Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktoza intoleransi uchun preparatlar. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi - alomatlar va davolash

Ona suti nima - bu bolaning keyingi immuniteti uchun eng sehrli vosita, eng sog'lom, mazali va bundan tashqari, bu ona bilan doimiy teginish aloqasi bo'lib, u birinchi oylarda yanada jismoniy va ruhiy salomatlik uchun juda zarurdir.

"Laktaz etishmovchiligi" iborasi hozir juda mashhur bo'lib, u deyarli modaga aylandi. Onalar bu tashxisni o'zlari aytishlari bilanoq, ular juda vahima qo'zg'atadilar. Va ba'zilari darhol bolani o'tkazishga shoshilishadi sun'iy oziqlantirish, bu ko'pincha mutlaqo asossizdir. Keling, bolalarda laktaza etishmovchiligi nima ekanligini, shuningdek, nima qilish kerakligini va uni qanday davolash kerakligini aniqlaylik.

Ko'pchilik "laktoza" va "laktaza" so'zlari o'rtasida chalkashib ketganligini hisobga olsak, avval atamalarni aniqlaylik.

Laktoza yoki sut shakar - bu ona sutida mavjud bo'lgan uglevod (Aytgancha, nafaqat ayollar, balki barcha sutemizuvchilar). Bu shirin va chaqaloqning energiya xarajatlarining yarmini qoplash uchun zarurdir. Bundan tashqari, laktoza prebiyotik hisoblanadi, ya'ni organizm mikroflorasining rivojlanishini rag'batlantiradi va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi kaltsiy, magniy va marganetsni yanada samaraliroq o'zlashtiradi. Bu juda muhim element, rozi.

Laktoza so'rilishi uchun u ingichka ichakda o'z molekulalarini parchalashi kerak va bu erda laktaza rasmga tushadi - bu maxsus ferment (enterotsit hujayralari tomonidan sintezlanadi), uning yordamida bu sodir bo'ladi. Laktaza laktozani parchalaydi va ichak devoriga kirib boradigan glyukoza va galaktoza hosil qiladi. Laktaza bachadonda hosil bo'ladi va tug'ilish bilan u yuqorida aytilganlarning barchasini bajarish uchun maksimal darajada faoldir. Ammo erta tug'ilgan chaqaloqlarda uning faoliyati juda kamayadi, u hali tayyor emas.

Agar chaqaloq sutdan bosh tortsa, ehtimol u sut mahsulotlarining so'rilishi buzilganida xuddi shunday kasallikka duchor bo'ladi: laktaza etarli emas, shuning uchun ichaklarda laktoza parchalana olmaydi, bu esa suvning to'planishiga va bo'shashmasdan paydo bo'lishiga olib keladi. boladagi axlat. Ushbu laktoza intoleransi laktaza etishmovchiligi deb ataladi. Bu ba'zida, siz bilganingizdek, kattalarda sodir bo'ladi.

Laktaza etishmovchiligining tasnifi

Jiddiyligiga qarab, laktaza etishmovchiligining ikki turi mavjud:

• Qisman, hipolaktaziya deb ataladi;
• To'liq - alaktaziya.

Turli hosilalarga qarab, laktaza etishmovchiligi yuzaga keladi:

• Birlamchi, ya'ni laktaza faolligining konjenital pasayishi sog'lom tuzilish enterotsit hujayralari, laktoza parchalana olmasa, juda kam uchraydi.
• Ikkilamchi, xuddi shu narsa, lekin enterotsitning shikastlanishi bilan.

Birlamchi muvaffaqiyatsizlik - etarli kamdan-kam uchraydigan hodisa, shunday bo'ladi:

• irsiy, ya'ni tug'ma;
• konstitutsiyaviy (kattalar turi);
• vaqtinchalik (bu erta tug'ilgan va kam rivojlangan bolalarda ham shundaydir, chunki ferment o'z faoliyatini ancha kech, homiladorlikning 34-haftasidan boshlab namoyon qiladi, shuning uchun erta tug'ilish paytida uning shakllanishiga vaqt yo'q). Ammo ko'pincha vaqtinchalik intolerans bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.

Chaqaloqlarda ikkilamchi laktaza etishmovchiligi hujayra shikastlanishi bilan bog'liq bo'lib, u ko'pincha shifokor tomonidan aniqlanadi va quyidagi hollarda rivojlanadi:

• agar mavjud bo'lsa yallig'lanish jarayoni V ingichka ichak virusli yoki bakterial yallig'lanish bilan;
• sigir suti tarkibiy qismlariga oziq-ovqat allergiyalari bilan;
• atrofik tabiatning patologiyalari uchun.

Ammo yaxshi yangilik bor - ichak shilliq qavati tiklanganda ikkilamchi nosozlik yo'qoladi.

Siz enterotsitlarning shikastlanishiga nima olib kelishi mumkinligi haqida o'ylayotgandirsiz? Bu ichak infektsiyalari bo'lishi mumkin, chaqaloq sutga allergiyaga ega. Va shunchaki omon qolgan laktaza etishmovchiligi, natijada, uni keltirib chiqargan kasallikka e'tibor berish kerak bo'ladi.

Semptomlar

Alomatlarni bilish ota-onalar uchun o'z vaqtida davolanishni boshlash uchun eng muhim narsadir. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi qanday namoyon bo'ladi?

Aytish kerakki, birinchi navbatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi belgilari odatda chaqaloq ichadigan sut miqdori bilan ko'payadi. Keyin shishgan qorinni va gaz ishlab chiqarishni ko'paytirishni ko'rishingiz mumkin, keyin chaqaloq boshlanadi og'riq belgilari, u oyoqlarini qorniga tiqadi, aylanadi va yig'laydi va natijada u paydo bo'ladi bo'shashgan najas. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligining bu belgilari birlamchi laktoza intoleransi bilan birga keladi. Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bilan, najasda shilimshiq va ko'katlar mavjud bo'lib, najasda hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'lishi mumkin;

Laktoza intoleransi bilan quyidagilar sodir bo'ladi: hazm bo'lmagan uglevodlar hali ham qizilo'ngach bo'ylab harakatlanishda davom etadi. Yo'g'on ichakda ular mikrofloraga kiradilar, ularda tayyorlanmaganligi sababli gazlar zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq miqdorda hosil bo'ladi. Ular ichak devorlarini shishiradi, og'riq va faol peristaltikani keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, ular ovqat hazm qilish jarayonining tabiiy rivojlanishini ham buzadi va shu bilan ichak mikroflorasining tarkibini buzadi.

Keling, laktaza etishmovchiligi belgilarini umumlashtiramiz:

• Suyuqlik (katta nam joyni qoldirib), sariq yoki yashil najaslar bilan kesishadi, ular juda tez-tez, kuniga deyarli 10 yoki undan ko'p marta yoki juda kam uchraydi. Muhim eslatma: endi hamma tarkibni yaxshi o'zlashtiradigan tagliklardan foydalanadi va bunday qoidabuzarliklar shunchaki e'tibordan chetda qolishi mumkin, shuning uchun bunga e'tibor bering.
• Oziqlantirish paytida chaqaloq asabiylashadi, u ochko'zlik bilan ko'krakni ushlaydi, lekin deyarli darhol uni tashlaydi, oyoqlarini uradi va yig'laydi.
• Shishish, og'riq, shovqin.
• Zaif vazn ortishi yoki hatto yo'qolishi.

