Diaskintest qaysi kuni paydo bo'ladi? Sil kasalligi uchun eng yaxshi test Diaskintestmi? Diaskintest qaysi muassasalarda o'tkazilishi mumkin?

Diaskin testi (Diaskintest, D testi yoki Tuberkulin testi) - Bu zamonaviy diagnostika variantidir.

Uning yordami bilan potentsial xavf guruhi aniqlanadi va davolanishning samaradorlik darajasi aniqlanadi.

Biroq, shifokorlar bu tuberkulin testining mutlaq analogi emasligini ta'kidlashadi. Ikkinchisi zamonaviy tibbiyotda emlash uchun bemorlarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Ko'pchilik bu qandaydir g'ayrioddiy emlash deb o'ylaydi. Diaskintest - bu tuberkulyoz uchun test.

Diaskintest nima va undan qanday foydalanish haqida gaplashamiz keyinroq maqolada.

Diaskintest nima?

Tibbiy ma'lumotnomalar uni maxsus dori sifatida tavsiflaydi, bu ularning yashirin shakllarini topishga qaratilgan xavfli kasallik sil kasalligi kabi.

Bu klassik Mantoux reaktsiyasidan keyin tibbiyot muassasalarida mashhur bo'lgan ikkinchi usul.

Ko'pincha D testi sifatida qisqartiriladi. Bu ma'lum bir odamning tanasida sil bakteriyasi mavjudligini deyarli 100% aniqlik bilan aniqlash imkonini beradi.

Bu atama ko'pincha Koch tayoqchalari deb ataladigan maxsus mikobakteriyalarga tegishli. Ular juda bardoshli, eng yuqori darajadagi qarshilikka ega va faqat yuqori haroratga nisbatan zaifdir.

Qanday bo'lmasin, sil kasalligi bilan kasallangan har qanday odam uzoq va doimiy davolanishni boshdan kechiradi.

Sil kasalligi bilan kasallanish xavfi kimda?

Kasallikning yillar davomida kuzatilishi davomida to'plangan ma'lumotlarga ko'ra, u o'zini namoyon qilishi mumkin turli yo'llar bilan. Eng ko'p uchraydigan alomat - o'pkaning shikastlanishi. Biror kishi ikki yo'l bilan kasal bo'lishi mumkin:

• havo tomchilari bilan;
• aloqa va kundalik hayot orqali.

Kasallik o'ta xavflidir, chunki har qanday odam, hatto kasallikning faol bosqichida tashuvchi bilan oddiy suhbat paytida ham yuqishi mumkin. Biroq, bu infektsiya ehtimoli yuz foiz degani emas.

Juda kuchli immunitetga ega yoki o'z vaqtida kasallikka qarshi emlangan odamlar bor haqiqiy imkoniyat patogen bilan kurashish.

Preparatning tarkibi

Diaskintest preparati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• sil bakteriyasi oqsillari CFP10 ESAT6 (maxsus tayyorlangan);
• konservant - fenol;
• stabilizator - etoksillangan sorbitanlar;
• natriy va kaliy fosfatlari;
• natriy xlorid;
• suv.

Ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqaruvchi mamlakat: Rossiya Federatsiyasi.

Diaskintestdan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari

Diaskin testi intradermal test deb ataladigan testni o'tkazish uchun ishlatilishi kerak. Kasallik faolligi darajasini aniqlash yoki sil kasalligiga moyillik darajasini aniqlash imkonini beradi. Tekshirilayotgan odamlar har qanday yosh toifasida bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, Diaskin testi sil kasalligi va vaktsinalarga reaktsiyalar bilan bog'liq keng qamrovli, differentsial tadqiqotlar uchun ishlatiladi. Boshqa usullar bilan birgalikda samaradorlik darajasi baholanadi terapevtik harakatlar silga qarshi tabiat.

Sil kasalligi uchun Diaskintest ham individual, ham skrining diagnostika tadbirlari uchun amalga oshiriladi.

Ushbu preparat dastlabki tadqiqotlarga ko'ra, sil kasalligi bo'lgan odamlar guruhiga kiruvchi bemorlarda sil kasalligi mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin va kerak. yuqori daraja kasallik xavfi.

Bundan tashqari, in Ushbu holatda hamma narsani hisobga olish kerak mumkin bo'lgan omillar, tibbiydan ijtimoiy va epidemiologikgacha.

Bundan tashqari, ommaviy diagnostika paytida sil kasalligiga shubha qilingan odamlar uchun tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin.

Qachon amalga oshiriladi? diagnostika choralari yordamida sil kasalligini aniqlash uchun differentsial xarakter dorivor mahsulot Diaskin testi, unga qo'shiladigan klinik, laboratoriya va radiologik tadqiqotlar talab qilinadi. Bundan tashqari, ushbu tadbirlarning barchasi faqat maxsus tarzda amalga oshirilishi muhimdir tibbiyot muassasasi silga qarshi turi.

Sil kasalligi shifokori ro'yxatida bo'lgan odamlarni sinchkovlik bilan va samarali monitoring qilish uchun Diaskintest preparati bilan muntazam ravishda, har chorakda yoki har olti oyda bir marta vaqt oralig'ida test o'tkazish kerak.

Norm yoki aksincha, undan og'ish aniq xulosalar chiqarishga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, bemorni davolanishga yo'naltiradi.

Agar xavf ostida bo'lgan shaxs nazorat tekshiruvlarini o'tkazmasa, u nafaqat o'zining, balki yaqin qarindoshlarining va muloqot qiladigan barcha odamlarning sog'lig'i va hayotini xavf ostiga qo'yadi.

Diaskintest protsedurasi

Shuningdek, sarlavhalarni diqqat bilan o'qimagan yoki ma'lumotni faqat ovoz bilan, boshqacha qilib aytganda, quloq orqali olgan odamlarni ishontirishga arziydi.

Ko'pincha, yosh onalar farzandiga yangi test tayinlanganligini eshitib, turli xil ochiq manbalardan ma'lumot olish uchun boradilar. Va agar siz noto'g'ri qidirsangiz, ular dioksin so'zini topadilar. Bu juda jiddiy zahar, ammo sil kasalligining mavjudligini aniqlash bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Bunga ishonch hosil qilish uchun ushbu hujjatni, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqish kifoya. Shundan so'ng, har qanday odam uning xavfsizligiga ishonch hosil qiladi, chunki kompozitsiyada ko'rsatilgan zaharning yo'qligi aniq ko'rsatilgan. Shunga ko'ra, siz Diaskintestdan qo'rqmasligingiz kerak.

Jarayonni boshlashdan oldin, shifokor odamning sog'lom ekanligiga va aniq allergik belgilarga ega emasligiga ishonch hosil qilishi kerak. Bu dastlabki tekshiruvning bir qismi sifatida amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, tana harorati o'lchanadi va teginish usuli limfa tugunlari yallig'langanmi va hokazo.

Albatta, bu aniq va 100% ma'lumot bermaydi, lekin hech bo'lmaganda bemorni sovuq yoki allergik reaktsiyalar bo'lsa, DST protsedurasi paytida sog'lig'ining biroz yomonlashuvidan himoya qilishga yordam beradi.

Shuningdek, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sinovdan oldin turli xil emlashlar o'tkazilmasligini ko'rsatadi. Emlashdan keyin namunalar olinmaydigan davr 1 oydan 3-6 oygacha.

Sil kasalligi uchun diaskintest klassik Mantoux testi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. In'ektsiya bemorning bo'shashgan o'rta bilagiga kiritiladi. Dori vositalarini yuborish joyida, da teri qalinlashuv hosil bo'ladi. Uch kun ichida yo'qoladi yoki qalinlashadi.

Reaksiya turini aniqlash

Shifokor faqat ma'lum bir odamda Diaskin testiga olingan reaktsiya asosida xulosa chiqaradi. Uch tur mavjud, ulardan ba'zilari nazariy jihatdan yana bir nechta kichik turlarga bo'linishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• salbiy reaktsiya;
• shubhali reaktsiya;
• ijobiy reaktsiya.

Birinchi holda, preparatni qo'llashdan deyarli hech qanday ta'sir yo'q. Inyeksiya joyini o'lchashda rangi o'zgargan maydon juda kichik va 2-3 mm ga teng.

Agar reaktsiya shubhali bo'lsa, rangi o'zgargan maydon kattaroqdir. Ham ko'karish, ham qizarish bo'lishi mumkin. Hech qanday shish kuzatilmaydi.

