QRS davomiyligi normal. V2-V6 o'tkazgichlarida QRS kengayishi kabi ko'rinishi mumkin bo'lgan narsa, aslida o'tkir transmural ishemiya (o'tkir miokard infarkti) tufayli ST ko'tarilishidir. chap qorincha old devori. Pastki yo'nalishlarda o'zaro ST depressiyasi mavjud. Oldingi oʻsimtalarda Q toʻlqinlari paydo boʻla boshlaydi. ST ning bu ko'tarilishi "monofazik egri" deb ataladi.

EKG keskinlikni ko'rsatadi anteroseptal o'ng to'plamning shoxlari blokirovkasi tufayli miyokard infarkti. Bu ishemiya va infarktni hatto o'tkazuvchanlik buzilishi fonida ham tashxislash mumkinligiga misoldir. O'ng ko'krak qafasida qR olib boradi, ST ko'tarilishi va musbat T to'lqinlari mavjud.Bu ko'rinish asosan o'tkir infarktning patognomonik xususiyatiga ega.

52 yoshli erkak. Achchiq inferolateral chuqur Q to'lqinlari va ST-T ko'tarilishi va V1-V3 o'tkazgichlarda o'zaro o'zgarishlar bo'lishi mumkin bo'lgan posterior miokard infarkti. RBBB bilan V1-V3 da yuqori boshlang'ich R to'lqinlari.

Antifosfolipid sindromi bo'lgan 60 yoshli ayol, ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan murojaat qiladi. O'tkir miokard infarkti fonida 4:3 o'tkazuvchanligi bilan Samoylov-Venkebax davrlari bilan sinus ritmi pastki devor . EKGda Q to'lqinlari va II, III va aVF o'simtalarida ST balandligi ko'rsatilgan. I, aVL va V2-3 o'tkazgichlarda ham o'zaro ST segment tushkunliklari mavjud. Ritm - PQ intervallarini bosqichma-bosqich oshirish, kamaytirish R-R intervallari va har to'rtinchi P to'lqinining blokadasi.

43 yoshli erkak. II, III, aVF va V5-V6 da STda biroz ko'tariladi. aVLdagi ST depressiyasi birlamchi ST ko'tarilishi bilan o'zaro bog'liqdir inferolateral hududlar.

64 yoshli erkakda oyoqlarning shishishi kuchaygan. Sinus ritmi. Yuqori muntazam R to'lqinlari, posterolateral hududlarda patologik Q to'lqinlari. I, aVL, V6 da ST og'ishi ham mavjud. Shunday qilib, bemorda koronar arter kasalligi, posterolateral miyokard infarkti.

47 yoshli erkak. Oddiy EOS va intervallar bilan sinus ritmi. Olingan ikkita ma'lum fakt: 1) pastki Q-infarkti noma'lum sana miyokard. 2) oldingi va lateral o'simtalarda diffuz ST balandligi. Anamnezda - perikardit bilan o'tkir miokard infarkti.

39 yoshli erkak ko'krak qafasidagi noqulaylik bilan murojaat qildi. O'tkir miokard infarkti pastki devor. I va aVL o'tkazgichlarda o'zaro ST depressiyasi bilan pastki o'tkazgichlarda bir oz ST ko'tarilishi mavjud.

Ko'krak qafasidagi noqulaylik bilan og'rigan bemor. EKG o'tkir ishemiya belgilarini ko'rsatadi orqa diafragma hududlar. I, aVL va o'ng prekordial yo'nalishlarda manfiy T to'lqinlari va ST depressiyasi mavjud. Bemor o'tkir miokard infarktiga uchradi va koronar tromboliz jarayonini o'tkazdi.

tufayli V1-V2 da yuqori R to'lqinlar lateral miyokard infarkti (keng Q V6 da, shuningdek, I, aVL da qayd etilgan).

78 yoshli ayol. Atriyal ekstrasistollar bilan sinus ritmi. Miokard infarkti tufayli V1-V3 da PNPG va patologik Q to'lqinining blokadasi anteroseptal hududlar.

75 yoshli erkak. Skar o'zgaradi inferolateral hududlar (I, aVL va V6 da Q to'lqinlari) va LBBB.

62 yoshli ayol. II darajali AV blokadasi (Mobits I), o'tkir miokard infarkti posterolateral hududlar.

Ritm sun'iy haydovchi ritm. O'tkir miokard infarkti orqa diafragma hududlar.

Oldingi Q-musbat miyokard infarkti, ehtimol yaqinda yoki rivojlanayotgan.

Ko'krak qafasining to'mtoq jarohati bilan baxtsiz hodisadan keyin ko'krak og'rig'i bilan og'rigan o'rta yoshli erkak. O'tkir old miyokard infarkti.

Achchiq posterolateral miyokard infarkti.

75 yoshli ayol. EKG ko'rsatadi sinus ritmi tez-tez qorincha ekstrasistoliyasi (bigeminy) bilan. Bundan tashqari, I va aVL o'tkazgichlarda ST balandligi, orqa devorda o'zaro ST depressiyasi va V5 va V6 o'tkazgichlarda biroz ST ko'tarilishi mavjud. Achchiq anterolateral miyokard infarkti.

41 yoshli erkak. O'tkir miokard infarkti tomoni devorlar. V4, V5 va V6 da ST ko'tarilishi, V2 va V3 da o'zaro ST pasayishi mavjud. II, III, aVFdagi Q to'lqinlari chegara bo'lib, pastki devorning oldingi miokard infarkti haqida savol tug'diradi.

o'tkir miokard infarkti pastki devorlar.

ish № 2

52 yoshli erkak. Achchiq old miyokard infarkti.

32 yoshli erkak. Achchiq old miyokard infarkti.

O'tkir miokard infarkti old devorlar.

Achchiq old LBBB tufayli miyokard infarkti

88 yoshli ayol diffuz qorin og'rig'i, paroksismal VT va gipotenziya shikoyatlari bilan ICUda. To'liq AV blokirovkasi va achchiq old miyokard infarkti.

Yanal infarktlar uchun EKG ikkita asosiy variantda bo'lishi mumkin: 1) yirik o'choqli infarktning to'g'ridan-to'g'ri va o'zaro belgilari 12 ta umumiy qabul qilingan yo'nalishda aniq ko'rsatilgan; 2) infarktning bevosita belgilari to'liq yoki qisman yo'q (faqat RI, II, V5, V6 amplitudasining pasayishi bo'lishi mumkin). RS-T segmentida va T to'lqinida har doim ham ishonchli o'zaro belgilar va vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan va yo'qolgan o'zgarishlar mavjud emas.