Har bir bolaning individual ekanligini hisobga olsak, barcha belgilar boshqacha bo'lishi va boshqacha ifodalanishi mumkin. Va bu turli sabablarga ko'ra ham bo'lishi mumkin.

Qanday qilib uni allergiya bilan aralashtirmaslik kerak

Laktaza etishmovchiligi unchalik yorqin emas va o'ziga xos xususiyatlar, shuning uchun uni chalkashtirib yuborish mumkin oziq-ovqat allergiyalari. Xuddi shu belgilar boshqa turlarda ham kuzatiladi oziq-ovqat intoleransi masalan, çölyak kasalligi yoki glyutensiz. Ammo simptomlarning o'xshashligiga qaramay, laktaza etishmovchiligini tashxislash va davolash sxemasi va turli shakllar allergiya butunlay boshqacha. Bundan tashqari, bu turdagi kombinatsiyalar mavjud - ham biror narsaga allergiya, ham laktaza etishmovchiligi.

Yaxshi pediatr bu kasalliklardagi farqni, shuningdek, laktaza intoleransining turini (u orttirilgan yoki tug'ma bo'ladimi) aniq ko'radi. Shuning uchun, aniq tashxis qo'yish uchun siz birinchi navbatda bolangizni kuzatishingiz va uning xatti-harakatlarining barcha nuanslari haqida juda aniq gapirishingiz kerak.

Laktaza etishmovchiligi diagnostikasi

Kasallikni aniqlashning eng tez va arzon usuli najasni tekshirishdir. Diagnostika eng oddiy narsadan - organoleptik baholashdan boshlanadi. Ular mustahkamlik, suvlilik, rang, hid va reaktsiyaga qarashadi (pH 5,5 dan kam bo'lishi kerak) Keyin uglevodlar miqdorini aniqlash uchun tekshiriladi. Sinov murosasizlikni ko'rsatishi mumkin, ammo kasallikning sababini ko'rsatmaydi. Oddiy ko'rsatkichlar Bir yilgacha bo'lgan chaqaloqning uglevod miqdori 0 - 0,25% ni tashkil qiladi. Ahamiyatsiz deb hisoblangan og'ishlar 0,3 - 0,5% ni tashkil qiladi. Siz 0,6-1,0% o'rtacha ko'rsatkichlarga va eng muhim og'ishlarga - 1% dan ortiq e'tibor berishingiz kerak. Shu bilan birga, disbakterioz uchun najas testlari o'tkaziladi.

IN qiyin holatlar Boshqa usullar ham qo'llaniladi:

• Laktoza iste'mol qilgandan keyin chiqarilgan nafasga asoslangan nafas olish testi. Vodorod konsentratsiyasini aniqlaydi. Usulning afzalligi uning soddaligi, kamchiliklari - etishmovchilik darajasini aniqlash mumkin emas, shuningdek, noto'g'ri natijalar ham mavjud.
• Laktoza egri chizig'i. Esingizda bo'lsa, ferment ta'sirida laktoza glyukoza va galaktozaga, oddiy shakarlarga bo'linadi. Keyinchalik, glyukoza ichak devorlari orqali qonga kiradi. Shuning uchun, glyukoza darajasini aniqlash uchun och qon testi bu parchalanishning qanday sodir bo'lishini ko'rish imkonini beradi. Agar tahlil glyukoza darajasining 20% ​​dan kamroq o'sishini ko'rsatsa, bu bizga kerak bo'lgan fermentning etishmasligi.
• Ichak shilliq qavatining bir qismidan laktaza faolligini aniqlaydigan biopsiya bu muammoni tashxislash uchun "oltin standart" hisoblanadi. To'qimalarni to'plashdan so'ng, hujayralar fermentlarning so'rilish faolligi va umuman tekshiriladi ichak hazm qilish. Tahlil juda qimmat va murakkab, shuning uchun u juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
• Laktaza ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan genlardagi nuqsonni aniqlaydigan genetik test.
• Agar allergik reaktsiyalarni istisno qilish kerak bo'lsa, antikor testi o'tkaziladi.

Boshlang'ich ota-ona davrida, aytganda, tashxis, regürjitatsiya ko'pincha laktaza etishmovchiligi bilan noto'g'ri. Bunday holda, shifokorga yugurishga shoshilmang. Regürjitatsiya hatto tez-tez va juda ko'p bo'lishi mumkin, ammo bu laktaza etishmovchiligi bilan hech qanday aloqasi yo'q, chunki bu patologiya qizilo'ngach emas, balki ichakning ishi bilan bog'liq.

Ichak harakatining chastotasi ham onalar uchun qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Bu ham laktaza etishmovchiligining asosiy belgisi emas. Kichkintoyda najas muammosi juda individualdir, kattalarda bo'lgani kabi, o'zi ham tez-tez axlat- tashvishlanishga asos yo'q. Bir vaqtning o'zida laktoza intoleransining ko'plab belgilari mavjud. Agar chaqaloq injiq bo'lsa, u injiq bo'lishi kerak bo'lsa - u ovqat eyishni xohlaganida, tagligini almashtirish kerak bo'lganda - bu bitta narsa. U haqiqatan ham xafa bo'lganida, siz buni ko'rasiz va tushunasiz. Va agar siz allaqachon laktaza intoleransi haqida asosli shubhangiz bo'lsa, maslahat uchun boring, tekshiruvlar o'tkazing va davolang, bu muammo unchalik murakkab emas.

Davolash

Ota-onalar laktaza intoleransi tashxisi haqida bilib olgach, ular vahima boshlaydilar. Axir, emizikli onalar muhimligini yaxshi bilishadi ona suti bolaning immuniteti, ko'rish va miya rivojlanishi, to'g'ri ichak mikroflorasi uchun.

O'ylaymizki, laktaza etishmovchiligi diagnostikasi sizni bolangizni ko'krakdan ajratishga majbur qilmasligini bilish sizni xursand qiladi. Siz uni ovqatlantirishni davom ettirasiz va har bir oziqlantirishda ishlatiladigan ferment preparatlari muammoni engishga yordam beradi. Preparatning dozasi test natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanadi va chaqaloq to'g'ri ferment tizimini rivojlantirganda sozlanadi, keyin dozasi kamayadi va yo'qoladi. Shuning uchun, kerak bo'lmaganda dori-darmonlarni bermaslik uchun tashriflar va testlarning belgilangan jadvaliga rioya qiling.

Foydalanish shartlari ferment preparatlari shunday:

• 10-15 ml sut sog'ib olinadi;
• laktazaning belgilangan dozasi unga quyiladi;
• ona sutidagi barcha uglevodlar parchalanishi uchun 3-5 daqiqaga qoldiriladi;
• bu aralashma bilan ovqatlanishni boshlang;
• odatdagidek ovqatlanishni davom ettiring;
• buni har bir oziqlantirishda qiling.

