Tungi yoki uyqu epilepsiyasi. Uyqu paytida epilepsiya - sabablari, belgilari, davolash uyqu paytida epilepsiya tutilishi

Epilepsiya - bu takroriy tutilishlar bilan kechadigan surunkali miya kasalligi. Ularning boshlanishini oldindan aytib bo'lmaydi. Tutqichlar kunning istalgan vaqtida odamni urishi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda, bemor faqat uyqu paytida hujumga uchraydi. Ushbu patologiya zamonaviy tibbiyot tungi epilepsiya deb ataladi. Shu bilan birga, inson rivojlanadi jiddiy muammolar uyqu bilan. Agar siz o'z vaqtida malakali tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, kasallik bilan kurashishingiz mumkin.

Tungi epilepsiya belgilari

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tunda eng ko'p soqchilik uyquning engil bosqichida bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, epileptik xuruj ehtimoli uxlab qolgandan keyin va ertalab uyg'onishdan oldin eng yuqori bo'ladi. Kramplar uyqu paytida ham boshlanishi mumkin, masalan, kun davomida. Epilepsiya bilan uyqu paytida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Oyoq-qo'llarning konvulsiv harakatlari;
• Tananing barcha mushaklarining kuchlanishi;
• Quviqning o'z-o'zidan bo'shatilishi.

Tutqich tugagandan so'ng, odam bir muncha vaqt aralash ong holatida bo'lishi mumkin, u ham zaiflik va bosh og'rig'ini boshdan kechiradi. Uyqu paytida epilepsiya hujumlari uzoq davom etmaydi. Ularning davomiyligi 10 soniyadan bir necha daqiqagacha o'zgarishi mumkin.

Epilepsiya - soqchilik, tartibsizlik va boshqa bir qator alomatlar bilan birga keladigan kasallik. Kasallik kunning istalgan vaqtida o'zini his qilishi mumkin: ertalab, tushdan keyin, kechqurun yoki kechasi, ammo uyqu paytida faqat epilepsiya xurujlari kuzatilgan holatlar mavjud. Bu turli xil bemorlarning 15-45% da uchraydi yosh guruhlari, jinsidan qat'iy nazar.

Bu kasallik ko'pincha bolalikda o'zini namoyon qiladi, lekin birinchi marta keksa odamda ham paydo bo'lishi mumkin. Kecha hujumlari kasallikni o'z vaqtida tanib olish uchun bilishingiz kerak bo'lgan bir qator xususiyatlarga ega.

Kasallikning tungi turining xususiyatlari

Kattalardagi tungi epilepsiya xurujlari kunduzga qaraganda kamroq kuchayadi, ko'pincha konvulsiyalar va oyoq-qo'llarning xaotik harakatlarisiz. Bu kechalari miyaning kamroq faolligi va asab tizimining ogohlantirishlarga keskin munosabatda bo'lmasligi bilan izohlanadi.

Kechasi epilepsiyaning namoyon bo'lishi bezovta qilishi mumkin boshqa vaqt. Ushbu printsipga ko'ra, ularni quyidagi turlarga bo'lish mumkin:

1. erta, uxlab qolganidan 1-2 soat o'tgach;
2. ertalab, ayniqsa tez-tez erta majburiy uyg'onish bilan sodir bo'ladi;
3. oddiy ertalabkilar, odatdagi vaqtda uyg'onganidan keyin 2-3 soat o'tgach paydo bo'ladi;
4. kunduzi, tushdan keyin uyqudan uyg'onganidan keyin hujum boshlanganda.

Ko'pincha uyqu paytida yuzaga keladigan erta hujumlar kasallikning fokal va qisman shakllari bo'lgan bemorlarda sodir bo'ladi.

Semptomlar kechasi

Kattalardagi epilepsiya xurujlari soqchilik mavjud bo'lganda ham, ular yo'qligida ham yuzaga keladi va quyidagi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

• hech qanday sababsiz keskin uyg'onish;
• sababsiz qo'rquv;
• Bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish hujumlari;
• titroq;
• oyoq-qo'llarning tartibsiz harakatlari;
• yuz mushaklarining spazmi;
• nutqning buzilishi, xirillash va boshqa g'ayritabiiy tovushlar.

Paroksism 10 soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Bunday holda, bemor og'zidan ko'p miqdorda tupurik yoki ko'pikni, shuningdek, majburiy siydik chiqarishi mumkin. Ko'pgina hollarda, ertasi kuni ertalab epileptiklar tungi hujumning xotiralarini saqlab qoladilar.

Kasallikning sabablari va xavf omillari

Epilepsiya to'liq o'rganilmagan va shifokorlar bu kasallik nima uchun paydo bo'lganligi haqidagi savolga aniq javob bera olmaydilar. Bu shaxsiyatning o'zgarishi bilan bog'liq kasalliklarda o'zini namoyon qiladi, lekin u aqliy jihatdan ham ta'sir qilishi mumkin sog'lom odam.

Kecha hujumlarini qo'zg'atadigan bir qator omillar mavjud:

• uyqu va stressning etishmasligi;
• hissiy va jismoniy ortiqcha yuk;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• bosh jarohatlari;
• asab kasalliklari;
• genetik moyillik.

Bunday hollarda epilepsiya xavfi ortadi. Va agar hujumlar ilgari odamni uyqu buzilishi va charchoq bilan bezovta qilgan bo'lsa, ularning chastotasi va intensivligi ortadi.

Hujumlarning tasnifi

Tushda epileptik xuruj bo'lishi mumkinmi degan savolni ko'rib chiqib, paroksism belgilarini o'rganib chiqib, tasnifga to'xtalib o'tishga arziydi.

Ushbu kasallikning namoyon bo'lishining bir necha turlari mavjud:

1. frontal, oyoq-qo'llarning xaotik harakatlari, konvulsiyalar va xirillashlar bilan;
2. bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish fonida yuzaga keladigan oksipital;
3. vaqtinchalik, chalkashlik, tashvish va qo'rquv fiziologik ko'rinishlarga qo'shilganda.

75-80% hollarda bemorlar frontal tutilishlarni boshdan kechirishadi, qolganlari kamroq uchraydi.

Diagnostika

Tungi epilepsiyaning birinchi hujumidan so'ng, nevrologga murojaat qilishingiz kerak. Da dastlabki uchrashuv Bemor tekshiriladi, uning davomida mutaxassis birinchi hujumning davomiyligi, o'tmishda shunga o'xshash muammolar mavjudligi, soqchilik va qo'zg'atuvchi hodisalarning chastotasi, bosh jarohati va boshqa kasalliklar haqida ma'lumotga muhtoj bo'ladi.

Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:

• Magnit-rezonans tomografiya (MRI). Tadqiqotda anomaliyalar, shikastlanishlar, o'smalar, qon ketishlar va turli xil gormonal buzilishlarni aniqlash mumkin.
• Elektroansefalografiya (EEG). Ushbu diagnostika usuli miya faoliyatini va impuls kuchini baholash uchun amalga oshiriladi.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET). Metabolik jarayonlardagi buzilishlarni aniqlash, hujayralardagi kislorod almashinuvi darajasini baholash, miyaning to'qimalari va tomirlarida neoplazmalar va patologik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha diagnostika choralari va boshqa qator mutaxassislar jalb etildi.

Kattalar uchun davolash va birinchi yordam

Epilepsiya uchun birinchi yordam bemorning o'zini shikastlashiga yo'l qo'ymaslikdir.

Ayni paytda yaqin atrofda bo'lganlar quyidagilarni qilishlari kerak:

1. Yumshoq yuzani ta'minlang. Agar to'shak devorga qaragan bo'lsa, u bilan odam orasiga yostiq yoki adyol qo'ying.
2. Iloji bo'lsa, harakatni cheklaydigan kiyimni bemordan olib tashlang.
3. Xonaga havo kirishini ta'minlang, deraza va eshikni oching.
4. Kusish paytida moddalar ichkariga tushmasligi uchun boshingizni yon tomonga burang Havo yo'llari.
5. Agar kramplar paydo bo'lsa, ularga qarshi turmang, faqat oyoq-qo'llarini engil ushlab turing.
6. Bemorning og'ziga bir parcha soling yumshoq mato u tilini tishlamasligi yoki tishini sindirmasligi uchun.

Siz baland ovoz bilan qo'ng'iroq qila olmaysiz yoki odamni bezovta qila olmaysiz yoki siqilgan jag'laringizni kuch bilan yechmaysiz. Hujum tugashini kutayotganda xotirjam va sabrli bo'lishingiz kerak va agar bu birinchi marta sodir bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Tekshiruvdan so'ng mutaxassis terapiyani buyuradi.

Tungi epilepsiyani davolash antikonvulsant dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, bu esa soqchilikning chastotasi va intensivligini kamaytiradi va keyinchalik ulardan xalos bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bu choralar tiklanish uchun etarli.

Ba'zida dori-darmonlarni qabul qilish yengillik keltirmaydi va bemor yarim soatdan ko'proq davom etadigan tez-tez va uzoq davom etadigan tutilishlardan aziyat chekadi. Ehtiyoj bor jarrohlik aralashuvi, uning davomida zamonaviy mikrojarrohlik texnologiyalari qo'llaniladi.

Bolalikda terapiya

Ko'pincha bolalarda epilepsiyaning birinchi hujumi 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'ladi. Kasallik uyqu paytida yoki uyg'onishdan oldin o'zini namoyon qilishi mumkin.

Muammoni ko'rsatadigan belgilarga quyidagilar kiradi:

• uyquga ketganda oyoq-qo'llarning titrashi;
• uyquda yurish (uyquda yurish);
• tez-tez uyg'onish yig'lash bilan birga;
• kechasi siydik o'g'irlab ketish;
• dahshatli tushlar;
• uyg'onganidan keyin harakatlarni muvofiqlashtirishni yo'qotish.

Kasallik quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• rivojlanish patologiyalari;
• tug'ilish jarohatlari;
• travmatik miya shikastlanishi;
• yuqumli kasalliklar;
• irsiy omil.

Kasallikni davolashda quyidagi turlar qo'llaniladi: dorilar:

1. Nootrop dorilar. Miyadagi jarayonlarni normallashtirishga imkon beradi.
2. Antikonvulsant dorilar. Ular miya faoliyatining diqqat markaziga ta'sir qiladi va konvulsiyalarni oldini oladi, shuningdek, asabiy haddan tashqari qo'zg'alishga olib keladigan kuchaygan impulslarni inhibe qiladi.
3. Psixotrop dorilar. Ular bolaning qo'zg'aluvchanligi oshishi bilan og'rigan hollarda qo'llaniladi.

