoy Noginsk Norilsk Noyabrsk Nukus Obninsk Odessa Odintsovo Omsk Orel Orenburg Orexovo-Zuevo Orsk Orsha Osh Pavlograd Pavlograd Perez Petrolov Perez Petrolova sk Petropavlov sk-Kamchatskiy Pinsk Podolsk Poltava Pskov Pushkin Pushkino Pyatigorsk Ramenskoye Reutov Riga Aynan Rossosh Rostov Rostov-na-Donu Rubtsovsk Rudniy Rudniy Rustavi Rybinsk Rybnitsa Ryazan Salavat Salekhard Samara Samarqand Sankt-Peterburg Saransk Saratov Sarov Sevastopol Severodvinsk Severodonetsk Semey Sergiev Simpol Severodonesk Semey Sergiev Posado Slovol Slovensk Starovsk Slovorol Sochi Stavroskovo Stavroskovo Starovsk. terlitamak Strelna St upino Sumgait Sumi Surgut Syzran Syktyvkar Taganrog Taldykorgan Tallin Tallin Tambov Taraz Tartu Toshkent Tbilisi Tver Temirtau Termiz Ternopol Timashevsk Tiraspol Tixvin Tixoretsk Togliatti Tomsk Tosno Tuapse Tula Turkiston Tyumen Ujgorod Ulan-Ude Ulyanovsk Uralsk Urganch Ulyanovsk Ussuriysk Ussuriysk Uralsk Urganch Ussuriysk Ussuriysk U. Xabarov SK Xanti-Mansiysk Xarkov Xasavyurt Xerson Ximki Xmelnitskiy Cheboksari Chelyabinsk Cherepovets Cherkassy Cherkessk Chernigov Chernovtsi Chexov Chirchiq Chita konlari Chimkent Shaulyai Shchelkovo Ekibastuz Elektrostal Elista Engels Yujno-Saxalinsk Yakutsk Yalta Yaroslavl
O'qish vaqti: 4 daqiqa. Ko'rishlar 883
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi - bu organ va uning atrofidagi to'qimalarning tuzilishini tekshirishga imkon beruvchi zamonaviy invaziv bo'lmagan tashxis turi. Pankreatit, neoplazmalar va uzoq muddatli ovqat hazm qilish kasalliklariga shubha qilingan holda tekshiruv buyuriladi.
Tekshiruv davomida siz quyidagilarni topishingiz mumkin:
- asosiy o'smalar va metastazlar;
- oshqozon osti bezining strukturaviy xususiyatlari;
- bez to'qimalarining nekroz (o'lim) o'choqlari;
- organning yallig'lanishi tufayli hajmning oshishi;
- oshqozon osti bezi kanalidagi toshlar;
- xo'ppozlar;
- bezni o'rab turgan yog 'to'qimalarining shishishi;
- qorin bo'shlig'idagi o'tlar tufayli organlarning shikastlanishi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Tadqiqotning maqsadi mutaxassis tomonidan qo'yilgan tashxisni rad etish yoki tasdiqlashdir. Oshqozon osti bezining tomografiyasi amalga oshiriladi va jarrohlik aralashuvi oshkor qilish anatomik xususiyatlar operatsiyani aniq bajarish uchun.
KT ionlashtiruvchi rentgen nurlanishi yordamida amalga oshiriladi, shuning uchun diagnostika quyidagi hollarda kontrendikedir:
- homiladorlik;
- bemorning vazni 120 kg dan ortiq;
- og'ir buyrak va jigar kasalliklari;
- qandli diabet;
- bolalik;
- yod o'z ichiga olgan dorilarga nisbatan murosasizlik.
Homilador ayollar va bolalar uchun diagnostik test MRI yordamida, unda mutaxassis o'simtani aniqlay oladi, uning tabiati va hajmini aniqlaydi.
Qanchalik tez-tez qon tekshiruvini o'tkazasiz?
So‘rovnoma imkoniyatlari cheklangan, chunki brauzeringizda JavaScript o‘chirilgan.
