Tiz bo'g'imining medial meniskiga zarar etkazish: alomatlar, davolash. Medial (ichki) meniskusning oldingi shoxining yorilishini davolash Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi sabablari

Tizza bo'g'imlarining suyaklari inson skeletida eng kattasi bo'lsa-da, jarohatlarning ko'p qismini tizzalar tashkil qiladi. Shikastlanish oyoq-qo'lning bu qismida yuqori yuklar tufayli yuzaga keladi. Biz medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi va uning oqibatlarini bartaraf etish usullari kabi shikastlanish haqida gapiramiz.

Meniskusning maqsadi

Oyoq-qo'shimchasi murakkab tuzilishga tegishli bo'lib, bu erda har bir element muayyan vazifani hal qiladi. Har bir tizza bo'g'im bo'shlig'ini ikkiga bo'ladigan va quyidagi vazifalarni bajaradigan menisklar bilan jihozlangan:

• barqarorlashtirish. Har qanday jismoniy faoliyat davomida artikulyar yuzalar kerakli yo'nalishda siljiydi;
• amortizator vazifasini bajaradi, yugurish, sakrash va yurish paytida zarba va zarbalarni yumshatadi.

Shokni yutuvchi elementlarning shikastlanishi turli xil ostida sodir bo'ladi qo'shma shikastlanish, aynan shu qo'shma qismlarni oladigan yuk tufayli. Har bir tizzada xaftaga to'qimasidan iborat ikkita menisk mavjud:

• lateral (tashqi);
• medial (ichki).

Har bir turdagi zarbani yutuvchi plastinka tanasi va shoxlari (orqa va old) tomonidan hosil bo'ladi. Jismoniy faoliyat davomida zarbani yutuvchi elementlar erkin harakatlanadi.

Asosiy zarar ichki meniskusning orqa shoxida sodir bo'ladi.

Nima uchun shikastlanish paydo bo'ladi?

Kıkırdak plastinkasining keng tarqalgan shikastlanishi - bu yirtiq, to'liq yoki to'liq bo'lmagan. Mutaxassisligi yuqori yuklarni o'z ichiga olgan professional sportchilar va raqqoslar ko'pincha jarohatlanadi. Keksa odamlarda va tizza sohasidagi tasodifiy, kutilmagan stress natijasida jarohatlar paydo bo'ladi.

Medial meniskusning orqa shoxi tanasining shikastlanishi quyidagi asosiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• sport yuklarining ko'payishi (qo'pol erlarda yugurish, sakrash);
• faol yurish, uzoq vaqt cho'zilgan pozitsiya;
• tizza mintaqasining yallig'lanishi rivojlanadigan surunkali artikulyar patologiyalar;
• konjenital artikulyar patologiya.

Ro'yxatga olingan sabablar meniskusning turli darajadagi shikastlanishiga olib keladi.

Tasniflash

Xaftaga tushadigan elementlarning shikastlanish belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ichki meniskus shikastlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:

• 1-bosqich (engil). Shikastlangan a'zoning harakati normaldir. Og'riq engil bo'lib, chayqalish yoki sakrash paytida kuchliroq bo'ladi. Tiz qopqog'i ustidagi engil shish paydo bo'lishi mumkin;
• 2-darajali shikastlanish kuchli og'riq bilan birga keladi. Oyoq-qo'lni hatto tashqi yordam bilan ham tuzatish qiyin. Siz oqsoqlangan holda harakat qilishingiz mumkin, ammo bo'g'in har qanday vaqtda bloklanishi mumkin. Shishish asta-sekin kuchayadi va terining rangi o'zgaradi;
• medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish 3 daraja chidab bo'lmaydigan darajada kuchli og'riq sindromlari bilan birga keladi. Eng ko'p tizza qopqog'i joylashgan joyda og'riydi. Har qanday jismoniy faoliyat mumkin emas. Tizza hajmi kattalashadi va teri sog'lom rangini binafsha yoki mavimsi rangga o'zgartiradi.

Medial meniskus shikastlangan bo'lsa, quyidagi alomatlar mavjud:

1. tizza qopqog'ini ichkaridan bosib, bir vaqtning o'zida oyoq-qo'lni to'g'rilasangiz, og'riq kuchayadi (Bajov manevri);
2. tizza hududining terisi haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi (Tyorner simptomi);
3. bemor yotganda, kaft hech qanday muammosiz shikastlangan tizza ostidan o'tadi (Yer belgisi).

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor qaysi davolash usulini qo'llashni hal qiladi.

Gorizontal bo'shliq

Shikastlangan hududning joylashgan joyiga qarab va umumiy xususiyatlar medial meniskusning shikastlanish turlari mavjud:

• birga yurish;
• qiyshiq;
• bo'ylab o'tish;
• gorizontal;
• patologiyaning surunkali shakli.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal shikastlanishining xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• ichki zarbani yutuvchi plastinkaning bu turi yirtig'i bilan qo'shma kapsulaga yo'naltirilgan shikastlanish paydo bo'ladi;
• Qo'shimchalar bo'shlig'i hududida shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bu rivojlanishi tashqi xaftaga oldingi meniskal shoxining shikastlanishi bilan umumiy belgilarga ega, shuning uchun tashxis qo'yishda alohida e'tibor talab etiladi.

Gorizontal, qisman shikastlanish bilan bo'shliq ortiqcha sinovial suyuqlikni to'plashni boshlaydi. Patologiyani ultratovush yordamida aniqlash mumkin.

Birinchi alomatlar bartaraf etilgandan so'ng, har bir bemor uchun maxsus gimnastika mashqlari to'plami ishlab chiqiladi. Fizioterapiya va massaj seanslari buyuriladi.

Agar an'anaviy usullar davolash ijobiy natija bermaydi, keyin jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Medial meniskusning shikastlanishi tufayli sinovit

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi tufayli sinovit boshlanishi mumkin. Ushbu patologiya shikastlanganda to'qimalarda yuzaga keladigan strukturaviy xaftaga tushadigan o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Yirilish sodir bo'lganda, sinovial suyuqlik katta hajmlarda ishlab chiqarila boshlaydi va qo'shma bo'shliqni to'ldiradi.

Sinovit (suyuqlik to'planishi) rivojlanishi bilan harakatlarni amalga oshirish tobora qiyinlashadi. Agar patologiyaning degenerativ kursiga o'tish bo'lsa, unda tizza doimo egilgan holatda bo'ladi. Natijada mushaklarning spazmi rivojlanadi.

Sinovitning ilg'or shakllari artritning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun tashxis vaqtida yirtilgan meniskusning belgilari surunkali artritga o'xshaydi.

Sinovit o'z vaqtida davolanmasa, xaftaga tushadigan sirt butunlay yo'q qilinadi. Qo'shma endi ovqatlanishni olmaydi, bu esa keyingi nogironlikka olib keladi.

Davolash usullari

Har qanday qo'shma shikastlanish uchun davolanishni o'z vaqtida, kechiktirmasdan boshlash kerak. Agar siz klinikaga borishni kechiktirsangiz, travma surunkali holga keladi. Surunkali kurs patologiya bo'g'imlarning to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarga va shikastlangan oyoq-qo'lning yanada deformatsiyasiga olib keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlarni davolashda ko'pincha an'anaviy usullar qo'llaniladi.

Ichki meniskusning shikastlanishi uchun an'anaviy kompleks terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Qo'shma blokirovka maxsus dorilar yordamida amalga oshiriladi, shundan so'ng qo'shilishning vosita qobiliyati qisman tiklanadi;
2. shishishni olib tashlash uchun yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi;
3. maxsus gimnastika mashqlari, fizioterapiya va massaj mashg'ulotlarini o'z ichiga olgan tiklanish davri;
4. Keyinchalik xondoprotektorlardan foydalanish (xaftaga tuzilishini tiklashga yordam beradigan preparatlar) keladi. Kondoprotektorlarning faol komponentlari orasida gialuron kislotasi mavjud. Davolash kursi olti oygacha davom etishi mumkin.

Davolashning butun kursi davomida og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, chunki ligamentlarning shikastlanishi doimiy og'riq bilan birga keladi. Og'riqni yo'qotish uchun Ibuprofen, Diklofenak va Paratsetamol kabi dorilar buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Meniskus shikastlanganda, quyidagi fikrlar jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ko'rsatma hisoblanadi:

• og'ir jarohatlar;
• xaftaga ezilgan va to'qimalarni tiklash mumkin bo'lmaganda;
• meniskal shoxlarning og'ir shikastlanishi;
• orqa shoxning yirtilishi;
• artikulyar kist.

Shokni yutuvchi xaftaga plitasining orqa shoxi shikastlanganda quyidagi turdagi jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi:

1. rezektsiya yirtilgan elementlar yoki meniskus. Ushbu turdagi manipulyatsiya to'liq bo'lmagan yoki to'liq yirtiq bilan amalga oshiriladi;
2. tiklanish buzilgan to'qimalar;
3. almashtirish implantlar tomonidan vayron qilingan to'qimalar;
4. tikish menisklar. Bunday jarrohlik aralashuv yangi shikastlanganda amalga oshiriladi va darhol tibbiy yordam so'raladi.

Keling, navlarni batafsil ko'rib chiqaylik jarrohlik davolash tizza jarohatlari.

Artrotomiya

Artrotomiyaning mohiyati shikastlangan meniskni to'liq rezektsiya qilish uchun tushadi. Ushbu operatsiyani bajarish kamdan-kam hollarda artikulyar to'qimalar, shu jumladan qon tomirlari to'liq shikastlanganda va tiklanishi mumkin emas.

Zamonaviy jarrohlar va ortopedlar ushbu texnikani samarasiz deb tan oldilar va deyarli hech qanday joyda qo'llanilmaydi.

Qisman meniskektomiya

Meniskusni tiklashda shikastlangan qirralarning silliq yuzasi bo'lishi uchun kesiladi.

Endoprotezlash

Donor organ shikastlangan meniskus joyiga ko'chiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv tez-tez bajarilmaydi, chunki donor materialini rad etish mumkin.

Zararlangan to'qimalarni tikish

Ushbu turdagi jarrohlik davolash vayron qilingan xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuvni beradi ijobiy natijalar, agar shikastlanish meniskusning eng qalin qismiga ta'sir qilgan bo'lsa va shikastlangan sirtni davolash imkoniyati mavjud bo'lsa.

Tikish faqat yangi shikastlanganda amalga oshiriladi.

Artroskopiya

Artroskopik usullardan foydalangan holda jarrohlik aralashuv davolashning eng zamonaviy va samarali usuli hisoblanadi. Barcha afzalliklarga ega bo'lgan holda, operatsiya paytida jarohatlar amalda yo'q qilinadi.

Operatsiyani bajarish uchun qo'shma bo'shliqda bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali asboblar kamera bilan birga kiritiladi. Aralashuv vaqtida sho'r eritma kesmalar orqali etkazib beriladi.

Artroskopiya texnikasi nafaqat uni amalga oshirish jarayonida past darajadagi travma, balki siz bir vaqtning o'zida shikastlangan oyoq-qo'lning haqiqiy holatini ko'rishingiz mumkinligi bilan ham diqqatga sazovordir. Artroskopiya ham ulardan biri sifatida ishlatiladi diagnostika usullari tizza bo'g'imining meniskusiga zarar etkazilganidan keyin tashxis qo'yishda.

sustavec.ru

Anatomiya

Tizza bo'g'imining menisklari xaftaga tushadigan shakllanishlar bo'lib, yarim oy shaklida bo'lib, ular artikulyar yuzalarning uyg'unligini oshiradi, bo'g'imda amortizator vazifasini bajaradi, gialin xaftaga oziqlanishida ishtirok etadi, shuningdek tizza bo'g'imini barqarorlashtiradi. Tiz qo'shimchasida harakatlanayotganda, menisklar turli yo'nalishlarda siljiydi, tibial plato bo'ylab siljiydi, ularning shakli va kuchlanishi o'zgarishi mumkin. Tiz bo'g'imlarida ikkita menisk mavjud:
- ichki (medial) meniskus
- tashqi (lateral) meniskus

Meniskuslar tolali xaftaga tushadi. Qoida tariqasida, menisklar yarim oy shakliga ega, garchi disk shaklidagi menisklarning variantlari mavjud (odatda tashqi). Kesmada meniskning shakli uchburchakka yaqin bo'lib, uning asosi bo'g'im kapsulasiga qaragan.

