Mastit va ko'krak infektsiyalari, qanday davolash kerak, qanday qilib oldini olish kerak, bolani mastit, yiringli mastit, patologik laktostaz, ko'krakdagi sutning turg'unligi bilan boqish mumkinmi. Emizikli onada mastit: belgilari va davolash.Bolani mastit bilan boqish mumkinmi?

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Mastit - bu parenxima sohasida va emizikli ko'krak to'qimalari hududida yallig'lanish jarayoni. Kasallik faqat emizikli ayollarning 2-5 foizida rivojlanadi. O'tkir mastit ayollarda har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkinligiga qaramasdan, u ko'pincha tug'ilgandan 2-3 hafta o'tgach (82-87% hollarda), lekin keyinchalik ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu og'iz suti va sut sekretsiyasi boshlanganda ko'krakda yuzaga keladigan anatomik va fiziologik o'zgarishlar bilan izohlanadi. Bemorlarning 90-92 foizida faqat bitta sut bezi zarar ko'radi, chap tomonda esa o'ng tomonli mastit ko'proq uchraydi (o'ng qo'l odam uchun o'ng qo'li bilan ifodalash osonroq, shuning uchun chap ko'krak o'ngdan ko'ra yaxshiroq bo'shatiladi).

Mastit rivojlanishining asosiy sharti hisoblanadi tirbandlik ko'krak qafasida (qarang), bu infektsiya bilan birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin (odatda kasalxonada) - yuqumli bo'lmagan mastit.

Primipara ayollar mastit xavfi ostida, chunki ular:

• sut bezlari kanallarining fiziologik nomukammalligi mavjud
• sut ishlab chiqaradigan kam rivojlangan bez to'qimalari
• kam rivojlangan nipel
• bundan tashqari, hali tajriba yo'q
• Yo'q ().

Laktatsiya davri haqida

Ko'krakning shakli, o'lchami va joylashuvi juda individualdir, normal chegaralarda keng farq qiladi va quyidagilarga bog'liq:

• yoshi
• hayz davrining fazalari
• umumiy qurilish
• turmush tarzi
• davlat reproduktiv tizim ayollar.

Sut bezlari anatomiyasi

Ayolning ko'kragi lobli tuzilishga ega, katta loblar oraliqlar bilan ajralib turadi biriktiruvchi to'qima 20-40 segmentga bo'linadi, ularning har biri alveolalardan iborat. Alveolaning o'zi bir qavatli bezli epiteliy bilan qoplangan bo'lib, ular bir-biri bilan ona suti to'planadigan katta kanallarga bog'langan. Lobar kanallari bir-biri bilan birlashadi, chiqarish kanallari ko'krak nipelining uchida oching.

Halos chegarasi hududida kanallarda lakteal sinuslar deb ataladigan kengaytmalar mavjud. Bezli tuzilmalar atrofida ko'krak bo'shlig'i yog 'to'qimasi bilan to'ldiriladi, bu uning hajmini va shaklini belgilaydi, shuningdek, bez lobullarining o'zi rivojlanishi bilan birga. Ayolning ko'kragi limfa tugunlarining butun majmuasi bilan o'ralgan, shuning uchun ko'krak yallig'langanda ular kattalashib, og'riqli bo'ladi. Sut bezidan limfa oqadigan limfa tugunlari:

• aksiller (97% chiqish)
• supraklavikulyar
• subklavian
• parasternal
• mediastinal va bronxopulmoner

Homiladorlik paytida va chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol ko'krak bilan nima sodir bo'ladi

Sintez va izolyatsiya ona suti homiladorlikning ikkinchi trimestridan boshlab, og'iz suti ishlab chiqarish asta-sekin faollashganda chaqaloqni boqish uchun.

• Og'iz suti - oddiy sutdan ko'ra ko'proq zardobga o'xshaydi, tarkibida oqsillar va yog'lar ko'p bo'lib, bola tug'ilgandan keyingi dastlabki 2-3 kungacha ajralib chiqadi, keyin esa o'tish va etuk sut bilan almashtiriladi.
• Maksimal sut miqdori tug'ruqdan keyingi davrning 6-12 kunida pishib etiladi.
• Stabilizatsiya davri- chaqaloqning ovqatlanishi uchun ajratilgan sutning optimal miqdori sodir bo'lganda, bu davr emizishning dastlabki 3-6 oyligida davom etadi.
• Laktatsiya davrining o'rtacha davomiyligi 5 oydan 24 oygacha.

Nima uchun mastit paydo bo'ladi?

Mastit patogenlari

Laktatsiya mastitining uchta asosiy qo'zg'atuvchisi mavjud, birinchi navbatda:

• Emizikli ayollarning 70% mastit bilan kasallangan Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptokokklar

Qoida tariqasida, bu yuqumli agentlar penitsillinlarga chidamli. Kamroq ekilganlar b-gemolitik streptokokklar, fekal enterokokklar, ichak tayoqchasi, Klebsiella pnevmoniyasi va 1% gacha mikobakteriyalardir. Ko'pincha anaeroblar aniqlanadi, ular asosan stafilokokklar bilan ifodalanadi. Shuningdek, epidermal stafilokokklar madaniyatlarda ekilgan bo'lishi mumkin, ammo u patogen emas, madaniyatdan oldin davolanmagan ko'krakdan sutga tushadi va ko'krakda yiringli jarayonni keltirib chiqarmaydi.

Infektsiya

INFEKTSION jamiyat tomonidan yuqtirilgan yoki kasalxonaga oid bo'lishi mumkin - u infektsiyalangan choyshab, parvarishlash vositalari va boshqalar bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. nozokomial infektsiya jamiyat tomonidan yuqtirilgan infektsiyaga qaraganda og'irroq bo'ladi.

Voyaga etgan bakteriyalar tashuvchilari- tug'ilgandan keyin klassik mastit bilan infektsiyaning manbai yashirin bakteriya tashuvchilari bo'lishi mumkin (odatda tibbiyot xodimlari, xonadoshlari, ularning qarindoshlari), ular yiringli yoki yuqumli yallig'lanish patologiyalarining engil, o'chirilgan ko'rinishlari bilan kasallanadilar. Odamlarning 20-30 foizi Staphylococcus aureus tashuvchisi ekanligiga ishoniladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin, u ham bakteriya tashuvchisi, ham bemor bo'lishi mumkin. yallig'lanish kasalliklari nazofarenks, og'iz bo'shlig'i, farenks yoki pyoderma (pustular teri kasalligi).

Staphylococcus aureusning ko'krak qafasi terisiga bir marta tegishi mastitni keltirib chiqarish uchun etarli emas, uning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligi kerak:

Mastitni qo'zg'atuvchi mahalliy anatomik omillar:

• nipel nuqsonlari - lobli nipel, teskari tekis nipel va boshqalar.
• mastopatiya
• operatsiyadan keyingi qo'pol chandiqlar ( og'ir shakllar o'tmishda mastit, olib tashlash yaxshi xulqli neoplazmalar va boshqalar.).

Tizimli funktsional omillar:

• homiladorlikning patologik kursi- kech toksikoz, abort tahdidlari, erta tug'ilish
• tug'ilish patologiyasi - tug'ruq paytida qon yo'qotish, tug'ilish kanalining shikastlanishi, yo'ldoshning qo'lda ajralishi, katta homilaning birinchi tug'ilishi.
• tug'ruqdan keyingi asoratlar- qon ketish, tug'ruqdan keyingi isitma, birga keladigan kasalliklarning kuchayishi.

Tug'ilgandan keyin mahalliy va umumiy immunitetning pasayishi fonida mikroorganizmlarning patogen ta'siriga to'qimalarning qarshiligining pasayishi, gipovitaminoz, birga keladigan patologiyalar, tug'ruq va homiladorlik patologiyalari mastit rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Mastitning rivojlanish mexanizmi

Sutning turg'unligi

Sut turg'unlashganda, unda oz miqdordagi bakteriyalar topiladi, ular bezning kanallarida to'planadi. Vaqt o'tishi bilan sut siqilib, fermentatsiya jarayonlarini boshdan kechiradi, bu sut yo'llari va alveolalarni qoplaydigan epiteliya hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi.

Qovurilgan sut, desquamatsiyalangan epiteliya zarralari bilan birgalikda sut yo'llarini to'sib qo'yib, laktostazni keltirib chiqaradi. Turg'unlik yuzaga kelganda, bakteriyalar intensiv ravishda ko'payadi va sabab bo'ladi yuqumli yallig'lanish. Ko'krak qafasidagi bosimning oshishi qon aylanish jarayonlarini buzadi - venoz turg'unlik. Shish to'qimalarning umumiy reaktivligini kamaytirishga yordam beradi, bu esa bakteriyalarning ko'payishi uchun ajoyib sharoitlar yaratadi.

Yallig'lanish ko'krak qafasining sezilarli og'rig'iga olib keladi, bu tabiiy ravishda sutni sog'ib olishni qiyinlashtiradi, ayanchli doirani yaratadi: laktostaz yallig'lanishni kuchaytiradi, yallig'lanish laktostazni kuchaytiradi.

Yorilgan nipellar

INFEKTSION, qoida tariqasida, ko'krak qafasidagi yoriqlar orqali kiradi; infektsiya sut berish yoki emizish paytida mumkin; kamroq tez-tez infektsiya qon va limfa oqimi orqali tarqaladi. Barcha mastit holatlarining 25-31% da bir vaqtning o'zida yoriq nipellar ham qayd etiladi, bu esa munosabatlarni kuzatish imkonini beradi. Va ko'krak qafasidagi yoriqlar barcha emizikli ayollarning 23-65 foizida topilgan bo'lsa-da, mastit faqat 3-6 foizda rivojlansa ham, yoriqlar paydo bo'lishining oldini olish bir vaqtning o'zida mastit rivojlanishining oldini oladi.

Yoriqlar paydo bo'lishining asosiy sababi bolaning noto'g'ri biriktirilishi - bolaning ko'kragiga to'liq yopishmasligi. Ko'krakni noto'g'ri parvarish qilish ham yoriqlarni yomonlashtirishi mumkin (qarang).

Ko'pincha, bu nipellarda yoriqlar paydo bo'lishi, majburiy nasos (va bir vaqtning o'zida ko'krakning etarli darajada bo'shatilmasligi) laktostaz va natijada mastitni keltirib chiqaradi.

