Endometrioz bo'lsa, homilador bo'lish mumkinmi? Endometrioz va homiladorlik: kontseptsiya ehtimoli, asoratlar, sharhlar

Eng keng tarqalgan va ayni paytda tashxis qo'yish qiyin bo'lganlardan biri ayollar kasalliklari Endometrioz qoladi. Hozirgacha tibbiyot hamjamiyati ushbu patologiyani qo'zg'atadigan sabablar haqida umumiy fikrga kelmadi. Bunday noaniqlik homiladorlikni rejalashtirishda bunday noxush tashxisni olgan ayollarni ham qo'rqitadi, chunki endometrioz kontseptsiyani sezilarli darajada murakkablashtirishi yoki hatto bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ko'pchilik kasallikning belgilari va uni qanday davolash kerakligi bilan qiziqishi ajablanarli emas.

Endometrioz nima

Shunday qilib, biz endometriumning (bachadonning ichki qatlami) bachadondan tashqarida o'sishi haqida gapiramiz - bu erda odatda mavjud emas. Avvalo, patologik jarayon bachadonning o'zi va yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladi: tuxumdonlar, fallop naychalari. Ba'zida endometrioid hujayralar uzoq organlarda - o'pkada yoki hatto burun bo'shlig'ida topiladi.

Endometrium gormonlarga sezgir bo'lganligi sababli, oddiy to'qimalarda bo'lgani kabi, bu shilliq qavat bilan qoplangan uzoq joylarda ham xuddi shunday jarayonlar sodir bo'ladi:

1. Boshida estrogenning chiqarilishiga javob berish hayz davri, endometrium bachadon ichida ham, uning tashqarisida ham faol ravishda oshadi va qalinlashadi.
2. Tsiklning ikkinchi yarmida boshqa gormon to'qimalarga ta'sir qiladi - progesteron. Uning ta'siri ostida endometriumning o'sgan qatlami yiqilib, rad etila boshlaydi - hayz ko'rish paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hududlarda hujayralar tabiiy ravishda chiqarilishi mumkin emas, shuning uchun qon ketish va yallig'lanish paydo bo'ladi.

Vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan bunday jarayonlar yopishqoq izlar, kistlar paydo bo'lishiga olib keladi. Tos suyagi va tuxumdonlarning organlari va to'qimalarida bunday siqilishlar ularning faoliyatini buzadi, bu esa kontseptsiya va homiladorlik bilan bog'liq jiddiy muammolarga olib keladi.

Rivojlanish chastotasi bo'yicha endometrioz barcha ginekologik kasalliklar orasida 3-o'rinda turadi. Faqat keng tarqalganlari yallig'lanish kasalliklari genital organlar va bachadonning mushak to'qimalarida o'sma shakllanishi (mioma). Biroq, endometriozning yashirin kursi va tashxis bilan bog'liq qiyinchiliklar aniq tashxis kasallik ancha keng tarqalganligini ko'rsatadi.

25-40 yoshdagi ayollar ushbu kasallikka chalinish xavfi ostida. Ko'pincha, endometrioz qizlarda hayz ko'rish boshlanishidan oldin va ayollarda menopauza paytida juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi.

Nima uchun paydo bo'ladi

Ushbu patologiyaning sabablari haqida akusher-ginekologlar o'rtasida konsensus yo'q.

Tug'ma buzilishlar, eroziyaning kauterizatsiyasi va boshqa rivojlanish nazariyalari

Bir nechta nazariyalar endometriozning rivojlanishini tushuntiradi, ammo ularning hech biri mutlaqo tasdiqlangan deb hisoblanmaydi.

1. Implantatsiya nazariyasi eng keng tarqalgan hisoblanadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, endometrioid zarrachalar ichiga kirib boradi ichki organlar hayz paytida chiqarilgan qon bilan fallop naychalari orqali.
2. Travmatik nazariyaga ko'ra, qorin pardaning ta'sirlangan joylarining shakllanishi bachadondagi jarrohlik operatsiyalari natijasida yuzaga keladi, masalan:
   • abortiv aralashuv,
   • shilliq qavatning eroziv joylarini kuydirish,
   • C-bo'limi.
   • travmatik tug'ilish.
3. Embrion nazariyasi uzoq to'qimalarda endometrioid lezyonlar embrion rivojlanishining buzilishi natijasida hosil bo'lishini nazarda tutadi.
   

   Bu nazariya hali hayz ko'rmagan qizlarda kasallikni aniqlash faktlarini tasdiqlaydi.

4. Ba'zi ekspertlar endometriyal zarralar qon yoki limfa tomirlari orqali o'tadi, deb hisoblashadi.
   

   Ushbu nazariya bachadondan uzoqda joylashgan organlarda - o'pkada, burun bo'shlig'ida va hatto ko'z to'qimalarida patologik o'choqlarni aniqlashni tushuntiradi.

Xavf omillari

Gormonal buzilishlar patologiyaning rivojlanishida katta rol o'ynaydi. Shunday qilib, tanadagi progesteron miqdori kamayishi va estrogenlarning ko'pligi bilan bachadonning ichki qoplamining haddan tashqari o'sishi sodir bo'ladi. Endometriyal zarralar hayz qoni bilan qo'shni organlarga kirib, zararlangan hududlarni hosil qiladi.

Yana bitta muhim omil- immunitetning buzilishi. Odatda, tana o'zini begona agentlardan, shu jumladan ma'lum bir organ yoki to'qimalarga xos bo'lmagan shakllanishlardan himoya qiladi. Etarlicha ishlamagan holda himoya tizimi endometriyal hujayralar deyarli hamma joyda osongina ildiz otadi.

Bundan tashqari, olimlar endometriozning paydo bo'lishi va keyingi rivojlanishiga sabab bo'lgan bir qator omillarni aniqladilar:

• oylik qon ketishining erta ko'rinishi;
• irsiy moyillik;
• ginekologik kasalliklar;
• yallig'lanish jarayonlari bachadon yaqinida joylashgan ichki organlarda;
• jinsiy hayotning kech boshlanishi;
• kech birinchi tug'ilish;
• jismoniy harakatsizlik (mushaklar kuchsizligi);
• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• qalqonsimon bez kasalliklari;
• zararli odatlar;
• noqulay ekologik sharoitlar;
• bachadon tuzilishidagi anomaliyalar.

Oddiy va o'ziga xos belgilar

Kasallikning klinik ko'rinishi asosan endometriumning patologik o'choqlarining o'ziga xos lokalizatsiyasi va ayolning umumiy salomatligi bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda kasallik asemptomatikdir, ayniqsa dastlabki bosqichda. Bunday holatda endometriozni faqat muntazam ravishda aniqlash mumkin. profilaktik tekshiruv yoki bolani homilador qilishda qiyinchiliklar tufayli ginekologga tashrif buyurganingizda.

Patologik jarayonning rivojlanishi bilan quyidagi xarakterli belgilar paydo bo'ladi:

1. Pelvis sohasidagi og'riqli hislar. Bu alomat bemorlarning 16-24 foizida kuzatiladi. Og'riq sindromi doimo mavjud bo'lib, aniq lokalizatsiya yoki aksincha, diffuz xarakterga ega.
2. Hayz ko'rish bilan bog'liq tsiklik og'riq. Bemorlarning yarmida uchraydi. Ayniqsa, kuchli og'riq hayz ko'rishning dastlabki uch kunida kuzatiladi va quyidagi omillar bilan bog'liq:
   • bachadon tomirlarining spazmlari;
   • ta'sirlangan hududlardan qonning qorin pardaga oqishi;
   • qon bosimining oshishi va kistga qon oqimi.
3. Jinsiy aloqa paytida yoqimsiz va hatto og'riqli hislar. Ko'pincha ular vaginal epiteliyda va bachadon ligamentlarida ta'sirlangan joylar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.
4. Oylik tsiklning normal kursidagi o'zgarishlar:
   • uzoq va juda "kuchli" hayz ko'rish;
   • zaif oqim jigarrang hayz ko'rishdan oldin va keyin;
   • qisqa hayz ko'rish;
   • tsiklning o'rtasida qon ketishi.
5. Bolani homilador qilish va tug'ish bilan bog'liq muammolar. Bu alomat kasal ayollarning 25-40 foizida kuzatiladi. Bepushtlikning mumkin bo'lgan sabablari tuxumdonlarning disfunktsiyasi, immunitetning pastligi va ovulyatsiya buzilishidir.

Bundan tashqari xarakterli xususiyatlar endometrioz, ba'zi hollarda bunday o'ziga xos alomatlar, Qanaqasiga:

• axlat va siydikda qonli oqindi;
• defekatsiya buzilishi;
• hemoptizi;
• kindikdan qon ketishi;
• qonli ko'z yoshlar.

Ushbu belgilar kamdan-kam uchraydi (yoki juda kam uchraydi) va ayol tanasida endometriumdan ta'sirlangan hududlarning joylashishiga bog'liq.

Diagnostika: laparoskopiya va boshqa protseduralar va testlar

Agar shifokor ayolda endometrioz borligiga shubha qilsa, u birinchi navbatda shikoyatlar va anamnez ma'lumotlarini tahlil qiladi. Bunday holda, mutaxassisni quyidagi muhim jihatlar qiziqtiradi:

• hayz ko'rish boshlanishi va uning kechishining xususiyatlari;
• yuzaga kelish vaqti og'riqli hislar, ularning lokalizatsiyasi;
• Og'riq hayzdan oldin yoki ichak harakatida kuchayadimi?
• oldingi ginekologik kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar, bachadon shikastlanishlari;
• onaning qarindoshlari endometrioz bilan kasallanganmi yoki yo'qmi.

Dastlabki tashxisni qo'ygandan so'ng, shifokor bemorni qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazadi, unga quyidagi diagnostika muolajalari kiradi:

1. Ginekologik tekshiruv, bu vaginani majburiy ikki qo'l bilan palpatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Bu bachadonning hajmini, uning bachadon bo'yni mintaqasini, tuxumdonlarni va bachadon ligamentlari va qo'shimchalarining holatini aniqlash uchun kerak. Jarayon juda informatsion emas, lekin u shifokorga ichki genital organlarda endometriozdan ta'sirlangan hududlar mavjudligi haqida taxmin qilish imkonini beradi.
2. Keyingi hayzdan oldin bajarish tavsiya etiladigan tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Tadqiqot quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:
   • kattalashgan bachadon;
   • patologik qalinlashuv bachadon malikalari va boshqa ichki organlar;
   • ta'sirlangan to'qimalarning katta o'choqlari.
3. Kompyuter tomografiyasi va MRI ( magnit-rezonans tomografiya) zararlangan hududlarni, ularning hajmini, joylashishini va yaqin atrofdagi boshqa organlar bilan aloqasini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
   

   Ushbu usul juda informatsion hisoblanadi - aniqlik taxminan 96% ni tashkil qiladi.

4. Yana bir ma'lumotli va ishonchli diagnostika jarayoni endoskopiya hisoblanadi. Ichki organlarning bo'shliqlariga kiritilgan videokamerali maxsus tor naycha yordamida shilliq qavatning aniq tasvirini olish va endometriozdan ta'sirlangan to'qimalarning joylarini aniqlash mumkin. Variantlar endoskopik usullar diagnostika:
   • histeroskopiya - bachadonni tekshirish;
   • kolposkopiya - vaginal shilliq qavat va bachadon bo'yni tekshiruvi;
   • laparoskopiya - tekshirish qorin bo'shlig'i;
   • kolonoskopiya - to'g'ri ichakni tekshirish;
   • sistoskopiya - siydik pufagini tekshirish.
5. Histerosalpingografiya bachadon bo'shlig'iga kontrast moddani kiritishni, so'ngra rentgen tekshiruvini o'z ichiga oladi. Endometrium o'sishi bilan tasvirlar quyidagilarni ko'rsatadi:
   • intrauterin yopishqoqlik;
   • peritonga to'kilgan eksperimental suyuqlik joylari;
   • bachadon hajmining oshishi.
6. Saraton belgilari uchun qon testi (CA-125). Endometrium o'sishi bilan ularning soni sezilarli darajada oshadi, ammo bunday natijalar endometriozni ko'rsatishi shart emas. CA-125 belgisining yuqori darajasi tuxumdon saratoni va qo'shimchalarning yallig'lanishini ko'rsatishi mumkin.
7. Laparoskopiya - eng ma'lumotli diagnostika usuli . Bu organning devoridagi kichik ponksiyon orqali kattalashtiruvchi qurilma yordamida peritonni tekshirishga imkon beruvchi yumshoq jarrohlik aralashuvi. Kasallikning o'choqlarini aniqlashdan tashqari, laparoskopiya aniq tashxis qo'yish uchun ta'sirlangan to'qimalarning bir qismini olib tashlash imkonini beradi.