Va nihoyat, agar ijobiy reaktsiya bo'lsa, terining rangi o'zgarishiga qo'shimcha ravishda, shish paydo bo'ladi (yuqoridagi rasmga qarang). O'lchamiga qarab, u quyidagi turlarga bo'linadi:

• zaif;
• o'rtacha;
• ifodalangan;
• qattiq ifodalangan.

Har bir turdagi o'lchamlar mos ravishda 5, 9, 10, 15 va undan ko'p mm.

Bemor diaskintestga ijobiy munosabatda bo'lgandan so'ng, u kasallikning mavjudligi yoki yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishi kerak.

Dori odamga to'g'ri kiritilishi kerak, xuddi eritmaning muvofiqligi majburiydir. Aks holda, natijalar ishonchsiz bo'ladi.

Sinovga tananing mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalari

Ba'zi juda kam hollarda Diaskintest preparatini qo'llashda allergik reaktsiyalar mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar fiziologik tabiat, turli xil allergiyaga moyillik, to'liq davolanmagan sovuq, testga aniq atipik reaktsiyalar uchun ko'p sabablar bo'lishi mumkin.

Diaskintest ko'rsatmalari bu holda ushbu turdagi to'liq voz kechish zarurligini bildiradi diagnostik tadqiqot kelajakda. Shuni hisobga olish kerakki, ba'zida odamlar tana haroratining biroz ko'tarilishini allergiya sifatida qabul qilishadi, engil bosh og'rig'i og'riq yoki kichik umumiy buzuqlik.

Odatda, bu alomatlar tezda yo'qoladi, ammo alomatlar davom etsa va kuchaysa, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Bundan tashqari, AOK qilingan preparatga giperergik reaktsiya bo'lishi mumkin, shuning uchun siz nima ekanligini va u bilan qanday kurashishni aniq bilishingiz kerak.

Bu tashxis qo'yilgan odamning haddan tashqari reaktsiyasi borligini anglatadi. Natijada, juda katta o'lchamlar qizarish yoki ko'karishlar, shunga ko'ra shishish ham kattalashadi (yuqoridagi rasmga qarang). Ba'zida ular og'riy boshlaydi va qichishadi.

Bunda hech qanday dahshatli narsa yo'q, bu ma'lum bir odamning Diaskintest bilan in'ektsiya qilinganida individual sezgirligining natijasidir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va individual komponentlarga nisbatan murosasizlik - bu ixtisoslashgan mutaxassisning e'tiborga olishi mumkin bo'lgan narsadir.

Biroq, u buni faqat silga qarshi ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasi doirasida keng qamrovli tekshiruvdan so'ng amalga oshirishi mumkin.

Sinovdan keyin nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emas?

Diaskintest testini o'tkazganingizdan keyin nima qilmaslik kerakligini ta'kidlash kerak:

• parfyumdan foydalaning;
• ukaol joyida malhamlardan foydalaning;
• ishqalamang;
• yoki uni gips yoki bint bilan yoping.

Aks holda, birinchi kunida qizarish paydo bo'ladi, natijada shifokor olingan natijalarni noto'g'ri baholaydi.

Shu bilan birga, diaskintestdan keyin qo'lingizni ho'llash taqiqlangan emas, siz o'zingizni yuvishingiz mumkin, ammo in'ektsiya joyini yuvish tavsiya etilmaydi. Oziq-ovqat nuqtai nazaridan hech qanday cheklovlar yo'q, dietani odatdagidek to'liq saqlash mumkin.

Ba'zida test noto'g'ri javob berishi mumkin, ammo bu umuman barcha tibbiyot uchun xosdir. Bundan tashqari, barcha sohalarda xatolar bo'lishi mumkin zamonaviy tibbiyot qanday dori, qanday emlash, qanday diagnostika usuli bo'lishidan qat'i nazar.

Har holda, Diaskintest eng yuqori sifat va zamonaviy tarzda sil kasalligi turining mavjudligini aniqlash. Bu deyarli butunlay xavfsiz va ishonchli. Bundan tashqari, u odamning keyingi yoki ikki yil ichida kasal bo'lish ehtimoli bor-yo'qligini oldindan taxmin qilish imkonini beradi.

Mavzu bo'yicha videolar

Qiziqarli

Ijobiy reaktsiya mantu yoki Diaskintest (DST) da har doim ham bemor uchun o'lim jazosi emas, bu infektsiya uchun signal bo'lishi mumkin. Mantoux testiga qaraganda DST bilan ijobiy reaktsiya kamroq uchraydi. Diaskintest natijalarini to'g'ri baholash, bu nima bo'lishi kerak, biz sizga ushbu maqolada aytib beramiz.

Ba'zi statistika

2014 yilda olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga ko'ra, Rossiyada bemorlar turli shakllar sil kasalligi umumiy aholining 60% dan ortig'i. Raqam doimiy ravishda o'sib bormoqda. Yarimdan kamrog'i passiv shakldan aziyat chekmoqda, bu biz uchun dahshatli rasmni chizadi. Silning faol shakli bilan og'rigan bemorlar kundalik hayotda ular bilan aloqada bo'lgan har bir kishini yuqtirishlari mumkin. Bemorlarning ko'pchiligi tayoqchani "unchalik uzoq bo'lmagan joylarda" ushlagan.

Qo'rqinchlisi shundaki, kasallanganlar orasida yoshlar va homilador ayollar soni yil sayin ortib bormoqda. o'z vaqtida tashxis qo'yish ular mavjud bo'lmagan bo'lishi mumkin. Kasallikni erta bosqichda aniqlash qiyin, chunki oddiy mantu reaktsiyasi qon va antikorlarning ko'payishiga bir xil javob beradi. boshlang'ich shakli kasalliklar bir xil. Ushbu norma shifokorlarga infektsiyaning dastlabki bosqichlarini aniqlashni qiyinlashtirdi.

Sinov natijasi ijobiy bo'lsa nima qilish kerak?

Vahima va tushkunlikka tushishning hojati yo'q, bu muammoni hal qilmaydi. Natijani baholash to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Tarang holatda siz Mantoux natijasini Diaskintest bilan aralashtirishingiz mumkin. Ular emlashni bir vaqtning o'zida, faqat turli qo'llarda berishadi. Mantoux sil bakteriyalariga va BCG bilan emlashdan keyin antikorlarning ko'payishiga ijobiy reaktsiya berishi mumkin. Preparatlar tarkibida faqat protein allergenida farqlanadi. DST tarkibida organizmdagi faol bakteriyalarga reaksiyaga kirishadigan murakkabroq oqsil mavjud.

Natija faol bakteriyalar testi o'tkazilgan qo'lda o'lchanganligiga ishonch hosil qiling. Vahima ichida, bemor sarosimaga tushib qolgan bo'lishi mumkin. Bemor ma'lumotni o'z davolovchi shifokori bilan tekshirishi mumkin davolash xonasi, yoki shaxsiy kartangizga qarang.

Ijobiy natija - qanday aniqlash mumkin?

Mantu va Diaskintest ham me'yordan yuqori bo'lsa, ijobiy test natijasi hisoblanadi. Mantoux uchun norma 1,5 sm dan kam bo'lishi mumkin, jonli faol bakteriyalarga reaktsiya 1 sm dan oshmaydi, ammo ijobiy "tugma" bilan salbiy natija har doim ham o'zgarmasdir. INFEKTSION qanchalik uzoq davom etsa, ko'rsatkichlar tezroq paydo bo'ladi.

Natija ijobiy bo'lsa, butun oila tekshiruvlarga tayyorlanishi kerak:

• florografiya;
• umumiy qon va siydik tahlillari;
• bola uchun, qo'shimcha ravishda ichki organlarning ultratovush tekshiruvi;
• nafas olish tizimining tomografiyasi.

Mumkin bo'lgan eng yomon oqibatlar haqida o'ylamang. Erta bosqichda sil kasalligi davolanishga yaxshi javob beradi. Rasmlar va test natijalarini olganingizdan so'ng, siz sil kasalligi shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Mutaxassis silga qarshi preparatni buyuradi, preparat ko'rsatmalarga muvofiq qo'llanilishi kerak.

Qanday hollarda test natijasi salbiy?

Agar testlar bemorda salbiy sil kasalligi borligini ko'rsatsa va DST testi ijobiy bo'lsa, siz bo'shashmasligingiz kerak. Norm o'zgarishi mumkin, shuning uchun protsedurani bir necha marta bajarish kerak. Faqat bakteriyalar tanaga kirgandan so'ng darhol o'zgarishlarga olib kelmaydi. 2 oylik muddat o'tishi kerak. Ijobiy test DST kasallikning yagona ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. Ushbu norma erta bosqichda qabul qilinadi.

