Tibbiy ko'rik - bu odamlarning (fuqarolarning) ma'lum guruhlari uchun o'tkaziladigan kasbiy chora-tadbirlar usuli, shu jumladan tibbiy xodimlar tomonidan ko'riklar o'tkazish, bir qator tekshiruvlar, suhbatlar (so'rovlar) o'tkazish, uning maqsadi aholini aniqlash uchun aholini maksimal qamrab olishdir. yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan eng muhim kasalliklar xavfi.
Voyaga etgan aholi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yildagi buyrug'i asosida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak (ixtiyoriy asosda) va birlamchi tibbiy yordam tomonidan amalga oshiriladi. Klinik tekshiruv asosan hududiy asosda amalga oshiriladi.
Tibbiy ko'rikda qanday maqsadlar qo'yiladi:
- Fuqarolarda nogironlik asoratlariga olib keladigan va erta o'limning bevosita sababi bo'lgan kasalliklarning rivojlanish xavfi va mavjudligini aniqlash.
- So'rov natijalariga ko'ra aholi guruhlari (sog'liqni saqlash sharoitlari) aniqlanadi, ularga nisbatan profilaktika, zarurat bo'lganda esa terapevtik yoki reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak.
- Tibbiy ko'rikning natijasi, shuningdek, fuqarolar uchun professional maslahat (individual yo'nalish bilan qisqa yoki chuqur). Ba'zi hollarda bemorning maktabida guruh maslahati yoki maxsus treninglar o'tkaziladi.
Tibbiy ko‘rikning barcha bosqichlari yakunida surunkali kasalliklari (va/yoki asoratlari) bo‘lgan shaxslar aniqlanganda tegishli mutaxassislar tomonidan ro‘yxatga olinadi.
Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi
Klinik tekshiruv ikki bosqichli ketma-ketlik tamoyilini nazarda tutadi. Tabiatda skrining bo'lgan birinchi bosqichda alomatlar aniqlanadi va yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan surunkali kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish (psixotrop) dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish belgilari mavjudligi. Tadqiqotdan tashqari, fuqarolar so'rovlari ham qo'llaniladi.
Ushbu bosqich natijalari bo'yicha tibbiy ko'rikning keyingi (ikkinchi) bosqichida tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha diagnostika tadbirlarini o'tkazish uchun ko'rsatmalar aniqlanadi. Ikkinchi bosqich - bu fuqarolarning ahvolini aniqlashtirish va chuqur profilaktik maslahatlar berish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar.
21 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun xavflarni (umumiy nisbiy) va agar fuqaroning yoshi 40-65 yoshda bo'lsa, mutlaq (umumiy yurak-qon tomir) xavfini aniqlash tibbiy ko'rikdan o'tkazishning asosiy nuqtalaridan biridir.
Ushbu o'lim xavfini hisoblash uchun SCORE shkalasi qo'llaniladi. Ushbu o'lchov yosh, jins (erkaklar va ayollar turli xil xavflarga ega), tizimli qon bosimi darajasi, plazma xolesterin darajasi va xavf omilining mavjudligi - chekishni hisobga oladi.
Tibbiy ko'rik doirasidagi tadqiqotning boshlanishi sub'ekt 21 yoshga to'lgan yil hisoblanadi. Keyingi tibbiy ko'rik uch yil o'tgach, fuqaroning keyingi hayoti davomida amalga oshiriladi.
Tibbiy ko'rik doirasida barcha zarur bosqichlar bajarilgandan so'ng, guruhlar (sog'liqni saqlash sharoitlari va klinik ko'rik) aniqlanadi, zaruriy davolash belgilanadi va ko'rsatmalar bo'yicha qo'shimcha diagnostika choralari ko'riladi, shu jumladan chegaradan tashqarida. tibbiy ko'rikdan. Bu, agar tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, ixtisoslashtirilgan (yoki hatto yuqori texnologiyali) yordam va sanitariya-gigiyena davolash zarurati aniqlangan bo'lsa, amalga oshiriladi.
Dastlabki bosqichda o'tkaziladigan qisqacha professional maslahat sog'lom turmush tarzi, chekishdan voz kechish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish bo'yicha tavsiyalardan iborat. to'g'ri ovqatlanish va optimal jismoniy faoliyat.
Shuningdek, bemor bilan, agar tibbiy ko'rik paytida yuqumli bo'lmagan kasalliklar xavfi aniqlansa, ayniqsa ehtimollik bilan og'ir asoratlar, ular ishlab chiqilgan taqdirda xulq-atvor qoidalari bo'yicha suhbat o'tkaziladi (tamoyillar birinchi yordam, Tez yordam chaqiring).
Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida fuqaroga ixtiyoriy, bepul va boshqa narsalar qatorida anonim OIV testidan o'tishi mumkinligi (laboratoriyalarning manzillarini ko'rsatgan holda) ma'lum qilinadi.
Buni samaraliroq qilish uchun tibbiy ko'rik boshlanishidan oldin ko'rsatma talab qilinadi (tartibi, o'tish ketma-ketligi va uning hajmi tushuntiriladi).
Tibbiy ko'rikning 1-bosqichi: qanday shifokorlar, testlar va tekshiruvlar?
Birinchi bosqichda maxsus anketa to'ldiriladi (so'roq qilish) - mavjud shikoyatlarni, irsiy moyillikni, yomon odatlarning mavjudligini, xarakterini aniqlash. vosita faoliyati Mavzu. Shuningdek, tibbiy ko'rikdan o'tkazish, tortish, bo'yni aniqlash, qon bosimi, ko'z ichi bosimi, glikemiya va TC (umumiy xolesterin) tarkibini diagnostikasi, fluorografik tekshiruv.
Bundan tashqari, birinchi bosqichda yurak-qon tomir xavfi (nisbiy va mutlaq) hisoblab chiqiladi va yurak funktsiyasi testi (EKG) o'tkaziladi. Ayol bemorlar uchun (21-69 yosh) smear olinadi va ginekologik tekshiruv. Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida UAC talab qilinadi.
Klinik tekshiruv (birinchi bosqichda) OAM (siydik), najas kabi majburiy tekshiruvlarni o'z ichiga olishi kerak yashirin qon(Uchun erta aniqlash o'sma jarayonlari oshqozon va ichak). Najasni tekshirish dastlabki tayyorgarlikni (dietani) o'z ichiga olishi kerak.
Har 6 yilda bir marta, standart keng qamrovli va o'tkazishni o'z ichiga oladi biokimyoviy tahlil(39 yoshdan keyin) qon. Tibbiy ko'rik paytida ushbu tadqiqot quyidagi ko'rsatkichlarni aniqlashni o'z ichiga oladi: umumiy bilirubin, kreatinin, jigar fermentlari.
Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ham har 6 yilda (39 yoshdan keyin) amalga oshiriladi. Ayollarda bu tashxis bachadon (va qo'shimchalar), buyraklar va oshqozon osti bezini tekshirishni o'z ichiga oladi. Erkak sub'ektlarda - prostata, oshqozon osti bezi, buyraklar. Aortaning ultratovush tekshiruvi (qorin anevrizmasini aniqlash) chekish tarixi bo'lgan erkaklarda (69, 75 yosh) amalga oshiriladi.
Birinchi bosqichda, yoshi 39 yoshdan oshgan va 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun klinik tekshiruv sut bezlarini rentgenologik tekshirishni o'z ichiga oladi.
Fuqaroning kasalligi yoki holatini aniqlash uchun 1-bosqichga kirmaydigan qo'shimcha qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi, u tibbiy ko'rikning ikkinchi (yakuniy) bosqichida o'tkaziladi. Ushbu bosqich, shuningdek, chuqurlashtirilgan professional maslahatlarni (profilaktika) o'z ichiga oladi.
2-bosqich - u nimani o'z ichiga oladi:
Ikkinchi bosqichda, agar tibbiy ko'rikning oldingi bosqichida aniqlangan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, brakisefalik tomirlarni (BCA) dupleks o'rganish (skanerlash) amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot jabrlangan fuqarolarga tayinlangan o'tkir insult yoki insultga o'xshash alomatlarni ko'rsatganlar, so'rovnoma orqali aniqlangan. Shuningdek, tibbiy ko'rikning ushbu bosqichida BCA skanerlash uchun ko'rsatma odamda kamida 3 omil (semizlik yoki ortiqcha vazn, gipertenziya, qon yog'lari va xolesterin spektrining buzilishi) mavjudligidir.
