Ba'zida "tugma" testi deb ataladigan Mantoux testi noto'g'ri greft deb hisoblanadi. Va kimdir onalarga maktabda, bolalar bog'chasida yoki ukol qilinganligini aniq tushuntirganda davolash xonasi nasl qo'lida, emlash emas, balki sinov, sinov, keyin ko'p savollar tug'iladi. Mashhur pediatr Evgeniy Komarovskiy Mantoux nima ekanligini va nima uchun bunday in'ektsiya qilinganligini aytadi.
Bu nima
Tuberkulin testi diagnostik usul bo'lib, organizmda sil kasalligini qo'zg'atuvchi mikrob - sil tayoqchasi mavjudligini tekshirish. Ushbu maqsadlar uchun bolaga teri ostiga maxsus preparat kiritiladi, bu patogenning mikro muhiti - tuberkulinga asoslangan. Keyin mutaxassislar tananing AOK qilingan moddaga bo'lgan munosabatini baholaydilar. Gap shundaki, sil kasalligi bilan og'rigan, kasallangan va sog'lom odamlar tuberkulinga diametral ravishda qarama-qarshidir. Bu reaktsiya allergiyaning namoyon bo'lishiga o'xshaydi: agar odamda sil kasalligini keltirib chiqaradigan mikrob bo'lsa, tuberkulin ma'lum bir etarli bo'lmagan allergik (immun) javobni keltirib chiqaradi, ammo agar bolada qo'zg'atuvchi bo'lmasa, hech narsa sodir bo'lmaydi.
Doktor Komarovskiy keyingi videoda bolalarga mantoux mavzusidagi barcha savollarni batafsilroq va batafsil aytib beradi.
Bugungi kunda Mantoux testi butun dunyoda ko'rib chiqiladi samarali usul diagnostika Bolada sil kasalligi borligini aniqlashning muqobil usullari ham mavjud, ammo ular kam. Zamonaviy testlardan biri – “Diaskintest” endigina joriy qilinmoqda. Rossiyada preparat ro'yxatdan o'tgan va to'liq rasmiy ravishda sertifikatlangan. Uning diagnostik ta'siri faqat sil kasalligining agressiv patogeniga sezgir bo'lgan ma'lum o'ziga xos antigen oqsillarini izolyatsiyasiga asoslangan. Agar muntazam Mantoux testi BCG vaktsinasining tarkibiy qismlariga reaktsiya berishi mumkin bo'lsa, Diaskintest beradi. ijobiy reaktsiya faqat patogen mikroblarda. Shu nuqtai nazardan qaraganda, yangi test yanada rivojlangan. Salbiy bo'lsa, kasallik yo'q, agar ijobiy bo'lsa, kasallik bor.
Nima uchun buni
Bolada silga qarshi immunitetni shakllantirishni ta'minlashga qaratilgan emlash tug'ruqxonada amalga oshiriladi. U BCG deb ataladi. Biroq, emlashga qaramasdan, bola sil kasalligi bilan kasallanishi mumkin, garchi emlash bu ehtimollikni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu tuberkulyoz tayoqchasiga antikorlarning asta-sekin kamayishi bilan bog'liq. Agar chaqaloq birinchi emlashdan keyin immunitetni umuman rivojlantirmasa, unga ikkinchi emlash beriladi - maktabgacha, 7 yoshida.
Bizning muhitimizda har doim sil tayoqchasini tashuvchisi bo'lgan odam bor, biz bunday odamlarni transportda, do'konda, ko'chada uchratamiz, chunki siyosat rus davlati bunday tashxis qo'yilgan odamlarni jamiyatdan qat'iy izolyatsiya qilishni nazarda tutmaydi.
Mantoux testi yiliga bir marta, bola 1 yoshga to'lgandan boshlab o'tkazilishi kerak.. Agar test salbiy natija bersa, bu tug'ruqxona vaktsinasidan keyin sil tayoqchasiga qarshi immunitet shakllanmaganligi deb talqin qilinadi va bunday chaqaloqlarga shifokor bir marta emas, balki 2 marta tuberkulin testini tavsiya qilish huquqiga ega. kasallikni "o'tkazib yubormaslik" uchun bir yil.
Mavjud qoidalarga ko'ra, namunalar turli qo'llarda olinishi kerak. Agar bu yil bola chap tomonda davolangan bo'lsa, unda bir yil o'tgach, uni o'ngda qilish kerak. Tuberkulinni yuborish uchun joy har doim bir xil - bilakning ichki yuzasi, uning o'rta uchdan bir qismi. Agar test bilakning qolgan uchdan bir qismida qilinganligini ko'rsangiz, to'g'ri natijaga ishona olmaysiz.
Sinovni o'tkazish qoidalari
Emlashdan oldin bo'lgani kabi, Mantoux testidan oldin, taxminan bir oy oldin, siz chaqaloqni yaxshi his qilishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. U sog'lom bo'lishi kerak, unda hech narsa bo'lmasligi kerak o'tkir kasalliklar va allergiya namoyon bo'lishi. Agar bolada isitma bo'lsa, test sanasini keyingi kunga qoldirish yaxshiroqdir.
Agar bolada bo'lsa, siz testni o'tkaza olmaysiz teri kasalliklari , ayniqsa kuchayishi paytida, agar u "Bronxial astma" yoki "Revmatizm" tashxisi bilan og'rigan bo'lsa, shuningdek, agar bola boradigan bolalar guruhida bo'lsa, bu daqiqa karantin e'lon qilindi. Bularning barchasi qat'iy kontrendikatsiyalardir.
Har qanday muntazam kalendar emlashdan so'ng, Mantoux testi bir oydan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, kasallikdan keyin 30 kundan ortiq vaqt o'tishi kerak. Agar siz diagnostik testga to'g'ri tayyorgarlik ko'rsangiz, natijalar noto'g'ri yoki noto'g'ri bo'lish ehtimoli kamroq.
Suzish mumkinmi
Mantoux testidan so'ng bolani 3-4 kun davomida yuvmaslik kerak degan fikrni tez-tez eshitishingiz mumkin. Evgeniy Komarovskiyning ta'kidlashicha, bu unchalik emas va yuvish umuman kontrendikedir emas, tuberkulin in'ektsiya joyini namlash mumkin. Ammo bu "tugma" bilan bog'liq bir qator cheklovlar va taqiqlar hali ham mavjud:
- Tuberkulinni in'ektsiya qilish joyi intensiv ravishda tirnalmasligi yoki ishqalanishi mumkin emas (shu jumladan ro'molcha bilan).