Tuberkulyoz tayoqchasi, odatda, ishonganidek, nafaqat o'pkada, balki har qanday organda joylashishi mumkin. Sinov uzoq vaqt davomida; anchadan beri salbiy bo'lib qoladi.

Ijobiy test uchun retsept

Diaskintest ijobiy bo'lsa, davolanish birinchi kunlardan boshlab amalga oshirilishi kerak, chunki DST natijasi ma'lum bo'ldi. Kurashning asosiy usuli - silga qarshi dorilarni qabul qilish. Mablag'lar ma'lum bir sxema bo'yicha belgilanadi. Siz uzoq vaqt, 3 oydan 2-3 yilgacha dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Har oy bemorga Diaskintest beriladi va natija tekshiriladi. Agar testlar ijobiy bo'lsa, davolanish davom ettiriladi.

Shu bilan birga, bemorning o'pkasini fluorografi va tomografiya qilish kerak.

Natija salbiy bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilishni darhol to'xtatish tavsiya etilmaydi. Profilaktika 1-2 oy davomida amalga oshiriladi. Bemorni bakteriyalar uchun tekshirish davom etmoqda, chunki reaktsiya o'zgaruvchan bo'lishi mumkin. Agar salbiy testlar ikki yil ichida takrorlangan bemor sog'lom deb hisoblanadi va reestrdan chiqariladi. Yiliga bir marta namunalar olish davom etmoqda.

Dori-darmonlarni davolashni hatto 1 kunga ham to'xtatib bo'lmaydi. Bakteriya dorilarga juda tez moslashadi va dori qarshiligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday bemorni endi davolash mumkin emas.

Sinovlar bilan shubhali vaziyatlar va ularning echimlari

DST natijasi salbiy bo'lgan holatlar mavjud, ammo ayni paytda mantoux normasi ijobiydir. 100% infektsiya yo'q deb o'ylamang. Bir oy o'tgach, rasm keskin o'zgaradi. DST mantou bilan bir vaqtda ijobiy darajaga o'tadi. Bemor davolanishni boshlaydi. Bir oy o'tgach, rasm yana o'zgaradi va DST salbiy bo'ladi. Bunday "ayyorlik" ko'rsatkichlari bilan PCR diagnostikasini o'tkazish tavsiya etiladi.

PCR tahlili tanada yashiringan barcha bakteriyalarni ko'rsatadi. Mikroorganizmlar ta'sirida organizmda yuzaga keladigan gen o'zgarishlari darajasida ishlaydi. Ammo PCR protsedurasi 3000 rubldan turadi, yirik shaharlarda u yanada qimmatroq. IN bepul dastur imtihon kiritilmagan. Faqat PCR natijasidan keyin bemor kasal yoki sog'lom ekanligini aniq aytishimiz mumkin.

Mutaxassislar test haqida nima deyishadi:

Natija qanday bo'lishidan qat'iy nazar, vaziyatni ehtiyotkorlik bilan baholashga arziydi. Sil kasalligi bilan ham, bug 'g'amxo'rligi bilan bemorlar abadiy baxtli yashaydilar.

Vena ichiga urografiya - siydik tizimini tekshirish

Bugungi kunda ko'plab kattalarga Diaskintest emlash taklif etiladi, ammo bu nima ekanligini hamma ham bilmaydi. Diaskinest ulardan biridir eng so'nggi usullar klinik belgilar paydo bo'lishini kutmasdan, infektsiyadan so'ng deyarli darhol kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan eng erta bosqichlarda sil kasalligini tashxislash.

Diaskintest tuberkulin teri osti testlariga, shu jumladan tanish mantuga ishora qiladi. Uning asosiy farqi shundaki, u bakterial moddadan emas, balki sil kasalligini keltirib chiqaradigan Koch tayoqchasining faol patogen shakliga xos antijenlardan iborat.

Agar tana AOK qilingan moddalar bilan tanish bo'lsa va ularni xavf belgisi sifatida tan olsa, ijobiy test natijasi paydo bo'ladi. Bu uyg'ongan Koch tayoqlari qonda halokatli ta'sirini boshlaganligini anglatadi.

Diaskintest eng aniq hisoblanadi zamonaviy usul sil kasalligining ta'rifi, noto'g'ri ijobiy reaktsiya ehtimoli deyarli nolga teng. Faqatgina ushbu usul kasallikni infektsiyadan so'ng darhol aniq aniqlashi mumkin, boshqa diagnostika usullari esa bemorning qonida uxlab yotgan Kox tayoqchasi bo'lsa, bemorning unga moyilligini ko'rsatadi yoki sil kasalligini faqat sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazgan bo'lsa, aniqlay oladi. masalan, florografiya.

Noto'g'ri diaskintest natijasi faqat salbiy bo'lishi mumkin, agar immunitet tizimi test predmeti zaiflashgan yoki test tartibi buzilgan. Ba'zida munozarali natija kuzatiladi, unda tekshiruv bir muncha vaqt o'tgach takrorlanishi kerak.

Diaskintest qanday holatda kattalarga beriladi?

Kattalar uchun Diaskintest sil kasalligining profilaktik diagnostikasi uchun majburiy usul emas. Afsuski, Rossiyada biz hali ham ushbu maqsadlar uchun florografiyadan foydalanamiz, bu nafaqat tanani nurlantiradi, balki aniq ma'lumot bermaydi, bundan tashqari bemorning o'pkasida patologik jarayonlar yuzaga keladi, ular sil kasalligidan tashqari pnevmoniya, o'smalar, chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. va boshqa sabablar. Muntazam ravishda fluorografi o'tkazishning yagona afzalligi - o'pka saratonini kamdan-kam hollarda aniqlash, ya'ni dastlabki bosqichlar Sil kasalligi singari, u ham asemptomatikdir.

Diaskintest bolalarga ixtiyoriy va majburiy ravishda qo'llaniladi, garchi eskirgan mantu hali ham bolalarda sil kasalligining profilaktikasida etakchi o'rinni egallaydi. Kattalar uchun Diaskintest ftorografiya natijalariga ko'ra, o'ziga xos alomatlar yoki unga shubha qilish imkonini beradigan boshqa sabablarga ko'ra sil kasalligiga dastlabki shubhani tasdiqlash zarur bo'lgan hollarda buyuriladi. Diaskintest, shuningdek, agar sub'ektning o'zi xohish bildirgan bo'lsa yoki u, masalan, homiladorlik paytida fluorografi yoki tomografiya o'tkaza olmasa, kattalarda ham amalga oshiriladi.

Diaskintestni qanday qilish kerak

Diaskintest mantu on bilan bir xil tarzda joylashtirilgan orqa tomon bilak va natija in'ektsiyadan 72 soat o'tgach baholanadi, bu taxminan uchinchi yoki to'rtinchi kun.

Agar quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, sinov o'tkazilmaydi:

• o'tkir kasalliklar;
• infektsiyalar;
• yallig'lanish;
• allergiyaning kuchayishi;
• vaktsinaning o'ziga nisbatan murosasizlik bilan.

Natijani kutayotganda, siz in'ektsiya joyini ishqalamasligingiz, kimyoviy moddalar, shu jumladan yuvish vositalarining ta'siriga duchor bo'lmasligingiz kerak, agar zarurat bo'lmasa, antiallergik preparatlarni qo'llash tavsiya etilmaydi, shuningdek, qo'lingizni terlamaslikka yoki qo'lingizni teriga tegmaslikka harakat qilish kerak. ochiq quyosh. Sinov paytida xatti-harakatlar qoidalariga rioya qilinmasa, Diaskintest noto'g'ri natija beradi.

Kattalardagi Diaksintestning yon ta'siri

Yon ta'siri orasida isitma, zaiflik va boshqa alomatlar mavjud. yallig'lanish jarayoni, chunki organizm kiritilgan antijenlarni kasallik natijasida kelib chiqqan o'ziniki deb biladi va javobni boshlaydi.

Ko'pincha giperergik reaktsiya shaklida kuzatiladi kuchli qizarish in'ektsiya maydonining katta o'lchami va qichishish, shuningdek, vaktsinaning tarkibiy qismlariga umumiy allergiya, bu har kimda har xil namoyon bo'ladi. anafilaktik shok, lekin juda kam uchraydi.

