Qonda qizil qon tanachalari va ESR ko'payishi. ESR (eritrotsitlarning cho'kindi darajasi): tushuncha, norma va og'ishlar - nima uchun u ko'tariladi va kamayadi

Qon testi har qanday kasallikni aniqlashning dastlabki usuli hisoblanadi. Ushbu laboratoriya tekshiruvi yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, organizmdagi infektsiyalar mavjudligini aniqlash uchun belgilanadi. Agar qonda ESR (soya) ko'tarilsa, vahima qo'zg'ashga arziydimi va bu nimani anglatadi?

Standart ESR nisbati

Qonda eritrotsitlar cho'kindi jinsi nisbati me'yorlari insonning yoshi, jinsi va individual xususiyatlariga qarab belgilanadi. Ayollar uchun norma 3 dan 20 mm / soatgacha, erkaklar uchun - 2 dan 12 mm / soatgacha, keksa odamlar uchun - 40 dan 50 mm / soatgacha hisoblanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun chegara 0 dan 2 mm / soatgacha, 2 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun - 2-10 mm / soat, 1 yoshdan 5 yoshgacha - 5-11 mm / soat, 5 yoshdan boshlab - 4 -12 mm/soat.

Aniqlik uchun laboratoriya tadqiqotlari Qon testi ertalab och qoringa olinadi. Shu bilan birga, siz kechqurun ortiqcha ovqatlanmasligingiz yoki och qolmasligingiz kerak, chunki bu omillar ESR darajasiga ham ta'sir qiladi.

Qonda ESR ko'tariladi: sabablari

Ma'lumki, qondagi ESR darajasi juda sub'ektiv parametrdir. Uning standart ko'rsatkichlardan yuqoriga yoki pastga tushishi butunlay sog'lom odamda ham paydo bo'lishi mumkin. Keling, inson tanasida ESR ko'payishining asosiy sabablarini ko'rib chiqaylik.

ESR ortishining o'z-o'zidan sabablari:

• tananing shaxsiy tarkibiy xususiyatlari;
• homiladorlik - shu bilan birga, qondagi leykotsitlar darajasi oshadi (tug'ilgandan keyin, leykotsitlar va
• ayollarda ko'tarilgan ESR normal holatga qaytadi);
• tanadagi temir etishmasligi yoki uning yomon so'rilishi;
• farmatsevtik preparatlarni qabul qilish.

Yuqumli kasalliklar:

• infektsiyalar nafas olish yo'llari(o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp, pnevmoniya va boshqalar);
• siydik yo'llari infektsiyalari;
• virusli gepatit;
• sil kasalligi;
• qo'ziqorin infektsiyalari.

Onkologik sabablar:

• gematologik tizimning onkologik kasalliklari (plazmositoma, limfoma, miyeloid kasallik, leykemiya);
• buyraklar, bronxlar, sut bezlari, o'pka va boshqa organlarning malign shakllanishlari.

Revmatik sabablar:

• romatoid turdagi artrit;
• mushak-skelet tizimining kasalliklari - revmatizm;
• qizil qizil yuguruk;
• temporal arterit.

Shuningdek yuqori soya qonda bo'lishi mumkin turli kasalliklar buyrak kasalliklari, anemiya, tish granulomalari, sarkoidoz, yallig'lanish infektsiyalari oshqozon-ichak trakti. Bundan tashqari, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi oshadi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Bundan tashqari, ayollarda hayz davrida siz ushbu ko'rsatkichdagi engil tebranishlarni ham sezishingiz mumkin.

Nima uchun bolaning qonida ESR ko'tariladi?

Bolaning qonida soyaning ko'payishi ko'pincha yallig'lanish sabablaridan kelib chiqadi. Shuningdek, siz bolalarda eritrotsitlar cho'kindisining ko'payishiga olib keladigan quyidagi omillarni aniqlashingiz mumkin:

1. metabolik kasallik;
2. jarohat olish;
3. gelmintlar yoki sekin yuqumli kasalliklar mavjudligi;
4. stress holati;
5. allergik reaktsiyalar;
6. o'tkir zaharlanish;
7. otoimmün kasalliklar.

Agar bolani har tomonlama tekshirish natijasida hech qanday kasallik aniqlanmasa, qonda ESR ortishi nimani anglatadi? Bunday holda, bu ko'rsatkich organizmning xususiyatlari bilan izohlanadi.

Agar chaqaloq sog'lom bo'lsa, yaxshi uxlasa, ovqatlansa va faol turmush tarzini olib borsa, eritrotsitlarning tez cho'kishi tashqi omillarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• tish chiqarish;
• o'tkir va mavjudligi yog'li ovqatlar dietada;
• vitaminlar va mikroelementlarning etarli emasligi;
• dori-darmonlarni qabul qilish.

Agar bolaning tanasida ESR boshqa ko'rsatkichlarda me'yordan og'ishsiz ko'tarilsa, unda tashvishlanishning hojati yo'q.

ESR ko'tarilsa nima qilish kerak?

Ko'tarilgan ESR uchun davolash faqat keng qamrovli tekshiruv va tashxisdan keyin belgilanadi. Bu kasallikning tabiatiga mos keladi. Davolash davrida kasallikning dinamikasini kuzatish uchun ESR tahlili bir necha marta o'tkaziladi. To'g'ri usul bilan ko'rsatkichlar asta-sekin kamayadi va normal holatga qaytadi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, siz darhol natijalarni kutmasligingiz kerak. Eritrositlarning cho'kish tezligi 4-6 hafta ichida normal holatga qaytadi.

