Misoprostol qo'llangandan keyin paydo bo'lishi mumkin, garchi gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq vazomotor o'zgarishlar ham ushbu alomatlarning ayrimlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Ba'zi hollarda, tibbiy abort paytida yuzaga keladigan ta'sirlar dori vositalari yoki abort jarayonining o'zi sabab bo'lganligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.
Tibbiy abortdan keyin og'riq va kramp
Bachadon spazmlari tufayli og'riq, abort qilish jarayonining kutilgan qismidir. Tibbiy abort uchun metotreksat/misoprostoldan foydalangan holda olib borilgan tadqiqotlar ayollarning 75% dan ortig'ida tutqanoq tutilishini qayd etadi.
Spitz va boshqalar 63 kunlik homilador ayollarda 600 mg mifepriston va 400 mkg og'iz misoprostolning eng katta klinik sinovini o'tkazdilar va deyarli barcha ayollar (≥ 96%) qorin og'rig'ini boshdan kechirishgan. Ushbu tadqiqotda ayollar misoprostolni qabul qilganidan keyin kuzatuv uchun 4 soat davomida klinikada qolishdi. Ayollarning 68 foizi kamida bitta og'riq qoldiruvchi vositani (odatda asetaminofen) olgan, 29 foizi esa opiat olgan. ≥50 kunlik homilador bo'lgan ayollar ≤49 kunlik homilador ayollarga qaraganda tez-tez analjeziklarni qabul qilishgan.
Tibbiy abort bilan bog'liq kramp og'rig'ining zo'ravonligi engildan og'irgacha. Ayol tomonidan bildirilgan noqulaylik miqdori individual va madaniy omillarga bog'liq bo'ladi. AQShda mifepriston va misoprostol rejimini qo'llagan va Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan tasdiqlangan tadqiqotda Spitz va boshqalar og'riqning zo'ravonligi va homiladorlik muddati o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmadilar, ammo 50 dan 63 kungacha homilador bo'lgan ayollarda kuchli og'riqlar haqida xabar berish ehtimoli ko'proq edi. ayollar ≤ 49 kun.
Og'riq odatda misoprostolni qabul qilgandan keyin eng yuqori darajaga etadi va abort tugagandan so'ng asta-sekin pasayadi. Bir tadqiqotda og'iz orqali yuborish Bunday ta'sirlarni kuzatgan mifepriston va misoprostol, Peyron va boshqalar og'riq misoprostolni qabul qilganidan keyin 1 soatdan kamroq vaqt ichida boshlanganini va 1 soat yoki undan kamroq davom etishini aniqladilar.
Ikki xil mifepriston/misoprostolni og'iz orqali qabul qilishning boshqa bir tadqiqoti shuni ko'rsatdiki, tutilish boshlanishi uchun o'rtacha vaqt qabul qilish yo'liga qarab misoprostolning boshlang'ich dozasidan keyin 1,4 dan 2,9 soatgacha bo'lgan. Metotreksat va misoprostoldan foydalangan holda o'tkazilgan tadqiqotlarda og'riq misoprostolni qabul qilganidan keyin o'rtacha 3 soat o'tgach boshlangan.
Og'riq kamdan-kam hollarda yaqinlashib kelayotgan asoratlarning belgisi hisoblanadi. Biroq, shifokorlar og'riqlar isitma, bezovtalik yoki kuchli qon ketish kabi boshqa belgilar va alomatlar bilan birga kelganda bemorlarga klinikaga murojaat qilishni ko'rsatishi kerak. Og'riq davom etsa, infektsiyalar kabi asosiy patologiyalarni istisno qilish uchun tekshiruvdan o'tish shart.
Analjeziklar o'ynaganda muhim rol Tibbiy abortlarda og'riqni engishning asosiy vositalaridan biri protsedura oldidan etarli maslahat va jarayon davomida ishonchdir. Davomida tayyorgarlik bosqichi Maslahatchilar bemorlarga erta abort qilish bilan taqqoslanadigan kramplarni boshdan kechirishlari mumkinligi haqida xabar berishlari kerak. Bu ayollarga hissiyotlarga aqliy, hissiy va mantiqiy tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi (ya'ni, noqulaylik darajasini to'g'ri baholash). Agar shifokor telefon orqali og'riq haqida shikoyat qilsa, u bir necha soat ichida bemor bilan bog'lanib, og'riq yo'qolganiga ishonch hosil qilishi kerak.
Narkotik bo'lmagan va giyohvand analjeziklari tibbiy abort paytida og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Mifepriston (yoki metotreksat) yuborilganda, klinisyenler bemorga tashrif buyurish vaqtida dorining o'zi yoki analjeziklar retsepti bilan ta'minlash haqida o'ylashlari kerak.
Asetaminofen va ibuprofen va naproksen kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) giyohvand bo'lmagan dorilarga mos keladi. NSAIDlar misoprostolning ta'siriga ta'sir qilmaydi. NSAIDlar prostaglandinlar sintezida ishtirok etadigan prostaglandin sintetazasini inhibe qilsa ham, ular misoprostol kabi ekzogen prostaglandin analoglarining ta'sirini bloklamaydi.
Kodein yoki oksikodon kabi giyohvand analjeziklari giyohvand bo'lmagan vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Amerika Qo'shma Shtatlarida klinikada tibbiy abort qilgan ayollarning taxminan 25 foizi giyohvand analjeziklarini so'rashadi. Bundan tashqari, ko'p ayollar isitish pedi yoki shishani joylashtirishni payqashadi issiq suv pastki qorinda kramplarni engillashtirishi mumkin.
Abortdan keyin qon ketishi
Tibbiy abort bilan bog'liq qon ketish odatda bemorlar va shifokorlar uchun eng katta tashvish manbai hisoblanadi. Tibbiy abort paytida oqindi miqdori odatda hayz ko'rish qonini yo'qotishdan oshmasa, normal hisoblanadi. Bundan tashqari, qon ketishining sifati menstrüel qon ketishidan farq qilishi mumkin. Ayollar ko'pincha homiladorlik paytida qon pıhtılarının paydo bo'lishini sezishadi, bu ayollarning ehtimoli haqida yaxshi ma'lumotga ega bo'lmasa, tashvishga solishi mumkin.
Katta miqyosda klinik sinovlar Mifepriston va misoprostol yordamida homiladorlik muvaffaqiyatli yakunlangan deyarli barcha ayollarda vaginal qon ketish kuzatildi. Qon ketish tibbiy abortning kutilgan natijasi bo'lsa-da, klinik sabab bo'lgan ortiqcha qon ketish sezilarli o'zgarishlar gemoglobin kontsentratsiyasi kamdan-kam uchraydi, shuningdek, gemostaza erishish uchun qon quyish yoki jarrohlik aspiratsiya zarurati.
200 mg mifepriston va keyin 800 mkg misoprostolni intravaginal qabul qilgan 2000 nafar ayolning ko'p markazli katta tadqiqotida bemorlarning 0,4 foizi qon ketishini nazorat qilish uchun jarrohlik aspiratsiyaga muhtoj edi. (Eslatma: Ushbu dori rejimi FDA tomonidan tasdiqlangan rejimdan farq qiladi.) Spitz va boshqalar tomonidan ma'lum qilingan FDA tomonidan tasdiqlangan dori rejimidan foydalanadigan 2121 ayolning AQShda o'tkazilgan ko'p markazli tadqiqotida ayollarning 2,6 foizi ortiqcha qon ketishini nazorat qilish uchun so'rg'ich kuretajini talab qildi.
