Oshqozonning endoskopiyasi butun oshqozon-ichak traktini tekshirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan diagnostik usuldir. Ushbu tekshiruvning ikkinchi nomi gastroskopiya bo'lib, u miniatyura kamerasi bilan jihozlangan prob yordamida amalga oshiriladi.
Bugungi kunda ezofagogastroduodenoskopiya eng samarali diagnostika usuli hisoblanadi. Bu mavjudligini aniqlashga yordam beradi yallig'lanish jarayoni, shish paydo bo'lishi yoki eroziya. Ilgari, bunday tekshiruvni o'tkazish uchun bemorga juda ko'p noqulaylik va og'riq keltirgan an'anaviy zondlardan foydalanilgan. Biroq, bugungi kunda kiritilgan asbobning diametri sezilarli darajada kamaydi, bu esa protsedurani butunlay og'riqsiz qiladi.
EGDS uchun ko'rsatmalar
Mutlaqo har qanday shifokor bemorni gastroskopiyaga yuborishi mumkin, ammo asosiy mutaxassislar: gastroenterolog, terapevt, onkolog va jarroh. Endoskopiya qilish uchun juda ko'p sabablar bor, ammo protsedura o'ta yoqimsiz bo'lgani uchun odamlar faqat shoshilinch zarurat tug'ilganda unga yuboriladi.
Bemorga ezofagogastroduodenoskopiyadan o'tish tavsiya etiladigan asosiy ko'rsatkichlar:
- og'riqli hislar hududda ko'krak qafasi ovqat paytida;
- hech qanday sababsiz anemiya va vazn yo'qotish;
- og'izda doimiy achchiq ta'm;
- diareya;
- oshqozonda begona jismning mavjudligi.
Bundan tashqari, bemor quyidagi belgilar bilan EGDga yuboriladi:
- qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq;
- tez-tez yoki doimiy qusish, ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi, kislotali belching;
- oshqozonda og'irlik hissi nafaqat ovqatdan keyin, balki mutlaq dam olish holatida ham;
- meteorizm.
Onkologlar qizilo'ngach yoki oshqozon saratoniga shubha qilingan taqdirda, shuningdek, metastazlarning mavjudligini tekshirish uchun bemorni gastroskopiyaga yuboradilar. Gastroenterolog bunday hollarda endoskopiyani buyuradi oshqozon yarasi oshqozon yoki o'n ikki o'n ikki barmoqli ichak, davolashdan keyin profilaktika maqsadida.
Tashxisni aniqroq qilish uchun bir qator qo'shimcha testlarni, xususan, qon, siydik va najasni o'tkazish, ovozli tekshiruvdan o'tish va kasallikning mavjudligi uchun test o'tkazish tavsiya etiladi. Helicobacter bakteriyalari Pillory.
Mavjud kontrendikatsiyalar
Boshqa har qanday tekshiruvda bo'lgani kabi, gastroskopiyani amalga oshirish mumkin bo'lmagan bir qator sabablar mavjud. Endoskopiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:
- qizilo'ngach devorlarida varikoz tomirlari;
- ateroskleroz;
- o'tkir yurak etishmovchiligi yoki yaqinda miyokard infarkti;
- ortdi arterial bosim;
- qizilo'ngachning shishishi yoki torayishi;
- har qanday mavjudligi yuqumli kasalliklar, gemangioma.
Bundan tashqari, bemorlar uchun gastroskopiya taqiqlanadi ruhiy kasalliklar bemorning protsedura davomida o'zini qanday tutishi mumkinligi noma'lumligi sababli.
Imtihonga tayyorgarlik
Endoskopiyaga to'g'ri tayyorgarlik juda muhim rol o'ynaydi muhim rol, chunki bu nafaqat tekshiruv qanchalik muvaffaqiyatli va to'g'ri o'tkazilishini, balki bemorning protsedura davomida qanday his qilishini ham belgilaydi. Endoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun protseduradan 12 soat oldin gazni keltirib chiqaradigan ovqatlarni iste'mol qilmaslik, shuningdek, fermentlar qilingan sut va sut mahsulotlarini iste'mol qilmaslik kerak. Kechki ovqat paytida engil narsalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi - bulon, qaynatilgan baliq yoki go'sht, zaif choy yoki jele.
Go'sht va baliq faqat yog'siz navlar bo'lishi kerakligini unutmang. Jarayondan uch kun oldin spirtli ichimliklar, achchiq, sho'r va qizarib pishgan ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi. Jarayon kuni siz ovqatdan butunlay voz kechishingiz kerak. Siz ozgina suv ichishingiz mumkin, lekin protseduradan kamida 4 soat oldin. Jarayon odatda kunning birinchi yarmiga rejalashtirilgan, ammo EGDS tushdan keyin amalga oshirilsa, boshlanishidan 8-9 soat oldin nonushta qilishingiz mumkin. Shu bilan birga, faqat engil ovqat iste'mol qilish kerakligini unutmang.
Foydalanish dorilar, ichak va oshqozonning kislotaligi, fermentlari va mushaklarning qisqarishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan, qat'iyan man etiladi. Tayyorgarlik tekshiruvgacha sigaretani tashlashni ham o'z ichiga oladi. Yotishdan oldin siz ozgina tinchlantiruvchi vositani qabul qilishingiz mumkin, lekin faqat shifokorning ruxsati bilan. Dori-darmonlarga allergiyangiz bo'lsa, bu haqda mutaxassisga xabar berishingiz kerak.