Voyaga etgan odamda diaskintest natijasini qanday aniqlash mumkin

Kattalardagi diaskintest natijalarini baholash bolalarda bo'lgani kabi sodir bo'ladi. Diaskintest natijasi in'ektsiya joyida papula shaklida mahalliy allergik reaktsiya bilan baholanadi. Papula - yumaloq yoki oval shakldagi kichik bo'lak yoki past bo'lak. Ba'zida papula o'rniga pufak yoki oshqozon yarasi paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, ko'p hollarda, in'ektsiya joyida qizarish mavjud, odatda papula bilan bir xil yoki biroz kattaroqdir. Bu qizarish preparatga sof allergiya bo'lib, natija bilan bog'liq emas.

Agar testdan 72 soat o'tgach papula shakllanmagan bo'lsa, bu salbiy natijani bildiradi, bu holda bu yaxshi va sub'ektning sog'lom ekanligini anglatadi. Agar o'lchami to'rt millimetrdan kam bo'lgan papula, vesikula yoki oshqozon yarasi shakllangan bo'lsa, unda bu natija munozarali hisoblanadi va qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi yoki bir oy ichida test takrorlanadi. To'rt millimetrdan ortiq in'ektsiya joyidagi har qanday shakllanish kattalar yoki bolada ijobiy diaskintestni anglatadi, bu juda yomon va sil kasalligi boshlangan yoki uzoq vaqt davomida mavjud bo'lgan degan ma'noni anglatadi.

Papulaning o'lchami faqat tananing faol shaklda Koch tayoqchasi bilan infektsiya darajasini ko'rsatadi:

1. 4-5 mm - zaif yaqinda infektsiya.
2. 6-9 mm - o'rtacha infektsiya.
3. 10-14 mm - og'ir infektsiya, odatda, bu holda boshqa tekshiruv usullari yordamida sil kasalligini ko'rish mumkin;
4. 15 mm dan - sil kasalligi bilan tanaga o'ta og'ir zarar.

Agar kattalarning diaskintesti ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak

Agar kattalarda ijobiy diaskintest olingan bo'lsa, shifokor birinchi navbatda nima qilish kerakligini aytishi kerak. Odatda bu holda anamnezni aniqlash va sil kasalligini davolash darhol boshlanadi. Ko'p odamlar davolanishni rad etishadi, mustaqil ravishda ishlaydi salomatlik yaxshi Ammo shuni esda tutish kerakki, Diaskintest ijobiy natija bergan taqdirda xato qilmaydi va sil kasalligi uning sog'lig'ini emas, balki uning hayotini saqlab qolish zarurati tug'ilgunga qadar butunlay asemptomatikdir.

Sil kasalligi nafaqat o'pkaga, balki boshqa organlarga ham ta'sir qiladi: teri, suyaklar, jigar, ko'zlar va boshqalar, uni aniqlash juda qiyin va undan ham qiyinroq, chunki Koch tayoqchasi juda bardoshli va genetik xotiraga ega. dorilar. Davolash qanchalik tez boshlansa, bemorning ijobiy natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Diaskintest - bu test ob'ektida sil kasalligi bor yoki yo'qligini aniqlash uchun mo'ljallangan diagnostik yechim. Teri ichiga yuboriladi.

Sil kasalligining diagnostikasi juda murakkab ko'p bosqichli jarayondir. Ushbu infektsiya bilan kasallanish ancha yuqori va sil bilan kasallanganlar soni har yili ortib bormoqda. Mumkin bo'lgan bemorlarni aniqlash jarayonini tezlashtirish uchun skrining usullari mavjud. Ulardan biri Diaskintest.

Siz savol berishingiz mumkin, lekin nima? Ha, uzoq tarixga ega bo'lgan ushbu diagnostika varianti ham qo'llaniladi. Biroq, Mantoux testining bitta muhim kamchiligi bor - BCG vaktsinasiga nisbatan "do'stona" munosabat, bu mumkin bo'lgan holatda aks etadi. ishonchsiz natijalar.

Ammo 2008 yil 11 avgustda ro'yxatdan o'tgan Diaskintest (sertifikat No LSR-006435/08) bu kamchilikdan xoli.

Malumot uchun. Diaskintest savdo nomi tanaga kiradigan antijenlarga qarshi immunitet reaktsiyasi mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usuli.

Diaskintest diagnostikasi laboratoriya sharoitida olinadi. Buning uchun E. coli mikobakteriyalarning ikkita protein antijenini ishlab chiqarishga o'rgatiladi, ular orqali immunitet tizimi sil kasalligi infektsiyasini tan oladi.

E. coli bor normal mikroflora inson tanasi va sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ular kerakli ikkita oqsilning sintezi uchun mas'ul bo'lgan genlarni kiritish orqali o'qitiladi.

Malumot uchun. O'zgartirilgan E. coli mikobakterial antijenlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ular Diaskintestni tayyorlash uchun ishlatiladi.

Kerakli oqsillarning ekstrakti tayyorlanadi, fiziologik eritma bilan suyultiriladi zarur suyultirish. Standart Diaskintest to'plamlari allaqachon kerakli dozaga ega, bu erda 0,1 ml antigenning bir dozasiga teng.

Usulning o'ziga xosligi va sezgirligi

Malumot uchun. O'ziga xoslik - noto'g'ri ijobiy javoblar sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, testdan o'tgan 100 nafar sog'lom odamdan 2 tagacha odam noto'g'ri javob oladi. Bu ko'rsatkich boshqa tadqiqot usullari bilan solishtirganda yuqori hisoblanadi.

Noto'g'ri-ijobiy javoblar antigen tarkibiga o'xshash kislotaga chidamli bakteriyalar mavjudligi sababli yuzaga keladi.

Malumot uchun. Bu yuqumli agentlar o'ziga xos kasallikni keltirib chiqarmaydi, lekin Koch bacillus antijenlerine qarshi immunitetni shakllantirishni rag'batlantiradi. Inson immuniteti ularni Mycobacterium tuberculosis deb biladi va shuning uchun keyinchalik Diaskintestga reaksiyaga kirishadi.

Sezuvchanlik o'ziga xoslikka qarama-qarshidir. Bu tadqiqotchilar olingan 100 ta namunaga qancha noto'g'ri salbiy javob olishlarini aniqlaydi.

Diaskintest uchun bu ko'rsatkich tadqiqotdan o'tgan 100 ta sil kasali uchun 4-12 noto'g'ri javobni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, sil kasalligiga chalingan 100 kishidan 12 nafari diaskintestdan o'tgandan keyin salbiy natija oladi. Bu ko'rsatkich yuqori deb hisoblanadi.

Shunday qilib, noto'g'ri-ijobiy va noto'g'ri-salbiy javoblar mavjudligiga qaramay, Diaskintest juda o'ziga xos va sezgir texnika hisoblanadi.

Diaskintest maqsadi

Malumot uchun. Diaskintest Koch bacillus antijeni kiritilishiga immun javobini baholash uchun zarur.

Gap shundaki, har qanday yuqumli agent bilan aloqa qilganda, inson immunitet tizimi o'ziga xos hujayralar va makromolekulalarni ishlab chiqaradi. Bularga T-limfotsitlar va B-limfotsitlar tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar kiradi.

INFEKTSION bilan birinchi aloqada bo'lganida, uning antijenlariga javoban, organizm antikorlarni ishlab chiqarishni va T-limfotsitlarni tayyorlashni boshlaydi. Immunitet tizimi antijenler uchun xotiraga ega, shuning uchun bir xil infektsiya bilan qayta-qayta aloqa qilganda, immun javob allaqachon tayyor. Diaskintestning harakati ushbu tamoyilga asoslanadi.

Sinov Mycobacterium tuberculosisning o'ziga xos rekombinant oqsillarini o'z ichiga oladi. Bu oqsillar immun tizimi Koch tayoqchasini taniydigan antigenlardir. Agar organizm allaqachon mikobakteriyaga duch kelgan bo'lsa, bu antijenlarga qarshi o'ziga xos T-limfotsitlar mavjud.

Malumot uchun. Diaskintest mikobakterial oqsillarni intradermal in'ektsiya yordamida amalga oshiriladi. Immunitet mavjud bo'lganda, T-limfotsitlar in'ektsiya joyiga shoshilib, mahalliy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Ob'ektiv ravishda, bu mahalliy yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi.

Silga qarshi immunitet ikki holatda shakllanadi: o'tmishda birlamchi sil kasalligi bilan og'riganidan keyin va hozirgi paytda faol sil kasalligi bilan.

