Kattalardagi o'tkir leykemiya prognozi. O'tkir miyeloblastik leykemiya nima va umr ko'rish davomiyligi qanday?

Ongli oddiy odam saraton organizmdagi shakllanish bilan chambarchas bog'liq asosiy e'tibor uning hayotiga va uning davomiyligiga bevosita tahdid soladigan shish. Biroq, ba'zi hollarda, patologik jarayonlar allaqachon to'qimalar va organlar bo'ylab keng tarqalgan bo'lsa ham, o'zini aniq ko'rsatmaydi. Masalan, miyeloid leykemiya shu sababli xavflidir.

Gematopoetik tuzilmalarning patologiyasi tashxis qo'yish qiyinligi, shuningdek mutatsiyaga uchragan hujayralar sonining nazoratsiz ko'payishi bilan tavsiflanadi. Asta-sekin sog'lom elementlarning soni kamayadi va infektsiya tobora ko'proq to'qimalar va organlarga ta'sir qiladi.

Asosiy sabablar

Bugungi kunga qadar mutaxassislar AML shakllanishining asosiy sabablarini aniq aniqlay olishmadi. Shu sababli, muvaffaqiyatsizlikka nima sabab bo'lganligi va bu omon qolish vaqtiga qanday ta'sir qilishini aniq baholash juda qiyin.

Biroq, qolgan yillarni sezilarli darajada qisqartirishi mumkin bo'lgan salbiy predispozitsiya qiluvchi omillar aniqlandi. Ikkinchisiga quyidagilar kiradi:

• odamda miyelodisplastik yoki miyeloproliferativ sindromlar mavjud;
• odam o'tgan kimyoterapiya kurslari;
• ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri;
• tug'ma genetik mutatsiyalar;
• homiladorlik davrida ayolda biologik mutagenlarning mavjudligi.

Miyeloblastik leykemiyaga irsiy moyillik ham katta ahamiyatga ega, bu holda prognoz sezilarli darajada yomonlashadi. Agar qon qarindoshida shunga o'xshash saraton bo'lsa, u keyingi avlodlarda o'zini namoyon qilish ehtimoli yuqori.

Miyeloblastik leykemiya turlari va prognozi

Ko'pgina hollarda, "surunkali" va "o'tkir" atamalarini qo'llashda biz bir xil patologiyaning bosqichlari haqida gapiramiz. Bunga asoslanib, mutaxassislar prognozni baholaydilar. Biroq, miyeloblastik leykemiya holatida bu mumkin emas. Bu 2 har xil turlari qon tizimidagi onkologik jarayon, uning paydo bo'lish sabablari, shakllanish mexanizmlari, belgilari va prognozi.

Shunday qilib, miyeloid leykemiyaning o'tkir shakli - malign onkologik jarayon bilan miyeloid qon nasl-nasabining zararlanishi. Bu nazoratsiz va juda xarakterlidir tez bo'linish mutatsiyaga uchragan hujayralar. Bu saraton kasalligiga chalingan bemorning farovonligiga juda salbiy ta'sir qiladi va uning saratonga qarshi turish qobiliyatini tezda tugatadi. O'lim tom ma'noda 1-2 oy ichida sodir bo'lishi mumkin.

Bunday lezyon turli yoshdagi toifadagi va ijtimoiy ta'minotdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, kasallik ko'pincha keksa odamlarda tashxis qilinadi.

Asosiy farq surunkali variant miyeloblastik leykemiya - bu tuzilmalarda nazoratsiz bo'linishdan keyin ilik mutatsiyaga uchragan hujayralar qon oqimiga kiradi. Aynan shu haqiqat ko'proq narsani belgilaydi qulay kurs patologiyalar va omon qolish prognozi biroz yaxshilanadi. Saraton bilan og'rigan bemorlarning yosh toifasi ham farq qiladi - kasallik 35-55 yoshda ko'proq aniqlanadi.

Prognoz bilan bog'liq alomatlar

Patologiya juda ko'p klinik ko'rinishlari. Qayerda o'ziga xos alomatlar, kabi, mavjud emas. Bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi, chunki kech tashxis tiklanish haqida gapirishga imkon bermaydi. Semptomlar to'g'ridan-to'g'ri yoshga va saraton jarayonining qaysi bosqichida patologiya aniqlanganiga bog'liq.

Ko'pgina hollarda bemorlar harorat ko'rsatkichlarining oshishi va suyaklardagi doimiy og'riqli impulslar bilan bezovtalanishidan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, quyidagilar mavjud:

• kuchayib borayotgan zaiflik va charchoqning kuchayishi;
• teri siyanotik bo'ladi;
• ishtaha deyarli yo'q;
• kuchli nafas qisilishi rivojlanadi;
• dispeptik kasalliklar - ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishining diareya bilan almashinishi, meteorizmning kuchayishi;
• yoqimsiz noqulaylik, hipokondriyumda og'irlik;
• taloq va jigarning ko'tarilgan parametrlari;
• bo'g'imlarning barcha guruhlarida og'riqli impulslar.

Yuqorida aytilganlarning barchasi insonning kuch zaxirasini buzadi, u o'simtaga qarshi kurashish istagi yo'q va omon qolish muddati ko'p marta kamayadi. Qon mikroblarining shikastlanishi fonida trombotsitlar soni ham keskin kamayib ketganligi sababli, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda uzoq davom etadigan qon ketish tendentsiyasi bo'ladi, bu esa o'limga olib keladi.

Bunday turli xil alomatlar barcha to'qimalar va organlarning tarkibidagi mutatsiyaga uchragan hujayralar bilan qon olishiga bog'liq. Ular ichiga infiltratsiya qilinadi sog'lom to'qimalar, keyinchalik bir nechta shish o'choqlarining shakllanishi bilan.

Hamma narsani o'z joyiga qo'ying va adekvat bajaring differentsial diagnostika, shuningdek, miyeloblastik leykemiyani davolash mumkinmi yoki yo'qligini hal qilish uchun yordam bering zamonaviy usullar diagnostika

Prognoz qanday?

Patologiya boshqa ko'plab kasalliklar kabi o'zini muvaffaqiyatli yashirishi mumkin, bu esa uni o'z vaqtida aniqlashni juda qiyinlashtiradi. Va bu, albatta, saraton kasalining hayoti uchun prognozni yomonlashtiradi.

O'tkir miyeloid leykemiya va u bilan hayotning prognoziga deyarli nazorat qilib bo'lmaydigan omillar ta'sir qiladi, masalan, saraton kasalligining yoshi va kasallik aniqlangan bosqich.

Ushbu turdagi patologiya hech qachon o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Lekin adekvat terapevtik chora-tadbirlar insonning hayotini sezilarli darajada uzaytirishi, shuningdek, prognozni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

Qo'shimcha prognostik noqulay omillarga quyidagilar kiradi:

• shakllangan splenomegali;
• markaziy asab tizimi tuzilmalari faoliyatida muvaffaqiyatsizlik;
• limfa tugunlarining bir nechta shikastlanishi;
• bemorning yosh toifasi 65-75 yoshdan yuqori;
• qon parametrlarining sezilarli darajada pasayishi;
• odamda boshqa saraton patologiyalari mavjud;
• yo'qligi ijobiy reaktsiya doimiy tibbiy muolajalar uchun.