Variant 1. EKGda lateral miokard infarktiga xos bo'lgan o'zgarishlar (patologik Q, ko'tarilgan RS segmenti - T) I, II, aVF, V5, V6, ko'pincha aVL, III, V4 o'tkazgichlarda aniq ko'rinadi. Shu jumladan, eng o'tkir bosqichda, RS-T segmentining yuqoriga siljishi ba'zan barcha standart yo'nalishlarda (I, II, III) mos kelishi mumkin. Kengaygan to'lqin QI, II, aVF, V5, V6 paydo bo'lishi bilan birga, RI, II, V5, V6 to'lqinining pasayishi juda xarakterlidir.

Bir vaqtning o'zida belgilanadi eng o'ng ko'krak olib keladi o'zaro o'zgarishlar: yuqori to'lqin RV1, V2, RS segmentini pastga siljishi - TV1, V2 (ba'zan V3), va keyinchalik ijobiy koronar to'lqin TV1, V2 (ba'zan V3).

Variant 2. EKG patologik Q to'lqinini aniqlamaydi, RS - T segmenti tomonidan ko'tarilishi mumkin qisqa vaqt(birinchi kun) I, II, aVL yoki Vg etakchilarida va shuning uchun ko'pincha uning siljishini ro'yxatdan o'tkazish uchun vaqt yo'q. Salbiy to'lqin TI, II, aVF, III, V5, V6 ko'pincha yurak xurujining ikkinchi kunida va 10-dan 12-kungacha qayd etiladi. EKG har doim ham ikkinchi kuni qayd etilmaganligi sababli, bu belgi ko'pincha kasallikning ikkinchi haftasining oxirida aniqlanadi.

Ushbu parametr bilan yagona birinchi hafta davomida katta fokusli infarktning to'g'ridan-to'g'ri belgisi RI, II, V5, V6 to'lqinlari va ba'zan RaVL, aVF amplitudasi dinamikasining pasayishi bo'lishi mumkin. Yurak xurujining birinchi haftasidagi dinamikada o'ng ko'krak qafasidagi o'zaro o'zgarishlar yanada aniqroq aniqlanadi:

1) kasallikning dastlabki soatlarida yoki kunlarida RS segmentining izoliyasidan pastga keskin siljish kuzatiladi - TV1, V2 (ba'zan V3);

2) Rv1,V2 to'lqinining amplitudasining ortishi va SV1,V2 to'lqinining amplitudasining kamayishi;

3) ikkinchi kuni ijobiy koronar to'lqin TV1, V2 (ba'zan V3) paydo bo'lishi va uning balandligining 8 - 12 kunlik kasallikdan 15 - 25 kungacha oshishi.

Kerak Mark. EKG o'zgarishining birinchi variantida bo'lgani kabi, ikkinchisida esa lateral infarkt juda keng va transmural bo'lishi mumkin. Patologik Q to'lqinining yo'qligi, ehtimol, chap qorincha lateral devoriga qarama-qarshi bo'lgan interventrikulyar septumning etarlicha katta potentsiallarni hosil qilmasligi va faqat 0,03 - 0,04 soniya davomida qo'zg'alishi bilan bog'liq. va shuning uchun Q vektori qisqa vaqt ichida o'ngga (I, II, aVL, V5, V6 o'tkazgichlarning salbiy qutbiga) og'adi va shunga mos ravishda Q to'lqinining davomiyligi va chuqurligini oshirmaydi.

Yanal infarktlar

Lateral infarktlar anatomik jihatdan lateraldir.

Ularning yo'nalishi yurakning holatiga qarab juda farq qiladi:

oraliq holatda yon devor yuqoriga va chapga buriladi - qo'rg'oshin aVLda infarkt belgilari aniqlanadi;

soat sohasi farqli o'laroq, yon devor oldinga va chapga yo'naltirilgan - yurak xuruji belgilari V 6.7 simlarida topilgan;

soat yo'nalishi bo'yicha aylantirilganda yon devor orqaga, chapga va pastga buriladi - infarkt belgilari V 8,9 o'tkazgichlarda topiladi va II, III va aVF o'simtalarida ham ko'rinadi.

Yanal infarktning to'g'ridan-to'g'ri belgilari yurakning yo'nalishiga va miyokardning shikastlanish darajasiga qarab farqlanadi. Nekroz, shikastlanish va ishemiya to'lqinlari, holatga qarab, aVLda (ba'zan I qo'rg'oshinda), V 6,7 da paydo bo'ladi. V 8.9. ba'zi hollarda II, III, aVF yoki ushbu yo'llarning ko'pchiligini olish. Ko'pincha umumiy anterior deb ataladigan oldingi va lateral infarktlar oldingi va lateral lokalizatsiyadan iborat bo'lib, ularning belgilari I, aVL va V 1 dan V 7 gacha bo'lgan barcha ko'krak yo'llarida qayd etiladi.

Posterolateral infarktlar posterior va lateral infarkt belgilarini birlashtiradi va II, III, aVF, V 5-7 va ba'zan aVL va I da nekroz, subepikardial shikastlanish va ishemiya to'lqinlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Anterior va posterior infarktlar (massiv yoki chuqur septal) old va orqa septal lokalizatsiyani birlashtiradi. Massiv septal (antero-posterior) infarkt belgilari bir vaqtning o'zida II, III, aVF o'simtalarida va o'ng ko'krak o'simtalarida V 1 dan V 3 gacha aniqlanadi. va ba'zan keyingi ko'krak qo'rg'oshinlarida, chap qorincha erkin devorining shikastlanish darajasiga qarab.

O'ng qorincha infarkti- kam uchraydigan hodisa va izolyatsiya qilingan - istisno (yurak xurujining barcha holatlarining 1-2%). Ikkala qorinchaning birgalikda shikastlanishi 10% hollarda kuzatiladi (V. E. Nezlin, 1951). Odatda, o'ng qorinchaning orqa devori o'ng koronar arteriya trombozi bo'lsa, chap qorinchaning massiv posteroseptal infarkti bilan bir vaqtda, kamroq tez-tez - chap qorincha trombozi bo'lsa, anteroseptal apikal infarkt bilan bir vaqtda ta'sirlanadi. tushayotgan arteriya (2 holat O. N. Vinogradova va boshq. 1970 tomonidan tasvirlangan).

