Uy milklar Yo'g'on ichak polipektomiyasi. Endoskopik polipektomiya: bu nima, texnikasi va ichak polipektomiyasidan keyin bemorlarni davolash

Yo'g'on ichak polipektomiyasi. Endoskopik polipektomiya: bu nima, texnikasi va ichak polipektomiyasidan keyin bemorlarni davolash

Polipektomiya oshqozon va ichakdagi poliplarni olib tashlashga qaratilgan operatsiya. Poliplar shilliq qavatning shishgan joylari bo'lib, shakli o'smalarga juda o'xshash. Biroq, poliplar emas malign neoplazmalar. Ularni olib tashlash uchun siz murakkab tekshiruvdan o'tishingiz shart emas. Siz darhol polipektomiya qilishingiz va bu muammoni abadiy unutishingiz mumkin. Biroq, poliplarni olib tashlash tartibi ovqat hazm qilish tizimi kechiktirmaslik kerak, chunki vaqt o'tishi bilan bu o'sishlar o'zgarishi mumkin saraton o'smasi, va keyin butunlay boshqacha davolash kerak bo'ladi. Agar sizga zudlik bilan narxi har doim hamyonbop bo'lgan polipektomiya kerak bo'lsa, yordam uchun LEKA-PHARM tibbiyot markaziga murojaat qiling.

Nima uchun poliplar paydo bo'ladi?

Poliplarni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan oldin shifokor ular nima uchun paydo bo'lganligini aniqlaydi, shuningdek ularning turini aniqlaydi. Poliplar bor, ularni olib tashlash istalmagan, chunki asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Albatta, poliplarning paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablarini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Ammo, qoida tariqasida, ularning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi:

  • genetik moyillikning mavjudligi
  • Kundalik oziq-ovqat tarkibida juda ko'p hayvon yog'lari mavjud
  • kundalik oziq-ovqat oz miqdorda sabzavot va dengiz mahsulotlarini o'z ichiga oladi
  • oshqozon-ichak traktida yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi
  • surunkali kasalliklar oshqozon- ichak trakti
  • kanserogenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish
  • tez-tez ich qotishi va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari
  • Mavjudligi yomon odatlar
  • ortiqcha vazn va past jismoniy faollik

Polipektomiyaga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar?

Endoskopik polipektomiya diagnostika maqsadida ham, jarrohlik uchun ham foydalanish mumkin.

Diagnostik maqsadlarda u bitta o'sma haqida gapirganda qo'llaniladi. Agar gistologiya zarur bo'lsa, unda tuzilishi o'zgargan bir nechta yirik poliplar olib tashlanadi.

Davolashga kelsak, kichik poliplar unga tobe bo'ladi, lekin faqat agar jarrohlik manipulyatsiyasi hech qanday jiddiy asoratlar kuzatilmaydi. Endoskopik diagnostika va davolash usuli ichki organlarda shakllanishlar aniqlanganda qo'llaniladi. Agar shakllanishlar tabiatda yolg'iz bo'lsa yoki guruhlarda joylashgan bo'lsa, bemorga jarrohlik buyuriladi.

Qon ivishi yomon bo'lgan bemorlarda yo'g'on ichak, to'g'ri ichak va oshqozon polipektomiyasi kontrendikedir. Bundan tashqari, shifokor operatsiya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishiga ishonsa, poliplarni olib tashlashga qarshi chiqishi mumkin.

Ichak polipektomiyasi


Ichak polipektomiyasi
ko'p hollarda bu rektal polipektomiya.

U bir necha asosiy usullarda amalga oshiriladi. Asosiy va xavfsiz usul koagulyatsiya hisoblanadi. Qo'ziqorin shaklidagi polipni ichakdan olib tashlash koagulyatsion pastadir yordamida amalga oshirilishi mumkin. Jarroh polipning tagiga halqa qo'yadi va keyin u orqali zaif oqim o'tkazib, polipning ichak devoridan tushib ketishiga olib keladi.

Agar polip juda katta bo'lsa, jarroh uni diametrli pastadir yordamida qismlarga bo'lib olib tashlaydi. Ichaklardan poliplarni olib tashlash bilan bog'liq barcha manipulyatsiyalar anus orqali amalga oshiriladi, unga videokamera va operatsiya uchun zarur bo'lgan asboblar kiritiladi. Qayta tiklash xavfi 12% ni tashkil qiladi.

Oshqozon polipektomiyasi

Oshqozondan poliplarni olib tashlash ichak poliplarini olib tashlash bilan bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Faqatgina muhim farq shundaki, videokamera va jarrohlik asboblari anus orqali emas, balki qizilo'ngachdan kiritiladi.

Polipning oyog'i qanchalik uzun bo'lsa, endoskop halqasi uning bazasiga yaqinroq bo'lishi kerak. Oshqozon polipektomiyasini amalga oshiradigan jarrohning asosiy vazifasi polipni yo'q qilish va ortiqcha qon ketishining oldini olishdir. Buning uchun o'simta olib tashlanganidan keyin qolgan yaraning samarali kauterizatsiyasini (koagulyatsiyasini) ta'minlash kerak. Polip bitta operatsiyada olib tashlanadi. Oshqozon polipining qaytalanish xavfi 12% ni tashkil qiladi.

Malakali tibbiy yordam sizni ichkarida kutmoqda tibbiyot markazi LEKA-PHARM siz uchun qulay bo'lgan istalgan vaqtda. Biz sizning qo'ng'iroqlaringizni va uchrashuvlaringizni kutamiz!

Yo'g'on ichakning polipektomiyasi - yo'g'on ichakning ichki qatlamidan poliplarni olib tashlash. Yo'g'on ichak polipi - bu to'qimalarning o'sishi. Ba'zi polip turlari saratonga aylanishi mumkin. Ko'pgina poliplarni kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya paytida olib tashlash mumkin.

Yo'g'on ichak poliplarini olib tashlash sabablari

Operatsiyaning maqsadi polipni olib tashlashdir. Bu saraton kasalligining oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Kamdan kam hollarda katta poliplar sabab bo'lishi mumkin og'riqli alomatlar, rektal qon ketish, qorin og'rig'i va ichak buzilishi kabi. Polipni olib tashlash bu alomatlarni engillashtiradi.

Yo'g'on ichak poliplari qanday olib tashlanadi?

Jarayonga tayyorgarlik Jarayon oldidan shifokor, ehtimol, quyidagilarni buyuradi:

  • jismoniy tekshiruv;
  • qabul qilingan dori-darmonlarni tekshirish;
  • yashirin qon uchun axlatni tekshirish;
  • diagnostik kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya - endoskop yordamida ichakning ichki qismini tekshirish.

Jarayon oldidan yo'g'on ichakni to'liq tozalash kerak. Ichakda qolgan najas ko'rish maydonini to'sib qo'yadi. Ushbu tayyorgarlik protseduradan bir necha kun oldin boshlanishi mumkin. Tozalash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • ho'qna - suyuqlik ichak harakatini rag'batlantirish uchun to'g'ri ichakka AOK qilinadi;
  • laksatiflar - yumshoq axlatga olib keladigan dorilar;
  • siz shaffof suyuq ovqatni olishingiz kerak;
  • ichak harakatini rag'batlantirish uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichish.

Jarayonni kutish uchun:

Bemordan protseduradan bir hafta oldin ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin:

  • yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, aspirin);
  • klopidogrel yoki warfarin kabi qonni suyultiruvchi vositalar;
  • temir o'z ichiga olgan qo'shimchalar yoki vitaminlar;
  • Bir kecha oldin engil ovqat eyishingiz mumkin. Jarrohlikdan oldin yarim kechadan keyin ovqat eymasligingiz yoki ichmasligingiz kerak;
  • Agar sizda qandli diabet bo'lsa, insulin dozasini qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak;
  • Jarayondan so'ng siz uyga sayohat qilishingiz kerak.

Yo'g'on ichak poliplarini olib tashlash tartibining tavsifi

Bemordan yon yoki orqa tomonida yotish so'raladi. Endoskop, ya'ni oxirida kamerasi bo'lgan uzun egiluvchan trubka anus orqali kiritiladi. U asta-sekin to'g'ri ichakni pastga va yo'g'on ichakka itarib yuboradi. Yo'g'on ichakni ochish uchun qurilma orqali havo pompalanadi.