Qondagi eritrotsitlar cho'kindi tezligini kamaytirish uchun har qanday vositadan foydalaning ko'rinadigan sabablar shart emas, chunki indikatorning o'sishi kasallik emas. Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar tanadagi ESR ning oshishi boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa, u holda keng qamrovli tekshiruv va yana barcha testlarni topshiring.

O'zingizni himoya qilish uchun mumkin bo'lgan kasalliklar, shifokorlar har olti oyda bir marta qon testini o'tkazishni tavsiya qiladilar. ESRni o'rganish barcha holatlarda majburiy va samarali hisoblanadi: tashxis qo'yish yoki oddiygina profilaktika choralari uchun.

© Sayt materiallaridan faqat ma'muriyat bilan kelishilgan holda foydalanish.

Ilgari u ROE deb nomlangan, garchi ba'zilar hali ham bu qisqartmani ishlatishgan bo'lsa-da, endi ular uni ESR deb atashadi, lekin ko'p hollarda ular unga neytral jinsni qo'llashadi (ko'tarilgan yoki tezlashtirilgan ESR). Muallif, o'quvchilarning ruxsati bilan, zamonaviy qisqartma (ESR) va foydalanadi ayollik(tezlik).

1. O'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari yuqumli kelib chiqishi(pnevmoniya, sifilis, sil,). Ushbu laboratoriya tekshiruvidan foydalanib, kasallikning bosqichini, jarayonning pasayishini va terapiya samaradorligini baholash mumkin. "O'tkir faza" oqsillari sintezi o'tkir davr va "urush operatsiyalari" o'rtasida immunoglobulinlarning ishlab chiqarilishining kuchayishi eritrotsitlarning agregatsiya qobiliyatini va ular tomonidan tanga ustunlarini shakllantirishni sezilarli darajada oshiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bakterial infektsiyalar virusli lezyonlarga nisbatan ko'proq sonlarni beradi.
2. Kollagenoz (romatoid poliartrit).
3. Yurak lezyonlari (- yurak mushaklarining shikastlanishi, yallig'lanish, "o'tkir faza" oqsillari, shu jumladan fibrinogen sintezi, qizil qon hujayralari agregatsiyasining kuchayishi, tanga ustunlarining shakllanishi - ESRning oshishi).
4. Jigar (gepatit), oshqozon osti bezi (destruktiv pankreatit), ichak kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit), buyraklar (nefrotik sindrom).
5. Endokrin patologiya (, tirotoksikoz).
6. Gematologik kasalliklar (,).
7. organlar va to'qimalarning shikastlanishi ( jarrohlik operatsiyalari, yaralar va suyak sinishi) - har qanday zarar qizil qon hujayralarining to'planish qobiliyatini oshiradi.
8. Qo'rg'oshin yoki mishyak bilan zaharlanish.
9. Jiddiy intoksikatsiya bilan kechadigan sharoitlar.
10. Malign neoplazmalar. Albatta, test onkologiyaning asosiy diagnostik belgisi deb da'vo qilishi dargumon, ammo uning ko'payishi u yoki bu tarzda javob berishi kerak bo'lgan ko'plab savollarni keltirib chiqaradi.
11. Monoklonal gammopatiyalar (Valdenströmning makroglobulinemiyasi, immunoproliferativ jarayonlar).
12. Yuqori xolesterin ().
13. Ba'zilarning ta'siri dorilar(morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Biroq, ichida turli davrlar bitta jarayon yoki boshqacha patologik sharoitlar ESR boshqacha o'zgaradi:

• Juda keskin o'sish 60-80 mm / soatgacha bo'lgan ESR miyeloma, limfosarkoma va boshqa o'smalar uchun xosdir.
• Dastlabki bosqichlarda sil kasalligi eritrotsitlarning cho'kish tezligini o'zgartirmaydi, ammo agar u to'xtatilmasa yoki asorat yuzaga kelsa, tezlik tezda o'sib boradi.
• INFEKTSIONning o'tkir davrida ESR faqat 2-3 kundan boshlab ko'tarila boshlaydi, ammo uzoq vaqt davomida kamaymasligi mumkin, masalan, lobar pnevmoniya- inqiroz o'tdi, kasallik pasaymoqda, ammo ESR ushlab turmoqda.
• Bu yordam berishi dargumon laboratoriya sinovi va birinchi kunida o'tkir appenditsit, chunki u normal chegaralar ichida bo'ladi.
• Faol revmatizm ESRning ko'payishi bilan uzoq vaqt davom etishi mumkin, ammo qo'rqinchli raqamlarsiz, ammo uning kamayishi sizni yurak etishmovchiligi (atsidoz) rivojlanishi haqida ogohlantirishi kerak.
• Odatda u yo'qolganda yuqumli jarayon birinchi bo'lib normal holatga qaytadi jami leykotsitlar (va reaktsiyani yakunlash uchun qoladi), ESR biroz kechiktiriladi va keyinroq kamayadi.

Shu bilan birga, har qanday turdagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida yuqori ESR ko'rsatkichlarining (20-40 yoki hatto 75 mm / soat va undan yuqori) uzoq muddatli davom etishi, ehtimol, asoratlarni ko'rsatadi va aniq infektsiyalar bo'lmasa, mavjud. ba'zilari yashirin va ehtimol juda jiddiy kasalliklar. Va barcha saraton kasalliklarida kasallik ESRning ko'payishi bilan boshlanmasa ham, uning yuqori darajasi (70 mm / soat va undan yuqori) yallig'lanish jarayoni bo'lmasa, ko'pincha onkologiyada uchraydi, chunki o'simta ertami-kechmi jiddiy oqibatlarga olib keladi. to'qimalarning shikastlanishi, ularning shikastlanishi oxir-oqibatda sodir bo'ladi.Natijada, eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi.