Ushbu ikkita variantni farqlay olish kerak, chunki diaskintest ikkala holatda ham ijobiy natija ko'rsatadi. Agar antijenin kiritilishiga immun javob bo'lmasa, diaskintest natijasi salbiy bo'ladi, bu ham mikobakteriyalar bilan aloqa yo'qligi va immunitet tizimining chuqur bostirilishi bilan bog'liq bo'lgan bir nechta shartlarni ko'rsatishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

Diaskintestni buyurish uchun bir nechta ko'rsatmalar mavjud. Ko'pincha u profilaktika maqsadida bolalarda amalga oshiriladi. Ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiya Federatsiyasi, Diaskintest maktabgacha va maktab muassasalariga boradigan bolalarda Mantoux testi o'rniga qo'llaniladi.

Sil kasalligi belgilarining mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, barcha bolalar maktabda sinovdan o'tkaziladi.

Bolalar uchun favqulodda tekshiruv uchun ko'rsatma sil kasalligi belgilarining mavjudligi, masalan, uzoq davom etadigan doimiy yo'tal yoki antibiotiklarga chidamli pnevmoniya.

Diqqat! Agar bola Mantoux testini o'tkazgan bo'lsa va u ijobiy bo'lsa, u ham diaskintestga ega bo'lishi kerak.

Ushbu holatda testning informativligi mikobakteriyalarning yovvoyi shtammlari bilan hech qachon aloqada bo'lmagan odamlarda testda ishlatiladigan ikkita diagnostik antijene immunitetga ega emasligi bilan izohlanadi.

Agar reaktsiya ijobiy bo'lsa, u holda bola allaqachon sil kasalligi bilan kasallangan. Yoki u bu bilan kasal hozirgi paytda, yoki tuberkulyozning asosiy shakliga chalingan va hozir sog'lom.

Profilaktik maqsadlarda kattalarda ushbu texnikani amalga oshirish mantiqiy emas. 18 yoshdan oshgan deyarli har bir inson tuberkulyoz mikobakteriyalariga qarshi immunitetga ega.

Muhim. Kattalardagi diaskintestni o'tkazish uchun ko'rsatma paydo bo'lishining shubhasi hisoblanadi ochiq shakl sil kasalligi.

Sinov uchun tayinlash qachon amalga oshirilishi mumkin quyidagi alomatlar:

• an'anaviy antibiotiklar bilan davolash mumkin bo'lmagan o'pkada infiltrat yoki patologik fokus mavjudligi;
• ikki haftadan ortiq davom etadigan yo'tal,
• tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi yoki zaiflashishi.

Diqqat. Diaskintest faqat sil kasalligini tashxislashning boshqa usullari bilan birgalikda qo'llanilsa, diagnostik ahamiyatga ega bo'ladi.

Silni davolashdan so'ng terapiya samaradorligini baholash uchun test ham qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Texnikaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• Yuqumli kasalliklar, sil kasalligiga shubha qilinganlar bundan mustasno;
• Har qanday surunkali patologiya dekompensatsiya bosqichida;
• Teri kasalliklari, sinovning ikkala qo'lda o'tkazilishiga yo'l qo'ymaslik;
• Jarayon vaqtida toqat qilingan allergik reaktsiyalar;
• Sinovdan bir oy oldin profilaktik emlashni joriy etish;
• Epilepsiyaning har qanday shakli.

Malumot uchun. Shunisi e'tiborga loyiqki, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi testga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, Diaskintest homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir emas, faqat sil kasalligining faol shakli shubha qilingan taqdirda.

Namuna chastotasi

Maqsadli bolalar erta tashxis Birlamchi sil kasalligi uchun Diaskintest har yili qo'llaniladi. Agar bola BCG vaktsinasi bilan emlanmagan bo'lsa, tez-tez nazorat qilish kerak. Bunday bolalar kamida olti oyda bir marta tekshiriladi.

Kattalar uchun bunday davriylik yo'q. Erta tashxis qo'yish usuli sifatida faol sil kasalligi Diaskintest juda ma'lumotli emas. Kattalar har yili fluorografik tekshiruvdan o'tadilar va diagnostika tekshiruvi faqat ko'rsatilgan hollarda o'tkaziladi.

Malumot uchun. Agar kerak bo'lsa, test har qanday vaqtdan keyin takrorlanishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi va preparatga individual sezgirlik bilan bog'liq. Bunday reaktsiyalarga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i;
• Tana haroratining ko'tarilishi, odatda subfebril darajaga;
• Zaiflik, charchoq;
• Nonspesifik allergik reaktsiya in'ektsiya joyida.

Bir nechta nojo'ya ta'sirlar va yuzaga kelishining kichik foizi preparatning intradermal kiritilishi bilan bog'liq. Diagnosticum tizimli qon aylanish tizimiga kirmaydi, shuning uchun u kamdan-kam hollarda umumiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Malumot uchun. Ko'pincha yon ta'siri diaskintest texnikasining buzilishi bilan bog'liq. Bunday holda, preparatni qo'llash joyida keng gematomalar paydo bo'lishi mumkin, umumiy allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, keksalarda esa qon bosimi oshishi mumkin.

Diaskintest xavfi

Berilgan diagnostika usuli nisbatan xavfsiz deb hisoblanadi. Diaskin paytida siz sil kasalligini yuqtirishingiz mumkin degan fikr noto'g'ri.

Diagnosticum tarkibida mikobakteriyalar yoki ularning to'qimalari mavjud emas. Antigenik yuk ko'taruvchi faqat ikkita oqsil kiritiladi.

Muhim. Bu oqsillar immunitet reaktsiyasidan tashqari hech qanday kasallikka olib kelishi mumkin emas. Bundan tashqari, preparat hatto o'z ichiga olmaydi coli, unda kerakli oqsillar yetishtirildi. Faqat steril ekstrakt qo'llaniladi.

Yagona mumkin bo'lgan xavf nonspesifik allergik reaktsiyani rivojlanish xavfi hisoblanadi. Har qanday begona oqsilga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi mumkin.

Diaskintest holatida allergiya ko'pincha mahalliy bo'lib, kamdan-kam hollarda yuqori sezuvchanlikka xos belgilar bilan umumiy shakllar kuzatiladi.

Diaskintest va Mantoux

Mycobacterium tuberculosis antijenlariga qarshi immunitet mavjudligi bir necha usullar yordamida aniqlanishi mumkin. Hozirgi vaqtda ulardan eng keng tarqalgani Diaskintest va Mantoux testidir. Ikkala usul ham bir xil ta'sir mexanizmiga va hatto qo'llash usuliga ega.

Ikkala holatda ham Koch tayoqchasi antijeni bo'lgan 0,1 ml diagnostikum teri ichiga yuboriladi.

Malumot uchun. Farqi shundaki, Diaskintest genetik jihatdan yaratilgan mahsulotdir. Proteinlar sun'iy ravishda boshqa bakteriyalarda o'stiriladi va keyin chiqariladi. Preparat tarkibida faqat ikkita antijen mavjud bo'lib, ular faqat mikobakteriyalarning virulent (xavfli) shtammlarida uchraydi.

Mantoux testi uchun tuberkulin zaiflashgan mikobakteriyalardan oqsillarni olish yo'li bilan tayyorlanadi. Tuberkulinning antigen tuzilishi diaskintestnikidan kattaroqdir.

Mantoux testi nafaqat virulent shtammlarga, balki BCG vaktsinasidan qolgan immunitetga ham ijobiy reaktsiya beradi. Bundan tashqari, tuberkulin ko'proq beradi o'zaro reaktsiyalar boshqa turdagi bakteriyalar bilan.

Muhim. Ikkala usulning sezgirligi bir xil. Biroq, Diaskin Mantoux testiga qaraganda kamroq noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar beradi.

Tuberkulin diagnostikasining afzalligi shundaki, u diaskintestga qaraganda erta immunitetni tan oladi. Diaskintest antijenlariga reaktsiya boshqa mikobakterial oqsillarga qaraganda kechroq sodir bo'ladi.

Ba'zida ikkala test ham turli qo'llarda amalga oshirilishi mumkin.

Diaskinni yuborishga tayyorgarlik

Ushbu texnika maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, lekin bajarilishi kerak bo'lgan bir qator shartlar mavjud. Avvalo, ular keyingi profilaktik revaktsinatsiya yoshiga etgan bolalarga tegishli.

Diqqat. Har qanday emlashdan so'ng, Diaskintest bir oydan keyin amalga oshirilishi mumkin. Shuning uchun birinchi navbatda tashxis qo'yish va keyin revaktsinatsiya qilish tavsiya etiladi.

BCG vaktsinasini sinovdan bir oy oldin va undan keyin darhol qo'llash mumkin emas. Yetti yoshli bolalarda BCG ni qayta emlashda buni hisobga olish kerak.

