Uy Gigiena Hamshiralik jarayonida baholash asoslanadi. Hamshiralik tadbirlarining samaradorligini aniqlash

Gigiena

Hamshiralik jarayonida baholash asoslanadi. Hamshiralik tadbirlarining samaradorligini aniqlash

Bemorlarga yordam ko'rsatishning samaradorligi va sifati hamshira tomonidan muntazam ravishda, ma'lum vaqt oralig'ida baholanadi. Masalan, "bosim yarasi xavfi" muammosi uchun hamshira har ikki soatda bemorning holatini o'zgartirib, baholaydi.

Baholashning asosiy jihatlari:

Xizmat sifatini o'lchash bo'yicha maqsadlarga erishish yo'lidagi taraqqiyotni baholash;

Bemorning tibbiy xodimlarga munosabatini tekshirish, davolanish va kasalxonada bo'lish haqiqati. Bemor hamma narsadan qoniqdimi? Nimani o'zgartirmoqchisiz? U protseduralarga qanday toqat qiladi? U ular unga etarlicha e'tibor berishyapti deb o'ylaydimi?

Yangi muammolarni faol izlash va baholash. Kecha sizning bemoringiz uyqusizlikdan eng ko'p bezovta edi, lekin bugun u eng yomoni bosh og'rig'i, va siz bunga munosabat bildirishingiz kerak. Tizimli baholash jarayoni hamshiradan kutilgan natijalar bilan erishilgan natijalarni solishtirishda analitik fikr yuritishni talab qiladi. Agar maqsadlarga erishilsa va muammo hal etilsa, hamshira hamshiralik jarayonini amalga oshirish uchun hujjatlarni imzolaydi va sanani belgilaydi. Masalan:

Maqsad: bemor o'z qon bosimini 5.09 ga qadar o'lchash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Reyting a: bemor qon bosimini o'lchadi va natijalarni to'g'ri baholadi 5.09

Maqsadga erishildi;

Hamshiraning imzosi.

Maqsadga intilish muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, hamshira sababni aniqlashi kerak, buning uchun xatoni izlash uchun butun darhol parvarishlash jarayoni yana takrorlanadi. Natijada, maqsadning o'zi uni yanada realroq qilish uchun o'zgartirilishi, muddatlar qayta ko'rib chiqilishi va rejaga zarur tuzatishlar kiritilishi mumkin. hamshiralik parvarishi.

Misol uchun, "Qon bosimini o'lchash bo'yicha trening" vaqtida hamshira bemor tonometr shkalasidagi belgilarni ko'rmasligini yoki eshitish qiyinligini aniqlaydi, bu esa o'lchov natijalarini nazorat qilishga imkon bermaydi. I bosqichda to'plangan ma'lumotlar bazasi to'liq bo'lmaganligi sababli, haqiqiy bo'lmagan maqsad shakllantirildi. Hamshira bemorning oila a'zolarini o'qitish uchun yangi maqsad qo'yadi va shunga mos ravishda vaqt jadvalini qayta ko'rib chiqadi va o'qitish rejasini belgilaydi.

Shunday qilib, hamshiralik jarayoni g'ayrioddiy moslashuvchan, jonli va dinamik jarayondir doimiy qidiruv parvarish qilishdagi xatolar va hamshiralik parvarishi rejasiga o'z vaqtida tizimli tuzatishlar kiritish. Hamshiralik jarayonining markazida bemor tibbiy xodimlar bilan faol hamkorlik qiladigan noyob shaxs sifatida turadi.

Yana bir bor alohida e'tiborni qaratmoqchimanki, hamshira kasallikni emas, balki bemorning kasallikka munosabatini va uning holatini hisobga oladi. Bu reaktsiya fiziologik, psixologik, ijtimoiy va ma'naviy bo'lishi mumkin.

Masalan, bronxial astma bilan quyidagi tashxis qo'yish mumkin: yuqori xavf bo'g'ilish, gaz almashinuvining pasayishi, uzoq muddatli surunkali kasallik bilan bog'liq umidsizlik va umidsizlik, qo'rquv hissi.

Shifokor hujumni to'xtatadi bronxial astma, uning sabablarini aniqlaydi va davolashni buyuradi va bemorni surunkali kasallik bilan yashashga o'rgatish vazifasi hisoblanadi hamshira. F.Naytingeylning so'zlari o'rinli: "Hamshiralarni tayyorlash - bu kasal odamning yashashiga qanday yordam berishni o'rgatishdir". Hamshiralik diagnostikasi nafaqat bemorga, balki uning oilasiga, u ishlaydigan yoki o'qiyotgan jamoaga va hatto davlatga ham tegishli bo'lishi mumkin.

Bemorning asosiy muammolarini tekshirish, diagnostika qilish va aniqlashdan so'ng, hamshira parvarishning maqsadlarini, kutilayotgan natijalar va vaqtni, shuningdek, usullar, usullar, usullarni, ya'ni. maqsadlarga erishish uchun zarur bo'lgan hamshiralik harakatlari. Hamshira hamshiralik jarayonining uchinchi bosqichiga o'tadi - hamshiralik parvarishini rejalashtirish.

“Agar tomonidan to'g'ri parvarish kasallikni murakkablashtiradigan barcha sharoitlarni yo'q qiling, shunda kasallik o'z tabiiy yo'liga o'tadi.

Xizmat rejasi hamshiralar guruhining ishini, hamshiralik parvarishini muvofiqlashtiradi, uning uzluksizligini ta'minlaydi va mutaxassislar va xizmatlar bilan aloqalarni saqlashga yordam beradi.

Yozma bemorni parvarish qilish rejasi malakasiz parvarish xavfini kamaytiradi va bemor va oilaning ishtirokini o'z ichiga oladi. U parvarish va kutilgan natijalarni baholash mezonlarini o'z ichiga oladi.

Maqsadlarni belgilash hamshiralik parvarishi individual hamshiralik parvarishi davomida ko'rsatma beradi, hamshiralik harakatlari va bu harakatlarning samaradorligini aniqlash uchun ishlatiladi.

“Kasallarga g'amxo'rlik qilishda odamlar ikki jihatdan gunoh qiladilar:

1) masalaga bir tomonlama munosabatda bo'lish, ya'ni. faqat bemorning ahvoliga e'tibor bering hozirgi paytda;

2) uning individual xususiyatlariga e'tibor bermaydilar».

Har bir maqsad va kutilgan natijani baholash uchun vaqt ajratilishi kerak. Uning davomiyligi muammoning tabiatiga, kasallikning etiologiyasiga, umumiy holat bemor va buyurilgan davolanish. Maqsadlarning ikki turi mavjud: qisqa muddatli va uzoq muddatli.

Qisqa muddatli maqsadlar qisqa vaqt ichida (odatda 1-2 hafta) amalga oshirilishi kerak.

Uzoq muddatli maqsadlarga ko'proq erishiladi uzoq muddat Vaqti-vaqti bilan ular odatda kasallikning qaytalanishini, asoratlarni oldini olishga, ularning oldini olishga, reabilitatsiya qilishga va ijtimoiy moslashuv, tibbiy bilimlarni egallash. "Hech narsa bemorni unga g'amxo'rlik qilayotganlarga uning xilma-xillikka bo'lgan ehtiyojlarini qondirishdan ko'ra ko'proq jalb qilmaydi ..." deb ta'kidladi F. Nightingale.

Maqsadlarni shakllantirishda harakat (bajarish), mezon (sana, vaqt, masofa, kutilgan natija) va shartlarni (nima yoki kimning yordami bilan) hisobga olish kerak.

Misol uchun, hamshira bemorga ikki kun davomida o'z-o'zidan insulin kiritishni o'rgatishi kerak.

Harakat - in'ektsiya qilish; vaqt mezoni - ikki kun ichida; shart-foydalanish hamshiralar.

Maqsadlarga muvaffaqiyatli erishish uchun bemorni rag'batlantirish va ularga erishish uchun qulay muhit yaratish kerak.

Xususan, taxminiy individual reja qurbonimizga g'amxo'rlik qilish quyidagicha ko'rinishi mumkin:

mavjud muammolarni hal qilish: anestezikani yuborish, suhbat orqali bemorning stress holatini engillashtirish, tinchlantiruvchi, bemorni iloji boricha o'ziga xizmat qilishni o'rgating, ya'ni. unga majburiy holatga moslashishga yordam bering, bemor bilan tez-tez gaplashing;

potentsial muammolarni hal qilish: ko'rpa-to'shaklarning oldini olish uchun terini parvarish qilish choralarini kuchaytirish, tolaga boy oziq-ovqatlar, ovqatlar ustunligi bilan dietani o'rnatish. kamaytirilgan tarkib tuz va ziravorlar, muntazam ravishda ichak harakatini amalga oshirish, bemor bilan mashq qilish, oyoq-qo'llarining mushaklarini massaj qilish, bemor bilan nafas olish mashqlarini bajarish, oila a'zolariga jarohatlanganlarga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatish.