- Inyeksiya joyini antiseptiklar, yod yoki malhamlar bilan yog'lash qat'iyan man etiladi.
- Siz Mantoux testida yamoqni yopishtira olmaysiz, bandaj bog'lay olmaysiz, kompresslar yoki losonlarni qila olmaysiz.
- Bolada ob-havoga mos kelmaydigan uzun qisma kiyim kiymaslik kerak, chunki terlash va matoning namuna joyiga ishqalanishi aniq ijobiy noto'g'ri reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Namuna natijalari
Malakali tibbiyot mutaxassisi tananing tuberkulinga bo'lgan munosabatini baholashi kerak. Biroq, onalar odatda tashxisning nozik tomonlarini mustaqil ravishda aniqlashni kutishmaydi. Ularning istagi juda tushunarli va tushunarli, deydi Evgeniy Komarovskiy. Ayniqsa, onalar va dadalar uchun u Mantoux reaktsiyasi nimani aytishi mumkinligini tushuntiradi.
Buxgalteriya hisobi sinovdan 72 soat o'tgach amalga oshiriladi. Shuning uchun diagnostika uchun eng qulay kun juma hisoblanadi, aksariyat rus klinikalarida bu kun shifokor 72 soatdan keyin (dushanba kuni) natijani baholash imkoniyatiga ega bo'lishi uchun tanlanadi. Bu vaqt ichida tuberkulin in'ektsiya joyi o'zgaradi. Ba'zida qizarish (giperemiya) kuzatiladi. Ko'pincha in'ektsiya joyida biroz shish, kattalashishi va qalinlashishi kuzatiladi.U papula deb ataladi. Tibbiyot xodimi qizarishni emas, balki kattalashgan papulani o'lchaydi, buning uchun ular shaffof o'lchagichdan foydalanishlari kerak.
Reaktsiya quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Salbiy. Agar in'ektsiya joyida qizarish yoki kattalashish bo'lsa, shish yo'q.
- Shubhali, bahsli. Agar qizarish (giperemiya) yoki 2-4 mm dan oshmaydigan papula bo'lsa. Bunday vaziyatda shifokor baho berdi umumiy holat bola va unga qarab tibbiy karta, natijani salbiyga tenglashtirishi yoki qo'shimcha diagnostika testlarini belgilashi mumkin.
- Ijobiy. Papulaning o'lchami 5 dan 9 mm gacha bo'lsa, engil natija aniqlanadi. O'rtacha natija - 10 dan 14 mm gacha bo'lgan papula. Aniq natija - diametri 15-16 mm dan ortiq bo'lgan papula.
- Haddan tashqari. Ushbu natija bilan papulaning kattaligi har doim 17 mm dan oshadi. Bundan tashqari, u kuzatiladi umumiy reaktsiya tana - o'sish limfa tugunlari, terida yaralar paydo bo'lishi, papulaning o'zida yallig'lanish jarayonining belgilari. Bu natija sil kasalligining rivojlanishidan dalolat beradi.
Xavotirli natijalar
Ba'zida ota-onalar ilgari har doim salbiy bo'lgan test ijobiy bo'lgan vaziyatga duch kelishadi (va BCG emlash bo'lmagan). Tibbiyotda bu hodisa "tuberkulin sinovi navbati" deb ataladi. Agar bu sodir bo'lsa, bu bolaning sil tayoqchasi bilan kasallanganligini anglatishi mumkin. Chad sil kasalligi shifokori bilan maslahatlashish uchun rejalashtirilgan, u o'pkasini rentgenogrammasidan o'tkazishi va tekshiruvdan o'tishi kerak. qo'shimcha tadqiqotlar, shundan so'ng bolaga davolanish buyuriladi.
Mantoux testi ijobiy natijadan so'ng (BCG emlashdan keyin) har yili asta-sekin kamayib, keyin to'satdan keskin oshsa (5 mm, 9 mm bo'lgan) xavfli kasallik bilan infektsiyaga shubha qilish mumkin. Papula hajmidagi bunday o'zgarishlar, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshirish va davolash uchun ham asos bo'ladi.
Agar 4-5 yil davomida Mantoux testi aniq bo'lib qolsa (ko'ndalang o'lchovda 12 mm dan ortiq), bu o'pka tuberkulyozining rivojlanishini ham ko'rsatishi mumkin.
Agar ota-onalar testdan bosh tortsa
So'nggi paytlarda Mantoux testining xavfliligi haqida ko'plab noprofessional va ishonchsiz ma'lumotlar paydo bo'ldi. Ha, Internetda ijtimoiy tarmoqlar Buning toksikligi haqida qo'rqinchli hikoyalar mavjud diagnostik test tarkibidagi fenol tufayli. Shu sababli, farzandlarini tekshirishdan bosh tortgan ota-onalar soni sezilarli darajada oshdi. Evgeniy Komarovskiyning ta'kidlashicha, tuberkulinni qabul qilish bolaga hech qanday xavf tug'dirmaydi.
Konservant sifatida fenol haqiqatan ham teri ichiga yuboriladigan preparat tarkibida mavjud, ammo uning miqdori juda oz (taxminan bir xil miqdor 5-6 ml siydikda mavjud). Aytgancha, fenol inson tanasi uchun tabiiy moddadir, u ma'lum birikmalarning parchalanish mahsuloti sifatida siydik bilan chiqariladi. Bolaning tuberkulinning toksik ta'siriga duchor bo'lishi uchun kuniga mingga yaqin dozani kiritish kerak!
Ko'pincha ota-onalar farzandlarini sinovdan oldin berishlari kerakmi degan savolga duch kelishadi. antigistaminlar. Evgeniy Komarovskiy buni amalga oshirish mumkin emasligini ta'kidlaydi. Mantoux testining asosiy maqsadi bor yoki yo'qligini ko'rishdir allergik reaktsiya tuberkulin uchun, antigistaminlar buni qilishingizga xalaqit berishi mumkin.
Bolalarda tuberkulin testini o'tkazishda yagona "norma" tushunchasi yo'q.
- Doktor Komarovskiy
Butun umri davomida hech bo'lmaganda bir marta bunday qilmagan odamni topib bo'lmaydi, qoida tariqasida, barcha maktab muassasalarida bu
protsedura majburiydir. Mantoux emlash bo'lib, uning o'lchami inson tanasida sil tayoqchasi mavjudligini aniqlaydigan qancha immunitet hujayralari mavjudligini ko'rsatadi. Va qancha bo'lishiga qarab, emlash reaktsiyasi kattaroq bo'ladi.