Bundan tashqari, ularga moyil bo'lgan odamlarda o'ziga xos bo'lmagan allergik reaktsiyalarni istisno qilish kerak. Buning uchun allergiya bilan og'rigan bemorlarga testdan bir hafta oldin standart dozalarda antigistaminlar buyuriladi, bu natija qayd etilgunga qadar davom etadi.

Kattalar sinovdan uch kun oldin va undan keyin uch kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari kerak. Chekishning Diaskintest natijalariga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Bundan tashqari, test o'tkazilgandan so'ng, siz mashinani haydashingiz va ilgari buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.

Sinov qayerda o'tkaziladi?

Diaskintest invaziv hisoblanadi diagnostika texnikasi, bu faqat bajarilishi mumkin tibbiyot xodimlari. Bolalar ta’lim muassasalarida jadval asosida test sinovlaridan o‘tkaziladi profilaktik tekshiruv. Kattalar o'zlarining mahalliy shifokorlari bilan bog'lanishlari mumkin, bu holda diaskintest klinikaning manipulyatsiya xonasida o'tkaziladi.

Bundan tashqari, sil kasalligining oldini olish, tashxislash va davolash bilan shug'ullanadigan muassasalar mavjud. Bularga ixtisoslashtirilgan dispanserlar, sanatoriylar, ilmiy-tadqiqot institutlari kiradi. Shuningdek, ular ambulatoriyaga tashrif buyurishadi va sil kasalligining oldini olish xonalariga ega. Siz ushbu muassasalardan biriga murojaat qilishingiz va mutaxassislar tomonidan diaskintest o'tkazishingiz mumkin.

Sinov jarayoni

Sinov faqat dori vositalarini intradermal yuborish texnikasini biladigan maxsus o'qitilgan hamshira tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Gap shundaki, diagnostikni teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish qo'pol xatodir. Sinov ma'lumotsiz bo'ladi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Hamshira shishani oqish uchun tekshiradi, amal qilish muddatini va tarkibining ko'rinishini baholaydi. Shundan so'ng, 0,2 ml shisha tarkibi tuberkulin shpritsiga tortiladi. Bu hajm ikki diagnostik dozaga teng.

Malumot uchun. Bilakning ichki yuzasining o'rta uchdan bir qismi spirt bilan dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng 0,1 ml diagnostik intradermal AOK qilinadi, bu bitta diagnostik dozaga teng. To'g'ri qo'llanilganda, in'ektsiya joyida "limon qobig'i" hosil bo'ladi.

Inyeksiya joyining suv bilan aloqasi

Diaskintest, xuddi Mantoux testi kabi, namlangan bo'lishi mumkin. Suv diagnostik bilan hech qanday reaksiyaga kirishmaydi va test natijasini o'zgartirmaydi. Ammo natijani yozishdan oldin hammomni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Buning sababi, suvdan igna qoldirgan yaraga infektsiya tushishi mumkin. Natijada, o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish rivojlanadi, bu butun rasmni xiralashtiradi. Xuddi shu sababga ko'ra, siz in'ektsiya joyini ro'molcha, sovun yoki sochiq bilan ishqalamasligingiz kerak.

Shuningdek, saunalar, vannalar, suzish havzalari va ochiq suv havzalariga tashrif buyurishni istisno qilishingiz kerak. Siz cheklovlarsiz dush olishingiz mumkin.

Natijalar

Natija roppa-rosa uch kundan keyin baholanadi, in'ektsiya joyida qolgan morfologik elementlar bilakning o'qiga perpendikulyar o'lchagich bilan o'lchanadi. Muhimi, morfologik elementning hajmi va ko'rinishi.

Mumkin natijalar

Giyohvand moddalarni qabul qilishga uch xil reaktsiyalar mavjud:

• Salbiy. Inyeksiya belgisi qoladi va boshqa morfologik elementlar yo'q.
• Shubhali. In'ektsiya joyida teri osti induratsiyasi yo'q, lekin har xil o'lchamdagi qizarish mavjud.
• Ijobiy. Teri ostida turli diametrli siqilish seziladi. Qoida tariqasida, u tugun (papula) shaklida terining sirtidan yuqoriga chiqadi.

Ijobiy natija quyidagi turlarga bo'linadi:

• Zaif - siqilish diametri 0,5 sm dan oshmaydi;
• O'rtacha - diametri 0,6 dan 0,9 sm gacha bo'lgan siqilish;
• Aniq - papulaning diametri 1 dan 1,5 sm gacha;
• Yuqori sezuvchanlik - 1,5 sm dan ortiq induratsiya yoki boshqa morfologik elementlarning mavjudligi (pustulalar, qobiqlar, limfa tomirlarining yallig'lanishi).

Natijani talqin qilish

Agar tana hech qachon Mycobacterium tuberculosis bilan duch kelmagan bo'lsa, salbiy natija kuzatiladi. Epidemiya holati yomon bo'lgan mamlakatlarda salbiy natija ko'pincha bolalarda uchraydi.

Diqqat. Voyaga etganida, salbiy natija immunosupressiyani anglatadi.

Masalan, OITS bosqichida OIV bilan kasallangan odamlarda, hatto faol sil kasalligi bo'lsa ham paydo bo'ladi.

Shubhali natija immunitet tizimining kuchi haqida aniq javob bermaydi va 2-3 oydan keyin takroriy testni talab qiladi.

Malumot uchun. Ijobiy natija sil kasalligining oldingi tarixi tufayli immunitetni yoki hozirgi paytda faol kasallikni anglatadi.

Qoida tariqasida, reaktsiyaning og'irligi faollik bilan bog'liq patologik jarayon. Yakuniy tashxis qo'yish uchun ijobiy reaktsiyaga ega bo'lgan shaxslar qo'shimcha tekshiruvdan o'tkaziladi.

Kun bo'yi reaktsiya

Malumot uchun. Mikobakteriyalarga qarshi immunitet kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik shaklida shakllanadi. Bu shuni anglatadiki immun reaktsiyasi Preparatni qabul qilish bir kundan keyin boshlanadi. Ammo preparatning kichik dozasi tufayli javob asta-sekin rivojlanadi.

Sinovdan bir kun o'tgach, giperemiya yoki kichik qalinlashuv paydo bo'lishi mumkin, bu esa asta-sekin o'sib boradi.

U maksimal darajaga faqat uchinchi kuni erishadi.

Preparatni qo'llashdan bir necha soat o'tgach reaktsiyaning paydo bo'lishi o'ziga xos bo'lmagan reaktsiya foydasiga gapiradi.

Diaskintestga allergiya

Diaskinga allergiya sub'ektlarning uchdan biridan kamrog'ida rivojlanadi, bu preparatning oqsil kelib chiqishi bilan bog'liq. Nonspesifik allergik reaktsiya darhol yuqori sezuvchanlik yo'lida rivojlanadi va in'ektsiyadan bir necha daqiqa yoki soat o'tgach sodir bo'ladi.

Bunday holda quyidagilar kuzatiladi:

• mahalliy qichishish,
• in'ektsiya joyining giperemiyasi,
• ürtiker shakllanishi mumkin.

Kamroq, lakrimatsiya, burun oqishi va ko'z qovoqlarining shishishi bilan umumiy reaktsiya paydo bo'ladi. Hatto kamroq tez-tez, Quincke shishi paydo bo'ladi yoki yomonlashadi bronxial astma. Agar allergik reaktsiya yuzaga kelsa, siz antigistaminni qabul qilishingiz va sizni Diaskintestga yuborgan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

In'ektsiya joyida ko'karishlar

Qon ketish yoki kichik ko'karishlar reaktsiyaning belgisi emas. Bu kema shikastlanganda paydo bo'ladi. Qo'shish texnikasiga rioya qilingan taqdirda ham, shikastlanish mumkin. yuzaki tomirlar igna.

Malumot uchun. Natijalarni baholashda ko'karish hisobga olinmaydi.

Ijobiy test

Kattalar va bolalarda diaskintestning ijobiy natijasi boshqacha talqin qilinishi mumkin. Bolalarda birinchi ijobiy natija sinov navbati deb ataladi. Bu bola birinchi marta mikobakteriya tuberkulyoziga duch kelganligini anglatadi.

Bunday holda, birlamchi infektsiya rivojlanadi, bu, qoida tariqasida, asemptomatik bo'lib, doimiy immunitetni qoldiradi. Muayyan bola uchun kasallikning xavfini aniqlash uchun ftiziatr bilan maslahatlashish zarur.