Jarayondan bir yoki ikki soat oldin, bemorning hayoti bog'liq bo'lganlardan tashqari, hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Agar shifokor ruxsat bersa, siz sedativ qabul qilishingiz mumkin. Bu EGDSga tayyorgarlikni yakunlaydi.
To'g'ridan-to'g'ri protsedura davomida bemor imkon qadar ko'proq dam olishga harakat qilishi va tashvishlanmasligi kerak. Jarayon oldidan bemorga lokal behushlik beriladi - lidokain, bu silliqlashga yordam beradi noqulaylik va gag refleksini kamaytiring. Jarayon davomida chuqur nafas olish tavsiya etiladi, lekin odatdagidan bir oz kamroq.
Manipulyatsiyadan oldin shifokor homiladorlik kabi omillar haqida xabardor qilinishi kerak. qandli diabet, oshqozon jarrohligi. Jarayon uchun bo'sh, izsiz kiyim kiyish va kamarlardan foydalanmaslik yaxshiroqdir. Tekshiruvdan keyin o'zingizni normal holatga qaytarish uchun siz ho'l salfetka yoki sochiqni olib kelishingiz kerak.
Imtihon bosqichlari
Jarayonni boshlashdan oldin bemor chap tomonida yotishi kerak. Prob o'rnatilganda yuzaga keladigan noqulaylikni kamaytirish uchun bemorning farenkslari lidokain bilan davolanadi. Zamonaviy gastroskoplar juda nozik, shuning uchun ularni bemorning sog'lig'iga zarar etkazishdan qo'rqmasdan og'iz orqali ham, burun orqali ham kiritish mumkin va gastroskopning oxiridagi miniatyura kamerasi tufayli sodir bo'lgan hamma narsa darhol monitorda ko'rsatiladi. ekran.
Jarayon davomida shifokor bemorning oshqozon-ichak traktini diqqat bilan tekshiradi, barcha o'zgarishlar darhol video yoki fotosuratda qayd etiladi. Agar kerak bo'lsa, biopsiya uchun to'qimalarning bir qismi chiqariladi. Tahlil qilish uchun to'qimalarni olish paytida bemorda og'riq paydo bo'lishi mumkin, ammo bu protsedura maksimal 2 daqiqa davom etadi, shuning uchun qo'shimcha tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Agar begona jism mavjud bo'lsa, u darhol so'rish orqali chiqariladi, lekin agar ob'ekt katta bo'lsa, u holda forseps bilan chiqariladi. Agar poliplar aniqlansa, ularni darhol olib tashlash mumkin. Tekshiruvdan so'ng gastroskopni iloji boricha sekin olib tashlash kerak, bemor chuqur nafas olishi va nafasini bir muddat ushlab turishi kerak. Barcha EGD protsedurasi jami 20 dan 45 daqiqagacha davom etishi mumkin.
Agar tayyorgarlik shifokorning barcha talablari asosida amalga oshirilgan bo'lsa, EGDS protsedurasidan noqulaylikni kamaytirish mumkin va bundan tashqari, bemor hech qanday noqulaylik his qilmasligi uchun yuqori malakali mutaxassislarga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Tekshiruvdan keyin o'zini qanday tutish kerak
Agar tekshiruv rejaga muvofiq o'tgan bo'lsa, unda hech qanday maxsus rejimga rioya qilishning hojati yo'q. Agar biopsiya bo'lmasa, bemor tekshiruvdan keyin 1-2 soat ichida ovqatlanishi mumkin. Lidokainning ta'siri odatda 1-2 soat ichida yo'qoladi va u bilan birga tomoqdagi shish hissi yo'qoladi.
Agar tekshiruv vaqtida bemor o'zini yomon his qilsa, ko'ngil aynishini his qila boshlasa, taxikardiya boshlangan va qon bosimi ko'tarilsa, u holda shifokor bemorga kerakli dori-darmonlarni beradi va gorizontal holatda biroz vaqt o'tkazishni taklif qiladi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Ezofagogastroduodenoskopiya uchun ishlatiladigan asbob-uskunalar yangi texnologiyalar bilan jihozlangan, bu esa har qanday asoratlar xavfini kamaytiradi. Oshqozon to'qimalarining teshilishi mumkin bo'lgan yagona natija talab qiladi jarrohlik. Biroq, bu turdagi asoratlar juda kam uchraydi, shuning uchun bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q.
yilda paydo bo'lishi mumkin turli vaziyatlar. Shifokorning faoliyat sohalaridan biri ezofagogastroduodenoskopiya bo'lishi mumkin. Texnologiya ba'zi kasalliklarni aniqlash va operatsiyadan keyingi bo'limlarning holatini baholash imkonini beradi.
EGDS nima?
Bu diagnostika usuli tadqiqot moslashuvchan naycha va kameradan iborat endoskop yordamida amalga oshirildi. Qurilma og'iz orqali kiritiladi va oshqozonga kiradi.
Ilgari bunday tadqiqotlar uchun an'anaviy zondlar ishlatilgan, bu esa ob'ektiv ma'lumotlarni olishni qiyinlashtirgan. Bugungi kunda naychalarning hajmi kamaydi, shuning uchun tekshiruvdan so'ng alohida noqulaylik yo'q.
Tadqiqotning asosiy maqsadi - yuqori bo'limlarning shilliq qavatini batafsil tekshirish ovqat hazm qilish tizimi. Texnika bor nogironlar, lekin shishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi va.
Shu bilan birga, agar yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lsa, texnika rentgen tekshiruvidan bir necha barobar aniqroqdir.