Agar tibbiy ko'rikning birinchi bosqichida so'roq qilinayotgan shaxsda oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar aniqlansa, bu oshqozon-ichak traktining saraton kasalligining rivojlanish xavfini yoki mavjudligini ko'rsatsa yoki nojo'ya irsiy tarix mavjud bo'lsa ham. Shikoyat bo'lsa, endoskopiya qilish kerak ( endoskopik tekshiruv oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, qizilo'ngach).
Agar klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida bemorda insult haqida anamnestik ma'lumotlar, vosita (sezgir) faoliyatining buzilishi belgilari (nevropatolog ro'yxatidan o'tmagan bemorlarda) bo'lsa, ikkinchi bosqichda nevrolog tomonidan tekshiruv buyuriladi. Shuningdek, ikkinchi bosqichda nevrologga murojaat qilish uchun ko'rsatmalar 75 yoshdan oshgan fuqarolarda kognitiv nuqsonlar, depressiv kasalliklar va disfunktsiyaga shubha (motor va hissiy) bo'lishi mumkin.
Urolog yoki jarroh 42 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan erkaklarni tibbiy ko'rikning 2-bosqichida, shuningdek, siydik va siyish kasalliklari bo'yicha har qanday yoshdagi shikoyatlar bo'lsa, tekshiradi. genitouriya tizimi, prostata ultratovush ma'lumotlari, onkologik jarayonga shubha prostata bezi va noqulay oila tarixi bilan (qon qarindoshlarida genitouriya saratoni holatlari).
Erkaklar uchun ko'rsatmalarga ko'ra va prostata bezining malign neoplazmasiga shubha bo'lsa (shikoyatlar, anketalar, tekshiruvlar, ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari) tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida PSA testi buyuriladi.
Jarroh (koloproktolog) 2-bosqichga yuborilgan fuqarolarni bemorda aniqlangan holda tekshiradi. ijobiy test najasni yashirin qonga tekshirishda yoki so'rovnomaga ko'ra, 45 yoshdan oshgan odamlarda yo'g'on ichak yoki boshqa ichak saratoni yoki oilaviy polipoziya holatlari uchun noqulay irsiyat bo'lsa. Jarrohning (koloproktolog) ko'rsatmasi bo'yicha, agar kerak bo'lsa, kolorektal saratonga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida bemorni ichakni kolonoskopik tekshirish yoki sigmoidoskopiyaga yuborish mumkin.
Tashxis qo'yilgan shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishning 2-bosqichi ko'tarilgan qiymatlar umumiy qon xolesterin, bir fuqaro bir tadqiqot o'z ichiga oladi lipid spektri, bu xolesterin fraktsiyalarini (HDL, LDL), triglitseridlarni aniqlashni o'z ichiga oladi.
Ikkinchi bosqichda, shuningdek, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemorning chekish holati yoki surunkali xarakterdagi bronxopulmoner tizim kasalligiga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida bemorni spirometrik tekshiruvga yuborish kerak.
Dastlab ultratovush, mammografik tekshiruv yoki sitologik diagnostika ma'lumotlari (smear) asosida o'zgarishlarni ko'rsatgan ayollarga keyingi tekshirish va davolash uchun ginekologga murojaat qilish uchun yo'llanma beriladi.
Agar yuqori glikemiya (qon shakar) aniqlansa, tashxisni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun " qandli diabet» Klinik tekshiruvning 2-bosqichi o'z ichiga oladi maxsus tadqiqot glikatlangan gemoglobin darajasi.
Ikkinchi bosqichda, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, klinik tekshiruv KBB shifokorining tekshiruvini o'z ichiga olishi mumkin (75 yoshdan oshgan shaxslar uchun, ko'rsatmalar bo'yicha va so'rovnoma davomida olingan ma'lumotlarga muvofiq).
Agar 39 yoshdan oshgan fuqarolarda klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida ko'z ichi bosimining oshishi aniqlansa yoki ko'rishning pasayishi haqida shikoyatlar bo'lsa, bemorlar maslahat uchun oftalmologga yuboriladi.
Oxirida yakuniy bosqich sog'liqni saqlash markazlarida, in klinikalar, FAP, sog'liqni saqlash markazlari, tibbiy ko'rik bemorlarning maktablarida individual yoki guruh asosida chuqur professional maslahatlar bilan davom etadi. Ushbu tadbirlar muayyan xavf omillari yoki aniqlangan kasalliklar bilan aniqlangan fuqarolar uchun amalga oshiriladi.
2-bosqichning oxirida terapevt bemorni tekshiradi va diagnozlarni aniqlashtirishni, u yoki bu dispanser kuzatuv guruhini o'z ichiga olgan tadqiqot natijalarini umumlashtiradi. Klinik tekshiruv oxirida, agar kerak bo'lsa, bemorni tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan, ammo klinik tekshiruv doirasiga kiritilmagan boshqa tadqiqotlar (diagnostik aralashuvlar) uchun yuborish mumkin. Fuqaro tadqiqotga yuborilishi mumkin, uning natijalari ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) yordamga ko'rsatmalarni belgilaydi.
Anketa va dastlabki va ikkinchi bosqich tadqiqotlari natijalari bo'yicha hujjatlar va tibbiy ko'rik kartasi to'ldiriladi.
2019-yil 6-maydan boshlab tibbiy ko‘rikdan o‘tish qoidalari o‘zgardi: u tez-tez o‘tkaziladi, ko‘riklar ko‘payadi. Ushbu maqola qisman eskirgan. 2019 yildan boshlab sog'lig'ingizni qanday bepul tekshirish haqida,
Joriy yildan boshlab Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishning yangi tartibi tasdiqlandi. Ilgari amalga oshirilgan, ammo hozir ular ba'zi narsalarni o'zgartirdilar: ular ma'lumotga ega bo'lmagan testlarni olib tashladilar, tekshiruvlar ro'yxati va chastotasini moslashtirdilar, yangi diagnostika usullarini qo'shdilar. Ammo ular asosiy narsani o'zgartirmadilar: bu hali ham bepul, shu jumladan shifokorlar bilan maslahatlashish, testlar va tekshiruvlar.
Eski tibbiy ko'rik buyrug'i endi ishlamaydi. Mana hozir amal qiladigan shartlar.
Klinik tekshiruv nima va u nima uchun kerak?
Ekaterina Miroshkina
iqtisodchi
Tibbiy ko'rik - profilaktik tekshiruv. Siz hech narsadan shikoyat qila olmaysiz va hech narsa bilan kasal bo'lmaysiz, ammo profilaktika choralari uchun shifokorga borasiz. Siz tekshirilasiz, testlar o'tkaziladi, imtihonlar o'tkaziladi. Natijada, siz sog'lom ekanligingiz ayon bo'lishi mumkin - va bu yaxshi.
Ammo hali o'zini namoyon qilmagan ba'zi og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, bu diabet bilan sodir bo'ladi.
Tekshiruv davomida bu og'ishlar aniqlanadi va o'z vaqtida turmush tarzingizni yoki dietangizni to'g'rilash mumkin bo'ladi. Yoki kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun dori-darmonlarni qabul qilishni boshlang. Agar chidab bo'lmas ekan, shifokorga murojaat qilsangiz, davolanish uzoq davom etishi va ancha qimmatga tushishi mumkin.
Odamlarni testdan o'tishga va sog'lom bo'lishga undash uchun davlat bepul tibbiy ko'rikdan o'tishni taklif qildi. Bu nafaqat pulingizni, balki byudjetni ham tejashga yordam beradi: oldini olish davlatga davolanishdan ko'ra kamroq xarajat qiladi. Sog‘ligingiz bor ekan, uzoqroq ishlashingiz, ko‘proq soliq to‘lashingiz va oilangizni o‘zingiz boqishingiz mumkin.