Agar ona biron sababga ko'ra ovqatlana olmasa tabiiy tarzda, keyin aralashmalar kam laktoza bo'lishi kerak, agar laktaza etishmovchiligi kuchli bo'lsa, unda laktoza bo'lmagan mahsulotlar buyuriladi.

Laktaza etishmovchiligini oldini olish mumkinmi?

Birlamchi laktaza etishmovchiligini oldini olish mumkin emas, chunki u bachadonda shakllanadi.

Ikkilamchi laktaza etishmovchiligining oldini olish ham qiyin, ammo uning birinchi belgilari paydo bo'lganda, bu muammoni o'z vaqtida va samarali hal qilish mumkin. Agar ayol o'z muammolari haqida bilsa, oshqozon-ichak kasalliklarini davolash mumkin, bu esa, aytmoqchi, bolaning sog'lom tug'ilishi uchun nima qilish kerak.

Video

Har doimgidek, doktor Komarovskiy laktaza etishmovchiligi haqida mavjud va juda ma'lumotli tarzda gapiradi va o'zining noyob usullarini taklif qiladi.

Ona suti dunyodagi eng sehrli vositadir va undan voz kechmaslik tavsiya etiladi. Va tashxis - laktaza etishmovchiligi - o'lim hukmi emas, bu mutlaqo oddiy va hal qilinadigan muammo. Asosiysi, bolangizga e'tibor va chaqaloqning muammolaridan xabardor bo'lish, bu sizga yuzaga keladigan barcha muammolarni tez va samarali hal qilish imkonini beradi. Shuning uchun, 1-2 oy sabr qiling, shunda hammasi o'tib ketadi. Sog' bo'ling. Va o'z hikoyalaringizni biz bilan baham ko'ring, sizda shunga o'xshash muammolar bo'lganmi va ular bilan qanday munosabatda bo'lgansiz.

Aslida, bu ibora "laktaza etishmovchiligi" emas, balki "chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi" kabi to'g'ri eshitiladi (quyidagi rasmdagi tushuntirishga qarang), lekin chunki Ko'pgina yosh ota-onalar qidirish uchun noto'g'ri imlodan foydalanadilar, biz maqolani ham nomlashga qaror qildik.

Kichkintoy tug'ilishidan ancha oldin, ayol o'zini chaqaloqni albatta emizishi uchun tayyorlaydi. Ko'krak suti eng ko'p sog'lom ovqatlanish yangi tug'ilgan chaqaloq uchun. Tarkibi jihatidan bu chaqaloq uchun zarur bo'lgan barcha vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olgan noyob mahsulot.

Chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi belgilari

Shunday bo'ladiki, bola ona sutini yaxshi hazm qilmaydi. Bu laktoza intoleransi deb ataladi. Bu jiddiy muammo, shuning uchun siz unga to'liq mas'uliyat bilan munosabatda bo'lishingiz kerak. Gipolaktaziya - qisman etishmovchilik va alaktaziya - to'liq etishmovchilik mavjud. Laktoza - bu ona sutida mavjud bo'lgan shakar. U o'z-o'zidan ichaklarda so'rilmaydi. Buning uchun bolaning tanasi uni galaktoza va glyukozaga ajratishi kerak bo'ladi. Agar ular etishmasa, laktoza so'rilishi buziladi. Ichak mikroflorasini rag'batlantirish, miya, retinaning rivojlanishi va ozuqa moddalarining so'rilishi uchun xarajatlarning 40% uchun javobgardir. Agar nomutanosiblik bo'lsa, chaqaloq yaxshi og'irlik qilmaydi va rivojlanishda orqada qoladi.

Laktoza etishmovchiligining asosiy belgilari:

1. Suyuq, ko'pikli, nordon hidli diareya. Ichak harakatining chastotasi kuniga o'ndan o'n ikki martagacha etadi.
2. Ichak kolikasi kuchayadi. Chaqaloq injiq, ovqat eyishni rad etadi va oyoqlarini silkitadi.
3. Regürjitatsiya tez-tez uchraydi va qusish paydo bo'ladi.
4. Og'ir holatlarda chaqaloq yaxshi og'irlik qilmaydi.

Agar ushbu belgilar paydo bo'lsa, siz pediatrik gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Laktoza etishmovchiligi quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

• irsiy moyillik;
• agar chaqaloq erta tug'ilgan bo'lsa;
• progressiv omil bilan, u bir yoshga to'lganida o'zini namoyon qiladi va hayot davomida kuchga ega bo'ladi.

Chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi belgilari

Agar chaqalog'ingiz qorni haqida tashvishlansa, uning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlarni sezmaslik qiyin.

1. Oziqlantirish paytida ko'krakni tashlab yuborishi mumkin.
2. Siz qorin bo'shlig'ida shovqin va shovqinni eshitishingiz mumkin.
3. Najasda shilimshiq va o'tkazilmagan sut bo'laklari mavjud.
4. Shishish va gaz hosil bo'lishining kuchayishi.
5. Bola ovqatlantirish paytida va undan keyin o'zini bezovta qiladi.

Chaqaloqlarda ikkilamchi laktoza intoleransi

Ikkilamchi laktoza etishmovchiligi ichak infektsiyasi, oqsil allergiyasi yoki kasallik tufayli yuzaga keladi. oshqozon-ichak trakti. Chaqaloqdagi kasalliklarni davolash uchun asosiy muammodan xalos bo'lish kifoya. Birlamchi shaklda laktoza organizm tomonidan so'rilmaydi. Ikkilamchi etishmovchilikda uning hazm bo'lishi faqat bola olti oylik yoshga etganida mumkin.

Ba'zida xayoliy laktaza etishmovchiligi mavjud. Bu noto'g'ri emizish bilan sodir bo'ladi. Chaqaloq ovqat hazm qilish jarayonida katta rol o'ynaydigan yog'li sutga etib bormasdan, faqat birinchi sutni o'zlashtiradi. Birinchi sutni doimiy iste'mol qilish laktoza etishmovchiligiga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradi.

Chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi: davolash

Bugungi kunda muammoni aniqlashning bir necha yo'li mavjud:

1. Vodorod sinovidan foydalanish. Chaqaloqqa laktoza beriladi va ularning vodorod shakar ko'rsatkichlari ekshalatsiyada kuzatiladi. Jarayon uch oylikdan katta bolalar uchun ko'rsatiladi.
2. Ingichka ichak to'qimalarining biopsiyasi. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va juda kam uchraydi.
3. Karbongidrat miqdori uchun najas testi buyuriladi. Ko'rsatkichlar 0,25% dan oshmasligi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor sizni tekshiruvga yuboradi qo'shimcha testlar- axlat pH, laktaza faolligi va gaz konsentratsiyasi.
4. Laktoza qabul qilinganidan keyin bir soat ichida chaqaloqdan qon olinadi va indikatorli laktaza egri chizig'i quriladi. Bu shakar tarkibini aniq ko'rsatadi.
5. Najasning kislotalilik testi yoki kaprogram kislota tarkibini tekshiradi. Odatda u 5,5 pH ni tashkil qiladi.