Diagnostika

Agar mastit belgilari yuzaga kelsa, emizikli ayol ginekolog, mammolog yoki jarroh bilan bog'lanishi kerak. Ko'krakni tekshirgandan va bemorning shikoyatlarini baholagandan so'ng, shifokor quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• siydik sinovi va umumiy tahlil qon
• Ikkala bezdagi sutni bakteriologik (1 ml dagi bakteriyalar soni) va sitologik (leykotsitlar soni) tekshirish
• bundan mustasno klinik belgilari, mastitning dastlabki shakllarini tashxislashda ayol ko'krak sekretsiyasini laboratoriya tadqiqotlari muhim ahamiyatga ega bo'ladi. Odatda, u ozgina kislotali reaktsiyaga ega (pH - 6,8). Yallig'lanish sutning kislotaliligining pH ko'tarilishi tomon o'zgarishiga olib keladi, bu ishqoriy fosfataza faolligining oshishi bilan izohlanishi mumkin.

Laktatsiya mastitining o'chirilgan shakllarini tashxislash uchun quyidagilardan foydalaning:

• Yiringli joyning aniq joylashishini aniqlash uchun ultratovush (mastitning halokatli shakllari uchun)
• termal tasvirlash, termografiya
• kamdan-kam hollarda mammografiya jiddiy ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi
• infiltratning ponksiyoni (flegmonoz va xo'ppoz shakllari uchun), so'ngra yiringni bakteriologik tekshirish.

Mastitning tasnifi

Ko'krak sutini tahlil qilishda klinik belgilarga, leykotsitlar va bakteriyalar soniga qarab quyidagilar ajralib turadi:

• laktostaz
• yuqumli bo'lmagan mastit
• yuqumli mastit

Mastitning faqat klinik belgilari va belgilaridan foydalanib, infektsiyaning yo'qligi yoki mavjudligini aniqlash mumkin emas. Ko'krak sutini samarali evakuatsiya qilish bo'lmasa, yuqumli bo'lmagan mastit yuqumli mastitga aylanadi va bu, o'z navbatida, xo'ppoz shakllanishiga olib kelishi mumkin. Klinik amaliyotda mastitning quyidagi tasnifi qo'llaniladi:

Yallig'lanish jarayonining borishiga ko'ra: o'tkir (85-87% hollarda qayd etilgan tug'ruqdan keyingi davr) surunkali	Funktsional holatga ko'ra: laktatsiya (klinisyenlar uchun eng katta qiziqish) laktatsiya bilan bog'liq bo'lmagan	Lezyonning joylashuvi va chuqurligiga ko'ra: sirt chuqur
Yallig'lanishning tabiatiga ko'ra: seroz, infiltratsion (ko'pincha 17 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan primipar ayollarda (80%) qayd etilgan) yiringli (o'z navbatida, infektsiyaning tarqalish darajasini va ko'krak qafasidagi o'zgarishlarni bevosita aks ettiruvchi keng qamrovli tasnifga ega) gangrena		Jarayonning tarqalishiga ko'ra: cheklangan tarqoq

Bundan tashqari, ba'zi ko'krak kasalliklarida hamshiralikdagi mastit belgilariga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi, shuning uchun uni quyidagilardan ajratish kerak:

• qaynatiladi, karbunkullar
• xo'ppozlar, flegmona
• qizilo'ngach, ular bitta kontseptsiyaga birlashtirilgan - paramastit
• surunkali mastit bo'lsa, differentsial tashxis qo'yish kerak (shubhali materialning biopsiyasi va uning gistologik tekshiruvi).

Alomatlar

Ko'krak qafasi o'rtasidagi farq nima va to'liq ko'krak? Ko'krak shishib ketganda, ham limfa, ham venoz drenajlash qiyinlashadi, sut yo'llarida bosim kuchayadi, ikkala ko'krak shishiradi va shishiradi. Rasm sut bilan to'ldirilgan ko'kraklarga o'xshaydi, ammo farqlar mavjud:

• sutga to'la ko'krak- teginish qiyin, og'ir, issiq, lekin shish yoki qizarish yo'q va ko'rinadigan porloq yuzasi yo'q, sut ko'krakdan o'z-o'zidan oqadi, chaqaloq so'rishi oson va sut oson oqadi.
• siqilgan ko'kraklar- og'riqli, kattalashgan, shishgan, shishgan ko'rinadi va yaltiroq bo'lishi mumkin, terining xiralashgan joylari qizargan, ko'krak qafasi ba'zan tekis holatga cho'zilib ketadi, chaqaloq ko'kragiga yopishib olishda va shuningdek, sut ko'krakdan osongina oqib chiqmasligi sababli so'rishda qiynaladi. .

Sutning turg'unligidan farqli o'laroq, mastitning seroz shakli

O'tkir yallig'lanishni sutning oddiy turg'unligidan ajratish kerak, uning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: anormal ko'krak qafasi tuzilishi, bolada qisqa frenulum, noto'g'ri biriktirish, birinchi marta tug'ilgan onalarda sut yo'llarining rivojlanmaganligi, o'z vaqtida pompalanmaslik, intensiv sut ishlab chiqarish.

	LAKTOSTAZA	SEROZ MASTIT
Davlatning boshlanishi	O'tkir laktostaz ikki tomonlama jarayon bo'lib, ko'pincha tug'ilgandan keyin 3-5 kun ichida rivojlanadi, ya'ni. sut oqimi kunlarida.	Sutning piogen mikroflora qo'shilishi bilan 2 - 4 kun, ba'zan hatto bir kun davomida turg'unligi mastitning seroz shakliga aylanadi. Odatda keskin boshlanadi: titroqning boshlanishi bilan harorat ko'tarilishi umumiy zaiflik, apatiya ko'rinish o'tkir og'riq ko'krak qafasida
Bezning, terining holati	Turg'unlik bilan o'simtaga o'xshash shakllanish sut bezining lobulalari konturiga to'g'ri keladi, harakatchan, aniq chegaralari va tepalik yuzasi bilan va eng muhimi, og'riqsiz va qizarishsiz.	Infiltrat mavjudligi tufayli ko'krak hajmi kattalashadi, palpatsiya keskin og'riqli bo'ladi va infiltratning o'zi aniq belgilanmagan.
Pompalash	Bosilganda sut erkin chiqariladi - sog'ish og'riqsiz va undan keyin yengillik seziladi.	Ifoda qilish juda og'riqli va yengillik keltirmaydi.
Umumiy holat	O'tkir turg'unlik bilan og'rigan ayolning umumiy ahvoli biroz yomonlashdi. Tana harorati, laboratoriya sinovlari qon va sut - normal chegaralarda. Sutning turg'unligi yuzaga kelganda, ikkita asosiy klinik belgisi yallig'lanish: qizarish va isitma.	Doimiy subfibrillik 37-38C yoki o'tkir jarayonda darhol 38-39C. Klinik tahlil qon yallig'lanish belgilarini ko'rsatadi - leykotsitlar sonining ko'payishi, ESRning oshishi.

Yuqumli bo'lmagan mastit uchun erta bosqich O'z-o'zidan tiklanish mumkin - muhr yo'qoladi, og'riq susayadi, harorat normal holatga qaytadi. INFEKTSION holatida, qoida tariqasida, davolanmasdan, jarayon infiltratsiya bosqichiga o'tadi. Shifokorlar, tana haroratining ko'tarilishi bilan sut bezlarining har qanday og'ir to'lg'azishini tezda tashxis qo'yish va etarli davolanishni boshlash uchun mastitning dastlabki bosqichi deb hisoblash kerakligini maslahat beradi.

Banal laktostaz ko'krakning og'ir sezuvchanligi va ayolning umumiy holatining buzilishi bilan sodir bo'ladigan holatlar mavjud, keyin 3-4 soatdan keyin sutni ehtiyotkorlik bilan ifodalagandan so'ng, infiltrat yana palpatsiya qilinadi va tekshiriladi:

• Laktostaz bilan harorat pasayadi, og'riq susayadi va holat normal holatga qaytadi.
• Mastit va laktostazning kombinatsiyasi bilan 3-4 soatdan keyin og'riqli infiltrat palpatsiya qilinadi, ahvol yaxshilanmaydi, harorat yuqoriligicha qoladi.

Infiltrativ bosqich

Tegishli davolanish bo'lmasa, 2-6 kundan keyin jarayon infiltratsiya bosqichiga o'tishi mumkin, bu klinik belgilarning og'irligi va ayolning ahvolining yomonlashishi bilan tavsiflanadi.

• Ta'sirlangan ko'krakda aniq kontursiz infiltrat hosil bo'ladi
• Ta'sirlangan ko'krak kattalashgan, infiltrat ustidagi teri hali qizarib ketmagan va hali shishgan emas, ta'sirlangan bez juda og'riqli.
• Bemorlarning 80% da tana harorati 38,0 - 41,0 gacha ko'tariladi, davolash bilan uni 37-37,5 S gacha kamaytirish mumkin.
• Intoksikatsiya belgilari: zaiflik, bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi.

Terapiya bo'lmasa, kasallikning infiltrativ shakli 4-5 kundan keyin halokatli bosqichga o'tadi, seroz yallig'lanish yiringli bo'ladi va ko'krak to'qimalari yiringli chuqurchaga yoki yiring bilan namlangan shimgichga o'xshaydi.

Vayron qiluvchi - yiringli va gangrenoz mastit

Umumiy mustahkamlash va mahalliy simptomlar Yallig'lanish mastitning dastlabki shakllariga o'tishini ko'rsatadi yiringli bosqich, yiringli intoksikatsiya belgilari aniq ifodalangan bo'lsa-da, toksinlar yallig'lanish manbasidan qonga kiradi:

• Tana harorati doimiy ravishda yuqori darajada saqlanadi, kun davomida haroratning bir necha daraja o'zgarishi odatiy holdir. Sut bezining harorati ham oshadi.
• Intoksikatsiya: tuyadi pasayadi, bosh og'rig'i, zaiflik paydo bo'ladi, uyqu yomonlashadi.
• Ko'krak qafasi tarang, kattalashgan, infiltratning o'zi kattalashib boradi, aniq konturlarga ega, ko'krak terisi qizarib ketadi va kundan-kunga u yanada aniqroq bo'ladi.
• Dalgalanish belgilari (suyuqlik / yiring harakati) bezning bir sohasida paydo bo'ladi.
• Ba'zi hollarda mintaqaviy limfadenit paydo bo'ladi (yaqin atrofdagi limfa tugunlarining kengayishi).
• Xo'ppozlar bezning yuzasida yoki chuqur qismlarida keyinchalik tarqalishi bilan shakllanishi mumkin.