Hech bir onkolog tashxis qo'yilgan miyeloblastik leykemiya bilan umr ko'rishning aniq prognozini bera olmaydi. Gematopoetik tizimning malign lezyonlari juda oldindan aytib bo'lmaydi. Ular uzoq muddatli remissiya bilan ham takrorlanishi mumkin.

Agar patologiya kimyoterapiyaga mos keladigan bo'lsa, unda asoratlar yoki relaps 5-7 yilga kechiktirilishi mumkin. Shuning uchun, sog'lig'ining eng kichik yomonlashuvi uchun mutaxassislarga murojaat qilish juda muhimdir erta tashxis onkologik kasalliklar. Katta miqdordagi etuk qon elementlari va yaxshi mo'ljallangan terapiya bilan uzoq muddatli remissiyaga erishish imkoniyati ortadi.

O'tkir miyeloblastik leykemiya bilan hayotni qanday uzaytirish mumkin

Agar kimyoterapiya kurslaridan keyin ikki yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa (kamida 3-5 seans), biz barqaror remissiya haqida gapiramiz. Agar 5 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa va onkologik patologiyaning alomatlarini qaytarish belgilari bo'lmasa, kasallikni davolash uchun barcha imkoniyatlar mavjud.

Suyak iligini o'z vaqtida almashtirish omon qolish uchun eng ijobiy prognozga erishishga yordam beradi. Bunday protseduradan so'ng saraton kasalligi 10-15 yildan ortiq yashashi mumkin. Biroq, texnikaning kamchiliklari orasida uni amalga oshirishning yuqori narxi va murakkabligini ta'kidlash kerak. Barcha saraton kasalliklarida bunday imkoniyatlar mavjud emas.

Bemorning yaqin qarindoshlari va do'stlari har bir inson uchun bunday dahshatli patologiyaga qarshi kurashish uchun qo'shimcha kuch beradi. Psixologik yordam Davolanish davomida shunday bo'ladi tibbiyot xodimlari ixtisoslashtirilgan klinikalar. Psixologlar insonga uning tashxisini qabul qilishda yordam beradi va hayot shu bilan tugamasligini, u bor kuchini to'plashi va qattiq kurashishi kerakligini tushunishga yordam beradi.

Insonning turmush tarzi va umumiy boshlang'ich holati onkologik jarayonning tezligiga katta ta'sir ko'rsatadi. immunitet to'siqlari.

Tanangizga kasallikni engishga yordam berish uchun quyidagi tamoyillarga rioya qilish tavsiya etiladi:

• kimyoterapiya kurslari orasida iloji boricha sog'lom turmush tarziga intiling - mavjud bo'lgan barcha salbiy odatlardan voz keching, masalan, tamaki va alkogolli mahsulotlardan foydalanish;
• ko'proq vaqt sarflashga harakat qiling toza havo, masalan, bir necha soat davomida kuniga ikki marta eng yaqin o'rmon parkida sayr qiling;
• dietangizni sozlang - unda o'simlik ovqatlari, har doim turli xil sabzavotlar va mevalar ustun bo'lishi kerak;
• zamonaviy qabul qiling vitamin komplekslari- eng yaxshi variant davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etiladi;
• O'zingizning immunitet to'siqlaringizni faollashtirish uchun siz immunomodulyatorlarni, shuningdek gepatoprotektorlarni - himoya qilish uchun qabul qilishingiz kerak bo'ladi. salbiy oqibatlar sitostatiklar;
• davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling - farmakoterapiyaning chastotasi yoki davomiyligidagi mustaqil o'zgarishlar mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas.

Agar miyeloblastik leykemiya kursi og'ir asoratlar bilan kechmasa va tashxis onkologik patologiyaning shakllanishining dastlabki bosqichida qo'yilgan bo'lsa, odamning tiklanishini taxmin qilish mumkin.

Leykemiya onkologik qon patologiyalari uchun umumiy atamadir. O'tkir leykemiya eng xavfli kasalliklardan biri hisoblanadi - bu qon saratonining bir turi bo'lib, u o'z funktsiyalarini bajara olmaydigan leykotsitlarning etuk bo'lmagan shakllarining tez tarqalishi bilan tavsiflanadi. Hayotning prognozi o'tkir leykemiya bosqichiga va davolanishga javobga bog'liq. Kasallikning taxminan 90% kattalardagi bemorlarda uchraydi. 50 yoshdan oshgan odamlarda miyeloblastik leykemiya (o'tkir yoki surunkali shakl) rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Leykemiyaning bir nechta shakllari mavjud, ularning prognozi boshqacha. Bolalar o'tkir limfoblastik leykemiyaga ko'proq moyil. Bunday holda, suyak iligida, shuningdek, limfa tugunlarida patologik leykotsitlar hosil bo'ladi. Qon hujayralari deformatsiya va mutatsiyaga uchraydi. O'tkir granulotsitik leykemiya ko'pincha kattalardagi bemorlarga ta'sir qiladi. Bunday holda, ta'sirlangan oq qon hujayralari suyak iligida ko'payadi.

Lenfoblastik leykemiya: prognoz

Limfoblastik leykemiya saraton kasalliklarining 75% dan ortig'ini tashkil qiladi. Ikki va to'rt yoshli bolalar unga ko'proq moyil bo'lib, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi. Tekshiruv paytida kichik bemorning qonida leykotsitlar darajasi qanchalik kuchli bo'lsa, stsenariy shunchalik umidsizlikka tushadi. Tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, bolalar keksa kichkintoylar va maktabgacha yosh"Saratonning ushbu shaklidan aziyat chekkan, olti yoshdan oshgan va ikki yoshgacha bo'lgan bemorlarga qaraganda omon qolish ehtimoli deyarli ikki baravar yuqori".
Hozirgi vaqtda kasallikning qaysi omillari natijasida rivojlanishi aniqlanmagan. Shifokorlar bu qandaydir xromosoma anomaliyasi degan versiyani ilgari surdilar. O'tkir leykemiya, qoida tariqasida, tasodifiy rivojlanadi. Boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lmagan o'ziga xos belgilarga ega emas.
Bo'lishi mumkin:

• haroratning oshishi;
• tez charchash;
• allergiya;
• shilliq pardalarning rangparligi;
• tuproq rangi teri.

Miyeloblastik leykemiya: prognoz

Miyeloblastik leykemiya ko'plab kasalliklar niqobi ostida paydo bo'ladi, bu esa o'z vaqtida tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi va hayotning prognozini yomonlashtiradi. Miyeloblastik leykemiya - saraton miyeloid naslning shikastlanishi bilan, bu, boshqacha qilib aytganda, suyak iligining leykotsitlar hosil bo'lgan qismidir. O'tkir va sodir bo'ladi surunkali shakl. Bu bolalar orasida ikkinchi eng keng tarqalgan saraton hisoblanadi. Uning paydo bo'lish chastotasi bolaning hayotining dastlabki 2 yilida, keyin esa o'smirlik davrida ortadi.