Kasallikning tasnifi

Endometrioz faqat surunkali shaklga ega bo'lgan kasallikdir, chunki kasallikning o'tkir bosqichi deyarli yo'q. Kasallik ko'pincha kengaygan endometrium o'choqlarining joylashishiga qarab tasniflanadi.

Jadval: adenomiyoz, retroservikal, tuxumdon endometriozi va lezyon lokalizatsiyasining boshqa variantlari

Turlari	Kichik turlar	Ta'sir qilingan hududlarni lokalizatsiya qilish
Genital	Ichki (adenomiyoz)	Endometriotik lezyonlar bachadonning o'zida o'sib, shilliq qavatga, miyometriyaga chuqur kirib boradi ( muskul) va hatto perimetrga (seroz, tashqi qatlam).
	Peritoneal	Endometrium boshqa jinsiy a'zolarga kirib boradi va o'sadi: tuxumdonlar; vagina; fallop naychalari; bachadon bo'yni (retroservikal).
	Ekstraperitoneal	Ta'sirlangan joylar tashqi jinsiy a'zolar, vagina va rektovaginal septumda lokalize qilinadi.
Ekstragenital		Endometriumning o'choqlari ayollarning reproduktiv tizimiga aloqador bo'lmagan organlarda joylashgan: ichaklar; kindik; o'pka; siydik pufagi; ko'zlar.

Lezyonning tabiatiga qarab adenomiyoz turlarini aniqlash: fokal, diffuz endometrioz va boshqalar.

Bundan tashqari, adenomiyoz, bachadon shilliq qavatining shikastlanish chuqurligiga qarab, 4 turga bo'linadi:

• fokal - endometrioid zarralar bachadonning eng yuqori qatlamlariga kirib, o'ziga xos mahalliy o'choqlarni hosil qiladi;
• nodulyar - shilliq zarralar tugunlarda miyometriumda joylashgan. Bu shakllanishlar qon bilan to'ldirilgan bo'shliqlardir;
• diffuz - epiteliya zarralari aniq fokuslar va tugunlar hosil bo'lmasdan miyometriumga kirib boradi;
• diffuz nodulyar - adenomiyozning aralash turi, miyometriumda xaotik tarzda tarqalgan tugunlarning joylashishi bilan tavsiflanadi.

Mutaxassislar endometriyal zarrachalarning lokalizatsiyasi va chuqur kirib borishini hisobga oladigan endometrioz tipologiyasini ishlab chiqdilar.

Jadval: bachadon va tuxumdonlarning endometrioz darajalari

Kasallik turi	Daraja	Shikastlanishning tabiati
Adenomiyoz	I	Ta'sir qilingan joylar faqat bachadon tanasining shilliq qavatida bevosita kuzatiladi.
	II	Patologik jarayon bachadonning mushak qatlamining o'rtasiga tushadi.
	III	Endometrioz butun mushak qatlamiga ta'sir ko'rsatdi va bachadonning seroz qoplamasi ham ta'sir qiladi.
	IV	Kichik tos suyagining parietal peritoni ta'sirlanadi, jarayon qo'shni organlarning tashqi membranalarini qoplaydi.
Tuxumdon endometriozi	I	Tuxumdonlar yuzasida kichik jarohatlar kuzatiladi.
	II	Bir tuxumdonda endometrioid kist (5-6 sm) paydo bo'ladi, ta'sirlangan joylar kichik tosning qorin pardasida paydo bo'ladi va qo'shimchalar sohasida bitishmalar paydo bo'ladi.
	III	Kistlar ikkala tuxumdonda, endometrioz o'choqlari joylashgan tashqi qobiq bachadon, fallop naychalari, tos qorin pardasi.
	IV	Katta diametrli kistalar ikkala tuxumdonda ham joylashgan. Qo'shni organlar ham ta'sirlanadi - siydik pufagi va ichaklar.

Surunkali endometrioz bilan tabiiy homiladorlik mumkinmi va nima uchun bu sodir bo'lmasligi mumkin?

Endometrioz bilan og'rigan ayollar ikkilamchi bepushtlikni rivojlanish xavfi ostida hisoblanadi. Bemorlarning 25-40 foizida kasallikning genital va ekstragenital shakllarida kontseptsiya bilan bog'liq qiyinchiliklar kuzatiladi.. Mutaxassislar reproduktiv funktsiyaning pasayishini quyidagi sabablarga ko'ra tushuntiradilar:

1. Fallop naychalarida yopishqoqliklarning shakllanishi ularning ochiqligiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi, buning natijasida tuxumning naycha orqali o'tishi va uning urug'lanishi buziladi.
2. Tanadagi prostaglandinlarning (biologik faol moddalar) yuqori miqdori doimiy mikrospazmlar tufayli fallop naychalarining transport funktsiyasining buzilishiga olib keladi.
3. Gormonal nomutanosiblik va immunitet tizimi endometrioz bilan ular normal ovulyatsiya, urug'lantirish jarayoni va tuxumning bachadon devoriga biriktirilishiga xalaqit berishi mumkin.
4. Tuxumdonlardagi endometrioid kistalar ovulyatsiya jarayonini buzadi va shunga mos ravishda kontseptsiya ehtimolini kamaytiradi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, unda bor yuqori xavf abort yoki erta tug'ilish.

Ba'zi bemorlarda endometrioz, muntazamlik va tsikliklik bachadondan qon ketishi davom etadi, lekin tuxumning pishishi sodir bo'lmaydi. Bu holat anovulyatsiya sikli deb ataladi va bepushtlikka ham sabab bo'ladi.

Shunday qilib, endometriumning o'sishi ayolning reproduktiv qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Ammo o'z vaqtida va etarli darajada davolanish bilan homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish ehtimoli ortadi.

Fallop naychalarini to'liq to'sib qo'yadigan endometriumning og'ir o'sishi bo'lsa, in vitro urug'lantirish (IVF) usuli faol qo'llaniladi. Bu hatto bachadon naychalari olib tashlangan ayollar uchun ham homilador bo'lishga va tug'ilishga yordam beradi.

Homiladorlikni rejalashtirishda endometriozni davolash

Homiladorlikni rejalashtirishda endometriozni davolashning asosiy maqsadlari:

• noxush yoki og'riqli alomatlarni kamaytirish;
• homilador bo'lish qobiliyatini tiklash;
• patologik jarayonning tarqalishini oldini olish;
• relaps holatlarining oldini olish.

Endometriozni davolashning ikkita asosiy usuli mavjud - dori-darmon va jarrohlik.. Tanlashda terapevtik taktikalar shifokorlar kasallikning darajasini va patologik jarayonning tarqalishini, ayolning yoshini va birga keladigan somatik kasalliklarning mavjudligini hisobga oladi.

Dori vositalaridan foydalanish

Endometriumning patologik o'sishini konservativ davolash, birinchi navbatda, uzoq vaqt (kamida olti oy) qabul qilinishi kerak bo'lgan gormonal dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Gormon terapiyasi estrogen ishlab chiqarishni normallashtirishga va tuxumdonlarning faoliyatini barqarorlashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, gormonal vositalar endometriotik lezyonlarda yallig'lanishni kamaytirish.

Endometrioz ko'p tizimli kasallik hisoblanganligi sababli, bemorlarga ko'pincha boshqa dorilar guruhlari buyuriladi:

• yallig'lanishga qarshi;
• antiallergik;
• og'riq qoldiruvchi vositalar
• immunomodulyator.

Jadval: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot va boshqa dorilar ko'pincha endometrioz uchun buyuriladi.

Dori vositalari guruhi	Muayyan dorilarning nomi	Effekt	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Homiladorlik paytida foydalaning
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari	Diana-35; Regulon; Logest.	Estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish orqali gormonal muvozanatni tekislash	Trombozning mavjudligi; qandli diabet; migren; jigar etishmovchiligi; pankreatit; noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;	Taqiqlangan
Gestagens	Vizanna; Orgametril; Norkalut.	Dorilar progesteronlarning sintetik analoglari hisoblanadi. Faol moddalar endometriumning o'sishini bostiradi.	Komponentlarga nisbatan murosasizlik; o'tkir tromboflebit; yurak va qon tomirlari kasalliklari; qandli diabet; og'ir jigar kasalliklari; kelib chiqishi noma'lum vaginadan qon ketishi.	Taqiqlangan (Duphastondan tashqari)
Antigonadotrop dorilar	Danazol; danogen;	Gonadotrop gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi; ovulyatsiya boshlanishini inhibe qilish; endometrium hujayralarining o'limiga olib keladi.	Jigar va buyraklarning og'ir kasalliklari; og'ir yurak kasalligi; kelib chiqishi noma'lum vaginadan qon ketish; sut bezlari saratoni; komponentlarga yuqori sezuvchanlik.	Kontrendikatsiyalangan
Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari	Diferelin; Dekapeptil.	Tuxumdonlarning ishini zararsizlantiradi, estrogen ishlab chiqarishni kamaytiradi. Hayz ko'rish va endometrium o'sishi to'xtaydi.	Emizish; preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.	Kontrendikatsiyalangan

Fotogalereya: endometrioz uchun gormonal davolash, shu jumladan homilador ayollar uchun

Janin - bu guruhning dori gormonal kontratseptivlar Duphaston - endometriozni davolash uchun homilador ayollarga buyurilgan amalda yagona gormonal dori Danol endometrioz belgilarini davolash uchun ko'rsatiladi
Buserelin-depot - endometrioz va bepushtlikni davolash uchun dori

Yaralarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Agar konservativ usullar endometrioz uchun terapiya sezilarli natijalarga olib kelmadi, bachadon qo'shimchalarining disfunktsiyasi kuzatiladi, mutaxassislar buyuradilar. operativ usul ta'sirlangan lezyonlarni olib tashlash. Zamonaviy tibbiyotda ular qo'llaniladi quyidagi usullar Endometriozni davolashda jarrohlik aralashuv:

• laparoskopiya - mikrojarrohlik operatsiyasi bo'lib, unda shifokor kichik ponksiyon yoki kesma qiladi va zararlangan joylar lazer yoki maxsus elektr asboblari bilan kuydiriladi;
• laparotomiya - bu yanada jiddiy operatsiya bo'lib, unda keyingi jarrohlik manipulyatsiyasi uchun bemorning qorin devori kesiladi.

Endometrioid lezyonlarni olib tashlangandan so'ng, odatda buyuriladi dori bilan davolash natijani mustahkamlash uchun. Ko'pgina shifokorlar konservativ va jarrohlik usullarining kombinatsiyasini eng ko'p deb hisoblashadi samarali usul endometriozni davolash.

Hirudoterapiya

Kiritilgan kompleks terapiya endometrioz ishlatiladi va bu to'liq emas an'anaviy usul, masalan, hirudoterapiya yoki dorivor zuluklar bilan davolash. Ushbu texnikaning samaradorligi quyidagi omillarga bog'liq:

• zuluklar qat'iy belgilangan nuqtalarga joylashtiriladi, bu shishishni bartaraf etishga va tos a'zolariga qon ta'minotini yaxshilashga yordam beradi;
• bu annelidlarning tupurigida yopishqoqlikni bartaraf etadigan va qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi ko'plab foydali moddalar mavjud.

Terapevtik kurs odatda 10 protseduradan iborat. Agar kerak bo'lsa, 2-3 oydan keyin takrorlanadi.

Davolanishdan keyin homiladorlikni qachon rejalashtirish kerak

Kontseptsiyani rejalashtirish vaqti qanchalik yaxshi tiklanishingizga bog'liq ayol tanasi keyin gormon terapiyasi yoki jarrohlik aralashuvi. Biroq, mutaxassislar homiladorlikni kechiktirmaslikni maslahat berishadi, chunki ba'zi hollarda endometrioz qaytib kelishi mumkin. Agar davolanishdan keyin homilador bo'lish mumkin bo'lmasa, ayol keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi. Uning maqsadi bepushtlikning boshqa mumkin bo'lgan omillarini istisno qilishdir.

Homiladorlik kasallikka qanday ta'sir qiladi

Bolani tug'ish davrida gormonal darajalar o'zgaradi. Estrogen miqdori kamayadi va progesteron kontsentratsiyasi, aksincha, sezilarli darajada oshadi. Progesteron nafaqat homiladorlikni saqlab qolishga yordam beradi, balki endometriumning o'sishini ham to'xtatadi. Shuning uchun endometrioz bilan homiladorlik foydali deb aytish mumkin, bu organizmga kasallik bilan kurashishga yordam beradi.

