O'n ikki barmoqli ichak to'rt qismdan iborat:
1. tepa
2. tushuvchi
3. gorizontal
4. ko‘tariluvchi.
1. Yuqori qism(lampochka) o'n ikki barmoqli ichak oshqozon pilorusi va o'n ikki barmoqli ichakning yuqori egilishi o'rtasida joylashgan.
Qorin pardasi bilan aloqasi: boshlang'ich qismida intraperitoneal, o'rta qismida mezoperitoneal bilan qoplangan.
Skeletotopiya- L1-L3
Sintopiya: tepada o't pufagi, pastda oshqozon osti bezining boshi, oldinda oshqozon antrum.
2. O'n ikki barmoqli ichakning tushuvchi qismi o'ngga ko'proq yoki kamroq aniq egilish hosil qiladi va yuqoridan pastki burmalarga o'tadi. Bu qism umumiy qismga ochiladi o't yo'li va katta duodenal papilla ustidagi oshqozon osti bezi kanali. Bir oz yuqorida o'zgaruvchan kichik bo'lishi mumkin o'n ikki barmoqli ichak papillasi, unda oshqozon osti bezining yordamchi kanali ochiladi.
Qorin pardasi bilan aloqasi: retroperitoneal joylashgan.
Skeletotopiya– L1‑L3.
Sintopiya: chap tomonda oshqozon osti bezining boshi, orqada va o'ngda o'ng buyrak, o'ngda buyrak venasi, pastki kava vena va siydik yo'llari, ko'ndalang tutqichning oldida yo'g'on ichak va halqalar ingichka ichak.
3. O'n ikki barmoqli ichakning gorizontal qismi pastki egilishdan yuqori tutqich tomirlari bilan kesishgan joyga boradi.
Qorin pardasi bilan aloqasi: retroperitoneal joylashgan. Skeletotopi - L3.
Sintopiya: oshqozon osti bezi boshidan yuqorida, pastki kavak vena va qorin aortasining orqasida, ingichka ichak qovuzloqlari oldida va pastda.
4. O'n ikki barmoqli ichakning ko'tarilish qismi yuqori tutqich tomirlari bilan kesishgan joydan chapga va yuqoriga o'n ikki barmoqli ichak-jejunal egilishgacha boradi va o'n ikki barmoqli ichakning suspensor ligamenti bilan mahkamlanadi.
Qorin pardasi bilan aloqasi: mezoperitoneal joylashgan.
Skeletotopiya– L3‑L2.
Sintopiya: oshqozon osti bezi tanasining pastki yuzasidan yuqorida, pastki kavak vena va qorin aortasining orqasida, ingichka ichakning qovuzloqlari oldida va ostida.
O'n ikki barmoqli ichak ligamentlari
Gepatoduodenal ligament- porta gepatis va o'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismi o'rtasida va chap tomonda ligamentda joylashgan jigar arteriyasini, o'ngda joylashgan umumiy o't yo'lini va ular orasida va orqasida joylashgan - portal venasi.
Duodenal ligament ichakning tushuvchi qismining tashqi qirrasi va o'ng buyrak o'rtasida cho'zilgan qorin parda burmasi shaklida.
Qon ta'minoti
Qon ta'minoti tizimdan ta'minlanadi çölyak tanasi va yuqori tutqich arteriyasi.
Orqa va oldingi yuqori pankreatikoduodenal arteriyalar gastroduodenal arteriyadan kelib chiqadi.
Orqa va oldingi pastki pankreatikoduodenal arteriyalar Ular yuqori tutqich arteriyasidan chiqib, ikkita yuqori arteriya tomon boradi va ular bilan bog'lanadi.
O'n ikki barmoqli ichak tomirlari xuddi shu nomdagi arteriyalarning kursini takrorlang va qonni portal vena tizimiga to'kib tashlang.
Limfa drenaji
Drenajli limfa tomirlari yuqori va pastki pankreatik-o'n ikki barmoqli ichak tugunlari bo'lgan birinchi tartibli limfa tugunlariga bo'shaydi.
Innervatsiya
O'n ikki barmoqli ichakning innervatsiyasi çölyak, yuqori tutqich, jigar va oshqozon osti bezi nerv pleksuslaridan, shuningdek ikkalasining shoxlaridan amalga oshiriladi. vagus nervlari.