Faqat davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek 30%, 1192 ovoz berish
Yiliga bir marta va menimcha, bu etarli 17%, 677 ovozlar
Yiliga kamida ikki marta 15%, 589 ovozlar
Yiliga ikki martadan ortiq, lekin olti martadan kam 11%, 433 ovoz berish
Men sog'lig'imga g'amxo'rlik qilaman va oyiga bir marta ijaraga olaman 6%, 249 ovozlar
Men bu protseduradan qo'rqaman va 4%, 167 dan o'tmaslikka harakat qilaman ovozlar
21.10.2019
Kontrast bilan tekshirish
Oshqozon osti bezining kontrastli kompyuter tomografiyasi quyidagilar uchun zarur:
- fotosuratlardagi organning kontrastini ta'kidlash;
- qorin bo'shlig'ida joylashgan tomirlarning tasvirini olish;
- asosiy o'smalarni ko'rinadigan qilish.
Kontrastli vosita tomir ichiga yuboriladi. Urografin va Ultravist odatda qo'llaniladi.
Bu tadqiqot boshlanishidan oldin yoki kontrastsiz olingan tasvirlarni olgandan keyin amalga oshiriladi. Bemor inyeksiya joyida engil og'riqni, og'izda metall ta'mni va issiqlikni his qilishi mumkin. Bu ta'sirlar tana uchun xavfli emas, siz tekshiruvni davom ettirishingiz mumkin. Quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:
- tomoq og'rig'i;
- yuzning shishishi;
- toshma va terining qichishi;
- bronxospazm;
- qon bosimining pasayishi.
Bronxial astma yoki yod o'z ichiga olgan dorilarga nisbatan murosasizlik bilan og'rigan bemorlarda allergiya rivojlanish xavfi ortadi. Agar mahsulot tarkibiy qismlariga reaktsiya paydo bo'lsa, darhol yordam ko'rsatiladi.
Tekshiruv mutlaqo og'riqsizdir.
Skanerlash vaqtida bemor tekshiruv stolida harakatsiz yotadi. Uning atrofida rentgen datchiklari bo'lgan kamar harakatlanadi.
Jarayonga tayyorgarlik
Kompyuter tomografiyasi - bu biroz tayyorgarlikni talab qiladigan testlar. Jarayondan 72 soat oldin siz dietangizdan quyidagi ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak:
- shirin xamir ovqatlar va javdar noni;
- dukkaklilar;
- karam;
- shirin meva sharbatlari;
- spirtli ichimliklar;
- kuchli choy va qahva;
- qovurilgan, sho'r, dudlangan va yog'li ovqatlar.
Qabul qilishni to'xtatish kerak dorilar, shu jumladan etanol. Implantatsiya qilingan metall protezlar yoki elektron qurilmalar mavjudligi haqida shifokorga xabar berish kerak. Ular tadqiqotga mutlaq kontrendikatsiyalardir.
ME'DA BEZI SARATINI QANDAY TASHXIS QILISH MUMKIN
Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradigan juda muhim organ bo'lib, gormonlar, shu jumladan insulin ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Bezning o'sma kasalliklari keng tarqalgan. Ularning xususiyatlari shundan iboratki, bu erta alomatlar Bunday oshqozon osti bezi saratoni yo'q. Dastlabki bosqichda pankreatoduodenal zonaning neoplazmalari hech qanday alomat ko'rsatmaydi, shuning uchun ular kech tashxis qilinadi. Ha, sabr uzoq vaqt saraton kasalligini bilmasligi mumkin. Semptomlar faqat o'simta qo'shni organlarga o'sganda, uning hajmi kattalashganda (masalan, o't yo'llari ochiladigan Vater papillasini siqib chiqarganda) paydo bo'ladi. Kasallik kursining ushbu varianti bilan obstruktiv sariqlik paydo bo'ladi. Bu bemorni onkologik jarayonni aniqlaydigan diagnostik tekshiruvdan (KT, MRI, ultratovush) o'tkazishga majbur qiladi. Boshqa hollarda, o'simta boshqa sabablarga ko'ra olib borilgan tadqiqotlar paytida tasodifiy topilma bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'simta profilaktik ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan topiladi.