Bolani qutqarishga yordam beradigan kasallik va terapiyaning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari

Shunga qaramay, ba'zi xavflar saqlanib qolmoqda. Endometrioz bilan kechadigan homiladorlik paytida quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• abort qilish erta bosqichlar;
• fetoplasental etishmovchilik;
• past platsentatsiya (urug'langan tuxum bachadonning pastki qismiga biriktirilgan);
• erta tug'ilish.

Bunday oldini olish uchun istalmagan oqibatlar, davolash gormonal dorilar progesteronni o'z ichiga olgan holda davom etadi.

Homiladorlik davrida endometrioz maxsus davolashni talab qilmaydi, jarrohlik aralashuvi kamroq.

Oldini olish

Endometriozning oldini olish uchun maxsus choralar yo'q, chunki bu patologiyaning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Biroq, oddiy qoidalarga rioya qilish ayolga imkon qadar uning paydo bo'lish yoki takrorlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Ular orasida:

• ginekologik yoki tekshiruv xonasiga muntazam tashrif buyurish;
• bachadondagi abort va boshqa jarrohlik aralashuvlardan keyin mutaxassis tomonidan majburiy kuzatuv;
• genital organlarning o'tkir va surunkali kasalliklarini o'z vaqtida davolash;
• ko'rsatmalarga muvofiq og'iz gormonal kontratseptivlarni qo'llash;
• intensivligining pasayishi jismoniy faoliyat hayz paytida (bu qonning qorin bo'shlig'iga kirishining oldini olishga yordam beradi);
• sog'lom turmush tarzi, shu jumladan oldini olish yomon odatlar, vaznni nazorat qilish, immunitet tizimining normal ishlashini qo'llab-quvvatlash.

Ko'p kasalliklar genitouriya tizimi ayolning reproduktiv qobiliyatiga ta'sir qiladi. Endometrioz istisno emas, bu kontseptsiya ehtimoliga bevosita ta'sir qiladi. Biroq, bu davrda to'ldirishni rejalashtirmaslik yaxshiroqdir. Nega endometrioz va homiladorlikning birga bo'lishi istalmagan? Bu holat homilaga va kelajakdagi onaga qanday tahdid solishi mumkin?

Yiqilish

Kasallik paytida kontseptsiya

Endometrioz bilan endometriyal hujayralar faol ravishda bo'linadi va qalinlashgan joylar hosil bo'ladi. Ishlab chiqilgan bu kasallik turli xil bo'lishi mumkin - ba'zida u tabiatda fokusli, boshqa hollarda esa bachadonning butun ichki yuzasiga tarqaladi. Uning rivojlanish darajasiga qarab, bunday tashxis bilan homiladorlik ehtimoli darajasi ham o'zgaradi.

Asos sifatida, endometrioz bilan kontseptsiya mumkin. Biroq, embrion to'g'ridan-to'g'ri ta'sirlangan o'sgan hududga yopishmasligini hisobga olish kerak. Shuning uchun, agar bitta lezyonlar mavjud bo'lsa, unda homiladorlik deyarli har doim sodir bo'ladi. Agar butun bo'shliq ta'sirlangan bo'lsa, unda embrion qaerga biriktirilgan bo'lishidan qat'i nazar, u rad etiladi.

Agar kasallik bachadon naychalarida lokalize bo'lsa, homilador bo'lish mumkinmi? Bu eng qiyin variant, chunki o'sish o'choqlari naychaning lümenini to'liq yopishi mumkin, bu esa spermatozoidlarning tuxumga kirishiga to'sqinlik qiladi. Shuningdek, kasallikning ushbu kursi bilan naychalarning obstruktsiyasi tufayli ektopik tubal homiladorlikning rivojlanish ehtimoli yuqori.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu kasallik bilan qo'shimcha yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining yuqori ehtimoli bor, bu ham kontseptsiya ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin.

Bachadonning endometriozi bilan homilador bo'lish mumkinmi, u fokusli va yomon rivojlangan bo'lsa? Bu har doim ham mumkin emas. Avvalo, chunki bu muammo faqat jiddiyroq muammoning alomati - gormonal nomutanosiblik, bunda tanadagi ayol jinsiy gormonlarining tarkibi sezilarli darajada oshdi. Gormonal nomutanosiblik ham kontseptsiya sodir bo'lmasligining sababi bo'lishi mumkin.

Davolashdan keyin homiladorlik

Endometriozni davolashdan keyin homiladorlik mumkin. Terapiya ko'pincha gormonal dorilar yordamida amalga oshiriladi - kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari. Ular kontratseptiv ta'sirga ega, shuning uchun bunday davolanish vaqtida kontseptsiya sodir bo'lmaydi. Ammo bunday dorilar bilan terapiya tugashi bilan organizm tiklanadi va endometriozdan keyin homiladorlik paydo bo'ladi.

Terapiyada ishlatiladigan ikkinchi turdagi dorilar gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlaridir. Ular vaqtinchalik sun'iy dorivor menopauza sabab bo'ladi. Ushbu davrda kontseptsiya sodir bo'lmaydi. Ammo bu dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, tana juda tez tiklanadi va siz olti oy ichida homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin.

Bu qayta qo'lga olishni rejalashtirish uchun standart vaqt oralig'i. Har qanday davolanish bilan endometrium tiklanishi uchun biroz vaqt talab etiladi. Fallop naychalarining shikastlanishi bilan vaziyat yanada xavflidir. Sog'ayganidan keyin ham ularda yopishqoqlik qolishi mumkin, ular jarrohlik yo'li bilan kesilishi kerak.

Bundan tashqari, davolash usuli ham keyingi kontseptsiya ehtimoliga ta'sir qiladi. Keyin jarrohlik davolash(agar u hali ham zarur bo'lsa) bu ehtimollik kamayadi. Ammo gormonal davolash samarasiz bo'lgan holatlar juda kam uchraydi.

Rejalashtirish bosqichida davolash

Endometrioz bilan homilador bo'lish mumkin bo'lsa-da, shifokorlar buni tavsiya etmaydi. Oddiy holatda, gormonal terapiyani o'tkazish yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazish, tananing holati normal holatga kelguncha kutish va shundan keyingina endometrioz bilan homiladorlikni rejalashtirishni boshlash kerak. Faqat bitta istisno bo'lishi mumkin - kattaroq reproduktiv yosh va menopauzaga yaqinlashish. Bunday holda, kasallikni davolash uchun sarflangan vaqt hal qiluvchi bo'lishi mumkin va u tugaganidan keyin menopauza paydo bo'ladi.

Bunday holda, bemorga o'z-o'zidan homilador bo'lolmasa, in vitro urug'lantirishni o'tkazish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, agar kontseptsiya tasodifan sodir bo'lsa, bemorga bolani ushlab turish yoki qilmaslik tanlovi beriladi.

Tananing to'liq tiklanishi va tiklanishi bemorlarning maksimal soni uchun olti oydan bir yilgacha davom etadi (turli manbalarga ko'ra 15 dan 55% gacha). Agar homiladorlik bir yoki ikki yil ichida sodir bo'lmasa, reduktolog bilan bog'lanishingiz kerak.

EKO

Endometrioz bilan qanday homilador bo'lish mumkin? Aslida, barcha bemorlarning atigi 40% dan bir oz ko'prog'ida bepushtlik tashxisi qo'yilgan. Qolgan 60% esa o'z-o'zidan homilador bo'lishi mumkin. Ammo agar kontseptsiya ikki yildan ortiq vaqt davomida sodir bo'lmasa (endometrioz bilan yoki bo'lmasdan), bemorga mutaxassis - reproduktiv mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Bunday holda, in vitro urug'lantirish jarayonini belgilash kerak.

Biroq, endometrioz tashxisi qo'yilgach, IVF ham darhol amalga oshirilmaydi. Jarayon oldidan uzoq tayyorgarlik ko'riladi. Gormonal davolash olti oydan ortiq vaqt davomida amalga oshirilgan. Shundan so'ng, gormonlar yordamida ham superovulyatsiya rag'batlantiriladi va embrion ko'chiriladi. Homiladorlik paytida ayol homila va onani qo'llab-quvvatlashga qaratilgan maxsus gormonal terapiyani oladi.

Homiladorlikning kasallikka ta'siri

Endometrioz gormonga bog'liq kasallik bo'lib, quyida muhokama qilinadi. Erta homiladorlik davrida faol gormonal o'zgarishlar sodir bo'ladi. Keyingi bosqichlarda u hali ham mavjud, ammo kamroq faol. Shuning uchun bunday jarayon kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin emas. Va bu ta'sir har doim faqat salbiy.

Buning sababi, to'qimalarning ko'payishi ayol jinsiy gormoni estrogenining ortiqcha bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Ya'ni, u erta bosqichlarda organizmda sezilarli darajada oshadi. Progesteron darajasi ham o'zgaradi. Natijada, kontseptsiyadan keyin endometriyal to'qimalarning patologik proliferatsiyasi jarayonlarining faollashishi deyarli har doim sodir bo'ladi. Bundan tashqari, hatto sog'lom holatda ham, homiladorlikning ma'lum bosqichlarida endometrium qalinlashadi va bu patologiya mavjud bo'lganda ham sezilarli bo'ladi.

Kasallikning homiladorlikka ta'siri

Endometrioz homiladorlikka qanday ta'sir qiladi? O'tkir yoki surunkali endometrioz va homiladorlik bir-biriga mos kelmaydi. Umuman olganda, bunday tashxis bilan homilador bo'lish taqiqlanadi. Chunki onaning ham, homilaning ham salomatligi uchun bir qator jiddiy xavflar mavjud. Ular bu davrda endometrium holati bilan bog'liq. Ushbu davrda quyidagi salbiy ta'sirlar mumkin:

• Tahdid bor spontan abort tufayli dastlabki bosqichlarda mumkin bo'lgan xavf xomilalik rad etish;
• Homiladorlikning 1-2 trimestrlarida erta tug'ilish ehtimoli;
• platsentaning qon ta'minoti etarli emas;
• Noto'g'ri plasenta previa;
• Har qanday bosqichda muzlatilgan homiladorlik;
• Homiladorlik davrida endometrioz shartli ko'rsatma hisoblanadi sezaryen bo'limi Ba'zida bachadon bo'yni elastikligi pasayadi;
• Xomilaning rivojlanishida bachadon devorining yorilishi holatlari ma'lum.

Bunga qo'shimcha ravishda, siz hamma narsani qo'shishingiz mumkin mumkin bo'lgan xavflar, bu davrda mavjud bo'lgan gormonal muvozanat bilan bog'liq. Eng tez-tez uchraydigan hodisa - bachadonning gipertonikligi, barchasi bilan mumkin bo'lgan oqibatlar, homiladorlik tahdidi kabi. Agar siz ushbu kasallik bilan homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, VMP rivojlanishining yuqori xavfini ham hisobga olishingiz kerak.

Bunday oqibatlarning rivojlanish ehtimoli juda yuqori. Agar kontseptsiya tasodifan sodir bo'lsa va ayol endometrioz bilan abort qilishni xohlamasa, homilani saqlab qolish uchun unga maxsus terapiya buyuriladi.

Homilani saqlab qolish uchun terapiya

Bachadon bo'yni endometriozi va homiladorlik yomon kombinatsiya bo'lganligi sababli, bemorga homiladorlik davrida homilani saqlab qolishga qaratilgan dori terapiyasi kerak. Progesteron etishmovchiligi bachadonning ohangini oshiradi, bu ham abort qilish ehtimolini oshiradi. Shuning uchun progesteron preparatlari bilan gormonal terapiya o'tkaziladi. Bolani kutishning butun davri yoki faqat birinchi va ikkinchi trimestr uchun buyuriladi.

Agar bachadon devorining yorilishi xavfi mavjud bo'lsa, u holda operatsiya rejalashtirilgan. Bu homila uchun eng qulay davrda, ya'ni homiladorlikning 16 dan 20 haftasiga qadar amalga oshiriladi. Umuman olganda, bunday kasallik bilan kelajakdagi ona doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Ba'zi hollarda hatto kasalxonaga yotqizish ham talab qilinadi.

Ko'pgina muammolar orasida reproduktiv salomatlik Ayollar, endometrioz bugungi kunda eng keng tarqalgan kasallikdir.

Asosiy savol - bu kasallik bilan homiladorlikning rivojlanish ehtimoli va usullari. Bu muammo bugungi kunda dolzarbdir, chunki o'z vaqtida davolash va profilaktika choralari bo'lmasa, rivojlanayotgan patologiya ayolning bepushtligiga olib kelishi mumkin.

Endometrioz nima?

Endometrioz- reproduktiv yoshdagi ayollar orasida keng tarqalgan kasallik, bachadondan tashqarida endometriumning o'sishi bilan tavsiflanadi. Endometriyal to'qimalar turli organlarga tushishi va hayz davrida yallig'lanishi mumkin.