Ichak choki
Ichak choklari - kollektiv tushuncha, ichi bo'sh organlarga (qizilo'ngach, oshqozon, ingichka va katta ichaklar) qo'llaniladigan barcha turdagi tikuvlarni birlashtirgan.
Ichak chokiga qo'yiladigan asosiy talablar:
1. Qattiqlik- tikilgan yuzalarning seroz membranalari bilan aloqa qilish orqali erishiladi. Gemostatiklik - pastki qavatni, ichi bo'sh organning zisti asosini chok ichiga olish orqali erishiladi (tikuv gemostazni ta'minlashi kerak, lekin tikuv chizig'i bo'ylab organ devoriga qon ta'minotini sezilarli darajada buzmasdan).
2. Moslashuvchanlik- ichak naychasining bir xil membranalarini bir-biri bilan optimal taqqoslash uchun tikuv ovqat hazm qilish trakti devorlarining g'ilof tuzilishini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
3. Chidamlilik- ostidagi tikuvni ushlash orqali erishiladi. ko'p sonli elastik tolalar joylashgan shilliq qavat.
4. Aseptiklik (tozalik, yuqtirmaslik)- agar organning shilliq qavati chokda ushlanmagan bo'lsa, bu talab qondiriladi ("toza" bir qatorli tikuvlar yordamida yoki "toza" seromushkulyar tikuv bilan (infektsiyalangan) choklar orqali cho'ktiriladi).
Bo'shliq organlar devorida qorin bo'shlig'i To'rtta asosiy qatlam mavjud: shilliq qavat; submukozal qatlam; mushak qatlami; seroz qatlam.
Seroz membrana aniq plastik xususiyatlarga ega (choklar yordamida aloqa qilgan seroz membrananing sirtlari 12-14 soatdan keyin bir-biriga mahkam yopishtiriladi va 24-48 soatdan keyin seroz qatlamning bog'langan sirtlari bir-biriga mahkam o'sadi). Shunday qilib, seroz membranani bir-biriga yaqinlashtiradigan tikuvlarni qo'llash ichak chokining mahkamligini ta'minlaydi. Bunday tikuvlarning chastotasi tikilgan joyning uzunligi 1 sm uchun kamida 4 ta tikuv bo'lishi kerak. Mushak pardasi tikuv chizig'iga elastiklik beradi va shuning uchun uni ushlab turish deyarli har qanday ichak chokining ajralmas atributidir. Submukozal qatlam ichak chokining mexanik mustahkamligini ta'minlaydi, shuningdek tikuv maydonining yaxshi vaskulyarizatsiyasini ta'minlaydi. Shuning uchun ichakning chekkalarini ulash har doim submukozani ushlash bilan amalga oshiriladi. Shilliq qavat mexanik kuchga ega emas. Shilliq qavatning qirralarining ulanishi yara qirralarining yaxshi moslashishini ta'minlaydi va tikuv chizig'ini organning lümeninden infektsiyaning kirib kelishidan himoya qiladi.
Uzunligi 25-30 sm boʻlgan oʻn ikki barmoqli ichak (oʻn ikki barmoqli ichak), pilorik sfinkterdan piyozsimon choʻzilish bilan boshlanib, duodenal-jejunal bukilish (flexura duodenojejunalis) bilan tugaydi va uni jejunum bilan bogʻlaydi (240-rasm). Ingichka ichakning boshqa qismlari bilan solishtirganda, u bir qator tuzilish xususiyatlariga ega va, tabiiyki, vazifalari va topografiyasi. Shuni ta'kidlash kerakki, o'n ikki barmoqli ichakda, oshqozonda bo'lgani kabi, tez-tez bor patologik jarayonlar, ba'zan nafaqat terapevtik davolanishni, balki ham talab qiladi jarrohlik aralashuvi. Bu holat anatomiya bilimiga ma'lum talablarni qo'yadi.
O'n ikki barmoqli ichak tutqichdan mahrum bo'lib, uning orqa yuzasi qorinning orqa devoriga yopishadi. Eng tipik (60% hollarda) taqa shaklidagi tartibsiz ichak bo'lib (240-rasm), unda yuqori (pars superior), tushuvchi (pars descendens), gorizontal (pars horizontalis inferior) va ko'tariluvchi (pars ascendens) qismlari mavjud. ajralib turadilar.