Miyeloblastik leykemiyaga olib keladigan asosiy sabablar:

• ba'zi kimyoviy moddalar, formaldegid va benzolning ta'siri ayniqsa zaharli hisoblanadi;
• radiatsiya ta'siri;
• sitostatik qabul qilish dorilar qabul qilib bo'lmaydigan darajada katta dozalarda;
• Wiesler-Fanconi kasalligi kabi genetik kasalliklar, tug'ma patologiya Dauna, Patau.

Dastlabki bosqichda saraton belgilari yo'q. Aynan shu haqiqat kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni buyurishni qiyinlashtiradi.

O'tkir limfoblastik leykemiya bilan og'rigan bolalarda prognoz

Limfoblastik leykemiya limfotsitar mikrobning xavfli patologiyasi bo'lib, sekinroq kechishi bilan tavsiflanadi. Surunkali kasallik 20 yilgacha davom etadi. Qonda limfotsitlarning etuk shakllari mavjud bo'lib, trombotsitopeniya va anemiya faqat oxirgi bosqichda kuzatiladi.

Yaqinda bu tashxisni qo'yishda shifokorlar umuman prognoz bermadilar. Bugungi kunda bemorlarning 70% dan ortig'i muvaffaqiyatli natijaga erishish imkoniyatiga ega. Bolalardagi kasallikning rivojlanishi va kechishi ko'plab omillar bilan belgilanadi. Ulardan eng muhimi - yosh bemorning yoshi va diagnostika davri (kasallikning boshlanishidan uni aniqlashgacha bo'lgan vaqt). O'tkir limfoblastik leykemiya rivojlanishining eng noqulay prognozi ikki yoshgacha va o'n yoshdan oshgan bolalarga tegishli.

Ikki yoshdan oshgan va L1 tipidagi limfoblastik leykemiya tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun optimistik prognoz. o'tkir davr, va u dastlabki bosqichda aniqlangan. Limfoblastik leykemiya bilan og'rigan qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez davolanadilar.

Tibbiyot tarixi o'tkir leykemiya o'z-o'zidan o'tib ketgan birorta holatni bilmaydi. To'g'ri davolanmasa, kasallik faqat bitta prognozga ega - o'lim.

Kimyoterapiya kurslari ko'pchilik yosh bemorlarga kasallikning qaytalanishisiz taxminan besh yil yashashiga yordam beradi. Ammo faqat bir necha yil o'tgach, to'liq tiklanishni bashorat qilish mumkin.

Zamonaviy diagnostika deyarli barcha holatlarda patologiyani o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Da o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash (radiatsiya, kimyoterapiya, suyak iligi transplantatsiyasi), prognoz qulay - bemorlarning 90% besh yil davomida relapssiz omon qolishga ega.

Kattalardagi o'tkir leykemiya kursining prognozi

Onkologiya, xususan, leykemiya kabi makkor kasalliklarni davolash natijalarini oldindan aytish juda qiyin. Davolashning samaradorligi nafaqat tibbiy omillarga, balki ko'plab omillarga bog'liq. Har doim imkoniyat bor, hatto juda rivojlangan holatlarda ham. Ammo shifokorlar narsalarga real qarashadi va bunday tashxis bilan ular hech qachon 100% davo bermaydilar. Saraton shishi o'zini oldindan aytib bo'lmaydigan tutadi: keyin ham metastazlar beradi to'liq olib tashlash. Shuning uchun, nisbatan oldingi kasallik aniqlangan bo'lsa, davolanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Hayotning prognozi kattalardagi o'tkir leykemiyani davolashga bog'liq va ko'plab omillar bilan belgilanadi:

• bemorning yoshi;
• etuk qon hujayralari soni;
• tanlangan terapevtik rejim;
• kimyoterapiya dozasini hisoblash;
• Vakolatli yondashuv uzoq muddatli remissiyani ta'minlashga yordam beradi.

Yuqori limfoblastik daraja bilan tiklanish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi va davolanish ancha uzoqroq muddatga uzaytiriladi. Shuningdek, bemorlarning omon qolish darajasiga hujayra shikastlanishi, birga keladigan kasalliklar va tananing kimyoterapiyaga ijobiy munosabati ta'sir qiladi.

Zamonaviy kompleks davolash barqaror remissiyaga olib keladi. 60 yoshgacha bo'lgan kattalar yana olti yil yashashi mumkin. Bemor qanchalik katta bo'lsa, uning tiklanish imkoniyati shunchalik kam bo'ladi. Oltmish yillik chegarani kesib o'tgan bemorlarda besh yilgacha umr ko'rish bemorlarning 10 foizidan oshmaydi.

Surunkali shakllar uchun prognoz yanada daldalidir. Miyeloiddan farqli o'laroq, kattalardagi limfoblastik leykemiya (limfotsitar naslning malign patologiyasi) sekinroq kurs bilan tavsiflanadi. Surunkali kasallik 20 yilgacha davom etadi. Qonda limfotsitlarning etuk shakllari mavjud bo'lib, trombotsitopeniya va anemiya faqat oxirgi bosqichda kuzatiladi.

Agar besh yil ichida relaps bo'lmasa, unda tiklanishga umid qilish mumkin. Ikki yil ichida sodir bo'lmagan relaps barqaror remissiyani ko'rsatishi mumkin. To'g'ri davolash, tanani vitaminlar bilan etarli darajada ta'minlash va buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish hayotni 10 yildan ortiq uzaytirishga yordam beradi.

Kattalar va bolalarda o'tkir leykemiyaning har qanday shakli bilan og'riganida, oila va do'stlarning yordami bebaho yordam beradi. Qo'rquv va umidsizlikka berilmaslik juda muhim, bu tanaga kasallikni engish uchun qo'shimcha kuch beradi.

Bizning asrimizda tibbiyot juda katta bo'lganiga qaramay ijobiy natijalar murakkab va halokatli davolashda xavfli kasalliklar, ulardan butunlay qutulish har doim ham mumkin emas. Agar bemorga o'tkir qon leykemiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u bilan qancha vaqt yashaydi? asosiy savol kasal odam. Qon hujayralarining bunday mutatsiyasi bilan patologik jarayon suyak iligida rivojlanadi, ammo jabrlanuvchi butunlay normal hayot kechirishi mumkin.

Nima uchun bemorning hayot sifati yomonlashadi va uning davomiyligini nima belgilaydi?

Agar odamga leykemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning omon qolishini yaxshilash uchun patologiyani o'z vaqtida aniqlash, shuningdek, davolanishni boshlash kerak. to'g'ri davolash. Leykemiya eng keng tarqalgan malign qon patologiyalaridan biridir. Kasallikning ko'p navlari bor, shuning uchun har bir o'ziga xos epizodda umr ko'rish davomiyligi alohida hisoblanadi.

Har holda, qon saratoni hujayra proliferatsiyasining buzilishi bilan tavsiflanadi, unda leykotsitlar va limfotsitlar soni keskin oshadi. ALL semptomlar va inson qancha yashashi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bilan tavsiflanadi.