Turlari
Klassik versiyada gastroskopiya og'iz orqali naychani kiritish bilan amalga oshiriladi.
Ba'zida transnazal test buyuriladi. Bu ko'ngil aynish va qusishni keltirib chiqarmaydi va shifokorga protsedura davomida savollarga javob berishga imkon beradi.
Afzalliklardan biri - tashxisdan so'ng darhol ovqat iste'mol qilish qobiliyati. Tekshiruv davomida faqat lokal behushlik qo'llaniladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar faqat o'z ichiga oladi anatomik xususiyatlar burun orqali endoskopning erkin harakatlanishiga xalaqit berishi mumkin bo'lgan bemor.
Ba'zida shifokorlar EGDSni buyuradilar. Maxsus dorilar ta'sirida bemorning ongi butunlay o'chiriladi. Bunday manipulyatsiyalar paytida reanimatolog qabulxonada bo'lishi kerak. U shaxsning kontrendikatsiyasi bor yoki yo'qligini aniqlab berishi shart turli vositalar anesteziyaga tushish.
Bugun jarayon davom etmoqda umumiy behushlik U kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki bu asoratlarni oldini olishga va bemorning ahvolini kuzatishga imkon beradi.
Ko'rsatkichlar
Endoskopiya ovqat hazm qilish tizimining patologiyalarini differentsial tashxislash va davolash jarayonini barcha bosqichlarda kuzatish imkonini beradi. Tadqiqot uchun ko'rsatmalar quyidagilar:
- qorin og'rig'i,
- yurak urishi va qichishish,
- doimiy to'lib ketish hissi.
Shifokor ishtaha buzilishi uchun test tayinlaydi, keskin pasayish vazn yoki yutish bilan bog'liq muammolar. Bu belgilarning barchasi dalildir jiddiy muammolar salomatlik bilan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, jiddiy yuqumli yoki yuqumli kasalliklar mavjud bo'lsa, protsedura bajarilmasligi kerak ruhiy kasalliklar. Muhim yoki muhim voqealar aniqlanganda muammolar paydo bo'lishi mumkin. Agar astma yomonlashsa, siz kutishingiz yoki protsedurani kechiktirishingiz kerak.
Boshqa kontrendikatsiyalar orasida:
- gemofiliya,
- ateroskleroz,
- ruhiy kasalliklar.
Bemorni ezofagogastroduodenoskopiyaga tayyorlash
Birinchidan, bemor bilan maslahatlashuvlar o'tkaziladi, uning davomida shifokor ko'rsatmalar va manipulyatsiya mexanizmini tushuntirishi kerak. Bu ham psixologik tayyorgarlikdir.
Shu bilan birga, etkazib berish uchun yo'llanma beriladi zarur testlar va tegishli kontrendikatsiyalarni bartaraf etish.
Jarayon oldidan bemor quyidagilarni bajarishi kerak:
- Kuzatib ko'ring. 48 soat davomida maxsus parhez buyuriladi. Bu vaqtda siz oson hazm bo'ladigan ovqatlarni iste'mol qilishingiz va ko'p miqdorda suv ichishingiz kerak. Siz spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qila olmaysiz.
- Oshqozoningizni tozalang. Bir kun oldin siz soat 19:00 dan keyin ovqat iste'mol qila olmaysiz, agar unda hali ham hazm bo'lmagan zarralar qolsa, ularni tanadan olib tashlashga yordam beradigan maxsus dorilar buyuriladi. Oshqozon bo'sh bo'lishi kerak, chunki gag refleksini rivojlanish ehtimoli yuqori.
- Birinchidan, agar mavjud bo'lsa, tilni pirsing va protezlarni olib tashlang.
Jarayon qanday amalga oshiriladi?
Birinchidan, odamning tomog'i lokal behushlik yordamida davolanadi. Bu og'riqni kamaytirishga imkon beradi. Agar odamni yanada tinchlantirish kerak bo'lsa, tinchlantiruvchi vositalar qo'llaniladi.
Shundan so'ng, bemor chap tomoniga yotqiziladi va og'ziga o'rtada teshikli plastik og'iz bo'shlig'i kiritiladi. U orqali naycha o'tadi va qizilo'ngach orqali oshqozonga yo'naltiriladi.
Qurilma organga kiritilganda, havo pompalanadi, devorlarni kengaytiradi. Bu relyefni batafsil tekshirish imkonini beradi. Ba'zi hollarda u darhol amalga oshiriladi. Organ to'qimalarining namunalari mavjudligini tekshirish uchun olinadi saraton hujayralari Va . Agar asoratlar bo'lmasa, protsedura taxminan 15 daqiqa davom etadi.
Shundan so'ng, bemor bir muncha vaqt tomog'ida shish va qorin bo'shlig'ini his qilishni davom ettiradi. Bu hodisalar vaqtinchalik. Agar og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llanilsa, ta'sir yo'qolguncha odam uyiga kira olmaydi.
Natijalarni dekodlash
Jarayon natijalariga ko'ra barcha ma'lumotlar protokolga kiritiladi. Tekshiruvni o'tkazadigan endoskopist tashxis qo'ya olmaydi. Ko'pincha, natijalarga asoslanib, gastrit va qon tomirlarining ko'payishi kabi tashxis qo'yiladi.
