Tarkib

Bunday jarohatlar odamning og'ir rivojlanishiga olib keladi umumiy holat qon tarkibidagi o'zgarishlar, markazning ishlashidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladi asab tizimi va funktsiyalari ichki organlar intoksikatsiya tufayli. O'z vaqtida va to'g'ri yordam kuyishdan zararni minimal darajaga kamaytirishga yordam beradi.

Kuyishlarning tasnifi

Zararning og'irligi bir necha omillarga, jumladan, haroratga, ta'sir qilish muddatiga bog'liq zararli omil terida / shilliq pardalarida, shikastlanishning lokalizatsiyasi. Ayniqsa, jiddiy zarar bosim ostida bug 'va olovdan kelib chiqadi. Ko'pincha odamlar oyoq-qo'llari va ko'zlari, kamroq tez-tez boshi va tanasi kuyadi. Zararlangan to'qimalarning yuzasi qanchalik katta bo'lsa va zarar qanchalik chuqurroq bo'lsa, jabrlanuvchi uchun xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Shunday qilib, tana yuzasining 30% kuyishi ko'pincha o'limga olib keladi.

Birinchi yordam ko'rsatish uchun kuyishning qaysi turini olganligini bilish muhimdir. Jarohatdan keyin bemorning to'qimalarini tiklash tezligi va darajasi ko'p jihatdan tibbiydan oldingi choralar qanchalik to'g'ri tanlanganiga bog'liq. Kuyish turiga to'g'ri kelmaydigan noto'g'ri harakatlar vaziyatni yanada og'irlashtirishi va inson salomatligiga zarar etkazishi mumkin.

Shikastlanish chuqurligiga ko'ra

Tananing mayda kuygan joylari tibbiy yordamga murojaat qilmasdan uyda davolanishi mumkin.

Kuyishning katta joylari bilan ko'p sonli nerv uchlari shikastlanadi va travmatik shok rivojlanadi, shuning uchun kasalxonaga o'z vaqtida borish juda muhimdir.

Yong'in, elektr toki va shikastlanishning turli darajalari mavjud kimyoviy moddalar:

1. Birinchidan. Bu yuzaki to'qimalar shikastlanishi bo'lib, ularda terining shishishi, qizarishi, yonish og'rig'i. Semptomlar 3-6 kun ichida yo'qoladi, shundan so'ng dermis eksfoliatsiya orqali o'zini yangilashni boshlaydi. Pigmentatsiya shikastlanish joyida qoladi.
2. Ikkinchi. Blisterlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi (suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar). Zararlangan joyda, darhol yoki bir muncha vaqt o'tgach, terining sirt qatlami tozalana boshlaydi. Pufakchalar yorilib ketadi, bu kuchli og'riq bilan birga keladi. Agar to'qimalar infektsiyasi sodir bo'lmasa, shifo taxminan 2 hafta ichida sodir bo'ladi.
3. Uchinchi. Dermisning chuqur qatlamlarining nekrozi (nekroz) paydo bo'ladi. Bunday kuyishdan keyin chandiqlar qolishi aniq.
4. To'rtinchi. Bu bosqich chuqur yotgan to'qimalarning nekrozi va ko'mirlanishi bilan tavsiflanadi. Zarar mushaklar, suyaklar, teri ostiga ta'sir qilishi mumkin yog 'to'qimasi, tendonlar. Shifolash juda sekin sodir bo'ladi.

Zarar etkazuvchi omillar turi bo'yicha

Kuyish uchun birinchi yordam ko'rsatish ta'sirning tabiatiga bog'liq. Kuyishlar tasniflanadigan bir necha turdagi zarar etkazuvchi omillar mavjud.

Kuyish jarohati turi	Ta'sir omili	Mumkin oqibatlar
Issiqlik	Olov, qaynoq suv, bug ', issiq narsalar bilan aloqa qilish.	Qoida tariqasida, qo'llar, yuzlar va nafas olish yo'llari ta'sir qiladi. Qaynayotgan suv bilan aloqa qilganda, zarar ko'pincha chuqurdir. Bug 'nafas olish yo'llariga zarar etkazishi mumkin, teriga chuqur shikast qoldirmaydi. Issiq narsalar (masalan, issiq metall) pufakchalarni keltirib chiqaradi va 2-4 darajali chuqur kuyishlarni qoldiradi.
Kimyoviy	Agressiv moddalarning terisi bilan aloqa qilish - kislotalar, gidroksidi gidroksidi, og'ir metallarning tuzlari.	Kislotalar sayoz lezyonlarni keltirib chiqaradi, shikastlangan joylarda qobiq paydo bo'ladi, bu esa kislotaning to'qimalarga chuqur kirib borishiga to'sqinlik qiladi. Ishqorlar teriga chuqur zarar etkazishi mumkin. Sink xlorid va kumush nitrat faqat yuzaki lezyonlarga olib kelishi mumkin.
Elektr	Supero'tkazuvchilar materiallar bilan aloqa qilish.	Elektr shikastlanishi juda jiddiy sabab bo'ladi xavfli oqibatlar. Oqim tezda to'qimalar orqali tarqaladi (qon, miya, nervlar orqali), chuqur kuyishlar qoldiradi va organlar / tizimlarning buzilishiga olib keladi.
	Ultraviyole, infraqizil yoki ionlashtiruvchi nurlanish.	Yozda ultrabinafsha nurlanishi xavfli: jarohatlar sayoz, ammo keng bo'lishi mumkin, qoida tariqasida, ular 1-2 daraja. Infraqizil nurlanish ko'z va teriga zarar etkazadi. Zarar darajasi tanaga ta'sir qilishning davomiyligi va intensivligiga bog'liq. Nafaqat dermis, balki yaqin atrofdagi to'qimalar va organlar ham ionlashtiruvchi nurlardan aziyat chekadi, garchi ularning zarari sayoz bo'lsa ham.

Kuyish uchun birinchi yordam

Birinchi narsa zarar etkazuvchi omilni yo'q qilishdir. Tananing ta'sirlangan joylarini davolashdan so'ng (usul tanlash kuyish turiga bog'liq), tananing infektsiyasini oldini olish uchun aseptik kiyimni qo'llash kerak. Kuyish uchun birinchi yordam, shuningdek, shokning oldini olish va jabrlanuvchini olib o'tish choralarini ham o'z ichiga oladi tibbiyot muassasasi. To'qimalarning keyingi shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har qanday harakatni ehtiyotkorlik bilan bajarish juda muhimdir. Birinchi yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• yonayotgan kiyimni o'chirish;
• odamni xavfli zonadan evakuatsiya qilish;
• yonayotgan yoki qizib ketgan kiyimlarni olib tashlash;
• tiqilib qolgan narsalarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash (ular jarohat atrofida kesiladi);
• aseptik kiyinishni qo'llash (agar kerak bo'lsa, hatto kiyimning qolgan qismiga ham).