Bir nechta yirik tadqiqotlarda qon quyishni talab qiladigan ayollar ulushi 0,2% ni tashkil etdi. Shunday qilib, klinik jihatdan ahamiyatli qon ketish, kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, haqiqiy muammodir. Bir tadqiqotda Krenin va uning hamkasblari mifepristonni qabul qilganidan keyin 24 soatdan keyin qabul qilganlarga nisbatan misoprostolni qabul qilgan ayollarda (soatiga ≥ 3 prokladkani talab qiladigan) ko'proq qon ketish epizodlari kam uchraydi. 13% dan 19% gacha). Guruhlar o'rtasida qon quyish chastotasi bo'yicha farqlar yo'q (har bir guruhda bittadan). ≤49 kundan ortiq homilador bo'lgan ayollarda ushbu ta'sirlarning xavfi 49 kundan ortiq bo'lgan ayollarga nisbatan pastroq bo'lishi mumkin. Tibbiy abortdan keyin qon ketishini to'xtatish uchun histerektomiya zarurligi haqida xabarlar yo'q.
Mifepriston va misoprostoldan foydalangan holda tibbiy abortdan so'ng vaginal qon ketish davomiyligi quyidagilarga qarab o'zgaradi. turli tadqiqotlar. Klinik tadqiqotlar Qo'shma Shtatlarda o'tkazilgan o'rtacha davomiyligi qon ketish 14 kundan 17 kungacha, 1 dan 69 kungacha.
Spitz va boshqalar tomonidan o'tkazilgan klassik tadqiqotda, og'ir qon ketishi haqida xabar bergan ayollarning nisbati misoprostolni qabul qilish kunida eng yuqori bo'lgan va keyingi kunlarda asta-sekin kamaygan. Misoprostolni qabul qilganidan 13 kun o'tgach, ayollarning 77 foizi qon ketishini "ajralish" deb aytishdi, ammo davolanishdan keyin 30-kunga kelib, ayollarning atigi 9 foizi qandaydir oqindi haqida xabar berishdi. Bu raqam 58 kundan keyin 1% ga kamaydi.
Jarrohlik abort va tibbiy abortni mifepriston/misoprostol yordamida taqqoslash shuni ko'rsatdiki, ayollar ko'proq qon ketishga moyil. uzoq muddat tibbiy abortdan keyingi vaqt, garchi davolanishdan keyin gemoglobindagi o'zgarishlar ikkala usul bilan ham taqqoslansa.
Oddiy va g'ayritabiiy qon ketish bo'yicha oldindan ko'rsatmalar qon ketishining tashvishga sabab bo'lish ehtimolini kamaytiradi. Etarli maslahatlar, shuningdek, ayollarni haddan tashqari qon ketish haqida tezda xabar berishga ishontiradi. Tavsiya etilgan yo'riqnoma ayollarni ketma-ket 2 soat davomida soatiga 2 dan ortiq qalin to'liq o'lchamli gigienik prokladkalardan foydalansalar, shifokor bilan bog'lanishlarini tavsiya qiladi.
Ayollar kontseptsiya mahsulotlarini ko'rishdan tashvishlanishlari mumkinligi sababli, shifokorlar tibbiy abort qilgan bemorlarga homila to'qimasini homiladorlikning 8 xaftaligigacha aniqlash mumkin emasligi haqida xabar berishlari kerak. Ular uzumga o'xshash homiladorlik qopini ko'rishlari mumkin yoki ular faqat qon quyqalarini ko'rishlari mumkin.
Barcha shifokorlar potentsialni baholash va aniqlash uchun aniq, hujjatlashtirilgan tartiblarga ega bo'lishi kerak anormal qon ketish, shu jumladan shoshilinch yordamga ehtiyoj.
Agar bemor og'ir yoki doimiy qon ketishidan shikoyat qilsa, shifokor qon ketish darajasi va davomiyligini aniqlab berishi kerak. Agar bemorning javoblari normal qon ketishini ko'rsatsa (masalan, soatiga 2 ta gigienik prokladkadan kam), shifokor bemorni tinchlantirishi va uning holatini telefon orqali kuzatishi mumkin. Agar bemor misoprostolni qabul qilganidan keyin biroz og'irroq qon ketishini (masalan, 2 soat davomida soatiga 2 yoki 3 prokladkada to'yingan) xabar qilsa, agar ayolning ahvoli yaxshi bo'lsa, telefon orqali yaqin monitoring o'tkazish ham maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin.
O'tkir qon ketish, uzoq muddatli og'ir qon ketish yoki ortostaz kasalligi belgilari tezda baholanishi kerak. Bunday holatlar qon ketishini nazorat qilish uchun assimilyatsiya küretajini yoki kamroq tez-tez qon quyishni talab qilishi mumkin.
Oshqozon-ichak traktining oqibatlari
Gastrointestinal ta'sir odatda prostaglandin analogi (misoprostol) bilan bog'liq, ammo mifepriston yoki metotreksat natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Ko'ngil aynishi, qusish va diareya ham ikkalasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin erta homiladorlik, va abort jarayonining o'zi bilan.
Tibbiy abort bo'yicha ko'plab tadqiqotlarda ko'ngil aynish eng keng tarqalgan yon ta'sirdir. oshqozon-ichak trakti. Oshqozon-ichak ta'sirining chastotasi mifepriston/misoprostol va metotreksat/misoprostol rejimlari uchun taxminan bir xil.
Qoida tariqasida, ko'ngil aynishi, qusish va diareya o'z-o'zidan o'tib ketadi va past darajada. Oshqozon-ichak traktining oqibatlari, birinchi navbatda, ayollarda ishonch va rahm-shafqat bilan yordam beradi, ammo qusishga qarshi yoki diareyaga qarshi vositalar bilan ham davolanishi mumkin. Biroq, tibbiy abort qilingan bemorlarda ushbu agentlarning foydasini ko'rsatadigan aniq tadqiqotlar mavjud emas.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, oshqozon-ichak ta'sirining tez-tezligi misoprostolning yuqori dozalari, tezroq so'rilishi va homiladorlik yoshining oshishi bilan ortib boradi. Ko'ngil aynishi va qusish 50-63 kunlik homilador ayollarda ≤ 49 kunlik homilador ayollarga qaraganda sezilarli darajada tez-tez uchraydi. (Eslatma: ≤49 kunlik homiladorlik uchun FDA tomonidan tasdiqlangan rejimda)
El-Refei va boshqalar intravaginal misoprostol olgan ayollarda qusish (31% dan 44% gacha) va diareya (18% dan 36%) tez-tezligi og'iz orqali qabul qilingan misoprostolni qabul qilgan ayollarga qaraganda sezilarli darajada past ekanligini ma'lum qildi. Mifepriston va metotreksat uchun intravaginal misoprostolning odatdagi boshlang'ich dozasi 800 mkg ni tashkil qiladi.
Bir tadqiqotda diareya bilan kasallanish sezilarli darajada yuqori bo'lsa-da, og'iz va vaginal yuborishning ta'siri o'xshashligi haqida xabar berilgan. IN Yaqinda Biroq, Winikoff va boshqalar ayollarda og'iz orqali yuborilganidan keyin ta'sirlar og'iz guruhidagi termoregulyatsiya ta'sirining yuqori darajasi bundan mustasno, preparatni og'iz orqali qabul qilganlarga o'xshashligini xabar qildi.
