RU 2591543 patenti egalari:
Ixtiro tibbiyotga tegishli, radiologik diagnostika va kasalliklarning kechishini, rivojlanishini bashorat qilish uchun ishlatilishi mumkin patologik sharoitlar hipokampal mintaqada. Mahalliy magnit-rezonans tomografiya (MRI), diffuziya vaznli tasvirlar (DWI) yordamida diffuziya koeffitsientining (ADC) mutlaq qiymatlari uchta nuqtada aniqlanadi: hipokampusning boshi, tanasi va dumi darajasida. Ushbu ADC ko'rsatkichlari asosida ularning trend qiymati hisoblab chiqiladi, bu esa bashorat qilish uchun ishlatiladi umumiy yo'nalish ADC o'zgaradi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,950 × 10 -3 mm 2 / s dan ortiq bo'lsa, hipokampal hujayralarning qaytariladigan vazojenik shishi va qaytariladigan gipoksik sharoitlari natijasida gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa chiqariladi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayraning keyingi rivojlanishi bilan hipokampal hujayralarning anaerob oksidlanish yo'liga o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqariladi. o'lim. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s oralig'ida qolsa, hipokampusdagi diffuziya jarayonlarining muvozanati haqida xulosa chiqariladi. Usul ham mavjudning chuqur ta'rifini beradi patologik o'zgarishlar hipokampus hududida, shuningdek, keyingi tuzatish uchun ushbu patologik o'zgarishlarning rivojlanish dinamikasini aniqroq bashorat qilish terapevtik chora-tadbirlar. 5 ill., 2 pr.
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni radiatsiya diagnostikasiga tegishli bo'lib, hipokampal mintaqadagi kasalliklarni ob'ektiv va ishonchli bashorat qilish, miqdoriy parametrni hisoblash orqali miyaning ushbu sohasidagi patologik o'zgarishlarning rivojlanish yo'nalishini aniq aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. : ADC ko'rsatkichlarining trend qiymati (ko'rinadigan diffuziya koeffitsienti).
Diffuziya koeffitsienti - ADC (ko'rinadigan diffuziya koeffitsienti, hisoblangan diffuziya koeffitsienti - ICD) - to'qimalarda diffuziya jarayonlarining miqdoriy xarakteristikasi. Bu biologik tuzilmalarda sodir bo'ladigan murakkab diffuziya jarayonlarining o'rtacha qiymati, ya'ni hujayra ichidagi va hujayradan tashqari bo'shliqlarda suv tarqalishining miqdoriy tavsifi, intravokselning muvofiqlashtirilmagan va ko'p yo'nalishli harakatlarining turli manbalarini, masalan, kichik tomirlardagi tomir ichidagi qon oqimini hisobga olgan holda. , qorinchalar va subaraknoid bo'shliqlarda miya omurilik suyuqligining harakati va boshqalar .d. ADC ko'rsatkichlarining chegaralari odatda ma'lum, kattalarda ular 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s gacha.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. sitotoksik va vazojenik miya shishini aniqlash uchun diffuziya vaznli tasvirlar (DWI) va diffuziya koeffitsientlarini (ADC) hisoblash bilan miyani o'rganish uchun mahalliy magnit-rezonans tomografiya (MRI) dan foydalanishni taklif qilish.
Ushbu usuldan foydalanib, DWI da signal xususiyatlarini tahlil qilish va xuddi shu sohada ADC ni aniqlash taklif etiladi. Bunday holda, sitotoksik shish DWI bo'yicha giperintens signal bilan tavsiflanadi va ADC qiymatlarining pasayishi bilan birga keladi. Vazojenik shish DWI da signal xususiyatlarining turli xil o'zgarishlari sifatida namoyon bo'lishi va ADC qiymatlarining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Mualliflarning fikriga ko'ra, DWI sitotoksik va vazojenik shish bilan kasallik variantlarining MRI rasmini tushunish uchun foydalidir. Chunki DWI bu patologik holatlarni farqlashda an'anaviy MRIga qaraganda sezgirroqdir.
Ushbu usulning nochorligi A DC qiymatlarini ularning prognostik xususiyatlarini hisoblamasdan aniqlashdir.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R. va boshqalar. ko'rsatish yuqori sezuvchanlik MRI-DWI miya moddasini tasavvur qilish qobiliyatida. Ushbu usul mahalliy MRIdan foydalanish bilan bir qatorda diffuziya koeffitsienti xaritalari (ADC xaritalari) deb ataladigan tasvirlarni yaratishni o'z ichiga oladi, bu esa ADC qiymatlarini aniqlash yoki grafik tahlilni o'tkazish orqali diagnostik qiziqish sohalarini ob'ektiv baholash imkonini beradi. . Ushbu yondashuv nafaqat mahalliy MRIda aniqlangan signal o'zgarishlari joylarida, balki mahalliy MRIda normal signalga ega bo'lgan hududlarda ham diffuziya o'zgarishlarini miqdoriy va takroriy baholash imkonini beradi. Ushbu usulga ko'ra, neyrodistrofik o'zgarishlar bilan og'rigan bemorlarda kulrang va oq moddalarning ADC ko'tariladi, bu esa kognitiv nuqsonlar bilan bog'liq. Biroq, bu usul hipokampal ADCni hisoblamaydi va shuning uchun uni hipokampal mintaqadagi kasalliklarni bashorat qilish usuli sifatida ishlatib bo'lmaydi.
Da'vo qilingan usulga eng yaqin A. Förster M. Griebe A. Gass R. va boshqalar tomonidan tasvirlangan usuldir. Mualliflar klinik ma'lumotlar va MRI ma'lumotlarini solishtiradilar va hipokampal mintaqadagi kasalliklarni ajratish uchun mahalliy MRI, DWI va hipokampal mintaqadagi DWI va hisoblangan diffuziya koeffitsientlarini (ADC) birgalikda qo'llashni taklif qiladilar. Ushbu usul tasvirning har bir turi va har bir kasallik uchun tipik vizual simptomlarni aniqlash, olingan ma'lumotlarni umumlashtirish, hipokampal mintaqadagi kasalliklarning asosiy guruhlari uchun vizual sindromlar deb ataladigan narsalarni aniqlash orqali amalga oshiriladi. Mualliflarning fikricha, ushbu yondashuv qo'shimcha diagnostika ma'lumotlarini beradi klinik tashxis aniqroq va oqilona.
Ushbu usulning nochorligi hipokampal mintaqadagi turli patologik sharoitlarda ADC ko'rsatkichlarini baholash uchun miqdoriy prognostik mezonlarning yo'qligi hisoblanadi.
Taklif etilayotgan usulning maqsadi - hipokampal mintaqadagi kasalliklarni ob'ektiv va ishonchli prognoz qilish, miqdoriy parametrni hisoblash orqali miyaning ma'lum bir hududida patologik o'zgarishlarning rivojlanish yo'nalishini aniq aniqlash: trend qiymati. ADC ko'rsatkichlari.
Muammo gippokampning boshi, tanasi va dumi darajasida diffuziya koeffitsientining (ADC) mutlaq qiymatlarini aniqlash yo'li bilan hal qilinadi; ushbu ADC ko'rsatkichlari asosida ularning tendentsiyasi qiymati hisoblab chiqiladi, undan foydalanish uchun foydalaniladi. ADCdagi o'zgarishlarning umumiy yo'nalishini taxmin qilish: agar hisoblangan tendentsiya ADC qiymati 0,950 × 10 -3 mm 2 / s dan ortiq bo'lsa, qaytariladigan vazojenik shish va teskari gipoksik holatlar natijasida gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa chiqaring. hipokampal hujayralar: agar hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayraning keyingi rivojlanishi bilan hipokampusning anaerob oksidlanish yo'liga hujayra o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqaring. o'lim; 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s gacha bo'lgan oraliqda hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymatini saqlab, ular hipokampusdagi diffuziya jarayonlari muvozanatli degan xulosaga kelishadi.
