Aholida barqaror stereotip shakllangan rasmiy tibbiyot barcha dogmalari va asoslari bilan u har doim ham xavfsiz emas. Ushbu to'lqinda odamlar, ayniqsa, emlashdan qochishga va o'z farzandlarini ulardan himoya qilishga kirishdilar. Bu erda haqiqat nima va noto'g'ri tushuncha nima? Bu savolga yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, epidemiolog javob beradi. eng yuqori toifa Igor Obrubov
- Bugungi kunda ko'p odamlar emlashdan, jumladan, bolalarni muntazam emlashdan bosh tortmoqda. Nima deb o'ylaysiz?
Chunki so'nggi yillar ba'zi vositalar ommaviy axborot vositalari, shuningdek, barcha turdagi tabiblar va psevdo-davolovchilar emlashning katta zarar va hatto o'lim xavfini keltirib, emlashdan bosh tortishni faol ravishda targ'ib qilmoqdalar. Bu tashviqot sabab bo'ldi ommaviy fojia, 1990-yillarning o'rtalarida difteriya epidemiyasi tufayli. Rossiyada minglab odamlar halok bo'ldi. Albatta, emlashdan kelib chiqadigan asoratlar ba'zida yuzaga keladi, ammo emlash paytida yuzaga keladigan xavflar minimaldir. Shuni tan olish kerakki, bolalar ba'zida emlashdan keyin o'lishadi, lekin ko'pincha bu o'limning boshqa sababi bo'lgan vaqtdagi tasodif va shifokorlarning ochiq e'tiborsizligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
- Qaysi ota-onalar ko'proq xavf ostida: o'z farzandlari uchun muntazam emlashni qat'iyan rad etganlar yoki ularga rozi bo'lganlar?
- Demokratik jamiyat emlash uchun rozilik zarur deb hisoblaydi. Biroq, har doim buni rad etish halokatli oqibatlarga olib kelishini tushunish kerak. Emlashlar tufayli difteriya, qizamiq, parotit va qizilcha bilan kasallanish sezilarli darajada kamaydi va poliomielit deyarli yo'q qilindi. Va bu kasalliklar ko'rinadigan darajada zararsiz emas, ko'pchilik sabab bo'ladi og'ir asoratlar va ko'pincha fojiali yakunlanadi. Muntazam emlashlarni rad etish, masalan, DPT ( kombinatsiyalangan dori, bundaylarga qarshi immunitetni rivojlantirish uchun ishlatiladi xavfli infektsiyalar, masalan, difteriya, qoqshol va ko'k yo'tal), poliomielitga qarshi vaktsina (poliomielitning immunoprofilaktikasi uchun), trivaksin (qizamiq-qizilcha-parotit) va boshqalar nogironlik yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
- Va agar kasallik amalda yo'q qilingan bo'lsa, nega emlashni davom ettirish kerak, chunki bu hali ham yuk. immun tizimi? Masalan, chechakka qarshi emlashdan uzoq vaqtdan beri voz kechilgan...
Hozir poliomielit halokat yoqasida. Biroq, unga qarshi emlash davom etmoqda. Va buning sababi. Poliomielit juda yuqumli virusli kasallik, asosan bolalarga ta'sir qiladi erta yosh. Virus kontaminatsiyalanganlar orqali yuqadi oziq-ovqat mahsulotlari va suv, ichaklarda ko'payadi va u erdan kirib borishi mumkin asab tizimi. Ko'pgina infektsiyalangan odamlarda hech qanday alomat yo'q, ammo virusni najas bilan to'kadi va shu bilan infektsiyani boshqalarga yuqtirishi mumkin.
Yaqinda 1988 yilda butun dunyo bo'ylab 350 000 dan ortiq poliomielit holati aniqlangan. 2011-yilda qayd etilgan holatlar soni 650 tani tashkil etdi. Hozirda poliomiyelitga uch mamlakat endemik boʻlib qolmoqda: Nigeriya, Afgʻoniston va Pokiston.
2002 yildan beri Rossiya Federatsiyasi JSST Yevropa mintaqasining bir qismi sifatida poliomiyelitdan xoli hudud sifatida sertifikatlangan. Biroq, "tashqaridan" infektsiya holatlari davom etmoqda. Oxirgi "import qilingan" holat yaqinda - 2010 yil sentyabr oyida qayd etilgan.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti chechak bilan bo'lgani kabi poliomielitni butunlay yo'q qilishni maqsad qilib qo'ygan. 1988 yildan beri erishilgan yutuqlarga qaramay, dunyoda poliovirus bilan kasallangan kamida bitta bola bor ekan, boshqa mamlakatlardagi bolalar orasida infektsiya xavfi saqlanib qolmoqda. Poliovirus poliomielitsiz mamlakatga osongina kirib boradi va emlanmagan aholi orasida tez tarqaladi.
- Poliomielit qanday namoyon bo'ladi?
Bu asosan besh yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Poliomielitning birinchi belgilari orasida ko'tarilgan harorat, charchoq, bosh og'rig'i, qusish, qattiq bo'yin va oyoq-qo'llarda og'riq. Kichkina hollarda kasallik falajga olib keladi. 200 holatdan birida falaj qaytarilmas (odatda oyoqlarda). Shol bo'lganlarning 5% -10% nafas olish mushaklarining falajlanishi natijasida nobud bo'ladi.
Poliomielitni davolash mumkin emas, faqat oldini olish mumkin. Ko'p marta beriladigan poliomielitga qarshi emlash bolani kasallikdan umrbod himoya qilishi mumkin.
- Emlashdan keyin poliomielit bilan kasallanish xavfi bormi?
Dunyoda ikkita vaktsina mavjud maxsus profilaktika poliomielit: o'ldirilgan Salk vaktsinasi va jonli (zaiflashtirilgan) Sebin vaktsinasi. O'ldirilgan vaksinaning asosiy afzalligi uning xavfsizligidir. U parenteral (in'ektsiya yo'li bilan) qo'llaniladi va faqat umumiy immunitet hosil qiladi. Binobarin, ushbu vaktsina bilan emlangan odam o'zi kasal bo'lmaydi, lekin boshqalar uchun u infektsiya manbai bo'lishi mumkin.