Bemorning hayot sifati quyidagi omillar tufayli yomonlashadi:

• qon viskozitesini oshirish;
• kattalashtirish; ko'paytirish ichki organlar(ayniqsa, jigar va oshqozon osti bezi);
• ko'rish funktsiyasining yomonlashishi;
• periferiya bo'ylab qon ta'minoti mexanizmining o'zgarishi;
• rivojlanish ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik ko'pchilik ichki organlar.

Bu omillar hayot sifatiga sezilarli ta'sir qiladi. Leykemiya bilan prognoz bir necha omillar bilan belgilanadi:

1. Kasallikning shakli. Agar odamda surunkali limfotsitik leykemiya bo'lsa, u uzoq umr ko'rishi mumkin.
2. Patologiyaning rivojlanish bosqichi.
3. Bemorning yoshi. Yoshlar tezroq barqaror remissiyaga erishishlari va kasallikni engishlari uzoq vaqtdan beri ta'kidlangan. Bolalarda kasallikni tezroq va osonroq engish mumkin. Keksa odamlar uchun prognoz ko'proq pessimistik: odam qanchalik katta bo'lsa, uning tabiiy immunitet darajasi past bo'ladi.

Quyidagi omillar patologiyaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak:

• ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida odamning doimiy mavjudligi;
• irsiy moyillik yoki ba'zi konjenital patologiyalar;
• onkogenlikning kuchayishi bilan tavsiflangan viruslar;
• kimyoviy kanserogenlarga muntazam ta'sir qilish;
• biroz oziq-ovqat mahsulotlari, tarkibida konservantlar va boshqa qo'shimchalar mavjud;
• zararli odatlar;
• chekish.

Agar bu omillar AML terapiyasi kursi davomida odamga ta'sir qilsa, bemorning umri sezilarli darajada kamayadi. Bemor to'satdan zaiflik paydo bo'lishiga, terida sababsiz ko'karishlar, tez-tez burun qonashi, bo'g'imlarning og'rig'i va yaralarning yomon bitishiga o'z vaqtida e'tibor berish kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish tufayli vaziyatni yaxshilash va insonning umr ko'rish davomiyligini oshirish mumkin.

Statistika

Umuman olganda, o'tkir miyeloid leykemiya tashxisi qo'yilganda, ayollar uchun prognoz erkaklarnikiga qaraganda kamroq optimistikdir. Statistik ma'lumotlar quyidagilarni ko'rsatadi:

1. Erkaklarning 70 foizi taxminan bir yil yashaydi, 50 foizi 5 yildan ortiq yashaydi. Ayollar uchun bu ko'rsatkichlar 65% va 50% ga to'g'ri keladi.
2. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va davolash 10 yil davomida samarali bo'lsa, u holda erkaklarning 48 foizi va ayollarning 44 foizi yashash imkoniyatiga ega bo'ladi.
3. Prognoz ham yoshga bog'liq. Masalan, ko'plab bemorlar bunday tashxis bilan hali 40 yoshga to'lmagan odamlarning qancha yashashi bilan qiziqishadi. Bu erda omon qolish darajasi 70% ni tashkil qiladi, keksa aholi uchun esa bu ko'rsatkich 20% gacha kamayadi.
4. 10 yildan keyin doimiy va samarali terapiya Har 10 bemordan 4 nafari omon qoladi va yashashni davom ettiradi, bundan tashqari, taqdim etilgan ko'rsatkich hali ham juda yaxshi.

Qanday bo'lmasin, insonning qancha yashashi nafaqat unga bog'liq dori bilan davolash. Prognoz, shuningdek, bemorning umumiy hissiy kayfiyati, immunitet tizimining kuchi, muvofiqligi bilan belgilanadi. to'g'ri rejim ovqat, dam olish.

Leykemiyaning o'tkir shakli (limfotsitar leykemiya) uchun qanday prognoz mumkin?

Agar odamda o'tkir leykemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kasallik o'z vaqtida aniqlansa, hayot uchun prognoz ijobiy bo'lishi mumkin. Uning quyidagi belgilari bor: charchoq, engil buzuqlik, o'zgarish bazal harorat, Bosh og'rig'i. Ya'ni, hujayrali limfotsitik leykemiyani darhol aniqlash mumkin emas. Bemor bunday belgilarni namoyon bo'lishi uchun xato qilishi mumkin shamollash.

O'tkir limfotsitik leykemiya bilan og'rigan bemorlar kimyoterapiyani talab qiladi. Bu bir nechta sitotoksik dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ulardan 3 tasi bor. Terapiya bir necha yil davom etishi kerak. Faqat to'g'ri davolash bilan bemor uzoq umr ko'rishi mumkin.

Terapiya nafaqat qonda, balki suyak iligida ham patologik hujayralarni dastlabki yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik, kamroq faol atipik limfotsitlarni o'ldirishingiz kerak. Bu kasallikning qaytalanishi yoki asoratining oldini oladi. Shundan so'ng, leykemiyaning o'tkir shakli profilaktik davolanishni talab qiladi. Bu metastaz rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Agar bemorga ta'sir etsa asab tizimi, keyin talab qilinadi radiatsiya terapiyasi. Saraton kasalligini to'liq bartaraf etish uchun bemorga yuqori dozalarda dori vositalari bilan polikimoterapiya, shuningdek, suyak iligi transplantatsiyasi buyurilishi mumkin. Bu amalga oshiriladi, agar standart davolash samarasiz yoki kasallik qaytalanadi. Operatsiya bemorning 10 yilgacha yashashini biroz yaxshilashi mumkin. Remissiya davrida patologiya belgilari deyarli ko'rinmaydi.

O'tkir miyeloblastik qon lezyonlari uchun prognoz

Agar bemorga o'tkir miyeloblastik leykemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, hayotning prognozi terapiyaning to'g'riligiga bog'liq. Davolashda kuchli dorilar qo'llaniladi kimyoviy moddalar va antibiotiklar. Kasallikning kechishi sepsisga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy infektsiyani rivojlanish xavfi bilan yanada murakkablashadi.

Agar o'tkir miyeloid leykemiya to'g'ri davolansa, 60 yoshgacha bo'lgan bemor faqat 6 yil (eng yaxshisi) yashashi mumkin. Bundan tashqari, uzoq muddatli remissiya ehtimoli kamayadi. Keksa odamlarning faqat 10 foizi 5 yilgacha yashashi mumkin.

Sepsis rivojlanishi bilan taskin beruvchi prognoz bo'lishi mumkin emas. Da samarali davolash va 5 yil davomida relapsning yo'qligi, shifokorlar bemorning tiklanishi haqida xulosa chiqaradilar.

Odam patologiyaning surunkali shakli bilan qancha vaqt yashashi mumkin?

Surunkali limfotsitik leykemiya yashirincha sodir bo'ladi. Inson mumkin uzoq yillar hatto qon saratoni borligiga shubha qilmaydi. Qo'ymoq aniq tashxis bu holda siz borishingiz kerak umumiy tadqiqot o'z ichiga olgan qon darajasi oshdi limfotsitlar, anormal gemoglobin darajasi va suyak iligi biopsiyasi.

