Qonda ESR ning oshishi. Qondagi soya fasulyesi darajasining oshishi

Shifokorlarga bemorlarni tashxislash imkonini beruvchi muhim test - bu to'liq qon ro'yxati. Bu muhim parametrlarni, shu jumladan ESR (soya deb ataladigan) ni aniqlashga yordam beradi. Tana bilan hamma narsa yaxshi bo'lsa, qondagi soya ko'paymaydi yoki kamaymaydi, ammo og'ishlar chiqarib tashlanmaydi.

ESR nima?

ESR "eritrotsitlarning cho'kish tezligi" degan ma'noni anglatadi. Tahlil paytida aniqlangan bu ko'rsatkich plazmadagi oqsil fraktsiyalarining nisbatini aks ettiradi. Yo'q tibbiy ta'lim, nima uchun qoningizda yuqori darajada soya borligini va vaziyatni to'g'rilash uchun nima qilish kerakligini tushunolmaysiz, ammo biz sizga hamma narsani aniqlashga yordam beramiz.

Ko'p yillar davomida laboratoriya tekshiruvi yallig'lanish jarayonlarining intensivligini aniqlash uchun ishlatilgan. Ko'pincha bu ko'rsatkichning oshishi turli xil infektsiyalar, kasalliklar va hatto yurak xurujlarini ko'rsatadi. Ko'pincha sabab yallig'lanish jarayonlari, ammo biz ko'rib chiqamiz turli sabablar soyaning ko'payishi.

Yallig'lanish sabablari

Kirish inson tanasi infektsiya ESRning oshishiga olib keladigan yallig'lanish jarayonlarining boshlanishiga sabab bo'ladi. Yorqin misollar Quyidagi kasalliklar va kasalliklar hisobga olinadi:

• sil kasalligi;
• nafas olish yo'llari va organlarning yallig'lanishi;
• siydik tizimining shikastlanishi;
• tos a'zolarining yallig'lanishi;
• virusli gepatit;
• xoletsistit va pankreatit.

Bundan tashqari, kattalar erkaklar va ayollarda ko'tarilgan soya darajasi har doim revmatologik kasalliklarda, jumladan artrit, polimialgiya va revmatizmda aniqlanadi. Bu ko'rsatkichning oshishiga turli xil buyrak kasalliklari ham yordam berishi mumkin.

Saraton patologiyalarining alomati sifatida soyaning ko'payishi

Odamning qonida ko'tarilgan soya nimani anglatadi, shifokor tomonidan aniqlanishi kerak, chunki ba'zida sabab jiddiy patologiyalardir. Masalan, o'pka, buyrak, ko'krak yoki o'smalari uchun prostata bezlari, Bachadon va tuxumdonlarda, bronxlarda va boshqa organlarda eritrotsitlar cho'kindisining tezligi oshishi mumkin (bu testlarda aniq ko'rinadi).

Juda ko'p emas, lekin shunga qaramay, kattalar va bolalarda soya ko'payadi onkologik kasalliklar tanadagi qonga ta'sir qiladi. Ular orasida shifokorlar leykemiya, miyeloz, limfoma, makroglobulinemiya va bemorlarning hayoti uchun xavfli bo'lgan boshqa saraton kasalliklarini ajratib ko'rsatishadi.

Fiziologiyadagi sabablar

Ko'tarilgan soya har doim ham kasalliklarning rivojlanishini anglatmaydi patologik jarayonlar, va ba'zida bularning barchasi fiziologik sabablarga bog'liq. Masalan, qachon ESR ko'rsatkichi Agar kattalar yoki bolada ko'tarilgan bo'lsa, davolanish talab etilmasligi mumkin, agar:

• testni o'tkazishdan oldin bemor to'yimli ovqat iste'mol qildi;
• odam qattiq dietada yoki ro'za tutish bilan shug'ullanadi;
• ayol homilador, yaqinda tug'ilgan yoki hayz davrini boshlagan;
• allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi.

Qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlarsiz, agar soyaning yuqori darajasi aniqlansa, shifokor og'ishning asosiy sababini aniq aniqlay olmaydi.

Video

Soya indikatorida noto'g'ri buzilishlar

Tibbiyotda soyaning noto'g'ri ko'payishi kabi narsa bor - bu muammo kasallik yoki patologiya emas, balki norma ham emas. Masalan, ESR semizlik tufayli sakrashi mumkin, ammo boshqa sabablar ham bor:

• yuqori xolesterin konsentratsiyasi;
• gepatitga qarshi yaqinda emlash;
• og'iz orqali qabul qilish kontratseptiv vositalar;
• uzoq qabul vitamin komplekslari, unda ko'p miqdorda A vitamini mavjud.

Bir sababga ko'ra vaqtinchalik gormonal o'zgarishlar, ayniqsa ayollar tomonidan sinovdan o'tkazilganda, soyaning o'sishiga yordam berishi mumkin.

Nima uchun soya erkaklar va ayollarda ko'payadi?

Voyaga etgan ayollarga kelsak, ularning qondagi ESR ko'payishining sabablari ko'pincha gormonal o'zgarishlarga bog'liq, ammo nafaqat:

• Boshlash hayz davri ayolda;
• gormonal qabul qilish dorilar;
• homilador ayollar ham soyaning ko'payishini ko'rsatadi;
• ortiqcha ovqatlanish yog'li ovqatlar(ayollarda bu ko'rsatkich ko'proq oshadi).

Erkaklarda soya sababsiz ko'payishi mumkin. Taxminan har o'ninchi erkakda bu ko'rsatkich biroz ko'tarilgan, ammo bu tashvishga sabab emas. Bu, shuningdek, ba'zida individual odatlar va turmush tarzi bilan bog'liq: ko'p miqdorda sigaret chekish, spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoq.