Kamera yordamida shifokor polipni topadi. Polip maxsus asbob bilan kesiladi. Ba'zi hollarda poliplarni elektr toki yordamida yo'q qilish mumkin. Elektr toki jarohatni yopish va qon ketishini to'xtatish uchun ham ishlatiladi. Poliplar tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Shifokor operatsiyani tugatgandan so'ng, asboblar asta-sekin ichakdan chiqariladi.

Yo'g'on ichak poliplarini olib tashlash uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

30-60 daqiqa.

Og'riydimi?

Maxsus tozalash eritmasi, laksatiflar va / yoki ho'qnalar ko'pincha noqulaylik tug'diradi. Jarayon davomida yoki undan keyin odatda og'riq bo'lmaydi. Bemor yo'g'on ichakka havo quyilishi tufayli bosim, shishiradi va / yoki krampni his qilishi mumkin. Gaz chiqarilgandan keyin bu noqulaylik yo'qoladi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishi mumkin.

Yo'g'on ichak poliplarini olib tashlangandan keyin bemorga g'amxo'rlik qilish

Uyda parvarish qilish To'liq tiklanish odatda ikki hafta davom etadi. Oddiy tiklanishni ta'minlash uchun shifokorning ko'rsatmalariga rioya qiling, jumladan:

  • Jarayon kunida siz sedativlar tugamaguncha mashina haydamasligingiz, mexanizmlarni boshqarmasligingiz yoki muhim qarorlar qabul qilmasligingiz kerak.
  • Ertasi kuni odatdagi ovqatga qaytishingiz mumkin. Operatsiyadan keyin kamida 2-3 kun davomida qahva, choy, gazlangan ichimliklar, spirtli ichimliklar va achchiq ovqatlarni iste'mol qilmaslik kerak, chunki bu ovqat hazm qilish tizimini bezovta qilishi mumkin.
  • Vaziyatingiz yaxshilanishi bilan siz odatdagi faoliyatga qaytishingiz mumkin. Ko'pchilik ertasi kuni o'zini yaxshi his qiladi.
  • Dush qabul qilish, suzish yoki jarrohlik joyini suv bilan ta'sir qilish qachon xavfsiz ekanligini shifokoringizdan so'rashingiz kerak.
  • Kelajakda siz davriy kolonoskopiya qilishni rejalashtirishingiz kerak. Poliplarning qaytalanishini tekshirish muhimdir.
  • Shifokor operatsiya kuni yoki ertasi kuni protsedura natijalarini muhokama qiladi.

Yo'g'on ichak polipini olib tashlaganingizdan keyin shifokoringizga murojaat qiling

  • INFEKTSION belgilari, shu jumladan isitma va titroq.
  • Qizarish, shishish, og'riqning kuchayishi, qon ketishi yoki to'g'ri ichakdan oqishi (polipektomiyadan keyin 3-4 kun davomida kuniga 150 ml gacha qonni kutish mumkin).
  • Qora, qatronli taburet.
  • Qattiq qorin og'rig'i.
  • Gaz yoki najasni o'tkaza olmaslik.
  • Yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i yoki qattiq ko'ngil aynish yoki qusish.

Oshqozon polipi - bu yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, u poyadagi kichik bo'lakdir. Shakllanishni olib tashlash vaziyatlarda amalga oshiriladi konservativ davo hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va holat qon ketishi bilan murakkablashadi yoki o'simtaga o'tish xavfi mavjud. malignite. Xo'sh, polipektomiya - bu qanday operatsiya?

Oshqozon polipi

Oshqozon polipi yaxshi xulqli neoplazma pedunculated, fonda paydo bo'ladi yallig'lanish jarayonlari. So'nggi paytgacha poliplar keksa odamlarning patologiyasi deb hisoblangan, ammo ularda o'tgan yillar jarayon ko'pincha yoshligida aniqlanadi.

Kasallikning xavfliligi saraton kasalligiga aylanish tendentsiyasi, shuningdek, surunkali qon ketish va anemiyaga olib keladigan polip sirtining yarasi bilan bog'liq.

Muhim. Ko'pincha neoplazmalar antrum yoki pilorusda lokalize qilinadi. Odatda polip yakka holda hosil bo'ladi. Polipoz - o'simtalarning ko'p shakllanishi - juda kam uchraydi.

Chunki bu patologiya malignite tendentsiyasiga ega, oshqozonda poliplarni olib tashlash jarayonning malignligini oldini olish uchun zarurdir.

Shakllanish sabablari

Poliplar uchun xavf guruhiga 40 yoshdan oshgan erkaklar kiradi surunkali gastrit. Irsiyat ham muhim rol o'ynaydi.

Jarayonni qanday aniqlash mumkin

Poliplarning shakllanishi erta bosqich ko'pincha asemptomatik. Oshqozon-ichak kasalliklari fonida neoplazma paydo bo'lganda, klinik rasm asosiy kasallik.

Oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari:

  • epigastral mintaqada og'irlik va og'riq;
  • ishtahaning o'zgarishi;
  • ko'ngil aynishi va qusish (in keyingi davrlar kasalliklar oziq-ovqat bilan bog'liq emas);
  • qichishish va yurak urishi;
  • meteorizm;
  • diareya.

Katta o'smalar qon ketishiga moyil bo'lib, bu qon qusish bilan namoyon bo'ladi. Neoplazma o'n ikki barmoqli ichakda o'sganda, jarayon epigastral mintaqada va qorin bo'shlig'ida kramp og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi.

Poliplarning diagnostikasi fibrogastroskopiya yordamida amalga oshiriladi, uning asosiy afzalligi gistologik tekshirish uchun materialni olish qobiliyatidir. Bitirgandan keyin diagnostika choralari Bemorni davolash usulini shifokor hal qiladi.

Davolash

Poliplarni konservativ davolash faqat sifatida qabul qilinadi tayyorgarlik bosqichi yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun oshqozon polipektomiyasiga. To'liq davolash faqat o'simtani olib tashlash orqali mumkin keyingi davolash poliplarning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqat hazm qilish traktining birgalikdagi kasalliklari.

Shishlarni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i yoki endoskopik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi, shuningdek, lazer bilan davolash va elektrokoagulyatsiya usullarini qo'llash mumkin (oxirgi 2 operatsiya kamdan-kam qo'llaniladi).

Shifokor polipektomiya to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, bemor o'tishi kerak to'liq tekshiruv. Agar kerak bo'lsa, birgalikda va fon kasalliklarini davolash amalga oshiriladi.

Muhim. Jarrohlik faqat organizmda yallig'lanish jarayonlarining yo'qligi fonida va yurak-qon tomir va yurak-qon tomir tizimining to'liq ishlashi bilan mumkin. nafas olish tizimlari. Har qanday kasallik mavjud bo'lsa, barcha tizimlar davolanadi va normalizatsiya qilinadi.

Endoskopik polipektomiya

Endoskopik gastrik polipektomiya eng ko'p hisoblanadi xavfsiz tarzda jarrohlik davolash. Polipning endoskopiyasi o'simta o'lchami 30 mm dan oshmaganda, malign o'smaga shubha bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Jarayonning borishi:

  1. Bemor oshqozon shilliq qavatini yo'qotish uchun natriy bikarbonat eritmasini ichadi (polipga kirishni ta'minlaydi).
  2. Oshqozon bo'shlig'iga endoskop kiritiladi. Buni 2 usulda qilish mumkin. Laparoskopik jarrohlik paytida qorin bo'shlig'ida ingichka teshiklar qilinadi qorin bo'shlig'i(to'qimalarni kesishsiz) bu orqali operatsiya amalga oshiriladi. Moslashuvchan endoskoplar yordamida operatsiya paytida polipga kirish qizilo'ngach orqali gastroendoskopiya kabi sodir bo'ladi. lokal behushlik og'iz bo'shlig'i(dikain eritmasi).
  3. O'simta qattiq metall halqa bilan ushlanadi, kesiladi va endoskop yordamida chiqariladi.

Muhim. Endoskopik jarrohlik paytida tekis o'sish hosil bo'lganda, uning uchun sun'iy ildiz hosil bo'ladi.