ME'DA BEZINGIZNI SARATONGA QANDAY SINASH UCHUN
Bugungi kunda ushbu onkologiyani rentgen va rentgen bo'lmagan holda aniq tashxislashning bir necha usullari mavjud. Ushbu maqolada biz turli xil tasvirlarda oshqozon osti bezi saratoni qanday ko'rinishini va ushbu usullarning har biri yordamida uni qanday topish mumkinligini batafsil ko'rib chiqamiz. Biz ham beramiz diagnostik belgilar oshqozon osti bezi saratoni, shuningdek, ushbu xavfli kasallikni ko'rsatadigan klinik misollarni ko'rib chiqing.
Bugungi kunda olimlar oshqozon osti bezini saraton kasalligiga tekshirish va onkopatologiyani imkon qadar erta aniqlashning eng informatsion usuli magnit-rezonans tomografiya (MRI) ekanligini isbotladilar. Ushbu tadqiqot o'simtani aniq tasavvur qilish, uning tuzilishi va tuzilishini aniqlash, yumshoq to'qimalar va kista tarkibiy qismlarini ajratish, parapankreatik to'qimalarga (ya'ni lotincha "oshqozon osti bezi" so'zidan kelib chiqqan holda bezni o'rab turgan to'qimalarga) o'sishni aniqlash imkonini beradi. , qoʻshni organlarga (taloqga, buyrak fastsiyasiga, V o'n ikki barmoqli ichak, ichakning boshqa qismlariga, omentumga). Bunday holda, MRIni yuqori maydonli qurilmada (maydon kuchi bo'lmagan holda) bajarish kerakligini hisobga olish kerak.<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).
Shuningdek, oshqozon osti bezidagi shakllanish ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin. Bu organ tuzilishidagi o'zgarishlarni, o'lchamdagi o'zgarishlarni (qalinlashuv), kist (suyuqlik) komponentning mavjudligini, oshqozon osti bezi kanalining kengayish darajasini va saraton rivojlanishining belgilarini (invaziya) baholaydigan oddiy va qulay usul. ) qo'shni to'qimalarga. Ultratovush tekshiruvining kamchiliklari uning past to'qimalarining rezolyutsiyasidir va shubhali holatlarda tomografik usullar buyuriladi - kompyuter tomografiyasi va MRI.
FGDS (fibrogastroduodenoskopiya), egiluvchan optik tolali zond yordamida ovqat hazm qilish tizimi organlarini o'rganish paytida bo'shliqni egallagan oshqozon osti bezi shakllanishiga ham shubha qilish mumkin. Bunday holda, endoskopist o'n ikki barmoqli ichakning deformatsiyasini (doimiy, doimiy) qayd qilishi va pankreatikoduodenal zonada qandaydir hajmli jarayonga shubha qilishi mumkin. Agar bunday shubha mavjud bo'lsa, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya talab qilinadi.
ME'DA BEZI SARATINI KT DIAGNOZI
Pankreatik hajmli jarayonlarni ko'rish uchun eng keng tarqalgan rentgen usuli kompyuter tomografiyasidir. Tadqiqot mahalliy (kontrastsiz) yoki kontrastli bo'lishi mumkin. Kontrastli KT normal va o'sma to'qimalarini yaxshiroq ajratishga yordam beradi, shuningdek, bezni o'rab turgan tomirlarning patologiyasini aniq aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, agar shifokor jarayonning jigarga (jigar metastazlari) yoki atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishini istisno qilmoqchi bo'lsa, KT tekshiruvida kontrastni kuchaytirish majburiydir.