Til ostidagi misoprostol tez so'rilishi va sarumdagi eng yuqori darajalari bilan isitma, titroq va titroqning yuqori darajasi bilan bog'liq. oshqozon-ichak traktining belgilari boshqarishning boshqa usullari bilan solishtirganda.
Mifepriston va misoprostol o'rtasidagi intervalning uzunligi ham muhim omil bo'lishi mumkin. Krenin va boshqalar, mifepristonni qabul qilganidan keyin 6-8 soat o'tgach, vaginal misoprostolni qo'llagan ayollarda ko'ngil aynishi va qusish, mifepristondan 24 soat o'tgach, xuddi shu tarzda qo'llagan ayollarga qaraganda kamroq bo'lganligini xabar qildi.
Sepsis bilan bog'liq bo'lgan kamdan-kam hollarda botulinum bakteriyalari, tibbiy abortdan so'ng, og'ir ko'ngil aynish va qayt qilish belgilari 24 soatdan ko'proq vaqt o'tgach boshlanadi keyin misoprostolni yuborish. Aksincha, kutilishi mumkin bo'lgan dorilarning normal ta'siri dastlabki bir necha soat ichida sodir bo'ladi va odatda qisqa muddatli va o'z-o'zidan cheklanadi.
Termoregulyatsiyadagi o'zgarishlar
"Termoregulyatsiya o'zgarishlari" atamasi tibbiy abort jarayonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan isitma, titroq yoki issiq hislarni anglatadi. Tibbiy abortda ishlatiladigan har qanday dori yoki gormonal o'zgarishlar tufayli qisqa muddatli isitma yoki titroq paydo bo'lishi mumkin. Termoregulyatsiyadagi o'zgarishlar to'g'risidagi hisobotlar tadqiqotlar bo'yicha juda farq qiladi va o'lchanadigan parametrga (isitma, issiqlik, titroq) bog'liq.
Spitz va boshqalar FDA tomonidan tasdiqlangan mifepriston/misoprostol rejimidan foydalanadigan ayollarning 4 foizida isitma haqida xabar berishdi. Metotreksat va misoprostoldan so'ng qabul qilingan rejimda Krenin va boshqalar metotreksatni qabul qilgandan keyin sub'ektiv isitma yoki titroqning 15 foizida va misoprostolni qabul qilganidan keyin 31 foiz sub'ektda qayd etilgan. Krenin va boshqalar tomonidan og'iz orqali metotreksat va intravaginal misoprostoldan foydalangan holda olib borilgan yana bir tadqiqot ayollarning 30% dan 44% gacha isitma, issiqlik yoki titroqni qayd etdi. Mifepriston-misoprostol bilan abort qilish bo'yicha deyarli barcha tadqiqotlar, qabul qilish usulidan qat'i nazar, misoprostolni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan isitma va titroqning ta'sirini tavsiflaydi.
Termoregulyatsiyadagi o'zgarishlar odatda davolanishni talab qilmaydi, chunki ular odatda qisqa muddatli bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, shifokorlar isitmani asetaminofen yoki NSAID bilan davolashlari mumkin. Antipiretiklarni qo'llashga qaramay, bir necha soat davom etadigan yoki misoprostolni qo'llashdan bir necha kun o'tgach rivojlanadigan 38 daraja yoki undan yuqori harorat infektsiyani ko'rsatishi mumkin. INFEKTSION - tibbiy abortdan bir necha kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin bo'lgan kam uchraydigan asorat. Haqida o'tkir infektsiyalar homilani chiqarib yuborish jarayonida berilgan vaqt xabar berilmagan.
Bosh og'rig'i va bosh aylanishi
Tibbiy abort qilingan bemorlarning taxminan 20 foizida bosh og'rig'i va bosh aylanishi kuzatiladi. Qattiq qon ketishi bilan og'rigan bemor bosh aylanishi haqida xabar berganda, shifokor sezilarli qon yo'qotish gipovolemiyani keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olishi kerak. Shifokor bemordan qon ketishining miqdori va u bilan bog'liq alomatlar, masalan, zaiflik haqida so'rashi kerak. kuchli terlash va bosh aylanishi. Ushbu turdagi alomatlarni kuchli qon ketishi bilan boshdan kechirgan bemorlar darhol tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.
Ko'pincha bosh aylanishi kuzatiladi engil simptom bu o'z-o'zidan ketadi. Agar dam olsangiz, asta-sekin pozitsiyani o'zgartirsangiz va birovning yordami bilan harakat qilsangiz, undan qutulishingiz mumkin. Bosh og'rig'ini analjeziklar bilan davolash mumkin. Mifepriston, metotreksat yoki misoprostolni qo'llash bilan bog'liq serebrovaskulyar avariyalar haqida xabarlar yo'q.
Tibbiy abortdan keyin kuzatuv
Abortning tugallanganligini aniqlash va asoratlarni tekshirish uchun barcha tibbiy abort bemorlarni kuzatish juda muhimdir. Tibbiy abortdan oldin maslahat vaqtida shifokor keyingi tashriflar sanasi va vaqtini tasdiqlashi va bemorga yozma ko'rsatmalar berishi kerak. Ushbu tashriflar vaqti ishlatilgan dori-darmonlarni abort qilish rejimiga qarab o'zgaradi, lekin ko'p hollarda ular mifepriston yoki metotreksatni qabul qilganidan keyin 2 hafta ichida bo'lishi kerak.
Tibbiy abortni tanlash jarrohlik abort qilishning mumkin bo'lgan ehtiyojini istisno qilmaydi. Amerika Qo'shma Shtatlarida qo'llaniladigan tibbiy abortning standart komponenti bo'lgan misoprostol teratogen xavf bilan bog'liq. Shunday qilib, agar tibbiy davolanish homiladorlikni muvaffaqiyatli to'xtata olmasa, jarrohlik abort qilish kerak.
Kuzatuv, shuningdek, bemorga kontratseptsiya bo'yicha qaror qabul qilish va shifokorga bemorga kerak bo'lganda sog'liq bilan bog'liq boshqa xizmatlarni taklif qilish imkoniyatini beradi. Bundan tashqari, ushbu uchrashuv shifokorga o'z malakasini va bemorlarni tekshirish qobiliyatini oshirish imkoniyatini beradi, shuningdek, bemorga protsedurani yakunlash hissiyotiga erishishga yordam beradi.
Tayyorgarlik flora uchun smear va urug'lantirilgan tuxumning homiladorlik davri va joylashishini aniqlash uchun intravaginal ultratovushni o'z ichiga oladi. Ayolning bor-yo'qligi ham aniqlanadi surunkali kasalliklar, bu preparatni to'xtatish uchun kontrendikatsiyaga aylanishi mumkin. Jarayon oldidan tibbiy abortdan keyin sho'r, yog'li yoki füme ovqat iste'mol qilmang, hamma narsa tugamaguncha hammomni qabul qilmaslik yoki hovuzga bormaslik kerak; Siz tanaffusdan 3 soat oldin va keyin 2 soatdan kam ovqatlana olmaysiz.
