Butun dunyoda onaning ham, bolaning ham sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan yumshoq tug'ilishga nisbatan aniq tendentsiya mavjud. Bunga erishishga yordam beradigan vosita sezaryen bo'limi (CS). Muhim yutuq bo'ldi keng qo'llanilishi og'riqni yo'qotishning zamonaviy usullari.
Ushbu aralashuvning asosiy kamchiliklari tug'ruqdan keyingi chastotaning ortishi hisoblanadi yuqumli asoratlar 5-20 marta. Biroq, etarli antibakterial terapiya ularning paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, sezaryen qaysi hollarda amalga oshirilganligi va fiziologik etkazib berishning maqbulligi haqida hali ham bahs-munozaralar mavjud.
Jarrohlik tug'ilish qachon ko'rsatiladi?
C-bo'limi- jiddiy jarrohlik, bu oddiy tabiiy tug'ilish bilan solishtirganda asoratlar xavfini oshiradi. U faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Bemorning iltimosiga binoan CS ni o'tkazish mumkin xususiy klinika, ammo barcha akusher-ginekologlar zarurat bo'lmasa, bunday operatsiyani o'tkazmaydilar.
Operatsiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
1. To'liq platsenta previa - bu yo'ldoshning bachadonning pastki qismida joylashganligi va ichki osni yopib, bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qiladigan holat. To'liq bo'lmagan taqdimot qon ketish sodir bo'lganda jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi. Platsenta qon tomirlari bilan mo'l-ko'l ta'minlangan va uning ozgina shikastlanishi ham qon yo'qotishiga, kislorod etishmasligiga va homila o'limiga olib kelishi mumkin.
2. Bachadon devoridan muddatidan oldin paydo bo'lgan - holat hayot uchun xavfli ayol va bola. Bachadondan ajratilgan platsenta ona uchun qon yo'qotish manbai hisoblanadi. Homila kislorod olishni to'xtatadi va o'lishi mumkin.
3. Bachadondagi oldingi jarrohlik aralashuvlar, xususan:
- kamida ikkita sezaryen;
- bitta CS operatsiyasining kombinatsiyasi va nisbiy ko'rsatkichlarning kamida bittasi;
- mushaklararo yoki qattiq asosda olib tashlash;
- bachadon tuzilishidagi nuqsonni tuzatish.
4. Bolaning bachadon bo'shlig'idagi ko'ndalang va qiyshiq holati, homilaning kutilayotgan vazni 3,6 kg dan ortiq yoki har qanday bo'lishi bilan birgalikda to'shak ko'rinishi ("pastdan pastga") nisbiy ko'rsatkich operativ tug'ilishga: bolaning ichki ossida parietal mintaqada emas, balki peshonasida (frontal) yoki yuzida (yuz ko'rinishida) joylashgan vaziyat va bolaning tug'ilish travmasiga hissa qo'shadigan boshqa joylashuv xususiyatlari.
Homiladorlik hatto birinchi haftalarda ham sodir bo'lishi mumkin tug'ruqdan keyingi davr. Kalendar usuli sharoitlarda kontratseptsiya tartibsiz tsikl qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan. Eng ko'p ishlatiladigan prezervativlar, mini-tabletkalar (boqish paytida bolaga ta'sir qilmaydigan gestagen kontratseptivlari) yoki oddiy (laktatsiya bo'lmaganda). Foydalanishni istisno qilish kerak.
Eng mashhur usullardan biri. Kesariyadan keyin spiralni o'rnatish undan keyingi dastlabki ikki kun ichida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu infektsiya xavfini oshiradi va juda og'riqli. Ko'pincha, IUD taxminan bir yarim oydan keyin, hayz ko'rish boshlanganidan keyin yoki ayol uchun qulay bo'lgan har qanday kunda o'rnatiladi.
Agar ayol 35 yoshdan oshgan bo'lsa va kamida ikki farzandi bo'lsa, uning iltimosiga ko'ra, operatsiya vaqtida jarroh jarrohlik sterilizatsiyasini, boshqacha aytganda, bandajni amalga oshirishi mumkin. fallop naychalari. Bu qaytarib bo'lmaydigan usul bo'lib, undan keyin kontseptsiya deyarli sodir bo'lmaydi.
Keyingi homiladorlik
Agar shakllangan bo'lsa, sezaryen so'ng tabiiy tug'ilishga ruxsat beriladi biriktiruvchi to'qima bachadonda u kuchli, ya'ni kuchli, silliq, tug'ruq paytida mushaklarning kuchlanishiga bardosh bera oladi. Keyingi homiladorlik paytida bu muammoni shifokor bilan muhokama qilish kerak.
Keyingi tug'ilish ehtimoli odatda bilan ortadi quyidagi holatlar:
- ayol vaginal yo'l bilan kamida bitta bola tug'di;
- agar CS noto'g'ri homila pozitsiyasi tufayli amalga oshirilgan bo'lsa.
Boshqa tomondan, agar keyingi tug'ilish paytida bemor 35 yoshdan oshgan bo'lsa, u ortiqcha vazn, hamroh bo'lgan kasalliklar, homila va tos suyagining bir-biriga mos kelmaydigan o'lchamlari, ehtimol u yana operatsiya qilinadi.
Necha marta sezaryen bo'lishingiz mumkin?
Bunday aralashuvlar soni nazariy jihatdan cheksizdir, ammo salomatlikni saqlash uchun ularni ikki martadan ko'p bo'lmagan holda qilish tavsiya etiladi.
Odatda, takroriy homiladorlikning taktikasi quyidagilardan iborat: ayol muntazam ravishda akusher-ginekolog tomonidan kuzatiladi va homiladorlik davrining oxirida tanlov amalga oshiriladi - jarrohlik yoki tabiiy tug'ilish. Oddiy tug'ruq paytida shifokorlar har qanday vaqtda amalga oshirishga tayyor shoshilinch jarrohlik.