KT TA’RIQLANGAN ME’DA BEZINING NEOPOLOGIYASI (SARTON) BELGILARI
1) Mahalliy qalinlashuv (dumi, tanasi va boshi bir tekis qalinlashgan). Qalinlashuv diffuz bo'lishi mumkin (barcha bo'limlarga ta'sir qiladi) - bu holda saraton haqida emas, balki "psevdotumoroz pankreatit" haqida gapirish odatiy holdir. Ba'zida KT yoki MRIda bu ikki holatni farqlash qiyin va tajribali rentgenolog bilan maslahatlashish zarur. Mahalliy qalinlashuv bilan zararlangan hududning o'lchami odatda eksenel kesmalarda o'lchanadi va TNM tizimiga muvofiq baholanadi (T - lat., "o'simta" - o'simta, N - "tugun" - limfa tugunlari, M - "metastaz" - uzoq organlarda metastazlarning mavjudligi, ko'pincha umumiy jigar).
Tasvirlarda: boshning mahalliy qalinlashishideyarli kontrastni to'plamaydigan yumshoq to'qimalar (qattiq) neoplazma tufayli oshqozon osti bezi (qizil o'q). Wirsungning kengaygan kanali sariq o'q bilan ta'kidlangan.
Quyruqoshqozon osti bezi keskin qalinlashgan (sariq o'q), uning tuzilishi buzilgan: bir nechta yomon kontrastli joylar (nekroz va parchalanish) ko'rinadi. Bundan tashqari, astsit (qorin bo'shlig'ida suyuqlik) mavjud. Perinefrik to'qimalarga metastaz (retroperitoneal) qizil yulduzcha bilan ta'kidlangan.
Xuddi shu bemor. Qolgan skanerlarni tahlil qilganda, volumetrik jarayon nafaqat dumga, balki tanaga va boshga ham cho'zilishi aniq bo'ladi. Bu erda prognoz noqulay, onkologik jarayonning bunday tarqalishi bilan umr ko'rish davomiyligi odatda qisqa. Yuqori qatordagi fotosuratda markazda parchalanish fokusi bo'lgan yumshoq to'qimalarning shakllanishi, pastki qatordagi (chapda) tasvirlarda patologik jihatdan o'zgargan mintaqaviy limfa tugunlari - jigar darvozalarida, shuningdek yaqinidagi to'qimalarda ko'rsatilgan. aorta va retroperitoneal, chap buyrak darvozalari yaqinidagi to'qimalarda. Qizil o'q, shuningdek, jigarda katta qattiq-kistik maydonni (tabiatda metastatik) ta'kidlaydi. Yashil o'qlar qorin bo'shlig'idagi suyuqlikni ko'rsatadi.
2) Heterojen tuzilishga ega bo'lgan, notekis qirralari bo'lgan shakllanish mavjudligi (topaklar). Kompyuter tomografiyasi yordamida siz uning tuzilishini baholashingiz, asosiy tarkibiy qismni (qattiq, yumshoq to'qimalar; yoki suyuq, kistlar), nekroz, yiringli erish, kalsifikatsiya, qon ketish va boshqalar mavjudligini aniqlashingiz mumkin.
Oshqozon osti bezi saratoni nimaga o'xshaydi? Surat (CT). Sariq doira bosh mintaqasida patologik to'qimalarni aniqlaydi (noto'g'ri qirralar bilan, o'n ikki barmoqli ichak devori yaqinida joylashgan).
3) Parapankreatik tolaning zichligi oshishi. Elyafning "loyqaligi" uning o'simta infiltratsiyasini va/yoki u bilan bog'liq bo'lgan infektsiyani yoki bo'shatilgan fermentlar (me'da osti bezi to'qimasini yo'q qilish natijasida) avtoliz (o'z-o'zini hazm qilish) va pankreatitning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
E'tibor bering: oshqozon osti bezi boshi yaqinida tolalar odatdagi tuzilishini yo'qotadi, uning zichligi yuqori, boshning qirralari loyqa va noaniq. Bularning barchasi saraton hujayralari tomonidan tolaning infiltratsiyasi (kontakt metastaz) yoki pankreatit belgilari (ikkilamchi).
