Yaxshi xulqli o'pka shishi, saratondan farqli o'laroq, metastaz bermaydi va bundan farq qilmaydi tez o'sish va bemorning umumiy holatini buzmaydi, ammo uni hayot uchun xavfsiz deb hisoblash mumkin emas. O'pka muhim organ bo'lib, ulardagi har qanday neoplazma nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun o'pka saratoni yoki sarkomadan farq qilsa-da, yaxshi o'pka shishini davolash kerak.
Bugungi kunda chet elda o'pkaning yaxshi o'smalarini davolashda yangi minimal invaziv usullar qo'llanilmoqda. zamonaviy klinikalar Yevropa, AQSh, Isroil va boshqa mamlakatlar bilan yuqori daraja dori. Ushbu texnologiyalar kamroq shikastlidir, amalda asoratlarni keltirib chiqarmaydi, bemorga operatsiyadan keyingi uzoq muddatli reabilitatsiya kerak emas va ularning narxi an'anaviy jarrohlik operatsiyalariga qaraganda ancha past.
Chet elda yaxshi o'pka shishi uchun davolanish narxi
Chet elda o'pkaning yaxshi o'simtasini davolash narxi saraton kasalligini davolashdan ancha past bo'ladi, chunki juda qimmat kimyoterapiya va bioterapiya o'tkazilmaydi, shuningdek radiatsiya davolash. Masalan, o'pkaning yaxshi o'smasi bemorni tekshirish darajasi va o'smani olib tashlash usuli turiga qarab aniqlanadi.
Davolanish narxlari haqida ko'proq ma'lumotni bizning veb-saytimizda aloqa formasini to'ldirish yoki telefon orqali bilib olishingiz mumkin.
Yaxshi o'pka shishi - sabablari va turlari
Yaxshi xulqli o'pka shishi oddiy, o'zgarmagan to'qimalardan - epitelial, qon tomir, biriktiruvchi, asabiy to'qimalardan o'sishi bilan ajralib turadi. Bu saraton kasalligiga qaraganda 10 baravar kam uchraydi, asosan odamlarda yosh 35-40 yoshgacha, sekin o'sishi bilan ajralib turadi.
To'qimalarning shish paydo bo'lishining sabablari aniq aniqlanmagan, ammo predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud - surunkali yallig'lanish, travma, intoksikatsiya, tamaki tutuni. Ko'pincha bunday o'smalar konjenitaldir. Manba to'qimalariga qarab o'pka fibromasi, gemangioma, kistalar, neyromalar, neyrofibromalar, adenomalar, lipomalar, papillomalar, shuningdek, teratoma va hamartoma (tug'ma embrion o'smalar) farqlanadi.
Raqamlari bo'yicha bitta va ko'p o'smalar ajralib turadi va o'pkada joylashishiga qarab - markaziy (bronxlar yaqinida o'sadigan), periferik (alveolyar to'qimalarning qalinligida o'sadigan) va aralash. Kasallikning sabablari va turini aniqlash terapevtik taktikani yanada rivojlantirishda muhim ahamiyatga ega. uchun ham xuddi shunday yondashuv qo'llaniladi.
Yaxshi o'pka shishi belgilari va diagnostikasi
Yaxshi o'pka shishining klinik ko'rinishi uning hajmi va joylashishiga bog'liq bo'ladi. Bronxni siqib chiqaradigan markaziy shish doimiy paroksismal yo'talni keltirib chiqaradi va bronxning tiqilib qolishi atelektazga olib kelishi mumkin - o'pkaning ushbu bronxga mos keladigan qismi (bo'lak, segment yoki lobula) qulashi. Bu nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi va qulab tushgan hududda pnevmoniya rivojlanishi mumkin.
Periferik o'smalar emas katta o'lchamlar uzoq vaqt davomida sezilmas qolishi mumkin va faqat plevraga bosim o'tkazganda ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Alveolyar to'qimalar yorilib ketganda, u rivojlanishi mumkin og'ir asorat- pnevmotoraks, havo plevra bo'shlig'iga kirib, o'pkani siqganda. Shu bilan birga, teri osti amfizemasi ham rivojlanadi - havo teri ostiga chiqadi, nafas olish etishmovchiligi. Ko'pincha o'pka shishi yallig'lanish jarayonining qo'shilishi tufayli tana haroratining oshishi bilan birga keladi va gemoptizi ham paydo bo'lishi mumkin.
Garnitsa orqasida yaxshi xulqli o'pka shishini davolash
Har qanday o'pka shishi imkon qadar tezroq olib tashlanishi kerak, chunki yaxshi xulqli o'sma asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin - o'pka to'qimalarining siqilishi, yallig'lanishning rivojlanishi, pnevmotoraks, qon ketishi. Bundan tashqari, har qanday yaxshi xulqli o'pka shishi, u yoki bu darajada, malignga aylanishi mumkin.
O‘pkaning yaxshi o‘smalarini xorijda davolash o‘pka jarrohligi bo‘yicha tajribali, malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Agar o'simta cheklangan bo'lsa va asoratlar bo'lmasa, endoskopik olib tashlash imkoniyatlari maksimal darajada qo'llaniladi. Elektrorezeksiya, lazer va kriyodestruktiv olib tashlashga ustunlik beriladi. Bunday yondashuvlar faol qo'llaniladi.
Periferik shishlar uchun sog'lom to'qimalar ichidagi o'pkaning iqtisodiy rezektsiyasi qo'llaniladi va katta yoki ko'p o'smalarda segmentektomiya, lobektomiya va ba'zan hatto pnevmonektomiya ham amalga oshiriladi. Olib tashlangan materialning shoshilinch intraoperativ gistologik tekshiruvi amalga oshiriladi.
Agar benign tabiat tasdiqlansa, jarroh yarani tikadi, ammo malign hujayralar aniqlansa, operatsiya doirasi kengayadi. O‘pkaning yaxshi o‘smalarini davolashda mutaxassislarning malakasi va mahorati, xorijiy klinikalarda mavjud davolash va nazorat qilishning yangi texnologiyalari mavjudligi ham muhim ahamiyat kasb etadi.
O'pka asosiy organ hisoblanadi to'liq nafas olish, chinakam noyob tuzilish va tizimli hujayra tarkibi bilan ajralib turadi.
Odam o'pkasi yurak sohasiga ikki tomondan ulashgan juftlashgan organdir. Ko'krak qafasi tomonidan shikastlanish va mexanik shikastlanishdan ishonchli himoyalangan. Ularga juda ko'p sonli bronxial shoxlar va uchlarida alveolyar jarayonlar kiradi.
Ular qon tomirlarini kislorod bilan ta'minlaydi va ularning katta shoxlanishi tufayli ular uzluksiz gaz almashinuvini ta'minlaydi.
Qayerda anatomik tuzilish Organning har bir bo'lagi bir-biridan biroz farq qiladi va uning o'ng qismi chapdan kattaroqdir.
Saraton bo'lmagan o'sma nima?
To'qimalarda yaxshi xulqli o'sma shakllanishi - bu hujayra bo'linishi, o'sish va yangilanish jarayonlarining buzilishi natijasida yuzaga keladigan patologiya. Shu bilan birga, organning ma'lum bir bo'lagida ularning tuzilishi sifat jihatidan o'zgarib, ma'lum belgilar bilan tavsiflangan organizm uchun atipik anomaliya hosil qiladi.
Ushbu turdagi patologiyaning o'ziga xos xususiyati ularning sekin rivojlanishi bo'lib, unda siqilish juda uzoq vaqt davomida kichik hajmda va deyarli butunlay yashirin bo'lib qolishi mumkin. Ko'pincha uni butunlay davolash mumkin. U hech qachon metastaz bermaydi va tananing boshqa tizimlari va qismlariga ta'sir qilmaydi.
Ushbu videoda shifokor yaxshi va yomon xulqli o'smalar o'rtasidagi farqni aniq tushuntiradi:
Tasniflash
Yaxshi shakllanish shakli sig'imli tushunchadir va shuning uchun uning namoyon bo'lishiga, hujayra tuzilishiga, o'sish qobiliyatiga va kasallikning bosqichiga qarab tasniflanadi. O'simta quyida tavsiflangan turlardan biriga tegishli bo'lishidan qat'i nazar, u o'ng va chap o'pkada rivojlanishi mumkin.
Mahalliylashtirish bo'yicha
Muhrning paydo bo'lish joyiga qarab, quyidagi shakllar ajratiladi:
- markaziy - bu asosiy bronx devorlarining ichki yuzasi hujayralarida rivojlanadigan o'sma anomaliyalarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ular organning ushbu qismida ham, uning atrofidagi to'qimalarda ham o'sadi;
- periferik - bu kichik bronxlarning distal qismlaridan yoki o'pka to'qimalarining bo'laklaridan rivojlangan patologiyalarni o'z ichiga oladi. Siqilishning eng keng tarqalgan shakli.
Organgacha bo'lgan masofa bo'yicha
Yaxshi kelib chiqadigan neoplazmalar organning o'zidan joylashgan joydan masofaga qarab tasniflanadi. Ular bo'lishi mumkin:
- yuzaki - o'pkaning epiteliya yuzasida rivojlanadi;
- chuqur - organ ichida chuqur joyga jamlangan. Ular shuningdek, intrapulmoner deb ataladi.
Ushbu maqolada o'pka saratoni uchun radiatsiya terapiyasi kursi haqida bemorlarning sharhlari mavjud.
Tuzilishi bo'yicha
Ushbu mezon doirasida kasallik to'rt turga bo'linadi:
- mezodermal o'smalar asosan fibromalar va lipomalardir. Bunday siqilishlar 2-3 sm hajmda bo'lib, biriktiruvchi hujayralardan keladi. Ular juda zich konsistensiya bilan ajralib turadi, ular ilg'or bosqichlarda katta hajmga etadi; Kapsulada muhrlangan;
epiteliya - bu papillomalar, adenomalar. Ular barcha tashxis qo'yilgan yaxshi o'pka o'smalarining yarmini tashkil qiladi. Ular traxeya pardasi va bronxlarning bezli shilliq to'qimalarining hujayralarida to'plangan.