Sezaryen keyin homiladorlik eng yaxshi uch yil yoki undan ko'proq vaqt oralig'ida rejalashtirilgan. Bunday holda, bachadonda tikuv etishmovchiligi xavfi kamayadi, homiladorlik va tug'ish asoratlarsiz davom etadi.
Operatsiyadan keyin qancha vaqt tug'ishim mumkin?
Bu chandiqning mustahkamligiga, ayolning yoshiga, birga keladigan kasalliklar. CS dan keyin abortlar salbiy ta'sir ko'rsatadi reproduktiv salomatlik. Shuning uchun, agar ayol CS dan keyin deyarli darhol homilador bo'lsa, unda homiladorlikning normal kursi va doimiyligi bilan tibbiy nazorat u bolani ko'tarishi mumkin, ammo tug'ish katta ehtimollik bilan jarrohlik bo'ladi.
Asosiy xavf erta homiladorlik CS dan keyin tikuvning etishmovchiligi mavjud. Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq kuchayishi, tashqi ko'rinishi bilan namoyon bo'ladi qonli oqindi vaginadan, keyin ichki qon ketish belgilari paydo bo'lishi mumkin: bosh aylanishi, rangparlik, tushish qon bosimi, ongni yo'qotish. Bunday holda, zudlik bilan qo'ng'iroq qilish kerak " Tez yordam mashinasi».
Ikkinchi sezaryen bo'lganida nimani bilish muhim?
Rejalashtirilgan jarrohlik odatda 37-39 xaftada amalga oshiriladi. Kesish eski chandiq bo'ylab amalga oshiriladi, bu operatsiya vaqtini biroz uzaytiradi va kuchliroq behushlik talab qiladi. CS dan keyin tiklanish chandiq to'qimalari va yopishqoqlik tufayli sekinroq bo'lishi mumkin qorin bo'shlig'i bachadonning yaxshi qisqarishini oldini olish. Biroq, ayol va uning oilasining ijobiy munosabati va qarindoshlarning yordami bilan bu vaqtinchalik qiyinchiliklarni butunlay engib o'tish mumkin.
Siz sezaryenga tayyorgarlik ko'ryapsizmi va nima qilishni yoki qanday munosabatda bo'lishni bilmayapsizmi? Har qanday sabablar sizni operatsiya qilishga majbur qiladi (og'riqdan qo'rqish, tug'ishning iloji yo'qligi). tabiiy ravishda va boshqalar) siz bu haqda hamma narsani bilishingiz kerak. Bizning maslahatimiz vaziyatni aniqlashtirishga va operatsiyaga tayyor bo'lishga yordam beradi.
1. Uyda sezaryenga tayyorgarlik
Jarayondan ikki kun oldin tayyorgarlikni boshlang. Tirnoq bo'yog'ingizni uyda artib oling! Nega? Shifokor, odatda anesteziolog, tirnoqlarning rangi bilan operatsiya to'g'ri ketayotganini ko'rishi mumkin. Sochni bikini chizig'idan tozalang, u erda kesma qilinadi. Zargarlik buyumlarini ham unuting. Kasalxonada siz uni faqat yo'qotishingiz mumkin. Sezaryen paytida, boshqa jiddiy operatsiyalarda bo'lgani kabi, siz halqalarni, sirg'alarni yoki ayniqsa soatlar yoki bilaguzuklarni kiyishingiz mumkin emas.
2. Sizga kerak bo'lgan hamma narsani to'plang
Kesariyadan keyin siz kasalxonada taxminan 4-5 kun qolasiz. Shuning uchun, ushbu davrda siz uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan hamma narsani to'plang. Bu erda kerakli narsalar ro'yxati:
- Hujjatlar
- Gigiena vositalari va kosmetika
- Telefon
- Tungi ko'ylak, ichki kiyim, paypoq, shippak
- Qulay sutyen
- Absorbsiyali kamar
- Aperatifler, mevalar, krakerlar, yong'oqlar
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish bo'yicha maslahatlar kitobi
- Uyga kelganingizda kiyadigan kiyimlar
- Kichkintoy uchun kiyim va zarur narsalar
3. Kesariyadan bir kun oldin
Odatda, bunday operatsiya uchun homilador ayol xuddi shu kuni ertalab kasalxonaga keladi. Ammo hamma narsani qilish uchun u erga bir kun erta kelishingiz kerakligiga tayyor bo'ling zarur testlar. Bir kun ko'proq bo'lsa ham, ijobiy bo'lishga harakat qiling. Shu kuni siz operatsiyada ishtirok etadigan mutaxassislar bilan uchrashishingiz va o'tkaziladigan joyni ko'rishingiz kerak. Hamshiralar va doyalar bilan do'stlashishga harakat qiling. Buning yordamida siz atrofingiz bilan tanishasiz va bu sizga osonroq bo'ladi. Kunni o'qish yoki kasalxona koridorida yurish bilan o'tkazing. O'zingizni pozitivlikka qanchalik ko'p tayyorlasangiz, ertasi kuni hamma narsa osonroq bo'ladi.
4. Operatsiyadan oldin oziq-ovqat
IN oxirgi marta operatsiyadan kamida 8 soat oldin ovqatlanishingiz kerak. Bu yog'li emas, ziravorlarsiz, sho'r emas, engil ovqat bo'lishi kerak. Esda tutingki, protsedura oldidan oxirgi 8 soat ichida siz gazlangan suvni ham icholmaysiz!
5. Kiyimlar
Garchi siz tungi ko'ylagingizni yoki ikkitasini kasalxonaga olib borishingiz mumkin bo'lsa-da, kasallik ta'tilini so'rash yaxshidir. Buning yordamida siz kiyimingizda qonli dog'larni qoldirmaysiz. Kasalxona kiyimlari, garchi ular nafis bo'lmasa-da, yuvilgan, yangi va eng muhimi, ularni ko'nglingiz uchun iflos qilishingiz mumkin. Esingizda bo'lsin, shu kuni siz ko'ylak ostiga sutyen kiy olmaysiz.