Agar qon ivishi kamaygan bo'lsa yoki bemor og'ir ahvolda bo'lsa, har qanday aralashuv vaziyatni yomonlashtirishi mumkin bo'lsa, endoskopik olib tashlash mumkin emas. Agar bir nechta poliplar paydo bo'lsa, ayniqsa oshqozon va ichak bir vaqtning o'zida ta'sirlangan bo'lsa, endoskopik polipektomiya tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda qorin bo'shlig'ida yanada jiddiy jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Endoskopik polipektomiyadan so'ng, qariyalar bundan mustasno, odatda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Shu bilan birga, asoratlar (operatsiya qilinganlarning 1% dan ko'p bo'lmagan) mumkin: qon ketishi yoki oshqozon devorining teshilishi. Agar asoratlar paydo bo'lsa, jarrohlik davolash kerak.

Koagulyatsiya bilan polipektomiya

Jarayon endoskopik jarrohlik bilan bir xil bo'lib, yagona farq shundaki, patologik shakllanishni olib tashlash uchun metall halqa o'rniga koterizatsiya uchun elektr toki bilan jihozlangan biopsiya forsepslari qo'llaniladi.

Lazer bilan davolash

Polipni lazer bilan olib tashlash juda kam qo'llaniladi. Texnika xuddi shunday endoskopik jarrohlik. Biroq, olib tashlash uchun ular qaratilgan foydalanish lazer nuri. Yonish qatlamma-qatlam sodir bo'ladi.

Muhim. Lazer bilan davolash poliplarni davolash uchun noqulay. Uni 10 mm dan kattaroq yoki ingichka va uzun sopi bo'lgan poliplar uchun ishlatib bo'lmaydi. Kamchilik lazerni olib tashlash poliplar ko'rib chiqiladi: tutun tufayli yonish paytida ko'rishning buzilishi, ichak peristaltikasi tufayli nurni qaratish qiyinligi.

Shu bilan birga, biopsiya namunasini olish uchun qurilma yo'qligi sababli gistologik tekshiruv o'tkazish mumkin emas.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi

Qorin bo'shlig'i jarrohligi 30 mm dan ortiq poliplar yoki shakllanishlar uchun tanlanadi. malignite shubhasi ham talab qiladi qorin bo'shlig'i jarrohligi.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida oshqozon poliplarini qanday olib tashlash mumkin:

  • bemor umumiy behushlik ostida "uxlashga yotqiziladi";
  • yoqilgan qorin devori uzunlamasına kesma qiling;
  • me'da shirasi butunlay chiqariladi;
  • polip skalpel bilan chiqariladi va gistologik tekshiruvga yuboriladi;
  • keyingi taktikalar gistologiya natijalariga bog'liq. Yo'qligi bilan saraton hujayralari oshqozon tikiladi va operatsiya yakunlanadi. Agar malign jarayon tasdiqlansa, oshqozon rezektsiyasi amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, butun oshqozonni olib tashlash mumkin.

Muhim. Atipik hujayralarni aniqlashda, butun tanada metastazlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, shuningdek, olib tashlangan neoplazma joyida o'simtaning qaytalanishini oldini olish uchun oshqozonning zararlangan hududini rezektsiya qilish kerak.

Qayta tiklash davri

Jarrohlik davolashdan so'ng tananing tiklanishi uchun vaqt kerak. Ushbu davrda bemor operatsiyani amalga oshirgan jarrohning nazorati ostida bo'lishi kerak.

Endoskopik polipektomiya bilan gastroendoskopiya operatsiya kunidan 2 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Agar ko'proq radikal aralashuv bo'lsa, tadqiqot operatsiya qilingan sirt shifo topganidan keyin amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida shifokor operatsiya qilingan hududning shilliq qavatining holatini, qolgan poliplar mavjudligini baholaydi va asoratlarni (mavjud yoki yo'qligini) aniqlaydi. Endoskopik monitoring 3, 6 va 12 oydan keyin vaqt o'tishi bilan amalga oshiriladi, keyingi kuzatish tadqiqot natijalariga bog'liq bo'ladi. Yangi poliplar va shilliq qavat kasalliklari bo'lmasa, har 2 yilda bir marta nazoratdan o'tish kifoya. Agar yangi shish paydo bo'lsa - operatsiyadan oldin har 3 oyda.

Operatsiyadan keyin oshqozonni tiklash vaqtida terapevtik parhezga qat'iy rioya qilish kerak.

Polipektomiyadan keyin ovqatlanish

Oshqozonda polipni olib tashlaganidan keyin parhez operatsiyadan keyin asosiy ovqat hazm qilish organini tiklashga qaratilgan. Oziq-ovqat kimyoviy, mexanik, termal jihatdan yumshoq bo'lishi va bir vaqtning o'zida hammasini o'z ichiga olishi kerak organizm uchun zarur ozuqa moddalari.

Muhim. Oziq-ovqat yumshoq va oson hazm bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun fermentlarni buyurishi mumkin. Ovqatni kamida 5-6 marta kichik qismlarda iste'mol qiling, tuzdan saqlanish tavsiya etiladi.

Oy davomida suyuq va pyuresi pyuresi, qaynatilgan va bug'langan sabzavotlar va pyuresi uchun qayta ishlangan yog'siz go'shtni iste'mol qilishga ruxsat beriladi (bolalar ovqatidan foydalanish mumkin).

Bir oydan so'ng, hech qanday asoratlar va yaxshi shifo bo'lmasa, parhez asta-sekin kengaya boshlaydi.

Ammo, ehtimol, ta'sirni emas, balki sababni davolash to'g'riroqdir?

Oshqozon endoskopiyasi kimga buyuriladi?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, insonning barcha kasalliklari orasida oshqozon-ichak trakti kasalliklari eng keng tarqalgan.

Shu bilan birga, oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklari (birinchi navbatda, oshqozon va oshqozon osti bezi kasalliklari, o'n ikki barmoqli ichak) o'zlarini faqat ustida his qilish kech bosqichlar rivojlanishi, shuning uchun 40 yildan keyin ichki organlarning profilaktik tadqiqotlari juda muhimdir.

Bunday profilaktik tadqiqotlarning asosiy va eng informatsion usuli oshqozon endoskopiyasi hisoblanadi.

Ushbu protsedura shifokorlarga operatsiyasiz nima sodir bo'layotganini ko'rish imkonini beradi ichki organlar ularning bemorlariga, va agar kerak bo'lsa, darhol to'g'ri davolashni buyurish.

Jarayon qanday? Erkak ko'zoynak bilan jihozlangan va monitorga ulangan endoskopni yutib yuboradi.

Qurilma halqum, qizilo'ngach, oshqozon orqali harakatlanayotganda, shifokor monitorda ushbu organlarda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlarni kuzatadi va barcha nuqsonlarni kuzatib boradi.

Oshqozonning endoskopiyasi kasallikni uning rivojlanishining birinchi, hali asemptomatik bosqichida kuzatishga imkon beradi, ya'ni siz "kurtakdagi" muammoni tez va oson yo'q qilishingiz mumkin.

Nima eng muhim ko'rsatkichlar qorin bo'shlig'i organlarining endoskopik tekshiruvlarini o'tkazish uchun?

Bu diagnostik test tayinlanadi, agar:

  • bemor noaniq tabiatning qorin og'rig'idan shikoyat qiladi;
  • oshqozon va qo'shni organlarda neoplazma borligiga shubha bor;
  • oshqozon qon ketishining belgilari mavjud;
  • oshqozon yarasi tashxisi qo'yilgan yoki shubha qilingan;
  • gastrit tashxisi qo'yilgan yoki shubha qilingan;
  • qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning lümenini o'rganish kerak.

Oshqozon endoskopiyasi ham foydalanish uchun bir nechta kontrendikatsiyaga ega. Shunday qilib, qizilo'ngach kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun tadqiqot o'tkazilmaydi Ushbu holatda organ teshilishi mumkin.

Jarayon, shuningdek, o'limga yaqin bo'lgan bemorlarda yoki bemor tomonidan qat'iyan rad etilgan taqdirda amalga oshirilmaydi.

Tekshiruv ko'pincha lokal behushlik ostida o'tkaziladi, ammo endoskopiya umumiy behushlik ostida ham amalga oshirilishi mumkin (maxsus ko'rsatmalar uchun va anesteziologning nazorati ostida).