Vayron qiluvchi mastitning quyidagi shakllari mavjud:

• Xo'ppoz - xo'ppoz bo'shliqlari paydo bo'lishi bilan (yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqlar), infiltrat zonasida yumshatilish va fluktuatsiya alomati (palpatsiya qilinganida irridesant suyuqlik) seziladi.
• Flegmonoz - ko'krakning sezilarli darajada shishishi va uning kattalashishi, o'tkir og'riqli, teri yorqin qizil, ehtimol hatto mavimsi-qizil, ko'pincha ko'krak qafasining orqaga tortilishi mavjud. Ayolning gemoglobin darajasi pasayadi va siydik tahlili yomonlashadi.
• Infiltrativ xo'ppoz- turli o'lchamdagi kichik xo'ppozlarni o'z ichiga olgan zich infiltrat mavjudligi. Bu xo'ppozdan ko'ra og'irroqdir. Oshqozon yarasi yo'qligi sababli dalgalanma belgisi kamdan-kam uchraydi katta o'lchamlar va siqilish bir xil ko'rinishi mumkin.
• Gangrenoz - bu ayolning o'ta og'ir holati bo'lib, isitmaning 40-41º ga ko'tarilishi, pulsning 120-130 urish / min gacha ko'tarilishi, ko'krak hajmining keskin oshishi, terining shishishi, gemorragik tarkibli pufakchalar aniqlanishi bilan tavsiflanadi. uning yuzasi va nekroz joylari aniqlanadi. Asta-sekin shishish atrofdagi to'qimalarga tarqaladi.

Agar mastit bo'lsa, emizishni davom ettirish yoki to'xtatish kerakmi?

Mastit paytida emizishni saqlashga kelsak, bir necha o'n yillar oldin pediatr va ginekologlarning tavsiyalari qat'iy edi: Mastitni davolash davrida emizishni to'xtating.

Bugungi kunda vaziyat 180 gradusga aylandi va barcha emizish bo'yicha mutaxassislar nima bo'lishidan qat'i nazar, chaqaloqlarni emizishni talab qilmoqdalar. Aftidan, haqiqat, odatdagidek, hali ham o'rtaga yaqinroq yoki, hech bo'lmaganda, bir qator argumentlarga asoslanishi kerak. Bolani ushbu sut bilan boqish va laktatsiyani saqlash o'rtasidagi farqni aniqlashga arziydi:

Laktatsiya davrini saqlash

Mumkin bo'lgan barcha holatlarda laktatsiyani saqlab turish kerak, chunki muntazam sut oqimi juda muhim; ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, o'tkir mastit holatlarining atigi 4% laktatsiya davrida va bolani oziqlantirishda xo'ppoz yoki yiringli mastitga o'tadi.

Mastit bilan chaqaloqni ona suti bilan boqish

Va bolani ona suti bilan boqish haqida gap ketganda, emizmaslikning chaqaloq uchun xavf va foydalari va onaning davolanishi ta'sirini tortish kerak. Har bir klinik holatda muammo alohida hal qilinadi:

• Yuqumli bo'lmagan mastit uchun, laktostazdan unchalik farq qilmaydigan, emizishni to'xtatish mumkin emas. Albatta, oqilona nasos bilan birgalikda (oxirgi tomchigacha emas, balki giperlaktatsiyani oldini olish uchun kerak bo'lganda), yumshoq terapevtik massaj va yallig'lanishga qarshi terapiya (Ibuprofen, Traumeel, ultratovush).
• Agar biz yuqumli jarayon haqida gapiradigan bo'lsak. Bu erda siz odam qanchalik og'ir azob chekayotganiga qarab harakat qilishingiz kerak bo'ladi umumiy holat onalar (40 harorat, yovvoyi og'riq va aksiller limfadenit bilan oziqlantirish qiyin).

Ikkinchi nuqtaga aylanadi nipellardan yiringli oqindi. Emizish bo'yicha o'qituvchilar yiring faqat o'lik bakteriyalar va oq qon hujayralari ekanligini va chaqaloqni u bilan boqish kontrendikatsiyaga ega emasligini qat'iy ta'kidlaydilar. Kechirasiz, biz e'tiroz bildiramiz, nega yiringli oqmalar hali ham bakteriologik laboratoriyalarda yaxshi bakterial o'sishni olish va antibiotiklarga patogenlarning sezgirligini aniqlashda ekilgan? Nipellardan yiringli oqindi quyidagilarga ega bo'lishi kerak:

• yoki ovqatlantirishdan oldin juda ehtiyotkorlik bilan ifoda eting
• yoki yiringli mastitni davolash davrida emizishni davom ettirishga to'sqinlik qiladi.

Muammo hal bo'lgunga qadar siz muntazam nasos yordamida davolanish davrida laktatsiyani saqlab qolishingiz mumkin, ammo bu davrda bolani ovqatlantirish va keyin ovqatlantirish paytida olingan stafilokokklar fonida, shuningdek, antibiotiklar ta'sirida ichak kasalliklarini davolash. terapiya, chaqaloq uchun juda noqulay, uzoq muddatli va qimmatga tushadigan masala.

Emizikli ayolga yuboriladigan deyarli barcha antibakterial dorilar ona suti va chaqaloqning tanasiga kirib, salbiy ta'sirlarni keltirib chiqaradi - toksik va allergik reaktsiyalar, azob chekadi normal mikroflora Oshqozon-ichak trakti.

Turli xil farmatsevtik guruhlarga qarab, ba'zi antibiotiklar sutga osonlikcha kirib boradi va faol moddalarning yuqori konsentratsiyasini hosil qiladi, boshqalari esa oz miqdorda o'tadi, bu ularni ifodalamaydi. haqiqiy tahdid chaqaloq uchun va shuning uchun qachon foydalanish uchun tasdiqlangan emizish.

Konservativ davo

Bemorning ahvoliga qarab, davolanish kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda kompleks konservativ terapiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• kasallik 3 kundan ortiq davom etmaydi
• ayolning umumiy ahvoli nisbatan qoniqarli
• aniq alomatlar yo'q yiringli yallig'lanish
• harorat 37,5 S dan past
• ko'krakning o'rtacha sezgirligi
• Umumiy qon tekshiruvi normaldir.

Asosiy sabab va og'irlashtiruvchi omil laktostaz bo'lganligi sababli, sut bezlarini samarali ravishda bo'shatish muhim, shuning uchun sutni har 3 soatda birinchi navbatda sog'lom ko'krakdan, keyin esa ta'sirlanganidan berish kerak. Mastitni davolash:

• Massaj bilan birgalikda laktostazni bartaraf etish uchun muntazam ravishda oziqlantirish yoki ifodalash.
• Yuqumli mastit uchun keng spektrli antibiotiklar
• Semptomatik terapiya - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (), antispazmodiklar ()
• Yuqumli bo'lmagan mastit uchun Traumeel gel.

Har kuni, agar dinamika ijobiy bo'lsa, fizioterapiya buyuriladi - UHF terapiyasi, ultratovush, ular yallig'lanish infiltratining rezorbsiyasiga yordam beradi va sut bezlarining funktsiyalarini normallantiradi. Uyda davolanish ayolni har 24 dan 48 soatgacha tekshirishni o'z ichiga oladi, agar ijobiy dinamika va antibiotik terapiyasiga javob bo'lmasa, ayol kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Mastitni davolash uchun antibiotiklar

Laktatsiya mastitiga tashxis qo'yilgandan keyin:

• ayolda yuqori harorat, og'ir umumiy holat
• yorilgan nipellar va mastit belgilari mavjud
• sut oqimi normallashgandan keyin bir kundan keyin vaziyat yaxshilanmaydi.

Optimal natijaga erishish uchun antibiotiklarni davolashni boshlash kerak. Terapiyani tayinlashda hatto eng kichik kechikish ham xo'ppoz shakllanishi ehtimolini oshiradi. Davolash kursining davomiyligi individual ravishda belgilanadi, o'rtacha kurs 7 kun. Antibiotiklar guruhlari:

• Penitsillinlar

Ayollar sutiga cheklangan miqdorda kiradi. Sutdagi benzilpenitsillinlarning kontsentratsiyasi sarumdagi konsentratsiyadan o'nlab marta kam. Xuddi shu qoida yarim sintetik penitsillinlarga xosdir. Yallig'lanish jarayonlarida bu komponentlarning sutga o'tishi kamayadi. Sutga nisbatan past diffuziya darajasi keng spektrli penitsillinlarga xosdir. Penitsillinlar indeksi 1 dan sezilarli darajada past.

• Tsefalosporinlar

Ma'lumotlar sutga cheklangan o'tishni ko'rsatadi. Maksimal konsentratsiya sog'lom ayollar, administratsiyadan bir soat o'tgach, qon zardobidagi maksimal konsentratsiyaning 2,6% ni tashkil qiladi. Yallig'lanish bilan antibiotiklarni ona sutiga o'tkazish kuchayadi. Ikkinchi va uchinchi avlod sefalosporinlarining ona suti bilan yomon chiqarilishi haqida dalillar mavjud. Indeks ham birdan kam bo'lishiga qaramay, uning qiymati penitsillinlardan oshib ketadi.

• Makrolidlar

Ular nisbatan yuqori konsentratsiyalarda kirib, qon zardobidagi darajaning o'rtacha 50% ga etadi. Ammo shu bilan birga, makrolidlarning bolaning tanasiga kirib borishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

• Aminoglikozidlar

Aksariyat vakillar ona sutiga yomon o'tadi va past konsentratsiyalarda. Ammo hali ham rasmiy tadqiqotlar o'tkazilmagan, chunki nefrotoksiklik tufayli dorilar homiladorlik va emizish davrida foydalanish taqiqlangan. Ona sutidagi kontsentratsiya qondagi konsentratsiyaning 30% ni tashkil qiladi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin.

• Ftorxinolonlar

Ushbu farmatsevtika guruhining barcha vakillari ona sutiga o'tadi, ammo qat'iy nazorat ostida tadqiqotlar o'tkazilmagan. Homiladorlik va emizish davrida ushbu guruhdagi dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi yuqori xavf toksiklik.

Emizishni to'xtatmasdan tanlangan dorilar: amoksitsillin, augmentin (agar onaga foyda chaqaloqqa zarardan ustun bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan amoksiklav), sefalosporinlar - sefaleksin. Bolani ovqatlantirishda qabul qilinishi mumkin emas: sulfanilamidlar, linkosaminlar, tetratsiklinlar, ftorxinolonlar.

Mastit uchun kompresslar qilish yoki malhamlardan foydalanish mumkinmi?

Laktostaz yoki mastitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashib, tashxis qo'yishingiz, kasallikning bosqichini aniqlashingiz va davolash usullarini muhokama qilishingiz kerak.

Yuqumli bo'lmagan mastit- isituvchi kompresslar faqat laktostaz va yuqumli bo'lmagan mastit uchun ishlatilishi mumkin kompleks davolash. Kechasi zararlangan hududga yarim alkogolli bintlarni qo'llash mumkin, asal bilan karam barglari, dulavratotu barglari va boshqalar. Kompressdan keyin ko'krak qafasini iliq suv bilan yuvib tashlang. Gomeopatik gel Traumeel dan ham foydalanishingiz mumkin.