6. Tibbiy muolajalar operatsiya kunida
Operatsiya paytida siz albatta behushlik ostida bo'lasiz. Ammo qanday qilib aniq qaror qabul qilish sizga bog'liq. Ikkita variant bor: yoki siz faqat operatsiya joyida behushlik qilasiz va elkangizga ekran bilan qoplanadi, keyin siz operatsiyaning borishini kuzatishingiz mumkin yoki siz uxlab qolasiz. umumiy behushlik. Buni amalga oshirishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashib, kerakli hujjatlarni imzolashni unutmang.
7. Operatsiyadan keyingi birinchi kun
Birinchi 8 soat davomida siz shunchaki yotishingiz va dam olishingiz yaxshiroqdir. Agar siz bu vaqtda chaqalog'ingizni ovqatlanmasangiz ham, bu yaxshi. Agar operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshirilgan bo'lsa, to'g'ri yotish va boshingizni buramaslik yaxshiroqdir, aks holda bu bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin.
8 soatdan keyin turishga harakat qilsangiz yaxshi bo'ladi. Doyangizdan yordam so'rang, o'zingizga qiyin bo'ladi. Siz qo'shimcha og'riq qoldiruvchi vositalarni olasiz. Shunga qaramay, siz chaqaloqni emizishingiz mumkin.
8. Hojatxonaga birinchi sayohat
Agar siz qorinning pastki qismida qabariq yoki issiqlikni his qilsangiz, ikkilanmasdan, hojatxonaga boring. Siz hamshiradan yordam so'rashingiz mumkin. Siydik chiqarishni tabiiy ravishda boshlash juda muhimdir. Siz muloyimlik bilan püskürtebilirsiniz uretra sovuq suv yoki jo'mrakni oching. Suvning ovozi juda foydali bo'lishi mumkin, chunki u tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
9. Ko'chirish
Esda tutingki, qancha ko'p yursangiz, shunchalik tez formangizga qaytasiz. Bu vaqtda eng muhim narsa - bu sizning amalga oshirish oshqozon-ichak trakti. Tik turgan holatda ichaklar osonroq ishlaydi. Siz gazlarda hosil bo'lish uchun "qaytishingizni" his qilasiz. Agar ular ko'proq bo'lsa, bu tananing vaziyatga dosh berishi haqida signal bo'ladi.
10. Sezaryen keyin ikkinchi kun
Faqat hozir ovqatlanishingiz mumkin. Suv va kraker yoki qalin sho'rva. Operatsiya qilingan kundan boshlab 24 soat o'tgach, siz bint bilan bog'lanasiz. Agar siz avval yuvish paytida kiyimni ho'llagan bo'lsangiz, bu haqda hamshiraga ayting. Keyin u avvalroq almashtiriladi.
Ichaklaringizni yaxshiroq ishlashi uchun siz tolani iste'mol qilishingiz kerak. Kasalxonaga o'zingiz bilan tabiiy don donalari, quritilgan olxo'ri yoki o'riklarni olib boring. Bularning barchasini eyishdan oldin, shifokoringizdan ruxsat so'rash yaxshidir.
Jarrohlikdan keyin yarani yuvish kerak. Buni spirtli ichimliklar bilan qilish yaxshidir. Har kuni kesmangizni yaxshilab tekshirib turing va uni toza tuting. Har qanday qizarish, suyuqlik yoki yiringlash shifokorga darhol tashrif buyurishi kerak.
Rejalashtirilgan sezaryen - bu jiddiy, ammo xavfsiz va muntazam operatsiya. Albatta, uning natijasi ko'p jihatdan jarrohlar va anesteziologlarning kasbiy mahoratiga bog'liq. Biroq, homilador onaning homiladorlik davrida va operatsiyadan oldin darhol tayyorlanishi muhim rol o'ynaydi. Shifokorning barcha talablarini bajarish va muayyan qoidalarga rioya qilish mumkin bo'lgan asoratlardan qochadi.
Rejalashtirilgan sezaryen: tayyorgarlik
Tug'ilish - bu fiziologik jarayon bo'lib, ayolning tayyorgarligi tabiatga xosdir. Biroq, ko'pincha homiladorlik davrida mutaxassislar homilador ona yoki bolaning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soladigan jiddiy anormalliklarni aniqlagan holatlar mavjud. Bunday holda, tug'ilish tabiiy ravishda imkonsiz bo'ladi.
Keraksiz xavflardan qochish uchun jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror qabul qilinadi. Bunday holda, tanlangan sezaryen (PCS) muvaffaqiyati ko'p jihatdan homilador onaning homiladorlik paytida va operatsiyadan oldin tayyorlanishiga bog'liq.
Sezaryen: ko'rsatmalar va vaqt
Jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatkichlar:
- to'liq plasenta previa;
- ba'zi og'ir ekstragenital kasalliklar;
- bachadondagi qobiliyatsiz chandiq;
- homilaning kindik ichakchasiga o'ralishi;
- anatomik tor tos suyagi;
- bolaning onaning tug'ilish kanali orqali o'tishi uchun to'siqning mavjudligi (o'smalar, bachadon bo'yni tsikatrisial torayishi).
Nisbiy ko'rsatkichlar - tabiiy etkazib berish mumkin bo'lgan holatlar, ammo asoratlarning ma'lum bir xavfi bilan birga keladi. Bu, birinchi navbatda, tug'ruq paytida ayolning ba'zi surunkali kasalliklari, gestoz va homila tug'ilishi. Bunday holda, sezaryenning maqsadga muvofiqligi masalasi, nihoyat, ushbu homiladorlikning borishini kuzatuvchi mutaxassis tomonidan hal qilinadi.
Operatsiya vaqti individual ravishda tanlanadi va ayol va homilaning sog'lig'iga bog'liq. Maxsus ko'rsatkichlar bo'lmasa, sezaryen odatda kutilgan tug'ilish sanasidan bir yoki ikki hafta oldin yoki qisqarish boshlanganda shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Ushbu bosqichdagi chaqaloq to'liq muddatli hisoblanadi.
