Shomil ansefalitini aniqlashning birinchi belgilari. Shomilli ensefalit: butalarda yashiringan makkor dushman

Shomil orqali yuqadigan ensefalit- bu juda keng tarqalgan infektsiya. Ko'pincha u o'tkir kursga ega. Intoksikatsiya shikastlanishga olib keladi asab tizimi falajga olib kelishi mumkin.

Nomidan kelib chiqqan holda, Shomil ensefalitining odamga faqat Shomil chaqishi natijasida ta'sir qilishi mumkinligiga ishonish xato. Bu ustun versiya. Biroq, bu kasallikning virusi kemiruvchilar va hasharotlar tanasida ham joylashishi mumkin.

Eng yoqimsiz narsa, uy echkilari, sigirlar yoki qo'ylarda virus bo'lishi mumkin. Ularda virus bo'lishi mumkin, ammo kasallik belgilari bo'lmasligi mumkin. Ya'ni, bu uy hayvonlari oddiy tashuvchilar bo'lishi mumkin. Inson infektsiyasi xom sut orqali sodir bo'lishi mumkin.

Shomil ensefaliti - virusli patologiya bo'lib, infektsiyaning o'tkazuvchan mexanizmi (hasharotlar chaqishi orqali) bilan tavsiflanadi, shuningdek, febril belgilar va markaziy asab tizimining to'qimalariga zarar etkazish bilan birga keladi.

Ensefalit - bu miya kasalligi. -itis qo'shimchasi kasallikning yallig'lanish xususiyatiga ega ekanligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatadi. Ko'pincha, umuman olganda, ensefalitning (miya yallig'lanishi) sababini aniqlash juda qiyin.

Biroq, Shomil chaqishi bo'lsa, sabab aniq. Qolgan narsa - tishlash borligiga ishonch hosil qilish (bu erda teridan olib tashlangan Shomil) va simptomlarni aniqlash.

Agar siz uy hayvonining ifloslangan suti orqali Shomil yuqadigan ensefalit virusini olsangiz, sababni aniqlash qiyinroq bo'ladi.

Kasallik aniq tabiiy fokallikka ega. Shomilning mavjudligi uchun shartlar:

• qulay iqlim,
• zarur o'simliklar,
• manzara.

Xarita simptomer.ru saytidan olingan

Shuningdek, Shomil bilan yuqadigan ensefalit mavsumiylik bilan tavsiflanadi.

Kasal odam boshqalar uchun infektsiya manbai emas.

ICD10 ga ko'ra, Shomil bilan yuqadigan ensefalit A84 sifatida tasniflanadi.

Shomil ensefalitining qo'zg'atuvchisi hisoblanadi

Shomilli ensefalit viruslari RNK o'z ichiga olgan flaviviruslar guruhiga kiradi.

Genotipga ko'ra, Shomil bilan yuqadigan ensefalit viruslari besh turga bo'linadi:

• Uzoq Sharq,
• g'arbiy,
• yunon-turk,
• Sharqiy Sibir,
• Ural-Sibir.

Malumot uchun. Virusning eng keng tarqalgan turi patogenning Ural-Sibir genotipidir.

Virus qaynatilganda (ikki-uch minut ichida), pasterizatsiya paytida, shuningdek, dezinfektsiyali eritmalar bilan ishlov berilganda tezda yo'q qilinadi.

Quritilgan yoki muzlatilgan holda, virusli zarralar uzoq vaqt davomida o'z faolligini saqlab turishga qodir.

Diqqat. Shuni ta'kidlash kerakki, patogenlar uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin oziq-ovqat mahsulotlari(ayniqsa, sut, sariyog 'va boshqalarda).

Shomil bilan yuqadigan ensefalit bilan infektsiya

Shomil ensefalitining tashuvchisi ixodid shomildir. INFEKTSION asosan yuqtirish yo'li bilan sodir bo'ladi: Shomil chaqishi orqali, shuningdek, tishlash joyini tirnash, Shomilni noto'g'ri olib tashlash va boshqalar.

Patogenlar ta'sirga chidamli ekanligini hisobga olsak xlorid kislotasi, alohida holatlarda, viruslar o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, Shomil ensefaliti bilan oziqlanish (oziq-ovqat) infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha Shomil chaqishi yuqumli jarayonning rivojlanishi bilan birga kelmaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Shomil chaqishi natijasida kasallikning rivojlanishi taxminan ikki-to'rt foiz hollarda qayd etiladi.

Malumot uchun. Shomilning o'zini ensefalit virusi bilan yuqtirish hayvonlarning tishlashida kuzatiladi, bunda virus aylanishining viremik bosqichi kuzatiladi (virus qonda bo'ladi).

Shu munosabat bilan, virusli zarralar bilan infektsiya Shomillarning taxminan besh foizida kuzatiladi. Biroq, Shomil virus bilan kasallanganidan so'ng, bu turdagi virus uning tanasida umr bo'yi aylanadi va keyinchalik Shomillarning keyingi avlodiga uzatiladi. Aynan shuning uchun ixodid shomillari Shomil ensefalitining qo'zg'atuvchilarining tabiiy rezervuari bo'lib xizmat qila oladi.

Inson tanasida viruslarning inkubatsiya davri o'rtacha o'ndan o'n to'rt kungacha (ba'zan bir kundan o'ttiz kungacha).

Malumot uchun. Inson infektsiya manbai sifatida harakat qila olmaydi (virus odamdan odamga o'tmaydi).

INFEKTSION uchun xavf omillari

Shomilning maksimal faolligi bahorning o'rtasidan yozning oxirigacha sodir bo'ladi. Shu munosabat bilan, ushbu oylarda infektsiyaning maksimal xavfi kuzatiladi.

Malumot uchun. Ko'pincha Shomil bilan yuqadigan ensefalit yigirma yoshdan oltmish yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Kasallikka tabiiy sezuvchanlik darajasi yuqori va jinsga qarab farq qilmaydi.

Tabiatda tez-tez dam oladigan shahar aholisi qishloq aholisiga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

Kasallik ta'rifi. Kasallikning sabablari

Shomil orqali yuqadigan ensefalit Shomil ensefalit virusi keltirib chiqaradigan o'tkir va surunkali tabiiy o'choqli yuqumli kasallik bo'lib, o'tkir febril holatga, asab tizimining turli qismlarining bo'sh parez va falaj ko'rinishida shikastlanishiga olib keladi. Qoida tariqasida, u uzatiladi, ya'ni qon so'ruvchi hasharotlar tomonidan uzatiladi.

Etiologiya

Shomil bilan yuqadigan ensefalit virusi birinchi marta 1937 yilda L. Zilber tomonidan ajratilgan.

Guruh - arboviruslar

Oila - togaviruslar

Jins - Flavivirus (B guruhi)

Bu tur 6 genotipga bo'lingan (eng muhimi Uzoq Sharq, Ural-Sibir va G'arbiy) Shomil ensefalit virusidir.

Shomil ensefalit - bu RNK virusi bo'lib, asab to'qimalarida lokalizatsiya qilinadi. Diametri 40-50 nm bo'lgan sharsimon shaklga ega. Tarkibida glikoprotein tikanlari bo'lgan tashqi lipoprotein qobig'i bilan o'ralgan nukleokapsid mavjud (qizil qon hujayralarini yopishtirishga qodir).

Da past haroratlar yaxshi saqlanadi, quritishga chidamli (past haroratda), sutda (shu jumladan muzlatgichda) ikki haftagacha, sariyog 'va smetanada ikki oygacha saqlanadi, xona haroratida 10 kun davomida faolsizlanadi, qachon qaynatilganda ikki daqiqa ichida o'ladi, 60 ° S haroratda 20 daqiqadan so'ng o'z xususiyatlarini yo'qotadi. Maishiy dezinfektsiyalash vositalari va ultrabinafsha nurlanishi ham uning tez o'limiga olib keladi. Antibiotiklar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Epidemiologiya

Tabiiy fokal kasallik. Tarqatish hududi Sibirni qamrab oladi, uzoq Sharq, Ural, Yevropa qismi Rossiya, shuningdek, Evropa.

Infektsiyaning asosiy rezervuarlari ixodid shomillar Ixodes persulcatus (tayga shomillari) va Ixodes ricinus (it shomillari), ba'zan ixodid shomillarning boshqa vakillari.

Virusning tabiatdagi ikkilamchi rezervuari issiq qonli sutemizuvchilar (quyonlar, sincaplar, chipmunklar, sichqonlar, tulkilar, bo'rilar, echkilar va boshqalar) va qushlar (qo'ng'irchoq, bullfinch, tererev va boshqalar).

Ayol shomillari orttirilgan virusli patogenlarni o'z avlodlariga etkazishga qodir, bu esa bu artropodlarning doimiy infektsiyasini va patogenning aylanishini ta'minlaydi.

Bitta Shomil 10 10 tagacha virusli zarralarni o'z ichiga olishi mumkin va inson tanasiga atigi 1:1 000 000 ning kirishi kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shomil qanchalik yaxshi ovqatlansa, undagi virus kontsentratsiyasi shunchalik ko'p bo'ladi.

Virusning asosiy aylanish doirasi: Shomil - oziqlantiruvchilar (hayvon va qushlar) - Shomil. Biror kishi infektsiyalanganida, tsikl to'xtatiladi, chunki virus inson tanasiga kirgandan so'ng, u tarqalishni to'xtatadi (biologik o'lik).