Emlashning xususiyatlari
Odatda, maxsus emlashdan so'ng, ikkinchi va kamroq tez-tez uchinchi kuni, bu joyda o'ziga xos siqilish paydo bo'ladi. Bu qizarish yumaloq shaklga ega va qizg'ish rangga ega, terining yuzasida biroz ko'rinadi. Mantoux - bu greft, uning o'lchamlari etmish ikki soatdan keyin tahlil qilinadi va bu eng ishonchli ma'lumot hisoblanadi. Shuning uchun u ushbu davrda mutaxassis tomonidan tekshiriladi.
Graft o'lchamlari nimani anglatadi?
Mantoux testiga reaktsiya insonning sog'lom yoki qo'shimcha, ko'proq ehtiyoj borligini ko'rsatadigan natijadir to'liq tekshiruv. Muhrning diametri - bu greftning o'lchami - uning chegaralari bilan belgilanadi va "tugma" deb ataladigan narsa atrofidagi qizarish hisobga olinmaydi. Agar papula bo'lmasa, natijada pigmentatsiya qayd etilishi mumkin. shaffof o'lchagich yordamida o'lchanishi kerak. Quyidagi natijalar ajralib turadi:
- Salbiy reaktsiya. Muhrning o'lchami 0-1 mm bo'lganda aniqlanadi. Bu odatda in'ektsiya belgisidir.
- Agar siqilishning o'lchami 2 dan 4 mm gacha bo'lsa va u, shuningdek, qizarish bo'lmasa, reaktsiya shubhali.
- Ijobiy reaktsiya bilan siqilish chegaralari aniq belgilanadi va o'lchamlari 5 mm yoki undan ortiq diametrga etadi. Bolalarda Mantoux emlash quyidagi o'lchamlarga ega: zaif ijobiy reaktsiya bilan - 5 dan 9 mm gacha, o'rtacha intensiv reaktsiya bilan - 10 dan 14 mm gacha, aniq reaktsiya bilan - 15 dan 16 mm gacha.
- Jiddiy reaktsiya bilan siqilish o'lchami 17 mm gacha.
Natija ijobiy bo'lganda
Mantoux (emlash) amalga oshirilganda, natija salbiy bo'lsa, u mos kelishi kerak bo'lgan o'lchamlar ma'lum, faqat ekspertning fikrini kutish qoladi. Inson har doim eng yaxshi narsaga umid qiladi Ushbu holatda Men uning bolasi butunlay sog'lom ekanligiga ishonchim komil. Javob ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?
Vahima qo'ymang va eng yomoniga tayyorlaning. Axir, ijobiy reaktsiya bo'lsa ham, bu sil kasalligi kabi kasallikning mavjudligini tasdiqlamaydi. Bu bakteriya bolaning tanasida mavjud, ammo bola yuqumli emas, chunki bakteriya qon orqali o'tmaydi.
Kasallik sil bilan kasallangan odamlardan havo tomchilari orqali yuqadi.
Bu bolaning infektsiyalanganligini anglatadi, lekin kasal bo'lmaydi va boshqalarni yuqtirishga qodir emas, chunki uning immuniteti mikrobakteriyalarni bostirishga qodir. Agar bola Mantoux (emlash) olgan bo'lsa, uning o'lchamlari sinov paytida ko'rsatilgan ijobiy natija, keyin ular sil kasalligi bo'yicha mutaxassis va uning nazorati ostida ro'yxatga olinishi kerak bo'ladi. Biroq, ularga maktab va maktabgacha ta'lim muassasalariga borish taqiqlanmagan.
Tanadagi sil infektsiyasini aniqlash uchun mo'ljallangan immunologik test Mantoux testi deb ataladi. Ikki o'lik bakteriyadan iborat tuberkulin preparati teri ostiga yuboriladi va odatda sirtda biroz yallig'lanishni keltirib chiqaradi. teri, shifokorlar protsedura natijalarini shifrlash shartiga ko'ra.
Yallig'lanish o'chog'i yaqin joylashgan limfotsitlar - hujayra immunitetini hosil qiluvchi qon hujayralari - sun'iy ravishda tanaga kiritilgan tuberkulin bakteriyalari bilan bog'lanishi natijasida yuzaga keladi. Reaktsiya kasallikning qo'zg'atuvchisi allaqachon tanish bo'lgan hujayralarning uyg'onishiga olib keladi.
Agar ularning soni ko'p bo'lsa, unda yallig'lanish jarayoni terida kuchliroq paydo bo'ladi va in'ektsiyaga javoban keng siqilish hosil bo'ladi. Shifokor uchun bu hodisa ko'rsatadi mumkin bo'lgan mavjudligi tuberkulyoz tayoqchasining tanasida. Bunday holda, mutaxassis aniqroq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tadqiqotlarni belgilaydi.
Nima uchun har yili bolangiz uchun manta qilish kerak?
Intradermal test 1 yoshdan boshlab bolalarda yiliga bir marta, asosan, bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Oldingi test natijalaridan qat'i nazar, keyingisini bajarish kerak.
Ushbu diagnostika usuli bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun qo'llanilmaydi, chunki chaqaloqlik davrida u ishonchli natijalarni bera olmaydi. Immun tizimi hali etarlicha rivojlanmagan va "tugma" noto'g'ri yo'nalishda salbiy natija berishi mumkin.
Nima uchun ular bolalar uchun mantu qilishadi?
Ko'p odamlar Mantoux vaktsinasini emlash ekanligiga noto'g'ri ishonishadi. Aslida, bu haqiqat emas. Jarayonni allergiya testi deb atash to'g'riroq, tuberkulin preparati bolaning tanasi sil kasalligining qo'zg'atuvchisi - Koch tayoqchasi bilan "tanish" yoki yo'qligini aniqlaydi.
Tuberkulin diagnostikasi tanadagi sil bakteriyalarini aniqlash va BCG bilan emlash va qayta emlash imkoniyatini aniqlash uchun mo'ljallangan. ushbu kasallikdan barqaror immunitetni shakllantirish uchun.
Silga qarshi birinchi emlash - BCG - tug'ilgandan so'ng deyarli darhol amalga oshiriladi va Mantoux natijalariga ko'ra, qayta emlash kerak bo'lgan bolalar tanlanadi. U 7 va 14 yoshda, shuningdek, sil kasalligining epidemiologik darajasi yuqori bo'lgan hududlarda yashaganda, shuningdek, 12 va 16 yoshda amalga oshiriladi.
