O'pka alveoliti patologik jarayon, unda alveolalarning shikastlanishi keyingi fibroz bilan sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik bilan organning to'qimasi qalinlashadi va o'pkaning to'liq ishlashiga imkon bermaydi, bu ko'pincha kislorod tanqisligini keltirib chiqaradi. Qolgan organlarda ham kislorod yetishmaydi, shuning uchun metabolizm buziladi.

Kasallikning tavsifi

O'pka alveoliti - bu yallig'lanish patologiyasi bo'lib, u alveolalarning shikastlanishi va unda biriktiruvchi to'qimalarning keyinchalik o'sishi bilan tavsiflanadi. Kasallik mustaqil ravishda paydo bo'lishi yoki boshqa kasalliklar bilan birga paydo bo'lishi mumkin:

• surunkali gepatit;
• artrit;
• OITS;
• Shenger sindromi;
• skleroderma;
• qizil yuguruk va boshqalar.

Kasallik o'tkir (belgilar 4-12 soat ichida paydo bo'ladi) va surunkali shakllarda rivojlanishi mumkin. Ikkinchisi eng xavflidir, chunki semptomlar asta-sekin xarakterlanadi va ko'pincha o'zlarini tanib olishga imkon bermaydi erta bosqichlar, lekin o'pkada qaytarilmas jarayon paydo bo'lganda allaqachon seziladi.

Alveolit ​​ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda va aholining erkaklar yarmida, shuningdek chekuvchilarda kuzatiladi. Davolash yallig'lanish jarayonini bartaraf etish va qon aylanishini normallashtirishni o'z ichiga oladi. Buni shifokor tomonidan tayinlangan maxsus dori-darmonlar va o'simlik dori vositalari bilan amalga oshirish mumkin.

Turlari

Mustaqil ravishda shakllanadigan alveolit ​​birlamchi deb ataladi va agar u boshqa patologiyalar fonida paydo bo'lsa, ikkinchi darajali deb ataladi.

Kasallikning 3 shakli mavjud:

1. Ekzogen allergik - nafas olish organlari orqali turli patogenlar keltirib chiqaradi. Ko'pincha uy hayvonlari bo'lgan odamlarda kuzatiladi.
2. Idiopatik fibroz - irsiy yo'l bilan paydo bo'ladi.
3. Toksik - zaharli va kimyoviy moddalar va dori vositalarining nafas olish tizimiga kirib borishi bilan qo'zg'atiladi. Ushbu shakl juda oddiy davolanadi, siz chaqirilayotgan agent bilan aloqa qilmasligingiz kerak.

Idiopatik fibroz keng tarqalgan emas, lekin eng xavfli hisoblanadi. Ushbu shakl gipertenziya, pnevmofibrozning kuchayishi va nafas olish etishmovchiligi bilan bog'liq.

Ba'zida toksik shakl allergik bilan birlashtiriladi va juda qiyin bo'lib, alveolitni davolash uzoq vaqt talab etadi.

Sabablari

Bugungi kunga kelib, alveolitning sabablari hali to'liq o'rganilmagan. Ba'zilar genetik omillarni ko'rsatadi, boshqalari kasallikning rivojlanishida virus ishtirok etganligini ko'rsatadi. Patologiyaning turidan qat'i nazar, sabablar quyidagilar bo'lishi mumkin.

• zararli moddalar bilan aloqa qilish;
• gepatit C mavjudligi;
• muayyan foydalanish dorilar;
• ba'zi oziq-ovqat mahsulotlari;
• bronxial astma (bolalik davrida);
• zaif immunitet tizimi;
• bakterial, qo'ziqorin infektsiyalari;
• ifloslangan atmosferaga uzoq vaqt ta'sir qilish;
• tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalar (o'simlik gulchanglari, hayvonlarning sochlari, talaş, pichan);
• qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi;
• chekish;
• ko'krak qafasi hududida radioaktiv nurlanishni boshdan kechirgan.

O'pkada alveolalarning shikastlanishi tirnash xususiyati beruvchi bilan muntazam ta'sir o'tkazishda sodir bo'ladi.. Tabiiy asosi tufayli u targ'ib qiladi allergik kasalliklar, zaharlanishda - toksik patologiyalar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, alveolit ​​butunlay yuqumli emas, chunki yallig'lanish jarayonining mohiyatida buzilish mavjud bo'lib, buning natijasida neytrofillarga ta'sir qiluvchi immun komplekslar paydo bo'ladi.

Alomatlar

O'tkir va surunkali shakl borligi sababli, o'pka alveolitining belgilari sezilarli darajada farqlanadi. O'tkir kasallik bilan xarakterlanadi:

• haroratning kuchli ko'tarilishi;
• nafas qisilishining keskin rivojlanishi;
• shiddatli nam yo'tal, tumov.

Ushbu alomatlar boshqa patologiyalarga o'xshaydi nafas olish yo'llari, masalan, pnevmoniya uchun. Ammo bunday ko'rinishlar bilan siz albatta mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Surunkali shakl quyidagicha ifodalanadi:

• qiyin og'riqli nafas olish;
• asta-sekin paydo bo'ladigan nafas qisilishi;
• chidab bo'lmas quruq yo'tal;
• qon zarralari bilan ekspektoratsiya.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, nafas qisilishi tobora kuchayib boradi. Natijada, bosimning oshishi, keyin nafas olish etishmovchiligi bo'ladi. Bularning barchasi o'limga olib kelishi mumkin. Tashxis qo'yish qiyinlashadi, chunki asosiy simptomlar sovuqqa o'xshaydi, shuning uchun bemor uzoq vaqt davomida shifokorga tashrif buyurmasligi mumkin, bu esa vaziyatni yanada kuchaytiradi. Bundan tashqari, alveolitning ikkala shaklida ham yuzaga keladigan boshqa alomatlar mavjud:

• bezovtalik, charchoq;
• Ozish;
• ko'krak qafasining siqilishi;
• shishish;
• terlashning kuchayishi;
• bo'g'imlarning og'rig'i, ko'krak qafasi, tinglashda ovozning xirillashi kuzatiladi;
• tirnoq plastinkasining chiqishi, barmoqlarning uchlarini yupqalash;
• mushaklar kuchsizligi;
• g'oz terisi, rangpar teri.