Usul quyidagicha amalga oshiriladi: miyaning mahalliy MRI umumiy qabul qilingan sxema bo'yicha amalga oshiriladi, uchta standart tekislikda T1 vaznli tasvirlar (T1WI), T2 vaznli tasvirlar (T2WI) olinadi, diffuziya vaznli. tasvirlar (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) eksenel (ko'ndalang) tekislikda; T1WI, T2WI, DWI da MRIdan olingan ma'lumotlarni tahlil qilish, gippokamplarning joylashishini vizual tarzda aniqlash va ularning signal xususiyatlarini baholash. Keyin, har ikki tomonning har bir hipokampusi uchun ADC ning mutlaq qiymatlari uchta sohada aniqlanadi: 1-darajada - bosh (h), 2 - tana (b) va 3 - quyruq (t). Miyaning T1WI, T2WI va DWI Brivo-355 MP tomografida (GE AQSH) olingan, 1,5 T. Aniqlash mutlaq qiymatlar ADC Brivo-355 MP tomografining "Viewer-Functool" tasvirni qayta ishlash dasturi yordamida amalga oshirildi (1-rasm). Shaklda. 1-rasmda har bir gippokampning 1-bosh (h), 2 - tanasi (b) va 3 - dumi (t) darajasidagi uchta sohada har ikki tomonda mutlaq ADC qiymatlarini aniqlash ko'rsatilgan, bu erda I - o'ng hipokampus, II - chap gippokamp.
Mutlaq ADC qiymatlaridan foydalanib, ADC trend qiymati o'ng va chap hipokampus uchun alohida hisoblanadi. Nima uchun ikkita ustundan iborat Excel jadvalini yaratish kerak - "x" va "y". "Y" ustuniga uchta sohada hisoblangan ADC ning mutlaq qiymatlarini kiriting: h, b, t; "x" ustunida - mos ravishda h, b, t maydonlarini ko'rsatadigan 1, 2, 3 raqamlari (1-rasm). Jadval ma'lumotlari qatorlari ostida kursorni bosish har qanday katakchani faollashtiradi. Excel-2010 statistik funktsiyalarning standart to'plamidan ochilgan oynada "TREND" funktsiyasini tanlang. ma'lum qiymatlar y", kursorni joylashtiring, Excel jadvalidagi mutlaq ADC qiymatlari bilan "y" ustunining katakchalarini tanlang, shundan so'ng ma'lumotlar hujayralarining manzillari "ma'lum y qiymatlari" qatorida paydo bo'ladi. Kursor "x ning ma'lum qiymatlari" qatoriga o'tkaziladi, Excel jadvalining "x" ustunining katakchalari 1, 2, 3 raqamlari bilan tanlanadi, shundan so'ng ma'lumotlar katakchalarining manzillari paydo bo'ladi. "x ning ma'lum qiymatlari" qatorida. TREND yorlig'idagi "yangi x qiymatlari" va "doimiy" qatorlari to'ldirilmagan. “OK” tugmasini bosing. Hisoblangan ADC trend qiymati faollashtirilgan hujayrada paydo bo'ladi. Shunday qilib, har bir hipokampus uchun ADC trend qiymati hisoblanadi. Hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymatiga asoslanib, hipokampusdagi ADC o'zgarishlar yo'nalishi taxmin qilinadi: agar hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymati 0,950 × 10 -3 mm 2 / s dan ortiq bo'lsa, gliotik o'zgarishlarni bashorat qilish haqida xulosa chiqariladi. qaytariladigan vazojenik shish va hipokampal hujayralarning qaytariladigan gipoksik holatlari natijasida; hisoblangan ADC trend qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayra o'limining keyingi rivojlanishi bilan hipokampal hujayralarning anaerob oksidlanish yo'liga o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqariladi; 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s gacha bo'lgan oraliqda hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymatini saqlab, ular hipokampusdagi diffuziya jarayonlari muvozanatli degan xulosaga kelishadi.
Mutlaq ADC qiymatlarini ularning tendentsiyasini hisoblash bilan tahlil qilish miqdoriy xususiyatlardan foydalangan holda ADC qiymatlari o'zgarishining umumiy yo'nalishini ob'ektiv va aniq aniqlash va har bir hipokampus hududida patologik sharoitlar rivojlanishini ishonchli prognoz qilish imkonini beradi.
Hipokampal mintaqadagi kasalliklarni bashorat qilishning tavsiya etilgan usuli bizga patologik sharoitlarning rivojlanishini miqdoriy, ya'ni ob'ektiv va aniqroq bashorat qilish va ularning sifat xususiyatlarini ishonchli aniqlash imkonini beradi. Masalan, distrofik, sklerotik yoki rivojlanishi ishemik o'zgarishlar har bir aniq bemor uchun, har bir alohida holatda. Shunday qilib, hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,950 × 10 -3 mm 2 / s dan ortiq bo'lsa, hipokampal hujayralarning qaytariladigan vazojenik shishi va qaytariladigan gipoksik sharoitlari natijasida gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa chiqariladi; hisoblangan ADC trend qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayra o'limining keyingi rivojlanishi bilan hipokampal hujayralarning anaerob oksidlanish yo'liga o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqariladi; 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s gacha bo'lgan oraliqda hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymatini saqlab, ular hipokampusdagi diffuziya jarayonlari muvozanatli degan xulosaga kelishadi.
Hipokampal sohadagi kasalliklarni bashorat qilishning tavsiya etilgan usuli MRI xonalari, radiologiya bo'limlari, nevrologiya va neyroxirurgiya shifokorlari tomonidan qo'llanilishi mumkin. Ushbu usul yordamida olingan ma'lumotlar hipokampal mintaqadagi kasalliklarning rivojlanishini ob'ektiv, aniq va ishonchli prognoz qilish, tegishli terapevtik va davolash vositalarini tanlash imkonini beradi. profilaktika choralari, bu ma'lumotlar hipokampal mintaqadagi kasalliklarni tashxislash va davolash uchun yangi texnologiyalarni ishlab chiqish uchun ishlatilishi mumkin.
Yon qorinchalardan birining temporal shoxining bir tomonlama kengayishi va mos keladigan hipokampus hajmining pasayishi bilan bemorlarni (n = 9) o'rganishda o'rtacha ADC qiymati aniqlandi: o'rtacha ADC qiymati ± standart og'ish- (1,036±0,161)×10 -3 mm 2 /s (95% ishonch oralig'i: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 / s, qarama-qarshi tomonda o'zgarmagan gippokamplarning o'rtacha ADC qiymati bilan solishtirganda: ADC ± standart og'ish - (0,974±0,135)×10 -3 mm 2 /s (95% ishonch oralig'i: (1,062-0,886)×10 -3 mm 2 /s) Gippokamp hududidagi kasalliklarni ob'ektiv, aniq bashorat qilish uchun, aniq va ishonchli aniqlash miyaning ma'lum bir hududida diffuziyadagi patologik o'zgarishlarning rivojlanish yo'nalishlari, miqdoriy ko'rsatkich hisoblab chiqilgan: hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati.
Misol 1. Bemor Sh., 21 yosh. Native MRI o'ng lateral qorincha temporal shox kengayishi, shu jumladan, gippokamp hajmining pasayishi natijasida, va T2WI signal kichik fokusli kuchayganini har ikki tomondan hipokampus mintaqasida aniqladi. Mutlaq hipokampal ADC qiymatlarini standart og'ish bilan tahlil qilganda, yuqori o'rtacha ADC qiymati va ADC qiymatlarining kengroq 95% ishonch oralig'i o'ng tomonda, kichikroq hipokampus tomonida ekanligi aniqlandi. Bundan tashqari, o'ng va chap hipokampus uchun o'rtacha ADC qiymatlarining ba'zilari normal diapazonda, ba'zilari esa undan tashqarida edi. Bu miyaning ushbu sohasidagi diffuziya o'zgarishlarining asosiy rivojlanish yo'nalishini aniqlashni imkonsiz qildi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymatini aniqlash ushbu yo'nalishni aniqlashga va har bir hipokampus uchun mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlar yoki ularning yo'qligi haqida xulosa chiqarishga imkon berdi:
O'ng hipokampus: bosh, tana, quyruq darajasida ADC qiymatlari: h = 1,220 × 10 -3 mm 2 / s; b=0,971×10 -3 mm 2 /s; t=0,838×10 -3 mm 2 / s. O'rtacha ADC qiymati ± standart og'ish: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 / s; 95% ishonch oralig'i ADC: (1,229-0,791)×10 -3 mm 2 / s; hisoblangan trend qiymati ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.