ESRning pasayishi nimani anglatishi mumkin?

O'quvchi, ehtimol, biz ozgina bog'lashimizga rozi bo'ladi ESR qiymati, agar raqamlar normal diapazonda bo'lsa, lekin yosh va jinsni hisobga olgan holda indikatorni 1-2 mm / soatgacha kamaytirish ayniqsa qiziquvchan bemorlar uchun bir qator savollar tug'diradi. Masalan, reproduktiv yoshdagi ayolning umumiy qon tekshiruvi, qayta-qayta tekshirilganda, fiziologik ko'rsatkichlarga mos kelmaydigan eritrotsitlarning cho'kish tezligi darajasini "buzadi". Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? O'sish holatida bo'lgani kabi, ESRning pasayishi ham qizil qon hujayralarining to'planishi va tanga ustunlarini shakllantirish qobiliyatining pasayishi yoki etishmasligi tufayli o'z sabablariga ega.

Bunday og'ishlarga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritremiya) bilan odatda cho'kish jarayonini to'xtatishi mumkin bo'lgan qon viskozitesini oshirish;
2. Qizil qon hujayralari shaklidagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, ularning tartibsiz shakli tufayli tanga ustunlariga sig'maydi (o'roq, sferotsitoz va boshqalar);
3. PH ning pastga siljishi bilan fizik va kimyoviy qon parametrlarining o'zgarishi.

Qondagi bunday o'zgarishlar tananing quyidagi sharoitlariga xosdir:

• (giperbilirubinemiya);
• Obstruktiv sariqlik va natijada ko'p miqdorda bo'shatish safro kislotalari;
• va reaktiv eritrotsitoz;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• Surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
• Fibrinogen darajasining pasayishi (gipofibrinogenemiya).

Biroq, klinisyenler eritrotsitlar cho'kish tezligining pasayishini muhim diagnostik ko'rsatkich deb hisoblamaydilar, shuning uchun ma'lumotlar ayniqsa qiziquvchan odamlar uchun taqdim etiladi. Erkaklarda bu pasayish umuman sezilmasligi aniq.

Barmoqlarsiz ESR ko'tarilganligini aniqlab bo'lmaydi, ammo tezlashtirilgan natijani taxmin qilish mumkin. Yurak urishi tezligining oshishi (), tana haroratining ko'tarilishi (isitma) va yuqumli-yallig'lanish kasalligining yaqinlashishini ko'rsatadigan boshqa alomatlar bo'lishi mumkin. bilvosita belgilar ko'plab gematologik ko'rsatkichlarning o'zgarishi, shu jumladan eritrotsitlar cho'kish tezligi.

Video: klinik qon testi, ESR, doktor Komarovskiy

Bittasi muhim ko'rsatkichlar qon testida eritrotsitlarning cho'kindi darajasi. Biroq, bu o'ziga xos emas, ya'ni uning qiymati har qanday kasallikning mavjudligini aniq tashxislash imkonini bermaydi. Bundan tashqari, indikatorning oshishi har doim ham patologik emas. Ba'zi hollarda ayollarning qonida ESR ortishi butunlay tabiiy bo'lgan fiziologik sharoitlarni ko'rsatadi.

U qanday deşifrlangan?

Muayyan vaqtga qadar indikator boshqa nomga ega edi - eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasi - qonda ROE. Zamonaviy ism- eritrotsitlarning cho'kish tezligi. Ushbu jarayonning mohiyati ma'lum vaqt ichida ma'lum sharoitlarda qizil qon hujayralarining harakatini o'lchashdir. Ko'rsatkich shular qatoriga kiradi umumiy tadqiqot qon. Uning yuqori daraja shubhali tashxisni tasdiqlash yoki rad etish imkonini beradi.

Qon ikki komponentni o'z ichiga oladi: plazma va shakllangan elementlar. Ikkinchisiga uchta turdagi hujayralar kiradi (eritrotsitlar, leykotsitlar, trombotsitlar). Birinchi turdagi hujayralarning sedimentatsiya tezligini o'lchash bu jismlarning kattaligi bilan bog'liq.

Turli jarayonlar bu jarayonga ta'sir qiladi. Masalan, yallig'lanish paytida qizil hujayralarga ta'sir qiluvchi turli xil oqsillar faollashadi. Natijada, ularning cho'kish tezligi oshadi.

Hayz paytida ayollarning ko'rsatkichlari har oyda sodir bo'ladigan jarayonlar tufayli ham o'zgaradi.

Reaksiyani o'rganish qon ivishiga xalaqit beradigan moddani qo'shgandan so'ng amalga oshiriladi. Busiz ko'rsatkichni aniqlash mumkin emas. Butun cho'kish jarayoni 3 davrga bo'linadi:

1. Sekin.
2. Hujayra ustunlari hosil bo'lishi natijasida yuzaga keladigan cho'kindi jinslarning tezlashishi.
3. Cho'kishning sekinlashishi va uning to'liq to'xtashi.