O'ng qorincha infarktining elektrokardiografik belgilari o'ng prekordial yo'nalishlarda (V 1-3) patologik Q yoki QS to'lqinlarining paydo bo'lishida va V 1-3 ST segmentining yuqoriga siljishida ifodalanishi mumkin. Ba'zida PII, III, aVF to'lqinlarining amplitudasining ortishi kuzatilishi mumkin.

Ikkala qorinchaning birgalikda shikastlanishi yoki o'ngning alohida shikastlanishi barcha holatlarda infarktning elektrokardiografik belgilarini faqat chap qorincha shikastlanishi bilan izohlash mumkin va amalda na elektrokardiografik, na klinik jihatdan o'ng qorincha infarktini chap qorinchadan ajratib bo'lmaydi. infarkt (anteroseptal yoki posteroseptal).

"Yurak ishemik kasalligi", ed. Ya'ni Ganelina

Infarktning lokalizatsiyasi

Miokard infarkti uchun EKG

Miokard infarktida EKGdagi o'zgarishlar uning shakli, joylashuvi va bosqichiga bog'liq.

Elektrokardiografik belgilarda, birinchi navbatda, transmural va subendokardial miyokard infarktini farqlash kerak.

Da transmural(katta fokal) nekroz chap qorincha devor qalinligining 50-70% dan ko'prog'iga zarar etkazadi. Elektrod ostidagi miokardning ko'p qismi qo'zg'alish qobiliyatini yo'qotganligi sababli, to'g'ri yo'nalishdagi EKG shakli QS kompleksini yoki patologik Q to'lqinini hosil qiluvchi qarama-qarshi devorning depolarizatsiya vektori bilan belgilanadi.Q to'lqini bilan patologik hisoblanadi. 0,04 s yoki undan ortiq davomiylik, amplitudasi R to'lqinining % dan ortiq, shuningdek, ko'krak qafasida o'ngga olib keladi. o'tish zonasi. Miyokardning saqlanib qolgan qismining vektori asl nusxadan kichikroq amplitudali r to'lqinining shakllanishiga olib keladi.

Subendokardial miyokard infarkti bilan patologik Q to'lqini hosil bo'lmaydi, ammo QRS kompleksining boshlang'ich qismining tirnash xususiyati qayd etilishi mumkin. EKGda faqat subendokardial zararlanish belgilari namoyon bo'ladi (eng ko'p V 3 -V 5 o'tkazgichlarda aniqlanadi. III va aVF yo'nalishlarida kamroq). Ushbu belgilar, agar ular kamida davom etsa, yurak xurujini ko'rsatadi 48 h, keyinchalik tabiiy ravishda o'zgaradi va tegishli fermentlarning faolligi yoki qondagi yurakka xos oqsillar tarkibining oshishi bilan birga keladi. Subendokardial infarktlar deyarli har doim keng tarqalgan bo'lib, repolarizatsiyadagi o'zgarishlar zararlangan hududni aniq belgilamasa ham, ularni kichik o'choqli deb tasniflash mumkin emas.

Intramural miyokard infarkti T to'lqinining izolyatsiya qilingan o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, R to'lqinining amplitudasi asl holatga nisbatan kamayishi mumkin. Ushbu turdagi kasallik bilan patologik Q to'lqini shakllanmaydi va ST segmentining tushkunligi kuzatilmaydi. Intramural infarktlar juda kam uchraydi, ko'plab mutaxassislar funktsional diagnostika, masalan, A.V. De Luna (1987), ularning mavjudligiga shubha.

Ushbu shakllarni aniqlash shartli va har doim ham patomorfologik ma'lumotlarga to'g'ri kelmaydi. Shunday qilib, transmural miokard infarkti bo'lgan */3 bemorlarda (ko'pincha chap koronar arteriyaning sirkumfleks tarmog'i shikastlanganda) patologik Q to'lqini aniqlanmaydi, ammo bu transmural bo'lmagan miokard infarkti yoki boshqa yurak bilan sodir bo'lishi mumkin. kasalliklar (gipertrofik kardiyomiyopatiya, miokardit). Patologik Q to'lqinisiz miyokard infarkti, lekin bilan keskin pasayish R to'lqinining amplitudalari; to'plam filiali blokining fonida; posterobazal hududlarda yoki lateral devorda lokalizatsiya qilinganida, odatda, har qanday elektrokardiografik turga tegishli bo'lishi qiyin.

O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda quyidagi EKG belgilari prognostik jihatdan noqulaydir:

Yuqori yurak urish tezligi;

ST segmentining sezilarli darajada umumiy ko'tarilishi;

O'zaro yo'nalishlarda ST segmentining og'ir yoki doimiy tushkunligi mavjudligi;

QRS kompleksining davomiyligini 0,11 si ga oshirish;

Ilgari belgilarning mavjudligi yurak xurujiga uchradi miyokard (QS komplekslari yoki o'tkir miokard infarktidan uzoqda joylashgan qo'rg'oshinlardagi patologik Q to'lqinlari).

Topikal diagnostika

Miyokard infarkti lokalizatsiyasining to'rtta asosiy turi mavjud:

1) oldingi - bunda bevosita o'zgarishlar V t - V 4 o'tkazgichlarda qayd etiladi;

2) pastki (orqa diafragma) - II, III, aVF o'tkazgichlarda bevosita o'zgarishlar bilan;

3) lateral - I, aVL, V 5 -V 6 o'tkazgichlarda bevosita o'zgarishlar bilan;

4) posterobazal - bunda 12 ta umumiy qabul qilingan EKG yoʻllarida toʻgʻridan-toʻgʻri oʻzgarishlar kuzatilmaydi, lekin Vi-V 2 oʻsimtalarida takroriy oʻzgarishlar qayd etiladi (baland, tor toʻlqin, R, ST segmentining depressiyasi, baʼzan baland boʻyli, uchli T. to'lqin). To'g'ridan-to'g'ri o'zgarishlar faqat qo'shimcha D, V 7 -V 9 kabellarida aniqlanishi mumkin.