Homiladorlik paytida operatsiyaga tayyorgarlik
Ayolni tayyorlash kelajakdagi operatsiya zarurat to'g'risida yakuniy qaror qabul qilingandan so'ng darhol boshlanadi.
Kesariya bo'limiga tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Barcha o'tkir va davolash surunkali kasalliklar, bu operatsiyaga, tiklanish davrining davomiyligiga yoki tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Kuzatuvchi ginekologning barcha talablariga qat'iy rioya qilish.
- Qon va siydik sinovlarini o'z vaqtida topshirish, barcha belgilangan instrumental va boshqa tadqiqotlarni bajarish.
- Agar kerak bo'lsa, anesteziolog va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashing.
- Xizmat ko'rsatish sog'lom tasvir hayot, to'g'ri ovqatlanish, etarli uyqu.
- Homilador ayollar PCS uchun tayyorlanadigan maxsus kurslarda qatnashish.
Bundan tashqari, ushbu tibbiy muassasaning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda, operatsiya oldindan amalga oshiriladigan tug'ruqxonani tanlash haqida o'ylash kerak.
Kasalxonaga yotqizishdan oldin tekshirish
Belgilangan kasalxonaga yotqizilgan sanadan taxminan 2 hafta oldin, ayol tug'ruqxonaga yo'llanma oladi.
Bu vaqt ichida u nazorat tekshiruvidan o'tishi kerak, jumladan:
- umumiy siydik va qon testlari;
- biokimyoviy qon testi;
- koagulogramma;
- Rh omil va qon guruhini aniqlash;
- OIV, gepatit, sifiliz uchun tekshiruv;
- florani tekshirish surtmasi;
- bachadon bo'yni kanalidan bakterial madaniyat;
- Xomilaning ultratovush tekshiruvi;
- kardiotokografiya (CTG);
- Doppler tekshiruvi;
- terapevt bilan maslahatlashish;
- ko'rsatilgan boshqa tadqiqotlar.
Qoida tariqasida, kasalxonaga yotqizish jarroh tomonidan belgilangan ACL sanasidan bir necha kun oldin amalga oshiriladi. Bu mutaxassislar ona va bolaning sog'lig'ini qo'shimcha tekshirishlari va agar kerak bo'lsa, dori bilan davolash va qabul qiling yakuniy qaror operatsiyaning xususiyatlari, behushlik turi va boshqalar haqida.
Belgilangan kuni tug'ruqdagi ayol u bilan birga tug'ruqxonaga kelishi kerak zarur ro'yxat hujjatlar: almashinuv kartasi, kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma, pasport, sug'urta polisi, barcha testlar natijalari va ekspert xulosalari.
O'zingiz bilan olib ketishga ruxsat berilgan narsalarning aniq ro'yxati oldindan aniqlanishi kerak.
Odatda quyidagi narsalarni o'zingiz bilan olib ketishingizga ruxsat beriladi:
- kiyim: xalat, past ko'ylak, maxsus sutyen;
- kauchuk yoki charmdan shippak;
- ona va bola uchun gigiena vositalari;
- bir martalik dasturxon;
- telefon.
Operatsiyadan bir kun oldin
Rejalashtirilgan sezaryenga tayyorgarlik, albatta, bemor va jarroh va anesteziolog o'rtasida qo'shimcha suhbatni o'z ichiga oladi. Mutaxassislar operatsiyaning borishi va tiklanish davrining xususiyatlari haqida gapiradilar, shuningdek, tug'ruq paytida ayolning ba'zi dorilarga alerjisi bor-yo'qligini aniqlaydilar. Keyin kelajakdagi ona roziligini imzolashi kerak jarrohlik aralashuvi.
Bola tug'ilishidan oldin oxirgi kunni iloji boricha tinch muhitda o'tkazish tavsiya etiladi. Tug'ilgan ayol etarlicha uxlashi va kuchga ega bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, shifokor engil sedativning bir martalik dozasini belgilaydi.
Kun davomida ovqat engil va parhezli bo'lishi kerak. Kechki ovqat uchun (taxminan 18-00 da) bir stakan choy yoki kefir ichishga ruxsat beriladi. Bu vaqtdan keyin operatsiyaning o'zigacha hech qanday oziq-ovqat yoki suyuqlikka ruxsat berilmaydi. Buning sababi, behushlik paytida oshqozonning qoldiq tarkibini yopishi mumkin Havo yo'llari tug'ruqdagi ayollar.
Bundan tashqari, operatsiyadan oldin siz kerakli kompleksni bajarishingiz kerak gigiena protseduralari: dush oling, ortiqcha tuklarni olib tashlang.
Operatsiya kunida
Elektiv jarrohlik odatda erta tongga rejalashtirilgan. Taxminan 2-3 soat oldin, bo'lg'usi ona operatsiyadan oldin oxirgi tekshiruvga va tozalovchi ho'qnaga taklif qilinadi. Keyin oyoqlari maxsus elastik bandaj bilan mahkam o'raladi, bu esa chuqur tomir qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini oladi. Bandaj o'rniga kompressor paypoqlaridan foydalanish mumkin.
Tug'ilgan ayol maxsus ko'ylak, qalpoq va poyabzalga aylanadi, shundan so'ng u gurneyga yotqiziladi va operatsiya xonasiga olib boriladi. Shifokor bilan oldindan kelishilgan holda, siz o'zingiz bilan faqat telefoningiz va gazsiz suv olishingiz mumkin.
IN siydik pufagi Siydikni doimiy ravishda chiqarib yuborish uchun operatsiya davomida kateter kiritiladi. Shundan so'ng, tug'ruqdagi ayolga antibiotik tomiziladi va epidural behushlik qo'llaniladi. Anesteziolog ayoldan ma'lum bir pozitsiyani egallashni so'raydi va preparatni vertebra orasidagi hududga kiritadi. Noxush tuyg'ular bu bir necha daqiqa davom etadi, keyin tug'ruq paytida ayol his qilishni to'xtatadi pastki qismi jismlar.