O'z vaqtida davolash bilan kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Endometriozning eng og'ir oqibatlaridan biri bepushtlikdir. Shuning uchun ayolning homilador bo'lish va chaqaloqning baxtli onasi bo'lish imkoniyatini oshirish uchun endometriozning asosiy belgilari va davolash usullarini bilish juda muhimdir.

Asosiy sabablar

Bugungi kunga qadar endometriozning aniq sabablari aniqlanmagan.

Biroq, shifokorlar ta'kidlaydilar quyidagi omillar Ayollarda patologiyaning rivojlanishi:

Bundan tashqari, endometriozning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:

Endometriozning belgilari

Kasallik davrida u o'zini jiddiy tarzda namoyon qilishi mumkin og'ir alomatlar- ayolning uxlashi va tinch yashashiga yo'l qo'ymang va ularning to'liq yo'qligi kuzatilishi mumkin. Semptomlar bevosita endometriozning tarqalish darajasiga, uning shakliga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq.

Asosiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

Kasallikning kamdan-kam uchraydigan shakllarida yuzaga keladigan boshqa alomatlar:

• ichakdagi to'qimalarning o'sishi bilan - ichak mushaklarining tez-tez qisqarishi;
• V siydik pufagi- siyish paytida og'riq, og'ir holatlarda - siydikda qon paydo bo'lishi;
• o'pkada to'qimalarning o'sishi bilan - hayz paytida qon bilan tez-tez yo'tal;
• hayz paytida haroratning ko'tarilishi;
• sut bezlaridan oq suyuqlik sekretsiyasi.

Ko'pincha ayollar qabul qilishadi umumiy simptomlar bachadon miomasida namoyon bo'lgan belgilar bilan kasalliklar. Ko'pchilik bunga e'tibor bermaydi qattiq og'riq Hayz paytida, buni norma deb hisoblagan holda, ayollar og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishadi.

Muhim! Oddiy hayz ko'rish bilan ayollar o'zlarining mehnat qobiliyatini to'liq saqlab qolishadi va o'tkir og'riqlar bilan og'ir qon yo'qotishlarini boshdan kechirmaydilar

Yuqoridagi alomatlardan birini sezsangiz, albatta maslahat so'rashingiz kerak va o'z vaqtida davolash ginekologingizga.

Endometriozning turlari

Ta'sir qilingan hududga qarab, endometriozning ikki turi mavjud:

1. genital- genital organlarning to'qimalarining shikastlanishi sodir bo'ladi.
2. ekstragenital- tananing boshqa to'qimalarida patologiya va kasallikning rivojlanishi bilan.

Qorin bo'shlig'i organlari ta'sirlanganda endometriozning bosqichlariga ko'ra tasniflanadi:

Birinchi bosqichda ayolning tinchligi va hayot sifati haqida hech qanday shikoyatlar yo'q. Umumiy rasm yomonlashgani sayin reproduktiv funktsiya tana, bu bepushtlikka olib keladi. To'rtinchi bosqichda sheriklarning intim hayoti qiyinlashadi, kuchli ish qobiliyati tufayli ish qobiliyati buziladi. og'riq hayz paytida.

Agar faqat bachadonning tanasi ta'sirlangan bo'lsa, tos bo'shlig'idagi ichki organlardagi shikastlanishlar soni minimal bo'ladi.

Shuni hisobga olib klinik rasm Endometrioz darajasining alohida tasnifi mavjud:

• 1-darajali- bachadonning shilliq osti qatlamining shikastlanishi;
• 2-darajali- miyometriyal shikastlanish 50% dan kam;
• 3-darajali- endometrium to'qimasi bachadonning tashqi devorlariga o'sadi;
• 4-darajali- to'qima bachadon bo'ylab o'sadi. Bachadonga yaqin joylashgan organlar va qorin parda qatlamlari ham ta'sirlanadi.

Endometrioz bilan homiladorlik ehtimoli

Bunday istalmagan kasallikka duch kelgan ko'plab juftliklar: "Endometrioz bilan homilador bo'lish mumkinmi?" Umumiy statistik ma'lumotlarning tahlillariga ko'ra, ushbu kasallikka chalingan ayollarning yarmidan ko'pi (taxminan 60%) homilador bo'lishi mumkin va faqat ozchilikka (40%) bepushtlikning yakuniy tashxisi qo'yiladi.

Kelajakdagi onaning yoshini hisobga olish kerak - bolaning tug'ilishini 30 yoshdan oldin rejalashtirish tavsiya etiladi. Afsuski, bu kasallik ko'pincha baxtli ota-ona bo'lish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlarning asosiy sababidir. Rivojlanayotgan kasallik homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Ko'pchilik umumiy sabablar Kontseptsiyaning oldini olish:

Yo'lda bunday qiyinchiliklarni ko'rgan yosh ota-onalar, bu holatda qanday homilador bo'lishlari haqida juda kam tushunchaga ega. Kasallikning kech tashxisi va to'qimalarning keng shikastlanishi bilan homilador bo'lish mumkin emas tabiiy ravishda.

Zamonaviy tibbiyot ushbu vaziyatdan chiqishning yagona yo'lini taklif qiladi - IVF usuli(in vitro urug'lantirish).

Sun'iy urug'lantirishni amalga oshirish kerak bo'lgan asosiy omillar:

• 40 yoshdan oshgan ayol;
• jinsiy sherikning reproduktiv qobiliyati bilan bog'liq muammolar;
• ilgari tugatilgan homiladorlik va abortlar;
• davolash vaqtida 2-3 yildan ortiq vaqt davomida bepushtlik tashxisi;
• fallop naychalarining zaif o'tkazuvchanligi va ularning yo'qligi.

Shuni hisobga olish kerakki, IVF protsedurasiga murojaat qilish orqali siz atigi 50-60% da uzoq kutilgan homiladorlikni olishingiz mumkin. Er-xotinlar endometriozni davolash uchun ko'p yillar sarflamasliklari kerak, ular ayol tanasining reproduktiv funktsiyalari vaqt bilan cheklanganligini yodda tutishlari kerak.

Endometrioz va homiladorlik

Endometrioz tashxisi o'lim hukmi emas va er-xotin baxtli ota-onalarga aylanishi mumkin. Ular asosiy kontseptsiyadan oldin uzoq yo'lni bosib o'tishlari kerakligini tushunishlari kerak.

Endometrioz bilan muvaffaqiyatli kontseptsiya qoidalari:

1. Avvalo, ayol barcha testlardan o'tishi kerak kasallikning darajasini va sababini aniqlash.
2. Boshida to'qimalarning o'sishini to'xtatish kerak va tuxumdonlarning to'g'ri ishlashini o'rnatish.
3. Agar kasallik davrida kistalar to'qimalardan va yopishqoqliklardan shakllangan bo'lsa- bemor laparoskopiyaga yuboriladi, bu erda barcha shakllanishlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
4. O'rtacha, gormonal kontratseptivlar operatsiyadan oldin 3 tsiklda buyuriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, planshetlar endometrium hujayralarining rivojlanishini kamaytiradi, hayz ko'rishni kamaytiradi va tuxumdonlarning to'g'ri ishlashiga yordam beradi.

Homiladorlikning o'zi tug'ilgandan keyin (va emizishda) endometriozga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, ko'pincha kasallikning to'liq remissiyasi kuzatiladi;

Endometrioz bilan homiladorlikning xususiyatlari

Ushbu kasallikning xususiyatlarini hisobga olgan holda, tabiiy urug'lantirish imkoniyati hali ham mavjud. Bunday holda, sperma tuxumga etib borishi va keyin bachadonga yopishishi kerak. Ma'lum bo'lishicha, homilador bo'lish hali ham mumkin bo'lgan mantiqiy savol tug'iladi - "homiladorlik qanday davom etadi?"

Ushbu vaziyatni rivojlantirish uchun bir nechta variant mavjud:

Muhim! Bugungi kunda kasallikni davolashning ko'plab usullarini hisobga olgan holda, homilador bo'lish ehtimoli yuqori. Albatta kuzatib boring profilaktika choralari va zudlik bilan shifokor bilan maslahatlashing, ayniqsa xavf ostida bo'lsangiz

Homiladorlik davridagi asoratlar va mumkin bo'lgan xavflar

Shifokorlar hali ham kasallik homiladorlikka qanday ta'sir qilishini hal qilishmagan. Davolash sozlanadi, ammo homiladorlikning butun davri davomida bekor qilinmaydi. Asosiy maqsad o'sayotgan chaqaloqqa zarar bermaslikdir.

Homiladorlikning asosiy mumkin bo'lgan xavflari:

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu kasallik bilan homilador bo'lish juda kam uchraydi va faqat davolovchi shifokorlar nazorati ostida. Agar kist paydo bo'lsa, u butunlay olib tashlanguncha homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Diagnostika

Homiladorlik paydo bo'lishidan oldin kasallikni aniqlash mumkin. Homiladorlik davrida gestagenlar darajasining oshishi tufayli kasallikning belgilari kamayadi.

Shuningdek, endometriozning belgilari boshqa ginekologik kasalliklarga o'xshaydi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallikni aniqlash qiyin. Tekshiruv davomida siz barcha shikoyat va shubhalarni mutaxassis bilan bo'lishishingiz kerak.

Tashxis qo'yishda har bir kishi ultratovushga yuboriladi, bu esa bachadonning holatini va umumiy hajmini ko'rsatadi. Tekshiruv davomida tuxumdonlarga ham e'tibor beriladi.

Qo'shimcha diagnostika sifatida quyidagilar qo'llaniladi:

• KT va MRI– kamdan-kam hollarda buyuriladi, tekshiruv endometriozning rivojlanish darajasini aniqlashga yordam beradi;
• SA-125 namunasi- qon testini o'tkazing va ta'sirlangan hujayralar belgilarini aniqlang;
• Laparoskopiya- endometriozning og'ir rivojlanishi bilan organlarning shikastlanishini aniqlashga yordam beradi. Yordamida bu tadqiqot Ichak saratoni, kalsifikatsiyalangan mezotelyoma (qon tomirlari devorlarida kaltsiy kontsentratsiyasi) va metastatik tuxumdon karsinomasi (o'sma shakllanishi) aniqlanishi mumkin.
• Bachadon bo'yni biopsiyasi;
• Histeroskopiya- shifokorning qarori bilan, agar adenomiyozga shubha qilingan bo'lsa (o'sma shakllanishi va bepushtlik), jarrohlik paytida bachadonni tekshirishni talab qiladi;
• Kolposkopiya- Bachadon bo'yni tekshiruvi kolposkop yordamida amalga oshiriladi. Kattalashtirish texnologiyasi endometrioz joylarini aniqlashga yordam beradi;
• Metrosalpingografiya- keyinchalik rentgen nurlarini yaratish uchun tanaga dorilar kiritiladi.

Ko'rinish diagnostik tekshiruv va ularning soni bemorning ahvoli va uning shikoyatlari asosida davolovchi ginekolog tomonidan belgilanadi.

Davolash

Reproduktiv funktsiyani tiklash, hayz paytida og'riqni kamaytirish va endometrium to'qimalarining o'sishini bostirish endometriozni davolashda asosiy maqsadlardir.

Kasallikning rivojlanish darajasiga qarab, endometrioz bir necha usullar yordamida davolanadi:

1. Xalq usullarida.
2. Dori-darmonlar.
3. Jarrohlik aralashuvi.

Endometriozni konservativ davolash

Endometriozni konservativ davolashda bemorlarga estrogen kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradigan gormonal dorilar buyuriladi. Ovulyatsiya bostiriladi va endometriotik lezyonlarning rivojlanishi to'xtaydi.

Endometriozni davolash uchun ishlatiladigan dorilar:

Jarrohlik usuli

Bugungi kunda kasallikning rivojlanishi uchun jarrohlik aralashuvning ikkita usuli mavjud:

• Konservativ usul- faqat zararlangan hudud olib tashlanadi, ichki organlar esa buzilmasdan qoladi.
• Radikal ta'sir- zararlangan organlar va bachadonning o'zi olib tashlanadi.

Laparoskopiya va laparotomiya- eng yumshoq jarrohlik usullari. Laparoskopiya paytida mikrojarrohlik effekti paydo bo'ladi - kichik kesma (o'lchami 1,5 sm gacha) amalga oshirilgandan so'ng, endometriyal lezyonlar lazer bilan kuydirila boshlaydi. Laparotomiya paytida qorin devoriga kesma qilinadi va to'qima olib tashlanadi.

Operatsiyadan keyin reabilitatsiya kursi, shu jumladan fizioterapiya va dori-darmonlar belgilanadi.

Ko'pincha operatsiyadan oldin buyuriladi konservativ davo 3 oydan olti oygacha bo'lgan muddatga gormonal dorilar. Shundan so'ng operatsiyalar amalga oshiriladi. To'g'ri, boshqa ketma-ketlik mumkin - birinchi navbatda, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, keyin esa konservativ davo buyuriladi.