Yiringli mastit uchun Issiq kompresslar va malhamlardan foydalanish kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin va shuning uchun tavsiya etilmaydi.

Jarrohlik

Ko'pincha, antimikrobiyal preparatlar bilan faol konservativ davolanishga qaramasdan, rivojlanayotgan mastitning taxminan 4-10% yiringli yoki halokatli bosqichlarga o'tishi mumkin. Bunday asoratlar darhol va faol jarrohlik davolashni talab qiladi, bu faqat kasalxonaga yotqizish paytida amalga oshiriladi.

To'qimalardan yiringni olib tashlash uchun xo'ppoz maydoni ochiladi va yara antiseptiklar bilan faol yuviladi, so'ngra drenajlanadi. Jarayon ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik. Shuningdek, qo'shimcha tadqiqot sifatida, o'tkazish uchun differentsial diagnostika, xo'ppoz hududidagi devorlarning kichik bir qismi gistologik tekshiruvga yuboriladi, chunki jarayon malign neoplazma bilan birlashtirilishi mumkin.

Oldini olish

Kichkina shubhada shifokor bilan erta maslahatlashish yiringli mastitni rivojlanish xavfini kamaytiradi. Postpartum davrda emizikli ayol laktostaz va mastitni erta tashxislash maqsadida diqqat bilan kuzatilishi kerak. Asosiy profilaktika:

• Faqat qulay emizikli ichki kiyimdan foydalaning
• Talab bo'yicha emizishni o'rnatish yaxshiroqdir
• Agar giperlaktatsiya paydo bo'lsa, oziqlantirishdan oldin bir oz sut berish kerak.
• Farzandingizni to'g'ri bog'lang, chaqalog'ingiz ko'kragiga to'g'ri yopishganligiga ishonch hosil qiling
• Oziqlantirish vaqtini qisqartirmang
• Yon yoki orqa tomonda uxlash yaxshiroqdir
• Kechasi ovqatlaning, kechasi uzoq bo'shliqlardan qoching
• Ko'krak qafasini haddan tashqari sovutmang va uni jarohatlardan saqlang
• Yoriq nipellar paydo bo'lishining oldini oling va ularni tezda davolang.

IN majburiy sanitariya-gigiyena sharoitlariga rioya qilish kerak. Onaning tanasida infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida aniqlash va zararsizlantirish (karioz tishlar, bodomsimon bezlar, sinuslar).

"Mastitis" atamasi ikki so'zdan iborat: mastos, ko'krak ma'nosini va oxiri -itis, yallig'lanishni anglatadi. Shunday qilib, mastit - bu sut bezining yallig'lanishi.

Ko'pgina hollarda, 80-85% ni tashkil qiladi, kasallik tug'ilgandan keyin ayollarda rivojlanadi. Bu emizikli ayollarda kamroq uchraydi. Ba'zi hollarda infektsiya homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi.

Kasallikning rivojlanish sabablari va mexanizmlari

Mastitning 10 ta holatidan 9 tasida uni Staphylococcus aureus keltirib chiqaradi. Patogen sut beziga emizikli onada paydo bo'ladigan nipellardagi yoriqlar orqali kiradi. Kamdan kam hollarda mikroblar avval bezning kanallariga, so'ngra bolani ovqatlantirishda yoki sut berishda (kanalikulyar yo'l) uning to'qimalariga kiradi. Infektsiyani qon orqali yoki boshqa yiringli o'choqlardan olib kelganda juda kamdan-kam holatlar mavjud limfa tomirlari(gematogen va limfogen yo'llar).

Laktostaz - sut bezlarining to'lib ketishi bilan birga sutning turg'unligi - mastit xavfini oshiradi.

Laktatsiya mastiti ko'pincha emizish tajribasiga ega bo'lmagan ayollarga ta'sir qiladi. Bu tug'ruqdan keyingi har yigirmanchi ayolda rivojlanadi, ularning 77% dan ortig'i primigravidlardir.

INFEKTSION bez to'qimalarining o'ziga yoki parenximaga ta'sir qilishi yoki asosan biriktiruvchi to'qima qatlamlari orqali tarqalib, interstitsial yallig'lanishni hosil qilishi mumkin. Bezga kirgan patogenga javoban, organizm uni olib tashlashga qaratilgan reaktsiya bilan javob beradi.

Mikroblarning kirib borish joyida qon tomirlari kengayadi va qon oqimi kuchayadi. Qon bilan olib kelingan immun hujayralari- limfotsitlar. Bir guruh limfotsitlar mikrobial agentlarni to'g'ridan-to'g'ri ushlaydi va yo'q qiladi, shu bilan birga boshqa kichik guruhga ularning antijenlarini "tanib olish" ga yordam beradi. Limfotsitlarning yana bir guruhi antijenik tuzilish haqidagi ma'lumotlarga asoslanib, antitellar ishlab chiqarishni boshlaydi. Antikorlar mikroblar yuzasiga yopishadi, keyin bunday komplekslar ham yo'q qilinadi. Mikrob hujayralari va limfotsitlarning o'zlari parchalanishi natijasida yiring hosil bo'ladi.

Bezga qon oqimining ko'payishi terining shishishi va qizarishiga olib keladi, uning ishi buziladi, og'riq paydo bo'ladi va kasallik joyida harorat ko'tariladi. Kuchli yallig'lanish paytida chiqarilgan faol moddalar butun tanaga, shu jumladan miyadagi termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiladi, uning sozlamalarini o'zgartiradi. Ko'rinadi umumiy reaktsiya isitma va intoksikatsiya (zaharlanish) shaklida.

Sut bezi tuzilish xususiyatlariga ega. Tug'ilgandan keyin uning funktsiyasi sezilarli darajada kuchayadi. Ayol hayotining ushbu davrida fiziologik immunitet tanqisligi ham kuzatiladi. Bu omillarning barchasi mastit va boshqa o'tkir yuqumli jarayonlar o'rtasidagi farqni aniqlaydi.

Sut bezining lobulatsiyalangan tuzilishi, ko'p miqdordagi yog 'hujayralari, bo'shliqlar va kanallarning mavjudligi yallig'lanish jarayonining zaif cheklanishiga va uning tez tarqalishiga olib keladi. Seroz va infiltrativ shakllar tezda yiringli shakllarga aylanadi, ular cho'zilgan va ko'pincha sepsis bilan murakkablashadi.

Tasniflash

Mastitning turlari odatda uning rivojlanish bosqichiga qarab belgilanadi, ba'zida kasallikning tabiati (o'ziga xos shakllar) birinchi o'ringa chiqadi:

Achchiq:

A) seroz;

B) infiltrativ;

B) yiringli:

• xo'ppoz;
• flegmona;
• gangrena.

Surunkali:

A) yiringli;

B) yiringsiz.

Maxsus (kamdan-kam shakllar):

A) sil kasalligi;

B) sifilitik.

Mastitning belgilari

Emizikli ayollarda mastit belgilari odatda tug'ilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi haftalarda rivojlanadi. Bemorlarning ko'pchiligi dastlab sutning o'tkir turg'unligini boshdan kechirishadi, bu hali bezga kiradigan mikroblar bilan murakkablashmagan. Bu holat sut bezidagi og'irlik hissi, undagi kuchlanish bilan namoyon bo'ladi. Alohida lobullarda kichik siqilishlar sezilishi mumkin. Ular aniq chegaralarga ega, juda harakatchan va og'riqsizdir. Tashqi tomondan, teri o'zgarmaydi, umumiy ko'rinishlar yo'q. Biroq, laktostaz davrida bezning kanallarida turli mikroorganizmlar, jumladan, stafilokokklar to'planadi. 2-3 kun ichida laktostazni davolash kerak. Aks holda mastitga aylanadi.

Agar pyogen mikroorganizmlar bez to'qimalariga kirsa, 3-4 kundan keyin seroz mastit rivojlanadi. Bu tana haroratining 38-39˚C gacha ko'tarilishi bilan boshlanadi, titroq bilan birga keladi. Ayolning umumiy ahvoli yomonlashadi, zaiflik, terlash va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Sut bezidagi og'riqlar asta-sekin o'sib boradi, ayniqsa oziqlantirish yoki nasos paytida juda kuchli bo'ladi. Bezning o'zi kattalashadi, uning ustidagi teri biroz qizarib ketadi. Palpatsiya qilinganida kichik og'riqli bo'laklar aniqlanadi. Qonda yallig'lanish belgilari aniqlanadi: leykotsitoz, eritrotsitlar cho'kish tezligining 30 mm / s gacha ko'tarilishi.

Agar davolanish kechiktirilsa, infiltrativ mastit 2-3 kundan keyin rivojlanadi. Umumiy intoksikatsiyaning namoyon bo'lishi kuchayadi - titroq va kuchli ter bilan isitma davom etadi. Ayol kuchli zaiflik va zaiflikdan shikoyat qiladi, kuchli bosh og'rig'i. Sut bezlarida palpatsiya paytida infiltrat aniqlanadi - og'riqli joy ko'proq qalin mato, bu qat'iy belgilangan chegaralarga ega emas. U ko'krak qafasi atrofida (subareolyar), to'qimalarning chuqur qismida (sut ichi), teri ostida (teri osti) yoki bez va bez o'rtasida joylashgan bo'lishi mumkin. ko'krak qafasi(retromammariya).

Shu bilan birga, siz kattalashgan, og'riqli aksillerni aniqlashingiz mumkin Limfa tugunlari, bu limfa yo'llari orqali mikroorganizmlarning tarqalishi uchun to'siq bo'ladi.

Kasallikning bu bosqichi 5 dan 10 kungacha davom etadi. Shundan so'ng, infiltrat o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin, lekin ko'pincha u yiringlaydi.

Yiringli mastit

Yiringli mastit yuqori isitma (39˚C va undan yuqori) bilan sodir bo'ladi. Uyqu buziladi, ishtaha yo'qoladi. Kasallikning mahalliy belgilari kuchayadi. Bezning joylaridan birida dalgalanma yoki yumshatish paydo bo'ladi - bu hududda yiring paydo bo'lishining belgisi. Sut bezining shikastlanish darajasiga qarab, kasallikning bir necha shakllari ajratiladi.

Flegmonoz mastit bilan tana harorati 40˚C ga etadi. Sut bezining hajmi sezilarli darajada oshadi, uning ustidagi teri porloq, qizarib ketgan va shishgan. Aksillar limfa tugunlarida o'sish va og'riq bor.