Mantu reaktsiyasi ko'rsatadigan ma'lumotlardan foydalanib, emlashdan keyin bolaning kasallikka qarshi immuniteti qanday shakllanganligi, uning tanasi keng tarqalgan va juda xavfli sil kasalligining patogenlariga qarshilik ko'rsatishi va kasallikning individual dinamikasini kuzatishi aniqlanadi. imkoniyati uchun natijalar erta tashxis kasalliklar, sil kasalligi bo'yicha aholining epidemiologik ko'rsatkichlarini aniqlash.
Shuning uchun, o'tkazishdan qo'rqadigan ota-onalar ushbu protsedura bolalaringiz bilan, tashvishlanishga hojat yo'q. Mantoux shunchaki majburiy chora xatti-harakatlarni nazorat qilish immun tizimi Koch tayoqchasiga nisbatan. Sinov sizga xavfni o'z vaqtida aniqlash va profilaktika choralarini ko'rish imkonini beradi davolovchi chora-tadbirlar silni yo'q qilish uchun.
Tuberkulinni tekshirish protsedurasining xususiyatlari
Tuberkulin diagnostikasi rejali ravishda, maktabgacha ta'lim muassasalarida, ommaviy tuberkulin diagnostikasi tadbiri sifatida, bolalar bog'chasiga bormaydiganlar uchun esa - bolalar poliklinikasida, keyinchalik mahalliy shifokor nazorati ostida o'tkaziladi.
Hamshira maxsus tuberkulinli shprits yordamida preparatni qo'lning ichki yuzasiga, bilak va qiyshiq o'rtasiga kiritadi. Bu vaqtda bemor o'tirgan holatda bo'lishi kerak. Preparat tarkibida ikkita tozalangan tuberkulin birligining 0,1 ml eritmasi mavjud.
In'ektsiya joyida qizarish va papula hosil bo'ladi - teri yuzasida "tugma" deb ataladigan bir xil bo'rtiq. Natijalar protseduradan keyingi uchinchi kuni baholanadi. Ushbu davrda "tugma" ni hech narsa bilan bulg'amaslik, bint bilan yopish, bint bilan o'rash, suv bilan namlash, ortiqcha terlash, ishqalash yoki qizdirmaslik kerak.
Namlik bilan tasodifiy aloqada bo'lsa, terini sochiq bilan ozgina tozalash kerak. Inyeksiya joyi qichishi mumkin, ammo haddan tashqari allergik reaktsiyaga yo'l qo'ymaslik uchun bu joyni chizishdan ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Faqat qachon to'g'ri parvarish Mantoux testi ishonchli natija beradi, shuning uchun ota-onalar farzandining ushbu qoidalarga rioya qilishini ta'minlashi juda muhimdir. Jarayon natijalarini sarhisob qilishda yallig'lanish o'chog'ining qizarishining umumiy diametrini emas, balki "tugma" ning o'lchamini o'lchash juda muhimdir. Papula terining atrofiga nisbatan zichroq tuzilishga ega va undan biroz yuqoriga ko'tariladi.
Pirket testi asosida sil kasalligi diagnostikasi bitta namunaning natijalariga ko'ra amalga oshirilmaydi. Faqat dinamikani baholash, protsedurani uzoq tanaffus bilan muntazam ravishda bajarish, shuningdek, tegishli omillarni bog'lash orqali ishonchli xulosalar chiqarish mumkin.
Mantouxni qanday o'lchash mumkin: tadqiqot natijalari
Papula diametrini o'lchash eng ko'p maxsus shaffof o'lchagich bilan amalga oshiriladi aniq ta'rif hajmi.
Natijani alohida ta'kidlash kerak bu usul noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Agar biz "tugma" qilsak, bu sodir bo'lishi mumkin va bu organizmda patogen yo'qligida ijobiy reaktsiya beradi.
Bu ko'pincha odam sil kasali bo'lmagan mikobakteriyalarning tashuvchisi bo'lishi mumkinligi, shuningdek, allergiya yoki yaqinda infektsiyani rivojlanish tendentsiyasining kuchayishi tufayli sodir bo'ladi. Bunday holatlarda shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlaydi va organizmdagi bakteriyalarning kelib chiqishini aniqlash uchun tegishli omillarni tahlil qiladi.
Ota-onalar farzandiga Mantoux testini berishdan tashvishlanmasliklari kerak, chunki u beradi Qo'shimcha ma'lumot shifokor uchun.
Ijobiy natija - sil kasalligini darhol davolash uchun sabab emas. Biroq, ba'zi omillar xavfning kuchayganligini ko'rsatishi mumkin:
- Sinov avvalgisidan farqli o'laroq, ijobiy natija berdi;
- Yallig'lanish o'chog'ining diametri har qanday qiymatga oshdi, agar avvalgisi 12 mm dan ortiq bo'lsa;
- Yallig'lanishning o'lchami 6 mm dan oshdi, "tugmacha" ning oldingi o'lchami 12 mm gacha;
- Giperergik reaktsiya - 17 mm dan ortiq o'lchamdagi papula va in'ektsiya joyida pustular yara;
- Har yili mantu payvandlash 12 mm dan ortiq natijalarni ko'rsatadi;
- 7 yoshdan oshgan bolalarda "tugma" hajmi kamaymaydi.
Bu omillar tug'ruqxonada BCG bilan emlangan bolalarni tashxislash bilan bog'liq. Tug'ilganda emlanmagan bo'lganlarda silga qarshi har qanday ijobiy Mantoux reaktsiyasi tanada ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Emlanmagan Bolalar uchun testni tez-tez bajarish kerak - har olti oyda bir marta.
Agar shifokor bemorni sil kasalligi bo'yicha mutaxassisga yuborishga qaror qilsa, darhol vahima qo'ymang! Noqulay test natijalari faqat yuqori ixtisoslashgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan keng qamrovli tashxisni keltirib chiqaradi. Keng qamrovli tekshiruv CBC, siydik tahlili, FG, kengaytirilgan pirket testi, balg'am madaniyati, mumkin bo'lgan tekshiruv oila a'zolari.
Hamma odamlar Mantoux qilishlari kerakmi: protsedura uchun mavjud kontrendikatsiyalar
Mantoux testini o'tkazish to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Aniq kontrendikatsiyalar bo'lmasa, barcha bolalarga beriladi:
Mavjudligi jiddiy kasalliklar teri;
epilepsiya;
Surunkali kasalliklar o'tkir bosqichda;
Astma, ayniqsa allergiya bilan birga;
Yuqori harorat, alomatlar;
Yuqumli jarayonlar;
Allergiyaning kuchaygan namoyon bo'lishi.
Muntazam emlashni amalga oshirayotganda, Mantoux testi har qanday emlashdan 1 oy o'tgach yoki undan oldin, "tugma" holatini baholagandan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin.