Norm
Da normal ko'rsatkichlar Qizilo'ngach erkin o'tadi va shilliq qavat och pushti rangga ega. Keyinchalik, kardiya tashxisi qo'yiladi. Bu qizilo'ngach va oshqozon o'rtasidagi birikma. Odatdagidek yopilishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, siz foydalanishingiz kerak bo'ladi qo'shimcha usullar diagnostika
Oshqozonda shilliq qavatning burmalari havo oqimi ta'sirida osongina tekislanadi, shilliq qavat yaralarsiz yoki o'simtaga o'xshash shakllanishlarsiz pushti rangga ega. Oshqozon tarkibi odatda tiniq, ammo oz miqdorda shilimshiq bo'lishi mumkin.
Burilish
Gastrit bilan og'rigan bemorlarda oshqozon shilliq qavati qizil, qalinlashgan burmalar bilan shishgan. Submukozal qatlamda qon ketishlar ko'rinishi mumkin. Ushbu kasallikning yana bir belgisi - oz miqdorda shilimshiq.
Agar oshqozon yarasi bo'lsa, u holda usul konus shaklidagi yara kraterini aniqlashga imkon beradi. U har tomondan eng chekkasi bo'ylab yostiq bilan o'ralgan. Shakllanishning pastki va qirralari yorqin. Ular qizil, kamdan-kam hollarda mavimsi bo'lishi mumkin. Agar yara hududida qon ketishi bo'lsa, pastki qismi jigarrang bo'ladi.
Agar mavjud bo'lsa, quyuq yoki qizil suyuqlikning katta to'planishi mavjud. Aniqlashda duodenogastral reflyuks tarkibi to'q yashil o't.
Endoskopiya ham onkologiyani aniqlay oladi. Tarqalganida, qobiq tekislanadi va kulrang-oq rangga ega bo'ladi. Agar mavjud bo'lsa, keng asosli aniq shakllangan shish aniqlanadi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Usulning asosiy kamchiliklaridan biri tashqi ko'rinish va organlarning devorlariga zarar etkazish ehtimoli. Bunday vaziyatda shoshilinch yordam talab qilinishi mumkin jarrohlik. Qon ketishi mumkin, ammo o'z vaqtida aniqlanganda, bu asoratning xavfi minimal darajaga tushirilishi mumkin.
Kamdan kam hollarda rivojlanish mavjud allergik reaktsiyalar darhol turi. Bularga ,. Bunday holda, u amalga oshiriladi Tezkor yordam standartlarga muvofiq va zarbaga qarshi qurilmalardan foydalanish.
Narxlar
Jarayonning narxi kerakli manipulyatsiyalar soniga bog'liq. Agar tekshiruv bilan bir vaqtda, biopsiya yoki mahalliy davolash oshqozon yarasi, narxi oshadi. Ushbu ko'rsatkich klinikaning turi, mutaxassisning malakasi va sedasyon usulini tanlash bilan belgilanadi.
Ba'zida keyingi 24 soat ichida shifokor nazorati talab qilinadi. Ushbu xizmat uchun siz qo'shimcha pul to'lashingiz kerak bo'ladi. o'rtacha narx EGDS 3160 rublni tashkil qiladi.
Oshqozonni tekshirish zarurati paydo bo'ladi turli vaziyatlar. Birinchi navbatdagi tadqiqotlardan biri EGDS deb qisqartirilgan ezofagogastroduodenoskopiyadir. Ezofagogastroduodenoskopiya nima va birinchi marta samarali natijaga erishish uchun protseduraga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?
Endoskopiyaning maqsadi yuqori ovqat hazm qilish tizimining shilliq qavatini batafsil tekshirish bo'lib, u orqali amalga oshiriladi. endoskopik tekshiruv. Biz qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning qo'shni segmenti haqida gapiramiz. Buning uchun og'iz orqali kiritiladigan va qizilo'ngach orqali o'tadigan kichik diametrli moslashuvchan endoskop ishlatiladi.
EGD tadqiqotiga tayyorgarlik quyidagi hollarda talab qilinishi mumkin:
1. Qorinda sabab noma'lum og'riqlar, ko'ngil aynishi, qichishish, qusish va ko'ngil aynish mavjud.
2. Ko'pincha oshqozon va qorin bo'shlig'ida og'irlik yoki to'liqlik hissi mavjud.
3. Ishtahaning yo'qolishi va sezilarli darajada vazn yo'qotishi mavjud.
4. Yutish buzilishi yoki ovqatni o'tkazishda qiyinchilik tashxisi qo'yilgan.
5. Xavotirga olib keladigan sabablar orasida sternum orqasidagi yoki qorinning yuqori qismidagi og'riqlar mavjud.
6. Noqulaylik og'izda achchiq yoki nordon ta'mning paydo bo'lishidan kelib chiqadi, yoqimsiz hid og'izdan.
7. Diareya meni tez-tez bezovta qiladi.
8. Surunkali yo'tal bor.
Etarlicha yumshoq endoskopik tufayli EGDS tekshiruvi bugungi kunda samarali va maksimal darajada Qisqa vaqt(bu samarali terapiya uchun juda muhim) o'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon yarasini tashxislash, yo'g'on ichakdagi poliplarni aniqlash va rivojlanayotgan saratonni erta bosqichda aniqlash mumkin.
Oshqozon EGD an'anaviy bilan solishtirganda beradigan asosiy afzallik rentgen tekshiruvi, shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlarini aniqlashning aniqligi, bir necha marta ko'paygan yaralar rivojlanadi yoki skarlanadi. Agar ezofagogastroduodenoskopiyaga tayyorgarlik shubhali onkologiya bilan bog'liq bo'lsa, shilliq qavatlarni vizual tekshirishdan tashqari, tashxisni aniqlashtirish yoki rad etish uchun biopsiya talab qilinadi. Biopsiya uchun to'qima hech qanday yoqimsiz hislarsiz maxsus asbob yordamida olinadi.