Surunkali limfotsitik leykemiya 10 yildan ortiq vaqt davomida rivojlangan va bemorda minimal noqulaylik paydo bo'lgan holatlar mavjud. Ushbu kasallik amalda davolanmaydi an'anaviy davolash, garchi dorilar CLL rivojlanishini nazorat qilishga yordam beradi. O'rtacha umr ko'rish kamida 5 yil. Agar vaziyat yaxshi bo'lsa, bu muddat 10 yil yoki undan ko'proqqa uzaytirilishi mumkin.

Surunkali limfotsitik leykemiya yashirincha sodir bo'lganligi sababli, uni har doim o'z vaqtida tashxislash mumkin emas. Patologiyaning rivojlangan shakli bilan bemor 3 yildan ortiq yashamaydi. Surunkali limfotsitik leykemiya murakkab kasallikdir og'ir oqibatlar.

Surunkali yashovchi odamlarda miyeloid leykemiya, prognozlar ancha qulay. Remissiya muddatini sezilarli darajada oshirish imkoniyati mavjud. Bu surunkali limfotsitik leykemiya bilan yomon taqqoslanadi. Inson 15 yildan ortiq yashashi mumkin. Garchi yoqilgan bo'lsa ham kech bosqichlar prognozlar yomonlashmoqda.

Prognoz qachon xafa bo'ladi?

Ba'zida tibbiyot kuchsiz bo'lib, o'tkir leykemiyani mag'lub eta olmaydi. Prognoz xafa bo'ladi, agar:

1. Qon saratoni bilan birga, bemorning tanasida qandaydir infektsiya, ayniqsa qo'ziqorin paydo bo'ladi. Inson immuniteti juda zaif bo'lgani uchun u bir vaqtning o'zida bunday patologiyalarga qarshi kurasha olmaydi. Bunday holda, qo'ziqorin hatto eng kuchli antibakterial dorilarga ham chidamli bo'ladi. Bunday odamlar, qoida tariqasida, uzoq umr ko'rmaydilar.
2. Bemorning tanasida genetik mutatsiyalar paydo bo'ladi, ya'ni kattalardagi o'tkir limfoblastik leykemiya (yoki boshqa turdagi patologiyalar) degeneratsiyasi va tibbiyotga noma'lum shaklga ega bo'lishi mumkin. Bunday holda, ham kimyoviy, ham radiatsiya terapiyasi samarasiz bo'ladi. Yangi davolash taktikasini tanlash uchun vaqt qolmadi, suyak iligi transplantatsiyasini amalga oshirish mumkin emas.
3. Bemor rivojlandi yuqumli asorat agar uni kasalxonada izolyatsiya qilishning iloji bo'lmasa.
4. Biror kishi miya anevrizmasini va keng ichki qon ketishini rivojlantiradi.
5. Davolash samarasiz yoki noto'g'ri bo'lib chiqdi.
6. Tashxis juda kech qo'yildi.
7. Bemor keksa.

Limfotsitik leykemiya kabi tashxis bilan prognoz o'zgarishi mumkin. Asosan, leykemiya juda xavfli hisoblanadi, tez rivojlanayotgan kasallik, bu bosqichlarning mavjudligi bilan tavsiflanmaydi. Patologiya bir vaqtning o'zida barcha inson organlari va tizimlariga salbiy ta'sir qiladi, chunki saraton hujayralari qonda butun tanada ko'p miqdorda tarqaladi.

Surunkali limfotsitik leykemiya, o'tkir limfotsitik leykemiya kabi, insonning umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, to'g'ri tanlangan davolash taktikasi patologiyaning rivojlanishini nazorat qilish imkonini beradi.

O'tkir leykemiya qon - jiddiy kasallik. Patologiya insonning suyak iligi va periferik qonida yuzaga keladigan xavfli o'zgarishlardan iborat bo'lib, buning natijasida ichki organlar ta'sirlanadi.

Qon leykemiyasining turlari

Ta'sirlangan qon hujayralariga qarab, leykemiyaning ikki turi mavjud:

• o'tkir limfoblastik leykemiya (ALL).

AML gematopoezning miyeloid chizig'iga zarar etkazadigan keksa odamlarga ko'proq moyil.

Ushbu turdagi bir nechta variant mavjud:

• minimal farqlash belgilari bilan;
• promiyelotsitik;
• miyelomonoblastik;
• monoblastik;
• eritroid;
• megakaryotsitlar.

O'tkir qon leykemiyasi asosan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda 85% hollarda, kattalarda esa 15% ta'sir qiladi. Erkaklar kasallikdan 50% tez-tez ta'sirlanadi. O'smalar gematopoezning limfoid chizig'ining buzilishi tufayli paydo bo'ladi.

Ikki turdagi o'tkir leykemiya bilan kasallanish 1 million aholiga 35 kishini tashkil qiladi.

Qon saratoni sabablari

Zamonaviy tibbiyot qon leykemiyasining paydo bo'lishi uchun aniq shartlarni aniqlamadi, ammo aniqladi. quyidagi omillar Hujayralarning malign mutatsiyasini keltirib chiqaradigan:

• kimyoviy kanserogenlarning ta'siri. Masalan, benzol, sigaret tutuni;
• irsiy moyilliklar. Bir nechta oila a'zolarining kasalligi kamdan-kam uchraydi;
• xromosoma o'zgarishlari (Klaynfelter, Daun sindromlari);
• virusli infektsiyalar, ya'ni ularga g'ayritabiiy javob;
• ortiqcha radioaktiv, elektromagnit ta'sir;
• immunitet tanqisligi holatlari;
• kimyoterapiya yoki nurlanishni o'tkazish.

O'tkir limfoblastik leykemiyada xromosoma o'zgarishlari:

• birlamchi - qon hosil qiluvchi hujayraning xususiyatlarining buzilishi va monoklonal leykemiya shakllanishi bilan;
• ikkilamchi bo'lib, ular malign poliklonal shakllar sifatida namoyon bo'ladi.

O'tkir limfoblastik leykemiyaning namoyon bo'lishi

O'tkir leykemiya bir necha bosqichlardan o'tadi:

• birinchisi boshlang'ich (odatda aniqlanmaydi);
• leykemiya belgilarining to'liq namoyon bo'lishi;
• remissiya (qisman yoki yo'q);
• qayt qilish;
• tana funktsiyalarining pasayishi holati.

O'tkir limfoblastik leykemiya bir nechta sindromlarni namoyon qiladi:

• Anemiya, sababchi mushaklar kuchsizligi, yurak urishi, nafas qisilishi, terining rangi oqarib, uyquchanlik.
• Bemorning bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalarini tezlashtiradigan immunitet tanqisligi.
• Gemorragik, teri toshmasi, gematomalar, qon ivishining yomonlashishi, burundan qon ketishi bilan ifodalanadi.
• Osteoartikulyar, xarakterli aseptik nekroz, osteoporoz, qo'shma kapsulaning infiltratsiyasi va periosteum.
• Proliferativ. Uning belgilari: o'sish timus- bolalarda, jigar va taloqda - kattalarda, yallig'lanish limfa tugunlari.
• Intoksikatsiya, ishtahaning yomonlashishi, haroratning 40 ° C gacha ko'tarilishi, terlash va tana vaznining yo'qolishi.
• Neyroleykemiya - miyada metastaz bo'lib, nutqning buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirish va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. HAMMAda kuzatilgan.