4) oshqozon osti bezi (Wirsung) kanalining shikastlanish joyidan yuqorisida kengayishi. Boshning saratoni tana va quyruq sohasidagi oshqozon osti bezi kanalining kengayishiga olib keladi (odatda uning kengligi 1-2 mm, o'simta lezyonlari bilan u 0,5 sm yoki undan ko'proq kengayishi mumkin).
Tasvirlarda: bez boshidagi shish (sariq doira ichida), sariq o'qlar sekretsiya chiqishi buzilishi natijasida kengaygan oshqozon osti bezi (Wirsung) kanalini ko'rsatadi. Native (kontrastsiz) kompyuter tomografiyasi.
5) kontrastli qonning o'simta tomonidan notekis to'planishi (u o'zgarmagan to'qimalarga nisbatan pastroq zichlikka ega). Qattiq (yumshoq to'qimalar) tarkibiy qismi kontrastni to'playdi; nekroz va kistaning qayta tuzilishi joylari uni to'plamaydi, chunki ularning tuzilishida qon tomirlari yo'q va hipodens (past zichlik) bo'lib qoladi.
6) o'simtaning eng yaqin a'zolarga (taloq, o'n ikki barmoqli ichak, yuqori vena kava, darvoza vena, taloq vena, gepar, omentum, gerota fastsiyasiga, retroperitonealni ajratib) o'sishi. qorin bo'shlig'idan bo'shliq) o'ta noqulay belgilar - neoplazmaning ishlamasligi belgilari (TNM bo'yicha T4).
Bunday holda, oshqozon osti bezi boshining shishi bilan jarrohlik ko'rsatilmaydi, chunki qon tomirlarining o'sishi va jigar parenximasida qon ketishi (gematoma qizil o'q bilan ko'rsatilgan), bo'shliqni egallagan lezyon ko'rsatiladi. sariq doira orqali. Tasniflash bo'yichaTNM oshqozon osti bezi saratoni mos keladiT4 (atrofdagi to'qimalarga, shu jumladan qon tomirlariga kirib boradigan har qanday o'lchamdagi o'sma).
Quyruqning hajm shakllanishitaloqqa o'sadigan bez (ishlab bo'lmaydigan,TNMT4), chapda - kontrastdan oldin, o'ngda - kontrastni qo'llashdan keyin. Quyruq sohasida (shuningdek, qisman tana hududida) katta kistli lezyon (O) aniqlangan, suyuqlik tarkibiy qismi ustun bo'lgan, ko'plab nekroz zonalari bilan, taloqqa yaqin (C), shuningdek, buyrak old fastsiyasiga tutashgan. chapda. Metastazlar (uzoq) qizil yulduzcha bilan belgilanadi.
Xuddi shu bemor. KT tasvirlari, frontal tekislikda qayta formatlangan, bizga lezyon darajasini baholash imkonini beradi. Taloqda unib chiqadigan hajmli jarayon aniq ko'rinadi va taloq chetida suyuqlik ham ko'rinadi. To'qimalarda gipodense ikkilamchi lezyonlarjigar.
7) Parapankeratik to'qimalarda, paraaorta to'qimalarida, jigar va (yoki) taloq to'qimalarida o'zgargan va kattalashgan limfa tugunlarining mavjudligi neoplazmaning limfogen metastazini ko'rsatadi va TNM bo'yicha N1 ni belgilashga imkon beradi. tizim (N - lotincha "nodus", limfa tugunlari). TNM N1 mintaqaviy (organ yaqinida joylashgan) limfa tugunlarining shikastlanishini anglatadi va noqulay belgidir, ammo jarrohlik aralashuvni istisno qilmaydi.
Bosh shishi(sariq doira ichida) porta gepatis yaqinidagi limfa tugunlariga, shuningdek para-aorta limfa tugunlariga (yashil o'qlar) metastazlar bilan. Kontrastli KT tasvirlari (arterioparenximal faza kontrastini kuchaytirish) ko'rsatiladi. Tasniflash bo'yichaTNM neoplazmasi bosqichga tegishliN1M1 - patologik o'zgargan tuzilishga ega bo'lgan kengaygan mintaqaviy tugunlarning mavjudligi va uzoq ikkilamchi o'choqlar.