Kasallikning og'ir holatlarida neyroxirurgik aralashuv amalga oshiriladi.

Prognoz va profilaktika choralari

Tungi epilepsiya bu kasallikning engil shakli hisoblanadi, bu ko'p hollarda oson davolanadi. konservativ davo. Asorat bo'lmasa, bemorlarning 80% doimiy ravishda hujumlardan xalos bo'ladi.

Agar diagnostika jarayonida miyada patologik o'zgarishlar aniqlansa, prognoz unchalik qulay emas. Ammo bu holatlarda ham bemorning tiklanishi va keyinchalik to'liq hayot kechirishi uchun etarli imkoniyatlar mavjud.

Tungi epilepsiya xurujlarining oldini olish yoki ularning intensivligi va chastotasini kamaytirish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

1. Yotishga boring va bir vaqtning o'zida turing.
2. Kuniga kamida 8 soat uxlang.
3. Kechqurun televizor tomosha qilishdan saqlaning, Kompyuter o'yinlari va telefon suhbatlari.
4. Sokin va xotirjam holatda yotishga boring.
5. Ertalab quyosh nurlari tinchlikni buzmasligi uchun pardalari tortilgan xonada uxlang.
6. Spirtli ichimliklar va chekishni tashlang.
7. Stressdan, jismoniy va ruhiy ortiqcha yuklardan saqlaning.
8. Davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling.
9. Agar yomonlashuv belgilari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

Xavfsizlik qoidalari

Epilepsiya bilan og'rigan odamlar sog'lig'iga qo'shimcha zarar etkazmaslik uchun xavfsizlik qoidalariga rioya qilishlari kerak:

1. Tutqich paytida shikastlanish xavfini bartaraf etadigan tarzda uxlayotgan joyingizni jihozlang. Agar bola haqida gapiradigan bo'lsak, yiqilib tushganda zarbani yumshatish uchun sizga baland tomonlari bo'lgan to'shak va erga yumshoq choyshab kerak.
2. Yaqinlaringiz o'z vaqtida birinchi yordamni ko'rsatishi uchun tunni yolg'iz o'tkazmaslikka harakat qiling.
3. Orqa tarafingizda uxlamang, chunki tutilish paytida qusish paydo bo'lishi mumkin va bu holatda qochib ketgan massalarda bo'g'ilish xavfi mavjud.
4. Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilish rejimi va dozalariga rioya qiling.
5. O'z-o'zidan davolamang yoki dori-darmonlarni o'zingiz buyurmang.
6. Kunduzgi uyquchanlik, asabiylashish kuchayishi yoki qabul qilayotgan dori-darmonlardan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, shifokoringizga xabar bering.
7. Rad etish sedativlar, chunki ular epilepsiyani davolashda ishlatiladigan dorilarning ta'sirini kamaytiradi.

O'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, barcha ko'rsatmalarga rioya qilib, siz tunda epileptik tutilishni to'xtatib, bu kasallikni abadiy unutishingiz mumkin.

Tibbiyotda bunday atamalar qo'llanilmaydi, ammo kasallikning bu nomi juda qattiq ildiz otgan.Hujumlar bemor allaqachon uxlab yotganida yoki uxlab qolish jarayonida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu hodisaning statistik ma'lumotlari juda dalolat beradi: epilepsiya bilan og'rigan barcha odamlarning taxminan uchdan birida faqat tungi hujumlar mavjud, ya'ni tungi epilepsiya taxminan uchun xosdir Barcha bemorlarning 30%.

Hujumlar intensivlikda farq qilishi mumkin. Misol uchun, shifokorlar uyqu paytida soqchilikni va uxlab qolganda soqchilikni ajratadilar. Alohida-alohida, uyquda yurish va uyquda gaplashish, shuningdek, boshqa kamroq jiddiy uyqu buzilishlari bilan ajralib turadi.

Sabablari

Xo'sh, nima uchun epilepsiya bilan og'rigan odamlarda tunda tutqanoq bor? Avvalo, tungi epilepsiya xurujlari va uyqusiz uyqu o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjudligini ta'kidlash kerak. Bemor qanchalik tez-tez uyqudan voz kechsa yoki muntazam ravishda uxlamasa, tungi tutilishlar shunchalik kuchli bo'ladi. Shu sababli, tungi turmush tarzi bemorlar uchun qat'iyan kontrendikedir, chunki bunday uyqu va dam olish tartibi asab tizimini sezilarli darajada zaiflashtiradi, buning natijasida hujumlar tez-tez bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, hozirgi kungacha epilepsiya juda kam tushunilgan kasallik bo'lib qolmoqda, ammo shifokorlarning ta'kidlashicha, agar bemorda uzoq vaqt davomida faqat tungi xurujlar bo'lsa, epilepsiya xurujlari kunduzi davom etishi ehtimoli juda kichik.

Ko'rinishlar

Tungi epilepsiya qanday namoyon bo'ladi? Avvalo, bu sezilarli asabiy hayajon, ixtiyoriy tana harakatlari va mushaklarning qisqarishi bilan birga. Bunga tananing cho'zilishi va to'satdan qisqarishi kiradi. Bir so'z bilan aytganda, uyqu uchun atipik harakatlar. Uyquda yurish ham tungi epilepsiyaning ko'rinishlaridan biri bo'lishi mumkin.

Xavfsizlik qoidalari

Tungi epilepsiya xurujlari bilan og'rigan odamlar uchun bu kerak Kompleks yondashuv sog'liq muammolarini hal qilish uchun. Birinchidan, etarlicha uxlash kerak, va hech qanday holatda tungi uyquni e'tiborsiz qoldirmang. Yuqorida aytib o'tganimizdek, uxlash uchun qancha vaqt kamroq bo'lsa, tutilish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va tutilish qanchalik kuchli bo'ladi. Bu asosiy qoida, kasalliklarni nazorat qilish yo'lida ta'qib qilinishi kerak.

Keyingisi muhim savol- Bu dorilar. Kunduzi, hatto undan ham ko'proq kechqurun, rad qilish kerak har xil turlari stimulyatorlar (ehtiyotkorlik bilan kuchli choy yoki qahva foydalaning), chunki ularni qabul qilish uyqu sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Epilepsiya uchun dorilarning o'ziga kelsak, ular kunduzgi uyquchanlik kabi yoqimsiz yon ta'sirga ega. Biroq, hech qanday holatda stimulyatorlar bilan kurashishga arzimaydi.

Yaxshi uxlab qolish va tungi epilepsiyaning namoyon bo'lishini minimallashtirish usullaridan biri o'zingizni ma'lum bir uyqu marosimiga o'rganishdir. Bu kitob bo'lsin yoki yotishdan yarim soatdan bir soat oldin biron bir gadjetdan voz keching. Asta-sekin, tana bunday harakat qilish uslubiga o'rganadi, uxlab qolish yaxshilanadi va siz tungi epilepsiya xurujlaridan qochishingiz mumkin bo'ladi, bu ma'lumki, uyquning birinchi bosqichlarida - tana eng sezgir bo'lganida sodir bo'ladi. kasallikning namoyon bo'lishiga.

Shuningdek, uxlash joyining xavfsizligi haqida g'amxo'rlik qilish muhimdir. To'shak yaqinidagi baland divanlar va mo'rt narsalardan qochish kerak. Shu bilan bir qatorda, odam uxlab yotganida to'shakdan tushib qolsa, uning tanasiga zarar yetkazmasligini ta'minlash uchun qo'shimcha matras yoki matras sotib olishingiz mumkin.

Tungi epilepsiyani davolash

Kasallikning haqiqiy davolanishiga kelsak, shifokorlar, yuqorida sanab o'tilgan tavsiyalarni bajarishdan tashqari, sizga antiepileptik preparatlarni buyuradilar. Soqchilikning intensivligiga, shuningdek, ularning paydo bo'lish vaqtiga qarab, doz o'zgaradi. Yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu dorilarning ba'zilari kunduzgi uyquga olib kelishi mumkin.

Tungi epilepsiya va oddiy uyqu buzilishlarini farqlash muhimdir. Ikkinchisi bo'lsa, boshqa davolash usullarini qo'llash kerak va bu holatda antiepileptik preparatlar faqat zarar etkazishi mumkin. Fazada enurez, tez ko'z harakatlari kabi belgilar REM uyqusi, shuningdek, uyqudagi ritmik harakatlar har doim ham o'lim hukmi emas - ko'pincha bular davolanishi yoki tuzatilishi mumkin bo'lgan uyqu buzilishidir.

Diagnostika

Shunday qilib jiddiy kasallik chunki epilepsiya, ayniqsa tungi hujumlar bilan birga, aniq tashxis qo'yish kerak. Maqolada ko'rsatilgan kasallikning belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar qarindoshlaringizdan biri epilepsiya bilan kasallangan bo'lsa, unda kasallik xavfi sezilarli darajada oshadi va sizga kerak o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash. Ayniqsa, uyqusizlik fonida elektroensefalogrammani o'rganish kerak bo'ladi. Bu kasallikni aniqlashning asosiy usuli.

Epilepsiya- bu, qoida tariqasida, oldindan aytib bo'lmaydigan takroriy hujumlar bilan kechadigan miya kasalligi. Tutqichlar inson hayotining normal avtonom, motorli, aqliy yoki hissiy jarayonlarini buzadi. Ushbu nevrologik kasallik eng keng tarqalganlardan biri bo'lib, har yuz kishiga ta'sir qiladi. Hujum odamga kun yoki tunning istalgan vaqtida tushishi mumkin, ammo ba'zi odamlar hujumlar ko'pincha uyqu paytida sodir bo'lishini ta'kidlashadi.

Kutish epilepsiyasi - bu tutqanoqlar faqat tunda, ko'pincha odam uxlab qolganda, uyg'onganida yoki ko'zlarini ochgan zahoti sodir bo'lishi bilan tavsiflangan kasallikdir.

Ba'zi odamlarda tushida epilepsiya ular to'satdan va hech qanday sababsiz uyg'onib, o'zlarini his qilishlari bilan boshlanadi. bosh og'rig'i, qusish, butun tanada titroq, ular nutqning buzilishiga ega va ularning yuzi buzilgan bo'lishi mumkin. Hujum paytida odam o'tiradi yoki to'rt oyoqqa turadi, "velosiped" mashqlarini eslatuvchi harakatlar qiladi va hokazo. Hujum, qoida tariqasida, 10 soniya yoki bir necha daqiqa davom etadi.