Ajratish meniskus tanasi, meniskusning old va orqa shoxi. Medial meniskus lateralga qaraganda kattaroq yarim doira hosil qiladi. Uning tor oldingi shoxi bo‘g‘imlararo bo‘g‘imning medial qismiga, O‘Q (oldingi xochsimon ligament) oldida, keng orqa shoxi esa oraliq bo‘g‘imning lateral qismiga, PCL oldidan (orqa xoch ligament) va lateral meniskusning kiritilishidan orqada. Medial meniskus butun uzunligi bo'ylab qo'shma kapsulaga mahkam o'rnatiladi va shuning uchun kamroq harakatlanadi, bu uning shikastlanishining yuqori chastotasini keltirib chiqaradi. Yanal meniskus medialdan kengroq va deyarli halqa shakliga ega. Bundan tashqari, lateral meniskus ko'proq harakatchan, bu uning yorilishi chastotasini kamaytiradi.

U qo'shma kapsulaning arteriyalaridan amalga oshiriladi. Qon ta'minoti darajasiga ko'ra, ular bo'linadi 3 zona. Qo'shma kapsulaga eng yaqin joylashgan meniskus maydoni (qizil zona) qon bilan eng yaxshi ta'minlangan. Meniskusning ichki qismlari o'z qon ta'minotiga ega emas (oq zona bu qism intraartikulyar suyuqlikning aylanishi bilan oziqlanadi); Shuning uchun, qo'shma kapsula yaqinidagi menisklarning shikastlanishlari (parakapsulyar ko'z yoshlari) shifo ehtimoli ko'proq bo'ladi, meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari odatda davolanmaydi. Bu xususiyatlar, asosan, meniskusning shikastlanishini davolash taktikasini va meniskal tikuvni bajarish imkoniyatini aniqlaydi.

Zarar joyiga ko'ra, bir nechtasi bor meniskusning shikastlanish turlari: meniskus tanasining shikastlanishi ("sug'orish moslamasi" kabi yirtiqlar, uzunlamasına yirtiq, ko'ndalang yirtiq, gorizontal bo'shliq, qopqoq yirtig'i va boshqalar), meniskusning oldingi yoki orqa shoxiga zarar etkazish, parakapsuar shikastlanishlari.

Ichki yoki tashqi meniskusning izolyatsiyalangan shikastlanishlari, shuningdek, ularning kombinatsiyalangan shikastlanishlari mavjud. Ba'zida meniskus shikastlanishi tizza bo'g'imlari tuzilmalarining yanada murakkab shikastlanishining bir qismidir.

Alomatlar

Meniskal shikastlanish tizza bo'g'imining eng keng tarqalgan patologiyalari qatoriga kiradi.

Meniskus shikastlanishining odatiy mexanizmi egilgan yoki yarim bukilgan oyoqning funktsional yuklanish vaqtida, qo'zg'almas oyoq bilan aylanishi (futbol, ​​xokkey, jamoaviy sportning boshqa turlari, to'qnashuvlar, chang'i uchish paytida yiqilish) natijasida kelib chiqqan shikastlanish.

Kamroq, meniskus ko'z yoshlari cho'kish, sakrash yoki muvofiqlashtirilmagan harakatda paydo bo'ladi. Degenerativ o'zgarishlar fonida meniskusning shikastlanishiga olib keladigan shikastlanish kichik bo'lishi mumkin.

Meniskusning shikastlanishining klinik ko'rinishida o'tkir va surunkali davrlarni ajratish odatiy holdir. O'tkir davr dastlabki jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi. Bemor kuchli rivojlanadi og'riq tizza bo'g'imida, og'riq tufayli harakatlarning cheklanishi, ba'zida pastki oyoq fleksiyon holatida o'rnatiladi ( qo'shma blok). O'tkir holatlarda meniskusning yorilishi ko'pincha tizza bo'g'imining bo'shlig'iga qon ketishi bilan birga keladi ( gemartroz). Qo'shma hududning shishishi paydo bo'ladi.

Ko'pincha, yangi holatlarda meniskalning shikastlanishi tashxis qo'yilmaydi, ko'pincha qo'shma ko'karish yoki burilish tashxisi qo'yiladi. Konservativ davolanish natijasida, birinchi navbatda, oyoqni mahkamlash va dam olishni yaratish tufayli, holat asta-sekin yaxshilanadi. Biroq, agar meniskus jiddiy shikastlangan bo'lsa, muammo saqlanib qoladi.

Bir muncha vaqt o'tgach, yuklar qayta tiklanganda yoki takroriy mayda shikastlanishlar bilan va ko'pincha noqulay harakat bilan og'riq yana paydo bo'ladi, bo'g'imning disfunktsiyasi paydo bo'ladi va sinovial suyuqlik bo'g'imda qayta to'planadi ( travmadan keyingi sinovit), yoki qo'shma blokadalar takrorlanadi. Bu deb ataladigan narsa - surunkali davr kasalliklar. Bunday holda aytishimiz mumkin eskirgan yoki eski meniskning shikastlanishi haqida.

Odatda alomatlar: Bemor harakatlar paytida meniskus proektsiyasida og'riqdan shikoyat qiladi va odatda og'riq nuqtasini aniq ko'rsatishi mumkin. Harakat doirasini cheklash (oyoqni to'liq cho'zish yoki to'liq cho'zishning mumkin emasligi). tizza bo'g'imidagi harakatlarning buzilishi. Meniskusning yirtilgan qismi bo'g'im bo'shlig'iga o'tib, vaqti-vaqti bilan femur va tibia artikulyar sirtlari o'rtasida siqilib qolsa, qo'shma blokadaning alomati. Ba'zi hollarda bemorning o'zi paydo bo'lgan qo'shma blokni qanday yo'q qilishni biladi yoki begonalarning yordamiga murojaat qiladi. Qo'shimchaning blokadasini olib tashlaganingizdan so'ng, undagi harakatlar yana to'liq hajmda mumkin bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan bo'g'imning ichki qoplamining reaktiv yallig'lanishi paydo bo'ladi, sinovial suyuqlik qo'shilishda to'planadi - travmadan keyingi sinovit. Mushaklarning zaiflashishi va koordinatsiyasining buzilishi asta-sekin rivojlanadi - mushaklarning zaiflashishi, yurishning buzilishi.

Meniskusning surunkali shikastlanishining qo'shimcha xavfi - bu artikulyar xaftaga asta-sekin zarar etkazish va travmadan keyingi artrozning rivojlanishi.

Meniskusning shikastlanishining diagnostikasi anamnez, mutaxassis tomonidan klinik tekshiruv va instrumental usullar tadqiqot. Suyak tuzilmalarining shikastlanishini istisno qilish va bo'g'imning tarkibiy qismlari o'rtasidagi munosabatlarni aniqlash uchun, qoida tariqasida, Rentgen tekshiruvi(fotosuratlarda menisklarning shikastlanishi ko'rinmaydi, chunki menisklar rentgen nurlari uchun shaffofdir). Meniskuslar va boshqa intra-artikulyar tuzilmalarni vizualizatsiya qilish uchun hozirgi vaqtda eng informatsion noinvaziv usul magnit-rezonans tomografiya (MRI) ham qo'llaniladi. ultratovush diagnostikasi(ultratovush).

1 ta buzilmagan menisk.
2 Meniskusning orqa shoxining shikastlanishi.

Meniskusning travmatik shikastlanishlari ko'pincha tizza bo'g'imining boshqa tuzilmalarining shikastlanishi bilan birlashtiriladi: xochsimon ligamentlar, kollateral ligamentlar, xaftaga va tizza bo'g'imining kapsulasi.

Eng aniq va to'liq diagnostika artroskopik jarrohlikning dastlabki bosqichida, bo'g'imning barcha qismlarini tekshirish va qayta ko'rib chiqish vaqtida amalga oshiriladi.

Meniskus jarohatlarini davolash

Konservativ davo: Birinchi yordam odatda og'riqni yo'qotish, qo'shma ponksiyon, bo'g'imda to'plangan qonni olib tashlash va kerak bo'lganda bo'g'imning blokadasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Dam olish uchun gipsli shina yoki shina qo'llaniladi. Immobilizatsiya davri 3-4 hafta (ba'zan 6 haftagacha). Tayinlangan himoya rejimi, mahalliy sovuq, dinamik kuzatish, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Biroz vaqt o'tgach, fizioterapiya, tayoq yoki tayoq bilan yurish va fizioterapiya qo'shiladi. Agar kurs ijobiy bo'lsa, funktsiyani tiklash va sport mashg'ulotlariga qaytish 6-8 hafta ichida amalga oshiriladi.

Agar bo'g'imning bloklanishini bartaraf etishning iloji bo'lmasa yoki konservativ davodan so'ng, qo'shimchaning tiqilib qolishi yana paydo bo'ladi, bemor doimo og'riyotgan og'riqlar bilan bezovtalanadi, yurish qiyin - jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Bugungi kunda eng samarali davolash usuli artroskopik jarrohlikdir.

Operatsiya yopiq tarzda amalga oshiriladi. 2 ta ponksiyon (har biri 0,5 sm) orqali bo'g'im bo'shlig'iga artroskop va kerakli asboblar kiritiladi. Qo'shimchaning barcha qismlari tekshiriladi, meniskusning shikastlanishining tabiati va darajasi aniqlanadi. Zararning tabiati va joylashishiga qarab, meniskusning shikastlangan qismini olib tashlash kerakmi yoki meniskusning tikuv ehtimoli bormi degan savol hal qilinadi.

Bir oz tarix: 1962 yilda professor Vatanabe M. texnikani tasvirlab berdi va birinchisini ishlab chiqardi. endoskopik jarrohlik— meniskusning qisman rezektsiyasi. 1971 yilda O`Konnor R.L. uchrashadi yangi texnologiya meniskus rezektsiyasi va uni klinikasida qo'llashni boshlaydi. 1975 yilda O`Konnor R.L. artroskopik operatsiyalarning birinchi natijalarini nashr etadi va shikastlangan meniskus bo'lagini endoskopik rezektsiya qilish texnikasini, qolgan qismini keyingi hizalama bilan tavsiflaydi. Meniskusning artroskopik tikuvini bajarish bo'yicha birinchi ishlar texnika va asboblarning tavsifi bilan Wirth C.R., 1981 yilda nashr etilgan; Stone R.G., Miller G., 1982. Bu ishlar meniskal jarrohlikning yangi bosqichini belgilab berdi, chunki ilgari bu operatsiyalar faqat ochiq usulda amalga oshirilgan. Hozirgi vaqtda meniskusning shikastlanishi bo'yicha operatsiyalarning aksariyati artroskopik usulda amalga oshiriladi.

Artroskopik jarrohlik texnikasi qo'shma to'qimalarni maksimal darajada parvarish qilish imkonini beradi. Qoida tariqasida, meniskusning faqat shikastlangan qismi olib tashlanadi va nuqsonning qirralari tekislanadi. Buzilmagan meniskusning katta qismi saqlanib qolishi mumkin bo'lsa, bo'g'imdagi travmadan keyingi o'zgarishlarning rivojlanishi ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Meniskusni to'liq olib tashlash og'ir artrozning rivojlanishiga olib keladi.
Agar yangi shikastlangan bo'lsa va zarar parakapsulyar zonaga yaqinroq bo'lsa, operatsiyani bajarish mumkin - meniskusning artroskopik tikuvi.

Davolash taktikasi to'g'risida qaror operatsiya vaqtida shikastlangan meniskni va texnik imkoniyatlarni o'rganish asosida operatsiya jarroh tomonidan qabul qilinadi.