Qon leykemiya sindromlari to'plami erkaklar va ayollarda turlicha namoyon bo'ladi.

Birinchi ildiz hujayra mutatsiyasining boshlanishidan namoyon bo'lgunga qadar ikki oy o'tadi klinik belgilari kasalliklar. Qon leykemiyasi asta-sekin yoki to'satdan rivojlanadi. Kasallikning belgilari o'tkir virusli infektsiyaga o'xshaydi.

Kattalardagi leykemiya diagnostikasi

Kasallikning alomatlariga asoslanib, shifokor qon saratoni shubhasini tasdiqlash yoki rad etishni buyuradi.

Kattalardagi o'tkir limfoblastik leykemiya uch bosqichdan iborat diagnostika orqali aniqlanadi:

• Umumiy qon tahlili. Qo'rqinchli natija trombotsitlar sonining kamayishi, gemoglobin darajasi, leykotsitlarning yuqori darajasi va yosh qon hujayralarining ko'payishi - portlashlar.
• Kasallikning rivojlanish turi va darajasini tahlil qilish uchun onkogematologiya bo'limida limfa tugunlari va suyak iligi biopsiyasi. Anormal hujayralarning 20% ​​aniqlanganda leykemiya tasdiqlanadi. Bundan tashqari, kasallik va xromosoma mutatsiyalarini aniqlash uchun bemorning materiali va periferik qonini mikrobiologik baholash buyuriladi.
• Qo'llash orqali bemorning ichki organlarining patologiyasi darajasini tekshiring ultratovush tekshiruvi(ultratovush), magnit-rezonans tomografiya (MRI), rentgenografiya, yurakning elektrokardiogrammasi. Miya omurilik suyuqligini tekshirish uchun lomber ponksiyon amalga oshiriladi.

Qon leykemiyasining o'tkir shakllarini davolash usullari

O'tkir qon leykemiyasining terapiyasi darhol onkogematologiya markazlarida dori-darmonlarni retseptlashning belgilangan sxemalari - protokollar bo'yicha o'tkaziladigan diagnostika asosida, qon saratonining har bir turi bo'yicha o'rganish muddatlari, hajmlari va vaqtlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

O'tkir leykemiyani davolashning asosiy maqsadi:

• sog'lom gematopoezni tiklash;
• uzoq muddatli remissiyaga erishish;
• to'liq salomatlikni tiklash;
• kasallikning qaytalanishini oldini olish.

Protokolni tanlashga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

• leykemiyaning genetik ko'rinishlari;
• bemorning yoshi;
• oldingi terapiyaga javob;
• qon testida leykotsitlar soni.

O'tkir limfoblastik leykemiyani davolashning asosiy usullari:

• Kimyoterapiya leykemiyaning ikki turiga qarshi kurashning asosiy usuli hisoblanadi. Kombinatsiyalangan sitoplastik preparatlar bemorning og'irligi va qondagi mutatsiya darajasini hisobga olgan holda bir necha yillar davomida o'murtqa kanaldagi portlashlarni yo'q qilish uchun tomir ichiga yuboriladi. Kimyoterapiyaning yangi turi joriy etilmoqda - maqsadli, ular nosog'lom hujayralarni aniqlaydigan va ularning o'sishini bostiradigan Imatinib va ​​Gerceptin preparatlarini qo'llashda. AML uchun kimyoterapiya samaradorligi 85%, HAMMA - 95%.
• Biologik - bu usul tananing mudofaasini rag'batlantirish va yaroqsiz hujayralarni ikki turdagi antikorlar, shuningdek, tomir ichiga yuboriladigan Interferon yordamida olib tashlash uchun xizmat qiladi.
• Radioterapiyadan foydalanadigan o'tkir leykemiyani davolash uchun radiatsiya usuli - nazorat ostida suyak iligiga ta'siri kompyuter tomografiyasi. Odatda transplantatsiyadan oldin qo'llaniladi. Shuningdek, yod izotopi va Zevalin asosidagi Bexxar preparatlari yordamida antikorlarga biriktirilgan nurlangan zarralar bilan radioimmunoterapiya.
• Jarrohlik yo'li - kasallikning dastlabki zaiflashuvi davrida AML va ALL uchun suyak iligi transplantatsiyasi ko'rsatiladi. Jarrohlikdan oldin infektsiyalangan joylar tananing nurlanishi va kimyoviy terapiyaning yuqori dozasi bilan yo'q qilinadi.

Terapevtik transplantatsiya

Sog'lom ildiz hujayralarini mos keladigan donordan transplantatsiya qilish eng ko'p hisoblanadi samarali usul o'tkir leykemiyani davolash. Bu donor moddasini servikotorasik hududga kiritish orqali yuzaga keladi, bu esa kimyoterapiya vaqtida dorilarning dozasini oshirishga imkon beradi. Jarayon 14-20 kundan keyin leykotsitlar, qizil qon tanachalari va trombotsitlarni ishlab chiqarishni boshlaydigan begona hujayralarni rad etishga to'sqinlik qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga keladi.

Operatsiyaning asosiy sharti - leykemiyaning to'liq remissiyasi. Graftni rad etishning oldini olish uchun bundan oldin konditsionerlik protsedurasi amalga oshiriladi, bu esa qolgan portlashlarni yo'q qiladi.

Transplantatsiyadan oldin siz quyidagi kontrendikatsiyalarni hisobga olishingiz kerak:

• bemorning keksa yoshi;
• ichki organlarning disfunktsiyasi;
• qon leykemiyasining qaytalanishi;
• o'tkir yuqumli kasalliklar.

O'tkir limfoblastik leykemiyani davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

• Remissiya Prednisolone, Cytarabin yoki ularning analoglari yordamida qondagi leykemiya hujayralarini yo'q qilish orqali ishlab chiqiladi va qayd etiladi.
• Jarayonning barqaror zaiflashishiga erishgandan so'ng, leykemiyaning qaytishi portlash qoldiqlarini olib tashlaydigan Puri-netol va Metotreksat preparatlari bilan oldini oladi.
• Erishilgan natija birlashtiruvchi davolash bilan saraton hujayralarining qoldiqlarini yo'q qilish orqali qayd etiladi.
• O'tkir leykemiyaning takrorlanishi Cytosar va Prednisolone preparatlari bilan past dozali kimyoterapiyani uzoq muddat qo'llash orqali oldini oladi.
• To'liq remissiya leykotsitlar sonini ko'paytiradigan Merkaptopurin va Siklofosfamid kimyoterapiya preparatlari bilan ta'minlanadi.

O'tkir leykemiya uchun remissiya darajasi:

• sitogenetik, bu esa to'liq davolanishga olib keladi.
• gematologik - klinik, bunda suyak iligi va periferik qonning tarkibi normal holatga qaytadi, kasallikning klinik belgilari yo'qoladi va suyak iligidan tashqarida leykemiya o'choqlari yo'q.
• molekulyar, molekulyar genetik tahlil yordamida portlashlar topilmaganda.