Boladagi o'pkaning alveoliti o'sishning kechikishi bilan ifodalanadi. Bu belgilarning barchasi tashxis va davolanishni talab qiladi.

Diagnostika

Semptomlar boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun, diagnostika choralari turli harakatlar orqali shakllanadi. Shifokor bemorning shikoyatlarini diqqat bilan tinglaydi, simptomlarning paydo bo'lish davrini belgilaydi va tartiblaydi. klinik rasm bir kishi, bemorning ishi va yashash sharoitlariga asoslanib, maqbul sabablarni izlaydi. Asosiy manipulyatsiya - qon testi va yo'tal paytida hosil bo'lgan balg'amni tekshirish.

Diagnostika quyidagilarni nazarda tutadi:

• rentgen nurlari ko'krak qafasi;
• bronkoskopiya;
• nafas olish organidagi o'zgarishlarni diqqat bilan tekshirish;
• spirometriya;
• biopsiya.

Yuqoridagi choralarga qo'shimcha ravishda siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Tashxisni tugatgandan va alveolitning sababini aniqlagandan so'ng, pulmonolog har bir tartibda alohida davolash rejimini belgilaydi.

Davolash

Alveolitni davolash an'anaviy bo'lishi mumkin va undan foydalanish mumkin xalq retseptlari. Yo'q qilish taktikasi kasallikning turiga bog'liq. Davolash shifoxonada shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Buning asosi - patologiyaning o'zini yo'q qilish va o'pka to'qimasini biriktiruvchi to'qimaga aylantirishning oldini olish.

Toksik, allergik alveolit ​​bo'lsa, allergen, kasallikni keltirib chiqaradigan toksin bilan aloqa qilishdan qochish kerak. Davolash uchun shifokor inhaliyalar shaklida glyukokortikoid gormonlarini buyuradi. Mukolitiklar ichki foydalanish uchun buyuriladi. Rivojlangan bosqichda sitostatiklar qo'llaniladi, ular hujayralar tarqalishini bostirishga qaratilgan.

Idiopatik shakl glyukokortikoidlar bilan davolanadi gormonal vositalar, shuningdek, inhaliyalar shaklida. Agar davolanish natija bermasa, sitostatiklar qo'llaniladi.

Alveolitning har qanday shakli quyidagilardan foydalanishni talab qiladi dorilar:

1. Balg'amni yupqalash va yo'talga yordam beradigan dorilar.
2. Semptomlarni bostiradigan dorilar.
3. Gormonal vositalar (Prednisolone) - yallig'lanish paydo bo'lishining oldini oladi. Uzoq vaqt davomida kichik nisbatlarda ishlatiladi.
4. Immunosupressantlar - idiopatik tipda buyuriladi.
5. Vitamin va mineral komplekslar.
6. Antibiotiklar (penitsillinlar) - patogen mikroorganizmlarni o'ldiradi.

Mumkin foydalanish an'anaviy usullar. Ular turli xil moddalar bilan inhalatsiyani o'z ichiga oladi dorivor o'tlar, parhez, va sizga ham maxsus kerak bo'ladi nafas olish mashqlari o'pka alveoliti uchun, bu bemorning sog'lig'ini normallashtirishga yordam beradi.

An'anaviy usullar

O'simlik infuziyalari tirnash xususiyati beruvchi nafas olish tizimini tezda tinchlantiradi, ekspektoran ta'sirga ega, yo'talish xurujlarini yo'q qiladi va yallig'lanishni olib tashlaydi.

Alveolitni an'anaviy usullar yordamida uyda davolash qo'shimcha davolash sifatida qo'llaniladi. Damlamalar, infuziyalar va inhaliyalar qo'llaniladi.

Xalq retseptlarini tayyorlash uchun:

• romashka, ona o'ti;
• oregano;
• yalpiz, evkalipt;
• qichitqi o'tlar, maydalangan qalampir;
• do'lana va boshqalar.

Eng yaxshi natijalarga erishish uchun oddiy dietaga rioya qilish yaxshidir:

• kuniga kamida 2 litr suv ichish;
• qaynatilgan, bug'langan, pishirilgan ovqatni iste'mol qiling;
• ko'proq sabzavot va quritilgan mevalarni iste'mol qiling;
• kam yog'li bulonlarni iste'mol qiling;
• fermentlangan sut mahsulotlari mavjud.

Oddiy parhezga rioya qilgan holda, ijobiy ta'sir uzoq kutilmaydi.

O'pka patologiyasi uchun nafas olish mashqlari terapiyasi insonning holatini normallashtirishga qaratilgan - bartaraf etish nafas olish buzilishi, nafas qisilishi. Gimnastika quyidagilarga qaratilgan:

• nafas olish harakatida ishtirok etadigan mushaklarni kuchaytirish;
• kislorod ochligining oldini olish;
• nafas olishni nazorat qilishni tiklash;
• o'pkada gaz almashinuvini normallashtirish;
• tashkil etish psixo-emotsional holat kasal.

Kompleks nafas olish mashqlari Uni yaratishda mutaxassis sizga yordam beradi. Har bir ijro 20 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Murakkabliklar

Agar davolanmasa, o'pka kasalligi asoratlarga olib keladi. Organning shishishi, o'pka yurak kasalligi, qiyin va etarli darajada nafas olish paydo bo'lishi mumkin. Qon organning to'qimalariga kirib, gaz almashinuvining buzilishiga olib keladi. Bunday holda, odam o'limdan qochish uchun shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'ladi. Shish bo'lishi mumkin:

• o'tkir - ma'lum vaqt davomida ifodalangan va o'limga olib keladi;
• subakut - kasallik belgilarining navbatma-navbat, keyin kuchayishi va keyin zaiflashishi sodir bo'ladi;
• cho'zilgan - eng keng tarqalgan shakl, 12-24 soat davom etadi;
• fulminant - juda tez rivojlanadi, sog'lig'i to'satdan yomonlashadi va o'lim mumkin.