Odatda, 1-davr o'rganiladi. Ba'zan tahlilni yakunlash uchun 2 yoki 3-bosqich o'rganish kerak bo'ladi, bu biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Reaktsiyani aniqlash usullari

Oddiy ESR qiymatlari farq qilishi mumkin. Ular jinsga bog'liq va o'ziga xos xususiyatlar tanasi. ESR ni qo'lda aniqlashning uchta asosiy usuli ishlab chiqilgan. Bularga quyidagilar kiradi:

• Panchenkov bo'yicha usul. Tadqiqotni o'tkazish uchun barmog'ingizdan biologik suyuqlik kerak. Laboratoriyada qonning 4 qismi antikoagulyantning bir qismi bilan aralashtiriladi. Keyin olingan aralashma 100 ta bo'linmaga ega bo'lgan probirkaga solinadi.
• Vestergren usuli. Usulni amalga oshirish uchun qon tomirdan olinishi kerak. Yig'ishdan keyin suyuqlik natriy sitrat bilan aralashtiriladi. Cho'kish maxsus tripod yordamida o'rganiladi.
• Wintrobe (Winthrop) usuli. Biologik suyuqlik antikoagulyant bilan aralashtirilgandan so'ng, u maxsus naychaga joylashtiriladi. Unda bo'linmalar mavjud bo'lib, ular yordamida indikator o'lchanadi. Ushbu usulning nochorligi tez reaktsiya bilan trubaning tez tiqilib qolishi hisoblanadi. Natijada, bu olingan ma'lumotlarning buzilishiga olib keladi.

Panchenkovning so'zlariga ko'ra, bu usullar orasida eng ma'lumotli birinchisi. Biroq, cho'kish tezligini hisoblash uchun maxsus qurilmalar tobora ko'proq foydalanilmoqda. Bu jarayonni avtomatlashtirish, uning ishonchliligini oshirish, inson omilini bartaraf etish imkonini beradi.

Tadqiqot qachon ko'rsatiladi?

ESR ko'rsatkichlardan biri bo'lgan qon testi buyuriladi turli vaziyatlar: ushlab turishdan profilaktik tekshiruv tashxis tasdiqlanmaguncha. Tadqiqot uchun yo'llanma terapevt, gemolog yoki onkolog tomonidan berilishi mumkin. Bu odatda mumkin yoki haqiqiy mavjud bo'lganda sodir bo'ladi:

• zarar yuzaga keladigan revmatik kasallik biriktiruvchi to'qima, jonli alomatlar bilan namoyon bo'ladigan bo'g'inlar;
• yurak xuruji, qon aylanishi buzilganda va jarayon, albatta, qon parametrlarining o'zgarishi bilan birga keladi;
• ona va homilaning holatini kuzatish uchun homiladorlik (ammo bola tug'ish ko'pincha ko'rsatkichlarning oshishi bilan birga keladi, bu hisobga olinadi. fiziologik norma, chunki kelajakdagi onaning tanasida global o'zgarishlar sodir bo'ladi);
• uning ko'payishi xususiyatlarini o'rganish uchun o'smalar.

Shuni esda tutish kerakki, ko'tarilgan ESR tashxis qo'yish uchun asos emas. Bu faqat tanadagi yallig'lanishning mumkin bo'lgan mavjudligini tasdiqlaydi. Bundan tashqari, bunday sharoitlarning diapazoni juda keng bo'lishi mumkin: umumiy sovuqdan rivojlanishgacha malign shakllanish. Faqat shifokor shikoyatlar, tekshiruvlar va boshqa diagnostika choralari asosida tashxisni nihoyat tasdiqlashi mumkin.

Tahlilning xususiyatlari

Qon tekshiruvi qabul qilinganidan keyin amalga oshiriladi. Ikkinchisi ESR ko'rsatkichini aniqlashning keyingi usuliga bog'liq. To'g'ri ma'lumotlarni olish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak:

• Och qoringa qon topshiring. Sizga ruxsat berilgan yagona narsa - oddiy suv ichish.
• Bir kun oldin spirtli ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi.
• Foydalanish haqida doktoringizga ayting gormonal dorilar, vitamin komplekslari, agar bu nuqtalar yuzaga kelsa (ba'zi dorilar reaktsiyani kuchaytirishi mumkin, bu esa testni qayta topshirish zarurligiga olib keladi).
• Sinovdan oldin siz jismoniy faoliyatni cheklashingiz kerak.
• Bir kun oldin parhez rejimiga rioya qiling, ya'ni qizarib pishgan va dudlangan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang.
• Ayol shifokorga hayz ko'rishi haqida oldindan xabar berishi kerak, chunki bu ham ESR qiymatlarini o'zgartiradi.

Ayollar uchun normal qiymatlar

Shuni esda tutish kerakki, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi shartli qiymat bo'lib, uning o'zgarishiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Oddiy deb hisoblangan adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida quyidagi ko'rsatkichlar aniqlanadi:

Oddiy qiymatlardan oshib ketish

Boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda ESR mavjudligini aniqlashga imkon beradi turli kasalliklar. Ushbu qiymatni oshirish mumkin:

• Yallig'lanish jarayonlari mavjudligida. Bu qizil qon hujayralarining holatiga ta'sir qiluvchi oqsillarning katta guruhini ishlab chiqarish bilan bog'liq.
• To'qimalarning nekrozi bilan bog'liq kasalliklarning rivojlanishi bilan (masalan, yurak xuruji).
• Birlashtiruvchi to'qimalarning shikastlanishi va rivojlanishi bilan kechadigan kasalliklar uchun tizimli vaskulit(masalan, revmatizm, tizimli qizil yuguruk).
• Yuqumli jarayonning rivojlanishi bilan.
• Metabolik kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar uchun.
• Malign neoplazmalarning rivojlanishi davrida.
• Anemiya paytida. Bu odatda qondagi qizil qon hujayralari sonining kamayishiga olib keladi.
• O'tkir appenditsitning rivojlanishi bilan.
• Angina pektoris uchun.
• Qon sifatining oshishi bilan tavsiflangan patologiyalar mavjud bo'lsa, masalan, yopishqoqlik (ichakning o'tkazuvchanligi buzilishi, qusish va diareya, doimiy uzoq vaqt).
• Jigar va o't yo'llari kasalliklari uchun.
• Agar siz keng travma, kuyish yoki teriga zarar yetkazsangiz.
• Zaharlanish paytida (masalan, past sifatli mahsulotlar, kimyoviy moddalar).