Davolash kerak individual yondashuv. Maxsus e'tibor ovqatlanishga e'tibor bering. Agar chaqaloq moslashtirilgan formula bilan oziqlansa, unda uning tarkibida sut shakarining kamayishi ko'rsatiladi. Aralash soya yoki past laktoza asosidagi bo'lishi yoki laktaza fermentini o'z ichiga olishi kerak.

Emizgan chaqaloq sut iste'molini kamaytirishga hojat yo'q. Olish kerak dorilar, bu latkozaning parchalanishiga yordam beradi. Ular sutda eritiladi va chaqaloqqa beriladi. Oziqlantirishni boshlashdan oldin, birinchi sutni berish kerak. Onamga maxsus parhezga rioya qilish shart emas. Emizikli onalar uchun ko'rsatilgan ovqatlarni iste'mol qilish kifoya.

Agar muammo bo'lsa, qo'shimcha ovqatlar avvalroq kiritilishi kerak. Farzandingizga meva va sabzavot pyuresi berishni to'rt oydan boshlab boshlang. Keyin asta-sekin sharbatlar va donlarni kiriting.

Komarovskiy Evgeniy Olegovich pediatr, tibbiyot fanlari nomzodi. U mashhur teleko'rsatuvlar va bolalar kitoblarining muallifi. Ko'pgina onalar o'z farzandlarini doktor Komarovskiy maktabining ma'ruzalari asosida tarbiyalaydilar, uni eng yaxshi pediatr va o'z sohasidagi haqiqiy professional deb bilishadi. Shifokorning fikricha, ota-onalarning imkoniyatlari shifokornikidan ancha yuqori. Uning maktabi dars beradi to'g'ri yondashuv nafaqat yosh bolalarni, balki o'smirlarni ham o'qitish va davolashga.

Laktoza etishmovchiligiga kelsak, shifokor chaqaloqlarda laktaza miqdori juda yuqori va u faol ekanligini aytadi. Ammo chaqaloq bu fermentni ishlab chiqara olmaydigan konjenital holatlar mavjud, ammo bu juda kam uchraydi.

Vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi mavjud bo'lib, chaqaloq ko'p miqdorda laktoza iste'mol qilganda va uni parchalash uchun etarli fermentlar bo'lmasa. Bu bolalarning ahvoli go'daklik, bu vaqt o'tishi bilan yo'qoladi.

Shu bilan birga, chaqaloq yaxshi og'irlik qilmoqda, ammo u qorin bilan bog'liq muammolardan azob chekishni boshlaydi. Buning sababi oddiy ortiqcha ovqatlanishdir, buni qilmaslik kerak.

Muammo virus fonida ham paydo bo'lishi mumkin. ichak infektsiyalari. Keyin oziq-ovqatning umumiy miqdori bo'yicha cheklovlar kiritiladi, laktozasiz formulalar va dori-darmonlar qo'llaniladi.

- fermentopatiya, laktaza fermenti faolligining pasayishi yoki yo'qligi sababli sut shakarini (laktoza) parchalash qobiliyatining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi va erta yosh regürjitatsiya bilan tavsiflanadi, ichak kolikasi, meteorizm, axlatning buzilishi (diareya, ich qotishi), etarli darajada vazn ortishi, markaziy asab tizimidagi o'zgarishlar (tirnash xususiyati, qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi). Laktaza etishmovchiligini aniqlash uchun najasni tekshirish (uglevodlar, pH uchun), parhez diagnostikasi va genotiplash amalga oshiriladi. Laktaza etishmovchiligi bo'lsa, emizikli bolalarga laktaza almashtirish terapiyasi beriladi; sun'iy oziqlantirish uchun laktozasiz va past laktoza aralashmalari buyuriladi; Kattaroq bolalar uchun past laktoza dietasi tavsiya etiladi.

Umumiy ma'lumot

Laktaza etishmovchiligi - bu laktoza disaxaridiga nisbatan murosasizlik tufayli kelib chiqadigan malabsorbtsiya sindromining bir turi. Turli hududlarda laktaza etishmovchiligi aholining 10 dan 80 foizigacha ta'sir qiladi. Laktaza etishmovchiligi hayotning birinchi oylarida olgan bolalar uchun alohida ahamiyatga ega emizish, chunki laktoza ona sutida mavjud bo'lib, bu chaqaloqlar uchun ovqatlanishning asosidir. Hayotning birinchi yilida tabiiy oziqlantirishning ahamiyati va ustuvorligini hisobga olgan holda, bolalarda laktaza etishmovchiligining oldini olish va davolash muammosi pediatriya va bolalar gastroenterologiyasida juda dolzarb vazifadir.

Laktaza etishmovchiligining sabablari

Odatda, oziq-ovqat bilan ta'minlangan sut shakari (laktoza) ingichka ichakda laktaza fermenti (laktazoflorizin gidrolaza) ta'sirida parchalanib, glyukoza va galaktoza hosil bo'ladi va ular qonga so'riladi. Glyukoza tananing asosiy energiya manbai bo'lib xizmat qiladi; galaktoza markaziy asab tizimining rivojlanishi uchun zarur bo'lgan galaktolipidlarning bir qismidir. Laktaza etishmovchiligi bo'lsa, hazm bo'lmagan sut shakari o'zgarmagan holda yo'g'on ichakka kiradi, u erda mikroflora tomonidan fermentlanadi, bu ichak tarkibidagi pH ning pasayishiga, gaz hosil bo'lishining va suv sekretsiyasining kuchayishiga olib keladi.

Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi ingichka ichak kasalliklari (enterit, rotavirus infektsiyasi, o'tkir ichak infektsiyalari, lyamblioz va boshqalar) tufayli enterotsitlar zararlanganda yuzaga keladi.

Tasniflash

Shunday qilib, asosiy (tug'ma) laktaza etishmovchiligi (alaktaziya, disaxaridlarga irsiy intolerans) o'rtasida farqlanadi; kattalar tipidagi gipolaktaziya; prematürelikning vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi va enterotsitlarning shikastlanishi bilan bog'liq ikkilamchi laktaza etishmovchiligi.

Ferment etishmovchiligining og'irligiga ko'ra, gipolaktaziya (ferment faolligining qisman pasayishi) va alaktaziya haqida gapirish odatiy holdir. to'liq yo'qligi ferment). Laktaza etishmovchiligi kursi vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.

Laktaza etishmovchiligining belgilari

Laktaza etishmovchiligi sut mahsulotlariga nisbatan murosasizlik bilan tavsiflanadi, shuning uchun ovqat hazm qilish buzilishining barcha belgilari laktozaga boy oziq-ovqatlarni, birinchi navbatda to'liq sutni iste'mol qilish fonida rivojlanadi.