Ko'pincha odamlar uyqu epilepsiyasi hujumi paytida o'z his-tuyg'ularini eslashadi. Bundan tashqari aniq belgilar hujumga uchragan bo'lsa, bilvosita dalillar qolishi mumkin: yostiqda qonli ko'pik izlari qoladi, odam mushak og'rig'ini his qiladi, tanada ko'karishlar va sıyrıklar ko'rinadi, til tishlangan, beixtiyor siyish paydo bo'lishi mumkin va hokazo. Kamdan kam hollarda, hujumga uchraganidan so'ng, odam hatto polda uyg'onishi mumkin.

Uyqu paytida epilepsiya xurujining sabablari

Kutish epilepsiyasi bir qator sabablarga ko'ra jiddiy kasallik hisoblanadi. Uyqu eng muhim hayotiy jarayonlardan biridir inson tanasi dam olish uchun zarur, shu jumladan asab tizimi. Agar epilepsiya bilan og'rigan odamning uyqu vaqti qisqarsa (bu jarayon deprivatsiya deb ataladi), bu tez-tez soqchilikka olib keladi. Ayniqsa, ko'pincha kech yotish, tunda muntazam ravishda uyg'onish (masalan, tungi smenalarda yoki partiyalar paytida) va juda erta turish xavflidir. Shuning uchun tez-tez tungi uyg'onish, erta uyg'onish va shunga o'xshash turmush tarzi epilepsiya bilan og'rigan bemorlar uchun kontrendikedir. Bunday turmush tarzi asab tizimini charchatadi, miyaning asab hujayralarini zaiflashtiradi va ularning konvulsiv tayyorgarligini oshiradi. Bundan tashqari, vaqt zonalarining keskin o'zgarishi (2 soatdan ortiq) juda istalmagan - ayniqsa ehtiyotkorlik bilan sayohat qilishingiz kerak. Ba'zan hatto o'tkir budilnik ham hujumga sabab bo'lishi mumkin.

Epilepsiya bilan og'rigan odamda uyqu hamroh bo'lishi mumkin klinik ko'rinishlari uning kasalligi bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan - tungi qo'rquvlar, dahshatli tushlar, uyquda yurish va uyquda gaplashish, siydik o'g'irlab ketish va boshqalar.

Bolalarda epileptik paroksizmlar ko'pincha tungi qo'rquvlar bilan aralashtiriladi. Hujum paytida bola to'satdan o'tiradi, qichqiradi va yig'laydi, uning terlashi kuchayadi, ko'z qorachig'i kengayadi va u titraydi. Bola so'rovlarga munosabat bildirmaydi, ota-onasini itarib yuboradi va uning yuzida dahshat ko'rinadi. Bir necha daqiqadan so'ng u tinchlanib, uxlab qoladi. Uyg'ongandan so'ng, tungi voqealar unutiladi. Epileptik paroksizm va epilepsiya o'rtasidagi farq soqchilikning yo'qligi hisoblanadi.

Aksariyat bolalar va o'smirlar uxlab yotganlarida bir martalik mushaklarning chayqalishini sezadilar, ular yiqilish hissi bilan birga uyquni to'xtatadilar. "Yaxshi uyqu miyoklonusi" deb ataladigan chayqalish odatda bir soniya davom etadi, asinxron va aritmik bo'lib, kichik amplitudaga ega. Ushbu hodisa hech qanday davolanishni talab qilmaydi.

Agar odam kun davomida uyquga ketishning to'satdan epizodlarini boshdan kechirsa, unda narkolepsiya deb ataladigan kam uchraydigan holat bo'lishi mumkin. narkolepsi bilan og'rigan bemorlarda hech qanday o'zgarishlarni ko'rsatmaydi, bu ushbu kasallik va epilepsiya o'rtasidagi asosiy farqdir.

Agar biror kishi yoki uning qarindoshlari tungi epilepsiya xurujiga shubha qilsalar, tekshiruvdan o'tishlari va teskari choralar ko'rishlari kerak. Maxsus e'tibor uyqu EEG va tungi video-EEG monitoringi bo'yicha. Ushbu tekshiruvlar ko'pincha uyquni yo'qotish testidan so'ng amalga oshiriladi. Ushbu tekshiruvlar to'g'ri tashxis qo'yish va to'g'ri davolash uchun juda muhimdir. Kasallikning dastlabki bosqichlarida epilepsiyani davolash muhimligiga qaramay, tungi tutilishlardan aziyat chekadigan ko'plab odamlar antiepileptik dorilarni qabul qilmaydi, bu esa epilepsiyaga olib keladi. og'ir oqibatlar. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bir necha yil davomida tunda takrorlanadigan hujumlar yo'q bo'lganda zaruriy davolash, kun davomida paydo bo'lishi mumkin.

O'z vaqtida tekshirish, to'g'ri tashxis qo'yish va shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish uyqu epilepsiyasidan tiklanishning kalitidir.

Epilepsiya surunkali kasallik bo'lib, ongni yo'qotish, qusish va boshqa xavfli alomatlar bilan birga keladigan konvulsiv tutilishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Soqchilik har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin, ammo agar ular bemorni faqat tunda uxlab yotganida bezovta qilsalar, unga tungi epilepsiya tashxisi qo'yiladi.

Uyqudagi epilepsiya o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ushbu kasallikni davolash kerak.

Ushbu turdagi epilepsiya tungi uyqu paytida tutqanoqlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda soqchilik kunduzgi dam olish vaqtida ham paydo bo'ladi.

Ushbu kasallik quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• qusish va ko'ngil aynish;
• hech qanday sababsiz to'satdan uyg'onish;
• titroq;
• konvulsiyalar;
• dizartriya;
• kuchli bosh og'rig'i;
• ko'zning buzilishi, ba'zi hollarda yuz;

Tushida epilepsiya to'rt oyoqqa turishi va oyoqlari bilan velosiped haydashga o'xshash harakatlar qilishi mumkin.

Epileptik tutilish qachon paydo bo'ladi?

Tungi epilepsiya hujumlari turli vaqtlarda sodir bo'lishi mumkin:

1. Kechasi erta - uxlab qolgandan keyin 2 soat ichida.
2. Erta - uyg'onishdan 1 soat oldin. Shundan so'ng, bemor endi uxlay olmaydi.
3. Ertalab - uyg'onganidan keyin 1 soat.
4. Aralash - vaqtning turli nuqtalarida.

Kecha hujumlari paytida tonik konvulsiyalar tonik-kloniklar bilan almashtiriladi, shundan so'ng bemor chuqur uyquga tushadi.

Uning ko'krak qafasi qattiq spazm tufayli harakatsiz bo'lib qoladi, nafas olish to'xtaydi. Tonik fazada u beixtiyor tanadagi tartibsiz harakatlar qilishi mumkin.

Kasallikning sabablari va xavf omillari

Hozirgi vaqtda tungi paroksizmlarning paydo bo'lishining tabiati to'liq tushunilmagan.

Asosiy sabab, bemor qattiq shovqindan uyg'onganda, uyquning etarli emasligi hisoblanadi.

Tez-tez uxlamaslik, vaqt zonasining o'zgarishi va takroriy uyg'onish bilan tutilishlar tez-tez va kuchliroq bo'ladi.

Mutaxassislar kasallikning rivojlanishining sabablari giyohvandlik va spirtli ichimliklarga qaramlik, sezilarli aqliy va jismoniy ortiqcha yuk bo'lishi mumkinligiga aminlar.

Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• yallig'lanish va miya shikastlanishi;
• yuqumli kasalliklar;
• intrauterin rivojlanish patologiyalari;
• tug'ilish jarohatlari;
• gipoksiya.

Bolalarda epileptik tutilishlar ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• yuqumli patologiyalar;
• tug'ilish jarohatlari;
• travmatik miya shikastlanishlari.

Strukturaviy sababga ega bo'lgan kasallik simptomatik deb ataladi.

Ba'zida bu yuklangan irsiyat tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, biz epilepsiyaning idiopatik turi haqida gapiramiz. Boladagi soqchilik uyqusizlik, zerikish va og'ir stress tufayli yuzaga keladi.

Semptomlar kechasi

Uyqu buzilishidan tashqari, tungi tutilishlar odatdagidan farq qilmaydi. klinik rasm ushbu kasallikdan.

Tonik komponent spontan mushaklarning gipertonikligi va nafas olishning yomonlashishi bilan ifodalanadi.

Yuqori oyoq-qo'llar o'g'irlangan holatda, pastki oyoq-qo'llar kengaytirilgan holatda.

Spazm vaqtida beixtiyor ichak harakatlari va siyish paydo bo'ladi. Jag'larni mahkam siqib, bemor tilning uchini tishlashi mumkin, bu esa qon ketishiga olib keladi. Tonik konvulsiyalar bir daqiqa davom etadi, undan keyin klonik konvulsiyalar paydo bo'ladi.

Epilepsiya oyoq-qo'llarini, butun tanasini va bo'ynini xaotik tarzda harakatga keltira boshlaydi. Keyin nafas olish tiklanadi. Og'iz atrofida ko'pik paydo bo'ladi, u tilni tishlaganda qizil rangga ega bo'lishi mumkin.

3 daqiqadan so'ng mushaklar bo'shashadi, bemor chuqur katatoniya holatiga tushadi. Bu tilning tortilishiga va havo yo'llarining obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Kechasi soqchilikdan so'ng, bemorlar nima bo'lganini eslab qolishlari mumkin. Uyqu paytida hujum bo'lganligi quyidagilardan dalolat beradi:

• burmalangan choyshablar;
• tupurikdan, ko'pikdan dog'lar;
• siydik va najas izlari.

Hujumlarning tasnifi

Kecha hujumlarining har xil turlari mavjud:

1. Frontal- ular oyoq-qo'llarda distonik ko'rinishlar, gipermotor hujumlar va ovozli ko'rinishlar bilan tavsiflanadi.
2. Vaqtinchalik- avtonom, avtomatik va psixologik alomatlarning murakkab kombinatsiyasi bilan yuzaga keladi.
3. Oksipital vizual belgilar bilan - ular ko'z harakati, bosh og'rig'i va qayt qilish bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha bemorlar frontal hujumlarga duch kelishadi. Boshqa turlar kamroq tarqalgan. Soqchilik turi shifokorlar tomonidan to'liq tashxis vaqtida aniqlanadi.

Diagnostika

Agar bemor tunda epileptik tutilishni boshdan kechirsa, u imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishi kerak.