8) Jigar metastazlarining mavjudligi. Neoplazma nafaqat limfogen yo'l orqali, balki gematogen yo'l orqali ham metastaz berishi mumkin. Birinchi bo'lib zarar ko'rgan organ jigar bo'lib, o'simta hujayralarini yo'q qilish portal tomir tizimi orqali sodir bo'ladi. Oshqozon osti bezi saratonida uzoq organlarga metastazlarni aniqlash noqulay alomatdir (TNM tizimiga ko'ra, M1 o'rnatiladi - "uzoq metastazlar aniqlangan"). Agar oshqozon osti bezi shishi bilan uzoq metastazlar aniqlansa, jarrohlik ko'rsatilmaydi. Biroq, ilg'or onkologiya shifoxonalarida amalga oshiriladigan jigar metastazlarini davolashning zamonaviy usullari (kimyoembolizatsiya, ultratovush ablasyonu va boshqalar) mavjud.
Kontrastli kompyuter tomografiyasi. Jarayon bosqichiM1 tasnifiTNM (sariqlik belgilari mavjudligi bilan - umumiy o't yo'lining siqilishi tufayli - va uzoq metastazlar). Chap tomonda qizil o'qlar bir nechta gipodens (past zichlik), zaif to'plangan kontrastli moddalar joylarini (diametri 1-3 sm), yumaloq shaklda, butun qism maydoni bo'ylab tarqalgan. O'ng tomonda, ko'k o'q ostida, kontrastni to'plamaydigan hajmli jarayonning bir qismi (bu oz sonli arterial tomirlarni o'z ichiga oladi), yashil o'q ostida shakllanishning yumshoq to'qimalar qismi va qizil o'q ostida. organning o'zgarmagan qismidir (tana va quyruq).
Pankreatik quyruq saratoni. KT belgilari. Sariq strelkalar heterojen tuzilishga ega bo'lgan, nekroz va parchalanishning ko'plab gipodens joylari bo'lgan shakllanishni ko'rsatadi. Murakkablik bor - massiv astsitlar, ya'ni. qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi (suyuqlik sariq yulduzlar bilan belgilanadi). Uzoq metastaz yashil o'q bilan ta'kidlangan.
SARTON HAQIDA IKKINCHI FIKR
Shubhasiz, oshqozon osti bezi shishi xavfli tashxis bo'lib, ba'zi hollarda noqulay prognozga ega. Bemorning omon qolishi, umr ko'rish davomiyligi, muayyan davolash usulining muvaffaqiyati va jarrohlik taktikasini tanlash qat'iy ravishda o'simta jarayonining bosqichiga bog'liq. Shuning uchun muvaffaqiyatli davolanishning eng muhim sharti nafaqat onkopatologiyani o'z vaqtida aniqlash, balki TNM shkalasi yordamida uni to'g'ri bosqichma-bosqich aniqlashdir. Xususan, onkologlar uchun o'smaning atrofdagi a'zolar va to'qimalarga tarqalishi, qon tomirlarining shikastlanishi, limfa tugunlari va jigarga metastazlar mavjudligini bilish juda muhimdir. Shuning uchun nafaqat CT yoki MRI kabi zamonaviy diagnostika tekshiruvidan o'tish, balki yuqoridagi barcha belgilarni aniqlash yoki istisno qilish uchun tasvirlarni to'g'ri tahlil qilish kerak.