Rejani tuzish bemorga professional yordam ko'rsatishni kafolatlaydigan minimal, yuqori sifatli xizmat ko'rsatishni ta'minlaydi.

Bemorni parvarish qilish rejasi batafsil ro'yxatdir maxsus harakatlar hamshira parvarishi maqsadiga erishish uchun zarur bo'lgan va hamshiralik tibbiy kitobida qayd etilgan hamshira. Bemorga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tadbirlarni rejalashtirgan hamshira ularni amalga oshirishni boshlaydi. Bu hamshiralik jarayonining to'rtinchi bosqichi - hamshiralik aralashuvi rejasini amalga oshirish.

Uning maqsadi shikastlangan shaxsga tegishli yordam ko'rsatishdir, ya'ni. bemorga hayotiy ehtiyojlarini qondirishda yordam berish; bemor va uning oila a'zolari uchun zarur bo'lsa, ta'lim va maslahat.

Mustaqil hamshiralik aralashuvi shifokorning bevosita talablari yoki boshqa mutaxassislarning ko'rsatmalarisiz hamshiraning o'z tashabbusi bilan, o'z mulohazalari asosida amalga oshiradigan harakatlarni o'z ichiga oladi. Masalan, bemorga o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini o'rgatish, bo'shashtiruvchi massaj, bemorga uning sog'lig'i haqida maslahat berish, bemorning bo'sh vaqtini tashkil etish, oila a'zolariga bemorga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatish va boshqalar.

Bog'liq hamshiralik aralashuvlari yozma buyruqlar asosida va shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Hamshira bajarilgan ish uchun javobgardir. Bu erda u opa-singil sifatida ishlaydi. Masalan, bemorni diagnostik tekshiruvga tayyorlash, in'ektsiya, fizioterapevtik muolajalar va boshqalar.

Ga binoan zamonaviy talablar, hamshira avtomatik ravishda shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasligi kerak (qaram aralashuv). Sifat kafolati shart tibbiy yordam, uning bemor uchun xavfsizligi, hamshira ushbu retseptning bemor uchun zarurligini, doza to'g'ri tanlanganligini aniqlay olishi kerak. dorivor mahsulot, maksimal bir martalikdan oshmaydimi yoki kunlik doza, kontrendikatsiyalar hisobga olinadimi, bu dori boshqalar bilan mos keladimi, uni qo'llash usuli to'g'ri tanlanganmi.

Bemorga tibbiy yordam ko'rsatish xavfsizligini ta'minlash uchun hamshira ma'lum retseptlar va to'g'ri dozalarga bo'lgan ehtiyojni aniqlay olishi kerak. dorilar va hokazo.

O'zaro bog'liq bo'lgan hamshiralik aralashuvi hamshiraning shifokor va boshqa mutaxassislar (fizioterapevt, dietolog, jismoniy mashqlar bilan davolash bo'yicha instruktor, ijtimoiy yordam xodimlari) bilan birgalikdagi faoliyatini o'z ichiga oladi.

F.Naytingeyl ta'kidlagan: «Kasallarga g'amxo'rlik qilishda ularni kuzatish qobiliyati birinchi darajali ahamiyatga ega. Siz kuzatish imkoniyatiga ega bo'lishingiz kerak, ya'ni. bilishingiz kerak: nimani kuzatish va qanday kuzatish kerak; bemorning yaxshi yoki yomonligini hukm qila olishi, muhim ko‘rinishlarni ahamiyatsizlaridan ajrata olishi, parvarish qiluvchilarning u yoki bu e’tiborsizligi qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini oldindan bilish kerak”.

Hamshira rejalashtirilgan parvarish rejasini bir necha usullardan foydalangan holda amalga oshiradi, bular kundalik hayot ehtiyojlari bilan bog'liq parvarish, terapevtik maqsadlarga erishish, jarrohlik maqsadlariga erishish, sog'liqni saqlash maqsadlariga erishishga yordam berish (qulay sharoit yaratish). muhit, bemorni rag'batlantirish va rag'batlantirish) va boshqalar. Har bir usul nazariy va klinik ko'nikmalarni o'z ichiga oladi. Bemorning yordamga bo'lgan ehtiyoji vaqtinchalik, doimiy yoki reabilitatsiya bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik yordam o'z-o'ziga g'amxo'rlik etishmasligi bo'lsa, qisqa vaqtga mo'ljallangan - bukilishlar, kichik jarrohlik aralashuvlar va hokazo. Bemor butun umri davomida doimiy yordamga muhtoj - oyoq-qo'llarini amputatsiya qilish, umurtqa pog'onasi va tos suyaklarining murakkab jarohatlari va boshqalar. Reabilitatsiya yordami uzoq jarayon bo'lib, bunga misollar mashqlar terapiyasi, massaj, nafas olish mashqlari, bemor bilan suhbat.

Bemorga g'amxo'rlik qilishda bemor bilan suhbat va zarur vaziyatda hamshira berishi mumkin bo'lgan maslahatlar muhim rol o'ynaydi. Maslahat hissiy, intellektual va psixologik yordam, bu jabrlanuvchiga har qanday kasallikda doimo mavjud bo'lgan stressdan kelib chiqadigan hozirgi yoki kelajakdagi o'zgarishlarga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi va bemorlar, oila va odamlar o'rtasidagi shaxslararo munosabatlarni osonlashtiradi. tibbiyot xodimlari. Maslahatga muhtoj bemorlar soniga, shuningdek, sog'lom turmush tarziga moslashish - chekishni tashlash, vazn yo'qotish, harakatchanlikni oshirish va h.k.

Belgilangan harakat rejasini bajarish hamshirani ham, bemorni ham intizomga soladi.

Yakuniy bosqich hamshiralik jarayoni-baholash uning samaradorligi. Uning maqsadi bemorning hamshiralik yordamiga munosabatini baholash, ko'rsatilayotgan yordam sifatini tahlil qilish, olingan natijalarni baholash va umumlashtirishdir. Agar topshirilgan vazifalar bajarilsa va muammo hal etilsa, hamshira hamshiraning tibbiy daftariga sana va imzo qo'ygan tegishli yozuvni kiritishi kerak.

Muhim ushbu bosqichda amalga oshirilgan hamshiralik faoliyati bo'yicha mutaxassisning fikriga ega. Bemor bo'shatilganda, boshqa muassasaga o'tkazilganda, vafot etganida yoki uzoq muddatli kuzatuvdan o'tganda butun hamshiralik jarayoni baholanadi.

Agar kerak bo'lsa, hamshiralik faoliyati rejasi ko'rib chiqiladi, to'xtatiladi yoki o'zgartiriladi. Ko'zlangan maqsadlarga erishilmaganda, baholash ularga erishishga to'sqinlik qiluvchi omillarni ko'rish imkonini beradi. Hamshira yo'l qo'yilgan xatoni izlash uchun butun hamshiralik jarayoni boshidanoq takrorlanishi sababini aniqlashi kerak. Shunday qilib, natijalarni baholash hamshiralik aralashuvi hamshiraga kuchli tomonlarini aniqlash imkoniyatini beradi va zaifliklar uning ichida professional faoliyat.

Ko'rinishidan hamshiralik jarayoni va hamshiralik tashxisi rasmiyatchilik,

"qo'shimcha hujjatlar." Ammo haqiqat shundaki, bularning barchasi ortida huquqiy davlatda samarali, sifatli va xavfsiz tibbiy yordam, jumladan, hamshiralik xizmati kafolatlanishi kerak bo‘lgan bemor turibdi. “Bir daqiqaga unutmangki, kasalliklarning oldini olish ularni davolashdan ko'ra osonroqdir. Va shuning uchun o'zingizning va sizga ishonib topshirilganlarning sog'lig'iga zarar etkazadigan barcha narsalardan qochishga harakat qiling.

Bemorlarga faqat har kim g'amxo'rlik qila oladi deb o'ylamang. Bu murakkab masala bo'lib, mahorat, qobiliyat, bilim, ishga muhabbat va o'ziga xos xususiyatni talab qiladi. Shuning uchun, agar siz o'zingizda bu fazilatlarga ega bo'lmasangiz, unda bu vazifani boshqalarga ishonib topshirganingiz ma'qul."

Bugungi kunda hamshiraning qiyofasi o'zgarmoqda. Hamshira nafaqat rahm-shafqat, mehnatsevarlik, aniqlik va do'stonalikni, balki bilim, aql-zakovat, tashkilotchilik qobiliyati, odob-axloq, ijodiy fikrlash va kasbiy malakani ham o'zida mujassam etgan. Kasbning dastlabki kunlaridanoq hamshiraning roli sezilarli darajada o'zgardi, u sog'liqni saqlashda ham, jamiyatda ham qayta ko'rib chiqilmoqda va uning vakolatlari kengaymoqda. hamshiralar xodimlari.

