Quincke shishi: alomatlar va davolash. Jiddiy alomatlar bilan xavfli allergik reaktsiya - angioedema: gigant ürtikerning sabablari, birinchi yordami va davolash Anjiyoödem qancha vaqt davom etadi?

Sog'lom immunitet tizimi va allergik reaktsiyalarning yo'qligi chambarchas bog'liq. Ushbu maqoladan siz Quincke shishi nima ekanligini, bu holatning alomatlari va davosi, uning paydo bo'lish sabablari va o'z vaqtida javob berish muhim bo'lgan belgilar haqida hamma narsani bilib olasiz.

Quincke shishi nima

Kvinke shishi - teri, shilliq pardalar va to'qimalarning tez rivojlanayotgan chuqur shishishi. teri osti to'qimasi. Bu holat xavfli bo'lishi mumkin, chunki havo yo'llari yopilgan va odam vafot etgan holatlar mavjud.

Shish ehtimoli jinsga bog'liq emas: kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil darajada namoyon bo'ladi. Nisbatan kam uchraydigan kasallik. Ko'pincha Quincke shishining tashxisi 50 yoshdan oshgan kattalarda topiladi.

Eslatma! Agar bola bunday hodisadan aziyat chekkan bo'lsa, ota-onalar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki Quincke shishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Hayoti davomida sayyoramizning kattalar aholisining taxminan 20% kamida bir marta Quincke shishini boshdan kechiradi. Kasallikning barcha holatlari orasida 25% da patologiya irsiy emas, 30% da kasallik vaqt o'tishi bilan olinadi.

Shish rivojlanishining sabablari

Quincke shishining sabablari har xil. Mavjud tasnifni ko'rib chiqish bu holatning nima uchun paydo bo'lishini tushunishga yordam beradi.

Quincke shishining quyidagi turlari mavjud:

• allergik;
• irsiy;
• dori;
• idiopatik.

Ushbu navlarni batafsil o'rganib chiqqandan so'ng, Quincke shishining sabablari nimada paydo bo'lishi aniq bo'ladi.

Allergik shishning xususiyatlari

Allergik shish tashqi antikorga antikorlarning immun reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi. Quyidagi omillar reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin:

• hasharotlar chaqishi;
• ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• noto'g'ri atirlardan foydalanish;
• uy kimyoviy moddalaridan foydalanish;
• o'simlik polenini inhalatsiyalash;
• hayvonlar ovqatining hidi.

Allergiya reaktsiyasi tez rivojlanadi va takrorlanishi mumkin. Antikorlarning kirib borishiga javoban, yallig'lanish vositachilari chiqariladi, bu esa oxir-oqibat qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshirishga olib keladi. Natijada, shishning jadal rivojlanishi boshlanadi.

Hatto haqiqiy shishi bo'lmagan odamlarda ham Quincke shishi paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ba'zi moddalarga yuqori sezuvchanlikka javob sifatida rivojlanishi mumkin.

Kasallikning irsiy shaklining xususiyatlari

G'alati, Quincke shishi rivojlanish tendentsiyasi genetik ravishda uzatiladi. Agar er-xotinda ota-onalardan biri bo'lsa bu patologiya, kasallikka chalingan bolaga ega bo'lish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Tug'ma Quincke shishi normal uchun javobgar bo'lgan maxsus oqsillarning mutatsiyasi fonida rivojlanadi. immunitet reaktsiyalari va potentsial xavfli moddaning kirib kelishiga javoban intensiv ravishda faollashadi.

Kasallikning irsiy shaklida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin turli omillar, hatto kichik mexanik shikastlanish yoki bilan aloqa qilish kimyoviy. Agar birinchi yordam ko'rsatilmasa, bu mumkin o'lim. Shish fokusli bo'lishi mumkin, ya'ni tananing faqat bir joyida to'plangan yoki diffuz bo'lishi mumkin.

Dorivor Quincke shishining xususiyatlari

Anjiyoödem ma'lum tabletkalarni qabul qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Vaziyat ko'pincha hamroh bo'ladi va odatda qariyalarda aniqlanadi.

Bu ilova tibbiy buyumlar Quincke shishining shakllanishining eng keng tarqalgan provokatoriga aylanadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu holat "", "" va hatto "Xlorheksidin" dan foydalanish natijasida yuzaga keladi. Ko'pgina dori-darmonlar ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarida Quincke shishini rivojlanish xavfi borligi haqida ogohlantirishni o'z ichiga oladi.

Idiopatik shakl nimani anglatadi?

Agar shifokor idyopatik Quincke shishi haqida gapirsa, bu muammoning sabablarini aniqlash mumkin emasligini anglatadi. Vaziyatni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni istisno qilish qiyin, chunki nima stimulyatorga aylanishini aniqlash qiyin. xavfli hodisa, mumkin emasdek tuyuladi.

Quincke shishining belgilari

Oldini olish uchun mumkin bo'lgan asoratlar va hatto bemorning o'limida ham shoshilinch yordam ko'rsatilishi kerak. Bu holat qanday namoyon bo'lishini va birinchi tashvish beruvchi alomatlar nima ekanligini tushunish muhimdir.

Shishga yaqinlashishning dastlabki belgilari patologik holat rivojlanadigan hududda qichishish, giperemiya, yonish va karıncalanma hisoblanadi.

Muhim! Shish hajmi tez o'sib boradi, bu holat bir necha daqiqada paydo bo'lishi mumkin.

Shishning lokalizatsiyasi, qoida tariqasida, u yaxshi rivojlangan joyda teri osti yog'i. Bo'lishi mumkin:

• halqum;
• til;
• osmon;
• tomoq;
• qovoq.

Eng xavflisi - til va nafas yo'llarining shishishi, chunki nafas olish imkonsiz bo'lib, odam o'lishi mumkin. Miya, genitouriya va ovqat hazm qilish tizimlarining shishishi rivojlanishi bilan og'ir alevlenme mumkin.

Quincke shishini lokalizatsiya qilishda nafas olish yo'llari belgilari quyidagicha:

• nafas olish qiyinligi;
• tomoq og'rig'i;
• qichqirayotgan yo'tal;
• terining siyanozi;
• hushidan ketish.

Yuzda shish paydo bo'lganda, quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

• ko'z qovoqlari vizual ravishda kattalashadi;
• yonoqlari shishib ketadi;
• yuqori labda keskin shishiradi;
• ko'zlarim shishib ketdi.

Agar muammolar miyaga ta'sir qilsa, bo'lishi mumkin nevrologik kasalliklar, konvulsiyalar shikoyatlari, ichida patologiya bilan genitouriya tizimi siydik chiqarishda qiyinchilik bo'ladi. Agar ichaklarda shish paydo bo'lsa, dispepsiya, jumladan diareya, shishiradi va og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Suratda Quincke shishi bo'lgan odamning yuzi qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin. Vaziyat o'simta paydo bo'lgan bosqichda davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Vaziyatni davolash

Davolash haqida xalq davolari Quincke shishi bilan biz hatto bu haqda gapirmayapmiz. Agar shish tezda bartaraf etilmasa, o'lim sodir bo'ladi. Bunday holatda tashxis qo'yish uchun testlar yoki tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Yordam zudlik bilan ko'rsatilishi kerak va tashxis tashqi belgilardan aniq.