Ko'pgina hollarda, jarrohlikdan so'ng va gormonal terapiyaga muvofiq, bemorlarda reproduktiv funktsiya tiklanadi. Bundan tashqari, hayz paytida og'riq sezilarli darajada kamayadi.

Qayta tiklash kursini tugatgandan so'ng, ayol har 3 oyda bir marta ginekolog tomonidan ko'riladi, muntazam ravishda tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tadi va CA-125 qon belgisini beradi.

An'anaviy usullar

Endometriozni davolashning an'anaviy usullari samarali dastlabki bosqichlar kasallikning rivojlanishi. Ushbu usullar kasallikning rivojlanishining boshida ham, a sifatida ham qo'llanilishi mumkin qo'shimcha terapiya asosiy davolash paytida.

Umumiy ta'sir usullari:

Sog'lom tayyorlash uchun o'simlik infuzioni romashka, elecampane, qizilmiya, eleutherococcus va plantainni teng nisbatda olishingiz kerak. 2 osh qoshiq qo'shing. chagi va bodyagi. Aralashdan 3 osh qoshiq oling. l., stakanga quying va 250 ml suv qo'shing. Uni qaynatib oling va 40-45 daqiqaga qoldiring. 10 kun davomida ertalab va kechqurun infuzionni yuving.

Diqqat! Shuni esda tutish kerakki, an'anaviy davolash usullari o'z vaqtida jarrohlik aralashuvni almashtirmaydi va davolanishni dori-darmonlar bilan almashtira olmaydi.

Davolashdan keyin homiladorlik

O'tib ketgan to'liq davolash va kasallik bilan engish, uni olish mumkin emas yuz foiz ishonch bu kontseptsiya osongina sodir bo'ladi va yaqin kelajakda homiladorlik sodir bo'ladi.

Bepushtlik - qaytarilmas oqibat kasalliklar. Buning sababi - bu patologiya paytida hosil bo'lgan bitishmalar reproduktiv organlar. Ushbu yopishishlar zararlangan to'qima yoki organni qoplaydigan tarmoqqa o'xshaydi. Adezyonlar ovulyatsiya paytida tuxumdon yuzasi bo'ylab tuxumning harakatiga xalaqit berishi yoki sperma bachadon bo'yni orqali o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Adezyonlarni yo'q qilish uchun jarrohlik qo'llaniladi - laparoskopiya.

Keyin to'liq tiklanish homilador bo'lish ehtimoli olti oy yoki bir yil ichida paydo bo'lishi mumkin. Tananing tiklanishi uchun vaqt kerak. Ayollarning taxminan 15-55 foizi muvaffaqiyatli homilador bo'lib, tug'ilishga muvaffaq bo'lishadi sog'lom bola.

Agar urug'lantirish bir yil ichida sodir bo'lmasa, siz yangi tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ijobiy test natijalari bo'lsa, shifokorlar IVF protsedurasidan foydalanishni tavsiya etadilar.

Endometrioz bilan tug'ilish qanday sodir bo'ladi?

Tug'ilishdan oldingi davrga alohida e'tibor beriladi. Platsentaning bachadon devoriga yopishib olish xavfi mavjud. Bachadonning gipotonikligi tug'ilishdan keyingi davrda ham rivojlanishi mumkin.

Tug'ishga yaqinroq kutayotgan ona ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Natijalarga asoslanib, siz to'qimalarning o'sishi bor yoki yo'qligini va u tabiiy ravishda tug'ish imkoniyatiga ega bo'ladimi yoki yo'qligini ko'rishingiz mumkin.

Agar sezaryen tayinlangan bo'lsa, shifokorlar endometriyal to'qimalarning qorin bo'shlig'iga kirishiga yo'l qo'ymasliklari shart. Operatsiya paytida bachadon toza material bilan qoplangan. Operatsiya oxirida ayolga oksitotsin, bachadon qisqarishini qo'zg'atuvchi dori beriladi.

Abort qilish mumkinmi?

Ushbu patologiya uchun homiladorlikni to'xtatish maqsadga muvofiq emas. Xomilani tozalash va kuretaj qilishdan so'ng, ko'p hollarda kasallik rivojlana boshlaydi.

Bundan tashqari, endometrioz bilan abortdan keyin xavfli xavf va jiddiy asoratlar mavjud:

• og'ir qon ketishining ochilishi;
• bachadon devorining shikastlanishi tufayli ayolning o'limi (xodimlarning aybi bilan uning tibbiy asbob bilan teshilishi)
• abortdan keyin fallop naychalarida yopishqoqliklarning o'sishi;
• bepushtlikning rivojlanishi.

Agar ayol endometrioz bilan davolanayotgan bo'lsa va homiladorlikni istamasa, u ginekologga murojaat qilishi kerak. Shifokor bemor uchun kontratseptiv vositalarni tanlaydi.

Prognoz

Kasallik bilan homiladorlikning prognozi ko'p jihatdan uning rivojlanish darajasiga, endometriyal to'qimalarning shakllanishi va joylashishiga bog'liq. fiziologik xususiyatlar onaning o'zi. Bularning barchasi ayolning tanasida ushbu patologiyaning rivojlanish darajasiga va davolash usullarining unga ta'siriga bog'liq.

Oldini olish

Profilaktik choralar ushbu kasallikning mavjudligidan qat'i nazar, ayollar tomonidan kuzatilishi kerak. Agar kontratseptsiya sifatida intrauterin vosita ishlatilsa, ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa va qonda estrogen darajasi oshsa, alohida e'tibor berilishi kerak.

Endometrioz rivojlanishining oldini olish choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ushbu maqolada siz endometrioz bilan homiladorlik ehtimoli bor-yo'qligini, shuningdek, bunday kasallik bilan qanday kurashishni bilib olasiz. Ushbu patologiya bilan tug'ilish mumkinmi va qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

Endometrioz - bu yarmida bepushtlik bilan tugaydigan kasallik. Afsuski, bu patologiyaga ega bo'lgan qizlar uzoq vaqt homilador bo'lmaydi.

Endometriozning surunkali shakllarida kontseptsiya mumkin emas. Ammo bu qiz bola tug'ishga chiday olmaydi degani emas. Zamonaviy odamlar ajoyib narsalarni qilishadi.

Qachon sodir bo'ladi

Aniq javob yo'q. Ba'zi shifokorlar bunday kasallik murakkab tug'ilish yoki abortlar fonida rivojlanadi degan nazariyaga amal qilishadi. Endometriumning bo'laklari bachadon hududini to'liq tark etmaydi va reproduktiv organlar ichida qoladi. Shunday qilib, endometrium tuxumdonlarga, naychalarga yoki vaginaga yopishadi va o'sishni boshlaydi.

Boshqa nazariyaning tarafdorlari bunday kasallik faqat meros orqali uzatilishiga ishonch hosil qilishadi. Agar qizning buvisi yoki onasi bu kasallikka duchor bo'lgan bo'lsa, unda u ham bunga moyil bo'ladi.

Tanadagi biriktirilgan va o'sayotgan to'qimalarni aniqlash uchun (nafaqat reproduktiv organlarda), ultratovush va laparoskopiya buyuriladi.

Kasallikning darajalari

Endometrioz 4 bosqichga bo'linadi:

1. Yengil shakl kasalliklar. Afsuski, bu asemptomatikdir, shuning uchun siz albatta ginekologga muntazam tashrif buyurishingiz kerak. Tekshiruv davomida shifokor sizni ultratovush tekshiruviga yubormaydi, agar u hech qanday anormalliklarni ko'rmasa, lekin siz uni xavfsiz o'ynashingiz va kasallikning mavjudligini istisno qilish uchun yo'llanma olishingiz mumkin.

2. Ikkinchi darajali endometrioz allaqachon qiyinroq. Bemor epiteliya ildiz otgan va o'sib borayotgan joyda og'riqni his qiladi. Ko'pincha, ushbu bosqichda maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali kasallikdan tezda xalos bo'lishingiz mumkin.

Kasallik tez o'sib borishi sodir bo'ladi, bu holda operatsiya o'tkaziladi.

Kasallikning ikkinchi bosqichida hayz ko'rish soni sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, hayz davrlari orasida dog'lar mavjud.

3. Endometriozning uchinchi bosqichi juda jiddiy. To'qimalarning yangi joylari organlarda paydo bo'ladi, eskilari esa kattalashadi. Shunga ko'ra, og'riq kuchliroq bo'ladi. Ushbu bosqichda reproduktiv va boshqa organlar ta'sir qiladi.

4. Kasallikning og'ir shakli. Bunday holda, ayolning reproduktiv tizimi butunlay ta'sirlanadi, bu qorin bo'shlig'i organlariga ham tegishli. Ko'pincha termoyadroviy sodir bo'ladi. Vagina va anus bu jarayonga ko'proq moyil. Agar davolanmasa, o'lim mumkin.

Endometrioz va kontseptsiya

Bemorlar ko'pincha bu kasallikka chalingan bo'lsa, homilador bo'la olmasligidan shikoyat qiladilar. Bularning barchasi kasallikning rivojlanish darajasiga, shuningdek, qaysi organga ta'sir qilishiga bog'liq.

Homilador bo'lish mumkinmi

Endometriozning dastlabki ikki bosqichida homiladorlik mumkin, ammo faqat uchta holatda.

1. Agar kamida bitta tuxumdon ta'sir qilmasa. Bu shuni anglatadiki, etuk tuxum qo'yib yuborilishi va bachadon bo'shlig'iga kirishi mumkin.
2. Fallop naychasi patent hisoblanadi. Agar bitta tuxumdon zararlangan bo'lsa, uning atrofidagi joy ham kontseptsiyada rol o'ynamaydi. Shuning uchun bitta ishlaydigan naycha bilan homiladorlik mumkin.
3. Bachadon endometriozdan juda ta'sirlanmaydi. Davolanishdan keyin homiladorlik mumkin.

Bu kontseptsiyaga qanday ta'sir qiladi?

Yangi o'smalar (tuxumdonlardagi kistalar, fallopiya naychalaridagi yopishishlar) tufayli reproduktiv tizim. Shunga ko'ra, barcha muammolar bartaraf etilmaguncha, bolani homilador qilish mumkin bo'lmaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, neoplazmalar tufayli tuxumga kirish ancha qiyin. Shuning uchun homilador bo'lish mumkin emas.

Tuxum urug'lantirilishi mumkin, ammo endometrioz tufayli u bachadonga joylasha olmaydi (agar bu organ kasallikdan ta'sirlangan bo'lsa).

Xavf omillari

Bachadonning endometriozi bilan abort qilish xavfi mavjud. Bu kasallik zigotani ham bo'g'ib qo'yishi mumkin. Shuning uchun, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, siz jiddiy davolanish kursidan o'tishingiz kerak.

Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, homiladorlik davrida kasallik zaiflashadi, buning natijasida kelajakda kasallikdan xalos bo'lish imkoniyati mavjud.

Homiladorlikni rejalashtirish

Bachadonning endometriozi uchun homiladorlikni rejalashtirishdan oldin gormonal dorilar bilan davolash buyuriladi. Agar bachadonning tanasi epiteliyadan ta'sirlangan bo'lsa, u holda jarrohlik aralashuvi belgilanmaydi. Shifokor ayolning reproduktiv tizimini "tinchlantiruvchi" gormonal dorilarni buyuradi. Davolash kursidan so'ng (3-6 oy) ijobiy dinamika kuzatilsa, ular bekor qilinadi. Keyin ayol o'z-o'zidan homilador bo'lishi mumkin.

Endometrioz bilan qanday homilador bo'lish mumkin

Oddiy homiladorlikni ta'minlash uchun siz shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak. Kasallikning birinchi bosqichida kontseptsiya qiyin bo'lmasligi mumkin.

Homilador bo'lishdan oldin, kasallik rivojlanmasligiga ishonch hosil qiling. Aks holda, bu fojiaga aylanishi mumkin.

40 yildan keyin

Bu yoshda mustaqil kontseptsiya tavsiya etilmaydi.

Ayolning reproduktiv tizimi allaqachon to'liq quvvat bilan ishlamayapti, keyin esa endometrioz ishtirok etadi.

Bu yoshdagi homiladorlik ko'pincha asoratlar va tugatish tahdidi bilan birga keladi. Shuning uchun doimiy shifokor nazorati ostida bo'lish muhimdir. Shuningdek, bekor qilingan mustaqil tug'ilish. Kesariya bo'limi qo'llaniladi.

2-darajali kontseptsiya: mumkinmi?