Da gangrenoz shakli Bemorning ahvoli juda og‘ir. Yuqori isitma yurak urish tezligining daqiqada 120 yoki undan yuqori darajaga ko'tarilishi va qon bosimining pasayishi bilan birlashtiriladi. O'tkir og'riq paydo bo'lishi mumkin qon tomir etishmovchiligi- qulash. Kattalashgan sut bezining ustidagi teri shishgan, uning ustida pufakchalar va o'lik to'qimalarning joylari - nekroz paydo bo'ladi. Qonda aniq leykotsitoz aniqlanadi, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi, siljish leykotsitlar formulasi chapga, leykotsitlarning toksik donadorligi. Protein siydikda paydo bo'ladi.

Subklinik yiringli mastit paydo bo'ladi, unda simptomlar engildir. Mastitning o'chirilgan belgilari uning surunkali kursida ham aniqlanadi.

O'tkir mastit sabab bo'lishi mumkin og'ir oqibatlar:

• limfangit va limfadenit (limfa drenaj tomirlari va limfa tugunlarining yallig'lanishi);
• sut oqmasi (odatda xo'ppozning o'z-o'zidan ochilishidan keyin, kamroq tez-tez keyin). jarrohlik davolash, u o'z-o'zidan yopilishi mumkin, lekin ichida Uzoq muddat);
• sepsis (turli ichki organlarning shikastlanishi bilan mikroblarning qonga kirib borishi).

Mastitning ma'lum shakllari

Sut bezlarining yallig'lanishining ayrim turlari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ushbu shakllar kamroq tarqalgan va shuning uchun kamroq tashxis qo'yilgan.

Laktatsiyadan tashqari mastit

Oziqlantirishdan tashqari sut bezining yallig'lanishining sabablari tanadagi umumiy o'zgarishlar bilan bog'liq:

• balog'at yoshidagi gormonal o'zgarishlar yoki;
• immunitet tanqisligi holatlari, qandli diabet surunkali infektsiyalar, malign o'smalar;
• Yatrogen mastit - sut bezlarida operatsiyalardan keyin, masalan, kosmetik maqsadlarda.

Laktatsiyadan tashqari mastit bilan odatda sut bezining o'rtacha og'rig'i va shishishi va kattalashgan aksillar limfa tugunlari aniqlanadi. Agar jarayon yiringli bo'lib qolsa, tana harorati ko'tariladi, og'riq kuchayadi va umumiy holat yomonlashadi. Shakllangan xo'ppoz terining yuzasiga yoki bez kanalining lümenine ochilishi mumkin, bu esa uzoq muddatli shifo bermaydigan oqma hosil qiladi.

Laktatsiya bo'lmagan mastitni davolash emizikli onalarda mastit bilan bir xil printsiplarga asoslanadi.

Neonatal mastit

Yangi tug'ilgan davrda bola jinsiy inqirozni boshdan kechiradi - bu holat sut bezlarining to'lib ketishi bilan birga keladi. Agar bu vaqtda patogen bez to'qimalariga kirsa, u yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ko'pincha stafilokokklar bolaning sut beziga kontakt orqali kiradi, ayniqsa terida yiringli jarayon (pyoderma) va bezlarning mexanik tirnash xususiyati bo'lsa.

Kasallikning boshlanishida sut bezining bir tomonlama kengayishi sodir bo'ladi. Uning ustidagi teri dastlab o'zgarmaydi, lekin keyin qizarib, og'riydi. Tez orada terining giperemiyasi (qizarishi) aniq bo'ladi. Agar bez to'qimalari yiringli erishga duchor bo'lsa, dalgalanma aniqlanadi. Bola yomon ovqatlanadi, tashvishlanadi, doimo yig'laydi, tana harorati ko'tariladi. Ko'pincha yiringli jarayon flegmonaning shakllanishi bilan ko'krak devoriga tarqaladi.

Kasallikni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Antibiotiklar va detoksifikatsiya terapiyasi buyuriladi. Infiltratsiya uchun mahalliy usullar va fizioterapiya qo'llaniladi. Xo'ppozlarning shakllanishi jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Da o'z vaqtida davolash Neonatal mastit uchun prognoz qulaydir. Agar qizning bezining katta qismi parchalanib ketgan bo'lsa, unda kelajakda bu ko'krak shakllanishi va laktatsiya bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu holatning oldini olish bolaning terisini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni o'z ichiga oladi. Jinsiy inqiroz paytida uning sut bezlarini kiyim bilan mexanik tirnash xususiyati bilan himoya qilish kerak. Agar siqilish sezilarli bo'lsa, ularni steril, quruq mato bilan yopishingiz mumkin.

Diagnostika

Agar yallig'lanish belgilari aniqlansa, mastitni tashxislash ayniqsa qiyin emas. Ular bemorning shikoyatlarini baholaydilar, undan kasallikning davomiyligi va bolani ovqatlantirish bilan bog'liqligi haqida so'rashadi va aniqlik kiritadilar. birga keladigan patologiya, sut bezlarini tekshiring va paypaslang.

Qon testlari leykotsitlar sonining ko'payishini va eritrotsitlar cho'kindi tezligini aniqlaydi. Og'ir holatlarda anemiya rivojlanadi va siydikda protein paydo bo'ladi.

Muhim ma'lumotlar berishi mumkin bakteriologik tekshirish sut, va sepsis rivojlanishi bilan - qon.

Vaqt o'tishi bilan jarayonni baholash uchun ko'pincha sut bezlarining ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Shu bilan birga, diagnostika qiyinchiliklari ham yuzaga keladi. Agar bemorda terining tebranishlari va qizarishi bo'lmasa, unda yiringli mastit ko'pincha tan olinmaydi va u konservativ davolanadi. Ko'pgina hollarda, bu antibiotiklar bilan o'z-o'zini davolash natijasida yuzaga keladi, bemor ular bilan klinik ko'rinishni "qoraganda" va shifokor kasallikning allaqachon o'zgargan kursini ko'radi.

Kasallikning o'chirilgan shakli normal yoki biroz ko'tarilgan tana harorati bilan tavsiflanadi, terining shishishi yoki qizarishi yo'q. Shu bilan birga, bez uzoq vaqt davomida og'riqli bo'lib qoladi va palpatsiya qilinganida infiltrat aniqlanadi. Bunday holda, yiringli fokusni ponksiyon qilish, ayniqsa, xo'ppoz shaklida tashxis qo'yishda yordam beradi.

Davolash

Agar sizda mastit bo'lsa, nima qilish kerak?

Yashash joyingizdagi jarrohga shoshilinch murojaat qilish kerak. Terapiya kasallikning yiringli shakli paydo bo'lishidan oldin, iloji boricha tezroq boshlanishi kerak.

Agar sizda mastit bo'lsa, emizish mumkinmi?

Engil holatlarda chaqaloqni oziqlantirish davom ettirilishi mumkin. Yiringli mastit bilan emizishni to'xtatish kerak, chunki bu bolaning tanasiga ham mikroblar, ham antibiotiklar va boshqa dorilarni kiritishi mumkin.

Mastitni qanday davolash mumkin?

Shu maqsadda konservativ va jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Bemorning ahvoli qoniqarli bo'lsa, harorat 37,5˚C dan oshmasa, kasallikning davomiyligi 3 kundan kam bo'lsa, infiltratsiya faqat bezning bir kvadrantida bo'lsa va yallig'lanishning mahalliy belgilari (shish, giperemiya), konservativ davo buyuriladi. Agar u ikki-uch kun ichida ta'sir qilmasa, jarrohlik kerak.

Terapiya kasalxonada amalga oshiriladi. Mastitni uyda davolash istisno hollarda faqat kasallikning engil shakllari bilan mumkin. Davolash rejimi o'z ichiga oladi quyidagi yo'nalishlar:

1. Har 3 soatda birinchi sog'lom bezdan, keyin kasal bezdan sut sog'ing.
2. No-shpa mushak ichiga kuniga uch marta uch kun davomida, keyingi nasosdan yarim soat oldin yuboriladi.
3. Har kuni antibiotiklar qo'shilishi bilan retromammary novokain blokadalari.
4. Mushak ichiga keng spektrli antibiotiklar bilan davolash (penitsillinlar, aminoglikozidlar, sefalosporinlar).
5. Desensibilizatsiya qiluvchi terapiya, B va C vitaminlari.
6. Kuniga bir marta bezga yarim spirtli kompresslar.
7. Mahalliy yallig'lanish belgilarini engillashtiradigan Traumeel S malhami.
8. Vaziyat yaxshilansa, bir kun ichida UHF yoki ultratovushli fizioterapiya buyuriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, sovuq yoki isituvchi vositalar (shu jumladan mashhur xalq davosi - kofur yog'i) o'tkir mastitni konservativ davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Ushbu usullar yiringli jarayonning borishini maskalashi yoki aksincha, uni keltirib chiqarishi mumkin tez tarqalishi.

Tana harorati yuqori bo'lsa va bez to'qimalarida infiltrat mavjud bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Shunga o'xshash alomatlar bilan birga keladigan og'ir laktostaz bo'lsa, birinchi navbatda bezni sutdan ozod qilish kerak. Shu maqsadda, retromammary novokain blokadasi, No-shpa va Oksitotsin qo'llaniladi, keyin ayol sut beradi. Agar isitma va infiltratsiya laktostazdan kelib chiqqan bo'lsa, nasosdan keyin og'riq yo'qoladi, infiltratsiya aniqlanmaydi va tana harorati pasayadi. Yiringli mastit bilan, to'liq nasosdan so'ng, bezning to'qimalarida og'riqli bo'lak qoladi, isitma davom etadi va salomatlik holati yaxshilanmaydi. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi buyuriladi.

Mastit uchun jarrohlik

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Lezyonga kirishni tanlashda uning joylashuvi va chuqurligi hisobga olinadi. Agar xo'ppoz subareolar yoki bezning markazida joylashgan bo'lsa, areola chetida yarim oval kesma qilinadi. Boshqa hollarda, tashqi lateral kesmalar amalga oshiriladi yoki ular sut bezlari ostidagi burma bo'ylab amalga oshiriladi. Radial kesmalar hozir qo'llanilmaydi, chunki ular ichki kiyim ostida yomon yashirilgan qo'pol chandiqlarni qoldiradilar.

Kesishdan so'ng jarroh bezning barcha yiringli-nekrotik to'qimalarini olib tashlaydi. Olingan bo'shliq yuviladi antiseptiklar, operatsiyadan keyin suyuqlikni to'kish va yarani antibiotiklar va antiseptiklar bilan yuvish uchun drenaj-yuvish tizimini o'rnating. Yara birlamchi tikuv bilan yopiladi. Bu asta-sekin granulyatsiyalar bilan to'ldirilgan yopiq bo'shliqning shakllanishiga imkon beradi. Natijada sut bezining hajmi va shakli saqlanib qoladi.