Tadqiqotning borishi

Endoskopiya yordamida amalga oshirilganligi sababli farmatsevtika mahsulotlari, tadqiqot arafasida bemorga ma'lum dori-darmonlarga alerjisi bor-yo'qligi haqida ma'lumot berilishi kerak va allergiya testlarini o'tkazish mumkin.

Oshqozonni endoskop orqali tekshirish endoskopist tomonidan maxsus ajratilgan xonada, faqat och qoringa amalga oshiriladi, chunki oziq-ovqat mavjudligi endoskopdan o'tishni va tekshirilayotgan organni ko'rishni qiyinlashtiradi.

Bemor endoskop bilan trubkani yutib yuborishdan oldin uning tilining ildiziga lidokain eritmasi sepiladi. og'riqli hislar yutish paytida.

Maxsus ko'rsatmalar uchun bemorni protseduradan oldin tinchlantirish va hatto berish mumkin umumiy behushlik.

Jarayon davomida bemor xotirjam bo'lishi, chuqur nafas olishi va bir necha daqiqa sabr-toqatli bo'lishi kerak - bu tadqiqot uzoq davom etmaydi.

Bunday holda, endoskopiya paytida asoratlar (qizilo'ngachning teshilishi kabi) yuzaga kelmasligi kerak.

Ba'zi hollarda, agar bemorda saraton kasalligiga shubha bo'lsa, endoskopiya paytida gistologik tekshirish uchun bemordan to'qima namunasi ham olinadi.

Bunday holda, tadqiqot ezofagogastroduodenoskopiya deb ataladi va biopsiya olishdan tashqari, oshqozonni batafsilroq va uzoqroq tekshirishni o'z ichiga oladi.

Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Yuqorida aytib o'tilganidek, tadqiqot och qoringa amalga oshiriladi va shuning uchun protsedura, qoida tariqasida, ertalab soat 8-11 da rejalashtirilgan.

Ichimlik suvi (gazsiz) oz miqdorda ruxsat etiladi. Jarayon boshlanishidan bir necha soat oldin bemor Seduxen ichishi kerak.

Endoskopni yutishdan 20-30 minut oldin premedikatsiya (antikolinerjik preparatlarni qo'llash) va tinchlantiruvchi vositalarni qo'llash mumkin.

Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, umumiy behushlik mumkin. Ko'pgina hollarda protsedura ostida amalga oshiriladi lokal behushlik. Tadqiqot davomida bemor yotadi tibbiy divan lateral holatda.

Barcha protsedura 10 daqiqagacha davom etadi. Natijalarni tayyorlash ham, qoida tariqasida, ko'p vaqtni talab qilmaydi: endoskopist tadqiqot tugaganidan keyin bir necha daqiqadan so'ng o'z xulosasini chiqaradi.

Istisno - bu davlat klinikalari, unda natijalar ma'lum bir vaqtda chiqarilishi mumkin.

Video kapsula endoskopiyasi

Kapsül yoki video kapsula endoskopiyasi oddiy endoskopiyaga qaraganda oshqozon-ichak trakti kasalliklarini tashxislashning zamonaviy va ilg'or usuli hisoblanadi.

Kapsül endoskopiyasi shifokorga qizilo'ngach, oshqozon va ichakning yuqori sifatli tasvirlarini olish imkonini beradi (shu jumladan oddiy endoskopiya ta'minlamaydigan ingichka ichak).

Kapsülli endoskopiya quyidagicha amalga oshiriladi: bemor yozib olish moslamalari bo'lgan yelek kiyadi, shundan so'ng u endoskop o'rniga kichkina videokapsulani yutadi - uning uzunligi 2 santimetr va og'irligi 4 gramm - va bir necha kun davomida o'z biznesini davom ettiradi. soat.

Kapsül endoskopiyasi kapsulaning oshqozon-ichak traktining organlari bo'ylab harakatlanishi bilan ma'lumotlar yozib olinadi (fotosuratga olinadi) va yelekdagi yozib olish moslamasiga o'tkaziladi deb taxmin qiladi.

Tadqiqot oxirida yelekdan olingan ma'lumotlar kompyuterga yuboriladi va qayta ishlanadi. Olingan rangli tasvirlar endoskopist tomonidan tahlil qilinadi va o'z fikrini beradi.

Bundan tashqari, kapsulali endoskopiya shifokorga juda ko'p sonli tasvirlarni taqdim etishi sababli, ularni tahlil qilish ko'proq vaqt talab qilishi mumkin va natijalar an'anaviy endoskopiya natijalariga qaraganda ancha kechroq tayyor bo'ladi.

Videokapsulaga kelsak, u qabul qilinganidan keyin 7-8 soat o'tgach tanadan chiqariladi tabiiy ravishda. Ushbu jarayonni engillashtirish va tezlashtirish uchun bemor laksatif ichadi.

An'anaviy endoskopiya kabi kapsula endoskopiyasi ham talab qilinadi maxsus trening. Kapsül endoskopiyasi ham och qoringa amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, bemorga videokapsula tanasida bo'lgan vaqt davomida ovqatlanish taqiqlanadi va ichki organlarning fotosuratlari olinadi.

Kapsula endoskopiyasining natijalari tekshirilayotgan organni batafsil tekshirish imkonini beradi (an'anaviy endoskopiyadan ko'ra aniqroq) va kasallikni dastlabki bosqichlarida ko'rishga imkon beradi.

bilan birga bu usul muhim kamchiligi bor - uning ancha yuqori narxi.

Poliplar olib tashlanganidan keyin degeneratsiyasi mumkin bo'lgan neoplazmalardir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 50 yoshdan oshgan har ikkinchi odam polipozdan aziyat chekadi. Bugungi kunda eng xavfli neoplazmalar adenomatoz poliplar bo'lib, ular ichak saratoni rivojlanishiga olib keladi.

Ichaklardagi poliplar: umumiy ma'lumot

Poliplar - ular o'sadigan yumshoq to'qimalarning patologiyasi. Teri o'simtalaridan (siğillar, blyashka) farqli o'laroq, polip 1-2 mm ga etishi mumkin bo'lgan ingichka sopi bor.

Poliplar faqat shilliq qavatlarga ta'sir qiladi, shuning uchun burun, oshqozon yoki yo'g'on ichakda to'qimalarning o'sishi kuzatilishi mumkin. O'ziga xos xususiyatlar:

  1. Poliplar ko'pincha yo'g'on ichakning shilliq qavatida hosil bo'ladi.
  2. Tuzilishi go'shtli, nerv uchlari bor va qon aylanish tizimi. Ba'zi hollarda ular sharsimon yoki qo'ziqorin shakliga ega bo'lishi mumkin, kulrang dog'lar bilan qizg'ish rang. Tekshiruvdan so'ng sirtda shilliq qavat topilishi mumkin.
  3. Poliplarning uch turi mavjud: yallig'lanish, neoplastik va giperplastik.
  4. 45-50 va undan yuqori yoshdagi odamlarning 15 foizida paydo bo'ladi. O'sgan to'qimalar bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Ba'zida bir oyoqdan kelib chiqqan diffuz poliplar (oilaviy) ajralib turadi.
  5. Poliplar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Bularning barchasi to'qimalarning turiga va gistologik tuzilishga bog'liq.
  6. Ular villoz, bezli, juvenil, tolali va giperplastik o'simtalarga bo'linadi.
    Anomaliya 80% hollarda deyarli asemptomatikdir. Ko'pincha, ichak polipining barcha belgilari tasodifan topiladi.
  7. Polipning rivojlanish jarayoni muntazam yallig'lanish jarayonlaridan ta'sirlanadigan bitta sog'lom hujayradan boshlanadi. Shu sababli hujayralar bir tekis bo'linishga qodir emas, kichik mahalliy o'simtalarni hosil qiladi. Poliplar o'sadi va ko'payadi. Birinchidan, diametri 2-3 mm ga yetadigan kichik o'sishlar paydo bo'ladi va keyin ular bir necha santimetrgacha ko'tariladi.

Uning maksimal hajmiga yetib, o'sish ichak devoriga zarar etkazishi mumkin, chunki u lümenlerde o'sib boradi, bu esa qon ketishiga olib keladi.

Tashqi ko'rinish sabablari

Asosiy sabab - irsiy moyillik. Ilgari kolonoskopiya ( tibbiy ko'rik yo'g'on ichak) faqat yaqin qarindoshlaridan biri yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan taqdirdagina buyuriladi.