Operatsiyaning past travmatik tabiati tufayli davolanishning statsionar bosqichi odatda 1-3 kun davom etadi. Operatsiyadan keyingi davrda jismoniy faoliyat 2-4 hafta bilan cheklangan. Ba'zi hollarda qo'ltiq tayoqchalari bilan yurish va tizzaga bog'lash tavsiya etiladi. Birinchi haftadan boshlab siz reabilitatsiya davolashni boshlashingiz mumkin. To'liq tiklanish va sport mashg'ulotlariga qaytish odatda 4-6 hafta ichida sodir bo'ladi.

Da o'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali operatsiya - davolash mukammal funktsional natijalar beradi va jismoniy faoliyatni to'liq tiklashga imkon beradi.

www.artro-s.ru

Rivojlanish mexanizmi

Tizza murakkab tuzilishga ega. Qo'shma kondillarning sirtlarini o'z ichiga oladi son suyagi, shinning bo'shlig'i, shuningdek, patella. Yaxshiroq barqarorlashtirish, zarbani singdirish va yukni kamaytirish uchun qo'shma bo'shliqda medial (ichki) va lateral (tashqi) menisklar deb ataladigan juftlashgan xaftaga tushadigan shakllanishlar lokalize qilinadi. Ular yarim oy shakliga ega, uning toraygan qirralari oldinga va orqaga - old va orqa shoxlarga yo'naltirilgan.

Tashqi meniskus ko'proq harakatlanuvchi shakllanishdir, shuning uchun haddan tashqari mexanik stress bilan u biroz harakat qiladi, bu uning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi. Mexanik kuch ta'sirida medial meniskus ligamentlar bilan qattiqroq mustahkamlanadi, u siljimaydi, buning natijasida turli qismlarda, xususan, orqa shox sohasida shikastlanishlar tez-tez uchraydi.

Sabablari

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi turli omillar ta'sirida rivojlanadigan polietiologik patologik holatdir:

• Kinetik kuchning tizza sohasiga zarba yoki tushish shaklida ta'siri.
• Meniskusni mustahkamlovchi ligamentlarning kuchlanishiga olib keladigan tizzaning ortiqcha egilishi.
• Sobit tibia bilan femurning aylanishi.
• Tez-tez va uzoq yurish.
• Tizza ligamentlari, shuningdek, uning xaftaga kuchining pasayishiga olib keladigan konjenital o'zgarishlar.
• Tizzadagi xaftaga tushadigan tuzilmalarda degenerativ-distrofik jarayonlar, ularning noziklashishi va shikastlanishiga olib keladi. Bu sabab ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Buning sabablarini aniqlash shifokorga nafaqat optimal davolanishni tanlashga, balki takrorlanishning oldini olish bo'yicha tavsiyalar berishga imkon beradi.

Turlari

Orqa shox sohasidagi medial meniskusning tuzilishi va shaklining buzilishi bir necha mezonlarga ko'ra tasniflanadi. Shikastlanishning og'irligiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

Tizning xaftaga tushadigan tuzilmalarining patologik holatini rivojlanishiga olib kelgan asosiy sababchi omilga qarab, medial meniskusning orqa shoxining travmatik va patologik degenerativ shikastlanishi ajralib turadi.

Shikastlanish davomiyligi yoki ushbu xaftaga tushadigan tuzilmaning yaxlitligini patologik buzish mezoniga ko'ra, medial meniskusning orqa shoxiga yangi va eski shikastlanishlar ajratiladi. Medial meniskusning tanasi va orqa shoxiga estrodiol zarar ham alohida aniqlangan.

Ko'rinishlar

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining klinik belgilari nisbatan xarakterlidir va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tizza qo'shilishining ichki yuzasida lokalizatsiya qilingan og'riq. Ekspressivlik og'riq bu strukturaning yaxlitligini buzish sababiga bog'liq. Ular travmatik shikastlanish bilan ko'proq kuchayadi va yurish yoki zinapoyadan tushish paytida keskin kuchayadi.
• Harakatning to'liq diapazonida (faol va passiv harakatlar) cheklanish bilan birga tizzaning holati va funktsiyalarini buzish. Medial meniskusning orqa shoxi butunlay yirtilganda, kuchli og'riqlar fonida tizzada to'liq blokirovka paydo bo'lishi mumkin.
• Yallig'lanishning rivojlanish belgilari, jumladan, tizza sohasidagi terining giperemiyasi (qizarishi), yumshoq to'qimalarning shishishi, shuningdek, tizzaga tegib ketganidan keyin seziladigan haroratning mahalliy o'sishi.

Degenerativ jarayonning rivojlanishi bilan xaftaga tushadigan tuzilmalarni bosqichma-bosqich yo'q qilish, harakatlar paytida tizzada xarakterli sekin urish va siqilish paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Klinik ko'rinishlar shifokorning ob'ektiv qo'shimcha diagnostikani buyurishi uchun asosdir. U, birinchi navbatda, bo'g'imning ichki tuzilmalarini vizualizatsiya qilishga qaratilgan tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:

Artroskopiya, shuningdek, qo'shma bo'shliqqa maxsus mikroinstrumentlar qo'shimcha kiritilgandan so'ng vizual nazorat ostida terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi - davolash

Qo'shimchaning xaftaga tushadigan tuzilmalarining yaxlitligi buzilishining lokalizatsiyasi va zo'ravonligini aniqlagan holda ob'ektiv tashxisdan so'ng shifokor buyuradi. kompleks davolash. U konservativ terapiya, jarrohlikni o'z ichiga olgan bir nechta harakat yo'nalishlarini o'z ichiga oladi jarrohlik, shuningdek, keyingi reabilitatsiya. Ko'pincha barcha harakatlar bir-birini to'ldiradi va ketma-ket tayinlanadi.

Jarrohliksiz davolash

Medial meniskusning orqa shoxiga qisman shikastlanish (1 yoki 2 daraja) aniqlangan bo'lsa, konservativ davo mumkin. U turli farmakologik guruhlarning dori vositalarini (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, vitamin preparatlari, xondroprotektorlar) qo'llashni va fizioterapevtik muolajalarni (elektroforez, loy vannalari, ozokerit) bajarishni o'z ichiga oladi. Terapevtik tadbirlar davomida tizza bo'g'imlari uchun funktsional dam olishni ta'minlash kerak.

Operatsiyaning asosiy maqsadi medial meniskusning anatomik yaxlitligini tiklashdir, bu esa kelajakda tizza bo'g'imining normal funktsional holatini ta'minlaydi.

Jarrohlik ochiq yondashuv yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Zamonaviy artroskopik aralashuv tanlov usuli hisoblanadi, chunki u kamroq shikastlidir va operatsiyadan keyingi va reabilitatsiya davrining davomiyligini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin.

Reabilitatsiya

Amalga oshirilgan davolanish turidan qat'i nazar, reabilitatsiya choralari majburiy ravishda belgilanadi, ular bo'g'imdagi yukni bosqichma-bosqich oshirish bilan maxsus gimnastika mashqlarini bajarishni o'z ichiga oladi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish, davolash va tizzaning medial meniskusining yaxlitligiga zarar yetkazilishini tiklash tizza bo'g'imining funktsional holatini tiklash bo'yicha qulay prognozga erishishga imkon beradi.

koleno.su

Tizzadagi xaftaga to'qimalarining anatomik xususiyatlari

Meniskus tizzaning xaftaga tushadigan to'qimasi bo'lib, ikkita kesishgan suyaklar orasida joylashgan bo'lib, bir suyakning ikkinchisi ustiga siljishiga imkon beradi, bu tizzaning to'siqsiz egilishi / cho'zilishi imkonini beradi.

Tiz bo'g'imining tuzilishi ikki turdagi menisklarni o'z ichiga oladi:

1. Tashqi (lateral).
2. Ichki (medial).

Tashqi qismi eng mobil hisoblanadi. Shuning uchun uning shikastlanishi ichki qismning shikastlanishiga qaraganda ancha kam uchraydi.

Ichki (medial) meniskus - bu tizza bo'g'imining suyaklari bilan ichki tomonda joylashgan ligament bilan bog'langan xaftaga yostig'i, u kamroq harakatchan, shuning uchun medial meniskusning shikastlanishi bo'lgan odamlar ko'pincha travmatologiyaga murojaat qilishadi. Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi meniskusni tizza bo'g'imi bilan bog'laydigan ligamentning shikastlanishi bilan birga keladi.

Tashqi ko'rinishida u gözenekli mato bilan qoplangan yarim oyga o'xshaydi. Kıkırdak yostig'ining tanasi uch qismdan iborat:

• Old shox;
• O'rta qism;
• Orqa shox.

Tizzadagi xaftaga bir nechta vazifalarni bajaradi muhim funktsiyalar, ularsiz to'liq harakat qilish mumkin emas edi:

1. Yurish, yugurish, sakrash paytida amortizatsiya.
2. Dam olishda tizzaning holatini barqarorlashtirish.
3. Ular asab tugunlari bilan o'ralgan bo'lib, ular miyaga tizza bo'g'imining harakati haqida signal yuboradi.

Meniskus ko'z yoshlari

Tizza jarohatlari juda kam uchraydigan holat emas. Bunday holda, jarohatlar nafaqat faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlarda, balki, masalan, uzoq vaqt davomida squatsda o'tirgan, bir oyog'ida aylanishga harakat qiladigan yoki uzun sakrashlarni amalga oshiradigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. To'qimalarni yo'q qilish vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi, 40 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Yoshligida shikastlangan tizzalar, oxir-oqibat, keksa yoshdagi kasallikning inveterativ xususiyatiga ega bo'la boshlaydi.

Uning zararlanishining tabiati yorilish aniq qaerda sodir bo'lganiga va qanday shaklga ega ekanligiga qarab farq qilishi mumkin.

Uzluksizliklar shakllari

Kıkırdak yorilishi lezyonning tabiati va shaklida farq qilishi mumkin. Zamonaviy travmatologiya ichki meniskal yirtiqlarning quyidagi guruhlarini aniqlaydi:

• Uzunlamasına;
• degenerativ;
• Qiyshiq;
• Transvers;
• Orqa shoxning yorilishi;
• Gorizontal;
• Bo'shliq oldingi shox.

Dorsal shoxning yorilishi

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi tizza jarohatlarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Bu eng xavfli zarar.

Orqa shoxning yaralari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Gorizontal, ya'ni uzunlamasına yirtiq, unda to'qimalarning qatlamlari bir-biridan ajralib turadi, so'ngra tizza bo'g'imining harakatchanligini bloklaydi.
2. Radial, ya'ni xaftaga to'qimalarining oblik ko'ndalang ko'z yoshlari paydo bo'ladigan tizza bo'g'imiga bunday zarar. Lezyonning qirralari lattalarga o'xshaydi, ular bo'g'imning suyaklari orasiga tushib, tizza bo'g'imida yorilish tovushini hosil qiladi.
3. Birlashtirilgan, ya'ni ikki turdagi (medial) ichki meniskusga zarar etkazish - gorizontal va radial.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining belgilari

Olingan shikastlanishning alomatlari qanday shaklga ega ekanligiga bog'liq. Agar bu o'tkir shakl, keyin shikastlanish belgilari quyidagicha:

1. Hatto dam olishda ham paydo bo'ladigan o'tkir og'riq.
2. To'qimalarda qon ketishi.
3. Tizza qo'shma qulfi.
4. Artroskopiya paytida to'qimalar silliq qirralarga ega.
5. Shishish va qizarish.

Surunkali shakl ( eski ajralish) quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Harakat paytida tizza bo'g'imining yorilishi;
• sinovial suyuqlikning to'planishi;
• Artroskopiya paytida to'qimalar gözenekli shimgichga o'xshash qatlamlanadi.

Xaftaga shikastlanishini davolash

O'tkir shaklni surunkali holatga keltirmaslik uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Agar davolanish kech boshlangan bo'lsa, to'qimalar lattaga aylanib, sezilarli darajada zarar ko'rishni boshlaydi. To'qimalarni yo'q qilish xaftaga tushishiga olib keladi, bu esa tizzaning artroziga va harakatsizligiga olib keladi.