Kasallik o'rta zonada kuz-yoz-bahor mavsumiyligi bilan tavsiflanadi, bu tabiiy va iqlim sharoitlariga qarab Shomil faolligining eng yuqori cho'qqilari tufayli yuzaga keladi. Ba'zida shomil va kasalliklarning faollashishi holatlari qishda erish paytida qayd etiladi.

Shomillarning yashash joylari aniq buta va o't qoplami bilan bargli va aralash bargli ignabargli o'rmonlar, shuningdek Shomil bilan oziqlanadigan hayvonlarning yo'llaridir.

INFEKTSION Shomil odamlarga shahar atrofidagi hududlarda, dalalarda, o'rmonlarda hujum qilganda sodir bo'ladi. yozgi kottejlar dam olish vaqtida, o'rmon sovg'alarini yig'ish. Ko'pincha infektsiya holatlari shaharlarning o'zida qayd etiladi: park zonalarida, maysazorlarda. Shomillarni kiyim-kechak, narsalar, mahsulotlarga mexanik ravishda o'tkazish va ularning tabiatga hech qachon tashrif buyurmagan odamlarga sudralishi mumkin.

Transmissiya mexanizmlari:

Agar shunga o'xshash alomatlarni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang - bu sog'liq uchun xavfli!

Shomil ensefalitining belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi virusning serotipiga qarab o'zgarishi mumkin: qoida tariqasida, Uzoq Sharq va Sibir variantlari og'irroq; Rossiya Federatsiyasi va Evropaning Evropa qismida kasallikning kechishi engilroq va qulayroq kurs bilan ajralib turadi.

Kuluçka muddati 1 kundan 35 kungacha (o'rtacha 2-3 hafta), kasallikning og'irligi va inkubatsiya davri o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q.

Sxematik ravishda kasallikning borishi o'tkir davr olti bosqichga bo'lish mumkin:

• infektsiya;
• inkubatsiya davri;
• prodromal davr (kasallik prekursorlarining paydo bo'lishi);
• isitma davri;
• erta tiklanish (tiklanish);
• tiklanish davri.

Ko'pincha kasallik yashirin yoki engil shaklda bo'lib, tana haroratining biroz ko'tarilishi, aniq lokalizatsiyasiz engil bosh og'rig'i, umumiy buzuqlik va uyqu buzilishi (barcha holatlarning 90% gacha) bilan namoyon bo'ladi.

Ba'zida, yanada aniqroq kechadigan hollarda, kasallik 1-2 kun davomida titroq, zaiflik, boshdagi og'irlik va past intensivlikdagi diffuz bosh og'rig'i ko'rinishidagi prodromal hodisalar bilan boshlanadi. Keyin kasallik tana haroratining 38-39 ° S gacha keskin oshishi, qattiq titroq, terlash, kuchli portlash bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha ko'ngil aynishi, qusish va muvofiqlashtirishni yo'qotish bilan birga keladi. Bemor inhibe qilinadi, befarq, tashqi ogohlantirishlarga sekin reaksiyaga kirishadi. Yuzi, bo'yni va ko'krak qafasi giperemik. Og'riq tananing turli qismlarida, mushaklar va bo'g'imlarda paydo bo'lishi mumkin, ba'zan esa fasikulyar burish paydo bo'ladi. Keyinchalik, zaiflik, terlashning ko'payishi va dalgalanmalar (labillik) kuchayadi. qon bosimi, vosita funktsiyalari buzilgan holda tananing ayrim qismlarining paresteziyasi (uyushishi). Mening pardaning shikastlanish belgilari, masalan, qattiq bo'yin, Kernig va Brudzinski belgilari paydo bo'ladi.

Oziqlanish infektsiyasi (oziq-ovqat orqali), qorin og'rig'i, diareya, tilda zich oq qoplama paydo bo'lishi, shuningdek, ikki to'lqinli febril reaktsiya bo'lishi mumkin:

• 2-3 kun davomida qisqa muddatli isitmaning birinchi to'lqini;
• bir haftalik "tanaffus" dan keyin haroratning ikkinchi ko'tarilishi (odatda jiddiyroq va uzoqroq).

Qulay kurs bilan bu belgilar asta-sekin regressiyaga uchraydi, ba'zida har xil zo'ravonlik va davomiylikdagi qoldiq (qoldiq) hodisalarni qoldiradi.

Ba'zi hollarda alomatlar kuchayadi va og'ir toksikoz, fokal simptomlarning paydo bo'lishi, parezlar, ong, nafas olish va faoliyatning buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. yurak-qon tomir tizimi. Bunday hollarda prognoz jiddiydir.

Surunkali kasallik bo'lsa Klinik ko'rinishlarning keng polimorfizmi mumkin, ammo quyidagi belgilar ko'proq kuzatiladi:

Shomil ensefalitining patogenezi

Kirish eshiklari teri, shomil, ichak shilliq pardalari, oshqozon va kamdan-kam hollarda ko'z kon'yunktivasi tomonidan shikastlangan (sham surtilganda va qo'llar yuvilmaganda).

Viremiya - virusning qonga kirishi va uning organizmga tarqalishi ikki bosqichdan o'tadi.

Gematogen yo'l orqali virus miyaga kiradi, u erda u faol ko'payadi va yo'lda limfa yo'llari bo'ylab sekinroq harakatlanib, to'qimalarning segmentar joylarini sensibilizatsiya qiladi (sezuvchanlikni oshiradi) - ko'pincha bu joylarda sezilarli nevrologik o'zgarishlar aniqlanadi.

Asab to'qimalarida ko'payish bosqichidan so'ng, virus yana qonga kiradi va ilgari sensibilizatsiyalangan to'qimalarning qayta sensibilizatsiyasini keltirib chiqaradi. Bu aniq bir narsaga olib keladi allergik reaktsiya, o'zgartirish (funktsional zarar) nerv hujayralari va mikrosirkulyatsiyaning buzilishi. Mikronekroz o'choqlari asab tizimining turli qismlarida hosil bo'lib, umumlashtirilgan tomonidan qo'llab-quvvatlanadi yallig'lanish jarayoni asab to'qimasida (markaziy qismlarning ustun ishtiroki bilan), bu kasallik belgilarining og'irligini belgilaydi.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit virusining sitopatik ta'siri (degenerativ o'zgarish) tufayli aylanma T-limfotsitlar hosil bo'lishi va tarkibining pasayishi, shuningdek B-limfotsitlar proliferatsiyasining kechikish reaktsiyasi (ba'zan faqat uch marta) sodir bo'ladi. oylar), ya'ni miya miyasida patologik o'zgarishlar rivojlanishini qo'llab-quvvatlovchi immunitet tanqisligi holati rivojlanadi. Rivojlanayotgan immunitet reaktsiyasi avval hujayralararo bo'shliqda virus zarralarini faolsizlantiradi, so'ngra komplement tizimi biriktirilganda infektsiyalangan hujayralarni yo'q qiladi.

Ba'zi hollarda virus immunitet reaktsiyasidan qochish mexanizmlarini ishga tushiradi (alohida virus shtammlarining xususiyatlari, antigenlarning siljishi, individual xususiyatlar insonning immunologik reaktivligi va boshqalar), bu uning organizmda uzoq vaqt qolishiga va surunkali shakllarni shakllantirishga imkon beradi.

Tiklanish bilan infektsiyadan so'ng doimiy (ehtimol umrbod) immunitet qoladi.

Shomil ansefalitining tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Klinik shaklga ko'ra:

1. Shomil yuqadigan o'tkir ensefalit:
2. Inaparent (yashirin) shakl - klinik ko'rinishlarning yo'qligi yoki minimal zo'ravonligida qonda infektsiyaning o'ziga xos belgilarini aniqlash.
3. Febril shakl - tana haroratining 38-39 ° S gacha keskin ko'tarilishi, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish, miya omurilik suyuqligi tarkibi o'zgarmagan holda bo'yin muskullari tonusining oshishi (meningizm), umumiy zaiflik, taxminan bir hafta davom etadigan terlash. Qoida tariqasida, u ijobiy yakunlanadi, shundan keyin bu mumkin o'rtacha davomiyligi astenovegetativ sindrom.
4. Meningeal shakl (eng keng tarqalgan manifest shakl) - meninkslarning tirnash xususiyati, og'ir toksikozning patologik belgilari qo'shilishi bilan febril shaklning barcha ko'rinishlarining paydo bo'lishi. Ba'zida vaqtinchalik diffuz nevrologik simptomlar qo'shilishi bilan tendon reflekslarining o'zgarishi, anisorefleksiya (reflekslarning notekisligi), yuzning assimetriyasi va boshqalar paydo bo'ladi. Miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar o'sish bilan tavsiflanadi intrakranial bosim 300 mm gacha suv. Art., limfotsitar pleotsitoz 1 mklda 300-900 hujayragacha aniqlanadi, oqsil darajasi 0,6 g/l gacha ko'tariladi, qand miqdori o'zgarmaydi. Umuman olganda, kasallikning davomiyligi taxminan 20 kunni tashkil qiladi, ko'pincha u ijobiy, qoldiq ta'sir shaklida davom etadi. intrakranial gipertenziya, bosh og'rig'i, 2-3 oygacha past darajadagi isitma.
5. Meningoensefalitik (fokal va diffuz) shakli kasallikning og'ir, hayot uchun xavfli shaklidir. Diffuz shikastlanish, toksik va miya simptomlari, tutilishlarning rivojlanishi va ongning buzilishi bilan birinchi o'ringa chiqadi. har xil zo'ravonlik, ba'zan koma nuqtasiga qadar. Fokal shikastlanish bilan motor buzilishlari umumiy miya va toksik simptomlar fonida rivojlanadi - markaziy parez(odatda butunlay teskari).
6. Polioensefalitik shakl - yutish, ichish, nutqning buzilishi, turli xil ko'rish buzilishlari, ba'zida tilning siqilishi, ichishga urinayotganda burun orqali suv oqadi, yumshoq tanglay parezlari mumkin. Xarakterli ko'rinishlar markaziy nafas olishning buzilishi, qon tomirlarining qulashi va yurak falajidir, bu halokatli natija. Qulay kurs bilan uzoq muddatli (ba'zan bir yildan ortiq) astenik sindrom xarakterlidir.
7. Polioensefalomyelik shakli o'ta og'ir kurs bo'lib, kranial nervlarning shikastlanishi, yurakning falajlanishi va o'lim darajasi 30% gacha bo'lgan nafas olish bilan tavsiflanadi. Boshqa hollarda, falaj va kasallikning surunkali holga kelishi ehtimoli yuqori.
8. Poliomielit shakli - bo'yin muskullarining bo'shashgan falaji, elka kamari va yuqori ekstremiteler, bu hududlarning sezgirligida davriy buzilishlar, atoniya. Deb atalmish Bemor boshini ko'tara olmaganida "chok bosh" sindromi vertikal holat. Ba'zida diafragmaning shikastlanishi tufayli nafas olish qiyinlashadi, bu juda xavflidir. Ushbu shaklning kursi uzoq, ta'sirlangan qismlarning funktsiyasini tiklash har doim ham to'liq amalga oshirilmaydi.
9. Ikkinchi to'lqinning shaklini ko'rsatadigan ikki to'lqinli kurs - miya va intoksikatsiya kasalliklari majmuasi bilan bir hafta davomida isitmaning birinchi to'lqini, keyin 1-2 hafta davom etadigan xayoliy farovonlik davri va ikkinchisining boshlanishi. tana haroratining ko'tarilishi to'lqini, meningeal va fokal simptomlarning rivojlanishi bilan birga, odatda og'ir oqibatlarga olib kelmaydi.
10. Shomil bilan yuqadigan surunkali ensefalit:
11. Giperkinetik shakl - Kozhevnikov epilepsiyasi, miyoklonus epilepsiya, giperkinetik sindrom.
12. Amyotrofik shakl - poliomielit va ensefalopoliya sindromi, shuningdek, ko'p ensefalomielit va amyotrofik lateral skleroz sindromi.
13. Kamdan kam uchraydigan sindromlar.

Kasallikning rivojlanishi bilan quyidagilar sodir bo'ladi:

• o'tkir - 1-2 oy;
• o'tkir cho'zilgan (progressiv) - 6 oygacha;
• surunkali - 6 oydan ortiq,

Surunkali Shomil ensefalit virusi organizmda uzoq vaqt davomida mavjudligi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha u bolalik davrida rivojlanadi va yoshligida. To'rtta shakl mavjud:

• boshlang'ich - o'tkir jarayonning davom etishi;
• erta - birinchi yil davomida;
• kech - o'tkir shakldan bir yil o'tgach;
• spontan - o'tkir davrsiz.

Shomil ensefalitining og'irligi:

Shomil ensefalitining asoratlari

Shomil ensefalitining o'zi jiddiy kasallik ba'zan inson o'limiga olib keladi. Biroq, u o'sib borishi bilan prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradigan qo'shimcha asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

Shomil ensefalitining diagnostikasi

Laboratoriya diagnostikasi:

Differensial diagnostika:

Shomil ensefalitini davolash

Kasallik rivojlanganda, o'ziga xos yuqori samarali etiotropik davolash mavjud emas.

O'tkir davrda qattiq yotoqda dam olish, detoksifikatsiya terapiyasi, muvozanatli ovqatlanish, vitaminlardan foydalanish va yaxshilash vositalari ko'rsatiladi. miya qon aylanishi, gormon terapiyasi. Agar kerak bo'lsa, bemorni palataga o'tkazish mumkin intensiv terapiya, antispazmodik va tasalli beruvchi preparatlardan foydalanishni belgilang.

Ba'zida amalda immunoterapiya vositalari, o'ziga xos immunoglobulinlar, gamma-globulinlar qo'llaniladi - ulardan foydalanish ma'lum darajada shomil ensefalitining namoyon bo'lish darajasini va uzoq muddatli oqibatlarning og'irligini kamaytirishi mumkin, ammo bu dorilar kasallikning natijasiga tubdan ta'sir qila olmaydi. kasallik.

Kasallikning surunkali bosqichida vitamin va immunostimulyatsion terapiya, antihipoksantlar va adaptogenlarni qo'llash mumkin.

Kasallikdan tuzalganlar, kasallikning og'irligidan qat'i nazar, dispanser kuzatuvi o'rnatiladi. uch yil nevrolog tomonidan davriy tekshiruv va tekshiruvlar (ko'rsatilgandek).

Prognoz. Oldini olish

Kasallikning inparant, engil shakllarida prognoz odatda qulaydir. Kasallikning yanada jiddiy shakllari rivojlanishi bilan, ehtimol, uzoq, ba'zan umrbod, qoldiq effektlar, asteno-nevrotik ko'rinishlar, turli xil intensivlikdagi bosh og'rig'i, aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi bilan birga keladi. Og'ir shakllarda prognoz noqulaydir.

Emlash kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun eng samarali profilaktika chorasi hisoblanadi. Shomil ensefalitiga qarshi ro'yxatga olingan har qanday vaktsina yordamida amalga oshiriladi. Qoidaga ko'ra, u birinchi navbatda kuzda, keyin bahorda, keyin bir yildan keyin keyingi bahorda amalga oshiriladi, shundan so'ng keyingi revaktsinatsiya har uch yilda bir marta ko'rsatiladi (darajani aniqlash mumkin). himoya antikorlari va jadvalni tuzatish). Ushbu sxema infektsiya paytida kasallikning rivojlanishiga qarshi deyarli kafolatlangan himoyani ta'minlaydi. Favqulodda emlash rejimlari mavjud, ammo ularning samaradorligi asosiylardan past.

Emlanmagan odamni yuqtirgan Shomil chaqqanda, Rossiyada ular immunoglobulinni yuborishga murojaat qilishadi, ammo uning samaradorligi va xavfsizligi shubha ostida.

Nonspesifik profilaktika choralari Shomil bilan yuqadigan borreliozning oldini olishga o'xshaydi:

• O'rmonli hududga tashrif buyurganingizda, siz himoya qalin kiyim kiyishingiz kerak, shuningdek, Shomilni qaytaradigan repellentlardan foydalaning;
• terini va kiyimni vaqti-vaqti bilan tekshiring (har ikki soatda);
• o‘rmonlar va bog‘ maydonlarini shomilga qarshi kurashuvchi vositalar bilan markazlashtirilgan holda davolashni amalga oshirish.

Agar siz biriktirilgan Shomilni topsangiz, shomilni olib tashlash va tekshirish uchun yuborish uchun darhol travma bo'limiga murojaat qilishingiz kerak. Shuningdek, kuzatish, tekshirish va profilaktik terapiya bo'yicha tavsiyalar uchun yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit - og'ir yuqumli kasallik bo'lib, odamlarga ensefalit shomilidan yuqadi. Virus kattalar yoki bolaning miyasi va orqa miyasiga kirib, kuchli intoksikatsiyaga olib keladi va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Og'ir ensefalitik shakllarsiz o'z vaqtida davolash falaj, ruhiy kasalliklar va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Semptomlarni qanday aniqlash mumkin xavfli patologiya, Shomil infektsiyasiga shubha qilsangiz nima qilish kerak va o'lik kasallikning oldini olish va davolashda emlashning ahamiyati nimada?

Kasallikning umumiy tavsifi

Shomil ensefaliti ma'lum hududlarda yuzaga keladigan tabiiy fokal kasallik sifatida tasniflanadi. Patogenning tashuvchilari yovvoyi hayvonlardir, bu holda ensefalit Shomil. Shomil bilan yuqadigan patologiyaning asosiy o'choqlari Sibir va Uzoq Sharq, Ural, Kaliningrad viloyati, Mo'g'uliston, Xitoy, Skandinaviya yarim orolining ayrim hududlari va Sharqiy Evropadir. Mamlakatimizda har yili 5-6 mingga yaqin ensefalit shomil infektsiyasi qayd etiladi.

Jiddiyligi va shakli tishlangan odamning immunitetiga, organizmdagi virus miqdoriga, chaqishlar soniga, shuningdek, geografik joylashuviga bog'liq. Mutaxassislar ensefalit Shomil virusini 3 ta kichik turga ajratadilar: Uzoq Sharq, Sibir va G'arbiy. Kasallikning eng og'ir shakllari Uzoq Sharqda Shomil hujumidan keyin sodir bo'ladi, o'lim darajasi 20-40% ni tashkil qiladi. Agar Rossiyaning Evropa qismida ensefalit Shomil hujumi sodir bo'lsa, asoratlardan qochish ehtimoli ancha yuqori - bu erda o'lim darajasi atigi 1-3% ni tashkil qiladi.