Shuningdek, endoskopiya paytida poliplarni olib tashlash, tasodifan yutib yuborilgan begona jismlarni olib tashlash, kichik qon ketishni to'xtatish imkoniyati mavjud, bu esa ochiq qon ketishini istisno qilishga imkon beradi. qorin bo'shlig'i operatsiyalari. Ba'zida protseduraning maqsadi qizilo'ngach yoki oshqozonning toraygan maydonini kengaytirish yoki kasalliklarni keltirib chiqaradigan bakteriya Helicobacter pylori mavjudligini tekshirish uchun ishlatiladigan materialni olishdir. oshqozon-ichak trakti.
Endoskopiya uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
1. Differensial diagnostika ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari. Biz oshqozon yarasi, gastrit, divertikulit, pilorik stenoz va boshqa kasalliklar haqida gapiramiz.
2. Oshqozon-ichak kasalliklarini davolash jarayonini kuzatish.
3. Aziyat chekayotgan bemorlarni dinamik kuzatish zarurati surunkali patologiyalar Oshqozon-ichak trakti.
4. Ichki qon ketishini ko'rsatadigan belgilar.
5. Operatsiyadan keyingi davr qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakni davolash. Tekshiruvga yuqori sifatli tayyorgarlik va ehtiyotkorlik bilan bajarilgan protsedura asoratlarni imkon qadar erta tashxislash va aniqlash imkonini beradi. patologik o'zgarishlar shilliq qavat.
Oshqozon endoskopiyasi quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Bemorning ahvoli og‘ir.
- Ateroskleroz aniq ifodalangan.
- Yaqinda edi yurak xurujiga uchradi miyokard yoki yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan.
- Jarrohlik patologiyalari aniqlangan o'tkir shakl yoki yuqumli kasalliklar.
- Mediastinda o'smalar mavjud yoki qizilo'ngach sezilarli darajada toraygan.
- Gemangioma yoki gemofiliya rivojlanishi bilan.
- Qizilo'ngach tomirlari hududida varikoz tomirlari mavjud bo'lsa.
- Og'ir gipertenziya uchun.
- Agar sizda ruhiy kasallik bo'lsa.
Tayyorgarlik tadbirlari
Bemorni gastroskopiyaga tayyorlash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi.
1. Endoskopiyadan bir kun oldin.
Agar imtihon keyingi kunga rejalashtirilgan bo'lsa, kechki ovqat 20:00 dan kechiktirmay o'tkazilishi kerak. Shu bilan birga, menyuga faqat ovqat hazm qilishni qiyinlashtirmaydigan engil ovqatlarni kiritishga ruxsat beriladi. Kechki ovqatdan keyin sut mahsulotlarini iste'mol qilmaslik kerak.
2. Tekshiruv kuni ertalab.
Keyingi tayyorgarlik har qanday shaklda nonushta qilishni istisno qilishdir, shuningdek, chekmaslik kerak. Agar shifokor suyuqlikni iste'mol qilish bo'yicha hech qanday ko'rsatma bermagan bo'lsa, faqat gazsiz suvni oz miqdorda ichishga ruxsat beriladi. Jarayon faqat och qoringa o'tkazilishi mumkin, shuning uchun u asosan kunning birinchi yarmida buyuriladi. Agar gastroskopiya tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, tekshiruv kamida 8-9 soatdan keyin o'tkazilishi sharti bilan engil nonushta qilishga ruxsat beriladi.
3. Endoskopiyadan keyin.
Oshqozonning endoskopiyasidan so'ng, 10 daqiqadan kechiktirmasdan ovqatlanish va ichishga ruxsat beriladi (tomoqdagi shish hissi yo'qolishi bilanoq). Agar tadqiqot biopsiya bilan birga bo'lsa, bu kunda faqat issiq ovqatga ruxsat beriladi, sovuq va issiq ovqatlar taqiqlanadi.
Ambulator gastroskopiya uchun shifokor anestezik moddasi ishlamay qolguncha 5 daqiqa yoki hatto yarim soat davomida ofisda qolishni tavsiya qiladi. Jarayon davomida ichaklar ko'rishni yaxshilaydigan havo bilan to'ldiriladi, shuning uchun ozgina shishiradi. Endoskopni kiritish tomoqdagi bir kundan ortiq davom etmaydigan yoqimsiz his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin.
Natijalarga kelsak, ular operatsiyadan so'ng darhol bemorga etkaziladi, ma'lumot olish uchun 6 dan 10 kungacha davom etadigan biopsiya bundan mustasno.
Agar EGDS tadqiqotidan oldin tayyorgarlik tavsiyalarga muvofiq amalga oshirilgan bo'lsa, siz ushbu usulning maksimal ishonchliligi va axborot mazmuniga ishonishingiz mumkin. Agar oshqozonda yallig'lanish jarayoni yoki shilliq qavatdagi begona shakllanishlar aniqlansa, qo'shimcha testlar va umumiy rasm aniq bo'lishi uchun so'rovlar. Gastroskopiya natijalari bilan siz gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak, u aniqlaydi qo'shimcha taktikalar diagnostika va terapiya.
Oshqozon uchun endoskopiyani o'tkazish juda foydali, chunki bugungi kunda u eng ko'plaridan biridir samarali usullar ushbu ovqat hazm qilish organini keyingi davolash maqsadida tekshirish.