Quincke shishining rivojlanishi uchun harakatlar algoritmi quyidagicha:

• tez yordam chaqirish;
• allergen bilan qo'shimcha aloqa qilishdan qochish;
• odamni gidroksidi ichimlik bilan ta'minlash (agar u ichish mumkin bo'lsa);
• toza havoga kirishni ta'minlash;
• bo'yin atrofidagi kiyimni yoki beldagi kamarni bo'shatish.

Quincke shishini bartaraf etish uchun uni amalga oshirish kerak dori terapiyasi. Agar bu uyda davolanish va tez yordam kelishidan oldin bo'lsa ham, bunday choralar inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Retsept quyidagicha:

• adrenalinni yuborish;
• gormonlar;
• antigistaminlar.

Yuqorida tavsiflangan usullar yordamida hujumdan xalos bo'lishingiz mumkin. Epinefrin odatda hayot uchun xavfli bo'lgan allergik sharoitlar uchun qo'llaniladi. Odamni davolash uchun modda gluteal, femoral, brakiyal mushak yoki til ostida. Inyeksiya shishgan joyga imkon qadar yaqinroq qilingani yaxshiroqdir.

Gormonlar mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Bo'lishi mumkin:

• "Deksametazon";
• "Prednisolon";
• "Gidrokortizon."

Eslatma! Til ostiga gormonlarni kiritish samaraliroq bo'ladi, chunki u tezroq ishlaydi.

Qo'llaniladigan antigistaminlar orasida:

Ko'pgina dorilar homiladorlik, saraton va bolalarda kontrendikedir. Shu sababli, aholining ushbu toifalarida shish paydo bo'lishi bilan hamkorlik qilish tibbiyot vakillari qat'iy talab qilinadi.

Oldini olish

Quincke shishini oddiy yordam bilan bir marta va umuman davolash mumkin emasligi sababli xalq yo'llari Siz o'zingizni profilaktika bilan ta'minlashingiz mumkin:

• shubhali allergenlar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
• dietangizni kuzatib boring;
• ehtiyotkorlik bilan qabul qiling dorilar;
• Gullash davrida immunitet tizimidagi yukni kamaytirish uchun parhezga rioya qiling.

Quincke shishining alomatlarini o'z vaqtida sezsangiz va sifatli yordam ko'rsatsangiz, insonning hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Tez yordam chaqirish kasallikning barcha epizodlarida majburiydir.

Videoni tomosha qiling:

Quincke shishi - xavfli allergik reaktsiya og'ir alomatlar bilan. Agar birinchi yordam noto'g'ri ko'rsatilsa, oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Tananing yuqori qismida salbiy belgilar paydo bo'ladi: yuz, lablar, bo'yin shishiradi, halqumning lümeni ko'pincha torayadi va bo'g'ilish xavfi mavjud. Ba'zi bemorlarda shish paydo bo'ladi ichki organlar, hayot uchun xavf mavjud.

Qanday allergenlar qo'zg'atadi qattiq reaktsiya? Anjiyoödem rivojlansa nima qilish kerak? Quincke shishi uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak? Jiddiy allergik reaktsiyalar bilan bog'liq bu va boshqa ko'plab masalalar maqolada keltirilgan.

Jiddiy allergik reaktsiyaning sabablari

Xavfli holat tirnash xususiyati ta'sirida rivojlanadi har xil turlari. to'rtdan birida bu tananing sezgirligini oshirishga irsiy moyillik bilan yuzaga keladi, ba'zi hollarda shifokorlar o'tkir immunitet reaktsiyasining aniq sababini aniqlay olmaydilar; ICD bo'yicha Quincke shish kodi - 10 - T78.3.

Qo'zg'atuvchi omillar va allergenlar:

• ma'lum guruhlarning mahsulotlari. Ko'pgina bemorlarda ma'lum turdagi oziq-ovqatlar kuchli allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi: asal, tuxum, to'liq sut, tsitrus mevalari. Qizil mevalar, meva va sabzavotlar, shokolad, dengiz mahsulotlari va yeryong'oqlar ham juda alerjendir;
• uy kimyoviy moddalari, kir yuvish kukunlari, tanani parvarish qilish uchun kompozitsiyalar;
• kuchli dorilar: yod o'z ichiga olgan vositalar, sulfanilamidlar, antibiotiklar, aspirin, B vitaminlari, antikonvulsant ta'sirga ega birikmalar;
• gullash davrida o'simlik polen;
• hasharotlar chaqishi orqali tanaga kiradigan zahar;
• kosmetika, ayniqsa bezovta qiluvchi tarkibiy qismlarga ega bo'lgan arzon narxlardagi mahsulotlar;
• gelmintik infektsiyalar;
• uy hayvonlarining patlari, junlari, patlari. Najas, tupurik, hayvonlardagi o'lik epidermisning zarralari, ayniqsa bolalar uchun xavfli tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• jismoniy omillar: yorug'lik, past haroratlar;
• virusli va bakterial infektsiyalar;
• baliq va to'tiqushlar uchun quruq ovqat;
• tez-tez, uzoq muddatli stress;
• og'ir otoimmün kasalliklar.

Asosiy qoidalar:

• ota-onalar mahsulotning allergenlik darajasini hisobga olgan holda bolaning ovqatlanishini tayyorlashlari kerak;
• Farzandlaringizga xavfli sintetik plomba moddalari, konservantlar yoki bo'yoqlarni o'z ichiga olgan ovqatlar bermasligingiz kerak;
• Bolalarni potentsial allergenlar bilan aloqa qilishdan himoya qilish tavsiya etiladi, ayniqsa tana zaif bo'lsa. O'simlik gulchanglari, hayvonlarning sochlari, ba'zi dorilar, hasharotlar chaqishi angioedemani qo'zg'atadigan asosiy tirnash xususiyati beruvchi moddalardir;
• Immunitet tizimini mustahkamlash, havoda vaqt o'tkazish va qattiqlashuvni amalga oshirish kerak. Muhim nuqta- oila a'zolarining, ayniqsa bolalarning umumiy ahvolini yomonlashtiradigan passiv chekishni oldini olish;
• har doim birinchi yordam to'plamida bo'lishi kerak antigistaminlar. Gigant ürtiker tez rivojlanadi, ko'pincha 15-30 daqiqada. Uyda allergiya dori-darmonlari bo'lmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Allergiya bilan og'rigan bemorlar doimo shifokor tomonidan tayinlangan antigistaminni olib yurishlari kerak.

Har bir inson anjiyoödem belgilari, oqibatlari, sabablarini bilishi kerak. Belgilar paydo bo'lganda yirik ürtiker tibbiyot xodimlarining ishtirokini talab qiladi. Vahimaga tushma: To'g'ri ko'rsatilgan birinchi yordam ko'pincha o'tkir allergik reaktsiyaga ega bo'lgan kattalar yoki bolaning hayotini saqlab qoladi.