Birinchi yordam ko'rsatadigan shaxsning asosiy vazifasi kuyish to'qimalarining infektsiyasini oldini olishdir. Shu maqsadda steril bandaj yoki alohida sumkadan foydalaning.

Ushbu mahsulotlar yo'q bo'lganda, dazmollangan yoki antiseptik (spirtli ichimliklar, aroq, kaliy permanganat va boshqalar) bilan ishlov berilgan toza paxta matosidan foydalanishga ruxsat beriladi.

Tibbiyotdan oldingi chora-tadbirlar

Kuyish uchun birinchi tibbiy yordam ko'rsatish qoidalari faqat 1-2 darajali jarohatlar uchun tibbiygacha choralar ko'rishni nazarda tutadi. Agar zararlangan hudud 5 sm dan ortiq maydonni egallasa, to'qimalarda bir nechta pufakchalar kuzatilsa va jabrlanuvchi kuchli og'riqni his qilsa, darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak. tez yordam mashinasi. 2 yoki undan yuqori darajadagi jiddiy kuyish jarohatlari yoki inson tanasining 10% dan ko'prog'i shikastlangan bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Birinchi yordamning bir qismi sifatida quyidagilarni qilish taqiqlanadi:

• elektr toki urishi yoki boshqa turdagi jarohatlar natijasida ongni yo'qotgandan so'ng, yurak urishi, nafas olish, sinishlar mavjudligini tekshirmasdan jabrlanuvchini harakatlantirish yoki olib yurish;
• kuygan to'qimalarni har qanday mavjud vositalar bilan davolang (sariyog 'yoki smetana), bu vaziyatni yanada kuchaytiradi, chunki yog'li ovqatlar terining issiqlik o'tkazuvchanligini buzadi;
• steril bandajlar bo'lmaganda jarohatni o'zingiz tozalang, zararlangan joylarni zig'ir yoki paxta momig'i bilan mato bilan yoping;
• jiddiy qon yo'qotish bilan ochiq yarasiz turniketni qo'llang (bu chora to'qimalarning o'limiga va oyoq-qo'lning amputatsiyasiga olib keladi);
• bandajlarni qanday qilib to'g'ri bajarishni tushunmasdan qo'llang (qachon shoshilinch ehtiyoj kuyish joyini qattiq kuygan joyni tortmasdan, steril material bilan osongina o'rashga ruxsat beriladi);
• pufakchalar (bu infektsiyani keltirib chiqaradi);
• yaraga yopishtirilgan kiyimlarni yirtib tashlang (quruq to'qimalarni avval namlash kerak, yoki yaxshiroq, shifokorlar kelishini kuting).

Termik kuyishlar uchun birinchi yordam

Jarohatlar engil daraja zo'ravonlik ko'pincha uyda muvaffaqiyatli davolanadi, lekin faqat birinchi yordam to'g'ri ko'rsatilgan bo'lsa. Termik jarohatlar olayotganda, travmatik omil ta'sirini to'xtatgandan so'ng, sizga kerak:

1. Shikastlangan joyni suv ostida sovutib oling sovuq suv(protsedura kamida 10-20 daqiqa davom etishi kerak).
2. Terini antiseptik bilan davolang (lekin yod emas), keyin uni kuyishga qarshi vosita bilan yog'lang.
3. Yaraga steril, bo'shashgan bintni qo'llang.
4. Kuchli og'riqlar bo'lsa, jabrlanuvchiga anestezika bering - Nurofen, Aspirin, Nimesil yoki boshqalar.
5. Agar kerak bo'lsa, bemorni tibbiy muassasaga olib boring.

Kimyoviy bilan

Birinchidan, terining / shilliq pardalarning shikastlanishiga qaysi moddaning sabab bo'lganini aniqlash kerak. Birinchi yordam uchun kimyoviy ta'sir qilish quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Shikastlangan joy kamida 15 daqiqa davomida suv bilan yaxshilab yuviladi. Istisno, kuyish suv bilan reaksiyaga kirishadigan moddalar, masalan, ohak tufayli yuzaga kelganda.
2. Agar to'qimalar kukunli modda bilan yondirilgan bo'lsa, yuvishdan oldin uni quruq mato bilan olib tashlang.
3. Antidotdan foydalaning (ishqoriy ta'sir qilish uchun zaif eritmadan foydalanish tavsiya etiladi limon kislotasi yoki sirka; ohak kuyishi uchun teriga yog 'yoki cho'chqa yog'i bilan ishlov beriladi, kislota soda eritmasi bilan neytrallanadi).
4. Agar jabrlanuvchi kimyoviy moddani yutib yuborgan bo'lsa, oshqozonni yuvishni unutmang.

Elektr bilan

Kuyish uchun birinchi tibbiy yordam jabrlanuvchini zarar etkazuvchi omildan ajratishdan iborat bo'lib, shundan so'ng jabrlanuvchini nafas olish va yurak urishini tekshirish va tez yordam chaqirish kerak. Agar hayotiy belgilar bo'lmasa, sizga kerak:

1. Yopiq yurak massajini bajaring.
2. Og'izdan og'izga yoki og'izdan burunga nafas oling.
3. Tez yordam kelguniga qadar reanimatsiya tadbirlarini o'tkazing.
4. Yuzaki shikastlanishlar elektr toki urishi natijasida olingan jarohatlar termal kuyish bilan bir xil tarzda davolanadi.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqat malakali shifokor tashxis qo'yish va davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Muhokama qiling

Kuyish uchun birinchi yordam - jarohatlar turlari, bosqichma-bosqich algoritm tibbiy aralashuvdan oldingi harakatlar

Kuyish uchun birinchi yordam

Kuyishdan o'limlar sezilarli darajada kamaygan bo'lardi va agar birinchi daqiqalardanoq ularga kerakli yordam ko'rsatilsa, jabrlanganlarning azoblari bunchalik og'ir bo'lmas edi. Nafaqat dahshatli og'riqni kamaytirish, balki jabrlanuvchini qutqarish ehtimolini sezilarli darajada oshirish uchun voqea sodir bo'lgan joyda to'g'ridan-to'g'ri hamma uchun ochiq bo'lgan oddiy harakatlar sxemasini qo'llash kifoya.