Sebinning jonli vaktsinasi yuqori darajada immunogendir, u og'iz orqali yuboriladi va umumiy va mahalliy himoyani ta'minlaydi, bu uning muhim afzalligi hisoblanadi. Biroq, bu emlash bilan bog'liq poliomielitga olib kelishi mumkin.
Vaktsina bilan bog'liq paralitik poliomielit holatlarining oldini olish uchun Rossiyada inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi vaktsina ishlab chiqilgan va joriy etilgan. Sog'lom bolalarni poliomielitga qarshi emlashda milliy profilaktik emlash taqvimi sxemalariga muvofiq faollashtirilgan poliomielitga qarshi vaktsina va og'iz orqali poliomielitga qarshi emlash qo'llaniladi.
Agar ilgari butun aholi majburiy emlangan, keyin so'nggi yillarda ota-onalarning roziligisiz bolalarga berilmaydigan emlashni rad etish modasi paydo bo'ldi. Shunga ko'ra, ota-onalarning o'zlari asoratlardan qo'rqib, rad etishni maxsus yozishlari mumkin.
Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, infektsiyalarning kutilmagan qaytishi bir sababga ko'ra sodir bo'ladi: biz allaqachon ular yo'qligiga o'rganib qolganmiz. Va ular u erda bo'lmagani uchun, keling, emlashni o'tkazib yuboraylik - biz usiz ham qila olamiz, baribir kasal bo'lmaymiz. Bu yondashuv tubdan noto'g'ri: siz emlashni bekor qilishingiz mumkin, ammo hech kim infektsiyani bekor qilmagan. U istalgan vaqtda qaytishi mumkin, chunki poliomielit endi Rossiyaga qaytishi mumkin.
Quyidagi misollar o‘tmishda qolgandek ko‘ringan yuqumli kasalliklar bilan bog‘liq vaziyat qanchalik jiddiy ekanini ko‘rsatadi: Hindiston, Nigeriya va Afg‘onistonda poliomiyelitdan qancha bola nobud bo‘layotganini hisoblab bo‘lmaydi: ular odatda jannat kunida dafn etiladi. sababini aniqlamasdan o'lim. Tojikistonda esa ular buni faqat ishlarning soni ko'p bo'lgani uchun tushunishdi. Bu mamlakatda, O‘zbekiston va Qirg‘izistonda ham sovet davridan beri emlash madaniyati mavjud, ammo iqtisodiy sabablarga ko‘ra vaksinalar UNICEF orqali yetkazib beriladi.
- Chechakni yo'q qilgandan so'ng, birdan qaerdadir paydo bo'lganligi rostmi?
To'g'ri emas. Oxirgi holat chechak 1977 yilda dunyoda Somalida ro'yxatga olingan. Chechak - ommaviy emlash orqali to'liq mag'lub bo'lgan birinchi va hozirgacha yagona yuqumli kasallik. SSSRda chechakka qarshi emlash 1978-1982 yillarda to'xtatildi. Hozirda variola virusi AQSh va Rossiyada faqat ikkita laboratoriyada mavjud. Savol yakuniy halokat chechak virusi 2014 yilgacha qoldirildi
- Qanday qilib emlash xavfidan qochish kerak?
Halokatli va xavfli emlashlar mavjud emas. Emlash shtammlari sifatida bakteriya va viruslarning o'ldirilgan yoki zaiflashgan shakllari yoki toksoidlar qo'llaniladi. Bu bakteriyalar kasalliklarga olib kelmaydi, faqat immunitet hosil qiladi. Barcha vaktsinalar ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Bolalarni ham, kattalarni ham emlash kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, faqat shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng amalga oshirilishi kerak.
- Hammaga qanday emlashni tavsiya qilasiz?
- Kiritilgan emlashlardan tashqari milliy kalendar, ko'ra emlash ham bor epidemiya belgilari. Masalan, suv bosgan Krimskda aholiga qarshi emlangan virusli gepatit A, uning tahdidi o'sha paytda mavjud edi.
Tetanozga qarshi immunizatsiya qilish kerak, bunda individual immunitet shakllanadi va hech kim immunitetga ega bo'lmagan jarohatlar bo'lsa, emlanmagan odamda 100% hollarda o'lim bilan yakunlanadigan kasallik rivojlanishi mumkin. Agar sizni hayvon tishlagan bo'lsa, siz quturishga qarshi emlashingiz kerak, chunki emlashdan bosh tortish ham o'limga olib kelishi mumkin.
– Hozir, epidemiya mavsumi arafasida grippga qarshi emlash masalasi dolzarb bo‘lib turibdi. Ammo hamma ham bunga ishonmaydi. Bu haqda nima deya olasiz?
Mening amaliyotimda, emlangan odamda grippdan o'lim hollari kuzatilmagan, garchi so'nggi yillarda yuqori patogenli gripp virusi paydo bo'lishi bilan gripp asoratlari, asosan, pnevmoniyadan o'lim ko'paygan. Grippga qarshi emlash har doim ham kasallikdan himoya qilmaydi, ammo ular kasallikning borishini sezilarli darajada yaxshilaydi va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Elena Serebryakova bilan suhbatlashdi
Emlashdan keyin Odessada vafot etdi bir yarim yoshli bola
10:4021.03.20126
Nega bola o'ldi? Bu savol bir yarim yoshli chaqaloqning ota-onalari tomonidan so'raladi. Fojia Odessada taxminan 40 kun avval Tayrovo turar-joy massividagi uylardan birida sodir bo‘lgan. Saymon Bakulichning onasi va dadasi haligacha o‘zlariga kela olishmayapti. Ularning ta'kidlashicha, bola Glushkodagi bolalar klinikasida emlashdan oldin mutlaqo sog'lom edi. Shundan so'ng, 5-kuni chaqaloq vafot etdi. Bizning suratga olish guruhi nima bo'lganini ko'rib chiqdi.
Sergey Bakulich, bolaning otasi: "Men Nastya bolani berayotganda kelganman sun'iy nafas olish, va unga bevosita yurakka 4 yoki 5 marta adrenalin ukol qilingan. Shifokorlar bolaning yonida turib, qo‘llarini ko‘tarishdi”.
Bir yarim yoshli Simonning otasi Sergey Gennadievich 24 fevraldagi bu dahshatli daqiqalarni hech qachon unutmaydi. O'lim bilan kenja o'g'li emlashdan 4 kun o'tgach sodir bo'lgan, u hali ham kelisha olmaydi.