Keyingi videoda Foydali maslahatlar Anjiyoödem uchun birinchi yordamni qanday ko'rsatish va mutaxassislar kelishidan oldin nima qilish mumkinligi bo'yicha mutaxassis:

Anjiyoödem yoki Quincke shishi - bu o'tkir holat o'tkazuvchanlikning oshishi tufayli terining, teri osti to'qimalarining va shilliq pardalarning mahalliy shishishi rivojlanishida ifodalangan allergiya qon tomir devori. Patologiya otosomal dominant tarzda meros bo'lib o'tishi yoki hayot davomida sotib olinishi mumkin.

Ko'rinishlarning chastotasi ming kishiga 15-20 holat. Bemorlarga ortib borayotgan xavf ACE inhibitörleri (yurak dori-darmonlari) bilan terapiya olgan odamlarni o'z ichiga oladi.

Jarayon og'riqsiz, ammo nafas yo'llarining mexanik yopilishiga olib kelishi mumkin (shishgan til yoki gırtlak bilan), bu o'limga olib keladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifida, 10-nashrda, T78.3 kodi mavjud.

Anjiyoödem rivojlanishiga yordam beradigan sabablar bo'lishi mumkin:

1. Hasharot chaqishi. Og'ir oqibatlar asalarilar va arilar bilan o'zaro aloqada bo'lgandan keyin paydo bo'ladi. Shish bir zumda rivojlanadi va lezyon joyida lokalize qilinadi.
2. Oziq-ovqat allergenini tanaga kiritish.
3. Hayvonlarning mo'ynasi yoki tupurigiga reaktsiya.
4. Maishiy va sanoat kimyosi.
5. Ilova dorilar. Ko'pincha ACE inhibitörleri va angiotensin II antagonistlari bilan davolash paytida paydo bo'ladi. Penitsillin antibiotiklari bilan davolash paytida uning rivojlanish holatlari tasvirlangan. atsetilsalitsil kislotasi va bromidlar.
6. Vaksinalar.
7. Lateks mahsulotlaridan foydalanish (rezina qo'lqoplar, kateterlar, prezervativlar va boshqalar).

Quyidagilar shish paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin:

• og'ir stressli vaziyat;
• jarohat;
• yuqumli tabiat kasalliklari;
• jarrohlik va stomatologik aralashuvlar;
• doimiy tebranish;
• hayz ko'rish;
• homiladorlik va laktatsiya davri.

Bundan tashqari, malign kasalliklarda (surunkali limfotsitik leykemiya, ko'p miyelom, limfosarkoma va boshqalar) anjiyoödem ehtimoli ortadi. Bunday sharoitda C1 inhibitori kamayishi sodir bo'ladi, buning natijasida yallig'lanish vositachilarining chiqishi bilan komplementning kuchli chiqarilishi mumkin.

Shishning allergik bo'lmagan holati komplementar tizimning (komponentning) buzilishi bilan bog'liq. immunitet tizimi, oqsil tuzilmalaridan iborat). U organizmning xorijiy agentlarning kiritilishiga qarshi reaktsiyasida ishtirok etadi, shuningdek yallig'lanish reaktsiyalari va allergiya. Komplement tizimining faoliyati tufayli tomirning lümeni kengayadi va uning o'tkazuvchanligi oshadi, bu suyuqlikning interstitsial qismga ko'payishiga va shish paydo bo'lishiga ta'sir qiladi.

Ushbu tizim o'ziga xos ferment, C1 inhibitori tomonidan boshqariladi. Uning ta'siri ostida komplement faolligi pasayadi va aksincha, uning etishmasligi bilan uning ta'siri kuchayadi. Yordamida ilmiy tadqiqot Allergik bo'lmagan angioedemani keltirib chiqaradigan C1 inhibitori etishmasligi isbotlangan.

Allergik angioedemaning rivojlanish ketma-ketligi:

1. Allergenning sezgir bo'lmagan organizmga dastlabki kirishi.
2. Ushbu antigenga qarshi maxsus immunoglobulinlarni ishlab chiqarish.
3. Allergenning sezgir organizmga qayta kirishi.
4. Mavjud immunoglobulinlarni ommaviy ravishda ishga tushirish.
5. Chiqarish katta miqdor yallig'lanish vositachilari.
6. Shish paydo bo'lishi.

Patologiyaning tasnifi

Patologiyaning davomiyligi bo'yicha o'tkir Quincke shishi va uning surunkali shakli ajralib turadi. Achchiq anjiyoödem Allergenga ta'sir qilish boshlanganidan keyin bir necha soniya ichida birinchi marta paydo bo'lishi yoki 3-4 kun ichida rivojlanishi mumkin. Kasallikning 40-45 kundan ortiq davom etishi uni surunkali toifaga o'tkazadi.

Anjiyoödem shakllari:

1. Irsiy. Bu kamdan-kam uchraydi va erta paydo bo'ladi bolalik. Agar er-xotinning ota-onasi kasal bo'lsa va bitta sog'lom bo'lsa, u otosomal dominant tarzda yuqadi.
2. Olingan. O'rta va keksa yoshdagi odamlarda ro'yxatga olinadi va ürtikersiz paydo bo'ladi.
3. ACE inhibitörleri bilan davolash bilan bog'liq. Davolashning dastlabki uch oyida kuzatiladi. Urticaria odatiy emas.
4. Allergik. Ko'pincha shish paydo bo'lishi va allergenga ta'sir qilish o'rtasidagi bog'liqlikni kuzatish mumkin. Bu ürtiker va qichishish bilan sodir bo'ladi.
5. Idiopatik. Anjiyoödemning boshqa shakllari bo'lmaganda va bir yil ichida kasallikning uch yoki undan ortiq epizodlari mavjud bo'lganda belgilanadi.

Kasallikning klinik ko'rinishi

30% hollarda anjiyoödem kasallikning prekursorlari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Hududda terining qizarishi bo'lishi mumkin rivojlanayotgan shish, karıncalanma va yonish hissi.

Shish turiga qarab klinik ko'rinish farq qilishi mumkin:

1. Irsiy va orttirilgan shakl, shuningdek qabul qilinganda ACE inhibitörleri shishish bir necha soat ichida (2-3) rivojlanadi va 1-3 kun ichida ketadi. Ko'zlar, lablar va tillar sohasida lokalizatsiya qilinadi. Jinsiy organlarning shilliq pardalarida kuzatilishi mumkin. Shish maydoni xira rangga ega va qichishish yo'q.
2. Allergik va idiopatik shakl. Vaziyatning rivojlanishi bir necha daqiqaga xosdir, simptomlarni yo'qotish vaqti 1-5 soatni tashkil qiladi, lekin ikki-uch kungacha davom etishi mumkin. Yuz va bo'yin hududida lokalizatsiya qilingan. U yorqin rangga ega va qichishish bilan birga keladi. Ko'pincha butun tanadagi uyalar bilan birlashtiriladi.