Aksariyat hollarda ular markaziy lokalizatsiyada farqlanadi. Ular ichkarida chuqur o'smaydi, asosan balandligi oshadi;
Alomatlar
Kasallikning asosiy belgilari deyarli har doim yo'q. Faqat siqilish o'sishi bilan, patologiyaning bosqichi allaqachon rivojlangan bo'lsa, o'pkaning yaxshi o'simtasi mavjudligining birinchi belgilari paydo bo'lishi mumkin:
- ho'l yo'tal - bu tashxis bilan bemorlarning taxminan 80% ni ta'qib qiladi. Bronxit belgilariga juda o'xshash - past, ekspektoran, undan keyin qisqa vaqt yengillik keladi. Ko'p odamlar uchun u deyarli doimiy davom etadi va og'ir chekuvchining yo'talidan kam bezovta qilmaydi;
- pnevmoniya - mavjud patologiyaning fonida yuzaga keladigan har qanday virusli infektsiyani qo'zg'atishi mumkin. Davolash odatdagidan yomonroq. Antibiotik terapiyasi kursi uzoqroq;
- tana haroratining oshishi - rivojlanish fonida ichki yallig'lanish, shuningdek, kasallikning qulay kursi bilan ham o'simta sabab bo'lgan bronxial lümenning tiqilib qolishi, tana harorati deyarli doimo me'yordan biroz yuqori bo'lishi mumkin;
- qon quyqalari bilan ekspektoratsiya - shakllanish etarlicha katta bo'lganda va qo'shni to'qimalarga bosim o'tkazib, qon tomirlariga zarar etkazganda paydo bo'ladi;
- sternumdagi og'riqni bosish - nafas olish, yo'talish, balg'am chiqarish vaqtida kuchayishi bilan birga keladi. Mavjudligi tufayli yuzaga keladi begona jism nafas olish funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan organ ichida;
- nafas olish qiyinlishuvi - doimiy nafas qisilishi, nafas yo'llarining zaifligi, ba'zida bosh aylanishi va ayniqsa qiyin vaziyatlar, beixtiyor hushidan ketish;
- umumiy zaiflik - tabiatidan qat'i nazar, har qanday shakllanishlar mavjudligida, shuningdek, tananing patologiya bilan doimiy kurashida xarakterli bo'lgan ishtahaning pasayishi bilan qo'zg'atiladi;
- sog'lig'ining yomonlashishi - kasallikning rivojlanishi bilan himoya kuchlari keskin pasayadi, odam tez-tez birga keladigan kasalliklardan aziyat chekadi, tezda charchaydi va faol hayot tarziga qiziqishni yo'qotadi.
Ushbu maqolada nazofarenks saratoni haqida ma'lumot mavjud.
Sabablari
Onkologlar kasallikning asosiy sababi haqida bir nechta nazariyalarni ilgari surdilar. Biroq, bu masala bo'yicha hali ham umumiy nuqtai nazar yo'q. Albatta, faqat qulay sharoitlarda sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar aniqlangan yaxshi xulqli patologiya organ:
- saraton ko'rinishlariga genetik moyillik;
- inson tanasida kanserogenlarning ortiqcha konsentratsiyasi;
- tabiatan doimiy o'zaro ta'sir mehnat faoliyati bug'lari nafas olish tizimiga kirishi mumkin bo'lgan zaharli va toksik birikmalar bilan;
- shamollash va virusli infektsiyalarga moyillik;
- Astma;
- silning faol shakli;
- nikotinga qaramlik.
Murakkabliklar
Uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmagan kasallik quyidagi asoratlar bilan to'la:
- pnevmofibroz - elastik xususiyatlarning pasayishi biriktiruvchi to'qima o'pka, shakllanishning kuchayishi tufayli rivojlangan;
- atelektaz - bronxning tiqilib qolishi va natijada organning ventilyatsiyasining etishmasligi, bu juda xavflidir;
- bronxoektaziya - biriktiruvchi to'qimalarning cho'zilishi;
- kompartment sindromi;
- qon ketishi;
- o'simtaning saraton patologiyasiga mutatsiyasi.
Aniqlash
Kasallikni aniqlashning quyidagi asosiy usullari mavjud:
- qon testi - aniqlaydi umumiy holat tana, uning kasalliklarga qarshilik darajasi;
- bronkoskopiya - patologiyaning vizual bahosini beradi va keyingi biopsiya uchun materialni oladi, bu ta'sirlangan hujayralarning kelib chiqish xususiyatini aniqlaydi;
- sitologiya - ko'rsatadi bilvosita belgilar kasallikning kechishi - o'smaning siqilish darajasi, lümen darajasi, bronxial shoxlarning deformatsiyasi;
- rentgen - siqilish konturini, uning hajmini va joylashishini aniqlaydi;
- KT tekshiruvi anomaliyaning strukturaviy tarkibini sifatli baholashni ta'minlaydi va undagi suyuqlik miqdorini aniqlaydi.
Terapiya
Kasallikning deyarli barcha shakllari jarrohlik aralashuvi qanchalik tez amalga oshirilsa, tiklanish jarayoni qanchalik yumshoq bo'ladi;
Muhrni amputatsiya qilish quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- lobektomiya - uning funksionalligi saqlanib qolgan holda organning lobar qismini kesish. Agar siqilish bir nechta bo'lsa, u bir lobda ham, ikkitasida ham amalga oshiriladi;
- rezektsiya - kasal to'qimalarning bo'laklarini "iqtisodiy" kesish, keyinchalik uni o'rab turgan sog'lom bo'laklarni tikish;
- enukleatsiya - o'simtani kapsulali membranadan tozalash orqali chiqariladi. Muhrning o'lchami diametri 2 sm dan oshmaganda ko'rsatiladi.
Tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi:
Ulardan muntazam foydalanish anomaliyaning o'sish jarayonini inhibe qiladi va uning biroz kamayishiga yordam beradi. Balansli ovqatlanish immunitetni tiklaydi, bu patologiyaning benign tabiatini saqlab qolish va uning saraton kasalligiga aylanishining oldini olishning eng muhim sharti bo'lib, bemorning hayotiga xavf tug'diradi.
Agar xato topsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing.
Elektron pochta orqali yangilanishlarga obuna bo'ling:
Obuna boʻling
Fikr qo'shish Javobni bekor qilish
- yaxshi xulqli o'smalar 65
- bachadon 39
- ayollar 34
- ko'krak qafasi 34
- mioma 32
- sut bezlari 32
- oshqozon 24
- limfoma 23
- ichaklar 23
- xavfli o'smalar 23
- o'pka 22
- jigar 20
- qon kasalliklari 20
- diagnostika 19
- metastazlar 18
- Melanoma 16
- adenoma 15
- lipoma 15
- teri 14
- miya 14
O'pkaning yaxshi o'smalarining belgilari, tasnifi va davolash
O'pka va nafas olish yo'llarining yaxshi xulqli o'smalari sekin yoki butunlay yo'q bo'lgan o'sishda neoplazmalardir. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan bemorlar 100% kasallikdan xalos bo'lishadi va relaps holatlari ehtimoldan yiroq emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash uchun birinchi navbatda kasallikning belgilari, tasnifi va benign neoplazmalar paydo bo'lishining sabablarini bilish kerak.
Kasallikning sabablari
Hujayralarning yangilanishi inson tanasida doimiy ravishda sodir bo'ladi va o'pka ham bundan mustasno emas. Hujayralar o'sib, rivojlanib, bir muncha vaqt o'tgach, ular o'lib, ularning o'rniga yangilari keladi va bu tsikl doimiydir. Ammo inson tanasiga ta'sir qiluvchi omillar mavjud va hujayra o'lmaydi, o'sishda davom etadi, shish hosil qiladi. Olimlar o'pkaning yaxshi o'smalari DNK mutatsiyasi ekanligini isbotladilar.
Shish paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar:
- Zararli va xavfli mehnat sharoitlari mavjud bo'lgan korxonada ishlash. Ishchilar zaharli kimyoviy moddalar yoki boshqa xavfli bug'larning xavfli bug'laridan himoyalanmagan korxonalar;
- chekish ham patologik neoplazmalarga yordam beradi giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasallikni kuchaytirishi mumkin;
- ultrabinafsha nurlanish va ionlashtiruvchi nurlanish shish paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi omillardan biridir;
- inson organizmidagi har qanday gormonal nomutanosiblik benign o'pka shishi ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin;
- nosozlik immunitet tizimi- bu turli viruslarning tanaga kirib borishining sababi bo'lishi mumkin;
- asabiy stress, buzilgan kundalik tartib va noto'g'ri ovqatlanish bilan birga.
Olimlar har bir inson yaxshi xulqli o'smaning paydo bo'lishiga moyil ekanligini aniqladilar, ammo sog'lom turmush tarzini saqlab, xavf omillaridan qochish orqali kasalliklarning oldini olish mumkin.
Alomatlar
Yaxshi xulqli o'pka shishi turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, barchasi ularning joylashuvi va hajmiga bog'liq. Agar o'simta markazlashtirilgan bo'lsa, kasallikning namoyon bo'lishining bir necha bosqichlari mavjud:
- 1-bosqich asemptomatikdir, u tashqi ko'rinishda ko'rinmaydi, ammo o'simtani rentgenologik tekshirish orqali aniqlash mumkin.
- 2-bosqich - kasallikning dastlabki ko'rinishlari. Kasallikning dastlabki belgilari balg'amli yo'tal bo'lishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda bu alomat yo'q bo'lishi mumkin. Uni rentgen nurida aniqlash mumkin. O'simta katta hajmga etganda, bemorlarda amfizem paydo bo'ladi - nafas qisilishi, nafas olishning zaiflashishi va qovurg'alararo bo'shliqlarning kengayishi. Okklyuzion (bronxning to'liq obstruktsiyasi) bilan yallig'lanish jarayoni boshlanadi, bunda ajratilgan shilliq qavatning turg'unligi shakllana boshlaydi. Bunday holda, yo'tal bilan birga tana harorati ko'tariladi. Yo'talayotganda shilliq yiringli tabiatdagi balg'am chiqariladi.
- 3-bosqich - bu patologiyaning aniq namoyon bo'lishi va muayyan asoratlar bilan ifodalanadi. Uchinchi bosqichda bronxial tromboemboliya paydo bo'ladi, bu doimiydir. Uchinchi bosqichning belgilari avvalgilariga o'xshaydi, lekin ular qo'shiladi qo'shimcha simptomlar. Bemorlar o'zlarini zaif his qiladilar, ko'pchilik vazn yo'qotadi va yo'tal nafaqat balg'am, balki qon zarralari bilan hamroh bo'ladi. Fonendoskop yordamida o'pkalarni tinglashda xirillashlar aniq eshitiladi, nafas olish zaiflashadi va ovozda titroq seziladi. Bemorlar ish qobiliyatining pasayishi va letargiyani his qilishadi. Kasallikning uchinchi bosqichi kamdan-kam uchraydi, chunki o'simta sekin o'sib boradi va jarayon bronxlarning to'liq bloklanishiga etib bormaydi.
Periferik joylashuv bilan semptomlar katta hajmga etgunga qadar ko'rinmaydi. Ammo kasallikni hatto undan ham aniqlash mumkin erta bosqichlar Rahmat rentgen tekshiruvi. Rasmda u bilan yumaloq ko'rinishga ega silliq konturlar. Agar u katta hajmga o'ssa, o'simta diafragmaga bosim o'tkazadi, bu nafas olishda qiyinchilik tug'diradi va yurak sohasidagi og'riqni keltirib chiqaradi.