Atrium shikastlanganda quyidagilar qayd etiladi: P to'lqini shaklining o'zgarishi, PQ segmentining depressiyasi yoki ko'tarilishi, yurak stimulyatori migratsiyasi, atriyal fibrilatsiya yoki flutter, AV o'tish joyidan ritm.

O'ng qorincha infarkti bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri o'zgarishlar (ST segmentining balandligi) faqat qo'shimcha (o'ng ko'krak) V 3 R - V 4 R o'tkazgichlarda qayd etiladi.

Miyokard infarktining topikal diagnostikasi taqdim etiladi

jadvalda 7.1.

Shaklda. 7.2-rasmda oldingi keng tarqalgan miokard infarkti uchun elektrokardiogramma ko'rsatilgan. 7.3 - lateral devorga yoyilgan postero-fragmatik (pastki) bilan.

Miokard infarkti (MI) ) - yurak mushagining (miokard) o'choqli nekrozi (o'lim), miyokardga qon kirishining ko'p yoki kamroq to'xtashi natijasida yuzaga keladi.
Bu jarayon aterosklerozdan ta'sirlangan yurakning koronar (koronar) arteriyalaridan birining o'tkazuvchanligini buzishga asoslangan bo'lib, bu koroner yurak etishmovchiligi.- bu asta-sekin qon tomirlarining torayishi va qon oqimining sekinlashishiga olib keladigan uzoq jarayon.
Yurak xuruji koroner yurak kasalligining eng og'ir ko'rinishidir.

Koronar arteriyalarning o'tkazuvchanligining buzilishi arteriya t blokirovkasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. olmos yoki uning keskin torayishi tufayli - spazm.
Ko'pincha, bu ikkala omil bir vaqtning o'zida miyokard infarkti paydo bo'lishida ishtirok etadi.
Asabiy ta'sirlar (ortiqcha charchash, tashvish, ruhiy jarohatlar va boshqalar) natijasida paydo bo'ladigan koronar arteriyaning uzoq va kuchli spazmi, undagi qon oqimini sekinlashtiradi va natijada qon pıhtısı hosil bo'ladi.
Infarkt mexanizmida katta ahamiyatga ega qon ivish jarayonining buzilishiga ega: qonda protrombin va qon ivishini oshiradigan boshqa moddalarning ko'payishi, bu arteriyada qon pıhtısının shakllanishi uchun sharoit yaratadi.

Miyokard infarkti paytida, qulay holatlarda, o'lik to'qimalar eritilgandan so'ng, u qayta so'riladi va yosh to'qimalar bilan almashtiriladi. biriktiruvchi to'qima(chandiq). Bardoshli chandiq 1,5 - 6 oy ichida hosil bo'ladi.
Kamroq, yurak xurujining noqulay, og'ir kursida, yurak mushaklari katta chuqurlikdagi nekrozga uchraganida, u keskin ingichka bo'ladi va yurak ichidagi bosim ta'sirida yurakning bir qismi bo'rtib chiqadi. bu joyda mushak hosil bo'ladi - yurak anevrizmasi. Ushbu saytda yorilish paydo bo'lishi mumkin, bu darhol o'limga olib kelishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.

Yurak xurujining sabablari.

• Tromboz, + ateroskleroz.
• Ateroskleroz + ruhiy stress, jismoniy faoliyat.
• Stress.
  Stress natijasida katexolaminlar ajralib chiqadi, ular yurak tezligini kuchaytiradi va oshiradi, vazokonstriksiyaga olib keladi, natijada surunkali gipoksiya to'qimalar va organlar.
• Chekish.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Yurak xurujlari ko'pincha 40-60 yoshli erkaklarda, ba'zan esa yoshlarda uchraydi. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan, semirib ketishga moyil bo'lganlar va boshqa metabolik kasalliklarga moyil bo'lganlar tez-tez kasal bo'lishadi. Miyokard infarkti holatlarining taxminan yarmi angina pektorisining fonida sodir bo'ladi va aksincha - ko'plab bemorlarda yurak xurujidan keyin angina pektorisi paydo bo'ladi.
va miyokard infarkti - bir xil kasallik jarayonining turli ko'rinishlari.

Miokard infarkti turlari.

Ko'pincha infarktlar chap qorincha old devorida, chap qorincha orqa devorida, interventrikulyar septumda va chap qorincha yon devorida rivojlanadi. O'ng qorincha infarkti juda kam uchraydi.

Nekroz o'chog'ining lokalizatsiyasi bilan:
1. Chap oshqozon miokard infarkti (old, lateral, pastki, orqa),
2. Yurak cho'qqisining izolyatsiyalangan miokard infarkti,
3. Interventrikulyar septumning miokard infarkti,
4. O'ng qorincha miokard infarkti,
5. Kombinatsiyalangan lokalizatsiya: posteroanterior, anterolateral, inferolateral va boshqalar.

Lezyonning kengligi bo'yicha , EKG tomonidan aniqlanadi:
1. Katta o'choqli (keng) miokard infarkti (Q-infarkti),
2. Kichik o'choqli miokard infarkti.

Chuqurlik bo'yicha (yurakning qaysi qatlami bilan qoplanganiga qarab):
1. Subendokardial,
2. Subepikardial,
3. Intramural
4. Transmural (yurakning barcha qatlamlarini qoplaydi).

Oqim bilan:
1. Monotsiklik MI
2. Uzoq muddatli MI
3. Takroriy MI (nekrozning yangi o'chog'i 3-7 kun ichida rivojlanadi)
4. Takroriy MI (1 oydan keyin yangi lezyon rivojlanadi)

EKGda elektr jim zonalari - bu yurak xuruji.
EKG transmural infarkt va old devor infarktini yaxshiroq tashxislashi mumkin. EKGda aritmiya bilan birlashtirilgan yurak xurujini aniqlash qiyin, paroksismal taxikardiya, blokadalar va EKG-salbiy shakllar. EKG 80% hollarda yurak xurujini aniqlaydi.

Yurak xurujining rivojlanish bosqichlari.

• Xabarchilar davri, prodromal (bir necha soatdan bir necha kungacha).
  Bu yurakda yoki sternum orqasida qisqa muddatli og'riq sifatida o'zini namoyon qiladi. Bu davrda yurakning qon bilan ta'minlanishi kamayadi.
• Eng keskin davr, og'riqli hujum (bir necha soatdan 1 kungacha).
• O'tkir davr, isitma (8-10 kun).
  2 va 3 davrlarda miyokardning ta'sirlangan hududining nekrozi va yumshashi sodir bo'ladi.
• Subakut davr (10 kundan 4-8 haftagacha). Qayta tiklash davri boshlanadi.
• Skarlanish davri (1,5-2 oydan 6 oygacha).