Kattalardagi ijobiy natija mikobakteriyalarga qarshi immunitet allaqachon shakllanganligini anglatadi. Qoidaga ko'ra, MDH mamlakatlarida yashovchi odamlar balog'atga etgunga qadar birlamchi sil kasalligidan aziyat chekishadi, chunki kattalarda immunitet mavjud.

Agar diaskintest kattalarda ijobiy natija bersa, buni normal deb hisoblash mumkin. Biroq, aniq reaktsiya faol sil kasalligini ham ko'rsatishi mumkin.

Malumot uchun. Preparatga immun javob qanchalik aniq bo'lsa, bemorda silning faol shakliga ega bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Faqatgina sil kasalligi shifokori qo'shimcha tekshiruvdan so'ng yakuniy xulosa berishi mumkin.

Sil kasalligini tashxislashda Diaskintest deb nomlangan preparat qo'llaniladi. Uning yordami bilan u amalga oshiriladi teri testi, bu mikobakteriyalar yoki faol sil kasalligini tashishni tasdiqlashi mumkin. Ko'pincha Mantoux testiga muqobil yoki uning natijalarini aniqlashtirish uchun ishlatiladi.

Dozalash shakli va tarkibi

"Diaskintest" - bu intradermal tarzda kiritilishi kerak bo'lgan eritma. U 3 ml hajmli shisha idishda va bitta qutida 1, 5 yoki 10 shisha mavjud. Dori-darmonning o'zi shaffof, hech qanday rangsiz.

Eritmada ikkita antijeni o'z ichiga olgan rekombinant oqsil mavjud. Ushbu oqsil modifikatsiyalangan E. coli yordamida olinadi, keyin maxsus tampon eritmasi bilan suyultiriladi, unga konservant (fenol) qo'shiladi.

Bundan tashqari, preparat tarkibida natriy xlorid, steril suv va polisorbat 80, shuningdek natriy fosfat va kaliy mavjud. Miqdori faol komponent Diaskintestning bir dozasida 0,2 mkg ni tashkil qiladi. Bunday holda, bitta doz 0,1 ml ni tashkil qiladi, ya'ni bitta shishada 30 doza mavjud.

Sinov faqat tibbiy muassasada, masalan, shahar klinikasida, xususiy ravishda amalga oshiriladi tibbiyot markazi yoki silga qarshi dispanser. Ochilgan shishadagi preparat ikki soat ichida ishlatilishi kerak.

Diaskintestning saqlash muddati 2 yil, eritma esa +2-+8 daraja haroratda saqlanishi kerak.

Bu qanday ishlaydi?

Diaskintestda mavjud bo'lgan oqsil sil kasalligi allergenidir. Uning tarkibidagi antijenler sil kasalligini keltirib chiqaradigan patogen mikobakteriyalarda topiladi. Bunday ingredientlar tufayli eritma bilan in'ektsiya sil kasalligi patogeniga qarshi immunitetni aniqlashga yordam beradi.

Mikobakteriyalar bilan kasallangan yoki sil bilan kasallangan bolaning terisiga in'ektsiya qilinganidan keyin, o'ziga xos reaktsiya. Kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik sifatida tasniflanadi. Agar tana mikobakteriyalar bilan allaqachon "tanish" bo'lsa, unda antikorlar ishlab chiqarish boshlanadi, bu kichik siqilish (papula yoki infiltrat deb ataladi) yoki qizarish paydo bo'lishiga olib keladi.

Preparat patogenning o'zi emas, balki faqat mikobakteriyalardan ajratilgan oqsillarni o'z ichiga olganligi sababli, Diaskintest tufayli sil kasalligi bilan kasallanish mumkin emas. Shu munosabat bilan, yechim umuman xavfli emas.

Sinov aniqligi

Sinovning sezgirligi 78-96% ga baholanadi, ya'ni bemorlarning 4-12 foizida sil kasalligi mavjud bo'lsa, test noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu immunitet tanqisligi holatlariga bog'liq bo'lib, immunitet hujayralari kiritilgan allergenga javob bermasa.

Usulning o'ziga xosligiga kelsak, u taxminan 99% ni tashkil qiladi. Bu noto'g'ri ijobiy natijalar sub'ektlarning taxminan 1% da sodir bo'lishini anglatadi. Ular organizmda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan sil infektsiyasining qo'zg'atuvchisi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa turdagi mikobakteriyalarga reaktsiya tufayli yuzaga keladi.

Qachon ishlatiladi?

• agar sil kasalligiga shubha bo'lsa (bor klinik belgilari) yoki mavjud yuqori xavf uning rivojlanishi (bemor bilan ochiq shaklda aloqa bor edi);
• agar bola maktabda Mantoux testini o'tkazgan bo'lsa, u ijobiy bo'lib chiqdi, ammo bu BCG yoki eritmaning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya ekanligiga shubhalar mavjud;
• agar kichik bemor silga qarshi davolanish kursini olgan bo'lsa va uning qanchalik samarali bo'lganini aniqlash kerak bo'lsa.

Diaskintestdan foydalanish BCG dan keyin ishlab chiqilgan silga qarshi immunitetni tasdiqlay olmaganligi sababli, bunday testni qayta emlash kerak bo'lgan bolalarni tanlash uchun ishlatib bo'lmaydi. Diaskintest silga qarshi immunitetni tasdiqlash uchun qo'llaniladigan Mantoux testidan shunday farq qiladi. Shu sababli, Mantu-ni Diaskintest bilan almashtirishga arzigulik emas.

Aniqroq tashxis qo'yish uchun bunday testlarni birlashtirish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, Mantoux erta bosqichda sil kasalligini ko'rsatadi, ammo Diaskintest bilan test buni qila olmaydi. Va shuning uchun Mantoux ijobiy bo'lgan holatlarda, ammo Diaskintest ijobiy reaktsiya bermaganidan keyin o'tkazilgan bo'lsa, yuqumli jarayonning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun 2 oydan keyin yana bir test o'tkazish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bola biron bir kasallik bilan kasallangan bo'lsa, "Diaskintest" ishlatilmaydi o'tkir infektsiya(u yo'talayapti, burni oqadi, yuqori harorat va boshqa alomatlar), shuningdek, tiklanishdan keyin 1 oy davomida. Eritma har qanday kasallik uchun ishlatilmaydi surunkali kurs, agar ular yomonlashgan bo'lsa (avval siz bunday alevlenmeni davolashingiz kerak, keyin esa testni o'tkazing). Bunday preparatning kontrendikatsiyasi allergik holat bo'lib, unda allergiya belgilari birinchi navbatda yo'q qilinadi va shundan keyingina Diaskintest qo'llaniladi.

Sinovni o'tkazish uchun to'siq, shuningdek, bilak hududida pustulalar, toshmalar va boshqa teri lezyonlari mavjud bo'lgan har qanday teri kasalligi bo'ladi. Agar bola suvchechak yoki boshqa infektsiya tufayli karantin e'lon qilingan muassasaga tashrif buyursa, Diaskintest faqat karantin muddati tugaganidan keyin qo'llaniladi.

Agar bolada gripp yoki boshqa o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallangan bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, uni yuqtirmaslik uchun testni kechiktirish ham xavfsizroqdir. noto'g'ri ijobiy.

Sinov qanday amalga oshiriladi?

Eritma bilan test shifokor tomonidan belgilanadi va inyeksiya intradermal testlarni o'tkazish huquqiga ega bo'lgan malakali hamshira tomonidan amalga oshirilishi kerak. "Diaskintest" faqat intradermal tarzda kiritilishi kerak - mushak ichiga yoki boshqa yo'l bilan in'ektsiya qilish mumkin emas.

Eritma tuberkulinli shprits bilan tortiladi, uning ingichka qisqa ignasi qiya kesilgan. Sinovdan oldin, ishlab chiqarilgan sana va yaroqlilik muddatini tekshiring. Preparatning ikki dozasi bir vaqtning o'zida shpritsga olinadi, shundan so'ng ortiqcha dori ichkarida atigi 0,1 ml qolishi uchun chiqariladi.

Inyeksiya paytida bola o'tirgan holatda. In'ektsiya bilak sohasida - o'rta uchdan birida amalga oshiriladi. Birinchidan, bu joydagi teriga alkogol bilan ishlov beriladi, keyin u cho'ziladi va in'ektsiya qilinadi, natijada papula bo'lishi kerak. Odatda, bunday papula rangpar, "limon qobig'i" ga o'xshaydi va uning diametri 7-10 millimetrga teng.