Bolalarda yuqori soya

Bolada soyaning ko'payishi nimani anglatadi, faqat pediatr yoki boshqa shifokor javob beradi pediatr, lekin ko'pincha sabab quyidagicha:

• tishlar kesilmoqda (bu, ayniqsa, taxminan 1 yosh va undan keyingi yoshdagi bolalar uchun to'g'ri keladi);
• tanadagi vitaminlar etishmasligi;
• muvozanatsiz ovqatlanish.

Tajribali shifokorlar, ayniqsa, boshqa qon parametrlari normal bo'lsa, bolalarda soyaning yuqori darajasini davolashni ma'nosiz deb hisoblashadi. Qachon topilgan qo'shimcha belgilar og'ishlar talab qilinadi qo'shimcha tekshiruv sahnalashtirish uchun aniq tashxis va o'z vaqtida davolash.

Agar sizda yuqori soya bo'lsa, nima qilasiz?

Qon testlarida ESR ortishi aniqlanganda, shifokor aniqlangan alomatlar va bemorning farovonligini hisobga olgan holda keng qamrovli tadqiqotni buyurishi kerak. Terapiya davomida siz bir necha marta qonni qayta topshirishingiz kerak bo'ladi - bu kasallikning dinamikasini nazorat qilish uchun talab qilinadi. Davolash to'g'ri bo'lsa, indikator asta-sekin normallashadi.

Tez natijalar bo'lmasligiga tayyor bo'lishingiz kerak. Soya odatda bir necha hafta yoki hatto oylar ichida normal holatga qaytadi. Shuningdek yaxshi shifokorlar Hech qachon aniq sabablarsiz biron bir vositadan foydalanmang, chunki indikatorning o'sishi patologiya emas.

Soya aniqlash uchun qon topshirish nafaqat kasalliklar uchun talab qilinadi. Misol uchun, ayollar buni homiladorlik paytida qilishadi va shifokorlar ham barcha kattalarni o'tkazishni tavsiya qiladilar bu tadqiqot profilaktika maqsadida yiliga kamida bir marta. Og'ishlar aniqlanganda, shifokorlar bu nimani anglatishini va vaziyatni normallashtirish uchun nima qilish kerakligini aniqlashlari kerak.

© Sayt materiallaridan faqat ma'muriyat bilan kelishilgan holda foydalanish.

Ilgari u ROE deb nomlangan, garchi ba'zilar hali ham bu qisqartmani ishlatishgan bo'lsa-da, endi ular uni ESR deb atashadi, lekin ko'p hollarda ular unga neytral jinsni qo'llashadi (ko'tarilgan yoki tezlashtirilgan ESR). Muallif, o'quvchilarning ruxsati bilan, zamonaviy qisqartma (ESR) va foydalanadi ayollik(tezlik).

1. O'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari yuqumli kelib chiqishi(pnevmoniya, sifiliz, sil,). Ushbu laboratoriya tekshiruvidan foydalanib, kasallikning bosqichini, jarayonning pasayishini va terapiya samaradorligini baholash mumkin. "O'tkir faza" oqsillarining sintezi o'tkir davr va "urush operatsiyalari" o'rtasida immunoglobulinlarning ishlab chiqarilishining kuchayishi eritrotsitlarning agregatsiya qobiliyatini va ular tomonidan tanga ustunlarini shakllantirishni sezilarli darajada oshiradi. Shuni ta'kidlash kerak bakterial infektsiyalar virusli lezyonlarga nisbatan yuqori raqamlarni bering.
2. Kollagenoz (romatoid poliartrit).
3. Yurak lezyonlari (- yurak mushaklarining shikastlanishi, yallig'lanish, "o'tkir faza" oqsillari, shu jumladan fibrinogen sintezi, qizil qon hujayralari agregatsiyasining kuchayishi, tanga ustunlarining shakllanishi - ESRning oshishi).
4. Jigar (gepatit), oshqozon osti bezi (destruktiv pankreatit), ichak kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit), buyraklar (nefrotik sindrom).
5. Endokrin patologiya (, tirotoksikoz).
6. Gematologik kasalliklar (,).
7. organlar va to'qimalarning shikastlanishi ( jarrohlik operatsiyalari, yaralar va suyak sinishi) - har qanday zarar qizil qon hujayralarining to'planish qobiliyatini oshiradi.
8. Qo'rg'oshin yoki mishyak bilan zaharlanish.
9. Jiddiy intoksikatsiya bilan kechadigan sharoitlar.
10. Malign neoplazmalar. Albatta, test asosiy deb da'vo qila olmaydi diagnostik belgi onkologiyada esa uning ko'payishi u yoki bu tarzda javob berish kerak bo'lgan ko'plab savollarni keltirib chiqaradi.
11. Monoklonal gammopatiyalar (Valdenströmning makroglobulinemiyasi, immunoproliferativ jarayonlar).
12. Yuqori xolesterin ().
13. Ba'zilarning ta'siri dorilar(morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Biroq, ichida turli davrlar Xuddi shu jarayonda yoki turli patologik sharoitlarda ESR bir xil o'zgarmaydi:

• Juda keskin o'sish 60-80 mm / soatgacha bo'lgan ESR miyeloma, limfosarkoma va boshqa o'smalar uchun xosdir.
• Dastlabki bosqichlarda sil kasalligi eritrotsitlarning cho'kish tezligini o'zgartirmaydi, ammo agar u to'xtatilmasa yoki asorat yuzaga kelsa, tezlik tezda o'sib boradi.
• INFEKTSIONning o'tkir davrida ESR faqat 2-3 kundan boshlab ko'tarila boshlaydi, ammo uzoq vaqt davomida kamaymasligi mumkin, masalan, lobar pnevmoniya- inqiroz o'tdi, kasallik pasaymoqda, ammo ESR ushlab turmoqda.
• Bu yordam berishi dargumon laboratoriya sinovi va birinchi kunida o'tkir appenditsit, chunki u normal chegaralar ichida bo'ladi.
• Faol revmatizm ESRning ko'payishi bilan uzoq vaqt davom etishi mumkin, ammo qo'rqinchli raqamlarsiz, ammo uning kamayishi sizni yurak etishmovchiligi (atsidoz) rivojlanishi haqida ogohlantirishi kerak.
• Odatda u yo'qolganda yuqumli jarayon birinchi bo'lib normal holatga qaytadi jami leykotsitlar (va reaktsiyani yakunlash uchun qoladi), ESR biroz kechiktiriladi va keyinroq kamayadi.

Shu bilan birga, har qanday turdagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida yuqori ESR ko'rsatkichlarining (20-40 yoki hatto 75 mm / soat va undan yuqori) uzoq muddatli davom etishi, ehtimol, asoratlarni ko'rsatadi va aniq infektsiyalar bo'lmasa, mavjud. ba'zilari yashirin va ehtimol juda jiddiy kasalliklar. Va barcha saraton kasalliklarida kasallik ESRning ko'payishi bilan boshlanmasa ham, yallig'lanish jarayoni bo'lmaganda uning yuqori darajasi (70 mm / soat va undan yuqori) ko'pincha onkologiyada uchraydi, chunki o'simta ertami-kechmi jiddiy oqibatlarga olib keladi. to'qimalarning shikastlanishi, natijada uning shikastlanishi natijasida eritrotsitlarning cho'kindi darajasi oshadi.

ESRning pasayishi nimani anglatishi mumkin?

O'quvchi, ehtimol, agar raqamlar normal diapazonda bo'lsa, biz ESR ga unchalik ahamiyat bermasligimizga rozi bo'lishimiz mumkin, ammo yosh va jinsni hisobga olgan holda ko'rsatkichni 1-2 mm / soatgacha kamaytirish, ayniqsa qiziquvchanlik uchun bir qator savollar tug'diradi. bemorlar. Masalan, reproduktiv yoshdagi ayolning umumiy qon tekshiruvi, qayta-qayta tekshirilganda, fiziologik ko'rsatkichlarga mos kelmaydigan eritrotsitlarning cho'kish tezligi darajasini "buzadi". Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? O'sish holatida bo'lgani kabi, ESRning pasayishi ham qizil qon hujayralarining to'planishi va tanga ustunlarini shakllantirish qobiliyatining pasayishi yoki etishmasligi tufayli o'z sabablariga ega.

Bunday og'ishlarga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritremiya) bilan odatda cho'kish jarayonini to'xtatishi mumkin bo'lgan qon viskozitesini oshirish;
2. Qizil qon hujayralari shaklidagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, ularning tartibsiz shakli tufayli tanga ustunlariga sig'maydi (o'roqsimon, sferotsitoz va boshqalar);
3. PH ning pastga siljishi bilan fizik va kimyoviy qon parametrlarining o'zgarishi.

Qondagi bunday o'zgarishlar tananing quyidagi sharoitlariga xosdir:

• (giperbilirubinemiya);
• Obstruktiv sariqlik va natijada ko'p miqdorda bo'shatish safro kislotalari;
• va reaktiv eritrotsitoz;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• Surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
• Fibrinogen darajasining pasayishi (gipofibrinogenemiya).

Biroq, klinisyenler eritrotsitlar cho'kish tezligining pasayishini muhim diagnostik ko'rsatkich deb hisoblamaydilar, shuning uchun ma'lumotlar ayniqsa qiziquvchan odamlar uchun taqdim etiladi. Erkaklarda bu pasayish umuman sezilmasligi aniq.

Barmoqlarsiz ESR ko'tarilganligini aniqlab bo'lmaydi, ammo tezlashtirilgan natijani taxmin qilish mumkin. Yurak urishi tezligining oshishi (), tana haroratining ko'tarilishi (isitma) va yuqumli-yallig'lanish kasalligining yaqinlashishini ko'rsatadigan boshqa alomatlar bo'lishi mumkin. bilvosita belgilar ko'plab gematologik ko'rsatkichlarning o'zgarishi, shu jumladan eritrotsitlar cho'kish tezligi.

Video: klinik qon testi, ESR, doktor Komarovskiy

Eritrositlarning cho'kindi jinsini aniqlash uchun qon testi oddiy va arzon diagnostika usullaridan biridir. Ushbu sezgir test yallig'lanish, infektsiya yoki boshqa kasalliklarning rivojlanishini aniqlashi mumkin erta bosqich alomatlar bo'lmaganda. Shuning uchun ESR ni o'rganish ham muntazam tibbiy ko'riklarning bir qismi, ham bir qismidir diagnostika usullari. Qonda yuqori ESR ning aniq sababini aniqlash uchun uni amalga oshirish kerak qo'shimcha testlar Va tibbiy ko'rik.

Tahlil maqsadi

Qon testlari bor katta qiymat tibbiyotda. Ular to'g'ri tashxis qo'yish va davolash samaradorligini kuzatishga yordam beradi. Qonda ESR ko'tarilgan holatlar tez-tez uchraydi tibbiy amaliyot. Bu vahima qo'zg'ash uchun sabab emas, chunki eritrotsitlar cho'kish tezligining o'zgarishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Sinov ko'rsatadi mumkin bo'lgan muammolar sog'lig'i bilan va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish uchun sabab deb hisoblanadi.