Tasniflash
Anatomik nuqtai nazardan, o'pkaning yaxshi o'smalari quyidagi printsipga ko'ra tasniflanadi: anatomik va gistologik tuzilish, surunkali namoyon bo'lishi. Shakllanishning anatomik tuzilishini bilib, shifokorlar uning kelib chiqishi va o'sish yo'nalishini aniq tashxislashadi. Joylashuviga ko'ra o'smalar markaziy va periferiklarga bo'linadi. Markaziy bronxlar asosiy, lobar, segmental bronxlardan hosil bo'ladi. O'sish yo'nalishiga ko'ra, benign shakllanishlar yo'nalish bo'yicha tasniflanadi:
- endobronxial tip - o'sish bronxning lümenine chuqur yo'naltiriladi;
- ekstrabronxial - o'sish tashqi tomonga yo'naltiriladi;
- intramural - o'sish bronxning qalinligiga yo'naltiriladi.
Periferik patologik shakllanishlar, markaziylardan farqli o'laroq, bronxlarning distal shoxlarida yoki o'pka to'qimalarining boshqa qismidan rivojlanadi. Ular o'pka yuzasidan turli masofalarda joylashgan bo'lishi mumkin, shuning uchun ular subplevral (sayoz) va chuqur bo'linadi. Chuqur shakllanishlar, shuningdek, intrapulmoner deb ataladi, ular o'pkaning hilar, kortikal yoki o'rta zonasida joylashgan bo'lishi mumkin.
Adenoma
Bu bronxial shilliq qavatda hosil bo'lgan epiteliya shishidir. U eng keng tarqalgan hisoblanadi va o'pka to'qimalarining barcha yaxshi xulqli neoplazmalarining 65 foizini tashkil qiladi. Anatomik tuzilishga ko'ra, u markaziy lokalizatsiyaga tegishli. Ushbu turdagi adenomalar bronxlar devorlarida shakllana boshlaydi va shilliq qavatni orqaga surganda bronxlar bo'shlig'iga o'sadi, lekin unda o'smaydi. Hajmining ortishi bilan neoplazma shilliq qavatni siqadi, bu uning atrofiyasiga olib keladi. Bunday holda, adenoma tezda o'zini namoyon qiladi, chunki bronxial obstruktsiya belgilari kuchayadi. Agar o'simta ekstrabronxial tarzda o'ssa, u holda bronxning qalinligida yoki tashqarisida bo'sh joyni egallaydi. Aksariyat hollarda bunday neoplazmalar aralash o'sishga ega.
Hamartoma
Qadimgi yunon tilidan bu so'z xato, nuqson deb tarjima qilingan. Ushbu atamaning birinchi qo'llanilishi 1904 yilda nemis patologi Eugen Albrecht tomonidan taklif qilingan. Bu barcha mumkin bo'lgan holatlar orasida ikkinchi eng keng tarqalgan yaxshi o'pka shishi va periferik lokalizatsiyada birinchi. O'pka shishi bilan bog'liq periferik kasallikning barcha holatlarida hamartoma 60 foizdan bir oz ko'proqni tashkil qiladi. Hamartoma tug'ma kelib chiqadi. U ko'p hollarda embrion to'qimalarining turli zarralarini o'z ichiga olishi mumkin, u yog 'va biriktiruvchi to'qima qatlami bilan o'ralgan atipik tuzilishning etuk xaftaga tushadigan kichik elementlarini o'z ichiga oladi;
Unda yupqa devorli tomirlar, silliq mushak tolalari qismlari va limfoid hujayralar to'planishi bo'lishi mumkin. Hamartoma silliq, lekin ko'p hollarda mayda bo'lakli yuzaga ega siqilgan, yumaloq shakllanish bilan ifodalanadi. Hamartoma o'pkaning qalinligida, ko'p hollarda o'pkaning oldingi segmentlarida joylashgan. Hamartomalar juda sekin o'sib boradi va kamdan-kam hollarda malign bo'lishi mumkin.
Fibroma
Boshqa yaxshi xulqli o'pka o'smalari bilan solishtirganda, fibroma barcha kasalliklarning birdan etti foizigacha uchraydi. Uning lokalizatsiyasi periferikdir. Uning o'lchami uch santimetrgacha bo'lishi mumkin, ammo ko'krak bo'shlig'ining ko'p qismini egallab, juda katta o'lchamlarga etishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Bu tekis va silliq yuzaga ega zich oq o'simta tugunidir. Uning konsistentsiyasi zich va elastik, ko'ndalang kesimida u kulrang rangga ega va zichligi bilan ajralib turadigan joylarga ega.
Papilloma
U faqat bronxlarda hosil bo'ladi va o'pkadagi barcha yaxshi shakllanishlarning 1,2% dan ko'p bo'lmaganida tashxis qilinadi. Neoplazma epiteliya bilan qoplangan va bronxning lümenine hajmini oshiradi. Vaqt o'tishi bilan u malign bo'lib qolishi mumkin.
Diagnostika
Ko'p hollarda yaxshi xulqli o'smalar ko'krak qafasi va o'pkaning florografiyasi bilan aniqlanadi. Bu dastlabki bosqichlarda o'smalarni aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usuli. U kino va raqamli florograflar yordamida amalga oshiriladi. Ftorografiya tufayli ko'krak qafasining soyali tasvirini olish mumkin, unda o'simta turli o'lchamdagi aniq konturli yumaloq soya sifatida aniqlanadi. Tashxis uchun kompyuter tomografiyasi ham qo'llaniladi, bu esa siqilishlarni, lipomalarga xos bo'lgan yog 'to'qimasini va qon tomir kelib chiqishi o'smalarida mavjud bo'lgan suyuqlikni aniqlash imkonini beradi.
Bronkoskopiya nafaqat o'pkada yallig'lanish jarayonlarini, balki o'smalarni ham tashxislashning muvaffaqiyatli usullaridan biridir. Bu sizga o'simtani aniqlash va biopsiya qilish imkonini beradi. Bronkoskopiya burun yoki og'iz yo'li orqali videokamera va yorug'lik bilan jihozlangan moslashuvchan fiberoptik bronkoskop yordamida amalga oshiriladi. Elyaf endoskopining diametri bronxlar lümenidan kichikroq, shuning uchun asfiksiyali asoratlar chiqarib tashlanadi.
Davolash
O'pkada barcha aniqlangan benign patologik shakllanishlar jarrohlik davolashga duchor bo'ladi. O'pkada qaytarilmas o'zgarishlarga yo'l qo'ymaslik uchun o'simtani imkon qadar tezroq olib tashlash kerak. Har qanday kutish va ko'rish strategiyasi o'simta hajmining ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu esa jarrohlikdan jarohatni oshiradi va asoratlar xavfini oshiradi.
Tor asosli o'simtani markaziy lokalizatsiya qilish uchun elektrojarrohlik asboblari, lazer nurlanishi va ultratovush ishlatiladi. Ko'pgina jarrohlar endoskopik operatsiyalar uchun elektrojarrohlik usulini afzal ko'rishadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, polipektomiya halqasi yordamida elektrorezeksiya ham o'simtani olib tashlashning ajoyib usuli hisoblanadi. Biroq, endoskopik operatsiyalar ba'zida mumkin bo'lgan qon ketishi tufayli xavfsiz emas. Operatsiyadan so'ng, o'pkada patologik shakllanish olib tashlanganidan so'ng, bemor o'simtani olib tashlash joyini ikkilamchi endoskopik tekshirish uchun kuzatuvga qo'yiladi.
Markaziy lokalizatsiya bo'lsa, o'pka to'qimasini olib tashlamasdan o'smani rezektsiya qilish ideal bo'ladi. Agar o'simta tor asosga ega bo'lsa, bu bronxotomiya orqali amalga oshirilishi mumkin. Rekonstruktiv plastik jarrohlik bronxial devorga katta zarar yetkazilganda amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya bilan o'pka to'qimasi saqlanib qoladi va yumshoq bo'ladi.
Prognoz
O'z vaqtida tashxis qo'yish va tezkorlik bilan terapevtik chora-tadbirlar natijalar ijobiydir. O'pka shishi olib tashlanganda, o'smalarning qaytalanishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi. O'pka shishi paydo bo'lishining oldini olish uchun yiliga kamida bir marta tibbiy ko'rikdan o'tish, sog'lom turmush tarzini olib borish va undan xalos bo'lish kerak. yomon odatlar.
O'pkada o'smalarning xavfi va bu nima bo'lishi mumkin
O'pkada o'simtani aniqlash va uning nima bo'lishi mumkinligini batafsil tekshirish bilan aniqlash mumkin. Odamlar bu kasallikka moyil turli yoshdagilar. Shakllanishlar ichki va tashqi omillar ta'sirida bo'lishi mumkin bo'lgan hujayralar differentsiatsiyasi jarayonining buzilishi tufayli yuzaga keladi.
O'pkadagi neoplazmalar o'pka sohasidagi turli xil shakllanishlarning katta guruhi bo'lib, ular xarakterli tuzilishga, joylashishga va kelib chiqish tabiatiga ega.
Neoplazmalarning turlari
O'pkada neoplazmalar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin.
Yaxshi xulqli o'smalarning kelib chiqishi, tuzilishi, joylashishi va turli klinik ko'rinishlari mavjud. Yaxshi xulqli o'smalar xatarli o'smalarga qaraganda kamroq uchraydi va umumiy o'smaning taxminan 10% ni tashkil qiladi. Ular sekin rivojlanadi va to'qimalarni yo'q qilmaydi, chunki ular infiltratsion o'sish bilan tavsiflanmaydi. Ba'zi yaxshi xulqli o'smalar yomon xulqli o'smalarga aylanadi.
Joylashuvga qarab quyidagilar mavjud:
- Markaziy - asosiy, segmentar, lobar bronxlardan o'smalar. Ular bronx va uning atrofidagi o'pka to'qimalarida o'sishi mumkin.
- Periferik - atrofdagi to'qimalardan va kichik bronxlar devorlaridan o'smalar. Ular yuzaki yoki intrapulmoner tarzda o'sadi.
Yaxshi xulqli o'smalarning turlari
O'pkaning quyidagi yaxshi o'smalari mavjud:
Malign neoplazmalarga quyidagilar kiradi:
- O'pka saratoni quyidagi turlarga ega: epidermoid, adenokarsinoma, kichik hujayrali shish.
- Lenfoma - bu pastki nafas yo'llariga ta'sir qiladigan o'sma. Bu birinchi navbatda o'pkada yoki metastazlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.
- Sarkoma - biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan malign shakllanish. Semptomlar saraton kasalligiga o'xshaydi, ammo tezroq rivojlanadi.
- Plevra saratoni - bu o'smada rivojlanadigan o'simta epiteliya to'qimasi plevra. Bu, birinchi navbatda, va boshqa organlardan metastazlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Xavf omillari
Xatarli va yaxshi xulqli o'smalarning sabablari asosan o'xshashdir. To'qimalarning proliferatsiyasini qo'zg'atuvchi omillar:
- Chekish faol va passiv. Erkaklarning 90 foizi va ayollarning 70 foizi aniqlangan malign neoplazmalar o'pkada, chekuvchilar bor.