Ba'zida qizil qon hujayralarining cho'kindi jinsi darajasi haqidagi ma'lumotlar organizmda patologiya mavjudligini ko'rsatadi. Ayollar uchun qonda ESR ko'payishining sabablari orasida ma'lum fiziologik sharoitlar ajralib turadi. Reaktsiyaning tabiiy o'sishi qayd etilgan:

• hayz paytida qon ketish (ayol shifokorga hayz ko'rganligi haqida xabar berishi kerak, bu tushunmovchiliklardan qochish imkonini beradi);
• homiladorlik davrida, qiymat bir necha marta oshishi mumkin bo'lganida (yuqori darajalar keyin ma'lum vaqt saqlanib qolsa bolaning tug'ilishi va bu normal hisoblanadi);
• iste'mol qilinganda kontratseptiv vositalar planshet shaklida;
• ertalabda;
• surunkali yallig'lanish mavjudligida (masalan, surunkali burun oqishi);
• yallig'langan akne yoki o'z vaqtida aniqlanmagan parchalanish mavjudligida;
• ESRning sezilarli o'sishi bilan kechadigan kasallikni davolash kursini tugatgandan so'ng;
• tahlil qilishdan oldin ovqatlanish rejimi buzilgan taqdirda;
• stressli vaziyatdan keyin;
• allergik reaktsiya mavjud bo'lganda;
• ba'zi dorilarni qo'llashda;
• tanadagi vitaminlar etishmasligi bilan.

Nima qilish kerak

O'z-o'zidan, ESR qiymatlarining me'yordan yuqori bo'lishi vahima uchun sabab emas.

Shifokorga tashxis qo'yish uchun bir qator hamrohlik qiluvchi omillar muhim ahamiyatga ega: shikoyatlar, mavjudligi surunkali kasalliklar, jinsi, yoshi.

Shuning uchun birinchi navbatda asosiy sabab aniqlanadi, mavjud kasallik yoki uning o'tkir bosqichi yo'q qilinadi. Muhim Unda bor o'z vaqtida davolash davolashning yallig'lanish xususiyati bilan tavsiflangan kasalliklar (sovuq, tonzillit), ularning surunkali holga kelishini oldini olish uchun.

ESR ko'rsatkichi boshqa qon ko'rsatkichlari bilan birgalikda katta rol o'ynaydi. Uning ortishi shifokorga shubhali tashxisni tasdiqlash va o'z vaqtida davolanishni boshlash imkonini beradi. Ammo shuni esda tutish kerakki, indikator nafaqat patologik sabablarga ko'ra, balki ma'lum fiziologik sharoitlar mavjudligi natijasida ham ortadi. Ayolning tabiiy hayz davri, homiladorlik, stress - faqat bir nechtasini nomlash. Shuning uchun, har qanday holatda, qizil qon hujayralarining cho'kish tezligining oshishi qo'shimcha diagnostika choralarini talab qiladi.

Bilan aloqada

Tez sahifa navigatsiyasi

Umumiy va klinik xususiyatlari qon hamma uchun eng keng tarqalgan va tanish sinovdir. Amalga oshirish qulayligi va professional ma'lumotliligi bilan birgalikda u har qanday diagnostik qidiruv uchun ajralmas hisoblanadi.

Komponent xususiyatlaridan biri ESR yoki ROE (probirkada eritrotsitlar cho'kindi va cho'kindi hosil bo'lishining tezligi yoki reaktsiyasi bo'yicha organizmda yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi ko'rsatkichi).

Qonda ESR ortishi - bu nimani anglatadi? ESR - eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) ning tortishish kuchi ostida maxsus probirkaning tubiga cho'kish tezligining ko'rsatkichidir.

Shu bilan birga, suspenziyalarni o'z ichiga olgan qonning ikkinchi qismi (plazma). shaklli elementlar, barcha gemostaz (ivish) omillaridan mahrum. Bu gemostazning eritrotsitlar pıhtılarının shakllanishiga ta'sirini istisno qilish uchun kerak.

Shunday qilib, ESR indikatori plazma oqsillarining qonda aylanib yuradigan shakllangan hujayra elementlari bilan bog'lanishini aks ettiradi. Qondagi ESR qiymatining diagnostik ko'rsatkichi ta'sir qiladi ortib borayotgan protein va qonning plazma komponenti.

IN sog'lom tana Qon oqimida aylanib yuruvchi qizil qon hujayralarining membranalari elektr manfiy zaryadga ega bo'lib, ular bir-birini qaytaradi va bir-biriga yopishmaydi.

Agar ma'lum sabablarga ko'ra zaryad potentsiali buzilgan bo'lsa, qizil qon hujayralari bir-biriga yopishadi (aglutinatsiya jarayoni). Tabiiyki, ularning og'irligi tez cho'kishni keltirib chiqaradi. Bu jarayonga plazmadagi protein tarkibiy qismlarining o'zgarishi va organizmdagi yallig'lanish patologiyalari yordam beradi.

• Bu holatda qayd etilgan ESR ko'rsatkichlari odatdagidan yuqori bo'ladi.