Chap hipokampus: bosh, tana, quyruq darajasida ADC qiymatlari: h = 0,959 × 10 -3 mm 2 / s; b=0,944×10 -3 mm 2 /s; t=1,030×10 -3 mm 2 / s. O'rtacha ADC qiymati ± standart og'ish: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 mm 2 / s; ADC qiymatlarining 95% ishonch oralig'i: (1,030-0,926) × 10 -3 mm 2 / s; hisoblangan trend qiymati ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Hisoblangan tendentsiyaning qiymati ADC=1,201×10 -3 mm 2 / s (0,950 × 10 -3 mm 2 / s dan ortiq) o'ng hipokampusdagi gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa chiqarishga imkon beradi; hisoblangan tendentsiya qiymati ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s (0,59×10 -3 mm 2 / s dan 0,95×10 -3 mm 2 / s gacha) diffuziya jarayonlarida muvozanatlashgan degan xulosaga kelishimizga imkon beradi. chap hipokampus.
Misol 2. Bemor K., 58 yosh. Native MRI o'ng chakka bo'lagida subatrofik o'zgarishlarni va o'ng lateral qorincha temporal shoxining kengayishini aniqladi. Standart og'ishni hisobga olgan holda, har ikki tomonning o'rtacha ADC qiymatlari taxminan bir xil edi, ammo o'ng hipokampusda ADC qiymatlarining kengroq 95% ishonch oralig'i topildi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymatini aniqlash o'ng hipokampusda ham, chap hipokampusda ham diffuziya o'zgarishlarining asosiy yo'nalishini ko'rsatdi va bu miya hududlarida patologik sharoitlar rivojlanishini taxmin qilishga yordam berdi.
O'ng hipokampus: bosh (h), tana (b), quyruq (t) darajasida ADC qiymatlari: h = 1,060 × 10 -3 mm 2 / s; b=0,859×10 -3 mm 2 /s; t=1,03×10 -3 mm 2 / s. O'rtacha ADC qiymati ± standart og'ish: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 / s; 95% ishonch oralig'i: (1,106-0,860)×10 -3 mm 2 / s; hisoblangan trend qiymati ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Chap hipokampus: bosh (h), tana (b), quyruq (t) darajasida ADC qiymatlari: h = 1,010 × 10 -3 mm 2 / s; b=0,968×10 -3 mm 2 /s; t=0,987×10 -3 mm 2 / s. O'rtacha ADC qiymati ± standart og'ish: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 / s; 95% ishonch oralig'i: (1,012-0,964)×10 -3 mm 2 / s; hisoblangan trend qiymati ADC=1,000×10 -3 mm 2 /s.
IN Ushbu holatda, Hisoblangan trend qiymati ADC 0,998 × 10 -3 mm 2 / s - o'ng hipokampus va 1000 × 10 -3 mm 2 / s - chap hipokampus 0,95 × 10 -3 mm 2 / s dan oshadi, bu imkon beradi. Biz miyaning ushbu sohalarida gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa qilishimiz kerak.
Shunday qilib, 1 va 2-misollardan ko'rinib turibdiki, mahalliy MRI va DWI yordamida olingan o'xshash rasm bilan hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymatini aniqlash bilan mutlaq ADC qiymatlarini tahlil qilish nafaqat mavjud patologik o'zgarishlarni chuqur o'rganishga imkon beradi. hipokampus hududida. Shuningdek, bu patologik o'zgarishlarning rivojlanish yo'nalishini ob'ektiv, aniq, ishonchli va ishonchli tarzda bashorat qilish va, albatta, davolash choralarini mos ravishda tuzatish imkonini beradi.
Axborot manbalari
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Hipokampusga ta'sir qiluvchi kasalliklarning differentsial diagnostikasi uchun diffuziya-vaznli tasvir. Cerebrovasc Dis 33:104–115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Miyaning diffuziya vaznli MR: metodologiyasi va klinik qo'llanilishi. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. MoritaniT., Ekholm S., Westesson P.-L. Miyaning diffuziya vaznli MR tasviri, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
Hipokampal mintaqadagi kasalliklarni bashorat qilish usuli, shu jumladan mahalliy magnit-rezonans tomografiya (MRI), diffuziya vaznli tasvirlar (DWI), bosh darajasida diffuziya koeffitsientining (ADC) mutlaq qiymatlarini aniqlash, hipokampusning tanasi va dumi; ushbu ko'rsatkichlar asosida ADC qiymati ularning tendentsiyalari hisoblanadi, unga ko'ra ADC ning umumiy yo'nalishi o'zgarishi bashorat qilinadi: agar hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymati 0,950 × 10 -3 mm 2 dan ortiq bo'lsa /s, hipokampal hujayralarning qaytariladigan vazojenik shishi va qaytariladigan gipoksik holatlari natijasida gliotik o'zgarishlarning mumkinligi haqida xulosa chiqariladi; hisoblangan ADC trend qiymati 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayra o'limining keyingi rivojlanishi bilan hipokampal hujayralarning anaerob oksidlanish yo'liga o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqariladi; 0,590 × 10 -3 mm 2 / s dan 0,950 × 10 -3 mm 2 / s gacha bo'lgan oraliqda hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymatini saqlab, ular hipokampusdagi diffuziya jarayonlari muvozanatli degan xulosaga kelishadi.
Shunga o'xshash patentlar:
Ixtiro tibbiyot, neyroxirurgiya va neyroradiologiyaga tegishli. MRI tasvirlari bosqichma-bosqich kontrast bilan T1 rejimida tahlil qilinadi.
Ixtiro tibbiyot, nevrologiya, kasallikning demansgacha bo'lgan bosqichida yanada faolroq va patogenetik asosli terapiyani tayinlash uchun qon tomir va degenerativ kelib chiqadigan engil kognitiv buzilishlarning (MCI) differentsial diagnostikasi bilan bog'liq.
Ixtirolar tibbiy texnologiyaga, ya'ni diagnostik tasvirlash sohasiga tegishli. Xavfsizlik/favqulodda vaziyat ma'lumotlarini uzatish usulini ta'minlovchi diagnostik tasvirlash tizimi har qanday xavfli yoki xavfli ma'lumotlarni aniqlaydigan birinchi kontrollerni o'z ichiga oladi. xavfli sharoitlar diagnostika skanerida va xavfsizlik/favqulodda vaziyat ma'lumotlarini ishlab chiqaradigan, raqamli protokol yordamida signalni ishlab chiqaradigan va mahalliy raqamli tarmoq orqali uzatuvchi, mahalliy raqamli tarmoq orqali paketlarni etkazib berishdan ustunlikni olish va signalni tarmoqqa joylashtirish uchun tuzilgan aloqa bloki. mahalliy raqamli tarmoq.
Ixtiro tibbiyot, radiologiya, ortopediya, travmatologiya, onkologiya, neyroxirurgiyaga tegishli bo'lib, magnit-rezonans tomografiyani o'tkazishda umurtqa pog'onasini o'rganish uchun mo'ljallangan.
Ixtiro nevrologiyaga, xususan, o'tkir kasallikning funktsional natijalarini bashorat qilishga tegishli ishemik insult. NIH insult shkalasi bo'yicha umumiy ball baholanadi va birinchi kuni KT miya perfuziyasi amalga oshiriladi. o'tkir davr kasalliklar.
Ixtiro tibbiyot, radiatsiya diagnostikasi, otorinolaringologiya, torakal jarrohlik va pulmonologiyaga tegishli. Traxeomalaziya diagnostikasi qisqa tezkor Trufi yoki HASTE ketma-ketligi bilan MRI yordamida eksenel proektsiyada T2 vaznli tasvirlarni olish orqali amalga oshiriladi.
Ixtiro tibbiyot, kardiologiya, radiatsiya diagnostikasi bilan bog'liq. Surunkali yashirin miokardit tashxisida miokard sintigrafiyasi uchun atriyal fibrilatsiyali (AF) bemorlarni tanlash uchun klinik, anamnestik va laboratoriya va instrumental tekshiruv o'tkaziladi.