Progressiv jarayonda alveolyar o'pka bosimning oshishiga, bronxitga olib kelishi mumkin surunkali shakl, yurak etishmovchiligi.

Alveolitni davolash prognozi faqat kasallik rivojlanishning oxirgi bosqichida aniqlangan taqdirdagina noqulay bo'ladi. Odatda, kasallikning idyopatik shakli halokatli hisoblanadi. O'pkada buzilish o'z vaqtida aniqlanganda, u bilan kurashish juda mumkin, garchi bu ko'p vaqt talab etadi.

O'pka alveoliti - o'pka pufakchalarida paydo bo'ladigan yallig'lanish jarayoni (ular alveolalar deb ataladi). Ushbu kasallik mustaqil ravishda rivojlanadi va juda kamdan-kam hollarda nafas olish tizimining boshqa patologiyalari bilan bog'liq.

Mundarija:

O'pka alveolitlarining tasnifi

Tibbiyotda ko'rib chiqilayotgan kasallikning bir nechta turlari mavjud bo'lib, ular individual xususiyatlarga ega.

Idiopatik turdagi fibroz alveolit

O'pka alveolitining bu turi juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo shifokorlar bu kasallikdan erkaklar ko'proq azob chekishini ta'kidlashadi. Idiopatik turdagi fibrozlovchi alveolit ​​uning asoratlari tufayli xavflidir - bemorlarda o'tkir (va keyin surunkali) nafas etishmovchiligi va pnevmoskleroz tez rivojlanadi.

Ushbu turdagi o'pka alveolitiga tashxis qo'yiladi kech bosqichlar rivojlanish, chunki uning birinchi alomatlari o'ziga xos emas - va ko'pincha bemorlar tomonidan belgilar yoki belgilar sifatida qabul qilinadi. Albatta, kasal odam dori-darmonlarni qabul qila boshlaydi, bu esa uni qisqa vaqt davomida yo'taldan xalos qiladi. Umuman olganda, fibroz idyopatik alveolit ​​bilan nafas qisilishi uzoq vaqt faqat jismoniy faoliyat davomida va faqat kech bosqichlarda - dam olishda mavjud.

Fibrozli idiopatik alveolitni quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin: Rasmda o'pka naqshidagi o'zgarishlar va biriktiruvchi to'qimalarning katta miqdori aniq ko'rsatiladi.

Eslatma:Ushbu turdagi pulmoner alveolit, agar qisqa vaqt davomida davolanmasa, bemorning o'limiga olib keladi. Ammo terapiya to'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa ham, relaps xavfi saqlanib qoladi - bemor butun umri davomida pulmonologda ro'yxatga olinishi kerak. .

Allergik kelib chiqadigan ekzogen alveolit

Ushbu turdagi kasallikning sababi tirnash xususiyati beruvchi moddalarning tanaga kirishidir. Shunisi e'tiborga loyiqki, ekzogen allergik alveolit ​​ko'pincha hayvonlarning mo'ynasi, yog'och - tirnash xususiyati beruvchi moddalar (chang/hayvon tupurig'i yoki yog'och changi) bilan doimiy aloqada bo'lgan odamlarda uchraydi, bu esa o'pkada patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladi. pufakchalar.

Tibbiyotda allergik kelib chiqadigan ekzogen alveolitning o'tkir, subakut va surunkali shakllari ajralib turadi. Da Rentgen tekshiruvi mutaxassis o'pkada qorayishni aniqlaydi va bu nafas olish organlarining shaffofligi sezilarli darajada kamayadi.

Eslatma:Ekzogen allergik alveolit ​​bilan og'rigan bemorga yordam berish faqat uning hayotidan tirnash xususiyati beruvchi / allergenni yo'q qilish orqali mumkin. Aks holda, har qanday dori samarasiz bo'ladi.

Toksik tabiatli alveolit

Terminologiyadan aniq bo'lganidek, in Ushbu holatda o'pka pufakchalaridagi yallig'lanish jarayoni nafas yo'llarida toksinlarning uzoq vaqt ta'siri natijasida rivojlanadi. Bu dorilar (sulfanilamidlar yoki immunosupressantlar), xlor, sink va ammiak, ya'ni har qanday kimyoviy turdagi toksinlar bo'lishi mumkin.

Agar biror kishi o'z vaqtida malakali tibbiy yordamga murojaat qilsa va toksinlarning tanaga ta'siri to'xtatilgan bo'lsa, shifokorlar kasallik uchun qulay prognozlarni berishadi. Aks holda, u alveolalarda hosil bo'ladi biriktiruvchi to'qima, va bu o'tkir / surunkali nafas etishmovchiligining rivojlanishi bilan to'la.

O'pka alveolitining belgilari

Shifokorlar ushbu kasallikning bir nechta alomatlarini aniqlaydilar, ammo ularning hammasi ham o'ziga xos emas.

Nafas qisilishi

Bu o'pkada yallig'lanish jarayonining rivojlanishi boshlanganidan keyin deyarli darhol paydo bo'ladi, ammo bemor buni faqat jismoniy faoliyat davomida sezadi. Bunday tartibsiz alomatlar 3 oy davom etishi mumkin va faqat simptom hatto dam olishda ham o'zini namoyon qila boshlaganda, bemor malakali tibbiy yordamga murojaat qiladi.

Yo'tal

Ko'rinadi - xarakterli alomat nafas olish tizimining patologiyalari uchun, ammo bu alveolit ​​uchun o'ziga xos bo'lmagan narsadir. ko'rib chiqilayotgan kasallik uchun, u hech qanday o'ziga xos xususiyatlarga ega emas, lekin bemor alveolit ​​bilan parallel ravishda rivojlanib borsa, xirillash bilan birga bo'lishi mumkin. Yo'tal hech qachon qonli balg'amning chiqishi bilan birga kelmaydi.

Og'riq sindromi

Bu intervalgacha, og'riq elkama pichoqlari ostida yoki to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasida lokalize qilinadi. Alveolit ​​rivojlanishining boshida ular intensivlikda farq qilmaydi, keyin ular yanada aniqroq bo'ladi va bemor chuqur nafas ololmaydi.