Klinikaga 2 ta sindrom kiradi:

1. Og'riq sindromi (shartli)
2. (shartli).

• Og'riq sindromi - bu nekrozning rivojlanayotgan o'chog'ining klinik ko'rinishi. (nekrozning 1-bosqichi).
  • Odatda og'riqli sm .
  Bu yurak sohasidagi og'riq, yonish, bosish, angina pektorisiga qaraganda kengroq nurlanishdir. chap qo'l, o'ng, jag'. Og'riqni tinchlantirish uchun pozitsiya yo'q. Og'riqning kuchayishi, bemorning rangi oqarib ketgan, yopishqoq sovuq terning ko'rinishi, rangi teri kulrang-rang, keyin mumsimon, ehtimol shishgan yuz, aritmiya. Sistolik bosim pasayadi, diastolik bosim bir xil darajada qoladi yoki ko'tariladi. Sistolik va diastolik qon bosimi orasidagi masofaning pasayishi yurak xurujining belgisidir. Puls zaif, ipga o'xshaydi. Ohanglar xiralashgan.
  • Atipik og'riq sm.
  1-guruh --- Gastralgik og'riq b, ko'ngil aynishi, zaiflik, ovqatdan keyin 5-10 minutdan keyin qusish, odatda axlat muammolari va shishiradi.
  2-guruh --- Og'riqsiz sindrom kardiyak astma xuruji (status asthmaticus), bo'g'ilish, pufakchali nafas olish kabi. Ammo yurak xuruji yoki o'tkir chap qorincha etishmovchiligi paytida aminofilinni qo'llash mumkin emas.
  - Aritmiya to'xtatilgunga qadar, bemorni yurak xuruji kabi davolash kerak.
  
  • Asemptomatik shakl - shikoyatlar yo'q.
• Reseptsiya - nekrotik sindromi - klinik ko'rinishlari aseptik yallig'lanish o'chog'ida rivojlangan nekrozning allaqachon rivojlangan o'chog'i. (yurak xurujining 2-bosqichi).
  • Reseptsiya-nekrotizatsiya sindromi - bu birinchi kunning oxiri va ikkinchi kunning boshida harorat 37,5-38,5 S gacha ko'tariladi. Harorat 7 kun ichida normallashishi kerak. Ammo agar u 7 kundan ortiq davom etsa, unda asoratlar paydo bo'ldi.

Laboratoriya ma'lumotlari.

Birinchi kunning oxiriga kelib, leykotsitoz paydo bo'ladi - 10-12 000 (o'rtacha neytrofil), stress - 20 000 leykotsitgacha. Siydikda oqsil paydo bo'ladi, siydik qizil rangga ega (miyoglobinuriya, miyoglobin chiqadi). Mioglobin mushaklarning shikastlanishi paytida chiqariladi, ko'p miqdorda buyrak filtrlarini yopishi va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. ESR ning tezlashishi birinchi kunning oxirida sodir bo'ladi. Va 3-4 haftadan keyin u normal holatga qaytadi.

Birinchi kunning oxirida fibrinogen A ko'tariladi.Qonda patologik fibrinogen B paydo bo'ladi (++++ gacha). Fibrinogen B 3-4 kun ichida normal holatga qaytishi kerak. Bemorga fibrinolitik moddalar yuborilsa, fibrinogen B ortadi. C-reaktiv oqsil yallig'lanishning o'tkir bosqichida paydo bo'ladi.

Hujayra ichidagi kuchayishi transaminazalar yurak xuruji bilan Vrublevskiy tasvirlagan. Transaminazalar- Bu hujayralardagi katalitik fermentlar. Hujayralar qariydi, yo'q qilinadi, transaminazalar qonga chiqariladi. Ko'p hujayralar nobud bo'lganda, transaminazalar ko'p miqdorda qon bilan yuviladi, miyokard faolroq ishlaydi - metabolik gipertrofiya. Yurak xuruji paytida, soni transaminazalar ALAT, ASAT, kreatinfosfataza, kreatinfosfogenaza, laktat dehidrogenaza.

Fermentning ko'payishi - yaxshi usul diagnostika, lekin faqat o'tkir bosqichda.
Ekokardiyogramma har qanday bosqichda lezyonlarni aniqlaydi, ammo yurak xurujining rivojlanish vaqtini aniqlamaydi.

DAVOLASH O'tkir davr MIOKARD INFARKTI.

Davolash monitoring nazorati ostida shifoxonada amalga oshiriladi. Dam olish holati, kichik harakatlar va majburiy og'riqni yo'qotish kerak.

• Siz yuragingizga iliqroq, iliq choy qo'yishingiz, og'zingizga aroq yoki konyak, analgin, og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'yishingiz mumkin.
  Morfin, Promedol va boshqalar kichik dozalarda tomir ichiga yuboriladi Atropin 0,3-0,5 ml bilan birlashtiring Antigistaminlar.
  Talamanal 1 ml = 1 mlDroperidol + 1 mlFental
• Bemor uxlamasligi kerak, u gapirishi kerak. Nafas olishni nazorat qilishingiz kerak (nafas olish - ushlab turish - nafas olish).
  Kislorodni yostiq orqali bering, lekin niqob orqali namlangan kislorodni spirtli ichimliklar orqali bering.
  Azot oksidi 50% +Kislorod 50%. Anesteziya mashinasi orqali azot oksidi bering.
• Taxikardiya bo'lsa, siz polarizatsiya tomchisini berishingiz kerak. GIK aralashmasi (glyukoza + insulin + kaliy), KCl 1500–4500 + 5%Glyukoza + 4 birlik 200 ml uchun insulin. Keyin 6 birlik Insulin 200 ml.
  Bu taqiqlangan o'rniga KCl berish NaCl. Qandli diabetga glyukoza o'rniga berilishi mumkin Ringer yechimi yoki dozani oshiring Insulin
• Bemorga beriladi 5-10 ming geparin, oqim, tomizish, bir xil tomizgichga GIK aralashmasi.
  Lidokain 1 ml. oqim, keyin tomizish, B-blokerlar, IV nitrogliserin
• Agar bradikardiya rivojlansa, bemorga beriladi Atropin.
• Qorincha defibrilatsiyasi uchun - yurak massaji, defibrilatorlar.
• Agar bosim tushib qolsa, tomizgichga qo'shing Kordiamin.