Ixtirolar guruhi tibbiyot sohasiga tegishli. MRI apparatining o'rganish maydoniga joylashtirilgan bemorning harakatlanuvchi tanasi qismini magnit-rezonans tomografiya (MRI) usuli, bu usul quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi: a) o'rnatilgan interventsion asbobga biriktirilgan mikrokoildan kuzatish ma'lumotlarini yig'ish. tana qismiga, b) tana qismini impulslar ketma-ketligiga bo'ysundirib, undan bir yoki bir nechta MR signallarini olish, bunda tana qismining harakatini tavsiflovchi tarjima va/yoki aylanish parametrlari kuzatilgan ma'lumotlardan olinadi, bunda parametrlar Impulslar ketma-ketligi tarjima va/yoki aylanish parametrlariga muvofiq skanerlashda tasvirdagi harakatni tarjima yoki aylantirish orqali kompensatsiya qilish uchun o‘rnatiladi, c) a) va b) bir necha bosqichlarni takrorlash orqali MR signal ma’lumotlari to‘plamini olish. marta, d) MR signal ma'lumotlari to'plamidan bir yoki bir nechta MR tasvirlarini qayta tiklash.
Ixtiro tibbiyot, onkologiya, ginekologiya va radiatsiya diagnostikasi bilan bog'liq. Tos bo'shlig'ining magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) kontrast moddani (CP) kiritilishidan oldin 2,5 mm qalinlikdagi bo'lak qalinligi va 0,3 mm skanerlash bosqichi bilan eksenel tekislikdagi FATSAT yog 'to'qimasidan signalni bostirish bilan T1-spin echo yordamida amalga oshiriladi. ) va kiritilgandan keyin 30, 60, 90, 120, 150 s.
Ixtirolar guruhi tibbiy asbob-uskunalar, ya'ni magnit-rezonans tomografiya tizimlariga tegishli. Tibbiy qurilma magnit-rezonans tomografiya tizimini o'z ichiga oladi, u magnit, klinik qurilma va klinik qurilmani quvvat bilan ta'minlash uchun sozlangan slip ring majmuasini o'z ichiga oladi. Silindrsimon rishtalar majmuasi silindrsimon korpusni, klinik qurilma o'rnatilgan aylanadigan elementni, birinchi silindrsimon o'tkazgichni va qisman bir-biriga yopishgan ikkinchi silindrsimon o'tkazgichni o'z ichiga oladi. Ikkinchi silindrsimon o'tkazgich silindrsimon korpusga ulangan, birinchi silindrsimon o'tkazgich va ikkinchi silindrsimon o'tkazgich elektr izolyatsiyalangan. Slip-ring majmuasi, shuningdek, ikkinchi silindrsimon o'tkazgichga ulangan Supero'tkazuvchilar elementlarning birinchi to'plamini va birinchi cho'tka va ikkinchi cho'tkadan iborat cho'tka ushlagichini o'z ichiga oladi, bunda birinchi cho'tka o'z ichiga oladi. aylanadigan element simmetriya o'qi atrofida aylantirilganda birinchi silindrsimon o'tkazgich. Ikkinchi cho'tka, aylanadigan element simmetriya o'qi atrofida aylanganda, o'tkazuvchan elementlar to'plami bilan aloqa qilish uchun tuzilgan. Ixtirolar slip ring majmuasi tomonidan yaratilgan magnit maydonni zaiflashtirishga imkon beradi. 2 n. va 13 ish haqi f-ly, 7 kasal.
Ixtirolar guruhi tibbiy texnologiyaga, ya'ni radiatsiyaviy dozimetriyaga tegishli. Seans paytida sub'ektga nurlanish dozasini o'lchaydigan dozimetr radiatsiya terapiyasi magnit-rezonans tomografiya nazorati ostida korpusni o'z ichiga oladi, tashqi yuza Har bir alohida hujayrada radiatsiya dozimetri bilan to'ldirilgan qobiqlar mavjud bo'lgan ob'ektni joylashtirish uchun tuzilgan. magnit rezonans. Terapevtik qurilma magnit-rezonans tomografiya tizimini, manbani o'z ichiga oladi ionlashtiruvchi nurlanish, ionlashtiruvchi nurlanish nurini ob'ekt ichidagi maqsad zonasi yo'nalishi bo'yicha yo'naltirish uchun tuzilgan, protsessorli kompyuter tizimi, mashinada o'qiladigan saqlash muhiti va dozimetr. Ko'rsatmalarning bajarilishi protsessorga maqsad zonaning o'rnini aniqlash, ionlashtiruvchi nurlanish nurini maqsad zonaga yo'naltirish bosqichlarini bajarishiga olib keladi, bunda ionlashtiruvchi nurlanish ionlashtiruvchi nurlanish dozimetrdan o'tib, to'plamni olish uchun yo'naltiriladi. Dozimetrdan olingan magnit-rezonans ma'lumotlari, bunda dozimetr hech bo'lmaganda qisman vizualizatsiya zonasi ichida joylashgan bo'lib, magnit-rezonans ma'lumotlar to'plamiga muvofiq sub'ektning ionlashtiruvchi nurlanish dozasini hisoblab chiqadi. Ixtirolardan foydalanish radiatsiya dozasini o'lchashning takrorlanishini oshirish imkonini beradi. 3 n. va 12 ish haqi f-ly, 7 kasal.
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni neyroxirurgiyaga tegishli. Xulq-atvor differentsial diagnostika ongning kichik va vegetativ holati. Bunday holda, qidiruvni rag'batlantirish navigatsiya miya stimulyatsiyasi (NBS) usuli yordamida amalga oshiriladi. Miyaning motor markazlari bemorga harakatlarni bajarishga og'zaki ko'rsatma berish orqali aniqlanadi va faollashadi. Mushaklardan qayd etilgan miyografik javob aniqlanganda, vegetativdan yuqori ong holati tashxis qilinadi. Usul ongning buzilishini baholash va bemorning aql-idrokini tiklash ishonchliligini oshirishga imkon beradi, bu piramidal traktning yaxlitligini va miyaning kortikal markazlarining funktsional faolligini aniqlash orqali erishiladi. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
Ixtiro tibbiyotga, ya'ni tibbiyotga tegishli diagnostika texnologiyasi va patologik fokusda biologik to'qimalarning zichligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Bir vaqtning o'zida g-nurlari detektorlariga kelgan g-kvantalarning chastotalaridagi farqni o'lchaydigan qurilmani o'z ichiga olgan pozitron emissiya tomografi yordamida ushbu g-kvantalarning chastotalaridagi maksimal farq o'lchanadi. Doppler effektiga asoslangan ushbu chastota farqidan pozitron tezligi va unga mutanosib bo'lgan biologik to'qimalarning zichligi patologik markazda topiladi. Usul bir vaqtning o'zida g-nurlanish detektorlariga kelgan g-kvantlarning chastotalaridagi farqni o'lchash imkonini beruvchi qurilma yordamida patologik fokusdagi biologik to'qimalarning zichligini o'lchash imkonini beradi. 3 kasal.