Natija ESR tadqiqotlari shifokorga juda ko'p foydali ma'lumotlarni beradi:

• O'z vaqtida uchun asos bo'lib xizmat qiladi tibbiy tadqiqotlar(qon biokimyosi, ultratovush tekshiruvi, biopsiya va boshqalar)
• Diagnostika majmuasining bir qismi sifatida bemorning sog'lig'ini ob'ektiv baholash va tashxis qo'yish imkonini beradi.
• Vaqt o'tishi bilan ESR ko'rsatkichlari davolash samaradorligini kuzatishga yordam beradi va tashxisning to'g'riligini tasdiqlaydi.

Qabul qilinadigan stavka

Eritrositlarning cho'kish tezligi laboratoriyada aniqlanadi va mm / soat bilan o'lchanadi. Butun jarayon bir soat davom etadi.

Bir nechta tadqiqot usullari mavjud, ammo ularning barchasi bir xil printsip asosida qurilgan.

Qon plazmasini qizil qon hujayralaridan ajratishga yordam berish uchun bemorning qon namunasi bo'lgan naycha yoki kapillyarga reagent qo'shiladi. Har bir qizil qon tanachalari sinov naychasining pastki qismida joylashishga intiladi. Bu qizil qon tanachalari bir soat ichida necha millimetr tushganligini o'lchaydi.

ESRning normal darajasi yosh va jinsga bog'liq. Voyaga etgan erkaklar uchun normal daraja ayollar uchun 1-10 mm / soat, normal daraja 2-15 mm / s dan yuqori; Yoshi bilan eritrotsitlarning cho'kish tezligi 50 mm / soatgacha oshishi mumkin. Homilador ayollar uchun norma 45 mm / s gacha ko'tariladi, ESR tug'ilgandan keyin faqat bir necha hafta yoki oy o'tgach normallashadi;

Ko'rsatkichning o'sish sur'ati

Tashxis qo'yish uchun nafaqat ESR ko'tarilganligi, balki normadan qanchalik oshib ketganligi va qanday sharoitlarda ham muhimdir. Agar kasallikdan bir necha kun o'tgach, qon tekshiruvi o'tkazilsa, leykotsitlar va ESR darajasi oshib ketadi, ammo bu infektsiyaga qarshi immunitetning rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan engil o'sish bo'ladi. Yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining asosan to'rt darajasi mavjud.

• Bir oz o'sish (15 mm / soatgacha), bunda qonning boshqa tarkibiy qismlari normal bo'lib qoladi. Mumkin bo'lgan mavjudligi tashqi omillar, ESR ga ta'sir qiladi.
• 16-29 mm / soat o'sish tanadagi infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Jarayon asemptomatik bo'lishi mumkin va bemorning farovonligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Shunday qilib, ular ESRni oshirishi mumkin shamollash va gripp. To'g'ri davolash bilan infektsiya o'ladi va eritrotsitlar cho'kindi darajasi 2-3 haftadan keyin normal holatga qaytadi.
• Normdan sezilarli darajada oshib ketishi (30 mm / soat yoki undan ko'p) organizm uchun xavfli hisoblanadi, buning natijasida nekrotik to'qimalarning shikastlanishi bilan birga xavfli yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Kasalliklarni davolash Ushbu holatda bir necha oy davom etadi.
• Ajoyib yuqori daraja(60 mm / soat dan ortiq) bemorning hayotiga aniq tahdid soladigan jiddiy kasalliklarda paydo bo'ladi. Shoshilinch tibbiy ko'rik va davolanish talab etiladi. Agar daraja eng ko'p 100 mm / s gacha ko'tarilsa ehtimoliy sabab ESR normasining buzilishi onkologik kasalliklar;

Nima uchun ESR ko'tariladi?

ESRning yuqori darajasi qachon paydo bo'ladi turli kasalliklar Va patologik o'zgarishlar tanasi. Muayyan bor statistik ehtimollik, bu shifokorga kasallikni izlash yo'nalishini aniqlashga yordam beradi. 40% hollarda, nima uchun ESR ko'tariladi, sabab infektsiyalarning rivojlanishida yotadi. 23% hollarda bemorda yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarning rivojlanishi aniqlanishi mumkin. Tananing intoksikatsiyasi yoki revmatik kasalliklar 20% hollarda uchraydi. ESRga ta'sir qiluvchi kasallik yoki sindromni aniqlash uchun barcha mumkin bo'lgan sabablarni hisobga olish kerak.

• Yuqumli jarayonlar (ARVI, gripp, pielonefrit, sistit, pnevmoniya, gepatit, bronxit va boshqalar) qonga ta'sir qiluvchi ma'lum moddalarning chiqishiga olib keladi. hujayra membranalari va qon sifati.
• Yiringli yallig'lanish ESRning oshishiga olib keladi, lekin odatda qon tekshiruvisiz tashxis qilinadi. Yiringlash (xo'ppoz, furunkuloz va boshqalar) yalang'och ko'z bilan ko'rinadi.
• Onkologik kasalliklar, ko'pincha periferik, balki boshqa neoplazmalar ham yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
• Otoimmün kasalliklar (artrit va boshqalar) qon plazmasidagi o'zgarishlarga olib keladi, buning natijasida qon ba'zi xususiyatlarni yo'qotadi va pastroq bo'ladi.
• Buyrak va siydik pufagi kasalliklari
• Intoksikatsiya tufayli ovqatdan zaharlanish Va ichak infektsiyalari qusish va diareya bilan birga keladi
• Qon kasalliklari (anemiya va boshqalar).
• To'qimalarning nekrozi kuzatilgan kasalliklar (yurak xuruji, sil kasalligi va boshqalar) hujayralarni yo'q qilishdan keyin bir muncha vaqt o'tgach, yuqori ESR ga olib keladi.