Kasallikning shakllari

Ensefalitning Shomil hujumidan keyingi alomatlar juda xilma-xildir, ammo har bir bemorda kasallikning davri an'anaviy ravishda bir nechta aniq belgilar bilan davom etadi. Shunga ko'ra, Shomil ensefalitining 5 ta asosiy shakli mavjud.

1. Isitma yoki o'chirilgan (davolash uchun eng muvaffaqiyatli prognoz).
2. Meningeal (ko'pincha tashxis qo'yilgan).
3. Meningoensefalitik (butun mamlakatning 15% da, Uzoq Sharqda 2 marta tez-tez uchraydi).
4. Poliomielit (ansefalit shomillari qurbonlarining uchdan birida tashxis qo'yilgan).
5. Poliradikuloneurit.

Shomil infektsiyasining maxsus shakli ikki to'lqinli kursga ega. Kasallikning birinchi davri febril belgilar bilan tavsiflanadi va 3-7 kun davom etadi. Keyin virus mening pardalarga kirib, nevrologik belgilar paydo bo'ladi. Ikkinchi davr taxminan ikki hafta davom etadi va febril fazaga qaraganda ancha og'irroqdir.

Virusning tarqalish sabablari va yo'llari

O'limga olib keladigan ensefalitning qo'zg'atuvchisi Flaviviruslar jinsidan arbovirus hisoblanadi. U juda kichik hajmga ega (gripp virusidan 2 baravar kichik!), Shuning uchun u insonning immunitet himoyasidan osongina va tez o'tadi. Arbovirus ultrabinafsha nurlanishiga, dezinfektsiyaga va issiqlikka beqaror: qaynatilganda u bir necha daqiqada o'ladi. Ammo past haroratlarda u juda uzoq vaqt davomida hayotiy faollikni saqlaydi.

Virus odatda ixodid ensefalitning tanasida yashaydi va nafaqat odamlarga, balki hujumlarga ham ta'sir qiladi. chorva mollari: sigirlar, echkilar va boshqalar Shuning uchun ensefalitni olishning 2 ta asosiy usuli mavjud: hasharot chaqishi va ovqatlanish (fekal-og'iz usuli). Shu munosabat bilan ensefalitning Shomil infektsiyasining 4 asosiy sababini nomlashimiz mumkin:

• Infektsiyalangan hasharot tishlaganidan so'ng darhol;
• Shomil najasi teriga tushsa va tirnash orqali qonga kirsa;
• Agar o'rnatilgan ensefalit shomilini olib tashlashga urinayotganda, u yorilib, virus ichkariga kirsa;
• Hayvon Shomil bilan ifloslangan pasterizatsiyalanmagan sutni iste'mol qilgandan keyin.

Alomatlar

Infektsiyaning yashirin davri davom etar ekan, virus tishlash joyida yoki ichak devorlarida ko'payadi, keyin qonga kirib, butun tanaga tarqaladi. Kasallikning shaklidan qat'i nazar, kattalardagi shomil ensefalitining dastlabki belgilari bir xil ko'rinadi:

• Haroratning 39-40º gacha tez ko'tarilishi va titroq;
• Bosh og'rig'i va bel og'rig'i;
• Mushaklardagi og'riqlar;
• letargiya bilan birga letargiya;
• Ko'zlardagi og'riq va fotofobi;
• Ko'ngil aynishi, qusish va konvulsiyalar (alohida hollarda);
• Yuzdagi terining qizarishi va bo'yinbog'larigacha;
• Tez nafas olish va kamdan-kam puls;
• Qoplangan til.

Agar virus kirib borishga muvaffaq bo'lsa meninges, asab tizimining zararlanishining individual belgilari paydo bo'ladi: teri xiralashadi, mushaklar zaiflashadi, g'ozlar tanadan o'tadi, ba'zan esa konvulsiyalar.

Bolalarda ensefalit bilan kasallangan Shomil hujumidan keyin shunga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi. Asosiy farq shundaki, kasallik tezroq rivojlanadi va og'irroq bo'ladi. Bolalar, ayniqsa, yuqori isitma tufayli soqchilikni boshdan kechirishadi.

Isitma shakli

Virus qonda aylanib, miya shilliq qavatiga kirmasa, infektsiyaning febril shakli rivojlanadi.

Dastlab, kasallik klassikaga o'xshaydi: isitma boshlanadi (yuqori harorat titroq bilan almashinadi), doimiy zaiflik, tishlangan odam bosh og'rig'idan, ko'ngil aynishidan, ba'zida qusishdan aziyat chekadi. Engil nevrologik alomatlar kuzatilishi mumkin: engil mushak og'rig'i, pastki orqa og'riqlar. Ba'zan - alohida hujumlarda goosebumps.

Qayta tiklashdan so'ng, bir oy ichida individual belgilar paydo bo'lishi mumkin: zaiflik, yomon ishtaha, terlash, tez yurak urishi.

Meningeal shakl

Bu ensefalit shomil chaqishidan keyin kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Ushbu shakldagi arbovirus miya va orqa miya membranalariga ta'sir qiladi. Kasallik klassik belgilar bilan boshlanadi: yuqori isitma, keyin chidab bo'lmas Bosh og'rig'i, bu eng kichik harakat, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, yorqin nurdan ko'zlardagi og'riq, letargiya, zaiflik va letargiya bilan bir zumda kuchayadi.

Ensefalit shomilini yuqtirgandan so'ng, qattiqlik paydo bo'ladi (boshning orqa qismidagi mushaklar shunchalik taranglashadiki, bosh doimo orqaga buriladi), pastki oyoq mushaklarida kuchlanish va tizzada oyoqni to'g'rilay olmaslik, sezuvchanlikning oshishi. terining (hatto kiyim ham og'riq keltiradi).

Bu davr tiklanishdan keyin 7-14 kun davom etadi, letargiya, fotofobi va depressiv kayfiyat taxminan 2 oy davom etishi mumkin;

Meningoensefalitik shakl

Ushbu infektsiya shakli bilan, ensefalit shomil chaqishi va virusning kirib borishi bevosita miya hujayralariga zarar etkazadi. Patologiyaning belgilari miyaning qaysi qismi arbovirusga va lezyonning kattaligiga bog'liq.

Agar ensefalitning meningoensefalitik shakli rivojlansa, nevrologik alomatlar birinchi o'rinda turadi: harakatlar va yuz ifodalarining buzilishi, vaqt va makonda orientatsiyani yo'qotish, ongning xiralashishi, uyqu muammolari, aldanishlar va gallyutsinatsiyalar, mushaklarning burishishi, qo'l va oyoqlarning titrashi, shikastlanish. yuz mushaklari (strabismus, ikki tomonlama ko'rish, yutish bilan bog'liq muammolar, nutqning buzilishi va boshqalar).

Mutaxassislar meningoensefalitni 2 shaklga ajratadilar: diffuz va fokal. Diffuz infektsiya ongning buzilishi, epileptik tutilishlar, nafas olish muammolari, mimika va tilning markaziy parezlari, ya'ni mushaklarda kuchning pasayishiga olib keladi. Shomil bilan yuqadigan ensefalit konvulsiyalar, monoparez va tutilishlardan keyin mushaklarning kuchsizligi bilan namoyon bo'ladi.

Poliomielit shakli

Poliomielit Shomilli ensefalit - bu faqat orqa miya hujayralarining shikastlanishi. Ushbu patologiyaning prodromal davrida bemor bir necha kun davomida o'zini zaif his qiladi va juda tez charchaydi. Keyin harakat bilan bog'liq qiyinchiliklar boshlanadi: birinchi navbatda ular azoblanadi yuz mushaklari, keyin qo'llar va oyoqlar, shundan so'ng terining ma'lum joylari xiralasha boshlaydi va sezgirlikni yo'qotadi.

Ensefalit shomil bilan kasallangan odam boshini normal holatda ushlab turolmaydi, qo'llari bilan normal harakatlar qila olmaydi, bo'yinning orqa qismida, elkama-kamar va qo'llarda kuchli og'riqlar paydo bo'ladi. Muskullar hajmi sezilarli darajada kamayishi mumkin. Boshqa ensefalitik shakllarning barcha belgilari ham paydo bo'lishi mumkin.

Poliradikuloneurit shakli

Ushbu turdagi Shomil infektsiyasi bilan periferik nervlar va ildizlar azoblanadi. Asosiy ko'rinishlar butun tanadagi og'riqlar, karıncalanma va g'ozlar, Lasegue belgilari (bo'yin bo'ylab og'riq). siyatik asab tekis oyoqni ko'tarishda) va Vasserman (oyoqni ko'tarishda sonning old qismidagi og'riq).

Poliradikulonevrit shaklining xavfi ko'tarilgan Landry falajining rivojlanishi hisoblanadi. Bunday holda, bo'sh falaj oyoqlardan boshlanadi, tanani yuqoriga ko'taradi, qo'llarni, keyin yuz mushaklarini, farenksni, tilni qoplaydi va nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Falaj, shuningdek, elka muskullaridan boshlanib, bo'yin muskullarini o'z ichiga olgan holda yuqoriga qarab harakatlanishi mumkin.

Ikki to'lqin shakli

Ba'zi ekspertlar bu Shomil bilan yuqadigan ensefalitni febril deb tasniflashadi, ammo ko'pchilik olimlar uni alohida tur sifatida tasniflashadi.