Kuyishlar quyidagilarga bo'linadi: termik (olov, issiq narsalar, issiq va yonayotgan suyuqliklar ta'siridan), kimyoviy (kislotalar va ishqorlar ta'siridan), ta'sirdan kuyishlar quyosh nurlari(radial), elektr toki (elektr).

Kuyishning 4 darajasi mavjud:

1-darajali - terining qizarishi, shishishi. Eng engil daraja kuyish.

P darajasi - shaffof suyuqlik (qon plazmasi) bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'lishi.

Sh darajasi - terining barcha qatlamlarining nekrozi. Teri hujayralari va qon oqsillari koagulyatsiyalanadi va zich qoraqo'tir hosil qiladi, uning ostida shikastlangan va o'lik to'qimalar mavjud.

1-darajali - gazlamalarni karbonlashtirish. Bu teri, mushaklar, tendonlar va suyaklarga zarar etkazadigan kuyishning eng og'ir shakli.

Jabrlanuvchining ahvolining og'irligiga ta'sir qiluvchi birinchi omil - bu kuyish maydoni.

Siz kuyish maydonini "to'qqizlik qoidasi" yordamida aniqlashingiz mumkin: kaftning teri yuzasi 1% bo'lsa,

qo'lning teri yuzasi tana yuzasining 9% ni tashkil qiladi;

oyoq teri yuzasi - 18%,

teri yuzasi ko'krak qafasi old va orqa - har biri 9%,

qorin va pastki orqa teri yuzasi - har biri 9%. Perineum va jinsiy a'zolarning kuyishi - kuyish maydonining 1%. Bu joylarning kuyishi shokogen jarohatlardir. .

UNDA OLING! Katta kuyishlar bilan hayot uchun xavfli suvsizlanish paydo bo'ladi.

Kuyish uchun harakatlar algoritmi:

1. Ta'sir qilishni to'xtating yuqori harorat jabrlanuvchiga, uning kiyimidagi olovni o'chiring, jabrlanuvchini zararlangan hududdan olib tashlang.

2. Kuyish xususiyatini aniqlang (olov kuyishi, issiq suv, kimyoviy moddalar va boshqalar), shuningdek, maydon va chuqurlik. Jabrlanuvchini toza choyshabga o'rang va uni zudlik bilan tibbiy bo'limga olib boring.

3. Transport immobilizatsiyasini amalga oshiring, unda kuygan joylar

jismlar eng kengaytirilgan holatda bo'lishi kerak.

4. Kichkina kuyish uchun kuygan joyni 10-15 daqiqa davomida sovuq musluk suvi ostiga qo'yish mumkin, keng kuyishlar uchun buni qilmaslik kerak.

5. Kuyish joyida kiyimni kesib, kuygan joyiga aseptik bint qo'yish yaxshidir, paxta qo'ymaslik kerak.

6. Agar barmoqlaringiz ta'sirlangan bo'lsa, ularni bint bilan o'rang.

7. Tananing kuygan qismini mahkamlang, u tepada bo'lishi kerak.

8. Yaralangan odamni olib o'tishda tibbiyot muassasasi unga tinchlik ber.

TAqiqlangan:

Jabrlanuvchini yolg'iz qoldiring;

Malham, krem ​​surting, o'simlik moyi, kukunlar bilan seping;

Teshilish pufakchalari;

Kuyish yuzasidan qolgan kiyimlarni olib tashlang;

Agar og'zingiz kuygan bo'lsa, unga ichish va ovqatlanish uchun biror narsa bering.

2. Elektr kuyishi (elektr toki urishi).

Elektr toki urishi holatida nafaqat uning kuchi, kuchlanishi va chastotasi, balki terining namligi, kiyim-kechak, havo va aloqa davomiyligi ham muhimdir.

Elektr tokini tanadan o'tkazishning bir nechta variantlari mavjud:

1) yuqori oqim halqasi (yurak orqali);

2) pastki oqim pastadir (oyoqlari orqali);

3) to'liq (W shaklidagi oqim aylanishi).

UNDA OLING! Eng xavfli halqa - bu yo'li bo'lgan davr

yurak orqali.

Elektr toki urishi natijasida etkazilgan zararning tabiati:

1. 380V gacha bo'lgan maishiy kuchlanish oqimi - terida kraterlar ko'rinishida belgilar paydo bo'ladi, ba'zida to'satdan yurak tutilishi.
2. 1000V gacha bo'lgan kuchlanish oqimi - konvulsiyalar, nafas olish mushaklarining spazmi, miya shishi, to'satdan yurak to'xtashi.
3. 10 000V dan yuqori kuchlanish oqimi - elektr kuyishi va terining kuyishi, organlarning yorilishi, xavfli qon ketish, suyaklarning sinishi va hatto oyoq-qo'llarining uzilishi.

UNDA OLING! Yerda osilgan yoki yotgan singan simlarga teginish yoki hatto ularga yaqinlashish juda xavflidir. Qadam kuchlanishi tufayli simdan bir necha metr masofada ham elektr shikastlanishi mumkin.

Elektr toki urishi paytida birinchi yordam ko'rsatish:

1. Jabrlanuvchini elektr tokining ta'siridan ozod qiling.
2. Ko'z qorachig'ining yorug'likka ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qiling.
3. Puls yo'qligiga ishonch hosil qiling.
4. To'satdan yurak to'xtab qolsa, sternumga prekordial zarba bering.
5. Kislorod inhalatsiyasini boshlang.
6. Boshingizga sovuq qo'llang.
7. Oyoqlarini ko'taring.
8. Sun'iy shamollatishni amalga oshiring.
9. Reanimatsiyani davom ettiring.
10. Tez yordam chaqiring.
11. Kuyishlar va yaralar uchun steril bandajlarni qo'llang. Oyoq-qo'l suyaklarining sinishi uchun - xizmat ko'rsatish yoki improvizatsiya qilingan shinalar.

1. Kimyoviy kuyishlar.

Kislotalar, ishqorlar, terini so'ruvchi ta'sirga ega zaharli moddalar va toksik texnik suyuqliklar sabab bo'ladi. Ushbu moddalar so'rilganida, ular ko'pincha tananing umumiy zaharlanishi bilan birga keladi.

Kimyoviy kuyishlar uchun harakat algoritmi:

1. Kimyoviy moddaning turini aniqlang.

2. Ta'sir qilingan joy 15-20 daqiqa davomida ko'p miqdorda oqadigan sovuq musluk suvi bilan yuviladi.

3. Kislota yoki gidroksidi kiyim orqali teriga tushsa, avval uni kiyimdagi suv bilan yuvib tashlashingiz kerak, so'ngra ehtiyotkorlik bilan kesib, jabrlanuvchidan ho'l kiyimni olib tashlashingiz kerak, so'ngra terini yuving.

