Ovqatlanish buzilishi uchun psixoterapevt yordami. Ovqatlanish buzilishi: sabablari, belgilari, davolash

Ko'pchilik haddan tashqari ozg'inlik, anoreksiya va bulimiya modasi nihoyat va qaytarib bo'lmaydigan tarzda unutilib ketganiga ishonishadi. Biroq, matbuotda yoki televizorda shov-shuvli janjallar yoki o'limlar yo'qligiga qaramay, hali ham ko'plab odamlar ovqatlanishning turli xil buzilishlaridan aziyat chekmoqda, ular eng kichik shubhada ham tekshirilishi kerak. Keling, tafsilotlarni ko'rib chiqaylik, chunki bugun va ertaga kichik alomatlar haqiqatan ham tahdid solishi mumkin.

Faqat kompleks haqida: ovqatlanish buzilishi nima

Agar siz bunday buzilishlarda hech qanday yomon narsa yo'q deb o'ylasangiz, unda siz chuqur yanglishasiz. Odatda, eng zararsiz narsalardan boshlab, masalan, nonushta yoki kechki ovqatdan bosh tortish yoki aksincha, muntazam ravishda tungi "ortiqcha ovqatlanish" bu yanada xavfliroq narsaga aylanishi mumkin. Shuning uchun, "falokat" ko'lamini o'zingiz baholash uchun kattalar va bolalarda ovqatlanishning buzilishi qanday ekanligini aniqlash zarar qilmaydi.

Tibbiy tilda ovqatlanish buzilishi psixogen sabablarga ko'ra yuzaga keladigan xulq-atvor sindromidir. Bu to'g'ridan-to'g'ri ovqatlanishning buzilishi, ovqatlanishni o'tkazib yuborish, qo'shimcha katta gazaklar va odatiy holga keladigan boshqa nostandart vaziyatlarga bog'liq. Ular juda achinarli oqibatlarga, hatto o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun eng kichik shubhada darhol choralar ko'rish kerak.

Ovqatlanish buzilishining turlari va shakllari: alomatlar

Tibbiyot bir necha turlarni ajratadi ovqatlanish buzilishlari. Aksariyat hollarda murakkab ta'sir kuzatiladi, bu esa vaziyatni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Bizning veb-saytimizda ushbu masalalar bo'yicha alohida materiallar mavjud.

Bir so'z bilan aytganda, bemorlarda kuchli fiziologik ehtiyoj bo'lsa ham, doimiy ravishda ovqat eyishni istamaslik kuzatiladi. Biror kishi tom ma'noda ochlikdan o'lishi mumkin, lekin o'jarlik bilan taklif qilingan ovqatni rad etadi. Anoreksiya nervozasini "hisoblash" uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlar mavjud.

• Nisbatan past vaznda ham ovqatlanishda o'zini o'zi cheklash.
• Ortiqcha vazn mavjudligiga asossiz ishonch.
• Amenoreya (qizlarda hayz ko'rishni to'xtatish).

Bir yoki bir nechta belgilar paydo bo'lmasligi mumkin, keyin kasallik atipik deb ataladi. Ko'pincha shifokorlar ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarga ambulatoriya sharoitida yordam berishga muvaffaq bo'lishadi, ammo eng qiyin holatlarda kasalxonaga yotqizish, ba'zan hatto majburlash mumkin.

Bu kasallik anoreksiyaga qutblidir. Buzilish shundaki, bemor bir vaqtning o'zida iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorini nazorat qila olmaydi. Shu sababli ular muntazam ravishda ortiqcha ovqatlanadilar. Ovqatdan so'ng, bulimiya bilan og'rigan odamlar ovqatlangan narsadan qutulish uchun ongli ravishda qusadilar. Kompensatsion xatti-harakatlarning boshqa turlari ham mumkin, masalan, eskirish uchun uzoq muddatli intensiv mashg'ulotlar bilan charchash. Shu bilan birga, kilogramm olish, yog 'olish va tana parametrlari haqida komplekslarning psixologik qo'rquvi mavjud. Kasallikning belgilari oddiy.

• Tez-tez ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish.
• Muntazam qusish.
• Laksatiflardan doimiy foydalanish.
• Haddan tashqari jismoniy faollik.

Odatda, bemorlar haftada bir yoki ikki marta tez-tez ovqatlanish epizodlari bilan boshlanadi. Agar rasm uch oy ichida normallashmasa, davolanish buyuriladi. Kasalliklarning 90 foizi 25 yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi.

Doimiy ravishda biror narsa iste'mol qilish uchun chidab bo'lmas, obsesif istak psixogen kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Ya'ni, odam ochlikni his qilmaydi, balki ovqatlanishni davom ettiradi. Odatda tananing stressga munosabati. Uydagi, ishdagi muammolar, ota-onalar yoki bolalar bilan bog'liq muammolar, band bo'lgan ish jadvali - bularning barchasi hujumga olib kelishi mumkin. Semirib ketishga moyil bo'lgan odamlar ayniqsa sezgir.

• Kun davomida ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilinadi.
• Kuchli ochlik hissi.
• Ovqatni yuqori tezlikda iste'mol qilish.
• Ovqatdan keyin ham ochlik.
• Mas'uliyat va aybdorlik. O'zingizni jazolash istagi.
• Yashirinlik, yashirincha ovqatlanish, yolg'izlik.

Bulimiyadan farqli o'laroq, bunday ortiqcha ovqatlanish tozalashdan oldin bo'lmaydi, shuning uchun bu ayniqsa xavflidir. Odamlar tez-tez kilogramm olishadi va semirish va unga bog'liq alomatlardan aziyat chekishadi. O'zini past baholash va aybdorlik hissi depressiyaga va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalariga olib keladi.

Psixogen qusish va boshqa kasalliklar

Ushbu ovqatlanish buzilishi buzilishlar bilan bir qatorda joylashgan. Buning sababi ruhiy va hissiy alomatlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu kasallikka chalingan odamlar charchoqdan aziyat chekishadi. Gipoxondriak va dissosiativ kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. Ammo kasallikning boshqa variantlari mavjud. Ular kamroq tarqalgan, ammo xavfsizroq yoki jiddiyroq emas.

• Psixogen tabiatning ishtahasi yo'qolishi.
• Biologik tabiatga (plastmassa, metall va boshqalar) emas, balki yeyilmaydigan narsalarni iste'mol qilish zarurati.
• Ovqatlanmaydigan biologik kelib chiqishiga moyillik.
• Ortoreksiya - bu to'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq obsesyon.
• Obsesif-kompulsiv haddan tashqari ovqatlanish, oziq-ovqat, stol stollari va turli xil idishlar haqida doimiy fikrlar bilan bog'liq.
• Tanlangan ovqatlanish buzilishi - har qanday oziq-ovqat yoki ularning guruhlarini rad etish. Bu, shuningdek, faqat qat'iy belgilangan ovqatlar to'plamini iste'mol qilish istagini va yangi narsalarni sinab ko'rishni istamaslikni o'z ichiga oladi.
• Ovqatlanish xulq-atvorining tashqi turi. Ya'ni, ovqatlanish istagi fiziologik ehtiyojlar tufayli emas, balki oziq-ovqat turi, dasturxon va ishtahani ochuvchi idishlar tufayli paydo bo'ladi.

Psixiatrlarning fikricha, hatto eng kichik ko'rinadigan ovqatlanish buzilishlariga ham e'tibor bermaslik kerak. Bir buzilish osongina boshqasiga aylanishi mumkin, shuning uchun ko'pincha tajribali shifokorlar kasallikning turini, turini, tabiatini darhol aniqlay olmaydilar yoki tiklanish yo'lini aniqlay olmaydilar.

Ovqatlanish buzilishi orasida kaloriyalarni obsesif hisoblash keng tarqalgan bo'lib, boshqa idishlardan, ma'lum bir ketma-ketlikda, ma'lum bir joyda ovqat eyishdan bosh tortish kamroq tarqalgan. Shu bilan birga, bunday ruhiy muammolarni faqat psixologik deb atash mumkin emas. Ular murakkab, buzilishlarni fiziologik omillar (charchoq, ortiqcha jismoniy faollik, organizmdagi turli metabolik kasalliklar) bilan birlashtiradi.

Ovqatlanish buzilishining sabablari

Odamlarda ovqatlanish buzilishining ko'plab sabablari bor.

• Genetika. Olimlarning bu boradagi so'nggi tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, agar ota-onalar yoki boshqa oila a'zolari bir xil muammolarga duch kelgan bo'lsa, bulimiya yoki anoreksiya rivojlanish xavfi ancha yuqori. Ehtimollik oltmish foizga etadi, bu juda yuqori.
• Ta'lim (oilaviy). Ko'pincha bolalar kattalarga qarab o'rganadilar, shuning uchun ota-onalarning namunasi o'ziga xos himoya mexanizmiga aylanadi. Biroq, ba'zida oziq-ovqat muammolariga haddan tashqari e'tibor qaratish bolaga teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Ijtimoiy. Ovqatlanishning buzilishi ko'pincha salbiy hissiy tajribalarni boshdan kechirgan, jamiyatdan chetlatilgan va uyini tark etgandan keyin tashqi dunyoga moslasha olmaganlarda paydo bo'ladi. O'z-o'zini hurmat qilishning keskin pastligi voqealarning bunday rivojlanishining asosiy belgisidir.
• Travmatik hodisalar yoki hodisalar. Ular turli xil psixogen kasalliklarga, jumladan, oziq-ovqat buzilishlariga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Jismoniy yoki ruhiy zo'ravonlikni boshdan kechirgan odamlar ko'pincha azob chekishadi.
• Haddan tashqari mukammallik. Ajablanarlisi shundaki, bunday bemorlar ko'pincha ovqatlanish buzilishidan aziyat chekishadi, ular atrofidagi dunyoni ideal tartib doirasiga sig'dira olmaydilar.

Har qanday turtki bo'lishi mumkin, va ko'pincha hayotdagi keskin o'zgarishlar, shikastli voqealar va hodisalar: yaqinlaringizning o'limi, tanish joylardan uzoqda ko'chib o'tish, mashg'ulotning o'zgarishi, stereotiplar yoki dunyoqarashlarning qulashi. .

Gollandiyalik ovqatlanish xulq-atvori so'rovi (DEBQ)

1986 yilda gollandiyalik mutaxassislar birgalikda “The Golland Eating Behavior Questionnaire” nomli maxsus so'rovnomani ishlab chiqdilar. Bu hozirgi vaqtda tibbiyotda ma'lum bo'lgan ovqatlanish buzilishlarini aniqlash uchun eng yaxshi sinovdir. Bu nafaqat kasallikning mavjudligini, balki uni davolashning mumkin bo'lgan usullarini aniqlash uchun bir nechta oddiy savollardan foydalanishga imkon beradi. Bundan tashqari, faqat uchta asosiy sabab bo'lishi mumkin.

• Noxush yoki yoqimli his-tuyg'ularni "ovqatlanish" odati.
• Vasvasalarga qarshi tura olmaslik ("shirinliklar" ga qarshi tura olmaslik).
• Oziq-ovqatda o'zini qat'iy va tubdan cheklash istagi.

Ushbu oddiy so'rovnomani olib, siz oziq-ovqat bilan bo'lgan munosabatingizda nima noto'g'ri ekanligini va muammoni qanday tuzatishingiz mumkinligini bilib olishingiz mumkin.

Anketani olish bo'yicha ko'rsatmalar, natijalar

Umuman olganda, test o'ttiz uchta savoldan iborat bo'lib, ularga imkon qadar halol va ochiq javob berilishi kerak. Bunday holda, siz uzoq vaqt ikkilanmasdan darhol javob berishingiz kerak. Har bir “Hech qachon” javobi uchun atigi 1 ball, “Juda kamdan-kam” uchun – 2, “Ba’zan” uchun – 3, “Ko‘pincha” uchun – 4, “Juda tez-tez” uchun – 5 ball olasiz.

*31-savol uchun javoblar teskari tartibda baholanishi kerak.

• 1-10-savollar uchun ballarni qo'shing va 10 ga bo'ling.
• 11-23-savollar uchun ballarni jamlang, 13 ga bo'ling.
• 24-33-savollar uchun ballarni qo'shing va jami 10 ga bo'ling.
• Olingan ballarni qo'shing.

Buni bajarish uchun sizga qalam va qog'oz kerak bo'ladi, u erda siz javoblaringizni yozasiz.

Javob berish uchun savollar

1. Tana vazningiz ortib borayotganini sezsangiz, kamroq ovqatlanasizmi?
2. Siz xohlaganingizdan kamroq iste'mol qilishga harakat qilasizmi, har qanday ovqat paytida o'zingizni ovqatlanishda cheklaysizmi?
3. Siz ko'pincha ortiqcha vazndan tashvishlanayotganingiz uchun ovqat yoki ichishdan bosh tortasizmi?
4. Siz iste'mol qilayotgan ovqat miqdorini doimo nazorat qilasizmi?
5. Kilo yo'qotish uchun ovqat tanlayapsizmi?
6. Ortiqcha ovqatlangandan so'ng, ertasi kuni ozroq miqdorda ovqatlanasizmi?
7. Og'irlik qilmaslik uchun ovqatni cheklashga harakat qilyapsizmi?
8. Og'irligingiz bilan kurashayotganingiz uchun tez-tez ovqatlar orasida gazak qilmaslikka harakat qilishingiz kerakmi?
9. Og'irligingizni kuzatayotganingiz uchun kechqurun ovqat eyishdan qochishga harakat qilasizmi?
10. Biror narsa iste'mol qilishdan oldin tana vazningiz haqida o'ylaysizmi?
11. G'azablanganingizda ovqat eyishni xohlaysizmi?
12. Bekorchilik va dangasalik paytlarida ovqat eyishni xohlaysizmi?
13. Tushkunlikka tushganda yoki tushkunlikka tushganda ovqat eyishni xohlaysizmi?
14. Siz yolg'iz qolganingizda ovqatlanasizmi?
15. Yaqinlaringizning xiyonati yoki aldovidan keyin ovqat eyishni xohlaysizmi?
16. Rejalar buzilganda siz ochlikni his qilasizmi?
17. Muammoni kutganingizda ovqatlanasizmi?
18. Xavotir va zo'riqish sizni ovqat eyishni xohlaydimi?
19. Agar "hamma narsa noto'g'ri bo'lsa" va "qo'llaringizdan tushib qolsa", siz uni ushlay boshlaysizmi?
20. Qo'rqqaningizda ovqat eyishni xohlaysizmi?
21. Chiqib ketgan umidlar va umidsizliklar ochlik va ovqatlanish istagini keltirib chiqaradimi?
22. Xafa bo'lganingizda yoki juda asabiylashsangiz, darhol ovqat eyishni xohlaysizmi?
23. Anksiyete va charchoq ovqatlanish uchun eng yaxshi sababmi?
24. Ovqat mazali bo'lsa, katta qismlarda ovqatlanasizmi?
25. Agar taom yoqimli hid va ishtahani ochadigan bo'lsa, undan ko'proq iste'mol qilasizmi?
26. Yoqimli hidli mazali, chiroyli taomni ko'rganingizdan so'ng darhol ovqatlanishni xohlaysizmi?
27. Sizda mavjud bo'lgan barcha mazali taomlarni darhol iste'mol qilasizmi?
28. Savdo do'konlari yonidan o'tayotganda mazali narsa sotib olishni xohlaysizmi?
29. Xushbo'y hidli kafe yonidan o'tsangiz, darhol o'zingizni yangilashni xohlaysizmi?
30. Boshqa odamlarning ovqat yeyayotganini ko'rish ishtahangizni ochadimi?
31. Juda mazali narsa yeganingizda to'xtashingiz mumkinmi?
32. Boshqalar bilan ovqatlansangiz, odatdagidan ko'proq ovqatlanasizmi?
33. O'zingizni pishirganingizda, idishlarni tez-tez tatib ko'rasizmi?

So'rov natijalarini talqin qilish

Cheklovchi xatti-harakatlar (1-10 savol)

Ideal o'rtacha ball - 2,4 ball. Bu shuni ko'rsatadiki, boshqa bezovta qiluvchi omillar bo'lmasa, ortiqcha tashvishlanishning hojati yo'q. Agar sizning natijangiz ancha past bo'lsa, demak, siz nima, qanday, qanday miqdorda, qachon ovqatlanayotganingizni deyarli bilmaysiz. Sizning dietangizga ko'proq e'tibor berishga arziydi. Agar javob ko'proq bo'lsa, unda siz o'zingizni qattiq cheklashga moyil bo'lasiz, bu esa umidsizlik bilan chegaralanishi mumkin. Bunday odamlar ko'pincha anoreksiya va bulimiyaga duch kelishadi.

Xulq-atvorning emotogenik chizig'i (11-23 savol)

Bu savollar, odatda, sizda har xil hissiy (ruhiy) muammolar, muammolar va muammolarni "eyish" moyilligingiz bor-yo'qligini ko'rsatadi. To'plangan ballar soni qanchalik kam bo'lsa, shuncha yaxshi va o'rtacha 1,8 deb hisoblash mumkin. Yuqori stavkalar shuni ko'rsatadiki, sizning kayfiyatingiz yomonlashishi bilanoq, zerikish yoki bekorchilik tufayli "shirinliklar" ga urish odatingiz bor.

Tashqi ovqatlanish harakati (24-33 savol)

Savollarga eng so'nggi javoblar sizni mazali narsa iste'mol qilishga qanchalik osonlik bilan moyil bo'lishingiz mumkinligini ko'rsatadi. Bu erda o'rtacha ball 2,7 ni tashkil qiladi va siz u orqali harakat qilishingiz kerak bo'ladi. Qanchalik ko'p hisoblasangiz, hatto oldin ochlikni his qilmagan bo'lsangiz ham, gazak qilish istagiga berilish osonroq bo'ladi. Agar natijalar ancha yuqori bo'lsa, unda, albatta, muammo bor va uni imkon qadar tezroq hal qilish kerak.

Oddiy algoritm: ovqatlanish buzilishidan qanday qutulish mumkin

Muammo haqiqatan ham borligini tushunganingizdan so'ng, anoreksiya yoki semizlik hayotingizga ko'plab noxush kutilmagan hodisalar olib kelishini kutmasdan darhol harakat qilishingiz kerak.

Qabul qilish va tushunish

Ovqatlanish buzilishining alomatlarini yo'qotish usullarini tanlashdan oldin uchta asosiy qadamni bajarishingiz kerak bo'ladi.

• Har qanday psixogen omilni davolashning asosiy sharti muammoni tan olishdir. Biror kishi muammoni ko'rmaguncha, u mavjud emas va u shunchaki shifokorga bormaydi. Kasallikning haqiqiy ekanligini tushunib, siz psixoterapevt yoki psixiatrdan yordam so'rashingiz kerak.
• Shifokor tekshiruvdan, suhbatdan va tadqiqotdan so'ng davolanishni buyuradi. Barcha kurs boshidan oxirigacha bajarilishi kerak. ga keltirilmagan mantiqiy xulosa davolash samarasiz bo'lishi mumkin va muammo vaqt o'tishi bilan o'zini his qiladi.
• Davolash kursini tayinlashdan oldin ham, uning davomida ham, undan keyin ham travmatik vaziyatlardan ehtiyotkorlik bilan qochish kerak.

Stress, ishdagi yoki uydagi muammolar, hamkasblar, ota-onalar yoki bolalar, o'qituvchilar yoki rahbarlar bilan umumiy til topa olmaslik - bularning barchasi buzilishlarga va kasallikning asl bosqichlariga qaytishga olib kelishi mumkin.

Davolash usullari

Haqida gapirish turli yo'llar bilan ovqatlanish buzilishlarini davolashda siz barcha bemorlar ularga boshqacha munosabatda bo'lishini tushunishingiz kerak. Aynan bir xil alomatlar bilan ham, odamlarning xatti-harakati juda boshqacha bo'lishi mumkin va bir kishiga yordam beradigan narsa boshqasi uchun mutlaqo samarasiz bo'ladi. Quyida eng mashhur davolash usullari keltirilgan. Ulardan ba'zilari o'zlarini juda yaxshi isbotladilar, boshqalari esa daf bilan davolovchi raqslarni ko'proq eslatadi.

Psixoterapiya

Bu yondashuv, birinchi navbatda, shifokorning insonning fikri, xatti-harakati, his-tuyg'ulari, ovqatga bo'lgan munosabati va oiladagi va yaqin atrofdagi shaxslararo munosabatlari bilan ishlashni o'z ichiga oladi.

• Tranzaksiya tahlili.
• Dialektik xulq-atvor psixoterapiyasi.
• Kognitiv-xulq-atvorli, analitik terapiya.

Ko'pincha bunday usullarni psixologlar, kamroq esa psixiatrlar qo'llashadi. Shu bilan birga, ishlab chiqilgan davolash modellari psixoterapevtlar, shuningdek, turli xulq-atvor maslahatchilari tomonidan ham qo'llanilishi mumkin. Agar malakali, tajribali mutaxassis tanlangan bo'lsa, bunday davolanishning prognozi asosan ijobiy bo'lib, davolanish yuz foiz mumkin.

Oilaviy yondashuv

Ushbu turdagi terapiya ko'pincha bolalar yoki o'smirlarda ovqatlanish buzilishi bilan kurashish uchun ishlatiladi. Bu nafaqat bemorning o'zini, balki uning oila a'zolarini, do'stlarini va yaqinlarini davolashda faol ishtirok etishni nazarda tutadi. Ushbu texnikaning mohiyati oddiy - siz mashq qilishingiz kerak to'g'ri tamoyillar barcha oila a'zolarining ovqatlanishi, ular kelajakda muammoni mustaqil ravishda nazorat qilishlari, shuningdek, agar ular yuzaga kelgan bo'lsa, inqirozlarni to'xtatishlari mumkin. Bu juda real va foydalanish mumkin.

