Ichak parezi nima qilish kerak. Operatsiyadan keyingi bemorlarda ichak parezining oldini olish va yo'q qilish

Tufayli falaj rivojlanishi bilan ichak mushaklari ohangining asta-sekin kamayishi bilan jiddiy kasalliklar oshqozon-ichak trakti va boshqa tana tizimlari, ichak parezlari rivojlanadi. Vaziyatning belgilari bir xil shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish, o'tkir suvsizlanish, taxikardiya va nafas olish funktsiyasining buzilishi bilan yakunlanadi. Parezlar rentgen va ultratovush usullari, tomografiya, kolonoskopiya va irrigoskopiya bilan aniqlanadi. Davolash o'z ichiga oladi Kompleks yondashuv, shu jumladan vosita stimulyatsiyasi, yo'q qilish simptomatik ko'rinishlar, ichak dekompressiyasini amalga oshirish. Ko'pincha jarrohlik talab qilinadi.

Patologiya haqida umumiy ma'lumot

Ichak parezi - ichak traktining peristaltik faolligining vaqtincha zaiflashishi, u ko'pincha suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi fonida rivojlanadi. jarrohlik aralashuvi organning o'zida yoki boshqa qismida qorin bo'shlig'i. Patologiyaning boshqa nomlari - ileus, atoniya,. Kasallikning belgilari operatsiyadan keyingi 2-3 kunlarda paydo bo'ladi. Ichakning bir qismida atoniya yoki butun bo'limning falaj bo'lishi mumkin.

Parez tufayli ichak o'tkazuvchanligi yomon bo'lsa, quyidagilar paydo bo'ladi:

• qorin bo'shlig'ida og'ir, keng tarqalgan shishiradi;
• meteorizmning kuchayishi;
• to'kilgan, qichitqi og'riq, ichakning barcha qismlarini qoplaydi;
• qusish bilan doimiy ko'ngil aynish, uning massalarida qon chiziqlari, safro, oshqozon yoki ichak tarkibi mavjud;
• axlatni chiqarish bilan bog'liq muammolar, xususan, suyuq axlatning kichik hajmining paydo bo'lishi;
• yumshoq, bo'shashgan qorin;
• bilan intervalgacha nafas olish, taxikardiya keskin pasayish Ichak devorlarining kengayishi va shishishi tufayli qon bosimi.

Kasallikning tarqalishi

Patologiyalar ichki organlar ichak parezining rivojlanishiga olib keladi.

Ichak parezi - bu boshqa organlarning kasalliklarining keng tarqalgan buzilishi va namoyon bo'lishi. Bemorlarning 25 foizida falaj ichki organlarning o'tkir kasalliklari tufayli paydo bo'ladi, kamroq - yurak va qon tomirlari patologiyalarining og'ir shakllari, intoksikatsiya va umumiy infektsiya. Operatsiyadan keyingi ichak parezi ko'pincha oshqozon-ichak traktida jarrohlik aralashuvi tufayli rivojlanadi, ammo bu alomatga ega bo'lgan bemorlarning atigi 0,2 foizi boshqa sababga ko'ra operatsiya qilingan. Bemorlarning 70% 60 yoshdan oshgan odamlardir. Kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va kattaroq bolalarda, ayollarda homiladorlik davrida (2, 3 trimestr) va tug'ruqdan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Rivojlanish bosqichlari

Ichak parezi 3 bosqichda rivojlanadi:

• 1-chi, parez rivojlanishi bilan peristaltikaning asta-sekin yoki to'satdan inhibisyonu mavjud bo'lganda;
• 2-chidan, peristaltika butunlay to'xtaganda va gazlarning ko'payishi va ichakda suyuqlik to'planishi fonida bosim ko'tariladi, qon ta'minoti buziladi;
• 3-chi, ichak tutilishi fonida organizm zaharlanganda, ahvol yomonlashganda, boshqa organlar va tizimlar buziladi.

Ichak parezining provokatorlari

Sabablari asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Agar parez jarrohlik, qorin bo'shlig'i shikastlanishi yoki buzilish tufayli yuzaga kelsa metabolik jarayonlar atoniya mustaqil ravishda rivojlanadi. Agar sabab tutqichning shikastlanishi (xususan, uning arteriyasi), oshqozon-ichak traktining har qanday organida yallig'lanishning paydo bo'lishi, qorin bo'shlig'i va tos a'zolarida boshqa jiddiy kasalliklarning rivojlanishi, peritonit (qorin bo'shlig'i varaqlarining yallig'lanishi) bo'lsa. , parezning ikkilamchi, simptomatik shakli rivojlanadi.

Rivojlanishning asosiy sabablari:

• opiatlar, kaltsiy kanallari blokerlari va shunga o'xshash dorilarning yon ta'siri;
• gipokalemiya (buzilgan metabolizm);
• o'tkir peritonit;
• ichaklarda yallig'lanishni qo'zg'atadigan o'smalar, kistlar, gematomalar;
• buyrak kasalligi;
• sternum patologiyalari (qovurg'a sinishi, miyokard infarkti, plevropnevmoniya);
• qandli diabet.

Tug'ilgandan so'ng, ichak muammolari paydo bo'ladi, ular tez orada yo'qoladi.

Ileus tug'ruqdan keyingi dastlabki 24 soat ichida ichak motorikasining zaiflashishi / yo'qligi natijasida tug'ilgandan keyin ayollarda rivojlanadi. Oddiy tiklanish bilan 2-3 kun ichida holat normal holatga qaytadi. Agar gazlar 4-kuni o'tmasa, shifokor parezni aniqlaydi va davolanishni buyuradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asab tizimining konjenital yoki orttirilgan buzilishlari tufayli parez rivojlanadi. Chaqaloqlarda ichak tutilishi noto'g'ri ovqatlanish va ayrim yuqumli kasalliklarni davolashning natijasidir.

Operatsiyadan keyingi parezlar: tavsifi, belgilari

Atoniya keng tarqalgan oqibatdir qorin bo'shlig'i jarrohligi(peritonning ichki organlari bo'yicha operatsiyalar). Ko'pgina hollarda buzilish davolanishni talab qilmaydi, chunki bu holat bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo asoratlar rivojlanishi mumkin.