Fiziologik sabablar

ESR ortib borayotgan bir qator holatlar mavjud, ammo bu kasallikning natijasi emas yoki patologik holat. Bunday holda, eritrotsitlarning me'yordan yuqori cho'kishi og'ish deb hisoblanmaydi va talab qilmaydi dori bilan davolash. Davolovchi shifokor bemor, uning turmush tarzi va qabul qilingan dori-darmonlar haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lsa, yuqori ESR ning fiziologik sabablarini tashxislashi mumkin.

• Anemiya
• Qattiq dieta natijasida vazn yo'qotish
• Diniy ro'za tutish davri
• Semirib ketish, bu qonda xolesterin darajasini oshiradi
• Hangover holati
• Gormonal kontratseptivlarni qabul qilish yoki boshqa dorilar, gormonlar tarkibiga ta'sir qiladi
• Homiladorlik paytida toksikoz
• Emizish
• Tahlil qilish uchun qon to'liq oshqozonga topshirildi

Noto'g'ri ijobiy natija

Tananing strukturaviy xususiyatlari va turmush tarzi tibbiy tadqiqotlar natijalarida o'z aksini topadi. ESR o'sishining sabablari spirtli ichimliklar va chekish, shuningdek, mazali, ammo nosog'lom taomlarga qaramlik bo'lishi mumkin. Laboratoriya o'qishlarini sharhlashda har bir kattalarning individual xususiyatlarini hisobga olish kerak.

• Allergik reaktsiyalar va allergiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish.
• Xolesterin darajasini oshirish ESR o'sishiga ta'sir qilishi mumkin.
• Tananing individual reaktsiyalari. Ga binoan tibbiy statistika Bemorlarning 5 foizida ESR ko'payishi kuzatiladi, ammo yo'q hamroh bo'lgan patologiyalar Yo'q.
• A vitamini yoki vitamin kompleksini nazoratsiz iste'mol qilish.
• Emlashdan keyin immunitetni shakllantirish. Shu bilan birga, oq qon hujayralarining ayrim turlari sonining ko'payishi ham kuzatilishi mumkin.
• Temir etishmasligi yoki tananing temirni o'zlashtira olmasligi qizil qon hujayralarining disfunktsiyasiga olib keladi.
• Tahlil qilishdan biroz oldin muvozanatsiz ovqatlanish, yog'li yoki qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish.
• Hayz ko'rishning boshida ayollarda ESR ortishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natija ESR ko'tarilishining nisbatan zararsiz sabablaridan kelib chiqadi. Ularning aksariyati yo'q xavfli kasalliklar zudlik bilan tibbiy aralashuvni talab qiladi. Biroq, shifokoringiz ma'lum narsalardan qochishni tavsiya qilishi mumkin yomon odatlar yoki muvozanatli terapevtik dietani belgilang.

Yuqori ESR laboratoriya xatosi natijasi bo'lishi mumkin.

Bunday holda, qonni qayta tekshirish tavsiya etiladi. Xatolar ham davlat, ham xususiy (pullik) muassasalarda mumkin. Bemorning qon namunasini noto'g'ri saqlash, laboratoriya haroratining o'zgarishi, reagentning noto'g'ri miqdori va boshqa omillar qonni buzishi mumkin. haqiqiy tezlik eritrotsitlarning cho'kishi.

ESRni qanday kamaytirish mumkin

Eritrositlarning cho'kindi reaktsiyasi kasallik emas, shuning uchun uni davolash mumkin emas. Anormal qon testiga sabab bo'lgan kasallik davolanmoqda. ESR ko'rsatkichlari dori-darmonlarni davolash tsikli tugamaguncha yoki suyak sinishi tuzalmaguncha normal holatga qaytmaydi. Agar tahlildagi og'ishlar ahamiyatsiz bo'lsa va kasallikning natijasi bo'lmasa, davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda siz an'anaviy tibbiyot retseptlariga murojaat qilishingiz mumkin.

Lavlagi bulyoni yoki yangi siqilgan lavlagi sharbati ESR ni kamaytirishi mumkin normal daraja. Tabiiy gul asal qo'shilgan yangi tsitrus sharbatlari ham ishlatiladi. Vrachingiz tanangizning faoliyatini normallashtirish uchun vitamin va mineral komplekslarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Qonda yuqori ESR sabablari har xil bo'lishi mumkin, shu jumladan indikator hatto ko'tarilishi mumkin sog'lom odamlar. Barcha tahlil natijalarini shifrlashda e'tiborga olish muhimdir mumkin bo'lgan omillar, bu ESR darajasining oshishiga ta'sir qilishi mumkin. Yuqori eritrotsitlar cho'kindi reaktsiyasining sababi aniqlanmaguncha va tashxis aniqlanmaguncha, davolanish belgilanmaydi.

Bilan aloqada

Laboratoriya diagnostikasi usullari orasida, ehtimol, eng keng tarqalgani ESR uchun qon testidir - eritrotsitlarning cho'kish tezligi.

Birinchi maslahatlashuvdan keyin har bir shifokor tomonidan belgilanadi. Buni amalga oshirish qulayligi va ahamiyatsiz moliyaviy xarajatlar bilan izohlash mumkin.