Bilan aloqada
Yiqilish
Tuberkulin testi sil kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi. Diagnostikaning yuqori narxini hisobga olgan holda, reaktsiya bolalarda mikobakteriyalarni aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.
Nega ular buni qilishadi?
Sil kasalligi dunyodagi va dunyoda o'limning asosiy sabablaridan biri bo'lib qolmoqda rivojlanayotgan davlatlar ayniqsa. Tuberkulin testi 1890 yilda Koch tomonidan ishlab chiqilgan, ammo intradermal usul 1912 yilda frantsuz shifokori Charlz Mantoux tomonidan tasvirlangan.
Namunada Mycobacterium tuberculosis madaniyatining hosilasi bo'lgan tozalangan tuberkulin (PDD) qo'llaniladi. Eritmada "tugma" hosil qilish uchun intradermal yuborish uchun 0,1 ml uchun 2 TU (tuberkulin birliklari) mavjud. 72 soatdan keyin shifokor organizmdagi bakteriyalar mavjudligini o'qiydi. Mantoux testi emlash emas.
Qanchalik tez-tez?
Mantoux mikobakteriyalarning tanaga kiritilishiga javobni aniqlash uchun bir yoshdan boshlab boshlanadi. Birinchi tekshiruvdan so'ng shifokor tuberkulinga reaktsiyaning pasayishini kuzatadi. 6 yildan keyin javob minimal bo'ladi yoki yo'q bo'lib qoladi, bu BCG revaktsinatsiyasiga dalolat beradi.
Mantoux testining barqaror natijalari har yili olinsa, oxirgi test 14 yoshda o'tkaziladi. Agar emlash bir yoki ikki yil ichida amalga oshirilsa, vaqt 15-16 yilga o'tadi. 18 yoshli o'smirlar uchun testlar takrorlanadi, agar ular:
- xavf ostida;
- BCG bilan emlanmagan;
- mikobakteriyalarga genetik sezgirlikka ega;
- pandemiya bo'lgan hududlarda yashash;
- kasal odamlar bilan aloqa qilish;
- shubhali reaktsiyalar yoki o'zgarishlar bo'yicha ftiziatrda ro'yxatdan o'tgan.
BCG ga qarshi ko'rsatma - bu tug'ilishda yosh bolalarda immunitetning pasayishi. Bolaning Mantouxga bo'lgan munosabatini to'g'ri talqin qilish, agar emlash jadvali va oldingi tuberkulin testlari mavjud bo'lsa, mumkin.
Sog'liqni saqlash vazirligining qaroriga ko'ra, BCG yo'q bo'lganda, Mantoux yiliga ikki marta amalga oshirilishi kerak. o'z vaqtida tashxis qo'yish. Oxirgi bolalarda tuberkulin testi 15 yoshga to'lgunga qadar o'tkaziladi, so'ngra BCG emlashi beriladi. O'smirlar va kattalar qonun bo'yicha fluorografi o'tkazishlari shart. Agar yo'tal tufayli bolada Mantoux emlash kontrendikedir bo'lsa, ko'tarilgan harorat, keyin u qoldiriladi va jadval tuzatiladi.
Mantoux kattalarga buyurilganda istisnolar mavjud:
- bemor bilan aloqa bor edi;
- haroratning uzoq muddatli ko'tarilishi mavjud;
- doimiy yo'tal va zaiflik shikoyatlari;
- sil kasalligini davolash samaradorligini nazorat qilish.
1 yoshga kelib, bolada silga qarshi immunitet paydo bo'ladi, bundan oldin test o'tkazishning ma'nosi yo'q. Agar test reaktsiya bermasa, bu sil kasalligi yo'qligini anglatadi, ammo immunitet rivojlanmagan. Salbiy reaktsiya bo'lsa, manta qilish mumkinmi? Har bir holatda pediatr alohida qaror qabul qiladi.
Reaktsiya qanday o'qiladi?
Tuberkulinning kiritilishi kechiktirilgan allergik reaktsiyani yoki yuqori sezuvchanlikni ko'rsatadi. Immun T hujayralari, infektsiyaga qarshi ishlab chiqariladi, terida to'planadi va moddalarni - limfokinlarni chiqaradi. Ular Mantoux reaktsiyasidan keyin siqilish, vazodilatatsiya tufayli shish va fibrin cho'kmasini hosil qiladi.
Sinov uchun shpritsga 2 dozali tuberkulinni oling va uni paxta tayoqchasiga 0,1 ml belgigacha qo'ying. O'rta bilakning ichki yuzasi terisiga AOK qilinadi. Hatto yillar davomida o'ng qo'l, toq raqamlarda - chapga. Teri spirtli ichimliklar bilan ishlanadi va paxta momig'i bilan quritiladi. Tuberkulin to'g'ri qo'llanilsa, qo'lda 7-9 mm diametrli oq papula paydo bo'ladi. Sinov uchun bir grammli maxsus tuberkulin shpritslari qo'llaniladi.
Mantouxga yoki emlashdan keyingi allergiyaga normal reaktsiya:
- 1 yil - diametri 7 mm bo'lgan papula yoki zich tugun;
- 2 yil - papula 5 mm;
- 3 yil - papula 3 mm;
- 4 yil - qizarish va papula 5 mm;
- 5 va 6 yil - salbiy natija (qizarish yoki tugun yo'q);
- 7 yil - BCG emlash uchun reaktsiya va ko'rsatmalar yo'q.
Shu bilan birga, har yili bolalarda transplantatsiya chandig'i tekshiriladi.
Salbiy natija
Hech qanday bo'lak yo'q, lekin igna kiritish joyida qizarish bor - immunitet rivojlanmagan. Xuddi shunday javob BCG ga qarshi emlanmagan bolalarda ham kuzatiladi. Salbiy reaktsiya quyidagilarni anglatadi:
- BCG emlashdan keyin tanada silga qarshi immunitet shakllanmagan;
- tug'ruqxonada emlash tartibi buzilgan;
- past sifatli vaktsina ishlatilgan.
Sinov 14-15 yoshgacha maktabda takrorlanadi. Agar u salbiy bo'lib qolsa, buni qilishingiz mumkin BCG emlash yana. Tana mavjud bo'lmaganda salbiy reaktsiyani keltirib chiqarishi mumkin immun hujayralari hozirgi vaqtda mikobakteriyalarga qarshi kurashish uchun. Bu 1-2 oy davomida boshqa vaktsinalarning kiritilishi yoki yaqinda sodir bo'lgan yuqumli kasallik bo'lishi mumkin.