- Kasbiy faoliyat va ifloslanish tufayli xavfli kimyoviy moddalar va radioaktiv moddalar bilan aloqa qilish muhit yashash joylari. Bunday moddalarga radon, asbest, vinilxlorid, formaldegid, xrom, mishyak va radioaktiv chang kiradi.
- Surunkali nafas olish kasalliklari. Yaxshi o'smalarning rivojlanishi quyidagi kasalliklar bilan bog'liq: Surunkali bronxit, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, pnevmoniya, sil. Surunkali sil kasalligi va fibroz tarixi mavjud bo'lsa, malign neoplazmalar xavfi ortadi.
Xususiyat shundaki, benign shakllanishlar tashqi omillar emas, balki sabab bo'lishi mumkin gen mutatsiyalari va genetik moyillik. Shuningdek, o'smaning malignligi va malignga aylanishi ham tez-tez sodir bo'ladi.
Har qanday o'pka shakllanishiga viruslar sabab bo'lishi mumkin. Hujayra bo'linishiga sitomegalovirus, inson papillomavirusi, multifokal leykoensefalopatiya, simian virusi SV-40 va inson poliomavirusi sabab bo'lishi mumkin.
O'pkada o'smaning belgilari
Benign o'pka shakllanishlari o'simtaning joylashishiga, uning hajmiga, mavjud asoratlarga, gormonal faollikka, o'simta o'sish yo'nalishiga va bronxial obstruktsiyaning buzilishiga bog'liq bo'lgan turli xil belgilarga ega.
Murakkabliklarga quyidagilar kiradi:
- xo'ppoz pnevmoniya;
- malignite;
- bronxoektaziya;
- atelektaz;
- qon ketishi;
- metastazlar;
- pnevmofibroz;
- siqilish sindromi.
Bronxlarning o'tkazuvchanligi uch darajaga ega:
- 1-darajali - bronxning qisman torayishi.
- 2 daraja - bronxning klapanlarning torayishi.
- 3-darajali - bronxning okklyuziyasi (potensiyaning buzilishi).
Shishning belgilari uzoq vaqt davomida kuzatilmasligi mumkin. Semptomlarning yo'qligi, ehtimol, periferik o'smalar bilan. Semptomlarning og'irligiga qarab, patologiyaning bir necha bosqichlari ajratiladi.
Shakllanish bosqichlari
1-bosqich. Bu asemptomatikdir. Ushbu bosqichda bronxning qisman torayishi sodir bo'ladi. Bemorlarda oz miqdorda balg'am bilan yo'tal bo'lishi mumkin. Gemoptizi kam uchraydi. Tekshiruv davomida rentgen nurlari anomaliyalarni aniqlamaydi. Bronxografiya, bronkoskopiya va kompyuter tomografiyasi kabi testlar o'simtani ko'rsatishi mumkin.
2-bosqich. Bronxning klapan torayishi kuzatiladi. Bu vaqtda bronxial naychaning lümeni shakllanish bilan amalda yopiladi, ammo devorlarning elastikligi buzilmaydi. Nafas olayotganda lümen qisman ochiladi va nafas olayotganda shish bilan yopiladi. O'pkaning bronx tomonidan ventilyatsiya qilingan hududida ekspiratuar amfizem rivojlanadi. Balg'amda qonli aralashmalar mavjudligi va shilliq qavatning shishishi natijasida o'pkaning to'liq obstruktsiyasi (potentsiyaning buzilishi) paydo bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi mumkin. Ikkinchi bosqich shilliq balg'amning chiqishi bilan yo'tal (yiring ko'pincha mavjud), hemoptizi, nafas qisilishi, charchoqning kuchayishi, zaiflik, ko'krak qafasidagi og'riqlar, isitma (yallig'lanish jarayoni tufayli) bilan tavsiflanadi. Ikkinchi bosqich simptomlarning almashinishi va ularning vaqtincha yo'qolishi (davolash bilan) bilan tavsiflanadi. Rentgen tasviri buzilgan ventilyatsiyani, segmentda, o'pka lobida yoki butun organda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bronxografiya kerak, kompyuter tomografiyasi, chiziqli tomografiya.
3-bosqich. Bronxial naychaning to'liq obstruktsiyasi paydo bo'ladi, yiringlash rivojlanadi va o'pka to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlar va ularning o'limi sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda kasallik nafas olishning buzilishi (nafas qisilishi, bo'g'ilish), umumiy zaiflik, ortiqcha terlash, ko'krak og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi, yiringli balg'am bilan yo'tal (ko'pincha qonli zarralar bilan) kabi ko'rinishlarga ega. Ba'zida o'pkadan qon ketishi mumkin. Tekshiruv paytida rentgenogrammada atelektaz (qisman yoki to'liq) ko'rinishi mumkin. yallig'lanish jarayonlari yiringli-destruktiv o'zgarishlar, bronxoektazlar, o'pkada bo'sh joy egallagan shakllanish bilan. Tashxisni aniqlashtirish uchun batafsilroq o'rganish kerak.
Alomatlar
Past sifatli o'smalarning belgilari ham o'simtaning o'lchamiga, joylashishiga, bronxial lümenning kattaligiga, turli xil asoratlarning mavjudligiga va metastazlarga qarab farqlanadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlarga atelektaz va pnevmoniya kiradi.
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'pkada paydo bo'ladigan malign kaviter shakllanishlar bir nechta belgilarni ko'rsatadi. Bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- umumiy zaiflik, bu kasallikning rivojlanishi bilan kuchayadi;
- tana haroratining oshishi;
- tez charchash;
- umumiy buzuqlik.
Neoplazma rivojlanishining dastlabki bosqichining belgilari pnevmoniya, o'tkir respirator virusli infektsiyalar va bronxitga o'xshaydi.
Xatarli shakllanishning rivojlanishi shilliq va yiringli balg'amli yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi va bo'g'ilish kabi belgilar bilan birga keladi. O'simta tomirlarga o'sganda, o'pkadan qon ketishi paydo bo'ladi.
Periferik o'pka massasi plevra yoki ko'krak devoriga kirgunga qadar alomatlar ko'rsatmasligi mumkin. Shundan so'ng, asosiy simptom nafas olayotganda paydo bo'ladigan o'pkada og'riqdir.
Keyingi bosqichlarda malign shish paydo bo'ladi:
- doimiy zaiflikning kuchayishi;
- Ozish;
- kaxeksiya (tananing kamayishi);
- gemorragik plevritning paydo bo'lishi.
Diagnostika
Shishlarni aniqlash uchun quyidagi tekshirish usullari qo'llaniladi:
- Fluorografiya. Profilaktik diagnostika usuli, rentgen diagnostikasi, bu o'pkada ko'plab patologik shakllanishlarni aniqlash imkonini beradi. Qanchalik tez-tez fluorografi qilishingiz mumkin, ushbu maqolani o'qing.
- O'pkaning oddiy rentgenografiyasi. Dumaloq konturga ega bo'lgan o'pkada sferik shakllanishlarni aniqlash imkonini beradi. Rentgen tasvirlari o'ng, chap yoki ikkala tomondan tekshirilgan o'pka parenximasidagi o'zgarishlarni aniqlaydi.
- Kompyuter tomografiyasi. Ushbu diagnostika usuli yordamida o'pka parenximasi tekshiriladi, patologik o'zgarishlar o'pka, har bir intratorasik limfa tugunlari. Ushbu tadqiqot metastazlar, qon tomir o'smalari va periferik saraton bilan yumaloq shakllanishlarning differentsial diagnostikasi zarur bo'lganda buyuriladi. Kompyuter tomografiyasi rentgen tekshiruvidan ko'ra aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi.
- Bronkoskopiya. Ushbu usul sizga o'simtani tekshirish va keyingi sitologik tekshirish uchun biopsiya qilish imkonini beradi.
- Angiopulmonografiya. O'pkaning tomir o'smalarini aniqlash uchun kontrast moddadan foydalangan holda qon tomirlarining invaziv rentgenografiyasini o'tkazishni o'z ichiga oladi.
- Magnit-rezonans tomografiya. Ushbu diagnostika usuli qo'shimcha diagnostika uchun og'ir holatlarda qo'llaniladi.
- Plevral ponksiyon. Periferik o'simta joylashuvi bilan plevra bo'shlig'ida o'rganish.
- Balg'amni sitologik tekshirish. Birlamchi shish mavjudligini, shuningdek, o'pkada metastazlarning ko'rinishini aniqlashga yordam beradi.
- Torakoskopiya. Xatarli o'smaning ishlashini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Yaxshi deb ishonilgan fokal shakllanishlar o'pkaning kattaligi 4 sm dan oshmaydi, kattaroq fokal o'zgarishlar malignlikni ko'rsatadi;
Davolash
Barcha neoplazmalar bo'ysunadi operativ usul davolash. Ta'sirlangan to'qimalar maydonining ko'payishi, jarrohlik jarohati, asoratlar, metastazlar va malign o'smalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tashxis qo'yilgandan so'ng yaxshi o'smalarni darhol olib tashlash kerak. Xatarli o'smalar va yaxshi xulqli asoratlar uchun o'pkaning lobini olib tashlash uchun lobektomiya yoki bilobektomiya talab qilinishi mumkin. Qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning rivojlanishi bilan pnevmonektomiya amalga oshiriladi - o'pka va uning atrofidagi limfa tugunlarini olib tashlash.
O'pkada lokalizatsiya qilingan markaziy bo'shliq shakllanishlari o'pka to'qimalariga ta'sir qilmasdan bronxni rezektsiya qilish orqali chiqariladi. Bunday lokalizatsiya bilan olib tashlash endoskopik tarzda amalga oshirilishi mumkin. Tor asosli o'smalarni olib tashlash uchun bronxial devorning fenestrlangan rezektsiyasi, keng asosli o'smalar uchun esa bronxning dumaloq rezektsiyasi amalga oshiriladi.
Periferik shishlar uchun enukleatsiya, marginal yoki segmental rezektsiya kabi jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi. Katta o'smalar uchun lobektomiya qo'llaniladi.
O'pka shakllanishi torakoskopiya, torakotomiya va videotorakoskopiya yordamida chiqariladi. Operatsiya paytida biopsiya o'tkaziladi va natijada olingan material gistologik tekshiruvga yuboriladi.
Xatarli o'smalar uchun jarrohlik quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
- o'simtani butunlay olib tashlashning iloji bo'lmaganda;
- metastazlar uzoq masofada joylashgan;
- jigar, buyraklar, yurak, o'pka faoliyatining buzilishi;
- Bemorning yoshi 75 yoshdan oshadi.
Xatarli o'simtani olib tashlangandan so'ng, bemorga kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi o'tkaziladi. Ko'p hollarda bu usullar birlashtiriladi.
Siz hech qachon kistalar bilan bog'liq muammolarga duch kelganmisiz?