Odatda, oilaviy yondashuv rivojlangan klinikalarda jamiyatning bir bo'linmasi bilan bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislar ishlaydi. Bu ovqatlanish mutaxassisi, psixiatr, psixolog, kosmetolog, xulq-atvor buzilishi bo'yicha mutaxassis bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi jamoaviy usullar ajoyib natijalar beradi.

Dori-darmonlarni davolash

Ovqatlanish buzilishi bir nechta bo'lsa, lekin ular bilan "do'stlar" (depressiya, psixoz, uyqusizlik, haddan tashqari uyquchanlik, sababsiz tashvish) olib kelsa, shifokorlar dori-darmonlarni davolashni buyuradilar. Bundan tashqari, beparvolikning barcha bu variantlari birga keladigan kasalliklar sifatida tasniflanadi.

Siz o'zingiz uchun bunday dori-darmonlarni "ta'riflay olmaysiz", chunki ular odatda qat'iy ko'rsatmalarga, shuningdek, ko'p sonli "yon ta'sirga" ega. Faqatgina mutaxassis ma'lum dori-darmonlarni buyurishi yoki bekor qilishi mumkin. Ular faqat boshqa ta'sir choralari bilan birgalikda yordam beradi. Dori-darmonlarning o'zi xatti-harakatlarning buzilishini davolay olmasligini tushunish muhimdir. Sizni darhol sog'aytiradigan sehrli tabletka yo'q.

Diyet terapiyasi

Ushbu buzuqlik birinchi navbatda oziq-ovqat bilan bog'liq bo'lganligi sababli, tajribali ovqatlanish mutaxassisisiz uni engish juda qiyin bo'ladi. Biroq, hatto klinikaning oddiy terapevti ham to'g'ri ovqatlanishni maslahat berishi mumkin. Bu erda qoidalar barcha holatlarda bir xil bo'ladi. Bemor hayot uchun zarur bo'lgan barcha moddalarni oz miqdorda oziq-ovqat bilan olishi muhim: minerallar, vitaminlar, oqsillar, yog'lar, aminokislotalar, makro va mikroelementlar.

To'g'ri yondashuv bilan bemorlar osonlikcha to'g'ri ovqatlanish odatlarini rivojlantiradilar, keyinchalik ular hayotlari davomida foydali foydalanishlari mumkin. Misol uchun, ko'pchilik deyarli hech qanday cheklovlarsiz e'tibor berishni tavsiya qiladi. Biroq, ovqatlanish mutaxassisi buzilishlar bo'yicha mutaxassisdan uzoq ekanligini va shuning uchun ularni mustaqil ravishda davolay olmasligini tushunishingiz kerak.

An'anaviy usullar va o'z-o'zini davolash

Muammo qor to'pi kabi o'sishni boshlamaguncha, ko'p odamlar tashvish beruvchi alomatlarga unchalik ahamiyat bermaydilar. Shuning uchun, mutaxassislarga murojaat qilish o'rniga, ular kurashning muqobil usullarini izlay boshlaydilar, ko'pincha juda bema'ni. Misol uchun, hech qanday sehrgar bobo yoki tabib buvisi ovqatlanish odatlarini to'g'rilaydigan iksirni pishirmaydi.

Mutaxassislar yordamisiz mustaqil qadamlar qo'yish dastlabki bosqichlarda, hali bunday tartibsizliklar bo'lmaganda yordam bera olmaydi. Rossiya ovqatlanish buzilishlari assotsiatsiyasi (RAED) ta'kidlashicha, shifokorsiz qo'yilgan har qanday qadamlar 93% dan ko'prog'ida buzilish va oldingi xatti-harakatlarga qaytish bilan yakunlanadi. Bu sizni o'ylashga majbur qiladi.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishlarini shakllantirish xususiyatlari

Bolalar eng xavfli xavf guruhiga kiradi, chunki ularning ovqatlanish odatlari atrof-muhit ta'siri ostida shakllanadi. Kambag'al irsiyat, hissiy buzilishlarga moyillik va aqliy beqarorlik bilan, balog'at yoshida ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Bolalar va o'smirlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, umumiy aholining atigi 23 foizida hech qanday kasallik yo'q, qolgan 77 foizi esa turli xil "muammolar" ga moyil yoki shu kabi muammolarni rivojlanishiga moyil. Bu bolalar tez ovqatlanishni boylik va obro' ko'rsatkichi deb hisoblaganda, tobora rivojlanib borayotgan "Gamburger kulti" bilan bog'liq. O'smirning muammolarini dastlabki bosqichlarda aniqlash, uni "o'zgartirish", uni biror narsaga qiziqtirish, unga oziq-ovqat va ovqatlanish odatlari bilan bog'liq muammolarga duchor bo'lishiga yo'l qo'ymaslik juda muhimdir.

Oldini olish

Ovqatlanish buzilishi ehtimolini to'xtatish uchun profilaktika choralari mavjud. Bundan tashqari, bolalar ta'lim muassasalari, maktablar va universitetlarga ko'proq e'tibor berib, ulardan juda samarali foydalanish mumkin. Ammo har qanday kattalar o'zlarini va yaqinlarini himoya qilish uchun oziq-ovqatga qaramlikning oldini olish usullariga e'tibor berishlari mumkin.

• O'z tanangizni to'g'ri va ob'ektiv idrok etish.
• Tanaga nisbatan hurmatli, malakali va ijobiy munosabat.
• Tashqi ko'rinish hech qanday tarzda insonning ichki fazilatlarini, uning xarakterini ko'rsatmaydi.
• Ortiqcha vazn yoki kam vazn haqida tashvishlanishni to'xtating.
• Tushunish va bilim muammoni hal qilishning yarmidir. O'zingizni va vazningizni qabul qilish tiklanish yo'llarini topishga olib keladi.
• Sport bilan shug'ullanish va tana madaniyati zarur bo'lgani uchun emas, balki qoniqish, ijobiy his-tuyg'ularni olish, faollikni saqlash va shakllanish uchun. .

Ijtimoiylashtirish juda muhim profilaktik omil. Inson poda hayvonidir, u muloqot va boshqalarning roziligini talab qiladi. SHunday ekan, har doim o'zi joylashgan jamoadagi vaziyatga e'tibor qaratish lozim. Agar u erda nosog'lom masxara, tahqirlash va haqorat muhiti hukm sursa, bu ish joyini, maktabni yoki sevimli mashg'ulotlarini boshqa joyga o'zgartirish haqida o'ylash kerak. Salbiylikni o'tmishda qoldirish kerak, faqat ijobiy his-tuyg'ularga moslashish kerak, busiz buzilish bilan kurashish qiyin bo'ladi.

Ovqatlanish buzilishi haqida mashhur kitoblar va filmlar

Kitoblar

“Giyohvandlik xulq-atvorini o'rganishning sotsiologik usullari. Profilaktik va klinik tibbiyot" Suxorukov D.V.

"Oziq-ovqatga qaramlik, giyohvandlik - anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza" Mendelevich V.D.

"Maktab o'quvchilarining sog'lig'ini saqlash pedagogik muammo sifatida" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Bolalar va o'smirlarda anoreksiya nervoza" Balakireva E.E.

Filmlar

Qiz, Interrupted (1999), rejissyor Jeyms Mangold.

"Sirni baham ko'rish" (2000), rejissyor Katt Shea.

"Ochlik" (2003), rejissyor Joan Miklin Silver.

"Anoreksiya" (2006), rejissyor Loren Grinfild (hujjatli film).

"Og'irlikni yo'qotish uchun misol" (2014), rejissyor Tara Miel.

"Suyakgacha" (2017), rejissyor Marti Noxon.

Ovqatlanishning buzilishi yoki ovqatlanishning buzilishi - ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan ruhiy kasalliklar guruhi. Ovqatlanishning buzilishi ovqatdan qisman voz kechish, ro'za tutish davrlari bilan almashinadigan ortiqcha ovqatlanish, ovqatdan keyin sun'iy ravishda qusish, shuningdek, normadan tashqariga chiqadigan boshqa ovqatlanish odatlari sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ovqatlanishning eng keng tarqalgan kasalliklari anoreksiya va bulimiyadir.

Ovqatlanish buzilishining sabablari har xil. Bu nosozlik asab tizimi, tanadagi jarayonlarning muvaffaqiyatsizligi, irsiyat, bolalikdagi psixologik travma va tarbiyaning xususiyatlari, jamiyat tomonidan qo'yilgan go'zallik me'yorlarining bosimi va hissiy sohadagi buzilishlar. Ba'zi kasblar ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish xavfini oshiradi. Shunday qilib, modellar, raqqosalar va teleboshlovchilar orasida bu ko'rsatkich 40-50% ga etadi. Reklama bilan bog'liq va benuqson ko'rinishni talab qiladigan barcha kasblar bu borada xavfli hisoblanadi.

So'nggi 50 yil ichida ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan odamlar soni o'n baravar ko'paydi. Bunday statistik ma'lumotlar shahar aholisi sonining ko'payishi, stress darajasining oshishi, ozg'inlik va mos figuraga sig'inish bilan bog'liq. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan odamlarning aksariyati ayollardir, ammo tez o'sib borayotgan foiz erkaklardir. So'nggi 10 yil ichida ularning soni ikki baravar ko'paydi va hozirgi vaqtda ovqatlanish buzilishidan aziyat chekadiganlarning 15 foizini tashkil qiladi. Ovqatlanish muammosi bo'lgan bolalar soni ham ortib bormoqda.

Ovqatlanish buzilishining oqibatlari ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Anoreksiya va bulimiya barcha turdagi ruhiy kasalliklar orasida o'lim bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Ularning oqibatlari orasida: diabet, yurak va buyrak etishmovchiligi. Ovqatlanish buzilishi bo'lgan odamlar o'z joniga qasd qilishga urinish xavfi yuqori.

Ishtaha qanday shakllanadi?

Ovqatlanish buzilishining tabiatini tushunish uchun tuyadi odatda qanday shakllanganligini tushunish kerak.

Miya yarim korteksida, gipotalamusda va orqa miyada ovqatlanish xatti-harakati uchun mas'ul bo'lgan markazlar mavjud. Ular ovqat hazm qilish tizimidan va butun tanadan keladigan signallarni tahlil qiladilar va keyin ularni tahlil qiladilar. Oziq moddalarni to'ldirish vaqti kelganida, qondagi glyukoza darajasi pasayadi. "Ochlik markazlari" dagi sezgir hujayralar bu signallarni oladi va ularni tahlil qiladi. Bunga javoban miyada ishtahani shakllantiradigan qo'zg'alish o'choqlari paydo bo'ladi.

Ishtaha- Bu ovqat eyishni yoqimli kutish. U insonning uni olish va tayyorlashdagi harakatlari uchun javobgardir: oziq-ovqat sotib olish, pishirish va ovqat iste'mol qilish. Ishtaha ovqat hazm qilish organlarining faoliyatini ham faollashtiradi - so'lak, me'da shirasi, oshqozon osti bezi sekretsiyasi va safro ishlab chiqariladi. Tana ovqatni qayta ishlash va so'rish uchun shunday tayyorlaydi.

Ishtahaning ikki shakli mavjud

Umumiy tuyadi- gipotalamusning sezgir hujayralari barcha ozuqa moddalarining etishmasligini his qilganda paydo bo'ladi. Ayni paytda odam har qanday tanish taomni iste'mol qilishni xohlaydi.

Tanlangan tuyadi- bu ma'lum turdagi oziq-ovqatlarni - shirinliklar, mevalar, go'sht, baliqlarni iste'mol qilish istagi paydo bo'lgan holat. Miya yarim korteksida sezgir hujayralar ma'lum moddalarning etishmasligini aniqlaganda selektiv tuyadi hosil bo'ladi.

Ovqatdan so'ng, odam ovqatdan to'liq va qoniqish his qiladi. Oshqozon retseptorlari ovqat hazm qilish markazlariga to'yinganlik signalini yuboradi, bu bosqichda odam etarlicha ovqatlanganini his qiladi va ovqatlanishni to'xtatadi.

Qanday muammolar paydo bo'lishi mumkin

Ishtahaning etishmasligi- uning ko'rinishi uchun mas'ul bo'lgan markazlarda hayajon paydo bo'lmaydi. Bu ovqat hazm qilish tizimidan miyaga signal uzatilishining buzilishi, asab hujayralari o'rtasidagi o'zaro ta'sirning buzilishi, serotoninni qaytarib olish bilan bog'liq muammolar yoki miyada inhibisyon jarayonlarining ustunligi (masalan, depressiya bilan) bo'lsa mumkin. )

Umumiy tuyadi ortishi- gipotalamusda doimiy qo'zg'alish markazi bilan bog'liq. Ochko'zlik va ortiqcha ovqatlanishga moyillikni keltirib chiqaradi.

Faqat ma'lum ovqatlarni iste'mol qilish istagi. Bu xatti-harakat uchun miya yarim korteksi, aniqrog'i ochlik markazlarida joylashgan neyronlar guruhi javobgardir. Tanlangan ovqatlanish, ortoreksiya va buzuq ishtaha miyaning bu sohalari to'g'ri ishlamayotganligining belgisidir.

Ovqatlanish buzilishi va ruhiy omillar o'rtasidagi bog'liqlik

Ovqatlanish buzilishining ko'rinishi bir qator ruhiy omillar bilan bog'liq. Bir nechta shaxsiy xususiyatlar ushbu kasalliklarga yordam beradi deb hisoblanadi:

• O'ziga past baho berish;
• Boshqalarning fikriga bog'liqlik;
• Tasdiqlash zarurati;
• Hech bo'lmaganda tanangiz doirasida sodir bo'layotgan narsalarni nazorat qilish istagi;
• Perfektsionizmga intilish va erishib bo'lmaydigan go'zallik ideallari.
• Qoida tariqasida, ovqatlanish buzilishining boshlanishi bolalikdan boshlanadi, bunga quyidagilar yordam beradi:
• Ota-onalar tomonidan hissiy yordamning etishmasligi;
• Zo'ravon ona va bolaga unchalik ahamiyat bermagan ota;
• Bolaga ortiqcha talablar qo'yish, u buni oqlay olmaydi;
• Tez-tez tanbeh, norozilik bildirish, tashqi ko'rinish, odob-axloqni tanqid qilish;
• O'smirlik davrida ota-onadan ajralish bilan bog'liq muammolar. Bolaning ota-onaga qaramligini oshirish. Shunday qilib, mashhur nazariyalardan biri anoreksiya va bulimiya rivojlanishini bolalikka qaytish istagi bilan izohlaydi;
• O'smirlik davrida haddan tashqari g'amxo'rlik va erkinlikning yo'qligi.
• Agar hayot sharoitlari bunga hissa qo'shsa, ma'lum ruhiy xususiyatlarga ega bo'lgan odamda ovqatlanish buzilishi rivojlanadi deb ta'kidlash mumkin.

Anoreksiya nervoza

Anoreksiya nervoza- ovqatlanishdan bosh tortish va vazn yo'qotish uchun obsesif istak bilan namoyon bo'ladigan ovqatlanish buzilishi. Ovqatlanmaslikning maqsadi vazn yo'qotish yoki semirishning oldini olishdir. Bemorlarda ortiqcha vazn haqida asossiz qo'rquvni boshdan kechirish odatiy holdir, garchi ular, qoida tariqasida, ular nozik yoki oddiy jismoniy xususiyatlarga ega.

Bemorlarning katta qismi yosh ayollar va qizlardir. Ushbu aholi guruhining 5% gacha anoreksiya turli ko'rinishlaridan aziyat chekadi. Anoreksiya nervoza erkaklarda ayollarga qaraganda 10 marta kamroq uchraydi.

Anoreksiya nervoza sabablari

- ota-onadan bolalarga asab tizimining o'ziga xos xususiyatlari uzatiladi, bu anoreksiya nervoza paydo bo'lish tendentsiyasini belgilaydi (past o'zini o'zi qadrlash, etuklik, tasdiqlash zarurati). Anoreksiya va bulimiya bilan og'rigan yaqin qarindoshlari bo'lgan odamlar uchun da'vo kuchayadi.

Neyrotransmitterlar almashinuvining buzilishi(serotonin va dopamin), asab hujayralari o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi. Bu ovqatlanish xatti-harakati uchun mas'ul bo'lgan miya markazlaridagi hujayralarning o'zaro ta'sirini buzadi.

Noto'g'ri tarbiya. Anoreksiya nervoza, agar odam bolaligida so'zsiz rozilikni his qilmasa, rivojlanadi: “Nima bo'lishidan qat'i nazar, siz ajoyib ish qilyapsiz. Xatolar bor, lekin ularni tuzatish mumkin”. Tanqid, yuqori talablar va maqtovning etishmasligi bolada sog'lom o'zini o'zi qadrlashiga imkon bermadi. Ishtaha bilan kurashish va ovqatlanishdan bosh tortish shaklida o'zingizni engish - o'z-o'zini hurmat qilishni oshirishning buzuq usuli.

Qattiq inqiroz Yoshlik . Ota-onalar bilan aloqani yo'qotish va kattalarga ko'chib o'tishni istamaslik. Fikrlash modeli taxminan shunday: "Men ozg'in va kichkinaman, demak men hali ham bolaman".

Ijtimoiy standartlar. Ingichkalik zamonaviy jamiyat go'zallik, salomatlik va iroda bilan bog'liq. Nozik odamlarning shaxsiy hayoti va martabalarida muvaffaqiyatga erishish osonroq, degan stereotip odamlarni doimiy ravishda parhezlar va vazn yo'qotish uchun dori-darmonlar bilan tajriba qilishga undaydi.

Ortiqcha vazn haqida haqoratli so'zlar ota-onalardan, tengdoshlardan, o'qituvchilardan. Ba'zida ruhiy jarohatlar haqidagi xotiralar yillar o'tib xotirada qayta paydo bo'lishi va buzilishning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Ba'zi tadbirlar. Modellashtirish, shou-biznes, raqs, yengil atletika.

Anoreksiya nervoza bosqichlari

Anoreksiya nervoza rivojlanishining uch bosqichi mavjud:

Anoreksiyadan oldingi bosqich- tez vazn yo'qotish uchun obsesif istak. Tanangiz va tashqi ko'rinishingizni doimiy tanqid qilish. Insonning tashqi ko'rinishi va uning ongida chizilgan "ideal tasvir" o'rtasidagi nomuvofiqlik, bu o'z-o'zini hurmat qilishdan kelib chiqadi. Inson doimo vazn yo'qotishning turli radikal usullarini sinab ko'radi: parhezlar, dori-darmonlar, protseduralar, intensiv mashqlar. Davomiyligi 2-4 yil.

Anoreksiya bosqichi- ovqatdan bosh tortish va vazn yo'qotish. Og'irlikni yo'qotish qoniqish keltiradi, ammo bemorlar o'zlarini semiz deb hisoblashda va ovqatlanishdan bosh tortishda davom etadilar. Bemorda doimo yaxshilanish qo'rquvi bor, uning hissiy holati va hayotiyligi pasayadi. Natijada dastlabki tana vaznining 20-50% gacha vazn yo'qotadi. Menstrüel tartibsizliklar yoki hayz ko'rishning to'liq to'xtashi.

Kaxeksiya bosqichi- tananing kuchli charchashi. Bemorning vazni normaning 50% dan kamrog'ini tashkil qiladi, shu bilan birga u semirib ketishdan qo'rqib, oziq-ovqat bilan cheklanishda davom etadi. Teri, skelet mushaklari va yurak mushaklarining distrofiyasi boshlanadi. O'zgarishlar barcha ichki organlarda sodir bo'ladi. Charchoqning kuchayishi charchoq va harakatsizlik bilan birga keladi.

Ba'zi tadqiqotchilar kaxeksiyani yo'q qilish bosqichini ajratib ko'rsatishadi. Bu vazn ortishi bilan bog'liq tashvish, og'riqli deb qabul qilinadigan oziq-ovqat hazm qilish bilan bog'liq bo'lgan g'ayrioddiy tuyg'ular bilan birga keladigan davolanish bosqichidir. Bemorlar o'zlarini oziq-ovqat bilan cheklashga harakat qilishadi. Aldangan fikrlar paydo bo'lishi mumkin: "ovqat terini buzadi".

Anoreksiya nervoza belgilari va ko'rinishlari

Preanoreksik bosqichning belgilari

Tashqi ko'rinishingizdan norozilik. O'ylab topilgan ideal tasvir va oynadagi aks o'rtasidagi nomuvofiqlik. Qoida tariqasida, bu o'smir o'z tanasida sodir bo'layotgan o'zgarishlarni tanqidiy idrok etganda, balog'at yoshining boshlanishiga to'g'ri keladi.

Ortiqcha vazn bilan doimiy kurash. Mashq qilish va parhez qilish orqali vazn yo'qotish uchun muntazam urinishlar.

Bulimiya nervoza sabablari

Ruhiy kasallik, irsiy. Endorfinlarga yuqori ehtiyoj, buzilgan neyrotransmitter metabolizmi.

Metabolik kasalliklar- ma'lum insulin qarshiligi, yog'lar va uglevodlar almashinuvining buzilishi.

Bolaga haddan tashqari talablar oilada, bu umidlarni qondirmaslik va ota-onalarni xafa qilish qo'rquviga sabab bo'ladi.

O'ziga past baho berish. Bu o'zi haqidagi ideal g'oya - "men nima bo'lishim kerak" va haqiqiy vaziyat - "men kimman" o'rtasida ichki ziddiyatni keltirib chiqaradi.

Hissiyotlar ustidan nazoratni yo'qotish. Bulimiya rivojlanishiga depressiv kayfiyat va kuchli salbiy his-tuyg'ular yordam beradi.

Oilaviy nizolar- oila a'zolari (ota-onalar, sheriklar) o'rtasidagi o'zaro munosabatlarni buzish.