Konservativ davo bosqichlari

Konservativ usul kasallikning dastlabki bosqichlarida o'tkir, rivojlanmagan bosqichda qo'llaniladi. Konservativ usullar yordamida terapiya bir necha bosqichlardan iborat.

• Yallig'lanishni, og'riqni va shishishni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan bartaraf etish.
• Tiz bo'g'imining "tiqilib qolishi" holatlarida repozitsiya qo'llaniladi, ya'ni qo'lda terapiya yoki tortish yordamida qayta tartibga solish.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Kondroprotektorlar bilan davolash.
• Gialuron kislotasi bilan birgalikda davolash.
• Xalq usullari bilan davolash.
• Analjeziklar bilan og'riqni yo'qotish.
• Gipsni qo'llash (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Jarrohlik davolash bosqichlari

Jarrohlik usuli faqat eng o'ta og'ir holatlarda, masalan, to'qima shunchalik shikastlanganki, uni tiklab bo'lmaydigan holatlarda qo'llaniladi. konservativ usullar yordam bermadi.

Yirtilgan xaftaga tuzatishning jarrohlik usullari quyidagi muolajalardan iborat:

• Artrotomiya - to'qimalarning keng shikastlanishi bilan shikastlangan xaftaga qisman olib tashlash;
• meniskotomiya - xaftaga to'qimasini to'liq olib tashlash; Transplantatsiya - donor meniskusni bemorga ko'chirish;
• Endoprostetiklar - tizzaga sun'iy xaftaga implantatsiyasi;
• Zararlangan xaftaga tikish (kichik zarar uchun amalga oshiriladi);
• Artroskopiya - xaftaga bilan keyingi manipulyatsiyani amalga oshirish uchun tizzaning ikki joyida ponksiyon qilish (masalan, tikuv yoki endoprostetik).

Davolash tugagandan so'ng, u qanday amalga oshirilganligidan qat'i nazar (konservativ yoki jarrohlik), bemor uzoq davom etadigan reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Bemor davolanishning butun davri davomida va undan keyin o'zini to'liq dam olishni ta'minlashi kerak. Terapiya tugagandan so'ng har qanday jismoniy faoliyat kontrendikedir. Bemor sovuqning ekstremitalarga kirmasligi va tizzaning keskin harakatlarga duchor bo'lmasligi uchun ehtiyot bo'lishi kerak.

Xulosa

Shunday qilib, tizza jarohati boshqa jarohatlarga qaraganda ancha tez-tez sodir bo'ladigan shikastlanishdir. Travmatologiyada meniskal jarohatlarning bir nechta turlari ma'lum: oldingi shoxning yorilishi, orqa shoxning yorilishi va o'rta qismning yorilishi. Bunday jarohatlar hajmi va shakli bo'yicha har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun bir nechta turlari mavjud: gorizontal, ko'ndalang, oblique, bo'ylama, degenerativ. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi oldingi yoki o'rta qismga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Buning sababi, medial meniskus lateralga qaraganda kamroq harakatchan, shuning uchun harakat paytida unga bosim ko'proq bo'ladi.

Shikastlangan xaftaga davolash ham konservativ, ham jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Qaysi usul tanlanishini davolovchi shifokor zararning qanchalik og'irligiga, qanday shaklda (o'tkir yoki eski) shikastlanishiga, tizzaning xaftaga to'qimalari qanday holatda ekanligiga, qanday o'ziga xos bo'shliq mavjudligiga (gorizontal, radial) qarab belgilanadi. yoki birlashtirilgan).

Deyarli har doim davolovchi shifokor konservativ usulga murojaat qilishga harakat qiladi va shundan keyingina, agar bu kuchsiz bo'lib chiqsa, jarrohlik yo'li bilan.

Kıkırdak to'qimalarining shikastlanishlarini davolashni darhol boshlash kerak, aks holda shikastlanishning surunkali shakli artikulyar to'qimalarni to'liq yo'q qilishga va tizzaning harakatsizligiga olib kelishi mumkin.

Pastki ekstremitalarga shikast etkazmaslik uchun siz burilish, to'satdan harakatlar, yiqilish va balandlikdan sakrashdan qochishingiz kerak. Meniskusni davolashdan keyin jismoniy faoliyat odatda kontrendikedir. Hurmatli o'quvchilar Bugun hammasi shu, meniskus jarohatlarini davolash bo'yicha tajribangiz haqida sharhlarda o'rtoqlashing, muammolaringizni qanday yo'llar bilan hal qildingiz?

sustavlive.ru

Tanaffus turlari

Meniskus tizza bo'g'imining himoya qiluvchi qismidir suyak to'qimasi ishqalanishdan va bo'g'inni ichkaridan mahkamlashdan. Meniskuslar tizzaning suyak epifizlari orasida joylashgan bo'lib, uning holatini barqarorlashtiradi.

Meniskusning shoxlari tizza bo'g'imining shaklini mustahkamlovchi biriktiruvchi to'qimalarning kengaytmalaridir. Ular suyaklarning bir-biriga nisbatan holatini o'zgartirishga yo'l qo'ymaydi. Shoxlar orasida, meniskusning eng tashqi qismlari, zichroq joylar mavjud - bu xaftaga tanasi.

Medial meniskus suyakdagi shoxlar bilan o'rnatiladi, u pastki oyoqning ichki qismida joylashgan. Yanal tashqi qismda joylashgan. Lateral meniskus asosan harakatchanlik uchun javobgardir. Shuning uchun uning shikastlanishi kamroq uchraydi. Ammo medial bo'g'inni barqarorlashtiradi va har doim kuchlanishga bardosh bermaydi.
Meniskal yirtiqlar barcha tizza jarohatlarining 5 tadan 4 tasini tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda ular juda ko'p stress yoki to'satdan harakatlar tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida qo'shilishning xaftaga tushadigan to'qimalarida degenerativ jarayonlar birgalikda xavf omiliga aylanadi. Tizza osteoartriti travmatik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bunga ortiqcha vazn, yuklarga bog'lanish odatining yo'qligi ham kiradi.

Ko'p stress, zarba va yiqilish tufayli yorilish har doim ham bir zumda sodir bo'lmaydi. Ba'zida u uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bunday holatda simptomlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, xaftaga birikmasi davolanmasa, ertami-kechmi uning qirralari yorilib ketadi.

Orqa shoxning shikastlanishi

Shikastlanish turlari:

Old shoxning shikastlanishi

Old shoxning shikastlanishi odatda orqa shox bilan bir xil shaklda rivojlanadi:

1. Bemor ko'pincha harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
2. Og'riq pirsing bo'lib, oyog'ingizni egilib, to'g'rilashga to'sqinlik qiladi.
3. Mushaklar zaiflashadi va xiralashadi.

Old shox orqa shoxga qaraganda tez-tez sinadi, chunki u biroz kamroq qalinroq. Ko'pgina hollarda zarar uzunlamasına bo'ladi. Bundan tashqari, ko'z yoshlari kuchliroq va tez-tez xaftaga tushadigan to'qimalarning qopqoqlarini hosil qiladi.

Belgilar

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. Og'riq tufayli harakat qilish deyarli mumkin emas.

Yirilish sodir bo'lganligini tushunishning eng oson yo'li - harakatlanishga harakat qilish. Jabrlanuvchi pastki oyoqni to'g'rilashga yoki pastki oyog'i bilan boshqa harakatlar qilishga harakat qilsa, eng kuchli og'riq paydo bo'ladi.

Jarohatdan keyin alomatlar qancha vaqt o'tganiga qarab o'zgaradi. Birinchi yarim oyda og'riq juda kuchli. Agar bemor yurish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa, og'riq eng kichik kuch bilan kuchayadi. Bundan tashqari, hatto oddiy yurish ham yoqimsiz tovushlar bilan birga keladi, meniskus yorilib ketadi.

Tizza bo'g'imi shishiradi va beqaror bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar, hatto jabrlanuvchi jismonan turishga qodir bo'lsa ham, turmaslikni maslahat berishlari mumkin.

Agar yorilish travmatik emas, balki degenerativ xarakterga ega bo'lsa, alomatlar surunkali holga keladi. Bu erda og'riq kamroq aniqlanadi va asosan kuchlanish paytida paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq darhol rivojlanmaydi va bemor uzoq vaqt davomida shifokorga tashrif buyurmaydi. Bu bo'g'imning yaxlitligini o'tkir travmatik buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shikastlanishni aniqlash uchun shifokor quyidagi o'ziga xos belgilardan foydalanishi mumkin:

• teshadi o'tkir og'riq, agar siz pastki oyoqni to'g'rilagan holda tizzaning old qismini bossangiz;
• shikastlangan pastki oyoq odatdagidan ko'ra ko'proq tekislanishi mumkin;
• tizza va yuqori oyoq terisi sezgir bo'ladi;
• zinapoyaga chiqishga harakat qilganda, tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi" va ishlashni to'xtatadi.

Darajalar

Stoller bo'yicha tizza xaftaga holatining tasnifi:

Davolash

Uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz ta'minlashingiz kerak birinchi yordam va tez yordam chaqiring. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganda, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.

Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.

Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi konservativ va jarrohlik davolashni tanlashdir.

Variantlar

Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, sizga kerak bo'ladi jarrohlik. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.

Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:

• xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
• butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
• bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
• bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
• tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.

Operatsiya paytida teri kesmasi amalga oshiriladi. U orqali drenaj trubkasi, yorug'lik manbai va endoskopik linzalar kiritiladi. Ushbu qurilmalar operatsiyani kamroq shikastli qilishga yordam beradi.

Meniskusning barcha manipulyatsiyasi, shu jumladan olib tashlash, kesma orqali kiritilgan nozik asboblar bilan amalga oshiriladi. Bu nafaqat operatsiyani kamroq qonli bo'lishini ta'minlaydi, balki printsipial jihatdan ham imkon beradi. Orqa shoxning maydoniga erishish qiyin va bu unga ta'sir qilishning yagona yo'li.

Jarrohlikdan keyin konservativ terapiya va reabilitatsiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Inson tanasida meniskuslar nafaqat tizzalarda bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, klavikulyar va jag'ning bo'g'imlarida xaftaga tushadigan astardir. Ammo bu doimiy stressni boshdan kechiradigan tizza bo'g'imi. Vaqt o'tishi bilan medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar shunday rivojlanadi. Bundan tashqari, nafaqat ichki, balki tashqi (lateral) xaftaga ham zarar etkazishi mumkin.

Tizza bo'g'imlari tuzilishidagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar

Medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar

Chapning oddiy tizza bo'g'imlari va o'ng oyoq menisklar tomonidan yuklardan himoyalangan. Ikkita xaftaga pastki ekstremitalarning suyaklarini barqarorlashtiradi va yostiq qiladi, bu oddiy yurish paytida ko'p zararlanishning oldini oladi. Meniskal ligamentlar himoya qatlamini old va orqa protrusionlarga (shoxlarga) mahkamlaydi.

Vaqt o'tishi bilan degenerativ hodisalar va shikastlanishlar tufayli menisklar shikastlanadi. Medial ko'pincha azoblanadi, chunki u ingichka bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, patologiya bemorning sog'lig'iga va harakat qilish qobiliyatiga jiddiy ta'sir qila boshlagunga qadar kasallikning rasmi asta-sekin yomonlashadi. Degeneratsiya jarayonlarining 5 turi mavjud:

1. Meniskopatiya. Bu degenerativ hodisa bo'lib, ko'pincha artrit, gut yoki osteoporoz kabi boshqa muammoning natijasidir. Kıkırdak asta-sekin ingichka bo'lib, o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi.
2. Sistoz. Xaftaga bo'shlig'ida kichik o'smalar hosil bo'lib, ular bo'g'imning normal harakatiga to'sqinlik qiladi va atrofdagi to'qimalarni deformatsiya qiladi.
3. Medial meniskning orqa shoxining degenerativ yirtig'i. Xuddi shunday, oldingi yoki tananing xaftaga tushishi mumkin.
4. Meniskal ligamentning yorilishi. Shu bilan birga, xaftaga o'zining yaxlitligini saqlab qoladi, lekin juda harakatchan bo'lib qoladi, bu esa keyingi jarohatlar va dislokatsiyalarga olib kelishi mumkin.
5. Meniskus yorilishi. Bunday holda, xaftaga yostig'i shunchaki o'z joyidan siljiydi, bu esa yurish qobiliyatiga juda salbiy ta'sir qiladi.