Ushbu kasallik nevrologik hisoblanadi, shuning uchun nevrologga murojaat qilish kerak.

Shifokor bemorni tekshiradi va uning shikoyatlarini tinglaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun u ba'zi savollarni so'raydi:

1. Birinchi hujum qachon bo'lgan?
2. O'tmishda shunga o'xshash muammolar bo'lganmi?
3. Soqchilik qanchalik tez-tez sodir bo'ladi?
4. Ularni nima qo'zg'atishi mumkin?
5. Boshqa shikoyatlar bormi?
6. Bemorda bosh jarohati bormi?

Javoblarni olgandan so'ng, mutaxassis tashxisni tezda tushunishi mumkin. Buni aniqlashtirish uchun siz quyidagilarni bajarishingiz kerak:

• miyaning MRI;
• tungi EEG monitoringi;
• uyqu etishmasligi testi;
• elektroensefalografiya.

Tadqiqot natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi. Odatda, hujumlarni nazorat qilish uchun maxsus dorilar qo'llaniladi.

Bolalardagi soqchilik, qoida tariqasida, ota-onalar tomonidan darhol seziladi, ammo kattalar uzoq vaqt davomida muammo mavjudligini bilmasligi mumkin, ayniqsa ular yolg'iz yashasalar.

Ular sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak, agar yotoqda tupurik va siydik dog'lari paydo bo'lsa, nevrologga tashrif buyuring.

Kattalar uchun davolash va birinchi yordam

Tungi epileptik tutilishlar antikonvulsant dorilarni qabul qilish orqali tuzatiladi. Dastlab, ular hujumlarni nazorat ostida ushlab turishga imkon beradi va vaqt o'tishi bilan ularni butunlay yo'q qiladi.

Ko'pincha ishlatiladi:

• Klonazepam;
• karbamazepin;
• topiramat;
• Levetirasetam.

Birinchidan, bemor preparatni minimal dozada oladi. Davolash paytida u kun davomida uyquchanlikni his qilishi mumkin.

Kursni tugatgandan so'ng, shifokor bemorni tekshiradi. Agar tutilish chastotasi o'zgarishsiz qolsa, dozasi oshiriladi.

Bemorga birinchi yordam uni mumkin bo'lgan jarohatlardan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Epilepsiyani tekis, yumshoq yuzaga qo'yish kerak. Siz erga adyol qo'yishingiz mumkin.

Kiyimlaringiz harakatingizga xalaqit bermasligi uchun pijama va ichki kiyimingizni yechib olganingiz ma’qul.

Bemorning boshini yon tomonga burish kerak, shunda qusish tashqariga chiqadi va nafas olish yo'llariga kirmaydi.

Hujum davom etayotganda, epileptikning oyoq-qo'llarini qo'llar bilan ushlab turish kerak, ammo konvulsiyalarga qarshi turish mumkin emas.

Til tishlashning oldini olish uchun bemorning og'ziga ro'molcha yoki o'ralgan sochiqni soling.

Bolalikda terapiya

Nevrologlar bolalar uchun quyidagi dorilarni buyuradilar:

1. Antikonvulsanlar- to'g'ridan-to'g'ri miyadagi elektr faolligi markazida konvulsiyalar paydo bo'lishini to'xtatish. Bu etosuksimid, Levetirasetam, Fenitoin bo'lishi mumkin.
2. Neyrotrop- nerv impulslarining uzatilishini inhibe qiladi.
3. Psixotrop- bemorning psixologik holatini o'zgartirishga, uning asab tizimining ishlashini boshqacha qilishga qodir.
4. Nootropiklar- miyadagi jarayonlar oqimini yaxshilash.

Ambulatoriya sharoitida davolanish paytida bemorlar quyidagi qoidalarga rioya qilishlari kerak:

1. Dori-darmonlarni qabul qilish orasidagi vaqt oralig'ini saqlang, ularning dozasini o'zingiz o'zgartirmang va ularni analoglar bilan almashtirishga urinmang.
2. Shifokor retseptisiz boshqa dori-darmonlarni ishlatmang, chunki bu belgilangan neyrotrop dorilarning ta'sirini kamaytirishi yoki butunlay yo'q qilishi mumkin.
3. Shikastlanish haqida shifokorga xabar bering yon belgilari, tashvish tug'diradigan har qanday namoyishlar. Bunday holda, asosiy preparatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Prognoz va profilaktika choralari

Agar bemor shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilsa va davolanadi butunlay bo'lsa, u holda u hujumlardan xalos bo'lishi mumkin.

Qoida tariqasida, bemorlarning 80% gacha tuzalib ketadi.

Miyada organik patologik lezyonlar bo'lmasa, prognoz eng qulaydir. Ratsional davolashdan so'ng bolalar normal rivojlanadi.

Hujumlarning oldini olish choralari kun tartibiga qat'iy rioya qilishni o'z ichiga oladi. Bemor bir vaqtning o'zida uyg'onishi, tinch holatda yotishi kerak, tinch holat, shuning uchun siz televizor ko'rishdan, telefonda gaplashishdan va hokazolardan qochishingiz kerak.

Yotoqxonadagi pardalar quyoshning ertalabki nurlari epileptik uyquni buzmasligi uchun tortilishi kerak.

Bemorlar alkogoldan butunlay voz kechishlari kerak, yaxshisi chekishni tashlashlari kerak, chunki tamaki va alkogol tarkibidagi toksinlar jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Agar epilepsiya o'z sog'lig'iga e'tiborli bo'lsa va davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsa, u tutilish ehtimolini minimal darajaga tushirishi yoki hatto tutqanoqlardan butunlay xalos bo'lishi mumkin.

Vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun mutaxassisning nazorati ostida davolanish va o'zingizga dori-darmonlarni buyurmaslik muhimdir. Profilaktik choralar epileptik tutilishni keltirib chiqaradigan omillarning oldini olishga yordam beradi.

Epilepsiya surunkali kasallikdir bolalik muvaffaqiyatli tuzatish mumkin. Patologiyaning o'ziga xosligi bilan ajralib turadigan bir nechta shakllari mavjud klinik belgilar. Kasallikning navlari orasida tungi epilepsiya ajralib turadi, uning hujumlari asosan tunda sodir bo'ladi.

Epilepsiya surunkali kasallik bo'lib, bolalik davrida muvaffaqiyatli tuzatilishi mumkin.

Tungi epilepsiyaning sabablari va tutilish shakllari

Hozirgi vaqtda tadqiqotchilar tunda epilepsiya xurujlari nima uchun sodir bo'lishini aniqlay olmaydilar. Kasallikning boshlanishi epileptik bo'lmagan uyqu buzilishidan kelib chiqadi, deb ishoniladi. Xususan, uyqu paytida epilepsiya turidan qat'i nazar, tutilishning sabablari quyidagilardan iborat: sezuvchanlikning oshishi tanaga ta'sir qilish tashqi omillar: masalan, odamni uyg'otishi mumkin bo'lgan baland tovushlar.

Quyidagilar ham patologiyaning tungi shaklini qo'zg'atishi mumkin:

• bosh jarohatlari, shu jumladan tug'ilish jarohatlari;
• miya to'qimalarining yallig'lanishi;
• yuqumli kasalliklar;
• intrauterin rivojlanish davrida patologiyalar;
• xomilalik gipoksiya.

Kattalardagi kasallikning tungi shaklini rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillarga alkogol va giyohvand moddalarga qaramlik, jismoniy va aqliy ortiqcha yuk kiradi. Tutqichlarning intensivligi uyqu etishmasligi va vaqt zonalarining keskin o'zgarishi tufayli kuchayadi. Ba'zi hollarda kasallik genetik moyillik fonida rivojlanadi.

Kattalardagi kasallikning tungi shaklini rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar spirtli ichimliklarga qaramlikni o'z ichiga oladi.

Epileptik tutilishning 3 shakli mavjud:

1. Frontal. Ushbu hujumlar yuqori va distonik namoyishlar bilan tavsiflanadi pastki oyoq-qo'llar, vosita mahoratini oshirdi. Bunday tutilish paytida bemorlar tovush chiqaradilar.
2. Vaqtinchalik. Ular bemor tomonidan nazoratsiz oyoq-qo'llar harakatlansa va psixologik buzilish belgilari paydo bo'lganda, murakkab alomatlar bilan tavsiflanadi.
3. Oksipital. Nazoratsiz harakat bilan tavsiflanadi ko'z olmalari, bosh og'rig'i va ko'ngil aynish hujumlari.

Tungi epileptik tutilishlar asosan uyquga ketgandan keyin yoki uyg'onishdan oldin sodir bo'ladi. Ba'zida patologiya belgilari odam uyg'onganidan keyin bir soat o'tgach qayd etiladi.

Tungi epilepsiya turiga qarab kasallik va tutilishlarning tabiati aniqlanadi:

• autosomal dominant;
• centrotemporal tikanlar bilan epilepsiya;
• Landau-Kleffner tomonidan olingan afazi sindromi;
• umumiy sindromlar.

Avtosomal dominant tungi frontal epilepsiyaning rivojlanishiga tonik-klonik tutilishlarni (bemorlarning yarmidan ko'pida kuzatiladi), uyqu paytida tez-tez uyg'onish va distoni belgilarini keltirib chiqaradigan genetik nuqson yordam beradi. Bola o'sib ulg'aygan sayin, tungi tutilishlar chastotasi kamayadi. Ushbu turdagi kasallik 12 yoshga kelib butunlay yo'qoladi.

Genetik nuqson avtosomal dominant tungi frontal epilepsiya rivojlanishiga yordam beradi.

Tsentrotemporal tikanlar bilan tungi epilepsiya tonik tutilish va paresteziyani keltirib chiqaradi. Bemorlarda yutish va tuprikning ko'payishi bilan bog'liq muammolar mavjud. Kasallikning oldingi turida bo'lgani kabi, bu epilepsiya balog'at yoshining boshlanishi bilan yo'qoladi.

Umumiy tutilishlar asosan uyg'onganidan keyin sodir bo'ladi va asosan 10 yoshdan oshgan bolalar uchun xosdir. Tungi tutilishlar vaqtida bemorlar beixtiyor burishadi yuqori oyoq-qo'llar va elkalari. Shuningdek, bolalarning 90 foizi klonik tutilishni boshdan kechirishadi va 30 foiz hollarda bemorlar ongni yo'qotadilar.