Tibbiy abortning samaradorligi
Homiladorlikning tibbiy uzilishi odatdagidan ko'ra ko'proq og'riqli davrlar sifatida namoyon bo'ladi. Uzilish samaradorligi - 95%. Tibbiy abortning afzalligi shundaki, u talab qilmaydi umumiy behushlik. Siz shunchaki tabletka olasiz va uni shifokor oldida qabul qilasiz. 72 soatdan keyin siz bachadonni qisqartirish uchun tabletka beriladigan klinikaga qaytasiz. Bir kundan keyin kuchli qon ketish boshlanadi.
, , ,
Homiladorlikni tibbiy to'xtatish vaqti
Homiladorlikning tibbiy uzilishining davomiyligi: 5-6 hafta. Tibbiy abort tugallangandan keyin amalga oshiriladi ginekologik tekshiruv. Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, Bosh og'rig'i. Og'ir yurak etishmovchiligi, sil, gipertoniya va mioma, semizlik va diabet bilan yurak nuqsonlari uchun kontrendikedir.
Tibbiy abort qanday amalga oshiriladi?
Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi ayol va shifokor o'rtasidagi dastlabki suhbatdan boshlanadi. U haqida ma'lumot beriladi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va asoratlar va usulning mohiyati. Keyinchalik, ular OIV, gepatit, Rh omil va flora uchun smear uchun qon testlarini o'tkazadilar va sanani aniqlashtirish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar. Ayol rozilikni imzolaydi.
Og'riqga kelsak, barchasi davrga bog'liq: homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, og'riq shunchalik kuchli bo'ladi.
Tibbiy abortdan keyin ayolga kontratseptsiya beriladi. Kontseptsiya darhol paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun siz darhol himoyadan foydalanishni boshlashingiz kerak.
Bosqichlar
Qanday bo'lmasin, ayol tibbiy abortning quyidagi bosqichlaridan o'tadi:
- Ayol klinikaga qo'ng'iroq qiladi va abort qilishni xohlayotganini ko'rsatib, shifokor bilan uchrashadi. dori. Ovqat 3 soat oldin qabul qilinmaydi.
- Uchrashuvda shifokor ultratovush tekshiruvini o'tkazadi.
- Siz ogohlantirilasiz mumkin bo'lgan asoratlar protseduralar va unga qarshi ko'rsatmalar, kirish suhbatini o'tkazish.
- Ginekologingiz bilan birgalikda siz Frantsiya yoki Rossiyada ishlab chiqarilgan dori vositalaridan birini tanlaysiz.
- Agar sizda tanaffusdan oldin bo'lmagan bo'lsa, testlar ham buyurilishi mumkin. Natijalar 1 kunda tayyor bo'ladi.
- Preparat shifokor bilan birga olinadi.
- 72 soat ichida hayz ko'rishga o'xshash og'riq va oqim paydo bo'ladi.
- Og'riq va qon ketish boshlanganidan keyin prostaglandinlar olinadi. 5 kun ichida urug'lantirilgan tuxum butunlay chiqadi.
- Keyingi bosqich - nazorat ultratovush.
Vagina bakteriyalarning uyi ekanligini unutmang. Shuning uchun tibbiy abortdan oldin papa smearlari o'tkaziladi. Bachadon bo'yni kengayganda, bakteriyalar bachadonga kirishi mumkin. Afsuski, toksik zarba ba'zan bilan sodir bo'ladi halokatli, lekin ular bu haqda o'jarlik bilan sukut saqlashadi.
Shifokorlari uzoq vaqt davomida tibbiy abort qilish tartib-qoidalarini amalga oshirayotgan klinikani tanlang. Bu asoratlarni minimal darajaga tushirishga yordam beradi.
Tibbiy abort uchun planshetlar
Tibbiy abort uchun planshetlar: Mifepriston, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Faol modda bu dorilarning barchasi - Mifepriston. Bu murakkab molekula bo'lib, unga murakkab ta'sir ko'rsatadi ayol tanasi, homiladorlikni saqlab qolishga qaror qildi. Agar tabletkalarni olishdan oldin tartibsizlik bo'lsa hayz davri, muammo yomonlashishi mumkin.
Tibbiy abort Mifepristonni o'z ichiga olgan preparatlar bilan amalga oshiriladi: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. Mutaxassislar har doim ayolni ushbu dorilarni qabul qilish uchun ehtiyotkorlik bilan tayyorlaydilar. Shifokor bemor bilan anamnezini, u bo'lgan yoki bo'lgan barcha kasalliklarini muhokama qiladi.
Mifepriston
Mifepriston homiladorlikni qo'llab-quvvatlaydigan gormon retseptorlarini bloklaydi.
Mifepriston bilan homiladorlikning tibbiy uzilishi jarrohlikdan ko'ra yaxshiroq muhosaba qilinadi. Jarayon oldidan siz kelajakda urug'lantirilgan tuxumning to'liq olib tashlanmaganligi sababli jarrohlik abort qilish talab qilinishi mumkinligidan xabardor ekanligingizni tasdiqlaysiz. Mifepristonni qabul qilgandan so'ng, 2-kuni siz klinikaga qaytib kelasiz va 1 soat ichida embrionni chiqarib yuboradigan boshqa preparatni qabul qilasiz. Qonli oqim 10 kun davom etadi, shundan so'ng siz ultratovush tekshiruviga kelasiz. Alohida holatlarda, preparatni qabul qilganidan keyin diareya, bosh aylanishi va ko'ngil aynishi mumkin.
Mifepriston quyidagi kontrendikatsiyaga ega:
- Intrauterin vositadan foydalanish paytida homiladorlik.
- Sezaryen keyin chandiq.
- Leiomioma.
- Buyrak va jigar etishmovchiligi.
- Qon ivishining buzilishi.
- Anemiya.
- Astma.
- Ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari.
Uni qabul qilgandan so'ng, qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, bosh aylanishi va qayt qilish mumkin. Harorat sezilarli darajada oshishi mumkin. Hech qanday og'riq qoldiruvchi yoki antipiretiklarni qabul qilmang - ular abortni to'xtatishi mumkin. Siz oxirgi chora sifatida analgin yoki no-shpa olishingiz mumkin. Abortni amalga oshirgan shifokorni chaqirish yaxshiroqdir. Ular sizga berishadi favqulodda raqamlar, bu borada maslahat olishingiz mumkin. Agar biron sababga ko'ra siz ushbu shifokor bilan bog'lana olmasangiz, kuchli og'riqlar bo'lsa, doimiy qusish va isitmangiz bo'lsa, tez yordam chaqiring.
Mifegin
Mifegin yordamida homiladorlikni tibbiy to'xtatish kuretajga muqobildir. Muvaffaqiyatsiz natija, urug'lantirilgan tuxumning to'liq chiqarilmasligi 5% hollarda mumkin.
Mifegin progesteron antagonistidir. Bachadonning shilliq qavati, uning ta'siri ostida, rad etila boshlaydi. Tabletkalar bilan abort qilish tanaga jiddiy aralashuvdir, uni butunlay zararsiz deb atash mumkin emas.