Buning narxi qancha
Barcha maslahatlar, testlar va tekshiruvlar odamlar uchun bepul - davlat hisobidan. Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida siz hatto shifokorning retseptisiz yoki shikoyatisiz o'tkazilmaydigan tekshiruvlardan o'tishingiz mumkin. Va pullik tibbiy markazda ular juda ko'p pul sarflashadi.
Kim bepul tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkin
Sog'liqni saqlash vazirligining ushbu maxsus buyrug'i kattalarga - 18 yoshdan oshganlarga tegishli. Bolalar uchun tibbiy ko'riklar bolalar bog'chalari va maktablar tomonidan tashkil etiladi.
Ishlayotgan yoki ishlamasligidan qat'i nazar, barcha kattalar tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkin. Agar siyosat mavjud bo'lsa.
Har uch yilda bir marta bepul tibbiy ko'rik o'tkaziladi. Lekin odamning o'zi xohlaganida emas, balki 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 yoshga to'lgan yili. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 yil. Agar 2018 yilda siz ushbu ro'yxatda ko'rsatilgandek yosh bo'lsangiz, siz biznesdasiz. Tug'ilgan kuningiz olti oy ichida bo'lsa ham, siz allaqachon tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin. Bu shunday ishlaydi.
Qanday imtihonlarni bepul olishingiz mumkin?
Bu yosh va jinsga bog'liq. Muayyan ro'yxat 1-ilovada va Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'ining 13 va 14-bandlarida keltirilgan. Siz yoki ota-onangiz uchun qanday tekshiruvlar o'tkazilishini ko'rishingiz mumkin.
Misol uchun, fluorografi har qanday yoshdagi har bir kishi uchun amalga oshiriladi va EKG faqat 36 yoshdan boshlab erkaklar uchun amalga oshiriladi. Ayollar 39 yoshdan boshlab mammografiyadan o'tishlari mumkin, ularning ko'z ichi bosimi esa faqat 60 yoshdan boshlab o'lchanadi.Hamma xolesterin va glyukoza uchun testdan o'tkaziladi.
Klinik tekshiruv ikki bosqichdan iborat. Birinchi bosqichda anketalar, umumiy imtihonlar va imtihonlar o'tkaziladi. Shifokor, ma'lum bir odamning jinsi, vazni, ovqatlanishi, turmush tarzi va irsiyatini hisobga olgan holda qanday xavf-xatarlarga ega ekanligini aniqlaydi.
So'rov va dastlabki tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor sog'liqni saqlash guruhini, xavf-xatarni va aniqlaydi dastlabki tashxislar. Agar kerak bo'lsa, ikkinchi bosqichda ular buyuradilar qo'shimcha maslahatlar mutaxassis shifokorlar va protseduralar bilan. Ularning ro'yxati ham jadvalda.
U qancha vaqt oladi? Navbatda kutish kerakmi?
Tibbiy ko'rik siz o'ylagandan kamroq vaqt talab qilishi mumkin. Ammo siz shifokorga bir marta tashrif buyurganingizda, albatta, barcha tekshiruvlardan o'ta olmaysiz.
Birinchi tashrif 3-6 soat davom etishi mumkin. Bu savolnomalar, maslahatlar va birinchi bosqich imtihonlarini o'z ichiga oladi. Ular sizning xohishingiz va shifokorlarning ish vaqtini inobatga olgan holda bir nechta tashriflar bo'yicha taqsimlanishi mumkin.
Ikkinchi bosqich 6 kungacha davom etadi. Ko'proq shifokorlar va tekshiruvlar bor. Ammo bu bir hafta davomida klinikaga borish kerak degani emas. Faqat shifokorlarga tashrif buyurish turli kunlarda belgilanishi mumkin.
Tibbiy ko'rik uchun siz elektron yozuvdan foydalanishingiz mumkin. Birinchi tashrifingizda sizga shifokorlarga yo'llanmalar va tekshiruvlar beriladi. Agar ma'lum bir vaqt uchun ro'yxatdan o'tsangiz, bu osonroq bo'ladi.
Tashrifni keyingi kunga qoldirmaslik uchun ertalab tibbiy ko'rikni boshlash va darhol och qoringa va testlar bilan kelish yaxshiroqdir. Agar sog'ligingiz yaxshi bo'lsa, ikkinchi bosqich bo'lmasligi mumkin. Va agar siz hali ham ikkinchi bosqichga muhtoj bo'lsangiz, unda siz behuda kelmadingiz.
Men tibbiy ko'rikdan o'tmoqchiman. Nima qilay?
Agar bu yil tibbiy ko'rikdan o'tmoqchi bo'lsangiz, klinikaga qo'ng'iroq qiling yoki uning veb-saytiga o'ting. Odatda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma mahalliy shifokor tomonidan beriladi. U bilan onlayn ro'yxatdan o'ting.
Qonunda yo'llanmani qanday olishning aniq tartibi yo'q. Ehtimol, sizning klinikangizda qulaylik uchun tibbiy ko'rik o'tkaziladi aniq kunlar. Yoki yo'llanma faqat shu bilan shug'ullanadigan maxsus shifokor tomonidan beriladi. Aniqlang - bu bir necha daqiqa davom etadi, ammo aniqlik paydo bo'ladi.
Shifokor bilan vaqtni yo'qotmaslik uchun arizani oldindan to'ldiring. Tashxis va shikoyatlarni yashirmang, qanday bo'lsa, shunday yozing.
Klinikaga tashrif buyurishga tayyorlaning. Sog'liqni saqlash vazirligi tavsiyalarining 76-78-betlarida jarayon va tayyorgarlik haqida foydali ma'lumotlar mavjud.
Ishdan ta'til olishingiz kerak. Kim meni qo'yib yuboradi?
Ular sizni qo'yib yuborishlari kerak. Sog'liqni saqlash qonunida
Bu haqiqatan ham foydali va mazmunlimi?
Bu, albatta, foydali va salomatlik va oldini olish uchun mantiqiydir. Ammo qancha pul tejashingiz mumkinligini va o'zingiz uchun qulay vaqtda pul evaziga bir xil imtihonlardan o'tish sizga foydaliroq bo'ladimi yoki yo'qligini o'zingiz hisoblashingiz mumkin. Ehtimol, siz kuniga barcha ixtisoslashgan mutaxassislarning testlari, imtihonlari va maslahatlari narxidan ko'proq pul ishlaysiz.
Vaqtingiz bo'lmasa yoki tibbiy ko'rikdan o'tish foydali bo'lmasa ham, bu haqda yaqinlaringizga ayting. Ota-onalar yoki buvisi bu imkoniyat haqida hatto bilmasa va ularda ko'p vaqt bo'lsa-chi.
Pullik tibbiy markazlarda, hatto mintaqalarda ham ba'zi tekshiruvlar minglab rublni tashkil qiladi. Davlat ularni bepul olib ketishni taklif qiladi. Byudjet sizning salomatligingiz uchun pul ajratadi. Agar siz ulardan foydalanmasangiz, ular hali ham biron joyda isrof bo'ladi. Shunday qilib, qaror qiling.
Tibbiy ko'rikdan o'tgan firibgarlikka tushmang
Bunday sxema mavjud. Ular sizga qandaydir klinikadan qo‘ng‘iroq qilib, bepul tibbiy ko‘rikdan o‘tishga taklif qilishlari mumkin. Ular eng zamonaviy qurilmalar yordamida diagnostika, shifokorlar bilan maslahatlashish va testlarni va'da qiladilar. Va bularning barchasi go'yoki bepul, chunki siz tibbiy ko'rikdan o'tish huquqiga egasiz.
Bu firibgarlik - bu davlat tomonidan bepul tibbiy ko'rikdan o'tishga hech qanday aloqasi yo'q. Klinika sizdan har qanday yo'l bilan pul olishga harakat qiladi va hatto sizga qarz qo'yishi yoki o'n minglab rubllik parhez qo'shimchalarini sotishi mumkin. Hatto sudda ham keyinroq hech narsani isbotlay olmaysiz.