Lezyonning asosiy belgilari shishning joylashgan joyiga bog'liq:

1. Halqum va til. Nutq va yutish buzilishi bilan birga keladi. Og'riqli yo'tal kuchayib borayotgan tovush va xarakterli xirillash paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p ifodalaydi xavfli murakkablik, chunki havo yo'llari torayishi mumkin.
2. O'pka va plevra. Nafas olish, yo'talish va ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi.
3. Ovqat hazm qilish tizimi. Dispeptik simptomlarning ko'rinishi, ko'ngil aynishi, qusish.
4. Siydik chiqarish tizimi. Buyrak funktsiyasining buzilishi, siydikni ushlab turish bilan birga.
5. Meninges. Ongning mumkin bo'lgan buzilishi hushidan ketish va konvulsiv sindrom.

O'tkir holatning diagnostikasi

Yuz va bo'yinga ta'sir qilganda anjiyoödem diagnostikasi asoratlarni keltirib chiqarmaydi va kasallik tarixi va uning sabablariga asoslanadi. klinik kurs. Shishning ichki lokalizatsiyasi uchun quyidagilar qo'llaniladi:

1. Eozinofillarni aniqlash uchun to'liq qon testi (allergik reaktsiyaning ko'rsatkichi).
2. C1 inhibitori miqdorini va uning funktsional qobiliyatini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi.
3. Organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i. Oshqozon, ingichka va katta ichaklarning shikastlanishining xarakterli rasmini ko'rsatadi. Ichak tutilishining rivojlanishiga qadar shilliq qavatning qalinlashishi mavjud.
4. Fibroesophagogastroduodenoskopiya. Qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shishishi uchun tegishli.
5. Organlarning rentgenogrammasi ko'krak qafasi o'pka va plevra shishini aniqlash uchun.

Differentsial diagnostika quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi:

• hipotiroidizm;
• yurak yoki buyrak etishmovchiligi tufayli shishish;
• vaskulyit;
• yuqori vena kava va Melkersson-Rosenthal siqilish sindromi;
• anasarca.

Uyda birinchi yordam

Har qanday lokalizatsiyaning anjiyoödemi paydo bo'lsa, birinchi qadam tez yordam chaqirishdir tibbiy yordam. Keyin quyidagi harakatlarni bajaring:

1. Bemor qulay holatda ekanligiga ishonch hosil qiling. Agar yuz yoki bo'yin shikastlangan bo'lsa, qo'shimcha qon oqimining oldini olish uchun jabrlanuvchini o'tiring.
2. O'zingizni cheklovchi kiyimdan ozod qilish orqali nafas olishni osonlashtiring. Toza havo oqimini ta'minlang.
3. Agar allergen aniqlansa, darhol unga ta'sir qilishni to'xtating.
4. Antigistamin bering maksimal dozasi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq.
5. Oldini olish uchun zararlangan hududga muz qo'ying yanada rivojlantirish shishish.
6. Bemorni ko'p miqdorda suyuqlik bilan ta'minlang. Suvga yarim choy qoshiq soda qo'shish tavsiya etiladi. Ishqoriy suyuqlik allergenni tanadan tezroq olib tashlashga yordam beradi.

Shoshilinch tibbiy yordam

Chop etish uchun o'tkir hujum Quincke shishi amalga oshiriladi:

1. Birinchi avlod antigistaminini (xloropiramin) tomir ichiga yuborish. Kattalar uchun doz - birinchi kunida 20-40 mg, bolalar uchun - kuniga 1 kg tana vazniga 2 mg dan oshmasligi kerak.
2. Tizimli glyukokortikosteroidlar. Ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va tomir devorining o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Eng ko'p ishlatiladigan prednizolon 1 kg tana vazniga 1 mg gacha bo'lgan sutkalik dozada. Preparatni qo'llashni bir necha marta bo'lish maqsadga muvofiqdir.
3. Ko'p ishqorli ichimliklar iching. Og'iz orqali yuborishning iloji bo'lmasa, bikarbonat eritmalarini tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.
4. Enterosorbentlarning maqsadi. Ko'pchilik samarali dorilar- Polisorb va Enterosgel. Biroq, agar ular yo'q bo'lsa, siz foydalanishingiz mumkin Faollashgan uglerod bemorning 10 kg tana vazniga 1 tabletka miqdorida.
5. Stabilizatorlar hujayra membranalari. Ular ichki va mahalliy sifatida qo'llaniladi. Ketotifen preparati kattalar va 8 yoshdan oshgan bolalar uchun qo'llaniladi. Ko'z qovoqlarining shishishi uchun kuniga 2 marta 1-2 tomchi tomiziladi.
6. Oshqozonni yuvish va tozalash klizmasi. Oziq-ovqat allergenlarini olib tashlash uchun zarur.
7. Fermentlar. Pankreatin tananing yutilishiga sezuvchanligini kamaytirish uchun ishlatiladi oziq-ovqat alerjeni. Ovqatdan oldin 100 mg.
8. Diuretiklar. Davom etayotgan terapiyaga qaramay, shishish kuchayganda ishlatiladi. Lasix preparati 20-40 mg dozada qo'llaniladi.
9. Yuqori nafas yo'llarining kuchli shishishi yoki shishishi bo'lsa, teri ostiga 1 kg tana vazniga 0,01 mg dozada adrenalinning 0,1% eritmasini yuborish tavsiya etiladi.
10. Agar nafas olish qiyin bo'lsa, traxeya intubatsiyasidan foydalaning yoki laringospazm tufayli buning iloji bo'lmasa, traxeotomiya qiling.
11. Agar allergik bo'lmagan shish paydo bo'lishiga shubha bo'lsa, C1 inhibitori tomir ichiga yuboriladi. Agar u mavjud bo'lmasa, yangi muzlatilgan plazmadan foydalanish mumkin.

Bemorni kasalxonaga yotqizish vaziyatning og'irligidan qat'iy nazar amalga oshirilishi kerak. Tez-tez takrorlanadigan hujumlar uchun tibbiy yordamni tezda boshlash uchun qo'lda dori-darmonlar bo'lishi kerak. Shuningdek, bilagingizda kasallikni ko'rsatadigan bilaguzuk sotib olish yaxshi bo'lar edi. Bu sizning atrofingizdagi odamlarga tezda o'zlarini yo'naltirishga va o'tkir vaziyat yuzaga kelganda yordam berishga imkon beradi.

Oldini olish usullari

Anjiyoödemning oldini olish bemor tomonidan qat'iy kuzatilishi kerak. O'tkir holatning etiologiyasiga qarab, quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Agar oziq-ovqat anafilaktoid reaktsiyalari tarixi bo'lsa, maxsus ishlab chiqilgan amal qiling hipoalerjenik parhez. Uni tayinlash uchun allergist bilan bog'lanish va ega bo'lish yaxshiroqdir laboratoriya tadqiqotlari oziq-ovqat allergenlarini aniqlash.
2. Hujumga uchragan bemorlar dorivor modda, bu haqda ogohlantirish kerak tibbiyot xodimlari har qanday manipulyatsiya uchun. Shuningdek, shunga o'xshash guruhning dori-darmonlarini buyurishdan qochish tavsiya etiladi.
3. O'tmishda anjiyoödem sabablaridan qat'i nazar, ACE inhibitörlerinin retsepti qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
4. Ayollarga kombinatsiyani qo'llashdan qochish tavsiya etiladi og'iz kontratseptivlari va estrogenlarni almashtirish terapiyasi.

Kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari

Kasallikning prognozi to'g'ridan-to'g'ri shishning joylashgan joyiga va uning o'sish tezligiga bog'liq. Yuqori nafas yo'llarida o'tkir holatning rivojlanishi o'limga olib kelishi mumkin.

Agar epizod keyingi olti oy ichida takrorlansa, 98% ehtimollik bilan xarakterli to'lqinga o'xshash kurs bilan kasallikning surunkali takrorlanishining keyingi rivojlanishi haqida gapirish mumkin.

Quincke shishi odatda juda o'tkir namoyon bo'lgan allergik holat sifatida aniqlanadi. Teri va shilliq pardalarning kuchli shishishi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bir oz kamroq tez-tez, bu holat bo'g'imlarda, ichki organlarda va miya pardalarida o'zini namoyon qiladi. Qoidaga ko'ra, Quincke shishi, uning belgilari deyarli har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin, allergiya bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladi.

Kasallikning asosiy belgilari

Allergiya, yuqorida aytib o'tganimizdek, Quincke shishiga moyilligi uchun hal qiluvchi omil ekanligini hisobga olsak, uning ta'sir qilish mexanizmini ko'rib chiqish noto'g'ri bo'ladi, bu bizga olish imkonini beradi. umumiy rasm kasallik bilan. Allergiya, xususan, tananing ayrim tirnash xususiyati beruvchi moddalarga (allergenlarga) o'ta sezgir reaktsiyasidir. Bularga quyidagilar kiradi:

• O'simlik gulchanglari;
• chang;
• Ba'zi ovqatlar (apelsin, qulupnay, sut, shokolad, dengiz mahsulotlari);
• Dorilar;
• Pastki, tuklar va uy hayvonlari sochlari.

To'g'ridan-to'g'ri allergik reaktsiyalar ikki xil bo'ladi: darhol turdagi reaktsiyalar va kechiktirilgan turdagi reaktsiyalar. Quincke shishiga kelsak, u bunday reaktsiyaning bevosita shakli sifatida ishlaydi va juda xavfli xarakter. Shunday qilib, organizm, allergen o'z muhitiga kirganda, sezilarli miqdorda gistamin ishlab chiqarishni boshlaydi. Qoida tariqasida, undagi gistamin faol bo'lmagan holatda va uning chiqarilishi faqat patologik tabiat sharoitida sodir bo'ladi. Bu qonni qalinlashtiradigan shish paydo bo'lishiga olib keladigan gistaminning chiqishi.

Quincke shishi kabi holatga moyillik paydo bo'lishiga yordam beradigan bilvosita omillarni hisobga olgan holda, quyidagi turlarni ajratish mumkin:

Anjiyoödem, paydo bo'lish xususiyatiga qarab, ikki xil: allergik va psevdoallergik.

• Allergik Kvinke shishi. Ushbu turdagi shish o'zini allergen bilan o'zaro ta'sirlashganda yuzaga keladigan tananing o'ziga xos javobi shaklida namoyon qiladi. Ko'pincha allergik shish o'zini namoyon qiladi oziq-ovqat allergiyalari.
• Allergik bo'lmagan Quincke shishi. Bunday holda, shish paydo bo'lgan odamlar orasida dolzarbdir tug'ma patologiya, komplement tizimida hosil qilingan ( protein kompleksi, yangi qon zardobida mavjud), ota-onalardan bolalarga uzatiladi. To'ldiruvchi tizim o'ziga xos xususiyatlarga ko'ra ta'minlash uchun javobgardir immunitet himoyasi tanasi. Allergen tanaga kirganda, oqsillar faollashadi, shundan so'ng tirnash xususiyati yo'q qilinadi himoya mexanizmlari gumoral tartibga solish amalga oshiriladi.

Komplement tizimining buzilishi oqsillarning o'z-o'zidan faollashishini aniqlaydi, bu tananing ma'lum stimullarga (kimyoviy, termal yoki jismoniy tabiat). Natijada ommaviy allergik reaktsiyaning rivojlanishi.

Quincke shishi va uning allergik bo'lmagan belgilari kuchaygan taqdirda, terida, shuningdek, nafas olish yo'llari, ichak va oshqozon shilliq pardalarida shish o'zgarishlar sodir bo'ladi. Psevdoallergik shishning o'z-o'zidan kuchayishi haroratning o'zgarishi, shikastlanish yoki shikastlanish kabi omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin. hissiy tajribalar. Ayni paytda, anjiyoödemga olib keladigan holatlarning uchdan birida bu reaktsiyaning sababi tushunarsizdir. Boshqa hollarda, uning paydo bo'lishining sababini dori yoki oziq-ovqat allergiyalari, qon oqimi kasalliklari va hasharotlar chaqishi, shuningdek, otoimmün kasalliklar bilan izohlash mumkin.

Quincke shishi: alomatlar

Nomining o'zidan tushunilishi mumkinki, Quincke shishi terining o'tkir shishishi (shilliq pardalar yoki teri osti to'qimalari) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Uning eng keng tarqalgan namoyon bo'lishi terining yuz to'qimalarining shishishi, shuningdek, oyoq va qo'llarning orqa qismidir. Og'riqga kelsak, u odatda yo'q.

Shish paydo bo'lgan joyda terining rangi oqarib ketadi, shu bilan birga u o'zini tananing u yoki bu qismiga o'zgartirishi mumkin. Shish, shakllanishning zichligi bilan tavsiflanadi, bu barmoq bilan bosilganda, xarakterli chuqurchani hosil qilmaydi. Ko'pgina hollarda Quincke shishi kabi kasallik bilan birlashtiriladi. Bunday vaziyatda tanada aniq belgilangan shakllarga ega binafsha rangli qichishish dog'lari paydo bo'ladi va ular bir-biri bilan birlashib, qattiq nuqta hosil qilishi mumkin. Urticaria haqida gapirganda, bu kasallik o'z-o'zidan yoqimsiz bo'lsa-da, hayot uchun xavf tug'dirmasligini ta'kidlash kerak. Bu, aslida, terining yuqori qatlamlariga xos bo'lgan shish sifatida ishlaydi.

Kasallikning bu shakli farenksning shishishi, halqum yoki traxeya o'ta xavfli bo'lib, u 25% hollarda uchraydi. Laringeal shish uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• Nafas olishda qiyinchilik;
• Anksiyete;
• "Qirish" yo'talining ko'rinishi;
• Ovozning xirillashi;
• Yuzning terisida paydo bo'ladigan xarakterli ko'k rang o'zgarishi, keyin rangparlik;
• Ongni yo'qotish (ba'zi hollarda).

Ushbu turdagi angioedema bilan tomoqning shilliq qavatini tekshirishda simptomlar tanglay va tanglay yoylarida hosil bo'ladigan shishish bilan tavsiflanadi va farenks lümeninin torayishi ham kuzatiladi. Shishning yanada tarqalishi bilan (traxeya va halqumga) keyingi holat asfiksiyaga aylanadi, ya'ni tibbiy yordam bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan bo'g'ilish xurujlari.