Alomatlar

Uyg'onish paytida tungi epilepsiya kamdan-kam uchraydi. Biroq, kasallikning ayrim belgilari ba'zan bemorni kun davomida bezovta qiladi. Uyqu paytida epilepsiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• titroq;
• titroq;
• ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i hujumlari;
• halqum va yuz mushaklarining gipertonikligi;
• nutq buzilishi.

Kecha hujumi paytida bemor uyg'onadi, ma'lum pozitsiyalarni oladi. Tutqichning davomiyligi bir necha soniyadan 10 daqiqagacha o'zgarib turadi. Gipertoniklik yo'qolganda, konvulsiyalar kuzatiladi.

Tungi epileptik tutilish vaqtida uyquda yurish rivojlanishi mumkin, bu uyqu va qo'rqinchli tushlar bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda siydik yoki najas o'g'irlab ketish qayd etiladi.

Tungi uyg'onish epilepsiyasi parasomniya belgilari bilan tavsiflanadi, bemor uyqudan keyin bir muncha vaqt harakat qila olmaydi.

Ba'zida hujumlar paroksismlar bilan birga kelmaydi. Bunday holatda bemorlar hayajonlangan holatda uyg'onadi, vahima qo'zg'adi va biror narsadan qo'rqadi. Yuzni tekshirganda, kengaygan o'quvchilar va bir nuqtaga yo'naltirilgan ko'zning yo'qligi hayratlanarli.

Ko'pgina bemorlar tunda sodir bo'lgan voqealarni eslashadi. Bir epileptik tutqanoq tufayli to'shakda dog'lar bilan ko'rsatilgan kuchli tuprik oqishi yoki siydikdan.

Bolalarda uyqu paytida epilepsiyaning xususiyatlari

Kuchli stress yoki uyqusizlik bilan qo'zg'atilgan bolalarda tungi epilepsiya yuqorida tavsiflangan alomatlar bilan tavsiflanadi. Biroq, bu toifadagi bemorlar uchun uyquda yurish odatiy holdir. Tutqanoqning tungi xurujlari paytida bolalar ko'pincha dahshatli tushlar bilan bezovtalanadilar va bezovta qiluvchi uyqu odatda bir necha kun davomida takrorlanadi. Kabuslar bilan birga faol yurak urishi bor, kuchli terlash, qo'rquv hissi. Uyg'onganidan keyin bemorlar tunda sodir bo'lgan eng yorqin voqealarni eslashadi.

Bolalarda uyqu paytida epilepsiya nazoratsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi.

Shuningdek, bolalarda uyqu paytida epilepsiya nazoratsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Bola birdan qichqirishni, kulishni, yig'lashni boshlaydi. Bu hodisalar konvulsiv bo'lmagan tungi tutilishni ko'rsatadi va agar tez-tez takrorlansa, shifokor ishtirokini talab qiladi.

Uyqudagi epilepsiya diagnostikasi

Pediatrik tungi epilepsiya talab qiladi murakkab diagnostika. Ushbu kasallikni tungi tushlar yoki qo'rquvlardan ajratish kerak. Shuningdek, bolalarning kechasi o'tirib, sababsiz yig'lashi odatiy holdir. Biroq, hozirgi vaqtda mushaklarning kramplari yo'q, bu bolaning normal holatini ko'rsatadi. Bundan tashqari, uyquga ketishdan oldin odamlarning oyoq-qo'llari chayqaladi. Bu holat yaxshi xulqli miyoklonus deb ataladi. Shunday qilib, tana uyquga tayyorlanadi.

Uyqu epilepsiyasi miyaning MRI yordamida tashxis qilinadi.

Agar patologiyaga shubha qilingan bo'lsa, shifokor bemorning hozirgi holati, tungi hujumlarning tabiati va chastotasi, shuningdek, jarohatlar va kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan boshqa omillar haqida ma'lumot to'playdi. Uyqudagi epilepsiya quyidagi usullar yordamida aniqlanadi:

• tungi EEG monitoringi;
• miyaning MRI;
• uyqu etishmasligi testlari;
• elektroensefalogrammalar.

Ushbu diagnostika usullari kasallikni boshqa anormalliklardan ajratish va miya tuzilishidagi epileptogen fokusni aniqlash imkonini beradi.

Bolalikda davolash

Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz, tungi epilepsiya juda yaxshi davolanadi.

Bolalarda kasallikni davolash dorilar yordamida amalga oshiriladi:

1. Antikonvulsanlar. Ushbu dorilar epilepsiya joyiga bevosita ta'sir qilish orqali soqchilikni bostiradi. Kasallikni davolashda fenitoin, levetirasetam va etosuksimid qo'llaniladi.
2. Neyrotrop. Ushbu guruhdagi dorilar asab qo'zg'alish markazidan chiqadigan impulslarning uzatilishini bostiradi.
3. Psixotrop. Dorilar asab tizimiga ta'sir qiladi, uning holatini o'zgartiradi.
4. Nootropiklar. Miya jarayonlarini normallashtiradi.

Uyqu vaqtida epileptik tutilishlarni davolashning muvaffaqiyati bemorning xatti-harakatiga bog'liq. Qochish uchun salbiy oqibatlar Siz shifokor tomonidan belgilangan dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlash tavsiya etilmaydi. Ba'zi dorilar neyrotrop dorilarning ta'sirini neytrallashtiradi. Bundan tashqari, yuzaga keladigan muammolar haqida darhol shifokorga xabar berish kerak. yon effektlar.

Salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun siz shifokor tomonidan belgilangan dozalarda buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Kattalardagi davolanish

Kattalardagi uyqu paytida epilepsiya xurujlarini bostirish uchun ular buyuriladi antikonvulsanlar. Dastlab, bunday dorilar keyingi tutilishning boshlanishini nazorat qilishga yordam beradi. Kelajakda antikonvulsanlar kasallikdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Tungi epilepsiya ko'pincha quyidagi dorilar bilan davolanadi:

• "Karbamazepin";
• "Klonazepam";
• "Levetirasetam";
• "Topiramat."

Kattalardagi uyqu epilepsiyasini davolash minimal dozalarda dori-darmonlar bilan boshlanadi. Shu bilan birga, ushbu guruhdagi dori vositalarining ta'siri qarama-qarshidir. Tungi epilepsiya uchun buyurilgan bir qator dorilar uyquning parchalanishini yaxshilaydi, boshqalari esa qo'zg'atadi. sub'ektiv tuyg'u charchoq.

Kattalardagi uyqu epilepsiyasini davolash minimal dozalarda dori-darmonlar bilan boshlanadi.

Kasallikni davolash vaqtida bemorga eng yaqin bo'lganlar har bir tungi hujumda bemorga yordam berishlari kerak. Yotishdan oldin, erga adyol yoki boshqa yumshoq material qo'yish tavsiya etiladi. Kechasi xuruj paytida bemorning boshini yon tomonga burish kerak, shunda qusish nafas yo'llariga kirmaydi va bemorning oyoq-qo'llarini konvulsiyalarga qarshi turmasdan ushlab turish kerak.

Prognoz va profilaktika choralari

Soqchilikni muvaffaqiyatli bartaraf etish bilan, uyqu paytida epilepsiya xurujlari balog'atga etgunga qadar bemorlarning 80 foizida yo'qoladi. Kasallikni davolash uchun eng qulay prognoz - bu miya tuzilmalarida organik lezyonlar bo'lmasa.

Yana bir epileptik tutqanoqning oldini olish uchun siz kundalik tartibingizga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Bemorga bir vaqtning o'zida yotish va uyg'onish tavsiya etiladi. Bemor asab tizimining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan stressli va boshqa vaziyatlardan qochish kerak. Chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak.

Tungi epilepsiya yoki uyqu epilepsiyasi

Tungi epilepsiya

Ushbu maqolada biz tungi epilepsiya yoki uyqu epilepsiyasi nima ekanligini bilib olamiz, uyqu paytida qanday tutqanoqlar paydo bo'lishi mumkinligini, uyqudagi epilepsiya va uyqu buzilishi o'rtasidagi farq nima ekanligini bilib olamiz.

Epileptik tutilishlar kun vaqtiga nisbatan: faqat tungi hujumlar, asosan tunda, kunning istalgan vaqtida hujumlar, faqat kunduzi. Hujumlarning xarakterli vaqti uyqudagi epilepsiya: uyquga ketganda yoki uyg'onganda, ayniqsa erta majburiy uyg'onish yoki uyqusizlik (uyqusizlik).

Ma'lumki, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning uchdan bir qismi (turli manbalarga ko'ra, 10-45%) faqat tungi tutilishlar yoki asosan uyqu paytida sodir bo'ladi, ya'ni taxminan Uyqu paytida 30% epilepsiya.

Bemorlar buni uyqu bilan bog'liq epilepsiya deb atashgan tungi epilepsiya. Bunday atama epileptologiyada rasman kiritilmagan bo'lsa-da.

Uyqu bilan bog'liq hodisalar bilan bog'liq bir qator atamalar mavjud:

uyqu bilan bog'liq epileptik tutilishlar;

tungi hujumlar;

tungi paroksizmlar;

uxlab qolganda hujumlar (uyg'onishda, uyqusizlik fonida);

epileptik bo'lmagan kelib chiqishi uyqu paytida paroksismlar;

parasomniyalar (somnambulizm = uyquda yurish, somnilakiya = uyquda yurish);

uyqusizlik;

uyqu buzilishi;

giperkinez;

uyquga ketganda yaxshi xulqli miyoklonus va boshqa variantlar.

bilan bog'liq juda ko'p atamalar tungi hujumlar, uyqudagi namoyonlarning o'zgaruvchanligi, paroksizmlarning yuqori chastotasi va tashxisning murakkabligi haqida gapiradi. Ushbu va boshqa kasalliklarning bir nechta kombinatsiyasi epilepsiya bilan va epilepsiyasiz mumkin.

Tungi epilepsiya sabablari

Maqolani ham o'qing Epilepsiya sabablari

Voqea ehtimoli uyqudagi epilepsiya hujumlari uyqu fiziologiyasi bilan belgilanadi. Keling, nima bo'layotganini bilib olaylik uyqu epilepsiya vaqtida miya yarim korteksida.

Uyqu paytida qo'zg'aluvchanlik o'zgaradi nerv hujayralari, ularning ishi asinxron bo'ladi.

Uyqu epilepsiya bilan, ko'pincha fokal shakllar bilan buzilishi mumkin.

Epileptik tutilishlar paytida EEG sekin uyqu fazasida epiaktivlik indeksining o'sishi yoki oshishini ko'rsatadi.
Tez ko'z harakati uyqu bosqichida sinxronizatsiya buzilishi mavjud bioelektrik faollik. Tez ko'z harakatining uyqu bosqichida oqimlarning asinxroniyasi tufayli miyaning boshqa qismlariga oqimlarning tarqalishi bostiriladi.