4. Agar sulfat kislota yoki qattiq modda holidagi ishqor inson tanasiga tushsa, uni quruq paxta yoki mato bilan olib tashlash, so'ngra zararlangan joyni suv bilan yaxshilab chayish kerak.

5. Ishqoriy shikastlanganda kuygan joylarni sovuq suv ostida yuving, limon va bo'lsa. sirka kislotasi- 2% eritma bilan ishlov beriladi.

6. Kuyish joyiga aseptik bandaj qo'ying.

7. Fosfororganik moddalar ta'sirida kuyishlar uchun kuygan qismini kuchli suv oqimi ostida yuving va aseptik bog'lang.

8. Söndürülmüş ohak bilan kuyganda, uning zarralarini olib tashlang va aseptik bandajni qo'llang (siz 20% shakar eritmasi bilan loson qo'yishingiz mumkin).

Taqiqlangan:

1. Supurish kimyoviy birikmalar suv bilan aloqa qilganda yonadi yoki portlaydi.
2. Ta'sirlangan terini suv bilan namlangan tamponlar va salfetkalar bilan davolang, chunki bu kimyoviy birikmalarni teriga yanada surtadi.

Ma'lumki, kurs va natijaning tabiati patologik ko'rinishlar termal shikastlanishda shikastlanishning og'irligiga, darajasiga bog'liq kompensatsiya imkoniyatlari tana va o'z vaqtida terapevtik chora-tadbirlar, shu jumladan kasalxonadan oldingi bosqich. O'zbekistonda tegishli tibbiy yordamning etishmasligi o'tkir davr tez o'tishga olib keladi adaptiv reaktsiyalar patologik bo'lganlarga, tananing zaxira imkoniyatlarini tükenmesine va ularning parchalanishiga.

Bularning barchasi tez tibbiy yordam brigadalari tomonidan kuyish oqibatida jabrlanganlarga tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etishni takomillashtirish muammosi muhimligidan dalolat beradi.

Spektrni optimallashtirish uchun tibbiy xizmatlar Termik shikastlanish va inhalatsiya jarohati olgan jabrlanuvchilarga shifoxonagacha bo'lgan bosqichda taqdim etiladi nafas olish yo'llari, quyida keltirilgan harakatlar algoritmi taklif etiladi.

Termik shikastlanish uchun harakat algoritmi

Termal va kombinatsiyalangan termal inhalatsiya shikastlanishining diagnostikasi va og'irligini baholash. Kuyish - bu tana to'qimalariga yuqori harorat, agressiv kimyoviy moddalar, elektr toki va ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida yuzaga keladigan shikastlanish.

• Kimyoviy kuyish - bu agressiv suyuqliklar ta'sirida yuzaga keladigan kuyishlar va kislotalar va ishqorlar ta'siridan kelib chiqadi.
• Elektr kuyishi - elektr tokining to'qima orqali o'tishi natijasida rivojlanadigan shikastlanishlar.
• Radiatsion kuyishlar ionlashtiruvchi yoki ultrabinafsha nurlanish ta'sirida sodir bo'ladi.

Kuyish qurbonining ahvolining og'irligi lezyonning chuqurligi va maydoni, shuningdek nafas olish shikastlanishining mavjudligi va darajasi bilan belgilanadi.

Kuyish yuzasi maydoni

Kuyish yuzasining maydoni to'qqizlik qoidasi yordamida aniqlanadi. To'qqizlik qoidasi to'g'ri emas (xato 5% gacha), ammo bu sizga kuyish maydonini tez va oson baholash imkonini beradi, bu ayniqsa favqulodda vaziyatlarda muhimdir.

To'qqizlik qoidasi kattalar uchun tana qismlarining sirt maydonining tana yuzasiga (SA) foizini belgilaydi.

• bosh va bo'yin 9% ni tashkil qiladi,
• tananing old yuzasi - 18% (qorin - 9% + ko'krakning old yuzasi - 9%),
• tananing orqa yuzasi - 18% (pastki orqa va dumba - 9% + ko'krak orqa qismi - 9%),
• yuqori oyoq - 9%,
• pastki oyoq - 18% (son - 9% + pastki oyoq va oyoq - 9%),
• perineum - 1%.

Kichkina hududdagi kuyishlarni baholash uchun turli lokalizatsiya foydalanish mumkin "xurmo qoidasi"- jabrlanuvchining kaftining maydoni kattalarda 170 dan 210 sm2 gacha va, qoida tariqasida, maydonning 1% ga to'g'ri keladi. teri.

Shikastlanish chuqurligi

Shikastlanish chuqurligini aniqlash to'rt darajali tasnif bo'yicha amalga oshiriladi:

I daraja- doimiy arterial giperemiya va yallig'lanishli ekssudatsiya, kuchli og'riq.

II daraja- tiniq suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik pufakchalar shakllanishi bilan epidermis qatlamlarining ajralishi sarg'ish rang. Intensivlik og'riq maksimal.

III daraja:

• III va daraja - dermisning o'ziga zarar etkazish. Og'riq sezuvchanligi pasayadi, qon tomir reaktsiyalar saqlanadi.
• III b daraja - o'z fastsiyasidan chuqurroq joylashgan to'qimalarning yaxlitligini saqlab qolgan holda terining barcha qatlamlarining umumiy nekrozi. Nekrotik to'qimalarning qalinligida - trombozlangan safen tomirlari. Og'riq sezuvchanligi va qon tomir reaktsiyalari keskin kamayadi yoki yo'q.

IV daraja- chuqurroq to'qimalarga zararning tarqalishi ( teri osti to'qimasi, fastsiya, mushaklar, suyaklar).

Voyaga etgan qurbonlarda kuyish shoki 15% dan ortiq maydonda II-IIIa darajali terining kuyishi bilan, bolalar va keksa bemorlarda esa tana yuzasining 10% dan ko'prog'ida rivojlanishi mumkin, deb ishoniladi. .

Kuyish shoki kuyish kasalligining eng xavfli davrlaridan biridir. Qo'shma jarohatlarda - terining kuyishi va nafas olish yo'llarining shikastlanishi - shikastlangan paytdan boshlab dastlabki soatlarda, og'ir asoratlardan biri - halqum, ovoz paychalarining va paraligamentli bo'shliqning shishishi natijasida kelib chiqadigan asfiksiya.