Ayollar, erkaklar va bolalar qonida normal ESR

Qondagi normal ESR darajasi bemorning jinsi va yoshiga bog'liq. Muayyan chegaralar mavjud, ularning buzilishi patologik jarayonlarning mavjudligini ko'rsatadi.

Yoshi bo'yicha ayollar va erkaklar qonida ESR normasi - jadval

U sog'lom ayollar ESR standartlari ( o'rtacha) 18 mm gacha bo'lgan ship chegarasi bilan soatiga cho'kishdan 12 mm gacha o'zgarib turadi. 50 yosh va undan yuqori yoshda, stavka biroz oshadi va: pastki chegara 14, yuqori chegara soatiga 25 mm.

Erkaklarda ESR normasi aglyutinatsiya (yopishtirish) tezligi va eritrotsitlar cho'kishi tufayli. IN sog'lom tana ularning darajasi soatiga 8 dan 10 mm gacha. Ammo keksalikda (60 yoshdan oshgan) parametrning o'rtacha qiymati soatiga 20 mm gacha ko'tariladi va ushbu yosh toifasi uchun soatiga 30 mm dan ortiq qiymatlar og'ish hisoblanadi.

Ayollar uchun bu ko'rsatkich haddan tashqari oshirilgan deb hisoblansa-da, bu juda maqbul va patologik belgi hisoblanmaydi.

Bolalarda normal ESR ko'rsatkichlari yoshiga qarab sezilarli darajada farqlanadi. Agar tug'ilishda cho'kish tezligi soatiga 2 mm gacha bo'lsa, u holda ikki oyga qadar u ikki barobar ortadi va soatiga 5 mm gacha yetishi mumkin.

Olti oyda bu ko'rsatkich 6 mm, ikki yoshda esa soatiga 7 mm. 2 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan yog'ingarchilikning normal tezligi soatiga 8 mm gacha, ammo uch yoshli bolalarda 10 mm normal chegara hisoblanadi.

Balog'at yoshida ESR oshadi va qizlarda u 15 mm, o'g'il bolalarda esa soatiga 10 dan 12 mm gacha bo'lishi mumkin. Voyaga etganidan so'ng, eritrotsitlarning cho'kindi tezligi normalari kattalar normalari bilan taqqoslanadi.

Har qanday odam uchun ESR normalari yuqoriga qarab farq qilishi mumkin individual xususiyatlar va ular patologiya deb hisoblanmaydi, xuddi cho'kindilarning tezlashishi sindromi ham irsiy omil bo'lishi mumkin.

Kattalardagi qonda ESR ning ortishi tashvishli bo'lishi kerak hamrohlik belgilari ESR ning soatiga 40 mm gacha ko'tarilishi bilan. Bu uchun ko'rsatkich qo'shimcha diagnostika va tegishli davolash.

O'z-o'zidan, testlarda ESR darajasi har qanday patologiyaning belgisi bo'lishi mumkin emas, bu faqat yallig'lanish jarayonlarining aksidir va uning namoyon bo'lish sababi fiziologik va patologik tabiatning ko'plab omillari bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Orasida fiziologik sabablar Yuqori ESRda quyidagilar ustunlik qiladi:

• Yo'q to'g'ri ovqatlanish yog'li va baharatlı dietaning ustunligi va undagi vitaminlar etishmasligi bilan;
• Stressli vaziyatlar va allergik jarayonlar;
• Haddan tashqari kuchlanish va hissiy stress;
• Furunkul, chizish, qaynatish yoki parchalanish bilan yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.

Ayollarda qonda ESR ortishi kuzatiladi hayz ko'rish sikllari yoki olgandan keyin og'iz kontratseptivlari. Bu sindrom tipik bo'lib, ma'lum soatlarda - ertalab, kechqurun yoki tunda cho'kindilik darajasining turli xil tebranishlari bilan tavsiflanadi.

Homiladorlik davrida, fonda gormonal o'zgarishlar ESR normasi sezilarli darajada o'zgaradi. Homiladorlikning boshida uning darajasi odatda kamayadi. Lekin ba'zan, immunitet tizimi ayol homilani begona ob'ekt sifatida qabul qiladi va fagotsitik himoya jarayonini qo'zg'atadi va shu bilan qonning oqsil komponentini o'zgartiradi. Bu homiladorlik paytida qonda ESR darajasining oshishiga olib keladi.

Homilador ayollar uchun norma soatiga 45 mm ni tashkil qiladi, ammo bola tug'ishning butun davrida u uch baravar ko'payishi va tug'ilgandan keyin uzoq vaqt davom etishi mumkin.

Homiladorlik davrida va tug'ilgandan keyin eritrotsitlar cho'kindi darajasining oshishi gemoglobin kontsentratsiyasi darajasiga ta'sir qiladi. Tug'ish paytida uning yo'qolishi ta'sir qilishi mumkin ortdi darajasi cho'kma tezligi.

Ko'tarilgan ESR ko'pchilikni davolashda o'ziga xos belgidir yallig'lanish kasalliklari. Ammo bunday ko'rsatkich patologiya paydo bo'lgandan keyin darhol kuzatilmasligi mumkin, ammo ma'lum vaqtgacha davom etishi mumkin yuqori daraja uzoq vaqt. Bu vayron qilingan tuzilishga ega bo'lgan qizil qon hujayralarining tezda tiklana olmasligi bilan bog'liq.

Eritrotsitlarning cho'kindiga tezlashishi genezisi har qanday jarayonlarga, shu jumladan yallig'lanish jarayonlariga asoslanadi, buning natijasida reaktsiyalar yuzaga keladi. hujayra immuniteti yallig'lanish jarayonlarining shakllanishi bilan to'qima vositachilarining chiqarilishi bilan.