Haqida ichki organlarning shishishi, keyin u quyidagi holatlarda namoyon bo'ladi:

• Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq;
• qusish;
• Diareya;
• Tanglay va tilning karıncalanması (agar shishish ichaklarda yoki oshqozonda lokalizatsiya qilingan bo'lsa).

Bunday hollarda teridagi o'zgarishlarni, shuningdek, ko'rinadigan shilliq pardalarni istisno qilish mumkin, bu kasallikning o'z vaqtida tashxisini sezilarli darajada murakkablashtirishi mumkin.

Quincke shishining bunday turini ko'rib chiqishdan chiqarib tashlash ham mumkin emas meninges sohasida shish, garchi u juda kam uchraydi. Uning asosiy belgilari orasida quyidagilar mavjud:

• letargiya, letargiya;
• Boshning orqa mushaklariga xos qattiqlik (in Ushbu holatda boshni egganda, bemor ko'kragiga iyagi bilan tegishi mumkin emas);
• ko'ngil aynishi;
• Konvulsiyalar (ba'zi hollarda).

Shish turli lokalizatsiya quyidagi umumiy simptomlarga ega:

• letargiya yoki qo'zg'alish;
• Qo'shma og'riqlar;
• Isitma.

Bog'liq omillar va umumiy sharoitlarga asoslanib, anjiyoödem quyidagi tasnifga ega:

• O'tkir shish (kasallikning davomiyligi 6 haftagacha);
• Surunkali shish (kasallik 6 haftadan ko'proq davom etadi);
• Olingan shish;
• Irsiy sabablarga ko'ra shish paydo bo'lishi;
• Urticaria bilan shishish;
• Har qanday holatdan ajratilgan shish.

Quincke shishining diagnostikasi

Kasallikni tashxislashda juda muhim komponent uni qo'zg'atuvchi omillarni aniqlashdir. Masalan, bu holatning ba'zi oziq-ovqatlar, dori-darmonlar va boshqalarni qo'llash bilan bog'liqligini ko'rib chiqish bo'lishi mumkin. Bunday aloqani tegishli allergiya testlarini o'tkazish yoki qondagi immunoglobulinning ma'lum bir turini aniqlash orqali ham tasdiqlash mumkin.

Allergiya testlari bilan bir qatorda, baholash ham o'tkaziladi. Bundan tashqari, komplement tizimining turli elementlarini tahlil qilish uchun namuna olinadi va gelmintlar va protozoa uchun najas tahlil qilinadi. Otoimmün kasalliklarni, shuningdek, qon va ichak kasalliklarini istisno qilish imkoniyati ko'rib chiqilmoqda.

Quincke shishi: simptomlarni yo'q qilish va davolash

Bu holda terapiyaning asosiy yo'nalishi hozirgi allergik reaktsiyalarni bostirishga qaratilgan. Urticaria'ni bartaraf etish mumkin bo'lmagan og'ir holatlarga deksametazon, prednizon va gidrokortizon in'ektsiyalari kiradi. Bundan tashqari, shifokor buyuradi:

• antigistaminlar;
• Allergen ta'siriga sezuvchanlikni bostirishga qaratilgan ferment preparatlari;
• Ratsiondan tsitrus mevalari, shokolad, qahva, alkogol va achchiq ovqatlar chiqarib tashlangan hipoalerjenik parhez ovqat.

Bundan tashqari, har bir hududning sanitariya holatini ta'minlaydigan terapiya ham amalga oshiriladi surunkali infektsiya. Bakteriyalar organizmda allergen borligida gistaminning chiqarilishiga hissa qo'shadi.

Irsiy kelib chiqishi tufayli shishni davolashda shifokor bemorni to'ldirish terapiyasini belgilaydi. Uning yordami bilan tanadagi C1 ingibitorlarining etishmasligi keyinchalik tuzatiladi.

Tarkib

Allergiya reaktsiyasining eng og'ir ko'rinishlaridan biri Quincke shishidir. Bu holat Birinchi marta shifokor Heinrich Quincke tomonidan tasvirlangan va bu patologiya uning nomi bilan atalgan. Boshqa tibbiy nomi Ushbu kasallik anjiyoödemdir. Kasallik allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlarning atigi 2 foizida uchraydi. Kasallik tez rivojlanadi va shoshilinch davolanishni talab qiladi tibbiy aralashuv. To'liq tushunilmagan sabablarga ko'ra, ayollar yoki bolalarda ko'proq uchraydi.

Quincke shishi nima

Ushbu turdagi angioedema terining mahalliy shishishi, shilliq qavatlarning shikastlanishi, psevdo-allergik yoki allergik tabiatning teri osti to'qimalari bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, reaktsiya yonoqlarda, lablarda, ko'z qovoqlarida, tilda, bo'yinda paydo bo'ladi va kamroq tez-tez shilliq qavatlarda paydo bo'lishi mumkin, masalan: genitouriya organlari, oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llari. Ikkinchi holda, havo oqimi buzilishi mumkin, bu esa asfiksiya xavfini keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Quincke kasalligi aniq alomatlarga ega, ular bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin, kamdan-kam hollarda ular bir kun davomida yo'qolmaydi. Qoida sifatida, barcha ko'rinishlar izsiz yo'qoladi, lekin qachon surunkali shakl patologiyalarning qaytalanishi. Quincke shishining asosiy belgilari:

1. U juda tez va to'satdan, 5-20 daqiqada (kamdan-kam hollarda 1-2 soat) rivojlanadi.
2. Teri osti to'qimalarining jiddiy shishishi, shilliq pardalar zich og'riqsiz shish paydo bo'ladi, u yonoqlarda, burunda, tilda, lablarda, ko'z qovoqlarida, og'izning shilliq pardalarida, traxeobronxial yo'llarda, halqumlarda, ichki quloq, ba'zan hayratga soladi meninges, oshqozon, jinsiy a'zolar, ichaklar.
3. Biri xarakterli xususiyatlar Quincke - og'riqning yo'qligi, yoqimsiz his-tuyg'ular faqat palpatsiya paytida paydo bo'ladi, to'liqlik hissi, to'qimalarning kuchlanishi va zichligi mavjud.
4. Shishning odatiy joylashuvi tananing yuqori qismida (yuz). Halqum va traxeyaning shishishi inson hayoti uchun juda xavfli bo'ladi. Bu holat shoshilinch tibbiy yordamdir.
5. Quincke sindromining 20% ​​holatlarida patologiya terining qichishi bilan birga kelmaydi, ammo bemorlarning yarmida yonish va pufakchalar bilan ajralib turadigan ürtiker kuzatiladi.
6. Umumiy allergik reaktsiya burun tiqilishi, lakrimatsiya, kon'yunktivaning qichishi, hapşırma, isitma, zaiflik va bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.