O'pka alveolitlari guruhga tegishli bo'lgani uchun yallig'lanish kasalliklari, bemorning umumiy salomatligi yomonlashadi - bo'lishi mumkin davriy o'sish tana harorati, odam ko'pincha tashvishlanadi. Bundan tashqari, bemorda o'pka alveoliti bo'ladi, garchi parhez tuzatilmagan bo'lsa-da.

Alveolitni davolashning umumiy tamoyillari

O'pka alveoliti - bu patologiya bo'lib, uni davolash o'z ichiga oladi Kompleks yondashuv. Avvalo, bemor etarli parhez ovqatlanishi bilan ta'minlanadi.

Pulmoner alveolit ​​uchun parhez

Ko'rib chiqilayotgan kasallik bilan og'rigan bemorning vazni yo'qolishiga va tez vazn yo'qotishiga qaramay, uni majburan boqish kerak emas. Bemorning vaznini normallashtirish va ta'minlash yaxshi ovqatlanish, mutaxassislarning tavsiyalariga amal qilish kifoya:

Bunday ovqatlanish cheklovlari shifokorlar barqaror ijobiy dinamikani qayd etgunga qadar amal qiladi.

Dori terapiyasi

O'pka alveolitini davolash uchun har qanday dori-darmonlar shifokor tomonidan qat'iy individual asosda tanlanadi. bor, albatta, umumiy tamoyillar dori tanlash:

1. Idiopatik turdagi fibrozlovchi alveolitni tashxislashda glyukokortikoidlar buyuriladi.. Agar siz ushbu dorilar bilan terapiyani boshlamasangiz, biriktiruvchi to'qima tez o'sib boradi, bu tez orada o'limga olib keladi. Ba'zi hollarda glyukokortikoidlar kerakli ta'sirni bermaydi va keyin ular immunosupressantlar va penitsilamin bilan almashtiriladi.
2. Allergik va toksik alveolitni davolash glyukokortikosteroidlarni qo'llashni o'z ichiga oladi., lekin faqat tirnash xususiyati beruvchi / kasallikning sababi bemorning hayotidan chiqarib tashlanganidan keyin.
3. Deksametazon o'pka alveolitini davolashda yordamchi dori sifatida ishlatiladi., bu yallig'lanishga qarshi va xususiyatlarga ega.
4. Nafas olish tizimining faoliyatini engillashtirish va yaxshilash uchun bemorlarga Aminofilin buyuriladi.

Eslatma:Uyda har qanday turdagi o'pka alveolitini davolash qo'llanilmaydi, garchi bunga mutaxassisning ruxsati bilan ruxsat beriladi. Idiopatik turdagi o'pkaning fibroz alveolitidan to'liq tiklanish mumkin emas, shuning uchun bemor uni yo'q qilgandan keyin o'tkir alomatlar uydan chiqariladi, u erda umrbod davolanish davom etadi.

etnosologiya

O'pka alveoliti - bu "an'anaviy tibbiyot" toifasidagi davolovchi vositalardan muvaffaqiyatli foydalanish mumkin bo'lgan kasallik. Eng mashhur xalq davolari O'pka alveolitini davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

O'pka alveolitini davolashda xalq usullari bilan davolash hech qanday holatda ustuvor bo'lmasligi kerak! Bu faqat kuchli va tez tiklanishni ta'minlaydigan yordamlardir. Ammo dori-darmonlarsiz, ushbu kasallikni davolash hech qachon samarali bo'lmaydi.

Alveolalarda gaz almashinuvi o'pka kapillyarlarining qoni va o'pka ichidagi havo o'rtasida sodir bo'ladi. Alveolalarning umumiy soni taxminan 300 millionni tashkil qiladi va ularning umumiy yuzasi taxminan 80 m2 ni tashkil qiladi. Alveolalarning diametri 0,2-0,3 mm. Har bir alveola kapillyarlarning zich tarmog'i bilan o'ralgan, shuning uchun kapillyarlar orqali oqayotgan qonning alveolalar bilan aloqa qilish maydoni juda katta.

Alveolyar havo va qon o'rtasidagi gaz almashinuvi orqali sodir bo'ladi diffuziya. Bunday gaz almashinuvining etarli darajada samarali bo'lishi uchun nafaqat katta almashinuv yuzasi, balki eng kichik diffuziya masofasi ham talab qilinadi. O'pkadagi diffuziya to'sig'i bu ikkala shartga to'liq javob beradi. O'pka kapillyarlarining qoni alveolyar bo'shliqdan faqat yupqa to'qimalar qatlami - alveolyar epiteliy, tor oraliq bo'shliq va kapillyarning endoteliysi tomonidan hosil bo'lgan alveolyar-kapillyar membrana bilan ajralib turadi. Ushbu membrananing umumiy qalinligi 1 mikrondan oshmaydi.

Alveolalardagi sirt tarangligi. Alveolalarning ichki yuzasi nozik suyuqlik plyonkasi bilan qoplangan. Shu munosabat bilan alveolalarda sirt taranglik kuchlari ta'sir qiladi, har doim gazlar va suyuqliklar orasidagi interfeysda paydo bo'ladigan va bu sirt hajmini kamaytirishga intiladi. Bunday kuchlar ko'p alveolalarning har birida harakat qilganligi sababli, o'pka qochishga intiladi. Ehtiyotkorlik bilan hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, agar alveolalar sof suv plyonkasi bilan qoplangan bo'lsa, ular juda kuchli sirt taranglik kuchlariga duchor bo'ladilar va nihoyatda beqaror bo'lar edilar. Aslida, alveolalarning sirt tarangligi mos keladigan suv yuzasi uchun hisoblangan nazariy qiymatdan 10 baravar kam. Bu alveolyar suyuqlikda sirt tarangligini kamaytiradigan moddalar mavjudligi bilan bog'liq. Ular sirt faol moddalar yoki sirt faol moddalar deb ataladi. Sirt tarangligining pasayishi, bu molekulalarning gidrofil boshlari suv molekulalari bilan qattiq bog'langanligi va ularning hidrofobik uchlari bir-biriga va eritmadagi boshqa molekulalarga juda zaif tortilganligi sababli sodir bo'ladi, shuning uchun sirt faol modda molekulalari yuzasida nozik hidrofobik qatlam hosil qiladi. suyuqlik yuzasi. Sirt faol moddalarni o'pka to'qimasidan olish va ularning kimyoviy tarkibini tahlil qilish mumkin. Alveolyar suyuqlik tarkibida oqsillar va lipidlar aralashmasi borligi isbotlangan. Alveolyar epiteliyda hosil bo'lgan lesitin hosilalari ushbu aralashmaning barcha tarkibiy qismlarining eng katta sirt faolligiga ega.