Yuqori qismi ichakning pilorik sfinkterdan o'n ikki barmoqli ichakning yuqori egilishigacha bo'lgan bo'lagi bo'lib, uzunligi 3,5-5 sm, diametri 3,5-4 sm.Yuqori qismi m ga tutashgan. psoas major va o'ngdagi birinchi bel umurtqasining tanasiga. Yuqori qismining shilliq qavatida burmalar yo'q. Mushak qatlami yupqa. Qorin pardasi yuqori qismini mezoperitoneal tarzda qoplaydi, bu uning boshqa qismlarga nisbatan ko'proq harakatchanligini ta'minlaydi. Ichakning yuqori qismi yuqoridan jigarning to'rtburchak bo'lagi bilan, oldida esa - bilan aloqa qiladi. o't pufagi, orqada - darvoza venasi, umumiy o't yo'li va gastroduodenal arteriya bilan, pastda - oshqozon osti bezi boshi bilan (241-rasm).
240. O'n ikki barmoqli ichak (qisman ochilgan) va tayyorlangan kanallar bilan oshqozon osti bezi (old ko'rinish).
1 - pankreatik korpus; 2 - oshqozon osti bezi kanali; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (pastki) duodeni; 6 - plicae circulares; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.
241. O'n ikki barmoqli ichak, oshqozon osti bezi, o't pufagi va o't yo'llari (orqa ko'rinish).
1 - jigar kanali; 2 - duktus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - duktus xoledox; 5 - pars descendens duodeni; 6 - oshqozon osti bezi kanali; 7 - qorin parda; 8 - bosh pankreati; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - jarayon uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica superior; 13 - v. mesenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - kauda pankreatis; 16 - margo superior; 17 - korpus pankreati; 18 - vena lienalis.
O'n ikki barmoqli ichakning tushuvchi qismi uzunligi 9-12 sm, diametri 4-5 sm.U yuqori bukilishdan (flexura duodeni superior) va birinchi bel umurtqasi darajasidan o'ng tomonda boshlanadi. orqa miya va uchinchi bel umurtqasi darajasida pastki egri bilan tugaydi.
Tushayotgan qismning shilliq qavatida dumaloq burmalar va konussimon villi yaxshi aniqlanadi. Pastga tushadigan ichakning o'rta zonasida posteromedial devorda umumiy o't yo'li va oshqozon osti bezi yo'llari ochiladi. Kanallar devorni qiya teshib, shilliq qavatdan o'tib, shilliq qavatni ko'tarib, bo'ylama burmani (plica longitudinalis duodeni) hosil qiladi. Qatlamning pastki uchida kanallar uchun teshikli katta papilla (papilla major) mavjud. Undan 2-3 sm balandlikda kichik papilla (papilla minor) joylashgan bo'lib, u erda kichik oshqozon osti bezi kanalining og'zi ochiladi. Oshqozon osti bezi yo'llari va umumiy o't yo'llari o'tganda mushak devori kanallar ogʻizlari atrofida aylana mushak tolalarini oʻzgartiradi va hosil qiladi, sfinkterni (m. sfinkter ampullae hepatopancreaticae) hosil qiladi (242-rasm). Sfinkter anatomik jihatdan ichakning mushak qavati bilan bog'langan, ammo funktsional jihatdan mustaqil bo'lib, avtonom organlarning nazorati ostida. asab tizimi, shuningdek, kimyoviy va gumoral tirnash xususiyati beruvchi moddalar. Sfinkter oshqozon osti bezi shirasi va jigar safroining ichakka oqishini tartibga soladi.
242. Umumiy o't yo'li sfinkteri va oshqozon osti bezi yo'lining tuzilishi (T. S. Koroleva bo'yicha).
1 - duktus xoledox;
2 - oshqozon osti bezi kanali;
3 - m. sfinkter ampulalari gepatopancreaticae;
4 - o'n ikki barmoqli ichakning uzunlamasına mushaklari qatlami;
5 - o'n ikki barmoqli ichakning dumaloq qatlami.
Pastga tushadigan qism faol emas; u qorin pardaning orqasida joylashgan va orqa qismi bilan birlashtirilgan qorin devori, oshqozon osti bezi boshi va uning kanali, shuningdek, umumiy o't yo'li. Bu qismni ko'ndalang yo'g'on ichak tutqichi kesib o'tadi. O'n ikki barmoqli ichakning tushuvchi qismi old tomonda joylashgan o'ng lob jigar, orqada - o'ng buyrak, pastki kavak vena, yon tomondan - yo'g'on ichakning ko'tarilish qismi bilan, medial - oshqozon osti bezi boshi bilan.