Parhez va ro'za tutishga qaramlik. Ta'kidlanishicha, parhez qanchalik qattiq va uzoqroq bo'lsa, muvaffaqiyatsizlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ratsionga tizimli rioya qilish bilan "ro'za-buzilish-tozalash" xatti-harakati mustahkamlanadi.

Ruhiy kasalliklar. Bulimiya nervoza epilepsiya va shizofreniya alomati bo'lishi mumkin.

Bulimiya nervoza turlari

Birlamchi bulimiya- nazoratsiz ochlik, keyin ochlik va tozalash davrlari.

Ikkilamchi bulimiya, anoreksiya asosida paydo bo'lgan. Ovqatdan uzoq vaqt bosh tortgandan keyin ochko'zlik hujumlari.

"Tozalash" usuli bo'yicha bulimiya turlari

Ochko'zlikdan keyin "tozalash" davrlari keladi - qusish, laksatiflarni qabul qilish, ho'qna qilish;

Ochko'zlikdan keyin qattiq dietalar va ro'za tutish davrlari keladi.

Bulimiya nervozasining belgilari va ko'rinishlari

Qoidaga ko'ra, kasallikning boshlanishi o'z figurasidan norozilik tufayli 13-14 yoshda sodir bo'ladi. Giyohvandlik holatida bo'lgani kabi, bemorlar oziq-ovqat va ortiqcha vazn qo'rquvi haqidagi fikrlarga berilib, muammoning mavjudligini inkor etadilar. Ularning ko'pchiligi o'zlari xohlagan vaqtda oddiy ovqatlanishga qaytishlari mumkinligiga ishonishadi.

Oziq-ovqat haqida obsesif fikrlar. Inson doimo ovqatlanishni xohlaydi. Ochlik hissi dietalar va cheklovlar bilan kuchayadi.

Yashirinlik. Bulimiklar dietalarni muhokama qilishni yaxshi ko'radigan anoreksiyalardan farqli o'laroq, o'z odatlarini maxfiy tutadilar.

Ovqatlanishda shoshqaloqlik. Yetarlicha chaynash, ovqatni bo'laklarga yutish.

Ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish. Bulimiya bilan og'rigan bemorlar ovqatdan maksimal darajada foydalanish uchun juda ko'p ovqat tayyorlaydilar. Bu shirin taom, sevimli taomlar yoki aksincha, kamroq iste'mol qilinadigan ovqat bo'lishi mumkin.

Sun'iy ravishda qusish. Ovqatdan so'ng, bulimiya bilan og'rigan odamlar ko'pincha qusishni qo'zg'atish uchun hojatxonaga chekinadilar. Shuningdek, ular yegan narsalarini tanani tozalash uchun laksatif yoki ho'qnadan foydalanadilar.

Parhez. Istalgan vaznni saqlab qolish uchun, bulimiya nervoza bilan og'rigan odamlar ko'pincha ovqatlanishadi.

Bulimiyaning fiziologik ko'rinishlari

Og'irlikdagi o'zgarishlar. Bulimiya bilan og'rigan odam og'irlashishi mumkin, keyin esa sezilarli darajada vazn yo'qotishi mumkin.

Tez-tez tomoq kasalliklari. Tez-tez qayt qilish tomoq shilliq qavatining yallig'lanishiga olib keladi, faringit va tomoq og'rig'iga sabab bo'ladi. Ovoz paychalarining tirnash xususiyati paydo bo'lganda, ovoz xirillab ketadi.

Tish muammolari. Oshqozon shirasining tarkibidagi kislota tish emalini buzadi. Bu karies va tishlarning yo'qolishiga olib keladi.

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari. Gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, o'ng hipokondriyumda va ichak bo'ylab og'riq paydo bo'lishi ehtimoli yuqori.

Tuprikning ko'payishi va kattalashgan tuprik bezlari bulimiyaning xarakterli belgilaridir.

Hayotiylikning pasayishi. Oziq-ovqat cheklovlari va nosog'lom tasvir hayot metabolizmni buzadi. Bu jismoniy mashqlar paytida umumiy zaiflik va charchoqning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.

Suvsizlanish belgilari. Terining xiralashishi, shilliq pardalar va ko'zlarning quruqligi, kamdan-kam siyish qusish va laksatiflarni qabul qilish paytida ko'p miqdorda suv yo'qotishidan kelib chiqadi.

Bulimiya nervoza diagnostikasi

Bulimiya nervoza tashxisi quyidagi diagnostika mezonlari bajarilgan taqdirda amalga oshiriladi:

• 3 oy davomida haftasiga kamida 2 marta takrorlanadigan ochko'zlik (qisqa vaqt ichida ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilish);
• Ochko'zlik paytida ovqatga bo'lgan ishtiyoq ustidan nazoratni yo'qotish;
• Ortiqcha ovqatlanish oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan kompensatsion xatti-harakatlar - qusish, ro'za tutish, sezilarli jismoniy faoliyatni qo'zg'atish;
• To'liqlikdan haddan tashqari qo'rqish, doimo mavjud;

Bulimiya nervozasini davolash

Bulimiya nervoza uchun psixoterapiya

Kognitiv xulq-atvor psixoterapiyasi. Psixolog sizni "ovqatlanish buzilishi haqidagi fikrlar" ni aniqlashni va ularni sog'lom munosabat bilan almashtirishni o'rgatadi. U oziq-ovqat haqidagi obsesif fikrlar qanday vaziyatda tez-tez paydo bo'lishini va ular qanday his-tuyg'ularni keltirib chiqarishini kuzatish vazifasini beradi. Kelajakda bunday vaziyatlardan qochish tavsiya etiladi, masalan, oziq-ovqat mahsulotlarini sotib olishni boshqa oila a'zolariga topshirish.

Oilaga yo'naltirilgan psixoterapiya. O'smirlik va yoshlik bemorlari uchun eng samarali variant. Yaqinlarning vazifasi o'z-o'zini hurmat qilishni kuchaytirishga yordam berish va ochlikdan azob chekmasdan normal vaznni saqlashga yordam beradigan to'g'ri ovqatlanish odatlarini shakllantirishdir.

Bulimiya nervoza uchun dori-darmonlarni davolash

Antidepressantlar uchinchi avlod SSRIlar serotonin faolligini va nerv hujayralari zanjiri bo'ylab impulslarning uzatilishini oshiradi - Venlafaksin, Celexa, Fluoksetin.

Trisiklik antidepressantlar- Desipramin

Bulimiyani antidepressantlar bilan davolash bemorning tushkunlikka tushgan yoki yo'qligidan qat'i nazar, ortiqcha ovqatlanish ehtimolini 50% ga kamaytiradi.

Bulimiya nervozasining oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar bolada etarli darajada o'zini o'zi qadrlash, oziq-ovqatga to'g'ri munosabatda bo'lish va energiya xarajatlariga mos keladigan parhezni tayyorlashdir.

Psixogen ortiqcha ovqatlanish

Psixogen ortiqcha ovqatlanish yoki majburiy ortiqcha ovqatlanish- stressga javoban ortiqcha ovqatlanishni o'z ichiga olgan va semirib ketishga olib keladigan ovqatlanish buzilishi. Boshqacha qilib aytganda, bu asabiylashish tufayli ortiqcha ovqatlanishdir. Bu yaqin kishining o'limiga, ishdagi muammolarga, yolg'izlik, kasallik va boshqa psixologik jarohatlarga reaktsiya bo'lishi mumkin. Ortiqcha ovqatlanish kamdan-kam hollarda yoki tizimli bo'lishi mumkin va har qanday salbiy his-tuyg'ularga javoban paydo bo'ladi.

Ovqatlanishning bunday buzilishi kattalar va ayniqsa, ortiqcha vaznli odamlarda ko'proq uchraydi. Statistikaga ko'ra, kattalar aholisining 3-5 foizi undan aziyat chekmoqda.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning oqibatlari semirish, diabet, ateroskleroz, yurak va qo'shma kasalliklardir.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning sabablari

Genetik moyillik. Ochlik bo'lmasa ham, ortiqcha ovqatlanish uchun mas'ul bo'lgan individual genlar aniqlandi va to'yinganlikka nisbatan past sezuvchanlik. Psixogen ortiqcha ovlashga moyillik diabet va semirib ketgan qarindoshlardan meros bo'lib o'tadi.

Salbiy his-tuyg'ularga dosh bera olmaslik- qo'rquv, melankolik, qayg'u, aybdorlik, tashvish. Oziq-ovqatlarni, ayniqsa shirin taomlarni iste'mol qilish qondagi glyukoza miqdorini tezda oshiradi. Miyani yuvadigan "shirin" qon neyrotransmitterlar serotonin va dofamin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, ular ham zavqlanish gormonlari deb ataladi. Ovqatlanish natijasida ruhiy holat vaqtincha yaxshilanadi. Biroq, u o'zining zaif irodasi va o'z tanasidan aybdorlik va norozilik hissi bilan birga keladi.

Kamchilik tuyg'ulari va boshqa odamlarning umidlarini qondira olmaslik. Bu his-tuyg'ular o'zini past baholashga asoslangan.

Bolalikdagi psixologik travma yoshi. Aniqlanishicha, bolalik davrida psixogen ortiqcha ovqatlanish bilan og'rigan odamlar ota-onalari tomonidan qo'pol munosabatda bo'lganlar, kattalar o'rtasidagi nizolardan aziyat chekgan va oziq-ovqatga sig'inadigan oilada tarbiyalangan.

Ijtimoiy standartlar. Go'zallikning zamonaviy standartlari ortiqcha vazn yo'qligini anglatadi. Semirib ketishdan aziyat chekadigan odamlar o'z tanasidan aybdorlik va norozilik hissini boshdan kechirishadi. Salbiy his-tuyg'ular ularni muammolarni "qo'lga olish" ga undaydi, bu esa ortiqcha vazn ortishiga olib keladi. Shunday qilib, shafqatsiz doira shakllanadi.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning turlari va shakllari

Tashqi ortiqcha ovqatlanish- odam o'zi uchun mavjud bo'lganda ovqat eydi. Juda ko'p ovqat sotib oladi, tashrif buyurganida ortiqcha ovqatlanadi, stolda ovqat bo'lganda to'xtab turolmaydi. Qo'zg'atuvchi omil - bu ovqatning ko'rinishi va hidi.

Hissiy ortiqcha ovqatlanish- oziq-ovqatga bo'lgan kuchli ishtiyoqning sababi ochlik emas, balki stress gormoni - kortizol darajasining oshishi. Salbiy his-tuyg'ularni boshdan kechirganda, odam ortiqcha ovqatlanadi.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning belgilari va namoyon bo'lishi

Boshqarib bo'lmaydigan ochko'zlik, ochlikdan emas, balki stress va salbiy his-tuyg'ulardan kelib chiqadi. Zerikish ko'pincha qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi, shuning uchun televizor ko'rish va o'qish ham ovqatlanish bilan birga keladi.

Quvvat tizimining etishmasligi. Inson jadvalga ko'ra emas, balki xohishiga ko'ra ovqatlanadi. Ba'zida ortiqcha ovqatlanish kun bo'yi davom etishi mumkin. Kechasi ortiqcha ovqatlanish ham sodir bo'ladi.

Hujum paytida odam ko'p miqdorda ovqat eydi. Oshqozonida to'yinganlik hissi paydo bo'lishiga qaramay, u to'xtay olmaydi.

Ovqatlanish jarayoni zavq bilan birga keladi, ammo, ko'p o'tmay, aybdorlik va o'zidan nafratlanish hissi paydo bo'ladi. Inson o'zini tuta olmagani uchun o'zini qoralaydi. Biror kishining tashqi ko'rinishi va xarakterning zaif tomonlari haqida salbiy his-tuyg'ular ortiqcha ovqatlanishning yangi hujumlarini keltirib chiqaradi.

Ovqatlanish miqdorini yashirishga urinish. Boshqa odamlar bilan birga ovqatlanayotganda, odam ovqatni me'yorida iste'mol qilishi mumkin. Yolg'iz qoldirilgan bemor ovqatni katta miqdorda iste'mol qiladi, odatda hamma narsa ovqatlanmaguncha.

Yolg'iz ovqatlanish uchun oziq-ovqat yig'ish. Bemor ko'p miqdorda oziq-ovqat sotib olish yoki tayyorlash orqali ortiqcha ovlashga tayyorgarlik ko'rishga intiladi.

Tanani oziq-ovqatdan tozalashga urinishlar yo'q. Odamlar gijjalar keltirib chiqarmaydi va mashg'ulotlar bilan charchamaydi. Shu bilan birga, ular ko'pincha parhezga rioya qilishga harakat qilishadi, lekin cheklovlarga dosh berolmaydilar.

Umidsizlik va depressiya iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini nazorat qila olmaslik haqida.

Vazn yig'moq. Buzilish boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida sezilarli vazn ortishi kuzatiladi.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning diagnostikasi

Agar odamda kasallikning 3 yoki undan ortiq belgilari bo'lsa, psixogen buzilish tashxisi qo'yiladi:

• Ochlik hissi yo'qligiga qaramay, ko'p miqdorda ovqat iste'mol qilish;
• Noxush to'yinganlik hissi bilan tugaydigan ma'lum vaqt (bir necha soatgacha) davom etadigan ortiqcha ovqatlanish epizodlari;
• Ko'pchilikka qaraganda tezroq ovqatlanish;
• Ortiqcha ovqatlanishdan keyin paydo bo'ladigan aybdorlik hissi;
• Ko'p ovqatlanishdan xijolat bo'lib, odamlar yolg'iz ovqatlanishni afzal ko'radi.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishni davolash

Neyrogen ortiqcha ovqatlanish uchun psixoterapiya

Ma'lumot psixoterapiyasi. Psixologning tushuntirishicha, majburiy ortiqcha ovqatlanish murakkab biopsixik buzilishdir. Uning rivojlanishining sababi zaif xarakter va buzilgan xatti-harakatlar emas. U dietaga harakat qilishning befoydaligi haqida gapiradi. Buning o'rniga ratsional ovqatlanish tizimi taklif qilinadi. Psixolog sizga qaysi vaqtda va nima ovqatlanganligini ko'rsatib, oziq-ovqat kundaligini qanday yuritishni o'rgatadi. Psixolog motivatsiyani oshirishga yordam beradi, bu esa odamga yopishib olishga imkon beradi sog'lom tizim ovqatlanish va jismoniy mashqlar.

Kognitiv terapiya. Bu oziq-ovqatga qaramlikni kamaytirishga qaratilgan. Psixologning vazifasi bemorga stress bilan kurashishning konstruktiv usullarini o'rgatish, stressga chidamliligini oshirish va o'zini o'zi boshqarishdir. Texnika psixogen ortiqcha ovqatlanish holatlarida o'zini yaxshi isbotladi. Shuning uchun uni davolashning boshidanoq qo'llash tavsiya etiladi.

Psixoanaliz. Mashg'ulotlar davomida psixolog ovqatlanish buzilishiga sabab bo'lgan asosiy muammolarni aniqlashga yordam beradi. Davolashning asosiy bosqichlaridan biri qiynoqli fikrlarni qabul qilish va ularni gapirishdir.

Guruh psixoterapiyasi. Majburiy ortiqcha ovqatlanishni davolashda bir xil muammoga duch kelgan odamlar bilan muloqot qilish foydali bo'ladi.

Neyrogen ortiqcha ovqatlanishni dori bilan davolash

Ishtahani bostiruvchilar kompulsiv ortiqcha ovqatlanish uchun samarali emas. Afzallik beriladi dorilar, markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi.

Antidepressantlar. Ushbu dorilar guruhi asab tizimida serotonin darajasini normallantiradi - Topamax.

Psixogen ortiqcha ovqatlanishning oldini olish

Majburiy ortiqcha ovqatlanishning oldini olish - bu ovqatlanishga to'g'ri munosabatni shakllantirish - oziq-ovqat zavq yoki mukofot emas, balki zaruratdir. Shuningdek, stressga chidamliligini oshirish va sog'lom ovqatlanish odatlarini rivojlantirish kerak - soatiga kichik qismlarda ovqatlanish.

Psixogen ishtahani yo'qotish

Psixogen ishtahani yo'qotish- asab shoki tufayli oziq-ovqatga ehtiyoj yo'qligi. Ovqatlanishdan bosh tortish stress, oiladagi va ishdagi nizolar yoki yaqin odamni yo'qotishdan kelib chiqishi mumkin. Asabiylashish tufayli ishtahani yo'qotish oqibati tananing tez charchashi, jismoniy kuchning yo'qolishi, hissiy holatning yomonlashishi va depressiyaning rivojlanishi.

Psixojenik ishtahani yo'qotish bilan, anoreksiyadan farqli o'laroq, insonning maqsadi ortiqcha vazn bilan kurashish emas. U o'zini semiz deb hisoblamaydi va tanasini etarli darajada idrok etadi.

Ayollar orasida tarqalish 2-3% ni tashkil qiladi. Bu vazn yo'qotmoqchi bo'lganlar orasida tez-tez uchraydi, chunki ongsiz darajada ular ovqatdan voz kechish istagiga ega.

Psixogen kasalliklar tufayli ishtahani yo'qotishni o'z ichiga olmaydi yuqumli kasalliklar va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari.

Ishtahaning psixogen yo'qolishining sabablari

Stress va kuchli hissiy stress. To'qnashuvlar, hayot yoki farovonlikka tahdid soladigan vaziyatlar, imtihonlarga yoki hisobotlarga tayyorgarlik ko'rish, ishni yo'qotish, munosabatlarni buzish.

Stress tufayli gormonlar ishlab chiqarishdagi buzilishlar. Tuyadi uchun mas'ul bo'lgan ovqat hazm qilish tizimi gormonlari (grelin va insulin) sintezining pasayishi. Gipotalamus va gipofiz bezining gormonlarini ishlab chiqarishning buzilishi.

Ochlik markazlarining faoliyatidagi buzilishlar miya va orqa miyada. Salbiy his-tuyg'ular va shiddatli aqliy ish miyaning qanday ishlashini o'zgartirishi mumkin. Stress ishtaha markazlari o'rtasida nerv impulslarini uzatishda buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Depressiya Bu ishtahani yo'qotishning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Psixogen ishtahani yo'qotish turlari

Birlamchi psixogen ishtahani yo'qotish- stressdan keyin yoki og'ir ruhiy yoki ruhiy stress paytida darhol rivojlanadi. Depressiya rivojlanishini qo'zg'atadi

Ikkilamchi psixogen ishtahani yo'qotish- psixologik travmadan keyin paydo bo'lgan depressiya va nevroz fonida rivojlanadi.

Psixojenik ishtahani yo'qotishning belgilari va ko'rinishlari

Ishtahaning etishmasligi. Inson oziq-ovqatga ehtiyoj sezmaydi. Shu bilan birga, u ochlikdan kelib chiqqan oshqozonda noqulaylik his qilishi mumkin, ammo ularga munosabat bildirmaydi.

Biror kishi ataylab o'zini ovqat eyishga majbur qiladi, ishtahaning etishmasligiga qaramay. Bu buzilishning qulay kursidir.

Ovqatdan bosh tortish. Ovqatlanish taklifi printsipial jihatdan rad etiladi - bu vaziyatda xatti-harakatlarning ikkinchi mumkin bo'lgan modeli. U og'ir ruhiy jarohatlar haqida gapiradi.

Psixogen ishtahani yo'qotish diagnostikasi

"Psixogen ishtahani yo'qotish" tashxisi bemorning yoki uning qarindoshlarining shikoyatlari asosida, agar odamda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari yoki ishtahani yo'qotishning boshqa sabablari bo'lmasa, qo'yiladi. Quyidagilar hisobga olinadi:

• Ovqatdan bosh tortish
• Ozish,
• Depressiv ruhiy holat
• Jismoniy charchoq belgilari.

Psixogen ishtahani yo'qotishni davolash

Psixogen ishtahani yo'qotish uchun psixoterapiya

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi. Psixoterapiyaning dastlabki bosqichida ruhiy travma oqibatlarini minimallashtirish kerak, shundan so'ng ovqatlanish buzilishini davolash boshlanadi. Psixolog ovqatlanishga ijobiy munosabatni shakllantirishga yordam beradi.

Dori-darmonlarni davolash ishtahaning psixogen yo'qolishi

Vitamin komplekslari vitamin etishmasligi bilan kurashish uchun minerallar bilan - Multitabs, Pikovit.

Ishtahani oshiradigan dorilar yoqilgan o'simlikka asoslangan– shuvoq damlamasi, chinor sharbati.

Nootropiklar asab tizimining faoliyatini yaxshilash uchun - Bifren, Glycised.

Psixojenik ishtahani yo'qotishning oldini olish

Oldini olish stressga qarshilikni oshirish va sog'lom o'zini o'zi hurmat qilish va oziq-ovqatga munosabatni rivojlantirishni o'z ichiga oladi.

Psixogen qusish

Psixogen qusish yoki asabiy qusish - stress ta'sirida oshqozon tarkibining refleksli portlashi. Ba'zida psixogen qusish ko'ngil aynishdan oldin bo'lmaydi. Oshqozonning tarkibi qorin devori va oshqozon mushaklarining spazmi natijasida o'z-o'zidan chiqariladi.

Bulimiyadan farqli o'laroq, qusish tasodifan sodir bo'ladi. Odam ovqat hazm qilmaslik va ortiqcha vaznga ega bo'lmaslik uchun oshqozonni tozalashni o'z oldiga maqsad qilib qo'ymaydi.

Psixogen qusishning alohida holatlari 10-15% odamlarda sodir bo'lgan. Qo'zg'aluvchan asab tizimiga ega odamlar muntazam ravishda bu muammoga duch kelishadi. Aksariyat hollarda bu bolalar, o'smirlar va 35 yoshgacha bo'lgan yosh ayollardir. Ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlarning faqat 1/5 qismi erkaklardir.