Sergey Bakulich, bolaning otasi: "Menimcha, bola mutlaqo sog'lom edi va hech qanday namoyon bo'lmagan. mutlaqo sog'lom, etarli bola edi. Hammasi yaxshi edi."
Onasi Anastasiya Alekseevnaning so'zlariga ko'ra, bolaning o'limi haqidagi rasmiy xabarda "yurakdagi neoplazma" deyilgan. Boshqacha aytganda, shish.
Anastasiya Morozova, bolaning onasi: “Yon hozirgi paytda, Men sud-tibbiyot ekspertidan DNK va genetik merosni aniqlash uchun o'simta qismlarini berishni so'raganimda, mening boshqa farzandim borligi sababli, menga rad javobi berildi. Bu men uchun kichik dalil emas”.
"Ammo bunday natijalarga erishish mumkin", - deydi shahar sog'liqni saqlash boshqarmasi. Rasmiy xat bilan tibbiy ko'rikdan o'tish idorasiga murojaat qilishingiz kerak. Shifokorlarning fikriga ko'ra, dastlabki natijalar quyidagicha:
Nadejda Goncharenko, aktyorlik shahar sog‘liqni saqlash boshqarmasi boshlig‘ining masalalar bo‘yicha o‘rinbosari tibbiy yordam aholiga: “O'lim yurak shishi natijasida sodir bo'lgan katta o'lchamlar. Ushbu o'simtaning tabiati, bu o'simtaning gestologik ko'rinishi bo'yicha bizda hali yakuniy rasmiy ma'lumotlar yo'q, lekin biz har doimgidek tahlillarni o'tkazmoqdamiz. "Dastlabki ma'lumotlarga asoslanib, biz aniq aytishimiz mumkinki, bolaning o'limi hech qanday tarzda emlash bilan bog'liq emas."
O'lim tufayli ushbu vaktsinadan foydalanish shu paytgacha to'xtatildi rasmiy xat dori sifatini nazorat qilish qo'mitasidan. Mintaqaviy tezkor javob guruhi allaqachon ushbu holatni tergov qilmoqda. Shifokorlar ta'kidlashda davom etmoqdalar: o'limga tashxis qo'yish qiyin bo'lgan yurak shishi sabab bo'lgan. Va onasi emlash va bolaning o'limi o'rtasida sabab-ta'sir aloqasi borligiga ishonch hosil qiladi.
Anastasiya Morozova, bolaning onasi: "Bu begona oqsilni kiritish uchun allergik reaktsiya. Har qanday emlash xorijiy proteinga asoslangan. Asosan, reaktsiya revaktsinatsiya bilan, takroriy administratsiya bilan sodir bo'ladi va yashirin davr 1 kundan 5 kungacha kamayadi. Bolam mening qo‘limda vafot etdi”.
Anastasiyaning so'zlariga ko'ra, bola emlashdan oldin pediatr tomonidan tekshirilgan. Bundan tashqari, chaqaloq uning yashash joyidagi boshqa klinikada kuzatilgan. "Agar bu o'simta bo'lsa ham, shifokorlar aybdor", deydi chaqaloqning onasi ko'z yoshlari bilan. "Bo'lgan hamma narsadan keyin davolovchi shifokor hech qachon qo'ng'iroq qilmadi, faqat hamshira", - deb tan oladi Anastasiya. Ota-onalar hech kimni jazolamoqchi emas, faqat boshqa bolalar bunday azob chekmasligini xohlashadi.
Bola besh oy davomida reanimatsiyada yotdi sun'iy shamollatish o'pka, lekin shifokorlarning barcha harakatlari behuda edi.
Sverdlovsk viloyatida tergovchilar olti oylik bolaning o‘limi yuzasidan tergovni boshladi. Bola qariyb besh oy davomida sun'iy shamollatish apparatida edi, uning ota-onasi oxirigacha shifokorlar o'z chaqalog'ini saqlab qolishlari mumkinligiga ishonishdi, ammo 25 yanvar kuni barcha umidlar puchga chiqdi.
Biz slavikimizni intiqlik bilan kutgan edik va 17-iyun kuni kichkina farishtamiz dunyoga kelganida xursand bo‘ldik”, — deydi bolaning onasi Olga Balandina ko‘z yoshlarini zo‘rg‘a tutib. - U mutlaqo sog'lom tug'ilgan va juda yaxshi rivojlangan.
Biz ko‘rgan shifokor ta’tilda edi, boshqa shifokor esa bolaga qaradi va ikkita emlash uchun rozilik varaqasiga imzo chekishimizni aytdi: gepatit B va pnevmokokk”, - deya davom etadi qiz. Slava emlangan, kechqurun esa uning harorati ko'tarilgan.
Ertasi kuni, 20-avgust, ota-onalar davom etadilar, harorat pasayib ketdi, lekin ertalab yana 38 darajadan oshdi. Xavotirga tushgan onam va dadam uyga hamshirani chaqirishdi. Ularning so‘zlariga ko‘ra, tibbiyot xodimi Slavani ko‘rikdan o‘tkazgan va bu virus emas, balki vaksinaga reaktsiya ekanligini aytgan va unga antipiretik dori ichishni maslahat bergan. Biroq, bola yaxshilanmadi.
Biz tez yordam chaqirdik va ular bizni kasalxonaga olib ketishdi”, deb eslaydi Olga. “U yerda shifokor o‘g‘limni ko‘rikdan o‘tkazib, isitmasi qayerdan kelib chiqqanini tushunmasligini aytib, allergiya tomchilarini yozib berdi, isitmani tushiruvchi dori ichishni davom ettirishni aytdi va uyiga jo‘natib yubordi.
Ammo Slavaning harorati hech qachon pasaymadi. Keyin ota-onalar o'g'lini mashinada kasalxonaga olib ketishdi. Boshqa shifokor ham bolani tekshirib, uni yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizishga qaror qildi. Ammo tibbiy muassasada ham bolaning harorati ko'tarilishda davom etdi, Olganing so'zlariga ko'ra, u doimo in'ektsiya bilan tushirilgan. Ertasi kuni, 22-avgust kuni Slava barcha sinovlardan o'tdi, bu yaxshi bo'lib chiqdi, lekin bola doimo yig'ladi va hech narsa yemadi.