Endometriozning ikkinchi bosqichida homiladorlik mumkin, ammo e'tiborga olish kerak bo'lgan bir nechta fikrlar mavjud:

1. homiladorlikdan oldin kursni o'ting gormonal tabletkalar reproduktiv organlarning faoliyatini yaxshilash;
2. oddiy stress ham epiteliya o'sishini qo'zg'atadi, shuning uchun siz xotirjam va yaxshi kayfiyatda bo'lishingiz kerak;
3. kasallikning ijobiy dinamikasini aniqlash uchun testlarni o'tkazish;
4. bitta uchrashuvni o'tkazib yubormasdan muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuring;
5. shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.

Ko'pgina shifokorlar homiladorlik sodir bo'lganda endometriozning yo'qolishini ta'kidlaydilar. Darhol emas, albatta, lekin asta-sekin. Faqat endi homilador bo'lish qiyin bo'ladi.

Hech kimga sir emaski, har bir ayol farzandini dunyoga keltirish va tarbiyalash orqali onalikning quvonchli onlarini boshdan kechirish uchun dunyoga keladi. Ammo, afsuski, adolatli jinsiy aloqaning barcha vakillari o'z maqsadlariga erisha olmaydi.

Bepushtlikka olib keladigan etakchi ginekologik kasalliklardan biri endometriozdir. Ushbu kasallik ayollarning 30% dan ortig'iga ta'sir qiladi, shuning uchun bunday dahshatli tashxis qo'yilgan ko'plab qizlar endometrioz bilan homilador bo'lish imkoniyatlari haqida bilishni xohlashadi.

Eng tez-tez so'raladigan savollarga javob berish uchun biz kasallikning sabablarini, homiladorlik davrining imkoniyatlari va xususiyatlarini tushunishga harakat qilamiz.

Endometrioz bilan homiladorlik mumkinligiga aniq javob berish qiyin. Tibbiyot endometrioz bilan og'rigan qizlar xavfsiz homilador bo'lgan, tug'ilgan va sog'lom bola tug'gan holatlarni biladi.

Ammo endometrioz va homiladorlik ba'zi hollarda mos kelmasligi ham qayd etilgan.

Umuman olganda, endometrioz tashxisi bilan homiladorlik mumkin, ammo hamma ayollar ham bolani muddatga ko'tarishga qodir emas. Bu ko'p miqdorda o'sib chiqqan endometrium embrionning to'liq rivojlanishiga to'sqinlik qilishi bilan izohlanadi.

Endometrioz bilan homilador bo'lish ehtimoli haqida ko'plab qarama-qarshi faktlar va holatlar mavjud. Ammo agar homiladorlik sodir bo'lsa, ayol ma'lum bir xavfga tayyor bo'lishi kerak, bu quyidagicha:

• ovulyatsiya to'xtashi mumkin;
• bachadon bo'shlig'iga kirib, sperma o'lishi mumkin;
• fallop naychalarida yopishqoqlik paydo bo'lishi mumkin, bu tuxumning bachadonga etib borishiga yo'l qo'ymaydi;
• fundus va bachadon bo'shlig'iga katta zarar etkazilishi bilan embrionning bachadon bo'yni implantatsiyasi sodir bo'lishi mumkin, bu esa o'z-o'zidan tushishga olib keladi.

Agar ayol kasallik haqida uning rivojlanishining dastlabki bosqichida bilib olsa va to'g'ri davolanishni boshlasa, bu xavflardan qochish mumkin.

Agar endometrioz uchun tezkor choralar ko'rilsa, ehtimol siz homiladorlik va oilaga yangi qo'shilish haqida ishonishingiz mumkin.

Bachadonning endometriozi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Bachadonning endometriozi - bu organning tanasiga ta'sir qiluvchi patologik jarayon bo'lib, endometrium mushak qatlamiga chuqur o'sganda og'riq va kengayish paydo bo'ladi. Kasallik 4 bosqichga ega, ularning har biri endometriyal urug'lanish chuqurligida farqlanadi.

Ushbu kasallik ayolning bola tug'ish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi, chunki kasallikning o'choqlari embrion uchun o'ziga xos zahar bo'lgan moddalarni chiqaradi. Bundan tashqari, tosda hosil bo'lgan bitishmalar reproduktiv tizimni o'chiradi.

Bachadonning endometriozi bilan homiladorlik har doim ham mumkin emasligini hisobga olsak, kasallikning qo'shimcha belgilari bo'lishi mumkin:

• bachadon og'rig'i;
• uning hajmini oshirish;
• hayz ko'rishdan oldin va keyin kuzatiladigan qonli oqindi.

Endometrioz bilan homilador bo'lish ehtimoli hali ham mavjud bo'lsa-da, turli bosqichlar ayollarni hayz ko'rishlari orasida tez-tez qon ketishi, kamqonlik bilan bezovta qilishi mumkin bo'lgan kasalliklar, tez charchash, uyquchanlik.

Bachadon bo'yni endometriozi va homiladorlik ayol uchun yomon tugamasligini ta'minlash uchun u o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak, chunki ko'pincha bunday kasallik ayolni hech narsa bezovta qilmasa, shifokorga tashrif buyurish paytida aniqlanadi.

Tuxumdon endometriozi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Tuxumdon endometriozi bilan kasallikning o'choqlari tuxumdonlarga bevosita ta'sir qiladi. Bu jarayon qon bilan to'ldirilgan kistlarning shakllanishi bilan birga keladi.

Bunday endometriomalar turli o'lchamlarga etishi mumkin va katta kistlar yorilishi yoki qon ketishi, og'riq, yallig'lanish va peritonitga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, tuxumdonlar shikastlanganda, bachadonni bog'laydigan yopishqoqlik paydo bo'lishi mumkin, bu esa reproduktiv tizimning disfunktsiyasiga olib keladi. Shuning uchun endometrioz bilan homiladorlik sodir bo'lmaydi va kasallik to'liq bepushtlikka olib keladi.

Patologiyani to'liq tashxislash uchun siz ultratovush yoki MRI dan foydalanishingiz mumkin. Ammo samaradorlikni oshirish uchun laparoskopiyaga murojaat qilish yaxshiroqdir, bu nafaqat kasallikni aniqlabgina qolmay, balki mumkin bo'lgan malignlikni ham ko'rsatadi.

Endometrioz va homiladorlik

Endometrioz kabi kasallikning homiladorlikka ta'siri haqida allaqachon ko'plab afsonalar mavjud bo'lib, ular ko'pincha oqlanmaydi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bepushtlik bilan og'rigan uchta ayoldan ikkitasiga endometrioz tashxisi qo'yilgan, ammo bu endometriozning kontseptsiyaga ta'siri juda katta degani emas.

Shunday qilib, ichki endometrioz, bepushtlikdan tashqari, quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:

• gormonal nomutanosiblik (kasallik gormonal nomutanosiblik fonida paydo bo'lishi yoki shunga o'xshash buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun endometrioz va ovulyatsiya to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir: kasallikning rivojlanishi tufayli ovulyatsiya butunlay to'xtashi mumkin va hayz paytida oqindi ko'p bo'lishi mumkin. );
• tuxumdonlarning kamayishi (bu jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak bo'lgan kistlarning shakllanishi tufayli yuzaga keladi; hatto yosh qizlarda ham endometriozning bu oqibati o'z-o'zidan homilador bo'lish imkoniyatini nolga kamaytiradi);
• fallop naychalarining obstruktsiyasi (ko'p hollarda endometrioz bilan tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'ladi, bu tuxum yo'lida sperma uchun to'siq bo'ladi; agar naychalarda kichik bo'shliq bo'lsa, ektopik homiladorlik ehtimoli ortadi);
• homilani muddatga yoki muzlatilgan homiladorlikka olib bora olmaslik (urug'langan tuxumning bachadonga muvaffaqiyatli kirib borishi har doim ham uning endometriumga to'liq joylashtirilishining kafolati emas; erta homiladorlik davrida endometrioz chorion rivojlanishining ajralishiga va to'xtatilishiga olib kelishi mumkin).

Ko'pgina ayollar va ayrim mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlikning endometrioz rivojlanishiga ta'siri juda ijobiydir. Bola tug'ilgandan keyin qiz kasallikdan butunlay xalos bo'lgan holatlar qayd etilgan.

Bu mumkin bo'lishiga qaramay, bunday natija istisno hisoblanadi, chunki homiladorlik ichki yoki tashqi endometriozni davolashga yordam beradigan juda kam uchraydi.

Tug'ilish ayol tanasi uchun kuchli stress bo'lsa-da, uning ta'siri hatto to'xtashi mumkin patologik o'zgarishlar, kasallikning "qish uyqusi" uzoq davom etmaydi.

E'tibor bering, endometriozni davolashga behuda urinib, ba'zi ayollar 40 yoshdan keyin homilador bo'lishga jur'at etadilar.

Ammo, yuqorida aytib o'tganimizdek, tug'ilishdan keyin kasallikning to'liq bartaraf etilishiga umid qilish ahmoqlikdir, bunday stress, tug'ish yoshidan uzoqda, bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Endometrioz bilan qanday homilador bo'lish mumkin

Endometrioz ko'pincha bepushtlik bo'yicha tekshirilayotgan ayollarda tashxis qo'yilganiga qaramay, endometrioz har bir adolatli jinsiy aloqa vakilining reproduktiv funktsiyasiga ta'sir qilmaydi.

Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, qizlarning 50% dan ortig'i endometriozli bolani tug'dira oladi va ularning hammasi ham buning uchun davolanishga muhtoj emas.

Ammo shuni ham ta'kidlash kerakki, ovulyatsiya va endometrioz bir-biri bilan chambarchas bog'liq (kasallikning rivojlanishi natijasida ovulyatsiya butunlay yo'qolishi mumkin). Agar patologik jarayon davomida ovulyatsiyani saqlab bo'lmasa, homiladorlik haqida gapirishning ma'nosi yo'q.

Bundan tashqari, homilador bo'lish ehtimoliga ta'sir qiluvchi omillar orasida kam emas xavfli muammo- yopishishlar. Aynan shu shakllanishlar bachadonning "o'tish joylarini" yopib qo'yadi, ular orqali sperma o'z "maqsadiga" etib borishi kerak.

Juda tez-tez, hatto kichik yopishqoqlik bo'lsa ham, homiladorlik sodir bo'ladi, lekin bu sodir bo'lishi kerak bo'lgan joyda emas, balki fallop naychalarida va bu hech bo'lmaganda abort bilan tugaydi.

Shuning uchun, homilador bo'lish uchun siz birinchi navbatda to'liq tekshiruvdan o'tishingiz, tegishli davolanishingiz, shifokoringiz bilan maslahatlashib, keyin etakchi mutaxassislarning barcha tavsiyalariga muvofiq homilador bo'lishni boshlashingiz kerak.

Endometrioz fonida homiladorlik qanday davom etadi?

Sog'lom homilador qizlarda va endometrioz bilan og'riganlarda homiladorlik xuddi shu tarzda davom etadi. Ikkala holatda ham ayollar toksikozdan shikoyat qiladilar, ko'payadi bazal harorat, hCG ortishi.

Agar endometrioz homiladorlik paytida tashxis qo'yilgan bo'lsa yoki kasallik kontseptsiyadan oldin davolangan bo'lsa, homiladorlikning dastlabki uch oyida tushish xavfi paydo bo'lishi mumkin.

Bu birinchi trimestrda urug'lantirilgan tuxum fallop naychalari orqali harakatlanishi, shundan so'ng u bachadon devorlariga kirib borishi bilan bog'liq.

Agar homiladorlikning eng xavfli davri salbiy oqibatlarsiz o'tgan bo'lsa, homiladorlikning keyingi jarayoni haqida tashvishlanishingiz shart emas. Qoida tariqasida, keyingi oylarda hech qanday og'ish kuzatilmaydi.

Shunga qaramay, surunkali endometrioz va homiladorlik akusher-ginekolog tomonidan ko'proq monitoringni talab qiladi, chunki kasallik aql bovar qilmaydigan tezlikda rivojlanishi mumkin, bu esa tobora ko'proq boshqa bo'limlarga ta'sir qilishi mumkin.

Bu omillarning barchasi abortga, o'z-o'zidan tushishga va erta bosqichlarda ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin.

Endometrioz bilan homiladorlikni rejalashtirish

Yuqorida aytib o'tganimizdek, endometrioz bilan birgalikda homilador bo'lish va homilani kutilgan tug'ilish sanasidan oldin tug'ish juda qiyin, ammo mumkin.

Bunday kasallik vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin, chunki u tuxumning pishib etish jarayoniga va uning fallop naychalari orqali o'tishiga o'z tuzatishlarini kiritishi mumkin. Bu endometrioz bilan kontseptsiyaga ta'sir qila olmaydi.