Vaziyatning belgilari parez darajasi bilan belgilanadi:

• 1-darajali shikastlanish bilan bu holat tananing oshqozon-ichak disfunktsiyasi shaklida shikastlanishga vaqtinchalik reaktsiyasi bilan tavsiflanadi. Bemorga to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatish bilan davolanish shart emas, tiklanish o'z-o'zidan sodir bo'ladi.
• 2-darajali shikastlanish bilan disfunktsiya yanada chuqurroq bo'lib, oshqozonda og'irlik hissi, qusish bilan ko'ngil aynishi va toqat qilinadigan shishiradi. Semptomlar oziq-ovqat chyme (bo'lak) ning turg'unligi, oshqozon-ichak trakti orqali oziq-ovqat harakati bilan bog'liq muammolar fonida rivojlanadi. Vaziyat suv-elektrolitik va tartibga solishga qaratilgan infuzion davolashni talab qiladi kislota-baz muvozanati. Oshqozondan ichakka evakuatsiya prob yoki vosita stimulyatsiyasini kiritish orqali yaxshilanishi mumkin.
• 3-bosqich shikastlanishi bilan ichak parezi kuchli shishiradi, doimiy tuyg'u oshqozon to'lqinlari. Operatsiyadan keyingi ichak parezlari mavjud bo'lganda, ichak mushaklarining to'liq falajini oldini olishga qaratilgan davolash sxemalari qo'llaniladi.

Tekshiruv usullari

Kasallikni aniqlash usullariga oshqozon-ichak trakti palpatsiyani nazarda tutadi.

Bilan muammolar ichak peristaltikasi gastroenterolog va jarroh ishtirok etadi. Shifokorlar aniqlash uchun tekshirish, palpatsiya va perkussiya (ichaklarni tinglash) o'tkazadilar. ichak tutilishi, holatning asosiy sabablari haqida taxminlar. Keyin tayinlangan keng qamrovli tekshiruv bemor quyidagi instrumental usullardan foydalanadi:

Ichak parezini davolashda amalga oshiriladi intensiv terapiya. Davolash rejimining birinchi bosqichi ichaklarni tushirishdir - gazlar chiqish quvurlari (rektal problar) orqali chiqariladi. Bundan tashqari, oshqozon-ichak traktidagi yukni kamaytirish uchun ro'za tutish buyuriladi, birlamchi patologiya davolanadi, suv-elektrolitlar muvozanati va metabolizmi yaxshilanadi. O'rtacha jismoniy faoliyat va qorinni massaj qilish tavsiya etiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar qon aylanishini yaxshilashga, sozlashga qaratilgan rejim bilan davolanadi mushak tonusi, metabolizm, nerv impulsini kuchaytirish.

Ichak parezi - ichak devorining tonusi keskin pasaygan va ichak motor faolligi cheklangan holat.

Rivojlangan davolash usullariga qaramay, ichak parezi gastroenterologiya va oshqozon-ichak trakti jarrohligining "o'nta" eng muammoli kombinatsiyalangan patologiyalaridan biridir.

Mundarija:

Umumiy ma'lumot

Ichak parezi alohida patologiya emas, balki bir qator og'ir kasalliklarga hamroh bo'ladi organik kasalliklar- birinchi navbatda, masalan:

• qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir kasalliklari ( o'tkir oshqozon) – ular bilan bu patologiya barcha bemorlarning 25% da rivojlanadi;
• yurak-qon tomir tizimining murakkab kasalliklari;
• ba'zi o'pka kasalliklari;
• umumiy (keng tarqalgan) infektsiya.

Ichakning faoliyati uning yoshiga bog'liq anatomik va fiziologik holat(kiyish) - ichak parezi tashxisi qo'yilgan barcha bemorlarning 70% dan ortig'i 60 yoshdan oshgan. Shu sababli kasallik keksalik kasalligi sifatida tasniflanadi.

Bir oz kamroq (lekin boshqa toifadagi bemorlarga qaraganda tez-tez) ichak parezi quyidagi hollarda tashxis qilinadi:

• har qanday yoshdagi bolalar;
• homilador ayollar - ko'pincha homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida paydo bo'ladi va taqdim etadi yuqori daraja homilador ona va homila uchun xavfli.

Sabablari

Ichak parezining bevosita sabablari:

• ichak devoriga qon ta'minoti buzilgan;
• uni buzish asabiy tartibga solish.

Morfologik (ya'ni to'qima darajasida) ichak parezlari kuzatilishi mumkin yallig'lanish jarayoni, lekin ko'pincha uning vosita faoliyati bu turdagi lezyonsiz sodir bo'ladi.

Qorin bo'shlig'i organlari va retroperitoneal bo'shliqning shikastlanishi tufayli ichak parezlari paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha u quyidagi kasalliklar va sharoitlarda kuzatiladi:

Ko'pincha ichak pareziga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar va sharoitlar:

• aortaning qorin bo'lagining anevrizmasining yorilishi (protrusion);
• o'tkir muvaffaqiyatsizlik koronar tomirlar;
• (xususan, fonda);
• uzoq va murakkab kurs.

Ko'pincha ichak parezini barcha oqibatlari bilan qo'zg'atadigan ichakning innervatsiyasi (asab ta'minoti) buzilishi quyidagilarga olib keladi:

Kasallikning rivojlanishi

Ichak parezi bir necha bosqichda rivojlanadi:

• vaqtida birinchi bosqich peristaltikaning sekinlashishi kuzatiladi. Bundan tashqari, uni butunlay to'xtatish mumkin;
• ichida ikkinchi bosqich ichak bo'shlig'ida (ham kichik, ham katta), ichak tarkibidagi (asosan suyuq) va gazlarning turg'unligi boshlanadi. Shu sababli, ichak ichidagi bosim ko'tarila boshlaydi, bu ichak halqalarining diametrini oshiradi;
• vaqtida uchinchi bosqich tufayli barcha to'plangan suyuqlik tarkibi va gazlar yuqori qon bosimi ichiga singib keta boshlaydi qon tomirlari ichak devorlari qon oqimiga kiradi va tananing umumiy intoksikatsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa, o'z navbatida, ko'plab organlarning etishmovchiligiga olib keladi.