Laktaza etishmovchiligining asosiy klinik belgisi nordon hidli tez-tez, suyuq, ko'pikli axlat shaklida fermentativ diareya hisoblanadi. Laktaza etishmovchiligi bilan ichak harakatining chastotasi kuniga 10-12 martaga etadi; Kamroq, ich qotishi fermentopatiyaning namoyonidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dispeptik sindrom odatda ichak kolikasi va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari - regürjitasyon, meteorizm, qorin og'rig'i bilan birga keladi.

Kichkina bolalardagi diareyaning oqibatlari suvsizlanish, ortiqcha vazn va to'yib ovqatlanmaslikdir. Yo'g'on ichakka o'zlashtirilmagan laktozani haddan tashqari ko'p iste'mol qilish mikrofloraning tarkibida miqdoriy va sifat jihatidan o'zgarishlarga va disbiyoz rivojlanishiga olib keladi.

Laktaza etishmovchiligi bilan markazda o'zgarishlar rivojlanadi asab tizimi, bu oziqlanish holatining buzilishi, vitamin va minerallarning etishmasligi bilan izohlanadi, endogen intoksikatsiya oshqozon-ichak traktidagi fermentatsiya jarayonlari tufayli. Bunday holda, bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, ko'z yoshlari, asabiylashish, uyqu buzilishi, kechikish mumkin. psixomotor rivojlanish yosh normasidan.

Ta'kidlanganidek, laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalarda mushak gipotoniyasi, kramplar, D vitamini etishmovchiligi raxit va DEHB - diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi ehtimoli ko'proq.

Diagnostika

Laktaza etishmovchiligini ishonchli tashxislash uchun xarakterli klinik ma'lumotlar qo'shimcha laboratoriya testlari bilan tasdiqlanishi kerak.

"Diyet diagnostikasi" deb ataladigan narsa yo'qolib ketishga asoslangan klinik belgilar laktaza etishmovchiligi (diareya, meteorizm) laktoza dietadan chiqarib tashlanganda va sut ichish paytida alomatlar paydo bo'ladi. Laktoza yukidan so'ng, chiqarilgan havoda vodorod va metan darajasi ham oshadi.

Laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalarda najasning biokimyoviy tekshiruvi pH ning pasayishini aniqlaydi

Laktaza etishmovchiligini davolash

Bolalarda laktaza etishmovchiligini davolashga yondashuv turli yoshdagi o‘ziga xos xususiyatlarga ega. Asosiy tamoyillar tashkil etish asosida qurilgan terapevtik ovqatlanish, laktoza parchalanishini optimallashtirish, asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik (gipotrofiya, multivitamin va polimineral etishmovchilik).

Tabiiy ovqatlanishni saqlab qolish uchun chaqaloqlarga laktaza fermenti bilan almashtirish terapiyasi buyuriladi. Sun'iy oziqlantirishni olayotgan bolalar past laktoza va laktoza bo'lmagan formulalar yoki soyaga asoslangan sut o'rnini bosuvchi moddalarga o'tkaziladi. Don va sabzavot pyuresi shaklida qo'shimcha ovqatlarni kiritishda laktoza bo'lmagan mahsulotlardan foydalanish kerak. Diyet terapiyasining to'g'riligini nazorat qilish najasdagi uglevod miqdorini aniqlash orqali amalga oshiriladi.

To'liq va quyultirilgan sut, sut to'ldiruvchisi bo'lgan qandolat mahsulotlari, ba'zi dorilar (probiyotiklar) va boshqalar katta yoshdagi bolalarning ratsionidan butunlay chiqarib tashlanadi, engil hipolaktaziya bilan iste'mol qilishga ruxsat beriladi. fermentlangan sut mahsulotlari, yogurtlar, sariyog ', agar ular sabab bo'lmasa klinik belgilari laktaza etishmovchiligi.

Prognoz

Birlamchi konjenital laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalar umrbod parhez va ferment terapiyasini talab qiladi. almashtirish terapiyasi. Vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda ferment tizimlarining etukligi 3-4 oygacha sut bilan oziqlantirishga qaytish imkonini beradi. Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi yo'q qilinadi, chunki asosiy kasallik yo'qoladi va laktaza faolligi tiklanadi.

Laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolani kuzatish pediatr va bolalar gastroenterologi tomonidan amalga oshiriladi. Laktaza etishmovchiligini davolash samaradorligining mezonlari dispepsiya sindromining yo'qolishi, yoshga mos keladigan vazn ortishi, normal ko'rsatkichlardir. jismoniy rivojlanish, najasdagi uglevodlar darajasini kamaytirish.

Laktaza etishmovchiligi - laktoza hazm bo'lishining buzilishi tufayli yuzaga keladigan va suvli diareya bilan tavsiflangan sindrom. Patologiyaning namoyon bo'lishi ichaklarda sut shakarini (laktoza) hazm qila oladigan laktaza etishmovchiligi mavjud bo'lgan holatlar uchun xosdir. Shuning uchun laktaza etishmovchiligi atamasining ta'rifi noto'g'ri ekanligini tushunish kerak. Laktoza sut shakariga berilgan nom, laktaza etishmovchiligi esa organizmda uni parchalaydigan fermentning etishmasligi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligining quyidagi asosiy sabablarini aniqlash mumkin:

1. Tug'ilish muddatidan oldin. Laktoza chaqaloq ona qornida bo'lganida, homiladorlikning ettinchi oyi atrofida faol ravishda ishlab chiqarila boshlaydi. Bola tug'ilishidan oldin, bu fermentning miqdori faqat ortadi. Agar chaqaloq tug'ilgunga qadar ferment ishlab chiqarish to'xtamasa, chaqaloq erta tug'ilishi mumkin.
2. Irsiy omillar. Tanadagi laktoza etishmovchiligi genetik jihatdan aniqlanishi mumkin. Agar chaqaloqning eng yaqin qarindoshlaridan biri sut mahsulotlaridan nafratlansa, bolada laktaza etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holat Yerning har o'ninchi aholisida uchraydi. Bolani butunlay davolash qiyin, uning hayoti davomida laktoza o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etiladi.
3. Virusli va ichak infektsiyalarining ta'siri. Laktaza etishmovchiligi bola kasal bo'lganidan keyin rivojlanishi mumkin. Ta'riflangan kasallikka olib kelishi mumkin oddiy sovuq. Bunday holda, laktaza etishmovchiligi orttirilgan hisoblanadi. Buning sababini bartaraf etgandan so'ng, bolaning holati normal holatga qaytadi.
4. Oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashi. Laktaza etishmovchiligi oshqozon osti bezi to'g'ri ishlamaganida yoki disbakterioz natijasida yuzaga keladi. Bu hayotning birinchi yilida noto'g'ri qo'shimcha oziqlantirish kiritilgandan keyin yoki bolaning onasi dietani buzganida sodir bo'ladi.

Laktaza etishmovchiligining bir nechta sabablari kombinatsiyasi mumkin.