Psixogen qusishning sabablari

Qo'rquv va tashvish. Eng keng tarqalgan sabablar. Bunday holda, qusish faqat muhim va hayajonli voqeadan oldin sodir bo'ladi.

Stress. Psixogen qusish o'tkir stress, surunkali stressli vaziyatlar (yolg'izlik, ota-onaning ajralishi), uzoq davom etgan asabiy taranglik tufayli yuzaga keladi. qiyin davr ishda.

Haddan tashqari hissiylik - asabiy qusish ehtimolini oshiradigan shaxsiy xususiyat.

Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi asab tizimi. Miyada qo'zg'alish jarayonlari ustunlik qiladi, bu esa joylashgan qusish markazlarining ishiga ta'sir qilishi mumkin medulla oblongata, talamus va korteks. Bu sohada qo'zg'alish bolalarda ertalab psixogen qusishni keltirib chiqaradi.

Irsiy moyillik. Ota-onasi harakat kasalligi va psixogen gijjalar bilan og'rigan odamlarda buzilish xavfi yuqori.

Psixogen qusish turlari

Xavotirli qusish- qo'rquv va xavotirga reaktsiya.

Jet qusish- ovqatni ko'rganda yoqimsiz uyushmalar asosida paydo bo'ladi: makaron - qurtlar, uy qurilishi kolbasa - najas.

Histerik qusish- stressga va u bilan bog'liq salbiy his-tuyg'ularga reaktsiya;

Odatiy qusish- inson o'z his-tuyg'ularini doimo bostirishining namoyon bo'lishi.

Psixogen qusishning belgilari va namoyon bo'lishi

• Ko'ngil aynishsiz qusish, ayniqsa och qoringa paydo bo'ladi va zaharlanish, infektsiyalar yoki ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari bilan bog'liq emas.
• Stressdan keyin yoki qo'rqinchli hodisalardan oldin qusish.
• Noxush uyushmalarni keltirib chiqaradigan ovqatni ko'rganda qusish.
• Biror kishi tashqariga tashlay olmaydigan salbiy his-tuyg'ular fonida qusish.

Psixogen qusish diagnostikasi

Birinchidan, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini istisno qilish uchun gastroenterolog tomonidan tekshirilishi kerak. Asab qusishini tashxislashda shifokor hujumlarning insonning hissiy va ruhiy holati, oziq-ovqat iste'moli bilan bog'liqligiga, shuningdek ularning chastotasi va muntazamligiga e'tibor beradi.

Psixogen qusishni davolash

Psixoterapiya

Kognitiv va xulq-atvor terapiyasi. Psixolog tomonidan qo'llaniladigan usullar stressga chidamliligini oshirishga yordam beradi va muammolar va nizolarga javob berishni osonlashtiradi.

Taklifli terapiya. Uning maqsadi markaziy va avtonom nerv tizimlarining faoliyatini yaxshilashdir. Qusish markazlarida qo'zg'alish o'choqlarini yo'q qilish.

Dori-darmonlarni davolash

Elektrolit eritmalari elektrolitlar buzilishini tuzatish uchun. Tez-tez qayt qilish oqibatida suvsizlanish uchun zarur - rehidron, inson elektrolitlari.

Antipsikotiklar asabiy ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun ishlatiladi - Haloperidol, Prochlorperazine.

Antidepressantlar asab tizimining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish uchun ishlatiladi - Koaksil

Psixogen qusishning oldini olish

Allotriofagiya

Allotriofagiya boshqa nomlari bor - ta'mning buzilishi yoki ishtahaning buzilishi. Bu ovqatlanish buzilishi bo'lib, unda odam yeyilmaydigan yoki yeyilmaydigan narsalarni - ko'mir, bo'r, tangalarni yalash yoki yutish tendentsiyasiga ega.

Ta'mning buzilishi kam ta'minlangan va ishlamay qolgan oilalarda ko'proq uchraydi. Yosh bolalar va homilador ayollar unga ko'proq moyil. Shunga o'xshash xatti-harakatlar ruhiy jihatdan sog'lom odamlarda, shuningdek, autizm va shizofreniyada uchraydi.

Ishtahaning buzilishi 3 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida keng tarqalgan muammodir, ammo bola qanchalik katta bo'lsa, ta'mning buzilishi kamroq uchraydi.

Psixologik travma- yaqinlaringizdan ajralish, ota-onalar bilan patologik munosabatlar.

Zerikish. Bu sabab bolalar uchun xosdir. O'yinchoqlar va e'tibor etishmasligi bolalarda allotriofagiya paydo bo'lishi aniqlangan.

Tanadagi gormonal o'zgarishlar homiladorlik va o'smirlik davrida.

Oziq moddalar etishmasligi noto'g'ri yoki kam ovqatlanish bilan. Misol uchun, kirni iste'mol qilish tanada temir yoki ko'mir etishmasligini, bo'rni iste'mol qilish - kaltsiy etishmovchiligini, sovun - sink etishmasligini ko'rsatishi mumkin.

Ovqatlanadigan va yeyilmaydigan narsalar haqida noto'g'ri shakllangan g'oyalar. Buning sababi tarbiya yoki madaniy an'analarning xususiyatlari bo'lishi mumkin.

Allotriofagiya turlari

Ovqatlanmaydigan narsalarni iste'mol qilish- qum, toshlar, mixlar, qog'oz qisqichlari, elim;

Ovqatlanmaydigan narsalarni iste'mol qilish - ko'mir, bo'r, loy, hayvonlarning oziq-ovqatlari;

Xom ovqatlarni iste'mol qilish - qiyma go'sht, xom xamir.

Ta'm buzilishining belgilari va namoyon bo'lishi

Yalash va chaynash. Ularning ta'mini his qilish kuchli istagi bilan bog'liq.

Ovqatlanmaydigan moddalarni iste'mol qilish. Maqsad - zerikish, yangi tajriba va hissiyotlarga intilish.

yeyilmaydigan narsalarni yutish - insonning qarshilik ko'rsatishga qodir bo'lmagan tushunarsiz istagidan kelib chiqadi.

Allotriofagiya diagnostikasi

"Allotriofagiya" tashxisi bemor yoki uning qarindoshlarining shikoyatlari asosida yeyilmaydigan narsalarni iste'mol qilishda qo'yiladi.

Allotriofagiyani davolash

Psixoterapiya

Xulq-atvor psixoterapiyasi. Uning asosiy tamoyillari yeyilmaydigan narsalarni tatib ko'rish istagi paydo bo'ladigan vaziyatlardan qochishdir (qum yeyayotganda qum qutisida o'ynamang). Ovqatlanish va ularni boshqalar bilan almashtirish haqidagi fikrlarni payqash, shuningdek, muvaffaqiyat uchun muvaffaqiyatni mukofotlash ijobiy mustahkamlash usuli hisoblanadi.

Oila terapiyasi- oilada munosabatlarni o'rnatish. Ota-onalarga bolasi bilan ko'proq muloqot qilish tavsiya etiladi. Ohang tinch va do'stona bo'lishi kerak. Stressdan izolyatsiya qilish usuli qo'llaniladi. Iloji bo'lsa, asab tizimini haddan tashqari qo'zg'atadigan barcha omillarni istisno qilish kerak: bolani xafa qilmang, televizor, planshet, telefon oldida vaqtni cheklang. Farzandingizni xotirjam o'yinlar bilan band qiling.

Allotriofagiyaning oldini olish

Allotriofagiyaning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi: yaxshi ovqatlanish, turli mashg'ulotlar va sevimli mashg'ulotlar, oilada do'stona muhit.

Ortoreksiya nervoza

Ortoreksiya nervoza- to'g'ri ovqatlanish uchun obsesif istagi. Ortoreksiya sog'lom turmush tarziga bo'lgan intilishdan obsesyon bilan ajralib turadi, u boshqa qiziqish va sevimli mashg'ulotlarni siqib chiqaradi. Sog'lom ovqatlanish mavzusi suhbatlarda ustunlik qiladi, odam boshqalarni o'z dietasiga o'tishga faol undaydi.

Ortoreksiya nervoza odamni ovqat ta'miga befarq qiladi. Mahsulotlar faqat sog'liq uchun foydalari bo'yicha baholanadi. Shu bilan birga, inson iste'mol qilinadigan oziq-ovqatlar ro'yxatini sezilarli darajada cheklaydi, bu esa ozuqa moddalarining etishmasligiga olib kelishi mumkin. Misol uchun, vegetarianlar muhim aminokislotalar va B vitaminlari etishmasligidan aziyat chekishadi.

Ortoreksiyaning oqibatlari: cheklangan ijtimoiy doira va vitaminlar etishmasligi va kimyoviy elementlar. Oziq-ovqat mahsulotlarini cheklash kamqonlik, vitamin etishmasligi va ichki organlarning o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Ortoreksiya nervoza sabablari

Gipoxondriyaga moyillik- kasal bo'lish qo'rquvi. To'g'ri ovqatlanish kasallikning oldini olishga urinishdir.

Nevrotik xarakter. Aqliy sog'lom odamlarda ortoreksiyaning rivojlanishiga moyillik va ehtiyotkorlikning kuchayishi yordam beradi. Bundan tashqari, sog'lom ovqatlanish uchun obsesif istak nevrozning namoyon bo'lishi mumkin obsesif holatlar.

O'z-o'zini hurmat qilishning ortishi. O'zining ovqatlanish tizimiga rioya qilgan holda, inson o'zini boshqalardan ustun his qiladi.

Ortoreksiya nervoza turlari

Ovqatlanish buzilishining asosi bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan ovqatlanish tizimlari:

Veganizm va vegetarianizm- hayvonot mahsulotlarini istisno qilish.

Xom oziq-ovqat dietasi- issiqlik bilan ishlov berishdan o'tgan ovqatni rad etish (qovurish, qaynatish, qovurish).

GMO o'z ichiga olgan mahsulotlardan voz kechish. Genetik jihatdan o'zgartirilgan organizmlar genetik tuzilishi o'zgargan mahsulotlardir.

Ortoreksiya nervoza belgilari va ko'rinishlari

Faqat "sog'lom" ovqatlarni iste'mol qilishning obsesif istagi. Bundan tashqari, foydalilik darajasi sub'ektiv baholanadi. Ko'pincha uning qiziqishlari, fikrlari va suhbatlari to'g'ri ovqatlanish mavzusi bilan chegaralanadi.

Cheklangan dieta. Biror kishi "sog'lom" ovqatlar ro'yxatida bo'lmagan ovqatni rad etadi. Ba'zi hollarda menyuda faqat bir nechta mahsulotlar mavjud.

Ovqat pishirish marosim bo'lishi mumkin. Faqatgina to'g'ri mahsulotlar ishlatiladi, kesish taxtasi va pichoq seramika bo'lishi kerak, idish qat'iy belgilangan vaqt davomida marinadlangan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak.

Ijtimoiy doiradagi o'zgarishlar. Biror kishi faqat ovqatlanishning bir xil tamoyillariga amal qiladigan hamfikrlar bilan muloqot qiladi. Bunday odamlar oziq-ovqat yetishtirish va alohida yashash uchun kommuna tashkil qilgan holatlar bo'lgan.

"Zararli" oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda paydo bo'ladigan aybdorlik hissi, garchi aslida ular sog'liq uchun xavf tug'dirmasa ham. Biror kishining "dietasi" buzilganida, odam psixologik noqulaylik va og'ir tashvishlarni boshdan kechiradi. Asabiylashish tufayli, noodatiy oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan so'ng, ko'ngil aynishi, qusish va qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.

"Zararli" ovqatlardan qo'rqish fobiya kabi ko'rinishi mumkin. Bunday holda, ular jirkanchdir. Biror kishi, agar u och bo'lsa va boshqa ovqat bo'lmasa ham, ularni ovqat uchun iste'mol qilmaydi.

Ortoreksiya nervoza diagnostikasi

Bugungi kunga kelib, "ortoreksiya nervoza" tashxisi kasalliklar ro'yxatiga kiritilmagan.

Ortoreksiya nervozani davolash

Psixoterapiya davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Aksariyat hollarda ishontirish usuli qo'llaniladi. Psixolog boshqa mahsulotlarning afzalliklari haqida gapiradi. Faqat ma'lum oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, ular dori kabi sabab bo'lishi mumkin yon effektlar: nordon mevalarni iste'mol qilishdan oshqozon yarasi, sut mahsulotlaridan fosfatli buyrak toshlari.

Ortoreksiya nervozaning oldini olish

Bolalar va kattalarda to'g'ri ovqatlanish haqida oqilona g'oyalarni shakllantirish.

Selektiv ovqatlanish buzilishi

Selektiv ovqatlanish buzilishi- ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishdan bosh tortish bilan tavsiflangan ovqatlanish buzilishining bir turi. Bunday holda, inson sog'liq uchun foyda bilan emas, balki sub'ektiv mezonlar bilan boshqariladi: rang, shakl, uyushmalar. Bu mahsulotlarni ko'rganida, u qo'rquv va jirkanishni boshdan kechiradi. Fobiya bu taomning hididan va hatto bu haqda gapirishdan kelib chiqishi mumkin.

Bu buzuqlik oddiy tanlab ovqatlanishdan odam toqat qila olmaydigan ko'plab ovqatlar bilan farq qiladi. Bu dietani sezilarli darajada yomonlashtiradi, vazn yo'qotadi va boshqalar bilan muloqotni qiyinlashtiradi. Misol uchun, bir kishi ziyofat bilan birga biznes tushliklari yoki oilaviy bayramlarni rad etishga majbur bo'ladi.

Tanlangan ovqatlanish buzilishi bolalar uchun ko'proq sezgir bo'lgan nisbatan kam uchraydigan kasallikdir.

Tanlangan ovqatlanishning buzilishi, agar ko'pchilik oziq-ovqatlar inson ratsionidan chiqarilsa va ularning dietasi faqat ma'lum oziq-ovqatlar bilan cheklangan bo'lsa, sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Selektiv ovqatlanish buzilishining sabablari

Ushbu mahsulotlar bilan bog'liq psixologik jarohatlar.

Ushbu mahsulotlarni iste'mol qilgandan keyin rivojlanadigan kasalliklar. Bundan tashqari, mahsulot zaharlanish yoki oziq-ovqat zaharlanishiga olib kelishi shart emas, ehtimol uni iste'mol qilish kasallikning boshlanishiga to'g'ri kelgan.

Qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish. Ko'pincha jirkanish va fobiya ota-onalar bolani o'z xohishiga qarshi ovqat eyishga majbur qilgan ovqatlar bilan bog'liq.

Tanlangan ovqatlanish buzilishining turlari

• Sabzavot va mevalardan voz kechish
• Hayvonot mahsulotlaridan voz kechish
• Har qanday qattiq ovqatdan saqlaning

Tanlangan ovqatlanish buzilishining belgilari va ko'rinishlari

Ba'zi oziq-ovqatlarni o'ylash, ko'rish yoki hidlashdan kelib chiqadigan qo'rquv yoki idishlar. Bu turli xil fobiyalar bo'lishi mumkin: issiq yoki sovuq, yumaloq yoki rangli ovqatlardan qo'rqish, nordon, achchiq, sho'r ta'mlardan qo'rqish.

Qo'rquvni ratsionalizatsiya qilish. Odam o'z qo'rquvini tushuntiradi: "Men bo'g'ilishdan, bo'g'ilishdan qo'rqaman. Ovqat tomog‘imga yopishib qolib, nafas ololmay qolaman deb qo‘rqaman. Men zaharlanishdan qo‘rqaman”.

Selektiv ovqatlanish buzilishi diagnostikasi

Tanlangan ovqatlanish buzilishi faqat quyidagi shartlardan biri yoki bir nechtasi bajarilgan taqdirdagina kasallik hisoblanadi:

• Mahsulotlarning katta assortimentini rad etish;
• Buzilish vitamin yoki oqsil etishmovchiligini keltirib chiqaradigan odamning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi;
• Kattalarda tana vazni kamayadi, bolalar va o'smirlarda jismoniy rivojlanish sekinlashadi;
• Muayyan oziq-ovqatlarga qaramlik rivojlanadi;
• Oziq-ovqatlar bilan bog'liq qo'rquv va salbiy his-tuyg'ular hissiy farovonlikni buzadi.

Selektiv ovqatlanish buzilishini davolash

">

Xulq-atvor terapiyasi. Davolash jarayonida odam mahsulotlarga ko'nikishga qaratilgan vazifalarni bajaradi. Misol uchun, unga sabzavotlarni tanlash, keyin ularni pishirish so'raladi va keyingi mashg'ulotlarda ular yangi taomlarni tatib ko'rishga o'tadilar. Asta-sekin, giyohvandlik paydo bo'ladi va qo'rquv yo'qoladi.

Selektiv ovqatlanish buzilishining oldini olish

Oldini olish - bu bola yoki kattalarni turli xil idishlar bilan asta-sekin va zo'ravonliksiz tanishtirish. Menyusini yoshga qarab kengaytirish.

Bolalarda ovqatlanishning buzilishi

Go'daklik va bolalik davrida ovqatlanishning buzilishi

Bolalarda ovqatlanishning buzilishi erta yoshdagilar keng tarqalgan. Bir darajada yoki boshqa darajada ular 6 oylikdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarning 25-40 foizida kuzatiladi. Ko'pgina hollarda, bu vaqtinchalik hodisalar bo'lib, ular yosh bilan yo'qoladi.

Bolalarda ovqatlanish buzilishining sabablari

• Bolaga kam e'tibor berilsa, ona-bola aloqasini buzish.
• Oziqlantirishning noto'g'ri turi - uxlash vaqtida chaqaloqni oziqlantirish, bir soatdan ortiq davom etadigan uzoq ovqatlanish.
• Bolaning yoshiga mos bo'lmagan taom unga yoqmaydi. Qo'shimcha ovqatlar va qattiq oziq-ovqatlarni juda erta kiritish, erta qoshiq ovqatlantirish.
• Yangi oziq-ovqatning haddan tashqari doimiy kiritilishi ichki norozilik va har qanday ovqatdan nafratlanishni keltirib chiqaradi.
• Oiladagi psixologik ziddiyatlar.
• Stress - hayvonlarning hujumi, jarohati, kasalxonaga yotqizish.
• Oilaning diqqat markazida bo'lgan talabchan bolalarda kattalarni manipulyatsiya qilishga urinishlar.
• Oziq-ovqat haqida o'ta tanlab olish.
• Qiziqish. Bola yangi did va yangi xatti-harakatlarga qiziqadi. Agar uning harakati kattalarning hissiy reaktsiyasiga sabab bo'lsa, bola bu harakatni takrorlaydi.
• Ovqatlanish buzilishining sabablari orasida biz aqliy zaiflik, kasalliklarni hisobga olmaymiz og'iz bo'shlig'i yoki ovqat hazm qilish organlari, garchi bu kasalliklar ovqatlanish buzilishi bilan bir xil namoyon bo'lishi mumkin.

Bolalarda ovqatlanish buzilishlarining turlari

• Ovqatdan bosh tortish. Bola og'zini ochishdan bosh tortadi, ovqatlanayotganda yuz o'giradi va ovqatni tupuradi. Bu bolalikdagi anoreksiya deb ataladigan narsa.
• Ruminatsiya buzilishi. Ovqatning regürjitatsiyasi, keyin chaynash. Chaqaloq oz miqdorda ovqatni qaytaradi va uni yana chaynadi. Shu bilan birga, u ko'ngil aynish yoki qusish istagini sezmaydi.
• Ta'mning buzilishi - yeyilmaydigan narsalarni eyish. Bu juda keng tarqalgan, chunki 2 yoshga to'lgunga qadar bola qutulish mumkin bo'lgan va yeyilmaydigan narsalarni ajrata olmaydi. Shu munosabat bilan, bu xatti-harakat yosh bolalar buzilish deb hisoblanmaydi.

Bolalarda ovqatlanish buzilishlarining diagnostikasi

Ta'riflangan qonunbuzarliklar ota-onalarning vaziyatni o'zgartirishga urinishlariga qaramay, har kuni bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida paydo bo'ladi.

Bolalarda ovqatlanish buzilishlarini davolash

• Davolashning asosi psixoterapiya hisoblanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
• Tinch va do'stona muhit yaratish - bola bilan ko'proq vaqt o'tkazing, uni tinch o'yinlar va yurishlar bilan band qiling va televizor ko'rishni kamaytiring.
• Ovqatlanish buzilishi o'zini namoyon qiladigan vaziyatlarni bartaraf etish, agar bola qum iste'mol qilsa, ularni qum qutisida o'ynashga ruxsat bermaydi.
• O'z dietangizni sozlang. Bola och bo'lganida, oldingi ovqatdan 4 soat o'tgach ovqatlantiring, gazaklarni - pechene, mevalarni chiqarib tashlang. Ular asosiy ovqatdan keyin taklif etiladi.

Bolalarda ovqatlanish buzilishining oldini olish

Bola o'z yoshiga mos keladigan ovqatni olishi kerak. Agar u yangi taomlarni sinab ko'rishdan bosh tortsa, unda turib olmang. 2-3 hafta ichida ularni qayta taklif qiling. Oziqlantirishga majburlamang. Farzandingiz ishtahani ochishiga ishonch hosil qiling. Iloji bo'lsa, uni stressdan xalos qiling.

O'smirlarda ovqatlanishning buzilishi

O'smirlarda ovqatlanishning buzilishi keng tarqalgan va turli sabablar bilan bog'liq. O'smirlar o'zlarining tashqi ko'rinishiga e'tibor berishadi, tashqi ko'rinish va noziklikni tengdoshlari orasida muvaffaqiyat uchun asos deb bilishadi. Bundan tashqari, o'smirlik psixologik jihatdan qiyin - gormonal o'zgarishlar, ota-onadan ajralish va mustaqillikning shakllanishi, shuningdek, o'z-o'zini hurmat qilishning beqarorligi tufayli kayfiyatning o'zgarishi va tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar ovqatlanish buzilishi uchun zamin yaratadi.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishining sabablari

Ona va bola o'rtasidagi munosabatlardagi buzilishlar hayotning birinchi yilida. Psixoanaliz nuqtai nazaridan, diqqat etishmasligi va erta tark etish emizish og'izga bog'liq davrda fiksatsiyaga sabab bo'ladi. Bu bolalar va kattalarda ovqatlanish buzilishiga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi.