Tishlash va inkubatsiya davridan keyin harorat keskin ko'tariladi, bemorning boshi aylanadi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, qo'l va oyoqlarda og'riq, uyqu va ishtahaning buzilishi boshlanadi. Keyin febril davr 3-7 kun davom etadi, bu bir haftadan ikki haftagacha sukunat bilan almashtiriladi.

Ensefalitning ikkinchi to'lqini xuddi shunday to'satdan boshlanadi meningeal va fokal meningoensefalitik shakllarning belgilari sanab o'tilgan belgilarga qo'shiladi; Ushbu turdagi ensefalitdan tiklanish prognozi keng tarqalgan febril infektsiyada bo'lgani kabi qulaydir.

Diagnostika

Shomil ensefalitiga tashxis qo'yishda uchta omilning kombinatsiyasini hisobga olish kerak: klinik ko'rinishlari(alomatlar), epidemiologik ma'lumotlar (yil vaqti, emlash qilinganmi, Shomil chaqishi bo'lganmi) va laboratoriya tekshiruvlari (mahallaning o'zini tahlil qilish - ixtiyoriy, tahlil qilish). miya omurilik suyuqligi va boshq.).

Shomil hujumga uchragan bo'lsa, birinchi narsa - tekshirish og'riqli joy. Yuqtirilgan hasharotning chaqishi shunchaki qizil, yallig'langan yara bo'lib, ensefalit shomilining o'zi odatdagidek ko'rinadi. Shuning uchun, har qanday holatda, Shomil bilan yuqadigan ensefalitning favqulodda oldini olish kerak - virusga qarshi immunoglobulinni kiriting va keyin test o'tkazing. Shomil chaqishdan keyin amalga oshirilishi kerak bo'lgan asosiy diagnostika usullari quyidagilardir:

• Bemorning shikoyatlari va kasallik tarixini tahlil qilish;
• Umumiy tekshiruv (mahalli ansefalitining tipik ko'rinishlarini aniqlash uchun barcha simptomlarni tahlil qilish);
• Qon va miya omurilik suyuqligini virusologik tahlil qilish;
• Arbovirusni tahlil qilish va uning fiziologik suyuqliklardagi zarralarini aniqlash;
• Enzim immunoassay (qondagi antikor darajasi);
• Markaziy asab tizimining shikastlanishining og'irligi va xususiyatlarini aniqlash uchun umumiy va biokimyoviy qon testlari.

Davolash

Bugungi kunda Shomil bilan yuqadigan ensefalitni davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi, bu kasallikka qarshi asosiy dori immunoglobulindir (; maxsus yechim sarum yoki plazmadan qon topshirdi virusga qarshi antikorlar bilan). Immunoglobulin deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas, ammo Shomil ensefalitiga qarshi qo'llanilsa, u jiddiy allergiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun u qat'iy ravishda ko'rsatma va shifokor nazorati ostida qo'llaniladi.

Agar odamga Shomil hujum qilsa nima qilish kerak? Birinchi qadam uni olib tashlash va shoshilinch kasalxonaga borishdir.

Hujum qilingan Shomil ensefalitik bo'lishidan qat'i nazar, jabrlanuvchiga 3 kun davomida Shomil infektsiyasiga qarshi maxsus immunoglobulin yuboriladi. Immunoglobulin mushak ichiga qat'iy ravishda yuboriladi: febril shakllar uchun har kuni 3-5 kun, meningeal shakllar uchun - har 10-12 soatda 5 kun, dozasi - 0,1 ml / kg. Keyinchalik og'ir shakllarda, Shomil bilan yuqadigan ensefalitni davolash uchun, kasallikka qarshi immunoglobulin ko'tarilgan dozalarda buyuriladi.

Shifokor ensefalitik shaklga va simptomlarning og'irligiga qarab, Shomil bilan yuqadigan ensefalitni keyingi davolashni buyuradi:

• Detoksifikatsiya va restorativ terapiya;
• Reanimatsiya choralari ( sun'iy shamollatish o'pka, kislorod niqobi va boshqalar);
• Miya shishini kamaytirish;
• Semptomatik davolash.

Bundan tashqari, tiklanishdan keyin bemor 3 yilgacha nevrologning nazorati ostida qoladi.

Oldini olish

Shomil ensefalitining oldini olish ikki yo'nalishda amalga oshiriladi: emlash ( maxsus profilaktika Shomil ensefalitiga qarshi) va profilaktika choralari (nospesifik).

Shomil ensefalit virusiga qarshi favqulodda profilaktika immunoglobulin bo'lib, u tishlashdan keyin 3 kun ichida kiritiladi. Immunoglobulin xavfli (endemik) hududlarda emlanmagan shaxslarga ham qo'llaniladi. Himoya ta'siri taxminan 4 hafta davom etadi, agar xavf saqlanib qolsa, immunoglobulinni qayta yuborish mumkin.

Agar favqulodda emlash uchun immunoglobulin tez-tez ishlatilsa, infektsiyaga qarshi muntazam emlash o'ldirilgan virusning maxsus emlashidir. Standart emlash taqvimi bilan birinchi emlash noyabr oyida amalga oshiriladi, ikkinchisi 1-3 oydan keyin, uchinchisi esa 9-12 oydan keyin amalga oshirilishi kerak. Favqulodda rejim bilan ikkinchi emlash 14 kundan keyin, uchinchisi 9-12 oydan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Hasharotlar hujumidan qochish uchun nima qilish kerak? Nonspesifik profilaktika quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi:

• O'rmonlarda sayr qilishda qalin kiyim kiying va repellentlardan foydalaning;
• Qaytib kelgach, tananing ochiq joylarini to'liq tekshirib ko'ring;
• Uy echkilari va sigirlarining xom sutini qaynatib oling;
• Agar biriktirilgan Shomilni topsangiz, uni darhol olib tashlang yoki eng yaqin shifoxonaga boring.

Xavfli hududlarda ensefalit shomilidan to'liq himoya qilish uchun emlashni birlashtirish kerak xavfli infektsiya va odatiy profilaktika choralari.

virusli infektsiya, tabiiy kelib chiqishi, bahor, yoz va erta kuzda paydo bo'ladi.

Infektsiya ensefalit virusi bilan kasallangan Shomilning teriga singishi va inson tanasidan qonni so'rishi (so'rishning birinchi daqiqalarida) sodir bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, inson tanasidan qon so'rish davomiyligi taxminan bir necha kunni tashkil qiladi va hasharotlarning tana vazni bir vaqtning o'zida ko'p marta ortadi.

Shuningdek, infektsiya bilan ifloslangan xom sutni yoki ifloslangan tarkibiy qismdan (sut) tayyorlangan qo'shimcha mahsulotlarni iste'mol qilish orqali ham ushbu infektsiyani yuqtirish mumkin.

Inson miya to'qimalarida virusning mavjudligi tishlashdan bir necha kun o'tgach aniqlanadi (klinik tadqiqot ma'lumotlari) va maksimal 4-kuni kuzatiladi.

Shomil ensefalitining inkubatsiya davri infektsiya usuliga bog'liq (tishlash bilan 7-20 kun, oziq-ovqat orqali 4-7 kun). Shomil chaqqan hamma ham kasal bo'lmaydi. Hamma narsaga bog'liq immunitet tizimi tanasi.

Kasallik qanday va qachon paydo bo'ladi?

Faoliyati o'rmon zonalarida amalga oshiriladigan odamlar (yog'och sanoati xodimlari, geologlar, sayyohlar, ovchilar) dam olish bog'lariga, o'rmonzorlarga va dachalarga (bog'lar va sabzavot uchastkalariga) tashrif buyuradigan shahar aholisining shomilli ensefalit bilan kasallanishiga moyil; , lekin hali ham xavf ostida.

O'rmondan, parklardan yoki yozgi uylardan uyga olib kelingan o'simliklarning shoxlari ham infektsiyaga mos kelishi mumkin.

Shomil tashuvchilar hisoblanadi o'rmon bo'shliqlarida yashaydigan va infektsiyadan ta'sirlangan. Hayvonlar ustida o'tkazilgan klinik tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, ta'sirlangan hayvon (sham chaqishi natijasida) darmonsizlik va letargiyani boshdan kechirgan.

Va taxminan 5 kundan keyin barcha organ to'qimalari virus tomonidan zararlangan. Virusning to'planishi genital traktda, ichaklarda va so'lak bezlarida kuzatildi.

Patogenez

Ikkita farq qiladi reproduktsiyalar:

1. Shomil chaqqanda virus qon hujayralariga kiradi. Ularda (ichkarida) uning rivojlanishi sodir bo'ladi va to'liq shakllanganda u hujayra membranasiga qarab harakat qiladi va keyinchalik uni tark etadi.
2. Limfa tugunlari, jigar hujayralari va taloq ta'sirlanadi, keyin virus orqa miyaning motor neyronlariga, miyaning pia materiyasiga va serebellum hujayralariga kiradi.

Kasallik turlari

Zamonaviy tibbiy adabiyotlarda mahalliy mualliflar kasallikning davri va shakliga, o'lim soniga qarab, yuqumli viruslarni quyidagi turlarga bo'lish joizdir. xavflar:

• g'arbiy;
• sibir;
• Uzoq Sharq.