Konjenital laktaza etishmovchiligi

Konjenital laktaza etishmovchiligi kam uchraydi va og'ir shakli ferment etishmovchiligi. Bu tananing suvsizlanishi va og'ir toksikozning rivojlanishi tufayli xavflidir. Emizish qusish va diareya fonida sodir bo'lsa ham, ona bu holatni tezda taniy olmaydi, bu esa to'xtatish qiyin. Faqat emizishni to'xtatish va laktozasiz aralashmalarga o'tish orqali vaziyatni tekislash mumkin

Vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi

Laktaza etishmovchiligining bu shakli muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda, shuningdek, vazni kam bo'lgan va rivojlanishda sezilarli darajada kechikkan chaqaloqlarda uchraydi. Bunday bolalarning ovqat hazm qilish tizimi hali etarlicha rivojlanmagan va kerakli fermentlarni etarli miqdorda ishlab chiqarishni ta'minlamaydi. Enzim bolaning tanasida bachadonda bolaning rivojlanishining o'n ikkinchi haftasida ishlab chiqariladi. Ferment homiladorlikning taxminan yigirma to'rtinchi haftasidan boshlab faollashadi. Uning faoliyatining eng yuqori darajasi bola tug'ilganda kuzatiladi. Agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, hatto laktaza ishlab chiqarilishi bilan ham etarli faoliyat bo'lmaydi. Bu vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi jarayonining mohiyatidir. Agar laktaza faolligi yoshga qarab oshsa, bu holat o'z-o'zidan hal qilinadi.

Chaqaloqlarda ikkilamchi laktaza etishmovchiligi

Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi yuqumli va sabab bo'ladi yallig'lanish kasalliklari ichaklar. Ular bolaning tanasida laktaza normal ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladilar.

Bundan tashqari, ikkilamchi laktaza etishmovchiligining sababi enterotsitlarga, laktoza ishlab chiqaradigan hujayralarga zarar etkazishi mumkin. Bunday hollarda vaziyat shilliq qavatning shikastlanishi bilan bog'liq ingichka ichak. Bu giardiaz, dori yoki radiatsiya enteritida, rotavirus infektsiyasi.

Allergik reaktsiyalar ham ikkilamchi laktaza etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Biz kazein oqsiliga individual intolerans haqida gapiramiz. Bunday holatlarda sut shakarining ma'lum miqdori parchalanmaydi, ular ingichka ichakda so'rilmaydi va yo'g'on ichakka yuboriladi.

Birlamchi va o'rtasida ba'zi o'xshashliklar mavjud ikkilamchi alomatlar laktaza etishmovchiligi. Yagona farq shundaki, asosiy muvaffaqiyatsizlik bilan patologik ko'rinishlar bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'ladi, ularning zo'ravonligi aniqlanadi umumiy soni iste'mol qilingan shakar. Ikkilamchi muvaffaqiyatsizlik hatto oz miqdordagi shakarni iste'mol qilishga olib keladi, chunki ichak patologiyasi uning parchalanishidagi kamchiliklar bilan bog'liq.

Laktaza etishmovchiligining belgilari:

• Diareya bilan najas suvli, ko'pikli, yashil aralashmalar bilan, uning hidi nordon;
• gagging paydo bo'ladi;
• oshqozon g'ichirlay boshlaydi va shishiradi, bolaning ishtahasi yo'qoladi;
• bola tez-tez tupuradi va bezovtalanadi;
• bolaning vazni ortishi butunlay yo'q yoki umuman ahamiyatsiz bo'lib qoladi;
• Ovqatlanayotganda bola o'zini bezovta qiladi va tez-tez yig'laydi.

Semptomlar alohida yoki bir nechta kombinatsiyada paydo bo'lishi mumkin. Laktaza etishmovchiligi bola tug'ilgandan keyin ham, undan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Laktaza etishmovchiligi belgilari paydo bo'lgandan keyin darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi bilan chaqaloq axlati

Laktaza etishmovchiligi ko'pincha bolaning axlatidagi o'zgarishlar bilan ko'rsatilishi mumkin. U suyuqlikka aylanadi va ko'piklana boshlaydi. Shu bilan birga, uning rangi yashil rangga ega va nordon hid bilan birga keladi. Bolada laktaza etishmovchiligi bo'lgan najas ko'pikli suv bilan shilimshiq bo'laklarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday holatda bolaning ichaklari tez-tez, kuniga o'nlab marta bo'shaydi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi uchun ovqatlanish

Pediatrlarning ko'pchiligi, agar bolada laktaza etishmovchiligi bo'lsa, onaning dietasi ratsiondagi glyukoza miqdorini kamaytirmasligi kerak degan fikrda. Taqdim etilgan dalillar ishonchli, ammo ko'pchilik onalar, shunga qaramay, qandaydir parhez retseptiga rioya qilish kerak, deb hisoblashadi.

Laktaza etishmovchiligining shakllanishining oldini olish protein miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashni o'z ichiga oladi. Bunday cheklovlar onaning bolasida laktaza etishmovchiligi bo'lgan taqdirda ovqatlanishining asosini tashkil qiladi. Ona sutni to'liq iste'mol qilganda, u undan so'riladi ovqat hazm qilish tizimi qon oqimiga, u erdan esa ona sutiga kiradi. Bolaning ichaklari faoliyatida hali pishmagan buzilishlar, agar u ushbu oqsilga allergik reaktsiyani rivojlantirsa, mumkin. Natijada laktoza etarli bo'lmagan miqdorda fermentatsiyalanadi va natijada laktaza etishmovchiligi rivojlanadi.

Boshqa turdagi oqsilga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ba'zida ona shirinliklarni iste'mol qilishni to'xtatishi kerak. Bundan tashqari, laktaza etishmovchiligi uchun parhez retseptlari achchiq va sho'r barcha narsalarni, ko'p ziravorlar, alkogolli ichimliklar va kofeinli ovqatlar, konservantlar, turli xil allergenlar, qizil ovqatlar va ekzotik mevalarni dietadan chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, shirin xamir ovqatlar, jigarrang non, uzum va shakar kabi gaz hosil bo'lishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi uchun aralashmalar

Agar bolada laktaza etishmovchiligi bo'lsa, laktoza miqdori past yoki uning to'liq yo'qligi bilan formulalarga o'tish kerak. Ular juda boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar mahalliy ishlab chiqarilgan aralashmalarni yaxshi ko'radilar, boshqalari importni afzal ko'radi. Laktoza o'z ichiga olgan zamonaviy aralashmalar nafaqat kafolat bera olmaydi yaxshi ovqatlanish bola, balki kelajakda uning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarning yuqori sifatli oldini olishni ta'minlaydi. Bunday aralashmalar ichak mikroflorasidagi o'zgarishlarni, xususan, uning o'zgarishini tuzatuvchi prebiyotiklarni o'z ichiga oladi vosita faoliyati. Bundan tashqari, bunday aralashmalar ichaklarga ta'sir qiladigan infektsiyalarga qarshi turishi, shuningdek, oziq-ovqat intoleransiyasini bartaraf etishi mumkin.

Laktozasiz formulalar ikki holatda qo'llanilishi kerak. Yoki ona sutiga allergiya bilan, yoki, aslida, laktaza etishmovchiligi bilan. Ularni tayyorlash tarkibida sutga o'xshash, ammo xolesterin bo'lmagan soya oqsiliga asoslangan. Bunday aralashmalarda laktaza yo'q, shuning uchun ular shunga o'xshash muammo uchun tavsiya etiladi.