ESR ning axborot mazmuniga kelsak, indikator faqat ko'rsatadi mumkin bo'lgan mavjudligi tanadagi infektsiyalar va yallig'lanishlar, ammo sababi qo'shimcha tadqiqotlarsiz noma'lum bo'lib qolmoqda.

Shu bilan birga, ESR tahlili yaxshi usuli dastlabki tashxis , tibbiy harakatlarning keyingi yo'nalishini aniqlash imkonini beradi.

Shunday qilib, ushbu parametrning normadan, ayniqsa yuqoriga qarab og'ishi ko'p hollarda ba'zilarini ko'rsatadi tanadagi muammo, lekin ba'zida ESR kasallik bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra ko'tariladi.

Ya'ni, kasallik qachon paydo bo'lishi mumkin normal tezlik eritrotsitlar cho'kindi va qonda ESR ko'tarilgan odam butunlay sog'lom bo'lishi mumkin. Bu qon testi parametri juda individual, va uning normadan ko'proq darajada og'ishi ko'p sabablarga ega.

Qondagi ESR ning normal qiymatlari turlicha turli odamlar jinsi, yoshi va hatto individual xususiyatlariga qarab. Shunday qilib, erkaklarda bu ko'rsatkich odatda 2-12 mm / soat oralig'ida, ayollar orasida- 3-20 mm/soat. Yoshi bilan ESR ortib boradi, shuning uchun keksa odamlarda bu ko'rsatkich 40-50 mm / soatgacha bo'lgan qiymatlarda normal diapazonda.

Bolalarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun norma 0-2 mm / soat, 2 oydan 12 oygacha - 2-10 mm / soat, 1 yoshdan 5 yoshgacha - 5-11 mm / soat, kattaroq bolalarda - 4-12 ESR normasi. mm/soat.

Me'yordan chetga chiqish kamayishdan ko'ra ko'payish yo'nalishida ko'proq kuzatiladi. Ba'zida tahlil noto'g'ri natija beradi, masalan, agar uni amalga oshirish qoidalari buzilgan bo'lsa (ertalab nonushta qilishdan oldin qon topshirish kerak) yoki odam bir kun oldin juda ko'p ovqatlangan yoki aksincha, ro'za tutgan bo'lsa. Bunday vaziyatda mantiqiy bo'ladi qayta olish bir muncha vaqt o'tgach tahlil qilish.

Nima uchun qonda ESR ko'tariladi?

Agar ESR qiymati me'yoriy doiraga to'g'ri kelmaydi, bu odamning kasal ekanligini anglatmaydi, ayniqsa boshqa fikrlar bo'lsa umumiy tahlil qon normal. TO tabiiy sabablar ESR ko'tarilishi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Organizmning individual xususiyatlari. Ma'lumki, odamlarning 5 foizida qizil qon hujayralari qonda tezlashtirilgan tezlikda joylashadi;
• Ba'zi farmatsevtik preparatlarni qabul qilish;
• Homiladorlik. Bolani kutayotgan ayollarda ESR har doim ko'tariladi va deyarli hech qachon 20 mm / soat dan pastga tushmaydi; maksimal 75-80 mm / soat ga yetishi mumkin. Leykotsitlar soni ham ortadi;
• Tanadagi temir tanqisligi, bu elementning yomon so'rilishi;
• 4-12 yosh. Bolalarda, ko'pincha o'g'il bolalar, bu yosh oralig'ida, ba'zida patologiyalar va yallig'lanishlar bo'lmasa, ko'rsatkichning oshishi kuzatiladi.

ESR qiymatining o'zi o'z navbatida ta'sir qiladi boshqa qon parametrlari. Eritrositlarning cho'kish tezligi ularning soniga, qondagi albumin kontsentratsiyasiga, immunoglobulin va fibrinogen oqsillari, o't kislotalari va pigmentlarga bog'liq.

Va bu komponentlar tanadagi har qanday o'zgarishlarga juda sezgir.

Qondagi ESR tarkibining oshishi

Eng keng tarqalgan patologik sabab ESR ortdi - mavjudligi tanadagi infektsiyalar, bu yuqumli tabiatning barcha kasalliklarining deyarli 40% hollarda kuzatiladi va ko'rsatkichlar 100 mm / soat dan oshib ketadi.

Dan so'ng shishlarning mavjudligi(23%) - ham yaxshi, ham yomon. Bundan tashqari, leykotsitlar soni normaldir. Biroq, ortib ESR va normal leykotsitlar bir vaqtning o'zida bolalar uchun odatiy variant va hech qanday holatda onkologiyani ko'rsatmaydi.

ESR ko'tarilgan barcha holatlarning taxminan beshdan birida, intoksikatsiya tanasi, shuningdek, revmatologik kasalliklar. Bunday patologiyalar bilan qonning qalinlashishi sodir bo'ladi va shunga mos ravishda qizil qon hujayralari tezroq joylasha boshlaydi.

Ko'pincha ESR normal chegaralardan kattaroq darajada oshib ketadi buyrak kasalliklari va disfunktsiya siydik yo'llari. Kamroq tez-tez yuqori ESR belgisi sifatida kuzatiladi kollagen kasalliklari, xususan, qizil yuguruk. Ammo bu, ehtimol, ushbu turdagi kasalliklarning nisbatan kamligi bilan bog'liq.