23 avgust kuni boshqa shifokor kelib, bizga qaradi va Slavada stomatit borligini aytdi va og'ziga malham sotib olishni maslahat berdi, deydi bolaning onasi. “Biz uni qo'llashni boshladik, lekin isitma hech qachon ketmadi: u letargik, rangi oqarib ketdi, baqirdi va kun bo'yi nafas olishda qiynalardi. Men shifokorlardan so'radim: "Unda nima bo'ldi?" Ular ukol va isitma tufayli, deb javob berishdi.
O'sha kechasi Slava reanimatsiyaga tushdi. Shifokorlar suratga olishdi va bolada ikki tomonlama pnevmoniya borligini aniqladilar. Ertasi kuni Yekaterinburgdan tez yordam mashinasi jo‘natilgan va u bolani birinchi viloyat shifoxonasiga olib ketgan.
U erda shifokorlar ikki tomonlama polisegmental pnevmoniyani tasdiqladilar, shuningdek, Slavaga og'ir posthipoksik ensefalopatiya tashxisini qo'yishdi. Ularning aytishicha, bola kuchli gipoksiyaga uchragan, miyasi shikastlangan va, ehtimol, u omon qolmaydi, deb eslaydi qiz. - Men ulardan so'radim: nega bunday bo'lishi mumkin? Ular pnevmoniya tufayli u go'yo nafas ololmaydi, deb javob berishdi.
Slava uch oy Ekaterinburgda bo'ldi. Keyin bolani bir oyga Pervouralskka, keyin esa Revdaga o'tkazishdi. Bu vaqt ichida bolaning ota-onasi ko'plab shifokorlarga, shu jumladan Moskva shifokorlariga murojaat qilishdi, lekin ular faqat elkalarini qisib qo'yishdi.
25 yanvar kuni biz Slavaga keldik, oldimizda u yomonlashdi: yurak urishi yo'qola boshladi ", deb eslaydi bolaning otasi Vladimir. “Shifokorlar uni saqlab qolishga harakat qilishdi, reanimatsiya qilishdi va bizni uyga yuborishdi. Biz yo'lga chiqdik, lekin yo'lda biz kasalxonaga qo'ng'iroq qilishga qaror qildik, keyin ular Slavaning vafot etganini aytishdi.
Bisert kasalxonasida shifokorlar xavotirda va Balandinlar oilasining qayg'usiga chin dildan hamdardlik bildiradilar. Biroq, Slava tugagan yuqumli kasalliklar bo'limi boshlig'i Nina Medvedevaning so'zlariga ko'ra, Slava tasodifiy tasodif tufayli baxtsiz hodisaga uchragan.
Esimda, Slava qabul qilinganida isitmasi ko'tarilgan, lekin shu bilan birga u odatdagidek eb-ichgan, ertasi kuni u bizga yotqizilganidan keyin o'zini biroz yaxshi his qildi, ammo ular shilliq qavatida yaralarni topdilar. uning og'zi stomatitga o'xshaydi, - deb eslaydi Nina Nikolaevna. - Afsuski, tish shifokori ta'tilda edi, lekin ota-onam og'iz uchun malham sotib oldilar, men ko'rsatmalarga qaradim va printsipial ravishda malham samarali ekanligini angladim.
Kechasi menga hamshira qo'ng'iroq qildi va bolani reanimatsiyaga yuborganini aytdi, deydi shifokor. “U buni shunday tushuntirdi: bolaning onasi kechasi uning oldiga kelib, Slavaning harorati ko'tarilayotganini aytdi.
Bo'lim boshlig'ining so'zlariga ko'ra, hamshira borgan davolash xonasi antipiretik berish uchun in'ektsiya qiling.
Bir necha soniyadan so'ng, Slavaning onasi uning oldiga yugurib kelib, o'zini juda yomon his qilganini aytdi, deb davom etadi Nina Medvedeva. - Tabiiyki, hamshira hamma narsani tashlab, yugurib borib, yengida va pastki ko'ylagida qusgan binafsha yuzli bolani ko'rdi. Bola zudlik bilan reanimatsiyaga o‘tkazildi.
Bo'lim boshlig'ining so'zlariga ko'ra, emlash Slava kasalxonaga yotqizilgan alomatlar bilan bog'liq bo'lishi qiyin. Rasmda aniqlangan pnevmoniya esa o'pkaga qusishning kirib kelishidan kelib chiqqan bo'lishi mumkin.
Hech qanday holatda men o'zimni oqlamoqchi emasman, biz ham ideal emasmiz, deydi Nina Nikolaevna. - Yagona narsa shundaki, men o'zimni aybdor his qilyapman, chunki dastlab bu pnevmoniya emasligini isbotlash men uchun qiyin bo'ladi, chunki biz darhol suratga tushmadik, ammo alomatlar va zarurat tufayli rasmga ehtiyoj qolmadi.
Shu bilan birga, ayol Balandinlar oilasining qayg'usiga chin dildan qayg'urishi va hamdardlik bildirishi aniq.
Biz faqat litsenziyadan o'tdik va bizda rentgenogramma uchun litsenziya yo'q edi, agar biz zudlik bilan rentgenogramma qilishimiz kerak bo'lsa, biz buni qilgan bo'lardik, lekin bu erda shunday ko'rinadi favqulodda yo'q edi, - deb tushuntiradi shifokor. - Katta ehtimol bilan, pnevmoniya aspiratsiya, ya'ni qusish o'pkaga kirishi natijasida rivojlangan. Ya'ni, mening fikrimcha, bu fojiaga aylangan baxtsiz hodisa.
Hozirda Tergov qo‘mitasining Revdinskiy nomidagi tergov bo‘limi ushbu fakt bo‘yicha surishtiruv ishlarini olib bormoqda. Slavaning ota-onasi bu ishga Ekaterinburglik advokatni jalb qilgan.