Agar kasallikning kechishi uzoq vaqt davom etsa, adezyonlarning paydo bo'lish ehtimoli ortadi, bu esa bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, endometrioz tashxisi qo'yilgan qizlar homilador bo'lib, sog'lom bola tug'adilar. Ba'zida kasallik hatto kontseptsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelmagan va noqulaylik yoki boshqa alomatlardan shikoyat qilmagan ayollarda ham tashxis qilinadi.

Boshqa sabablarga ko'ra uzoq vaqt homilador bo'lolmagan adolatli jinsiy aloqa vakillari endometriozdan keyin nihoyat onalik quvonchini boshdan kechirgan holatlar ham bo'lgan.

Endometriozdan keyingi homiladorlik

Zamonaviy tibbiyot o'z rivojlanishining ushbu bosqichida ajoyib natijalarga erishdi, bu esa bachadon endometriozini davolash va homiladorlikni iloji boricha yaqinlashtirish imkonini beradi.

Bundan tashqari, terapevtik chora-tadbirlar nafaqat kasallik o'choqlarini yo'q qilishga, balki spermatozoidlarning "maqsadga" kirishiga to'sqinlik qiladigan yopishqoqliklarni yo'q qilishga qaratilgan.

Endometriozdan keyin homilador bo'lish oson emas. Kasallikni davolash kursidan o'tgandan so'ng tug'ilishni tiklash imkoniyati sezilarli darajada oshib, 50% ga yoki undan yuqori darajaga etadi.

Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u shifokor bilan maslahatlashgan holda terapiyadan so'ng imkon qadar tezroq homilador bo'lishni boshlashi kerak.

Tug'ilishning xususiyatlari

Afsuski, zamonaviy tibbiyotning ilg'orligiga qaramay, endometrioz bilan kasallangan barcha qizlar homilador bo'lishga va bola tug'ishga muvaffaq bo'lishmaydi.

Shunga qaramay, mo''jiza hali ham sodir bo'ladi. Shuning uchun bunday kasallikka chalingan har bir ayol uchun patologik jarayon qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini va "qiziqarli holatda" o'zini qanday tutish kerakligini bilish juda muhimdir.

Agar endometriozli ayol bola tug'sa, u kasallikdan butunlay xalos bo'ladi, degan fikrga duch kelishingiz mumkin va bunda qandaydir haqiqat bor. Buning sababi shundan keyin mehnat faoliyati progressiv kasallik "uyqu bosqichi" ga aylanishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, xotirjamlik davri uzoq davom etmaydi.

Qanday bo'lmasin, homilador ayol bolani tug'ishning butun davri davomida homiladorlikni boshqaradigan ginekologga tashrif buyurishi va uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishi, so'ngra akusherlarning bir xil nazorati ostida tug'ish uchun borishi kerak.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, endometriozli bemorlarning homiladorligi va tug'ilishi ma'lum bir xavf tug'diradi, xususan:

• tug'ilish muddatidan oldin boshlanishi mumkin;
• sezaryen talab qilinishi mumkin;
• agar tug'ilish muddatidan oldin (20 akusherlik haftasigacha) bo'lsa, homila o'lik tug'ilish ehtimoli yuqori;
• preeklampsi ikkinchi va uchinchi trimestrlarda mumkin;
• tug'ruqdan oldin qon ketishi mumkin;
• Murakkab tug'ilish natijasida homilada konjenital patologiyalar rivojlanishi mumkin.

Endometriozni qanday davolash va homilador bo'lish

Agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlanishi mumkin bo'lsa, davolanish faqat gormonal dorilarni qo'llashdan iborat bo'lishi mumkin. Ammo bunday davolanish juda uzoq - kamida olti oy.

Gormon terapiyasidan tashqari, shifokorlar jarrohlik amaliyotini buyurishi mumkin, ammo bu istisno hollarda.

Agar kasallikni o'z vaqtida aniqlash imkoni bo'lmasa va kasallik rivojlansa og'ir shakli, laparoskopiyaga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Ushbu davolash usuli oddiy va hech qanday xavf tug'dirmaydi;

Jarayonning mohiyati shundan iboratki, kichik ponksiyonlar orqali shifokor shilliq qavatlarning shikastlanish darajasini baholaydi, shundan so'ng u darhol kasallik o'choqlarini yo'q qiladi.

Laparoskopiya uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkich tubal obstruktsiyadir. Endometriozni bunday usullar bilan davolashdan keyin homiladorlik juda muvaffaqiyatli sodir bo'ladi, homila xavfsiz tarzda tug'iladi.

Ammo shuni ham ta'kidlash kerakki, endometriozni davolashdan keyin homiladorlik sodir bo'lmasligi mumkin. Keyin shifokorga tashrif buyurish talab etiladi va qo'shimcha tekshiruv. Bunday hollarda shifokorlar qo'shimcha terapevtik kurslarni buyuradilar.

Agar qo'shimcha chora-tadbirlar kerakli natijani bermasa va homiladorlik sodir bo'lmasa, afsuski, tabiiy kontseptsiya haqida gapirishning hojati yo'q. Ushbu natija bilan shifokorlar faqat sun'iy urug'lantirishni taklif qilishadi - IVF.

Dori vositalaridan foydalanish

Biz allaqachon aytganimizdek, konservativ usullar Davolash gormonal terapiyadan iborat bo'lib, u olti oy yoki undan ko'proq davom etadi. Ushbu davolash estrogen ishlab chiqarishni normallashtiradi va tuxumdonlarning funksionalligini yaxshilaydi. Gormonal dorilar ham yallig'lanishni kamaytiradi.

Agar endometriozni ko'p tizimli kasallik deb hisoblasak, boshqasini buyurish juda oqlanadi farmakologik moddalar, Masalan:

• yallig'lanishga qarshi;
• antiallergik;
• analjezik;
• immunomodulyatsion dorilar.

Quyidagi jadvalda siz batafsilroq ko'rishingiz mumkin dorilar va ular erisha oladigan ta'sir.

Dori guruhi	Preparatni qabul qilishning ta'siri	Vakillar
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari	Estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish orqali gormonal darajasini normallashtirishga imkon beradi	Logest, Janine, Regulon
Gestagens	Preparat endometriotik to'qimalarning ko'payishini bostirishga imkon beradi	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Antigonadotroplar	Ular gonadotrop gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi, ovulyatsiya boshlanishini kechiktiradi va endometrium hujayralarining o'limiga olib keladi.	Danol, Danazol, Danogen
Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari	Tuxumdonlarning faoliyatini sekinlashtiring, estrogen ishlab chiqarishni kamaytiring, endometriumning o'sishini va hayz ko'rish boshlanishini oldini oling.	Dekapeptil, Diferelin

Yaralarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Zamonaviy tibbiyot bir nechta jarrohlik usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi, ular quyidagilarga bo'linadi:

• konservativ (protsedura davomida faqat zararlangan hudud olib tashlanadi, barcha organlar saqlanadi);
• radikal (jarrohning ishi davomida ta'sirlangan organ butunlay olib tashlanadi, ba'zida butun bachadon butunlay olib tashlanadi).

Bunday aniq tasnifga qaramay, ko'pincha shifokorlar estrodiol usullardan foydalanadilar.

Yana yumshoq protseduralardan ham foydalanish mumkin, masalan:

• laparoskopiya (mikro intervensiya, uning davomida deyarli sezilmaydigan kesma (0,5-1,5 sm) amalga oshiriladi, bu orqali endometriyal to'planish joylari lazer bilan kuydiriladi);
• laparotomiya (bu protsedura endometrioz murakkab shaklda paydo bo'lganda qo'llaniladi; jarroh qorin devori bo'ylab kesma qiladi).

Endometriyal to'planish o'choqlarini olib tashlash tugagach, shifokor bemorga fizioterapevtik muolajalar va dori-darmonlar kursini belgilaydi, bu esa erishilgan natijani mustahkamlashga yordam beradi.

E'tibor bering, davolash usulini tanlashda e'tiborga olinadigan mezonlarga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

• bemorning yoshi;
• kasallikning bosqichi;
• bemor homilador bo'lganmi, agar shunday bo'lsa, necha marta;
• organlarning shikastlanish darajasi;
• kasallikning kechishi va uning zo'ravonlik darajasi bilan birga keladigan alomatlar.

Shifokor qaysi davolash usulini tanlashidan qat'i nazar, u quyidagi maqsadlarga yo'naltirilishi kerak:

• og'riq va noqulaylikni bartaraf etish;
• kasallikni o'sish va boshqa organlar va to'qimalarga ta'sir qilish ehtimolidan xalos qilish;
• yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
• homiladorlikning tabiiy ravishda sodir bo'lishi va homilani muddatigacha olib borish imkoniyatini iloji boricha saqlang.

Ko'pgina tajribali amaliyotchilarning fikriga ko'ra, davolanishdan maksimal natijalarga faqat terapevtik davolanish va jarrohlik muolajalari kombinatsiyasi orqali erishish mumkin.

Hirudoterapiya

Hirudoterapiya - muqobil yo'l zuluklar yordamida amalga oshiriladigan endometriozni davolash. Ginekologik kasalliklarni davolashning bunday usullari butun dunyoda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan va allaqachon ko'plab biluvchilarga ega.

Endometriozni zuluklar bilan davolash to'liq protsedura sifatida ham, qo'shimcha sifatida ham amalga oshirilishi mumkin. Ushbu terapiya tabletka shaklida dori-darmonlarni qo'llash bilan birlashtirilishi yoki jarrohlik aralashuvidan keyin tanani tiklash uchun ishlatilishi mumkin.

Suluklardan foydalangandan keyin ijobiy natijaga ushbu dorivor qurtlarning tupurigining tarkibiy qismi bo'lgan hirudin fermenti tufayli erishish mumkin. Aynan shu ferment foydali xususiyatlarga ega:

• qon ivishini tezlashtirish;
• bachadondagi yallig'lanishni bartaraf etish;
• qon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik;
• reproduktiv organlarda qon oqimini yaxshilash;
• hayz ko'rish oqimini kamroq qiling.

Ammo endometriozni davolashning ushbu usulidan eng ijobiy natijaga erishish uchun siz zuluklarni qaerga joylashtirishni bilishingiz kerak. Ko'pincha zuluklar qo'yiladigan joylar jigar, anus, perineum, tuxumdonlar, sakrum va koksiks yaqinida joylashgan.

Hirudoterapiya - bu kurs shaklida qo'llaniladigan davolash. Bitta kurs odatda 10 protseduradan iborat. Ammo nafaqat ijobiy ta'sirga erishish, balki erishilgan natijani mustahkamlash uchun ular orasida taxminan uch haftalik intervalni qoldirib, kamida ikkita kursni o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu protseduraning aniq zararsizligiga qaramay, uni amalga oshirishga qarshi ko'rsatmalar mavjud, xususan:

• endometrioz bilan birga keladigan og'ir qon ketish;
• tuxumdonlar ustida yoki yaqinida kistlarning mavjudligi.

Shuning uchun, har qanday davolanishga murojaat qilishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Davolanishdan keyin homiladorlikni qachon rejalashtirish kerak

Darhol eslatib o'tamizki, endometriozni davolash ko'p vaqt va kuch talab qiladi va qaysi usul afzalligi muhim emas.

Endometriozni gormonal dorilar bilan davolashdan keyin homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, gormonlarni tartibga solishning qaysi sohasida muvaffaqiyatsizlik aniqlanganligini aniqlash kerak.

Bunga qarab, faqat davolovchi shifokor barcha jarayonlarni normallashtiradigan va vaziyatni to'g'irlaydigan ba'zi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

IN majburiy davolashni talab qiladi temir tanqisligi anemiyasi temir preparatlarini qabul qilish va maxsus ishlab chiqilgan parhezga rioya qilish orqali. Immunomodulyatorlar, analjeziklar va gemostatik vositalar ham buyurilishi mumkin.

Endometrioid lezyonlardan xalos bo'lish deyarli mumkin emasligiga qaramasdan, terapiya og'riqni yo'qotishi va hayz ko'rishni normallashtirishi mumkin. Bu tabiiy homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Agar endometrioz natijasida yopishqoqlik paydo bo'lsa, jarrohlik aralashuvisiz buni qilish mumkin bo'lmaydi. Buning uchun eng maqbul usul laparoskopiya bo'lib, ta'sirlangan to'qimalar va yopishqoqlik joylaridan xalos bo'lishning kamroq shikastli usuli hisoblanadi.

Kasallikdan butunlay xalos bo'lish deyarli mumkin emasligini hisobga olsak, terapevtik choralar kasallikni "uxlashga" yordam beradi. Bunday kechikish ayolning homilador bo'lishiga va bolani tug'ishiga imkon beradi.

Endometrioz - bu nima?