Shunday qilib, ko'pincha ESR ning o'sishi quyidagi seriyalarga bog'liq kasalliklar:

• Infektsiyalardan kelib chiqqan - o'tkir respiratorli infektsiyalar, o'tkir respirator virusli infektsiyalar, gripp, pnevmoniya, bronxit, virusli gepatit, qo'ziqorin infektsiyalari, pielonefrit, sistit;
• Revmatik - artrit, artroz, revmatizm, flebit, qizil yuguruk, skleroderma;
• Qon kasalliklari - anizotsitoz, o'roqsimon anemiya, gemoglobinopatiyalar;
• Metabolik va endokrin patologiyalar - tirotoksikoz, hipotiroidizm, diabetes mellitus;
• To'qimalarni yo'q qilish bilan kechadigan kasalliklar, shu jumladan saraton - yurak xuruji, insult, o'pka, prostata, buyrak, jigar, miya saratoni, ko'p miyelom, sil, leykemiya;
• Qon viskozitesini oshiradigan og'ir sharoitlar - ichak tutilishi, diareya va qusish, oziq-ovqat zaharlanishi;
• Tish granulomalari.

Qonda ESR tahlili faqat ko'rsatadi u yoki buning mavjudligi ehtimoli kasalliklar bemorda. To'g'ri tashxis qo'yish uchun ko'plab boshqa testlar va tekshiruvlar kerak.

ESR tahlilini keyingi takroriy takrorlash imkonini beradi dinamikasini kuzatib boring davolash va uning samaradorligi. Haqiqatan ham, to'g'ri terapiya bilan ko'rsatkichlar asta-sekin pasayishni boshlaydi va tiklanishdan keyin tez orada normal holatga qaytadi.

Eritrositlar - qizil qon tanachalari - qonning eng muhim tarkibiy qismidir, chunki ular bir nechta asosiy funktsiyalarni bajaradilar. qon aylanish tizimining funktsiyalari- ozuqaviy, nafas olish, himoya qilish va boshqalar Shuning uchun ularning barcha xususiyatlarini bilish kerak. Bu xususiyatlardan biri eritrotsitlarning cho'kish tezligi- Laboratoriya usuli bilan aniqlanadigan ESR va olingan ma'lumotlar inson tanasining holati haqida ma'lumot beradi.

OA uchun qon topshirishda ESR aniqlanadi. Kattalar qonida uning darajasini o'lchashning bir necha usullari mavjud, ammo ularning mohiyati deyarli bir xil. Bu ma'lum harorat sharoitida qon namunasini olish, qon ivishining oldini olish uchun uni antikoagulyant bilan aralashtirish va uni maxsus tugatilgan naychaga joylashtirishdan iborat. vertikal holat bir soat davomida.

Natijada, vaqt o'tgandan so'ng, namuna ikki qismga bo'linadi - qizil qon tanachalari sinov naychasining pastki qismida joylashadi va qizil qon tanachalari tepada hosil bo'ladi. aniq yechim plazma, balandligi bo'ylab cho'kish tezligi ma'lum vaqt oralig'ida (mm/soat) o'lchanadi.

• Sog'lom kattalar tanasida normal ESR uning yoshi va jinsiga qarab farqlar mavjud. Erkaklarda bu miqdorni tashkil qiladi:
• 2-12 mm / soat (20 yilgacha);
• 2-14 mm / soat (20 yoshdan 55 yoshgacha);
• 2-38 mm / soat (55 yoshdan va undan yuqori).

Ayollar orasida:

• 2-18 mm / soat (20 yilgacha);
• 2-21 mm / soat (22 yoshdan 55 yoshgacha);
• 2-53 mm / soat (55 va undan yuqori).

ESRni aniqlashda hisobga olinishi kerak bo'lgan usulning xatosi (5% dan ko'p bo'lmagan) mavjud.

ESR ko'payishiga nima sabab bo'ladi

ESR asosan qon kontsentratsiyasiga bog'liq albumin(oqsil) chunki uning konsentratsiyasining pasayishi qizil qon hujayralarining tezligi o'zgarishiga olib keladi va shuning uchun ularning joylashish tezligi o'zgaradi. Va bu aniq tanadagi noqulay jarayonlar paytida sodir bo'ladi, bu esa tashxis qo'yishda qo'shimcha usul sifatida foydalanishga imkon beradi.

Boshqalarga fiziologik sabablar ESR ortishi qon pH ning o'zgarishi kabi - bu qonning kislotaliligining oshishi yoki uning ishqorlanishi ta'sir qiladi, bu alkalozning rivojlanishiga (kislota-ishqor muvozanatining buzilishi), qon yopishqoqligining pasayishiga, qonning o'zgarishiga olib keladi. qizil qon hujayralarining tashqi shakli, ularning qondagi darajasining pasayishi, fibrinogen, paraprotein, a-globulin kabi qon oqsillarining ko'payishi. Aynan shu jarayonlar ESR ning oshishiga olib keladi, ya'ni ular organizmdagi patogen jarayonlarning mavjudligini ko'rsatadi.

Kattalardagi ESR ko'tarilishi nimani ko'rsatadi?

ESR qiymatlari o'zgarganda, siz ushbu o'zgarishlarning asl sababini tushunishingiz kerak. Ammo bu ko'rsatkichning ortishi har doim ham jiddiy kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi. Shunday qilib, vaqtinchalik va maqbul sabablar Kattalashtirilgan tadqiqot ma'lumotlarini olish mumkin bo'lgan (noto'g'ri ijobiy) quyidagilar hisobga olinadi:

• keksa yosh;
• hayz ko'rish;
• semizlik;
• qattiq ovqatlanish, ro'za tutish;
• homiladorlik (ba'zida u 25 mm / soatgacha ko'tariladi, chunki qon tarkibi oqsil darajasida o'zgaradi va gemoglobin darajasi ko'pincha kamayadi);
• tug'ruqdan keyingi davr;
• kunduzi;
• qonning tarkibi va xususiyatlariga ta'sir qiluvchi kimyoviy moddalarning tanaga kirishi;
• gormonal dorilarning ta'siri;
• tananing allergik reaktsiyasi;
• gepatit B ga qarshi emlashni joriy etish;
• A guruhi vitaminlarini qabul qilish;
• asabiy ortiqcha kuchlanish.