Qoida tariqasida, estrodiol shikastlanish CO zaharlanishi va boshqa toksik yonish mahsulotlari bilan birlashtiriladi, bu intoksikatsiyaga va o'tkir o'pka shikastlanishi sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Nafas olish yo'llarining mumkin bo'lgan shikastlanishi yuz, bo'yin, ko'krak qafasining old yuzasida kuyishlarning lokalizatsiyasi, burun yo'llarida jingalak tuklar mavjudligi, nazofarenksda kuyikish izlari, ovozning o'zgarishi, balg'am bilan yo'tal bilan ko'rsatilishi mumkin. tarkibida kuyikish, nafas qisilishi.

Termal va kombinatsiyalangan termal inhalasyon shikastlanishini tashxislash va jabrlanuvchining ahvolining og'irligini baholash uchun quyidagi diagnostika va davolash algoritmidan foydalanish tavsiya etiladi.

Teri lezyonlarini tashxislash algoritmi

1. Anamnezni olish: etiologik qo'zg'atuvchini, uning jismoniy xususiyatlarini, ta'sir qilish muddatini, kiyimning rolini aniqlash, shuningdek, kasallik haqida ma'lumot to'plash. birga keladigan kasalliklar va birinchi yordam mazmuni.

1. Yarani tekshirish: to'g'ridan-to'g'ri aniqlash va bilvosita belgilar lezyonning chuqurligi (yaraning turi va rangi, qoraqo'tir va uning mustahkamligi), joylashuvni hisobga olgan holda.

1. Qo'shimcha foydalanish diagnostika namunalari: qon tomir reaktsiyasini aniqlash, og'riq sezuvchanligini yo'qotish darajasi.

1. Kuyish maydonini foiz sifatida aniqlash.

Universal jiddiylik indeksi

Termal shikastlanishning og'irligini baholashni standartlashtirish uchun integral universal indeks lezyonning og'irligi. U Frank indeksiga (IF) asoslangan bo'lib, unga ko'ra yuzaki kuyishning har bir foizi 1 an'anaviy birlikka (cu), chuqur kuyish esa - 3 an'anaviy birlikka to'g'ri keladi. e.

Terining kuyishi nafas olish tizimining shikastlanishi bilan birlashtirilganda, IF ga 15, 30, 45 birlik qo'shiladi. e) nafas olish yo'llari shikastlanishining og'irligiga qarab (I, II, III daraja mos ravishda).

60 yoshdan oshgan qurbonlar uchun IF ga 1 birlik qo'shiladi. e. 60 yildan keyin hayotning har yili uchun.

ITP qiymatlari 20 c.u dan ortiq bo'lsa, deb ishoniladi. e. kuyish shoki rivojlanadi, bu kuyish kasalligining birinchi davri.

Kuyish shokining zo'ravonligi lezyon zo'ravonlik indeksining an'anaviy birliklari soni bilan belgilanadi: 20-60 birlik. e.- kuyish zarbasining engil darajasi (I darajali zarba), 61-90 kub. e. - og'ir daraja (ikkinchi darajadagi zarba), 91 kub dan ortiq. e. - kuyish shokining o'ta og'ir darajasi (III darajali shok).

Kuyish shokining og'irligiga qarab, kuyish kasalligining og'irligi prognozi shakllanadi. Birinchi darajali shok holatida prognoz qulay, ikkinchi darajali prognoz shubhali, uchinchi darajali prognoz kuyish kasalligining noqulay kursini ko'rsatadi.

Mobil tez yordam brigadasining asosiy vazifalari

• jabrlanuvchining ahvolining umumiy og'irligini baholash;
• shikastlanishlar maydoni va chuqurligi bo'yicha termal shikastlanishning og'irligini aniqlash, inhalatsiya shikastlanishining mavjudligi;
• agar kerak bo'lsa, infuzion terapiyani o'tkazish, havo yo'llarining o'tkazuvchanligini saqlash;
• jabrlanuvchini "oltin soat" vaqtida eng yaqin 1 yoki 2-darajali travma markaziga olib borish.

Kasalxonadan oldingi bosqichda kuyishlar uchun EMS algoritmi

Termal omilni tugatish, zararlangan hududlarni sovutish (kamida 15 daqiqa).

Hayotiy funktsiyalarni baholash, agar kerak bo'lsa, ularni tiklash va saqlash choralari. Agar jabrlanuvchida ong buzilgan bo'lsa, u holda miya shikastlanishi yoki zaharlanish ehtimolini istisno qilish kerak. uglerod oksidi, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar bilan zaharlanish.

Bandajlarni qo'llash (kuygan yaralarga yopishgan kiyim qismlarini olib tashlamaslik kerak; kasalxonaga yotqizish bosqichida bo'yash antiseptiklaridan foydalanish tavsiya etilmaydi); keng jarohatlar uchun choyshablar qo'llaniladi.

Kislorod terapiyasi

Kasalxonadan oldingi bosqichda tibbiy yordam ko'rsatishning majburiy komponenti havo yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, kislorodli terapiya va kerak bo'lganda, sun'iy shamollatish tashish paytida ventilyatsiya va gaz almashinuvi parametrlarini baholash bilan o'pka.

Traxeya intubatsiyasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:

• ongning etishmasligi;
• og'ir inhalatsiya shikastlanishining klinik belgilari ( nafas olish etishmovchiligi, bo'g'ilish, stridor, yonish mahsulotlaridan shikastlanish belgilari);
• traxeya intubatsiyasi va mexanik ventilyatsiya yuz, bo'yin va ko'krak qafasidagi keng kuyishlar bilan jabrlanganlarga, shuningdek tana yuzasining 50% dan ortiq maydoniga ega bo'lgan kuyishlarning boshqa lokalizatsiyasi uchun amalga oshirilishi mumkin, chunki keng shikastlangan. bemorlarning nafas olishi ko'pincha samarasiz bo'lib, gipoksiyaga olib keladi va uni og'irlashtiradi.

Og'riqni yo'qotish va tinchlantirish

Kasalxonadan oldingi bosqichda behushlik va sedasyon. Og'riqni bartaraf etish kuygan bemorlarning holatining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak.

Buni istisno qilish tavsiya etiladi tomir ichiga yuborish ongning buzilishiga, qo'shimcha depressiyaning rivojlanishiga va eng muhimi, ba'zida allaqachon bosqichda bo'lgan nafas olish depressiyasiga yordam beradigan giyohvand analjeziklari ixtisoslashtirilgan yordam holatning og'irligini baholashda, silliqlashda qiyinchiliklarga olib keladi klinik rasm, darhol asoratlar haqida gapirmaslik kerak.