Umumiy behushlik juda kamdan-kam hollarda va faqat maxsus tibbiy ko'rsatmalar uchun qo'llaniladi.
Anesteziyaning kuchga kirishini kutayotganda operatsiya xonasi hamshirasi bemorning oshqozonini antiseptik bilan davolaydi va jarrohlik yetkazib berish jarayonini ko'ra olmasligi uchun ko'krak qafasi darajasida maxsus ekran o'rnatadi.
Kesariyaning o'zi odatda uzoq davom etmaydi. Qorin bo'shlig'ida kesma qilinadi (jarrohlik aralashuvi takrorlangan bo'lsa, u eski tikuv bo'ylab yoki iloji boricha unga yaqinroq amalga oshiriladi), bola olib tashlanadi, kindik kesiladi va akusherlik va neonatologlarga tortish uchun beriladi. , qayta ishlash va zarur yordam ko'rsatish.
Eng qiyin va uzoq muddat operatsiyalar- ichki va kosmetik tikuvlarni qo'llash. Bunday holda, nafaqat jarrohning professionalligiga bog'liq bo'ladi tashqi ko'rinish kesma maydoni, shuningdek, tiklanish davrining davomiyligi.
Murakkabliklar bo'lmaganda umumiy vaqt Operatsiya 20-40 daqiqa davom etadi. Qoida tariqasida, ayol sezaryendan keyingi dastlabki 24 soatni intensiv terapiyada o'tkazadi, keyin u umumiy palataga o'tkaziladi. Tug'ruqxonada bo'lish vaqtida bemor qabul qiladi zarur dorilar og'riqni yo'qotish uchun, bachadon qisqarishi uchun. Maxsus ko'rsatmalar uchun antibiotiklar buyuriladi.
Qayta tiklash davrining xususiyatlari
Kesariya juda jiddiy, ammo xavfsizdir qorin bo'shlig'i jarrohligi. Bundan qo'rqishning hojati yo'q - jarrohlik tug'ish nafaqat ona va bolaning hayotini saqlab qoladi, balki ularni oldini olishga ham imkon beradi. mumkin bo'lgan muammolar salomatlik bilan. Har yili chaqaloqlarning 15 dan 30 foizigacha PKS orqali tug'iladi va, qoida tariqasida, ular tabiiy ravishda tug'ilgan chaqaloqlardan farq qilmaydi.
Albatta, operatsiya onaning tanasi uchun stressdir. Shunga qaramasdan, tiklanish davri Agar siz bir qator qoidalarga rioya qilsangiz, uzoq davom etmaydi:
- shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling;
- buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish;
- tikuvga to'g'ri g'amxo'rlik qiling.
INFEKTSION (lotincha so'zdan: infectio - ifloslanish) keng tushuncha bo'lib, patogen (kasallik) qo'zg'atuvchining (virus, bakteriyalar va boshqalar) boshqa, yuqori darajada tashkil etilgan o'simlik yoki hayvon organizmiga kirib borishini va ularning keyingi antagonistikligini tavsiflaydi. (dushmanlik) munosabatlari.
Yuqumli kasalliklar patogen patogenlar keltirib chiqaradigan kasalliklarning katta guruhidir. Boshqa kasalliklardan farqli o'laroq, yuqumli kasalliklar kasal odam yoki hayvondan sog'lomga o'tishi mumkin va keng tarqalishga qodir.
Inson tanasi doimo juda ko'p miqdordagi mikroorganizmlar bilan duch keladi. Ulardan ba'zilari yuqumli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ushbu mikroorganizmlar hujayralar yuzasiga bog'lanadi va ularni bosib oladi. Hujayra ichidagi mavjudlik siklidan keyin patogen mikroorganizm hujayrani yo'q qiladi, toksinlar hosil qiladi. Toksinlar yaqin atrofdagi hujayralarga ta'sir qiladi va kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadi. Ba'zi mikroorganizmlar antikorlarni ishlab chiqarishni oldini olishni "qanday bilishadi" - ya'ni. immunitet tizimini bostiradi va inson tanasi rivojlanayotgan infektsiyaga qarshi tura olmaydi.
Yuqumli kasalliklar xilma-xildir. Patogen turiga qarab, ular odatda bir necha guruhlarga bo'linadi:
Albatta, homilador ayollar homilador bo'lmagan ayollar kabi yuqumli kasalliklardan aziyat chekishadi. Biroq, ichida oxirgi oylar Homiladorlik paytida va tug'ilishdan oldin organizm infektsiyalarga nisbatan kamroq chidamli bo'ladi. Shuning uchun homilador ayol yuqumli kasallik belgilari bo'lgan odamlar bilan har qanday aloqani istisno qilgan holda maksimal darajada ehtiyot bo'lishi kerak.
Gripp va ARVI, ehtimol, barcha sanab o'tilgan yuqumli kasalliklarning eng keng tarqalganidir. Kasallikning eng yuqori darajasi mavsumdan tashqari - kuz va bahorda sodir bo'lishini hisobga olib, biz ularga e'tibor qaratamiz. Xo'sh, tug'ilishdan oldin kasal bo'lib qolgan ayolni nima kutmoqda?
Kuzatuv bo'limi nima?
Agar homilador ayol kirsa tug'ruqxona yuqumli kasallik belgilari bilan u kuzatuv bo'limiga yotqizilgan. Nega ular buni qilishadi?
Kuzatuv (yoki u ham deyilganidek, ikkinchi akusherlik) bo'limi miniatyuradagi tug'ruqxonadir. Ushbu bo'limga homilador ayollar, boshqalar uchun infektsiya manbai bo'lishi mumkin bo'lgan tug'ruq va tug'ruqdan keyingi ayollar (noma'lum sabablarga ko'ra isitma, B va C viruslariga antikorlar, uzoq suvsiz davr - 12 soatdan ortiq, har qanday) qabul qilinadi. infektsiya, tug'ruqdan keyingi yiringli-septik kasalliklar - endometrit, perineal tikuvlarni yiringlash va boshqalar). Shuningdek, birinchi akusherlik bo'limidagi kasal homilador ayollar ushbu bo'limga yotqiziladi. Shuningdek, ikkinchi tug‘ruq bo‘limida tug‘ilgan bolalar, onalari birinchi tug‘ruq bo‘limidan ko‘chirilgan bolalar, tug‘ruqxonadan tashqarida tug‘ilganlar ham bor.