Inyeksiyadan so‘ng tibbiyot xodimi hujjatlarga aynan qanday dori kiritilganligi (uning seriyasi, ishlab chiqaruvchisi, yaroqlilik muddati), qachon va qayerda kiritilganligini qayd etishi kerak. Keyinchalik, namunaviy natija haqidagi ma'lumotlar ushbu yozuvga qo'shiladi.

Agar bola allergiyaga moyil bo'lsa yoki biron bir allergik kasallik bo'lsa, Diaskintest antigistaminlarni qo'llash bilan parallel ravishda amalga oshirilishi kerak. Bunday dori-darmonlarni in'ektsiyadan besh kun oldin berishni boshlash tavsiya etiladi. In'ektsiyadan so'ng ular sinovdan keyin yana 2 kun davomida qo'llaniladi.

Diaskintestni yuborish uchun boshqa tayyorgarlik kerak emas.

Sinovni qanchalik tez-tez topshirishim mumkin?

Agar siz Mantoux testini almashtirish uchun Diaskintest-dan foydalansangiz, u holda chastota bir xil bo'ladi, ya'ni yiliga bir marta. Agar bolada BCG bo'lmasa, tez-tez tekshiruvlar tavsiya etiladi - har olti oyda. Sinov yiliga ikki marta va qachon amalga oshirilishi kerak surunkali kasalliklar, masalan, o'pka kasalliklari, oshqozon yarasi yoki diabet uchun.

Natija salbiy bo'lsa, Diaskintest ikki oydan keyin qayta qo'llanilishi mumkin. Agar test ijobiy bo'lsa, kerak bo'lganda uni istalgan vaqtdan keyin takrorlash mumkin.

Qo'lingizni yuvish va ho'llash mumkinmi?

Sinovdan keyin in'ektsiya joyini namlashga ruxsat beriladi. Agar bolaga Diaskintest AOK qilingan bo'lsa, u cho'milishi mumkin, ammo hech qanday qo'llamaslik yaxshiroqdir yuvish vositalari, shuningdek, in'ektsiya joyini ro'molcha bilan ishqalamang.

• namunali saytga yamoq yopishtiring;
• qo'lingizni bandaj bilan o'rab oling;
• in'ektsiya belgisini porloq yashil yoki boshqa dori bilan davolash;
• inyeksiya joyini har qanday kosmetik mahsulot bilan yog'lash;
• qo'lingizni tirnang va ishqalang;
• hammom yoki saunaga boring;
• to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurida quyoshga botish;
• basseynga tashrif buyurish yoki tabiiy suv havzasida suzish;
• faol sport bilan shug'ullanish;
• uzoq vaqt sovuq havoda qoling.

Bunday cheklovlar yuqori yoki past harorat tufayli, bilan aloqa qilish bilan bog'liq iflos suv, kosmetika yoki keyin allergen kiritilgan joy infektsiyalanishi va yallig'lanishi mumkin, bu noto'g'ri natijaga olib keladi.

Natijalar qachon va qanday tekshiriladi?

Diaskintest bilan test in'ektsiyadan keyin 72 soat o'tgach baholanishi kerak. U hamshira yoki shifokor tomonidan tekshiriladi, infiltratning ko'ndalang hajmini o'lchaydi. O'lchov uchun shaffof o'lchagich ishlatiladi va natija millimetrda qayd etiladi.

Agar papulalar (infiltrat) bo'lmasa, lekin qizarish maydoni bo'lsa, giperemiya hajmini o'lchang. Agar infiltrat mavjud bo'lsa, lekin uning atrofidagi teri qizil bo'lsa, unda giperemiya hisobga olinmaydi, faqat papula o'lchanadi.

Natija qanday?

Diaskintest bilan test quyidagicha aniqlanadi:

• salbiy- agar qizarish bo'lmasa va papula butunlay yo'q bo'lsa;
• ijobiy- har qanday o'lchamdagi infiltrat mavjud bo'lganda;
• shubhali- agar papulalar ko'rinmasa, lekin giperemiya mavjud bo'lsa.

Agar bolaning qo'lida faqat in'ektsiya belgisi ko'rinsa, uning o'lchami 2 mm dan oshmasa, bunday test ham salbiy hisoblanadi.

Salbiy reaktsiya nimani anglatadi?

Bu natija, agar:

• bola mikobakteriyalar bilan kasallanmagan;
• bola ilgari yuqtirgan, ammo infektsiya faol emas;
• Bola sil kasalligidan muvaffaqiyatli davolandi.

Keyin salbiy reaktsiya ijobiy test Mantoux, ehtimol, bolaning Mantouxga allergiya bilan munosabatda bo'lganligini yoki bunday testning noto'g'ri ijobiy natijasi yaqinda BCG emlashiga bog'liqligini tasdiqlaydi.

Biroq, papulaning yo'qligi har doim ham qulay belgi emas. Diaskintestdan so'ng bilak terisidagi har qanday o'zgarishlar immunitetning jiddiy buzilishlarida, infektsiya og'irlashganda ham paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, agar bola faqat mikobakteriyalar bilan kasallangan bo'lsa, lekin uning immun tizimi hali javob bermagan bo'lsa, eng boshida salbiy reaktsiya mumkin.

Ijobiy reaktsiya bo'lgan taqdirda harakatlar

Diaskintest uchun ijobiy natija bolaning tanasi allaqachon mikobakteriyalar bilan "tanishgan"ligini ko'rsatadi. Infiltratning kattaligiga qarab, ijobiy reaktsiya quyidagilarga bo'linadi:

• zaif ifodalangan- agar papula 0,5 sm dan oshmasa;
• o'rtacha ifodalangan- infiltratning diametri 5 dan 9 mm gacha bo'lsa;
• ifodalangan- agar papulaning o'lchami 10 dan 14 mm gacha bo'lsa.

Infiltrat juda katta (diametri 15 mm dan ortiq) bo'lsa, ular giperergik reaktsiya haqida gapirishadi. Bu, shuningdek, eritma yuborilgan joyda nekrotik o'zgarishlar yoki toshmalar mavjudligining nomi. Farzandingiz shishgan limfa tugunlari yoki limfa tomirlari, bu ham papulaning kattaligi kichik bo'lsa ham, giperergik reaktsiyaning belgilaridir.

Agar reaktsiya ijobiy deb baholansa, bola sil kasalligi tashxisini aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvga yuboriladi, chunki test faollikni aniq ajrata olmaydi. yuqumli jarayon oddiy vagondan.

Tashxisni aniqlashtirish uchun siz qon va siydik testlarini o'tkazishingiz, o'pkaning fluorografi yoki rentgenogrammasini, ultratovush va boshqa tekshiruvlarni o'tkazishingiz kerak. Shubhali test natijasi bo'lgan taqdirda ham xuddi shunday choralar ko'riladi.

Yon ta'siri

Ba'zida Diaskintestga o'ziga xos bo'lmagan allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha inyeksiya joyida qizarish bilan ifodalanadi, bu testdan so'ng deyarli darhol paydo bo'ladi. Natijani baholash vaqtida (3-kun), qoida tariqasida, bunday giperemiya o'tdi va dekodlashga xalaqit bermaydi. Eritmaga allergiyaning boshqa belgilari: qichishish, kon'yunktivaning qizarishi, ürtiker, burun shilliq qavatining shishishi va boshqalar. Bunday asoratlar bo'lsa, bemorga antigistamin berilishi kerak.

Ba'zi bolalarda in'ektsiyadan keyin tana harorati bir muddat ko'tariladi va bosh og'rig'i, salomatlik yomonlashadi. Bunday umumiy reaktsiya Bu kamdan-kam uchraydi va odatda bir necha soat ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi (kamroq, bir necha kun ichida). Diaskintestga mahalliy salbiy reaktsiyalar shish, ko'karish yoki xo'ppozni o'z ichiga oladi.

Agar in'ektsiya joyi shishib, yiringlasha boshlasa, siz darhol chaqaloqni shifokorga ko'rsatishingiz kerak, chunki bu bakteriyalar yaraga kirganligini ko'rsatadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

"Diaskintest" og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar bilan davolanishga ta'sir qilmaydi. Biroq, bunday test va profilaktik emlashni o'tkazish uchun ba'zi cheklovlar mavjud. Agar bolani emlash rejalashtirilgan bo'lsa, undan oldin Diaskintest qo'llanilishi kerak. At salbiy reaktsiya emlash testdan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin.

Agar chaqaloq biron bir profilaktik emlashni olgan bo'lsa, emlashdan keyin bir oydan kechiktirmay testga ruxsat beriladi.