Ichak parezi ichakning alohida segmentlariga (ularga qo'shni bo'lgan halqalar umuman ta'sirlanmasligi mumkin) yoki butun ingichka va katta ichakka ta'sir qilishi mumkin.

Ko'pincha bemorlarda quyidagi sharoitlarda ichak parezlari rivojlanish xavfi mavjud:

• qabul paytida tibbiy buyumlar, bu ichak motorikasini inhibe qiladi;
• metabolik kasalliklar (birinchi navbatda elektrolitlar) va metabolizm uchun;
• tananing umumiy (keng tarqalgan) yuqumli lezyoni fonida;
• uzoq muddatli surunkali birga keladigan patologiya mavjud bo'lganda;
• endotrakeal behushlik va mushak gevşetici (tananing mushaklarini, shu jumladan ichak mushaklarini o'chirib qo'yadigan dorilar) yordamida operatsiyalardan keyin.

Ichak parezi belgilari

Ichak parezi bilan namoyon bo'ladigan asosiy alomatlar:

• dispeptik alomatlar;
• parezning rivojlanishi bilan - umumiy holatning yomonlashishi;
• boshqa organlar va tizimlar tomonidan buzilish belgilari.

Og'riqning xususiyatlari:

• lokalizatsiya bo'yicha - pareziya joyida, keyin butun qorin bo'shlig'ida - ma'lum bir lokalizatsiyasiz "ayyorlik";
• nurlanish uchun - ular uni hech qanday joyga bermaydilar;
• kuch bo'yicha - o'rtacha intensivlik, bardoshli;
• tabiatan - og'riq, ko'pincha oshqozonda noqulaylik hissi shaklida.

Ichak parezi bilan yuzaga keladigan tipik dispeptik hodisalar:

• (kasallik rivojlanishi bilan). Birinchidan, qusishda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlari va oshqozon-ichak sekretsiyasi topiladi, keyin qusishning najas tabiati qayd etiladi, mos keladigan hid bilan;
• shishiradi va gaz chiqishi yomonlashadi;

Eslatma

Ichak parezi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40% da meteorizm va ich qotishi kabi parezlarning oqibatlari rivojlanadi.

Umumiy holatning yomonlashishi emilimning yomonlashishi bilan izohlanadi ozuqa moddalari V ingichka ichak va turg'un ichak tarkibining qonga singishi tufayli intoksikatsiya. Quyidagi kabi belgilar:

• zaiflik;
• odatdagidan kamroq ish qilganda paydo bo'ladigan charchoq;
• ishlashning pasayishi - ayniqsa aqliy (tufayli toksik zarar miya to'qimasi);
• asta-sekin rivojlanayotgan vazn yo'qotish;
• tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi (37,2-37,4 daraja Selsiy). Ko'proq yuqori harorat ichak parezining asoratlari xarakterlidir.

Tez-tez qayt qilish bilan tananing umumiy holatida progressiv yomonlashuv mavjud - bu suyuqlik yo'qotilishi bilan bog'liq. Klinik ko'rsatkichlar:

• quruqlik teri va shilliq pardalar;
• tuprikning kamayishi tufayli - bu ham yutish qiyinligiga olib keladi;
• kun davomida chiqarilgan siydik miqdorining pasayishi (kunlik diurez deb ataladi).

Ichak parezi, shuningdek, boshqa organlarning - birinchi navbatda nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining buzilishlarini keltirib chiqaradi. . Buning sababi shundaki, ichak parezlari bilan shishiradi, shishgan ichak qovuzloqlari diafragmaga yuqoriga qarab siljiydi, ko'krak qafasi organlarini siqib chiqaradi va ularning normal faoliyatiga xalaqit beradi. Buning natijasida kuzatilgan asosiy qoidabuzarliklar:

• , vaqt o'tishi bilan rivojlanib boradi;
• nafas olishning sayoz turi;
• yurak urish tezligining oshishi;
• kattalashtirish; ko'paytirish qon bosimi.

Murakkabliklar

Agar qon aylanishi va ichak innervatsiyasining yomonlashuvi kuchaysa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ulardan eng keng tarqalgani:

Ko'pincha, ichak parezlari fonida teshilish tibbiy aralashuv tufayli yuzaga keladi (masalan, endoskop bilan yo'g'on ichakni tekshirish paytida). Ichak teshilishining yuqori xavfini ko'rsatadigan belgilar aniqlangan:

• kattalashtirish; ko'paytirish ko'ndalang kesim(diametri) katta ichakning boshlang'ich segmentlari - masalan, ko'richak diametri 120 mm dan oshadi. Agar ichak diametri 140 mm yoki undan ko'p bo'lsa, o'lim ehtimoli ikki baravar ortadi;
• parez olti kundan ortiq davom etadi. Agar paresis etti kundan ortiq davom etsa, o'lim ehtimoli besh marta ortadi.

Diagnostika

Asoslangan ichak parezi shubhali klinik belgilari qiyin emas, lekin ko'pincha qo'shimcha tadqiqot usullari yordamida tashxisni tasdiqlashni talab qiladi - jismoniy (tekshirish, palpatsiya, teginish, fonendoskop bilan qorinni tinglash), instrumental va laboratoriya.

Tekshiruv natijasida quyidagilar aniqlanadi:

• tilning namligi kamayadi va kasallik o'sib borishi bilan oq qoplama bilan qoplanadi;
• qorin bo'shlig'i shishiradi va patologiyaning rivojlanishi bilan uning atrofi oshadi.

Palpatsiyada:

• oldingi joyda o'rtacha og'riq bor qorin devori parez belgilari bo'lgan ichakning bir qismi prognoz qilinadi;
• To'g'ri ichakni raqamli tekshirish paytida uning yakuniy segmentida (rektal ampula) kengayish va bo'shliq aniqlanadi.

Auskultatsiya quyidagilarni aniqlaydi:

• peristaltik shovqinni kamaytirish;
• Lothuissen simptomi - ichakning "jimligi" fonida (ichak tovushlarining yo'qligi), nafas olish va yurak urishi eshitiladi.

Ichak parezi tashxisida qo'llaniladigan instrumental tadqiqot usullari:

Eslatma

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ichakning holatini aniqlashga imkon bermaydi, chunki u ichi bo'sh organdir. Qorin bo'shlig'ining parenximal organlari kasalliklari bilan ichak parezini differentsial tashxislash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. Xuddi shu narsa uchun ham amal qiladi magnit-rezonans tomografiya(MRI).