Chop etish uchun og'riq sindromi Antigistaminlar bilan birgalikda 4 ml 50% analgin eritmasidan foydalanish etarli bo'lishi mumkin - 2 ml 1% suprastin eritmasi. Bundan tashqari, aniq yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash samarali. Og'riqni yo'qotish uchun ketonal 100-200 mg yoki ketorolak 30 mg mushak ichiga yoki tomir ichiga buyuriladi.

Agar qurbonlar tashvish yoki bezovtalikni boshdan kechirsa, benzodiazepinlarni qo'llash tavsiya etiladi. Kuchli bilan psixomotor ajitatsiya ular antipsikotiklar bilan birlashtirilishi mumkin.

Kasalxonagacha bo'lgan bosqichda og'riqni yo'qotish va tinchlantirish uchun tavsiya etiladi keyingi diagramma: ketonal - 100 mg, suprastin - 20 mg, relanium - 10 mg.

Shuni ta'kidlash kerakki, giyohvand analjeziklari va sedativlarning katta dozalari o'ta og'ir lezyonlarda qo'llaniladi, so'ngra adekvat gaz almashinuvini, barqaror gemodinamikani ta'minlash va jabrlanuvchining diqqat bilan instrumental monitoringini ta'minlaydi.

Infuzion terapiya

Infuzion terapiya shokga qarshi terapiyaning asosiy patogenetik elementi hisoblanadi. Buni ta'minlash uchun bir yoki ikkita periferik tomirlarni kateterizatsiya qilish kerak, agar buning iloji bo'lmasa, markaziy tomirlardan birining kateterizatsiyasi amalga oshiriladi.

Infuzionning hajmi va tezligi shikastlanishning og'irligi va tashish vaqti bilan belgilanadi. Kasalxonadan oldingi suyuqlik terapiyasi muvozanatli tuz kristalloid eritmalarini tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi.

Kuygan bemorlar uchun infuzion terapiya hajmi Parkland formulasidan foydalangan holda kuyish maydoni va tana vazniga qarab hisoblanadi. Dastlabki 8 soat ichida hisoblangan hajmning yarmi qon quyiladi, barqaror diurez tezligi soatiga 1 ml / kg ga etadi.

Parkland formulasi:

V ml Ringer eritmasi = 4 ml x 1 kg tana vazni x Kuyish maydoni (%).

V ml = 0,25 ml x 1 kg tana vazni x Kuyish maydoni (%) soatiga.

Infuzion antigipoksantlar va antioksidantlarni, shu jumladan fumaratlar yoki suksinatlarni (mafusol, polioksifumarin, reamberin, sitoflavin) tomir ichiga yuborish istiqbolli va juda mantiqiydir.

Jelatin (gelofusin - 4%) va gidroksietil kraxmal hosilalari (gemohes 6-10%), refortan 6-10%, voluven, stabizol) asosidagi eritmalar gemodinamikani barqarorlashtirishi va qonning reologik xususiyatlarini yaxshilashi mumkin. Gipovolemiya va beqaror gemodinamikaning og'ir belgilari bo'lsa, ushbu infuzion vositalarni kasalxonadan oldingi bosqichda qo'llash tavsiya etiladi.

Kasalxonalarga tashish

Kasalxonaga yotqizishga muhtoj bo'lganlarni tashish termal travma qurbonlarini davolash uchun ixtisoslashtirilgan bo'limlarga ega bo'lgan kasalxonalarga olib borilishi kerak.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

• 10% dan ortiq maydonda ikkinchi darajali kuyishlar (60 yoshdan oshgan odamlarda va 5% dan ortiq bolalarda);
• 3-5% dan ortiq maydonda III darajali kuyishlar;
• III va IV darajali kuyishlar;
• funktsional va kosmetik jihatdan ahamiyatli hududlarning kuyishi (yuz, perineum, qo'llar, oyoqlar, bo'g'imlar);
• elektr kuyishi, elektr shikastlanishi;
• nafas olish shikastlanishi;
• boshqa jarohatlar bilan birgalikda kuyishlar;
• og'ir birga keladigan kasalliklarga chalingan bemorlarda kuyishlar.

Kuchli kuygan bemorlarni tashish davom etayotgan infuzion terapiya fonida, qon aylanish va nafas olish ko'rsatkichlari monitor nazorati ostida amalga oshiriladi: qon bosimi, puls (invaziv bo'lmagan), tana haroratini qayd etish, iloji bo'lsa, EKGni yozib olish.

Puls oksimetriya va kapnometriyani amalga oshirish, ayniqsa kislorodli terapiya va mexanik ventilyatsiyani amalga oshirishda muhim ahamiyatga ega.

Termal shikastlanishdagi o'zgarishlarning og'irligi va rivojlanish tezligi patologik o'zgarishlar jabrlanganlarga, birinchi navbatda, kasalxonaga yotqizish bosqichida yordam ko'rsatishning o'ziga xos algoritmlarini qat'iy amalga oshirish zarurligini nazarda tutadi.

Shunday qilib, shoshilinch tibbiy yordam brigadalari tomonidan ko'rsatiladigan malakali va o'z vaqtida tibbiy yordam uzoq muddatli asoratlarning oldini olish va og'irligini kamaytirishga yordam beradi, termal jarohatlar bilan jabrlanganlarning jiddiy asoratlari va o'limini oldini olish uchun vaqtinchalik vaqt zaxirasini ta'minlaydi.

K. M. Krilov, O. V. Orlova, I. V. Shlyk

QISTQARMALAR RO'YXATI

BP - qon bosimi

AG - antigen

AT - antikor

IVL - o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi

Sog'liqni saqlash muassasasi - davolash-profilaktika muassasasi

ARF - o'tkir nafas etishmovchiligi

BCC - aylanma qon hajmi

ESR - eritrotsitlarning cho'kish tezligi

PE - o'pka emboliyasi

FOS - fosfororganik birikmalar

CNS - markaziy asab tizimi

RR - nafas olish tezligi

HR - yurak urish tezligi

EKG - elektrokardiogramma

TERMAL JAHAROATLAR

KUYDI

O'rta tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan mutaxassis quyidagilarga ega bo'lishi kerak:

Termal kuyish darajasini aniqlang;

kuyish maydonini baholang;

Termik kuyishlar uchun birinchi shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish;

Kimyoviy kuyishni aniqlash;

Birinchi shoshilinch tibbiy yordamni taqdim eting.