Irsiy moyillik. Ko'pincha, o'smirlarda ovqatlanish buzilishi, ularning ota-onalaridan meros bo'lib qolgan asab tizimining genetik jihatdan aniqlangan xususiyatlaridan kelib chiqadi.

Ijtimoiy omillar. Ota-onalar va tengdoshlarning ortiqcha vazn to'g'risidagi bayonotlari, muvaffaqiyatning muhim tarkibiy qismi sifatida ozg'in bo'lish stereotipi va qarama-qarshi jins vakillarini mamnun qilish istagi o'smirlarni haddan tashqari vazn yo'qotish choralariga undaydi. O‘smirlar jaholat tufayli o‘z qilmishlarining xavfli va zararini anglamaydilar.

Shaxsiy xususiyatlar. O'z-o'zini hurmat qilishning pastligi va o'zining jozibadorligi haqidagi noaniqlik o'smirlardagi barcha ovqatlanish buzilishlarini shakllantiradigan asosiy omillardir.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishining turlari

O'smirlik anoreksiyasi- vazn yo'qotish uchun ovqatdan bosh tortish. O'smirlar o'zlarini hech qanday sababsiz semiz deb hisoblashadi va ular uchun mavjud bo'lgan vazn yo'qotishning barcha vositalaridan faol foydalanadilar. Anoreksiya 3-o'rinni egallaydi surunkali kasalliklar o'smirlar

O'smirlik bulimiyasi- oziq-ovqatning so'rilishini kamaytirish uchun sun'iy ravishda qusish. Bundan tashqari, vaznni kamaytirishga qaratilgan.

Psixogen qusish- asabiy taranglik, ruhiy charchoq va stress bilan bog'liq bo'lgan qasddan qayt qilish.

Ta'mning buzilishi, ishtahaning buzilishi - yeyilmaydigan va yeyilmaydigan narsalarni (ohak, bo'r, ko'mir, gugurt) tatib ko'rish istagi, ba'zida ularni yutib yuborish. O'smirlarda boshqa ovqatlanish buzilishlariga qaraganda kamroq tarqalgan.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishining belgilari va namoyon bo'lishi

O'smirlik anoreksiyasining belgilari

• Tanangizdan, semizligingizdan, kestirib, kattaligingizdan, yonoqlaringizdan noroziligini bildirish.
• Yuqori kaloriyali ovqatlardan bosh tortish. Ovqatlangan ovqatning qismlarini sezilarli darajada kamaytirish.
• Qisqa vaqt ichida to'satdan vazn yo'qotish. O'sishni to'xtatish.
• Kuchli jismoniy mashqlar, vazn yo'qotishni tezlashtiradigan boshqa vositalar, ishtahani bostiruvchi tabletkalar, vazn yo'qotish choyi.
• Depressiv kayfiyat, letargiya.
• Sovuqlik, sovuq qo'llar va oyoqlar.
• Menstrüel tartibsizliklar yoki hayz ko'rishning yo'qligi.

O'smirlik bulimiyasining belgilari

• O'zini oziq-ovqat, ochko'zlik va tanani "tozalash" bilan cheklashning muqobil davrlari.
• Ehtiyotkorlik bilan kaloriyalarni hisoblash va past kaloriyali ovqatlarni tanlash.
• Haddan tashqari to'liqlikdan norozilik. Ortiqcha ovqatlanishdan keyin vijdon azobi.
• Ovqatdan keyin qusishni qo'zg'atish va oshqozonni tozalash uchun yolg'iz qolish odati.
• Qoidaga ko'ra, o'smirlar ortiqcha ovqatlanish va tozalash sirlarini saqlab qolishadi va ota-onalar bu haqda uzoq vaqt bilmasligi mumkin.
• Depressiya, depressiyaga moyillik.
• Ko'p karies, tez-tez tomoq muammolari, ovozning ovozi.
• Og'irlikdagi o'zgarishlar. O'sishning sekinlashishi.

O'smirlik psixogen qusishning belgilari

• Ruhiy stress, tashvish, qo'rquv, tashvish, stressli vaziyatlardan keyin kuchaygan davrda qusish hujumlari.
• Norozilikning namoyon bo'lishi sifatida qusish. Bu o'smir o'z irodasiga qarshi biror narsa qilishga majbur bo'lganda paydo bo'lishi mumkin - sayohat, o'qish yoki ovqatlanish.
• Kattalar e'tiborini jalb qilish usuli sifatida qusish.
• Kichkina sabablarga ko'ra haddan tashqari emotsionallik, g'azab va ko'z yoshlari bilan namoyon bo'ladigan asab tizimining qo'zg'aluvchanligi oshishi.
• Hujumlar ovqat iste'mol qilish, zaharlanish yoki ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari bilan bog'liq emas.

O'smirning ta'mi buzilishining belgilari

O'smir uchun tashxis bola va uning qarindoshlari o'rtasida so'rov o'tkazish paytida to'plangan ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi. Bunday holda, ovqatlanish buzilishidan kelib chiqqan organlardagi buzilishlarni aniqlash uchun tananing umumiy holatini tekshirish kerak. Tekshiruv quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qon, siydik, najas testlari;
• Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
• Gastroskopiya va boshqa tadqiqotlar (agar kerak bo'lsa).

O'smirlarda ovqatlanish buzilishlarini davolash

Diyet davolashning asosiga aylanadi. Oziq-ovqat kuniga 5-6 marta kichik qismlarda beriladi. Dastlab, kunlik ovqatlanishning kaloriya miqdori 500 kkal bo'lib, uni asta-sekin yosh normasiga oshiradi.

Psixoterapiya

Oila terapiyasi o'smirlarni davolashda etakchi rol o'ynaydi, chunki qo'llab-quvvatlash va oila ichidagi yaxshi munosabatlar muvaffaqiyatli davolanish uchun asosdir. Psixolog o'smir bilan va boshqa oila a'zolari o'rtasidagi munosabatlarni yaxshilash bo'yicha maslahatlar beradi.

Xulq-atvor terapiyasi fikrlash shakllarini o'zgartirishga, tanangizga va oziq-ovqatga nisbatan sog'lom munosabatni rivojlantirishga va o'z-o'zini hurmat qilishni oshirishga qaratilgan. Psixolog o'smirga ovqatlanish buzilishidan xalos bo'lish uchun uning fikrlash va xatti-harakatlarini qanday o'zgartirish kerakligini aytadi. Atrof-muhit va ijtimoiy doirani o'zgartirish tavsiya etiladi. Sanatoriyda davolanish yaxshi natija beradi.

Suggestiv va gipnoterapiya. Yarim uyqu holatidagi taklif davolanish va oziq-ovqatga salbiy munosabatni yo'q qilishga yordam beradi.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishlarini dori-darmonlar bilan davolash

Davolash ichki organlarning funktsiyalarini tiklashdan boshlanadi. Sekin-asta o'smirni oddiy dietaga qaytaring.

Antidepressantlar, trankvilizatorlar va antipsikotiklar faqat buzilish boshqa davolash usullariga javob bermagan hollarda buyuriladi.

O'smirlarda ovqatlanish buzilishining oldini olish

• Asab tizimida og'ir stressni oldini olish muhimdir. Muhim ta'lim yuklari va ko'p sonli qo'shimcha vazifalar asab tizimining ortiqcha ishlashini va miyaning turli qismlarida hayajonlangan neyronlarning o'choqlarini keltirib chiqaradi.
• Balansli ovqatlanish. Menyuda mazali va xilma-xil taomlar bo'lishi kerak. Oziq-ovqat miqdori o'smirning ehtiyojlarini qondirishi va normal o'sishi va rivojlanishini ta'minlashi kerak.
• Oziq-ovqat mukofot yoki zavqning asosiy manbai bo'lmasligi kerak.
• O'smirning o'zini o'zi qadrlashi uchun uni qo'llab-quvvatlash kerak.

Ovqatlanishning buzilishi - bu g'ayritabiiy ovqatlanish odatlari bilan tavsiflangan psixologik kasalliklar bo'lib, ular etarli emas yoki o'z ichiga olishi mumkin. haddan tashqari iste'mol qilish jismoniy va ruhiy salomatlikka zarar etkazadigan oziq-ovqat. va ovqatlanish buzilishining eng keng tarqalgan shakllari. Ovqatlanish buzilishining boshqa turlariga ortiqcha ovqatlanish buzilishi va boshqa ovqatlanish va ovqatlanish buzilishlari kiradi. Bulimiya nervoza - bu majburiy ortiqcha ovqatlanish va tozalash bilan tavsiflangan kasallik. Bu majburiy qusish, ortiqcha jismoniy mashqlar, diuretiklar, ho'qnalar va laksatiflardan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin. Anoreksiya nervoza o'z-o'zidan charchash va katta vazn yo'qotish darajasiga qadar oziq-ovqat mahsulotlarini haddan tashqari cheklash bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha hayz ko'rishni boshlagan ayollarda hayz ko'rish siklini to'xtatishga olib keladi, bu amenore deb ataladigan hodisa, garchi anoreksiya uchun boshqa mezonlarga ega bo'lgan ba'zi ayollar. 5-nashr, ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga ko'ra nervoza hali ham ba'zi hayz ko'rish faolligini sezmoqda. Qo'llanmaning ushbu versiyasi anoreksiya nervozaning ikkita kichik turini - cheklovchi va tozalash turini aniqlaydi. Anoreksiya nervozasining cheklovchi turi bilan og'rigan bemorlar oziq-ovqat iste'molini cheklash va ba'zan ortiqcha jismoniy mashqlar orqali vazn yo'qotishadi, tozalash turi bo'lgan bemorlar esa ortiqcha ovqatlanadilar va/yoki vazn ortishini tozalash usuli bilan qoplaydilar. Anoreksiya nervoza va bulimiya nervozasini tozalash o'rtasidagi farq bemorning tana vaznidir. Anoreksiyada bemorlar normal tana vaznida o'zlarini yaxshi his qiladilar, bulimiyada esa bemorlarning tana vazni normaldan ortiqcha vaznga va semirib ketishgacha bo'lgan tana vazniga ega bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklar dastlab ayollarga xos deb hisoblangan bo'lsa-da (Buyuk Britaniyada 5-10 million kishi taxmin qilinadi), ovqatlanish buzilishi erkaklarga ham ta'sir qiladi. Taxminlarga ko'ra, ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarning 10-15 foizi erkaklardir (Gorgan, 1999) (Buyuk Britaniyada taxminan 1 million erkak bu kasalliklardan aziyat chekadi). Garchi butun dunyo bo'ylab erkaklar va ayollarda ovqatlanishning buzilishi holatlari ortib borayotgan bo'lsa-da, G'arb dunyosidagi ayollar bunday kasalliklarni rivojlanish xavfi eng katta ekanligini ko'rsatadigan dalillar mavjud va evropalik darajasi xavfni oshiradi. Amerikaliklarning qariyb yarmi ovqatlanish buzilishi bilan kasallangan odamni shaxsan bilishadi. Ishtahaning markaziy jarayonlarini tushunish qobiliyati, shuningdek, miya faoliyatini o'rganish bo'yicha bilimlar leptin kashf etilgandan beri sezilarli darajada oshdi. Ovqatlanish xulq-atvori ovqatlanish buzilishining asosiy tarkibiy qismlari bo'lgan o'zaro bog'liq rag'batlantirish, gomeostatik va o'z-o'zini tartibga solish jarayonlarini o'z ichiga oladi. Ovqatlanish buzilishining aniq sababi to'liq tushunilmagan, ammo bu boshqa kasalliklar va sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini tasdiqlovchi dalillar mavjud. Yupqalik va yoshlikning madaniy idealizatsiyasi jamiyatning turli sohalarida ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga yordam berdi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi bo'lgan qizlarda ovqatlanish buzilishi buzilmagan qizlarga qaraganda ko'proq rivojlanadi. Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, travmadan keyingi stress buzilishi, ayniqsa jinsiy aloqada bo'lgan ayollarda anoreksiya nervoza rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, asrab olingan ayollarda bulimiya nervoza rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Ba'zi tadqiqotchilar tengdoshlarning bosimi va ommaviy axborot vositalarida taqdim etilgan ideallashtirilgan tana shakllari ham muhim omil ekanligini ta'kidlamoqda. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi odamlar uchun mavjud genetik sabablar ovqatlanish buzilishlarini rivojlanishiga mumkin bo'lgan sezuvchanlik. So'nggi tadqiqotlar bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish kasalliklari o'rtasidagi bog'liqlik haqida dalillarni topdi psixoaktiv moddalar. Bundan tashqari, ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarda odatda tashvishlanish va shaxsiyatning buzilishi mavjud bo'lib, ular noto'g'ri ochlikning kognitiv komponentiga ega bo'lishi mumkin, bu esa ochlikka yordam beradigan turli xil psixologik stress tuyg'ularini keltirib chiqarishi mumkin. Muayyan turdagi ovqatlanish buzilishidan aziyat chekadigan ko'plab bemorlar uchun tegishli davolanish juda samarali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ovqatlanish buzilishining oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin, jumladan o'lim(ovqatlanish buzilishining bevosita tibbiy ta'siri yoki o'z joniga qasd qilish g'oyalari kabi bog'liq holatlar tufayli).

Tasniflash

Hozirgi vaqtda tibbiy ko'rsatmalarda tasdiqlangan buzilishlar

Ushbu ovqatlanish buzilishlari kasalliklarning xalqaro tasnifi, 10-qayta va/yoki ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 5-tasvir kabi standart tibbiy qo'llanmalarda ruhiy kasalliklar ro'yxatida keltirilgan.

Hozirda standart tibbiy ko'rsatmalarga kiritilmagan buzilishlar

Sabablari

Ovqatlanish buzilishining sabablari ko'p, jumladan, biologik, psixologik va/yoki anormallik muhit. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan ko'plab bemorlar tanadagi dismorfik buzuqlikdan aziyat chekishadi, bu esa bemorning o'ziga xos imidjini o'zgartiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tanadagi dismorfik kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlarning katta qismi ham ovqatlanish buzilishining bir turiga ega, bemorlarning 15 foizi anoreksiya nervoza yoki bulimiya nervoza bilan kasallangan. Tana dismorfik buzilishi va anoreksiya o'rtasidagi bu bog'liqlik tananing dismorfik buzilishi va anoreksiyaning tashqi ko'rinishi va tana qiyofasining buzilishi bilan mashg'ul bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, ushbu kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shishi va rag'batlantirishi mumkin bo'lgan atrof-muhit, ijtimoiy muammolar va shaxslararo muammolar kabi ko'plab boshqa imkoniyatlar mavjud. Ommaviy axborot vositalari, shuningdek, jismonan ozg'in odamning ideal qiyofasini targ'ib qiluvchi, masalan, modellar va mashhurlar, tomoshabinlarni o'zlari bir xil natijaga erishishga harakat qilishga undagan yoki hatto majburlaydigan ommaviy axborot vositalari tufayli ovqatlanish buzilishining ko'payishida ayblanadi. Ommaviy axborot vositalari haqiqatni buzib ko'rsatishda ayblangan, ya'ni ommaviy axborot vositalarida tasvirlangan odamlar tabiiy ravishda nozik va shuning uchun normaning vakili emas yoki haddan tashqari jismoniy mashqlar orqali ideal tasvir kabi ko'rinishga intilish orqali g'ayritabiiy darajada nozikdir. So'nggi topilmalar ovqatlanish buzilishining sabablarini birinchi navbatda psixologik, ekologik va ijtimoiy-madaniy deb ta'riflagan bo'lsa-da, yangi tadqiqotlar ovqatlanish buzilishi sabablarining genetik / irsiy tomoni ustun ekanligini isbotladi.

Biologik sabablar

Genetik sabablar: Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Mendel merosi natijasida ovqatlanish buzilishiga genetik moyillik mavjud. Shuningdek, ovqatlanish buzilishi oilalarda ham paydo bo'lishi mumkinligi isbotlangan. Egizaklar ishtirokidagi so'nggi tadqiqotlar anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza uchun turli mezonlarni butun kasallikning endofenotiplari sifatida ko'rib chiqishda genetik o'zgarishlarning kichik misollarini topdi. Yaqinda er-xotinlar va oilalar ishtirokidagi yana bir tadqiqotda tadqiqotchilar aniqladilar genetik aloqa Anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorning bir nechta oila a'zolarida topilishi mumkin bo'lgan 1-xromosomada, bu oila a'zolari yoki boshqa odamlar o'rtasida topilgan meros namunasini ko'rsatadi. dastlabki tashxis ovqatlanish buzilishi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ovqatlanish buzilishidan aziyat chekkan yoki hozirda azob chekayotgan odamning yaqin oila a'zosi bo'lgan bemorda ovqatlanish buzilishidan aziyat chekish ehtimoli 7 dan 12 baravar yuqori. Egizak tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, hech bo'lmaganda ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga moyillikning bir qismi meros bo'lishi mumkin va anoreksiya nervoza rivojlanishiga moyillik uchun mas'ul bo'lgan genetik joy mavjudligini ko'rsatish uchun etarli dalillar mavjud.

Epigenetika: Epigenetik mexanizmlar DNK metilatsiyasi kabi usullar orqali atrof-muhit ta'sirining gen ifodasini o'zgartiradigan vositadir; ular DNK ketma-ketligiga bog'liq emas va ularni o'zgartirmaydi. Ular meros bo'lib, lekin hayot davomida ham paydo bo'lishi mumkin va potentsial ravishda qaytarilishi mumkin. Epigenetik mexanizmlar orqali dopaminerjik neyrotransmissiyaning buzilishi turli xil ovqatlanish buzilishlariga yordam berdi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, "epigenetik mexanizmlar ovqatlanish buzilishi bo'lgan ayollarda atriyal natriuretik peptid gomeostazidagi ma'lum o'zgarishlarga yordam berishi mumkin".

Biokimyoviy sabablar: Ovqatlanish xulq-atvori neyroendokrin tizim tomonidan tartibga solinadigan murakkab jarayon bo'lib, uning asosiy komponenti gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezlari o'qi hisoblanadi. Gipotalamus-gipofiz-buyrak usti bezlari o'qining buzilishi ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq bo'lgan, masalan, anoreksiya nervoza va bulimiyada yuqori darajaga ega bo'lgan homosistein kabi ma'lum neyrotransmitterlar, gormonlar yoki neyropeptidlar va aminokislotalarning tartibsiz ishlab chiqarilishi, darajasi yoki uzatilishi. asabiylashish, shuningdek, depressiya.

• Leptin va grelin: Leptin asosan tanadagi yog 'hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan gormon bo'lib, to'liqlik tuyg'usini qo'zg'atish orqali ishtahani inhibe qiluvchi ta'sirga ega. Grelin - oshqozon va ingichka ichakning yuqori qismida ishlab chiqariladigan ishtahani qo'zg'atuvchi gormon. Qondagi ikkala gormonning darajasi vaznni nazorat qilishda muhim ko'rsatkichdir. Ko'pincha semirish bilan bog'liq bo'lgan gormonlar va ularning tegishli harakatlari anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza patofiziologiyasida ishtirok etgan. Leptin, shuningdek, tana massasi indeksi past bo'lgan sog'lom va anoreksiya nervoza bilan og'rigan odamlarning tug'ma nozikligini farqlash uchun ham ishlatilishi mumkin.

  Ichak bakteriyalari va immunitet tizimi: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, anoreksiya nervoza va bulimiya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida ishtahani nazorat qilish va stressga javob berishni tartibga soluvchi gormonlar va neyropeptidlarga ta'sir qiluvchi otoimmün antikorlarning yuqori darajasi bor. Otoimmün antikorlar darajasi va ular bilan bog'liq sub'ektiv alomatlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik bo'lishi mumkin. Oxirgi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, alfa-melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon bilan reaksiyaga kirishadigan otoimmün antikorlar aslida Escherichia coli kabi ma'lum bir ichak bakteriyasi tomonidan ishlab chiqarilgan ClpB oqsiliga qarshi ishlab chiqarilgan. ClpB oqsili alfa-melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormonning konformatsion mimetik antijeni sifatida aniqlangan. Ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarda plazmadagi anti-ClpB immunoglobulin-G va immunoglobulin-M darajasi bemorning psixologik xususiyatlari bilan bog'liq.

  INFEKTSION: PANDAS ("streptokokk infektsiyasi bilan bog'liq bolalar autoimmun nevropsikiyatrik kasalliklar" qisqartmasi, inglizcha). PANDAS bilan og'rigan bolalarda "obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB) va / yoki Turet sindromi kabi tik kasalliklari mavjud va ularning alomatlari tomoqqa streptokok va skarlatina kabi infektsiyalardan keyin yomonlashadi" (ma'lumotlar). Milliy institut ruhiy salomatlik). PANDAS ba'zi hollarda anoreksiya nervoza rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin.

  Fokal lezyonlar: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, miyaning o'ng frontal qismi yoki temporal qismidagi fokal lezyonlar ovqatlanish buzilishining patologik belgilarini keltirib chiqarishi mumkin.

  Shishlar: Miyaning turli qismlarida o'smalar g'ayritabiiy ovqatlanish odatlarining rivojlanishida ishtirok etgan.

  Miyaning kalsifikatsiyasi: Tadqiqot o'ng talamusning birlamchi kalsifikatsiyasi anoreksiya nervoza rivojlanishiga yordam bergan bo'lishi mumkin bo'lgan holatni taqdim etadi.