Uyqu fazalari buzilganda, ko'zning tez harakatlanishi uyqu fazasining qisqarishi bilan, qo'zg'aluvchanlik qayd etiladi va EEGda oqindi tarqalishining ko'payishi kuzatiladi, bu ba'zan deyiladi. tutilish chegarasini pasaytirish.

Uyqusizlik uyquchanlikning kuchayishiga olib keladi, bu esa EEGni yozish paytida uxlab qolishga yordam beradi. Uyqu vaqtida elektroansefalogrammani qayd etishda patologik faollikni aniqlash ehtimoli ko'proq.

Uyquni yo'qotishdan tashqari, epiaktivlikni majburiy uyg'onish, to'yingan ovqat, ba'zi dorilar (engil) qo'zg'atishi mumkin. sedativlar).

Umumiy epilepsiya va uyqu

Uyqudagi tutilishlar xususiyati idyopatik umumiy epilepsiya. Bu aloqa talamokortikal tuzilmalarning shikastlanishi bilan izohlanadi.

Idiopatik umumiy epilepsiyada uyqusiz uyqu epiaktivlikni rag'batlantiradi va epileptik tutilish ehtimolini oshiradi.

Hujumlar ko'pincha uxlab qolish yoki uyg'onish paytida, ayniqsa erta majburiy uyg'onish bilan sodir bo'ladi.

Shunday qilib, dastlabki 15 daqiqada - o'rnidan turgandan keyin 1 soat o'tgach, balog'atga etmagan miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bemorlar epileptik tutilishlarni boshdan kechirishadi: miyoklonus (odatda qo'llarda burishish shaklida) yoki ayniqsa samarasiz terapiya bilan umumiy tonik-klonik tutilishlar.

Sekin to'lqinli uyquning (ESES) elektr holatiga ega epileptik ensefalopatiyalarda, hatto nomidan ham kasallikning namoyon bo'lishi uyqu bilan bog'liqligi aniq. Epilepsiyaning ushbu shakllarining o'ziga xos xususiyati sekin uyqu fazasida yuqori epiaktivlik indeksiga ega (80% dan ortiq) epileptiform faollikning davom etishidir. Va tez ko'z harakati uyqu paytida epiaktivlik indeksi kamayadi.

EEG uyqu paytida epilepsiya

Kecha hujumlari sekin to'lqinli uyquning elektr holatiga ega bo'lgan epileptik ensefalopatiyalarda quyidagi ko'rinishda bo'lishi mumkin: uyqu paytida fokal vosita tutilishi, umumiy tonik-klonik tutilishlar. Kunduzgi hujumlar, ham fokal, ham umumlashtirilgan, ham mumkin.

Semptomatik ikkilamchi umumiy epilepsiya uyqu va uyg'onish davrlariga kamroq bog'liq. Epilepsiyaning ushbu shakli bilan epileptiform faollik va tutilishlar kunning istalgan vaqtida teng ehtimollik bilan sodir bo'lishi mumkin.

Fokal epilepsiya va uyqu

Da fokal epilepsiya hujumlar ko'pincha uyqu paytida, uyquning har qanday bosqichida, lekin tez-tez sekin uyqu bosqichida sodir bo'ladi.

Simptomatik temporal epilepsiyada epiaktivlik tez-tez sekin uyqu paytida aniqlanadi va hujumlar ko'pincha kunduzi bo'ladi.

Tungi epilepsiya belgilari

Da autosomal dominant tungi frontal epilepsiya shunday tungi hujumlar:

tunda to'satdan uyg'onish bo'yicha hujumlar, qisqa bo'lishi mumkin, ba'zan bemorlar tomonidan o'tkazib yuborilgan, qichqiriq, ta'sir (qo'rquv) bilan birga bo'lishi mumkin;

siklik harakatlardan (boks, pedal urish) yoki surishdan iborat gipermotor hujumlar (yuqori amplitudali, xayoliy harakatlar), tonik (cho'zish, kamon), klonik (oyoq-qo'llarning mushaklarining keskin qisqarishi, torso);

qo'rquv bilan birga uyquda yurishga o'xshash tungi hujumlar (masalan, to'shakdan sakrash, yugurish, atrofga qarash, qichqiriq, aniq iboralarni gapirish);

bularning turli kombinatsiyalari bo'lishi mumkin uyqudagi tutilishlar.

Xususiyatlari alomatlar autosomal dominant tungi frontal epilepsiya:

epilepsiyaning oilaviy tarixi og'ir (qarindoshlarda epilepsiya yoki parasomniya holatlari mavjud);

balog'at yoshida epilepsiya boshlanishi (10-14 yosh);

faqat bo'lishi mumkin tungi hujumlar yoki asosan kunduzi kamdan-kam uchraydigan uyqu paytida;

hujumlar tez-tez uchraydi, har kecha 1-5 bo'lishi mumkin tunda tutilishlar;

Hujum hissiy va tomonidan qo'zg'atilgan jismoniy mashqlar, ob-havo o'zgarishi, hayz ko'rish, uyqu buzilishi;

davolashda okskarbazepin va antiepileptik preparatlarning kombinatsiyasi qo'llaniladi; ammo bemorlarning uchdan bir qismi dorilarga chidamli (maqolani o'qing: Chidamli nima? Epilepsiyaning chidamli shakli)

« Kattalardagi tungi epilepsiya», « Bolalarda tungi epilepsiya», « uyqudagi epilepsiya“Bemorlar ko'pincha avtosomal dominant tungi frontal frontal epilepsiya deb ataladi. Bunday epilepsiya har qanday yoshda boshlanishi mumkin: bolalikda va kattalarda. Bemorlarning 30% da antiepileptik preparatlarga chidamli, shuning uchun bemorning hayoti davomida davom etishi mumkin. Ushbu shakldagi politerapiyadan foydalanish tungi epilepsiya xurujlarining kuchini, chastotasini va davomiyligini faqat bir oz qisqartirishga erishish mumkin.

Uyqu epilepsiyasi yoki uyqu buzilishi

Tungi hujumlarni qanday ajratish mumkin, hujumlar namoyon bo'ladimi uyqudagi epilepsiya yoki bu uyqu buzilishi?

Uyqu paytida paroksismal hodisalarning differentsial diagnostikasi

Xarakterni aniqlashtirish uchun tungi hujumlar Ob'ektiv tadqiqot usuli - video EEG polisomnografiyasi. Uyqudagi epilepsiyani tashxislash uchun variant video EEG - monitoring, tadqiqot uyqusiz uyqudan keyin ko'proq ma'lumotga ega.

Agar paroksism paytida epiaktivlik bir vaqtning o'zida qayd etilsa Uxlash EEG, keyin epileptik kelib chiqishining bu paroksismlari, ya'ni bu uyqudagi epileptik tutilishlar.

Kecha hujumlari qisqa bo'lishi mumkin va epileptiform EEG ajralishlari bilan birga bo'lmaydi, keyin epileptik bo'lmagan kelib chiqadigan bu kasalliklar ko'proq tasniflanadi. parasomniya.

Uyqu buzilishi ko'pincha uyquning muayyan bosqichlariga bog'langan va xarakterli klinik ko'rinishga ega.

Epileptolog bilan uchrashuvda, shuningdek, bunday variantlar mavjud Bemorda tungi tutilishlar va epiaktivlik mavjud, ammo bu epilepsiya emas.

olib kelamiz klinik misol uyqu paytida EEGda epileptiform faollik bilan kechadigan, ammo epilepsiya bilan bog'liq bo'lmagan tutilishlar.

3 yoshli bola uyquda yurish va uyquda gaplashish ko'rinishidagi tungi paroksizmlar bilan unga murojaat qildi. Onamning so'zlariga ko'ra: "Uxlab qolganidan 2 soat o'tgach, u yotoqdan turadi, aytadi va kvartirani aylanib chiqadi. U nimadir qidirayotganga o'xshaydi. Ko'pincha, biror narsa aniq emas. Ba'zi so'zlarni tushunish mumkin, ular uyqu, kun voqealari bilan bog'liq. Ba'zan o'g'il kuladi, yig'laydi, nola qiladi, qo'rqib ketadi va shoshiladi. Ko'zlar ochiq, lekin qarash ongsiz yoki "yovvoyi". Taxminan 10 daqiqadan so'ng men uni tinchlantirishga va uni yotqizishga muvaffaq bo'ldim. U tinchgina uxlab qoladi. Sedativlar bilan davolangandan so'ng, uning uyqusida 4 oy davomida tanaffus bo'ldi, keyin esa asta-sekin oyiga 2-4 martagacha tezlashdi. EEGda bemorda fonda va uxlash vaqtida bolalik davridagi epileptik epileptik ajralishlar tipidagi epiaktivlik mavjud. Uyqusizlik bilan EEGni o'tkazishda: uyquni qayd etishda neyrofiziologlar paroksismni tasvirlab berishdi (to'shakda o'tirdi, reaksiya bermadi, bir necha so'z aytdi), ammo hozirgi vaqtda EEGda epiaktivlik qayd etilmadi. Tashxis qo'yildi: Parasomnialar (uyqu, uxlash). Birgalikda tashxis: bolalik davridagi epileptik buzilishlar. Hozirgi vaqtda faol epilepsiya haqida ma'lumotlar yo'q. Ushbu bemorga hech qachon antiepileptik preparatlar buyurilmagan. Kundalik tartibni oqilona saqlash zarurligiga e'tibor qaratildi. Terapiyada u monoterapiya sifatida yoshga qarab sedativlar yoki nootropiklarni qabul qildi ( pantotenik kislota, adaptol, ataraks, fenibut, tinchlantiruvchi o'tlarning qaynatmasi, novopassit) 1-2 oylik kurslarda, yiliga 1-3 kurs. Bunday terapiyaga javob har doim yaxshi: yuqorida parasomniyalar 4-8 oy davomida butunlay to'xtadi yoki sezilarli darajada kamaydi; o'chirilgan xarakterga ega bo'lishi mumkin (tushida to'shakda o'tiradi, 3-5 soniya o'tiradi, yotadi va yana uxlaydi; oyiga 1-2 martadan ko'p bo'lmagan). Bola bir necha yil davomida epileptolog tomonidan kuzatilgan. Vaqt o'tib, asta-sekin shikoyatlar uyqu buzilishi kichrayib bormoqda. EEG ma'lumotlariga ko'ra, DERD tipidagi epiaktivlik saqlanib qoladi: turli yozuvlarda u kichik indeksda yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Farqi nimada tungi epilepsiya hujumlari parasomniyalardan:

parasomniya ko'pincha erta bolalikda (1-3 yoshdan 12 yoshgacha) va tungi epileptik tutilishlar kechroq rivojlanadi va har qanday yoshda boshlanishi mumkin ;

bilan solishtirganda parasomniyalar uzoq davom etadi (o'rtacha davomiyligi 5-30 minut). tungi epileptik hujumlar(o'rtacha davomiyligi 20 soniya - 5 minut);

parasomniyalar ko'proq o'zgaruvchan, epileptik tutilishlar tushda ko'proq stereotipik (bir-biriga o'xshash);

parasomniya asta-sekin o'z-o'zidan yoki sedativ terapiya bilan 12 yoshgacha to'xtaydi; uyqudagi tutilishlar faqat antiepileptik terapiyaga javob berish;

Parasomniyalardan keyin kunduzgi uyquchanlik kamdan-kam hollarda kuzatiladi va keyin tungi epilepsiya letargiya, uyquchanlik, "zaiflik".