"Hech bir kasbda inson uchun eng muhim va eng yaqin narsa: uning hayoti va o'limi bilan bunday yaqin, aniq, kundalik munosabatlar mavjud emas." (F. Nightingale, 1886).

HAMSHIRA JARAYONINI AMALGA OLISHNING FOYDALARI

1) ko'rsatilayotgan hamshiralik yordamining izchilligi, diqqat bilan ko'rib chiqilishi va rejalashtirilishi;

2) o'ziga xos klinik, shaxsiy va hisobga olingan individuallik ijtimoiy holat bemor;

3) ilmiy xususiyat, kasbiy faoliyat standartlarini keng qo'llash imkoniyati;

4) bemor va uning oila a'zolarining yordamni rejalashtirish va ko'rsatishda faol ishtirok etishi;

5) samarali foydalanish bemorning asosiy muammosiga yo'naltirilgan hamshiraning vaqti va resurslari;

6) hamshiraning malakasini, mustaqilligini, ijodiy faolligini, demak, umuman kasbning nufuzini oshirish;

7) usulning universalligi.

Hamshiralik jarayoni hamshira faoliyatini tashkil etishning bir usuli (usuli) bu faoliyatning mazmuni fundamental ahamiyatga ega emas; Bu shuni anglatadiki, hamshiralik jarayoni usuli hamshiralik faoliyatining har qanday sohasiga taalluqlidir va uni shifoxonalar, klinikalar, hospislar, bolalar uylari, bo'limlarda qo'llash mumkin. intensiv terapiya va hokazo, shuningdek, nafaqat har bir alohida bemorga, balki bemorlar guruhlariga, ularning oilalariga va butun jamiyatga nisbatan.

HAMSHIRA! UNDA OLING! Aynan hamshiralik jarayoni hamshiralik ishining fan sifatida yanada o‘sishi va rivojlanishini ta’minlaydi, hamshiralik ishi mustaqil kasb sifatida shakllanishiga imkon beradi va tibbiyot muassasalarida bemorlarga sifatli yordam ko‘rsatadi.

Hamshiralik parvarishining muvaffaqiyatini baholash belgilangan maqsadlarga muvofiq amalga oshiriladi. Bu bemorning mustaqillik darajasini, qarindoshlarining u bilan samarali muloqot qilish qobiliyatini baholash bo'lishi mumkin. Samarali muloqot maqsadiga erishish - bu hamshiralar va bemorning oila a'zolari og'zaki va og'zaki bo'lmagan ma'lumotlarni tushunishlari, bemorning turli so'rovlariga to'g'ri javob berishlari va ularni oldindan bilishlarini anglatadi.

8.10. MEHNAT VA DAM OLISH UCHUN KERAK

Ma'lumki, inson hayotining uchdan bir qismini uyquda, ko'p qismini ishda, qolgan vaqtini esa dam olishda o'tkazadi. Ish va dam olish bir-birini to'ldiruvchi tushunchalar bo'lib, hayotning bir xil darajada muhim tomonlari hisoblanadi. Umumiy qabul qilingan ma'noda "ish" atamasi ma'lum turmush darajasini ta'minlash uchun pul topish uchun kun davomida odamning asosiy faoliyatini anglatadi. Mehnat hayotiy zarurat bo‘lganligi sababli, u ko‘pincha hayotning ma’nosini va ba’zan maqsadini belgilab bersa-da, odamlar bilan muloqot qilish imkonini beradi, oilaviy va ijtimoiy mavqeini oshiradi, ko‘pincha salbiy ma’noda gapiriladi.

Uyda ishlash (uy yumushlari bilan adashtirmaslik kerak) ham afzalliklari (transport xarajatlarini tejash, kiyim va poyabzal kamroq eskiradi, qat'iy jadval yo'q) va kamchiliklari (muloqot yo'qligi).

Odamlar pul uchun ishlaganda ham, pul odam ishlaydigan yagona dalil emas. Shunday qilib, hamshiralik xodimlarining ko'pchiligi, kichik qabul qilish ish haqi, jurnalistlar ommaviy axborot vositalarida nashrlar orqali o'zlarini amalga oshirishlari kerak bo'lgan odamlarga yordam berish zaruratidan kelib chiqadi; Muayyan kasbni tanlashda odamlar unga nafaqat daromad manbai sifatida qarashadi. Shuni unutmaslik kerakki, bolalarni tarbiyalagan va buning uchun maosh olmaydigan ayol ham ishlaydi.

Har qanday ish (pullik yoki bepul) mazmunli, foydali vaqtdir. Dam olish - bu odamning ishlamaydigan vaqtlarda qiladigan ishi: o'yinlar, sport, musiqa, sayohatlar, yurishlar va hokazo. Dam olishning maqsadi dam olishdir. Ko'pincha "ish" va "bo'sh vaqt" tushunchalari bir-biriga bog'langan. Aksariyat odamlar uchun sport bu dam olish, ammo sportchilar uchun bu ish. Ba'zilar uchun ish boshqalar uchun dam olish va aksincha, ko'plab misollar mavjud.

Qoida tariqasida, inson balog'at yoshida (40-50 yosh) kasbda muvaffaqiyatga erishadi, sportchilar uchun bu cho'qqi 20-30 yoshga to'g'ri keladi, siyosatchilar va menejerlar uchun bu ko'proq 50 yoshdan keyin sodir bo'ladi. Xuddi shu davrlarda odam dam olish uchun maksimal imkoniyatlarga ega. Keksalikda odatdagi ishingizni qilish va o'zingizni odatiy dam olish turi bilan ta'minlash yaxshiroqdir.

Ta'tilning u yoki bu turini tanlashda kattalarning o'z oldiga qo'yadigan maqsadlari boshqacha: ba'zilar ta'tilda qolishni dam olish deb hisoblashadi. toza havo, boshqalar - jismoniy tayyorgarlikni saqlash, boshqalar - hayajon (toqqa chiqish, slalom va boshqalar), to'rtinchi - muloqot, beshinchi - estetik rivojlanish va ma'rifat (adabiyot, muzeylar, teatr, musiqa va boshqalar). Dam olishning asosiy maqsadi dam olish va zerikishning oldini olishdir.

Nazariy jihatdan, nafaqaga chiqqan odam dam olish uchun ko'proq vaqtga ega. Biroq, kichik o'lchamlarni hisobga olgan holda pensiya ta'minoti, odamlar ko'pincha kuch va imkoniyatga ega bo'lganda ishlaydi. Odamlar ishlashni to'xtatganda, ko'pchilik muayyan muammolarga duch keladi:

Jamiyatdagi, oiladagi ijtimoiy mavqei va rolining yo'qolishi (o'zgarishi);

Aloqa yo'qolishi;

Daromadni yo'qotish;

Hayotning ma'nosini yo'qotish.

Shunday qilib, hayotning turli bosqichlarida mehnat va dam olish dinamikasi o'zgaradi: maktabni boshlash - maktabni tugatish - ishni boshlash - ish joyini o'zgartirish - lavozimga ko'tarilish - pensiya.

Shuni esda tutish kerakki, kattalardagi mehnat va bolalikdagi dam olish hayotning muhim tarkibiy qismlari bo'lib, ularning muvozanatini buzish sog'liq uchun zararli. Ish odamga pul olib keladi, bu ko'pincha unga mustaqillik beradi. Xalq mustaqilligi ko'pincha etuk yosh moliyaviy xususiyatga ega bo'lib, u yoki bu dam olish turini tanlash imkonini beradi, garchi bu tanlov har doim ham salomatlikni yaxshilashga yordam bermaydi.

Tabiiyki, keksalikda zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi ish paytida ham, dam olish vaqtida ham boshqa odamlar yoki qurilmalarga (qamish, ko'zoynak, eshitish vositalari va boshqalar) qaramlikni oshiradi, garchi ba'zi odamlar pensiya yoshi Ular o'zlarini avvalgidan ko'ra mustaqilroq deb bilishadi.

Odamlar azob chekmoqda jismoniy nuqsonlar (tug'ma kasalliklar yoki jarohati), o'rganish nogironligi, bilan ruhiy kasallik yoki hissiy organlarning faoliyati buzilganligi hayot davomida ish va dam olish turini tanlashga bog'liq. Faoliyatning u yoki bu turini tanlashga ko'plab omillar, birinchi navbatda, jismoniy xususiyatlar va salomatlik ta'sir qiladi. Masalan, hamshiralik kasbi ariza beruvchidan yaxshi jismoniy shakl va sog'lom bo'lishni talab qiladi, garchi sog'liqni saqlash muassasalarining ayrim bo'limlarida hamshiralik ishi juda monoton va harakatsiz.