Ular haqiqatan ham sizni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun qo'ng'iroq qilishlari mumkin, lekin faqat sug'urta kompaniyasi yoki klinikadan. Va ular sizni biron bir tibbiyot markaziga emas, balki yashash joyingizdagi oddiy davlat tibbiyot muassasasiga taklif qilishadi: uchrashuv, kuponlar va navbatlar bilan.
Tibbiy ko'rikni rejalashtirish
Tibbiy ko'rikni rejalashtirish (profilaktika tibbiy ko'rikdan o'tish)
1. Siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin:
2. Profilaktik tibbiy ko‘rikdan 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 va 38 yoshda o‘tishingiz mumkin.Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin (profilaktik tibbiy ko'rik)
1. Siz tayinlangan klinikada (hafta kunlari soat 8:00 dan 20:00 gacha, dam olish kunlari klinika jadvaliga muvofiq;
2. Poytaxt bog'laridagi "Sog'lom Moskva" pavilonlarida (har kuni soat 8:00 dan 22:00 gacha).
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
"Sog'lom Moskva" pavilonida qanday tekshiruvlardan o'tish mumkin?
Elektron shaklda so'rovnoma (so'rov);
Antropometriya (bo'yni, tana vaznini, bel atrofini o'lchash);
Tana massasi indeksini hisoblash;
O'lchov qon bosimi periferik arteriyalarda;
Dam olish paytida elektrokardiografiya;
Ko'z ichi bosimini o'lchash;
Ekspress usul yordamida qondagi umumiy xolesterin darajasini aniqlash;
Ekspress usul yordamida ochlikdagi qon glyukoza darajasini aniqlash;
Kengaytirilgan qon tekshiruvi;
45,50, 55, 60, 64 yoshli erkaklar qonida prostata xos antijenini (PSA) aniqlash;
Immunokimyoviy usul yordamida najasni yashirin qonga tekshirish
Florografi*
Nisbiy/mutlaq yurak-qon tomir xavfini aniqlash
Umumiy amaliyot shifokorining tekshiruvi va qisqacha individual profilaktik maslahati;
Mobil florograflar dam olish kunlari maxsus jadval asosida ishlaydi.
Birikish joyidagi klinikada jins va yoshga qarab quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:
- - ezofagogastroduodenoskopiya
Mammografiya;
Doya tekshiruvi;
Servikal smearning sitologik tekshiruvi;
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Profilaktik tibbiy ko'rikdan o'ting
Profilaktik tibbiy ko'rik - Bu sharoitlar, kasalliklar va ularning rivojlanishi uchun xavf omillarini erta (o'z vaqtida) aniqlash, shuningdek, sog'liqni saqlash guruhlarini aniqlash va bemorlar uchun tavsiyalar ishlab chiqish maqsadida o'tkaziladigan tibbiy ko'riklar majmuasidir.
Profilaktik tibbiy ko'rik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
18 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolarning so'rovi;
18 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun antropometriya (bo'yni, tana vaznini, bel atrofini o'lchash) tana massasi indeksini hisoblash;
18 va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun periferik arteriyalarda qon bosimini o'lchash;
18 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun qondagi umumiy xolesterin miqdorini o'rganish;
18 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun ochlikdagi glyukoza miqdorini aniqlash;
18 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan fuqarolarda yurak-qon tomir kasalliklarining nisbiy xavfini aniqlash;
40 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan fuqarolarda yurak-qon tomir kasalliklarining mutlaq xavfini aniqlash;
2 yilda bir marta 18 yoshdan oshgan fuqarolar uchun o'pkaning fluorografiyasi yoki o'pkaning rentgenogrammasi;
birinchi profilaktik tibbiy ko'rik paytida, so'ngra 35 yosh va undan katta yoshdagi dam olishda elektrokardiografiya;
birinchi profilaktik tibbiy ko'rik paytida, keyin 40 yosh va undan katta yoshdagi ko'z ichi bosimini o'lchash;
18 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan ayollarni feldsher (akusher) yoki akusher-ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tkazish;
profilaktik tibbiy ko'rik natijalari bo'yicha qabul (ko'rik), shu jumladan vizual va boshqa lokalizatsiyalarni aniqlash uchun ko'rik onkologik kasalliklar tekshirish, shu jumladan teri, shilliq lablar va og'iz bo'shlig'i, palpatsiya qalqonsimon bez, limfa tugunlari, feldsherlik punkti yoki feldsher-akusherlik punktining feldsheri, umumiy amaliyot shifokori yoki bo'limda (kabinetda) tibbiy profilaktika shifokori tibbiy profilaktika yoki sog'liqni saqlash markazi.
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichini yakunlang
Birinchi bosqich fuqarolarda surunkali kasalliklar belgilarini aniqlash maqsadida klinik tekshiruv o‘tkaziladi yuqumli bo'lmagan kasalliklar, ularning rivojlanishi uchun xavf omillari, shuningdek, ikkinchi bosqichda kasallik (holat) tashxisini aniqlashtirish uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun ko'rsatmalarni aniqlash.
Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Profilaktik tibbiy ko‘rik:
2. Saratonni erta aniqlash uchun skrining:
Najasni yashirin qonga tekshirish (40 yoshdan 64 yoshgacha 2 yilda bir marta, 65 yoshdan 75 yoshgacha yiliga bir marta);
45 yoshda ezofagogastroduodenoskopiya;
Ayollar uchun:
Feldsher (doya) tomonidan ko'rikdan o'tish (18 yoshdan 39 yoshgacha);
Bachadon bo'yni smetasini olish, sitologik tekshiruv 18 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan davrda har 3 yilda bir marta bachadon bo'yni surtma;
Mammografiya (40 yoshdan 75 yoshgacha 2 yilda bir marta)
Erkaklar uchun:
- 45, 50, 55, 60 va 64 yoshli erkaklar qonida prostata xos antijenini aniqlash;
3. Qisqa profilaktik maslahat;
4. Umumiy tahlil qon (40 yosh va undan katta);
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv uchun tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichiga yuboriladi
Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi, agar birinchi bosqich natijalari bo'yicha ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qo'shimcha tekshirish va kasallik (holat) tashxisini aniqlashtirish maqsadida o'tkaziladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
nevropatolog tomonidan tekshiruv (konsultatsiya);
dupleks skanerlash braxisefalik arteriyalar (45 yoshdan 72 yoshgacha bo'lgan erkaklar va 54 yoshdan 72 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun);
jarroh yoki urolog tomonidan tekshirish (konsultatsiya) (qonda prostata o'ziga xos antijeni darajasining 4 ng/ml dan oshishi bilan 45, 50, 55, 60 va 64 yoshdagi erkaklar uchun);
jarroh yoki koloproktologning tekshiruvi (maslahati), shu jumladan sigmoidoskopiya (40 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan fuqarolar uchun);
kolonoskopiya (shubhali bo'lgan fuqarolar uchun malign neoplazmalar jarroh yoki koloproktolog tomonidan tayinlangan yo'g'on ichak);
ezofagogastroduodenoskopiya (fuqarolar uchun qizilo'ngach, oshqozon va oshqozon-ichak traktining malign neoplazmalariga shubha qilingan taqdirda). o'n ikki barmoqli ichak umumiy amaliyot shifokori tomonidan ko'rsatilgandek);
o'pka rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi o'pka (fuqarolar uchun xavfli kasallikka shubha qilinganida o'pka shishi umumiy amaliyot shifokori tomonidan ko'rsatilgandek);
spirometriya;
otorinolaringolog tomonidan ko'rik (maslahat) (65 yosh va undan katta fuqarolar uchun);
akusher-ginekologning tekshiruvi (konsultatsiyasi) (18 yosh va undan katta ayollar uchun tashxis qo'yilgan). patologik o'zgarishlar;
oftalmolog tomonidan ko'rik (konsultatsiya) (40 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun);
tibbiy profilaktika bo'limida (kabinetida) 65 yosh va undan katta yoshdagi fuqarolar uchun individual yoki guruh (bemorlar maktabi) chuqurlashtirilgan profilaktik maslahatlar o'tkazish;
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra (profilaktik tibbiy ko'rik) o'z sog'liqni saqlash guruhini aniqlang va shifokor tavsiyalarini oling
I salomatlik guruhi - deyarli sog'lom va umumiy yurak-qon tomir xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan xavf omillariga ega. Qisqa profilaktik maslahat beriladi.