Ushbu tekshiruv bilan shifokor oshqozon shilliq qavatining holatini to'liq tekshirishi, devorlarda yallig'lanish yoki eroziv jarayonlarni va shishlar mavjudligini aniqlashi mumkin.
Ushbu usul an'anaviy rentgen tekshiruviga qaraganda ancha ma'lumotli va aniqroqdir.
Agar endoskopiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rsangiz va shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsangiz, unda imtihon bo'lib o'tadi tez va deyarli og'riqsiz.
Endoskopiya, ko'rsatmalar va tayyorgarlik
EGDS esophagogastroduodenoskopiya degan ma'noni anglatadi. Ushbu tekshirish usuli gastroskopiya deb ham ataladi.
Oshqozonni tekshirish moslashuvchan naychadan, uning uchida kamera va linzadan iborat endoskop yordamida amalga oshiriladi. Qurilma bemorga og'iz orqali, so'ngra qizilo'ngach orqali oshqozonga kiritiladi.
Ilgari, bunday tartib va tekshirish uchun an'anaviy zondlar ishlatilgan ichki organlar nihoyatda og'riqli edi.
Hozirda rahmat zamonaviy texnologiyalar kiritilgan naychaning diametri sezilarli darajada kamaydi, buning natijasida oshqozonni tekshirgandan so'ng, malakali shifokor bemor tomoqdagi maksimal engil noqulaylikni boshdan kechiradi, bu esa chayish orqali kamayadi.
Ezofagogastroduodenoskopiya odatda bemorda og'riq, ko'ngil aynishi va qusish, yurak urishi, qichishish, qorin bo'shlig'ida to'liqlik yoki og'irlik hissi bo'lsa, buyuriladi, bu alomatlar bo'lishi mumkin. jiddiy kasalliklar oshqozon.
Bu shartlarning barchasi tanadagi har qanday kasallikning rivojlanishining belgisi bo'lishi mumkin va endoskopiya ularni aniqlashga yordam beradi.
Ezofagogastroduodenoskopiyani o'tkazishdan oldin bemor to'g'ri tayyorgarlik ko'rishi kerak, aks holda shifokor oshqozonni tekshirishdan bosh tortadi va ertasi kuni yana tayinlaydi.
Endoskopiyaga tayyorgarlik, birinchi navbatda, uni och qoringa o'tkazishni o'z ichiga oladi, shuning uchun tekshiruv odatda ertalab belgilanadi.
O'tgan kunning kechqurunida siz 20:00 gacha ovqatlanishingiz mumkin, kechki ovqat engil bo'lishi kerak, oson hazm bo'ladigan ovqatlar bo'lishi kerak va hech qanday holatda sut mahsulotlari yoki spirtli ichimliklarni o'z ichiga olmaydi.
Kechki ovqat uchun eng yaxshi variantlar - bulon, baliq, qaynatilgan go'sht, choy yoki jele. Oshqozon tekshiruvi boshlanishidan oldin ovqatlar to'liq hazm bo'lishi uchun vaqt bo'lishi kerak.
Ba'zida endoskopiya tushdan keyin amalga oshiriladi, bu holda nonushta qilishga ruxsat beriladi engil mahsulotlar, lekin oshqozonni tekshirishdan oldin 8-9 soatdan kechiktirmasdan.
Tekshiruvdan oldin chekish taqiqlanadi, chunki tamaki tutuni oshqozon devorlari tomonidan shilliq ishlab chiqarishga yordam beradi, bu esa tekshiruvni qiyinlashtiradi.
Siz ozgina ichishingiz mumkin mineral suv gazsiz, endoskopiyadan maksimal 3 soat oldin. Bundan tashqari, dori-darmonlarni, ayniqsa, yutish va yuvish kerak bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.
Faqatgina istisnolar, in'ektsiya yo'li bilan qabul qilingan dorilar uchun yoki dori-darmonlarni qabul qilish hayotiy ahamiyatga ega bo'lsa.
Endoskopiyadan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, unga barcha mavjud kasalliklar va sog'liq sharoitlari haqida xabar berishingiz kerak, chunki oshqozonni tekshirishda kontrendikatsiyalar mavjud.
Bu, birinchi navbatda, vahima hujumlariga moyil bo'lgan, yurak muammolari bo'lgan, yaqinda yurak xurujiga duchor bo'lgan, yuqumli kasalliklar, ateroskleroz yoki gipertoniya bilan og'riganlarga tegishli.
Shuningdek, og'ir ahvolda yoki qizilo'ngach toraygan bemorlar uchun EGDS taqiqlanadi.
Agar lidokainga allergiyangiz bo'lsa, shifokorni ogohlantirish kerak, chunki ko'pgina shifoxonalarda bu mahalliy behushlik uchun ishlatiladigan dori.
Oshqozon tekshiruvining boshida odamning tomog'i davolanadi lokal behushlik og'riqni kamaytirish uchun.
Ba'zida bemorni tinchlantirish uchun vena ichiga ma'lum sedativlar yuboriladi.
Shundan so'ng, odam chap tomoniga yotqiziladi va o'rtada teshikli plastik og'iz bo'shlig'i og'ziga kiritiladi, u orqali endoskop trubkasi oshqozonga kiradi.
Qurilma qizilo'ngachdan o'tib, oshqozonga kiradi, shundan so'ng devorlarni kengaytirish uchun havo organga pompalana boshlaydi, bu ularning relyefini batafsilroq tekshirish va normadan og'ishlarni aniqlash imkonini beradi.
Ayni paytda bemor odatda yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechira boshlaydi va vahima hujumlari mumkin.