Yomonlikka olib keladigan kasalliklar jismoniy salomatlik(semizlik, nafas olish tizimi, qon tomirlari va yurak, tayanch-harakat tizimi kasalliklari, qandli diabet), ko'pincha odamning muayyan turdagi faoliyat va dam olish bilan shug'ullanishiga ruxsat bermaydi.

Mehnat va dam olish turini tanlashga psixologik omillar ham ta'sir qiladi. Ta'limning o'yin shakllari bolalik va samarali kattalar mehnat intellektual hissa qo'shadi, hissiy va umumiy rivojlanish shaxsiyat, ya'ni muhim omil insonga kasb tanlash imkonini beradi. Temperament va xarakter (sabr-toqat, asabiylashish, xushmuomalalik, yolg'izlikka intilish, o'z-o'zini tarbiyalash) ish va dam olishni tanlashga ta'sir qiladi. Shunday qilib, intizom yaratilishga olib keladi xavfli vaziyatlar sog'liq uchun xavf tug'diradigan ish joyida. Elektr jihozlari bilan ishlashda xavfsizlik choralariga, bemorni ko'chirishda yoki og'ir narsalarni ko'tarishda tananing biomexanikasini to'g'rilashga, ular bilan ishlashda universal ehtiyot choralariga rioya qilmaydigan hamshira. biologik suyuqliklar tana yoki ifloslangan parvarishlash buyumlari nafaqat o'zingizni, balki bemorlarni, hamkasblarni va boshqa odamlarni, shu jumladan oila a'zolaringizni ham xavf ostiga qo'yadi.

Ko'p odamlar, birinchi navbatda, "Ish joyingizni xavfsiz saqlang" shiorida jismoniy xavfsizlikka e'tibor berishadi, lekin siz hissiy stressning haqiqiy va potentsial xavfini kamaytirish haqida ham o'ylashingiz kerak. IN hamshiralik, ko'pchilikda bo'lgani kabi tibbiy kasblar, hissiy stress kasbiy xavf hisoblanadi, chunki sog'liqni saqlash tizimida ishlaydigan ko'pchilik odamlar og'riqni, o'limni ko'rishadi va azob chekayotganlarga hamdard bo'lishadi. Ular depressiyaga uchragan, halokatga uchragan bemorlarga yaqin bo'lib, bemor o'lganida ko'pincha mavjud. Qandli diabet kabi kasalliklar, ishemik kasallik yurak kasalliklari, oshqozon yarasi, bosh og'rig'i va depressiya ko'pincha stress tufayli yuzaga keladi.

Ishning etishmasligi bir xil darajada muhimdir psixologik oqibatlar, ham insonning o'zi uchun, ham uning oilasi uchun. Ishini yo'qotgan odamlar uyqusizlik, tushkunlik, g'azab va befoydalikni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Ishsizlar o'z joniga qasd qilish ehtimoli ko'proq, ular ko'proq somatik va ruhiy kasalliklarga duchor bo'lishadi. Ishdan bo'shatish qo'rquvi inson (ayniqsa, erkak) uchun jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. psixologik muammolar. Ba'zilar uchun ishdan ketish erta o'limga teng.

Hamshiralar bemorning ahvolini dastlabki (joriy) baholashda ishning sog'lig'iga ta'sirini hisobga olishlari kerak. Shaxs qanday sharoitlarda ishlayotganini aniqlashtirish kerak:

Ish joyida xavfsizlik ta'minlanganmi (ko'zoynaklar, qo'lqoplar, kiyim-kechaklar), boshqalar chekishmaydi;

Shovqin darajasi nazorat qilinadimi? darajasi oshdi shovqin stress, asabiylashish, charchoq, e'tiborning pasayishi, shikastlanishlar, qon bosimining oshishi va qon tomirlariga olib keladi. 90 dB yoki undan yuqori shovqin darajasida odamga naushniklar berilishi kerak);

Ta'minlangan qulay harorat va hokazo.

Adabiyotda shovqin, issiqlik, sovuq, yuqori havo namligi va elektromagnit nurlanish ta'sirida uzoq vaqt qolish bosh og'rig'i, charchoq, e'tiborning pasayishi, ko'z yoshi, burun oqishi va tomoq og'rig'iga olib keladigan kasal bino sindromi tasvirlangan.

Noqulay ekologik sharoitlarning reproduktiv yoshdagi ayollar va erkaklarga ta'siri jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ayollar bepushtlikni boshdan kechirishadi, spontan abortlar, o'lik tug'ilish, tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishi, onkologik kasalliklar. Erkaklarda bepushtlik, iktidarsizlik, bolalari esa saraton kasalligiga chalinishi mumkin.

Dastlabki baholash

Hamshira o'z bilimi va bilimidan foydalangan holda, hamshiralikni baholash paytida ish va dam olishga bo'lgan ehtiyojni qondirish to'g'risida ma'lumot olishi mumkin. Siz bilib olishingiz kerak:

Bemor qaysi turdagi faoliyat bilan shug'ullanadi, qaysi turdagi dam olishni afzal ko'radi;

Ish kuni va dam olish davomiyligi;

Inson qayerda va kim tomonidan ishlaydi;

Ishda va dam olishda insonga qanday omillar ta'sir qiladi;

Inson o'zining mehnat va dam olish sharoitlarining sog'lig'iga ta'siri haqida nimani biladi;

Inson o'z ishiga va dam olishga qanday munosabatda bo'ladi?

Ishda va dam olishda muammolar bormi va u ularni qanday engadi?

Ayni paytda ish va dam olish bilan bog'liq qanday muammolar mavjud va qanday muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu savollarga javoblarni bemorning harakatga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish va xavfsiz muhitni saqlashni dastlabki baholash paytida bir vaqtning o'zida olish mumkin, chunki bu ehtiyojlarning barchasi bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Bemor muammolari

Qondirilmagan mehnat ehtiyojlaridan kelib chiqadigan muammolarni hal qilish hamshiralarning vakolatlaridan tashqarida bo'lishi mumkin. Bunday holda, hamshira ushbu muammoni hal qilishda vakolatli mutaxassislarni jalb qiladi yoki yordam uchun qaerga murojaat qilish haqida maslahat beradi.

Shuni esda tutish kerakki, yangi ish, ishdan bo'shatish, pensiya o'ynash muhim rol inson hayotida. Bunday muammolarga duch kelgan odamlar har kimdan, ayniqsa hamshiradan psixologik va hissiy yordam olishdan xursand bo'lishadi.

Ushbu ehtiyoj doirasida yuzaga keladigan barcha muammolarni quyidagicha guruhlash kerak:

Mustaqillik holatidagi o'zgarishlar;

Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ishsizlik bilan bog'liq mehnat va dam olish faoliyatidagi o'zgarishlar;

Atrof-muhitdagi o'zgarishlar va mavjud bo'lgan odatiy harakatlar tibbiyot muassasasi.

Ish va dam olish bilan bog'liq faoliyatda mustaqillik har qanday kattalar uchun juda maqbuldir. Uni saqlab qololmaganlar o'zlarini noqulay his qilishadi, chunki ular oila yoki davlatga qaram bo'lib qoladilar.

Majburiy giyohvandlikni keltirib chiqaradigan sabablar jismoniy yoki ruhiy kasalliklar, hissiy organlarning disfunktsiyasi bilan bog'liq. Jismoniy kasalliklar organlar va tizimlarning shikastlanishining tabiati va darajasiga qarab, ular odatiy ishlarni bajarish ko'pincha haqiqiy emasligiga olib keladi va faqat passiv dam olish mumkin. Bu, ayniqsa, harakatchanlikning buzilishi tufayli nogironlikka olib keladigan kasalliklar va jarohatlar bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri keladi.

Bemorlarning qaramlik darajasi har xil, ular yangi mehnat sharoitlari va dam olish turlariga turli xil moslashishni talab qiladi. Masalan, kasal bo'lgunga qadar ochiq havoda ishlagan odamlar va sportchilar harakatsiz ish va passiv dam olish sharoitlariga moslashishda sezilarli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Shu bilan birga, ilgari harakatsiz ish bilan shug'ullangan odamlar yangi mehnat va dam olish sharoitlariga osonroq moslashadi. Nogironlar uchun sport musobaqalari, jumladan, Paralimpiya o'yinlari ham faol hayot tarziga o'rganib qolgan odamlarga dam olishning u yoki bu shakliga bo'lgan ehtiyojini anglash imkonini beradi.

Sezgilar funksiyasining yo'qolishi (kamayishi) ko'pincha muloqotda qiyinchiliklarga olib keladi, bu ish va dam olish turini tanlashga ham ta'sir qiladi. Ko'rishning pasayishi (ko'rlik) ishni o'zgartirish zarurati bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Maxsus kurslar maxsus Brayl shrifti yordamida nashr etilgan adabiyotlarni o'qish ko'nikmalarini egallash imkonini beradi. Radio, telefon, magnitafon, kompyuter (sensorli terish) va yangi kasblarni o'zlashtirish bu odamlarga ishda ham, dam olishda ham ma'lum darajada mustaqillikni saqlab qolish imkonini beradi.

Eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan, hatto eng boshida ham, odam bir muncha vaqt ish va dam olish odatlarini saqlab qolish uchun lablarini o'qishni o'rganadi. Agar eshitish qobiliyatini yo'qotgan odamning ishi intensiv muloqotni o'z ichiga olmasa va uning xavfsizligiga xavf tug'dirmasa, foydalaning eshitish vositasi mehnat va dam olishda (teatr, kino, televidenie, sayohat va boshqalar) muayyan mustaqillikni saqlashga imkon beradi. Yuqorida tavsiflangan nutqning buzilishi, shuningdek, ish va dam olishni mustaqil tanlash sohasida muammolarni keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa og'zaki nutq hisoblanadi zaruriy shart ish.

Ishda va dam olishda mustaqillikni yo'qotish surunkali kasalliklar nogironlikka olib keladi, ko'pincha bemorning odatlarini o'zgartiradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, masalan, og'riqni yo'qotish uchun, ko'pincha odamni ishdan va ilgari sevimli dam olish shaklini tark etishga majbur qiladi.

Dori vositalari bilan "tajribalar" ko'pincha o'qish va ishdan bo'sh vaqtlarda boshlanadi. O'smirlar hayajonlanish, hissiy yuksalish va odatdagidan ko'ra yorqinroq his-tuyg'ularni boshdan kechirishni xohlashadi. Ba'zida giyohvand moddalarni birinchi marta qo'llashdan keyin jismoniy, psixologik, ijtimoiy va huquqiy muammolarni keltirib chiqaradigan giyohvandlik paydo bo'ladi.

Ishsizlik, giyohvand moddalar kabi, insonning odatiy turmush tarzini o'zgartiradi. Ishning yo'qolishi (yo'qligi) turli xil muammolarni keltirib chiqaradi: ortiqcha bo'sh vaqt, bo'sh vaqt, moliyaviy qiyinchiliklar tufayli to'g'ri (faol) dam olishning mumkin emasligi. Agar bu muddat uzaytirilsa, odam zavq keltiradigan ish topish uchun motivatsiyani yo'qotishi mumkin. Apatiya va depressiya odamni haqiqatdan qochish uchun ko'p uxlashga majbur qiladi. Bularning barchasi sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi va jismoniydan ko'ra ruhiy jihatdan ko'proq. Bunday odam bezovta va ovora, tezda o'ziga bo'lgan ishonchni yo'qotadi, his qiladi o'z-o'zini hurmat qilish, uyqu buzilishidan aziyat chekadi. Bularning barchasi ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Ishsizlarning oilalari ham xavf ostida: ular ajralish, bolalarni suiiste'mol qilish, abort qilish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning to'yib ovqatlanmasligi va chaqaloqlar o'limining yuqori ko'rsatkichlarini boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.

Ushbu muammolar aniqlangandan so'ng, hamshira ularni mustaqil ravishda hal qila olmaydi. Biroq, muammoni va uning sog'lig'ining buzilishi bilan bog'liqligini tushunish bemorga ham, uning oila a'zolariga ham hamdardlik uyg'otishi kerak.

Atrof-muhit va kundalik faoliyatdagi o'zgarishlar ham ish va dam olish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi. Albatta, bemor uchun tibbiyot muassasasi ular ishlaydigan va dam oladigan joy emas. Muammolar ko'pincha bemorlarning odatda monotonlikdan zerikishi va ko'pincha (ba'zida buning uchun hech qanday sabab yo'q) har doim uyda bo'lishga majbur bo'lishi bilan bog'liq. Shunday qilib, agar hamshira odamga atrof-muhitning o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan noqulaylikni engishga yordam berishni rejalashtirsa, u ishning tabiati va odamning odatiy dam olish turini hisobga olgan holda, odatdagilar o'rnini bosadigan tadbirlarni rejalashtirishi kerak: o'qish. kitoblar, jurnallar, televidenie va radio dasturlari, jismoniy mashqlar, tibbiyot muassasasi hududi bo'ylab sayr qiladi va hokazo.

Kundalik tartibdagi o'zgarishlar ko'pincha odamda tashvish tug'diradi. Voyaga etgan odamning turmush tarzi odatda uning ishi, aniqrog'i, ish va dam olishga sarflangan vaqt nisbati bilan belgilanadi. Kasalxonaning ko'plab bo'limlarida bemorlarning ko'pchiligi uchun qattiq kun tartibi uchun yaxshi sabablar mavjud; Shuni esda tutish kerakki, har bir inson noma'lum narsalar oldida tashvishga tushadi, shuning uchun hamshira yangi qabul qilingan bemorga kundalik tartibning qattiqligi darajasi haqida xabar berishi kerak.

Bemorlarning tajribasi jiddiy muammolar o'z davolanishiga nisbatan mustaqil qaror qabul qila olmaslik tufayli. Ba'zida tibbiyot muassasasi xodimlari insonni bu imkoniyatdan mahrum qiladilar, bu holatda odam o'z qadr-qimmatini yo'qotadi. Masalan, katta yoshli bemorlarning kunduzgi dam olish vaqtida yotoqda yotishi talab etilsa, ayniqsa, oila boshlig‘i bo‘lishga odatlangan erkak menejerlar va ayollar yosh hamshiralarning o‘zlari uchun qaror qabul qilishlariga qarshilik ko‘rsatishadi va bunday vaziyatlarda noqulayliklarni boshdan kechirishadi. Shunday qilib, xodimlar ko'pincha odamni keraksiz, ba'zan uning sog'lig'iga zararli, qayg'uga sabab bo'ladi. Bu bemorning odatdagi rolini buzadi kundalik hayot va keyinchalik kasbiy faoliyatga qayta tiklanishiga yomon xizmat qiladi. Iloji bo'lsa (bemorning sog'lig'i yomonlashmaydi, boshqa bemorlarning manfaatlari buzilmaydi), odamga o'z ish faoliyatini davom ettirishga ruxsat berilishi mumkin. Ba'zi bemorlarga nima uchun tibbiy muassasada ishlamaslik kerakligini tushuntirish kerak bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik bekorchilikdan xursand bo'ladigan bemorlar albatta bo'ladi.

Bemorlarga yaqinlari, tanishlari va do'stlari bilan tashrif buyurish ko'pincha yolg'izlik va tashlab ketish tuyg'usini engillashtirishga yordam beradi. F. Nightingale "G'amxo'rlik haqida eslatmalar" da bir-birining kompaniyasi kichik bolalar va kasallar uchun ideal ekanligini yozgan. Albatta, ishtirokchilarning hech biri zarar ko'rmasligi uchun bunday aloqani boshqarish kerak, bu juda mumkin. Agar bemor joylashgan xonadagi havo kichik bolaga zararli ekanligi haqida tashvish bo'lsa, u bemor uchun ham zararli. Albatta, buni ikkalasining ham manfaati uchun tuzatish kerak. Ammo chaqaloqning ko'rinishi kasal odamni xursand qiladi, agar ular uzoq vaqt birga bo'lmasa.

Bemorlarni, ham bolalarni, ham kattalarni ziyorat qilish juda muhimdir. Oiladan tashqarida (tibbiy muassasada) qolish bemorni shikastlaydi. Biroq, oila a'zolari har doim ham bemor haqiqatan ham ko'rishni xohlaydigan odamlar emas. Ba'zi hollarda bemorni ko'p sonli (yoki kiruvchi) tashrif buyuruvchilardan himoya qilish kerak. Sog'liqni saqlash muassasasiga tashrif buyurish kunlari va soatlari tashrif buyuruvchilar uchun ham, bemorlar uchun ham stress bo'lishi mumkin va aksincha, oiladan bir kishi yo'qligi sababli yuzaga keladigan noqulaylikni minimallashtirish vositasi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

U yoki bu sababga ko'ra tashrif buyurib bo'lmaydigan bemorlar bor. Bunday hollarda siz telefon orqali (agar iloji bo'lsa) yoki pochta orqali muloqotni tashkil qilishingiz kerak.

Yordam berilmaydigan yolg'iz yoki keksa bemor uchun hamshira suhbatlashish istagini bildirganda, u bilan gaplashishga vaqt ajratish orqali yordam berishi mumkin.

Tegishli ma'lumotlar.

Reytingni belgilashda bemorning ko'rsatilayotgan yordamni idrokini, parvarish rejasini amalga oshirishni va hamshiralik tadbirlarining samaradorligini hisobga olish kerak.

Ideal holda, yakuniy baholash bemorni dastlabki baholashni o'tkazgan hamshira tomonidan amalga oshirilishi kerak. Opa har qanday narsani ta'kidlashi kerak yon ta'siri va u muntazam hamshiralik aralashuvini amalga oshirganda kutilmagan natijalar.