Sirt faol moddalar boshqa funktsiyani bajaradi - ular kichik alveolalarning yiqilishiga va havoning kattaroq alveolalarga chiqishiga to'sqinlik qiladi. Laplas qonuniga ko'ra, alveolalar devoridagi ma'lum kuchlanishda, radiusning kamayishi bilan uning lümenidagi bosim ortadi, bu havoning kichik alveolalardan kattalarga o'tishiga olib kelishi kerak. Biroq, bu beqarorlashtiruvchi ta'sirga alveolalar radiusi kamayishi bilan ulardagi sirt tarangligi ham kamayadi. Kengaygan, yuqori cho‘zilgan alveolalarda u 0,05 N/m ga yaqin, cho‘zilmagan alveolalarda esa 10 marta kam bo‘ladi. Buning sababi shundaki, sirt faol moddalarning ta'siri yuqoriroq bo'lsa, ularning molekulalari qanchalik zich joylashgan bo'lsa va alveolalarning diametri kamayishi bilan bu molekulalar bir-biriga yaqinlashadi.

Inson nafas olish tizimining xususiyatlari :

1) "O'lik" bo'shliqning mavjudligi: ekshalatsiyadan keyin taxminan 150 sm 3 havo qoladi va yana nafas olganda, yana alveolalarga kiradi.

2) Nafas olish va nafas olish jarayonida havo harakatining yo'nalishi o'zgaradi, nafas olish siklining yarmida o'pka havodan kislorod olish uchun "ishlamaydi".

3) Insonning nafas olish tizimi tana hajmining taxminan 5% ni egallaydi.

Qushlarning nafas olish tizimining xususiyatlari :

1) Besh yoki undan ortiq juft havo qoplari mavjudligi, ular hatto suyaklarning bo'shliqlariga ham kiradi (shu bilan skeletni engillashtiradi). Masalan, nafas olish tizimi o'rdaklar tana hajmining 20% ​​ni egallaydi, shundan 2% o'pka va 18% havo qoplari.

2) Qushlardagi o'pka hajmi doimiy, ya'ni. mushak ishini bajarish orqali uni shishirish kerak emas, sirt faol moddada sirt faol moddalar mavjud emas;

3) Nafas olish va chiqarish paytida havo harakati o'pka orqali sodir bo'ladi, bu kislorodni olishning yuqori samaradorligini ta'minlaydi.

Nafas olish tizimini simulyatsiya qilish

Nafas olish tizimini modellashtirish sohasida ikki turdagi modellar mavjud.

1. Birlashtirilgan parametrlarga ega model - o'pkaning chiziqli bo'lmagan elastik jism sifatida xususiyatlari bo'yicha eksperimental ma'lumotlar asosida qurilgan va unga bog'liq bo'lgan elastik rezervuar g'oyasi V o'pka = f(R da, R vn, S traxeya). Quyidagi miqdorlar hisobga olinadi: R A- tashqi Atmosfera bosimi; R 1 - o'pka ichidagi bosim; R 2 – plevra sohasidagi bosim; R 2 , R 3 , R 4 - havo oqimiga, mos ravishda, o'pka ichida, o'pka tashqarisida va yuqori nafas yo'llarida qarshilik.

Model bilan ishlash nafas sinovlari ma'lumotlari yordamida amalga oshiriladi.

2. Tarqalgan parametrlarga ega model - nafas olish tizimining ko'p fazali uzluksiz muhit sifatidagi g'oyasi. O'pkaning hajmi suyuq fazaga (qon), gazsimon fazaga (havo) va qattiq fazaga (nafas olish yo'llari devorlariga) bo'linadi. Keyin muhitning har bir elementar hajmi dV aniq faza chegaralarini ajratib bo'lmaydigan uch faza majmui sifatida qaraladi. Barcha fazalar uchun massa, impulslar va energiya muvozanati tenglamalari yoziladi, tajribalar natijasida olingan aniq parametrlardan foydalaniladi, havo va qonning harakati, issiqlik, massa va fazalar orasidagi energiya almashinuvi bilan bog'liq masalalar ko'rib chiqiladi.

Anatomik o'lik bo'shliq .Anatomik o'lik bo'shliq - havo yo'llarining hajmi, chunki ularda gaz almashinuvi sodir bo'lmaydi. Bu bo'shliq burun va o'z ichiga oladi og'iz bo'shlig'i, farenks, halqum, traxeya, bronxlar va bronxiolalar. O'lik bo'shliq miqdori tananing balandligi va holatiga bog'liq. Taxminan, o'tirgan odamda o'lik bo'shliq hajmi bor deb taxmin qilishimiz mumkin (mililitrda) tana vaznining ikki barobariga teng (kilogrammda). Shunday qilib, kattalarda u taxminan 150 ml ni tashkil qiladi. Chuqur nafas olish bilan u kuchayadi, chunki ko'krak qafasi kengayganida bronxlar va bronxiolalar kengayadi.