Laboratoriya tadqiqot usullari bilan aniqlangan o'zgarishlar ichak parezida o'ziga xos emas va uning asoratlarini baholashda foydali bo'lishi mumkin. Xususan, quyidagilar qo'llaniladi:

• – (qizil qon tanachalari sonining kamayishi) asosida qon ketishiga shubha qilish mumkin, leykotsitlar sonining ko'payishi va ESR - ichak devorining nekrozi;
• axlat tahlili yashirin qon – najasda qon borligini aniqlang, agar u vizual tarzda aniqlanmasa.

Differensial diagnostika

Ichak parezining differentsial diagnostikasi quyidagi kasalliklar va sharoitlar bilan amalga oshirilishi kerak:

• mexanik (o'simta, najasli tosh, dumaloq qurtlar to'pi, polip va boshqalar tufayli);
• koprostaz - ularning zichligi oshgan taqdirda ichakdagi najasning turg'unligi.

Ichak parezini davolash

Agar ichak pareziga shubha qilingan bo'lsa, bemorni intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqizish kerak. jarrohlik bo'limi. Vaziyat yaxshilansa, bunday bemor keyinchalik gastroenterologiya bo'limiga o'tkaziladi.

Ichak parezini davolash konservativ terapiyaga asoslangan. Uning maqsadlari:

Ichak faoliyatini rag'batlantirish uchun tanlangan dori neostigmin , boshqa dorilar past samaradorlik va asoratlar ehtimoli tufayli ko'rsatilmaydi. Agar uni takroriy qo'llash kutilgan natijalarni bermasa, u holda ushbu preparatning doimiy tomir ichiga tomchilatib yuborilishi amalga oshiriladi. Bunday infuzionning davomiyligi bir kun yoki undan ko'p. Ushbu usul barcha holatlarning 75 foizida samarali klinik holatlar. Neostigminni yuborish gemodinamika (zarb va qon bosimi) nazorati ostida amalga oshiriladi, agar u rivojlansa (puls odatdagidan kamroq bo'lsa), atropin buyuriladi.

Neostigminni qo'llash uchun kontrendikatsiyalar mavjud:

• mexanik ichak tutilishi;
• ortib borayotgan ishemiya ( kislorod ochligi) ichak devori;
• ichak devorining teshilishi;
• homiladorlik;
• yurak faoliyatining buzilishi (xususan, davolash qiyin bo'lgan ritm buzilishlari);
• bronxospazm holati;

Ichak faoliyatini rag'batlantirish va bemorning ahvolini yaxshilash uchun giyohvand bo'lmagan usullar ham tavsiya etiladi:

• bemorning tizza tirsagi holati;
• muntazam o'rtacha jismoniy faoliyat shifokor nazorati ostida;
• adabiyotda ham roli tasvirlangan saqich chaynash ichak parezini bartaraf etishda (chaynash ichak peristaltikasini rag'batlantiradi).

Ichaklarni bo'shatish usullari quyidagilardir:

• jarrohlik bo'lmagan;
• jarrohlik.

Ichakni dekompressiyalashning jarrohlik bo'lmagan usullariga quyidagilar kiradi:

• nazogastrik naychani joylashtirish;
• to'g'ri ichakka gaz naychasini kiritish;
• drenajni kiritish bilan kolonoskopiya (teshiklari bo'lgan uzun kolba);
• ko'richakning teri orqali teshilishi (ponksiyon).

TO jarrohlik usullari ichakni tushirish sekostomiyani o'z ichiga oladi - ko'richak va qorin old devori o'rtasidagi aloqani shakllantirish. Ichak parezi tugagandan so'ng, pichoq yo'q qilinadi, ko'richak yana qorin bo'shlig'iga botiriladi.

Ushbu usullar yordamida ichakni dekompressiya qilish quyidagi ko'rsatkichlar uchun amalga oshiriladi:

• yo'g'on ichakning qovuzloqlari diametrining 100 mm yoki undan ko'pga oshishi;
• ichak parezining davomiyligi uch kundan ortiq, ayniqsa ikki kun davomida konservativ terapiyadan ta'sir ko'rsatmasa;
• neostigminni qo'llashdan ta'sir etishmasligi;
• neostigminni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar.

Ichaklarni tushirishning eng keng tarqalgan usuli, bu o'zini nihoyatda isbotladi samarali usul, agar drenaj quvurlari kiritilgan bo'lsa - barcha klinik holatlarning 90% da (naychalar qo'yilmagan holda 25% ga nisbatan).

Biroq, kolonoskopiyadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud:

• ichak teshilishi;
• perforatsiyadan keyingi peritonit.

Perkutan sekostomiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• konservativ terapiya ta'sirining yo'qligi va ichak parezining kuchayishi;
• kolonoskopiya muvaffaqiyatsizligi.

Agar ichak parezi nekroz darajasiga qadar rivojlangan bo'lsa, zararlangan ichak halqasini rezektsiya qilish (olib tashlash) amalga oshiriladi. Rezektsiya sog'lom to'qimalarni ushlash bilan amalga oshiriladi, chunki tashqi ko'rinishlar hujayra va to'qimalar darajasidagi buzilishlar darajasiga mos kelmasligi mumkin (tashqi tomondan ichak sog'lom ko'rinadi, ammo uning to'qimalari allaqachon buzilgan). Shuni esda tutish kerakki, bunday operatsiyadan keyin giyohvandlik og'riq qoldiruvchi vositalar og'riq sindromi buyurilmaydi, chunki ular ichak motorikasini inhibe qiladi - giyohvand bo'lmagan analjeziklardan foydalanish kerak.

Ichak parezining oldini olish

Ichak parezining oldini olish kasallik va unga olib keladigan holatlarning oldini olishdan iborat bo'lib, agar ular yuzaga kelsa, ularni o'z vaqtida aniqlash va davolash. Qon ta'minoti va ichak devorining asabiy regulyatsiyasi yomonlashishiga to'sqinlik qiladigan har qanday chora-tadbirlar avtomatik ravishda ichak parezini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlarni anglatadi.