Tashxisning to'g'riligiga ishonch hosil qilish uchun bugungi kunda siz onkologik kasalliklarning radiologik diagnostikasi bo'yicha mutaxassislardan KT va MRI natijalarini ko'rib chiqishni buyurtma qilishingiz mumkin. Bunday ekspert tahlili onkologik va jarrohlik patologiyasiga ixtisoslashgan muassasalarda amalga oshiriladi. Bu bizga tashxisning aniqligini oshirish va kasallikni zamonaviy standartlarga muvofiq tasvirlash imkonini beradi. Olingan ekspert xulosasi davolovchi shifokorlar - onkolog jarrohlar uchun aniq ko'rsatma hisoblanadi.
Milliy teleradiologik tarmoq (NTRS) tizimida oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi bo'yicha ikkinchi fikrni olishingiz mumkin. Ushbu xizmat Rossiyaning barcha mintaqalaridan murakkab va bahsli diagnostika holatlarini oladi. nomidagi Moskva jarrohlik instituti mutaxassislari. Vishnevskiy va boshqa ixtisoslashtirilgan markazlar sizning KT yoki MRIni masofadan tekshirishni amalga oshiradilar. NTRS veb-saytidagi diskdan KT yoki MRI tasvirlarini yuklab olish va 24 soat ichida shifokor tomonidan imzolangan malakali hisobotni olish kifoya.
Vasiliy Vishnyakov, rentgenolog
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi rentgen nurlari yordamida oshqozon osti bezining zamonaviy va yuqori samarali tekshiruvidir.
Bu inson tanasining eng muhim organidir. Ovqat hazm qilish va endokrin tizimlar, insulin va ozuqa moddalarining to'g'ridan-to'g'ri qonga kirishi uchun javob beradi va metabolizmni nazorat qiladi.
O'z vazifalarini faqat jigar bilan birgalikda to'liq bajaradi. Bir organ yomon ishlaganda, boshqa organning ishlashi buziladi.
U nimani ko'rsatadi?
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi tekshirilayotgan organning tashqi ko'rinishi va konturini, shuningdek uning umumiy holatini va faoliyatini tekshirish imkonini beradi.
Quyidagi patologiyalar mavjudligini aniqlaydi:
- kista;
- Yallig'lanish jarayoni;
- Neoplazma;
- Shikastlanish;
- Shish (xatarli va yaxshi). Hajmi, joylashuvi va bosqichi;
- xo'ppoz;
- Tekshirilayotgan organning kanalidagi toshlar;
- Metastazlar (miqdori va joylashuvi);
- Nekroz markazi;
- Tekshirilayotgan organ hajmining o'zgarishi;
- Pankreatit;
- Elyafning shishishi.
Ular buni qanday qilishadi
Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi, agar u kontrastsiz bajarilsa, maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Agar tadqiqot kontrastli vositani tomir ichiga yuborish bilan amalga oshirilsa, protseduradan 6-8 soat oldin ovqat va ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Erta tongda, och qoringa tekshirilishi tavsiya etiladi.
Tashqi ko'rinishingizga oldindan g'amxo'rlik qilish kerak: metall elementlarsiz qulay kiyimni tanlang, chunki ularning mavjudligi tadqiqotning butun samaradorligini 0 ga kamaytiradi. Agar bunday kiyim bo'lmasa, iltimosiga binoan, diagnostika markazi bir martalik tibbiy xalat bilan ta'minlaydi.
Ofisga kirishdan oldin barcha metall aksessuarlar: turli jihozlar, soatlar, kamarlar va boshqa zargarlik buyumlarini tark etish kerak.
Kabinetga kirgandan so'ng, bemor halqa va harakatlanuvchi stoldan iborat tomografni ko'radi. Bemor butun tekshiruv davomida qimirlamasdan yotish qulay bo'lishi uchun stolga yotadi. Ob'ektning tanasi maxsus kayışlar bilan, boshi esa yumshoq yostiqlar bilan mahkamlangan. Shundan so'ng, shifokor davolash xonasidan chiqib ketadi va qo'shni xonadan shisha deraza orqali butun jarayonni kuzatadi.