Quincke shishining sabablari

Hayotga xavf soladigan vaziyatdan qochish uchun siz allergik shish paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini bilishingiz kerak. Bu odamdan odamga farq qilishi mumkin, ammo eng keng tarqalgan xavf omillari quyidagilardan iborat:

Tasniflash

Tibbiyotda Kvinke sindromi bog'liq va asosiy omillarni hisobga olgan holda, odatda quyidagi algoritm bo'yicha tasniflanadi:

• o'tkir shish - alomatlar 45 kungacha davom etadi;
• surunkali - semptomlar davriy relapslar bilan 6 haftadan ko'proq davom etadi;
• orttirilgan - kuzatishning butun davri davomida bu tur 50 yoshdan oshgan odamlarda atigi 50 marta qayd etilgan;
• irsiy anjiyoödem - har 150 ming bemorga 1 ta holat;
• ürtiker belgilari bilan birga shishish;
• izolyatsiya qilingan - qo'shimcha shartlarsiz.

Shifokorlar har doim o'xshash tashqi ko'rinishga ega bo'lgan xavfli shishning ikki turiga e'tibor berishadi:

• angioedema;
• irsiy (allergik bo'lmagan).

Kasallikning bir xil belgilari bilan butunlay boshqa omillar rivojlanish sababiga aylanadi. Bu holat ko'pincha noto'g'ri tashxisga olib keladi, bu jiddiy asoratlar va noto'g'ri rejimdan foydalanish bilan to'la. shoshilinch yordam, keyingi terapiya. Bemorda qaysi turdagi patologiya rivojlanganligini aniqlash uchun yordam ko'rsatish bosqichida juda muhimdir.

Murakkabliklar

Agar odamga o'z vaqtida yordam berilmasa, Quincke sindromi rivojlanishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu patologiya sabab bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy oqibatlar:

1. Eng tahdid soladigan murakkablik gırtlakning shishishi, o'tkir belgilar paydo bo'lishi mumkin nafas olish etishmovchiligi. Ushbu asoratning belgilari qichqiriqli yo'tal, ovozning xirillashi va asta-sekin nafas olish qiyinlishuvi bo'ladi.
2. Oshqozon-ichak shilliq qavatining shishishi o'tkir qorin patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Rivojlanmoqda o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida, dispeptik kasalliklar, peristaltikaning kuchayishi, kamdan-kam hollarda peritonit belgilari.
3. Urogenital tizimning shishishi o'tkir sistit belgilari bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa siydikni ushlab turishga olib keladi.
4. Yuzda lokalizatsiya qilingan Quincke sindromi xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Jarayonda miya pardasi ishtirok etishi mumkin, meningeal kasalliklar yoki labirint tizimlarining belgilari paydo bo'lishi mumkin (Meniere sindromi belgilari bilan namoyon bo'ladi). Bunday shishish shoshilinch tibbiy yordamsiz o'limga olib kelishi mumkin.
5. O'tkir ürtiker Quincke reaktsiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Diagnostika

Inqirozni yengib chiqqandan va hayotga tahdidni bartaraf etgandan so'ng, quyidagi laboratoriya sinovlari buyurilishi mumkin:

1. Allergen bilan reaksiyaga kirishadigan va rivojlanishini qo'zg'atadigan umumiy immunoglobulin (IgE) miqdorini o'lchash. allergik belgilar darhol turi. ICLA (immunochemiluminescent) tadqiqoti o'tkaziladi, natijalar IgE qiymati odatda 1,31-165,3 IU / ml oralig'ida bo'lishi kerakligini ko'rsatadi.
2. O'ziga xos IgE ni aniqlash uchun testlar, bu darhol shish paydo bo'lishiga olib keladigan asosiy sababni (allergenlarni) aniqlashga yordam beradi. Allergiyaning oldini olish va davolash samaradorligi ushbu texnikaning natijasiga bog'liq.
3. Komplement tizimidagi buzilishlarni aniqlash, otoimmün kasalliklarni nazorat qilish va tashxislash funktsiyasini tahlil qilish.

Qayta tiklangandan so'ng, bir necha oy o'tgach, organizmda allergenga javob beradigan antikorlar mavjud bo'lganda, quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. Teri allergiyasi testlari. Klassik usul, unda shubhali allergen terining yuzasiga qo'llaniladi. Agar inson bu reaktivga sezgir bo'lsa, teri ko'rinadi engil yallig'lanish agent qo'llaniladigan sayt atrofida.
2. Immunogramma tahlili yoki immunitet tizimini o'rganish.
3. Qidirmoq tizimli kasalliklar, bu ko'pincha Quincke sindromiga sabab bo'ladi.
4. Agar psevdo-allergik shish bo'lsa, unda butun tanani tekshirish, keng ko'lamli testlarni (biokimyoviy, bakteriologik) o'tkazish, ultratovush va organlarning rentgenogrammasini o'tkazish kerak.

Quincke shishini davolash

Agar bemorda halqum, traxeya yoki tomoq shishishi kuzatilsa, u darhol davolanish uchun kasalxonaga yuboriladi. O'tkazilgan terapevtik chora-tadbirlar ikki bosqichda:

• allergik reaktsiyani bartaraf etish;
• simptomlarni bartaraf etish, sabablarni aniqlash, davolashni buyurish.

Favqulodda yordam vaqtida o'tkir davr kasalxonada tahdidli alomatlarni bartaraf etishga, agar kuzatilsa, hayotiy funktsiyalarning normal ishlashini ta'minlashga qaratilgan. shok holati. Shifokorlar tananing allergenga reaktsiyasini kamaytirishlari kerak. Ta'riflangan alomatlar paydo bo'lsa, albatta tez yordam chaqirishingiz kerak. Quincke terapiyasi uchun asosiy choralar:

1. Bo'g'ilish belgilari va bosimning xavfli pasayishining oldini olish uchun epinefrin (Adrenalin) bemorning yoshiga qarab dozalarda tomir ichiga, teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. In'ektsiyalar orasida kamida 20 daqiqa bo'sh joy bo'lishi kerak.
2. Ko'rsatmalarga muvofiq (Deksametazon, Prednizolon) yoshga mos keladigan dozada gormonlarni kiritish orqali shishishni engillashtirasiz.
3. Shokga qarshi dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish, organizmdan toksinlarni olib tashlash (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glyukoza eritmasi).
4. Antigistaminlarni mushak ichiga, tomir ichiga yuborish (Difengidramin, Suprastin).
5. Xavfli past qon bosimini oshirish va qon hajmini tiklash uchun kolloid va sho'r eritmalar tomchilab yuboriladi.
6. Bemorga diuretik preparatlar (Mannitol eritmasi, Lasix, Furosemid) beriladi, ular allergenlarni va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi va shishishni kamaytiradi. Yuqori va normal qon bosimi uchun buyurilishi mumkin.
7. Agar bronxospazm kuzatilsa, u holda Eufillin bilan Deksametazon tomir ichiga yuboriladi.
8. Bilan niqob toza kislorod qonda aniq tanqislik, sayoz, qiyin nafas olish, xirillash, shilliq pardalar va terining ko'k rangi bo'lsa ko'rsatiladi.
9. Gemosorbtsiya qondan allergen va toksinlarni faol ravishda olib tashlash usuli bo'lib, u changni yutish sorbentlar orqali o'tadi.