MAVZU BO'YICHA TEZIS BAJORI

Termal jarohatlar muammosi tibbiyotdagi eng jiddiy va murakkab muammolardan biri bo'lib qolmoqda. Termal jarohatlarning patogenezi juda murakkab va to'liq tushunilmagan. Termik shikastlanishlar bilan deyarli barcha asosiy organlar va tizimlarning chuqur disfunktsiyalari paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun davolanishning yuqori samaradorligini va kelajakda nogironlik darajasini pasaytirishni kafolatlaydigan muvaffaqiyatli tibbiy yordam ko'rsatishning zaruriy sharti - bu maksimal pasayishdir. termal shikastlanish sodir bo'lgan vaqtdan tibbiy yordam ko'rsatishgacha bo'lgan vaqt. Shuning uchun shifoxonagacha bo'lgan bosqich ushbu favqulodda vaziyatlarni davolash va evakuatsiyani qo'llab-quvvatlashning eng muhim, asosiy elementi hisoblanadi.

Kuyish haqida tushuncha, klinik ko'rinishlari

Kuyishlar issiqlik, kimyoviy, radiatsiya energiyasidan kelib chiqadigan zarar deb ataladi. Tinchlik davridagi jarohatlar orasida kuyishlar taxminan 6% ni tashkil qiladi. Kuyishning og'irligi to'qimalarning shikastlanish maydoni va chuqurligi, nafas olish yo'llarida kuyishlar mavjudligi yoki yo'qligi, yonish mahsulotlari bilan zaharlanish va birga keladigan kasalliklar bilan belgilanadi. To'qimalarning shikastlanish maydoni va chuqurligi qanchalik katta bo'lsa, kuyish shunchalik kuchli bo'ladi. Termik kuyishlar olov, issiq gazlar, erigan metall, issiq suyuqliklar, bug 'va quyosh nurlari ta'sirida yuzaga kelishi mumkin.

Zamonaviyda klinik amaliyot Ko'pincha ular A.A tomonidan kiritilgan kuyishlar tasnifidan foydalanadilar. Vishnevskiy va M.I. Shreiberg, XXVII Butunittifoq jarrohlar kongressida tasdiqlangan.

Shikastlanish chuqurligiga ko'ra kuyishlar to'rt darajaga bo'linadi:

I daraja - og'riq va yonish hissi bilan birga ta'sirlangan hududning eritema va shishishi;

II daraja - eritema va shishlar fonida seroz sarg'ish-shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'ladi;

III daraja - epidermisning nekrozi, terining germinal qatlami qisman, teri bezlari esa qisman saqlanadi. Kuyish yuzalari qoraqo'tir, ya'ni terining o'lik, sezgir bo'lmagan qatlamlari bilan ifodalanadi. Qo'tir igna bilan sanchilganda og'riq sezuvchanligini saqlab qoladi. Issiq suyuqlik yoki bug' bilan yondirilganda qoraqo'tir oq-kulrang, alangada yoki issiq narsa bilan yonganda quruq, to'q jigarrang;

SB darajasi - terining barcha qatlamlarining nekrozi. Qo'tir III darajaga qaraganda zichroq. Barcha turdagi sezuvchanlik, shu jumladan igna bilan sanchilganda og'riq yo'q. Issiq suyuqliklar ta'sirida qoraqo'tir iflos kulrang, olovda yondirilganda to'q jigarrang;

IV daraja - teri va pastki to'qimalarning nekrozi: fastsiya, tendonlar, mushaklar, suyaklar. Qo'tir qora jigarrang va zich. Ko'pincha trombozlangan safen tomirlari ko'rinadi. Qo'tirda sezuvchanlikning barcha turlari yo'q.

I, II va III darajali kuyishlar yuzaki shikastlanishlar, III va IV darajali kuyishlar chuqur.

Ta'sir qilingan hududni aniqlash

Jabrlanuvchining umumiy holatining og'irligi nafaqat chuqurlikka, balki ta'sirlangan to'qimalarning hajmiga ham bog'liq. Shu munosabat bilan, allaqachon tibbiy tayyorgarlik bosqichida kuyish maydonini aniqlash kerak.

Ta'sir qilingan hududni tezda aniqlash uchun siz "to'qqizlik qoidasi" dan foydalanishingiz mumkin.

Bosh va bo'yin - 9%.

Yuqori oyoq - 9% (har biri).

Pastki oyoq - 18% (har biri).

Tananing old yuzasi 18% ni tashkil qiladi.

Tananing orqa yuzasi - 18%.

Perineum va jinsiy a'zolar - 1%.

Siz "xurmo qoidasi" dan foydalanishingiz mumkin: kattalar kaftining maydoni terining umumiy yuzasining 1% ni tashkil qiladi.

Shikastlanish maydoniga qarab, kuyishlar shartli ravishda cheklangan va keng tarqalgan bo'linadi. Keng kuyishlar teri yuzasining 10% dan ko'prog'ini qoplaydigan kuyishlarni o'z ichiga oladi. Har qanday darajadagi keng ko'lamli kuyishlar, shuningdek bosh va bo'yin, kaft, oyoqning plantar yuzasi, perineumning ikkinchi darajadan kuyishi bilan jabrlanganlar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bu kuyishlarning ushbu guruhlarini ochiq usul bilan davolash afzalligi bilan izohlanadi: kuyish yuzasi quruq qoraqo'tir hosil bo'lguncha ramka ostida teng ravishda quritiladi, uning ostida zararlangan yuzalarning keyingi epitelizatsiyasi sodir bo'ladi. 60 yoshdan oshgan barcha bemorlar va bolalar ham kasalxonaga yotqiziladi. Prognozga ko'ra, birinchi darajali kuyishlar tana yuzasining 1/2 qismidan ko'prog'i ta'sirlanganda, ikkinchi darajali tana yuzasining 1/3 qismi ta'sirlanganda va uchinchi darajali tana sirtining 1/3 qismidan kamroq qismi ta'sirlanganda juda xavflidir.

Kuyish uchun shoshilinch yordam

1. Jabrlanuvchining yuqori harorat ta'sirini zudlik bilan to'xtating. tutun, zaharli yonish mahsulotlari, shuningdek, kiyimlarini olib tashlang.

2. Kuygan joylarni sovutib oling. Kuygan joylarni suvga botirish tavsiya etiladi sovuq suv yoki ularni jet bilan yuvish musluk suvi 5-10 daqiqa ichida.

Yuz va yuqori nafas yo'llarining kuyishi uchun orofarenkdan shilliq chiqariladi va havo kanali kiritiladi.