Kasallikning umumiy belgilari

Ko'p bargli daraxtlar va o'simliklar hukmron bo'lgan hududga borganingizdan so'ng, Shomil bilan yuqadigan ensefalitning birinchi belgilariga shubha qilish mumkin. tashqi ko'rinishi:

Shomil ensefalitining belgilari odamlar:

• oyoq-qo'llarda zaiflik paydo bo'lishi;
• tutilishlar paydo bo'lishi, yuz bo'g'imlari va bo'yinlarning uyquchanligi;
• mushaklarning alohida qismlari, so'ngra butunlay oyoq-qo'llarining falajlari.

Kasallikning rivojlanishi o'ziga xosligi bilan o'tkirdir belgilari:

• 2 dan 10 kungacha davom etadigan titroq va isitma;
• bemorning umumiy zaifligi;
• chalkashlik;
• karlikning turli bosqichlari (turli darajalar).

Infektsiya tanaga tarqalib ketganda, quyidagi Shomil belgilari paydo bo'ladi: ensefalit:

• ongni yo'qotish va qusish bilan kechadigan kuchli bosh og'rig'i;
• tananing shilliq qavatining yallig'lanishi ( og'iz bo'shlig'i, ko'z (kon'yunktivit rivojlanadi));
• rivojlanish koma holati vaqt oralig'i va makonni yo'qotish bilan.

Shu bilan birga, bemorlar kuzatilgan:

• yurak tizimining ishida buzilishlar, yurak-qon tomir etishmovchiligi va aritmiya paydo bo'ladi;
• ovqat hazm qilish traktining ishidagi buzilishlar, najasni ushlab turish kuzatiladi, bu organlarning ichki tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin;
• jigar va taloq hajmining oshishi.

Bundan tashqari, rivojlanish davomida yuqumli davr, bemorda 40 daraja ichida ko'tarilgan harorat mavjud.

Ga qaramasdan og'ir oqibatlar ushbu kasallikdan Ko'pincha kasallik o'sha erda sodir bo'ladi engil shakl past isitma bilan tavsiflanadi.

Kasallikning klinik shakllari

Mutaxassislar kasallikning og'irligiga qarab bir necha shakllarini ajratadilar alomatlar:

• isitma;
• meningeal;
• meningoensefalitik;
• poliomielit;
• poliradikuloneurit.

Kasallikning shakliga qarab semptomlar

INFEKTSION belgilari bilan tavsiflanadi tashqi ko'rinishi:

• isitma;
• miyaning intoksikatsiyasi (uning kulrang moddasiga zarar etkazish), keyinchalik ensefalitning rivojlanishi;
• miya va orqa miya, xususan, uning membranalari shikastlanishi, bu meningit va meningoensefalit kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.

Bu kasalliklar xavflidir, chunki o'z vaqtida davolanmasa, nevrologik va psixiatrik asoratlarga, shuningdek, o'limga olib keladi.

Kasallikning har bir shakli Shomil ensefalitining o'ziga xos birinchi belgilariga ega.

Isitma shakli

Kasallikning engil kechishi va tez tiklanishi tufayli. INFEKTSION belgilari quyidagilar:

• bosh og'rig'i, zaiflik, ko'ngil aynish;
• 3-5 kun oralig'ida o'zgarib turadigan isitma mavjudligi.

Meningeal shakl

Kasallikning keng tarqalgan shakli. Febril holat simptomlarning kuchayishi bilan yuzaga keladi (quyida keltirilgan) va 7 dan 14 gacha davom etadi kunlar:

• bosh og'rig'i (eng kichik harakatda), bosh aylanishi;
• bitta yoki takroriy qusish bilan ko'ngil aynishi;
• ko'zlardagi og'riq;
• letargiya va letargiya kuzatiladi.

Meningoensefalitik shakl

Ko'pincha mamlakatning Uzoq Sharqida joylashgan. U oqadi va og'ir. Bemorlarda kuzatilgan:

• gallyutsinatsiyalar bilan delusional holat;
• vaqt va joyda orientatsiyani yo'qotish.

Ushbu turdagi kasallik uchun o'tkazib yuborilgan davolanish, olib keladi:

• tananing nafas olish reflekslariga taalluqli miya shikastlanishi;
• yuz mushaklari va til mushaklarining uyquchanligi;
• epileptik tutilishlar (mumkin);
• bilan oshqozon qon ketishi qonli qusish(kamdan-kam hollarda).

Kattalardagi kasallikdan qanday farq qiladi? Chaqaloqlarda patologiyani davolashning maxsus belgilari va usullari.

Alkogolli polinevopatiya og'ir va og'ir kasallik bo'lib, uni davolashni o'z vaqtida boshlash kerak, aks holda.

Poliomielit shakli

Bemorlarning uchdan birida kuzatiladi. Bu butun tananing umumiy letargiyasi bilan boshlanadi, 1-2 kun ichida kuzatiladi. Hamrohligida:

• oyoq-qo'llardagi zaiflik, bu keyinchalik uyquchanlikka olib kelishi mumkin;
• Bo'yin hududida xarakterli og'riq.

Keyinchalik, tananing motor funktsiyalarida tez, ortib borayotgan buzilishlar bilan. Natijada mushaklar atrofiyasi.

Poliradikuloneurit shakli

Bemorning asab tizimi shikastlangan. Oyoqlardan boshlanib, keyinchalik butun tanaga, shu jumladan infektsiyaga chalingan odamning qo'llariga tarqaladigan falaj rivojlanadi.

Diagnostika

Tibbiy adabiyotlarda va ma'lumotnomalarda tasvirlangan usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi sarlavhalar:

Ensefalit kasallik sifatida bolalarda kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi, yuqumli kasalliklar fonida yuzaga keladi va emlashdan keyin asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda Shomil ensefalitining asosiy belgilari va belgilari quyidagilardan iborat:

• Shomil ensefalitining birinchi belgisi tana haroratining ko'tarilishi bilan ifodalangan bosh og'rig'i;
• uyqu buzilishi;
• ko'z olmasining buzilishi;
• vestibulyar apparatlarning buzilishi.

Kasallikni davolash

Amalda odamlarda Shomil ensefalitini davolashning o'ziga xos usuli yo'q. Qo'llanilishi mumkin dori terapiyasi, unda antiviral preparatlar buyuriladi.

Asab tizimiga zarar yetkazilganda, meningit yoki ensefalit rivojlanishi bilan bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Ushbu kasallikni davolashda biz ajrata olamiz ikki yo'l:

• Shomil bilan yuqadigan ensefalitni o'z-o'zini davolash;
• mutaxassis yordami.

O'z-o'zidan yordam

An'anaviy tibbiyot orqali amalga oshiriladi.

Tanada Shomil topilganda (u teri ostidan (hasharot tanasining orqa tomonida) chiqadigan modda bilan to'q rangli bo'rtiqqa o'xshaydi), an'anaviy tabiblar Ularga bir tomchi qo'yish tavsiya etiladi o'simlik yog'i yoki har qanday spirtli ichimliklar va 15-20 daqiqaga qoldiring.

Odamning terisi ustida chiqadigan panjalari ostiga halqa shaklidagi ipni qo'ying va uni silliq, sekin, tebranish harakatlari bilan tortib olishga harakat qiling. Ipni cımbız bilan almashtirish mumkin.

Olingan Shomil har qanday idishga joylashtirilishi va olib ketilishi kerak tibbiy klinika, unda infektsiya bor yoki yo'qligini aniqlash uchun.

Teri hasharotni teridan olib tashlaganingizdan so'ng, xuddi shu kasalxonada mutaxassis bilan bog'laning tanangizda infektsiya mavjudligi uchun testlardan o'tish. Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar, hatto infektsiya aniqlanmasa ham, inkubatsiya davrida shifokor tomonidan kuzatilishini tavsiya qiladi.

Agar isitma, teri toshmasi yoki qichishish paydo bo'lsa, shoshilinch mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Mutaxassis yordami

Biroq, Shomil chaqishi tufayli hasharotni olib tashlashga urinish muvaffaqiyatsiz tugadi ijobiy natija, yoki noto'g'ri narsa qilishdan qo'rqish bor edi harakat, mutaxassisning yordami talab qilinadi.

Kasalxonada shomil bemorning terisidan chiqariladi va bemorga kasallikning rivojlanishiga qarshi mushak ichiga in'ektsiya qilinadi.

Immunoglobulin - ilgari Shomil ensefalitiga qarshi emlangan donor qonidan olingan antikorlarning tarkibi tufayli qimmat dori. Ushbu dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, boshqa bir qator dorilar mavjud antiviral preparatlar, profilaktika va terapevtik maqsadlarda shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

• dori terapiyasi;
• yotoqda dam olish;
• ratsional ovqatlanish.

Prognoz

Ma'lumotlarga asoslanadi 100 kishi - 100%:

1. Yuzlab kasallangan bemorlardan 10-20 kishida asoratlar (nevrologik va psixiatrik) rivojlanadi.
2. Evropa tipidagi o'lim: 1-2 kishi, Uzoq Sharq turi uchun: 20-25 kishi. Qoida tariqasida, o'lim paydo bo'lgandan keyin sodir bo'ladi nevrologik belgilar 5-7 kun davomida.

Profilaktik choralar

1. Tayyorgarlik jarayoni ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisi kuzda, ikkinchisi - qishda.
2. To'satdan (o'ta) holatlarda, shuningdek, ikki bosqichda, ikki haftalik tanaffuslar bilan. Immunitet, klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, emlashdan 14-20 kun o'tgach rivojlanadi. 9-12 oydan keyin 3-in'ektsiya qilish kerak.