Kuzatuv bo'limining tuzilishi birinchi (asosiy) akusherlik bo'limining tuzilishidan farq qiladi. Uning, albatta, o'z tug'ruq bo'limi, o'z operatsiya xonasi va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bo'limi bor. Shu bilan birga, homilador ayollar va tug'ruqdan keyingi ayollar doimo alohida xonalarda. Xonalar odatda ikki kishiga mo'ljallangan.
Bu erda sanitariya rejimi birinchi akusherlik bo'limiga qaraganda qat'iyroq: palatalar kuniga 3 marta tozalanadi: 1 marta - bilan. yuvish vositalari va 2 marta - dezinfektsiyali eritmalar va keyingi bakteritsid nurlanish bilan. Bo'limda qo'llaniladigan jarrohlik asboblari ikki bosqichda - birinchi navbatda bo'limning o'zida va ikkinchidan markaziy sterilizatsiya xonasida yoki sterilizatsiya bo'limida dezinfeksiya qilinadi. Kuzatuv bo'limlarida bir marta ishlatiladigan materiallar keng qo'llaniladi - skalpellar, sochiqlar va boshqalar.
Muayyan rejim uchun ham mavjud tibbiyot xodimlari. Har kuni kiyimni almashtirish talab qilinadi. Maskalar har 4 soatda almashtiriladi. O'zgartiriladigan poyabzal har kuni dezinfektsiyali eritmalar bilan artib olinadi (shuning uchun to'qilgan poyabzal kiyishga ruxsat berilmaydi). Boshqa bo'limlarning shifokorlari kuzatuv bo'limiga kelganlarida xalat, niqob va oyoq kiyimlarini almashtiradilar. Homilador va tug'ruqdan keyingi ayollar haftasiga ikki marta choyshablarini almashtiradilar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limi ham kuzatuv bo'limidagi kabi qattiqroq sanitariya rejimiga amal qiladi.
Ikkinchi akusherlik bo'limida ona va bolaning birga bo'lishi istisno qilinadi. Bu onaning o'tkir yuqumli kasalligi yoki tug'ruqdan keyingi yiringli-septik asorati borligi va bolaning infektsiyasini yuqtirish ehtimoli yuqori ekanligi bilan izohlanadi. Ikkinchi akusherlik bo'limida emizish masalasi qat'iy individual ravishda hal qilinadi. Ba'zi patogenlar, hatto ona sutini pasterizatsiya qilish paytida ham, chaqaloqqa o'tishi mumkin, boshqalari esa, aksincha, chaqaloqqa kirmaydi. ona suti. Agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa emizish ayollar laktostazning oldini olish va keyingi emizish uchun sut ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun ona sutini ifodalaydi (tiklashdan keyin).
Shu tariqa kuzatuv bo‘limidagi homilador ayolning boshqa har qanday kasallik bilan kasallanishining oldi olinadi, infektsiyaning boshqa homilador va tug‘ruqdan keyingi ayollarga o‘tishining oldi olinadi, bolaning asoratlari va infektsiyasining oldi olinadi.
Tug'ilishdan oldin ARVI va gripp
Gripp va ARVI havo tomchilari orqali yuqadi va ularning namoyon bo'lishi asosan o'xshashdir. Bu kasalliklarning ikkalasi ham o'tkir boshlanadi - bosh og'rig'i, kuchli zaiflik, zaiflik, qo'l va oyoq mushaklaridagi og'riqlar. Ba'zida ko'ngil aynishi va qayt qilish sizni bezovta qilishi mumkin. 2-3-kuni, qoida tariqasida, tomoq og'rig'i, quruq yo'tal va burun oqishi paydo bo'ladi. Isitma 3-7 kun davom etadi (gripp bilan harorat 40 ° C gacha ko'tariladi), haroratning pasayishi bilan birga keladi. kuchli terlash. Ushbu kasalliklar ko'pincha herpes virusi infektsiyasi (lablardagi "isitma") bilan birga keladi. Ba'zi homilador ayollarda gripp va ARVI qorin og'rig'i va axlatning buzilishi (diareya) bilan kechadi.
Tug'ruqxonaning kuzatuv bo'limida homilador ayolga tegishli davolash ko'rsatiladi (odatda simptomatik - umumiy intoksikatsiyani kamaytirish, 39 ° C dan yuqori haroratda isitmani tushiruvchi terapiya, vitaminlar, immunitetni oshiradigan preparatlarni qo'llash bilan restorativ terapiya). Tibbiy xodimlarning vazifalari harorat jadvalini saqlash va qon bosimini o'lchashni (kuniga bir necha marta) o'z ichiga oladi. Yuqori haroratlarda va ayol tanasining umumiy intoksikatsiyasida homila uchun ba'zi asoratlar (masalan, intrauterin gipoksiya) rivojlanishi mumkinligini hisobga olib, tegishli terapiya o'tkaziladi.
Agar homilador ayol qabul qilinsa akusherlik shifoxonasi tug'ilishdan oldin, keyin kuzatuv bo'limida bunday boshqaruv taktikasi ayolning tanasini tug'ish uchun tayyorlashga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Agar homilador ayolda ARVI yoki gripp bo'lsa o'tkir bosqich tug'ruqxonaga qisqarish bilan kiradi, keyin tug'ilish tabiiy yo'l bilan amalga oshiriladi tug'ilish kanali(agar o'tkir akusherlik patologiyasi bo'lmasa, masalan, homila boshi va onaning tos suyagi o'rtasidagi funktsional tafovut va boshqalar).