Funktsional o'lik bo'shliq .Funktsional (fiziologik) o'lik ostida bo'sh joy gaz almashinuvi sodir bo'lmagan nafas olish tizimining barcha qismlarini tushuning. Funktsional o'lik bo'shliq, anatomikdan farqli o'laroq, nafaqat havo yo'llarini, balki ventilyatsiya qilingan, ammo qon bilan to'yinmagan alveolalarni ham o'z ichiga oladi. Bunday alveolalarda gaz almashinuvi mumkin emas, garchi shamollatish sodir bo'lsa. Sog'lom o'pkada bunday alveolalar soni kam, shuning uchun anatomik va funktsional o'lik bo'shliqlar hajmi deyarli bir xil bo'ladi. Biroq, o'pka funktsiyasining ayrim buzilishlari bilan, o'pka ventilyatsiya qilinganda va qon bilan notekis ta'minlanganda, ikkinchisining hajmi birinchisining hajmidan sezilarli darajada katta bo'lishi mumkin.

Bugungi maqolamizda:

Inson o'pkasi. O'pka ishi.

Qadim-qadimdan odamlar ongida hayot va nafas olish haqidagi g‘oyalar bir-biri bilan chambarchas bog‘lanib kelgan.

Savolga: "Nafas olish bizning irodamizga bo'ysunadimi?" - ko'pchilik javob beradi: "Ha, shunday". Ammo bu javob mutlaqo to'g'ri emas. Biz nafasimizni bir necha daqiqa ushlab turishimiz mumkin, ko'proq emas. Nafas olish va ekshalatsiyani almashtirish bizning irodamizga bog'liq bo'lmagan maxsus naqshlarga bo'ysunadi va biz nafas olishni faqat cheklangan chegaralarda to'xtatishimiz mumkin.

Nafas olish mexanizmi qanday? O'pka to'qimalarining elastikligi tufayli siqilish va kengayish qobiliyatiga ega. Ko'krak qafasining ichki yuzasiga mahkam o'rnatiladi, bunda mushaklar va diafragmaning ishi tufayli bosim atmosferadan past bo'ladi, ular uning harakatlarini passiv ravishda kuzatib boradilar. Ko'krak qafasi kengayadi, o'pkaning hajmi oshadi, ularga atmosfera havosi kiradi - nafas olish shunday sodir bo'ladi. Ko'krak qafasi va shunga mos ravishda o'pka hajmining pasayishi bilan havo ulardan siqib chiqariladi. muhit- ekshalasyon shunday sodir bo'ladi.

Ko'krak qafasining harakatlari qovurg'alararo mushaklarning muvofiqlashtirilgan qisqarishi va bo'shashishi va ko'krak-qorin to'sig'i - ko'krak bo'shlig'ini qorin bo'shlig'idan ajratib turuvchi diafragma tufayli yuzaga keladi. Bu mushaklarning barchasi bir vaqtning o'zida qisqarganda, umurtqa pog'onasi bilan harakatlanuvchi tarzda bog'langan qovurg'alar (rasmda 1) ko'proq narsani oladi. gorizontal holat, va diafragma, cho'zilgan, deyarli tekis bo'ladi (2) - ko'krak hajmi ortadi. Keyin mushaklar bo'shashganda qovurg'alar egilib (3), diafragma ko'tariladi (4) va ko'krak qafasining hajmi kamayadi. Shunday qilib, biz ko'krak qafasini inhalatsiya yordamida kengaytirmaymiz, aksincha, ko'krak qafasining kengayishi tufayli nafas olishimiz mumkin.

Ko'krak qafasining hajmini o'zgartiradigan mushaklarning ritmik qisqarishi va bo'shashishi markaziy mushaklar tomonidan tartibga solinadi. asab tizimi. Orqa miyaning ko'krak qismidagi nerv uchlari (5) qovurg'alararo mushaklarga yaqinlashadi va diafragma undan chiqadi. servikal umurtqa pog'onasi. Orqa miya faoliyati, o'z navbatida, butunlay miyadan keladigan impulslarga bo'ysunadi. U nafas olish markazi deb ataladigan hududni o'z ichiga oladi (6).

Nafas olish markazi avtomatik, uzluksiz faoliyat ko'rsatishga qodir, buning natijasida o'pka hajmini oshirish va kamaytirishda ma'lum bir ritm saqlanadi. Nafas olish markazining hujayralari qon bilan birga miyaga kiradigan karbonat angidrid miqdorini aniqlaydi. Karbonat angidridning foizi me'yordan oshib ketishi bilan nafas olish markazi signal beradi. U bo'ylab tarqaladi orqa miya va ko'krak mushaklariga signallarni o'tkazadigan nervlar. Natijada, nafas olish chuqurlashadi va tez-tez bo'lib, organizm atmosfera havosidan kislorod oladi va karbonat angidridning chiqishini oshiradi;

O'pkaga kirishdan oldin nafas olayotgan havo nazofarenks, traxeya va bronxlar orqali o'tadi (7). Bu erda u namlanadi va isitiladi; Havoni ifloslantiruvchi moddalarning bir qismi nazofarenks, traxeya, bronxlar shilliq pardalarida joylashadi va yo'talish va hapşırma paytida balg'am bilan birga u erdan chiqariladi.

Bronxiolalar va alveolalar.

O'pkaga kiradigan har bir bronx (va ulardan faqat ikkitasi bor) kichikroq va kichikroq bronxiolalarga bo'linadi (8). Ularning diametri bir necha millimetrga teng. Bunday bronxiolalar uchida uzum dastasi kabi mayda pufakchalar - alveolalar (9) bo'ladi. Alveolalarning o'lchami 0,2 dan 0,3 millimetrgacha. Ammo ularning ko'pi bor, taxminan 350 million va barcha alveolalarning ichki yuzasining umumiy maydoni 100-120 m2, ya'ni tanamiz yuzasidan taxminan 50 marta.

Alveolalarning devorlari faqat bir qavatli maxsus hujayralardan iborat bo'lib, ular ko'p qon kapillyarlari(10). Aynan shu erda, alveolalarning eng kichik qon tomirlari bilan aloqa qilish nuqtasida, o'rtasida gaz almashinuvi sodir bo'ladi. atmosfera havosi va qon.