Hozir ushbu matnni o'qiyotganingizdan kelib chiqib, muammolar sizni bezovta qilmoqda. Va bu nima ekanligini yaxshi bilasiz:
- Kuchli, to'satdan og'riq
- Jismoniy zo'riqish tufayli og'riq
- Yomon va notinch uyqu
- Tinchlikda yashashga imkon bermaydigan yangi kasalliklar
Ehtimol, ta'sirni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir? Rossiyaning bosh ginekologi buni qanday qilib iloji boricha samarali qilish kerakligini aytadi.
Bir necha yil oldin, muntazam florografiya paytida chap o'pkamda qorayish aniqlandi. Qo'shimcha tekshiruvdan so'ng shifokor bu infiltratsiyaga o'xshash narsa, kasallikning oqibati ekanligini aytdi. Va agar uning hajmi oshmasa, unda hech qanday xavf yo'q. Endi hamma tekshiriladi, hamma narsa bir xil o'lchamlarda.
Yordamingiz uchun katta rahmat. Tez orada buni tuzatamiz!
Sog'lom turmush tarzi, ya'ni yaxshi ovqatlanish, surunkali kasalliklar va yomon odatlarning yo'qligi, ammo nafas olish qiyinlashadi, asossiz yo'tal paydo bo'ladi, nafas qisilishi va tananing umumiy holati zaif bo'lib tuyuladi.
Nega? Bunday alomatlar tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin, ularning tekshiruvi nafas olish tizimidan boshlanishi kerak. Avvalo, amalga oshirish kerak biokimyoviy tahlil qon va siydik, keyin o'pkaning rentgenogrammasini oling. Rasmda nafas olish organlarida noaniq o'choqlar va soyalar mavjudligi pulmonolog, ftizator va onkolog bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladi. O'pka patologiyalariga quyidagilar kiradi: bronxit, pnevmoniya, plevrit, atelektaz, xo'ppoz, gangrena, sil va o'pka shishi. Bu jarayonlar yaxshi xulqli kurs bilan yuzaga kelishi va kasallikning malign tabiatiga aylanishi mumkin.
O'pka saratonining rivojlanishi
O'pka shishi ham prekanseroz, ham malign shakllanish sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Onkologiyaning ushbu shakli erkaklar va ayollarda ovqat hazm qilish va reproduktiv tizimlarning o'simtaga o'xshash shakllanishidan keyin kasallanish va o'lim darajasini oshirish bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.
Prekanseroz sharoitlarning patogenezi (patologiyaning benign kursi) bronxlar va o'pka to'qimalarida surunkali jarayonlar mavjudligida rivojlanadi. Bunga quyidagi kasalliklar kiradi:
- Surunkali bronxit;
- Zotiljam;
- Pnevmoskleroz;
- Bronxoektaziya;
- Surunkali sil kasalligi;
- Asoratlangan gripp;
- Silikoz.
Xavf guruhiga uzoq davom etgan sababsiz yo'taldan va balg'amda qonli chiziqlar mavjudligidan shikoyat qiladigan, shuningdek, qon testida ESRning uzoq muddatli o'sishi va doimiy ravishda kuzatiladigan odamlar kiradi. past darajadagi isitma jismlar. Ushbu ro'yxat surunkali chekuvchilar va sil kasalligi patologiyasi natijasida nafas olish organlarining deformatsiyasi bo'lgan bemorlar tomonidan to'ldirilishi mumkin.
O'pka to'qimasida xavfli o'sish o'pka saratoni deb ataladi. Ushbu patologiyaning belgilari odamlarda kuzatiladi etuk yosh va ayniqsa erkaklarda. Bugungi kunda onkologiyaning rivojlanishining sababi genetik deb hisoblanadi, ya'ni irsiy omil, shuningdek, atrof-muhit ifloslanishini, sanoat xavf-xatarlarini bartaraf etish uchun tananing immunitet tizimining zaifligi, tez-tez uchraydigan kasalliklar nafas olish tizimi va chekish. Oxirgi omil o'pka saratoni paydo bo'lishiga asosiy ta'sirlardan birini aniqlaydi. Og'ir chekuvchilar o'pkalari tiklana boshlashlari uchun taxminan besh yil va organ chekish qoldiqlaridan xoli bo'lish maqomiga ega bo'lishi uchun taxminan o'n besh yil davomida chekinish kerak.
O'pka saratonining lokalizatsiyasi har xil bo'lishi mumkin va u bronxlarni qoplaydigan bezlar va epiteliyadan rivojlanadi. Shishning tasnifi uning darajasini farqlash belgilariga bog'liq. Skuamoz hujayrali, mayda hujayrali, anaplastik va bezli o'pka saratoni mavjud. Asosiy, boshlang'ich va lobar o'pka segmentlarining shikastlanishi markaziy o'simtaning lokalizatsiyasi, bronxiolalar va subsegmental bronxlar maydoni esa periferik saraton hisoblanadi.
Markaziy o'pka saratoni
Bunday o'simtaning atipik hujayralari ekzofitik turga ko'ra o'sadi, ya'ni bronxning bo'shlig'idan boshlab, ular ichiga tarqaladi. o'pka to'qimasi. Ushbu shakldagi metastazlar limfogematogen yo'l orqali tarqaladi. Bu darvozalar yaqinida va o'pkaning interlobar mintaqasida limfa tizimining tugunlari va tomirlariga ta'sir qilish orqali sodir bo'ladi va keyin tarqalish o'pka to'qimalarining ildiz qismining limfa oqimlariga ta'sir qiladi. O'simta rivojlanishi bilan metastazlar mediastinal va traxeobronxial tugunlarga tushadi va keyin subklavian, servikal va hatto aksillar limfa tugunlariga kirib borishi mumkin. Metastazlar qon oqimi orqali buyrak usti bezlari, jigar, suyaklar va miyaga o'tkazilishi mumkin.
Onkologik patologiyalarning tasnifi, qoida tariqasida, kursning belgilariga ko'ra, to'rt bosqichda belgilanadi. O'simtaning erta rivojlanishini atipik hujayralar tarqalishining dastlabki ikki bosqichiga bog'lash mumkin. O'pka to'qimalariga bunday zararni davolash va prognoz nafas olish organlarining saratoniga qaraganda qulayroqdir va bu o'pka, bronxlar va traxeya loblari.
Metastazlarning lokalizatsiyasi, hajmi va tarqalishini aniqlash tizimga ko'ra tasniflanadi TNM. Agar bronxial shilliq qavatni tahlil qilish yoki sitologik tekshiruvda malign shakllanish aniqlansa, lekin rentgenogrammada tasvir bo'lmasa, unda belgi belgilanadi. Tx. O'simta dastlab nafas olish organlarining to'qimalariga ta'sir qilganda, titrni ko'rsating T yoki Bu shakllanish ko'rish sohasida ko'rinmas bo'lganda. dan tasnifiga ko'ra T1-T3, aniq tasvir bilan o'simtaning joylashishi va uning kattaligi kuzatiladi. O'simta uch santimetrdan oshib ketishi mumkin va traxeya karinasida, o'pka ildizida, diafragmada, mediastinda, ko'krak devori, Plevral efüzyon kuzatilgan bilan butun o'pka to'qimasini ta'sir qiladi. Ushbu tizimga majburiy qo'shimchalar sarlavhalardir N— bronxlarning mintaqaviy hududlarida limfa tugunlarining holati (N1) va mediastin (N2), shuningdek o'simta metastazlari - M, Qayerda M1 metastazlarni aniqlashni ko'rsatadi va Mo, Mx - ularning yo'qligi yoki qiyin aniqlash haqida.
Asosiy simptomlar
Nafas olish yo'llari saratonining simptomatik klinik ko'rinishini tanib olish odatda qiyin. Yo'talning paydo bo'lishi, nafas qisilishi, doimiy o'sish haroratning past darajagacha ko'tarilishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar atipik paydo bo'lishi haqida ogohlantirishi mumkin. patologik jarayon o'pkada. Shish mavjudligining belgilari quyidagi hollarda ifodalanishi mumkin:
Yo'tal refleksi va nafas qisilishi mavjudligi . Uzoq vaqt davomida ko'p chekadigan odam deyarli har doim tomog'ini tozalash istagini sezadi. Bu holat sigaretani to'ldiruvchi moddalarning yonishi natijasida hosil bo'lgan mahsulotlar bronxial shilliq qavatda to'planganda paydo bo'ladi. Quruq, o'tkir yo'tal kechasi, ertalab va kunning oxirida azoblanadi. Shu bilan birga, birlamchi onkologik jarayonga xos bo'lgan oz miqdorda balg'am va hatto qon chiziqlari ham chiqishi mumkin. Og'ir qon ketishining ko'rinishi o'pka to'qimalariga jiddiy zarar yetkazilishini ko'rsatishi mumkin. O'pkaning gaz almashinuvi va ventilyatsiyasi buzilganida, nafas qisilishi qachon paydo bo'ladi jismoniy faoliyat tana va yuqori muhit namligida;
Ko'krak qafasidagi og'riqli spazmlar . Ko'krak qafasidagi og'riqning davom etishi nafaqat nafas olish tizimida patologiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bu tuyg'u yurak, jigar va oshqozon osti bezi faoliyatidagi anomaliyalar bilan ham kuzatiladi. Ko'pincha o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda engil va doimiy ko'krak og'rig'i kuzatiladi;
O'pka saratoni bilan energiyani yo'qotish, uyquchanlik va zaiflik , bir oz ko'tarilgan tana harorati mavjudligi bilan birga paydo bo'ladi. Bu jarayon tananing himoya xususiyatlari bilan belgilanadi, ular chiqarilgan o'smalar va parchalanish mahsulotlari bilan kurashishga harakat qiladi.
Bunday belgilarning klinik kechishi uzoq vaqt davom etishi mumkin, ba'zan esa o'sma rivojlanishining tezlashtirilgan tezligida. Uning tez o'sishi ko'pincha bronxit, pnevmoniya va plevrit bilan kechadi. Organlarning holati, bu holda, yallig'lanishga qarshi davolanish bilan biroz yaxshilanishi mumkin. Ammo takroriy patologiyalarning paydo bo'lishi o'smaning tez o'sishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, tanadagi gormonal muvozanat buziladi, bu esa tezlikni pasayishiga olib keladi. metabolik jarayonlar qonda kaliy, glyukoza va kaltsiy bilan. Saraton kasalliklarida metabolizmning ushbu kursi bilan ko'pincha o'pka osteopatiyasi kuzatiladi, bu oyoqlarda og'riqli hislar va oyoq va tizza bo'g'imlarida qiyin harakatchanlik bilan ifodalanadi. Bu nafas olish yo'llari saratonining dastlabki belgilaridan biri hisoblanadi.