Shilliq qavat hujayralarining rivojlanishidagi har qanday o'zgarishlarga bog'liq ekanligi isbotlangan haqiqatdir irsiy omillar. Patologiyaning boshqa sabablari:

  • Noto'g'ri ovqatlanish. Agar dietada ko'p miqdorda hayvon yog'lari bo'lsa, bu butun ovqat hazm qilish traktining holatiga yomon ta'sir qiladi. Fekal massalar hayvonlarning yog'larida mavjud bo'lmagan tolalar tufayli hosil bo'ladi. Shu sababli, ichak perilstatiklari kamayadi, defekatsiya jarayoni qiyinlashadi va muntazam ich qotishi paydo bo'ladi. Go'sht va yog'li sut mahsulotlarini, shuningdek, oq un, dudlangan go'sht, margarin, sodali suv, shakarni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi. Najasning turg'unligi ichakning nozik devorlariga shikast etkazadi, bu esa poliplarning paydo bo'lishiga va lokalizatsiyasiga olib keladi.
  • Yallig'lanish jarayonlari. Surunkali yallig'lanish shilliq qavat qarish va o'limga olib keladi epiteliya hujayralari. Buning o'rniga patogen o'sishlar o'sadi. Yallig'lanishning asosiy sababi qorin bo'shlig'i va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Masalan, dizenteriya, enterit, tif isitmasi, yarali kolit.
  • Qorin bo'shlig'i tomirlari patologiyasi. Poliplar fonda rivojlanadi varikoz tomirlari tomirlar, peritoneal aortaning aterosklerozi, tromboz va ishemiya.
  • Hujayra qarishi. Asosiy sabab - yoshga bog'liq o'zgarishlar organizmda. Hujayralar tabiiy qarishni boshdan kechiradi va 50 yilga yaqin patogen o'sish rivojlanadi va ichak shilliq qavatining shakllanishi buziladi. Qarish jarayoni yomon ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish va shaharning ekologik holati tufayli tezlashadi.

Alomatlar

Ko'p hollarda o'smalar kolonoskopiya paytida tasodifan topiladi va belgilari mavjud ichak poliplari talaffuz qilinmasligi mumkin.

  1. Anusdan qon ketishi. Bemorlar ko'pincha bu alomatni anal yoriqlar, hemoroid va oqma bilan aralashtirib yuborishadi. Qoida tariqasida, qon ketishi ko'p miqdorda shilimshiq bilan birga keladi.
  2. Doimiy ich qotishi. Najas o'z-o'zidan o'tadi, lekin kamdan-kam va og'riqli yoki ho'qna yoki laksatiflar yordamida.
  3. Og'riqli hislar. Katta poliplar ichak hududida kramp og'rig'iga sabab bo'ladi (ba'zi hollarda meteorizm bilan aralashadi). Qorinning pastki qismida og'riqli hislar ham paydo bo'lishi mumkin.
  4. Hissiyot begona jism. Tuyg'u anus yaqinidagi rektumda paydo bo'ladi.
  5. Diareya. Tez-tez ichak harakatlari bilan bo'shashgan najaslar. Qon, yiring va seroz oqindi bo'lishi mumkin.
  6. Zarar. Kabızlık, qattiq axlat ichak devorlariga zarar etkazadigan yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Tez-tez paydo bo'lish anal yoriqlar, antiseptiklar va yallig'lanishga qarshi vositalar bilan davolash kerak. Agar bu bajarilmasa, yiringli oqmalar paydo bo'lishi mumkin.
  7. Charchoqlik. Poliplar yumshoq mato, oziqlanish tufayli o'sadi. U qon aylanish tizimi va limfa oqimlari orqali kiradi. Bemor ko'pincha ishtahani oshiradi, yoki aksincha, pasayadi. Anemiya belgilari mavjud bo'lishi mumkin: rangpar teri, ko'z ostidagi doiralar, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i. Ba'zi hollarda anemiya klinik alomatdir.
  8. Tashlab ketish. Agar o'simta to'g'ri ichakda joylashgan bo'lsa, u defekatsiya paytida tushishi yoki sfinkter yaqinidagi najasning o'tishini to'sib qo'yishi mumkin. Bu alomat ham qon ketishi bilan birga keladi.

Diagnostika

Koloproktolog tekshiradi va davolanishni buyuradi. Poliplarni aniqlashning asosiy usuli - kolonoskopiya.

Kolonoskopiya yoki fibrokolonoskopiya tibbiy prob yordamida amalga oshiriladi. Diametri 5 mm bo'lgan ingichka qurilma kiritilgan anus sabr. Preparatning o'zi ichi bo'sh shlang va uning tagida mahkamlangan kameradan iborat. Tez va og'riqsiz tashxis qo'yish uchun shlang orqali havo beriladi.

Poliplar va toshlar haqida o't pufagi videoda aytiladi:

Jarayonga tayyorgarlik

Jarayon oldidan ichaklarni tozalash uchun laksatiflar buyuriladi. Bir necha kun davomida dietadan go'sht, sut va dudlangan mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak. Ularni don, sabzavot va mevalar bilan almashtirish tavsiya etiladi. Kolonoskopiya och qoringa amalga oshiriladi.

Qo'shimcha tekshirish usullari

Agar rektal poliplardan shubha qilingan bo'lsa, raqamli tekshiruv o'tkaziladi.

Bu usul 10 sm masofada to'g'ri ichak va anal kanalida neoplazmalar mavjudligini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, polipning tuzilishini, ularning sonini, sopi uzunligini va joy o'zgarishini aniqlash mumkin.

Vizual diagnostikani o'z ichiga olgan sigmoidoskopiya qo'llaniladi. Qurilma, sigmoidoskop rektumga kiritiladi, shundan so'ng proktolog shilliq qavatning holatini tekshiradi. Rentgen tekshiruvi ichak va oshqozon.

Poliplar sonini aniqlash, ularning tuzilishini aniqlash, uzunligi va ta'sirlangan hududni aniqlash uchun birgalikda buyuriladi. Tashxis irrigoskopiya yordamida amalga oshiriladi (kontrast moddadan foydalanish). rentgen tekshiruvi). Ba'zi hollarda endoskopiya buyuriladi. Kolonoskopga o'xshash qurilma, lekin faqat og'iz orqali kiritiladi.

Agar polip aniqlansa, biomaterialni yig'ish va gistologiya va sitologiya uchun tahlil qilish kerak.

Davolash usullari

Polipdan qutulishning yagona yo'li jarrohlikdir. Endi kolonoskopiya paytida poliplarni olib tashlaydigan ko'plab klinikalar mavjud.

Buning uchun elektrojarrohlik halqasi qo'llaniladi, uning yordamida o'simta ushlanadi, kesiladi va kuydiriladi.

99% hollarda olib tashlanganidan keyin qon ketmaydi. Olib tashlash ichida amalga oshiriladi ambulatoriya holati, va ba'zi hollarda to'qimalarning gistologiyasi talab qilinmaydi.

Agar polip yo'g'on ichakda yoki ko'richakda topilsa, uni olib tashlash kerak statsionar sharoit. Buning sababi shundaki, bunday ichakning devorlari ingichka bo'lib, qon ketishi mumkin. Operatsiyadan keyin bemor bir necha kun davomida kuzatiladi.

Olib tashlangan polip gistologiya uchun tekshirilishi kerak. Keyin proktolog neoplazmaning tabiatini (malign, yaxshi xulqli) aniqlashi va keyingi davolanishni buyurishi mumkin. Qoida tariqasida, olib tashlanganidan keyin degeneratsiyalanishi mumkin bo'lgan poliplar mavjud malign shish.

Katta va kichik poliplarni olib tashlash tavsiya etiladi. Agar kichik shakllanish aniqlansa, proktolog bir necha oy davomida uning rivojlanishini kuzatadi. Agar polip kattalashgan bo'lsa, u olib tashlanadi. Profilaktikani birgalikda o'tkazish kerak:

  1. ko'p miqdorda qo'pol tolalarni, ya'ni lavlagi, qovoq, karam, olma, qovoqni iste'mol qiling;
  2. hayvon yog'lari miqdorini kamaytiring va o'simlik yog'lariga ustunlik bering. Bularga quyidagilar kiradi: yong'oqlar, o'simlik moylari, yog'li baliq;
  3. spirtli ichimliklar va shakarli gazlangan ichimliklar iste'molini cheklash;
  4. tez ovqatlanish va mahsulotlarni almashtiring fastfud uy qurilishi ovqatlari uchun;
  5. Laksatiflar yoki ho'qnalar yordamida ichakni muntazam tozalashni amalga oshiring (tez-tez ich qotishi uchun tavsiya etiladi).