Kasallikning tug'ilish jarayoniga ta'siri
Tug'ish paytida yuqori harorat, qoida tariqasida, normal holatga ta'sir qilmaydi tug'ilish jarayoni. Yuzaga keladigan asoratlar (zaiflik mehnat faoliyati va boshqalar) yo'qligi bilan bog'liq o'tkir gripp yoki ARVI, ammo homiladorlik patologiyasi bilan, bu asoratlarni rivojlanishi uchun xavf omillari mavjudligi. Tug'ish paytida ayol sarflaydi katta soni energiya. Va agar tug'ilish fonda boshlangan bo'lsa ham yuqori harorat, keyin ulardan keyin tananing energiya iste'molini hisobga olgan holda, tana harorati normal va hatto biroz qisqartirilgan raqamlarga tushadi.
Ular behushlik yordamida intoksikatsiya fonida gripp va ARVI bilan tug'ilishga harakat qilishadi. Bu tug'ruqdagi ayolga qisqarish paytida energiyani behuda sarf qilmaslik va tug'ruqning ikkinchi bosqichida to'liq surish imkonini beradi.
Tug'ilgandan so'ng, ARVI va gripp belgilari bo'lgan ayolga davolanadi (yoki davom ettiriladi), bu endi oldini olishga qaratilgan bo'ladi. tug'ruqdan keyingi asoratlar(masalan, endometrit, perineal tikuvlarni yiringlash, agar ular qo'llanilsa va hokazo).
Tug'ruqdan keyingi davrning normal, asoratlanmagan kursi bilan tuzalgandan keyin ona va chaqaloq uyga chiqariladi.
Oldini olish
"Gripp va ARVI bilan tug'ilish" maqolasiga sharh bering
"Gripp va ARVI bilan tug'ilish" mavzusida batafsilroq:
Hozirgacha 52 ta hududda Rossiya Federatsiyasi Gripp va oʻtkir respirator virusli infeksiyalar boʻyicha epidemiya chegarasidan oshib ketdi. Shu bilan birga, ruslarning aksariyati, Boiron tomonidan GFK-Rus bilan birgalikda olib borilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu kasallikni davolashga hali ham jiddiy yondashmaydi. Tadqiqotga ko'ra, respondentlarning 47 foizi o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadi va shifokordan yordam so'ramaydi. Deyarli har ikkinchi respondent faqat isitmasi ko'tarilsagina kasal bo'lib qolishiga ishonadi va davolanish...
Qanday qilib bolalarni faol, sog'lom va baxtli qilib tarbiyalash kerak, ularni infektsiyalardan qanday himoya qilish, immunitetini mustahkamlash, ular kamroq kasal bo'lishlari, o'qishga qiziqishlari, lekin ortiqcha ishlamasliklari uchun qanday sharoitlarni yaratish kerak? Bu va boshqa savollar shifokorlar va yulduz onalar tomonidan muhokama qilindi. Rais Rossiya akademiyasi Pediatriya Leyla Seymurovna Namazova-Baranova 11 yil ichida maktabda o'qish Bolalar salomatligi sezilarli darajada yomonlashmoqda. Agar birinchi sog'liqni saqlash guruhiga ega bo'lgan 4 nafar birinchi sinf o'quvchilari bo'lsa ...
Moskva va Rossiyaning ba'zi shaharlarida ARVI bilan kasallanish ko'paya boshladi - so'nggi haftada 3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallanish darajasi epidemiya chegarasidan 2 foizga, 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda esa - 4% ga. Boiron kompaniyasining mutaxassislari profilaktikaning asosiy qoidalarini va tez davolash: Agar siz kasal ekanligingizni tushunsangiz, lekin ishni tark eta olmasangiz: hamkasblaringizni yuqtirmaslikka harakat qiling: ular bilan aloqalar sonini maqbul minimal darajaga kamaytiring. Va agar ular yaqin bo'lsa ...
Har qanday ota-ona uchun bolaning kasalligi chaqaloqning sog'lig'i uchun katta stress va doimiy tashvishdir. Bundan tashqari, kichik bolalar, balog'atga etmaganligi sababli immunitet tizimi tez-tez kasal bo'lishga moyil. Pediatrlar ko'pincha onalarning bolaning tuzalib ketgani, bolalar bog'chasiga borganligi va yana kasal bo'lib qolganligi haqidagi shikoyatlari bilan shug'ullanishlari kerak. Nega bolalar juda ko'p kasal bo'lishadi? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik. Bu hech kimga sir emas virusli kasalliklar, masalan, gripp va ARVI, hatto ... orasida eng keng tarqalgan.
Gripp va ARVI niqobi ostida boshqa infektsiyalar "yashirish" mumkin. 7ya.ru - oilaviy masalalar bo'yicha axborot loyihasi: homiladorlik va tug'ish, bolalarni tarbiyalash, ta'lim va martaba, uy xo'jaligi, dam olish, go'zallik va salomatlik, oilaviy munosabatlar.
22 sentyabr kuni soat 10:30 da (Moskva vaqti bilan) "Vaktsinatsiya bo'yicha mutaxassislar" portalida "Bolalarda gripp va ARVI profilaktikasi" onlayn seminari bo'lib o'tadi. Seminarning ma'ruzachisi - Rossiya milliy tadqiqot tibbiyot universiteti Davlat byudjeti ta'lim muassasasi bolalarning yuqumli kasalliklari kafedrasi mudiri. N.I. Pirogova Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, professor, tibbiyot fanlari doktori, "Emlash bo'yicha mutaxassislar" portali eksperti Olga Vasilevna Shamsheva. Yuqumli kasalliklar eng keng tarqalgan bo'lib qolmoqda bolalik. O'tkir respiratorli infektsiyalar etakchi o'rinlardan birini egallaydi, har yili dunyoda bir milliarddan ortiq bemor ro'yxatga olinadi...
Ishda ofisimizning yarmi aksiradi va yo'taladi. Siz qanday profilaktikadan foydalanasiz? Men har yili grippga qarshi emlanardim, bundan tashqari, Arbidol ichdim va burnimga oksolinka bilan surtdim. Birinchi trimestr, men kasal bo'lib qolishdan juda qo'rqaman ...