Shifokorga birinchi tashrif kafedrada ko'rikdan o'tishni, bemor bilan maslahatlashishni, tegishli qog'ozni imzolashni o'z ichiga oladi - abortga rozilik, muddat va tabletkalarning birinchi dozasini tasdiqlash uchun ultratovush. Keyingi tashrif 72 soat ichida amalga oshirilishi kerak. Ushbu tashrif davomida prostaglandin homilani bachadondan chiqarib yuborish uchun ishlatiladi. Klinikada siz 1,5 soat davomida kuzatuv ostida bo'lishingiz kerak. Og'riq juda kuchli bo'lsa, sizga no-shpa berilishi mumkin. Qisqa diareya paydo bo'lishi mumkin.
12-16 kundan keyin siz ultratovush qilishingiz kerak. Agar biron sababga ko'ra homiladorlik davom etsa, muntazam abort amalga oshiriladi.
Tashriflar orasida siz saunaga tashrif buyurishingiz yoki spirtli ichimliklar ichishingiz mumkin emas.
Pencrofton
Pencrofton bilan homiladorlikning tibbiy uzilishi jarrohlik abortga muqobildir. Tibbiy abortning afzalliklari Rus dori Pencrofton:
- Kontseptsiyadan keyingi ikkinchi kuni homiladorlikni erta tugatish (masalan, zo'ravonlik qurboni bo'lsangiz).
- Agar asboblar yomon sterilizatsiya qilingan bo'lsa, abort paytida bo'lgani kabi gepatit bilan kasallanish xavfi yo'q.
- Kamroq xarajat.
- Kuretaj bachadonda chandiq yoki teshilish, hayot uchun xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Pencroftonni qabul qilishda bu sodir bo'lmaydi.
- Fertillik darhol tiklanadi.
- Anesteziya kerak emas.
- Kasalxonaga borish shart emas.
- Abortdan keyin depressiya xavfi kamayadi.
Preparat 1990 yilda ishlab chiqilgan. U embrionni bachadondan chiqarib yuboradi, bachadon bo'yni kengaytiradi. Pencrofton bilan homiladorlikni abort qilish 7 haftagacha mumkin. U faqat klinikalarda qo'llanilishi mumkin. Bemorga bir marta 3 tabletka beriladi va uyga ketadi. Keyin, 72 soatdan so'ng, unga homilani chiqarib yuboradigan dori beriladi, bu vaqt ichida rivojlanish to'xtaydi. 16 kundan keyin ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va agar kerak bo'lsa (kamdan-kam hollarda) kuretaj qilinadi.
Pancroftonni qabul qilishda minimal nojo'ya ta'sirlar mavjud, qoida tariqasida, bu faqat ko'ngil aynish va zaiflik hissi, 4 soat ichida tana haroratining biroz ko'tarilishi.
Misoprostol
Kievdagi misoprostol bilan homiladorlikni tibbiy to'xtatish ko'plab ixtisoslashgan klinikalarda amalga oshirilishi mumkin. Misoprostol - abort qilish uchun dori so'nggi avlod. Uning ta'siri ostida bachadon mushaklarining ishi natijasida urug'lantirilgan tuxum tashqariga chiqariladi.
Usul psixogen travmani yo'q qiladi va yosh nullipar qizlar uchun eng mos keladi.
1-15 kundan keyin abort 65-85% hollarda sodir bo'ladi. 1-3 kundan keyin prostaglandin analogini kiritish bu ko'rsatkichni 88-98% gacha oshiradi. Xuddi shu natijalar Pencrofton yordamida olingan. Shunday qilib, bugungi kunda tibbiy abort qilish jarayonini o'tkazish uchun optimal rejim 36-72 soatdan keyin prostaglandinlarni kiritish bilan 600 mg mifepriston hisoblanadi.
Duphaston
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin Duphaston abortdan keyingi davrda buyuriladi. 16-kuni, ultratovush tekshiruvidan so'ng, Duphaston 10 kun davomida kuniga ikki marta 10 mg dan buyuriladi. Duphaston faol progestogen hisoblanadi. U bir qator ginekologik kasalliklar uchun ishlatiladi. Uni qabul qilishda istalmagan yon ta'siri yo'q gormonal buzilishlar. Duphaston jigar hujayralariga va qon bosimiga ta'sir qilmaydi.
Duphaston bilan birga, ginekolog sizga multivitaminlar yoki maxsus buyurishi mumkin vitamin komplekslari uchun ishlatiladi stressli vaziyatlar. Abort, jarrohlik yoki tibbiy, ayol uchun stressdir. Natijada, nafaqat asab tizimi, balki yurak ham. Ba'zida abortdan keyingi psixoz rivojlanadi. Birinchi reaktsiya har doim yengillikdir. Ammo keyin ayol ko'pincha pushaymonlikni boshdan kechiradi, o'zini o'zi qadrlashi pasayadi va har yili shu kuni u yig'lashi mumkin. Nima bo'lganini tushunish yordam beradi. Siz bolangizni yig'lashingiz mumkin. Yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi juda muhim, ammo, afsuski, er har doim ham xotini nima uchun to'satdan unga nisbatan sovuq bo'lib qolganini tushuna olmaydi. Nihoyat, aybdorlikdan xalos bo'lish jarayoni uzoq davom etishi mumkin. Homiladorlikning tibbiy uzilishi odatda ayollarga toqat qilish osonroq va ularning ruhiy holatiga bunday kuchli ta'sir ko'rsatmaydi.
, , , ,
Tibbiy abortning oqibatlari
Homiladorlikning tibbiy uzilishining oqibatlari asosan ko'ngil aynishi, diareya va hayz ko'rishning 12 haftagacha kechikishi, bosh og'rig'i, titroq, endometrit bilan kamayadi. Bular juda kam uchraydi yon effektlar, Quincke shishi, bachadon yorilishi va toksik shok kabi. Toksik zarba o'limga olib kelishi mumkin.
3% hollarda homiladorlik to'xtatilmaydi. Keyin qirib tashlashni amalga oshirishingiz kerak. Natijada, yallig'lanish kasalliklari kuchayishi mumkin, yopishqoqlik va bepushtlik rivojlanadi - darhol emas, ba'zida ayol homilador bo'lib, tug'adi, lekin yallig'lanish bir necha bor kuchayadi va bepushtlikka olib keladi.
Homiladorlik davrida asab tizimi qayta quriladi. Tana homiladorlikni ko'tarish uchun tuzilgan. Tibbiy abort bu jarayonni sun'iy ravishda to'xtatadi. Shuning uchun nevrozlar, deb ataladigan narsalar juda keng tarqalgan. abortdan keyingi sindrom. Kasalliklar kamdan-kam hollarda tibbiy abort bilan bog'liq qalqonsimon bez, Chernobil avariyasi bilan hamma narsani tushuntirib. Lekin behuda. Qalqonsimon bez tuxumdonlar va gipofiz bezi kabi aniq bo'lmasa ham, homiladorlikni qo'llab-quvvatlovchi gormonlarni tartibga solishda ishtirok etadi. Ko'rinib turibdiki, odamlar umidsizlik, rejalarning to'satdan barbod bo'lishi sababli abortga borishadi. Ammo bu haqda o'ylab ko'rsangiz, xavfsiz abortlar yo'q. Ko'pchiligimizda kariyes tishlari, tonzillit yoki rinit bor. Bular yuqumli o'choqlardir. Har qanday usul bilan amalga oshirilgan abortdan so'ng, ayolning immunitet tizimi. Vaginadan zararli bakteriyalar bachadonga kirishi mumkin. Vaginadan infektsiyani olish xavfi ayniqsa yuqori, chunki u eng yaqin joyda joylashgan, ammo nazariy jihatdan qon oqimi orqali infektsiya bachadonga tanadagi har qanday manbadan, hatto karioz tishdan ham kirishi mumkin.