Ixtiro tibbiy asbob-uskunalar, magnit-rezonans tomografiya (MRI) qurilmalariga tegishli. Magnit-rezonans tomografiya skaneri doimiy manbani o'z ichiga oladi magnit maydon, gradient magnit maydon ishlab chiqarish birligi, radio chastotali impuls generatori, qabul qiluvchi va kuchaytirgich elektromagnit maydon qabul qiluvchi yaqinida joylashgan metamaterialdan tayyorlangan. Metamaterial bir-biridan ajratilgan kengaytirilgan, asosan yo'naltirilgan o'tkazgichlar to'plamini o'z ichiga oladi, ularning har biri li uzunlik bilan tavsiflanadi, ularning o'rtacha qiymati L ga teng, bir-biridan si masofada joylashgan, o'rtacha qiymati S ga teng, ko'ndalang o'lchamlari di, o'rtacha qiymati D ga teng va o'tkazgich uzunliklarining o'rtacha qiymati 0,4l shartni qondiradi. Ixtiro aniqlangan xarakterli signaldan ma'lumot olish vositalariga tegishli. Texnik natija axborotni olishning aniqligini oshirishdan iborat. Ob'ekt (12) tomonidan chiqarilgan yoki aks ettirilgan elektromagnit nurlanishdan (14) olingan ma'lumotlar oqimi (26) olinadi. Ma'lumotlar oqimi (26) signal maydonining mos keladigan qo'shimcha kanallari (90a, 90b, 90c) bilan bog'liq kamida ikkita asosiy komponentni (92a, 92b, 92c) o'z ichiga olgan uzluksiz yoki diskret vaqt bilan boshqariladigan xarakterli signalni (p; 98) o'z ichiga oladi. (88). Xarakterli signal (p; 98) chiziqli algebraik tenglamani aniqlash uchun signal tarkibining mohiyatan chiziqli algebraik modeli berilgan komponent ko'rinishiga (b, h, s, c; T, c) moslashtiriladi. Chiziqli algebraik tenglama hech bo'lmaganda qisman signalning berilgan qismlarini (b, h, s) kamida taxminiy bahosini hisobga olgan holda hal qilinadi. Shuning uchun chiziqli algebraik tenglamadan kamida bitta kamida qisman davriy hayotiy signalni yuqori darajada ifodalovchi ifodani olish mumkin (20). 3 n. va 12 ish haqi f-ly, 6 kasal. Ixtirolar guruhi tibbiy asbob-uskunalar, ya'ni magnit-rezonans tasvirlarni yaratish vositalariga tegishli. Magnit-rezonans (MR) tasvirini yaratish usuli k-fazoning markaziy mintaqasi bilan chegaralangan signal ma'lumotlarining birinchi to'plamini olish bosqichlarini o'z ichiga oladi, bunda magnit rezonans burilish burchagi a1 bo'lgan RF impulslari bilan qo'zg'atilib, ikkinchisini oladi. Markaziy k-kosmos mintaqasi bilan cheklangan signal ma'lumotlari to'plami va RF impulslari burilish burchagi a2 ga ega, periferik k-kosmos hududidan signal ma'lumotlarining uchinchi to'plamini oladi va RF impulslari burilish burchagi a3, og'ish burchagiga ega. burchaklar a1>a3>a2 kabi bog'langan bo'lib, birinchi signal ma'lumotlar to'plami va uchinchi signal ma'lumotlar to'plamining kombinatsiyasidan birinchi MR tasvirini qayta qurish, ikkinchi signal ma'lumotlar to'plami va uchinchi signal ma'lumotlarining kombinatsiyasidan ikkinchi MR tasvirini qayta tiklash o'rnatish. Magnit-rezonans qurilmasi asosiy solenoid, ko'plab gradient sariqlari, RF bobini, boshqaruv bloki, rekonstruksiya bloki va tasvirlash blokini o'z ichiga oladi. Saqlash vositasi usulni amalga oshirish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan kompyuter dasturini saqlaydi. Ixtirolardan foydalanish ma'lumotlarni yig'ish vaqtini qisqartirish imkonini beradi. 3 n. va 9 ish haqi f-ly, 3 kasal. Ixtiro tibbiyot, otorinolaringologiya va magnit-rezonans tomografiya (MRI) bilan bog'liq. MRI T2 Drive (Fiesta) va B_TFE rejimlarida va 3D fazali kontrastli angiografiyada (3D PCA) oqim o'lchash tezligi 35 sm/s bo'lgan holda amalga oshiriladi. Barcha tadqiqotlar uchun bir xil bo'lak geometriyasi, qalinligi va tilim qadami qo'llaniladi. Barcha tadqiqotlar uchun tekislik ham bir xil va anatomik nuqtalarga ko'ra hizalanadi: sagittal tekislikdagi Chemberlen chizig'i va koronal tekislikdagi koklea markazlari. Yuqoridagi tadqiqotlarda olingan tasvirlarni bir tekisda qo'shib, vestibulokoklear asabni va oldingi serebellar arteriyani xulosa tasvirida ko'rish orqali bir tekislikda qisqacha tasvir olinadi. Bunday holda, asabning ko'rinishi gipointens signal - qora, arteriya - giperintens signal - oq bilan aniqlanadi. Keyinchalik, tomirning nerv bilan kesishishining chiziqli masofasi miya novdasining lateral yuzasidagi nazorat nuqtasiga nisbatan o'lchanadi - vestibulokoklear nerv miya novdasining lateral yuzasidan chiqadigan nuqtada. Agar nervlar va tomirlar kesishmasa, norma ko'rsatiladi. Agar arteriya va asab o'rtasida nuqta aloqasi mavjud bo'lsa, siqilish tashxisi qo'yiladi, uning lokalizatsiyasi vestibulokoklear nerv chiqadigan joyda miya novdasining lateral yuzasida joylashgan nazorat nuqtasidan masofa bilan belgilanadi. miya poyasining lateral yuzasi. Usul koxlear va vestibulyar kasalliklari bo'lgan bemorlarda noinvaziv diagnostikaning yuqori aniqligi va batafsilligini ta'minlaydi, bu bizga konfliktning joylashuvining nervning vestibulyar va koxlear qismlarining anatomik xususiyati bilan aniq bog'liqligini aniqlashga imkon beradi. ushbu mojaro zonasining klinik ko'rinishga ta'siri haqida xulosa chiqarish. 1 prospekt. Ixtirolar guruhi tibbiy texnologiyaga, ya'ni magnit-rezonans tomografiyaga tegishli. Harakat bilan kompensatsiyalangan magnit-rezonans tomografiya (MRI) usuli rezonansli material va kamida bitta induktiv sig'im (LC) sxemasidan yoki rezonans yaqinida joylashgan RF mikrokoilini o'z ichiga olgan ko'plab markerlardan harakatni o'qish signallarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. material, bunda marker LC pallasini yoki RF mikrokoilini sozlaydigan va sozlaydigan tekshirgichni o'z ichiga oladi, MRI rezonans ma'lumotlarini yaratish uchun MRI skanerlash parametrlari yordamida bemorni skanerlaydi, harakatning chastotasi va fazalaridan kamida bittasi bo'lgan harakatni ko'rsatadigan shunday signallarni yaratadi. bemorlarni skanerlashda markerlarning nisbiy holatini ko'rsatadigan signallar, MRI skanerlash parametrlari yordamida MRI rezonans ma'lumotlarini tasvirga qayta tiklash, harakat signallaridan kamida bemorni qiziqtirgan hajmining nisbiy pozitsiyasini aniqlash va skanerlash parametrlarini o'zgartirish. bemorning aniqlangan nisbiy harakatini kompensatsiya qilish, tasvir ma'lumotlarini olish paytida LC pallasini yoki RF mikrokoilini sozlash va nisbiy pozitsiya ma'lumotlarini olish paytida LC sxemasini yoki RF mikrokoilini sozlash. Kutilayotgan harakatni tuzatish tizimi magnit-rezonans tomografiya skaneri, ko'plab markerlar va ma'lumotlarni qayta ishlash moslamasini o'z ichiga oladi. Ixtirolardan foydalanish bemorning holatini aniqlash va MRI paytida harakatni tuzatish uchun vositalar arsenalini kengaytirish imkonini beradi. 2 n. va 6 ish haqi f-ly, 6 kasal. Ixtiro tibbiyotga, ya'ni onkourologiyaga tegishli. Neoplazmaning o'rtacha kubik qiymati magnit-rezonans tomografiya bilan aniqlanadi. Siydik va qon zardobidagi biomarkerlarning kontsentratsiyasi ferment immunoassay - qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF, ng/ml), matritsa metalloproteinaz 9 (MMP9, ng/ml) va monotsit xemotoksik oqsil 1 (MCP1, ng/ml) bilan aniqlanadi. ml). Keyin olingan qiymatlar C1-C6 ifodalariga kiritiladi. Bemorning buyragining holati olingan C1-C6 qiymatlarining eng yuqori darajasidan foydalangan holda baholanadi. Usul eng muhim ko'rsatkichlarni baholash orqali urologik bemorlar guruhidan buyrak saratoni bilan og'rigan bemorlarni tezkor, yuqori texnologiyali, invaziv bo'lmagan usulda aniqlash imkonini beradi. 