Dastlab, bularning barchasi emlashdan keyin boshlangan, ammo kasallik va emlash o'rtasidagi sabab-natija aloqasi, albatta, ekspertiza orqali aniqlanadi, - dedi oila advokati Sergey Petrovets Life nashriga. - Bir narsa aniq: emlash fonida yoki o'z-o'zidan bolada orttirilgan ikki tomonlama pnevmoniya, va bilan yuqori harorat Slava tez yordam mashinasida shifoxonaga olib ketilgan. Ammo shifokorlar bolani uyiga jo‘natishdi, vaholanki, tashxisga shubha tug‘ilsa, viloyat shifoxonasi mutaxassislari bilan maslahatlashishlari kerak edi. Advokatning so‘zlariga ko‘ra, bola Biserti shifoxonasida bo‘lgan uch kun davomida unga yordam berilmagan tibbiy ko'rik, xususan, shifokorlar chaqaloqning o'pkasini suratga olishmagan.
Ayni paytda sug'urta kompaniyasining ekspertizasi o'tkazildi, u ko'rsatilayotgan xizmatlarda nomuvofiqlik borligini aniqladi, qolgani sud-tibbiyot shifokorlarining xulosalariga bog'liq, deb davom etadi Petrovets. - Avvaliga biz fuqarolik protsessi doirasida ma'naviy zararni qoplash va bolani davolash uchun qo'shimcha xarajatlarni qoplash uchun sudga borishni rejalashtirgan edik, ammo Slavina vafotidan keyin biz talabni o'zgartiramiz. Nima bo‘lganda ham kasalxonani sudga beramiz.
erishish uchun kurashda Rossiya bozori farmatsevtika kompaniyalari bizning sog'ligimiz haqida kam qayg'uradilar
Rossiya bozoriga kirish uchun kurashda farmatsevtika kompaniyalari bizning sog'lig'imiz haqida kam qayg'uradilar.
2009-yilda “Ekspress” gazetasining 3-sonida e’lon qilingan “Ukol hazil emas” maqolasi o‘quvchilarimiz orasida kuchli munosabat uyg‘otdi. Eslatib o'tamiz, gap maktablarda tom ma'noda qo'llaniladigan grippga qarshi emlashlar haqida edi, garchi ular majburiy bo'lmasa ham. Va agar bu holda ota-onalar hali ham in'ektsiyadan osongina voz kechishsa, pediatrlar bilan muntazam emlash bo'yicha kurashga dosh berish ancha qiyin.
Fevral oyining boshida Kaliningrad viloyati DTP (ko'k yo'tal, difteriya, qoqshol) va gepatitga qarshi emlanganidan yarim soat o'tgach, 3 oylik qiz vafot etdi. Polina Ivanova. Afsuski, o dahshatli oqibatlar Ko'pgina ota-onalar muntazam emlashlar haqida birinchi qo'ldan bilishadi. Umumjahon emlash muxoliflarining forumlaridagi ularning hikoyalari sochlarni tiklaydi.
“Men farzandi hamon bu DTP uchun “to‘layotgan” onalardanman. Murakkabliklar bor edi va oqibatlari saqlanib qoldi, ehtimol keyinchalik u ulardan oshib ketadi. Hovlimizda DTP dan (ekspertiza emlash natijasida o'limni tasdiqlagan) 30 daqiqadan so'ng bir bola vafot etdi, boshqa onalar ham bor (men ular bilan muloqot qilaman) ularning bolalari asoratlangan.- Svetlana.
“Mening qarindoshim, bolalar immunologi-allergist, o'z amaliyotidan shunday holatni aytib berdi. Bola poliomielitga qarshi emlanganidan keyin yurishni to‘xtatdi. Va ularning hududida bir nechta bunday holatlar bo'lgan. Ko‘rinishidan, sifatsiz vaksina oldik...”.- Vita.
“O'g'lim 2 oyligida DPT va poliomielit bilan kasallangan. bir necha kundan keyin shifokor tomonidan engil diatez paydo bo'ldi uzoq vaqt davomida; anchadan beri Men buni sutdagi gormonlarimga reaktsiya sifatida tasavvur qilishga harakat qildim ... Ikkinchi DTP va 4 oylik poliomielitdan keyin. 2 kundan keyin biz dahshatli hujum bilan kasalxonaga tushdik, teri bo'laklarga bo'linib, yoriqlar va terining deyarli 100 foizida toshma paydo bo'ldi. Shakldagi mevalar atopik dermatit Biz hali ham foyda ko'rmoqdamiz (biz 9 oylikmiz) va reaktsiya nimaga noma'lum - mahsulotlarning katta assortimenti va tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalar bo'yicha o'tkazilgan sinov allergiya yo'qligini ko'rsatdi.
P.S. Shifokorga oxirgi marta tashrif buyurganimda, ular DTP hech qachon bermasligini da'vo qilib, meni emlashga ko'ndirishdi. allergik reaktsiya va bizning qon bosimimiz va emlashlarimiz o'rtasida shunchaki bog'liqlik bo'lishi mumkin emas ", - Alika.
"Mening o'g'lim to'laqonli bola edi, u juda yaxshi rivojlandi, men uni kasalxonaga olib borishimdan oldin hammasi ajoyib edi. DTP vaktsinasi va poliomielit - o'sha paytda u bir yoshu 7 oylik edi, 2 yoshida u oyoqqa tusha boshladi, 2 yosh 7 oyligida u butunlay kasal bo'lib, falaj bo'lib qoldi. Atrofiyalangan pastki oyoq-qo'llar. Shifokorlar LEYKODİSTROFIYA tashxisini qo'yishdi. Menga bunday tashxis qo'yilgan odamlar faqat ikki yil yashashi mumkinligini aytishdi. Shifokorlar menga umuman yordam berishmaydi, hatto men bilan hech qanday aloqa qilishdan bosh tortishlarini aytishadi, bolamga yordam berishdan foyda yo‘q deyishadi...”- Nadejda.
Tishlash kerakmi yoki yo'qmi?
Shifokorlar amal qilishi kerak bo'lgan emlash rejasiga ega. Farmatsevtika kompaniyalari giyohvand moddalarni sotishdan katta daromad olish. Bunday sharoitda bolaning sog'lig'i haqida qayg'uradigan yagona odamlar uning ota-onasidir. Qiyin tanlov ularning yelkasiga tushadi. Afsuski, mahalliy shifokorlar emlashni targ'ib qilishda deyarli hech qachon gapirmaydilar yon ta'siri va emlashdan keyingi asoratlar. Va agar ular o'zlari emlash tarafdori bo'lmasalar ham, ular o'z fikrlarini faqat anonimlik sharti bilan bildiradilar.