Belgilar
Saraton kasalligining klinik ko'rsatkichlarining oshishi nafas olish tizimi faoliyatidagi anormalliklarning boshqa belgilari bilan birga keladi va bular:
- Diafragmani harakatlantirishda qiyinchilik;
- Nerv va yirik venoz tomirlarda innervatsiya va qon ta'minotining buzilishi;
- Vokal kord parezi va interkostal nevralgiya;
- Qizilo'ngachning o'simta yoki kattalashgan limfa tugunlari bilan siqilishi tufayli qiyin o'tishi;
- Gemoptizi, o'pkaning xo'ppozi yoki gangrenasi bilan kechadigan ekssudativ plevrit, bu chidab bo'lmas kasalliklar bilan kechadi. chirigan hid bemor nafas olayotganda.
Mavzu bo'yicha video
Saraton kasalligini tekshirish va davolash
Bemorning nafas olish organlarida yaxshi xulqli o'smalar va saraton rivojlanishini tan olish murakkab jarayondir. Bronxlar va o'pkalar faoliyatidagi anormalliklarning belgilari yallig'lanish tabiatining patologiyalari, ovqat hazm qilish jarayonida shikastlanishlar yoki sil infektsiyasi bilan kasallanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ishonchli tashxis qo'yish uchun, birinchi navbatda, patologik anormalliklarning anamnezini yig'ish va auskultatsiya va perkussiya yordamida tekshiruv o'tkazish kerak. Ikkinchi va eng asosiy bosqich - o'pkaning rentgen tasvirini tekshirish. Nafas olish organlarida soyalar, bo'shliqlar va kapsula shaklidagi o'choqlarning mavjudligi saraton shaklini, uning joylashishini, hajmini, konturlarini va uning parchalanish bo'shlig'ini ko'rsatishi mumkin. Onkologik patologiyaning diagnostikasi boshqa apparat usullari bilan to'ldiriladi:
- Angiografiya va bronxografiya;
- Bronxlar va traxeya tomografiyasi;
- Bronkoskopiya va o'pka plevra bo'shlig'ini ponksiyon qilish sitologik tekshiruv bronxial shilliq va plevra suyuqligi.
Bemorni keyingi davolash va keyingi hayot faoliyati uchun prognoz tekshiruvdan so'ng to'g'ri belgilangan tashxisga bog'liq. Qoida tariqasida, o'pka tizimining saratoni bilan, eng ko'p samarali usullar Shikastlanish darajasi va o'simta bosqichiga qarab davolash konservativ va radikaldir. Konservativ davo xatarli o'smalarning erta shakllarida va bemorning hayotini engillashtirish uchun terminal sharoitida ko'rsatiladi. Ushbu davolash antitumor dorilarni kombinatsiyalangan shaklda qo'llashni o'z ichiga oladi, bular kimyoterapiya preparatlari va antibiotiklar (metotreksat, siklofosfamid, Adriamitsin va boshqalar).
Davolash samarasi, shuningdek, eng yangi texnologiyalarga ko'ra, yaqin atrofdagi organ to'qimalariga ta'sir qilmasdan nurlanish orqali ma'lum bir lezyonni olib tashlashga qaratilgan radiatsiya terapiyasidan foydalanish orqali sezilarli darajada yaxshilanadi. Agar malign jarayon yanada og'irroq bo'lsa va operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, ular murojaat qilishadi jarrohlik aralashuvi. Radikal davolash o'simtani olib tashlash va o'pka to'qimasini rezektsiya qilishdan iborat. O'pka to'qimalarining segmentini, uning bo'lagini va ba'zan butun ta'sirlangan o'pkani olib tashlash uchun ko'rsatma o'pka saratoni tasnifi tizimiga ko'ra onkologik jarayonni aniqlash hisoblanadi.
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorning hayotini davom ettirish uchun ijobiy natija prognozi uning mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilishiga, aniq tashxis qo'yish va foydalanishga bog'liq. samarali davolash keyin reabilitatsiya.
Mavzu bo'yicha video
O'pka shishi nafas olish sohasida lokalizatsiya qilingan kichik oval shaklidagi tugun shaklida shakllanishdir. Patologiya nafaqat o'pka to'qimasini, balki strukturani ham yo'q qilishi mumkin bronxial daraxt va plevra. Pulmonologlar kasalliklarning ikki guruhini ajratadilar: benign va malign neoplazmalar. Birinchi guruh to'g'ridan-to'g'ri o'ng va chap o'pka sohasida lokalizatsiya qilinadi, ikkinchi guruh esa atrofdagi nafas olish organlariga tarqaladi. ICD-10 kodi ushbu kasallikni C34 raqami sifatida tasniflaydi va uni ko'proq metastatik shakllanish sifatida tavsiflaydi.
Eng mashhur saraton o'pka saratoni, ko'plab o'limlarning sababi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'lim holatlari 30% ni tashkil qiladi va malign patologiyalar soni aniqlangan o'pka shishi sonining 90% ni tashkil qiladi. Ko'pincha erkaklar saratonning bu turidan aziyat chekishadi.
Nafas olish yo'llarining o'smalari to'qimalarning tuzilishi, tabiati, hujayralarning shikastlanish darajasi va gistologik xususiyatlariga qarab tasniflanadi.
Neoplazmaning tabiatiga ko'ra, malign, benign va metastatik farqlanadi. Yaxshi o'sma paydo bo'lganda, bemor noqulaylik yoki og'riqni his qilmaydi, chunki bu turdagi patologiyaning rivojlanish shakli yashirindir. Shakllanish nafas olish organlarining sog'lom hujayrali birikmalaridan hosil bo'ladi va saraton kasalliklari sonining 10% ni tashkil qiladi. Bunday patologiyalar sekin rivojlanish va yaqin atrofdagi to'qimalar tuzilmalariga kirib boradigan metastazlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bu hodisa o'ttiz besh yoshdan oshgan odamlarda tez-tez uchraydi.
Benign patologiyalar uch turga bo'linadi: aralash, periferik va markaziy. Periferik o'simta yuzada o'sadigan yoki nafas olish organining ichida joylashgan kichik bronxlarning to'qimalar tuzilmalaridan hosil bo'ladi. Ushbu tur eng keng tarqalgan. Markaziy neoplazma yirik bronxlarning hujayrali birikmalaridan tug'iladi, bronxlarning markaziy mintaqasida o'sadi yoki nafas olish tizimining o'pka tuzilmalariga o'sadi. Aralash tip markaziy va periferik o'sma shakllanishining umumiy belgilari, belgilari va gistologik xususiyatlarini birlashtiradi.
O'pkaning yaxshi xulqli o'smalari gistologik xususiyatlar va fokal lezyonlarning tarqalish darajasi bilan farqlanadi. Bunday shakllanishlar quyidagi turlarga bo'linadi:
- Adenoma epitelial hujayra birikmalaridan iborat bo'lib, katta bronxlar hududida joylashgan bo'lib, nafas olish yo'llarida gaz almashinuvini buzadi. Patologiyaning o'lchami maksimal ikki yoki uch santimetrni tashkil qiladi. O'simta rivojlanishi bilan bronxial traktning shilliq qavatining deformatsiyasini qo'zg'atadi. Yaqin atrofdagi ichki organlarga tarqalishi kam uchraydi.
- Papilloma yoki fibroepitelioma tolali to'qima tuzilmalaridan iborat bo'lib, teginish uchun yumshoq, bir nechta pushti yoki qizil tugunlar shaklida hosil bo'ladi. U katta bronxlar ichida o'sadi va nafas yo'llarining lümenini to'liq yoki qisman to'sib qo'yadi. Ushbu turdagi saraton traxeya yoki hiqildoqda shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Patologiya lobulatsiyalangan tashqi qoplamaga ega va keng poyada o'sadi.
- Hamartoma xaftaga tushadigan to'qimalarning birikmalaridan, yog 'massalaridan, mushak tolalari va qon tomirlaridan hosil bo'ladi. O'simta nafas olish organlarining yuzasida yoki ichida o'sadi. Saraton tugunlari yaqin atrofdagi hujayra tuzilmalaridan ajratilgan va silliq va yumshoq teginish yuzasiga ega oval shaklni ko'rsatadi. Patologiyaning yashirin rivojlanishi tufayli kasallikning rivojlanishi davrida hech qanday alomat yo'q.
- Fibroma tolali to'qima birikmalaridan hosil bo'lib, yirik bronxlarning markaziy qismida lokalizatsiya qilinadi. Og'ir holatlarda o'simta sezilarli darajada o'sishi va ko'krak qafasining yarmini to'ldirishi mumkin. Saraton tugunida qizil yoki bo'lgan kapsulani ko'rsatadi Pushti rang. Saratonga aylanish ehtimoli istisno qilinadi.
- Leiomyoma silliq mushak elementlaridan rivojlanadi va qon tomirlari yoki bronxlar devorlarida lokalizatsiya qilinadi. O'simta keng asosli va zich kapsulaga ega bo'lgan bir nechta poliplar shaklida o'sadi. Kasallik rivojlanishning yashirin shakliga ega, ammo rivojlanish yillari davomida u katta o'lchamlarga etishi mumkin.
- Lipoma kam uchraydigan patologiya hisoblanadi. U tolali to'qima bilan ajratilgan yog'li hujayra birikmalariga asoslangan. Ushbu turdagi onkologiya sekin rivojlanish va tarqaladigan metastazlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Yog'li tugun zich sariq rangli oval kapsulaga o'ralgan va bronxning lobulyar hududida lokalizatsiya qilingan.
- Teratoma - embrion yoki germinal to'qimalarning birikmalaridan tashkil topgan kistli neoplazma. Patologiyada kapsula mavjud bo'lib, uning tarkibini o'z ichiga olishi mumkin soch follikulalari, xaftaga hujayralari birikmalari, yog 'moddasi, tirnoq va tishlarning elementlari. Rivojlanish jarayoni sekin o'sish, yiringlash va malignizatsiya jarayonlari bilan birga keladi. Katta hajmga yetganda, kapsula yorilishi mumkin, bu esa o'pka xo'ppoziga olib keladi. Kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham, asosan yosh yoshda uchraydi.
- Gemangioma va limfangioma qon tomir patologiyalari bo'lib, o'pkada yaxshi xulqli o'smalarning 3% ni tashkil qiladi. Dumaloq shakldagi saraton tugunida birlashtiruvchi hujayrali tuzilmalardan tashkil topgan kapsula mavjud va o'pkaning markaziy mintaqasida joylashgan. O'lchamlari bir necha millimetrdan bir necha o'n santimetrgacha va undan ko'p farq qiladi. Tugunning rangi pushti yoki to'q qizil rangga ega. Asosiy simptom qon tomir o'smalari - yo'talayotganda shilliq oqindi, qonli chiziqlar bilan.
- Neyrogen tabiatning benign patologiyalari nerv tolalaridan iborat bo'lib, chap va o'ng o'pkaning periferiyasi bo'ylab joylashgan. Saraton tugunlari kulrang yoki sariq rangli zich, yumaloq kapsulani ko'rsatadi.