Miya eriydi: homiladorlik 5-6 hafta va - virusli infektsiya: (burun oqishi, tomoq og'rig'i, zerikarli yo'tal ...Bir yil oldin xuddi shu holat to'xtab qoldi. Keyin, men bir necha hafta oldin kasal bo'lib qoldim, homiladorlik haqida hali bilmagan edim va juda agressiv davolandim. Ha, va keyin herpes deyarli yuzimning yarmini qopladi. Endi men "xalq" davosidaman, lekin men hali ham tarixning takrorlanishidan qo'rqaman.
Ishda hamma kasal bo'lib qoladi, kimdir tomog'i og'riydi, kimdir grippga chalinadi, kimdir shunchaki shamollaydi. O'zingizni himoya qilish bo'yicha maslahatlar. Mening alohida ofisim borligi yaxshi, lekin u ventilyatsiya qilinmaydi.
Qizlar, nima qilishim kerak ... erim 37,6 harorat bilan kasal bo'lib, ko'p yo'taladi. Men 9 haftalik homiladorman ... Men yo'tala boshladim, hali isitmasim yo'q, nima qilishim kerak? Erimni ota-onam bilan yashashga ko'chirishim kerakmi? Yoki niqob kiyishiga ruxsat bering??? Men kasal bo'lishni xohlamayman, ARVI niqobimga zarar etkazishidan qo'rqaman.
Men erta homiladorlik davrida (kontseptsiyadan 3-4 hafta o'tgach) bir tempda bronxit bilan ARVI bilan og'riganman. 37,6 4 kungacha. Ayting-chi, bunday holatdan keyin homiladorlikni kim ko'tardi va tug'di?
Katta bola uni maktabda tutdi shamollash, va undan keyin men ham kasal bo'lib qoldim. Harorat 38 ga ko'tarildi, keyin 3-4 kun davomida 37,5 da qoldi, tomog'im va burnim juda og'riyapti. Faqat davolangan an'anaviy usullar. Bu tug'ilmagan bolaga qandaydir tarzda ta'sir qiladimi, qizlar, kimdir kasal bo'lganmi? erta bosqichlar va oqibatlari qanday?
Gripp va ARVI bilan tug'ilish. Gripp va ARVI bilan tug'ilish. Tug'ruqxonaning kuzatuv bo'limida tug'ilish. Chop etish versiyasi. Qanday qilib to'g'ri kasal bo'lish kerak yoki gripp bo'lganingizda nima qilmaslik kerak?
Gripp va virusli infeksiya!!! Tibbiy masalalar. Homiladorlik va tug'ish. ARVI va gripp haqida 7 ta savol va javoblar. Deyarli har yili shaharlarimizga keladigan gripp epidemiyasi arafasida odatda o'zimizga qanday savollarni beramiz?
Bobda Homiladorlik, tug'ish savolga: Sovuq uchun rejalashtirilgan sezaryen o'tkaziladimi? muallif tomonidan berilgan Bir qismi bor! eng yaxshi javob yo'q, alomatlar yo'qolguncha kechiktiring.
Manba: anesteziolog, sobiq akusher.
dan javob Emixam[guru]
Men shunday deb o'ylamayman))))) bu CS uchun ko'rsatma emas))))
dan javob Elena el[guru]
nima uchun sezaryen? kasılmalar kuting va o'zingiz tug'ing
dan javob Moli[guru]
yo'q, albatta... faqat onasi kasal bo'lsa va u kasal bo'lsa, kislorod qo'yilgandan keyin bolaning o'pkasi ochilmasligi mumkin.
dan javob Hayoting sening eshak bo'lsa, OpaOpa qiling[guru]
Ha. lekin bu dahshatli. Operatsiyadan keyingi birinchi haftada yo'talish yoki hapşırmadan ko'ra kattaroq og'riq dunyoda yo'q ... ayniqsa yo'tal ...
dan javob Anastasiya Perminova[ustoz]
Agar sizni to'g'ri tushungan bo'lsam, sizda allaqachon rejalashtirilgan CS uchun ko'rsatma bor edi, siz shunchaki noto'g'ri vaqtda shamollab qoldingiz...? Agar shunday bo'lsa, unda ular buni qilishadi, agar harorat bo'lmasa ... LEKIN! Operatsiyadan keyin siz uchun shirin bo'lmaydi, yumshoq qilib aytganda. Mening tajribam: 2008 yil iyun oyida tug'dim va har doimgidek yozda shamollab qoldim. Men nafaqat deyarli 3 kun tug'dim va natijada tug'ilish CS (belning og'rig'i va 7 sm kengayishi bilan tug'ilishning to'liq to'xtashi) yordamida hal qilindi, balki men ham snot bilan qoplangan, ishqalangan. qizil burun, yo'tal va hapşırma.. .. Xulosa qilib aytganda, operatsiyadan keyin balg'am to'planib qolgan edi, operatsiya stolida cho'zilgan ayolga hech kim burnini urmayotgani aniq)))) Jin ursin, bu juda qiyin edi. Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda men allaqachon nafas oldim. Bir qo'li bilan tikuvni bosib, burun va og'zini yopgan holda, u iloji boricha "sekin" aksirdi va xuddi shunday yo'taladi. Faqat ikkinchi kuni osonroq bo'ldi. 1 KS. Siz tushunganingizdek, menda favqulodda vaziyat bor edi. Siz buni rejalashtirgansiz, demak, agar sovuq bo'lsa, shoshilish va buni qilishning ma'nosi yo'q. Agar CS sanasini kamida 2 kunga kechiktirish mumkin bo'lsa ... shifokorlar bilan gaplashing ... Keyinchalik azob chekmaslik uchun bunga arziydi. Ishoning, siz ko'z yoshlaringiz orqali yo'talasiz, aksirasiz va boshqa hamma narsani olasiz. . bu juda og'riqli.