Laktaza etishmovchiligi uchun qo'shimcha oziqlantirish

Laktaza etishmovchiligi bo'lsa, chaqaloqlarda qo'shimcha ovqatlarni kiritish vaqti shunga o'xshash muammoga duch kelmaydigan bolalar bilan bir xil. Qo'shimcha oziqlantirish tamoyillari bir xil bo'lib qolmoqda, ammo texnologiya biroz o'zgaradi.

Laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolani qo'shimcha ovqatlantirish sabzavotli pyuresi bilan boshlanishi kerak. Uning tarkibida ko'plab foydali moddalar, xususan pektin, minerallar va vitaminlar mavjud. Bu bolaning tanasini saqlab qolish va unga kuch berish uchun talab qilinadi. Farzandingizga qovoq, gulkaram, sabzi va kartoshkani boqish tavsiya etiladi. Bunday holda, siz bolaning ahvoliga e'tibor qaratishingiz kerak, chunki ba'zi bolalarda sabzi sabab bo'ladi allergik reaktsiya. Bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi mahsulotlarni aralashtirmaslik kerak, uning tanasi qanday ta'sir qilishini tekshirib, ularni birma-bir bolaga berish tavsiya etiladi. Bir turdagi mahsulotdan pyuresi bolaga uch kun davomida berilishi kerak, undan keyin u keyingi turga o'tadi. Shu bilan birga, siz chaqaloqning farovonligini va uning tanasi ovqatni qanday hazm qilishini kuzatishingiz kerak. Vaqt o'tib, bolangizga bir nechta turdagi mahsulotlardan pyuresi berish mumkin bo'ladi, tercihen ikkita yoki uchta.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligini davolash

Laktaza etishmovchiligini davolash usulini tanlash bolaning yoshi, uning holatining sababi va darajasi bilan belgilanadi. Davolashning o'zi boshqa turdagi parhezni tanlashni yoki tarkibida laktoza bo'lgan ovqatlardan voz kechishni o'z ichiga olishi mumkin. Bunday hollarda eng yaxshi variant soyaga asoslangan aralashmani ishlatishdir.

Agar bola tug'ilganda laktoza hazm bo'lishining etishmasligi bo'lsa, uni ishlatish kerak maxsus vositalar uning bo'linishi uchun. Bularga laktaza fermenti, bolalar uchun laktazar va laktaza chaqaloq kiradi. Ularni faqat shifokor buyurishi mumkin. Mahsulotlar ona sutida eritiladi va chaqaloqqa beriladi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi: uni qanday davolash kerak?

Laktaza etishmovchiligini davolash bolaga laktaza buyurish orqali amalga oshiriladi. Agar chaqaloq uchun normal hazm qilishni o'rnatish imkoni bo'lmasa, bu mumkin. Laktaza chaqaloqqa ovqatlanish oralig'ida berilishi kerak, uni onaning ko'krak sutida ma'lum miqdorda eritib yuboradi. Ushbu davolash ko'pincha bolaning hayotining birinchi oylarida buyuriladi. ga qadar amalga oshiriladi bolalar tanasi fermentni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni boshlamaydi.

Agar holatlar murakkab bo'lsa, bolaga sutsiz sun'iy kelib chiqadigan formulalar buyuriladi. To'g'ri davolash rejimi bilan bola uch kun ichida og'irlik qila boshlaydi.

Chaqaloqlarda laktaza etishmovchiligi uchun kaltsiyni qanday to'ldirish kerak

Bolaning tanasida kaltsiy etishmasligini qo'shimcha ovqatlarga sut mahsulotlarini kiritish orqali qoplash tavsiya etilmaydi. Buning uchun kaltsiyga boy boshqa oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan qo'shimcha ovqatlar eng mos keladi. Bu maydalangan yashil sabzavotlar, xususan, oq karam va brokkoli, shuningdek, soya tvorogi va tarkibida kaltsiy miqdori yuqori bo'lgan un bo'lishi mumkin. Sekin-asta maydalangan yong'oq va dukkaklilarni ratsioningizga qo'shish ham yaxshi.

Laktaza etishmovchiligi qachon yo'qoladi?

Laktaza etishmovchiligidan to'liq xalos bo'lish faqat tug'ma bo'lmasa mumkin. Agar ona shifokor tomonidan belgilangan parhezga rioya qilsa, bu holat bir necha kun ichida asta-sekin yo'qola boshlaydi. Birinchi yaxshilanishlar faqat uch kunlik parhezdan keyin sezilarli bo'ladi.

Qancha vaqt ketishini aytish qiyin to'liq tiklanish bola, chunki bolaning tanasi individualdir. To'g'ri davolanish bilan laktaza etishmovchiligi bir hafta ichida butunlay yo'q qilinadi.

Chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi ovqat hazm qilishning o'ziga xos xususiyatlari tufayli kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Bunday bolalar uchun ona suti mos kelmaydi va onalar chaqaloqni nima boqishi mumkinligi va bu intolerans yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishiga qanday ta'sir qilishi haqida tashvishlanadilar. Agar sutni boqish chaqaloqning yig'lashiga, regürjitatsiyasiga, vazn yo'qotishiga yoki ovqat hazm qilish va najas bilan bog'liq muammolarga olib kelsa, chaqaloqni tekshirish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak. U bu alomatlar laktoza intoleransi belgilari yoki yo'qligini aniqlaydi.

Laktaza etishmovchiligi - shakarni parchalash funktsiyasini bajaradigan laktaza fermentining etishmasligi bilan namoyon bo'ladigan kasallikning bir turi. Va laktoza - bu ichaklar laktoza uglevodining hazm bo'lishiga dosh bera olmaydigan kasallik. Ikkala kasallik ham chaqaloqning ichaklarida laktaza fermentining yo'qligi bilan tavsiflanadi, bu uglevod laktozasini ikki komponentga - glyukoza va galaktozaga ajratadi.

Laktoza bolaning rivojlanishi uchun muhimdir, chunki u chaqaloqqa zarur bo'lgan energiyaning 40 foizini beradi, ichaklar uchun zarur bo'lgan mikroorganizmlarning faoliyatini normallantiradi va yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasi va ko'zlarini to'g'ri rivojlanishiga yordam beradi. Laktaza etishmovchiligi chaqaloqning ichaklarida laktoza so'rilishini oldini oladi. Bu zarur moddalar va energiya etishmovchiligiga olib keladi, buning natijasida bolaning rivojlanishi sekinlashishi mumkin.

Laktoza intoleransining turlari

Ushbu fermentga tug'ma va orttirilgan intolerans mavjud.

1. Tug'ma - laktaza miqdorining yo'qligi yoki kamayishi, shuning uchun ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining dastlabki 30 kunida aniqlanishi mumkin.
2. Qabul qilingan intolerans ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari tufayli yuzaga keladi, unda laktaza darajasi pasayadi. To'g'ri davolash bilan u 60 kun ichida yo'qoladi.