Ammo masalani shunday tasavvur qilish noto'g'ri bo'ladiki, nafas olish paytida barcha alveolalar atmosfera havosi bilan to'liq to'ldiriladi va nafas olish paytida ular karbonat angidriddan butunlay ozod qilinadi. Nafas olish jarayonida alveolalardagi havoning tarkibi biroz o'zgaradi. Nafas olishdan so'ng, alveolyar havodagi kislorod miqdori atigi 0,6 foizga oshadi va ekshalatsiyadan keyin karbonat angidrid miqdori bir xil 0,6 foizga kamayadi.

Binobarin, alveolyar havo bir turdagi bajaradi bufer roli, buning natijasida qonning o'zi nafas olayotgan havo bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmaydi.

Dam olish vaqtida odam daqiqada o'rtacha 16-18 inhalatsiya va ekshalatsiyani oladi. Bu vaqt ichida o'pkadan taxminan 8 litr havo o'tadi. O'sish davrida jismoniy faoliyat bu miqdor daqiqada 100 litrgacha ko'tarilishi mumkin. Agar o'pkaning nafas olish yuzasi juda qisqargan bo'lsa ham, odam yashashi mumkin.

O'pkaning katta zahiraviy sig'imi o'pka to'qimalarining katta joylarini, masalan, sil kasalligi yoki xatarli o'sma ta'sir qilganda olib tashlash imkonini beradi.

Nafas olayotgan havo ifloslanganda o'pkada gaz almashinuvi jarayoni qiyinlashadi. Agar uzoq vaqt bunday havoni nafas olish o'pka va nafas olish kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun xonani muntazam ravishda ventilyatsiya qilish kerak, ayniqsa odamlar ishlaydigan yoki dam oladigan joylarda chekmaslik kerak; Bo'sh vaqt Uni jamoat bog'larida, bog'larda, shahar tashqarisida - toza, toza, sog'lom havo ko'p bo'lgan joylarda o'tkazish foydalidir.

O'pka alveoliti diffuz kasallik keyinchalik fibroz shakllanishi bilan yallig'lanish turidagi alveolalar - biriktiruvchi to'qimalarning tarqalishi. Alveolalar devorlarida biriktiruvchi to'qima mavjud bo'lib, bu ularning elastikligini ta'minlaydi. Alveolalar paydo bo'lganda, devorlar zichroq bo'lib, ularning erkin ishlashiga yo'l qo'ymaydi. Biroz vaqt o'tgach, nafas olish etishmovchiligi rivojlanadi, buning natijasida kerakli miqdordagi kislorod organlarga etib bormaydi, bu hujayra metabolizmining buzilishiga yordam beradi.

O'ylab etiologik omillar, alveolitning quyidagi turlarini ajratish mumkin:

Kasallikning davomiyligiga qarab alveolitning quyidagi turlari ajratiladi:

• Surunkali - kurs asta-sekin o'tadi, buning natijasida kasallikni davolash mumkin bo'lmagan vaqtda tashxis qo'yiladi. Kasallikning kuchayishi hamroh bo'ladi uzoq muddat chekinish.
• O'tkir - bu shaklning birinchi belgilari 4 dan 12 soatgacha paydo bo'ladi.

O'pka alveolitining sabablari

O'pka alveolitining har bir turi o'z sabablariga ega. Bugungi kunga qadar mutaxassislar kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillarni aniqlay olmadilar. Kasallikning kelib chiqishiga virus sabab bo'lishi odatda qabul qilinadi. Alveolitning asosiy sabablari orasida:

• Viruslar - gepatit C, sitomegalovirus, herpevirus, OIV. Bilan muloqot qilish immunitet tizimi, ular uni yo'q qiladi, buning natijasida tana tashqi ogohlantirishlarga osongina bo'ysunadi.
• Irsiyat. Irsiyatning ta'siri haqida aniq ma'lumot yo'q, ammo shunga qaramay, mutaxassislar genlarning alveolit ​​rivojlanishiga ta'siriga ishonishadi.
• Tashqi stimul
• Otoimmün omil.

Tashqi ogohlantirishlar kiradi kimyoviy moddalar va tabiiy komponentlar, masalan, qushlarning axlati yoki patlari, qobig'i, mo'ynasi, qo'ziqorin qo'ziqorin sporalari, chirigan pichan, talaş, pishloqning ayrim turlari, chirigan qahva.

Alveolit ​​tirnash xususiyati beruvchi bilan doimiy aloqada bo'lishi mumkin. Tabiiy kelib chiqishi bo'lsa, u hissa qo'shadi allergik kasalliklar, toksik komponentlar toksik kasalliklar bo'lsa.

Eslatma! O'pka alveolitlari yuqumli emas, chunki yallig'lanish jarayoni zararga asoslangan bo'lib, natijada neytrofitlarga ta'sir qiluvchi immun komplekslari hosil bo'ladi.

Alomatlar

Kasallikning bosqichiga qarab, mavjud turli alomatlar o'pka alveolitlari. Uchun o'tkir shakl Kasallik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• Nam yo'tal
• Isitma
• Nafas qisilishi
• Tumov.

Davolash jarayoni to'g'ri bo'lsa, kasallikning bu shakli bir zumda yo'qoladi.

O'pka alveolitining surunkali shakli quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

Agar davolanish amalga oshirilmasa, nafas qisilishi kuchayadi, kichik doiradagi bosim kuchayadi, buning natijasida odam o'ladi. Bu kasallik bor umumiy simptomlar bemorni boshqa tashxisga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa nafas olish kasalliklari bilan, buning natijasida o'z-o'zini davolash befoyda bo'ladi.

Bundan tashqari, bu kasallik xarakterlanadi tez charchash, tez vazn yo'qotish, rangparlik teri, barmoq uchlari qattiqlashishi, butun tanada "pin va igna" hissi, xirillash va og'riqli hislar ko'krak qafasi sohasida.

Kasallikning tolali shakli bilan, eng ko'p aniq alomatlar, chunki bu kasallikning rivojlanishining yakuniy bosqichidir.

Fibrozan alveolitning belgilari:

• Og'ir jismoniy faollik natijasida o'zini namoyon qiladigan nafas qisilishi va bir muncha vaqt o'tgach, ozgina harakat bilan ham kuzatilishi mumkin.
• Balg'amsiz yoki yo'q yo'tal.
• Shish
• Tez vazn yo'qotish
• Muhim charchoq
• Teri ko'k rangga ega bo'lishi mumkin
• Mushaklar kuchsizligi
• Isitma.