Quincke shishi uchun birinchi yordam

Allergik va idiopatik shishni davolash kerak turli usullar, ammo odam patologiyaning turini mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Shu sababli, siz kasallikning ikkala shaklida ham (antigistaminlar, adrenalin, glyukokortikoidlar) samarali bo'lgan dorilar bilan terapiyani boshlashingiz kerak. Siz darhol tez yordam chaqirishingiz va shishning tarqalishini to'xtatishga harakat qilishingiz kerak. Anjiyoödem uchun shoshilinch yordam, shifokor kelishidan oldin ko'rsatilishi mumkin:

• havo yo'llarini tozalash;
• nafas olishni tekshirish;
• qon bosimini, pulsni o'lchash;
• agar kerak bo'lsa, bajaring kardiopulmoner reanimatsiya(sun'iy nafas olish);
• yuqorida tavsiflangan dori-darmonlarni qo'llang.

Planshetlar

Ushbu patologiyani H1 retseptorlarini blokirovka qila oladigan dorilar bilan davolash kerak. Bularga quyidagi dorilar kiradi:

• lortadin;
• suprastin;
• Sitrisin.

Dori vositalarining antigistamin ta'sirini maksimal darajada oshirish uchun H1 va H2 ni blokirovka qilish uchun qo'shimcha ravishda dorilar majmuasi buyuriladi. Ushbu dorilar guruhiga quyidagilar kiradi:

• Ranitidin;
• Famotidin.

Maksimal ta'sir qilish uchun Quincke kasalligini davolash uchun bir nechta dori vositalari mavjud, odatda eritmalar buyuriladi; tomir ichiga yuborish. Bu eng ko'p tez yo'l inson organizmidagi allergenga ta'siri. Agar shish paydo bo'lishining sababi ma'lum bo'lsa, masalan. surunkali kasallik, yoki u inson hayotiga tahdid solmaydi, keyin planshet shakllaridan foydalanish mumkin. Ularning asosiy farqi shundaki, ta'sir biroz keyinroq sodir bo'ladi.

Bu adrenal gormonlar va ularning sintetik analoglarini o'z ichiga olgan kuchli sintetik glyukokortekosteroiddir. Ushbu dori nazorat qilish uchun buyuriladi metabolik jarayonlar(uglevodlar, oqsillar, minerallar). Agar Quincke reaktsiyasini Deksametazon bilan davolash zarurati tug'ilsa, dozani to'g'ri tanlash kerak. Bu bemorning ahvolini va dori-darmonlarga nisbatan sezgirligini hisobga olgan holda, shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Preparat bo'yicha ko'rsatmalar preparatni qabul qilishning quyidagi variantlarini ko'rsatadi:

• Ertalab 2-6 mg kichik dozada olinadi;
• 10-15 mg katta dozada kuniga 2-3 marta olinadi;
• kerakli natijaga erishgandan so'ng, dozasi kuniga 0,5-4,5 mg gacha kamayadi;
• davolash kursidan chiqish muammosiz amalga oshiriladi;
• agar kattalar emas, balki bola davolanayotgan bo'lsa, u holda doz 1 kg vazn uchun 0,083-0,33 mg dori asosida hisoblanadi.

Parhez

Oziq-ovqat allergenlari ko'pincha Quincke reaktsiyasini keltirib chiqaradi, shuning uchun dietani juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Ba'zi oziq-ovqatlar boshqalarga qaraganda kasallikka olib kelishi mumkin:

• qulupnay;
• baliq;
• tuxum;
• dengiz mahsulotlari;
• sitrus;
• qulupnay;
• yong'oqlar.

Agar oziq-ovqat patologiyaning sababiga aylangan bo'lsa, shifokorlar dietani keskin cheklaydilar, ammo bunday dietani uzoq vaqt davomida saqlab bo'lmaydi. Tana kerakli moddalarning to'liq spektrini olishi kerak, shuning uchun ro'za uzoq bo'lmasligi kerak. Mahsulotlar muammosiz, odatda bitta turdan kiritiladi, masalan:

1. Bemor yog 'qo'shmasdan, yarim suyuq kartoshka pyuresini iste'mol qila boshlaydi. Porsiya och qoringa 100 g, keyin kuniga 4 marta 200 g.
2. Tana ovqatni to'liq hazm qilish zarurligiga moslashganda, xuddi shu tarzda kartoshkaga boshqa mahsulotlar qo'shiladi. Idishlarda hech qanday qo'shimchalar bo'lmasligi muhim (sariyog ', sut, meva, sabzavotlar bundan mustasno).
3. Har bir mahsulotni kiritishdan oldin, birinchi navbatda, "provokatsiya" amalga oshiriladi: och qoringa siz bu taomdan 100 g eyishingiz kerak.

Hipoalerjenik mahsulotlarni joriy etishning an'anaviy tartibi mavjud. Qo'shimcha idishlarni kiritish rejasi bemorning ovqatlanish xususiyatlariga bog'liq (aniqlangan xavfli mahsulotlar). Quyidagi ketma-ketlik eng oqilona hisoblanadi:

• kartoshka;
• sabzi;
• sut mahsulotlari;
• non (afzal eskirgan);
• don;
• mol go'shti;
• baliq;
• parranda go'shti;
• tuxum.

Oqibatlari

Patologiyaning rivojlanishidan keyin o'tkir holat o'tganda, odam bir necha kun davomida dispepsiya va qorin og'rig'iga duch kelishi mumkin. Agar urogenital tizim ta'sirlangan bo'lsa, u holda o'tkir siydik tutilishi va sistit belgilari paydo bo'ladi. Eng yomon oqibat Quincke sindromi bilan - o'tkir nafas etishmovchiligi tufayli o'lim. Da meningeal belgilar Ko'pincha patologiyalar qayd etiladi:

• qusish;
• ko'ngil aynishi;
• bosh aylanishi.

Prognoz va oldini olish

Quincke patologiyasining natijasi shish darajasiga va shoshilinch yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishiga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, tez yo'qligida gırtlaklarda allergik reaktsiya bo'lsa terapevtik harakatlar natija halokatli bo'lishi mumkin. Agar kasallik takroriy bo'lsa va olti oy davomida ürtiker bilan birga bo'lsa, bemorlarning 40 foizida patologiya yana 10 yil davomida kuzatiladi va 50 foizda uzoq muddatli remissiya bo'lmasa ham sodir bo'ladi. profilaktik davolash. Anjiyoödemning irsiy turi hayot davomida takrorlanadi.

To'g'ri tanlangan profilaktika va qo'llab-quvvatlovchi davolanish relapsning oldini olishga yordam beradi, bu patologiya yoki asoratlarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Quincke reaktsiyasining oldini olish choralari patologiyaning turiga bog'liq:

1. Agar allergik genezis tarixi mavjud bo'lsa, unda kuzatish muhimdir parhez ovqatlanish, potentsial xavfli dori-darmonlarni istisno qiling.
2. Agar irsiy anjiyoödemni tan olish mumkin bo'lsa, undan qochish kerak virusli infektsiyalar, jarohatlar, ACE inhibitörlerini qabul qilish, stressli vaziyatlar, estrogen o'z ichiga olgan dorilar.

Anjiyoödem fotosurati

Video

Matnda xatolik topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!