Kardiogen shokni davolash.

Barcha usullar o'tkir yurak xuruji + qolganlari kabi qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish kerak.
Kardiogen shok ADning pasayishi, keskin pasayish bilan bog'liq kontraktillik miokard.

• beramiz Mezaton, agar u yordam bermasa, unda Adrenalin, norepinefrin tomchilatib yuboring, IV, agar AD tushsa.
  Norepinefrin 0,2 s/c, har bir qo'lda. Dofamin– qopqoq, AD nazorati ostida.
• bera olasiz Yurak glikozidlari IV tomchi Strofantin yurak tutilishiga olib kelishi mumkin. Korglyukon 0,06% 2,0 ml gacha - eng yaxshisi yurak glikozidi, tanada to'planmaydi.
• Kardiogen shok bo'lsa, atsidoz rivojlanadi, uni tomchilatib yuborish mumkin. Soda eritmasi, kokarboksilaza- 200 mg gacha (4 ampula) tomchilab yuborish mumkin, mushak ichiga 50 mg dan ortiq dozaga ruxsat berilmaydi.
• Kardiogen shok uchun birinchi yuborish Geparin- 20 ming birlikgacha, kunlik doza 100 ming donaga etadi.
  Ba'zi hollarda tashqi va ichki kontrapulsatsiya usullari qo'llaniladi.

Reseptsiya - nekrotik - aseptik yallig'lanish o'chog'ida rivojlangan nekrozning allaqachon rivojlangan o'chog'ining klinik ko'rinishi. (yurak xurujining 2-bosqichi).

Uchinchi (subakut) bosqich EKGdagi o'zgarishlarni aks ettiradi nekroz zonasi mavjudligi, bu vaqtda rezorbsiya, proliferatsiya, tiklanish va tashkiliy jarayonlar sodir bo'ladi va "ishemik zona" mavjudligi bilan, ularda kichik o'zgarishlarga olib keladi. darajada miokardning qon bilan ta'minlanmaganligi va asosan yallig'lanish reaktsiyasi hal qiluvchi nekroz o'chog'i bilan aloqa qilish tufayli. Yurak xuruji rivojlanishining ushbu bosqichida odatda zarar zonasi yo'q. EKGda infarkt ustidagi musbat elektrodli qo'rg'oshinlarda kattalashgan Q to'lqini va manfiy nosimmetrik T to'lqini qayd etilgan.

Subakut bosqichning davomiyligi infarkt hajmi va kasallikning kechishiga qarab 1 oydan 2 oygacha o'zgaradi. Ushbu davrda "ishemik zona" ning pasayishi tufayli EKGda T to'lqinining chuqurligi asta-sekin kamayadi.

To'rtinchi bosqich- infarkt joyida hosil bo'lgan tishning bosqichi. EKG faqat QRS kompleksidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Asosiysi kengaygan O to'lqini bo'lib, bu miokardning elektr faol bo'lmagan chandiq to'qimalari bilan almashtirilishi tufayli ushbu hududning elektromotor kuchining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, EKGda chandiq ustidagi o'tkazgichlarda kamaygan yoki bo'lingan R to'lqini va qarama-qarshi pozitsiyalarda yuqori P to'lqini ko'rinadi. S-T segmenti izoliyada va T to'lqini odatda manfiy bo'ladi. Ba'zida T to'lqini ijobiy bo'ladi.

Kattalashtirilgan Q to'lqini odatda ko'p yillar davomida, ko'pincha hayot davomida EKGda aniqlanadi. Biroq, u kamayishi mumkin. Ba'zida Q to'lqini juda tez (bir necha oy davomida) yoki asta-sekin (bir necha yil davomida) kamayadi normal o'lchamlar. Bunday hollarda EKGda miyokard infarkti belgilari aniqlanmaydi.

shunga o'xshash imkoniyat xato qilmaslik uchun yodda tutish kerak qiyin holatlar. Odatda, yurak xurujining elektrokardiografik belgilarining to'liq yo'qolishi nisbatan kichik chandiq bilan yoki u oddiy odamlarga etib bo'lmaydigan joylarda joylashganida kuzatiladi. EKG yo'llari. Vaqt o'tishi bilan EKGda patologik Q to'lqinining bunday asta-sekin kamayishi sababi chandiq ichidagi mushak tolalarining kompensatsion gipertrofiyasi yoki chandiqning periferiyasi bo'ylab aylana bo'lishi mumkin.

EKG dinamikasining pasayishi miyokard infarktining rivojlanish bosqichlariga ko'ra amaliy ahamiyatga ega, chunki u yurak xurujining paydo bo'lish vaqtini to'g'ri aniqlashga va har bir holatda kasallikning dinamikasini va EKGni solishtirishga imkon beradi.

Ustuvorlikka qarab mag'lubiyatlar Yurakning u yoki bu mintaqasida miyokard infarktining quyidagi asosiy lokalizatsiyasi ajralib turadi:
I. Chap qorincha old devorining infarktlari:
a) chap qorincha old devorining qorinchalararo septumning oldingi qismini va yon devorini qamrab olgan keng tarqalgan infarkti (keng infarkt);
b) old devorning infarkti, chap qorincha yon devori va cho'qqisining qo'shni joylari (anterolateral infarkt);
v) qorinchalararo septumning oldingi qismi infarkti;
e) old devorning yuqori qismlarining infarkti (yuqori old);
f) chap qorincha old va lateral devorlarining yuqori qismlarining keng tarqalgan infarkti (yuqori anterolateral infarkt).

II. Yurak xurujlari orqa devor chap qorincha:
a) chap qorincha orqa devorining pastki o'ng qismlarining infarkti, odatda posterior qorinchalararo septum (posterior frenik infarkt);
b) orqa devorning pastki qismlari va chap qorincha lateral devorining infarkti (posterolateral infarkt);
v) chap qorincha orqa devorining yuqori qismlari infarkti (posterior bazal infarkt).

III. Chuqur infarkt interventrikulyar septum va qorincha old va orqa devorlarining qo'shni bo'limlari (chuqur septum infarkti).