5 prospekt. Ixtiro tibbiyot, radiatsiya diagnostikasi bilan bog'liq bo'lib, kasalliklarning kechishini va hipokampus hududida patologik holatlarning rivojlanishini bashorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Mahalliy magnit-rezonans tomografiya va diffuziya vaznli tasvirlar yordamida diffuziya koeffitsientining mutlaq qiymatlari uchta nuqtada aniqlanadi: gippokampning boshi, tanasi va dumi darajasida. Ushbu ADC ko'rsatkichlari asosida ularning trend qiymati hisoblab chiqiladi, bu ADC o'zgarishlarining umumiy yo'nalishini taxmin qilish uchun ishlatiladi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,950 × 10-3 mm2s dan ortiq bo'lsa, hipokampal hujayralarning qaytariladigan vazojenik shishi va qaytariladigan gipoksik holatlari natijasida gliotik o'zgarishlar ehtimoli haqida xulosa chiqariladi. Hisoblangan ADC tendentsiyasining qiymati 0,590 × 10-3 mm2s dan kam bo'lsa, sitotoksik shish va hujayra o'limining keyingi rivojlanishi bilan hipokampal hujayralarning anaerob oksidlanish yo'liga o'tishi bilan ishemiya ehtimoli haqida xulosa chiqariladi. Agar hisoblangan ADC tendentsiyasi qiymati 0,590 × 10-3 mm2s dan 0,950 × 10-3 mm2s gacha bo'lgan oraliqda qolsa, hipokampusdagi diffuziya jarayonlari muvozanatlashgan degan xulosaga keladi. Usul hipokampal sohada mavjud bo'lgan patologik o'zgarishlarni chuqur aniqlashni va terapevtik chora-tadbirlarni keyinchalik tuzatish uchun ushbu patologik o'zgarishlarning rivojlanish dinamikasini aniqroq bashorat qilishni ta'minlaydi. 5 ill., 2 pr. Gippokamp miyaning filogenetik jihatdan eng qadimgi qismlaridan biri bo'lib, miyaning protez emulyatsiyasi sifatida sun'iy ravishda qayta ishlab chiqarish uchun tanlangan birinchi qismdir. Gipokampusning shikastlanishi yangi uzoq muddatli epizodik xotiralarni shakllantirishning mumkin emasligiga olib keladi, ammo kundalik vazifalar uchun motor ketma-ketligi kabi yangi protsessual xotiralarni hali ham o'rganish mumkin. Shizofreniya va og'ir depressiyaning ayrim turlarida u qisqaradi. Navigatsiya uchun gippokampda hayvonning idrok etilgan joylashuvi asosida faollashtirilgan "joylar" mavjud. Bu hujayralar gippokampda mavjudligi haqida kuchli dalil keltirish mumkin, chunki yo'nalish va tezlik kabi asosiy o'zgaruvchilardan joriy joylashuvni aniqlash uchun xotiradan foydalanish kerak. Ushbu joylarning faollashishi virtual haqiqat shaharlari bo'ylab sayohat qilayotgan odamlarda kuzatilgan. Ko'p fazoviy navigatsiya vazifalari uchun buzilmagan hipokampus talab qilinadi. Dastlab, gipokampus hid hissi bilan noto'g'ri bog'langan bo'lib, u aslida olfaktor korteks tomonidan qayta ishlanadi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hipokampus nafaqat yangi xotiralarni shakllantirish, balki eski xotiralarni qayta tiklash uchun ham muhimdir. Qizig'i shundaki, chap tomondagi gippokamp ko'pincha o'ng tomondagiga qaraganda xotira va tilda ko'proq funktsiyaga ega. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, miyaning birinchi ta'sir qiladigan joylaridan biri gippokamp. Olimlar hipokampus hududlari atrofiyasini (qisqarishini) Altsgeymer kasalligining mavjudligi bilan bog'lashdi. Miyaning ushbu sohasidagi atrofiya nima uchun Altsgeymer kasalligining dastlabki belgilaridan biri ko'pincha xotiraning yo'qolishi, ayniqsa yangi xotiralarning shakllanishi ekanligini tushuntirishga yordam beradi. Gippokampal atrofiya, shuningdek, Altsgeymer kasalligi rivojlanishi bilan to'planadigan Tau oqsilining mavjudligi bilan ham bog'liq. Ammo ba'zida, lekin har doim ham emas, Altsgeymer kasalligiga o'tadigan engil kognitiv buzilish (MCI) haqida nima deyish mumkin? Kichikroq hipokampal hajm va yuqori tezlik yoki qisqarish demansning rivojlanishi bilan bog'liq. Misol uchun, agar Altsgeymer gipokampus hajmiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan demansning yagona turi bo'lsa, bu Altsgeymer kasalligining ijobiy tashxisini qo'yish uchun ishlatilishi mumkin. Biroq, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu chora ko'pincha demansning aksariyat turlarini aniqlay olmaydi. Ikkinchi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hipokampal hajmining pasayishi frontotemporal demans bilan ham bog'liq. Biroq, olimlar Lyui tanasining demensiyasini Altsgeymer kasalligi bilan solishtirganda sezilarli farqni aniqladilar. Lyui demansi miyaning gipokampal hududlarida kamroq atrofiyani ko'rsatadi, bu ham xotiraga kamroq sezilarli ta'sir ko'rsatadi, ayniqsa Lyui demansining dastlabki bosqichlarida. Mesial skleroz asorat sifatida ishlaydi va neyronlarning yo'qolishi bilan birga keladi. Bosh jarohatlari, turli infektsiyalar, tutilishlar, o'smalar tufayli hipokampusning to'qimalari atrofiyani boshlaydi, bu esa chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallikning kechishi qo'shimcha tutilishlar bilan og'irlashishi ehtimoli mavjud. U o'ng yoki chap qo'lda bo'lishi mumkin. Tarkibiy o'zgarishlarga ko'ra, hipokampal skleroz ikki turga bo'linadi: Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi: Siz skleroz uchun ishlatiladigan dori-darmonlarni topasiz, havolani bosish orqali xalq davolanishlari bilan davolanishni topasiz. Xavf omillariga quyidagilar kiradi: Skleroz juda makkor kasallik bo'lib, turli xil turlari mavjud: ko'p, ateroskleroz. Malumot! Ushbu kasallik epilepsiya tufayli yuzaga kelganligi sababli, uning belgilari uning namoyon bo'lishiga yoki Altsgeymer kasalligiga juda o'xshash bo'lishi mumkin. Hipokampal sklerozning belgilari batafsilroq tekshirilishi kerak, ammo faqat vakolatli mutaxassis aniq tashxis qo'yishi mumkin. Semptomlarga quyidagilar kiradi: Tekshiruv davomida quyidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin: Chap tomonlama mezial skleroz mavjud bo'lganda, alomatlar o'ng tomonlama mezial sklerozga qaraganda og'irroq bo'ladi va parasempatik tizimga jiddiy zarar etkazadi. Soqchilik miyaning barcha qismlarining umumiy faoliyatini buzadi va hatto yurak va boshqa organlar bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Malumot! Temporal epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 60-70 foizida hipokampusning ma'lum darajada rivojlangan sklerozi mavjud. Kasallikning klinik belgilari juda xilma-xil, ammo asosiylari febril konvulsiyalardir. Ular epilepsiya boshlanishidan oldin ham paydo bo'lishi mumkin va bu turli asab kasalliklari bilan bog'liq. Ushbu kasallikda gipokampus notekis ravishda vayron bo'ladi, dentat girus va boshqa bir qancha joylar ta'sirlanadi. Gistologiya neyronlarning o'limini va gliozni ko'rsatadi. Katta yoshlilarda miyada ikki tomonlama degenerativ buzilishlar boshlanadi. Ateroskleroz turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin, ammo kasallikning oqibatlari patogenezga, o'z vaqtida tashxis qo'yish va ma'lum turmush tarziga rioya qilishga bog'liq. Agar hujumlarning alomatlari yo'qolsa, bu kasallikning orqaga surilishini ko'rsatadi. Agar soqchilik ikki yil davomida o'zini his qilmasa, shifokor dorilarning dozasini kamaytiradi. Dori-darmonlarni to'liq to'xtatish faqat semptomlar to'liq yo'q bo'lganda 5 yil o'tgach belgilanadi. Eslatma! Konservativ terapiyaning maqsadi kasallikning namoyon bo'lishini to'liq bartaraf etish va iloji bo'lsa, to'liq tiklanishdir. Dori terapiyasi natija bermasa, jarrohlik buyuriladi. Ushbu kasallik uchun bir necha turdagi jarrohlik aralashuvlar mavjud, ammo eng ko'p ishlatiladigan temporal lobotomiya.