Shifokorlar, shuningdek, kasallikning rivojlanishining bir necha darajalarini ajratib ko'rsatishadi, bunga qarab shifokor bir yoki butunlay boshqa davolanishni buyuradi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Kıkırdakdagi degenerativ o'zgarishlar natijasida tizzaning ko'karishi

Kıkırdak to'qimalarining tuzilishidagi degenerativ o'zgarishlar nafaqat ko'karishlar va sinishlar tufayli, shikastlangan suyaklar xaftaga kiyishni boshlaganda sodir bo'ladi. Ko'pincha, bunday patologik hodisalarning sababi insonning turmush tarzi yoki tabiiy jarayonlar Tananing strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq:

1. Yuqori yuk. Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlardan aziyat chekadigan aholining asosiy qismi sportchilar va raqqoslardir. Shuningdek, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar xavf ostida. Muammoni alohida ta'kidlash kerak ortiqcha vazn. Har kuni ortiqcha funtlar tizzalarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi, asta-sekin menisklarga zarar etkazadi.
2. Mushak-skelet tizimining noto'g'ri shakllanishi. Degeneratsiya - yon ta'sir displazi, tekis oyoqlar va ligamentli apparatlarning rivojlanishidagi buzilishlar. Tana tizzalardagi qo'shimcha stressni qo'yib, bu muammolarning barchasini qoplashga harakat qiladi, bu nafaqat meniskal distrofiyaga, balki boshqa surunkali patologiyalarga ham olib keladi.
3. Kasalliklar. Sifilis, sil, revmatizm va boshqa bir qator turli xil patologiyalar tizzalarning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ushbu kasalliklarni davolash ham qo'shma holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, glyukokortikoidlar meniskal ligamentlarning holatini yomonlashtiradi.

Artikulyar xaftaga zarari faqat og'ir jarohatlar bilan keskin namoyon bo'ladi. Aks holda, o'z vaqtida davolanish bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan uzoq jarayon.

Degeneratsiya belgilari

Dastlabki meniskal lezyonlarning birinchi alomatlari odamni davolanishga majburlashi ehtimoldan yiroq emas. tibbiy yordam. Odatda, medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar belgilari yurish va yugurishda paydo bo'ladi. Og'riqni his qilish uchun qo'shimchaga jiddiy yuk qo'yish kifoya. Shu bilan birga, odam hali ham sport bilan shug'ullanishi va shug'ullanishi mumkin ertalabki mashqlar shikastlangan tizzalarda juda ko'p noqulayliklarsiz. Kasallikning birinchi bosqichi shunday boshlanadi.

Ammo amerikalik sport shifokori Stiven Stoller tomonidan tavsiya etilgan darajaga ko'ra, boshqa alomatlar ham mavjud:

1. Nol daraja. To'liq sog'lom meniskus.
2. Birinchi daraja. Barcha zarar ichkarida qoladi qo'shma kapsula. Tashqi tomondan, siz faqat tizzaning tashqi old qismida engil shish paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. Og'riq faqat og'ir yuk bilan sodir bo'ladi.
3. Ikkinchi daraja. Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar, 2 daraja. Stollerning fikriga ko'ra, birinchi bosqichdan juda oz farq qiladi. Kıkırdak yirtilishga tayyor, ammo barcha zararlar hali ham bo'g'imlarning ichida. Og'riq kabi shishish kuchayadi. Harakatlanayotganda xarakterli chertishlar paydo bo'ladi. Uzoq muddatli harakatsizlik bilan bo'g'inlar qattiqlasha boshlaydi.
4. Uchinchi daraja. Xaftaga cho'zilishi maksimal darajaga etadi mumkin bo'lgan ma'no va meniskni yirtib tashlaydi. Odam qattiq og'riqni his qiladi va tizzadan yuqorisida shishishni osongina sezadi. To'liq to'qimalarning yorilishi sodir bo'lsa, bo'shashgan joylar harakatlanishi va bo'g'inni to'sib qo'yishi mumkin.

2 va hatto 3 daraja ichki meniskusning orqa shoxining degenerativ shikastlanishlari, agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, hali ham konservativ usullar bilan davolash mumkin. Va davolanishning birinchi kaliti o'z vaqtida tashxis qo'yishdir.

Tizza tekshiruvi

Shifokor orqa shox va medial meniskus tanasining degenerativ shikastlanishini faqat xarakterli shish, qo'shma blokada va bosish orqali aniqlashi mumkin. Ammo aniqroq tashxis qo'yish va bo'g'imning shikastlanish darajasini aniqlash uchun bu kerak bo'ladi qo'shimcha tekshiruv apparat va laboratoriya usullari yordamida amalga oshiriladi:

1. Ultratovush. Ultratovush qon va ekssudat bilan to'ldirilgan qo'shma kapsulaning bo'shliqlarini aniqlashga yordam beradi. Ushbu ma'lumotlar tufayli shifokor keyingi ponksiyonni buyurishi mumkin.
2. MRI. Ko'pchilik aniq usul, kasallikning to'liq rasmini ko'rsatish.
3. Teshik. Agar o'simta aniq bo'lsa, shifokor tizza bo'g'imlarida infektsiya yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun suyuqlik namunasini olishi mumkin.

Shuningdek, amalga oshirilishi mumkin qo'shimcha tadqiqotlar artroskop yordamida. To'qimadagi kichik ponksiyon orqali bo'g'imga kamera kiritiladi, bu sizga shikastlangan joyning ichkaridan qanday ko'rinishini ko'rish imkonini beradi.

Davolash jarayonlari

Barcha holatlarda, meniskusning to'liq yirtilishidan tashqari, shifokor konservativ davolash usulini talab qiladi. Jarrohlik eng so'nggi chora uchun ajratilgan. Avvalo, bo'g'imning harakatchanligini kamaytirish kerak. Degenerativ o'zgarishlar darajasiga qarab, tizzani mahkamlaydigan yoki uni to'liq immobilizatsiya qiladigan ortezlar yoki bandajlar buyurilishi mumkin. Bundan tashqari, kompleks terapiya buyuriladi:

1. Dori-darmonlarni davolash. Dori-darmonlar birinchi navbatda qo'shimcha sifatida ishlatiladi. Bu og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi tabletkalar va malhamlar. Shifokor, shuningdek, xondroprotektorlar kursini ham belgilaydi. Ushbu moddalar tabiiy regenerativ qobiliyatlardan foydalangan holda meniskusni tiklash va mustahkamlashga yordam beradi. Bakterial infektsiya ham antibiotiklar kursini talab qiladi.
2. Uskuna bilan ishlov berish. UHF, elektroforez, zarba to'lqini terapiyasi, akupunktur, iontoforez, magnit terapiya va eozokerit tizzalarning sog'lig'ini yaxshilaydi. Muolajalarning aniq ro'yxati insonning kasallik tarixi va shifoxona imkoniyatlariga bog'liq bo'ladi.
3. Teshik. Jarayon og'riqni qo'zg'atadigan va bo'g'imlarning harakatchanligini kamaytiradigan og'ir shishlar uchun buyuriladi. Teshik orqali ortiqcha suyuqlik pompalanadi. Agar kerak bo'lsa, drenaj o'rnatilishi mumkin.

Agar konservativ davo usullari yordam bermasa, unda siz remissiyani kutishingiz va operatsiya qilishingiz kerak. Odatda artroskopdan foydalanish etarli. dan yagona farq diagnostika jarayoni 2 ta ponksiyon va kesma orqali mikro-asboblar kiritiladi. Ularning yordami bilan shifokor tikadi shikastlangan to'qimalar. Keyin tikuvlar yumshoq to'qimalarga qo'llaniladi va bir hafta o'tgach, siz allaqachon yurishingiz mumkin, garchi faqat tayoq bilan.

Keyinchalik kengroq zarar uchun endoprostetiklar talab qilinishi mumkin. Bunday holda, vayron qilingan xaftaga o'rniga sun'iy almashtirgichlar o'rnatiladi. Ular bardoshli va odatda bir necha o'n yillar davomida almashtirishni talab qilmaydi. Shunday qilib, nafaqat meniskusdagi degenerativ o'zgarishlarni, balki tizza bo'g'imining boshqa bir qator surunkali patologiyalarini ham tuzatish mumkin.

Meniskusdagi o'zgarishlar shikastlanish, oldingi kasallik yoki bo'g'imlarning g'ayritabiiy tuzilishi natijasida yuzaga keladigan anatomik shikastlanishdir. Qoida tariqasida, 11 ta og'ir jarohatlar natijasida yuzaga keladi, bu esa xaftaga disklari shikastlanishiga olib keladi va shunga mos ravishda og'riq boshlanadi. Ichki meniskusdagi bu o'zgarishlar ko'pincha erkaklarda tashxis qilinadi.
Harakatlanayotganda meniskus shakli sezilarli darajada o'zgaradi. Ko'ra har qanday meniskus anatomik tuzilish bir necha qismlarga bo'linadi: oldingi shox, orqa shox, tana. Tashqi yuza bo'ylab medial meniskus qo'shma kapsulaga juda qattiq bog'langan. Agar medial va lateral meniskusni solishtirsak, birinchisi unchalik mobil emas.

Yanal va medial meniskusning shikastlanishi juda ko'p o'xshashliklarga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, medial meniskusning shikastlanishi medialga qaraganda ancha keng tarqalgan. Bundan tashqari, ikkita meniskning shikastlanishi bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkinligini istisno qilmaslik kerak. Meniskusning orqa shoxiga ko'proq zarar yetkaziladi. Uzunlamasına zarar uchun orqa medial meniskus, tashqi tekshiruv sodir bo'lgan o'zgarishlarni aniqlashga yordam bermaydi, buning uchun faqat tibbiy asbob-uskunalardan foydalanish kerak;
Zarar darajasini aniqlash uchun shifokorlar artiskop kancasidan foydalanishadi. Agar bo'shliq bo'lsa, probning uchi unga to'liq mos keladi. Qopqoq bo'shlig'i tufayli qopqoq posteromedial qismga yoki medial bayroqqa biroz egilishi mumkin. Ushbu holatda Meniskus qalinlashgan yoki siqilgan ko'rinadi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi

Meniskusning orqa shoxi ichki qismdir va mavjud o'ziga xos xususiyat unda qon aylanishining yo'qligi. Meniskus sinovial suyuqlikning aylanishi bilan oziqlanadi. Shuning uchun 11.1 muqarrar, chunki to'qimalar regeneratsiyaga ishonmaydi. Yuqoridagi zararni tasdiqlash yoki rad etish uchun birinchi navbatda bemorning klinik tekshiruvi o'tkaziladi, keyin unga rentgenografiya buyuriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, menisklarning o'zi shaffof va rentgenogrammada ko'rinmaydi, ammo rentgenogramma shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan suyak shikastlanishini istisno qilishga yordam beradi. Intraartikulyar tuzilmani aniq aniqlash uchun bemorga magnit-rezonans tomografiya, shuningdek, kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, odam ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.
Yuqoridagi zarar yuzaga kelganda, bemorda ma'lum alomatlar paydo bo'ladi.
- Jarohat olish bilanoq, odam dastlabki 5 daqiqada o'tkir og'riqni his qiladi. Jarohatdan oldin odam ma'lum bir chertish ovozini eshitishi mumkin.