Allergik alveolit ​​quyidagi belgilarga ega:

• Chuqur nafas ololmaslik
• Kuchli og'riqli hislar ko'krak qafasi sohasida
• Balg'am bilan yo'tal
• Ishtahaning pasayishi, natijada kilogramm halok bo'ladi
• Barmoqlarning deformatsiyasi
• Sovuq
• Haroratning oshishi
• Kuchli bosh og'rig'i.

Kasallikning diagnostikasi

Ko'pincha bemorlar buni sezmaydilar belgilari mavjud alveolit ​​va uni butunlay boshqa kasalliklar bilan aralashtirib yuboradi.

Buning natijasida alveolit ​​tashxisi bir qatorga asoslanadi turli protseduralar- bemor bilan shikoyatlar haqida batafsil suhbat, semptomlar paydo bo'lish vaqtini aniqlash, shifokor bemorning klinik tarixini ko'rib chiqadi, bemorning yashash va mehnat sharoitlaridan kelib chiqqan holda kasallikning sabablarini izlaydi. Tashxisning asosiy komponentlari gaz, biokimyoviy, umumiy tahlil qon, yo'tal paytida hosil bo'lgan balg'amni tekshirish.

Uskuna diagnostikasi quyidagilardan iborat:

• O'pka anormalliklari haqida ma'lumot beradigan ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
• Spirometriya bemorning nafas olish funktsiyasini o'rganishdir
• HRCT - o'pkadagi o'zgarishlarni to'liq tekshirish
• Biopsiya - mikroskopik tajribalar uchun shikastlangan to'qimalarning kichik maydoni olinadi.
• Bronkoskopiya - aniqlash usuli ichki tuzilishi bronxlar.

Ushbu tadqiqotlarga qo'shimcha ravishda, shifokor bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Tadqiqotdan so'ng mutaxassis aniqlaydi individual terapiya har bir bemor, shuningdek, uyda davolanish uchun batafsil tavsiyalar beradi.

Murakkabliklar

Agar o'pka alveoliti davolanmasa, o'pka shishi, kor pulmonale va rivojlanayotgan nafas etishmovchiligi kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. IN o'pka to'qimasi Qonning suyuq qismi kirib boradi, natijada gaz almashinuvi o'zgaradi. Bunday vaziyatda bemor darhol qabul qilishi kerak tibbiy yordam o'limni oldini olish uchun. O'pka shishi turli shakllarda bo'lishi mumkin:

Bundan tashqari, progressiv kasallik o'pka tomirlarida bosimning oshishiga, yurak etishmovchiligiga, Surunkali bronxit, o'pka amfizemasi.

Alveolitni davolash

Alveolitni davolash mutaxassisning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Kasallikning turiga qarab muayyan davolash usullari belgilanadi. Toksik yoki allergik alveolit ​​bo'lsa, dori-darmonlarni qo'llashdan tashqari, kasallikning rivojlanishiga olib keladigan tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarni yo'q qilishga arziydi.

Fibroz alveolit ​​holatida glyukokortikoidlar qo'llaniladi. Ushbu turdagi kasallik bilan davolanish tezda boshlanishi kerak, chunki tez almashtirish epiteliya to'qimasi tolali nafas olish paytida alveolalar faoliyatini to'xtatishga olib keladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Agar glyukokortikoidlar samarasiz bo'lsa, immunosupressantlar va penitsillinlar buyuriladi.

Toksik yoki allergik alveolitni davolashda glyukokortikosteroidlar qo'llaniladi. Dastlab, kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarni yo'q qilish kerak. Allergik alveolit ​​fibrozning paydo bo'lishiga yordam beradi. Davolash samarali bo'lishi uchun, dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, vitaminlar kursi, ma'lum jismoniy mashqlar va nafas olish mashqlari.

Davolashning an'anaviy usullari

Xalq tabobati bilan terapiya bu kasallikka qarshi kurashda kam samaraga ega.

Uyda davolanish muhim rol o'ynaydi yordamchi usul, bu aniq simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. etnosologiya Quyidagilardan infuziyalar, damlamalar va inhaliyalardan foydalanishga asoslangan:

• Evkalipt
• Moychechak va yalpiz
• Oregano va o'pka o'ti
• Plantain va qichitqi o'ti
• Motherwort va do'lana
• Maydalangan qalampir va doljin
• Koriander
• Dereotu va zanjabil.

Aynan o'simlik infuziyalari tirnash xususiyati beruvchi nafas yo'llarini tinchlantirishga yordam beradi, ekspektoratsiyani rag'batlantiradi va yo'q qiladi yallig'lanish jarayonlari, yo'tal va nafas qisilishi kamaytirish. Erishmoq istalgan natija, siz oddiy dietaga rioya qilishingiz kerak:

1. Ko'p suyuqlik iching, kuniga ikki litrdan ortiq
2. Yog'siz go'sht va baliqdan bulyondan foydalaning
3. Ko'p miqdorda fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qiling
4. Barcha idishlarni qaynatish, pechda yoki bug'da pishirish kerak
5. Ko'p miqdorda foydalaning yangi sabzavotlar va quritilgan mevalar.

Muhim! O'pka alveoliti bilan og'riganida, bemorning umr ko'rish davomiyligi bog'liq o'z vaqtida davolash va davolash samaradorligi. O'lim Agar kasallik aniqlangan bo'lsa, har qanday holatda ham kuzatiladi oxirgi bosqich. Idiopatik fibroz bilan og'rigan bemorlar bir necha yil davomida vayron qilingan o'pka bilan yashaydilar.

O'pka alveolitining oldini olish toksik tarkibiy qismlar bilan ishlash standartlariga rioya qilishni, allergiyani qo'zg'atuvchi tirnash xususiyati beruvchi moddalardan xalos bo'lishni nazarda tutadi. Oldini olish odamlarni qutqaradigan narsadir mumkin bo'lgan muammolar o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan o'pka bilan.