Ba'zi hollarda, masalan, anaerob mikroflora yoki katta teri nuqsoni bilan bunday operatsiyani amalga oshirish mumkin emas.

Operatsiyadan so'ng darhol bo'shliqni kuniga 2-2,5 litr hajmdagi xlorheksidin eritmasi bilan yuvishni boshlaydilar. Yuvish taxminan beshinchi kuni to'xtatiladi, agar yallig'lanish to'xtagan bo'lsa, bo'shliqda yiring yo'q va uning hajmi kamayadi. Operatsiyadan 8-9 kun o'tgach tikuvlar chiqariladi.

IN operatsiyadan keyingi davr amalga oshirish konservativ terapiya, bu antibiotiklarni, desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni, vitaminlarni o'z ichiga oladi.

Oldini olish

Tug'ilgandan keyin ayol uchun mastitning oldini olish juda muhimdir. Shifokorning oddiy tavsiyalariga rioya qilish sutning turg'unligidan va yallig'lanishning rivojlanishidan qochishga yordam beradi.

Ayol emizish qoidalarini bilishi kerak:

• chaqaloqni har bir ko'kragiga navbatma-navbat qo'llang, keyingi oziqlantirish paytida ko'krakni o'zgartiring;
• Oziqlantirishdan oldin qo'lingizni yuving, tercihen areolalarni yuving;
• bolani uxlab qolishiga yo'l qo'ymasdan, 20 daqiqadan ortiq bo'lmagan ovqatlantirish;
• oziqlantirishdan keyin qolgan sutni sog'ing.

Yoriq nipellar paydo bo'lishining oldini olish kerak:

• areolalar va nipellarni iliq, keyin sovunsiz salqin suv bilan yuving;
• vaqti-vaqti bilan ko'krak uchlarini sochiq bilan silang;
• Muntazam ravishda sutni o'zlashtiradigan sutyen va prokladkalarni almashtiring.

Laktostaz paydo bo'lganda, quyidagi maslahatlar yordam beradi:

• ovqatlantirishdan oldin, iliq kompress yoki ko'krak massajini qo'llang;
• chaqaloqni kasal ko'krakdan sog'lom ko'krakdan ikki baravar tez ovqatlantirish;
• ovqatlantirishdan keyin ko'kragiga sovuq kompreslarni qo'llang;
• ko'proq suyuqlik ichish;
• Emizish bo'yicha maslahat uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Agar siz ikki kun ichida laktostaz belgilari bilan bardosh bera olmasangiz, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki mastit rivojlanish ehtimoli yuqori.

Mastit qanday paydo bo'ladi? Uning belgilari qanday? Uyda emizishda mastitni xalq davolanish usullaridan foydalanib davolash mumkinmi? Antibiotiklarni qachon qabul qilish kerak va qaysi biri? Men sutdan ajratishim kerakmi? Laktatsiya bo'yicha maslahatchilarning tavsiyalarida emizish davrida mastit haqida hamma narsa.

Mastit - bu sut bezining to'qimalarida yallig'lanish jarayoni. IN tibbiy amaliyot Kasallik nafaqat emizikli ayollarda uchraydi. Bu erkaklarga ham, bolalarga ham, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ammo yosh onalar kasallikka boshqalarga qaraganda ko'proq moyil bo'lishadi, chunki ularning ko'kraklari "xavf zonasida".

Sabablari

Mastit ko'krak qafasi sovuqlashishi bilanoq paydo bo'ladi degan mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, kasallikning sabablari butunlay boshqacha narsada topiladi. Sovuq ko'krak olishning yagona yo'li, laktatsiya bo'yicha maslahatchilar hazillashadi, ularni sovuqqa yalang'och qilishdir. Sizning sut bezlari tanangizdagi jarayonlar bilan uzviy bog'liqdir. Va agar siz sovuq havoda muzlatib qo'ysangiz yoki, masalan, oyoqlaringizni ho'llasangiz, immunitetingiz zaiflashadi va kasallik aslida imkoniyatga ega bo'ladi. Biroq, bu muntazam takrorlanadigan yoki davolanmagan mastit uchun odatiy holdir.

Birlamchi kasallikning sabablari emizishni noto'g'ri tashkil etish va infektsiyani qo'shishda yotadi.

• Murakkab laktostaz. To'qson besh foiz hollarda laktostaz (kanaldagi sutning turg'unligi) to'g'ri davolash texnikasi bilan bir-ikki kun ichida o'tib ketadi. Ko'krakning faol rezorbsiyasi talab qilinadi, buning uchun chaqaloq unga soatiga joylashtiriladi. To'rt kun ichida turg'unlik bilan kurashish imkoni bo'lmasa, to'qimalarning shishishi yallig'lanadi. Tana ona sutining turg'un oqsilida "dushman" ni ko'rishi va kuchlarni u erga yo'naltirishi tufayli asorat yuzaga keladi. immunitet himoyasi. Qizarish hosil bo'ladi, yallig'langan lob og'riqli bo'ladi.
• Infektsiya. U tanadan "tashqariga chiqish" imkoniyatiga ega bo'lmaguncha jimgina "o'tirishi" mumkin. INFEKTSION o'choqlari surunkali yallig'langan bodomsimon bezlar (tonzillit), tishlardagi karioz bo'shliqlardir. Onaning tomoq og'rig'i paytida bakteriyalar ko'krak yo'llariga kirishi mumkin. Ammo ular uchun eng qisqa yo'l nipellardagi yoriqlardir.

Emizishda mastit qanday paydo bo'lganiga qarab, ikkita shakl mavjud.

Infektsiyalanmagan mastit

Bu davolanmagan laktostaz bo'lib, u ortiqcha to'qimalarning shishishi tufayli murakkablashadi.

Alomatlar:

• ko'krak qafasidagi mavjud bo'lakning fonida sog'lig'ining yomonlashishi;
• haroratning 38 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi;
• ta'sirlangan sut lobining og'rig'i, shishishi, qizarishi.

Infektsiyalanmagan mastitni tashxislash uchun laktatsiya bo'yicha maslahatchilar tana haroratini uchta sohada o'lchashni tavsiya qiladi: qo'ltiq ostida, tirsakda va kasıkta. Agar u qo'ltiq ostidagi yuqoriroq bo'lsa, bu sizda murakkab laktostaz rivojlanganligini anglatadi. Bu mastitning "eng oddiy" shakli bo'lib, uni davolash antibiotiklarni talab qilmaydi.

Infektsiyalangan mastit

Bilan bog'liq infektsiya natijasida rivojlanadi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, u yuqumli bo'lmagan mastitning "davomi" bo'lishi mumkin.

Alomatlar:

• ayolning ahvolining asta-sekin yomonlashishi;
• ta'sirlangan lobda o'tkir og'riq, teginish va yurish paytida og'riq, qizarish, ko'krak qafasi issiq bo'ladi;
• infektsiyalanmagan mastitni davolash taktikasini qo'llashda tana haroratining oshishi, uni ikki kundan ortiq ushlab turish.

Yuqtirilgan mastitning xavfi shundaki, antibiotiklar bilan davolanmasdan u xo'ppozga aylanishi mumkin: ko'krak qafasidagi yiringli bo'shliqlarning shakllanishi. Xo'ppozni olib tashlash kerak jarrohlik yo'li bilan yoki davomida yiringni so'rish orqali tibbiy manipulyatsiyalar. O'z vaqtida davolanishning yo'qligi ayolning hayotiga tahdid soladi.

Mastitni davolash

Agar siz emizish paytida mastit belgilarini sezsangiz, darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Qanchalik tezroq choralar ko'rilsa, sog'ligingiz tezroq yaxshilanadi va asoratlarni rivojlanish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Shifokor bilan maslahatlashishni unutmang, ayniqsa kasallikning boshlanishidan bir necha kun o'tgan bo'lsa. Ammo siz uyda ham ko'p narsalarni qilishingiz mumkin.

Antibiotiklarni qachon qabul qilish kerak

Ko'krak suti bilan boqish davrida yuqmagan mastit antibiotiklardan foydalanmasdan, yordam bilan hal qilinadi xalq davolari va chaqaloqning qo'shimchalarini to'g'ri tashkil etish. Ammo bunday holatlar mavjud antibakterial dorilar yetarli emas. Davolash taktikasini taniqli kanadalik pediatr, emizikli onalarga yordam beradigan birinchi klinikaning asoschisi va UNICEF eksperti Jek Nyuman taklif qiladi.

Jek Nyumanning so'zlariga ko'ra, antibiotiklarni qabul qilish kerak, agar:

• kasallik belgilari yigirma to'rt soat ichida yo'qolmaydi: harorat, qizarish, og'riqli shishish davom etadi;
• kasallik o'zgarishsiz davom etadi, ayol yigirma to'rt soat ichida yaxshilanmaydi yoki yomonlashmaydi;
• o'n ikki soat ichida vaziyatning keskin yomonlashishi kuzatiladi: og'riq kuchayishi, zararlangan hududning kengayishi yoki uning qattiqlashishi.

Antibiotiklarni qabul qilish shart emas, agar:

• mastit bilan og'rigan ayolga tashxis qo'yish uchun sabab bor, lekin uning boshlanishidan yigirma to'rt soatdan kamroq vaqt o'tdi va to'g'ri davolash taktikasi qo'llanilmoqda;
• Antibakterial vositalarni qabul qilmasdan, bemorning ahvoli yaxshilana boshladi.

Antibiotiklarni qabul qilish shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. Ammo ko'plab mutaxassislar emizikli onalar bilan ishlashni xavf ostiga qo'ymaydilar, ular emizishni vaqtincha to'xtatishni talab qiladilar. Shifokorga emizishni davom ettirish niyatingiz haqida aytib berishni unutmang va laktatsiya davriga mos keladigan antibiotiklarni so'rang.

Mastitni davolash uchun tanlang antibakterial vositalar, Staphylococcus aureus ta'sir qiladi. Penitsillinga asoslangan an'anaviy preparatlar va uning zamonaviy sintetik analogi Amoksitsillin ko'pincha bu bakteriyalarga qarshi samarasizdir. Kombinatsiyalangan antibakterial preparatlar samaraliroq:

• "Amoxiclav";
• "Klindomitsin";
• "Siprofloksatsin";
• "Flukloksatsillin";
• "Sefaleksin";
• "Kloksatsillin."

Jek Nyuman emizishni to'xtatmasdan, ushbu vositalardan foydalanish imkoniyatiga e'tibor qaratadi. "Bola uchun hech qanday xavf yo'q", deb yozadi u "Sutning turg'unligi va mastit" maqolasida. "Agar siz emizishni davom ettirsangiz, kasallik tezroq ketadi."