Har bir inson, oldini olish maqsadida (profilaktika) kerak esda tuting:

Bugungi kunda Shomil bilan yuqadigan ensefalit davolab bo'lmaydi va o'z vaqtida aniqlansa, tanaga jiddiy zarar etkazmaydi.

Bu holatda asosiy narsa aniq Shomillarni o'z vaqtida aniqlash va shuning uchun o'rmon hududiga tashrif buyurganingizdan so'ng terining sirtini (ayniqsa bolalarda) diqqat bilan tekshirishingiz kerak.

Shuni ham unutmaslik kerakki, Shomil bilan yuqadigan ensefalit bir bemordan boshqasiga o'tmaydi, bu xavfli emas, chunki virusli kasallik, boshqalarga.

Video: Shomil ensefalitiga chalingan bo'lsangiz nima qilish kerak

Nevrolog, agar sizni shomil chaqqan bo'lsa, keyin nima qilish kerakligi haqida gapiradi va bemor shomil ensefalitiga chalingan bo'lsa. Juda foydali tavsiyalar shifokorlar.

Ixodid Shomil olib yuradi xavfli kasalliklar, ulardan biri Shomil ensefalitidir. O'zingizni undan himoya qilish, infektsiyaning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun infektsiya mexanizmini, qaysi belgilarga e'tibor berish kerakligini, semptomlar qanday rivojlanayotganini, qanday oqibatlar paydo bo'lishini, kasallik qanday davolashni va qanday profilaktika choralarini bilish muhimdir. bor.

Shomil bilan yuqadigan ensefalit nima

Shomil ensefaliti tabiiy fokallikka ega yuqumli kasallikdir. Tashuvchilar shomildir. U Ixodes jinsining 14 turidan ajratilgan va asosiy rolni: Ixodes persulcatus va Ixodes ricinus o'ynaydi.

Endemik hududlar: Sibir, Urals, Uzoq Sharq, Arxangelsk, Leningrad, Irkutsk viloyatlari, taxminan. Qrim, Perm, Primorsk viloyati, rep. Tatariston va boshqalar.

Kasallikning cho'qqisi yiliga to'g'ri keladi issiq vaqt yilning. Bu Shomil faolligi oshishi fonida odamlarning tabiiy issiq nuqtalarga faol tashrif buyurishi bilan bog'liq.

Ensefalit Shomil qanday ko'rinishini kam odam biladi. Uning konturi o'rgimchakka o'xshaydi. Biroq, struktura yanada ibtidoiy: sefalotoraks va qorin bo'shlig'iga xos bo'linish o'rniga, tanasi magistral va og'izdan iborat. Shomil 4 juft qisqa oyoq-qo'llari tufayli harakat qiladi. Orqa tomonda qattiq qalqon bor.

Inson infektsiyasining 2 ta mexanizmi mavjud:

1. Yuqumli - tishlash orqali. Bu asosiy epidemiologik ahamiyatga ega.
2. Oziqlanish mexanizmi juda kamdan-kam hollarda qayd etiladi. INFEKTSION viremiya bilan kasallangan echki yoki sigirning qaynatilmagan suti orqali sodir bo'ladi.

Ensefalitning qo'zg'atuvchisi oqsil qobig'i bilan qoplangan kichik RNK flavivirusidir. Uning kichik o'lchamlari turli tana to'siqlariga kirib borishiga yordam beradi. Ultraviyole nurlanish va yuqori haroratlar uning yo'q qilinishiga olib keladi va muzlatgichda ensefalit virusi 2 oygacha bo'lgan mahsulotlarda qoladi. Ixodid Shomil tanasida patogen tezda uning barcha a'zolariga maksimal darajada to'planadi. ovqat hazm qilish tizimi. Shunung uchun asosiy xavf odamlar uchun bu ensefalit shomilining chaqishi.

Ayollarning tuxumdonlariga kirishi Shomil ensefalit virionlarini naslga o'tkazish imkoniyatiga olib keladi. Shomil tanasidagi qulay sharoitlar transfazali o'tishni ta'minlaydi: virus yuqtirish qobiliyatini saqlab, Shomil bilan birga harakat qiladi. Ushbu mexanizm infektsiyaning o'chog'ini saqlash uchun muhimdir.

Virusning tanada tarqalishi

Shomil bilan yuqadigan ensefalit virusi teriga yoki shilliq qavatlarga kirib boradi oshqozon-ichak trakti. Uni birinchi bo'lib kutib oladigan hujayralar deyarli barcha organlarda uchraydigan immunitet tizimining hujayralari - makrofaglardir. Ular yuqumli, begona agentlar va o'lik tana hujayralarini ushlash va hazm qilishga ixtisoslashgan.

Virus o'zining genetik materialini qayta yaratish va uni yig'ish uchun makrofaglardan foydalanadi, so'ngra ularni tark etib, butun tanaga gematogen yo'l bilan tarqaladi. Ensefalit virusining xost hujayralarining DNKsiga integratsiya qilish qobiliyati uzoq muddatli asemptomatik tashishga olib kelishi mumkin va immunitet tizimining bostirilishiga olib keladi. surunkali kurs kasalliklar. Shuningdek, ensefalit virusi uzoq vaqt inkubatsiya bilan xavfli sekin infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, shundan so'ng kasallikning birinchi belgilari keskin yomonlashuv bilan tezda paydo bo'ladi.

Virusning qonda aylanishi viremiya deb ataladi. U 2 ta cho'qqiga ega: birinchisi kirish eshigidan dastlabki tarqalish paytida sodir bo'ladi. Bu uzoq davom etmaydi va jigar, taloq, qon tomirlari va limfa tugunlarida ikkilamchi ko'payish o'choqlarining shakllanishiga olib keladi. Ikkinchi tepalik inkubatsiya davrining oxirida, ensefalit virusi ichki organlarni tark etganda sodir bo'ladi.

Kasallikning birinchi belgilari

Shomil ensefalitining inkubatsiya davri 30 kungacha. Sut ichganda, u eng qisqa - bir necha kungacha. Ushbu davr xayoliy farovonlik, shuningdek, keyinchalik ensefalitning shomil chaqishi alomatlarini infektsiya bilan bog'lash qiyin bo'lganligi sababli xavflidir. Terida og'riqsiz qizarishni ko'rishingiz mumkin - so'rish izi. Halqali eritemaning rivojlanishi ikkita Shomil infektsiyasining mavjudligini ko'rsatadi: ensefalit va borrelioz.

Ba'zi bemorlarda ensefalitning inkubatsiya davri o'ziga xos bo'lmagan belgilar - prodrom bilan almashtiriladi. Bular Shomil chaqishidan keyin ensefalitning birinchi belgilari bo'ladi. Ular ko'pincha ARVI rivojlanishi uchun xato qilishadi. Bu:

• Bosh og'rig'i;
• zaiflik;
• charchoq;
• haroratning ko'tarilishi;
• asabiylashish;
• uyqu buzilishi;
• mushak og'rig'i;
• qo'llar, oyoqlarda zaiflik;
• bo'yin va yuz terisining paresteziyasi.

Alomatlar

Shomil ensefalitining belgilari virionlarning tarqalishini ko'rsatadi va kasallikni aniqlashga yordam beradi:

• giperpiretik isitma;
• titroq;
• mushak og'rig'i;
• Bosh og'rig'i;
• yuzning qizarishi;
• yurak urish tezligining pasayishi;
• ko'z tomirlarini in'ektsiya qilish;
• qon bosimining pasayishi.
• qorin og'rig'i, shishiradi, oq qoplangan til;
• patogen organlarga kirganda gepato- va splenomegaliya rivojlanadi.
• meningeal belgilar (mening pardasining tirnash xususiyati belgilari).

Agar markaziy asab tizimi shikastlangan bo'lsa, quyidagilar qo'shiladi:

1. o'chirish alomatlari, chalkashlik%
2. episindrom;
3. malign gipertermiya;
4. mahalliy miya ishtiroki belgilari.

Orqa miyaning motor neyronlari shikastlanganda infektsiyaning birinchi belgilari bo'sh parez va falaj kabi ko'rinadi.

Shomil ensefalitining shakllari

Shomil ensefalitining qanday belgilari rivojlanishi shartlarning kombinatsiyasi bilan aniqlanadi:

• virusni kiritish joyi;
• Shomilni so'rish davomiyligi;
• bir kishidagi Shomillarning umumiy soni;
• ensefalit virusi shtammining xususiyatlari;
• inson immunitet tizimining xususiyatlari.

Kasallikning shakllarga bo'linishi o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi, chunki bir shaklning klinik belgilari bilan boshlanadigan va keyinchalik atipik rivojlanishga ega bo'lgan holatlar ma'lum. Bundan tashqari, asemptomatik kurs tufayli tishlashdan keyin ensefalit belgilari bo'lmasligi mumkin.

Keling, kasallikning asosiy shakllarini batafsil ko'rib chiqaylik:

Isitma

Shomil chaqishi qurbonlarining ko'pchiligi deb atalmish rivojlanadi Shomil ensefalitining febril shakli. U quyidagi xususiyatlarga ega:

• prodromsiz to'satdan boshlangan;
• rangpar teri;
• mushak og'rig'i;
• ichida og'riq ko'z olmalari;
• haroratning 39 darajaga keskin ko'tarilishi;
• kuchli intoksikatsiya;
• yallig'lanishsiz meningumlarning tirnash xususiyati belgilarining paydo bo'lishi (meningizm).