Qon leykemiyasini birgalikda davolash tamoyillari

Muvaffaqiyatli tiklanish ko'plab omillarga bog'liq. Infektsiyalarning oldini olish bemorning omon qolishining asosiy shartidir. Ko'pincha shifokor qo'shimcha choralarni buyuradi:

• detoksifikatsiya qiluvchi dorilar;
• sitostatiklar: malign neoplazmalarga qarshi kurashish uchun Busulfan, Nimustin;
• kimyoterapiya paytida yo'qolgan qon hujayralarini almashtirish uchun qon quyish;
• miya nurlanishi;
• antibiotiklar keng harorat ko'tarilganda harakatlar - Tienam, Meronem.;
• bemorning xonasida steril muhit yaratish: kvartslash, shamollatish, nam tozalash kuniga 5 marta, bir martalik asboblardan foydalanish;
• bemorni infektsiyaning mumkin bo'lgan tashuvchilari bilan aloqa qilishdan izolyatsiya qilish;
• uchun Granocyte va Neupogen preparatlari kamaytirilgan tarkib qondagi neytrofillar.

Leykemiya davrida to'g'ri ovqatlanish muvaffaqiyatli tiklanishning tarkibiy qismidir. Qovurilgan va füme ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash va tuzni iste'mol qilishni cheklash kerak. Immunitetni saqlash uchun parhez ko'p miqdorda vitaminlar, uglevodlar, oqsillar, mikroelementlar va yog'lardan iborat bo'lishi kerak. Sabzavotlar va mevalarni qaynatilgan yoki qovurilgan holda iste'mol qilish kerak.

Qon leykemiyasining oqibatlari

Tez rivojlanishi mumkin, ammo ularsiz o'z vaqtida davolash o'limga olib keladi.

Kattalardagi o'tkir limfoblastik leykemiyaning prognozi quyidagi omillarga bog'liq:

• kasallikning turlari;
• bemorning yoshi;
• lezyonning tarqalishi;
• tananing kimyoterapiyaga reaktsiyasi;
• tashxis qo'yish vaqti;
• leykemiyaning sitogenetik xususiyatlari.

60 yoshdan oshgan erkaklar uchun ALL uchun 5 yillik omon qolish darajasi 20-40%, AML uchun 20% va 55 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun 60% ni tashkil qiladi. Bemorlarning 25-35% gacha 24 oy ichida relapssiz, ba'zilari esa butunlay davolanadi. Biroq, kattalar AMLga qaraganda ALL ni olish ehtimoli kamroq.

Kemoterapiya inson tanasiga ayniqsa salbiy ta'sir ko'rsatadi va quyidagi oqibatlarga olib keladi:

• qusish, ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi;
• qon hujayralariga zarar etkazish, natijada anemiya, qon ketish va tez-tez infektsiyalar;
• ichki organlarning (buyraklar, ichaklar, yurak, jigar) ishini buzish;
• soch to'kilishi.

Leykemiyadan qutulishning biologik usullari quyidagilarga olib keladi:

• terining qichishi;
• grippga o'xshash alomatlar;
• epidermal toshmalar.

Radioterapiya natijasi qizarish va charchoq hissi bo'lishi mumkin.

Donor suyak iligi transplantatsiyasi inson uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Uning natijasi qaytarib bo'lmaydigan mag'lubiyatdir oshqozon-ichak trakti, teri, jigar. Qayta tiklash darajasi atigi 15% ga etadi.

O'tkir limfoblastik leykemiyaning noxush ko'rinishlarini o'z vaqtida oldini olish uchun kattalar muntazam ravishda suyak iligi va qon diagnostikasi, yurakning elektrokardiogrammasi va shifokor tomonidan tayinlangan boshqa testlardan o'tishlari kerak.

- jiddiy oqibatlarga olib keladigan kasallik. Muntazam ravishda o'tish muhimdir profilaktik tekshiruvlar qon saratoni alomatlarini aniqlash va bu o'lik kasallikni o'z vaqtida davolash.

Imkoniyat tez tarqalishi tanadagi g'ayritabiiy hujayralar qon saratonini eng xavfli tashxislardan biriga aylantiradi. O'tkir leykemiyada bemorning hayotiy prognozi to'g'ridan-to'g'ri kasallikning turiga, davolash sxemasini to'g'ri tanlashga va kasallikning asoratlari mavjudligiga bog'liq.

Bemorning omon qolishini nima belgilaydi?

Yaqin vaqtgacha aksariyat hollarda qon saratoni prognozi umidsizlikka uchragan. Buning ajablanarli joyi yo'q: gematopoezni bostirish immunitetning pasayishiga, anemiyaga, qon ketishiga va ichki organlar va markaziy asab tizimining buzilishiga olib keladi, bu esa bemorning tanasini sezilarli darajada zaiflashtiradi.

Bugungi kunda leykemiya bilan og'rigan bemorlarning qancha umr ko'rishlari haqidagi savolga hatto taxminan javob berish mumkin emas: prognozlar parvarishning puxtaligiga, intensiv kimyoterapiya rejimlarini qo'llash imkoniyatiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. O'tkir leykemiya bilan og'rigan bemorning uzoq muddatli omon qolishining asosiy shartlariga quyidagilar kiradi:

• terapiya boshlanishidan oldin ichki organlarning ishida buzilishlarning yo'qligi;
• minimal muddat diagnostika davri(oraliq vaqt oralig'i dastlabki bosqich kasallik va kimyoterapiyaning birinchi dozasini kiritish);
• boshqa onkologik kasalliklarning yo'qligi;
• 1-2 kimyoterapiya kursidan keyin to'liq remissiyaga erishish;
• bemorning yoshi va jinsi (2 yoshgacha va 60 yoshdan oshgan erkaklar uchun prognoz eng qulay emas);
• ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish (belgilangan parhezga rioya qilish va bemor joylashgan xonada bepushtlik);
• leykemiya asoratlarini istisno qilish uchun antimikrobiyal va antifungal terapiya, qon quyish (qon tarkibiy qismlarini quyish) o'z vaqtida qo'llanilishi;
• qarindosh yoki tegishli bo'lmagan donordan suyak iligi to'qimasini ko'chirib o'tkazish imkoniyati va greftning muvaffaqiyatli o'rnatilishi.

Shuningdek, bemorning omon qolishi portlash hujayralarining turiga va kasallikning tajovuzkorligini aniqlaydigan ularning farqlanish darajasiga bog'liq. Masalan, o'tkir limfoblastik leykemiyada B-limfotsit o'simtasi kloniga ega bemorlar uchun eng qulay prognoz hisoblanadi.

Mavjudligi xromosoma patologiyalari(masalan, onkogen tirozin kinaz ishlab chiqaruvchi mutant genni yaratuvchi 9 va 22-xromosomalardagi translokatsiyalar) diagnostika bosqichida aniqlanishi kerak.

Gen darajasidagi xarakterli buzilishlar nafaqat prognozni bashorat qilish, balki kompensatsiya qiluvchi dorilarni qo'llash orqali uni yaxshilash imkonini beradi. Translokatsiya holatida (9;22), deb ataladigan. "Filadelfiya xromosomasi", onkogen moddaning ta'siri Imatinib, Nilotinib va ​​boshqa tirozin kinaz inhibitörleri tomonidan to'xtatiladi.

O'tkir leykemiyani davolash mumkinmi?