“Men o'rtacha degan xulosaga keldim tibbiyot xodimlari Men faqat emlashlar xavfi haqida boshimga tusha olmayman. Ularga kollejda juda zarur bo'lgan narsalarni o'rgatishgan, ammo ko'pchilik kompozitsiyaga qiziqishni ham xohlamaydi. Farmatsevtika fakultetida o'qishdan oldin men ham oddiygina emlash kerak deb o'ylardim. Biroq, xususiyatlarni o'rganish kimyoviy birikmalar, Bir yoshgacha bo'lgan bolalarimizga nima qilishayotganidan dahshatga tushaman. Formaldegid va tiomersal hujayralardagi eng yomon zaharlardir! Ularni yutib yubormaslik kerak! ”- Evgeniya.
“...Shifokorlar va ularni qo‘llab-quvvatlovchilarning mantig‘iga ko‘ra, sayyoramizni bepusht qilish kerak, har bir inson har kuni, har ehtimolga qarshi emlash kerak. Bilasizmi, DPT va boshqalar ABORT qilingan bolalar hujayralarida (to'qimalarida) hosil bo'ladi. Bundan tashqari, onaning o'zi bu qarorni qabul qilishi kerak va abortlar ular uchun mos emas, chunki u erda hujayra mutatsiyalari allaqachon sodir bo'lgan, shuning uchun tana homilani rad etgan. Ishonmay, o‘zim tanigan shifokorni chaqirganimda, u: “Ha, rost. Xo'sh, nega bezovta qilyapsiz, kamroq bilasiz - yaxshiroq uxla», - ksena.
“Men o'zim bir necha yil maktab hamshirasi bo'lib ishladim. Aytmoqchimanki, emlash rejasi bor ekan, bu tartibsizlik davom etadi. Sog'liqni saqlash vazirligiga emlangan bolalar sonining foizlari kerak. Bu erda poyga boshlanadi. Ular farzandlarining sog‘lig‘i haqida qayg‘urmaydilar. Pediatriya tizimida ishlaydiganlar maktabning bugungi ahvolini juda yaxshi bilishadi...”.- Elena.
Haqiqat izlashda
2005 yilda Volgogradda Rossiyada ro'yxatdan o'tmagan parotit (parotit), qizamiq va qizilchaga qarshi vaktsina sinovlari noqonuniy ravishda kichik bolalarda o'tkazildi. O‘shanda yaralangan bolaning buvisi Lyubov Geraskina bilan bog‘landik, u bir necha yillardan beri jinoyatchilar jazosini talab qilmoqda.
Vaktsinalar haqidagi haqiqatni bizdan yashirishadi, - g'azablanadi Lyubov Adamovna. — Ommaviy axborot vositalarida gripp, gepatit, saraton kasalliklariga qarshi, qonun bilan taqiqlangan bo‘lsa-da, hali to‘liq sinovdan o‘tmagan dori vositalari reklama qilinadi. Shifokorlar emlashlar va bolalardagi kasalliklar o'rtasidagi bog'liqlikni tan olmaydilar. Bunday e'tirofga erishish uchun biz mustaqil ekspertiza o'tkazishimiz kerak edi. To'g'ri, bu hali ham yordam bermadi: jinoiy ishimiz yopildi va uning 33 jildi yo'q edi. Ammo jinoyatchilar allaqachon aniqlangan va ayblovlar e'lon qilingan. Farzandlarimiz nogiron bo'lib, kasalxonadan chiqmaydi. Qaysi milliy salomatlik haqida gapiryapmiz?!
Audit materialini yuborish uchun asos Priorix vaktsinasi va Viktoriya Geraskinaning sog'lig'iga zarar etkazish ko'rinishidagi oqibatlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri sabab-ta'sir munosabatlari mavjudligini ko'rsatadigan sud-tibbiyot tadqiqotining xulosasi. Stansiyadagi Milliy klinik shifoxonada emlash. Volgograd-1 litsenziyasiz amalga oshirildi bu tur faoliyati va bu Geraskinaning sog'lig'idagi oqibatlarning boshlanishi edi.
2005 yil kuzida Volgogradda yosh bolalarni emlash amalga oshirilmadi, lekin klinik sinovlar Rossiyada ro'yxatdan o'tmagan chet elda ishlab chiqarilgan tibbiy immunobiologik preparat (Priorix-Tetra vaktsinasi).
Bolalar ustida bunday tadqiqot o'tkazishning o'zi qonunchilik asoslariga ziddir Rossiya Federatsiyasi fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risida.
Nodavlat (yana bir qo‘pol qonunbuzarlik) sog‘liqni saqlash muassasasi negizida noqonuniy o‘tkazilgan tekshirish fakti, mohiyati va shartlari to‘g‘risida na sog‘liqni saqlash organlariga, na shahar sog‘liqni saqlash muassasalari rahbarlariga, na mahalliy pediatrlarga ma’lumot berilmagan. "Otdelenskaya klinik shifoxona Art. Volgograd-1 "Rossiya temir yo'llari" OAJ.
Rejalashtirilgan tadqiqotning asosiy maqsadi hayotning ikkinchi yilidagi (12 - 22 oylik) bolalarda qizamiqga qarshi jonli zaiflashtirilgan vaktsinalarning to'rt valentli aralashmasi bilan 42 kunlik interval bilan ikki marta (ikki dozali) emlashning samaradorligini ko'rsatishdir. , parotit, qizilcha va suvchechak.
Taqdim etilgan barcha hujjatlarni ko‘rib chiqib, jonli virusli vaksinalar haqidagi ilmiy ma’lumotlarga asoslanib, loyihaning maqsadi mutlaqo asossiz va ma’nosiz degan xulosaga keldim.
Aniq taxmin qilish mumkinki, agar GlaxoSmithKline tomonidan taklif qilingan tadqiqot amalga oshirilsa, bu ulkan inson mehnati va ulkan moliyaviy resurslarning ortiqcha isrof bo'lishiga olib keladi.
dan parchalar Federal qonun"Yuqumli kasalliklarning immunoprofilaktikasi to'g'risida"
5-moddaning 1-bandi. “Fuqarolar immunizatsiya o‘tkazishda quyidagi huquqlarga ega:
dan kvitansiya tibbiyot xodimlari profilaktik emlashlar zarurati, ularni rad etish oqibatlari va emlashdan keyingi mumkin bo'lgan asoratlar haqida to'liq va ob'ektiv ma'lumot
Profilaktik emlashlarni rad etish."