Albatta, sanab o'tilgan oqibatlar ko'pincha jarrohlik abort paytida sodir bo'ladi. Ammo tibbiy abort bilan ham, urug'lantirilgan tuxum tashqariga chiqarilganda bachadon bo'yni kengayadi. Ushbu eshiklar orqali infektsiya osongina kirib boradi.
Minimal oqibatlarni ta'minlash uchun homiladorlikning tibbiy uzilishi tanangiz uchun dam olish bilan yakunlanishi kerak. Tibbiy abortdan keyin 3 haftadan oldin bir oy davomida jismoniy mashqlar qilmang, jinsiy aloqada bo'lmang, dush qabul qilmang yoki ochiq suvda suzmang, sauna, basseynga bormang, hammomni qabul qilmang.
, , ,
Zarar
Tibbiy abortning zarari progesteron retseptorlarini blokirovka qilishdan kelib chiqadi. Bachadonning shikastlanishi yo'q, shuning uchun asoratlar an'anaviy abortga qaraganda ancha kam uchraydi. Tez-tez uchraydigan asorat - homilaning to'liq chiqarilmasligi (taxminan 10%). Uzoq muddat bachadondan qon ketishi. "Homiladorlik tabletkalari" ni qabul qilgandan keyin toksik shok holatlari ma'lum.
Murakkabliklar
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin jiddiy asoratlarni boshdan kechirish kamdan-kam uchraydi, ammo baribir mumkin. Avvalo, bu preparatning ta'siri yo'qligi yoki to'liq bo'lmagan abort. Hayz ko'rish ham tartibsiz yoki juda og'ir bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan allergiya. Agar mavjud bo'lsa ogohlantiruvchi belgilar Siz darhol abort qilingan klinikadan maslahat olishingiz kerak.
, , , , ,
Bo'shatish
Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin oqindi odatda jigarrang, qon bilan bo'ladi va og'ir qon ketish allaqachon to'xtagan bo'lsa ham, ko'pincha bezovta qiladi. Barcha shubhalarni bartaraf qilish uchun abortdan keyin 14-16 kunlarda ginekologga tashrif buyurishni va ultratovushni o'tkazishni unutmang. Agar tibbiy abortdan keyin bir yarim oy o'tgach, oqim to'xtamasa, bu gormonal tizimda muvaffaqiyatsizlikka uchraganligini ko'rsatadi. Ushbu holatni tuzatish uchun shifokoringiz buyurishi mumkin og'iz kontratseptivlari(mini tabletkalar yoki kombinatsiyalangan).
Sariq oqimga ham e'tibor berishingiz kerak. Bu belgi bo'lishi mumkin yiringli yallig'lanish, bu sizning ichingizda bir muncha vaqt o'lik bolani olib yurganingiz sababli rivojlandi. Sariq oqim tibbiy abortdan keyin E. coli ko'payish belgisi bo'lishi mumkin.
, , , ,
Qon ketishi
Homiladorlikning tibbiy uzilishi eng ko'p hisoblanadi xavfsiz tarzda, ammo bu uning zararsiz ekanligini anglatmaydi. Ba'zida abortdan keyin og'ir qon ketish paydo bo'ladi. Bu qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin, hayot uchun xavfli. Bunday holda siz yotishingiz va qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi, tibbiy abort qilganingizni yashirmasdan. Menstrüel qon ketishidan ko'p bo'lmagan engil qon ketish, tibbiy abortdan keyin hayz ko'rish boshlanishiga qadar normal hisoblanadi. Agar siz bir soat ichida bir nechta o'zgartirishingiz kerak bo'lsa tungi prokladkalar, tibbiy yordam so'rang.
, , , , ,
Og'riq
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin og'riq har bir ayol uchun intensivlikda farq qiladi. Ular bachadon mushaklarining qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Og'riqning qanchalik kuchli bo'lishi og'riq chegarasi va homiladorlik davriga bog'liq. uchun og'riq qoldiruvchi vositalar chidab bo'lmas og'riq shifokor tomonidan belgilanishi kerak, chunki bu dorilarning ko'pchiligi abortni bostirishi mumkin. Tibbiy abortdan keyin og'riq ikki kun davom etadi. Oddiy hayz davridagi og'riqdan biroz kuchliroq bo'lgan og'riq normal hisoblanadi. Bir necha hayz tsikli ham og'riqli bo'lishi mumkin. Agar og'riq va qon ketish juda kuchli va uzoq davom etsa, ginekolog sizga fizioterapiya kursini yoki ginekologik massajni buyurishi mumkin. Bachadonda infektsiyani rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun 16-kuni nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak, hatto shikoyatlar bo'lmasa ham. Qorin og'rig'i, isitma, yashil va siqilgan oqindi - bularning barchasi infektsiyaning belgilaridir. Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi, barcha qoidalarga muvofiq, uchta tashrifda amalga oshiriladi, kamdan-kam hollarda bunday oqibatlarga olib keladi. Tibbiy abort paytida yuzaga keladigan asoratlarning 98% tibbiy tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirish bilan bog'liq.
Harorat
Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin harorat odatda 37,5ºC dan oshmaydi va 4 soatdan ortiq davom etmaydi. 37,2C gacha bo'lgan harorat taxminan 10 kun davom etishi mumkin. Bu progesteron darajasining oshishi bilan bog'liq. Davolashning mumkin bo'lgan kechikishi yuqumli jarayon bachadonda bepushtlikka olib keladi. Qon ivishi va isitma, ko'p qon ketishi sabab bo'lishi kerak ultratovush tekshiruvi tos a'zolari shifokor tomonidan belgilangan sanadan oldin (odatda abortdan keyin 14-16 kun o'tgach, abortdan keyin isitma va bezovtalik paydo bo'lsa, shifokorni uyga chaqiring.
Ko'ngil aynishi
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin ko'ngil aynishi barcha ayollarda kuzatilmaydi va uzoq davom etmaydi. Agar siz preparatni qabul qilganingizdan keyin bir soat ichida qussangiz, afsuski, tabletkalar ishlamaydi. Sizni vakuumli abort qilish uchun yuborishadi.
Agar ayol qorinning pastki qismidagi og'riqlardan juda bezovta bo'lsa, unga no-shpa buyurilishi mumkin. Aspirin qabul qilinmasligi kerak. Ko'ngil aynish uchun siz Cerucalni qabul qilishingiz mumkin. Retseptorlarni blokirovka qilish orqali antiemetik ta'sirga ega. Preparatning maksimal kontsentratsiyasiga 30 daqiqadan so'ng erishiladi. Yarim yemirilish davri 5 soat. Kattalar uchun doza- kuniga 3 marta 10 mg. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: bosh og'rig'i, charchoq, qo'rquv, taxikardiya, qichiydigan teri. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: individual sezgirlik, ichak tutilishi, epilepsiya.