  Somatosensor proektsiya: somatosensor korteksda joylashgan tananing modeli bo'lib, birinchi marta taniqli neyroxirurg Uaylder Penfild tomonidan tasvirlangan. Illüstrasiya dastlab "Penfildning homunculusi" deb nomlangan bo'lib, homunculus kichkina odam, kichkina odam degan ma'noni anglatadi. "Oddiy rivojlanishda bu proektsiya organizmning balog'at yoshidagi o'sish sur'ati orqali o'tishini ko'rsatishi kerak. Biroq, anoreksiya nervozada, bu sohada plastiklikning etishmasligi, hissiy ishlov berishning yomonlashishiga va tana qiyofasining buzilishiga olib kelishi mumkinligi taxmin qilinadi” (Bryan Lask, shuningdek, V. S. Ramachandran tomonidan taklif qilingan).

  Akusherlik asoratlari: Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, onaning chekishi, akusherlik va perinatal asoratlar, masalan, onaning kamqonligi, juda erta tug'ilish (32 haftadan kam), homiladorlik yoshi uchun kichik tug'ilish, neonatal yurak muammolari, preeklampsi, platsenta infarkti va rivojlanishi Tug'ilganda sefalohematoma bolada anoreksiya nervoza yoki bulimiya nervoza rivojlanish xavfini oshiradi. Ba'zi rivojlanish xavfi, masalan, platsenta infarkti, onaning anemiyasi va yurak muammolari, intrauterin gipoksiya, kindik ichakchasidagi tiqilib qolish yoki kindik ichakchasidagi prolapsaga olib kelishi mumkin va ishemiyaga olib kelishi mumkin, bu esa miyaga, homilada prefrontal korteksga, yangi tug'ilgan chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Bu zararga juda moyil, chunki kislorod yetishmasligi natijasi ijro etuvchi disfunktsiyaga, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishiga yordam berishi va ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq shaxsiy xususiyatlar va impulsivlik, aqliy qattiqlik va obsesyonlar kabi kasalliklarga ta'sir qilishi mumkinligi qayd etilgan. Jamiyatga, jabrlangan shaxslar va ularning oilalariga ta'siri bilan bog'liq perinatal miya shikastlanishi muammosi favqulodda (Yafeng Dong, Ph.D.).

  Charchoqlik alomati: Dalillar shuni ko'rsatadiki, ovqatlanish buzilishi belgilari ruhiy kasallik emas, balki charchoqning o'zi haqiqiy alomatlaridir. Terapevtik ro'za tutgan 36 nafar sog'lom yigitlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotda, erkaklar tez orada ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarda tez-tez uchraydigan alomatlarni boshdan kechira boshladilar. Ushbu tadqiqotda sog'lom erkaklar o'zlari iste'mol qilishga odatlangan ovqatning yarmini iste'mol qildilar va tez orada simptomlar va naqshlarni (ovqat va ovqatlanish bilan mashg'ul bo'lish, ritual ovqatlanish, kognitiv funktsiyaning yomonlashishi, tana haroratining pasayishi kabi boshqa fiziologik o'zgarishlar) paydo bo'ldi. anoreksiya nervoza. Tadqiqotda qatnashgan erkaklar, shuningdek, patologik yig'ish va kompulsiv yig'ishni rivojlantirdilar, garchi ular buni nafrat qilsalar ham, bu ovqatlanish buzilishi va obsesif-kompulsiv buzuqlik o'rtasidagi bog'liqlikni ochib berdi.

Psixologik sabablar

Ovqatlanish buzilishlari Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan nashr etilgan Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida, 4-nchi qayta ko'rib chiqishda (DSM-IV) I eksa kasalliklari sifatida tasniflanadi. Ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan boshqa turli xil psixologik muammolar, I o'qning alohida diagnostikasi uchun ba'zi bir mezonlarga javob beradigan yoki II o'qga tegishli bo'lgan va shuning uchun tashxis qo'yilgan ovqatlanish buzilishi bilan birga keladigan shaxsiyat kasalliklari mavjud. II eksa buzilishlari 3 guruhga bo'linadi: A, B va C. Shaxsiyatning buzilishi va ovqatlanish buzilishi o'rtasidagi sabab-ta'sir munosabatlari to'liq tushunilmagan. Ba'zi bemorlarda ilgari mavjud bo'lgan buzilishlar mavjud bo'lib, bu ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga moyillikni oshirishi mumkin. Ba'zi odamlar ularni darhol rivojlantiradilar. Ovqatlanish buzilishi belgilarining og'irligi va turi qo'shma kasalliklarga ta'sir qilishi qayd etilgan. Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, 4-nashr oddiy odamlar tomonidan o'z-o'zini tashxislash uchun ishlatilmasligi kerak, hatto professionallar tomonidan qo'llanilsa ham, turli diagnostika mezonlari, shu jumladan ovqatlanish buzilishi uchun qo'llaniladigan diagnostika mezonlari bo'yicha jiddiy bahs-munozaralar mavjud. Ichkarida qarama-qarshiliklar bor edi turli nashrlar Qo'llanmalar, shu jumladan 2013 yil maydagi so'nggi 5-nashr.

Kognitiv jarayonda e'tiborning og'ishi muammolari

Ehtiyotkorlik ovqatlanish buzilishiga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu nazariyani sinab ko'rish uchun ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi (Shafran, Li, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra and de Jong (2012) va Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga e'tibor qaratishning ta'sirining dalillari

Shafran, Li, Kuper, Palmer va Fairbern (2007) anoreksiya, bulimiya va boshqa ovqatlanish kasalliklari bo'lgan ayollarda e'tibor qaratishning ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqot o'tkazdilar va ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarni aniqladilar. "yaxshi"lardan ko'ra "yomon" ovqatlanish stsenariylarini aniqlash ehtimoli ko'proq.

Anoreksiya nervozada diqqatning og'ishi

Ovqatlanish buzilishining aniqroq sohasini o'rganuvchi tadqiqot Veenstra va de Jong (2012) tomonidan o'tkazildi. U nazorat va ovqatlanish buzilishi guruhidagi bemorlar yuqori yog'li ovqatlarga e'tibor qaratishlarini va ovqatlanishning salbiy rasmini ko'rsatishini aniqladi. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlar "yomon" deb qabul qilingan ovqatlarga ko'proq e'tibor qaratishgan. Ushbu tadqiqot, e'tiborning salbiy tomoni ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarda cheklangan ovqatlanishni osonlashtirishi mumkinligini taxmin qildi.

O'z tanasidan norozilik tufayli e'tiborning og'ishi

Smeets, Jansen va Roefs (2005) tananing noroziligi va uning diqqatga sazovor bo'lish bilan bog'liqligini o'rganib chiqdi va tananing yoqimsiz qismlariga bo'lgan noto'g'ri munosabat ishtirokchilarning o'zlarini yomon his qilishiga olib kelishini va ularning tanadan qoniqish darajasini pasaytirishini aniqladi. .

Xarakter xususiyatlari

Ovqatlanish buzilishining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan turli xil bolalikdagi shaxsiy xususiyatlar mavjud. Jinsiy balog'at davrida bu xususiyatlar turli xil fiziologik va madaniy omillar, masalan, balog'atga etishish bilan bog'liq gormonal o'zgarishlar, etuklikka yaqinlashish bilan bog'liq stress va ijtimoiy-madaniy ta'sirlar va sub'ektiv kutishlar, ayniqsa tana qiyofasiga taalluqli sohalarda kuchayishi mumkin. Ko'pgina xarakter belgilari genetik komponentga ega va yuqori darajada meros bo'lib o'tadi. Ayrim o'ziga xos xususiyatlarning noto'g'ri adaptatsiyasi hipoksik yoki travmatik miya shikastlanishi, Parkinson kasalligi kabi neyrodegenerativ kasalliklar, qo'rg'oshin ta'siri kabi neyrotoksiklik, bakterial infektsiyalar Lyme kasalligi yoki kabi virusli infektsiyalar, masalan, Toksoplazma, shuningdek, gormonal ta'sirlar. Funktsional magnit-rezonans tomografiya kabi turli xil tasvirlash usullaridan foydalangan holda tadqiqotlar davom etayotgan bo'lsa-da, bu xususiyatlar miyaning turli sohalarida, masalan, amigdala va prefrontal korteksda paydo bo'lishi qayd etilgan. Ovqatlanish xulq-atvoriga prefrontal korteks va ijro etuvchi tizimdagi buzilishlar ta'sir qilishi qayd etilgan.

Atrof-muhit ta'siri

Bolalarga nisbatan zo'ravonlik

Jismoniy, psixologik va jinsiy zo'ravonlik va e'tiborsizlikni o'z ichiga olgan bolalarga nisbatan zo'ravonlik ko'plab tadqiqotlarda ko'rsatilganki, keng ko'lamli ruhiy kasalliklar, jumladan, ovqatlanish buzilishi. Zo'ravonlikka uchragan bolalarda nazorat yoki qulaylik hissini qo'lga kiritish uchun ovqatlanish buzilishi rivojlanishi mumkin yoki ular noto'g'ri yoki etarli bo'lmagan dietaga duchor bo'lishlari mumkin. Bolalarga nisbatan zo'ravonlik va beparvolik rivojlanayotgan miyaning fiziologiyasi va neyrokimyosida chuqur o'zgarishlarga olib keladi. Hukumat, mehribonlik uylari yoki homiylik ostidagi bolalar ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga ayniqsa moyil. Yangi Zelandiyada o'tkazilgan tadqiqotda homiylikdagi ishtirokchilarning 25 foizi ovqatlanish buzilishini rivojlantirdi (Tarren-Sweeney M. 2006). Balanssiz uy muhiti salbiy ta'sir qiladi hissiy holat bola, hatto ochiq suiiste'mol yoki beparvo xatti yo'qligida, beqaror uy vaziyat stress eb buzilishi rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Ijtimoiy izolyatsiya

Ijtimoiy izolyatsiya insonning jismoniy va hissiy holatiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Ijtimoiy jihatdan izolyatsiya qilingan shaxslar o'lim darajasi yuqori bo'lgan shaxslarga qaraganda ancha yuqori ijtimoiy munosabatlar. O'limga bu ta'sir, avvaldan tibbiy va psixiatrik kasalliklarga chalingan odamlarda sezilarli darajada oshadi va ayniqsa, koronar arteriya kasalliklarida qayd etilgan. "Ijtimoiy izolyatsiya bilan bog'liq xavfning kattaligi sigaret chekish va boshqa asosiy biomedikal va psixologik xavf omillari bilan taqqoslanadi" (Brummett va boshq.). Ijtimoiy izolyatsiya o'z-o'zidan stressli bo'lib, depressiya va xavotirga olib kelishi mumkin. Ushbu noxush tuyg'ularni bartaraf etishga urinishda, odam hissiy ortiqcha ovqatlanishni boshdan kechirishni boshlashi mumkin, bunda oziq-ovqat zavq manbai bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, ijtimoiy izolyatsiya va muqarrar stresslar bilan bog'liq yolg'izlik, shuningdek, ovqatlanish buzilishining rivojlanishida qo'zg'atuvchi omillar sifatida ham bog'liq. Waller, Kennerley va Ohanian (2007) ta'kidlashicha, tozalovchi va cheklovchi turlar hissiyotlarni bostirish strategiyasidir, ammo ular faqat boshqa vaqt. Masalan, ovqatni cheklash hissiy faollashuvni bostirish uchun ishlatiladi, ko'p qusish esa hissiy faollashuvdan keyin qo'llaniladi.

Ota-ona ta'siri

Ota-onalarning ta'siri bolalarda ovqatlanish xulq-atvorining rivojlanishining ichki tarkibiy qismi ekanligi ko'rsatilgan. Bu ta'sir ko'plab omillar bilan ifodalanadi va shakllanadi, masalan, oilaviy genetik moyillik, madaniy yoki etnik imtiyozlarga ko'ra dietani tanlash, ota-ona tanasining o'lchovlari va ovqatlanish xatti-harakati, bolalarning ovqatlanish xatti-harakatlariga aralashish darajasi va kutishlari, ota-onalar o'rtasidagi shaxsiy munosabatlar. va bolalar. Bu oilaning umumiy psixo-ijtimoiy iqlimini va barqaror bola tarbiyasi muhitining mavjudligi yoki yo'qligini to'ldiradi. Ota-onalarning noto'g'ri moslashuvi bolalarda ovqatlanish buzilishining rivojlanishida muhim rol o'ynashi ta'kidlangan. Ota-onalar ta'sirining yanada nozik jihatlarida, ovqatlanish xatti-harakati erta bolalik davrida shakllantirilishi va bolalarga ikki yoshdayoq ishtahasi qachon qondirilishini hal qilishiga ruxsat berish kerakligi qayd etilgan. Semirib ketish va ota-onalarning ko'proq ovqatlanish bosimi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik ko'rsatilgan. Majburiy dieta taktikasi bolaning ovqatlanish xatti-harakatlarini nazorat qilishda samarasiz ekanligi isbotlangan. Ta'sir va e'tibor bolaning turli xil ovqatlarni tanlash va qabul qilish darajasiga ta'sir qilishi ko'rsatilgan. Ovqatlanish buzilishini o'rganish bo'yicha kashshof Heald Bruchning aytishicha, anoreksiya nervoza ko'pincha akademik jihatdan ustun bo'lgan, itoatkor va har doim ota-onasini rozi qilishga harakat qiladigan qizlarda uchraydi. Ularning ota-onalari haddan tashqari nazoratga ega bo'lib, his-tuyg'ularini ifodalashga undamaydilar, bu esa qizlarining qabul qilinishini bostiradi. o'z his-tuyg'ulari va istaklar. O'zlarining zo'ravon oilalaridagi o'smir qizlar o'z oilalaridan mustaqil bo'lish va o'z ehtiyojlarini anglash qobiliyatiga ega emaslar, bu ko'pincha ochiq itoatsizlikka olib keladi. Ular nima yeyayotganini nazorat qilish odamlarga o'zlarini ishonchli his qilishlariga yordam beradi, chunki bu ularga nazorat tuyg'usini beradi.

Tengdoshlarning bosimi

McKnight tadqiqotchilari tomonidan o'tkazilgan turli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tengdoshlar bosimi taxminan 23 yoshgacha bo'lgan o'smirlar va yosh kattalar ishtirokchilarining tana qiyofasi muammolari va oziq-ovqatga bo'lgan munosabatiga katta hissa qo'shadi. Eleanor Mackie va Mayami universitetining hammualliflari Annet M. La Greka Florida janubi-sharqidagi davlat o'rta maktablarida tahsil olayotgan 236 nafar o'smir qizlarni o'rganishdi. Milliy sog'liqni saqlash instituti psixologi Eleanor Makki: "O'smir qizlarning vazni, boshqalarga qanday ko'rinishi va tengdoshlari ularni ozg'inroq ko'rishni xohlashlari haqidagi tashvishlari ularning vaznini nazorat qilish xatti-harakatlari bilan sezilarli darajada bog'liq", deydi psixolog Eleanor Makki. Pediatriya markazi. Vashingtonda, tadqiqotning asosiy muallifi. - "Bu haqiqatan ham muhim." Bir tadqiqotga ko'ra, 9-10 yoshli qizlarning 40 foizi allaqachon vazn yo'qotishga harakat qilmoqda. Ta'kidlanishicha, bunday parhezga tengdoshlarning xatti-harakati ta'sir qiladi, shuning uchun ularning ko'pchiligi dietada bo'lganlar ham do'stlari dietada ekanliklarini da'vo qilishadi. Parhez qiluvchi do'stlar soni va ularni dietaga majburlayotgan do'stlar soni ham ularning tanlovida muhim rol o'ynaydi. Elita sportchilari ovqatlanish buzilishining sezilarli darajada yuqori darajasiga ega. Gimnastika, balet, sho'ng'in va boshqalar kabi sport turlari bo'yicha ayol sportchilar. barcha sportchilar orasida eng yuqori xavf ostida. Ayollarda 13 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan davrda erkaklarnikiga qaraganda ko'proq ovqatlanish buzilishi kuzatiladi. Bulimiya va anoreksiya bilan og'riganlarning 0-15% erkaklardir[iqtibos keltirish kerak].

Madaniy bosim

Bu G'arb jamiyatida ustunlik qiladigan noziklikka madaniy urg'u. Go'zallik va ommaviy axborot vositalari, moda va ko'ngilochar sohalar tomonidan taqdim etilgan ideal figura haqida haqiqiy bo'lmagan stereotip mavjud. "Erkaklar va ayollarga "mukammal" bo'lish uchun madaniy bosim ovqatlanish buzilishining rivojlanishida muhim omil hisoblanadi." Bundan tashqari, barcha irqlardagi ayollar o'zlarining qadr-qimmatini madaniy jihatdan ideal tana deb hisoblangan narsaga asoslaganlarida, ovqatlanish buzilishi hollari ko'payadi. Bunday tartibsizliklar g'arbiy bo'lmagan mamlakatlarda keng tarqalgan bo'lib, u erda nozik bo'lish ideal deb hisoblanmaydi, bu ijtimoiy va madaniy bosim ovqatlanish buzilishining yagona sababi emasligini ko'rsatadi. Misol uchun, dunyoning g'arbiy bo'lmagan mintaqalarida anoreksiya bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu kasalliklar ilgari o'ylanganidek, nafaqat "madaniy jihatdan aniqlangan". Biroq, bulimiya stavkalarini o'rganuvchi tadqiqotlar uning madaniy jihatdan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. G'arb bo'lmagan mamlakatlarda bulimiya anoreksiyaga qaraganda kamroq tarqalgan, ammo aytish mumkinki, ushbu g'arbiy bo'lmagan mamlakatlar o'rganilgan yoki G'arb madaniyati va mafkurasi ta'siri ostida yoki bosim ostida. Ijtimoiy-iqtisodiy holat, shuningdek, ovqatlanish buzilishining rivojlanishi uchun xavf omili sifatida ko'rib chiqildi, bu ko'proq resurslarga ega bo'lish odamga dietani faolroq tanlash va tana vaznini kamaytirish imkonini beradi. Ba'zi tadqiqotlar, shuningdek, tana noroziligining ortishi va ijtimoiy-iqtisodiy maqomning oshishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Biroq, yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomga erishgandan so'ng, munosabatlar zaiflashadi va ba'zi hollarda yo'qoladi. Ommaviy axborot vositalari odamlarning o'zini qanday ko'rishida katta rol o'ynaydi. Jurnallardagi son-sanoqsiz reklamalar va televidenieda Lindsi Lohan, Nikol Richi va Meri Keyt Olsen kabi juda ozg'in mashhurlarning surati katta e'tiborni tortadi. Jamiyat odamlarga har qanday holatda ham boshqalarning roziligini olish kerakligini o'rgatdi. Afsuski, bu jamiyat talablarini qondirish uchun ma'lum bir tarzda harakat qilish kerak degan fikrni keltirib chiqardi. Miss America tanlovi kabi televidenie go'zallik tanlovlari go'zallik degan g'oyani ishtirokchilar o'z fikrlariga asoslanib baholaydilar. Ijtimoiy-iqtisodiy holatni hisobga olishdan tashqari, sport olami madaniy xavf omili sifatida namoyon bo'ladi. Yengil atletika va ovqatlanish buzilishi, ayniqsa, vazn raqobat omili bo'lgan sport turlarida yonma-yon ketadi. Gimnastika, ot poygasi, kurash, bodibilding va raqs sportning bir nechta toifalari bo'lib, unda ishlash vaznga bog'liq. Raqobatbardosh odamlarda, ayniqsa ayollarda ovqatlanishning buzilishi ko'pincha vazn bilan bog'liq jismoniy va biologik o'zgarishlarga olib keladi, bu ko'pincha prepubertal davrni niqoblaydi. Ko'pincha, ayollarning tanasi o'zgarganda, ular o'zlarining raqobatdosh ustunliklarini yo'qotadilar, bu esa ularni yoshroq figurani saqlab qolish uchun ekstremal vositalarga murojaat qilishga majbur qiladi. Erkaklar ko'pincha yog' massasini yo'qotishdan ko'ra mushaklarni qurishga e'tibor qaratib, mashqdan so'ng ortiqcha ovqatlanishni boshdan kechirishadi, ammo mushaklarning vaznini qo'lga kiritishning maqsadi ingichka bo'lishga bo'lgan obsessiya kabi ovqatlanishning buzilishidir. Susan Nolen-Xeksemaning "Oddiy (patologik) psixologiya" kitobidan olingan quyidagi statistik ma'lumotlar sport turlari bo'yicha ovqatlanish buzilishi bo'lgan sportchilarning hisoblangan foizini ko'rsatadi.