Ijobiy natija
Diametri 5 mm bo'lgan muhr ijobiy reaktsiya hisoblanadi. Tana allaqachon mikobakteriyalarga duch keldi va unga leykotsitlar to'planishi bilan javob berdi. Natijalar BCG emlash taqvimiga muvofiq aniqlanadi:
- Emlangan bolada yiliga 5-15 mm oralig'ida tugun norma hisoblanadi - emlashdan keyingi allergiya. 6-10 mm gacha bo'lgan chandiq rivojlangan immunitet tizimini ko'rsatadi. 2-5 mm chandiq bilan infiltrat taxminan 5-11 mm bo'lishi mumkin.
- BCG dan keyin bolada 16 mm papula vaktsinaning tarkibiy qismlariga allergiya yoki yaqinda infektsiyani ko'rsatadi.
- 17 mm va undan ortiq tugun infektsiyaning mavjudligiga reaktsiya hisoblanadi.
Ikki yil o'tgach, avvalgi reaktsiyaga nisbatan infiltrat hajmining o'sishi kuzatilmaydi. Agar Mantouxdan keyin tugun o'tgan yilga nisbatan 2-5 mm ga o'sgan bo'lsa, unda tananing boshqa omillarga allergiya bilan reaksiyaga kirishishi. Oldingi diametrdan 6 mm yoki undan ko'p oshib ketishi infektsiyani ko'rsatadi. Ushbu hodisa "tuberkulin testining aylanishi" deb ataladi. Tashxisni 3 yoki 4 yoshda qo'yish mumkin, agar tugun kamayib, keyin keskin oshgan bo'lsa.
INFEKTSION quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- emlanmagan bolalarda 5 mm dan katta nodul bilan ijobiy reaktsiya;
- 4-5 yil davomida 12 mm dan papulalarning doimiy saqlanishi;
- yil davomida reaktsiyaning 6 mm yoki undan ko'proq oshishi;
- papulaning asta-sekin o'sishi 12 mm ga etadi.
Agar o'tgan yilga nisbatan Mantouxga nisbatan sezuvchanlik oshgan bo'lsa, odamlar tekshiruvga yuboriladi. 17 mm dan ortiq papula hosil bo'lganda, infektsiya tufayli yuqori sezuvchanlik aniqlanadi. Agar reaktsiya "steril" organizmda yuzaga kelsa, infektsiya ishonchli tarzda ko'rsatiladi:
- da bir yoshli bola BCGsiz;
- 5-6 yoshli bolada reaktsiyalar oldingi pasayishidan keyin.
Kattalarda mikobakteriyalarning tanaga kirishi tugunning 21 mm yoki undan ko'p o'sishi bilan ko'rsatiladi.
Shubhali natija
72 soatdan so'ng in'ektsiya joyida diametri 2-4 mm bo'lgan papula, shuningdek shishishsiz qizarish paydo bo'ldi. Shubhali namuna tananing antikorlarni ishlab chiqarish orqali qisman javob berganligini anglatadi:
- Agar Mantoux BCG vaktsinasidan bir yil o'tgach amalga oshirilgan bo'lsa, bu vaktsinani takroriy kiritish uchun dalolatdir.
- Agar bola emlanmagan bo'lsa, bu virus bilan aloqa qilgandan keyin u immunitetni rivojlantirganligini anglatadi.
Emlanmagan bolalarda test aniq hisoblanadi, chunki u emlashdan keyingi allergik reaktsiyani istisno qiladi. Bunday bola tufayli sil kasalligi bo'yicha mutaxassis yuboriladi noto'g'ri ijobiy natija. Agar reaktsiya shubhali bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv buyuriladi:
- rentgen nurlari;
- Diaskin testi (shunga o'xshash, ammo sezgirroq test);
- kvantiferon testi uchun venadan qon.
BCG dan keyin chandiq hosil bo'lmagan reaktsiya ham shubhali deb ataladi.
Umumiy ko'rinishlar shubhalarni keltirib chiqaradi:
- haroratning oshishi;
- zaiflik;
- umumiy allergik reaktsiyalarning kuchayishi (bronxospazm, teri toshmasi, rinit);
- buyrak infektsiyasining ko'rinishi.
Bola bunga qanday toqat qiladi? Birinchi narsa shifokor emlash yoki diagnostika testini o'tkazishdan oldin so'rashi kerak.
Muvaffaqiyatsizlikning oqibatlari va imkoniyatlari
Qonunchilik ota-onalarga Mantoux testi yordamida tashxis qo'yishdan bosh tortishni yozishga imkon beradi. Bu odatda past sifatli tuberkulinni kiritishdan qo'rqish bilan osonlashadi. Ko'pincha sabab boshqa emlashlarga bo'lgan reaktsiyalar - buzuqlik, tana haroratining oshishi. Ota-onalar har doim boshqa diagnostika usulini tanlashlari so'raladi. Bolalar bog'chalari va maktablarda bola mumkin bo'lgan infektsiya bo'lsa, xavf tug'diradi.
BCG bo'lmagan bolalar uchun testdan bosh tortish tavsiya etilmaydi qandli diabet, qon kasalliklari, surunkali bronxit. Mamlakat mintaqalarga tegishli yuqori xavf infektsiya. Emlashdan bosh tortishdan keyin javobgarlik to'liq ota-onalarning yelkasiga tushadi. Qonun boshqa usullardan foydalanishga majburlamaydi, chunki fluorografi bola uchun xavflidir.
Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan boshqa variantlar:
- Suslov testi yoki tuberkulin va komplekson bilan koagulyatsiyaga qon reaktsiyasi;
- polimeraza zanjiri reaktsiyasini tahlil qilish.
Shu bilan bir qatorda Mantoux testiga o'xshash tarzda amalga oshiriladigan Diaskintest mavjud.
xulosalar
Bola Mantoux bilan emlangan - bu bayonot noto'g'ri. Tuberkulin testi emlash emas, balki terining sezgirligini baholash uchun oqsilni in'ektsiya qilishdir. Agar asosli kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, diagnostikadan bosh tortishingiz kerak: teri kasalliklari, infektsiyalar, yaqinda vaktsinalarning kiritilishi. Shuning uchun jadval boshqa emlashlar bilan muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerak.
"Tugma" - mantu reaktsiyasi, kundalik hayotda ko'pincha emlash deb ataladi, ammo bu unday emas. Mantu nima? Bunday emlash kelajakda chaqaloqni sil kasalligidan himoya qiladi, degan noto'g'ri e'tiqod.