Og'riq o'tgandan so'ng, odam harakatlanishi mumkin, ammo bu yangi og'riq paydo bo'lishiga olib keladi. 10-12 soatdan keyin bemor tizzada to'satdan yonish hissini his qila boshlaydi. Tizza egilishi va cho'zilishi davrida og'riq faqat kuchayadi.
- Agar oyoq tizza bo'g'imida 90 ° egilgan holda barmoqni bo'g'im bo'shlig'iga bossangiz, bemor qattiq og'riqni boshdan kechiradi. Agar siz shinni bosish va to'g'rilashda davom etsangiz, og'riq kengayish davrida meniskus shunchaki barmoq tufayli harakatsiz bo'lgan to'qimalarga tayanishi natijasida kuchayadi.
- Xavotirlana boshlaydi chidab bo'lmas og'riq zinadan ko'tarilayotganda.
Bemorga ma'lum bir testdan o'tish ham so'raladi. Bemor tik turgan holda, tizza bo'g'imlarida oyoqlarini bir oz egishi kerak. Keyinchalik, odamdan ehtiyotkorlik bilan torsoni o'ng tomonga, keyin chapga burish so'raladi. Agar og'riq tizza bo'g'imida ichkariga burilish davrida paydo bo'lsa (shikastlangan oyoqqa nisbatan), bu medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazilganligini ko'rsatadi, agar og'riq tashqi tomonga burilsa, bu lateral ekanligini anglatadi; meniskus shikastlangan.

Medial meniskusning orqa shoxini davolash tashxisni tasdiqlovchi mutaxassislar bilan boshlanadi. Zarar kichik bo'lsa, davolash amalga oshiriladi konservativ tarzda. Bemorga og'riq va yallig'lanishni bartaraf etadigan maxsus dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, qo'lda terapiya va fizioterapiyaning to'liq kursidan o'tish kerak. Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi etarlicha jiddiy bo'lsa, jarrohlikdan qochish mumkin emas. Har qanday mutaxassis har qanday holatda, orqa shoxning shikastlanganligidan qat'i nazar, meniskusni saqlab qolishga harakat qiladi. Asosiy maqsad - organning imkoniyatlarini maksimal darajada saqlash. Agar bemor artroskopiyadan o'tsa. Keyin periferik meniskusning shifo davri sezilarli darajada kamayadi.

Meniskusning orqa shoxining shikastlanishini davolash tizza bo'g'imining funktsiyalarini tiklashga asoslangan. Shuni ta'kidlash kerakki, har qanday reabilitatsiya davri nazorat qilinishi kerak tibbiyot xodimlari. Shifokorlar barchasini hisobga olgan holda ma'lum chora-tadbirlar majmuasini belgilaydilar individual xususiyatlar kasal. Qayta tiklash davri uyda yakunlanishi mumkin, ammo siz haftada bir necha marta klinikaga tashrif buyurishingiz kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, jarohatlardan keyin reabilitatsiya davri massaj va fizioterapiya kursini yakunlashga asoslangan. Mushaklarni rag'batlantirish va bo'g'inlarni rivojlantirish uchun yuk turli dozalarga ega bo'lishi kerak.
Bemorda medial meniskusning shikastlanishining birinchi belgilari paydo bo'lishi bilanoq, hamma narsa o'tib ketadi degan fikr bilan uyda bo'lishning hojati yo'q, shoshilinch ravishda mutaxassislar bilan maslahatlashish kerak; Ko'pgina hollarda, medial meniskusning shikastlangan orqa shoxini yakuniy tiklash uchun bemorga 4 oydan 7 oygacha kerak bo'ladi. Operatsiyadan keyin 1 oy o'tgach, kundalik hayotni davom ettirishga ruxsat beriladi. O'z vaqtida yordam so'rash, tasdiqlangan tashxis, shuningdek, davolanish va reabilitatsiyaning to'liq yakunlangan kursi to'liq tiklanish imkoniyatini oshiradi.

27
Oktyabr
2014

Meniskus nima?

Meniskus - bu bo'g'inlar orasiga o'tiradigan va amortizator vazifasini bajaradigan xaftaga yostig'i.

Dvigatel faoliyati davomida menisklar o'z shaklini o'zgartirishi mumkin, bu yurishni silliq va xavfli emas.

Tizza bo'g'imi tashqi (lateral) va ichki (medial) menisklarni o'z ichiga oladi.

Medial meniskus kamroq harakatchan, shuning uchun u turli jarohatlarga moyil bo'lib, ular orasida yorilishlarni qayd etish kerak.

Har bir meniskni uch qismga bo'lish mumkin: oldingi shox, orqa shox va tana.

Meniskusning ichki qismi bo'lgan orqa shoxi qon aylanish tizimining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Sinovial suyuqlikning aylanishi ovqatlanish uchun javobgardir.

Shu nuqtai nazardan, medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi qaytarilmasdir, chunki to'qima regeneratsiya uchun mo'ljallanmagan. Travmani tashxislash qiyin, shuning uchun majburiy tartib magnit-rezonans tomografiya hisoblanadi.

Nima uchun meniskus jarohatlari paydo bo'ladi?

Meniskusning shikastlanishi turli kasalliklar va boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Xavflarni oshiradigan barcha sabablarni bilib, siz ideal salomatlikni saqlashga kafolat bera olasiz.

• Mexanik shikastlanishlar tashqi mexanik ta'sirlardan kelib chiqishi mumkin. Xavf zararning birlashgan tabiati tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda tizza bo'g'imining bir nechta elementlari bir vaqtning o'zida ta'sirlanadi. Shikastlanish global bo'lishi mumkin va tizza bo'g'imining ligamentlarining shikastlanishi, medial meniskusning orqa shoxining yorilishi, lateral meniskus tanasining yorilishi va qo'shma kapsulaning sinishi kiradi. Bunday vaziyatda davolanishni o'z vaqtida boshlash kerak va o'ylangan bo'lishi kerak, chunki faqat bu holatda uni oldini olish mumkin. kiruvchi asoratlar va barcha funktsiyalarni tiklang.
• Genetik sabablar turli qo'shma kasalliklarga moyilligini ko'rsatadi. Kasalliklar irsiy yoki tug'ma kasallik bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda tizza bo'g'imlarining surunkali kasalliklari menisklarning tezda eskirishi, ovqatlanishning etishmasligi va tizza bo'g'imlarida qon aylanishining buzilishi tufayli rivojlanadi. Degenerativ zarar erta paydo bo'lishi mumkin. Kıkırdaklı ligamentlar va menisklarning shikastlanishi yoshligida sodir bo'lishi mumkin.
• Oldingi yoki sabab bo'lgan bo'g'imlarning patologiyalari surunkali kasalliklar, odatda zararning biologik turi sifatida tasniflanadi. Natijada, ta'sir qilish tufayli shikastlanish xavfi ortadi patogen mikroblar. Meniskusning shoxi yoki tanasining yorilishi, ishqalanish va bo'laklarning ajralishi yallig'lanish jarayonlari bilan birga bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqoridagi ro'yxat faqat asosiy sabablarni ifodalaydi.

Meniskus jarohatlarining turlari.

Ta'kidlanganidek, ko'p odamlar orqa yoki oldingi shoxning yirtig'i yoki avulsiyasini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan meniskus jarohatlarini boshdan kechirishadi.

• Ko'z yoshlari yoki tizza bo'g'imining kapsulasidagi meniskning bir qismining ko'rinishi, aşınma yoki shikastlanish tufayli yirtilgan, travmatologiyada eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir. Ushbu turdagi zararlar, odatda, meniskusning bir qismini yirtib tashlash orqali parcha hosil bo'lishini o'z ichiga oladi.
• Ko'z yoshlari meniskusning bir qismi yirtilgan jarohatlardir. Ko'pgina hollarda, motor faoliyatida faol ishtirok etishi kerak bo'lgan eng nozik qismlarda yoriqlar paydo bo'ladi. Eng nozik va eng funktsional qismlar shoxlar va menisklarning qirralari.

Meniskus yorilishining belgilari.

- Travmatik yorilishlar.

Ushbu jarohatdan so'ng, odam og'riqni his qilishi va tizzaning shishishini sezishi mumkin.

Agar zinapoyadan tushayotganda og'riq sezsangiz, meniskning orqa qismidagi yirtiqdan shubhalanishingiz mumkin.

Meniskus yorilib ketganda, uning bir qismi chiqib ketishi mumkin, shundan so'ng u bo'shashib qoladi va tizza bo'g'imining to'liq ishlashiga xalaqit beradi. Kichkina ko'z yoshlari tizza bo'g'imlarida harakatlanishda qiyinchilik va og'riqli bosish tovushlariga olib kelishi mumkin. Katta yirtiq tizza bo'g'imining blokadasiga olib keladi, chunki meniskusning yirtilgan va osilgan qismi eng markazga o'tadi va turli harakatlarga xalaqit bera boshlaydi.

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi ko'p hollarda tizza bo'g'imi va tizzaning egilishining motor faolligining buzilishi bilan chegaralanadi.

Shikastlangan taqdirda, ba'zida og'riq ayniqsa kuchli bo'ladi, buning natijasida odam oyog'iga qadam bosa olmaydi. Boshqa hollarda, ko'z yoshi faqat zinapoyaga ko'tarilish yoki pastga tushish kabi muayyan harakatlarni bajarishda og'riq keltirishi mumkin.

- O'tkir yorilish.

Bunday holda, odam tizzaning shishishidan aziyat chekishi mumkin, bu minimal vaqt ichida rivojlanadi va ayniqsa aniq bo'ladi.

- Degenerativ yorilishlar.

Qirq yildan keyin ko'p odamlar surunkali degenerativ meniskal ko'z yoshlari bilan og'riydilar.

Og'riqning kuchayishi va tizzaning shishishi har doim ham aniqlanmaydi, chunki ularning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bemorning sog'lig'i tarixida sodir bo'lgan shikastlanish belgilarini topish har doim ham mumkin emas. Ba'zi hollarda yirtilgan meniskus oddiy faoliyatni amalga oshirgandan so'ng paydo bo'lishi mumkin, masalan, stuldan turish. Bu vaqtda tizza bo'g'imining tiqilib qolishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, ko'p hollarda surunkali yorilish faqat og'riqlarga olib keladi.

Ushbu shikastlanish bilan meniskus shikastlangan bo'lishi mumkin va uning qo'shni xaftaga tibia yoki femurni yopishi mumkin.

Surunkali meniskus yirtiqlarining belgilari boshqacha: ma'lum bir harakat bilan og'riq yoki oyog'ingizga qadam qo'yishga imkon bermaydigan aniq og'riq sindromi.

Shikastlanish turidan qat'i nazar, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Meniskusning yirtilgan orqa shoxini qanday davolash kerak?

To'g'ri tashxis qo'yilgandan so'ng, shifoxona sharoitida davolanishni boshlash kerak.

Kichik yorilishlar uchun konservativ davo kerak. Bemor yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladi, qo'lda terapiya va fizika terapiyasidan o'tadi.

Jiddiy zarar jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Bunday holda, yirtilgan meniskni tikish kerak. Agar tiklash mumkin bo'lmasa, meniskni olib tashlash va menisektomiya qilish kerak.

So'nggi paytlarda invaziv usul bo'lgan artroskopiya tobora ommalashib bormoqda. Shuni ta'kidlash kerakki, artroskopiya operatsiyadan keyingi davrda asoratlarning yo'qligi bilan tavsiflangan past travmatik usuldir.

Jarrohlikdan so'ng bemor shifokor nazorati ostida shifoxonada biroz vaqt o'tkazishi kerak. IN majburiy To'liq tiklanishni ta'minlash uchun reabilitatsiya davolashni buyurish kerak. Reabilitatsiya o'z ichiga oladi terapevtik mashqlar, yallig'lanish jarayonlarini oldini olish uchun antibiotiklar va dori-darmonlarni qabul qilish.

Jarrohlik aralashuvining xususiyatlari.

Agar operatsiya zarur bo'lsa, meniskusni tikish imkoniyati aniqlanadi. Ushbu usul odatda "qizil zona" shikastlanganda afzallik beriladi.

Medial meniskus shoxining shikastlanishi uchun odatda qanday operatsiyalar turlari qo'llaniladi?