Ma'lumki, gipokampus epizodik xotiralarning mustahkamlanishi bilan bog'liq bo'lib, ular inson boshidan kechirgan voqealar va ular bilan bog'liq his-tuyg'ularning xotiralaridir. Mavhum faktlar va ularning assotsiatsiyasining semantik xotiralaridan farqli o'laroq, epizodik xotiralar hikoyalar sifatida ifodalanishi mumkin.
Gippokamp, shuningdek, miyaning eng tuzilgan va o'rganilgan qismlaridan biri ekanligi ma'lum, shuning uchun u protezga taqlid qilish uchun tanlangan. Aniq neyron algoritmlari ma'lum bo'lmasa-da, ular to'liq modellashtirilgan. Gippokamp juda eski bo'lganligi sababli, u evolyutsiya tomonidan sezilarli darajada optimallashtirilgan va barcha sutemizuvchilar turlarida bir xil. Shuning uchun miya omurilik suyuqligida to'xtatilgan kalamush hipokampusini to'liq o'rganish yordamida hipokampal protezni loyihalash mumkin edi. Miyadagi gipokampus qanday rol o'ynaydi?
Gippokamp - miyaning medial temporal loblar ostida va quloqlar ustidagi miyaning ikkala tomonida joylashgan qismi. U dengiz otiga o'xshaydi. Altsgeymer kasalligi miyaning hipokampusiga qanday ta'sir qiladi?
Shunday qilib, hipokampusning kattaligi va hajmi Altsgeymer kasalligiga aniq ta'sir qiladi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hipokampal atrofiya ham engil kognitiv buzilish bilan bog'liq. Darhaqiqat, hipokampusning kattaligi va uning qisqarish tezligi MCI Altsgeymer kasalligiga o'tadimi yoki yo'qligini taxmin qilish uchun ko'rsatildi. Hipokampal hajm demans turlari orasida farq qilishi mumkinmi?
Bir nechta tadqiqotlar hipokampal hajmni o'lchadi va uning boshqa demans turlari bilan qanday bog'liqligini tahlil qildi. Imkoniyatlardan biri shundaki, shifokorlar qaysi turdagi demans mavjudligini aniq aniqlash uchun hipokampal mintaqadagi atrofiya darajasini qo'llashlari mumkin edi.
Neurodegenerative Diseases jurnalida chop etilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hipokampal hajmining pasayishi boshqa narsalar qatorida sodir bo'ladi. Miyaning gipokampusining qisqarishini oldini olasizmi?
Gippokampal plastika (miyaning vaqt o'tishi bilan o'sishi va o'zgarishi qobiliyati uchun atama) tadqiqotlarda bir necha bor isbotlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qarigan sari gippokamp atrofiyaga moyil bo'lsa-da, jismoniy mashqlar ham, kognitiv stimulyatsiya ham (aqliy mashqlar) bu qisqarishni sekinlashtirishi va ba'zan uni orqaga qaytarishi mumkin. 
Ushbu kasallikni batafsil ko'rib chiqish uchun biz uni qo'zg'atadigan kasallik haqida bir oz gapirishimiz kerak. Temporal lob epilepsiyasi - tutilishlar bilan birga keladigan nevrologik kasallik. Uning diqqat markazida miyaning temporal lobida joylashgan. Tutqichlar ongni yo'qotish yoki yo'qotishsiz sodir bo'lishi mumkin.Asosiy sabablar
Xavf omillari
Alomatlar
Rivojlanish
Davolash uchun ko'riladigan choralar
Hujumlarni to'xtatish va temporal sklerozning namoyon bo'lishini engillashtirish uchun odatda maxsus antiepileptik preparatlar buyuriladi. Bular asosan antikonvulsant dorilar. Doza va rejim mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz chunki hujumlarning namoyon bo'lishini, ularning turini, buyurilgan dori-darmonlarning xususiyatlarini va boshqa ko'p narsalarni o'zaro bog'lash kerak.
Kalit so'zlar
PARKINSON KASALLIKI/ PARKINSON KASALASI / DIFFUZON TENSOR MAGNITI REZONANS TOMOGRAFIYASI/DIFFUZION TENZORLARNI TASVIR/ FRAKSIONAL ANIZOTROPİYA/FRAKSION ANIZOTROPİYASI/ KOGNITİV BUZISHLAR/ KOGNITİV BUZISH / DEMENTIA / DEMENTIAizoh klinik tibbiyot bo'yicha ilmiy maqola, ilmiy ish muallifi - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Diffuziya tenzor MRI in vivo jonli ravishda miyaning mikrostrukturaviy buzilishlarini baholash imkonini beruvchi yangi neyroimaging usuli hisoblanadi. Rivojlanishda mikrostrukturali oq modda lezyonlarining rolini aniqlash kognitiv buzilish bo'lgan bemorlarda Parkinson kasalligi Ushbu kasallikka chalingan 40 nafar va sog‘lom 30 nafar shaxs ko‘rikdan o‘tkazildi. Tekshiruv kognitiv holat, affektiv buzilishlarni o'rganish va miyaning 36 muhim sohalarida DT-MRI ko'rsatkichlarini tahlil qilishni o'z ichiga oladi. Rivojlanishning turli xil profillari aniqlandi kognitiv buzilish Miyaning mikrostrukturaviy shikastlanishining traktografik naqshining o'ziga xos xususiyatlari tufayli xotiraning buzilishi pasayish bilan birga keladi. fraksiyonel anizotropiya chap temporal lobda va hipokampusda o'lchangan diffuziya koeffitsientining ortishi. Bir qator kognitiv funktsiyalarning (diqqat, xotira, ijro etuvchi funktsiyalar) buzilishining kelib chiqishida korpus kallosumning roli aniqlandi. Parkinson kasalligi, shuningdek, singulat girusning, singulat fasciculusning oldingi va orqa qismlarining rivojlanishidagi roli. kognitiv buzilish va tekshirilgan bemorlarda affektiv buzilishlar. "Korpus kallosumning ko'tarilgan tolalarining sinishi" aniqlangan alomati demans rivojlanishining neyroimaging biomarkeri bo'lishi mumkin. Parkinson kasalligi.
Tegishli mavzular klinik tibbiyot bo'yicha ilmiy ishlar, ilmiy ish muallifi - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Ishemik insultning o'tkir davridagi bemorlarning klinik va funktsional holati bilan mikro va makrostrukturali miya magnit-rezonans parametrlarining aloqasi.
2015 yil / Kulesh Aleksey Aleksandrovich, Drobaxa Viktor Evgenievich, Shestakov Vladimir Vasilevich -
Yangi tashxis qo'yilgan asemptomatik arterial gipertenziyada subklinik miya ko'rinishlari va miya shikastlanishi
2016 yil / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Parkinson kasalligida kognitiv buzilish
2014 yil / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kortikal miya atrofiyasi: intravital diagnostika uchun yangi imkoniyatlar
2013 yil / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I.V., Odinak M.M., Voronkov L.V., Xaimov D.A., Efimtsev A.Yu., Fokin V.A. -
Asoratlanmagan arterial gipertenziya bilan og'rigan o'rta yoshli bemorlarda maqsadli organ sifatida miyaning shikastlanishi
2017 yil / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Magnit-rezonans tomografiya va in vivo magnit-rezonans spektroskopiya bo'yicha Parkinson kasalligida miyaning tarkibiy va metabolik xususiyatlari
2011 yil / Rojkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Ayrim ruhiy kasalliklarning neyroimaging aspektlari
2017 yil / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Psixiatriya amaliyotida neyroimagingning zamonaviy usullari
2010 yil / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennadiy Evgenievich, Abritalin Evgeniy Yurievich, Korzenev Zamonaviy usullar Arkadiy Vladimirovich - 2012 yil / Biryukov A. N.
-
Neyro-onkologik bemorlarda dislokatsiya, korpus kallosumning mahalliy atrofiyasi va kognitiv buzilishlarning qiyosiy tahlili
2012 yil / Biryukov A. N.
Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda kognitiv buzilishlarni diagnostika qilishda MR diffuziya tensorli tasviri
Diffuziya tenzor tasviri (DTI) in vivo jonli ravishda miyaning mikrostrukturaviy shikastlanishini baholashga qodir bo'lgan yangi neyroimaging usulidir. Parkinson kasalligida (PD) kognitiv buzilishdagi oq materiya lezyonlarining rolini aniqlash uchun biz DTI va har tomonlama kognitiv baholash bilan 40 PD bemorlarini va 30 yoshga mos sog'lom nazoratni tekshirdik. DTI parametrlari qiziqishlarning 36 ta mintaqasida tahlil qilindi. Kognitiv buzilishning turli profili, chap temporal lobda sezilarli darajada past fraksiyonel anizotropiya va hipokampusda yuqori aniq diffuziya koeffitsienti bilan bog'liq bo'lgan miyaning mikro strukturaviy o'zgarishi xotira buzilishining turli shakllariga bog'liq edi. Biz PDda kognitiv buzilishning rivojlanishida korpus kallosum jinsining rolini aniqladik va uning shikastlanishida buzilgan bir qator kognitiv funktsiyalarni (diqqat, xotira, ijro etuvchi funktsiyalar), shuningdek singulumning rolini aniqladik. va PDda kognitiv buzilish va affektiv kasalliklarda oldingi va orqa singulum to'plamlari. Biz "korpus kallosum tolalari yorilishi belgisi" ni topdik, bu PDda demansning foydali biomarkeri bo'lishi mumkin.
Ko'p yillik munozaralardan so'ng, tadqiqotchilar nihoyat doimiy depressiya miyaga zarar etkazishini aniqladilar, aksincha emas. Ilgari nevrologlar miya shikastlanishi surunkali depressiyaga moyil bo'lgan omil ekanligini taxmin qilishgan. Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqot bu masalaga yangi oydinlik kiritdi.
9000 ta individual namunadan iborat bo'lgan tadqiqot doimiy depressiya va miya shikastlanishi o'rtasidagi sabab-ta'sir munosabatlarini aniq isbotladi. Magnit-rezonans tasvirlari surunkali depressiya tashxisi qo'yilgan 1728 bemorda hipokampal qisqarish mavjudligini ko'rsatdi, tadqiqotda qatnashgan 7199 kishi.
Xususan, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, depressiv buzuqlik tashxisi qo'yilgan bemorlarda sog'lom nazoratchilar bilan solishtirganda hipokampal hajmining barqaror qisqarishi (1,24%) ko'rsatilgan.
Gippokamp nima?
Bu medial temporal lobda joylashgan miyaning kichik maydoni. U ikkita yarmidan iborat bo'lib, ularning har biri miyaning o'z yarim sharida joylashgan. Gippokampning asosiy vazifasi yangi xotiralarni yaratish, uzoq muddatli xotirani shakllantirish va fazoviy navigatsiya ekanligi umumiy qabul qilingan.
Bodomsimon bezlar hipokampus ichida joylashgan. Bu miyaning ilgari depressiya bilan bog'liq bo'lgan qismidir. Oldingi tadqiqotlar hipokampal hajmining pasayishi va depressiya o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni ko'rsatadi. Biroq, oldingi tadqiqotlarning namuna hajmi aniq natijalarga erishish uchun etarlicha katta emas edi.
Gippokamp va depressiya
Tadqiqotchilar, gippokampning xotirani shakllantirishdagi ahamiyatidan tashqari, hissiyotlarni tartibga solishda ham muhim rol o'ynashini aniqladilar. Professor Ian Hickey, tadqiqot hammuallifi va taniqli ruhiy salomatlik targ'ibotchisi, hipokampusning depressiya bilan qanday bog'liqligini tushuntiradi. Bizning butun o'zimizni his qilishimiz bu dunyoda qaysi joyni egallashingizni tushunishga bog'liq. Sizning xotirangiz sudoku echishni bilish, kechki ovqat tayyorlash yoki parolingizni eslab qolish uchungina kerak bo'ladi. Bu biz kimligimizni bilishimiz uchun kerak.
Professor o'tmishdagi tajribalarda gippokampal hajmining pasayishi va kuzatilgan hayvonlarning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar o'rtasidagi bog'liqlikni tushuntiradi. Hayvonlarda o‘tkazilgan ko‘plab tajribalarda olimlar gippokampus kichrayganda, xotira shunchaki o‘zgarmasligini ko‘rdi. Xotiralar bilan bog'liq xatti-harakatlar o'zgaradi. Shunday qilib, o'lchamning pasayishi miyaning ushbu sohasidagi funktsiyalarni yo'qotish bilan bog'liq.
Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar o'zini past baholaydilar. Ular kundalik hayotlarini boshqarishga ishonchlari yo'q. Bunday odamlar, shuningdek, past ego bilan ajralib turadi, bu shaxsning o'ziga nisbatan salbiy hissi bilan izohlanadi. Bu potentsial xotira shakllariga ta'sir qilishi mumkin, inson o'tmishda o'zini qanday ko'radi va shu tariqa o'zini kelajakka loyihalashtiradi.
Depressiya nima?
Depressiya - bu umidsiz ko'rinadigan holat bo'lib, unda odam o'ta pessimistik fikrni haqiqat sifatida qabul qiladi. Bu erda asosiy so'z "aftidan". Depressiyaga uchragan odam odatda o'zini past baholaydi va dunyoni va undagi o'rnini noto'g'ri qabul qiladi.
Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, depressiya holati o'z o'tmishidan afsuslanish va kelajakda nima bo'lishidan qo'rqish tufayli paydo bo'ladi. Bu shunday davlatda yashashga qaror qilgan odamning ongli tanlovi emas. Depressiya - bu hayotga va o'ziga salbiy qarashga olib keladigan takrorlanadigan fikrlarning natijasidir. Agar uzluksiz qolsa, bu asta-sekin yana ham salbiy fikrlarga olib keladi. Jarayon ko'chkiga o'xshaydi, u har daqiqada kuchayadi.
Gippokampning qisqarishi haqidagi statistik ma'lumotlar juda qiziq. Gippokampal o'lchamdagi pasayish fikrlash shakllarining o'zgarishi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi, deb bahslashish mumkin. Ammo odam, hatto kichik o'zgarishlar bo'lsa ham, miyasining to'liq quvvatini ishlata olmay, qanday qilib bunday holatdan chiqishi mumkin?
Atrofingizdagi dunyoni o'zgartiring
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu holatni bartaraf etish yo'li inson o'z fikrlarida biror narsa noto'g'ri ekanligini tushunishga va qabul qilishga harakat qilganda boshlanadi. Agar u bu ruhiy holatdan qochishga harakat qilsa, u faqat vaziyatni yomonlashtiradi.
Depressiyadan xalos bo'lishning oddiy, ammo samarali usuli - hozirgi daqiqa bilan aloqada bo'lish. Masalan, bu holda meditatsiya va yoga kundalik hayotning muhim qismiga aylanadi.
Depressiyani engish uchun ijobiy muhit ham juda muhimdir. Ba'zida odam tunnel oxiridagi yorug'likni yoki hayotidagi biron bir umidni ko'ra olmaydi. Bunday holda, uni o'rab turgan odamlar unga tiklanish yo'lidagi birinchi qadamni qo'yishga yordam berishi mumkin.
Ba'zi statistika
Depressiyani mensimaslik bilan davolash mumkin emas. Misol uchun, 1999 yildan 2010 yilgacha AQShda o'z joniga qasd qilish darajasi 35 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan aholi orasida 25 foizdan ko'proqqa oshgan. Bundan tashqari, AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining xabar berishicha, 2007 yildan 2010 yilgacha 12 yoshli o'smirlarning deyarli 8 foizi depressiyadan aziyat chekkan. 
Xulosa
Ilgari depressiya ko'pincha hayot tarzi deb hisoblangan. Odamlar undan chiqish uchun juda zaif ekanligiga ishonishdi. Ba'zilar hatto ruhiy tushkunlik aqliy zaiflik belgisi ekanligini ta'kidladilar. Ammo bu bayonotlarning barchasi haqiqatdan uzoqdir.
Depressiya buzilishmi yoki kasallikmi, muhim emas. Haqiqat shundaki, bu butun dunyo bo'ylab odamlarning hayotiga tubdan ta'sir qiladigan zaiflashuvchi holat. Depressiya nafaqat qayg'uli holat, balki zaiflik belgisi ham emas. Va u jinsi, irqi yoki etnik kelib chiqishiga qarab odam tanlamaydi.
Har kim bu holatga duch kelishi mumkin. Ammo eslash kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, inson o'zini bunday holatda topish yoki qilmaslikni tanlamaydi.