Gorizontal qismi o'n ikki barmoqli ichakning pastki egilishidan boshlanadi, uzunligi 6-8 sm bo'lib, uchinchi bel umurtqasining tanasini oldida kesib o'tadi. Shilliq pardada aniq aylana burmalar bor, seroz parda faqat old tomondan gorizontal qismini qoplaydi. Yuqori devorning gorizontal qismi oshqozon osti bezi boshi bilan aloqa qiladi. Ichakning orqa devori pastki kavak vena va o'ng buyrak venalariga tutashgan.
Ko'tarilgan qismi o'n ikki barmoqli ichakning gorizontal qismidan davom etadi, uning uzunligi 4-7 sm.U umurtqa pog'onasining chap tomonida joylashgan va II bel umurtqasi darajasida o'tadi. jejunum, duodenal-jejunal egilish (flexura duodenojejunalis) hosil qiladi. Ko'tarilgan qismini jejunum tutqichining ildizi kesib o'tadi. Yuqori tutqich arteriyasi va venasi ko'tarilgan o'n ikki barmoqli ichakning old devori va oshqozon osti bezi tanasi orasidan o'tadi. O'n ikki barmoqli ichakning ko'tarilgan qismi yuqoridan oshqozon osti bezi tanasi bilan, old tomondan - tutqichning ildizi bilan, orqada - pastki kavak vena, aorta va chap buyrak venasi bilan aloqa qiladi.
Da vertikal holat odam chuqur nafas olayotganda, o'n ikki barmoqli ichak bitta umurtqadan pastga tushadi. Eng erkin qismlar lampochka va o'n ikki barmoqli ichakning ko'tarilgan qismidir.
O'n ikki barmoqli ichak ligamentlari. Gepatoduodenal ligament (lig. hepatoduodenale) qorin pardaning ikki qavatli qismidir. U o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismining yuqori orqa devoridan boshlanib, kichik omentumning o'ng chetini cheklab, porta gepatisga etib boradi va omental bursa teshigining old devorining bir qismidir (q. Qorin pardasining tuzilishi). O'ng tomonda ligamentning chetida umumiy o't yo'li, chapda - to'g'ri jigar arteriyasi, orqada - darvoza venasi, jigarning limfa tomirlari (243-rasm).
243. Gepatoduodenal ligamentning tarkibi. 1 - gepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portalar; 4 - r. dexter a. gepaticae propriae; 5 - jigar kanali; 6 - a. sistika; 7 - ductus cysticus; 8 - duktus xoledox; 9 - a. gepatik propria; 10 - a. gastrik dekstra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. gepatica communis; 13 - qorincha; 14 - oshqozon osti bezi; 15 - o'n ikki barmoqli ichak; 16 - ko'ndalang yo'g'on ichak; 17 - uchun kirish. epiploicum; 18 - vesica fellea.
O'n ikki barmoqli ichak-buyrak ligamenti (lig. duodenorenale) qorin pardaning keng plastinkasi bo'lib, ichakning yuqori qismining orqa-yuqori qirrasi va buyrak hilal mintaqasi o'rtasida cho'zilgan. To'plam tuziladi pastki devor to'ldirish qutisi teshiklari.
O'n ikki barmoqli ichak-ko'ndalang-kolik ligament (lig. duodenocolicum) hisoblanadi o'ng tomon lig. gastrocolicum, ko'ndalang yo'g'on ichak va o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismi o'rtasida o'tadi. Oshqozon uchun o'ng gastroepiploik arteriya ligament orqali o'tadi.
Suspensor ligament (lig. suspensorium duodeni) qorin pardaning dublikatsiyasi bo‘lib, flexura duodenojejunalisni qoplaydi va yuqori tutqich arteriyasining boshida va diafragmaning medial oyoqlariga birikadi. Ushbu ligamentning qalinligida silliq mushak to'plamlari mavjud.
O'n ikki barmoqli ichak shaklining variantlari. Yuqorida tavsiflangan ichakning shakli 60% hollarda, buklangan - 20%, V shaklida - 11%, C shaklida - 3%, halqa shaklida - 6% da uchraydi (244-rasm).