Poliplar yillar davomida rivojlanishi mumkin, asta-sekin kichik to'qimalardan xavfli o'smaga aylanadi. Statistikaga ko'ra, har beshinchi polip ichak saratoniga, keyin esa o'limga olib keladi.

Do'stlaringizga ayting! Do'stlaringizga ushbu maqola haqida sevimli maqolangiz haqida aytib bering ijtimoiy tarmoq ijtimoiy tugmalar yordamida. Rahmat!

Polipektomiya - an'anaviy usul polipli o'choqlarni olib tashlash turli lokalizatsiya endoskop va boshqa jarrohlik asboblaridan foydalanish. Olib tashlashning nisbatan yumshoq usuli endoskopik polipektomiya bo'lib, u ichak yo'llarining lümenlerinde turli xil o'smalarni davolash va yo'q qilishda keng qo'llaniladi. Xo'sh, ichak polipektomiyasi nima va operatsiya qanday amalga oshiriladi? Bu haqda bizning maqolamizda o'qing.

Polipli lezyonlarning paydo bo'lishining polietiologik xususiyatini hisobga olgan holda, simptomatik kompleks turli xil bo'lishi mumkin, shuningdek, bemorning noqulaylikdan shikoyatlari va polipli kasallikning boshqa ko'rinishlari.

Ichak polipektomiyasini o'tkazishning sabablari:

  • Rektal kanaldan oqindi (qon, yiringli yoki seroz ekssudat, shilliq komponentning ko'pligi);
  • Ichak harakati paytida og'riq;
  • Qorinning pastki qismida tuyg'ularni chizish;
  • Muntazam ichak harakatlari;
  • Rivojlanish temir tanqisligi anemiyasi ichki qon ketishi tufayli.

Ichak poliplari fonida, turli kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi, yarali shilliq qavatning joylari shakllanadi. Asosiy davolash usullari polipektomiyani o'z ichiga oladi.

Endoskopik polipektomiyaning ko'plab afzalliklari va minimal invaziv xususiyatiga qaramay, bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

  • Operatsiyadan keyingi erta davr;
  • Qon ivishining buzilishi;
  • Organlarning yuqumli kuchayishi genitouriya tizimi, genital organlar, uretrogenital trakt;
  • Qo'ziqorin kasalliklarining kuchayishi;
  • Umumiy qoniqarsiz holat;
  • Homiladorlik.

Mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalar mavjud. Agar birinchi holatda tanlash tavsiya etilsa muqobil yo'l muammoni hal qilish uchun, keyin ikkinchisida, manipulyatsiyani amalga oshirish uchun qulayroq davrni kutish kerak.

Ichak polipektomiyasi nima - operatsiyaning xususiyatlari

Buning uchun endoskopik polipektomiya qo'llaniladi har xil turlari neoplazmalar, saraton xavfi va diffuz polipoz bundan mustasno. Bu erda asosiy rolni shilliq to'qimalarning patologik proliferatsiyasining soni va hajmi o'ynaydi.

Polipektomiya ikki asosiy usulda amalga oshiriladi:

  • Sigmoidoskopdan foydalanish - to'g'ri ichakdagi poliplarni olib tashlash uchun javob beradi (rektal poliplarning turlari);
  • Kolonoskopdan foydalanish- yo'g'on ichakdagi o'sishni olib tashlash (yo'g'on ichak poliplarini davolash va prognozi).

Sigmoidoskop 30 sm dan ortiq bo'lmagan uzunlikdagi metall naycha bilan ifodalanadi, optik uskuna va uchida yorug'lik moslamasi mavjud. Shu bilan birga, prob jihozlangan jarrohlik yo'li bilan muayyan asboblarni kiritish uchun, ichak shilliq qavatini to'g'rilash uchun havo atmosferalarini in'ektsiya qilish. Odatda protsedura ostida amalga oshiriladi lokal behushlik. , alohida maqolada topish mumkin.

Kolonoskop yordamida olib tashlash katta tibbiy resurslarni talab qiladi va ko'pincha umumiy behushlik talab etiladi. anusdan uzoqda joylashgan poliplarga qarshi samarali.

Polipektomiya dastlabki tayyorgarlikdan so'ng amalga oshiriladi.

Jarayondan bir necha kun oldin bemorlar:

  • to'liq tashxisdan o'tish;
  • og'ir klinik tarixga ega bo'lgan turli xil alevlenmelarni davolash;
  • maxsus parhezga rioya qiling;
  • ichaklarni ho'qna yoki dori bilan tozalang.

Endoskopik polipektomiyaning asosiy afzalliklari:

  • Shikastlanishning past darajasi;
  • Manipulyatsiya paytida kichik noqulaylik;
  • Uzoq tiklanish davrining yo'qligi;
  • Qattiq dietaga rioya qilish shart emas;
  • Kontrendikatsiyalarning minimal ro'yxati.

Endoskopik polipektomiya - bu olib tashlashning afzal usuli bo'lib, u poliplarni rivojlanishning dastlabki bosqichida, agar ular katta bo'lmasa, aniqlashda qo'llaniladi.

Deyarli barcha polipli neoplazmalar rektal kanalda va gacha bo'lgan masofada ingichka ichak endoskopiya yordamida, ya'ni kolonoskopik manipulyatsiya paytida olib tashlanadi.

Istisno - fistula, teshilish, xo'ppoz, proktit yoki paraproktit ko'rinishidagi asoratlar. Operatsiya kolonoskopiya paytida amalga oshiriladi.

Olib tashlash quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

  1. Bemorni chap tomoniga tizzalari oshqozongacha tortilgan holda joylashtiring;
  2. Anesteziyani qo'llash (ko'pincha ichak lümenleri orqali probning rivojlanishini yaxshilash uchun umumiy behushlik);
  3. Shilliq qavatlarni to'g'rilash uchun havo in'ektsiyasi;
  4. Kolonoskop yordamida probni kiritish;
  5. Polipga maxsus pastadir qo'llash;
  6. Polipni kesish va elektrodlar va lazer yordamida koagulyatsiya.

Olib tashlangan poliplar saraton o'smalari va atipik epiteliya hujayralarini aniqlash uchun gistologik tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Gistologiya ko'pincha yakuniy tashxis qo'yishning yakuniy nuqtasiga aylanadi.

Rektal polipektomiya

Rektal polipektomiya sigmoidoskop yoki kolonoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Anusdan 30 sm dan ortiq poliplarni olib tashlashda kolonoskopik tekshirish usuli qo'llaniladi. Manipulyatsiya algoritmi yo'g'on ichakdagi poliplarni olib tashlash bilan bir xil.

To'g'ri ichak va yo'g'on ichakdagi endoskopik polipektomiya elektrod halqasi yordamida poliplarni olib tashlashning minimal invaziv usuli hisoblanadi. Usullardagi yagona farq terapevtik va diagnostik manipulyatsiya hajmidir.

Kolonoskopiya ko'pincha umumiy behushlikni talab qiladi, ammo manipulyatsiya ichak shilliq qavatining holatini baholashga imkon beradi. muhim masofa anusdan. Sigmoidoskopiya holatida anusdan faqat 30 sm gacha bo'lgan vaziyatni baholash mumkin.

Operatsiyadan keyingi parhez

Endoskopik polipektomiyadan so'ng, maxsus parhez talab qilinmaydi, ammo jiddiy holatda jarrohlik aralashuvi yoki asoratlar, hali ham maxsus parhezga rioya qilish tavsiya etiladi.

TO majburiy shartlar dietaga quyidagilar kiradi:

  • Bir vaqtning o'zida bir nechta poliplarni olib tashlash;
  • Fragmentatsion polipektomiya va keng yara yuzasini kauterizatsiya qilish;
  • To'liq bo'lmagan koagulyatsiya;
  • Ikkilamchi davolanish jarayoniga ehtiyoj;
  • yopishtiruvchi jarayon;
  • Yallig'lanish asoratlari.