Oldini olish

Ma'lumki, kasallikning oldini olish unga qarshi kurashishdan ko'ra osonroqdir. Emizishda mastitning oldini olish bo'yicha tavsiyalar laktostazning oldini olish bilan bir xil.

• Tez-tez, muntazam ravishda ovqatlaning. Emizish bo'yicha maslahatchilar "talab bo'yicha" oziqlantirish rejimini tabiiy va fiziologik sifatida tashkil qilishni talab qiladilar. Bola tomonidan sutni uzoq tanaffuslarsiz muntazam ravishda iste'mol qilish tiqilib qolishning eng yaxshi oldini olish hisoblanadi.
• O'z pozitsiyalaringizni o'zgartiring. Bolani klassik "beshik" holatiga qo'ying, qo'lingiz ostidan, krikoning oyoqlarini boshingizga qaratib qo'ying. Oziqlantirish paytida turli xil pozitsiyalar ko'krakning turli loblarini bo'shatish imkonini beradi.
• To'g'ri emizishingizga ishonch hosil qiling. Bolaning lablari nafaqat uning uchini emas, balki ko'krak qafasining deyarli butun maydonini qoplashi kerak va til ko'krak qafasi ostida joylashgan bo'lishi kerak. Ushbu dastur yordamida emizish onaga noqulaylik tug'dirmaydi va sut kanallari to'liq ishlaydi.
• Bekorga pompalamang. To'g'ri ovqatlanish rejimi bilan nasos kerak emas. Aks holda, siz giperlaktatsiyaga duch kelishingiz mumkin - sut ishlab chiqarishning ko'payishi, bu ko'pincha muntazam mastitning sababi bo'ladi.
• Ichki kiyimingizni oqilona tanlang. Sutyen sutning chiqishiga xalaqit berib, ko'krakni siqib chiqmasligi kerak. Faqat emizikli onalar uchun mo'ljallangan kiyim kiying.
• Ko'krak qafasini shikastlanishdan saqlang. Qon tomirlarining tiqilib qolishi zarbalar va ko'karishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar yoriqlar paydo bo'lsa, ularni muntazam ravishda sovun bilan yuvishga shoshilmang. Bu terining tabiiy yog'li himoya qatlamini yo'q qiladi va bakteriyalarga yo'l ochadi. Ko'krak gigienasi uchun kunlik iliq dush etarli.
• Asta-sekin. Mastitning katta foizi qo'shimcha oziq-ovqatlarni to'satdan kiritish yoki "bir kun ichida" sutdan ajratish bilan, ko'krakni bo'shatishning odatiy rejimi buzilganida sodir bo'ladi. Ko'krak suti bilan boqish ona va bolaning hayotidan asta-sekin "tashlanishi" kerak. Keyin sutdan ajratish va "kattalar" dietasiga o'tish ona uchun salbiy oqibatlarsiz amalga oshiriladi.

Va nihoyat, emizishni qiziqarli qiling! To'liq uxlang, tez-tez dam oling, o'zingizni, birinchi navbatda, ayol, sevimli ona kabi his qiling. Kundalik hayotda yordamchilarni jalb qilishni unutmang, og'ir narsalarni olib yurmang. Bunga nafaqat sizniki bog'liq hissiy holat, balki sog'liq.

Mastit - xavfli kasallik, lekin barcha ayollar laktatsiya davrida duch kelmaydi. Agar bu sodir bo'lsa, qo'rqishning hojati yo'q. Ko'riblarga ko'ra, emizishda mastitni o'z vaqtida konservativ davolash eng yuqori samaradorlikni ko'rsatadi. Agar siz o'zingizga e'tiborli bo'lsangiz va tanlasangiz, kasallik xo'ppoz va jarrohlik bilan tugamaydi to'g'ri taktika birinchi ko'rinishdagi harakatlar.

Chop etish

Bola uchun ona sutidan ko'ra yaxshiroq va foydaliroq narsa yo'qligiga uzoq vaqtdan beri ishonishgan.

Biroq, bundaylarning rivojlanishi patologik jarayon Mastit singari, u ayolni chalg'itadi, og'riqli holat va charchoq fonida u mastitli bola tug'ish mumkinmi yoki yo'qligini va uning sog'lig'ini tezda tiklash uchun birinchi navbatda qanday harakatlar qilish kerakligini bilmaydi.

Mastit sut bezlarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bu mikroblarning kirib borishi natijasida yuzaga keladi teri(ko'p hollarda nipellardagi yoriqlar orqali).

Ko'krakka kiradigan mikroorganizmlar sutning nordon va qalinlashishiga yordam beradi, bu esa sut kanallarining tiqilib qolishiga olib keladi. Qo'shni kanallarni siqib chiqaradigan shish paydo bo'ladi, bu ham u erda sutning turg'unligiga va infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Oxir-oqibat, keng tarqalgan yallig'lanish jarayoni pishib, xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin.

Mastitning asosiy qo'zg'atuvchisi stafilokokklar va streptokokklardir. Bundan tashqari, bu kasallik stafilokokk infektsiyasining kirib borishi tufayli ko'proq rivojlanadi.

Mastitning sabablari:

• , ko'krakdagi sutning uzoq muddatli turg'unligi bilan tavsiflanadi;
• ko'kragiga noto'g'ri biriktirish, bu sut bezining yomon bo'shatilishiga olib keladi;
• ko'krak qafasining turli xil shikastlanishlari;
• kam immunitet tananing himoya kuchlarining zaiflashishiga yordam beradi.

Mastit belgilari:

• sut bezlarida bo'laklarning paydo bo'lishi;
• ko'krak sezilarli darajada oshadi;
• bo'lak sohasidagi terining maydoni issiq va qizil;
• oziqlantirish va nasos og'riqli;
• sutda qon yoki yiring bo'lishi mumkin;
• isitma, titroq.

Mastit rivojlanishining bir necha shakllari mavjud:

1. Seroz- bu bosqich yuqori tana harorati, umumiy zaiflik va charchoq bilan tavsiflanadi. Bezlar yallig'langan va qattiqlashgan. Nasos va emizish bilan birga keladi og'riqli hislar. Biroq, hech qanday yengillik yo'q.
2. Infiltrativ- qonda leykotsitlarning ko'payishi aniqlanadi. Bosh aylanishi paydo bo'ladi va tana harorati doimo yuqori bo'ladi. Ko'krak qafasida 2-3 sm o'lchamdagi bo'laklar sezilishi mumkin.
3. Yiringli- tana harorati 40 darajaga ko'tariladi. Sut bezidagi infiltrat yiringli bo'ladi, ko'krak shishiradi, hajmi sezilarli darajada oshadi va pushti rangga ega bo'ladi. Harorat doimiy ravishda o'zgarib turadi. U tushganda, u paydo bo'ladi qattiq titroq va terlash.

O'z navbatida, yiringli mastit (bu halokatli shakllar sifatida tasniflanishi kerak) rivojlanishning bir necha bosqichlariga bo'linadi:

• Infiltrativ-yiringli.
• Abssessiya.
• Flegmona.
• Gangrenoz.

Ushbu bosqichlarda ko'krak qafasidagi infiltrat butunlay yiring bilan almashtiriladi. Shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Agar kamida bitta alomat paydo bo'lsa, mastitning boshlanishini istisno qilish yoki uni o'z vaqtida davolashni boshlash uchun shoshilinch ravishda mammologga murojaat qilishingiz kerak. Terapiya qanchalik erta boshlansa, oqibatlari shunchalik oson bo'ladi.

Agar mastit bo'lsa, emizishni davom ettirishim kerakmi?

Qoidaga ko'ra, mastitning rivojlanishi bilan ko'plab ayollar ko'krak suti bilan boqish ehtimoli haqida tashvishlana boshlaydilar.

Biroq, bunday vaziyatda sut bezlari, ayniqsa, muntazam va sifatli bo'shatishga muhtoj.

Bundan kelib chiqadiki, qachon ushbu kasallikdan Hech qanday holatda siz emizishni to'xtatmasligingiz kerak.

Laktatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• Yiringli mastitning rivojlanishi. Bunday holda, kasal ko'krakni emizish mumkin emas, chunki bolaning tanasiga infektsiyani kiritish xavfi ortadi. Muqobil variant - sog'lom ko'krak bilan ovqatlanishni davom ettirish, shu bilan birga boshqa ko'krakdan sutni sog'ib, uni tashlab yuborish.
• Mastitni davolash dorilar, bu bolani ovqatlantirishni vaqtincha to'xtatishni talab qiladi. Nasos ham davom etishi kerak.

Bolani imkon qadar tez-tez og'rigan ko'kragiga qo'yish kerak. Bundan tashqari, ovqatlanishni tugatgandan so'ng, sut bezlarini yakuniy bo'shatish uchun ko'krak pompasini qo'shimcha ravishda ishlatish tavsiya etiladi.

Mastit paytida emizish qoidalari

Mastit bilan emizishda siz quyidagi asosiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

1. Ko'krakka to'g'ri biriktirilishini ta'minlash kerak – bu chora bor alohida ahamiyatga ega, chunki ko'pincha laktostazning sababi va natijada mastitning rivojlanishi bolani samarasiz emizishdir. Shu bilan birga, to'g'ri biriktirish ayolni ko'krak qafasining shikastlanishidan himoya qiladi, shuningdek, ko'krakni etarli darajada bo'shatishga yordam beradi.
2. Oziqlantirish vaqtida ko'krakni siqib, engil massaj qilish kerak, shunda sut osonroq chiqadi.
3. Bolani imkon qadar tez-tez ko'kragiga qo'yish kerak.
4. Ko'krakni kuniga bir marta yuvish yaxshidir oddiy suv sovun yo'q. Juda tez-tez gigiena bilan, ayniqsa bilan kosmetika(sovun, dush jeli), nipellarning terisidan maxsus himoya moylash vositasi yuviladi, bu ularni yumshatishga yordam beradi, shuningdek, mikroblarning kirib kelishidan himoya qiladi.
5. Har bir oziqlantirishdan keyin ko'krakni ko'krak pompasi bilan qo'shimcha ravishda ifodalash tavsiya etiladi.

Ko'krakni massaj qilish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki qo'pol bosim sut bezining yumshoq to'qimalariga ortiqcha sutning kirib borishiga olib kelishi mumkin, bu faqat mavjud muammoni yanada kuchaytiradi.