3. Anesteziya qiling va zarbaga qarshi choralarni boshlang: promedol yoki omnoponni kiriting;

Shokka qarshi qon o'rnini bosuvchi moddalar (poliglyukin, jelatinol).

4. Aseptik bandajni qo'llang.

Kuygan yuzaga quruq paxta-doka bandajini qo'llang yoki agar u mavjud bo'lmasa, toza mato (masalan, jabrlanuvchini choyshabga o'rang).

5. Jabrlanuvchiga 1/4 choy qoshiq natriy gidrokarbonat va unda erigan 1/2 choy qoshiq natriy xlorid bilan kamida 0,5 litr suv ichish kerak. Og'iz orqali 1-2 g bering atsetilsalitsil kislotasi va 0,05 g difengidramin.

6. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish.

Kasalxonada kuygan odamga analjeziklar beriladi va sedativlar, tetanozga qarshi sarum. Shundan so'ng, katta joylarda tozalangan epidermis olib tashlanadi va pufakchalar kesiladi va ulardan suyuqlik chiqariladi. Yuzaki kuyishlar uchun kuyish yuzasi og'riqli, shuning uchun mexanik tozalash faqat antiseptik eritmalar bilan sug'orish orqali tuproqning qattiq ifloslanishiga ruxsat beriladi. Kuyish yaralariga metalllashtirilgan sirtli kuyishga qarshi bog'lamlar yoki suvda eruvchan malhamlar (levomekol, levosin, dioksikol, dermazin) qo'shilgan steril bog'ichlar qo'llaniladi. Xuddi shu malhamlar bilan keyingi bog'lash har kuni yoki har kuni, yaralar to'liq davolanmaguncha amalga oshiriladi. 3A darajali kuyishlar davolangandan so'ng, ularning o'rnida keloid chandiqlari paydo bo'lishi mumkin. Ularning oldini olish uchun, ayniqsa, yuz, qo'l va oyoqlarning kuyishida yangi tuzalgan yaralarga elastik tasmalar qo'llaniladi. bosimli bandajlar. Xuddi shu maqsadda fizioterapevtik davolash (ultratovush, magnit terapiya, loy terapiyasi) buyuriladi.

Kuyish shoki uchun shoshilinch yordam

Majmua ixtisoslashtirilgan tez yordam mashinasida davom etmoqda reanimatsiya choralari, birinchi navbatda gemodinamikani tiklashga qaratilgan. Shu maqsadda og'riq qoldiruvchi vositalar tomir ichiga yuboriladi: poliglyukin (400-800 ml), natriy gidrokarbonat (5% eritma - 200-250 ml), glyukoza (5% eritma 0,5-1,0 l), kortikosteroidlar (gidrokortizon gemsukinat - 200 mg yoki prednizolon). gemsuksinat - - 60 mg), korglikon (1 ml); boshlang'ich o'pka shishi uchun - pentamin (25-50 mg).

Kasalxonada infuzion terapiya davom ettiriladi. Qon aylanishi va nafas olishni buzadigan oyoq-qo'llarning chuqur dumaloq kuyishida, qon aylanishi paydo bo'lgunga qadar kuygan qoraqo'tirni shoshilinch ravishda kesib tashlash, so'ngra aseptik bint qo'yish. Narkotik analjeziklar bilan birlashtirilgan antigistaminlar(difengidramin, diprazin va boshqalar). natriy gidroksibutirat, sibazon, droperidol (kuniga 4-6 marta). Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash antiplatelet agentlari (pentoksifillin, dipiridamon) va geparinni buyurish orqali erishiladi. Jiddiy arterial gipotenziya uchun katta dozalarda kortikosteroidlar ko'rsatiladi. Kuyish shokini erta intensiv davolash davolashning darhol va uzoq muddatli natijalarini sezilarli darajada yaxshilaydi va bir qator jiddiy asoratlarni oldini oladi. Bemorning ahvoli va terapiya samaradorligi diurez ko'rsatkichlari asosida nazorat qilinadi. JAHON. markaziy venoz bosim (soatlik), gematokrit. kislota-asos holati. Tana yuzasining 15-20 foizini qoplagan kuyishlar bilan kasalxonaga shok belgilarisiz yotqizilgan jabrlanuvchilar infuzion terapiya, gemokonsentratsiya, gipovolemiya va mikrosirkulyatsiya buzilishlarining rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Shokdan tuzalgandan so'ng, kuyganlarni ozuqaviy va energiya tükenmesi, intoksikatsiya va kasalxona infektsiyasidan himoya qilish birinchi o'ringa chiqadi.

O'tkir kuyish toksikozi davrida terapevtik tadbirlar detoksifikatsiyaga, metabolik va energiya buzilishlarini tuzatishga, infektsiyaga qarshi kurashishga qaratilgan. Detoksifikatsiya terapiyasi gemodez, reopoliglyuksin va majburiy diurezni tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Jabrlanganlar plazmaferez, gemosorbtsiya va plazmasorbsiyadan o'tadilar. Kengaytirilgan ovqatlanish ko'rsatiladi. Qo'shimcha enteral oziqlantirish samarali bo'lib, unda yuqori kaloriyali aralashmalar doimiy naycha orqali oshqozonga kiritiladi. Aminokislotalar, oqsil gidrolizatlari, yog 'emulsiyalari va glyukoza eritmalari eritmalari tomir ichiga yuboriladi. Antibakterial preparatlar yaradan ekish natijalariga va floraning antibiotiklar va antiseptiklarga sezgirligini aniqlashga muvofiq buyuriladi. Bemorlar doimiy ravishda og'riq qoldiruvchi va antigistaminlar, kardiotoniklar va B vitaminlari C olishlari kerak. Asoratlarning oldini olish uchun. oshqozon-ichak trakti kislotalilikni kamaytiradigan preparatlarni qo'llash kerak me'da shirasi(atropin, almagel va boshqalar).

Septikotoksemiya davridagi terapevtik tadbirlar bemorni autodermoplastikaga tayyorlashga qaratilgan. Bunga erishish uchun oqsillar, yog'lar va uglevodlarni enteral va parenteral yuborish davom ettiriladi va infektsiyaga qarshi kurash olib boriladi. Ikkinchisi qayta ishlashni o'z ichiga oladi kuyish yaralari 1% yodopiron eritmasi. nekrotik to'qimalarni faol ravishda olib tashlash, kiyimni tez-tez o'zgartirish antiseptik malhamlar suvda eruvchan asosda, antibiotiklarni parenteral yuborish. Ular kardiotonik, sedativ, antigistaminlar, multivitaminlar, antasidlar bering.