1. Artrotomiya - shikastlangan xaftaga olib tashlashni o'z ichiga olgan murakkab operatsiya. Ular bu usuldan voz kechishga harakat qilmoqdalar, ammo tizza bo'g'imining shikastlanishi keng bo'lsa, artrotomiya majburiydir.
2. Meniskatomiya - bu operatsiyani o'z ichiga olgan operatsiya to'liq olib tashlash xaftaga. Ilgari texnika keng tarqalgan edi, ammo hozir u zararli va samarasiz deb hisoblanadi.
3. Qisman meniskektomiya - bu jarrohlik muolaja bo'lib, uning davomida xaftaga shikastlangan qismi olib tashlanadi va qolgan qismi tiklanadi. Jarrohlar xaftaga chetini kesib, uni tekis holatga keltirishga harakat qilishlari kerak.
4. Endoprotezlash va transplantatsiya. Ko'pchilik bunday operatsiyalar haqida eshitgan. Bemorga donor yoki sun'iy meniskus ko'chirilishi kerak, zararlangan meniskus olib tashlanadi.
5. Artroskopiya jarrohlikning eng zamonaviy turi sifatida tan olingan. Bu usul kam travma bilan tavsiflanadi. Texnika ikkita kichik ponksiyonni o'z ichiga oladi. Videokamera bo'lgan artroskopni bitta ponksiyon orqali kiritish kerak. Tuzli eritma bo'g'imga kiradi. Qo'shimcha bilan turli xil manipulyatsiyalarni bajarish uchun yana bir ponksiyon kerak.
6. Xaftaga tikish. Ushbu usul artroskop yordamida amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya faqat qalin zonada samarali bo'lishi mumkin, bu erda xaftaga tushish ehtimoli yuqori. Jarrohlik yorilishidan keyin deyarli darhol amalga oshirilishi kerak.

Operatsiyaning eng yaxshi usuli tajribali jarroh tomonidan tanlanishi kerak.

Reabilitatsiya davri.

Meniskusni davolash, albatta, tizza bo'g'imining funktsiyalarini tiklashni o'z ichiga oladi. Shuni esda tutish kerakki, reabilitatsiya reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis yoki ortopedning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Shifokor tizza bo'g'imining holatini yaxshilashga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini belgilashi kerak. Reabilitatsiya choralari tez tiklanishiga yordam berishi kerak. Qayta tiklash bosqichi Davolash uyda o'tkazilishi mumkin, ammo klinikaga tashrif buyurish kerak. Ideal holda, reabilitatsiya shifoxonada o'tkazilishi kerak. Ta'kidlash joizki, kompleks chora-tadbirlar fizioterapiya, massaj, zamonaviy apparat usullarini o'z ichiga oladi. Mushaklarni rag'batlantirish va bo'g'inni rivojlantirish uchun yuk dozada farq qilishi kerak.

Ko'p hollarda uchun to'liq tiklanish Tizza qo'shmasining to'g'ri ishlashi uchun bir necha oy kerak bo'ladi. Jarrohlikdan keyin bir oy o'tgach, oddiy turmush tarzini olib borishingiz mumkin. Sifatida funktsiyalar asta-sekin tiklanadi jiddiy muammo intraartikulyar shish mavjudligi tufayli. Shishishni yo'q qilish uchun limfa drenaj massaji kerak.

To'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash sizga qulay prognozga ishonish imkonini beradi. Tajribali shifokor bilan maslahatlashish tizza bo'g'imlari bilan bog'liq har qanday muammolarni bartaraf etishni ta'minlaydi, shuning uchun tizza bo'g'imi bilan bog'liq har qanday muammolar. vosita faoliyati, bartaraf qilinadi. Tajribali shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish sizning ideal sog'lig'ingizni tiklashga imkon beradi.

Tizza bo'g'imi inson tanasidagi eng katta va eng murakkablardan biridir. Unda turli xil ligamentlar, xaftaga va ozgina yumshoq to'qimalar mavjud bo'lib, ular uni jarohatlardan himoya qiladi. Tizza bo'g'imi, xuddi son bo'g'imi kabi, yurish, yugurish va sport o'ynashda inson tanasining butun yukini ko'taradi.

Tarkib:

Ta'rif bilan tizzaning tuzilishi

ga olib keladi tez-tez jarohatlar tizza bo'g'imi hududida. Yanal va o'zaro faoliyat ligamentlarning ko'z yoshlari, femur va femoral kondillarning yoriqlari paydo bo'lishi mumkin. tibia, tizza qopqog'ining sinishi va eng ko'p uchraydigan shikastlanish turi meniskus yorilishi.

Meniskus nima va uning shikastlanishlar ko'payishining sababi nima?

Tizza qo'shimchasining menisklari tizza apparati suyaklari orasida joylashgan va yurish paytida amortizator bo'lib xizmat qiladigan xaftaga tushadigan plitalardir.

Meniskus femur va tibia o'rtasida joylashgan yarim doira shaklidagi xaftaga plastinkasidir. U tanadan, orqa va oldingi shoxlardan iborat. Har bir meniskus yarim doira bo'lib, o'rtasi meniskning tanasi, yarim doira qirralari esa shoxlardir. Old shox tizza bo‘g‘imining oldingi qismidagi interkondilyar o‘simtalarga, orqa shox esa orqa shoxlarga birikadi. Meniskuslarning ikki turi mavjud:

• tashqi yoki lateral - tizza bo'g'imining tashqi tomonida joylashgan, ko'proq harakatchan va shikastlanishga kamroq moyil;
• ichki yoki medial meniskus kamroq harakatchan, ichki chetiga yaqinroq joylashgan va ichki kollateral ligament bilan bog'langan. Shikastlanishning eng keng tarqalgan turi medial meniskus yorilishidir.

Tizza meniskusining shikastlanishi

Menisci quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1. amortizatsiya va tizza suyaklari yuzasida yuklarni kamaytirish;
2. suyak yuzalari orasidagi aloqa maydonini oshirish, bu suyaklarga yukni kamaytirishga yordam beradi;
3. tizzani barqarorlashtirish;
4. proprioseptorlar - meniskda joylashgan va pastki oyoqning holati haqida miyaga signallarni yuboradi.

Meniskuslar o'zlarining qon ta'minotiga ega emaslar, ular tizza bo'g'imining kapsulasi bilan birlashtirilgan, shuning uchun ularning lateral qismlari kapsuladan, ichki qismlari esa faqat intrakapsulyar suyuqlikdan oladi. Meniskusni qon bilan ta'minlashning uchta zonasi mavjud:

• qizil zona - kapsulaning yonida joylashgan va eng yaxshi qon ta'minotini oladigan,
• oraliq zona - o'rtada joylashgan va uning qon ta'minoti ahamiyatsiz;
• oq zona - kapsuladan qon ta'minotini olmaydi.

Zararlangan hudud joylashgan zonaga qarab, davolash taktikasi tanlanadi. Kapsula yonida joylashgan ko'z yoshlari qonning ko'pligi tufayli o'z-o'zidan tuzalib ketadi, xaftaga tushadigan to'qimalar faqat sinovial suyuqlik bilan oziqlanadigan meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari umuman tuzalmaydi.

Meniskal yirtiqlarning paydo bo'lishi

Bu jarohatlar orasida birinchi o'rinda turadi ichki shikastlanish tizza bo'g'imi. Bu sportchilar, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar, professional raqqoslar va boshqalar orasida keng tarqalgan. 70% dan ortig'i medial meniskusning ko'z yoshlari, taxminan 20% lateral meniskning ko'z yoshlari va taxminan 5% ikkala meniskusning ko'z yoshlari.

Shikastlangan tizza bo'g'imi

Zarar turiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:

• vertikal uzunlamasına yirtiq - "sug'orish idishi" kabi;
• meniskusning oblique, patchwork yirtig'i;
• degenerativ yorilish - meniskus to'qimalarining massiv tarqalishi;
• radial - ko'ndalang bo'shliq;
• gorizontal tanaffus;
• old tomonning shikastlanishi yoki orqa shoxlar meniskus;
• boshqa turdagi yorilishlar.

Shuningdek, ichki yoki tashqi menisklarning izolyatsiya qilingan shikastlanishlari yoki estrodiol shikastlanishlar ajralib turadi.

Meniskal yirtiqlarning sabablari

Tiz bo'g'imlari menisklarining yorilishining sababi ko'pincha bilvosita travmatik ta'sir bo'lib, bu pastki oyoqning keskin ravishda ichkariga yoki tashqariga burilishiga olib keladi, bu tizza ligamentlari va menisklarning yorilishiga olib keladi. Shuningdek, shinning keskin o'g'irlanishi yoki qo'shilishi, tizzaning haddan tashqari kengayishi yoki to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi - tizzaning o'tkir zarbasi bilan meniskusning yorilishi mumkin.

Meniskus yirtiqlari klinikasi

Tizning yirtilgan meniskusi xarakterli alomatlarga ega. Kasallikning o'tkir va surunkali davrlari mavjud.

O'tkir davr - 4-5 haftagacha davom etadi, meniskus yirtig'i shikastlanish paydo bo'lgandan so'ng darhol xarakterli yorilish tovushi bilan birga keladi. o'tkir og'riq, hajmining oshishi, shishishi, harakat qila olmaslik, qo'shma bo'shliqqa qon ketishi. Xarakterli alomat bu "suzuvchi patella" - tizza bo'g'imi bo'shlig'ida suyuqlik to'planishidan.

Meniskus yorilishi - variantlar

Ushbu alomatlar tizza bo'g'imining barcha jarohatlari uchun umumiydir, shikastlanish turini aniq aniqlash uchun rentgen tekshiruvi zarur;

O'tkir davrdan surunkali davrga o'tish davrida meniskus yorilishi tashxisini tasdiqlovchi xarakterli alomatlar paydo bo'ladi.

Yirtilgan meniskusning belgilari:

• Baikovning alomati - tizzaning old qismida palpatsiya paytida og'riq paydo bo'lishi va pastki oyoqning bir vaqtning o'zida kengayishi.
• Landa belgisi - yoki "xurmo" alomati - yolg'onchi bemorda oyog'i tizzada egilib, uning ostiga kaftingizni qo'yishingiz mumkin.
• Tyornerning alomati - tizza ostidagi va oyoqning yuqori uchdan bir qismida giper- yoki gapesteziya (terining sezgirligi oshishi).
• Perelmanning alomati - zinapoyadan tushganda og'riq va yurishning beqarorligi paydo bo'lishi.
• Chaklin simptomi yoki "sartorius" simptomi - tekis oyoqni ko'tarishda to'rt boshli femoris mushaklarining atrofiyasi va sartorius mushaklarining kuchli kuchlanishi ko'rinadi.
• Blokada alomati eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir muhim alomatlar medial meniskal yoriqlar tashxisida. Og'riqli oyog'iga stress qo'yganda - zinapoyaga ko'tarilish, cho'kish - tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi", bemor oyog'ini to'liq to'g'rilay olmaydi, tizza sohasida og'riq va efüzyon paydo bo'ladi.

Medial meniskus shikastlanishining belgilari:

• og'riq tizza bo'g'imining ichki qismida kuchliroq bo'ladi;
• ligamentning meniskusga biriktirilgan joyini bosganda, nuqta og'rig'i paydo bo'ladi;
• tizzaning "bloklanishi";
• oyog'ini tashqi tomonga o'girganda va gipertenziyada og'riq;
• oyoqni juda ko'p egganda og'riq.

Lateral meniskus shikastlanishining belgilari:

• tizza bo'g'imi zo'riqish paytida og'riq paydo bo'ladi, tashqi qismga nurlanadi;
• pastki oyoqni gipertenziya va ichki aylantirganda og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning zaifligi.

Meniskus shikastlanishining og'irligi

Tizza qo'shilishining shikastlanishi

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor davolanishni buyuradi. Quyidagi darajalar ajralib turadi:

1. Meniskusning kichik yirtig'i tizzada kichik og'riq va shish bilan birga keladi. Semptomlar bir necha hafta ichida yo'qoladi.
2. O'rtacha zo'ravonlikning yorilishi - tizza bo'g'imida o'tkir og'riq paydo bo'ladi, kuchli shish paydo bo'ladi, harakatlar cheklangan, ammo yurish qobiliyati saqlanib qoladi. Jismoniy faollik, chayqalishlar va zinapoyalarga ko'tarilish vaqtida tizzada o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar bir necha hafta davomida mavjud bo'lsa, davolanish amalga oshirilmasa, kasallik surunkali holga keladi;
3. Jiddiy yorilish - tizza bo'g'imining kuchli og'rig'i va shishishi, uning bo'shlig'iga qon ketishi mumkin. Meniskusni to'liq ezish yoki qismlarni ajratish bilan tavsiflanadi meniskusning bo'laklari artikulyar yuzalar orasiga tushadi, bu esa harakatning qattiqligi va mustaqil ravishda harakat qila olmasligini keltirib chiqaradi; Semptomlar bir necha kun davomida kuchayadi va jarrohlik talab etiladi.