Patogen sabablar ESR ko'payishi aniqlangan va davolanishni talab qiladigan quyidagilar:

• tanadagi og'ir yallig'lanish jarayonlari, yuqumli lezyonlar;
• to'qimalarni yo'q qilish;
• malign hujayralar yoki qon saratoni mavjudligi;
• ektopik homiladorlik;
• sil kasalligi;
• yurak yoki qopqoq infektsiyalari;
• endokrin tizim muammolari;
• anemiya;
• qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
• buyrak kasalliklari;
• bilan bog'liq muammolar o't pufagi va xolelitiyoz.

Usulning buzilgan natijasi kabi sababni unutmasligimiz kerak - agar tadqiqot shartlari buzilgan bo'lsa, nafaqat xatolik yuzaga keladi, balki noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijalar ham ko'pincha ishlab chiqariladi.

ESR bilan bog'liq kasalliklar odatdagidan yuqori

ESR uchun klinik qon tekshiruvi eng qulay hisoblanadi, shuning uchun u faol qo'llaniladi va ko'plab kasalliklarning tashxisini tasdiqlaydi va ba'zan aniqlaydi. ESR darajasi 40% ga oshdi holatlar kattalar tanasida yuqadigan jarayonlar bilan bog'liq kasalliklarni aniqlaydi - sil, nafas olish yo'llarining yallig'lanishi, virusli gepatit, siydik yo'llari infektsiyalari, qo'ziqorin infektsiyalari mavjudligi.

23% hollarda ESR borligida ortadi saraton hujayralari tanada, qonning o'zida ham, boshqa har qanday organda ham.

Ko'paygan odamlarning 17 foizida revmatizm, tizimli qizil yuguruk (inson immunitet tizimi to'qima hujayralarini begona deb tan oladigan kasallik) mavjud.

ESRning yana 8% ga oshishi boshqa organlarda - ichaklarda, o't yo'llarida, KBB a'zolarida va shikastlanishlarda yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi.

Va sedimentatsiya darajasining faqat 3% buyrak kasalligiga javob beradi.

Barcha kasalliklarda immunitet tizimi patogen hujayralar bilan faol kurasha boshlaydi, bu esa antikorlar ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi va shu bilan birga eritrotsitlar cho'kindi tezligi tezlashadi.

ESRni pasaytirish uchun nima qilish kerak

Davolashni boshlashdan oldin, ESR ko'payishining sababi noto'g'ri ijobiy emasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak (yuqoriga qarang), chunki bu sabablarning ba'zilari juda xavfsizdir (homiladorlik, hayz ko'rish va boshqalar). Aks holda, kasallikning manbasini topish va davolanishni buyurish kerak. Ammo to'g'ri va aniq davolanish uchun faqat ushbu ko'rsatkichni aniqlash natijalariga tayanib bo'lmaydi. Aksincha, ESR ni aniqlash qo'shimcha xarakterga ega va u bilan birga amalga oshiriladi keng qamrovli tekshiruv yoqilgan dastlabki bosqich davolash, ayniqsa, ma'lum bir kasallikning belgilari mavjud bo'lsa.

Asosan, ESR qachon o'rganiladi va nazorat qilinadi ko'tarilgan harorat yoki istisno qilish uchun onkologik kasalliklar. 2-5% odamlarda ortdi darajasi ESR hech qanday kasallik yoki noto'g'ri ijobiy belgilar mavjudligi bilan bog'liq emas - bu bilan bog'liq. individual xususiyat tanasi.

Biroq, uning darajasi sezilarli darajada oshsa, siz foydalanishingiz mumkin xalq davosi. Buning uchun siz lavlagi 3 soat davomida pishirishingiz kerak - yuvilgan, lekin tozalanmagan va quyruq bilan. Keyin 7 kun davomida har kuni ertalab och qoringa 50 ml bu qaynatmadan ichiladi. Yana bir haftalik tanaffusdan so'ng, ESR darajasini yana o'lchang.

Shuni unutmangki, hatto to'liq tiklanish bilan ham, bu ko'rsatkich darajasi bir muncha vaqt (bir oygacha, ba'zan esa 6 haftagacha) pasaymasligi mumkin, shuning uchun signal berishning hojati yo'q. Va ishonchliroq natijalarga erishish uchun erta tongda va och qoringa qon topshirish kerak.

Kasalliklarda ESR patogen jarayonlarning ko'rsatkichi bo'lganligi sababli, uni faqat lezyonning asosiy diqqatini yo'q qilish orqali normal holatga keltirish mumkin.

Shunday qilib, tibbiyotda eritrotsitlarning cho'kish tezligini aniqlash bittasi muhim tahlillar kasallikni aniqlash va kasallikning dastlabki bosqichida aniq davolash. Aniqlashda nima juda muhim jiddiy kasalliklar, Masalan, malign shish rivojlanishning dastlabki bosqichida, buning natijasida ESR darajasi keskin oshadi, bu esa shifokorlarni muammoga e'tibor berishga majbur qiladi. Ko'p mamlakatlarda bu usul ko'plab noto'g'ri ijobiy sabablarga ko'ra foydalanishni to'xtatdi, ammo Rossiyada u hali ham keng qo'llanilmoqda.