Malign patologiyalar tajovuzkor o'sish, qo'shni to'qimalar tuzilmalariga bostirib kirishi bilan tavsiflanadi. og'riqli hislar va bemor uchun jiddiy asoratlar. Ushbu turdagi o'smalar 90% hollarda tashxis qilinadi.
Patologiyaning metastatik varianti o'pkada metastazlarning mavjudligini nazarda tutadi, ular atrofdagi hududda saraton paydo bo'lishi natijasida o'sgan. ichki organlar. Metastazlar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Yumshoq to'qimalar sarkomasi, melanoma, miya o'smalari, bo'yin, tuprik bezlari, buyraklar, bachadon va yo'g'on ichak. Ko'p metastazlarni davolash qiyin va ta'sirlangan to'qimalarni qisman olib tashlashni talab qiladi.
Gistologik tuzilishiga ko'ra tasnifi:
- Skuamoz hujayrali saraton tekisdan hosil bo'ladi epiteliya hujayralari va birinchi navbatda tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. O'simta nafas yo'llarida lokalizatsiya qilinadi va uni dori-darmonlar va jarrohlik yo'li bilan davolash qiyin.
- Katta hujayrali shish katta oval hujayrali birikmalardan iborat bo'lib, saraton metastazlarini yaqin atrofdagi ichki organlarga tarqatadi.
- Kichik hujayra turlari kichik hujayralardan rivojlanadi. Ushbu o'simta rivojlanishining dastlabki bosqichi qolganlardan qo'shni organlarning to'qima birikmalariga agressiv metastazda va hajmining tez o'sishida farqlanadi. Ushbu hodisaning paydo bo'lishining asosiy sababi zararli odatlar bo'lib, chekish birinchi o'rinda turadi.
- Adenokarsinoma o'pka va bronxlarning bezli to'qimalari tuzilmalaridan hosil bo'ladi. Ushbu hodisa bilan katta va kichik bronxlarning shikastlanishi kuzatiladi. O'simtaga o'xshash tugunlar hajmi va zichligi jihatidan farq qiladi. Patologiya uchta rangda bo'ladi: kulrang, oq va sariq-jigarrang. To'qima tuzilmalarining ba'zi joylari shaffofdir, chunki ular rangga ega bo'lmagan hujayralardan hosil bo'ladi. Shakllanishning o'lchami uchdan olti santimetrgacha yoki undan ko'p farq qiladi.
- Sarkoma - pishmagan biriktiruvchi to'qima hujayralaridan hosil bo'lgan va o'pkada ham, bronxda ham joylashgan xavfli o'sma. Kasallikning bu turi rivojlanishning tajovuzkorlik darajasi va metastazlangan bog'lovchi elementlarning soni bilan ajralib turishi mumkin. Onkologik tugun yumaloq politsiklik massiv polip shaklida o'sadi va och pushti rangga ega. Onkologik patologiyaning tarqalish yo'li gematogendir. Asosiy belgi bu hodisaning paydo bo'lishi nafas olish qiyinlishuvidir. Saraton kamdan-kam hollarda ayollarda paydo bo'ladi. Ko'pincha yigirma yoshdan oshgan erkaklar bu kasallikdan aziyat chekishadi. Davolash kasallikning bosqichiga bog'liq.
- Lenfoma to'qima tuzilmalaridan hosil bo'ladi limfa tugunlari bilan bog'liq bo'lmagan ekstradural joylashuvida farq qilishi mumkin limfa tizimi. Kasallik to'g'ridan-to'g'ri va gematogen tarqalishiga ega bo'lgan keng spektrli metastaz bilan tavsiflanadi. Patologiya maligndir va asosan kimyoviy kanserogenlar bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladi. Ushbu turdagi saraton gistologik tabiati, shakli va hajmi xilma-xildir. Patologiyaning ko'p va yagona ko'rinishlari ham qayd etilgan. Ushbu neoplazmaning umumiy sabablari bronxial traktning obstruktsiyasi va o'pkada gaz almashinuvining buzilishidir. Kasallikning xavf guruhiga ellik yoshga to'lgan erkaklar va ayollar kiradi. Lenfoma pulmonologiya, onkologiya va gematologiyani o'rganadigan dolzarb fanlararo muammo sifatida tan olingan;
- Patologiyaning aralash turi turli xil to'qimalar birikmalaridan hosil bo'ladi va yuqoridagi onkologik neoplazmalarning namoyon bo'lishining turli belgilarini birlashtiradi.
Patologiyalarning to'qimalarining tuzilishiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:
- poliplar yoki o'pka adenomalari bo'lgan epiteliya;
- germinal yoki konjenital, teratoma va hamartoma shaklida namoyon bo'ladi;
- mezodermal, ya'ni leyomioma va fibromalar;
- neyroektodermal, neyrofibromalar va neyronomalar shaklida namoyon bo'ladi.
Rivojlanish bosqichlari
Hamma kabi onkologik kasalliklar, o'pka shishi rivojlanishning to'rt bosqichidan o'tadi:
- Birinchi bosqich rivojlanishning yashirin shakli va kichik o'lchamli neoplazmalar bilan tavsiflanadi.
- Ikkinchi bosqich birinchidan faqat o'simta hajmining asta-sekin o'sishi bilan farq qiladi.
- Uchinchi bosqichda patologiyaning nafas olish yo'llaridan tashqariga tarqalishi va birinchi alomatlar paydo bo'lishi qayd etiladi.
- To'rtinchi bosqich o'pka to'qimalarida va yaqin organlarning uyali tuzilmalarida bir nechta metastazlar bilan tavsiflanadi. Bemorning ahvolining yomonlashuvi mavjud.
O'pka saratonining sabablari
Sabablariga saraton shakllanishi Nafas olish yo'llari quyidagilarga tegishli:
- genetik moyillik;
- tamaki mahsulotlarini suiiste'mol qilish, shu jumladan passiv chekish;
- o'pka va bronxlarda kanserogen moddalarga ta'sir qilish;
- radiatsiyaning inson tanasiga ta'siri;
- ifloslangan muhit.
Patologiyaning paydo bo'lishi uchun xavf guruhiga bronxit, astma va pnevmoniyadan tez-tez va uzoq muddatli kasalliklarga chalingan bemorlar kiradi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida o'simtani aniqlash va kasallikdan o'z vaqtida xalos bo'lish uchun har olti oyda bir marta muntazam tekshiruvdan va tibbiy maslahatlardan o'tishingiz kerak.
Kasallikning belgilari
Rivojlanishning dastlabki bosqichida patologiyaning alomatlari engil yoki yo'q bo'lib qoladi asosiy sabab uchun kech ariza tibbiy yordam. Nafas olish yo'llari saratonining asosiy belgilari:
- Yo'tal - nafas yo'llarining shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi tirnash xususiyati beruvchi reaktsiyaga aylanadi. Dastlabki bosqichda kasallik quruq yo'tal sifatida namoyon bo'ladi. Asta-sekin, yo'talish jarayonida qon yoki yiringli quyqalar bilan sariq yoki yashil balg'am paydo bo'ladi. Ko'pincha bemor yarim tunda yoki ertalab o'pka spazmlari hujumlaridan aziyat chekadi.
- Noqulaylik va og'riqli hislar ko'krak qafasidagi yallig'lanish jarayonlari va hajmining oshishi natijasida atrofdagi to'qimalar tuzilmalariga neoplazmaning bosimi natijasida paydo bo'ladi. Bemorlar nafas yo'llarida og'irlik va siqilish hissi haqida shikoyat qiladilar. Yo'tal patologiya joyida o'tkir og'riq bilan birga keladi. Og'riq nafaqat ko'krak qafasi hududida, balki orqada, qorin bo'shlig'ida va yuqori ekstremitalarda ham paydo bo'lishi mumkin.
- Havo yo'llarining obstruktsiyasi patologiyaning kattalashishi va bronxial yo'llarning lokalizatsiyasi tufayli paydo bo'ladi. Bu jarayon shilimshiq to'planishlarning chiqishiga to'sqinlik qiladi, bu esa o'z navbatida o'pkada yuqumli yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi.
Bular bronxlar va o'pka saratonining asosiy belgilari edi, ammo shifokorlar ushbu kasallikning umumiy belgilarini ham aniqlaydilar:
- ishtahaning yo'qolishi va uyqu;
- zaiflik va charchoq;
- Ozish;
- xirillash va nafas olish qiyinlishuvi;
- immunitetning pasayishi;
- terlashning kuchayishi;
- tana haroratining keskin o'sishi va pasayishi.
Jismoniy zo'riqish va sovuq havoga ta'sir qilish bilan kasallik belgilarining kuchayishi kuzatiladi.
Diagnostika
Diagnostika choralari shifokor bilan maslahatlashish va qabul qilishni o'z ichiga oladi umumiy tahlillar qon va siydik. Metastazlarning hajmi, joylashuvi, tarqalish darajasi va onkologik shakllanish bosqichi haqida ma'lumot olish uchun bemorga ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va rentgenografiya buyuriladi. KT va rentgen nurlarida siz neoplazmaning malign yoki benignligini uning soyasi bilan aniqlashingiz mumkin.
Bemor ham bronkoskopiya va perkussiya muolajalarini o'tkazishi kerak. Shakllanishning tabiatini aniqlash uchun keyingi gistologik tadqiqotlar uchun o'simta to'qimalarining biopsiyasi amalga oshiriladi. Bronkoskopiya usuli allaqachon rivojlanishning dastlabki bosqichlarida bronxial kanallarning bloklanishini aniqlaydi.
Davolash
Ushbu kasallik hajmi, bosqichi, o'pka to'qimalarining shikastlanish darajasi va bemorning ahvoliga qarab davolanadi. Dori-darmonlarni davolash va xalq davolanish usullari qo'llanilmaydi, chunki bu usullar samarasiz. Shifokorlar jarrohlik yo'li bilan shakllanishni yo'q qiladilar. Jarrohlik bu jarayonni o'rganadi va amalga oshiradi. Ajratish har xil turlari jarrohlik aralashuvi.
Agar shakllanish yaxshi bo'lsa, jarrohlar elektrojarrohlik va ultratovush asboblari yordamida olib tashlashni amalga oshiradilar. Tibbiyotda lazer asboblaridan foydalanish keng tarqalgan. Metastazlar tarqalganda lobektomiya usuli qo'llaniladi, ya'ni ta'sirlangan to'qimalar tuzilmalari qisman olib tashlanadi va nafas olish organi qisman olib tashlanadigan rezektsiya usuli qo'llaniladi. Saraton tugunining periferik lokalizatsiyasi bo'lsa, o'simta enukleatsiyasi yoki enukleatsiyasi qo'llaniladi. Agar o'simta o'ng yoki chap o'pkaga o'ssa va ta'sirchan hajmga erishsa, ikkinchisi normal ishlashi sharti bilan bitta o'pka chiqariladi.