Endometrioz - bu turli yoshdagi toifadagi ayollarda tobora ko'proq tashxis qo'yilgan kasallik bo'lib, har yili uning "qurbonlari" sonini ko'paytirmoqda. 20-30% hollarda endometrioz tashxisi qo'yilgan ayollar bepushtdir.

Endometrioz - bachadonning yaxshi xulqli bezli to'qimalarining tarqalishi. Bunday neoplazmalar bachadonning endometriumi bilan bir xil tuzilishga ega, ammo ular uning chegaralaridan tashqarida ham mavjud bo'lishi mumkin.

Neoplazmalar har oy bachadon bo'shlig'ida sodir bo'ladiganlarga o'xshash ma'lum bir davriylik bilan o'zgarishlarga uchraydi. Bundan tashqari, endometriotik to'qimalarning ko'payishi boshqa ginekologik patologiyalarni, masalan, miomani keltirib chiqaradi.

Yaxshi tugunlar nafaqat bachadonda, balki uning chegaralaridan tashqarida ham shakllanishi mumkin. Bachadonning ichki devorlari oyiga bir marta endometriumning bo'laklarini to'kib tashlaydi, bu esa menstrüel oqim bilan birga keladi. Bu zarrachalarning tashqariga chiqishini ko'rsatadigan hayz ko'rishning boshlanishi.

Ammo endometrium qismlarining chiqarilishi har doim ham to'liq bo'lmaydi, bu ularning fallop naychalarida va reproduktiv tizimning boshqa qismlarida saqlanishiga olib keladi. Natijada, endometrium yopishgan joylarda u o'sadi. Ushbu jarayon endometrioz deb ataladi.

Statistika shuni ko'rsatadiki, tez-tez stressni boshdan kechiradigan ayollar ushbu kasallikka ko'proq moyil.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, endometrioz bilan endometrium ayolning reproduktiv tizimining (va nafaqat) o'sha qismlarida o'sishi mumkin. normal sharoitlar u mavjud bo'lmasligi kerak. Bundan tashqari, bachadon bo'shlig'idan tashqaridagi hujayralar o'z faoliyatini to'xtatmaydi, balki to'g'ridan-to'g'ri bachadonda bo'lgani kabi o'zini tutadi.

Ko'pgina hollarda, bu kasallik nafaqat bachadonga, balki boshqa organlar va tizimlarga ham ta'sir qiladi, masalan:

• tuxumdonlar;
• siydik pufagi;
• fallop naychalari.

Tibbiyot endometrium o'sishi o'pkada, shuningdek nazofarenkning shilliq qavatlarida tashxis qo'yilgan holatlar haqida biladi.

Kasallikning sabablari

Shunga qaramasdan zamonaviy tibbiyot Men ginekologik kasalliklarni bartaraf etish uchun dorilar va usullarni topdim, hozirgacha bepushtlikka olib keladigan kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishiga sabab bo'lgan aniq sabab yo'q.

Ehtimol, kasallikning rivojlanishining sabablari ayol tanasiga ta'sir qilgan tez-tez uchraydigan infektsiyalar bo'lishi mumkin. bolalik, gormonlar muvozanati, tuxumdonlarda yallig'lanish jarayonlari. Ko'pincha endometrioz nafaqat bepushtlikka, balki bachadon miomasiga ham olib keladi.

Retrograd hayz ko'rish nazariyasi shifokorlar orasida eng ko'p tarafdorlarga ega. Ko'pgina shifokorlar hayz paytida rad etilgan endometriyal zarralar har doim ham ayol tanasini tark etmaydi, deb hisoblashadi. turli organlar va shilliq yuzalarda, ishlashni davom ettiradi.

Bundan tashqari, endometriyal zarralar tomonidan chiqariladigan hayz ko'rish qoni har doim ham bo'shatish joylarini topa olmaydi, bu esa oylik mikro qonashlarni keltirib chiqaradi, bu esa o'z navbatida yallig'lanishga olib keladi.

Bundan tashqari, hamma narsani endometriumning bir qismini boshqa organlarga olib boradigan hayz qoni yoki metaplaziya bilan bog'laydigan boshqa nazariyalar mavjud, buning natijasida endometrium o'zi uchun odatiy bo'lmagan patologik o'zgarishlarga uchraydi.

Ammo shifokorlar, hayz ko'rish adolatli jinsiy aloqaning har bir vakili uchun odatiy bo'lishiga qaramay, nima uchun endometrioz faqat ba'zi qizlarga ta'sir qilishi va hammasi emas, balki bahslasha olmaydi.

Ba'zi mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu patologiya ayollarda faqat hamroh bo'lgan omillar bilan rivojlanadi:

• ayolning immuniteti buzilgan;
• irsiyat;
• qo'shimchalarning g'ayritabiiy tuzilishi, bu hayz ko'rish suyuqligining qorin bo'shlig'iga ortiqcha kirib borishiga olib keladi;
• yuqori estrogen tarkibi;
• yosh xususiyatlari (ko'pincha "qurbonlar" 30-45 yoshdagi ayollardir);
• spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish va kofein miqdori yuqori bo'lgan ichimliklar;
• ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
• kilogramm ortishiga olib keladigan metabolik jarayonlarning muvaffaqiyatsizligi va natijada semirish;
• hayz davrining qisqarishi.

Agar himoya funktsiyalari ayolning tanasi etarli darajada, immunitet tizimi barcha patologik hujayra buzilishlarini topadi va yo'q qiladi. Sekretsiyadan hayz paytida qorin pardaga kiradigan to'qimalar ham limfotsitlar va makrofaglar tomonidan yo'q qilinadi.

Tananing himoyasi muvaffaqiyatsizlikka uchragan paytlarda, endometriumning eng kichik bo'laklari qorin pardaga joylashadi va u erda ildiz otadi, bu esa endometriozning rivojlanishiga olib keladi.

Ayolning ilgari o'tkazgan jarrohlik aralashuvlari kasallikning paydo bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin. Bu nafaqat operatsiyalarni, balki kuretajni, abortni, eroziyaning kauterizatsiyasini ham o'z ichiga oladi.

Agar irsiyatni ko'rib chiqsak, unda bir oilaning barcha vakillari kasallikdan aziyat chekadigan holatlar mavjud.

Endometriozning rivojlanishi uchun turli xil nazariyalarga qaramasdan, aniq bir sabab-ta'sir munosabatlari haqida mutlaq ishonch bilan aytish mumkin emas. Ilmiy isbotlangan yagona fakt shuki, abort qilgan qizlarda kasallikka chalinish ehtimoli ortadi.

Ko'pincha tegishli e'tibor berilmaydigan bir xil jiddiy sabab - bu ekologiya nuqtai nazaridan noqulay muhitda yashash. Sanoat korxonalari havoga juda xavfli modda bo'lgan dioksinni chiqarishi uzoq vaqtdan beri isbotlangan.

Doimiy ravishda bunday havoni nafas olayotganda, hatto yosh qizlar ham endometriumning nazoratsiz o'sishi qurboni bo'lishadi.

Endometriozning belgilari

Kasallikning belgilari va har qanday yoshdagi homiladorlik ehtimoli to'g'ridan-to'g'ri patologik jarayonning ko'lami va zarar darajasiga bog'liq.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida qizlar, qoida tariqasida, bermaydilar katta ahamiyatga ega noqulaylik, hayzdan oldin haddan tashqari og'riq, dog'lar va tsiklning biroz o'zgarishi ob-havo o'zgarishi, vitamin etishmasligi va stress.

Kasallik xavfsiz tarzda davom etsa, quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

• jinsiy aloqa paytida kuchayadigan og'riq;
• hayz davrining tartibsizligi yoki buzilishi;
• hayz paytida kuchli og'riq;
• hayzdan oldin va keyin kuchli dog'lar;
• ichak harakatlari va siyish paytida noqulaylik;
• siydikda qon.

Endometriozning belgisi sifatida bepushtlik haqida gapirishning ma'nosi yo'q, chunki bu asossiz ma'lumot.

Agar terapiya bajarilmasa, kasallik juda tez rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, kasallik boshqa muammolarga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida:

• tos bo'shlig'ida qattiq og'riqni keltirib chiqaradigan, ayniqsa hayz paytida kuchayadigan yopishishlarning shakllanishi (yopishqoqlik ko'pincha bepushtlikka olib keladi va ayolning intim hayotiga noqulaylik tug'diradi);
• unda postgemorragik anemiya surunkali shakl(hayz ko'rishi og'irlashadi, buning natijasida ayol ko'p qon yo'qotishi mumkin);
• malign neoplazmalar (endometriyal hujayralar yomon xulqli o'simtaga aylanishi mumkin);
• nevrologik tabiatning buzilishi (bu asablarning chimchilanishi tufayli yuzaga keladi, bu parez, pastki ekstremitalarning falajiga olib keladi).

Endometriozning diagnostikasi

Agar tekshiruv vaqtida shifokor bemorda endometrioz borligiga shubha qilsa, u birinchi navbatda ayol bilan mumkin bo'lgan shikoyatlar haqida suhbatlashish va anamnezni yig'ishdir. Bunday holda, mutaxassis quyidagi muhim ma'lumotlarni so'rashi kerak:

• hayz ko'rishning tabiati, tsikli va xususiyatlari haqida so'rang;
• og'riq qancha vaqtdan beri paydo bo'lganini va uning joylashuvi qanday ekanligini iloji boricha aniq bilib oling;
• og'riqli hislarning tabiatini, ularning kuchayishining mumkin bo'lgan sabablarini ko'rsating (hayz, defekatsiya, jinsiy aloqa);
• bemordan o'tmish haqida so'rang ginekologik kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar, tos a'zolarining shikastlanishlari, abortlar va homiladorlik;
• bemorning oilasida (ona tomonida) shunga o'xshash kasalliklar haqida bilib oling.

Shifokor dastlabki tashxis qo'yganda, ayol keyingi tekshiruvga va kerakli testlarga yuboriladi.

Tekshiruv davomida quyidagi tartiblarni bajarish kerak:

• davomida ginekologik tekshiruv ayol vaginani ikki qo'l bilan paypaslashi kerak (garchi bu juda ma'lumotli protsedura bo'lmasa-da, bu bachadon va uning bachadon bo'yni, tuxumdonlar va ligamentlarning holatini aniqlashga yordam beradi);
• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (bachadon hajmining oshishi, bachadon va qo'shni organlardagi patologik jarayonlar, keng miqyosli ta'sirlangan hududlarni tashxislash uchun hayz ko'rishdan oldin amalga oshiriladi);
• KT va MRI (bunday tartib-qoidalar zararlangan hududlarning sonini, hajmini va joylashishini, shuningdek, qo'shni organlar bilan munosabatlarini aniqlash imkonini beradi).

Yuqoridagi majburiy tekshiruvlarga qo'shimcha ravishda, endoskopiya ma'lumot olishga yordam beradi. Ushbu protsedura videokamera bilan jihozlangan maxsus tor trubka yordamida amalga oshiriladi. Ushbu naycha zararlangan hududlarni aniqlash uchun ichki organlarga kiritiladi.

Shifokorlar histerosalpingografiyani ham buyuradilar. Ushbu protsedura bachadonga kontrast moddani kiritishni, so'ngra rentgen tekshiruvini o'z ichiga oladi.

Agar endometrium katta darajada o'sgan bo'lsa, tasvir ko'rsatiladi: ko'p sonli yopishqoqlik shakllanishi; peritonda kontrast moddaning kirib borgan zonalari; bachadon hajmining oshishi.

Agar davolovchi shifokor tashxisning to'g'riligiga ishonch hosil qilsa, u bemorga saraton belgilarining mavjudligini tekshirish uchun qon topshirishni buyurishi mumkin.

Albatta, ularning qondagi yuqori darajasi har doim ham kasallikni ko'rsatmaydi. Ammo agar kasallik yuzaga kelsa, unda bu tahlil juda muhimdir, chunki uning yordami bilan o'sib chiqqan endometriumning o'zgarganligini aniqlash mumkin bo'ladi. malign neoplazmalar yoki yo'q.

Bugungi kunda kasallikni aniqlashning eng informatsion usuli laparoskopiya hisoblanadi. Ushbu protsedura shunga o'xshash narsa chaqirdi jarrohlik aralashuvi, lekin yumshoq shaklda.

Laparoskopiya paytida shifokor qorin pardaga kattalashtiruvchi vositani kiritgandan so'ng kichik ponksiyon orqali tekshiradi.

Laparoskopiya juda samarali ekanligiga qo'shimcha ravishda, eng aniq tashxis qo'yish uchun zararlangan to'qimalardan namuna olish imkonini beradi.

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, sog'lig'ingizga yo'l qo'ymaslik kerak. Vujudingizga ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling - bu uzoq va baxtli hayotning kalitidir!