Estetik sport turlari (raqs, figurali uchish, badiiy gimnastika) – 35%

Og'ir sport turlari (dzyudo, kurash) - 29%

Kuchli sport turlari (velosiped, suzish, yugurish) - 20%

Texnik sport turlari (golf, balandlikka sakrash) - 14%

To'p o'yinlari (voleybol, futbol) - 12%

Ushbu sportchilarning aksariyati raqobatbardosh ustunlikni saqlab qolish uchun ovqatlanish tartibsizliklarini saqlab qolishsa-da, boshqalari jismoniy mashqlarni vazn va tana o'lchovlarini saqlash usuli sifatida ishlatishadi. Bu sizning raqobat oziq-ovqat iste'molini tartibga solish kabi jiddiydir. Garchi ba'zi sportchilarning ovqatlanish buzilishi muammosiga duch kelayotganini ko'rsatadigan aralash dalillar mavjud bo'lsa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, raqobat darajasiga qaramay, barcha sportchilar sportchi bo'lmaganlar, ayniqsa sport bilan shug'ullanadiganlar bilan solishtirganda ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish xavfi yuqori. nozik bo'lish muhim. Ijtimoiy bosim gomoseksual hamjamiyat ichida ham qayd etilgan. Gomoseksual erkaklar, heteroseksual erkaklarga qaraganda, ovqatlanish buzilishi belgilarini rivojlanish xavfi yuqori. Gey madaniyatida mushak tanasi ijtimoiy va jinsiy jozibadorlikni, shuningdek, kuchni ta'minlaydi. Bu bosim va boshqa gey erkakning ozg'inroq yoki ko'proq mushak sherigini xohlashi mumkinligi haqidagi fikr, ehtimol, ovqatlanish buzilishiga olib kelishi mumkin. Ovqatlanish buzilishining alomatlari qanchalik ko'p bo'lsa, bemorning boshqalar uni qanday qabul qilishi bilan bog'liq muammo shunchalik ko'p bo'ladi va jismoniy faollik shunchalik tez-tez va zaiflashadi. Tananing yuqori darajadagi noroziligi, shuningdek, jismoniy mashqlar va keksa yoshdagi tashqi motivatsiya bilan bog'liq; ammo, nozik va mushak tanasi tasviri keksa gomoseksuallarga qaraganda yoshlar orasida ko'proq tarqalgan. Madaniyat, etnik kelib chiqish va ijtimoiy-iqtisodiy maqomning rolini o'rganishga harakat qiladigan ko'plab tadqiqotlarning ba'zi cheklovlari va qiyinchiliklaridan xabardor bo'lish muhimdir. Ushbu sohada yangi bo'lganlar uchun madaniyatlararo tadqiqotlarning ko'pchiligi G'arb madaniy tarafkashliklarini aks ettirgani uchun tanqid qilingan Ruhiy buzilishlarning diagnostik va statistik qo'llanmasi, 4-nashr, qayta ko'rib chiqilgan ta'riflardan foydalanadi. Shunday qilib, baholash va so'rovlar turli xil kasalliklar bilan bog'liq ba'zi madaniy farqlarni aniqlash uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Shuningdek, G'arbning potentsial madaniy ta'siriga ega bo'lgan hududlardagi bemorlarni ko'rib chiqishda, ba'zi tadqiqotlar insonning mashhur madaniyatga qanchalik moslashgani yoki o'z mintaqasining an'anaviy madaniy qadriyatlariga sodiq qolganligini o'lchashga harakat qildi. Nihoyat, ovqatlanish buzilishi bo'yicha eng madaniyatlararo tadqiqotlar va psixologik buzilishlar O'z-o'zini imidji to'g'risida tadqiqot o'tkazilgan mamlakatlar yoki mintaqalarda emas, balki G'arb mamlakatlarida o'tkazildi. Insonning tana qiyofasiga ta'sir qiluvchi omillar ko'p bo'lsa-da, ommaviy axborot vositalari katta rol o'ynaydi. Insonning o‘ziga bo‘lgan qarashida ommaviy axborot vositalari bilan bir qatorda ota-ona, tengdoshlarning ta’siri, o‘ziga bo‘lgan ishonchi ham katta rol o‘ynaydi. Ommaviy axborot vositalarining tasvirlarni taqdim etish usuli insonning o'z tanasini idrok etishiga doimiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ovqatlanishning buzilishi butun dunyo bo'ylab muammo bo'lib, ayollar ovqatlanish buzilishiga ko'proq moyil bo'lsa-da, ular ikkala jinsga ham ta'sir qiladi (Schwitzer 2012). Ommaviy axborot vositalari ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga ijobiy yoki salbiy xabar berish orqali ta'sir qiladi, shuning uchun ular ko'pchilik ovqatlanish xatti-harakatlarini o'zgartirish orqali erishmoqchi bo'lgan idealni aks ettiruvchi tasvirlarni taqdim etishda tomoshabinlarni ogohlantirishga mas'uldirlar.

Asoratlarning belgilari

Ovqatlanish buzilishining jismoniy belgilaridan ba'zilari zaiflik, charchoq, sovuqqa sezgirlik, erkaklarda soqol o'sishining pasayishi, uyg'onganida erektsiyaning pasayishi, libidoning pasayishi, vazn yo'qotish va o'sishning pasayishi hisoblanadi. Noma'lum ovoz xirillashi kislotali oqim yoki oshqozonning kislotali tarkibining halqum va qizilo'ngachga tushishi tufayli ovqatlanish buzilishining alomati bo'lishi mumkin. Kusadigan bemorlar, masalan, tozalash tipidagi anoreksiya nervoza yoki tozalash tipidagi bulimiya nervoza bilan og'rigan bemorlarda kislotali reflyuksiya rivojlanish xavfi mavjud. Polikistik tuxumdon sindromi eng keng tarqalgan endokrin buzilish ayollar orasida. Ko'pincha semirish bilan bog'liq bo'lib, u normal vaznli bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin. PCOS haddan tashqari ovqatlanish buzilishi va bulimiya bilan bog'liq.

Anoreksiya targ'ibotining subkulturasi

Erkaklar

Bugungi kunga qadar dalillar shuni ko'rsatadiki, shifokorlar o'rtasidagi gender kamsitish erkaklarda bir xil xatti-harakatlarga qaramay, bulimiya yoki anoreksiya bilan kasallanish ehtimoli kamroq ekanligini anglatadi. Erkaklar ovqatlanish buzilishining asosiy tashxisiga qaraganda, ishtahaning o'zgarishi tufayli depressiyaga ko'proq tashxis qo'yishadi. Quyidagi Kanada tadqiqot misollaridan foydalanib, erkaklar ovqatlanish buzilishi bilan bog'liq muammolarni batafsilroq aniqlashingiz mumkin. Yaqin vaqtgacha ovqatlanish buzilishi deyarli faqat ayollar kasalliklari sifatida tavsiflangan (Meyn va Bunnell 2008). 1990-yillarning boshlarida eng erta akademik bilimlar. ayollardagi bunday kasalliklar bilan solishtirganda, umuman, umuman bo'lmasa, ahamiyatsiz deb erkaklarda tarqalganlikni rad etishga moyil bo'lgan (Weltzin va boshq. 2005). Yaqinda sotsiologlar va feministlar ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkaklar duch keladigan o'ziga xos muammolarni aniqlash uchun ovqatlanish buzilishi doirasini kengaytirdilar. Ovqatlanish buzilishi o'smir o'g'il bolalarda uchinchi eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardir (NEDIC, 2006). Mavjud ma'lumotlardan foydalangan holda, erkaklarning 3 foizi hayoti davomida ovqatlanish buzilishini boshdan kechirishi taxmin qilinmoqda (Health Canada, 2002). Ayollar orasida nafaqat ovqatlanish buzilishi darajasi oshib bormoqda, balki erkaklar ham ularning tashqi ko'rinishi haqida har qachongidan ham ko'proq tashvishlanadilar. Health Canada (2002) 10 yoshga to'lgan har ikki qizdan biri va har beshinchi o'g'il bola dietaga rioya qilishini yoki ozishni xohlashini aniqladi. 1987 yildan beri ovqatlanish buzilishi uchun kasalxonaga yotqizish 15 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar orasida 34% ga va 15 yoshdan 24 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar orasida 29% ga oshdi (Health Canada, 2002). Kanadada ovqatlanish buzilishi bilan kasallangan bemorlarni yoshga qarab ajratish darajasi Britaniya Kolumbiyasida (100 000 kishiga 15,9) va Nyu-Brunsvikda (100 000 kishiga 15,1) erkaklar orasida eng yuqori va Saskachevan (8,6) va Alberta (100,000 kishiga 8,6)da eng past bo'lgan. Kanada, 2002). Erkaklarda ovqatlanish buzilishining tarqalishini aniqlash vazifasining bir qismi kam o'rganilgan va hozirgi yoki tegishli bo'lgan bir nechta statistik ma'lumotlarga ega. Schoen va Schoen (2008) tomonidan olib borilgan so'nggi ishlar shuni ko'rsatadiki, 1980-yillarning oxirida ayollar o'rtasida ovqatlanish buzilishining ko'payishi uchun bir xil ijtimoiy omillar sabab bo'lgan. , shuningdek, erkaklarning shunga o'xshash sezgirligi haqida jamoatchilik fikri bilan qoplangan bo'lishi mumkin. Natijada, erkaklarda ovqatlanishning buzilishi va tarqalishi to'g'risida xabar berilmagan yoki noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Ayniqsa, so'nggi paytlarda erkaklarda tashxis qo'yishning jinsga bog'liqligi va turli xil taqdimot usullariga e'tibor qaratildi; Og'irlikni yo'qotish, semirib ketish qo'rquvi va amenore kabi jismoniy alomatlarga qaratilgan diagnostika mezonlarini ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkaklarga qo'llash mumkin emas, ularning ko'pchiligi ortiqcha jismoniy mashqlar bilan shug'ullanadi va mutlaq vazn yo'qotishdan ko'ra mushaklarning kuchini va o'zini o'zi belgilashni qadrlaydi; erkaklar "semirib ketish qo'rquvi" kabi ba'zi atamalardan norozi bo'lishadi, ular ishonchsizlikni uyg'otadi va erkaklikni yo'qotadi (Derenne va Beresin, 2006). Ayollardagi turli xil kasalliklarning tili va tushunchalaridan foydalangan holda erkaklarda ovqatlanish buzilishlarini ifoda etishga qaratilgan ushbu dastlabki urinishlar natijasida erkaklarda kasallikning tarqalishi, tarqalishi va og'irligi to'g'risida ma'lumotlarning sezilarli darajada etishmasligi va mavjud bo'lganlarning aksariyati mavjud. ma'lumotlarni baholash qiyin, noto'g'ri xabar yoki shunchaki noto'g'ri. Har bir inson erishishga intilishi kerak bo'lgan ideal tana shakli, figurasi yoki vazni yo'qligi haqidagi xabar hali ham nomutanosib ravishda ayollarga qaratilgan va erkaklarni o'z ichiga olgan voqealar hali ham gender taqdimotini (masalan, lenta belgisi) yorqin nishonlaydi va bu to'siqni yaratadi. ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkaklar uchun kirish (Meyn va Bunnell, 2008). Ommaviy axborot vositalarida erkak tanasining qiyofasi unchalik bir xil emas (ya'ni, "qabul qilinadigan" erkak jismoniy atributlari diapazoni kengroq), aksincha, idrok etilgan yoki idrok etilgan erkaklikka e'tibor qaratadi (Gaughen, 2004, 7 va Meyn va Bunnell, 2008). Har qachongidan ham keskinroq, adabiyotda gey yoki biseksual erkaklar uchun noyob xavf omillari bo'yicha konsensus yo'qligi; AQShning LGBT salomatligi bo'yicha aholini o'rganish markazi ta'kidlashicha, LGBT populyatsiyasining tarqalishi ayollar uchun milliy o'rtacha ko'rsatkichdan taxminan ikki baravar va erkaklar uchun taxminan 3,5 baravar yuqori. Biroq, shunga o'xshash tadqiqot (Feldman va Meyer, 2007) ushbu natijalarni qayta ishlashni tushuntira olmadi va keyingi tadqiqot (Hatzenbuehler va boshq., 2009) LGBT hamjamiyatining a'zolari ruhiy kasalliklarning tarqalishidan bir oz himoyalanganligini ko'rsatadi. shu jumladan ovqatlanish buzilishi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tadqiqotning aniq etishmasligi ushbu mavzu bo'yicha keng xulosaga kelish uchun to'siq bo'lib qolmoqda. Salonda 2014 yilgi hisobotda ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkaklarning 42 foizi gey yoki biseksual deb aniqlangan. Ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkaklar uchun hozirgi davolash ayollar uchun bo'lgani kabi bir xil muhitda sodir bo'ladi. Alohida, qishloq yoki kichik jamoalarda yashovchi erkaklar jismoniy zo'ravonlikka duchor bo'lishadi, bu ba'zida ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga olib keladi, davolanish uchun to'siqlarga duch keladi, shuningdek, "ayol" kasalligidan aziyat chekadigan qo'shimcha stereotiplarga duch keladi ( Health Canada, 2002 ma'lumotlari). ). Health Canada (2011 yil hisoboti), shuningdek, oiladagi zo'ravonlik va ovqatlanish buzilishini davolashning kompleks yondashuvlari tobora kamdan-kam uchraydi, chunki xizmatlar, tegishli tibbiy yordam, etarli xodimlar, boshpana va asosiy sabablar bo'yicha kosmosga o'tish va psixologik maslahatlar mavjudligini ta'minlash uchun zarur bo'lgan resurslar zo'ravonlik endi mavjud emas. Kanadadagi ko'p holatlar taklif qilinadigan tegishli xizmatlarning yo'qligi sababli AQSh davolash ma'lumotlari deb ataladi (Vitiello va Lederhendler 2000). Misol uchun, bir holatda, dastlab Torontodagi bolalar shifoxonasiga yotqizilgan anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorga keyinchalik Arizonadagi kasalxonaga o'tkazish tavsiya etilgan (Jones, 2007). 2006 yilda faqat Ontario provinsiyasi 45 nafar bemorni (ulardan 36 nafari erkak) umumiy qiymati 3,719,440 AQSh dollari (Jons, 2007) ga ovqatlanish buzilishini davolash uchun Qo'shma Shtatlarga yubordi, bu qaror mahalliy ixtisoslashgan muassasalarning yo'qligi bilan izohlanadi. Feministik nuqtai nazardan gapirganda, Meyn va Bunnell (2008) erkaklarda ovqatlanish buzilishlarini boshqarish uchun o'ziga xos yondashuvni taklif qildi. Ular ovqatlanishning buzilishining individual patologiyasini hal qilishdan ko'ra, bemorning bosim va umidlarga qanday munosabatda bo'lishiga e'tibor qaratadigan maslahat berishga chaqiradilar. Hozirgi davolash bu borada ba'zi muvaffaqiyatlarni ko'rsatadi (Health Canada, 2011), ammo bemorlarga asoslangan ko'rib chiqish va fikr-mulohazalar etishmayapti. Jismoniy simptomlarni kuzatish, xulq-atvor va kognitiv terapiya, tana tasvirini davolash, ovqatlanish bo'yicha maslahat, ta'lim va dori bilan davolash Agar kerak bo'lsa, hozirda ba'zi bir shaklda mavjud, garchi bu dasturlarning barchasi bemorning jinsidan qat'iy nazar taqdim etiladi (Sog'liqni saqlash departamenti, 2002 va Meyn va Bunnell, 2008). Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarning 20 foizi oxir-oqibat o'z kasalliklaridan o'lishadi va yana 15 foizi o'z joniga qasd qilishga murojaat qilishadi. Davolanishga erishilganda, o'smir qizlarning 75-80 foizi tuzalib ketadi, ammo o'g'il bolalarning 50 foizdan kamrog'i tuzalib ketadi (Macleans, 2005). Bundan tashqari, ma'lumotlarni to'plashda ba'zi cheklovlar mavjud, chunki ko'pchilik tadqiqotlar amaliy hisobotlarga asoslanadi, bu esa natijalarni umumiy aholiga hisobot berishni qiyinlashtiradi. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlar jismoniy asoratlarni davolashning keng doirasini talab qiladi va psixologik muammolar kuniga taxminan 1600 AQSh dollarini tashkil etadi (Timoti va Kameron 2005, 100). Kasalxonaga yotqizilganidan keyin tashxis qo'yilgan bemorlarni ularning ahvoliga qarab davolash qimmatroq (taxminan uch baravar qimmat) va kamroq samarali bo'lib, ayollarda 20% dan ko'proq va erkaklarda 40% ga kamayadi (Macleans, 2005). Ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga ko'plab ijtimoiy, oilaviy va individual omillar ta'sir qilishi mumkin. O'z shaxsiyati va o'z imidji bilan kurashayotgan odamlar, shuningdek, travmatik hodisani boshdan kechirganlar ham xavf ostida bo'lishi mumkin (Kanadadagi ruhiy kasalliklar hisoboti, 2002). Bundan tashqari, ovqatlanish buzilishi bo'lgan ko'plab bemorlar o'zlarining ijtimoiy-iqtisodiy muhitida kuchsizlik hissi haqida xabar berishadi va dietani, jismoniy mashqlarni va tozalashni o'z hayotlarini ko'proq nazorat qilish vositasi sifatida ko'rishadi. Ovqatlanish buzilishining asosiy sabablarini tushunish uchun an'anaviy yondashuv (Trebay, 2008 va Derenne va Beresin, 2006) ommaviy axborot vositalarining roliga va ijtimoiy-madaniy bosimga qaratilgan; nozik (ayollar uchun) va mushak (erkaklar uchun) bo'lish idealizatsiyasi ko'pincha oddiy tana tasviridan tashqariga chiqadi. Ommaviy axborot vositalari nafaqat "ideal" tanaga ega odamlar o'ziga ishongan, muvaffaqiyatli, sog'lom va baxtli bo'lishlari mumkinligini, balki nozik bo'lish ishonchlilik, mustahkamlik va yaxlitlik kabi ijobiy xarakter xususiyatlari bilan bog'liqligini anglatadi (Harvey va Robinson, 2003). Ovqatlanish buzilishining an'anaviy qarashlari ommaviy axborot vositalarining umumiy imidjini aks ettiradi, unda nozik va jozibali odamlar nafaqat jamiyatning eng muvaffaqiyatli va orzu qilingan a'zolari, balki ular jozibali va kerakli bo'lishi mumkin bo'lgan jamiyatning yagona a'zolaridir. Shu nuqtai nazardan qaraganda, jamiyat tashqi ko'rinishga qaratilgan; Tana qiyofasi yoshlarning o'zini o'zi qadrlash va o'zini o'zi qadrlash hissi uchun markaziy o'rinni egalladi, bu hayotning boshqa jabhalarida fazilatlar va yutuqlarga soya soladi (Meyn va Bunnell, 2008). O'smirlar muvaffaqiyat yoki tengdoshlari tomonidan qabul qilinishini ommaviy axborot vositalarida tasvirlangan "ideal" jismoniy standartlarga erishish bilan bog'lashlari mumkin. Natijada, bolalar va o'smirlar ustun madaniyat me'yorlariga sezilarli darajada ta'sir qiladigan davrda o'g'il va qizlar o'zlari va tanasining buzilgan tasvirlarini rivojlantirish xavfiga duch kelishadi (Andersen va Xoman, 1997). Tana qiyofasi bo'yicha istalgan maqsadlarga erishilmasa, ular muvaffaqiyatsizlik tuyg'usini boshdan kechirishi mumkin, bu esa o'z-o'zini hurmat qilish, o'ziga ishonch va tananing noroziligini oshirishga yordam beradi. Ba'zilar, shuningdek, sharmandalik, muvaffaqiyatsizlik, mahrumlik va beqaror ovqatlanish kabi psixologik va ruhiy salomatlik holatidan aziyat chekmoqda (Meyn va Bunnell, 2008). Ovqatlanishning buzilishi odamni charchoq va tushkunlikka olib kelishi mumkin, aqliy funktsiya va diqqatni jamlashning pasayishiga olib keladi va suyak sog'lig'i, jismoniy o'sishi va miya rivojlanishi uchun xavf tug'diradigan to'yib ovqatlanmaslikka olib kelishi mumkin. Shuningdek bor xavflarning ortishi osteoporoz va reproduktiv muammolar, zaiflashuv immun tizimi, yurak urish tezligining pasayishi, qon bosimi Shuningdek, metabolizm tezligining pasayishi (NEDIC, 2006). Bundan tashqari, ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlar o'z-o'zini suiiste'mol qilish va o'z joniga qasd qilish xavfi bo'yicha uchinchi o'rinda turadi, bu ko'rsatkichlar Kanadadagi o'rtacha ko'rsatkichdan mos ravishda 13,6 va 9,8 baravar yuqori (Löwe va boshq., 2001).

Psixopatologiya

Ovqatlanish buzilishlarining psixopatologiyasi tana qiyofasi buzilishi, masalan, vazn va tana shakli bilan bog'liq muammolarga to'g'ri keladi; Bunday holda, quyidagilar kuzatiladi: o'z-o'zini hurmat qilish tananing vazni va shakliga juda bog'liq; vazningiz kam bo'lsa ham, kilogramm olishdan qo'rqish; simptomlarning zo'ravonligini inkor etish va tananing buzilgan ko'rinishi.

Diagnostika

Dastlabki tashxisni malakali shifokor amalga oshirishi kerak. "Tarix ovqatlanish buzilishlarini tashxislash uchun eng kuchli vositadir" (Amerika oilaviy tibbiyoti). Ovqatlanish buzilishi va birgalikda yuzaga keladigan ruhiy kasalliklarni niqoblaydigan ko'plab tibbiy sharoitlar mavjud. Ovqatlanish buzilishi yoki boshqa ruhiy kasalliklar tashxisini qo'yishdan oldin barcha organik kasalliklar tekshirilishi kerak. So'nggi 30 yil ichida ovqatlanishning buzilishi ko'proq namoyon bo'ldi va taqdimotdagi o'zgarishlar kasallikning haqiqiy o'sishini aks ettiradimi yoki yo'qmi noma'lum. Anoreksiya nervoza va bulimiya nervoza kengroq ovqatlanish buzilishlarining eng aniq belgilangan kichik guruhlari hisoblanadi. Ko'pgina bemorlar ikkita asosiy tashxisning pastki chegarasi bilan namoyon bo'ladi: turli xil ko'rinish va simptomlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar.