Boshqa emlashlar va bolalardagi Mantoux reaktsiyasi o'rtasida sezilarli farq bor. Ota-onalar bilishlari kerakki, emlash har qanday infektsiyaga qarshi immunitet hosil qilmaydi; "Tugma" bolaning tanasi sil kasalligiga moyilligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Sil kasalligi infektsiya, Kochning tayoqchasidan kelib chiqqan. Kimdan dastlabki bosqich alomatlar paydo bo'lishidan oldin infektsiya bir necha oydan bir necha yilgacha o'tishi mumkin.
Sil kasalligi xavfli kasallik surunkali kurs bilan tavsiflanadi, asta-sekin barcha tizimlarga ta'sir qiladi inson tanasi. U havo tomchilari orqali yuqadi, kasal odam bilan doimiy aloqada bo'lish orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori.
Sil kasalligining belgisi sifatida "tugma"
Bola uchun mantoux testi sil kasalligini tashxislash uchun eng xavfsiz testdir. Ilgari u tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda amalga oshirilgan. IN tug'ruqxona chaqaloqqa 3-7 kunlarda tashxis qo'yilgan (BCG). Hozirgi vaqtda ba'zi shifokorlar bolaning hayotining birinchi haftasida bunday diagnostika o'tkazishni yangi tug'ilgan chaqaloq uchun keraksiz stress deb hisoblashadi, chunki immunitet hali shakllanmagan va reaktsiya to'g'ri bo'lishi mumkin emas. Bundan tashqari, ushbu protsedura yiliga bir marta amalga oshiriladi.
Vaktsina tuberkulinni o'z ichiga oladi - sil bakteriyasidan olingan 2 sil birligi. In'ektsiya teri ostiga kiritiladi, mantu bilak va tirsak o'rtasida, bilakka yaqinroq bo'lishi kerak. Vaktsina shprits bilan AOK qilinadi - 1 ml, dozasi hamma uchun bir xil.
Vaktsinatsiyaga reaktsiya
Bolalardagi mantu testiga reaktsiya salbiy yoki ijobiy bo'lishi mumkin. Agar in'ektsiya sohasida engil shish paydo bo'lsa - uning o'lchamidan qat'i nazar, papula bo'lsa, reaktsiya ijobiy hisoblanadi.
"Tugma" ning o'lchami kasallik ehtimolini aniqlaydi.
| Reaktsiya | Tavsif | Natija |
|---|---|---|
| Salbiy | In'ektsiyadan keyin shishish (popula) mutlaqo yo'q - faqat kichik nuqta | Infektsiya yo'q |
| Shubhali | Har xil qizarish paydo bo'ladi, ammo papulalar yo'q. | Vaktsinatsiya qayta tiklanmoqda |
| Zaif ijobiy | Papula diametri 5-9 mm | Sinov asosida tashxis qo'yish mumkin emas, tekshirish kerak. |
| O'rtacha intensivlik ijobiy | Tugma diametri 9 dan 14 mm gacha | |
| Ijobiy talaffuz qilinadi | "Tugma" - 15 mm gacha papula | INFEKTSION ehtimoli bor |
| 15 mm yoki undan ortiq "tugma" | Infektsiya | |
| Burilish va blister effekti | O'tgan yilgi o'lchovlarga nisbatan papulaning 6 mm dan ortiq tez o'sishi | Sil kasalligiga shubha |
Qaysi Mantoux reaktsiyasi normal hisoblanadi?
Ideal holda, hech qanday reaktsiya bo'lmasligi kerak - bu mantu emlash uchun norma. Ya'ni, reaktsiya salbiy bo'lishi kerak - papula paydo bo'lmagan, shishlar yo'q. Mantouxga qarshi emlashga shubhali reaktsiya bo'lsa - 4 mm dan oshmaydigan "tugma" yoki in'ektsiya joyida qizarish yoki shish paydo bo'lsa, qo'rquv bo'lmaydi.
Emlashdan keyin o'zini tutish qoidalari
"Tugma" maktablarda amalga oshiriladi, ular darhol tanadagi bakteriyalarga ta'sir qilish davrida to'g'ri tashxis qo'yish uchun bir qator ishlarni bajarish mumkin emasligi haqida ogohlantiradilar.
Aynan:
- mantoux payvandlash joyini namlash;
- uni tarash;
- surtish.
Qoida sifatida, yon ta'siri Mantoux vaktsinasida u yo'q. Ammo bolalar har doim qiziquvchan bo'lgani uchun va har qanday taqiq harakatga chaqiriq bo'lgani uchun, ota-onalar chaqaloqning emlashga tegmasligi yoki tirnalmasligini nazorat qilish qiyin. Bunday hollarda reaktsiya paydo bo'ladi - qizarish, "tugma" ning qattiqlashishi.
Emlash uchun maxsus jadval mavjud, ota-onalar bu haqda oldindan xabardor qilinadi. Ko'pincha jadval quyidagicha: BCG tug'ruqxonasida, keyin yiliga bir marta, 16 yoshgacha. Agar chaqaloq ijobiy reaktsiyaga ega bo'lsa, test bir necha kundan keyin takrorlanadi. Agar ikkilamchi oqibatlar tashvish tug'dirsa, bola ftiziatr bilan maslahatlashish uchun yuboriladi.
Bolalik emlash
Mantoux reaktsiyasi uchun emlash faqat bolalarga beriladi, kattalardagi sil kasalligi uchun test boshqa usullar bilan amalga oshiriladi: fluorografi, rentgenografiya, qon testi. Istisno hollarda, "tugma" oqsoqollarga, masalan, ma'lum hududlar va hududlarda aholi o'rtasida kasallanish yoki emlashga ijobiy munosabatda bo'lgan taqdirda beriladi.
Ishonchli natijalarga qanday erishish mumkin
Qilish uchun to'g'ri xulosalar, siz "tugma" ni qanday qilib to'g'ri o'lchashni bilishingiz kerak. Ushbu o'lchovlar odatda sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa-da, ota-onalar buni qanday qilib to'g'ri bajarishni bilishlari yaxshi bo'ladi. Inyeksiya joyiga shaffof maktab o'lchagich qo'yiladi va "tugma" ning o'zi o'lchanadi. E'tibor bering: barcha shish yoki qizarishni o'lchash shart emas, u papuladan ancha katta bo'lishi mumkin. O'lchovlar ikki-uch kundan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Plastinka o'lchov ma'lumotlarini tushunish va tushunishga yordam beradi.