Eng keng tarqalgan sabablar quyidagilardan iborat:

1. Virusli, bakterial va ichak infektsiyalari oqimning o'tkir, yashirin yoki tiklanish bosqichida.
2. Yallig'lanish jarayonlarining har qanday lokalizatsiyasi bilan har qanday organlar va tizimlarning kasalliklari.
3. Yiringli infektsiyalar - furunkullar, xo'ppozlar, flegmonalar, limfadenitlar, ichki organlarda yiringli bo'shliqlar.
4. Tizimli otoimmun va reaktiv-allergik patologiyalar - revmatizm, har qanday kelib chiqishi artriti, allergik teri patologiyalari.
5. Malign neoplazmalar, hatto preklinik rivojlanish bosqichida ham.
6. Isitma holatining har qanday namoyon bo'lishi.
7. Qon kasalliklari - anemiya, leykemiya, leykopeniya.
8. Travmatik va zarba holatlari- katta kuyish jarohatlari.
9. Infarktdan keyingi holat, zaharlanish va intoksikatsiya.

Ba'zida testlar qonda trombotsitlar va ESR ortishi aniqlanadi. Ushbu kombinatsiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• jarrohlik aralashuvlar paytida katta qon yo'qotish;
• yarali kolit, o'tkir revmatizm yoki sil;
• gemolitik anemiya;
• kortikosteroid preparatlari bilan davolash;
• boshqa noyob patologiyalarning mavjudligi.

Bolada bor, tezlikni oshirdi eritrotsitlar cho'kmasining cho'kishi kattalardagi kabi bir xil sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Asosiy sabablar omil bilan to'ldirilishi mumkin emizish onaning ovqatlanish rejimini buzganida. Gelmintozning mavjudligi. Tishlar davri yoki tahlil qilish uchun qon olishdan qo'rqish.

Qizil qon hujayralarining tez cho'kishiga olib keladigan ko'plab sabablarga qaramay, tashxisni aniqlashtirish uchun shifokorning e'tibori bemorning mavjud kasallik tarixiga qaratilgan. Agar yo'q bo'lsa, rivojlanish imkoniyati istisno qilinadi onkologik patologiyalar va indolent infektsiyalar.

ESR ortishi - davolash kerakmi?

Qon testida sindromning o'zi namoyon bo'lmaydi ishonchli belgi kasalliklar yoki patologik ko'rinishlar organizmda. Ammo aniqlash uchun keng qamrovli diagnostika va erta davolash hayot uchun xavf tug'diradigan kasalliklar.

Shuning uchun, asosiy sababni aniqlamasdan, davolanish noto'g'ri.

Eritrositlarning cho'kish tezligi(ESR) - laboratoriya tahlillari, qonning plazma va qizil qon hujayralariga bo'linish tezligini baholashga imkon beradi. Tadqiqotning mohiyati: qizil qon hujayralari plazma va oq qon hujayralariga qaraganda og'irroqdir, shuning uchun tortishish ta'sirida ular sinov naychasining tubiga cho'kadi. U sog'lom odamlar Qizil qon hujayralari membranalari manfiy zaryadga ega va bir-birini itaradi, bu esa cho'kish tezligini sekinlashtiradi. Ammo kasallik paytida qonda bir qator o'zgarishlar yuz beradi:

Tarkib ko'payadi fibrinogen, shuningdek alfa va gamma globulinlar va C-reaktiv oqsil. Ular qizil qon hujayralari yuzasida to'planib, tanga ustunlari shaklida bir-biriga yopishib qolishlariga olib keladi;

Konsentratsiya pasayadi albumin, bu qizil qon hujayralarining bir-biriga yopishishini oldini oladi;

Buzilgan qon elektrolitlari balansi. Bu qizil qon tanachalari zaryadining o'zgarishiga olib keladi, bu ularning qaytarilishini to'xtatadi.

Natijada, qizil qon tanachalari bir-biriga yopishadi. Klasterlar alohida qizil qon hujayralariga qaraganda og'irroq bo'lib, ular tezroq tubiga tushadi, buning natijasida eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi. ESR ko'payishiga olib keladigan to'rtta kasallik guruhi mavjud:

infektsiyalar

malign o'smalar

revmatologik (tizimli) kasalliklar

buyrak kasalligi

ESR haqida nimalarni bilishingiz kerak

Aniqlik aniq tahlil emas. ESR plazma oqsillarida miqdoriy va sifat o'zgarishlariga olib keladigan ko'plab kasalliklarda ko'payishi mumkin.

Bemorlarning 2 foizida (hatto jiddiy kasalliklarda ham) ESR darajasi normal bo'lib qoladi.

ESR birinchi soatlardan emas, balki kasallikning 2-kunida ortadi.

Kasallikdan keyin ESR bir necha hafta, ba'zan oylar davomida yuqori bo'lib qoladi. Bu tiklanishni ko'rsatadi.

Ba'zida sog'lom odamlarda ESR 100 mm / soatgacha ko'tariladi.

Ovqatdan keyin ESR 25 mm / soatgacha ko'tariladi, shuning uchun testlarni och qoringa o'tkazish kerak.

Agar laboratoriyadagi harorat 24 darajadan yuqori bo'lsa, u holda qizil qon hujayralarini yopishtirish jarayoni buziladi va ESR kamayadi.

ESR - komponent umumiy tahlil qon.