II salomatlik guruhi - yuqori yoki juda yuqori umumiy yurak-qon tomir xavfi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlar. Chuqur profilaktik maslahat beriladi: individual yoki guruh ("Bemor maktabi"). Sog'liqni saqlash markazida yoki tibbiy profilaktika bo'limida / idorasida dispanser kuzatuvi ko'rsatilgan.
III sog'liqni saqlash guruhi - klinik ko'rik paytida birinchi marta aniqlangan va ilgari aniqlangan kasalliklarga chalingan bemorlar. Tibbiy mutaxassislar tomonidan dispanser kuzatuvi ko'rsatiladi.
Ko'rsatmalar sevimlilarga qo'shildi
Kelgusi yilda jinsingiz va yoshingizga qarab bepul tibbiy ko‘rikdan yoki profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘ting
Tekshiruvlarning bu chastotasi ko'pchilikni aniqlash uchun etarli jiddiy kasalliklar rivojlanishning dastlabki bosqichida.
Klinik ko'rik (profilaktik tibbiy ko'rik) har bir fuqaro uchun mavjud Rossiya Federatsiyasi, majburiy sug'urtalangan tibbiy sug'urta(kimda bor majburiy tibbiy sug'urta polisi). Bu barcha imtihonlarga, shuningdek, mutaxassislar bilan maslahatlashishga tegishli.
Siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin:
18 yoshdan 39 yoshgacha (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yoshda) har uch yilda bir marta;
har yili 40 va undan katta yoshdagilar
2. Profilaktik tibbiy ko‘rikdan 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 va 38 yoshda o‘tishingiz mumkin.
Klinik tekshiruv (profilaktik tibbiy ko'rik) biriktirilgan joydagi klinikada tibbiy profilaktika bo'limi yoki bo'limida o'tkaziladi. Agar siz hali tayinlanmagan bo'lsangiz, u holda sizda pasport va majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'lsa, bu tashkilotning ish soatlarida siz uchun qulay vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun qabulxonada pasport va majburiy tibbiy sug‘urta polisini ko‘rsatishingiz va ariza to‘ldirishingiz kerak. Hujjatlarni to'ldirish uchun 7-10 kun kerak bo'ladi.
Poytaxt bog‘laridagi “Sog‘lom Moskva” pavilonlarida ham tibbiy ko‘rikdan (profilaktik tibbiy ko‘rikdan) o‘tishingiz mumkin”.
Hozirgi vaqtda Moskva klinikalarida klinik tekshiruvning birinchi bosqichi yoki profilaktik tekshiruv o'rtacha 90 daqiqa davom etadi. Tekshiruv muddati bajarilishi kerak bo'lgan testlar soniga bog'liq (jins va yoshga qarab).
Sog'lom Moskva pavilonlarida siz tibbiy ko'rik (profilaktik tibbiy ko'rik) doirasida 40-60 daqiqadan ko'proq vaqt davomida tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.
Tibbiy ko'rik (profilaktik tibbiy ko'rik) natijalariga ko'ra, tibbiy profilaktika bo'limi (kabineti) yoki Sog'lom Moskva pavilonining terapevti sizning salomatlik guruhingizni aniqlaydi va individual tavsiyalar beradi.
I salomatlik guruhi - deyarli sog'lom va umumiy yurak-qon tomir xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan xavf omillariga ega. Turmush tarzini yaxshilash va kasalliklarning oldini olish bo'yicha qisqacha profilaktik maslahatlar beriladi.
II salomatlik guruhi - yuqori yoki juda yuqori umumiy yurak-qon tomir xavfi bo'lgan xavf omillariga ega. Shifokor yurak-qon tomir xavfini qanday kamaytirish bo'yicha batafsil tavsiyalar beradi, shuningdek, sizni "Bemor maktabi" ga yuborishi mumkin. Bu umumiy muammosi bo'lgan bemorlar uchun guruh maslahatlari va kasalliklarni nazorat qilish usullari bo'yicha treninglardir. Misol uchun, qandli diabet bilan og'rigan odamlar uchun bir qator klinikalarda bunday maktablar ishlaydi.
III sog'liqni saqlash guruhi - klinik ko'rik paytida birinchi marta aniqlangan va ilgari aniqlangan kasalliklarga chalingan bemorlar. Tibbiy mutaxassislar tomonidan dispanser kuzatuvi ko'rsatiladi.
Tibbiy ko'rikning mohiyati (profilaktik tibbiy ko'rik) nafaqat kasalliklarni aniqlash yoki yuqori xavf ularning rivojlanishi va bemorni kuzatishga yuboring:
II salomatlik guruhi - tibbiy profilaktika bo'limiga yoki Sog'liqni saqlash markaziga;
III sog'liqni saqlash guruhi - tegishli tibbiy mutaxassislar tomonidan dispanser kuzatuvi uchun.
Voyaga etgan aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha Butunrossiya dasturi fuqarolarning sog'lig'ini muntazam monitoring qilish maqsadida ishlab chiqilgan. Dastur doirasida har bir kishi bepul tibbiy ko'rikdan o'tish va malakali mutaxassislardan tavsiyalar, shuningdek, surunkali kasalliklar mavjudligi va patologiyalar rivojlanishining mavjud xavflari to'g'risida xulosa olish huquqiga ega. Shunday qilib, tibbiy ko'rik: tekshiruvga nima kiradi, kim olishi mumkin bepul maslahatlar 2017 yilda men bilan qanday hujjatlar bo'lishi kerak va tadbirlar qancha davom etadi?
Aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish nima?
Tibbiy ko'rik degan ma'noni anglatadi tibbiy hodisalar, shu jumladan umumiy shifokor bilan maslahatlashish, bir qator mutaxassislar va kerakli tekshiruvlar. Tizimli bepul tibbiy ko‘riklar sovet an’analariga asoslanadi. Zamonaviy klinik tekshiruv asoschisi SSSR Sog'liqni saqlash vaziri Evgeniy Ivanovich Chazov deb hisoblanishi mumkin.
Etakchi mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilgan dastur, ma'lum patologiyalar bilan kasallanishning cho'qqilarini hisobga oladi turli yoshdagilar. Bundan tashqari, mutaxassislar maslahati va tibbiy ko'riklar ro'yxati individual ravishda belgilanadi. Bemorning nafaqat yoshi va jinsi, balki tibbiy ko'rikning birinchi bosqichi natijalari ham hisobga olinadi: mavjudligi irsiy kasalliklar, muayyan patologiyalarga moyillik, aniqlangan buzilishlar va boshqalar.
Voyaga etgan aholining hozirgi sog'lig'i holatini tizimli monitoring qilish ko'plab xavfli kasalliklarni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. yuqumli kasalliklar va o'z vaqtida tegishli davolanishni boshlash, xavflarni aniqlash va bir qator patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik. Tekshiruv natijalariga ko'ra bemorga tibbiy ma'lumotnoma beriladi va sog'liqni saqlash guruhi tayinlanadi.
Tibbiy ko'riklar uchun qonunchilik asoslari
Rossiyada katta yoshli aholini umumiy tibbiy ko'rikdan o'tkazish (quyida ko'rsatilgan) 2013 yilda boshlangan. Yuqorida aytib o'tilganidek, tadbir Sovet sog'liqni saqlash an'analarining davomidir. 2016 yilda tibbiy ko'rik butun shtat aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazishni o'z ichiga olgan global dasturning yakuniy bosqichiga aylandi.
Bugungi kunda bepul ko‘rikdan o‘tish tartibi 2015-yil 1-apreldan kuchga kirgan “Katta yoshdagi aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risida”gi buyruq bilan qonunlashtirilgan. Ushbu hujjatga ko'ra, har bir rossiyalik har uch yilda bir marta bepul tibbiy ko'rikdan o'tish va asosiy testlardan bepul o'tish imkoniyatiga ega. Bu fuqarolarning tasavvuriga ega bo'lish imkonini beradi hozirgi holat o'z tanangizning salomatligi.
Aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning asosiy maqsadlari
Tibbiy ko'rik kabi tadbirni o'tkazishning asosiy vazifasi (shu jumladan maslahatlar, tadqiqot, laboratoriya sinovlari- maqsadlarni tasdiqlaydi), fuqarolarning sog'lig'i holatini tizimli monitoring qilishdir. Birinchidan, muntazam profilaktik tekshiruv erta bosqichda yuqumli bo'lmagan bir qator surunkali kasalliklarni aniqlash imkonini beradi, ular orasida:
qandli diabet;
nafas olish tizimining surunkali patologiyalari;
onkologik kasalliklar;
yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar.
Aynan yuqoridagi patologiyalar, statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiya Federatsiyasi aholisining to'rtdan uch qismini o'limga olib keladi.
Ikkinchidan, klinik tekshiruv vaqtida har bir fuqaro ushbu patologiyalar va boshqa kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini aniqlash va tuzatishga (iloji bo'lsa) qaratilgan bepul tibbiy maslahat olish imkoniyatiga ega. Qo'zg'atuvchi omillar odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
chekish va spirtli ichimliklar ichish;
yomon ovqatlanish, ko'p miqdorda yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish;
og'ir mehnat sharoitlari, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlash;
doimiy stress, tez-tez jismoniy yoki hissiy charchoq;
noqulay sanitariya sharoitlari;
ma'lum patologiyalarga irsiy moyillik;
ortiqcha vazn, harakatsiz turmush tarzi va etishmasligi jismoniy faoliyat;
yuqori qon bosimi, qon glyukoza yoki xolesterin darajasi.
Xavflarni aniqlash uchun katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishga nimalar kiradi? Doktor umumiy amaliyot bemor bilan suhbat o'tkazadi (anamnezni to'playdi), laboratoriya tekshiruvlari natijalarini baholaydi va mavjud bo'lganlarni hisobga oladi. tibbiy hujjatlar. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, hisobga olinadigan profilaktik maslahatlar o'tkazish mumkin bo'ladi individual xususiyatlar va individual bemorning hozirgi sog'lig'i holati. Shuningdek, tibbiy ko‘rik natijalariga ko‘ra guruh ajratilib, salomatlik pasporti rasmiylashtiriladi.
Qanday sog'liqni saqlash guruhlari mavjud?
“Aholini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishga nimalar kiradi?” degan savol tug‘ilsa. Barcha potentsial bemorlarning "salomatlik guruhi" tushunchasiga duch kelmasligi ko'proq yoki kamroq aniq bo'ladi. Umuman olganda, o'rta va keksa yoshdagi aholi uchun uchta sog'liqni saqlash guruhi mavjud:
Birinchi guruhga surunkali kasalliklardan aziyat chekadigan, kamdan-kam hollarda shamollash va engil kasalliklarga duchor bo'lgan, sog'lom turmush tarzini olib boradigan odamlar kiradi. Bunday bemorlarda qon bosimining me'yordan kichik og'ishlari qabul qilinadi.
Ikkinchi guruhga ega bo'lgan odamlar kiradi surunkali kasalliklar, asoratsiz yoki holatning kamdan-kam yomonlashuvi bilan yuzaga keladi. Bemorlarda bo'lishi mumkin zararli odatlar(giyohvandlikdan tashqari), vaqti-vaqti bilan irratsional ovqatlanish, o'rtacha jismoniy faollikni saqlash. O'rta va keksa yoshdagi aholining asosiy qismi ikkinchi sog'liqni saqlash guruhiga kiradi.
Uchinchi guruh - bu sog'liq sharoitlari hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan bemorlar. Bunday shaxslar qisman yoki to'liq nogiron bo'lib, jiddiy patologiyalardan aziyat chekishi yoki surunkali kasalliklarning tez-tez kuchayishiga duch kelishi mumkin.
Ikkinchi va uchinchi sog'liqni saqlash guruhlariga mansub bemorlar uchun tibbiy ko'rik (shu jumladan) ikkinchi bosqichni nazarda tutadi. Tashxisni aniqlashtirish va tegishli davolanishni tayinlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.
2017 yilda klinik tekshiruvga qaysi yillar kiradi?
2017 yilda tug'ilgan: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1915, 1919 yillarda tug'ilgan fuqarolar imtihon, 1948 yil, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 va 1918 yillar. Nogironlarning profilaktik tekshiruvi, Buyuk Britaniya ishtirokchilari Vatan urushi, faxriy front xodimlari va ularga tenglashtirilgan shaxslar toifalari har yili o'tkaziladi.
Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin?
Muayyan potentsial bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazish dasturiga nima kiritilganligini bilish uchun siz yashash yoki ro'yxatdan o'tgan joyingizdagi poliklinikaga murojaat qilishingiz kerak. Agar qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish yoki tor profilli mutaxassislardan maslahat olish zarur bo'lsa, umumiy amaliyot shifokori fuqaroni zarur bo'lgan eng yaqin muassasaga yuboradi, u erda u zarur bo'lgan narsalarni olishi mumkin. tibbiy xizmatlar bepul mumkin.
Tibbiy ko'rik qancha vaqtni oladi?
Birinchi sog'liqni saqlash guruhiga mansub bemorlar faqat bir haftadan ikki haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida terapevtga ikki marta tashrif buyurishlari kerak. Umumiy amaliyot shifokori bilan birinchi suhbat natijalariga ko'ra kerak bo'lganlar uchun qo'shimcha tadqiqotlar yoki maslahat, tibbiy ko'rik muddati individual asosda belgilanadi. Bularning barchasi taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun kerakli tekshiruvlar hajmiga bog'liq.
Ko'pgina ishchilar shifokorlarga tashrif buyurish uchun bo'sh vaqt etishmasligi muammosiga duch kelishadi. Ammo, amaldagi qonunchilikka ko'ra, ish beruvchi xodimni ishlashdan ozod qilishi shart ish majburiyatlari tibbiy ko'riklar uchun. Shu tariqa ish bilan band bo‘lgan shaxsning tibbiy ko‘rikdan bemalol o‘tishi uchun barcha sharoit yaratilgan.
Klinikaga tashrif buyurganingizda o'zingiz bilan nima olib kelishingiz kerak?
Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun klinikaga tashrif buyurganingizda, sizda fuqarolik pasporti va majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'lishi kerak.
Tibbiy ko'rik bepulmi?
Tibbiy ko'rik (biz u nimani o'z ichiga olganini aniqladik) ma'lum bir yil tug'ilgan shaxslar uchun mutlaqo bepul. Shunday qilib, 2017 yilda ish bilan ta'minlangan va ishsiz fuqarolar, shuningdek, yuqorida sanab o'tilgan tug'ilgan yillari bo'lgan kunduzgi bo'lim talabalari bepul tibbiy ko'rikdan o'tishlari mumkin. Boshqa fuqarolar ham, agar xohlasalar, tibbiy ko'rikdan o'tishlari mumkin, ammo ular tibbiy xizmatlar uchun o'z cho'ntagidan to'lashlari kerak.
Tibbiy ko'rik qanday bosqichlarni o'z ichiga oladi?
Voyaga etgan odamning tibbiy ko'rigiga nima kiradi? Tibbiy ko'rik ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchidan, siz umumiy amaliyot shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak, u so'rov o'tkazadi va sizni laboratoriya tekshiruvlariga yuboradi (bu birinchi bosqich), agar kerak bo'lsa, bemor qo'shimcha tadqiqotlar yoki mutaxassislarga yo'llanma oladi. Keyin, agar mavjud sog'liq muammolari aniqlansa, bemorga davolanish taklif etiladi.
Tibbiy tekshiruvga qanday tekshiruvlar kiradi?
Klinik tekshiruv bir qator mutaxassislarga tashrif buyurish va asosiy tibbiy tadqiqotlar o'tkazishni o'z ichiga oladi. Klinik tekshiruvga qaysi shifokorlar kiradi? Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida quyidagilarga tashrif buyurish tavsiya etiladi:
terapevt;
oftalmolog;
endokrinolog;
kardiolog;
tish shifokori;
urolog (faqat erkaklar uchun);
ginekolog va / yoki mammolog (faqat ayollar).
Tadqiqotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
laboratoriya qon va siydik sinovlari;
EKG;
florografiya;
yashirin qon mavjudligi uchun najasni tahlil qilish (39 yoshdan oshgan bemorlar);
mammografiya (39 yoshdan oshgan ayollar uchun).
Tibbiy ko'rik natijalari
Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, fuqaro bemorning shaxsiy ma'lumotlari, sog'lig'ining hozirgi holati, guruhlardan biriga a'zolik va asosiy tavsiyalar to'g'risidagi ma'lumotlarni ko'rsatadigan tibbiy xulosani (sog'liqni saqlash pasporti deb ataladi) oladi. Agar kerak bo'lsa, bemorga buyuriladi qo'shimcha davolash. Tibbiy ko'rik paytida fuqaro malakali mutaxassisga tegishli barcha savollarni berishi mumkin sog'lom tasvir umumiy kasalliklarning hayoti va oldini olish.
Nima uchun tibbiy ko'rik kerak? ?
Ko'p surunkali kasalliklar erta bosqichlar asemptomatikdir, shuning uchun kasallikning dastlabki ko'rinishlari yoki ularning rivojlanish xavfi qanchalik erta aniqlansa, davolanish qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.
Aynan shu maqsadlar uchun kasalliklar va ularning xavf omillarini erta aniqlashdan tashqari, zarur terapevtik va davolashni ta'minlaydigan klinik tekshiruv o'tkaziladi. profilaktika choralari, va agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli klinik kuzatuv.
Kimlar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi?
Tibbiy ko'rik 18 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. Aholining quyidagi guruhlari tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi:
1) ishlaydigan fuqarolar;
2) ishsiz fuqarolar;
3) talabalar ta'lim tashkilotlari to'liq vaqtli asosda. Siz uni yil davomida olishingiz mumkin yoki bo'ladi: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yoshda. Agar siz 40 yosh va undan katta bo'lsangiz, har yili tibbiy ko'rikdan o'tishingiz mumkin.
Tibbiy ko'rikning asosiy vazifalari
Nogironlik va erta o'limning asosiy sababi bo'lgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni aniqlash, ularga quyidagilar kiradi:
Yurak-qon tomir kasalliklari birinchi navbatda ishemik kasallik yurak va serebrovaskulyar kasalliklar;
Ba'zi malign neoplazmalar;
Qandli diabet;
Surunkali nafas olish kasalliklari, sil kasalligi.
Voyaga etgan aholini klinik ko'rikdan o'tkazish fuqarolarning sog'lig'i holatini chuqur o'rganish orqali amalga oshiriladi:
1) Rossiya Federatsiyasi aholisining nogironligi va erta o'limining asosiy sababi bo'lgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni (ahollarini) erta aniqlash (keyingi o'rinlarda surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar), ularning rivojlanishining asosiy xavf omillari. ( darajasi oshdi qon bosimi, dislipidemiya, qon glyukoza darajasining ko'tarilishi, tamaki chekish, zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, noto'g'ri ovqatlanish, past jismoniy faoliyat, ortiqcha vazn yoki semizlik), shuningdek iste'mol qilish giyohvand moddalar va psixotrop moddalarni shifokorning retseptisiz;
2) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va (yoki) ularning rivojlanishi uchun xavf omillari aniqlangan fuqarolarning, boshqa kasalliklari (holatlari), shuningdek sog'lom bo'lgan fuqarolarning sog'lig'i holati, zarur profilaktika, terapevtik, reabilitatsiya va sog'lomlashtirish tadbirlari guruhini aniqlash. fuqarolar;
3) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va (yoki) ularning rivojlanishi uchun xavf omillari aniqlangan fuqarolar, sog'lom fuqarolar uchun qisqacha profilaktik maslahatlar, shuningdek, yuqori va yuqori darajadagi fuqarolar uchun individual chuqurlashtirilgan profilaktik maslahat va guruh profilaktik maslahatlar (bemor maktablari) o'tkazish; juda yuqori umumiy yurak-qon tomir xavfi;
4) surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va boshqa kasalliklar (holatlar) aniqlangan fuqarolarni, shuningdek yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy xavfi yuqori va juda yuqori bo'lgan fuqarolarni dispanser kuzatuvi guruhini aniqlash.
Tibbiy ko'rikning xususiyatlari:
Uni tashkil etishning uchastka printsipi;
Yosh va jinsga qarab tabaqalashtirilgan tekshiruvlar majmuasi (ma'lum bir jins va yosh uchun eng keng tarqalgan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni erta aniqlash ehtimolini oshirish uchun);
Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?
Tibbiy ko‘rikdan o‘tmoqchi bo‘lgan har bir fuqaroning pasporti va sug‘urtasi bo‘lishi kerak tibbiy sug'urta Majburiy tibbiy sug'urta. Agar siz joriy yoki oldingi yilda qatnashgan bo'lsangiz tibbiy tadqiqotlar, buni tasdiqlovchi hujjatlarni oling va ularni ko'rsating tibbiyot xodimlari tibbiy ko'rikni boshlashdan oldin.
Tibbiy ko'rikdan o'tish tartibi.
Tibbiy ko'rik dasturi birinchi navbatda yillik tibbiy ko'rikka kiritilgan barcha tadqiqotlar va testlarni o'z ichiga oladi. Profilaktik tibbiy ko'rik shart-sharoitlarni, kasalliklarni va ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni tibbiy bo'lmagan holda iste'mol qilishni erta aniqlash, shuningdek, sog'liqni saqlash guruhlarini aniqlash va bemorlarga tavsiyalar ishlab chiqish uchun o'tkaziladi. :
● Fluorografiya (har 2 yilda 1 marta);
● So'rov (so'rovnoma);
● Antropometriya (bo'yi, vazni, bel atrofi o'lchanadi);
● Qon bosimini o'lchash;
● umumiy xolesterin uchun qon testi;
● glyukoza uchun qon testi;
● yurak-qon tomir xavfini aniqlash (nisbiy - 18 yoshdan 39 yoshgacha, mutlaq - 40 yoshdan 64 yoshgacha), surunkali kasalliklar xavfini aniqlash;
● ko'z ichi bosimini o'lchash (birinchi tibbiy ko'rik paytida, har yili - 40 yoshdan boshlab);
● EKG (birinchi tibbiy ko'rik paytida, har yili - 35 yoshdan boshlab);
● Ayollar uchun - ginekolog tomonidan tekshiruv.
Klinik tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi. Tekshiruvning birinchi bosqichi surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning belgilari va ularning rivojlanish xavfini aniqlash uchun zarur. Klinik tekshiruvning birinchi bosqichi natijalariga ko'ra, kerak bo'lganlar, qo'shimcha tekshiruv yoki profilaktik maslahat umumiy amaliyot shifokori tomonidan tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichiga yuboriladi. Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi birinchisining natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. U yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish va tashxisni aniqlashtirishni o'z ichiga oladi.
Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning birinchi bosqichidagi tadqiqotlar
Tibbiy ko'rikning o'zi profilaktik tibbiy ko'rikni o'z ichiga olgan chora-tadbirlar majmui va qo'shimcha usullar salomatlik holatini baholash uchun o'tkazilgan tekshiruvlar (shu jumladan sog'liqni saqlash guruhi va dispanser kuzatuv guruhini aniqlash).
Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazishda yuqorida ko'rsatilgan tibbiy ko'rikdan o'tkazish tadbirlaridan tashqari birinchi bosqichda quyidagilar amalga oshiriladi:
- umumiy qon tekshiruvi (gemoglobin, leykotsitlar, ESR) - 40 yoshdan boshlab;
- yashirin qon uchun najasni tekshirish (40 yoshdan boshlab - 2 yilda bir marta, 65 yoshdan boshlab - har yili);
- 45 yoshda - FGS;
- ayollar uchun: bachadon bo'yni smetasini sitologik tekshirish (40 yoshdan boshlab - har 3 yilda bir marta), mammografiya (40 yoshdan - har 2 yilda bir marta, 65 yoshdan boshlab - har yili).