Stol tekshirilayotgan hududga nisbatan halqa ichida harakatlanadi va datchiklar harakatlana boshlaydi. X-nurlari oshqozon osti bezi orqali o'tadi, kerakli miqdordagi bo'limlar tayyorlanadi, shundan so'ng stol halqaga nisbatan asl holatiga o'tkaziladi. Bu vaqtda barcha bo'limlar dasturiy ta'minot uch o'lchovli (3D) tasvirni yaratadigan kompyuterga yuboriladi.
Barcha tasvirlar bemorga beriladi. Ular bilan u kompyuter tomografiyasi natijalarini sharhlashga ixtisoslashgan rentgenologga boradi. Tasvirlarni ko'rgandan so'ng, shifokor xulosa chiqaradi, u bilan bemor yo'llanma bergan shifokorga yuboriladi.
Ko'rsatkichlar
Diagnostika uchun yo'llanma terapevt yoki jarroh tomonidan beriladi. Buning sababi - yog'li ovqatlar, gazlangan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin oshqozonda og'riqlar mavjudligi.
Quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha tekshiruvdan o'tish kerak:
- Oshqozonda og'riq;
- Yallig'lanish jarayoni;
- Operatsiyadan oldingi tekshiruv;
- Operatsiyadan keyingi nazorat;
- Ovqat hazm qilish buzilishi;
- Shikastlanish;
- Shishga shubha qilish;
- Strukturaviy patologiyalar;
- Toshlar mavjudligiga shubha qilish;
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Diagnostika quyidagi jiddiy kontrendikatsiyaga ega:
- Semirib ketish. Barcha turdagi tomograflarda sub'ektning maksimal tana vazniga cheklovlar mavjud. Qiymat tomograf turiga qarab o'zgaradi. O'rtacha og'irlik 160 kg dan oshmasligi kerak, aks holda protsedura texnik sabablarga ko'ra amalga oshirilmaydi;
- Homiladorlik. X-nurlari homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi;
- Buyrak yoki jigar kasalliklari. Kontrast agenti bu organlarning kasalliklari bo'lgan bemorlarning tanasidan asta-sekin chiqariladi, bu esa zaharlanishni keltirib chiqarishi mumkin;
- Qandli diabet;
- Yodga allergiya, chunki kontrast tarkibida ko'p miqdorda yod mavjud;
Klostrofobiya bilan og'rigan bemorlar yopiq turdagi tomograflar yordamida diagnostik testlardan voz kechishlari kerak. Va 14 yoshgacha bo'lgan bemorlarni jiddiy sabablarsiz tekshirish tavsiya etilmaydi.
Kichkina bolali ayollar 2 kun davomida chaqaloqni emizishdan bosh tortishlari kerak, chunki kontrast chaqaloqning tanasiga kirib, zaharlanishni keltirib chiqarishi mumkin. 2 kun ichida kontrast modda bemorning tanasidan tabiiy ravishda chiqariladi.
Kompyuter tomografiyasining barcha foydaliligi va axborot ma'lumotlariga qaramay, uni yiliga 2 martadan ko'proq o'tkazmaslik kerak, chunki bu 2 protsedura yiliga maksimal ruxsat etilgan nurlanish dozasidan oshmaydi.
Qaysi biri yaxshiroq: KT yoki MRI?
Kompyuter tomografiyasining ishonchliligi va samaradorligi nuqtai nazaridan faqat magnit-rezonans tomografiya raqobatlasha oladi. Ularni taqqoslashning ma'nosi yo'q, chunki ular bir-biridan juda ko'p jiddiy farqlarga ega:
- Vizualizatsiya maydoni. KT ichki organlar va suyak tuzilishini ko'rishga ixtisoslashgan va MRI yumshoq to'qimalarning holatini va ulardagi patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Oshqozon osti bezini tekshirganda, kompyuter tomografiyasi eng samarali hisoblanadi;
- U qanday ishlaydi: KT rentgen nurlaridan foydalanadi va MRI magnit aks sadolarni ishlatadi;
- Narxi. Kompyuter tomografiyasining o'rtacha narxi 3200-4300 rubl, MRI - 4900-5500 rubl.