Maqsadga erishilsa, bu rejalashtirilgan hamshiralik aralashuvi natijasida sodir bo'lganmi yoki boshqa omillar ishtirok etganmi yoki yo'qligini aniqlab olish kerak.

Muayyan muammo bo'yicha parvarish rejasi varag'ining orqa tomonida hamshiralik aralashuvi natijalarini joriy va yakuniy baholash qayd etiladi.

Sana/vaqt	Reyting (joriy va yakuniy) va sharhlar	Imzo

Hamshiralik aralashuvining samaradorligini aniqlashda bemor o'z hissasini, shuningdek, uning oila a'zolarining maqsadga erishishdagi hissasini muhokama qilishi kerak.

Bemorlarning muammolarini qayta ko'rib chiqish VA YANGI QARShI REJAJLASH

Xizmat rejasi mos va ta'minlaydi ijobiy natija faqat tuzatishga va har safar zarurat tug'ilganda qayta ko'rib chiqilsa.

Bu, ayniqsa, og'ir bemorlarga g'amxo'rlik qilishda, ularning ahvoli tez o'zgarganda to'g'ri keladi.

Rejani o'zgartirish sabablari:

Maqsadga erishildi va muammo hal qilindi;

Maqsadga erishilmadi;

Maqsadga to'liq erishilmagan;

Turdi yangi muammo va/yoki eski muammo shunday bo'lishni to'xtatdi
yangi muammoning paydo bo'lishi bilan bog'liq.

Hamshira hamshiralik aralashuvi samaradorligini doimiy baholashda o'ziga quyidagi savollarni berishi kerak:

Menda barcha kerakli ma'lumotlar bormi;

Mavjud va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarga to'g'ri ustunlik berdimmi;

Kutilgan natijaga erishish mumkinmi;

Belgilangan maqsadga erishish uchun aralashuvlar to'g'ri tanlanganmi;

Xizmat bemorning ahvolida ijobiy o'zgarishlarni ta'minlaydimi?
Shunday qilib, yakuniy baholash hamshiralik jarayonining oxirgi bosqichi bo'lib, avvalgi bosqichlar kabi muhimdir. Yozma parvarish rejasini tanqidiy baholash parvarishning yuqori standartlarini ishlab chiqish va amalga oshirishni ta'minlashi mumkin.

Ko'rinishidan, hamshiralik jarayoni rasmiyatchilik, "qo'shimcha qog'oz". Ammo haqiqat shundaki, bularning barchasi ortida huquqiy davlatda samarali, sifatli va xavfsiz tibbiy yordam, jumladan, hamshiralik xizmati kafolatlanishi kerak bo‘lgan bemor turibdi. Sug'urta tibbiyotining shartlari, birinchi navbatda, yuqori sifatli tibbiy yordam, bu yordamning har bir ishtirokchisining javobgarlik darajasi aniqlanishi kerak bo'lganda: shifokor, hamshira va bemor. Bunday sharoitda muvaffaqiyat uchun mukofot va xatolar uchun jazo ma'naviy, ma'muriy, huquqiy va iqtisodiy jihatdan baholanadi. Shuning uchun hamshiraning har bir harakati, hamshiralik jarayonining har bir bosqichi hamshiraning tibbiy tarixida qayd etiladi - bu hujjat hamshiraning malakasini, uning fikrlash darajasini, shuning uchun u ko'rsatayotgan yordam darajasi va sifatini aks ettiradi.

Shubhasiz, bu hamshiralik jarayonining mehnatga joriy etilishi jahon tajribasidan dalolat beradi tibbiyot muassasalari hamshiralik ishining fan sifatida yanada yuksalishi va rivojlanishini ta’minlaydi, mamlakatimizda hamshiralik ishi mustaqil kasb sifatida shakllanishiga imkon beradi.

UNDA OLING! Hamshiralik jarayonining hujjatlarini yuritayotganda siz:

barcha hamshiralik tadbirlarini amalga oshirilgandan so'ng imkon qadar tezroq hujjatlashtirish;
zudlik bilan hayotni saqlab qolish choralarini qayd etish;
tomonidan qabul qilingan hujjatlashtirish qoidalariga rioya qilish
davolash-profilaktika muassasasi;
Har doim g'ayritabiiy holatlarni yozib oling
bemor;
imzo uchun ko'rsatilgan har bir ustunda aniq imzo qo'ying;
o'z fikringizni emas, balki faktlarni hujjatlash;
aniq bo'ling, "noaniq" atamalarni ishlatmang;
aniq bo'ling, qisqacha ta'riflang;
har kuni 1-2 muammo yoki kunning muhim voqealariga e'tibor qarating, bu kun uchun vaziyat qanday farq qilishini tasvirlash;
bemorning shifokor ko'rsatmalariga haqiqatan ham noto'g'ri rioya qilganligini yoki buni rad etishini qayd etish;
Hujjatlarni to'ldirganda yozing: baholash, muammo, maqsad,
aralashuvlar, parvarish natijalarini baholash;
hujjatlarda bo'sh ustunlarni qoldirmang;
faqat hamshira amalga oshirgan aralashuvlarni yozib oling.

8.10. MEHNAT VA DAM OLISH UCHUN KERAK

Uyda ishlash (uy yumushlari bilan adashtirmaslik kerak) ham afzalliklari (transport xarajatlarini tejash, kiyim va poyabzal kamroq eskiradi, qat'iy jadval yo'q) va kamchiliklari (muloqot yo'qligi).

Odamlar pul uchun ishlaganda ham, pul odam ishlaydigan yagona dalil emas. Shunday qilib, hamshiralarning ko'pchiligi, kichik maosh oladigan, odamlarga yordam berish zaruratidan kelib chiqqan holda, jurnalistlar ommaviy axborot vositalarida nashrlar orqali o'zlarini amalga oshirishlari kerak, ya'ni. Muayyan kasbni tanlashda odamlar unga nafaqat daromad manbai sifatida qarashadi. Shuni unutmaslik kerakki, bolalarni tarbiyalagan va buning uchun maosh olmaydigan ayol ham ishlaydi.

Dam olishning u yoki bu turini tanlashda kattalar o'z oldiga qo'yadigan maqsadlar har xil: ba'zilari toza havoda bo'lishni ta'til deb bilishadi, boshqalari jismoniy tayyorgarlikni saqlashni, boshqalari hayajonni (tog'ga chiqish, slalom va boshqalar), boshqalar muloqotni, beshinchidan - estetik rivojlanish va ta'limni (adabiyot, muzey, teatr, musiqa va boshqalar) ko'rib chiqadi. Dam olishning asosiy maqsadi dam olish va zerikishning oldini olishdir.

Nazariy jihatdan, nafaqaga chiqqan odam dam olish uchun ko'proq vaqtga ega. Biroq, pensiya nafaqalarining kichik hajmini hisobga olgan holda, odamlar ko'pincha kuch va imkoniyatga ega bo'lganda ishlaydi. Odamlar ishlashni to'xtatganda, ko'pchilik muayyan muammolarga duch keladi:

Jamiyatdagi, oiladagi ijtimoiy mavqei va rolining yo'qolishi (o'zgarishi);

Aloqa yo'qolishi;

Daromadni yo'qotish;

Hayotning ma'nosini yo'qotish.

Shuni esda tutish kerakki, kattalardagi mehnat va bolalikdagi dam olish hayotning muhim tarkibiy qismlari bo'lib, ularning muvozanatini buzish sog'liq uchun zararli. Ish odamga pul olib keladi, bu ko'pincha unga mustaqillik beradi. Ko'pincha etuk odamlarning mustaqilligi moliyaviy xususiyatga ega bo'lib, bu ularga dam olishning u yoki bu turini tanlash imkonini beradi, garchi bu tanlov har doim ham salomatlikni mustahkamlamaydi.

Tabiiyki, keksa yoshdagi zaiflik va sog'lig'ining yomonlashishi ish paytida ham, dam olish vaqtida ham boshqa odamlarga yoki asboblarga (qamish, ko'zoynak, eshitish vositalari va boshqalar) qaramlikni oshiradi, garchi pensiya yoshidagi ba'zi odamlar o'zlarini avvalgidan ko'ra mustaqilroq deb bilishadi.

Jismoniy nuqsonlari (tug'ma kasalliklar yoki jarohatlar), o'rganishda nuqsonlari, ruhiy kasalliklari yoki hissiy nuqsonlari bo'lgan odamlar butun hayoti davomida mehnat va dam olish faoliyatini tanlashga bog'liq. Faoliyatning u yoki bu turini tanlashga ko'plab omillar, birinchi navbatda, jismoniy xususiyatlar va salomatlik ta'sir qiladi. Masalan, hamshiralik kasbi ariza beruvchidan yaxshi jismoniy shakl va sog'lom bo'lishni talab qiladi, garchi sog'liqni saqlash muassasalarining ayrim bo'limlarida hamshiralik ishi juda monoton va harakatsiz.