- erkaklar uchun: qonda prostata o'ziga xos antijenini (PSA) aniqlash (45, 50, 55, 60, 64 yoshda).
Kattalar uchun tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida qo'shimcha tekshiruv
Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida, agar bemor xavf guruhiga kirsa yoki buzilishlar aniqlansa, tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday holda, quyidagilar tayinlanadi:
- mutaxassislar bilan maslahatlashish (nevrolog, otorinolaringolog, oftalmolog, jarroh va boshqalar);
- qo'shimcha tadqiqotlar (kolonoskopiya, ultratovush, EGD, o'pkaning KT va boshqalar).
Tibbiy tekshiruvga tayyorgarlik:
Tibbiy ko'rikning birinchi bosqichidan o'tish ga kelish tavsiya etiladi tibbiy tashkilot(klinikada) ertalab, och qoringa, har qanday jismoniy faoliyatni, shu jumladan ertalabki jismoniy mashqlarni bajarishdan oldin. Ertalab siz bilan 100-150 ml siydik oling. Siydik to'plashdan oldin, jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalashni unutmang. Siydik va najasni yig'ish uchun Dorixonada xarid qilish mumkin bo'lgan bioassaylar uchun sanoatda ishlab chiqarilgan maxsus idishlardan (kichik idishlar) foydalanish afzaldir. Siydik testini o'tkazish uchun siz siydikning o'rtacha qismini to'plashingiz kerak (siyishni boshlang, so'ngra 2-3 soniyadan so'ng testni yig'ish uchun idishni joylashtiring). Ba'zi oziq-ovqatlar (lavlagi, sabzi) siydikni ranglashi mumkinligini hisobga olsak, ularni sinovdan oldin 24 soat ichida iste'mol qilmaslik kerak. Diuretiklarni qabul qiladigan fuqarolar, agar iloji bo'lsa, ularni qabul qilishni to'xtatishlari kerak, chunki bu dorilar o'zgaradi solishtirma og'irlik, chiqariladigan siydikning kislotaligi va miqdori. Nisbatan cheklov - ayollarda hayz ko'rish davri. Siydik namunasi olingandan keyin 1,5 soat ichida laboratoriyaga topshirilishi tavsiya etiladi. Siydikni tashish faqat noldan yuqori haroratlarda amalga oshirilishi kerak, aks holda cho'kma tuzlari namoyon bo'lishi mumkin. buyrak patologiyasi, yoki tadqiqot jarayonini murakkablashtiradi. Bunday holda, tahlilni takrorlash kerak bo'ladi.
Yashirin qon uchun axlatni tekshirish oldini olish zarur noto'g'ri ijobiy natijalar tibbiy ko'rikdan oldin 3 kun davomida go'shtli ovqatlarni, shuningdek, tarkibida temir moddasi bo'lgan boshqa mahsulotlarni iste'mol qilmang (olma, yashil piyoz, shirin bolgar qalampiri, oq loviya, ismaloq), shuningdek, katalaza va peroksidaza kabi ko'plab fermentlarni o'z ichiga olgan sabzavotlar (bodring, horseradish, rangli karam), temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni, shu jumladan gematogenni qabul qilishni istisno qiling, qabul qilishni to'xtating askorbin kislotasi, atsetilsalitsil kislotasi(aspirin) va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, voltaren, diklofenak va boshqalar), har qanday laksatif va ho'qnalardan foydalanishni to'xtating. Najas namunasini hojatxonadagi suv bilan haddan tashqari suyultirishdan saqlaning. Bu noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin.
Ayollar Shuni esda tutish kerakki, bachadon bo'yni smearlari hayz paytida, tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolashda olinmaydi, bu esa tos a'zolarining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini olish ehtimolini kamaytiradi. noto'g'ri natijalar smear tahlili, tibbiy ko'rikdan oldin 2 kun davomida jinsiy aloqani istisno qilish, har qanday vaginal dori-darmonlarni, spermitsidlarni, tamponlarni va yuvishni to'xtatish kerak. Mammografiya hayz davrining 6 dan 12 kunigacha amalga oshiriladi.
Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichidan o'tishga tayyorgarlik ko'rish doirasi sizga mahalliy shifokor (feldsher) tomonidan tushuntiriladi.
MUHIM!
Hozirda Art. 185.1 Mehnat kodeksi Rossiya Federatsiyasi mehnatga layoqatli aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun haq to'lanadigan kunlarni ajratishni belgilaydi: har 3 yilda 1 kun - muvofiq umumiy qoida, har yili 2 kun - oldingi nafaqaxo'rlar va nafaqaxo'rlar uchun.
Agar tibbiy ko'rik paytida bemorning sog'lig'ida anormallik aniqlansa nima bo'ladi?
Barcha tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashuvlardan so'ng bemor mahalliy umumiy amaliyot shifokori (GP) tomonidan tekshiriladi. Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra uning tibbiy kuzatuvi taktikasini rejalashtirish uchun sog'liqni saqlash guruhi belgilanadi:
I guruh salomatligi holati- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ega bo'lmagan, bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lmagan yoki yurak-qon tomir tizimining umumiy xavfi past yoki o'rtacha bo'lgan xavf omillariga ega bo'lgan va boshqa kasalliklar bo'yicha klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar; (shartlar). Bunday fuqarolarga tibbiy ko'rik doirasida qisqacha profilaktik maslahat beriladi;
Salomatlik holati II guruh- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar tashxisi qo'yilmagan, ammo yurak-qon tomir tizimining umumiy xavfi yuqori yoki juda yuqori bo'lgan bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan va boshqa kasalliklar (holatlar) bo'yicha klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar.
Tibbiy ko'rik doirasida bunday fuqarolar sog'liqni saqlash markazida surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini tuzatishdan (chuqurlashtirilgan individual profilaktik maslahat va (yoki) guruhli profilaktik maslahatlar) o'tkaziladi; agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular buyuriladi dorilar Uchun tibbiy foydalanish ushbu xavf omillarini farmakologik tuzatish maqsadida. Ushbu fuqarolar davolovchi shifokor tomonidan dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi;
Sog'liqni saqlash holati IIIa guruhi- dispanser kuzatuvini tashkil etish yoki ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lgan fuqarolar; tibbiy yordam, shuningdek, ushbu kasalliklarga (holatlarga) shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvni talab qiladigan fuqarolar;
Sog'liqni saqlash holati IIIb guruhi- surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lmagan, ammo dispanser kuzatuvini tashkil etishni yoki boshqa kasalliklar bo'yicha ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan fuqarolar, shuningdek, ushbu kasalliklarga shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar.
Sog'liqni saqlash holati IIIa va IIIb guruhlari bo'lgan fuqarolar umumiy amaliyot shifokori va tibbiy mutaxassislar tomonidan terapevtik, reabilitatsiya va profilaktika choralarini ko'rgan holda dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi. Surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lgan sog'liqni saqlash holati IIIa guruhi bo'lgan fuqarolar va yuqori va juda yuqori umumiy (mutlaq yoki nisbiy) sog'liqni saqlash holati IIIb guruhi bo'lgan fuqarolar. yurak-qon tomir xavfi, tibbiy ko'rik doirasida mavjud xavf omillarini tuzatish (chuqur individual profilaktik maslahat va (yoki) guruhli profilaktik maslahat) amalga oshiriladi.
Bemor tadqiqotdan bosh tortishi mumkinmi?
Klinik ko'rik fuqaroning yoki uning qonuniy vakilining (agar muomalaga layoqatsiz deb topilgan shaxsga nisbatan, agar uning ahvoliga ko'ra tibbiy aralashuvga rozilik berishga qodir bo'lmasa) asoslantirilgan ixtiyoriy roziligi mavjud bo'lganda o'tkaziladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan shakl va tartibda. Fuqaro tibbiy ko'rikdan umumiy yoki rad etish huquqiga ega individual turlar tibbiy aralashuvlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan tartibda va shaklda klinik tekshiruv doirasiga kiritilgan.
Tibbiy ko'rik sizga sog'lig'ingizni yaxshilash, kasallikni aniqlash va imkon qadar erta kasallikni eng katta muvaffaqiyat bilan davolash imkonini beradi.