Har doim ham jarayon emas jarrohlik operatsiyasi aniq bashorat qilish mumkin. Endoskopik polipektomiyadan keyin ovqatlanish ovqat hazm qilish yukini kamaytirish va ichak shilliq qavatining shikastlanishini kamaytirishga qaratilgan.

Manipulyatsiyadan 3-5 kun o'tgach, siz dietadan chiqarib tashlaydigan shlaksiz parhez menyusiga rioya qilishingiz kerak:

  • qo'pol tolalar va tolalar (yangi sabzavotlar, mevalar);
  • agressiv ovqatlar, shu jumladan gaz hosil qiluvchi mahsulotlar;
  • yangi sharbatlar;
  • yangi un yoki qandolat mahsulotlari;
  • qo'pol don, dukkaklilar.

Menyuda yarim suyuq asosiy taomlar, sho'rvalar va oson hazm bo'ladigan ovqatlar bo'lishi kerak. Sut mahsulotlarini kiritish juda muhim va sutli mahsulotlar, salbiy omillar ta'sirini bartaraf etish.

Tanani ko'p ichimlik bilan to'yintirish muhim:

  • gazsiz toza suv,
  • romashka yoki gul kestirib, qaynatma,
  • kislotali bo'lmagan mevali ichimliklar,
  • yashil choy.

Ratsionning maqsadi ich qotishi va ichak shilliq qavatiga agressiv ta'sir ko'rsatishning oldini olishdir.

Barcha ovqatlar issiq, yangi bo'lishi kerak, agar ingredientlar bug'langan yoki qaynatilgan bo'lsa yaxshi bo'ladi. Agar siz shirinlik iste'mol qilmoqchi bo'lsangiz, tabiiy marmelad, muzqaymoq, zefir, marshmallow va asalga ustunlik berganingiz ma'qul.

3-kuni siz boshqaruvni boshlashingiz mumkin yangi sabzavotlar va turli xil sarimsoqlar (qatiq, o'simlik yog'i) bilan salatlar ko'rinishidagi mevalar.

Ratsionni to'g'rilashda siz axlatning holatini albatta kuzatib borishingiz kerak. Odatda, najas olib tashlanganidan keyin 2-3 kun ichida paydo bo'lishi mumkin, ammo uzoq vaqt yo'qligi shifokor bilan bog'lanish uchun sababdir.

Ichak polipektomiyasidan keyingi asoratlar

Zamonaviy asbob-uskunalar va shifokorning professionalligi har qanday asoratlarni yuzaga kelishini deyarli yo'q qiladi. Biroq, xatti-harakatni aniq bashorat qilish mumkin emas inson tanasi hatto minimal invaziv aralashuvlarga javoban.

Asosiy asoratlar ko'rib chiqiladi:

  • Qon ketishi. Odatda, qon ketishi etarli darajada gemostaz yoki polipli lezyonning to'liq olib tashlanmaganligi bilan bog'liq.
    Gemostazning etarli emasligining asosiy sabablari polip sopi mexanik eksizyonu yoki uning kesish oqimlari bilan qisman kesishishi hisoblanadi. Kechiktirilgan qon ketish ham aniqlanadi, bemorlar protseduradan 3-7 kun o'tgach qonni sezganda. Odatda bunday qon ketishining sababi qoraqo'tirni tomirning dumidan ajratishdir. Tibbiy davolanish simptomatik bo'lib, gemostatik dorilarni qo'llash, qon quyish, sovuq suv bilan ho'qna qilish. Og'ir holatlarda takroriy jarrohlik manipulyatsiyasi amalga oshiriladi.
  • Submukozal gematomalar. Neoplazmalar shilliq qavatlarning shishishiga o'xshaydi va doimiy ravishda o'sib boradi va o'sadi. Bunday patologiyalarni pastadir elektrod yordamida olib tashlash va gemostazni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
    Agar davolanmasa, gematoma shish paydo bo'lishiga olib keladi yoki polipning qaytalanishiga yordam beradi.
  • Kuyishlar. Ichak devorlarining termal shikastlanishi ko'pincha mavjud yarali-eroziv o'choqlar mavjudligida sodir bo'ladi, shuningdek, juda katta yara yuzasini kuydirish natijasida yuzaga keladi.
    Kuyishlar bilan bemorlarda qorinning pastki qismida og'riqlar, haroratning oshishi, ayniqsa rektal sohada va ichakning tirnash xususiyati belgilari kuzatiladi. Chuqur kuyishlar va organning shilliq qavatining teshilish tendentsiyasi uchun jarrohlik davolash talab etiladi.

Kamdan kam hollarda adezyonlar paydo bo'lishi mumkin. Manipulyatsiya, gemorroyoidal kasallikning kuchayishi va ikkilamchi shakllanishi fonida. yuqumli asoratlar poliplarni olib tashlashdan oldin va keyin etarli antiseptik davolashning yo'qligi bilan bog'liq.

Bemorni operatsiyadan keyingi davolash, hatto endoskopik polipektomiyadan keyin ham muvaffaqiyatli tiklanishning muhim jihati hisoblanadi. Ichakdagi turli poliplarni olib tashlash diagnostik endoskopik usullarda amalga oshiriladigan standart va oddiy protsedura hisoblanadi.

Siz to'g'ridan-to'g'ri veb-saytimizda shifokor bilan uchrashishingiz mumkin.

Sog'lom va baxtli bo'ling!

Oshqozon polipi - bu yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, u poyadagi kichik bo'lakdir. O'simtani olib tashlash konservativ davo samarasiz bo'lgan va qon ketishi bilan murakkablashgan yoki o'simtaning malign bo'lish xavfi mavjud bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Xo'sh, polipektomiya - bu qanday operatsiya?

Oshqozon polipi

Oshqozon polipi - bu yallig'lanish jarayonlari fonida paydo bo'ladigan pedikuladagi benign neoplazma. Yaqin vaqtgacha poliplar keksa odamlarning patologiyasi deb hisoblangan, ammo so'nggi yillarda bu jarayon ko'pincha yoshligida aniqlanadi.

Kasallikning xavfliligi saraton kasalligiga aylanish tendentsiyasi, shuningdek, surunkali qon ketish va anemiyaga olib keladigan polip sirtining yarasi bilan bog'liq.

Muhim. Ko'pincha neoplazmalar antrum yoki pilorusda lokalize qilinadi. Odatda polip yakka holda hosil bo'ladi. Polipoz - o'simtalarning ko'p shakllanishi - juda kam uchraydi.

Poliplar bo'lishi mumkin turli shakllar va kattaligi, tekis yoki poyada shakllangan

Ushbu patologiya malignite tendentsiyasiga ega bo'lganligi sababli, jarayonning malignligini oldini olish uchun oshqozondagi poliplarni olib tashlash kerak.

Shakllanish sabablari

Poliplar uchun xavf guruhiga surunkali gastrit bilan og'rigan 40 yoshdan oshgan erkaklar kiradi. Irsiyat ham muhim rol o'ynaydi.

Jarayonni qanday aniqlash mumkin

Erta bosqichda poliplarning shakllanishi ko'pincha asemptomatikdir. Oshqozon-ichak kasalliklari fonida neoplazma paydo bo'lganda, asosiy kasallikning klinik ko'rinishi paydo bo'ladi.

Oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari:

  • epigastral mintaqada og'irlik va og'riq;
  • ishtahaning o'zgarishi;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish (kasallikning keyingi bosqichlarida oziq-ovqat bilan bog'liq emas);
  • qichishish va yurak urishi;
  • meteorizm;
  • diareya.

Katta o'smalar qon ketishiga moyil bo'lib, bu qon qusish bilan namoyon bo'ladi. Neoplazma o'n ikki barmoqli ichakda o'sganda, jarayon epigastral mintaqada va qorin bo'shlig'ida kramp og'rig'i sifatida namoyon bo'ladi.

FGDS poliplarni aniqlash va ularning holatini vizual tarzda baholash imkonini beruvchi eng informatsion tadqiqotdir

Poliplarning diagnostikasi fibrogastroskopiya yordamida amalga oshiriladi, uning asosiy afzalligi gistologik tekshirish uchun materialni olish qobiliyatidir. Diagnostik tadbirlarni tugatgandan so'ng, shifokor bemorni davolash usuli haqida qaror qabul qiladi.