Jismoniy salomatlikning yomonlashuviga olib keladigan kasalliklar (semizlik, nafas olish tizimi, qon tomirlari va yurak kasalliklari, tayanch-harakat tizimi, qandli diabet) ko'pincha odamning muayyan faoliyat turlari va dam olishlari bilan shug'ullanishiga imkon bermaydi.

Mehnat va dam olish turini tanlashga psixologik omillar ham ta'sir qiladi. Bolalik davridagi o'yin shakllari va kattalarning samarali mehnati shaxsning intellektual, hissiy va umumiy rivojlanishiga yordam beradi, bu esa insonga kasb tanlash imkonini beradigan muhim omil hisoblanadi. Temperament va xarakter (sabr-toqat, asabiylashish, xushmuomalalik, yolg'izlikka intilish, o'z-o'zini tarbiyalash) ish va dam olishni tanlashga ta'sir qiladi. Shunday qilib, intizomsizlik ish joyida sog'liq uchun xavf tug'diradigan xavfli vaziyatlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Elektr jihozlari bilan ishlashda xavfsizlik choralariga, bemorni ko'chirish yoki og'ir narsalarni ko'tarishda tananing biomexanikasini to'g'ri bajarmaslik, tananing biologik suyuqliklari yoki infektsiyalangan parvarishlash vositalari bilan ishlashda universal ehtiyot choralariga rioya qilmagan hamshira nafaqat o'zini, balki bemorlarni ham xavf ostiga qo'yadi; hamkasblar va boshqa odamlar, shu jumladan sizning oila a'zolaringiz.

Ko'p odamlar, birinchi navbatda, "Ish joyingizni xavfsiz saqlang" shiorida jismoniy xavfsizlikka e'tibor berishadi, lekin siz hissiy stressning haqiqiy va potentsial xavfini kamaytirish haqida ham o'ylashingiz kerak. Ko'pgina sog'liqni saqlash kasblarida bo'lgani kabi, hamshiralikda ham hissiy stress kasbiy xavf hisoblanadi, chunki sog'liqni saqlash tizimida ishlaydigan ko'pchilik odamlar og'riq, o'limni tez-tez ko'radilar va azob chekayotganlarga hamdard bo'lishadi. Ular depressiyaga uchragan, halokatga uchragan bemorlarga yaqin bo'lib, bemor o'lganida ko'pincha mavjud. Qandli diabet, yurak tomirlari kasalligi, oshqozon yarasi, bosh og'rig'i va depressiya kabi kasalliklar ko'pincha stress tufayli yuzaga keladi.

Ishning etishmasligi insonning o'zi uchun ham, uning oilasi uchun ham bir xil darajada muhim psixologik oqibatlarga olib keladi. Ishini yo'qotgan odamlar uyqusizlik, tushkunlik, g'azab va befoydalikni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Ishsizlar o'z joniga qasd qilish ehtimoli ko'proq, ular ko'proq somatik va ruhiy kasalliklarga duchor bo'lishadi. Ishdan bo'shatish qo'rquvi inson (ayniqsa, erkak) uchun jiddiy psixologik muammolarni keltirib chiqaradi. Ba'zilar uchun ishdan ketish erta o'limga teng.

Hamshiralar bemorning ahvolini dastlabki (joriy) baholashda ishning sog'lig'iga ta'sirini hisobga olishlari kerak. Shaxs qanday sharoitlarda ishlayotganini aniqlashtirish kerak:

Ish joyida xavfsizlik ta'minlanganmi (ko'zoynaklar, qo'lqoplar, kiyim-kechaklar), boshqalar chekishmaydi;

Shovqin darajasi nazorat qilinadimi (shovqin darajasining oshishi stress, asabiylashish, charchoq, diqqatning pasayishi, shikastlanishlar, qon bosimining oshishi, insultga olib keladi. Shovqin darajasi 90 dB yoki undan ortiq bo'lsa, odamga naushniklar berilishi kerak);

Ta'minlangan qulay harorat va hokazo.

Noqulay ekologik sharoitlarning reproduktiv yoshdagi ayollar va erkaklarga ta'siri jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ayollarda bepushtlik, o'z-o'zidan abort qilish, o'lik tug'ilish, tug'ma nuqsonli bolalar tug'ilishi va saraton kasalligi kuzatiladi. Erkaklarda bepushtlik, iktidarsizlik, bolalari esa saraton kasalligiga chalinishi mumkin.

Dastlabki baholash

Hamshira o'z bilimi va bilimidan foydalangan holda, hamshiralikni baholash paytida ish va dam olishga bo'lgan ehtiyojni qondirish to'g'risida ma'lumot olishi mumkin. Siz bilib olishingiz kerak:

Bemor qaysi turdagi faoliyat bilan shug'ullanadi, qaysi turdagi dam olishni afzal ko'radi;

Ish kuni va dam olish davomiyligi;

Inson qayerda va kim tomonidan ishlaydi;

Ishda va dam olishda insonga qanday omillar ta'sir qiladi;

Inson o'zining mehnat va dam olish sharoitlarining sog'lig'iga ta'siri haqida nimani biladi;

Inson o'z ishiga va dam olishga qanday munosabatda bo'ladi?

Ishda va dam olishda muammolar bormi va u ularni qanday engadi?

Ayni paytda ish va dam olish bilan bog'liq qanday muammolar mavjud va qanday muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Bemor muammolari

Shuni esda tutish kerakki, yangi ish, ishdan bo'shatish, nafaqaga chiqish inson hayotida muhim rol o'ynaydi. Bunday muammolarga duch kelgan odamlar har kimdan, ayniqsa hamshiradan psixologik va hissiy yordam olishdan xursand bo'lishadi.

Ushbu ehtiyoj doirasida yuzaga keladigan barcha muammolarni quyidagicha guruhlash kerak:

Mustaqillik holatidagi o'zgarishlar;

Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ishsizlik bilan bog'liq mehnat va dam olish faoliyatidagi o'zgarishlar;

Tibbiy muassasada qolish tufayli atrof-muhit va odatiy faoliyatdagi o'zgarishlar.

Majburiy giyohvandlikni keltirib chiqaradigan sabablar jismoniy yoki ruhiy kasalliklar, hissiy organlarning disfunktsiyasi bilan bog'liq. Jismoniy kasalliklar, organlar va tizimlarning shikastlanishining tabiati va darajasiga qarab, odatiy ishlarni bajarish ko'pincha haqiqiy emasligiga olib keladi va faqat passiv dam olish mumkin. Bu, ayniqsa, harakatchanlikning buzilishi tufayli nogironlikka olib keladigan kasalliklar va jarohatlar bilan og'rigan bemorlar uchun to'g'ri keladi.

Eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan, hatto eng boshida ham, odam bir muncha vaqt ish va dam olish odatlarini saqlab qolish uchun lablarini o'qishni o'rganadi. Agar eshitish qobiliyatini yo'qotgan odamning ishi intensiv muloqot bilan bog'liq bo'lmasa va uning xavfsizligiga xavf tug'dirmasa, eshitish vositasidan foydalanish ish va dam olishda (teatr, kino, televizor, sayohat) muayyan mustaqillikni saqlashga imkon beradi. va boshqalar). Yuqorida tavsiflangan nutq buzilishlari, ayniqsa, og'zaki nutq mehnatning zaruriy sharti bo'lgan hollarda, ish va dam olishni mustaqil tanlash sohasida muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nogironlikka olib keladigan surunkali kasalliklar tufayli ishda va dam olishda mustaqillikni yo'qotish ko'pincha bemorning odatlarini o'zgartiradi. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, masalan, og'riqni yo'qotish uchun, ko'pincha odamni ishdan va ilgari sevimli dam olish shaklini tark etishga majbur qiladi.