Tibbiy omillar

Diagnostika tekshiruvi odatda to'liq tibbiy va psixo-ijtimoiy tarixni, so'ngra tashxisga mos va standartlashtirilgan yondashuvni o'z ichiga oladi. Funktsional yordamida neyroimaging magnit-rezonans tomografiya, magnit-rezonans tomografiya, PET va gamma-nurli tomografiya fokal lezyonlar, o'smalar yoki boshqa organik sharoitlar ovqatlanish buzilishining rivojlanishida yagona sababchi yoki hissa qo'shuvchi omil bo'lgan holatlarni aniqlash uchun ishlatilgan. "O'ng frontal intraserebral lezyonlar, ularning limbik tizim bilan yaqin o'zaro ta'siri bilan, ovqatlanish buzilishining sababi bo'lishi mumkin, shuning uchun biz ovqatlanish buzilishiga shubha qilingan barcha bemorlarga kranial MRIni o'tkazishni tavsiya qilamiz" (Trummer M. va boshq. 2002); “Intrakranial patologiya, hatto erta boshlangan anoreksiya nervoza aniq tashxisi bilan ham ko'rib chiqilishi kerak. Ikkinchidan, neyroimaging klinik va tadqiqot nuqtai nazaridan erta boshlangan anoreksiya nervoza tashxisida muhim rol o'ynaydi” (O'Brien va boshq. 2001).

Psixologik omillar

Organik sabablarni va shifokorning ovqatlanish buzilishining dastlabki tashxisini o'rganib chiqqandan so'ng, malakali psixiatr ovqatlanish buzilishining asosiy psixologik tarkibiy qismlarini va unga bog'liq bo'lgan har qanday psixologik sharoitlarni baholash va davolashni buyurishga yordam beradi. Shifokor klinik suhbat o'tkazadi va turli xil psixometrik testlarni o'tkazishi mumkin. Ba'zilari umumiy xarakterga ega, boshqalari esa ovqatlanish buzilishlarini baholashda foydalanish uchun maxsus mo'ljallangan. Ba'zi umumiy testlar Gamilton depressiyasini baholash shkalasi va Bek depressiyasini baholash shkalasi ishlatilishi mumkin. Uzunlamasına tadqiqot shuni ko'rsatadiki, yosh katta yoshli ayollarda bulimiya rivojlanishi ehtimoli davom etayotgan psixologik bosim tufayli ortadi, ammo inson yoshi va etukligi bilan ularning hissiy muammolari o'zgaradi yoki hal qilinadi va semptomlar keyin pasayadi.

Differensial diagnostika

Birlamchi ruhiy kasallik sifatida noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan, davolanishni murakkablashtiradigan yoki kechiktiradigan ko'plab holatlar mavjud. Ular ovqatlanish buzilishini niqoblaydigan kasalliklarga yoki to'g'ri tashxis qo'yilgan ovqatlanish buzilishiga sinergik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ovqatlanish buzilishiga o'xshash yoki unga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan psixologik kasalliklar:

Oldini olish

Oldini olish ovqatlanish buzilishi boshlanishidan oldin sog'lom rivojlanishga yordam berishga qaratilgan. Bundan tashqari, davolanish hali ham tegishli bo'lgunga qadar, ovqatlanish buzilishlarini erta aniqlashga qaratilgan. 5-7 yoshli bolalar tana qiyofasi va ovqatlanish haqidagi madaniy xabarlardan xabardor. Profilaktika ushbu muammolarni ta'kidlashdan iborat. Quyidagi mavzular bolalar (shuningdek, yoshlar) bilan muhokama qilinishi kerak.

Internet va zamonaviy texnologiyalar profilaktika uchun yangi imkoniyatlarni taqdim etadi. Onlayn dasturlar profilaktika dasturlaridan foydalanishni oshirish imkoniyatiga ega. Foydalanishda profilaktika dasturlarini ishlab chiqish va qo'llash amaliyoti onlayn resurslar ma'lumotni ko'p odamlarga minimal xarajat bilan etkazish imkonini beradi. Ushbu yondashuv profilaktika dasturlarini ham oqilona qilishi mumkin.

Prognoz

Davolash

Davolash ovqatlanish buzilishining turi va og'irligiga qarab o'zgaradi va odatda bir nechta davolash usullari qo'llaniladi. Biroq, davolash usullari va nazorati bo'yicha ishonchli qo'llab-quvvatlovchi ma'lumotlar yo'q, ularning hozirgi tushunchasi asosan quyidagilarga asoslangan. klinik tajriba. Shuning uchun, davolanishdan oldin, oilaviy shifokor psixiatrga murojaat qilishni istamaydigan, ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarni erta davolashda muhim rol o'ynaydi va muvaffaqiyatning ko'p qismi bemor va uning oilasi bilan yaxshi munosabatlar o'rnatishga urinishlariga bog'liq bo'ladi. asosiy davolash paytida. Davolash usullaridan ba'zilari:

Turli xil davolash rejimlarining iqtisodiy samaradorligini o'rganuvchi bir nechta tadqiqotlar mavjud. Davolash uchun sug'urta qoplamasi cheklanganligi sababli davolanish qimmat bo'lishi mumkin, shuning uchun anoreksiya nervoza bilan kasalxonaga yotqizilgan odamlar kam vazn bilan bo'shatiladi, bu esa relaps va qayta qabul qilinishiga olib keladi.

natijalar

Yakuniy baholashlar uchun ishlatiladigan heterojen mezonlar bilan murakkablashadi turli tadqiqotlar, ammo anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza va ortiqcha ovqatlanish buzilishi uchun to'liq tiklanish ulushi 50-85% ni tashkil qiladi, bemorlarning aksariyati kamida qisman remissiyani boshdan kechiradi.

Epidemiologiya

Ovqatlanishning buzilishi 2010 yil holatiga ko'ra yiliga taxminan 7000 kishining o'limiga sabab bo'ladi va bu o'lim darajasi eng yuqori bo'lgan ruhiy kasallikdir.

Feministik adabiyot va nazariya

Iqtisodiy jihatlar

1999-2000 yillarda ovqatlanish buzilishlarini statsionar davolash uchun AQShda jami xarajatlar 165 million AQSh dollaridan oshdi. 2008-2009-yillarda 277 mln.AQSH dollarini tashkil etib, 68% ga oshgan. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemor uchun o'rtacha xarajatlar o'n yil ichida 29% ga o'sdi, ya'ni 7300 dollardan 9400 dollargacha.

O'n yil davomida barcha yosh guruhlarida ovqatlanish buzilishi bo'lgan bemorlarni kasalxonaga yotqizish ko'paydi. Eng katta o'sish 45-65 yoshli bemorlar guruhida (88% o'sish) kuzatildi, keyin kasalxonaga yotqizish 12 yoshgacha bo'lgan bemorlarda (72% o'sish) kuzatildi.

Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati ayollardir. 2008-2009 yillarda 88% hollarda ayollar, 12% erkaklar. Hisobotda, shuningdek, o'n yil ichida ovqatlanish buzilishining birlamchi tashxisi bo'lgan erkaklar uchun kasalxonaga yotqizish soni 53% dan 10% dan 12% gacha oshgani qayd etilgan.

:Teglar

Foydalanilgan adabiyotlar roʻyxati:

Hudson, J.I.; Xiripi, E; Papa, H. G. Jr.; Kessler, R.C. (2007). "Ovqatlanish buzilishining tarqalishi va o'zaro bog'liqligi milliy Komorbidlik tadqiqotining replikatsiyasi." Biologik psixiatriya 61 (3): 348-58. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Yel, Syuzan Nolen-Xeksema, (2014). Anormal psixologiya (6-nashr). Nyu-York, NY: McGraw Hill Ta'lim. pp. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. Ovqatlanish buzilishi holatlarining 40% 15-19 yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi (Hoe van Hoeken, 2003). Osiyolik amerikalik ayollarda ovqatlanishning buzilishi va tana qiyofasi tashvishlari: ko'p madaniyatli va feministik nuqtai nazardan baholash va davolash. Ovqatlanishning buzilishi. 15. 217-230-betlar.

Chen, L; Murod, M.H.; Paras, M. L.; Kolbenson, K. M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Elamin, M.B.; Seime, R.J.; Shinozaki, G; Prokop, L.J.; Zirakzade, A (iyul, 2010). "Jinsiy zo'ravonlik va psixiatrik kasalliklarning umr bo'yi diagnostikasi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil". Mayo Clinic Proceedings 85(7):618–629. doi: 10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Ovqatlanish buzilishi (ED)- bu o'z vazni va tashqi ko'rinishi haqida qayg'urishga asoslangan noto'g'ri ovqatlanish harakati bilan tavsiflangan kasalliklar.

Ovqatlanishning buzilishi noto'g'ri yoki haddan tashqari oziq-ovqat iste'molini o'z ichiga olishi mumkin, bu oxir-oqibat insonning farovonligini sezilarli darajada buzishi mumkin. Ovqatlanish buzilishining (ED) eng keng tarqalgan shakllari anoreksiya, bulimiya va majburiy ortiqcha ovqatlanish- ularning barchasi ayollarda ham, erkaklarda ham uchraydi.

Ovqatlanishning buzilishi hayotning har qanday bosqichida rivojlanishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, o'smirlik davrida shakllanadi va namoyon bo'ladi. erta yosh. To'g'ri terapiya ko'plab ovqatlanish buzilishlarini davolashda juda samarali bo'lishi mumkin.

Ovqatlanish buzilishi davolanmasa va tegishli e'tiborsiz qoldirilsa, alomatlar va oqibatlar juda halokatli bo'lishi mumkin, sog'lig'ining yo'qolishiga va hatto bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Ovqatlanishning buzilishi ko'pincha bezovtalik, depressiya, nevroz, giyohvandlik va / yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi ruhiy kasalliklar bilan birga keladi.

Ovqatlanish buzilishining turlari. RPP bu:

Ovqatlanish buzilishining eng keng tarqalgan uchta turi:

• Bulimiya - Ovqatlanishning bunday buzilishi tez-tez haddan tashqari ovqatlanish bilan tavsiflanadi, bu "kompensator" xatti-harakatlar bilan birga keladi - qusish, ortiqcha jismoniy faollik va laksatiflar va diuretiklarni suiiste'mol qilish. Bulimiya bilan og'rigan erkaklar va ayollar vazn ortishidan qo'rqishlari va o'z tanasining hajmi va shaklidan norozi bo'lishlari mumkin. Bosqinchilik va tozalash odatda yashirincha sodir bo'lib, uyat, aybdorlik va nazoratsizlik hissini keltirib chiqaradi. Bulimiyaning yon ta'siri bilan bog'liq muammolar mavjud oshqozon-ichak trakti, elektrolitlar muvozanatidan kelib chiqqan kuchli suvsizlanish va yurak muammolari.

Ovqatlanish buzilishining sabablari

Ovqatlanish buzilishining aniq sababi hali rasman tasdiqlanmagan. Ovqatlanish xulq-atvorini tiklash klinikasi rahbari Anna Vladimirovna Nazarenko 15 yildan ortiq amaliy tajribaga asoslanib, umumiy sabablardan biri bu shaxsning estetik idrokining individual o'ziga xosligi, deb hisoblaydi, bu bizda tug'ilishdan oldin ham singib ketgan. Oddiy qilib aytganda, asosiy sabab - estetik nuqtai nazardan, individual xususiyat sifatida nozik va chiroyli bo'lish istagi. Bemorda rivojlanadigan ovqatlanish buzilishining turi psixologik xususiyatlarga va tashqi ijtimoiy omillarga bog'liq.

Psixologik belgilarga misollar:

• O'z tanasini salbiy idrok etish;
• O'ziga past baho berish.

Ijtimoiy omillarga misollar:

• Disfunktsional oila dinamikasi;
• Og'irlikni yo'qotishga yordam beradigan kasb va mashg'ulot, masalan, balet va modellashtirish;
• Muskulli, ohangdor tanani targ'ib qiluvchi estetik yo'naltirilgan sport turlari;
• Misollar:
• Tana qurish;
• balet;
• Gimnastika;
• kurash;
• Uzoq masofaga yugurish;
• Oila va bolalik jarohati;
• Tengdoshlar va/yoki do‘stlar va hamkasblar tomonidan madaniy bosim va/yoki bosim;
• Qiyin tajribalar yoki hayot muammolari.

Hozirgi vaqtda ovqatlanish buzilishi sohasida biron bir tadqiqot o'tkazilmagan va nazariya foydasiga biron bir dalil topilmagan. genetik moyillik ovqatlanish buzilishiga. Ishonchli tarzda isbotlangan yagona narsa shundaki, agar oilada kimdir giyohvandlikka (alkogol, giyohvandlik yoki bulimiya) ega bo'lsa, bulimiya rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.

Ovqatlanish buzilishining belgilari va belgilari

Ovqatlanish buzilishi bo'lgan erkak yoki ayol bir qator belgilar va alomatlarni ko'rsatishi mumkin, masalan:

2019 yilda ovqatlanish buzilishlarini davolash

Ushbu kasalliklarning og'irligi va murakkabligini hisobga olgan holda, bemorlar ovqatlanish buzilishlarini davolashga ixtisoslashgan turli mutaxassislar guruhi nazorati ostida keng qamrovli davolanishni talab qiladi. Bu erda ham hamma narsa shaxsiyatni yo'q qilish darajasiga bog'liq. Mutaxassislar orasida: ovqatlanish buzilishi bo'yicha professional mutaxassis, psixoterapevt, ba'zi hollarda gastroenterolog, internist va nevrolog.

Hozirgi vaqtda Isroil va Rossiyada ular asosan qo'llaniladi antidepressantlar bilan statsionar davolashning eskirgan usullari, jigar va buyraklarni yo'q qiladigan, qisqa muddatli ta'sirga ega. Bemor doimo inhibe qilingan holatda va psixoterapevt ushbu bemorning holatida shaxsiy psixoterapiyani samarali ishlash va o'tkazish imkoniyatiga ega emas. Bu holat faqat shifoxonadagi shifokorlarga bemorni ovqatlantirishga yordam beradi va qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi, ya'ni. qisqa muddatli remissiyani beradi, lekin uzoq muddatli barqaror va muvaffaqiyatli yakuniy tiklanishni ta'minlamaydi, chunki bemor bilan xabardorlik orqali ishlash kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, so'nggi PSIXOTERAPİYA shuni ko'rsatadiki, ovqatlanish buzilishini davolashning eng yaxshi usuli - bu ambulator davolanish va kasalxonaga yotqizmasdan psixoterapiya va antidepressantlar (o'tkir anoreksiya holatlari bundan mustasno, hayot va o'lim haqida gapirganda).

Erkak yoki ayolning salomatligi va farovonligini tiklashda duch keladigan ko'plab muammolarni hal qilish uchun, individual davolash rejalari. Ovqatlanish buzilishini davolash odatda bir yoki bir nechta mutaxassislar (psixolog, nevrolog va boshqalar) nazorati ostida amalga oshiriladi:

• Tibbiy nazorat va parvarish. Ovqatlanish buzilishlarini davolashda eng katta muammo - bu tartibsiz ovqatlanish natijasida yuzaga kelgan har qanday sog'liq muammolarini hal qilish;
• Oziqlanish: biz sog'lom vaznni tiklash va barqarorlashtirish, ovqatlanish odatlarini normallashtirish va individual ovqatlanish rejasini ishlab chiqish haqida gapiramiz;
• Psixoterapiya: Har xil shakllar Psixoterapiya (individual, oilaviy yoki guruh) ovqatlanish buzilishining asosiy sabablarini bartaraf etishga yordam beradi. Psixoterapiya davolashning asosiy qismidir, chunki u bemorga hayotiy travmatik hodisalardan omon qolishga yordam beradi va o'z his-tuyg'ularini to'g'ri ifoda etish, muloqot qilish va boshqalar bilan sog'lom munosabatlarni saqlashni o'rganishi mumkin;
• Dori-darmonlar: Ba'zi dorilar ovqatlanish buzilishi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan depressiya yoki tashvish alomatlarini engillashtirishda yoki ortiqcha ovqatlanish va tozalashni kamaytirishda juda samarali bo'lishi mumkin.

Ovqatlanish buzilishining og'irligiga qarab, bemorga ambulator yordam guruhlaridan tortib statsionar davolash markazlarigacha bo'lgan turli darajadagi davolanish tavsiya etilishi mumkin. Qanday bo'lmasin, bemor birinchi navbatda ovqatlanish buzilishining mavjudligini tan olishi va mutaxassislardan yordam so'rashi kerak.

Ovqatlanish buzilishidan davolangan qizlarning hikoyalari

Ovqatlanish buzilishi haqida asosiy fikrlar

• Anoreksiya o'ldiradi. Ushbu kasallik, aslida, har qanday ruhiy kasalliklar orasida eng yuqori o'lim darajasiga ega. Ommaviy axborot vositalari ko'pincha anoreksiyadan mashhurlarning o'limi haqida xabar beradi. Ehtimol, birinchi bunday holat saksoninchi yillarning boshlarida Karen Karpenterning o'limi edi. Xonanda anoreksiya va qusishni suiiste'mol qilgan. Oxir-oqibat u yurak etishmovchiligidan vafot etdi. Ko'p yillar o'tgach, uning qayg'uli tajribasi 1994 yilda vafot etgan dunyoga mashhur gimnastikachi Kristina Rene Henrich tomonidan takrorlandi.

• "Ayol sportchi sindromi" professional sportchilarni hayot uchun jiddiy sog'liq muammolari xavfi ostida qoldirishi mumkin bo'lgan xavfli kasallikdir. Ularning murabbiylari, do'stlari va oilasi ularni qo'llab-quvvatlashi va ovqatlanish buzilishining oldini olishga yordam berishi kerak.

• Hayotdagi asosiy o'zgarishlar ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Universitetda o'qishni boshlash bundan mustasno emas. Yigit yoki qiz uyni tark etadi, do'stlari va oilasini tashlab, noma'lum tomonga kirishadi. Ba'zilar uchun kollej hissiy jihatdan boshqalarga qaraganda ancha qiyin bo'lishi mumkin. Voyaga etishning boshlanishi jiddiy psixologik zarba bo'lishi mumkin va afsuski, talaba bo'lish ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

• Ovqatlanishning buzilishi badavlat ayollar orasida ko'proq uchraydi, deb ishoniladi yuqori ijtimoiy-iqtisodiy sinfga mansub yaxshi ma'lumotga ega. Ovqatlanish buzilishi ham ko'pincha o'ziga xos "evropalik" kasallik deb hisoblanadi va shuning uchun boshqa etnik guruhlarda kamdan-kam uchraydi. Biroq, bularning barchasi katta noto'g'ri tushunchadir. Aslida, ovqatlanishning buzilishi ko'plab madaniyatlar va etnik guruhlarda uzoq vaqtdan beri mavjud. Va bu ovqatlanish buzilishi uchun hech qanday to'siq yoki cheklovlar yo'qligining yana bir dalilidir. Erkaklar, ayollar, evropaliklar, afro-amerikaliklar, Kavkaz, Qozog'iston aholisi va boshqalar ovqatlanish buzilishi qurboniga aylanishi mumkin. Masalan, Anna Nazarenko nomidagi ovqatlanish xulq-atvorini tiklash klinikasida so‘rovlar soni bo‘yicha ikkinchi o‘rin Qozog‘istonga, uchinchi o‘rin Belarus va Ukrainaga, birinchi o‘rin esa Rossiyaga tegishli.

• Ovqatlanish buzilishi milliy assotsiatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, lezbiyenlar, geylar, biseksuallar va transgenderlar (va LGBT hamjamiyatining boshqa a'zolari) ovqatlanish buzilishlarini rivojlanish xavfi yuqori. anoreksiya va bulimiya. Yagona gey va biseksual erkaklar anoreksiyadan ko'proq aziyat chekishadi (chunki ular raqobatdosh ustunlik sifatida noziklikni saqlab qolishga majbur bo'lishadi), munosabatlardagi gey va biseksual erkaklar esa bulimiyadan ko'proq azoblanadi. Ovqatlanish buzilishi bilan og'rigan lezbiyen va biseksual ayollar ovqatlanish buzilishi bo'lgan geteroseksual ayollardan unchalik farq qilmaydi, ammo lesbiyan va biseksual ayollarda ruhiy salomatlik buzilishi ehtimoli ko'proq.

• Idealga intilishda. Balerinalar o'z kasblarida muvaffaqiyat qozonish uchun ko'p mehnat qilishadi, lekin natijada ular ko'pincha ovqatlanish buzilishi qurboniga aylanadi. Hech kimga sir emaski, balet raqqosalari ko'pincha ovqatlanish buzilishidan aziyat chekishadi va bu tushunarli, chunki mashg'ulotlar paytida va katta oyna oldida mashq qilish paytida ular o'zlarini raqobatchilar bilan solishtirishlari kerak. Bundan tashqari, professional baletning o'zi nosog'lom noziklikka yordam beradi.

• Vegetarianizm ovqatlanish buzilishining rivojlanishiga hissa qo'shadimi? Hozirgi vaqtda amerikaliklarning taxminan besh foizi o'zlarini vegetarianlar deb bilishadi (ular go'sht va hayvonot mahsulotlarini o'z dietasidan chiqarib tashlashadi). Bu foiz o'zini "kvazi-vegetarianlar" deb hisoblaydiganlarni (ba'zi hayvonot mahsulotlarini iste'mol qiladigan, lekin dietasi asosan o'simlikka asoslangan odamlar) hisobga olmaydi. Vegetarianizm ovqatlanish buzilishidan aziyat chekadiganlar orasida ko'proq uchraydi. Ovqatlanish buzilishi bilan kurashayotgan bemorlarning qariyb yarmi vegetarian dietasining bir turini qo'llaydi.

• Ovqatlanish buzilishidan kelib chiqadigan eng jiddiy asoratlar noto'g'ri ovqatlanish yoki beqaror yurak urishidir. Shu bilan birga, ovqatlanishning buzilishi bilan bog'liq bir qator asoratlar bemorning sog'lig'i uchun jiddiy uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, hatto ular aniq bo'lmasa va amalda o'zini namoyon qilmasa ham. Suyak yo'qolishi yoki osteoporoz - bu jim, ammo juda jiddiy kasallik bo'lib, ko'pincha anoreksiya bilan og'rigan bemorlarga ta'sir qiladi.

• Katta raqam tufayli