Ilova intensiv terapiya remissiya holatiga erishishga yordam beradi (no klinik belgilar bemordagi kasallik). Suyak iligi to'qimalari va qonni tekshirish natijalariga ko'ra, to'liq va to'liq bo'lmagan remissiya ajratiladi.

To'liq remissiya etuk bo'lmagan (portlash) hujayralar bo'lmaganda sodir bo'ladi va ularning gematopoetik to'qimalarda kontsentratsiyasi 5% yoki undan kamroqgacha kamayadi. To'liq bo'lmagan remissiya bo'lsa, suyak iligi to'qimalarida portlashlar ulushi 20% gacha. Aslida, bu holat terapiyaning yakuniy natijasi emas, balki davolanish jarayonida ijobiy dinamikani tavsiflaydi.

Davolashning dastlabki maqsadi (polikemoterapiya) to'liq remissiyaga erishish va terapiyaning birinchi bosqichi tugaganidan keyin 2-5 yil davomida bu holatni saqlab qolishdir.

Biroq, hatto to'liq remissiya bo'lsa ham, shifokorlar to'liq tiklanishni aniqlay olmaydilar, chunki Leykemiya belgilari yana paydo bo'lishi ehtimoli bor. Faqat kimyoterapiyaning asosiy bosqichi tugaganidan keyin besh yil ichida relaps bo'lmagan bemorlar tuzalib ketgan deb hisoblanadi. Remissiyani uzaytirish va mumkin bo'lgan g'ayritabiiy portlashlarni yo'q qilish uchun terapiyaning ikkinchi bosqichi buyuriladi - parvarishlash davolash.

Ta'minotni davolash sitostatik tabletkalarni qabul qilish, dietaga rioya qilish, kundalik tartib va ​​gigienani o'z ichiga oladi. Davolashning ushbu bosqichining yo'qligi kasallikning qaytalanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Leykemiyaning har bir keyingi namoyon bo'lishi bilan remissiya davri qisqaradi va besh yillik omon qolish ehtimoli keskin kamayadi.

Har xil turdagi leykemiya bilan og'rigan bemorlar qancha vaqt yashaydi?

O'tkir leykemiya bilan kattalardagi simptomlar, kasallikning prognozi va kursi bolalardagi kasallikning namoyon bo'lishidan biroz farq qilishi mumkin. Bu, birinchi navbatda, bolalarning ko'pchiligi leykemiyaning limfoblastik shaklidan aziyat chekishi, shuningdek, leykemiya bilan kasallanishning yoshga bog'liq cho'qqisi bilan bog'liq.

Miyeloid leykemiya bilan kasallanishning eng yuqori darajasi 60 yoshdan oshgan yoshda, ichki organlar kimyoterapiyaga toqat qilish qiyinroq va ko'p hollarda gematopoetik to'qimalarni transplantatsiya qilish orqali saratonning qaytalanish ehtimolini kamaytirish mumkin emas.

O'tkir limfoblastik leykemiyada prognoz ko'p jihatdan hujayra turiga bog'liq. Masalan, B limfotsitlarining mutatsiyasi bilan, davolanishdan keyin kasal bolalarning 5 yillik omon qolish darajasi 88-90% ga, kattalar va keksa bemorlarda esa 40% ga etadi. Remissiya 5 bemordan 4 tasida sodir bo'ladi, ammo limfoblastik leykemiyaning ko'p turlari relaps xavfi yuqori.

T-leykemiya bilan og'rigan bemorlar uchun prognoz eng qulay emas. Ushbu turdagi kasallik asosan o'smirlar uchun xosdir.

Miyeloid leykemiya bilan 15 yoshgacha bo'lgan bemorlarning 5 yillik omon qolish darajasi 70% ga etadi. 45-60 yoshli bemorlarda bu ko'rsatkich o'simta klonining turiga qarab 25-50% gacha kamayadi. 65 yoshdan oshgan bemorlar 12% hollarda davolanishni tugatgandan keyin 5 yildan ortiq yashaydilar.

Eng yomon prognoz megakaryoblastik qon leykemiyasida kuzatiladi, bunda trombotsitlar prekursor hujayralari mutatsiyaga uchraydi. Ushbu tashxis juda kamdan-kam hollarda, asosan bolalarda qayd etiladi.

Davolash paytida remissiya chastotasi 60-80% hollarda etadi va terapiyaning birinchi kursidan keyin uning o'rtacha davomiyligi 1-2 yil. Xizmat sitostatiklaridan foydalanish asemptomatik davrning davomiyligini oshirishi mumkin. To'liq tiklanish, statistik ma'lumotlarga ko'ra, barchaning taxminan 10% da uchraydi klinik holatlar miyeloblastik leykemiya. TCMdan foydalanish uzoq muddatli (10 yildan ortiq) omon qolish imkoniyatini 80% ga oshirishi mumkin.
narxi qancha

Leykemiya asoratlari va sitostatik terapiyaning bemorning omon qolishiga ta'siri

Har qanday onkologik jarayon nafaqat shish paydo bo'ladigan organga, balki bemorning butun tanasiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu, ayniqsa, endokrin, limfatik va neoplazi uchun to'g'ri keladi gematopoetik tizim. Davolanish tugagandan so'ng bemor qancha yashashi nafaqat dorilarning saratonga qarshi samaradorligi, balki davolanishning o'zi asoratlari mavjudligi bilan ham belgilanadi. shish jarayoni va kimyoterapiya.

Leykemiya infiltratsiyasi tufayli limfa tugunlari, taloq, jigar va buyraklarning kattalashishi ichki organlarning buzilishiga olib kelishi mumkin. Bu bemorning hayot sifatini pasaytiradi va ba'zi hollarda yuqori dozali kimyoterapiyadan foydalanishni imkonsiz qiladi.

Qondagi portlashlarning haddan tashqari ko'pligi uning viskozitesini oshiradi, bu esa organlarning yomonlashishiga yordam beradi. Tanadagi mayda arteriyalarda leykemiya va miyeloid qon pıhtılarının paydo bo'lishi tufayli qon ketishi va yurak xurujlari paydo bo'lishi mumkin.

Bu omillarning barchasi xavfni sezilarli darajada oshiradi halokatli natija bemor uchun, garchi ular faqat bilvosita relaps ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pgina sitostatik dorilar guruhining miyelotoksikligi, shuningdek, kimyoterapiya bilan birga keladigan ko'ngil aynishi va qusish bemorni kamroq samarali bo'lganlar foydasiga potentsial davolash kurslaridan voz kechishga majbur qilishi mumkin. Setronlar va kortikosteroidlardan foydalanish oshqozon-ichak traktining salbiy ta'sirini to'xtatishga imkon beradi.

Kasallikning xavfliligiga qaramay, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni erta boshlash bilan to'liq remissiyaga erishish va bemorning 5 yillik omon qolish ehtimoli ancha yuqori. Davolash samaradorligining prognozi to'g'ridan-to'g'ri leykemiya turiga, tayinlangan kimyoterapiya rejimi va parvarishlash terapiyasining bardoshliligiga, shuningdek, bemor va uning qarindoshlari tomonidan davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga aniq rioya qilishiga bog'liq.