O'z vaqtida qilish juda muhimdir jarrohlik paydo bo'lgan kasalliklar - uzoq muddatli kuzatish taktikasi noto'g'ri va ichak parezlari paydo bo'lishi bilan to'la. Bunday o'tkir kasalliklar qorin bo'shlig'i, masalan, o'tkir, peritonit, retroperitoneal flegmona, yiringli va hisobsiz), yiringli shakl pankreatit, tutqich tomirlarining trombozi (tiqilib qolishi) (ichak tutqichining arteriyalari va tomirlari), mexanik ichak tutilishi va jigar nekrozi o'z vaqtida jarrohlik davolashdan o'tishi kerak.

Boshqa organlar va tizimlarning kasalliklari sezilarli progressiv va uzoq davom etadigan ichak parezining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, ammo ularning ichak parezi paydo bo'lishidagi rolini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Agar kasalliklar o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, tavsiflangan kasallikning paydo bo'lishining oldini olish mumkin. patologik sharoitlar(birinchi navbatda travmatik kelib chiqishi) orqa miya va periferik asab tugunlari.

Ichak parezining tez rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan kaltsiy kanallarining blokerlari ko'rsatmalarga muvofiq va shifokor nazorati ostida olinishi kerak.

Shuningdek, ichak pareziga olib kelishi mumkin bo'lgan asab tugunlariga shikast etkazmaslik uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan ichaklarda operatsiyalarni bajarish kerak. Buning uchun to'qimalarni, agar iloji bo'lsa, to'mtoq usul deb ataladigan usuldan foydalanib, bir-biridan ajratish kerak (ularni skalpel bilan kesish emas, balki tamponlar bilan harakatlantirish).

Agar tahdid bo'lsa endogen intoksikatsiya detoksifikatsiya terapiyasi darhol o'tkazilishi kerak(turli organlarning to'qimalarining yiringlashi yoki nekrozi paytida) toksinlar ichakning asab tizimini falaj qilish uchun vaqt topa olmaydi.

Prognoz

Ichak parezining prognozi juda boshqacha va quyidagi omillarga bog'liq:

• bemorning yoshi (bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, ichak parezi qanchalik og'ir bo'lsa);
• boshlangan terapiyaning o'z vaqtida bajarilishi;
• asoratlarning mavjudligi va rivojlanish tezligi - ko'pincha o'lim ichak teshilganida sodir bo'ladi (barcha klinik holatlarning 40% da).

Tananing ich qotishi yoki shishishi kabi og'riqli holatlar mavjud, ular uchun odamlar, qoida tariqasida, shifokorni ko'rishni yoqtirmaydilar. Biroq, bunday alomatlar ichak parezini ko'rsatishi mumkin, bu patologiya jarrohlik amaliyotida 0,2% gacha bo'lgan holatlarni tashkil qiladi. umumiy soni kasalliklar.

ICD-10 ga muvofiq kontseptsiya va kod

Ichak parezi yoki ileus - bu peristaltikaning pasayishi yoki yo'qligi (ichak mushaklari tonusi) tufayli u orqali tarkibning harakatlanishi buzilgan holat. Najas turg'unlashadi, bu tananing intoksikatsiyasiga olib keladi va ayniqsa og'ir holatlarda jarrohlik davolash talab etiladi.

Ushbu patologiya keksa odamlarda ko'proq uchraydi surunkali kasalliklar ichki organlar yoki operatsiya qilingan bemorlarda. Shu bilan birga, ichak parezi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, homilador ayollarda ham paydo bo'lishi mumkin, bu ona va bola uchun xavflidir.

ICD-10 ga muvofiq kasallik kodi:

• K56.0- ichak, yo'g'on ichak, ingichka ichakning paralitik ileusi.

Rivojlanish sabablari

Ichak harakatining buzilishi ko'pincha jarrohlik aralashuvlardan keyin yoki ichki organlarning kasalliklari fonida - o'pka, yurak, oshqozon-ichak traktida paydo bo'ladi.

Qon aylanishining buzilishi tufayli parez paydo bo'lishi mumkin, agar:

• yorilish;
• etishmovchilik.

Qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari ham sabab bo'lishi mumkin:

• flegmona;
• peritonit.

Boshqa hollarda parezlar ichak innervatsiyasining buzilishi tufayli yuzaga keladi, agar:

• kaltsiy kanallari blokerlarini qabul qilish;
• travma tufayli orqa miya shikastlanishi;
• asab tugunlarida atsetilxolin sintezini inhibe qilish;

Jigar yoki buyrak kolikasi ham refleksli ichak pareziga olib kelishi mumkin. Xavfli bemorlar ichak motorikasini inhibe qiladigan dori-darmonlarni qabul qiladigan va jiddiy metabolik kasalliklarga duchor bo'lganlardir.

Darajalar

Ichak parezi patogenezida patologiya rivojlanishining uch bosqichi ajratiladi:

Alomatlar

Ichak parezi bilan og'rigan bemorlarning asosiy shikoyatlari:

• ich qotishi;
• shishiradi;
• qusish;
• ko'ngil aynishi;
• o'rtacha diffuz og'riq;
• gazlarning o'tishi bilan bog'liq qiyinchiliklar.

Harorat odatda past darajada bo'ladi, uning oshishi asoratlarni ko'rsatishi mumkin (peritonit,).

Ichaklarda gazlarning sezilarli darajada to'planishi diafragmaning siljishiga va ko'krak bo'shlig'i organlariga bosimga olib keladi. Shu munosabat bilan quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• nafas qisilishi;
• tez nafas olish;

O'z navbatida, uzoq muddatli qusish qusishni keltirib chiqarishi mumkin, bu quruq shilliq pardalar va siyishning kamayishi bilan namoyon bo'ladi.