Art. 5 p.2."Profilaktik emlashlarning etishmasligi quyidagilarga olib keladi:
Ommaviy epidemiyalar sodir bo'lgan taqdirda fuqarolarni ta'lim va sog'liqni saqlash muassasalariga qabul qilishni vaqtincha rad etish yuqumli kasalliklar yoki epidemiya xavfi mavjud bo'lganda.
Shunchaki fakt
Qayta tiklandi Suvchechak va qizilcha, umrbod immunitetga ega bo'ladi. Emlash immuniteti beqaror va eng so'nggi vaktsinalar va hali umuman ma'lum emas.
Sog'liqni saqlash sotuvchilari
O'tgan yilning oxirida faol tashviqot boshlandi profilaktik emlash bachadon bo'yni saratoniga qarshi. Ayollar qo'rqitishadi katta raqam aniqlangan kasalliklar va kasallikka olib keladigan inson papillomavirusining tarqalishi. Onalarni qizlarining sog‘lig‘iga g‘amxo‘rlik qilishga, ularni 10-12 yoshida emlashga chaqiruvchi reklama mo‘jizaviy dori nomi haqida kamtarona jim. Biroq, uni Internetda osongina qidirish mumkin kalit so'zlar. Aytgancha, u Volgograd bolalarini gvineya cho'chqalari sifatida ishlatgan kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan.
Onkologik kasalliklar, albatta, jiddiy muammodir. Vaktsinatsiya qilishga qaror qilishdan oldin bu masalani diqqat bilan o'rganishga arziydi. Preparatning izohiga tez qarash ham shuni ko'rsatadi:
U faqat ikki turdagi viruslarga qarshi immunitetni rivojlantiradi, saraton esa kamida 15 tadan kelib chiqadi;
Roʻyxat yon ta'siri juda ta'sirli, garchi ishlab chiqaruvchi o'z veb-saytida vaktsina xavfsiz ekanligini kafolatlaydi;
- "Odam papillomavirusiga antikorlar to'rt yillik kuzatuv davomida saqlanib qoldi. Hozirda vaksinaning himoya taʼsir muddatini oʻrganish boʻyicha uzoq muddatli tadqiqotlar olib borilmoqda”. Bu shuni anglatadiki, hech kim nafaqat immunitetning davomiyligini, balki preparatning ta'siri qanday oqibatlarga olib kelishini ham bilmaydi. ayol tanasi deylik, o'n yil ichida paydo bo'ladi.
Doktor, zahar iching!
Emlash uchun mas'ul bo'lgan shifokorlar va mansabdor shaxslar hatto katta pul uchun ham o'z sog'lig'ini xavf ostiga qo'ymaydilar.
Kaliforniyada joylashgan Natural Woman, Natural Man, Inc. notijorat tashkilotining prezidenti. Tabiiy muolajalar va tabiiy immunitetni rag'batlantirishni targ'ib qiluvchi Jok DOUBLEDAY sakkiz yil oldin g'ayrioddiy taklif bilan shifokorlarga murojaat qildi. Ko'pchilik vaktsinalarda uchraydigan qo'shimchalar aralashmasini ichadigan har bir kishiga shifokor munosib miqdorda pul taklif qildi.
Aralash faqat o'z ichiga oladi standart qo'shimchalar vaktsinaga odatdagi nisbatlarda: timerosal (simob hosilasi), etilen glikol (antifriz), fenol (kuchli dezinfektsiyalovchi, antiseptik), ammoniy xlorid (antiseptik), formaldegid (konservant va dezinfektsiyalovchi), alyuminiy va boshqalar. Aslida, unda viruslar yoki bakteriyalar bo'lmaydi. AQSh Kasalliklarning oldini olish va nazorat qilish markazlarining tavsiyalariga ko'ra, ko'ngillining vazniga qarab doza 6 yoshli bolaning qabul qiladigan dozasiga teng bo'ladi.
Jock Doubleday shartlariga ko'ra, ko'ngilli bolalarni emlash bilan shug'ullanadigan amerikalik litsenziyaga ega bo'lgan shifokor yoki vaksinalarni sotadigan farmatsevtika kompaniyalarining bosh va ijrochi direktorlaridan biri bo'lishi mumkin. U uchta shifokorni taklif qilish huquqiga ega, ular tashkilotchi tomonidan uchta mutaxassis bilan birgalikda iksir tayyorlaydi. Uni ichish orqali aksiya ishtirokchisi vaktsinalardagi barcha qo'shimcha komponentlarni xavfsiz deb bilishini isbotlaydi.
2001 yilda Doubleday vaktsina himoyachilarining jasoratini 20 000 dollarga baholadi
Istagan shifokorlar yo'q edi, shuning uchun 2006 yilda Jok ish haqi miqdorini 75 000 dollarga oshirdi va bu yordam bermasa, u 2007 yil iyun oyidan boshlab har oy 5 000 dollarga ko'payishini e'lon qildi.
Joriy yilning fevral oyiga kelib 180 ming dollar to‘plandi, ammo Doubledayning taklifiga hech kim javob bermadi, u yana bir bor emlash sohasidagi barcha yetakchi AQSh mutaxassislariga yubordi.
7 noyabr Pavlovskayada tuman kasalxonasi Fojia yuz berdi - ikki oylik qizaloq muntazam emlashdan keyin vafot etdi. “Molodejka” muxbirlari uning ota-onasi bilan uchrashib, farzandlarining o‘limida kimni ayblashayotganini aniqlashdi.
"Men shifokorlarga ishonmayman"
Oila Orexovlar Uzoq vaqt davomida Pavlovkada yashaydi. tomonidan salomlashamiz Ketrin- 38 yoshli onasi o'lik qiz. Uning nigohida yaqinda yuz bergan fojia aks-sadolari yaqqol ko‘rinib turibdi: yoshga to‘lgan ko‘zlari olislarga qaraydi.
Eshik oldida qaynonasi turibdi - kelini kasal bo'lib qolishi mumkinligidan xavotirda. Stolda sedativ tabletkalarning ochiq paketi bor.