Tungi epilepsiyani nima bilan aralashtirish mumkin?

Uyqu buzilishi, o'xshash uyqudagi epilepsiya:

Parasomniyalar (somnambulizm, tungi dahshat, chalkashlik bilan uyg'onish).
Ritmik motor harakatlari uyqu paytida (yaxshi uyqu miyokloniyasi, oyoq-qo'llarning majburiy harakatlari, bruksizm = tishlarni silliqlash).
Enurez (to'shakni ho'llash).
uyqu paytida nafas olish ritmining buzilishi ( uyqu apnesi, jumladan, bolalarda fiziologik apnea, kattalardagi obstruktiv apnea).
Tez ko'z harakati uyqu paytida harakatlar.
Uyqudagi avtomatizmlar (hilpiratish, yaktatsiya).
Tungi "falaj" (yoki tungi "mastlik").

Uyqu buzilishiga o'xshash uyqu epilepsiyalari

Epilepsiyaning qaysi shakllari ko'pincha o'tkazib yuboriladi va epileptik bo'lmagan uyqu buzilishi sifatida qabul qilinadi:

Semptomatik fokus temporal lob epilepsiyasi , murakkab fokal tutilishlar murakkab simptomlar bilan.

Semptomatik fokus frontal lob epilepsiyasi, murakkab fokal tutilishlar.

Avtosomal dominant tungi frontal epilepsiya.

Ushbu fokal epilepsiyalarning klinik ko'rinishi epileptik bo'lmagan kelib chiqishi uyqu buzilishlariga o'xshaydi. Ammo tashxis qo'yishda ham qiyinchilik mavjud: EEGni o'tkazishda, shu jumladan uyqusiz uyqu EEGda epiaktivlik mavjudligini aniqlash har doim ham mumkin emas. Miyaning MRI ma'lumotlari ham har doim ham morfologik nuqsonni aniqlay olmaydi.

To'g'ri tashxis uchun uyqudagi epilepsiya quyidagicha:

anamnezni diqqat bilan yig'ish,

dan kelgan shikoyatlarni tekshirish batafsil tavsif tutilishlar,

nevrologik tekshiruv o'tkazish;

Agar iloji bo'lsa va kerak bo'lsa, video EEG monitoringini yozib olish, uyquni yozib olish bilan uyqusiz uyqu bilan EEG;

miyaning MRI;

yakka tartibda, ko'rsatkichlarga ko'ra, boshqasini amalga oshiradi diagnostika usullari (biokimyoviy tahlil, otorinolaringolog, genetika va boshqalar bilan maslahatlashish).

IN qiyin holatlar biz antiepileptik preparatlar bilan sinov davolashni buyuramiz va terapiya samarasini baholaymiz.

Va ba'zida epilepsiya tashxisining to'g'riligiga aniq shubha tug'ilganda, ilgari buyurilgan antikonvülzanlar shifoxona sharoitida bekor qilinishi kerak; va chekinish ta'siri haqida xulosa chiqarish.

Shunday qilib, mavzuning barcha xilma-xilligi va murakkabligidan tungi epilepsiya epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan bir qismi uyqu paytida tutilishlarga ega ekanligiga e'tibor bering; tungi hujumlar namoyon bo'lishi mumkin turli shakllar epilepsiya, ko'pincha bolalarda umumiy idyopatik yoki fokal (vaqtinchalik va frontal) epilepsiya; tungi hujumlar epilepsiyaning namoyon bo'lishi yoki epileptik bo'lmagan uyqu buzilishi bo'lishi mumkin.

Maqolada biz bilib oldik: tungi epilepsiya yoki uyqu epilepsiyasi nima? Tushdagi epilepsiya xurujlari qanday turlari, tushdagi epilepsiyaning sabablari, haqida uyqu paytida epilepsiya epilepsiya bo'lmagan bolalarda uyqu paytida epilepsiya, uyqu paytida epilepsiya va uyqu buzilishi, epilepsiyadagi uyqu buzilishi va parasomniya o'rtasidagi farqlar.

Har qanday odam uchun buni yodda tutish muhimdir uyqudagi tutilishlar Tashxisni aniqlashtirish va o'z vaqtida yordam berish uchun nevrologga murojaat qilishingiz kerak.

Bu nima: epilepsiya aqliy asab kasalligi, bu takroriy tutilishlar bilan tavsiflanadi va turli paraklinik va klinik belgilar bilan birga keladi.

Bundan tashqari, hujumlar orasidagi davrda bemor mutlaqo normal bo'lishi mumkin, boshqa odamlardan farq qilmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bitta tutilish epilepsiya emas. Biror kishiga faqat kamida ikkita tutilish bo'lganida tashxis qo'yiladi.

Kasallik qadimgi adabiyotlardan ma'lum bo'lib, uni Misr ruhoniylari (miloddan avvalgi 5000 yillar), Gippokratlar, shifokorlar eslatib o'tgan. Tibet tibbiyoti MDHda epilepsiya "tushish kasalligi" yoki oddiygina "yiqilish" deb nomlangan.

Epilepsiyaning birinchi belgilari 5 yoshdan 14 yoshgacha paydo bo'lishi va ortib borayotgan xarakterga ega bo'lishi mumkin. Rivojlanishning boshida odam 1 yilgacha yoki undan ko'proq vaqt oralig'ida engil hujumlarni boshdan kechirishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan hujumlarning chastotasi oshadi va ko'p hollarda oyiga bir necha marta etadi, ularning tabiati va zo'ravonligi ham vaqt o'tishi bilan o'zgaradi.

Sabablari

Bu nima? Miyada epilepsiya faolligining paydo bo'lishining sabablari, afsuski, hali etarlicha aniq emas, lekin, ehtimol, miya hujayra membranasining tuzilishi bilan bog'liq, shuningdek. kimyoviy xususiyatlar bu hujayralar.

Epilepsiya paydo bo'lish sababiga ko'ra idyopatik deb tasniflanadi (irsiy moyillik mavjud bo'lganda va yo'q bo'lganda). tarkibiy o'zgarishlar miyada), simptomatik (agar miyaning strukturaviy nuqsoni aniqlansa, masalan, kist, o'sma, qon ketish, malformatsiya) va kriptogenik (agar kasallikning sababini aniqlash imkoni bo'lmasa).

JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab 50 millionga yaqin odam epilepsiya bilan og'riydi - bu eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. nevrologik kasalliklar global miqyosda.

Epilepsiya belgilari

Epilepsiya bilan barcha alomatlar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, kamroq tez-tez yorqin miltillovchi chiroqlar, baland tovushlar yoki isitma (tana haroratining 38 ° C dan yuqori ko'tarilishi, titroq, bosh og'rig'i va umumiy zaiflik bilan birga keladi).

1. Umumiy tutilishning namoyon bo'lishiga umumiy tonik-klonik tutilishlar kiradi, ammo faqat tonik yoki faqat klonik tutilishlar bo'lishi mumkin. Bemor soqchilik paytida yiqilib tushadi va ko'pincha jiddiy jarohatlar oladi, ko'pincha u tilini tishlaydi yoki siydik yo'qotadi. Tutqanoq odatda epileptik koma bilan tugaydi, lekin ongning alacakaranlık qorong'uligi bilan birga epileptik hayajon ham mavjud.
2. Qisman tutilishlar miya yarim korteksining ma'lum bir hududida haddan tashqari elektr qo'zg'aluvchanlik markazi paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Qisman hujumning namoyon bo'lishi bunday fokusning joylashishiga bog'liq - ular vosita, sezgir, vegetativ va aqliy bo'lishi mumkin. Kattalardagi barcha epileptik tutilishlarning 80% va bolalardagi tutqanoqlarning 60% qismandir.
3. Tonik-klonik tutilishlar. Bular umumiy xurujlarni o'z ichiga oladi patologik jarayon miya yarim korteksi. Tutqich bemorning joyida muzlashi bilan boshlanadi. Keyinchalik qisqartirildi nafas olish mushaklari, jag'lar siqiladi (til tishlashi mumkin). Nafas olish siyanotik va gipervolemik bo'lishi mumkin. Bemor siydik chiqarishni nazorat qilish qobiliyatini yo'qotadi. Tonik fazaning davomiyligi taxminan 15-30 soniyani tashkil qiladi, undan keyin klonik faza boshlanadi, bu davrda tananing barcha mushaklarining ritmik qisqarishi sodir bo'ladi.
4. Yo'qligi soqchilik juda uchun to'satdan ongni yo'qotish hujumlar hisoblanadi qisqa vaqt. Odatiy absens tutilishi paytida odam to'satdan o'zi uchun ham, uning atrofidagilar uchun ham hech qanday sababsiz tashqi bezovta qiluvchi omillarga javob berishni to'xtatadi va butunlay muzlaydi. U gapirmaydi, ko'zlarini, oyoq-qo'llarini yoki tanasini qimirlamaydi. Bunday hujum maksimal bir necha soniya davom etadi, shundan so'ng u ham birdaniga hech narsa bo'lmagandek o'z harakatlarini davom ettiradi. Soqchilik bemorning o'zi tomonidan butunlay sezilmaydi.