Bolalarda oqma

Bolalarda parez kattalardagi kabi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ammo yosh bolalar o'zlarining alomatlari haqida gapira olmaganlari uchun quyidagilarga e'tibor berish kerak:

• yoqimsiz va og'riqli hislar oshqozonda ular bolani bezovta qiladilar, kichik bolalar oyoqlarini oshqozonga bosadilar yoki ularni burishadi;
• ichak harakatining yo'qligi yoki suyuq ichak tarkibining ozgina o'tishi;
• qorin bir xilda kattalashgan va shishgan, palpatsiya paytida og'riq paydo bo'ladi;
• nafas olish shovqinli va tez-tez bo'ladi;
• Qusishda safro mavjud bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Jarroh va gastroenterolog tomonidan tekshiruv vaqtida ular istisno qiladilar mexanik sabablar parezlar, shuningdek, o'rnatish etiologik omillar ichak motorikasining buzilishi. Ishlatiladi quyidagi usullar diagnostika:

1. . Gaz bilan to'ldirilgan ichak qovuzloqlari vizual tarzda ko'rsatiladi va mexanik omillarning yo'qligi ko'rsatiladi.
2. . Cho'zilgan ichak qovuzloqlari va qon aylanishining buzilishini aniqlash imkonini beradi.
3. MSCT. Ichak devorlarining qalinligida gaz borligi va ishemiya darajasi aniqlanadi.
4. . Parez 4 soatdan kamroq vaqt ichida yo'g'on ichakni kontrast modda bilan to'ldirish orqali ko'rsatiladi.

Terapiya usullari

Ichak parezi bilan og'rigan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi va jarrohlik yoki intensiv terapiya bo'limida davolanadi. Vaziyatlari yaxshilanganidan keyin ular gastroenterologiya bo'limiga o'tkaziladi va buyuriladi konservativ terapiya, unga quyidagilar kiradi:

• rektal naycha yoki qalin oshqozon naychasi yordamida ichakdagi gazlarni olib tashlash;
• parhez retsepti;
• parezga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolash;
• metabolik kasalliklarni tuzatish.

Konservativ davo ichak motorikasini rag'batlantirish uchun dori-darmonlarni (Neostigmin) buyurishni o'z ichiga oladi. Ichakni dekompressiyalash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• rentgen nurlari ostida probni kiritish;
• teri orqali ko'richak;
• kolonoskopiya;
• perkutan sekostomiya.

Yuqoridagi usullarning barchasi etarli darajada samarali bo'lmagan hollarda, ta'sirlangan ichakning bir qismini rezektsiya qilish bilan ochiq jarrohlik amalga oshiriladi. Jarrohlikdan keyin analjeziklar va anestezikalar, qoida tariqasida, buyurilmaydi, chunki ular peristaltikani inhibe qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi ichak parezini davolash

Ko'pincha parezning sababi jarrohlik va boshqa aralashuvlar tufayli peristaltikaning buzilishidir. Zaiflashgan ichak motor reflekslarini yo'qotadi, bu butunlay to'xtashi mumkin.

Buning uchun elektron bloklar qo'llaniladi, ularning impulslari tufayli spazmlar yo'qoladi va bu ovqat hazm qilish organida qon aylanishi tiklanadi.

Kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari

Parezning asoratlariga quyidagilar kiradi:

• ichak devorlarining ishemiyasi, keyin teshilish;
• peritonit;
• ichakdan qon ketishi;
• shakllanishi.

Prognoz va profilaktika

Kasallikning natijasi asoratlarning mavjudligiga va bemorning yoshiga qarab o'zgaradi. Eng katta o'lim ichak devorining teshilishi va peritonitning paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi.

Maxsus profilaktika kasallik mavjud emas. Oshqozon-ichak traktidan har qanday noqulaylik bo'lsa, mutaxassis bilan o'z vaqtida bog'lanish parezning asoratlaridan himoya qilishga yordam beradi.

... operatsiyadan keyingi ikkinchi eng tez-tez kuzatiladigan asoratlardir.

Ta'rif. "Operatsiyadan keyingi ichak parezi" (PPI) atamasi depressiyani anglatadi vosita faoliyati oshqozon-ichak traktining tarkibini evakuatsiya qilishning buzilishi shaklida ob'ektiv ravishda ichak tovushlarining zaiflashishi, bemorda gazlar va axlatning to'planishi va kechikishi, dastlabki 72 soat ichida ko'proq yoki kamroq aniq shishiradi. operatsiyadan keyin. Ko'pgina mualliflar PPC rivojlanishini operatsiyadan keyingi 2-3 kun ichida jarrohlik travmasiga himoya reaktsiyasi sifatida baholaydilar.

Adabiyotda buzilish natijasida yuzaga keladigan holatni belgilash uchun yagona atama yo'q vosita faoliyati operatsiyadan keyingi davrda ichaklar. Bu holat "operatsiyadan keyingi meteorizm", "dinamik ichak tutilishi", "funktsional ichak tutilishi", "operatsiyadan keyingi funktsional ichak tutilishi" deb ataladi. Biroq, PPC atamasi endi tobora ko'proq foydalanilmoqda, bu esa operatsiyadan keyingi davrda paydo bo'ladigan ichak motor funktsiyasining buzilishi ekanligini ko'rsatadi.

Patogenez. Jarrohlik aralashuvidan keyin PPC rivojlanishi murakkab bosqichli jarayondir. Rivojlanishning dastlabki bosqichida parez funktsional genezaga ega va ichak motor faolligini neyrohumoral tartibga solishda yuzaga keladigan stress nomutanosibligi bilan bog'liq deb ishoniladi, bu ekstra- va intramural darajada sodir bo'ladi. Bir qator tadqiqotchilar PPC rivojlanishining omillaridan biri og'ir deb hisoblashadi suv va elektrolitlar buzilishi operatsiyadan oldingi davrda, ayniqsa kaliy etishmovchiligi.

Klassik tushunchalarga ko'ra, operatsiyadan keyingi erta davrda oshqozon-ichak traktining motor funktsiyasi buzilganligi simpatik asab tizimining gipertonikligi tufayli yuzaga keladigan inhibitiv neyroendokrin ta'sirlarning stimulyatsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu oshqozon-ichak trakti harakatiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Keyinchalik, ichak tarkibining harakati kechiktirilganda, keskin o'sish mikroflora, uning xarakterini o'zgartiradi. Bunday holda, uning asosiy funktsiyalaridan biri ko'pincha yo'qoladi - opportunistik va patogen mikroorganizmlarga qarshi antagonistik faoliyat. Ikkinchisi intensiv ravishda ko'payadi va faol ishlay boshlaydi, buning natijasida elektrolitlar tashilishi buziladi va ichak lümenine sekretsiya kuchayadi. Natijada paydo bo'lgan chirish mahsulotlari, ortib borayotgan mikrob toksinlari bilan birgalikda, paretik o'zgargan ichak tarkibini juda zaharli qiladi. Ichak nayining gazlar bilan haddan tashqari cho'zilishi, mikrosirkulyatsiyaning buzilishi va toksik moddalarning ichak shilliq qavatiga bevosita ta'siri uning to'siq funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Ko'pincha oshqozon-ichak traktining parezlari qorin bo'shlig'idagi keng ko'lamli jarrohlikdan so'ng yuzaga keladi, bu quyidagilar bilan bog'liq:

retseptorlarga boy peritonning shikastlanishi bilan;
oshqozon-ichak trakti devorida qon aylanishining buzilishi bilan;
qonga ko'p miqdorda katekolaminlarning chiqishi fonida simpatik asab tizimining ohangining oshishi bilan;
gistamin, bradikinin, proteolitik fermentlar va boshqa biologik faol moddalarning qon oqimiga haddan tashqari chiqishi bilan kallekriin-kinin tizimining faollashishi bilan;
pasayishi bilan biologik faollik APUD tizimining hujayralari (serotonin [modda P] va motilin), ichakning ko'chib yuruvchi mioelektrik kompleksi va periferik gemosirkulyatsiya ishida ishtirok etadi;
sekretin, xoletsistokinin va enteroglukagonning tartibga solinmagan qabul qilinishi bilan.

Diagnostika Operatsiyadan keyingi erta davrda PPC. Hozirgacha oshqozon-ichak trakti organlari faoliyati holatini kuzatishning ob'ektiv usullari klinik amaliyotga etarli darajada joriy etilmagan. Ko'pgina mualliflar o'zlarini faqat gazning o'tish vaqti va birinchi axlatning paydo bo'lishi ko'rsatkichlari bilan cheklashadi. Oshqozon-ichak traktining barcha qismlarining motor-evakuatsiya funktsiyasini baholashning eng istiqbolli, oqilona va invaziv bo'lmagan usuli periferik elektrogastrointestinografiya usuli hisoblanadi.

Davolash tamoyillari PPK. Yoniq zamonaviy bosqich, keyin ko'pchilik mualliflar moyil kompleks terapiya bu muammoning patogenetik yechimiga qaratilgan. Livingstonga ko'ra E.N. (1990), nazointestinal intubatsiya parezni davolashning yagona samarali usuli bo'lib qolmoqda. So'nggi paytlarda enteral (naycha) ovqatlanishni erta boshlash ham umidvorligini isbotladi, bu oshqozon-ichak traktining funktsional faolligini erta tiklashga yordam beradi. Bir qator mualliflar operatsiyadan keyingi parezi bo'lgan bemorlarda saqichni qo'llash operatsiyadan keyingi davrda ichak motorikasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi davrda probiyotiklar yordamida oshqozon-ichak traktining harakatchanligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan dalillar mavjud. Ko'pgina mualliflar taklif qilishadi turli sxemalar operatsiyadan keyingi parezlarni bartaraf etish uchun dori. Oddiy holatda klinik amaliyot Parezni davolash uchun asosiy dorilar antikolinesteraz preparatlari (prozerin, ubretid va boshqalar), metoklopramid, eritromitsin va boshqalar (adrenergik blokerlar, simpatolitiklar) bo'lib qoladi. Lekin ularning samaradorligi har doim ham aniq emas, va yon effektlar ifodalangan.

Bir qator tadqiqotlar espumizan (simetikon) sifatida tavsiya etilishi mumkinligini isbotladi samarali vosita qorin bo'shlig'i organlariga laparoskopik jarrohlik aralashuvlar va qizilo'ngach, oshqozon, ichaklarga jarrohlik zarar etkazmasdan boshqa jarrohlik aralashuvlarni o'tkazgan bemorlarda operatsiyadan keyingi erta davrda normal ichak motorikasini tiklash uchun (espumisan emulsiya shaklida, 2 choy qoshiqda kuniga 3 marta). operatsiyadan 2 kun oldin, operatsiyadan keyingi 1 kunning oxiridan boshlab va keyingi 5 kun davomida xuddi shu dozada).

PPC uchun eng patogenetik asoslangan davolash - bu (0,1 mg / kg dozada [Klimov P.K., 1976]) oshqozon va ingichka ichakning kuchli peristaltik faolligini keltirib chiqaradigan serotoninni qo'llash (natijalar elektrofiziologik va rentgenologik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan). . Klinik kuzatishlar erta bosqichlarda kuniga 20-60 mg miqdorida vena ichiga yuborilganda serotonin adipatini qo'llash bo'yicha ijobiy tajribani tasvirlaydi. operatsiyadan keyingi davr funktsional ichak tutilishida peristaltikani tiklash. Shu bilan birga, preparatni qo'llash muddati 2 dan 5 kungacha davom etdi, qoniqarli natijalarga erishildi. klinik natijalar ichak motorikasining tez normallashishi bilan bog'liq.

Bolalarda kasallik kattalardagi kabi sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Boladagi ichak parezi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Ko'pincha kasallik keyin rivojlanadi jarrohlik qorin bo'shlig'i organlarida amalga oshiriladi. Ichak parezi operatsiyadan keyin suv va elektrolitlar muvozanatining buzilishi tufayli yuzaga keladi va odatda operatsiyadan 2-3 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bolaning tanasida yallig'lanish jarayonlari. Masalan, appenditsit yoki divertikulit. Ichki qon ketishlar ham ichak parezining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bolalar tanasi. Bu umurtqa pog'onasi singan yoki anevrizma yorilib ketgan bo'lsa sodir bo'lishi mumkin. Ba'zilarini uzoq muddatli foydalanish dorilar. Metabolik kasallik. Buyrak kolikasi, qandli diabet, uzoq muddatli va murakkab pnevmoniya, miyokard infarkti bolada ichak parezining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi infektsiyalar salbiy ta'sir ko'rsatadi asab tizimi, ichak parezini keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Siz chaqaloqdagi kasallikni umumiy belgilar bilan aniqlashingiz mumkin.

Qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi, ammo gaz o'tib ketmaydi. Agar ichak parezining sababi yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, qorin bo'shlig'i teginish uchun yumshoq va qulay his qiladi. Bolada qorin bo'shlig'ida yoqimsiz va og'riqli his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Og'riq, odatda, tabiatda kolikdir. Kasal bola odatda axlatni ushlab turishni boshlaydi, lekin ba'zi hollarda suvli axlatning ozgina o'tishi seziladi. Ko'ngil aynishi va qusish xurujlari mumkin. Ba'zida chaqaloq qattiq tashnalikdan shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda tana haroratining ko'tarilishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ichak parezlari diagnostikasi

Patologiyaning diagnostikasi bolaning tashqi tekshiruvi paytida sodir bo'ladi. Shifokor anamnezni oladi va chaqaloq va ota-onalarning shikoyatlarini hisobga oladi. Tashqi tekshiruvdan so'ng siz qorin bo'shlig'ining o'sishini sezishingiz mumkin. Stetoskop yordamida shifokor kichik bemorning ichaklaridagi tovushlarni tinglaydi. Ichak parezlari bilan shovqin ahamiyatsiz yoki umuman yo'q. Rentgen tekshiruvi kontrast agenti yordamida bolaning ichaklarida najasning katta to'planishini aniqlashga yordam beradi. Sifatda qo'shimcha usul diagnostika uchun buyuriladi ultra-tovushli tadqiqot. Bola o'tishi kerak umumiy tahlil qon va siydik.

Murakkabliklar

Bola uchun kasallik qanchalik xavfli? Ichak parezi bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ichak parezi fekal obstruktsiyani keltirib chiqaradi, bu esa ichak va oshqozonni ichki tarkibdan tez chiqarishni talab qiladi. Qorin bo'shlig'ining shishishi diafragmaning siljishiga, shuningdek, ko'krak qafasining ichki a'zolarining siqilishiga olib keladi. Bu bolada taxikardiya rivojlanishiga yordam beradi, nafas olish sayoz bo'ladi. Agar qusish tez-tez sodir bo'lsa, suvsizlanish paydo bo'lishi mumkin. Suvsizlanish bolalar uchun juda xavflidir yoshroq yosh ga olib kelishi mumkin halokatli natija. Da o'z vaqtida davolash Boladagi ichak parezi qulay prognozga ega. Davolash odatda asoratlarsiz yoki salbiy oqibatlarsiz samarali bo'ladi.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Shifokor tekshiruvisiz kasallikni davolash mumkin emas. Ota-onalar kerakli tekshiruvlardan o'tish uchun mutaxassis bilan bog'lanishlari kerak. Chaqaloq oshqozon ustiga qo'yilishi kerak. Bu hosil bo'lgan gazlarni olib tashlashga yordam beradi, bu esa og'riqning intensivligini kamaytiradi. Agar bola yoqilgan bo'lsa emizish, onam uning ovqatlanishiga g'amxo'rlik qilishi kerak. Emizikli onaning ratsionida chaqaloqning ichaklarida gaz hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan ovqatlar bo'lmasligi kerak. Kichik massaj qorin bo'shlig'i, shu jumladan qorinni yumshoq silash bolaning qorin bo'shlig'i ichidagi noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi.

Shifokor nima qiladi

Kasallikning sababiga qarab, shifokor davolanishni belgilaydi. Boladagi ichak parezini davolash uchun ichak motorikasini tiklash va metabolik jarayonlarni normallashtirish kerak. Gazlarni yo'qotish uchun ishlatiladi shamollatish trubkasi, va nazogastral aspiratsiya ham amalga oshiriladi. Ushbu usul yordamida oshqozon va ichakning tarkibi so'riladi. Bolani oziqlantirish trubkasi orqali oziqlantirish ta'minlanadi. Tayinlangan dori bilan davolash ichak motorikasini tiklash uchun. Massaj kursi kamaytirishga yordam beradi og'riqli hislar, shuningdek, gazlarning chiqishiga yordam beradi. Agar bolada tana harorati ko'tarilsa, antipiretik dorilarni qabul qilish kerak. Bolada parez paytida og'riqni kamaytirish uchun antispazmodiklar har doim ham buyurilmaydi, chunki bu ichak motorikasini zaiflashtirishi mumkin. Agar davolanish samarasiz bo'lsa va ichak motorikasi bir hafta ichida tiklanmasa, laparotomiya amalga oshiriladi. Qo'shimcha davolash usuli sifatida oshqozon-ichak traktining elektr stimulyatsiyasi belgilanishi mumkin. Bu usul samarali ekanligini isbotladi. Fizioterapevtik muolajalar ham amalga oshiriladi, ho'qna yoki kompresslar qo'llaniladi. Jarrohlik aralashuvi bolada ichak parezi bo'lsa, u og'ir holatlarda amalga oshirilishi mumkin.

Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun maxsus profilaktika yo'q.

Bolada operatsiyadan keyingi ichak parezining oldini olish uchun shifokorlar ichak tutilishini davolashning yumshoq usullaridan foydalanadilar. Odatda jarrohlik o'rniga laparoskopiya qo'llaniladi. Surunkali kasalliklarga chalingan bolalar ichak parezini o'z vaqtida aniqlash uchun shifokor tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak. Bolada bo'lishi kerak to'g'ri ovqatlanish. Ratsionda bo'lishi kerak yangi sabzavotlar va mevalar, sut mahsulotlari. Doimiy yurish kerak toza havo va yaxshi dam olish. Bola travmatik vaziyatlardan qochishi kerak. Infektsiyalanganda yuqumli kasalliklar, davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak. Qabul dorilar har qanday kasallik uchun shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek sodir bo'lishi kerak.

Shuningdek, siz bolalarda ichak parezini o'z vaqtida davolash qanchalik xavfli bo'lishi mumkinligini va nima uchun oqibatlardan qochish juda muhimligini bilib olasiz. Bolalarda ichak parezini qanday oldini olish va asoratlarni oldini olish haqida.

A g'amxo'r ota-onalar xizmat sahifalarida topiladi to'liq ma'lumot bolalarda ichak parezi belgilari haqida. 1, 2 va 3 yoshli bolalarda kasallikning belgilari 4, 5, 6 va 7 yoshli bolalardagi kasallikning namoyon bo'lishidan qanday farq qiladi? Bolalarda ichak parezini davolashning eng yaxshi usuli qanday?

Yaqinlaringizning sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling va yaxshi shaklda bo'ling!