Keksa odamlarda tez-tez uchraydigan mikrotraumlar bilan kasallikning surunkali yoki degenerativ bosqichi paydo bo'ladi. Kıkırdak to'qimalari ko'plab zararlar ta'sirida o'z xususiyatlarini yo'qotadi va degeneratsiyaga uchraydi. Jismoniy faollik bilan yoki bo'lmasdan ko'rinadigan sabablar tizza og'rig'i, shishish, yurishning buzilishi va meniskning shikastlanishining boshqa belgilari paydo bo'ladi.

Meniskal yirtiqlarning diagnostikasi

Tashxis xarakterli klinik ko'rinish, tekshiruv ma'lumotlari va laboratoriya tadqiqot usullari bilan belgilanadi. Bunday tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi, MRI yoki tizza bo'g'imining artroskopiyasi kerak.

Meniskusning rentgenologik tekshiruvi

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizzada og'riq va shishishdir. Ushbu alomatning og'irligi shikastlanishning og'irligiga, uning joylashgan joyiga va jarohatdan keyin o'tgan vaqtga bog'liq. Ortopedik jarroh shikastlangan bo'g'imning batafsil tekshiruvini o'tkazadi va kerakli diagnostika muolajalarini amalga oshiradi.

Rentgen tekshiruvi juda oddiy diagnostika usulidir. Meniskuslar rentgen tasvirlarida ko'rinmaydi, shuning uchun kontrast moddalar yordamida tadqiqotlar olib boriladi yoki zamonaviyroq tadqiqot usullari qo'llaniladi.

Artroskopiya eng informatsion tadqiqot usuli hisoblanadi. Maxsus qurilma yordamida siz shikastlangan tizzaning ichiga qarashingiz, yirtiqning joylashishini va og'irligini aniq aniqlashingiz va kerak bo'lganda davolash muolajalarini bajarishingiz mumkin.

Tibbiy va jarrohlik davolash

Tanlov dorivor mahsulotlar yorilish joyiga va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Tiz qo'shilishining meniskusi yirtilgan bo'lsa, davolash konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Konservativ davo

1. Bemorga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish:
   • to'liq tinchlik;
   • sovuq kompressni qo'llash;
   • - og'riqni yo'qotish;
   • ponksiyon - to'plangan suyuqlikni olib tashlash uchun;
   • gips qoplamasini qo'llash.
2. Yotoqda dam olish.
3. 3 haftagacha bo'lgan gipsli shinani qo'llash.
4. Tizza qo'shimchasining blokadasini bartaraf etish.
5. Fizioterapiya va terapevtik mashqlar.
6. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish - diklofenak, ibuprofen, meloksikam.
7. Kıkırdak to'qimasini tiklashga yordam beradigan xondroprotektorlarni qabul qilish, xaftaga regeneratsiyasini va sintezini tezlashtiradi - xondratin sulfat, glyukozamin va boshqalar.
8. Tashqi vositalar - ishqalanish uchun turli xil malham va kremlardan foydalaning - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit va boshqalar.

Da to'g'ri davolash, asoratlari yo'q, tiklanish 6-8 hafta ichida sodir bo'ladi.

uchun ko'rsatmalar jarrohlik davolash Meniskus yorilishi:

1. meniskusning xaftaga tushadigan to'qimasini maydalash;
2. meniskusning yorilishi va siljishi;
3. bo'shliqda qon mavjudligi;
4. meniskusning shoxlari va tanasini ajratish;
5. bir necha hafta davomida konservativ terapiyadan ta'sir etishmasligi.

Bunday hollarda jarrohlik aralashuvi buyuriladi, uni quyidagi usullar yordamida amalga oshirish mumkin:

1. Meniskusni olib tashlash yoki meniskektomiya - meniskning bir qismini yoki butun meniskni olib tashlash xaftaga to'qimalari to'liq parchalanganda, meniskning muhim qismi yirtilganda yoki asoratlar paydo bo'lganda ko'rsatiladi. Bunday operatsiya juda shikast deb hisoblanadi, artritni keltirib chiqaradi, tizza bo'g'imlarida yallig'lanish va oqma davom etadi va faqatgina 50-70% hollarda qo'shma og'riqlardan xalos bo'lishga olib keladi.
2. Meniskusni ta'mirlash - meniskus tizza bo'g'imining biomexanikasida muhim rol o'ynaydi va bugungi kunda jarrohlar meniskni saqlab qolishga va iloji bo'lsa, uni tuzatishga harakat qilishadi. Ushbu operatsiya odatda yosh, faol odamlarda va muayyan shartlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Meniskusni quyidagi hollarda tiklash mumkin:
   • meniskusning uzunlamasına vertikal yorilishi,
   • periferik yorilish
   • meniskusni kapsuladan ajratish;
   • markazga siljishi mumkin bo'lgan periferik meniskus yorilishi,
   • xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlarning yo'qligi,
   • bemorning yosh yoshi.

   Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida yorilishning davomiyligi va joyini hisobga olish kerak. Qizil yoki oraliq zonada yangi jarohat va lokalizatsiya, 40 yoshgacha bo'lgan bemorning yoshi muvaffaqiyatli operatsiya imkoniyatlarini oshiradi.

3. Artroskopik jarrohlik aralashuvning eng zamonaviy va atravmatik usuli hisoblanadi. Artroskop shikastlanish joyini ko'rish va jarrohlik aralashuvni amalga oshirish uchun ishlatiladi. Ushbu usulning afzalliklari - atrofdagi to'qimalarning yaxlitligini minimal darajada buzish, shuningdek, tizza ichidagi aralashuvlarni amalga oshirish imkoniyati. Meniskusni ichkaridan tikish uchun so'rilmaydigan tikuv materiali bo'lgan maxsus ignalar qo'llaniladi, ular tizza bo'g'imlari bo'shlig'idagi bo'shliqni artroskopik kanüller orqali ulash uchun ishlatiladi. Ushbu usul bilan tikuvlar yirtiq chizig'iga perpendikulyar ravishda mahkam joylashtirilishi mumkin, bu esa tikuvni kuchliroq qiladi. Bu usul oldingi shox yoki meniskal tananing ko'z yoshlari uchun javob beradi. 70-85% hollarda xaftaga tushadigan to'qimalarning to'liq birlashishi va tizza bo'g'imining funktsiyalarini tiklash sodir bo'ladi.
4. Meniskusni maxsus o'q shaklidagi yoki dart shaklidagi qisqichlar yordamida mahkamlash. Bu meniskusni qo'shimcha kesmalarsiz yoki artoskop kabi maxsus asboblardan foydalanmasdan tuzatishga imkon beradi. Birinchi va ikkinchi avlodning so'rilishi mumkin bo'lgan fiksatorlar qo'llaniladi. Fiksatorlarning birinchi avlodi eritish uchun ko'proq vaqt talab qiladigan materialdan tayyorlangan, ular ko'proq tortishgan va shuning uchun ko'pincha yallig'lanish, granuloma shakllanishi, efüzyon, artikulyar xaftaga zarar etkazish va boshqalar shaklida asoratlar paydo bo'lgan. Ikkinchi avlod fiksatorlari tezroq eriydi, yumaloq shaklga ega va asoratlar xavfi ancha past bo'ladi.
5. Meniskus transplantatsiyasi - bugungi kunda transplantologiyaning rivojlanishi tufayli shikastlangan meniskni to'liq almashtirish va uning funktsiyalarini tiklash mumkin bo'ladi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar meniskusni to'liq ezish, boshqa vositalar bilan tiklashning mumkin emasligi, bemorning turmush darajasining sezilarli darajada yomonlashishi va kontrendikatsiyaning yo'qligi.

Transplantatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• degenerativ o'zgarishlar;
• tizzaning beqarorligi;
• keksa yosh;
• umumiy somatik kasalliklarning mavjudligi.

Reabilitatsiya

Jarohatdan keyin tiklanish davri muhim ahamiyatga ega. Bir qator reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak:

• tizza bo'g'imini rivojlantirishga qaratilgan maxsus mashg'ulotlar va mashqlarni o'tkazish;
• xondroprotektorlarni, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash;
• massaj va fizioterapiya;
• 6-12 oy davomida jismoniy faoliyatning etishmasligi.

To'g'ri va bilan tizza bo'g'imi meniskusning yorilishi oqibatlari o'z vaqtida davolash amalda yo'q. Jismoniy faollik paytida og'riq, beqaror yurish va shikastlanishning qaytalanish ehtimoli saqlanib qolishi mumkin.

Shikastlanishning joylashuvi, og'irligi, asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi, bemorning yoshi va boshqa tegishli holatlarni hisobga olgan holda, shifokor tomonidan belgilanishi kerak bo'lgan maxsus mashqlar to'plamini bajarish kerak.

Tiz meniskus yorilishidan keyin reabilitatsiya bosqichlari

Bunday jarohatdan keyin reabilitatsiya 5 bosqichdan iborat. Maqsadlaringizga erishganingizdan keyingina keyingi bosqichga o'tishingiz mumkin. Har qanday reabilitatsiya dasturining maqsadi shikastlangan organning normal faoliyatini tiklashdir.

• 1-bosqich - uning davomiyligi 4-8 hafta bo'lib, bu vaqt davomida siz shikastlangan bo'g'indagi harakat doirasini iloji boricha kengaytirishingiz, bo'g'imning shishishini kamaytirishingiz va tayoqchalarsiz yurishni boshlashingiz kerak.
• 2-bosqich - 2,5 oygacha. Bo'g'imdagi to'liq harakatni tiklash, shishishni butunlay olib tashlash, yurish paytida tizza bo'g'imi ustidan nazoratni tiklash va jarohatlardan keyin zaiflashgan mushaklarni mashq qilishni boshlash kerak.
• 3-bosqich - sport, mashg'ulot va yugurish paytida tizza bo'g'imidagi harakat doirasini to'liq tiklashga erishish va mushaklar kuchini tiklash. Ushbu bosqichda ular darslarni faol o'tkazishni boshlaydilar jismoniy terapiya va asta-sekin hayotning odatiy ritmiga qayting.
• 4-bosqich - bu mashg'ulot, uning maqsadi - hech qanday og'riqsiz sport o'ynash, yugurish, bo'g'imga to'liq yuk qo'yish qobiliyatiga erishish. Shikastlangan a'zoda mushaklar kuchini oshirish.
• 5-bosqich - tizza bo'g'imining barcha yo'qolgan funktsiyalarini tiklash.

Reabilitatsiya bosqichlarini tugatgandan so'ng, siz shikastlangan bo'g'inga yukni kamaytirishingiz kerak, shikastlanish xavfi mavjud bo'lgan vaziyatlardan qochishga harakat qiling va mashqlarni bajaring. profilaktik tadbirlar. Ular orasida maxsus mashqlar yordamida mushaklar kuchini kuchaytirish mashqlari, xondroprotektorlar va periferik qon aylanishini yaxshilaydigan dorilarni qabul qilish kiradi. Sport o'ynashda jarohatlar xavfini kamaytiradigan maxsus tizzadan foydalanish tavsiya etiladi.

Foydali maqolalar:

Tizza bo'g'imining medial meniskus tanasining yorilishidan keyin sport bilan shug'ullanish mumkinmi?
Tiz meniskusining konservativ davosi haqiqiydir
Oyoq Bilagi zo'r ligament yorilishi - sabablari, belgilari, davolash Tiz ligamentining yorilishi: biz uni to'g'ri va tez davolaymiz