Ehtimoliy oqibatlar

Mastitning shakliga qarab, uning oqibatlarini 2 guruhga bo'lish mumkin:

1. Seroz mastitni davolash oson va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Bundan tashqari, ayollarning taxminan 80% emizishni davom ettirmoqda. Yagona salbiy nuqta - bu jarayondan qo'rqish bilan birga emizishda ba'zi psixologik noqulayliklarning paydo bo'lishi. Biroq, huquq bilan psixologik yordam, ayol tezda tiklanadi va keyingi homiladorlik davrida muammosiz emizadi.
2. Vayron qiluvchi shakllar 99% hollarda jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Olingan ko'krak xo'ppozi ochiladi, yiring chiqariladi va bo'shliq antiseptik bilan yuviladi. Qoida tariqasida, bunday operatsiyalar paytida ikkilamchi tikuvlar qo'llaniladi, bu esa tez shifo berishga yordam beradi.

Agar mastit allaqachon gangrenoz bosqichga etgan bo'lsa, sut bezining amputatsiyasi amalga oshiriladi.

Jarrohlikning asosiy oqibatlari:

• operatsiyadan keyin uzoq vaqt tiklanish;
• jismoniy faoliyatni cheklash;
• og'ir psixologik holat;
• emizishni davom ettira olmaslik.

Boshlang'ich mastitni o'z vaqtida aniqlash, shuningdek, uni sifatli davolashni amalga oshirish bilan ushbu kasallikning oqibatlari deyarli sezilmaydi.

Mastitning oldini olish

Mastit paydo bo'lishining oldini olish uchun ayol quyidagi profilaktika choralarini ko'rishi kerak:

• shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak;
• Chaqaloqni jadval bo'yicha emas, balki talab bo'yicha ovqatlantirish kerak;
• chaqaloqning ko'kragiga to'g'ri yopishishini diqqat bilan tekshiring;
• nipellarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik va agar bu sodir bo'lsa, ularning davolanishini tezlashtirish kerak;
• Farzandingiz har bir ko'krakni to'liq so'rishiga ishonch hosil qiling;
• ovqatlantirish paytida ayol vaqti-vaqti bilan tana holatini o'zgartirishi kerak;
• emizikli onalar uchun ichki kiyimdan foydalaning.

Xulosa qilish uchun shuni ta'kidlash kerakki, mastit jiddiy kasallik bo'lib, uning rivojlangan shakli juda salbiy oqibatlarga olib keladi. Shu munosabat bilan mastitning oldini olish juda muhim va agar shubha tug'ilsa, shoshilinch ravishda shifokordan yordam so'rang. Biroq, ba'zi hollarda siz emizishni xavfsiz davom ettirishingiz mumkin.

Mavzu bo'yicha video

Yosh onalar mastit nima ekanligini oldindan bilishadi, chunki ular bu noxush kasallikni o'zlari boshdan kechirgan. Siz tez-tez mastitni ko'krak qafasining "burun oqishi" deb ataganini eshitishingiz mumkin, ammo u bilan birga keladigan alomatlar va og'riqlar ayollarda katta qo'rquvni keltirib chiqaradi. Bu davrda ular faqat bitta savol bilan shug'ullanishadi: bolani emizish mumkinmi va bu chaqaloqning sog'lig'i uchun xavflimi?

Mastit - bu bakterial infektsiya va asosan emizish davrida ayollarda uchraydi, lekin emizikli onalarda ham kuzatilishi mumkin. Mutaxassislar infektsiyaning qanday sharoitlarda yuzaga kelishini hali to'liq oydinlashtirmagan, chunki kasallik ko'krak qafasi shikastlangan (ko'krak qafasidagi yoriqlar) va ko'kraklari mukammal tartibda bo'lgan ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik bilan ko'krak qafasining siqilishi kuzatiladi, bu esa boshqa hodisani - laktostazni yoki kanallarda sutning turg'unligini aniqlashga to'sqinlik qilishi mumkin. Olingan siqilish kuchli shish va sezilarli og'riq bilan birga sodir bo'ladi, teri qizarib ketadi va ko'krak qafasi teginish uchun issiq bo'ladi. Ko'pincha, bu holat sut kanallarining tiqilib qolishi bilan yanglishdi, lekin aslida mastitning sababi sutning yumshoq to'qimalarga kirib borishidir.

Odatda, bunday vaziyatda ayollar emizishni davom ettirish haqida tashvishlana boshlaydilar, bu chaqaloqqa zarar etkazishi mumkinligidan qo'rqishadi. Ammo bundan qo'rqmaslik kerak, bundan tashqari, hech qanday holatda emizishni to'xtatmaslik kerak. Mastit bilan ko'krak suti ta'sirlangan ko'krakda turg'un bo'lmasligi uchun doimiy va to'liq bo'shatish kerak. Shu bilan birga, chaqaloqni ovqatlantirish paytida ko'krakni siqib, engil massaj qilish muhim, shunda sut undan osonroq siqib chiqadi. Ko'krakni massajlashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki qo'pol bosim ortiqcha sutning ko'krakning yumshoq to'qimalariga kirib ketishiga olib kelishi mumkin, bu esa vaziyatni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ushbu davrda ta'sirlangan ko'krakdagi sutning turg'unligiga yo'l qo'ymaslik kerakligi sababli, bolani imkon qadar tez-tez ko'kragiga qo'yish kerak, shuningdek, oziqlantirishdan keyin uni to'liq bo'shatish uchun ko'krak nasosidan foydalanish tavsiya etiladi. Ba'zi onalarning fikriga ko'ra, ko'krak nasoslari ko'krakni chaqaloq so'rgandan ko'ra yaxshiroq bo'shatadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu onaning nipellari yallig'langanda sodir bo'ladi. Agar chaqalog'ingizni ko'kragiga qo'yish chidab bo'lmas og'riqlarga olib keladigan bo'lsa, ko'krak pompasidan foydalanish va chaqaloqni shisha yoki stakandan boqish yaxshiroqdir.

Kasallik davrida ayolga shunchaki tinch muhit va to'g'ri dam olish kerak, ortiqcha kuchlanish yo'q. Shuning uchun, chaqaloqni ovqatlantirish uchun kechasi yotoqdan turmaslik uchun uni oldindan siz bilan birga yotqizish tavsiya etiladi. Bularning barchasi mastitning yanada jiddiy shakllariga, shu jumladan yiringlashiga to'sqinlik qiladi.

Issiqlik mastitni o'zingiz engishingizga yordam beradi. Oziqlantirish o'rtasida ko'krakni isitish pedi yoki issiq suvli shisha bilan isitish tavsiya etiladi. Shuningdek, siz issiq kompresslardan foydalanishingiz, issiq dush va vannalar olishingiz yoki zararlangan ko'kragiga yaxshi dazmollangan taglikni qo'llashingiz mumkin. Aytgancha, ba'zi onalar, aksincha, sovuq kompresslardan yengillik topadilar. Bunday holda, sizga yordam beradigan narsani tanlashingiz kerak.

Ko'pincha, mastit bilan ayol haroratning ko'tarilishini boshdan kechiradi. Bundan qo'rqishning hojati yo'q, chunki tana jang qilmoqda yallig'lanish jarayonlari. Haroratni faqat uning qiymati juda yuqori bo'lgan hollarda kamaytirish kerak. Agar kerak bo'lsa, siz og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin. Ular chaqaloqning tanasiga hech qanday zarar etkazmaydi, lekin ular onaga sezilarli yordam beradi. Misol uchun, siz Ibuprofendan foydalanishingiz mumkin, u laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan, og'riqni yo'q qiladi va yallig'lanishni engillashtiradi. Bunday holda, har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir.

Umuman olganda, mastitning birinchi alomatlarida siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Emizishni engillashtirish va og'riqni yo'qotish uchun ovqatlantirishdan oldin darhol og'rigan ko'krakka bir necha daqiqa davomida quruq issiq kompress qo'llash tavsiya etiladi. Faqat to'liq ko'krak tekshiruvidan so'ng shifokor mastitni davolashni buyuradi. Bundan tashqari, mutaxassis ayolga ushbu kasallikning oldini olish choralari bo'yicha ko'rsatma beradi.

Mastitning shakliga, shuningdek, ayolning qolgan holatining davomiyligiga qarab, shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin. Odatda, mutaxassis emizish vaqtida ishlatilishi mumkin bo'lgan va hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan dori-darmonlarni belgilaydi. salbiy ta'sir sutning miqdori va sifati, shuningdek, chaqaloqning salomatligi haqida. Bunday holda, antibiotiklarni tayinlashda shifokorni laktatsiya va emizish qobiliyatini saqlab qolish niyatida ekanligingiz haqida ogohlantirish kerak.

Antibiotiklarni qabul qilishni boshlaganidan taxminan bir kun o'tgach, ayol o'z holatida sezilarli yaxshilanishni his qiladi. Mastit sabab bo'lsa ham yuqumli bo'lmagan sabablar, preparat yallig'lanishni bartaraf qiladi. Shuni esda tutish kerakki, agar mastit chaqaloqning ko'kragiga noto'g'ri biriktirilishidan kelib chiqqan bo'lsa, unda bu holda davolanish bir muncha vaqt ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish juda muhimdir to'g'ri tashkil etish chaqaloqni ovqatlantirish. Siz chaqaloqning ko'kragiga to'g'ri biriktirilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, buning uchun siz eslashingiz kerak bosqichma-bosqich ko'rsatmalar emizish bo'yicha. Oziqlantirish paytida chaqaloq qulay va so'rish uchun qulay bo'lgan optimalni qidirib, pozitsiyani o'zgartirish kerak.

Ko'pgina ayollar antibiotiklarni qabul qilishdan qo'rqishadi va ularni oxirgi chora sifatida qoldiradilar. Ammo har qanday holatda, bunday turdagi dorilar qo'lda bo'lishi kerak. Mastit bilan kurashish dastlabki bosqich o'z-o'zidan mumkin, lekin yaxshilanishlar bo'lsa o'z-o'zini davolash yo'q, yiringli yallig'lanishni rivojlanish xavfi mavjud, bu tibbiy va ko'pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Mastit o'lim hukmi emasligini va bu holda siz chaqaloqni emizishni davom ettirishingiz mumkinligini aniq tushunishingiz kerak. To'g'ri va eng muhimi, o'z vaqtida davolash bilan kasallik muvaffaqiyatli va etarlicha tez yo'q qilinadi. Eng muhimi, onaning o'zini dahshatli his qilsa ham, yallig'langan ko'krakdan oziqlantirish chaqaloq uchun xavfsizdir. Har holda bo'lsa ham yuqumli kelib chiqishi mastit, sut bilan birga patogen bakteriyalar chaqaloqning ovqat hazm qilish traktiga kiradi va uning me'da shirasi ular bilan juda qiyinchiliksiz kurashadi.