IV. Chap qorincha lateral devorining infarkti:
a) chap qorincha lateral devorining asosan pastki qismlarining keng infarkti (lateral infarkt);
b) chap qorincha lateral devorining yuqori qismlari bilan chegaralangan infarkt (yuqori lateral infarkt).

V. Chap qorinchaning subendokardial kichik o'choqli infarkti (I, II, III, IV paragraflarda ko'rsatilgan joylardan biri).
VI. Chap qorincha intramural kichik fokal infarkti (I, II, III, IV paragraflarda ko'rsatilgan lokalizatsiyalardan biri).
VII. O'ng qorincha infarkti.
VIII. Atriyal infarkt.

Miokard infarkti uchun o'quv video EKG

Siz ushbu videoni yuklab olishingiz va sahifadagi boshqa videoxostingdan ko'rishingiz mumkin: .

O'tkir miokard infarkti eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir xavfli asoratlar koroner yurak kasalligi. Patologiya tufayli yurak mushaklarida nekrotik jarayonlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq kislorod ochligi matolar. Bu qanday holat va u bilan qanday kurashish kerak, biz bundan keyin ham tushunamiz.

Bu nima?

Patologiya yurak mushagining bir yoki bir nechta bo'limining o'limi bilan birga keladi. Bu koronar qon aylanishining to'xtab qolishi tufayli sodir bo'ladi. Yurakning qismlari ko'p sabablarga ko'ra kislorodsiz qolishi mumkin, ammo asosiysi yurak mushagini ta'minlaydigan arteriyada qon pıhtısının mavjudligi.

Bu kislorodsiz holatda miyokard hujayralari taxminan yarim soat davomida "yashaydi", shundan so'ng ular o'lishadi. Patologiya chap qorincha orqa devorining buzilishi natijasida qaytarilmas jarayonlardan kelib chiqqan ko'plab asoratlar bilan birga keladi.

Yurak xurujining bu shakli huquqiy qobiliyat va nogironlikning yo'qolishiga olib kelishi mumkin!

Rivojlanish sabablari va xavf omillari

Koronar qon aylanishining to'xtatilishi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Bu:

• Ateroskleroz. Surunkali kasallik xavfli qon pıhtılarının shakllanishi bilan tavsiflangan arteriyalar. Agar ularning rivojlanishiga to'sqinlik qilmasa, ular hajmi kattalashib, oxir-oqibat arteriya va qon ta'minotini to'sib qo'yadi.
• Koronar arteriyalarning keskin spazmi. Bu sovuq yoki kimyoviy moddalar (zaharlar, dorilar) ta'siridan kelib chiqishi mumkin.
• Emboliya. Bu patologik jarayon, unda limfa yoki qonda bo'lmasligi kerak bo'lgan zarralar paydo bo'ladi, bu esa mahalliy qon ta'minotining buzilishiga olib keladi. O'tkir miokard infarktining sababi ko'pincha yog 'emboliyasi, yog' tomchilari qonga kirganda.
• Kengaytirilgan anemiya. Bunday holatda qonda gemoglobinning keskin pasayishi kuzatiladi, shuning uchun qonning transport funktsiyalari pasayadi, shuning uchun kislorod kerakli miqdorda oqmaydi.
• Kardiyomiyopatiya. Yurak mushaklarining keskin gipertrofiyasi qon ta'minoti darajasi va ortib borayotgan ehtiyojlar o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan tavsiflanadi.
• Jarrohlik aralashuvlar . Operatsiya paytida tomir butunlay ko'ndalang yoki bog'langan holda kesilgan.

Asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, xavf omillarini ham aniqlash mumkin - patologik sharoitlar yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• kasalliklar yurak-qon tomir tizimi(ko'pincha ishemik kasallik yuraklar);
• qandli diabet;
• oldingi miyokard infarkti;
• gipertonik kasallik;
• darajasi oshdi xolesterin;
• chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• semizlik;
• noto'g'ri ovqatlanish (tuz va hayvon yog'larini suiiste'mol qilish);
• qonda triglitseridlar kontsentratsiyasining ortishi;
• yoshi 40 yoshdan oshgan;
• surunkali stress.

Alomatlar

Boshqa har qanday kabi yurak kasalligi, o'tkir miokard infarkti yurakdagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'krak qafasidagi kuchli siqish og'rig'i, davriy va kuniga bir necha marta o'zini eslatib turadi va u juda kuchli bo'lishi va bir joyda lokalizatsiya qilinmasdan boshqa joylarga nurlanishi mumkin;
• Nitrogliserin bilan bartaraf etilmaydigan yurakdagi chidab bo'lmas og'riq;

Agar Nitrogliserinni qabul qilgandan keyin og'riq yo'qolmasa, siz yana 300 mg ichishingiz va shoshilinch qo'ng'iroq qilishingiz kerak. tez yordam mashinasi!

• og'riqli hislar chap qo'lda, elka pichog'ida, elkada, bo'yin yoki jag'da;
• qon ta'minoti buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'tkir havo etishmasligi;
• bosh aylanishi, zaiflik, terlashning kuchayishi, ko'ngil aynishi va hatto qusish (bu ko'rinishlar ko'pincha og'riq bilan birga keladi);
• tartibsiz yoki sekin bo'lgan anormal puls.

Bosqichlar

O'tkir miokard infarkti rivojlanishini to'rtga bo'lish mumkin:

1. Zarar bosqichi. Eng keskin bosqich kasallikning kursi. Davomiyligi - 2 soatdan bir kungacha. Aynan shu davrda zararlangan hududda miyokardning o'lishi jarayoni sodir bo'ladi. Statistikaga ko'ra, ko'pchilik odamlar ushbu bosqichda o'lishadi, shuning uchun kasallikni o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir!
2. O'tkir. Davomiyligi - 10 kungacha. Bu davrda mavjud yallig'lanish jarayoni yurak xuruji zonasida. Faza bilan xarakterlanadi.
3. Subakut. Davomiyligi - 10 kundan bir yoki ikki oygacha. Ushbu bosqichda chandiq hosil bo'ladi.
4. Skarlanish yoki surunkali bosqich. Davomiyligi - 6 oy. Yurak xurujining belgilari hech qanday tarzda namoyon bo'lmaydi, ammo yurak etishmovchiligi, angina pektorisi va takroriy yurak xuruji rivojlanish xavfi saqlanib qoladi.

Qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

O'tkir ishemiya Miyokard quyidagi ko'rinishlar bilan yanada murakkablashishi mumkin:

• Buzilish yurak urish tezligi . Fibrilatsiyaga o'tish bilan qorincha fibrilatsiyasiga olib kelishi mumkin halokatli natija.
• Yurak etishmovchiligi. Xavfli holat o'pka shishiga olib kelishi mumkin, kardiogen shok.
• Tromboemboliya o'pka arteriyasi . Pnevmoniya yoki o'pka infarktiga olib kelishi mumkin.
• Yurak tamponadasi. Bu yurak mushagi infarkt zonasida yorilib, qon perikard bo'shlig'iga tushganda sodir bo'ladi.
• . Bunday holatda, agar miyokardga katta zarar etkazilgan bo'lsa, chandiq to'qimalarining bir qismining "chiqishi" paydo bo'ladi.
• Infarktdan keyingi sindrom. Bu plevrit, artralgiyani o'z ichiga olishi mumkin.

Diagnostika

Muvaffaqiyatli - bu bir necha bosqichlardan iborat murakkab jarayon:

1. Tarixni olish. Shifokor o'tmishda turli xil chastotali va lokalizatsiyadagi og'riq xurujlari bo'lganligini aniqlaydi. Bundan tashqari, u bemorning xavf ostida ekanligini va qon qarindoshlari miyokard infarkti bo'lganligini aniqlash uchun so'rov o'tkazadi.
2. Amalga oshirish laboratoriya tadqiqotlari . Qon testida o'tkir miokard oq qon hujayralari sonining ko'payishini va eritrotsitlar cho'kindi tezligini (ESR) oshishini ko'rsatadi. Biokimyoviy darajada faollikning oshishi aniqlanadi:

• aminotransferaza fermentlari (ALT, AST);
• laktat dehidrogenaza (LDH);
• kreatin kinaz;
• miyoglobin.

1. Instrumental tadqiqot usullaridan foydalanish. EKGda (elektrokardiografiya) xarakterli xususiyat yurak xuruji deb hisoblanadi salbiy to'lqin T va patologik QRS kompleksi va EchoCG (ekokardiyografi) bo'yicha - ta'sirlangan qorincha kontraktilligining mahalliy buzilishi. Koronar angiografiyada miyokardni ta'minlovchi tomirning torayishi yoki tiqilib qolishi aniqlanadi.

Shoshilinch tibbiy yordam va davolash

TO favqulodda yordam Bunga Nitrogliserin tabletkalarini (3 donagacha) olish va darhol tez yordam chaqirish kiradi. O'tkir yurak xurujini davolash uchun asosiy chora-tadbirlar faqat tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Terapiyaning bir nechta printsiplari mavjud:

1. Koronar arteriyalarda qon aylanishini tiklash. Bemor kardiyoga yotqizilganidan keyin intensiv terapiya bo'limi hamma narsani bajaring zarur tadqiqotlar tashxisni tasdiqlash uchun. Shundan so'ng u o'rnidan turadi shoshilinchlik tez tiklanish koronar arteriyalarda qon aylanishi. Asosiy usullardan biri bu tromboliz (ichki qon ivishi hujayralarini eritish). qon tomir to'shagi). Qoidaga ko'ra, trombolitiklar qon pıhtısını 1,5 soat ichida eritib, normal qon aylanishini tiklaydi. Eng mashhur vositalar:

• Alteplase;
• Reteplaza;
• anistreplaza;
• Streptokinaza.

1. Chop etish og'riq sindromi . Og'riqni yo'q qilish uchun:

• Sublingual nitrogliserin (0,4 mg), ammo nitratlar past dozalarda kontrendikedir. qon bosimi;
• miokard ishemiyasini bartaraf etadigan va infarkt maydonini kamaytiradigan beta-blokerlar (odatda 100 mg Metoprolol yoki 50 mg Atenolol buyuriladi);
• giyohvand analjeziklari- V maxsus holatlar Nitrogliserin yordam bermasa, bemorga mushak ichiga morfin yuboriladi.

1. Jarrohlik aralashuvi. Kerak bo'lishi mumkin zudlik bilan qon oqimini tiklash uchun stentlashni amalga oshiring. Trombus bilan hududga metall konstruktsiya uzatiladi, bu tomirni kengaytiradi va kengaytiradi. Nekrotik lezyonlar maydonini kamaytirish uchun rejalashtirilgan operatsiyalar amalga oshiriladi. Shuningdek, takroriy yurak xuruji xavfini kamaytirish uchun koronar arteriya bypass grefti amalga oshiriladi.
2. Umumiy hodisalar. Birinchi kunlarda bemor intensiv terapiya bo'limida. Rejim - qattiq yotoqda dam olish. Bemorni tashvishlardan himoya qilish uchun qarindoshlarning tashrifini istisno qilish tavsiya etiladi. Birinchi haftada u asta-sekin harakat qilishni boshlashi mumkin, ammo shifokorning dieta va jismoniy faoliyat bo'yicha barcha tavsiyalariga amal qiladi. Ratsionga kelsak, birinchi haftada achchiq, sho'r va qalampirli ovqatlardan voz kechish, menyuni meva, sabzavot va pyuresi bilan boyitish kerak.

Bo'shatilgandan so'ng siz muntazam ravishda mutaxassis tomonidan kuzatilishi va buyurilgan yurak dori-darmonlarini qabul qilishingiz kerak. Chekishni yo'q qiling va spirtli ichimliklardan voz keching, shuningdek, stressdan qoching, hamma narsani qiling jismoniy mashqlar va tana vazningizni kuzatib boring.

Video: patologiya haqida o'quv filmi

Qisqa ta'limiy videoda siz o'tkir miokard infarkti bilan bemorning qanday ko'rinishini, diagnostika va davolash qanday amalga oshirilishini aniq ko'rishingiz mumkin:

Shunday qilib, o'tkir miokard infarktida tiklanish prognozi lezyon hajmiga va nekroz o'chog'ining joylashishiga bog'liq. Bundan tashqari, ular muhim rol o'ynaydi hamroh bo'lgan kasalliklar va irsiyat. Qanday bo'lmasin, o'z vaqtida va malakali davolanish bilan muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyati ortadi. Shifokorga tashrifni kechiktirmang!