- Mening baxtsizliklarim ancha oldin, 2007 yilda boshlangan edi.- deydi Yekaterina. - O'shanda men egizaklarga homilador edim, qizlar ham. Rinit boshlandi (homiladorlik davrida keng tarqalgan kasallik, uning belgilari sovuqqa juda o'xshash). Men ginekologimizga bordim, u meni LOR mutaxassisiga yubordi. U menga qanday tashxis qo'yganini eslay olmayman, lekin u in'ektsiyalarni buyurdi. Hamshira bo‘lgan qo‘shnim men uchun bittasini yasadi. Kechasi qon ketish boshlandi va meni kasalxonaga olib borishdi. Ular sezaryen qilishdi. Bir qiz o'lik holda topildi, ikkinchisi esa yana ikki kun yashadi. Shundan so'ng LOR mening oldimga tiz cho'kib, kechirim so'rab oldi. O'shandan beri men shifokorlarga ishonmayman.
Emlashdan keyin o'lim
Ikki yil o'tgach, Ketrin yana homilador bo'lib, Arseniy ismli sog'lom o'g'il tug'di. U hozir to‘qqiz yoshda va mahalliy maktabning uchinchi sinfida o‘qiydi. Ammo taqdir ayol uchun yana bir sinovni tayyorladi.
U to'rtinchi farzandi haqida xotirjam gapira olmaydi; uning ovozi ko'z yoshlari bilan titraydi.
Qizi shu yilning 6 sentyabrida tug'ilgan, u Svetlana deb nomlangan. Sog'lom, baquvvat qizaloq ikki oy ichida bir kilogrammdan ortiq vazn to'plashga va uch santimetrga o'sishga muvaffaq bo'ldi.
– 7-noyabr kuni biz muntazam tibbiy ko'rikdan o'tdik, uning oxirida poliomielitga qarshi emlashni taklif qilishdi. Endi ular emlash o'sha paytda qarshi o'tkazilgan deb aytishadi pnevmokokk infektsiyasi. Xo'sh, qizimning o'lishini qayerdan bilaman?
Bu vaqtda er kvartiraga kiradi Iskandar, u qishloqda payvandchi bo'lib ishlaydi.
- Qiz emlangandan so'ng, Katya yana bir nechta idoralarga borishi kerak edi. U qizini qo'llarimga qo'yib, mashinada kutishimni iltimos qildi, - odam eslaydi. - Men uni oldim va darhol qizning qandaydir oqsoqlanganini va tez-tez ko'z pirpiratishni boshlaganini his qildim. Oradan yarim soat ham o‘tmagan ekan, qizning nafas olmayotganini payqadim. Men tagliklarni yechganimda, emlash joyidan bo'yingacha qizil chiziq borligini ko'rdim.
Bolani qo‘lida olib kasalxona binosiga yugurib kirib, shifokorlarga topshirdi. Reanimatsiya bo'yicha muvaffaqiyatsiz urinishdan so'ng, ularga: sizning qizingiz vafot etdi. Otaga 8 noyabr kuni bo‘lib o‘tgan otopsiyaga ruxsat berilmagan. Dastlabki tashxis juda noaniq - "to'satdan chaqaloq o'limi sindromi".
Jinoiy ish
Qizning dafn marosimi Yekaterina uy-joy kommunal xo'jaligi bosh mutaxassisi bo'lib ishlagan tuman ma'muriyati tomonidan to'langan.
- Yekaterina mening sobiq sinfdoshim. Biz qila oladigan yagona narsa - inson sifatida yordam berish, chunki u shunday dahshatli vaziyatga tushib qoldi " tushuntiradi Elena Polugarnova, ma'muriyat boshlig'ining birinchi o'rinbosari.
U tuman kasalxonasidagi vaziyat haqida izoh berishdan bosh tortdi, lekin buni aytdi o'rta yosh shifokorlar juda jiddiy va bu ularning tajribasi va e'tiborsizligini ko'rsatishi mumkin.
Hozirda voqea fakti asosida Tergov qoʻmitasi “Ehtiyotsizlik oqibatida oʻlimga sabab boʻlish” moddasi boʻyicha jinoiy ish qoʻzgʻatdi. Va tergovning yakuniy natijalari bir oydan keyin ma'lum bo'lsa-da, ota-onalar qizi shifokorlarning beparvoligi tufayli vafot etganiga amin. Bundan tashqari, qizning onasining ta'kidlashicha, qishloq aholisi bir necha bor ish joyida mast bo'lgan pediatrlardan birini ko'rgan.
"Men bu erda tug'mayman"
Pavlovsk markaziy tuman kasalxonasiga tashrif buyurdik. Qishloqning chekkasida joylashgan. Bu g‘ishtdan qurilgan eski bino bo‘lib, bir joyda devorni bezatib turadigan gips va mog‘or qoliplari parchalanib ketgan. Afsuski, shifokorlar bilan gaplashishning iloji bo'lmadi - hamma "ish safarida yoki band edi".
Bosh binoning uzun yo‘laklari kimsasiz. Ish vaqtiga qaramay, tashrif buyuruvchilar vaqti-vaqti bilan uchrashadilar. To'g'ri, bo'limda antenatal klinika biz homilador ayol bilan uchrashdik. U fojia haqida eshitdi, lekin kasalxonaga borishga majbur bo'ldi - uning iloji yo'q edi, u muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak edi.
- Men, albatta, bu erda tug'mayman, qo'rqaman- e'lon qiladi u.
Xochli tepalik
...Hozir nima bo‘lganini eslatadigan narsa Pavlovsk qabristonining chekkasidagi mo‘jazgina qabrdir. Biz uni o'zimiz topdik, o'lgan qizning onasi biz bilan birga borishdan bosh tortdi: bu uning uchun juda qiyin bo'lar edi.
Chaqaloq 9-noyabr, juma kuni cherkov hovlisining eng chekkasiga dafn qilindi. Yangi qabrda qurigan gullar sovuqdan yaltirab, bir nechta gulchambarlar bor. Ular hali ham o'ralgan xochga fotosuratni osib qo'yishga ulgurmadilar, hatto u tug'ilgandan ikki oy o'tgach bizning dunyomizni tark etgan qizning ismi ham yo'q.
AYTMOQCHI:
Niderlandiya hukumati emlashdan keyin 10 kun ichida uch nafar bola vafot etganidan keyin Prevenar vaksinasidan foydalanishni vaqtincha taqiqladi.
Emelyan BRAZKIN.