Nafas olish yo'li operatsiyasi faqat bemor kimyoviy yoki radiatsiya terapiyasidan o'tgandan keyin amalga oshiriladi. Kimyoterapiya kursi saraton hujayralari birikmalarining ko'payishini to'xtatadi, saraton tugunining o'sishi va rivojlanishini to'xtatadi. Xuddi shunday preparat kichik hujayrali va katta hujayrali shakllanishlar uchun ham qo'llaniladi. Ushbu terapevtik kurs o'pka saratonini bartaraf eta olmaydi, ammo bemorlar shu tarzda ancha uzoq umr ko'rishadi.
Prognozlar
Agar yaxshi o'sma paydo bo'lsa, terapevtik usullar va jarrohlik ijobiy natija beradi, ammo qolgan qismi tufayli o'simtaning qayta paydo bo'lish xavfi saqlanib qoladi. saraton hujayralari. Shifokorlar malign saraton tugunlari bilan og'rigan bemorlarga noqulay hayot prognozini berishadi: bemor yana besh yil yashaydi. Kasallik rivojlanishining to'rtinchi bosqichida, saraton metastazlarining ko'payishi va tarqalishi bilan, umr ko'rish davomiyligi bir yilgacha davom etadi.
Profilaktik choralar
O'pka saratoni paydo bo'lishining oldini olish uchun inson yashaydigan turmush tarzi va muhitini qayta ko'rib chiqish kerak. Avvalo, shifokorlar faol va passiv tamaki qaramligidan xalos bo'lishni va zararli kanserogen moddalar bilan aloqa qilishdan qochishni tavsiya qiladilar. Shifokorlar maslahati, shuningdek, jismoniy faollikni kundalik hayotingizga kiritish, to'g'ri ovqatlanish va ekologik toza muhitda qolishni o'z ichiga oladi. Nafas olish yo'llari saratoni rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarga yillik ixtisoslashtirilgan tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, shu jumladan rentgen va kompyuter tomografiyasi.
O'pkaning yaxshi o'smalari - bu turli xil kelib chiqadigan neoplazmalarning umumiy nomi, gistologik tuzilishi va mahalliylashtirish. Ular asemptomatik tarzda rivojlanishi yoki yo'talish, hemoptizi va nafas qisilishi bilan o'zlarini his qilishlari mumkin. Ko'pgina hollarda bunday shakllanishlarni davolash jarrohlik hisoblanadi.
Neoplazmalarning tasnifi
O'pkaning yaxshi o'smalari turli xil to'qimalardan rivojlanishi mumkin:
- bronxial epiteliya (poliplar, adenomalar, silindrlar);
- neyroektodermal tuzilmalar (neyrinoma, neyrofibroma);
- germinal to'qimalar (konjenital - teratoma, hamartoma);
- mezodermal to'qimalar (fibromalar, leyomiomalar, limfangiomalar).
Narxlar pullik xizmatlar
| Torakal jarrohlik | narx, rub. |
| Endoskopik usul bilan plevra bo'shlig'ini drenajlash Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 3 900 |
| Transtorasik biopsiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 4 800 |
| O'pka yoki mediastinal shakllanishlarning biopsiyasi (igna) Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 5 500 |
| O'pkaning ochiq biopsiyasi, mediastinal shakllanishlar Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 21 230 |
| Traxeya va bronxlarni silikon protezlar bilan endoprotezlash | 41 360 |
| Keyinchalik davolash bilan o'rtacha o'pka xo'ppozini drenajlash | 5 500 |
| Plevra bo'shlig'ini yiringli kasalliklarga qarshi dorilar bilan sanitariya qilish (1 protsedura) | 4 800 |
| Diagnostik torakoskopiya | 11 770 |
| Video yordamida torakoskopik splanxoektomiya (bir tomon) | 24 970 |
| Videomediastinoskopiya | 22 000 |
| Video torakoskopik o'pka biopsiyasi Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 22 000 |
| Video torakoskopik plevrektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 26 400 |
| Sklerozlashtiruvchi vositalarni purkash bilan videotorakoskopik plevrektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi. | 33 770 |
| Bir martali ishlatiladigan staplerlar yordamida video yordamida torakoskopik bullektomiya | 41 360 |
| Periferik o'pka shakllanishini video torakoskopik olib tashlash Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 26 400 |
| Mediastinal shakllanishlarni video torakoskopik olib tashlash Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 32 230 |
| Video qo'llab-quvvatlash va qayta ishlatiladigan staplerlardan foydalanish bilan mikrotorakotomiya | 22 000 |
| Plevrektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 22 000 |
| O'pka dekortikatsiyasi bilan plevrektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 32 230 |
| O'pkaning mintaqaviy rezektsiyasi Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 22 000 |
| O'pka shishini olib tashlash (atipik rezektsiya) Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 26 400 |
| Dumaloq periferik o'pka shakllanishini olib tashlash Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 26 400 |
| KOAH, makrobullyoz yoki diffuz o'pka amfizemasi bo'lgan bemorlarda o'pka hajmini kamaytirish | 65 890 |
| O'pkaning dekortikatsiyasi | 36 630 |
| Lobektomiya toifasi 1 | 41 030 |
| Lobektomiya toifasi 2 | 48 400 |
| Bilobektomiya | 48 400 |
| Pnevmonektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 48 400 |
| Traxeya bifurkatsiyasini xanjar rezektsiyasi bilan pnevmonektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi. | 58 630 |
| Traxeya bifurkatsiyasining dumaloq rezektsiyasi bilan pnevmonektomiya Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi. | 58 630 |
| Neoplazmalar va sikatrik stenozlar uchun traxeyani dairesel rezektsiya qilish Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi. | 77 660 |
| Ko'krak rezektsiyasi | 26 400 |
| Mediastin o'smalari uchun jarrohlik Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi | 61 600 |
| Torakoplastika | 44 000 |
| O'pka qon ketishi va / yoki gemoptiz uchun bronxial arteriyalarning embolizatsiyasi | 22 000 |
| Terapevtik va diagnostik torakoskopiya, plevrodez uchun dorilarni qo'llash | 22 000 |
| Terapevtik va diagnostik video torakoskopiya | 23 430 |
| Terapevtik va diagnostik videotorakoskopiya, plevrodez uchun dorilarni qo'llash | 26 400 |
| Plevra bo'shlig'ini drenajlash va plevrodez | 17 600 |
| Videotorakoskopiya, plevra bo'shlig'ini drenajlash va plevrodez | 26 400 |
| Videotorakoskopiya, plevra biopsiyasi, plevra bo'shlig'ini drenajlash va plevrodez Gistologik tekshiruv qo'shimcha ravishda to'lanadi. | 27 830 |
Eng keng tarqalgan yaxshi o'pka o'smalari:
- Bronxial adenoma o'lchami 2-3 sm gacha bo'lgan bezli neoplazma bo'lib, xavfli o'smaga moyil bo'ladi.
- Hamartoma embrion kelib chiqishi va embrion to'qimalarining elementlaridan iborat. U yumaloq shaklga va silliq yuzaga ega. Sekin-asta o'sadi, kamdan-kam hollarda saratonga aylanadi.
- Papilloma - biriktiruvchi to'qima stromasi shakllanishi bo'lib, u bir nechta papiller o'simtalarga ega. U endobronxial tarzda, asosan yirik bronxlarda o'sadi.
- Fibroma - biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan 2-3 sm o'lchamdagi yaxshi shakllanish. U ulkan o'lchamlarga yetishi mumkin va yomon xulq-atvorga moyil emas.
- Lipoma - bu yog 'to'qimalarining o'smasi. U kamdan-kam hollarda o'pkada hosil bo'ladi, sekin o'sadi va yomon xulqli bo'lishga moyil emas.
- Leiomyoma - qon tomirlari yoki bronxlar devorlarining silliq mushak tolalaridan rivojlanadi. U sekin o'sadi.
- Qon tomir neoplazmalari yumaloq shaklga ega, zich yoki zich elastik konsistensiyaga ega va biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan o'ralgan.
- Neyrogen o'smalar nerv to'qimasidan hosil bo'lib, aniq kapsulaga ega yumaloq, zich tugunlar ko'rinishiga ega.
Yaxshi o'pka o'smalarining sabablari va belgilari
Neoplazmalar genetik mutatsiyalar, viruslarga ta'sir qilish, ta'sir qilish natijasida paydo bo'ladi, deb ishoniladi. tamaki tutuni, kimyoviy va radioaktiv moddalar. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- bronxial astma;
- KOAH;
- Surunkali bronxit;
- tez-tez va uzoq davom etadigan pnevmoniya;
- sil kasalligi.
O'pkaning yaxshi xulqli o'smalarining belgilari ularning turiga, hajmiga, joylashishiga va rivojlanish bosqichiga bog'liq.
Periferik shakllanishlar preklinik bosqichda hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Dastlabki va og'ir klinik belgilar bosqichlarida ular nafas qisilishi, ko'krak qafasi va yurak sohasidagi og'riqlar, gemoptizi va o'pkadan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Markaziy yaxshi o'pka o'smalari mavjudligining belgilari bronxial obstruktsiyaning og'irligiga bog'liq. Ko'pincha bemorlar shikoyat qiladilar:
- tana haroratini oshirish;
- balg'am bilan yo'tal;
- nafas qisilishi;
- hemoptizi;
- ko'krak og'rig'i;
- charchoq va zaiflik.
O'pkaning yaxshi o'smalari uchun operatsiyalar
Xatarli o'simtaning kattaligi va xavfidan qat'i nazar, neoplazmalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak.
Markaziy bo'lganlar iqtisodiy bronxial rezektsiya yordamida yo'q qilinadi. Tor asosdagi neoplazmalar bronxial devorning fenestratsiyalangan rezektsiyasi paytida nuqsonni keyingi tikuv yoki bronxotomiya bilan kesiladi. O'smalar ustida keng baza bronxning dairesel rezektsiyasini va interbronxial anastomozni talab qiladi.
Agar asoratlar paydo bo'lsa, o'pkaning bir yoki ikkita bo'lagini (lobektomiya yoki bilobektomiya) olib tashlash bo'yicha operatsiyalar amalga oshiriladi. Qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bo'lsa, pnevmonektomiya ko'rsatiladi - uni butunlay olib tashlash.
Agar shakllanishlar periferik joylashgan bo'lsa, operatsiya ularning enukleatsiyasini, o'pkaning segmentar yoki marginal rezektsiyasini o'z ichiga oladi. Katta o'lchamdagi yoki patologiyaning murakkab shakli bo'lsa, lobektomiya qo'llaniladi.
Jarrohlik aralashuvi torakoskopiya yoki torakotomiya yordamida amalga oshiriladi. Yupqa poyadagi shakllanishlar endoskopik usulda olib tashlanishi mumkin.
O'pkaning yaxshi o'smalari bo'yicha operatsiyalarni birinchi davlat fakulteti jarrohlik kafedrasi onkologiya kafedrasi tajribali jarrohlari amalga oshiradilar. tibbiyot universiteti ular. Akademik I.P. Pavlova.