Ishsizlik, giyohvand moddalar kabi, insonning odatiy turmush tarzini o'zgartiradi. Ishning yo'qolishi (yo'qligi) turli xil muammolarni keltirib chiqaradi: ortiqcha bo'sh vaqt, bo'sh vaqt, moliyaviy qiyinchiliklar tufayli to'g'ri (faol) dam olishning mumkin emasligi. Agar bu muddat uzaytirilsa, odam zavq keltiradigan ish topish uchun motivatsiyani yo'qotishi mumkin. Apatiya va depressiya odamni haqiqatdan qochish uchun ko'p uxlashga majbur qiladi. Bularning barchasi sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi va jismoniydan ko'ra ruhiy jihatdan ko'proq. Bunday odam bezovta va mashg'ul bo'lib, o'ziga ishonch va o'zini o'zi qadrlashni tezda yo'qotadi, uyqu buzilishidan aziyat chekadi. Bularning barchasi ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Bemorlar o'zlarining davolanishlari bo'yicha mustaqil qaror qabul qila olmasliklari sababli jiddiy muammolarga duch kelishadi. Ba'zida tibbiyot muassasasi xodimlari insonni bu imkoniyatdan mahrum qiladilar, bu holatda odam o'z qadr-qimmatini yo'qotadi. Masalan, katta yoshli bemorlarning kunduzgi dam olish vaqtida yotoqda yotishi talab etilsa, ayniqsa, oila boshlig‘i bo‘lishga odatlangan erkak menejerlar va ayollar yosh hamshiralarning o‘zlari uchun qaror qabul qilishlariga qarshilik ko‘rsatishadi va bunday vaziyatlarda noqulayliklarni boshdan kechirishadi. Shunday qilib, xodimlar ko'pincha odamni keraksiz, ba'zan uning sog'lig'iga zararli, qayg'uga sabab bo'ladi. Bu bemorning kundalik hayotidagi normal rolini buzadi va keyinchalik kasbiy faoliyatga qayta tiklanishiga yomon xizmat qiladi. Iloji bo'lsa (bemorning sog'lig'i yomonlashmaydi, boshqa bemorlarning manfaatlari buzilmaydi), odamga o'z ish faoliyatini davom ettirishga ruxsat berilishi mumkin. Ba'zi bemorlarga nima uchun tibbiy muassasada ishlamaslik kerakligini tushuntirish kerak bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik bekorchilikdan xursand bo'ladigan bemorlar albatta bo'ladi.

U yoki bu sababga ko'ra tashrif buyurib bo'lmaydigan bemorlar bor. Bunday hollarda siz telefon orqali (agar iloji bo'lsa) yoki pochta orqali muloqotni tashkil qilishingiz kerak.

Yordam berilmaydigan yolg'iz yoki keksa bemor uchun hamshira suhbatlashish istagini bildirganda, u bilan gaplashishga vaqt ajratish orqali yordam berishi mumkin.

O'z ichiga oladi:

1) bemorning yordamga munosabatini baholash:

Yaxshilash (muloqot qilish istagi, yaxshilangan kayfiyat, ishtaha, oson nafas olish),

Yomonlashuv (uyqusizlik, depressiya, diareya),

Oldingi holat (zaiflik, yurish qiyinligi, tajovuz);

2) hamshiraning o'zi harakatlarini baholash (natijaga erishildi, qisman erishildi, erishilmadi);

3) bemor yoki uning oilasining fikri (yaxshilangan, yomonlashgan, o'zgarmagan);

4) hamshira rahbarining harakatlarini baholash (maqsadga erishish, parvarish rejasini tuzatish).

Maqsadga erishilmasa yoki qisman erishilsa, hamshira xulosa tuzadi, masalan, "parvarish rejasini qayta ko'rib chiqish kerak", "tekshirish o'tkazish kerak ...". At noto'g'ri ta'rif dolzarb va potentsial muammolarni birinchi o'ringa qo'ygan holda, opa ham o'z maqsadlari va ustuvorliklarini qayta ko'rib chiqishi kerak. Kerakli o'zgarishlar kiritilgandan keyingina hamshira qayta ko'rib chiqilgan parvarish rejasini amalga oshirishni boshlaydi va hamshiralik jarayoni qayta boshlanadi.

Hamshiralik kasbi xilma-xillikni taklif qiladi funktsional majburiyatlar. Tibbiy ko'rsatmalarni bajarish ish bo'limlaridan biridir, lekin uning faoliyatidagi asosiy va yagona emas.

Hamshira ishida hamshiralik jarayonini qo'llash

Klinik holat

Bemor Olga Ivanovna Petrova, 18 yosh, Rostov-Don shahrida, Pushkinskaya ko'chasi, 174-uyda yashaydi. 1. Viloyat klinik shifoxonasining pulmonologiya bo‘limiga 10:20 da yotqizilgan. Klinik tashxis: o'tkir kichik o'choqli pnevmoniya.

Isitma, quruq og'iz, yo'tal, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, ishtahaning etishmasligidan shikoyat qiladi. Yo'tal tufayli bezovta uxlaydi.

O'tkir respirator virusli infektsiya bilan og'riganidan keyin ikki hafta ichida o'zini kasal deb hisoblaydi. So'nggi 2 kun ichida keskin yomonlashuv kuzatildi va davolanmagan respiratorli infektsiya va hipotermiya bilan bog'liq.

Bolaligimda ba'zida kasal bo'lardim shamollash, ambulatoriya sharoitida davolandi. Operatsiyalar va jarohatlar yo'q. Kosmetikaga allergik teri reaktsiyalari paydo bo'ladi. Irsiyat yuklanmaydi, chekmaydi, spirtli ichimlik ichmaydi.

Bemor qiyinchilik bilan aloqa qiladi, hamshira bilan istamay gaplashadi, tushkunlikka tushadi va tashvishlanadi. Ma’lum bo‘lishicha, u o‘qiyotgan ekan tibbiyot kolleji va kelajagi uchun qo'rquvni izhor qiladi, ta'tilga chiqishidan xavotirda.

Ota-onasi bilan 2 xonali izolyatsiya qilingan kvartirada yashaydi; ular qiziga juda e'tiborli.

Ong aniq, pozitsiyasi faol. Teri toza, quruq, giperemik; til oq qoplama bilan quruq. Oziqlanishning kamayishi, balandligi 160 sm, vazni 46 kg.

Tana harorati 39,2 °C, nafas olish tezligi minutiga 22, puls ikki qo'lda simmetrik, ritmik, daqiqada 80 zarba, to'ldirish va taranglik qoniqarli, qon bosimi 120/80 mm Hg.

Ko'krak qafasi to'g'ri shakl, nafas olish aktida teng ishtirok etadi, auskultatsiya bilan - tarqoq quruq rallar.

Yurak tovushlari ritmik va bo'g'iq; qorin yumshoq va og'riqsiz.

Agar bemorning ehtiyojlari qondirilmasa, SPni bajaring.

Bemorning asosiy ehtiyojlari qondiriladimi yoki yo'qmi, sub'ektiv baholashni o'tkazing.

Subyektiv tekshirish	Ma'lumotlar sub'ektiv tekshirish
Pasport qismi	Petrova Olga Ivanovna, 18 yosh, manzil Rostov-Donu, Pushkinskaya ko'chasi, 174-uy. 1. O‘qish joyi: RBMK
Bemorning tashrifi uchun sabab	isitma, quruq og'iz, yo'tal, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, ishtahaning etishmasligi, yo'tal tufayli bezovta uyqu
Hayot tarixi	Bolaligimda shamollashdan aziyat chekardim va ambulator sifatida davolandim. Oiladagi yagona farzand, mehribon ota-onasi bilan 2 xonali izolyatsiya qilingan kvartirada yashaydi. Operatsiyalar va jarohatlar yo'q. Allergik teri reaktsiyalarini qayd etadi kosmetika. Irsiyat yuk emas. Yomon odatlari yo'q. Yuqumli bemorlar bilan aloqada bo'lmagan
Kasallik tarixi	o'tkir respirator virusli infeksiya bilan og'riganidan keyin ikki hafta ichida o'zini kasal deb hisoblaydi. Oxirgi 2 kun ichida keskin yomonlashuv kuzatildi va davolanishning etarli emasligi bilan bog'liq nafas olish yo'llari infektsiyasi va gipotermiya. Bo'lim ichida o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati saqlanib qolgan, lekin u bilan aloqa qilish qiyin, u hamshira bilan gaplashishni istamaydi, u tushkunlikka tushadi va tashvishlanadi. O'zining kelajagi uchun qo'rquvini bildiradi, ta'tilga chiqishidan xavotirda

Bemorning asosiy ehtiyojlari qondiriladimi yoki yo'qligini ob'ektiv baholashni o'tkazing.

Ob'ektiv tekshirish	Ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari
Ong, xulq-atvor	ochiq-oydin, o'ziga tortilgan, qiyinchilik bilan aloqa qiladi, hamshira bilan istaksiz gaplashadi
Kayfiyat	tushkunlikka tushgan, tushkunlikka tushgan
Yotoqda joylashish	faol
Antropometrik ma'lumotlar	balandligi 160 sm, vazni 46 kg
Tana harorati	39.2 va C
Teri	toza, giperemik, oq qoplamali til quruq
Mushak-teri tizimi	xususiyatlarsiz
Nafas olish tizimi	NPV daqiqada 22
Yurak-qon tomir tizimi	puls minutiga 80 zarba, qoniqarli to'ldirish va kuchlanish, ritmik, ikkala qo'lda simmetrik, qon bosimi 120/90 mm Hg.
Oshqozon-ichak trakti	ishtaha yo'q, oq qoplamali quruq til, oshqozon yumshoq, og'riqsiz
Siydik chiqarish tizimi	xususiyatlarsiz
Asab tizimi	yo'tal tufayli bezovta uxlaydi, kelajagi uchun qo'rquvini bildiradi, kollejdagi o'qishlari haqida qayg'uradi, u ta'tilga chiqishi mumkin