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash usulining mohiyati? Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) Westergren texnikasini tavsiya qiladi. ESRni aniqlash uchun zamonaviy laboratoriyalar tomonidan qo'llaniladi. Ammo shahar klinikalarida va shifoxonalarda ular an'anaviy ravishda Panchenkov usulidan foydalanadilar. Vestergren usuli. 2 ml venoz qon va 0,5 ml natriy sitrat, qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi antikoagulyant aralashtiriladi. Aralash 200 mm darajaga yupqa silindrsimon trubkaga tortiladi. Probirka vertikal holda stendga joylashtiriladi. Bir soatdan so'ng plazmaning yuqori chegarasidan qizil qon hujayralari darajasigacha bo'lgan masofa millimetr bilan o'lchanadi. Avtomatik ESR hisoblagichlari tez-tez ishlatiladi. ESR o'lchov birligi - mm/soat. Panchenkov usuli. Barmoqning kapillyar qoni tekshiriladi. Diametri 1 mm bo'lgan shisha pipetkada 50 mm belgigacha natriy sitrat eritmasini torting. U probirkaga puflanadi. Shundan so'ng, qon ikki marta pipetka bilan olinadi va natriy sitrat bilan probirkaga puflanadi. Shunday qilib, antikoagulyantning qonga nisbati 1: 4 bo'ladi. Ushbu aralash 100 mm gacha bo'lgan shisha kapillyarga tortiladi va ichiga joylashtiriladi vertikal holat. Natijalar xuddi Westergren usulida bo'lgani kabi bir soatdan keyin baholanadi.

Westergrenni aniqlash yanada sezgir usul hisoblanadi, shuning uchun ESR darajasi Panchenkov usuli bilan tekshirilgandan ko'ra bir oz yuqoriroqdir.

ESR ko'payishining sabablari	ESRning pasayishi sabablari
Menstrüel sikl. Menstrüel qon ketishdan oldin ESR keskin ko'tariladi va hayz paytida normal holatga tushadi. Bu tsiklning turli davrlarida qonning gormonal va oqsil tarkibidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Homiladorlik. ESR homiladorlikning 5-haftasidan tug'ilgandan keyin 4-haftagacha oshadi. ESR ning maksimal darajasi bola tug'ilgandan keyin 3-5 kun o'tgach, tug'ruq paytida jarohatlar bilan bog'liq. Oddiy homiladorlik davrida eritrotsitlarning cho'kish tezligi 40 mm / soat ga yetishi mumkin.	ESR darajasidagi fiziologik (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) tebranishlar Yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Chaqaloqlarda ESR past fibrinogen darajasining pasayishi va qondagi qizil qon hujayralarining ko'pligi tufayli.
Infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari(bakterial, virusli va qo'ziqorin) yuqori va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari: tomoq og'rig'i, traxeit, bronxit, pnevmoniya KBB a'zolarining yallig'lanishi: otit, sinusit, tonzillit tish kasalliklari: stomatit, tish granulomalari kasalliklar yurak-qon tomir tizimi: flebit, miokard infarkti, o'tkir perikardit infektsiyalar siydik yo'llari: sistit, uretrit tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari: adneksit, prostatit, salpingit, endometrit oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklari: xoletsistit, kolit, pankreatit, oshqozon yarasi xo'ppozlar va flegmonalar sil kasalligi biriktiruvchi to'qima kasalliklari: kollagenozlar virusli gepatit tizimli qo'ziqorin infektsiyalari	ESRning pasayishi sabablari: yaqinda virusli infektsiyadan tiklanish asteno-nevrotik sindrom, charchoq asab tizimi: tez charchash, letargiya, bosh og'rig'i kaxeksiya - tananing haddan tashqari charchash darajasi glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish, bu oldingi gipofiz bezining inhibisyoniga olib keldi. giperglikemiya - qon shakarining ko'payishi qon ketishining buzilishi og'ir travmatik miya shikastlanishlari va miya chayqalishi.
Xatarli o'smalar har qanday joyning malign o'smalari qon saratoni
Revmatologik (otoimmun) kasalliklar revmatizm revmatoid artrit gemorragik vaskulit tizimli skleroderma tizimli qizil yuguruk	Dori-darmonlarni qabul qilish ESRni kamaytirishi mumkin: salitsilatlar - aspirin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - diklofenak, nemid sulfa preparatlari - sulfasalazin, salazopirin immunosupressantlar - penitsilamin gormonal dorilar - tamoksifen, Nolvadex vitamin B12
Buyrak kasalliklari pielonefrit glomerulonefrit nefrotik sindrom surunkali buyrak etishmovchiligi
Jarohatlar operatsiyadan keyingi sharoitlar jarohatlar orqa miya
ESR ko'payishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar: morfin gidroxloridi dekstran metildopa vitamin D

Shuni esda tutish kerakki, asoratlanmagan virusli infektsiyalar ESRning oshishiga olib kelmaydi. Bu diagnostik belgi kasallikning bakteriyalar sabab bo'lganligini aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun, ESR ko'tarilganda, antibiotiklar ko'pincha buyuriladi. 1-4 mm/soat bo'lgan eritrotsitlarning cho'kishi sekin deb hisoblanadi. Bu reaktsiya qon ivishidan mas'ul bo'lgan fibrinogen darajasi pasayganda sodir bo'ladi. Shuningdek, qonning elektrolitlar balansidagi o'zgarishlar natijasida qizil qon hujayralarining salbiy zaryadining oshishi bilan. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilarni qabul qilish noto'g'ri past ESR natijasiga olib kelishi mumkin bakterial infektsiyalar va revmatoid kasalliklar.