Davolash

Poliplarni konservativ davolash faqat yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun oshqozon polipektomiyasiga tayyorgarlik bosqichi sifatida qabul qilinadi. To'liq davolash faqat poliplarning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqat hazm qilish traktining birgalikdagi kasalliklarini keyingi davolash bilan o'simtani olib tashlash orqali mumkin.

Shishlarni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i yoki endoskopik jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi, shuningdek, lazer bilan davolash va elektrokoagulyatsiya usullarini qo'llash mumkin (oxirgi 2 operatsiya kamdan-kam qo'llaniladi).

Shifokor polipektomiya to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, bemor to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar kerak bo'lsa, birgalikda va fon kasalliklarini davolash amalga oshiriladi.

Oshqozonning yaxshi xulqli o'smalari olib tashlanishi yoki gastroenterologning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak; polip yomon xulqli o'simtaga aylanganda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash shakllanishi oshqozon rezektsiyasi bilan birga sodir bo'ladi

Muhim. Jarrohlik aralashuvi faqat organizmdagi yallig'lanish jarayonlarining yo'qligi fonida va yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining to'liq ishlashi bilan mumkin. Har qanday kasallik mavjud bo'lsa, barcha tizimlar davolanadi va normalizatsiya qilinadi.

Endoskopik polipektomiya

Endoskopik gastrik polipektomiya jarrohlik davolashning eng xavfsiz turi hisoblanadi. Polipning endoskopiyasi o'simta o'lchami 30 mm dan oshmaganda, malign o'smaga shubha bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Endoskop yordamida patologiyani olib tashlash 3 bosqichda amalga oshiriladi: o'simtani qattiq halqa bilan ushlash, olib tashlangan o'sishni kesish va olib tashlash.

Jarayonning borishi:

  1. Bemor oshqozon shilliq qavatini yo'qotish uchun natriy bikarbonat eritmasini ichadi (polipga kirishni ta'minlaydi).
  2. Oshqozon bo'shlig'iga endoskop kiritiladi. Buni 2 usulda qilish mumkin. Laparoskopik jarrohlik paytida qorin bo'shlig'ida (to'qimalarni kesmasdan) nozik ponksiyonlar amalga oshiriladi, bu orqali operatsiya o'tkaziladi. Moslashuvchan endoskoplar yordamida operatsiya paytida polipga kirish og'iz bo'shlig'ining lokal behushligi ostida qizilo'ngach orqali gastroendoskopiya paytida bo'lgani kabi sodir bo'ladi (dikain eritmasi).
  3. O'simta qattiq metall halqa bilan ushlanadi, kesiladi va endoskop yordamida chiqariladi.

Muhim. Endoskopik jarrohlik paytida tekis o'sish hosil bo'lganda, uning uchun sun'iy ildiz hosil bo'ladi.

Agar qon ivishi kamaygan bo'lsa yoki bemor og'ir ahvolda bo'lsa, har qanday aralashuv vaziyatni yomonlashtirishi mumkin bo'lsa, endoskopik olib tashlash mumkin emas. Agar bir nechta poliplar paydo bo'lsa, ayniqsa oshqozon va ichak bir vaqtning o'zida ta'sirlangan bo'lsa, endoskopik polipektomiya tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda qorin bo'shlig'ida yanada jiddiy jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

Endoskopik polipektomiyadan so'ng, qariyalar bundan mustasno, odatda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Shu bilan birga, asoratlar (operatsiya qilinganlarning 1% dan ko'p bo'lmagan) mumkin: qon ketishi yoki oshqozon devorining teshilishi. Agar asoratlar paydo bo'lsa, jarrohlik davolash kerak.

Koagulyatsiya bilan polipektomiya

Jarayon endoskopik jarrohlik bilan bir xil bo'lib, yagona farq shundaki, patologik shakllanishni olib tashlash uchun metall halqa o'rniga koterizatsiya uchun elektr toki bilan jihozlangan biopsiya forsepslari qo'llaniladi.

Lazer bilan davolash

Polipni lazer bilan olib tashlash juda kam qo'llaniladi. Texnika endoskopik jarrohlik bilan bir xil. Biroq, olib tashlash uchun fokuslangan lazer nurlari ishlatiladi. Yonish qatlamma-qatlam sodir bo'ladi.

Muhim. Poliplarni davolash uchun lazer bilan davolash noqulay. Uni 10 mm dan kattaroq yoki ingichka va uzun sopi bo'lgan poliplar uchun ishlatib bo'lmaydi. Polipni lazer bilan olib tashlashning kamchiliklari quyidagilardan iborat: tutun tufayli yonish paytida ko'rishning buzilishi, ichak peristaltikasi tufayli nurning diqqatini qaratish qiyinligi.

Shu bilan birga, biopsiya namunasini olish uchun qurilma yo'qligi sababli gistologik tekshiruv o'tkazish mumkin emas.

Polipni lazer yoki elektrokoagulyatsiya bilan olib tashlash endoskopiya kabi amalga oshiriladi, ammo kesilgan joyni koterizatsiya qilish lazer yoki elektr toki yordamida amalga oshiriladi.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi

Qorin bo'shlig'i jarrohligi 30 mm dan ortiq poliplar yoki shakllanishlar uchun tanlanadi. malign o'smaga shubha qilish ham qorin bo'shlig'ini operatsiya qilishni talab qiladi.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida oshqozon poliplarini qanday olib tashlash mumkin:

  • bemor umumiy behushlik ostida "uxlashga yotqiziladi";
  • qorin devorida uzunlamasına kesma amalga oshiriladi;
  • me'da shirasi butunlay chiqariladi;
  • polip skalpel bilan chiqariladi va gistologik tekshiruvga yuboriladi;
  • keyingi taktikalar gistologiya natijalariga bog'liq. Agar saraton hujayralari bo'lmasa, oshqozon tikiladi va operatsiya yakunlanadi. Agar malign jarayon tasdiqlansa, oshqozon rezektsiyasi amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, butun oshqozonni olib tashlash mumkin.

Qorin bo'shlig'ida jarrohlik usulini tanlash atipik hujayralar aniqlanganda va bir nechta poliplar paydo bo'lganda oqlanadi

Muhim. Atipik hujayralarni aniqlashda, butun tanada metastazlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, shuningdek, olib tashlangan neoplazma joyida o'simtaning qaytalanishini oldini olish uchun oshqozonning zararlangan hududini rezektsiya qilish kerak.

Qayta tiklash davri

Jarrohlik davolashdan so'ng tananing tiklanishi uchun vaqt kerak. Ushbu davrda bemor operatsiyani amalga oshirgan jarrohning nazorati ostida bo'lishi kerak.

Endoskopik polipektomiya bilan gastroendoskopiya operatsiya kunidan 2 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Agar ko'proq radikal aralashuv bo'lsa, tadqiqot operatsiya qilingan sirt shifo topganidan keyin amalga oshiriladi. Tekshiruv davomida shifokor operatsiya qilingan hududning shilliq qavatining holatini, qolgan poliplar mavjudligini baholaydi va asoratlarni (mavjud yoki yo'qligini) aniqlaydi. Endoskopik monitoring 3, 6 va 12 oydan keyin vaqt o'tishi bilan amalga oshiriladi, keyingi kuzatish tadqiqot natijalariga bog'liq bo'ladi. Yangi poliplar va shilliq qavat kasalliklari bo'lmasa, har 2 yilda bir marta nazoratdan o'tish kifoya. Agar yangi shish paydo bo'lsa - operatsiyadan oldin har 3 oyda.

Operatsiyadan keyin oshqozonni tiklash vaqtida terapevtik parhezga qat'iy rioya qilish kerak.

Polipektomiyadan keyin ovqatlanish

Oshqozonda polipni olib tashlaganidan keyin parhez operatsiyadan keyin asosiy ovqat hazm qilish organini tiklashga qaratilgan. Oziqlanish kimyoviy, mexanik, termal jihatdan yumshoq bo'lishi kerak va shu bilan birga tanaga zarur bo'lgan barcha oziq moddalarni o'z ichiga olishi kerak.



Saytda yangi

>

Eng mashhur