Tashqi ko'rinish sabablari

1. Kasallikning eng og'ir shakli irsiy moyillik tufayli rivojlanadi, chunki chaqaloqning tanasi laktaza etishmovchiligidan aziyat chekadi va genetik kasalliklar tufayli etarli ferment bilan ta'minlay olmaydi. Bu kasallik Bola tomonidan iste'mol qilinadigan ona suti miqdori ko'payganda tashxis qo'yiladi, bu odatda hayotning 3-4 xaftaligida sodir bo'ladi. Kasallikning bu shakli bilan hech qanday davolanish yo'q va chaqaloqqa maxsus parhez va laktaza o'z ichiga olgan dori-darmonlar buyuriladi.
2. Agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, unda uning tanasida laktaza etarli emas, chunki bu ferment homiladorlikning 6-9 oyligida onaning qornidagi chaqaloqda ishlab chiqarila boshlaydi.
3. Laktaza ishlab chiqaradigan enterotsitlar shikastlanganda, yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklarida orttirilgan laktaza etishmovchiligi rivojlanadi. Ushbu kasallik rotavirus infektsiyasi, giardiasis, virusli yoki dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan enterit tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Semptomlar

Semptomlarga quyidagilar kiradi:

• yomon ishtaha;
• yig'lash va tez-tez uzilishlar bilan birga bolaning sust emizishi;
• ovqatlantirishdan so'ng, bola g'ijimlaydi, qusish mumkin;
• gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
• chaqaloq oyoqlarini oshqozonga tortadi va yig'laydi;

Tug'ma laktaza etishmovchiligi quyidagi belgilarga ega:

• tez-tez kolik;
• meteorizm mavjudligi;
• kuniga 10-12 martagacha yoqimsiz nordon hidga ega, hazm bo'lmagan bo'laklari bo'lgan ko'pikli yashil rangli suvli axlatning mavjudligi.

Agar laktoza intoleransi uzoq vaqt davomida kuzatilsa, bolaning rivojlanishi, bo'yi va vazni kechikishi mumkin.

Diagnostika

uchun aniq ta'rif Tekshiruv davomida ma'lum testlardan o'tish kerak.

1. Uglevodlar uchun najas. Bu tahlil laktoza intoleransi belgilarini ko'rsatadigan barcha chaqaloqlarga buyuriladi. Biroq, bunday tadqiqot standartlarning yo'qligi va qandlar turini aniqlash tufayli aniq emas.
2. Koprogrammani amalga oshirish. Ta'rif uchun javobgar yuqori daraja kislotalilik va hazm bo'lmagan sut bo'laklarining ko'payishi.
3. Nafas olish testi. Tahlil chaqaloq laktoza eritmasini ichganda, nafas olayotgan havoni tekshirishga qaratilgan. Vodorod darajasi ko'tarilganda, ichakdagi bakteriyalarga reaktsiya natijasida tashxis qo'yiladi.
4. Shakar eritmasini ichish. Ushbu test laktoza egri chizig'ini yaratish uchun glyukoza darajasini aniqlash uchun muntazam qon olishdan foydalanadi. Biroq bu usul chaqaloqlar bilan amalga oshirish qiyin.
5. Ichak shilliq qavatining biopsiyasi. Ushbu tahlil kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki u behushlik talab qiladi. Eng ko'p ifodalaydi aniq yo'l kasallikning ta'riflari.

Har bir diagnostika usuli bilan tahlil natijasida berilgan natijalarni kasallikning holati va kursi bilan solishtirish kerak. Asosiy tadqiqot - chaqaloqning sutni qabul qilishga bo'lgan munosabati. Agar laktoza intoleransi belgilari bo'lmasa, tashxis so'roq qilinadi.

Qanday davolash kerak

Laktaza etishmovchiligini davolash faqat shifokor tomonidan va tashxis aniqlangandan keyin belgilanadi. Ushbu kasallik bilan chaqaloqni oziqlantirishda sut mahsulotlari chiqarib tashlanadi va uning holatidagi o'zgarishlar doimiy ravishda kuzatiladi.

1. Agar tahlil kasallikning og'ir kursini ko'rsatsa, ona suti o'rniga onalar bolaga chaqaloqning holatini normallashtiradigan dorivor laktoza yoki soya formulalarini taklif qilishlari mumkin.
2. Agar chaqaloqning tanasida laktaza miqdori kamaytirilsa, davolash ushbu fermentni o'z ichiga olgan maxsus preparatlar bilan amalga oshiriladi. Ona uchun parhez ishlab chiqilmoqda. Bundan tashqari, ayol sutning oldingi qismini ifodalashi kerak, chunki orqa qismida ko'proq laktaza mavjud.
3. Agar bolada orttirilgan laktaza etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ichak shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi asosiy kasallik davolanadi. Kasallik ta'sirlanganda kasallik asta-sekin yo'qoladi to'g'ri davolash, va oxir-oqibat barcha alomatlar yo'qoladi.

Oziqlanish

Ota-onalar o'tgandan keyin zarur tahlil, laktoza intoleransiyasini tasdiqlagan, onaga ham, chaqaloqqa ham parhez va o'ziga xos ovqatlanish usullari buyuriladi. Ratsion bu karbongidratni dietadan chiqarib tashlashdan iborat. Birinchidan, emizishni barqarorlashtirish kerak, buning uchun chaqaloqni ko'proq sut bilan boqish kerak. Bir necha usullar mavjud:

• oldingi sutni ifodalash;
• chaqaloqqa faqat bitta ko'krak bering;
• yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'kragiga to'g'ri joylashtirishga harakat qiling;
• sutda yuqori yog'li tarkibga ega bo'lganda, kechalari tez-tez emizishga harakat qiling;
• ko'krakdan chiqqanda chaqaloqni ovqatlantirishni to'xtating.

Onalar sigir sutini o'z dietasidan olib tashlashlari kerak, uning oqsili chaqaloqning ichak hujayralarining faoliyatini buzishi va laktaza shakllanishini kamaytirishi mumkin. Shifokor boshqa mahsulotlarni ham istisno qilishi mumkin, ular o'rganish davomida allergenlarni aniqlash uchun tahlil bilan aniqlanadi.

Kasallik pasayganda

Agar chaqaloq irsiy laktoza intoleransiga ega bo'lsa, bolaga umrining oxirigacha laktozasiz parhez buyuriladi, shundan so'ng u kasallikning alomatlarini kamaytiradi.

Olingan intolerans, maxsus davolash tufayli, bir yoshga to'g'ri keladi, ammo kamdan-kam hollarda alomatlar faqat 3 yilga yo'qoladi. Tiklanishni tashxislash uchun davolanish oxirida takroriy tahlil o'tkaziladi.

Laktaza etishmovchiligining og'ir shaklda rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, bolaning o'sishi va rivojlanishining sekinlashishiga olib kelishi uchun bolada kasallik belgilarini o'z vaqtida sezish, tashxis qo'yish va shifokor davolanishni buyurganida, qat'iy rioya qilish kerak. unga rioya qiling.