Ko'tarilgan harorat 6 kun davom etadi. CSF tahlili ko'rsatkich emas. Bu eng qulay variant. Astenik hodisalar chiqishda qoladi.

Minengial

Meningeal shakl ko'pincha tashxis qilinadi. Virus miya membranalarini kesib o'tmaydi. Shomil ensefalitining belgilari:

• bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
• ko'z qovoqlarida og'riq, fotofobi;
• keyinchalik yengilliksiz miya qusish.

Bemorlar letargik, miya membranalarining tirnash xususiyati beruvchi ijobiy doimiy belgilari inhibe qilinadi. Haroratning davomiyligi taxminan 3 hafta. Miya omurilik suyuqligida ko'p miqdorda limfotsitlar mavjud va oqsil miqdori ortadi.

Meningoensefalitik

Meningoensefalitik shakl Shomil ensefalit virusi qon-miya to'sig'ini kesib o'tganda paydo bo'ladi. Miya to'qimalarining ishtiroki tufayli og'irroq. Isitma 40 darajaga etadi, uning ko'tarilishi aniq umumiy somatik alomatlar bilan birga keladi. Haroratning davomiyligi 2-3 haftaga etadi. Meningoensefalit diffuz yoki fokal bo'lishi mumkin.

Diffuz zararlanganda klinika umumiy miya buzilishlari bilan belgilanadi: epileptik tutilishlar, disfagiya, majburiy yig'lash, og'iz avtomatizmining reflekslari, deliryum.

Fokal shikastlanish bilan kranial nervlar ishtirok etadi, bir tomonlama parez va episindrom paydo bo'ladi. Klinika kasallikning 3-5 kunida paydo bo'ladi.

Poliomielit

Poliomielit shakli orqa miyaning motor qismlariga ta'sir qiladi. U prodromal davr bilan boshlanadi, undan keyin ensefalitning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• mushaklarning burishishi;
• qo'llar, oyoqlarda zaiflik;
• uyqusizlik;
• og'riq;
• miya ko'rinishlari;
• bo'yinning bo'sh parezlari, elkama-kamar mushaklari, qo'llar.

CSF tahlili limfotsitozni ko'rsatadi. Shomil ensefalitining doimiy oqibatlari mavjud: parez, atrofiya, gipotrofiya.

Ikki to'lqinli kursga ega bo'lgan Shomil ensefaliti o'tkir boshlanadi, isitmaning birinchi to'lqini fonida meningeal va umumiy somatik namoyon bo'ladi. Miya omurilik suyuqligini tahlil qilish leykopeniyani ko'rsatmaydi va qonda ESRning oshishi aniqlanadi; To'lqinning davomiyligi 1 haftagacha. Shundan so'ng 2 haftagacha davom etadigan isitmasiz davr keladi. Gipertermiyaning keyingi ikkinchi to'lqini yanada og'irroq. Letargiya, miya qusishi, meningeal belgilar va mahalliy ko'rinishlar qayd etiladi. Qon testi leykotsitozni ko'rsatadi; BOS bosimi ko'tariladi, limfotsitoz aniqlanadi. Bu variant ko'pincha yaxshi tugaydi.

Poliradikuloneurit

Shiqillagan ensefalitning poliradikuloneuritik shakli shikastlanishlar bilan sodir bo'ladi periferik nervlar: qo'llarda, oyoqlarda og'riq, uyqusizlik, paresteziya. Landri falaji oyoq yoki elkama-kamardan boshlanib, miya poyasini qamrab olishi mumkin.

Infektsiyaning og'irligi engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin. Shomil ensefalitining turi inson tanasi va virusning xususiyatlari bilan belgilanadi.

Bolalarda ensefalit qanday namoyon bo'lishini kam odam biladi. INFEKTSION o'zini isitma sifatida namoyon qiladi. Bolalarning reaktsiyalarni umumlashtirishga moyilligi qiyinchilikka olib keladi o'z vaqtida tashxis qo'yish kasalliklar. Bu bolaning tanasini lokalizatsiya qila olmasligini anglatadi yuqumli jarayon etarlicha rivojlangan to'siqlar tufayli. Shuning uchun hamma ishtirok etadi Ko'proq To'g'ri tashxis qo'yishga imkon bermaydigan yorqin alomatlar paydo bo'lgan organ tizimlari:

• qorin og'rig'i;
• siydikni ushlab turish;
• dori bilan nazorat qilinmaydigan isitma;
• qusish;
• tomoq og'rig'i;
• turli nevrologik belgilar.

Kurs og'ir, tez-tez uchraydi ruhiy kasalliklar. Ensefalit episendrom, epileptik holat (epistatus) rivojlanishi tufayli xavflidir. Episindrom - virus tomonidan miya shikastlanishi tufayli epileptik tutqanoqlarning paydo bo'lishi.

Epistatus - epileptik xurujlar ketma-ketligi, birin-ketin keladi. Ularning orasidagi intervalda odam ongiga qaytmaydi. Bu holat miyaning shishishi va o'limga olib kelishi mumkin. Immunitet tizimining etukligi tufayli surunkali kasallik holatlari tez-tez uchraydi.

Shomil ensefalitining oqibatlari

Ba'zi bemorlar kasallikdan to'liq tiklanishni boshdan kechirishadi. Keyin turli nevrologik kasalliklar birinchi o'ringa chiqadi.

Ensefalitning asosiy oqibatlari:

• doimiy bosh og'rig'i;
• bosh aylanishi;
• ataksiya;
• nutq, eshitish, ko'rish patologiyalari;
• parez, falaj shakllanishi;
• xotira va e'tiborning buzilishi;
• astenik alomatlar;
• psixotik buzilishlar;
• yurak etishmovchiligi;
• o `pka yallig` lanishi.

Diagnostika

Shomil ensefalitining diagnostikasi bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Muhim! Agar bir nechta qisqichlar olib tashlangan bo'lsa, ularni etiketli bankalarda alohida tashish kerak.

1. Shikoyatlarni to'plash, tibbiy ko'rik ma'lumotlari.
2. Laboratoriya tadqiqot usullari tashxisni aniqlashga yordam beradi.

Umumiy qon tekshiruvi leykotsitoz va ESR ortishi ko'rsatiladi.

Meningeal bilan fokal simptomlar umurtqa pog'onasi miya omurilik suyuqligini o'rganish bilan yallig'lanish belgilarini topishga imkon beradi: limfotsitoz, oqsilning ko'payishi.

Diagnostika standarti - bu Ig G, M ko'rinishini baholash va juftlashgan sarumlarda titrning o'sishini kuzatish imkonini beruvchi usul (ELISA) (kasallikning boshida va oxirida).

Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli yordamida virusli DNK fragmentlarini aniqlash mumkin. Material qon va suyuqlikdir.

Differentsial tashxis boshqa neyroinfeksiyalar bilan amalga oshiriladi, tuberkulyoz meningit, borrelioz.

Davolash

Muhim! Tanada topilgan Shomil darhol olib tashlanishi va laboratoriyaga olib borilishi kerak.

Agar tashxis tasdiqlansa, Shomil ensefalitini etiotropik davolash maxsus immunoglobulin in'ektsiyalari yordamida amalga oshiriladi. Shomil qabul qilinganidan keyin birinchi kunlarda tekshirilgan odamlarda qo'llaniladi. Boshqaruv sxemasi yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis tomonidan tanlanadi.

Bemorlarni kuzatib borish kerak, shuning uchun ensefalitni tekshirish va davolash shifoxonada o'tkazilishi kerak. Vaziyatning keskin yomonlashishi va o'lim xavfi tufayli bolalarda doimiy monitoring ayniqsa muhimdir.

Yuqumli kasalliklar bo'limida bemorlarga qattiq yotoq damlari ta'minlanadi. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• interferonlar;
• antipiretiklar;
• detoksifikatsiya;
• vitaminli preparatlar;
• neyroprotektorlar.

Agar kerak bo'lsa, davolanishga quyidagilar kiradi:

• miya shishi oldini olish uchun gormonlar, diuretiklar;
• antikonvulsanlar;
• trankvilizatorlar, neyroleptiklar;
• kislorodli terapiya.

Kasallikning oldini olish

Kasallikning oldini olish choralari o'ziga xos va nospetsifik bo'linadi.

Shomil ensefalitining o'ziga xos rejalashtirilgan profilaktikasi o'z vaqtida emlashdan iborat. Vaktsina kattalar va bolalarga beriladi.

Ensefalitning shoshilinch profilaktikasi tashxisni laboratoriya tasdiqlashidan oldin, Shomil chaqishi natijasida kelgan barcha odamlarga immunoglobulin yuborish orqali amalga oshiriladi.

Nonspesifik usullarga quyidagilar kiradi:

1. Repelentlardan foydalanish.
2. O'rmonli hududga tashrif buyurganingizda, qo'llaringizni va oyoqlaringizni yopadigan, mahkam bog'langan manjetli ochiq rangli kiyimni tanlang va bosh kiyimini chetiga kiying.
3. Chim ustida o'tirish, lager yoki baland o'tlar bo'lgan joylarda tunash tavsiya etilmaydi.
4. Shomil chaqishini o'z vaqtida aniqlash uchun yurish paytida muntazam tekshiruvlar.
5. Sutni qaynatish majburiydir.

Hatto ensefalit shomil bilan bir marta va qisqa muddatli aloqa kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Sog'lig'ingizga e'tibor berish jiddiy oqibatlardan va o'limdan qochishingizga yordam beradi.