Da engil shakl Kasallik bo'yicha tutilishlar kamdan-kam uchraydi va bir xil xarakterga ega, og'ir shakllarda ular har kuni, ketma-ket 4-10 marta (status epilepticus) va bor. boshqa xarakter. Bemorlarning shaxsiyati ham o'zgaradi: xushomadgo'ylik va yumshoqlik yomonlik va mayinlik bilan almashadi. Ko'pchilik aqliy zaiflikni boshdan kechiradi.

Birinchi yordam

Odatda, epileptik hujum odamda konvulsiyalar bilan boshlanadi, keyin u o'z harakatlarini nazorat qilishni yo'qotadi va ba'zi hollarda ongni yo'qotadi. Agar siz o'zingizni yaqin joyda topsangiz, darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak " tez yordam mashinasi", bemordan barcha pirsing, kesish, og'ir narsalarni olib tashlang, boshini orqaga tashlab, uni orqa tomonga yotqizishga harakat qiling.

Agar qusish bo'lsa, u boshini biroz qo'llab-quvvatlagan holda o'tirishi kerak. Bu qusishning nafas olish yo'llariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Bemorning ahvoli yaxshilangandan so'ng, siz oz miqdorda suv ichishingiz mumkin.

Epilepsiyaning interiktal ko'rinishlari

Har bir inson epilepsiyaning epileptik tutilish kabi ko'rinishlarini biladi. Ammo, ma'lum bo'lishicha, ko'paydi elektr faolligi va miyaning konvulsiv tayyorgarligi hatto hujumlar orasidagi davrda ham, kasallik belgilari bo'lmaganda ham, bemorlarni tark etmaydi. Epilepsiya epileptik ensefalopatiya rivojlanishi tufayli xavflidir - bu holatda kayfiyat yomonlashadi, tashvish paydo bo'ladi, diqqat, xotira va kognitiv funktsiyalar darajasi pasayadi.

Bu muammo ayniqsa bolalarda dolzarbdir, chunki rivojlanish kechikishiga olib kelishi va nutq, o'qish, yozish, hisoblash qobiliyatlari va boshqalar shakllanishiga xalaqit berishi mumkin. Shuningdek, hujumlar orasidagi g'ayritabiiy elektr faolligi autizm, migren, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi kabi jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Epilepsiya bilan yashash

Epilepsiya bilan og'rigan odam o'zini ko'p jihatdan cheklashi kerak, degan mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, uning oldidagi ko'plab yo'llar yopiq, epilepsiya bilan hayot unchalik qattiq emas. Bemorning o'zi, uning yaqinlari va uning atrofidagilar ko'p hollarda nogironlikni ro'yxatdan o'tkazishga hojat yo'qligini unutmasliklari kerak.

Garov to'liq hayot cheklovlarsiz - shifokor tomonidan tanlangan dori-darmonlarni muntazam, uzluksiz ishlatish. Giyohvand moddalar bilan himoyalangan miya qo'zg'atuvchi ta'sirlarga nisbatan kamroq sezgir bo'ladi. Shuning uchun bemor faol hayot tarzini olib borishi, ishlash (shu jumladan kompyuterda), fitnes bilan shug'ullanishi, televizor ko'rishi, samolyotlarda uchishi va boshqa ko'p narsalarni amalga oshirishi mumkin.

Ammo epilepsiya bilan og'rigan bemorning miyasi uchun "qizil latta" bo'lgan bir qator tadbirlar mavjud. Bunday harakatlar cheklanishi kerak:

• avtomobil haydash;
• avtomatlashtirilgan mexanizmlar bilan ishlash;
• ochiq suvda suzish, hovuzda nazoratsiz suzish;
• o'z-o'zidan bekor qilish yoki tabletkalarni o'tkazib yuborish.

Hatto sog'lom odamda ham epilepsiya xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar mavjud va ular ham ehtiyot bo'lishlari kerak:

• uyqu etishmasligi, tungi smenada ishlash, 24 soatlik ish tartibi.
• spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni surunkali iste'mol qilish yoki suiiste'mol qilish

Bolalarda epilepsiya

Epilepsiya bilan og'rigan odamlarning haqiqiy sonini aniqlash qiyin, chunki ko'plab bemorlar o'z kasalligi haqida bilishmaydi yoki uni yashirishadi. Amerika Qo'shma Shtatlarida, so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, kamida 4 million odam epilepsiya bilan og'riydi va uning tarqalishi 1000 kishiga 15-20 holatga etadi.

Bolalardagi epilepsiya ko'pincha isitma bilan birga keladi - 1000 boladan taxminan 50 tasida. Boshqa mamlakatlarda bu ko'rsatkichlar taxminan bir xil, chunki kasallanish jinsi, irqi, ijtimoiy-iqtisodiy holati yoki joylashuviga qarab farq qilmaydi. Kasallik kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi yoki bemorning jismoniy holati yoki aqliy qobiliyatining jiddiy buzilishiga olib keladi.

Epilepsiya kelib chiqishi va tutilish turiga qarab tasniflanadi. Ularning kelib chiqishiga ko'ra, ikkita asosiy tur mavjud:

• idyopatik epilepsiya, uning sababini aniqlash mumkin emas;
• ma'lum organik miya shikastlanishi bilan bog'liq simptomatik epilepsiya.

Idiopatik epilepsiya taxminan 50-75% hollarda uchraydi.

Kattalardagi epilepsiya

Yigirma yoshdan keyin paydo bo'ladigan epileptik tutilishlar odatda simptomatikdir. Epilepsiyaning sabablari quyidagi omillar bo'lishi mumkin:

• bosh jarohatlari;
• o'smalar;
• anevrizma;
• insult;
• miya xo'ppozi;
• meningit, ensefalit yoki yallig'lanishli granulomalar.

Kattalardagi epilepsiya belgilari paydo bo'ladi turli shakllar tutilishlar. Agar epileptik markaz miyaning aniq belgilangan joylarida joylashgan bo'lsa (frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsiya), bu turdagi tutqanoqlar fokal yoki qisman deb ataladi. Patologik o'zgarish butun miyaning bioelektrik faolligi epilepsiyaning umumiy xurujlarini qo'zg'atadi.

Diagnostika

Ularni kuzatgan odamlar tomonidan qilingan hujumlarning tavsifiga asoslanadi. Ota-onalar bilan suhbatdan tashqari, shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi:

1. Miyaning MRI (magnit-rezonans tomografiya): epilepsiyaning boshqa sabablarini istisno qilishga imkon beradi;
2. EEG (elektroensefalografiya): boshga o'rnatilgan maxsus sensorlar epileptik faollikni qayd etish imkonini beradi. turli qismlar miya

Epilepsiya davolash mumkinmi?

Epilepsiya bilan og'rigan har bir kishi xuddi shunday savol bilan qiynaladi. Hozirgi muvaffaqiyat darajasi ijobiy natijalar kasallikni davolash va oldini olish sohasida borligini ta'kidlash mumkin haqiqiy imkoniyat bemorlarni epilepsiyadan xalos qiladi.

Prognoz

Ko'pgina hollarda, bitta hujumdan keyin prognoz qulaydir. Bemorlarning taxminan 70 foizi davolanish vaqtida remissiyaga uchraydi, ya'ni ular 5 yil davomida tutilishsizdir. 20-30% da soqchilik davom etadi, bunday hollarda bir vaqtning o'zida bir nechta antikonvulsanlarni qo'llash talab qilinadi.

Epilepsiyani davolash

Davolashning maqsadlari epileptik tutilishlarni minimal nojo'ya ta'sirlar bilan to'xtatish va bemorning hayotini iloji boricha to'liq va samarali bo'lishi uchun boshqarishdir.

Antiepileptik preparatlarni buyurishdan oldin shifokor bemorni batafsil tekshirishi kerak - EKG, buyrak va jigar funktsiyasi, qon, siydik va KT yoki MRI ma'lumotlarini tahlil qilish bilan to'ldirilgan klinik va elektroensefalografik.

Bemor va uning oila a'zolari preparatni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar olishlari va davolanishning haqiqatda erishiladigan natijalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida xabardor bo'lishlari kerak.

Epilepsiyani davolash tamoyillari:

1. Preparatning soqchilik va epilepsiya turiga muvofiqligi (har bir dori u yoki bu turdagi tutqanoq va epilepsiyaga nisbatan ma'lum bir selektivlikka ega);
2. Iloji bo'lsa, monoterapiyadan foydalaning (bitta antiepileptik preparatni qo'llash).

Antiepileptik preparatlar epilepsiya shakliga va hujumlarning tabiatiga qarab tanlanadi. Preparat odatda kichik boshlang'ich dozada, optimal klinik ta'sir paydo bo'lgunga qadar asta-sekin o'sib borishi bilan buyuriladi. Agar preparat samarasiz bo'lsa, u asta-sekin to'xtatiladi va keyingisi buyuriladi. Esda tutingki, hech qanday holatda siz preparatning dozasini o'zgartirmasligingiz yoki davolanishni mustaqil ravishda to'xtatmasligingiz kerak. Dozaning keskin o'zgarishi vaziyatning yomonlashishiga va hujumlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash dieta, ish va dam olish jadvalini belgilash bilan birlashtiriladi. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar uchun cheklangan miqdordagi qahva, issiq ziravorlar, spirtli ichimliklar, sho'r va baharatlı ovqatlar bilan ovqatlanish tavsiya etiladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish usullari

1. Antikonvülzanlar, shuningdek, antikonvulsanlar sifatida ham tanilgan, chastotani, davomiyligini kamaytiradi va ba'zi hollarda soqchilikni butunlay oldini oladi.
2. Neyrotrop dorilar - asabiy qo'zg'alishning tarqalishini inhibe qilishi yoki rag'batlantirishi mumkin turli bo'limlar(markaziy) asab tizimi.
3. Psixoaktiv moddalar va psixotrop preparatlar markaziy asab tizimining ishiga ta'sir qiladi, bu esa ruhiy holatning o'zgarishiga olib keladi.
4. Ratsetamlar psixoaktiv nootrop moddalarning istiqbolli kichik sinfidir.

Dori bo'lmagan usullar

1. Jarrohlik;
2. Voight usuli;
3. Osteopatik davolash;
4. ketogenik parhez;
5. Hujumlarning chastotasiga ta'sir qiluvchi tashqi stimullarning ta'sirini o'rganish va ularning ta'sirini susaytirish. Masalan, hujumlar chastotasiga kundalik hayot ta'sir qilishi mumkin yoki individual aloqani o'rnatish mumkin, masalan, sharob iste'mol qilinganda va keyin qahva bilan yuvilganda, ammo bularning barchasi har bir organizm uchun individualdir. epilepsiya bilan og'rigan bemor;