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin tiklanish
Homiladorlikning tibbiy uzilishidan keyin tiklanish bir qator tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak. Abort qanday amalga oshirilgan bo'lishidan qat'i nazar, jiddiy travma hisoblanadi. Tibbiy abortdan so'ng, o'zingizga biroz vaqt ajrating Maxsus e'tibor 2-3 oy ichida. Og'ir narsalarni ko'tarmang. Oilangizdan tozalashda yordam berishlarini so'rang. Ginekolog sizga protseduralar va ginekologik massajni buyurishi mumkin. Agar shifokor sizga maslahat bergan bo'lsa, fizioterapiya xonasiga tashrif buyurishni unutmang. Abortdan keyin vegetativ-qon tomir distoni va asab kasalliklari. Stress va shamollashdan saqlaning - homiladorlikning tibbiy uzilishi tananing mudofaasini zaiflashtiradi. Kimdan suv protseduralari Birinchi oyda faqat dushga ruxsat beriladi. Qabziyatni oldini olish. Ichki kiyimingizni muntazam ravishda almashtiring. Birinchi oyda sezilarli kuch yuklari va sportni istisno qiling. Abortdan keyin birinchi hayzdan keyin jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin. Mifepriston spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan mos kelmaydi. Shuningdek, mamogramma olishni tavsiya etamiz.
Jinsiy aloqa
1999 yildan beri har ikkinchi ayol homiladorlikni tibbiy to'xtatdi. Afsuski, bular statistika. Kamdan-kam ayollar hayotida abortsiz yashaydilar. Shundan keyin qonli oqindi yana ikki hafta davom etadi. Bu vaqt ichida, albatta, jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak. Ushbu tavsiyaga rioya qilinmasa, yallig'lanish xavfi ortadi. Xuddi shu narsa hayz paytida yaqinlik uchun ham amal qiladi.
Homiladorlik
Homiladorlikni tibbiy to'xtatilgandan keyin 3 oydan kechiktirmasdan rejalashtirish tavsiya etiladi. Oldinroq sodir bo'lgan homiladorlik asoratlar xavfi yuqori. 95% da homiladorlikning tibbiy to'xtatilishi kontseptsiyaning keyingi ehtimoliga ta'sir qilmaydi, shuning uchun kontratseptsiya haqida ehtiyot bo'ling. Tibbiy abortdan so'ng, immunitet tizimi ko'pincha buziladi, shuning uchun tanani tiklamasangiz, homiladorlik paytida qandaydir infektsiyani yuqtirishingiz mumkin. Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin hayz ko'rish Homiladorlikning tibbiy to'xtatilishidan keyin hayz ko'rish odatda darhol qaytadi. Hayz ko'rishning 20 kungacha kechikishi normal hisoblanadi. Ammo ayollarning 70% uchun ular o'z vaqtida kelishadi. Tibbiy abortdan keyin hayz paytida kuchli kramp og'rig'iga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak - bu embrionning hammasi tashqariga chiqmasa sodir bo'ladi.
Kievda siz URO-PRO tibbiyot markaziga murojaat qilishingiz mumkin. Homiladorlikning tibbiy uzilishi 5-6 xaftada amalga oshiriladi. 2 kundan keyin yana bir tashrif kerak bo'ladi. Bu kunlarda qon ketish boshlanadi. 16 kundan keyin nazorat ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Shuningdek, siz Kievdagi "Demetra" klinikasiga (Poznyaki tumani) murojaat qilib, dorixona olishingiz mumkin. Bachadon bo'yni kolposkopiyasi va profilaktik tekshiruvlar arzon narxlarda ayollar, STD, menopauza, buzilishlarni davolash hayz ko'rish funktsiyasi. Esda tutingki, kasallikning kechishi yashirin bo'lsa, u yorqin emas og'ir alomatlar, qorinning pastki qismida qon ketish va og'riq kabi. Doimiy tekshiruvlar oldini olishga yordam beradi jiddiy kasalliklar, shu jumladan onkologik Saraton o'simtasi hech qachon sog'lom to'qimalarda paydo bo'lmaydi.
Markazda 300 turdagi test sinovlari o‘tkaziladi. Bu yerda siz bemalol tibbiy abortdan keyin reabilitatsiyadan o'tishingiz, qabul qilishingiz mumkin psixologik yordam zarur bo'lsa.
Atlanta tibbiyot markazi ham Kiyevdagi Dneprning chap sohilida joylashgan. Bu erda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (6-7 hafta) tibbiy to'xtatilishi mumkin. Markaz shuningdek, jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar, ginekologik va jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarni davolaydi, ginekologik va umumiy massaj ishlarini olib boradi.
Kievdagi Lepse bulvaridagi Doroslix klinikasida siz 1200 UAH (ultratovush bilan) arzon narxda homiladorlikni tibbiy to'xtatishingiz mumkin. Bu erda siz tushunishni topasiz. Markaz ginekologlari har qanday yoshdagi ayolning immuniteti yo'qligini bilishadi istalmagan homiladorlik 100%, hatto kontratseptiv vositalarni qabul qilsa ham. Tajribali ginekolog tomonidan amalga oshirilgan tibbiy abort sizning sog'lig'ingizga hech qanday ta'sir qilmaydi. Jarayon amalga oshiriladi pharmabort protokolida ko'rsatilgan barcha qoidalarga muvofiq. Tibbiy abort qilish uchun klinikada uzoq vaqtdan beri ishonchli va samarali ekanligi isbotlangan Mifepriston preparati qo'llaniladi. Ayollar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bitirgandan keyin qonli oqindi Siz yana nazorat ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
O'zini ham yaxshi isbotladi tibbiyot markazi Ko'chada "Vemar". N. Bajana (Kiyev). Bu yerda tibbiy abort amalga oshiriladi erta- hayz ko'rishning 1-kunidan boshlab 42 kungacha. Bachadonning normal kattaligi, ultratovush tekshiruvida embrionning yo'qligi va keyingi tekshiruv vaqtida hech qanday noqulaylik yo'qligi muvaffaqiyatli tibbiy abortni ko'rsatadi. Klinikaning shifokorlari nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun hamma narsani qiladilar. Markaz ginekologlari kolpit, vaginit va bachadon qo'shimchalarining yallig'lanishi, polip va endometriozni ham davolaydi. Markazning urologi buyrak kasalliklarini davolashda yordam beradi va Quviq, shuningdek yallig'lanish kasalliklari erkaklarda prostata va jinsiy kasalliklar.
Ko'rib turganingizdek, tanlov tibbiy klinikalar, homiladorlikning tibbiy uzilishini amalga oshirish, keng. Tibbiy abort usuli JSST tomonidan ayollar salomatligi uchun eng yumshoq deb ataladi.