244. O'n ikki barmoqli ichak shaklining variantlari.
1 - aorta; 2 - oshqozon osti bezi; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - o'n ikki barmoqli ichak; 6 - ren; 7 - v. kava past.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yilidagi bolalarda o'n ikki barmoqli ichak kattalarga qaraganda nisbatan uzunroq; Pastki gorizontal qism ayniqsa uzun. Shilliq qavatning burmalari past, ichakning ovqat hazm qilish bezlari yaxshi rivojlangan, uning qismlari tabaqalanmagan. Ichakning shakli halqa shaklida. O'ziga xos xususiyat, shuningdek, oshqozon osti bezi kanali va o'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismiga oqib o'tadigan umumiy o't yo'lining birlashishi hisoblanadi.
Taxminan 30 sm uzunlikdagi ichak chapga ochilgan taqaga o'xshaydi (136-rasm). U umurtqali jismlarning o'ng tomonida joylashgan. Ichak to'rt qismga bo'linadi: yuqori gorizontal, tushuvchi, pastki gorizontal va ko'tarilgan. Ichakning birinchi qismi 1-bel umurtqasi darajasida joylashgan, tushuvchi qismi 3-umurtqaga tushadi, ko'taruvchi qismi yuqoriga va chapga 2-bel umurtqasining chap chetiga ko'tariladi. Bu erda ichak jejunumga o'tib, o'tkir egilish hosil qiladi (flexura duodenojejunalis). O'n ikki barmoqli ichak qorin bo'shlig'ining yuqori va pastki qavatlariga tegishli bo'lgan ko'ndalang yo'g'on ichak tutqichining ko'ndalang joylashgan ildizi bilan ikki qismga bo'linadi. Oldinda ichakning yuqori qismiga oʻt pufagi boʻlgan jigar qoʻshni, pastki qismida esa koʻndalang yoʻgʻon ichak va uning tutqich ildizi bilan ingichka ichak halqalari joylashgan boʻlib, unda yuqori tutqich tomirlari joylashgan. O'n ikki barmoqli ichakning o'ng tomonida yo'g'on ichakning jigar egilishi joylashgan. Chap tomonda oshqozon osti bezining boshi ichakning egilishiga kiritilgan. Uning orqasida gastroduodenal arteriya, umumiy o't yo'li, ichki qism mavjud o'ng buyrak uning tomirlari va pastki kava venasi bilan.
Guruch. 136. O'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezining topografiyasi.
1 - jigar; 2 - oshqozon; 3 - oshqozon osti bezi: 4 - taloq; 5 - peritoneal bo'lmagan maydonlar - yo'g'on ichak va uning tutqichini mahkamlash joylari; 6 - buyrak; 7 - o'n ikki barmoqli ichak; 8 - a. mesenterica superior; 9 - a. pastki pankreatikoduodenalis; 10 - a. pancreaticoduodenalis superior; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. seliaka. A - o'n ikki barmoqli ichakning ko'krak bezi. 1 - oshqozon osti bezi kanali; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - duktus xoledox; 4 - o'n ikki barmoqli ichakning lümeni; 5 - oshqozon osti bezi.
O'n ikki barmoqli ichakning yuqori gorizontal qismi nisbatan harakatchan. Floroskopiyada uning boshlang'ich qismi kengaygan ko'rinadi va lampochka (bulbus duodeni) sifatida aniqlanadi. O'rta uchdan birida, o'n ikki barmoqli ichakning tushayotgan qismining orqa ichki devorida, shilliq qavatida Vater papillasi deb ataladigan balandlik mavjud. Bu erda umumiy o't yo'li va oshqozon osti bezi ochiladi.
O'n ikki barmoqli ichak retroperitoneal joylashgan organdir. Biroq, faqat old tomondan u qorin parda bilan qoplangan - yuqori gorizontal, tushuvchi va pastki gorizontal qismlarning chap segmentida. Ichakning qolgan qismlari mezoperitoneal tarzda yotadi, chunki ular uch tomondan seroz parda bilan qoplangan. Qorin pardasining burmalari tufayli o'n ikki barmoqli ichak ligamentlari hosil bo'ladi. Gepatoduodenal ligament porta gepatisdan ichakning yuqori gorizontal qismiga o'tadi. Bu bog‘lamda o‘ng tomondan o‘t yo‘li (ductus choledochus), chap tomondan to‘g‘ri jigar arteriyasi (a. hepatica propria) va ularning orqasida va ularning orasidan darvoza venasi o‘tadi. Bog'lamda limfa yo'llari va simpatik asab tizimining tolalari ham mavjud. Plicae duodenales superior et inferior qorin bo'shlig'ining orqa devoridan flexura duodenojejunalisgacha cho'zilgan. Bog'lamlar har xil chuqurlikdagi cho'ntaklar (recessus duodenojejunalis superior et inferior) hosil qiladi. Ular ichki qorin churralari joyi bo'lishi mumkin.