Endoskopning oxiridagi kameraga rahmat tibbiy xodimlar tasvirni yaqin atrofdagi monitorda ko'rish mumkin.
Ba'zida endoskopiya paytida oshqozon biopsiyasi parallel ravishda amalga oshiriladi (organ to'qimalarining namunalari saraton hujayralari mavjudligini tekshirish uchun olinadi), poliplar olib tashlanadi va oshqozondan tasodifan yutilgan turli xil begona jismlar chiqariladi.
Oshqozonda kichik ichki qon ketish bo'lsa, EGD jarrohlik qilmasdan uni to'xtatishga imkon beradi.
Shuningdek, oshqozonda Helicobacter pylori bakteriyasi mavjudligi uchun tahlil qilish uchun material olish mumkin.
Jarayonning o'zi, asoratlar bo'lmasa, odatda 15 daqiqadan ko'proq davom etadi.
Tekshiruvdan so'ng bemor odatda tomoqdagi shish va pompalanadigan havo tufayli qorin bo'shlig'ida shishiradi, ammo bu tezda o'tib ketadi.
Endoskopning o'rnatilishi tufayli og'iz bo'shlig'i Siz odatda noqulaylik va tomoq og'rig'ini his qilasiz, bu taxminan bir kundan keyin yo'qoladi.
Bemor shifokorning kabinetida taxminan yarim soat davomida behushlik tugamaguncha qoladi.
Bu vaqt ichida endoskopiya natijalari tayyor bo'ladi, endoskopist ularni bemorga gastroenterologga keyingi tashrif uchun beradi, u oshqozon holati va aniqlangan kasalliklarni keyingi davolash bo'yicha maslahat beradi.
EGDS bugungi kunda eng yaxshi yo'l oshqozon tekshiruvlari.
Jarayon sizga oshqozon-ichak traktining ko'pgina kasalliklarini aniqlashga, organ devorlarining holatini o'rganishga va bir vaqtning o'zida boshqa operatsiyalarni bajarishga imkon beradi, bu esa shifokorga aniqlangan muammolarni bartaraf etish to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.
Agar tekshiruvga tayyorgarlik to'g'ri bajarilgan bo'lsa va tekshiruv vaqtida hech qanday asoratlar kuzatilmasa, endoskopiya natijasi imkon qadar ma'lumotli va aniq bo'ladi.
Har xil narsalarga bo'lgan ehtiyoj diagnostik tadqiqotlar Har ikkinchi odamda uchraydi, oshqozon tekshiruvi esa har uchdan birimiz uchun zarurdir.
Ezofagogastroduodenoskopiya - bu nafaqat oshqozonni, balki qizilo'ngachni, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichakni ham tekshirishga imkon beruvchi protsedura. Bugun biz endoskopiyaning asosiy afzalliklari, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi haqida gapiramiz bu tadqiqot, shuningdek, ushbu protsedura yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan kasalliklar.
Ezofagogastroduodenoskopiya shilliq qavatni to'liq tekshirish imkonini beradi, yallig'lanish darajasini, oshqozon yarasi yoki o'smalarining shakllanishini baholaydi. Ushbu protsedura organlarning ultratovush tekshiruvi bilan solishtirganda eng ma'lumotli hisoblanadi qorin bo'shlig'i. Bemorga og'iz orqali kiritiladigan moslashuvchan endoskop nafaqat tekshiruv o'tkazishga, balki kerak bo'lganda biopsiya uchun material olishga yoki darhol terapevtik tadbirlarni amalga oshirishga imkon beradi.
Endoskopda kameraning mavjudligi tasvirni kompyuter ekranida ko'rsatish va shu bilan birga shilliq qavatning ta'sirlangan joylarini suratga olish imkonini beradi. Ezofagogastroduodenoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar va alomatlar mavjud:
- Ovqatdan keyin ham, undan mustaqil ravishda ham paydo bo'ladigan qorin og'rig'i.
- Bog'langan belching va oshqozon yonishi, qaysi bor yomon ta'm yoki hid.
- Ishtahaning yo'qolishi, undan keyin odam nazoratsiz vazn yo'qotishini boshdan kechiradi.
- Diareya, meteorizm, tez-tez ich qotishi.
- Sovuqqonlik bilan bog'liq bo'lmagan surunkali yo'tal.
Ezofagogastroduodenoskopiya oshqozon yarasi va oshqozon yarasi mavjudligini aniqlashga imkon beradi. o'n ikki barmoqli ichak. Bunday diagnostikaning o'ziga xos xususiyati shundaki, u saraton mavjudligini ham tasdiqlash, ham rad etish imkonini beradi.
Muhim! Ezofagogastroduodenoskopiya eng ma'lumotlidir, foizlarda u 95% ga etadi. Bu taniqli bo'lganidan bir necha baravar ko'p ultratovush tekshiruvi, muhim xatolar mumkin bo'lgan joylarda.
O'tkazish e zofagogastroduodenoskopiya
Endoskopiya paytida deyarli har doim biopsiya uchun material olinadi - protsedura og'riqsizdir va odamga qo'shimcha noqulaylik tug'dirmaydi. Endoskop ham poliplarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin - agar bu talab qilmasa jarrohlik aralashuvi, va u ham yutib yuborilgan olib tashlash imkonini beradi begona jismlar. Ezofagogastroduodenoskopiya patologiyalarni tashxislash uchun eng takomillashtirilgan variant bo'lishiga qaramay, u kontrendikatsiyaga ham ega:
- Bemorning og'ir ahvoli va patologiyaning kuchayishi endoskopik tekshiruvlarga yo'l qo'ymaydi.
- Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari.
- Qizilo'ngachning sezilarli torayishi va shikastlanishi bo'lsa, endoskopni shikastlanmasdan boshqarish mumkin bo'lmaganda.
- Gipertenziya.
Ezofagogastroduodenoskopiya odamda quyidagi patologiyalarni aniqlashga imkon beradi:
- Ichak va oshqozon obstruktsiyalari.
- Ezofagit.
- Herniyalar.
- Shilliq qavatning ülseratif lezyonlari.
- Divertikul.
- Polipoz va shish paydo bo'lishining mavjudligi.
- Gastroduodenit va bulbit.
- Yurak etishmovchiligi va oldingi yurak xuruji.
- Gemofiliya.
Muhim! Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pchilik kasalliklarni aniqlash bo'yicha erta bosqichlar rivojlanish imkon qadar tezroq davolanishni boshlash imkonini beradi. Bu, o'z navbatida, imkoniyatni oshiradi tez tiklanish, namoyon bo'lmasdan yon belgilari va tegishli kasalliklar.
Tayyorgarlik jarayoni
Endoskopiyaga tayyorgarlik majburiydir. To'g'ri tayyorgarlik bilan, to'g'ri tekshirishga to'sqinlik qiladigan omillar yo'q. Agar sizga ezofagogastroduodenoskopiya buyurilgan bo'lsa, unda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Tekshiruv vaqtida oshqozon va ichaklar bo'sh bo'lishi kerak, shuning uchun protsedura och qoringa amalga oshiriladi. Bundan tashqari, ichakni tozalash ho'qnalar yordamida sodir bo'ladi.
- Odatda, EGD protsedurasi kunning birinchi yarmida amalga oshiriladi - oxirgi ovqat kechasi bo'lishi kerak. Bu juda ko'p tolali ovqatlarsiz, engil kechki ovqat bo'lishi muhimdir. Ertalab odam nonushta qilmaydi yoki ichmaydi. Agar tadbir kunning ikkinchi qismiga rejalashtirilgan bo'lsa, unda ertalab suv yoki engil pishirilgan choy ichishga ruxsat beriladi.
Ezofagogastroduodenoskopiyadan so'ng, odam 10-20 daqiqa davomida ichmaslik va ovqatlanmaslik yaxshiroqdir va agar shilliq qavatni tekshirish paytida biopsiya ham o'tkazilgan bo'lsa, u keyingi 24 soat davomida juda issiq yoki sovuq ovqat iste'mol qilmasligi kerak. .
Ezofagogastroduodenoskopiyaning xususiyatlari
EGDni boshlashdan oldin, farenks yordamida behushlik qilinadi mahalliy anestezikalar- agar kerak bo'lsa, keyin dorilar vena ichiga yuboriladi. Bu ezofagogastroduodenoskopiya jarayonida odamni tinchlantirish va og'riqni yo'qotish imkonini beradi. Ezofagogastroduodenoskopiya paytida nafas olish qiyinligi haqida tashvishlanishingiz shart emas - endoskop nafas olishni umuman qiyinlashtirmaydi. Bundan tashqari, EGD atigi bir necha daqiqa davom etadi, shuning uchun noqulaylikka dosh berish juda qiyin emas.
Yaxshi o'tkazilgan tadqiqot odamlarda hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Yagona muammo qisqa tomoq og'rig'i bo'ladi, uni chayqash engishga yordam beradi. Da favqulodda holatlarda inson hayotiga biror narsa tahdid soladigan bo'lsa, endoskopni joriy etish, kontrendikatsiyalar hisobga olinmaydi. Bularga qizilo'ngach va oshqozonga kiruvchi begona narsalar va ichki qon ketish kiradi.
Muhim! Ezofagogastroduodenoskopiya qanday amalga oshirilganligi va uning nima ekanligini ko'plab klinikalar taqdim etadigan videolardan bilib olishingiz mumkin.
Ayni paytda shifokor uchun eng muhim narsa najotdir inson hayoti. Ezofagogastroduodenoskopiya natijalari protseduradan so'ng darhol ma'lum bo'ladi, kelajakda bu natijalar bilan siz gastroenterologga tashrif buyurishingiz kerak, u buyuradi. zaruriy davolash va ovqat hazm qilish trakti kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, parhezni belgilaydi.
Agar endoskopiya paytida mutaxassis shilliq qavatning yallig'lanishini aniqlasa, kelajakda bu kerak bo'lishi mumkin. qo'shimcha tadqiqotlar va shu tufayli tahlil qiladi klinik rasm aniqroq bo'ladi. Barcha xavfsizligiga qaramay, ezofagogastroduodenoskopiya asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Taxminan 1% odamlar teshilish yoki ichki qon ketish bilan bog'liq asoratlarni boshdan kechirishadi, shuning uchun endoskopiyadan keyin birinchi noqulaylik belgilarida siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Agar siz uyda bo'lsangiz, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.
EGD protsedurasiga hamroh bo'lgan odam bilan kelish yaxshiroqdir - bu sizning qarindoshingiz yoki do'stingiz bo'lsin. Uni kelajakdagi tadqiqotlarning barcha nozikliklari haqida ogohlantiring.
Muhim! Tekshiruvdan oldin diet uch kun va shlaksiz bo'lishi kerak. Siz tanlagan ovqatlar kamroq tolali bo'lishi muhim - bu sizni katta miqdorda najasdan qutqaradi.