Tibbiy abort paytida og'riq bachadonning qisqarishi (mushak qatlami) tufayli yuzaga keladi (birinchi bosqichda qabul qilingan preparat) bachadonning ohangiga juda oz ta'sir qiladi, shuning uchun uni qabul qilish paytida og'riq paydo bo'lmaydi Misoprostolning asosiy hissasi (ikkinchi bosqichda olingan Cytotec) tibbiy abort kompleksining abort qiluvchi ta'siri kuchli stimulyatsiyadir. bachadon qisqarishi(bachadon qisqarishi). Kasılmalar tufayli urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Ammo bu ta'sir, albatta, teskari ta'sirga ega - bu kramp og'rig'i qorinning pastki qismidagi og'riqlar Misoprostolni qabul qilgandan keyin 0,5-4 soat o'tgach paydo bo'ladi va sub'ektiv ravishda nozikdan chidab bo'lmas darajada juda boshqacha intensivlikda bo'lishi mumkin. Tabiat og'riqli hislar bo'lishi mumkin: siqilish, tortish, bosish. Og'riq o'tkir bo'lsa, tabiatda kesish, bu mavjudligini ko'rsatishi mumkin ektopik homiladorlik va bu holda siz shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.Og'riqning intensivligi homiladorlikning davomiyligi bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir va ko'p jihatdan ayolning individual og'riq chegarasiga bog'liq bo'lib, og'riqning davomiyligi bir necha soatdan bir kungacha, o'rtacha 3-4 soatni tashkil qiladi. Og'riqning uzoq davom etishi odatda nisbatan uzoq homiladorlik bilan bog'liq, chunki bu holatda urug'lantirilgan tuxumni bachadon bo'shlig'idan chiqarib yuborish qiyinroq bo'ladi, og'riq odatda tinchlanadi 2006 yilda G. o'z tadqiqoti davomida homiladorlikni tibbiy to'xtatuvchi bemorlarga og'riqlaringizni 10 balli tizimda baholashni taklif qildi, bunda: "1" - engil og'riq, va "10" chidab bo'lmas og'riqni anglatadi. Olingan statistik ma'lumotlar quyida keltirilgan:
- O'rtacha og'riq (3-5 ball) - 25%;
- Juda kuchli va kuchli og'riqlar (6-8 ball) - 40%;
- Chidab bo'lmaydigan og'riq (9-10 ball) - 10%.
Og'riqning intensivligi homiladorlikning davomiyligi bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir va ko'p jihatdan ayolning individual og'riq chegarasiga bog'liq bo'lib, og'riqning davomiyligi bir necha soatdan bir kungacha, o'rtacha 3-4 soatni tashkil qiladi. Og'riqning uzoq davom etishi odatda nisbatan uzoq homiladorlik bilan bog'liq, chunki bu holatda urug'lantirilgan tuxumni bachadon bo'shlig'idan chiqarib yuborish qiyinroq bo'ladi, og'riq odatda tinchlanadi G. 2006 yilda o'z tadqiqoti davomida homiladorlikni tibbiy to'xtatuvchi bemorlarga og'riqlaringizni 10 balli tizimda baholashni taklif qildi, bu erda: "1" - engil og'riq, "10" - chidab bo'lmas og'riq. Olingan statistik ma'lumotlar quyida keltirilgan:
- O'rtacha og'riq (3-5 ball) - 25%;
- Juda kuchli va kuchli og'riqlar (6-8 ball) - 40%;
- Chidab bo'lmaydigan og'riq (9-10 ball) - 10%.
Ma'lumki, abort - 20 haftadan ortiq bo'lmagan muddatda amalga oshirilgan homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishi. Bu jarrohlik yoki tibbiy bo'lishi mumkin. Shunisi diqqatga sazovorki qattiq og'riq abortdan keyin u qanday amalga oshirilganidan qat'iy nazar paydo bo'lishi mumkin va bunday alomat kamdan-kam uchraydi.
Abortdan keyin og'riq sabablari
Birinchidan, ko'rib chiqaylik mumkin bo'lgan oqibatlar homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish jarrohlik yo'li bilan, bu eng shikastlidir. Jarrohlik ko'pincha juda og'riqli, shu jumladan Ushbu holatda- bachadon devorlarining mumkin bo'lgan shikastlanishi. Abortdan keyin bu zararlar biroz vaqtgacha sezilishi mumkin.
Og'riqning yana bir sababi, ilgari cho'zilgan bachadonning qisqarishi bo'lishi mumkin normal o'lchamlar. Biroq, ikkinchisi faqat homiladorlik juda kech bosqichda - 13-haftadan keyin to'xtatilganda sodir bo'ladi.
Ayol, shuningdek, jarohatlangan bachadonga kirish paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin jarrohlik aralashuvi infektsiya sodir bo'ldi va shilliq qavatning yallig'lanishi boshlandi. Og'riqdan tashqari qorin bo'shlig'i, asoratlar belgilari hisoblanadi ko'tarilgan harorat, orqa va pastki orqa qismida og'riq. Bunday holda, malakali tibbiy yordam imkon qadar tezroq kerak.
Abortdan keyin qorin og'rig'ining yana bir sababi urug'langan tuxumning to'liq olib tashlanmaganligi bo'lishi mumkin - uning qoldiqlari bachadonning qisqarishiga xalaqit bera boshlaydi, bu esa qon ketishi bilan birga keladigan tegishli his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Tanadagi erta stress ham og'riqni qo'zg'atishi mumkin: abortdan keyin tez orada intensiv sport yoki jinsiy faoliyatni tiklash.
Dalil sifatida tibbiy statistika, homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatgan har o'ninchi bemor jarrohlik usuli, operatsiyadan keyin bir muddat og'riq qoldiruvchi vositalar kerak.
Tibbiy abortdan keyin og'riq
Tibbiy abort jarrohlik abortdan tubdan farq qiladi. Uning mohiyati shundaki, homila ta'siri ostida bachadon bo'shlig'ini mustaqil ravishda tark etadi farmatsevtika mahsulotlari. Boshqacha aytganda, abort sodir bo'ladi. Va agar homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan to'xtatish behushlik ostida amalga oshirilsa, unda dori-darmonlar, albatta, og'riq qoldirmasdan amalga oshiriladi. Shunga ko'ra, farmatsevtika yordamida amalga oshirilgan abortdan keyin og'riq, homiladorlik paytida ayolning boshdan kechirgan og'rig'iga juda o'xshaydi.
Tibbiy abort paytida his-tuyg'ular qisqarishni eslatadi: ular juda kuchli bo'lishi mumkin va, qoida tariqasida, qon ketish bilan birga keladi. Urug'langan tuxumni rad etishdan keyin og'riqli hislar tushish.
Shifokorlar bunday abort paytida antispazmodiklarni qabul qilishni qat'iyan taqiqlaydilar - ular urug'lantirilgan tuxumni chiqarib yuborish jarayoniga sezilarli darajada xalaqit berishi, bachadon qisqarishini oldini olishi mumkin.
Ba'zida ayollarda abortdan keyin ko'krak og'rig'i bor, shu jumladan tibbiy. Shifokorlar buni sut bezlari gormonal stressga juda keskin munosabatda bo'lishlari bilan izohlashadi. Homiladorlikning boshlanishi bilan ular darhol chaqaloqni oziqlantirishga tayyorgarlik ko'rishni boshlaydilar va abort paytida teskari jarayonlar har doim ham muammosiz sodir bo'lmaydi, bu ma'lum bir noqulaylik tug'diradi, ko'pincha juda og'riqli. Va shuni unutmasligimiz kerakki, homiladorlikning sun'iy uzilishi ko'pincha sut bezlarida shish paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Shunday qilib, agar ko'krakda zich nodullar va shish paydo bo'lsa, darhol mammolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Umuman olganda, shifokorlar, abortdan keyin og'riqdan bezovta bo'ladimi yoki yo'qmi, qat'i nazar, har bir ayolga abortdan keyin to'liq tekshiruvdan o'tishni maslahat beradi. Bu kelajakda hech qanday noxush, qayg'uli oqibatlarga olib kelmasligi uchun individual reabilitatsiya kursini ishlab chiqishga imkon beradi.