O'n ikki barmoqli ichakning qon bilan ta'minlanishi yuqori va pastki pankreatikoduodenal arteriyalar (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior) orqali amalga oshiriladi. Birinchi tomir gastroduodenal arteriyadan chiqib, ichakning yuqori qismlarini ta'minlaydi, ikkinchi tomir yuqori tutqich arteriyasining filiali bo'lib, ichakning pastki qismlariga yaqinlashadi. O'n ikki barmoqli ichakning venalari arteriyalar oqimini kuzatib boradi. O'n ikki barmoqli ichakning limfa yo'llari ifodalaydi yagona tizim oshqozon osti bezidan limfa chiqishi yo'llari bilan. Ichakning innervatsiyasi bo'ylab harakatlanadigan novdalar tomonidan amalga oshiriladi qon tomirlari quyosh, yuqori tutqich va jigar pleksuslaridan.
O'n ikki barmoqli ichak , o'n ikki barmoqli ichak, qorin bo'shlig'ining orqa devorida joylashgan ingichka ichakning boshlang'ich qismini ifodalaydi.
O'n ikki barmoqli ichakning topografiyasi
O'n ikki barmoqli ichakning qismlari
Yuqori qism,pars ustun, oshqozon pilorusidan boshlanadi va o'n ikki barmoqli ichakning yuqori egilishini hosil qiladi; egiluvchanlik duodeni ustun, tushuvchi qismga o'tish.
Pastga tushadigan qismpars tushadi, o'n ikki barmoqli ichakning yuqori egilishidan boshlanib, o'n ikki barmoqli ichakning pastki egilishini hosil qiladi, egiluvchanlik duodeni pastroq.
gorizontal qism,pars horizontalis, o'n ikki barmoqli ichakning pastki egilishidan boshlanib, ko'tarilish qismiga davom etadi.
Ko'tarilgan qismpars ko'tariladi, o'n ikki barmoqli ichak-jejunum egilishi bilan tugaydi, egiluvchanlik duodenojejundlis. Bend yordamida diafragmaga o'rnatiladi o'n ikki barmoqli ichakni to'xtatuvchi mushakT.suspensorius duodeni.
Mezenteriya o'n ikki barmoqli ichak
O'n ikki barmoqli ichak tutqich ega emas, retroperitoneal joylashgan.
Qorin pardasi old tomondan ichakka ulashgan, ko'ndalang yo'g'on ichakning ildizi kesib o'tgan joylar bundan mustasno. (pars tushadi) va ingichka ichak tutqichining ildizi (pars hori— sontalis). O'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismi uning ampula ("ampula"),ampula, har tomondan periton bilan qoplangan.
O'n ikki barmoqli ichak devorining ichki yuzasida ko'rinadi dumaloq burmalar,plicae aylanmalar.
Shuningdek bor o'n ikki barmoqli ichakning uzunlamasına burmasi,plika longitudinalis duodeni, tushuvchi qismning medial devorida joylashgan.
Burmaning pastki qismida joylashgan katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi,papilla duodeni mayor.
Katta papilladan yuqorida joylashgan kichik o'n ikki barmoqli ichak papillasi,papilla duodeni kichik.
O'n ikki barmoqli ichakning lümenini oching o'n ikki barmoqli ichak bezlari,bezlar duodenallar.
Ular ichak devorining shilliq qavatida joylashgan.
O'n ikki barmoqli ichakning tomirlari va nervlari
Yuqori oldingi va orqa pankreatoduodenal arteriyalar (gastroduodenal arteriyadan) va pastki pankreatoduodenal arteriya (yuqori tutqich arteriyasidan) o'n ikki barmoqli ichakka yaqinlashadi, ular bir-biri bilan anastomozlanadi va ichak devoriga o'n ikki barmoqli ichak shoxlarini beradi. Xuddi shu nomdagi tomirlar darvoza venasiga va uning irmoqlariga quyiladi. Limfa tomirlari ichaklar pankreatikoduodenal, tutqich (yuqori), çölyak va lomberga yo'naltirilgan. limfa tugunlari. O'n ikki barmoqli ichakning innervatsiyasi vagus nervlarining bevosita shoxlari va oshqozon, buyrak va yuqori tutqich pleksuslaridan amalga oshiriladi.