Olingan ma'lumotlar mutlaqo individualdir; tibbiyot xodimlari vaqt o'tishi bilan emlash natijalarini manta nurlariga reaktsiyaning o'tgan yilgi o'lchovlari bilan solishtiradilar. Agar chaqaloq yillar davomida in'ektsiyadan keyin katta papulaga ega bo'lsa, tashvishlanishning hojati yo'q, lekin agar "tugma" o'tgan yilgi emlash bilan solishtirganda sezilarli darajada oshgan bo'lsa, shifokor sizni emlash uchun yuboradi. qo'shimcha tekshiruv.
Mantoux testini o'tkazishda taqiqlar
Noto'g'ri Mantoux reaktsiyasini olmaslik uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak.
Kabi:
- Allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bolalarga emlash davrida allergenlar bilan aloqa qilmaslik tavsiya etiladi.
- Vaktsina har doim ham yuqori sifatli emas. Agar ijobiy natijaga erishsangiz, uni boshqasida qayta tekshiring tibbiyot muassasasi.
- Shifokorlar ham xato qilishlari mumkin, shuning uchun papulani noto'g'ri o'lchashni istisno qilish mumkin emas. Shuning uchun, ota-onalarning o'zlari "tugmachani" sinab ko'rishlari yaxshi bo'lar edi.
- Ijobiy reaktsiya irsiyat natijasida yoki chaqaloq ko'p proteinli ovqatlar iste'mol qilsa paydo bo'lishi mumkin. Mantoux reaktsiyasi kunlarida uglevodli dietaga rioya qilish tavsiya etiladi.
Vaqtinchalik yoki doimiy ravishda emlashni rad etish
Bolalar, qoida tariqasida, ularsiz maxsus muammolar vaktsinani toqat qiladi, ammo ikkilamchi reaktsiyalar, masalan, letargiya, isitma, oshqozon kasalliklari, limfa tugunlarining yallig'lanishi.
Bular yon effektlar dahshatli emas, ular nima bo'lishidan qat'iy nazar paydo bo'ladi tashqi omillar.
Vaktsinatsiyadan bosh tortish yoki testni keyingi vaqtga qoldirish kerak bo'lgan holatlar mavjud:
- Bolada emlashga allergik reaktsiya bor edi.
- Chaqaloq kasal (sovuq, o'tkir respiratorli virusli infektsiya), "tugmachani" kechiktirguncha qoldirgan ma'qul. to'liq tiklanish.
- Harorat ko'tarildi, surunkali kasalliklar yomonlashdi.
Ushbu kontrendikatsiyalarni bilib, siz emlashni vaqtincha rad etish to'g'risida ishonchli bahslasha olasiz va bir necha oydan keyin tashxis qo'yishingiz mumkin. Bolalar muassasalarining tibbiyot xodimlari ham testlarni o'tkazishda bunday taqiqlar mavjudligini bilishadi, lekin bu haqda har doim ham ogohlantirmaydilar. Ota-onalar test o'tkazishdan bosh tortgan bo'lsa ham, bu bolaga ruxsat bermaslik uchun sabab emas Bolalar bog'chasi yoki maktabga.
Yuvish yoki yuvmaslik
Emlashdan keyin uch kun ichida siz noto'g'ri tashxis qo'ymaslikka yordam beradigan qoidalarga amal qilishingiz kerak. Har bir inson papulaning kattalashishini qo'zg'atmaslik uchun emlashni ho'llash mumkin emasligini eslaydi.
Ammo siz bolani yuvmasligingiz kerak, bu holda axloqsizlik ponksiyon joyiga tushishi mumkin, bu ham ma'lum bir reaktsiyaga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, chaqalog'ingizni dushda hammom qilish mumkin va zarur, lekin qo'llarini ro'molcha bilan ishqalash mumkin emas. Agar "tugma" hali ham ho'l bo'lsa va uyda hammomda emas, balki ba'zi suv havzalarida (dengiz, daryo, ko'l) bo'lsa, o'lchovni o'tkazayotganda tibbiy xodimga xabar berishni unutmang. Emlash joyini yopishtiruvchi gips bilan yopish, bint bilan bog'lash, malham bilan surtish yoki har qanday vositalar bilan dezinfeksiya qilish qat'iyan man etiladi.
Sanalar
Bolalar taqvimi profilaktik emlashlar ma'lum bir vaqt oralig'ida bolalarni emlash zarurligini tartibga soladi, bu kalendarda bolalar uchun Mantoux emlash jadvali mavjud emas.
Shuning uchun u boshqa vaktsinalarning tanaga kiritilishi silga qarshi test natijalariga ta'sir qilmaydigan vaqtda buyurilishi kerak.
Boshqa vaktsinalarni quyidagi muddatlarda qo'llash eng xavfsiz hisoblanadi:
- Mantoux tashxisidan 2 oy oldin har qanday emlashlar buyurilishi mumkin.
- Sinov kunida boshqa emlashlar taqiqlanadi.
- Mantoux natijasini olgandan so'ng (72 soat), siz boshqa har qanday emlashni amalga oshirishingiz mumkin.
Bunday diagnostikaning amalga oshirilishi birinchi marta sil tayoqchasi bilan kasallangan bolalarni, bir yildan ortiq vaqt davomida kasallangan tashuvchilarni, shuningdek, qayta emlashga muhtoj bo'lganlarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.
Agar ijobiy reaktsiya bo'lsa
Mantoux testiga ijobiy reaktsiya olgandan so'ng, bu haqiqatan ham kasallikning namoyon bo'lishi yoki gigiena qoidalari buzilganligini, ehtimol vaktsina sifatsizmi yoki o'lchovlar noto'g'ri olinganligini tahlil qilish kerak. Faqat yuqoridagi shartlar bajarilganligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Agar testga reaktsiya engildan aniq ijobiygacha bo'lsa, fluorografi qilish va mikrobiologik madaniyat sinovlaridan o'tish kerak. Bu vaqtda boshqa oila a'zolari xavf ostida bo'lib, ularning tekshiruvi ham majburiydir.
Ota-onalar farzandining tanasini Mantoux testi bilan tekshirmaslik huquqiga ega. Ammo agar sezuvchanlikni tashxislash uchun qaror qabul qilingan bo'lsa bolaning tanasi Kochning tayoqchasiga, shishadagi yaroqlilik muddatini tekshirish va unga qo'shilgan hujjatlar mavjudligiga ishonch hosil qilish mantiqan. Bir martalik vaktsina sizning huzuringizda ochilishi kerak.
Endi siz mantu vaktsinasi nima uchun berilganligini, uning kontrendikatsiyasi nima ekanligini va qanday mantoux reaktsiyasi normal ekanligini bilasiz. Agar siz ushbu postni foydali deb topsangiz, unga 5 yulduz bering!
